LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG DAN

UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
AGUSTUS 2019

Disusun Oleh :

BOGI SASIO BAGASWARA

21182061

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA
2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur dipanjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas ridho, rahmat dan
hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker
di Puskesmas Ibrahim Adjie yang dilaksanakan pada tanggal 1 Agustus – 30 Agustus
2019 yang diajukan untuk memenuhi salah satu syarat guna menempuh ujian apoteker di
Universitas Bhakti Kencana.

Penulis menyadari adanya keterbatasan kemampuan yang penulis miliki. Keberhasilan yang
penulis dapatkan tidak terlepas dari keterlibatan berbagai pihak yang telah membantu dan
memberikan dukungan kepada penulis dalam menyelesaikan laporan tugas akhir ini. Pada
kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Bapak Dr. Entris Sutrisno, S.Farm., MH.Kes., Apt., selaku Rektor Universitas Bhakti
Kencana.
2. Ibu Herni Kusriani, M.Si., Apt. selaku Ketua Program Studi Profesi Apoteker Universitas
Bhakti Kencana.
3. Bapak Aris Suhardiman, M.Si., Apt selaku Dosen Wali sekaligus Pembimbing Praktik
Kerja Profesi Apoteker dari Universitas Bhakti Kencana.
4. Bapak Asep Kamal Sahroni, S.Farm., Apt., M.H selaku pembimbing di Dinas Kesehatan
Kota Bandung atas bimbingan dalam proses penulisan Laporan Praktek Kerja Profesi
Apoteker serta bimbingan selama melaksanakan Praktek Kerja Profesi Apoteker.
5. Ibu Iis Rukmawati, S.Si., MM.,Kes., Apt selaku pembimbing di UPT Puskesmas Ibrahim
Adjie, atas bimbingan dalam proses penulisan Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker serta
bimbingan selama melaksanakan Praktek Kerja Profesi Apoteker.
6. Seluruh Tenaga Teknis Kefarmasian bagian Farmasi UPT Puskesmas Ibrahim Adjie atas
dukungan dan kerjasamanya selama pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker.
7. Kedua orang tua dan keluarga yang selalu dan tak pernah berhenti memberikan doa,
dorongan semangat dan motivasi.
8. Seluruh teman sejawat mahasiswa angkatan XXI Program Studi Profesi Apoteker
Universitas Bhakti Kencana, terima kasih atas segala bantuan dan perhatiannya. Serta
semua pihak yang telah memberikan bantuan kepada penulis sehingga dapat
terselesaikannya laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker.

i
 Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna, namun harapan besar
penulis, semoga ilmu, pengalaman dan pengetahuan yang telah didapatkan selama Praktek Kerja
Profesi Apoteker di Pukesmas Ibrahim Adjie dapat bermanfaat di masa yang akan datang.

Bandung, Agustus 2019

Penulis

ii
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.......................................................................................i
DAFTAR ISI...................................................................................................iii
DAFTAR LAMPIRAN.....................................................................................v
DAFTAR TABEL............................................................................................vi
SUMPAH APOTEKER..................................................................................vii
KODE ETIK APOTEKER INDONESIA.....................................................viii
PEDOMAN DISIPLIN APOTEKER INDONESIA.......................................xi
STANDAR KOMPETENSI APOTEKER INDONESIA...........................xvii
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................1
1.1. Latar Belakang.......................................................................................1
1.2. Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker.................................................2
1.3. Waktu dan Tempat Praktek Kerja Profesi Apoteker.............................3
BAB II TINJAUAN UMUM DINAS KESEHATAN/PUSKESMAS.............4
2.1.1 Profil Dinas Kesehatan Kota Bandung...................................................4
2.1.2 Visi, Misi dan Struktur Organisasi........................................................4
2.2 Tugas Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kota Bandung....................6
2.3 Pengelolaan Obat dan Alat Kesehatan di Dinas Kesehatan........................9
2.1.3 Perencanaan..........................................................................................9
2.3.2 Pengadaan..........................................................................................16
2.3.3 Peyimpanan.........................................................................................19
2.3.4 Distribusi.............................................................................................22
2.3.5 Pencatatan dan Pelaporan...................................................................25
2.4 Puskesmas..........................................................................................27
2.4.1 Definisi Puskesmas.............................................................................27
2.4.2 Prinsip Penyelenggaraan, Tugas, dan Fungsi Puskesmas...................27
2.4.3 Persyaratan Puskesmas.......................................................................28
2.4.4 Sarana dan Prasarana.........................................................................30
2.4.5 Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.................................31
2.5 Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)...............40
2.6 Regulasi Kefarmasian.........................................................................43
BAB III KEGIATAN PKPA DAN PEMBAHASAN....................................45
3.1 Dinas Kesehatan Kota..........................................................................45
3.1.1 Lokasi..................................................................................................45
3.1.2 Struktur Organisasi..............................................................................45
3.1.3 Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan......................................45
iii
3.2 UPT Puskesmas Ibrahim Adjie............................................................58
3.2.1 Profil UPT Puskesmas Ibrahim Adjie Kota Bandung.........................58
3.2.2 Visi Misi UPT Puskesmas Ibrahim Adjie Kota Bandung...................58
3.2.3 Sumber Daya Kesehatan dan Strukur Organisasi...............................58
3.2.4 Sarana dan Prasarana...........................................................................59
3.2.5 Tugas dan Fungsi UPT Puskesmas Ibrahim Adjie..............................59
3.2.6 Profil Pelayanan Unggulan.................................................................60
3.1.7 Alur Pelayanan Pasien di Puskesmas..................................................62
3.3 Pelayanan Kefarmasian.......................................................................64
3.3.1 Tugas dan Tanggung Jawab Apoteker................................................64
3.3.2 Tugas Tenaga Teknis Kefarmasian.....................................................64
3.3.3 Pengelolaan Sediaan farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai.............66
3.3.4 Pelayanan Farmasi Klinik...................................................................67
BAB IV TUGAS KHUSUS.................... .........................................................70
4.1 KASOBAT (Kota Sadar Obat) ............................................................70
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................76
4.2 Kesimpulan ...........................................................................................76
4.2 Saran .....................................................................................................76

iv
 DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1.................................................................................................79
Struktur Organisasi UPT. Puskesmas Ibrahim Adjie.....................................79
LAMPIRAN 2.................................................................................................80
Materi Persentasi Hasil PKPA UPT. Puskesmas Ibrahim Adjie....................80
LAMPIRAN 3.................................................................................................81
Poster Etiket Ramah Anak..............................................................................81
LAMPIRAN 4.................................................................................................82
Dokumentasi Kegiatan PKPA di Dinas Kesehatan Kota Program Kekasih
Juara................................................................................................................82
LAMPIRAN 5.................................................................................................83
Dokumentasi Kegiatan, Fasilitas dan sarana kefarmasian..............................83
LAMPIRAN 6.................................................................................................84
Dokumentasi Administrasi dan Pelaporan......................................................84

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Jenis dan Jumlah tenaga kerja UPT Puskesmas Ibrahim

Adjie....................................................................................................59

Tabel 2 Pelaksanaan Standar Pelayanan Kefarmasian Puskesmas Ibrahim

Adjie....................................................................................................69

vi
 SUMPAH APOTEKER

1. Saya akan membaktikan hidup saya guna kepentingan perikemanusiaan

terutama dalam bidang Kesehatan;
2. Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena
pekerjaan saya dan keilmuan saya sebagai Apoteker;
3. Sekalipun diancam, saya tidak akan mempergunakan pengetahuan
kefarmasian saya untuk sesuatu yang bertentangan dengan hukum
perikemanusiaan;
4. Saya akan menjalankan tugas saya dengan sebaik-baiknya sesuai dengan
martabat dan tradisi luhur jabatan kefarmasian;
5. Dalam menunaikan kewajiban saya, saya akan berikhtiar dengan sungguh-
sungguh supaya tidak terpengaruh oleh pertimbangan keagamaan,
kebangsaan, kesukuan, politik kepartaian, atau kedudukan sosial;
6. Saya ikrarkan Sumpah/Janji ini dengan sungguh-sungguh dan dengan
penuh keinsyafan.

vii
 MUKADIMAH

Bahwasanya seorang Apoteker di dalam menjalankan tugas kewajibannya serta

dalam mengamalkan keahliannya harus senantiasa mengharapkan bimbingan dan
keridhaan Tuhan Yang Maha Esa. Apoteker di dalam pengabdiannya serta dalam
mengamalkan keahliannya selalu berpegang teguh kepada sumpah/janji Apoteker.

Menyadari akan hal tersebut Apoteker di dalam pengabdian profesinya

berpedoman pada satu ikatan moral yaitu :

KODE ETIK APOTEKER INDONESIA

BAB I
KEWAJIBAN UMUM
Pasal 1
Seorang Apoteker harus menjunjung tinggi, menghayati dan mengamalkan
Sumpah/ Janji Apoteker.

Pasal 2
Seorang Apoteker harus berusaha dengan sungguh-sungguh menghayati dan
mengamalkan Kode Etik Apoteker Indonesia.

Pasal 3
Seorang Apoteker harus senantiasa menjalankan profesinya sesuai kompetensi
Apoteker Indonesia serta selalu mengutamakan dan berpegang teguh pada prinsip
kemanusiaan dalam melaksanakan kewajibannya.

Pasal 4
Seorang Apoteker harus selalu aktif mengikuti perkembangan di bidang kesehatan
pada umumnya dan di bidang farmasi pada khususnya.

Pasal 5
Di dalam menjalankan tugasnya Seorang Apoteker harus menjauhkan diri dari
usaha mencari keuntungan diri semata yang bertentangan dengan martabat dan
tradisi luhur jabatan kefarmasian.

Pasal 6
Seorang Apoteker harus berbudi luhur dan menjadi contoh yang baik bagi orang
lain.

viii
 Pasal 7
Seorang Apoteker harus menjadi sumber informasi sesuai dengan profesinya.
Pasal 8
Seorang Apoteker harus aktif mengikuti perkembangan peraturan perundang-
undangan di bidang kesehatan pada umumnya dan di bidang farmasi pada
khususnya.

BAB II
KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP PASIEN

Pasal 9
Seorang Apoteker dalam melakukan praktik kefarmasian harus mengutamakan
kepentingan masyarakat. menghormati hak azasi pasien dan melindungi makhluk
hidup insani.

BAB III
KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP TEMAN SEJAWAT

Pasal 10
Seorang Apoteker harus memperlakukan teman Sejawatnya sebagaimana ia
sendiri ingin diperlakukan.

Pasal 11
Sesama Apoteker harus selalu saling mengingatkan dan saling menasehati untuk
mematuhi ketentuan-ketentuan kode Etik.

Pasal 12
Seorang Apoteker harus mempergunakan setiap kesempatan untuk meningkatkan
kerjasama yang baik sesama Apoteker di dalam memelihara keluhuran martabat
jabatan kefarmasian, serta mempertebal rasa saling mempercayai di dalam
menunaikan tugasnya.

BAB IV
KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP SEJAWAT PETUGAS
KESEHATAN LAIN

Pasal 13
Seorang Apoteker harus mempergunakan setiap kesempatan untuk membangun
dan

ix
 meningkatkan hubungan profesi, saling mempercayai, menghargai dan
menghormati sejawat petugas kesehatan lain.

Pasal 14
Seorang Apoteker hendaknya menjauhkan diri dari tindakan atau perbuatan yang
dapat mengakibatkan berkurangnya atau hilangnya kepercayaan masyarakat
kepada sejawat petugas kesehatan lain.

BAB V
PENUTUP

Pasal 15
Seorang Apoteker bersungguh-sungguh menghayati dan mengamalkan kode etik
Apoteker Indonesia dalam menjalankan tugas kefarmasiannya sehari-hari. Jika
seorang Apoteker baik dengan sengaja maupun tak sengaja melanggar atau tidak
mematuhi kode etik Apoteker Indonesia, maka dia wajib mengakui dan menerima
sanksi dari pemerintah, ikatan/organisasi profesi farmasi yang menanganinya
(IAI) dan mempertanggung jawabkannya kepada Tuhan Yang Maha Esa.

Ditetapkan di : Jakarta

Pada tanggal : 08

Desember

x
 PEDOMAN DISIPLIN APOTEKER INDONESIA
BAB I
PENDAHULUAN

Apoteker Indonesia merupakan bagian dari masyarakat Indonesia yang

dianugerahi bekal ilmu pengetahuan dan teknologi serta keahlian di bidang kefarmasian,
yang dapat dimanfaatkan sebesar-besarnya bagi kemanusiaan, peningkatan kesejahteraan
rakyat dan pengembangan pribadi warga negara Republik Indonesia, untuk mewujudkan
masyarakat yang adil dan makmur, berazaskan Pancasila dan Undang-undang Dasar 1945.

Disiplin Apoteker merupakan tampilan kesanggupan Apoteker untuk menaati kewajiban dan
menghindari larangan sesuai dengan yang ditetapkan dalam peraturan perundang-undangan
dan/atau peraturan praktik yang apabila tidak ditaati atau dilanggar dapat dijatuhi hukuman
disiplin. Pelanggaran disiplin adalah pelanggaran terhadap aturan-aturan dan/atau ketentuan
penerapan keilmuan, yang pada hakikatnya dapat dikelompokkan dalam tiga hal, yaitu:
1. Melaksanakan praktik Apoteker dengan tidak kompeten.
2. Tugas dan tanggungjawab profesional pada pasien tidak dilaksanakan dengan baik.
3. Berperilaku tercela yang merusak martabat dan kehormatan Apoteker.

Pelanggaran disiplin berupa setiap ucapan, tulisan, atau perbuatan Apoteker yang tidak
menaati kewajiban dan/atau melanggar larangan ketentuan disiplin Apoteker.

BAB II
KETENTUAN UMUM
1. Disiplin Apoteker adalah kesanggupan Apoteker untuk menaati kewajiban dan
menghindari larangan yang ditentukan dalam peraturan perundang-undangan dan/atau
peraturan praktik yang apabila tidak ditaati atau dilanggar dijatuhi hukuman disiplin.
2. Penegakan Disiplin adalah penegakan aturan-aturan dan/atau ketentuan penerapan keilmuan
dalam pelaksanaan pelayanan yang harus diikuti oleh Apoteker.
3. Majelis Etik dan Disiplin Apoteker Indonesia yang disingkat MEDAI, adalah organ
organisasi profesi Ikatan Apoteker Indonesia yang bertugas membina, mengawasi dan
menilai pelaksanaan Kode Etik Apoteker Indonesia oleh Anggota maupun oleh Pengurus,
dan menjaga, meningkatkan dan menegakkan disiplin apoteker Indonesia.

4. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan telah mengucapkan
xi
sumpah jabatan Apoteker.
5. Praktik kefarmasiaan yang meliputi pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan
farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian obat, pelayanan obat atas
resep dokter, pelayanan informasi obat serta pengembangan obat, bahan obat dan obat
tradisional, harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan
kewenangan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
6. Tenaga kefarmasian adalah tenaga kesehatan yang melakukan pekerjaan kefarmasian, yang
terdiri atas Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian.
7. Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga kesehatan yang membantu Apoteker dalam
menjalankan pekerjaan kefarmasian, terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya
Farmasi, Analis Farmasi dan Tenaga Menengah Farmasi/ Asisten Apoteker;
8. Standar Pendidikan Apoteker Indonesia, yang selanjutnya disingkat SPAI adalah
pendidikan akademik dan pendidikan profesional yang diarahkan guna mencapai kriteria
minimal sistem pendidikan, penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat, di seluruh wilayah
hukum Negara Kesatuan Republik Indonesia.
9. Kode Etik adalah Kode Etik Apoteker Indonesia yang menjadi landasan etik Apoteker
Indonesia.
10. Kompetensi adalah seperangkat kemampuan profesional yang meliputi penguasaan ilmu
pengetahuan, ketrampilan dan nilai-nilai (knowledge, skill dan attitude), dalam
melaksanakan tugas profesionalnya.
11. Standar Kompetensi adalah seperangkat tindakan cerdas dan bertanggungjawab yang
dimiliki oleh seorang Apoteker sebagai syarat untuk dinyatakan mampu oleh masyarakat
dalam melaksanakan profesinya.
12. Sertifikat kompetensi profesi adalah surat tanda pengakuan terhadap kompetensi seorang
Apoteker untuk dapat menjalankan pekerjaan/praktik profesinya di seluruh Indonesia setelah
lulus uji kompetensi.
13. Registrasi adalah pencatatan resmi terhadap tenaga kefarmasian yang telah memiliki
sertifikat kompetensi dan telah mempunyai kualifikasi tertentu serta diakui secara hukum
untuk menjalankan pekerjaan/praktik profesinya.
14. Surat Tanda Registrasi Apoteker, yang selanjutnya disingkat STRA adalah bukti tertulis
yang diberikan oleh Menteri kepada Apoteker yang telah diregistrasi.

15. Praktik Apoteker adalah upaya untuk pemeliharaan kesehatan, pencegahan penyakit,
peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit dan pemulihan kesehatan.
16. Standar Praktik Apoteker adalah pedoman bagi Apoteker dalam menjalankan praktiknya
yang berisi prosedur-prosedur yang dilaksanakan apoteker dalam upaya untuk pemeliharaan

xii
kesehatan, pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit dan pemulihan
kesehatan.
17. Surat Izin Praktik Apoteker, yang selanjutnya disingkat SIPA adalah surat izin yang
diberikan kepada Apoteker untuk dapat melaksanakan praktik kefarmasian pada fasilitas
pelayanan kefarmasian.
18. Standar Prosedur Operasional, yang selanjutnya disingkat SPO adalah serangkaian
instruksi tertulis yang dibakukan mengenai berbagai proses penyelenggaraan aktivitas
organisasi, bagaimana dan kapan harus dilakukan, dimana dan oleh siapa dilakukan.
19. Surat Izin Kerja Apoteker, yang selanjutnya disebut SIKA adalah surat izin praktik yang
diberikan kepada Apoteker untuk dapat melaksanakan pekerjaan kefarmasian pada fasilitas
produksi atau fasilitas distribusi atau penyaluran.
20. Organisasi profesi adalah organisasi tempat berhimpun para Apoteker di Indonesia.

BAB III
LANDASAN FORMAL
1. Undang-Undang Nomor 419 Tahun 1949 tentang Obat Keras.
2. Undang-Undang tentang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika.
3. Undang-Undang tentang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
5. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
6. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 1962 tentang Sumpah Apoteker.
7. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan
Alat Kesehatan.
8. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.
9. Peraturan Menteri Kesehatan, Peraturan Menteri Kesehatan, dan peraturan turunannya.
10. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Ikatan Apoteker Indonesia (IAI), Kode
Etik Apoteker Indonesia, serta peraturan-peraturan organisasi lainnya yang dikeluarkan
oleh IAI.

BAB IV
BENTUK PELANGGARAN DISIPLIN APOTEKER
1. Melakukan praktik kefarmasian dengan tidak kompeten. Penjelasan: Melakukan Praktek
kefarmasian tidak dengan standar praktek Profesi/standar kompetensi yang benar,
sehingga berpotensi menimbulkan/ mengakibatkan kerusakan, kerugian pasien atau
masyarakat.
2. Membiarkan berlangsungnya praktek kefarmasian yang menjadi tanggung jawabnya,

xiii
 tanpa kehadirannya, ataupun tanpa Apoteker pengganti dan/ atau Apoteker
pendamping yang sah.

3. Mendelegasikan pekerjaan kepada tenaga kesehatan tertentu dan/ atau tenaga-tenaga

lainnya yang tidak memiliki kompetensi untuk melaksanakan pekerjaan tersebut.
4. Membuat keputusan profesional yang tidak berpihak kepada kepentingan pasien/
masyarakat.
5. Tidak memberikan informasi yang sesuai, relevan dan “up to date” dengan cara
yang mudah dimengerti oleh pasien/masyarakat, sehingga berpotensi menimbulkan
kerusakan dan/ atau kerugian pasien.
6. Tidak membuat dan/atau tidak melaksanakan Standar Prosedur Operasional sebagai
Pedoman Kerja bagi seluruh personil di sarana pekerjaan/pelayanan kefarmasian, sesuai
dengan kewenangannya.
7. Memberikan sediaan farmasi yang tidak terjamin, mutu‟, ‟keamanan‟, dan
‟khasiat/manfaat‟ kepada pasien.
8. Melakukan pengadaan (termasuk produksi dan distribusi) obat dan/atau bahan baku
obat, tanpa prosedur yang berlaku, sehingga berpotensi menimbulkan tidak terjaminnya
mutu, khasiat obat.
9. Tidak menghitung dengan benar dosis obat, sehingga dapat menimbulkan kerusakan
atau kerugian kepada pasien.
10. Melakukan penataan, penyimpanan obat tidak sesuai standar, sehingga berpotensi
menimbulkan penurunan kualitas obat.
11. Menjalankan praktik kefarmasian dalam kondisi tingkat kesehatan fisik ataupun mental
yang sedang terganggu sehingga merugikan kualitas pelayanan profesi.
12. Dalam penatalaksanaan praktik kefarmasian, melakukan yang seharusnya tidak
dilakukan atau tidak melakukan yang seharusnya dilakukan, sesuai dengan tanggung
jawab profesionalnya, tanpa alasan pembenar yang sah, sehingga dapat
membahayakan pasien.

13. Melakukan pemeriksaan atau pengobatan dalam pelaksanaan praktik swa-medikasi (self
medication) yang tidak sesuai dengan kaidah pelayanan kefarmasian.
14. Memberikan penjelasan yang tidak jujur, dan/ atau tidak etis, dan/atau tidak objektif
kepada yang membutuhkan.
15. Menolak atau menghentikan pelayanan kefarmasian terhadap pasien tanpa alasan yang
layak dan sah.
16. Membuka rahasia kefarmasian kepada yang tidak berhak.

xiv
 17. Menyalahgunakan kompetensi Apotekernya.
18. Membuat catatan dan/atau pelaporan sediaan farmasi yang tidak baik dan tidak benar.
19. Berpraktik dengan menggunakan Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) atau Surat
Izin Praktik Apoteker/Surat Izin kerja Apoteker (SIPA/SIKA) dan/atau sertifikat
kompetensi yang tidak sah.
20. Tidak memberikan informasi, dokumen dan alat bukti lainnya yang diperlukan MEDAI
untuk pemeriksaan atas pengaduan dugaan pelanggaran disiplin.
21. Mengiklankan kemampuan/pelayanan atau kelebihan kemampuan/pelayanan yang
dimiliki, baik lisan ataupun tulisan, yang tidak benar atau menyesatkan.
22. Membuat keterangan farmasi yang tidak didasarkan kepada hasil pekerjaan yang
diketahuinya secara benar dan patut.
BAB V
SANKSI DISIPLIN
Sanksi disiplin yang dapat dikenakan oleh MEDAI berdasarkan Peraturan per Undang –
undangan yang berlaku adalah:
1. Pemberian peringatan tertulis;
2. Rekomendasi pembekuan dan/atau pencabutan Surat Tanda Registrasi Apoteker, atau
Surat Izin Praktik Apoteker, atau Surat Izin Kerja Apoteker; dan/atau
3. Kewajiban mengikuti pendidikan atau pelatihan di institusi pendidikan apoteker.

