Laporan PKL Gita Oktavia

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN DI UPT
PUSKESMAS REJOSARI KECAMATAN PRINGSEWU
JL. Hayani No. 119 Pekon Rejosari Kec. Pringsewu
Kab. Pringsewu 35373
OLEH
NAMA : GITA OKTAVIA
NPM : 200106055
PROGRAM STUDI S1 FARMASI

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS AISYAH
PRINGSEWU
TAHUN 2023
HALAMAN PENGESAHAN
UPT PUSKESMAS REJOSARI KECAMATAN PRINGSEWU
Oleh
Gita Oktavia
200106055
Program Studi S1 Farmasi

Fakultas KJesehatan Universitas Aisyah Pringsewu
Telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing untuk komprehensif Praktik Kerja
Lapangan (PKL)
Pringsewu, 09 Oktober 2023
Tim Pembimbing
Apoteker Pembimbing Lahan Dosen Pembimbing Internal
(Apt. FirdhanitaLizSyafani, S. Farm) (Riza Dwiningrum, S.Si., M.Biomed)

NIP. 19970319 202203 2 015 NIDN. 0211079402
Mengetahui
Ketua Program Studi S1 Farmasi
(Mida Pratiwi,S.Farm.,Apt.,M.Farm)
NIDN. 0223019501
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobbialamin.
Puji syukur kehadiran Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah serta
shalawat dan salam selalu tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW sehingga
Penulis menyelesaikan Laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL) di UPTD
Puskesmas Rejosari Pringsewu yang telah dilaksankan pada tanggal 09 Oktober
sampai dengan 04 November 2023.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dan ketidaksempurnaan

dalam penyusunan laporan ini. Penulis berharap laporan ini dapat memberikan
banyak manfaat dan pengetahuan serta wawasan disiplin ilmu bagi kita semua.
Selama pelaksanaan dan penyusunan laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL),
penulis banyak mendapat bimbingan, petunjuk, saran dan bantuan dari berbagai
pihak baik secara langsung maupun tidak langsung. Untuk itu, dengan segala
kerendahan hati dan rasa hormat yang mendalam, penulis mengucapkan
terimakasih kepada:
1. Sukarni, SST., M. Kes Ketua Yayasan Aisyah Lampung

2. Wisnu Probo Wijayanto, S.Kep.,Ners., MAN. Rektor Universitas Aisyah
Pringsewu Lampung
3. Ikhwan Amirudin, S.Kep., Ners., M.Kep. Dekan Fakultas Kesehatan
Universitas Aisyah Pringsewu Lampung
4. Mida Pratiwi, S.Farm.,Apt.,M.Farm. Ketua Program Studi S1 Farmasi
5. apt. FirdhanitaLizSyafani, S.Farm selaku Pembimbing Lahan Praktik
6. Riza Dwiningrum, S.Si.,M.Biomed. Selaku Pembimbing Internal
7. Mida Pratiwi, S.Farm.,Apt.,M.Farm. Selaku Pembimbing Akademik
8. Kak Savira selaku Asisten Apoteker yang telah membantu dan
memberikan banyak hal yang sebelumnya belum pernah saya dapatkan
9. Serta adik-adik SMK Yadika yang telah membantu saya untuk
menyelesaikan Laporan ini
10. Untuk Orang Tua yang selalu mendoakan yang terbaik untuk anaknya
11. Untuk Ka vera, Arini dan Rafi yang sudah menjadi tim kerja yang solid
serta membantu saya menyelesaikan laporan ini
Semoga Allah SWT senantiasa membalas kebaikan serta bantuan yang telah
diberikan dan semoga laporan ini bermanfaat bagi penulis dan pembaca.
Pringsewu, 10 Oktober 2023

Penulis
Gita Oktavia
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii

KATA PENGANTAR....................................................................................... iii
DAFTAR ISI...................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR......................................................................................... vii
DAFTAR TABEL.............................................................................................. viii
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................... ix
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG .................................................. x
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................. 1
1.1. Latar Belakang ..................................................................................... 1
1.2. Tujuan PKL........................................................................................... 2
1.3. Manfaat PKL......................................................................................... 3
1.4. Waktu dan Lokasi PKL......................................................................... 4
BAB II TINJAUAN UMUM............................................................................ 5
2.1. Pengertian Puskesmas........................................................................... 5
2.2. Tugas dan Fungsi Puskesmas................................................................ 5
2.3. Tujuan Puskesmas................................................................................. 8
2.4. Persyaratan Puskesmas......................................................................... 8
2.5. Tugas dan Tanggung Jawab Apoteker dan Asisten Apoteker.............. 10
2.6. Pengelolaan Puskesmas......................................................................... 11
2.7. Pelayanan Puskesmas............................................................................ 13
2.8. Peraturan dan Perundang-Undangan Puskesmas.................................. 14
BAB III TINJAUAN KHUSUS........................................................................ 16
3.1. Sejarah Puskesmas Rejosari.................................................................. 16
3.2. Tata Ruang............................................................................................ 17
3.3. Struktur Organisasi............................................................................... 18
3.4. Kegiatan Puskesmas.............................................................................. 19
BAB IV PEMBAHASAN ................................................................................. 24
4.1. Kegiatan/Pengalaman Praktik Kerja Lapangan (PKL)......................... 24
4.2. Tugas Khusus........................................................................................ 24
4.2.1 Kasus 1 Hipertensi....................................................................... 24
4.2.2 Kasus 2 Diabetes Mellitus........................................................... 33
4.2.3 Kasus 3 Asma.............................................................................. 46
4.2.4 Kasus 4 Hiperlipidemia................................................................ 57
4.2.5 Kasus 5 Vertigo............................................................................ 71
BAB V PENUTUP............................................................................................. 79
5.1. Kesimpulan........................................................................................... 79
5.2. Saran...................................................................................................... 79
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................ 80
LAMPIRAN....................................................................................................... 84
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Tata Ruang Puskesmas Rejosari..................................................... 17

Gambar 3.2 Struktur organisasi UPTD Puskesmas Rejosari.............................. 18
Gambar 4.1 Patofisiologi Hipertensi................................................................... 26
Gambar 4.2 Golongan Obat................................................................................ 27
Gambar 4.3 Terapi Obat..................................................................................... 27
Gambar 4.4 Obat Hipertensi JNC 8.................................................................... 28
Gambar 4.5 Resep (Hipertensi)........................................................................... 28
Gambar 4. 6 Jurnal Terkait DRP Antihipertensi................................................. 32
Gambar 4.7 Kadar Gula Darah........................................................................... 33
Gambar 4. 8 Resep (Diabetes Mellitus).............................................................. 42
Gambar 4.9 Patofisiologi Asma.......................................................................... 48
Gambar 4.10 Golongan Obat Asma.................................................................... 49
Gambar 4.11 Terapi Obat Asma......................................................................... 50
Gambar 4.12 Jurnal DRP Asma.......................................................................... 56
Gambar 4.13 Jurnal DRP Hiperlipidemia........................................................... 70
Gambar 4.14 Resep (Vertigo)............................................................................. 74
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Jam Kerja UPTD Puskesmas Rejosari................................................ 19

Tabel 4.1 Skrining Administratif (Hipertensi).................................................... 29
Tabel 4.2 Skrining Farmasetik (Hipertensi)........................................................ 29
Tabel 4.3 Skrining Klinis (Hipertensi)................................................................ 29
Tabel 4.4 Analisis SOAP (Hipertensi)................................................................ 30
Tabel 4.5 Analisis Obat (Hipertensi).................................................................. 30
Tabel 4.6 Skrining Administratif (Diabetes Mellitus)........................................ 42
Tabel 4.7 Skrining Farmasetik (Diabetes Mellitus)............................................ 43
Tabel 4.8 Skrining Klinis (Diabetes Mellitus).................................................... 43
Tabel 4.9 Analisis SOAP (Diabetes Mellitus).................................................... 43
Tabel 4.10 Analisis Obat (Diabetes Mellitus)..................................................... 44
Tabel 4.11 Administratif (Asma)........................................................................ 52
Tabel 4.12 Farmasetik (Asma)............................................................................ 52
Tabel 4.13 Klinis (Asma).................................................................................... 52
Tabel 4.14 Analisis SOAP (Asma)..................................................................... 53
Tabel 4.15 Analisis Obat (Asma)........................................................................ 53
Tabel 4.16 Administratif (Hiperlipidemia)......................................................... 65
Tabel 4.17 Farmasetik (Hiperlipidemia)............................................................. 65
Tabel 4.18 Klinis (Hiperlipidemia)..................................................................... 65
Tabel 4.19 Analisis SOAP (Hiperlipidemia)...................................................... 66
Tabel 4.20 Analisis Obat (Hiperlipidemia)......................................................... 67
Tabel 4.21 Administratif (Vertigo)..................................................................... 75
Tabel 4.22 Farmasetik (Vertigo)......................................................................... 75
Tabel 4.23 Klinis (Vertigo)................................................................................. 75
Tabel 4.24 Analisis SOAP (Vertigo).................................................................. 76
Tabel 4.25 Analisis Obat (Vertigo)..................................................................... 77
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lemari Penyimpanan Narkotika & Psikotropika............................ 85

Lampiran 2 Temperature Suhu Gudang.............................................................. 86
Lampiran 3 Kartu Stok Obat Parasetamol.......................................................... 87
Lampiran 4 Pemusnahan Obat Exp.Date............................................................ 88
Lampiran 5 Daftar Capaian Mahasiswa.............................................................. 89
Lampiran 6 Daftar Hadir Mahasiswa.................................................................. 90
Lampiran 7 Jurnal Harian Mahasiswa................................................................ 91
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG
Pemakaian
Singkatan Nama Pertama Kali
Pada Halaman
WHO World Health Organization 1
PKL Praktik Kerja Lapangan 2
TTK Tenaga Teknis Kefarmasian 2
UPTD Unit Pelaksana Teknis Dinas 4
UPT Unit Pelayanan Teknis 4
UKM Upaya Kesehatan Masyarakat 6
UKP Upaya Kesehatan Perorangan 7
MESO Monitoring Efek Samping Obat 10
PIO Pelayanan Informasi Obat 10
PTO Pemantauan Terapi Obat 10
LPLPO Laporan Pemakaian Dan Lembar Permintaan 11
Obat
UPT Unit Pelaksana Teknis 16
DPA-SKPD Dokumen Pelaksanaananggaran Satuan 19
Kerja Perangkat Daerah
BMHP Bahan Medis Habis Pakai 20
FORNAS Formularium Nasional 20
DEON Daftar Obat Esensial Nasional 20
FORNAS Formularium Nasional 20
BMHP Bahan Medis Habis Pakai 20
DOEN Daftar Obat Esensial Nasional 20
FEFO First Expired First Out 20
FIFO First In First Out 21
MMHG Milimeter Hydragyrum 24
DM Diabetes Mellitus 33
HLA Human Leucocyte Antigen 34
IDF International Diabetes Federation 34
BPS Badan Pusat Statistik 34
TZD Tiazolidinedion 39
SU Sulfonilurea 40
DPP-4 Dipeptidyl Peptidase-4 40
SGLT-2 Sodium Glucose Co-Transporter 2 41
LDL Low Density Lipoprotein 57
LDL Low Density Lipoprotein 57
12
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Menurut WHO, kesehatan adalah kondisi dinamis meliputi kesehatan
jasmani, rohani, sosial, dan tidak hanya terbebas dari penyakit, cacat, dan
kelemahan. Dikatakan sehat secara fisik adalah orang tersebut tidak memiliki
gangguan apapun secara klinis. Fungsi organ tubuhnya berfungsi secara baik,
dan dia memang tidak sakit. Sehat secara mental/psikis adalah sehatnya
pikiran, emosional, maupun spiritual dari seseorang(Adliyani, 2019).
Untuk menjain kesehatan diperlukan suatu sistem yang menatur
penyelenggaraan pelayanan kesehatan bagi masyarakat sebagai upaya
pemenuhan kebutuhan warga negara untuk tetap hidup sehat. Pelayanan
Kesehatan yang memadai merupakan tumpuan masyarakat dan menjadi salah
satu kebutuhan mendasar selain pangan dan juga pendidikan. Pelayanan
kesehatan yang berkualitas adalah pelayanan kesehatan yang peduli dan
terpusat pada kebutuhan, serta milai-nilai pelanggan sebagai titik tolak
penyediaan pelayanan kesehatan dan menjadi persyaratan yang harus dapat
dipenuhi agar dapat memberikan keputusan kepada masyarakat sebagai
penggunaan jasa pelayanan. Masyarakat berharap untuk mendapatkan
penyelenggaraan pelayanan kesehatan dilaksanakan secara bertanggung
jawab, aman, berkualitas serta merata dan non deskriminatif, sehingga hak-
hak pasien sebagai penerima pelayanan kesehatan tersebut dapat terlindungi
(Apsari & Wintariani, 2022).
Pembangunan Kesehatan adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua
komponen bangsa yang mana sesuai dengan pasal 3 Undang-Undang Nomor
36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, bertujuan untuk meningkatkan kesadaran,
kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud
derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi
pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan
ekonomis. Salah satu bentuk upaya pemerintah dalam menyelenggarakan
1
Universitas Aisyah Pringsewu
13
kesehatan kepada masyarakat maka disetiap kecamatan dibangun instansi

pemerintah sebagai unit penyelenggara pelayanan kesehatan masyarakat,
yakni Pusat Kesehatan Masyarakat atau yang biasa disebut Puskesmas.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif
dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya di wilayah kerjanya ( Irmawati &, H. Sultan M.,2017).
Ketersediaan obat di puskesmas harus disesuaikan dengan kebutuhan
untuk pelayanan pengobatan pada masyarakat di wilayah kerjanya. Tingkat
ketersediaan obat adalah tingkat persediaan obat baik jenis dan jumlah obat
yang diperlukan oleh pelayanan pengobatan dalam periode waktu tertentu,
diukur dengan cara menghitung persediaan dan pemakaian rata-rata perbulan.
Oleh karena itu, kinerja pengelola obat sangat menentukan keberhasilan
dalam pengelolaan obat di Puskesmas. Kinerja pengelolan obat meliputi
tahapan perencanaan, permintaan, penerimaan, penyimpanan, pendisribusian,
pengendalian, pencatatan, pelaporan dan pengarsipan, pemantauan dan
evaluasi program yang terkait satu sama lain (Irmawati &, H. Sultan M.,
2017).
1.2 Tujuan PKL

1. Praktik Kerja Lapangan (PKL) bertujuan agar mahasiswa dapat
mengaplikasikan kompetensi yang telah diperoleh selama mengikuti
pendidikan pada dunia kerja sesuai dengan kondisi sebenarnya di tempat
kerja
2. Meningkatkan kualitas kompetensi lulusan bagi sarjana farmasi sebagai
Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
3. Melaksanakan capaian pembelajaran Praktik Kerja Lapangan (PKL)
4. Melatih mahasiswa dalam menjalin kerja sama dengan lahan praktik
sehingga dapat membentuk lulusan sarjana farmasi yang memiliki sikap,

14
pengetahuan, dan keterampilan professional yang dapat melaksanakan

peran dan fungsinya sebagai caregiver, educator, communicator, leader,
decisionmaker, manager, life-long, learner, personal,
&professsionalresponsibilities,scientificcompherension&researchabilities
yang menjunjung tinggi nilai akhlakul karimah.
1.3 Manfaat PKL

a. Manfaat Bagi Mahasiswa
1. Mahasiswa dapat meningkatkan hardskilldan softkillnya.
2. Mahasiswa mampu melihat hubungan antara dunia kerja dan dunia
pendidikan.
3. Mahasiswa mampu menggunakan pengalaman kerjanya untuk
mendapatkan kesempatan kerja yang diinginkan setelah menyelesaikan
kuliahnya.
4. Sebagai pengalaman kerja awal bagi mahasiswa saat melakukan
pelayanan kefarmasian di tempat kerja dan sebagai wadah untuk
menjalin kerjasama yang baik antara pemberi layanan kesehatan.
b. Manfaat Bagi Universitas Aisyah Pringsewu
1. Terlaksananya kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) mahasiswa
berdasarkan kurikulum program Studi S1 Farmasi Fakultas
Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu.
2. Bahan evaluasi guna merevisi kurikulum yang telah diterapkan sesuai
dengan kebutuhan dunia kerja.
3. Sebagai sarana pengalaman instansi pendidikan Universitas Aisyah
Pringsewu Program S1 Farmasi kepada fasilitas kesehatan yang
membutuhkan lulusan atau tenaga kerja kesehatan yang dihasilkan
oleh Universitas Aisyah Pringsewu.
4. Menjalin kerja sama dengan wahana praktik.
c. Manfaat Bagi Wahana
1. Sebagai sarana untuk mengetahui kualitas Program Studi S1 Farmasi
Fakultas Kesehatan di Universitas Aisyah Pringsewu.

