Disusun oleh :
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur kami panjatkan pada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) periode 1 – 31 Agustus 2015 di
Apotek Pamularsih Semarang.
PKPA ini dilaksanakan oleh mahasiswa program profesi Apoteker sebagai
salah satu syarat dalam memperoleh gelar Apoteker. Pelaksanaan PKPA ini
bertujuan untuk memberikan pemahaman dan bekal pengetahuan, pengalaman
serta meningkatkan keterampilan bagi calon Apoteker dalam pengelolaan
perbekalan farmasi, pelayanan yang optimal kepada pasien, manejerial tenaga
kerja dan semua hal yang berkaitan dengan bidang kefarmasian di apotek.
Dalam pelaksanaan dan penulisan laporan ini, kami banyak mendapat
bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Maka pada kesempatan ini kami ingin
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Dra. Erlita Verdia Mutiara, M.Si., Apt., selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Farmasi “Yayasan Pharmasi” Semarang yang telah memberikan kesempatan
pada penulis untuk menyelesaikan skripsi ini.
2. Yuvianti Dwi Franyoto, M.Sc., Apt. selaku Ketua Program Studi Profesi
Apoteker Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi “Yayasan Pharmasi” Semarang, serta
selaku Pembimbing akademik Praktek Kerja Profesi Apoteker yang telah
memberikan bimbingan, pengarahan dan saran selama penyusunan laporan
Praktek Kerja Profesi Apoteker.
3. Dra. Rina Melani, Apt. selaku apoteker pengelola apotek dan pembimbing
PKPA apotek Pamularsih Semarang yang telah membimbing, membagi ilmu,
saran, dan dukungan selama pelaksanaan praktek kerja.
4. Segenap karyawan / karyawati Apotek Pamularsih Semarang, atas bantuan
dan kerja samanya selama PKPA yang kami laksanakan.
5. Orang tua serta saudara kami tercinta atas dukungan dan doa yang telah
diberikan kepada kami.
6. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas dukungan dan
bantuan yang diberikan, baik secara langsung maupun tidak langsung
sehingga pelaksanaan PKPA di Apotek Pamularsih Semarang dapat berjalan
dengan baik dan lancar.
Semoga semua bantuan dan dorongan baik moril maupun materiil yang
diberikan, mendapat balasan dari Tuhan Yang Maha Esa. Kami menyadari bahwa
dengan keterbatasan kemampuan yang kami miliki, penyusunan Laporan PKPA
ini masih banyak kekurangannya dan masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu,
kritikdan saran yang membangun sangat kami harapkan.Semoga Laporan PKPA
ini dapat memberikan manfaat bagi almamater dan mahasiswa seprofesi serta
sejawat.
Penyusun
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii
KATA PENGANTAR...................................................................................... iii
DAFTAR ISI.................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1
1.1 Latar Belakang............................................................................................ 1
1.2 Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker...................................................... 2
1.3 Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker.................................................... 3
BAB II TINJAUANAPOTEK...................................................................... 5
2.1 Apotek........................................................................................................ 5
2.1.1 Definisi Apotek.............................................................................. 5
2.1.2 Landasan Hukum Apotek.............................................................. 6
2.1.3 Peran Apotek dan Apoteker Pengelola Apotek............................. 8
2.1.4 Tata Cara Perijinan Pendirian Apotek dan Studi Kelayakan......... 9
2.1.4.1 Tata Cara Perijinan Apotek................................................ 9
2.1.4.2 Studi Kelayakan................................................................. 13
2.1.5 Pencabutan Ijin Apotek.................................................................. 13
2.1.6 Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek................................... 15
2.1.6.1 Pengelolaan Sumber Daya................................................. 15
2.1.7 Pelayanan....................................................................................... 22
2.1.7.1 Pelayanan Resep................................................................ 22
2.1.7.2 Pelayanan Obat Tanpa Resep............................................ 23
2.1.7.3 Konseling, Informasi, dan Edukasi.................................... 24
2.1.8 Penggolongan Obat........................................................................ 24
2.1.9 Pemusnahan Perbekalan Farmasi.................................................. 31
2.1.10 Perpajakan di Apotek..................................................................... 31
2.2 Tinjauan Tentang Apotek Pamularsih....................................................... 33
2.2.1 Lokasi dan Bangunan.................................................................... 33
2.2.2 Sumber Daya Manusia di Apotek Pamularsih............................... 34
2.2.3 Tata Tertib Apotek Pamularsih...................................................... 34
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Skema alur perijinan pendirian apotek...................................................... 11
2. Simbol Obat Bebas ................................................................................... 25
3. Simbol Obat Bebas Terbatas .................................................................... 25
4. Simbol Obat Keras..................................................................................... 27
5. Simbol Obat Narkotika ............................................................................. 29
6. Struktur Organisasi Apotek Pamularsih ................................................... 35
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Denah Apotek Pamularsih.......................................................................... 60
2. Copy Resep ................................................................................................ 61
3. Etiket .......................................................................................................... 62
4. Kwitansi ..................................................................................................... 63
5. Nota Penjualan ........................................................................................... 64
6. Kartu Stok Barang ..................................................................................... 65
7. Surat Pesanan ............................................................................................. 66
8. Surat Pesanan Narkotika ............................................................................ 67
9. Surat Pesanan Psikotropika......................................................................... 68
10. Surat Pesanan Prekursor ............................................................................ 69
11. Faktur Pembelian Lunas ............................................................................ 70
12. Tanda Terima Faktur.................................................................................. 71
13. Faktur Pajak................................................................................................ 72
14. Laporan Narkotika ..................................................................................... 73
15. Tanda Terima Laporan Narkotika .............................................................. 74
16. Laporan Psikotropika ................................................................................. 75
17. Laporan OGB (Obat Generik Berlogo)...................................................... 76
18. Surat Setoran Pajak..................................................................................... 78
19. Surat Berita Acara Pemusnahan Resep....................................................... 79
20. Surat Pemusnahan Resep............................................................................ 80
21. SPT Pajak Penghasilan............................................................................... 81
22. Berita Acara Pemusnahan Obat Narkotika dan Psikotropika..................... 83
23. Pemeriksaan BPOM.................................................................................... 84
24. Surat Jalan................................................................................................... 87
25. Nota dan kwitansi PT. Indofood................................................................ 89
26. Purchase Order............................................................................................ 90
27. Penawaran Harga PT. Indofood.................................................................. 91
28. Permohonan Ijin Pendirian Apotek............................................................. 93
29. Swamedikasi Pasien Bulan Agustus 2015.................................................. 95
30. Skrining Resep 1......................................................................................... 101
31. Skrining Resep 2......................................................................................... 109
32. Skrining Resep 3......................................................................................... 115
33. Skrining Resep 4......................................................................................... 121
BAB I
PENDAHULUAN
BAB II
TINJAUAN APOTEK
2.1 Apotek
2.1.1 Definisi Apotek
Apotek adalah suatu tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan
kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya
kepada masyarakat (KepMenKes No.1027/MenKes/SK/IX/2004).
Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian dalam ketentuan umum, dijelaskan bahwa apotek
adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh
apoteker. Sementara berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 922/MENKES/PER/X/1993
tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek, yang dimaksud dengan
apotek adalah suatu tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan
penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat.
Pekerjaan kefarmasian adalah pengamanan, pengadaan, penyimpanan,
pendistribusian obat, pengelolaan, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan
informasi obat, pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional (PP. No.51
tahun 2009). Sediaan farmasi meliputi obat, bahan obat, obat tradisional dan
kosmetik. Perbekalan kesehatan adalah semua bahan dan peralatan yang
diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan (UU Kesehatan No. 36
Tahun 2009).
