Anda di halaman 1dari 105

LAPORAN

PRAKTEK KERJA LAPANGAN


PUSKESMAS WONOSARI I
PERIODE 17 JULI 2023 - 12 AGUSTUS 2023
Jl. Pakis – Daleman Bentangan Wonosari Klaten; Telp (0272 552730)

DISUSUN OLEH :
1. MAYDORI AURA RIZKY HARTANEKA (202204023)
2. WAHYU PUTRI CAHYANINGSIH (202204064)

PROGRAM STUDI DIII FARMASI


FAKULTAS ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KLATEN
TAHUN 2023

i
ii

HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
PUSKESMAS WONOSARI I
PERIODE 17 JULI 2023 – 12 AGUSTUS 2023

Laporan Praktek Kerja Lapangan (PKL) Program Study D III Farmasi Universitas
Muhammadiyah Klaten ini telah disetujui dan disahkan pada :

Hari :
Tanggal :

Pembimbing Akademik Pembimbing Instansi

apt. Anita Agustina, S.Far.,M.Sc. apt. Fika Saraswati S.Farm


NPP : 129.169 NIP : 198703112019032004

Mengetahui,

Ketua Program Studi D III Farmasi Kepala Puskesmas Wonosari I


Universitas Muhammadiyah Klaten

apt. Nurul Hidayati, S.Farm., M.Farm. dr. Magdalena Dwi W.,M.Biomed


NPP : 129.192 NIP : 197005092010012009
KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas
berkat rahmat dan hidayah-Nya yang telah diberikan kepada kami, sehingga kita dapat
menyelesaikan laporan kegiatan Praktek Kerja Lapangan di Puskesmas Wonosari I
yang telah kami tempuh selama 4 minggu yang dilaksanakan pada tanggal 17 juli
2023 sampai dengan 12 Agustus 2023 di Puskesmas Wonosari dan sebagai salah satu
persyaratan kelulusan tugas kuliah di Universitas Muhammadiyah Klaten.

Atas diselenggarakannya Praktek Kerja Lapangan hingga laporan ini selesai,


penulis menyadari bahwa penyusunan laporan Praktik Kerja Lapangan ini bukan
semata-mata atas upaya penulis pribadi. Tetapi berkat kerja sama, bantuan,
bimbingan, dan dukungan dari banyak pihak. Tentunya tidak sedikit kendala dan
hambatan serta kesulitan yang penulis hadapi. Namun berkat keyakinan dan semangat
yang diberikan oleh semua pihak serta usaha yang optimal, segala kesulitan tersebut
dapat penulis hadapi dan dapat teratasi dengan baik. Oleh karena itu, sebagai rasa
syukur kepada Allah SWT penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada:

1. Sri Sat Titi Hamranani, S.Kep.,Ns.,M.Kep., selaku Kepala Universitas


Muhammadiyah Klaten
2. dr. Magdalena Dwi W., M.Biomed, selaku Kepala Puskesmas Wonosari 1
Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
3. Sri Pratiwi, S.Sos, selaku Kepala Tata Usaha Puskesmas Wonosari 1 Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
4. apt. Nurul Hidayati, S.Farm., M.Farm., selaku Ketua Prodi DIII Farmasi di
Universitas Muhammadiyah Klaten
5. apt. Anita Agustina S, S.Far., M.Sc., selaku dosen pembimbing akademik
6. apt. Fika Saraswati, S.Farm, selaku Pembimbing Instansi Farmasi dan
Apoteker Utama di Puskesmas Wonosari 1.
7. apt. Aelia Shanti N, S.Farm., dan Siwi Utami, Amd.Farm, selaku Apoteker
dan Asisten Apoteker yang membantu dan membimbing pelaksanaan Praktek
Kerja Lapangan.

iii
iv

8. Staf dan Karyawan Puskesmas Wonosari I, yang telah banyak membantu dan
membimbing selama pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan.
9. Seluruh dosen Universitas Muhammadiyah Klaten, yang telah membantu dan
memberikan bimbingan.
10. Semua teman-teman mahasiswa DIII Farmasi Universitas Muhammadiyah
Klaten
11. Semua pihak yang tidak bisa kami sebutkan satu per satu, yang telah banyak
membantu kami dalam hal material dan spiritual dalam pelaksanaan Praktik
Kerja Lapangan dan dalam menyelesaikan penyusunan laporan ini.

Kami menyadari bahwa penyusunan Laporan Praktek Kerja Lapangan


ini masih banyak terdapat kekurangan dan ketidak sempurnaan karena
terbatasnya kemampuan yang kami miliki. Oleh karena itu, kami sangat
mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun untuk perbaikan
selanjutnya. Semoga Laporan Praktek Kerja Lapangan ini dapat bermanfaat
bagi semua pihak.

Klaten, Agustus 2023

Penyusun
DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN..............................................................................................................ii
KATA PENGANTAR..........................................................................................................................iii
DAFTAR ISI........................................................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR...........................................................................................................................vi
BAB I....................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN................................................................................................................................1
A. LATAR BELAKANG..............................................................................................................1
B. TUJUAN PKL..........................................................................................................................2
C. MANFAAT PKL......................................................................................................................3
BAB II..................................................................................................................................................4
GAMBARAN UMUM PUSKESMAS................................................................................................4
A. PENGERTIAN PUSKESMAS................................................................................................4
B. PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN PUSKESMAS...............................................6
C. Ruang Farmasi di Puskesmas.................................................................................................9
D. Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai.................................................................13
E. Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas..................................................................16
BAB III...............................................................................................................................................22
KEGIATAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN...............................................................................22
BAB IV...............................................................................................................................................23
PEMBAHASAN.................................................................................................................................23
BAB V.................................................................................................................................................24
KESIMPULAN DAN SARAN..........................................................................................................24
DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................................................25
LAMPIRAN.......................................................................................................................................26

v
vi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2 1 logo obat bebas....................................................................................................14

Gambar 2 2 logo obat bebas terbatas......................................................................................14

Gambar 2 3 logo obat keras....................................................................................................15

Gambar 2 4 logo informasi perhatian untuk obat keras..........................................................16

Gambar 2 5 logo obat Narkotika, Psikotropika, Zat Adiktif...................................................16

Gambar 3 1 peta wilayah kerja Puskesmas Wonosari 1...........................................................24


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 tempat pelayanan ruang farmasi..........................................................................60


Lampiran 2 Etalase obat di Apotik..........................................................................................62
Lampiran 3 Kedatangan obat dari IFK....................................................................................66
Lampiran 4 Gudang Farmasi di Puskesmas Wonosari 1.........................................................67
Lampiran 5 Resep manual dari Dokter...................................................................................74
Lampiran 6 Pembuatan puyer.................................................................................................77
Lampiran 7 Penyiapan obat untuk Pustu dan PKD/Polindes..................................................80
Lampiran 8 Kartu stok obat......................................................................................................83
Lampiran 9 Tempat penyimpanan High Alert.........................................................................83
Lampiran 10 Kunjungan ke Pustu Sukorejo...........................................................................84
Lampiran 11 Mortir dan Stampher untuk pembuatan puyer di Pustu Sukorejo......................85
Lampiran 12 Etalase obat di Pustu Sukorejo..........................................................................86
Lampiran 13 Surat/Berita Acara Serah Terima Barang...........................................................87
Lampiran 14 Lembar Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO)............................89
Lampiran 15 Tampak depan Apotik di Puskesmas Wonosari 1..............................................98

vii
BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Praktik kerja lapangan menurut Oemar Hambalik (2001: 21) adalah
Praktik kerja lapangan atau di sekolah sering disebut dengan on the job
training merupakan model pelatihan yang bertujuan untuk memberikan
kecakapan yang diperlukan dalam pekerjaan tertentu sesuai dengan
tuntutan kemampuan bagi pekerja. Hal ini sangat berguna sekali bagi para
siswa untuk dapat beradaptasi dan siap terjun ke dunia kerja, sehingga di
dalam bekerja nantinya dapat sesuai dengan tuntutan dunia kerja.
Praktik kerja lapangan merupakan kegiatan yang dulunya disebut
dengan pendidikan sistem ganda yaitu pendidikan dan pelatihan yang
dilakukan di sekolah, di praktikkan di dunia industri, sehingga akan terjadi
kesesuaian antara kemampuan yang diperoleh di sekolah dengan tuntutan
di dunia industri (Minarti dan Usaman 2009: 108).
PKL adalah suatu bentuk penyelenggaraan pendidikan dan
pelatihan keahlian kejuruan yang memadukan secara sistematik dan
sinkron program pendidikan di sekolah dan program penguasaan keahlian
yang diperoleh melalui bekerja di dunia kerja, terarah untuk mencapai
suatu tingkat keahlian profesional tertentu. Dalam hal ini ada dua belah
pihak yaitu lembaga pendidikan dan pelatihan, dan lapangan kerja
(industri/perusahaan/instansi tertentu) yang secara bersama-sama
menyelengarakan suatu program pendidikan dan pelatihan kejuruan.
Kedua belah pihak ini, secara sungguh-sungguh terlibat dan bertanggung
jawab dari tahap perencanaan program, tahap penyelenggaraan, sampai
tahap penilaian dan penentuan kelulusan peserta didik, serta upaya
pemasaran tamatannya. (Wardiman Djodjonegoro, 1998)

1
2

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah salah satu sarana


pelayanan kesehatan masyarakat yang amat penting di Indonesia.
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kabupaten/kota yang
bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatau
wilayah kerja (Depkes, 2011).

Pengertian puskesmas adalah suatu unit pelaksana fungsional yang


berfungsi sebagai pusat pembangunan kesehatan, pusat pembinaan peran
serta masyarakat dalam bidang kesehatan serta pusat pelayanan kesehatan
tingkat pertama yang menyelenggarakan kegiatannya secara menyeluruh,
terpadu yang berkesinambungan pada suatu masyarakat yang bertempat
tinggal dalarn suatu wilayah tertentu (Azrul Azwar, 1996).

Puskesmas merupakan kesatuan organisasi fungsional yang


menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu,
merata dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat dengan peran serta
aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan
dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh
pemerintah dan masyarakat luas guna mencapai derajat kesehatan yang
optimal, tanpa mengabaikan mutu pelayanan kepada perorangan (Depkes,
2009).

Pengalaman belajar merupakan hal yang sangat penting bagi


peserta didik untuk mencapai keberhasilan dalam tujuan Pendidikan yang
dapat diperoleh melalui Pendidikan di kelas, laboratorium maupun
lapangan. Untuk mencapai pengalaman belajar, pada tatanan yang nyata
dan komprehensif sehingga mahasiswa/i dapat lebih siap dan mandiri,
maka dilaksanakan pengantar Praktik Kerja Lapangan pada mahasiswa/i
DIII Farmasi Universitas Muhammadiyah Klaten. Dengan adanya
pengantar Praktik Kerja Lapangan para mahasiswa/i dapat mengetahui
langsung kondisi dan situasi pada dunia kerja, sehingga mampu belajar
menghadapi berbagai tantangan dalam dunia kerja dan belajar untuk
3

menganalisis suatu gejala dan masalah agar kelak dapat diaplikasikan


langsung pada pasien dengan di beri bimbingan dan pengarahan.

Dalam laporan ini penulis melakukan Praktik Kerja Lapangan di


Puskesmas Wonosari I, dan dalam penulisan laporan ini diperlukan adanya
kecocokan antara kemampuan yang nyata dan teori yang selama ini
dipelajari di kampus. Laporan ini adalah sebagai tugas yang harus
dilaporkan setiap kelompok yang telah melakukan kegiatan Praktik Kerja
Lapangan. Dalam kurva perkuliahan ditetapkan bahwa untuk mewujudkan
program tersebut para mahasiswa/i perlu mengikuti dan melaksanakan
Praktik Kerja Lapangan serta dapat menyusun laporan hasil Praktik Kerja
Lapangan tersebut.