Rekomendasi pencabutan Surat Tanda Registrasi atau Surat Izin Praktik yang dimaksud
dapat berupa:
1. Rekomendasi pencabutan Surat Tanda Registrasi atau Surat Izin Praktik sementara
selama- lamanya 1 (satu) tahun, atau
2. Rekomendasi pencabutan Surat Tanda Registrasi atau Surat Izin Praktik tetap atau
selamanya;

Kewajiban mengikuti pendidikan atau pelatihan di institusi pendidikan apoteker yang

dimaksud dapat berupa:
1. Pendidikan formal; atau
2. Pelatihan dalam pengetahuan dan atau ketrampilan, magang di institusi pendidikan atau
sarana pelayanan kesehatan jejaringnya atau sarana pelayanan kesehatan yang ditunjuk,
sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan dan paling lama1 (satu) tahun.

BAB VI
PENUTUP
PEDOMAN DISIPLIN APOTEKER INDONESIA ini disusun untuk menjadi pedoman

xv
bagi Majelis Etik dan Disiplin Apoteker Indonesia (MEDAI) dalam menetapkan ada/atau
tidak adanya pelanggaran disiplin oleh para praktisi dibidang farmasi, serta menjadi rambu-
rambu yang tidak boleh dilanggar oleh para praktisi tersebut agar dapat menjalankan praktik
kefarmasian secara profesional.

Dengan ditegakkannya disiplin kefarmasian diharapkan pasien akan terlindungi dari pelayanan
kefarmasian yang kurang bermutu; dan meningkatnya mutu pelayanan apoteker; serta
terpeliharanya martabat dan kehormatan profesi kefarmasian.

xvi
 STANDAR KOMPETENSI APOTEKER INDONESIA

1. Praktik kefarmasian secara professional dan etik

2. Optimalisasi penggunaan sediaan farmasi
3. Dispensing sediaan farmasi dan alat kesehatan
4. Pemberian informasi sediaan farmasi dan alat kesehatan
5. Formulasi dan produksi sediaan farmasi
6. Upaya preventif dan promotif kesehatan masyarakat
7. Pengelolaan sediaan farmasi dan alat kesehatan
8. Komunikasi efektif
9. Ketrampilan organisasi dan hubungan interpersonal
10. Peningkatan kompetensi diri

xvii
xviii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Pembangunan di bidang kesehatan merupakan salah satu aspek penting
dalam upaya menaikan kesejahteraan masyarakat di Indonesia yang
diwujudkan dalam oleh pemerintah dengan mendukung kegiatan preventif,
promotif dan kuratif terhadap penyakit dan perbaikan derajat kesehatan
masyarakat. Menurut Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 adalah keadaan
sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan
setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Sesuai dengan
peraturan tersebut, maka pemerintah memiliki peran yang penting dalam
kesehatan masyarakat. Upaya pembangunan dalam bidang kesehatan
dilakukan dalam bentuk kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan, dengan tujuan mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi
masyarakat. Peranan tersebut diwujudkan pemerintah secara nyata dengan
membangun dan memberdayakan fasilitas pelayanan kesehatan (fasyankes)
secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu untuk diakses dengan mudah
seluruh kalangan masyarakat Indonesia melalui koordinasi sinergis kementrian
kesehatan, dinas kesehatan provinsi, dan dinas kesehatan kota/kabupaten yang
salah satu perannya dilakukan melalui Puskesmas atau Pusat Kesehatan
Masyarakat sebagai fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama.

Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas kesehatan

kabupaten/kota yang bertanggung jawab dalam menyelanggarakan
pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja (Permenkes RI No 74 tahun
2016). Pelayanan kefarmasian yang dilakukan di puskesmas memiliki
peranan yang penting dalam terwujudnya peningkatan mutu upaya pelayanan
kesehatan bagi masyarakat. Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas harus
mendukung tiga fungsi pokok Puskesmas, yaitu sebagai pusat penggerak
pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat, dan
pusat pelayanan kesehatan strata pertama yang meliputi pelayanan kesehatan
perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat.

1
 2

Pelayanan Kefarmasian adalah serangkaian kegiatan terpadu yang

bertujuan mengidentifikasi, mencegah, dan menyelesaikan masalah terkait
obat/kesehatan. Pada Permenkes No. 74 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, disebutkan bahwa apoteker memiliki
peran sebagai penanggungjawab dalam penyelenggaraan kegiatan pelayanan
kefarmasian di Puskesmas. Apoteker harus memiliki pengetahuan,
keterampilan, serta perilaku yang kompeten agar mampu menjalankan
pelayanan kefarmasian di Puskesmas dalam bidang manajerial pengelolaan
obat dan alat kesehatan maupun pelayanan farmasi klinik. Praktik Kerja
Profesi Apoteker (PKPA) merupakan salah satu sarana bagi calon Apoteker
untuk mendapatkan keterampilan dan pengalaman praktisnya dengan melihat
peran serta tugas Apoteker di sarana Pelayanan Kesehatan yaitu Puskesmas.
Oleh karena itu, Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas
Padjadjaran dan Sekolah Tinggi Farmasi Bandung bekerja sama dengan Dinas
Kesehatan Kota Bandung menyelenggarakan kegiatan PKPA di UPT
Puskesmas Ibrahim Adjie sebagai upaya bagi calon Apoteker untuk
mempelajari aplikasi dari Permenkes No. 74 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas yang diharapkan dapat memberikan
pengenalan serta pemahaman peran, fungsi dan tanggung jawab profesi
apoteker di apotek kepada para calon apoteker serrta dapat meningkatkan
bekal keterampilan dan wawasan dalam menekuni bidang keprofesian farmasi,
sebagai seorang apoteker di masa yang akan datang.

1.2.Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker

Pelaksanaan Praktik Kerja Profesi Apoteker di Puskesmas bertujuan untuk:
1) Meningkatkan pemahaman calon Apoteker tentang peran, fungsi, dan
tanggung jawab Apoteker dalam praktik pelayanan kefarmasian di
Puskesmas dalam upaya meningkatkan kesehatan masyarakat
2) Membekali calon Apoteker untuk memiliki pengetahuan, keterampilan,
sikap, wawasan, dan perilaku professional serta pengalaman nyata dalam
melakukan praktik profesi dan pekerjaan kefarmasian di Puskesmas
3) Memberi kesempatan kepada calon Apoteker untuk melihat dan
mempelajari strategi dan pengembangan praktik profesi Apoteker di
Puskesmas
4) Memberi gambaran nyata tentang permasalahan praktik dan pekerjaan
 3

kefarmasian di Puskesmas

5) Memberi kesempatan kepada calon Apoteker untuk belajar berkomunikasi

dan berinteraksi dengan tenaga kesehatan lain yang bertugas di
Puskesmas.

1.3.Waktu dan Tempat Praktek Kerja Profesi Apoteker

Praktek Kerja Profesi Apoteker ini dilaksanakan di UPT Puskesmas
Ibrahim Adjie Jl. Ibrahim Adjie No. 88 Bandung dari tanggal 1- 24 Agustus
2019 dan di Dinas Kesehatan Kota Bandung Jl. Supratman No. 73 Bandung
pada tanggal 26-30 Agustus 2019.
 BAB II
TINJAUAN UMUM DINAS KESEHATAN/PUSKESMAS

2.1 Gambaran Umum Dinas Kesehatan

2.1.1 Profil Dinas Kesehatan Kota Bandung
Dinas Kesehatan Kota Bandung terletak di jalan Supratman No.73 Bandung.
Merupakan instansi kesehatan tertinggi dalam satu wilayah administrasi
pemerintahan Kota Bandung yang bertanggung jawab kepada Walikota Bandung.
Dinas kesehatan Kota Bandung dipimpin oleh seorang kepala dinas yang dibantu
oleh bagian kesekretariatan yang terbagi menjadi 3 sub bagian yaitu sub bagian
umum dan kepegawaian, sub bagian keuangan, dan sub bagian program, data dan
informasi. Kepala Dinas Kesehatan Kota Bandung membawahi 4 bidang yaitu
bidang kesehatan masyarakat, bidang pencegahaan dan pengendalian penyakit,
bidang pelayanan kesehatan, dan bidang sumber daya kesehatan. Bidang
kesehatan masyarakat membawahi 3 seksi yaitu seksi kesehatan keluarga dan gizi,
seksi promosi dan pemberdayaan masyarakat, dan seksi kesehatan lingkungan,
kesehatan kerja dan olah raga. Bidang pencegahan dan pengendalian
penyakitmembawahi 3 seksi yaitu seksi pencegahan dan pengendalian penyakit
menular, seksi surveilans dan imunisasi, dan seksi pencegahan dan pengendalian
penyakit tidak menular dan kesehatan jiwa.

Bidang pelayanan kesehatan membawahi 3 seksi yaitu seksi pelayanan

kesehatan primer dan tradisional, seksi pelayanan kesehatan rujukan, dan seksi
mutu pelayanan kesehatan. Bidang sumber daya kesehatan membawahi 3 seksi
yaitu seksi farmasi dan alat kesehatan, seksi jaminan pembiayaan dan regulasi
kesehatan, seksi sumber daya kesehatan. Dinas Kesehatan Kota Bandung terdiri
dari 80 Puskesmas, satu pelayanan kesehatan mobilitas dan satu laboratorium
kesehatan.

2.1.2 Visi, Misi dan Struktur Organisasi

Dengan memperhatikan perkembangan pembangunan kesehatan keinginan,
harapan serta tujuan pembangunan kesehatan di kota Bandung telah ditetapkan
visi yaitu: “Mewujudkan Bandung Kota Sehat yang Mandiri dan Berkeadilan”,
yang mempunyai makna, pertama suatu kota yang secara terus menerus berupaya
meningkatkan kualitas lingkungan fisik dan sosial melalui pemberdayaan potensi

4
 5

masyarakat dengan memaksimalkan seluruh potensi kehidupan baik secara

bersama-sama maupun mandiri, sehingga mewujudkan masyarakat yang
berperilaku sehat, hidup di lingkungan yang aman, nyaman dan sehat yang
diawali dari terwujudnya kelurahan sehat dan kecamatan sehat. Kedua, mandiri
adalah masyarakat berupaya berperan serta secara aktif dalam mencegah,
melindungi dan memelihara dirinya, keluarga, masyarakat dan lingkungannya
agar terhindar dari resiko gangguan kesehatan.

Untuk merealisasikan visi “Bandung Kota Sehat yang Mandiri”, maka Dinas
Kesehatan Kota Bandung telah menetapkan, “Misi Pembangunan Kesehatan”
Untuk mencapai masyarakat yang sehat, cerdas dan mandiri ditempuh melalui
misi sebagai berikut :
- Meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat yang paripurna, merata
bermutu, dan terjangkau.
- Mewujudkan pembangunan berwawasan kesehatan dan menggerakkan
masyarakat berperilaku hidup sehat.
- Meningkatkan tata kelola manajemen pembangunan kesehatan.

2.1.3 Gambaran Umum Gudang Farmasi Kota Bandung

Gudang Farmasi merupakan bagian dari Seksi Farmasi dan Bahan medis
habis pakai, sehingga dalam melaksanakan tugasnya harus berdasarkan pada
wewenang dan tanggung jawab yang diberikan oleh Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota melalui Kepala Bidang SDK dan Seksi Farmasi dan Bahan medis
habis pakai. Gudang Farmasi Kota Bandung mempunyai tugas melaksanakan
sebagian tugas dinas kesehatan di bidang perencanaan, pangadaan, penerimaan,
penyimpanan, pemeliharaan, pengelolaan dan pendistribusian obat dan bahan
medis habis pakai yang diperlukan dalam pelayanan kesehatan, pencegahan,
pemberantasan penyakit serta melaksanakan monitoring dan evaluasi. Untuk
menyelenggarakan tugas, Gudang Farmasi mempunyai fungsi sebagai berikut:
1. Melaksanakan penerimaan, penyimpanan, pemeliharaan, pengelolaan,
pencatatan dan pendistribusian obat dan bahan medis habis pakai.
2. Menyiapkan penyusunan rencana kebutuhan, pengadaan, pencatatan dan
pelaporan mengenai persediaan dan mutasi obat dan bahan medis habis pakai.
3. Mengamati kualitas/mutu obat dan bahan medis habis pakai secara umum baik
yang ada dalam persediaan maupun yang akan didistribusikan.
 6

4. Melaksanakan monitoring dan evaluasi penggunaan obat dan bahan medis

habis pakai serta melakukan pembinaan pada unit pelayanan kesehatan.
5. Menyusun rencana kebutuhan obat dan bahan medis habis pakai Dinkes Kota
Bandung
6. Menyusun format perencanaan obat dan bahan medis habis pakai.
7. Merekap kebutuhan obat puskesmas.
8. Melaksanakan pengawasan pengelolaan obat pelayanan kesehatan dasar, bahan
medis habis pakai, regensia dan vaksin.
9. Mengumpulkan dan menganalisa data farmasi dan bahan medis habis pakai.
10. Melaksanakan pengawasan dan pengendalian kefarmasian dan bahan medis
habis pakai.
Gudang Farmasi dalam pelayanan kefarmasian meliputi pelayanan non
klinik yaitu, pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai untuk memenuhi
kebutuhan dari unit pelayanan kesehatan dan UPT dibawah Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Sedangkan pelayanan kliniknya adalah informasi obat, konseling
dan evaluasi penggunaan obat dilaksanakan di puskesmas.

2.2 Tugas Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kota Bandung

Sesuai dengan peraturan Walikota Bandung nomor 1381 tahun 2016 Kepala
Dinas Kesehatan Kota Bandung mempunyai susunan organisasi yang di tetapkan
sebagi berikut:
a. Kepala Dinas;
b. Sekertariat, yang membawahkan
1. Sub Bagian Umum dan Kepegawaian.
2. Sub Bagian Keuangan.
3. Sub Bagian Program, Data dan Informasi.
c. Bidang Kesehatan Masyarakat, yang membawahkan:
1. Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi.
2. Seksi Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat.
3. Seksi Kesehatan Lingkungan, Kesehatan kerja dan Olahraga.
d. Bidang pencegahan dan pengendalian penyakit, yang membawahi:
1. Seksi pencegahan dan pengendalian penyakit menular.
2. Seksi suerveilans dan imunitas.
 7

3. Seksi pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular

dan kesehatan jiwa.
e. Bidang Pelayanan Kesehatan, yang membawahkan:
1. Seksi pelayanan kesehatan Primer dan Tradisional.
2. Seksi Pelayanan kesehatan rujukan.
3. Seksi mutu pelayanan kesehatan.
f. Bidang Sumber Daya Kesehatan, yang membawahkan:
1. Seksi Farmasi dan Alat Kesehatan.
2. Seksi Jaminan, Pembiayaan dan Regulasi Kesehatan.
3. Seksi sumber daya manusia kesehatan.
g. UPT
h. Jabatan Pelaksanaan dan Kelompok Jabatan Fungsiona

Kepala Dinas Kesehatan Kota Bandung mempunyai tugas pokok membantu

Walikota dalam menyelenggarakan Urusan Pemerintahan yang menjadi
kewenangan Daerah di bidang kesehatan. Sedangkan fungsi Kepala Dinas adalah:
- Perumusan kebijakan lingkup kesehatan;
- Pelaksanaan kebijakan lingkup kesehatan;
- Pelaksanaan evaluasi dan pelaporan lingkup kesehatan;
- Pelaksanaan administrasi Dinas lingkup kesehatan; dan
- Pelaksanaan fungsi lain yang diberikan oleh Walikota terkait dengan
tugas dan fungsinya.

Seksi Farmasi dan Alat Kesehatan yang dikepalai oleh seorang Kepala Seksi yang
mempunyai tugas pokok melaksanakan sebagian tugas Kepala Bidang SDK
lingkup farmasi dan alat kesehatan. Dalam melaksanakan tugas tersebut Kepala
Seksi Falmalkes mempunyai fungsi:

- Penyusunan rencana dan program kerja lingkup farmasi dan alat

kesehatan;
- Penyiapan bahan kebijakan lingkup farmasi dan alat kesehatan;
- Pelaksanaan kebijakan operasional lingkup farmasi dan alat kesehatan.
- Pelaksanaan evaluasi dan pelaporan lingkup farmasi dan alat
kesehatan;
- Pelaksanaan administrasi lingkup farmasi dan alat kesehatan; dan
- Pelaksanaan fungsi lain yang diberikan oleh atasan terkait dengan
tugas dan fungsinya.
 8

Uraian tugas Kepala Seksi Farmasi dan Alat Kesehatan adalah sebagai berikut:
- Mengkaji dan merumuskan data dan informasi lingkup farmasi dan
alat kesehatan;
- Menyusun rencana dan program kerja lingkup farmasi dan alat
kesehatan;
- Menjelaskan dan membagi tugas kepada bawahan agar pekerjaan dapat
dilaksanakan secara efektif dan efisien;
- Mengarahkan tugas kepada bawahan berdasarkan arah kebijakan
umum Dinas agar tujuan dan sasaran tercapai;
- Membina bawahan dengan cara memotivasi untuk meningkatkan
produktivitas kerja dan pengembangan karier bawahan lingkup farmasi
dan alat kesehatan;
- Melaksanakan program pengadaan dan pengawasan obat, perbekalan
kesehatan, pangan dan bahan berbahaya meliputi pengadaan obat,
perbekalan kesehatan dan pengawasan obat, pangan dan bahan
berbahaya serta kegiatan peningkatan pengawasan obat, keamanan
pangan dan bahan berbahaya;
- Mengidentifikasi data penyediaan dan pengelolaan obat pelayanan
kesehatan dasar, alat kesehatan, reagensia dan vaksin;
- Menyiapkan dan menyusun bahan pengelolaan pengendalian
manajemen pengelolaan kefarmasian, kosmetik, obat, obat tradisional,
makanan minuman, produk komplemen/ suplemen, dan Perbekalan
Kesehatan Rumah Tangga (PKRT) yang diselenggarakan oleh swasta,
pemerintah dan masyarakat;
- Memelihara dan mengawasi kualitas penyimpanan dan distribusi
bahan farmasi dan alat kesehatan sesuai aturan di lingkungan Dinas;
- Mengawasi proses perencanaan, pengadaan, penyimpanan,
pendistribusian, dan penggunaan obat dan alat kesehatan di lingkungan
Dinas;
- Menyusun dan menyiapkan bahan pengawasan dan pengendalian
kefarmasian dan alat kesehatan serta peredaran obat yang mengandung
bahan narkotika atau bahan berbahaya serta pangan;
- Memeriksa, memaraf dan/atau menandatangani konsep naskah dinas
lingkup farmasi dan alat kesehatan;
- Membuat telaahan staf sebagai bahan kajian kebijakan umum lingkup
farmasi dan alat kesehatan;
 9

- Melakukan koordinasi dan konsultasi dengan Perangkat Daerah,

Pemerintah Provinsi, Pemerintah Pusat dan instansi terkait sesuai
dengan tugas dan fungsinya;
- Melaksanakan monitoring, evaluasi dan pelaporan pelaksanaan tugas;
dan
- Melaksanakan tugas lain dari atasan terkait dengan tugas dan
fungsinya.

Terkait pengawasan dan pembinaan yang menjadi tugas pokok dari seksi farmasi
dan alat kesehatan, sarana-sarana yang harus diawasi dan dibina anatara lain:
- Puskesmas
- Rumah Sakit (RS)
- Klinik
- Pedagang Besar Farmasi (PBF)
- Apotek
- Industri Rumah Tangga Pangan (IRTP)
- Pedagang Eceran Obat (PEO)
- Usaha Mikro Obat Tradisional (UMOT)
- Usaha Kecil Obat Tradisional (UKOT)

2.3 Pengelolaan Obat dan Alat Kesehatan di Dinas Kesehatan

2.3.1 Perencanaan
Perencanaan obat dan alat kesehatan merupakan awal yang amat menentukan
dalam pengadaan obat. Tujuan perencanaan obat dan alat kesehatan yaitu untuk
menetapkan jenis serta jumlah obat dan alat kesehatan yang tepat, sesuai dengan
kebutuhan pelayanan kesehatan dasar termasuk obat program kesehatan yang
telah ditetapkan. Berkaitan dengan hal tersebut, diperlukan koordinasi dan
keterpaduan dalam hal perencanaan kebutuhan obat dan alat kesehatan sehingga
pembentukan tim perencanaan obat terpadu merupakan suatu kebutuhan dalam
rangka meningkatkan efisiensi dan efektivitas penggunaan dana melalui
koordinasi, integrasi dan sinkronisasi antar instansi yang terkait dengan
perencanaan obat di setiap kabupaten/kota. Manfaat perencanaan obat terpadu:

- Menghindari tumpang tindih penggunaan sumber anggaran

- Keterpaduan dalam evaluasi, penggunaan dan perencanaan

- Kesamaan persepsi antara pemakai obat dan penyedia anggaran

- Estimasi kebutuhan obat lebih tepat

 10

- Koordinasi antara penyedia anggaran dan pemakai obat

- Pemanfaatan dana pengadaan obat dapat lebih optimal

Proses perencanaan obat dan alat kesehatan melalui beberapa tahap sebagai
berikut:
a. Tahap Perencanaan Kebutuhan Obat, yaitu pengadaan obat diawali dengan
perencanaan kebutuhan dimana kegiatan yang dilakukan adalah:
- Tahap Pemilihan Obat
Pemilihan obat berdasarkan pada Obat Generik terutama yang tercantum
dalam Daftar Obat Pelayanan Kesehatan Dasar (PKD) dan Daftar Obat
Essensial Nasional (DOEN) yang masih berlaku dengan patokan harga
sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Daftar Harga Obat
untuk Obat Pelayanan Kesehatan Dasar (PKD) dan Obat Program
Kesehatan. Fungsi pemilihan obat adalah untuk menentukan apakah obat
benar-benar diperlukan sesuai dengan pola penyakit yang ada. Pada
perencanaan kebutuhan obat, apabila dana tidak mencukupi, perlu
dilakukan analisa kebutuhan sesuai anggaran yang ada (dengan
menggunakan metode perhitungan ABC) dan untuk seleksi obat perlu
dilakukan analisa VEN. Untuk mendapatkan perencanaan obat yang tepat,
seleksi kebutuhan obat harus mempertimbangkan beberapa hal berikut:
1) Obat dipilih berdasarkan seleksi ilmiah, medik dan statistik yang
memberikan efek terapi jauh lebih baik dibandingkan resiko efek
samping yang akan ditimbulkan,

2) Jenis obat yang dipilih seminimal mungkin, hal ini untuk menghindari
duplikasi dan kesamaan jenis,

3) Hindari penggunaan obat kombinasi kecuali jika obat tersebut

mempunyai efek yang lebih baik dibandingkan obat tunggal,

4) Memiliki rasio manfaat/biaya yang paling menguntungkan.

b. Tahap Kompilasi Pemakaian Obat

Kompilasi pemakaian obat berfungsi untuk mengetahui pemakaian setiap bulan
dari masing-masing jenis obat di Unit Pelayanan Kesehatan/ Puskesmas selama
setahun, serta untuk menentukan stok optimum (stok kerja ditambah stok
pengaman = stok optimum). Informasi yang didapat dari kompilasi pemakaian
obat adalah:
 11

- Jumlah pemakaian tiap jenis obat pada masing-masing Unit Pelayanan

Kesehatan/ Puskesmas.

