Anda di halaman 1dari 77

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER DI PUSKESMAS


KECAMATAN TANAH ABANG JAKARTA PUSAT

Periode 5 Desember– 31 Desember 2022

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat


Memperoleh Gelar Apoteker
Program Studi Profesi Apoteker

Disusun oleh :

Tekla Kalalo (2243700095)

FAKULTAS FARMASI PROGRAM STUDI APOTEKER


UNIVERSITAS 17 AGUSTUS 1945 JAKARTA
2023

i
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Puskesmas
Kecamatan Tanah Abang Jakarta Pusat
Periode 05 Desember – 31 Desember 2022

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat


Memperoleh Gelar Apoteker (apt)
Program Studi Profesi Apoteker

Disusun oleh : Tekla Kalalo


2243700095

Telah disetujui oleh :

Pembimbing PKPA Fakultas Farmasi Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta

apt. Dini Permata Sari, M.Si NIDN. 0130049301

Ketua Program Studi Profesi Apoteker Apoteker Universitas 17 Agustus 1945 Jak

apt. Nuzul Fajriani, M.Sc


NIDN. 0318119103

ii
KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa
atasberkat rahmat dan karunia- Nya laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker
(PKPA) ini dapat terselesaikan dengan baik. Laporan Praktek Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) ini dibuat untuk memenuhi pesyaratan untuk memperoleh gelar
Apoteker di Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta.
Dalam pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker dan juga dalam
pembuatan laporan ini penulis telah banyak menerima bantuan secara langsung
maupun tidak langsung dan pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan
terima kasih pada:
1. Prof. Dr. Apt. Dayar Arbain Selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
17Agustus 1945Jakarta.
2. Ibu apt. Nuzul Fajriani, S.Farm., M.Sc, Selaku Ketua Program Studi Profesi
ApotekerUniversitas 17 Agustus 1945 Jakarta.
3. Ibu apt. Dini Permata Sari, M.Si selaku dosen pembimbing PKPA.
4. Apoteker penanggung jawab selaku preseptor apt. Mohamad Azhari S.Si
yang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis selama
pelaksanaan PKPA.
5. Seluruh dosen Program Studi Profesi Apoteker Unversitas 17 Agustus 1945
Jakarta yang telah banyak memberikan ilmu pengetahuan yang bermanfaat.
6. Kepada orang tua kami yang telah memberikan
ridho dan restunya untukmelaksanakan PKPA ini.
7. Teman-teman Program Studi Profesi Apoteker Universitas 17 Agustus 1945
Jakarta yang telah memberikan dukungan, semangat dan bantuan kepada
penulis.
8. Rekan-rekan seangkatan di Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta yang tidak
dapatpenulis sebutsatu persatu.
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan ini masih banyak terdapat
kekurangan, oleh sebab itu penyusun mengharapakan kritik dan saran yang
bersifat membangun demi kesempurnaan laporan ini.
Akhirnya penulis berharap semoga laporan ini bermanfaat untuk
pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi khususnya tentang kefarmasian.

Jakarta, 30 Desember
2022

iii
Penulis

iv
DAFTAR ISI

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER PROGRAM STUDI


PROFESI APOTEKER DI PUSKESMAS TANAH ABANG JAKARTA
PUSAT...........................................................................................................................i
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Puskesmas Kecamatan Tanah
Abang Jakarta Pusat.....................................................Error! Bookmark not defined.
KATA PENGANTAR................................................................................................iii
DAFTAR ISI...............................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR.................................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................viii
BAB I PENDAHULUAN...........................................................................................1
1.1. Latar Belakang..............................................................................................1
1.2. Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker....................................................3
1.2.1. Tujuan Umum............................................................................................3
1.2.2. Tujuan Khusus...........................................................................................3
1.3. Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker..................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................................5
2.1. Definisi Puskesmas............................................................................................5
2.2. Prinsip Penyelenggarakan Puskesmas............................................................6
2.3. Fungsi Puskesmas.............................................................................................8
2.4. Struktur Organisasi di Puskesmas..................................................................9
2.5. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai...................10
2.5.1. Perencanaan Kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai....................................................................................................................11
2.5.2. Permintaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai.............12
2.5.3. Penerimaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai.............12
2.5.4. Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai..........13
2.5.4. Pendistribusian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai......13
2.5.5. Pemusnahan dan Penarikan....................................................................14
2.5.6. Pengendalian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai..........15
2.5.7. Administrasi..............................................................................................15
2.5.8. Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan
Medis Habis Pakai..............................................................................................16

v
2.6. Pelayanan Farmasi Klinik..............................................................................16
2.6.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep............................................................17
2.6.2 Pelayanan Informasi Obat (PIO).............................................................18
2.6.3. Konseling...................................................................................................19
2.6.4. Ronde/Visite Pasien..................................................................................20
2.6.5. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)..............................................20
2.6.6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)............................................................21
2.6.7. Evaluasi Penggunaan Obat.....................................................................22
2.7. Sumber Daya Kefarmasian............................................................................22
2.7.1. Sumber Daya Manusia.............................................................................22
2.8. Sarana dan Prasarana....................................................................................24
2.8.1. Ruang penerimaan resep.........................................................................24
2.8.2. Ruang pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan
secaraterbatas)....................................................................................................24
2.8.3. Ruang penyerahan Obat..........................................................................24
2.8.4 Ruang konseling........................................................................................24
2.8.5. Ruang penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai..................25
2.8.6. Ruang arsip...............................................................................................25
2.9. Pengendalian Mutu Pelayanan Kefarmasian...............................................25
BAB III TIJAUAN KHUSUS...................................................................................26
3.1. Profil BLUD Puskesmas Kecamatan Tanah Abang....................................26
3.2. Visi dan Misi BLUD Puskesmas Kecamatan Tanah Abang.......................26
3.2.1. Visi.............................................................................................................26
3.2.2. Misi............................................................................................................26
3.3. Tugas Pokok BLUD Puskesmas Kecamatan Tanah Abang.......................26
3.4. Struktur Organisasi BLUD Puskesmas Kecamatan Tanah Abang...........27
3.5. Peran Apoteker di BLUD Puskesmas Kecamatan Tanah Abang..............27
3.6. Fasilitas Pelayanan Kesehatan.......................................................................28
BAB IV KEGIATAN PKPA DAN PEMBAHASAN..............................................29
4.1. Kegiatan PKPA di BLUD Puskesmas Kecamatan Tanah Abang..............29
4.2. Pembahasan Kegiatan PKPA di BLUD Puskesmas Kecamatan Tanah
Abang......................................................................................................................29
4.2.1. Perencanaan.................................................................................................29

vi
4.2.2. Permintaan................................................................................................30
4.2.3. Penerimaan...............................................................................................31
4.2.4. Penyimpanan............................................................................................32
4.2.5. Distribusi...................................................................................................32
4.2.6. Pengendalian.............................................................................................33
4.2.7. Pencatatan dan Pelaporan.......................................................................33
4.2.8. Pelayanan Farmasi Klinis........................................................................33
4.2.9. Penyuluhan tentang Antibiotik dan DAGUSIBU.................................35
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.....................................................................42
KESIMPULAN DAN SARAN..................................................................................42
5.1. Kesimpulan......................................................................................................42
5.2. Saran................................................................................................................42
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................44
LAMPIRAN...............................................................................................................46
Lampiran 1. Ruang Pendaftaran di Puskesmas Kecamatan Tanah Abang.....46
Lampiran 2. Ruang Penyerahan Obat dan Pemberian Informasi Obat..........46
Lampiran 3. Gudang Penyimpanan Obat...........................................................46
Lampiran 4. Lemari Penyimpanan OOT,Narkotika dan Psikotropika...........47
Lampiran 5. Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat LPLPO.....47
Lampiran 6. Laporan Pemakaian Dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO)
PuskesmasTanah Abang (Aplikasi EIS) dan Laporan RKO.............................47
Lampiran 7. Laporan Pengunaan Obat Narkotika dan Psikotropika di
Aplikasi SIPNAP....................................................................................................48
Lampiran 8. Laporan Bulanan Indikator peresepan di Puskesmas.................48
Lampiran 9. Laporan Stok Opname Gudang Obat...........................................48
Lampiran 10. Penyuluhan tentang Antibiotik dan DAGUSIBU di di
Puskesmas Kecamatan Tanah Abang..................................................................49
Lampiran 11. Konseling pada salah satu pasien Lansia di Puskesmas
Kecamatan Tanah Abang......................................................................................49
Lampiran 12. Foto Mahasiswa PKPA bersama Apoteker Penanggung Jawab
di Puskesmas Kecamatan Tanah Abang selaku preseptor................................50

vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 BLUD Puskesmas Kecamatan Tanah Abang..............................26
Gambar 3.2 Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Tanah Abang.......27
Gambar 4.1 Alur Permintaan di Puskesmas Kecamatan Tanah Abang........31
Gambar 4.2 Brosur Penyuluhan tentang Antibiotik........................................36
Gambar 4.3 Brosur Penyuluhan DAGUSIBU...................................................37

viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ruang Pendaftaran di Puskesmas Kecamatan Tanah Abang...46
Lampiran 2. Ruang Penyerahan Obat dan Pemberian Informasi Obat........46
Lampiran 3. Gudang Penyimpanan Obat.........................................................46
Lampiran 4. Lemari Penyimpanan OOT,Narkotika dan Psikotropika.........47
Lampiran 5. Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat LPLPO...47
Lampiran 6.Laporan Pemakaian Dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO)
PuskesmasTanah Abang (Aplikasi EIS) dan Laporan RKO......47
Lampiran 7.Laporan Pengunaan Obat Narkotika dan Psikotropika di Aplikasi
SIPNAP............................................................................................48
Lampiran 8. Laporan Bulanan Indikator peresepan di Puskesmas...............48
Lampiran 9. Laporan Stok Opname Gudang Obat..........................................48
Lampiran 10. Penyuluhan tentang Antibiotik dan DAGUSIBU di di
Puskesmas Kecamatan Tanah Abang........................................49
Lampiran 11. Konseling pada salah satu pasien Lansia di Puskesmas
Kecamatan Tanah Abang............................................................49
Lampiran 12.Foto Mahasiswa PKPA bersama Apoteker Penanggung Jawab di
Puskesmas Kecamatan Tanah Abang selaku preceptor...........50

ix
BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan merupakan salah satu


unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita Bangsa
Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan Undang-Undang Dasar
Negara Republik Indonesia Tahun 1945. Berdasarkan UU No.36 tahun 2009
tentang kesehatan pasal 1, yang dimaksud kesehatan adalah keadaan sehat,
baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap
orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis (Anonim, 2009).
Keadaan sehat yang optimal, di dapat melalui usaha pemeliharaan kesehatan
(promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif)
dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif) (Siregar dan Amalia, 2003).
Berdasarkan Permenkes Nomor 20 Tahun 2019, Fasilitas Pelayanan
Kesehatan adalah suatu alat dan/atau tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan baik promotif, preventif,
kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah pusat, pemerintah
daerah dan/atau masyarakat. Berdasarkan Permenkes Nomor 47 Tahun 2016,
Jenis Fasilitas Pelayanan Kesehatan tediri atas tempat praktik mandiri Tenaga
Kesehatan, pusat kesehatan masyarakat, klinik, rumah sakit, apotek, unit
transfusi darah, laboratorium Kesehatan, optikal, fasilitas pelayanan
kedokteran untuk kepentingan hukum dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
tradisional. Contoh PPK Tingkat Pertama yaitu Pusat Kesehatan Masyarakat
atau disingkat Puskesmas.
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) merupakan salah satu sarana
kesehatan yang mendukung upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 43 Tahun
2019, Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang

1
menyelenggarakan

2
upaya kesehatan masyarakat dan upaya Kesehatan perseorangan tingkat
pertama dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk
mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggin tingginya di wilayah
kerjanya. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 26 tahun 2020 mengenai
Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, Pelayanan kefarmasian di
Puskesmas harus didukung oleh ketersediaan sumber daya kefarmasian yang
berorientasi kepada keselamatan pasien.
Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam
bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui
pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan
kewenangan untuk melakukan upaya Kesehatan. Berdasarkan PP No 51
Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian yang terdiri atas sarjana farmasi,
ahli madya farmasi, analis farmasi dan tenaga menengah farmasi atau AA
merupakan salah satu tenaga kesehatan yang membantu apoteker dalam
menjalankan pekerjaan kefarmasian.
Apoteker sebagai orang yang bertanggung jawab dalam pelayanan
kefarmasian didukung dalam Peraturan Pemerintah (PP) No. 51 tahun 2009
pasal 5 tentang pelaksanaan pekerjaan kefarmasian, isinya meliputi pekerjaan
kefarmasian dalam pengadaan sediaan farmasi, produksi sediaan farmasi,
distribusi atau penyaluran sediaan farmasi, dan pelayanan sediaan farmasi;
dan dalam Kode Etik Apoteker Indonesia (IAI) pasal 3 yang menyebutkan
seorang Apoteker harus senantiasa menjalankan profesinya sesuai kompetensi.
Maka dari itu, mahasiswa program pendidikan profesi apoteker
dituntut untuk memiliki ketrampilan dalam menjalankan pelayanan
kefarmasian dengan baik dan benar. Mahasiswa perlu melakukan latihan kerja
di puskesmas melalui Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA), salah satunya
adalah di Puskesmas Kecamatan Tanah Abang Jakarta Pusat selama 1 bulan.
Melalui kegiatan ini diharapkan calon apoteker mendapatkan bekal dan
gambaran lengkap mengenai pengabdian profesi apoteker di Puskesmas.

3
1.2. Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker
1.2.1. Tujuan Umum

Melalui kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker dipuskesmas ini


agar mahasiswa dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan
dibidang farmasi dan memahami peran dan fungsi seorang Apoteker
dipuskesmas.
1.2.2. Tujuan Khusus

Melalui kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker dipuskesmas ini


agar mahasiswa dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan
dibidang farmasi dan memahami peran dan fungsi seorang Apoteker
dipuskesmas.

Tujuan khusus dari pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker di


puskesmas ini adalah:
1. Memberi pemahaman kepada calon apoteker tentang kebijakan
pengelolaan obat di Puskesmas.
2. Meningkatkan pemahaman calon apoteker tentang peran, fungsi, dan
tanggung jawab apoteker dalam pengelolaan obat dan praktek pelayanan
kefarmasian di Puskesmas.
3. Membekali calon apoteker agar memiliki pengetahuan, ketrampilan,
sikap perilaku (professionalism), serta wawasan dan pengalaman nyata
(reality) untuk melakukan praktek profesi dan pekerjaan kefarmasian di
Puskesmas.
4. Memberi kesempatan kepada calon apoteker untuk melihat, mempelajari
dan mempraktekkan pelayanan kefarmasian di Puskesmas.
5. Memberi kesempatan kepada calon apoteker untuk belajar berinteraksi,
bekerjasama, dan berkomunikasi dengan tenaga kesehatan lain di
Puskesmas sesuai dengan etika profesi apoteker yang benar.
6. Memberikan kesempatan kepada calon apoteker untuk belajar
pengalaman praktek profesi apoteker di Puskesmas dalam kaitan dengan
4
peran, tugas, dan fungsi apoteker dalam bidang kesehatan masyarakat.

5
1.3. Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker
Manfaat yang diharapkan dapat diperoleh dari Praktik Kerja Profesi Apoteker
(PKPA) di Puskesmas, yaitu :

1. Memperoleh pengetahuan dan pemahaman tentang peran, fungsi, dan


tanggung jawab apoteker dalam pengelolaan obat dan praktek pelayanan
kefarmasian di Puskesmas.
2. Mendapatkan pengalaman praktis dan realistis tentang cara pengelolaan
obat dan pelayanan kefarmasian di Puskesmas.
3. Memperoleh pengalaman langsung tentang tata cara berkomunikasi dan
berinteraksi yang baik dengan tenaga kesehatan lain di Puskesmas.
4. Membentuk sikap perilaku dan jiwa profesionalisme untuk memasuki
dunia kerja bidang kefarmasian di Puskesmas.

6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi Puskesmas


Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Puskesmas adalah unit pelaksanan teknis dinas kesehatan
kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di suatu wilayah kerja. Standar PelayananKefarmasian adalah tolak
ukur yang dipergunakan sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam
menyelenggarakan pelayanan kefarmasian. Pelayanan Kefarmasian adalah
suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang
berkaitan dengan Sediaan Farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti
untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan dasar yang
menyelenggarakan upaya kesehatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan
(promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif),
dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif), yang dilaksanakan secara
menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan. Konsep kesatuan upaya
kesehatan ini menjadi pedoman dan pegangan bagi semua fasilitas pelayanan
kesehatan di Indonesia termasuk Puskesmas (Kemenkes RI, 2016).
Peningkatan kinerja pelayanan kesehatan dasar yang ada di Puskesmas
dilakukan sejalan dengan perkembangan kebijakan yang ada pada berbagai
sektor. Adanya kebijakan otonomi daerah dan desentralisasi diikuti pula
dengan menguatnya kewenangan daerah dalam membuat berbagai kebijakan.
Selama ini penerapan dan pelaksanaan upaya kesehatan dalam kebijakan dasar
Puskesmas yang sudah ada sangat beragam antara daerah satu dengan daerah
lainnya, namun secara keseluruhan belum menunjukkan hasil yang optimal
(Kemenkes RI, 2016).
Pelayanan Kefarmasian merupakan kegiatan yang terpadu dengan tujuan
untuk mengidentifikasi, mencegah dan menyelesaikan masalah Obat dan

7
masalah yang berhubungan dengan kesehatan. Tuntutan pasien dan
masyarakat akan peningkatan mutu Pelayanan Kefarmasian, mengharuskan
adanya perluasan dari paradigma lama yang berorientasi kepada produk (drug
oriented) menjadi paradigma baru yang berorientasi pada pasien (patient
oriented) dengan filosofi Pelayanan Kefarmasian (pharmaceutical care)
(Kemenkes RI, 2016).
2.2. Prinsip Penyelenggarakan Puskesmas
Berdasarkan Permenkes RI No. 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat Bahwa dalam penyelenggaraan Puskesmas harus memperhatikan
prinsip-prinsip meliputi :

a. paradigma sehat;

b. pertanggungjawaban wilayah;

c. kemandirian masyarakat;

d. ketersediaan akses pelayanan kesehatan;

e. teknologi tepat guna; dan

f. keterpaduan dan kesinambungan.

Prinsip pertanggungjawaban wilayah menjadi salah satu prinsip yang


harus dilaksanakan oleh Puskesmas, yaitu Puskesmas menggerakkan dan
bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.
Wilayah kerja Puskesmas meliputi wilayah kerja administratif, yaitu satu
kecamatan, atau sebagian wilayah kecamatan. Apabila di satu kecamatan
terdapat lebih dari satu Puskesmas, maka tanggung jawab wilayah kerja dibagi
antar Puskesmas oleh pemerintah daerah, dengan memperhatikan keutuhan
konsep wilayah (desa/kelurahan) dalam satu kecamatan. Lebih lanjut
Puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan
pembangunan lintas sektor termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha di
wilayah kerjanya, agar memperhatikan aspek kesehatan, yakni pembangunan

8
yang mendukung terhadap kesehatan. Selain itu Puskesmas aktif memantau
dan melaporkan dampak Kesehatan dari penyelenggaraan setiap program
pembangunan di wilayah kerjanya. Berkaitan dengan pembinaan, Puskesmas
melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan Puskesmas, Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama, dan UKBM di wilayah kerjanya. Dalam rangka
penyelenggaraan upaya-upaya kesehatan, Puskesmas berkoordinasi dengan
pimpinan wilayah kecamatan, pimpinan wilayah desa, lintas program dan
lintas sektor terkait melalui:

a. koordinasi dengan kecamatan:

Dalam melaksanakan tugas dan fungsinya, Puskesmas berkoordinasi dengan


kecamatan melalui pertemuan berkala, lokakarya mini tribulanan, dan
pertemuan lain yang diselenggarakan di tingkat kecamatan. Koordinasi
mencakup perencanaan, penggerakkan pelaksanaan, dan pengawasan
pengendalian.

b. koordinasi dengan masyarakat:

Puskesmas mendorong masyarakat di wilayah kerjanya untuk berperan serta


secara aktif dalam setiap upaya kesehatan yang diselenggarakan Puskesmas.
Masyarakat selain menjadi obyek pelayanan juga berperan sebagai subyek
pembangunan kesehatan. Dukungan aktif masyarakat tersebut salah satunya
diwujudkan melalui pembentukan UKBM. Sebagai pembina UKBM,
Puskesmas melaksanakan bimbingan teknis dan pemberdayaan sesuai
kebutuhan dan ketentuan yang berlaku.

c. koordinasi dengan lintas sektor lain:

Tanggung jawab Puskesmas sebagai UPT Dinas Kesehatan adalah


menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang diserahkan
oleh Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten/Kota. Untuk hasil yang optimal,
penyelenggaraan pembangunan kesehatan tersebut harus dapat
dikoordinasikan dengan berbagai sektor terkait yang ada di tingkat
9
kecamatan. Diharapkan

1
bahwa penyelenggaraan pembangunan kesehatan selain mendapat dukungan
dari sector terkait, juga akan memberikan dampak positif terhadap upaya yang
dilaksanakan sektor lain dan masyarakat, dalam upaya mewujudkan Gerakan
Masyarakat Hidup Sehat (Germas). Hasil pembangunan yang diselenggarakan
oleh sektor lain di tingkat kecamatan, juga diharapkan berdampak positif
terhadap kesehatan masyarakat. Hal ini dapat terlihat dari membaiknya status
kesehatan masyarakat dengan meningkatnya indeks keluarga sehat (IKS)
mulai dari tingkat keluarga sampai di setiap jenjang pemerintahan.

Prinsip teknologi tepat guna harus diterapkan oleh Puskesmas untuk


mempermudah pelayanan yang dibutuhkan dalam meningkatkan kualitas
pelayanannya. Penerapan prinsip teknologi tepat guna tersebut antara lain
dengan memanfaatkan teknologi informasi dalam pelayanan Kesehatan
misalnya pemanfaatan telemedicine untuk konsultasi dengan fasilitas
pelayanan kesehatan rujukan, penggunaan rekam medis berbasis elektronik,
dan digitalisasi sistem pencatatan dan pelaporan. Pemanfaatan teknologi
informasi tersebut disesuaikan dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.

