Laporan PBL Rsud Dr. H. Moch Ansari Saleh

LAPORAN PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN
SEMESTER III TAHUN AKADEMIK

2021/2022
PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN

DI RSUD DR. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN
Disusun Oleh :
P071342210XXJ
P071342210XXJ
P071342210XXJ
P071342210XXJ
P071342210XXJ
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES BANJARMASIN JURUSAN ANALIS KESEHATAN
PRODI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS
PROGRAM SARJANA TERAPAN
2022
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Praktik Belajar Lapangan
Judul : Praktik Belajar Lapangan di RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh

Banjarmasin
Disusun oleh :
Laporan ini telah dinilai dan disetujui oleh :
Clinical Instructor Clinical Teacher
Silvia Rahmi Astuti, S.Tr.Kes

NIP. 19890201 201001 2 001
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT dipanjatkan atas limpahan rahmat, ina-
yah taufik dan ridho-Nya sehingga laporan Praktik Belajar Lapangan (PBL) di
RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin ini dapat diselesaikan tepat pada
waktunya. Penulisan laporan ini merupakan salah satu tugas pelengkap bagi ma-
hasiswa yang sudah melaksanakan Praktik Belajar Lapangan.
Dalam penyusunan laporan ini, kami banyak mendapat bantuan serta bimbingan
dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini kami ingin menyampaikan rasa terima
kasih kepada :
1. Bapak M. Ilham Farihi, S.Pd., M.Sc. selaku Ketua Prodi DIII Analis
Kesehatan Politeknik Unggulan Kalimantan.
2. Bapak dr. Izzak Zoelkarnain Akbar., SP.OT selaku Direktur RSUD Dr. H.
Moch. Ansari Saleh Banjarmasin atas kesempatan yang telah diberikan untuk
melaksanakan PBL di RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.
3. Dr. Rahmawati, Sp.PK selaku Kepala Laboratorium RSUD Dr. H. Moch.
Ansari Saleh Banjarmasin.
4. Bapak Triya Kurniawan, A.Md.AK dan Ibu Silvia Rahmi Astuti, S.Tr.Kes
selaku Clinical Instructor Pembimbing Lapangan selama di Laboratorium
RSUD Dr. H Moch. Ansari Saleh Banjarmasin yang telah memberikan
bimbingan dan arahan pada penyusun dalam melaksanakan Praktik Belajar
Lapangan ( PBL ).
5. Bapak M. Ilham Farihi, S.Pd., M.Sc. selaku Clinical Teacher Praktik Belajar
Lapangan.
6. Seluruh pegawai dan staff di Laboratorium RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin yang telah banyak membantu dan memberikan banyak
pengalaman selama melaksanakan Praktik Belajar Lapangan (PBL).
7. Seluruh dosen Prodi DIII Analis Kesehatan yang telah banyak memberikan
arahan sebelum dan selama melaksanakan PBL.
8. Keluarga Angkatan 6 DIII Analis Kesehatan yang telah memberikan bantuan
dan dorongan dalam pembuatan laporan.
ii
9. Seluruh pihak yang terlibat dalam penyusunan laporan ini yang tidak bisa
kami sebutkan satu-persatu.
Akhir kata, kami berharap semoga Allah SWT berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu dan semoga Laporan PBL ini bisa
diterima dengan baik, mohon maaf jika banyak terdapat kekurangan. Dengan
demikian segala kritik dan saran yang bersifat membangun akan kami terima
dengan senang hati.
Banjarmasin, Agustus 2022
Penyusun
iii
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................i
KATA PENGANTAR............................................................................................ii
DAFTAR ISI..........................................................................................................iv
DAFTAR TABEL..................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
A. Latar Belakang............................................................................................1
B. Tujuan..........................................................................................................1
C. Manfaat........................................................................................................2
BAB II HASIL........................................................................................................4
A. Gambaran Umum Laboratorium RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh. . .4
1) Sejarah Singkat Laboratorium..............................................................4
2) Visi dan Misi Laboratorium...................................................................7
3) Struktur Organisasi Laboratorium.......................................................8
4) Alur Pelayanan Laboratorium.............................................................10
B. Hasil Kegiatan Praktik.............................................................................11
1. Prosedur Kerja..........................................................................................11
2. Jumlah Pemeriksaaan.................................................................................70
BAB III ANALISA PERMASALAHAN............................................................75
A. Permasalahan...............................................................................................75
B. Solusi.............................................................................................................75
BAB IV PENUTUP..............................................................................................76
A. Kesimpulan................................................................................................76
B. Saran..........................................................................................................77
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................79
LAMPIRAN..........................................................................................................80
iv
DAFTAR TABEL
Tabel 2 1 Struktur Organisasi.................................................................................9

