Anda di halaman 1dari 125

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

DI APOTEK ENGGAL SARAS


UNGARAN
Tanggal 09 Maret – 25 April 2021

DISUSUN OLEH
Bagus Riyanto
20102000041

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2021
ii
KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum.wr. wb
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Praktik Kerja
Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Enggal Saras Ungaran. Laporan Praktik
Kerja Profesi Apoteker ini disusun berdasarkan materi yang disampaikan oleh
pihak Apotek Enggal Saras dan tinjauan langsung ke lapangan.
Dalam pelaksanaan dan penyusunan Laporan Praktik Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) ini penulis banyak menerima bimbingan, dukungan, dan
bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima
kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dr. Dr. H. Setyo Trisnadi Sp. KF. SH., selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Sultan Agung Semarang

2. Prof. Dr. Apt. Suwaldi Martodihardjo., M.Sc selaku Ketua Program Studi
Pendidikan Profesi Apoteker Universitas Islam Sultan Agung dan Dosen
Pembimbing Akademik yang telah memberikan kesempatan dan bimbingan
kepada penulis selama menjalani PKPA sampai selesainya penyusunan
laporan ini
3. Ibu Nining Farrikh Azida, S. Farm., Apt., selaku Apoteker Pengelola Apotek
Enggal Saras
4. Seluruh karyawan Apotek Enggal Saras yang telah membantu kelancaran
dalam Praktek Kerja Profesi Apoteker berlangsung
5. Keluarga yang selalu memberikan dukungan, semangat, cinta dan doa serta
teman-teman semua atas kebersamaan dan kerjasama selama pelaksanaan
praktek kerja.
6. Segenap mahasiswa Program Profesi Apoteker angkatan III dan Almamater
tercinta, Universitas Islam Sultan Agung Semarang.

iii
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan masih jauh dari sempurna
dan terdapat kekurangan baik dalam penyampaian, bahasa dan kata maupun
dalam hal penyajian. Untuk itu diharapkan saran dan kritik yang membangun
demi kesempurnaan laporan ini.
Akhirnya Penulis berharap semoga tulisan ini dapat memberikan manfaat
bagi kita semua.
Wassalamu’alaikum.wr. wb

Semarang, April 2021


Penulis,

Bagus Riyanto, S.Farm.

iv
DAFTAR ISI

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER ....................................... I


LEMBAR PENGESAHAN ............... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
KATA PENGANTAR ............................................................................................ II
DAFTAR ISI ........................................................................................................... V
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... VII
DAFTAR TABEL ............................................................................................... VIII
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... IX
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................ X
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG .............................................................................................1
B. TUJUAN PKPA ...................................................................................................2
C. MANFAAT PKPA ...............................................................................................2
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. PENGERTIAN APOTEK ........................................................................................3
B. TUGAS DAN FUNGSI APOTEK .............................................................................4
C. KETENTUAN UMUM DAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN TENTANG
.......APOTEK ..............................................................................................................5
D. PERSYARATAN APOTEK ...................................................................................10
E. PERSYARATAN APA (APOTEKER PENGELOLA APOTEK) ..................................11
F. TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB APA ..............................................................12
G. STUDI KELAYAKAN PENDIRIAN APOTEK .........................................................13
H. TATA CARA PENDIRIAN APOTEK SISTEM BARU ONLINE .................................15
I. PENGELOLAAN APOTEK ...................................................................................16
J. PERPAJAKAN ....................................................................................................22
K. PELAPORAN SIPNAP DAN PELAPORAN OGB ..................................................24
L. PELAYANAN KIE DAN PHARMACEUTICAL CARE .............................................26
M. HOME CARE .....................................................................................................28
N. IPC (INTERPROFESSIONAL COLLABORATION) ..................................................33
O. EVALUASI APOTEK ..........................................................................................33

v
BAB III
TINJAUAN UMUM APOTEK ENGGAL SARAS
A. SEJARAH APOTEK ............................................................................................37
B. STRUKTUR ORGANISASI APOTEK .....................................................................38
C. PENGELOLAAN APOTEK ...................................................................................40
D. PERPAJAKAN ....................................................................................................65
E. PELAPORAN .....................................................................................................65
F. PELAYANAN KIE DAN PHARMACEUTICAL CARE .............................................67
G. HOME CARE .....................................................................................................70
H. IPC (INTERPROFESSIONAL COLLABORATION) ..................................................74
I. EVALUASI APOTEK ..........................................................................................74
BAB IV
PEMBAHASAN
A. PENGELOLAAN APOTEK ...................................................................................76
B. PERPAJAKAN ....................................................................................................84
C. PELAPORAN SIPNAP DAN PELAPORAN OGB ..................................................85
D. PELAYANAN KIE DAN PHARMACEUTICAL CARE, HOMECARE .........................85
E. IPC ..................................................................................................................87
F. KASUS .............................................................................................................91
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN .................................................................................................103
B. SARAN ...........................................................................................................104
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................105
LAMPIRAN .........................................................................................................107

vi
DAFTAR GAMBAR

Gambar 3. 1. Struktur Organisasi Apotek Enggal Saras ........................................39


Gambar 3. 2. Contoh Resep dari RSUD Ungaran .................................................47
Gambar 3. 3. Contoh Resep dari dr Tjipto Suhodo................................................48
Gambar 3. 4. Contoh Resep BPJS .........................................................................49
Gambar 3. 5 Alur Pelayanan Resep Pasien Umum ................................................51
Gambar 3. 6. Alur Pelayanan Resep BPJS ............................................................52
Gambar 3. 7. Alur Pelayanan Resep Psikotropika .................................................53
Gambar 3. 8. Alur Pelayanan Obat Tanpa Resep ..................................................54
Gambar 3. 9. Resep ................................................................................................54
Gambar 3. 10. Resep BPJS Pasien Home Care .....................................................71
Gambar 4. 1. Resep IPC................................................................................. ........87
Gambar 4. 2. Contoh Kasus Resep ........................................................................91

vii
DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1. Tarif Umum Pajak Penghasilan ..........................................................23


Tabel 3. 1. Aspek Administrasi..............................................................................55
Tabel 3. 2. Aspek Farmasetik ................................................................................55
Tabel 3. 3. Aspek Klinis ........................................................................................55
Tabel 3. 4. Keterangan Obat ..................................................................................56
Tabel 3. 5. Uraian obat yang diterima pasien ........................................................71
Tabel 3. 6. DRP (Drug Related Problem) ..............................................................73
Tabel 3. 7. Identifikasi SOAP ................................................................................73
Tabel 4. 1. Uraian Obat Resep IPC........................................................................87
Tabel 4. 2. Percakapan IPC ....................................................................................90
Tabel 4. 3. Uraian Resep Kasus .............................................................................91
Tabel 4. 4. Resep Kasus .........................................................................................93
Tabel 4. 5. SOAP Resep Kasus ..............................................................................93

viii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Perencanaan Pengadaan Obat ..........................................................107


Lampiran 2. Pengadaan Obat ...............................................................................107
Lampiran 3. Penerimaan ......................................................................................109
Lampiran 4. Penyimpanan ...................................................................................109
Lampiran 5. Pengendalian ...................................................................................110
Lampiran 6. Perpajakan .......................................................................................111
Lampiran 7. Swamedikasi ....................................................................................111
Lampiran 8. Home Care .......................................................................................112
Lampiran 9. IPC ...................................................................................................112
Lampiran 10. Promkes .........................................................................................113

ix
DAFTAR SINGKATAN

APA : Apoteker Penanggung jawab Apotek


APING : Apoteker Pendamping
AA : Asisten Apoteker
BPJS : Baban Penyelenggara Jaminan Sosial
E-MONEV : Elektronik monitoring evaluasi
FEFO : First Expire First Out
FIFO : First In First Out
KIE : Konseling Informasi dan Edukasi
LPSE : Layanan Pengadaan Secara Elektronik
OGB : Obat Generik Berlogo
PBF : Pedagang Besar Farmasi
RKO : Rencana Kebutuhan Obat
PKPA : Praktek Kerja Profesi Apoteker
SDM : Sumber Daya Manusia
SIPA : Surat Ijin Praktik Apoteker
SIPNAP : Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika
SP : Surat Pesanan
STRA : Surat Tanda Registrasi Apoteker
TTK : Tenaga Teknis Kefarmasian

x
BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Dalam Peraturan Pemerintah no. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian, Pekerjaan Kefarmasian adalah pembuatan termasuk
pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan
dan pendistribusian atau penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat
atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan
obat dan obat tradisional. Tenaga Kefarmasian adalah tenaga yang melakukan
Pekerjaan Kefarmasian, yang terdiri atas Apoteker dan Tenaga Teknis
Kefarmasian. Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan
bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan Sediaan Farmasi
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu
kehidupan pasien.
Apotek adalah salah satu penunjang kesehatan yang berperan dalam
mewujudkan upaya kesehatan sebagai sarana distribusi obat dan perbekalan
farmasi yang aman, bermutu, berkhasiat serta terjangkau harganya oleh
masyarakat luas. Selain itu, apotek juga berperan sebagai sarana pemberian
informasi obat kepada masyarakat dan tenaga kesehatan lainnya sehingga
kedua pihak tersebut mendapatkan pengetahuan yang benar tentang obat dan
meningkatkan penggunaan obat yang rasional (PMK no. 1027 Tahun 2004).
Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus dan telah
mengucapkan sumpah jabatan Apoteker. Dalam menjalankan tugas
kefarmasian seorang Apoteker harus memiliki Surat Tanda Registrasi
Apoteker (STRA) yang dikeluarkan oleh Menteri serta memiliki Surat Ijin
Profesi Apoteker (SIPA) yang dikeluarkan oleh pejabat kesehatan yang
berwenang di Kabupaten/Kota tempat Pekerjaan Kefarmasian dilakukan.
Dalam pekerjaan, Apoteker dibantu oleh Tenaga Teknis Kefarmasian yang
terdiri dari Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi dan Analis Farmasi (PMK
no. 73 Tahun 2016).

1
Apoteker Pengelola Apotek memiliki tanggung jawab berupa kegiatan
pelayanan klinis dan fungsi manajerial. Kegiatan Apoteker dalam mengelola
Apotek dapat berupa pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan,
dan lain sebagainya termasuk pengelolaan keuangan. Dalam melakukan
pengelolaan keuangan, Apoteker harus mampu memandang dari sudut bisnis
untuk memperoleh keuntungan guna menutup beban biaya operasional dan
menjaga agar kegiatan Pekerjaan Kefarmasian tetap berlangsung.
Mengingat akan pentingnya hal tersebut, maka Program Profesi
Apoteker Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung bekerjasama
dengan Apotek untuk menyelenggarakan Praktik Kerja Profesi Apoteker
(PKPA) dari tanggal 9 Maret – 25 April 2021. PKPA ini diharapkan mampu
membekali para calon Apoteker dalam melakukan fungsi dan tanggung jawab
sebagai Apoteker secara profesional, memberikan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat, serta mengatasi permasalahan yang mungkin timbul
dalam pengelolaan suatu apotek.

B. Tujuan PKPA
1. Memahami tugas dan tanggungjawab Apoteker di apotek
2. Memberikan bekal wawasan, pengetahuan dan ketrampilan dalam
pengelolaan dan pelayanan di apotek
3. Melihat dan mempelajari strategi dan kegiatan-kegiatan yang dapat
dilakukan untuk pengembangan praktek di apotek (farmasi komunitas)
4. Mempelajari tata cara berkomunikasi yang efektif dengan pasien ketika
memberikan informasi obat, edukasi, dan konseling mengenai terapi
suatu penyakit

C. Manfaat PKPA
1. Mengetahui, memahami tugas dan tanggung jawab Apoteker dalam
mengelola apotek
2. Mendapat pengalaman mengenai pekerjaan kefarmasian di apotek
3. Mendapat pengetahuan tentang manajemen di apotek
4. Meningkatkan percaya diri untuk menjadi Apoteker yang profesional

2
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian Apotek
Definisi Apotek menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No. 9 Tahun 2017 yaitu sarana pelayanan kefarmasian tempat
dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker. Menurut Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No. 1332/MENKES/SK/X/2002 pasal 1 yang
dimaksud dengan apotek adalah suatu tempat tertentu, tempat dilakukan
pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan
lainnya kepada masyarakat. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 9 Tahun 2017 Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat
dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker. Menurut PP No. 51 Tahun
2009 (Bab 1 Pasal 1 Ayat 4) Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan
langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan
Sediaan Farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien. Apoteker merupakan sarjana farmasi
yang telah lulus dan telah mengucap sumpah jabatan Apoteker yang berhak
melakukan praktek kefarmasian. Apoteker harus menerapkan standar
pelayanan kefarmasian dalam menjalankan tugasnya.
Struktur organisasi adalah susunan antara tiap bagian serta posisi yang
ada pada organisasi atau perusahaan dalam menjalankan kegiatan operasional
untuk terciptanya tujuan yang diharapkan. Struktur organisasi di apotek
bertujuan untuk mengoptimalkan kinerja apotek dalam pelayanan kesehatan
terhadap masyarakat, dan dengan adanya struktur organisasi dalam apotek
maka setiap pegawai memiliki tugas dan tanggungjawab masing-masing
sesuai dengan jabatan yang diberikan. Untuk mencapai tujuan yang telah
ditetapkan, maka secara umum apotek mempunyai struktur organisasi dalam
pembagian tugas dan tanggungjawabnya:

3
a) APA (Apoteker Pengelola Apotek)
Tugas dan tanggung jawab APA :
1. Bertanggung jawab terhadap PSA atas kelancaran kerja tim
2. Bertanggung jawab membuat keputusan yang berhubungan dengan
kemajuan apotek atas persetujuan PSA
3. Memimpin seluruh kegiatan termasuk mengkoordinir dan mengawasi
kerja karyawan
4. Bertanggung jawab pada pengelolaan apotek
5. Bertanggung jawab pada pelayanan kefarmasian
6. Membuat laporan gaji
b) APING (Apoteker Pendamping)
Tugas dan tanggung jawab APING :
1. Bersama APA bertanggung jawab memajukan apotek dan
mewujudkan visi, misi apotek
2. Bertanggung jawab atas kegiatan di apotek saat APA tidak ditempat
dalam hal pelayanan kefarmasian
c) TTK (Tenaga Teknis Kefarmasian)
Tugas dan tanggungjawab TTK:
1. Melayani resep dokter sesuai dengan tanggung jawab dan standar
profesinya
2. Memberi informasi yang berkaitan dengan penggunaan/ pemakaian
obat
3. Menghormati hak pasien dan menjaga kerahasiaan identitas serta
data kesehatan pasien
4. Melakukan pengelolaan apotek
5. Pelayanan informasi mengenai sediaan farmasi

B. Tugas dan Fungsi Apotek


Menurut PP No. 51 Tahun 2009 pasal 1 Apotek adalah sarana
pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker.
Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung
jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud

4
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Penyelenggaraan pelayanan kefarmasian di apotek harus menjamin
ketersediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai
yang aman, bermutu, bermanfaat, dan terjangkau. Setiap Apoteker dan
Tenaga Teknis Kefarmasian harus bekerja sesuai dengan standar profesi,
standar prosedur operasional, standar pelayanan, etika profesi, menghormati
hak pasien.
Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009, tugas dan
fungsi apotek adalah:
1. Tempat pengabdian profesi seorang Apoteker yang telah mengucapkan
sumpah jabatan Apoteker
2. Sarana untuk melakukan pelayanan kesehatan
3. Sarana untuk melakukan pekerjaan kefarmasian
4. Sarana untuk memproduksi dan distribusi sediaan farmasi antara lain:
obat, bahan baku obat, obat tradisional dan kosmetika
5. Sarana pembuatan dan pengendalian mutu sediaan farmasi,
pengamanan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian, pengelolaan,
pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat

C. Ketentuan umum dan peraturan perundang-undangan tentang apotek


a) Ketentuan Umum
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek
kefarmasian oleh Apoteker. Ciri-ciri profesi Apoteker sebagai berikut:
1. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan
telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker.
2. Pendidikan profesi Apoteker hanya dapat dilakukan pada perguruan
tinggi sesuai peraturan perundang-undangan.
3. Standar pendidikan profesi Apoteker terdiri atas komponen
kemampuan akademik dan kemampuan profesi dalam mengaplikasikan
Pekerjaan Kefarmasian.

5
4. Standar pendidikan profesi Apoteker sebagaimana disusun dan
diusulkan oleh Asosiasi di bidang pendidikan farmasi dan ditetapkan
oleh Menteri.
5. Peserta pendidikan profesi Apoteker yang telah lulus pendidikan
profesi Apoteker berhak memperoleh ijazah Apoteker dari perguruan
tinggi.
6. Apoteker yang menjalankan Pekerjaan Kefarmasian harus memiliki
sertifikat kompetensi profesi.
7. Bagi Apoteker yang baru lulus pendidikan profesi, dapat memperoleh
sertifikat kompetensi profesi secara langsung setelah melakukan
registrasi.
8. Sertifikat kompetensi profesi berlaku 5 (lima) tahun dan dapat
diperpanjang untuk setiap 5 (lima) tahun melalui uji kompetensi
profesi apabila Apoteker tetap akan menjalankan Pekerjaan
Kefarmasian.
9. Untuk dapat menjalankan Pekerjaan Kefarmasian peserta didik yang
telah memiliki ijazah wajib memperoleh rekomendasi dari Apoteker
yang memiliki STRA di tempat yang bersangkutan bekerja.
10. Ijazah dan rekomendasi wajib diserahkan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota untuk memperoleh izin kerja
11. Untuk memperoleh STRA, Apoteker harus memenuhi persyaratan:
a. Memiliki ijazah Apoteker;
b. Memiliki sertifikat kompetensi profesi
c. Mempunyai surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji
Apoteker
d. Mempunyai surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter
yang memiliki surat izin praktik
e. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan
etika profesi.

6
b) Peraturan Perundang-undangan Tentang Apotek
Peraturan dan perundang-undangan yang mendasari pendirian dan
pengelolaan apotek meliputi:
1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014 tentang
Kesehatan.
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 5 tahun 1997 tentang
Psikotropika.
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 35 tahun 2009 tentang
Narkotika.
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian.
5. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 8 tahun 1999 tentang
Perlindungan Konsumen
6. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 33 tahun 2014 tentang
Jaminan Produk Halal
7. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 22 tahun 1997 tentang
Narkotika.
8. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 1962
tentang Lafal Sumpah/JanjiApoteker.
9. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 25 tahun 1980
tentang Perubahan atas PP Nomor 26 tahun 1965 tentang Apoteker.
10. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 1998
tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan.
11. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian.
12. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2010
tentang Prekursor.
13. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 80 Tahun 2017 tentang
Badan Pengawas Obat dan Makanan.

7
14. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2018
tentang Pajak Penghasilan atas Penghasilan dari Usaha yang Diterima
atau Diperoleh Wajib Pajak yang Memiliki Peredaran BrutoTertentu.
15. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1332/MENKES/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 922/MENKES/PER/X/1993
tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek.
16. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1027/MENKES/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
di Apotek.
17. Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik
Indonesia Nomor 7 tahun 2016 tentang Pedoman Pengelolaan Obat
obat Tertentu yang SeringDisalahgunakan.
18. Peraturan Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia
Nomor 4 tahun 2018 tentang Pengawasan Pengelolaan Obat, Bahan
Obat, Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi di Fasilitas
Pelayanan Kefarmasian.
19. Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik
Indonesia Nomor 28 tahun 2018 tentang Pedoman Pengelolaan Obat
obat Tertentu yang Sering Disalahgunakan.
20. Reglement D.V.G. (St. 1882 Nomor 97, sebagaimana dirubah terakhir
menurut St.1949 Nomor 228) tentang Menjalankan Peracikan Obat.
21. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
28/MENKES/PER/I/1978 tentang Penyimpanan Narkotika.
22. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
26/MENKES/PER/I/1981 tentang Pengelolaan dan Perizinan Apotik.
23. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
244/MENKES/PER/V/1990 tentang Ketentuan dan Tata Cara
Pemberian Izin Apotik.

8
24. Peraturan Gubernur (PERGUB) Provinsi Jawa Tengah Nomor 18
Tahun 2017 Tentang Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
di Provinsi Jawa Tengah
25. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 918/
MENKES/PER/X/1993 tentang Pedagang Besar Farmasi.
26. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 919/Menkes/PER/X/1993 tentang
Kriteria Obat Yang Dapat Diserahkan Tanpa Resep.
27. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
922/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara
Pemberian Izin Apotek.
28. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun
2021 tentang Perubahan Penggolongan, Pembatasan, dan Kategori
Obat.
29. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
889/MenKes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin
Kerja Tenaga Kefarmasian.
30. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 35 tahun
2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
31. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 tahun 2015
tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan dan Pelaporan
Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi.
32. Peraturan Menteri Kesehatan No. 73 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek dalam Bab III menyatakan bahwa
pengelolaan sediaan farmasi yang ada meliputi: perencanaan,
pengadaan, penerimaan, penyimpanaan, pemusnahan, pengendalian,
pencatatan serta pelaporan.

