Anda di halaman 1dari 95

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


DI PUSKESMAS BAITURRAHMAN
PERIODE 9 DESEMBER 2021 - 3 JANUARI 2022

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat


Memperoleh Gelar Apoteker (Apt)
Program Studi Profesi Apoteker

Disusun Oleh :

Nisfa Aulia (2143700111)

FAKULTAS FARMASI
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
UNIVERSITAS 17 AGUSTUS 1945 JAKARTA
2021
HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER


PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
DI PUSKESMAS BAITURRAHMAN
PERIODE 9 DESEMBER 2021 - 3 JANUARI 2022

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat


Memperoleh Gelar Apoteker (Apt)
Program Studi Profesi Apoteker

Disusun Oleh :

Nisfa Aulia (2143700111)

Telah Disetujui Oleh :

Pembimbing Fakultas Pembimbing PKPA


Universitas 17 Aguatus 1945 Jakarta Puskesmas Baiturrahman

(apt. Julaeha, M.PH) (apt. Devi Nurianti, S.Farm)


NIDN. 0530078701 NIP. 19901210 201903 2 006

Mengetahui,
Ketua Program Studi Profesi Apoteker
Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta

(apt. Nuzul Fajriani, M.Sc)


NIDN. 0318119103

ii
KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
rahmat, taufik dan hidayah-nya sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan
laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker di Puskesmas Baiturrahman Periode 9
Desember 2021 - 3 Januari 2022. Kegiatan PKPA merupakan salah satu tahap
yang harus diselesaikan dalam menempuh pendidikan profesi apoteker di
Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta. Diharapkan setelah menjalani PKPA
mahasiswa dapat memperoleh pengetahuan, pengalaman secara nyata, dan dapat
mengenali peran serta tanggung jawab sebagai seorang Apoteker di Puskesmas.

Dalam proses pelaksanaan PKPA tidak lepas dari berbagai pihak yang
memberi bimbingan, dukungan, bantuan serta doa, sehingga penulis dapat
menyelesaikan laporan PKPA dengan baik. Pada kesempatan ini, perkenankan
penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1. Allah SWT atas segala berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Puskesmas
Baiturrahman.
2. Kedua Orang Tua beserta keluarga yang telah menjadi motivasi terbesar
dalam menyelesaikan Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) serta
memberikan dukungan secara materil dan non-material.
3. Ibu Dr. apt. Yelfi Anwar, M. Farm Selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta.
4. Ibu apt. Nuzul Fajriani, M.Sc Selaku Ketua Program Studi Profesi Apoteker
Universitas 17 Agustus 1945.
5. Ibu apt. Julaeha, M.PH Selaku Pembimbing Praktik Kerja Profesi Apoteker
(PKPA) Univesitas 17 Agustus 1945 Jakarta.
6. Ibu Maryani, SKM. M. Kes Selaku Kepala Puskesmas Baiturrahman Kota
Banda Aceh yang telah memberikan izin melaksanakan PKPA di Puskesmas
Baiturrahman.
7. Ibu apt. Devi Nurianti, S.Farm Selaku Apoteker Penanggung Jawab dan
Pembimbing di Puskesmas Baiturrahman Kota Banda Aceh yang telah
memberikan bimbingan dan arahan kepada sya selama pelaksanaan PKPA.

iii
8. Ibu Syukriah, Amd. Farm dan Ibu Fitri Handayani, SKM Selaku TTK
pelaksana Puskesmas Baiturrahman Kota Banda Aceh.
9. Seluruh Staf Puskesmas Baiturrahman Kota Banda Aceh atas bantuan selama
kegiatan PKPA berlangsung.
10. Semua pihak yang telah bekerja sama dan membantu penulis dalam
menyelesaikan praktik kerja profesi apoteker dan penyusunan laporan ini
yang tidak dapat disebutkan satu per satu.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kesempurnaan, kritik
dan saran yang membangun sangat diharapkan dapat membantu menyempurnakan
laporan ini. Akhir kata, penulis memohon maaf kepada semua pihak apabila
selama pelaksanaan PKPA ada perbuatan yang kurang baik dan kurang sopan.
Penulis berharap semoga laporan ini dapat membantu menambah
pengetahuan dan pengalaman bagi para pembaca khususnya mahasiswa yang
sedang menempuh pendidikan profesi Apoteker serta dapat digunakan sebagai
salah satu acuan, petunjuk maupun pedoman dalam pendidikan profesi Apoteker.
Semoga laporan dan pengalaman yang diperoleh selama PKPA di Puskesmas
Biturrahman dapat bermanfaat untuk berbagai pihak dan modal awal bagi penulis
dalam menjalankan tugas sebagai seorang Apoteker untuk melayani masyarakat
dengan baik.

Banda Aceh, Januari 2022

iv
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL............................................................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................. ii
KATA PENGANTAR ............................................................................... …….iii
DAFTAR ISI........................................................................................................ v
DAFTAR TABEL............................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ....................................................................................... 1
1.2 Tujuan PKPA di Puskesmas .................................................................. 2
1.3 Manfaat PKPA di Puskesmas ................................................................ 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................... 4
2.1 Definisi dan Gambaran Umum Puskesmas............................................ 4
2.2 Tugas dan Fungsi Puskesmas................................................................. 4
2.3 Ketentuan Umum dan Peraturan Perundang-undangan Puskesmas....... 6
2.4 Tugas dan Tanggung Jawab Apoteker di Puskesmas ............................ 9
BAB III TINJAUAN KHUSUS PUSKESMAS BAITURRAHMAN .............. 23
3.1 Sejarah Berdirinya Puskesmas Baiturrahman ...................................... 23
3.2 Visi dan Misi Puskesmas Baiturrahman .............................................. 23
3.3 Lokasi, Sarana dan Prasana Puskesmas Baiturrahman ........................ 23
3.4 Struktur Organisasi Puskesmas Baiturrahman ..................................... 25
BAB IV KEGIATAN PKPA DAN PEMBAHASAN ..................................... ..27
4.1 Kegiatan yang dilakukan selama PKPA di Puskesmas Baiturrahman. 27
4.2 Pembahasan.......................................................................................... 29
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN............................................................. 41
5.1 Kesimpulan .......................................................................................... 41
5.2 Saran..................................................................................................... 41
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 42
LAMPIRAN....................................................................................................... 43

v
DAFTAR TABEL

Tabel 1. Tabel standar pelayanan kefarmasian di puskesmas...............................10


Tabel 2. Tabel Pengkajian dan Pelayanan Resep ..................................................16
Tabel 3. Faktor-faktor yang Perlu diperhatikan Saat Konseling...........................18
Tabel 4. Kegiatan Yang Dilakukan Selama PKPA di Puskesmas
Baiturrahman.........................................................................................................27
Tabel 5. Pemakaian Obat Narkotika dan Psikotropika Setiap Bulan di
Puskesmas Baiturrahman ......................................................................................34
Tabel 6. Pengobatan TB Kategori 1 di Puskesmas Baiturrahman ........................36
Tabel 7. Data Kunjungan Paien TB PARU BTA POSITIF di Puskesmas
Baiturrahman.........................................................................................................37
Tabel 8. Waktu Pelayanan di Puskesmas Baiturrahman .......................................39

vi
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Alur Pelayanan Resep di Puskesmas Baiturrahman............................38

vii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Gambar Puskesmas dan Tata Letak Ruang Farmasi Puskesmas


Baiturrahman.......................................................................................................43
Lampiran 2. Struktur Organisasi Puskesmas Baiturrahman ...............................47
Lampiran 3. Struktur Organisasi Ruang Farmasi Puskesmas Baiturrahman ......48
Lampiran 4. Daftar Nama-Nama Obat Yang Ada di Rak UPTD Puskesmas
Baiturrahman.......................................................................................................49
Lampiran 5. 10 Penyakit di Puskesmas Baiturrahman Tahun 2021 ...................51
Lampiran 6. Form. Pelayanan Informasi Obat (PIO) .........................................52
Lampiran 7. Form Konseling..............................................................................52
Lampiran 8. Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) .......53
Lampiran 9. Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) Sub
Unit Pelayanan ....................................................................................................54
Lampiran 10. Laporan Pemakaian Obat JKN Puskesmas Baiturrahman...........55
Lampiran 11. Surat Bukti Barang Keluar (SBBK).............................................56
Lampiran 12. Laporan Rencana Kebutuhan Obat (RKO) ..................................57
Contoh Perhintungan RKO .................................................................................58
Lampiran 13. Laporan Penggunaan Obat Rasional Peresepan ISPA dan
BATUK-PILEK ..................................................................................................59
Lampiran 14. Laporan Penggunaan Obat Rasional Peresepan ANTIBIOTIK
pada DIARE NON SPESIFIK ............................................................................60
Lampiran 15. Laporan Ketersediaan 40 Indikator dan Vaksin ...........................61
Lampiran 16. Daftar Obat Expired Date Tahun 2021.........................................63
Lampiran 17. Daftar Obat Formularium Nasional Puskesmas Baiturrahman ....64
Lampiran 18. Log Book PKPA di Puskesmas Baiturrahman .............................84

viii
ix
BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang PKPA di Puskesmas


Kesehatan merupakan salah satu faktor penting dalam kehidupan masyarakat
yang dapat diwujudkan dalam berbagai upaya Kesehatan. Menurut Undang-
Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, kesehatan adalah keadaan sehat,
baik fisik, mental, spiritual, maupun sosial yang memungkinkan setiap orang
untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Untuk mewujudkan derajat
kesehatan yang optimal sebagai salah satu upaya pembangunan nasional maka
perlu diselenggarakan upaya kesehatan melalui pendekatan pemeliharaan,
peningkatan Kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif),
penyembuhan penyakit (kuratif), dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif), yang
dilakukan secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambung.
Salah satu sarana kesehatan yang mendukung upaya peningkatan derajat
kesehatan adalah Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas). Berdasarkan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 43 Tahun 2019, Puskesmas
adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Puskesmas merupakan
unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggungjawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja.
Pelayanan kefarmasian di Puskesmas harus didukung oleh ketersediaan
sumber daya kefarmasian yang berorientasi kepada keselamatan pasien. Menurut
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 74 Tahun 2016 Tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, Pelayanan Kefarmasian adalah
suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan
dengan Sediaan Farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien. Pelayanan kefarmasian di Puskesmas
tersebut terbagi menjadi 2 bagian, yaitu kegiatan yang bersifat manajeri berupa
pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai serta pelayanan farmasi
klinik.

1
2

Penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas dilaksanakan pada unit


pelayanan berupa ruang farmasi yang dipimpin oleh seorang Apoteker sebagai
penanggung jawab dan dibantu oleh Tenaga Kefarmasian yang lain. Kehadiran
Apoteker di Puskesmas merupakan implementasi nyata dari pergeseran pelayanan
kefarmasian yang sebelumnya hanya berorientasi kepada produk (drug oriented)
menjadi berorientasi pada pasien (patient oriented). Oleh sebab itu, seorang
Apoteker di Puskesmas dituntut untuk dapat mengidentifikasi, mencegah dan
menyelesaikan masalah obat dan masalah yang berhubungan dengan kesehatan
pasien.
Hal ini menjadikan para calon apoteker perlu mendapatkan praktek kerja
profesi langsung di puskesmas sebagai sarana untuk meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan diri. Praktek kerja ini diharapkan dapat memberikan gambaran
nyata dan pengalaman langsung kepada calon apoteker dalam melakukan
pelayanan kefarmasian di puskesmas yang sesuai peraturan perundangan yang
berlaku. Para calon apoteker juga akan memperoleh pengetahuan dan pemahaman
mengenai permasalahan apa saja yang ada dalam melakukan pekerjaan
kefarmasian di puskesmas beserta tindakan penyelesaiannya.
Sehubungan dengan hal tersebut, maka Program Studi Profesi Apoteker
Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta mengadakan Praktek Kerja Profesi Apoteker
(PKPA) di Puskesmas guna memberikan pengetahuan dan pengalaman bagi calon
Apoteker. Dengan begitu maka dapat melahirkan Apoteker yang professional,
berwawasan luas, dan memiliki keterampilan, perilaku, sikap dan tata nilai
berbasis pengetahuan dan pengalaman yang diperoleh selama PKPA. Salah satu
Puskesmas yang menjadi tempat pelaksanaan PKPA tersebut ialah Puskesmas
Biturrahman. Kegiatan PKPA di Puskesmas Baiturrahman dilaksanakan mulai
tanggal 9 Desember 2021 - 3 Januari 2022.

1.2 Tujuan PKPA di Puskesmas


Tujuan PKPA di Puskesmas yaitu :
1. Meningkatkan pemahaman calon Apoteker tentang peran, fungsi dan
tanggung jawab Apoteker dalam pelayanan kefarmasian di Puskesmas.
3

2. Membekali calon Apoteker agar memiliki pengetahuan, keterampilan, sikap


dan perilaku (professionalism), serta wawasan dan pengalaman nyata (reality)
untuk melakukan praktik profesi dan pekerjaan kefarmasian di Puskesman.
3. Memberi kesempatan kepada calon Apoteker untuk melihat dan mempelajari
strategi dan pengembangan praktik profesiApoteker di Puskesmas.
4. Memberi gambaran nyata tentang permasalahan (problem-solving) praktik
dan pekerjaan kefarmasian di Puskesmas.
5. Mempersiapkan calon Apoteker agar memiliki sikap-perilaku dan
professionalisme untuk memasuki dunia praktik profesi dan pekerjaab
kefarmasian di Puskesmas.
6. Memberi kesempatan kepada calon Apoteker untuk belajar berkomunikasi
dan berinteraksi dengan tenaga kesehatan lain yang bertugas di Puskesmas.
7. Memberi kesempatan kepada calon Apoteker untuk belajar pengalaman
praktik profesi Apoteker di Puskesmas dalam kaitan dengan peran, tugas dan
fungsi Apoteker dalam bidang kesehatan masyarakat.