- Persentase pemakaian tiap jenis obat terhadap total pemakaian

setahun seluruh Unit Pelayanan Kesehatan/ Puskesmas.

- Pemakaian rata-rata untuk setiap jenis obat untuk tingkat Kabupaten/

Kota.

- Pola penyakit yang ada.

c. Tahap Perhitungan Kebutuhan Obat

Dilakukan untuk Menentukan kebutuhan obat merupakan salah satu pekerjaan
kefarmasian yang harus dilakukan oleh Apoteker di Instalasi Farmasi
Kabupaten/Kota. Dengan koordinasi dan proses perencanaan untuk pengadaan
obat secara terpadu (termasuk obat program), maka diharapkan obat yang
direncanakan dapat tepat jenis, jumlah dan waktu serta mutu yang terjamin. Untuk
menentukan kebutuhan obat dilakukan pendekatan perhitungan melalui metode
konsumsi dan atau morbiditas.
Metode Konsumsi yang didasarkan atas analisa data konsumsi obat tahun
sebelumnya. Untuk menghitung jumlah obat yang dibutuhkan berdasarkan metoda
konsumsi perlu diperhatikan hal-hal pengumpulan dan pengolahan data, analisa
data untuk informasi dan evaluasi, perhitungan perkiraan kebutuhan obat, dan
penyesuaian jumlah kebutuhan obat dengan alokasi dana. Data yang perlu
dipersiapkan untuk perhitungan dengan metode konsumsi

diantaranya adalah daftar obat, stok awal, penerimaan, pengeluaran, sisa stok, obat
hilang/rusak, kadaluarsa, kekosongan obat, pemakaian rata-rata/pergerakan obat
pertahun, waktu tunggu, stok pengaman, dan pola kunjungan Untuk Metode ini
dapat menggunakan rumus:

A = (B+C+D) – E

Keterangan: A = rencana pengadaan, B = pemakaian rata-rata x 12 bulan,, C

= buffer stock (10-20%), D = lead time (4– 6 bulan), E = sisa stok

Metode morbiditas adalah perhitungan kebutuhan obat berdasarkan pola penyakit.

Adapun faktor yang perlu diperhatikan adalah perkembangan pola penyakit dan
lead time. Langkah-langkah dalam metode ini adalah:

- Memanfaatkan pedoman pengobatan.

 12

- Menentukan jumlah penduduk yang akan dilayani.

- Menentukan jumlah kunjungan kasus berdasarkan frekuensi penyakit.

- Menghitung jumlah kebutuhan obat.

Data yang perlu dipersiapkan untuk perhitungan metode morbiditas:

a) Perkiraan jumlah populasi.

Komposisi demografi dari populasi yang akan diklasifikasikan
berdasarkan jenis kelamin untuk umur antara:
- 0 – 4 tahun,
- 5 – 14 tahun,
- 15 – 44 tahun,
- 45 tahun (disesuaikan dengan LB-1),
- atau ditetapkan berdasarkan kelompok dewasa (> 12 tahun) dan anak (1
– 12 tahun).
b) Menetapkan pola morbiditas penyakit.Masing-masing penyakit pertahun
untuk seluruh populasi pada kelompok umur yang ada.
c) Menghitung perkiraan jenis dan jumlah obat sesuai dengan pedoman
pengobatan dasar di puskesmas.
d) Frekuensi kejadian masing-masing penyakit pertahun untuk seluruh
populasi pada kelompok umur yang ada.
e) Menghitung kebutuhan jumlah obat, dengan cara jumlah kasus dikali
jumlah obat sesuai pedoman pengobatan dasar di puskesmas.

f) Untuk menghitung jenis, jumlah, dosis, frekuensi dan lama pemberian

obat dapat menggunakan pedoman pengobatan yang ada.
g) Menghitung jumlah kebutuhan obat yang akan datang dengan
mempertimbangkan faktor antara lain pola penyakit, Lead time, Buffer
stock.
h) Menghitung kebutuhan obat tahun anggaran yang akan datang. Manfaat
informasi yang didapat adalah sebagai sumber data dalam menghitung
kebutuhan obat untuk pemakaian tahun mendatang dengan menggunakan
metoda morbiditas.

d. Tahap Proyeksi Kebutuhan Obat

 13

Pada tahap ini kegiatan yang dilakukan adalah:

1) Menetapkan rancangan stok akhir periode yang akan datang. Rancangan
stok akhir diperkirakan sama dengan hasil perkalian antara waktu tunggu
(lead time) dengan estimasi pemakaian rata - rata/bulan ditambah stok
pengaman (buffer stock).

Keterangan :

d = Rancangan stok akhir

Lt = Waktu tunggu (Lead Time)

R = Estimasi pemakaian rata-rata perbulan sp = Stok pengaman (Buffer

stock)

2) Menghitung rancangan pengadaan obat periode tahun yang akan datang.

Perencanaan pengadaan obat tahun yang akan datang dapat dirumuskan
sebagai berikut:

a=b+c+d-e–f

Keterangan:
a = Rancangan kebutuhan obat tahun yang akan dating
b = Kebutuhan obat untuk sisa periode berjalan (sesuai tahun
anggaran yang bersangkutan)
c = Kebutuhan obat untuk tahun yang akan dating
d = Rancangan stok akhir (jumlah obat yang dibutuhkan pada periode
lead time dan buffer stok tahun yang akan datang)

e = Perkiraan sisa stok akhir periode berjalan/ Stok awal periode

yang akan datang di IFK

f = Rencana penerimaan obat pada periode berjalan (Januari–

Desember)
3) Menghitung rancangan anggaran untuk total kebutuhan obat, dengan cara:

a) Melakukan analisis ABC – VEN.

b) Menyusun prioritas kebutuhan dan penyesuaian kebutuhan dengan

anggaran yang tersedia.

c) Menyusun prioritas kebutuhan dan penyesuaian kebutuhan

berdasarkan data 10 penyakit terbesar.
 14

4) Pengalokasian kebutuhan obat per sumber anggaran, dengan

melakukan kegiatan:

a) Menetapkan kebutuhan anggaran untuk masing-masing obat

persumber anggaran.

b) Menghitung persentase belanja untuk masing-masing obat terhadap

sumber anggaran.
c) Menghitung persentase anggaran masing-masing obat terhadap
total anggaran dari semua sumber.

e. Tahap Penyesuaian Rencana Pengadaan Obat

Dengan melaksanakan penyesuaian perencanaan obat dengan jumlah dana yang

tersedia, maka informasi yang didapat adalah jumlah rencana pengadaan, skala
prioritas masing-masing jenis obat dan jumlah kemasan untuk rencana pengadaan
obat tahun yang akan datang.Beberapa metoda untuk meningkatkan efektifitas dan
efisiensi anggaran pengadaan obat:

1) Analisa ABC
Berdasarkan berbagai observasi dalam inventori manajemen, yang paling
banyak ditemukan adalah tingkat konsumsi pertahun hanya diwakili oleh
relatif sejumlah kecil item. Sebagai contoh, dari pengamatan terhadap
pengadaan obat dijumpai bahwa sebagian besar dana obat (70%)
digunakan untuk pengadaan 10% dari jenis/ item obat yang paling
banyak digunakan, sedangkan sisanya sekitar 90% jenis/ item obat
menggunakan dana sebesar 30%. Oleh karena itu analisa ABC
mengelompokkan item obat berdasarkan kebutuhan dananya, yaitu:

a) Kelompok A adalah kelompok jenis obat yang jumlah nilai rencana

pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar 70% dari jumlah
dana obat keseluruhan.

b) Kelompok B adalah kelompok jenis obat yang jumlah nilai rencana

pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar 20%.

c) Kelompok C adalah kelompok jenis obat yang jumlah nilai rencana

pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar 10% dari jumlah
dana obat keseluruhan.

Langkah-langkah menentukan Kelompok A, B dan C:

a) Hitung jumlah dana yang dibutuhkan untuk masing-masing obat
 15

dengan cara mengalikan kuantum obat dengan harga obat.

b) Tentukan peringkat mulai dari yang terbesar dananya sampai

yang terkecil.
c) Hitung persentasenya terhadap total dana yang dibutuhkan.

d) Hitung akumulasi persennya.

e) Obat kelompok A termasuk dalam akumulasi 70%

f) Obat kelompok B termasuk dalam akumulasi >70% s/d 90%

(menyerap dana ± 20%)

g) Obat kelompok C termasuk dalam akumulasi > 90% s/d 100%

(menyerap dana ± 10%)

2) Analisa VEN
Salah satu cara untuk meningkatkan efisiensi penggunaan dana obat yang terbatas
dengan mengelompokkan obat berdasarkan manfaat tiap jenis obat terhadap
kesehatan. Semua jenis obat yang tercantum dalam daftar obat dikelompokkan
kedalam tiga kelompok berikut:
a) Kelompok V adalah kelompok obat-obatan yang sangat esensial (vital),
yang termasuk dalam kelompok ini antara lain:
- Obat penyelamat (life saving drugs)
- Obat untuk pelayanan kesehatan pokok (obat anti diabetes, vaksin dan
lain-lain)
- Obat untuk mengatasi penyakit penyebab kematian terbesar

b) Kelompok E adalah kelompok obat yang bekerja kausal yaitu obat yang
bekerja pada sumber penyebab penyakit.

c) Kelompok N adalah obat penunjang yaitu obat yang kerjanya ringan dan
biasa dipergunakan untuk menimbulkan kenyamanan atau untuk mengatasi
keluhan ringan.

Penggolongan obat sistem VEN dapat digunakan untuk :

a) Penyesuaian rencana kebutuhan obat dengan alokasi dana yang tersedia.
Obat yang perlu ditambah atau dikurangi dapat didasarkan atas
pengelompokan obat menurut VEN.
b) Penyusunan rencana kebutuhan obat yang masuk kelompok V agar
diusahakan tidak terjadi kekosongan obat.
Untuk menyusun daftar VEN perlu ditentukan lebih dahulu kriteria penentuan
VEN yang sebaiknya disusun oleh suatu Tim.Dalam menentukan kriteria perlu
 16

dipertimbangkan kondisi dan kebutuhan masing-masing wilayah. Kriteria yang

disusun dapat mencakup berbagai aspek antara lain klinis, konsumsi, target
kondisi, dan biaya. Langkah-langkah menentukan VEN:
a) Menyusun analisa VEN
b) Menyediakan data pola penyakit
c) Merujuk pada pedoman pengobatan.
d) Tahap Koordinasi Lintas Program

Pengadaan obat dan alat kesehatan untuk Pelayanan Kesehatan Dasar (PKD)
dibiayai melalui berbagai sumber anggaran. Oleh karena itu koordinasi dan
keterpaduan perencanaan pengadaan obat dan alat kesehatan mutlak diperlukan,
sehingga pembentukan Tim Perencanaan Obat Terpadu adalah merupakan suatu
kebutuhan dalam rangka meningkatkan efisiensi dan efektivitas penggunaan dana
obat melalui koordinasi, integrasi dan sinkronisasi antar instansi yang terkait
dengan perencanaan obat di setiap Kabupaten/Kota. Berbagai sumber anggaran
yang membiayai pengadaan obat dan alat kesehatan antara lain:

1) APBN atau Dana Alokasi Khusus (DAK)

2) APBD I/Dinas Kesehatan Provinsi sebagai buffer

3) APBD II /Obat Pendamping DAK, Obat Yandas, Alkes, Bahan Medis Habis
Pakai, Dana Alokasi Umum (DAU)

4) BPJS dalam bentuk dana kapitasi yang diberikan langsung kepada

puskesmas

2.3.2 Pengadaan
Pengadaan obat dan alat kesehatan merupakan proses untuk penyediaan obat yang
dibutuhkan di Unit Pelayanan Kesehatan. Pengadaan obat dan alat kesehatan
dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Propinsi dan Kabupaten/Kota sesuai dengan
ketentuan-ketentuan dalam Pelaksanaan Pengadaan Barang/ Jasa Instansi
Pemerintah dan Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara.
Pengadaan obat dilaksanakan sesuai dengan ketentuan-ketentuan dalam Peraturan
Pemerintah Nomor 38 tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan
antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Propinsi dan Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota dan Keputusan Presiden No. 70 tahun 2012 tentang Pengadaan
barang/jasa Pemerintah melalui:
1. Pelelangan Lelang/Tender
2. Pemilihan Langsung
 17

3. Penunjukan langsung
4. Swakelola

Penunjukkan Langsung Tujuan pengadaan obat adalah:

1. Tersedianya obat dengan jenis dan jumlah yang cukup sesuai kebutuhan
pelayanan kesehatan.

2. Mutu obat terjamin.

3. Obat dapat diperoleh pada saat diperlukan.

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pengadaan obat adalah:

1. Kriteria Obat dan Alat Kesehatan
a. Kriteria umum
1) Obat yang tercantum dalam daftar obat Generik, Daftar Obat, Pelayanan
Kesehatan Dasar (PKD), daftar Obat Program Kesehatan, berdasarkan
Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) yang masih berlaku.
2) Obat telah memiliki Izin Edar atau Nomor Registrasi dari Kementerian
Kesehatan R.I cq. Badan POM.
3) Batas kadaluarsa obat pada saat pengadaan minimal 2 tahun. Khusus
untuk vaksin dan preparat biologis ketentuan kadaluwarsa diatur
tersendiri.
4) Obat memiliki Sertifikat Analisa dan uji mutu yang sesuai dengan nomor
batch masing-masing produk.
5) Obat diproduksi oleh Industri Farmasi yang memiliki Sertifikat CPOB.
b. Kriteria mutu obat
Mutu dari obat dan alat kesehatan harus dapat dipertanggungjawabkan. Kriteria
mutu obat dan alat kesehatan adalah sebagai berikut:
a. Persyaratan mutu obat harus sesuai dengan persyaratan mutu yang tercantum
dalam Farmakope Indonesia edisi terakhir.
b. Industri Farmasi yang memproduksi obat bertanggung jawab terhadap mutu
obat melalui pemeriksaan mutu (Quality Control) yang dilakukan oleh
Industri Farmasi.
c. Pemeriksaan mutu secara organoleptik dilakukan oleh Apoteker penanggung
jawab Instalasi Farmasi Propinsi, Kabupaten/ Kota. Bila terjadi keraguan
terhadap mutu obat dapat dilakukan pemeriksaan mutu di Laboratorium
yang ditunjuk pada saat pengadaan dan merupakan tanggung jawab
distributor yang menyediakan.

2. Persyaratan Pemasok
 18

Pemilihan pemasok adalah penting karena dapat mempengaruhi kualitas dan

kuantitas obat. Persyaratan pemasok sebagai berikut :
a. Memiliki izin Pedagang Besar Farmasi / Industri Farmasi yang
masih berlaku.
b. Pedagang Besar Farmasi (PBF) harus ada dukungan dari Industri Farmasi
yang memiliki Sertifikat CPOB (Cara Pembuatan Obat yang Baik) bagi
tiap bentuk sediaan obat yang dibutuhkan untuk pengadaan.
c. Industri Farmasi harus memiliki Sertifikat CPOB bagi tiap bentuk
sediaan obat yang dibutuhkan untuk pengadaan.
d. Pedagang Besar Farmasi atau Industri Farmasi harus memiliki reputas
yang baik dalam bidang pengadaan obat.
e. Pemilik dan atau Apoteker penanggung jawab Pedagang Besar
Farmasi, Apoteker penanggung jawab produksi dan quality controll
Industri Farmasi tidak sedang dalam proses pengadilan atau tindakan
yang berkaitan dengan profesi kefarmasian.
f. Mampu menjamin kesinambungan ketersediaan obat sesuai dengan masa
kontrak
3. Penentuan Waktu Pengadaan dan Kedatangan Obat
Waktu pengadaan dan waktu kedatangan obat dari berbagai sumber anggaran
perlu ditetapkan berdasarkan hasil analisis data :
a. Sisa stok dengan memperhatikan waktu
b. Jumlah obat yang akan diterima sampai dengan akhir tahun anggaran

c. Rata-rata pemakaian

d. Waktu tunggu/lead time.

e. Profil pemakaian obat.

f. Penetapan waktu pesan.

g. Waktu kedatangan obat.

4. Penerimaan dan Pemeriksaan Obat
Penerimaan dan pemeriksaan merupakan salah satu kegiatan pengadaan agar
obat yang diterima sesuai dengan jenis dan jumlah serta sesuai dengan
dokumen yang menyertainya.
5. Pemantauan Status Pesanan
Pemantauan status pesanan bertujuan untuk:
a. Mempercepat pengiriman sehingga efisiensi dapat ditingkatkan
b. Pemantauan dapat didasarkan kepada sistem VEN.
 19

c. Petugas Instalasi Farmasi Kabupaten/ Kota memantau status pesanan

secara berkala.
d. Pemantauan dan evaluasi pesanan harus dilakukan dengan
memperhatikan:
- Nama obat
- Satuan kemasan
- Jumlah obat diadakan
- Obat yang sudah diterima dan yang belum diterima

2.3.3 Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara dengan cara
menempatkan obat dan alat kesehatan yang diterima pada tempat yang dinilai
aman dari pencurian serta gangguan fisik yang dapat merusak mutu obat dan alat
kesehatan. Tujuan penyimpanan obat dan alat kesehatan adalah untuk :
1. Memelihara mutu obat
2. Menghindari penyalahgunaan dan penggunaan yang salah
3. Menjaga kelangsungan persediaan
4. Memudahkan pencarian dan pengawasa
5. Penyiapan Sarana Penyimpanan

Ketersediaan sarana yang ada di unit pengelola obat dan alat kesehatan bertujuan
untuk mendukung jalannya organisasi.

Adapun sarana yang minimal sebaiknya tersedia adalah sebagai berikut:

1. Gedung dengan luas 300 m2 – 600 m2.
2. Kendaraan roda dua dan roda empat, dengan jumlah 1 – 3 unit.
3. Komputer + Printer dengan jumlah 1 – 3 unit.
4. Telepon & Faximile dengan jumlah 1 unit.
5. Sarana penyimpanan:
a. Rak : 10 - 15 unit
b. Pallet : 40 - 60 unit
c. Lemari : 5 - 7 unit
d. Lemari Khusus : 1 unit
e. Cold chain (medical refrigerator)
f. Cold Box
g. Cold Pack
h. Generator
i. Sarana Administrasi Umum:
 20

j. Brankas : 1 Unit
k. Mesin Tik : 1 – 2 unit
l. Lemari arsip : 1 – 2 unit

6. Sarana Administrasi Obat dan Alat Kesehatan:

a. Kartu Stok
b. Kartu Persediaan Obat
c. Kartu Induk Persediaan Obat
d. Buku Harian Pengeluaran Barang
e. SBBK (Surat Bukti Barang Keluar)
f. LPLPO (Laporan Pemakaian dan Laporan Permintaan Obat)
g. Kartu Rencana Distribusi
7. Pengaturan Tata Ruang
Untuk mendapatkan kemudahan dalam penyimpanan, penyusunan, pencarian
dan pengawasan obat, maka diperlukan pengaturan tata ruang gudang dengan
baik. Pengaturan tata ruang selain harus memperhatikan kebersihan dan
menjaga gudang dari kebocoran dan hewan pengerat juga harus diperhatikan
ergonominya.Faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan dalam merancang
gudang adalah sebagai berikut:
1) Kemudahan bergerak, maka gudang perlu ditata sebagai berikut:
a. Gudang jangan menggunakan sekat-sekat karena akan membatasi
pengaturan ruangan. Jika digunakan sekat, perhatikan posisi dinding
dan pintu untuk mempermudah gerakan.

b. Berdasarkan arah arus penerimaan dan pengeluaran obat, ruang

gudang dapat ditata berdasarkan sistem :
a) Arus garis lurus
b) Arus U
c) Arus L

c. Sirkulasi udara yang baik

Salah satu faktor penting dalam merancang gudang adalah adanya
sirkulasi udara yang cukup di dalam ruangan gudang. Sirkulasi yang
baik akan memaksimalkan stabilitas obat sekaligus bermanfaat dalam
memperbaiki kondisi kerja petugas. Idealnya dalam gudang terdapat
AC, namun biayanya akan menjadi mahal untuk ruang gudang yang
luas. Alternatif lain adalah menggunakan kipas
angin/ventilator/rotator. Perlu adanya pengukur suhu di ruangan
 21

penyimpanan obat dan dilakukan pencatatan suhu.

2) Rak dan Pallet

Penempatan rak yang tepat dan penggunaan pallet akan dapat
meningkatkan sirkulasi udara dan pemindahan obat. Penggunaan pallet
memberikan keuntungan:
a. Sirkulasi udara dari bawah dan perlindungan terhadap banjir, serangan
serangga (rayap)
b. Melindungi sediaan dari kelembaban

c. Memudahkan penanganan stok

d. Dapat menampung obat lebih banyak
e. Pallet lebih murah dari pada rak

3) Kondisi penyimpanan khusus

a. Vaksin dan serum memerlukan Cold Chain khusus dan harus

dilindungi dari kemungkinan putusnya aliran listrik (harus tersedianya
generator).

b. Narkotika dan bahan berbahaya haaran harus diletakkan pada tempat

yang mudah dijangkau dan dalam jumlah yangrus disimpan dalam
lemari khusus dan selalu terkunci sesuai dengan peraturan yang
berlaku.

c. Bahan-bahan mudah terbakar seperti alkohol, eter dan pestisida harus

disimpan dalam ruangan khusus, sebaiknya disimpan di bangunan
khusus terpisah dari gudang induk.
4) Pencegahan kebakaran
Perlu dihindari adanya penumpukan bahan-bahan yang mudah terbakar
seperti dus, karton dan lain-lain. Alat pemadam kebakaran cukup.
Contohnya tersedia bak pasir, tabung pemadam kebakaran, karung goni,
galah berpengait besi.