Surat Ijin Praktek Apoteker (SIPA) adalah surat ijin yang diberikan oleh
Menteri Kesehatan kepada Apoteker yang bekerjasama dengan pemilik sarana
untuk menyelenggarakan apotek disuatu tempat tertentu. Apoteker adalah sarjana
farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan telah mengucapkan sumpah
jabatan sebagai Apoteker (PP. No.51 tahun 2009), sehingga Apoteker berhak
melakukan pekerjaan kefarmasian. Peraturan pemerintah yang baru tentang apotek
menetapkan bahwa surat ijin apotek harus diperbaharui tiap 5 tahun. Pengelolaan
apotek di daerah-daerah tertentu dapat dinyatakan sebagai pelaksanaan masa bakti
Apoteker bagi Apoteker yang bersangkutan.
Berdasarkan PP No. 51 Tahun 2009, tugas dan fungsi apotek adalah:
dapat dengan mudah di akses oleh masyarakat. Pada halaman terdapat papan
petunjuk yang dengan jelas tertulis kata “Apotek‟.
2. Bangunan dan Kelengkapannya
Bangunan apotek harus mempunyai luas yang memadai sehingga dapat
menjamin kelancaran pelaksanaan tugas dan fungsi apotek (Firmansyah, M.,
2009). Persyaratan teknis bangunan apotek setidaknya terdiri dari (Menteri
Kesehatan Republik Indonesia, 2002) :
a. Ruang tunggu pasien.
b. Ruang peracikan dan penyerahan obat.
c. Ruang administrasi.
d. Ruang penyimpanan obat.
e. Ruang tempat pencucian alat.
f. Kamar kecil (WC).
g. Ruang konseling.
3. Perlengkapan Apotek (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2002).
Perlengkapan yang harus tersedia di apotek adalah:
a. Alat pembuatan,
pengolahan, dan peracikan, seperti timbangan, mortir, dan gelas ukur.
b. Perlengkapan dan alat
penyimpanan perbekalan farmasi seperti lemari obat dan lemari pendingin.
c. Wadah pengemas dan
pembungkus seperti plastik pengemas dan kertas perkamen.
d. Tempat penyimpanan
khusus narkotika, psikotropik, dan bahan beracun.
e. Alat administrasi
seperti blanko pesanan obat, faktur, kuitansi, kartu stok, dan salinan resep.
f. Buku standar yang
diwajibkan antara lain Farmakope Indonesia.
4. Persyaratan yang perlu dilampirkan dalam pendirian apotek
a. Salinan/ fotocopy SIK/SP Apoteker
b. Salinan/fotocopy KTP dan Surat Pernyataan Tempat Tinggal secara nyata
c. Denah bangunan apotek dan denah situasi apotek terhadap apotek lain
d. Surat status bangunan dalam bentuk akte (Hak Milik/Sewa/Kontrak)
disertai lampiran fotocopy sertifikat tanah/ bangunan
e. Daftar Asisten Apoteker (nama, alamat, tanggal lulus dan No SIK) disertai
lampiran fotocopy ijazah dan SIK/SIK sementara serta surat lolos butuh
dari tempat kerjanya sebelumnya.
f. Daftar alat perlengkapan apotek (terperinci)
g. Surat Pernyataan dari APA bahwa tidak bekerja tetap pada perusahaan
Farmasi lain dan tidak menjadi APA di apotek lain.
h. Surat keterangan kesehatan fisik dan mental dari RS Pemerintah untuk
melaksanakan tugas Apoteker
i. Daftar Kepustakaan Wajib Apotek
j. Surat Rekomendasi IAI
k. Surat ijin Tempat Usaha (SITU) dari Dinas Kota
Data-data yang dibutuhkan saat melakukan penelitian lapangan adalah data ilmiah
(nilai strategis lokasi, data kelas konsumen, peraturan yang berlaku dan tingkat
persaingan) dan data non ilmiah (intuisi yang diperoleh setelah melihat lokasi dan
kondisi lingkungan di sekitarnya) (Umar, 2005).
2.1.5 Pencabutan Ijin Apotek
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1332/Menkes/SK/2002, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dapat
mencabut Surat Izin Apotek, apabila:
1. Apoteker sudah tidak lagi memenuhi syarat sebagai APA.
2. Apoteker tidak lagi memenuhi kewajibannya untuk menyediakan, menyimpan
dan menyerahkan sediaan farmasi yang bermutu baik dan keabsahannya
terjamin.
3. APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari 2 tahun secara terus
menerus.
4. Terjadi pelanggaran terhadap Undang-Undang Narkotika, Undang-Undang
Psikotropika, Undang-Undang Kesehatan dan ketentuan perundang-undangan
lainnya.
5. Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) APA tersebut dicabut.
6. Pemilik sarana apotek tersebut terbukti terlibat dalam pelanggaran perundang-
undangan di bidang obat.
7. Apotek tidak dapat lagi memenuhi persyaratan mengenai kesiapan tempat
pendirian apotek serta kelengkapan sediaan farmasi dan perbekalan lainnya
baik merupakan milik sendiri atau pihak lain.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebelum melakukan pencabutan
surat izin apotek berkoordinasi dengan Kepala Balai POM setempat. Pelaksanaan
pencabutan surat izin apotek dilaksanakan setelah dikeluarkan:
1. Peringatan secara tertulis kepada APA sebanyak 3 (tiga) kali berturut-turut
dengan tenggang waktu masing-masing 2 (dua) bulan.
2. Pembekuan izin apotek untuk jangka waktu selama-lamanya 6 (enam) bulan
sejak dikeluarkannya penetapan pembekuan kegiatan apotek.
Pembekuan izin apotek sebagaimana dimaksud dalam huruf (b) di atas,
dapat dicairkan kembali apabila apotek telah membuktikan memenuhi seluruh
persyaratan sesuai dengan ketentuan dalam peraturan ini. Pencairan izin apotek
dilakukan setelah menerima laporan pemeriksaan dari Tim Pemeriksaan Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota setempat. Apabila SIA dicabut, APA atau Apoteker
tercapai penggunaan obat yang rasional. Pemilihan sediaan farmasi dan alat
kesehatan harus berdasarkan:
1) Pola penyakit
2) Kebutuhan dan kemampuan daya beli masyarakat
3) Pengobatan berbasis bukti
4) Bermutu dan ekonomis
5) Budaya masyarakat (kebiasaan masyarakat setempat)
6) Pola penggunaan obat sebelumnya.
b. Pengadaan
Suatu proses kegiatan yang bertujuan agar tersedia sediaan farmasi dengan
jumlah dan jenis yang cukup sesuai dengan kebutuhan pelayanan. Pengadaan yang
efektif merupakan suatu proses yang mengatur berbagai cara, teknik dan
kebijakan yang ada untuk membuat suatu keputusan tentang obat-obatan yang
akan diadakan, baik jumlah maupun sumbernya.
Kriteria yang harus dipenuhi dalam pengadaan sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan adalah:
1) Sediaan farmasi dan alat kesehatan yang diadakan memiliki izin edar atau
nomor registrasi.
2) Mutu, keamanan dan kemanfaatan sediaan farmasi dan alat kesehatan dapat
dipertanggung jawabkan.
3) Pengadaan sediaan farmasi dan alat kesehatan berasal dari jalur resmi.
4) Dilengkapi dengan persyaratan administrasi.