1.3 Manfaat PKPA di Puskesmas


Manfaat PKPA di Puskesmas yaitu :
1. Mengetahui, memahami peran, fungsi dan tanggung jawab Apoteker dalam
menjalankan pekerjaan kefarmasian di lembaga pemerintahan.
2. Mendapatkan pengalaman praktis mengenai pekerjaan kefarmasian di
lembaga pemerintahan.
3. Mendapatkan penegtahuan manjemen praktis menegenai pekerjaan di
lembaga pemerintahan.
4. Meningkatkan rasa percaya diri untuk menjadi Apoteker yang professional di
lembaga pemerintahan
BAB II
TINJAUAN UMUM

2.1 Definisi dan Gambaran Umum Puskesmas


Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 74 Tahun 2016 Tentang
Standar Pelayanan Kesehatan Kefarmasian di Puskesmas. Puskesmas adalah
fasilitas pelayanan kesehatan dasar yang menyelenggarakan upaya kesehatan
pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif),
penyembuhan penyakit (kuratif), dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif), yang
dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan. Konsep
kesatuan upaya kesehatan ini menjadi pedoman dan pegangan bagi semua fasilitas
pelayanan kesehatan di Indonesia termasuk Puskesmas.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun 2019 Tentang
Puskesmas. Pusat Kesehatan Masyarakat adalah fasilitas pelayanan kesehatan
yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan
preventif di wilayah kerjanya. Upaya Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya
disingkat UKM adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan
dengan sasaran keluarga, kelompok, dan masyarakat. Upaya Kesehatan
Perseorangan yang selanjutnya disingkat UKP adalah suatu kegiatan dan/atau
serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan,
pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakit
dan memulihkan kesehatan perseorangan.

2.2 Tugas dan Fungsi Puskesmas


Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun 2019, Puskesmas
mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan
pembangunan Kesehatan di wilayah kerjanya. Tujuan pembangunan Kesehatan
Puskesmas mengintegrasikan program yang dilaksanakan dengan pendekatan
keluarga. Pendekatan keluarga merupakan salah satu cara Puskesmas
mengintegrasikan program untuk meningkatkan jangkauan sasaran dan

4
5

mendekatkan akses pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya dengan mendatangi


keluarga. Dalam melaksanakan tugas Puskesmas memiliki fungsi :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya.
Dalam melaksanakan fungsi penyelenggaraan UKM tingkat pertama di
wilayah kerjanya puskesmas berwenang untuk :
1. Menyusun perencanaan kegiatan berdasarkan hasil analisis masalah
kesehatan masyarakat dan kebutuhan pelayanan yang diperlukan
2. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan Kesehatan
3. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang Kesehatan
4. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan
menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan
masyarakat yang bekerja sama dengan pimpinan wilayah dan sektor lain
terkait
5. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap institusi, jaringan pelayanan
Puskesmas dan upaya Kesehatan bersumber daya masyarakat
6. Melaksanakan perencanaan kebutuhan dan peningkatan kompetensi
sumber daya manusia Puskesmas
7. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan Kesehatan
8. Memberikan Pelayanan Kesehatan yang berorientasi pada keluarga,
kelompok, dan masyarakat dengan mempertimbangkan faktor biologis,
psikologis, sosial, budaya, dan spiritual.
9. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses, mutu,
dan cakupan Pelayanan Kesehatan
10. Memberikan rekomendasi terkait masalah Kesehatan masyarakat
kepada dinas kesehatan daerah kabupaten/kota, melaksanakan sistem
kewaspadaan dini, dan respon penanggulangan penyakit
11. Melaksanakan kegiatan pendekatan keluarga
12. Melakukan kolaborasi dengan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tingkat
pertama dan rumah sakit di wilayah kerjanya.
6

Dalam melaksanakan fungsi penyelenggaraan UKP tingkat pertama di


wilayah kerjanya puskesmas berwenang untuk :
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara
komprehensif, berkesinambungan, bermutu, dan holistic yang
mengintegrasikan faktor biologis, psikologi, sosial, dan budaya dengan
membina hubungan dokter – pasien yang erat dan setara.
2. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan upaya
promotif dan preventif.
3. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang berpusat pada individu,
berfokus pada keluarga, dan berorientasi pada kelompok dan masyarakat.
4. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan Kesehatan,
keamanan, keselamatan pasien, petugas, pengunjung dan lingkungan
kerja.
5. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan prinsip koordinatif dan
kerja sama inter dan antar profesi.
6. Melaksanakan penyelenggaraan rekam medis.
7. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan akses
Pelayanan Kesehatan.
8. Melaksanakan perencanaan kebutuhan dan peningkatan kompetensi
sumber daya manusia Puskesmas.
9. Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan Sistem
Rujukan.
10. Melakukan koordinasi dan kolaborasi dengan Fasilitas Pelayanan
Kesehatan di wilayah kerjanya, sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang- undangan.

2.3 Ketentuan Umum dan Peraturan Perundang-undangan Puskesmas


Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 74 tahun
2016 tentang standar pelayanan kesehatan kefarmasian di puskesmas,
puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan dasar yang menyelenggarakan
upaya kesehatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan
penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan pemulihan kesehatan
(rehabilitatif), yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu, dan
7

berkesinambungan. Konsep kesatuan upaya kesehatan ini menjadi pedoman dan


pegangan bagi semua fasilitas pelayanan kesehatan di Indonesia termasuk
Puskesmas.
Pusat Kesehatan Masyarakat Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
43 Tahun 2019 adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama,
dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif di wilayah kerjanya.
Upaya Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disingkat UKM adalah setiap
kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan
menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok,
dan masyarakat. Upaya Kesehatan Perseorangan yang selanjutnya disingkat UKP
adalah suatu kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan yang
ditujukan untuk peningkatan, pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan
penderitaan akibat penyakit dan memulihkan kesehatan perseorangan.
Prinsip penyelenggaraan Puskemas dalam PERMENKES 43 tahun 2019
tentang Puskesmas adalah :
1. Paradigma sehat
2. Pertanggungjawaban wilayah
3. Kemandirian masyarakat
4. Ketersediaan akses pelayanan kesehatan
5. Teknologi tepat guna
6. Keterpaduan dan kesinambungan.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat ditetapkan di Jakarta pada tanggal 16 Oktober 2019.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat diundangkan di Jakarta pada 28 Oktober 2019 oleh Direktur
Jendera Peraturan Perundang-Undangan Kementerian Hukum dan Hak Asasi
Manusia Widodo Ekatjahjana. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat ditempatkan pada Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1335. Agar setiap orang
mengetahuinya.
8

1. Permenkes 43 tahun 2019 tentang Puskesmas mencabut :


a. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 1676).
b. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1428/Menkes/SK/XII/2006
tentang Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Puskesmas,
sepanjang yang mengatur mengenai persyaratan lokasi Puskesmas,
persyaratan bangunan Puskesmas, dan prasarana Puskesmas.
2. Pertimbangan Permenkes 43 tahun 2019 tentang Puskesmas, adalah :
a. Bahwa untuk mewujudkan pusat kesehatan masyarakat yang
efektif, efisien, dan akuntabel dalam penyelenggaraan pelayanan
kesehatan tingkat pertama yang bermutu dan berkesinambungan
dengan memperhatikan keselamatan pasien dan masyarakat,
dibutuhkan pengaturan organisasi dan tata hubungan kerja
pusat kesehatan masyarakat.
b. Bahwa pengaturan pusat kesehatan masyarakat perlu disesuaikan
dengan kebijakan pemerintah untuk memperkuat fungsi pusat
kesehatan masyarakat dalam penyelenggaraan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama di
wilayah kerjanya.
c. Bahwa Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat sudah tidak sesuai lagi dengan kebutuhan
pelayanan kesehatan dan hukum di bidang kesehatan.
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf
a, huruf b, dan huruf c, serta untuk melaksanakan ketentuan Pasal 45
ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang
Perangkat Daerah, perlu menetapkan Peraturan Menteri Kesehatan
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
3. Dasar Hukum Permenkes 43 tahun 2019 tentang Puskesmas adalah :
a. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063).
9

b. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan


Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaga Negara Republik Indonesia Nomor
5586) sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan
Undang- Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas
Undang- Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679).
c. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang Perangkat
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 114, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5887).
d. Peraturan Presiden Nomor 35 Tahun 2015 tentang
Kementerian Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2015 Nomor 59) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 64 Tahun
2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1508)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 30 Tahun 2018 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 64 Tahun 2015 tentang Organisasi dan Tata
Kerja Kementerian Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2018 Nomor 945).

2.4 Tugas dan Tanggung Jawab Aoteker di Puskesmas

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 74 Tahun 2016, Standar


Pelayanan Kefarmasian adalah tolok ukur yang dipergunakan sebagai pedoman
bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan pelayanan kefarmasian.
Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab
kepada pasien yang berkaitan dengan Sediaan Farmasi dengan maksud mencapai
hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. Pengaturan standar
kefarmasian di puskesmas bertujuan untuk :
a. Meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian.
10

b. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian


c. Melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan Obat yang tidak
rasional dalam rangka keselamatan pasien (patient safety).

Tabel 1. Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas


Pengelolaan Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai Pelayanan Farmasi Klinik
(BMHP)
a. Perencanaan kebutuhan a. Pengkajian resep, penyerahan
b. Permintaan Obat, dan pemberian informasi
c. Penerimaan Obat
d. Penyimpanan b. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
e. Pendistribusian c. Konseling
f. Pemusnahan dan penarikan d. Ronde/visite pasien (khusus
g. Pengendalian Puskesmas rawat inap)
h. Pencatatan, pelaporan dan pengarsipan e. Pemantauan dan pelaporan efek
i. Pemantauan dan evaluasi Pengelolaan samping Obat
f. Pemantauan terapi obat
g. Evaluasi penggunaan obat

1. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)


Berdasarkan PMK No. 74 Tahun 2016, pengelolaan sediaan farmasi dan
BMHP bertujuan untuk untuk menjamin kelangsungan ketersediaan dan
keterjangkauan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang efisien,
efektif dan rasional, meningkatkan kompetensi/kemampuan tenaga kefarmasian,
mewujudkan sistem informasi manajemen, dan melaksanakan pengendalian mutu
pelayanan. Kegiatan pengelolaan Sediaan Farmasi dan BMHP meliputi :
a. Perencanaan
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai untuk menentukan jenis dan jumlah Sediaan
Farmasi dalam rangka pemenuhan kebutuhan Puskesmas. Tujuan
perencanaan adalah untuk mendapatkan :
11

1. Perkiraan jenis dan jumlah Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai yang mendekati kebutuhan
2. Meningkatkan penggunaan Obat secara rasional
3. Meningkatkan efisiensi penggunaan Obat.
Perencanaan kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai di
Puskesmas setiap periode dilaksanakan oleh Ruang Farmasi di Puskesmas.
Proses seleksi Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan
dengan mempertimbangkan pola penyakit, pola konsumsi Sediaan Farmasi
periode sebelumnya, data mutasi Sediaan Farmasi, dan rencana
pengembangan. Proses seleksi Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
juga harus mengacu pada Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dan
Formularium Nasional. Proses seleksi ini harus melibatkan tenaga kesehatan
yang ada di Puskesmas seperti dokter, dokter gigi, bidan, dan perawat, serta
pengelola program yang berkaitan dengan pengobatan.
Proses perencanaan kebutuhan Sediaan Farmasi per tahun dilakukan
secara berjenjang (bottom-up). Puskesmas diminta menyediakan data
pemakaian obat dengan menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar
Permintaan Obat (LPLPO). Selanjutnya Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota
akan melakukan kompilasi dan analisa terhadap kebutuhan Sediaan Farmasi
Puskesmas di wilayah kerjanya, menyesuaian pada anggaran yang tersedia
dan memperhitungkan waktu kekosongan obat, buffer stock serta
menghindari stok berlebih.
b. Permintaan
Tujuan permintaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah
memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai di
Puskesmas, sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang telah dibuat.
Permintaan diajukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan dan kebijakan pemerintah daerah
setempat.
c. Penerimaan
Penerimaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah suatu
kegiatan dalam menerima Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
12

dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota atau hasil pengadaan Puskesmas


secara mandiri sesuai dengan permintaan yang telah diajukan. Tujuannya
adalah agar Sediaan Farmasi yang diterima sesuai dengan kebutuhan
berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas, dan memenuhi
persyaratan keamanan, khasiat, dan mutu. Tenaga Kefarmasian dalam
kegiatan pengelolaan bertanggung jawab atas ketertiban penyimpanan,
pemindahan, pemeliharaan dan penggunaan Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai berikut kelengkapan catatan yang menyertainya.
Tenaga Kefarmasian wajib melakukan pengecekan terhadap Sediaan
Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang diserahkan, mencakup jumlah
kemasan/peti, jenis dan jumlah Sediaan Farmasi, bentuk Sediaan Farmasi
sesuai dengan isi dokumen LPLPO, ditandatangani oleh Tenaga Kefarmasian,
dan diketahui oleh Kepala Puskesmas. Bila tidak memenuhi syarat, maka
Tenaga Kefarmasian dapat mengajukan keberatan. Masa kedaluwarsa
minimal dari Sediaan Farmasi yang diterima disesuaikan dengan periode
pengelolaan di Puskesmas ditambah satu bulan.
d. Penyimpanan
Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan
suatu kegiatan pengaturan terhadap Sediaan Farmasi yang diterima agar aman
(tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia dan mutunya
tetap terjamin, sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan. Tujuannya adalah
agar mutu Sediaan Farmasi yang tersedia di puskesmas dapat dipertahankan
sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan. Penyimpanan Sediaan Farmasi
dan Bahan Medis Habis Pakai dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai
berikut :
1. Bentuk dan jenis sediaan
2. Kondisi yang dipersyaratkan dalam penandaan di kemasan Sediaa
Farmasi, seperti suhu penyimpanan, cahaya, dan kelembaban
3. Mudah atau tidaknya meledak/terbakar
4. Narkotika dan psikotropika disimpan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan
5. Barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi
13

