PREVALANSI PASIEN KARIES DI POLI GIGI

PUSKESMAS SUKARAMI PERIODE

JANUARI-JUNI 2023

LAPORAN KASUS EPIDEMIOLOGI PUSKESMAS

SUKARAMI PALEMBANG

Oleh:
Cherryl Sania Mahira 04074882326010
Mega Azzahra Sinatrio 04074882326036

Pembimbing:
Drg. Vicka Astriana

BAGIAN KEDOKTERAN GIGI DAN MULUT

FAKULTAN KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
PALEMBANG
2023
 PREVALENSI PASIEN KARIES DI POLI GIGI
PUSKESMAS SUKARAMI PERIODE
JANUARI - JUNI 2023

LAPORAN KASUS EPIDEMIOLOGI PUSKESMAS SUKARAMI

PALEMBANG

Diajukan untuk menyelesaikan tugas Kepaniteraan klinik Ilmu Kesehatan

Gigi Masyarakat (IKGM) di Puskesmas Sukarami

Oleh:

Cherryl Sania Mahira, S.K.G 04074882326010

Mega Azzahra Sinatrio, S.K.G 04074882326036

Pembimbing:

drg. Vicka Astriana

BAGIAN KEDOKTERAN GIGI DAN MULUT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

PALEMBANG

2023

ii
 HALAMAN PERSETUJUAN
DOSEN PEMBIMBING

PREVALANSI PASIEN KARIES GIGI DI POLI GIGI

PUSKESMAS SUKARAMI PERIODE
JANUARI-JULI 2023

Diajukan untuk menyelesaikan tugas Kepaniteraan klinik Ilmu Kesehatan

Gigi Masyarakat (IKGM) di Puskesmas Sukarami

Palembang, Oktober 2023

Menyetujui,

Kepala Puskesmas, Dokter Pembimbing,

Erikson Siregar, SKM drg. Vicka Astriana

NIP. 197710282003121003 NIP. 198711282019022000

iii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan manajemen puskesmas yang

berjudul “Analisis Situasi Kesehatan Puskesmas Sukarami” sebagai salah satu

persyaratan untuk menyelesaikan tugas kepaniteraan klinik Ilmu Kesehatan Gigi

Masyarakat (IKGM) di Puskesmas Sukarami. Penulis menyadari bahwa penulisan

pada laporan manajemen puskesmas ini masih jauh dari kata sempurna, sehingga

penulis membutuhkan arahan dan bimbingan serta kritik dan saran yang bersifat

membangun.

Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih

kepada semua pihak yang turut membantu menyelesaikan laporan manajemen,

khususnya kepada:

1. dr. Hj. Fenty Apriana, M.Kes selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota

Palembang.

2. drg. Arya Prasetya Beumaputra Sp.Ort selaku kepala Program Studi

Profesi Dokter Gigi Universitas Sriwijaya.
3. drg. Hema Awalia, MPH selaku kepala departemen Ilmu Kesehatan Gigi
Masyarakat Program Studi Profesi Dokter Gigi Universitas Sriwijaya.
4. Erikson Siregar, SKM selaku kepala Puskesmas Sukarami Palembang.
5. drg. Vicka Astriana selaku dokter gigi pembimbing di Puskesmas
Sukarami Palembang.
6. Sri Pitriani, Am.KG, Eka Soetinawati, Am.KG, Olan Dwini D, Am.KG
dan Septrida Melinda, Amd.KG selaku perawat gigi.

iv
 7. Staf pegawai Puskesmas Sukarami Palembang yang telah memberikan
bantuan dalam dan menyediakan sarana pendukung yang dibutuhkan
8. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung telah
membantu penyusunan laporan ini yang namanya tidak dapat disebutkan
satu persatu.

Semoga Allah SWT membalaskan segala kebaikan dan bantuan yang telah

diberikan selama ini. Akhirnya, kiranya laporan manajemen puskesmas ini dapat

memberikan manfaat dan masukan bagi pembaca.

Palembang, 16 Oktober 2023

Cherryl Sania Mahira Mega Azzahra Sinatrio

NIM. 04074882326010 NIM. 04074882326036

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................... ii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iii
DAFTAR ISI ..................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL .............................................................................................. v
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... vi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... vii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................ 2
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 2
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................ 3
1.4.1 Manfaat Teoritis ................................................................................ 3
1.4.2 Manfaat Praktis .................................................................................. 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 4
2.1. Telaah Pustaka .............................................................................................. 4
2.1.1 Gambaran Umum Karies ....................................................................... 4
2.1.2 Patogenesis Karies ................................................................................. 7
2.1.3 Pencegahan Karies ................................................................................. 9

BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 11

3.1 Jenis Penelitian ........................................................................................... 11
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian...................................................................... 11
3.2.1. Waktu Penelitian .................................................................................. 11
3.2.2. Tempat Penelitian................................................................................. 11
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................... 11
3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ....................................................................... 12
3.4.1. Kriteria Inklusi ..................................................................................... 12
3.4.2. Kriteria Eksklusi .................................................................................. 12
3.5 Definisi Operasional ................................................................................... 12
3.6 Alat dan Bahan Penelitian ........................................................................... 12
3.7 Tahapan Penelitian ...................................................................................... 13
3.8 Analisis Data............................................................................................... 13

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN........................................................... 14

4.1. Hasil Penelitian ........................................................................................... 14
4.2. Pembahasan ................................................................................................ 14
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 16
5.1. Kesimpulan ................................................................................................. 16
5.2. Saran........................................................................................................... 16
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 17
LAMPIRAN .................................................................................................... 21

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel Halaman
1. Definisi Operasional ................................................................................... 12
2.

