LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER

BIDANG APOTEK SECARA DARING

ANGKATAN X

DISUSUN OLEH :

MAFHUMUL ZULHIJJAH

15120200143

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2021
 LEMBAR PENGESAHAN
PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
BIDANG PERAPOTEKAN
ANGKATAN X
Tanggal 30 Agustus – 02 Oktober 2021

Disetujui oleh :

Dosen Pembimbing

apt. Siska Nuryanti, S.Si., M.Kes

NIPS. 116101078

Mengetahui,

Ketua Program Studi Profesi Apoteker Koordinator PKPA Perapotekan

apt. Hendra Herman, S.Farm., M.Sc apt. A. Hasrawati, S.Farm., M.Si

NIPS. 116080867 NIPS. 116101070

i
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah

subhanahu wa ta’ala atas berkat, rahmat, taufik, dan hidayah-Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan laporan kegiatan Praktik Kerja Profesi Apoteker

(PKPA) Bidang Perapotekan secara daring. Shalawat dan salam semoga selalu

tercurah kepada junjungan dan teladan hidup kita, Nabi Besar Muhammad

shallallahu ‘alaihi wa sallam beserta keluarga, para sahabat, serta pengikut beliau.

Laporan ini disusun sebagai salah satu syarat penyelesaian Program Studi

Profesi Apoteker pada Fakultas Farmasi, Universitas Muslim Indonesia Makassar.

Laporan ini dibuat berdasarkan hasil pembelajaran dan informasi yang diperoleh

dari dosen pembimbing dan dosen pemateri selama kegiatan.

Peyusunan laporan ini tidak lepas dari adanya bimbingan, saran, pendapat,

atau perbaikan dari segala pihak. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan

ucapan terima kasih dan penghargaan sebesar- besarnya kepada:

1. Dekan Fakultas, Wakil Dekan I, Wakil Dekan II, dan Wakil Dekan III

Fakultas Farmasi Universitas Muslim Indonesia.

2. Bapak Apt. Hendra Herman, S.Farm., M.Sc selaku Ketua Program Studi

Profesi Apoteker

3. Ibu Apt. A. Hasrawati, S.Farm., M.Si selaku Koordinator PKPA Bidang

Perapotekan Fakultas Farmasi Universitas Muslim Indonesia.

4. Ibu Apt. Siska Nuryanti, S.Si., M.Kes selaku pembimbing dari Fakultas

ii
 Farmasi Universitas Muslim Indonesia.

5. Rekan mahasiswa Program Profesi Apoteker Universitas Muslim Indonesia

khususnya peserta PKPA Bidang Perapotekan atas kerja samanya selama

pelaksanaan PKPA Bidang Perapotekan.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kesempurnaan,

sehingga saran dan kritik yang bersifat membangun sangat diharapkan. Semoga

laporan ini bermanfaat bagi penulis dan semua pihak khususnya dalam

pengembangan ilmu kefarmasian.

Makassar, 24 September 2021

Penulis

Mafhumul Zulhijjah

DAFTAR ISI

iii
Sampul

KATA PENGANTAR.............................................................................................ii

DAFTAR ISI...........................................................................................................iv

DAFTAR TABEL...................................................................................................vi

BAB I.......................................................................................................................1

PENDAHULUAN...................................................................................................1

A. Latar Belakang..............................................................................................1

B. Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)..........................................3

BAB II......................................................................................................................4

TINJAUAN UMUM APOTEK...............................................................................4

A. Aspek Legalitas.............................................................................................4

1. Peraturan Perundang – Undangan yang Terkait dengan Apotek..............4

2. Etika Profesi Farmasi/Apoteker................................................................6

B. Tata Cara Pendirian Apotek dan Studi Kelayakan......................................10

1. Tata Cara Perizinan Pendirian Apotek....................................................10

2. Tinjauan Studi Kelayakan.......................................................................13

C. Pengelolaan Apotek....................................................................................15

1. Manajemen Pendukung...........................................................................15

2. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis

Pakai.............................................................................................................19

iv
 3. Pelayanan Farmasi Klinik.......................................................................36

4. Pengelolaan Obat Wajib Apotek (OWA)................................................61

5. Pengelolaan Obat Keras, Narkotika Dan Psikotropika...........................62

6. Pengelolaan Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas, Obat Tradisional,

Kosmetik, Alat Kesehatan Dan Perbekalan Kesehatan Lainnya..................72

BAB III..................................................................................................................75

KEGIATAN PRAKTIK KERJA DAN PEMBAHASAN.....................................75

A. Sudi Kelayakan dan Sistem Manajerial Apotek.........................................75

B. Kegiatan Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis

Habis Pakai.........................................................................................................77

C. Kegiatan Pelayanan Farmasi Klinik............................................................97

BAB IV................................................................................................................123

KESIMPULAN DAN SARAN............................................................................123

A. Kesimpulan...............................................................................................123

B. Saran..........................................................................................................123

LAMPIRAN.........................................................................................................123

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Lemari Pendingin..................................................................................68

Gambar 2 Lemari Penyimpanan Obat High Alert.................................................69

v
Gambar 3. Contoh Obat LASA..............................................................................70

Gambar 4. Contoh Penyimpanan Obat LASA.......................................................70

Gambar 5. Contoh Label LASA............................................................................70

Gambar 6. Logo Obat Bebas..................................................................................72

Gambar 7. Logo Obat Bebas Terbatas...................................................................72

Gambar 8. Tanda Peringatan Obat Bebas Terbatas...............................................73

Gambar 9. Resep Racikan......................................................................................99

Gambar 10. Resep Racikan Salep........................................................................107

Gambar 11. Resep Prolanis..................................................................................111

Gambar 12. Poster PIO Salep Rektal...................................................................120

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Kegiatan Perencanaan Apotek (Studi Kelayakan)...................................75

Tabel 2. Tugas Pengadaan/Pemesanan Obat..........................................................77

vi
Tabel 3. Daftar Obat dan Penyimpanannya...........................................................88

Tabel 4. Daftar obat yang akan dimusnahkan........................................................91

Tabel 5. Kajian administratif resep racikan...........................................................99

Tabel 6. Kajian farmasetik resep racikan.............................................................100

Tabel 7. Kajian klinis resep racikan.....................................................................102

Tabel 8. Kajian Administratif Resep Racikan.....................................................107

Tabel 9. Kajian Farmasetik Resep Racikan.........................................................108

Tabel 10. Kajian Klinis Resep Racikan Salep.....................................................109

Tabel 11. Kajian Administratif Resep Prolanis...................................................112

Tabel 12. Kajian Farmasetik Resep Prolanis.......................................................112

Tabel 13. Kajian Klinis Resep Prolanis...............................................................114

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Pesanan Sediaan Farmasi............………………………….. 127

Lampiran 2 Surat Pesanan Narkotika………………………………………….. 128

Lampiran 3 Surat Pesanan Psikotropika…………………...………………….. 129

vii
Lampiran 4 Surat Pesanan Prekursor………………………….………………. 130

Lampiran 5 Surat Pendelegasian Kewenangan………………..……………..... 131

Lampiran 6 Kartu Stok……………………………………………………….. 132

Lampiran 7 Berita Acara Pemusnahan Obat Kedaluwarsa / Rusak………… …133

Lampiran 8 Berita Acara Pemusnahan Resep…………………………………..135

Lampiran 9 Formulir Pelaporan Pemakaian Narkotika………………………...136

Lampiran 10 Formulir Pelaporan Pemakaian Psikotropika…………………….137

Lampiran 11 Skrining Resep…………………………………………………...138

Lampiran 12 Catatan Pengobatan Pasien……………………………………….139

Lampiran 13 Dokumentasi Pelayanan Informasi Obat…………………………140

Lampiran 14Dokumentasi Konseling…………………………………………..141

Lampiran 15 Dokumentasi Pelayanan Kefarmasian Di Rumah (Home

Pharmacy Care).......…………………………………………….142

Lampiran 16 Dokumentasi Pemantauan Terapi Obat…………………………..143

Lampiran 17 Dokumentasi Montiroring Efek Samping Obat…………………..144

Lampiran 18 Tugas Studi Kelayakan Apotek…………………………………..146

viii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kesehatan merupakan salah satu hak manusia yang paling penting.

Seseorang yang tidak sehat akan berkurang haknya atas hidup, tidak bisa

menjalani pekerjaan yang layak, dan kehilangan kesempatan untuk

bersosialisasi dengan masyarakat. Upaya pemenuhan hak kesehatan dapat

dilakukan dengan berbagai cara yaitu melalui cara pencegahan dan

penyembuhan.Upaya pemenuhan kesehatan dengan cara penyembuhan

adalah melalui pelayanan pengobatan di fasilitas kesehatan.

Salah satu fasilitas kesehatan yang membantu pemenuhan

kesehatan masyarakat adalah apotek. Apotek merupakan fasilitas

kesehatan yang menyediakan pelayanan kefarmasian melalui pemberian

dan penyaluran sediaan farmasi secara langsung kepada masyarakat

dengan tepat untuk mencapai hasil yang pasti dan meningkatkan mutu

kehidupan masyarakat. Pelayanan kefarmasian di apotek merupakan suatu

pelayanan langsung yang bertanggungjawab kepada pasien yang

berorientasi pada pasien (patient oriented) melalui kegiatan

pharmaceutical care untuk memastikan pelayanan dan pemberian terapi

obat yang rasional sehingga dapat mutu kehidupan pasien.

Apotek merupakan suatu sarana pelayanan kefarmasian yang

memiiliki dua fungsi pelaksanaan yaitu sebagai unit pelayanan kesehatan

(patient oriented) dan sebagai unit bisnis (profit oriented). Fungsi apotek

1
sebagai penyedia layanan kesehatan (patient oriented) adalah untuk

menjamin tersedianya obat – obatan yang dibutuhkan masyarakat untuk

mencapai derajat kesehatan yang optimal. Sedangkan fungsi apotek

sebagai unit bisnis (profit oriented) adalah untuk memperoleh keuntungan

untuk investasi modal operasional apotek.

Pelayanan kefarmasian di apotek utamanya dilakukan oleh seorang

apoteker atau dapat dibantu oleh tenaga kefarmasian lainnya. Apoteker dan

tenaga kefarmasian melalukan pekerjaan kefarmasian di apotek meliputi

pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai (BMHP) dan

pelayanan farmasi klinik. Dalam melaksanakan pekerjaan kefarmasian di

apotek, seorang apoteker haruslah bekerja dengan profesional sesuai dngan

etika profesi, meningkatkan pengetahuan dan keterampilan, bersikap sopan

dan ramah terhadap masyarakat. Selain itu, seorang apoteker

bertanggungjawab untuk memastikan ketersediaan, mutu dan khasiat obat

untuk mencapai pengobatan yang rasional.

Melihat peran apotek dan tenaga kefarmasian khususnya apoteker

dalam proses pelayanan kesehatan kepada masyarakat, maka penting bagi

apoteker untuk memahami perannya dalam menjalankan pelayanan

kefarmasian secara langsung kepada masyarakat. Seorang apoteker harus

menyiapkan dirinya dengan berbagai ilmu pengetahuan dan keterampilan

untuk melakukan praktik nantinya. Oleh karena itu, praktik kerja profesi

apoteker (PKPA) ini dilakukan sebagai salah satu cara untuk menambah

2
 pengalaman dan pengetahuan bagi calon apoteker untuk mempersiapkan

diri sebelum berpraktik langsung nantinya.

B. Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)

Tujuan dilakukan PKPA dibidang perapotekan ini adalah untuk :

1. Meningkatkan pemahaman calon Apoteker tentang peran, fungsi,

posisi dan tanggung jawab Apoteker dalam pelayanan kefarmasian di

Apotek

2. Membekali para calon Apoteker agar memiliki wawasan, pengetahuan,

keterampilan, dan pengalaman praktis untuk melakukan pekerjaan

kefarmasian di Apotek

3. Memberi kesempatan kepada calon Apoteker untuk melihat,

mempelajari, dan melaksanakan secara langsung pelayanan

kefarmasian di Apotek

4. Mempersiapkan calon Apoteker dalam memasuki dunia kerja sebagai

tenaga farmasi yang professional khususnya dibidang perapotekan

5. Memberi gambaran nyata tentang permasalahan pekerjaan kefarmasian

di Apotek

3
 BAB II

TINJAUAN UMUM APOTEK

A. Aspek Legalitas

1. Peraturan Perundang – Undangan yang Terkait dengan Apotek

a. Pengertian, Tugas, dan Fungsi Apotek

Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat

dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker. Sedangkan tenaga

Kefarmasian adalah tenaga yang melakukan pekerjaan

kefarmasian, yang terdiri atas Apoteker dan Tenaga Teknis

Kefarmasian. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus

sebagai Apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan

Apoteker. Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang

membantu Apoteker dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian,

yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi dan Analis

Farmasi. (PERMENKES No.9 Tahun 2017).

Apotek menyelenggarakan fungsi (PERMENKES No.9

Tahun 2017) :

a. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis

Habis Pakai; dan

b. Pelayanan farmasi klinik, termasuk di komunitas.

4
b. Dasar Hukum

 Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063)

 Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan

Kefarmasian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun

2009 Nomor 124, Tambahan Lembaran Negara Republik

Indonesia Nomor 5044)

 Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang

Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 1998 Nomor 138, Tambahan

Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3781)

 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2015 tentang

Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan

Narkotika, Psikotropika, dan Prekusor Farmasi (Berita Negara

Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 74)

 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan

Izin Kerja Tenaga Kefarmasian (Berita Negara Republik

Indonesia Tahun 2011 Nomor 322) sebagaimana telah diubah

dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 31 Tahun 2016

tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan

5
 Izin Kerja Tenaga Kefarmasian (Berita Negara Republik

Indonesia Tahun 2016 Nomor 1137)

 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 Tahun 2016 tentang

Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.

2. Etika Profesi Farmasi/Apoteker

Kode Etik Apoteker Indonesia merupakan pedoman organisasi

untuk melakukan pembinaan terhadap anggota serta pedoman anggota

dalam melaksanaan pengabdian profesinya sebagai apoteker. Menurut

Ikatan Apoteker Indonesia, 2009 tentang Kode Etik Apoteker

Indonesia dan implementasi jabaran kode etik, kode etik seorang

apoteker yaitu : Bahwasanya seorang Apoteker didalam menjalan kan

tugas kewajibannya serta dalam mengamalakan keahliannya harus

senantiasa mengharapkan bimbingan dan keridhoan Tuhan Yang Maha

Esa.

KODE ETIK APOTEKER INDONESIA

Etika

Mukadimah

a. Bahwasanya seorang Apoteker di dalam menjalankan tugas

kewajibannya serta dalam mengamalkan keahliannya harus

senantiasa mengharapkan bimbingan dan keridhaan Tuhan Yang

Maha Esa

6
b. Apoteker di dalam pengabdiannya kepada nusa dan bangsa serta di

dalam mengamalkan keahliannya selalu berpegang teguh kepada

sumpah/janji Apoteker.

c. Menyadari akan hal tersebut Apoteker di dalam pengabdian

profesinya berpedoman pada satu ikatan moral yaitu : Kode Etik

Profesi Apoteker Indonesia.

BAB I

KEWAJIBAN UMUM

Pasal 1

Seorang Apoteker harus menjunjung tinggi, menghayati dan

mengamalkan Sumpah / Janji Apoteker.

Pasal 2

Seorang Apoteker harus berusaha dengan sungguh-sungguh

menghayati

dan menga- malkan Kode Etik Apoteker Indonesia.

Pasal 3

Seorang Apoteker harus senantiasa menjalankan profesinya sesuai

kompetensiApoteker Indonesia serta selalu mengutamakan dan

berpegang teguh pada prinsip kemanusiaan dalam melaksanakan

kewajibannya.

Pasal 4

7
Seorang Apoteker harus selalu aktif mengikuti perkembangan di

bidang kesehatan pada umumnya dan di bidang farmasi pada

khususnya.

Pasal 5

Di dalam menjalankan tugasnya Seorang Apoteker harus menjauhkan

diri dari usaha mencari keuntungan diri semata yang bertentangan

dengan martabat dan tradisi luhur jabatan kefarmasian.

Pasal 6

Seorang Apoteker harus berbudi luhur dan menjadi contoh yang baik

bagi orang lain.

Pasal 7

SeorangApoteker harus menjadi sumber informasi sesuai dengan

profesinya

Pasal 8

Seorang Apoteker harus aktif mengikuti perkembangan peraturan

perundang-undangan di bidang kesehatan pada umumnya dan di

bidang farmasi pada khususnya.

BAB II

KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP PASIEN

Pasal 9

Seorang Apoteker dalam melakukan praktik kefarmasian harus

mengutamakan kepentin- gan masyarakat. menghormati hak azasi

pasien dan melindungi makhluk hidup insani.

8
 BAB III

KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP TEMAN SEJAWAT

Pasal 10

Seorang Apoteker harus memperlakukan teman Sejawatnya

sebagaimana

ia sendiri ingin diperlakukan.

Pasal 11

Sesama Apoteker harus selalu saling mengingatkan dan saling

menasehati

untuk mema- tuhi ketentuan-ketentuan kode Etik.

Pasal 12

Seorang Apoteker harus mempergunakan setiap kesempatan untuk

meningkatkan kerjasama yang baik sesama Apoteker di dalam

memelihara keluhuran martabat jabatan kefarmasian, serta

mempertebal rasa saling mempercayai di dalam menunaikan tugasnya.

BAB IV

KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP SEJAWAT PETUGAS

KESEHATAN LAIN

Pasal 13

Seorang Apoteker harus mempergunakan setiap kesempatan untuk

membangun dan meningkatkan hubungan profesi, saling

mempercayai, menghargai dan menghormati sejawat petugas

kesehatan lain.

9
 Pasal 14

Seorang Apoteker hendaknya menjauhkan diri dari tindakan atau

perbuatan yang dapat mengakibatkan berkurangnya atau hilangnya

kepercayaan masyarakat kepada sejawat petugas kesehatan lain.

BAB V PENUTUP

Pasal 15

Seorang Apoteker bersungguh – sungguh menghayati dan

mengamalkan kode etik Apoteker Indonesia dalam menjalankan tugas

kefarmasiannya sehari-hari. Jika seorang Apoteker baik dengan

sengaja maupun tak sengaja melanggar atau tidak mematuhi kode etik

Apoteker Indonesia, maka dia wajib mengakui dan menerima sanksi

dari pemerintah, ikatan/organisasi profesi farmasi yang menanganinya

(IAI) dan mempertanggungjawabkannya kepada Tuhan Yang Maha

Esa.

B. Tata Cara Pendirian Apotek dan Studi Kelayakan

1. Tata Cara Perizinan Pendirian Apotek

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 9 Tahun 2017

Tentang Apotek, tata cara pengurusan perizinan apotek meliputi :

Pada pasal 12 disebutkan :

a. Setiap pendirian Apotek wajib memiliki izin dari Menteri

b. Menteri melimpahkan kewenangan pemberian izin sebagaimana

dimaksud kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota

c. Izin sebagaimana dimaksud berupa SIA

10
d. SIA berlaku 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang selama memenuhi

persyaratan.

Pada pasal 13 disebutkan :

a. Untuk memperoleh SIA, Apoteker harus mengajukan permohonan

tertulis kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota

b. Permohonan harus ditandatangani oleh Apoteker disertai dengan

kelengkapan dokumen administratif meliputi:

1. Fotokopi STRA dengan menunjukan STRA asli

2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)

3. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak Apoteker

4. Fotokopi peta lokasi dan denah bangunan

5. Daftar prasarana, sarana, dan peralatan.

c. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak menerima

permohonan dan dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen

administratif, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menugaskan tim

pemeriksa untuk melakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan

Apotek

d. Tim pemeriksa harus melibatkan unsur dinas kesehatan

kabupaten/kota yang terdiri atas :

 Tenaga kefarmasian

 Tenaga lainnya yang menangani bidang sarana dan prasarana

e. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak tim pemeriksa

ditugaskan, tim pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan

11
 setempat yang dilengkapi Berita Acara Pemeriksaan (BAP) kepada

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota

f. Paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja sejak Pemerintah

Daerah Kabupaten/Kota menerima laporan dan dinyatakan memenuhi

persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menerbitkan SIA

dengan tembusan kepada Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan

Provinsi, Kepala Balai POM, Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota, dan Organisasi Profesi

g. Dalam hal hasil pemeriksaan dinyatakan masih belum memenuhi

persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota harus mengeluarkan

surat penundaan paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja

h. Tehadap permohonan yang dinyatakan belum memenuhi persyaratan,

pemohon dapat melengkapi persyaratan paling lambat dalam waktu 1

(satu) bulan sejak surat penundaan diterima

i. Apabila pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan,

maka Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota mengeluarkan Surat

Penolakan

j. Apabila Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam menerbitkan SIA

melebihi jangka waktu, Apoteker pemohon dapat menyelenggarakan

Apotek dengan menggunakan BAP sebagai pengganti SIA

k. Dalam hal pemerintah daerah menerbitkan SIA, maka penerbitannya

bersama dengan penerbitan SIPA untuk Apoteker pemegang SIA

l. Masa berlaku SIA mengikuti masa berlaku SIPA.