6. Tempat penyimpanan sediaan farmasi tidak dipergunakan untuk


penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi.
e. Pendistribusian
Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan kegiatan
pengeluaran dan penyerahan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub unit/satelit farmasi
Puskesmas dan jaringannya. Tujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan
Sediaan Farmasi sub unit pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja
Puskesmas dengan jenis, mutu, jumlah dan waktu yang tepat. Sub-sub unit di
Puskesmas dan jaringannya antara lain :
1. Sub unit pelayanan kesehatan di dalam lingkungan Puskesmas
2. Puskesmas Pembantu
3. Puskesmas Keliling
4. Posyandu
5. Polindes.
Pendistribusian ke sub unit (ruang rawat inap, UGD, dan lain-lain)
dilakukan dengan cara pemberian Obat sesuai resep yang diterima (floor
stock), pemberian Obat per sekali minum (dispensing dosis unit) atau
kombinasi, sedangkan pendistribusian ke jaringan Puskesmas dilakukan
dengan cara penyerahan Obat sesuai dengan kebutuhan (floor stock).
f. Pemusnahan dan Penarikan
Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi, dan Bahan Medis Habis
Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Penarikan sediaan
farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan peraturan perundang-
undangan dilakukan oleh pemilik izin edar berdasarkan perintah penarikan
oleh BPOM (mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh
pemilik izin edar (voluntary recall) dengan tetap memberikan laporan kepada
Kepala BPOM. Penarikan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan terhadap
produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
Pemusnahan dilakukan untuk Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai bila :
14

1. Produk tidak memenuhi persyaratan mutu


2. Telah kadaluwarsa
3. Tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan
kesehatan atau kepentingan ilmu pengetahuan dan/atau
4. Dicabut izin edarnya.
Tahapan pemusnahan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
terdiri dari :
1. Membuat daftar Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
yang akan dimusnahkan
2. Menyiapkan Berita Acara Pemusnahan
3. Mengoordinasikan jadwal, metode dan tempat pemusnahan
kepada pihak terkait
4. Menyiapkan tempat pemusnahan
5. Melakukan pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan bentuk
sediaan serta peraturan yang berlaku.
g. Pengendalian
Pengendalian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah suatu
kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai
dengan strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi
kelebihan dan kekurangan/kekosongan Obat di unit pelayanan kesehatan
dasar. Tujuannya adalah agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan Obat di
unit pelayanan kesehatan dasar. Pengendalian Sediaan Farmasi terdiri dari :
1. Pengendalian persediaan
2. Pengendalian penggunaan
3. Penanganan Sediaan Farmasi hilang, rusak, dan kadaluwarsa.
h. Administrasi
Administrasi meliputi pencatatan dan pelaporan terhadap seluruhrangkaian
kegiatan dalam pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai,
baik Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang diterima, disimpan,
didistribusikan dan digunakan di Puskesmas atau unit pelayanan lainnya.
Tujuan pencatatan dan pelaporan adalah :
15

1. Bukti bahwa pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis


Pakai telah dilakukan
2. Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian
3. Sumber data untuk pembuatan laporan.
i. Pemantauan dan Evaluasi
Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan
Medis Habis Pakai dilakukan secara periodik dengan tujuan untuk :
1. Mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan dalam
pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai sehingga
dapat menjaga kualitas maupun pemerataan pelayanan
2. Memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai
3. Memberikan penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan.

2. Pelayanan Farmasi Klinik


Pelayanan farmasi klinik Menurut PMK Nomor 74 Tahun 2016, merupakan
bagian dari Pelayanan Kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada
pasien berkaitan dengan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Pelayanan farmasi klinik bertujuan untuk :
a. Meningkatkan mutu dan memperluas cakupan Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas.
b. Memberikan Pelayanan Kefarmasian yang dapat menjamin efektivitas,
keamanan dan efisiensi Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
c. Meningkatkan kerjasama dengan profesi kesehatan lain dan kepatuhan
pasien yang terkait dalam Pelayanan Kefarmasian
d. Melaksanakan kebijakan Obat di Puskesmas dalam rangka
meningkatkan penggunaan Obat secara rasional.
Pelayanan Farmasi Klinik meliputi :
a. Pegkajian dan Pelayanan Resep
Kegiatan pengkajian resep dimulai dari seleksi persyaratan
administrasi, persyaratan farmasetik dan persyaratan klinis baik untuk pasien
rawat inap maupun rawat jalan.
16

Tabel 2. Pengkajian dan Pelayanan Resep

a. Nama, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien


b. Nama, dan paraf dokter
Administrasi
c. Tanggal resep.
d. Ruangan/unit asal resep.

a. Bentuk dan kekuatan sediaan


b. Dosis dan jumlah Obat
Farmaseutik c. Stabilitas dan ketersediaan
d. Aturan dan cara penggunaan
e. Inkompatibilitas (ketidakcampuran Obat).

a. Ketetapan indikasi, dosis dan waktu penggunaan obat


b. Duplikasi pengobatan
Klinis c. Alergi, interaksi dan efek samping obat
d. Kontra indikasi
e. Efek adiktif

b. Pelayanan Informasi Obat (PIO)


Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan
oleh Apoteker untuk memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini
kepada dokter, apoteker, perawat, profesi kesehatan lainnya dan pasien. Tujuan
dilakukan PIO adalah :
1. Menyediakan informasi mengenai Obat kepada tenaga kesehatan
lain di lingkungan Puskesmas, pasien dan masyarakat
2. Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang berhubungan
dengan Obat (contoh: kebijakan permintaan Obat oleh jaringan dengan
mempertimbangkan stabilitas, harus memiliki alat penyimpanan yang
memadai)
3. Menunjang penggunaan Obat yang rasional
4. Memberikan dan menyebarkan informasi kepada konsumen secara pro
aktif dan pasif.
17

5. Menjawab pertanyaan dari pasien maupun tenaga kesehatan melalui


telepon, surat atau tatap muka
6. Membuat buletin, leaflet, label Obat, poster, majalah dinding dan lain-
lain
7. Melakukan kegiatan penyuluhan bagi pasien rawat jalan dan rawat
inap, serta masyarakat
8. Melakukan pendidikan dan/atau pelatihan bagi tenaga kefarmasian
dan tenaga kesehatan lainnya terkait dengan Obat dan Bahan Medis
Habis Pakai
9. Mengoordinasikan penelitian terkait Obat dan kegiatan pelayanan
kefarmasian.
Faktor-faktor yang perlu diperhatikan
1. Sumber informasi Obat
2. Tempat
3. Tenaga
4. Perlengkapan.
c. Konseling
Konseling Merupakan suatu proses untuk mengidentifikasi dan penyelesaian
masalah pasien yang berkaitan dengan penggunaan Obat pasien rawat jalan dan
rawat inap, serta keluarga pasien. Tujuan dilakukannya konseling adalah
memberikan pemahaman yang benar mengenai Obat kepada pasien/keluarga
pasien antara lain tujuan pengobatan, jadwal pengobatan, cara dan lama
penggunaan Obat, efek samping, tanda-tanda toksisitas, cara penyimpanan dan
penggunaan Obat.
Kegiatan konseling :
1. Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien
2. Menanyakan hal-hal yang menyangkut Obat yang dikatakan oleh
dokter kepada pasien dengan metode pertanyaan terbuka (open-ended
question), misalnya apa yang dikatakan dokter mengenai Obat,
bagaimana cara pemakaian, apa efek yang diharapkan dari Obat tersebut,
dan lain-lain
3. Memperagakan dan menjelaskan mengenai cara penggunaan obat
18

4. Verifikasi akhir, yaitu mengecek pemahaman pasien, mengidentifikasi


dan menyelesaikan masalah yang berhubungan dengan cara penggunaan
Obat untuk mengoptimalkan tujuan terapi.

Tabel 3. Faktor-faktor yang Perlu diperhatikan Saat Konseling

a. Pasien rujukan dokter


b. Pasien dengan penyakit kronis
c. Pasien dengan Obat yang berindeks terapetik
sempit dan poli farmasi
Kriteria pasien
d. Pasien geriatrik
e. Pasien pediatrik
f. Pasien pulang sesuai dengan kriteria di atas.

a. Ruangan khusus
Sarana dan prasarana
b. Kartu pasien/catatan konseling.

Setelah dialakukan Konseling pasien yang memiliki kemungkinan


mendapat resiko masalah terkait obat misalnya komordibitas, lanjut usia,
lingkungan social, karakteristik obat, kompleksitas pengobatan, kompleksitas
penggunaan obat, kebingungan atau kurangnya pengetahuan dan keterampilan
tentang bagaimana menggunakan obat dan/atau alat kesehatan perlu dilakukan
Pelayanan Kefarmasian si rumah (Home Care) yang bertujuan tercapainya
kebrhasilan terapi obat.
d. Visite Pasien (Khusus Puskesmas Rawat Inap)
Merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap yang dilakukan secara
mandiri atau bersama tim profesi kesehatan lainnya terdiri dari dokter, perawat,
ahli gizi, dan lain-lain.
Tujuan :
1. Memeriksa Obat pasien
2. Memberikan rekomendasi kepada dokter dalam pemilihan Obat
dengan mempertimbangkan diagnosis dan kondisi klinis pasien
19

3. Memantau perkembangan klinis pasien yang terkait dengan


penggunaan Obat
4. Berperan aktif dalam pengambilan keputusan tim profesi kesehatan
dalam terapi pasien.
Kegiatan yang dilakukan meliputi persiapan, pelaksanaan, pembuatan
dokumentasi dan rekomendasi. Kegiatan visite mandiri :
Untuk Pasien Baru :
1. Apoteker memperkenalkan diri dan menerangkan tujuan dari
kunjungan
2. Memberikan informasi mengenai sistem pelayanan farmasi dan
jadwal pemberian Obat
3. Menanyakan Obat yang sedang digunakan atau dibawa dari
rumah, mencatat jenisnya dan melihat instruksi dokter pada catatan
pengobatan pasien
4. Mengkaji terapi Obat lama dan baru untuk memperkirakan masalah
terkait obat yang mungkin terjadi.
Untuk pasien lama dengan instruksi baru :
1. Menjelaskan indikasi dan cara penggunaan Obat baru
2. Mengajukan pertanyaan apakah ada keluhan setelah pemberian Obat.
Untuk semua pasien
1. Memberikan keterangan pada catatan pengobatan pasien
2. Membuat catatan mengenai permasalahan dan penyelesaian
masalah dalam satu buku yang akan digunakan dalam setiap
kunjungan.
Kegiatan visite bersama tim :
1. Melakukan persiapan yang dibutuhkan seperti memeriksa catatan
pegobatan pasien dan menyiapkan pustaka penunjang
2. Mengamati dan mencatat komunikasi dokter dengan pasien
dan/atau keluarga pasien terutama tentang Obat
3. Menjawab pertanyaan dokter tentang Obat
20

4. Mencatat semua instruksi atau perubahan instruksi pengobatan,


seperti : Obat yang dihentikan, Obat baru, perubahan dosis dan lain-
lain.
Hal-hal yang perlu diperhatikan :
1. Memahami cara berkomunikasi yang efektif
2. Memiliki kemampuan untuk berinteraksi dengan pasien dan tim
3. Memahami teknik edukasi
4. Mencatat perkembangan pasien.
Pasien rawat inap yang telah pulang ke rumah ada kemungkinan
terputusnya kelanjutan terapi dan kurangnya kepatuhan penggunaan Obat.
Untuk itu, perlu juga dilakukan pelayanan kefarmasian di rumah (Home
Pharmacy Care) agar terwujud komitmen, keterlibatan, dan kemandirian
pasien dalam penggunaan Obat sehingga tercapai keberhasilan terapi Obat.
e. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan
pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi
fungsi fisiologis.
Tujuan :
1. Menemukan efek samping Obat sedini mungkin terutama yang berat,
tidak dikenal dan frekuensinya jarang
2. Menentukan frekuensi dan insidensi efek samping Obat yang sudah
sangat dikenal atau yang baru saja ditemukan.
Kegiatan :
1. Menganalisis laporan efek samping obat
2. Mengidentifikasi pbat dan pasien yang mempunyai resiko
tinggi mengalami efek samping obat
3. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
4. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional.
Faktor yang perlu diperhatikan:
1. Kerja sama dengan tim kesehatan lain
2. Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat.
21

f. Pemantauan Terapi Obat (PTO)


Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan
terapi Obat yang efektif, terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping.
Tujuan:
1 . Mendeteksi masalah yang terkait dengan Obat
2. Memberikan rekomendasi penyelesaian masalah yang terkait dengan
Obat.
Kriteria pasien :
1. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui
2. Menerima Obat lebih dari 5 (lima) jenis
3. Adanya multidiagnosis
4. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati
5. Menerima Obat dengan indeks terapi sempit
6. Menerima Obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi Obat
yang merugikan.
Kegiatan :
1. Memilih pasien yang memenuhi kriteria
2. Membuat catatan awal
3. Memperkenalkan diri pada pasien
4. Memberikan penjelasan pada pasien
5. Mengambil data yang dibutuhka
6. Melakukan evaluasi
7. Memberikan rekomendasi.
g. Evaluasi Penggunaan Obat
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 74 Tahun 2016 Tentang
Standar Pelayanana Kefarmasian di Puskesmas. Evaluasi Penggunaan Obat
merupakan kegiatan untuk mengevaluasi penggunaan Obat secara terstruktur
dan berkesinambungan untuk menjamin Obat yang digunakan sesuai indikasi,
efektif, aman dan terjangkau (rasional).
Tujuan :
1. Mendapatkan gambaran pola penggunaan Obat pada kasus tertentu
22

2. Melakukan evaluasi secara berkala untuk penggunaan Obat tertentu.


BAB III
TINJAUAN KHUSUS PUSKESMAS BAITURRAHMAN

3.1 Sejarah Berdirinya Puskesmas Baiturrahman


Puskesmas Baiturrahman adalah Puskesmas induk Kecamatan Baiturrahman
yang dibangun oleh BRR Aceh tahun 2008 dengan jenis layanan rawat jalan.
Gedung UPTD Puskesmas Baiturrahman diresmikan pada awal bulan Agustus
tahun 2008. Luas lahan ± 1.335 m²luas gedung lantai 1 dengan luas 100 m²,
lantai 2 dengan luas 100 m², total bangunan ± 200 m². Puskesmas Baiturrahman
terletak lebih kurang 1 km dari pusat Kota Banda Aceh.