15
2. Sebagai sarana untuk menjebatani hubungan antara wahara praktik

dengan Program Studi S1 Farmasi Fakultas Kesehatan Universitas
Aisyah Pringsewu di masa yang akan datang, khususnya mengenai
rekruitmen tenaga kesehatan.
3. Memanfaatkan sumber daya manusia yang potensial.
1.4 Waktu dan Lokasi PKL

a. Waktu Pelaksanaan
Pada tanggal 09 Oktober - 04 November 2023
b. Lokasi PKL
UPTD Puskesmas Rejosari Jalan Hayani No.119pekonRejosari Kec.
Pringsewu Kab. Pringsewu 35373

16
BAB II
TINJAUAN UMUM
2.1 Pengertian Puskesmas

Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu tempat yang digunakan
untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik peningkatan
kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan
penyakit (kuratif) maupun pemulihan kesehatan (rehabilitatif) yang
dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Konsep
kesatuan upaya kesehatan menjadi pedoman dan pegangan bagi semua
fasilitas pelayanan kesehatan di Indonesia (Peraturan Menteri Kesehatan RI
No 43 tahun 2019).
Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas
adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif di wilayah kerjanya. Puskesmas
berperan dalam pembangunan berwawasan kesehatan di wilayahnya dengan
tujuan untuk mewujudkan masyarakat yang memiliki perilaku sehat
(kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat); mampu menjangkau
pelayanan kesehatan bermutu, hidup dalam lingkungan sehat; dan memiliki
derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga,kelompok dan
masyarakat (Peraturan Menteri Kesehatan RI No 43 tahun 2019).
2.2 Tugas dan Fungsi Puskesmas

Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka
mendukung terwujudnya masyarakat yang memiliki perilaku sehat (Peraturan
Menteri Kesehatan RI No 43 tahun 2019).
Puskesmas menyelenggarakan fungsi :
5 Universitas Aisyah Pringsewu

17
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya

Dalam melaksanakan fungsi penyelenggaraan UKM tingkat pertama di
wilayah kerjanya puskesmas berwenang untuk :
a. Menyusun perencanaan kegiatan berdasarkan hasil analisis
masalah kesehatan masyarakat dan kebutuhan pelayanan yang
diperlukan.
b. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan.
c. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan.
d. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan
menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat
perkembangan masyarakat yang bekerja sama dengan pimpinan
wilayah dan sektor lain terkait.
e. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap institusi, jaringan
pelayanan puskesmas dan upaya kesehatan bersumber daya
masyarakat.
f. Melaksanakan perencanaan kebutuhan dan peningkatan
kompetensi sumber daya manusia puskesmas.
g. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan.
h. Memberikan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada keluarga,
kelompok, dan masyarakat dengan mempertimbangkan faktor
biologis, psikologis, sosial, budaya, dan spiritual.
i. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses,
mutu, dan cakupan pelayanan kesehatan.
j. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat
kepada dinas kesehatan daerah kabupaten/kota, melaksanakan
sistem kewaspadaan dini, dan respon penanggulangan penyakit.
k. Melaksanakan kegiatan pendekatan keluarga.
l. Melakukan kolaborasi dengan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat
pertama dan rumah sakit di wilayah kerjanya melalui

18
pengoordinasian sumber daya kesehatan di wilayah kerja

Puskesmas (Peraturan Menteri Kesehatan RI No 43 tahun 2019)
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya
Dalam melaksanakan fungsi penyelenggaraan UKM tingkat pertama di
wilayah kerjanya puskesmas berwenang untuk:
a. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara komprehensif,
berkesinambungan, bermutu, dan holistik yang mengintegrasikan
faktor biologis, psikologi, sosial, dan budaya dengan membina
hubungan dokter - pasien yang erat dan setara.
b. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan upaya
promotif dan preventif.
c. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berpusat pada
individu, berfokus pada keluarga, dan berorientasi pada kelompok
dan masyarakat.
d. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan
kesehatan, keamanan, keselamatan pasien, petugas, pengunjung, dan
lingkungan kerja.
e. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan prinsip koordinatif
dan kerja sama inter dan antar profesi.
f. Melaksanakan penyelenggaraan rekam medis.
g. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu
dan akses pelayanan kesehatan.
h. Melaksanakan perencanaan kebutuhan dan peningkatan kompetensi
sumber daya manusia puskesmas.
i. Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan
sistem rujukan, dan
j. Melakukan koordinasi dan kolaborasi dengan fasilitas pelayanan
kesehatan di wilayah kerjanya, sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan (Peraturan Menteri Kesehatan RI No 43 tahun
2019).

19
2.3 Tujuan Puskesmas

Menurut (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2019) tujuan puskesmas
terdiri dari:
1. Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di puskesmas bertujuan
untuk mewujudkan wilayah kerja puskesmas yang sehat, dengan
masyarakat yang:
a. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan, dan
kemampuan hidup sehat
b. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu
c. Hidup dalam lingkungan sehat
d. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga,
kelompok, dan Masyarakat.
2. Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di puskesmas dalam
rangka mewujudkan kecamatan sehat.
3. Kecamatan sehat dilaksanakan untuk mencapai kabupaten/kotasehat.
2.4 Persyaratan Puskesmas

Menurut (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2019) persyaratan
puskesmas terdiri dari:
a. Puskesmas harus didirikan pada setiap kecamatan.
b. Dalam kondisi tertentu, pada 1 (satu) kecamatan dapat didirikan lebih dari
1 (satu) puskesmas.
c. Kondisi tertentu ditetapkan berdasarkan pertimbangan kebutuhan
pelayanan, jumlah penduduk, dan aksesibilitas.
d. Puskesmas harus memenuhi syarat lokasi, bangunan, prasarana, peralatan,
ketenagaan, kefarmasian, dan laboratorium klinik.
 Persyaratan lokasi puskesmas, meliputi:
a. Geografis
b. Aksesibilitas untuk jalur transportasi
c. Kontur tanah
d. Fasilitas parkir

20
e. Fasilitas keamanan
f. Ketersedian fasilitas public
g. Pengelolaan kesehatan lingkungan
h. Tidak didirikan di area sekitar saluran udara tegangan tinggi dan saluran
udara tegangan ekstra tinggi sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
 Persyaratan bangunan Puskesmas meliputi
a. Persyaratan administratif, persyaratan keselamatan dan kesehatan kerja
serta persyaratan teknis bangunan .
b. Bangunan bersifat permanen dan terpisah dengan bangunan lain.
c. Bangunan didirikan dengan memperhatikan fungsi keamanan,
kenyamanan, perlindungan keselamatan dan kesehatan serta kemudahan
dalam memberi pelayanan bagi semua orang termasuk yang
berkebutuhan khusus penyandang disabilitas, anak anak dan lanjut usia.
 Persyaratan prasarana di Puskesmas paling sedikit terdiri atas:
a. Sistem penghawaan (ventilasi).
b. Sistem pencahayaan.
c. Sistem air bersih, sanitasi, dan hygiene.
d. Sistem kelistrikan.
e. Sistem komunikasi.
f. Sistem gas medik.
g. Sistem proteksi petir.
h. Sistem proteksi kebakaran.
i. Sarana evakuasi.
j. Sistem pengendalian kebisingan.
k. Kendaraan puskesmas keliling.
 Persyaratan peralatan di Puskesmas meliputi:
a. Jumlah dan jenis peralatan sesuai kebutuhan pelayanan.
b. Kelengkapan izin edar sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
c. Standar mutu, keamanan, dan keselamatan.

21
d. Diuji dan dikalibrasi secara berkala oleh institusi penguji dan

pengkalibrasi yang berwenang.
 Persyaratan ketenagaan meliputi dokter dan/atau dokter layanan primer.
Selain dokter dan/atau dokter layanan primer puskesmas harus memiliki:
a. Dokter gigi
b. Tenaga kesehatan lainnya
c. Tenaga non kesehatan
Persyaratan kefarmasian berupa ruang farmasi. Ruang farmasi
merupakan unit pelayanan puskesmas tempat penyelengaraan pelayanan
kefarmasian. Persyaratan laboratorium klinik, berupa ruang laboratorium
klinik untuk menunjang upaya diagnosis penyakit, penyembuhan penyakit,
dan pemulihan kesehatan.
2.5 Tugas dan Tanggung Jawab Apoteker dan Asisten Apoteker

Menurut Permenkes No. 74 tahun 2016 menyebutkan tugas dan tanggung
jawab apoteker meliputi (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2016):
a. Pengkajian dan pelayanan resep
b. Pelayanan informasi obat (PIO)
c. Konseling
d. Visite pasien (khusus pasien rawat inap)
e. Monitoring efek samping obat (MESO)
f. Pemantauan terapi obat (PTO)
g. Evaluasi penggunaan obat
Tugas dan fungsi apoteker selaku pemberi pelayanan kepada
masyarakat harus mampu memberikan informasi terkait efek samping obat,
bahaya obat, dan kesadaran masyarakat untuk tidak membeli obat terlarang
maupun prekursornya agar mengurangi terjadinya kasus kematian dan
kecelakaan akibat kesalahan penggunaan obat (Dhanajaya et al., 2020)
Tugas seorang asisten apoteker antara lain:
a. Melakukan pemeriksaan apotek sebelum jam operasional
b. Menyusun produk farmasi yang didistribusi dari gudang apotek

22
c. Melakukan peracikan obat

d. Melayani pembelian obat diapotek
e. Menyerahkan produk kepada pasien
2.6 Pengelolaan Apotek Puskesmas

Pengelolaan sediaan farmasi merupakan salah satu kegiatan pelayanan
kefarmasian, yang dimulai dari perencanaan permintaan, penerimaan.
penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, pencatatan dan pelaporan serta
pemantauan dan evaluasi Kegiatan pengelolaan sediaan farmasi dan bahan
medis habis pakai meliputi (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2016)
 Perencanaan kebutuhan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai.
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi sediaan farmasi dan
bahan medis habis pakai untuk menentukan jenis dan jumlah Sediaan
Farmasi dalam rangka pemenuhan kebutuhan Puskesmas. Tujuan
perencanaan adalah untuk mendapatkan (Menteri Kesehatan Republik
Indonesia, 2016)
1. Perkiraan jenis dan jumlah sediaan farmasi dan bahan medis habis
pakai yang mendekati kebutuhan
2. Meningkatkan penggunaan obat secara rasional
3. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat
Perencanaan kebutuhan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
diPuskesmas setiap periode dilaksanakan oleh ruang farmasi di Puskesmas.
Proses seleksi sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai dilakukan dengan
mempertimbangkan pola penyakit, pola konsumsi sediaan farmasi periode
sebelumnya, data mutasi sediaan farmasi, dan rencana pengembangan
Puskesmasdiminta menyediakan data pemakaian obat dengan menggunakan
Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO). Selanjutnya
Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota akan melakukan kompilasi dan analisa
terhadap kebutuhansediaan farmasi Puskesmas di wilayah kerjanya,
menyesuaikan pada anggaran yang tersedia dan memperhitungkan waktu
kekosongan obat, bufferstock, serta menghindari stok berlebih.

23
 Permintaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai

Tujuan permintaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
adalah memenuhi kebutuhan sediaan farmasi dan bahan medis habis
pakai di Puskesmas, sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang telah
dibuat. Permintaan diajukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota,
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan kebijakan
pemerintah daerah setempat (Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
2016)
 Penerimaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
Penerimaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai adalah
suatu kegiatan dalam menerima sediaan farmasi dan bahan medis habis
pakai dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota atau hasil pengadaan
Puskesmas secara mandiri sesuai dengan permintaan yang telah diajukan.
Tujuannya adalah agar sediaan Farmasi yang diterima sesuai dengan
kebutuhan berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas, dan
memenuhi persyaratan keamanan, khasiat, dan mutu (Menteri Kesehatan
Republik Indonesia, 2016)
Tenaga kefarmasian wajib melakukan pengecekan terhadap
sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai yang diserahkan, mencakup
jumlah kemasan/peti, jenis dan jumlah sediaan farmasi, bentuk sediaan
farmasi sesuai dengan isi dokumen LPLPO, ditanda tangani oleh Tenaga
Kefarmasian, dan diketahui oleh Kepala Puskesmas. Bila tidak
memenuhi syarat, maka tenaga kefarmasian dapat mengajukan keberatan.
Masa kedaluwarsa minimal dari sediaan farmasi yang diterima
disesuaikan dengan periode pengelolaan di Puskesmas ditambah satu
bulan (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
 Penyimpanan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
Penyimpanan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
merupakan suatu kegiatan pengaturan terhadap sediaan farmasi yang
diterima agar aman (tidakhilang), terhindar dari kerusakan fisik maupun
kimia dan mutunya tetap terjamin sesuai dengan persyaratan yang

24
ditetapkan. Tujuannya adalah agar mutu sediaan farmasi yang tersedia di

puskesmas dapat dipertahankan sesuai dengan persyaratan yang
ditetapkan (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
 Penyimpanan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai dengan
mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:
1. Bentuk dan jenis sediaan
2. Kondisi yang dipersyaratkan dalam penandaan di kemasan sediaan
farmasi, seperti suhu penyimpanan, cahaya, dan kelembapan
3. Mudah atau tidaknya meledak/terbakar
4. Narkotika dan psikotropika disimpan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan
5. Tempat penyimpanan sediaan farmasi tidak di pergunakan untuk
penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi.
2.7 Pelayanan Puskesmas

Pelayanan kefarmasian atau pharmaceutical care merupakan pelayanan
yang secara langsung dan bertanggung jawab terhadap profesi apoteker dalam
peningkatan kualitas hidup pasien. Sehingga tenaga farmasi berkewajiban
untuk meningkatkan kompetensi baik berupa pengetahuan, perilaku dan juga
keterampilan agar siap berinteraksi langsung dengan pasien (Dhananjaya et
al. 2020)
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas merupakan satu kesatuan yang
tidak terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan, yang berperan penting
dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Pelayanan
kefarmasian di Puskesmas harus mendukung tiga fungsi pokok puskesmas,
yaitu sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat
pemberdayaan masyarakat, dan pusat pelayanan kesehatan strata pertama
yang meliputi pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan
masyarakat (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2016)

25
 Pengaturan Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas bertujuan

untuk:
a. Meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian
b. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian
c. Melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan Obat yang tidak
rasional dalam rangka keselamatan pasien (patient safety).
 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas meliputi standar
pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
a. Perencanaan kebutuhan
b. Permintaan
c. Penerimaan
d. Penyimpanan
e. Pendistribusian
f. Pengendalian
g. Pencatatan, pelaporan, dan pengarsipan
h. Pemantauan dan evaluasipengelolaan
 Pelayanan farmasi klinik
a. Pengkajian resep, penyerahan Obat, dan pemberian informasi obat
b. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
c. Konseling
d. Ronde/visite pasien (khusus Puskesmas rawat inap)
e. Pemantauan dan pelaporan efek samping Obat
f. Pemantauan terapi Obat
g. Evaluasi penggunaan Obat
2.8 Peraturan dan Perundang-Undangan Puskesmas

Peraturan yang melandasi praktek kefarmasian dipuskesmas yaitu
peraturan menteri kesehatan nomor 43 tahun 2019 tentang pusat kesehatan
masyarakat pasal 17 ayat 2 disebutkan bahwa puskesmas harus memiliki
apoteker/tenaga kefarmasian agar mutu pelayanan kesehatan berorientasi

26
pada keselamatan pasien dan masyarakat dipuskesmas lebih terjamin dan

melindungi.
a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 75 Tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 44 Tahun 2016
TentangPedomanManajemenPuskesmas.
c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 74 Tahun 2016
TentangStandarPelayananKefarmasian di Puskesmas.