Aktifitas pengadaan meliputi aspek-aspek:
1) Perencanaan
Perencanaan adalah kegiatan untuk menentukan jumlah dan waktu
pengadaan sediaan farmasi dan alat kesehatan sesuai dengan hasil kegiatan
pemilihan, agar terjamin terpenuhinya kriteria tepat jenis, tepat jumlah, tepat
waktu serta efisien. Ada 3 (tiga) metode perencanaan sediaan farmasi dan alat
kesehatan:
a) Pola penyakit.
b) Pola konsumsi.
c) Kombinasi antara pola konsumsi dan pola penyakit.
2) Teknis Pengadaan
Teknis Pengadaan adalah kegiatan yang dimaksudkan untuk
merealisasikan hasil perencanaan. Teknik pengadaan yang efektif harus
menjamin ketersediaan dalam jenis dan jumlah yang tepat dengan harga yang
ekonomis dan memenuhi persyaratan mutu, keamanan dan kemanfaatan.
Teknis pengadaan dapat melalui pembelian, pembuatan dan konsi.
3) Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menerima perbekalan farmasi
yang telah diadakan sesuai dengan aturan kefarmasian, melalui pembelian
langsung, tender, konsinyasi atau sumbangan. Penerimaan adalah kegiatan
untuk menjamin kesesuaian jenis, spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan
dan harga yang tertera dalam kontrak/pesanan. Penerimaan merupakan
kegiatan verifikasi penerimaan/penolakan, dokumentasi dan penyerahan yang
dilakukan dengan menggunakan "checklist" yang sudah disiapkan untuk
masing-masing jenis produk yang berisi antara lain:
a) Kebenaran jumlah kemasan.
b) Kebenaran kondisi kemasan seperti yang disyaratkan.
c) Kebenaran jumlah satuan dalam tiap kemasan.
d) Kebenaran jenis produk yang diterima.
e) Tidak terlihat tanda-tanda kerusakan.
f) Kebenaran identitas produk.
g) Penerapan penandaan yang jelas pada label, bungkus dan brosur.
h) Tidak terlihat kelainan warna, bentuk, kerusakan pada isi produk.
i) Jangka waktu kadaluarsa yang memadai.
4) Pemilihan supplier
Supplier perlu dinilai berdasarkan aspek-aspek sebagai berikut :
a) Legalitas
b) Harga
c) Syarat-syarat dan waktu pembayaran
d) Kualitas barang
e) Kemampuan untuk menyerahkan barang pesanan sesuai jadwal yang telah
ditentukan.
f) Kemampuan dalam menyerahkan barang pesanan sesuai jumlah barang yang
dipesan.
g) Kerjasama yang diberikan dalam mengatasi masalah-masalah yang terjadi
(penanganan barang rusak, kadaluarsa, tidak laku).
Cara melakukan pembelian antara lain dapat dilakukan sebagai berikut:
1) Hand to mouth buying
Yaitu pembelian dalam jumlah terbatas. Pembelian dilakukan dalam jumlah
terbatas sesuai dengan yang diperlukan saja, misalkan satu minggu. Hal ini
dilakukan bila dana terbatas dan PBF berada dalam satu kota dan selalu siap dapat
segera melayani dan obat dapat segera dikirim.
2) Pembelian secara spekulasi
Pembelian dilakukan dalam jumlah yang lebih besar dari kebutuhan dengan
harapan akan ada kenaikan harga dalam waktu dekat atau adanya diskon atau
bonus.
3) Pembelian berencana
Pembelian yang dilakukan dengan perencanaan sesuai dengan kebutuhan
per item (Anief, 1998 : 95-96).
4) Konsinyasi (Consignatie)
Konsinyasi atau consignment/consignatie adalah semacam titipan barang
dari si pemilik kepada apotek, dimana apotek bertindak sebagai agen komisioner
menerima komisi, bila barang itu laku. Bila tidak laku, barang tersebut bisa
dikembalikan (Hartono, 2003: 152).
Cara melakukan pembayaran antara lain dilakukan sebagai berikut:
1) Cash On Delivery
Sistem pembayaran yang dilakukan secara tunai pada waktu penyerahan.
2) Cash discount
d. Penyerahan obat
e. Informasi obat
f. Konseling
g. Monitoring Penggunaan Obat
2.1.7.2 Pelayanan Obat Tanpa Resep
Swamedikasi adalah pemilihan dan penggunaan obat baik modern maupun
obat tradisional oleh seseorang untuk melindungi diri dari gejala dan penyakit
(WHO, 1998). Definisi ini mengandung makna bahwa walaupun oleh dan untuk
diri sendiri, pengobatan mandiri harus dilakukan secara rasional,yang berarti
bahwa tindakan pemilihan dan penggunaan produk bersangkutan sepenuhnya
merupakan tanggung jawab yang rasional dari penggunanya. Indikator yang dapat
digunakan untuk mengetahui kebenaran secara rasional sebagai berikut:
1. Tepat obat, pelaku swamedikasi dalam melakukan
pemilihan obat hendaknya sesuai dengan keluhan yang dirasakannya dan
mengetahui kegunaan obat yang diminumnya.
2. Tepat golongan, pelaku swamedikasi hendaknya
menggunakan obat yang termasuk golongan obat bebas dan obat terbatas.
3. Tepat dosis, pelaku swamedikasi dapat
menggunakan obat secara benar meliputi cara pemakaian, aturan pakai, dan
jumlah obat yang digunakan.
4. Tepat waktu, pelaku swamedikasi dapat mengetahui
kapan harus menggunakan obat dan batas waktu menghentikannya untuk
segera meminta pertolongan tenaga medis jika keluhannya tidak berkurang.
Waspada efek samping, pelaku swamedikasi mengetahui efek samping yang
timbul pada penggunaan obat sehingga dapat mengambil tindakan pencegahan
serta mewaspadainya.
2.1.7.3 Konseling, Informasi, dan Edukasi
Konseling adalah suatu proses komunikasi dua arah yang sistematik antara
apoteker dan pasien untuk mengidentifikasi dan memecahkan masalah yang
berkaitan dengan obat dan pengobatan. Konseling membutuhkan kepekaan dan
kemampuan dari apoteker dalam memahami dan melayani pasien/konsumen agar
merasa diperhatikan dan diperlakukan dengan baik. Dengan adanya konseling,
diharapkan juga akan menambah pengetahuan dan pemahaman pasien akan obat
dan pengobatan. Pasien yang mempunyai pengetahuan akan obat mentaati
pemakaian obat yang digunakannya sehingga hasil terapi yang dijalankan dapat
1) Obat Bebas adalah obat yang dapat dibeli tanpa resep dokter. Contohnya:
parasetamol, vitamin B kompeks,vitamin C dan lainnya. Tanda kemasannya
berupa lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam .
2) Obat Bebas Terbatas adalah obat keras yang diberikan batas pada setiap
takaran dan kemasan yang digunakan untuk mengobati penyakit ringan yang
dapat dikenali oleh penderita sendiri, contohnya batuk, flu, diare, demam, dan
lain-lain. Obat itu dapat dibeli tanpa resep dokter. Contohnya : Gliseril
guaikolat, Resochin, Ibuprofen, Pirante pamoat dan lainya. Tanda pada
kemasan berupa lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam.
4. Yang dimaksud dengan obat baru disini yakni semua obat yang tidak tercantum
dalam Farmakope Indonesia dan Daftar Obat Keras atau obat yang hingga saat
dikeluarkannya Surat Keputusan ini secara resmi belum pernah di import atau
digunakan di Indonesia. Obat keras hanya dapat diperoleh dengan resep dokter
di Apotek, Apotek Rumah Sakit, Puskesmas dan Balai Pengobatan.