Selain pemanfaatan teknologi informasi, penerapan prinsip teknologi tepat


guna dapat dilakukan dengan memberdayakan kearifan lokal di daerah
tertentu. Sebagai contoh di daerah yang sulit mendapatkan akses air bersih,
Puskesmas dapat menggunakan tawas atau metode penyaringan sederhana
dengan ijuk, batu dan pasir untuk mendapatan air bersih tersebut. Pemanfaatan
teknologi tepat guna ini dilakukan dengan memperhatikan kebutuhan
pelayanan kesehatan, kondisi lingkungan dan kemampuan sumber daya
Puskesmas.
2.3. Fungsi Puskesmas
Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dengan cara
mengintegrasikan program yang dilaksanakan dengan pendekatan keluarga,

1
dalam hal ini pendekatan keluarga merupakan cara Puskesmas untuk dapat

1
meningkatkan jangkauan sasaran dan mendekatkan/ meningkatkan akses
pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya dengan mendatangi keluarga.
Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (1)
Permenkes RI No.43 Tahun 2019, Puskesmas memiliki fungsi:
a. penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya; dan
b. penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya.
2.4. Struktur Organisasi di Puskesmas
Organisasi Puskesmas paling sedikit terdiri atas Kepala Puskesmas, Kepala
Tata Usaha, dan penanggung jawab upaya/kegiatan Puskesmas. Dalam
melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya, penanggung jawab didukung
oleh pelaksana upaya/kegiatan. Kepala Puskesmas menetapkan penanggung
jawab dan pelaksana upaya/kegiatan serta uraian tugas dan tanggung
jawabnya di Puskesmas, berdasarkan uraian tugas dan tanggung jawab serta
kriteria yang ditetapkan dinas kesehatan daerah kabupaten/kota dan hasil
kredensial tenaga kesehatan oleh dinas kesehatan daerah kabupaten/kota.
Dinas kesehatan daerah kabupaten/kota dalam menetapkan uraian tugas dan
tanggung jawab serta kriteria mengacu pada Norma, Standar, Prosedur, dan
Kriteria (NSPK) program terkait, dengan mempertimbangkan kondisi sumber
daya manusia yang tersedia (Kemenkes RI, 2019).
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019, Pola
struktur organisasi Puskesmas yang dapat dijadikan acuan di Puskesmas
kawasan perkotaan adalah sebagai berikut :
1. Kepala Puskesmas
Kriteria Kepala Puskesmas sesuai dengan ketentuan peraturan ini.
2. Kepala Tata Usaha
Kriteria Kepala Tata Usaha yaitu tenaga kesehatan dengan tingkat
pendidikan paling rendah Diploma 3 yang memahami administrasi keuangan
dan sistem informasi kesehatan. Kepala Tata Usaha membawahi beberapa
kegiatan diantaranya Koordinator tim Manajemen Puskesmas, Sistem
Informasi Puskesmas, kepegawaian, rumah tangga, dan keuangan.

1
3. Penanggung jawab UKM esensial dan keperawatan kesehatan
masyarakat yang membawahi:
a. pelayanan promosi kesehatan
b. pelayanan kesehatan lingkungan
c. pelayanan kesehatan keluarga yang bersifat UKM
d. pelayanan gizi yang bersifat UKM
e. pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit
f. pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat.
4. Penanggung jawab UKM Pengembangan, membawahi upaya
pengembangan yang dilakukan Puskesmas, antara lain:
a. pelayanan kesehatan gigi masyarakat
b. pelayanan kesehatan tradisional komplementer
c. pelayanan kesehatan olahraga
d. pelayanan kesehatan kerja
e. pelayanan kesehatan lainnya
5. Penanggung jawab UKP, kefarmasian, dan laboratorium membawahi
beberapa kegiatan, seperti:
a. pelayanan pemeriksaan umum
b. pelayanan kesehatan gigi dan mulut
c. pelayanan kesehatan keluarga yang bersifat UKP
d. pelayanan gawat darurat
e. pelayanan gizi yang bersifat UKP
f. pelayanan persalinan
g. pelayanan kefarmasian
h. pelayanan laboratorium
6. Penanggung jawab bangunan, prasarana, dan peralatan Puskesmas
7. Penanggung jawab mutu
2.5. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
Pelayanan kefarmasian di Puskesmas meliputi 2 (dua) kegiatan, yaitu
kegiatan yang bersifat manajerial berupa pengelolaan Sediaan Farmasi dan

1
Bahan Medis Habis Pakai dan kegiatan pelayanan farmasi klinik. Kegiatan
tersebut harus didukung oleh sumber daya manusia dan sarana dan prasarana.
Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan
salah satu kegiatan pelayanan kefarmasian, yang dimulai dari perencanaan,
permintaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian,
pencatatan dan pelaporan serta pemantauan dan evaluasi. Tujuannya adalah
untuk menjamin kelangsungan ketersediaan dan keterjangkauan Sediaan
Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang efisien, efektif dan rasional,
meningkatkan kompetensi/kemampuan tenaga kefarmasian, mewujudkan
sistem informasi manajemen, dan melaksanakan pengendalian mutu
pelayanan. Kepala Ruang Farmasi di Puskesmas mempunyai tugas dan
tanggung jawab untuk menjamin terlaksananya pengelolaan Sediaan Farmasi
dan Bahan Medis Habis Pakai yang baik (Kemenkes RI, 2016).
2.5.1. Perencanaan Kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai untuk menentukan jenis dan jumlah Sediaan
Farmasi dalam rangka pemenuhan kebutuhan Puskesmas. Tujuan
perencanaan adalah untuk mendapatkan:
1. perkiraan jenis dan jumlah Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai yang mendekati kebutuhan;
2. meningkatkan penggunaan Obat secara rasional;
3. meningkatkan efisiensi penggunaan Obat (Kemenkes RI, 2016).
Perencanaan kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
di
Puskesmas setiap periode dilaksanakan oleh Ruang Farmasi di Puskesmas.
Proses seleksi Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan
dengan mempertimbangkan pola penyakit, pola konsumsi Sediaan Farmasi
periode sebelumnya, data mutasi Sediaan Farmasi, dan rencana
pengembangan. Proses seleksi Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
1
Pakai juga harus mengacu pada Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN)
dan

1
Formularium Nasional. Proses seleksi ini harus melibatkan tenaga kesehatan
yang ada di Puskesmas seperti dokter, dokter gigi, bidan, dan perawat, serta
pengelola program yang berkaitan dengan pengobatan. Proses perencanaan
kebutuhan Sediaan Farmasi per tahun dilakukan secara berjenjang (bottom-
up). Puskesmas diminta menyediakan data pemakaian Obat dengan
menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO).
Selanjutnya Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota akan melakukan kompilasi
dan analisa terhadap kebutuhan Sediaan Farmasi Puskesmas di wilayah
kerjanya, menyesuaikan pada anggaran yang tersedia dan memperhitungkan
waktu kekosongan Obat, buffer stock, serta menghindari stok berlebih
(Kemenkes RI, 2016).
2.5.2. Permintaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
Tujuan permintaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai adalah memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan
Medis Habis Pakai di Puskesmas, sesuai dengan perencanaan kebutuhan
yang telah dibuat. Permintaan diajukan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
dan kebijakan pemerintah daerah setempat (Kemenkes RI, 2016).
2.5.3. Penerimaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
Penerimaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
adalah suatu kegiatan dalam menerima Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota atau hasil pengadaan Puskesmas
secara mandiri sesuai dengan permintaan yang telah diajukan. Tujuannya adalah
agar Sediaan Farmasi yang diterima sesuai dengan kebutuhan berdasarkan
permintaan yang diajukan oleh Puskesmas, dan memenuhi persyaratan keamanan,
khasiat, dan mutu (Kemenkes RI, 2016).
Tenaga Kefarmasian dalam kegiatan pengelolaan
bertanggung jawab atas ketertiban penyimpanan, pemindahan, pemeliharaan dan
penggunaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai berikut kelengkapan catatan yang
menyertainya. Tenaga Kefarmasian wajib melakukan pengecekan terhadap Sediaan
Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang diserahkan, mencakup jumlah
1
kemasan/peti, jenis dan jumlah Sediaan Farmasi, bentuk Sediaan Farmasi sesuai
dengan isi dokumen LPLPO, ditandatangani oleh Tenaga Kefarmasian, dan
diketahui oleh Kepala Puskesmas. Bila tidak memenuhi syarat, maka Tenaga
Kefarmasian dapat mengajukan keberatan. Masa kedaluwarsa minimal dari Sediaan
Farmasi yang diterima disesuaikan dengan periode pengelolaan di Puskesmas
ditambah satu bulan (Kemenkes RI, 2016).

2.5.4. Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai


Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai merupakan suatu kegiatan pengaturan terhadap Sediaan
Farmasi yang diterima agar aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan
fisik maupun kimia dan mutunya tetap terjamin, sesuai dengan persyaratan
yang ditetapkan. Tujuannya adalah agar mutu Sediaan Farmasi yang
tersedia di puskesmas dapat dipertahankan sesuai dengan persyaratan yang
ditetapkan (Kemenkes RI, 2016).
Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:
1. bentuk dan jenis sediaan;
2. kondisi yang dipersyaratkan dalam penandaan di kemasan Sediaan
Farmasi, seperti suhu penyimpanan, cahaya, dan kelembaban;
3. mudah atau tidaknya meledak/terbakar;
4. narkotika dan psikotropika disimpan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan; dan
5. tempat penyimpanan Sediaan Farmasi tidak dipergunakan untuk
penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi
(Kemenkes RI, 2016).
2.5.4. Pendistribusian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
Pendistribusian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai merupakan kegiatan pengeluaran dan penyerahan Sediaan
Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai secara merata dan teratur untuk
memenuhi kebutuhan sub unit/satelit farmasi Puskesmas dan jaringannya.