9
D. Persyaratan Apotek
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 tahun 2017 tentang apotek
pendirian Apotek harus memenuhi persyaratan, meliputi:

1. Lokasi

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dapat mengatur persebaran Apotek


di wilayahnya dengan memperhatikan akses masyarakat dalam
mendapatkan pelayanan kefarmasian.
2. Bangunan
a. Bangunan apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan, dan
kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien serta
perlindungan dan keselamatan bagi semua orang termasuk
penyandang cacat, anak-anak dan orang lanjut usia.
b. Bangunan apotek harus bersifat permanen
c. Bangunan bersifat permanen sebagaimana yang dimaksud yaitu
bagian dan/atau terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah
toko, rumah kantor, rumah susun, dan bangunan yang sejenis.
3. Sarana, Prasarana, dan Peralatan
a. Bangunan apotek setidaknya memiliki sarana ruang yangberfungsi:
1) Penerimaan Resep
2) Pelayanan Resep dan peracikan (produksi sediaan secara
terbatas);
3) Penyerahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan;
4) Ruang Konseling
5) Penyimpanan Sediaan Farmasi.
6) Arsip
b. Prasarana yang harus dimiliki apotek paling sedikit terdiri atas :
1) Instalasi air bersih
2) Instalasi listrik
3) Sistem tata udara
4) Sistem proteksi kebakaran

10
c. Perlengkapan Apotek
Perlengkapan yang harus tersedia di apotek adalah:
1). Peralatan antara lain meliputi rak obat, alat peracikan, bahan
pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi, komputer, sistem
pencatatan mutasi obat, formulir catatan pengobatan pasien dan
peralatan lain sesuai dengan kebutuhan.
2). Formulir catatan pengobatan pasien sebagaimana
dimaksud merupakan catatan mengenai riwayat penggunaan
Sediaan Farmasi dan/atau Alat Kesehatan atas permintaan
tenaga medis dan catatan pelayanan apoteker yang diberikan
kepada pasien.
4. Tenaga Kerja atau Personalia Apotek
a. Apoteker pemegang SIA dalam menyelenggarakan Apotek dapat
dibantu oleh Apoteker lain, Tenaga Teknis Kefarmasian
dan/atau tenaga administrasi.
b. Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian sebagaimana
dimaksud wajib memiliki surat izin praktik sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.

E. Persyaratan APA (Apoteker Pengelola Apotek)


Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 51 tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian bahwa Setiap Tenaga Kefarmasian yang melakukan
Pekerjaan Kefarmasian di Indonesia wajib memiliki surat tanda registrasi.
Untuk memperoleh STRA, Apoteker harus memenuhi persyaratan:
1. Memiliki ijazah Apoteker
2. Memiliki sertifikat kompetensi profesi
3. Mempunyai surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji
Apoteker
4. Mempunyai surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang
memiliki surat izin praktik; dan
5. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan
etika profesi.
11
Setiap Tenaga Kefarmasian yang melaksanakan Pekerjaan Kefarmasian di
Indonesia wajib memiliki surat izin sesuai tempat Tenaga Kefarmasian
bekerja. Surat izin sebagaimana dimaksud dapat berupa:
1. SIPA bagi Apoteker yang melakukan Pekerjaan Kefarmasian di
Apotek, puskesmas atau instalasi farmasi rumah sakit;
2. SIPA bagi Apoteker yang melakukan Pekerjaan Kefarmasian
sebagai Apoteker pendamping;
3. SIK bagi Apoteker yang melakukan Pekerjaan Kefarmasian di
fasilitas kefarmasian diluar Apotek dan instalasi farmasi rumah
sakit; atau
4. SIK bagi Tenaga Teknis Kefarmasian yang melakukan Pekerjaan
Kefarmasian pada Fasilitas Kefarmasian.

F. Tugas dan Tanggung jawab APA


Menurut Peraturan Menteri Kesehatan nomor 73 tahun 2016 apoteker
mempunyai peran sebagai berikut:
1. Pemberi Layanan
Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus berinteraksi dengan pasien.
Apoteker harus mengintegrasikan pelayanannya pada sistem pelayanan
kesehatan secara berkesinambungan.
2. Pengambil Keputusan
Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam mengambil keputusan
dengan menggunakan seluruh sumber daya yang ada secara efektif dan
efisien.
3. Komunikator
Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien maupun profesi
kesehatan lainnya sehubungan dengan terapi pasien. Oleh karena itu
harus mempunyai kemampuan berkomunikasi yang baik

12
4. Pemimpin
Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi pemimpin.
Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian mengambil
keputusan yang empati dan efektif, serta kemampuan
mengkomunikasikan dan mengelola hasil keputusan.
5. Pengelola
Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia, fisik, anggaran
dan informasi secara efektif. Apoteker harus mengikuti kemajuan
teknologi informasi dan bersedia berbagi informasi tentang Obat dan hal-
hal lain yang berhubungan dengan Obat.
6. Pembelajar seumur hidup
Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan, sikap dan
keterampilan profesi melalui pendidikan berkelanjutan (Continuing
Professional Development/CPD)
7. Peneliti
Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah dalam
mengumpulkan informasi Sediaan Farmasi dan Pelayanan Kefarmasian
dan memanfaatkannya dalam pengembangan dan pelaksanaan Pelayanan
Kefarmasian.

G. Studi Kelayakan Pendirian Apotek


Menurut keputusan Peraturan Menteri Kesehatan No. 9 Tahun 2017
tentang Apotek dalam Bab II Pasal 3 menyatakan bahwa seorang Apoteker
dapat mendirikan apotek dengan modal usaha sendiri dan/atau modal dari
perusahaan maupun perorangan. Apabila seorang Apoteker yang mendirikan
apotek bekerjasama dengan pemilik modal maka Apoteker memiliki
tanggung jawab sepenuhnya dalam mengelola perbekalan farmasi. Adapun
persyaratan pendirian apotek, meliputi:
1. Lokasi
Lokasi yang ditentukan dalam pendirian apotek harus memiliki
syarat yaitu mudah diakses oleh masyarakat secara luas dalam
memperoleh pelayanan perbekalan farmasi dan pemerintah daerah

13
kabupaten/kota dapat mengatur persebaran apotek diwilayahnya.
2. Bangunan
a. Bangunan apotek mampu memiliki fungsi berupa keamanan,
kenyamanan serta kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada
pasien serta pelindungan dan keselamatan bagi semua orang
termasuk penyandangan cacat, anak-anak dan orang lanjut usia.
b. Bangunan apotek harus permanen, serta memiliki luas bangunan
minimal mencapai 40 m2
c. Bangunan apotek permanen meliputi: bangunan terpisah dari pusat
perbelanjaan ataupun fasilitas lainnya seperti: apartemen, toko,
kantor, rumah susun dan bangunan lainnya yang sejenis
3. Sarana, prasarana, dan peralatan
a. Bangunan apotek paling sedikit memiliki sarana fungsi meliputi:
1) Penerimaan resep
2) Pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara
terbatas)
3) Penyerahan perbekalan farmasi, berupa sediaan farmasi serta
alat kesehatan
4) Konseling
5) Penyimpanan perbekalan farmasi, berupa sediaan farmasi serta
alat kesehatan
6) Tempat arsip
b. Prasarana apotek paling sedikit terdiri atas:
1) Instalasi air bersih
2) Instalasi listrik
3) Sistem tata udara
4) Sistem proteksi kebakaran
c. Peralatan yang harus dimiliki oleh apotek yaitu dengan
melaksanakan pelayanan perbekalan farmasi yang terdiri dari
lemari obat, tempat peracikan obat, bahan pengemas obat, lemari
pendingin, meja, kursi, komputer, sistem pencatatan obat, data

14
formulir pencatatan pengobatan pasien yang mencakup data
riwayat penggunaan obat pada pasien ataupun catatan dari seorang
Apoteker terhadap pasien tersebut serta perlengkaan lainnya yang
dapat dibutuhkan oleh apotek
4. Ketenagaan
Ketenagaan apotek yang bertanggungjawab adalah seorang
Apoteker yang mempunyai SIPA (Surat Izin Praktek Apoteker), dalam
menyelenggarakan apotek dapat dibantu oleh Apoteker lain seperti
APING (Apoteker Pendamping), TTK (Tenaga Teknis Kefarmasian)
dan/atau Tenaga Administrasi. Semua Tenaga Kefarmasian baik
Apoteker Pendamping maupun Tenaga Teknis Kefarmasian harus
memiliki surat izin praktek untuk menyelenggarakan praktek
pelayanan farmasi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.

H. Tata Cara Pendirian Apotek Sistem Baru Online


Menurut keputusan Peraturan Menteri Kesehatan No. 26 Tahun 2018
tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik Sektor
Kesehatan dalam Bab III Pasal 30 menyebutkan bahwa apotek
diselenggarakan oleh pelaku usaha perseorangan yaitu Apoteker. Persyaratan
untuk memperoleh izin apotek terdiri dari:
1. Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
2. Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA)
3. Denah bangunan
4. Daftar sarana dan prasarana
5. Berita acara pemeriksaan
Perizinan berusaha sektor kesehatan yaitu apotek diterbitkan oleh
Bupati/Wali Kota. Dalam pasal 48 disebutkan bahwa pelaksanaan
kewenangan penerbitan perizinan berusaha termasuk penerbitan dokumen lain
yang berkaitan dengan perizinan berusaha wajib dilakukan melalui lembaga
Online Single Submission (OSS). Penerbitan perizinan berusaha oleh lembaga
OSS dilakukan dalam bentuk dokumen elektronik disertai dengan tanda

15
tangan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan di
bidang informasi dan transaksi elektronik.
Berikut tata cara untuk Izin Usaha dan Izin Komersial atau Operasional
tercantum pada Pasal 49 dan 50 yaitu :
1. Pelaku usaha wajib mengajukan permohonan izin usaha dan izin
komersial atau operasional melalui OSS
2. Lembaga OSS menerbitkan NIB setelah pelaku usaha melakukan
pendaftaran melalui pengisian data secara lengkap dan mendapatkan
NPWP
3. NPWP didapat dalam hal pelaku usaha yang melakukan pendaftaran
belum memiliki NPWP
4. NIB merupakan identitas berusaha dan digunakan oleh pelaku usaha
untuk mendapatkan izin usaha dan izin komersial atau operasional
termasuk untuk pemenuhan persyaratan izin usaha dan izin komersial
atau operasional
5. Pelaku usaha yang telah mendapatkan NIB dapat diterbitkan izin usaha
oleh Lembaga OSS
6. Penerbitan izin usaha berdasarkan komitmen sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang mengatur mengenai pelayanan
perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik dan komitmen izin
usaha sebagaimana diatur dalam peraturan menteri ini.

I. Pengelolaan Apotek
Menurut Peraturan Pemerintah No 51 tahun 2009, apotek adalah
sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh
Apoteker. Pekerjaan Kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian
mutu Sediaan Farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan
pendistribusi atau penyaluranan obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas
resep dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat
dan obat tradisional.
Pelayanan Kefarmasian di Apotek diselenggarakan oleh Apoteker,
dapat dibantu oleh Apoteker pendamping dan/atau Tenaga Teknis

16
Kefarmasian yang memiliki Surat Tanda Registrasi dan Surat Izin Praktik.
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian Apoteker harus memenuhi
kriteria:
1. Persyaratan administrasi
a. Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang terakreditasi
b. Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
c. Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku
d. Memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)
2. Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik, tanda pengenal.
3. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan/Continuing Professional
Development (CPD) dan mampu memberikan pelatihan yang
berkesinambungan.
4. Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan
pengembangan diri, baik melalui pelatihan, seminar, workshop,
pendidikan berkelanjutan atau mandiri.
5. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap peraturan
perundang undangan, sumpah Apoteker, standar profesi (standar
pendidikan, standar pelayanan, standar kompetensi dan kode etik) yang
berlaku.
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian seorang apoteker harus
menjalankan peran yaitu:
1. Pemberi layanan Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus
berinteraksi dengan pasien. Apoteker harus mengintegrasikan
pelayanannya pada sistem pelayanan kesehatan secara
berkesinambungan.
2. Pengambil keputusan Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam
mengambil keputusan dengan menggunakan seluruh sumber daya yang
ada secara efektif dan efisien.

17
3. Komunikator Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien
maupun profesi kesehatan lainnya sehubungan dengan terapi pasien.
Oleh karena itu harus mempunyai kemampuan berkomunikasi yang
baik.
4. Pemimpin Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi
pemimpin. Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian
mengambil keputusan yang empati dan efektif, serta kemampuan
mengkomunikasikan dan mengelola hasil keputusan.
5. Pengelola Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia,
fisik, anggaran dan informasi secara efektif. Apoteker harus mengikuti
kemajuan teknologi informasi dan bersedia berbagi informasi tentang
Obat dan hal-hal lain yang berhubungan dengan Obat.
6. Pembelajaran seumur hidup Apoteker harus terus meningkatkan
pengetahuan, sikap dan keterampilan profesi melalui pendidikan
berkelanjutan (Continuing Professional Development/CPD)
7. Peneliti Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah
dalam mengumpulkan informasi Sediaan Farmasi dan Pelayanan
Kefarmasian dan memanfaatkannya dalam pengembangan dan
pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian (Permenkes, 2016).
Sarana dan Prasarana Apotek harus mudah diakses oleh masyarakat.
Sarana dan prasarana Apotek dapat menjamin mutu Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai serta kelancaran praktik
Pelayanan Kefarmasian. Sarana dan prasarana yang diperlukan untuk
menunjang Pelayanan Kefarmasian di Apotek meliputi sarana yang
memiliki fungsi:
1. Ruang penerimaan Resep Ruang penerimaan Resep sekurang-
kurangnya terdiri dari tempat penerimaan Resep, 1 (satu) set meja dan
kursi, serta 1 (satu) set komputer. Ruang penerimaan Resep
ditempatkan pada bagian paling depan dan mudah terlihat oleh pasien.

18
2. Ruang pelayanan Resep dan peracikan (produksi sediaan secara
terbatas) Ruang pelayanan Resep dan peracikan atau produksi sediaan
secara terbatas meliputi rak Obat sesuai kebutuhan dan meja
peracikan. Di ruang peracikan sekurang-kurangnya disediakan
peralatan peracikan, timbangan Obat, air minum (air mineral) untuk
pengencer, sendok Obat, bahan pengemas Obat, lemari pendingin,
termometer ruangan, blanko salinan Resep, etiket dan label Obat.
Ruang ini diatur agar mendapatkan cahaya dan sirkulasi udara yang
cukup, dapat dilengkapi dengan pendingin ruangan (air conditioner).
3. Ruang penyerahan Obat Ruang penyerahan Obat berupa konter
penyerahan Obat yang dapat digabungkan dengan ruang penerimaan
Resep.
4. Ruang konseling Ruang konseling sekurang-kurangnya memiliki satu
set meja dan kursi konseling, lemari buku, buku-buku referensi,
leaflet, poster, alat bantu konseling, buku catatan konseling dan
formulir catatan pengobatan pasien.
5. Ruang penyimpanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi
sanitasi, temperatur, kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk
menjamin mutu produk dan keamanan petugas. Ruang penyimpanan
harus dilengkapi dengan rak/lemari Obat, pallet, pendingin ruangan
(AC), lemari pendingin, lemari penyimpanan khusus narkotika dan
psikotropika, lemari penyimpanan Obat khusus, pengukur suhu dan
kartu suhu.
6. Ruang arsip Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang
berkaitan dengan pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai serta Pelayanan Kefarmasian dalam jangka
waktu tertentu (Permenkes, 2016).
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai dilakukan sesuai ketentuan Peraturan Menteri Kesehatan No. 73
Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek dalam Bab

19
III meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,
pemusnahan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan.
A. Perencanaan Dalam membuat perencanaan pengadaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai perlu diperhatikan pola
penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.
B. Pengadaan Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka
pengadaan Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.
C. Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera
dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.
D. Penyimpanan
1. Obat/bahan Obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik.
Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada
wadah lain, maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus
ditulis informasi yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang-
kurangnya memuat nama Obat, nomor batch dan tanggal
kadaluwarsa.
2. Semua Obat/bahan Obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai
sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
3. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan
barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi
4. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk
sediaan dan kelas terapi Obat serta disusun secara alfabetis.
5. Pengeluaran Obat memakai sistem FEFO (First Expire First Out) dan
FIFO (First In First Out).
E. Pemusnahan dan penarikan
1. Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis
dan bentuk sediaan. Pemusnahan Obat kadaluwarsa atau rusak yang
mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker
dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan

20
Obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin
praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita
acara pemusnahan
2. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun
dapat dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker
disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan
cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan
Berita Acara Pemusnahan Resep dan selanjutnya dilaporkan kepada
dinas kesehatan kabupaten/kota.
3. Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara
yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan.
4. Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standard/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau
berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)
dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM.
5. Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan
terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
F. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem
pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini
bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan,
kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian
pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu stok
baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang-
kurangnya memuat nama Obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah
pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.

21
G. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi
pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan
(nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan
kebutuhan. Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal.
Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk
kebutuhan manajemen Apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan
lainnya. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk
memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan
perundangundangan, meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan
pelaporan lainnya. Petunjuk teknis mengenai pencatatan dan pelaporan
akan diatur lebih lanjut oleh Direktur Jenderal.

J. Perpajakan
Apotek sebagai tempat usaha, sudah pasti harus membayar pajak. Pajak
adalah suatu kewajiban setiap warga negara untuk menyerahkan sebagian dari
kekayaannya atau penghasilannya (hasil pendapatan) kepada negara menurut
peraturan perundang-undangan yang ditetapkan oleh pemerintah dan
dipergunakan untuk kepentingan masyarakat.
1) Pajak Tidak Langsung
Pajak tidak langsung adalah pajak yang pada akhirnya bisa
dilimpahkan pada pihak lain:
a) Bea Materai untuk kwitansi lebih dari Rp 250.000,00 dikenakan biaya
materai Rp 3.000,00.
b) Pajak Pertambahan Nilai (PPN), merupakan pajak tak langsung yang
dikenakan pada setiap pembelian berapa pun jumlah rupiah yang
dibelanjakan. Besarnya pajak yang harus dibayar sebesar 10% dari
jumlah pembelian. Misalnya untuk setiap pembelian obat khususnya
untuk PBF yang PKP (Pengusaha Kena Pajak) maka dikenai PPN
sebesar 10%.

22
2) Pajak Langsung
Pajak langsung adalah pajak yang harus dipikul sendiri oleh wajib
pajak yang bersangkutan. Menurut Undang-Undang Perpajakan No.17
Tahun 2000, ada beberapa pajak yang dikenakan untuk usaha apotek.
a) Pajak penghasilan (PPh) pasal 21.
Pajak penghasilan adalah pajak yang dikenakan kepada
masyarakat yang berpenghasilan atau atas penghasilan yang diterima
dan diperolehnya berupa gaji, upah, honor, tunjangan, dan
pembayaran lain dengan nama dan dalam bentuk apapun sehubungan
dengan pekerjaan/jabatan atau sebagai imbalan atas jasa, untuk
kepentingan negara dan masyarakat dalam hidup berbangsa dan
bernegara.
Sesuai dengan pasal 17 UU No.10 Tahun 1994, yang telah
diubah dalam UU No.17 Tahun 2000, besarnya tarif umum pajak
penghasilan bagi wajib pajak orang pribadi dalam negeri dapat dilihat
pada Tabel 2.1.
Tabel 2. 1. Tarif Umum Pajak Penghasilan bagi Wajib Pajak Orang Pribadi
Dalam Negeri
Penghasilan Kena Pajak % Pajak
Sampai dengan Rp 25.000.000 5%
Rp 25.000.000 s/d Rp 50.000.000 10 %
Rp 50.000.000 s/d Rp 100.000.000 15 %
Rp 100.000.000 s/d Rp 150.000.000 25 %
Di atas Rp 200.000.000 35 %
b) Pajak Penghasilan (PPh) pasal 25
Pajak penghasilan badan adalah pajak yang dipungut dari
perusahaan atas laba yang diperoleh perusahaan tersebut. Penentuan
besar pajak ini didasarkan pada penghasilan bersih.
Apabila omset apotek > 4,8 M maka dikenakan Pendapatan
Kena Pajak (PKP). Apabila omset < 4,8M dikenakan pajak sebesar
1% dari omset apotek pertahun sedangkan pada masa pandemi di
kenakan pajak sebesar 0,5% .
23
c) Pajak Pertambahan Nilai (PPN)
Menurut UU No.8 Tahun 1983 tentang Pajak Pertambahan Nilai
Barang dan Jasa dan Pajak Penjualan Barang Mewah, tarif PPN secara
umum adalah 10 % untuk semua barang kena pajak (BKP). PPN yang
harus disetor ke kas negara oleh pengusaha kena pajak
(PKP)merupakan selisih dari pajak masukan dengan pajak keluaran.
Pajak keluaran lebih besar dari pajak masukan, selisihnya
merupakan pajak yang harus disetor ke kas Negara selambat-
lambatnya tanggal 15 bulan berikutnya dan dilaporkan ke kantor
pelayanan pajak. Jika pajak masukan lebih besar dari pajak keluaran,
maka kelebihan pajak masukan ini dapat dikompensasikan dengan
utang pajak dalam masa berikutnya atau dapat diminta kembali.
d) Pajak Bumi dan Bangunan (PBB)
Dasar hukum Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) adalah Undang-
Undang No.20 Tahun 2000. Yang menjadi subjek Wajib Pajak PBB
adalah orang atau badan yang secara nyata mempunyai suatu hak atas
bumi dan atau memperoleh manfaat atas bumi, dan atau memiliki,
menguasai dan atau memperoleh manfaat atas bangunan.
Yang menjadi objek PBB adalah Bumi dan Bangunan. Bumi
adalah permukaan bumi dan tubuh bumi yang ada di bawahnya.
Permukaan bumi meliputi tanah dan perairan pedalaman (termasuk
rawa-rawa tambak perairan) serta laut Wilayah Republik Indonesia.
Bangunan adalah konstruksi teknik yang ditanam atau diletakkan
secara tetap pada tanah dan atau perairan untuk tempat tinggal, tempat
usaha.