Berdasarkan SK Menteri Kesehatan RI, Nomor 02396/A/SK/VII/86, tentang
tanda khusus Obat Keras Daftar G, disebutkan bahwa tanda khusus untuk obat
keras adalah lingkaran berwarna merah dengan garis tepi hitam dengan huruf K
menyentuh garis tepi, tanda khusus obat keras selain keharusan mencantumkan
kalimat “Harus dengan resep dokter” juga diharuskan mencantumkan tanda
khusus lingkaran bulat berwarna merah dengan huruf K didalam lingkaran
tersebut. Contoh obatnya adalah : Kanamycin, Garamycin, Cedocard dan lain-lain.
d. Obat Psikotropika
Berdasarkan Undang-undang RI No. 5 Tahun 1997 tentang psikotropika,
disebutkan bahwa Psikotropika adalah zat atau obat baik alamiah maupun sintetis
bukan narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada
susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktifivitas mental
dan perilaku. Tujuan pengelolaan obat Psikotropika adalah sebagai berikut:
1) Menjamin ketersediaan psikotropika guna kepentingan pelayanan kesehatan
dan ilmu pengetahuan.
2) Mencegah terjadinya penyalahgunaan psikotropika.
3) Memberantas peredaran gelap psikotropika.
Peredaran golongan obat psikotropika diatur oleh peraturan Menteri
Kesehatan RI No. 688/MenKes/Per/VII/1997 tentang peredaran psikotropika.
Ruang lingkup psikotropika meliputi penyaluran dan penyerahan psikotropika
yang mempunyai potensi mengakibatkan sindroma ketergantungan. Oleh karena
itu berdasarkan Undang-undang RI No. 5 tentang Psikotropika, digolongkan
menjadi 4 golongan yaitu :
1) Psikotropika Golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat digunakan
untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta
ditanam atau dengan cara lain yang ditetapkan oleh menteri. Pemusnahan tersebut
dilakukan oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA) atau Apoteker Pengganti
dibantu oleh sekurang-kurangnya satu karyawan apotek. Pada pemusnahan
perbekalan farmasi tersebut wajib dibuat berita acara pemusnahan dengan
menggunakan formulir yang telah ditentukan dan disaksikan oleh Dinas
Kesehatan Kota (DKK) dan Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM).
2.1.10 Perpajakan di Apotek
Pajak adalah suatu kewajiban setiap warga negara untuk menyerahkan
sebagian dari kekayaannya atau penghasilannya kepada negara menurut peraturan
atau undang-undang yang ditetapkan oleh pemerintah dan dipergunakan untuk
kepentingan masyarakat. Macam-macam pajak apotek yaitu :
1. Pajak yang dipungut oleh pemerintah daerah yang berupa :
a. Pajak kendaraan bermotor (Bea Balik Nama)
b. Pajak reklame atau iklan (papan nama apotek)
c. SITU (Surat Ijin Tempat Usaha)
d. SIUP (Surat Ijin Usaha Perorangan)
2. Pajak yang dipungut oleh negara atau pemerintah pusat yang berupa :
a. Pajak tak langsung (beban pajaknya dapat dilimpahkan kepada orang lain)
meliputi :
1) Bea materai merupakan pajak atas nilai dokumen yang besarnya
tergantung dari nilai transaksi.
2) Cukai
3) PBB (Pajak Bumi dan Bangunan)
b. Pajak langsung (beban pajaknya tidak dapat dilimpahkan kepada
orang lain ) meliputi :
1) Pajak perseroan (dahulu PPs, sekarang PPh pasal 25 Badan)
2) Pajak pendapatan (dahulu PPd, sekarang PPh pasal 25 Perseorangan)
3) PBDR (Pajak atas Bunga, Dividen dan Royalty) sekarang PPh pasal
23/26
4) Pajak Penjualan (dahulu PPn, sekarang PPN. Pajak Pertambahan Nilai
sebesar 10%).
Menurut Peraturan Pemerintah RI No. 46 Tahun 2013 tentang Pajak
Penghasilan Atas Penghasilan Dari Usaha Yang Diterima Atau Diperoleh Wajib
Pajak Yang Memiliki Peredaran Bruto Tertentu, wajib pajak berlaku pada pihak
yang memenuhi kriteria sebagai berikut:
1. Wajib pajak orang pribadi atau wajib pajak badan tidak termasuk bentuk
usaha tetap, dan
2. Menerima penghasilan dari usaha, tidak termasuk penghasilan dari jasa
sehubungan dengan pekerjaan bebas, dengan peredaran bruto tidak melebihi
Rp 4.800.000.000,- dalam satu tahun pajak. Besarnya tarif pajak penghasilan
yang bersifat final adalah 1%.
Apabila pajak keluaran lebih besar dari pajak masukan, selisihnya
merupakan pajak yang harus disetor ke kas negara selambat-lambatnya tanggal 15
bulan berikutnya dan dilaporkan ke kantor pelayanan pajak. Jika pajak masukan
lebih besar dari pajak keluaran, maka kelebihan pajak masukan ini dapat
dikompensasi dengan utang pajak dalam masa berikutnya atau dapat diminta
kembali (Hartono, 2003 : 182).
3. Pajak Penghasilan (PPh) pasal 21
Berdasarkan PPh pasal 21, besarnya PPh dihitung berdasarkan penghasilan
netto dikurangi dengan penghasilan tidak kena pajak (PTKP). Penghasilan netto
adalah penghasilan yang telah dikurangi tunjangan jabatan sebesar 5% dari jumlah
penghasilan dan maksimal Rp 500.000,00 per bulan.
4. Pajak Penghasilan (PPh) badan pasal 25
Pajak penghasilan badan adalah pajak yang dipungut dari perusahaan atas
laba yang diperoleh perusahaan tersebut. Penentuan besar pajak ini didasarkan
pada penghasilan bersih.
5. Pajak Pertambahan Nilai (PPN)
PPN merupakan pajak tidak langsung, dimana pajak terhutang dihitung
atas pertambahan nilai yang ada. Dalam metode ini, PPN dihitung dari selisih
pajak pengeluaran dan pajak pemasukkan. Pajak pertambahan nilainya dikenakan
pada saat pembelian obat dari PBF sebesar 10%. Setiap transaksi PBF
menyerahkan faktur pajak kepada apotek sebagai bukti bahwa apotek telah
membayar PPN.
2.2 Tinjauan Tentang Apotek Pamularsih
2.2.1 Lokasi dan Bangunan
Apotek Pamularsih terletak di Jalan Pamularsih nomor 87, dipimpin oleh
Dra. Rina Melani, Apt selaku Apoteker Pengelola Apotek (APA) dan sekaligus
sebagai pemilik apotek. Apotek Pamularsih merupakan salah satu apotek swasta
yang berdiri pada tanggal 1 Juni 2001. Lokasi apotek Pamularsih sangat strategis
karena berada tepat di pinggir jalan raya dan di tengah-tengah pemukiman
penduduk yang dekat dengan pelayanan kesehatan berupa praktek dokter, klinik
bersalin kantor, puskesmas dan sekolahan sehingga membuat apotek ini mudah
dijangkau oleh masyarakat. Apotek ini bertujuan untuk meningkatkan kesehatan
masyarakat di sekitar apotek tersebut.