3.2 Visi dan Misi Puskesmas Baiturrahman

3.2.1 Visi Puskesmas Baiturrahman


Terwujudnya Kota Banda Aceh Gemilang dalam Bingkai Syari’ah.
3.2.2 Misi Puskesmas Baiturrahman
1. Menggerakkan Upaya Kesehatan Berdasarkan Bersumberdaya
Masyarakat (UKBM) agar mampu mengenal dan mengatasi masaalah
kesehatan secara Mandiri
2. Meningkatkan peran tokoh masyarakat dalam seluruh upaya kesehatan
3. Meningkatkan kerjasama lintas sektor dalam setiap upaya kesehatan
4. Meningkatkan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) kepada
masyarakat untuk menjaga dan melestarikan lingkungan sehat
5. Memberikan pelayanan kesehatan professional terstandar dalam setiap
kegiatan kesehatan.

3.3 Lokasi, Sarana dan Prasarana Puskesmas Baiturrahman


3.3.1 Lokasi Puskesmas Baiturrahman
Puskesmas Baiturrahman terletak di desa Ateuk Pahlawan Jl. Belibis, Lr.
Adam No. 6, Ling. Labuy, Kecamatan Baiturrahman, Kota Banda Aceh. Luas
wilayah kerja Puskesmas Baiturrahman adalah 485,04 Ha, yang meliputi 10 desa,
dengan batas wilayah sebagai berikut :
Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Meuraxa Kota Banda Aceh.
Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Lueng BatUna Kota Banda Aceh.

23
24

Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Kuta Alam Kota Banda Aceh.
Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Banda Raya Kota Banda Aceh
3.3.2 Sarana dan Prasarana Puskesmas Baiturrahman
UPTD Puskesmas Baiturrahman memiliki luas lahan ± 1.335 m² (luas
gedung lantai 1 dengan luas 100 m², lantai 2 dengan luas 100 m², total bangunan
± 200 m²), yang terdiri dari :
1. Ruangan Unit Pelayanan Lantai 1
a. Ruang pendaftaran dan rekam medis
b. Ruang pemeriksaan umum 1 (dewasa)
c. Ruang pemeriksaan umum 2 (anak)
d. Ruang pandu PTM
e. Ruang tindakan dan gawat darurat
f. Ruang farmasi dan gudang obat
g. Ruang sterilisasi
h. Ruang kesehatan gigi dan mulut
i. Ruang KIA, KB, Imunisasi, ASI dan Gizi
j. Ruang tunggu pelayanan
k. Musholla
l. Gudang umum
m. WC laki-laki dan perempuan
n. Rumah dinas tenaga kesehatan
o. Garasi ambulance
2. Ruangan Unit Pelayanan Lantai 2
a. Ruang administrasi
b. Ruang kepala puskesmas
c. Ruang rapat
d. Ruang pemeriksaan khusus
e. Ruang laboraturium
f. Ruang keuangan
g. Ruang komunikasi informasi dan edukasi (KIE)
h. Gudang barang
i. WC Pengawai
25

3.4 Struktur Organisasi Puskesmas Baiturrahman


3.4.1 Struktur Organisasi Puskesmas Baiturrahman
Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang
kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan
di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk
melakukan upaya kesehatan. Struktur Organisasi Puskesmas dapat dilihat di
Lampiran. Susunan organisasi Puskesmas Baiturrahman terdiri dari :
1. Unsur pimpinan yaitu Kepala UPTD Puskesmas.
2. Unsur pembantu yaitu Kepala Urusan Tata Usaha.
3. Unsur pelaksana, dilaksanakan oleh 6 program kegiatan pokok Puskesmas
(essensial) dan 4 program pengembangan.
3.4.2 Struktur Organisasi Ruang Farmasi Puskesmas Baiturrahman
Pengelolaan Ruang Farmasi Puskesmas Baiturrahman dilakukan oleh 1
orang Apoteker sebagai Apoteker Penanggung Jawab dan 2 orang Asisten
Apoteker. Berikut ini pembagian tugas pokok dan fungsi di Ruang Farmasi
Puskesmas Baiturrahman, antara lain :
1. Tugas Pokok dan Fungsi Apoteker Penanggung Jawab
a. Melayani pasiean
b. Membuat Laporan Narkotika dan Psikotropika
c. Membantu penataan obat gudang
d. Membuat LPLPO setiap bulan
e. Membuat Laporan 40 Indikator setiap bulan
f. Membuat Laporan RKO setiap tahun
g. Membuat Laporan Stock Opname setiap 6 bulan
h. Memantau obat di lemari es
i. Mendata dan mengurus obat expired
j. Membuat verifikasi dan telaah staf
k. Menjaga kebersihan ruangan.
2. Tugas Pokok dan Fungsi Asisten Apoteker (1)
a. Melayani pasien
b. Mengisi LPLPO pustu/polindes/klinik
c. Mendistribusikan obat ke pustu/polindes/klinik
26

d. Mengisi kartu stock harian di gudang obat


e. Menata obat di gudang
f. Mengarsip resep
g. Mengchecklist suhu ruangan
h. Mendata dan mengurus obat expired
i. Menjaga kebersihan ruangan.
3. Tugas Pokok dan Fungsi Asisten Apoteker (2)
a. Melayanani pasien
b. Membuat Laporan POR setiap bulan
c. Mengecek troli emergensi setiap bulan
d. Mengisi kartu stock di ruang pelayanan
e. Mendata dan mengurus obat expired
f. Menjaga kebersihan ruangan.
BAB IV
KEGIATAN PKPA DAN PEMBAHASAN

4.1 Kegiatan Yang Dilakukan Selama PKPA di Puskesmas Baiturrahman


Kegiatan PKPA di Puskesmas Baiturrahman dilaksanakan mulai tanggal 9
Desember 2021 - 3 Januari 2022. Adapun kegiatan selama PKPA di Puskesmas
Baiturrahman adalah sebagai berikut :
Tabel 4. Kegiatan yang dilakukan selama PKPA di Puskesmas Baiturrahman
Tanggal Unit/Bagian Aktivitas

- Pengenalan Puskesmas
- Pengenalan Ruang Farmasi
9 Desember 2021
Ruang Farmasi - Pengkajian dan Pelayanan
(Kamis) Resep
- Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
- Pengkajian dan Pelayanan
10 Desember 2021
Ruang Farmasi Resep
(Jum’at) - Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
- Pengkajian dan Pelayanan
11 Desember 2021
Ruang Farmasi Resep
(Sabtu) - Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
- Pengkajian dan Pelayanan
13 Desember 2021
Ruang Farmasi Resep
(Senin) - Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
- Pengkajian dan Pelayanan
14 Desember 2021
Ruang Farmasi Resep
(Selasa) - Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
- Pengkajian dan Pelayanan
15 Desember 2021
Ruang Farmasi Resep
(Rabu) - Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
- Pengkajian dan Pelayanan
16 Desember 2021
Ruang Farmasi Resep
(Kamis) - Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
- Pengkajian dan Pelayanan
17 Desember 2021
Ruang Farmasi Resep
(Jum’at) - Pelayanan Informasi Obat
(PIO)

27
28

- Pengkajian dan Pelayanan


18 Desember 2021
Ruang Farmasi Resep
(Sabtu) - Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
- Pengkajian dan Pelayanan
20 Desember 2021
Ruang Farmasi Resep
(Senin) - Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
- Pengkajian dan Pelayanan
21 Desember 2021
Ruang Farmasi Resep
(Selasa) - Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
- Pengkajian dan Pelayanan
22 Desember 2021
Ruang Farmasi Resep
(Rabu) - Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
- Pengkajian dan Pelayanan
23 Desember 2021
Ruang Farmasi Resep
(Kamis) - Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
- Pengkajian dan Pelayanan
24 Desember 2021
Ruang Farmasi Resep
(Jum’at) - Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
- Pengkajian dan Pelayanan
27 Desember 2021
Ruang Farmasi Resep
(Senin) - Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
- Pengkajian dan Pelayanan
28 Desember 2021
Ruang Farmasi Resep
(Selasa) - Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
- Pengkajian dan Pelayanan
29 Desember 2021
Ruang Farmasi Resep
(Rabu) - Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
- Pengkajian dan Pelayanan
30 Desember 2021
Ruang Farmasi Resep
(Kamis) - Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
- Pengkajian dan Pelayanan
31 Desember 2021
Ruang Farmasi Resep
(Jum’at) - Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
29

- Pengkajian dan Pelayanan


Resep
- Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
3 Desember 2021 - Penjelasan Tentang
Ruang Farmasi
(Senin) Pengelolaan Sedianan di
Puskesmas
- Penjelasan Tentang
Pelayanan Farmasi Klinik di
Puskesmas.

4.2 Pembahasan
4.2.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 74 Tahun 2016 Tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Pengelolaan obat merupakan
aspek penting dalam pelayanan kefarmasian. Obat hendaknya dikelola secara
optimal untuk menjamin tercapainya tepat jenis, jumlah, penyimpanan, waktu
pendistribusian, penggunaan dan mutu di tiap unit pelayanan Kesehatan. Ruang
lingkup pengelolaan obat di Puskesmas adalah serangkaian kegiatan yang
meliputi perencanaan, pengadaan obat, penerimaan obat, penyimpanan, distribusi,
pemusnahan dan penarikan, pengendalian, pencatatan, dan pelaporan, serta
supervisi dan evaluasi pengelolaan obat.
1. Perencanaan
Perencanaan kebutuhan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai di
Puskesmas Baiturrahman dilakukan 1 tahun sekali berdasarkan pemakaian
rata- rata obat di puskesmas tiap bulan dengan ditambah buffer stock untuk 6
bulan (atau dapat ditambah 10% tiap obat dan BMHP) sehingga dalam
perencanaan direncanakan untuk kebutuhan 18 bulan dan dilaksanakan oleh
petugas bagian farmasi. Proses perencanaan kebutuhan sediaan farmasi per
tahun dilakukan secara berjenjang dan proses seleksi sediaan farmasi dan
bahan medis habis pakai dilakukan dengan mempertimbangkan pola
konsumsi sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai periode sebelumnya.
Puskesmas menyediakan data pemakaian obat dengan menggunakan
Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) yang diserahkan
ke Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh atau Gudang Farmasi Kota Banda
30

Aceh setiap awal bulan sebelum tanggal 7 dan Rencana Kebutuhan Obat
(RKO) yang diserahkan setiap tahunnya, kemudian petugas Ruang Farmasi
Puskesmas Baiturrahman melakukan kompilasi dan analisa terhadap
kebutuhan di wilayah kerjanya dengan menyesuaikan pada anggaran yang
tersedia dan memperhitungkan waktu kekosongan obat, buffer stock serta
menghindari stok berlebih. Proses seleksi sediaan farmasi dan bahan medis
habis pakai juga mengacu pada Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN),
Formularium Nasional serta Formularium Puskesmas. Proses seleksi ini
melibatkan tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas seperti dokter, dokter
gigi, farmasi, bidan, nutrisionis dan perawat, serta pengelola program
yang berkaitan dengan pengobatan.
Pada Laporan Pemakaian dan Lembar Penerimaan Obat (LPLPO) terdapat
data identitas kode puskesmas, nama puskesmas, kecamatan, kabupaten/kota,
provinsi dan pelaporan pemakaian obat dan BMHP pada periode bulan
tersebut dan permintaan obat dan BMHP pada periode bulan berikutnya.
Permintaan obat dan BMHP untuk bulan selanjutnya jika terjadi kekosongan
stok. LPLPO ditandatangani oleh Kepala Dinas Kesehatan Kota Banda
Aceh, Kepala Seksi Kefarmasian Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh, Kepala
UPTD Puskesmas Baiturrahman dan Apoteker Penanggung Jawab di
Puskesmas Baiturrahman.
2. Permintaan
Permintaan obat dari Puskesmas Baiturrahman adalah setiap bulan ke
Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh yang akan diteruskan ke Instalasi Farmasi
Kota (IFK) Banda Aceh untuk disiapkan obatnya tetapi apabila terjadi
kekosongan stok pada pertengahan bulan maka dapat dilakukan permintaan
ke Instalasi Farmasi Kota (IFK) Banda Aceh. Sedangkan untuk sub unit
meliputi Pustu (Puskesmas Pembantu) menggunakan LPLPO sub unit tiap 1
bulan ke Gudang farmasi Puskesmas. LPLPO dibuat rangkap dua, satu untuk
dikirimkan ke Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh setelah mendapatkan
persetujuan dari Kepala Puskesmas Baiturrahman dan yang satu lagi menjadi
arsip Puskesmas Baiturrahman. Setelah LPLPO diverifikasi dan disetujui oleh
Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh bagian kefarmasian kemudian LPLPO
31

diserahkan ke Instalasi Farmasi Kota (IFK) Banda Aceh untuk disiapkan obat
dan BMHP yang sudah tertulis di LPLPO dan memberikan konfirmasi kepada
pihak Puskesmas Baiturrahman untuk pengambilan obat dan BMHP yang
telah diminta sebelumnya sesuai LPLPO.
3. Penerimaan
Penerimaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai adalah suatu
kegiatan dalam menerima sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai dari
Instalsi Farmasi Kota (IFK) Banda Aceh. Tujuannya adalah agar sediaan
farmasi yang diterima sesuai dengan kebutuhan berdasarkan permintaan yang
telah diajukan oleh Puskesmas pada LPLPO dan memenuhi persyaratan
keamanan, khasiat dan mutu.
Setiap penerimaan sediaan farmasi dari Instalasi Farmasi Kota (IFK)
Banda Aceh di Puskesmas Baiturrahman harus ada surat bukti barang keluar
(SBBK) dan bukti faktuk jika ada pengadaan dari PBF. Dan selanjutnya
dilakukan pemeriksaan terhadap kondisi obat, jumlah obat, bentuk sediaan,
tanggal kadaluarsa, nomor batch setiap obat harus sesuai. Kegiaatan
penerimaan obat oleh Apoteker Puskesmas Baiturrahman akan dicatat dalam
kartu stock.
4. Penyimpanan
Gudang penyimpanan sediaan farmasi di Puskesmas Baiturrahman
bersatu dengan Ruang Farmasi. Penyimpanannya disusun berdasarkan bentuk
sediaan dan stabilitas, disusun berdasarkan alfabetis, dan menerapkan sistem
FIFO atau FEFO. Dimana jika sediaan farmasi yang datang memiliki waktu
expireddate yang sama dengan sediaan farmasi yang tersisa, maka
penyimpanan tersebut dilakukan dengan menerapkan metode FIFO (First In
First Out). Sedangkan jika sediaan farmasi yang datang memiliki expired
date yang berbeda dengan sediaan farmasi yang tersisa di gudang, maka
penyimpanan tersebut dilakukan dengan menerapkan metode FEFO (First
Expired First Out).
Tata penyimpanan sediaan farmasi yang memerlukan perhatian khusus
seperti LASA, High Alert, Narkotika, Psikotropika juga diterapkan di
Puskesmas Baiturrahman. Obat LASA/NORUM (Nama Obat Rupa dan
32