B. TUJUAN PKL
Tujuan PKL yang utama adalah meningkatkan muatan mahasiswa
dalam melatih kemampuan dalam dunia kerja. Tujuan lainnya adalah
wadah untuk meningkatkan kualitas mahasiswa farmasi.

Berikut merupakan tujuan dari kegiatan PKL :

1. Membantu mahasiswa untuk memiliki wawasan karier, memilih bidang


karier yang ulet dan gigih dalam berkompetensi, beradaptasi dalam
lingkungan kerja, serta mampu mengembangkan sikap profesional dalam
bidang keahliannya.
2. Membantu mahasiswa untuk mengembangkan potensi dan
keterampilannya agar menjadi warga negara dan warga masyarakat yang
berakhlak mulia, sehat, berilmu, cakap, kreatif, mandiri, demokratis dan
bertanggung jawab.
3. Memberikan kesempatan yang luas kepada mahasiswa untuk mampu
mengaplikasikan berbagai ilmu pengetahuan dan keterampilan yang
diperoleh melalui berbgaai pekerjaan di dunia kerja.
4

4. Mempersiapkan mahasiswa untuk produktif dan dapat langsung bekerja


dibidang yang telah ditekuni dan dipelajari melalui pendidikan dan
pelatihan berbasis kompetensi.
5. Meningkatkan pengetahuan dan wawasan mahasiswa.

C. MANFAAT PKL
Berikut merupakan manfaat dari kegiatan PKL :
1. Latihan Langsung Kerja di Lapangan
2. Melatih dan Mengasah Keterampilan
3. Berlatih Kerjasama dengan Pekerja
4. Mengamati dan Membandingkan dengan Teori di Kelas
5. Menghasilkan SDM yang Berkualitas
5

BAB II

GAMBARAN UMUM PUSKESMAS

A. PENGERTIAN PUSKESMAS
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah unit pelaksana teknis
dinas kabupaten/kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di suatau wilayah kerja (Depkes, 2011). Jadi dengan adanya Puskesmas
di setiap kecamatan atau tingkat lebih rendah lainnya diharapkan seluruh warga
mendapat akses kesehatan yang merata.
Puskesmas ini adalah unit pelaksana fungsional yang berfungsi sebagai
pusat pembangunan kesehatan, pusat pembinaan peran serta masyarakat dalam
bidang kesehatan serta pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama yang
menyelenggarakan kegiatannya secara menyeluruh, terpadu yang
berkesinambungan pada suatu masyarakat yang bertempat tinggal dalarn suatu
wilayah tertentu (Azrul Azwar, 1996).
Puskesmas merupakan kesatuan organisasi fungsional yang
menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata
dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat dengan peran serta aktif
masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan
masyarakat luas guna mencapai derajat kesehatan yang optimal, tanpa
mengabaikan mutu pelayanan kepada perorangan (Depkes, 2009).
Puskesmas (Pusat Kesehatan Masyarakat) adalah suatu organisasi
kesehatan fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat
yang juga membina peran serta masyarakat di samping memberikan pelayanan
secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam
bentuk kegiatan pokok, (Depkes RI, 2004).
6

Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas kesehatan


kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di wilayah kerja (Effendi, 2009).
Pelayanan kesehatan yang diberikan puskesmas merupakan pelayanan
yang menyeluruh yang meliputi pelayanan kuratif (pengobatan), preventif
(pencegahan), promotif (peningkatan kesehatan) dan rehabilitatif (pemulihan
kesehatan). Pelayanan tersebut ditujukan kepada semua penduduk dengan tidak
membedakan jenis kelamin dan golongan umur, sejak dari pembuahan dalam
kandungan sampai tutup usia (Effendi, 2009).
Menurut Departemen Kesehatan RI (1987) dalam Sumitro (2010), sebagai
berikut :
1. Puskesmas adalah sebagai pusat pembangunan kesehatan yang berfungsi
mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat serta
menyelenggarakan pelayanan kesehatan terdepan dan terdekat dengan 15
masyarakat dalam bentuk kegiatan pokok yang menyeluruh dan terpadu di
wilayah kerjanya.
2. Puskesmas adalah suatu unit organisasi fungsional yang secara
professional melakukan upaya pelayanan kesehatan pokok yang
menggunakan peran serta masyarakat secara aktif untuk dapat memberikan
pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah
kerjanya.
Sedangkan Puskesmas menurut Dr. A.A. Gede Muninjaya, MPH, dalam
Sumitro (2010), adalah unit organisasi pelayanan kesehatan terdepan yang
mempunyai misi sebagai pusat pengembangan pelayanan kesehatan, yang
melaksanakan pembinaan dan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan
terpadu untuk masyarakat yang tinggal di suatu wilayah kerja tertentu.
Menurut Departemen Kesehatan RI (1981) dalam Sumitro (2010), Pusat
Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan
yang langsung memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan
terintegrasi kepada masyarakat di wilayah kerja tertentu dalam usaha-usaha
kesehatan pokok.
7

Menurut Awal PELITA IV (1984) dalam Sumitro (2010), Puskesmas ialah


suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat
pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat
disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada
masyarakat di wilayah kejanya dalam bentuk kegiatan pokok.

B. PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN PUSKESMAS


1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia nomor 26 tahun 2020
tentang perubahan atas Peraturan Mentri Kesehatan nomor 74 tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.
Menetapkan : PERATURAN MENTERI KESEHATAN TENTANG
PERUBAHAN ATAS PERATURAN MENTERI KESEHATAN
NOMOR 74 TAHUN 2016 TENTANG STANDAR
PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS.
Pasal I: Beberapa ketentuan dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 74
Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 206) diubah sebagai berikut:
1. Ketentuan Pasal 6 diubah, sehingga berbunyi sebagai berikut:
Pasal 6
(1) Penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas
dilaksanakan pada unit pelayanan berupa ruang farmasi.
(2) Ruang farmasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dipimpin
oleh seorang Apoteker sebagai penanggung jawab.
(3) Dalam penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas,
Apoteker sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dapat dibantu oleh
Apoteker, Tenaga Teknis Kefarmasian dan/atau tenaga kesehatan
lainnya berdasarkan kebutuhan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
(4) Dalam hal Puskesmas belum memiliki Apoteker sebagai
penanggung jawab, penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian secara
terbatas dilakukan oleh Tenaga Teknis Kefarmasian di bawah
8

pembinaan dan pengawasan Apoteker yang ditunjuk oleh kepala


dinas kesehatan kabupaten/kota. 2020, No.1206
(5) Pelayanan Kefarmasian secara terbatas sebagaimana dimaksud
pada ayat (4) meliputi:
a. pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai; dan
b. pengkajian dan pelayanan resep, pelayanan informasi Obat, dan
monitoring efek samping Obat.
2. Pasal 11 dihapus.
3. Pasal 12 dihapus.
2. Permenkes 43 tahun 2019 tentang Puskesmas
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif di wilayah kerjanya. Puskesmas diatur kembali dengan
Peraturan Menteri Kesehatan yang baru yaitu Permenkes 43 tahun 2019
tentang Puskesmas.
Permenkes 43 tahun 2019 tentang Puskesmas menyebutkan bahwa
Puskesmas adalah Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Faskes). Fasilitas
Pelayanan Kesehatan adalah suatu tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif,
kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah
daerah dan/atau masyarakat. Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan
kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di
wilayah kerjanya.
Puskesmas adalah UKM tingkat pertama. UKM dalam Permenkes 43
tahun 2019 tentang Puskesmas dijelaskan bahwa Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya
masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok, dan masyarakat.
Sedangkan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) adalah suatu kegiatan
dan/atau serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk
9

peningkatan, pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan


akibat penyakit dan memulihkan kesehatan perseorangan.
Puskesmas juga membangun Sistem Informasi yaitu Sistem Informasi
Puskesmas. Sistem Informasi Puskesmas adalah suatu tatanan yang
menyediakan informasi untuk membantu proses pengambilan keputusan
dalam melaksanakan manajemen Puskesmas untuk mencapai sasaran
kegiatannya.
Prinsip penyelenggaraan Puskemas dalam Permenkes 43 tahun 2019
tentang Puskesmas adalah:
1) Paradigma sehat;
2) Pertanggungjawaban wilayah;
3) Kemandirian masyarakat;
4) Ketersediaan akses pelayanan kesehatan;
5) Teknologi tepat guna; dan
6) Keterpaduan dan kesinambungan.
3.
10

C. Ruang Farmasi di Puskesmas


Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas merupakan satu kesatuan yang
tidak terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan, yang berperan penting
dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas harus mendukung tiga fungsi pokok Puskesmas,
yaitu sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat
pemberdayaan masyarakat, dan pusat pelayanan kesehatan strata pertama
yang meliputi pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan
masyarakat.

Pelayanan Kefarmasian merupakan kegiatan yang terpadu dengan tujuan


untuk mengidentifikasi, mencegah dan menyelesaikan masalah obat dan
masalah yang berhubungan dengan kesehatan. Tuntutan pasien dan
masyarakat akan peningkatan mutu Pelayanan Kefarmasian, mengharuskan
adanya perluasan dari paradigma lama yang berorientasi kepada produk (drug
oriented) menjadi paradigma baru yang berorientasi pada pasien (patient
oriented) dengan filosofi Pelayanan Kefarmasian (pharmaceutical care).
Ruang Lingkup Pelayanan kefarmasian di Puskesmas meliputi 2 (dua)
kegiatan, yaitu

1. Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan salah satu
kegiatan pelayanan kefarmasian, yang dimulai dari perencanaan,
permintaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian,
pencatatan dan pelaporan serta pemantauan dan evaluasi. Tujuannya
adalah untuk menjamin kelangsungan ketersediaan dan
keterjangkauan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai yang efisien,
efektif dan rasional, meningkatkan kompetensi/kemampuan tenaga
kefarmasian, mewujudkan sistem informasi manajemen, dan
melaksanakan pengendalian mutu pelayanan.

2. Pelayanan farmasi klinik


11

Pelayanan farmasi klinik merupakan bagian dari Pelayanan


Kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien
berkaitan dengan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.