5) Penyusunan Stok Obat

Obat disusun menurut bentuk sediaan dan alfabetis. Untuk memudahkan
pengendalian stok maka dilakukan langkah-langkah sebagai berikut :
a. Gunakan prinsip First Expired date First Out (FEFO) dan First In First
Out (FIFO) dalam penyusunan obat yaitu obat yang masa
kadaluwarsanya lebih awal atau yang diterima lebih awal harus
digunakan lebih awal sebab umumnya obat yang datang lebih awal
 22

biasanya juga diproduksi lebih awal dan umurnya relatif lebih tua dan
masa kadaluwarsanya mungkin lebih awal.
b. Susun obat dalam kemasan besar di atas pallet secara rapi dan teratur.
Untuk obat kemasan kecil dan jumlahnya sedikit disimpan dalam rak
dan pisahkan antara obat dalam dan obat untuk pemakaian luar dengan
memperhatikan keseragaman nomor batch.
c. Gunakan lemari khusus untuk menyimpan narkotika dan psikotropika.
Simpan obat yang stabilitasnya dapat dipengaruhi oleh temperatur,
udara, cahaya dan kontaminasi bakteri pada tempat yang sesuai.
d. Perhatikan untuk obat yang perlu penyimpanan khusus.
e. Cantumkan nama masing-masing obat pada rak dengan rapi.
f. Apabila persediaan obat cukup banyak, maka biarkan obat tetap dalam
box masing-masing.

6) Pengamatan mutu obat

Mutu obat yang disimpan di ruang penyimpanan dapat mengalami
perubahan baik karena faktor fisik maupun kimiawi yang dapat diamati
secara visual. Jika dari pengamatan visual diduga ada kerusakan yang
tidak dapat ditetapkan dengan cara organoleptik, harus dilakukan
sampling untuk pengujian laboratorium.

2.3.4 Distribusi
Distribusi adalah suatu rangkaian kegiatan dalam rangka pengeluaran dan
pengiriman obat, terjamin keabsahan, tepat jenis dan jumlah secara merata dan
teratur untuk memenuhi kebutuhan unit-unit pelayanan kesehatan. Distribusi obat
dilakukan agar persediaan jenis dan jumlah yang cukup sekaligus menghindari
kekosongan dan menumpuknya persediaan serta mempertahankan tingkat
persediaan obat.

Tujuan distribusi adalah:

a. Terlaksananya pengiriman obat secara merata dan teratur sehingga dapat
diperoleh pada saat dibutuhkan.
b. Terjaminnya mutu obat dan alat kesehatan pada saat pendistribusian
c. Terjaminnya kecukupan dan terpeliharanya penggunaan obat di unit
pelayanan kesehatan.
d. Terlaksananya pemerataan kecukupan obat sesuai kebutuhan pelayanan dan
program kesehatan.
 23

Kegiatan distribusi rutin yang mencakup distribusi untuk kebutuhan pelayanan

umum di unit pelayanan kesehatan.
a. Perencanaan Distribusi
Instalasi Farmasi Kabupaten/ Kota merencanakan dan melaksanakan
pendistribusian obat ke unit pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya serta
sesuai kebutuhan. Untuk itu dilakukan kegiatan-kegiatan sebagai berikut:

1) Perumusan stok optimum

Perumusan stok optimum persediaan dilakukan dengan
memperhitungkan siklus distribusi rata-rata pemakaian, waktu tunggu
serta ketentuan mengenai stok pengaman.Rencana distribusi obat ke
setiap unit pelayanan kesehatan termasuk rencana tingkat persediaan,
didasarkan kepada besarnya stok optimum setiap jenis obat di setiap unit
pelayanan kesehatan. Perhitungan stok optimum dilakukan oleh Instalasi
Farmasi Kab/Kota. Stok optimum = pemakaian obat dalam satu periode
tertentu + stok pengaman + waktu tunggu.

2) Penetapan frekuensi pengiriman obat ke unit pelayanan

Frekuensi pengiriman obat ke unit pelayanan ditetapkan dengan

memperhatikan:
a) Anggaran yang tersedia
b) Jarak dan kondisi geografis dari IFK ke UPK
c) Fasilitas gudang UPK
d) Sarana yang ada di IFK

b. Penyusunan peta lokasi, jalur dan jumlah pengiriman

Agar alokasi biaya pengiriman dapat dipergunakan secara efektif dan efisien
maka IFK perlu membuat peta lokasi dari unit-unit pelayanan kesehatan di
wilayah kerjanya. Hal ini sangat diperlukan terutama untuk pelaksanaan
distribusi aktif dari IFK. Jarak (km) antara IFK dengan setiap unit pelayanan
kesehatan dicantumkan pada peta lokasi. Dengan mempertimbangkan jarak,
biaya transportasi atau kemudahan fasilitas yang tersedia, dapat ditetapkan
rayonisasi dari wilayah pelayanan distribusi. Disamping itu dilakukan pula
upaya untuk memanfaatkan kegiatan-kegiatan tertentu yang dapat membantu
pengangkutan obat ke UPK misalnya kunjungan rutin petugas Kabupaten ke
UPK, pertemuan dokter Puskesmas yang diselenggarakan di
Kabupaten/Kota dan sebagainya. Atas dasar ini dapat ditetapkan jadwal
pengiriman untuk setiap rayon distribusi misalnya ada rayon distribusi yang
 24

dapat dilayani sebulan sekali, ada rayon distribusi yang dapat dilayani
triwulan dan ada yang hanya dapat dilayani tiap enam bulan disesuaikan
dengan anggaran yang tersedia.

2. Kegiatan distribusi khusus yang mencakup distribusi obat untuk:

a. Program kesehatan

b. Kejadian Luar Biasa (KLB)

c. Bencana (alam dan sosial)

Kegiatan distribusi khusus di Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota dilakukan sebagai

berikut:
a) Instalasi Farmasi Kabupaten/ Kota dan pengelola program Kabupaten/ Kota,
bekerjasama untuk mendistribusikan masing-masing obat program yang
diterima dari propinsi, kabupaten/ kota.
b) Distribusi obat program ke Puskesmas dilakukan oleh IFK atas permintaan
penanggung jawab program, misalnya pelaksanaan program penanggulangan
penyakit tertentu seperti Malaria, Frambusia dan penyakit kelamin, bilamana
obatnya diminta langsung oleh petugas program kepada IFK Kabupaten/ Kota
tanpa melalui Puskesmas, maka petugas yang bersangkutan harus membuat
permintaan dan laporan pemakaian obat yang diketahui oleh Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota.
c) Obat program yang diberikan langsung oleh petugas program kepada
penderita di lokasi sasaran, diperoleh/diminta dari Puskesmas yang
membawahi lokasi sasaran. Setelah selesai pelaksanaan pemberian obat,
bilamana ada sisa obat harus dikembalikan ke Puskesmas yang bersangkutan.
Khusus untuk Program Diare diusahakan ada sejumlah persediaan obat di
Posyandu yang penyediaannya diatur oleh Puskesmas.
d) Untuk KLB dan bencana alam, distribusi dapat dilakukan melalui permintaan
maupun tanpa permintaan oleh Puskesmas. Apabila diperlukan, Puskesmas
yang wilayah kerjanya terkena KLB/Bencana dapat meminta bantuan obat
kepada Puskesmas terdekat :
1. IFK Kabupaten/ Kota melaksanakan distribusi obat ke Puskesmas dan di
wilayah kerjanya sesuai kebutuhan masing-masing Unit Pelayanan
Kesehatan.

2. Puskesmas Induk mendistribusikan kebutuhan obat untuk Puskesmas

Pembantu, Puskesmas Keliling dan Unit-unit Pelayanan Kesehatan
lainnya yang ada di wilayah binaannya.
 25

3. Distribusi obat-obatan dapat pula dilaksanakan langsung dari IFK ke

Puskesmas Pembantu sesuai dengan situasi dan kondisi wilayah atas
persetujuan Kepala Puskesmas yang membawahinya. Tata cara distribusi
obat ke Unit Pelayanan Kesehatan dapat dilakukan dengan cara
penyerahan oleh IFK ke Unit Pelayanan Kesehatan, pengambilan sendiri
oleh UPK di IFK, atau cara lain yang ditetapkan oleh Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/ Kota.

2.3.5 Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dan pelaporan data obat di Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota
merupakan rangkaian kegiatan dalam rangka penatausahaan obat-obatan secara
tertib baik obat-obatan yang diterima, disimpan, didistribusikan maupun yang
digunakan di Puskesmas dan unit pelayanan kesehatan lainnya. Tujuan pencatatan
dan pelaporan adalah tersedianya data mengenai jenis dan jumlah penerimaan,
persediaan, pengeluaran/ penggunaan dan data mengenai waktu dari seluruh
rangkaian kegiatan mutasi obat. Kegiatan pencatatan dan pelaporan meliputi:
1. Pencatatan dan Pengelolaan Data untuk mendukung Perencanaan
2. Pengadaan Obat melalui kegiatan perhitungan tingkat kecukupan obat per
UPK
3. Kegiatan ini perlu dilakukan untuk memastikan bahwa rencana distribusi akan
dapat didukung sepenuhnya oleh sisa stok obat di IFK.
4. Perhitungan dilakukan langsung pada Kartu Rencana Distribusi Obat.
5. Tingkat kecukupan dihitung dari sisa stok obat di IFK dibagi dengan
pemakaian rata-rata obat di Unit Pelayanan Kesehatan.
Jika tingkat kecukupan obat semakin menurun maka petugas IFK dapat
mempergunakan catatan pada kartu Realisasi Pengadaan Obat untuk memberikan
umpan balik kepada pemegang kebijakan agar mempercepat pengadaan obat yang
alokasinya telah disetujui.Jika semua pengadaan telah dilakukan, maka petugas
IFK harus segera menyesuaikan stok optimum obat bersangkutan untuk seluruh
UPK. Tingkat kecukupan dan sisa stok obat di IFK dalam mendukung rencana
distribusi harus selalu dilaporkan kepada kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
setempat.

1. Laporan Pengelolaan Obat

Sebagai unit kerja yang secara fungsional berada di bawah dan langsung
bertanggung jawab kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, maka
IFK memiliki kewajiban untuk melaporkan kegiatan pengelolaan obat yang
dilaksanakan. Laporan yang perlu disusun IFK terdiri dari:
 26

a. Laporan dinamika logistik dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

ke Walikota/Bupati dengan tembusan kepada Kadinkes Provinsi tiga bulan
sekali dan dari Provinsi ke Kementrian Kesehatan Cq. Ditjen Bina
Kefarmasian dan Alkes tiga bulan sekali
b. Laporan tahunan/ profil pengelolaan obat Kab/ Kota dikirim kepada Dinkes
Provinsi dan setelah dikompilasi oleh Dinkes Provinsi dikirimkan kepada
Kemenkes Cq. Ditjen Bina Kefarmasian dan Alkes. Pencatatan dan
pelaporan terdiri dari:
a. Kartu stok dan kartu stok induk
b. LPLPO dan SBBK
c. Buku penerimaan
d. Buku pengeluaran

Fungsi Pencatatan dan Kartu Stok:

a. Kartu stok digunakan untuk mencatat mutasi obat (penerimaan, pengeluaran,
hilang, rusak atau kedaluwarsa.
b. Tiap lembar kartu stok hanya diperuntukkan mencatat data mutasi 1 (satu)
jenis obat yang berasal dari 1 (satu) sumber anggaran.
c. Tiap baris data hanya diperuntukkan mencatat 1 (satu) kejadian mutasi obat.
d. Data pada kartu stok digunakan untuk menyusun laporan, perencanaan

pengadaan distribusi dan sebagai pembanding terhadap keadaan fisik obat

dalam tempat penyimpanannya.
e. Kartu Stok Induk digunakan untuk mencatat mutasi obat (penerimaan,
pengeluaran, hilang, rusak atau kedaluwarsa).
f. Tiap lembar kartu stok hanya diperuntukkan mencatat data mutasi 1 (satu)
jenis obat yang berasal dari semua sumber anggaran
g. Tiap baris data hanya diperuntukan mencatat 1 (satu) kejadian mutasi obat

Data pada kartu stok induk digunakan sebagai :

a) Alat kendali bagi Kepala Unit Pengelola Obat Publik dan Alat Kesehatan
terhadap keadaan fisik obat dalam tempat penyimpanan.
b) Alat bantu untuk penyusunan laporan, perencanaan pengadaan dan distribusi
serta pengendalian persediaan.

2. Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) Kegunaan LPLPO:

a. Sebagai bukti pengeluaran obat di Unit Pengelola Obat Publik dan Alat
Kesehatan.
b. Sebagai bukti penerimaan obat di Rumah Sakit/Puskesmas
 27

c. Sebagai surat permintaan/pesanan obat dari Rumah Sakit/Puskesmas

kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota cq. IFK
d. Sebagai bukti penggunaan obat di Rumah Sakit / Puskesmas.

3. Laporan Pengelolaan Obat Tahunan

Fungsinya untuk mengetahui gambaran umum pengelolaan obat di daerah
Kabupaten/Kota selama satu tahun anggaran. Manfaat Informasi adalah sebagai
dasar tindak lanjut peningkatan dan penyempurnaan pengelolaan obat di
Kabupaten/Kota dan bahan masukan dalam penyusunan profil kesehatan
Kabupaten/Kota.

2.4 Gambaran Umum Puskesmas

2.4.1 Definisi Puskesmas
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 74 tahun 2016 Tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, Pusat Kesehatan Masyarakat yang
selanjutnya disebut Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan
kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di suatu wilayah kerja. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia No. 75 tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat,
pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas bertujuan untuk
mewujudkan masyarakat yang :
- Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan
hidup sehat.
- Mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu.
- Hidup dalam lingkungan sehat.
- Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat.

2.4.2 Prinsip Penyelenggaraan, Tugas, dan Fungsi Puskesmas

Berdasarkan Permenkes No 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas prinsip
penyelenggaraan Puskesmas meliputi:
- Paradigma sehat;
- Pertanggungjawaban wilayah;
- Masyarakat;
- Pemerataan;
- Teknologi tepat guna; dan
- Keterpaduan dan kesinambungan.
 28

Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai

tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung
terwujudnya kecamatan sehat. Dalam Permenkes RI No.75 Tahun 2014
dinyatakan bahwa fungsi puskesmas dibagi menjadi 2 fungsi utama, yakni :
- Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) ditingkat pertama di
wilayah kerjanya.
- Penyelenggara Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) tingkat pertama di
wilayah kerjanya.

Dalam menyelenggarakan fungsi Puskesmas melalui Permenkes RI. No. 74 Tahun

2014, maka Puskesmas berwenang untuk :
- Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan
masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan.
- Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan.
- Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan.
- Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan
masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang
bekerjasama dengan sektor lain terkait.
- Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya
kesehatan berbasis masyarakat.
- Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan.
- Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses, mutu, dan
cakupan Pelayanan Kesehatan.
- Memberikan dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon
penanggulangan penyakit.

2.4.3 Persyaratan Puskesmas

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 75 tahun
2014 persyaratan Puskesmas adalah sebagai berikut:
- Puskesmas harus didirikan pada setiap kecamatan.
- Dalam kondisi tertentu, pada 1 (satu) kecamatan dapat didirikan lebih
dari 1 (satu) Puskesmas.
- Kondisi tertentu sebagaimana dimaksud pada ayat (2) ditetapkan
berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan, jumlah penduduk dan
aksesibilitas.
- Pendirian Puskesmas harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan,
 29

prasarana, peralatan kesehatan, ketenagaan, kefarmasian dan

laboratorium.
a. Lokasi
Pendirian Puskesmas harus memenuhi persyaratan geografis, aksesibilitas
untuk jalur transportasi, kontur tanah, fasilitas parker, fasilitas keamanan,
ketersediaan utilitas publik, pengelolaan kesehatan lingkungan, dan kondisi
lainnya.
b. Bangunan
Bangunan Puskesmas harus didirikan dengan memenuhi persyaratan
administratif, persyaratan keselamatan dan kesehatan kerja, serta persyaratan
teknis bangunan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan,
bersifat permanen dan terpisah dengan bangunan lain; danmenyediakan
fungsi, keamanan, kenyamanan, perlindungan keselamatan dan kesehatan
serta kemudahan dalam memberi pelayanan bagi semua orang termasuk yang
berkebutuhan khusus, anak-anak dan lanjut usia.
c. Prasarana
Puskesmas harus memiliki prasarana yang berfungsi paling sedikit terdiri atas:
sistem penghawaan (ventilasi); sistem pencahayaan; sistem sanitasi; sistem
kelistrikan; sistem komunikasi; sistem gas medik; sistem proteksi petir; sistem
proteksi kebakaran; sistem pengendalian kebisingan; sistem transportasi
vertikal untuk bangunan lebih dari 1 (satu) lantai; kendaraan Puskesmas
keliling; dan kendaraan ambulans.
d. Sumber Daya Manusia
Sumber daya manusia Puskesmas terdiri atas tenaga kesehatan dan tenaga non
kesehatan. Jenis dan jumlah tenaga kesehatan dan tenaga non kesehatan
tersebut dihitung berdasarkan analisis beban kerja, dengan
mempertimbangkan jumlah pelayanan yang diselenggarakan, jumlah
penduduk dan persebarannya, karakteristik wilayah kerja, luas wilayah kerja,
ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama lainnya di wilayah
kerja, dan pembagian waktu kerja. Jenis Tenaga Kesehatan di Puskesmas
paling sedikit terdiri atas:
1. dokter atau dokter layanan primer;
2. dokter gigi;
3. perawat;
4. bidan;
5. tenaga kesehatan masyarakat;
 30

6. kesehatan lingkungan;
7. ahli teknologi laboratorium medik;
8. tenaga gizi; dan
9. tenaga kefarmasian.

Tenaga Kesehatan di Puskesmas harus bekerja sesuai dengan standar profesi,

standar pelayanan, standar prosedur operasional, etika profesi, menghormati hak
pasien, serta mengutamakan kepentingan dan keselamatan pasien dengan
memperhatikan keselamatan dan kesehatan dirinya dalam bekerja. Setiap Tenaga
Kesehatan yang bekerja di Puskesmas harus memiliki surat izin praktek sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan. Sedangkan tenaga non kesehatan di
Puskesmas harus dapat mendukung kegiatan ketatausahaan, administrasi
keuangan, sistem informasi, dan kegiatan operasional lain di Puskesmas.

2.4.4 Sarana dan Prasarana

Sarana yang diperlukan untuk menunjang pelayanan kefarmasian di Puskesmas
meliputi sarana yang memiliki fungsi:
A. Ruang penerimaan resep
Ruang penerimaan resep meliputi tempat penerimaan resep, 1 (satu) set meja
dan kursi, serta 1 (satu) set komputer, jika memungkinkan. Ruang
penerimaan resep ditempatkan pada bagian paling depan dan mudah terlihat
oleh pasien.
B. Ruang Pelayanan Resep dan Peracikan
Ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan secara terbatas
meliputi rak obat sesuai kebutuhan dan meja peracikan. Di ruang peracikan
disediakan peralatan peracikan, timbangan obat, air minum (air mineral)
untuk pengencer, sendok obat, bahan pengemas obat, lemari pendingin,
thermometer ruangan, blanko salinan resep, etiket dan label obat, buku
catatan pelayanan resep, buku-buku referensi/standar sesuai kebutuhan, serta
alat tulis secukupnya. Ruang ini diatur agar mendapatkan cahaya dan
sirkulasi udara yang cukup.
C. Ruang Penyerahan Obat
Ruang penyerahan obat meliputi konter penyerahan obat, buku pencatatan
penyerahan dan pengeluaran obat. Ruang penyerahan obat dapat digabungkan
dengan ruang penerimaan resep.
D. Ruang Konseling
Ruang konseling meliputi satu set meja dan kursi konseling, lemari buku,
 31

bukubuku referensi sesuai kebutuhan, leaflet, poster, alat bantu konseling,

buku catatan konseling, formulir jadwal konsumsi obat, formulir catatan
pengobatan pasien, dan lemari arsip serta 1 (satu) set komputer, jika
memungkinkan.
E. Ruang Penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
Ruang penyimpanan yang baik perlu dilengkapi dengan rak/lemari obat,
pallet, pendingin ruangan, lemari pendingin, lemari penyimpanan khusus
narkotika dan psikotropika, lemari penyimpanan obat khusus, pengukur suhu,
dan kartu suhu.
F. Ruang Arsip
Ruang arsip memerlukan ruangan khusus yang memadai dan aman untuk
memelihara dan menyimpan dokumen dalam rangka untuk menjamin
penyimpanan sesuai hukum, aturan, persyaratan, dan teknik manajemen yang
baik.

2.4.5 Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas

A. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan salah satu
kegiatan pelayanan kefarmasian, yang dimulai dari perencanaan, permintaan,
penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, pencatatan dan
pelaporan serta pemantauan dan evaluasi. Tujuannya adalah untuk menjamin
kelangsungan ketersediaan dan keterjangkauan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai yang efisien, efektif dan rasional, meningkatkan
kompetensi/kemampuan tenaga kefarmasian, mewujudkan sistem informasi
manajemen, dan melaksanakan pengendalian mutu pelayanan.
1. Perencanaan
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai untuk menentukan jenis dan jumlah Sediaan
Farmasi dalam rangka pemenuhan kebutuhan Puskesmas. Tujuan
perencanaan adalah untuk mendapatkan:
- perkiraan jenis dan jumlah Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai yang mendekati kebutuhan;
- meningkatkan penggunaan Obat secara rasional; dan
- meningkatkan efisiensi penggunaan Obat.
Perencanaan kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai di
Puskesmas setiap periode dilaksanakan oleh Ruang Farmasi di Puskesmas.
Proses seleksi Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan
 32

dengan mempertimbangkan pola penyakit, pola konsumsi Sediaan Farmasi

periode sebelumnya, data mutasi Sediaan Farmasi, dan rencana
pengembangan.

Proses seleksi Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai juga harus
mengacu pada Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dan Formularium
Nasional. Proses seleksi ini harus melibatkan tenaga kesehatan yang ada di
Puskesmas seperti dokter, dokter gigi, bidan, dan perawat, serta pengelola
program yang berkaitan dengan pengobatan. Proses perencanaan
kebutuhan Sediaan Farmasi per tahun dilakukan secara berjenjang
(bottom-up). Puskesmas diminta menyediakan data pemakaian Obat
dengan menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
(LPLPO), Selanjutnya Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota akan melakukan
kompilasi dan analisa terhadap kebutuhan Sediaan Farmasi Puskesmas di
wilayah kerjanya, menyesuaikan pada anggaran yang tersedia dan
memperhitungkan waktu kekosongan Obat, buffer stock, serta menghindari
stok berlebih.
2. Permintaan
Tujuan permintaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah
memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai di
Puskesmas, sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang telah dibuat.
Permintaan diajukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan kebijakan
pemerintah daerah setempat.
3. Penerimaan
Penerimaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah suatu
kegiatan dalam menerima Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota atau hasil pengadaan Puskesmas
secara mandiri sesuai dengan permintaan yang telah diajukan. Tujuannya
adalah agar Sediaan Farmasi yang diterima sesuai dengan kebutuhan
berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas, dan memenuhi
persyaratan keamanan, khasiat, dan mutu. Tenaga Kefarmasian dalam
kegiatan pengelolaan bertanggung jawab atas ketertiban penyimpanan,
pemindahan, pemeliharaan dan penggunaan Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai berikut kelengkapan catatan yang menyertainya.