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman
1. Bakteri Streptococcus
mut
...................................................................................................................
5
2. Kurva
Stephan
...................................................................................................................
8

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Hasil Analisis Statistik ................................................................... 21

Lampiran 2. Foto Kegiatan................................................................................. 21

ix
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Karies adalah hilangnya mineral gigi sebagai hasil dari asam yang dihasilkan

dari fermentasi gula oleh mikroorganisme pada biofilm.1 Karies merupakan

penyakit multi-faktorial dan menjadi masalah penting dalam kesehatan

masyarakat.2 Prevalensi karies di Indonesia menurut Riskesdas 2018 adalah sebesar

88,8%.3 Rata-rata indeks DMF-T gigi permanen di Indonesia menurut Riskesdas

2018 adalah 7,1.3 Angka rata-rata indeks DMF-T untuk anak kelompok umur 12

tahun sebesar 1,9 tetapi angka tersebut belum memenuhi Target Indonesia Bebas

Karies 2030 yaitu sebesar 1.3,4

Etiologi karies terdiri dari empat faktor utama yaitu permukaan gigi yang

rentan, bakteri, diet, dan waktu.5 Bakteri yang paling berperan dalam proses

terbentuknya karies adalah Streptococcus mutans.6,7 Bakteri S. mutans memiliki

kemampuan untuk menghasilkan enzim glukosiltransferase (GTF) yang dapat

mengubah sukrosa menjadi glukan yang bersifat lengket sehingga perlekatan awal

bakteri pada gigi dapat terjadi.7,8 Adanya glukan juga menyebabkan bakteri lain

menempel di permukaan gigi dan berkembang sehingga terbentuklah plak. Bakteri

S. mutans bersama dengan bakteri lain dapat memproduksi asam laktat yang

berperan pada pembentukan karies gigi.7,8

10
 Plak dapat dihilangkan dan dicegah akumulasinya pada permukaan gigi

dengan melakukan kontrol plak sehingga dapat mencegah pembentukan karies.9

Kontrol plak dapat dilakukan secara mekanik dan kimia. Kontrol plak secara

mekanik dapat dilakukan dengan cara menyikat gigi dan menggunakan benang gigi,

sedangkan secara kimia dapat dilakukan dengan menggunakan obat kumur yang

salah satunya adalah klorheksidin.9 Klorheksidin 0,2% merupakan obat kumur gold

standard yang memiliki kemampuan antiplak dan antibakteri.9

Pemanis yang biasa digunakan pada makanan termasuk seperti jajanan

sekolah adalah sukrosa, padahal bila sukrosa dikonsumsi secara berlebihan dapat

menyebabkan karies.10,11 Penelitian Kartikasari dkk, menunjukkan bahwa semakin

tinggi jumlah konsumsi makanan kariogenik seperti permen, coklat, dan gulali,

maka semakin tinggi indeks karies.12 Berdasarkan latar belakang tersebut, penulis

tertarik untuk meneliti lebih lanjut mengenai gambaran prevalensi karies gigi di poli

gigi Puskesmas Sukarami Palembang periode Januari-Juni 2023.

1.2 Rumusan Masalah

Rumusan masalah dari penelitian ini adalah bagaimanakah gambaran

prevalensi karies gigi di poli gigi Puskesmas Sukarami periode Januari – Juni

2023.

1.3 Tujuan Penelitian

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi karies gigi

di poli gigi Puskesmas Sukarami periode Januari – Juni 2023.

11
1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis

Penelitian ini bermanfaat untuk menambah wawasan mengenai prevalensi

karies gigi di poli gigi Puskesmas Sukarami periode Januari – Juni 2023, serta

sebagai tinjauan literatur untuk penelitian selanjutnya mengenai angka karies

gigi.

1.4.2 Manfaat Praktis

Penelitian ini diharapkan dapat membantu perencanaan pelayanan

kesehatan gigi sebagai upaya peningkatan kesehatan gigi dan mulut, serta

pencegahan karies

12
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Telaah Pustaka

2.1.1 Gambaran Umum Karies

Karies adalah hilangnya mineral gigi sebagai hasil dari asam yang dihasilkan

dari fermentasi gula oleh mikroorganisme pada biofilm. 1 Karies juga dapat

didefinisikan sebagai penyakit yang dimediasi oleh biofilm, dipicu oleh gula,

multifaktorial, dan dinamis yang berkaitan dengan fase demineralisasi dan

remineralisasi jaringan keras gigi.13

Karies terbentuk karena disebabkan oleh serangkaian proses yang terjadi

selama kurun waktu tertentu.14 Pada proses pembentukan karies gigi terdapat 4

faktor penting yang saling berinteraksi, yaitu:15

a. Mikroorganisme

Peran mikroorganisme dalam pembentukan karies sangat penting. 16 Bakteri

Streptococcus mutans dan Lactobacillus acidophilus merupakan 2 dari 500 bakteri

utama penyebab karies.14 Bakteri S. mutans adalah bakteri Gram-positif, fakultatif

anaerobik yang hidup di rongga mulut manusia dan merupakan patogen primer

penyebab karies.17

Bakteri S. mutans berbentuk bulat yang khas membentuk pasangan atau rantai

selama masa pertumbuhannya dan tidak membentuk spora.18-20 Bakteri S.

