Anda di halaman 1dari 126

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI

APOTEKER
DI APOTEK WIPA
YOGYAKARTA
PERIODE 1– 30 OKTOBER 2017

DISUSUN OLEH:
Endang Wulan Sari, S.Farm 1608062157
Ikrimah, S.Farm 1608062169
Elvera Ardita Setyawati, S.Farm 1608062229

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN
YOGYAKARTA
2017

ii
LEMBAR PENGESAHAN
PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTEK WIPA YOGYAKARTA
PERIODE 1-30 OKTOBER 2017

Disetujui Oleh:

Pembimbing Akademik Preceptor

Zainab, M.Si., Apt. Dra. Hj. Endang Sutantiningsih., Apt

Mengetahui,
Ketua Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi
Universitas Ahmad Dahlan

Moch. Saiful Bachri, M.Si., Ph.D., Apt

ii
KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah


SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan laporan ”Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek WIPA
Yogyakarta periode 1-30 Oktober 2017”.
Kegiatan praktek kerja ini dilakukan oleh mahasiswa Program Profesi
Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Ahmad Dahlan sebagai syarat untuk
mendapatkan gelar Apoteker. Pelaksanaan PKPA ini dilaksanakan untuk memberi
bekal calon Apoteker agar dapat mengelola Apotek, mendidik serta melatih calon
Apoteker agar lebih kompeten dan mampu bersaing di dunia kerja nantinya.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa pelaksanaan PKPA maupun
penyelesaian penyusunan laporan ini tidak lepas dari bimbingan dan bantuan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada
:
1. Dr. Dyah Aryani Perwitasari, P.hD., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta.
2. Moch.Saiful Bachri, M.Si., Ph.D.,Apt., selaku Ketua Program Studi Profesi
Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta.
3. Zainab, M.Si., Apt. selaku Dosen Pembimbing Akademik Praktek Kerja
Profesi Apoteker.
4. Dra. Hj. Endang Sutantiningsih, Apt., selaku Apoteker Pengelola Apotek
WIPA Yogyakarta yang telah memberikan izin, bimbingan, pengetahuan,
wawasan, petunjuk, saran dan nasehat serta arahan selama melaksanakan
PKPA di Apotek WIPA Yogyakarta.
5. Segenap Asisten Apoteker dan karyawan Apotek WIPA yang banyak
membantu dan membimbing selama pelaksanaan PKPA.
6. Segenap pihak yang telah banyak mendukung dan membantu penulis dalam
melaksanakan PKPA di Apotek WIPA Yogyakarta yang tidak dapat penulis
sebutkan satu per satu. Penulis berharap laporan ini dapat bermanfaat bagi

iii
perkembangan ilmu pengetahuan. Penulis menyadari bahwa penulisan
laporan ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran dari
berbagai pihak sangat penulis harapkan demi perbaikan di masa mendatang.

Yogyakarta, 5 Novemver 2017

Penulis

iv
DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. ii


KATA PENGANTAR .......................................................................................... iii
DAFTAR ISI .......................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. viii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ ix
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
A. Latar Belakang ........................................................................................... 1
B. Tujuan PKPA ............................................................................................. 2
C. Manfaat PKPA ........................................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 4
A. Pengertian Apotek ...................................................................................... 4
B. Tugas dan Fungsi Apotek .......................................................................... 4
C. Ketentuan Umum dan Peraturan Perundang-Undangan Apotek ....... 4
D. Persyaratan Apotek ................................................................................... 9
E. Persyaratan Apoteker Pemegang SIA .................................................... 12
F. Tugas dan Tanggungjawab Apoteker Pemegang SIA .......................... 12
G. Studi Kelayakan Pendirian Apotek ........................................................ 15
H. Tata Cara Pendirian Apotek ................................................................... 20
I. Pengelolaan apotek .................................................................................. 20
1. Pengelolaan Obat .................................................................................. 22
2. Pengelolaan Resep ................................................................................ 31
3. Administratif ......................................................................................... 34
4. SDM ....................................................................................................... 38
J. Perpajakan ................................................................................................ 46
K. Pelayanan KIE danPharmaceutical Care .............................................. 39
L. Evaluasi Apotek........................................................................................ 46

v
BAB III TINJAUAN UMUM APOTEK WIPA ............................................... 51
A. Sejarah Apotek ......................................................................................... 55
B. Struktur Organisasi Apotek .................................................................... 57
C. Pengelolaan Apotek .................................................................................. 61
1. Pengelolaan Obat .................................................................................. 61
2. Pengelolaan Resep ................................................................................ 70
3. Administratif ......................................................................................... 73
4. SDM ....................................................................................................... 87
D. Perpajakan ................................................................................................ 89
E. Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care ............................................. 89
F. Evaluasi Apotek........................................................................................ 92
BAB IV PEMBAHASAN.................................................................................... 95
A. Pengelolaan Apotek .................................................................................. 95
1. Pengelolaan Obat .................................................................................. 97
2. Pengelolaan Resep .............................................................................. 103
3. Administratif ....................................................................................... 106
4. SDM ..................................................................................................... 109
B. Perpajakan .............................................................................................. 110
C. Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care ........................................... 111
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 113
A. Kesimpulan ............................................................................................. 113
B. Saran ....................................................................................................... 113
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 114
LAMPIRAN ....................................................................................................... 125

vi
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Alur Penerimaan Barang di Apotek .................................................... 26


Gambar 2. Skema Pengelolaan Resep di Apotek .................................................. 40
Gambar 3. Struktur Organisasi di Apotek WIPA ................................................ 67
Gambar 4. Alur Pelayanan Resep di Apotek WIPA ............................................. 80
Gambar 5. Blangko Etiket di Apotek WIPA ......................................................... 87

vii
DAFTAR TABEL

Tabel 1 Tarif PTKP ............................................................................................... 49

viii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Denah Lokasi Apotek WIPA dan Denah Bangunan


Lampiran 2 Buku Defecta
Lampiran 3 Buku Penerimaan Barang
Lampiran 4 Buku Pelunasan
Lampiran 5 Buku Hutang
Lampiran 6 Buku Daftar Harga
Lampiran 7 Buku Pencatatan SP (Surat Pesanan)
Lampiran 8 Buku ED (Expired Date)
Lampiran 9 Buku Jatuh Tempo
Lampiran 10 Buku Penerimaan Resep
Lampiran 11 Blangko OWA (Obat Wajib Apotek)
Lampiran 12 Buku Catatan OWA
Lampiran 13 Buku Catatan Koreksi
Lampiran 14 Kartu Stok
Lampiran 15 Nota Apotek WIPA
Lampiran 16 Kwitansi
Lampiran 17 Faktur dari salah satu PBF
Lampiran 18 SP Narkotika
Lampiran 19 SP Psikotropika
Lampiran 20 SP Reguler
Lampiran 21 SP Prekursor
Lampiran 22 SP Obat-Obat Tertentu
Lampiran 23 Salinan Resep
Lampiran 24 Laporan Narkotika
Lampiran 25 Buku Laporan Register Narkotika
Lampiran 26 Laporan Psikotropika
Lampiran 27 Buku Register Psikotropika
Lampiran 28 Laporan Pelayanan Kefarmasian di Apotek
Lampiran 29 Laporan Tenaga Kerja Farmasi
Lampiran 30 Laporan MESO (Monitoring Efek Samping Obat)
Lampiran 31 Berita Acara Pemusnahan Resep
Lampiran 32 Berita Acara Pemusnahan Narkotika
Lampiran 33 Berita Acara Pemusnahan Perbekalan Farmasi dan Psikotropik
Lampiran 34 Rak Penyimpanan Obat (obat bebas, paten, generik) di Apotek
WIPA
Lampiran 35 Lemari Penyimpanan Obat Narkotika dan Psikotropika

ix
BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kesehatan merupakan salah satu kesejahteraan hidup masyarakat yang


harus diwujudkan melalui upaya pembangunan kesehatan yang berkesinambungan.
Upaya pembangunan kesehatan harus terarah guna tercapainya kesadaran hidup
sehat bagi setiap individu manusia agar terwujudnya derajat kesehatan masyarakat
yang optimal. Berdasarkan hal itu, perlu dilakukan suatu upaya peningkatan
kualitas tenaga kesehatan, adanya pelayanan kesehatan yang terorganisasi dengan
baik dan ditunjang dengan sarana kesehatan yang memadahi. Salah satu sarana
kesehatan yang diperlukan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
adalah Apotek (Anonim, 2009a).
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian dilakukan praktek
kefarmasian. Apoteker disini merupakan tenaga kesehatan yang telah lulus sarjana
farmasi dan telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker untuk melakukan
pekerjaan kefarmasian. Berdasarkan kewenangan pada peraturan perundang-
undangan, pelayanan kefarmasian telah mengalami perubahan yang semula hanya
berfokus kepada pengelolaan Obat (drug oriented) dan sekarang berkembang
menjadi pelayanan komprehensif meliputi pelayanan Obat dan pelayanan farmasi
klinik yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien atau Patient
Oriented. (Depkes 2017).
Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian
menyatakan bahwa Pekerjaan Kefarmasian adalah pembuatan termasuk
pengendalian mutu Sediaan Farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan
pendistribusian atau penyaluran obat, pengelolaan pobat, pelayanan Obat atas resep
dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan Obat, bahan Obat dan Obat
tradisional. Salah satu sarana untuk melakukan Pekerjaan kefarmasian itu sendiri
salah satunya di Apotek yang dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai
kehalian dan kewenangan untuk itu. (Depkes, 2017).

1
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No 73 Tahun 2016 tentang
standar pelayanan kefarmasian, dimana standar pelayanan kefarmasian di Apotek
meliputi pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
dan pelayanan farmasi klinik yang harus di dukung oleh sumber daya manusia,
sarana dan prasarana yang memadai. Peran Apoteker saat ini dituntut untuk
meningkatkan keterampilan dalam berinteraksi langsung dengan pasien dengan
bentuk pemberian informasi Obat dan konseling kepada pasien yang membutuhkan.
Apoteker harus memahami dan menyadari kemungkinan terjadinya
kesalahan pengobatan (medication error) dalam proses pelayanan dan
mengidentifikasi, mencegah, serta mengatasi masalah terkait Obat (drug related
problems), masalah farmakoekonomi, dan farmasi sosial (socio-
pharmacoeconomy). Untuk menghindari hal tersebut, Apoteker harus menjalankan
praktik sesuai standar pelayanan. Apoteker juga harus mampu berkomunikasi
dengan tenaga kesehatan lainnya dalam menetapkan terapi untuk mendukung
penggunaan Obat yang rasional, serta melakukan monitoring penggunaan Obat,
melakukan evaluasi segala aktivitas kegiatannya. Untuk melaksanakan semua
kegiatan itu, maka perlu dilakukan pembekalan sejak dini melalui Program
Pendidikan Profesi Apoteker Universitas Ahmad Dahlan yaitu Praktek Kerja
Profesi Apoteker (PKPA). Tujuan dan manfaat dari Program PKPA Apotek adalah
untuk dapat memberikan kesempatan kepada calon Apoteker mengaplikasikan ilmu
yang telah dipelajari secara langsung ke masyarakat dengan perantara sarana
Apotek, mendapatkan gambaran, pengalaman yang nyata untuk persiapan terjun di
dunia kerja. Melalui Program PKPA ini calon Apoteker dapat menjadi seorang
Apoteker yang profesional dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya
sebagai Apoteker Pengelola Apotek maupun Apoteker Pendamping.

B. Tujuan PKPA

Praktek kerja profesi Apoteker di WIPA bertujuan untuk:

2
1. Memberi wawasan, pengetahuan, pengalaman, dan keterampilan mengenai
kegiatan farmasi di Apotek serta gambaran mengenai organisasi, struktur,
dan aspek-aspek lainnya dalam pengelolaan Apotek.
2. Mampu berbuat sesuai kode etik profesi, undang-undang, dan peraturan
yang berlaku serta sesuai standar profesi yang diterapkan.
3. Mampu melakukan pembuatan temasuk pengendalian mutu sediaan
farmasi, pengamanan pengadaan, penyimpanan dan pengelolaan obat,
pelayanan obat atas resep dokter dan pelayanan informasi obat di Apotek.
4. Mempersiapkan calon Apoteker yang mampu mengetahui peran serta
memahami tanggung jawab yang dimilikinya dalam mengelola Apotek
sesuai dengan standart.
5. Mendidik dan melatih mahasiswa calon Apoteker agar lebih kompeten di
dunia kerja.

C. Manfaat PKPA

Pelaksanaan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) bidang


Apotek diharapkan dapat memberikan manfaat bagi calon Apoteker, adapun
manfaatnya tersebut sebagai berikut:
1. Menjadi gambaran nyata bagi calon Apoteker tentang kondisi Apotek yang
sebenarnya.
2. Memberikan rasa percaya diri bagi calon Apoteker untuk menjadi Apoteker
yang profesional di masa yang akan datang, serta melatih calon Apoteker
untuk bersosialisasi dengan dokter, teman sejawat, maupun pasien.
3. Mendapatkan bekal pengalaman praktis mengenai manajerial Apotek dan
pelayanan farmasi klinik yang akan bermanfaat kemudian saat calon
Apoteker menjalankan praktek kefarmasian sebagai Apoteker.
4. Dapat mencetak farmasis yang profesional di bidang kerja Apotek sesuai
dengan kode etik, undang-undang yang berlaku, dan kompetensi farmasi.

3
4

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian Apotek
Pengertian Apotek berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No 73 Tahun 2016 tentang standar pelayanan kefarmasian di apotek dan
Peraturan Menteri Kesehatan No 9 tahun 2017 tentang Apotek, Apotek adalah
sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh Apoteker.
Sedangkan menurut Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 Pekerjaan
kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendaliaan mutu sediaan farmasi,
pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau penyaluran obat
atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat
dan obat tradisional.

B. Tugas dan Fungsi Apotek


Tugas dan fungsi Apotek menurut PP No. 51 tahun 2009 adalah sebagai berikut:
1. Tempat pengabdian profesi seorang Apoteker yang telah mengucapkan
sumpah jabatan Apoteker
2. Sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian
3. Sarana yang digunakan untuk memproduksi dan distribusi sediaan farmasi,
antara lain, obat, bahan baku, obat tradisional, dan kosmetika.
4. Sarana pembuatan dan pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan, dan pendistribusian atau penyaluran informasi obat,
serta pengembangan obat, bahan obat, dan obat tradisional (Depkes, 2009b).

C. Ketentuan Umum dan Peraturan Perundang-Undangan Tentang Apotek


Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 73 tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, dengan ketentuan umum
sebagai berikut:
1. Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik
kefarmasian oleh Apoteker.
5

2. Standar Pelayanan Kefarmsian adalah tolak ukur yang dipergunakan sebagai


pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan pelayanan
kefarmasian.
3. Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung
jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
4. Resep adalah permintaan tertulis dari dokter atau dokter gigi, kepada Apoteker,
baik dalam bentuk paper maupun elektronik untuk menyediakan dan
menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan yang berlaku.
5. Sediaan Farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika.
6. Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang
digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan
patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan,
pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi untuk manusia.
7. Alat Kesehatan adalah instrumen, aparatus, mesin dan/atau implan yang tidak
mengandung obat yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosis,
menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang sakit, memulihkan
kesehatan pada manusia, dan/atau membentuk struktur dan memperbaiki
fungsi tubuh.
8. Bahan Medis Habis Pakai adalah alat kesehatan yang ditujukan untuk
penggunaan sekali pakai (single use) yang daftar produknya diatur dalam
peraturan perundang-undangan.
9. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan telah
mengucapkan sumpah jabatan Apoteker.
10. Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu Apoteker dalam
menjalani Pekerjaan Kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli
Madya Farmasi, dan Analis Farmasi.
11. Direktur Jenderal adalah Direktur Jenderal pada Kementerian Kesehatan yang
bertanggung jawab di bidang kefarmasian dan alat kesehatan.
12. Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan yang selanjutnya disingkat Kepala
BPOM adalah Kepala Lembaga Pemerintah Non Kementerian yang
6

mempunyai tugas untuk melaksanakan tugas pemerintahan di bidang


pengawasan obat dan makanan.
13. Menteri adalah menteri yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di
bidang kesehatan (Depkes, 2016b).

Peraturan Pemerintah RI No. 51 tahun 2009 tentang pekerjaan kefarmasian


yang terdapat dalam pasal 1 menyebutkan ketentuan umum terdiri dari :

1. Pekerjaan Kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu


Sediaan Farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusi
atau penyaluranan obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter,
pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan obat
tradisional.
2. Tenaga Kefarmasian adalah tenaga yang melakukan pekerjaan kefarmasian,
yang terdiri atas Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian.
3. Apoteker adalah Sarjana Farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan telah
mengucapkan sumpah jabatan Apoteker.
4. Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu Aoteker dalam
menjalankan pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli
Madya Farmasi, Analis Farmasi dan Tenaga Menengah Farmasi/ Asisten
Apoteker.
5. Sertifikat kompetensi profesi adalah surat tanda pengakuan terhadap
kompetensi seorang Apoteker untuk dapat menjalankan pekerjaan/ praktik
profesinya di seluruh Indonesia setelah lulus uji kompetensi.
6. Registrasi adalah pencatatan resmi terhadap tenaga kefarmasian yang telah
memiliki sertifikat kompetensi dan telah mempunyai kualifikasi tertentu serta
diakui secara hukum untuk menjalankan pekerjaan/ praktik profesinya.
7. Registrasi ulang adalah pencatatan ulang terhadap tenaga kefarmasian yang
telah diregistrasi setelah memenuhi persyaratan yang berlaku.
8. Surat Tanda Registrasi Apoteker, yang selanjutnya disingkat STRA adalah
bukti tertulis yang diberikan oleh Menteri kepada Apoteker yang telah
diregistrasi.
7

9. Surat Tanda Registrasi Apoteker Khusus, yang selanjutnya disingkat STRA


khusus adalah bukti tertulis yang diberikan oleh Menteri kepada Apoteker
warga negara asing lulusan luar negeri yang akan melakukan pekerjaan
kefarmasian di Indonesia.
10. Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian, yang selanjutnya
disingkat STRTTK adaah bukti tertulis yang diberikan oleh Menteri kepada
Tenaga Teknis Kefarmasian yang telah diregistrasi.
11. Surat Izin Praktik Apoteker, yang selanjutnya disingkat SIPA adalah surat izin
yang diberikan kepada Apoteker untuk dapat melaksanakan praktik
kefarmasian pada fasilitas pelayanan kefarmasian.
12. Komisi Farmasi Nasional, yang selanjutnya disingkat KFN adalah lembaga
yang dibentuk oleh Menteri Kesehatan yang berfungsi untuk meningkatkan
mutu Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian dalam melakukan pekerjaan
kefarmasian pada fasilitas kefarmasian.
13. Organisasi profesi adalah organisasi tempat berhimpun pada Apoteker di
Indonesia.
14. Direktur Jenderal adalah Direktur Jenderal pada Kementerian Kesehatan yang
tugas dan tanggung jawabnya dibidang pembinaan kefarmasian dan alat
kesehatan.
15. Menteri adalah Menteri yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di
bidang kesehatan (Depkes, 2009b).
Terdapat ketentuan umum tentang Apotek dalam Peraturan Menteri
Kesehatan RI No. 9 tahun 2017 tentang Apotek. Disebutkan dalam pasal 1 yaitu:

1. Surat Izin Praktik Apoteker yang selanjutnya disingkat SIPA adalah bukti
tertulis yang diberikan oleh pemerintah daerah kabupaten/kota kepada
Apoteker sebagai pemberian kewenangan untuk menjalankan praktik
kefarmasian.
2. Surat Izin Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian yang selanjutnya disingkat
SIPTTK adalah bukti tertulis yang diberikan oleh pemerintah daerah
kabupaten/kota kepada tenaga teknis kefarmasian sebagai pemberian
8

kewenangan untuk menjalankan praktik kefarmasian.


Ada beberapa peraturan tentang Apotek dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Keputusan Menteri Kesehatan No.347/MENKES/SK/VII/1990 tentang Obat


Wajib Apotek (Obat Wajib Apotek No. 1).
2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 9 tahun 2017 tentang Apotek.
3. Peraturan Menteri Kesehatan No. 919/MENKES/PER/1993 tentang Kriteria
Obat yang Dapat Diserahkan Tanpa Resep Dokter.
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 924/MENKES/PER/X/1993 tentang Daftar
Obat Wajib Apotek No. 2.
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 925/MENKES/PER/X/1993 tentang Daftar
Perubahan Golongan Obat Wajib Apotek No. 1.
6. Peraturan Menteri Kesehatan No. 688/MENKES/PER/VII/1997 tentang
Peredaran Psikotropika.
7. Undang-Undang Republik Indonesia No. 5 tahun 1997 tentang Psikotropika.
8. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1176/MENKES/SK/X/1999 tentang Daftar
Obat Wajib Apotek No. 3.
9. Undang-Undang Republik Indonesia No. 35 tahun 2009 tentang Narkotika.
10. Undang- Undang Republik Indonesia No. 5 tahun 1997 tentang Psikotropika.
11. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
12. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 44 Tahun 2010 tentang
Prekursor
13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
31/MENKES/PER/V/2016 perubahan peraturan No.
889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktek, dan Izin Kerja
Tenaga Kefarmasian.
14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2015 tentang Peredaran,
Penyimpanan, Pemusnahan dan Pelaporan Narkotika Psikotropika dan
Prekursor Farmasi
15. PerKBPOM No. 7 tahun 2016 tentang Pedoman Pengelolaan Obat-Obat
Tertentu Yang Sering Disalahgunakan.
9

Selain peraturan-peraturan di atas Apoteker juga harus memperhatikan kode


etik profesi Apoteker yang tidak terdapat dalam perundang-undangan, namun
ditangani oleh Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) yang termuat dalam Keputusan
Kongres Nasional XVIII ISFI No. 006/KONGRES XVIII/ISFI/2009. Seorang
Apoteker dalam menjalankan tugas dan kewajibannya senantiasa dilandasi oleh
nilai kemanusiaan serta berpegang teguh pada Kode Etik Apoteker yang selaras
dengan sumpah/janji Apoteker. Seorang Apoteker yang telah mengucapkan
sumpah/janji Apoteker harus mempertanggungjawabkan pekerjaannya kepada
Tuhan, dan selalu bekerja dengan baik dan benar sesuai dengan sumpah/janji
Apoteker dan Kode Etik Apoteker.

Arti Kode etik adalah suatu aturan atau norma yang disusun suatu kelompok
profesi bagi kelompok itu sendiri yang membatasi seorang Apoteker dalam
menjalankan pekerjaan keprofesian secara profesional serta menghindari dirinya
dari perbuatan tercela dan merugikan profesi maupun organisasi profesi. Pada Kode
Etik Apoteker, disebutkan bahwa seorang Apoteker dalam pengabdian profesinya
memiliki empat kewajiban, yaitu:

1. Kewajiban umum
2. Kewajiban Apoteker terhadap pasien
3. Kewajiban Apoteker terhadap teman sejawat
4. Kewajiban farmasis/Apoteker terhadap teman sejawat petugas kesehatan
lainnya (IAI, 2015).

D. Persyaratan Pendirian Apotek


Persyaratan pendirian apotek telah di jelaskan dalam PMK RI No. 9 Tahun
2017 tentang Apotek. Dalam PMK RI No. 9 tahun 2017, pasal 3 menjelaskan bahwa
Apoteker dapat mendirikan Apotek dengan modal sendiri dan/atau modal dari
pemilik modal baik perorangan maupun perusahaan, dalam hal Apoteker yang
10

mendirikan Apotek bekerjasama dengan pemilik modal maka pekerjaan


kefarmasian harus tetap dilakukan sepenuhnya oleh Apoteker yang bersangkutan.
Selain itu, pendirian suatu apotek haruslah memenuhi beberapa
persyaratan, meliputi :

1. Lokasi
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dapat mengatur persebaran
Apotek di wilayahnya dengan memperhatikan akses masyarakat dalam
mendapatkan pelayanan kefarmasian. Ketentuan lokasi yang harus di penuhi
adalah :
a. Memenuhi Persyaratan kesehatan lingkungan
b. Apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan
pelayanan dan komoditi lainnya diluar sediaan farmasi

2. Bangunan
a. Bangunan Apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan, dan
kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien serta
perlindungan dan keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang
cacat, anakanak, dan orang lanjut usia.
b. Bangunan Apotek harus bersifat permanen.
c. Bangunan bersifat permanen sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dapat
merupakan bagian dan/atau terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen,
rumah toko, rumah kantor, rumah susun, dan bangunan yang sejenis.
3. Sarana, Prasarana dan Peralatan

Bangunan Apotek paling sedikit memiliki sarana ruang yang berfungsi:


a. penerimaan Resep;
b. pelayanan Resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas),
minimal memiliki :
1) Timbangan miligram dan anak timbangan yang sudah ditera minimal
1 set
2) Timbangan gram dengan anak timbangan yang sudah ditera minimal
1 set
11

3) Wadah pengemas dan pembungkus obat sesuai dengan kebutuhan


4) Etiket sesuai dengan kebutuhan
5) Wastafel
c. penyerahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan;
d. konseling minimal terdapat :
1) Tempat untuk mendisplai informasi obat
2) Buku referensi : buku standar, kumpulan peraturan perundang-
undangan yang berhubungan
3) Dokumen pelayanan kefarmasian : formulir Pelayanan Informasi
Obat (PIO), buku catatan konseling, formulir Catatan Pengobatan
Pasien (CPPT), formulit Monitoring Efek Samping Obat (MESO),
formulir Home Pharmacy Care
e. penyimpanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan;dan
f. arsip dan pencataan. Dokumen pencatatan yang harus ada di Apotek
minimal :
1) Blanko pesanan obat
2) Blanko kartu stok obat
3) Blanko salinan resep
4) Blanko faktur dan blanko nota pejualan
5) Buku pencatatan obat narkotika
6) Buku pesanan obat narkotika
7) Form laporan obat narkotika
Prasarana Apotek paling sedikit terdiri atas:
a. instalasi air bersih;
b. instalasi listrik;
c. sistem tata udara;dan
d. sistem proteksi kebakaran.
Peralatan apotek terdiri dari :
a. Peralatan Apotek meliputi semua peralatan yang dibutuhkan dalam
pelaksanaan pelayanan kefarmasian.
12

b. Peralatan sebagaimana dimaksud di atas meliputi rak obat, alat


peracikan, bahan pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi,
komputer, sistem pencatatan mutasi obat, formulir catatan pengobatan
pasien dan peralatan lain sesuai dengan kebutuhan.
c. Formulir catatan pengobatan pasien yang di masksud merupakan
catatan mengenai riwayat penggunaan Sediaan Farmasi dan/atau Alat
Kesehatan atas permintaan tenaga medis dan catatan pelayanan
apoteker yang diberikan kepada pasien.
Setiap apotek harus memasang papan nama yang terdiri dari :
a. papan nama Apotek, yang memuat paling sedikit informasi mengenai
nama Apotek, nomor SIA, dan alamat; dan
b. papan nama praktik Apoteker, yang memuat paling sedikit informasi
mengenai nama Apoteker, nomor SIPA, dan jadwal praktik Apoteker.
4. Ketenagaan
Ketenagaan dalam suatu apotek terdiri dari Apoteker pemegang SIA yang
dapat dibantu oleh Apoteker lain, Tenaga Teknis Kefarmasian dan/atau tenaga
administrasi. Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian tersebut wajib
memiliki surat izin praktik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
E. Persyaratan Apoteker Pemegang SIA
Penyelenggaraan suatu apotek dilakukan oleh apoteker. Berdasarkan PMK
RI No. 9 tahun 2017 tentang Apotek, yang dimaksud SIA adalah bukti tertulis yang
diberikan oleh pemerintah daerah kabupaten/kota kepada Apoteker sebagai izin
untuk menyelenggarakan Apotek. SIA diberikan oleh Menteri yang melimpahkan
kewenangan pemberian izin kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota. SIA
berlaku 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang selama memenuhi persyaratan.
Untuk memperoleh SIA, Apoteker harus mengajukan permohonan tertulis kepada
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota. Permohonan tersebut harus ditandatangani
oleh Apoteker disertai dengan kelengkapan dokumen administratif.
Berdasarkan PP RI No. 51 tahun 2009 tentang pekerjaan kefarmasian
menyebutkan bahwa setiap tenaga kefarmasian yang melakukan pekerjaan
13

kefarmasian di Indonesia wajib memiliki surat tanda registrasi. Surat tanda


registrasi sebagaimana dimaksud diperuntukkan bagi Apoteker berupa Surat Tanda
Registrasi Apoteker (STRA). STRA dikeluarkan oleh menteri. STRA berlaku
selama 5 tahun dan dapat diperpanjang untuk jangka waktu 5 tahun.
Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) sebagaimana yang disebutkan di
atas diajukan kepada KFN dengan menggunakan teknologi informatika secara
online melalui website KFN, dengan melampirkan surat-surat sebagai berikut
(PMK No. 889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin
Kerja Tenaga Kefarmasian) :
1. Fotokopi ijazah Apoteker;
2. Fotokopi surat sumpah/janji Apoteker
3. Fotokopi sertifikat kompetensi profesi yang masih berlaku
4. Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang memiliki surat izin
praktik
5. Surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika profesi
6. Pas foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar dan ukuran
2 x 3 cm sebanyak 2 (dua) lembar.
Apoteker yang menjalankan pekerjaan kefarmasian harus memiliki
sertifikat kompetensi profesi (PP RI No. 51 Pasal 37, 2009). Sertifikat kompetensi
profesi dikeluarkan oleh organisasi profesi yang berlaku selama 5 tahun dan dapat
dilakukan uji kompetensi kembali setelah habis masa berlakunya atau melalui
pembobotan satuan kredit profesi (SKP) (PMK RI No. 889 Pasal 9 & Pasal 11,
2011).
PMK RI No. 889 tahun 2011 tentang Registrasi, Izin Praktek dan Izin Kerja
Tenaga Kefarmasian pada pasal 10 menyebutkan bahwa sertifikat kompetensi
profesi dapat diperoleh secara langsung oleh Apoteker yang baru lulus, dengan cara
mengajukan permohonan secara kolektif oleh perguruan tinggi 1 (satu) bulan
sebelum pelantikan dan pengucapan sumpah Apoteker baru. Kemudian organisasi
profesi harus memberitahukan kepada KFN (Komite Farmasi Nasional) mengenai
sertifikat kompetensi yang dikeluarkan paling lama 2 (dua) minggu sebelum
pelantikan dan pengucapan sumpah Apoteker.
14