Tenaga Kefarmasian wajib melakukan pengecekan terhadap Sediaan

Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang diserahkan, mencakup jumlah
 33

kemasan/peti, jenis dan jumlah Sediaan Farmasi, bentuk Sediaan Farmasi

sesuai dengan isi dokumen LPLPO, ditandatangani oleh Tenaga
Kefarmasian, dan diketahui oleh Kepala Puskesmas. Bila tidak memenuhi
syarat, maka Tenaga Kefarmasian dapat mengajukan keberatan. Masa
kedaluwarsa minimal dari Sediaan Farmasi yang diterima disesuaikan
dengan periode pengelolaan di Puskesmas ditambah satu bulan.
4. Penyimpanan
Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan
suatu kegiatan pengaturan terhadap Sediaan Farmasi yang diterima agar
aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia dan
mutunya tetap terjamin, sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.

Tujuannya adalah agar mutu Sediaan Farmasi yang tersedia di puskesmas

dapat dipertahankan sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.
Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai dengan
mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:

- Bentuk dan jenis sediaan;

- Kondisi yang dipersyaratkan dalam penandaan di kemasan Sediaan

Farmasi, seperti suhu penyimpanan, cahaya, dan kelembaban;

- Mudah atau tidaknya meledak/terbakar;

- Narkotika dan psikotropika disimpan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan; dan

- Tempat penyimpanan Sediaan Farmasi tidak dipergunakan untuk

penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi.

5. Pendistribusian
Pendistribusian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan
kegiatan pengeluaran dan penyerahan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub
unit/satelit farmasi Puskesmas dan jaringannya. Tujuannya adalah untuk
memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi sub unit pelayanan kesehatan yang
ada di wilayah kerja Puskesmas dengan jenis, mutu, jumlah dan waktu
yang tepat. Sub-sub unit di Puskesmas dan jaringannya antara lain:
- Sub unit pelayanan kesehatan di dalam lingkungan Puskesmas;
- Puskesmas Pembantu;
- Puskesmas Keliling;
- Posyandu; dan
 34

- Polindes.
- Pendistribusian ke sub unit (ruang rawat inap, UGD, dan lain-lain)

Distribusi tersebut dapat dilakukan dengan cara pemberian Obat sesuai

resep yang diterima (floor stock), pemberian Obat per sekali minum
(dispensing dosis unit) atau kombinasi, sedangkan pendistribusian ke
jaringan Puskesmas dilakukan dengan cara penyerahan Obat sesuai dengan
kebutuhan (floor stock).

6. Pemusnahan dan Penarikan

Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi, dan Bahan Medis Habis
Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan

peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau
berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)
dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM. Bahan Medis
Habis Pakai dilakukan terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh
Menteri. Pemusnahan dilakukan untuk Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai bila:
- produk tidak memenuhi persyaratan mutu;
- telah kadaluwarsa;
- tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan kesehatan
atau kepentingan ilmu pengetahuan; dan/atau
- dicabut izin edarnya.

Tahapan pemusnahan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai

terdiri dari:
- membuat daftar Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang
akan dimusnahkan;
- menyiapkan Berita Acara Pemusnahan;
- mengoordinasikan jadwal, metode dan tempat pemusnahan kepada
pihak terkait;
- menyiapkan tempat pemusnahan; dan
- melakukan pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan bentuk sediaan
serta peraturan yang berlaku.
 35

7. Pengendalian
Pengendalian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah suatu
kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai
dengan strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi
kelebihan dan kekurangan/kekosongan Obat di unit pelayanan kesehatan
dasar. Tujuannya adalah agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan Obat
di unit pelayanan kesehatan dasar. Pengendalian Sediaan Farmasi terdiri
dari pengendalian persediaan, pengendalian penggunaan, penanganan
sediaan farmasi yang hilang/rusak dan kadaluwarsa.
8. Administrasi
Administrasi meliputi pencatatan dan pelaporan terhadap seluruh
rangkaian kegiatan dalam pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai, baik Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang
diterima, disimpan, didistribusikan dan digunakan di Puskesmas atau unit
pelayanan lainnya. Tujuan pencatatan dan pelaporan adalah:
- Bukti bahwa pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai telah dilakukan;

- Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian; dan

- Sumber data untuk pembuatan laporan.

- Pemantauan dan evaluasi pengelolaan sediaan farmasi dan bahan

medis habis pakai yang dilakukan secara periodik dengan tujuan
untuk:
a. Mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan dalam
pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
sehingga dapat menjaga kualitas maupun pemerataan pelayanan;

b. Memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan sediaan farmasi

dan bahan medis habis pakai; dan

c. Memberikan penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan.

d. Setiap kegiatan pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis

habis pakai, harus dilaksanakan sesuai standar prosedur
operasional. Standar prosedur operasional (spo) ditetapkan oleh
kepala puskesmas. Spo tersebut diletakkan di tempat yang mudah
dilihat. Contoh standar prosedur operasional sebagaimana
terlampir.
 36

9. Pelayanan Farmasi Klinis

Pelayanan farmasi klinik merupakan bagian dari Pelayanan Kefarmasian
yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan
Obat dan Bahan Medis Habis Pakai dengan maksud mencapai hasil yang
pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. Pelayanan farmasi
klinik bertujuan untuk:

- Meningkatkan mutu dan memperluas cakupan Pelayanan Kefarmasian

di Puskesmas.
- Memberikan Pelayanan Kefarmasian yang dapat menjamin efektivitas,
keamanan dan efisiensi Obat dan Bahan Medis Habis Pakai.
- Meningkatkan kerjasama dengan profesi kesehatan lain dan kepatuhan
pasien yang terkait dalam Pelayanan Kefarmasian.
- Melaksanakan kebijakan Obat di Puskesmas dalam rangka
meningkatkan penggunaan Obat secara rasional.

10. Pengkajian dan Pelayanan Resep

Kegiatan pengkajian resep dimulai dari seleksi persyaratan administrasi,
persyaratan farmasetik dan persyaratan klinis baik untuk pasien rawat inap
maupun rawat jalan. Persyaratan administrasi meliputi:
- Identitas pasien (nama, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien)
- Nama, dan paraf dokter.
- Tanggal resep.
- Ruangan/unit asal resep.

Persyaratan farmasetik meliputi:

- Bentuk dan kekuatan sediaan.
- Dosis dan jumlah Obat.
- Stabilitas dan ketersediaan.
- turan dan cara penggunaan.
- Inkompatibilitas (ketidakcampuran Obat).

Persyaratan klinis meliputi:

- Ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan Obat.
- Duplikasi pengobatan.
- Alergi, interaksi dan efek samping Obat.
- Kontra indikasi.
- Efek adiktif.
 37

11. Pelayanan Informasi Obat

Merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh Apoteker untuk
memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini kepada dokter,
apoteker, perawat, profesi kesehatan lainnya dan pasien yang bertujuan:
- Menyediakan informasi mengenai Obat kepada tenaga kesehatan lain
di lingkungan Puskesmas, pasien dan masyarakat.

- Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang berhubungan

dengan Obat (contoh: kebijakan permintaan Obat oleh jaringan dengan
mempertimbangkan stabilitas, harus memiliki alat penyimpanan yang
memadai).

- Menunjang penggunaan Obat yang rasional.

Kegiatan yang dilakukan diantaranya adalah memberikan dan
menyebarkan informasi kepada konsumen secara pro aktif dan pasif.
Menjawab pertanyaan dari pasien maupun tenaga kesehatan melalui
telepon, surat atau tatap muka. Membuat buletin, leaflet, label obat, poster,
majalah dinding dan lain-lain. Melakukan kegiatan penyuluhan bagi
pasien rawat jalan dan rawat inap, serta masyarakat. Melakukan
pendidikan dan/atau pelatihan bagi tenaga kefarmasian dan tenaga
kesehatan lainnya terkait dengan obat dan bahan medis habis pakai.
Mengoordinasikan penelitian terkait obat dan kegiatan pelayanan
kefarmasian. Faktor-faktor yang perlu diperhatikan diantaranya :
- Sumber informasi Obat.
- Tempat.
- Tenaga.
- Perlengkapan.

12. Konseling
Merupakan suatu proses untuk mengidentifikasi dan penyelesaian masalah
pasien yang berkaitan dengan penggunaan Obat pasien rawat jalan dan
rawat inap, serta keluarga pasien. Tujuan dilakukannya konseling adalah
memberikan pemahaman yang benar mengenai Obat kepada
pasien/keluarga pasien antara lain tujuan pengobatan, jadwal pengobatan,
cara dan lama penggunaan Obat, efek samping, tanda-tanda toksisitas, cara
penyimpanan dan penggunaan Obat. Kegiatan yang dilakukan diantaranya:
- Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien.
- Menanyakan hal-hal yang menyangkut Obat yang dikatakan oleh
dokter kepada pasien dengan metode pertanyaan terbuka (open-ended
 38

question), misalnya apa yang dikatakan dokter mengenai Obat,

bagaimana cara pemakaian, apa efek yang diharapkan dari Obat
tersebut, dan lain-lain.
- Memperagakan dan menjelaskan mengenai cara penggunaan Obat
- Verifikasi akhir, yaitu mengecek pemahaman pasien, mengidentifikasi
dan menyelesaikan masalah yang berhubungan dengan cara
penggunaan Obat untuk mengoptimalkan tujuan terapi.

Faktor yang perlu diperhatikan dalam melakukan konseling obat

diantaranya adalah kriteria pasien diantaranya pasien rujukan dokter,
pasien dengan penyakit kronis. pasien dengan obat yang berindeks
terapetik sempit dan poli farmasi, pasien geriatrik, pasien pediatrik, dan
pasien pulang sesuai dengan kriteria di atas.

13. Ronde / Visite Pasien

Merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap yang dilakukan
secara mandiri atau bersama tim profesi kesehatan lainnya terdiri dari
dokter, perawat, ahli gizi, dan lain-lain yang bertujuan:
- Memeriksa Obat pasien.
- Memberikan rekomendasi kepada dokter dalam pemilihan Obat
dengan mempertimbangkan diagnosis dan kondisi klinis pasien.
- Memantau perkembangan klinis pasien yang terkait
dengan penggunaan Obat.
- Berperan aktif dalam pengambilan keputusan tim profesi kesehatan
dalam terapi pasien.

Kegiatan yang dilakukan meliputi persiapan, pelaksanaan, pembuatan

dokumentasi dan rekomendasi dengan melakukan visite mandiri untuk
pasien:
- Untuk Pasien Baru dimana apoteker memperkenalkan diri dan
menerangkan tujuan dari kunjungan., dam memberikan informasi
mengenai sistem pelayanan farmasi dan jadwal pemberian obat,
menanyakan obat yang sedang digunakan atau dibawa dari rumah,
mencatat jenisnya dan melihat instruksi dokter pada catatan
pengobatan pasien, serta mengkaji terapi obat lama dan baru untuk
memperkirakan masalah terkait obat yang mungkin terjadi.
- Untuk pasien lama dengan instruksi baru dengan cara menjelaskan
indikasi dan cara penggunaan obat baru, dan mengajukan pertanyaan
 39

apakah ada keluhan setelah pemberian obat.

- Untuk semua pasien dengan cara memberikan keterangan pada catatan
pengobatan pasien, dan membuat catatan mengenai permasalahan dan
penyelesaian masalah dalam satu buku yang akan digunakan dalam
setiap kunjungan.

14. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis dengan tujuan:
- Menemukan efek samping Obat sedini mungkin terutama yang berat,
tidak dikenal dan frekuensinya jarang.

- Menentukan frekuensi dan insidensi efek samping Obat yang sudah

sangat dikenal atau yang baru saja ditemukan.

Kegiatan yang dilakukan diantaranya dengan menganalisis laporan efek

samping obat, mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko
tinggi mengalami efek samping obat, mengisi formulir monitoring efek
samping obat (meso), dan melaporkan ke pusat monitoring efek samping
obat nasional.

Faktor yang perlu diperhatikan dalam melakukan monitoring efek samping

obat diantaranya :
- Kerja sama dengan tim kesehatan lain.
- Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat.

15. Pemantauan Terapi Obat (PTO)

Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan
terapi Obat yang efektif, terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping yang bertujuan:

- Mendeteksi masalah yang terkait dengan Obat.

- Memberikan rekomendasi penyelesaian masalah yang terkait dengan

Obat.
Kriteria pasien yang dapat dilakukan PTO diantaranya adalah anak-anak
dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui, atau pasien yang menerima obat
lebih dari 5 (lima) jenis, pasien dengan multidiagnosis, pasien dengan
gangguan fungsi ginjal atau hati, menerima obat dengan indeks terapi
 40

sempit, menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat

yang merugikan. Kegiatan yang dilakukan dalam PTO diantaranya adalah
memilih pasien yang memenuhi kriteria, membuat catatan awal,
memperkenalkan diri pada pasien, memberikan penjelasan pada pasien,
mengambil data yang dibutuhkan, melakukan evaluasi, dan memberikan
rekomendasi.

16. Evaluasi Penggunaan Obat

Merupakan kegiatan untuk mengevaluasi penggunaan Obat secara
terstruktur dan berkesinambungan untuk menjamin Obat yang digunakan
sesuai indikasi, efektif, aman dan terjangkau (rasional) yang bertujuan:
- Mendapatkan gambaran pola penggunaan Obat pada kasus tertentu.
- Melakukan evaluasi secara berkala untuk penggunaan Obat tertentu.

Setiap kegiatan pelayanan farmasi klinik, harus dilaksanakan sesuai

standar prosedur operasional. Standar Prosedur Operasional (SPO)
ditetapkan oleh Kepala Puskesmas. SPO tersebut diletakkan di tempat
yang mudah dilihat. Contoh standar prosedur operasional sebagaimana
terlampir.

2.5 Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)

Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai merupanan salah satu
kegiatan pelayanan kefarmasian, yang dimulai dari perencanaan, permintaan,
penerimaan,

penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, pencatatan dan pelaporan serta

pemantauan dan evaluasi. Tujuannya adalah untuk menjamin kelangsungan
ketersediaan dan keterjangkauan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai yang efisien,
efektif dan rasional, meningkatkan kompetensi/kemampuan tenaga kefarmasian,
mewujudkan sistem informasi manajemen, dan melaksanakan pengendalian mutu
pelayanan.
Kegiatan pengelolaan obat dan BMHP meliputi:
1. Perencanaan Kebutuhan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai untuk menentukan jenis dan jumlah Obat dalam rangka pemenuhan
kebutuhan Puskesmas. Tujuan perencanaan adalah untuk mendapatkan:
a. Perkiraan jenis dan jumlah Obat dan Bahan Medis Habis Pakai yang
mendekati kebutuhan.
 41

b. Meningkatkan penggunaan obat secara rasional.

c. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat.
Perencanaan kebutuhan obat dan bahan medis habis pakai di Puskesmas setiap
periode dilaksanakan oleh Ruang Farmasi di Puskesmas. Proses seleksi obat
dan bahan medis habis pakai dilakukan dengan mempertimbangkan pola
penyakit, pola konsumsi obat periode sebelumnya, data mutasi obat, dan
rencana pengembangan. Proses seleksi obat dan bahan medis habis pakai juga
mengacu pada Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dan Formularium
Nasional.

Proses seleksi ini harus melibatkan tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas
seperti dokter, dokter gigi, bidan, dan perawat, serta pengelola program yang
berkaitan dengan pengobatan.
Proses perencanaan kebutuhan Obat per tahun dilakukan secara berjenjang
(bottom-up). Puskesmas diminta menyediakan data pemakaian Obat dengan
menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO).
Selanjutnya Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota akan melakukan kompilasi dan
analisa terhadap kebutuhan obat Puskesmas di wilayah kerjanya,
menyesuaikan pada anggaran yang tersedia dan memperhitungkan waktu
kekosongan obat, buffer stock, serta menghindari stok berlebih.
2. Permintaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Tujuan permintaan obat dan bahan medis habis pakai adalah memenuhi
kebutuhan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai di Puskesmas, sesuai dengan
perencanaan kebutuhan yang telah dibuat.

Permintaan diajukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang- undangan dan kebijakan pemerintah daerah
setempat.
3. Penerimaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Penerimaan obat dan bahan medis habis pakai adalah suatu kegiatan dalam
menerima Obat dan Bahan Medis Habis Pakai dari Instalasi Farmasi
Kabupaten/Kota sesuai dengan permintaan yang telah diajukan. Tujuannya
adalah agar obat yang diterima sesuai dengan kebutuhan berdasarkan
permintaan yang diajukan oleh Puskesmas.
Semua petugas yang terlibat dalam kegiatan pengelolaan bertanggung jawab
atas ketertiban penyimpanan, pemindahan, pemeliharaan dan penggunaan obat
dan Bahan Medis Habis Pakai berikut kelengkapan catatan yang
menyertainya.
 42

Petugas penerimaan wajib melakukan pengecekan terhadap obat dan Bahan

Medis Habis Pakai yang diserahkan, mencakup jumlah kemasan/peti, jenis
dan jumlah obat, bentuk obat sesuai dengan isi dokumen (LPLPO),
ditandatangani oleh petugas penerima, dan diketahui oleh Kepala Puskesmas.
Bila tidak memenuhi syarat, maka petugas penerima dapat mengajukan
keberatan. Masa kedaluwarsa minimal dari obat yang diterima disesuaikan
dengan periode pengelolaan di Puskesmas ditambah satu bulan.
4. Penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Penyimpanan obat dan bahan medis habis pakai merupakan suatu kegiatan
pengaturan terhadap obat yang diterima agar aman (tidak hilang), terhindar
dari kerusakan fisik maupun kimia dan mutunya tetap terjamin, sesuai dengan
persyaratan yang ditetapkan. Tujuannya adalah agar mutu obat yang tersedia

di puskesmas dapat dipertahankan sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.

Penyimpanan obat dan Bahan Medis Habis Pakai dengan mempertimbangkan
hal-hal sebagai berikut:
a. bentuk dan jenis sediaan;
b. stabilitas (suhu, cahaya, kelembaban);
c. mudah atau tidaknya meledak/terbakar; dan
d. narkotika dan psikotropika disimpan dalam lemari khusus.
5. Pendistribusian Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Pengeluaran dan penyerahan obat dan Bahan Medis Habis Pakai secara merata
dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub unit/satelit farmasi Puskesmas dan
jaringannya. Tujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan obat sub unit
pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas dengan jenis,
mutu, jumlah dan waktu yang tepat.
Sub-sub unit di Puskesmas dan jaringannya antara lain:
a. Sub unit pelayanan kesehatan di dalam lingkungan Puskesmas;
b. Puskesmas Pembantu;
c. Puskesmas Keliling;
d. Posyandu; dan
e. Polindes.
Pendistribusian ke sub unit (Poli Umum, Poli KIA/KB, Poli MTDS, Poli
Lansia, UGD, dan lain-lain) dilakukan dengan cara pemberian obat sesuai
resep yang diterima (floor stock), pemberian obat per sekali minum
(dispensing dosis unit) atau kombinasi, sedangkan pendistribusian ke jaringan
Puskesmas dilakukan dengan cara penyerahan obat sesuai dengan kebutuhan
 43

(floor stock).

6. Pengendalian Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

Pengendalian obat dan Bahan Medis Habis Pakai adalah suatu kegiatan untuk
memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan
program yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan
kekurangan/kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan dasar. Tujuannya
adalah agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan obat di unit pelayanan
kesehatan dasar. Pengendalian obat terdiri dari:

a. Pengendalian persediaan.
b. Pengendalian penggunaan, dan
c. Penanganan obat hilang, rusak, dan kadaluarsa.
7. Pencatatan, Pelaporan dan Pengarsipan
Pencatatan, pelporan, dan pengarsipan merupakan rangkaian kegiatan dalam
rangka penatalaksannan obat dan Bahan Medis Habis Pakai secara tertib, baik
obat dan bahan medis habis pakai yang diterima, disimpan,

didistribusikan dan digunakan di Puskesmas atau unit pelayanan lainnya.

Tujuan pencatatan, pelaporan, dan pengarsipan adalah:
a. Bukti bahwa pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai telah
dilakukan.
b. Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian, dan
c. Sumber data untuk pembuatan laporan.
8. Pemantauan dan Evaluasi Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai Pemantauan dan evaluasi pengelolaan obat dan Bahan Medis Habis
Pakai dilakukan secara periodik dengan tujuan untuk :
a. Mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan dalam pengelolaan
obat dan Bahan Medis Habis Pakai sehingga dapat menjaga kualitas
maupun pemerataan pelayanan.
b. Memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan obat dan bahan medis
habis pakai, dan
c. Memberikan penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan

2.6 Regulasi Kefarmasian

1. Peraturan Pemerintah No.51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian
2. Peraturan Presiden Republik Indonesia No.4 tahun 2015 tentang Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah.
3. Undang-undang Republik Indonesia No.36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
 44

4. Undang-undang Republik Indonesia No.36 tahun 2014 tentang Tenaga

Kesehatan
5. Undang-Undang Republik Indonesia No.18 tahun 2012 tentang Pangan.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 006 Tahun 2012,
tentang Industri dan Usaha Obat Tradisional
7. Peraturan Menteri Kesehahatan Republik Indonesia Nomor 007 tahun 2012,
tentang Registrasi Obat Tradisional
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.3 tahun 2015 tentang
Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika,
Psikotropika, dan Prekursor Farmasi
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 9 tahun 2014 tentang
Klinik
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.9 tahun 2017 tentang
Apotek.
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31 Tahun 2016
Tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 889/Menkes/Per/V/2011. Tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin
Kerja, Tenaga Kefarmasian
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.34 tahun 2014 tentang
Pedagang Besar Farmasi.
13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72 tahun 1998,
tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
14. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.72 tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah sakit.
15. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.73 tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
16. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.74 tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.
17. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 168 tahun 2005,
tentang Prekursor Farmasi
18. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
163/Menkes/SK/III/2006 tentang Pedoman Umum Pengadaan Obat Program
Kesehatan.
19. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
HK.02.02/Menkes/137/2016 tentang Perubahan atas Keputusan Menteri
Kesehatan No. HK.02.02/Menkes/523/2015 tentang Formularium Nasional
 45

20. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

1331/Menkes/SK/X/2002. Tentang Perubahan atas Peraturan Menteri
Kesehatan RI Nomor.167/KAB/B.VIII/1972. Tentang Pedagang Eceran Obat.
21. Peratuaran Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan republik Indonesia No
HK. 03.1.23.04.12.2205 tahun 2012 tentang pedoman pemberian sertifikat
produksi pangan industri rumah tangga.
 BAB III

TINJAUAN KHUSUS DINAS KESEHATAN DAN PUSKESMAS IBRAHIM

ADJIE

3.1 Dinas Kesehatan Kota Bandung

3.1.1 Lokasi
Gudang Farmasi Dinas kesehatan Kota Bandung terletak di Kantor Dinas
Kesehatan Kota Bandung yaitu di jalan Supratman No. 73 Bandung dan di jalan
Bapak Husein Cihampelas Bandung.