mutans memiliki sifat non-motil (tidak bergerak), berdiameter 1-2 μm, dan

termasuk jenis bakteri Streptococcus dalam kelas hemolitik alfa.18-22 Bakteri S.

mutans dapat tumbuh dengan optimal di bawah kondisi asam pada pH kurang dari

13
 14

5,5, dan dilaporkan dapat dibiakkan pada media agar darah (blood agar medium)

dan agar nutrien (nutrient agar media).23,24 Bakteri S. mutans menampilkan warna

kehijauan pada piring agar darah yang ditunjukkan pada gambar 1.22

Gambar 1. Bakteri S. mutans22

Bakteri S. mutans dapat menyebabkan karies dengan adanya faktor

virulensinya yang berupa enzim GTF.7,8 Enzim GTF dapat mengubah sukrosa

menjadi glukan yang bersifat lengket sehingga perlekatan awal bakteri pada gigi

dapat terjadi.7,8 Adanya glukan juga menyebabkan bakteri lain menempel di

permukaan gigi dan berkembang sehingga terbentuklah plak. 19 Faktor virulensi

yang lain adalah enzim fruktosilransferase (FTF) yang dapat mengubah sukrosa

menjadi fruktan yang berperan sebagai cadangan makanan bagi bakteri. 23 Bakteri

S. mutans juga dapat memfermentasi gula dan mengubahnya menjadi produk

sampingan berupa asam laktat sehingga dapat menyebabkan demineralisasi

jaringan keras gigi yang dapat mengakibatkan karies. 7,23

b. Gigi

Gigi adalah tempat melekatnya plak yang terakumulasi pada permukaannya

yang rentan dan berperan dalam proses pembentukan karies. 25 Lekukan yang dalam

pada gigi menjadi daerah yang sulit dibersihkan sehingga plak akan mudah

berkembang dan menyebabkan terjadinya karies gigi. 14 Daerah-daerah yang mudah

 15

terkena karies di antaranya adalah pit dan fisur pada permukaan molar dan

premolar, pit bukal molar dan pit palatal insisif; permukaan halus di daerah

aproksimal sedikit di bawah titik kontak; email pada daerah servikal gigi di atas tepi

gingiva; permukaan akar yang terbuka; tepi tumpatan; dan permukaan gigi yang

berdekatan dengan gigi tiruan atau jembatan. 25

c. Diet

Diet kariogenik dapat didefinisikan sebagai makanan dan minuman yang

mengandung karbohidrat terfermentasi yang dapat menyebabkan pH plak menurun

di bawah 5,5.1 Karbohidrat yang termasuk dalam makanan kariogenik di antaranya

adalah glukosa, maltosa, laktosa, fruktosa, dan gula yang paling kariogenik adalah

sukrosa.26-29 Sukrosa adalah gula yang paling kariogenik karena paling sering

dikonsumsi oleh masyarakat, merupakan gula jenis disakarida yang terdiri atas dua

jenis gula yaitu glukosa dan fruktosa sehingga dapat menghasilkan energi yang

didapatkan dari pemecahan ikatan glukosa-fruktosa dalam proses glikolisis, dan

memiliki berat molekular yang rendah sehingga mudah dipecah oleh bakteri.29-32

Sukrosa memiliki indeks potensi kariogenik yang tinggi karena memiliki nilai

indeks potensi kariogenik (CPI) 1 berdasarkan penelitian yang telah dilakukan pada

tikus, yang berarti sukrosa mempunyai potensi asidogenik yang tinggi dari makanan