K. Pelaporan SIPNAP dan Pelaporan OGB


1. Pelaporan SIPNAP
Pelaporan untuk obat-obat tertentu seperti Narkotika, Psikotropika,
dan Prekursor Farmasi dalam bentuk obat jadi kepada Direktur Jenderal
dengan tembusan Kepala badan yang di laporkan setiap bulan di mana
paling lamat tanggal 10 sesuai dengan peraturan Permenkes 3 Tahun 2015

24
pasal 45 ayat 9 baik secara manual atau dengan pelaporan online melalui
SIPNAP. Untuk pelaporan manual hal-hal yang haru di siapkan adalah
nama, satuan, saldo awal, pemasukan, sumber dan jumlah, penggunaan,
dan saldo akhir. Setelah laporan di buat akan di periksa oleh APA dan di
tanda tangan. Untuk pelaporan secara online berikut langkah-langkah yang
harus di lakukan :
a. Untuk pelaporan SIPNAP melalui www.sipnap.kemkes.go.id.
b. Untuk apotek yang belum pernah melakukan pelaporan SIPNAP dapat
melakukan pendaftaran terlebih dahulu dengan menyertakan data
APA, SIA, SIPA, dan STRA. Dengan daratang langsung ke DinKes
dengan mempersiapkan password dan kelengkapan data Apotek.
c. Setelah melakukan pendaftaran APA dapat log in dengan cara
memasukkan user id dan password yang telah didapatkan di dinkes.
d. Jika sudah log in maka akan muncul key code dan selanjutnya klik
untuk melanjutkan ke tahap berikutnya.
e. Untuk pelaporan dapat melihat stok awal yang terdapat di apotek.
Apabila saat pengisian terjadi kesalahan dapat di perbaiki melalui
Departemen Kesehatan (Depkes).
f. Padal kolom web form terdapat pilihan daftar obat yang dapat diisi
oleh APA sesuai dengan obat-obat yang akan di laporkan yang
terdapat di dalam apotek.
g. Jika produk sudah dipilih maka akan langsung muncul pada review
sesuai dengan obat yang sudah dipilih
h. Jika ada status transaksi maka ditulis ada transaksi, tetapi jika tidak
ada maka diisi tidak ada transaksi. Jumlah obat keluar dan sisa harus
diisi sesuai dengan data pada pencatatan buku Narkotika
i. Setelah selesai memilih obat kemudian disimpan. Tahap ini dilakukan
pengecekan kembali pada data review untuk memastikan sediaan dan
jumlah sudah benar.
j. Apabila data sudah yakin benar maka dapat langsung klik kirim.

25
2. Pelaporan Obat Generik Berlogo (OGB)
Obat Generik Berlogo adalah obat jadi dengan nama generik yang
diedarkan dengan mencantumkan logo khusus pada penandaannya atau
obat yang hanya mengandung zat aktifnya saja. Contohnya : Amlodipin,
Metformin, Glimepirid, gemfibrozil, dll.
Untuk pelaporan OGB di lakukan setian 3 bulan sekali, di buat 4
rangkap dan kepada Dinas Kesehatan Kota dengan tembusan ke Dinas
kesehatan Provinsi, balai POM dan arsip apotek.

L. Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care


Pharmaceutical care atau asuhan kefarmasian merupakan bentuk
optimalisasi peran yang dilakukan oleh Apoteker terhadap pasien dalam
melakukan terapi pengobatan sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan
pasien. Apoteker berperan dalam memberikan konsultasi, informasi dan
edukasi (KIE) terkait terapi pengobatan yang dijalani pasien, mengarahkan
pasien untuk melakukan pola hidup sehat sehingga mendukung agar
keberhasilan pengobatan dapat tercapai, dan melakukan monitoring hasil
terapi pengobatan yang telah dijalankan oleh pasien serta melakukan kerja
sama dengan profesi kesehatan lain yang tentunya bertujuan untuk
meningkatkan kualitas hidup pasien Pelayanan kefarmasian mulai berubah
orientasinya dari “drug oriented” menjadi “patient oriented”. Perubahan
paradigma ini dikenal dengan nama Pharmaceutical care atau asuhan
pelayanan kefarmasian. Pharmaceutical care atau asuhan kefarmasian
merupakan pola pelayanan kefarmasian yang berorientasi pada pasien. Pola
pelayanan ini bertujuan mengoptimalkan penggunaan obat secara rasional
yaitu efektif, aman, bermutu dan terjangkau bagi pasien. Hal ini
meningkatkan tuntutan terhadap pelayanan farmasi yang lebih baik demi
kepentingan dan kesejahteraan pasien. Asuhan kefarmasian, merupakan
komponen dari praktek kefarmasian yang memerlukan interaksi langsung
Apoteker dengan pasien untuk menyelesaikan masalah terapi pasien, terkait
dengan obat yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.
Tujuan dari penetapan standar pelayanan kefarmasian di apotek adalah

26
digunakan acuan dalam melakukan pengawasan terhadap pelayanan
kefarmasian oleh profesi Apoteker, sebagai pembinaan serta meningkatkan
mutu pelayanan farmasi di apotek, untuk melakukan perlindungan kepada
pasien dari pelayanan yang tidak profesional, dan melakukan perlindungan
profesi dari tuntutan pasien yang tidak wajar. Berdasarkan hal tersebut, maka
ditetapkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73
tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Dalam standar
tersebut dipaparkan bahwa saat ini pelayanan kefarmasian mengacu pada
Pharmaceutical Care (Asuhan Kefarmasian) yang menuntut Apoteker untuk
bertanggungjawab penuh atas mutu obat yang diberikan kepada pasien
disertai dengan informasi yang lengkap tentang cara pemakaian dan
penggunaan, efek samping hingga monitoring penggunaan obat demi
meningkatkan kualitas hidup pasien. Adapun bentuk pelayanan kefarmasian
di Apotek yaitu:
1. Konseling
Seorang Apoteker harus memberikan konseling mengenai sediaan
farmasi, pengobatan dan perbekalan kesehatan lainnya, sehingga dapat
memperbaiki kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan terhindar dari
bahaya penyalahgunaan atau penggunaan salah sediaan farmasi atau
perbekalan kesehatan lainnya. Kriteria pasien yang mendapatkan
konseling antara lain sebagai berikut:
a. Pasien dengan kondisi khusus (anak < 2 tahun, orang tua > 60
tahun, pasien yang mendapatkan obat lebih dari lima macam dalam
satu resep, pasien dengan ganguan fungsi ginjal)
b. Pasien dengan terapi jangka panjang (hipertensi, diabetes mellitus,
TBC)
c. Pasien yang menggunakan obat terapi sempit (teopilin, walfarin,
digoxin)

27
2. Promosi dan Edukasi
Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, Apoteker harus memberikan
edukasi apabila masyarakat ingin mengobati diri sendiri (swamedikasi)
untuk penyakit ringan dengan memilihkan obat yang sesuai dan
Apoteker harus berpartisipasi secara aktif dalam promosi dan edukasi.
Apoteker ikut membantu diseminasi informasi, antara lain dengan
penyebaran leaflet atau brosur, poster, penyuluhan, dan lain-lain.

M. Home Care
1. Pengertian
Pelayanan Kefarmasian di Rumah (home pharmacy care) Apoteker
sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan Pelayanan
Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya.
Jenis Pelayanan Kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh
Apoteker, meliputi :
1. Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan dengan
pengobatan
2. Identifikasi kepatuhan pasien
3. Pendampingan pengelolaan Obat dan/atau alat kesehatan di rumah,
misalnya cara pemakaian Obat asma, penyimpanan insulin
4. Konsultasi masalah Obat atau kesehatan secara umum
5. Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan Obat
berdasarkan catatan pengobatan pasien
6. Dokumentasi pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian di rumah dengan
menggunakan Formulir sebagaimana terlampir.
Pelayanan kefarmasian di rumah oleh Apoteker adalah
pendampingan pasien oleh Apoteker dalam pelayanan kefarmasian di
rumah dengan persetujuan pasien atau keluarganya. Pelayanan
kefarmasian di rumah terutama untuk pasien yang tidak atau belum dapat
menggunakan obat dan atau alat kesehatan secara mandiri, yaitu pasien

28
yang memiliki kemungkinan mendapatkan risiko masalah terkait obat
misalnya komorbiditas, lanjut usia, lingkungan sosial, karateristik obat,
kompleksitas pengobatan, kompleksitas penggunaan obat, kebingungan
atau kurangnya pengetahuan dan keterampilan tentang bagaimana
menggunakan obat dan atau alat kesehatan agar tercapai efek yang terbaik.
Peran Apoteker dalam Pelayanan Kefarmasian di Rumah
a. Penilaian sebelum dilakukan pelayanan kefarmasian di rumah (Pre-
admission Assessment) Apoteker harus memastikan bahwa untuk
setiap pasien yang dirujuk mendapatkan pelayanan kefarmasian di
rumah, telah dilakukan penilaian kelayakan untuk pelayanan tersebut,
yang meliputi:
1) Pasien, keluarga atau pendamping pasien setuju dan mendukung
keputusan pemberian pelayanan kefarmasian di rumah oleh
Apoteker
2) Pasien, keluarga atau pendamping pasien adalah orang yang akan
diberikan pendidikan tentang cara pemberian pengobatan yang
benar
3) Apoteker pemberi layanan memiliki akses ke rumah pasien
b. Penilaian dan pencatatan data awal pasien. Data awal pasien harus
dicatat secara lengkap dalam catatan penggunaan obat pasien
1) Nama pasien, alamat, nomor telepon dan tanggal lahir pasien
2) Nama, alamat, nomor telepon yang bisa dihubungi dalam keadaan
emergensi
3) Tinggi, berat badan dan jenis kelamin pasien
4) Pendidikan terakhir pasien
5) Hasil diagnosa
6) Hasil uji laboratorium
7) Riwayat penyakit pasien
8) Riwayat alergi
9) Profil pengobatan pasien yang lengkap (obat keras dan otc),
imunisasi, obat tradisional

29
10) Nama dokter, alamat, nomor telepon dll
c. Penyeleksian produk, alat-alat kesehatan dan alat-alat tambahan yang
diperlukan Apoteker yang berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lain
dalam memberikan pelayanan kefarmasian di rumah, bertanggung
jawab dalam menyeleksi alat-alat infus, obat tambahan dan alat-alat
tambahan (dressing kit, syringes dan administration set). Faktor-faktor
yang terlibat dalam memilih alat infus dan alat tambahan adalah
sebagai berikut:
1) Stabilitas dan kompabilitas peralatan infus yang digunakan
2) Kemampuan alat infus menerima sejumlah volume obat yang tepat
dan pelarut lain serta dapat menyampaikan dosis dengan kecepatan
yang tepat
3) Adanya potensi komplikasi dan ketidakpatuhan pasien
d. Menyusun rencana pelayanan kefarmasian di rumah
Dalam membuat rencana pelayanan kefarmasian untuk
menyelenggarakan pelayanan kefarmasian di rumah, Apoteker
bekerjasama dengan pasien, keluarga dan berkoordinasi dengan tenaga
kesehatan lain. Rencana pelayanan kefarmasian ini sebaiknya
mencakup hal-hal sebagai berikut:
1) Gambaran masalah aktual dan masalah terkait obat dan cara
mengatasinya
2) Gambaran dari hasil terapi yang dilakukan
3) Usulan pendidikan dan konseling untuk pasien
4) Rencana khusus pelaksanaan monitoring dan frekuensi monitoring
yang akan dilakukan
e. Melakukan koordinasi penyediaan pelayanan
Apoteker melakukan koordinasi penyediaan pelayanan dengan
tenaga kesehatan lain. Kegiatan yang dilakukan meliputi:
1) Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga tentang
berbagai pelayanan kesehatan yang tersedia di masyarakat yang
dapat digunakan pasien sesuai dengan kebutuhan mereka.

30
2) Membuat perjanjian (kesepakatan) dengan pasien dan keluarga
tentang pelayanan kesehatan yang diberikan.
3) Mengkoordinasikan rencana pelayanan kefarmasian kepada tenaga
kesehatan yang terlibat dalam pelayanan kefarmasian di rumah
kepada pasien berdasarkan jadwal kunjungan yang telah dibuat.
4) Bekerjasama dengan tenaga kesehatan lain dalam memberikan
pelayanan kesehatan kepada pasien sepanjang rentang perawatan
yang dibutuhkan pasien.
5) Melaksanakan pelayanan kefarmasian berfokus dengan tujuan
akhir meningkatkan kemandirian dan kualitas hidup pasien.
f. Melakukan pendidikan pasien dan konseling
Apoteker bertanggung jawab memastikan bahwa pasien menerima
pendidikan dan konseling tentang terapi pasien. Apoteker harus mudah
dihubungi jika ada pertanyaan atau munculnya permasalahan yang
terkait obat. Apoteker juga menyediakan informasi tambahan dalam
bentuk tulisan untuk memperkuat informasi yang diberikan secara
lisan.
g. Pemantauan Terapi Obat Apoteker
Secara terus menerus bertanggung jawab melakukan pemantauan
terapi obat dan evaluasi penggunaan obat pasien sesuai rencana
pelayanan kefarmasian dan disampaikan semua hasilnya kepada tenaga
kesehatan yang terlibat dalam pengobatan pasien. Hasil pemantauan ini
didokumentasikan dalam catatan penggunaan obat pasien. Apoteker
dalam berkolaborasi dengan dokter dan tenaga kesehatan lain
sebaiknya membuat protokol pemantauan terapi obat untuk berbagai
pengobatan yang bersifat individual dan khusus didalam rencana
pelayanan kefarmasian.

31
h. Melakukan Pengaturan dalam Penyiapan Pengiriman, Penyimpanan,
Cara pemberian obat
Apoteker harus memiliki keterampilan yang memadai dalam
pencampuran, pemberian, penyimpanan, pengiriman dan cara
pemberian obat dan panggunaan peralatan kesehatan yang dibutuhkan.
Pencampuran produk steril harus sesuai dengan standar yang ada.
Apoteker menjamin bahwa pengobatan dan peralatan yang dibutuhkan
pasien diberikan secara benar, tepat waktu untuk mencegah terhentinya
terapi obat. Selanjutnya Apoteker menjamin kondisi penyimpanan obat
dan peralatan harus konsisten sesuai dengan petunjuk pemakaian baik
selama pengiriman obat dan saat disimpan di rumah pasien.
i. Pelaporan Efek Samping Obat dan cara mengatasinya
Apoteker melakukan pemantauan dan melaporkan hasil monitoring
efek samping obat dan kesalahan pengobatan. Apoteker memastikan
bahwa dokter telah menginformasikan setiap kemungkinan munculnya
efek samping obat. Efek samping yang muncul dapat dijadikan
indikator mutu pelayanan dan monitoring efek samping obat.
j. Berpartisipasi dalam penelitian klinis obat di rumah
Apoteker sebaiknya berpartisipasi dalam penelitian klinis
penggunaan obat di rumah yang diawali dengan penelitian di
pelayanan kesehatan dan dilanjutkan selama dilakukan pelayanan
kefarmasian di rumah.
k. Proses penghentian pelayanan kefarmasian di rumah
Kriteria penghentian pelayanan kefarmasian di rumah :
1) Hasil pelayanan tercapai sesuai tujuan
2) Kondisi pasien stabil
3) Keluarga sudah mampu melakukan pelayanan di rumah
4) Pasien dirawat kembali di rumah sakit
5) Pasien menolak pelayanan lebih lanjut
6) Pasien pindah tempat ke lokasi lain
7) Pasien meninggal dunia

32
N. IPC (Interprofessional Collaboration)
Pendekatan kolaborasi yang masih berkembang saat ini yaitu
interprofessional collaboration (IPC) sebagai wadah dalam upaya
mewujudkan praktik kolaborasi yang efektif antar profesi. Terkait hal itu
maka perlu diadakannya praktik kolaborasi sejak dini dengan melalui proses
pembelajaran yaitu dengan melatih mahasiswa pendidikan kesehatan. Sebuah
grand design tentang pembentukan karakter kolaborasi dalam praktik sebuah
bentuk pendidikan yaitu interprofessional education.
IPC merupakan wadah kolaborasi efektif untuk meningkatkan
pelayanan kesehatan kepada pasien yang didalamnya terdapat profesi tenaga
kesehatan meliputi dokter, perawat, farmasi, ahli gizi, dan fisioterapi (Health
Professional Education Quality (HPEQ), 2011). Sedangkan IPE merupakan
proses satu kelompok mahasiswa yang berhubungan dengan kesehatan yang
memiliki latar belakang jurusan pendidikan yang berbeda melakukan
pembelajaran bersama dalam masa pendidikan dengan berinteraksi untuk
mencapai tujuan yang penting dengan berkolaborasi dalam upaya promotif,
preventif, kuratif, rehablitatif (WHO, 2010, Department of Human Resources
for Health).
Sudah dapat dibuktikan bahawa Interprofessional Education (IPE)
dapat meningkatkan upaya Interprofessional Collaboration karena apabila
peningkatan hanya dialami oleh satu profesi belum tentu akan berpengaruh
terhadap profesi lain. Interprofessional Education yang dilakukan sejak dini
akan meningkatkan fokus pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh antar
profesi tenaga kesehatan (Health Professional Education Quality [HPEQ],
2011).

O. Evaluasi Apotek
Evaluasi mutu pelayanan merupakan proses penilaian kinerja pelayanan
kefarmasian di apotek yang meliputi penilaian terhadap sumber daya manusia
(SDM), pengelolaan perbekalan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan,
dan pelayanan kefarmasian kepada pasien. Sesuai PMK No. 73 Tahun 2016
evaluasi apotek dilakukan terhadap:

33
1. Evaluasi Manajerial
a. Metode evaluasi
1) Audit
Audit merupakan usaha untuk menyempurnakan kualitas
pelayanan dengan pengukuran kinerja bagi yang memberikan
pelayanan dengan menentukan kinerja yang berkaitan dengan
standar yang dikehendaki. Oleh karena itu, audit merupakan alat
untuk menilai, mengevaluasi, menyempurnakan Pelayanan
Kefarmasian secara sistematis.Audit dilakukan oleh Apoteker
berdasarkan hasil monitoring terhadap proses dan hasil
pengelolaan.
Contoh:
a) Audit sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis
pakai lainnya (stock opnmae)
b) Audit kesesuain SPO
c) Audit keuangan (cash flow, neraca, laporan laba rugi)
2) Review
Review yaitu tinjauan/kajian terhadap pelaksanaan Pelayanan
Kefarmasian tanpa dibandingkan dengan standar. Review
dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap
pengelolaan Sediaan Farmasi dan seluruh sumber daya yang
digunakan.
Contoh:
a) Pengkajian terhadap obat fast / slow moving
b) Perbandingan harga obat
3) Observasi
Observasi dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap seluruh proses pengelolaan Sediaan Farmasi.
Contoh:
a) Observasi terhadap penyimpanan obat
b) Proses transaksi dengan distributor

34
c) Ketertiban dokumentasi
Indikator evalusi
a) Kesesuain proses terhadap standar
b) Efektifitas dan efisien
2. Evaluasi Pelayanan Farmasi / Farmasi Klinik
a. Metode evaluasi
1) Audit
Audit dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap proses dan hasil pelayanan farmasi klinik.
Contoh:
a) Audit penyerahan obat kepada pasien oleh Apoteker
b) Audit waktu pelayanan
2) Review
Review dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap pelayanan farmasi klinik dan seluruh
sumber daya yang digunakan. Contoh: review terhadap
kejadian medication error.
3) Survei
Survei yaitu pengumpulan data dengan menggunakan
kuesioner. Survei dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap mutu pelayanan dengan menggunakan
angket/kuesioner atau wawancara langsung. Contoh: tingkat
kepuasan pasien.
4) Observasi
Observasi yaitu pengamatan langsung aktivitas atau proses
dengan menggunakan cek list atau perekaman. Observasi
dilakukan oleh berdasarkan hasil monitoring terhadap seluruh
proses pelayanan farmasi klinik. Contoh: observasi
pelaksanaan SPO pelayanan.