Ucapan Mirip) adalah obat yang memiliki kemasan yang terlihat mirip atau
obat yang memiliki nama yang terdengar mirip. Obat LASA menjadi
perhatian khusus karena dapat memungkinkan terjadinya kesalahan dalam
pengambilan obat dan dapat berakibat fatal bagi pasien. Untuk tata
penyimpanannya di Puskesmas Baiturrahman, obat LASA diberi stiker
LASA dan tidak diletakkan bersebelahan. Untuk meminimalkan terjadinya
kesalahan pengambilan, maka kedua obat LASA dipisah minimal harus
dibatasi 1 obat lain.
Untuk tata penyimpanan psikotropika dan Narkotika dilakukan dengan
cara yang sesuai dengan peraturan perundang-undangan. Narkotika,
Psikotropika dan Narkotika di simpan di lemari khusus permanen dan
menempel pada dinding, memiliki 2 pintu dan 2 kunci yang berbeda. Kunci
tersebut hanya dipegang oleh apoteker. Untuk sediaan farmasi yang
termolabil (seperti sediaan suppositoria, sediaan yang dalam petunjuknya
harus disimpan pada suhu sejuk) maka tata penyimpanannya dilakukan di
kulkas dengan tetap memasang termomoter untuk mengendalikan suhu pada
tempat penyimpanan.
5. Pendistribusian
Pendistribusian sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai merupakan
kegiatan pengeluaran dan penyerahan sediaan farmasi dan bahan medis habis
pakai secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub unit
pelayanan kesehatan dan jaringannya. Tujuannya adalah untuk memenuhi
kebutuhan sediaan farmasi sub unit pelayanan kesehatan yang ada di wilayah
kerja Puskesmas dengan jenis, mutu, jumlah dan waktu yang tepat.
Untuk Ruang Farmasi dilakukan pendistribusian obat sesuai dengan
peresepan obat secara individu (individual prescribing). Jika di ruang farmasi
stok obat menipis, maka bisa dilakukan permintaan obat dari Gudang
Puskesmas. Sedangkan untuk pendistribusian di IGD dengan menggunakan
sistem pendistribusian floor stock. Sistem pendistribusian floor stock adalah
penyediaan stok obat yang harus selalu tersedia di suatu instalasi pelayanan.
Pengeluaran obat emergensi IGD setiap habis pakai dimintakan ganti ke ruang
farmasi sesuai resep yang masuk sehingga stok selalu tetap. Untuk
33

pendistribusian ke jaringan puskemas seperti (Pustu Polindes, Klinik Pemko,


Poskesdes) dilakukan dengan cara penyerahan obat sesuai dengan kebutuhan
setiap 1 bulan sekali dengan menggunakan LPLPO sub unit. Untuk (poli
umum, poli gig, poli anak dan poli KIA) tidak dilakukan pendistribusian obat
dikarena resep langsung masuk ke Ruang Farmasi. Pendistribusian obat dari
gudang ditulis pada buku ketersediaan obat dan kartu stock.
6. Pemusnahan
Pada Puskesmas Baiturrahman, obat maupun BMHP yang kadaluwarsa
ataupun rusak dilakukan pencatatan meliputi nama obat, sumber obat, nama
pabrik, nomor batch, expired date, jumlah dan satuan obat. Kemudian
dipisahkan dari obat-obat yang tidak kadaluarsa dengan dikemas, diberi label
kadaluarsa, dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh dan obat
maupun BMHP tersebut disimpan sementara di area terpisah pada gudang.
Pemusnahan hanya dilakukan oleh penjabat Dinas Kesehatan Kota Banda
Aceh. Jadwal pemusnahan jika sudah diinformasikan diberikan ke dinas
kesehatan kota banda aceh untuk dilakukan proses pemusnahan. Pemusnahan
dilakukan oleh pihak ketiga. Pada Puskesmas Baiturrahman selama 2 tahun
tidak dilakukan pemusnahan obat dikarena dalam kondisi pandemic Covid-
19.
7. Pengendalian
Pada Puskesmas Baiturrahman, proses pengendalian ini dilakukan
berdasarkan LPLPO tiap unit sehingga bisa menghindari terjadinya over stock
dan kekurangan stok serta dapat juga memenuhi kebutuhan obat dan BMHP
tiap unit. Pengendalian ketersediaan obat di Puskesmas Baiturrahman
dilakukan dengan baik, tetapi ada beberapa kekosongan obat dikarena
ketidaktersediaan dari pihak Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh dan pihak
Ruang Farmasi Puskesmas Baiturrahman berinisiatif untuk membeli obat di
PBF menggunakan dana JKN.
8. Administrasi
Administrasi meliputi pencatatan dan pelaporan terhadap seluruh
rangkaian kegiatan dalam pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis
pakai, baik sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai yang diterima,
34

disimpan, didistribusikan dan digunakan di Puskesmas atau unit pelayanan


lainnya.
Tujuan pencatatan dan pelaporan adalah :
a. Bukti bahwa pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
telah dilakukan
b. Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian
c. Sumber data untuk pembuatan laporan.
Pencatatan obat di Puskesmas Baiturrahman dilakukan secara digital dan
manual. Pelaporan yang dilakukan di Puskesmas Baiturrahman seperti :
a. Laporan Narkotika dan Psikotropika
Pembuatan Laporan Narkotika dan Psikotropika dilakukan setiap bulan.
Di Puskesmas Baiturrahman, laporan ini menjadi tanggung jawab seorang
Apoteker.
Tabel 5. Pemakaian Obat Narkotika dan Psikotropika di Puskesmas
Baiturrahman

Nama Obat Pemakaian Per Bulan


1. Obat Psikotropika
Alprazolam 0,25 mg Maks. 2 minggu/kasus, 30 tab/bulan
Alprazolam 0,5 mg Maks. 2 minggu/kasus, 30 tab/bulan
Alprazolam 1 mg Maks. 2 minggu/kasus, 30 tab/bulan
Diazepam 2 mg 30 tab/bulan
Diazepam 5 mg 30 tab/bulan
Amitriptilin 25 mg 60 tab/kasus
Haloperidol 1,5 mg 90 tab/bulan
Haloperidol 5 mg 90 tab/bulan
Klozapin 25 mg
-
Klozapin 100 mg
Risperidon 2 mg 60 tab/bulan
2. Obat Narkotika
-
Kodein 10 mg

b. LPLPO (Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat)


Permintaan kebutuhan Sediaan Farmasi dan BMHP dibuat menggunakan
LPLPO setiap bulan dan sebelum tanggal 7 dikirim ke Dinas Kesehatan Kota
Banda Aceh yang telah mendapatkan persetujuan dari Kepala Puskesmas
35

Baiturrahman. LPLPO sebanyak 3rangkap : 1 rangkap berwarna putih untuk


Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh, 1 rangkap berwarna
pink untuk Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh dan 1 rankap berwarna
kuning untuk arsip di Ruang Farmasi Puskesmas Baiturrahman.
c. Laporan Rencana Kebutuhan Obat (RKO)
Rencana Kebutuhan Obat di Puskesmas Baiturrahman dilakukan 1 tahun
sekali berdasarkan pemakaian rata-rata obat tiap bulan ditambah buffer stock
untuk 6 bulan sehingga dalam perencanaan direncanakan untuk kebutuhan
18 bulan. (Contoh Perhitungan RKO pada Lampiran Hal. 58).
d. Laporan Penggunaan Obat Rasional (POR)
Laporan Penggunaan Obat Rasional di Ruang Farmasi Puskesmas
Baiturrahman dibuat berdasarkan kunjungan pasien setiap bulan dan diambil
untuk 2 jenis penyakit (Diare Non Spesifik dan ISPA, BATUK-PILEK).
e. Laporan Ketersediaan 40 Indikator dan Vaksin
Laporan Ketersediaan 40 item obat dan vaksin merupakan salah satu
program Direktorat Tata Kelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan yang
termuat dalam pedoman manajemen pelaksanaan kegiatan peningkatan tata
kelola obat publik dan perbekalan kesehatan, dimana salah satu tujuan
program ini yaitu memastikan ketersediaan obat esensial dan vaksin di
fasilitas pelayanan kesehatan, terutama di puskesmas, dengan melakukan
penyediaan obat dan vaksin yang efektif, efisien dan akuntabel dengan
memperhatikan kualitas produk. Obat-obat yang dipilih sebagai obat indikator
ketersediaan obat dan vaksin merupakan pendukung ketersediaan vaksin
imunisasi dasar lengkap, program kesehatan ibu dan anak, ketesediaan obat
gizi, ketersediaan obat program tuberkulosis, serta obat pelayanan kesehatan
dasar esensial.
f. Laporan Stock Opname
Stok opname adalah pengecekan kesesuaian data stok obat dan alkes yang
ada di buku atau kartu stok dengan stok fisik yang ada di Apotek Puskesmas.
Stok opname dilakukan oleh Tenaga teknis kefarmasian yang ada di
Puskesmas Baiturrahman, dimana stok opname biasanya dilakukan setiap
akhir bulan. Stok opname dilakukan dengan membuat daftar nama obat/ alkes
36

dan menuliskan jumlah stok yang tersedia baik digudang penyimpanan obat
maupun di rak pelayanan. Selanjutnya petugas kefarmasian akan membuat
laporan hasil stok opname setiap selesai dilakukan pencatatan. Jika terdapat
selisih antara jumlah obat, jumlah pemakaian dan data stok opname maka
petugas akan melihat ulang data rekap harian penggunaan obat.
g. Pengelolaan Obat Program
Obat Program di Puskesmas Baiturrahman yaitu obat TB (Tuberkulosis).
Jenis Pengobatan TB di Puskesmas Baiturrahman yaitu Pengobatan TB
Kategori 1 dengan bentuk sediaan Kombipak II (Paket obat lepas yang terdiri
dari isoniazid, rifampisin, pirazinamid dan etambutol yang dikemas dalam
bentuk blister).
Tabel 6. Pengobatan TB Kategori 1 Yang Ada di Puskesmas Baiturrahman

Pengobatan TB Kategori 1

Kombinasi : Paduan dalam bentuk


paket Kombipak untuk Dewas.
Digunakan pada pengobatan TB tahap
Kombipak II terdiri dari :
awal. Kategori 1 : Maks. 448 tab (56
a. Rifampisin 450 mg (1 Kapl)
blister) selama 2 bulan pertama dan
b. Isoniazid 300 mg (1 tab)
pemberian setiap hari
c. Pirazinamid 500 mg (3 tab)
d. Etambutol 250 mg (3 tab)

Pengobatan Tb dibagi menjadi 2, antara lain :


1. Pengobatan TB Kategori 1 meliputi 2 bulan fase intensif dengan
mengkonsumsi 4 jenis obat (rifampicin, isoniazid, pyrazinamide,
etambutol) setiap harinya dan 4 bulan fase lanjutan dengan
mengkonsumsi 2 jenis obat (rifamisin, isoniazid) sebanyak 3x dalam
seminggu.
2. Pengobatan TB Kategori 2, diberikan pada pasien dengan TB kambuh,
putus berobat dan gagal pengobatan. PadaPengobatan Kategori 2, Fase
Intensif diberikan 3 bulan, dengan 2 bulan pertama sama seperti
Pengobatan Kategori 1 ditambah suntikan streptomycin lalu dilanjutkan
mengkonsumsi 4 jenis obat (rifampicin, isoniazid, pyrazinamide,
37

etambutol) di bulan ke-3 setiap hari. Untuk Fase Lanjutan diberikan 3


jenis obat (rifampicin, isoniazid, etambutol) selama 5 bulan dan
diminum 3x seminggu.
Tabel 7. Data Kunjungan Pasien TB PARU BTA POSITIF di Puskesmas
Baiturrahman Tahun 2021

BULAN NAMA PASIEN / UMUR / ALAMAT


Abu Bakar / 47 Tahun / Ateuk Dayah Tanom
JANUARI Rafli SH / 55 Tahun / Neusu Jaya
2 Pasien lagi di Rujuk ke RS karena adanya komplikasi penyakit lain.
FEBRUARI 2 Pasien di Rujuk ke RS karena adanya komplikasi penyakit lain.
MARET 4 Pasien lagi di Rujuk ke RS karena adanya komplikasi penyakit lain.
Syifa Al- Yana / 19 Tahun / Neusu Aceh
Adnan Puteh / 67 Tahun / Ateuk Munjeng
APRIL Mawardah / 20 Tahun / Ateuk Pahlawan
Raudha Maulidina / 26 Tahun / Neusu Aceh
5 Pasien lagi di Rujuk ke RS karena adanya komplikasi penyakit lain.
Yusri / 56 Tahun / Ateuk Munjeng
MEI Zuhra Salsabila Balqis / 20 Tahun / Setui
Buchari / 62 Tahun / Setui

Ansari Ishak / 70 Tahun / Setui


JUNI
1 Pasien lagi di Rujuk ke RS karena adanya komplikasi penyakit lain.