3.1.2 Struktur Organisasi

Kepala Seksi Farmasi dan Alat Kesehatan (Farmalkes) Dinas Kesehatan
Kota Bandung, memiliki wewenang dan tanggung jawab di dalam pengelolaan
obat dan alat kesehatan di gudang farmasi, pengawasan obat, makanan dan
minuman, kosmetik serta sarana pelayanan kesehatan lingkup farmasi. Sumber
daya manusia di gudang farmasi seksi Farmalkes Dinas Kesehatan Kota Bandung
terdiri dari Apoteker.

3.1.3 Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

Pengelola obat di Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota Bandung
mempunyai tugas dan tanggung jawab sebagai berikut:
1. Menyusun format perencanaan obat dan alat kesehatan.
2. Merekap kebutuhan obat puskesmas
3. Merekap kebutuhan alat kesehatan dan obat gigi puskesmas
4. Menyusun rencana kebutuhan obat dan alat kesehatan Dinas Kesehatan Kota
Bandung
5. Memeriksa pengeluaran dan penerimaan obat bulanan
6. Melaksanakan pengawasan pengelolaan obat pelayanan kesehatan dasar, alat
kesehatan, reagensia dan vaksin
7. Melaksanakan pengawasan dan pengendalian obat dan alat kesehatan, obat
yang mengandung bahan narkotika dan sejenisnya
8. Memeriksa penerimaan dan pengeluaran gudang penyimpanan
9. Membuat laporan rekapitulasi stok opname

46
 47

10. Membuat laporan penerimaan obat

11. Membuat laporan penerimaan alat kesehatan
12. Membuat laporan penerimaan obat program
13. Membuat laporan penerimaan obat APBN

Pengelolaan Obat Dinas Kesehatan Kota Bandung meliputi :

a. Perencanaan Obat
Perencanaan obat di Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota Bandung
menggunakan metoda konsumsi. Metoda konsumsi adalah metoda perhitungan
kebutuhan obat yang didasarkan atas analisa data konsumsi obat tahun
sebelumnya. Untuk memperoleh data kebutuhan obat yang mendekati
ketepatan, perlu dilakukan analisa trend pemakaian obat 3 (tiga) tahun
sebelumnya atau lebih. Dalam proses perhitungan perencanaan kebutuhan obat
gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota Bandung menggunakan metoda
konsumsi dengan menghitung berapa rata-rata pemakaian pada periode
tertentu, buffer stock dan lead time dikurangi sisa stock akhir. Buffer stock
dihitung 10-20% dari total pemakaian obat dalam satu tahun, sedangkan lead
time merupakan waktu tunggu antara pemesanan obat sampai diterima obat
tersebut. Lead time dihitung dari pemakaian rata-rata dikalikan dengan waktu
tunggu, di Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota Bandung lead timenya
berkisar 3 sampai 6 bulan.
b. Pengadaan Obat
Pengadaan di Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota Bandung dilakukan satu
tahun sekali melalui sistem lelang atau tender dan e-purchasing melalui e-
catalogue. Pengadaan obat dan alat kesehatan untuk pelayanan kesehatan dasar
(PKD) dibiayai melalui berbagai sumber anggaran. Berbagai sumber anggaran
yang membiayai pengadaan obat dan alat kesehatan tersebut antara lain:
1. APBN: program kesehatan, program pelayanan keluarga miskin, obat DAK
2. APBD I
3. Dana Alokasi Umum (DAU)/ APBD II : obat pendamping DAK,
obat YANDAS, ALDOK, ALKES
4. Sumber-sumber lain, seperti dana BLUD langsung diberikan ke Puskesmas.
 48

c. Penerimaan dan Pemeriksaan

Penerimaan dan pemeriksaan bertujuan agar obat yang diterima sesuai dengan
jumlah dan jenis serta sesuai dengan dokumen yang menyertainya. Penerimaan
dan pemeriksaan obat dan alat kesehatan dilakukan oleh Pejabat Pembuat
Komitmen (PPK) dan Panitia Penerima Hasil Pekerjaan (PPHP) atau Pejabat
Penerima Hasil Pekerjaan (PJBPHP). Pemeriksaan ini dilakukan secara
organoleptik, dan khusus untuk pemeriksaan label dan kemasan perlu
dilakukan pencatatan terhadap tanggal kadaluwarsa, nomor registrasi, dan
nomor batch terhadap obat yang diterima. Dilakukan juga pemeriksaan
kesesuaian antara surat pesanan dengan fisik obat, setelah obat diterima dan
diperiksa 100%. Kemudian PPK menyerahkan ke KPA dan selanjutnya
diserahkan ke petugas pengelola obat. Setelah obat diterima oleh pengelola
obat, kemudian disimpan digudang farmasi.

d. Penyimpanan Obat
Penyimpanan obat di Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota Bandung disusun
berdasarkan prinsip First Expired First Out (FEFO) dan First In First Out
(FIFO), kelas terapi dan bentuk sediaan. Untuk obat khusus seperti vaksin
disimpan di unit pelaksana program Dinas Kesehatan Kota Bandung. Untuk
peniyimpanan narkotika dan psikotropika disimpan di tampat khusus. Sarana
penyimpanan di Gudang Farmasi Kota Bandung meliputi Gudang terdiri dari
446.5 m2 di jalan Supratman No. 73 Bandung dan di jalan Bapak Husein
Bandung, meliputi:
a. Pallet, terdiri dari palet 2 besi,1 palet kayu
b. Rak obat terdiri dari 3 (tiga) buah
c. Kulkas, sebanyak 1 (satu) buah
d. Alat penunjang keamanan, alarm sebanyak 2 (dua) buah
e. Alat pemadam kebakaran, sebanyak 4 (empat) buah
f. Troli, sebanyak 4 (empat) buah
e. Distribusi Obat
Kegiatan distribusi obat di Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota Bandung
terdiri dari:
1. Kegiatan distribusi rutin yang mencakup distribusi untuk kebutuhan
pelayanan umum di unit pelayanan kesehatan. Sistem distribusi
rutin di Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota Bandung yaitu dengan
cara pelayanan sebagai berikut:
 49

- Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota Bandung melaksanakan

distribusi obat ke puskesmas induk sesuai kebutuhan masing-
masing unit pelayanan kesehatan
- Puskesmas induk mendistribusikan kebutuhan obat untuk
puskesmas pembantu, puskesmas keliling dan unit-unit pelayanan
kesehatan lainnya yang ada di wilayah binaannya.
2. Kegiatan distribusi khusus yang mencakup distribusi obat untuk:
- Program kesehatan
- Kejadian luar biasa (KLB)
- Bencana (alam dan sosial)

Alur Distribusi Rutin di Dinas Kesehatan Kota Bandung:

a) UPT puskesmas mengirimkan LPLPO tiap awal bulan (maksimal
tanggal 5) ke Dinas Kesehatan.
b) LPLPO diterima oleh petugas gudang di Dinas Kesehatan dan dibuat
jadwal pendistribusian berdasarkan LPLPO yang pertama kali
diterima dan arah lokasi pengiriman.
c) LPLPO dieveluasi oleh petugas pengelola obat seperti jumlah
pemakaian, stok optimum (pemakaian + buffer stock + lead time),
sisa akhir dan permintaan (stok optimum – sisa stok) untuk
menentukan jumlah pendistribusian ke UPT Puskesmas.
d) Jumlah pendistribusian ke UPT puskesmas direkap, dimasukkan
dalam Bend 29, 35, dan berita acara serah terima barang.
e) Mempacking obat dan alat kesehatan.
f) Mendistribusikan ke masing-masing UPT puskesmas jika
menggunakan distribusi aktif dan menunggu UPT puskesmas
mengambil ke gudang Dinas Kesehatan jika menggunakan sistem
distribusi pasif. Dokumen yang disertakan saat pendistribusian obat
dan alat kesehatan antara lain LPLPO, berita acara serah terima barang,
Bend 29 dan Bend 35.
g. Pencatatan dan Pelaporan
Kegiatan pencatatan dan pelaporan di Gudang Farmasi Dinas Kota Bandung
meliputi:
1. Pencatatan dan pengelolaan data untuk mendukung perencanaan
pengadaan obat melalui kegiatan perhitungan tingkat kecukupan obat per
UPK
2. Kegiatan ini perlu dilakukan untuk memastikan bahwa rencana distribusi
 50

akan dapat didukung sepenuhnya oleh sisa stok obat di Gudang Farmasi
Dinas Kesehatan Kota Bandung
3. Perhitungan dilakukan langsung pada Kartu Rencana Distribusi Obat
4. Tingkat kecukupan dihitung dari sisa stok obat di Gudang Farmasi dibagi
dengan pemakaian rata-rata obat di Unit Pelayanan Kesehatan.

Pelaporan yang disusun oleh Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota

Bandung meliputi:
1. Laporan dinamika logistik dilakukan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota ke Walikota/Bupati dengan tembusan kepada Kadinkes
provinsi 3 bulan sekali dan dari provinsi kementrian kesehatan Cq. Ditjen
Bina Kefarmasian dan Alkes 3 bulan sekali
2. Laporan tahunan/profil pengelolaan obat kab/kota dikirim ke Dinkes
Provinsi dan setelah dikompilasi oleh Dinkes Provinsi dikirimkan kepada
kemenkes Cq. Ditjen Bina Kefarmasian dan Alkes.
3. Laporan ketersediaan obat perbulan Puskesmas dan Gudang Farmasi
Dinas Kesehatan Kota Bandung.
4. Laporan sisa stok per 31 Desember Puskesmas dan Gudang Farmasi
Dinas Kesehatan Kota Bandung.
5. Laporan penggunaan obat generic
6. Laporan penggunaan obat rasional (POR)
7. Laporan monitoring efek samping obat (MESO)
8. Laporan narkotika dan psikotropika (NAPZA)

h. Pengawasan dan Pembinaan

Bagian pengawasan dan pembinaan seksi farmalkes bidang sumber daya
kesehatan bertugas melaksanakan pengawasan dan pembinaan terhadap sarana
kesehatan, sarana makanan minuman, kosmetik, dan sediaan farmasi serta
NAPZA. Bagian pengawasan dan pembinaan akan melakukan pengawasan
untuk memeriksa sarana-sarana kesehatan. Dimana pemeriksaan dilakukan oleh
minimal 3 orang, prioritas sarana yang akan diperiksa:
1. Sarana kesehatan yang sudah ada temuan dari BPOM.
2. Adanya pengaduan dari puskesmas dan masyarakat terhadap suatu sarana.
3. Sarana yang belum di bina (dilihat dari rekapan sarana yang telah dibina
tahun sebelumnya).

Sarana yang perizinan/rekomendasinya dikeluarkan oleh Dinas Kesehatan Kota

Bandung:
 51

1. Toko Obat
Toko obat adalah sarana yang memiliki izin untuk menyimpan obat-obat
bebas dan obat-obat bebas terbatas untuk dijual secara eceran. Untuk
mendirikan Toko obat harus ada izin Kepala Dinas Kesehatan Kota.
2. Apotek
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik
kefarmasian oleh Apoteker. Adapun tata cara memperoleh izin apotek
adalah sebagai berikut:
a) Untuk memperoleh SIA, Apoteker harus mengajukan permohonan
tertulis kepada Pemerintah Daerah Kabupaten / Kota
b) Dengan Permohonan sebagaimana dimaksud pada nomor (1) harus
ditandatangani oleh Apoteker disertai dengan kelengkapan dokumen
administratif meliputi:
1) fotokopi STRA dengan menunjukan STRA asli;
2) fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP);
3) fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak Apoteker;
4) fotokopi peta lokasi dan denah bangunan; dan
5) daftar prasarana, sarana, dan peralatan.

c) Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak menerima

permohonan dan dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen
administratif sebagaimana dimaksud pada nomor (2), Pemerintah daerah
Kabupaten/Kota menugaskan tim pemeriksa untuk melakukan
pemeriksaan setempat terhadap kesiapan Apotek.
d) Tim pemeriksa sebagaimana dimaksud pada nomor (3) harus melibatkan
unsur dinas kesehatan kabupaten/kota yang terdiri atas:
1) Tenaga kefarmasian; dan
2) Tenaga lainnya yang menangani bidang sarana dan prasarana.
3) Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak tim pemeriksa
ditugaskan, ti pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan
setempat yang dilengkapi Berita Acara Pemeriksaan (BAP) kepada
Pemerintah Daerah Kabupaten.
4) Paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja sejak Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota menerima laporan sebagaimana dimaksud
pada nomor (5) dan dinyatakan memenuhi persyaratan, Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota menerbitkan SIA dengan tembusan kepada
Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, Kepala Balai
 52

POM, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, dan Organisasi

Profesi.
5) Dalam hal hasil pemeriksaan sebagaimana dimaksud pada nomor (5)
dinyatakan masih belum memenuhi persyaratan, Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota harus mengeluarkan surat penundaan paling lama
dalam waktu 12 (dua belas) hari.
6) Terhadap permohonan yang dinyatakan belum memenuhi persyaratan
sebagaimana dimaksud pada nomor (7), pemohon dapat melengkapi
persyaratan paling lambat dalam waktu 1 (satu) bulan sejak surat
penundaan diterima.
7) Apabila pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan
sebagaimana dimaksud pada nomor (8), maka Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota mengeluarkan Surat Penolakan.
8) Apabila Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam menerbitkan SIA
melebihi jangka waktu sebagaimana dimaksud pada nomor (6),
Apoteker pemohon dapat menyelenggarakan Apotek dengan
menggunakan BAP sebagai pengganti SIA
9) Dalam hal pemerintah daerah menerbitkan SIA sebagaimana
dimaksud dalam nomor (6), maka penerbitanya bersama dengan
penerbitan SIPA untuk Apoteker pemegang SIA.
10) Masa berlaku SIA mengikuti berlaku SIPA.
3. Klinik
Klinik adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan perorangan yang menyediakan pelayanan medis dasar
dan/atau spesialistik. Berdasarkan jenis pelayanan, klinik dibagi menjadi dua
yaitu:

a. Klinik pratama adalah klinik yang menyelenggarakan pelayanan medik

dasar baik umum maupun khusus.
b. Klinik utama adalah klinik yang menyelenggarakan pelayanan medik
spesialistik atau pelayanan medik dasardan spesialistik.
Setiap penyelenggaraan klinik wajib memiliki izin mendirikan yang
diberikan oleh pemerintah daerah kota/kabupaten dan izin operasional yang
diberikan oleh pemerintah daerah kota/kabupaten atau kepala dinas
kesehatan kabupaten/kota. Instalasi Farmasi Klinik adalah bagian dari klinik
yang bertugas menyelenggarakan, mengkoordinasikan, mengatur, dan
mengawasi seluruh kegiatan pelayanan farmasi serta melaksanakan
 53

pembinaan teknis kefarmasian di Klinik. Jenis klinik yang harus memiliki

instalasi farmasi yaitu klinik utama, klinik rehabilitasi, klinik rawat inap dan
klinik yang menerima pasien BPJS. Instalasi yang dimaksud adalah
melayani resep dari dokter klinik yang bersangkutan, serta dapat melayani
resep dari dokter praktik perorangan maupun klinik lain.

4. Rumah sakit kelas B, C, dan D.

Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan
pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Rumah Sakit harus
memenuhi persyaratan lokasi, bangunan, prasarana, sumber daya manusia,
kefarmasian, dan peralatan. Persyaratan kefarmasian sebagaimana dimaksud
harus menjamin ketersediaan sediaan farmasi dan alat kesehatan yang
bermutu, bermanfaat, aman dan terjangkau. Instalasi Farmasi adalah unit
pelaksana fungsional yang menyelenggarakan seluruh kegiatan pelayanan
kefarmasian di Rumah Sakit. Pengelolaan alat kesehatan, sediaan farmasi,
dan bahan habis pakai di Rumah Sakit harus dilakukan oleh Instalasi farmasi
sistem satu pintu. Berdasarkan pelayanan, sumber daya manusia, peralatan
dan bangunan serta prasarana rumah sakit dibedakan menjadi beberapa kelas
diantaranya :
a. Rumah sakit kelas A yaitu rumah sakit yang terdiri dari 4 spesialis dasar, 4
spesialis penunjang medis, 13 spesialis lain dan 4 subspesialis dasar.
b. Rumah sakit kelas B yaitu rumah sakit yang terdiri dari 4 spesialis dasar, 4
spesialis penunjang medis, 8 spesialis lain dan 2 subspesialis dasar.
c. Rumah sakit kelas C yaitu rumah sakit yang terdiri dari 4 spesialis dasar
dan 4 spesialis penunjang medis.
d. Rumah sakit kelas D yaitu rumah sakit yang terdiri dari 2 spesialis dasar.
Izin mendirikan dan izin operasional Rumah Sakit kelas B diberikan oleh
Pemerintah Daerah Provinsi setelah mendapatkan rekomendasi dari
pejabat yang berwenang di bidang kesehatan pada Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota. Izin mendirikan dan izin operasional Rumah Sakit kelas
C dan kelas D diberikan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota setelah
mendapat rekomendasi dari pejabat yang berwenang di bidang kesehatan
pada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota.

5. IRTP (Industri Rumah Tangga Pangan)

Sertifikat Produksi Pangan Industri Rumah Tangga, yang selanjutnya
 54

disingkat SPP-IRT, adalah jaminan tertulis yang diberikan oleh

Bupati/Walikota terhadap pangan produksi IRTP di wilayah kerjanya yang
telah memenuhi persyaratan pemberian SPP-IRT dalam rangka peredaran
Pangan Produksi IRTP . Mengacu pada Peraturan Kepala BPOM RI No
HK.03.1.23.04.12.2205 TAHUN 2012 SPP-IRT diberikan setelah
memenuhi persyaratan yang dibuktikan dengan 2 sertifikat yaitu sertifikat
penyuluhan keamanan pangan dan hasil rekomendasi pemeriksaan sarana
produksi pangan industri rumah tangga. S-PIRT dikeluarkan oleh dinas
dimana produksi itu dijalankan. Alur atau tata cara memperoleh S-PIRT:
a. Sertifikat Penyuluhan Keamanan Pangan
1) Pemohon mengambil formulir persayaratan ke Seksi JPRK.
2) Seksi JPRK menjelaskan persyaratan ke pemohon.
3) Pemohon melengkapi dan mengembalikan berkas persyaratan ke
Seksi JPRK.
4) Seksi JPRK memeriksa kelengkapan persyaratan, mencatat ke dalam
buku register, mengirim daftar nama pemohon ke Seksi Farmalkes
untuk mengikuti penyuluhan.
5) Seksi Farmalkes mengirim surat undangan kegiatan penyuluhan ke
pemohon. Pemohon mengikuti kegiatan penyuluhan dari bulan
januari- oktober minimal 50 peserta
6) Seksi Farmalkes memberi no sertifikat SPKP untuk penerbitan
sertifikat.
7) Seksi JPRK mengetik sertifikat PKP, memeriksa dan memaraf
sertifikat PKP.
8) Bidang SDK dan sub bagian umum memeriksa dan memaraf
sertifikat.
9) Kepala dinas menandatangani sertifikat.
10) Sub bagian umum dan kepegawaian mengarsip sertifikat dan
menyerahkan sertifikat ke IRTP.
b. Sertifikat PIRT
1) Setelah pemohon mengikuti penyuluhan keamanan pangan dan
dinyatakan lulus
2) Seksi Farmalkes mengumumkan nama peserta dan jadwal
pemeriksaan ke sarana PIRT, melaksanakan kunjungan ke pemohon,
dan menyusun berita acara.
3) Pemohon melengkapi syarat sesuai berita acara.
 55

4) Seksi Farmalkes memberi no PIRT dan mengirim ke Seksi JPRK,

Seksi JPRK mengetik, dan memeriksa data, memparaf PIRT.
5) Bidang SDK dan sub bagian umum dan kepegawaian memeriksa dan
memaraf sertifikat.

6) Kepala dinas menandatangani sertifikat.

7) Sub bagian umum dan kepegawaian mengarsip sertifikat dan
menyerahkan sertifikat ke PIRT.
Jenis - jenis pangan yang diizinkan mendapat sertifikat P-IRT adalah: hasil
olahan daging kering (abon, dendeng, kerupuk kulit, paru goreng kering),
hasil olahan ikan kering (abon ikan, cumi kering, kerupuk, petis, pempek
pempek, presto ikan), hasil olahan unggas kering (usus goreng, ceker
goreng, telur asin), sayur asin dan sayur kering (acar, asinan/manisan sayur,
keripik), hasil olahan kelapa (kelapa parut kering, nata de coco, geplak),
tepung dan hasil olahannya, minyak dan lemak, selai, jeli dan sejenisnya,
gula, kembang gula, madu, kopi, teh, coklat kering atau campurannya,
bumbu, rempah-rempah, minuman rigan dan minuman serbuk, hasil olahan
buah, hasil olahan biji bijian dan umbi, lain lain es (es mambo, es lilin, es
puter). Jenis produk pangan yang tidak boleh izin sertifikat PIRT atau harus
berizin ke POM MD adalah produk olahan susu (es krim), produk daging
(kornet), ikan (sarden), bahan tambahan pangan/BTP (pengawet, pewarna,
pemanis, flavour, pengempal, dan lain lain) dan produk pangan yang
memerlukan penyimpanan khusus pada suhu rendah seperti nugget, baso,
sosis.

6. UKOT (Usaha Kecil Obat Tradisional)

UKOT (Usaha Kecil Obat Tradisional) adalah usaha yang dapat membuat
semua bentuk obat tradisional kecuali tablet dan effervesent. UKOT harus
mendapat rekomendasi dari kepala balai setempat dan rekomendasi dari
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Permohonan izin UKOT diajukan
oleh pemohon kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi. Setiap UKOT
wajib memiliki sekurang-kurangnya 1 (satu) orang Tenaga Teknis
Kefarmasian Warga Negara Indonesia sebagai Penanggung Jawab yang
memiliki sertifikat pelatihan CPOTB. Dalam hal UKOT memproduksi
bentuk sediaan kapsul dan/atau cairan obat dalam, harus memenuhi
ketentuan:
a. Memiliki Apoteker sebagai penanggung jawab yang bekerja penuh; dan
 56

b. Memenuhi persyaratan CPOTB

7. UMOT (Usaha Mikro Obat Tradisional)
UMOT adalah usaha yng hanya membuat sediaan obat tradisional dalam
bentuk param, tapel, pilis, cairan obat luar dan rajangan. Permohonan izin
UMOT diajukan pemohon kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
i. Supervisi dan Evaluasi
Supervisi dan evaluasi pengelolaan dan penggunaan obat di Gudang Farmasi
Dinas Kota Bandung telah dilakukan terutama sarana penyimpanan gudang
farmasi, mulai dari kapasitas gudang dan fasilitas penyimpanan (Intern).
Sedangkan supervisi yang dilakukan ke unit lebih rendah (puskesmas)
meliputi penggunaan obat generik, penggunaan obat yang rasional dan
bimbingan teknis di seluruh Puskesmas Kota Bandung.