35
b. Indikator evaluasi
1) Pelayanan farmasi klinik diusahakan zero defect dari medication
error
2) Standar Prosedur Operasional (SPO) digunakan untuk menjamin
mutu pelayanan sesuai dengan standar yang telah ditetapkan
3) Lama waktu pelayanan resep antara 15-30 menit
4) Keluaran pelayanan kefarmasian secara klinik berupa
kesembuhan penyakit pasien, pengurangan atau hilangnya gejala
penyakit, pencegahan terhadap penyakit atau gejala,
memperlambat perkembangan penyakit

36
BAB III
TINJAUAN UMUM APOTEK ENGGAL SARAS
A. Sejarah Apotek
Pelayanan kefarmasian seiring berjalannya waktu mengalami
pergeseran orientasi pelayanan kefarmasian di apotek, yang semula hanya
berfokus kepada pengelolaan obat (drug oriented) berkembang menjadi
pelayanan komprehensif (product oriented ke patient oriented) yang bertujuan
untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Upaya meningkatkan wawasan,
pengetahuan, keterampilan dan keahlian di bidang kefarmasian serta untuk
mempersiapkan calon Apoteker memasuki dunia kerja sebagai tenaga farmasi
yang profesional dalam melaksanakan pelayanan kefarmasian.
Praktek Kerja Profesi Apoteker di apotek merupakan salah satu cara
untuk mengaplikasikan ilmu kefarmasian yang didapat secara teoritis di
kampus. Adanya kegiatan ini, calon Apoteker dapat membiasakan diri dengan
pelayanan kefarmasian serta memberikan bekal bagi para calon Apoteker
untuk dapat menjadi seorang Apoteker yang profesional. Oleh karena itu,
maka diselenggarakan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker yang berkerja
sama dengan Apotek Enggal Saras.
Apotek Enggal Saras berada di Jalan Diponegoro No. 217 Ungaran,
Genuk, Kec. Ungaran Barat, Semarang. Letak Apotek Enggal Saras sangatlah
strategis, karena dekat dengan jalan raya dan RSUD dr. Gondo Suwarno
Ungaran sehingga pasien mudah untuk menjangkau apotek tersebut. Apotek
Enggal Saras buka setiap hari mulai pukul 08.00 sampai 20.00 WIB.
Apotek Enggal Saras didirikan pada tanggal 1 Agustus 2001 oleh Ibu
Dra. Sartini Sarjan. Alasan didirikan Apotek Enggal Saras dikarenakan pada
saat itu masih belum ada apotek di sekitar RSUD dr. Gondo Suwarno. Dalam
kurun waktu 9 tahun terjadi beberapa pergantian Apoteker. Selaku Pemilik
SIA pertama Apt. Sandi Purbaningsih. S.Farm pemilik SIA kedua Apt. Siwi
Hening Lestari, S.Farm, pemilik SIA ketiga Apt. Sugiri, S.Farm, pemilik SIA
keempat Apt. Nining Frrikh Azida. S.Farm. dan Ibu Apt. Ika Farida, S.Farm

37
sebagai Apoteker Pendamping (APING) Apotek Enggal Saras.
Pada tahun 2010 Apotek Enggal Saras bekerja sama dengan ASKES
yang kemudian berubah menjadi BPJS pada tahun 2014. Pada tahun 2015
Apotek Enggal Saras, berubah kepemilikan menjadi CV Karunia Jaya. CV
Karunia Jaya merupakan usaha di bidang perapotekan yaitu Apotek Enggal
Saras dan Apotek Karunia Sehat Baru.
CV Karunia Jaya disahkan dengan pembuatan akta oleh notaris dan
kemudian akta tersebut didaftarkan ke kepaniteraan pengadilan negeri
setempat. CV Karunia Jaya mensepakati memilih mengganti Dra. Sartini
Sarjan menjadi Fx. Ngaidi sebagai direkturnya.

B. Struktur Organisasi Apotek


Organisasi yang mapan dan terstruktur merupakan salah satu hal
terpenting dalam pengelolaan sebuah apotek agar dapat berjalan dengan baik.
Struktur organisasi adalah susunan antara tiap bagian serta posisi yang ada
pada suatu organisasi atau perusahaan dalam menjalankan kegiatan
operasional untuk terciptanya tujuan yang diharapkan. Struktur organisasi
Apotek Enggal Saras terdiri dari Direktur CV, Apoteker Pengelola Apotek
(APA), Apoteker Pendamping (APING), Bidang Keuangan Dan
Kepegawaian, Koordinator Penyusun Administrasi, Koordinator Pelayanan,
Koordinator Kelengkapan/ Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK). Struktur
organisasi Apotek Enggal Saras dapat dilihat pada gambar 3.1.

38
Gambar 3. 1. Struktur Organisasi Apotek Enggal Saras

Struktur Organisasi diatas menunjukkan bahwa dengan jelas adanya


pemisah antara kegiatan pekerjaan pada satu orang dengan yang lain, sehingga
fungsi dan aktivitas setiap orang berbeda-beda tetapi terorganisir untuk
mencapai visi yang sama. Struktur organisasi harus mempunyai satu
penanggung jawab dalam setiap pekerjaan sehingga mampu memberikan
keputusan. Pendelegasian atau pembagian tugas di Apotek Enggal Saras
dilakukan oleh APA atau APING. Semua bagian telah diberikan tugas sesuai
dengan fungsi dan tanggung jawab masing-masing yang nantinya akan
dipertanggungjawabkan kepada pimpinan. Pimpinan dalam semua kegiatan
operasional Apotek Enggal Saras adalah APA atau APING.
Berikut adalah visi dan misi dari Apotek Enggal Saras:
 Visi
- Menjadi apotek pilihan masyarakat yang berkualitas
 Misi
- Memberikan pelayanan yang rasional sesuai dengan profesi
- Meningkatkan mutu pelayanan secara terus menerus
- Meningkatkan ilmu pengetahuan, ketrampilan dan sikap terpuji
karyawan
- Mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan

39
C. Pengelolaan Apotek
Apotek Enggal Saras adalah tempat pelayanan kefarmasian yang
terletak di Jalan Diponegoro No. 78 Ungaran, Genuk, Kecamatan Ungaran
Barat Kabupaten Semarang. Sebagaimana telah tercantum dalam PP No 51
tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian dan PMK No 9 tahun 2017
tentang Apotek, Apoteker Pengelola Apotek (APA) mempunyai Surat Izin
Praktek Apoteker (SIPA) dengan nomor 19840515/SIPA.33-22/2016/2029.
Apotek Enggal Saras mempunyai Surat Izin Apotek (SIA) dengan nomor
20/33.22/SIA/2016.
Mahasiswa diharuskan menjalankan Praktek Kerja Profesi Apoteker
dan membuat dokumentasi sebagai berikut:
1. Pengelolaan Obat
a) Seleksi
Seleksi merupakan proses kegiatan memilih obat-obat yang
akan diberikan ke pasien, obat-obat yang akan di pakai untuk
swamedikasi, obat untuk melayani resep umum, dan obat untuk
melayani resep BPJS.
SPO Seleksi obat adalah sebagai berikut:
1. Mencatat obat yang dikeluarkan apotek atas permintaan
sendiri, swamedikasi, pelayanan resep, dan obat BPJS
2. Menulis nama obat yang akan di adakan dan diurutkan sesuai
alfabet
b) Perencanaan
Perencanaan merupakan kegiatan untuk menghitung obat yang
akan di adakan. Pemilihan jenis, jumlah dan harga dalam rangka
pengadaan dengan tujuan mendapatkan barang sesuai kebutuhan
dan anggaran, serta mengurangi kekosongan obat.
SPO perencanaan obat umum (perencaan untuk 1 minggu)
1. Menghitung jumlah obat yang di keluarkan dalam kurun
waktu 1 minggu
2. Melihat sisa obat di kartu stock

40
3. Menghitung leadtime yang nilainya 20% x pemakaian
4. Melihat harga beli
Nilai harga beli = HNA – Disc (jika ada)+10% (PPN)
5. Membuat daftar nama obat dan jumlah yang direncanakan
Jumlah obat yang direncanakan = jumlah pemakaian - sisa
obat dalam kartu stok + lead time
6. Dana yang digunakan = penjumlahan dari jumlah obat x harga
beli.
SPO perencanaan obat BPJS dilakukan setiap tahun:
1. Mengecek stok obat yang kosong kemudian dicatat dibuku
defecta
2. Membuat RKO di website Emonevkatalogobat.kemkes.go.id
3. Mengirim RKO kementerian melalui
Emonevkatalogobat.kemkes.go.id
Metode yang digunakan dalam perencanaan adalah metode
kombinasi antara konsumsi dan epidemiologi. Mahasiswa telah
melakukan perencanaan obat di Apotek Enggal Saras . Kegiatan
ini dapat dilihat pada lampiran 1.
c) Pengadaan
SPO pengadaan obat umum sebagai berikut:
1. Melihat obat-obat yang sudah direncanakan
2. Menulis Surat pesanan dan menentukan PBF resmi yang
memiliki obat yang akan dipesan.
3. Menentukan SP yang akan digunakan (obat bebas, obat bebas
terbatas, obat keras, obat psikotropika narkotika, obat
prekursor, obat OOT). Cara menulis SP adalah sebagai
berikut:
a. Untuk obat bebas, obat bebas terbatas, obat keras, obat
precursor dan obat OOT SP rangkap 2, untuk psikotropika
rangkap 3, untuk narkotika rangkap 4.

41
b. SP diberi nomor urut, tanggal, tanda tangan APA dan
SIPA kemudian diberi cap.
SPO Untuk pengadaan obat BPJS sebagai berikut:
1. Memesan obat yang telah dibuat RKO di website
lpse.kemkes.go.id (pengadaan dilakukan setiap bulan)
2. Mengisi nama obat dan jumlah di kolom system pengadaan
secara elektronik yang kemudian di submit.

Metode pengadaan obat :

1. Kredit dibayar 1 bulan (BPJS)


2. COD ( cash on delivery)
3. Konsinasi
4. Nempil
5. Just in time

Mahasiswa telah melakukan pengadaan menulis Surat Pesanan


obat kepada PBF. Kegiatan ini dapat dilihat pada lampiran 2.

d) Penerimaan
Penerimaan barang-barang dari PBF merupakan kegiatan
untuk menjamin kesesuaian jenis spesifikasi, jumlah, mutu, harga
yang tertera dalam faktur dan kondisi fisik yang diterima.

SPO Penerimaan Obat:

1. Mengecek alamat faktur ditunjukan untuk siapa


2. Melihat proses pengiriman untuk menjamin mutu (obat rusak
atau dikirim pada kondisi tertentu)
3. Mencocokan faktur dan SP, Barang meliputi jumlah obat, nama
obat, bentuk sediaan, dosis, no batch, tanggal ED
4. Mengecek harga obat dan diskon
5. Mencatat faktur di logbook faktur

42
Jika terdapat ketidaksesuaian antara faktur , sp, harga dan
barang maka faktur tidak ditanda tangani. Faktur dan barang bisa
dikembalikan jika tidak memenuhi syarat kemudian dibuat tanda
terima oleh pihak apotek dan PBF. Tanda terima dibuat 2 rangkap
yang asli untuk PBF dan yang copy untuk apotek. Mahasiswa telah
melakukan penerimaan obat dari PBF. Kegiatan ini dapat dilihat di
lampiran 3.

e) Penyimpanan

SPO penyimpanan obat di Apotek Enggal Saras:

1. Meletakkan obat sesuai golongan obat ( obat bebas dan obat


bebas terbatas diletakkan di etalase depan, obat keras disimpan
di dalam, obat psikotropika dan narkotika di lemari khusus)
2. Meletakkan obat sesuai bentuk sediaan dan menjaga stabilitas
(contoh tablet dan syrup disimpan di rak, infus diletakkan
diatas pallet, obat-obat yang memerlukan suhu 2-8 disimpan di
lemari pendingin)
3. Meletakkan dalam wadah asli dan diurutkan sesuai efek
farmakoterapi , alfabetis, FEFO dan FIFO.
4. Obat-obat yang memiliki dosis ganda dan tergolong LASA (
Look Alike Sound Alike) diletakkan dengan cara diberi jeda
atau batas antar dosis (contoh meloxicam 7,5 mg dan
meloxicam 15 mg)

Mahasiswa telah melakukan kegiatan penyimpanan obat-obat


yang tertera dalam faktur di Apotek Enggal Saras. Kegiatan ini
dapat dilihat di lampiran 4.

f) Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan
jumlah persediaan sesuai dengan kebutuhan pelayanan melalui
pengaturan system pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan

43
pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk mengetahui apakah obat
tersebut slow moving, fast moving dan deathstock serta untuk
menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan,
kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan, retur dan meminimalkan
kerugian.
a. Pengendalian Obat Expired
SPO pengendalian obat expired :
2. Mengecek expired pada kemasan obat
3. Mengupayakan keluarnya obat slow moving bisa
dengan cara menawarkan ke pasien, dokter atau untuk
obat racikan.
4. Mencatat obat yang sudah dan atau mendekati expired
seperti nama obat jumlah nomer batch dan tanggal
expired. Obat tersebut dipisahkan dengan obat-obat
pelayanan.
Pengandalian di Apotek Enggal Saras melakukan
pengecekan expired date setiap 3 bulan sekali. Mahasiswa
telah melakukan pengendalian obat dengan mengecek dan
melakukan pencatatan expired date. Kegiatan ini dapat
dilihat di lampiran 5.
b. Stock Opname
SPO Stock Opname :
1. Mengecek kartu stock.
2. Mencocokan sisa obat di kartu stock dengan sisa obat
secara fisik.
Di Apotek Enggal Saras melakukan stock opname
setiap 1 tahun sekali.

44
g) Pemusnahan
Apotek Enggal Saras melakukan pemusnahan obat ED
sebanyak 2 kali. Pemusnahan pertama dilakukan secara kolektif
oleh IAI yang bekerja sama dengan Dinas Kesehatan Kabupaten,
dan pemusnahan yang kedua dilakukan ketika BPOM sidak ke
Apotek Enggal Saras dan mendapati obat yang expired date.
Dalam pemusnahan obat yang ED dan rusak di Apotek Enggal
Saras dilakukan beberapa langkah:
1. Untuk penanganan obat ED dan rusak dilakukan pendataan
obat-obat yang ED dan rusak. Jika obat dapat dikembalikan ke
PBF maka dapat dilakukan retur ke PBF. Apabila tidak dapat
di retur maka dicatat di buku.
2. Untuk barang yang ED dan rusak dapat dipisahkan dengan obat
lainnya dan diberi keterangan nama obat, jumlah obat, no batch
dan tanggal ED.
Untuk pemusnahan resep di Apotek Enggal Saras, resep umum
diarsipkan selama 5 tahun kemudian dimusnahkan. Di Apotek
Enggal Saras belum melakukan pemusnahan. Pengarsipan Resep
BPJS dilakukan setelah proses verifikasi oleh pihak BPJS selesai.
Resep BPJS setelah 1 tahun diminta oleh pihak BPJS yang
kemudian untuk pemusnahan dilakukan oleh pihak BPJS.
h) Distribusi
Distribusi obat di Apotek Enggal Saras terdiri atas :
1) Penjualan obat bebas, obat bebas terbatas, alkes atas permintaan
pasien.
Alur pelayanan obat permintaan pasien
a. Pasien datang meminta obat
b. Melihat stock obat sesuai permintaan paisen
c. Memberi harga jiak stock obat tersedia
d. Memeberikan PIO

45
2) Swamedikasi, pasien mengeluh tentang sakitnya, apotek
memberi solusi.
Alur swamedikasi :
a. Memberi salam
b. Menanyakan keluhan
c. Menggali informasi
d. Memberi solusi dan harga
e. Memberi KIE termasuk cara penyimpanan
Swamedikasi atau bisa disebut self medication adalah
mengobati segala keluhan pada diri sendiri dengan obat-obat
yang sederhana yang dibeli bebas di apotek atau toko obat atas
inisiatif sendiri tanpa nasehat dokter. Obat yang diberikan
adalah obat bebas atau obat bebas terbatas dan Obat Wajib
Apotek (OWA) akan diberikan oleh Apoteker. Yang perlu
diketahui, jika pasien datang adalah :
a. Pasien tersebut hamil atau tidak.
b. Pasien tersebut menyusui atau tidak.
c. Riwayat penyakit.
d. Riwayat pengobatan
e. Riwayat alergi
f. Dilakukan PIO atau menyarankan saran ke dokter jika
memang harus ke dokter.
Contoh swamedikasi di apotek misalnya seorang ibu datang
ke apotek dengan keluhan anaknya batuk tidak berdahak sudah
3 hari yang lalu, pilek dan tidak ada riwayat alergi obat. Pasien
menginginkan sediaan obat berupa sirup. Obat yang bisa
diswamedikasikan seperti Hufagrip BP 60ml dengan signa tiga
kali sehari 5ml sesudah makan. Disini peran Apoteker untuk
memilihkan obat untuk pasien. Mahasiswa telah melakukan
swamedikasi kepada pasien, kegiatan ini dapat dilihat pada
lampiran 7.

46
3) Permintaan resep dokter (obat bebas terbatas, obat-obat keras,
prekusor, obat-obat tertentu, psikotropika dan narkotika)
Yang harus diperhatikan dalam Distribusi dengan resep dokter
adalah :
a. Pasien datang
b. Memberi salam
c. Menerima resep
d. Skrining resep (skrining administrasi, farmasetik, dan klinis)
e. Memastikan obatnya ada atau tidak, apabila tidak ada dapat
diganti atas persetujuan pasien, kalau pasien tidak bersedia
diganti berarti harus dibuatkan copy resep
f. Menghitung harga
g. Mengkonfirmasi harga resep ke pasien
h. Menyiapkan obat dan memberi etiket
i. Cek ulang sebelum menyerahkan
j. Menyerahkan obat ke pasien yang disertai dengan
informasinya.

Gambar 3. 2. Contoh Resep dari RSUD Ungaran

47
4) Permintaan dari pihak – pihak yang menjalin hubungan
kerjasama dengan apotek Enggal Saras
Pihak-pihak yang bekerjasama dengan apotek Enggal Saras
yaitu BPJS, dr Tjipto Suhodo dan RS. Ken Saras.

Gambar 3. 3. Contoh Resep dari dr Tjipto Suhodo

5) Permintaan resep BPJS


Alur resep BPJS:
a. Memberi salam
b. Memastikan pasien membawa buku, resep dan fotocopy
kartu BPJS
c. Mengecek riwayat pelayanan dan status PRB
d. Menyiapkan obat dan mencatatn di buku BPJS
e. Mengecek kembali antara resep dan obat
f. Menyerahakan kepada pasien beserta KIE
g. Meminta tanda tangan pasien

48
Gambar 3. 4. Contoh Resep BPJS

6) Cara Pemberian Harga


a. Memeriksa harga obat dalam faktur. Sudah termasuk PPN
(10%) atau masih Harga Netto Apotik (HNA)
b. Jika harga masih HNA, maka Harga Jual Apotik (HJA) =
HNA + PPN + laba (dalam persen)
c. Jika harga sudah termasuk PPN, maka HJA = harga dalam
faktur + laba (dalam persen)
Rumus memberi harga perbekalan farmasi di Apotek
Karunia sehat Baru sebagai berikut:
1. Obat keras dan obat generik
HJA = (HNA + PPN) x 1,2
2. Obat bebas, bebas terbatas dan suplemen
HJA = (HNA + PPN) x 1,15
3. Alat kesehatan
HJA = (HNA + PPN) x 1,20
4. Obat resep umum
HJA = (HNA + PPN) x 1,25 x jumlah
obat + 2000 (embalase)

49
2. Pengelolaan Resep
a. Pelayanan resep di Apotek Enggal Saras sebagai berikut :
1) Pelayanan Resep Umum
Pelayanan resep bagi pasien umum dilakukan mulai dari
skrining resep, administrasi, farmasetis hingga klinis. Skrining
administrasi yang memuat nama dokter, nomer surat izin praktek
(SIP), alamat praktek dokter penulis resep, tanggal penulisan resep,
tandatangan atau paraf dokter untuk setiap “R/”, nama pasien,
umur pasien dan alamat pasien. Skrining farmasetis yang memuat
nama obat, dosis dan jumlah yang diminta, bentuk sediaan,
stabilitas, serta lama pemberian obat. Skrining klinis yang memuat
interaksi obat dalam resep, polifarmasi, kesesuaian dosis, efek
samping obat, data alergi. Selanjutnya dipastikan ada atau tidaknya
ketersediaan obat di apotek, apabila obat yang tercantum dalam
resep tersedia dan jumlahnya cukup maka dilakukan penentuan
harga obat dan konfirmasi persetujuan biaya obat resep kepada
pasien. Sedangkan apabila obat yang tercantum dalam resep tidak
tersedia maka pihak apotek akan melakukan konfirmasi dengan
pasien untuk persetujuan penggantian obat dengan zat aktif yang
sama atau pihak apotek akan memberikan salinan resep pada
pasien. Setelah pasien menyetujui biaya resep maka pasien
membayar biaya resep tersebut. Kemudian dilakukan penyiapan
obat disertai penulisan etiket yang memuat tanggal resep, nama
pasien, aturan pakai obat. Etiket untuk sediaan sediaan oral berupa
berwarna putih, sedangkan untuk sediaan luar berwarna biru.
Setelah itu obat dimasukkan ke dalam plastik klip beserta etiket
dan selanjutnya apoteker melakukan pegecekan ulang terhadap
obat yang telah disiapkan. Apoteker menyerahkan obat dan
memberikan KIE kepada pasien. Setelah selesai pelayanan resep
disimpan menurut tanggal pelayanan. Alur pelayanan resep pasien
umum di Apotek Enggal Saras dapat dilihat pada Gambar 3.5.

50
Gambar 3. 5 Alur Pelayanan Resep Pasien Umum
di Apotek Enggal Saras
2) Pelayanan Resep BPJS
Apotek Enggal Saras melayani resep BPJS dari dokter
keluarga atau klinik yang bekerjasama dengan BPJS wilayah
Ungaran, Karangjati, dan Pringapus. Pelayanan dimulai dari
pasien datang ke apotek membawa resep beserta buku berobat
dan fotocopy kartu BPJS, kemudian resep dicek riwayat
pelayanan pasien. Pasien yang bisa dilayani adalah pasien yang
aktif dan pasien yang terdaftarkan sebagai peserta Pasien Rujuk
Balik (PRB). Pelayanan Program Rujuk Balik adalah
Pelayanan Kesehatan yang diberikan kepada penderita penyakit
kronis dengan kondisi stabil dan masih memerlukan
pengobatan atau asuhan keperawatan jangka panjang yang
dilaksanakan di Faskes Tingkat Lanjutan atau dokter keluarga
atas rekomendasi/rujukan dari Dokter Spesialis/Sub Spesialis
yang merawat. Alurnya yaitu pasien yang telah menerima obat
di Rumah Sakit untuk 7 hari dan mendapatkan obat lanjutan
untuk 23 hari yang diresepkan oleh dokter keluarga kemudian
pasien menebus obat di apotek Enggal Saras. Obat disiapkan
diberi etiket, kemudian dilakukan pengecekan ulang kemudian

51
diserahkan kepada pasien beserta KIE. Alur pelayanan resep
BPJS di Apotek Enggal Saras dapat dilihat pada Gambar 3.6.