1
Tujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi sub unit
pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas dengan jenis,
mutu, jumlah dan waktu yang tepat (Kemenkes RI, 2016).
Sub-sub unit di Puskesmas dan jaringannya antara lain:
1. Sub unit pelayanan kesehatan di dalam lingkungan Puskesmas;
2. Puskesmas Pembantu;
3. Puskesmas Keliling;
4. Posyandu; dan
5. Polindes (Kemenkes RI, 2016).
Pendistribusian ke sub unit (ruang rawat inap, UGD, dan lain-lain)
dilakukan dengan cara pemberian Obat sesuai resep yang diterima (floor
stock), pemberian Obat per sekali minum (dispensing dosis unit) atau
kombinasi, sedangkan pendistribusian ke jaringan Puskesmas dilakukan
dengan cara penyerahan Obat sesuai dengan kebutuhan (floor stock)
(Kemenkes RI, 2016).
2.5.5. Pemusnahan dan Penarikan
Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi, dan
Bahan Medis Habis Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan
dengan cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau
berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)
dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM. Penarikan
Bahan Medis Habis Pakai dilakukan terhadap produk yang izin edarnya
dicabut oleh Menteri (Kemenkes RI, 2016).
Pemusnahan dilakukan untuk Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai bila:
1. produk tidak memenuhi persyaratan mutu;
2. telah kadaluwarsa;
1
3. tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan
kesehatan atau kepentingan ilmu pengetahuan; dan/atau
4. dicabut izin edarnya (Kemenkes RI, 2016).
Tahapan pemusnahan Sediaan Farmasi dan Bahan
Medis Habis Pakai terdiri dari:
1. membuat daftar Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang
akan dimusnahkan;
2. menyiapkan Berita Acara Pemusnahan;
3. mengoordinasikan jadwal, metode dan tempat pemusnahan kepada
pihak terkait;
4. menyiapkan tempat pemusnahan; dan
5. melakukan pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan bentuk sediaan
serta peraturan yang berlaku (Kemenkes RI, 2016).
2.5.6. Pengendalian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
Pengendalian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai adalah suatu kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran
yang diinginkan sesuai dengan strategi dan program yang telah ditetapkan
sehingga tidak terjadi kelebihan dan kekurangan/kekosongan Obat di unit
pelayanan kesehatan dasar (Kemenkes RI, 2016).
Tujuannya adalah agar tidak terjadi kelebihan dan
kekosongan Obat di unit pelayanan kesehatan dasar. Pengendalian Sediaan
Farmasi terdiri dari:
1. Pengendalian persediaan;
2. Pengendalian penggunaan; dan
3. Penanganan Sediaan Farmasi hilang, rusak, dan kadaluwarsa
(Kemenkes RI, 2016).
2.5.7. Administrasi
Administrasi meliputi pencatatan dan pelaporan
terhadap seluruh rangkaian kegiatan dalam pengelolaan Sediaan Farmasi
dan Bahan Medis Habis Pakai, baik Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
2
Habis

2
Pakai yang diterima, disimpan, didistribusikan dan digunakan di Puskesmas
atau unit pelayanan lainnya (Kemenkes RI, 2016).
Tujuan pencatatan dan pelaporan adalah:
1. Bukti bahwa pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
telah dilakukan;
2. Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian; dan
3. Sumber data untuk pembuatan laporan (Kemenkes RI, 2016).
2.5.8. Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai
Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Sediaan
Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan secara periodik dengan
tujuan untuk:
1. mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan dalam
pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai sehingga
dapat menjaga kualitas maupun pemerataan pelayanan;
2. memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai; dan
3. memberikan penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan
(Kemenkes RI, 2016).
Setiap kegiatan pengelolaan Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai, harus dilaksanakan sesuai standar prosedur
operasional. Standar Prosedur Operasional (SPO) ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas. SPO tersebut diletakkan di tempat yang mudah dilihat. Contoh
standar prosedur operasional sebagaimana terlampir (Kemenkes RI, 2016).

2.6. Pelayanan Farmasi Klinik


Pelayanan farmasi klinik merupakan bagian dari Pelayanan Kefarmasian
yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan Obat
dan Bahan Medis Habis Pakai dengan maksud mencapai hasil yang pasti
untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien (Kemenkes RI, 2016).

2
Pelayanan farmasi klinik bertujuan untuk:
1. Meningkatkan mutu dan memperluas cakupan Pelayanan Kefarmasian di
Puskesmas.
2. Memberikan Pelayanan Kefarmasian yang dapat menjamin efektivitas,
keamanan dan efisiensi Obat dan Bahan Medis Habis Pakai.
3. Meningkatkan kerjasama dengan profesi kesehatan lain dan kepatuhan
pasien yang terkait dalam Pelayanan Kefarmasian.
4. Melaksanakan kebijakan Obat di Puskesmas dalam rangka meningkatkan
penggunaan Obat secara rasional (Kemenkes RI, 2016).
Pelayanan farmasi klinik meliputi:
1. Pengkajian dan pelayanan Resep
2. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
3. Konseling
4. Visite Pasien (khusus Puskesmas rawat inap)
5. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
7. Evaluasi Penggunaan Obat (Kemenkes RI, 2016).
2.6.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep
Kegiatan pengkajian resep dimulai dari seleksi
persyaratan administrasi, persyaratan farmasetik dan persyaratan klinis
baik untuk pasien rawat inap maupun rawat jalan (Kemenkes RI, 2016).
Persyaratan administrasi meliputi:
1. Nama, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien.
2. Nama, dan paraf dokter.
3. Tanggal resep.
4. Ruangan/unit asal resep.
Persyaratan farmasetik meliputi:
1. Bentuk dan kekuatan sediaan.
2. Dosis dan jumlah Obat
2
3. Stabilitas dan ketersediaan.
4. Aturan dan cara penggunaan.
5. Inkompatibilitas (ketidakcampuran Obat).
Persyaratan klinis meliputi:
1. Ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan Obat.
2. Duplikasi pengobatan.
3. Alergi, interaksi dan efek samping Obat.
4. Kontra indikasi.
5. Efek adiktif.
Kegiatan Penyerahan (Dispensing) dan Pemberian
Informasi Obat merupakan kegiatan pelayanan yang dimulai dari tahap
menyiapkan/meracik Obat, memberikan label/etiket, menyerahan sediaan
farmasi dengan informasi yang memadai disertai pendokumentasian
(Kemenkes RI, 2016).
2.6.2 Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh
Apoteker untuk memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini
kepada dokter, apoteker, perawat, profesi kesehatan lainnya dan pasien
(Kemenkes RI, 2016).
Tujuan :
1. Menyediakan informasi mengenai Obat kepada tenaga kesehatan lain
di lingkungan Puskesmas, pasien dan masyarakat.
2. Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang
berhubungan dengan Obat (contoh: kebijakan permintaan Obat oleh
jaringan dengan mempertimbangkan stabilitas, harus memiliki alat
penyimpanan yang memadai) (Kemenkes RI, 2016).
3. Menunjang penggunaan Obat yang rasional.
Kegiatan :
1. Memberikan dan menyebarkan informasi kepada konsumen secara
pro aktif dan pasif
2
2. Menjawab pertanyaan dari pasien maupun tenaga kesehatan melalui
telepon, surat atau tatap muka
3. Membuat buletin, leaflet, label Obat, poster, majalah dinding dan
lain- lain.
4. Melakukan kegiatan penyuluhan bagi pasien rawat jalan dan rawat
inap, serta masyarakat
5. Melakukan pendidikan dan/atau pelatihan bagi tenaga kefarmasian
dan tenaga kesehatan lainnya terkait dengan Obat dan Bahan Medis
Habis Pakai
6. Mengoordinasikan penelitian terkait Obat dan kegiatan Pelayanan
Kefarmasian (Kemenkes RI, 2016).
Faktor-faktor yang perlu diperhatikan :
1. Sumber informasi Obat
2. Tempat
3. Tenaga
4. Perlengkapan (Kemenkes RI, 2016).
2.6.3. Konseling
Merupakan suatu proses untuk mengidentifikasi dan
penyelesaian masalah pasien yang berkaitan dengan penggunaan Obat
pasien rawat jalan dan rawat inap, serta keluarga pasien. Tujuan
dilakukannya konseling adalah memberikan pemahaman yang benar
mengenai Obat kepada pasien/keluarga pasien antara lain tujuan
pengobatan, jadwal pengobatan, cara dan lama penggunaan Obat, efek
samping, tanda-tanda toksisitas, cara penyimpanan dan penggunaan
Obat (Kemenkes RI, 2016).
Kegiatan:
1. Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien
2. Menanyakan hal-hal yang menyangkut Obat yang dikatakan oleh
dokter kepada pasien dengan metode pertanyaan terbuka (open-
ended question), misalnya apa yang dikatakan dokter mengenai
2
Obat,

2
bagaimana cara pemakaian, apa efek yang diharapkan dari Obat
tersebut, dan lain-lain
3. Memperagakan dan menjelaskan mengenai cara penggunaan Obat
4. Verifikasi akhir, yaitu mengecek pemahaman pasien,
mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah yang berhubungan
dengan cara penggunaan Obat untuk mengoptimalkan tujuan terapi
(Kemenkes RI, 2016).
Setelah dilakukan konseling, pasien yang memiliki
kemungkinan mendapat risiko masalah terkait Obat misalnya
komorbiditas, lanjut usia, lingkungan sosial, karateristik Obat,
kompleksitas pengobatan, kompleksitas penggunaan Obat, kebingungan
atau kurangnya pengetahuan dan keterampilan tentang bagaimana
menggunakan Obat dan/atau alat kesehatan perlu dilakukan pelayanan
kefarmasian di rumah (Home Pharmacy Care) yang bertujuan
tercapainya keberhasilan terapi Obat (Kemenkes RI, 2016).
2.6.4. Ronde/Visite Pasien
Merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap
yang dilakukan secara mandiri atau bersama tim profesi kesehatan
lainnya terdiri dari dokter, perawat, ahli gizi, dan lain-lain (Kemenkes RI,
2016). Tujuan :
1. Memeriksa Obat pasien
2.Memberikan rekomendasi kepada dokter dalam pemilihan Obat dengan
mempertimbangkan diagnosis dan kondisi klinis pasien
3. Memantau perkembangan klinis pasien yang terkait dengan
penggunaan Obat
4. Berperan aktif dalam pengambilan keputusan tim profesi kesehatan
dalam terapi pasien (Kemenkes RI, 2016).
2.6.5. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon
terhadap Obat yang merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada
2
dosis normal yang digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis,
diagnosis dan terapi atau memodifikasi fungsi fisiologis (Kemenkes RI,
2016).
Tujuan:
1. Menemukan efek samping Obat sedini mungkin terutama yang berat,
tidak dikenal dan frekuensinya jarang.
2. Menentukan frekuensi dan insidensi efek samping Obat yang sudah
sangat dikenal atau yang baru saja ditemukan (Kemenkes RI, 2016).
Kegiatan:
1. Menganalisis laporan efek samping Obat
2. Mengidentifikasi Obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping Obat
3. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
4. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional
(Kemenkes RI, 2016).
Faktor yang perlu diperhatikan:
1. Kerja sama dengan tim kesehatan lain.
2. Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat (Kemenkes RI,
2016).
2.6.6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien
mendapatkan terapi Obat yang efektif, terjangkau dengan
memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping (Kemenkes RI,
2016).
Tujuan:
1. Mendeteksi masalah yang terkait dengan Obat.
2. Memberikan rekomendasi penyelesaian masalah yang terkait dengan
Obat (Kemenkes RI, 2016).
Kriteria pasien:
1. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
2
2. Menerima Obat lebih dari 5 (lima) jenis.