3.1.4. Pelayanan Kefarmasian

Pelayanan kefarmasian di Dinas Kesehatan Kota Bandung terdiri dari 2 aspek
pelayanan yaitu aspek manajerial (non klinik) dan aspek profesional (farmasi
klinik).Pelayanan farmasi non klinik meliputi pengelolaan sediaan farmasi dan
alat farmasi seperti perencanaan, pengadaan, penyimpanan, distribusi, pencatatan
dan pelaporan serta supervisi dan evaluasi. Pelayanan farmasi klinik yang
dilakukan oleh puskesmas meliputi :

1. Pengkajian Resep, Penyerahan Obat, dan Pemberian Informasi Obat

2. Pelayanan Informasi Obat
3. Konseling
4. Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat (ESO)
5. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
6. Evaluasi penggunaan obat

3.1.5 Administrasi dan Keuangan

1. Administrasi
Administrasi adalah rangkaian aktivitas pencatatan, pelaporan, pengarsipan
dalam rangka penatalaksanaan pelayanan kefarmasian yang tertib baik untuk
sediaan farmasi dan alat kesehatan maupun pengelolaan resep supaya lebih
mudah dimonitor dan dievaluasi. Administrasi untuk sediaan farmasi dan alat
kesehatan meliputi semua tahap pengelolaan dan pelayanan kefarmasian, yaitu:
a. Perencanaan
b. Permintaan obat ke instalasi farmasi kabupaten/ kota
 57

c. Penerimaan
d. Penyimpanan mengunakan kartu stok atau computer
e. Pendistribusian dan pelaporan menggunakan form LPLPO.
Administrasi untuk resep meliputi pencatatan jumlah resep berdasarkan
pasien (umum, BPJS/JKN, dan UGD), penyimpanan bendel resep harian

secara teratur selama 3 tahun dan pemusnahan resep yang dilengkapi dengan
berita acara. Pengadministrasian termasuk juga untuk:

1) Kesalahan pengobatan (medication error)

2) Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
3) Medication Record

2. Keuangan
Laporan keuangan merupakan hasil akhir dari proses akuntansi, yaitu proses
aktivitas pengumpulan dan pengolahan data keuangan untuk disajikan dalam
bentuk laporan keuangan. Proses akuntansi di puskesmas dilakukan sebagai
pencatatan untuk pertanggungjawaban atas penggunaan dana di puskesmas.
Pencatatan transaksi keuangan puskesmas dibuat dan disajikan sesuai
dengan format. Subbagian Tata Usaha dan Keuangan dipimpin satu orang
Kepala Subbagian yang dalam melaksanakan tugasnya berada di bawah dan
bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas. Sub bagian Tata Usaha dan
keuangan mempunyai tugas:
a. Menyusun rencana kerja dan anggaran Subbagian Tata Usaha dan
Keuangan
b. Melaksanakan rencana kerja dan anggaran yang telah ditetapkan
c. Menghimpun rencana kerja dan anggaran Seksi dan mengintegrasikannya
dengan rencana kerja dan anggaran Sub bagian Tata Usaha dan Keuangan
menjadi rencana kerja dan anggaran Puskesmas;
d. Melaksanakan pengelolaan kepegawaian, keuangan, perlengkapan,
upacara dinas, surat menyurat dan kearsipan serta keamanan, ketertiban,
kebersihan, pemeliharaan, perawatan dan keindahan Puskesmas;
e. Melaksanakan kegiatan kehumasan dan pemasaran;
f. Melaksanakan monitoring pelaksanaan rencana kerja dan anggaran
Puskesmas;
g. Menghimpun laporan dari Seksi serta Subbagian Tata Usaha dan
Keuangan termasuk laporan keuangan ( realisasi anggaran, neraca, arus
kas, catatan atas laporan keuangan) untuk disusun menjadi laporan
 58

Puskesmas;
h. Mengkoordinasikan penyusunan formula pemberian imbalan jasa kepada
pegawai Puskemas;
i. Menghimpun rencana kerja dan anggaran Puskesmas;
j. Melaporkan dan mempertanggungjawabkan pelaksanaan tugas Sub
bagian Tata Usaha dan Keuangan

3.2 UPT Puskesmas Ibrahim Adjie

3.2.1 Profil UPT Puskesmas Ibrahim Adjie Kota Bandung
UPT Puskesmas Ibrahim Adjie berlokasi di Jl. Ibrahim Adjie No. 88,
Kecamatan Batununggal wilayah Kares, Telepon (022) 7208355. Berada
dilokasi yang cukup strategis dan banyak dilalui oleh kendaraan umum
sehingga dapat dengan mudah diakses oleh masyarakat. Wilayah kerja UPT
Puskesmas Ibrahim Adjie terdiri dari 4 kelurahan dengan batas wilayah yaitu :
sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Cibeunying Kidul, sebelah selatan
berbatasan dengan Kecamatan Bandung Kidul, sebelah timur berbatasan
dengan Kecamatan Kiaracondong dan sebelah barat berbatasan dengan
Kecamatan Lengkong.

3.2.2 Visi Misi

Visi dari puskesmas Ibrahim Adjie Adalah “Terwujudnya masyarakat sehat yang Mandiri
di Wilayah Kecamatan Batununggal Tahun 2020”. Untuk mewujudkan visi tersebut,
puskesmas Ibrahim Adjie memiliki beberapa misi diantaranya:
1. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang paripurna, bermutu, merata dan terjangkau.
2. Mewujudkan pembangunan yang berwawasan kesehatan dan menggerakkan
masyarakat berperilaku hidup sehat
3. Meningkatkan tata kelola manajemen dan sistim informasi kesehatan melalui
ketersediaan sumber daya yang memadai

Tata nilai yang dilaksanakan di puskesmas ibrahim adjie adalah IBRA (Inovatif,
Berdedikasi, Responsif, Amanah).

3.2.3 Sumber Daya Kesehatan dan Strukur Organisasi

Tenaga kerja di UPT Puskesmas Ibrahim Adjie tertera dalam Tabel 1 dengan
struktur organisasi dapat dilihat di Lampiran 2 sebagai berikut ,

- Unsur Pimpinan : Kepala UPT

- Unsur Pembantu Pimpinan : Kepala Sub Bagian TU
 59

- Pelaksana Tata Usaha : Kepagawaian, Umum, Bendahara

- Kelompok jabatan fungsional : Dokter, Bidan, Perawat, Fungsional
Umum, Farmasi, Kesling,
Gizi, Laboratorium.

Tabel 1. Jenis dan jumlah tenaga kerja di UPT Puskesmas Ibrahim Adjie
N Jenis Tenaga Jumlah
o.
1 Kepala UPT 1 orang
2 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 orang
3 Dokter Umum 3 orang (BLUD/PTT)
4 Dokter Gigi 2 orang (Fungisional)
5 Bidan 16 orang (5 Bidan PTT)
6 Perawat 6 orang (1 Perawat Gigi)
7 Apoteker 2 orang
8 Asisten Apoteker 4 orang (BLUD)
9 Nutritionis 3 orang
10 Analis 3 orang
11 Pelaksana TU 10 orang (6 BLUD/ 4
ASN)

3.2.4 Sarana dan Prasarana

Secara umum, fasilitas yang dimiliki UPT Puskesmas Ibrahim Adjie adalah
sebagai berikut dengan dokumentasi terlampir di Lampiran 7.
- Unit gawat darurat (UGD)
- Area pendaftaran pasien
- Ruang tunggu pasien
- Laboratorium
- Ruang bersalin
- Gudang farmasi
- Farmasi
- Ruang pengobatan umum
- Ruang pengobatan gigi
- Ruang pemeriksaaan bayi (MTBS& MTBM)
- Klinik SOMEAH
- Ruang pengobatan KIA/KB
- Konsultasi laktasi/gizi
- Perawatan nifas
- Tata Usaha
 60

- Gudang Umum
- Mushola

3.2.5 Tugas dan Fungsi UPT Puskesmas Ibrahim Adjie

Dalam menjalankan fungsinya, Puskesmas tidak terlepas dari manajemen
puskesmas, salah satunya adalah mempunyai kewajiban untuk mempertanggung
jawabkan dan melaporkan kegiatan yang dilaksanakan dalam kurun waktu satu
tahun. Petugas Puskesmas dalam memberikan pelayanan senantiasa berpegang
teguh pada Tugas Pokok, Fungsi dan Kewenangannya sebagaimana diatur dalam

Perundang-undangan maupun Peraturan Pemerintah. UPT Puskesmas Ibrahim

Adjie mempunyai jejaring yaitu Puskesmas Ahmad Yani dan Puskesmas
Gumuruh sebagai Puskesmas Jejaring yang fungsinya sebagai berikut:
- Membantu penyuluhan tentang program kesehatan Puskesmas kepada
masyarakat.
- Memberikan pelayanan pengobatan yang dibutuhkan terutama daerah-daerah
yang jauh dari jangkauan Puskesmas.
- Membuat laporan kebutuhan obat dan pemakaian obat.

UPT Puskesmas Ibrahim Adjie memiliki kebijakan mutu yaitu “UPT Puskesmas
Ibrahim Adjie mengutamakan pelayanan, pemberdayaan kesehatan masyarakat
dan kepuasan pelanggan serta selalu meningkatkan kualitas pelayanan dan
profesionalisme sumber daya manusia untuk mewujudkan masyarakat sehat yang
mandiri.”

3.2.6 Profil Pelayanan Unggulan

Puskesmas Ibrahim Adjie mempunyai beberapa pelayanan unggulan diantaranya:
A. Ibra- IT
Merupakan pelayanan dengan menggunakan aplikasi sistem informasi
managerial puskesmas secara online dan terintegrasi untuk membantu proses
pengambilan keputusan dalam manajemen puskesmas dalam bentuk Bentuk
IBRA-IT diantaranya, SIMPUS : Sistem Informasi Puskesmas dengan IT

B. Puskesmas 24 jam dan IGD

Pelayanan tersebut didukung oleh shift siang dan malam pada hari kerja shift
pagi, siang, malam pada hari libur dan hari besar dengan tim jaga : 1 dokter, 1
perawat, 2 bidan, 1 admin, 1 sopir .
C. Poned
Poned atau pelayanan obstetri neonatus emergensi dasar, kepada ibu hamil,
 61

ibu bersalin normal, ibu nifas dan bayi baru lahir normal selama 24 jam yang
terdiri dari pelayanan kia/kb pasca persalinan, pertolongan persalinan normal,
pendeteksian dan penalataksanaan risiko ibu hamil, perawatan ibu hamil sakit,

partus lama, kpd (ketuban pecah dini), pre eklampsia, perdarahan post partum,
abortus incomplitus, bblr (bayi berat lahir rendah) dan hypotermia.
D. Prolanis
Prolanis yang dilakukan adalah kegiatan Memantau kesehatan usia pralansia
dan lansia secara berkala. Kegiatan meliputi pemeriksaan dokter, lab
penyuluhan dan senam.

Sasaran kegiatan tersebut peserta BPJS mempunyai penyakit kronis

diantaranya Hipertensi dan DM tipe 2.

E. Puskesmas Ramah Komunitas

Puskesmas Ibrahim Adjie berupaya dalam memberikan layanan yang
accessible, acceptable, equitable, apropriate, dan effective. Diantaranya
dengan pelayanan Klinik SOMEAH (Klinik Layanan HIV-IMS Puskesmas
Ibrahim Adjie) yang menyediakan pelayanan VCT / Konseling dan testing
secara sukarela, PMTCT / Pencegahan Penularan HIV dai Ibu ke anak, PITC,
Kolaborasi TB HIV, dll.

F. Layad Rawat
Suatu inovasi pelayanan kesehatan dengan mendatangi langsung orang sakit di
rumah yang difasilitasi 11 ambulan motor yang ditempatkan di 8 puskesmas
24 jam dan UPT Yankesmob Kota Bandung

G. PALEFA IBRA
PALEFA IBRA (Paket Lengkap kefarmasian Puskesmas Ibrahim Adjie) yang
terdiri dari pelayanan Pemberian Informasi Obat (PIO), Konseling obat,
Pelaporan Efek Samping Obat (ESO), Pemantauan Terapi Obat (PTO),
Evaluasi Penggunaan Obat, CBIA (Cara Belakjar Insan Aktif) / DUTA
“DAGUSIBU”, Program Rujuk Balik (PRB), Pelayanan Obat Prolanis.
Penyusunan LASA.

H. Kesehatan Reproduksi Terpadu

Pelayanan kesehatan reproduksi one stop service yang bertujuan memberikan
pelayanan kesehatan yang aman, efektif dan terjangkau, dengan kegiatan yang
dilakukan pelayanan kesehatan reproduksi remaja, pelayanan kesehatan masa
 62

sebelum hamil, hamil, persalinan dan sesudah melahirkan, pelayanan

krontrasepsi, pengaturan kehamilan dan kesehatan seksual, pelayanan
kesehatan sistem reproduksi dan pelayanan kekerasan terhadap perempuan
dan anak.

I. Kesehatan Komplementer (Acupessure)

Acupressure yaitu pengobatan tradisional dengan cara menekan titik-titik
akupunktur menggunakan jari atau benda tumpul di permukaaan tubuh, dalam
rangka mendukung upaya promotif, preventif, dan rehabilitative. Kunjungan
klinik akupresure difokuskan terhadap ibu nifas dengan keluhan gangguan
laktasi, anemia, meningkatkan stamina tubuh, masalah kontraksi rahim.
J. Kegiatan Gema Cermat di Kekasih Juara
Merupakan cara sosialisasi dalam upaya mewujudkan Masyarakat cerdas
menggunakan obat (GEMACERMAT) dengan sosialisasi beberapa informasi
seperti Tanya 5 O, DAGUSIBU, Jenis obat (bebas, bebas terbatas, keras),
Obat tradisonal, sosialisasi GERMAS juga edukasi tentang PKRT (perbekalan
kesehatan rumah tangga), kosmetika, BTP (bahan tambahan pangan) dll yang
dimaksudkan selain untuk mewujudkan Gerakan masyarakat hidup sehat juga
untuk meningkatkan kepercayaan masyarakat pada profesi apoteker.
K. Home Care
Merupakan pelayanan kefarmasian yang dikhususkan untuk pasien yang
membutuhkan pengawasan dan pendampingan dalam mengkonsumsi atau
menggunakan obat seperti pasien Lansia, pasien yang Susah berobat
kepuskesmas, pasien dengan Penyakit TBC, dan pasien dengan Penyakit
menular lain misalnya HIV

L. Eliminasi TBC
Kegiatan yang dilakukan adalah merupakan pelayanan yang aktif dalam
memberikan sosialisasi, pengobatan, konseling, dan aktif melakukan evaluasi
terhadap pelayanan bersama dengan tim dari pemerintah, seperti dilakukannya
pemaparan evaluasi kinerja dalam eliminasi TBC.

3.2.7 Alur Pelayanan Pasien di Puskesmas

Alur pelayanan obat di UPT Puskesmas Ibrahim Adjie yaitu pasien melakukan
pendaftaran di loket pendaftaran dengan membawa identitas diri seperti
KTP/SIM, dan surat rujukan BPJS. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan (BP
Umum, BP Gigi, Poli KIA, klinik SOMEAH atau pemeriksaa laboratorium),
kemudian dokter akan membuat resep secara sistem komputerisasi atau manual
 63

untuk kemudian dikerjakan oleh bagian farmasi.Setelah resep masuk ke bagian

farmasi kemudian diprint resep jika resep secara elektronik. Selanjutnya dilakukan
skrining resep secara adminstrasi meliputi nama pasien, umur pasien, jenis
kelamin, alamat pasien, diagnosa dokter, tanggal penulisan resep, nama dokter
penulis resep, jumlah obat, nama obat; secara farmasetik meliputi bentuk sediaan,
kekuatan sediaan, stabilitas obat, kompabilitas obat; dan secara klinis meliputi
ketepatan indikasi dan dosis obat, aturan, cara dan lama penggunaan obat,
duplikasi, efek samping obat, dan interaksi obat.
Jika dalam skrining resep dinyatakan telah memenuhi syarat, maka petugas
farmasi di Puskesmas membuat etiket secara manual yang berisi tanggal, nama
pasien,

nomor pasien, nama obat, cara penggunaan, aturan pakai, dan bentuk sediaan, jika
diperlukan ditulis indikasi obat tersebut sesuai dengan permintaan pasien. Untuk
obat antibiotik tablet, etiket ditulis dengan keterangan waktu meminum obat.
Untuk obat diabetes, hipertensi dan untuk pengobatan scabies menggunakan etiket
khusus yang berisikan cara dan aturan pakai obat secara detail sehingga dapat
meningkatkan kepatuhan pasien.

Penggunan obat rute oral menggunakan etiket putih sedangkan penggunaan obat
luar menggunakan etiket biru. Kemudian setelah etiket dibuat, disiapkan obat
sesuai dengan yang terdapat dalam resep untuk dikemas.Pada saat pengemasan,
obat dimasukkan dalam plastik secara terpisah untuk masing-masing obat dan
memasukkan etiket ke dalam plastik yang berisi obat untuk menjaga mutu obat
dan menghindari penggunaan yang salah.

Pengawasan terakhir dilakukan sebelum obat diserahkan kepada pasien. Proses

penyerahan resep dilakukan dengan cara memanggil nama pasien dan alamat
pasien disertai dengan melihat kertas resep. Hal ini dilakukan untuk menghindari
kesalahan pemberian resep kepada pasien yang tidak tepat (salah orang).
Kemudian nama pasien dan tanggal lahir pasien ditulis dalam buku, serta
dilengkapi dengan obat yang diberikan, cara penggunaan khusus serta tanda
tangan pasien.

Saat penyerahan obat ke pasien diberikan pelayanan informasi obat berupa

penjelaskan khasiat obat, aturan pakai, cara pakai yang tepat dan juga berupa
konseling khusus untuk pasien yang menderita beberapa penyakit seperti
hipertensi, diabetes, TB, scabies dan IMS.Setelah pasien menerima obat dan
 64

informasi obat, pasien diminta untuk menandatangani resep yang telah distempel
khusus yang menunjukkan bahwa petugas farmasi telah menyampaikan informai
obat.
Gambar 5. Alur Pelayanan Resep

3.3 Pelayanan Kefarmasian

3.3.1 Tugas dan Tanggung Jawab Apoteker
- Penyiapan rencana kerja kefarmasian
Menyiapkan rencana kegiatan, membuat kerangka acuan
- Pengelolaan perbekalan farmasi diantaranya :
a. Pemilihan : merekapitulas data dan menetukan jenis perbekalan
farmasi
b. Perencanaan : mengolah data dan menyusun rencana kebutuhan
c. Penerimaan : memeriksa perbekalan farmasi
d. Penyimpanan : mengelompokkan, menyusun dan memeriksa bukti
perbekalan farmasi
e. Pendistribusian perbekalan farmasi : mengkaji permintaan perbekalan
farmasi
f. Penghapusan : merekapitulasi daftar penghapusan atau resep yang
akan dihapuskan
g. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi.
- Pelayanan farmasi/ klinik diantaranya :
a. Dispensing : resep individual
1) Mengkaji resep
2) Meracik obat
3) Memeriksa perbekalan farmasi
4) Menyerahkan perbekalan farmasi
b. Pelayanan informasi obat
c. Konseling obat
 65

d. Konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya,

e. Evaluasi penggunaan obat
f. Pemantauan penggunaan obat
g. Monitoring efek samping obat
h. Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik
- Program khusus sarana pelayanan kesehatan diantaranya :
a. Melakukan penyuluhan dibidang kefarmasian/ kesehatan
b. Mengajar/ melatih/ membimbing yang berkaitan dengan kefarmasian/
kesehatan
3.3.2 Tugas Tenaga Teknis Kefarmasian
- Penyiapan rencana kerja kefarmasian diantaranya :
Menyiapkan rencana kegiatan, mengumpulkan bahan/ data dari berbagai
sumber/ acuan
- Penyiapan pengelolaan perbekalan farmasi diantaranya :
a. Pemilihan dengan melakukan merekapitulasi data
b. Perencanaan dengan melakukan mengumpulkan data, merekapitulasi
data
c. Penerimaan dengan melakukan menerima dan memeriksa perbekalan
farmasi
d. Penyimpanan dengan melakukan menyimpan perbekalan farmasi
e. Pendistribusian perbekalan farmasi dengan melakukan
mendisribusikan perbekalan farmasi
f. Penghapusan dengan melakukan mengumpulkan data dan membuat
daftar usulan/ data, melaksanakan penghapusan
g. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi.
- Penyiapan pelayanan farmasi/ klinik diantaranya :
a. Dispensing resep individual
1) Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep
2) Menyiapkan obat dan membuat etiket
- Program khusus sarana pelayanan kesehatan
a. Melakukan penyuluhan dibidang kefarmasian/ kesehatan
b. Mengajar/ melatih/ membimbing yang berkaitan dengan kefarmasian/
kesehatan.
3.3.3 Pengelolaan Sediaan farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
a. Perencanaan
Perencanaan obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas Ibrahim Adjie
 66

disusun oleh bagian Farmasi, dengan menghitung berdasarkan metode

konsumsi, yaitu didasarkan atas analisa data konsumsi obat tahun
sebelumnya. Untuk menghitung jumlah obat yang dibutuhkan bagian
Farmasi, dilakukan hal-hal sebagai berikut:
- Analisa pemakaian obat tahun lalu berdasarkan data penerimaan dan
pengeluaran bulanan, LPLPO, jumlah kunjungan pasien, data penyakit
terbanyak dan stok akhir tahun
- Menghitung rata-rata pemakaian setiap jenis obat
- Menyususn perkiraan kebutuhan obat disetiap awal pelayanan
kesehatan menggunakan metode konsumsi (12 x pemakaian rata-rata
perbulan) + stok tunggu + stok pengaman
- Penyesuaian jumlah kebutuhan obat dengan alokasi dana
- Formulir perencanaan yang telah disusun kemudian disahkan oleh
kepala puskesmas dilanjutkan dengan pengajuan ke Dinas Kesehatan
Kota melalu seksi farmasi dan perbekalan kesehatan.
b. Permintaan
Tujuan permintaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah
memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai di
Puskesmas, sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang telah dibuat.