Gambar 3. 6. Alur Pelayanan Resep BPJS

3) Pelayanan Resep Psikotropika


Pelayanan resep psikotropika merupakan kegiatan yang
harus dikerjakan dengan benar dan seksama. Dimulai dari
pasien datang membawa resep ke apotek dilakukan skrining
resep meliputi skrining administrasi, farmasetik, dan klinik.
Kemudian dicek ketersediaan obat dan jumlahnya sesuai resep
apabila tidak tersedia maka pasien harus menembus obat ke
apotek lain yang mempunyai obat tersebut. Jika obat tersedia
maka dilakukan pengisian data pasien meliputi nama pasien,
umur, dan alamat. Resep yang mengandung psikotropika
digaris bawahi pulpen berwarna biru. Kemudian dilakukan cek
stok, penentuan harga dan konfirmasi biaya resep. Setelah
pasien membayar obat disiapkan diberi etiket. Obat yang
diambil selalu di tulis dalam kartu stok (baik jumlah
pengambilan maupun jumlah sisa). Dilakukan pengecekan
ulang sebelum obat diserahkan kepada pasien. Beri informasi
penggunaan dan aturan pakai, serta memastikan jika tanda
penyakit yang di indikasikan telah hilang maka dapat
52
disarankan untuk konsultasi ke dokter penulis resep untuk
menghentikan/mengurangi frekuensi penggunaan obat agar
tidak mengakibatkan ketergantungan. Pencatatan rekap resep
untuk psikotropika diarsipkan terpisah dan tercatat di buku.
Alur pelayanan resep psikotropika di Apotek Enggal Saras
dapat dilihat pada Gambar 3.7.

Gambar 3. 7. Alur Pelayanan Resep Psikotropika


di Apotek Enggal Saras

4) Pelayanan Obat Tanpa Resep


Apotek Enggal Saras juga melayani obat tanpa resep.
Pelayanan obat tanpa resep adalah pelayanan kesehatan kepada
pasien dengan menggali informasi keluhan penyakit pasien,
memberikan sediaan obat yang tepat sesuai keluhan. Alur
pelayanan obat tanpa resep di Apotek Enggal Saras dapat dilihat
pada Gambar 3.8.

53
Gambar 3. 8. Alur Pelayanan Obat Tanpa Resep
di Apotek Enggal Saras
5) Skrining Resep

Gambar 3. 9. Resep

54
Tabel 3. 1. Aspek Administrasi
No. Uraian Pada Resep
Ada Tidak ada
Incription
Identitas Dokter :
1. Nama Dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat Dokter 
4. Nomor Telepon 
5. Tempat dan Tanggal 
penulisan resep
Invocatio
6. Tanda resep (R/) 
Prescriptio/Ordonatio
7. Nama Obat 
8. Jumlah Obat 
Signature
9. Nama Pasien 
10. Jenis Kelamin 
11. Umur Pasien 
12. Berat Badan 
13. Alamat Pasien 
14. Aturan Pakai obat 

15. Iter/tanda lain
Invocatio
16. Tanda tangan/paraf dokter 

Tabel 3. 2. Aspek Farmasetik


Permasalahan farmasetis Ada Tidak
Nama Obat 
Bentuk sediaan 
Potensi Sediaan 
Dosis 
Aturan pemakaian 
Stabilitas obat 

Tabel 3. 3. Aspek Klinis


Skrining Klinis Tepat Tidak
Tepat
Ketepatan Indikasi dan Dosis 
Obat
Aturan, cara dan lama 
penggunaan obat
Duplikasi/polifarmasi 
Reaksi obat yang tidak diinginkan 
Kontraindikasi 
Interaksi obat 

55
Tabel 3. 4. Keterangan Obat
1. Amlodipine 5mg : Hipertensi
Indikasi
2. Glimepiride 4mg : Menurunkan gula darah
3. Metformin 500mg : Menurunkan gula darah
1. Amlodipine 5mg : 5-10 mg per hari
Dosis Obat
2. Glimepiride 4mg : Dosis awal: 1-2 mg, satu kali
sehari - Dosis pemeliharaan: 1-4 mg, satu kali
sehari, dosis maksimum 8 mg, satu kali sehari.
3. Metformin 500mg : Dosis awal: Sehari 2 x 500
mg atau 2 x 850 mg. Dosis dapat ditingkatkan
sesuai dengan respon pasien. Dosis maksimal
3000 mg/hari dalam 3 dosis terbagi. Dosis
pemeliharaan: Sehari 2 x 850 mg.
1. Amlodipine 5mg : Sesudah makan
Aturan dan
Cara 2. Glimepiride 4mg : Sebelum makan
Penggunaan 3. Metformin 500mg : Bersama atau sesudah
makan
Terdapat interaksi antara amlodipine dan metformin.
Reaksi obat
Amlodipine dapat menurunkan efek dari metformin
yang tidak di
inginkan
1. Amlodipine 5mg : Simvastatin, Amiodarone,
Interaksi
Clarithromycin, Clopidogrel, Ciclosporin,
Dantrolene, Digoxin, Domperidone,
Piperaquine, Tacrolimus, Tegafur
2. Glimepiride 4mg : antikoagulan, nonsteroidal
anti-inflammatory medications (NSAIDs), beta
blockers, chloramphenicol, clarithromycin.
3. Metformin 500mg : sulfonilurea, isoniazid,
ACE Inhibitor, calcium canal bloker,
cimetidine, kortikosteroid, niacin
1. Amlodipine 5mg : Pasien yang hipersensitif
kontraindikasi

56
terhadap amlodipine dan golongan
dihydropirydine lainnya.
2. Glimepiride 4mg : Hipersensitivitas terhadap
Glimepiride, obat golongan Sulfonylurea,
atauSulfonamide lainnya. Glimepiride tidak
cocok untuk pengobatan diabetes tipe 1 dengan
riwayat ketoasidosis atau sedang mengalami
ketoasidosis, atau diabetes precoma atau coma.
Wanita hamil atau menyusui.
3. Metformin 500mg : Obat ini tidak boleh
diberikan kepada pasien dengan kondisi:
Penyakit ginjal dengan kadar kreatinin serum
lebih dari 1.5 mg/dL (pria) dan lebih dari 1.4
mg/dL (wanita). Infark miokard akut,
septikemia, gagal jantung kongestif. Penyakit
hati kronik, alkoholik, hipoksia. Asidosis
metabolik akut atau kronik atau memiliki
riwayat asidosis laktat, termasuk ketoasidosis
dibetes dengan atau tanpa disertai koma. Wanta
hamil dan/atau menyusui.

3. Administratif
a. Kegiatan Administrasi di Apotek
Administrasi di apotek merupakan keseluruhan proses atau
kegiatan yang bertanggung jawab untuk mengurus surat-surat yang
berhubungan dengan apotek, bertanggungjawab atas percetakan dan
pembukuan, pemasukan dan pengeluaran obat-obatan dan perbekalan
farmasi lainnya, serta berhak melakukan kegiatan administrasi sesuai
dengan ketentuan yang berlaku yaitu berdasarkan Permenkes RI
Nomor 73 tahun 2016 tentang standar pelayanan kefarmasian diapotek.

57
Berikut adalah kegiatan administrasi yang dilakukan apotek (Menkes
RI, 2016).
1) Pengetikan laporan, berupa laporan narkotika dan psikotropika,
jumlah resep dan harganya.
2) Pembukuan keluar masuknya uang yang disertai bukti.
Administrasi pelayanan di Apotek Enggal Saras terdiri dari
administrasi umum dan administrasi khusus sebagai berikut :
1) Administrasi Umum
a. Keuangan
Administrasi keuangan di Apotek Enggal Saras terdiri
dari pembayaran inkaso biasa dilakukan tiap hari
tergantung kesepakatan pihak apotek dan pihak distribusi
obat, penetapan harga netto harga jual sediaan farmasi dan
alat kesehatan dan mengubah harga jual bila terjadi
kenaikan harga.
SPO klaim BPJS sebagai berikut:
1) Apotek meng klaim resep
2) Melakukan verifikasi ke BPJS
3) Verifikator akan memverifikasi entrain apotek
4) Penarikan data, kemudian di cetak FPK(Form
Pengajuan Klaim), berita acara, dan lampiran
penggunaan obat
5) Mengirim berkas ke BPJS
6) Klaim dana BPJS dihitung 15 hari setelah berkas
terkirim.
b. Faktur
Setelah barang datang di tulis di buku barang datang.
Bagian administrasi akan mengecek harga kemudian faktur
dilampirkan dengan copy surat pesanan berdasarkan PBF
dan di urutkan sesuai PBF.

58
2) Administrasi Khusus
SPO Psikotripika
a) Memberi salam
b) Skrining resep
c) Memberi garis biru pada resep
d) Memeriksa stok obat
e) Memberi harga
f) Menyiapkan obat
g) Menulis etiket
h) Menyerahkan obat
i) Meminta alamat dan tandatangan pasien
j) Resep psikotropika diarsipkan
b. Kelengkapan administrasi di Apotek Enggal Saras
Kelengkapan administrasi apotek tergantung pada masing-masing
apotek, kelengkapan administrasi apotek terdiri dari pembukuan dan
pelaporan (Menkes RI, 2016) yang meliputi :
1) Buku defecta, buku inkaso harian, blangko faktur.
2) Buku pembelian atau penerimaan barang
3) Buku pencatatan dan pemesanan narotik dan psikotropika
4) Buku catatan OWA, blangko copy resep
5) Kartu stock gudang, buku penjualan obat dengan resep
6) Buku yang bersangkut-paut dengan pembukuan keuangan
meliputi buku kas
7) Buku catatan tenaga kerja.
3) Sumber Daya Kefarmasian
a. Sumber Daya Manusia
Sumber daya manusia adalah seseorang yang diperkerjakan
dalam organisasi sebagai penggerak, pemikir dan perencana untuk
mencapai tujuan organisasi. SDM yang berada di Apotek Enggal Saras
dibawah kepimpinan CV Karunia Jaya yang terdiri dari satu orang
Apoteker Pengelola Apotek (APA), satu Apoteker Pendamping

59
(APING), satu orang Asisten Apoteker, satu orang tenaga
Administrasi, satu orang dibagian Umum. Pada setiap bagian telah
diberikan rincian tugas dan tanggungjawab masing-masing sehingga
tercipta lingkungan kerja sama yang harmonis.
Apoteker merupakan seorang tenaga profesioanl kefarmasian
dimana tugas dan kewenangannya diatur di undang-undang. Apoteker
akan dibantu oleh Asisten Apoteker dalam pelayanan kefarmasian di
apotek. Seorang Apoteker harus memiliki SERKOM yang digunakan
sebagai syarat diperolehnya Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA).
Apotek Enggal Saras memiliki jam buka setiap hari dengan jam
pelayanan hari Senin sampai Sabtu dimulai pukul 08.00 hingga pukul
20.00 dan untuk hari Minggu atau Hari Besar buka pukul 08.00 hingga
pukul 14.00 WIB. Shift karyawan apotek dibagi menjadi dua shift.
Shift pagi mulai pukul 08.00 sampai 14.00 WIB dan shift sore dimulai
pukul 14.00 sampai 20.00 WIB. Namun pembagian shift ini dapat
berubah sesuai dengan kesepakatan diantara karyawan, sehingga tidak
terjadi kekosongan pegawai pada saat jam kerja.
1. Tugas dan Fungsi Tiap Jabatan
Berikut ini adalah pembagian tugas dan wewenang berdasarkan
jabatan.
a) PSA
Tugas dan tanggung jawab PSA :
1. Bertanggung jawab atas permodalan
2. Berkoordinasi dengan APA dan petugas lain dalam
pengelolaan keuangan
b) APA (Apoteker Pengelola Apotek)
Tugas dan tanggung jawab APA :
1. Bertanggung jawab terhadap PSA atas kelancaran kerja tim
2. Bertanggung jawab membuat keputusan yang berhubungan
dengan kemajuan apotek atas persetujuan PSA

60
3. Memimpin seluruh kegiatan termasuk mengkoordinir dan
mengawasi kerja karyawan
4. Bertanggung jawab pada pengelolaan apotek
5. Bertanggung jawab pada pelayanan kefarmasian
6. Membuat laporan gaji
c) APING (Apoteker Pendamping)
Tugas dan tanggung jawab APING :
1. Bersama APA bertanggung jawab memajukan apotek dan
mewujudkan visi, misi apotek
2. Bertanggung jawab atas kegiatan di apotek saat APA tidak
ditempat dalam hal pelayanan kefarmasian
d) Bidang Pendidikan
Tugas dan tanggung jawab bidang pendidikan :
1. Membuat rencana pembelajaran untuk mahasiswa
2. Membimbing kegiatan mahasiswa selama di apotek
3. Berbagi pengetahuan terhadap karyawan apotek
e) Bidang Administrasi
Tugas dan tanggung jawab bidang administrasi :
1. Membuat laporan pembelian
2. Pengarsipan dokumen (resep, faktur)
3. Mengecek harga faktur
4. Laporan stock opname
f) Bidang Pelayanan
Tugas dan tanggung jawab bidang pelayanan :
1. Bertanggung jawab atas tata letak obat dan komuditi lain
untuk memperlancar pelayanan
2. Membuat tagihan piutang
3. Penerimaan dan penyimpanan obat
4. Membuat jadwal harian, libur dan cuti karyawan, jaga
minggu, lembur karyawan
5. Membuat laporan sipnap

61
g) Bidang Umum
Tugas dan tanggung jawab bidang umum :
1. Bertanggung jawab tentang pengiriman dokumen dan
barang keluar
2. Bertanggung jawab atas pembayaran yang berkaitan dengan
apotek
3. Mengkoordinir karyawan dalam upaya kebersihan
4. Bertanggung jawab atas kelancaran fasilitas di apotek
2. Kode Etik Apoteker
a. Kewajiban Umum
1) Setiap Apoteker harus menjunjung tinggi, menghayati dan
mengamalkan Sumpah Apoteker.
2) Setiap Apoteker harus berusaha dengan sungguh-sungguh
menghayati dan mengamalkan Kode Etik Apoteker
Indonesia
3) Setiap Apoteker harus senantiasa menjalankan profesinya
sesuai kompetensi Apoteker Indonesia serta selalu
mengutamakan dan berpegang teguh pada prinsip
kemanusiaan dalam melaksanakan kewajibannya
4) Setiap Apoteker harus selalu aktif mengikuti perkembangan
di bidang kesehatan pada umumnya dan di bidang farmasi
pada khususnya.
5) Di dalam menjalankan tugasnya setiap Apoteker harus
menjauhkan diri dari usaha mencari keuntungan diri semata
yang bertentangan dengan martabat dan tradisi luhur
jabatan kefarmasian
6) Seorang Apoteker harus berbudi luhur dan menjadi contoh
yang baik bagi orang lain
7) Seorang Apoteker harus menjadi sumber informasi sesuai
dengan profesinya

62
8) Seorang Apoteker harus aktif mengikuti perkembangan
peraturan perundang-undangan di Bidang Kesehatan pada
umumnya dan di Bidang Farmasi pada khususnya.
b. Kewajiban Terhadap Pasien
9) Seorang Apoteker dalam melakukan pekerjaan kefarmasian
harus mengutamakan kepentingan masyarakat dan
menghormati hak asazi penderita dan melindungi makhluk
hidup insani
c. Kewajiban Terhadap Teman Sejawat
10) Setiap Apoteker harus memperlakukan Teman Sejawatnya
sebagaimana ia sendiri ingin diperlakukan
11) Sesama Apoteker harus selalu saling mengingatkan dan
saling menasehati untuk mematuhi ketentuan-ketentuan
Kode Etik.
12) Setiap Apoteker harus mempergunakan setiap kesempatan
untuk meningkatkan kerjasama yang baik sesama Apoteker
di dalam memelihara keluhuran martabat jabatan
kefarmasian, serta mempertebal rasa saling mempercayai di
dalam menunaikan tugasnya
d. Kewajiban Terhadap Sejawat Petugas Kesehatan Lainnya
13) Setiap Apoteker harus mempergunakan setiap kesempatan
untuk membangun dan meningkatkan hubungan profesi,
saling mempercayai, menghargai dan menghormati Sejawat
Petugas Kesehatan
14) Setiap Apoteker hendaknya menjauhkan diri dari tindakan
atau perbuatan yang dapat mengakibatkan
berkurangnya/hilangnya kepercayaan masyarakat kepada
sejawat petugas kesehatan lainnya.

63
b. Sarana dan Prasarana
Sarana
Sarana yang ada di apotek enggal saras terdiri dari
b. Papan nama Apotek
c. Timbangan berat badan
d. Lemari etalase penyimpanan obat
e. Kulkas
f. AC (Air Conditioner)
g. Thermometer ruang dan kulkas
h. Disel
i. Meja racik
Prasarana
Prasarana yang ada di apotek enggal saras terdiri dari
1) Ruang tunggu apotek
2) Ruang penerimaan resep
3) Ruang penyerahan obat
4) Ruang penyimpanan obat
5) Kamar mandi
c. Buku Wajib Apotek
Buku wajib apotek adalah buku yang harus dimiliki apotek untuk
menunjang pelayanan kefarmasian di apotek. Buku ini harus di miliki
ketika pendirian apotek. Buku wajib apotek yang dimiliki apotek
Enggal Saras antara lain:
1) Farmakope Indonesia edisi V (lima)
2) Informasi Spesialis Obat (ISO)
3) The Monthly Index of Medical Specialities (MIMS)

64
D. Perpajakan
Apotek Enggal Saras sudah melakukan pembayaran pajak setiap bulan
besarnya sesuai omset 0,5% x omset perbulan. Apotek Enggal saras sudah
melakukan pelaporan rugi laba sebelum tanggal 31 tahun berikutnya. Laporan
perpajakan dapat dilihat dalam lampiran 6.
Perpajakan di Apotek Enggal Saras dilakukan setiap bulan meliputi sebagai
berikut :
1. Pajak Penghasilan (PPh)
Pajak penghasilan (PPh) Final dibayarkan sebesar 0,5% dari onset
setiap bulannya. Pajak ini dibayarkan langsung setiap bulannya kepada
pemerintah pusat, melalui sistem online yang disebut dengan e-billing.
2. Pajak Bumi dan Bangunan (PBB)
Pajak ini dibayarkan setiap tahun kepada pemerintah daerah
3. Pajak pertambahan nilai (PPN)
Pajak ini dibayarkan melalui PBF yang dibebankan pada barang
pembelian apotek berdasarkan faktur resmi dari PBF tersebut.

E. Pelaporan
a) Pelaporan Eksternal
Pelaporan eksternal meliputi pelaporan SIPNAP, OGB dan pelaporan
data pelayanan kefarmasian.
1. Pelaporan SIPNAP
Pelaporan narkotika dan psikotropika dilakukan dengan cara online
melalui website SIPNAP yaitu www.sipnap.kemkes.go.id yang
dilakukan setiap sebulan sekali paling lambat tanggal 10 awal bulan.
SIPNAP merupakan aplikasi Sistem Pelaporan Narkotika dan
Psikotropika, pelaporan sesuai dengan Permenkes 3 Tahun 2015 pasal
45 ayat 9 dan dilakukan secara manual.
Laporan bulanan narkotika dan psikotropika manual berisi nama,
satuan, sado awal, pemasukan, sumber dan jumlah, penggunaan, dan
saldo akhir. Laporan narkotika dan psikotropika harus dibuat langsung,

65
kemudian dicek, setelah sesuai maka APA akan memberikan tanda
tangan. Adapun tahapan-tahapan dalam melakukan pelaporan SIPNAP
adalah:
- Masuk terlebih dahulu ke alamat web SIPNAP yaitu
www.sipnap.kemkes.go.id.
- Untuk apotek yang belum pernah melakukan SIPNAP online
harus melakukan pelaporan awal yaitu registrasi dengan
mengisi data APA, SIA, SIPA, dan STRA. Registrasi harus
datang sendiri ke DinKes dengan mempersiapkan password
dan kelengkapan data Apotek.
- Selanjutnya apotek bisa melakukan log in dengan cara
memasukkan user id dan password yang telah didapatkan dari
dinas kesehatan. Password terdiri dari kombinasi angka dan
huruf minimal terdiri dari 6 digit.
- Jika sudah log in maka akan muncul key code dan selanjutnya
klik untuk melanjutkan ke tahap berikutnya.
- Untuk pelaporan narkotika dan psikotropika dilihat pada stok
awal dari sediaan yang ada di apotek. Jika terdapat kesalahan
pada pengisian stok awal maka harus diperbaiki langsung ke
Departemen Kesehatan (Depkes) di Jakarta.
- Pada kolom web form dapat dipilih produk obat yang sesuai
dengan persediaan yang ada di apotek kemudian dicentang
pada masing-masing obatnya. Jika dipilih web form maka APA
dapat langsung memilih item obat narkotika sesuai dengan
persediaan yang ada di apotek, dipilih web form dengan tujuan
apabila terjadi kesalahan pengisian dapat dilihat pada data
review dan dapat diperbaiki lagi sebelum dikirim ke BPOM
pusat di Jakarta.
- Jika produk sudah dipilih maka akan langsung muncul pada
review sesuai dengan obat yang sudah dipilih.