27
BAB III
TINJAUAN KHUSUS
3.1 Sejarah Puskesmas Rejosari

Puskesmas Rejosari berdiri pada tanggal 6 Januari tahun 2016 (sesuai
SK Bupati Pringsewu Januari tahun 2016), merupakan pemekaran dari
Puskesmas Pringsewu yang mempunyai wilayah kerja 2 kelurahan dan 5
Desa/Pekon. Saat ini UPT Puskesmas Rejosari memiliki Puskesmas
Pembantu yaitu:
a. Puskesmas Pembantu Podomoro
b. Puskesmas Pembantu Bumi Arum
Di samping itu Puskesamas Rejosari juga dibantu dengan Pos
Kesehatan Desa yang sudah memiliki bangunan fisik Poskodes Pringsewu
Utara, Poskodes Podomoro, Poskodes Podosari, Poskodes Bumi Arum.
Seiring dengan kebutuhan dan perkembangan serta peningkatan Pelayanan
Kesehatan maka dimulai tahun 2016 UPT Puskesmas Rejosari menjadi
Puskesmas Induk.
16 Universitas Aisyah Pringsewu

28
3.2 Tata Ruang
Gambar 3.1 Tata Ruang Puskesmas Rejosari

29
3.3 Struktur Organisasi

Ka.UPTD Puskesmas Rejosari
dr. Annisa Sulistiawati
PJ ADMIN
Ns. Rita Ensi, S. Kep
TIM MUTU
Dr. Palupi Mustikawuri TATA USAHA
Ns. Rita Ensi, S. Kep
TIM AUDIT
Drg. Anditya wardani
KEPEGAWAIAN SP2TP PERENCANAAN KEUANGAN INVENTARISASI
Hotimatul Hasanah Hotimatul Hasanah Eko Susanto, SKM Novista Adityas S. Tr Aprilia Eka, S.Kep
B. Penerima BENDAHARA BENDAHARA BOK BENDAHARA JKN

Heni Rosia I, Amd. Vanensia G,Amd.Keb Sari Puspita,Amd.Kep Setiawati,Amd.Kep
PJ UKM
TH. Titik Suryanti,S.St
PJ UKP
Dr.Hesti Kusmayati
UKM ESSENSIAL
BP LABORATORIUM MTBS KIA

KONSELING GIZI KIA/KB Dr.Hesti Kusmayati Novista Adityas S. Tr Dr. Palupi Mustikawuri Rosallia S.S,Amd.Keb
Nirwan S, Amd.K.L Atika Andalusia, Amd Rosallia S.S,Amd.Keb
UGD BP GIZI KB GIZI
P2P Keperawatan Kesmas Dr. Siti Djariah Drg. Anditya wardani Vanensia G,Amd.Keb Atika Indrayani, Amd
Tri Puji L, Amd.Kep Novitri A, Amd.Kep
FARMASI
PROMKES Apt. Fidhanita LizSyafani, S. Farm
UKM PENGEMBANG Mia Septriana, SKM JARINGAN
APOTEK
Shafira Rezki Anggita
Gambar 3.2 Struktur organisasi UPTD Puskesmas Rejosari

30
3.4 Kegiatan Puskesmas

a. Jam kerja dan pelayanan UPT Puskesmas Rejosari
Tabel 3.1 Jam Kerja UPTD Puskesmas Rejosari
Hari Jam Kerja Pendaftaran Jam Pelayanan

07.30 WIB 07.30 WIB 08.00 WIB
Senin-Kamis s/d s/d s/d
14.30 WIB 12.00 WIB Selesai
07.30 WIB 07.30 WIB 08.00 WIB

Jumat-Sabtu s/d s/d s/d
14/30 WIB 11.00 WIB Selesai
b. Pemesanan Barang dan Alurnya

Tujuan pemesanan adalah untuk memenuhi kebutuhan obat, alat kesehatan
dan reagen yang dibutuhkan di Puskesmas. Kebutuhan ini dilakukan
berdasarkan Dokumen PelaksanaanAnggaran Satuan Kerja Perangkat
Daerah (DPA-SKPD) yang telah dibuat.
c. Pengiriman
Pengiriman obat dari Dinas Kesehatan ke Puskesmas setelah petugas
mengirimkan LPLPO ke dinas dan kemudian Dinas Kesehatan
mendistribusikan obat tersebut setiap awal bulan atau di pertengahan bulan
ke gudang induk.
d. Penerimaan Barang
Penerimaan adalah suatu rangkaian kegiatan dalam menerima obat-obatan
baik dari Dinas Kesehatan maupun dari suatu unit kesehatan ke unit
kesehatan lainnya dalam rangka memenuhi kebutuhan obat dari unit yang
bersangkutan. Di Puskesmas Rejosari Kecamatan Pringsewu penerimaan
dilakukan oleh penanggung jawab gudang induk menggunakan sistem satu
pintu, yaitu semua obat yang datang baik dari pembelian Puskesmas

31
maupun dari Dinas Kesehatan termasuk bufferstok diterima di gudang

induk. Sebelum diterima obat-obatan tersebut diperiksa untuk disesuaikan
dengan jenis dan jumlah obat yang dikirim. Kemudian petugas mencatat
melalui komputer dan kartu stok.
e. Penataan barang
Penataan barang sesuai alfabet atau kelas terapi dengan sistem, First
Expired First Out (FEFO), highalert dan lifesaving (obat emergency).
Sediaan psikotropik dan narkotik disimpan dalam lemari terkunci dan
kuncinya dipegang oleh apoteker atau tenaga teknis kefarmasian yang
dikuasakan.
3.5 Pengelolaan Puskesmas

a. Perencanaan
Perencanaan kebutuhan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
(BMHP) di puskesmas setiap periode, dilaksanakan oleh apoteker atau
tenaga teknis kefarmasian (TTK) pengelola ruang farmasi. Perencanaan
obat yang baik dapat mencegah kekosongan atau kelebihan stok obat dan
menjaga ketersediaan obat di puskesmas (Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia, 2019). Tahapan perencanaan kebutuhan obat dan
BMHP meliputi :
1) Pemilihan
Proses pemilihan obat di puskesmas dilakukan dalam rangka
perencanaan permintaan obat ke dinas kesehatan kabupaten/kota dan
pembuatan formularium puskesmas. Pemilihan obat di puskesmas harus
mengacu pada Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dan
Formularium Nasional (FORNAS).
2) Pengumpulan data
Data yang dibutuhkan antara lain data penggunaan obat periode
sebelumnya (data konsumsi), data morbiditas, sisa stok dan usulan
kebutuhan obat dari semua jaringan pelayanan puskesmas.

32
3) Memperkirakan kebutuhan periode yang akan datang ditambah

stokpenyangga (bufferstock).
4) Menyusun dan menghitung rencana kebutuhan obat menggunakan
metode yang sesuai.
5) Data pemakaian, sisa stok dan permintaan kebutuhan obat
puskesmasdituangkan dalam Laporan Pemakaian dan Lembar
Permintaan Obat (LPLPO) puskesmas.
6) Laporan pemakaian berisi jumlah pemakaian obat dalam satu periode
dan lembar permintaan berisi jumlah kebutuhan obat puskesmas dalam
satu periode.
7) LPLPO puskesmas menjadi dasar untuk rencana kebutuhan obat tingkat
puskesmas dan digunakan sebagai data pengajuan kebutuhan obat ke
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Dalam merencanakan kebutuhan obat perlu dilakukan perhitungan
secara tepat. Perhitungan kebutuhan obat untuk satu periode dapat
dilakukan dengan menggunakan metode konsumsi dan atau metode
morbiditas (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2019).
1) Metode Konsumsi adalah metode yang didasarkan atas analisa
datakonsumsi obat periode sebelumnya.
2) Metode Morbiditas adalah perhitungan kebutuhan obat berdasarkan
pola penyakit. Faktor-faktor yang perlu diperhatikan adalah
perkembangan pola penyakit, waktu tunggu, dan stok pengaman.
b. Pengadaan
Pengadaan obat di puskesmas, dilakukan dengan dua cara yaitu
dengan melakukan permintaan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan
pengadaan mandiri (pembelian) (Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia, 2019).
c. Penyimpanan
Tujuan penyimpanan adalah untuk memelihara mutu sediaan
farmasi, menghindari penggunaan yang tidak bertanggungjawab, menjaga
ketersediaan, serta memudahkan pencarian dan pengawasan. Penyimpanan

33
dibedakan dari bentuk sediaan kondisi yang disyaratkan bisa didasarkan

FIFO dan FEFO. FIFO (first in firstout) adalah barang datang yang
dikeluarkan terakhir. FEFO (firstexpiredfirstout) adalah barang yang
mendekati expired yang akan dikeluarkan atau didistribusikan terlebih
dahulu. Penyimpanan sesuai dengan kaidah alfabet farmasetis dan bentuk.
Syarat penyimpanan psikotropika dan narkotika:
 Di tempat khusus atau lemari khusus
 Di tempat yang terpisah terbuat dari besi yang menempel pada tembok
 Kunci ganda untuk mengurangi terjadinya kebocoran obat
 Kunci harus dilepas dan dipegang oleh dua orang penanggung jawab
d. Pendistribusian
Pendistribusian adalah kegiatan pengeluaran dan penyerahan sediaan
farmasi dan BMHP dari puskesmas induk untuk memenuhi kebutuhan
pada jaringan pelayanan puskesmas (Puskesmas pembantu, Puskesmas
keliling, dan bidan desa). (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,
2019). Alur pendistribusian obat dan alkes di Puskesmas Rejosari. Obat-
obatan maupun alkes yang disimpan di gudang penyalur atau induk
kemudian gudang penyalur atau induk akan mendistribusikan obat-obatan
ke apotek, ranap, Puskesmas pembantu dan Puskesmas desa. Gudang
induk menyimpan persediaan cadangan atau bufferstock sehingga bila
obat-obatan yang telah didistribusikan tersebut habis sebelum waktunya
atau kurang karena pasien melonjak atau meningkatnya kejadian penyakit
di masyarakat maka jejaring dapat melakukan permintaan dengan
mengajukan dokumen permintaan ke gudang induk.
e. Pencatatan dan pelaporan
Pencatatan merupakan suatu kegiatan yang bertujuan untuk
memonitor keluar dan masuknya obat di Puskesmas. Pencatatan dapat
dilakukan dengan menggunakan bentuk digital maupun manual. Pada
umumnya pemasukan dan pengeluaran obat dicatat dalam buku catatan
pemasukan dan pengeluaran obat dan kartu stok. Petugas kefarmasian
harus mencatat setiap penerimaan dan pengeluaran obat di puskesmas.

34
Pelaporan adalah kumpulan catatan dan pendataan kegiatan administrasi

sediaan farmasi, tenaga dan perlengkapan kesehatan yang disajikan kepada
pihak yang berkepentingan (Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia, 2019).
Resep-resep yang masuk ke apotek setiap harinya di validasi oleh
petugas apotek sehingga pemakaian obat-obatan tercatat dan tersimpan
dengan baik. Dilakukannya hal tersebut bertujuan untuk mengetahui
pemakaian obat harian, mingguan bulanan, dan pemakaian pada tahunan.
Dengan pencatatan tersebutkemudian dilakukan pelaporan. Puskesmas
Rejosari membuat laporan antara lain:
 Laporan bulanan LPLPO (Laporan Pemakaian dan Laporan
Permintaan Obat)dari apotek ranap puskes pembantu dan puskes desa
 Pemakaian alkes setiap bulan
 Pemakaian narkotika dan psikotropika setiap bulan
 Dan pemakaian obat TB setiap 3 bulan
f. Monitoring dan evaluasi
Sebagai tindak lanjut terhadap pelayanan kefarmasian di rumah perlu
dilakukan monitoring dan evaluasi untuk menilai perkembangan pasien,
tercapainya tujuan dan sasaran serta kualitas pelayanan kefarmasian yang
diberikan. Monitoring dan evaluasi yang dilakukan (Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia, 2019):
1) Menilai respon atau akhir pelayanan kefarmasian untuk
membuatkeputusan penghentian pelayanan kefarmasian di rumah
2) Mengevaluasi kualitas proses dan hasil pelayanan kefarmasian di
rumah:
 Menilai keakuratan dan kelengkapan pengkajian awal Menilai
kesesuaian perencanaan dan ketepatan dalam melakukanpelayanan
kefarmasian
 Menilai efektivitas dan efisiensi pelaksanaan pelayanan
kefarmasian yang dilakukan.

35
BAB IV
PEMBAHASAN
4.1 Kegiatan/ pengamanan Praktik Kerja Lapangan

Kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) di UPT Puskesmas Rejosari,
memperoleh banyak pengalaman pada saat melakukan kegiatan di puskesmas
di antaranya dalam hal:
1. Membantu melakukan pelayanan kefarmasian
2. Membantu menyiapkan sediaan obat dalam bentuk tablet
3. Membuat atau meracik sediaan puyer
4. Membantu menulis kartu stok pengeluaran obat per hari
5. Melakukan pendistribusian obat dari gudang ke apotek
4.2 Tugas Kasus

4.2.1 Kasus 1 Hipertensi
A. Definisi
Hipertensi atau penyakit tekanan darah tinggi adalah suatu
keadaan kronis yang ditandai dengan meningkatnya tekanan darah
pada dinding pembuluh darah arteri. Keadaan tersebut
mengakibatkan jantung bekerja lebih keras untuk mengedarkan
darah keseluruh tubuh melalui pembuluh darah. Hal ini dapat
mengganggu aliran darah, merusak pembuluh darah, bahkan
menyebabkan penyakit degeneratif, hingga kematian (Adi
Trisnawan, 2019).
Seseorang dikatakan mengalami hipertensi atau penyakit
tekanan darah tinggi jika pemeriksaan tekanan darah menunjukkan
hasil diatas 140/90 mmHg atau lebih dalam keadaan istirahat,
dengan dua kali pemeriksaan, dan selang waktu lima menit. Dalam
hal ini, 140 atau nilai atas menunjukkan tekanan sistolik, sedangkan
24
36
90 atau nilai bawah menunjukkan tekanan diastolic (Adi Trisnawan,

2019)
Tekanan sistolik adalah tekanan darah ketika jantung
berkontraksi atau berdetak memompa darah. Sementara itu, tekanan
diastolik adalah tekanan darah ketika jantung berelaksasi. Pada saat
beristirahat, sistolik dikatakan normal jika berada pada nilai 100-140
mmHg, Sedangkan diastolic dikatakan normal jika berada pada nilai
60-90 mmHg (Putri et al., 2017).
B. Etiologi
Berdasarkan etiologinya hipertensi dapat diklasifikasikan
menjadi hipertensi primer/essensial. Hipertensi primer merupakan
hipertensi dimana etiologi patofisiologinya tidak diketahui.
Hipertensi jenis ini tidak dapat disembuhkan tetapi dapat dikontrol.
Sedangkan hipertensi sekunder disebabkan dari penyakit komorbid
atau obat tertentu yang mendasari, seperti stenosis arteri renalis,
penyakit parenkim ginjal, feokromositoma, hiperaldosteronism, dan
sebagainya (Yulanda, 2017)
C. Epidemiologi
Hipertensi merupakan salah satu penyakit dengan prevalensi
tertinggi di dunia. Menurut data Riskesdas tahun 2018, prevalensi
hipertensi di Indonesia dan Bali mencapai 34,1% dan 9,57% secara
berturut- turut. WHO juga menginformasikan hipertensi merupakan
penyebab kematian tertinggi ketiga di dunia, dimana setiap satu
dalam delapan kematian disebabkan oleh hipertensi (Apsari &
Wintariani, 2022).
D. Tanda Dan gejala