12
2. Tinjauan Studi Kelayakan

Studi kelayakan menurut Jumingan (2009) merupakakn penilaian

yang menyeluruh untuk menilai keberhasilan suatu proyek, dan studi

kelayakan mempunyai tujuan menghindari keterlanjutan penanaman modal

yang terlalu besar untuk kegiatan yang ternyata tidak menguntungkan.

Studi kelayakan proyek atau bisnis merupakan suatu kegiatan

mengevaluasi, menganalisis, dan menilai layak atau tidak suatu proyek

bsinis dijalankan. Secara umum, tujuan diadakan khususnya bagi investor

yaitu menghindari keterlanjuran investasi atau penanaman modal yang

terlalu besar untuk suatu proyek atau kegiatan usaha yang ternyata tidak

menguntungkan (Jumingan, 2009).

Manfaat studi kelayakan (Lili Sulastri, 2016) :

- Manfaat finansial, yaitu manfaat ekonomis bisnis tersebut bagi bisnis

itu sendiri yang berarti bisnis itu dipandang menguntungkan jika

dibandingkan dengan resiko dari bisnis itu sendiri

- Manfaat Sosial, yaitu manfaat sosial bisnis tersebut bagi masyarakat

sekitar proyek. Hal ini merupakan studi yang relatif kompleks dan sulit

dilakukan

- Manfaat ekonomi nasional, yaitu manfaat ekonomis bisnis bagi negara

tempat bisnis tersebut dijalankan, yang menunjukkan manfaat bisnis

tersebut bagi ekonomi makro suatu negeri.

Aspek – aspek studi kelayakan (Kasmir dan Jakfar, 2004) :

13
1. Aspek pasar dan pemasaran

Aspek pasar dan pemasaran bertujuan untuk mengetahui berapa

pasar yang akan dimasuki, struktur dan peluang pasar yang ada,

prospek pasar di masa yang akan datang, serta bagaimana strategi

pemasaran yang harus dilakukan. Aspek pasar dan pemasaran

menyajikan tentang peluang pasar, perkembangan permintaan produk di

masa mendatang, kendala – kendala yang dihadapi seperti keberadaan

pesaing, serta beberapa strategi yang dilakukan dalam pemasaran.

2. Aspek teknis dan produksi

Aspek teknis dan produksi berkaitan dengan proses pembangunan

fisik usaha secara teknis dan pengoperasiannya setelah bangunan fisik

selesai dibangun. Pembahasan dalam aspek teknis meliputi penentuan

lokasi proyek, perolehan bahan baku produksi, serta pemilihan mesin

dan jenis teknologi yang digunakan untuk menunjang proses produksi.

3. Aspek organisasi dan manajemen

Aspek ini mencakup manajemen dalam pembangunan proyek dan

manajemen dalam operasi. Manajemen dalam pembangunan proyek

mengkaji tentang pembangunan proyek secara fisik, sedangkan

manajemen dalam operasi mencakup pengadaan sumber daya manusia,

jumlah tenaga kerja serta kualifikasi yang diperlukan untuk mengelola

dan mengoperasikan suatu proyek. Aspek organisasi dan manajemen

digunakan untuk meneliti kesiapan sumber daya manusia yang akan

14
 menjalankan usaha tersebut, kemudian mencari bentuk struktur

organisasi yang sesuai dengan usaha yang akan dijalankan

4. Aspek finansial

Analisis finansial adalah kegiatan melakukan penilaian dan

penentuan satuan rupiah terhadap aspek – aspek yang dianggap layak

dari keputusan yang dibuat dalam finansial ini yaitu sumber dan

penggunaan dana, modal kerja, pendapatan, biaya usaha, serta aliran

kas atau arus kas (cash flow).

C. Pengelolaan Apotek

1. Manajemen Pendukung

a. Sistem Informasi Manajemen Apotek

Sistem informasi adalah suatu komponen yang saling bekerja

satu sama lain untuk mengumpulkan, mengolah, menyimpan dan

juga menyebarkan informasi untuk mendukung suatu organisasi,

seperti pengambilan keputusan, koordinasi, pengendalian, analisis

masalah, dan juga visualisasi dari organisasi. Selain itu sistem

informasi juga membantu pengelola untuk menganalisis

permasalahan, menggambarkan objek yang kompleks serta membuat

suatu produk (Loudon, 2012).

Mutu manajerial menurut Peraturan menteri kesehatan nomor

73 Tahun 2016 tentang Pelayanan kefarmasian di Apotek :

1) Metode Evaluasi

a. Audit

15
 Audit merupakan usaha untuk menyempurnakan kualitas

pelayanan dengan pengukuran kinerja bagi yang memberikan

pelayanan dengan menentukan kinerja yang berkaitan dengan

standar yang dikehendaki. Oleh karena itu, audit merupakan

alat untuk menilai, mengevaluasi, menyempurnakan

Pelayanan Kefarmasian secara sistematis. Audit dilakukan

oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap proses

dan hasil pengelolaan.

b. Review

Review yaitu tinjauan/kajian terhadap pelaksanaan pelayanan

kefarmasian tanpa dibandingkan dengan standar. Review

dilakukan oleh apoteker berdasarkan hasil monitoring

terhadap pengelolaan sediaan farmasi danseluruh sumber

daya yang digunakan.

c. Observasi

Observasi dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil

monitoring terhadap seluruh proses pengelolaan Sediaan

Farmasi.

2) Indikator evaluasi mutu

a. Kesesuaian proses terhadap standar

b. Efektifitas dan efisiensi

16
b. Sumber Daya Manusia

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 73 tahun 2016,

pelayanan Kefarmasian di Apotek diselenggarakan oleh Apoteker,

dapat dibantu oleh Apoteker pendamping dan/atau Tenaga Teknis

Kefarmasian yang memiliki Surat Tanda Registrasi dan Surat Izin

Praktik.

Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian Apoteker harus

memenuhi kriteria (Kemenkes, 2016) :

1. Persyaratan administrasi

a. Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang

terakreditasi

b. Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)

c. Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku

d. Memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)

2. Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik, tanda

pengenal

3. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan/Continuing

Professional Development (CPD) dan mampu memberikan

pelatihan yang berkesinambungan

4. Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan

pengembangan diri, baik melalui pelatihan, seminar, workshop,

pendidikan berkelanjutan atau mandiri

17
5. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap

peraturan perundang undangan, sumpah Apoteker, standar

profesi (standar pendidikan, standar pelayanan, standar

kompetensi dan kode etik) yang berlaku.

Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian seorang apoteker

harus menjalankan peran yaitu (Kemenkes, 2016):

1. Pemberi layanan

Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus berinteraksi dengan

pasien. Apoteker harus mengintegrasikan pelayanannya pada

sistem pelayanan kesehatan secara berkesinambungan.

2. Pengambil keputusan

Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam mengambil

keputusan dengan menggunakan seluruh sumber daya yang

ada secara efektif dan efisien.

3. Komunikator

Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien maupun

profesi kesehatan lainnya sehubungan dengan terapi pasien.

Oleh karena itu harus mempunyai kemampuan berkomunikasi

yang baik.

4. Pemimpin

Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi

pemimpin. Kepemimpinan yang diharapkan meliputi

keberanian mengambil keputusan yang empati dan efektif,

18
 serta kemampuan mengkomunikasikan dan mengelola hasil

keputusan.

5. Pengelola

Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia, fisik,

anggaran dan informasi secara efektif. Apoteker harus

mengikuti kemajuan teknologi informasi dan bersedia berbagi

informasi tentang Obat dan hal-hal lain yang berhubungan

dengan Obat.

6. Pembelajar seumur hidup

Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan, sikap dan

keterampilan profesi melalui pendidikan berkelanjutan

(Continuing Professional Development/CPD).

7. Peneliti

Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah dalam

mengumpulkan informasi Sediaan Farmasi dan Pelayanan

Kefarmasian dan memanfaatkannya dalam pengembangan dan

pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian.

2. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis

Habis Pakai

a. Perencanaan

Perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP

merupakan tahap awal untuk menetapkan jenis serta jumlah sediaan

19
farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang sesuai dengan kebutuhan

(Kemenkes, 2019).

Dalam membuat perencanaan pengadaan Sediaan Farmasi, Alat

Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai perlu diperhatikan pola

penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat

(Permenkes, 2016).

1. Tujuan perencanaan (Kemenkes, 2019).

- Mendapatkan perkiraan jenis dan jumlah sediaan farmasi, alat

kesehatan dan BMHP yang mendekati kebutuhan

- Meningkatkan penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan

BMHP secara rasional.

- Menjamin ketersediaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan

BMHP.

- Menjamin stok sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP

tidak berlebih

- Efisiensi biaya.

- Memberikan dukungan data bagi estimasi pengadaan,

penyimpanan dan biaya distribusi sediaan farmasi, alat

kesehatan dan BMHP

2. Proses Perencanaan

Perencanaan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan dan

BMHP dilakukan melalui tahapan sebagai berikut:

20
- Persiapan, seperti komoditas yang akan disusun, daftar spesifik

mengenai sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang

akan direncanakan (obat generik dan bermerek), waktu yang

dibutuhkan (estimasi periode pengadaan, safety stock, dan lead

time).

- Pengumpulan data yang dibutuhkan seperti data penggunaan

sediaan farmasi, alkes dan BMHP periode sebelumnya (data

konsumsi), sisa stok dan data morbiditas.

- Penetapan jenis dan jumlah sediaan farmasi, alat kesehatan dan

BMHP yang direncanakan menggunakan metode perhitungan

kebutuhan.

Metode tersebut adalah metode konsumsi, metode morbiditas

dan metode proxy consumption.

Metode Konsumsi

Metode konsumsi didasarkan pada data konsumsi sediaan

farmasi. Metode ini sering dijadikan perkiraan yang paling tepat

dalam perencanaan sediaan farmasi. Klinik yang sudah mapan

biasanya menggunakan metode konsumsi. Metode konsumsi

menggunakan data dari konsumsi periode sebelumnya dengan

penyesuaian yang dibutuhkan.

Rumus:

A=(B+C+D)-E

A = Rencana Pengadaan

21
B = Pemakaian rata-rata per bulan

C = Buffer stock (tergantung dengan kelompok Pareto)

D = Lead time stock

E = Sisa stok

Perhitungan dengan metode konsumsi didasarkan atas analisa

data konsumsi sediaan farmasi periode sebelumnya ditambah stok

penyangga (buffer stock), stok waktu tunggu (lead time) dan

memperhatikan sisa stok.

Buffer stock dapat mempertimbangkan kemungkinan

perubahan pola penyakit dan kenaikan jumlah kunjungan (misal:

adanya Kejadian Luar Biasa). Jumlah buffer stock bervariasi

antara 10% sampai 20% dari kebutuhan atau tergantung kebijakan

Klinik. Sedangkan stok lead time adalah stok Obat yang

dibutuhkan selama waktu tunggu sejak Obat dipesan sampai Obat

diterima.

Metode Morbiditas

Metode morbiditas adalah perhitungan kebutuhan obat

berdasarkan pola penyakit. Metode morbiditas memperkirakan

keperluan obat – obat tertentu berdasarkan dari jumlah, kejadian

penyakit dan mempertimbangkan pola standar pengobatan untuk

penyakit tertentu. Faktor yang perlu diperhatikan adalah

perkembangan pola penyakit dan lead time.

22
 Langkah-langkah dalam metode morbiditas: Mengumpulkan

data yang diperlukan yaitu perkiraan jumlah populasi dan pola

morbiditas penyakit (jenis penyakit pertahun untuk seluruh

populasi pada kelompok umur yang ada dan frekuensi kejadian

masing-masing penyakit pertahun untuk seluruh populasi pada

kelompok umur yang ada). Menghitung kebutuhan jumlah

sediaan farmasi, dengan cara jumlah kasus dikali jumlah obat

sesuai pedoman pengobatan dasar.

Metode Proxy Consumption

Metode proxy consumption adalah metode perhitungan

kebutuhan obat menggunakan data kejadian penyakit, konsumsi

obat, permintaan, atau penggunaan, dan/atau pengeluaran obat

dari Apotek yang telah memiliki sistem pengelolaan obat dan

mengekstrapolasikan konsumsi atau tingkat kebutuhan

berdasarkan cakupan populasi atau tingkat layanan yang

diberikan.

- Evaluasi perencanaan

Analisis ABC

Analisis ABC mengelompokkan item sediaan farmasi

berdasarkan kebutuhan dananya, yaitu :

23
 Kelompok A adalah kelompok jenis sediaan farmasi yang

jumlah nilai rencana pengadaannya menunjukkan penyerapan

dana sekitar 70% dari jumlah dana obat keseluruhan

 Kelompok B adalah kelompok jenis sediaan farmasi yang

jumlah nilai rencana pengadaannya menunjukkan penyerapan

dana sekitar 20%

 Kelompok C adalah kelompok jenis sediaan farmasi yang

jumlah nilai rencana pengadaannya menunjukkan penyerapan

dana sekitar 10% dari jumlah dana obat keseluruhan.

Analisis VEN

Salah satu cara untuk meningkatkan efisiensi penggunaan

dana sediaan farmasi yang terbatas dengan mengelompokkan

sediaan farmasi berdasarkan manfaat tiap jenis sediaan farmasi

terhadap kesehatan.

Kelompok V (Vital) adalah kelompok sediaan farmasi yang

mampu menyelamatkan jiwa (life saving). Contoh: obat shock

anafilaksis.

Kelompok E (Esensial) adalah kelompok sediaan farmasi

yang bekerja pada sumber penyebab penyakit dan paling

dibutuhkan untuk pelayanan kesehatan. Contoh:

a. Sediaan farmasi untuk pelayanan kesehatan pokok (contoh:

anti diabetes, analgesik, antikonvulsi)

24
b. Sediaan farmasi untuk mengatasi penyakit penyebab kematian

terbesar

Kelompok N (Non Esensial) merupakan sediaan farmasi

penunjang yaitu sediaan farmasi yang kerjanya ringan dan biasa

dipergunakan untuk menimbulkan kenyamanan atau untuk

mengatasi keluhan ringan. Contoh: suplemen.

Analisis Kombinasi

Digunakan untuk menetapkan prioritas untuk pengadaan

sediaan farmasi dimana anggaran yang ada tidak sesuai dengan

kebutuhan.

A B C

V VA VB VC

E EA EB EC

N NA NB NC

Sediaan farmasi yang masuk kategori NA menjadi prioritas

pertama untuk dikurangi atau dihilangkan dari rencana kebutuhan,

bila dana masih kurang, maka sediaan farmasi kategori NB

menjadi prioritas selanjutnya dan sediaan farmasi yang masuk

kategori NC menjadi prioritas berikutnya. Jika setelah dilakukan

dengan pendekatan ini dana yang tersedia masih juga kurang

lakukan langkah selanjutnya. Pendekatannya sama dengan pada

saat pengurangan sediaan farmasi pada kriteria NA, NB, NC

25
 dimulai dengan pengurangan sediaan farmasi kategori EA, EB

dan EC.

- Revisi rencana kebutuhan obat (jika diperlukan).

- Apotek yang bekerjasama dengan BPJS diwajibkan untuk

mengirimkan RKO yang sudah disetujui oleh pimpinan Apotek

melalui aplikasi E-Monev.

b. Pengadaan

Pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan

yang telah direncanakan dan disetujui, melalui pembelian. Untuk

menjamin kualitas pelayanan kefarmasian maka pengadaan sediaan

farmasi, alat kesehatan dan BMHP harus melalui jalur resmi sesuai

ketentuan peraturan perundang-undangan (Kemenkes, 2019).

Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka pengadaan

Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan

perundang-undangan (Permenkes, 2016).

Pengadaan harus memperhatikan hal-hal sebagai berikut

(Kemenkes, 2019):

1) Sediaan farmasi diperoleh dari Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang

memiliki izin.

2) Alat Kesehatan dan BMHP diperoleh dari Penyalur Alat Kesehatan

(PAK) yang memiliki izin.

3) Terjaminnya keaslian, legalitas dan kualitas setiap sediaan farmasi,

alat kesehatan dan BMHP yang dibeli.

26
4) Sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang dipesan datang

tepat waktu.

5) Dokumen terkait sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP mudah

ditelusuri.

6) Sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP lengkap sesuai dengan

perencanaan.

Waktu pengadaan obat dilakukan berdasarkan kebutuhan dengan

mempertimbangkan hasil analisa dari data:

1) Sisa stok dengan memperhatikan waktu (tingkat kecukupan obat dan

perbekalan kesehatan).

2) Kapasitas sarana penyimpanan

3) Waktu tunggu.

Pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP di apotek

dilaksanakan dengan pembelian. Pembelian merupakan suatu metode

penting untuk mencapai keseimbangan yang tepat antara mutu dan

harga. Apabila ada dua atau lebih pemasok, apoteker harus

mendasarkan pada kriteria berikut: mutu produk (kualitas produk

terjamin ada NIE/Nomor Izin Edar), reputasi produsen (distributor

berijin dengan penanggung jawab Apoteker dan mampu memenuhi

jumlah pesanan), harga, berbagai syarat, ketepatan waktu pengiriman

(lead time cepat), mutu pelayanan pemasok, dapat dipercaya, kebijakan

tentang barang yang dikembalikan, dan pengemasan (Kemenkes, 2019).

27
 Pengadaan sediaan farmasi dilaksanakan berdasarkan surat pesanan

yang ditandatangani Apoteker pemegang SIA dengan mencantumkan

nomor SIPA. Surat pesanan dibuat sekurang kurangnya rangkap 2 (dua)

serta tidak dibenarkan dalam bentuk faksimili dan fotokopi. Satu

rangkap surat pesanan diserahkan kepada distributor dan 1 (satu)

rangkap sebagai arsip. Apabila Surat Pesanan tidak bisa dilayani baik

sebagian atau seluruhnya, maka Apotek harus meminta surat penolakan

pesanan dari pemasok. Surat Pesanan Narkotika hanya dapat diperoleh

dari PT Kimia Farma Trading and Distribution dan Surat Pesanan

Psikotropika dibuat dengan jumlah 3 (tiga) rangkap. Pengadaan sediaan

farmasi yang merupakan prekursor menggunakan surat pesanan seperti

tercantum pada Lampiran 4 untuk obat jadi (Kemenkes, 2019).

Surat Pesanan dapat menggunakan sistem elektronik. Sistem

elektronik yang digunakan harus bisa menjamin ketertelusuran produk,

sekurang kurangnya dalam batas waktu 5 (lima) tahun terakhir dan

harus tersedia sistem backup data secara elektronik. Surat pesanan

secara elektronik yang dikirimkan ke distributor harus dipastikan

diterima oleh distributor, yang dapat dibuktikan melalui adanya

pemberitahuan secara elektronik dari pihak distributor bahwa pesanan

tersebut telah diterima (Kemenkes, 2019).

c. Penerimaan

Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis

spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera

28
dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima (Permenkes,

2016). Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian

jenis spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang

tertera dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.

Penerimaan dan pemeriksaan merupakan salah satu kegiatan pengadaan

agar obat yang diterima sesuai dengan jenis, jumlah dan mutunya

berdasarkan Faktur Pembelian dan/atau Surat Pengiriman Barang yang

sah. Penerimaan sediaan farmasi di Apotek harus dilakukan oleh

Apoteker. Bila Apoteker berhalangan hadir, penerimaan sediaan

farmasi dapat didelegasikan kepada Tenaga Kefarmasian yang ditunjuk

oleh Apoteker Pemegang SIA. (Kemenkes, 2019).

Pemeriksaan sediaan farmasi yang dilakukan meliputi (Kemenkes,

2019):

1) Kondisi kemasan termasuk segel, label/penandaan dalam keadaan

baik.

2) Kesesuaian nama, bentuk, kekuatan sediaan obat, isi kemasan antara

arsip surat pesanan dengan obat yang diterima.

3) Kesesuaian antara fisik obat dengan Faktur pembelian dan/atau Surat

Pengiriman Barang (SPB) yang meliputi: kebenaran nama produsen,

nama pemasok, nama obat, jumlah, bentuk, kekuatan sediaan obat

dan isi kemasan; dan nomor bets dan tanggal kedaluwarsa.