Pelayanan farmasi klinik meliputi:

a. Pengkajian Resep, dan Penyerahan Obat,


Pengkajian resep merupakan proses pemeriksaan resep
yang pertama kali dilakukan setelah resep diterima. Resep
berdasarakan aspek administratif merupakan skrining awal pada
saat resep dilayani yang bertujuan untuk menganalis adanya
masalah terkait pengobatan sehingga dapat meminimalisirkan
terjadinya medication error pada resep
b. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
PIO merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh
Apoteker untuk memberi informasi obat secara akurat, tidak
bias dan terkini kepada pasien, dokter, apoteker, perawat,
profesi kesehatan lainnya. PIO bertujuan untuk menyediakan
informasi obat di fasilitas pelayanan kesehatan, agar dapat
dibuat kebijakan terkait obat yang benar.
c. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker
dengan pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan,
pemahaman, kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi
perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan menyelesaikan
masalah yang dihadapi pasien. Tujuan Konseling:
 Membangun hubungan kepercayaan dengan pasien
 Menunjukkan perhatian dan kepedulian kepada pasien
 Membantu pasien mengatur dan beradaptasi dengan
penyakit dan obatnya
 Membantu pasien menggunakan obat dengan benar
12

 Meningkatkan kemampuan pasien untuk menyelesaikan


masalah kesehatannya
 Mencegah atau mengurangi masalah berkaitan dengan efek
samping, reaksi obat yang merugikan, dan ketidak-patuhan
d. Ronde/Visite Pasien (khusus Puskesmas rawat inap)
Visite pasien adalah kegiatan kunjungan ke pasien rawat
inap yang dilakukan secara mandiri atau bersama tim profesi
kesehatan lainnya terdiri dari dokter, perawat, ahli gizi, dan
lain-lain (Permenkes RI No. 74/2016:III).
e. Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat (ESO)
Monitoring efek samping obat (MESO) merupakan salah
satu bentuk program farmakovigilans. Tujuan dilakukannya
program ini adalah untuk mengetahui efektifitas dan keamanan
penggunaan obat pada kondisi kehidupan nyata atau praktik
klinik yang sebenarnya.
f. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Pemantauan terapi obat (PTO) adalah suatu proses yang
mencakup kegiatan untuk memastikan terapi obat yang aman,
efektif, dan rasional bagi pasien. Kegiatan tersebut mencakup
pengkajian pilihan obat, dosis, cara pemberian obat, respon
terapi, reaksi obat yang tidak dikehendaki (ROTD), serta
rekomenasi atau alternatif terapi.
g. Evaluasi Penggunaan Obat
Evaluasi penggunaan obat merupakan suatu program
jaminan mutu yang terstruktur dan terus menerus dilakukan,
serta secara organisatoris di rumah sakit untuk memberikan
jaminan bahwa obat digunakan secara tepat, aman, dan efektif
Dua kegiatan tersebut harus didukung oleh sumber daya kefarmasian
yaitu sumber daya manusia dan sarana prasarana.
1. Sumber Daya Manusia
13

Sumber Daya Manusia Penyelengaraan Pelayanan


Kefarmasian di Puskesmas minimal harus dilaksanakan
oleh 1 (satu) orang tenaga Apoteker (Undang-Undang RI
Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan) sebagai
penanggung jawab, yang dapat dibantu oleh Tenaga Teknis
Kefarmasian sesuai kebutuhan. Semua tenaga kefarmasian
harus memiliki surat tanda registrasi dan surat izin praktik
untuk melaksanakan Pelayanan Kefarmasian di fasilitas
pelayanan kesehatan termasuk Puskesmas, sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan
2. Sarana dan Prasarana

Sarana dan Prasarana Sarana yang diperlukan untuk


menunjang pelayanan Kefarmasian di Puskesmas meliputi
sarana yang memiliki fungsi:

a. Ruang penerimaan
b. Ruang pelayanan resep dan peracikan
c. Ruang penyerahan Obat
d. Ruang konseling
e. Ruang penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai Ruang
f. Ruang arsip
14

D. Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai


Sediaan Farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika.
Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang digunakan
untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi
dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan,
peningkatan kesehatan dan kontrasepsi, untuk manusia. Bahan Medis Habis Pakai
adalah alat kesehatan yang ditujukan untuk penggunaan sekali pakai (single use)
yang daftar produknya diatur dalam peraturan perundang-undangan.
Penggolongan obat berdasarkan jenis dan penandaan seperti yang tercantum
dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 917/Menkes/Per/X/1993 yang kini
telah diperbaiki dengan Permenkes RI Nomor 949/Menkes/Per/IV/2000 terdiri
dari: obat bebas, obat bebas terbatas, obat wajib apotek, obat keras, psikotropika
dan narkotika.
1) Obat Bebas

Gambar 2 1 logo obat bebas

Yakni obat yang boleh dibeli secara bebas tanpa menggunakan


resep dokter. Zat aktif yang terkandung didalamnya enderung relatif aman
dan memiliki efek samping yang rendah. Obat ini disimbolkan dengan
lingkaran berwarna hijau bergaris tepi hitam yang terdapat pada kemasan,
contoh: Minyak Kayu Putih ,Obat Batuk Flu non prekursor, Tablet
Paracetamol, Tablet Vitamin C, B Kompleks, E dan lain-lain.
2) Obat Bebas Terbatas

Gambar 2 2 logo obat bebas terbatas


15

Yakni obat yang boleh dibeli secara bebas tanpa menggunakan


resep dokter, namun mempunyai peringatan khusus saat menggunakannya.
Obat golongan ini merupakan obat yang sebenarnya masuk ke dalam
kategori obat keras namun dalam jumlah tertentu masih dapat dijual di
apotek dan dapat diperoleh tanpa resep dari dokter. Obat ini disimbolkan
dengan lingkaran biru bergaris tepi hitam, contoh: CTM, Dimenhidrinat,
Obat Batuk Flu yang mengandung prekursor.
3) Obat Wajib Apotek (OWA)
Obat keras yang bisa diberikan oleh apoteker kepada pasien tanpa
perlu menggunakan resep dari dokter, contoh: obat kontrasepsi oral,
bisacodyl, asetisistein, salbutamol, metampiron, asam mefenamat, dan
lain-lain.
4) Obat Keras

Gambar 2 3 logo obat keras

Obat hanya boleh dibeli menggunakan resep dokter. Obat-obat


yang masuk dalam kategori ini jika digunakan tidak berdasarkan
pengawasan dari dokter dikhawatirkan dapat memperparah penyakit,
meracuni tubuh, bahkan berujung pada kematian. Obat golongan ini
disimbolkan dengan lingkaran merah bergaris tepi hitam dan terdapat
huruf “K” di dalamnya. Obat Keras disertai dengan informasi perhatian
bagi penggunanya; sbb :
a) P.No.1: Awas! Obat keras. Bacalah aturan pemakaiannya.
b) P.No.2: Awas! Obat keras. Hanya untuk kumur, jangan ditelan.
c) P.No.3: Awas! Obat keras. Hanya untuk bagian luar badan.
d) P.No.4: Awas! Obat keras. Hanya untuk dibakar.
e) P.No.5: Awas! Obat keras. Tidak boleh ditelan.
16

f) P No.6: Awas! Obat Keras Obat Wasir, jangan ditelan

Gambar 2 4 logo informasi perhatian untuk obat keras

5) Obat Napza (Narkotika, Psikotropika, dan Zat Adiktif)

Gambar 2 5 logo obat Narkotika, Psikotropika, Zat Adiktif

Obat ini hanya boleh dibeli menggunakan resep dokter dan dapat
menyebabkan ketergantungan. Golongan I tidak untuk pengobatan. Obat
golongan ini disimbolkan dengan lingkaran putih bergaris tepi merah dan
terdapat simbol palang berwarna merah di dalamnya.
Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau
bukan tanaman, baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat
menimbulkan pengaruh-pengaruh tertentu bagi mereka yang menggunakan
dengan memasukkannya ke dalam tubuh manusia. Pengaruh tersebut
berupa pembiusan, hilangnya rasa sakit, rangsangan semangat,
alusinasi/timbulnya khayalan-khayalan yang menyebabkan efek
ketergantungan bagi pemakainya.
17

Psikotropika adalah Zat/obat yang dapat menurunkan aktivitas otak


atau merangsang susunan syaraf pusat dan menimbulkan kelainan
perilaku, disertai dengan timbulnya halusinasi (mengkhayal), ilusi,
gangguan cara berpikir, perubahan alam perasaan dan dapat menyebabkan
ketergantungan serta mempunyai efek stimulasi (merangsang) bagi para
pemakainya.
Zat adiktif adalah zat atau bahan lainnya yang bukan
narkotika/psikotropika yang mempunyai pengaruh pada kerja otak dan
bisa menimbulkan ketergantungan.

E. Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas


Kepala Ruang Farmasi di Puskesmas mempunyai tugas dan tanggung
jawab untuk menjamin terlaksananya pengelolaan sediaan farmasi dan bahan
medis habis pakai yang baik. Kegiatan pengelolaan sediaan farmasi dan
bahan medis habis pakai meliputi:
1. Perencanaan kebutuhan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai.
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi sediaan farmasi dan
bahan medis habis pakai untuk menentukan jenis dan jumlah sediaan
farmasi dalam rangka pemenuhan kebutuhan Puskesmas. Tujuan
perencanaan adalah untuk mendapatkan:
a. Perkiraan jenis dan jumlah sediaan farmasi dan bahan medis
habis pakai yang mendekati kebutuhan.
b. Meningkatkan penggunaan obat secara rasional; dan
c. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat.
Perencanaan kebutuhan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
di Puskesmas setiap periode dilaksanakan oleh Ruang Farmasi di
Puskesmas. Proses seleksi sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
dilakukan dengan mempertimbangkan pola penyakit, pola konsumsi
sediaan farmasi periode sebelumnya, data mutasi sediaan farmasi, dan
rencana pengembangan. Proses seleksi sediaan farmasi dan bahan
medis habis pakai juga harus mengacu pada Daftar Obat Esensial
Nasional (DOEN) dan Formularium Nasional.
18

Proses seleksi ini harus melibatkan tenaga kesehatan yang ada di


Puskesmas seperti dokter, dokter gigi, bidan, dan perawat, serta
pengelola program yang berkaitan dengan pengobatan. Proses
perencanaan kebutuhan sediaan farmasi per tahun dilakukan secara
berjenjang (bottom-up). Puskesmas diminta menyediakan data
pemakaian obat dengan menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar
Permintaan Obat (LPLPO).
Selanjutnya Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota akan melakukan
kompilasi dan analisa terhadap kebutuhan sediaan farmasi Puskesmas di
wilayah kerjanya, menyesuaikan pada anggaran yang tersedia dan
memperhitungkan waktu kekosongan obat, (buffer stock), serta
menghindari stok berlebih.
2. Permintaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
Tujuan permintaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
adalah memenuhi kebutuhan sediaan farmasi dan bahan medis habis
pakai di Puskesmas, sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang telah
dibuat. Permintaan diajukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota,
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan kebijakan
pemerintah daerah setempat.
3. Penerimaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
Penerimaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai adalah
suatu kegiatan dalam menerima sediaan farmasi dan bahan Medis Habis
Pakai dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota atau hasil pengadaan
Puskesmas secara mandiri sesuai dengan permintaan yang telah
diajukan.
Tujuannya adalah agar Sediaan Farmasi yang diterima sesuai dengan
kebutuhan berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas, dan
memenuhi persyaratan keamanan, khasiat, dan mutu. Tenaga
Kefarmasian dalam kegiatan pengelolaan bertanggung jawab atas
ketertiban penyimpanan, pemindahan, pemeliharaan dan penggunaan
19

obat dan bahan medis habis pakai berikut kelengkapan catatan yang
menyertainya.
Tenaga Kefarmasian wajib melakukan pengecekan terhadap sediaan
farmasi dan bahan medis habis pakai yang diserahkan, mencakup
jumlah kemasan/peti, jenis dan jumlah sediaan farmasi, bentuk sediaan
farmasi sesuai dengan isi dokumen LPLPO, ditandatangani oleh Tenaga
Kefarmasian, dan diketahui oleh Kepala Puskesmas. Bila tidak
memenuhi syarat. maka Tenaga Kefarmasian dapat mengajukan
keberatan. Masa kedaluwarsa minimal dari sediaan farmasi yang
diterima disesuaikan dengan periode pengelolaan di Puskesmas
ditambah satu bulan.
4. Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
Penyimpanan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
merupakan suatu kegiatan pengaturan terhadap sediaan farmasi yang
diterima agar aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik
maupan kimia dan mutunya tetap terjamin sesuai dengan persyaratan
yang ditetapkan.
Tujuannya adalah agar mutu sediaan farmasi yang tersedia di
puskesmas dapat dipertahankan sesuai dengan persyaratan yang
ditetapkan. Penyimpanan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:
1. Bentuk dan jenis sediaan
2. Kondisi yang dipersyaratkan dalam penandaan di kemasan sediaan
farmasi, seperti suhu penyimpanan, cahaya, dan kelembaban
3. Mudah atau tidaknya meledak/terbakar
4. Narkotika dan psikotropika disimpan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan
5. Tempat penyimpanan sediaan farmasi tidak dipergunakan untuk
penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi
5. Pendistribusian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
20