atau minuman yang dapat menyebabkan karies. 1

Sifat makanan kariogenik yaitu mengandung karbohidrat terfermentasi dan

bersifat lengket di dalam mulut. 33 Penelitian Asridiana dkk, menunjukkan bahwa

makanan yang manis dan lengket dapat menurunkan pH saliva menjadi asam,

sehingga dapat mempercepat demineralisasi gigi.34 Jenis makanan kariogenik yang

 16

sering dikonsumsi adalah permen, permen jeli, cokelat, donat, kue isi selai, kue

lapis, dodol, gulali, arumanis, dan makanan ringan seperti yang dilaporkan oleh

Kartikasari dkk.10,11,12 Jenis makanan kariogenik yang paling sering dikonsumsi

oleh 41 anak SDN Cikawari Bandung yang berusia 11-12 tahun, juga dilaporkan

berupa snack, roti, dan permen dengan indeks DMFT sebesar 3,95 yang termasuk

dalam kategori sedang.35 Makanan kariogenik yang dikonsumsi secara tidak

terkontrol dan jarang dibersihkan akan mengakibatkan sisa makanan mengendap di

permukaan gigi dan menyebabkan kondisi di dalam rongga mulut menjadi asam

sehingga proses demineralisasi gigi dapat terjadi.14,36,37

d. Waktu

Perkembangan karies berjalan lambat dan keaktifannya bertahap serta

dinamis.14 Kecepatan karies pada anak-anak lebih tinggi dibandingkan dengan gigi

orang dewasa.14 Proses karies tidak terjadi dalam waktu singkat, namun

membutuhkan periode waktu yang lama yakni bulan atau tahun.25

1.1.2 Patogenesis Karies

Patogenesis adalah keseluruhan proses perkembangan penyakit dari awal

sampai termanifestasinya tanda atau gejala.38 Terdapat 4 hal utama yang

berpengaruh dalam patogenesis karies yaitu host (gigi dan saliva), agent (bakteri),

substrat (karbohidrat yang dapat difermentasikan), dan waktu. Selain itu, terdapat

juga faktor predisposisi lainnya yang mendukung timbulnya karies gigi antara lain

usia, jenis kelamin, geografis, sosial ekonomi, serta perilaku masyarakat terhadap

kesehatan gigi.33,34
 17

Gambar 2. Diagram etiologi karies gigi35

Proses terjadinya karies disebabkan karena ketidakseimbangan proses

demineralisasi dan remineralisasi.1,44 Remineralisasi terjadi ketika pH plak naik

menjadi seperti semula, dan mineral dapat dideposisikan kembali pada gigi. 29

Proses demineralisasi gigi yang terjadi lebih cepat daripada proses remineralisasi

gigi dapat menyebabkan terbentuknya kavitas pada permukaan gigi. 1,39,45 Proses

demineralisasi akan lebih cepat terjadi jika seseorang mengkonsumsi makanan

kariogenik dengan jumlah dan frekuensi yang tinggi, serta memiliki perilaku

menjaga kebersihan gigi yang buruk. 14,39,42 Hal tersebut mengakibatkan kavitas

pada permukaan gigi lebih mudah terbentuk sehingga perlu dilakukan pencegahan

karies.

1.1.3 Pencegahan Karies

Plak dapat dihilangkan dan dicegah akumulasinya pada permukaan gigi

dengan melakukan kontrol plak sehingga dapat mencegah pembentukan karies. 9

Kontrol plak terdiri dari kontrol plak secara mekanik dan kimia. Kontrol plak secara

mekanik dapat dilakukan dengan cara sebagai berikut:9

1. Menyikat gigi.
 18

2. Menggunakan benang gigi.

3. Menggunakan alat bantu pembersih interdental.

4. Sikat interdental.

Kontrol plak secara kimia dapat dilakukan dengan menggunakan obat kumur

yang mengandung klorheksidin.9 Klorheksidin 0,2% merupakan obat kumur gold

standard yang memiliki kemampuan antiplak dan antibakteri, namun dapat

menyebabkan efek samping berupa perubahan warna pada gigi, bahan restorasi, dan

dorsum lidah.9,10 Klorheksidin tidak direkomendasikan untuk digunakan dalam

jangka waktu yang lama karena efek samping tersebut, sehingga diperlukan bahan

alternatif lain.2 Kontrol plak secara kimia juga dapat dilakukan dengan cara

menggunakan fluor yang dapat digunakan dengan beberapa cara seperti

menambahkan fluor dalam jumlah yang sesuai pada air minum, aplikasi secara

topikal, pasta gigi, atau berkumur dengan larutan fluor. 14 Kontrol plak secara kimia

juga dapat dilakukan dengan menggunakan bahan alami atau herbal yang memiliki

kemampuan antibakteri dan antiplak seperti sirih, siwak, teh hijau, dan tanaman

lidah buaya (aloe vera).10,46-50 Berkumur dengan menggunakan produk obat kumur

yang mengandung siwak, teh hijau, dan sirih dilaporkan dapat menurunkan

pertumbuhan bakteri S. mutans dan dapat menurunkan indeks plak.46-48 Berkumur

dengan obat kumur yang mengandung lidah buaya juga dilaporkan dapat

menurunkan jumlah bakteri S. mutans dalam saliva dan memiliki efektivitas yang

hampir sama dengan klorheksidin.50

 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang dilakukan adalah observasional deskriptif dengan tujuan

untuk mengetahui prevalensi karies gigi di poli gigi Puskesmas Sukarami periode

Januari - Juni 2023.

3.2 Waktu dan Tempat Penelitian

3.2.1. Waktu Penelitian

Waktu penelitian dilakukan pada tanggal 9 Oktober - 21 Oktober 2023.

3.2.2. Tempat Penelitian

Penelitian dilakukan di poli gigi Puskesmas Sukarami.

3.3 Populasi dan Sampel Penelitian

Populasi penelitian ini adalah pasien yang melakukan pemeriksaan dan

perawat di poli gigi Puskesmas Sukarami yang telah tercatat sesuai kriteria

penelitian pada rekam medik pasien periode Januari – Juni 2023.