Apabila hasil pemeriksaan ditemukan sediaan farmasi yang

diterima tidak sesuai dengan pesanan seperti nama, kekuatan sediaan

29
 sediaan farmasi, jumlah atau kondisi kemasan dan fisik tidak baik,

maka sediaan farmasi harus segera dikembalikan pada saat penerimaan.

Apabila pengembalian tidak dapat dilaksanakan pada saat penerimaan

misalnya pengiriman melalui ekspedisi maka dibuatkan Berita Acara

yang menyatakan penerimaan tidak sesuai dan disampaikan ke pemasok

untuk dikembalikan (Kemenkes, 2019).

d. Penyimpanan

Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara

dengan cara menempatkan perbekalan farmasi yang diterima pada

tempat yang dinilai aman dari pencurian serta gangguan fisik yang

dapat merusak mutu sediaan farmasi. Tujuan penyimpanan adalah

untuk memelihara mutu sediaan farmasi, menghindari penggunaan yang

tidak bertanggungjawab, menjaga ketersediaan, serta memudahkan

pencarian dan pengawasan (Kemenkes, 2019).

1. Obat/bahan Obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik.

Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada

wadah lain, maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus

ditulis informasi yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang-

kurangnya memuat nama Obat, nomor batch dan tanggal kadaluarsa

2. Semua Obat/bahan Obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai

sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya

3. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan

barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi

30
4. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk

sediaan dan kelas terapi Obat serta disusun secara alfabetis

5. Pengeluaran Obat memakai sistem FEFO (First Expired First Out)

dan FIFO (First In First Out) (Permenkes, 2016)

Penyimpanan sediaan farmasi, BMHP dan Alkes harus dilakukan

pencatatan dengan kartu stok. Pencatatan di kartu stok meliputi nama,

bentuk sediaan dan kekuatan sediaan farmasi, jumlah persediaan,

tanggal, nomor dokumen dan sumber penerimaan, jumlah yang

diterima, tanggal, nomor dokumen dan tujuan penyerahan, jumlah yang

diserahkan, nomor bets dan kedaluwarsa setiap penerimaan atau

penyerahan, dan paraf atau identitas petugas yang ditunjuk. Pencatatan

stok dilakukan secara manual ataupun dapat secara elektronik dengan

sistem yang tervalidasi, mampu telusur dan dapat dicetak. Stock

opname sediaan farmasi, BMHP dan alkes dilakukan secara berkala

sekurang-kurangnya sekali dalam 6 (enam) bulan. Khusus untuk

Narkotika dan Psikotropika stock opname dilakukan secara berkala

sekurang-kurangnya sekali dalam 1 (satu) bulan (Kemenkes, 2019).

Obat High Alert adalah obat yang perlu diwaspadai karena dapat

menyebabkan terjadinya kesalahan/kesalahan serius (sentinel event),

dan berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan

(adverse outcome). Obat yang perlu diwaspadai terdiri atas :

31
 1. Obat risiko tinggi yaitu obat yang bila terjadi kesalahan (error) dapat

mengakibatkan kematian atau kecacatan seperti, insulin, antidiabetik

oral atau obat kemoterapeutik

2. Obat LASA/NORUM. Apotek menetapkan daftar obat Look Alike

Sound Alike (LASA)/Nama-Obat-Rupa-Ucapan-Mirip (NORUM).

Penyimpanan obat LASA/NORUM tidak saling berdekatan dan

diberi label khusus sehingga petugas dapat lebih mewaspadai adanya

obat LASA/NORUM.

3. Elektrolit konsentrat seperti natrium klorida dengan konsentrasi lebih

dari 0,9% dan magnesium sulfat injeksi

4. Penyimpanan dilakukan terpisah, mudah dijangkau dan tidak harus

terkunci. Disarankan pemberian label high alert diberikan untuk

menghindari kesalahan (Kemenkes, 2019).

e. Pemusnahan

Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan

jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan Obat kadaluwarsa atau rusak

yang mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker

dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan

Obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan

disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin

praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita

acara pemusnahan.

32
 Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun

dapat dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker

disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan cara

dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita

Acara Pemusnahan Resep selanjutnya dilaporkan kepada dinas

kesehatan kabupaten/kota.

Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis

Habis Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan

cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan.

Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan

peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar

berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau

berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)

dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM. Penarikan

Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan terhadap

produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri (Permenkes, 2016).

f. Pengendalian

Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah

persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem

pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini

bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan,

kekosongan, kerusakan, kadaluarsa, kehilangan serta pengembalian

pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu stok

33
baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang-

kurangnya memuat nama obat, tanggal kadaluarsa, jumlah pemasukan,

jumlah pengeluaran dan sisa persediaan (Permenkes, 2016).

Pengendalian persediaan obat terdiri dari (Kemenkes, 2019) :

1) Pengendalian ketersediaan

Kekosongan atau kekurangan sediaan farmasi di apotek dapat

terjadi karena beberapa hal:

 Perencanaan yang kurang tepat

 Perubahan kebijakan pemerintah (misalnya perubahan e-katalog,

sehingga sediaan farmasi yang sudah direncanakan tahun

sebelumnya tidak masuk dalam katalog sediaan farmasi yang

baru)

Beberapa langkah yang dapat dilakukan oleh apoteker untuk

mencegah/mengatasi kekurangan atau kekosongan sediaan farmasi:

 Melakukan analisa perencanaan sebelum pemesanan/pembelian

sediaan farmasi

 Mengganti obat merek dagang dengan obat generik yang sama

komponen aktifnya atau obat merek dagang lain atas persetujuan

dokter dan/atau pasien

 Lakukan stock opname sediaan farmasi, BMHP dan alkes secara

berkala sekurang-kurangnya sekali dalam 6 (enam) bulan. Khusus

untuk Narkotika dan Psikotropika stock opname dilakukan secara

berkala sekurang-kurangnya sekali dalam 1 (satu) bulan.

34
 2) Pengendalian penggunaan

Pengendalian penggunaan sediaan farmasi dilakukan untuk

mengetahui jumlah penerimaan dan pemakaian sediaan farmasi

sehingga dapat memastikan jumlah kebutuhan sediaan farmasi dalam

satu periode. Kegiatan pengendalian mencakup

memperkirakan/menghitung pemakaian rata – rata periode tertentu dan

menentukan stok optimum, stok pengaman dan lead time.

3) Pencatatan

Pencatatan merupakan suatu kegiatan yang bertujuan untuk

memonitor keluar dan masuknya (mutasi) sediaan farmasi di apotek.

Pencatatan dapat dilakukan dalam bentuk digital atau manual, berupa

kartu stok. Hal yang harus diperhatikan pada pencatatan kartu stok obat

harus diletakkan berdekatan dengan sediaan farmasi yang bersangkutan.

pencatatan harus dilakukan setiap kali ada mutasi (keluar masuk

sediaan farmasi atau jika ada sediaan farmasi hilang,

rusak/kedaluwarsa).

g. Pencatatan dan pelaporan

Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan

Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi

pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok),

penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya

disesuaikan dengan kebutuhan (Permenkes, 2016).

35
 Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan

internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan

manajemen Apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya.

Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk memenuhi

kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan,

meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan pelaporan lainnya.

Petunjuk teknis mengenai pencatatan dan pelaporan akan diatur lebih

lanjut oleh Direktur Jenderal (Permenkes, 2016).

3. Pelayanan Farmasi Klinik

a. Pengkajian Resep (Kemenkes, 2019)

Pengkajian dan pelayanan resep merupakan suatu rangkaian

kegiatan yang meliputi penerimaan, pemeriksaan ketersediaan,

pengkajian resep, penyiapan sediaan farmasi, alat kesehatan dan

BMHP, termasuk peracikan obat dan penyerahan disertai pemberian

informasi. Pengkajian dan pelayanan resep dilakukan untuk semua

resep yang masuk tanpa kriteria pasien (Kemenkes, 2019) :

1. Tujuan

Kegiatan pengkajian dan pelayanan resep dilakukan dengan tujuan

untuk menganalisa adanya masalah terkait obat. Selain itu kegiatan

ini dilakukan sebagai upaya pencegahan terjadinya kesalahan

pemberian obat (medication error). Pengkajian dan pelayanan resep

dilakukan untuk semua resep yang masuk tanpa ada kriteria khusus

pasien.

36
2. Manfaat

Dengan melakukan pengkajian dan pelayanan resep, risiko klinis,

finansial, dan legal dapat diminimalisir.

3. Pelaksana

Pengkajian dan pelayanan resep dilakukan oleh apoteker dan dapat

dibantu oleh TTK. TTK dapat membantu pengkajian pelayanan

resep dengan kewenangan terbatas dalam persyaratan administrasi

dan farmasetik

4. Alat dan Bahan

Menyediakan sarana dan fasilitas untuk kegiatan pengkajian dan

pelayanan resep, diantaranya:

 Resep

 Nomor resep

 Formulir untuk pengkajian

 Komputer

 Kalkulator

 Alat tulis

 Software atau buku referensi; dan SPO pengkajian dan pelayanan

5. Kertas Kerja/Formulir

Kertas kerja/formulir berisi informasi tentang persyaratan

administrasi, farmasetik dan klinis.

a) Persyaratan adaministrasi meliputi

37
 - Nama, alamat, umur/tanggal lahir, jenis kelamin, berat badan

(harus diketahui untuk pasien pediatri, geriatri, kemoterapi,

gangguan ginjal, epilepsi, gangguan hati dan pasien bedah) dan

tinggi badan pasien (harus diketahui untuk pasien pediatri,

kemoterapi)

- Nama, No.SIP/SIPK dokter (khusus resep narkotika), alamat,

serta paraf, kewenangan klinis dokter, serta akses lain

- Tanggal resep

- Ada tidaknya alergi

b) Persyaratan farmasetik meliputi:

- Nama obat, bentuk dan kekuatan sediaan dan jumlah obat

- Stabilitas dan OTT

- Aturan dan cara penggunaan.

- Tidak menuliskan singkatan yang tidak baku. Jika ditemukan

singkatan yang tidak baku dan tidak dimengerti, klarifikasikan

dengan dokter penulis resep.

c) Persyaratan klinis meliputi:

- Ketepatan indikasi, obat, dosis dan waktu/jam penggunaan

obat.

- Duplikasi pengobatan.

- Alergi dan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki (ROTD)

- Kontraindikasi

- Interaksi obat.

38
6. Pelaksanaan

a. Persiapan pelaksanaan

- Bersihkan meja dari barang-barang yang tidak diperlukan.

- Siapkan resep manual atau elektronik.

b. Pelaksanaan

- Terima resep elektronik atau resep manual yang diserahkan ke

bagian farmasi

- Jika sudah menggunakan sistem informasi, cetak resep

elektronik.

- Jika resep manual tidak terbaca, hubungi dokter penulis resep.

- Periksa kelengkapan administratif berupa identitas pasien

(nama, usia/tanggal lahir), berat badan (terutama pasien

pediatri), tinggi badan (pasien kemoterapi), tanggal resep,

nama dokter.

- Lakukan pengkajian resep dengan menceklis formulir

verifikasi resep di belakang resep manual sesuai dengan kertas

kerja.

- Berikan tanda ceklis di kolom Ya (jika hasil pengkajian sesuai)

atau Tidak (jika hasil pengkajian tidak sesuai) pada masing-

masing hal yang perlu dikaji.

- Jika ada hal yang perlu dikonfirmasi, hubungi dokter penulis

resep (hasil konfirmasi dengan dokter dicatat di resep).

39
 - Berikan garis merah untuk obat golongan Narkotika dan garis

biru untuk obat psikotropika.

- Informasikan dan minta persetujuan tentang harga resep pada

pasien beli tunai.

- Simpan hasil pengkajian resep.

- Membuat laporan pengkajian resep setiap bulan.

7. Evaluasi

Evaluasi pengkajian dan pelayanan resep dilakukan setiap akhir

bulan dengan mengevaluasi masalah-masalah yang sering terjadi

untuk dilakukan tindak lanjut dan perbaikan

b. Dispensing (Kemenkes, 2019)

1. Tujuan

Dispensing bertujuan untuk menyiapkan, menyerahkan dan

memberikan informasi obat yang akan diserahkan kepada pasien.

Dispensing dilaksanakan setelah kajian administratif, farmasetik

dan klinik memenuhi syarat.

2. Manfaat

a. Menyiapkan obat sesuai dengan tata cara dispensing yang baik

b. Mencegah terjadinya dispensing error dan

c. Memastikan penggunaan obat yang rasional.

3. Alat dan bahan

 Resep

 Komputer

40
  Kalkulator

 Alat tulis

 Softwareataubukureferensi

 Alat meracik obat (bila diperlukan)

 Etiket

 Pengemas obat.

4. Pelaksana

Apoteker dengan dibantu oleh Tenaga Teknis Kefarmasian.

5. Persiapan

a. Tersedianya SPO tentang dispensing obat di Apotek

b. Personel yang terlibat memahami SPO dispensing dan terlatih.

Dalam melaksanakan dispensing, personel harus menjaga

higiene yang baik, menggunakan seragam atau pakaian yang

bersih.

c. Ruang dispensing

Ruang dispensing harus terjaga kebersihannya dan tidak kotor,

Tersedia jadwal pembersihan secara reguler dan disiapkan alat-

alat kebersihan terutama jika terjadi tumpahan obat.

d. Peralatan dispensing dalam keadaan bersih dan terkalibrasi

e. Tersedianya buku standar atau referensi

f. Pengkajian administratif, farmasetik dan klinik telah

dilaksanakan dan memenuhi persyaratan

6. Kertas kerja atau formulir

41
 Resep pasien atau salinan resep yang dibawa pasien

7. Pelaksanaan

a. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep:

1) Menghitung Kebutuhan Jumlah Obat Sesuai Dengan Resep

2) Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan

dengan memperhatikan nama obat, tanggal kedaluwarsa dan

keadaan fisik obat. Lakukan double check kebenaran

identitas obat yang diracik, terutama jika termasuk obat

high alert/LASA.

b. Melakukan peracikan obat bila diperlukan. Memberikan etiket

yang berisi tentang informasi tanggal, nama pasien dan aturan

pakai. Memberikan keterangan “kocok dahulu” pada sediaan

bentuk suspensi atau emulsi. Memberikan keterangan habiskan

untuk obat antibiotik .

c. Memasukkan obat kedalam wadah yang tepat dan terpisah

untuk obat yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan

menghindari penggunaan yang salah.

d. Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan

pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien. pada

etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah obat (kesesuaian

antara penulisan etiket dengan Resep).

e. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien dan memeriksa

ulang identitas dan alamat pasien.

42
 f. Memastikan 5 tepat yakni, tepat obat, tepat pasien, tepat dosis,

tepat rute, tepat waktu pemberian.

g. Memberikan informasi obat mencakup nama obat, dosis, cara

pakai obat, indikasi, kontra indikasi, efek samping, cara

penyimpanan obat, stabilitas dan interaksi yang diserahkan

kepada pasien dan meminta nomor kontak pasien. Jika

diperlukan pasien dapat diberi konseling obat di ruang

konseling. Dalam hal penyerahan obat dilaksanakan melalui

pengantaran oleh apotek, apoteker harus menjamin keamanan

dan mutu serta pemberian informasi secara tertulis kepada

pasien. Bila pengantaran dilakukan oleh jasa pengantaran,

kemasan sediaan farmasi harus dalam keadaan tertutup dan

menjaga kerahasiaan pasien.

h. Menyimpan dan mengarsip resep sesuai dengan ketentuan.

i. Apoteker membuat catatan pengobatan pasien dengan

menggunakan Lampiran 12 sebagaimana terlampir. Catatan

pengobatan pasien diutamakan untuk pasien yang

diprioritaskan mendapatkan pelayanan farmasi klinik

(Konseling, PTO) contohnya pasien-pasien penyakit kronis.

Apoteker di Apotek juga dapat melayani obat non resep atau

pelayanan swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi

kepada pasien yang memerlukan obat non resep untuk penyakit

43
 ringan dengan memilihkan obat bebas atau bebas terbatas yang

sesuai.

8. Evaluasi

a. Evaluasi waktu rata-rata dispensing untuk obat jadi dan racikan

dan evaluasi persentase obat yang aktual terdispensing (dapat

menjadi indikator ketersediaan).

b. Evaluasi persentase obat yang aktual terdispensing (dapat

menjadi indikator ketersediaan).

c. Pelayanan Informasi Obat (PIO)(Kemenkes, 2019)

Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan yang

dilakukan oleh apoteker dalam penyediaan dan pemberian informasi

mengenai obat yang tidak memihak, dievaluasi dengan kritis dan

dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan obat kepada

profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat.

Informasi mengenai sediaan farmasi dan BMHP. Informasi

mengenai Obat termasuk Obat Resep, Obat bebas dan herbal.

Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan

metoda pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan

alternatif, efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan

menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat

fisika atau kimia dari Obat dan lain – lain.

1. Tujuan

44
 a. Menyediakan informasi mengenai obat kepada pasien dan di

lingkungan apotek.

b. Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang

berhubungan dengan obat/sediaan farmasi, alat kesehatan dan

BMHP.

c. Menunjang penggunaan obat yang rasional.

2. Manfaat

a. Promosi/Peningkatan Kesehatan (Promotif): penyuluhan, CBIA

b. Pencegahan Penyakit (Preventif): penyuluhan imunisasi,

penyuluhan

c. terhadap bahaya merokok, bahaya narkotika

d. Penyembuhan Penyakit (Kuratif): keterlibatan dalam program

eliminasi malaria dan Tuberculosis dan HIV.

e. Pemulihan Kesehatan (Rehabilitatif): kepatuhan pada pasien

pasca stroke.

3. Sasaran Informasi Obat

a. Pasien, keluarga pasien dan atau masyarakat umum

b. Tenaga kesehatan (dokter, dokter gigi, apoteker, tenaga teknis

kefarmasian, dan lain lain)

c. Pihak lain (manajemen ,dan lain-lain)

4. Pelaksana

Pemberian Informasi Obat (PIO) dilakukan oleh apoteker.

5. Persiapan

45
 Sebelum melakukan kegiatan PIO, petugas harus menyiapkan:

a. Buku referensi/e-book.

b. Formulir PIO seperti tercantum pada Lampiran 13.

c. Software Interaksi Obat.

6. Pelaksanaan

a. Jenis kegiatan PIO

1) Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan

2) Membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet,

pemberdayaan masyarakat (penyuluhan)

3) Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien

4) Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepadamahasiswa

farmasi yang sedang praktik profesi

5) Melakukan penelitian penggunaan Obat

6) Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah

7) Melakukan program jaminan mutu

b. Tahapan pelaksanaan PIO

1) Apoteker menerima dan mencatat pertanyaan lewat telepon,

pesan tertulis atau tatap muka.

2) Mengidentifikasi penanya(nama, status (tenaga kesehatan))

3) Pasien/keluarga pasien, atau masyarakat umum)

4) Menanyakan secara rinci data/informasi terkait pertanyaan.

5) Menetapkan urgensi pertanyaan.

6) Memformulasikan jawaban.

46
 7) Menyampaikan jawaban kepada penanya secara verbal atau

tertulis.

7. Evaluasi

Dilakukan evaluasi setiap akhir bulan dengan merekapitulasi jumlah

pertanyaan, penanya, jenis pertanyaan, ruangan, dan tujuan

permintaan informasi

d. Konseling (Kemenkes, 2019)

Konseling Obat merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan

pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran

dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan

obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Untuk mengawali

konseling, Apoteker menggunakan three prime questions. Apabila tingkat

kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu dilanjutkan dengan metode Health

Belief Model. Apoteker harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau

keluarga pasien sudah memahami obat yang digunakan.

1. Tujuan

Pemberian konseling obat bertujuan untuk mengoptimalkan hasil terapi,

meminimalkan risiko reaksi obat yang tidak dikehendaki (ROTD), dan

meningkatkan cost-effectiveness yang pada akhirnya meningkatkan

keamanan penggunaan obat bagi pasien (patient safety).

2. Manfaat

a. Meningkatkan hubungan kepercayaan antara apoteker dan pasien

b. Menunjukkan perhatian serta kepedulian terhadap pasien

47
 c. Membantu pasien untuk mengatur dan terbiasa dengan obat

d. Membantu pasien untuk mengatur dan menyesuaikan penggunaan

obat dengan penyakitnya

e. Meningkatkan kepatuhan pasien dalam menjalani pengobatan

f. Mencegah atau meminimalkan masalah terkait obat

g. Meningkatkan kemampuan pasien memecahkan masalahnya dalam

hal terapi

h. Mengerti permasalahan dalam pengambilan keputusan

i. Membimbing dan mendidik pasien dalam penggunaan obat sehingga

dapat mencapai tujuan pengobatan dan meningkatkan mutu

pengobatan pasien.