Pendistribusian sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai


merupakan kegiatan pengeluaran dan penyerahan sediaan farmasi dan
bahan medis habis pakai secara merata dan teratur untuk memenuhi
kebutuhan sub unit/ satelit farmasi Puskesmas dan jaringannya.
Tujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan sediaan farmasi sub unit
pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas dengan jenis,
mutu, jumlah dan waktu yang tepat.
Sub-sub unit di Puskesmas dan jaringannya antara lain:
1) Sub unit pelayanan kesehatan di dalam lingkungan Puskesmas
2) Puskesmas Pembantu
3) Puskesmas Keliling
4) Posyandu
5) Polindes
Pendistribusian ke sub unit (ruang rawat inap, UGD, dan lain-lain)
dilakukan dengan cara pemberian obat sesuai resep yang diterima (floor
stock), pemberian obat per sekali minum (dispensing dosis unit) atau
kombinasi, sedangkan pendistribusian ke jaringan Puskesmas dilakukan
dengan cara penyerahan obat sesuai dengan kebutuhan (floor stock).
6. Pemusnahan dan penarikan
Pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi, dan bahan medis habis
pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Penarikan
sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan peraturan
perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar berdasarkan
perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau berdasarkan
inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall) dengan tetap
memberikan laporan kepada Kepala BPOM.
Penarikan bahan medis habis pakai dilakukan terhadap produk
yang izin edarnya dicabut oleh Menteri. Pemusnahan dilakukan untuk
sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai bila:
1) Produk tidak memenuhi persyaratan mutu
21

2) Telah kadaluwarsa
3) Tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan
kesehatan atau kepentingan ilmu pengetahuan, dan/atau
4) Dicabut izin edarnya.
Tahapan pemusnahan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
terdiri dari:
1) Membuat daftar sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai yang
akan dimusnahkan
2) Menyiapkan berita acara pemusnahan
3) Mengkoordinasikan jadwal, metode dan tempat pemusnahan kepada
pihak terkait
4) Menyiapkan tempat pemusnahan
5) Melakukan pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan bentuk
sediaan serta peraturan yang berlaku
7. Pengendalian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
Pengendalian sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai adalah
suatu kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan
sesuai dengan strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga
tidak terjadi kelebihan dan kekurangan/kekosongan obat di unit
pelayanan kesehatan dasar. Tujuannya adalah agar tidak terjadi
kelebihan dan kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan dasar.
Pengendalian sediaan farmasi terdiri dari:
1) Pengendalian persediaan
2) Pengendalian penggunaan
3) Penanganan sediaan farmasi hilang, rusak dan kadaluwarsa
8. Administrasi (Pencatatan dan Pelaporan)
Administrasi meliputi pencatatan dan pelaporan terhadap seluruh
rangkaian kegiatan dalam pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis
habis pakai, baik sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai yang
diterima, disimpan, didistribusikan dan digunakan di Puskesmas atau
unit pelayanan lainnya. Tujuan pencatatan dan pelaporan adalah:
22

1) Bukti bahwa pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis


Pakai telah dilakukan
2) Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian, dan
3) Sumber data untuk pembuatan laporan.

9. Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis


Habis Pakai
Pemantauan dan evaluasi pengelolaan sediaan farmasi dan bahan
medis habis pakai dilakukan secara periodik dengan tujuan untuk:
1) Mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan dalam
pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai sehingga
dapat menjaga kualitas maupun pemerataan pelayanan
2) Memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan sediaan farmasi dan
bahan medis habis pakai
3) Memberikan penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan. Setiap
kegiatan pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai,
harus dilaksanakan sesuai standar prosedur operasional. Standar
Prosedur Operasional (SPO) ditetapkan oleh Kepala Puskesmas. SPO
tersebut diletakkan di tempat yang mudah dilihat.
23

BAB III

KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN


A. Sejarah Puskesmas Wonosari I

Puskeamas Wonosari I adalah salah satu Puskesmas di Kabupaten Klaten


yang terletak di Jl. Pakis – Daleman, Bentangan, Wonosari, Klaten. Puskesmas
Wonosari I terletak di 07039’52,7” LS 110044’57,9” BT. Sesuai dengan
informasi yang diberikan oleh Ibu Sri Pratiwi, S.Sos., selaku kepala Tata
Usaha di Puskesmas Wonosari I, Puskesmas berdiri sejak tahun 1975 dan pada
waktu berdirinya adalah sebagai Puskesmas Rawat Inap. Sampai dengan
kurang lebih pada tahun 1995 kemudian ranap tutup sampai dengan tahun
2008 dan mulai tahun 2009 kami membuka ranap lagi hingga sekarang.
Puskesmas berada pada posisi strategis, dekat dengan jalan raya, Dalam
rangka meningkatkan jangkauan pelayanan kesehatan di wilayah kerja yang
mencakup 9 desa se Kecamatan Wonosari, maka didirikanlah 3 Puskesmas
Pembantu.

Puskesmas Wonosari I, mempunyai tiga Puskesmas Pembantu yaitu :

1. Puskesmas Pembantu Bulan


2. Puskesmas Pembantu Sukorejo
3. Puskesmas Pembantu Tegalgondo

Sejak awal berdirinya sampai sekarang, Puskesmas Wonosari I telah


mengalami beberapa peningkatan baik fisik bangunan, sarana dan prasarana
Puskesmas maupun peningkatan jumlah Sumber Daya Manusianya. Wilayah
Kerja Puskesmas mencakup 9 desa di Kecamatan Wonosari, dengan luas wilayah
29,79 Km2. Puskesmas Wonosari terletak di sebelah timur Kabupaten Klaten.
Kecamatan Wonosari I memiliki batas - batas wilayah Kecamatan sebagai
berikut :

1. Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Gatak Sukoharjo.


2. Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Delanggu.
24

3. Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Baki Sukoharjo.


4. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Juwiring.

Adapun Peta Wilayah Kerja Puskesmas Wonosari I adalah sebagai

berikut :

Gambar 3 1 peta wilayah kerja Puskesmas Wonosari 1

Dari Peta tersebut bahwa lalu lintas utama di Kecamatan Wonosari I.


terdapat di Jalan Pakis daleman yang terlrtak di depan Puskesmas. Yang
merupakan lalu lintas 2 arah yaitu dari timur ke barat dan sebaliknya, dengan
intensitas pemakaian tinggi.

B. Visi, Misi dan Motto Puskesmas Wonosari I


 Visi Puskesmas Wonosari I :
Terciptanya Puskesmas yang dapat dipercaya masyarakat.
 Misi Puskesmas Wonosari I :
1. Menjadi pelayan kesehatan yang ramah dan berkualitas.
2. Menjadi pelayan kesehatan yang mengutamakan kepuasan
pelanggan.
3. Menjadi pelayan kesehatan yang profesional dan mengikuti
perkembangan jaman.
25

4. Menjadi pelayan kesehatan yang cakap dalam


memberdayakan masyarakat.

 Motto Puskesmas Wonosari I :


“ Kesehatan Anda Prioritas Kami ”

C. Struktur Puskesmas Wonosari I :


1. Kepala Puskesmas : dr. Magdalena Dwi Wahyuni, M.
Biomed.
2. Kepala Tu : Sri Pratiwi, S. Sos.
3. Sistem Informasi Puskesmas : Theresia Aditia P, A.Md. Kes.
4. Kepegawaian : Dede Fajar Sumantri.
5. Rumah Tangga : Sri Mantun.
6. Keuangan :
 apt. Fika Saraswati, S.Farm.
 Theresia Aditia P, A.Md. Kes.
7. Penanggung Jawab UKM Essensial dan Keperawatan Kesehatan
Masyarakat : Siti Nurkholis, Amd.
 Promkes : Theresia Aditia P, A.Md. Kes.
 Kesling : Winda Fitri Astuti, A.Md. Kes.
 Kesga ( UKM ) : Widuri Tri Sajekti, SST.
 Gizi ( UKM ) : Siti Nurkholisah, Amd.
 P2P : Firda Rizky A, Amd.K.L.
 Permenkes : Muslim,S.Kep.Ns.

8. Penanggung Jawab UKM Pengembangan : Theresia Aditia P,


A.Md. Kes.
 Kesehatan Gigi Masyarakat : Sri Mulatsih, AMKG.
 Kestrad Komplementer : Rita Nurwati, Amd.Fis.
26

 Kesehatan Olahraga : Edy Refiyanto, AMK.


 Kesehatan Kerja : Edy Refiyanto, AMK.
 Kesehatan Jiwa : Suyamta, Amd. Kep.
 Kesehatan Lansia : Dian Fitri Nurhayati,
Amd. Keb.
 Kesehatan Reproduksi Remaja : Lahara Galung Tri, Amd.
Keb.
9. Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium : dr.
Dewi Restu Annita S.
 Pemeriksa Umum : dr. Dewi Restu Annita S.
 Gigi dan Mulut : drg. Maya Indah Triastuti
 Kesga ( UKP ) : Widuri Tri Sajekti, SST.
 Gawat Darurat : Tri Susilowati, AMK.
 Gizi ( UKP ) : Siti Nurkholisah, Amd.
 Persalinan : Anita Purwoningsih, Amd.Keb.
 Rawat Inap : Tri Susilowati, AMK.
 Kefarmasian :
 Apoteker pertama : apt. Fika Saraswati,
S.Farm.
 AA pelaksana lanjutan :
1) apt. Aelia Shanti N, S.Farm
2) Siwi Utami, A.Md. Farm
 Laboratorium : Lintang Kawuryan, Amd.
10. Penanggung Jawab Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring
Puskesmas : Erni Ismawati, Amd. keb.
 Pustu
 Pustu Bulan : Reni Elitasari, Amd.Keb.
 Pustu Sukorejo : Lahara Galung Tri H,
Amd.Keb.
 Pustu Tegalgondo : Ardiana, Amd.Keb.
27

 Praktik Bidan Desa


 Heny Widayati, Amd.Keb.
 Erni Ismawati, Amd.Keb.
 Wiwik Widayati, Amd.Keb.
 Reni Elitasari, Amd.Keb.
 Ajeng Galuh P, Amd.Keb.
 Lahara Galung Tri H, Amd.Keb.
 Dian Fitri N, Amd.Keb.
 Dewi Mulyani,Amd.Keb.
 Ardiana, Amd.Keb.

 Jejaringan Puskesmas
 Erni Ismawati, Amd.Keb.
11. Penanggung Jawab Bangunan, Prasarana dan Peralatan : Dede
Fajar Sumantri.
12. Penanggung Jawab Mutu : dr. Achmad Abdulloh.

D. Profil Puskesmas dan SDM Puskesmas Wonosari I :


Puskesmas Wonosari I merupakan Puskesmas Rawat Inap yang ada
di Wilayah Kecamatan Wonosari lebih tepatnya terletak di Jl. Pakis –
Daleman, Bentangan, Wonosari, Klaten. Kepala Puskesmas Wonosari I
adalah Ibu dr. Magdalena Dwi Wahyuni, M. Biomed, yang sekaligus
menjabat sebagai dokter di Puskesmas Wonosari I. Sedangkan untuk
apoteker bagian kefarmasian di Puskesmas Wonosari I adalah Ibu apt. Fika
Saraswati, S.Farm., yang menjadi apoteker utama, dan dibantu oleh 2
orang pendamping yaitu Ibu apt. Aelia Shanti N, S.Farm., dan Ibu Siwi
Utami, Amd.Farm.