66
- Jika ada status transaksi maka ditulis ada transaksi, tetapi jika
tidak ada maka diisi tidak ada transaksi. Jumlah obat keluar dan
sisa harus diisi sesuai dengan data pada pencatatan buku
narkotika.
- Setelah selesai memilih obat kemudian disimpan. Tahap ini
dilakukan pengecekan kembali pada data review untuk
memastikan sediaan dan jumlah sudah benar.
- Apabila data sudah yakin benar maka dapat langsung klik
kirim. Laporan otomatis akan terkirim pada email apotek
Enggal Saras maupun email APA.
Pendokumentasian laporan SIPNAP dapat dilihat pada Lampiran
2. Pelaporan OGB
Didaerah Kabupaten Semarang sudah tidak dilakukan lagi.
3. Pelaporan Data Pelayanan Kefarmasian
Apotek Enggal Saras melakukan pelaporan data pelayanan
kefarmasian tiap 3 bulan dan dilaporkan Dinas Kesehatan Kabupaten.
Dalam pelaporan tersebut berisi status apotek, pendokumentasian
pelyanan kefarmasian dan ketenagakerjaan.
b) Pelaporan Internal
Pelaporan internal merupakan pelaporan yang dibuat untuk
diserahkan kepada CV meliputi laporan laba-rugi dan laporan pendapatan
harian, laporan keuangan bulanan.

F. Pelayanan KIE Dan Pharmaceutical Care

1) Pelayanan KIE
KIE merupakan suatu proses komunikasi dua arah yang sistematik
antara apoteker dan pasien untuk mengidentifikasi dan memecahkan
masalah yang berkaitan dengan obat dan pengobatan.
Berikut langkah – langkah konseling di Apotek Enggal Saras :
a. Obat diserahkan kepada pasien sekaligus dicocokkan dengan
data pasien.

67
b. Mencocokkan obat dengan kondisi pasien tentang obat yang
diberikan dan tujuan penggunaan obat tersebut.
c. Memberitahukan kepada pasien tentang obat yang diberikan
dan tujuan penggunaan obat tersebut.
d. Memberikan informasi kepada pasien tentang aturan
penggunaan obat (dosis, frekuensi dan cara penggunaan).
e. Menanyakan kembali tentang semua informasi yang telah
disampaikan untuk memastikan bahwa pasien telah paham dan
mengerti tentang aturan penggunaan obat.
f. Memberitahukan kepada pasien tentang efek samping obat
yang mungkin terjadi dan cara penanganan yang mungkin bisa
dilakukan oleh pasien terhadap efek samping yang terjadi.
g. Menyarankan pasien untuk pergi ke dokter bila dirasa efek
samping obat cukup berat dan mengganggu.
h. Meminta paraf pasien
2) Pharmaceutical Care
a. Konseling
Konseling obat diharapkan tidak hanya memberikan
informasi tentang obat terapi sekaligus memberikan pengetahuan
dan pemahaman tentang pengobatanya dan memastikan bahwa
pasien dapat menggunakan obat dengan benar. Langkah-langkah
konseling di apotek enggal saras sebagai berikut :

1. Pasien datang menyerahkan resep kemudian Apoteker


menskrining resep sudah sesuai atau tidak jika sudah sesuai
maka resep disiapkan.
2. Resep diserahkan dengan pasien dengan menayakan tepat
pasien, tepat indikasi, tepat obat, tepat dosis, tepat cara pakai
dan waspada efek samping.
3. Apoteker meminta waktu untuk melakukan konseling jika
pasien bersedia makan dilakukan konseling.

68
4. Apoteker memperkenalkan diri sebagai apoteker di apotek
tersebut.
5. Untuk tepat pasien Apoteker menanyakan apakah resep
tersebut sesuai dengan pasien dengan menyakan nama dan
alamat pasien.
6. Untuk tepat indikasi Apoteker menayakan keluhan yang di
alami pasien kemudian dilihat apakah sudah sesuai dengan
yang di resepkan dengan dokter.
7. Untuk tepat obat dilihat dari resep apakah sesuai dengan
keluhan pasien.
8. Untuk tepat dosis Apoteker memberikan obat sesuai dengan
ketepatan jumlah obat yang diberikan pada pasien, dimana
dosis dalam range dosis terapi yang direkomendasikan serta
disesuaikan dengan usia dan kondisi pasien.
9. Tepat cara pakai dengan memberikan informasi penggunaan
obat yang benar misal diminum sebelum, bersama atau
sesudah makan dengan memberikan asalan yang sesuai
farmakologinya.
10. Waspada efek samping diinformasikan jika obat yang
digunakan memiliki efek samping.
11. Peningkatan kualitas hidup pasien dengan memberikaan
edukasi cara hidup sehat.
3) Promosi kesehatan
Promosi kesehatan adalah upaya pemberdayaan masyarakat agar
masyarakat mau dan mampu serta mandiri dalam melindungi
kesehatan diri dan lingkunganya, dengan upaya membangkitkan
kesehatan akan potensi yang dimiliki serta memelihara dan
meningkatkan kesehatan. Apotek Enggal Saras melakukan promosi
kesehatan di tempat yaitu ketika pasien menebus obat bpjs promosi
kesehatan dilakukan. Program promosi kesehatan bertujuan untuk

69
memberikan pengetahuan kepada pasien untuk tetep teratur minum
obat dan melakukan gaya hidup sehat.
4) Swamedikasi
Apotek Enggal Saras melakukan swamedikasi dengan cara
penggalian informasi menayakan pertanyaan sebagai berikut:
1) Keluhannya yang dirasakan
2) Riwayat alergi
3) Riwayat penyakit
4) Hamil atau menyusui
5) Riwayat penggunaan obat, jamu, obat herbal dan multivitamin
6) Upaya apa yang telah dilakukan

Setelah beberapa hal sudah ditanyaan maka dari pihak apotek


terutama Apoteker yang sedang bertugas akan mengambilkan
obatnya dan akan memberitahukan harga obat kepada pasien. Jika
pasien sudah menyetujui obat tersebut maka akan dilakukan
penyerahan obat disertai PIO dan KIE.

G. Home Care

Kegiatan Home care dilakukan dengan melihat resep BPJS kepada pasien
yang menderita penyakit kronis ataupun pasien dengan kelompok lansia dan
melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan kerumah pasien.
Berikut ini resep yang didapat di Apotek Enggal Saras

70
Gambar 3. 10. Resep BPJS Pasien Home Care

Tabel 3. 5. Uraian obat yang diterima pasien

1. Amlodipine 5mg : Hipertensi


Indikasi
2. Glimepiride 4mg : Menurunkan gula darah
3. Metformin 500mg : Menurunkan gula darah
1. Amlodipine 5mg : 5-10 mg per hari
Dosis Obat
2. Glimepiride 4mg : Dosis awal: 1-2 mg, satu kali
sehari - Dosis pemeliharaan: 1-4 mg, satu kali
sehari, dosis maksimum 8 mg, satu kali sehari.
3. Metformin 500mg : Dosis awal: Sehari 2 x 500
mg atau 2 x 850 mg. Dosis dapat ditingkatkan
sesuai dengan respon pasien. Dosis maksimal
3000 mg/hari dalam 3 dosis terbagi. Dosis
pemeliharaan: Sehari 2 x 850 mg.
1. Amlodipine 5mg : Sesudah makan
Aturan dan
Cara 2. Glimepiride 4mg : Sebelum makan
Penggunaan 3. Metformin 500mg : Bersama atau sesudah
makan
1. Amlodipine 5mg : Simvastatin, Amiodarone,
Interaksi
Clarithromycin, Clopidogrel, Ciclosporin,

71
Dantrolene, Digoxin, Domperidone,
Piperaquine, Tacrolimus, Tegafur
2. Glimepiride 4mg : antikoagulan, nonsteroidal
anti-inflammatory medications (NSAIDs), beta
blockers, chloramphenicol, clarithromycin.
3. Metformin 500mg : sulfonilurea, isoniazid,
ACE Inhibitor, calcium canal bloker,
cimetidine, kortikosteroid, niacin
1. Amlodipine 5mg : Pasien yang hipersensitif
kontraindikasi
terhadap amlodipine dan golongan
dihydropirydine lainnya.
2. Glimepiride 4mg : Hipersensitivitas terhadap
Glimepiride, obat golongan Sulfonylurea,
atauSulfonamide lainnya. Glimepiride tidak
cocok untuk pengobatan diabetes tipe 1 dengan
riwayat ketoasidosis atau sedang mengalami
ketoasidosis, atau diabetes precoma atau coma.
Wanita hamil atau menyusui.
3. Metformin 500mg : Obat ini tidak boleh
diberikan kepada pasien dengan kondisi:
Penyakit ginjal dengan kadar kreatinin serum
lebih dari 1.5 mg/dL (pria) dan lebih dari 1.4
mg/dL (wanita). Infark miokard akut,
septikemia, gagal jantung kongestif. Penyakit
hati kronik, alkoholik, hipoksia. Asidosis
metabolik akut atau kronik atau memiliki
riwayat asidosis laktat, termasuk ketoasidosis
dibetes dengan atau tanpa disertai koma. Wanta
hamil dan/atau menyusui.

72
Tabel 3. 6. DRP (Drug Related Problem)
DRP
Indikasi tidak -
terobati
Obat tanpa -
indikasi
Pemilihan obat -
tidak tepat
Dsis subterapetik -
Overdosis -
Gagal -
mendapatkan
terapi
Interaksi obat Amlodipin dengan
Metformin

Tabel 3. 7. Identifikasi SOAP


Subyektif Nama : Shita Oeti Rachmawati
Alamat : Bergas Lor, Bergas
Umur : 50 tahun
Objektif Tanda-tanda vital
Suhu : 34,50C
BB/TB : 71/165
Tekanan darah : 145/8 mmHg
Heart rate : 75/menit
RR : 20 kali/menit
Data lab
GDS : 455 mg/dL (Normal >200 mg/dL)
GDP : 135 mg/dL (Normal >126 mg/dL)
Assesment terdapat interaksi obat  Amlodipin dengan
Metformin amlodipine dapat menurunkan efek dari
metformin
Plan memberikan jarak minum obat antara amlodipin dengan
metformin, memantau tekanan darah dan kadar gula
darah

73
H. IPC (Interprofessional Collaboration)
Salah satu contoh IPC yang dilakukan di Apotek Enggal Saras adalah
ketika pasien datang menebus resep, Apoteker mencurigai adanya
polifarmasi/interaksi obat/dosis tidak sesuai, maka Apoteker segera
menghubungi Dokter yang menulis resep untuk menanyakan hal tersebut.
Mahasiswa telah melakukan IPC yang terdapat pada lampiran 9.

I. Evaluasi Apotek
1. Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian di Apotek Enggal Saras
Evaluasi mutu pelayanan perlu dilakukan untuk menyempurnakan
kualitas pelayanan dengan cara mengukur performance apoteker yang
memberikan pelayanan. Evaluasi mutu dilakukan oleh APA apotek.
Beberapa indikator evaluasi menurut Permenkes Nomor 73 Tahun
2016:
a) Pelayanan farmasi klinik diusahakan zero deffect dari medication
error.
b) SPO untuk menjamin mutu pelayanan sesuai standar yang telah
ditetapkan.
c) Lama waktu pelayanan resep di Apotek Enggal Saras terbagi
menjadi dua yaitu 15-30 menit untuk resep non racikan dan 30-60
menit untuk resep racikan. Oleh karena itu, mengingat ada batas
waktu pengerjaan resep, maka setiap TTK yang menerima resep
harus menuliskan waktu penerimaan resep hingga waktu
diselesaikannya resep tersebut pada bagian pojok kanan atas resep.
Selain itu, dari sekian resep yang diterima atau obat yang
diminta pasien perlu dievaluasi apakah resep atau permintaan pasien
dapat dilayani sepenuhnya atau sering ditolak sebagaian atau semuanya.
Jika hampir semua permintaan pelanggan baik melalui resep atau tidak
dapat dilayani, maka perlu dipertahankan. Akan tetapi, jika ada atau
kebanyakan tidak dapat dilayani maka perlu dilakukan pembenahan.
Setiap kali penyerahan resep kepada pasien harus disertai dengan
pemberian layanan KIE (Konseling, Informasi, dan Edukasi) terkait obat

74
pasien. Jika ada penurunan mutu atau kinerja, maka dilakukan diskusi
bersama untuk menyelesaikan masalah.
2. Evaluasi Kinerja Karyawan di Apotek Enggal Saras
Apotek Enggal Saras melakukan evaluasi setiap 3-6 bulan.
Evaluasi yang di lakukan adalah evaluasi apotek dan kinerja karyawan.
Evaluasi apotek membahas perubahan aturan-aturan BPJS yang terbaru
dan evaluasi kinerja karyawan membahas jobdesk masing-masing
karyawan dan memastikan karyawan dapat bekerja sesuai fungsinya.

75
BAB IV
PEMBAHASAN

A. Pengelolaan Apotek
Praktek Kerja Profesi Apoteker dilaksanakan pada tanggal 09 Maret
2021 – 25 April 2021 di Apotek Enggal Saras yang bertempat di Jalan
Diponegoro No. 78 Ungaran, Genuk, Kecamatan Ungaran Barat Kabupaten
Semarang.
Pengelolaan apotek dilakukan oleh Apoteker Pengelola Apotek Enggal
Saras yaitu Nining Farrikh Azida, S.Farm., Apt. Pengelolaan Apotek Enggal
Saras dibagi dua yaitu pengelolaan teknis kefarmasian dan non kefarmasian.
Pengelolaan kefarmasian di Apotek Enggal Saras meliputi seleksi,
perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pengendalian,
pemusnahan, pencatatan dan pelaporan. serta dilakukan peracikan,
pengubahan bentuk, dan penyerahan obat dengan pemberian informasi
mengenai khasiat, cara penggunaan obat, lama pemakaian obat dan efek
samping samping obat. Apotek Enggal Saras selain menyediakan sediaan
farmasi juga menyediakan minuman dan suplemen kesehatan. Sedangkan
untuk pengelolaan non teknis kefarmasian meliputi kegiatan administrasi,
SDM, perpajakan dan evaluasi apotek.
1. Pengelolaan obat
Pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan lainnya yang dilakukan
di Apotek Enggal Saras meliputi seleksi, perencanaan, pengadaan,
penerimaan, penyimpanan, pengendalian, pemusnahan, pencatatan dan
pelaporan. Pengelolaan ini bertujuan menjaga dan menjamin ketersediaan
barang di apotek sehingga tidak terjadi kekosongan obat atau perbekalan
farmasi. Selain itu pengelolaan obat juga bertujuan untuk memperoleh
obat atau perbekalan farmasi yang dibutuhkan dalam jumlah yang cukup
dengan kualitas harga yang sesuai dan dalam waktu yang efektif dan
efisien.

76
a. Seleksi
Apotek Enggal Saras sudah melakukan seleksi sesuai dengan SPO,
obat-obat yang dikeluarkan sesuai dengan permintaan pasien,
pelayanan resep umum dan resep BPJS.
b. Perencanaan
Sistem perencanaan obat berdasarkan Permenkes No.73 Tahun
2016 dimana harus memperhatikan pola penyakit, pola konsumsi,
budaya dan kemampuan masyarakat. Perencanaan di Apotek Enggal
Saras untuk obat umum memakai metode kombinasi dan untuk obat
BPJS memakai metode konsumsi. Perencanaan obat atau perbekalan
farmasi diawali dengan melihat stok obat jika habis ditulis pada buku
defecta, obat yang akan dipesan dikelompokkan berdasarkan PBF.
Buku defecta adalah buku yang berisi data persediaan habis atau
persediaan yang menipis stoknya berserta jumlah yang akan dipesan
sebagai bahan pertimbangan yang harus dilakukan Apoteker Pengelola
Apotek dalam melaksanakan perencanaan. Apotek Enggal Saras
menerima peresepan dari dokter yang bekerja sama dengan BPJS.
Perencanaan obat BPJS dilakukan setiap tahun dimana pihak apotek
diharuskan mengirim RKO kementerian melalui
Emonevkatalogobat.kemkes.go.id. E-MONEV sendiri merupakan
aplikasi yang dimiliki Kementerian Kesehatan untuk mengetahui
kebutuhan obat disetiap instansi selama 1 tahun kedepan.
c. Pengadaan
Pengadaan obat di Apotek Enggal Saras menggunakan surat
pesanan yang disertai SIA dan SIPA, dimana sesuai dengan
Permenkes No. 9 Tahun 2017 yang menyatakan bahwa pengadaan
obat harus menggunakan surat pesanan yang mencantumkan SIA dan
ditanda tangani oleh Apoteker.
Surat pesanan di Apotek Enggal Saras terdiri dari surat pesanan

77
obat bebas, obat bebas terbatas, obat keras, surat pesanan prekursor,
surat pesanan obat-obat tertentu dan surat pesanan psikotropika. Surat
pesanan obat bebas, obat bebas terbatas dan obat keras terdiri 2
rangkap dimana lembar berwarna putih diserahkan pada pabrik besar
farmasi dan lembar kedua sebagai arsip apotek. Surat pesanan
prekursor terdiri dari 2 rangkap, lembar pertama untuk pedagang besar
farmasi dan lembar kedua untuk arsip apotek. Surat pesanan
psikotropika terdiri dari 2 rangkap dimana lembar pertama untuk
pedagang besar farmasi dan lembar kedua untuk arsip apotek. Semua
jenis surat pesanan harus ditanda tangani oleh APA dan di stampel.
Surat pesanan narkotika dan psikotropika harus ditanda tangani APA
dengan mencantumkan nomor SIPA, SIA, dan alamat APA.
Pengadaan obat BPJS di Apotek Enggal Saras melalui
LPSE.kemkes.go.id. Pemesanan obat BPJS di apotek Enggal Saras
dilakukan satu bulan sekali.
d. Penerimaan
Penerimaan obat berdasarkan Permenkes No. 73 Tahun 2016
menyatakan bahwa kegiatan penerimaan untuk menjamin kesesuaian
jenis, spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang
tertera dalam faktur serta kondisi fisik obat atau perbekalan farmasi
yang diterima.
Alur penerimaan obat atau perbekalan farmasi di Apotek Enggal
Saras sebagai berikut :
1) Melakukan pengecekan kesesuaian antara faktur dengan
perbekalan farmasi yang datang, pengecekan dilihat dari
kesesuaian nama apotek, alamat apotek, tanggal faktur, jenis obat,
jumlah obat atau perbekan farmasi, expired date, keadaan fisik dan
nomor batch.
2) Setelah dilakukan pengecekan dan dinilai sesuai, faktur akan
ditandatangani oleh Apoteker Penanggung jawab atau Asisten
Apoteker dan di stempel.

78
3) Lalu, barang barang yang baru saja datang tadi di catat dalam buku
barang datang. Fungsi pencatatan dalam buku ini yaitu untuk
mengetahui apa saja barang yang sudah datang dan untuk
meminimalisir terjadinya double pemesanan.
4) Setelah itu, dilakukan pengecekan harga dari tiap barang datang
berdasarkan faktur dan buku harga sediaan farmasi, jika terdapat
perubahan harga dari PBF, maka harga yang terdapat dalam buku
harga akan diganti dengan daftar harga baru.
5) Dilakukan pelabelan pada tiap barang datang dengan harga baru
6) Faktur yang diterima diarsipkan beserta surat pesanan setiap harinya,
dibendel setiap bulan, dikelompokkan tiap PBF dan diurutkan sesuai
alfabet.
e. Penyimpanan
Penyimpanan obat atau perbekalan farmasi di Apotek Enggal
Saras sudah sesuai yaitu berdasarkan golongan obat, bentuk sediaan,
diurutkan menurut alfabet dengan penyimpanan seperti ini
dimaksudkan untuk mempermudah dalam pengambilan obat serta
meminimalkan terjadinya kesalahan. Penyimpanan obat juga melihat
persyaratan kestabilan obat yang bertujuan menjaga mutu obat.
Penyimpanan golongan Narkotika dan Psikotropika di Apotek Enggal
Saras sesuai Permenkes No. 3 Tahun 2015 yang menyatakan golongan
narkotika dan psikotropika disimpan di lemari khusus yang memiliki
dua pintu dan dua kunci, tidak bisa dipindahkan, tidak terlihat pasien
serta memiliki kartu stock untuk setiap jenis obatnya. Fungsi dari kartu
stock adalah untuk mempermudah penulusuran dalam pencarian faktur
yang mendekati expired date yang bertujuan untuk return obat atau
perbekalan farmasi. Namun di Apotek Enggal Saras tidak tersedia obat
golongan narkotika. Penyimpanan obat OTC, masker, perlengkapan
P3K diletakkan di etalase depan terlihat oleh pasien. Pengeluaran obat
di Apotek Enggal Saras menggunakan sistem FEFO.