3. Pelaksana

Konseling dilakukan oleh Apoteker.

4. Persiapan Sarana dan peralatan:

a. Ruangan atau tempat konseling

b. Alat bantu konseling

1) Kartu pasien.

2) Dokumentasi konseling seperti tercantum pada

5. Pelaksanaan

a. Persiapan

1) Pelayanan konseling obat dilakukan oleh apoteker.

2) Melakukan seleksi pasien berdasarkan prioritas yang sudah

ditetapkan.

48
 3) Menyiapkan obat yang akan dijelaskan kepada pasien/keluarga

pasien.

4) Menyiapkan informasi lengkap dari referensi kefarmasian seperti

handbook, e-book atau internet.

b. Kriteria pasien/ keluarga pasien yang perlu diberi konseling:

1) Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati

dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).

2) Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya:

TB, DM, AIDS, epilepsi).

3) Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus

(penggunaan kortikosteroid dengan tappering down/off).

4) Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit

(digoksin, fenitoin, teofilin).

5) Pasien dengan polifarmasi (pasien menerima beberapa obat untuk

indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk

pemberian lebih dari satu obat untuk jenis penyakit yang

diketahui dapat disembuhkan dengan satu jenis obat.

6) Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.

c. Tahapan Pelaksanaan

1) Membuka komunikasi antara Apoteker dengan pasien.

2) Menulis identitas pasien (nama, jenis kelamin, tanggal lahir),

nama dokter, nama obat yang diberikan, jumlah obat, aturan

pakai, waktu minum obat (pagi, siang, sore, malam).

49
3) Jika ada informasi tambahan lain dituliskan pada keterangan.

4) Menemui pasien/keluarga di ruang rawat atau di ruang

konseling.

5) Memastikan identitas pasien dengan cara menanyakan dengan

pertanyaan terbuka minimal 2 identitas: nama lengkap dan

tanggal lahir.

6) Mengidentifikasi dan membantu penyelesaian masalah terkait

terapi obat.

7) Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui

Three Prime Questions, yaitu:

a. Apa yang disampaikan dokter tentang obat anda?

b. Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian

obat anda?

c. Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang

diharapkan setelah anda menerima terapi obat tersebut?

8) Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan

kepada pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan obat.

9) Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan

masalah penggunaan obat.

10) Memberikan informasi dan edukasi obat kepada pasien/

keluarga, terutama untuk obat yang akan digunakan secara

mandiri oleh pasien mengenai: indikasi, dosis, waktu dan cara

minum/menggunakan obat, hasil terapi yang diharapkan, cara

50
 penyimpanan obat, efek samping obat jika diperlukan, dan hal-

hal lain yang harus diperhatikan selama penggunaan obat.

11) Meminta pasien/keluarga pasien untuk mengulangi penjelasan

terkait penggunaan obat yang telah disampaikan.

12) Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman

pasien

13) Apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta

tandatangan pasie sebagai bukti bahwa pasien memaham

informasi yang diberikan dalam konseling.

6. Evaluasi

Dilakukan evaluasi setiap akhir bulan dengan merekapitulasi jumlah

pasien yang diberikan konseling.

e. Pelayanan Kefarmasian di rumah (home pharmacy care)(Kemenkes,

2019)

Apoteker dapat melakukan kunjungan pasien dan atau pendampingan

pasien untuk pelayanan kefarmasian di rumah dengan persetujuan pasien

atau keluarga terutama bagi pasien khusus yg membutuhkan perhatian

lebih. Pelayanan dilakukan oleh apoteker yang kompeten, memberikan

pelayanan untuk meningkatkan kesembuhan dan kesehatan serta

pencegahan komplikasi, bersifat rahasia dan persetujuan pasien,

melakukan telaah atas penatalaksanaan terapi, memelihara hubungan

dengan tim kesehatan.

1. Tujuan

51
 a. Tercapainya keberhasilan terapi pasien.

b. Terlaksananya pendampingan pasien oleh apoteker untuk

mendukung efektivitas, keamanan dan kesinambungan pengobatan.

c. Terwujudnya komitmen, keterlibatan dan kemandirian pasien dan

keluarga dalam penggunaan obatatau alat kesehatan yang tepat.

d. Terwujudnya kerjasama profesi kesehatan, pasien dan keluarga.

2. Manfaat

a. Bagi Pasien

a. Terjaminnya keamanan, efektifitas dan keterjangkauan biaya

pengobatan

b. Meningkatnya pemahaman dalam pengelolaan dan penggunaan

obat dan/atau alat kesehatan

c. Terhindarnya reaksi obat yang tidak diinginkan

d. Terselesaikannya masalah penggunaan obat dan/atau alat

kesehatan dalam situasi tertentu.

b. Bagi apoteker

1) Pengembangan kompetensi apoteker dalam pelayanan

kefarmasian di rumah

2) Pengakuan profesi apoteker oleh masyarakat kesehatan,

masyarakat umum dan pemerintah

3) Terwujudnya kerjasama antar profesi kesehatan.

2. Pelaksanaan

a. Kriteria

52
 Kegiatan pelayanan kefarmasian di rumah tidak dapat diberikan pada

semua pasien mengingat waktu pelayanan yang cukup lama dan

berkesinambungan. Maka diperlukan prioritas pasien yang dianggap

perlu mendapatkan pelayanan kefarmasian di rumah Kriteria pasien:

1. Pasien yang menderita penyakit kronis dan memerlukan perhatian

khusus tentang penggunaan obat, interaksi obat dan efek samping

2. Pasien dengan terapi jangka panjang misal TB paru, DM HIV-

AIDS dan lain-lain.

3. Pasien dengan resiko misal Usia >65 th atau lebih dengan salah

satu kriteria atau lebih rejimen obat misal:

a) Pasien minum obat 6 (enam) macam atau lebih setiap hari.

b) Pasien minum obat 12 (dua belas) atau lebih setiap hari.

c) Pasien minum salah satu dari 20 (dua puluh) macam obat yang

telah diidentifikasi tidak sesuai dengan geriatrik: Diazepam,

Flurazepam, Pentobarbital, Amitriptilin, Isoxuprine,

Cyclobenzaprine, Orpenadrine, Chlordiapoxide, Meprobamate,

Secobarbital, Indometasin, Cyclandelate, Methocarbamol,

Trimethobenzamide, Phenylbutazon, Chlorpropamide,

Propoxyphene, Pentazosine, Dipyridamole, Carisoprodol

d) Pasien dengan 6 (enam) macam diagnosis atau lebih

b. Pelayanan yang dapat diberikan apoteker

1. Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan

dengan pengobatan

53
 2. Identifikasi kepatuhan dan kesepahaman terapeutik

3. Penyediaan obat dan alat kesehatan

4. Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di

rumah misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan

insulin dll

5. Evaluasi penggunaan alat bantu pengobatan dan penyelesaian

masalah sehingga obat dapat dimasukkan ke dalam tubuh secara

optimal

6. Pendampingan pasien dalam penggunaan obat melalui

infus/obat khusus

7. Konsultasi masalah obat

8. Konsultasi pengobatan secara umum

9. Dispensing khusus (misal unit dosis)

10. Monitoring pelaksanaan, efektivitas dan keamanan penggunaan

obat termasuk alat kesehatan pendukung pengobatan

11. Pelayanan farmasi klinik lain yang diperlukan pasien

12. Dokumentasi pelaksanaan pelayanan kefarmasian di rumah

c. Tahapan Pelaksanaan

1) Melakukan penilaian awal terhadap pasien untuk

mengidentifikasi adanya masalah kefarmasian yang perlu

ditindak lanjuti dengan pelayanan kefarmasian di rumah

2) Menjelaskan permasalahan kefarmasian di rumah bagi pasien

3) Menawarkan pelayanan kefarmasian di rumah kepada pasien

54
 4) Menyiapkan lembar persetujuan dan meminta pasien untuk

memberikan tanda tangan, apabila pasien menyetujui pelayanan

tersebut

5) Mengkomunikasikan layanan tersebut pada tenaga kesehatan

lain, apabila diperlukan. Pelayanan kefarmasian di rumah dapat

berasal dari rujukan dokter kepada apoteker

6) Membuat rencana pelayanan kefarmasian di rumah dan

menyampaikan kepada pasien dengan mendiskusikan waktu dan

jadwal yang cocok dengan pasien dan keluarga. Apabila rujukan

maka waktu dan jadwal di diskusikan dengan dokter yang

merawat

7) Melakukan pelayanan yang sesuai dengan jadwal dan rencana

yang telah disepakati dan menginformasikan ke dokter yang

merujuk

8) Mendokumentasikan semua tindakan profesi pada catatan

penggunaan obat pasien

4. Dokumentasi

Pendokumentasian harus dilakukan dalam setiap kegiatan pelayanan

kefarmasian yang sangat berguna untuk evaluasi kegiatan dalam

upaya peningkatan mutu pelayanan. Untuk pelayanan kefarmasian di

rumah dibutuhkan beberapa dokumentasi yaitu:

a. Prosedur tetap pelayanan kefarmasian di rumah

55
 b. Catatan penggunaan obat pasien

c. Lembar persetujuan (inform consent) untuk apoteker dari pasien

d. Kartu kunjungan

5. Monitoring dan evaluasi

Sebagai tindak lanjut terhadap pelayanan kefarmasian di rumah perlu

dilakukan monitoring dan evaluasi untuk menilai perkembangan

pasien, tercapainya tujuan dan sasaran serta kualitas pelayanan

kefarmasian yang diberikan. Monitoring dan evaluasi yang

dilakukan:

a. Menilai respon atau akhir pelayanan kefarmasian untuk membuat

keputusan penghentian pelayanan kefarmasian di rumah

b. Mengevaluasi kualitas proses dan hasil pelayanan kefarmasian di

rumah

c. Menilai keakuratan dan kelengkapan pengkajian awal

d. Menilai kesesuaian perencanaan dan ketepatan dalam melakukan

e. Pelayanan kefarmasian

f. Menilai efektifitas dan efisiensi pelaksanaan pelayanan

kefarmasian yang dilakukan.

f. Pemantauan Terapi Obat (PTO) (Kemenkes, 2019)

Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan

terapi Obat yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi

dan meminimalkan efek samping.

56
1. Tujuan

Meningkatkan efektivitas terapi dan meminimalkan risiko Reaksi Obat

yang Tidak Dikehendaki (ROTD), meminimalkan biaya pengobatan,

menghormati pilihan pasien.

2. Manfaat

Memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan terapi obat yang

efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan

meminimalkan efek samping.

3. Pelaksana

PTO dilakukan oleh Apoteker.

4. Persiapan

a. Seleksi Pasien

Seleksi pasien bertujuan untuk menentukan prioritas pasien yang

akan dipantau mengingat keterbatasan jumlah apoteker. Seleksi

dapat dilakukan berdasarkan:

1) Kondisi Pasien:

a) Pasien dengan multidiagnosis

b) Pasien dengan polifarmasi

c) Pasien kanker yang menerima terapi sitostatika

d) Pasien dengan gangguan fungsi organ terutama hati dan ginjal

e) Pasien geriatri dan pediatri

f) Pasien hamil dan menyusui

g) Pasien dengan perawatan intensif.

57
 2) Obat

Jenis Obat dengan risiko tinggi seperti:

a) Obat dengan indeks terapi sempit (contoh: digoksin, fenitoin)

b) Obat yang bersifat nefrotoksik (contoh: gentamisin) dan

hepatotoksik (contoh: OAT)

c) Sitostatika (contoh: metotreksat)

d) Antikoagulan (contoh: warfarin, heparin)

e) Obat yang sering menimbulkan ROTD (contoh:

metoklopramid, AINS)

f) Obat kardiovaskular (contoh: nitrogliserin).

3) Kompleksitas regimen:

a) Polifarmasi

b) Variasi rute pemberian

c) Variasi aturan pakai

d) Cara pemberian khusus (contoh: inhalasi).

b. Kertas kerja atau formular

Dokumentasi PTO

5. Pelaksanaan

a. Memilih pasien sesuai kriteria.

b. Memastikan kebenaran identitas pasien dengan meminta pasien

menyebutkan nama dan identitas lain.

c. Pengumpulan data pasien meliputi:

58
 1) Data dasar pasien merupakan komponen penting dalam proses

PTO. Data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan pasien

yang terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan obat dan

riwayat alergi. Data tersebut dapat diperoleh dari wawancara

dengan pasien, keluarga pasien dan tenaga kesehatan lain.

2) Semua data yang sudah diterima, dikumpulkan dan kemudian

dikaji. Data yang berhubungan dengan PTO diringkas dan

diorganisasikan ke dalam suatu format yang sesuai.

d. Identifikasi masalah terkait obat.

Masalah terkait obat antara lain:

1) Adanya Indikasi Tetapi Tidak Diterapi

2) Pemberian Obat Tanpa Indikasi

3) Pemilihan Obat Yang Tidak Tepat

4) Dosis Terlalu Tinggi

5) Dosis Terlalu Rendah

6) Terjadinya Reaksi Obat Yang Tidak Diinginkan

7) Terjadinya Interaksi Obat

e. Menentukan prioritas masalah.

Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien dan

menetukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi akan

terjadi.

f. Rekomendasi atau rencana tindak lanjut.

59
 Apoteker memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang

berisi rencana pemantauan dengan tujuan memastikan pencapaian

efek terapi dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki. Hasil

identifikasi masalah terkait obat dan rekomendasi yang telah dibuat

oleh Apoteker harus dikomunikasikan dengan tenaga kesehatan lain

dalam rangka mengoptimalkan tujuan terapi.

g. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)(Kemenkes, 2019)

Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yang

merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang

digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau

memodifikasi fungsi fisiologis.

1. Tujuan
a. Menemukan Efek Samping Obat (ESO) sedini mungkin terutama

yang berat, tidak dikenal, frekuensinya jarang

b. Menentukan frekuensi dan insidensi ESO yang sudah dikenal dan

yang baru saja ditemukan

c. Mengenal semua faktor yang mungkin dapat menimbulkan/

mempengaruhi angka kejadian dan hebatnya ESO

d. Meminimalkan risiko kejadian reaksi obat yang tidak dikehendaki

e. Mencegah terulangnya kejadian reaksi obat yang tidak dikehendaki.

2. Manfaat

a. Tercipta data base ESO sebagai dasar penatalaksanaan ESO

b. Mendukung pola insidensi ESO nasional

3. Pelaksana (Apoteker)

60
 4. Persiapan

a. Data ESO Apotek

b. Referensi ESO

c. Resep

d. Obat pasien

e. Kertas kerja

5. Pelaksanaan

a. Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai risiko tinggi

mengalami efek samping obat

b. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional

dengan menggunakan formulir

Faktor yang perlu diperhatikan:

a. Kerjasama dengan tim kesehatan lain

b. Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO

4. Pengelolaan Obat Wajib Apotek (OWA)

Untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam menolong dirinya

sendiri guna mengatasi masalah kesehatan yang ringan, dirasa perlu ditunjang

dengan sarana yang dapat meningkatkan pengobatan sendirisecara tepat,

aman dan rasional. Melakukan pengobatan sendiri secara tepat, aman dan

rasional dapat dicapai melalui bimbingan apoteker yang disertai dengan

informasi yang tepat sehingga menjamin penggunaan yang tepat dari obat

tersebut (PIO Nas).

Peran apoteker di apotik dalam pelayanan KIE (Komunikasi, Informasi

dan Edukasi) serta pelayanan obat kepada masyarakat perlu ditingkatkan

61
 dalam rangka peningkatan pengobatan sendiri. Obat Wajib Apotek adalah

beberapa obat keras yang dapat diserahkan tanpa resep dokter, namun harus

diserahkan oleh apoteker di apotek. Pemilihan dan penggunaan obat DOWA

harus dengan bimbingan apoteker (PIO Nas)

Daftar obat wajib apotek yang dikeluarkan berdasarkan keputusan Menteri

Kesehatan. Sampai saat ini sudah ada 3 daftar obat yang diperbolehkan

diserahkan tanpa resep dokter. Peraturan mengenai Daftar Obat Wajib Apotek

tercantum dalam:

1. Keputusan Menteri Kesehatan nomor 347/ MenKes/SK/VII/1990 tentang

Obat Wajib Apotek berisi Daftar Obat Wajib Apotek No.1

2. Keputusan Menteri Kesehatan nomor 924/ Menkes / Per / X / 1993 tentang

Daftar Obat Wajib Apotek No.2

3. Keputusan Menteri Kesehatan nomor 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang

Daftar Obat Wajib Apotek No.3

5. Pengelolaan Obat Keras, Narkotika Dan Psikotropika

Pada Peraturan Badan Pengawas Obat dan Makanan Nomor 4 Tahun

2018 Tentang Pengawasan Pengelolaan Obat, Bahan Obat, Narkotika,

Psikotropika, dan Prekursor Farmasi di Fasilitas Pelayanan Kefarmasian

hanya dapat dilakukan di Fasilitas Pelayanan Kefarmasian berupa Apotek,

Instalasi Farmasi Rumah Sakit dan Puskesmas.

Pengelolaan ini wajib berada di bawah tanggung jawab seorang Apoteker

penanggung jawab yang dalam pelaksanaannya dapat dibantu oleh Apoteker

lain atau tenaga teknis kefarmasian. Apoteker yang dimaksud wajib memiliki

62
Surat Ijin Praktek Apoteker (SIPA) dan tenaga teknis kefarmasian wajib

memiliki Surat Ijin Praktek Tenaga Teknis Kefarmasian (SIPTTK).

Pengelolaan Obat, Bahan Obat, Narkotika, Psikotropika dan Prekursor

Farmasi di Fasilitas Pelayanan Kefarmasian meliputi kegiatan sebagai

berikut:

a. Pengadaan

Pengadaan obat narkotika, psikotropika, dan prekursor pada Fasilitas

Pelayanan Kefarmasian harus berasal dari Pabrik Besar Farmasi yang

memiliki izin khusus menyalurkan narkotika. Kecuali untuk puskesmas

harus bersumber dari Instalasi Farmasi Pemerintah Daerah atau dalam

keadaan tertentu seperti yang dijelaskan dalam peraturan pengadaan obat

narkotika, psikotropika, dan prekursor dari puskesmas lain dalam satu

kabupaten/kota dapat dilakukan dengan surat persetujuan tertulis dari

Instalasi Farmasi Pemerintah Daerah.

Surat pesanan dapat dilakukan menggunakan sistem elektronik

maupun manual dengan format :

- Surat Pesanan manual

Apabila Surat Pesanan dibuat secara manual, maka Surat Pesanan

harus asli dan dibuat sekurang-kurangnya rangkap 2 (dua) untuk obat

keras dan 3 (tiga) rangkap untuk Narkotika dan Psikotropika serta tidak

dibenarkan dalam bentuk faksimili dan fotokopi. Satu rangkap surat

pesanan diserahkan kepada pemasok dan 1 (satu) rangkap sebagai arsip

dan 1 (satu) rangkap diserahkan ke BPOM setempat. Ditandatangani

63
 oleh Apoteker/Tenaga Teknis Kefarmasian Penanggung Jawab,

dilengkapi dengan nama jelas, dan nomor Surat Izin Praktik Apoteker

(SIPA)/Surat Izin Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian (SIPTTK).

Mencantumkan nama sarana sesuai izin (disertai nomor izin) dan

alamat lengkap (termasuk nomor telepon/faksimili bila ada) dan

stempel sarana; nama fasilitas pemasok beserta alamat lengkap; nama,

bentuk dan kekuatan sediaan, jumlah (dalam bentuk angka dan huruf)

dan isi kemasan (kemasan penyaluran terkecil atau tidak dalam bentuk

eceran) dari Obat/Bahan Obat yang dipesan; dan diberikan nomor urut,

nama kota dan tanggal dengan penulisan yang jelas.

- Surat Pesanan elektronik

Sistem elektronik harus bisa menjamin otoritas penggunaan sistem

hanya oleh Apoteker/Tenaga Teknis Kefarmasian Penanggung Jawab.

Mencantumkan nama sarana sesuai izin (disertai nomor izin) dan

alamat lengkap (termasuk nomor telepon/faksimili bila ada) dan

stempel sarana; nama fasilitas pemasok beserta alamat lengkap; nama,

bentuk dan kekuatan sediaan, jumlah (dalam bentuk angka dan huruf)

dan isi kemasan (kemasan penyaluran terkecil atau tidak dalam bentuk

eceran) dari Obat/Bahan Obat yang dipesan; nomor urut surat pesanan,

nama kota dan tanggal dengan penulisan yang jelas.