Dalam menjalankan peran dan fungsi sebagai Puskesmas Induk,


Puskesmas Wonosari I. mempunyai tiga Puskesmas Pembantu. Selain
Puskesmas Pembantu, di masing – masing desa wilayah kerja Puskesmas
28

Wonosari yang berjumlah 9 desa terdapat PKD dibawah binaan 1 bidan


desa.

Adapun tiga Puskesmas Pembantu yang ada di Puskesmas


Wonosari I sebagai berikut :

1. Puskesmas Pembantu Bulan


2. Puskesmas Pembantu Sukorejo
3. Puskesmas Pembantu Tegalgondo

Berikut 9 nama – nama desa wilayah kerja puskesmas wonosari I :

1. Pustu Bulan
2. Pustu Sukorejo
3. Pustu Tegalgondo
4. PKD/Polindes Boto
5. PKD/Polindes Bentangan
6. PKD/Polindes Wadunggetas
7. PKD/Polindes Sekaran
8. PKD/Polindes Duwet
9. PKD/Polindes Bolali

Puskesmas Wonosari I melaksanakan 6 upaya kesehatan wajib


diantaranya :

1. Promosi kesehatan.
2. Kesehatan Lingkungan.
3. Kesehatan Ibu dan Anak dan Keluarga Berencana.
4. Perbaikan Gizi Masyarakat.
5. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular.
6. Pengobatan.

Sedangkan upaya Kesehatan pengembangan yang dilaksanakan


antara lain :

1. Upaya Kesehatan Sekolah.


29

2. Upaya Kesehatan Olahraga.


3. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut.
4. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat.
5. Kesehatan remaja dan Lansia.

Puskesmas Wonosari I juga mempunyai fasilitas yang mendukung dan


memadai antara lain pelayanan IGD 24 jam, Pelayanan Fisioterapi, Pelayanan
USG, EKG (Elektrokardiogram), Labolatorium Kimia, Pelayanan Rawat Inap,
dan Rumah Bersalin.

Di tahun 2013 telah dilakukan pembangunan gedung baru yang


difungsikan sebagai Ruang Rawat Inap dengan kapasitas 12 ruang kamar. Klinik
Laktasi yang dilaksanakan oleh tenaga yang kompoten di bidangnya melengkapi
pelayanan kesehatan yang ada di Puskesmas Wonosari I.

Pelayanan kesehatan tidak hanya dilakukan di Puskesmas Induk, PKD ada


di setiap desa dengan satu orang bidan sebagai bidan pembina desa. Di samping
itu terdapat pula tiga Puskesmas pembantu yang terletak di posisi yang strategis
sehingga memudahkan akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan.

Paseien yang berkunjung ke Puskesmas bukan hanya berasal dari wilayah


kerja Puskesmas Wonosari I, namun masyarakat dari luar wilayah pun sangat
banyak. Oleh karena itu, Sumber Daya Manusia (SDM) di Puskesmas Wonosari I
dituntut untuk lebih profesional dalam pelayanan kepada masyarakat dan
menjalankan tugas pokok dan fungsinya.

Berikut merupakan SDM yang ada di Wonosari I :

1. Kepala Puskesmas : 1 Orang


2. Kepala Tata Usaha : 1 Orang
3. Sistem Informasi Puskesmas : 1 Orang
4. Kepegawaian : 1 Orang
5. Rumah Tangga : 1 Orang
6. Keuangan : 2 Orang
30

7. Penanggung Jawab UKM Essensial dan Keperawatan Kesehatan


Masyarakat : 1 Orang
 Promkes : 1 Orang
 Kesling : 1 Orang
 Kesga ( UKM ) : 1 Orang
 Gizi ( UKM ) : 1 Orang
 P2p : 1 Orang
 Permenkes : 1 Orang
8. Penanggung Jawab UKM Pengembangan : 1 Orang
 Kesehatan Gigi Masyarakat : 1 Orang
 Kestrad Komplementer : 1 Orang
 Kesehatan Olahraga : 1 Orang
 Kesehatan Kerja : 1 Orang
 Kesehatan Jiwa : 1 Orang
 Kesehatan Lansia : 1 Orang
 Kesehatan Reproduksi Remaja : 1 Orang
9. Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium : 1 Orang
 Pemeriksa Umum : 1 Orang
 Gigi dan Mulut : 1 Orang
 Kesga ( UKP ) : 1 Orang
 Gawat Darurat : 1 Orang
 Gizi ( UKP ) : 1 Orang
 Persalinan : 1 Orang
 Rawat Inap : 1 Orang
 Kefarmasian : 3 Orang
 Laboratorium : 1 Orang
10. Penanggung Jawab Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring
Puskesmas : 1 Orang
 Pustu
31

 Pustu Bulan : 1 Orang


 Pustu Sukorejo : 1 Orang
 Pustu Tegalgondo : 1 Orang
 Praktik Bidan Desa : 9 Orang
 Jejaringan Puskesmas : 1 Orang
11. Penanggung Jawab Bangunan, Prasarana dan Peralatan : 1 Orang
12. Penanggung Jawab Mutu : 1 Orang

E. Pengelola SDM dan Deskripsi Pekerjaan


Di Puskesmas Wonosari I Sumber Daya Manusianya merupakan
salah faktor penting yang dapat mendukung keberhasilan Puskesmas. Oleh
karena itu, Sumber Daya Manusia (SDM) di Puskesmas Wonosari 1
dituntut untuk lebih profesional dalam pelayanan kepada masyarakat dan
menjalankan tugas pokok dan fungsinya.
Berikut merupakan pengelolaan Sumber Daya Manusia di
Puskesmas Wonosari I sebagai berikut :
Berikut merupakan SDM yang ada di Puskesmas Wonosari I:
1. Kepala Puskesmas : dr. Magdalena Dwi Wahyuni, M.
Biomed
Deskripsi Pekerjaan :
a. Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen dalam
memimpin puskesmas sebagai sebuah organisasi.
b. Mengkoordinir kegiatan penyuluhan kesehatan
kepada masyarakat.
c. Mengkoordinir pengembangan PKMD.
d. Membina karyawan lingkup kerja puskesmas dalam
pelaksanaan tugas.

2. Kepala Tata Usaha : Sri Pratiwi, S. Sos


Deskripsi Pekerjaan :
32

a. Merencanakan kegiatan pada bagian tata usaha


sesuai dengan rencana strategis puskesmas untuk
kelancaran tugas.
b. Membagi tugas administrasi pada bagian tata usaha
sesuai dengan tugas dan fungsi untuk menjamin
kelancaran tugas.
c. Membimbing bawahan petugas adminstrasi pada
bagian tata usaha sesuai dengan tugas poko dan
fungsi untuk menjamin kelancaran tugas.
d. Memeriksa hasil kegiatan adminstrasi pada bagian
tata usaha sesuai dengan tugas pokok dan fungsi
untuk menjamin kelancaran tugas.
e. Menyusun laporan tahunan (data profil) puskesmas
sesuai dengan hasil kegiatan/program puskesmas.
f. Mengadakan pengawasan, pengendalian dan
penilaian hasil kerja berdasarkan rencana kerja
untuk menjamin kelancaran dan efektifitas kinerja.
g. Mengadakan pengawasan, pengendalian dan
penilaian terhadap pelaksanaan kegiatan/program
berdasarkan rencana kerja.
h. Mengevaluasi hasil kegiatan puskesmas yamng
meliputi adminstrasi, keuangan, urusan
kepegawaian dan surat menyurta.
i. Melaporkan hasil kegiatan puskesmas yang sudah
dievaluasi sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban terhadap kepala
puskesmas.
j. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan
baik lisan maupun tertulis.
33

3. Penanggung jawab UKM essensial dan keperawatan


kesehatan masyarakat : Siti Nurkholisah, Amd
Deskripsi Pekerjaan :
a. Mengkoordinasikan pelayanan promosi kesehatan
termasuk UKS.
b. Mengkoordinasikan pelayanan kesehatan
lingkungan.
c. Mengkoordinasikan pelayanan KIA-KB yang
bersifat UKM.
d. Mengkoordiansikan pelayanan gizi yang bersifat
UKM.
a. Promkes : Theresia Aditia P, A.Md.Kes
Deskripsi Pekerjaan :
promosi kesehatan (promkes) di Puskesmas adalah
upaya puskesmas melaksanakan pemberdayaan kepada
masyarakat untuk mencegah penyakit dan meningkatkan
kesehatan setiap individu, keluarga serta lingkungannya
secara mandiri dan mengembangkan upaya kesehatan
bersumber masyarakat.

b. Kesling : Winda Fitri Astuti, A.Md.Kes


Deskripsi Pekerjaan :
Kesehatan Lingkungan (kesling), Kesehatan Kerja
dan Olah Raga mempunyai tugas membantu Kepala Bidang
melaksanakan penyiapan perumusan dan pelaksanaan
kebijakan operasional, bimbingan teknis dan supervisi,
serta pemantauan, evaluasi dan pelaporan di bidang
kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olah raga.

c. Kesga ( UKM ) : Widuri Tri Sajekti, SST.


Deskripsi Pekerjaan :
34

Bidang Kesehatan Keluarga (Kesga) tiada henti


berupaya menurunkan angka kematian anak dan
meningkatkan kesehatan ibu.

d. P2P : Firda Rizky A, Amd.K.L.


Deskripsi Pekerjaan :
P2P adalah merumuskan dan melaksanakan
pembinaan teknis dibidang pencegahan dan pengendalian
penyakit.

e. Permenkes : Muslim, S.Kep.Ns.


Deskripsi Pekerjaan :
a. Menyusun rencana kegiatan PERKESMAS
berdasarkan data program.
b. puskesmas dan ketentuan perundang-undangan yang
berlaku
c. Melaksanakan kegiatan PERKESMAS meliputi
pengumpulan data.
d. perkesmas, pengkajian kasus dan koordinasi lintas
program terkait sesuai.

4. Penanggung jawab UKM Pengembangan : Theresia Aditia


P, A.Md.Kes
a. Kesehatan Gigi Masyarakat : Sri Mulatsih, AMKG
Deskripsi Pekerjaan :
Melaksanakan urusan pelayanan kesehatan
jiwa, pelayanan kesehatan gigi masyarakat,
35

kesehatan tradisional komplementer, kesehatan


olahraga, kesehatan indera, kesehatan lansia,
kesehatan kerja, serta pelaporan dan evaluasi
tugas;
b. Kestrad Komplementer : Rita Nurwati, Amd.Fis
Deskripsi Pekerjaan :
Kesehatan Tradisional Komplementer adalah
penerapan kesehatan tradisional yang
memanfaatkan ilmu biomedis dan biokultural
dalam penjelasannya serta manfaat dan
keamanannya terbukti secara ilmiah.

c. Kesehatan Olahraga : Edy Refiyanto, AMK


Deskripsi Pekerjaan :
 Menyusun rencana kegiatan kesehatan olah
raga berdasarkan data program puskesmas
·
 Melaksanakan kegiatan kesehatan olah
raga.

d. Pelayanan Kesehatan Jiwa : : Edy Refiyanto, AMK


Deskripsi Pekerjaan :
Pelayanan Kesehatan Jiwa di Rumah Sakit
adalah pelayanan kasus gangguan jiwa yang
memerlukan penanganan multidisplin dan
spesialistik serta perawatan. Pelayanan Kesehatan
Jiwa di sarana Non Kesehatan adalah pelayanan
kasus gangguan jiwa yang menyediakan
penanganan dengan keterbatasan tertentu dan
perawatan.
36

e. Kesehatan Lansia : Dian Fitri Nurhayati, Amd.Keb


Deskripsi Pekerjaan :
Upaya yang dilakukan untuk meningkatkan
pelayanan kesehatan pada lansia antara lain
pelayanan geriatri di rumah sakit, pelayanan
kesehatan di puskesmas, pendirian home care bagi
lansia yang berkebutuhan khusus, dan adanya Pos
Pelayanan Terpadu (Posyandu) Lanjut Usia atau
Pos Pembinaan Terpadu.

f. Kesehatan Reproduksi Remaja : Lahara Galung Tri


H, Amd.Keb
Deskripsi Pekerjaan :
Beberapa layanan yang dilayani PKPR adalah :
 Pemeriksaan Kehamilan bagi remaja.
 Konseling semua masalah Kesehatan
Reproduksi dan Seksual.
 Konsultasi mengenai masalah kejiwaan.
 HIV&AIDS.
 Infeksi Menular Seksual (IMS)
 Anemia

5. PenanggungJawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium:


dr. Dewi Restu Annita S.
a. Pemeriksaan Umum : dr. Dewi Restu Annita S
Deskripsi pekerjaan :
 Mengkoordinasikan pelayanan pemeriksaan
umum.
 Mengkoordinasikan pelayanan kesehatan
gigi dan mulut.
37

 Mengkoordinasikan pelayanan KIA-KB yang


bersifat UKP.
 Mengkoordinasiakan pelayanan gawat
darurat.
 Mengkoordinasikan pelayanan gizi yang
bersifat UKP.