Setelah memperoleh STRA Apoteker wajib memiliki SIPA (Surat Izin


Praktek Apoteker). PMK RI No. 31 Tahun 2016 Tentang Perubahan Atas PMK
No.889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga
Kefarmasian menyatakan bahwa setiap tenaga kefarmasian yang akan menjalankan
pekerjaan kefarmasian wajib memiliki surat izin sesuai tempat tenaga kefarmasian
bekerja. Surat izin yang dimaksud adalah SIPA bagi apoteker dan SIPTTK bagi
tenaga teknis kefarmasian. SIPA yang dimaksud berdasarkan PMK No. 31 Tahun
2016 tentang perubahan atas PMK No. 889/MENKES/PER/V/2011 tentang
Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian adalah sebagai berikut
:
1. SIPA bagi Apoteker di fasilitas kefarmasian hanya diberikan untuk satu tempat
fasilitas kefarmasian
2. Kecuali SIPA bagi Apoteker di fasilitas pelayanan kefarmasian dapat diberikan
untuk paling banyak tiga tempat fasilitas pelayanan kefarmasian
3. Apabila Apoteker telah memiliki SIA, maka apoteker yang bersangkutan hanya
dapat memiliki dua SIPA pada fasilitas pelayanan kefarmasian lain
Untuk memperoleh SIPA, apoteker mengajukan permohonan kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atas rekomendasi pejabat kesehatan
yang berwenang di tempat pekerjaan kefarmasian dilaksanakan. Adapun
persyaratan untuk memperoleh SIPA (PMK No. 889 Pasal 21, 2011):
1. Apoteker mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota tempat pekerjaan kefarmasian dilaksanakan
2. Permohonan SIPA harus melampirkan:
a. fotokopi STRA yang dilegalisir oleh KFN;
b. surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat keterangan
dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian atau dari pimpinan fasilitas
produksi atau distribusi/penyaluran;
c. surat rekomendasi dari organisasi profesi; dan
d. pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar dan 3 x 4 sebanyak
2 (dua) lembar;
15

3. Dalam mengajukan permohonan SIPA sebagai Apoteker pendamping harus


dinyatakan secara tegas permintaan SIPA untuk tempat pekerjaan
kefarmasian pertama, kedua, atau ketiga.
4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota harus menerbitkan SIPA paling
lama 20 (dua puluh) hari kerja sejak surat permohonan diterima dan
dinyatakan lengkap
F. Tugas dan Tanggung Jawab Apoteker Pemegang SIA
Dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian pada fasilitas pelayanan
kefarmasian khususnya apotek, seseorang Apoteker Pengelola Apotek memiliki
tugas dan tanggung jawab terhadap kemajuan apotek yang dipimpin.
Dalam pengelolaan apotek, Apoteker memiliki tugas dan tanggung jawab
dalam menyediakan dan memberikan pelayanan yang baik, mengambil keputusan
yang tepat, kemampuan berkomunikasi antar profesi, menempatkan diri sebagai
pimpinan dalam situasi multidisipliner, kemampuan mengelola SDM secara efektif,
selalu belajar sepanjang karier, dan membantu memberi pendidikan dan memberi
peluang untuk meningkatkan pengetahuan. Tugas dan kewajiban apoteker di apotek
adalah sebagai berikut :
1. Memimpin seluruh kegiatan apotek, baik kegiatan teknis maupun non teknis
kefarmasian sesuai dengan ketentuan maupun perundangan yang berlaku
2. Mengatur, melaksanakan, dan mengawasi administrasi
3. Mengusahakan agar apotek yang dipimpinnya dapat memberikan hasil yang
optimal sesuai dengan rencana kerja dengan cara meningkatkan omset,
mengadakan pembelian yang sah dan penekanan biaya serendah mungkin
4. Melakukan pengembangan usaha apotek
Wewenang dan tanggung jawab Apoteker Pemegang SIA meliputi (Umar, 2011):
1. Menentukan arah terhadap seluruh kegiatan
2. Menentukan sistem (peraturan) terhadap seluruh kegiatan
3. Mengawasi pelaksanaan seluruh kegiatan bertanggung jawab terhadap kinerja
yang dicapai.
G. Studi Kelayakan Pendirian Apotek
16

Studi kelayakan (Feasibility Study) Apotek adalah suatu rancangan secara


komprehensif mengenai rencana pendirian Apotek baru untuk melihat kelayakan
usaha baik dari pengabdian profesi maupun sisi bisnis ekonominya. Rancangan ini
memiliki tujuan untuk menghindari penanaman modal yang tidak efektif dan
berguna untuk mengetahui apakah Apotek yang akan didirikan cukup layak atau
dapat bertahan dan memberi keuntungan secara bisnis. Dalam studi kelayakan
diperlukan perhitungan yang matang sehingga Apotek yang akan didirikan nanti
tidak mengalami kerugian. Hasil dari studi kelayakan bisnis adalah laporan tertulis
yang menyatakan bahwa suatu rencana bisnis layak direalisasikan (Hartini dan
Sulasmono, 2006). Studi kelayakan ini akan dipresentasikan oleh APA di hadapan
oleh wakil Gabungan Pengusaha Farmasi (GPF), Organisasi Profesi (IAI, IDI), dan
wakil pemerintah (petugas dari Dinas Kesehatan). Pertimbangan yang menjadikan
studi kelayakan bersifat realistis antara lain :
1. Kepadatan penduduk yaitu tingkat kepadatan penduduk daerah sekitar lokasi
Apotek. Makin padat penduduk maka kebutuhan sarana pelayanan kesehatan
lebih besar.
2. Pelayanan kesehatan, dengan melihat jumlah sarana pelayanan kesehatan dan
tingkat kepadatan penduduk, dapat diketahui berapa banyak yang belum
terlayani.
3. Tingkat kehidupan, taraf kehidupan masyarakat disekitar juga menjadi
pertimbangan, karena makin tinggi taraf hidup biasanya masyarakat makin
memperhatikan kesehatan. Sehingga perlu sarana pelayanan kesehatan salah
satunya Apotek.
4. Tingkat pendidikan dan tingkat kesehatan masyarakat, makin tinggi tingkat
pendidikan masyarakat akan makin kritis terhadap masalah kesehatan.

Untuk mematangkan perencanaan, pertimbangan-pertimbangan tersebut


dapat dianalisa dengan menggunakan analisa SWOT (strength, weakness,
opportunity dan threat) sebagainya (Hartini dan Sulasmono, 2006).

Studi kelayakan Apotek mencakup beberapa aspek yaitu lokasi,


permodalan, analisa pasar, analisa keuangan, serta aspek teknis.
17

1. Aspek Lokasi
Berkaitan dengan lokasi Apotek, perlu diperhatikan kepadatan dan jumlah
penduduk, keadaan sosial ekonomi dan tingkat pendidikan masyarakat setempat,
jarak dengan Apotek lain, jumlah Apotek yang ada pada lokasi yang sama, fasilitas
kesehatan yang ada di sekitar lokasi Apotek, misalnya: Puskesmas, Rumah Sakit,
dokter praktek, dan letak Apotek yang akan didirikan dan mudah tidaknya pasien
untuk parkir kendaraan.
2. Aspek Permodalan
Berkaitan dengan besarnya modal yang akan ditanamkan serta berapa lama
investasi atau modal yang ditanamkan tersebut akan kembali.
3. Analisa Pasar
Pada analisa ini yang perlu menjadi perhatian adalah perkiraan jumlah resep
yang dapat diresepkan dari masing-masing dokter, Poliklinik, atau Rumah Sakit di
sekitar Apotek, harga obat tiap resep dan keadaan penduduk sekitar lokasi yang
meliputi jumlah penduduk, tingkat pendidikan penduduk, tingkat sosial ekonomi,
dan prilaku penduduk dalam menggunakan obat.
4. Analisa Keuangan
Studi kelayakan dilakukan untuk meyakinkan bahwa semua sumber daya
dan keahlian dapat digunakan untuk mendirikan sebuah Apotek. Selain memuat
beberapa persyaratan pendirian Apotek yang telah dipenuhi, hal terpenting dari
studi kelayakan adalah prospek pemasaran yang digambarkan dengan melakukan
perencanaan dan evaluasi perkiraan biaya yang akan dikeluarkan tiap bulannya
(RAPB atau Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja) yang di dalamnya
mencakup biaya rutin perbulan dan pertahun, proyeksi pendapatan, pengeluaran
rutin, perkiraan laba-rugi, perhitungan Pay Back Periode (PBP), Return On
Investment (ROI), dan Break Even Point (BEP).
a. Analisis BEP (Break Even Point)
Suatu teknik analisa yang menunjukkan suatu keadaan usaha tidak
mengalami keuntungan ataupun kerugian. Untuk mempertahankan kontinuitas
usaha, Apotek harus menjaga tingkat keseimbangan antara hasil penjualan (total
revenue) atau laba yang diperoleh dengan biaya total. Analisa pendekatan yang
18

digunakan adalah metode Break Even Analysis. Fungsi analisa break evenpoint
antara lain :
1) Digunakan untuk perencanaan laba (profit planning).
2) Sebagai alat pengendalian (controlling).
3) Sebagai alat pertimbangan dalam menentukan harga jual.
4) Sebagai alat pertimbangan dalam mengambil keputusan.

Rumus BEP :

BEP : Break Even Point

FC : Fixed Cost (biaya tetap/BOP)

VC : Variable Cost (biaya variable/HPP)

TR : Total Revenue (pendapatan total/OMSET)

b. Analisis ROI (Return on Investment)


Return on Investment (ROI) atau rentabilitas atau earning power
merupakan perbandingan antara pendapatan bersih dengan aktiva bersih rata-rata
yang digunakan. Hal ini penting untuk mengetahui kemampuan perusahaan
menghasilkan pendapatan. ROI dapat dihitung dengan rumus :

ROI yang baik adalah lebih besar daripada jasa pinjaman rata-rata. Besarnya
ROI yang diperoleh merupakan tingkat pengembangan usaha suatu perusahaan
(Anief, 2005).

c. Analisis PBP (Pay Back Periode)


Pay Back Period merupakan suatu analisa untuk mengetahui berapa lama
modal yang kita investasi akan kembali (balik modal). Pay Back Period dapat
dihitung dengan rumus:
19

Semakin kecil waktu pengembalian modal maka semakin prospektif


pendirian Apotek yang menandakan semakin besar tingkat pengembalian modal
dan keuntungan bersih rata-rata juga akan semakin besar. Pay back period
tergantung dari jumlah investasi dan modal tetap yang dikeluarkan. Investasi juga
berasal dari modal operasional dan modal cadangan (Anief, 2005).

5. Aspek Tekhnis

Secara teknis pengelolaan Apotek merupakan tanggung jawab APA yang


dalam pengelolaan sehari-hari dibantu oleh Asisten Apoteker. Aspek teknis yang
dimaksud di sini adalah kondisi fisik dan peralatan yang dibutuhkan untuk
menunjang pelayanan kefarmasian di Apotek. Aspek teknis, meliputi :

a. Peta lokasi dan lingkungan (posisi Apotek terhadap sarana pelayanan


kesehatan lain).
b. Tata letak bangunan.
c. Sarana, prasarana, dan peralatan dan ketenagaan.
d. Interior dan peralatan teknis (Depkes, 2017).

Pengembangan Apotek tidak hanya mempertimbangkan aspek bisnis


semata tetapi juga aspek pelayanan farmasi yang bertujuan untuk meningkatkan
kualitas hidup pasien. Keberhasilan Apotek dapat ditentukan beberpa faktor, yaitu:

a. Persediaan barang yang lengkap dan berkualitas baik,


b. Pelayanan yang ramah dan profesional,
c. Lokasi yang aman dan strategis,
d. Pelayanan Informasi Obat,
e. Harga yang bersaing atau tidak terlalu mahal,
f. One Stop Service,
g. One Stop Shopping, dan
h. Pharmaceutical Care (Anief, 2005).
20

H. Tata Cara Pendirian Apotek


Pendirian apotek diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 9
Tahun 2017 tentang Apotek. Surat Izin Apotek diatur dalam pasal 12, yaitu setiap
pendirian Apotek wajib memiliki izin dari Menteri yang melimpahkan kewenangan
pemberian izin kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota, izin dimaksud berupa
SIA. SIA berlaku 5 tahun dan dapat diperpanjang selam\a memenuhi persyaratan.
Tata cara pemberian izin apotek sesuai dengan yang tercantum dalam PMK
No. 9 Tahun 2017 Tentang Apotek adalah sebagai berikut :
1. Permohonan Ijin Apotek diajukan apoteker kepada Kepala Dinas
Kesehatan (DinKes) Kabupaten/Kota setempat dengan menggunakan
Formulir 1
2. Permohonan sebagaimana dimaksud harus ditandatangani oleh Apoteker
disertai dengan kelengkapan dokumen administratif meliputi:
1. fotokopi STRA dengan menunjukan STRA asli;
2. fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP);
3. fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak Apoteker;
4. fotokopi peta lokasi dan denah bangunan;dan
5. daftar prasarana, sarana, dan peralatan.
3. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak menerima
permohonan dan dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen
administratif, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menugaskan tim
pemeriksa untuk melakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan
Apotek dengan menggunakan Formulir 2.
4. Tim pemeriksa harus melibatkan unsur dinas kesehatan kabupaten/kota
yang terdiri atas:
a. Tenaga kefarmasian; dan
b. tenaga lainnya yang menangani bidang sarana dan prasarana.
5. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak tim pemeriksa
ditugaskan, tim pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan setempat
yang dilengkapi Berita Acara Pemeriksaan (BAP) kepada Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota dengan menggunakan Formulir 3.
21

6. Paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja sejak Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota menerima laporan dan dinyatakan memenuhi
persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menerbitkan SIA dengan
tembusan kepada Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi,
Kepala Balai POM, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, dan
Organisasi Profesi dengan menggunakan Formulir 4.
7. Dalam hal hasil pemeriksaan bila dinyatakan masih belum memenuhi
persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota harus mengeluarkan
surat penundaan paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja dengan
menggunakan Formulir 5.
8. Tehadap permohonan yang dinyatakan belum memenuhi persyaratan,
pemohon dapat melengkapi persyaratan paling lambat dalam waktu 1
(satu) bulan sejak surat penundaan diterima.
9. Apabila pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan, maka
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota mengeluarkan Surat Penolakan
dengan menggunakan Formulir 6.
10. Apabila Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam menerbitkan SIA
melebihi jangka waktu, Apoteker pemohon dapat menyelenggarakan
Apotek dengan menggunakan BAP sebagai pengganti SIA.
11. Dalam hal pemerintah daerah menerbitkan SIA, maka penerbitannya
bersama dengan penerbitan SIPA untuk Apoteker pemegang SIA.
12. Masa berlaku SIA mengikuti masa berlaku SIPA.
Berikut adalah bagan alur tata cara pembuatan Surat Izin Apotek.
22

Bagan 1. Alur Pemberian Izin Apotek

I. Pengelolaan Apotek
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek menjelaskan mengenai pengelolaan Apotek
yaitu :
1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis meliputi:
perencanaan; pengadaan; penerimaan; penyimpanan; pemusnahan;
pengendalian; dan pencatatan dan pelaporan.
2. Pelayanan farmasi klinik meliputi: pengkajian Resep; dispensing; Pelayanan
Informasi Obat (PIO); konseling; Pelayanan Kefarmasian di rumah (home
pharmacy care); Pemantauan Terapi Obat (PTO); dan Monitoring Efek Samping
Obat (MESO) (Depkes, 2016b).
1. Pengelolaan Obat
23

Pengelolaan sediaan farmasi untuk kebutuhan Apotek dapat dilaksanakan


dengan tahapan sebagai berikut :
a. Perencanaan
Perencanaan barang dikatakan baik bila pembelian memenuhi beberapa
ketentuan antara lain: komposisi produk sesuai dengan kebutuhan, pembelian
mampu melayani jenis obat yang diperlukan pasien dan jumlah pembelian untuk
keperluan rutin sebulan telah menunjukkan keseimbangan dengan penjualan secara
proporsional. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 73
Tahun 2016, dalam membuat perencanaan pengadaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai perlu diperhatikan pola penyakit, pola
konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.
Ada beberapa macam metode perencanaan perbekalan farmasi diantaranya
adalah :
1) Metode epidemiologi
Perncanaan dengan metode ini dibuat berdasarkan pola penyebaran penyakit
dan pola pengobatan penyakit yang terjadi dalam masyarakat sekitar.
2) Metode konsumsi
Perencanaan berdasarkan data pengeluaran barang periode lalu, kemudian
data dikelompokkan dalam kelompok fast moving (cepat beredar) dan slow moving
(lambat beredar)
3) Metode kombinasi
Metode ini merupakan gabungan dari metode konsumsi dan epidemiologi.
Perncanaan pengadaan barang dibuat berdasarkan pola penyebaran penyakit dan
melihat kebutuhan sediaan farmasi periode sebelumnya.
b. Pengadaan Barang
Proses pengadaan barang untuk kebutuhan Apotek dapat dilaksanakan
dengan tahapan sebagai berikut :
1) Persiapan
Pengumpulan data obat dan perbekalan farmasi yang akan dipesan
berdasarkan buku defecta
2) Pemesanan dan Pembelian.
24

Pemesanan dilakukan dengan menggunakan Surat Pemesanan (SP) untuk


setiap supplier. Surat Pesanan (SP) untuk pembelian obat dibedakan menjadi 5,
yaitu:
a) SP obat narkotika. Format sudah ditentukan oleh PT Kimia Farma sebagai
distributor tunggal. SP dibuat rangkap lima, satu lembar untuk Apotek, empat
lembar untuk Kimia Farma, PBF, Badan POM dan DinKes. Dalam suatu SP
hanya boleh memuat satu jenis obat.
b) SP untuk obat psikotropika ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan
nomor SIPA. Surat pesanan tersebut dibuat rangkap tiga, yaitu untuk PBF yang
diorder, arsip Apotek, dan Dinkes kabupaten/kota. Surat dapat digunakan untuk
memesan satu atau beberapa jenis psikotropika.
c) SP Reguler untuk obat etikal dan obat bebas. Setiap SP bisa memuat beberapa
item obat. SP dibuat rangkap 3 (dua), yaitu 1 (satu) lembar (asli) untuk PBF, 1
(satu) lembar tembusan SP lainnya untuk Apotek sebagai arsip yang digunakan
untuk pengecekan barang datang dan sebagai arsip pembelian di Apotek. Setiap
SP dibuat nomor sebagai pengaman untuk menghindari penyalahgunaan.
d) SP Prekursor, setiap SP bisa memuat beberapa item obat-obat yang tergolong
prekursor. SP dibuat rangkap 3 (dua), yaitu 1 (satu) lembar (asli) untuk PBF, 1
(satu) lembar tembusan SP lainnya untuk Apotek sebagai arsip yang digunakan
untuk pengecekan barang datang dan sebagai arsip pembelian di Apotek. Setiap
SP dibuat nomor sebagai pengaman untuk menghindari penyalahgunaan.
e) SP Obat-Obat Tertentu, setiap SP bisa memuat beberapa item Obat-Obat
Tertentu. SP dibuat rangkap 3 (dua), yaitu 1 (satu) lembar (asli) untuk PBF, 1
(satu) lembar tembusan SP lainnya untuk Apotek sebagai arsip yang digunakan
untuk pengecekan barang datang dan sebagai arsip pembelian di Apotek. Setiap
SP dibuat nomor sebagai pengaman untuk menghindari penyalahgunaan.
Kebijakan pengelolaan Apotek terutama dalam hal pembelian barang sangat
menentukan keberhasilan usaha. Beberapa cara pembelian barang yaitu:
a) Pembelian dalam jumlah terbatas (hand to mouth buying)
Pembelian dilakukan sesuai dengan kebutuhan dalam jangka waktu
yang pendek, misalnya satu minggu. Pembelian ini dilakukan bila modal
25

terbatas dan PBF berada tidak jauh dari Apotek, misalnya berada dalam satu
kota dan selalu siap melayani kebutuhan obat sehingga obat dapat dikirim
(Anief, 2005).

b) Pembelian secara spekulasi


Cara pembelian ini dilakukan dalam jumlah yang lebih besar dari
kebutuhan, dengan harapan ada kenaikan harga dalam waktu dekat atau
dikarenakan adanya diskon atau bonus. Meskipun pembelian secara spekulasi
memungkinkan mendapatkan keuntungan yang besar tetapi cara ini
mengandung resiko yang besar untuk obat-obatan dengan waktu kadaluarsa
yang relatif pendek dan yang bersifat slow moving (Anief, 2001).
c) Pembelian terencana
Cara pembelian ini erat hubungannya dengan pengendalian persediaan
barang. Pengawasan stok obat/barang sangat penting untuk mengetahui
obat/barang mana yang laku keras dan mana yang kurang laku (Anief, 2001).
a) Metode Just in time
Pengadaan dilakukan saat obat dibutuhkan dan obat yang ada di Apotek
dalam jumlah terbatas. Pengadaan ini untuk obat-obat yang jarang dipakai atau
diresepkan dan harganya mahal serta memiliki waktu kadaluarsa yang pendek
(Hartini dan Sulasmono, 2007).
c. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis spesifikasi,
jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat pesanan
dengan kondisi fisik yang diterima (Anonim, 2016).

d. Penyimpanan
Obat atau barang yang sudah dibeli tidak semuanya langsung dapat terjual.
Obat sebagian diletakkan di etalase dan sebagian lagi disimpan di gudang.
Berdasarkan PMK No. 73 Tahun 2016 :
1) Obat/bahan Obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam hal
pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain, maka
harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang jelas
26

pada wadah baru. Wadah sekurang- kurangnya memuat nama Obat, nomor
batch dan tanggal kadaluwarsa.
2) Semua Obat/bahan Obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai sehingga
terjamin keamanan dan stabilitasnya.
3) Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan barang
lainnya yang menyebabkan kontaminasi
4) Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan dan
kelas terapi Obat serta disusun secara alfabetis.
5) Pengeluaran Obat memakai sistem FEFO (First Expire First Out) dan FIFO
(First In First Out)
Tujuan penyimpanan barang di apotek yaitu :
a) Supaya persediaan aman dan tidak mudah hilang.
b) Memudahkan pengawasan jumlah persediaan maupun waktu kadaluarsa.
c) Menjaga kestabilan obat.
d) Memudahkan dan mempercepat pelayanan.
Adapun persyaratan untuk tempat penyimpanan adalah :
1) Merupakan ruang tersendiri dalam Apotek
2) Cukup aman, kuat dan dapat dikunci dengan baik
3) Tersedia rak yang cukup dan baik
4) Terhindar dari sinar matahari langsung
5) Bebas dari serangga atau hewan
6) Dilengkapi dengan alat pemadam kebakaran
7) Kering dan bersih.