Tanda dan Gejala Hipertensi menurut (Utami, 2019), antara lain :
a. Sakit pada bagian belakang kepala

37
b. Leher terasa kaku

c. Kelelahan
d. Mual
e. Sesak napas
f. Gelisah
g. Muntah
h. Sukar tidur
i. Pandangan jadi kabur
E. Patofisiologi
Gambar 4.1 Patofisiologi Hipertensi
F. Pencegahan Dan Pengobatan

 Pencegahan
Pencegahan hipertensi sendiri menurut (Junaidi, 2020) yaitu:
1. Olahraga atau aktivitas fisik
2. Tidak merokok
3. Membatasi konsumsi alkohol
4. Membatasi konsumsi kafein

38
5. Mengelola stress
6. Mengatasi Kegemukan
 Pengobatan
a. Non Farmakologis
Terapi non farmakologis terdiri dari menghentikan kebiasaan
merokok, menurunkan berat badan berlebih, konsumsi
alkohol berlebih, asupan garam dan asupan lemak, latihan
fisik serta meningkatkan konsumsi buah dan sayur.
b. Farmakologis
Gambar 4.2 Golongan Obat

39
Gambar 4.3 Terapi Obat
Gambar 4.4 Obat Hipertensi JNC 8
G. RESEP

40
Gambar 4.5 Resep(Hipertensi)

Tabel 4.1 Skrining Administratif (Hipertensi)
No Skrining Administrasi Ada Tidak ada Keterangan
.
1. Nama 
2. Umur 
3. Jenis kelamin 
4. Berat badan pasien  Bertanya

kepada pasien
5. Nama & paraf dokter 
6. Tanggal resep 
7. Ruang/unit asal 
Tabel 4.2 Skrining Farmasetik (Hipertensi)

No Skrining Farmasetik Ada Tidak ada Keterangan
.
1. Bentuk 
2. Kekuatan Sediaan  Konfrimasi

dokter/diberi

41
dosisi
3. Dosis 
4. Jumlah obat 
5. Stabilitas &ketersedian 
6. Aturan & cara pakai  Dilakukan
pemberian
informasi obat
kepada pasien
7. Ketidakcampuran obat 
Tabel 4.3 Skrining Klinis (Hipertensi)

No Skrining klinis Ada Tidak Keterangan
. ada
1. Ketepatan indikasi 
2. Dosis 
3. Waktu penggunaan obat 

4. Duplikasi pengobatan 
5. Alergi 
6. Interaksi 
7. Efek samping obat 
8. Kontraindikasi 
9. Efek adiktif 
Tabel 4.4 Analisis SOAP (Hipertensi)
Problem Subjektif Objektif Terapi Asessment Planning

Hipertensi Pusing, sakit TD = Captropil Penggunaan Penggunaan
kepala, lemas, 145/90 12,5 mg 3 x Alluporinol Captopril
sering mmHg sehari 1 tablet secara tidak dapat
mengantuk dan sebelum bersamaan digunakan
jantung makan dengan secara
berdebar - Captropril bersamaan

42
debar dapat dengan

Asam Nyeri di area Kadar Allupurinol menyebabkan alluporinol
Urat persendian dan asam 100 mg 1 x interaksi obat dikarenakan
terasa panas urat 9,0 sehari 1 tablet dan reaksi dapat
saat disentuh mg/dl sesudah hipersensitivita menyebabkan
makan s reaksi major.
Terapi obat
Gatal- Ruam, kulit Tidak Amoxillin captopril
gatal pada gatal, kulit Ada 500 mg 3 x diberhentikan
kulit kemerahan, sehari 1 tablet kemudian
kulit bersisik sesudah diganti
atau makan dengan terapi
mengelupas obat
Ketokenazole candesartan.
Slp Karena
candesartan
dengan
allopurinol
tidak
menyebabkan
interaksi obat
Tabel 4.5 Analisis Obat (Hipertensi)
Nama Obat Indikasi Mekanisme Kerja Dosis Efek Samping

Captropil hipertensi ringan Captopril merupakan Dosis Ruam, pruritus,
sampai sedang salah satu Awal: 25 batuk, dysgeusia,
(sendiri atau golongan ACEI yang mg secara proteinuria,
dengan terapi bekerja dengan oral 2 takikardia, nyeri
tiazid) dan mengubah hingga 3 dada, palpitasi.
hipertensi berat Angiotensi I menjadi kali sehari
yang resisten angiotensin sebelum
terhadap II, sehingga natrium makan
pengobatan lain; dan kalium disekresi Dosis
gagal jantung oleh ginjal, sehingga maksimu
kongestif tekanan darah m: 450
(tambahan); menjadi mg/hari
setelah infark turun, beban jantung
miokard; berkurang
nefropati
diabetik
(mikroalbuminu
ri lebih dari 30
mg/hari) pada
diabetes

43
tergantung
insulin.
Allupurinol Hiperurisemia Allopurinol bekerja Dewasa: Reaksi alergi pada
primer (gout) dengan cara 1xsehari 1 kulit, demam,
&Hiperurisemia menghambat XO tablet menggigil,
sekunder (XanthineOksidase) Kemudian leukopenia, gagal
(mencegah dinaikan ginjal dan hati
terjadinya secara
pengendapan bertahap
asam urat menjadi
kalsium oksalat) 2x sehari 1
serta produksi tablet
asam urat yang
berlebih.
Amoxicillin Antibiotik Antibiotik Dewasa Mual dan muntah
spektrum luas, betalaktam dan anak yang tidak
terutama untuk mengganggu sintesis ≥20 kg: berhenti.
bakteri gram dinding sel bakteri, 250‒500 Kehilangan nafsu
positif dan dengan menghambat mg setiap makan. Sakit perut
sedikit gram langkah terakhir 8 jam (3 mata dan kulit
negatif. dalam sintesis kali/hari), menguning.
peptidoglikan, yaitu atau 500‒ Urine berwarna
heteropolimer yang 1.000 mg gelap. Mudah
memberikan setiap 12 memar atau
stabilitas mekanik jam (2 berdarah. Diare
pada dinding sel kali/hari). yang tidak
bakteri. berhenti. Tinja
berlendir.
Salep Sebagai anti Menghambat sebanyak Mual

Ketokenazo jamur sistemik, pembentukan 1–2 kali muntah.
le yaitu infeksi ergosterol dan enzim sehari, Sakit
jamur yang tertentu yang selama 2– kepala.
dapat mengenai dibutuhkan jamur 4 minggu.
beberapa organ untuk tumbuh dan
dalam tubuh. bertahan hidup
Kesimpulan
1. Masih banyak ditemukannya tidak kesesuaian resep

44
2. Adanya interaksi obat Alluporinol dengan Captopril
(Efek samping yang ditimbulkan dari

interaksi obat bagi penderita stroke
iskemik maupun hemorogik, Aghnes (Efek samping yang ditimbulkan dari
dkk.2023) interaksi obat bagi penderita stroke
iskemik maupun hemorogik, Aghnes
dkk.2023)
Gambar 4. 6 Jurnal Terkait DRP Antihipertensi
4.2.2 Kasus 2 Diabetes Mellitus

45
A. Definisi
Penyakit diabetes mellitus dapat diartikan individu yang
mengalirkan volume urine yang banyak dengan kadar glukosa tinggi.
Diabetes mellitus adalah penyakit hiperglikemia yang ditandai
dengan ketidakadaan absolute insulin atau penurunan relative
insensitivitas sel terhadap insulin (Azwar,2020).
Gambar 4.7 Kadar Gula Darah
B. Etiologi
Pembentukan diabetes mellitus dikarenakan produksi insulin
yang kurang (yang dikenal dengan diabetes tipe I), atau jaringan
tubuh kurang sensitive terhadap insulin (yang dikenal dengan
diabetes mellitus tipe II). Selain itu, ada beberapa jenis diabetes
mellitus yang disebabkan oleh restensi insulin, tetapi diabetes ini
sering terjadi pada ibu hamil. Meskipun demikian diabetes mellitus
ini akan sembuh pasca persalinan.
Berikut ini klasifikasi diabetes mellitus :
1. Diabetes Mellitus Tipe 1
DM tipe I disebabkan oleh beberapa faktor seperti genetik.
Kecenderungan genetik ini ditentukan pada individu yang
memiliki tipe antigen HLA (Human Leucocyte Antigen) tertentu.
HLA merupakan kumpulan gen yang bertanggung jawab atas
antigen transplatasi dan proses imunologi lainnya. Faktor

46
imunologi merupakan respon abnormal dimana antibody terarah

pada jaringan tersebut yang dianggap jaringan asing-asing. Serta
faktor lingkungan yang dapat memicu destruksi sel B pankreas.
2. Diabetes Mellitus Tipe 2

Pada penderita diabetes mellitus tipe II, pancreas tetap
menghasilkan insulin, namun kadarnya lebih tinggi dari normal.
Akibatnya, tubuh membentuk kekebalan terhadap efeknya
sehingga menyebabkan kekurangan insulin cukup banyak.
Penyakit ini bisa terjadi pada anak-anak dan dewasa, tetapi
biasanya terjadi setelah usia 30 tahun. Sebenernya faktor utama
penyebab diabetes tipe II adalah obesitas. Karena itu diabetes
mellitus tipe II cenderung diturunkan secara genetic dalam
keluarga. Biasanya, penderita diabetes mellitus tipe II tidak
menunjukkan gejala selama beberapa tahun. Jika kekurangan
insulin semakin parah maka penderita akan sering merasakan
haus dan buang air kecil.
C. Epidemiologi
Diabetes merupakan salah satu dari berbagai penyakit yang
mengancam hidup banyak orang. World Health Organization
(WHO) memprediksikan kenaikan jumlah penyandang diabetes di
Indonesia dari 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3 juta
pada tahun 2030. Laporan statistik dari International Diabetes
Federation (IDF) memperkirakan sedikitnya terdapat 463 juta orang
pada usia 20-79 tahun di dunia menderita diabetes mellitus pada
tahun 2019. Badan Pusat Statistik (BPS) menyebutkan jumlah
penyandang diabetes di Indonesia tahun 2003 sebanyak 13,7 juta
orang dan berdasarkan pola pertambahan penduduk diperkirakan
jumlah penyandang diabetes akan mencapai 20,1 juta pada tahun
2030 (Masriadi, 2016).

47
Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2018 menunjukan

bahwa prevalensi diabetes mellitus di Indonesia berdasarkan
diagnosis dokter pada umur ≥ 15 tahun sebesar 2%. Angka ini
menunjukan peningkatan dibandingkan prevalensi diabetes mellitus
pada hasil Riskesda 2013 sebesar 1,5%. Sedangkan, prevalensi
diabetes mellitus menurut hasil pemeriksaan gula darah meningkat
dari 6,9% pada tahun 2013 menjadi 8,5% pada tahun 2018.
D. Tanda Gejala
Menurut Masriadi (2016) Gejala umum yang akan terjadi pada
seorang yang terserang penyakit diabetes melitus, diantaranya yaitu:
a. Rasa haus yang berlebihan
b. Sering buang air kecil dengan volume yang banyak
c. Merasakan lapar yang luar biasa
d. Selalu merasa lelah dan kekurangan energy
e. Mengalami infeksi di kulit
f. Berat badan menurun
g. Penglihatan menjadi kabur
h. Peningkatan abnormal kadar gula dalam darah
i. Urine atau air kencing mengandung glukosa
E. Patofisiologi
Jika kadar gula dalam darah tinggi maka akan memicu
pelepasan insulin, dan jika kadar gula dalam darah rendah maka akan
memicu pelepasan glukagon. Sehingga tercipta keseimbangan antara
kadar gula di intra dan ekstra sel. Jika keseimbangan ini mengalami
gangguan maka memicu terjadinya peningkatan kadar gula darah
yang mengakibatkan terjadinya diabetes melitus.
 Pada jenis Diabetes Mellitus tipe I, terdapat ketidakmampuan

untuk menghasilkan insulin karena sel-sel beta pankreas telah

48
dihancurkan oleh proses autoimun. Kadar gula dalam darah

ditemukan tinggi karena glukosa yang berasal dari makanan tidak
dapat disimpan dalam hati. Hal ini dikarenakan insulin tidak
diproduksi dalam jumlah yang cukup sehingga tidak mampu
menstimulasi penyerapan glukosa ke sel seperti sel otot, ginjal,
lemak dan hati sehingga glukosa banyak ditemukan dalam darah.
Jika konsentrasi glukosa dalam darah cukup tinggi, ginjal tidak
dapat menyerap kembali semua glukosa yang tersaring keluar dan
berakibat glukosa tersebut muncul dalam urin (glukosuria).
Ketika glukosa yang berlebihan diekskresikan ke urin, ekskresi
ini akan disertai pengeluaran cairan dan elektrolit yang berlebihan
pula. Keadaan ini dinamakan diuresis osmotik. Sebagai akibat
dari kehilangan cairan yang berlebihan, pasien akan mengalami
peningkatan dalam berkemih (poliuria) dan rasa haus (polidipsia).
Defisiensi insulin juga mengganggu metabolisme protein dan
lemak yang menyebabkan penurunan berat badan. Pasien dapat
mengalami peningkatan selera makan (Polifagia), akibat
menurunnya simpanan kalori, gejalalainnya mencakup kelelahan
dan kelemahan.
 Pada jenis Diabetes tipe II, terdapat dua masalah utama yaitu
yang berhubungan dengan insulin, yaitu : resistensi insulin dan
gangguan sekresi insulin. Normalnya insulin akan terikat dengan
reseptor khusus pada permukaan sel sebagai akibat terikatnya
insulin dengan reseptor tersebut, terjadi sel resistensi insulin pada
diabetes tipe II disertai dengan penurunan reaksi intra sel ini.
Dengan demikian insulin menjadi tidak efektif untuk
menstimulasi pengambilan glukosa oleh jaringan. Atau dengan
perkataan lain resistensi insulin artinya pankreas tetap
memproduksi insulin tetapi sel-sel tubuh tidak menyerap glukosa
sebagaimana mestinya sehingga terjadi penumpukan glukosa
dalan darah. Untuk mengatasi resistensi insulin dan mencegah

49
terbentuknya glukosa dalam darah, harus terdapat peningkatan

jumlah insulin yang disekresikan pada penderita toleransi glukosa
terganggu, keadaan ini terjadi akibat sekresi insulin yang
berlebihan, dan kadar glukosa akan dipertahankan pada tingkat
yang normal atau sedikit meningkat. Namun demikian bila sel sel
beta tidak mampu untuk mengimbangi peningkatan kebutuhan
akan insulin, maka kadar glukosa akan meningkat dan terjadi
Diabetes tipe II (Sangadji et al.2018).