Tugas pokok:

 Melaksanakan pelayanan, pemeriksaan dan


pengobatan.
 Membantu kepala puskesmas atau dokter
dalam melaksanakan kegiatan di poli
umum.

b. Gigi dan mulut : drg. Maya Indah Triastuti


Deskripsi Pekerjaan :
Pemeriksaan gigi dan mulut merupakan
salah satu dari jenis layanan di Puskesmas yang
memberikan pelayanan dalam gedung berupa
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut , pengobatan
dan pemberian tindakan medis dasar kesehatan gigi
dan mulut seperti penambalan gigi, pencabutan gigi
dan pembersihan karang.

c. Persalinan : Anita Purwoningsih, Amd.Keb


 Pemeriksaan Kehamilan.
 Pertolongan Persalinan Normal.
 Pelayanan Nifas, termasuk KB pasca
persalinan.
 Pelayanan Bayi Baru Lahir.
38

 Penanganan komplikasi pada kehamilan,


persalinan, nifas dan bayi baru lahir.

d. Kefarmasian :
 Apoteker pertama: apt. Fika Saraswati,
S.Farm.
 AA pelaksana lanjutan:
1) apt. Aelia Shanti N, S.Farm
2) Siwi Utami, A.Md. Farm
Deskripsi Pekerjaan :
 Pengkajian Resep, Penyerahan Obat, dan
Pemberian Informasi Obat.
 Pelayanan Informasi Obat (PIO)
 Konseling.
 Ronde/Visite Pasien (khusus Puskesmas
rawat inap)
 Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping
Obat (ESO)
 Pemantauan Terapi Obat (PTO)
 Evaluasi Penggunaan Obat.

e. Labolatorium : Lintang Kawuryan, Amd


Deskripsi Pekerjaan :
Laboratorium Puskesmas melaksanakan
pengukuran, penetapan, dan pengujian terhadap
bahan yang berasal dari manusia untuk penentuan
jenis penyakit, penyebaran penyakit, kondisi
kesehatan, atau faktor yang dapat berpengaruh pada
kesehatan perorangan dan masyarakat di wilayah
kerja Puskesmas.
39

6. Penanggung jawab jaringan pelayanan puskesmas dan


jejaring puskesmas : Erni Ismawati, Amd.Keb
Deskripsi Pekerjaan :
Jejaring puskesmas terdiri dari upaya kesehatan
bersumberdaya masyarakat, usaha kesehatan sekolah,
klinik, rumah sakit, apotek, laboratorium, tempat praktik
mandiri tenaga kesehatan serta fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya(Kementerian Kesehatan RI 2019).

Puskesmas Pembantu atau Pustu adalah jaringan


dari pelayanan Puskesmas, yang bertugas memberikan
pelayanan kesehatan secara permanen di suatu lokasi dalam
wilayah kerja Puskesmas tersebut.

Deskripsi Pekerjaan bidan desa :


 Melaksanakan kegiatan puskesmas didesa wilayah
kerjanya berdasarkan. prioritas masalah kesehatan
yang dihadapi sesuai dengan kewenangan yang.
 Memberikan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat berupa asuhan.
 Membina posyandu dan pelacakan gizi buruk.

7. Penanggung jawab bangunan, prasarana dan peralatan :


Dede Fajar Sumantri
Deskripsi Pekerjaan :
Merancang, Menganalisis, Menyusun,
Mensosialisasikan, dan mengkoordinasikan perencanaan,
pelaksanaan dan pengendalian pembangunan daerah serta
program/kegiatan yang bersifat lintas sektoral dan lintas
40

instansi pada sub bidang bina marga, sumber daya air


dan perhubungan.

8. Penanggung jawab mutu : dr. Achmad Abdullah


Deskripsi Pekerjaan :
 Mengkoordinasikan, memonitoring dan
membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan
kinerja secara berkesinambungan.
 Menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu
dan kinerja dilakukan secara
konsisten dan sistematis.
F. Standar Prosedur Operasional Puskesmas
1. Umum
a. Tujuan
Penyusunan SPO Pengelolaan Persediaan Obat dan Bahan
Medis Habis Pakai bertujuan mendokumentasikan
penatausahaan persediaan obat dan Bahan Medis Habis Pakai.
b. Ruang Lingkup
Ruang lingkup SPO meliputi: seluruh penerimaan obat dan
Bahan Medis Habis Pakai di Puskesmas, dan
pendistribusiannya.
c. Dasar Hukum dan Rujukan
1) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063),
2) Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor & Tahun
2006 Tentang Pengelolaan Barang Milik Negara/Daerah,
41

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun


2006 Nomor 20,
3) Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian. (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 124, Tambahan mbaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5044).
4) Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2014, Tentang Sistem Informasi Kesehatan, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
126.
5) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1426/Menkes/SK/XV/2002 tentang Pedoman Pengelolaan
Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan.
6) Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 35 Tahun
2012 tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional
Prosedur Administrasi Pemerintahan.
7) Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 19 Tahun 2016 Tentang Pedoman Pengelolaan
Barang Milik Daerah.
8) Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 108 Tahun 2016 Tentang Penggolongan Dan
Kodefikasi Barang Milik Daerah.
d. Definisi
Beberapa istilah yang digunakan dalam SPO ini antara lain:
1) Barang Milik Negara / Barang Milik Daerah adalah
semua barang yang dibeli atau diperoleh atas beban
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara atau berasal
dari perolehan lainnya yang sah.
2) Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk
biologi yang digunakan untuk mempengaruhi atau
42

menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi


dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan,
penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan
kontrasepsi, untuk manusia.
3) Bahan Medis Habis Pakai adalah alat kesehatan yang
ditujukan untuk penggunaan sekali pakai (single use)
yang daftar produknya diatur dalam peraturan
perundang-undangan.
4) Pembuat Komitmen dalam hal ini adalah kepala
Puskesmas adalah pejabat yang diberi kewenangan oleh
PA/ KPA untuk mengambil keputusan dan/ atau
melakukan tindakan yang dapat mengakibatkan
pengeluaran anggaran belanja negara anggaran belanja
daerah.
5) Pejabat Pemeriksa Hasil Pekerjaan yang selanjutnya
disingkat PPHP adalah pejabat administrasi/pejabat
fungsional/ personel yang bertugas memeriksa
administrasi hasil pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa.
6) Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan yang selanjutnya
disingkat PPHP adalah tim yang bertugas memeriksa
administrasi hasil pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa.
7) Perencanaan Kebutuhan adalah kegiatan merumuskan
rincian kebutuhan Barang Milik Negara/Daerah untuk
menghubungkan pengadaan barang yang telah lalu
dengan keadaan yang sedang berjalan sebagai dasar
dalam melakukan tindakan yang akan datang.
8) Penggunaan adalah kegiatan yang dilakukan oleh
Pengguna Barang dalam mengelola dan
menatausahakan Barang Milik Negara/Daerah yang
sesuai dengan tugas dan fungsi instansi yang
bersangkutan.
43

9) Pemusnahan adalah tindakan memusnahkan fisik


dan/atau kegunaanBarang Milik Negara/Daerah.
10) Penghapusan adalah tindakan menghapus Barang Milik
Negara/Daerah dari daftar barang dengan menerbitkan
keputusan dari pejabat yang berwenang untuk
membebaskan Pengelola Barang, Pengguna Barang,
dan/atau Kuasa Pengguna Barang dari tanggung jawab
administrasi dan fisik atas barang yang berada dalam
penguasaannya.
11) Penatausahaan adalah rangkaian kegiatan yang meliputi
pembukuan, inventarisasi, dan pelaporan Barang Milik
Negara/Daerah sesuai dengan ketentuan Peraturan
Perundangundangan.
2. Pihak-Pihak Yang Terkait
a. Kepala Puskesmas / PPKom.
b. Kepala Tata Usaha.
c. PJPHP/ PPHP.
d. Pejabat Pengadaan.
e. Petugas Farmasi (Apoteker, Tenaga Teknis Kefarmasian).
f. Petugas Medis dan Penunjang (Dokter, Dokter Gigi, Perawat,
Bidan, Analis laboratorium).
g. Petugas Administrasi (Rekam Medis, Komputer, Bendahara
persediaan).
3. Lingkungan Pengendalian
Untuk menjamin efektivitas pelaksanaan kegiatan penyusunan SPO
Pengelolaan Persediaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai diperlukan
lingkungan pengendalian yang baik antara lain:
a. Penegakan integritas dan nilai etika.
b. Komitmen dari semua personil yang terlibat dalam SPO
terhadap tugas dan fungsinya masing-masing.
c. Pendelegasian wewenang dan tanggung jawab yang tepat.
44

d. Uraian tugas yang jelas dari setiap personil yang terlibat.


45

BAB IV

PEMBAHASAN
Pusat Kesehatan Masyarakat disebut juga dengan Puskesmas adalah suatu
unit pelaksana fungsional yang berfungsi sebagai pusat pembangunan kesehatan,
pusat pembinaan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan serta pusat
pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menyelenggarakan kegiatannya secara
menyeluruh, terpadu yang berkesinambungan pada suatu masyarakat yang
bertempat tinggal dalarn suatu wilayah tertentu (Azrul Azwar, 1996).
Puskesmas Wonosari I merupakan Puskesmas Rawat Inap yang ada di
Wilayah Kecamatan Wonosari lebih tepatnya terletak di Jl. Pakis – Daleman,
Bentangan, Wonosari, Klaten. Tujuan didirikannya Puskesmas Wonosari I adalah
sebagai berikut :
a. Memberikan pelayanan kesehatan melalui penyelenggaraan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama.
b. Memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan
menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga,
kelompok, dan masyarakat.
c. Memberikan pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan,
pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat
penyakit dan memulihkan kesehatan perseorangan..
Puskesmas Wonosari I berdiri sejak tahun 1975 dan pada waktu berdirinya
adalah sebagai Puskesmas Rawat Inap, dan sampai kurang lebih pada tahun 1995
kemudian Rawat Inap (Ranap) tutup sampai dengan tahun 2008 dan mulai tahun
2009 ranap dibuka kembali hingga sekarang. Puskesmas berada pada posisi
strategis, dekat dengan jalan raya, Dalam rangka meningkatkan jangkauan
pelayanan kesehatan di wilayah kerja yang mencakup 9 desa se-Kecamatan
Wonosari, maka didirikanlah 3 Puskesmas Pembantu dan 6 PKD/Polindes, antara
lain;
1) Pustu Sukorejo
2) Pustu Tegalgondo
46

3) Pustu Bulan
4) PKD/Polindes Boto
5) PKD/Polindes Bentangan
6) PKD/Polindes Wadunggetas
7) PKD/Polindes Sekaran
8) PKD/Polindes Duwet
9) PKD/Polindes Bolali

Kepala Puskesmas Wonosari I adalah ibu dr. Magdalena Dwi Wahyuni, M.