Tabel 2 2 Prosedur Kerja Input data pemeriksaan pasien/ LIS (Laboratory
Information System)..............................................................................................12
Tabel 2 3 Prosedur Kerja Sampling Darah Vena..................................................14
Tabel 2 4 Prosedur Kerja Sampling Darah Kapiler..............................................15
Tabel 2 5 Prosedur Kerja Darah Rutin..................................................................24
Tabel 2 6 Prosedur Kerja Laju Endap Darah........................................................26
Tabel 2 7 Prosedur Kerja Hapusan Darah.............................................................28
Tabel 2 8 Prosedur Kerja Hemostasis...................................................................30
Tabel 2 9 Prosedur Kerja Kima Darah..................................................................34
Tabel 2 10 Prosedur Kerja Elektrolit Darah..........................................................36
Tabel 2 11 Prosedur Kerja HbA1c........................................................................38
Tabel 2 12 Prosedur Kerja Analisa Gas Darah.....................................................40
Tabel 2 13 Prosedur Kerja Golongan Darah.........................................................42
Tabel 2 14 Prosedur Kerja Dengue (IgG IgM).....................................................43
Tabel 2 15 Prosedur Kerja HbsAg........................................................................45
Tabel 2 16 Prosedur Kerja HCV...........................................................................46
Tabel 2 17 Prosedur Kerja HiIV...........................................................................49
Tabel 2 18 Prosedur Kerja Sifilis..........................................................................50
Tabel 2 19 Prosedur Kerja WIdal..........................................................................52
Tabel 2 20 Prosedur Kerja Urinalisis (Makroskopis, Kimia, Mikroskopis).........55
Tabel 2 21 Prosedur Kerja Kehamilan..................................................................57
Tabel 2 22 Prosedur Kerja NAPZA......................................................................59
Tabel 2 23 Prosedur Kerja Tes Cepat Molekuler Tuberkulosis (TCM-TB).........63
Tabel 2 24 Prosedur Kerja BTA............................................................................66
Tabel 2 25 Prosedur Kerja Feses...........................................................................68
Tabel 2 26 Prosedur Kerja Transudat Eksudat......................................................70
Tabel 2 27 Jumlah Pemeriksaan Bidang Hematologi...........................................70
Tabel 2 28 Jumlah Pemeriksaan Kimia Klinik.....................................................71
Tabel 2 29 Jumlah Pemeriksaan Imunoserologi...................................................72
Tabel 2 30 Jumlah Pemeriksaan Toksikologi.......................................................72
Tabel 2 31 Jumlah Pemeriksaan Urinalisa............................................................72
Tabel 2 32 Jumlah Pemeriksaan Feses..................................................................73
Tabel 2 33 Jumlah Pemeriksaan Mikrobiologi....................................................73
Tabel 2 34 Jumlah Pemeriksaan Cairan Tubuh.....................................................74
v
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Sysmex XP-100.....................................................................................23