3.4 Definisi operasional

Tabel 1. Definisi operasional

No Variabel Definisi Operasional Alat Skala Hasil ukur
Ukur
1 Karies Penyakit jaringan gigi yang Observasi Rasio Hasil ukur berupa angka,
gigi ditandai dengan kerusakan yaitu jumlah pasien di
jaringan, dimulai dari Puskesmas Sukarami
permukaan gigi (pit, fissure, Palembang yang mengalami
dan daerah proksimal) meluas karies gigi.

19
 20

ke arah pulpa pada gigi

permanen.

3.5 Cara Penelitian

3.5.1 Prosedur Pengumpulan Data
1. Data yang dikumpulkan berasal dari data sekunder

2. Data diambil dari laporan bulanan kesakitan gigi dan mulut di Poli Gigi

Puskesmas Sukarami periode Januari – Juni 2023.

3. Kemudian dilakukan pencatatan sampel berupa usia pasien dewasa dan anak

yang mengalami karies gigi.

4. Pengolahan data dilakukan menggunakan komputer.

5. Data yang didapatkan akan disajikan dalam bentuk tabel.

3.6 Analisis data

Analisis data yang dilakukan dalam penelitian ini adalah menggunakan

analisis deskriptif yaitu dengan memaparkan data secara numerik dan grafis

prevalensi karies di Poli Gigi Puskesmas Sukarami periode Januari – Juni 2023.

3.7 Alur Penelitian

Laporan bulanan kesakitan gigi dan mulut di Poli Gigi

Puskesmas Sukarami periode Januari – Juli 2023

Pengumpulan Data

Perhitungan prevalensi karies di Poli Gigi

Puskesmas Sukarami periode Januari – Juli 2023

Pembahasan data secara deskriptif

Penyajian data

Kesimpulan
 21

BAB 4

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Hasil Penelitian

Berdasarkan data yang telah dikumpulkan, jumlah pasien yang berkunjung ke

Poli Gigi Puskesmas Sukarami pada periode Januari – Juni tahun 2023 yang

mengalami karies gigi sebanyak 51 orang. Kelompok usia yang paling banyak

mengalami karies adalah pasien dewasa dari usia 19 - >64 tahun sebanyak 37 orang.

Tabel 1. Distribusi karies pada pasien anak-anak di Poli Gigi Puskesmas Sukarami
Periode Januri – Juni 2023
Bulan Usia Jumlah Persentase
0-4 th 0
5-6 th 1
Januari 7-11 th 0
12 th 0 15%
13-14 th 0
15-18 th 1
Total 2
0-4 th 0
5-6 th 0
Februari 7-11 th 0
12 th 0 8%
13-14 th 0
15-18 th 1
Total 1
0-4 th 0
5-6 th 2
Maret 7-11 th 0
12 th 0 29%
13-14 th 1
15-18 th 1
Total 4
0-4 th 0
5-6 th 1
April 7-11 th 0
12 th 0 14%
13-14 th 0
15-18 th 1
Total 2
0-4 th 1
5-6 th 2
Mei 7-11 th 0
 22

12 th 0 22%
13-14 th 0
15-18 th 0
Total 3
0-4 th 0
5-6 th 2
Juni 7-11 th 0
12 th 0 14%
13-14 th 0
15-18 th 0
Total 2
Total seluruhnya 14 100%

Tabel 2. Distribusi penyakit karies usia dewasa di Poli Gigi Puskesmas Sukarami periode
Januari – Juni 2023.
Bulan Usia Jumlah Persentase
19-34 th 2
Januari 35-44 th 0
45-64 th 3 13%
> 64 th 0
Total 5
19-34 th 3
Februari 35-44 th 2
45-64 th 2 22%
> 64 th 1
Total 8
19-34 th 2
Maret 35-44 th 3
45-64 th 1 16%
> 64 th 0
Total 6
19-34 th 3
April 35-44 th 0
45-64 th 1 11%
> 64 th 0
Total 4
19-34 th 1
Mei 35-44 th 2
45-64 th 5 22%
> 64 th 0
Total 8
19-34 th 1
Juni 35-44 th 3
45-64 th 2 16%
> 64 th 0
Total 6
Total seluruhnya 37 100%
 23

Diagram 1. Diagram persentase karies pada pasien anak-anak di Poli Gigi Puskesmas
Sukarami Periode Januri – Juni 2023

Prevalensi Karies Anak

Periode Januari - Juni 2023

14% 14%
Januari
7% Februari
Maret
22%
April
Mei
29%
Juni
14%

Diagram 2. Diagram persentase karies pada pasien anak-anak di Poli Gigi Puskesmas
Sukarami Periode Januri – Juni 2023