Apotek Pamularsih mempunyai sarana dan prasarana yang sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku, yaitu :
a. Papan nama
Pada halaman terdapat papan petunjuk yang dengan jelas tertulis kata apotek
dan nama apotek, selain itu di dalam apotek wajib ada papan kecil yang
bertuliskan nama Apoteker dengan SIA sebagai identitas apotek.
b. Bangunan apotek
Apotek Pamularsih mempunyai beberapa ruangan yaitu :
1. Ruang tunggu yang berupa tempat duduk untuk
pasien.
2. Ruang pelayanan obat bebas, obat bebas terbatas
dan alat kesehatan. Dalam ruangan ini juga dilakukan penyerahan obat dengan
resep serta pemberian informasi obat maupun konsultasi obat.
3. Ruang racikan. Ruangan ini berguna untuk meracik
obat yang diresepkan. Dalam ruangan ini juga terdapat almari penyimpan obat
untuk menyimpan obat yang diurutkan menurut alphabetis, almari terkunci
untuk menyimpan obat narkotika dan psikotropika.
4. Ruang apoteker. Ruangan ini dipergunakan sebagai
ruang kerja Apoteker dan kegiatan administrasi seperti pembukuan,
pembuatan laporan dan penyiapan inkaso.
5. Ruang penunjang lainnya misalnya tempat sholat
dan toilet (di belakang bangunan apotek).
6. Almari khusus untuk narkotik, psikotropik.
7. Ruang pencucian alat.
c. Perlengkapan apotek
Berdasarkan peraturan perundang-undangan apotek yang berlaku, suatu
apotek harus memiliki beberapa perlengkapan untuk menjalankan apotek sebagai
penyalur obat kepada masyarakat, perlengkapan tersebut adalah:
1. Alat pembuatan, pengolahan dan peracikan
2. Timbangan miligram dan gram beserta dengan anak timbangan
3. Almari khusus dan terkunci untuk narkotika dan psikotropika.
Apoteker
Dra. Rina Melani, Apt
jumlah biaya yang harus dibayar, keterangan (tanda tangan dan tanggal jatuh
tempo), dan obat-obat dimasukkan ke dalam almari obat/gudang dan ditulis
pada kartu stock.
Fungsi dari buku penerimaan barang adalah untuk mempermudah pelunasan
faktur, perhitungan hutang dan piutang pada akhir bulan serta untuk mengoreksi
harga yang tercantum dalam faktur. Sedangkan fungsi dari kartu stock adalah
untuk mengetahui banyaknya obat, nama PBF tempat biasa memesan obat, stock
dan harga barang.
2.2.4.4 Penyimpanan
Pada proses penyimpanan obat, barang yang telah diperiksa dan diberi harga
kemudian ditata ke dalam rak obat dan apabila rak etalase tidak dapat menampung
semua jumlah obat maka disimpan dalam gudang dan dicatat dalam kartu stok
gudang. Penyimpanan obat di Apotek Pamularsih disusun berdasarkan bentuk
sediaan obat dan golongan obat, serta penyusunannya berdasarkan urutan abjad.
Penyimpanan obat juga disesuaikan dengan bentuk sediaan padat (tablet,
kaplet atau kapsul) dipisahkan dengan bentuk sediaan cair (sirup) dan sediaan
semi solid (krim atau salep). Masing-masing bentuk sediaan dalam penyimpanan
masih dipisahkan lagi antara obat-obat paten, obat-obat generik, obat keras, obat
bebas, obat bebas terbatas, psikotropika dan narkotik. Begitu juga dengan sediaan
cair obat paten dan obat generik penyimpanannya pun dipisahkan. Obat-obat yang
tidak stabil pada suhu panas misalnya obat bentuk suppositoria dan ovula harus
disimpan pada lemari pendingin.
Penyimpanan obat golongan narkotika disimpan dalam almari terkunci
khusus untuk obat-obat narkotika. Apotek Pamularsih mempunyai almari obat
narkotika yang diletakkan dalam ruang racik, di bagian atas menempel dengan
dinding
Obat-obat yang mendekati Expire Date (ED) disimpan tersendiri, dimana
obat-obat tersebut dikelompokkan dan direkomendasikan untuk dijual terlebih
dahulu. Obat yang sudah kadaluarsa bisa dikembalikan ke distributor untuk
diganti dengan produk yang sama atau diganti dengan uang sesuai dengan
perjanjian awal pada saat order barang. Biasanya tiga bulan sebelum batas
kadaluarsa, apotek menghubungi distributor yang bersangkutan untuk meretur
barang disertai faktur pembelian obat yang akan diretur. Retur barang dapat
dilakukan jika dalam kondisi box atau strip utuh. Tetapi apabila obat yang
kadaluarsa tidak bisa dikembalikan ke distributor maka obat akan dimusnahkan
dengan cara dibakar atau dilarutkan kedalam air yang dilakukan oleh BPOM
disertai berita acara. Pengeluaran obat dari gudang dengan dua metode yaitu
metode FIFO (First In First Out ) dan FEFO (First Expired First Out), dengan
metode tersebut diharapkan tidak terjadi stok obat yang menumpuk, obat tidak
terjual dan obat yang sudah kadaluarsa.
Masing-masing obat atau barang memiliki kartu stok masing-masing yang
diisi oleh asisten apoteker pada saat pemasukan barang dari PBF maupun
pengeluaran barang untuk pelayanan obat dengan resep maupun tanpa resep. Stok
obat terdiri dari stok opname dan stok harian. Stok opname obat dilakukan setiap
bulan, dimana semua AA mengecek jumlah obat yang disesuaikan dengan stok
fisik maupun kartu stok. Pada akhir tahun juga dilakukan stok opname secara
menyeluruh bersama dengan APA. Stok opname digunakan untuk mengetahui
obat yang hampir mendekati ED maupun yang telah ED. Stok harian dilakukan
untuk mengetahui jumlah obat yang terjual setiap hari serta jumlah persediaan
obat yang masih tersisa di gudang dan etalase obat.
2.2.5 Pelayanan Apotek Pamularsih
Proses pelayanan konsumen yang dilakukan di Apotek Pamularsih meliputi
pelayanan obat dengan resep maupun pelayanan obat tanpa resep
(swamedikasi)serta meliputi pelayanan tunai dan non tunai (kredit).
1. Pelayanan resep tunai
Pelayanan resep tunai di Apotek Pamularsih diberlakukan kepada pasien
yang belum mempunyai kerjasama atau perjanjian dengan pihak apotek.
Pelayanan resep didahului proses skrining resep meliputi pemeriksaan
kelengkapan resep, keabsahan dan kerasionalan obat. Setelah itu baru dicek
adanya ketersediaan obat. Jika obat dalam resep tidak tersedia dan pasien
menginginkan obat yang sama dengan yang ada di resep maka AA akan berusaha
dengan cara membeli atau meminjam ke apotek lain atau dapat dipilihkan
alternatif obat dengan isi yang sama tetapi dari lain pabrik yang tersedia di apotek.
Selanjutnya AA konfirmasi dahulu kepada pasien apakah pasien mau menunggu
atau tidak, bila pasien tidak mau menunggu maka ditawarkan layanan antar obat.
Apabila pasien telah setuju dengan yang ditawarkan oleh AA lalu harga per
item obat dihitung dan dijumlahkan secara keseluruhan dengan biaya jasa
pembuatan resep, kemudian dilakukan konfirmasi harga resep kepada pasien.
Setelah pasien setuju, maka dilakukan pembayaran, kemudian resep diberi nomor
resep dan pasien menunggu beberapa saat, sedangkan untuk pasien yang memilih
layanan antar maka cukup memberi alamat lengkap dan nomor telepon yang dapat
dihubungi.