Barang-barang farmasi disimpan dalam tempat yang aman tidak terkena sinar
matahari langsung, bersih dan tidak lembab, disusun sistematis berdasarkan bentuk
sediaan, khusus antibiotik disusun tersendiri dan dapat dikelompokkan berdasarkan
kategori terapetik (farmakologi), bentuk sediaan (cair, semi padat, padat), FIFO,
FEFO, secara alfabetis, pabrik (produsen) dan sifat sediaan. Untuk narkotika dan
psikotropika disimpan dalam lemari khusus (Hartono, 2003).
27

Penyimpanan narkotika berdasarkan Undang-undang No. 9 tahun 1976


tentang narkotika, bahwa narkotika disimpan dilemari berukuran 40 x 80 x 100 cm,
dapat berupa lemari yang dilekatkan di dinding atau menjadi satu kesatuan dengan
lemari yang besar. Lemari tersebut mempunyai 2 kunci, yang satu untuk
menyimpan narkotika sehari-hari dan yang lainnya untuk narkotika persediaan dan
morfina/pethidin dan garam-garamnya (Depkes, 1997).
Untuk bentuk sediaan supositoria, injeksi insulin, vaksin atau serum
disimpan dalam lemari pendingin. Sedangkan untuk bahan yang mudah terbakar
disimpan secara terpisah. Ruang penyimpanan hendaknya dapat
dipertanggungjawabkan dari segi keamanannya, sehingga tidak mudah hilang dan
juga untuk memudahkan pengawasan serta menjaga stabilitas obat. Hal ini akan
lebih memudahkan dan mempercepat dalam pengelolaan barang (Hartono, 2003).
e. Pemusnahan dan Penarikan

Berdasarkan PMK No. 73 Tahun 2016 :


1) Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis dan
bentuk sediaan. Pemusnahan Obat kadaluwarsa atau rusak yang
mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
2) Pemusnahan Obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh
Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat
izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita
acara pemusnahan
3) Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat
dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan
oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan cara dibakar atau
cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita Acara Pemusnahan
Resep dan selanjutnya dilaporkan kepada dinas kesehatan kabupaten/kota.
4) Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
28

5) Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standard/ketentuan


peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau
berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)
dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM.
6) Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan
terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
f. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan
atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk
menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan,
kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian
persediaan dilakukan menggunakan kartu stok baik dengan cara manual atau
elektronik. Kartu stok sekurang- kurangnya memuat nama Obat, tanggal
kadaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.
g. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan (surat pesanan,
faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau struk penjualan) dan
pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan.
Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal
merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen Apotek,
meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya. Pelaporan eksternal
merupakan pelaporan yang dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan, meliputi pelaporan narkotika,
psikotropika dan pelaporan lainnya. Petunjuk teknis mengenai pencatatan dan
pelaporan akan diatur lebih lanjut oleh Direktur Jenderal.
Pengaturan harga juga termasuk dalam pengelolaan obat. Peraturan yang
mengatur tentang harga eceran tertinggi obat generik tahun 2012 yaitu
KEMENKES Nomor 92 tahun 2012 yang memuat beberapa hal diantaranya:
29

1) Harga Eceran Tertinggi (HET) adalah harga jual tertinggi obat generik di
apotek, rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya yang
berlaku untuk seluruh Indonesia.
2) Harga Netto Apotek (HNA) ditetapkan tidak lebih besar dari 74% (tujuh
puluh empat persen) HET.
3) Harga Netto Apotek + Pajak Pertambahan Nilai (HNA + PPN) adalah
harga jual pabrik obat dan/atau Pedagang Besar Farmasi kepada apotek
dan rumah sakit.
4) Apotek, rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya yang
melayani penyerahan obat generik hanya dapat menjual pada harga
maksimal sama dengan HET.
Harga obat atas resep dinyatakan sebagai Harga Jual Apotek (HJA) dengan
perumusan persamaan (4) :
HJA = {(HNA + PPn) x I} + E + T (4)
Keterangan:
HJA = harga jual apotek
HNA = harga netto apotek
PPn = pajak pertambahan nilai
I = indeks penjualan
E = embalase (harga barang tidak termasuk obat)
T = tuslah
Penjualan obat atau alat kesehatan secara umum dibagi menjadi 2 yaitu:
penjualan obat atau alat kesehatan dengan resep dokter dan penjualan obat atau
alat kesehatan bebas (tanpa resep dokter).
1) Penjualan obat dengan resep dokter
Penjualan obat dengan resep dapat dilakukan secara kredit maupun kontan.
Penjualan kontan ditujukan untuk umum, pembeli membayar langsung harga
obat yang dibelinya. Sedangkan penjualan kredit ditujukan kepada pelanggan
(pribadi atau instansi) sebagai usaha apotek untuk mengembangkan jangkauan
konsumen.
30

2) Penjualan obat bebas (tanpa resep)


Penjualan ini meliputi obat-obat bebas, obat bebas terbatas, obat wajib
apotek (OWA), kosmetika, alat kesehatan, dan barang-barang lain yang
dijual di Apotek. Pasal 2 dalam KEMENKES Nomor 919 tahun 1993
tentang kriteria obat yang dapat diserahkan tanpa resep dokter, yaitu:
a) Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil,
anak-anak dibawah usia 2 tahun dan orang tua diatas usia 65 tahun;
b) Pengobatan sendiri dengan obat yang dimaksud tidak diberikan
resiko pada kelanjutan penyakit;
c) Penggunaannya tidak menggunakan cara dan alat khusus yang harus
dilakukan oleh tenaga kesehatan;
d) Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya
tinggi di indonesia; dan
e) Obat yang dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat di
pertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri (anonim, 1993).
Barang yang dapat dijual tanpa resep meliputi obat-obat bebas, obat bebas
terbatas, OWA (obat wajib Apotek), kosmetika, alat kesehatan, dan barang-
barang lain yang dijual di Apotek.
a) Obat bebas, yaitu obat tanpa peringatan, yang dapat diperoleh tanpa resep
dokter. Tandanya berupa lingkaran bulat berwarna hijau dengan garis
tepi hitam.
b) Obat bebas terbatas, yaitu obat dengan peringatan, termasuk obat yang
dapat diserahkan tanpa resep dokter. Tanda khusus untuk obat bebas
terbatas adalah lingkaran biru dengan garis berwarna hitam, sedangkan
untuk obat bebas berupa lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna
hitam. Tanda peringatan sesuai dengan SK MenKes
No.6355/DIRJEN/SK/1969 tanggal 28 Oktober 1969 sebagai berikut:
P-1 : Awas obat keras, bacalah aturan pakainya.
P-2 : Awas obat keras, hanya untuk kumur, jangan ditelan.
P-3 : Awas obat keras, hanya untuk bagian luar dan badan.
P-4 : Awas obat keras, hanya untuk dibakar.
31

P-5 : Awas obat keras, tidak boleh ditelan


P-6 : Awas obat keras, obat wasir, jangan ditelan.
c) Obat Wajib Apotek (OWA), hal ini telah ditetapkan berdasarkan Surat
Keputusan Menteri Kesehatan No. 347/MenKes/SK/VII/1990 (OWA
No.1), Peraturan Menteri Kesehatan No. 924/MenKes/Per/X/1993
(OWA No. 2), dan Surat Keputusan Menteri Kesehatan No.
1176/MenKes/SK/X/1990 (OWA No. 3) OWA adalah obat keras yang
dapat diserahkan tanpa resep dokter oleh apoteker di apotek, dengan
persyaratan:
(1) memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien yang
disebutkan dalam OWA yang bersangkutan;
(2) membuat catatan pasien serta obat yang telah diserahkan; dan
(3) memberikan informasi meliputi dosis dan aturan pakainya,
kontraindikasi, efek samping dan lain-lain yang perlu diperhatikan
oleh pasien (Anonim, 1990).
d) Kosmetika, merupakan bahan atau sediaan yang dimaksudkan untuk
digunakan pada bagian luar tubuh manusia (epidermis, rambut, kuku,
bibir, dan organ genital bagian luar) atau gigi dan mukosa mulut
terutama untuk membersihkan, mewangikan, mengubah penampilan
dan/atau memperbaiki bau badan atau melindungi atau memelihara
tubuh pada kondisi baik. Dalam Keputusan BPOM No.
HK.00.05.4.1745, disebutkan bahwa kosmetik yang diproduksi atau
diedarkan harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
(1) menggunakan bahan yang memenuhi standar dan persyaratan mutu
serta persyaratan lain yang ditetapkan;
(2) diproduksi dengan menggunakan cara pembuatan kosmetika yang
baik; dan
(3) terdaftar dan mendapat izin edar dari Badan Pengawas Obat dan
Makanan (Anonim, 2004).

2. Pengelolaan Resep
32

Resep merupakan permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan
kepada Apoteker Pengelola Apotek untuk menyediakan dan menyerahkan obat
kepada penderita sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Pelayanan resep sepenuhnya menjadi tanggung jawab Apoteker Pengelola Apotek.
Resep harus ditulis dengan jelas dan lengkap. Apabila resep tidak dapat dibaca
dengan jelas atau tidak lengkap maka Apoteker harus menanyakan kepada dokter
penulis resep.
Pengelolaan resep di Apotek merupakan tanggung jawab Apoteker selaku
pengelola Apotek. Pengelolaan resep ini mencakup pelayanan resep, penyimpanan
dan pemusnahan resep.
a. Pelayanan Resep
Resep merupakan permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan
kepada Apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai
dengan perundangan yang berlaku.
Menurut KepMenKes No. 280/ MenKes/ SK/ V/1981 suatu resep harus
memiliki persyaratan sebagai berikut :
1) Nama, alamat, dan nomor izin praktek dokter, dokter gigi atau dokter hewan.
2) Tanggal penulisan resep, nama setiap obat atau komposisi obat dan jumlah
obat.
3) Tanda R/ pada bagian kiri setiap penulisan resep.
4) Tanda tangan atau paraf dokter penulis resep, sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
5) Jenis hewan dan nama serta alamat pemiliknya untuk resep dari dokter hewan.
6) Tanda seru dan paraf dokter untuk resep yang mengandung obat dengan dosis
yang melebihi dosis maksimal (KepMenkes, 1981).
Menurut PMK No 73 Tahun 2016 mengenai standar pelayanan kefarmasian
di Apotek, pelayanan resep dibagi menjadi dua point penting sebagai berikut :
1) Skrining resep yang mencakup persyaratan administratif (nama pasien, nama
dokter, alamat, paraf dokter, umur, berat badan, jenis kelamin), kesesuaian
farmasetis (bentuk sediaan, kekuatan sediaan, stabilitas dan ketersediaan, cara
dan teknik penggunaan, jumlah, dosis), serta pertimbangan klinis (alergi,
33

penyalahgunaan jumlah pemberian, duplikasi, dosis/waktu penggunaan yang


tidak tepat, interaksi obat, Efek Samping Obat (ESO), diragukan regimen
terapinya, efek adiktif).
2) Penyiapan obat yang terdiri dari peracikan, etiket, kemasan yang diserahkan,
informasi obat, konseling dan monitoring penggunaan obat (Depkes, 2016b).
Dalam melayani obat dengan resep dokter, ada beberapa peraturan yang perlu
diperhatikan.
1) Apoteker tidak boleh mengganti obat generik dalam resep dengan obat paten.
Penggantian obat yang tertulis dalam resep harus mendapat persetujuan dari
dokter penulis resep.
2) Apoteker wajib memberikan informasi yang berkaitan dengan penggunaan
obat yang diserahkan pada pasien agar dapat digunakan dengan tepat, aman
dan rasional.
3) Bila Apoteker berpendapat ada kekeliruan dalam resep atau penulisan tidak
tepat, Apoteker harus memberitahu dokter penulis resep (Depkes, 2009b).
Pelayanan resep sepenuhnya menjadi tanggung jawab Apoteker. Proses
pelayanan resep di Apotek secara umum dapat dilihat pada Gambar 2.

Need Assessment :
Pasien membawa Apoteker/ Aping/ AA :
resep - Nama, alamat,usia,
Resep a Resep diteliti
BB
diserahkan b Resep diberi nomor
- Riwayat penyakit,
kepada c Diberi harga pengobatan
- Reaksi alergi
- Kecocokan penyakit
Pasien membayar dengan obatnya
- Dan lain-lain
Apoteker/ Aping/ AA :
Resep
a Obat diserahkan Kasir :Menerima uang dan memberi karcis
dilayani/dibuat nomor resep
b Diberi etiket
c Kontrol ulang
d Obat siap
Penyerahan obat dan
informasi

Pasien Mengembalikan karcis nomor resep


34

Gambar 2. Skema Pengelolaan Resep di Apotek (Anief, 2005)

b. Penyimpanan resep

Resep bersifat rahasia. Resep yang ada di Apotek disimpan sekurang-


kurangnya selama 5 (lima) tahun (Anonim, 2017). Resep atau salinan Resep hanya
dapat diperlihatkan kepada dokter penulis Resep, pasien yang bersangkutan atau
yang merawat pasien, petugas kesehatan atau petugas lain yang berwenang sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

c. Pemusnahan
Menurut PMK No 73 Tahun 2016 tentang standar pelayanan kefarmasian di
Apotek, Obat kadaluarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis dan
bentuk sediaan. Pemusnahan Obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh
Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin
praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara
pemusnahan menggunakan Formulir 1 sebagaimana terlampir.
Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat
dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan oleh
sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan cara dibakar atau cara
pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita Acara Pemusnahan Resep
menggunakan Formulir 2 sebagaimana terlampir dan selanjutnyadilaporkan kepada
dinas kesehatan kabupaten/kota (Depkes, 2016b).

3. Administratif
Berdasarkan KepMenKes RI No. 1027/MenKes/SK/IX/ 2004, dalam
menjalankan pelayanan kefarmasian di Apotek, perlu dilaksanakan kegiatan
administrasi:
35

a. Administrasi umum meliputi: pencatatan, pengarsipan, pelaporan narkotika


dan psikotropika, dan dokumentasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
b. Administrasi pelayanan/khusus meliputi pengarsipan resep, pengarsipan
catatan pengobatan pasien, pengarsipan hasil monitoring penggunaan obat.
Pengelolaan Apotek perlu ditunjang dengan kelengkapan administrasi,
sehingga dapat memperlancar jalannya kegiatan Apotek. Kegiatan yang dilakukan
di bagian administrasi:
a. Kesekretariatan atau Pengelolaan Administrasi
Tugas kesekretariatan meliputi surat-menyurat dan pembuatan laporan.
Kelengkapan yang diperlukan adalah buku agenda, blangko surat-menyurat dan
lain-lain (KepMenkes, 2004).
b. Pembuatan dan Pengiriman Laporan.
1) Laporan statistik resep dan obat generik berlogo.
Laporan statistik resep dan Obat Generik Berlogo dibuat setiap bulan
dilaporkan ke Kepala Dinkes Kota Yogyakarta dengan tembusan Kepala Dinas
Kesehatan Propinsi DIY, Kepala Badan POM Yogyakarta dan sebagai arsip.
Laporan statistik resep dan obat generik berlogo berisi data tentang jumlah resep
yang masuk per hari dan data prosentase perbandingan jumlah penggunaan obat
generik berlogo dengan jumlah resep keseluruhan yang masuk. Laporan ini
bertujuan untuk mengetahui tingkat penggunaan obat generik berlogo dibandingkan
obat lainnya. Laporan dibuat berdasarkan buku register yang memuat nama dan
alamat dokter serta jumlah resep obat generik berlogo.
2) Laporan narkotika
Laporan narkotika dilaporkan dengan menggunakan sistem online yaitu
dikenal dengan online SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika )
yang dikirim ke Ditjen Binfar (Direktorat Jenderal Bina Farmasi). Proses pelaporan
ini dilakukan melalui alamat web http.//sipnap.binfar.depkes.go.id paling lambat
tanggal 10 periode bulan berikutnya. Tembusan diberikan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/ Kota. Tahap selanjutnya Apoteker melakukan pengisian form yang
berisikan keterangan pelaporan pada bulan berapa, nama dan alamat Apotek,
Apoteker penanggung jawab, nama obat psikotropik yang digunakan, satuannya,
36

saldo awal, pemasukan (distributor, jumlah), penggunaan (untuk siapa, jumlah


berapa), saldo terakhir. Password dan username didapatkan setelah melakukan
registrasi pada Dinkes setempat.
3) Laporan psikotropika
Penggunaan psikotropika di Apotek juga dilakukan pelaporan terhadap
penggunaan psikotropika di Apotek. Seperti pelaporan narkotika, pelaporan
psikotropika juga dilakukan dengan menggunakan sistem online yaitu dikenal
dengan online SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika) yang
dikirim ke Ditjen Binfar (Direktorat Jenderal Bina Farmasi).
4) Laporan tenaga kerja
Laporan ini berisi jumlah tenaga farmasi yang bekerja di Apotek tersebut
dan dilaporkan setiap 3 bulan sekali kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota
Yogyakarta dan Badan POM Yogyakarta. Untuk laporan tenaga kerja keseluruhan
dilaporkan ke Dinas Tenaga Kerja Kabupaten/Kota.
5) Laporan pemusnahan resep
Laporan pemusnahan resep dilakukan jika resep yang akan dimusnahkan
telah disimpan minimal 5 (lima)tahun, dengan dibakar atau ditanam disaksikan oleh
APA dan AA (minimal 1 orang). Pemusnahan resep dibuat berita acara rangkap 4,
masing-masing untuk Badan Besar POM, Dinas Kesehatan kota dan arsip Apotek.
6) Laporan monitoring obat
Laporan ini memuat nama-nama obat yang mengalami kerusakan dan tidak
memenuhi persyaratan dilaporkan ke Dinas Kesehatan.
7) Laporan OWA
Penggunaan OWA tidak perlu dilaporkan. Pencatatan OWA meliputi nama
obat, nama pasien, keluhan dan alamat.
8) Inventarisasi.
Tugas inventarisasi adalah mengetahui kekayaan Apotek yang tertanam
pada barang tetap. Nilai barang-barang inventaris akan berkurang tiap tahun karena
adanya penyusutan, meskipun barang tersebut masih baik. Besarnya penyusutan
tergantung jenis barang (berdasarkan perkiraan manfaat/masa pemakaiannya).
37

Catatan inventarisasi meliputi tanggal pembelian, nama barang dan spesifikasi,


jumlah harga pembelian per unit serta nilai penyusutannya.
9 Administrasi kepegawaian
Tugas administrasi kepegawaian adalah mencatat biodata masing-masing
pegawai Apotek meliputi nama, tempat dan tanggal lahir, alamat, tanggal mulai
bekerja, gaji, cuti, dan presensi.
10 Administrasi pengadaan/pembelian
Administrasi pembelian meliputi bukti-bukti pembelian (faktur), surat
pesanan obat bebas dan keras serta surat pesanan narkotik dan psikotropika, dan
buku defecta.
11. Administrasi pergudangan
Administrasi pergudangan meliputi kartu stok (stok card) dan kartu stalling
(stalling card)
12. Administrasi penjualan
Administrasi penjualan mengatur penetapan harga jual, mengajukan harga
penawaran, mengatur penagihan dan penerimaan piutang. Kelengkapan
administrasinya meliputi :
a. Nota penjualan tunai
Setiap nota mempunyai nomor seri sendiri untuk pengecekan, dibedakan
pula antara penjualan obat dengan resep dan nota penjualan HV (hand vecoop) atau
obat bebas.
b. Faktur
Surat pengiriman barang, terutama untuk penjualan kredit dibuat rangkap 3
untuk penagihan, penjualan dan arsip Apotek.
c. Daftar harga
Daftar harga obat, bahan baku dan alat kesehatan yang sewaktu-waktu dapat
dilihat untuk memperlancar pelayanan.
d. Daftar penjualan harian
Mencatat penjualan setiap hari, baik melalui resep, OWA maupun penjualan
bebas (HV).
38

4. SDM
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 73 tahun 2016 Pelayanan
Kefarmasian di Apotek diselenggarakan oleh Apoteker, dapat dibantu oleh
Apoteker pendamping dan/atau Tenaga Teknis Kefarmasian yang memiliki Surat
Tanda Registrasi dan Surat Izin Praktik Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian
Apoteker harus memenuhi kriteria:
1.Persyaratan administrasi

a. Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang terakreditasi


b. Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
c. Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku
d. Memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)

2. Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik, tanda pengenal.


3.Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan atau Continuing Professional
Development (CPD) dan mampu memberikan pelatihan yang
berkesinambungan.
4. Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan pengembangan diri,
baik melalui pelatihan, seminar, workshop, pendidikan berkelanjutan atau
mandiri.
5. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap peraturan perundang
undangan, sumpah Apoteker, standar profesi (standar pendidikan, standar
pelayanan, standar kompetensi dan kode etik) yang berlaku.
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian seorang Apoteker harus
menjalankan peran yaitu:
1. Pemberi layanan
Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus berinteraksi dengan pasien. Apoteker
harus mengintegrasikan pelayanannya pada sistem pelayanan kesehatan secara
berkesinambungan.
2. Pengambil keputusan
Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam mengambil keputusan dengan
menggunakan seluruh sumber daya yang ada secara efektif dan efisien.
3. Komunikator
39

Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien maupun profesi kesehatan


lainnya sehubungan dengan terapi pasien. Oleh karena itu harus mempunyai
kemampuan berkomunikasi yang baik.
4. Pemimpin
Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi pemimpin.
Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian mengambil keputusan
yang empati dan efektif, serta kemampuan mengkomunikasikan dan mengelola
hasil keputusan.
5. Pengelola
Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia, fisik, anggaran dan
informasi secara efektif. Apoteker harus mengikuti kemajuan teknologi
informasi dan bersedia berbagi informasi tentang Obat dan hal-hal lain yang
berhubungan dengan Obat.
6. Pembelajar seumur hidup
Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan, sikap dan keterampilan profesi
melalui pendidikan berkelanjutan (Continuing Professional Development/CPD).
7. Peneliti
Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah dalam mengumpulkan
informasi Sediaan Farmasi dan Pelayanan Kefarmasian dan memanfaatkannya
dalam pengembangan dan pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian.

J. Perpajakan

Pajak menurut UU RI No. 28 tahun 2007 memiliki definisi kontribusi wajib


kepada negara yang terutang oleh orang pribadi atau badan yang bersifat memaksa
berdasarkan undang-undang, dengan tidak mendapatkan imbalan secara langsung
dan digunakan untuk keperluan negara bagi sebesar-besarnya kemakmuran rakyat.
Pajak juga dapat didefinisikan sebagai iuran wajib yang dipungut oleh penguasa
dalam hal ini adalah pemerintah berdasarkan atas norma - norma hukum yang
berlaku. Masyarakat diberi kepercayaan menghitung dan membayar sendiri pajak
yang terhutang (Hartini dan Sulasmono, 2006). Apotek termasuk suatu badan usaha
40

sehingga wajib membayar pajak pada negara. Beberapa istilah yang menyangkut
pajak yaitu :

1. Wajib pajak (WP) adalah orang pribadi atau badan yang menurut ketentuan
perundangan perpajakan ditentukan untuk melakukan kewajiban perpajakan
atau pemotongan pajak tertentu.
2. Pengusaha Kena Pajak (PKP) adalah pengusaha yang melakukan penyerahan
barang dalam bentuk apapun yang dalam kegiatan usaha atau pekerjaan
menghasilkan barang, mengekspor barang, melakukan usaha perdagangan,
memanfaatkan barang tidak berwujud, melakukan usaha jasa.
3. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) adalah nomor yang diberikan kepada
wajib pajak sebagai sarana dalam administrasi perpajakan yang dipergunakan
sebagai tanda pengenal diri atau identitas wajib pajak dalam melaksanakan
hak dan kewajiban perpajakannya.

Perpajakan merupakan salah satu masalah yang penting dalam


menjalankan sebuah badan usaha apotek. Hal ini dikarenakan apabila tidak
memenuhi kewajiban untuk membayar pajak tersebut, maka akan dikenakan
sanksi. NPWP mutlak diperlukan dalam pendirian apotek karena merupakan
salah satu penyumbang pajak di Negara kita. Seorang Apoteker Pemegang SIA
yang akan mencari NPWP, sebelumnya harus memperoleh izin tempat usaha
terlebih dahulu. Apabila izin tempat usaha sudah diperoleh, Maka dapat diperoleh
Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) dan NPWP. Setelah mendapat NPWP maka
perusahaan wajib membayar pajak dan melapor tiap bulannya ke kantor pajak.

Berdasarkan kelompoknya pajak dapat dibagi menjadi dua yaitu:

1. Pajak langsung adalah pajak yang harus dipikul sendiri oleh wajib pajak yang
bersangkutan, dan

2. Pajak tak langsung adalah pajak yang pada akhirnya dilimpahkan pada pihak
lain, misalnya PPN, materai (Hartini dan Sulasmono, 2008).

Berikut adalah dasar hukum ketentuan umum dan tata cara perpajakan di
Apotek mengacu pada Undang Undang RI nomor 16 tahun 2009, antara lain:
41

1. Tahun pajak adalah jangka waktu 1 tahun kalender kecuali bila Wajib Pajak
menggunakan tahun buku, yang berbeda dengan tahun kalender.
2. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) adalah nomor yang diberikan kepada
Wajib Pajak sebagai sarana dalam administrasi perpajakan yang
dipergunakan sebagai tanda pengenal diri atau identitas Wajib Pajak dalam
melaksanakan hak dan kewajiban perpajakannya. NPWP diperoleh dengan
mendaftarkan ke kantor pelayanan pajak. Pendaftaran menggunakan
formulir pendaftaran wajib pajak dengan menyertakan dokumen yang
disyaratkan yaitu fotokopi KTP bagi Warga Negara Indonesia. Fotokopi
paspor, Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau Kartu Izin Tinggal Tetap
(KITAP) bagi Warga Negara Asing.
3. Surat Pemberitahuan (SPT) adalah surat yang oleh Wajib Pajak digunakan
untuk melaporkan penghitungan dan/atau pembayaran pajak, obyek pajak
dan/atau bukan obyek pajak, dan/atau harta dan kewajiban sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan perpajakan. Secara garis besar
SPT dibedakan menjadi 2 yaitu:
a. Surat Pemberitahuan Masa adalah Surat Pemberitahuan untuk suatu
Masa Pajak. Masa Pajak adalah jangka waktu Wajib Pajak untuk
menghitung, menyetor dan melaporkan pajak terutang dalam jangka
waktu tertentu sebagaimana ditentukan dalam undang-undang.

b. Surat Pemberitahuan Tahunan adalah Surat Pemberitahuan untuk


suatu Tahun Pajak atau Bagian Tahun Pajak.
4. Surat Setoran Pajak (SSP)
SSP adalah surat yang oleh Wajib Pajak digunakan untuk melakukan
pembayaran atau penyetoran pajak yang terutang ke kas Negara melalui Kantor
Pos dan atau Bank Badan Usaha Milik Pemerintah atau tempat pembayaran
yang ditunjuk Menteri Keuangan.
Macam-macam pajak yang dikenakan pada Apotek, yaitu:

1. Pajak Penghasilan (PPh) pasal 21

Definisi PPh 21 dalam Peraturan Menteri Keuangan No.252/PMK/2008


42

menyebutkan bahwa PPh 21 adalah pajak atas penghasilan berupa gaji, upah,
honorarium, tunjangan dan pembayaran lain dengan nama dan dalam bentuk
apapun sehubungan dengan pekerjaan atau jabatan, jasa dan kegiatan yang
dilakukan oleh orang pribadi Subjek Pajak dalam negeri.
PPh 21 mengatur pajak pribadi atau perorangan. Besarnya PPh 21
adalah berdasarkan penghasilan netto dikurangi Penghasilan Tidak Kena Pajak
(PTKP). Pajak yang ditanggung oleh pemerintah sebesar 5%, dikurangi
dengan PTKP. Penghasilan yang lebih dari Rp. 2.000.000,00 tidak ditanggung
oleh pemerintah. Pajak ini dikenakan pada karyawan tetap yang telah melebihi
PTKP dan dibayarkan. Berdasarkan PMK RI No.101/PMK.010/2016 dan PMK
RI No.102/PMK.010/2016 yang berlaku mulai 1 Januari 2016, besarnya tarif
PTKP adalah sebagai berikut.
Tabel I. Tarif PTKP

Jenis PTKP Setahun Sebulan


Wajib Pajak Rp. 54.000.000,00 Rp. 4.500.000,00
Tambahan untuk wajib Rp. 4.500.000,00 Rp. 375.000,00
pajak yang kawin

Tambahan untuk Rp. 4.500.000,00 Rp. 375.000,00


setiap anggota
keluarga yang sedarah,
paling banyak
3 orang
Untuk istri yang Rp. 54.000.000,00 Rp. 4.500.000,00
penghasilannya
digabung dengan
penghasilan suami

2. Pajak Penghasilan (PPh) pasal 23


PPh 23 mengatur pajak bagi apotek yang berbentuk badan usaha. PPh
pasal 23 adalah pemotongan pajak oleh pihak lain atas penghasilan berupa
deviden, bunga royalti, sewa, hadiah, penghargaan dan imbalan jasa tertentu.
Besarnya PPh 23 adalah deviden dikenai 15% dari keuntungan yang dibagikan.
3. Pajak Penghasilan (PPh) pasal 25
43

PPh pasal 25 adalah pembayaran pajak yang berupa cicilan tiap bulan
sebesar 1/12 dari pajak keuntungan bersih tahun sebelumnya, angsuran pajak
yang dilakukan oleh wajib pajak sendiri dari pajak keuntungan bersih tahun
sebelumnya (dihitung berdasarkan neraca rugi-laba sehingga dapat diketahui
sisa hasil bisnis/SHU atau keuntungan). PPh pasal 25 ini dibayarkan dalam
bentuk SPT Masa dan SSP setiap bulan.

Tarif PPh orang pribadi atau badan berdasarkan UU RI. No 17 tahun


2000 yang kemudian diperbaharui dalam UU RI No. 36 tahun 2008 tentang
pajak penghasilan adalah sebagai berikut :

b. Pajak pribadi/perorangan
Perhitungan PPh pribadi ada 2 cara, yaitu dengan pembukuan membuat
neraca laba-rugi dan menggunakan norma jika omset kurang dari Rp.
4.800.000.000,00/tahun (menurut UU RI No.36 tahun 2008).
c. PPh Badan
PPh Badan dilakukan dengan pembukuan (membuat neraca laba-rugi)
dihitung berdasarkan keuntungan bersih dikalikan tarif pajak. Menurut
UU RI No. 36 tahun 2008 pasal 31 E ayat (1), wajib pajak badan dalam
negeri dengan peredaran bruto s/d Rp 50.000.000.000,00 (lima puluh
miliar rupiah) mendapat fasilitas berupa pengurangan tarif sebesar 50%
dari tarif sebagaimana dimaksud dalam Pasal 17 ayat (1) huruf b dan
ayat (2a) yang dikenakan atas Penghasilan Kena Pajak dari bagian
peredaran bruto sampai dengan Rp 4.800.000.000,00 (empat miliar
delapan ratus juta rupiah)

4. Pajak Penghasilan (PPh) pasal 28A


Pajak penghasilan pasal 28A akan terjadi apabila pajak terutang pada
tahun berjalan kurang dari jumlah kredit yang telah dipotong atau dipungut pihak
lain maupun yang telah dibayar sendiri oleh Wajib Pajak, maka akan timbul lebih
bayar pajak. Sehingga pasal 28A dapat disebut sebagai Pajak Lebih Bayar.

5. Pajak Penghasilan (PPh) Pasal 29


44

Pajak penghasilan pasal 29 akan terjadi apabila pajak terutang pada tahun
pajak berjalan melebihi jumlah kredit pajak yang telah dipotong atau dipungut
pihak lain maupun yang telah dibayar sendiri oleh Wajib Pajak. Dengan kata lain
PPh Pasal 29 ini adalah Pajak Penghasilan Kurang Bayar yang harus dibayarkan
oleh Wajib Pajak ke Kas Negara melalui Bank Persepsi atau Kantor Pos dan
Giro.
6. Pajak Pertambahan Nilai (PPN)
PPN merupakan pajak tidak langsung dimana pajak terhutang dihitung
atas pertambahan nilai yang ada. Dalam metode ini, PPN dihitung dari selisih
pajak pengeluaran dan pajak pemasukan. Pajak pertambahan nilai dikenakan
pada saat pembelian obat dari PBF sebesar 10%. Setiap transaksi PBF
menyerahkan faktur pajak kepada apotek sebagai bukti bahwa apotek telah
membayar PPN
7. Pajak Bumi dan Bangunan (PBB)
PBB adalah pajak atas tanah dan bangunan Apotek. Besarnya pajak
ditentukan oleh luas tanah dan bangunan Apotek.