Sistem elektronik yang digunakan harus bisa menjamin

ketertelusuran produk, sekurang kurangnya dalam batas waktu 5 (lima)

tahun terakhir, dapat ditunjukan dan dipertanggungjawabkan

64
 kebenarannya pada saat pemeriksaan dan tersedia sistem backup data

secara elektronik.

b. Penerimaan

Penerimaan narkotika, psikotropika dan prekursor farmasi oleh

Fasilitas Pelayanan Kefarmasian harus berdasarkan Faktur pembelian atau

Surat Pengiriman Barang yang sah. Fasilitas Pelayanan Kefarmasian hanya

dapat melakukan penerimaan obat yang ditujukan untuk Fasilitas

Pelayanan Kefarmasian tersebut sebagaimana tertera dalam surat pesanan.

Penerimaan dilakukan oleh Apoteker penanggung jawab, bila apoteker

berhalangan hadir maka penerimaan dilakukan oleh Tenaga Kefarmasian

yang ditunjuk oleh Apoteker penanggung jawab. Pada penerimaan

narkotika dan psikotropika perlu diperhatikan kondisi kemasan; kesesuaian

nama, bentuk, kekuatan sediaan, isi kemasan; kesesuaian fisik dengan

Faktur pembelian. Jika ditemukan ketidaksesuaian maka akan

dikembalikan kepada pihak pemasok.

c. Penyimpanan

Narkotika dan Psikotropika harus disimpan dalam lemari khusus

penyimpanan masing-masing dengan kriteria yang telah ditentukan dan

dilengkapi dengan kartu stok yang berbentuk kartu stok manual maupun

elektronik. Penyimpanan obat harus dengan aturan :

1. Dalam wadah asli dari produsen.

2. Dikecualikan dari ketentuan sebagaimana dimaksud huruf a, dalam

hal diperlukan pemindahan dari wadah asli nya untuk pelayanan resep,

65
 obat dapat disimpan di dalam wadah baru yang dapat menjamin

keamanan, mutu, dan ketertelusuran obat dengan dilengkapi dengan

identitas obat meliputi nama obat dan zat aktifnya, bentuk dan

kekuatan sediaan, nama produsen, jumlah, nomor bets dan tanggal

kedaluwarsa.

3. Pada kondisi yang sesuai dengan rekomendasi dari industri farmasi

yang memproduksi Obat sebagaimana tertera pada kemasan dan/atau

label Obat sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.

4. Terpisah dari produk lain dan terlindung dari dampak yang tidak

diinginkan akibat paparan cahaya matahari, suhu, kelembaban atau

faktor eksternal lain;

5. Sedemikian rupa untuk mencegah tumpahan, kerusakan, kontaminasi

dan campur-baur;

6. Tidak bersinggungan langsung antara kemasan dengan lantai

7. Dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan dan kelas terapi

Obat serta disusun secara alfabetis.

8. Memperhatikan kemiripan penampilan dan penamaan Obat (LASA,

Look Alike Sound Alike) dengan tidak ditempatkan berdekatan dan

harus diberi penandaan khusus untuk mencegah terjadinya kesalahan

pengambilan Obat

9. Memperhatikan sistem First Expired First Out (FEFO) dan/atau

sistem First In First Out (FIFO).

66
10. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk

sediaan dankelas terapi sediaan farmasi serta disusun secara alfabetis

11. Kerapihan dan kebersihan ruang penyimpanan

12. Sediaan farmasi harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam

hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain,

maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi

yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang-kurangnya memuat

nama sediaan farmasi, nomor batch dan tanggal kedaluwarsa. Sediaan

farmasi yang mendekati kedaluarsa (3-6 bulan) sebelum tanggal

kadaluarsa disimpanterpisah dan diberikan penandaan khusus.

13. Sediaan farmasi harus disimpan dalam kondisi yang menjaga stabilitas

bahan aktif hingga digunakan oleh pasien. Informasi terkait dengan

suhupenyimpanan obat dapat dilihat pada kemasan sediaan farmasi.

14. Untuk menjaga kualitas, vaksin harus disimpan pada tempat dengan

kendalisuhu tertentu dan hanya diperuntukkan khusus menyimpan

vaksin saja.

15. Penanganan jika listrik padam. Jika terjadi pemadaman listrik,

dilakukan tindakan pengamanan terhadap sediaan farmasi dengan

memindahkan sediaan farmasi tersebut ke tempat yang memenuhi

persyaratan. Sedapat mungkin, tempat penyimpanan sediaan farmasi

termasuk dalam prioritas yangmendapatkan listrik cadangan.

16. Inspeksi/pemantauan secara berkala terhadap tempat penyimpanan

sediaanfarmasi.

67
 17. Tempat penyimpanan obat (ruangan dan lemari pendingin) harus

selalu dipantau suhunya menggunakan termometer yang terkalibrasi.

Termometer yang digunakan untuk mengukur suhu lemari

penyimpanan dapat berupatermometer eksternal dan internal,

sebagaimana terlihat pada gambar 1.

Gambar 1 Lemari Pendingin

Aspek khusus yang perlu diperhatikan:

1. Obat High Alert

Obat High Alert adalah obat yang perlu diwaspadai karena dapat

menyebabkan terjadinya kesalahan/kesalahan serius (sentinel event), dan

berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan (adverse

outcome).

68
 Gambar 2 Lemari Penyimpanan Obat High Alert

Obat yang perlu diwaspadai terdiri atas:

a. Obat risiko tinggi yaitu obat yang bila terjadi kesalahan (error ) dapat

mengakibatkan kematian atau kecacatan seperti, insulin, antidiabetik

oral atau obat kemoterapeutik.

b. Obat dengan nama, kemasan, label, penggunaan klinik

tampak/kelihatan sama (look alike ), bunyi ucapan sama (sound alike )

biasa disebut lasa, atau disebut juga nama obat rupa ucapan mirip

(norum), contohnya tetrasiklin dan tetrakain. Apotek menetapkan daftar

obat look alike sound alike (lasa)/nama-obat-rupa-ucapan-mirip

(norum). Penyimpanan obat lasa/norum tidak saling berdekatan dan

diberi label khusus sehingga petugas dapat lebih mewaspadai adanya

obat lasa/norum.

c. Elektrolit konsentrat seperti natrium klorida dengan konsentrasi lebih

dari 0,9% dan magnesium sulfat injeksi.

Penyimpanan obat LASA/NORUM tidak saling berdekatan dan

diberi label khusus sehingga petugas dapat lebih mewasapadai adanya

69
 obat LASA/NORUM. Dibawah ini beberapa contoh obat LASA

berdasarkan bentuk sediaan, kekuatan dan kandungan zat aktif:

Gambar 3. Contoh Obat LASA

Gambar 4. Contoh Penyimpanan Obat LASA

Gambar 5. Contoh Label LASA

d. Penyerahan

Penyerahan Narkotika, Psikotropika dan Golongan Obat Keras kepada

pasien hanya dapat dilakukan berdasarkan resep dokter. Resep yang diterima

70
 wajib dilakukan skrining sebelum dilayani. Resep yang dilayani harus asli;

memuat nama, Surat Izin Praktik (SIP), alamat, dan nomor telepon dokter;

tanggal penulisan resep; nama, potensi, dosis, dan jumlah obat; aturan

pemakaian yang jelas; nama, alamat, umur, jenis kelamin, dan berat badan

pasien; tanda tangan atau paraf dokter penulis resep; tidak dibenarkan dalam

bentuk faksimili dan fotokopi, termasuk fotokopi blanko resep.

Obat narkotika dan psikotropika hanya dapat diserahkan kepada pasien.

Selain dapat menyerahkan kepada pasien, apotek juga dapat menyerahkan

narkotika dan psikotropika kepada apotek lainnya, puskesmas, instalasi

farmasi rumah sakit, instalasi farmasi klinik, dan dokter.

e. Pengembalian

Apoteker yang bertanggung jawab harus mempersiapkan dokumen serah

terima pengembalian Narkotika dan Psikotropika yang sah dan fotokopi

arsip Faktur Pembelian. Setiap Narkotika dan Psikotropika yang

dikembalikan harus dicatat pada kartu stok dan disimpan terpisah dari

dokumen pengembalian obat yang lainnya.

f. Pemusnahan

Pemusnahan Narkotika dan Psikotropika dilakukan sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang-undangan oleh Penanggung Jawab Fasilitas

Pelayanan Kefarmasian. Label dan kemasan harus dirusak terlebih dahulu

sebelum dimusnahkan.

g. Pelaporan

71
 Pelaporan pemasukan dan penyerahan/penggunaan Narkotika dan

Psikotropika dilakukan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-

undangan.

6. Pengelolaan Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas, Obat Tradisional,

Kosmetik, Alat Kesehatan Dan Perbekalan Kesehatan Lainnya
1. Obat Bebas

Gambar 6. Logo Obat Bebas

Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli

tanpa resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas

adalah lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam (DitBinfar, 2006).

2. Obat Bebas Terbatas

Gambar 7. Logo Obat Bebas Terbatas

Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat keras

tetapi masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter, dan disertai

dengan tanda peringatan. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat

bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam.

Tanda peringatan selalu tercantum pada kemasan obat bebas terbatas,

berupa empat persegi panjang berwarna hitam berukuran panjang 5 (lima)

centimeter, lebar 2 (dua) centimeter dan memuat pemberitahuan berwarna

putih sebagai berikut (DitBinfar, 2006) :

72
 Gambar 8. Tanda Peringatan Obat Bebas Terbatas

3. Obat Tradisional

Obat tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan

tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sarian (galenik), atau

campuran dari bahan tersebut yang secara turun temurun telah digunakan

untuk pengobatan, dan dapat diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku

di masyarakat. Pelayanan kesehatan tradisional adalah pengobatan

dan/atau perawatan dengan cara dan obat yang mengacu pada pengalaman

dan keterampilan turun temurun secara empiris yang dapat

dipertanggungjawabkan dan diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku

di masyarakat (Permenkes No. 6, 2016).

4. Kosmetik

Kosmetika adalah bahan atau sediaan yang dimaksudkan untuk

digunakan pada bagian luar tubuh manusia (epidermis, rambut, kuku, bibir

73
dan organ genital bagian luar) atau gigi dan membran mukosa mulut

terutama untuk membersihkan, mewangikan, mengubah penampilan dan

atau memperbaiki bau badan atau melindungi atau memelihara tubuh pada

kondisi baik (Permenkes No. 1175, 2010).

74
 BAB III

KEGIATAN PRAKTIK KERJA DAN PEMBAHASAN

A. Sudi Kelayakan dan Sistem Manajerial Apotek

Tabel 1. Kegiatan Perencanaan Apotek (Studi Kelayakan)

Jenis Apotek Perseorangan

Recana Nama Apotek Apotek Anugerah Sehat
Jumlah anggaran Rp. 180.000.000
Lokasi Apotek Jl. Ring Road Kota Laworo, Desa
Lapokainse, Kecamatan Kusambi,
Kabupaten Muna Barat, Sulawesi
Tenggara
Apotek, Rumah Sakit/Klinik dan Nama Jarak
Praktik Dokter yang ada di sekitar Puskesmas Guali ± 1.700 m
lokasi perencanaan
Jumlah Penduduk di Kecamatan 11.752 jiwa
Lokasi
Tingkat Pendidikan Tertinggi Magister (S2)
Penduduk
3 Pekerjaan Terbanyak Penduduk di Pekerjaan Jumlah Penduduk
Lokasi

Petani -

Pedagang -

Analisis SWOT
Kekuatan (Strength)
Pegawai Negeri -
1. Letak apotek yang strategis dilalui
banyak orang dan mudah dijangkau
oleh masyarakat yaitu berada di
pinggir jalan poros Desa
Lapokainse Kecamatan Kusambi
2. Letak apotek yang berada dekat
dengan pasar sentral sebagai pusat
keramaian sehingga dapat
mendukung jumlah pelanggan yang
datang ke apotek
3. Letak apotek yang berada dekat
dengan SMAN 2 Kusambi dan
SDN 7 Kusambi sebagai pusat

75
 keramaian sehingga dapat
mendukung jumlah pelanggan yang
datang ke apotek
4. Lokasi apotek yang berdekatan
dengan toko alat tulis dan toko
bahan pokok
5. Ruangan apotek yang bersih dan
nyaman, disertai dengan AC
pendingin, dan toilet
6. Adanya tempat parkir yang luas di
halaman apotek
7. Ketersediaan obat, bahan obat, alat
kesehatan serta perbekalan Farmasi
lainnya di Apotek Anugerah Sehat
cukup lengkap sehingga dapat
meningkatkan kepuasan masyarakat
8. Sumber daya manusia yang bekerja
di apotek merupakan lulusan baru
(fresh graduate), sehingga memiliki
ide – ide kreatif dalam proses
pelayanan
9. Pelayanan obat yang cepat dan tepat
serta mengutamakan kepuasan
pelanggan dengan tenaga pelayanan
yang ramah dan sopan

Kelemahan (Weakness) 1. Merupakan apotek baru yang belum

dikenal oleh masyarakat
2. Tidak bekerja sama dengan dokter
praktek
Peluang (Opportuity) 1. Lokasi apotek yang dekat dengan
klinik praktek dokter
2. Lokasi apotek yang berada di
tempat yang banyak dilalui
kendaraan dan merupakan pusat
keramaian
3. Lokasi apotek yang dekat dengan
Puskesmas Guali
4. Harga jual obat disesuaikan dengan
tingkat ekonomi masyarakat
Ancaman (Threats) 1. Lokasi apotek yang berdekatan
dengan Apotek Algifari (50 meter)
2. Masyarakat kurang memahami
peran Apoteker dalam pelayanan
kefarmasian
3. Kesadaran masyarakat untuk

76
 membeli obat masih rendah
Kesimpulan Berdasarkan hasil analisis
disimpulkan
bahwa Apotek Anugerah Sehat layak
untuk didirikan

B. Kegiatan Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan

Medis Habis Pakai

1. Pengadaan

Pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan

yang telah direncanakan dan disetujui, melalui pembelian. Untuk

menjamin kualitas pelayanan kefarmasian maka pengadaan sediaan

farmasi, alat kesehatan dan BMHP harus melalui jalur resmi sesuai

ketentuan peraturan perundang-undangan (Kemenkes, 2019).

Tabel 2. Tugas Pengadaan/Pemesanan Obat

Pemesanan Dilakukan Tanggal 03 September 2021

77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
 2. Penyimpanan

Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara

dengan cara menempatkan perbekalan farmasi yang diterima pada tempat

yang dinilai aman dari pencurian serta gangguan fisik yang dapat

merusak mutu sediaan farmasi. Tujuan penyimpanan adalah untuk

memelihara mutu sediaan farmasi, menghindari penggunaan yang tidak

bertanggungjawab, menjaga ketersediaan, serta memudahkan pencarian

dan pengawasan.

Tabel 3. Daftar Obat dan Penyimpanannya

No Nama obat Kelas terapi Golongan Stabilitas penyimpanan ket
. obat*
Cahaya Suhu

1 Levemir Antidiabetik Obat keras Terlindung Sebelum

injeksi dari cahaya dibuka simpan
matahari di lemari es
(28ºC). Selama
digunakan
jangan
disimpan di
lemari es.
Simpan pada
suhu dibawah
30 ºC
2 Novomix Antidiabetik Obat keras Terlindung Sebelum
injeksi dari cahaya dibuka simpan
matahari di lemari es
(28ºC). Selama
digunakan
jangan
disimpan di
lemari es.
Simpan pada
suhu dibawah
30 ºC
3 Andalan Kontrasepsi Obat keras Terlindung Suhu 15 - 30
suntik KB injeksi dari cahaya ºC
matahari

88
4 Lapifed DM Antihistamin Obat Bebas Terlindung Di tempat
sirup 100 dan Terbatas dari paparan sejuk dan
mL dekongestan matahari kering
langsung
5 Lapifed Antihistamin Obat Bebas Terlindung Di tempat
ekspektoran dan Terbatas dari paparan sejuk dan
sirup 60 mL dekongestan matahari kering
langsung
6 Lapifed Antihistamin Obat Keras Terlindung Di tempat
tablet dan dari paparan sejuk dan
dekongestan matahari kering
langsung
7 Borraginol- Antihemoroid Obat keras Terlindung Suhu 2 - 8 ºC
N dari paparan (kulkas)
matahari
langsung
8 Ambeven Antihemoroid Jamu Terlindung Di tempat
dari paparan sejuk dan
matahari kering
langsung
9 Haloperidol Antipsikotik Obat keras Terlindung Pada suhu 20 -
(Obat – obat dari cahaya 25 ºC
tertentu) matahri
10 Catarlent Preparat mata Obat keras Terlindung Di tempat
potassium – Antikatarak dari paparan sejuk dan
iodida tetes matahari kering
mata langsung
11 Cendo xitrol Preparat mata Obat keras Terlindung Pada suhu 20 -
tetes mata – Antiinfeksi dari paparan 25 ºC
matahari
langsung
12 Cendo xitrol Preparat mata Obat keras Terlindung Di tempat
salep mata – Antiinfeksi dari paparan sejuk dan
matahari kering
langsung
13 Salep kulit Antiinfeksi Obat keras Terlindung Di tempat
gentamicin dari paparan sejuk dan
sulfate 0,1% matahari kering
langsung
14 Salep mata Preparat mata Obat keras Terlindung Di tempat
oxytetracycl – Antiinfeksi dari paparan sejuk dan
in HCl 1% matahari kering
langsung
15 Codipront Antitusif dan Narkotika Terlindung Simpan pada
cum antihistamin dari cahaya suhu 20 - 25 ºC
expectorant matahari
sirup 60 mL langsung
16 Codipront Antitusif dan Narkotika Terlindung Simpan pada
cum antihistamin dari cahaya suhu 20 - 25 ºC
expectorant matahari

89
 kapsul langsung
17 Coditam Analgesik Narkotika Terlindung Simpan pada
dari cahaya suhu ruangan
matahari
langsung
dan lembab
18 Rhinos SR Dekongestan Obat keras Terlindung Simpan pada
(prekursor) dari cahaya suhu 20 - 25 ºC
matahari
langsung
19 Rhinos neo Dekongestan Obat Bebas Terlindung Simpan pada
drops Terbatas dari cahaya suhu 20 - 25 ºC
matahari
langsung
20 Epexol Ekspekstoran Obat keras Terlindung Simpan pada
drops dari cahaya suhu 20 - 25 ºC
matahari
langsung
21 Epexol Ekspekstoran Obat keras Terlindung Simpan pada
tablet dari cahaya suhu 20 - 25 ºC
matahari
langsung
22 Epexol forte Ekspekstoran Obat keras Terlindung Simpan pada
sirup 15 dari cahaya suhu 20 - 25 ºC
mg/5 mL matahari
langsung
23 Epexol forte Ekspekstoran Obat keras Terlindung Simpan pada
sirup 30 dari cahaya suhu 20 - 25 ºC
mg/5 mL matahari
langsung
24 Biothicol Antiinfeksi Obat keras Terlindung Simpan pada
500 dari cahaya suhu 20 - 25 ºC
matahari
langsung
25 Bodrexin Antipiretik dan Obat bebas Terlindung Simpan pada
anti nyeri dari cahaya suhu ruang
matahari
langsung
26 Bisolvon Ekspekstoran Obat Bebas Terlindung Simpan pada
Terbatas dari cahaya suhu ruang
matahari
langsung
27 Inzana Antipiretik dan Obat bebas Terlindung Simpan pada
anti nyeri dari cahaya suhu 15 - 30ºC
matahari
langsung
28 Amlodipin Antihipertensi Obat keras Terlindung Simpan pada
besylate dari cahaya suhu 15 - 30ºC
matahari
langsung

90
29 Ibuprofen Antiinflamsi/ Obat keras Terlindung Simpan pada
anti nyeri dari cahaya suhu 15 - 30ºC
matahari
langsung
30 Siladex Mukolitik dan Obat Bebas Terlindung Simpan pada
ekspektoran Terbatas dari cahaya suhu 15 - 30ºC
matahari
langsung

Video penyimpanan :

https://drive.google.com/folderview?

id=1ARg5vZjjgdZxtz15q6ZM_ZMkBpmWt9zH

3. Pemusnahan

Sediaan farmasi kedaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai

dengan jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan sediaan farmasi

kedaluwarsa atau rusak yang mengandung narkotika atau psikotropika

dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota. Pemusnahan sediaan farmasi selain narkotika dan

psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh tenaga

kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja.

Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara pemusnahan.