JULI 1 Pasien lagi di Rujuk ke RS karena adanya komplikasi penyakit lain.

Asnawati / 50 Tahun / Suka Ramai


AGUSTUS
1 Pasien lagi di Rujuk ke RS karena adanya komplikasi penyakit lain.

Salami / 67 Tahun / Peuniti


SEPTEMBER
M. Nasir / 53 Tahun / Aceh Besar
Burhanuddin / 62 Tahun / Ateuk Dayah Tanom
OKTOBER Riska Safitri / 19 Tahun / Ateuk Pahlawan
1 Pasien lagi di Rujuk ke RS karena adanya komplikasi penyakit lain.
Nadia Natasya / 26 Tahun / Peuniti
NOVEMBER Hernelis / 43 Tahun / Kampung Baru
1 Pasien lagi di Rujuk ke RS karena adanya komplikasi penyakit lain.

Haekal Muzammil / 20 Tahun / Suka Ramai


DESEMBER
2 Pasien lagi di Rujuk ke RS karena adanya komplikasi penyakit lain.
38

4.2.2 Pelayanan Farmasi Klinik


Pelayanan farmasi klinik merupakan bagian dari pelayanan kefarmasian yang
langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan obat dan bahan
medis habis pakai dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan
mutu kehidupan pasien.
Jenis Pelayanan Puskesmas Baiturrahman terdiri dari : poli umum, poli
anak, poli gigi, poli KIA, poli KB, poli IGD dan laboratorium.

Gambar 1. Alur Pelayanan Resep di Puskesmas Baiturrahman


39

Tabel 8. Waktu Pelayanan di Puskesmas Baiturrahman

Hari Jam
Senin – kamis 08.00 – 13.00 WIB
Jumat 08.00 – 11.00 WIB
Sabtu 08.0 – 13.30 WIB

1. Pengkajian Resep
Kegiatan pengkajian resep dimulai dari seleksi persyaratan yang meliputi
persyaratan administrasi, persyaratan farmasetik dan persyaratan klinis.
Pengkajian resep di Puskesmas Baiturrahman dilakukan oleh Apoteker dan
TTK. Kemudian, bila ada yang belum sesuai maka dikonfirmasikan kepada
penulis resep, sedangkan bila telah sesuai dilanjutkan dengan dispensing yang
dilakukan oleh TTK. Sebelum diserahkan kepada pasien, dilakukan
pengecekan terlebih dahulu kesesuaian antara obat yang telah disiapkan
dengan resep. Kemudian bila telah sesuai, dilakukan penyerahan obat yang
disertai PIO oleh apoteker.
2. Pelayanan Informasi Obat
Pelayanan Informasi Obat di Puskesmas Baiturrahman disampaikan
oleh Apoteker, dengan memberikan informasi yang meliputi aturan pakai
obat, dosis, informasi khusus mengenai obat tersebut yang dibutuhkan
pasien baik indikasi, dosis, cara pemakaian, waktu penggunaan obat, khasiat,
kontraindikasi, interaksi obat dan lain-lain.
3. Konseling
Konseling di Puskesmas Baiturrahman dilakukan oleh Apoteker kepada
pasien-pasien dan dilakukan pencatatan dalam form konseling. Apoteker
memberikan Konseling kepada pasien DM, Hipertensi, Kolesterol. Tujuan
dilakukannya konseling adalah memberikan pemahaman yang benar
mengenai jadwal pengobatan, cara dan lama penggunaan obat, efek samping,
tanda-tanda toksisitas, cara penyimpanan dan penggunaan obat. Serta untuk
menilai dan meningkatkan kepatuhan pasien dalam hal minum obat.
40

4. Evaluasi Penggunaan Obat


Pada Puskesmas Baiturrahman, kegiatan evaluasi penggunaan obat
dilakukan berdasarkan LPLPO yaitu pada bagian pemakaian serta
berdasarkan data konsumsi obat pada periode tersebut. Hal ini untuk menilai
penggunaan obat secara rasional dan mengetahui penggunaan obat terbanyak
di Puskesmas yang dapat membantu dalam hal perencanaan obat dan BMHP
pada tahun berikutnya sekaligus menilai penyakit terbanyak yang dialami
masyarakat sekitar.
5. Pemantauan Terapi Obat
Pemantauan Terapi Obat (PTO) adalah suatu proses yang mencakup
kegiatan untuk memastikan terapi obat yang aman, efektif dan rasional bagi
pasien. Kegiatan tersebut mencakup pengkajian pilihan obat, dosis, cara
pemberian obat, respons terapi dan reaksi obat yang tidak dikehendaki
(ROTD). Pemantauan Terapi Obat dilakukan dengan menggunakan data
Penggunaan Obat Rasional (POR).
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Puskesmas
Baiturrahman Kota Banda Aceh Periode 9 Desember 2021 - 3 Januari 2022,
dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Prakter Kerja Profesi Apoteker di Puskesmas Baiturrahman Kota Banda
Aceh memberikan pengalaman untuk berinteraksi secara langsung
dsehingga dapat meningkatkan kemampuan dan wawasan Kefarmasian
terkait pengobatan yang diberikan kepada pasien.
2. Praktik Kerja Profesi Apoteker memberikan gambaran langsung terkait
permasalahan (problem-solving) praktik dan pekerjaan kefarmasian di
Puskesmas.
3. Kegiatan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Baiturrahman menncakup
pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai serta pelayanan
farmasi klinik sudah sesuai berdaraskan Permenkes RI Nomor 74 Tahun
2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.
5.2 Saran
Saran yang dapat disampaikan dari hasil Praktek Kerja Profesi Apoteker di
Puskesmas Baiturrahman Periode 9 Desember 2021 - 3 Januari 2022, yakni :
1. Kegiatan penarikan dan pemusnahan sudah 2 tahun dilaksanakan
dikarenakan dalam kondisi pandemi Covid-19. Untuk tahun berikutnya
harus dilakukan penarikan dan pemusnahan jika terdapat obat atau sediaan
farmasi yang rusak dan kadaluarsa.
2. Diharapkan dilakukan pelebaran terhadap gudang penyimpanan sehingga
mempermudah untuk penyusunan dan penyimpanan sediaan farmasi dan
BMHP.

41
DAFTAR PUSTAKA

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2009. Undang-undang Kesehatan


Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Peraturan Menteri
Kesehatan RI Nomor 74 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas. Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2019. Peraturan Menteri Kesehatan
RI Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Jakarta.

42
LAMPIRAN

Lampiran 1. Gambar Puskesmas dan Tata Letak Ruang Farmasi Puskesmas


Baiturrahman
Gambar Puskesmas Baiturrahman

Ruang Farmasi Puskesmas Baiturrahman

43
Gudang Penyimpanan Obat di Puskesmas Baiturrahman

44
Rak Obat dan Tempat Penyiapan Obat

45
Kulkas Khusus Penyimpanan Obat dan Alat Monitoring Suhu

Lemari Penyimpanan Resep dan Obat Psikotropika

46
Lampiran 2. Struktur Organisasi Puskesmas Baiturrahman

47
Lampiran 3. Struktur Organisasi Ruang Farmasi Puskesmas Baiturrhman

48
Lampiran 4. Daftar Nama-Nama Obat Yang Ada di Rak Puskesmas Baiturrahman

1. Albendazole 400 mg tablet


2. Acyclovir 200 mg dan 400 mg tablet
3. Allopurinol 100 mg dan 300 mg tablet
4. Amoxicillin 250 mg dan 500 mg tablet
5. Asam mefenamat 250 mg dan 500 mg tablet
6. Acetylcysteine 200 mg tablet
7. Amlodipine 5 mg dan 10 mg tablet
8. Antasida doen tablet
9. Asam folat 125 mg tablet
10. Bisacodyl tablet
11. Ctm 4 mg tablet
12. Calcium lactate tablet
13. Clindamycin 150 mg dan 300 mg tablet
14. Cotrimoxazole 500 mg tablet
15. Captopril 12, 5 mg dan 25 mg tablet
16. Chloramphenicol 250 mg dan 500 mg tablet
17. Domperidone 10 mg tablet
18. Dexamethasone 0,5 mg tablet
19. Doxycycline 100 mg tablet
20. Erythromycin 250 dan 500 mg tablet
21. Ergotamine caffeine 50 mg tablet
22. Furosemide 40 mg tablet
23. Glimepiride 2 mg tablet
24. Glibenclamide 5 mg tablet
25. Griseofulvin 125 mg tablet
26. HCT 25 mg tablet
27. Ibuprofen 200 mg dan 400 mg tablet
28. ISDN 5 mg tablet
29. Keokonazole 200 mg tablet
30. Loratadine 10 mg tablet
31. Metil prednisolone 4 mg tablet

49
32. Metronidazole 250 mg dan 500 mg tablet
33. Metil ergometrine 0,125 mg tablet
34. Metformin 500 mg tablet
35. Natrium diclofenat 50 mg tablet
36. New antides tablet
37. Omeprazole 20 mg tablet
38. Oralit
39. Parasetamol 500 mg tablet
40. Prednisolone 5 mg tablet
41. Phytomenadion / Vit. K 10 mg tablet
42. Ranitidine 150 mg tablet
43. Simvastatin 10 mg dan 20 mg tablet
44. Salbutamol 2 mg dan 4 mg tablet
45. Vit. B1 50 mg tablet
46. Vit. B6 10 mg tablet
47. Vit. C 50 mg tablet
48. Vit. B Complex tablet tablet
49. Tablet tambah darah (SF) tablet
50. Zink 20 mg tablet
51. Scabimide 5% salap tablet
52. Anti fungi salap
53. 2-4 salap
54. Betamethasone salp
55. Chloramphenicol 2% salap kulit
56. Chloramphenicol 1% salap mata
57. Chloramphenicol tetes mata
58. Chloramphenicol 1% tetes telinga
59. Hydrocortisone salap
60. Miconazole salap.

50
Lampiran 5. 10 Penyakit di Puskesmas Baiturrahman Tahun 2021

51
Lampiran 6. Form. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Lampiran 7. Form Konseling

52
Lampiran 8. Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO)

53
Lampiran 9. Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) Sub
Unit Pelayanan

54
Lampiran 10. Laporan Pemakaian Obat JKN Puskesmas Baiturrahman

55
Lampiran 11. Surat Bukti Barang Keluar (SBBK)

56
Lampiran 12. Laporan Rencana Kebutuhan Obat (RKO)

57
Contoh Perhitungan RKO : untuk Amlodipine 10 mg.
- Jumlah Permakaian amlodipine 10 mg (Nov 2020 - Okt 2021)
= 3.580 tab.
- Rata-rata Pemakaian Amlodipine 10 mg per bulan
= Jumlah Pemakaian Amlodipine 10 mg (Nov 2020 - Okt 2021) / 12 bulan
= 3.580 tab / 12 bulan
= 298 tab per bulan.
- Kebutuhan Amlodipine 10 mg untuk 18 bulan
= Rata-rata Pemakaian Amlodipine 10 mg per bulan x 18 bulan
= 298 tab per bulan x 18 bulan
= 5.364 tab / 5.370 tab.

58
Lampiran 13. Laporan Penggunaan Obat Rasional Peresepan ISPA dan BATUK-
PILEK

59
Lampiran 14. Laporan Penggunaan Obat Rasional Peresepan ANTIBIOTIK pada
DIARE NON SPESIFIK

60
Lampiran 15. Laporan Ketersediaan 40 Indikator dan Vaksin

61
62
Lampiran 16. Daftar Obat Expired Date Tahun 2021

63
Lampiran 17. Daftar Obat Formularium Nasional Puskesmas Baiturrahman

PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BAITURRAHMAN

Jl. Belibis Lr Adam No. 6 Ling. Labui Gp. Ateuk Pahlawan Banda Aceh

DAFTAR OBAT FORMULARIUM NASIONAL


UPTD PUSKESMAS BAITURRAHMAN

1. ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON STEROID, ANTIPIRAI


1.1 ANALGESIK NARKOTIK
1 Kodein
1. tab 10 mg 20 tab/ minggu
1.2 ANALGESIK NON NARKOTIK
1 asam mefenamat
1. kaps 500 mg 30 kaps/ bulan
2 Ibuprofen
1. tab 200 mg 30 tab/ bulan
2. tab 400 mg 30 tab/ bulan
3. susp 100 mg/ 5 ml 1 btl/ kasus
3 natrium diklofenak
1. tab sal enterik 50 mg 30 tab/ bulan
4 Parasetamol
1. tab 500 mg 30 tab/ bulan
2. sir 120 mg/ 5 ml 2 btl/ kasus
3. drops 100 mg/ ml 1 btl/ kasus
1.3 ANTI PIRAI
1 Alopurinol
Tidak untuk nyeri akut
1. Tab 100 mg 30 tab/ bulan
1.4 NYERI NEUROPATIK
1 Amitriptilin
1. tab sal selaput 25 mg 30 tab/ bulan
2. ANESTETIK
2.1 ANESTETIK LOKAL
1 Lidokain
1. Inj 2%
2.2 ANESTETIK UMUM DAN OKSIGEN