8. Pajak Reklame
Pajak Reklame dikenakan terhadap pemasangan papan nama. Adapun
besarnya tergantung lokasi apotek, besarnya papan nama, jalan termasuk kelas
1, kelas 2, kelas 3, lingkungan perumahan, pendidikan atau bisnis. Pajak tersebut
dibayarkan satu tahun sekali.

9. Pajak Pertambahan Nilai Pedagang Eceran (PPN PE)


Dibayarkan sebesar 2% dari omset jika Apotek merupakan Pengusaha
Kena Pajak (PKP) dengan penghasilan lebih dari Rp. 50.000.000,00 (lima puluh
juta rupiah) perbulan atau lebih dari Rp. 600.000.000,00 (enam ratus juta rupiah)
pertahun.

10. Pajak Barang Inventaris


Dikenakan terhadap kendaraan bermotor milik apotek
11. Pajak Penghasilan Final
45

Pajak final 1% adalah pajak yang dibayarkan oleh Wajib Pajak yang
memiliki peredaran usaha (omzet) kurang dari Rp 4,8 miliar setahun. Kebijakan
ini dituangkan dalam Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2013 tanggal 12
Juni 2013 tentang Pajak Penghasilan atas Penghasilan Dari Usaha Yang
Diterima atau Diperoleh Wajib Pajak yang memiliki Peredaran Bruto Tertentu.
Wajib Pajak yang memiliki peredaran bruto tertentu yang atas penghasilan dari
usahanya dikenai PPh yang bersifat final adalah Wajib Pajak yang memenuhi
kriteria :

a. Wajib Pajak Orang Pribadi atau Wajib Pajak Badan tidak termasuk bentuk
usaha tetap (BUT) dan menerima penghasilan dari usaha, tidak termasuk
penghasilan dari jasa sehubungan dengan pekerjaan bebas, dengan peredaran
bruto tidak melebihi Rp 4.800.000.000 (empat miliar delapan ratus juta
rupiah) dalam 1 tahun pajak. Wajib Pajak yang dimaksud di atas yang tidak
dapat menerapkan ketentuan ini adalah untuk Wajib Pajak Orang Pribadi,
yang melakukan kegiatan usaha perdagangan dan/atau jasa yang dalam
usahanya.

b. Menggunakan sarana atau prasarana yang dapat dibongkar pasang, baik yang
menetap maupun tidak menetap.

c. Menggunakan sebagian atau seluruh tempat untuk kepentingan umum


yang tidak diperuntukkan bagi tempat usaha atau berjualan.
Besarnya tarif PPh bagi Wajib Pajak yang memiliki peredaran bruto
tertentu adalah sebesar 1% dan bersifat final. Pengenaan PPh ini didasarkan pada
peredaran bruto dari usaha dalam 1 tahun dari Tahun Pajak terakhir sebelum
Tahun Pajak yang bersangkutan. Dalam hal peredaran bruto kumulatif Wajib
Pajak pada suatu bulan telah melebihi jumlah Rp 4.800.000.000 dalam suatu
Tahun Pajak, maka Wajib Pajak tetap dikenai tarif PPh final 1% ini sampai
dengan akhir Tahun Pajak yang bersangkutan. Sedangkan untuk penghasilan
yang diterima atau diperoleh Wajib Pajak pada Tahun Pajak berikutnya barulah
dikenai tarif PPh berdasarkan ketentuan Pasal 17 UU PPh (tarif umum).
46

Pengenaan PPh dengan tarif 1% dan bersifat final ini tidak berlaku atas
penghasilan dari usaha yang telah dikenai PPh yang bersifat final lainnya.
(Misalnya untuk penghasilan dari jasa konstruksi tetap dikenakan tarif PPh final
untuk jasa konstruksi sebesar 2% untuk pelaksana konstruksi dengan kualifikasi
usaha kecil). Pengenaan PPh dengan tarif 1% dan bersifat final ini hanya berlaku
untuk penghasilan dari usaha sedangkan untuk penghasilan selain dari usaha
tetap dikenakan tarif PPh berdasarkan ketentuan Pasal 17 UU PPh (tarif
umum). Dasar pengenaan pajak yang digunakan untuk menghitung PPh yang
bersifat final ini adalah atas jumlah peredaran bruto setiap bulan. Pengenaan PPh
dihitung berdasarkan tarif 1% dikalikan dengan dasar pengenaan pajak (Anonim,
2013).

K. Pelayanan KIE danPharmaceutical Care


Berdasarkan kewenangan pada peraturan perundang-undangan,
Permenkes RI No.73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan di Apotek, Pelayanan
Kefarmasian telah mengalami perubahan yang semula hanya berfokus kepada
pengelolaan obat (drug oriented) berkembang menjadi pelayanan yang
komprehensif meliputi pelayanan obat dan pelayanan farmasi klinik yang
bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien yang dalam pengertian tidak
saja sebagai pengelola obat namun dalam pengertian yang lebih luas mencakup
pelaksanaan pemberian informasi untuk mendukung penggunaan obat yang benar
dan rasional, monitoring penggunaan obat untuk mengetahui tujuan akhir, serta
kemungkinan terjadinya kesalahan pengobatan.
Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan
perilaku agar dapat melaksanakan interaksi langsung dengan pasien. Bentuk
interaksi tersebut antara lain adalah pemberian informasi obat dan konseling
kepada pasien yang membutuhkan. Apoteker harus memahami dan menyadari
kemungkinan terjadinya kesalahan pengobatan (medication error) dalam proses
pelayanan dan mengidentifikasi, mencegah, serta mengatasi masalah terkait obat
(drug related problems), masalah farmakoekonomi, dan farmasi sosial (socio-
pharmacoeconomy).
47

Untuk menghindari hal tersebut, Apoteker harus menjalankan praktik


sesuai standar pelayanan. Apoteker juga harus mampu berkomunikasi dengan
tenaga kesehatan lainnya dalam menetapkan terapi untuk mendukung penggunaan
obat yang rasional. Dalam melakukan praktik tersebut, Apoteker juga dituntut
untuk melakukan monitoring penggunaan obat, melakukan evaluasi serta
mendokumentasikan segala aktivitas kegiatannya. Untuk melaksanakan semua
kegiatan itu, diperlukan Standar Pelayanan Kefarmasian.
1. Pelayanan Komunikasi, Informasi, dan Edukasi
Pelayanan KIE merupakan kegiatan dimana seorang Apoteker memberikan
informasi, konseling dan edukasi kepada pasien mengenai pengobatan yang
sedang dijalani. Pelayanan konseling dan informasi dari seorang Apoteker
diperlukan guna tercapainya tujuan yaitu pasien mengerti dan memahami
mengenai pengobatan yang dijalani seperti tentang cara pakai obat, aturan
pakai obat, waktu penggunaan obat, efek samping obat, apa saja yang harus
dihindari selama menjalani pengobatan, dan perhatian mengenai pengobatan
yang dijalani.
Pelayanan edukasi dari seorang Apoteker juga penting untuk dilakukan guna
tercapainya tujuan tercapainya efek terapi seperti mengenai kebiasaan hidup
pasien yang kurang sehat, hal-hal yang baik untuk dilakukan selama
menjalani pengobatan, semangat dan motivasi untuk pasien bahkan untuk
pasien dengan penyakit-penyakit kronis dan pasien lansia.
2. Pelayanan Kefarmasian (Pharmaceutical care)

Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan


bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu
kehidupan pasien. Pelayanan Kefarmasian di Apotek meliputi 2 (dua) kegiatan,
yaitu kegiatan yang bersifat manajerial berupa pengelolaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dan pelayanan farmasi klinik.
Kegiatan tersebut harus didukung oleh sumber daya manusia, sarana dan
prasarana.
48

Penyelenggarakan Pelayanan Kefarmasian di Apotek wajib mengikuti


Standar Pelayanan Kefarmasian sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri
yang memiliki tujuan meningkatkan mutu Pelayanan Kefarmasian; menjamin
kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian; dan melindungi pasien dan
masyarakat dari penggunaan obat yang tidak rasional dalam rangka
keselamatan pasien (patient safety).
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,
pemusnahan, pengendalian, dan pencatatan dan pelaporan. Sedangkan
pelayanan farmasi klinik meliputi pengkajian Resep, dispensing, Pelayanan
Informasi obat (PIO) konseling, Pelayanan Kefarmasian di rumah (home
pharmacy care), Pemantauan Terapi obat (PTO), dan Monitoring Efek
Samping obat (MESO).
a. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh
Apoteker dalam pemberian informasi mengenai Obat yang tidak memihak,
dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek
penggunaan Obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat.
Informasi mengenai Obat termasuk Obat Resep, Obat bebas dan herbal.
Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan
metoda pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif,
efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek
samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia
dari Obat dan lain-lain. Kegiatan Pelayanan Informasi Obat di Apotek
meliputi:
1) Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan
2) Membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet, pemberdayaan
masyarakat (penyuluhan)
3) Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien
4) Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa
farmasi yang sedang praktik profesi
49

5) Melakukan penelitian penggunaan obat


6) Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah
7) Melakukan program jaminan mutu.
Pelayanan Informasi Obat harus didokumentasikan untuk membantu
penelusuran kembali dalam waktu yang relatif singkat
b. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam
penggunaan Obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Untuk mengawali konseling, Apoteker menggunakan three prime
questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu
dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker harus
melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah memahami
Obat yang digunakan. Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi
konseling:
1) Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati dan/atau
ginjal, ibu hamil dan menyusui).
2) Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya: TB,
DM, AIDS, epilepsi).
3) Pasien yang menggunakan Obat dengan instruksi khusus (penggunaan
kortikosteroid dengan tappering down/off).
4) Pasien yang menggunakan Obat dengan indeks terapi sempit (digoksin,
fenitoin, teofilin).
5) Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa Obat untuk
indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk
pemberian lebih dari satu Obat untuk penyakit yang diketahui dapat
disembuhkan dengan satu jenis Obat.
6) Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
50

Apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta tanda


tangan pasien sebagai bukti bahwa pasien memahami informasi yang
diberikan dalam konseling
c. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (home pharmacy care)
Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan
Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya.
Jenis Pelayanan Kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh
Apoteker, meliputi :
1) Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan dengan
pengobatan
2) Identifikasi kepatuhan pasien
3) Pendampingan pengelolaan Obat dan/atau alat kesehatan di rumah,
misalnya cara pemakaian Obat asma, penyimpanan insulin
4) Konsultasi masalah Obat atau kesehatan secara umum
5) Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan Obat
berdasarkan catatan pengobatan pasien
6) Dokumentasi pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian di rumah

d. Pemantauan Terapi Obat (PTO)


Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien
mendapatkan terapi Obat yang efektif dan terjangkau dengan
memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping. Kriteria
pasien:
1) Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
2) Menerima Obat lebih dari 5 (lima) jenis.
3) Adanya multidiagnosis.
4) Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
5) Menerima Obat dengan indeks terapi sempit.
51

6) Menerima Obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi Obat


yang merugikan.
e. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal
yang digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis
dan terapi atau memodifikasi fungsi fisiologis.

L. Evaluasi Apotek
Apotek sebagai suatu badan usaha perlu dievaluasi secara periodik.
Evaluasi dapat dilakukan setiap akhir tahun atau tergantung dari kebijakan apotek
untuk mengetahui rugi laba serta kemajuan apotek. Evaluasi di Apotek dapat
dilakukan terhadap:
1. Mutu Manajerial
a. Metode Evaluasi
1) Audit
Audit merupakan usaha untuk menyempurnakan kualitas pelayanan
dengan pengukuran kinerja bagi yang memberikan pelayanan dengan
menentukan kinerja yang berkaitan dengan standar yang dikehendaki.
Oleh karena itu, audit merupakan alat untuk menilai, mengevaluasi,
menyempurnakan Pelayanan Kefarmasian secara sistematis. Audit
dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap
proses dan hasil pengelolaan. Contoh:
a) Audit Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai lainnya (stock opname)

b) Audit kesesuaian SPO

c) Audit keuangan (cash flow, neraca, laporan rugi laba)

2) Review
Review yaitu tinjauan/kajian terhadap pelaksanaan Pelayanan
Kefarmasian tanpa dibandingkan dengan standar. Review dilakukan
52

oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap pengelolaan


Sediaan Farmasi dan seluruh sumber daya yang digunakan. Contoh:
a) Pengkajian terhadap obat fast/slow moving

b) Perbandingan harga obat


3) Observasi
Observasi dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap seluruh proses pengelolaan Sediaan Farmasi. Contoh:
a) Observasi terhadap penyimpanan obat

b) Proses transaksi dengan distributor

c) Ketertiban dokumentasi

b. Indikator Evaluasi Mutu

1) Kesesuaian proses terhadap standar

2) Efektifitas dan efisiensi

2. Mutu Pelayanan Farmasi Klinik

c. Metode Evaluasi Mutu

1) Audit
Audit dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap
proses dan hasil pelayanan farmasi klinik. Contoh:

a) Audit penyerahan obat kepada pasien oleh Apoteker

b) Audit waktu pelayanan

2) Review

Review dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring


terhadap pelayanan farmasi klinik dan seluruh sumber daya yang
digunakan.
Contoh: review terhadap kejadian medication error

3) Survei
53

Survei yaitu pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner.


Survei dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap mutu pelayanan dengan menggunakan angket/kuesioner atau
wawancara langsung
Contoh: tingkat kepuasan pasien

4) Observasi

Observasi yaitu pengamatan langsung aktivitas atau proses dengan


menggunakan cek list atau perekaman. Observasi dilakukan oleh
berdasarkan hasil monitoring terhadap seluruh proses pelayanan
farmasi klinik.
Contoh : observasi pelaksanaan SPO pelayanan
d. Indikator Evaluasi Mutu
Indikator yang digunakan untuk mengevaluasi mutu pelayanan adalah:

1) Pelayanan farmasi klinik diusahakan zero deffect dari medication


error;

2) Standar Prosedur Operasional (SPO): untuk menjamin mutu


pelayanan sesuai dengan standar yang telah ditetapkan;
3) Lama waktu pelayanan Resep antara 15-30 menit;

4) Keluaran Pelayanan Kefarmasian secara klinik berupa kesembuhan


penyakit pasien, pengurangan atau hilangnya gejala penyakit,
pencegahan terhadap penyakit atau gejala, memperlambat
perkembangan penyakit.
3. Keuangan
Keuangan merupakan salah satu faktor penentu, perlu adanya sistem
kontrol dan pembagian tugas serta evaluasi hasil penjualan dan pencatatan yang
dilakukan secara efektif, efisien, sederhana, dan reliabel terhadap masalah
keuangan. Evaluasi yang dilakukan pada umumnya dalam bidang keuangan,
yaitu dengan membuat neraca rugi laba dan neraca keuangan akhir tahun.
54

Analisis keuangan dapat dijadikan dasar evaluasi kemajuan apotek dengan


memperhatikan :
a. Likuiditas, yaitu kemampuan apotek memenuhi kewajiban keuangannya
(kewajiban membayar hutang).
b. Rentabilitas, yaitu kemampuan apotek menghasilkan laba selama periode
tertentu.
c. Aktifitas, yaitu kemampuan untuk dana yang terhimpun selama periode
tertentu.
Apotek juga perlu dievaluasi secara periodik (tiap akhir tahun) sebagai
bentuk usaha untuk mengetahui laba-rugi serta kemajuan Apotek. Umumnya
evaluasi Apotek dilakukan terhadap besarnya laba yang diperoleh. Rasio yang
sering digunakan untuk evaluasi laba yaitu :
a. Persentase laba bersih terhadap omzet penjualan, disebut margin. Dari
perbandingan dapat diperoleh gambaran efisiensi Apotek.
Margin = ( Laba Bersih : Omset)x 100%

b. Membandingkan dengan rasio tahun lalu, hal ini dapat terlihat trend
jalannya Apotek dan dapat memberi peringatan untuk melakukan koreksi
perbaikan.
c. Persentase laba bersih terhadap jumlah aktiva (modal), disebut Return of
Investment (ROI) atau rentabilitas
ROI = ( Laba Bersih : Modal )x 100%

d. Mengetahui besarnya penjualan selama setahun dibandingkan dengan


aktiva perusahaan, disebut perputaran aktiva atau Assets Turn Over.
e. Mengetahui besarnya perbandingan nilai pembelian barang yang terjual
selama setahun dengan nilai rata-rata persediaan barang (inventory), disebut
perputaran barang dagangan (Anief, 2005).
BAB III

TINJAUAN UMUM APOTEK WIPA

A. Sejarah Apotek
Apotek WIPA didirikan bertepatan dengan Hari Kesehatan Nasional, yaitu pada
tanggal 12 November 1979. WIPA merupakan singkatan dari ‘Wiraswasta Para
Apoteker’. Apotek ini berbentuk Commanditaire Vennootschap (CV) dengan Surat
Izin Apotek No. 0592/SIA/79/1988. Apotek WIPA berlokasi di daerah
Panembahan, jalan Mantrigawen Lor No.30 Yogyakarta. Lokasi Apotek WIPA
merupakan daerah strategis yang banyak dilalui oleh pejalan kaki, pengendara
motor dan pengendara mobil karena jalan ini merupakan akses menuju alun-alun
kidul serta berada di daerah pemukiman padat penduduk. Adapun lokasi denah
Apotek WIPA disajikan dalam Lampiran 1.
Apotek WIPA merupakan suatu bentuk usaha yang didirikan oleh sembilan
orang Apoteker Pemilik Sarana Apotek (PSA) yang dipimpin oleh seorang direktur
yang ditunjuk atas kesepakatan bersama. Direktur Apotek WIPA dari awal berdiri
hingga sekarang dipimpin oleh Dra. Hj. Endang Sutantiningsih, Apt dan sekaligus
menjadi Apoteker Pengelola Apotek yang memiliki wewenang untuk mengelola
Apotek serta menentukan kebijakan terhadap pembagian deviden sesuai dengan
prosentase modal yang mereka tanam di Apotek.
Berdirinya Apotek WIPA berdasarkan penanaman modal awal oleh sembilan
orang PSA. Modal awal tersebut dibagi menjadi 2 bagian, yaitu modal prioritas dan
modal non prioritas. Modal prioritas merupakan modal yang diberikan oleh setiap
PSA sebesar 1 juta sehingga di peroleh modal awal sebesar 9 juta. Karena
kurangnya dana maka dibuat kesepakatan untuk penambahan modal awal, tetapi
hanya sanggup diberikan oleh enam orang PSA saja masing-masing sebesar 1 juta
yang dinamakan modal non prioritas. Dari penambahan tersebut diperoleh modal
awal sebesar 15 juta.
Berdirinya Apotek WIPA seiring dengan keluarnya Peraturan Pemerintah
nomor 25 tahun 1980, bahwa Apotek harus dikelola oleh seorang Apoteker yang
telah mengucapkan sumpah dan telah memiliki Surat Ijin Kerja (SIK). Peraturan ini

55
56

keluar dikarenakan sebelumnya Apotek hanya dimiliki oleh perusahaan, sedangkan


Apoteker sebagai pegawai saja bukan sebagai pengelola. Apotek WIPA merupakan
Apotek yang merintis bahwa Apotek dipegang dan dikelola oleh Apoteker.
Apotek WIPA merupakan salah satu dari 4 Apotek di Yogyakarta (Apotek
Hayam Wuruk, Garsen, dan Melati Farma) yang ditunjuk sebagai Apotek project
nasional. Apotek project nasional ini merupakan Apotek yang setiap tahunnya di
evaluasi oleh pemerintah terkait kemampuan Apoteker dalam mengelola Apotek
yang juga berstatus sebagai PSA.
Berdasarkan peraturan yang berlaku saat itu, apabila akan mendirikan
Apotek di Kotamadya, dipersyaratkan juga harus mendirikan Apotek di pedesaan.
Maka CV. WIPA mendirikan Apotek di daerah Pakem sebagai Apotek di pedesaan
yang dikenal dengan nama Apotek Pakem namun Apotek tersebut hanya bertahan
selama 3 tahun disebabkan tidak mendapatkan keuntungan. Kemudian CV WIPA
mendirikan Apotek baru di daerah Sidoarum. Sama halnya dengan Apotek Pakem,
Apotek Sidoarum juga tidak berkembang, disebabkan banyak dokter yang
melakukan kegiatan dispensing, masyarakat di sekitar Apotek memiliki kondisi
ekonomi menengah dan kebanyakan dari masyarakatnya lebih memilih untuk
berobat ke dokter di kota sehingga Apotek Sidoarum ditutup. Meski CV.WIPA
sudah mengalami kegagalan dalam pendirian Apotek di dua tempat namun belum
menyurutkan semangat CV.WIPA untuk mendirikan Apotek di daerah pedesaan,
akhirnya pada tahun 1997 CV. WIPA mendirikan Apotek di Jalan Imogiri daerah
Bantul. Apotek ini dikenal dengan nama Apotek Mentari.
Pada awalnya Apotek Mentari hanya menyewa bangunan sampai pada
akhirnya bisa membeli tanah dan bangunan sendiri. Peluang bisnis yang ditonjolkan
oleh Apotek Mentari adalah praktek dokter yang bertempat di Apotek tersebut dan
letaknya yang sangat strategis yaitu berada dipingggir jalan, mudah terlihat dari
berbagai arah serta lokasinya berdekatkan dengan Rumah Sakit Wirosaban.
Saat ini CV. WIPA mengelola 3 Apotek yaitu, Apotek WIPA, Apotek
Mentari dan Apotek Umbulharjo yang masing-masing administrasinya dikerjakan
terpisah serta bekerja sama dengan Apotek lain, yaitu Sanitas di Pugeran, Kencana
57

di dekat RS Sardjito dan sebuah Apotek di Salatiga yang bernama Apotek


Purifarma.

B. Struktur Organisasi Apotek


Struktur organisasi memiliki peran penting dalam pengelolaan suatu Apotek
agar Apotek tersebut dapat berjalan dengan baik dan efisien. Adanya struktur
organisasi yang baik, wewenang dan tanggung jawab, kewajiban serta job
description yang jelas akan memperlancar pengelolaan Apotek serta dapat
menghindari terjadinya over lap pekerjaan oleh masing-masing staff. Struktur
organisasi Apotek WIPA dapat dilihat pada Gambar 3.

Direktur CV. WIPA


(Kuasa Pemegang Saham Apotek WIPA)

Apoteker Pemegang SIA

Apoteker dengan SIPA

(APING)

Keuangan AA Administrasi Gudang Pembantu


Umum

Kasir Reseptir

Gambar 3. Struktur Organisasi di Apotek WIPA


Karyawan Apotek WIPA terdiri dari 1 orang Apoteker Pemegang SIA, 1
orang Apoteker ber SIPA, 1 orang Asisten Apoteker, 1 orang administrasi, 2 orang
kasir, 2 orang bagian gudang dan merangkap sebagai pembantu umum. Masing-
masing karyawan memiliki tanggung jawab, kewajiban serta wewenang sebagai
berikut :
1. Direktur Apotek WIPA
Tugas, tanggung jawab dan kewajiban direktur Apotek WIPA yaitu:
58

a. Menjalankan dan menyelenggarakan operasional CV. WIPA.


b. Mewakili CV. WIPA di dalam dan di luar pengadilan.
c. Membuat neraca dan perhitungan rugi laba yang disahkan oleh para
penanam modal dan selambat-lambatnya dalam waktu 3 bulan setelah
penutupan buku.
d. Memberikan bantuan berupa keterangan jika diminta oleh para
penanam modal.
e. Bersama dengan APA menetapkan anggaran biaya bagi keperluan
Apotek, mengelola keuangan, serta berhak dan berkewajiban
mengadakan kontrol jalannya Apotek, mengadakan penilaian kembali
sistem pengelolaan tiap akhir tahun untuk mengetahui perkembangan
Apotek. Adapun hak direktur Apotek WIPA adalah mendapatkan
dividen.
2. Apoteker Pemegang SIA
Tugas, tanggung jawab dan kewajiban Apoteker Pemegang SIA, yaitu :
a. Memimpin seluruh kegiatan Apotek, termasuk mengkoordinir dan
mengawasi jalannya kerja karyawan.
b. Mengatur dan mengawasi penyimpanan dan kelengkapan teknis
farmasi terutama di ruang peracikan.
c. Menyesuaikan buku harga dan kalkulasi harga obat yang akan dijual
sesuai dengan kebijaksanaan harga yang ditetapkan.
d. Pembinaan dan pemberian petunjuk soal teknis farmasi kepada
karyawan terutama dalam pemberian informasi kepada pasien.
e. Bersama dengan bagian administrasi menyusun laporan manajerial
serta pertanggung jawaban.
Hak Apoteker Pemegang SIA di Apotek WIPA adalah :
a. Mendapatkan gaji
b. Mendapatkan tunjangan (THR, tunjangan kesehatan, transport, dan
lain-lain)
c. Mendapatkan premi
59

d. Mendapakan dana kesejahteraan dari pembagian keuntungan atas dasar


pekerjaan.
4. Apoteker dengan SIPA
Tugas, tanggung jawab dan kewajiban Apoteker ber SIPA, yaitu :
a. Mengerjakan pekerjaan pelayanan atas resep dan obat bebas.
b. Mencatat dan membuat laporan keluar masuknya obat generik,
psikotropika dan obat narkotika.
c. Membuat pembukuan resep yang dilayani termasuk narkotika dan
psikotropika.
d. Menyusun buku harian untuk psikotropika dan narkotika serta
menyimpan secara terpisah dan tersendiri dari resep biasa untuk
dilaporkan tiap bulan.
Hak Apoteker dengan SIPA di Apotek WIPA adalah :
a. Mendapatkan gaji
b. Mendapatkan tunjangan (THR, tunjangan kesehatan, transport, dan
lain-lain)
c. Mendapatkan premi
d. Mendapakan dana kesejahteraan dari pembagian keuntungan atas dasar
pekerjaan.
4. Asisten Apoteker (AA)
Tugas, tanggung jawab dan wewenang Asisten Apoteker, yaitu :
a. Mengerjakan pekerjaan sesuai dengan profesinya.
b. Dalam hal tertentu dapat menggantikan pekerjaan sebagai penjual obat
bebas dan juru resep.
Hak Asiten Apoteker di Apotek WIPA adalah :
a. Mendapatkan gaji
b. Mendapatkan kesejahteraan dan tunjangan
5. Bagian Administrasi
Tugas, tanggung jawab dan wewenang bagian administrasi, adalah :
a. Membuat laporan harian, pencatatan, penjualan, pembelian dan buku
penerimaan barang.
60

b. Membuat laporan bulanan, realisasi data untuk pimpinan Apotek, daftar


gaji, upah dan pajak.
c. Membuat laporan tahunan (neraca akhir tahun dan laporan laba rugi).
d. Melaksanakan surat menyurat Apotek.
Hak bagian Administrasi di Apotek WIPA adalah :
a. Mendapatkan gaji
b. Mendapatkan tunjangan
c. Mendapatkan dana kesejahteraan
6. Bagian Keuangan
Tugas, tanggung jawab dan kewajiban bagian keuangan, adalah:
a. Mencatat penerimaan, pengeluaran uang yang harus dilengkapi
kwitansi, nota dan tanda setoran yang sudah diparaf oleh APA.
b. Menyetor atau mengambil uang baik dari kasir atau dari bank.
Hak bagian Keuangan di Apotek WIPA adalah :
a. Mendapatkan gaji
b. Mendapatkan tunjangan
c. Mendapatkan dana kesejahteraan
7. Pembantu Umum
Tugas, tanggung jawab dan kewajiban pembantu umum adalah membantu
dalam segala bidang yang memerlukan bantuan dan membersihkan lingkungan
yang ada di sekitar Apotek, disamping itu pembantu umum juga bertugas digudang
dan juga sebagai reseptir jika Apotek menerima resep racikan.
Seluruh karyawan memiliki hak yang sama, yakni mendapatkan gaji,
mendapatkan tunjangan dan mendapatkan dana kesejahteraan. Di Apotek WIPA,
hak gaji karyawan diatur dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Besarnya gaji pokok ditentukan oleh APSIA sesuai dengan standar gaji
masing-masing karyawan. Pembayaran gaji dilakukan tiap tanggal 1 bulan
berikutnya.
2. Besar gaji disesuaikan dengan tingkat pendidikan, jumlah jam kerja,
pengalaman dan besarnya tanggung jawab.
61

Pembayaran gaji karyawan meliputi gaji pokok, tuslah yang besarnya tergantung
dari jumlah resep yang masuk dan jumlah jam kerja serta tunjangan lain yang
termasuk kesejahteraan.