79
f. Pengendalian
Pengendalian obat di Apotek Enggal Saras dilakukan
menggunakan kartu stok secara manual. Dalam kartu stok memuat
tanggal obat, nama PBF, nomor batch, obat masuk, obat keluar, sisa
obat, expired date. Hal ini betujuan menghindari terjadinya kelebihan,
kekurangan, kerusakan, dan kekosongan sediaan farmasi.
Stok opname merupakan kegiatan pemeriksaan terhadap
persediaan barang sebagai salah satu bentuk pengawasan apotek yang
dilakukan untuk mengetahui kesesuaian jumlah barang yang tersedia
secara fisik dengan jumlah yang ada di kartu stok. Mengetahui dan
mendata barang barang yang sudah kadaluarsa atau telah mendekati
waktu kadaluarsa dipisahkan. Mengetahui barang barang yang slow
moving dan fast moving sebagai acuan perencanaan pengadaan yang
tepat. Stok opname di Apotek Enggal Saras dilakukan setiap satu
tahun. Selain stok opname di Apotek Enggal Saras melakukan
pengendalian cek stok dan expired date yang dilakukan setiap 3 bulan.
g. Pemusnahan
Pemusnahan menurut Permenkes No. 73 Tahun 2016
menyatakan bahwa obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan
sesuai dengan jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan obat kadaluwarsa
atau rusak yang mengandung Narkotika atau Psikotropika dilakukan
oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota.
Pemusnahan obat di Apotek Enggal Saras sudah dilakukan dua kali
untuk yamg pertama dilakukan pemusnahan kolektif IAI bekerja sama
dengan Dinas Kesehatan Kabupaten, dan pemusnahan kedua dilakukan
saat BPOM sidak ke Apotek Enggal Saras.
h. Pencatatan
Pencatatan bertujuan untuk mempermudah pengawasan terhadap
persediaan obat dan kebutuhan masing masing obat dan mengawasi
barang agar pengeluarannya mengikuti aturan FIFO (First in First out)
dan FEFO ( First Expired First Out ) sehingga mengurangi resiko obat

80
obat kadaluarsa. Kegiatan pencatatan dan pelaporan yang dilakukan di
Apotek Enggal Saras meliputi :
1) Buku Defekta
Pencatatan buku defecta berisi nama obat atau perbekalan farmasi
yang habis atau hampir habis selama pelayanan atau barang habis
jumlahnya kurang karena barang tersebut diperkirakan akan cepat
terjual, sehingga harus segera dipesan supaya dapat tersedia
secepatnya sebelum stock tersebut habis.
2) Pencatatan stok barang
Pencatatan stok barang dilakukan dengan cara, yaitu secra manual.
Pencatatan stok barang secara manual dilakukan dengan mengisi
kartu stok, pada saat ada penambahan atau pengurangan jumlah
obat serta jumlah sisa obat yang tersedia.
3) Pencatatan penerimaan barang
Pencatatan penerimaan obat atau perbekalan farmasi dilakukan
dengan cara mengisi pada buku barang datang.

2. Pengelolaan Resep

Pelayanan resep di Apotek Enggal Saras dilakukan berdasarkan resep


umum, resep BPJS, resep psikotropika dan pelayanan obat tanpa resep.
a. Pelayanan resep umum
Pelayanan resep umum di Apotek Enggal Saras dimulai dari
skrining resep, skrining farmasetik dan skrining klinis jika sudah
skrining resep maka dilihat tertebih dahulu ketersediaan obat yang ada
dan jumlahnya cukup maka dilakukan penentuan harga setelah itu
melakukan konfirmasi dengan pasien untuk harga obat jika pasien
setuju maka langsung disiapkan obatnya. Namun apabila pasien tidak
menghendaki pengambilan obat hanya separuh atau tidak semua obat
dalam resep diambil, maka Apoteker atau TTK wajib membuatkan
copy resep. Obat yang telah disiapkan diberi etiket, dicek kesesuaian
obat dengan resep dan diserahkan oleh Apoteker kepada pasien disertai

81
dengan KIE. Pengarsipan resep umum berdasarkan tanggal, bulan,
tahun penerimaan dan disimpan di gudang.
b. Pelayanan resep BPJS
Pelayanan resep BPJS di Enggal Saras dimulai dari resep dokter
keluarga atau klinik yang bekerjasama dengan BPJS wilayah Ungaran,
Karangjati dan Pringapus. Pasien datang membawa resep beserta buku
berobat dan fotocopy kartu BPJS, skrining resep terlebih dahulu
kemudian dicek status pasien, pasien yang bisa dilayani adalah pasien
yang aktif dan pasien yang terdaftar sebagai pasien PRB untuk melihat
pasien PRB melalui pcare.bpjs-kesehatan.go.id. Setelah itu cek riwayat
pelayanan melalui apotek.bpjs-kesehatan.go.id. Obat disiapkan sesuai
resep, diberi etiket, dicek ulang kesesuaian obat dengan resep dan
diserahkan oleh Apoteker kepada pasien disertai dengan KIE.
Alur klaim BPJS yaitu resep yang datang dilayani kemudian
petugas apotek melakukan pendaftaran resep, resep di entry dan
menunggu di verifikasi oleh petugas BPJS. Adapun lampiran yang di
serahkan ke BPJS adalah pengajuan klaim FPK, Berita Acara, Kuitansi
dan lampiran penggunaan obat. Resep BPJS diserahkan ke kantor
BPJS sebagai data pendukung pengajuan klaim, yang selanjutnya akan
diverifikasi dan di arsipkan di kantor BPJS.

c. Pelayanan resep psikotropika


Pelayanan resep psikotropika sama dengan pelayanan resep umum
hanya dalam pelayanan resep psikotropika harus mengisi alamat
pasien. Apoteker wajib memberikan tanda garis biru untuk obat
golongan psikotropika. Resep yang terdapat obat golongan
psikotropika disimpan secara terpisah dengan resep yang berisi obat
golongan lain. Resep di Apotek Enggal Saras yang telah diterima dari
pasien akan diarsipkan berdasarkan tanggal, bulan dan tahun
penerimaan.

82
3. Administrasi
Administrasi di Apotek Enggal Saras berupa administrasi pelayanan,
administrasi keuangan, administrasi faktur. Administrasi pelayanan
meliputi pencatatan data pasien, pembuatan kwitansi dan salinan resep.
Sedangkan untuk administrasi keuangan di Apotek Enggal saras meliputi
pembayaran inkaso, penetapan harga jual dan mengubah harga jual bila
terjadi kenaikan harga, berikut perhitungan penetapan harga obat di apotek
enggal saras :
a. Memeriksa harga obat dalam faktur. Sudah termasuk PPN
(10%) atau masih Harga Netto Apotik (HNA)
b. Untuk obat dengan resep jika harga masih HNA, maka Harga
Jual Apotik (HJA) = HNA + PPN (10%) + 25% + Rp.
2.000/tulisan R/
c. Untuk obat dengan golongan K, jika harga masih HNA, maka
Harga Jual Apotik (HJA) = HNA + PPN (10%) + 20%
d. Untuk obat bebas, obat bebas terbatas, herbal dan alkes: Harga
beli dari PBF+PPN (10%) +15%.
Untuk administrasi faktur dilakukan setelah barang datang ditulis dibuku
barang datang kemudian dilakukan pengecekan harga kemudian faktur
dilampirkan dengan copy surat pesanan berdasarkan PBF. Pencatatan,
pelaporan, pengarsipan serta dokumentasi yang dilakukan harus dengan
baik dan teliti. Pengelolaan administrasi di Apotek menggunakan sistem
manual yang dilakukan oleh APA dan dibantu karyawan apotek.
4. Sumber Daya Manusia
Karyawan yang bekerja di Apotek Enggal Saras berjumlah 6 orang,
yang terdiri dari 1 orang Apoteker Pengelola Apotek (APA), 1 orang
Apoteker Pendamping, 2 orang Asisten Apoteker, 1 orang bagian
administrasi dan 1 orang bagian umum. Sebagaimana telah diatur
Permenkes No. 31 Tahun 2016 tentang Registrasi, Izin Praktek, dan Izin
Kerja Tenaga Kefarmasian. Dimana bahwa APA telah memiliki ijazah dari

83
institusi pendidikan farmasi yang terakreditasi, memiliki Surat Tanda
Registrasi Apoteker (STRA), memiliki sertifikat kompentensi yang masih
berlaku dan memiliki Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) yang selalu
diperbaharui tiap 5 tahun.
Sedangkan setiap AA juga memiliki STRTTK selalu diperbarui 5
tahun sekali. APA bertindak sebagai manajer apotek pelayanan yang
memiliki kemampuan merencana, mengkoordinasi, memimpin,
pengambilan keputusan dan mengawasi seluruhnya kegiatan.

B. Perpajakan
Perpajakan di Apotek Enggal Saras dilakukan setiap bulan meliputi
sebagai berikut :
1) Pajak Penghasilan (PPh)
Pajak penghasilan (PPh) Final dibayarkan sebesar 0,5% dari onset
setiap bulannya. Pajak ini dibayarkan langsung setiap bulannya kepada
pemerintah pusat, melalui sistem online yang disebut dengan e-billing.
Apotek Enggal saras melakukan input data melalui online untuk
mendapatkan nomer e-billing yang nantinya akan digunkan sebagai nomer
transaksi pembayaran pajak. Dalam periode 1 tahun Apotek harus
membuat laporan tahunan yang disebut SPT yaitu surat yang digunakan
wajib pajak untuk melaporkan perhitungan pajak, penghasilan, harta,
objek pajak, atau kewajiban pajak lainnya yang disebut dalam pearturan
perundang-undangan perpajakan.
2) Pajak Bumi dan Bangunan (PBB)
Pajak ini dibayarkan setiap tahun kepada pemerintah daerah
3) Pajak Pertambahan Nilai (PPN)
Pajak ini dibayarkan melalui PBF yang dibebankan pada barang
pembelian apotek berdaarkan faktur resmi dari PBF tersebut.

84
C. Pelaporan SIPNAP dan Pelaporan OGB
Pelaporan penggunaan Narkotika dan Psikotropika di Apotek Enggal
Saras melalui SIPNAP dengan alamat web www.sipnap.kemkes.go.id. Obat
golongan Narkotika tetap ada pelaporan SIPNAP meskipun di Apotek Enggal
Saras tidak ada stok obat narkotika. Obat golongan psikotropika yang
dilaporkan antara lain analsik, metaneuron, dan valisanbe 5 mg. Pelaporan
SIPNAP di Apotek Enggal Saras dilakukan setiap bulannya sebelum tanggal
10. Ketentuan tersebut telah sesuai dengan Permenkes No. 3 Tahun 2015
tentang peredaran, penyimpanan, pemusnahan, dan pelaporan Narkotika,
Psikotropika dan Prekusor Farmasi.
Pelaporan OGB didaerah Kabupaten Semarang sudah tidak dilakukan.
Namun Apotek Enggal Saras melakukan pelaporan data pelayanan
kefarmasian setiap 3 bulan dan dilaporkan Dinas Kesehatan Kabupaten.

D. Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care, Homecare


1. Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care
Pharmaceutical Care atau asuhan kefarmasian merupakan pola
pelayanan kefarmasian yang berorientasi pada pasien. Pola pelayanan ini
bertujuan mengoptimalkan penggunaan obat secara rasional yaitu efektif,
aman, bermutu dan terjangkau bagi pasien.
Pelayanan KIE dan pharmaceutical care di Apotek Enggal Saras
meliputi pelayanan dengan resep dan swamedikasi. Swamedikasi atau
pengobatan sendiri merupakan bagian dari upaya masyarakat menjaga
kesehatannya sendiri. Swamedikasi yang tepat, aman, dan rasional terlebih
dahulu mencari informasi keluhan yang dirasakan pasien dan berkonsultasi
dengan Apoteker utamanya dalam swamediaksi obat keras yang termasuk
dalam daftar obat wajib apotek. Swamedikasi hanya sebatas memilihkan
obat yang sesuai dengan keluhan pasien disertai aturan pakai obat, cara
penggunaan obat, dan efek samping penggunaan obat.

85
2. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Homecare)
Mahasiswa PKPA Unissula diberi kesempatan untuk melakukan
kegiatan homecare terhadap salah satu pasien BPJS. Selain kegiatan
homecare, mahasiswa juga diijinkan melakukan program promosi
kesehatan terhadap masyarakat sekitar apotek.
Pada tanggal 6 April 2021 mahasiswa PKPA Unissula melalukan
homecare di salah satu pasien Apotek Enggal Saras yang mendapat resep
BPJS, pasien bernama Ny. S, Ny. S di diagnosa hipertensi dan DM, dalam
resep Ny.S mendapat obat Amlodipine 5mg (1x1), Glimepiride 4mg (1x1),
Metformin 500mg (3X1). Informasi yang kami terima dari hasil homecare
adalah dimana Ny. S selama ini telah mengkonsumsi obat dengan benar,
tapi kadar gula darah nya setelah di cek masih tinggi. Kemudian
mahasiswa PKPA Unissula mencoba untuk menelaah, ternyata setelah
dilihat di Medscape, ada interaksi antara Amlodipine dengan Metformin
yaitu menurunkan efek terapi dari Metformin. Mahasiswa PKPA Unissula
memberikan edukasi terkait interaksi obat yang terjadi maka, disarankan
pasien untuk rutin mengecek kadar gula darahnya. Mahasiswa PKPA
Unissula juga memberikan pengertian terkait pengobatan Ny. S yaitu
tentang adanya penerapan pola hidup yang sehat dengan perbanyak
mengkonsumsi makan yang sehat (sayur dan buah, kurangi makann yang
manis) dan rutin berolahraga ringan 3-4 hari dalam seminggu selama
kurang lebih 40 menit.
3. Promosi Kesehatan
Promosi kesehatan adalah upaya pemberdayaan masyarakat agar
masyarakat mau dan mampu serta mandiri dalam melindungi kesehatan
diri dan lingkungannya, dengan upaya membangkitkan kesadaran akan
potensi yang dimiliki untuk berkembang dalam memelihara dan
meningkatkan kesehatan. Kegiatan promosi kesehatan dilakukan pada
tanggal 15 April 2021 di Klinik Grasia pada pasien yang mengikuti
PROLANIS (Program Pengelolaan Penyakit Kronis). Promosi kesehatan
yang dilakukan bertema “Kolesterol”. Program promosi kesehatan

86
bertujuan untuk memberikan pengetahuan kepada pasien mengenai
kolesterol, obat yang digunakan untuk mengobati kolesterool, serta obat
herbal yang digunakan untuk mengobati kolesterol. Untuk kegiatan
promosi kesehatan dapat dilihat di lampiran 10.

E. IPC (Interprofesional Colaboration)


Kegiatan IPC dilakukan dengan dr Marta di klinik Gracia

Gambar 4. 1. Resep IPC

Tabel 4. 1. Uraian Obat Resep IPC


1. Amlodipine 5mg : Hipertensi
Indikasi
2. Miniaspi : pengencer darah
3. Glimepiride 1mg : Menurunkan gula darah
4. Irbesartan 300mg : Hipertensi

87
4. Amlodipine 5mg : 5-10 mg per hari
Dosis Obat
5. Miniaspi : 1-2 tablet/hari.
6. Glimepiride 1mg : Dosis awal: 1-2 mg, satu kali
sehari - Dosis pemeliharaan: 1-4 mg, satu kali
sehari, dosis maksimum 8 mg, satu kali sehari.
7. Irbesartan 300mg : 150 mg, sekali sehari. Dosis
dapat ditingkatkan hingga 300 mg per hari.

4. Amlodipine 5mg : Sesudah makan


Aturan dan
Cara 5. Miniaspi : Sesudah makan
Penggunaan 6. Glimepiride 4mg : Sebelum makan
7. Irbesartan 300mg : Sesudah makan
4. Amlodipine 5mg : Simvastatin, Amiodarone,
Interaksi
Clarithromycin, Clopidogrel, Ciclosporin,
Dantrolene, Digoxin, Domperidone,
Piperaquine, Tacrolimus, Tegafur
5. Miniaspi : Antikoagulan oral, asetosal,
kortikosteroid atau anti inflamasi nonsteroid,
spironolakton, furosemid, obat yang berfungsi
untuk meningkatkan pengeluaran asam urat
melalui urin (urikosurik).
6. Glimepiride 4mg : antikoagulan, nonsteroidal
anti-inflammatory medications (NSAIDs), beta
blockers, chloramphenicol, clarithromycin.
7. Irbesartan 300mg :
 Peningkatan risiko terjadinya hiperkalemia
jika digunakan dengan suplemen kalium
atau diuretik hemat kalium, seperti
amiloride, triamterene, atau spironolactone
 Peningkatan risiko terjadinya gangguan

88
fungsi ginjal, hiperkalemia, dan hipotensi
jika digunakan dengan aliskiren pada
pasien diabetes dan gagal ginjal
 Peningkatan kadar lithium dalam darah
yang meningkatkan risiko terjadinya efek
toksik
 Penurunan efektivitas irbesartan dan
meningkatkan risiko terjadinya gangguan
ginjal jika digunakan dengan NSAID
4. Amlodipine 5mg : Pasien yang hipersensitif
kontraindikasi
terhadap amlodipine dan golongan
dihydropirydine lainnya.
5. Miniaspi : Pasien asma, pasien luka pada bagian
dalam lambung atau usus halus (tukak peptik),
cacar (varisela) dan gejala influenza,
pendarahan di bawah kulit (subkutan), terapi
antikoagulan, gangguan pada sistem pembekuan
darah (hemofilia) dan kondisi dimana jumlah
trombosit dalam darah lebih rendah dari normal
(trombositopenia), anak 12 tahun ke bawah,
hamil trimester 3.
6. Glimepiride 4mg : Hipersensitivitas terhadap
Glimepiride, obat golongan Sulfonylurea,
atauSulfonamide lainnya. Glimepiride tidak
cocok untuk pengobatan diabetes tipe 1 dengan
riwayat ketoasidosis atau sedang mengalami
ketoasidosis, atau diabetes precoma atau coma.
Wanita hamil atau menyusui.
7. Irbesartan 300mg : hamil dan menyusui.

89
Tabel 4. 2. Percakapan IPC
Mahasiswa PKPA dr. Martha
Terdapat interaksi obat antara : Perlu adanya penjedaan saat
1. Candesartan dan aspirin  mengkonsumsi obat, tiap obat
menyebabkan peningkatan serum diminum setiap 6 jam sekali
kalium yang mengakibatkan setiap harinya.
hiperkalemia
2. Candesartan dan aspirin 
menurunkan fungsi ginjal
3. Candesartan dan aspirin 
aspirin mengurangi efek dari
candesartan karena NSAIDs
mengurangi sintesis prostagialisme
renal, sehingga mempengaruhi
homeostasis fluida dan dapat
mengurangi efek antihipertensi.
4. Aspirin dan glimepiride 
aspirin meningkatkan efek
glimepiride oleh kompetisi
pengikatan protein plasma
(Medscape)
Fist line pengobatan hipertensi Angiotensi Coverting Enzime
adalah golongan Angiotensi Inhibitor (kaptopril) termasuk
Coverting Enzime Inhibitor Old Drug (obat lama), selain itu
(kaptopril) (JNC 7). kaptoopril memiliki efek
samping batuk. Jadi langsung
menggunakan pengobatan
amlodipin dan candesartan

90
F. Kasus
Contoh kasus pelayanan dengan resep:

Gambar 4. 2. Contoh Kasus Resep

Tabel 4. 3. Uraian Resep Kasus


1. Amlodipine 5mg : Hipertensi
Indikasi
2. Glimepiride 4mg : Menurunkan gula darah
3. Metformin 500mg : Menurunkan gula darah
1. Amlodipine 5mg : 5-10 mg per hari
Dosis Obat
2. Glimepiride 4mg : Dosis awal: 1-2 mg, satu kali
sehari - Dosis pemeliharaan: 1-4 mg, satu kali
sehari, dosis maksimum 8 mg, satu kali sehari.
3. Metformin 500mg : Dosis awal: Sehari 2 x 500

91
mg atau 2 x 850 mg. Dosis dapat ditingkatkan
sesuai dengan respon pasien. Dosis maksimal
3000 mg/hari dalam 3 dosis terbagi. Dosis
pemeliharaan: Sehari 2 x 850 mg.
1. Amlodipine 5mg : Sesudah makan
Aturan dan
Cara 2. Glimepiride 4mg : Sebelum makan
Penggunaan 3. Metformin 500mg : Bersama atau sesudah
makan

1. Amlodipine 5mg : Simvastatin, Amiodarone,


Interaksi
Clarithromycin, Clopidogrel, Ciclosporin,
Dantrolene, Digoxin, Domperidone,
Piperaquine, Tacrolimus, Tegafur
2. Glimepiride 4mg : antikoagulan, nonsteroidal
anti-inflammatory medications (NSAIDs), beta
blockers, chloramphenicol, clarithromycin.
3. Metformin 500mg : sulfonilurea, isoniazid,
ACE Inhibitor, calcium canal bloker,
cimetidine, kortikosteroid, niacin
1. Amlodipine 5mg : Pasien yang hipersensitif
kontraindikasi
terhadap amlodipine dan golongan
dihydropirydine lainnya.
2. Glimepiride 4mg : Hipersensitivitas terhadap
Glimepiride, obat golongan Sulfonylurea,
atauSulfonamide lainnya. Glimepiride tidak
cocok untuk pengobatan diabetes tipe 1 dengan
riwayat ketoasidosis atau sedang mengalami
ketoasidosis, atau diabetes precoma atau coma.
Wanita hamil atau menyusui.
3. Metformin 500mg : Obat ini tidak boleh

92
diberikan kepada pasien dengan kondisi:
Penyakit ginjal dengan kadar kreatinin serum
lebih dari 1.5 mg/dL (pria) dan lebih dari 1.4
mg/dL (wanita). Infark miokard akut,
septikemia, gagal jantung kongestif. Penyakit
hati kronik, alkoholik, hipoksia. Asidosis
metabolik akut atau kronik atau memiliki
riwayat asidosis laktat, termasuk ketoasidosis
dibetes dengan atau tanpa disertai koma. Wanta
hamil dan/atau menyusui.