64
1 Oksigen
1. ih, gas dalam tabung
2.3 OBAT untuk PROSEDUR PRE OPERATIF
1 Atropin
1. inj 0,25 mg/mL (i.v./i.m./s.k.)
2 Diazepam
1. inj 5 mg/mL (i.v./i.m.)
3. ANTIALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS
1 Deksametason
1. inj 5 mg/mL (i.v./i.m.) 20 mg/ hari
2 Difenhidramin
1. inj 10 mg/mL (i.v./i.m.) 30 mg/ hari
3 epinefrin (adrenalin)
1. inj 0,1% (i.v./i.m./s.k.)
4 Klorfeniramin
1. tab 4 mg 3 tab/ hari, maks 5 hari
5 Loratadin
1. Tab 10 mg -Urtikaria akut:
1 tab/hari, maks 5 hari, dilakukan di Faskes
Tk. 1.
- Urtikaria kronik: maks 30 tab/bulan, hanya
dilakukan di Faskes Tk. 2 dan 3.
6 Setirizin
1. Tab 10 mg - Urtikaria akut: 1 tab/hari, maks 5 hari.
- Urtikaria kronik: maks 30 tab/bulan.
2. Sir 5 mg/ 5 ml 1 btl/ kasus
4. ANTIEPILEPSI – ANTIKONVULSI
1 Diazepam
1. Inj 5 mg/ ml (i.v.) 10 amp/kasus, kecuali untuk kasus di
ICU.
Tidak untuk i.m.
2 Fenobarbital
1. Tab 30 mg 120 tab/ bulan
5. ANTIINFEKSI
5.1 ANTELMINTIK
5.1.1 Antelmintik intestinal
1 Albendazol
1. Tab 400 mg
5.2 ANTIBAKTERI
5.2.1 Beta laktam
1 Amoksisilin

65
1. Tab 500 mg 10 hari
2. Sir kering 125 mg/ml 1 btl/ kasus
2 Sefadroksil
1. Kaps 500 mg 30 kaps/ kasus
2. Sir kering 125 mg / 5 ml 1 btl/ kasus
3 Sefiksim
1. Sir kering 100 mg/ 5 ml 1 btl/ kasus
5.2.2 Antibakteri Lain
5.2.2.1 Tetrasiklin
1 Doksisiklin
Tidak digunakan untuk anak usia < 6
tahun dan ibu hamil dan menyusui.
1. Kaps 100 mg 2 kaps/ hari selama 10 hari
5.2.2.2 Kloramfenikol
1 Kloramfenikol
1. Kaps 250 mg 4 kaps/ hari selama 10 hari
2. Susp 125 mg/ 5 ml 1 btl/ kasus
5.2.2.3 Sulfametoksazol-Trimetoprim
1 kotrimoksazol (dewasa) kombinasi:
a. sulfametoksazol 400 mg
b. trimetoprim 80 mg
1. Tab 480 mg 4 tab/hari selama 10 hari kecuali pada
immunocompromised selama 21 hari.
2 kotrimoksazol kombinasi tiap 5 ml:
a. sulfametoksazol 200 mg
b. trimetoprim 40 mg
1. Susp 240 mg 1 btl/ kasus
5.2.2.4 Makrolid
1 Eritromisin
1. kap sal selaput 500 4 kap/ hari selama 10 hari
2. sir kering 200 mg/ 5 ml 2 btl/ kasus
2 Klindamisin
1. kaps 150 mg 4 kaps/hari selama 5 hari kecuali untuk
toksoplasmosis selama 6 minggu.
2. kaps 300 mg 4 kaps/hari selama 5 hari kecuali untuk
toksoplasmosis selama 6 minggu.
5.2.2.5 Kuinolon
1 Siprofloksasin
Tidak digunakan untuk pasien usia <
18 tahun dan ibu hamil.
1. tab sal selaput 500 mg

66
5.2.2.6 Lain-lain
1 Metronidazol
1. Tab 250 mg Untuk infeksi akibat bakteri anaerob, dapat
2. Tab 500 mg diberikan maksimum 2 minggu/ kasus.
5.3 ANIINFEKSI KHUSUS
5.3.1 Antituberkulosis
Catatan:
a) Disediakan oleh Program Kemenkes
b) Penggunaan sesuai dengan Program
Nasional Pengendalian TB
1 Etambutol
a) Tidak boleh diberikan sebagai
single agent untuk TB
b) Digunakan untuk panduan OAT
kategori 2, tahap lanjutan
c) Diberikan atas persetujuan tim
PPRA/PFT
d) Disertai sistem monitoring
penggunaan obat untuk penderita
TB
1. tab 250 mg 30 mg/kgBB, maks selama 5 bulan tahap
2. tab 400 mg lanjutan pemberian 3x seminggu atau 15
3. tab 500 mg mg/kgBB, maks selama 5 bulan tahap
lanjutan, pemberian setiap hari.

Dosis untuk TB Anak: 20 mg/kgBB, maks


selama 2 bulan pertama, pemberian setiap
hari. Dosis untuk TB MDR: 15-25
mg/kgBB/hari.
2 Isoniazid
1. tab 100 mg 10 mg/kgBB, maks 6 bulan setiap hari.
Dapat digunakan untuk
profilaksis TB pada anak.
2. tab 300 mg 1 tab (300 mg)/ hari, maks 6 bulan.
Dapat digunakan untuk
profilaksis TB pada ODHA
dewasa
3 Kombinasi: Paduan dalam bentuk
Kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC)
untuk dewasa 4KDT (FDC)
mengandung:

67
a. Rifampisin 150 mg Digunakan pada pengobatan TB tahap
b. Isoniazid 75 mg awal.
c. pirazinamid 400 mg Kategori 1:
d. Etambutol 275 mg 1 tab/15 kgBB, maks selama 2 bulan
pertama.
Kategori 2:
1 tab/15 kgBB, maks selama 3 bulan
pertama.
1. Tab
4 Kombinasi: Paduan dalam bentuk Digunakan pada pengobatan TB tahap
Kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) lanjutan.
untuk dewasa 2KDT (FDC) Kategori 1:
mengandung: 1 tab/ 15 kgBB, maks selama 4 bulan tahap
a. Rifampisin 150 mg lanjutan, pemberian 3x seminggu.
b. Isoniazid 150 mg Kategori 2:
1 tab/ 15 kgBB, maks selama 5 bulan tahap
lanjutan, diberikan bersamaan dengan
Etambutol, pemberian 3x seminggu.
1. Tab
5 Kombinasi: Paduan dalam bentuk
Kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC)
untuk anak 3KDT (FDC)
mengandung:
a. Rifampisin 75 mg Digunakan pada pengobatan TB tahap
b. Isoniazid 50 mg awal. 1 tab/ 5-8 kgBB, maks 2 bulan
c. pirazinamid 150 mg pertama, pemberian setiap hari.
1. Tab
6 Kombinasi: Paduan dalam bentuk
Kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC)
untuk anak 2KDT (FDC)
mengandung:
a. Rifampisin 75 mg Digunakan pada pengobatan TB tahap
b. Isoniazid 50 mg lanjutan. 1 tab/ 5-8 kgBB, maks 4 bulan
tahap lanjutan, pemberian setiap hari.
1. Tab
7 Kombinasi: Paduan dalam bentuk
paket Kombipak untuk Dewasa.
Kombipak II terdiri dari:
a. rifampisin 450 mg Digunakan pada pengobatan TB tahap
(1 kapl) awal.
b. Isoniazid 300 mg Kategori 1: Maks 448 tab (56 blister)

68
(1 tab) selama 2 bulan pertama, pemberian setiap
c. pirazinamid 500 mg hari.
(3 tab)
d. Etambutol 250 mg
(3 tab)
Diberikan untuk pasien TB yang
tidak bisa menggunakan OAT bentuk
FDC/KDT.
8 Kombinasi: Paduan dalam bentuk
Kombipak untuk dewasa. Kombipak
III terdiri dari:
a. Rifampisin 450 mg Digunakan pada pengobatan TB tahap
(1 kapl) lanjutan.
b. Isoniazid 300 mg Kategori 1: Maks 144 tab selama 4 bulan
(2 tab) (48 blister Kombipak III), pemberian 3x
seminggu.
Diberikan untuk pasien TB yang
tidak bisa menggunakan OAT bentuk
FDC/KDT.
9 Kombinasi: Paduan dalam bentuk
paket Kombipak untuk anak.
Kombipak A terdiri dari:
a. Rifampisin 75 mg Digunakan pada pengobatan TB tahap
(2 kaps) awal. Maks 280 tab (28 sachet Kombipak
b. Isoniazid 100 mg A) selama 2 bulan pertama pemberian
(1 tab) setiap hari.
c. pirazinamid 200 mg
(2 tab)
Diberikan untuk pasien TB yang
tidak bisa menggunakan OAT bentuk
FDC/KDT
10 Kombinasi: Paduan dalam bentuk
paket Kombipak untuk anak.
Kombipak B terdiri dari:
a. Rifampisin 75 mg Digunakan pada pengobatan TB tahap
(2 kaps) lanjutan. Maks 336 tab selama 4 bulan
b. Isoniazid 100 mg lanjutan pemberian setiap hari.
(1 tab)
Diberikan untuk pasien TB yang
tidak bisa menggunakan OAT bentuk
FDC/KDT.

69
11 Pirazinamid
1. tab 500 mg 20–30 mg/kgBB
Diberikan atas persetujuan tim
PPRA/PFT.
5.4 ANTIFUNGI
5.4.1 Antifungi sistemik
1 griseofulvin (micronized)
1. tab 125 mg
2 Ketokonazol
1. tab 200 mg Maks 30 tab/kasus
5.5 ANTIPROTOZOA
5.5.1 Antiamubiasis dan Antigiardiasis
1 Metronidazol
1. tab 250 mg
5.5.2 Antimalaria
5.5.2.1 Untuk Pencegahan
1 Doksisiklin
1. kaps 100 mg 10 kaps/ kasus
5.6 ANTIVIRUS
5.6.1 Antiherpes
1 Asiklovir
1. tab 200 mg
2. Ttab 400 mg
6. ANTIMIGREN dan ANTIVERTIGO
6.1 ANTIMIGREN
6.1.1 Serangan Akut
1 Ergotamin
Hanya digunakan untuk serangan
migren akut.
1. Tab 1 mg 8 tab/ minggu
2 kombinasi :
a. Ergotamin 1 mg
b. Kafein 50 mg
1. Tab 8 tab/ minggu
7. ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN dan OBAT untuk TERAPI PALIATIF
7.1 HORMON dan ANTIHORMON
1 Deksametason
1. tab 0,5 mg
2. inj 5 mg/ ml
2 metil prednisolon
1. tab 4 mg

70
8. ANTIPARKINSON
1 Triheksifenidil
Dapat digunakan pada gangguan
ekstrapiramidal karena obat.
1. tab 2 mg 60 tab/ bulan
9. OBAT yang MEMENGARUHI DARAH
9.1 ANTIANEMI
1 asam folat
1. Tab 1 mg
2 ferro sulfat
1. Tab sal selaput 300 mg
3 kombinasi:
a. ferro sulfat 200 mg
b. asam folat 0,25 mg
1. tab sal
4 sianokobalamin (vitamin B12)
1. tab 50 mcg
9.2 OBAT yang MEMENGARUHI KOAGULASI
1 fitomenadion (vitamin K1)
1. inj 2 mg/ ml (i.m.)
a) Dosis untuk bayi baru lahir
1 mg.
b) Dosis untuk bayi prematur
0,5 mg.
2 inj 2 mg/ ml (i.m.)
10. ANTISEPTIK dan DISINFEKTAN
10.1 ANTISEPTIK
1 povidon iodin
1. lar 100 mg/ ml
10.2 DISINFEKTAN
1 etanol 70%
1. cairan 70%
11. OBAT dan BAHAN untuk GIGI
11.1 ANTISEPTIK dan BAHAN untuk PERAWATAN SALURAN AKAR GIGI
1 Eugenol
1. Cairan
2 Formokresol
1. Ciran
3 gutta percha dan paper points
1. 15 – 40 mm
2. formokresol

71
4 kalsium hidroksida
1. bubuk, pasta
5 klorfenol kamfer mentol (CHKM)
1. Cairan
6 Klorheksidin
1. lar 0,2%
7. Kombinasi
a. deksametason 0,1%
asetat
b. Thymol 5%
c. paraklorphenol 30%
d. Campor 64%
1. cairan
8 Kombinasi
a. Lidokain
b. medisinal creosote phenol
c. Eugenol
d. benzil alkohol
1. cairan
9 natrium hipoklorit
1. cairan konsentrat 5%
untuk diencerkan
10 pasta pengisi saluran akar
1. Pasta
11.2 OBAT untuk PENCEGAHAN KARIES
1 Fluor
1. kapl 1 mg
2. sediaan topikal
11.3 BAHAN TUMPAT
1 bahan tumpatan sementara
1. lar, serb
2 glass inomer ART (Atraumatic
Restorative Treatment)
1. Serb
2. Lar
3. cocoa butter 5 g
3 komposit resin
1. Set
11.4 PREPARAT LAINNYA
1 anestetik lokal gigi kombinasi:
lidokain 2% + epinefrin 1 : 80.000

72
1. Inj 2 ml
2 Aquadest
1. cairan 500 ml
3 articulating paper
1. kertas warna penanda oklusi
4 etil klorida
1. spray 100 ml
5 Ferrakrilum
1. cairan 1%
6 kombinasi:
a. triamsinolon asetonid
b. dementilklortetrasiklin
1. Pasta
7 Lidokain
1. inj 2%
2. salep 5%
3. spray oral 10%
8 pasta devitalisasi (non arsen)
1. Pasta
9 surgical ginggival pack
1. Pasta
12 DIURETIK
1 Furosemid
1. Tab 40 mg 30 tab/ bulan
2 Hidroklortiazid
1. Tab 25 mg 30 tab/ bulan
13 ANTIDIABETES
13. 1 Antidiabetes Oral
1 Glibenklamid
1. Tab 5 mg Dosis maks 15 mg per hari. 90 tab/ bulan
2 glimepirid
1. Tab 2 mg 60 tab/ bulan
3 metformin
1. Tab 500 mg 90 tab/ bulan.
Dosis efektif: 1.500 – 2.500 mg/ hari
14 KORTIKOSTEROID
1 Deksametason
1. Tab 0,5 mg
2 Inj 5 mg/ ml
2 metilprednisolon
1. Tab 4 mg