2
3. Adanya multidiagnosis.
4. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
5. Menerima Obat dengan indeks terapi sempit.
6. Menerima Obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi Obat yang
merugikan (Kemenkes RI, 2016).
Kegiatan:
1. Memilih pasien yang memenuhi kriteria
2. Membuat catatan awal
3. Memperkenalkan diri pada pasien
4. Memberikan penjelasan pada pasien
5. Mengambil data yang dibutuhkan
6. Melakukan evaluasi
7. Memberikan rekomendasi (Kemenkes RI, 2016).
2.6.7. Evaluasi Penggunaan Obat
Merupakan kegiatan untuk mengevaluasi penggunaan
Obat secara terstruktur dan berkesinambungan untuk menjamin Obat
yang digunakan sesuai indikasi, efektif, aman dan terjangkau (rasional).
Setiap kegiatan pelayanan farmasi klinik, harus dilaksanakan sesuai
standar prosedur operasional. Standar Prosedur Operasional (SPO)
ditetapkan oleh Kepala Puskesmas. SPO tersebut diletakkan di tempat
yang mudah dilihat. Contoh standar prosedur operasional sebagaimana
terlampir (Kemenkes RI, 2016).
2.7. Sumber Daya Kefarmasian
2.7.1. Sumber Daya Manusia

Penyelengaraan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas minimal harus


dilaksanakan oleh 1 (satu) orang tenaga Apoteker sebagai penanggung
jawab, yang dapat dibantu oleh Tenaga Teknis Kefarmasian sesuai
kebutuhan. Jumlah kebutuhan Apoteker di Puskesmas
dihitungberdasarkan rasio kunjungan pasien, baik rawat inap maupun

3
rawat jalan serta memperhatikan pengembangan Puskesmas. Rasio untuk
menentukan jumlah Apoteker di Puskesmas bila memungkinkan
diupayakan 1 (satu) Apoteker untuk 50 (lima puluh).
Pendidikan dan PelatihanTujuan Umum:
a. Tersedianya tenaga kefarmasian di Puskesmas yang mampu
melaksanakan rencana strategi Puskesmas.
b. Terfasilitasinya program pendidikan dan pelatihan bagi calon
tenaga kefarmasian dantenaga kefarmasian unit lain.
c. Terfasilitasinya program penelitian dan pengembangan bagi
calon tenaga kefarmasiandan tenaga kefarmasian unit lain.
1. Pengembangan Tenaga Kefarmasian dan Program Pendidikan
Dalam rangka penyiapan dan pengembangan pengetahuan dan
keterampilan tenaga kefarmasian maka Puskesmas
menyelenggarakan aktivitas sebagai berikut:
a. Setiap tenaga kefarmasian di Puskesmas mempunyai kesempatan
yang sama untuk meningkatkan pengetahuan dan
keterampilannya.
b. Apoteker dan/atau Tenaga Teknis Kefarmasian harusmemberikan
masukan kepada pimpinan dalam menyusun program
pengembangan staf.
c. Staf baru mengikuti orientasi untuk mengetahui tugas, fungsi,
wewenang dantanggung jawabnya.
d. Melakukan analisis kebutuhan peningkatan pengetahuan dan
keterampilan bagitenaga kefarmasian.
e. Tenaga kefarmasian difasilitasi untuk mengikuti program yang
diadakan oleh organisasi profesi dan institusi pengembangan
pendidikan berkelanjutan terkait.
f. Memberikan kesempatan bagi institusi lain untuk melakukan
praktik, magang, dan penelitian tentang pelayanan kefarmasian
di Puskesmas.
3
Pimpinan dan tenaga kefarmasian di ruang farmasi Puskesmas
berupaya berkomunikasi efektif dengan semua pihak dalam rangka
optimalisasi dan pengembangan fungsi ruang farmasi Puskesmas.
2.8. Sarana dan Prasarana
Sarana yang diperlukan untuk menunjang pelayanan kefarmasian di
Puskesmas meliputisarana yang memiliki fungsi:
2.8.1. Ruang penerimaan resep

Ruang penerimaan resep meliputi tempat penerimaan resep, 1 (satu)


set meja dan kursi, serta 1 (satu) set komputer, jika memungkinkan.
Ruang penerimaan resep ditempatkan pada bagian paling depan dan
mudah terlihat oleh pasien.
2.8.2. Ruang pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan
secaraterbatas)

Ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan secara


terbatas meliputi rak Obat sesuai kebutuhan dan meja peracikan. Di ruang
peracikan disediakan peralatan peracikan, timbangan Obat, air minum (air
mineral) untuk pengencer, sendok Obat, bahan pengemas Obat, lemari
pendingin, termometer ruangan, blanko salinan resep, etiket dan label
Obat, buku catatan pelayanan resep, buku-buku referensi/standar sesuai
kebutuhan, serta alat tulis secukupnya.
2.8.3. Ruang penyerahan Obat

Ruang penyerahan Obat meliputi konter penyerahan Obat, buku


pencatatan penyerahan dan pengeluaran Obat. Ruang penyerahan Obat
dapat digabungkan dengan ruang penerimaan.
2.8.4 Ruang konseling

Ruang konseling meliputi satu set meja dan kursi konseling, lemari
buku, buku-buku referensi sesuai kebutuhan, leaflet, poster, alat bantu
konseling, buku catatan konseling, formulir jadwal konsumsi Obat

3
(lampiran), formulir catatan pengobatan pasien (lampiran), dan lemari arsip
(filling cabinet), serta 1 (satu) set komputer, jika memungkinkan.
2.8.5. Ruang penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi,


temperatur, kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu
produk dan keamanan petugas. Selain itu juga memungkinkan masuknya
cahaya yang cukup.
2.8.6. Ruang arsip

Arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan dengan


pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai dan Pelayanan Kefarmasian
dalam jangka waktu tertentu. Ruang arsip memerlukan ruangan khusus yang
memadai dan aman untuk memelihara dan menyimpan dokumen dalam
rangka untuk menjamin penyimpanan sesuai hukum, aturan, persyaratan,
dan teknikmanajemen yang baik.
2.9. Pengendalian Mutu Pelayanan Kefarmasian
Pengendalian mutu Pelayanan Kefarmasian merupakan kegiatan untuk
mencegah terjadinya masalah terkait Obat atau mencegah terjadinya
kesalahan pengobatan atau kesalahan pengobatan/medikasi (medication
error), yang bertujuan untuk keselamatan pasien (patient safety).

3
BAB III
TINJAUAN KHUSUS PUSKESMAS SARANA PKPA

3.1. Profil BLUD Puskesmas Kecamatan Tanah Abang

Puskesmas Kecamatan Tanah Abang merupakan salah satu pusat


kesehatan masyarakat yang melaksanakan kegiatan pengembangan,
pembinaan dan pelayanan kesehatan masyarakat dalam melaksanakan
kegiatannya.

Gambar 3.1 BLUD Puskesmas Kecamatan Tanah Abang


3.2. Visi dan Misi BLUD Puskesmas Kecamatan Tanah Abang
3.2.1. Visi
Menjadi Puskesmas terdepan pilihan utama masyarakat Jakarta.
3.2.2. Misi
1. Meningkatkan sumber daya manusia yang berkarakter dan berkualitas
2. Memberikan Pelayanan yang Prima secara Paripurna.
3. Menciptakan suasana kerja yang nyaman dan harmonis.
4. Menjalin kemitraan yang efektif dan berkesinambungan dengan lintas
sektor terkait.
3.3. Tugas Pokok BLUD Puskesmas Kecamatan Tanah Abang
Puskesmas Kecamatan Tanah Abang, dalam melaksanakan fungsi dan

3
perannya memiliki tanggung jawab pengembangan kesehatan masyarakat yang

3
juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan
kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah
Kecamatan Tanah Abang dalam bentuk kerja pokok. Jika ditinjau dari sistim
pelayanan kesehatan di Indonesia, maka peranan dan kedudukan puskesmas
adalah sebagai ujung tombak sistim pelayanan kcsehatan di Indonesia.
Sebagai sarana pelayanan kesehatan terdepan di Indonesia, maka Puskesmas
bertanggungjawab dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan masyarakat,
juga bertanggung jawab dalam menyelenggarakan pelayanan kedokteran.
3.4. Struktur Organisasi BLUD Puskesmas Kecamatan Tanah Abang
Puskesmas Kecamatan Tanah Abang memiliki struktur organisasi dengan
pembagian jabatan struktural dan fungsional. Jabatan struktural meliputi
kepala puskesmas, kepala satpel UKP, kepala satpel UKM dan kepala sub
bagian tata usaha, kepala puskesmas 5 kelurahan yaitu Petamburan, Kampung
Bali, Karet Tengsin, Gelora dan Kebon Melati. Sedangkan untuk jabatan
fungsional terdiri dari dokter umum, dokter gigi, perawat, bidan, farmasi,
sanitarian, analis dan gizi.

Gambar 3.2 Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Tanah Abang


3.5. Peran Apoteker di BLUD Puskesmas Kecamatan Tanah Abang
Puskesmas kecamatan Tanah Abang memiliki satu orang apoteker yang
bertanggung jawab terhadap semua kegiatan pengelolaan dan pelayanan
farmasi klinik. Apoteker memiliki kemampuan dalam memimpin, mengelola,
dan mengembangkan pelayanan kefarmasian di puskesmas. Apoteker juga
memiliki kemampuan mengembangkan diri dan bekerjasama dengan tenaga
3
kesehatan lain. Dalam pelayanan farmasi klinik apoteker memiliki
kemampuan untuk mengidentifikasi, menganalisis, dan memecahkan masalah.
Apoteker mampu memberikan pelayanan kefarmasian, mengelola manajemen
praktis farmasi, mampu berkomunikasi tentang masalah kefarmasian, mampu
melakukan pendidikan dan pelatihan serta melaksanakan penelitian dan
pengembangan. Akhir dari segala rangakaian kegiatan apoteker mampu
melakukan dokumentasi, evaluasi, dan pelaporan terkait pelayanan
kefarmasian.
3.6. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
BLUD Puskesmas Kecamatan Tanah Abang memiliki beberapa fasilitas
pelayanan Kesehatan antara lain sebagai berikut :
1. Unit pelayanan lansia
2. Unit pelayanan TB dan Kusta
3. Unit pelayanan VCT
4. Unit pelayanan imunisasi
5. Unit pelayanan ruang bersalin
6. Unit pelayanan KIA-Nifas
7. Unit pelayanan MTBS
8. Unit pelayanan MTBM
9. Unit pelayanan Anak
10. Unit pelayanan PKPR
11. Unit pelayanan sanitasi
12. Unit pelayanan umum
13. Unit pelayanan Tindakan
14. Unit pelayanan jiwa
15. Unit pelayanan kirana
16. Unit pelayanan PTM
17. Unit pelayanan IMS
18. Unit pelayanan gigi
19. Unit pelayanan laboratorium
3
BAB IV
KEGIATAN PKPA DAN PEMBAHASAN

4.1. Kegiatan PKPA di BLUD Puskesmas Kecamatan Tanah Abang


Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Puskesmas
Kecamatan Tanah Abang dilaksanakan selama kurang lebih 1 bulan dari
tanggal 05 Desember 2022 sampai 30 Desember 2022. Selama melaksanakan
PKPA di Puskesmas Kecamatan Tanah Abang, mahasiswa diajak bersama
melakukan kegiatan pelayanan kefarmasian baik kegiatan logistic meluputi
pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) ataupun
pelayanan farmasi klinik. Selain itu mahasiswa melakukan penyuluhan kepada
pasien di puskesmas kecamatan Tanah Abang tentang penggunaan antibiotic
yang benar, sediaan puyer, alasan penarikan produk sirup dan DAGUSIBU.
Kegiatan PKPA diselingi dengan diskusi atau evaluasi bersama Apoteker
Penanggung Jawab di Puskesmas Kecamatan Tanah Abang. Kegiatan PKPA
dilaksanakan setiap senin-jumat jam 08.00-16.00 WITA.
4.2. Pembahasan Kegiatan PKPA di BLUD Puskesmas Kecamatan Tanah
Abang
4.2.1. Perencanaan
Perencanaan obat di Puskesmas Kecamatan Tanah Abang dilakukan
dengan menggunakan metode kombinasi yaitu metode epidemiologi atau
melihat pola penyakit di saat – saat tertentu dan konsumsi dari periode
sebelumnya. Perencanaan di Puskesmas Tanah Abang Perencanaan dibagi 2
yaitu regular yaitu pemebelian langsung oleh puskesmas dan program yaitu
berdasarkan jumlah sasaran ditambah 20%.
Perencanaan dilakukan dengan memperhatikan morbilitas, pola penyakit,
pola konsumsi, jumlah kunjungan pasien serta rencana strategis Kemenkes.
Perencanaan pengadaan Sediaan Farmasi dan BMHP disusun untuk
kebutuhan satu tahun dimana perencanaan dilakukan 1 tahun sebelumnya,
misalnya untuk perencanaan obat di tahun 2022 maka perencanaan akan