Selanjutnya AA melakukan penyediaan obat sesuai dengan jenis dan jumlah
yang tertera pada resep kemudian diracik dan diberi etiket sesuai signa yang
tertulis di resep lalu dikemas. Setiap resep yang masuk harus dilengkapi dengan
alamat pasien, hal ini bertujuan untuk mempermudah mencari pasien jika terjadi
kesalahan. Sebelum obat diserahkan kepada pasien maka dilakukan cek akhir
dengan mencocokan kesesuaian obat dengan resep baik nama obat, jenis, jumlah
obat, tanggal penyerahan, nama penderita dan aturan pemakaian (signa).
Penyerahan kepada pasien disertai dengan konseling tentang cara dan waktu
pemakaian obat, pantangan-pantangan yang harus dihindari (bila ada), serta
informasi lain yang dapat meningkatkan kepatuhan minum obat.
2. Pelayanan resep non tunai (kredit)
Pelayanan dan penjualan resep non tunai (kredit) dilakukan oleh instansi
terkait yang sebelumnya telah melakukan perjanjian kerjasama dengan Apotek
Pamularsih, sehingga pasien tidak membayar tunai.
Resep bisa diterima AA langsung dari pasien ataupun lewat telepon atau fax
dari poliklinik atau instansi lain. Apabila resep diterima dari pasien langsung, AA
harus menanyakan kartu identitas dari instansi yang bersangkutan. Urutan alur
selanjutnya hampir sama dengan alur pelayanan resep tunai. Jika dalam resep
ternyata obatnya tidak tersedia di apotek, AA dapat mengganti dengan obat lain
yang mempunyai komposisi dan indikasi yang sama sesuai ijin dokter dan ijin
pasien untuk menggantinya dengan obat generik
AA yang bertugas melayani resep, kemudian membuatkan nota penjualan
yang harus ditandatangani sebagai pihak yang menerima obat. Dalam penyerahan
obat, pasien harus menandatangani faktur pengambilan obat yang dibuat rangkap
dua. Faktur tersebut dicatat dalam buku piutang yang ditagihkan setiap bulan dan
dibuat laporan untuk diserahkan kepada instalasi yang terkait guna mengetahui
jumlah tagihan yang harus dibayarkan. Untuk resep dari poliklinik, yang nantinya
akan dibukukan oleh AA sesuai dengan nomor resep. Resep yang diterima melalui
fax alurnya sama. Untuk penjualan resep kredit pembayarannya dilakukan baik
dengan uang tunai, atau langsung ditransfer ke dalam rekening Apotek
Pamularsih.
Resep-resep yang masuk baik tunai maupun kredit dicatat pada buku resep
yang memuat informasi tentang nomor resep, tanggal resep, nama pasien, alamat
dan nomor telepon pasien serta nama dokter. Buku alamat ini penting untuk
mengetahui dokumentasi pasien dan untuk mengetahui pasien yang rutin menebus
obat di Apotek Pamularsih yang selanjutnya menjadi pelanggan tetap.
3. Pelayanan obat tanpa resep
Pelayanan atau penjualan obat tanpa resep dilakukan oleh masyarakat yang
ingin melakukan pengobatan sendiri atau swamedikasi. Pasien biasanya datang
membeli obat sesuai keinginannya, tetapi ada juga pasien yang datang
menyebutkan keluhan yang dirasakannya dan meminta saran obat apa yang paling
tepat untuk dirinya, maka Apoteker atau AA harus bisa memberikan saran obat
apa yang cocok untuk pasien tersebut. Bila pasien yang akan melakukan
swamedikasi harus diberi informasi lengkap mengenai jenis, jumlah obat, cara,
waktu pemakaian dan efek samping yang mungkin terjadi sehingga dapat
meningkatkan kepatuhan pasien dalam meminum obat dan pengobatan yang
didapatkan dapat maksimal.
Barang atau obat yang akan dibeli dihitung harganya terlebih dahulu oleh
kasir. Pasien atau pembeli membayarkan sejumlah uang ke kasir. Sebelum
diserahkan pada pasien atau pembeli, struk penjualan harus diperiksa kembali dan
dicatat dalam buku penjualan harian. Barang-barang yang dapat dibeli tanpa resep
dokter adalah golongan obat bebas, obat bebas terbatas, obat wajib apotek
(OWA), alat kesehatan, kosmetik, alat kontrasepsi, jamu tradisional, minuman dan
lain-lain.
Obat atau barang yang dijual tanpa resep dilakukan transaksi menggunakan
mesin register dan kemudian dicatat pada buku penjualan harian. Buku penjualan
harian memuat informasi mengenai jumlah dan nama barang atau obat yang
dijual dan nominal harganya. Buku penjualan diperiksa oleh petugas administrasi
untuk dicocokan dengan pendapatan pada tiap shift.
Pemerintah juga turut berperan serta dalam meningkatkan upaya pengobatan
sendiri dengan mengeluarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 347 tahun 1990
tentang abat wajib apotek. Obat wajib apotek (OWA) adalah obat keras yang
dapat diserahkan tanpa resep dokter oleh apoteker di apotek. Adapun latar
belakang dari keputusan menteri kesehatan tersebut yaitu:
a. Bahwa untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam menolong dirinya
sendiri guna mengatasi masalah kesehatan dirasa perlu ditunjang dengan
sarana yang dapat meningkatkan pengobatan sendiri secara tepat, aman dan
rasional.
b. Bahwa peningkatan pengobatan sendiri secara tepat, aman dan rasional dapat
dicapai melalui peningkatan penyediaan obat yang dibutuhkan untuk
3. Kartu stok
Pengisian kartu stok dilakukan pada semua barang baik yang ada di rak
penjualan maupun yang berada di gudang. Faktur barang datang setelah dicatat
dalam buku pembelian kemudian dilakukan pengisian pada kartu stok dan setiap
pengeluaran obat juga dicatat dalam kartu stok sehingga stok obat selalu terpantau
dan dapat segera dilakukan pengecekan apabila terdapat selisih barang dengan
kartu stok.
4. Inkaso
Faktur yang telah jatuh tempo dilakukan pembayaran kepada PBF dengan
cara:
a. PBF menitipkan faktur asli dan tanda terima penitipan faktur ke bagian
administrasi.
b. Bagian administrasi memisahkan faktur yang telah jatuh tempo dengan faktur
yang lain.
c. Setelah jatuh tempo, PBF akan melakukan penagihan ke bagian administrasi
dengan bukti penagihan dan bagian administrasi membayar sejumlah uang
yang tertera di faktur.
d. Setelah terbayar, penagih akan membubuhkan keterangan “Lunas”, tanggal
pembayaran, nama terang dan tandatangan di atas faktur.
e. Bagian adimintrasi selanjutnya mencatat fakur-faktur yang telah terbayar dan
memberi tanda lunas pada buku faktur sehingga diketahui faktur pembelian
yang telah lunas dan faktur pembelian yang belum lunas.
Apotek Pamularsih melakukan incaso setiap hari senin sampai jumat.
Incaso dimulai pada jam 10.00 – 13.00.
5. Buku Resep
Buku resep merupakan catatan dari resep-resep dokter yang masuk ke apotek
setiap harinya dimana akan dikelompokkan dan dihitung per satu bulan. Buku
resep berisi tanggal masuk resep, nama dokter, nama pasien, jumlah resep, dan
harga. Tujuan adanya buku resep adalah untuk mengetahui jumlah resep yang
masuk dan mengetahui seberapa besar kontribusi resep dalam pendapatan apotek.