Prevalensi Karies Dewasa

Periode Januari - Juni 2023

16% 13%
Januari
Februari
Maret
22%
22% April
Mei
Juni
11% 16%
 24

4.2. Pembahasan

Berdasarkan data sekunder periode Januari – Juni 2023 yang didapatkan dari

bagian Poli Gigi Puskesmas Sukarami, sebanyak 51 pasien mengalami karies, 14

diantaranya anak-anak dengan persentase 27,5% dan 37 dewasa dengan persentase

72,5%. Karies dikategorikan sebagai penyakit gigi dan mulut terbanyak keempat di

Puskesmas Sukarami. Dari pengamatan selama dua minggu di bagian poli gigi,

kebanyakan masyarakat yang mengalami karies datang dengan kondisi gigi yang

sudah parah, misalnya lebih dari 2/3 mahkota sudah hilang, nyeri berdenyut, dan

bengkak yang menandakan kesadaran masyarakat sekitar akan kesehatan gigi dan

mulut masih rendah. Salah satu penyebab rendahnya kesadaran masyarakat sekitar

tentang kesehatan gigi dan mulut dipengaruhi oleh latar belakang ekonomi

menengah ke bawah. Menurut Setyaningsih, kelas sosial ekonomi memiliki

hubungan terhadap jumlah terjadinya karies, sebagian besar kasus karies terjadi

pada masyarakat dengan status sosial ekonomi kebawah.

Maka dari itu, dilakukan penyuluhan di beberapa posyandu wilayah kerja

Puskesmas Sukarami, ruang imunisasi Puskesmas Sukarami, ruang tunggu

Puskesmas Sukarami, media sosial berupa podcast di Instagram Puskesmas

Sukarami mengenai perjalanan terbentuknya karies, cara menyikat gigi yang baik

dan benar, serta cara menjaga kesehatan gigi dan mulut. Upaya ini dilakukan

dengan harapan meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya menjaga

kesehatan gigi dan mulut.

Program berupa penyuluhan pada masyarakat sekitar tentang kesehatan gigi

dan mulut, seperti faktor menjaga pola makan yang baik, cara menyikat gigi yang
 25

benar, dan pentingnya pemeriksaan gigi setiap 6 bulan sekali diharapkan dapat

dilakukan secara berkala oleh tenaga ahli di Puskesmas Sukarami yang lebih

berkompeten secara terus menerus kepada seluruh elemen masyarakat yang ada di

sekitar wilayah kerja untuk meningkatkan pemahaman masyarakat tentang

pencegahan secara preventif terhadap kesehatan gigi dan mulut, agar tujuan

peningkatan derajat kesehatan bangsa secara umum dapat tercapai.

 BAB 5

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa

pasien yang mengalami karies dengan prevalensi sebesar 27,5% pada anak-anak

dan 72,5 % pada dewasa. Kelompok usia yang paling banyak mengalami karies di

Poli Gigi Puskesmas Sukarami Palembang pada periode Januari – Juni 2023 adalah

usia 19 - >64 tahun sebanyak 51 orang.

5.2. Saran

1. Perlu dilakukan program penyuluhan mengenai kesehatan gigi dan mulut

secara berkala di ruang tunggu Puskesmas Sukarami dan Posyandu di

wilayah kerja Puskesmas Sukarami.

2. Diharapkan pasien Puskesmas Sukarami dapat lebih peduli terhadap

kesehatan gigi dan mulut, serta menerapkan praktik pembersihan gigi yang

baik dan benar

3. Perlu diadakan program UKGS (Usaha Kesehatan Gigi Sekolah) di sekolah-

sekolah lain di kawasan puskesmas Sukarami untuk menambah

pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut pada anak-anak sekolah agar

mereka mampu memelihara kesehatan gigi dan mulutnya.

26
 DAFTAR PUSTAKA

1. Ece E, editor. Evidence-based caries prevention. Switzerland: Springer; 2016.

p.2,90
2. Shakerian M, Khorasani MMY, Doostaki S. In vitro effect of hydroalcoholic
extract of aloe vera and 0.2% chlorhexidine mouthwash on Streptococcus
sanguinis, Streptococcus salivarius, and Streptococcus mutans. Journal
Dental School. 2018;36(1): 18-22.
3. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Laporan nasional
RISKESDAS 2018. Kementrian Kesehatan RI. 2018. p.207-9.
4. Pusat Data dan Informasi. Kesehatan gigi nasional. Kementrian Kesehatan
RI. 2019. p. 8-9.
5. Akarslan Z, Tahir L, Nazir R. Dental caries, etiology, and remedy through
natural resources. In: Akarslan Z, Gehreke SA, editors. Dental caries-
diagnosis, preventation and management. London: IntechOpen; 2018. p.20-2
6. Mathew MG, Samuel SR, Soni AJ, Roopa KB. Evaluation of adhesion of
Strepococcus mutans, plaque accumulation on zirconia and stainless steel
crowns, and surrounding gingival inflamation in primary molars: randomized
controlled trial. Clin Oral Investig. 2020; 24(9): 3275-80.
7. Nonong YH, Satari MH, Indriyanti R, Patawulandari S. Antibacterial test
between aloe vera and chlorhexidine based on the number of colony of
Streptococcus mutans ATCC 25 175 in vitro. Int J Sci Res. 2016; 5(1): 1379-
85.
8. Nonong YH, Agusta AA, Satari MH, Soewondo W. Comparison of
antibacterial effects between aloe vera and sodium fluoride on the amount of
Streptococcus mutans colony (ATCC) in vitro. Int J Sci Technol Res. 2016;
5(01): 56-61.
9. Balagopal S, Arjunkumar R. Chlorhexidine: the gold standard antiplaque
agent. Journal of Pharmaceuical Sciences and Researces. 2013;5(12): 270-4.
10. Fitrina F, Ali A, Fitriani S. Rasio lidah buaya dan rumput laut terhadap mutu
permen jelly. Sagu. 2014; 13(1): 14-21
11. Bradashaw DJ, Lynch RJM. Diet and the microbial aetiology of dental caries:
new paradigms. Int Dent J. 2013;63(2): 6-72.
12. Kartikasari HY, Nuryanto. Hubungan kejadian karies gigi dengan konsumsi
makanan kariogenik dan status gizi pada anak sekolah dasar (studi pada anak
kelas III dan IV SDN Kadipaten I dan II Bojonegoro). Journal of Nutrition
College. 2014;3(3): 414-21.
13. Satria Z, Handayani N, Indriasih A, Harismah K. Formasi permen jeli kulit
buah naga dengan ekstrak stevia; uji vitamin C; kadar air dan kadar abu.
Prosiding Seminar Nasional Pendidikan Biologi dan Saintek (SNPBS); 11,
Juli, 2020; Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2020, p.454-8.
14. Ramayanti S, Purnakarya I. Peran makanan terhadap kejadian karies gigi.
Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2013;7(2): 89-93.