 Pencegahan primer diabetes melitus tipe 2
Pencegahan primer adalah upaya yang ditujukan pada kelompok
yang memiliki faktor risiko, yakni mereka yang belum terkena,
tetapi berpotensi untuk mendapat DM dan kelompok intoleransi
glukosa. Faktor risiko diabetes sama dengan faktor risiko untuk
intoleransi glukosa yaitu:
a. Faktor resiko yang tidak dapat dimodifikasi
1) Ras dan etnik
2) Riwayat keluarga dengan DM (anak pasien DM)
3) Resiko untuk menderita intolerasi glikosa meningkat seiring
dengan meningkatnya usia. Usia >45 tahun harus dilakukan
pemeriksaan DM
4) Riwayat melahirkan bayi dengan BB lahir bayi > 4000 gram
atau riwayat pernah menderita DM gastrointestinal (DMG)
5) Riwayat lahir dengan berat badan rendah, kurang dari 2,5
kg. Bayi yang lahir dengan BB rendah mempunyai resiko
yang lebih tinggi disbanding dengan bayi lahir dengan BB
normal.
b. Faktor resiko yang dapat dimodifikasi

1) Berat badan lebih

50
2) Berat badan lebih

3) Kurangnya aktivitas fisis
4) Hipertensi (tekanan darah >140/80 mmHg)
5) Dislipidemia (HDL 250 mg/dL)
6) Diet tak sehat (unhealthy diet). Diet dengan tinggi gula dan
rendah serat akan meningkatkan risiko menderita
prediabetes/intoleransi glukosa dan diabetes melitus tipe 2.
 Pencegahan Sekunder Diabetes Mellitus 2
Pencegahan sekunder adalah upaya mencegah atau
menghambat timbulnya penyulit pada pasien yang telah
terdiagnosis DM. Tindakan pencegahan sekunder adalah dengan
pemberian pengobatan yang cukup, pengendalian kadar glukosa
darah, dan deteksi dini penyulit, yang dilakukan sejak awal
pengelolaan penyakit DM. Pencegahan sekunder ditujukan
terutama pada pasien baru.
 Pencegahan Tersier Diabetes Mellitus 2
Pencegahan tersier ditujukan pada kelompok pasien
diabetes yang telah mengalami penyulit dalam upaya mencegah
terjadinya kecacatan lebih lanjut. Pencegahan tersier memerlukan
pelayanan kesehatan komprehensif dan terintegrasi antar disiplin
yang terkait, terutama di rumah sakit rujukan. Kolaborasi yang
baik antara para ahli diberbagai disiplin (jantung, ginjal, mata,
saraf, bedah ortopedi, bedah vaskular, radiologi, rehabilitasi
medis, gizi, podiatris, dan lain-lain.) sangat diperlukan dalam
menunjang keberhasilan pencegahan tersier (Kemenkes.2020).
 Pengobatan
1. Non Farmakologi
Terapi non farmakologi pada pasien Diabetes Melitus
dapat dilakukan dengan cara :
a) Olahraga teratur (senam diabetes)
b) Kontrol asupan karbohidrat

51
c) Pilih makanan dengan indeks glikemik rendah

(Makanan kaya serat seperti kacang-kacangan, buah
kering (kismis), sereal kaya serat, pasta, dan roti).
d) Kontrol porsi makan
e) Pantau kadar glukosa darah
f) Perbanyak minum air putih (Asti,2023)
2. Farmakologi
a. Peningkat sensitivitas terhadap insulin: metformin dan
tiazolidinedion (TZD)
1) Metformin
Metformin mempunyai efek menurunkan glukosa
darah dengan cara memperbaiki resistensi insulin,
namun tanpa mempengaruhi sekresi insulin. Cara
kerja metformin adalah mengurangi produksi
glukosa hati (glukoneogenesis), dan memperbaiki
ambilan glukosa perifer. Metformin merupakan
pilihan pertama pada sebagian besar kasus DM tipe
2.
2) Tiazolidinedion (TZD)
Tiazolidinedion (TZD) merupakan obat yang
bekerja sebagai agonis dari enzim peroxisome
proliferator activated receptor gamma (PPAR-γ),
yaitu reseptor insulin yang terdapat di sel otot,
lemak, dan hati. Golongan obat ini mempunyai
efek menurunkan resistensi insulin dengan
meningkatkan jumlah protein pengangkut glukosa,
sehingga meningkatkan ambilan glukosa di sel otot
dan lemak, serta menurunkan produksi glukosa di
hati.
b. Pemacu sekresi insulin (insulin secretagogue)
1) Sulfonilurea

52
Sulfonilurea (SU) merupakan obat golongan

insulin sekretagog yang bekerja memacu sekresi
insulin oleh sel beta pankreas. Mekanisme kerja
SU adalah menstimulasi sel beta pankreas untuk
mensekresi insulin, dengan cara mengikat reseptor
SU (SUR).Ikatan antara SU dengan SUR akan
mengakibatkan kanal kalium tertutup dan kanal
kalsium terbuka sehingga memfasilitasi influks
Ca2+ ke dalam sel. Hal ini akan mengakibatkan sel
beta pankreas mengalami depolarisasi dan memicu
eksositosis insulin,sehingga dapat menurunkan
glukosa darah.Obat SU generasi modern seperti
glimepiride, gliclazide dan glibenclamide.
2) Meglitinide (Glinid)
Glinid merupakan obat yang cara kerjanya sama
dengan sulfonilurea, dengan penekanan pada
peningkatan sekresi insulin fase pertama. Golongan
ini terdiri dari 2 macam obat yaitu repaglinid
(derivat asam benzoat) dan nateglinid (derivat
fenilalanin).
c. Penghambat absorpsi glukosa: inhibitor alfa
glucosidase, Golongan inhibitor alfa glukosidase
bekerja dengan cara memperlambat absorpsi
karbohidrat pada saluran cerna, sehingga bermanfaat
untuk menurunkan glukosa darah setelah makan.
Contoh obat golongan ini adalah acarbose dan
voglibose.
d. Penghambat dipeptidil peptidase-4 (dipeptidyl
peptidase-4 (DPP-4) inhibitor, Inhibitor DPP-4 akan
menghambat lokasi pengikatan pada DPP-4 sehingga
akan mencegah inaktivasi dari glucagon-like peptide

53
(GLP)-1. Proses inhibisi ini akan menyebabkan

meningkatnya kadar GLP-1 dan glucose-dependent
insulinotropic polypeptide (GIP) dalam bentuk akif di
sirkulasi darah, sehingga dapat memperbaiki toleransi
glukosa, mempertinggi responss insulin, dan
mengurangi sekresi glucagon. yang termasuk dalam
golongan ini adalah vildagliptin, linagliptin, sitagliptin,
saxagliptin dan alogliptin.
e. Penghambat sodium glucose co-transporter 2 (SGLT-2)
Sodium glucose co-transporter 2 (SGLT-2 inhibitor)
adalah protein pada manusia yang memfasilitasi
reabsorpsi glukosa dalam ginjal. Cara kerja obat
inhibitor SGLT-2 adalah menghambat reabsorpsi
glukosa di tubulus proksimal dan meningkatkan
ekskresi glukosa melalui urin sehingga kadar glukosa
darah akan menurun.Obat di kelas inhibitor SGLT-2
termasuk empagliflozin, dapagliflozin, canagliflozin
dan ipragliflozin (Kemenkes.2020).
G. RESEP

54
Gambar 4. 8 Resep (Diabetes Mellitus)

Skrining Resep
Tabel 4.6 Skrining Administratif (Diabetes Mellitus)

.
1. Nama 
2. Umur 

kepada pasien

55
Tabel 4.7 Skrining Farmasetik (Diabetes Mellitus)

No Skrining Farmasetik Ada Tidak ada Keterangan
.
1. Bentuk 
2. Kekuatan Sediaan 
3. Dosis 
4. Jumlah obat 
pemberian
informasi obat
kepada pasien
7. Ketidakcampuran obat 
Tabel 4.8 Skrining Klinis (Diabetes Mellitus)

. ada
2. Dosis 

5. Alergi 
6. Interaksi 
9. Efek adiktif 
Tabel 4.9 Analisis SOAP (Diabetes Mellitus)
Proble Subjektif Objekti Terapi Asessment Planning

m f
Diabete pusing, TD = Paracetamol  Penggunaan Penggunaan

56
s lemas, 130/90 500 mg 3 x metformin dexamethason

Mellitus mual, mmHg sehari 1 tablet dengan e
sering Suhu = dexamethason diberhentikan
buang air 36oC Antasida 200 e dapat
kencing Gula mg 3 x sehari menurunkan
dan haus darah = 1 tablet efektivitas
berlebiha 200 sebelum obat
n dan mg/dl makan metformin
pandanga (Minor)
n kabur. Metformin  Tidak tepat
500 mg 3 x indikasi,
sehari 1 tablet karena melalui
sesudah data subjektif
makan pasien tidak
mengeluhkan
Dexamethaso adanya
n 0,5 mg 2 x peradangan
sehari 1 tablet atau nyeri.
sesudah
makan
Tabel 4.10 Analisis Obat (Diabetes Mellitus)
Nama Indikasi Mekanisme Kerja Dosis Efek

Obat Samping
Paracet nyeri ringan menurunkan suhu Dewasa: 500 – 1.000 sakit perut,
amol sampai sedang, tubuh seseorang mg atau 10 – 15 mual, dan
nyeri sesudah yang mengalami mg/kgBB, setiap 4 – 6 muntah.
operasi cabut gigi, demam dengan jam. Pada usia dewasa,
pireksia. bekerja pada pusat dosis maksimal
pengaturan suhu paracetamol sebesar
yang ada pada otak. 4.000 mg per hari. Bayi
Paracetamol juga dan anak-anak: 10 – 15
dapat meredakan mg/kgBB, dengan lebih
nyeri dengan cara dari 4 – 6 jam. Dosis
menghambat paracetamol pada bayi
pembentukan dan anak tidak boleh
prostaglandin di melebihi 15 mg/kgBB
otak. per dosis.
Metfor diabetes mellitus Metformin bekerja Dosis maksimal 2.550– Gangguan
min tipe 2, terutama dengan 3.000 mg per hari, saluran
untuk pasien menurunkan kadar dibagi dalam 3 kali cerna
dengan berat glukosa guna untuk minum. Dosis awal seperti
badan berlebih menimbulkan 500–1.000 mg 1 kali diare, mual,
(overweight), penurunan sehari, dapat muntah dan

57
apabila glukoneogenesis ditingkatkan secara nyeri

pengaturan diet hati. Fosfolirasi bertahap. abdomen.
dan olahraga saja protein CREB
tidak dapat menghasilkan
mengendalikan penurunan ekspresi
kadar gula darah. gen untuk
glukoneogenesis
dan menurunkan
asam lemak bebas
hasil
glukoneogenesis.
Antasid ntuk mengurangi menetralkan asam Dewasa : 1-2 tablet, 3-4 Nyeri perut,
a nyeri lambung lambung sehingga kali per hari. Anak (6- konstipasi,
yang disebabkan keluhan akibat 12 tahun) : 0.5-1 tablet, diare, mual,
oleh kelebihan naiknya asam 3-4 kali per hari. muntah,
asam lambung, lambung akan Sebaiknya diberikan dan pada
gastritis, ulkus mereda. pada saat perut kosong: penggunaan
gastritis dan ulkus Berikan 1-2 jam setelah jangka
duodenal dengan makan dan sebelum panjang
gejala seperti tidur. Kunyah tablet dapat
mual dan perih. degan baik sebelum terjadi
ditelan. hiperfosfate
mia dan
hipermagne
simia.
Dexam untuk meredakan menghambat Oral, umum 0,5 - 10 sakit perut,
ethason peradangan pada respons sistem mg/hari; anak 10 - 100 mulas, sakit
e beberapa kondisi, kekebalan tubuh mcg/kg bb/hari. kepala, sulit
seperti reaksi berlebih yang tidur, atau
alergi, penyakit memicu nafsu
autoimun, atau peradangan. makan
radang sendi. meningkat
setelah
mengonsu
msi obat
ini.
Kesimpulan
1. Masih banyak ketidaksesuaian resep
2. Ditemukan adanya interaksi obat metformin dengan
dexamethasone dimana Jika diminum secara bersamaan akan
menurunkan efektivitas kerja metformin
3. Penggunaan dexamethasone diberhentikan

58
4.2.3 Kasus 3 Asma

A. Definisi
Asma adalah suatu gangguan inflamasi kronis di saluran
pernapasan. Inflamasi kronis menyebabkan peningkatan
hiperesponsivitas saluran napas, menimbulkan konstelasi gejala
episodik berulang berupa mengi, sesak napas, dada terasa berat,
serta batuk, terutama malam dan atau dini hari (Dito Anurogo,
2022).
B. Etiologi
Asma terdiri dari berbagai fenotipe heterogen yang berbeda
dalam presentasi, etiologi, dan patofisiologi. Faktor risiko untuk
setiap fenotipe asma yang telah diketahui yaitu faktor genetic dan
lingkungan. Meskipun riwayat asma dalam keluarga sering terjadi,
namun bukan merupakan faktor tunggal untuk perkembangan
penyakit asma. Peningkatan substansial dalam kejadian asma
selama beberapa dekade terakhir, variasi geografis di kedua tingkat
prevalensi dasar, dan besarnya peningkatan kasus mendukung
hipotesis bahwa perubahan lingkungan memainkan peran besar
dalam epidemi asma saat ini. Selain itu, pemicu lingkungan dapat

59
memengaruhi asma secara berbeda pada waktu yang berbeda dalam

masa hidup seseorang, dan faktor risiko yang relevan dapat berubah
seiring waktu. Studi jangka pendek dari faktor risiko mungkin
menyarankan kemungkinan asma yang lebih rendah, sedangkan
faktor yang sama dapat dikaitkan dengan risiko yang lebih besar
jika tindak lanjut lebih lama. Pola ini mungkin berhubungan
dengan tumpang tindih antara fenotipe mengi yang berbeda pada
anak usia dini, hanya beberapa yang bertahan sebagai asma di
kemudian hari dan pada usia dewasa (Dito Anurogo, 2022)
C. Epidemiologi
Survei memprediksi bahwa terdapat lebih dari 300 juta
penderita asma di seluruh dunia, dan lebih dari 400 juta orang akan
terdiagnosis asma pada masa depan. Prevalensi asma pada anak
memiliki angka yang bervariasi menurut variasi geografis, namun
prevalensi global diprediksikan juga dapat meningkat dari 9,1%
menjadi 9,5% pada anak-anak dan dari 9,1% menjadi 10,4% pada
remaja. 6 Studi lain mengungkapkan bahwa asma memengaruhi
sekitar 262 juta jiwa pada tahun 2019 dan bertanggung jawab pada
terjadinya 455 ribu kematian (Dito Anurogo, 2022).
Di Indonesia, meskipun prevalensi asma belum diketahui
pasti, namun diprediksi 2-5 % penduduk Indonesia menderita asma.
Berdasarkan Survei Dokter Umum yang dilakukan di tahun 1992,
beragam kuesioner telah dikirim ke 185 dokter umum di 17 kota di
Indonesia. Persentase asma menunjukkan hasil sebesar 0,5-20%
dengan nilai rata-rata 4,8% dari total pasien yang berobat ke dokter
umum. Hasil penelitian oleh Perhimpunan Alergi-Imunologi
Indonesia menunjukkan prevalensi asma pada kelompok umur 13-
14 tahun sebesar 2,1% di Bandung dan sekitar 9% di Ujung
Pandang. Nilai rata-rata dari 5.286 populasi anak yang mengalami

60
mengi dalam 1 tahun terakhir mencapai 4,2% (Dito Anurogo,

2022).
D. Tanda Dan Gejala

Asma memiliki tanda dan gejala yang beragam pada setiap
penderita, baik dari tingkat keparahan, durasi serangan maupun
frekuensinya. Tanda dan gejala asma yaitu timbulnya batuk, sesak
nafas, flu atau bersin-bersin, bunyi saat bernafas (wheezing), rasa
tertekan bagian dada, dan gangguan pola tidur akibat batuk dan
sesak napas. Serangan ini sering terjadi pada malam hari(R &
Oktaviany, 2023).
E. Patofisiologi