2.2.7 Pelaporan
Kegiatan pelaporan yang dilakukan Apotek Pamularsih antara lain:
1. Laporan narkotik
Laporan narkotika merupakan laporan mengenai pemasukan dan
pengeluaran obat golongan narkotika. Laporan narkotika ini, dibuat guna
menjamin ketersediaan narkotika untuk kepentingan pelayanan kesehatan atau
pengembangan ilmu pengetahuan, mencegah terjadinya penyalahgunaan narkotika
dan memberantas peredaran gelap narkotika. Pembuatan laporan
narkotikadilakukan setiap bulan (Depkes RI, 1997).
Dari laporan harian tersebut pada akhir tahun dibuat laporan mengenai
jumlah pemasukan dan pengeluaran psikotropika dengan format laporan sebagai
berikut:
a. Nama obat
b. Satuan obat
c. Jumlah persediaan awal
d. Jumlah pemasukan
e. Jumlah pengeluaran
f. Jumlah sisa obat
Laporan tahunan dibuat rangkap tiga yang ditandatangani oleh APA
kemudian dikirimkan kepada Dinas Kesehatan Kota Semarang, Badan POM dan
arsip.
BAB III
KEGIATAN PKPA DAN PEMBAHASAN
Apotek Pamularsih merupakan apotek swasta yang dikelola oleh Ibu Dra.
Rina Melani, Apt sebagai APA. Apotek ini terletak di jalan Pamularsih no. 87.
Apotek Pamularsih telah memberikan pelayanan kefarmasian selama kurang lebih
empat belas tahun karena apotek ini berdiri sejak tanggal 1 Juni 2001, oleh karena
itu apotek Pamularsih sudah dikenal dan dipercaya masyarakat.
Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di apotek merupakan
kesempatan bagi calon Apoteker untuk dapat melihat secara langsung apa yang
terjadi didunia kerja, sehingga calon Apoteker mendapat pengetahuan, wawasan,
dan keterampilan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian serta pengelolaan
apotek.
Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) mahasiswa calon apoteker
Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi “Yayasan Pharmasi” Semarang dilaksanakan pada
periode 1-31 Agustus 2015. Jadwal kegiatan PKPA terbagi menjadi 2 shift yaitu
shift pagi pukul 07.00 - 14.00 dan shift siang 14.00 - 21.00. Kegiatan yang
dilakukan meliputi pengelolaan sediaan farmasi dan pelayanan farmasi klinik.
3.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi
Pengelolaan sediaan farmasi yang dilakukan yaitu meliputi perencanaan
barang, pengadaan barang, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian, pencatatan
dan pelaporan.
3.1.1 Perencanaan Barang
Perencanaan kebutuhan obat merupakan proses kegiatan dalam pemilihan
jenis, jumlah, dan harga obat yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran, untuk
menghindari kekosongan obat dengan menggunakan metode tertentu yang dapat
dipertanggungjawabkan. Perencanaan juga dilakukan dengan mendata obat yang
ada di etalase atau rak pelayanan dengan melihat jumlah obat yang tersedia.
Jumlah obat yang akan dipesan didasarkan pada kategori obat termasuk
dalam slow atau fast moving dengan melihat kartu stok apakah obat tersebut lama
atau cepat pengeluaraannya sehingga dapat ditentukan jumlah obat yang akan
dipesan. Obat dengan kategori fast moving (peredaran lebih cepat) mendapat
prioritas utama untuk dilakukan pengadaan obat, sedangkan obat dalam kategori
slow moving (peredaran lambat) dipesan jika persediaan obat hampir habis. Kartu
stok terdapat pada lampiran no 6.
pesanan terdapat pada lampiran no 7. Surat pesanan ditandatangani oleh APA dan
diberi cap apotek. SP menggunakan rangkap dua, yang asli diserahkan ke PBF
dan salinannya disimpan untuk arsip Apotek. Bila pemesanan dilakukan melalui
telepon, maka surat pesanan diserahkan pada saat barang datang.
Pemesanan obat narkotik menggunakan surat pesanan khusus yang dibeli
dari PBF resmi narkotik yaitu Kimia Farma. Surat pesanan narkotik dibuat
rangkap empat yang masing-masing berwarna putih, merah, kuning dan biru.
Lembar pertama untuk PBF, lembar kedua untuk BPOM, lembar ketiga untuk
Dinas Kesehatan Kota dan lembar ke empat sebagai arsip apotek. Surat pesanan
narkotik harus ditandatangani oleh APA dan harus mencantumkan surat izin kerja
dan pembayaran harus dilakukan secara tunai. Surat pesanan narkotik terdapat
dalam lampiran 8.
Pemesanan obat psikotropik menggunakan surat pesanan khusus yang
dibuat oleh apotek atau dari PBF resmi. Surat pesanan psikotropik dibuat rangkap
dua dimana satu untuk PBF dan tembusannya untuk arsip apotek serta harus
ditandatangani oleh APA dan mencantumkan surat izin kerja. Surat pesanan
psikotropik terdapat dalam lampiran 9.
Pemesanan obat yang tergolong prekursor yaitu pseudoefedrin,
norefedrin/fenilpropanolamin, ergotamin, ergometrin, atau kalium permanganant
menggunakan surat pesanan khusus untuk prekursor. Surat pesanan prekursor
dibuat rangkap dua serta ditandatangani oleh APA dan mencantumkan nomor
Surat Ijin Praktek Apoteker (SIPA). Surat pesanan prekursor terdapat pada
lampiran nomor 10.
3.1.3 Penerimaan Barang
Kegiatan yang dilakukan mahasiswa selama PKPA dalam hal penerimaan
obat di apotek adalah membantu apoteker atau asisten apoteker dalam menerima
barang dan obat yang datang dari PBF. Proses penerimaan barang dari PBF di
apotek Pamularsih adalah sebagai berikut :
1. Barang yang diterima dicek kesesuaian antara faktur
pembelian dengan surat pesanan mengenai nama obat yang dipesan, jumlah
pesanan, kondisi barang dan kemasan, no. batch, serta tanggal kadaluwarsa
yang diterima (lebih dari atau minimal 1 tahun).
2. Faktur pembelian ditandatangani oleh APA atau AA
kemudian diberi cap apotek. Lembar terakhir diambil untuk arsip apotek.
Apoteker dan karyawan yang membantu pemusnahan resep. Setiap lembar berita
acara yang dibuat dikirimkan ke Dinas Kesehatan Kota Semarang, Balai
Pengawas Obat dan Makan dan satu lembar disimpan untuk arsip Apotek. Surat
berita acara pemusnahan resep terdapat pada lampiran no. 19.
Sedangkan prosedur pemusnahan narkotika dilakukan sebagai berikut:
1. Apoteker pengelola apotek membuat dan menandatangani surat permohonan
untuk pemusnahan narkotika yang berisi antara lain jenis dan jumlah
narkotika yang rusak dan atau tidak memenuhi syarat.
2. Surat permohonan yang telah ditandatangani oleh APA dikirimkan ke Balai
POM Jawa Tengah. Balai POM akan menetapkan waktu dan tempat
pemusnahan.
3. Kemudian dibentuk panitia pemusnahan yang terdiri dari Apoteker Pengelola
Apotek, Asisten Apoteker, Petugas Balai POM dan Kepala Kantor Dinkes
Kota Semarang.
4. Bila pemusnahan narkotika telah dilaksanakan, maka dibuat Berita Acara
Pemusnahan yang berisi :
a) Hari, tanggal, bulan, tahun dan tempat dilakukannya pemusnahan.
b) Nama, jenis dan jumlah narkotika yang dimusnahkan.
c) Cara pemusnahan.
d) Petugas yang melakukan pemusnahan.
e) Nama dan tanda tangan Apoteker pengelola Apotek.