27
 28

15. ada.org. Caries risk and management [Internet]. USA: American Dental
Association (ADA); Juni 2021 [Diakses pada tanggal 16/03/2022]. Terdapat
pada : www.ada.org.
16. Fatmawati DWA. Hubungan biofilm Streptococcus mutans terhadap resiko
terjadinya karies gigi. Stomatognatic. 2011;8(3):127-30.
17. Merritt J, Qi F. The mutacins of Streptococcus mutans: regulation and
ecology. Mol Oral Microbiol. 2012;27(2):57-69
18. Andries JR, Gunawan PN, Supit A. Uji efek antibakteri ekstrak bunga
cengkeh terhadap bakteri Streptococcus mutans secara in vitro. Jurnal e-Gigi.
2014;2(2):1-8
19. Hayati M, Herman H, Rezano A. Peran imunoglobulin A (SIgA) dalam
menghambat pembentukan biofilm streptokokus mutans pada permukaan
gigi. Dentika Dental Journal. 2014;18(2):199-203
20. Helda, Aspriyanto D, Dharmawas RHS. Aktivitas antibakteri ekstrak daun
rambai (Sonneratia caseolaris) konsentrasi 70%, 80% dan 90% terhadap
Streptococcus mutans in vitro. Dentin Jurnal Kedokteran Gigi. 2020;4(3): 81-
7
21. Anggraini R, Hanik U, Nugraha G, Pertiwi DL. Pegaruh normal flora
Streptococcus sp. karang gigi terhadap pemeriksaan darah lengkap pada
mahasiswa Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya. Medical Technology and
Public Health Journal. 2017;1(1):42-51
22. Goldberg M, editor. Understanding dental caries “from pathogenesis to
prevention and theraphy”. Paris: Springer International Publishing; 2016.p.
43-8.
23. Ghaffar A, Ahmed B, Munir B, Faisal R, Mahmood Z. Production and
charaterization of streptokinase enzyme by using Streptococcus mutans strain
in liquid state fermentation through corn steep liquor (CSL) substrate.
Biochem Physiol. 2015;4(4):1-4
24. Warganegara E, Restina D. Getah jarak (Jatropha curcas L.) sebagai
penghambat pertumbuhan bakteri Streptococcus mutans pada karies gigi.
Majority. 2016;5(3):62-7.
25. Listrianah, Zainur RA, Hisata LS. Gambaran karies gigi molar pertama
permanen pada siswa-siswi sekolah dasar negeri 13 Palembang tahun 2018.
Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang. 2018;13(2):136-49.
26. Du Q, Fu M, Zhou Y, Cao Y, Guo T, Zhou Z, et al. Sucrose promotes caries
progression by disrupting the microecological balance in oral biofilms: an in
vitro study. Scientific Reports. 2020;10(2961):1-12
27. Oliveira RVD, Albuquerque YE, Spolidorio DMP, Koga-Ito CY, Giro EMA,
Brighenti FL. Effect of dietary sugars on dual-species biofilms of
Streptococcus mutans and Streptococcus sobrinus-a pilot study. Rev Odontol
UNESP. 2016;45(2):90-6
28. Soufi LR, Raedi S, Alikhani MY, Vahdatinia F, Farazyani A, Hosseini SM,
et al. Comparison the effect of stevia extract with glucose and fructose on
dental enamel caries formation. Journal of Chemical and Pharmaceutical
Science. 2016;9(2):685-9
 29