Tabel 4. Daftar obat yang akan dimusnahkan

No. Nama obat Jumlah Alasan Cara Exp date
pemusnahan pemusnahan
1 Amlodipin 10 Expired Obat dibuka dari Januari
Besylate 5 tablet kemasannya, lalu
mg obat dihancurkan. 2021
Sedangkan
kemasan dan label
obat bisa
dihancurkan lalu
ditanam atau
dihancurkan
menggunakan
insenerator

91
2 Gentamisin 1 tube Segel obat rusak Dikembalikan ke Maret 2023
sulfat 0,1% produsen/PBF
3 Sukralfat 2 Expired Obat diencerkan
Suspensi 100 suspensi atau dicampur
mL dengan air lalu
dibuang pada air
mengalir dan
botolnya
dihancurkan
4 Haloperidol 10 Expired Obat dibuka dari 01
1,5 mg Tab tablet kemasannya, lalu September
obat dihancurkan. 2021
Sedangkan
kemasan dan label
obat bisa
dihancurkan lalu
ditanam atau
dihancurkan
menggunakan
insenerator
5 Rhinos Neo 1 tablet Expired Obat dibuka dari Agustus
kemasan obat, lalu 2021
obat dihancurkan.
Sedangkan
kemasan dan label
obat bisa
dihancurkan lalu
ditanam atau
dihancurkan
menggunakan
insenerator
6 Coditam tab 5 tablet Expired Obat dibuka dari 01 Juli
kemasan obat, lalu 2021
obat dihancurkan.
Sedangkan
kemasan dan label
obat bisa
dihancurkan lalu
ditanam atau
dihancurkan
menggunakan
insenerator

92
93
94
95
96
C. Kegiatan Pelayanan Farmasi Klinik

Pelayanan farmasi klinik merupakan pelayanan langsung yang diberikan

Apoteker kepada pasien dalam rangka meningkatkan outcome terapi dan

meminimalkan risiko terjadinya efek samping karena obat, untuk tujuan

keselamatan pasien (patient safety) sehingga kualitas hidup pasien (quality of

life ) terjamin.

Pelayanan farmasi klinik yang dilakukan meliputi pengkajian dan

pelayanan resep; dispensing; pelayanan informasi obat (PIO); konseling;

pelayanan kefarmasian di rumah (Home Pharmacy Care); pemantauan terapi

obat (PTO); dan monitoring efek samping obat (MESO).

97
a. Pengkajian Resep

Pengkajian dan pelayanan resep merupakan suatu rangkaian kegiatan

yang meliputi penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, pengkajian resep,

penyiapan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP, termasuk peracikan

obat dan penyerahan disertai pemberian informasi. Pengkajian dan

pelayanan resep dilakukan untuk semua resep yang masuk tanpa kriteria

pasien.

Kegiatan pengkajian dan pelayanan resep dilakukan dengan tujuan

untuk menganalisa adanya masalah terkait obat. Selain itu kegiatan ini

dilakukan sebagai upaya pencegahan terjadinya kesalahan pemberian obat

(medication error). Pengkajian dan pelayanan resep dilakukan untuk

semua resep yang masuk tanpa ada kriteria khusus pasien.

Kegiatan pengkajian resep meliputi pengkjian kelengkapan

administrasi, kesesuaian farmasetik dan persyaratan klinis. Pengkajian

kelengkapan administrasi meliputi pemeriksaan terhadap nama, alamat,

umur/tanggal lahir, jenis kelamin, berat badan, dan tinggi badan pasien,

nama, No.SIP/SIPK dokter, alamat, serta paraf, tanggal resep, ada tidaknya

alergi. Persyaratan farmasetik meliputi nama obat, bentuk dan kekuatan

sediaan, jumlah obat, stabilitas dan inkompatibilitas, aturan dan cara

penggunaan. Persyaratan klinis meliputi ketepatan indikasi, tepat obat,

tepat dosis, tepat aturan pakai dan cara penggunaan, ada tidaknya duplikasi

dan/atau polifarmasi dalam pengobatan, alergi dan efek samping,

kontraindikasi, dan interaksi obat.

98
 1. Resep racikan

Gambar 9. Resep Racikan

Tabel 5. Kajian administratif resep racikan

No Persyaratan Ada Tidak Keterangan

administrasi ada
1. Nama pasien √ Tn X
2. Jenis kelamin √ Tidak tercantumkan pada
resep. Dapat ditanyakan
kepada pembawa resep
atau
keluarga pasien atau bisa
langsung dilihat dari
nama
pasien
3. Usia/tanggal lahir √ X tahun
4. Berat badan √ Tidak tercantumkan pada
resep. Dapat ditanyakan
kepada pembawa resep
atau
keluarga pasien atau bisa
langsung dilihat dari
nama

99
 pasien
5. Nama dokter √ dr. Satriawan Abadi,
SpPD-KIC
6. SIP dokter √ 563/018.1.14/05.PD/SIP-
KES/DPNPTSP/DC2019
7. Alamat praktek √ Apotek Kimia Farma
dokter Erlina Jl Urip Sumoharjo
No. 32
8. No telepon dokter √ 0411-449936
9. Paraf dokter √ Tidak terdapat paraf
dokter tetapi terdpat
stempel pribadi dokter
10. Tanggal penulisan √ Tidak terdapat pada
resep resep, dapat dikonfirmasi
kembali kepada dokter
penulis resep

Tabel 6. Kajian farmasetik resep racikan

No Persyaratan Sesuai Tidak Keterangan

farmasetik sesuai
1 Nama obat √ 1. Salbutamol
2. Lameson (metil
prednosolone)
3. Tiriz (Cetrizine HCL)
4. Codein
2 Bentuk sediaan √ Pada resep bentuk
sediaan adalah
racikan puyer
Literatur :
1. Salbutamol : tablet,
sirup, inhaler,
nebulizer (AHFS dan
ISO)
2. Lameson : tablet
(PIONAS)
3. Tiriz : drops, tablet
salut selaput, sirup
(PIONAS)
4. Codein : tablet,
kapsul, suspensi,
larutan (AHS)
3 Kekuatan √ Pada resep :
sediaan 1. Salbutamol 1,5 mg
(resep)

100
 2. Lameson 4 mg
(resep)
3. Tiriz (-)
4. Codein 5 mg (resep)
Literatur :
1. Salbutamol 2 mg; 4
mg (PIONAS)
2. Lameson (metil
prednisolone) 4 mg
(PIONAS)
3. Tiriz (cetirizine HCl)
10 mg (PIONAS)
4. Codein : 10 mg; 20
mg; (PIONAS)
4 Jumlah obat √ 30 bungkus puyer
5 Rute √ Oral
pemberian
6 Stabilitas obat 1. Salbutamol : simpan
pada suhu 20- 25ºC
terlindung dari
cahaya (AHFS)
2. Lameson (metil
prednisolone) : 20-
25°C. Wadah yang
rapat dan tahan
cahaya pada suhu 15-
30 °C (AHFS)
3. Tiriz (cetirizine
HCl) : 20-25°C
(dapat terkena suhu
15-30°C) (AHFS)
Obat – obat dalam
bentuk garam
hidroklorida jika
digerus dapat
menyebabkan serbuk
menjadi lembab /
basah selama
penyimpanan karena
bersifat higroskopis
(Jurnal Ilmiah
Mahasiswa
Universitas
Surabaya)
4. Codein : Wadah
yang rapat dan tahan

101
 cahaya pada suhu
<40°C (sebaiknya 15-
30°C) (AHFS)
7 Kompatibilitas Salbutamol : -
Tiriz (Cetirizine HCl)
inkompatibel dengan
basa dan oksidator kuat
Lameson (Metil
prednisolone) :
Inkompatibel dengan
bahan oksidator kuat
(Safety data sheet)
Codein : -
Tidak terdapat
inkompatbilitas antar
obat dalam resep
8 Cara penggunaan √ 3 kali sehari 1 bungkus
puyer (tiap 8 jam)

Tabel 7. Kajian klinis resep racikan

No Persyaratan Sesuai Tidak Keterangan

klinis sesuai
1. Tepat indikasi √ 1. Salbutamol :
Asma dan kondisi lain
yang berkaitan dengan
obstruksi saluran napas
yang reversibel
(PIONas)
2. Lameson :
Insufisiensi
Adrenokortikal,
hiperkalemia, tiroiditis,
Sindrom adrenogenital,
Gangguan Reumatik dan
Penyakit Kolagen,
penyakit dermatologi,
asma (AHFS)
3. Tirriz (cetirizine HCl)
:
Rinitis alergi, urtikaria
idiopatik kronik (AHFS)
4. Codein :
Nyeri dan batuk (AHFS)
2. Tepat dosis √ 1. Salbutamol :

102
 Tablet konvensional :
Awalnya, 2 atau 4 mg 3
atau 4 kali sehari
(AHFS)
2. Lameson (metil
prednosolone) :
Pada orang dewasa dan
remaja dengan asma
sedang hingga berat
yang sangat tidak
terkontrol (yaitu, 2
eksaserbasi per tahun
yang membutuhkan
kortikosteroid oral):
Dapat menambahkan
metilprednisolon 40-60
mg setiap hari sebagai
dosis tunggal atau dalam
2 dosis terbagi untuk
dosis rendah
3. Tiriz (Cetrizine
HCL) :
5 atau 10 mg sekali
sehari (sebagai tablet
konvensional atau
larutan oral), tergantung
pada tingkat keparahan
gejala. Dalam uji klinis,
kebanyakan pasien
menerima dosis awal 10
mg setiap hari; tidak ada
manfaat tambahan yang
diamati dengan dosis
harian 20 mg (AHFS)
4. Codein :
Oral: 10-20 mg setiap 4-
6 jam (AHFS)
3. Tepat aturan pakai √ 3 kali sehari 1 bungkus
puyer (tiap 8 jam)
4. Tepat cara √ Oral
penggunaan
5. Tepat lama √ Obat 30 bungkus
penggunaan diberikan 3 x sehari 1
bungkus maka obat akan
habis 10 hari
6. Tidak ada √ Tidak terdapat dplikasi

103
 duplikasi obat obat dan/atau polifarmasi
dan/atau
polifarmasi
7. Alergi dan efek √ Alergi : tidak
samping dicantumkan dalam
resep
Efek samping :
Salbutamol :
Mual, pusing, dan pada
beberapa pasien, kadang
dapat timbul
palpitasi,tremor,
nerveous tension, sakit
kepala, vasodilatasi
peripheral (ISO).
Lameson (metil
prednisolone) :
Moon face, gangguan
keseimbangan elektronik
dan cairan, kelemahan
otot, penurunan
ketahanan terhadap
infeksi, gangguan
penyembuhan luka,
peningkatan TD,
osteoporosis, tukak
lambung
Tirriz (cetirizine HCl)
Sakit kepala, pusing
mengantuk, agitasi,
mulut kering, rasa tidak
nyaman di perut, reaksi
hiersensitif seperti reaksi
pada kulit, dan
angioudem (PIO)
Codein :
Bila digunakan pada
dosis antitusif: mual,
muntah, konstipasi
(dengan dosis berulang),
pusing, sedasi, palpitasi,
pruritus (AHFS) .
8. Tidak ada √ Literatur :
kontraindikasi Salbutamol :
Lameson (metil

104
 prednisolone) :
Diketahui
hipersensitivitas
terhadap
metilprednisolon, bahan
apa pun dalam formulasi
masing-masing, atau
kortikosteroid lainnya.
Tirriz (cetirizine HCl) :
Hipersensitif, hamil dan
menyusui (ISO)
Codein :
Diketahui
hipersensitivitas
terhadap kodein atau
bahan apa pun dalam
formulasi
9. Tidak ada interaksi Codein + albuterol :
codein meningkatkan
dan albuterol
menurunkan sedasi
(Medscape).
Kesimpulan pengkajian resep :

a. Skrining adminsitrasi :

 Pada skrining administrasi tidak terdapat identitas lengkap pasien

seperti berat badan dan jenis kelamin, akan tetapi poin ini dapat

dikonfirmasi pada pasien atau keluarga pasien yang membawa resep

tersebut

 Pada kajian adminstrasi juga tidak terdapat paraf dokter, namun

terdapat stempel resmi dokter, sehingga perlu dilakukan konfirmasi

kembali pada dokter penulis resep atau dapat memberitahukan kepada

pasien untuk kembali ke klinik dokter untuk meminta paraf dokter.

Resep tidak boleh dilayani sebelum mendapat paraf dokter karena

terdapat obat narkotika dalam resep.

105
  Pada kajian administrasi juga tidak terdapat tanggal penulisan resep,

hal ini dapat di konfirmasi kembali pada dokter penulis resep.

b. Kajian farmaseutik

 Pada kajian farmasetik, terdapat obat yang tidak seharusnya

dihancurkan atau digerus yaitu obat tiriz (cetirizine HCl) karena

merupakan obat kaplet selaput. Selain itu, sifat kimia dari cetirizine

yang merupakan garam hidroklorida jika digerus dapat menyebabkan

serbuk menjadi lembab / basah selama penyimpanan karena bersifat

higroskopis

 Tidak terdapat inkompatibilitas antar obat dalam resep

c. Kajian klinis

 Pada kajian klinis terdapat interaksi antara obat codein dan albuterol.

Namun, belum ada penelitian lebih lanjut mengenai interaksi kedua

obat ini. Perlu dimonitoring penggunaan obat codein + albuterol

(salbutamol) secara bersama.

d. Resep tidak boleh dilayani sebelum mendapat paraf dokter karena

terdapat obat narkotika dalam resep.

2. Resep racikan salep

106
 Gambar 10. Resep Racikan Salep

Tabel 8. Kajian Administratif Resep Racikan

No Persyaratan Ada Tidak ada Keterangan

administrasi
1 Nama pasien √ X
2 Jenis kelamin √ Tidak tercantumkan pada
resep. Dapat ditanyakan
kepada pembawa resep atau
keluarga pasien atau bisa
langsung dilihat dari nama
pasien
3 Usia/tanggal √ X tahun
lahir
4 Berat badan √ Tidak tercantumkan pada
resep. Dapat ditanyakan
kepada pembawa resep atau
keluarga pasien atau bisa
langsung dilihat dari nama
pasien
5 Nama dokter √ Dr. Dani Moreno Damanik
6 SIP dokter √ 03/KW/1987
7 Alamat praktek √ Jl. Pasteur No. 31 Bandung
dokter
8 No telepon √ 59710
dokter
9 Paraf dokter √ Tidak tercantumkan pada
resep. Dapat langsung di
tanyakan kepada dokter
10 Tanggal √ 12 April 2020

107
 penulisan resep

Tabel 9. Kajian Farmasetik Resep Racikan

No Persyaratan Sesuai Tidak Keterangan

farmasetik sesuai
1 Nama obat √ Neomicin sulfat
Benzocain
2 Bentuk sediaan √ Pada resep bentuk
sediaan adalah
racikan salep
Literatur :
Neomicin sulfat :
Cream, salep
(AHFS)
Benzocain :
Gel, cairan topikal,
salep, lotion
(Medscape, MIMS)
6 Kekuatan sediaan √ Pada resep :
1. Neomycin sulfat :
2%
2. Benzocain : 2,5%
Literatur :
Neomycin sulfat
Cream topikal : 0,5%
Benzocaine
Gel/larutan topikal :
6,3%, 7,5%, 10%, 20%
(Medscape)
Cream, salep lotion : 5 –
20% (MIMS)
7 Jumlah obat √ Tidak terdapat pada
resep
8 Rute pemberian √ Topikal (hanya untuk
pemakaian luar tubuh)
9 Stabilitas obat √ Neomycin sulfat :
Disimpan pada
wadah tahan cahaya
suhu 15 – 30ºC
(AHFS)
Benzocaine :
Simpan pada wadah
kering dan suhu
dibawah 15 – 30ºC

108
 (MIMS)
10 Kompatibilitas √ 1. Neomycin sulfat
Belum terdapat
informasi tambahan
(Safety Data Sheet
Roht)
2. Benzocaine
Belum terdapat data
relevan (Safety data
sheet Fagron)
11 Cara penggunaan √ Digunakan pada bagian
luar tubuh

Tabel 10. Kajian Klinis Resep Racikan Salep

No Persyaratan klinis Sesuai Tidak Keterangan

sesuai
1 Tepat indikasi √ 1. Neomycin sulfat
Penggunaan
padakulit sebagai
anttinfeksi pada kulit
(PIONAS)
2. Benzocaine
Penggunaan pada
kulit sebagai
analgesia untuk
sengatan lebah, luka
bakar minor, gigitan
serangga (Medscape,
MIMS)
2 Tepat dosis √ 1. Neomycin sulfat
2% = 2/100 x 15
gram = 0,3 gram
2. Benzocaine
2,5% = 2,5/100 x 15
gram = 0,375 gram
3 Tepat aturan pakai √ Tidak tertera pada resep
4 Tepat cara √ Digunakan pada bagian
penggunaan luar kulit
5 Tepat lama √ Tidak tertera pada resep
penggunaan
6 Tidak ada √ Tiak terdapat duplikasi
duplikasi obat dan/atau polifarmasi
dan/atau obat pada resep
polifarmasi

109
 7 Alergi dan efek
samping
8 Tidak ada
kontraindikasi
9 Tidak ada interaksi
√ 1. Neomycin sulfat
Alergi kulit
Pada kulit : iritasi, rasa
terbakar, kering, atropi
kulit, hipopigmentasi
(Medscape)
2. Benzocaine
Rasa terbakar pada kulit,
pruritus, edema, ruam
(Medscape)
√ 1. Neomycin sulfat
Hipersensitivtas
terhadap neomycin, atau
aminoglikosida lainnya
(MIMS)
2. Benzocaine
Hipersensitivtas
terhadap benzocaine
(MIMS)
√ Tidak ada interaksi antar
obat dalam resep

Kesimpulan pengkajian resep :

a. Kajian administrasi

 Pada skrinning administrasi, data pasien kurang lengkap seperti jenis

kelamin dan berat badan. Data tersebut jika dibutuhkan dapat

dikonfirmasi kepada pasien atau keluarga pasien atau dapat dilihat

dari nama pasien

 Pada skrining administrasi juga tidak terdapat paraf dokter. Hal ini

dapat dikonfrmasikan langsung pada dokter penulis resep

b. Kajian farmaseutik

 Pada skrining farmasetik juga tidak terdapat inkompatibilitas obat

dalam resep sehingga obat tersebut dapat diracik

110
 c. Kajian klinis

 Pada skrining klinis tidak terdapat aturan pakai obat yang menjelaskan

berapa kali obat digunakan dalam sehari dan tidak terdapat jumlah

obat yang diberikan pada resep

 Pada skrining klinis juga tidak terdapat lama penggunaan obat karena

tidak terdapat jumlah obat yang diberikan

 Untuk jumlah obat yang diberikan dapat diketahui setelah salep

diracik dengan menyesuaikan perhitungan bahan yang dilakukan atau

bisa dilakukan konfrmasi kembali pada dokter penulis resep.

d. Resep obat dapat dilayani

3. Resep Prolanis

Gambar 11. Resep Prolanis

111
Tabel 11. Kajian Administratif Resep Prolanis

No Persyaratan Ada Tidak Keterangan

administrasi ada
1 Nama pasien √ Ny. B
2 Jenis kelamin √ Tidak tercantum pada
resep. Dapat ditanyakan
kepada pembawa resep atau
keluarga pasien atau bisa
langsung dilihat dari nama pasien
3 Usia/tanggal √ X tahun
lahir
4 Berat badan √ Tidak tercantum pada
resep. Dapat ditanyakan
kepada pembawa resep atau
keluarga pasien atau bisa
langsung dilihat dari nama pasien
5 Nama dokter √ dr. Rochidah
6 SIP dokter √ 085101045149
7 Alamat √ Puskesmas Kaluku Baddoa Jl
praktek Butta Butta Caddi No. 15, Kaluku
dokter Bodoa, Kec Tallo
8 No telepon √ Tidak terdapat pada resep. Bisa
dokter ditanyakan pada dokter penulis
resep
9 Paraf dokter √ Terdapat paraf dan stempel resmi
dokter
10 Tanggal √ 23 Januari 2020
penulisan
resep

Tabel 12. Kajian Farmasetik Resep Prolanis

No Persyaratan Sesuai Tidak Keterangan

farmasetik
1 Nama obat
2 Bentuk sediaan
sesuai
√ 5. Simvastatin
6. Allopurinol
7. Betametason
√ Resep :
5. Simvastatin : -
6. Allopurinol : -
7. Betametason : Salep
Literatur :
1. Simvastatin : Tablet
(drugs.com)