3.1.6 Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah persediaan
sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan atau pengadaan,
penyimpanan dan pengeluaran. Pengendalian bertujuan untuk menghindari
terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa,
kehilangan serta pengembalian pesanan. Apotek pamularsih melakukan
pengendalian melalui kartu stok secara manual.
Beberapa pengendalian yang dilakukan di apotek Pamularsih meliputi :
1. Pengendalian jenis dan jumlah obat dengan tidak melakukan pemesanan yang
berlebihan atau kurang dengan berbelanja tiap hari tidak melebihi omzet rata-
rata per hari, misalnya omzet rata-rata per hari di apotek Rp 2.000.000,00
pembelian barang diminimalisir agar tidak melebihi omzet rata-rata apotek per
hari.
2. Kartu stok diisi setiap pemasukan dan pengeluaran obat kepada konsumen dan
dicocokan antara jumlah yang tertera dalam kartu stok dengan jumlah obat
yang ada.
3. Pengecekan faktur pembelian PBF dan mengelompokkan berdasarkan jatuh
tempo untuk pengendalian inkaso.
4. Pengendalian pelayanan resep dengan menulis resep yang masuk setiap hari,
dikelompokkan per tiga hari dan dicatat di buku besar pelayanan resep.
3.1.7 Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan (surat pesanan,
faktur), penyimpanan (kartu stock), penyerahan (nota atau struk penjualan) dan
pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan.
Kegiatan yang dilakukan mahasiswa PKPA pada proses pencatatan yaitu
menulis SP dengan dibimbing AA atau apoteker yang bertugas, mengelompokkan
faktur berdasarkan jatuh tempo, menulis setiap pemasukan dan pengeluaran obat
pada kartu stok yang berisi jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa
persediaan, menulis nota atau kwitansi pembelian barang oleh konsumen. Nota
dan kwitansi dapat dilihat di lampiran no. 4.
Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal
merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen Apotek,
meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya. Pelaporan eksternal merupakan
pelaporan yang dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan
pelaporan lainnya.
Kegiatan yang dilakukan mahasiswa PKPA pada proses pelaporan internal
sebagai administrasi yaitu menulis setiap obat yang keluar beserta harga dan
jumlahnya di buku keuangan harian berdasarkan shift pagi atau siang. Kemudian
di akhir shift mencocokkan jumlah pemasukan antara buku keuangan harian yang
ditulis secara manual tersebut dengan jumlah yang tertera pada mesin kasir.
Pelaporan ini merupakan catatan yang nantinya akan dilaporkan dan diperiksa
oleh APA untuk mengetahui keuangan dan administrasi di Apotek.
obat, dengan didampingi oleh APA atau AA. Setiap melakukan swamedikasi,
kegiatan swamedikasi dicatat dalam buku swamedikasi sebagai arsip apotek dan
diperiksa oleh APA meliputi data pasien, keluhan pasien dan saran obat. Catatan
swamedikasi dapat dilihat pada lampiran no. 29.
Pelayanan obat tanpa resep dilakukan pada konsumen yang ingin membeli
obat atau barang tanpa resep. Biasanya konsumen langsung menyebutkan nama
obat atau barang yang ingin dibeli, namun ada juga pasien yang datang
mengeluhkan tentang penyakitnya dan meminta saran pengobatan yang tepat.
Swamedikasi dilakukan pada pasien dengan keluhan ringan dan penggunaan
selama dua sampai tiga hari dengan anjuran jika keadaan belum membaik untuk
segera periksa ke dokter.
Obat untuk swamedikasi meliputi obat-obat yang dapat digunakan tanpa
resep yang meliputi Obat Bebas Terbatas, Obat Bebas dan Obat Wajib Apotek.
Pemberian informasi penting tentang dosis, cara pakai, kontra indikasi, efek
samping dan lain-lain yang perlu diperhatikan oleh pasien dapat diberikan oleh
apoteker pengelola apotek, apoteker pendamping, maupun oleh asisten apoteker.
3.2.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO) dan Konseling
Pemberian informasi sangat diperlukan pasien, mengenai penyakit, khasiat
obat, cara pemakaian, efek samping yang mungkin terjadi, dan hal-hal yang
berkaitan dengan obat tersebut. Sehingga pasien menjadi patuh dalam
menjalankan pengobatan dan tujuan pengobatan dapat tercapai.
Konseling adalah suatu proses komunikasi dua arah yang sistematik antara
apoteker dan pasien untuk mengidentifikasi dan memecahkan masalah yang
kesembuhan penderita dengan seutuhnya, sebagai wujud asuhan kefarmasian.
Kegiatan konseling yang dilakukan oleh mahasiswa PKPA kepada pasien
yang menebus resep yaitu pemberian informasi mengenai penggunaan obat,
indikasi obat, waktu penggunaan obat yang tepat dan durasi pengobatan dan efek
samping yang mungkin muncul selama penggunaan obat. Kegiatan konseling
yang dilakukan oleh mahasiswa PKPA kepada pasien yang membeli obat tanpa
resep yaitu ikut membantu memilihkan obat yang tepat untuk penyakit yang
diderita pasien beserta cara penggunaan obat, dosis obat, waktu pemberian obat
yang tepat dan kemungkinan efek samping yang mungkin muncul selama
pengobatan.
3.3 Perpajakan
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
4.1 Kesimpulan
Kesimpulan yang diperoleh setelah melaksanakan Praktek Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) di apotek Pamularsih mulai tanggal 1 – 31 Agustus 2015
sebagai berikut :
1. Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek memberikan manfaat bagi calon
Apoteker untuk menambah pengetahuan, pengalaman dan sebagai tempat
menerapkan pengetahuan yang dimiliki untuk diaplikasikan dalam pelayanan
kefarmasian secara nyata.
2. Melatih berbagai keterampilan dalam menyelesaikan permasalahan yang
timbul dalam pelayanan kefarmasian sehingga siap memasuki dunia kerja.
3. Mampu memberikan pengalaman dan pengetahuan secara teoritis maupun
aplikatif bagi calon apoteker dalam melaksanakan pelayanan kesehatan di
apotek dengan berpedoman pada standar pelayanan kefarmasian.
4. Apotek Pamularsih memberikan pelayanan farmasi klinik kepada masyarakat
meliputi pelayanan resep, pelayanan obat tanpa resep (swamedikasi), PIO dan
konseling.
5. Pengelolaan persediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya, mulai dari
perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan,
pengendalian, pencatatan dan pelaporan sudah berjalan dengan baik dan sesuai
dengan ketentuan perundangan yang berlaku.
6. Sistem penyimpanan obat di Apotek Pamularsih yaitu berdasarkan bentuk
sediaan obat, stabilitas obat, efek farmakologi, dan golongan obat yang
disusun secara alfabetis.
7. Pengelolaan keuangan dan administrasi di apotek Pamularsih dilakukan
dengan catatan pelaporan pemasukan dan pengeluaran kas, laporan
administrasi (faktur pembelian), dan laporan kewajiban bayar pajak.
4.2 Saran
1. Meningkatkan pelayanan kesehatan ke masyarakat dan untuk perkembangan
apotek yaitu melakukan kerja sama dengan dokter untuk berpraktek.
2. Meningkatkan pharmaceutical care dengan membuka jadwal atau praktek
apoteker konseling sehingga pasien mendapat pemahaman lebih tentang
obatnya dan meminimalisir terjadinya medication error dalam pengobatan.
DAFTAR PUSTAKA