73
3 Prednison
1. Tab 5 mg
15 OBAT KARDIOVASKULAR
15.1 ANTIANGINA
1 Amlodipin
Untuk angina dengan bradiaritmia
1. Tab 5 mg 30 tab/ bulan
2 isosorbid dinitrat
1. Tab 5 mg 90 tab/ bulan
2. Inj 1 mg/ ml (i.v.)
Untuk kasus rawat inap dan
UGD
15. 2 ANTIARITMIA
1 Digoksin
1. Tab 0,25 mg 30 tab/ bulan
2 Lidokain
1. Inj 100 mg/ml (i.v)
15.3 ANTIHIPERTENSI
15.3.1 Antihipertensi Sistemik
Catatan:
Pemberian obat antihipertensi harusdidasarkan
pada prinsip dosis titrasi, mulai dari dosis
terkecil hingga tercapai dosis dengan outcome
tekanan darah terbaik.
1 Amlodipin
1. Tab 5 mg 30 tab/ bulan
2. Tab 10 mg 30 tab/ bulan
2 Hidroklortiazid
1. Tab 25 mg 30 tab/ bulan
3 Kaptopril
1. Tab 12,5 mg
2. Tab 25 mg
15.4 OBAT untuk GAGAL JANTUNG
1 Digoksin
1. Tab 0,25 mg 30 tab/ bulan
Hanya untuk gagal jantung
dengan atrial fibrilasi atau sinus
takikardia
2 Furosemid
1. Tab 40 mg 120 tab/ bulan
3 Kaptopril

74
1. Tab 12,5 mg 90 tab/ bulan
2. Tab 25 mg 90 tab/ bulan
15.5 ANTIHIPERLIPIDEMIA
Sebagai terapi tambahan terhadap terapi diet
pada pasien hiperlipidemia
1 Simvastatin
Sebagai terapi tambahan terhadap
terapi diet pada pasien hiperlipidemia
dengan:
a) Kadar LDL > 160 mg/dL untuk
pasien tanpa komplikasi diabetes
melitus/PJK
b) Pasien ASCVD (post PCI,
CABG, stroke iskemi dan/atau
PAD, pasca infark) yang
dibuktikan dengan EKG atau
MSCT atau riwayat angiografi.
Target LDL adalah ≤ 70 mg/dL,
yang harus diperiksa setiap 6
bulan.
c) kadar LDL > 130 mg/dL untuk
pasien diabetes melitus. Setelah
6 bulan dilakukan evaluasi
ketaatan pasien terhadap kontrol
diet dan pemeriksaan
laboratorium LDL dilampirkan
setiap 6 bulan.
1. Tab sal selaput 10 mg 30 tab/ bulan
2. Tab sal selaput 20 mg 30 tab/ bulan
16 OBAT TOPIKAL untuk KULIT
16. 1 ANTIBAKTERI
1 Antibakteri, kombinasi:
a. Basitrasin 500 IU/g
b. polimiksin B 10.000 IU/g
1. Salep
2 framisetin sulfat
1. tulle 1%
3 Kloramfenikol
1. salep 2%
4 perak sulfadiazin
Hanya untuk luka bakar

75
1. krim 1%
16. 2 ANTIFUNGI
1 Ketokonazol
1. krim 2%
2 scalp sol 2%
Pada pitiriasis yang luas
2 mikonazol
1. krim 2%
3 nistatin
1. Tab vaginal 100.000 IU
16.3 ANTIINFLAMASI dan ANTIPRURITIK
1 Betametason
1. krim 0,05%
2 hidrokortison
1 krim 2,5%
16.4 ANTISKABIES dan ANTIPEDIKULOSIS
1 Permetrin
1. krim 5%
2 salep 2-4, kombinasi:
a. asam salisilat 2%
b. belerang endap 4%
1. Salep
16. 5 LAIN-LAIN
1 bedak salisil
1. serb 2%
17 LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI, dan LAIN-LAIN
17.1 ORAL
1 garam oralit kombinasi:
a. natrium klorida 0,52 g
b. kalium klorida 0,30 g
c. trinatrium sitrat 0,58 g
dihidrat
d. glukosa anhidrat 2,70 g
1. Serb
2 zinc
Untuk anak usia < 2 tahun
1. Drops 10 mg/ml 2 btl/ kasus
17.2 LAIN-LAIN
1 air untuk injeksi
1. Cairan inj
18 Obat untuk mata

76
18.1 ANTIMIKROBA
1 Kloramfenikol
1. salep mata 1%
18.2 ANTIINFLAMASI
1 Olopatadin
1. tts mata 0,1%
Tidak untuk profilaksis alergi
19 OKSITOSIK
1 metilergometrin
1. tab sal selaput 0,125 mg
2. inj 0,2 mg/ml
2 Oksitosin
1. inj 10 IU/ml
20 PSIKOFARMAKA
20.1 ANTIANSIETAS
1 Alprazolam
a) Hanya dapat diresepkan oleh
Dokter Spesialis Kesehatan Jiwa
dan Internis Psikosomatik
b) Hanya untuk kasus:
- Panic attack
- Panis disorder
c) Peresepan oleh Dokter Spesialis
Penyakit Dalam maksimal 5
hari/bulan
1. tab 0,25 mg Maks 2 minggu/ kasus, 30 tab/ bulan.
2. tab 0,5 mg Maks 2 minggu/ kasus, 30 tab/ bulan.
3. tab 1 mg Maks 2 minggu/ kasus, 30 tab/ bulan.
2 Diazepam
1. tab 2 mg 30 tab/ kasus
2. tab 5 mg 30 tab/ kasus
3. inj 5 mg/ml (i.v)
20.2 ANTIDEPRESI
1 Amitriptilin
1. tab sal selaput 25 mg 60 tab/ kasus
20.3 ANTIPSIKOSIS
1 Haloperidol
1. tab 1,5 mg 90 tab/ bulan
2. tab 5 mg 90 tab/ bulan
2 Klorpromazin
1. tab sal selaput 100 mg 90 tab/ bulan

77
3 Klozapin
Hanya untuk pengobatan psikosis
yang sudah resisten terhadap
antipsikotik lain.
1. tab 25 mg
2. tab 100 mg
a) Hanya untuk skizofrenia
yang resisten/intoleran.
b) Lakukan cek leukosit secara
berkala (hati-hati
agranulositosis)
4 Risperidon
a) Monoterapi skizofrenia
b) Adjunctive treatment pada pasien
bipolar yang tidak memberikan
respons dengan pemberian litium
atau valproat
1. tab 2 mg 60 tab/ bulan
Hanya dapat diresepkan oleh
Dokter Spesialis Kesehatan Jiwa
21 OBAT untuk SALURAN CERNA
21.1 ANTASIDA dan ANTIULKUS
1 antasida, kombinasi:
a. aluminium 200 mg
hidroksida
b. magnesium 200 mg
hidroksida
1. Tab kunyah
2. Susp
2 Lansoprazol
1. kaps 30 mg 30 kaps/ bulan
a) Untuk terapi jangka pendek
pada kasus tukak lambung,
tukak duodenum dan
refluks esofagitis
b) Diberikan 1 jam sebelum
makan
3 Omeprazol
1. kaps 20 mg 30 kaps/ bulan
a) Untuk terapi jangka pendek
pada kasus tukak lambung,

78
tukak duodenum dan
refluks esofagitis
b) Diberikan 1 jam sebelum
makan
4 Ranitidin
1. tab 150 mg 30 tab
21. 2 ANTIEMETIK
1 Domperidone
1. tab 10 mg
2. sir 5 mg/ 5 ml
2 Klorpromazin
1. tab sal 25 mg
21. 3 ANTIHEMOROID
1 antihemoroid, kombinasi:
a. bismut subgalat
b. heksaklorofen
c. Lidokain
d. seng oksida
1. Sup 5 sup/ kasus
21. 4 OBAT untuk diare
1 Attapulgit
1. Tab
2 garam oralit, kombinasi:
a. natrium klorida 0,52 g
b. kalium klorida 0,30 g
c. trinatrium sitrat 0,58 g
dihidrat
d. glukosa anhidrat 2,7 g
1. Serb
3 Kombinasi:
a. kaolin 550 mg
b. pektin 20 mg
1. Tab
4 Zinc
Harus diberikan bersama oralit
selama 10 hari.
1. tab dispersible 20 mg
2. sir 20 mg/ 5 ml
21. 5 KATARTIK
1 Bisakodil
1. Sup 5 mg 3 sup/ kasus

79
22 OBAT untuk SALURAN NAPAS
22. 1 ANTIASMA
1 Deksametason
1. Tab 0,5 mg Maks 10 tab/kasus
2. Inj 5 mg/ ml (i.v.)
2 epinefrin (adrenalin)
1. Inj 0,1%
3 metilprednisolon
1. tab 4 mg Maks 10 tab/kasus
4 Salbutamol
1. tab 2 mg
2. tab 4 mg
22. 2 ANTITUSIF
1 Kodein
1. tab 10 mg
22. 3 EKSPEKTORAN
1 n-asetil sistein
1. kaps 200 mg Maks 10 kaps/ kasus
23 OBAT yang MEMPENGARUHI SISTEM IMUN
23. 1 SERUM dan IMUNOGLOBULIN
1 Hepatitis B immunoglobulin (human)
Untuk bayi baru lahir dengan ibu
HbsAg positif
1. inj 150 IU/ 1,5 ml
2. inj 220 IU/ ml 1 syringe/ kasus
2 Human tetanus immunoglobulin
Untuk:
a) Luka baru terkontaminasi pada
pasien dengan riwayat vaksinasi
tetanus yang tidak diketahui/
tidak lengkap
b) Manifestasi tetanus secara klinis
1. inj 250 IU (i.m.)
2. inj 500 IU (i.m)
3 Immunoglobulin intravena
Hanya digunakan bila plasmafaresis
tidak memberikan respons pada
terapi:
a) Guillain-Barre syndrome (GBS).
b) Krisis miastenia.
1. inj 50 mg/ml 40 amp/ kasus

80
4 Serum anti bisa ular:
a) Khusus untuk daerah tertentu
b) Disimpan pada suhu 2 -8 °C
A.B.U. I (khusus ular dari luar
Papua)
1. inj (i.m/i.v.)
A.B.U. II (khusus ular dari Papua)
1. inj (i.m/i.v.)
5 Serum antidifteri (A.D.S)
Disimpan pada suhu 2 - 8 °C
1. inj 10.000 IU/ ml (i.m.)
2. inj 20.000 IU/ ml (i.m.)
6 Serum antirabies
a) Digunakan untuk post exposure
di daerah rabies
b) Disimpan pada suhu 2 - 8 °C
1. inj 100 IU/ ml
2. inj 200 – 400 IU/ ml
7 Serum antitetanus (A.T.S)
Disimpan pada suhu 2 - 8 °C
Untuk pencegahan:
1. inj 1.500 IU/ ml (i.m.)
2. inj 5.000 IU/ ml (i.m.)
Untuk pengobatan:
1. inj 10.000 IU (i.m./i.v.)
2. inj 20.000 IU (i.m./i.v.)
8 Tetanus toxoid
1. Inj
23.2 VAKSIN
Catatan:
a) Disediakan oleh Program kemenkes
b) Disimpan pada suhu 2 - 8 °C
1 Vaksin BCG
a) Disimpan dekat evaporator
b) Vaksin yang telah dilarutkan
tetapi tidak segera digunakan
maka harus disimpan pada suhu
2-8°C tidak lebih dari 3 jam
penyimpanan.
1. serb inj 0,75 mg/ml + pelarut
(i.k.)

81
2 Catatan: masih dapat digunakan
sampai dengan Agustus 2018, hanya
untuk daerah diluar pulau Jawa
Vaksin campak
1. serb inj + pelarut (s.k.)
3 Vaksin hepatitis rekombinan
Diberikan pada bayi < 24 jam pasca
lahir dengan didahului suntikan
vitamin K1 2-3 jam sebelumnya
1. inj Prefilled Injection Device
(Uniject) 0,5 ml (i.m.)
4 Vaksin kombinasi DPT-HB-Hib
1. inj (i.m.)
5 Vaksin jerap difteri tetanus (DT)
Untuk anak < 7 tahun
1. inj 40 / 15 lf per ml (i.m.)
6 Vaksin jerap tetanus difteri (Td)
Untuk anak dan dewasa ( ≥ 7 tahun)
1. inj 15 / 4 lf per ml (i.m.)
7 Vaksin measles rubella (MR)
a) Disimpan dekat evaporator
b) Vaksin yang telah dilarutkan
disimpan pada suhu 2-8°C
selama dan harus digunakan
sebelum lewat 6 jam
c) Digunakan pada usia 9 bulan, 18
bulan, dan kelas 1 SD
1. inj 0,5 ml (s.k.)
8 Vaksin bivalen OPV (b-OPV)
1. drops 10 dosis
9 Vaksin polio IPV
1. inj 0,5 ml (i.m.)
10 Vaksin rabies, untuk manusia
Digunakan untukm post-exposure di
daerah rabies
1. serb inj + booster (s.k.)
2. serb inj 2,5 IU (s.k.)
24 OBAT untuk TELINGA, HIDUNG, dan TENGGOROK
1 hidrogen peroksida
a) Disimpan dalam botol kedap
udara, terlindung dari cahaya.

82
b) Untuk diencerkan sampai 3%
1. cairan 3%
2 kloramfenikol
Untuk infeksi telinga dengan
membran timpani yang utuh
1. tts telinga
25 VITAMIN dan MINERAL
1 asam askorbat (vitamin C)
1. tab 50 mg
2 ferro sulfat
1. tab sal 300 mg
3 kalsium laktat (kalk)
Untuk hipoparatiroidisme
1. tab 500 mg
4 Kombinasi:
a. fe sulfat/ Fe (setara
fumarat/ Fe dengan 60
glukonat mg Fe
elemental)
b. asam folat 0,4 mg
1. tab sal
5 piridoksin (vitamin B6)
1. tab 10 mg 30 tab/ bulan
6 retinol (vitamin A)
1. kaps lunak 100.000 IU
2. kaps lunak 200.000 IU
7 sianokobalamin (vitamin B12)
1. tab 50 mcg 30 tab/ bulan
8 tiamin (vitamin B1)
1. tab 50 mg 30 tab/ bulan
9 vitamin B kompleks
1. Tab

83
Lampiran 18. Log Book PKPA di Puskesmas Baiturrahman

84
85
86

Anda mungkin juga menyukai