61
Gambar 4.9 Patofisiologi Asma

 Non Farmakologi
Upaya pencegahan Asma dengan beberapa cara berikut :
1. Berhenti merokok, hindari paparan asap rokok, debu, polusi
udara, bau-bauan yang mengiritasi seperti parfum, obat
semprot serangga, deterjen cucian.
2. Jangan memelihara hewan seperti anjing dan kucing.
3. Gunakan kasur dan bantal sintesis atau jika tidak ada,
gunakan kain penutup yang terbuat dari bahan sintesis,
usahakan tidak memakai karpet di dalam rumah/kamar tidur,
jemur dan tepuk-tepuk kasur secara rutin.
4. gunakan masker bila menyapu lantai, bersihkan perabotan
rumah dengan kain lembab.
5. Hindari penggunaan kipas angin. Apabila menggunakan
kipas angin maka kipas angin dan filternya harus dibersihkan
secara rutin supaya bebas dari debu.
6. Patuh minum dan menggunakan obat pelega dan pengontrol
secara teratur sesuai anjuran dokter.
7. Gizi yang cukup seimbang, dan
8. Olahraga teratur.
 Farmakologi

62
Gambar 4.10 Golongan Obat Asma
Gambar 4.11 Terapi Obat Asma
G. RESEP
DinasKesehatanKabupatenPringsewu
UPTD PUSKESMAS REJOSARI
Jl. Hayani No. 119 PekonRejosari, Pringsewu
R/ Acetaminophen syrfls No. I Rejosari, 5 Okt 2022
3 ddCth¾
R/ Salbutamol 0,002
CTM 0,002
Vit. C 0,25
M.fpulvdtd No. X
63
Penyelesaian
R/ Acetaminophen syrfls No. I 3 ddCth¾
Acetaminophen syrfls → Tiap 5 ml mengandung 120 mg
paracetamol
1Cth = 5 ml
¾ dari 5 ml = 3,75 → Under Dosis
120 = 5 ml
Dosis Minimum = 10 X 20 = 200
200 x 5 ml = 1000/120 = 8,3 = 9 ml
Dosis Maksimum = 15 x 20 = 300
300 x 5 = 1500/120 = 12,5 = 12 ml
Dosis ¾ Cth menjadi 2 Cth
R/ Salbutamol 0,002 gram → 2 mg
CTM 0,002 gram → 2 mg
Vit. C 0,25 gram → 250 mg
M.fpulvdtd No. X
3 ddpulv I
Rumus Perhitungan Tablet = Dosis dokter : Dosis Sediaan
Salbutamol = 2 mg : 4 mg = ½ tablet

64
CTM = 2 mg : 4 mg = ½ tablet
Vit C = 250 mg : 50 mg = 5 tablet
Skrining Resep
Tabel 4.11 Administratif (Asma)

.
1. Nama 
2. Umur 
4. Berat badan pasien 
Tabel 4.12 Farmasetik (Asma)

No Skrining Farmasetik Ada Tidak Keterangan
. ada
1. Bentuk 
3. Dosis 

65
4. Jumlah obat 
pemberian
informasi obat
kepada pasien
7. Ketidak campuran obat 
Tabel 4.13 Klinis (Asma)

. ada
2. Dosis 

5. Alergi 
6. Interaksi 
9. Efek adiktif 
Tabel 4.14 Analisis SOAP (Asma)
Problem Subjekti Objektif Terapi Asessment Planning

f
Asma Demam Suhu = Acethaminophen Acethaminophen Dosis
o
batuk, 38 C syr 3 x sehari ¾ syr tidak tepat ditingkatkan
sesak RR = sendok teh dosis ¾ sendok setelah
napas, >20x/menit teh mengalami melakukan
napas Salbutamol 4 mg under dosis perhitungan
berbunyi 3 x sehari 1 dosis.
(mengi), puyer sesudah
dada makan Dosis ¾ Cth
terasa menjadi 2 Cth

66
berat. CTM 4 mg 3 x
sehari 1 puyer
sesudah makan
Vit C 50 mg 3 x
sehari 1 puyer
sesudah makan
Tabel 4.15 Analisis Obat (Asma)
Nama Obat Indikasi Mekanisme Dosis Efek

Kerja Samping
Acethaminophe Meringankan menurunkan Dewasa: sakit perut,
n syr rasa sakit suhu tubuh500 – 1.000 mual, dan
seperti sakit seseorang yang mg atau 10 muntah.
kepala, sakit mengalami – 15
gigi dan demam dengan mg/kgBB,
menurunkan bekerja padasetiap 4 – 6
demam. pusat jam. Pada
pengaturan suhu usia
yang ada pada dewasa,
otak. dosis
Paracetamol maksimal
juga dapatparacetamol
meredakan sebesar
nyeri dengan 4.000 mg
cara per hari.
menghambat Bayi dan
pembentukan anak-anak:
prostaglandin di10 – 15
otak. mg/kgBB,
dengan
lebih dari 4
– 6 jam.
Dosis
paracetamol
pada bayi
dan anak
tidak boleh
melebihi 15
mg/kgBB
per dosis.
Salbutamol untuk merangsang Dewasa : 3- Takikardi,
mengobati secara selektif 4 kali sehari palpitasi,
bronkospasme reseptor beta-2 2-4 mg mual,

67
(misalnya adrenergik pada tablet. muntah,

penyakit asma otot bronkus, Anak-anak kram otot,
karena alergi sehingga berusia 6-12 tremor, sakit
tertentu, asma menyebabkan tahun : 2 kepala.
bronkial, relaksasi pada kali sehari 2
bronkitis otot bronkus mg. Anak
asmatis, dan berusia 2-6
emfisema menghasilkan tahun : 3
pulmonum), efek pelebaran kali sehari
dan penyakit bronkus 1-2 mg.
paru (bronkodilatasi).
obstruktif Salbutamol
kronik mengaktifkan
(PPOK). adenil siklase,
enzim yang
merangsang
produksi
CAMP.
CTM Obat ini CTM bekerja
Dewasa : 1 Mengantuk,
digunakan secara antagonis
Tablet, pusing,
untuk terhadap efek
diminum 3- sembelit,
mengatasi histamin pada
4 kali per gangguan
gejala alergi, reseptor H1,
hari. kecemasan,
seperti gatal- dimana dapat
Maksimum mual,
gatal, menyebabkan= 6 penglihatan
urtikaria, efek samping
tablet/hari. kabur,
dermatitis. berupa Anak : 2-5 gelisah,
mengantuk. th : 1 mg, penurunan
diminum 3- koordinasi,
4 kali per mulut
hari. kering, sulit
Maksimum buang air
= 1.5 kecil,
tablet/hari. iritabilitas,
6-12 th : 0.5 masalah
Tablet, konsentrasi,
diminum 3- peningkatan
4 kali per nafsu
hari. makan.
Maksimum
= 3
tablet/hari.
Vitamin C Memenuhi Vitamin C 1 tablet Tidak ada
kebutuhan bertindak sehari
vitamin C dengan cara
dalam tubuh menyumbang

68
dan mencegah elektron untuk

sariawan mencegah
senyawa lain
yang sedang
teroksidasi dan
memulung
anion
superoksida,
radikal
hidroksil, dan
lipid
hidroperoksida
Kesimpulan
1. Masih banyak ditemukan ketidaksesuaian dalam penulisan resep

2. Terapi dilanjutkan, pemberian obat parasetamol diberikan 10ml 3x sehari
3. Racikan/puyer salbutamol : 2mg : 4mg = ½ tablet 3x sehari 1 bungkus
4. Racikan/puyer CTM : 2mg : 4mg = ½ tablet 3x sehari 1 bungkus
5. Racikan/puyer Vitamin C : 250mg : 50mg = 5 tablet

69
(Klasifikasi permasalahan terkait obat (DRPs), (Klasifikasi permasalahan terkait obat

Sylvia, 2022) (DRPs), Sylvia, 2022)
(Identifikasi Drps pada pasien rawat jalan di (Identifikasi Drps pada pasien rawat jalan di
puskesmas pandak 1 bantul Yogyakarta, Lolita, puskesmas pandak 1 bantul Yogyakarta,
2022) Lolita, 2022)
Gambar 4.12 Jurnal DRP Asma

70
4.2.4 Kasus 4 Hiperlipidemia

A. Definisi
Hiperlipidemia atau hiperkolesterolemia adalah suatu keadaan
tingginya konsentrasi lipid ditandai dengan meningkatnya
konsentrasi trigliserida, LDL (low density lipoprotein), dan
kolesterol darah melebihi batas normal (pada manusia > 200 mg/dl).
Hal ini dapat ditimbulkan karena meningkatnya peroksidasi lipid
yang disebabkan oleh radikal bebas di dalam tubuh, seperti organ
hati. Kadar tinggi ini mencerminkan perubahan yang mendasar pada
lipoprotein, dan dapat disebabkan oleh produksi berlebih,
katabolisme yang berkurang atau keduanya. Hiperlipidemia
merupakan salah satu resiko penyakit kardiovaskular(Sadlia et al.,
2023).
B. Etiologi
Hiperlipidemia dibagi menjadi dua klasifikasi besar, yaitu
hiperlipidemia primer dan hiperlipidemia sekunder.
1. Hiperlipidemia primer berasal dari sejumlah besar kelainan
genetik yang diturunkan oleh pasien sejak lahir, sedangkan
hiperlipidemia sekunder biasanya berasal dari etiologi, seperti diet
yang tidak sehat, obat-obatan (amiodarone, glukokortikoid),
hipotiroidisme, diabetes yang tidak terkontrol, dan/atau rejimen
gaya hidup yang buruk (Rahmawaty et al., 2022).
2. Hiperlipidemia sekunder disebabkan oleh obesitas, asupan
alkohol yang berlebihan, diabetes mellitus, hipotiroidisme dan
sindrom nefrotik (Nuranti et al., 2015).
C. Epidemiologi
Prevalensi hiperlipidemia di dunia sekitar 45% dan di Asia
Tenggara sekitar 30%, serta di Indonensia 35%. Kadar kolesterol
yang tinggi di dalam darah telah terbukti berhubungan dengan

71
peningkatan risiko penyakit jantung koroner, hipertensi, obesitas,

dan stroke (Subandrate, 2019). Lima provinsi tertinggi di Indonesia
dengan perilaku konsumsi makanan berlemak yaitu provinsi Jawa
Tengah (60,3%), DI Yogyakarta (50,7%), Jawa Barat (50,1%), Jawa
Timur (49,5%), dan Banten sebanyak 48,8%. Oleh karena itu,
proporsi penduduk Indonesia dengan kadar kolesterol di atas normal
lebih tinggi pada perempuan yaitu sebesar 39,6% jika dibandingkan
dengan laki-laki sebesar 30% (Riskesdas, 2013).
D. Tanda Dan Gejala

a. Mudah mengantuk
b. Kesemutan pada bagian kaki, tangan atau tubuh lainnya
c. Pegal pada bagian tekuk atau pundak
d. Rasa nyeri pada bagian kaki
e. Timbul rasa tidak nyaman, begah dan mual
f. Gejala stroke
g. Dada terasa nyeri dan kram
E. Patofisiologi
Dislipidemia dihasilkan dari abnormalitas pada metabolisme
lipid atau transportasi lipid plasma atau gangguan dalam sintesis dan
degradasi lipoprotein plasma (Li et al., 2015). ditandai dengan
peningkatan konsentrasi kolesterol total, kolesterol Low-Density
Lipoprotein (LDL), atau trigliserida, dan/atau penurunan kolesterol
High-Density Lipoprotein (HDL) (Sahebkar, 2013). Dislipidemia
dapat menyebabkan aterosklerosis yang dapat menyebabkan
penyakit jantung coroner dan stroke. Dengan demikian dislipidemia
meningkatkan risiko terjadinya penyakit jantung koroner dan stroke
(Kim et al., 2014). Kadar kolesterol serum dan trigliserida yang
tinggi dapat menyebabkan pembentukan arteriosklerosis. Kolesterol
dan trigliserida di dalam darah terbungkus di dalam protein

72
pengangkut lemak yang disebut lipoprotein. LDL dan very

lowdensity lipoprotein (VLDL) membawa lemak ke sel tubuh,
termasuk sel endotel arteri. Oksidasi kolesterol dan trigliserida
menyebabkan pembentukan radikal bebas yang diketahui merusak
sel-sel endotel (Agung, 2021).
F. Pencegahan dan Pengobatan

 Non Farmakologi
1. Menjaga berat badan
2. Mengurangi makanan yang mengandung minyak berlebih
3. Menghentikan kebiasaan merokok
4. Mengurangi konsumsi minuman beralkohol
5. Membatasi asupan makanan yang mengandung gula dan lemak
jahat
6. Memperbanyak asupan serat
7. Melakukan pemeriksaan kolesterol secara rutin (Fahreza et al.,
2020)
 Farmakologi
1. Asam Fibrat
Klofibrat ditemukan peningkatan angka mortalitas.
Derivat asam fibrat yang masih digunakan saat ini adalah
gemfibrozil, fenofibrat, dan bezafibrat. Obat ini diduga bekerja
dengan cara berikatan dengan resptor peroxisome proliferator-
activated receptors alpha (PPARa) dengan peningkatan
oksidasi asam lemak, sintesis LPL dan penurunan ekspresi
Apo C-III. Peninggian kadar LPL meningkatkan klirens
lipoprotein yang kaya trigliserida. Penurunan produksi Apo C-
III hati akan menurunkan VLDL. HDL meningkat secara
moderat karena peningkatan ekspresi Apo A-I dan Apo A-II

73
Resorpsinya dari usus lambat tetapi lengkap, di dalam

hati segera dihidrolisa menjadi metabolit aktif. Ekskresinya
berlangsung melalui kemih sebagai glukuronida.
Efek samping berupa gangguan (sementara) saluran
cerna, kadang kala nyeri kepala, kantuk, eksantema, timulasi
nafsu makan, rambut rontok, dan impotensi.
Interaksi. Efek derivat kumarin diperkuat, begitu pula
efek furosemida dan antidiabetika oral berdasarkan pendesakan
dari ikatan proteinnya.
Dosis. Permulaan 500 mg sehari, berangsur-angsur
dinaikkan sampai 3-4 dd 500 mg d.c./p.c. (Tjay, 2021).
2. Resin (damar pengikat asam empedu)

Contohnya adalah kolestiramin dan kolestipol. Resin
menurunkan kadar kolesterol dengan mengikat asam empedu
dalam saluran cerna, mengganggu sirkulasi enterohepatik
sehingga ekskresi steroid yang bersifat asam dalam tinja
mengikat. Resin menyebabkan penurunan kolesterol dalam
hati. Hal ini meningkatkan katabolisme LDL dan
meningkatkan aktivitas HMG CoA reduktase. Peningkatan
aktivitas HMG CoA akan mengurangi efek penurunan
kolesterol oleh resin. Oleh karena itu efek resin akan
meningkat bila diberikan bersama penghambat HMG CoA
reduktase.
Efek samping tersering ialah mual, muntah dan
konstipasi yang berkurang setelah beberapa waktu. Akibat
gangguan absorpsi lemak atau steatore dapat terjadi gangguan
absorpsi vitamin A, D, dan K serta hipoprotrombinemia. Obat
ini mengganggu absorpsi klorotiazid, furosemid, propanolol,
statin, tiroksin, digitalis, besi, fenilbutason dan warfarin
sehingga obat-obat ini harus diberikan 1 jam sebelum atau 4