29. Kidd EAM, Fejerskov O, editors. Essentials of dental caries. 4th Ed. New
York: Oxford Universiy Press; 2016. p.18-9
30. Ridhani MA, Vidyaningrum IP, Akmala NN, Fatihatunisa R, Azzahro S, Aini
N. Potensi penambahan berbagai jenis gula terhadap sifat sensori dan
fisikokimia roti manis: review. Pasundan Food Technology Journal.
2021;8(3):61-8
31. Maryani Y, Khasani RO, Saraswai I, Rochmat A, Kurniawan T. Identification
of macro elements (sucrose, glucose, and fructose) and micro elements (metal
minerals) in the products of palm sugar, coconut sugar and sugar cane. Adv
Biol Sci Res. 2021;9:271-4
32. Lamont RJ, Hajishengalis GN, Jenkinson HF, editors. Oral microbiology and
immunology. 2nd Ed. Washingtong DC: ASM PRESS; 2014. p.244-5
33. Reca. Hubungan jenis makanan jajanan dengan status karies pada murid SDN
Lampeunurut Aceh Besar. Jurnal Averrous. 2014;4(2): 1-9
34. Asridiana, Thioritz E. Pengaruh mengkonsumsi makanan manis dan lengket
terhadap pH saliva pada murid SDN Mamajang Makassar. Media Kesehatan
Gigi. 2019;18(1): 34-40
35. Armilda D, Aripin D, Sasmita IS. Pola makan makanan kariogenik dan non
kariogenik serta pengalaman karies anak usia 11-12 tahun di SDN Cikawari
Kabupaten Bandung. Padjajaran J Dent Res Student. 2017;1(2): 127-34
36. Febrian, Rasyid R, Novianika D. Analisis hubungan jenis dan frekuensi
mengkonsumsi jajanan kariogenik dengan kejadian rampan karies pada anak
usia 5-6 tahun di kota Padang. Andalas Dental Journal. 2013;1(1): 1-13
37. Rohimi A, Widodo, Adhani R. Hubungan perilaku kesehaatan gigi dan mulut
dengan indeks karies DMF-T dan SIC (tinjauan terhadap siswa SMP Negeri
5 Marabahan di Kabupaten Barito Kuala). Dentin Jurnal Kedokeran Gigi.
2018;2(1): 51-7
38. Ireland R. Kamus kedokeran gigi. Dalam: Sudiono J, Rasyad EM, editor.
Jakarta: EGC; 2015. p. 414
39. Meyer-Lueckel H, Paris S, Ekstrand K. Caries management-science and
clinical practice. In: Effenberger S, editor. New York: Thieme; 2013. p.19-
36.
40. Fejerskov O, Kidd E, Nyvad B, Baelum V, editors. Dental caries “the disease
and its clinical management”. 3rd Ed. Oxford: Wiley Blackwell; 2015. p.199
41. Xuedong Z, editor. Dental caries “principles and management”. Berlin:
Springer; 2015. p.61
42. Touger-Decker R, Mobley C, Epstein JB. Nutrition and oral medicine. 2nd Ed.
In: Bendich A, editor. USA: Humana Press; 2014. p. 28
43. Philip DM, Michael VM, Lewis MAO, Williams DW, editors. Oral
microbiology. 6th Ed. UK: Elsevier; 2016. p.12
44. Li M, editor. Contemporary approach to dental caries. Croatia: InTech; 2012.
p.86,362
45. Shafer WG, Hine MK, Levy BM. Shafer’s textbook of oral pathology. 7th
Ed. In: Rajendran R, Sivapathasundharam, editors. India: Elsevier; 2012.
p.419
 30

46. Aini N, Mandalas HY, Edinata K. Perbandingan efektivitas berkumur dengan

chlorhexidine dan obat kumur yang mengandung daun sirih (Piper betle)
terhadap penurunan indeks plak pasien pengguna alat ortodontik cekat. Sound
of Denistry. 2021;6(2):45-57
47. Al-Dabbagh SA, Qasim HJ, Al-Derzi NA. Efficacy of miswak toothpaste and
mouthwash on cariogenic bacteria. Saudi Med J. 2016;37(9):1009-14
48. Salama MT, Alsughier ZA. Effect of green tea extract mouthwash on salivary
Streptococcus mutans counts in a group of preschool children: an in vivo
study. Int J Clin Pediatr Dent. 2019;12(2): 133-8.
49. Aldowsari MK, Salama F, Al-Agamy MH, Alquraishi SA, Alsaif FS,
Aldossary IB. Clinical efficacy of single use of three different mouthrinses
on the level of Streptococcus mutans in saliva. J Contemp Dent Pract.
2021;22(7): 769-73.
50. Manvitha K, Bidya B. Aloe vera: a wonder plant its history cultivation and
medical uses. J Pharmacogn Phytochem. 2014;2(5): 85-8.
51. Dahlan MS. Statistik untuk kedokteran dan kesehatan “deskriptif, bivariat,
dan multivariat dilengkapi aplikasi menggunakan SPSS”. Edisi 6. Jakarta:
Epidemiologi Indonesia; 2020. hal. 119-24.
 31

LAMPIRAN

Lampiran 1. Penyuluhan pencegahan karies dan cara sikat gigi yang

baik dan benar pada anak di Posyandu Sehati, Sukarami

Lampiran 2. Penyuluhan tentang perjalanan karies dan pencegahan karies

di ruang imunisasi Puskesmas Sukarami

Lampiran 3. Penyuluhan pencegahan karies dan cara sikat gigi yang

baik dan benar pada anak di Posyandu Nusa Indah, Sukarami

Lampiran 4. Penyuluhan pencegahan karies dan cara sikat gigi yang

baik dan benar pada anak di Posyandu Lestari II, Sukarami
32