C. Pengelolaan Apotek
Pengelolaan Apotek adalah seluruh upaya dan kegiatan Apoteker untuk
melaksanakan tugas dan fungsi pelayanan kefarmasian di Apotek. Pelayanan
kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada
pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang
pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Tujuan utama pengelolaan apotek adalah tersedianya obat dengan mutu
yang baik, tersedia dalam jenis dan jumlah yang sesuai kebutuhan pelayanan
kefarmasian bagi masyarakat yang membutuhkan. Langkah yang baik dalam
pengelolaan kegiatan-kegiatan kefarmasian di apotek dapat memberikan
perkembangan yang nyata bagi apotek tersebut.
Sebagai pengelola sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai, seorang Apoteker Pemegang SIA bertanggung jawab terhadap semua
kegiatan managerial di Apotek. Adapun sebagai pengelola pelayanan farmasi klinis
Apoteker Pemegang SIA bertanggung jawab terhadap semua kegiatan pelayanan
farmasi klinis. Dalam pelaksanaan pelayanan kefarmasian di Apotek, Apoteker
Pemegang SIA dibantu oleh APING (Apoteker Pendamping), beberapa AA
(Asisten Apoteker) dan tenaga kerja lainnnya.

1. Pengelolaan Obat
A. Perencanaan
Proses perencanaan pengadaan obat dan alat kesehatan di Apotek WIPA
utamanya berdasarkan frekuensi pemakaian barang pada periode sebelumnya
dan dikelompokkan menjadi barang yang fast moving atau slow moving hal ini
dilakukan agar tidak terjadi penumpukan barang yang nantinya dapat
menyebabkan stok mati selain itu agar perputaran uang di apotek dapat berjalan
lancar. Perencanaan pengadaan ini juga dapat berdasarkan pola peresepan oleh
dokter yang ada di apotek dan sekitar apotek, pola penyakit di daerah setempat
62

serta pola konsumsi pada masyarakat sekitar apotek sehingga dengan adanya
perencanaan seperti ini diharapkan permintaan obat dapat terlayani secara
maksimal dan omzet yang didapatkan apotek pun dapat ditingkatkan.
Setiap barang yang habis di apotek ditulis di dalam buku defecta. Buku
defecta yaitu buku yang digunakan untuk menulis daftar barang yang akan
habis untuk segera di pesan kepada PBF. Dari buku defecta dapat dilihat mana
obat obat yang fast moving atau slow moving. Penulisan buku defecta ini
dilakukan setiap hari dengan melihat stok obat yang ada di etalase maupun
yang ada di gudang. Untuk penentuan jumlah yang akan dipesan ditentukan
langsung oleh APSIA. Pengelolaan perbekalan farmasi di apotek WIPA
dilakukan dengan manajemen yang baik untuk mencegah kekosongan
persediaan barang. Hal ini terlihat dari terpenuhinya permintaan dokter lewat
resep yang ditulis maupun permintaan masyarakat terhadap obat-obat yang
dijual bebas. Bila dilihat dari metode perencanaannya maka Apotek WIPA
lebih condong menganut pada metode perencanaan kombinasi dimana dalam
prosesnya menggabungkan antara pola penyakit (metode epidemiologi) dan
pola konsumsi masyarakat (metode konsumsi).
Dalam perencanaan kebutuhan obat, selain melihat buku defecta Apotek
WIPA mempertimbangkan hal lain, yaitu letak PB. Jika keberadaan PBF
dekat/dalam kota, perencanaan pembelian dilakukan untuk 1-2 hari, sedangkan
apabila letak PBF jauh/di luar kota perencanaan pembelian dilakukan untuk
satu bulan sudah termasuk lead time. Pemilihan PBF berdasarkan diskon yang
ditawarkan, bonus,jangka waktu pembayaran, pelayanan yang baik dan cepat
serta kualitas dan kuantitas barangnya terjamin. Menyesuaikan dengan rencana
anggaran belanja (Anggaran Pembelian), salah satunya berdasarkan EOQ
(Economic Order Quantity) yaitu pembelian berdasarkan omset bulan kemarin
dikurangi HPP (Harga Pokok Pembelian) atau pembelian barang dibatasi
jangan sampai melebihi HPP bulan kemarin.
63

B. Pengadaan
Pengadaan di Apotek WIPA meliputi pengecekan barang, pemesanan
dan pembelian serta pembayaran. Pengadaan dilakukan dengan cara membeli
langsung dari PBF.
1. Pengecekan Barang
Penentuan barang yang akan di pesan di dilakukan dengan melihat buku
defecta kemudian melakukan pengecekan dengan fisiknya, apabila
persediaan di ruang racikan dan lemari display telah habis, dapat diambil
dari gudang, dan apabila persediaan di gudang juga sudah habis, baru
dilakukan pemesanan
2. Pemesanan dan Pembelian
Proses pemesanan dilakukan berdasarkan buku defecta. Pemesanan
dilakukan langsung ke PBF biasanya melalui salesman dengan membuat
Surat Pesanan (SP). Apoteker Pemegang SIA menuliskan Surat Pesanan
(SP) untuk tiap PBF dengan jumlah tertentu sesuai dengan kebutuhan. SP
harus ditandatangani oleh APSIA. Selanjutnya SP diambil oleh salesman
dari masing-masing PBF sambil lebih lanjut membahas kondisi yang
ditawarkan. Pemesanan juga dapat dilakukan melalui telepon dengan SP
menyusul pada waktu pengiriman barang. Pemesanan barang yang datang
ke apotek harus disertai dengan faktur pembelian yang diterima dan
ditandatangani oleh Apoteker Pemegang SIA atau Apoteker dengan SIPA
yang sudah diberikan delegasi secara tertulis dari APSIA, sebagai bukti
yang sah dari pihak kreditur mengenai transaksi penjualan barang.
Pemilihan PBF dalam pengadaan barang didasarkan pada legalitas PBF
yang ditunjukkan dengan adanya surat izin PBF (legal/ resmi yang
meliputi NPWP, alamat tetap PBF, ada penanggung jawab yang resmi dan
cap), ketepatan dan kecepatan pengiriman barang (sehingga pembelian
barang tidak perlu dalam jumlah yang banyak), diskon atau program bonus
yang ditawarkan, jaminan kualitas barang, jangka waktu pembayaran dan
tenggang waktu jatuh tempo, kemudahan pemesanan, adanya perjanjian
untuk obat-obat yang kadaluarsa dan rusak dapat dikembalikan/ditukar
64

(retur) kembali ke PBF yang bersangkutan.Faktur digunakan untuk


mencocokkan barang yang dipesan dengan barang yang dikirim
berdasarkan SP. SP sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya non
psikotropika dan non narkotika dibuat 3 lembar. Lembar pertama untuk
PBF (asli), lembar kedua disertakan pada fakur tembusan saat pengiriman
barang dan lembar ketiga untuk arsip Apotek. Pembelian ini dilakukan
dari hari senin hingga hari sabtu dan masing-masing PBF memiliki jadwal
atau hari tertentu untuk berkunjung ke apotek. Jumlah yang dibeli dalam 1
item barang biasanya relatif kecil hal ini bertujuan agar tidak terjadi
penumpukan barang dan resiko untuk stok mati pun menjadi kecil, selain
itu juga dapat menghemat tempat penyimpanan.
Terdapat lima macam SP di Apotek WIPA terdiri dari SP Narkotika, SP
Psikotropika, SP Reguler (non narkotika psikotropika), SP Prekursor dan
SP Obat-Obat Tertentu.
i Surat Pesanan Narkotika
Surat Pesanan narkotik (dapat dilihat pada lampiran 18 ) terdiri dari 5
rangkap (BPOM, Dinkes, industri KF pusat, PBF yang ditunjuk/KF,
dan apotek) dimana formatnya berasal dari PBF yang ditunjuk yaitu
Kimia Farma dan hanya terdiri 1 item obat dalam 1 SP. Surat pesanan
narkotik harus di tanda tangani oleh Apoteker Pemegang SIA dan cap
Apotek. SP dibuat rangkap 5 dengan satu lembar untuk arsip apotek
(kuning), sedangkan 4 lembar lainnya dibawa oleh Kimia Farma. Ke
empat lembar SP yang dibawa oleh Kimia Farma tersebut, masing-
masing akan dikirim ke Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten (warna
biru), Badan POM (warna merah), untuk Depo Kimia Farma Pusat
(warna hijau), dan satu lembar sebagai arsip PBF Kimia Farma (warna
putih/asli).
ii Surat Pesanan Psikotropika
Surat Pesanan psikotropika (dapat dilihat pada lampiran 19)
menggunakan surat pesanan khusus, dapat melalui PBF atau pabrik
obat. Surat pesanan ditandatangani oleh APSIA kemudian dikirim ke
65

PBF. Apotek WIPA membuat SP golongan psikotropik menjadi


rangkap 3 dimana SP asli akan ditujukan untuk PBF pemasok obat,
lembar copy pertama ditujukan untuk arsip apotek dan lembar copy
kedua ditujukan untuk kepentingan administrasi pembelian obat yang
akan disatukan dengan faktur pembelian obat dari PBF.
iii Surat Pesanan Reguler (obat non narkotika psikotropika)
Surat Pesanan Reguler untuk obat non narkotik-psikotropik
digunakan untuk obat-obat OTC (Over The Counter), obat-obat keras
lainnya yang tidak termasuk narkotik psikotropik. Format SP Regular
tidak ditentukan (dapat dilihat pada lampiran 20), jadi ukuran dan
bentuk tergantung masing-masing apotek, jumlah item obat dalam tiap
SP bebas, diberi nomor urut SP sesuai apotek, identitas apotek,
tanggal, nama dan jumlah obat, tandatangan APSIA dan cap apotek.
Surat pesanan dibuat rangkap 3 (1 lembar untuk PBF, 1 lembar untuk
apotek dan 1 lembar untuk mencocokan jika barang pesanan sudah
datang ke Apotek).
iv Surat Pesanan Prekursor
Surat Pesanan Prekusor (dapat dilihat pada lampiran 21) digunakan
untuk obat yang mengandung prekusor dimana formatnya dapat
dibuat sendiri oleh apotek dan terdiri dari 3 rangkap (1 untuk arsip, 1
untuk PBF yang bersangkutan dan 1 untuk arsip yang ditujukan untuk
kepentingan administrasi pembelian obat yang akan disatukan dengan
faktur pembelian obat dari PBF.
v Surat Pesanan Obat-Obat Tertentu (OOT)
Surat Pesanan Obat-Obat Tertentu (dapat dilihat pada lampiran 22)
harus di tanda tangani oleh Apoteker Pemegang SIA dan cap Apotek
formatnya dapat dibuat sendiri oleh apotek dan terdiri dari 3 rangkap
(1 untuk arsip, 1 untuk PBF yang bersangkutan dan 1 untuk arsip yang
ditujukan untuk kepentingan administrasi pembelian obat yang akan
disatukan dengan faktur pembelian obat dari PBF.
66

3. Pembayaran
Sistem pembayaran yang dipilih Apotek WIPA tergantung keuangan yang
ada dan diskon yang diberikan. Bila modal mencukupi maka pembayaran
secara COD (Cash on Delivery) lebih dipilih dari pada pembayaran kredit
karena diskon yang diperoleh lebih besar. Bila pembayaran secara kredit
maupun cash sama-sama tidak mendapat diskon, dipilih pembayaran
secara kredit. Pembayaran ada juga yang dilakukan setelah barang terjual
yaitu pengadaan barang konsinyasi (consigment consignate). Pembayaran
dilakukan pada hari Senin sampai Jumat pada pukul 09.00-12.00 WIB
sebelum jatuh tempo pembayaran pada PBF yang bersangkutan.
Pembayaran atau pelunasan tagihan untuk barang-barang yang sudah
diterima dilakukan dengan cara memberi uang tunai untuk pembayaran
kurang dari satu juta. Pembayaran dengan bilyet giro atau cek untuk
transaksi lebih dari satu juta. Sedangkan untuk jenis obat narkotik dan
psikotropika dibayar secara tunai.
C. Penerimaan
Penerimaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya di Apotek
WIPA harus disertai dengan faktur pembelian. Saat barang diterima, dilakukan
pengecekan terhadap nama obat, nomor batch, jumlah, harga, diskon dan tanggal
ED serta kualitas barang. Faktur barang datang ditandatangai oleh APSIA atau
Apoteker dengan SIPA yang memiliki surat delegasi wewenang dari APSIA
Apotek WIPA disertai dengan nama terang, No.SIPA, tanggal penerimaan dan cap
Apotek. Faktur yang telah ditandatangani dikembalikan ke pengirim barang dan
Apotek menerima lembar salinannya sebagai arsip. Kemudian barang-barang
tersebut dimasukan ke gudang dengan alur sebagai berikut :
a) Barang yang telah diperiksa, tembusan fakturnya diberi nomor urut gudang dan
paraf petugas gudang.
b) Gudang menerima barang disertai dengan faktur tembusannya. Barang diteliti
dan dicocokkan kembali dengan SP tembusan, kemudian dicatat di buku SP
tanggal kedatangan. Bila ada barang yang kurang atau tidak ada ditulis dikertas
tolakan.
67

c) Barang dicatat dalam buku pemasukan gudang didasarkan urutan nomor gudang
pada hari itu. Pencatatan di buku penerimaan barang yang meliputi nomor urut
gudang, tanggal diterima, nama PBF, nomor SP, nomor faktur, nama obat
datang, jumlah, nomor batch, diskon yang didapat dan tanggal kadaluarsa
pengisian buku ini dilakukan oleh petugas gudang.
d) Barang-barang yang tertulis tanggal ED (expired date) ditulis tersendiri di buku
ED sehingga memudahkan untuk mengetahui pada buku-buku tersebut barang
apa saja yang hampir mendekati ED untuk dapat ditukarkan pada PBF sesuai
dengan perjanjian. Di dalam buku tersebut memuat tentang nomor per tanggal
ED, nama obat, nama PBF, tanggal barang diterima, nama PBF dan jumlah
barang.
e) Setiap faktur memiliki jatuh tempo pembayaran berbeda maka dari itu dilakukan
pencatatan di buku jatuh tempo pembayaran setiap faktur dilakukan untuk
mempermudah kontrol pembayaran ke PBF.
f) Barang yang keluar dari gudang dicatat di dalam buku pengeluaran gudang. Pada
buku ini dicatat tanggal pengeluaran, nama barang, jumlah barang yang diambil
serta jumlah yang masih tersisa di gudang.
Selain mencatat dalam buku-buku gudang tersebut maka barang-barang
yang datang itu juga di stok dalam kartu stok barang, obat generik, bahan baku,
psikotropika, obat paten serta berbagai sediaan stok gudang. Untuk bagian HV di
stok bagian HV.

D. Penyimpanan
Penyimpanan obat di Apotek WIPA berdasarkan bentuk sediaan kemudian
di urutkan secara alfabetis dan menggunakan gabungan sistem penyimpanan FIFO
dan FEFO. Setiap item jumlah obat yang keluar dicatat pada kartu stelling yang
terdapat pada masing-masing kotak obat dan buku pencatatan obat keluar dari
gudang untuk obat-obat yang disimpan di lemari gudang. Penyimpanan dan
pengaturan pengelompokkan obat di Apotek WIPA dilakukan berdasarkan :
1. Obat dikelompokkan berdasarkan bentuk sediaannya : padat, cair dan semi
padat, penataan secara alfabetis.
68

2. Jenis obat yaitu obat generik dan paten, diletakkan dilemari sendiri-sendiri
secara alfabetis.
3. Produk OTC diletakkan pada etalase depan dan dikelompokkan secara
farmakologi.
4. Obat narkotika disimpan di lemari khusus sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan No.3 Tahun 2015.
5. Obat psikotropika disimpan di lemari psikotropika terpisah dari obat-obat
daftar G (Gevaarlijk) lainnya.
6. Obat yang dipersyaratkan untuk disimpan dalam suhu dingin disimpan di
lemari pendingin untuk menjaga stabilitasnya, contoh : suppositoria.
7. Alat-alat kesehatan dan peralatan bayi diletakkan pada etalase tersendiri.

E. Pemusnahan Obat Rusak dan Kadaluarsa


Sediaan farmasi yang sudah tidak memenuhi syarat sesuai standar yang
ditetapkan harus dimusnahkan. Penghapusan dan pemusnahan sediaan farmasi
harus dilaksanakan dengan cara yang baik dan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundangan yang berlaku.
Pemusnahan obat di WIPA dibagi menjadi 3, antara lain pemusnahan obat yang
mengandung narkotika, pemusnahan obat daftar G dan pemusnahan alat kesehatan.
Setiap pemusnahan dibuat berita acara rangkap 3 dan diserahkan kepada Dinas
Kesehatan dengan tembusan ke Badan POM dan satu lembar lagi untuk arsip
Apotek.
Pemusnahan narkotika dan psikotropika harus disaksikan oleh petugas dari
Dinas Kesehatan atau Badan POM. Pemusnahan obat selain narkotika dan
psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh staf Apotek.
Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara pemusnahan, untuk obat/barang yang
akan dikembalikan ke suplier maka pihak Apotek mendaftar bat/barang yang akan
dikembalikan kemudian menghubungi pihak terkait 3 bulan sebelum kadaluarsanya
atau sesuai dengan kebijakan masing-masing suplier.
69

F. Pengendalian
Pengendalian persediaan di Apotek WIPA dilakukan dengan menggunakan
kartu stelling baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stelling memuat nama
obat, tanggal kadaluarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa
persediaan.
G. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan (surat pesanan,
faktur), penyimpanan (kartu stelling), penjualan (buku penjualan), penyerahan
(nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan.
H. Penjualan
Penjualan di Apotek WIPA meliputi: Pelayanan resep, Obat Wajib Apotek
(OWA), Obat-obat OTC (Over The Counter) dan Alkes (alat kesehatan). Jika
terdapat obat yang tidak dimiliki oleh potek maka apotek dapat menggantikan
dengan obat lain dengan catatan mengganti obat dari paten ke generik atas
persetujuan dokter dan atau pasien, tetapi jika dari generik ke paten maka tidak
boleh menggantikannya kecuali terdapat laporan kekosongan obat generik selama
2 bulan berturut-turut dari apotek lain.
Penjualan obat bebas dilakukan dalam upaya swamedikasi (pengobatan
sendiri). Untuk melakukan pelayanan swamedikasi, seorang Apoteker harus bisa
melakukan penggalian informasi yang diperlukan untuk memilih terapi obat yang
tepat. Informasi tersebut antara lain adalah gejala penyakit (yang dirasakan pasien),
tindakan yang sudah dilakukan pasien, obat-obatan yang pernah digunakan serta
informasi lain yang dianggap diperlukan dalam memberikan obat ke pasien.
Penjualan obat bebas ditulis dibuku penjualan HV yang selanjutnya diinput ke
dalam mesin kasir, kemudian di masukan ke dalam menu transaksi penjualan obat
bebas yang ada di apliaksi Komputer Apotek WIPA. Selanjutnya penjualan pada
hari tersebut direkap besok harinya dibuku rekapan penjualan HV.
70

2. Pengelolaan Resep
a. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Pelayanan obat dengan resep dokter di Apotek WIPA dilakukan
dengan menganalisa kelengkapan dan keabsahan resep yang meliputi
identitas dokter, tanggal penulisan resep, nama obat, jumlah obat, dan cara
pakai. Hal ini untuk mengantisipasi apabila ada pemalsuan dalam penulisan
resep. Salah satu kegiatan Apoteker dalam pelayanan farmasi klinis adalah
melakukan pengkajian resep yang meliputi administrasi, kesesuaian
farmasetik, dan pertimbangan klinis. Jika ditemukan adanya
ketidaksesuaian dari hasil pengkajian maka Apoteker harus menghubungi
dokter penulis resep. Pelayanan resep dimulai dari penerimaan, pemeriksaan
ketersediaan, penyiapan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis
habis pakai termasuk peracikan obat, pemeriksaan, penyerahan, serta
pemberian informasi kepada pasien. Setiap tahapan alur pelayanan resep
dilakukan upaya pencegahan terjadinya kesalahan pemberian obat
(medication error).
Alur Pelayanan Resep di Apotek WIPA adalah pasien datang ke
Apotek WIPA dengan membawa resep kemudian diterima oleh APSIA atau
APING dan dilakukan Assesment dengan menanyakan nama, usia, berat
badan pasien, riwayat penyakit, riwayat pengobatan, reaksi alergi, kemudian
dianalisis kebutuhan pasien terhadap obat yang diresepkan yaitu dengan
meneliti kesesuaian obat yang diresepkan dengan keluhan yang
disampaikan oleh pasien sehingga dapat ditentukan kebutuhan pasien
terhadap obat yang sebenarnya.
Langkah selanjutnya dilakukan pengecekan terhadap keabsahan dan
keaslian resep serta ketersediaan obat. Setelah resep dianggap sah, resep
diberi harga dengan Sistem Computerize, kemudian harga tersebut
disampaikan kepada pasien untuk melihat kesanggupan membayar sesuai
harga. Setelah pasien membayar, obat dapat diracik sesuai resep, diberi
etiket dan dilakukan pengecekan ulang yang meliputi nama obat, jumlah
obat yang diambil, pemberian etiket, dan copy resep apabila diperlukan.
71

Penyerahan obat kepada pasien dilakukan oleh Apoteker disertai


dengan informasi mengenai nama obat, jumlah obat, aturan pakai, cara
penggunaan, efek samping, dan informasi lain yang dibutuhkan pasien.
Alamat dan nomor telepon pasien ditanyakan saat penyerahan obat dan
dicatat pada bagian belakang resep agar dapat dihubungi bila terjadi
kesalahan pemberian obat. Bila pasien menghendaki copy resep atau
kwitansi dapat diberikan.
Obat bebas dapat dilayani tanpa resep dokter, sedangkan untuk
pelayanan resep narkotika hanya diperbolehkan apabila resep tersebut
merupakan resep asli dokter. Resep narkotika yang berisi tanda pengulangan
tidak dapat dilayani, dan jika satu resep narkotika baru dilayani setengahnya
atau kurang maka sisanya harus diambil pada Apotek yang menyimpan
resep aslinya. Setiap pemasukan dan pengeluaran narkotika dicatat pada
kartu stok setiap jenis obat yang meliputi tanggal, jumlah obat yang diambil,
sisa obat dan nomor resep, pencatatan juga dilakukan dibuku register
narkotika yang berisi tanggal, nomor resep, jumlah, nama pasien, alamat
pasien, nama dokter, alamat praktek dokter dan sisa jumlah obat. Alur
pelayanan resep dapat dilihat pada Gambar 4.

Pasien datang
membawa resep

Apoteker Skrining Cek


Resep (Administrasi, Assesment ketersediaan Persetujuan
Farmasetik, Klinis) (Apoteker obat, info biaya Pasien
)

Dispensing (peracikan,
Penyerahan obat Kontrol Kasir pengemasan, etket, copy
dan KIE (Apoteker) resep ) oleh Apoteker

Gambar 4. Alur Pelayanan Resep di Apotek WIPA


72

b. Penyimpanan Resep
Resep-resep yang telah dilayani (sudah diserahkan obatnya pada
pasien), disimpan menurut tanggal dan nomor penerimaan atau pembuatan
resep atau dapat pula disimpan menurut nomor urutnya (untuk yang kontan)
dan menurut debitur (nama langganan) untuk yang kredit. Resep-resep
tersebut kemudian oleh petugas AA diberi harga lalu diserahkan kepada
bagian tata usaha untuk dibuatkan tagihannya. Resep-resep kontan maupun
kredit sebelum diarsipkan, diberi tanggal agar mudah mencarinya kembali.
Resep yang mengandung narkotika dan psikotropika dicatat untuk
pelaporan ke Dinas.
c. Pemusnahan resep
Pemusnahan resep dilakukan oleh Apoteker dengan dua orang saksi
(karyawan apotek) dengan cara resep ditimbang dahulu kemudian dicatat
berapa beratnya, nomor serta tanggal resep, tanggal resep dicatat mulai
dari tanggal pertama resep masuk sampai tanggal terakhir resep yang akan
dilakukan pemusnahan, resep yang terakir harus berumur lima tahun baru
bisa dilakukan pemusnahan, dikumpulkan kemudian resep tersebut
dipotong kecil-kecil dengan tujuan seandainya potongan resep tersebut
terbawa oleh angin saat dibakar tidak bisa terbaca lagi. Pemusnahan resep
dilakukan ditempat yang jauh dari pemukiman penduduk dengan tujuan
untuk menghindari pencemaran. Pembakaran dilakukan oleh orang yang
dapat dipercaya. Pemusnahan di buktikan dengan Berita Acara
Pemusnahan Resep dan selanjutnya di laporkan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
Untuk setiap pemusnahan diperlukan berita acara pemusnahan resep
dengan alasan :

1) Resep merupakan rahasia seseorang dan jangan sampai diketahui oleh


orang lain.
2) Berita acara pemusnahan merupakan tanda bukti bahwa resep telah
dimusnahkan.
73

3) Berita acara pemusnahan harus dilaporkan pada Dinas Kesehatan


Kabupaten/Kota.

Dalam berita acara pemusnahan resep disebutkan jenis obat, berapa


berat resep, tempat dan waktu pelaksanaan, cara pemusnahan dan yang
paling penting adalah mencantumkan tanggal awal dan tanggal akhir dari
resep yang akan dimusnahkan. Berdasarkan uraian pengelolaan resep diatas
yang meliputi pelayanan resep, pengarsipan resep dan pemusnahan resep
maka ketiga proses tersebut berlangsung relatif baik sesuai dengan standar
pelayanan farmasi di apotek. Namun masih ada kekurangan terutama dari
segi pelayanan resep yaitu kondisi meja racikan yang kurang rapi, proses
pelayanan yang relatif lama karena disebabkan kurangnya sumber daya
manusia. Namun demikian, faktor kekurangan tersebut dapat diperbaiki
dengan merapikan kondisi meja racik dan untuk memaksimalkan pelayanan
prima kepada pasien maka dapat diatasi dengan penambahan karyawan
terutama TTK atau dengan cara meningkatkan kinerja karyawan yang tentu
diikuti oleh suatu reward kepada karyawan.