74
jam setelah pemberian kolestiramin. Pemberian bersam

antikoagulan harus dilakukan dengan hati-hati karena dapat
terjadi perpanjangan masa protrombin.
Dosis kolestiramin dan kolestipol yang dianjurkan adalah
12-16 g sehari dibagi 2-4 bagian dan dapat ditingkatkan
sampai maksimum 3 kali 8 g (Departemen Farmakologi dan
Terapeutik. 2017)
1. Penghambat HMG COA Reduktase (Statin)
Contoh senyawa golongan ini adalah lovastatin,
simvastatin, pravastatin, atorvastatin dan rosuvastatin
Senyawa penghambat HMG CoA redukatase ini berdaya
menurunkan sintesa kolesterol endogen dalam hati dengan
demikian terjadi penurunank kolesterol total dengan kuat,
LDL, TG dan VLDL lebih ringan, sedangkan HDL
dinaikkan. Dapat dikombinasikan dengan damar untuk
pengobatan hiperlipidemia yang parah. Statin juga
berkhasiat untuk antitrombotis, anti-aritmia dan antiradang
dengan jalan menghambat sitokin-sitokin tertentu.
Efek samping umumnya ringan, antara lain nyeri
otot reversibel yang adakalanya menjadi gangguan otot
parah yang disebut (statin-induced) rhabdomiolysis.
Cerivastatin telah ditarik dari pasaran karena kombinasi
dengan gemfibrozil menimbulkan efek samping fatal ini.
Efek samping yang sering terjadi adalah rasa letih dan
nyeri otot karena berkurangnya kada koenzim Q10 yang
pembentukannya dirintangi oleh statin. Wanita hamil tidak
boleh menggunakannya karena statis berdaya teratogen,
lagipula kolesterol mutlak dibutuhkan bagi perkembangan
janin.
Lovastatin dimulai dari dosis 20 mg sampai 80 mg
per hari, pravastatin 10-80 mg/hari, simvastatin 5-80

75
mg/hari, fluvastatin 20-80 mg/hari, atorvastatin 10-80

mg/hari dan rosuvastatin 10-40 mg/hari (Tjay, 2021).
2. Asam Nikotinat
Contohnya adalah niasin, acipimox. Pada jaringan
lemak, asam nikotinat menghambat hidrolisis trigliserida
oleh hormone-sensitive lipase, sehingga mengurangi
transport asam lemak bebas ke hati dan mengurangi
transport asma lemak bebas ke hati dan mengurangi
sintesis trigliserida hati. Hal ini akan menurunkan kadar
VLDL dan LDL
Efek samping yang paling mengganggu adalah gatal
dan kemerahan kulit di daerah wajah dan tengkuk. Efek
yang bahaya adalah gangguan fungsi hati ditandai kadar
fosfatase alkali meningkat. Efek lain adalah gangguan
saluran cerna.
Asam nikotinat biasanya diberikan per oral 2-6 g
sehari terbagi dalam 3 dosis bersama makanan, mula-mula
dalam dosis rendah (3 kali 100-200 mg sehari) lalu
dinaikkan setelah 1-3 minggu (Departemen Farmakologi
dan Terapeutik 2017)
3. Probukol
Probukol dianggap sebagai obat pilihan kedua pada
pengobatan hiperkolesterolemia dengan peninggian LDL.
Obat ini menurunkan kadar LDL dan HDL tanpa
perubahan kadar trigliserida. Efek penurunan kadar LDL
obat ini kurang kuat dibandingkan resin. Pemberian
bersama resin meningkatkan efek hipolipidemiknya.
Probukol menimbulka konsistensi tinja yang lunak
sehingga memperbaiki efek samping resin yang
menimbulkan konstipasi. Kombinasi probukol dengan

76
klofibrat tidak boleh dilakukan karena kadar HDL akan

lebih rendah.
Efek samping. Reaksi yang sering terjadi berupa
gangguan gastrointestinal ringan (diare, flatus, nyeri perut
dan mual). Kadang-kadang terjadi eosinofilia, parestesia
dan edema angioneurotik. Pada wanita yang
merencanakan hamil dianjurkan agar menghentikan
probukol 6 bulan sebelumnya.
Dosis dewasa 250-500 mg sebaiknya ditelan
bersama makanan, 2 kali sehari. Biasanya dikombinasi
dengan obat hipolipidemik yang lain (resin atau
penghambat HMG CoA reduktase) (Departemen
Farmakologi dan Terapeutik, 2017).

77
G. RESEP
Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu
UPTD PUSKESMAS REJOSARI
Jl. Hayani No. 119 Pekon Rejosari, Pringsewu
R/ Glimepirid 2 mg No. X Rejosari, 5 Okt 2022
1-0-0
R/ Asmef 500 mg tab no. X
Sprn
R/ Simvastatin 10 mg No. X
1 dd tab 1
R/ Amlodipin 5 mg tab No. X
1 dd 1 tab
R/ Ibuprofen No X
3 dd tab 1
Pro : Tn. Ardi
Umur: 46 th
Alamat :Kh. Gholib

78
Skrining Resep
Tabel 4.16 Administratif (Hiperlipidemia)

No. Skrining Ada Tidak ada Keterangan
Administrasi
1. Nama 
2. Umur 

kepada pasien
Tabel 4.17 Farmasetik (Hiperlipidemia)

. ada
1. Bentuk 
3. Dosis 
4. Jumlah obat 
pemberian
informasi obat
kepada pasien
Tabel 4.18 Klinis (Hiperlipidemia)

. ada
2. Dosis 

79
5. Alergi 
6. Interaksi 
9. Efek adiktif 
Tabel 4.19 Analisis SOAP (Hiperlipidemia)
Problem Subjektif Objektif Terapi Asessment Planning

Hiperlipidemia Nyeri pada Kadar Asmef Pengobatan asmef Terapi
bagian leher kolestrol: 500mg 3x dihentikan karena dilanjutkan,
belakang, 299mg/dl sehari 1 tidak tepat penggunaan
kepala pusing tablet indikasi. obat asam
Penglihatan Kadar gula mefenamat di
seperti kabur, darah: Simvastatin Adanya iteraksi berhentikan
badan terasa 250mg/dl 10mg 1x pada pengobatan karna tidak tepat
pegal-pegal sehari 1 amlodipin dan indikasi.
TD: tablet simvastatin yaitu
150/90mmHg Amlodipine interaksi Penggunaan
5mg 1x farmakokinetik obat glimepirid
sehari 1 seperti diberikan paa
tablet menurunkan pagi hari
efektivitas pada 60menit
Ibuprofen terapi sebelum makan
400mg 3x amlodipin(Farahi
sehari 1 m, 2021) penggunaan
tablet obat hipertensi
Adanya interaksi diberikan malam
Glimepirid pada pengobatan hari diberikan

80
2mg 1x glimepirid dengan jeda dengan obat

sehari 1 ibuprofen, dapat kolestrol selama
tablet. mengakibatkan 2jam.
meningkatkan
risiko Pasien juga di
hipoglikemia monitoring agar
dengan melakukan
merangsang hidup sehat
sekresi
insulin(MPOC et
al., 2020)
Tabel 4.20 Analisis Obat (Hiperlipidemia)

Nama Indikasi Mekanisme Dosis Efek Samping
Obat Kerja
Glimepirid DM tipe 2 mekanisme 1x sehari Gangguan pada
2mg kerja diberikan saluran
mengaktivka sewaktu pencernaan,
n sel β- sebelum muntah, nyeri
pankreas, mengkonsums lambung dan
setelah i makanan alergi. Terjadi
Glimepiride reaksi yang
berikatan bersifat
dengan sementara.
reseptor
spesifik SU,
maka akan
menutup
kanal kalium
ATP-sensitif
akibatnya

81
insulin akan
release dari
sel β-
pankreas
(Mas Ulfa &
Arfiana,
2020).
Simvastatin Penurun kadar menurunkan 1x sehari Peningkatan
20mg kolestrol kadar koenzim diberikan serum
Q10 dalam malam transaminase,
tubuh. Adanya
menjelang gangguan sistem
inhibisi enzim
tidur. darah dan
HMG CoA
limfatik, anemia,
menyebabkan
gangguan
penurunan
produksi
gastrointestional
mevalonat. , gangguan
Mevalonat hepatobilier.
berperan
dalam
biosintesis
kolesterol
selain itu
mevalonat
juga berperan
dalam
biosintesis
ubikuinon
atau koenzim.
Ibuprofen Analgetik dan menghambat 3x sehari 1 Pusing, sakit
400mg antipiretik aktivitas tablet. kepala,
enzim COX Diminum dispepsia, diare,
sehingga mual, nyeri

82
menghambat setelah makan abdomen,

biosintesis konstipasi,
prostaglandi hematemesis,
n E2 (PGE2) melena,
dan pendarahan
tromboksan lambung, ruam
A2 dan
berdurasi
kerjanya 4-6
jam
(Boutaud,
2016).
Amlodipine Antihipertensi Amlodipine 1x sehari Aritmia,
5mg bekerja diberikan pada brakardia, nyeri
dengan cara malam hari dada, iskemia

menghambat perifer, sinkop,
ion kalsium takikardia,
masuk ke vaskulitis.
dalam
vaskularisasi
otot polos
dan otot
jantung
(Khairiyah et
al., 2022)
Kesimpulan

2. Adanya Duplikasi pengobatan, yaitu: Asam Mefenamat dengan Ibuprofen
sama-sama golongan NSAID
3. Pembakaran kolesterol terjadi pada malam hari

83
Gambar 4.13 Jurnal DRP Hiperlipidemia

84
4.2.5 Kasus 5 Vertigo

A. Definisi
Vertigo ialah adanya sensasi gerakan atau rasa gerak dari
tubuh seperti rotasi (memutar) tanpa sensasi peputaran yang
sebenarnya, dapat sekelilingnya terasa berputar atau badan yang
berputar. Keluhan yang paling sering dijumpai dalam praktek.
Vertigo berasal dari bahasa latin “vertere” yaitu memutar. Vertigo
termasuk ke dalam gangguan keseimbangan yang dinyatakan sebagai
pusing, pening, sempoyongan, rasa seperti melayang atau dunia
seperti berjungkir balik. Vertigo disebabkan oleh gangguan atau
kelainan atau penyakit pada sistem vestibular. Vertigo sering disertai
oleh gangguan sistem otonom, seperti rasa mual, pucat, keringat
dingin, muntah, perubahan denyut nadi dan tekanan darah,
diare(Farisi, 2017).
B. Etiologi
Vertigo di klasifikasikan menjadi 2 yaitu :
a. Vertigo Perifer
Vertigo periferal disebabkan oleh disfungsi struktur perifer
hingga ke batang otak. Biasanya, vertigo periferal terjadi jika
terdapat gangguan di saluran yang disebut kanalis
semisirkularis, yaitu telinga bagian tengah yang bertugas
mengontrol keseimbangan. Meski pun vertigo bisa disebabkan
oleh tidak normalnya banyak organ keseimbangan, vertigo lebih
sering terjadi akibat gangguan pada sistem pendengaran.
Gangguan kesehatan yang biasanya berhubungan dengan vertigo
periferal antara lain penyakit-penyakit seperti benign
parozysmal positional vertigo (gangguan akibat kesalahan
pengiriman pesan). Gangguan ini mengakibatkan Anda
melakukan respon yang salah terhadap sesuatu hal. penyakit
meniere (gangguan keseimbangan yang sering kali

85
menyebabkan hilang pendengaran), vestibular neuritis

(peradangan pada sel-sel saraf keseimbangan), dan labyrinthitis
(radang di bagian dalam pendengaran). Semua gangguan
kesehatan itu bisa menjadi permanen jika keluhan vertigo tidak
segera disembuhkan secara permanen (Farisi, 2017)
b. Vertigo Sentral
Vertigo sentral melibatkan proses penyakit yang
mempengaruhi batang otak atau cerebellum. Jenis penyakit
vertigo sentral terjadi jika ada sesuatu yang tidak normal di
dalam otak, khususnya di bagian saraf keseimbangan, yaitu
daerah percabangan otak dan serebelum (otak kecil). Gejala
vertigo sentral biasanya terjadi secara bertahap. Biasanya,
penderita tidak menyadari jika dia sudah mengalami vertigo
sampai didapati kerusakan orak yang sangat parah. Jenis
penyakit vertigo sentral berpusat pada otak. Gangguan
kesehatan yang berhubungan dengan vertigo sentral termasuk
antara lain stroke, multiple sclerosis (gangguan tulang belakang
dan otak), tumor, trauma di bagian kepala, migren, infeksi,
kondisi peradangan, neurodegenerative illnesses (penyakit
akibat kemunduran fungsi saraf) yang menimbulkan dampak
pada otak kecil. Jika Anda tidak ingin menderita penyakit-
penyakit akibat vertigo, ada baiknya Anda melakukan
pencegahan atau pengobatan sejak dini secara alami. Anda bisa
gunakan herbal untuk penyembuhan itu (Farisi, 2017)
C. Epidemiologi
Indonesia dilaporkan bahwa pada tahun 2009, angka kejadian
vertigo sangat tinggi sekitar 50% dari orang tua yang berumur 75
tahun, dan pada tahun 2010 terjadi 50% kasus dari usia 40-50 tahun
dan juga merupakan keluhan nomor 3 tiga paling sering

86
dikemukakan oleh penderita yang datang ke praktek umum. Pada

umumnya vertigo ditemukan sebesar 4-7% dari keseluruhan populasi
dan hanya 15 persen yang diperiksakan ke dokter (Sumarliyah &
Saputro, 2019).
D. Patofisiologi
Vertigo disebabkan oleh gangguan alat keseimbangan tubuh
yang mengakibatkan ketidakcocokan antara posisi tubuh yang
sebenarnya dengan apa yang dipersepsikan oleh susunan saraf pusat
seperti, rangsangan berlebihan, konflik sensorik, neural mismatch,
otonomik, neurohumoral, dan sinap(Akbar, 2013).
E. Tanda Dan Gejala

a. Sakit kepala hebat seperti berputar-putar
b. Mual & muntah
c. Kulit pucat
d. Muncul keringat dingin
e. Demam
f. Perubahan denyut nadi
g. Tekanan darah
h. Diare

 Non Farmakologi
a. Mengatur pola makan
b. Menghindari gerakan kepala yang tiba-tiba
c. Segera duduk tegak saat terasa pusing ketika sedang berdiri
d. Tidur dengan posisi kepala lebih tinggi dari pada tubuh
e. Menggerakan kepala secara perlahan-lahan
f. Meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi resiko jatuh
(Akbar,2013).