Permintaan obat di UPT Puskesmas Ibrahim Adjie diajukan ke Dinas

Kesehatan Kota Bandung melalui LPLPO (Laporan Pemakaian dan Lembar
Permintaan Obat) yang dikirimkan setiap bulannya dan paling lambat
tanggal 5 disetiap bulannya.
c. Penerimaan
Setiap pertengahan bulan obat didatangkan dari Dinas Kesehatan Kota
Bandung ke puskesmas sesuai dengan permintaan LPLPO. Setelah
perbekalan farmasi diterima dari dinas kesehatan kota, perbekalan farmasi
diperiksa oleh petugas puskesmas. Pemeriksaan yang dilakukan adalah
kesesuaian LPLPO dengan fisik barang yang diterima, jumlah dan jenis
barang, tanggal dan kadaluwarsa barang serta fisik kemasan.
d. Penyimpanan
Cra penyimpanan obat di puskesmas Ibrahim Adjie disimpan berdasarkan
bentuk sediaan obat yang disusun secara alfabetis dengan metode First
Expired First Out. Obat disimpan
e. Distribusi
Pendistribusian obat yang berasal dari Dinas Kesehatan Kota Bandung,
 67

pihak Puskesmas Ibrahim Adjie melakukan distribusi internal dan

eksternal, diantaranya :
- Obat di distribusikan dari gudang menuju ruang obat.
- Obat dan Alkes didistribusikan ke jejaring
- Obat dan Alkes didistribusikan dari gudang menuju Ruang Bersalin
- Obat dan Alkes didistribusikan dari gudang ke Poli Umum
- Obat dan Alkes di distribusikan dari gudang ke KIA
- Obat dan Alkes di distribusikan dari gudang ke Poli Gigi
Distribusi untuk Puskesmas jejaring akan langsung mengantarkan obat dan
alat kesehatan pada tiap masing-masing jejaring sesuai dengan LPLPO,
yaitu Puskesmas Ahmad Yani dan Puskesmas Gumuruh.

f. Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dan pelaporan data obat merupakan rangkaian kegiatan dalam
rangka penatalaksanaan obat-obatan secara tertib, baik obat-obatan yang
diterima atau disimpan, maupun yang didistribusikan ke pasien. Adapun
kegiatan yang dicatat dan dilaporkan oleh UPT Puskesmas Ibrahim Adjie
diantaranya, Laporan pemakaian obat keluar setiap hari dan Laporan
tahunan rencana kebutuhan obat, laporan PIO (pelayanan infomasi obat)
serta laporan POR (Penggunaan Obat Rasional) dengan format dokumen
dapat dilihat di

3.3.4 Pelayanan Farmasi Klinik

a. Pelayanan Informasi Obat
Proses penyerahan resep di Puskesmas Ibrahim Adjie dilakukan dengan
cara memanggil nama pasien disertai dengan melihat kartu berobat pasien.
Hal ini dilakukan untuk menghindari kesalahan pemberian resep kepada
pasien yang tidak tepat (salah orang). Kemudian nama pasien dan tanggal
lahir pasien ditulis dalam buku, serta dilengkapi dengan obat yang
diberikan, cara penggunaan khusus serta tanda tangan pasien. Saat
penyerahan obat ke pasien diberikan pelayanan informasi obat berupa
penjelaskan khasiat obat serta aturan pakai.
b. Konseling
Untuk mengawali konseling, apoteker menggunakan sistem three prime
questions. Dan apoteker harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau
keluarga pasien sudah memahami obat yang digunakan. Tahap kegiatan
konseling :
 68

- Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien

- Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui thrree
prime questions.
- Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan kepada
pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan obat.
- Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan masalah
penggunaan obat.
- Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman pasien.
Di Puskesmas Ibrahim Adjie konseling banyak dilakukan kepada pasien
penderita hipertensi, TB, diabetes serta IMS (Infeksi Menular Seksual).
Saat konseling terdapat ruangan khusus untuk dilakukan konseling,
kemudian melakukan tahap konseling.

Pasien akan diberika kertas catatan kecil untuk mengubah pola hidup
untuk mencapai pengobatan yang maksimal.

c. Evaluasi Penggunaan Obat

Evaluasi Penggunaan Obat (EPO) adalah suatu proses jaminan mutu yang
terstruktur, dilaksanakan terus-menerus, ditujukan untuk memastikan
bahwa obat-obatan digunakan dengan tepat, aman, dan efektif. Di
lingkungan pelayanan kesehatan, penggunaan obat yang ekonomis harus
juga diberikan prioritas tinggi dan karena itu, menjadi suatu komponen
dari definisi ini, definisi EPO diatas difokuskan pada penggunaan obat
secara kualitatif. Sasaran EPO secara umum adalah sebagai berikut
- Mengadakan Pengkajian penggunaan obat yang efisien dan terus
menerus
- Meningkatkan pengembangan standar penggunaan terapi obat
- Mengidentifikasi bidang yang perlu untuk materi edukasi berkelanjuta
- Meningkatkan kemitraan antarpribadi professional pelayanan kesehatan
- Menyempurnakan pelayanan pasien yang diberikan
- Mengurangi resiko tuntutan hukum pada rumah sakit
- Mengurangi biaya perawatan pasien sebagai akibat dosis akurat, efek
samping yang lebih sedikit, dan waktu hospitalisasi yang lebih singkat.

Jaminan mutu mendorong suatu perspektif solusi masalah untuk

meningkatkan pelayanan pasien. Untuk solusi permasalahan yang dihadapi
sangatlah penting, unsur-unsur dasar berikut yang harus diperhatikan.
- Kriteria / standar penggunaan obat, dalam penggunaan obat harus yang
 69

dapat diukur (standar) yang menguraikan penggunan obat yang tepat.

- Mengidentifikasi masalah penting dan yang mungkin, memantau dan
menganalisis penggunaan obat secara terus menerus, direncanakan secara
sistematik untuk mengidentifikasi masalah nyata atau masalah yang
mungkin. Secara ideal, kegiatan ini sebaiknya diadakan secara prospektif
- Menetapkan prioritas untuk menginvestigasi dan solusi masalah.
- Mengkaji secara objektif, penyebab, dan lingkup masalah dengan
menggunakan kriteria yang absah secara klinik
- Solusi masalah.
- Menyanangkan dan menerapkan tindakan untuk memperbaiki atau
meniadakan masalah.
- Memantau solusi masalah dan keefektifan.
- Mendokumentasi serta melaporkan secara terjadwal temuan,
rekomendasi, tindakan yang diambil, dan hasilnya.

- Tindakan yang diambil dapat berupa pengaturan atau edukasi yang cocok
dengan keadaan dan kebijakan Puskesmas.
Antara Apoteker dan Dokter diperlukan kerjasama untuk memastikan
penggunaan obat yang optimal. Tanggung jawab melaksanakan proses EPO
secara khas didelegasikan pada suatu komite dari staf medik. UPT Puskesmas
Ibrahim Adjie melaksanakan program Evaluasi Penggunaan Obat (EPO),
penyakit yang dimonitoring evaluasi penggunaan obatnya terdiri dari tiga
diagnosa, yaitu: Diare non spesifik AOG, Myalgia, ISPA non Pneumonia.

d. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat-obatan
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis. Kegiatan yang dilakukan diantaranya :
- Mengidentifikasi obat dengan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping obat.
- Mengisi formulir monitoring efek samping obat (MESO).
- Melaporkan ke pusat monitoring efek samping obat nasional
Kegiatan farmasi klinis di puskesmas Ibrahim Adjie telah didokumentasikan dan
dapat dilihat di Lampiran 2. Setelah dilaksanakannya kegiatan PKPA di UPT
puskesmas Ibrahim Adjie nampak bahwa penerapan standar pelayanan
kefarmasian di puskesmas sesuai dengan PMK No. 74 tahun 2016 dapat dilihat
dalam Tabel 2.
 70

Tabel 2. Pelaksanaan Standar Pelayanan Kefarmasian Puskesmas Ibrahim

Adjie
Kriteria Keterangan
Dilakukan
Perencanaan kebutuhan sediaan farmasi dan Ya
BMHP
Permintaan sediaan farmasi dan BMHP
Penerimaan sediaan farmasi dan BMHP Ya
Penyimpanan Ya
Pendistribusian sediaan farmasi dan BMHP Ya
Pemusnahan dan Penarikan Ya
Pengendalian Ya
Administrasi Ya
Pemantauan dan evaluasi pengelolaan sediaan Ya
farmasi dan BMHP
Pengkajian dan pelayanan resep Ya
Pelayanan informasi obat Ya
Konseling Ya
Ronde/ visite Ya
Pemantauan terapi obat Ya
Evaluasi Penggunaan Obat
 BAB IV
TUGAS KHUSUS

4.1. Latar Belakang

Gema Cermat adalah Gerakan Masyarakat Cerdas Menggunakan Obat.

Berdasarkan SK Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02.02/MENKES/427/2005
Gema Cermat merupakan Upaya bersama antara pemerintah dan masyarakat
melalui rangkaian kegiatan dalam rangka mewujudkan kepedulian, kesadaran,
pemahaman dan keterampilan masyarakat dalam menggunakan obat secara tepat
dan benar. 
Gema Cermat bertujuan :
- Meningkatnya pemahaman dan kesadaran masyarakat tentang pentingnya
penggunaan obat secara benar
- Meningkatnya kemandirian dan perubahan perilaku masyarakat dalam
penggunaan obat secara benar
- Meningkatnya penggunaan obat rasional.

Mengapa ada GeMa CerMat?

Kurangnya pemahaman masyarakat dan kurangnya informasi yang memadai tentang
penggunaan obat menyebabkan:
- Kurangnya pemahaman masyarakat dalam melilih, mendapatkan, menggunakan,
menyimpan dan membuang obat dengan benar.
- Penggunaan antibiotik secara tidak tepat, yang dapat memicu resistensi
- Penggunaan obat bebas dan obat bebas terbatas tanpa informasi dan supervisi dari
tenaga kesehatan.

Masalah Penggunaan Obat di Masyarakat

- Kurang pengetahuan dan informasi ttng obat resep dokter 
- Kepatuhan pasien rendah (durasi,dosis) --> efek pengobatan tidak optimal
- Mispersepsi tentang obat generik --> obat murah dan tidak manjur
- Pembelian antibiotik secara bebas tanpa resep dokter --> memicu resistensi
bakteri
- Penggunaan obat bebas (OTC) --> tanpa pengetahuan dan informasi memadai
sehingga dapat menyebabkan masalah kesehatan baru, misalnya dosis
berlebihan, durasi tidak tepat, kejadian efek samping, interaksi
obat/penyalahgunaan obat, dll.

71
 72

4.2 Tinjauan Pustaka

Pengetahuan masyarakat tentang pengobatan sendiri (swamedikasi) yang

rasional masih sangat kurang. GeMa CerMat agar masyarakat dapat melakukan
swamedikasi secara benar, mendapatkan obat dan informasi dengan benar,
mengetahui penggunaan obat dengan benar, menyimpan obat sendiri dengan
benar dan membuang obat dengan benar. Tujuan dari kegiatan ini untuk
meningkatkan pengetahuan terhadap masyarakat dengan memberikan pelatihan
keterampilan memilih obat untuk swamedikasi sehingga menjadi penggerak
mengenai penggunaan obat rasional sebagai wujud dari Program GeMa
CerMat.
Masyarakat harus mendapatkan informasi yang tepat sehingga dapat
menentukan jenis dan jumlah obat yang akan digunakan. Pemberian informasi
yang tepat juga melindungi masyarakat dari bahaya penggunaan obat yang
tidak tepat dan tidak benar oleh karena itu perlu dilakukan sosialisasi GeMa
CerMat yang mencakup tentang Dagusibu, tanya 5 O dan Kasobat.
Dalam pengelolaan obat di rumah masih banyak masyarakat yang belum
mengerti bagaimana cara menyimpan dan membuang obat yang benar.
Masyarakat kebanyakan menyimpan obat sirup di kulkas dengan harapan
obatnya menjadi awet padahal penyimpanan ini tidak tepat. Tujuan dari
kegiatan ini adalah GeMa CerMat (Gerakan Masyarakat Cerdas Menggunakan
Obat) untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang penggunaan obat
dan mampu menerapkan Dagusibu (Dapatkan, Gunakan, Simpan dan Buang)
Obat dengan Baik dan Benar dalam kehidupan sehari- hari serta mampu
mendampingi masyarakat dalam mengelola obat di rumah dan mengajarkan
Tanya 5O dalam mendapatkan obat yaitu Obat ini apa nama dan
kandungannya, Obat ini apa indikasi/khasiatnya, Obat ini berapa dosisnya,
Obat ini bagaimana cara menggunakannya, Obat ini apa efek sampingnya.
Tujuan tanya 5O supaya masyarakat paham tentang obat yang mereka
gunakan.
KASOBAT merupakan singkatan dari Kota Sadar Obat, yang bertujuan
untuk mengetahui pengetahuan masyarakat terkait bagaimana cara
mendapatkan, menyimpan, mengkonsumsi dan membuang obat, serta
memberikan informasi yang baik dan benar terkait cara penggunaan obat
kepada masyarakat tentang, pengetahuan obat bebas, obat bebas terbatas,
antibiotik serta memperkenalkan profesi apoteker kepada masyarakat. Kasobat
 73

sendiri merupakan salah satu bentuk kesadaran masyarakat terkait obat dan
cara menggunakannya.
4.3 Hasil dan Pembahasan
Mayarakat atau pasien UPT Puskesmas Ibrahim Adjie kami wawancarai dengan diberi
10 pertanyaan terkait obat, cara menggunakannya, antibiotik dan apa yang masyarakat
ketahui tentang profesi apoteker. 10 pertanyaan tersebut terlampir di Lampiran 5, dari
hasil wawancara dengan mengisi kuisioner kepada masyarakat pasien UPT Puskesmas
Ibrahim Adjie di dapatkan hasil yang sangat bermacam macam, dan beberapa masyarakat
atau pasien UPT Puskesmas Ibrahim Adjie yang masih belum mengerti tentang cara
penggunaann, penyimpanan dan membuang obat yang baik dan benar. Maka dari itu
tujuan kasobat ini adalah untuk memberi informasi kepada masyarakat atau pasien
khususnya UPT Puskesmas Ibrahim Adjie terkait obat, cara penggunaan, menyimpan dan
membuang obat yang baik dan benar.
Dari 50 responden yang merupakan pasien UPT Puskesmas Ibrahim Adjie yang telah
diwawancarai dengan mengisi kuisioner, kemudian hasil atau data tersebut diolah dengan
mengklasifikasikan jawaban responden kedalam beberaoa golongan jawaban dan dan
dibuat persentase terhadap jumlah total seluruh responden atau pasien UPT Puskesmas
Ibrahim Adjie. Berikut hasil dan jawaban dari responden :

1. Bagaimana cara menyimpan obat yang benar dirumah?

Menyimpan di tempat khusus
22 % Menyimpan di sembarang tempat
48 %
Menyimpan di kulkas
30 % Tempat khusus yang dimaksud dapat berupa:
1. Kotak obat
2. Wadah tertutup
3. Lemari penyimpanan

2. Dimana anda mendapatkan/membeli obat?

9% Apotek/Puskesmas/RS
16 % Apotek dan warung
75 % Warung

3. Bagaimana cara menggunakan obat yang anda ketahui?

Dengan air putih

10 %
Dengan minuman lain selain air putih
Dengan makanan
89 %
 74

4. Bagaimana cara membuang obat yang sudah kadaluwarsa/rusak?

Benar
11 % Cara membuang benar:
Salah 1. Obat berbentuk tablet dikeluarkan dari
kemasannya lalu dihancurkan sebelum dibuang
2. Obat berbentuk cairan dikeluarkan dari botolnya,
diencerkan lalu dibuang ke saluran pembuangan air
89 % 3. Obat berbentuk semisolid dikeluarkan
isinya, wadah digunting/ dihancurkan dan
dibuang berjauhan dengan isi

5. Apakah anda suka menyimpan obat dirumah?sebutkan obat apa saja yang tersedia
dirumah
Menyimpan obat yang diperbolehkan disimpan dirumah
Menyimpan obat yang tidak diperbolehkan disimpan dirumah
24 % Tidak suka menyimpan obat
10 % 66 % Obat – obat yang boleh disimpan Obat – obat yang tidak boleh disimpan
dirumah dirumah
Obat bebas (logo hijau) Antibiotik
Obat bebas terbatas (Logo biru) Obat Keras (logo merah)
Narkotika
Psikotropika

6. Apa yang anda ketahui tentang antibiotik?

Pemahaman sudah sesuai
13 % Pemahaman tidak sesuai
Pemahaman mengenai antibiotik yang benar:
39 %
48 % Tidak tahu 1. Merupakan obat untuk menyembuhkan infeksi
2. Harus dihabiskan
3. Hanya boleh didapat dengan resep dokter
4. Tidak boleh disimpan dirumah
Pemahaman mengenai antibiotik yang salah:
1. Obat penghilang nyeri, obat penurun demam,
obat saat batuk
2. Boleh dibeli langsung tanpa resep dan bila
sakit sudah reda obat dihentikan

7. Apakah anda suka menyimpan antibiotik sebagai persediaan? Kalau iya sebutkan nama
antibiotiknya
Ya Jenis antibiotik yang paling banyak disimpan
11 % adalah Amoxicillin
Tidak
89 %

8. Kalau anak/keluarga anda demam suka memberi obat apa dan berapa dosisnya?
Obat penurun panas
16 % Obat lain
Tidak suka minum obat Obat penurun panas yang dimaksud berupa:
Paracetamol dengan berbagai merk dagang seperti
bodrex, panadol, hufagrip, oskadon, paramex dll
82 % atau obat dengan kandungan ibuprofen (dengan
dosis 3x sehari atau bila perlu)

Obat lain yang dimaksud berupa antibiotik

 75

9. Sebutkan 10 nama obat yang paling anda ketahui dipasaran, berikut khasiatnya

• Dari 44 responden, rata-rata setiap orang mengetahui 4 jenis obat

• Jenis obat yang paling sering disebutkan adalah:
– Obat demam & pusing :
Bodrex, parasetamol, panadol, oskadon
– Obat maag :
Promaag
– Obat batuk & flu :
decolgen, sanaflu, OBH, mixagrip, inza, procold.

10. Apa yang anda ketahui tentang apoteker?

Pemahaman sudah sesuai

23 %
36 % Pemahaman tidak sesuai
Tidak tahu
41 %
Pemahaman mengenai apoteker yang benar:
1. Merupakan tenaga kesehatan yang ahli dibidang obat-
obatan
2. Merupakan pihak yang dapat memberikan informasi
mengenai obat dengan tepat

Pemahaman mengenai apoteker yang salah:

1. Penjual obat
2. Peracik obat
3. Penjaga apotek
 76

Kesimpulan

Apoteker berperan penting untuk memberikan penyuluhan, meningkatkan

pelayanan dan kesehatan dimasa yang akan datang, dan sebagai acuan dalam
mengetahui pengetahuan masyarakat terkait cara mendapatkan, menyimpan,
membuang dan obat-obatan berobat ke UPT Puskesmas Ibrahim Adjie.

Penyuluhan tentang kasobat pada pasien UPT Puskesmas Ibrahim Adjie

dan pemberian informasi obat secara tidak langsung seperti membuat banner,
sebaiknya dilakukan rutin sebagaimana tugas apoteker berdasarkan Permenkes
Nomor 74 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas,
mengingat bahswa apoteker memiliki tugas dan peran yang penting kepada pasien
demi mencapai pengobatan yang efektif, aman, rasional, dan bermutu.
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di
bidang pemerintahan yang telah dilakukan secara
berjenjang di Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat,
Dinas Kesehatan Kota Bandung, khususnya di
Puskesmas Ibrahim adjie dapat disimpulkan bahwa :
- Derajat kesehatan masyarakat di dukung dengan
beberapa program seperti tempat yang di sediakan
pemerintah fasilitas pelayanan puskesmas yang
memadai dukung oleh tenaga kesehatan yang
kompeten termasuk apoteker.
- Peran, fungsi dan tanggung jawab apoteker dalam
praktek pelayanan kefarmasian di Dinas Kesehatan,
meliputi: aspek pelayanan yaitu aspek manajerial,
teknik kefarmasian serta pembinaan dan pengawasan
sementara di puskesmas yaitu sebagai penanggung
jawab dalam praktek kefarmasian meliputi
pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis
pakai dan pelayanan farmasi klinik .
- Apoteker harus memiliki pengetahuan, keterampilan,
sikap perilaku (professionalisme) serta wawasan dan
pengalaman nyata (reality) untuk melakukan
pekerjaan kefarmasian di Dinas Kesehatan atau pun
di Puskesmas.
- Apoteker di Dinas Kesehatan dan Puskesmas
melakukan kegiatan sesuai dengan peraturan standar
pelayanan kefarmasian yaitu meliputi pengelolaan
perbekalan farmasi, pengawasan dan pembinaan
sarana kesehatan serta pelayanan farmasi klinis
terhadap pasien.

5.2 Saran
Bagi mahasiswa PKPA yang akan melaksanakan
praktek di Dinas Kesehatan ataupun di Puskesmas,

77
terleb dahkan mahasiswa apoteker dalam penerapan ilmu
ih yang diperoleh secara langsung di tempat praktek.
dahul
u
harus
meng
uasai
teori
yang
berkai
tan
denga
n
regula
si
yang
meng
atur
tentan
g
tugas
kefar
masia
n di
Dinas
Keseh
atan
dan
Puske
smas
denga
n
tujuan
untuk
memu

78
 77

DAFTAR PUSTAKA

Republik Indonesia. 1997. Undang-undang No. 5 Tahun 1997

tentang Psikotropika, Jakarta.

Republik Indonesia. 2009. Undang-undang No. 35 Tahun 2009 Tentang

Narkotika: Jakarta.

Republik Indonesia. 2009. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 tahun

2009 Tentang Kesehatan, Jakarta.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2009. Peraturan Pemerintah No.

51 Tentang Pekerjaan Kefarmasian : Jakarta.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan RI.

No. 006/Menkes/Per /2012, Tahun 2012, tentang Industri dan Usaha
Obat Tradisional. Jakarta

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Kepala BPOM RI NO

HK. 03.1.23.04.12.2205 Tahun 2012 tentang Pedoman Pemberian
Sertifikat Produksi Pangan Industri Rumah Tangga. Jakarta

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Peraturan Menteri

Kesehatan No. 30 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Puskesmas. Jakarta.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia No. 75 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat, Jakarta

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia No. 9 Tentang Klinik, Jakarta

Departemen Kesehatan Kota Bandung. 2016. Peraturan Walikota Bandung

No.1381 Tahun 2016 Tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas
dan Fungsi Serta Tata Kerja Dinas Kesehatan Kota Bandung,
Bandung.
 78

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia No. 74 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Jakarta

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2017. Peraturan

Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 9 Tentang Apotek,
Jakarta.
 79

LAMPIRAN 1
Struktur Organisasi UPT. Puskesmas Ibrahim Adjie
 80

LAMPIRAN 2
Dokumentasi Kegiatan, Fasilitas, Sarana Kefarmasian

Konseling Px Komplikasi Pelayanan Informasi Obat

 81

LAMPIRAN 3
Gambar Dokumentasi Kegiatan PKPA di Dinas Kesehatan Kota Program
Kekasih Juara
 82

LAMPIRAN 4

Inovasi Etiket
 83

LAMPIRAN 5

KUISIONER KASOBAT