3. Administratif
Pengelolaan administrasi di Apotek WIPA dilakukan oleh AA dibantu
oleh karyawan adminisrasi. Administrasi yang dilakukan di Apotek WIPA
meliputi:
1) Administrasi umum
Administrasi umum di Apotek WIPA adalah buku ekspedisi yang terdiri
dari:
a) Surat masuk
Setiap surat yang masuk ke Apotek WIPA diberikan nomor surat
dan di masukkan ke dalam satu dokumen. Surat masuk berisi surat-surat
yang diterima diantaranya dari dinas kesehatan terkait dengan
permasalahan seperti surat edaran yang berisi ada obat yang tidak
memenuhi persyaratan, surat dari BPOM, surat dari PBF terkait dengan
74

kepindahan tempat atau pemberitahuan terjadi permasalahan di


depkolektor, serta surat dari instansi yang bentuknya kerjasama.
b) Surat keluar
Surat keluar dapat berisi surat pengantar, surat pelaporan narkotika, dan
pelaporan psikotropika. Surat keluar juga diberikan nomor urut surat.
2) Administrasi pembelian/pengadaan
Administrasi pembelian/pengadaaan di Apotek WIPA terdiri dari :
a) Buku barang habis (defecta)
Buku ini digunakan untuk mencatat nama obat/barang yang habis
atau yang harus segera dipesan untuk memenuhi kebutuhan di Apotek
sehingga dapat menjaga ketersediaan barang di Apotek (Lampiran 2).
Jumlah barang yang akan dipesan didasarkan pada pergerakan barang
tersebut apakah slow moving atau fast moving. Untuk barang yang
dipesan namun barang tersebut tidak datang maka barang dituliskan lagi
di buku defecta namun dibedakan nama PBF.
(a) Cek stok, dilakukan pada obat-obat yang keluar melalui pengecekan
fisik dan komputer untuk koreksi apabila terjadi kesalahan atau
ketidaksesuaian stok. Contohnya kesalahan pengambilan obat, cek
control barang-barang yang tidak sesuai fisik dan data yang dapat
menyebabkan kerugian bagi Apotek.
(b) Pencatatan penjualan obat bebas, dilakukan untuk mengurangi
kejadian ketidaksesuaian jumlah fisik barang dan data komputer.
Sehingga jumlah barang dan dijual beserta sisanya harus sesuai.
b) Buku penerimaan barang
Barang yang masuk diterima oleh APSIA dan Apoteker
Pedamping, kemudian dilakukan pengecekan mengenai nama obat, nomor
batch, jumlah harga, diskon dan tanggal ED. Buku yang digunakan untuk
mencatat barang atau faktur yang masuk atau dibeli dalam rangka
pengadaan barang termasuk di dalamnya adalah obat konsinyasi
(Lampiran 3). Setiap faktur yang masuk diberikan nomor urut dimulai
75

angka 1 hingga akhir bulan dan masuk bulan berikutnya dimulai kembali
dari angka 1.
c) Buku pelunasan
Buku pelunasan (Lampiran 4) digunakan berhubungan dengan
faktur yang telah dilunasi, termasuk didalamnya diberikan nomor urut
pelunasan yang setiap awal bulan dimulai angka 1 hingga akhir bulan,
kemudian jumlah tagihan disesuaikan dengan buku hutang.
d) Buku hutang
Buku hutang (Lampiran 5) mencatat jumlah tagihan faktur yang
harus dibayarkan. Buku ini mencantumkan tanggal, nomor faktur (4 digit
terakhir), nomor gudang, nama PBF, jumlah PPN, total tagihan, pelunasan
(no urut pelunasan, bulan pelunasan, tahun pelunasan) diisi saat faktur
telah dilunasi.
e) Buku daftar harga
Buku ini berisi daftar harga jual di Apotek (Lampiran 6). Apotek
WIPA menggunakan buku daftar harga atas dasar pembaharuan harga dari
PBF yang bersangkutan yang terpenting dalam daftar harga adalah
pengelompokan obat disusun secara alfabetis dan mencantumkan harga.
f) Buku catatan surat pesanan (SP)
Buku SP (Lampiran 7) berisi nomor SP, nama PBF, nomor
penerimaan dan tanggal penerimaan. Fungsi buku SP yaitu untuk
mengontrol barang – barang yang terkirim dan yang tidak terkirim, untuk
mengontrol diskon, dan mengontrol barang yang kosong.
g) Buku ED
Buku ED (Lampiran 8) berisi tanggal dan tahun masuk penerimaan
obat di Apotek, nama obat, nama PBF, jumlah item obat, serta bulan dan
tahun ED obat dikelompokan setiap bulan dan dicatat tanggal penerimaan.
Buku ED digunakan untuk mencatat tanggal kadaluarsa setiap barang yang
ada batas kadaluarsanya.
76

h) Buku jatuh tempo


Buku jatuh tempo (Lampiran 9) dikelompokan berdasarkan tanggal
setiap bulan, dicantumkan tanggal penerimaan, nama PBF dan total
tagihan beserta nomor gudang.
3). Administrasi Pelayanan dan Penjualan
Administrasi pelayanan di Apotek WIPA terdiri dari pelayanan Resep, Obat
Wajib Apotek (OWA) dan Penjualan Obat Bebas (HV atau Hand Verkoop).
a) Administrasi Pelayanan Resep
Pelayanan resep, dibagi berdasarkan waktu penerimaan yakni
pagi (JB-002) dan Malam (JB-004). Resep yang telah dilayani, dicatat
pada Buku Penerimaan Resep Apotek WIPA (Lampiran 10).
b) Administrasi Pelayanan Penjualan Obat Wajib Apotek (OWA)
Pelayanan penjualan OWA di Apotek WIPA telah mengikuti
standar pelayanan yang di tetapkan oleh Menteri Kesehatan dalam
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 347/ MenKes/SK/VII/1990,
347/MenKes/SK/VII/1990 dan 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang Obat
Wajib Apotek no 1, 2 dan 3. Obat wajib Apotek adalah obat keras yang
dapat diserahkan oleh Apoteker kepada pasien di Apotek tanpa resep
dokter. Dalam menyerahkan OWA, Apotek WIPA telah memenuhi
ketentuan. Apotik WIPA memberikan OWA dalam batasan jumlah yang
ditentukan di dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 347/
MenKes/SK/VII/1990;347/MenKes/SK/VII/1990dan1176/Menkes/SK/
X/ 1999. Setiap penyerahan OWA di catat dalam blanko penyerahan
OWA. Blanko penyerahan OWA berisi informasi berupa jenis obat dan
jumlah yangdiberikan, nama pasien, alamat pasien dan keluhan pasien.
Blanko pencatatan OWA dibedakan untuk shift pagi (kuning) dan malam
(merah muda).
Informasi terkait OWA yang diberikan kepada pasien meliputi
dosis, aturan pakai, kontraindikasi, efek samping obat, di catat di balik
blanko. Hanya saja, untuk pencatatan informasi khusus ini, tidak sering
dilakukan karena banyaknya pelanggan, sehingga diperlukan pelayanan
77

yang cepat. Untuk pelayanan penjualan OWA, ditulis di dalam blangko


OWA untuk warna kuning adalah penjualan OWA pagi dan blangko
yang berwarna pink untuk penjualan OWA malam (Lampiran 11) yang
selanjutnya di dokumentasikan di dalam Buku Catatan OWA Apotek
WIPA (Lampiran 12).
c) Administrasi Pelayanan Penjualan Obat Bebas (HV atau Hand Verkoop)
Administrasi pelayanan HV lebih ditujukan untuk melihat
kesesuaian jumlah penjualan, sisa stok fisik dan stok komputer dengan
perolehan pendapatan penjualan harian Apotek WIPA. Selain pencatatan
penjualan HV, rutin setiap hari dilakukan pencatatan pada Buku Catatan
Rekap Koreksi HV (Lampiran 13) Apotek WIPA.
d) Kelengkapan Administrasi Apotek WIPA
a. Kartu Stok
Kartu stok (Lampiran 14) di Apotek WIPA terdiri dari dua
macam kartu, yakni kartu stok gudang dan kartu stelling. Hal ini
dilakukan untuk memudahkan penelusuran sisa barang di gudang. Kartu
stok gudang diisi berdasarkan informasi dari buku penerimaan barang
dan pengeluaran barang. Kartu stok gudang digolongkan menjadi
beberapa jenis yakni, golongan obat-obat paten, obat generik, sediaan
krim dan obat psikotropik atau narkotik.
Barang yang telah dikeluarkan dari gudang akan masuk pada
bagian stok depan untuk pelayanan. Pada bagian pelayanan, juga
memiliki kartu kontrol stok untuk tiap jenis obat. Kartu stelling
digunakan untuk mencatat stok masuk dan keluar jenis obat generik
(tablet, kapsul, sirup, salep) dan obat paten (tablet, kapsul, sirup, salep).
Pada jenis obat bebas yang dipajang pada counter depan Apotek, tidak
ada pencatatan pada kartu stelling. Pencatatan penjualan obat bebas
hanya didasarkan pada kesesuaian sisa stok fisik dan stok database
komputer untuk memastikan tidak terjadi selisih jumlah barang.
Pada kolom keterangan, jika ada sejumlah penambahan jumlah
barang, maka harus ditulis dari mana barang berasal. Contohnya, 100
78

buah Tablet Metformin 500 mg dari AMS, dimana AMS adalah kode
untuk PT. Antar Mitra Sembada. Jika terjadi pengurangan karena adanya
pembelian, harus tetap dicantumkan keterangan penjualannya. Jika pada
kolom keterangan berisi nomor, maka nomor tersebut menandakan
nomor resep yang dilayani pada hari tersebut. Pencatatan nomer resep
pada kartu stelling juga dimaksudkan untuk memudahkan penelusuran
pencarian resep. Contoh pada tanggal 15/10/2017 dengan keterangan 2,
maka nomor 2 tersebut menandakan nomor pelayanan resep pada tanggal
tersebut. Pembelian lainnya bisa juga berasal dari Apotek lain.
Contohnya pada tanggal 16/10/2017 berisi keterangan MT atau UH,
dimana MT adalah kode untuk Apotek Mentari dan UH adalah kode
untuk Apotek Umbulharjo. Apotek WIPA juga melayani pembelian obat
dari Apotek lain sehingga dalam kartu stelling juga harus di catat jumlah
permintaan dan sisa stok fisik barang.
a. Bukti Penjualan
Bukti penjualan di Apotek WIPA terdiri dari 3 macam bukti
penjualan yaitu nota, kwitansi, dan faktur. Masing-masing bukti
penjualan memiliki peruntukkannya tersendiri :
1. Nota
Nota (Lampiran 15) dalah bukti pembayaran yang ditujukan kepada
seseorang atau instansi yang melakukan pembelian obat bebas (HV). Nota
berisi keterangan Apotek pada bagian atas, kemudian terdapat keterangan
tanggal dan kolom jumlah barang, nama barang, harga dan total harga. Nota
juga di lengkapi cap “Lunas” jika pembayaran dilakukan secara cash.
2. Kwitansi
Kwitansi (Lampiran 16) adalah bukti pembayaran yang ditujukan
bagi penjualan obat resep jika pasien meminta bukti pembelian obat dari
resep dokter.
3. Faktur
Faktur (Lampiran 17) adalah bukti penjualan yang ditujukan untuk
pelayanan penjualan obat dalam jumlah banyak ke Apotek lain atau kepada
79

suatu instansi. Jadi, faktur akan dibuat jika ada surat pesanan yang diterima
Apotek WIPA dari Apotek lain atau suatu instansi untuk pembelian
beberapa item barang. Setelah menerima surat pesanan, maka barang yang
dipesan disiapkan, dan dibuatkan faktur sebagai bukti transaksi penjualan.
Blanko faktur di Apotek WIPA terdiri dari 3 rangkap. Faktur copy pertama
diperuntukkan bagi pembeli. Sedangkan copy kedua disimpan oleh asli dan
Apotek sebagai arsip faktur penjualan.
c. Etiket
Etiket di Apotek WIPA terbagi menjadi 3 macam etiket yakni etiket
biru untuk obat-obat non-oral (salep, tetes mata, salep mata, injeksi,
suppositoria, ovula), etiket putih untuk obat-obat peroral (tablet, kapsul,
puyer, sirup) dan etiket peringatan. Etiket peringatan yang tersedia di
Apotek WIPA antara lain adalah peringatan “Kocok Dahulu”. Contoh
etiket yang tersedia di Apotek WIPA dapat dilihat pada Gambar 5.
Peringatan lainnya yang dapat dibuat selain peringatan tersebut antara lain
berupa peringatan “Antibiotik, Habiskan Dalam Waktu yangSama dan
Terbagi Rata”, “Hindarkan Mengendarai Kendaraan danMenjalankan
Mesin serta Menjauhi Alkohol”. Sedangkan untuk peringatan kapan obat
diminum, telah ada dalam kemasan plastik obat dengan keterangan
“Diminum Sebelum/Saat/Sesudah Makan”.
80

Gambar 5. Etiket di Apotek WIPA

d. Surat Pesanan
Surat pesanan (SP) adalah tanda bukti dan daftar pemesanan obat
yang akan ditujukan kepada distributor atau subdistributor. SP diApotek
WIPA terbagi menjadi 5 macam Surat pesanan (SP). Yakni, Surat pesanan
(SP) untuk golongan obat Narkotik (lampiran 18), Surat pesanan (SP) untuk
golongan obat Psikotropik (lampiran 19) dan Surat pesanan (SP) Regular
(lampiran 20), Surat Pesanan untuk obat prekursor (lampiran 21) dan Surat
Pesanan untuk Obat-Obat Tertentu (lampiran 22). Selain Surat Pesanan,
terdapat blanko salinan resep (Lampiran 23) di Apotek WIPA memuat
keterangan identitas Apotek pada bagian paling atas, kemudian keterangan
tanggal, tulisan “Salinan Resep” atau “Apograph”, keterangan resep yang
dilayani meliputi nama dokter, nama pasien, tanggal dan nomor resep,
keterangan avocatio atau tanda R/, dan pada bagian bawah tertera tulisan
81

“PCC” yang merupakan singkatan dari “pro copy conform” yang berarti
“sesuai dengan aslinya”.
4). Administrasi laporan
Setiap hari kasir melaporkan jumlah uang yang diterimanya disertai
laporan harian dan buku setoran. Laporan ini kemudian dibukukan oleh
bagian keuangan dan dilakukan rekapitulasi untuk bulanan dan tahunan,
sehingga terdapat 3 macam buku yaitu buku harian, buku bulanan, dan buku
tahunan. Masing-masing terdiri 2 bagian yaitu debet dan kredit, dimana
dicantumkan sumber pemasukan dan macam pengeluaran Apotek beserta
jumlahnya. Laporan yang dikerjakan ada 2 macam yaitu laporan internal
dan laporan eksternal.
a. Laporan internal meliputi :
1. Laporan Hutang-Piutang
Laporan hutang adalah laporan yang berisi tentang kewajiban
Apotek terhadap pihak lain, misalnya hutang yang harus dibayar kepada
PBF. Di Apotek WIPA laporan ini dicatat dalam buku laporan hutang.
Laporan piutang adalah laporan yang berisi tentang
kewajiban langganan atau konsumen kepada kita. Barang sudah dibawa
oleh pelanggan atau konsumen tetapi pembayarannya secara kredit. Di
Apotek WIPA laporan ini dicatat dalam buku tersendiri, jika sudah
dilunasi dicatat dalam buku pelunasan. Pelanggan biasanya diberi
waktu 30 hari, batas waktu pelunasan mulai tanggal satu sampai lima
bulan berikutnya.
2. Laporan Rugi-Laba
Laporan rugi-laba (loss and profit statement) yaitu laporan yang
menyajikan informasi tentang pendapatan, biaya, laba atau rugi yang
diperoleh perusahaan selama periode tertentu. HPP, biaya-biaya
(termasuk penyusutan), aktiva meliputi : kas, piutang, inventaris (yang
jangka waktunya > 1 tahun) dan sewa. Passiva meliputi : modal,
hutang, laba/rugi. Laporan neraca rugi laba dilaporkan tiap tahun.
82

3. Laporan Neraca Akhir Tahun


Neraca (balance sheet) adalah laporan yang menyajikan informasi
tentang posisi aktiva, utang, dan modal pada waktu tertentu. Komponen
neraca terdiri dari aktiva di sebelah kiri dan pasiva di sebelah kanan.
Kedua sisi selalu dalam keadaan seimbang (jumlah aktiva sama dengan
passiva). Pada kolom aktiva terdiri dari semua barang dan kekayaan yang
dimiliki perusahaan yaitu aktiva lancar (kas dan bank, surat berharga,
piutang dagang, persediaan dan biaya dibayar dimuka), investasi
(penanganan modal dalam jangka waktu panjang), aktiva tetap (gedung,
tanah, mobil, mesin, peralatan), aktiva yang tidak terwujud (hak paten
yang dimiliki oleh suatu perusahaan, merek dagang dan hak cipta). Di
kolom passiva terdiri dari kewajiban lancar (hutang, pajak penghasilan
yang belum dibayar dan lain-lain), kewajiban jangka panjang, modal
sendiri dan kewajiban lain-lain.
4. Pelaporan keuangan
Pelaporan keuangan terdapat dua macam yaitu:
a) Laporan keuangan bulanan berbentuk cash flow yang terdiri dari
pelaporan pendapatan dan pengeluaran untuk keperluan biaya
operasional dan pelunasan faktur.
b) Laporan keuangan tahunan dalam bentuk neraca akhir tahun dan
laporan rugi laba.

b. Laporan eksternal ditujukan kepada instansi-instansi di luar Apotek


meliputi:
1. Laporan penggunaan narkotika
Laporan Narkotika (Lampiran 24) dilaporkan setiap bulan
selambat-lambatnya tanggal 10 pada bulan berikutnya dengan melihat
buku register narkotika (Lampiran 25). Laporan tersebut memuat data:
nama Apotek dan alamatnya, no urut, kode, nama obat, satuan,
penerimaan (dari PBF/Apotek lain dan jumlah), penggunaan (untuk
Resep/permintaan dokter/RS/Apotek), pemasukan (dari PBF/Apotek lain
dan jumlah), stok akhir. Laporan dikirim melalui program SIPNAP yang
83

dilakukan secara online yang sudah terhubung langsung dengan


Kemenkes RI sekligus Dinas Kesehatan dan Kota/Kabupaten.
2. Laporan penggunaan psikotropika
Laporan psikotropika (murni) (Lampiran 26) dibuat sama dengan
laporan narkotika, yang berbeda hanya kodenya. Laporan psikotropika
juga dibuat dengan melihat buku register psikotropika (Lampiran 27).
3. Laporan Pelayanan Kefarmasian di Apotek
Laporan pelayanan kefarmasian di Apotek (Lampiran 28) berisi
kolom resep seluruhnya (nama dagang, generik dan generik berlogo)
meliputi jumlah resep, jumlah lembar R/, harga rata-rata per R/ dan
kolom resep generik berlogo meliputi jumlah dan harga rata-rata per R/
serta persentase obat generik berlogo dibandingkan dengan jumlah resep
keseluruhan. Selain itu, dilaporkan juga untuk generik berlogo yang
mengalami kekosongan dengan form yang berisi tanggal mulai kosong
sampai tersedia, nama sediaan, kemasan dan keterangan. Pelaporan
dilakukan tiap bulan sebelum tanggal 10, dibuat rangkap 3, yaitu untuk
dikirim ke Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten, Badan POM Yogyakarta
dan arsip Apotek.
4. Laporan penggunaan obat dan alat-alat kontrasepsi
Kontrasepsi meliputi kontrasepsi oral, IUD, injeksi dan kondom
dilaporkan setiap 3 bulan sekali ke Badan Koordinasi Berencana
Nasional (BKKBN) setempat. Laporan ini memuat data: nomor urut,
nama kontrasepsi, persediaan awal, pengeluaran, saldo akhir, nama
pemakai dan alamatnya. Data penggunaan kontrasepsi/laporan akan
diambil oleh BKKBN. Namun, laporan penggunaan kontrasepsi ini
hanya diberlakukan terhadap Apotek yang ditunjuk.
5. Laporan Tenaga Kerja Farmasi (APA, Apoteker Pendamping, Sarjana
Farmasi, D3 Farmasi dan Asisten Apoteker)
Laporan ini (Lampiran 29) memuat data yang berupa: nomor urut,
nama pegawai, nomor SIK, alamat rumah, asal lulusan, tahun lulus dan
tempat bekerja (instansi pemerintah atau swasta). Laporan dibuat tiap 3
84

bulan sekali, dilaporkan ke Dinas Kesehatan provinsi, Dinas Kesehatan


Kabupaten atau Kota, Badan POM dan disimpan sebagai arsip Apotek.
6. Laporan tenaga kerja keseluruhan
Laporan ini diwajibkan untuk Apotek yang mempunyai jumlah
tenaga kerja lebih dari 20 orang, memuat data: identitas Apotek (nama,
alamat, bentuk, dan izin-izin), macam buruh (borongan/harian atau
bulanan), penghasilan, pendidikan dan lama waktu kerja serta
kersejahteraan (THR, premi, pelayanan, uang makan, dsb). Data jumlah
tenaga kerja keseluruhan dilaporkan setiap tahun sekali ke Dinas Tenaga
Kerja (DEPNAKER) dan dibuat rangkap 3, 2 untuk DEPNAKER dan 1
untuk arsip Apotek.
7. Laporan Monitoring Kerusakan Obat
Laporan monitoring obat dibuat jika Apotek mendapat obat yang
rusak sebelum ED. Laporan ini memuat nama obat yang rusak, tidak
memenuhi persyaratan dan bentuk kerusakan, nama pabrik, nama
distributor dan uraian masalah. Sebelum ED wajib dilaporkan ke Dinas
Kesehatan Kota/Kabupaten disertai berita acara. Laporan ini bersifat
insidentil dan kalau sudah ada kejadian. Kerusakan dapat berupa
kerusakan pada bentuk sediaan suspensi, kerusakan dinding kerak sudah
berubah dan kerusakan pada kemasan utuh.
8. Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Apotek wajib melaporkan jika terjadi efek samping karena
pemakaian obat pada pasien. Ada 4 macam formulir laporan MESO
(Lampiran 30) yang dibedakan dengan warna, yaitu :
(a) Laporan MESO Kosmetika (merah muda), dikirim ke BPOM RI
(b) Laporan MESO Suplemen makanan (hijau tua) dikirim ke BPOM RI
(c) Laporan MESO Obat Tradisional (hijau muda) dikirim ke Direktorat
Obat Tradisional
(d) Laporan MESO Obat Nasional (kuning) dikirim ke BPOM RI
(e) Laporan MESO ini bersifat insidentil atau jika terjadi saja dan
dikirim ke Panitia MESO Nasional.
85

9. Laporan Pemusnahan Resep


Pemusnahan resep dilakukan 5 tahun sekali dengan cara
mengumpulkan resep selama 5 tahun, ditimbang dan dimusnahkan baik
dengan cara dibakar, timbun atau dengan cara lain yang memadai oleh
APA. Pada pemusnahan resep ini juga harus membuat berita acara
pemusnahan (Lampiran 31) oleh Apoteker dan saksi petugas lain di
Apotek. Berita acara pemusnahan berisi :
(a) Resep dari tanggal berapa dimusnahkan
(b) Penimbangan resep yang dimusnahkan (Kg berat resep)
(c) Bagaimana cara pemusnahan
Laporan pemusnahan resep dibuat rangkap 4 dan masing-masing
ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Kepala
Badan POM DIY, Kepala Dinas Kesehatan provinsi, dan arsip Apotek.
Berita acara dibedakan untuk resep yang mengandung narkotika dan
resep yang tidak mengandung narkotika.
10. Laporan Pemusnahan Obat
a) Laporan Pemusnahan Narkotika
Narkotika yang akan dimusnahkan di bawa ke Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota untuk dimusnahkan disana dan membuat berita acara
pemusnahan narkotika (Lampiran 32). Hal ini dilakukan karena kalau
menghadirkan saksi dari Badan POM/Dinas Kesehatan Kota atau
Kabupaten susah, terbentur dengan kesibukan pekerjaan mereka. Berita
acara pemusnahan dibuat 4 rangkap ditujukan kepada Kementrian
Kesehatan RI (Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan), Badan
POM RI, Dinas Kesehatan Provinsi dan arsip Apotek. Berita acara
pemusnahan memuat:
(1) Hari, tanggal, bulan dan tahun pemusnahan
(2) Nama APA
(3) Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi lain dari
pihak Apotek
(4) Nama dan jumlah narkotika yang dimusnahkan
86

(5) Cara pemusnahan (dibakar, dihancurkan, dipendam)


(6) Tanda tangan APA
b) Laporan Pemusnahan Obat daftar G dan Psikotropika
Obat-obat yang sudah rusak, kadaluarsa atau tidak memenuhi
persyaratan dikumpulkan dan disendirikan untuk dimusnahkan dengan
cara dibakar atau dibuang atau dapat diserahkan ke instansi atau sarana
pendidikan untuk dimusnahkan disana dan membuat berita acara
pemusnahan (Lampiran 33) yang disaksikan oleh AA. Laporan ini
dibuat setiap tahun sekali.
11. Pelaporan pajak
Bentuk pelaporan pajak berupa Surat Pemberitahuan Pajak (SPT),
ada dua macam SPT yaitu SPT tahunan dan SPT masa seperti PPh pasal
21, PPh pasal 25 sebagai angsuran pajak.
5). Administrasi keuangan
Administrasi keuangan berhubungan dengan pengelolaan keuangan
yang masuk maupun yang keluar di Apotek. Pemasukan Apotek berasal dari
penjualan obat dengan resep, tanpa resep (HV, OWA), alkes, promosi dari
PBF, diskon dari PBF dan tagihan piutang. Pengeluaran Apotek yaitu
pembelian obat, pembayaran inkaso, keperluan harian rumah tangga,
piutang, rekening listrik, telepon, gaji pokok, tunjangan karyawan, pajak
dan pembayaran hutang. Administrasi keuangan terdiri dari buku kas harian,
buku kas besar, dan buku bank. Di Apotek WIPA, bagian keuangan
dipegang langsung oleh Apoteker Pemegang SIA di bantu oleh seorang
akuntan.

a) Buku Kas Harian


Buku Kas harian merupakan hasil rekap penerimaan uang dari
penjualan resep, OWA, dan obat HV yang nantinya dicocokkan dengan
struk penjualan, kemudian ditulis di buku pemasukan dan diserahkan
pada APA. Buku pemasukan Apotek WIPA ini juga berguna untuk
menyusun statistika resep untuk dilaporkan ke instansi-instansi terkait.
87

b) Buku Kas Besar


Buku kas besar dipegang oleh satu orang bagian administrasi.
Isi dari buku kas besar adalah pemasukan dan pengeluaran uang di
Apotek selama satu bulan. Apabila orang bagian administrasi sedang
ada keperluan sehingga tidak bias masuk bekerja, maka bisa pemasukan
dapat dicatat di buku kas kecil terlebih dahulu baru dipindah ke buku
kas besar setelah orang yang memegang buku kas besar bekerja
kembali.
c) Buku bank
Buku ini mencatat kekayaan Apotek yang ada di bank.
Penggunaan buku ini tergantung kebutuhan, untuk keamanan dan
biasanya untuk Apotek besar membuka rekening koran seperti bilyet
giro dan cek. Semua ini bermaksud agar transaksi lebih efisien. Namun
keduanya memiliki perbedaan yaitu cek bisa diuangkan secara tunai
dan bisa diambil sewaktu-waktu sedangkan bilyet giro tidak bisa
diambil secara tunai, bisa kriling antar bank, dapat memberikan
pembayaran yang diundur, dan hanya dapat diambil saat jatuh tempo
yang ditentukan.
3) Administrasi kepegawaian
Bagian kepegawaian mengurusi masalah yang berkaitan dengan
sumber daya manusia yang ada di Apotek, misalnya mengurusi calon
pegawai yang ingin melamar pekerjaan di Apotek, mengurus masalah
perjanjian. Khusus tenaga kefarmasian harus dibuat pelaporan dan
dilaporkan tiap 3 bulan sekali. Jika jumlah pegawai minimal 20 orang, maka
wajib melapor ke Departemen Tenaga Kerja.

4. SDM
Sumber daya manusia dapat dikatakan sebagai salah satu aset utama apotek
karena merupakan kunci dari kelancaran usaha oleh karena itu kesejahteraan
karyawan merupakan hal penting yang harus diperhatikan oleh pihak apotek.
Karyawan bekerja setiap hari senin-sabtu yang terbagi menjadi dua shift yaitu shift
88

pagi pada jam 08.00-15.00 WIB dan shift sore pada jam 14.00-21.00. Jam kerja
karyawan 7 jam/hari, jika >7 jam/hari maka dihitung lembur dan mendapat 1,5 kali
gaji.
Berdasarkan tanggung jawab masing-masing karyawan sistem gaji diatur
sebagai berikut :
1) Gaji pokok Apoteker disesuaikan dengan standar dari IAI
2) Besarnya gaji pokok karyawan ditentukan oleh APA. Pembayaran gaji
dilakukan tiap tanggal 1 bulan berikutnya
3) Besar gaji pokok disesuaikan dengan tingkat pendidikan, jumlah jam
kerja, pengalaman dan besarnya tanggung jawab maksimal 42
jam/minggu atau 7 jam/hari, kalau lebih dari itu dihitung lembur.
4) Pembayaran gaji karyawan meliputi gaji pokok, tuslah yang besarnya
tergantung dari jumlah resep yang masuk dan jumlah jam kerja, serta
tunjangan kesejahteraan lainnya.
5) Besarnya toeslag berdasarkan perincian sebagai berikut :
a) 10 bagian untuk APSIA, APING
b) 5 bagian untuk AA
c) 3 bagian untuk reseptir
Dalam sistem gaji, Apotek menerapkan sistem UMR per 42 jam. Upah
Minimum Regional (UMR) ini dihitung dari Take Home Pay nya (meliputi gaji
pokok, tuslah dan kesejahteraan). Toeslag = Rp 1.500,- dan embalase = Rp 300,-
dan untuk resep racikan Rp. 2.000,- per 30 racikan (Kapsul atau puyer).
Kesejahteraan karyawan yang dapat diberikan yaitu :
1) Tunjangan Kesehatan, di Apotek WIPA besarnya biasanya dibagi rata
antar karyawan (dana kesehatan) dan apabila karyawan membeli obat di
Apotek WIPA diberikan dengan harga netto.
2) Premi yakni pembagian keuntungan berdasarkan pekerjaan, sedangkan
untuk penanam saham per modal mendapatkan deviden sesuai
keuntungan yang didapatkan berdasarkan modal yang diinvestasikan.
3) Tunjangan Hari Raya
89

Tujangan Hari Raya yang diberikan menjelang hari raya idul fitri sebesar
satu kali gaji.