3
dibuat pada bulan desember tahun 2020 sampai januari tahun 2021.
Perencanaan kebutuhan Sediaan Farmasi dan BMHP Puskesmas Tanah
Abang dituangkan dalam RKO (Rencana Kebutuhan Obat).
Pertimbangan lain dalam perencanaan yaitu memperhatikan buffer stock
tujuannya adalah untuk mengantisipasi waktu tunggu obat yang lama dan
regulasi pengadaan sehingga meminimalkan kekosongan obat. Buffer stock
sendiri tertuang dalam LPLPO pada tabel stok optimum, dimana untuk
perhitungan buffer stock yaitu rata rata pemakaian pertahun x 3.
Perencanaan pengadaan tahunan merupakan dasar pengadaan obat dan alat
kesehatan untuk 1 tahun. Jenis dan jumlah maksimal pengadaan obat dan
alat kesehatan didasarkan pada perencanaan tersebut. Perhitungannya
didasarkan pada selisih stok optimum dan sisa stok. Di dalam LPLPO
terdapat:
1. Stok awal, yaitu jumlah stok sisa akhir bulan lalu.
2.Penerimaan, yaitu jumlah penerimaan bulan lalu.
3.Persediaan, yaitu jumlah stok awal dan
penerimaan. 4.Pemakaian, yaitu jumlah pemakaian
bulan ini.
5. Sisa stok, yaitu selisih anatara persediaan dengan pemakaian dan jumlah
obat rusak/kadaluarsa.
6. Stok optimum, yaitu jumlah dua kali konsumsi bulan sebelumnya.
7.Stok optimum, yaitu jumlah dua kali konsumsi bulan sebelumnya.
8.Pemberian, yaitu jumlah barang yang diterima
4.2.2. Permintaan
Pengadaan perbekalan farmasi di puskesmas kecamatan Tanah Abang
dilakukan dengan cara pembelian di e-katalog dan dianggap penting untuk
dilakukan pengadaannya, maka dilakukan dengan pembelian langsung.
Pelelangan ini harus memenuhi syarat dan ketentuan pengadaan barang yang
dilakukan dengan cara pelelangan. Permintaan obat dan alat kesehatan
dilakukan dengan menggunakan lembar LPLPO yang dilakukan 1 bulan
3
sekali, pada awal bulan.
Kegiatan utama dalam permintaan dalam pengadaan obat baik di puskesmas

4
adalah menyusun daftar permintaan obat-obatan yang sesuai dengan
kebutuhan, mengajukan permintaan kebutuhan obat kepada Dinas Kesehatan
Kota/Kabupaten dan alat Kesehatan dengan menggunakan LPLPO, serta
penerimaan dan pengecekan jenis dan jumlah obat. Adapun fungsi daftar
permintaan tersebut adalah menghindari penyimpangan pengelolaan obat
dari yang seharusnya, optimasi pengelolaan persediaan obat melalui
prosedur pengadaan/permintaan yang baik, dan indikator untuk memilih
ketepatan pengelolaan obat di puskesmas.

RKO dan LPLPO dikirim ke Kemenkes yang sudah disetujui oleh kepala
puskes, suku dinas kabupaten Jakarta Pusat dan Dinas Provinsi DKI
Gambar 4.1 Alur Permintaan di Puskesmas Kecamatan Tanah Abang
4.2.3. Penerimaan
LPLPO Dilakukan secara sistem elektronik dengan aplikasi EIS
Penerimaan barang berdasarkan perencanaan yang sudah dilakukan.
Kegiatan yang dilakukan dalam penerimaan barang adalah memeriksa dan
Suku Dinas Jakarta Pusat akan menyediakan sediaan Farmasi dan BMHP
sesuai permintaan
meneliti dalam
kondisi fisik LPLPO
barang berdasarkan surat jalan. Pemeriksaan yang
dimaksud yaitu nama obat, bentuk sediaan, kekuatan sediaan, jumlah obat
Permintaan
yang diterima akan
sesuaidiantarkan ke Puskesmas
dengan bukti serah terimabeserta
barangberita
serta serah terima
masa expired
barang
date. Jika terdapat kekurangan ataupun kerusakan pada barang, petugas
wajib menuliskan jenis barang yang kurang, rusak, dan lain-lain. Obat yang
diterima terlebih dahulu dicatat tanggal kedaluwarsa dan nomor batch. Obat
yang diterima selanjutnya disimpan di gudang obat Puskesmas, kemudian
dicatat di buku register penerimaan dan kartu stok obat.

4
4.2.4. Penyimpanan
Penyimpanan perbekalan farmasi merupakan salah satu rangkaian kegiatan
pengelolaan obat untuk menjaga mutu dan keamanan dalam persediaan.
Penyimpanan perbekalan farmasi dilakukan di dalam gudang apotek dan
gudang obat. Selain gudang obat ada gudang tempat penyimpanan alkes.
Penyimpanan Sediaan Farmasi dan BMHP di Puskesmas Tanah Abang
dilakukan dengan metode alfabetis dan First In First Out (FIFO)/ First
Expired First Out (FEFO). Untuk penyimpanan produk di area penyiapan
resep setiap kotak obat diberikan Kode kategori tingkat penggunaan obat
pada ibu hamil menurut FDA (Food and Drug Administration).
Penyimpanan Sediaan Farmasi dan BMHP di gudang obat sudah tertata
dengan baik, dan sudah diberi penandaan obat- obat High Alert dan LASA.
Dalam penyusunan obat LASA letak obat dengan warna ataupun nama yang
mirip dipisahkan, . Dan untuk obat High Alert ditempatkan secara terpisah.
4.2.5. Distribusi
Obat dan alat kesehatan didistribusikan sesuai kebutuhan, yaitu ke
Puskesmas Pembantu, Poli Umum, Poli Gigi, Poli KIA (Kesehatan Ibu dan
Anak), Laboratorium, dan pelayanan resep di Puskesmas Induk. Ditribusi
obat dan alat kesehatan di Puskesmas Wirobrajan adalah dengan sistem
individual prescribing dan floor stock. Sistem individual prescribing
dilakukan untuk pasien rawat jalan. Distribusi floor stock dilakukan untuk
obat, alat kesehatan, dan bahan habis pakai yang diperlukan di poli umum,
poli gigi, laboratorium, KIA, dan UGD pada waktu tertentu sesuai dengan
jadwal yang telah ditetapkan. Namun, bila terjadi kehabisan stock obat,
maka distribusi akan dilakukan pada saat itu juga. Distribusi obat injeksi
hanya pada ruang tertentu, yaitu ke UGD, KIA, dan poli gigi. Jumlah obat
injeksi yang harus ada yaitu 5 buah. Jika persediaan diruangan berjumlah
kurang dari 5, maka harus dilakukan stok lagi dengan membuat surat
permintaan ke bagian ruang obat.

4
4.2.6. Pengendalian
Pengendalian obat dan alat kesehatan di Puskesmas dilakukan dengan
menggunakan kartu stock, systemFEFO untuk meminimalkan jumlah obat
dan alat kesehatan yang rusak dan kadaluarsa, dan pembatasan jumlah obat
yang diberikan untuk sekali penebusan resep. Kartu stock digunakan untuk
mencatat jumlah dan tanggal obat masuk, keluar, dan yang tersisa di dalam
gudang setiap kali obat keluar dari gudang, sehingga dari gudang bisa di
pantau mana obat yang memiliki perputaran yang tinggi, obat yang memiliki
perputaran yang rendah (slow moving), atau obat yang mengalami dead
stock (kondisi dimana obat tidak pernah diorder atau hanya di gudang
selama 3 bulan) seperti obat cacing (phyrantel) hanya dikeluarkan jika ada
program tertentu seperti program di SD untuk mengatasi murid yang
cacingan.
4.2.7. Pencatatan dan Pelaporan
Tugas selanjutnya dari seorang Apoteker di puskesmas adalah
mengerjakan pencatatan dan pelaporan terkait pengelolaan obat. Pencatatan
yang harus dilaporkan antara lain Laporan Penggunaan Obat Generik,
Laporan Penggunaan Obat Rasional (POR), Laporan Penggunaan dan
Lembar Permintaan Obat (LPLPO).
Pencatatan obat di Puskesmas Tanah Abang dilakukan secara digital dan
manual dimana untuk catatan pemasukan dan pengeluaran obat dicatat
dalam buku catatan pemasukan dan pengeluaran obat dan kartu stok. Kartu
stok berisi nama obat, jumlah masuk, sisa stok, nomor batch, dan tanggal
kedaluwarsa. Tiap lembar kartu stok hanya diperuntukkan untuk mencatat
data mutasi 1 jenis sediaan farmasi. Untuk pencatatan distribusi obat dari
gudang ke subunit pelayanan dan jaringan Puskesmas dilakukan pada
masing- masing buku register yang tersedia.
4.2.8. Pelayanan Farmasi Klinis
a. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Dalam penerimaan resep, diperlukan pemahaman isi resep. Pembacaan
4
resep hendaknya dilakukan dengan cermat meliputi nama dan umur pasien,

4
nama obat, jenis dan bentuk sediaan, dosis, cara pemakaian dan aturan
pemakaian (Kemenkes RI, 2004).
Menurut Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, setelah
menerima resep dari pasien, dilakukan hal-hal sebagai berikut :
a) Pemeriksaan kelengkapan administratif resep, yaitu : nama dokter, nomor
surat izin praktek (SIP), alamat praktek dokter, paraf dokter, tanggal,
penulisan resep, nama obat, jumlah obat, cara penggunaan, nama pasien,
umur pasien, dan jenis kelamin pasien.
b) Pemeriksaan kesesuaian farmasetik, yaitu bentuk sediaan, dosis, potensi,
stabilitas, cara dan lama penggunaan obat.
c) Pertimbangkan klinik, seperti alergi, efek samping, interaksi dan
kesesuaian dosis.
d) Konsultasikan dengan dokter apabila ditemukan keraguan pada resep atau
obatnya tidak tersedia(Dirjen Bina Farmasi dan Alat Kesehatan, 2006).
Di Puskesmas Kecamatan Tanah Abang umumnya hanya melakukan point
b, c dan d saja karena data – data tersebut sudah lengkap tersimpan di
sistem. Beberapa masalah yang terjadi pada alur penerimaan resep antara
lain:
a) Penulisan resep yang tidak dapat terbaca. Hal ini jarang terjadi di
Puskesmas Kecamatan Tanah Abang. Hal ini dikarenakan resep yang
diterima di bagian apotik adalah resep otomatis yang dikirim dokter yang
sudah langsung dicetak dengan mesin cetak.
b) Obat yang diminta dalam resep tidak ada. Apabila obat yang diminta
tidak ada, apoteker dapat mengkonsultasikan obat alternatif atau pengganti
kepada dokter pembuat resep. Hal ini terjadi apabila dokter puskesmas
meresepkan obat yang memang diperlukan pasien tetapi stok obat tersebut
habis, obat tidak termasuk dalam daftar obat yang tersedia di puskesmas
atau kemungkinan saat itu obatnya sedang mengalami expired date.
Penyiapan obat di Puskemas Kecamatan Tanah Abang terdiri atas
penyiapan obat non-racikan dan racikan. Obat non racikan terdiri atas
4
sediaan obat berupa tablet, kaplet, kapsul, sirup, salep, tetes mata atau
telinga,