Tabel 4. 4. Resep Kasus


DRP
Indikasi tidak -
terobati
Obat tanpa -
indikasi
Pemilihan obat -
tidak tepat
Dsis subterapetik -
Overdosis -
Gagal -
mendapatkan
terapi
Interaksi obat Amlodipin dengan
Metformin

Tabel 4. 5. SOAP Resep Kasus


Subyektif Nama : Shita Oeti Rachmawati
Alamat : Bergas Lor, Bergas
Umur : 50 tahun
Objektif Tanda-tanda vital
Suhu : 34,50C
BB/TB : 71/165
Tekanan darah : 145/8 mmHg
Heart rate : 75/menit
RR : 20 kali/menit

93
Data lab
GDS : 455 mg/dL (Normal >200 mg/dL)
GDP : 135 mg/dL (Normal >126 mg/dL)
Assesment terdapat interaksi obat  Amlodipin dengan
Metformin amlodipine dapat menurunkan efek dari
metformin
Plan memberikan jarak minum obat antara amlodipin dengan
metformin, memantau tekanan darah dan kadar gula
darah

Berikut kasus-kasus swamedikasi yang telah ditemui di Apotek Enggal


Saras:

1. Pada siang hari seorang Ny. W datang ke Apotek mengeluh sakit perut,
perih ulu ati, merasa mual, dan lidahnya terasa pahit. Ny. W mengatakan
sudah terbiasa telat makan dan tidak pernah adanya masalah bahkan setiap
pagi ibunya selalu minum kopi.
Rekomendasi : Pemberian Antasida seperti Mylanta tab (Alumunium
Hydroxide 200 mg, Magnesium Hidroxide 200 mg,
Simeticone 50 mg)
Aturan Pakai : Dewasa: sehari 3-4 kali masing-masing 1-2 tablet kunyah.
Anak-anak 6-12 tahun: sehari 3-4 kali masing-masing ½-
1 tablet kunyah.
Diminum 1 jam sebelum makan atau 2 jam sesudah
makan.
Pembahasan : Dari gejala2 yang ada di atas bahwa Ny. W sakit maag
dikarenakan telat makan. Lebih lagi ditambah kopi,
sehingga jumlah asam lambung naik & perut Ny. W tidak
nyaman. Penggunaan Antasida sebagai obat lini pertama
untuk mengurangi asam lambung adalah tepat (Dipiro,
2016).

94
2. Tn Dani berusia 30 tahun datang ke apotek dengan keluhan ada memar di
daerah tangan. Diketahui, Tn Dani 3 hari yang lalu habis kecelakaan.
Rekomendasi : Thrombophob gel (sodium heparin)
Aturan pakai : 2-3 kali sehari dioleskan
Pembahasan: dari gejala tersebut pasien mengalami memar , penggunaan
thrombophob gel suah tepat (vikas Saini, 2018)
3. Seorang remaja Nn. K berusia 25 tahun datang ke apotek mengeluh
jerawat di sekitar dahi dan dagu nya sejak usia 17 tahun terutama setiap
dia akan dan saat menstruasi.
Rekomendasi : Benzolac2,5%
Terapi non farmakologi: Tidur yang cukup, perbanyak makan buah dan
sayur, olahraga, rutin membersihkan wajah,
jangan menyentuh jerawat.
Aturan Pakai : Dioleskan tipis-tipis sehari 2 kali pagi dan malam hari
Pembahasan : Munculnya jerawat dikarenakan banyak faktor seperti
kurangnya menjaga kebersihan wajah, pola makan, dan
faktor hormon pada saat akan menstruasi. Penggunaan
benzolac sebagai bagian dari paduan terapi lini pertama
AVS lebih efektif, tidak meningkatkan efek samping
atau kejadian HPI (Irma Bernadette S. Sitohang dkk,
2019).
4. Sdr. P datang ke apotek mengeluh sakit tenggorokan sudah 2 hari tindak
kunjung sembuh, padahal dia sudah minum larutan untuk panas dalam.
Sdr. P merasakan nyeri tenggorokan setelah sebelumnya melakukan
operasi sehingga meminta obat yang dapat mengurangi nyeri tenggorokan
pasca operasi.
Rekomendasi: Strepsils (dichlorobenzyl alcohol 1,2mg dan
amylmetacresol 600mcg)
Non Farmakologi : Banyak minum air putih, perbanyak buah dan sayur,
hindari maknan berlemak dan pedas, istirahat yang
cukup

95
Aturan pakai : Tablet hisap 1 tablet tiap 2-3 jam , maksimal sehari 12 tab.
Pembahasan : dari gekala diatas sdr. P , mengalami sakit tenggorokan.
Sakit tenggorokan terjadi karena iritasi dan inflamasi local
di daerah faring, laring dan trakea. Penggunaan strepsil
dapat mengurangi nyeri tenggorokan pasca operasi (Reko
Priyonggo, dkk , 2014)
5. Flu disertai demam dan batuk pada anak anak
Ny. N datang ke apotek mengeluh anaknya yang berumur 2 tahun batuk
disertai gejala flu, hidung tersumbat, bersin-bersin dan demam.
Rekomendasi: Disarankan mengkonsumsi OBH combi anak karena obat ini
digunakan untuk mengatasi gejala flu seperti demam, bersin
bersin disertai batuk pada anak.
Kandungan: OBH Combi Anak Batuk Plus Flu mengandung zat aktif Extract
Succus liquiritae, Paracetamol, Ammmonium Chlorida,
Pseudoephedrine HCl dan Chlorpheniramine Maleat.
Aturan pakai : Anak umur 2-5 th 3xsehari 1 sendok takar @ 5 ml. umur 6-12
th 3xsehari 2 sendok takar @10 ml.
Obat diminum 3x sehari 1 sendok takar @5ml sesudah makan,
obat dapat menyebabkan kantuk. Hindari makanan yang
merangsang batuk,perbanyak istirahat dan konsumsi air putih.
Pembahasan: Pengobatanawal penyakit ini lebih sering menggunakan obat-
obat simtomatis (mengatasi gejala awal) yangbisa dibeli bebas
di apotek atau toko obat yang terdiri dari analgesik (anti nyeri)
dan antipiretik(penurun panas) sederhana. Komposisi utama
obat flu kombinasi tetap adalah antihistamin dan dekongestan,
dengankomponen tambahan lainnya yang bervariasi antara lain
analgesik-antipiretik, antitusif, ekspektoran dan stimulant
(Walker, Roger, dan Cate Whittlesea (Ed). 2012).

96
6. Konstipasi
Tn. B datang ke apotek mengeluh susah buang air besar.
Rekomendasi : Dulcolax
Kandungan: bisacodyl
Aturan Pakai : 1 x 1 tab malam hari
Pembahasan : Laksatif stimulant (laksatifmengandung senna, derivat
antraquinone, atau bisacodyl)meningkatkan motilitasdan
sekresi intestinal. Agen ini bekerja dalam hitungan jam
(Vasanwala FF. Management of chronic constipation in the
elderly. SFP. 2009; 35(3): 84-92)
7. Ny.SS datang ke apotek mengeluh alergi udara dingin malam. Pasien
mengatakan setiap malam sering bersin, batuk dan sesak.
Rekomendasi : Promedex Syr
Kandungan : promethazine HCL, dextrometorpane, guaifenesin, sodium
citrate
Aturan Pakai : 3 x 1 sendok takar.
Pembahasan : Berdasarkan WHO-ARIA tahun 2008 terapi medikamentosa
pada pasien denganRinitis Alergi persisten sedang-berat
sesuai urutan adalah kortikosteroid topikal, anti histamin
H1atau leukotrien receptor antagonist (LTRA) bila disertai
dengan asma, dan keputusanuntuk melakukan tindakan
pembedahan adalah setelah terapi medikamentosa gagal.
8. Tn. M datang ke apotek ingin membeli salep untuk lukanya akibat jatuh yang
tidak kunjung kering.
Rekomendasi : sagestam salep
Kandungan : Gentamicin
Aturan pakai : di oleskan 2 x sehari
Pembahasan : Gentamisin merupakan antibiotik golongan aminoglikosida
yang dapat menghambat sintesis protein, dan bekerja secara
spektrum luas. Antibiotik ini dihasilkan oleh Micromonosporae
purpurea dan merupakan antibiotik yang bisa menyembuhkan

97
infeksi luka bakar atau luka. Seperti semua aminoglikosida,
gentamisin tidak memiliki aktifitas antimikroba terhadap
bakteri anaerob (Katzung,2004).
9. Nn. St datang ke apotek dengan keluhan nyeri haid sudah 2 hari.
Rekomendasi : Feminax
Kandungan :Paracetamol, hyoscyamil extract
Aturan pakai:3 x 1 tab/ jika sakit
Pembahasan : Menurut Coco(1999) dalam Risnomarta et al (2015) engobatan
linipertama yang paling tepat untuk disminore primer adalah
OAINS (obat anti inflamasi non steroid) seperti parasetamol,
asam mefenamat, dll. Selain itu, Zhang dan Li wan dalam
Risnomarta et al (2015) menyebutkan 4 jenis OAINS yang
efektif untuk mengobati disminoreprimer, yaitu Naproksen,
Ibuprofen, asam mefenamat dan aspirin.
10. Seorang ibu datang ke apotek mengeluhkan anaknya yang berusia 2 tahun 5
bulan baru saja mengalami diare dengan frekuensi BAB lebih dari 3
kali/perhari.
Rekomendasi : oralit dan zinc
Aturan pakai :
- Oralit : anak > 2 tahun diberikan 100 ml-200 ml setiap kali BAB
- Zinc : anak > 6 bulan diberi 20 mg (1 tablet) per hari selama 10 hari
bertut-turut.
Kandungan : Oralit adalah campuran garam elektrolitseperti natrium klorida
(NaCl), kalium klorida (KCl), dan trisodium sitrat hidrat, serta
glukosa anhidrat.
Pembahasan :Menurut WHO 2018, manfaat pemberian oralit untuk mengganti
cairan relektrolit dalam tubuh ya ng terbuang saat diare.
Sedangkan manfaat pemberian zinc untuk mengurangi
frekuensi diare.

98
11. Ny. Mira datang ke apotek mengeluhkan mengalami batuk tidak disertai
dahak.
Rekomendasi : siladex 60 ml
Aturan pakai : Dewasa 3 x sehari 1 sendok takar,
Anak-anak : 3 x sehari ½ sendok takar .
Kandungan : Dextrometorphan HBr, Chlorfeniramin Maleat
Pembahasan : Menurut peneltisn ysng idlakukan oleh Diah dkk tahun 2020,
dekstrometorfan merupakan obat antitusif derivat opioid dan
juga analgesik yang banyak digunakan sebagai obat batuk.
Obat ini banyak digunakan pada beberapa obat pilek dan batuk
bebas baik pada obat generik maupun bermerek.
12. Seorang Tn. A datang ke apotek bmengeluhkan mengalami gatal-gatal pada
selah-selah jari tangan dan kakai saat dilihat terdapat benjolan kemerahan,
beruntusan dan terasa gatal saat malam hari.
Rekomendasi : Scabimite 50 mg
Kandungan : permethrin 5%
Aturan pakai : dioleskakan ke seluruh tubu 1 x sehari dan biarkan selama 8
jam, dapat diulang satu minggu kemudian bila belum
sembuh.
Pembahasan : menurut penelitian pemberian scabimite, angka kesembuhan
63,1% pada 2 minggu pemberian, yang meningkat menjadi
84,2% pada 4 minggu. (Atina, Hamzah, 2014).
13. Tuan C mengeluhkan gatal dibagian leher, punggung, dan tempat – tempat
yang sering terkena keringat. Gatal – gatal ditandai dengan kulit kering, luka
lepuh, atau luka terbuka yang berair
Rekomendasi : Acyclovir
Aturan Pakai : Oleskan tipis-tipis pada bagian kulit yang mengalami lesi. 5x/hr
setiap 4 jam selama 5 hr. Pengobatan dapat diperpanjang
hingga 10 hr.
Pembahasan : Herpes Simplex (HSV) virus menyebar luas, patogen manusia
yang sangat mudah menular. Statistik menunjukkan bahwa 50-

99
90% orang dewasa di seluruh dunia seropositive untuk virus
ini. Infeksi utama menyebabkan timbulnya lecet-lecet berair
(luka dingin) pada kulit, bibir, lidah, "mukosa" atau alat
kelamin. Setelah virus HSV memasuki tubuh manusia, virus
itu tidak dapat sepenuhnya diberantas karena virus HSV
mampu berubah menjadi bentuk yang terlaten yang dapat
bertahan hidup dalam pengobatan. Viron berada di ganglia
trigeminal sang tuan rumah, yang menjadi rentan terhadap
pemunculan kembali penyakit itu selama seluruh masa
hidupnya. Sifat HSV yang bersifat neurotropika dan invasif
saraf bertanggung jawab atas penyakit-penyakit
neurodegeneratif, seperti penyakit Alzheimer. Acyclovir
merupakan inhibitor replikasi DNA virus merupakan satu-
satunya obat yang disetujui untuk terapi infeksi HSV
(Katarzyna Kłysik, Aneta Pietraszek, Anna Karewicz, 2020)
14. Tuan NH datang ke apotek mengeluhkan penyakit batu ginjal dan meminta
pengobatan secara herbal.
Rekomendasi : Acyclovir
Kandungan : Daun kejibeling dan daun tempuyung
Aturan Pakai : Pengobatan batu ginjal  1 gelas takar penuh, 3-4 kali sehari.
Setelah batu ginjal keluar  1 gelas takar penuh, 1 kali sehari.
Pembahasan : Batugin atau juga dikenal dengan Batugin Elixir adalah obat
herbal dengan kandungan ekstrak daun kejibeling dan daun
tempuyung memiliki mekanisme aksi melarutkan kalsium
(Winarti, Siti Nuryanti dan Irwan Said, 2014)
15. Tn. B mengeluhkan luka di bagian tangannya akibat sobek terkena serpihan
kaca.
Rekomendasi : Kalnex
Kandungan : Asam Traneksamat 500 mg
Aturan Pakai : 3-4 kali sehari

100
Pembahasan : Asam traneksamat bekerja dengan cara menghambat hancurnya
bekuan darah yang sudah terbentuk. Dengan demikian,
perdarahan bisa berhenti (John M. Chauncey, Jerald S. Wieters,
2021)
16. Ny W mengeluhkan saat menstruasi pendarahannya tidak lekas membaik. Ny
W meminta obat yang bagus dan mahal agar pendahan menstruasinya segera
teratasi.
Rekomendasi : Kalnex
Kandungan : Asam Traneksamat 500 mg
Aturan Pakai : 3-4 kali sehari
Pembahasan : Asam traneksamat bekerja dengan cara menghambat hancurnya
bekuan darah yang sudah terbentuk. Dengan demikian,
perdarahan bisa berhenti (John M. Chauncey, Jerald S.
Wieters, 2021)
17. Ny Z datang ke apotik ingin membeli obat sariawan. Sebagai seorang apoteker
obat apa yang diberikan. Keluhan Seorang wanita dewasa datang dengan
keluhan bibir pecah-pecah dan rasa nyeri di bagian mulut.
Rekomendasi : Pasien diberikan terapi nystatin drop
Komposisi : Nystatin 100000 IU
adalah obat anti jamur yang digunakan untuk mengobati infeksi jamur pada
mulut. Obat ini menghambat perumbuhan jamur dengan cara mempengaruhi
permeabilitas dinding sel jamur sehingga jamur dapat mati (Bruno J. Chave,
2018).
18. Ny. X datang ke apotik dengan keluhan sesak dada, dan sesak semakin parah
pada malam hari, dan bernafas bersuara mengi. Rekomendasi apa yang
diberikan ?
Rekomendasi : Salbutamol tab / inhaler
Komposisi : Salbutamol 2 mg
Dosis : Inhaler (1-2x hirup 4x sehari).
Oral Dewasa 3-4 kali sehari 2-4 mg,
Anak-anak 6- 12 tahun 3-4x sehari 2 mg.

101
Pembahasan : Menurut penelitian pada penderita asma pemberian
salbutamol 75% (Yosamar, 2015)
19. Tn. B datang ke apotek mengeluhkan gatal di kepala, diduga karena ketombe,
pasien meminta pengobatan, pengobatan apa yang diberikan ?
Rekomendasi : Ketokonazole
Komposisi : Tiap 1 ml mengandung 20 mg ketokonazole.
Dosis : Gunakan 2 kali seminggu selama 2 sampai 4 minggu.
Untuk perawatan : Gunakan 1 kali setiap 1 atau 2 minggu.
Pembahasan : Ketokonazol yaitu anti jamur golongan imidazol sintetik.
Zat aktif ini bekerja dengan menghambat enzim sitokrom P450 yaitu enzim
yang berperan dalam jalur biosintesis sterol pada jamur sehingga pertumbuhan
terhambat (Hadeer Sinawe; Damian Casadesus, 2020).

20. Ny T alergi gatal-gatal pada kulit, karena alegi setelah makan udang
kebanyakan. Ny T meminta diberikan obat yang dapat menyebuhkan gatal-
gatal nya.
Rekomendasi : Alleron
Kandungan : Chlorpheniramine maleate
Aturan Pakai : 1 kaplet, diminum 3-4 kali sehari.
Pembahasan : Chlorpheniramine maleate yang digunakan untuk membantu
mengatasi gejala yang terjadi akibat alergi. Salah satu penyebab alergi adalah
debu, bulu hewan, serbuk sari dan makanan. Saat alergi terjadi, produksi
histamin dalam tubuh meningkat secara berlebihan sehingga memunculkan
suatu gejala yang disebut reaksi alergi. Reaksi alergi ini bisa bermacam-macam
bentuknya, seperti bersin-bersin, hidung tersumbat atau sebaliknya, gatal dan
ruam pada kulit, mata berair, dan pembengkakan di beberapa bagian tubuh.
Alleron bekerja dengan menghambat efek dari histamin (World J Cardiol,
2012).

102
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Kesimpulan yang didapat setelah dilaksanakan Praktek Kerja Profesi
Apoteker di Apotek Enggal Saras sebagai berikut :
1. Mahasiswa PKPA mengetahui tugas dan tanggungjawab Apoteker dalam
mengelola Apotek.
2. Mahasiswa PKPA mendapat pengalaman mengenai pekerjaan
kefarmasian di apotek mulai dari perencanaan, pengadaan, penerimaan,
penyimpanan, pengendalian, dan perpajakan.
3. Pelayanan di Apotek Enggal Saras telah sesuai dengan Undang-Undang
yang berlaku. Semua kegiatan kefarmasian dan non kefarmasian dibawah
wewenang Apoteker Pengelola Apotek dibantu Asisten Apoteker dan
tenaga teknis lainnya.
4. Pelayanan Farmasi klinik yang telah dilakukan Apoteker di Apotek Enggal
Saras sebagian sudah sesuai dengan standar pelayanan kefarmasian yang
dimuat pada Permenkes No 73 tahun 2016 yang meliputi :
a. Pengakajian dan pelayanan resep
b. Dispensing
c. Pelayanan informasi obat
d. Konseling
e. Pelayanan
f. Homecare
g. Pemantauan terapi obat

103
B. Saran
1. Penataan obat sebaiknya dibenahi, terutama obat-obat yang memiliki
nama, wadah dan bentuk sediaan hampir sama (LASA), penataannya perlu
dipisah
2. Perlunya meningkatkan jenis obat yang tersedia sehingga dapat
meningkatkan mutu pelayanan dan jumlah pendapatan di Apotek Enggal
Saras
3. Perlunya menambah sarana dan prasarana seperti ruang konseling dan
ruang ishoma

104
DAFTAR PUSTAKA

Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2010.Peraturan Kepala


Badan Pengawas Obat dan Makanan No. HK.03.1.23.12.10.12459 tahun
2010 tentang Persyaratan Teknis Kosmetika .Jakarta
Bogadenta, Aryo. 2012. Manajemen Pengelolaan Apotek. Yogyakarta: D-Medika
Depkes. 2007. Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di
Indonesia. Jakarta : Direktorat Jenderal Pelayanan Medis Departemen
Kesehatan
Departemen Kesehatan RI, 2004, Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 1197/Menkes/SK/X/2004, tentang StandarPelayanan
Farmasi Di Rumah Sakit, Jakarta
Departemen Kesehatan RI.U ndang-undang Republik Indonesia No. 35 Tahin
2009 tentang Narkotika.Jakarta: Kementrian Kesehatab RI:2009
Departemen Kesehatan RI. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 Tentang Kesehatan. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI: 2009
Departemen Kesehatan RI. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 73
Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasiaan Di Apotek. Jakarta:
Depkes RI
Departemen Kesehatan RI.1995. Farmakope Indonesia Edisi IV. Jakarta:
Departemen Kesehatan RI.
Hartini, Y. S., Sulasmono, Sukmajati dan Kurniawan, A., 2006, Pelaksanaan
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek di Kabupaten Sleman dan Kota
Yogyakarta, Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Kepmenkes RI No. 1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Ketentuan dan Pemberian
Izin Apotek. Jakarta: Depkes RI
Peraturan Menteri Kesehatan RI tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian
IzinApotek,Permenkes Nomor 922/MENKES/PER/X/1993.Jakarta:Depkes
RI
Peraturan Pemerintahan Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan

105
Berusaha Terintegrasi secara Elektronik
Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009, tentang Pekerjaan Kefarmasian.
Jakarta:Depkes RI Republik Indonesia. 2000.
Undang – Undang Nomor 19 Tahun 1997 tentang Pajak dengan Surat Paksa
sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 19
Tahun 2000 Republik Indonesia, 2014,
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2014 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, Jakarta. Republik Indonesia,
2014,
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2014 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, Jakarta.
Umar, M, 2005, Manajemen Apotek Praktis, Solo: Ar-Rahman.
Undang-Undang Nomor 23 tahun 1992, Tentang Kesehatan, Penerbit Ariloka,
Surabaya

106
LAMPIRAN

Lampiran 1. Perencanaan Pengadaan Obat

Pencatatan obat kosong pada buku defekta

Lampiran 2. Pengadaan Obat

Surat Pesanan

107
SP OOT

SP PSIKOTROPIKA

SP PREKURSOR

108
Lampiran 3. Penerimaan

Faktur

Lampiran 4. Penyimpanan

109
Lampiran 5. Pengendalian

Kartu Stok

110
Lampiran 6. Perpajakan

Lampiran 7. Swamedikasi

111
Lampiran 8. Home Care

Lampiran 9.

IPC

112
Lampiran 10. Promkes

113
114
115

Anda mungkin juga menyukai