D. Perpajakan
Sistem perhitungan pajak yang dilakukan oleh Apotek WIPA adalah
perhitungan final 1% yang dikerjakan oleh APA dan dibantu oleh akuntan yang
telah berpengalaman di bidang tersebut. Sistem tersebut merupakan sistem
perhitungan pajak yang tepat. Jenis-jenis pajak yang dikenakan di Apotek WIPA
adalah sebagai berikut :
1. Pajak yang dipungut oleh daerah, yaitu pajak reklame yang dibayarkan setiap
tahun sekali kepada Dinas Perijinan. Pajak reklame ini sudah termasuk reklame
yang memuat nama dokter yang praktek di Apotek.
2. Pajak yang dipungut oleh pemerintah pusat, terdiri dari :
a. Pajak tidak langsung, yaitu pajak yang dibebankan oleh orang lain seperti
PBF, misalnya materai.
b. Pajak langsung yaitu pajak yang harus dipikul sendiri oleh wajib pajak dan
tidak dapat dibebankan oleh pihak lain yaitu Pajak Penghasilan (PPh).
Pajak penghasilan yang harus dibayarkan ke pemerintah yaitu PPh pasal
21, dan PPh 25. Pajak PPh pasal 21 yaitu pengenaan pajak atas penghasilan
sehubungan dengan pekerjaan berupa gaji, upah, honor, tunjangan
sehubungan dengan pekerjaan, jasa orang pribadi. PPh pasal 25 merupakan
angsuran pajak penghasilan yang harus dibayar sendiri oleh wajib pajak
setiap bulan. PPh pasal 23 yang dihitung dari dividen yang berasal dari
jumlah omset yang akan dibagikan ke pemegang saham dikalikan 15%.
E. Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care
Pelayanan kefarmasian di Apotek meliputi pelayanan tanpa resep untuk obat
bebas, obat bebas terbatas, dan obat wajib apotik, sedangkan pelayanan dengan
resep dokter untuk obat keras, obat golongan psikotropika dan obat golongan
narkotika serta pemberian KIE dan melakukan pharmaceutical Care. Pengelolaan
pasien secara umum ditunjukan untuk mengatasi keluhan pasien, meningkatkan
kepuasan pasien akan kebutuhannya, membuat data pasien (mediction record),
90

pemberian KIE dan follow up . Pelayanan konsultasi obat di Apotek WIPA


dilakukan setiap hari senin-sabtu pukul 08.00 – 21.00 WIB dan dapat dilakukan
melalui teleppon. Akan tetapi apabila ada pasien yang memerlukan konsultasi di
luar jam tersebut, maka tetap dilayani oleh Apoteker.
Pemberian obat kepada pasien harus disertai dengan informasi, tujuan
pemberian informasi obat adalah untuk mengemas informasi dengan sedemikian
rupa sehingga komponen yang disampaikan dalam informasi dapat diterima dan
dipahami oleh pasien. Maka pemilihan kata dan bahasa yang digunakan harus
mudah dipahami oleh pasien dan sedikit mingkin menggunakan istilah
medis/kefarmasian. Pemberian informasi ini dapat berupa pelayanan konsultasi
tentang obat.
Pelayanan informasi obat dan Pharmaceutical Care oleh Apotek WIPA
dituangkan dalam bentuk :
1. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh Apoteker
dalam pemberian informasi mengenai obat baik secara aktif maupun pasif
kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi mengenai
obat termasuk obat resep, obat bebas dan herbal. Informasi meliputi dosis,
bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan metoda pemberian, farmakokinetik,
farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi, keamanan penggunaan pada ibu
hamil dan menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga,
sifat fisika atau kimia dari Obat dan lain-lain. Bentuk dari PIO dapat berupa
jawaban pertanyaan atau informasi dalam bentuk leaflet, bosur atau poster.
2. Konseling
Konseling dilakukan antara Apoteker dengan pasien/keluarga untuk
meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan kepatuhan sehingga
terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan Obat dan menyelesaikan
masalah yang dihadapi pasien. Untuk mengawali konseling, Apoteker
menggunakan three prime questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai
rendah, perlu dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker harus
melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah memahami
91

Obat yang digunakan. Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi


konseling.
3. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Merupakan kegiatan yang dilakukan untuk memastikan bahwa seorang pasien
mendapatkan terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan
efikasi dan meminimalkan efek samping.
4. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan yang dilakukan berupa pemantauan setiap respon
terhadap Obat yang merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis
normal yang digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan
terapi atau memodifikasi fungsi fisiologis.
5. Pelayanan Swamedikasi
Pengobatan sendiri (swamedikasi) adalah tindakan mengobati diri sendiri
dengan obat tanpa resep (golongan obat bebas, bebas terbatas dan wajib
apotek) yang dilakukan secara tepat guna dan bertanggung jawab. Hal ini
mengandung makna bahwa walaupun digunakan untuk diri sendiri, pengobatan
sendiri harus dilakukan secara rasional. Ini berarti bahwa tindakan pemilihan
dan penggunaan produk bersangkutan sepenuhnya merupakan tanggung jawab
bagi para penggunanya. Penggunaan obat bebas, obat bebas terbatas dan obat
wajib apotek (OWA) dalam pengobatan sendiri (swamedikasi) harus mengikuti
prinsip penggunaan obat secara aman dan rasional. Pelaksanaan swamedikasi
yang bertanggung jawab membutuhkan produk obat yang sudah terbukti
keamanan, khasiat dan kualitasnya, serta membutuhkan pemilihan obat yang
tepat sesuai dengan indikasi penyakit dan kondisi pasien.
Pelayanan informasi obat atau konseling yang dilakukan selama jam buka
apotek. Komponen informasi yang diberikan meliputi nama obat, indikasi, aturan
pakai dan cara penggunaan, efek samping obat yang mungkin terjadi,
kontraindikasi pasien, cara penyimpanan, dan cara mengetahui apabila obat sudah
tidak dapat digunakan lagi.
Pemberian konseling dan informasi obat juga dilakukan pada saat
penyerahan obat, baik untuk pembelian obat dengan resep maupun tanpa resep
92

(obat bebas, obat bebas terbatas dan OWA). Konsultasi bisa dilaksanakan via
telepon ataupun saat penyerahan obat. Untuk pasien yang pernah menebus resep di
apotek ini pasti akan memiliki medication record tetapi masih sebatas pencatatan
obat yang diterima dan belum mencantumkan riwayat penyakit. Meskipun
demikian dari data obat yang diterima pasien dapat diketahui penyakit yang diderita
oleh pasien tersebut.

F. Evaluasi Apotek
Untuk mengetahui perkembangan Apotek maka perlu dilakukan evaluasi
secara periodik setiap akhir tahun. Evaluasi dilakukan oleh APSIA terhadap resep,
keuangan dan kinerja pegawai. Evaluasi terhadap resep dilakukan dengan meneliti
resep-resep yang masuk. Evaluasi kinerja pegawai dilakukan dengan melihat
tanggung jawab pegawai sehari-hari.
Evaluasi kegiatan Apotek WIPA dilakukan dengan pembuatan-pembuatan
laporan, yang meliputi :
a. Laporan internal, meliputi :
1) Laporan harian yaitu laporan jumlah resep, jumlah uang masuk dan jumlah
penjualan obat bebas, bebas terbatas dan OWA.
2) Laporan bulanan keuangan, yaitu laporan hutang, laporan keluar
masuknya uang, laporan pembayaran rekening listrik, air, telepon dan
laporan gaji pegawai.
3) Buku inventaris tahunan, berguna untuk mengetahui jumlah dan macam
barang yang menjadi kekayaan Apotek misalnya TV, lemari es, mebel,
rak-rak obat dan lainnya beserta nilai penyusutannya.
4) Laporan rugi-laba, yang berisi penjualan bruto, harga pokok penjualan,
laba bersih serta biaya-biaya perhitungan dilakukan sekali dalam setahun.
5) Neraca akhir tahun mengenai kas piutang lancar, inventaris, hutang
barang, hutang modal dan modal akhir.
93

b. Laporan eksternal
1) Laporan penggunaan narkotika, dibuat setiap bulan selambat-lambatnya
tanggal 10 bulan berikutnya. Laporan ini berisi nama sediaan, persediaan
awal bulan, pemasukan, persediaan akhir bulan dan keterangan.
2) Laporan penggunaan psikotropika. Laporan ini dibuat setiap bulan, dengan
ketentuan penyerahan sama seperti laporan penggunaan bulanan
narkotika.
3) Laporan penggunaan obat generik berlogo. Laporan ini di buat setiap bulan
untuk mengetahui tingkat penggunaan obat generik berlogo. Laporan ini
dibuat berdasarkan buku register yang memuat nama dan alamat dokter,
dan jumlah resep obat generik dan laporan ini dibuat rangkap tiga.
4) Laporan jumlah tenaga kerja farmasi yang dilaporkan 3 bulan sekali.
c. Laporan keuangan
Laporan keuangan berfungsi untuk menganalisa keuangan Apotek,
sehingga dapat diketahui likuiditas, rentabilitas Apotek tersebut. Disamping itu
juga sebagai dasar pembuatan rencana kerja yang akan datang dan penentuan
kebijaksanaan.
Evaluasi keuangan diperlukan laporan perhitungan laba rugi dan neraca
akhir tahun. Dari perhitungan tersebut dapat diketahui besarnya laba yang
diperoleh dan digunakan untuk menghitung macam-macam rasio keuangan
yang berguna bagi evaluasi Apotek. Rasio yang sering dipakai untuk evaluasi
keuangan di Apotek adalah :

1) Persentasi laba bersih setiap penjualan


2) Membandingkan dengan rasio tahun lalu, sehingga dapat dilihat jalannya
Apotek yang dapat memberikan peringatan untuk perbaikan.
3) Persentase laba bersih terhadap jumlah modal
4) Besarnya penjualan selama setahun dibandingkan dengan aktiva Apotek
5) Besarnya perbandingan nilai pembelian barang selama setahun dengan
nilai persediaan.
94
BAB IV

PEMBAHASAN

A. Pengelolaan Apotek

Pelayanan kefarmasian menurut PP No.51 tahun 2009 adalah suatu


pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan
sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan
mutu kesehatan pasien. Dari definisi tersebut apotek merupakan salah satu sarana
pelayanan kesehatan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian serta penyaluran
sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat. Disamping
itu juga sebagai salah satu tempat pengabdian dan praktek profesi apoteker dalam
melakukan pekerjaan kefarmasian. Sebagai perwujudan fungsi tersebut, apotek
tidak dapat dipisahkan dari dua aspek yaitu sebagai suatu unit pelayanan kesehatan
yang bersifat sosial (non profit oriented) serta sebagai suatu institusi bisnis (profit
oriented).
Berdasarkan ketentuan PMK RI No. 9 Tahun 2017 tentang Apotek, Apotek
adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukannya praktek kefarmasian
oleh apoteker yang telah mengucap sumpah jabatan apoteker.Berdasarkan PMK No
9 Tahun 2017, Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan
praktek kefarmasian oleh Apoteker. Apotek sebagai salah satu institusi bisnis yang
bertujuan untuk mencari keuntungan dengan memberikan pelayanan jasa di bidang
kefarmasian. Apoteker Pemegang SIA (APSIA) diharapkan senantiasa aktif, kreatif
dan berkompeten agar dapat mengembangkan Apotek yang dikelola serta
professional dalam memberikan pelayanan dan informasi kepada masyarakat
mengenai obat. Dalam hal ini kedua hal tersebut harus selaras dan seimbang antara
kepentigan bisnis dengan pengabdian profesi Apoteker di Apotek.
Dalam melaksanakan peranannya di masyarakat Apotek WIPA memiliki
beberapa fungsi, yaitu sebagai institusi pelayanan kesehatan yang menyediakan
perbekalan farmasi dengan keamanan, mutu, manfaat, khasiat yang terjamin, serta
pemberian informasi yang dibutuhkan oleh masyarakat, sebagai institusi bisnis

95
96

yang bertujuan untuk memperoleh keuntungan atas jasa pelaksanaan pelayanan


kefarmasian demi kelangsungan hidupnya dan sebagai institusi pendidikan yang
memberikan wadah bagi calon Apoteker untuk meningkatkan pengetahuan,
pengalaman praktis, dan keterampilan dalam mengelola Apotek melalui kegiatan
praktek kerja lapangan.
Dalam melaksanakan prakteknya Apotek WIPA mengutamakan
profesionalisme dalam pelayanan kepada masyarakat. Hal ini dapat dilihat ketika
pelayanan dengan pemberian informasi yang tepat, patuh pada peraturan yang
berlaku terutama apsien yang seperti apa dilayani atas pembelian obat bebas, bebas
terbatas, obat keras, obat golongan narkotika dan psikotropika maupun alat
kesehatan karena hal ini sangat berkaitan dengan penyalahgunaan obat.
Beberapa faktor pendukung perkembangan Apotek WIPA merupakan
daerah strategis yang banyak dilalui oleh pejalan kaki, pengendara motor dan
pengendara mobil karena jalan ini merupakan akses menuju alun-alun kidul serta
berada di daerah pemukiman padat penduduk. Lokasi yang strategis ini merupakan
salah satu keunggulan Apotek WIPA terkait aset untuk perkembangan Apotek.
Apotek WIPA memiliki stuktur yang jelas dengan tugas dan kewajiban
masing-masing karyawan yang sudah dibagi oleh Apoteker Pemegang SIA. Dengan
adanya pembagian tugas dan kewajiban karyawan, diharapkan tugas-tugas dapat
diselesaikan dengan lancar sesuai yang diharapkan. Apotek WIPA buka mulai
pukul 08.00-21.00 WIB dan dibagi menjadi dua shift yaitu shift pagi pada pukul
08.00-14.00 WIB, shift siang pada pukul 14.00-21.00 WIB, jasa konsultasi obat
oleh Apoteker kepada pasien dilakukan selama Apotek buka karena Apoteker selalu
ada di Apotek yang biasanya dilakukan langsung pada saat transaksi jual beli obat.
Apotek WIPA memiliki fasilitas yang memadai, terdapat ruang tunggu yang
dilengkapi dengan air mineral, timbangan badan, mushola, toilet yang bersih dan
tempat parkir yang luas. Pelayanan yang diberikan oleh Apotek WIPA, cept, tepat
dan memberikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya tentang obat dan
pengobatan. Loyalitas dan pengalaman sangat dibutuhkan dalam suatu pekerjaan
dan hal ini telah dimiliki oleh karyawan apotek Insaan Farma. Setiap karyawan
mempunyai job description yang jelas dan memiliki tanggung jawab masing-
97

masing sehingga semua pekerjaan dapat diselesaikan dengan baik. Pelayanan yang
dilakukan secara profesional dapat menimbulkan hubungan yang baik antara apotek
dan pasien sehingga meningkatkan kepercayaan pasien pada kualitas apotek secara
keseluruhan. Dari segi pelayanan pada pasien, karyawan Apotek WIPA baik
Apoteker maupun staf umum memiliki kemampuan komunikasi yang baik terhadap
pasien dan tenaga medis lainnya serta dapat menjadi pendengar yang baik sehingga
pasien merasa lebih dihormati. Hal ini terlihat dari cara karyawan ketika
memberikan pelayanan kepada pasien dengan tata bahasa yang baik, intonasi serta
pengucapan kata yang jelas. Selain teknik komunikasi yang baik, pengetahuan yang
dimiliki Apoteker Apotek WIPA juga harus luas dan mengikuti perkembangan
dunia kesehatan karena hal ini digunakan ketika memberikan informasi obat dan
pengobatan kepada pasien agar tidak salah dalam pemberian informasi kepada
dokter maupun pasien.
Pemberian informasi yang jelas berkaitan dengan penggunaan obat yang
diserahkan kepada pasien sangat penting untuk menjamin keamanan, efektifitas,
ketepatan dan kerasionalan penggunaan obat.

1. Pengelolaan Obat
Berdasarkan PMK No. 73 Tahun 2017 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek, pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
lainnya meliputi : perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan
pemusnahan, pengendalin serta pencatatan dan pelaporan.
a. Perencanaan
Tujuan perencanaan adalah untuk mengefisienkan jumlah perbekalan
farmasi dengan kondisi keuangan yang ada di Apotek. Selain itu
perencanaan bertujuan agar persediaan barang tidak over stok dan low
stok. Apotek WIPA dalam perencanaan pembelian obat utamanya
berdasarkan frekuensi pemakaian barang (fast moving atau slow moving) yang
dapat dilihat melalui buku defecta (buku catatan barang habis). Hal ini
dilakukan agar tidak terjadi kerugian akibat penumpukan barang di gudang,
banyaknya obat kadaluarsa dan berhentinya perputaran uang. Perencanaan
98

pembelian obat di Apotek WIPA mempertimbangkan kondisi keuangan,


pola penyakit yang sering terjadi (epidemiologi), peresepan oleh dokter
dan pola konsumsi masyarakat sehingga permintaan obat dapat terlayani
secara maksimal.
Setiap barang yang habis di apotek ditulis di dalam buku defecta. Buku defecta
yaitu buku yang digunakan untuk menulis daftar barang yang akan habis untuk
segera di pesan kepada PBF. Penulisan buku defecta ini dilakukan setiap hari
dengan melihat stok obat yang ada di etalase maupun yang ada di gudang.
Pengelolaan perbekalan farmasi di Apotek WIPA dilakukan dengan
manajemen yang baik untuk mencegah kekosongan persediaan barang. Hal ini
terlihat dari terpenuhinya permintaan dokter lewat resep yang ditulis maupun
permintaan masyarakat terhadap obat-obat yang dijual bebas.
b. Pengadaan
Pengadaan di Apotek WIPA meliputi pengecekan barang, pemesanan dan
pembelian serta pembayaran. Pengadaan dilakukan dengan cara membeli
langsung dari PBF. Pengadaan barang di Apotek WIPA dilakukan setiap hari
kecuali hari libur (tanggal merah). Pengadaan dilakukan secara langsung yaitu
pemesanan secara langsung ke Pedagang Besar Farmasi (PBF) melalui
salesman yang datang ataupun melalui telepon, hal ini karena Apotek WIPA
berada di pusat kota Yogyakarta yang mudah dijangkau oleh PBF atau sub PBF
dan supplier sehingga lead time tidak terlalu lama. Selain itu Apotek WIPA
juga melakukan pengadaan secara konsinyasi (consigment consignate) yaitu
penitipan barang, untuk obat baru atau obat yang belum pernah dijual di Apotek
dalam rangka promosi. Meskipun sistem pengadaan barang telah diatur sebaik
mungkin terkadang kekosongan barang masih terjadi. Hal ini dapat terjadi
karena keterlambatan datangnya barang dari PBF. Untuk mengantisipasi hal
tersebut, Apotek berusaha mencarikan obat ke Apotek lain, sehingga
kepercayaan masyarakat terhadap Apotek WIPA sebagai Apotek yang lengkap
dapat terjaga. Jika tidak, dengan terpaksa pasien tidak dapat dilayani. Pasien
tersebut disarankan untuk ke Apotek lain.
99

Pemesanan dilakukan dilakukan dengan jumlah yang cukup banyak


karena Apotek WIPA mempunyai dua cabang yaitu Apotek Mentari dan
Umbulharjo. Cara ini menguntungkan karena diperoleh diskon yang cukup
besar ataupun dengan adanya bonus. Apotek Mentari dan Umbulharjo bisa
melakukan pengadaan barang ke Apotek WIPA dengan system pembelian
harga netto. Apabila ada barang yang tidak tersedia di Apotek WIPA maka
kedua Apotek tersebut bisa order langsung ke PBF.
Pemesanan barang dilakukan oleh Apoteker dengan disertai Surat
Pesanan (SP), SP sendiri terbagi menjadi 5 macam yaitu SP Reguler Apotek
WIPA, SP Prekursor, SP Narkotik, dan SP Psikotropik dan SP Obat-Obat
Tertentu. Di Apotek WIPA surat pesanan dibuat tiga rangkap, SP asli
diserahkan ke PBF, tembusan 1 untuk arsip Apotek, tembusan 2 untuk bagian
penerimaan barang. Tembusan 2 ini bertujuan untuk mencocokkan faktur
dengan barang yang dipesan, sehingga jika ada barang yang tidak datang bisa
ditulis di buku tolakan pesanan dan bisa diorderkan ke PBF lain. Satu hal yang
sangat diperhatikan Apotek WIPA bila memesan barang ke PBF adalah lokasi
dari PBF itu sendiri, sebab tidak semua PBF yang obatnya bisa kita pesan
ada di wilayah Yogyakarta. Pemesanan ke PBF dalam wilayah Yogyakarta
biasanya barang dapat diantar dalam jangka waktu satu hari (pagi pesan,
sore datang) sedangkan PBF diluar wilayah Yogyakarta, barang datang selang
satu hari setelah waktu pemesanan obat (hari ini pesan, besok baru datang).
Sistem pembayaran yang dipilih Apotek WIPA tergantung keuangan
yang ada dan diskon yang diberikan. Bila modal mencukupi maka pembayaran
secara COD (Cash on Delivery) lebih dipilih dari pada pembayaran kredit
karena diskon yang diperoleh lebih besar, sistem ini digunakan untuk obat-obat
golongan narkotik. Bila pembayaran secara kredit maupun cash sama-sama
tidak mendapat diskon, dipilih pembayaran secara kredit. Pembayaran ada juga
yang dilakukan setelah barang terjual yaitu pengadaan barang konsinyasi
(consigment consignate), sistem ini biasanya dilakukan untuk produk baru atau
masih dalam tahap promosi, dan biasanya pada obat herbal. Dalam hal ini
Apotek dapat bertindak sebagai agen komisioner yang mendapatkan komisi
100

dari barang-barang yang terjual, dan bila tidak terjual barang tersebut dapat
dikembalikan. Pembayaran dilakukan pada hari Senin sampai Jumat pada
pukul 09.00-12.00 WIB sebelum jatuh tempo pembayaran pada PBF yang
bersangkutan. Pembayaran atau pelunasan tagihan untuk barang-barang yang
sudah diterima dilakukan dengan cara memberi uang tunai untuk pembayaran
kurang dari satu juta. Pembayaran dengan bilyet giro atau cek untuk transaksi
lebih dari satu juta. Sedangkan untuk jenis obat narkotik dan psikotropika
dibayar secara tunai.
Meskipun sistem pengadaan barang telah diatur sebaik mungkin
terkadang kekosongan barang dapat terjadi di Apotek, hal ini dimungkinkan
oleh karena keterlambatan kiriman barang dari PBF. Untuk itu Apotek
berusaha mencarikan obat ke Apotek Mentari dan Apotek Umbulharjo terlebih
dahulu, sehingga kepercayaan masyarakat terhadp Apotek WIPA sebagai
Apotek yang lengkap dapat terjaga. Jika dengan terpaksa pasien tidak dapat
dilayani maka pasien diberitahu dengan cara yang baik dan disarankan ke
Apotek lain sehingga pasien tidak terlalu merasa kecewa, disamping itu juga
menimbulkan kesan hubungan yang baik antara Apotek dengan Apotek.
c. Penerimaan
Saat penerimaan barang, yang dilakukan adalah pengecekan kesesuaian
antara faktur dengan barang yang diterima yang mencakup jenis, jumlah,
kondisi barang, tanggal kadaluarsa, harga, kesesuaian nomor batch dan
kesesuaian antara barang dengan surat pesanan. Apabila sesuai dengan
pemesanan, Apoteker atau Asisten Apoteker yang menerima barang akan
memberi cap Apotek dan tanda tangan sebagai bukti penerimaan barang pada
faktur. Selanjutnya 3 lembar faktur dikembalikan ke pihak PBF. Apotek akan
mendapatkan satu lembar salinan faktur sebagai arsip. Salinan faktur tersebut
dicatat dalam buku penerimaan barang sebelum diberi harga. Di Apotek WIPA
ada beberapa administrasi yang harus ditulis dan diisi oleh petugas gudang.
Selain itu data salinan faktur tersebut juga dimasukkan ke dalam komputer.
Sistem ini memuat data-data tentang barang di Apotek, mulai data obat
yang meliputi jumlah stok, data pembelian, penjualan, dan lainnya. Hal ini
101

memudahkan dalam melakukan perencanaan pengadaan barang dan


operasional Apotek.
d. Penyimpanan
Perbekalan farmasi di Apotek WIPA disimpan berdasarkan golongan
(obat bebas, obat generik, obat paten, psikotropika, dan narkotika), bentuk
sediaan (tablet, sirup, salep, dan tetes mata) dan kestabilan suhu (suppositoria)
dan disusun secara alfabetis, adapun gambar penyimpanan obat dapat dilihat
dalam (Lampiran 33). Penyimpanan obat psikotropika dilakukan pada tempat
tersendiri sedangkan narkotika pada lemari khusus (Lampiran 34).
Penyimpanan narkotika dan psikotropika diletakkan pada tempat dimana
pasien tidak bisa melihat untuk keamanan dan menghindari hal-hal yang tidak
diinginkan. Untuk Obat-obat OTC atau HV (Hand Verkoop) diletakkan di
etalase bagian depan yang mudah terlihat oleh pasien atau pembeli.
Display obat ditata dengan sistem FIFO (First In First Out) dan FEFO
(First Expired First Out) untuk menghindari kerusakan karena terlalu lama
disimpan dan untuk mencegah banyaknya obat kadaluarsa/expireddate (ED).
Hal ini untuk mengantisipasi adanya obat-obat yang telah ED dan belum
didistribusikan yang dapat menyebabkan kerugian.
Untuk obat-obat yang mendekati ED nantinya akan dikembalikan ke
PBF dengan batas waktu pengembalian tiga bulan sebelum barang tersebut ED
dan sebelumnya pihak Apotek telah membuat persetujuan dengan PBF untuk
pengembalian barang ED. Selanjutnya pihak PBF akan mengganti obat
tersebut dengan barang baru atau diganti dalam bentuk uang. Obat-obat yang
telah rusak dan ED yang tidak dapat dikembalikan ke PBF dimusnahkan
dengan cara ditanam jauh dari pemukiman penduduk atau dihancurkan.
Pemusnahan dilakukan berdasarkan dengan jenis dan bentuk sediaan.
Setiap satu tahun sekali di Apotek WIPA dilakukan stok opname. Stok
opname ini dilakukan untuk menghitung sisa jumlah obat yang tersedia.
Pada stok opname ini biasanya akan dijumpai obat-obat yang sudah ED
dan rusak, sehingga dapat diketahui kerugian yang dialami oleh Apotek.
102

e. Pemusnahan
Pemusnahan obat kadaluarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai
dengan jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan obat kadaluarsa atau rusak yang
mengandung narkotik atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/ kota. Pemusnahan obat selain
narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh
tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktikan atau surat izin kerja.
Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara pemusnahan menggunakan
formulir 1, dan untuk obat psikotropik dan narkotika berita acaranya
ditambah dengan formulir 3 dan 4. Berita acara ini dibuat rangkap 4
(empat) dan dikirim kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota,
Kepala Badan Pemeriksaan Obat dan Makanan, Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi, Arsip di Apotek. Untuk obat/barang yang dikembalikan kemudian
menghubungi pihak terkait 3 bulan sebelum tanggal kadaluarsanya atau sesuai
dengan kebijakan masing suplier.
f. Pengendalian
Pengendalian persediaan di Apotek WIPA dilakukan dengan
menggunakan kartu stelling baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu
stelling memuat nama obat, tanggal kadaluarsa, jumlah pemasukan, jumlah
pengeluaran dan sisa persediaan. Apotek WIPA menerapkan safety stock,
langkah ini diambil sebagai upaya untuk menghindari adanya ketertundaan
pelayanan obat yang dikarenakan oleh obat habis (stock out) maupun kurang.
Ketersediaan obat dalam jumlah yang cukup dalam pelayanan obat juga sangat
mempengaruhi pandangan positif dari masyarakat tentang Apotek yang
bersangkutan dan merupakan salah satu faktor penting dalam proses
pemasaran.
g. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan (surat
pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penjualan (buku penjualan),
103

penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan


dengan kebutuhan.
h. Penjualan
Penjualan di Apotek WIPA meliputi: Pelayanan resep, Obat Wajib
Apotek (OWA), Obat-obat OTC (Over The Counter) dan Alkes (alat
kesehatan). Jika terdapat obat yang tidak dimiliki oleh apotek maka apotek
dapat menggantikan dengan obat lain dengan catatan mengganti obat dari paten
ke generik atas persetujuan dokter dan atau pasien, tetapi jika dari generik ke
paten maka tidak boleh menggantikannya kecuali terdapat laporan kekosongan
obat generik selama 2 bulan berturut-turut dari apotek lain.
2. Pengelolaan Resep
a. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Pengelolaan pelayanan resep di Apotek WIPA dilakukan dengan
menganalisa kelengkapan dan keabsahan resep yang meliputi identitas
dokter, tanggal penulisan resep, nama obat, jumlah obat, dan cara pakai.
Hal ini dilakukan untuk mengantisipasi apabila ada pemalsuan dalam
penulisan resep dan kesalahan pengobatan baik dosis maupun aturan pakai
sesuai penyakit yang dialami pasien.
Salah satu kegiatan Apoteker dalam pelayanan farmasi klinis adalah
melakukan pengkajian resep yang meliputi administrasi, kesesuaian
farmasetik, dan pertimbangan klinis. Jika ditemukan adanya
ketidaksesuaian dari hasil pengkajian maka Apoteker harus menghubungi
dokter penulis resep. Pelayanan resep dimulai dari penerimaan,
pemeriksaan ketersediaan, penyiapan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai termasuk peracikan obat, pemeriksaan,
penyerahan, serta pemberian informasi kepada pasien. Setiap tahapan alur
pelayanan resep dilakukan upaya pencegahan terjadinya kesalahan
pemberian obat (medication error).
Alur Pelayanan Resep di Apotek WIPA adalah pasien datang ke
Apotek WIPA dengan membawa resep kemudian diterima oleh APSIA
atau APING dan dilakukan Assesment dengan menanyakan nama, usia,
104

berat badan pasien, riwayat penyakit, riwayat pengobatan, reaksi alergi,


kemudian dianalisis kebutuhan pasien terhadap obat yang diresepkan yaitu
dengan meneliti kesesuaian obat yang diresepkan dengan keluhan yang
disampaikan oleh pasien sehingga dapat ditentukan kebutuhan pasien
terhadap obat yang sebenarnya.
Langkah selanjutnya dilakukan pengecekan terhadap keabsahan dan
keaslian resep serta ketersediaan obat. Setelah resep dianggap sah, resep
diberi harga dengan Sistem Computerize, kemudian harga tersebut
disampaikan kepada pasien untuk melihat kesanggupan membayar sesuai
harga. Setelah pasien membayar, obat dapat diracik sesuai resep, diberi
etiket dan dilakukan pengecekan ulang yang meliputi nama obat, jumlah
obat yang diambil, pemberian etiket, dan copy resep apabila diperlukan.
Penyerahan obat kepada pasien dilakukan oleh Apoteker disertai
dengan informasi mengenai nama obat, jumlah obat, aturan pakai, cara
penggunaan, efek samping, dan informasi lain yang dibutuhkan pasien.
Alamat dan nomor telepon pasien ditanyakan saat penyerahan obat dan
dicatat pada bagian belakang resep agar dapat dihubungi bila terjadi
kesalahan pemberian obat. Bila pasien menghendaki copy resep atau
kwitansi dapat diberikan.
Obat bebas dapat dilayani tanpa resep dokter, sedangkan untuk
pelayanan resep narkotika hanya diperbolehkan apabila resep tersebut
merupakan resep asli dokter. Resep narkotika yang berisi tanda
pengulangan tidak dapat dilayani, dan jika satu resep narkotika baru
dilayani setengahnya atau kurang maka sisanya harus diambil pada Apotek
yang menyimpan resep aslinya. Setiap pemasukan dan pengeluaran
narkotika dicatat pada kartu stok setiap jenis obat yang meliputi tanggal,
jumlah obat yang diambil, sisa obat dan nomor resep, pencatatan juga
dilakukan dibuku register narkotika yang berisi tanggal, nomor resep,
jumlah, nama pasien, alamat pasien, nama dokter, alamat praktek dokter
dan sisa jumlah obat.
105

b. Penyimpanan
Resep-resep yang telah dilayani (sudah diserahkan obatnya pada
pasien), disimpan menurut tanggal dan nomor penerimaan atau pembuatan
resep atau dapat pula disimpan menurut nomor urutnya (untuk yang
kontan) dan menurut debitur (nama langganan) untuk yang kredit. Resep-
resep tersebut kemudian oleh petugas AA diberi harga lalu diserahkan
kepada bagian tata usaha untuk dibuatkan tagihannya. Resep-resep kontan
maupun kredit sebelum diarsipkan, diberi tanggal agar mudah mencarinya
kembali. Resep yang mengandung narkotika dan psikotropika dicatat
untuk pelaporan ke Dinas.
c. Pemusnahan resep
Pemusnahan resep dilakukan oleh Apoteker dengan dua orang saksi
(karyawan apotek) dengan cara resep ditimbang dahulu kemudian dicatat
berapa beratnya, nomor serta tanggal resep, tanggal resep dicatat mulai
dari tanggal pertama resep masuk sampai tanggal terakhir resep yang akan
dilakukan pemusnahan, resep yang terakir harus berumur lima tahun baru
bisa dilakukan pemusnahan, dikumpulkan kemudian resep tersebut
dipotong kecil-kecil dengan tujuan seandainya potongan resep tersebut
terbawa oleh angin saat dibakar tidak bisa terbaca lagi. Pemusnahan resep
dilakukan ditempat yang jauh dari pemukiman penduduk dengan tujuan
untuk menghindari pencemaran. Pembakaran dilakukan oleh orang yang
dapat dipercaya. Pemusnahan di buktikan dengan Berita Acara
Pemusnahan Resep dan selanjutnya di laporkan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
Dalam berita acara pemusnahan resep disebutkan jenis obat, berapa
berat resep, tempat dan waktu pelaksanaan, cara pemusnahan dan yang
paling penting adalah mencantumkan tanggal awal dan tanggal akhir dari
resep yang akan dimusnahkan. Berdasarkan uraian pengelolaan resep
diatas yang meliputi pelayanan resep, pengarsipan resep dan pemusnahan
resep maka ketiga proses tersebut berlangsung relatif baik sesuai dengan
standar pelayanan farmasi di apotek. Namun masih ada kekurangan
106

terutama dari segi pelayanan resep yaitu kondisi meja racikan yang kurang
rapi, proses pelayanan yang relatif lama karena disebabkan kurangnya
sumber daya manusia. Namun demikian, faktor kekurangan tersebut dapat
diperbaiki dengan merapikan kondisi meja racik dan untuk
memaksimalkan pelayanan prima kepada pasien maka dapat diatasi
dengan penambahan karyawan terutama TTK atau dengan cara
meningkatkan kinerja karyawan yang tentu diikuti oleh suatu reward
kepada karyawan.

3. Administratif
Administrasi di Apotek WIPA dilakukan secara rutin setiap hari, terperinci,
lengkap, teliti dan terstruktur. Tanggung jawab administrasi diberikan pada
karyawan bagian administrasi. Adapun kegiatan bagian administrasi di Apotek
WIPA meliputi:
a. Administrasi Umum
Meliputi pengurusan surat menyurat Apotek, ada surat masuk dan surat
keluar. Surat masuk seperti surat pemberitahuan dari PBF sehubungan dengan
pindah tempat atau penagihan, surat masuk bisa dari Instansi (sehubungan dengan
melayani pegawai purawisata atau kerjasama lainnya), dan Dinkes atau BPOM
sehubungan dengan himbauan atau pemberitahuan. Surat keluar meliputi surat
jawaban dari Instansi serta laporan yang diminta Dinas Kesehatan atau BPOM.
b. Administrasi Pengadaan/Pembelian
Merupakan pencatatan yang dilakukan untuk obat-obat atau barang di
Apotek WIPA meliputi:
1) Buku Defecta/Habis, yaitu mencatat barang yang habis atau hampir habis
dan barang yang akan dipesan.
2) Buku penerimaan barang, di Apotek WIPA buku penerimaan untuk barang
konsinyasi digabung dengan barang di Apotek.
3) Buku Pelunasan, buku ini bertujuan untuk menulis faktur yang sudah lunas.
107

4) Buku Daftar Harga yang mengacu pada print out stok opname (stok sisa
akhir tahun), biasanya digolongkan dengan jenisnya (sirup, tablet, salep)
dan secara alfabetis.
5) Buku Hutang, yang berisi catatan hutang Apotek WIPA yang berisi nomor
gudang, nomor faktur, tanggal gudang, nama PBF, jumlah terhutang dan
keterangan (nomor pelunasan, bulan, dan tahun).
6) Buku Catatan Surat Pesanan (SP) yang terdiri dari catatan SP narkotika, SP
psikotropika, SP prekusor, SP Reguler dan SP Obat-Obat Tertentu. Dalam
penerimaan obat narkotika boleh dilakukan oleh APA atau APING.
7) Buku Jatuh Tempo, buku ini digunakan untuk proses pembayaran atau
mengetahui perkiraan total yang harus dibayar pada bulan selanjutnya.
8) Buku Expired Date. Pengisiannya dilihat dari buku penerimaan, dan
dimasukkan perbulan.
c. Administarsi Pelayanan atau Penjualan
Buku penjualan di Apotek WIPA ada tiga yaitu penjualan HV, penjualan
OWA dan penjualan resep. Adapun pencatatan buku tersebut meliputi:
1) Buku Generik, mencatat resep yang berisi obat generik berisi nomor resep,
nama obat dan dosis, jumlah obat dan harga obat tanpa tuslah dan embalase
serta diskon.
2) Buku OWA, digunakan untuk mencatat obat wajib Apotek yang terjual.
Buku ini berisi nomor urut, nama pasien, alamat pasien, nama obat, jumlah
obat, harga, dan indikasi.
3) Buku Resep, digunakan untuk mencatat resep masuk yang berisi nomor
resep, nama pasien, generik/psikotropik/narkotik, jumlah racikan, jumlah
obat tanpa racikan dan harga obat.
4) Buku narkotik/psikotropik. Buku ini sangat penting karena untuk membuat
laporan penggunaan narkotik/psikotropik yang harus dilaporkan ke
Kemenkes RI dengan tembusan ke dinas kesehatan dan Badan POM dimana
berisi tanggal resep, nomor resep, nama obat dan dosis, jumlah obat, nama
pasien, alamat pasien, nama dokter, dan alamat dokter. Pencatatannya per
item obat untuk buku register.
108

Bukti penjualan di Apotek WIPA ada tiga macam yaitu nota (untuk
penjualan bebas), faktur (untuk penjualan obat untuk Apotek lain yang sudah
bekerjasama dengan Apotek WIPA) dan kwitansi (untuk resep). Etiket yang
tersedia di Apotek WIPA ada tiga macam juga yaitu putih, biru dan peringatan
dimana etiket peringatan ada dua macam yaitu “kocok dahulu” dan “tidak boleh
diulang”.
d. Administrasi laporan
Administrasi laporan yang dimaksud disini adalah laporan eksternal.
Laporan eksternal terdiri dari laporan narkotika, laporan psikotropika, laporan
statistika resep, laporan tenaga kerja kefarmasian, laporan tenaga kerga
keseluruhan, laporan kontrasepsi, laporan MESO (Monitoring Efek Samping Obat),
laporan monitoring kerusakan obat, laporan pemusnahan obat, laporan pemusnahan
resep, laporan pajak (SPT) dan laporan keuangan.
e. Administrasi Keuangan
Administrasi keuangan di Apotek WIPA menjadi tanggung jawab karyawan
bukan Asisten Apoteker atau kasir. Sebagai pengontrol di bagian keuangan, dibuat
laporan harian Apotek dan buku setoran yang meliputi jumlah penerimaan resep,
jumlah penjualan obat bebas serta jumlah tuslah yang diperoleh. Kegiatan ini
dibantu dengan mesin cash register sehingga dapat mencegah terjadinya
kecurangan. Untuk penyusunan neraca akhir tahun, Apotek WIPA dibantu oleh
seorang akuntan dalam perhitungan dan pembuatannya.
Pencatatan data keuangan juga diperlukan untuk merencanakan manajemen
dan pengembangan Apotek, mengetahui posisi keuangan dan mengevaluasi
perkembangan Apotek. Di Apotek WIPA terdapat buku kas harian dimana terdiri
dari buku kas besar yang dipegang oleh APA dan buku kas kecil yang dipegang
oleh bagian administrasi yang mengelola keuangan.
f. Administrasi Kepegawaian
Kegiatan ini sehubungan dengan biaya-biaya untuk pegawai, meliputi biaya
iklan untuk rekruitmen pegawai, biaya pelayanan meliputi tuslah, biaya
kesejahteraan, THR, dan premi (bonus). Biaya pelayanan diberikan karena sumber
109

daya manusia mempunyai peran yang besar dalam menjamin kelancaran kegiatan
operasional Apotek sehari-hari.

4. SDM
Sumber daya manusia di Apotek adalah karyawan dan Apoteker sendiri.
Apoteker harus mempunyai tanggung jawab terhadap profesinya dan berkompeten
dalam melakukan pekerjaannya. Selain Apoteker, karyawan juga merupakan salah
satu hal yang penting dalam mendukung kesuksesan dan kelancaran bisnis Apotek.
Perekrutan karyawan dilakukan oleh Apotek tidak dilakukan dengan sembarangan.
Karyawan diberi tanggung jawab masing-masing, kejujuran, kekompakan, dan
loyalitas pada Apotek sangat ditekankan di Apotek WIPA.
Pembagian tugas karyawan tergantung pada tugas yang harus ditangani.
Sebagaimana diketahui untuk melayani masyarakat, Apotek WIPA buka setiap hari
dengan sistem pembagian kerja 2 shift yaitu, shift pagi pada pukul 08.00-14.00
WIB, shift siang pada pukul 14.00-21.00 WIB. Pada pagi hari sebagian besar
pekerjaan lebih kepada administrasi seperti penyetoran dana ke bank, inkaso dan
order, serta melayani resep dan HV (Hand Verkoop), sementara pada malam hari
lebih banyak melayani resep dan HV (Hand Verkoop) sehingga jadwal kerja
karyawan disusun dengan baik sesuai dengan tugasnya. Pembagian shift mahasiswa
PKPA di Apotek WIPA ada 2 shift yaitu shift pagi jam 08.00-13.00 WIB dan shift
malam jam 16.00-21.00 WIB.
Dalam hal kesejahteraan, gaji karyawan diatur sebagai berikut :
a. Besarnya gaji pokok ditentukan oleh APA sesuai dengan standar gaji masing-
masing karyawan. Pembayaran gaji dilakukan tiap tanggal 1 bulan
berikutnya.
b. Besar gaji disesuaikan dengan tingkat pendidikan, jam kerja, pengalaman dan
besarnya tanggung jawab.
c. Pembayaran gaji karyawan meliputi gaji pokok, tuslah yang besarnya
tergantung dari jumlah resep yang masuk dan jumlah jam kerja serta
tunjangan lain termasuk kesejahteraan.
110

Selain gaji, karyawan yang ada di Apotek WIPA juga diberi tunjangan hari
raya (THR), tunjangan kesehatan dan pembagian uang tuslah. Selama
perkembangan Apotek, sangat jarang terjadi pergantian karyawan. Umumnya
karyawan Apotek WIPA sudah bekerja pada saat beberapa tahun Apotek berdiri.
Mereka mempunyai loyalitas dan dedikasi yang tinggi terhadap Apotek. Setiap
orang mempunyai job description yang jelas dan tanggung jawab masing-masing,
sehingga semua pekerjaan dapat diselesaikan dengan baik.
Apotek WIPA juga memberikan hak-hak kepada karyawan dengan
memberikan cuti tahunan selama 12 hari pertahun. Dengan pemenuhan hak-hak ini,
diharapkan dapat memacu karyawan untuk bekerja secara efektif dan efisien
sehingga memberikan kontribusi yang diharapkan.

B. Perpajakan
Perhitungan Pajak dilakukan sendiri oleh Apotek WIPA, karena
pemerintah telah menetapkan metode self assesment bagi wajib pajak, yaitu
bahwa wajib pajak mendaftar, menghitung dan membayar sendiri pajak yang akan
dibayarkan. Dalam pembayaran pajak Apotek WIPA sudah sesuai dengan
peraturan yang ditetapkan pemerintah, pembayaran ini dilakukan dengan
mengangsur setiap bulan menurut jumlah yang harus dibayarkan dalam 1
(satu) tahun. Untuk menjamin keteraturan urusan perpajakan ini, maka
kebijaksanaan dalam pembayaran menjadi wewenang APA.
Sistem perhitungan pajak yang dilakukan oleh Apotek WIPA adalah
perhitungan final 1% yang dikerjakan oleh APA dan dibantu oleh akuntan yang
telah berpengalaman di bidang tersebut. Sistem tersebut merupakan sistem
perhitungan pajak yang tepat.
1) Pajak Bumi dan Bangunan (PBB)
Pajak Bumi dan Bangunan dibayarkan setiap akhir tahunnya kepada
pemerintah tergantung dari luas tanah, bangunan dan letaknya. Apotek
WIPA membayar PBB sudah sesuai dengan SPT yang sudah dikirimkan
oleh pemerintah.
111

2) Pajak Pertambahan Nilai (PPN)


Apotek WIPA membayar PPN tidak langsung melalui PBF yang sudah
ditambahkan pada saat pembelian barang dan dibayar ke pemerintah
untuk barang-barang yang dibeli belum termasuk PPN.
3) PPh pasal 21 (Pajak Penghasilan Perorangan).
Apotek WIPA yang membayar PPH 21 adalah Apotekernya, karena untuk
pegawai lainnya penghasilannya masih dibawah PKP.
4) PPh pasal 23
Untuk PPh 23 di Apotek WIPA dihitung dari deviden yang berasal
dari jumlah omset yang akan dibagikan ke pemegang saham dikalikan
15%, karena Apotek WIPA berbentuk CV maka Apotek WIPA tidak
membayar untuk sewa, karena bangunan sudah milik sendiri.
5) Pajak Reklame
Dikenakan pada pemasangan nama Apotek tergantung dari jenis papan
reklame, besar kecilnya ukuran, dan tempat pemasangan. Apotek WIPA
melakukan pembayaran pajak yang sudah sesuai dengan peraturan pajak
yang dipungut oleh Daerah maupun Pusat, dimana terbagi atas pajak
tidak langsung dan langsung. Perhitungan pajak di Apotek WIPA dilakukan
dengan menggunakan pajak final dimana pajak yang dihitung adalah 1%
dari omset/bulan.

C. Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care

Saat ini pelayanan kefarmasian telah bergeser orientasinya dari obat ke


pasien yang mengacu kepada pelayanan kefarmasian (pharmaceutical care).
Sebagai konsekuensi perubahan orientasi tersebut, Apoteker dituntut untuk
meningkatkan pengetahuan, ketrampilan dan perilaku untuk dapat melaksanakan
interaksi langsung dengan pasien.
Apotek WIPA telah melakukan KIE (Komunikasi, Edukasi dan Informasi)
kepada setiap pasien yang membutuhkannya. Meskipun belum banyak pasien yang
memanfaatkan pelayanan konsultasi ini, Apotek WIPA tetap memberikan
informasi pada pasien. Adapun tujuan pemberian KIE ini adalah untuk memberikan
112

informasi tentang penggunaan obat secara tepat dan benar kepada pasien sehingga
mudah dimengerti. Informasi yang diberikan meliputi cara pemakaian obat, indikasi
obat, dosis penggunaan, frekuensi pemakaian obat, cara penyimpanan obat, efek
samping obat, jangka waktu pengobatan, aktivitas serta makanan dan minuman
yang harus dihindari selama terapi, dan harga obat.
Pemberian informasi obat diutamakan pada obat-obat yang membutuhkan
penanganan khusus. Contohnya seperti cara penggunaan obat KB, tetes telinga,
salep mata, tetes hidung dan sediaan suppositoria. Sebagai bentuk pharmaceutical
care lainnya, asisten Apoteker, Apoteker maupun mahasiswa praktek memberikan
edukasi dalam pelayanan swamedikasi atau pengobatan sendiri untuk penyakit
ringan dan memilihkan obat yang sesuai dengan kondisi pasien serta terapi yang
tepat dengan kebutuhan klinisnya. Memberikan konsultasi obat pada pasien
merupakan salah satu cara yang dapat dilakukan untuk pengembangan Apotek.
Dengan memperoleh informasi yang dibutuhkan, maka dapat meningkatkan tingkat
kepuasan dan kepercayaan pasien terhadap kinerja dan pelayanan Apotek.
Pelayanan konseling obat itu sendiri dilakukan setiap hari dari pukul 09.00- 21.00
WIB. Kedatangan Apoteker setiap hari dapat memudahkan kegiatan konseling
sehingga dapat berjalan dengan baik.
113

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil kerja praktek profesi yang dilakukan di Apotek WIPA,


dapat diambil kesimpulan bahwa:

1. Apotek WIPA merupakan Apotek berbentuk CV, dimana salah satu pemilik
sahamnya adalah direktur sekaligus sebagai APA.
2. Apotek WIPA dalam melaksanakan tugas dan fungsinya sebagai tempat
pengabdian profesi Apoteker kepada masyarakat dan sebagai tempat bisnis
kefarmasian dengan baik.
3. Apotek WIPA dalam melaksanakan kegiatan pelayanan perbekalan farmasi
berusaha untuk selalu mengutamakan kepuasan konsumen dengan memberikan
pelayanan yang terbaik bagi masyarakat.
4. Sistem pengelolaan administrasi di Apotek WIPA dilaksanakan dengan sangat
baik, karena telah menggunakan sistem komputerisasi dan pembukuan secara
manual.

B. Saran

1. Mempertahankan sistem manajemen yang terstruktur dan lengkap.


2. Meningkatkan pelayanan yang ramah, cepat, dan tepat sehingga kepercayaan
masyarakat terhadap Apotek WIPA tetap terjaga sehingga minat para pelanggan
untuk datang dapat terus meningkat.
DAFTAR PUSTAKA

Anonim, 2008a, Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2008 tentang


Perubahan atas Undang-Undang No. 7 Tahun 1983 tentang Pajak
Penghasilan, Sekretariat Negara, Jakarta.

Anonim, 2009a, Undang -Undang Republik Indonesia No 36 Tahun 2009 Tentang


Kesehatan, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Anonim, 2009c, Undang-Undang Republik Indonesia No. 35 Tahun 2009 Tentang
Narkotika, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Anonim, 2009d, Undang-undang Nomor 28 Tahun 2009 Tentang Pajak Daerah dan
Retribusi Daerah. Sekretariat Negara, Jakarta.

Anonim. 2007,Undang-Undang Republik Indonesia No 28 Tahun 2007 Tentang


Perubahan Ketiga Atas Undang-Undang Nomor 6 tahun 1983 Tentang
Ketentuan Umum dan Tata Cara Perpajakan, Sekretariat Jakarta.

Anonim, 2013, Lebih Dekat Dengan Pajak, Kementerian keuangan RI direktorat


jenderal pajak, jakarta.

Anonim, 1994, UU No 10 tahun 1994 tentang perubahan kedua uu no 7 tahun 1983


tentang pajak penghasilan.

Anief, M., 2000, Prinsip dan Dasar Manajemen Umum dan Farmasi, Gadjah
Anief, M., 2005, Manajemen Farmasi, cetakan ke-4, Gadjah Mada University
Press, Yogyakarta.

Badan POM, 2003. Keputusan Kepala Badan Pengawas Obat Dan Makanan
Republik Indonesia Nomor Hk.00.05.4.1745 Tentang Kosmetik. Badan
Pengawas Obat Dan Makanan Republik Indonesia. Jakarta.

BPOM, 2016c. Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik
Indonesia No. 07 Tahun 2016 Tentang Pedoman Pengelolaan Obat-Obat
Tertentu yang Sering Disalahgunakan. Badan Pengawas Obat dan
Makanan Republik Indonesia, Jakarta.

Depkes, 1969. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No


No.6355/DIRJEN/SK/1969 Tentang Tanda Khusus Untuk Obat Bebas dan
Obat Bebas Terbatas. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

114
115

Depkes, 1990. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.


374/Menkes/SK/VII/1990 Tentang Obat Wajib. Departemen Kesehatan
Republik Indonesia, Jakarta.

Depkes, 1993a, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 922 / Menkes
/ Per / X / 1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Perizinan Ijin Apotek,
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Depkes, 1993b, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 919 / Menkes
/ Per / X / 1993 tentang Kriteria Obat yang Diberikan Tanpa Resep.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Depkes, 1997, Kumpulan Peraturan Perundang-undangan Bidang Narkotika,


Psikotropika dan Bahan berbahaya No. 22 tahun 1997 tentang Narkotika
dan No. 5 tahun 1997 tentang Psikotropika, DepKes, Jakarta

Depkes, 1999. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.


1176/Menkes/SK/X/1999 Tentang Daftar Obat Wajib Apotek No. 3.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Depkes, 2007,Undang-Undang Republik Indonesia No 28 Tahun 2007 Tentang


Perubahan Ketiga Atas Undang-Undang Nomor 6 tahun 1983 Tentang
Ketentuan Umum dan Tata Cara Perpajakan. Departemen Kesehatan
Republik Indonesia, Jakarta.

Depkes, 2009b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 51 Tahun 2009 Tentang


Pekerjaan Kefarmasian. Departemen Kesehatan Republik Indonesia
Jakarta.

Depkes, 2015a, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 3 Tentang


Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika,
Psikotropika, dan Prekursor Framasi, Departemen Kesehatan Republik
Indonesia, Jakarta.

Depkes, 2016a , Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 31 Tahun 2016 Tentang


Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
889/Menkes/Per/V/2011 Tentang Registrasi, Izin Praktik, Dan Izin Kerja
Tenaga Kefarmasian. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Depkes, 2016b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 Tahun 2016 Tentang


Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Departemen Kesehatan
Republik Indonesia, Jakarta.
116

Depkes, 2017, Peraturan MenteRepublik Indonesia Kesehatan Republik Indonesia


No. 9 Tahun 2017 Tentang Apotek. Departemen Kesehatan Republik
Indonesia, Jakarta.

Hartini, Y.S., dan Sulasmono, 2006, Apotek: Ulasan Beserta Naskah Peraturan
Perundang-Undangan Terkait Apotek Termasuk Naskah dan Ulasan
Permenkes tentang Apotek Rakyat, Cetakan II, Penerbit Universitas Sanata
Dharma, Yogyakarta.
IAI, 2015. Kode Etik dan Pedoman Disiplin Apoteker Indonesia. Majelis Etika dan
Disiplin Apoteker Indonesia Pusat Ikatan Apoteker Indonesia. Ikatan
Apoteker Indonesia.

ISFI, 2005, Keputusan Kongres Nasional XVII ISFI Nomor: 007/Kongres


XVII/ISFI/2005 tentang Kode Etik Apoteker/Farmasis Indonesia.

KemenKeu, 2008b. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 250/PMK.03/2008


Tentang Besarnya Biaya Jabatan atau Biaya Pensiunan yang Dapat
Dikurangi Dari Penghasilan Bruto Pegawai Tetap atau Pensiunan. Menteri
Keuangan. Jakarta.

KemenKeu, 2016d, Peraturan Menteri Indonesia Keuangan Republik Indonesia


Nomor 101/PMK.010/2016 Tentang Penyesuaian Besarnya Penghasilan
Tidak Kena Pajak. Menteri Keuangan Republik Indonesia. Jakarta.

Kepmenkes, 1981. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 280/


Menkes/SK/V/ 1981 Tentang Salinan Resep. Menteri Kesehatan Republik
Indonesia, Jakarta.

KepMenkes, 2004. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor


1027/MENKES/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasia di
Apotek. Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Lupiyoadi, Hamdani. 2006. Manajemen Pemasaran Jasa, Edisi Kedua. Jakarta :


Penerbit Salemba Empat.
Mada University Press, Yogyakarta.
Mendagri , 2002, Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2002
Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 29 Tahun 1996
Tentang Pembayaran Pajak Penghasilan Atas Penghasilan Dari
Persewaan Tanah Dan/Atau Bangunan. Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia, Jakarta.
117

Anda mungkin juga menyukai