112
 2. Allopurinol : Tablet
(drugs.com)
3. Betametason : Salep,
gel, cream, lotion
(AHFS)
3 Kekuatan sediaan √ Pada resep :
5. Simvastatin : 20 mg
6. Allopurinol : 100 mg
7. Betametason : -
Literatur :
1. Simvastatin : 5 mg;
10 mh; 20 mg; 40
mg; 80 mg
(Medscape)
2. Allopurinol :
100 mg/tablet; 300
mg/tab (ISO)
3. Betametason :
Salep 0,05% (AHFS)
4 Jumlah obat √ 1. Simvastatin : 10 tab
2. Allopurinol : 10 tab
3. Betametason : 1 tube
5 Rute pemberian √ Resep :
1. Simvastatin : Oral
2. Allopurinol : Oral
3. Betametason :
Topikal
6 Stabilitas obat √ 5. Simvastatin :
Suhu ruang dalam
wadah tertutup rapat
(DIH 17th edition)
Simvastatin : 5-30 °C
(AHFS)
6. Allopurinol :
Suhu ruang dalam
wadah tertutup rapat
(DIH 17th edition)
Suhu 15-25°C di tempat
kering; terlindung dari
cahaya (AHFS)
7. Betametason : Suhu 2
-30ºC (AHFS)
7 Kompatibilitas 1. Simvastatin : -
2. Allopurinol : belum
ada data yang relevan
(Review data safety

113
 Fragon)
3. Betametason : -
8 Cara penggunaan √ Tidak tercantum pada
resep

Tabel 13. Kajian Klinis Resep Prolanis

No Persyaratan Sesuai Tidak Keterangan

klinis
1 Tepat indikasi √ 5. Simvastatin :
2 Tepat dosis √ Resep :
sesuai
Hiperkolesterolemia
primer (hiperlipidemia
tipe Ila) pada pasien yang
tidak cukup memberikan
respons terhadap diet dan
tindakan-tindakan lain
yang sesuai (PIONAS)
6. Allopurinol :
Hiperurisemia seperti
artritis gout, skin tophy,
nefrolitiasis, kondisi
malignan yang
menyebabkan nefropati
asam urat akut (ISO).
7. Betametason :
Meredakan manifestasi
inflamasi dan pruritus
dari dermatosis yang
responsif terhadap
kortikosteroid.
Umumnya paling efektif
pada penyakit kulit akut
atau kronis (misalnya,
dermatitis seboroik atau
atopik, neurodermatitis
lokal, pruritus anogenital,
psoriasis, fase akhir
dermatitis kontak alergi
(AHFS)
5. Simvastatin : 1 x
sehari 1 tablet (malam
hari)
6. Allopurinol : 1 x
sehari 1 tablet

114
 7. Betametason : -
Literatur :
1. Simvastatin
Hiperkolesterolemia, 10
mg sehari malam hari,
disesuaikan dengan
interval tidak kurang dari
4 minggu; kisaran lazim
10-40 mg sekali sehari
malam hari (PIONAS).
10 hingga 20 mg oral 1 x
sehari (Drugs.com).
2. Allopurinol
Dewasa, dosis awal 100
mg/ hari dapat
ditingkatkan tergantung
respon. 100-200 mg/hari
untuk kondisi ringan;
300-600 mg/ hari untuk
kondisi sedang – parah
(PIONAS).
3. Betametason
Oleskan salep 0,05%
dalam lapisan tipis ke
area yang terkena,
biasanya sekali sehari
atau, jika perlu, dua kali
sehari (AHFS).
3 Tepat aturan √ Resep :
pakai 1. Simvastatin : 1 x
sehari 1 tablet 20 mg
(malam hari)
2. Allopurinol : 1 x
sehari 1 tablet 100 mg
3. Betametason : -
Literatur :
1. Simvastatin :
10 – 20 mg oral pada
malam hari
(Medscape)
2. Allopurinol
100 mg per hari oral
(Medscape)
3. Betametason
Oleskan salep 0,05%

115
 dalam lapisan tipis ke
area yang terkena,
biasanya sekali sehari
atau, jika perlu, dua
kali sehari (AHFS)

4 Tepat cara √ Tidak tercantum pada

penggunaan resep
5 Tepat lama √ 1. Simvastatin
penggunaan Jumlah obat 10 tablet.
Aturan pakai 1 x
sehari 1 tablet. Lama
penggunaan 10 hari
2. Allopurinol
Jumlah obat 10 tablet.
Aturan pakai 1 x
sehari 1 tablet. Lama
penggunaan 10 hari
3. Betametason : -

6 Tidak ada √ Tidak terdapat duplikasi

duplikasi obat obat dan/atau polifarmasi
dan/atau
polifarmasi
7 Alergi dan efek √ Alergi : Tidak
samping dicantumkan pada resep
1. Simvastatin
Nyeri abdomen, sakit
kepala, miopati,
rabdomiolisis (ISO).
2. Allopurinol
Efek samping yang
umum pada terapi oral:
ruam makulopapular
pruritus, mual, muntah
(AHFS; PIONAS).
3. Betametason
Iritasi kulit yang parah di
mana obat itu dioleskan;
atau tanda-tanda infeksi
kulit (pembengkakan,
kemerahan, hangat,
mengalir) (AHFS).
8 Tidak ada √ Literatur :

116
 kontraindikasi 1. Simvastatin :
Hipersensitivitas,
penyakit hati aktif,
wanita hamil, dan
menyusui (ISO).
2. Allopurinol :
Penyakit hati aktif atau
peningkatan serum
aminotransferases yang
tidak dapat dijelaskan dan
persisten; Kehamilan atau
menyusui.
3. Betametason :
Diketahui
hipersensitivitas terhadap
betametason dipropionat,
betametason valerat,
kortikosteroid lain, atau
bahan apa pun dalam
formulasi (AHFS).
9 Tidak ada Tidak ada interaksi antar
interaksi obat dalam resep
(Medscape).

Kesimpulan pengkajian resep :

a. Kajian administrasi

 Pada skrining administrasi tidak terdapat identitas lengkap pasien

seperti berat badan dan jenis kelamin, akan tetapi poin ini dapat

dikonfirmasi pada pasien atau keluarga pasienyang membawa resep

tersebut

b. Kajian farmaseutik

 Tidak terdapat inkompatibilitas antar obat dalam resep

117
  Pada kajian farmasetik tidak terdapat cara penggunaan atau aturan

pakai untuk obat betametason salep

c. Kajian klinis

 Seluruh aspek telah sesuai dan t dak terdapat interaksi anatar obat

dalam resep sehingga obat dapat diberikan kepada pasien

b. Swamedikasi

Swamedikasi (pengobatan sendiri) merupakan upaya individu dengan

memilih dan menggunakan obat – obatan untuk mengobati penyakit atau

gejela yang dikenali sendiri. Swamedikasi yang dilakukan dengan tepat dan

benar dapat memberikan sumbangan yang besar terutama dalam

pemeliharaan kesehatan secara nasional. Swamedikasi di apotek dilakukan

oleh apoteker, dimana apoteker memberikan pemilihan pemngobatan bagi

pasien sesuai gejala menggunakan obat – obatan golongan obat bebas, bebas

terbatas, dan obat wajib apotek. Apoteker dapat memberikan obat atas

persetujuan pasien disertai pemberian informasi obat yang rasional.

Penyakit yang dapat diatasi dengan swamedikasi adalah demam, batuk, flu,

nyeri (ringan sampai sedang), diare, sembelit, maag/gastritis,/lambung.

Pusing/sakit kepala/migraine dan penyakit kulit (gatal, panu, kutu air dan

alergi).

Video simulasi swamedikasi di apotek :

https://drive.google.com/file/d/1B7rHIK7zYQLP745nJTCKZJ-
BjesVQgcb/view?usp=drivesdk

Deskripsi video :

118
 Pada video, seorang pasien wanita usia 25 tahun datang ke apotek ingin

membeli obat untuk dirinya dengan keluhan nyeri atau sakit kepala yang

telah dirasakannya selama 2 hari. Apoteker kemudian melakukan pelayanan

swamedikasi dengan memberikan pilihan obat yang sesuai dengan keluhan

yang dialami oleh pasien dan memberikan harga obat. Pasien setuju dengan

rekomendasi obat yang diberikan oleh apoteker. Apoteker kemudian

menyiapkan etiket dan obat. Lalu apoteker memberikan pelayanan informasi

obat dengan memberitahukan pasien nama obat, dosis, cara pemakaian, dan

pengobatan non farmakologi. Setelah itu, apoteker mengonfirmasi kembali

informasi yang telah diberikan kepada pasien dengan menanyakan apakah

pasien telah mengerti, lalu meminta pasien untuk mengulang kembali

penjeleasan apoteker. Pasien mengerti dan dapat mengulang kembali

penjelasan apoteker sehingga apoteker menyerahkan obat pada pasien dan

mengarahkan untuk membayar pada bagian kasir.

c. Pelayanan Informasi Obat

Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan yang dilakukan

oleh apoteker dalam penyediaan dan pemberian informasi mengenai obat

yang tidak memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik

dalam segala aspek penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien

atau masyarakat. Informasi mengenai sediaan farmasi dan BMHP.

Informasi mengenai Obat termasuk Obat Resep, Obat bebas dan herbal.

Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan

119
 metoda pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif,

efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek

samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia

dari Obat dan lain – lain.

Gambar 12. Poster PIO Salep Rektal

d. Pelayanan Kefarmasian di Rumah

Apoteker dapat melakukan kunjungan pasien dan atau pendampingan

pasien untuk pelayanan kefarmasian di rumah dengan persetujuan pasien

atau keluarga terutama bagi pasien khusus yg membutuhkan perhatian lebih.

Pelayanan dilakukan oleh apoteker yang kompeten, memberikan pelayanan

untuk meningkatkan kesembuhan dan kesehatan serta pencegahan

komplikasi, bersifat rahasia dan persetujuan pasien, melakukan telaah atas

penatalaksanaan terapi, memelihara hubungan dengan tim kesehatan.

120
 Video simulasi pelayanan kefarmasian di rumah (Home pharmacy care)

https://drive.google.com/file/d/1CIJx0YWCJm_oqgBs2jsiUff9alkWU-
Dw/view?usp=drivesdk

Deskripsi Video:

Pada video ini apoteker melakukan pelayanan kefarmasian di rumah

pasien dan diterima oleh keluarga pasien (anak pasien). Apoteker yang

berkunjung kerumah pasien pasien sebelumnya telah meminta persetujuan

pasien mengikuti pelayanan farmasi di rumah. Saat melakukan home

pharmacy care, apoteker menanyakan keluhan pasien selama menggunakan

obat kepada anak pasien. Selain itu, apoteker menanyakan kepada anak

pasien apakah pasien rutin meminum obatnya dan apakah pasien benar cara

menggunakan obatnya. Dari penjelasan anak pasien, ternyata pasien sering

lupa minum obatnya dikarenakan kesibukannya sehari – hari. Pasien juga

mengeluhkan sering berkemih di pagi hari. Selanjutnya, apoteker

memberikan saran pengingat waktu minum obat berupa alarm pada

handphone anak pasien untuk membantu meningkatkan kepatuhan pasien.

Apoteker juga menjelaskan bahwa keluhan pasien sering berkemih itu

disebabkan efek samping obatnya, sehingga hal tersebut tidak menjadi

masalah. Apoteker juga menayarankan agar anak pasien mengatur pola

makan pasien dengan menghindari makanan tinggi natrium, daging, dan

jeroan.

121
 BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Adapun kesimpulan dari kegiatan Praktik Kerja Profesi Apoteker

(PKPA) yang dilakukan secaradaring ini adalah :

1. Pelayanan Kefarmasian di Apotek terbagi atas 2 kegiatan yakni kegiatan

yang bersifat manajerial berupa pengelolaan sediaan farmasi, alat

kesehatan dan bahan medis habis pakai serta pelayanan farmasi klinik.

2. Pengelolaan sediaan farmasi di apotek dimulai dari perencanaan,

pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian,

pencatatan dan pelaporan dilakukan oleh apoteker

122
 3. Pelayanan farmasi klinik yang dilakukan apoteker di apotek meliputi

Pengkajian dan pelayanan resep, Dispensing, Pelayanan Informasi Obat

(PIO), Konseling, Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy

Care), Pemantauan Terapi Obat (PTO), dan Monitoring Efek Samping

Obat (MESO)

4. Apoteker juga melakukan sistem manajerial seperti pengaturan beban

kerja, tugas pokok dan fungsi lainnya.

B. Saran

Kondisi pandemi saat ini menyebabkan pelaksanaan Praktik Kerja

Profesi Apoteker (PKPA) Apotek dilakukan secara daring, sehingga

sebaiknya selama proses PKPA dosen pembimbing dan pemateri dapat

menjelaskan mengenai pelaksanaan teknis di lapangan dari seluruh kegiatan

kefarmasian yang dilakukan di apotek.

123
 DAFTAR PUSTAKA

Ikatan Apoteker Indonesia 2014, “Surat Keputusan Pengurus Pusat Ikatan

Apoteker Indonesia Nomor: PO. 004/PP.IAI/1418/VII/2014 tentang
Peraturan Organisasi Pedoman Disiplin Apoteker Indonesia.

Jumingan, 2009, “Studi Kelayakan Bisnis”, Cetakan Pertama, Bumi Aksara,

Jakarta.

Kasmir dan Jakfar, 2004, “Studi Kelayakan Bisnis”, Edisi Pertama, Penerbit
Kencana Prenada Media Grup, Jakarta.

Kemenkes RI. 2019. “Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Kefarmasian Di

Apotek”. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.

Laudon, KC.dan Laudon, JP., 2012, “Management Information Systems -

Managing The Digital Firm.12th Edition, Pearson Prentice Hall.

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 Tentang

Pekerjaan Kefarmasian.

124
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 6 tahun 2016 tentang
Formularium Obat Herbal Asli Indonesia.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 tahun 2016 tentang

Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 tahun 2017 tentang

Apotek.

Sulastri, L., 2016, “Studi Kelayakan Bisnis untuk Wirausaha”, Cetakan pertama,
LGM - LaGood’s Publishing, Bandung.

LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Pesanan Sediaan Farmasi

125
Lampiran 2. Surat Pesanan Narkotika

126
Lampiran 3. Surat Pesanan Psikotropika

127
Lampiran 4. Surat Pesanan Obat Jadi Prekursor

128
\

Lampiran 5. Surat Pendelegasian Kewenangan

129
Lampiran 6. Kartu Stok

130
131
Lampiran 7. Berita Acara Pemusnahan Obat Kedaluwarsa / Rusak

132
133
Lampiran 8. Berita Acara Pemusnahan Resep

134
Lampiran 9. Formulir Pelaporan Pemakaian Narkotika

135
Lampiran 10. Formulir Pelaporan Pemakaian Psikotropika

136
Lampiran 11. Skrining Resep

137
Lampiran 12. Catatan Pengobatan Pasien

138
Lampiran 13. Dokumentasi Pelayanan Informasi Obat

139
Lampiran 14. Dokumentasi Konseling

140
Lampiran 15. Dokumentasi Pelayanan Kefarmasian Di Rumah (Home Pharmacy

Care)

141
Lampiran 16. Dokumentasi Pemantauan Terapi Obat

142
Lampiran 17. Dokumentasi Monitoring Efek Samping Obat

143
144
Lampiran 18. Tugas Studi Kelayakan Apotek

STUDI KELAYAKAN

APOTEK ANUGERAH SEHAT

JL. Ring Road Kota Laworo, Kecamatan Kusambi, Kabupaten Muna Barat,
Sulawesi Tenggara

Dibuat Oleh :

MAFHUMUL ZULHIJJAH

15120200143

145
 BAB I

PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Kesehatan merupakan salah satu hak manusia yang paling penting.

Tanpa kesehatan seseorang tidak akan mampu memperoleh hak – haknya

yang lain. Seseorang yang tidak sehat akan berkurang haknya atas hidup,

tidak bisa menjalani pekerjaan yang layak, dan kehilangan kesempatan untuk

bersosialisasi dengan masyarakat. Hak atas kesehatan meliputi hak

mendapatkan kehidupan dan pekerjaan yang sehat serta hak untuk

mendapatkan pelayanan kesehatan. Upaya pemenuhan hak kesehatan dapat

dilakukan dengan berbagai cara yaitu melalui cara pencegahan dan

penyembuhan.

Upaya pemenuhan kesehatan dengan cara penyembuhan adalah

melalui pelayanan pengobatan di fasilitas kesehatan. Apotek merupakan salah

satu fasilitas kesehatan yang menyediakan pelayanan kefarmasian melalui

pemberian dan penyaluran sediaan farmasi secara langsung kepada

masyarakat dengan tepat untuk mencapaihasil yang pasti dan meningkatkan

mutu kehidupan masyarakat.

Apotek merupakan suatu sarana pelayanan kefarmasian yang

memiiliki dua fungsi pelaksanaan yaitu sebagai unit pelayanan kesehatan

(patient oriented) dan sebagai unit bisnis (profit oriented). Fungsi apotek

sebagai penyedia layanan kesehatan (patient oriented) adalah untuk

menjamin tersedianya obat – obatan yang dibutuhkan masyarakat untuk

146
 mencapai derajat kesehatan yang optimal. Sedangkan fungsi apotek sebagai

unit bisnis (profit oriented) adalah untuk memperoleh keuntungan untuk

investasi modal operasional apotek.

Mengingat fungsi dari apotek sebagai salah satu penunjang

pelayanan kesehatan secara langsung kepada masyarakat, maka keberadaan

apotek di masyarakat sangatlah penting. Akan tetapi, saat ini khususnya di

daerah keberadaan apotek masih terbatas sehingga masyarakat masih

mengalami kesulitan untuk memperoleh pengobatan dan informasi penting

mengenai obat. Selain itu, tidak adanya fasilitas kesehatan seperti apotek dan

kurangnya tenaga kesehatan seperti apoteker dalam pelayanan pengibatan di

daerah menyebabkan penggunaan obat – obatan menjadi tidak rasional. Hal

ini tentu menyebabkan tujuan dari pelayanan kesehatan untuk meningkatkan

kualitas hidup masyarakat sulit tercapai. Oleh karena itu, dengan adanya

rencana pembangunan Apotek Anugerah Sehat ini diharapkan dapat

membantu meningkatkan pelayanan kesehatan dan pengobatan masyarakat di

daerah sesuai dengan tujuan dan fungsi dari apotek itu sendiri.

II.2 Tujuan Pendirian Apotek

1. Memberikan pelayanan kefarmasian kepada masyarakat disertai dengan

pemberian informasi tentang obat, bahan obat, dan alat kesehatan

147
 2. Memberikan pelayanan kefarmasian secara langsung kepada masyarakat

untuk mencapai tujuan pengobatan yang rasional

BAB II

ISI

II.1. Spesifikasi Apotek

II.1.1 Nama dan Lokasi Apotek

148
1. Identitas apotek

Nama apotek : Anugerah Sehat

Alamat : Jl. Ring Road Kota Laworo, Kecamatan

Kusambi, Kabupaten Muna Barat

Sulawesi Tenggara

2. Pemilik sarana apotek (PSA)

Nama : apt. Mafhumul Zulhijjah, S.Farm

Alamat pemilik : Jl. Ring Road Kota Laworo, Kabupaten

Muna Barat, Sulawesi Tenggara

3. Apoteker pengelola apotek (APA)

Nama : apt. Mafhumul Zulhijjah, S.Farm

Alamat pemilik : Jl. Ring Road Kota Laworo, Kabupaten

Muna Barat, Sulawesi Tenggara

4. Peta lokasi dan gambar calon apotek yang akan didirikan

149
 Lokasi pembangunan
apotek

Lokasi pembangunan
apotek

Alasan pemilihan tempat :

150
  Tempat yang strategis terletak di pinggir jalan poros

 Lokasi apotek memiliki lahan yang luas

 Letak apotek yang berdekatan dengan pasar

 Letak apotek yang berdekatan dengan sekolah

 Letak apotek yang berdekatan dengan Puskesmas

 Letak apotek yang berdekatan dengan klinik praktek dokter

II.1.2 Data pendukung

a. Jumlah dan kepadatan penduduk (Badan Pusat Statistik Kabupaten

Muna Barat)

151
 Jumlah penduduk di Kabupaten Muna Barat, khususnya di

kecamatan kusambi hingga tahun 2016 adalah 11.752 jiwa, dan terjadi

peningkatan dari tahun ke tahun.

152
 Kepadatan penduduk kecamatan kusambi menduduki peringkat

ketiga, dengan kepadatan penduduk 113,73 jiwa dan presentase kepadatan

penduduk yaitu 14,68%.

153
 Berdasarkan dari jenis kelamin dari kecemata kusambi yaitu

hampir sama antara laki – laki (5.573) dan perempuan (5.970) dengan

rasio jenis kelamin 93.35.