4
supositoria dan obat vaginal. Obat racikan yang sering diresepkan oleh
dokter di Puskesmas Kecamatan Tanah Abang yaitu puyer (pulveres).
Pengambilan kapsul atau tablet dalam botol (yang tidak berbungkus seperti
strip atau blister) harus dilakukan dengan sendok. Hal ini bertujuan agar
tidak terjadi kontaminasi silang antara obat satu dan yang lainnya akibat
adanya kontak tangan langsung dengan tablet atau kapsul. Obat yang telah
diambil dimasukkan dalam plastik dan diberi etiket. Sisa obat disimpan
kembali ke dalam wadah semula dan meja kerja kembali dibersihkan.
b. Pelayanan Informasi Obat dan Konseling
Penyerahan obat di Puskemas kecamatan Tanah Abang telah memenuhi standar
Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Petugas memeriksa kembali obat
yang akan diserahkan, menyerahkan obat dengan sopan dan ramah, memastikan
siapakah penerima obat dan memberikan informasi terkait dengan obat. Di
Puskesmas Kecamatan Tanah Abang, mahasiswa PKPA melakukan pelayanan obat
mulai dari penataan dan penyiapan obat yang dibutuhkan pasien, menerima resep,
melakukan skrining resep, menyiapkan dan meracik obat, menyerahkan obat ke
pasien dan pemberian informasi obat ke pasien. Semua kegiatan dilakukan di
bawah bimbingan dan pengawasan dari apoteker. Sebelum pelayanan resep
dimulai, mahasiswa PKPA menyiapkan obat-obatan terlebih dahulu dengan
mengeluarkan obat dari almari untuk diletakkan di atas meja dekat pelayanan.
Selain menyerahkan obat, mahasiswa juga bertugas untuk memberikan konseling
khusus untuk pasien yang mengalami penyakit hipertensi, diabetes, dan obat-obatan
dengan sediaan khusus seperti suppositoria, salep mata, tetes mata dan tetes telinga.
Mahasiswa diminta untuk memberikan konseling dan mendokumentasikan apa
yang disampaikan pada catatan pengobatan pasien.

4.2.9. Penyuluhan tentang Antibiotik dan DAGUSIBU


Antibiotika adalah obat untuk mencegah dan mengobati infeksi yang disebabkan
oleh bakteri. Sebagai salah satu jenis obat umum, antibiotika banyak beredar di
masyarakat. Hanya saja, masih ditemukan perilaku yang salah dalam penggunaan
antibiotika yangmenjadi risiko terjadinya resistensi antibiotik, diantaranya:
peresepan antibiotic secaraberlebihan oleh tenaga kesehatan; adanya anggapan
yang salah di masyarakat bahwaantibiotik merupakan obat dari segala penyakit;
4
dan lalai

4
dalam menghabiskan ataumenyelesaikan treatment antibiotic (Kemenkes RI, 2016).
Persoalan antibiotika tidak hanya terjadi di Indonesia tapi juga secara global yang
menjadi satu persoalan yang cukup pelik dan harus segera diatasi bersama-sama.
Penggunaan antibiotika yang bijak dan rasional dapat mengurangi beban penyakit,
khususnya penyakit infeksi. Sebaliknya, penggunaan antibiotika secara luas pada
manusia tidak sesuai indikasi, mengakibatkan meningkatnya resistensi antibiotika
secara signifikan. Penyebab utama resistensi antibiotika ialah penggunaannya yang
meluas dan irasional (Utami, 2012).
Contoh penggunaan antibiotic yang tidak tepat adalah saat antibiotik memang
diperlukan, tetapi dipakai secara tidak tepat. Misalnya, kita menghentikan
pemakaian antibiotik saat merasa penyakit sudah membaik tanpa menghabiskannya
sesuai anjuran dokter. Bisa juga kita membeli antibiotik sendiri tanpa resep dokter
(over the counter/otc), meminum antibiotik dengan dosis yang tidak tepat,
menyimpan antibiotik untuk persediaan bila sakit, atau memakai resep orang lain
untuk membeli antibiotik tanpa konsultasi dengan dokter. Adapun brosur atau
leaflet tentang antibiotik yang dibagikan mahasiswa PKPA kepada pasien.

Gambar 4.2 Brosur Penyuluhan tentang Antibiotik


Penggunaan obat dkatakan rasioanal jika memehi kaidah 4T 1W, yaitu Tepat
Penggunaan, Tepat Pemakaian, Tepat Pemilihan Obat, Tepat Dosis, Tepat Kondisi
Pasien dan Waspada terhadap Efek Samping. Dalam penjelasan materi terkait
pengguanan obat ini, mahasiswa PKPA memberikan contoh misalkan Obat jenis
antibiotika harus dikonsumsi sampai habis untuk menghindari terjadinya resistensi,
dan diminum sesuai dengan petunjuknya, misalkan petunjuknya adalah 3x1, maka
berarti diminum tiap 8 jam sekali. Selain itu dijelaskan pula kepada masyarakat
bahwa penggunaan antibiotika harus sesuai petunjuk dan peresepan dari dokter,

4
karena antibiotika termasuk kedalam golongan obat keras. Penjelasan tentang

5
penggunaan antibiotic ini menjadi penekanan bagi pemateri mengingat tingginya
angka resistensi bakteri akibat penggunaan antibiotika yang tidak tepat. Menurut
Restiyono (2016) Swamedikasi antibiotik memiliki dampak secara medis, yaitu
dapat terjadi resistensi yang dapat memperparah penyakit. Karena tidak semua
penyakit memerlukan antibiotik. Dalam penelitian tersebut juga diungkapkan
bahwa 56% ibu-ibu menyimpan antibiotika dirumah dan mengkonsumsinya
kembali ketika terjadi keluhan kesehatan dengan alasan proses kesembuhan
penyakit menjadi lebih cepat dengan mengkonsumsi antibiotic. Hal tersebut
menjadai tantangan bagi mahasiswa PKPA untuk meluruskan pengetahuan
masyarakat tentang antibiotika sehingga pengguanaan antibiotika bisa
diminimalisasikan dengan harapan mampu menurunkan pula angka resistensi
mikroba.
DAGUSIBU merupakan singkatan dari Dapatkan, Gunakan, Simpan dan Buang.
Penyuluhan ini merupakan upaya profesi Apoteker dalam meningkatkan
kesadaran masyarakat dan mencerdaskan masyarakat dalam berperilaku
sehat, khususnya terkait dengan obat. Masyarakat dalam upaya
pemeliharaan kesehatannya seringkali melakukan swamedikasi, yaitu
mengatasi keluhan penyakit yang dideritanya dengan membeli obat-obatan
atas inisiatif sendiri tanpa berkonsultasi kepada dokter atau tenaga kesehatan
terlebih dahulu.
Kegiatan penyuluhan DAGUSIBU dimulai dengan pembukaan kegiatan
penyuluhan oleh apoteker penanggung jawab di Puskesmas Kecamatan
Tanah Abang selaku preseptor mahasiswa PKPA, dilanjutkan dengan
penjelasan kepada pasien tentang DAGUSIBU sembari dibagikan brosur
atau leaflet DAGUSIBU. Adapun brosur atau leaflet yang dibagikan kepada
pasien dapat dilihat pada gambar di bawah ini

5
Gambar 4.3 Brosur Penyuluhan DAGUSIBU

5
Cara mendapatkan obat yang baik, adalah di apotek atau toko obat berizin.
Pengelolaan obat di Apotek lebih baik dan terjamin keaslian dan
keamanannya, sehingga obat sampai ke tangan pasien dalam kondisi baik
(keadaan fisik dan kimianya belum berubah). Masyarakat juga dihimbau
untuk memastikan apotek atau toko obat yang dikunjungi memiliki ijin
resmi dan memiliki tenaga kefarmasian yang siap membantu setiap saat
untuk mendapatkan informasi obat secara lengkap guna mendapatkan
manfaat yang optimal.
Penjelasan selanjutnya adalah cara menggunakan obat dengan benar.
Diawali dengan menjelaskan tentang golongan obat obat. Berdasarkan
Peraturan Perundang-Undangan, obat terbagi menjadi 4 golongan yaitu : Obat
Bebas dengan logo berwarna Hijau dengan lingkaran hitam, Obat Bebas
Terbatas berlogo biru dengan lingkaran hitam,biasa juga disebut dengan obat
daftar W, Obat Keras dengan logo merah dan huruf “K” dibagian tengah
lingkaran hitam, obat ini juga basa disebut dengan obat daftar “G”,
selanjutnya adalah obat Narkotika berlogo palang merah dengan lingkaran
hitam. Diantara golongan obat tersebut, obat yang bisa dipakai dalam
pelayanan swamedikasi adalah obat-obat golongan obat bebas dan obat bebas
terbatas, juga obat keras yang masuk daftar Obat Wajib Apotek (OWA).
Sedangkan untuk obat keras non OWA dan golongan Narkotika harus dibeli
dengan menggunakan resep dari dokter. Penting bagi masyarakat untuk
mengetahui penggolongan obat karena golongan obat ini merupakan dasar
dari upaya melakukan swamedikasi. Seperti yang dikemukakan oleh
Restiyono (2016) bahwa swamedikasi adalah cara yang telah biasa dilakukan
masyarakat terutama ibu rumah tangga dalam pengobatan beberapa penyakit
ringan sekarang ini. Yang perlu di perhatikan disini adalah penekanan bahwa
masyarakat hanya bisa melakukan swamedikasi dalam mengatasi keluhan
kesehatan yang ringan, sehingga penggunaan obat pun hanya dalam jangka
waktu yang pendek. Perlu diperhatikan juga ketika mendapatkan obat dari
apotek atau pelayanan kesehatan lain masyarakat hendaknya menanyakan
5
seluk beluk mulai dari kandungan, kegunaan, cara pemakaian dan Efek
samping obat yang akan dikonsumsi.
Masyarakat harus benar-benar memahami bahwa obat-obat yang bisa
dipakai dalam praktik swamedikasi adalah golongan obat bebas dan bebas
terbatas, karena kedua obat ini relative aman digunakan dan efek
sampingnya kecil jika digunakan dalam dosis dan aturan yang tepat.
Sedangkan jika akan mengkonsumsi obat golongan OWA dalam praktik
swamedikasi hendaknya masyarakat betul-betul memahami khasiat,
kandungan, cara penggunaan dan resiko efek samping dari obat yang akan
dikonsumsi. Masyarakat dihimbau untuk cerdas menggunakan obat dengan
berkonsultasi kepada apoteker dan mendapatkan informasi sebanyak-
banyaknya terkait obat yang akan dikonsumsinya. Apoteker adalah salah
satu tenaga kesehatan yang memiliki keahlian di bidang obat dan informasi
obat. Apoteker mempunyai keahlian dan kewenangan da;am bidang
kefarmasian baik di apotek, rumah sakit, industri, pendidikan, dan bidang
lain yang berkaitan dengan kefarmasian, sehingga penting bag masyarakat
untuk berkonsultasi kepada Apoteker terlebih dahulu sebelum memutuskan
untuk mengkonsumsi obat tertentu agar pengobatan yang dilakukan
mendapat efek terapi yang optimal.
Materi selanjutnya yang disampaikan kepada masyarakat adalah
Penyimpanan Obat. Hal ini juga berkaitan dengan pengelolaan obat di
rumah. Untuk menghindari kerusakan obat, maka diperlukan menyimpan
obat dengan benar, sesuai petunjuk penyimpanan yang terdapat pada
kemasan atau leaflet. Penyimpanan merupakan hal yang harus diperhatikan
karena kualitas produk bisa rusak jika penyimpanannya tidak tepat.
Penyimpanan obat yang tepat harus memperhatikan suhu, cahaya,
kelembaban dan oksigen tempat penyimpanan. Semua sediaan obat harus
disimpan dalam suhu yang sesuai, untuk menhindari terjadinya percepatan
kerusakan obat akibat panas atau perubahan suhu yang ekstrim. Secara
umum, obat dapat disimpan pada suhu ruangan (25℃) serta tidak melebihi
5
30℃ atau kurang dari 15℃. Produk yang sensitif terhadap perubahan
cahaya, biasanya akan disimpan dalam botol/