87
 Farmakologi
a. Ccb → Flunarizine
b. Antihistamin
c. Antikolonergik
d. Benzodiazepin
G. RESEP
Gambar 4.14 Resep (Vertigo)

88
Skrining Resep
Tabel 4.21 Administratif (Vertigo)
No. Skrining Ada Tidak ada Keterangan
Administrasi
1. Nama 
2. Umur 
4. Berat badan pasien  Bertanya pada

pasien
Tabel 4.22 Farmasetik (Vertigo)

. ada
1. Bentuk 
3. Dosis 
4. Jumlah obat 
pemberian
informasi obat
kepada pasien
Tabel 4.23 Klinis (Vertigo)

. ada
2. Dosis 

5. Alergi 

89
6. Interaksi 
9. Efek adiktif 
Tabel 4.24 Analisis SOAP (Vertigo)
Problem Subjekti Objektif Terapi Asessment Planning

f
Vertigo Pusing Suhu = Paracetamol Penggunaan Terapi betahistin
37oC
berputar- 500mg 3x sehari terapi obat dilanjutkan
putar, 1 tablet sesudah dexamethasone 2xsehari setelah
rasa mual makan tidak dilanjutkan makan bersama
dan karena tidak paracetamol
muntah, Betahistin 6mg tepat indikasi 500mg 3x sehari
badan 2x sehari 1 1tablet, dan
terasa tablet sesudah penggunaan
lemas makan domperido
diberikan 60 menit
Domperidone sebelum makan.
10mg 2x sehari
Kemudian pasien
1 tablet sesudah
makan di edukasi agar
meminum obat
Dexamethasone
0,5 mg 2 x secara tepat
sehari 1 tablet
waktu, menjaga
sesudah makan
pola hidup sehat
seperti makan
buah dan sayur
serta olahraga

90
secara teratur
Tabel 4.25 Analisis Obat (Vertigo)
Nama Obat Indikasi Mekanisme Dosis Efek Samping

Obat
Paracetamol Analgetik, Menghambat 500mg Penggunaan
antipiretik biosintesis 3-4x jangka panjang
prostaglandin sehari 1 dalam dosis besar
dengan tablet akan
menghambat mengakibatkan
pelepasan kerusakan pada
enzim hati; reaksi
siklooksigenase hipersensitivitas.
(COX)yang
mengubah
asam
arakidonat
menjadi
prostaglandin
(Hidayati &
Kustriyani,
2020)
Betahistine Vertigo, Memodulasi 6mg 3x Gangguan

91
sakit kepala sistem sehari 1 gastrointestinal

hebat histaminergik, tablet (mual, muntah),
yang memiliki eksrasistol
aktivitas kuat ventrikel,
sebagai hipotensi,
antagonis takikardia,
reseptor hipersensitivitas,
histamin H3 & gangguan
aktivitas lemah pernapasan dan
sebagai agonis gangguan kulit
untuk reseptor pada jaringan
histamin H1, subkutan.
dengan hampir
tidak ada
aktivitas pada
reseptor H2
(Ramadhan &
Ilsa, 2022)
Domperidon Mengatasi Menghambat Dws : Penggunaan
e mual dan reseptor 3-4x dalam jangka
muntah dopamin sehari 1 waktu yang lama
perifer dan tablet dapat
meningkatkan menyebabkan
peristaltik kerusakan pada
esophagus, hati; reaksi
motilitas hipersensitivitas
lambung
sehingga
memudahkan
lambung dan
usus (Pramesti,

92
2018)
Kesimpulan
2. Terapi dilanjutkan dengan pengobatan domperidone diberikan 3x sehari 1
tablet diberikan sebelum makan bila mual, lanjutkan dengan paracetamol
500mg 3x sehari 1 tablet, betahistine 6mg 3x sehari 1 tablet setelah makan
dan pasien di monitoring untuk menjaga pola hidup sehat makan buah,
sayur dan berolah raga secara teratur.
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
1) Standar pelayanan Kefarmasian di UPTD Puskesmas Rejosari sudah sesuai
dan memenuhi standar pelayanan di Puskesmas dengan menyelenggarakan
upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat
pertama dengan mengutamakan upaya promotif dan prefentif untuk
mencapai kesehatan masyarakat di wilayah Puskesmas Rejosari.
2) Peran TTK di puskesmas Rejosari berada dibawah tanggung jawab
apoteker dan ditempatkan diruang apotek dan melakukan dispensing obat
yaitu mulai dari penyiapan hingga penyerahan kepada pasien dibawah
pengawasan apoteker.
3) Kegiatan Praktek Lapangan memberikan pengalaman kepada mahasiswa
meliputi penyiapan obat, meracik obat, penyerahan obat kepada pasien
disertai informasi yang tepat dan benar, penyediaan obat, penerimaan obat
dan menulis jurnal pengeluaran harian di puskesmas dan menulis kartu
stok.
5.2 Saran
1) Untuk meningkatkan pelayanan farmasi perlu adanya penataan ruangan
obat yang sedikit luas, agar tidak mengganggu area peracikan dan loket
penerimaan resep.

93
2) Perlu adanya lemari pendingin khusus untuk obat-obatan yang bersifat

termolabil sehingga tidak perlu menitipkan kebagian lain selama proses
pelayanan berlangsung.
3) Perlu adanya penerus untuk melanjutkan kegiatan Praktek Kerja Lapangan
berlangsung di UPT Puskesmas Rejosari ini.
4) Perlu dilakukan materi tambahan dari pihak kampus untuk bekal penerus
selanjutnya agar tidak terjadi ketidaktahuan terkait tempat yang akan
menjadi lahan praktik
DAFTAR PUSTAKA
Agung, L. R. (2021). Pengaruh Daun Salam (Syzygium polyanthum) Terhadap

Kadar Trigliserida Dan Kolesterol Total Darah Pada Penderita
Dislipidemia. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 10(2), 408–412.
https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.617
Akbar, M. (2013). Vertigo diagnosis. Symposium Epilepsy and Vertigo, 0–15.
https://core.ac.uk/download/pdf/25494962.pdf
Amrulloh, F. M., & Utami, N. (2016). Hubungan Konsumsi OAINS Terhadap
Gastritis. Majority, 5(5), 1821. https://juke.kedokteran.unila.ac.id/
index.php/majority/article/viewFile/917/731
Carima, A. (2016). Studi Penggunaan Obat Golongan β2-Agonis Pada Pasien
Asma (Penelitian dilakukan di Instalasi Rawat Jalan Paru RSUD Dr.
Soetomo Surabaya). Fakultas Ilmu Kesehatan, 11–12.
Dayang Mahdayana, I., Studi Magister Farmasi Klinik, P., Farmasi, F., Airlangga,
U., Mulyorejo, J., Nanizar Zaman Joenoes, G., & Padolo, E. (2020).
Studi Penggunaan Profilaksis Stress Ulcer pada Pasien Bedah Digestif di
RSUD dr. Soetomo Surabaya. Pharmaceutical Journal of Indonesia,
2020(2), 73–78.
Dito Anurogo. (2022). Pendekatan Multiperspektif Dalam Manajemen Penyakit
Asma. Medicinus, 35(3), 6980. https://doi.org/10.56951/medicinus.v35i3.
108

94
Fahreza, F., Hasni, D., Vani, A. T., & Jelmila, S. N. (2020). Gambaran Kadar
Total Kolesterol Pada Pasien Prolanis Yang Mendapat Terapi
Simvastatin Di Puskesmas Air Dingin 2018. Ibnu Sina: Jurnal
Kedokteran Dan Kesehatan - Fakultas Kedokteran Universitas Islam
Sumatera Utara, 19(2), 53–62.
https://doi.org/10.30743/ibnusina.v19i2.37
Farahim, N. (2021). Profil peresepan antibiotik golongan penisilin di apotek sakti
farma periode januari 2020-maret 2020. Jurnal Ilmiah Farmasi Attamru,
2(1), 27–36. https://doi.org/10.31102/attamru.v2i1.1266
Frederic, M. W. (1973). Central vertigo. Otolaryng.Clin.N.Amer., 6(1), 267–285.
https://doi.org/10.21776/ub.jphv.2021.002.02.4
Hariadini, A. L., Sidharta, B., Ebtavanny, T. gusti, & Minanga, E. putri. (2020).
Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan Ketepatan Penggunaan Obat
Simvastatin Pada Pasien Hiperkolesterolemia Di Apotek Kota Malang.
Pharmaceutical
Journal of Indonesia, 005(02), 9196. https://doi.org/10.21776/ub.pji.2020
.005.02.4
Hidayati, H., & Kustriyani, A. (2020). Paracetamol, Migraine, and Medication
Overuse Headache (Moh). JPHV (Journal of Pain, Vertigo and
Headache), 1(2), 42–47. https://doi.org/10.21776/ub.jphv.2020.001.02.5
Iskendiarso Sigit, J., & Andaja Soemardji, A. (2012). Efektivitas preventif
omeprazol terhadap efek samping tukak lambung antiinflamasi non
steroid (asetosal) pada tikus galur wistar betina. Acta Pharmaceutica
Indonesia, 37(2), 48–53.
https://garuda.kemdikbud.go.id/documents/detail/545677
Kemenkes RI. (2009). PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 51 TAHUN 2009 TENTANG PEKERJAAN
KEFARMASIAN. 源遠護理, 2, 1–8.
Kesehatan, B. P. dan P. (2019). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
2018. Lembaga Penerbit Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan.

95
Khairiyah, U., Yuswar, M. A., & Purwanti, N. U. (2022). Pola Penggunaan Obat
Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi di Instalasi Rawat Jalan Rumah
Sakit. Jurnal Syifa Sciences and Clinical Reasearch (JSSCR), 4, 609–
617.
Mas Ulfa, N., & Arfiana, N. (2020). Efektivitas Penggunaan Oral Antidiabetes
Kombinasi Glimepiride Dengan Pioglitazone Pada Pasien Dibetes
Mellitus Tipe 2. Journal of Pharmacy and Science, 5(1), 1–6.
https://doi.org/10.53342/pharmasci.v5i1.154
MPOC, lia dwi jayanti, & Brier, J. (2020). No 主観的健康感を中心とした在宅
高齢者における健康関連指標に関する共分散構造分析 Title.
Malaysian Palm Oil Council (MPOC), 21(1), 1–9. http://journal.um-
surabaya.ac.id/index.php/JKM/article/view/2203%0Ahttp://
mpoc.org.my/malaysian-palm-oil-industry/
Nugraha, A. A. S. (2019). Bab 1 pendahuluan. Pelayanan Kesehatan, 2015, 3–13.
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23790/4/Chapter I.pdf
Pramesti, M. R. R. Y. A. (2018). Penyerahan Obat Keras Tanpa Resep Di Apotek.
Volume 7 Nomor 3 – September 2017 p-ISSN:, 7(3), 115–124.
http://cjp.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
Ramadhan, A., & Ilsa, H. (2022). Efektivitas Betahistin dalam Tatalaksana
Vertigo. Jurnal Kedokteran Unram, 11(4), 1177–1182.
Ramadhana, A., Choesrina, R., & Yuniarni, U. (2019). Analisis Potensi Interaksi
Obat pada Resep Antigastritis di Salah Satu Rumah Sakit di Kota
Tangerang. Prosiding Farmasi, 481–488.
Ratman, S. H., Untari, E. K., & Robiyanto. (2019). Pemantauan Efek Samping
Antibiotik Yang Merugikan Pada Pasien Anak Yang Berobat Di
Puskesmas Kecamatan Pontianak Timur. Jurnal Farmasi Kalbar, 4(1),
1–14.
Santika N.Y, Rise D, M. A. . (2019). Evaluasi Penggunaan Obat Tukak Peptik
pada Pasien Tukak Peptik di Instalasi Rawat Inap RSUD Sultan Syarif
Mohamad Alkadrie Pontianak. Majalah Farmseutik, 15(1), 2.
Sari, N. P., Apriliani, G. S., Saryomo, & Mutaqin, Z. (2022). Terapi Kompres

96
Hangat Jahe Merah Untuk Menurunkan Tingkat Nyeri Pada Pasien Gout
Arthritis. Journal Of Nursing Practice And Science, Vol. 1 No.(1), 91–99.
Sukmawati Aggun Peni, B. A. A. (2018). Gambaran penggunaan obat golongan
kortikosteroid dan nsaid sebagai antiinflamasi di apotek ahza farma
brebes periode maret – mei 2018. May, 10.
Sulastri, & Erik, J. (2020). Tingkat Pengetahuan Masyarakat Tentang Obat
Allopurinol Pada Terapi Gout Arthritis Secara Swamedikasi Di Apotek
Dahlia Turen Malang. Artikel Ilmiah, 1–17.
Sumarliyah, E., & Saputro, S. H. (2019). Pengaruh Senam Vertigo (Canalit
Reposition Treatment) Terhadap Keseimbangan Tubuh Pada Pasien
Vertigo.
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 4(1), 150 155. https://doi.org/10.3
0651/jkm.v4i1.3162
Syifa S Mukrima. (2017). Tinjauan Pustaka Tinjauan Pustaka. Convention Center
Di Kota Tegal, 632. http://repository.umy.ac.id/bitstream/handle/123456
789/10559/BAB II.pdf?sequence=6&isAllowed=y
Syiffatulhaya, E. N., Wardhana, M. F., Andrifianie, F., & Sari, R. D. P. (2023).
Literatur Review : Faktor Penyebab Kejadian Gastritis. Agromedicine,
10(1), 65–69.
Victorya, R. M., & Susianti. (2019). Vertigo perifer pada wanita usia 52 tahun
dengan hipertensi tidak terkontrol. Jurnal Medula Unila, 6(1), 155–159.

97
LAMPIRAN

98
Lampiran 1 Lemari Penyimpanan Narkotika & Psikotropika

99
Lampiran 2 Temperature Suhu Gudang

100

101
Lampiran 3 Kartu Stok Obat Parasetamol

102
Lampiran 4 Pemusnahan Obat Exp.Date

103
Lampiran 5 Daftar Capaian Mahasiswa

104
Lampiran 6 Daftar Hadir Mahasiswa

105
Lampiran 7 Jurnal Harian Mahasiswa

106
107
108

Laporan PKL Gita Oktavia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan PKL Gita Oktavia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN DI UPT

PUSKESMAS REJOSARI KECAMATAN PRINGSEWU

JL. Hayani No. 119 Pekon Rejosari Kec. Pringsewu

Kab. Pringsewu 35373

PROGRAM STUDI S1 FARMASI

UPT PUSKESMAS REJOSARI KECAMATAN PRINGSEWU

Program Studi S1 Farmasi

(Apt. FirdhanitaLizSyafani, S. Farm) (Riza Dwiningrum, S.Si., M.Biomed)

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dan ketidaksempurnaan

1. Sukarni, SST., M. Kes Ketua Yayasan Aisyah Lampung

Pringsewu, 10 Oktober 2023

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii

Gambar 3.1 Tata Ruang Puskesmas Rejosari..................................................... 17

Tabel 3.1 Jam Kerja UPTD Puskesmas Rejosari................................................ 19

Lampiran 1 Lemari Penyimpanan Narkotika & Psikotropika............................ 85

1.1 Latar Belakang

kesehatan kepada masyarakat maka disetiap kecamatan dibangun instansi

1.2 Tujuan PKL

Universitas Aisyah Pringsewu

pengetahuan, dan keterampilan professional yang dapat melaksanakan

1.3 Manfaat PKL

Universitas Aisyah Pringsewu

2. Sebagai sarana untuk menjebatani hubungan antara wahara praktik

1.4 Waktu dan Lokasi PKL

Universitas Aisyah Pringsewu

2.1 Pengertian Puskesmas

2.2 Tugas dan Fungsi Puskesmas

5 Universitas Aisyah Pringsewu

1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya

Universitas Aisyah Pringsewu

pengoordinasian sumber daya kesehatan di wilayah kerja

Universitas Aisyah Pringsewu

2.3 Tujuan Puskesmas

2.4 Persyaratan Puskesmas

Universitas Aisyah Pringsewu

Universitas Aisyah Pringsewu

d. Diuji dan dikalibrasi secara berkala oleh institusi penguji dan

2.5 Tugas dan Tanggung Jawab Apoteker dan Asisten Apoteker

Universitas Aisyah Pringsewu

c. Melakukan peracikan obat

2.6 Pengelolaan Apotek Puskesmas

Universitas Aisyah Pringsewu

 Permintaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai

Universitas Aisyah Pringsewu

ditetapkan. Tujuannya adalah agar mutu sediaan farmasi yang tersedia di

2.7 Pelayanan Puskesmas

Universitas Aisyah Pringsewu

 Pengaturan Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas bertujuan

2.8 Peraturan dan Perundang-Undangan Puskesmas

Universitas Aisyah Pringsewu

pada keselamatan pasien dan masyarakat dipuskesmas lebih terjamin dan

Universitas Aisyah Pringsewu

3.1 Sejarah Puskesmas Rejosari

16 Universitas Aisyah Pringsewu

3.2 Tata Ruang

Gambar 3.1 Tata Ruang Puskesmas Rejosari

Universitas Aisyah Pringsewu

3.3 Struktur Organisasi

B. Penerima BENDAHARA BENDAHARA BOK BENDAHARA JKN

BP LABORATORIUM MTBS KIA

Gambar 3.2 Struktur organisasi UPTD Puskesmas Rejosari

Universitas Aisyah Pringsewu

3.4 Kegiatan Puskesmas