Berdasarkan dari kelompok umur bahwa yang paling banyak di

antara 5 – 9 tahun, lalu 10 – 14 tahun kemudian 0 – 4 tahun, artinya bahwa

populasi penduduk terbanyak adalah di usia balita hingga anak – anak.

b. Tingkat sosial dan ekonomi

Penduduk yang tinggal di sekitar Apotek Anugerah Sehat berasal

dari berbagai tingkat sosial dan ekonomi, karena lokasi apotek yang

terletak di pinggir jalan poros, dekat dengan pasar dan berbagai toko

154
 penjualan serta penduduk rata – rata bekerja sebagai pedagang, petani, dan

pegawai negeri.

c. Pelayanan Kesehatan lain

- Puskesmas Guali jarak 1.700 m

- Klinik Praktek Dokter jarak 800 m

d. Kompetitor sekitarnya

a. Apotek Algifari dengan jarak 50 m bersebelahan dengan apotek

Anugerah Sehat

e. Data lokasi

Lokasi Apotek Anugerah Farma di Jl. Ring Road Kota Laworo,

Kecamatan Kusambi, Kabupaten Muna Barat, Sulawesi Tenggara

f. Keamanan dan keterjangkauan

Lokasi Apotek Anugerah Farma cukup terjangkau yang terletak di

pinggir jalan poros, bersampingan dengan Pasar Sentral Guali, dekat

dengan toko alat tulis, SMAN 2 Kusambi. Jarak dengan Puskesmas Guali

yaitu 1700 m dan jarak dari Klinik Praktek Dokter yaitu 800 m.

II.1.3 Sarana dan prasrana

a. Bangunan

Gudang

155
 Westafel Tempat sampah

Meja racik
Rak obat Kulkas

Etalase

Kasir Penerimaan dan

pelayanan Resep

Toilet
Ruang tunggu

Ruang
konseling

Tempat parkir

b. Kelengkapan sarana pendukung apotek

Nama barang Jumlah

Instalasi listrik 1 buah

Sumber air bersih 1 buah

Sanitasi 1 buah

Lemari pendingin 1 buah

Rak kaca etalase obat besar dan 4 buah

kecil

Papan nama apotek 1 buah

Papan nama apoteker 1 buah

156
 penanggungjawab

Peralatan administrasi 2 buah

(komputer/Pc dan Printer)

Kursi tunggu panjang dan pendek 2 buah

Alat pemadam kebakaran 1 buah

Jam dinding 1 buah

Westafel 1 buah

Tempat sampah 4 buah

CCTV 2 buah

Termometer ruangan 1 buah

AC 1 buah

c. Perlengkapan kerja

Nama barang Jumlah

A. Alat pembuatan, pengolahan,

peracikan

- Gelas ukur skala 100 mL 1 buah

- Sendok tanduk plastik 1 buah
- Batang pengaduk 2 buah
- Sudip 2 buah
- Mortir dan stamper 2 buah
- Timbangan neraca obat 1 unit
- Meja tempat peracikan obat 1 buah
- Kalkulator 2 buah
- Timbangan berat badan 1 buah

157
 B. Wadah

- Pot salep 10 buah

- Cangkang kapsul 1000 buah
(0,00,000)
- Klip dan kantong plastik Sesuai kebutuhan
- Etiket (Putih dan Biru) Sesuai kebutuhan
- Sendok plastik 1 pack

C. Tempat Penyimpanan

- Lemari arsip 1 buah

- Rak penyimpanan obat 3 buah
dan alkes
- Kulkas 1 buah

d. Perbekalan Farmasi
- Obat Wajib Apotek
- Obat Keras
- Obat bebas dan obat bebas terbatas
- Obat Herbal
- Suplemen dan alat kesehatan

e. Kelengkapan administrasi

Nama barang Jumlah

Perlengkapan administrasi

- Blanko surat pesanan Sesuai kebutuhan

- Blanko kartu stok obat Sesuai kebutuhan
- Blanko salinan resep Sesuai kebutuhan
- Form penjualan Sesuai kebutuhan
- Form konseling Sesuai kebutuhan
- Buku administrasi Sesuai kebutuhan

158
 - Stempel apotek Sesuai kebutuhan
Perlengkapan Buku Pedoman dan
Dokumen Pelayanan Kefarmasian
- Buku Farmakope Indonesia Ed. 1 buah
VI
- DOWA 1 buah
- Buku ISO Farmakoterapi 1 Buah

II.1.4 Pengelolaan Sumber Daya Manusia

a. Struktur Organisasi

Apoteker Penanggungjawab

apt. Mafhumul Zulhijjah, S.Farm

Apoteker Pendamping

apt. Kartini Aprilia, S.Farm

Asisten Apoteker/TTK Asisten Apoteteker/TTK

Dewi Sartika, S.Farm Muhammad Rizkal, S.Farm

b. Pembagian kerja

Jam operasional : Setiap hari kecuali libur hari raya besar

Senin – Jum’at 08.00 – 21.00 WITA

Sabtu dan Ahad 09.00 – 18.00 WITA

- Apoteker Penanggung Jawab (1 orang)

Hari Senin – Jum’at, Pukul 8.00 – 21.00 WITA

- Apoteker Pendamping (1 orang)

159
 Hari Jum’at – Ahad, Pukul 8.00 – 21.00 WITA

- Asisten Apoteker (2 orang)

Asisten 1 : Hari Senin – Ahad, jam 8.30 – 13.30 WITA

Asisten 2 : Hari Senin – Ahad, jam 13.30 – 21.00 WITA

- Pergantian shift tiap pekan

c. Tugas dan tanggungjawab masing – masing personil

1) Apoteker Penanggungjawab Apoteker (APA)

- Memimpin, merencanakan, mengkoordinir, mengawasi apotek

serta bertanggung jawab seluruh kegiatan pelayanan

kefarmasian di apotek.

- Perekrutan karyawan, memperhatikan kesejahtraan karyawan,

membangun hubungan baik dengan para karyawan, PBF,

tenaga kesehatan lain serta masyarakat di sekitar lingkungan

apotek.

- Melakukan pemesanan dan pembayaran sediaan farmasi dan

perbekalan kesehatan kepada PBF.

- Melakukan pengontrolan obat yang mendekati masa kadaluarsa

dan pengecekan harga serta tanggal kadaluarsa obat saat

pembelian.

- Membuat laporan keuangan dan laporan pajak setiap bulan

serta melakukan pembayaran pajak di kantor pajak.

- Melaporkan evaluasi narkotik dan psikotropika pada instalasi

yang berwenang

160
- Melakukan evaluasi kinerja karyawan dan kegiatan operasional

apotek dan menentukan langkah-langkah yang harus diambil

untuk perbaikan kualitas pelayanan dan untuk pengembangan

apotek.

2) Apoteker Pendamping

- Melaksanakan seluruh tugas dan kewajiban apoteker pengelola

apotek, jika Apoteker Penanggungjawab Apoteker berhalangan

masuk saat jam kerja.

- Dalam mengambil segala tindakan, hal-hal yang penting harus

mendapatkan persetujuan dari Apoteker Penanggungjawab

Apoteker.

3) Asisten Apoteker

- Melayani resep dokter dan memberikan harga ke pasien, serta

melakukan peracikan resep di bawah pengawasan APA dan

Apoteker pendamping.

- Membantu Apoteker Penanggungjawab Apoteker dalam

pencatatan administrasi (penjualan harian, tagihan pembayaran,

stok obat dan perbekalan farmasi lain).

- Membantu Apoteker Penanggungjawab Apoteker dalam

penerimaan perbekalan farmasi dan pencatatan ED,

penyimpanan dan penataan.

- Mencatat dan memeriksa perbekalan farmasi

- Melayani transaksi pasien

161
 - Memberikan pelayanan perbekalan farmasi resep, swamedikasi,

pelayanan informasi obat (PIO), pelayanan komunikasi,

informasi dan edukasi (KIE) kepada masyarakat.

II.2 Analisis SWOT

Analisis SWOT merupakan analisis yang digunakan untuk

mengidentifikasi berbagai peluang (opportunities) dan ancaman (threats)

serta elemen internal untuk mengidentifikasi kekuatan (strength) dan

kelemahan (weaknesses). Analisis Apotek Anegerah Sehat dapat dijabarkan

sebagai berikut :

a. Kekuatan (Strength)

1. Letak apotek yang strategis dilalui banyak orang dan mudah dijangkau

oleh masyarakat yaitu berada di pinggir jalan poros Desa Lapokainse

Kecamatan Kusambi

2. Letak apotek yang berada dekat dengan pasar sentral sebagai pusat

keramaian sehingga dapat mendukung jumlah pelanggan yang datang

ke apotek

3. Letak apotek yang berada dekat dengan SMAN 2 Kusambi dan SDN 7

Kusambi sebagai pusat keramaian sehingga dapat mendukung jumlah

pelanggan yang datang ke apotek

4. Lokasi apotek yang berdekatan dengan toko alat tulis dan toko bahan

pokok

5. Ruangan apotek yang bersih dan nyaman, disertai dengan AC

pendingin, dan toilet

162
 6. Adanya tempat parkir yang luas di halaman apotek

7. Ketersediaan obat, bahan obat, alat kesehatan serta perbekalan

Farmasi lainnya di Apotek Anugerah Sehat cukup lengkap sehingga

dapat meningkatkan kepuasan masyarakat

8. Sumber daya manusia yang bekerja di apotek merupakan lulusan baru

(fresh graduate), sehingga memiliki ide – ide kreatif dalam proses

pelayanan

9. Pelayanan obat yang cepat dan tepat serta mengutamakan kepuasan

pelanggan dengan tenaga pelayanan yang ramah dan sopan

b. Kelemahan (Weakness)

1. Merupakan apotek baru yang belum dikenal oleh masyarakat

2. Tidak bekerja sama dengan dokter praktek

c. Kesempatan (Opportunities)

1. Lokasi apotek yang dekat dengan klinik praktek dokter

2. Lokasi apotek yang berada di tempat yang banyak dilalui kendaraan

dan merupakan pusat keramaian

3. Lokasi apotek yang dekat dengan Puskesmas Guali

4. Harga jual obat disesuaikan dengan tingkat ekonomi masyarakat

d. Ancaman (Threats)

1. Lokasi apotek yang berdekatan dengan Apotek Algifari (50 meter)

2. Masyarakat kurang memahami peran Apoteker dalam pelayanan

kefarmasian

3. Kesadaran masyarakat untuk membeli obat masih rendah

163
II.3 Aspek Pemasaran dan Rencana Strategi Pengembangan

II.3.1 Aspek Pemasaran

1. Membuat papan nama Apotek Anugerah Sehat semenarik mungkin

disertai dengan slogan menarik agar lebih mudah diingat oleh masyarakat

2. Menjalin kerja sama yang baik dengan dokter praktek dengan cara

merekomendasikan pasien untuk memeriksakan kondisi ke kinik dokter

tersebut dan penebusan resep atau obat di apotek Anugerah Sehat

3. Membangun mitra kerja sama dengan berbagai pihak di sekitar lokasi

apotek untuk memperluas jaringan

4. Melakukan promosi dengan membuat iklan melalui sosial media

seperti instragram, tiktok, facebook dan sebagainya, atau bisa

dengan membagikan brosur ke masyarakat agar mengetahui apotek

Anugerah Sehat

5. Menjalin komunikasi yang baik dengan masyarakat setempat,

melakukan pemberian informasi singkat mengenai obat disertai

dengan edukasi mengenai rasionalisasi penggunaan obat di

masyarakat

6. Potensi pasar

Lokasi apotek yang strategis berada di pinggir jalan poros dilalui

banyak orang dan berada tepat di tengah keramian karena

bersampingan dengan pasar sentral.

7. Target market

 Pelanggan adalah semua aspek masyarakat baik itu kalangan

menengah ke bawah sampai menengah ke atas

164
  Pelanggan yang membeli atau menebus obat resep

 Pelanggan yang membeli OTC dan produk lain (suplemen atau

herbal)

II.3 Aspek Pemasaran dan Rencana Strategi Pengembangan

II.3.1 Aspek Pemasaran

8. Membuat papan nama Apotek Anugerah Sehat semenarik mungkin

disertai dengan slogan menarik agar lebih mudah diingat oleh masyarakat

9. Menjalin kerja sama yang baik dengan dokter praktek dengan cara

merekomendasikan pasien untuk memeriksakan kondisi ke kinik dokter

tersebut dan penebusan resep atau obat di apotek Anugerah Sehat

10.Membangun mitra kerja sama dengan berbagai pihak di sekitar lokasi

apotek untuk memperluas jaringan

11. Melakukan promosi dengan membuat iklan melalui sosial media

seperti instragram, tiktok, facebook dan sebagainya, atau bisa

dengan membagikan brosur ke masyarakat agar mengetahui apotek

Anugerah Sehat

12. Menjalin komunikasi yang baik dengan masyarakat setempat,

melakukan pemberian informasi singkat mengenai obat disertai

dengan edukasi mengenai rasionalisasi penggunaan obat di

masyarakat

13. Potensi pasar

Lokasi apotek yang strategis berada di pinggir jalan poros dilalui

banyak orang dan berada tepat di tengah keramian karena

bersampingan dengan pasar sentral.

165
 14. Target market

 Pelanggan adalah semua aspek masyarakat baik itu kalangan

menengah ke bawah sampai menengah ke atas

 Pelanggan yang membeli atau menebus obat resep

 Pelanggan yang membeli OTC dan produk lain (suplemen atau

herbal)

II.3.2 Rencana Strategi Pengembangan

II.4 Aspek Modal dan Biaya

A. Modal

1. Modal

Modal perlengkapan apotek + obat Rp. 100.000.000,-

Cadangan modal Rp. 50.000.000,-

Total modal Rp. 150.000.000,-

2. Perlengkapan

Nama barang Jumlah Harga

Rak obat panjang 1 buah Rp. 2.800.000

Etalase kaca 2 m 1 buah Rp. 1.600.000

Lemari alkes 1 buah Rp. 650.000

Lemari narkotik 1 buah Rp. 400.000

Lemari psikotropik 1 buah Rp. 300.000

Meja meracik 1 buah Rp. 350.000

Meja kasir 1 buah Rp. 245.000

Meja penerimaan resep 1 buah Rp. 245.000

Meja konseling 1 buah Rp. 245.000

166
 Kursi 6 buah Rp. 900.000

Kursi besi panjang 1 buah Rp. 600.000

Lemari pendingin satu pintu 1 buah Rp. 1.560.000

(Sharp)

AC (Samsung) 1 buah Rp. 2.349.000

Tempat sampah 3 buah Rp. 174.000

Lampu 4 buah Rp. 200.000

Papan nama apotek 1 buah Rp. 600.000

Papan nama apoteker 1 buah Rp. 500.000

penanggungjawab

Jam dinding 1 buah Rp. 35.000

Alat kebersihan 1 set Rp. 350.000

Komputer/laptop 1 buah Rp. 3.750.000

Printer 1 buah Rp. 1.850.000

CCTV 2 buah Rp. 502.000

Buku standar kefarmasian 3 buah Rp. 250.000

Stempel apotek 2 buah Rp. 200.000

Kalkulator 2 buah Rp. 200.000

Timbangan neraca obat 1 set Rp. 1.500.000

Mortir dan stemper 2 buah Rp. 110.000

Gelas ukur skala 100 mL 1 buah Rp. 50.000

Sendok tanduk besi 1 buah Rp. 7.000

Batang pengaduk 2 buah Rp. 20.000

Sudip 2 buah Rp. 4.000

Elektrik dispenser air 1 buah Rp. 70.000

167
 ATK 1 set Rp. 250.000

Alat pemadam kebakaran 1 buah Rp. 200.000

Pot salep 10 buah Rp. 5.000

Cangkang kapsul (0, 00, 000) 1000 buah Rp. 180.000

Sendok plastik 5 mL (isi 250 1 pack Rp. 35.000

pcs)

Zak plastik 1 pack Rp. 20.000

Kantung plastik 5 pack Rp. 25.000

Etiket biru dan putih 100 lembar Rp. 25.000

Termometer ruang 1 buah Rp. 150.000

Termometer elektrik 1 buah Rp. 150.000

Rp. 3.000.000

Total Rp. 23.656.000

3. Biaya lain – lain

Jenis Harga

Biaya pengurusan izin Rp. 500.000

Biaya promosi (pamflet dan Rp.1.500.000

brosur)

Biaya pembangunan apotek Rp. 25.000.000

Biaya tak terduga Rp. 3.000.000

Total Rp. 30.000.000

B. Rencana Anggaran Tahunan

168
1. Biaya tetap pada tahun pertama

a. Gaji karyawan

APA Rp. 2.500.000

APING Rp. 2.000.000

Asisten (2) Rp. 1.400.000

Administrasi Rp. 500.000

Total Rp. 6.400.000

b. Biaya lain – lain perbulan

Listrik Rp. 300.000

Air Rp. 200.000

Lain – lain Rp. 500.000

Total Rp. 1.000.000

c. Biaya rutin pertahun

Gaji Karyawan Rp. 4.400.000 x 12 Bulan

= Rp. 52.800.000

Biaya lain lain Rp. 1.000.000 x 12 Bulan

= Rp. 12.000.000

THR Karyawan Rp. 2.400.000

Total Rp. 67.200.000

2. Pendapatan tahun 1

169
 Pada tahun pertama diperkirakan resep yang masuk sebanyak 3

lembar per hari dengan perkiraan harga rata – rata Rp. 30.000/lembar

resep.

a. Penjualan obat resep tahun 1 (keuntungan 25%)

3 lembar resep x 28 hari kerja x 12 bulan x Rp. 30.000

= Rp. 30.240.000

b. Biaya penjualan obat bebas (keuntungan20%)

28 hari x 12 bulan x Rp. 600.000

= Rp. 201.600.000

c. Penjualan OWA (keuntungan 20%)

28 hari x 12 bulan x Rp. 500.000

= Rp. 168.000.000

d. Penjualan alat kesehatan dan lain – lain (keuntungan 20%)

28 hari x 12 bulan x Rp. 800.000

= Rp. 268.800.000

TOTAL = Rp. 668.640.000

3. Pengeluaran rutin tahun 1

Pada tahun pertama dilakukan pembelian obat kembali tehadap

masing – masing kategori obat.

a. Pembelian Obat Resep (25%)

100
= x Rp. 30.240.000
125

= Rp. 24.192.000

b. Pembelian Obat Bebas (20%)

170
 100
= x Rp. 201.600.000
120

= Rp.168.000.000

c. Pembelian OWA (20%)

100
= x Rp.168.000.000
120

= Rp.140.000.000

d. Pembelian Alkes dan lain – lain (20%)

100
= x Rp.268.800.000
120

= Rp.224.000.000

e. Biaya tetap 1 Tahun = Rp. 67.200.000

TOTAL = Rp. 623.392.000

C. Analisis Laba

Pengeluaran laba bersih

1. Pemasukan tahun 1 : Rp. 668.640.000

2. Pengeluaran tahun 1 : Rp. 623.392.000

3. Laba kotor : Rp. 45.248.000

4. Pajak pendapatan

= 1% x 45.248.000 = Rp. 452.480

5. Laba bersih

Laba kotor – pajak pendapatan

45.248.000 – 452.480 = Rp. 44.795.520

D. PBP (Pay Back Period)

171
 Pay Back Period (PBP) adalah jangka waktu kembalinya modal yang telah

dikeluarkan atau sebarapa lama modal akan kembali.

total investasi
PBP = x 1 tahun
laba bersih

180.000.000
PBP = x 1 tahun
44.795 .520

PBP = 4 tahun

E. ROI (Return Of Investment)

laba bersih
ROI = x 100%
total investasi

44.795 .520
ROI = x 100%
180.000.000

ROI = 24,88%

F. BEP (Break event point)

1
1 x biaya tetap
biaya variabel

pendpatan

Biaya variabel = (total pengeluaran 1 tahun) – (biaya tetap 1 tahun)

= (623.392.000) – (67.200.000)

= Rp. 556.192.000

1
BEP = 1 x 67.200.000
Rp . 556.192.000

Rp . 668.640.000

BEP = 1/1 - 0,8 x 67.200.0000

BEP = 13.440.000 perTahun

BEP = 1.120.000 perBulan

G. Margin

172
 biayatetap
Margin = x 100%
Biaya variabel

67.200.000
Margin = x 100%
556.192.000

Margin = 12%

H. Presentase BEP

biaya tetap
% BEP = x 100%
pendapatan−variabel

67.200 .000
% BEP = x 100%
668.640.000−556.192.000

% BEP = 67.200.000/112.448.000 x 100%

% BEP = 59,76%

I. Rancangan pendapatan untuk 5 tahun ke depan

Pendapatan tahun 1 Rp. 668.640.000

Perkiraan pendapatan tahun 2 naik Rp. 702.072.000

5% (33.432.000)

Perkiraan pendapatan tahun 3 naik Rp. 737.175.600

5% (35.103.600)

Perkiraan pendapatan tahun 4 naik Rp. 774.034.380

5% (36.858.780)

Perkiraan pendapatan tahun 5 naik Rp. 812.736.099

5% (38.701.719)

173