5
kemasan berwarna gelap. Maka dari itu apabila mendapatkan obat yang
diberikan dalam wadah gelap, jangan pindahkan obat tersebut ke wadah lain
yang transparan atau bening yang berakibat isi dari obat tersebut akan
terkena cahaya secara langsung. Untuk melindungi obat dari kondisi dengan
kelembapan tinggi, biasanya dipilih wadah yang terbuat dari kaca atau
plastik. Sebaiknya untuk obat ini disimpan di kotak obat yang terlindung
dari sinar matahari langsung dan tidak bisa dijangkau oleh anak – anak.
Obat memiliki stabilitas yang berbeda-beda tergantung dari karakteristik
masing-masing bahan obat. Kondisi penyimpanan harus menyesuaikan
terhadap stabilitas masing-masing obat. Ada obat yang harus disimpan pada
suhu ruang dan ada yang harus disimpan dalam lemari pendingin (Yati dkk,
2018). Obat juga tidak boleh disimpan di dalam kulkas yang bercampur
dengan bahan makanan karena dikhawatirkan akan terjadi kontaminasi
silang antara zat kimia dalam obat dengan makanan yang terdapat dalam
kulkas yang berakibat pada efek yang tidak baik dari makanan ataupun dari
obat.
Selain itu yang perlu diperhatikan adalah lama penyimpanan obat. Lama
penyimpanan obat tergantung dari kandungan dan cara menyimpannya.
Obat yang mengandung cairan akan mengalami reaksi peruraian paling
cepat, hal ini disebabkan karena bakteri dan jamur dapat tumbuh baik di
lingkungan lembab (cair). Dalam obat-obatan biasanya ada kandungan zat
pengawet, yang dapat merintangi pertumbuhan bakteri dan jamur. Akan
tetapi bila wadah sudah dibuka, maka zat pengawetpun tidak mampu
menghindari kerusakan obat secara keseluruhan karena kemasan tidak
tertutup rapat lagi. (Purwidyaningrum dkk, 2019).
Materi terakhir adalah Buang Obat dengan benar. Bila obat sudah
kadaluarsa atau rusak, maka obat tidak boleh dikonsumsi lagi, maka harus
dibuang. Obat tidak boleh dibuang sembarangan supaya tidak
disalahgunakan. Sebelum obat dibuang, terlebih dahulu dibuka kemasannya,
direndam dalam air, lalu dipendam di dalam tanah. Tahapan dalam
5
membuang obat menurut Purwidyaningrum dkk (2019) adalah sebagai

5
berikut:
1. Pertama, lihat instruksi pembuangan yang dianjurkan untuk obat tersebut.
2.Obat-obatan tertentu ada yang disarankan untuk dibuang ke toilet atau
saluran air. Hal tersebut merupakan hasil pertimbangan antara Badan
pengawas Obat dan Makanan (BPOM) dengan pabrik pembuat obat.
Metode ini dipilih dengan pertimbangan bahwa cara tersebut dianggap
metode yang paling tepat dengan tingkat keamanan yang paling optimal.
3. Bila tidak ada instruksi khusus, obat dapat dibuang ke tempat sampah.
Namun, sebelum membuang obat ke tempat sampah, ada beberapa
hal yang harus dilakukan, antara lain: Informasi tentang obat tersebut
harus dihilangkan, kemudian obat dikeluarkan dari kemasan aslinya. Hal
ini dilakukan untuk melindungi identitas dan privasi mengenai kondisi
kesehatan kita. Selain itu, hal tersebut juga bermanfaat untuk terhindar
dari terjadinya penyalahgunaan oleh pihak-pihak yang tidak bertanggung
jawab (misalnya penjualan kembali obat-obatan yang telah dibuang
setelah dikumpulkan oleh pemulung).
4. Letakkan obat-obatan yang akan dimusnakan dalam wadah tertutup,
misalnya dalam kantung plastik atau wadah lainnya yang ditutup
rapat dan disegel dengan kuat. Hal ini dilakukan sebagai upaya untuk
mencegah obat tersebut bocor atau keluar dari kantong sampah. Selain
itu juga untuk mencegah terjadinya penyalahgunaan.
5. Kemasan obat yang akan dimusnakan seperti botol yang sudah tidak
terpakai harus dihilangkan dulu semua informasinya (misalnya label
pada botol sirup).

5
BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN


5.1. Kesimpulan

Dari hasil Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) selama 1 bulan di


Puskesmas Kecamatan Tanah Abang, maka dapat disimpulkan hal-hal sebagai
berikut :
1. Mahasiswa memperoleh pemahaman dan pengalaman PKPA di
Puskesmas Kecamatan Tanah Abang tentang pengelolaan obat baik secara
logistic mulai dari Perencanaan sampai administrasi maupun pelayanan
farmasi klinik di Puskesmas Kecamatan Tanah Abang sesuai yang
tercantum pada Permenkes No. 74 tahun 2016.
2. Semakin meningkatnya pemahaman mahasiswa tentang peran, fungsi, dan
tanggung jawab apoteker dalam pengelolaan obat dan praktek pelayanan
kefarmasian di Puskesmas.
3. Mahasiswa memperoleh bekal pengetahuan, ketrampilan, sikap perilaku
(professionalism), serta wawasan dan pengalaman nyata (reality) untuk
melakukan praktek profesi dan pekerjaan kefarmasian di Puskesmas
4. Mahasiswa telah memperoleh kesempatan untuk melihat, mempelajari dan
mempraktekkan pelayanan kefarmasian di Puskesmas
5. Mahasiswa telah berkesempatan untuk belajar berinteraksi, bekerja sama,
dan berkomunikasi dengan tenaga kesehatan lain di Puskesmas sesuai
dengan etika profesi apoteker yang benar
6. Mahasiswa telah berkesempatan untuk belajar pengalaman praktek profesi
apoteker di Puskesmas dalam kaitan dengan peran, tugas, dan fungsi
apoteker dalam bidang kesehatan masyarakat
5.2. Saran
1. Gudang penyimpanan pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis
pakai (BMHP) hendaknya dilakukan perluasan sehingga penyimpanan dan
penyusunan sediaan farmasi dan bahan media habis pakai (BMHP) lebih
5
maksimal.

6
2. Memperbaiki sarana dan prasarana khususnya pada gudang farmasi, seperti
perbaikan Air Conditioner agar suhu gudang farmasi terjaga dengan baik.
3. Sebaiknya untuk penyimpanan tas karyawan diberikan loker karyawan.

6
DAFTAR PUSTAKA
Anonim. 2009. Undang-Undang Republik Indonesia No.36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan, Presiden Republik Indonesia, Jakarta.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian Di Puskesmas. Departemen Kesehatan Republik Indonesia,
Jakarta
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2019. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2019 Tentang Penyelenggaraan
Pelayanan Telemedicine Antar Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Departemen
Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2019. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2020. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 26 Tahun 2020 Tentang Perubahan Atas Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 74 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian Di Puskesmas. Departemen Kesehatan Republik Indonesia,
Jakarta
Presiden Republik Indonesia. 2009. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor
35 Tahun 2009 tentang Narkotika. Kementerian Hukum dan HAM Republik
Indonesia, Jakarta.
Purwidyaningrum, I., Peranginangin, J. M., Mardiyono, M., & Sarimanah, J.
(2019). Dagusibu, P3K (Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan) di Rumah
dan Penggunaan Antibiotik yang Rasional di Kelurahan Nusukan. Journal of
Dedicators Community. 3(1): 23–43
Restiyono, A. 2016. Analisis Faktor yang Berpengaruh dalam Swamedikasi
Antibiotik pada Ibu Rumah Tangga di Kelurahan Kajen Kebupaten
Pekalongan. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia. 11(1): 14-27
Siregar, CJP dan Amalia, L. 2003. Farmasi Rumah Sakit: Teori dan Penerapan.
6
Jakarta : EGC
Utami, R.E. 2012. Antibiotika, Resistensi, dan Rasionalitas Terapi. SAINTIS. 1:124-
138
Yati, K., Hariyanti, & Lestari, P. M. (2018). Pelatihan Pengelolaan Obat yang Tepat
dan Benar di UKS Sekolah. Jurnal SOLMA P-ISSN 2252-584X. 7(1): 42–49

6
LAMPIRAN
Lampiran 1. Ruang Pendaftaran di Puskesmas Kecamatan Tanah Abang

Lampiran 2. Ruang Penyerahan Obat dan Pemberian Informasi Obat

Lampiran 3. Gudang Penyimpanan Obat

6
Lampiran 4. Lemari Penyimpanan OOT,Narkotika dan Psikotropika

Lampiran 5. Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat LPLPO

Lampiran 6. Laporan Pemakaian Dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO)


PuskesmasTanah Abang (Aplikasi EIS) dan Laporan RKO

6
Lampiran 7. Laporan Pengunaan Obat Narkotika dan Psikotropika di
Aplikasi SIPNAP

Lampiran 8. Laporan Bulanan Indikator peresepan di Puskesmas

Lampiran 9. Laporan Stok Opname Gudang Obat

6
Lampiran 10. Penyuluhan tentang Antibiotik dan DAGUSIBU di di Puskesmas
Kecamatan Tanah Abang

Lampiran 11. Konseling pada salah satu pasien Lansia di Puskesmas


Kecamatan Tanah Abang

6
Lampiran 12. Foto Mahasiswa PKPA bersama Apoteker Penanggung Jawab di
Puskesmas Kecamatan Tanah Abang selaku preseptor

Anda mungkin juga menyukai