Biomed., yang sekaligus menjabat sebagai dokter di Puskesmas Wonosari I.
Puskesmas Wonosari I memiliki beberapa fungsional antara lain Promkes,
Kesling, Kesga (UKM), Gizi (UKM), P2P, Permenkes, Kesehatan Gigi
Masyarakat, Kestrad Komplementer, Kesehatan Olahraga, Kesehatan Kerja,
Kesehatan Jiwa, Kesehatan Lansia, Kesehatan Reproduksi Remaja, Pemeriksaan
Umum, Gigi dan Mulut, Kesga (UKP), Gawat Darurat, Gizi (UKP), Persalinan,
Rawat Inap, Kefarmasian, Laboratorium. Untuk bagian Kefarmasian di
Puskesmas Wonosari I di kelola oleh 2 apoteker dan 1 TTK (Tenaga Teknis
Kefarmasian). Apoteker tersebut adalah ibu apt. Fika Saraswati, S.Farm., yang
menjadi apoteker utama, dan ibu apt. Aelia Shanti N, S.Farm., dan 1 Tenaga
Teknik Kefarmasian yaitu ibu Siwi Utami, A.Md.Farm.
Peran seorang Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) atau Asisten Apoteker
(AA) di Puskesmas, sebagai berikut;

1) Sebagai petugas pengelola obat.


2) Sebagai perencana pengadaan obat.
3) Melayani resep dari dokter.
4) Sebagai pembuat laporan penggunaan obat. Baik secara harian, bulanan,
maupun tahunan yang mencakup obat ASKES dan obat Inpres.

A. Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas


Kegiatan pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
meliputi:
47

a) Perencanaan kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis


Habis Pakai ( BMHP)
Perencanaan adalah suatu proses kegiatan seleksi Sediaan
Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai dan pembekalan Kesehatan
untuk menentukan jumlah Sediaan obat dan BMHP dalam rangka
pemenuhan kebutuhan obat. Tujuan dari perencanaan kebutuhan
Sediaan obat dan BMHP di Puskesmas Wonosari I adalah untuk
mendapatkan perkiraan jenis dan jumlah obat dan BMHP dan
pembekalan Kesehatan yang mendekati kebutuhan (Kemenkes,
2016).
Perencanaan kebutuhan Sediaan obat dan BMHP di
Puskesmas Wonosari I dilakukan dengan mengecek kartu stok
opname dan menghitung jumlah Sediaan obat dan BMHP di setiap
periode/setiap bulan yang dilaksanakan di Gudang Farmasi dan
Kamar Obat dan dilaksanakan oleh pengelola Sediaan obat dan
BMHP di Puskesmas Wonosari I.
Berikut Prosedur Perencanaan kebutuhan Sediaan Frmasi
dan BMHP di Puskesmas Wonosari I:
1) Petugas Farmasi mempersiapkan sisa persediaan
dan data penggunaan obat dan BMHP di Puskesmas
selama 1 tahun.
2) Tim perencanaan melakukan Komplikasi dan
analisa terhadap kebutuhan di Puskesmas dengan
menyesuaikan anggaran yang tersedia dan
memperhitungkan waktu kekosongan obat, buffer
stock, serta menghindari stok berlebih.
3) Tim perencanaan membuat perencanaan kebutuhan
obat dan BMHP selama 1 tahun ditambah dengan
buffer stock.
4) Kepala Puskesmas menyetujui rencana kebutuhan
obat dan BMHP selama 1 tahun.
48

5) Petugas Farmasi mempersiapkan dokumen dan


mengajukan daftar pengadaan obat dan BMHP
untuk diverifikasi.

b) Permintaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai


(BHMP)
Permintaan merupakan kegiatan untuk memenuhi
kebutuhan obat yang sudah direncanakan dengan mengajukan
permintaan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sesuai
peraturan dan kebijakan pemerintah setempat. (Anonim, 2022)
Berikut ini adalah Prosedur Permintaan Sediaan Farmasi
dan BMHP:
1) Petugas Farmasi merekap rencana kebutuhan obat dalam 1
bulan
2) Petugas Farmasi membuat LPLPO (Lembar Pemakaian dan
Lembar Permintaan Obat)
3) Petugas Farmasi menulis jumlah permintaan dengan
mempertimbangkan sisa stok dan data penggunaan
4) Kepala Puskesmas menyetujui LPLPO (Lembar Pemakaian
dan Lembar Permintaan Obat)
5) Petugas Farmasi mengirimi LPLPO (Lembar Pemakaian
dan Lembar Permintaan Obat)

c) Penerimaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai


(BHMP)
Penerimaan merupakan kegiatan untukmenjamin
kesesuaian jenis, spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan
harga yang tertera dalam kontrak atau surat pesanan dengan
kondisi fisik yang di terima. Semua dokumen terkait penerimaan
harus tersimpan dengan baik. Setelah barang di terima di Instalasi
49

Farmasi perlu dilakukan penyimpanan sebelum dilakukan


pendistribusian. (Nanik, 2018)
Tujuan dari penerimaan ini adalah untuk menjamin barang
farmasi yang diterima sesuai dengan perjanjian kontrak terutama
dari spesifikasi mutu, jumlah, maupun waktu kedatangan. Berikut
ini adalah Prosedur Penerimaan Sediaan Farmasi dan BMHP:
1) Petugas Farmasi melakukan penerimaan dan pemeriksaan
sediaan farmasi dan BMHP
2) Petugas Farmasi melakukan pengecekan terhadap sediaan
farmasi dan BMHP mencakup jumlah, jenis, masa
kadaluarsa dan nomor batch sesuai dengan Surat/Berita
Acara Serah Terima Barang
3) Pengirim barang dan bendahara Puskesmas
menginformasikan ketidak sesuaian atas barang yang
diterima (jika ada ketidak sesuaian)
4) Petugas Farmasi menandatangani Surat/Berita Acara Serah
Terima Barang
5) Petugas Farmasi mengarsipkan Surat/Berita Acara Serah
Terima Barang
6) Petugas Farmasi memberikan informasi terkait kelengkapan
pengiriman
7) Petugas Farmasi mencatat jumlah penerimaan, no bets dan
tanggal kadaluarsa sediaan farmasi dan BMHP pada kartu
stok

d) Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai


(BHMP)
Penyimpanan adalah suatu kegiatan untuk melaksanakan
pengamanan terhadap obat - obatan yang diterima agar aman
( tidak hilang ), terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia dan
mutunya tetap terjamin (Depkes, 2003).
50

Gudang yang akan dipakai untuk menyimpan obat haruslah


dapat menjamin obat dalam keadaan baik, untuk itu Gudang harus
memenuhi persyaratan sebagai berikut (Depkes, 2003) :

Berikut Prosedur Penyimpanan Sediaan Farmasi dan BMHP:

1) Petugas Farmasi menyimpan obat dan BMHP dengan


ketentuan:
a. Secara alfabetis mempertimbangkan bentuk sediaan
dan golongan obat.
b. Obat High Alert:
 Disimpan pada tempat penyimpanan khusus
 Ditandai dengan stiker warna merah dan
diberi tulisan High Alert
c. Obat LASA (Look A like Sound A like)
 Obat yang terlihat dan terdengar mirip tidak
boleh disimpan berdekatan
 Diberi jarak bila memungkinkan tidak dalam
satu deret rak
 Kotak penyimpanan diberi label kuning
dengan tulisan LASA merah
d. Kondisi yang dipersyaratkan dalam penandaan di
kemasan, seperti suhu penyimpanan, sensitifitas
terhadap Cahaya, dan kelembaban
e. Obat Psikotropika dan Narkotika dilemari khusus
2) Petugas Farmasi mengelompokkan dan Menyusun di rak/ di
atas pallet

e) Pendistribusian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis


Pakai (BHMP)
Distribusi adalah suatu rangkaian kegiatan dalam rangka
pengeluaran dan pengiriman obat yang bermutu pada waktu dan
51

jumlah yang tepat ke unit pelayanan kesehatan. Tujuan dari


pendistribusian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai di
Puskesmas Wonosari 1 adalah untuk memenuhi kebutuhan sub unit
pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas
Wonosari 1 dengan jenis, jumlah dan waktu yang tepat serta
terjamin.
Aspek distribusi tingkat Puskesmas adalah suatu rangkaian
kegiatan dalam rangka pengeluaran obat dari gudang untuk
pelayanan di puskesmas itu sendiri (kamar obat, kamar suntik), dan
pendistribusiaan ke Puskesmas pembantu atau unit pelayanan lain
secara teratur untuk keperluan pelayanan ataupun memenuhi
kebutuhan Puskesmas pembantu dan unit pelayanan kesehatan
lainnya. Pengeluaran obat – obatan dari gudang Puskesmas dicatat
dalam kartu stok dan buku pengeluaran obat.
Pendistribusian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai di Puskesmas Wonosari 1 adalah ke sub unit IGD Puskesmas
Wonosari 1, dan 3 Puskesmas Pembantu (Pustu) yaitu Puskesmas
Pembantu Bulan, Puskesmas Pembantu Sukorejo, Puskesmas
Pembantu Tegalgondo, dan pendistribusian Sediaan Farmasi juga
di lakukan oleh 6 PKD/Polindes dan di bantu oleh bidan desa yaitu
PKD/Polindes Boto, PKD/Polindes Bentangan, PKD/Polindes
Wadunggetas, PKD/Polindes Sekaran, PKD/Polindes Duwet,
PKD/Polindes Bolali. Untuk Bahan Medis Habis Pakai selain
didistribusikan ke IGD, 3 Pustu, dan 6 PKD/Polindes juga
dididstribusikan ke sub unit pelayanan kesehatan di dalam
lingkungan Puskesmas seperti poli umum, poli gigi, poli gizi, poli
TB, KIA, MTBS, Lansia, Fisioterapi, dan ruang imunisasi.
Pendistribusian ke sub unit (seperti IGD, poli dan lain -lain)
dilakukan dengan cara pemberian obat kepada pasien sesuai resep
yang diterima ( floor stock). Apoteker/petugas farmasi kemudian
52

mencatat pendistribusian obat ke unit pelayanan puskesmas pada


kartu stok dan diinput ke dalam aplikasi SIMBAT.

f) Pemusnahan dan Penarikan


Obat Kadaluwarsa adalah obat yang sudah melewati batas
waktu yang tercantum pada kemasan yang menandakan obat
tersebut sudah tidak layak lagi untuk di konsumsi / digunakan.
Prosedur ini disusun sebagai pedoman untuk melaksanakan
kegiatan Penanganan dan Pemusnahan obat dan bahan medis habis
pakai di Instalasi Farmasi ke puskesmas (Anonim, 2020).
Tujuan pemusnahan obat kadaluarsa untuk melindungi
masyarakat dari obat kadaluarsa, sehingga masyarakat dapat
memperoleh derajat kesehatan yang optimal. Pemusnahan
dilakukan untuk Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
bila produk tidak memenuhi persyaratan mutu, telah kadaluarsa,
tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan
kesehatan atau kepentingan ilmu pengetahuan dan dicabut izin
edarnya.
Tahapan pemusnahan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai Puskesmas Wonosari I pertama adalah Petugas farmasi
membuat daftar sediaan farmasi dan BMHP yang akan
dimusnahkan, Petugas farmasi menyiapkan Berita Acara
Pemusnahan, Apoteker mengoordinasikan jadwal, metode dan
tempat pemusnahan kepada pihak terkait, Petugas farmasi
menyiapkan tempat pemusnahan, Petugas fanmasi melakukan
pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan bentuk sediaan serta
peraturan yang berlaku, Berita Acara Pemusnahan ditandatangani
oleh saksi-saksi dari pihak terkait dan juga Kepala Puskesmas,
Apoteker melaporkan hasil dan dokumentasi pemusnahan (Berita
Acara Pemusnahan) ke pihak-pihak terkait.
53

g) Pengendalian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai


(BHMP)
Pengendalian persediaan obat adalah kegiatan untuk
memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan
strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi
kelebihan dan kekurangan atau kekosongan obat. Pengendalian
persediaan obat di Puskesmas Wonosari I bertujuan agar tidak
terjadi kelebihan dan kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan
dasar. Fungsi pengendalian sangat penting untuk menjamin
efektifitas dan efisiensi pengelolaan persediaan obat itu sendiri.
Pengendalian Sediaan Farmasi di puskesmas wonosari I terdiri dari
pencatatan expired date obat digudang farmasi dan kamar obat
puskesmas wonosari I, melakukan stok opname setiap bulan, dan
penanganan sediaan farmasi hilang, rusak dan kadaluarsa .

h) Administrasi (Pencatatan dan Pelaporan)


Administrasi meliputi pencatatan dan pelaporan terhadap
seluruh rangkaian kegiatan dalam pengelolaan sediaan farmasi dan
bahan medis habis pakai di Puskesmas Wonosari I, baik sediaan
farmasi dan bahan medis habis pakai yang diterima, disimpan,
didistribusikan dan digunakan di Puskesmas Wonosari I. Tujuan
administrasi yaitu mengatur pemanfaatan sumber, tatacara dan
kesanggupan yang dimiliki dengan baik serta dapat menentukan
kebutuhan dan tuntutan dengan tepat. Administrasi yang digunakan
di Puskesmas Wonosari I adalah e-Puskesmas (e-Pus)

i) Pemantauan dan Evaluasi pengelolaan Sediaan Farmasi dan


Bahan Medis Habis Pakai (BHMP)
Pemantauan dan Evaluasi bertujuan untuk melihat dan
menguji pelaksanaan penatausahaan persediaan obat di masing-
masing puskesmas. Monitoring dan evaluasi secara langsung
54

dengan melakukan pengecekan fisik Stok Opname dan prosedur


tata kelola persediaan obat sesuai peraturan
perundangan yang berlaku. Tahapan pemantauan dan evaluasi
pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
Puskesmas Wonosari I yang meliputi, Laporan 10 Jenis Penyakit
dan 10 Jenis Obat Terbanyak :
1. Petugas melakukan dokumentasi penggunaan obat dengan
penyakit yang di diagnosa pasien sesuai resep yang masuk di
farmasi.
2. Petugas melakukan dokumentasi penggunaan obat keseluruhan
secara berkala.
3. Dokumentasi terdiri dari 10 jenis penyakit tertinggi dan jumlah
kasus serta 10 jenis obat tertinggi yang digunakan dan jumlah
obat.
4. Laporan Penggunaan Antibiotik pada Diare
5. Petugas melakukan dokumentasi pasien yang menggunakan
antibiotik pada kasus diare
6. Petugas mencatat tanggal, nama pasien, usia, jumlah obat
menggunakan antibiotik, jenis obat yang digunakan, dosis, lama
pemakaian, dan kesesuaian.
7. Laporan Penggunaan Obat Rasional (POR)
8. Apoteker menilai, mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah
yang berhubungan dengan cara penggunaan obat untuk
mengoptimalkan tujuan terapi.
9. POR dilaporkan ke Dinas Kesehatan.
B. Pelayanan Farmasi Klinis di Puskesmas Wonosari I
a. Pengkajian dan pelayanan Resep di Puskesmas Wonosari I
Pengkajian resep adalah salah satu bagian dari layanan farmasi
klinik yang dilakukan oleh apoteker untuk menganalisa adanya
masalah terkait obat dan menghindari terjadinya medication error
terutama pada tahap peresepan (presribing error). Kegiatan pengkajian
55

resep di puskesmas wonosari I dimulai dari skrining resep yang


meliputi Skrining administrasi, farmasetik dan klinis baik untuk pasien
rawat jalan.
Pertimbangan klinis meliputi:
1. Ketepatan indikasi dan dosis Obat;
2. Aturan, cara dan lama penggunaan Obat;
3. Duplikasi dan/atau polifarmasi;
4. Reaksi Obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping Obat,
manifestasi klinis lain);
5. Kontra indikasi; dan
6. Interaksi

Kegiatan pelayanan atau penyerahan (Dispensing) terdiri dari


penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi Obat. Tujuannya
adalah agar pasien memperoleh obat sesua dengan kebutuhan
klinis/pengobatan. Setelah melakukan pengkajian Resep dilakukan
hal sebagai berikut:

1. Menyiapkan Obat sesuai dengan permintaan Resep: -


menghitung kebutuhan jumlah Obat sesuai dengan Resep; -
mengambil Obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan
dengan memperhatikan nama Obat, tanggal kadaluwarsa dan
keadaan fisik Obat.
2. Melakukan peracikan Obat bila diperlukan
3. Memberikan etiket
4. Memasukkan Obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah
untuk Obat yang berbeda untuk menjaga mutu Obat dan
menghindari penggunaan yang salah.

Setelah penyiapan Obat dilakukan hal sebagai berikut:

1. Sebelum Obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan


pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada
56

etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah Obat (kesesuaian


antara penulisan etiket dengan Resep)
2. Memanggil nama pasien
3. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien
4. Menyerahkan Obat yang disertai pemberian informasi Obat
5. Memberikan informasi cara penggunaan Obat dan hal-hal yang
terkait dengan Obat antara lain manfaat Obat, makanan dan
minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara
penyimpanan Obat dan lain-lain
6. Penyerahan Obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan
cara yang baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat
mungkin emosinya tidak stabil.
b. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan
oleh Apoteker dalam pemberian informasi mengenai Obat yang tidak
memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam
segala aspek penggunaan Obat kepada profesi kesehatan lain, pasien
atau masyarakat. Informasi mengenai Obat termasuk Obat Resep, Obat
bebas dan herbal. Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi
khusus, rute dan metoda pemberian, farmakokinetik, farmakologi,
terapeutik dan alternatif, efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil
dan menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga,
sifat fisika atau kimia dari Obat dan lain-lain.
c. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam
penggunaan Obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling:
1. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati
dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).
57

2. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya:


TB, DM, AIDS, epilepsi).
3. Pasien yang menggunakan Obat dengan instruksi khusus
(penggunaan kortikosteroid dengan tappering down/off).
4. Pasien yang menggunakan Obat dengan indeks terapi sempit
(digoksin, fenitoin, teofilin).
5. Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa Obat untuk
indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk
pemberian lebih dari satu Obat untuk penyakit yang diketahui
dapat disembuhkan dengan satu jenis Obat.
6. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
d. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi
atau memodifikasi fungsi fisiologis.
Kegiatan:
a. Mengidentifikasi Obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping Obat.
b. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
c. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional
dengan menggunakan Formulir 10 sebagaimana terlampir.

1)
58

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

1) Kesimpulan
 Pusat Kesehatan Masyarakat disebut juga dengan
Puskesmas adalah suatu unit pelaksana fungsional yang
berfungsi sebagai pusat pembangunan kesehatan, pusat
pembinaan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan
serta pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama yang
menyelenggarakan kegiatannya secara menyeluruh, terpadu
yang berkesinambungan pada suatu masyarakat yang
bertempat tinggal dalarn suatu wilayah tertentu (Azrul
Azwar, 1996).
 Standar pelayanan di Puskesmas Wonosari I sudah sesuai
dan memenuhi standar pelayanan di Puskesmas dengan
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan
kesehatan perorangan tingkat pertama.
 Peran TTK di Puskesmas Wonosari I berada di Apotek
Puskesmas atau Ruang Obat meliputi penyiapan obat sesuai
dengan resep dokter yang masuk, peracikan obat, menulis
signa di etiket obat, dan penyerahan obat kepada pasien di
sertai dengan penyampaian informasi yang tepat dan benar.
Dengan adanya kegiatan PKL (Praktek Kerja Lapangan) di
puskesmas wonosari I, dapat disimpulkan sebagai berikut :
 Kegiatan Kerja Lapangan memberikan pengalaman kepada
mahasiswa untuk dapat memahami tugas dan tanggung
jawab sebagai seorang calon TTK di puskesmas, Kegiatan
yang dilakukan meluputi :
 penyiapan obat
 meracik obat
 penyerahan obat kepada pasien di sertai dengan
penyampaian informasi yang tepat dan benar
 penerimaan obat,mengambil stok sediaan gudang
untuk di bawa ke Ruang Obat dan menulis kartu
stok
 Pada akhir bulan di Puskesmas Wonosari I
melakukan pengecekan stok okname dan
menghitung jumlah obat yang tersisa, hal ini
59

dilakukan agar tidak ada kekeliruan dalam data


obat, dan lain-lain.

2) Saran
Dengan adanya kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) di
Puskesmas Wonosari I, saran yang dapat kami berikan untuk
Puskesmas Wonosari I antara lain :
a) Mempertahankan kualitas pelayanan terutama empati
kepada pasien, untuk meningkatkan kepuasan pasien
terhadap pelayanan Farmasi.
b) Sebaiknya gudang Farmasi diperluas agar tidak adanya
barang yang menumpuk.
c) Di bidang Farmasi ditambahkan ruangan khusus untuk
konseling kepada pasien.
60

DAFTAR PUSTAKA

Adminsittrator. (2014). Pelayanan kefarmasian di Puskesmas. Dinkes.

Adrieza, R. (2018). Konseling Obat. Farmasetika.com.

Anonim. (2012). Peran TTK di bidang Kefarmasian. Prezi.com.

anonim. (2020). pengertian puskesmas, tugas, fungsi dan kegiatannya. pelayanan


publik.

Anonim. (2021). Permenkes 43 tahun 2019 tentang puskesmas. jogloabang.com.

Imannu, Y. (2021). Penyerahan obat . scribd.com.

Indrayani, F. &. (2021). Pengkajian resep berdasarkan aspek administratif di


Puskesmas. Journal of pharmaceutical science and herbal technology.

Pom, B. (2016). Pelayanan informasi obat. Pom.go.id.

UMY, A. (2015). Pemantauan terapi obat . mars.umy.ac.id.


61

LAMPIRAN
Lampiran 1 tempat pelayanan ruang farmasi
62
63

Lampiran 2 Etalase obat di Apotik


64
65
66

Lampiran 3 Kedatangan obat dari IFK


67

Lampiran 4 Gudang Farmasi di Puskesmas Wonosari 1


68
69
70
71
72
73

Lampiran 5 Resep manual dari Dokter


74
75

Lampiran 6 Pembuatan puyer


76
77
78

Lampiran 7 Penyiapan obat untuk Pustu dan PKD/Polindes


79
80
81

Lampiran 8 Kartu stok obat

Lampiran 9 Tempat penyimpanan High Alert


82

Lampiran 10 Kunjungan ke Pustu Sukorejo


83

Lampiran 11 Mortir dan Stampher untuk pembuatan puyer di Pustu Sukorejo


84

Lampiran 12 Etalase obat di Pustu Sukorejo


85

Lampiran 13 Surat/Berita Acara Serah Terima Barang


86
87

Lampiran 14 Lembar Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO)


88
89
90
91
92
93
94
95
96

Lampiran 15 Tampak depan Apotik di Puskesmas Wonosari 1


97

Anda mungkin juga menyukai