Gambar 2 Swelab Alfa...........................................................................................23
Gambar 3 XN-450..................................................................................................24
Gambar 4 Sysmex XN-1000..................................................................................24
Gambar 5 ALLIFAX-Roller 20.............................................................................26
Gambar 6 Sysmex CA-600....................................................................................30
Gambar 7 DIALAB................................................................................................34
Gambar 8 BA400...................................................................................................34
Gambar 9 Diestro...................................................................................................36
Gambar 10 Clover A1c Self...................................................................................38
Gambar 11 i-STAT................................................................................................40
Gambar 12 Reagen Golongan Darah.....................................................................42
Gambar 13 Rapid Test Dengue..............................................................................43
Gambar 14 Rapid Test HBsAg..............................................................................45
Gambar 15 Rapid Test HCV..................................................................................46
Gambar 16 Bioline SD HCV.................................................................................46
Gambar 17 Reagen 1 HIV......................................................................................48
Gambar 20 Hasil Positif HIV.................................................................................49
Gambar 21 Rapid Test Sifilis.................................................................................50
Gambar 22 Plat tetes..............................................................................................52
Gambar 23 Reagen Salmonella thypi O, Salmonella thypi H, Salmonella
parathypi OA, Salmonella parathypi OB...............................................................52
Gambar 24 Multistick............................................................................................55
Gambar 25 Strip Test Kehamilan Positif...............................................................57
Gambar 26 Rapid test NAPZA..............................................................................59
Gambar 27 GeneXpert MTB/RIF..........................................................................63
Gambar 28 Biosafety Cabinet................................................................................66
Gambar 29 Reagen BTA (Karbol fuksin 0,3%,; HCl Alkohol 3%; Methylen blue)
............................................................................................................................... 66
Gambar 30 Eosin 1%.............................................................................................68
vi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pelayanan laboratorium kesehatan merupakan bagian yang tidak

terpisahkan dari pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Sebagai salah
satu unit pelayanan kesehatan, laboratorium kesehatan diharapkan
memberikan informasi yang teliti dan akurat dalam aspek laboratorium
terhadap spesimen yang diuji. Pelayanan kesehatan yang bermutu
merupakan pelayanan kesehatan yang diberikan oleh tenaga kesehatan
yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan.
Untuk mewujudkan pelayanan kesehatan yang bermutu, maka
diperlukan tenaga Analis Kesehatan yang berketerampilan dan
berwawasan luas. Tentunya wawasan yang luas berawal dari pendidikan
yang ditekuni oleh tiap tenaga kerja kesehatan. Dalam pendidikan tersebut,
Praktik Belajar Lapangan (PBL) termasuk sebagai pembelajaran dan
pengenalan mengenai peran serta tugas yang akan ditekuni sebelum
memasuki dunia kerja selain pendidikan selain teori yang sudah
diperdalam melalui pengajaran setiap perguruan tinggi.
Program Praktik Belajar Lapangan ini diharapkan mampu
menambah serta mematangkan kemampuan praktik mahasiswa Program
Studi DIII Analis Kesehatan khususnya di Politeknik Unggulan
Kalimantan yang tidak didapat pada mata kuliah sehingga terciptanya
lulusan yang memenuhi kriteria Analis Kesehatan. Program ini juga
mengasah kemampuan mahasiswa mengenal dan menganalisis
permasalahan yang terjadi dimasyarakat secara langsung.
B. Tujuan
Adapun tujuan PBL yang dilaksanakan di Laboratorium RSUD Dr. H.
Moch. Ansari Saleh Banjarmasin. selama 1 bulan mulai pada tanggal 17
Januari 2022 – 12 Februari 2022, adalah :
1
I. Tujuan Umum
Untuk memberikan sarana mahasiswa menambah ilmu pengetahuan dan
keterampilan, dalam pengerjaan di lapangan terutama bidang analis
kesehatan, agar menciptakan layanan yang berkualitas pada saat bekerja di
lapangan dan menerapkan SOP dengan baik dan benar.
II. Tujuan Khusus
Praktik Belajar Lapangan mempunyai tujuan khusus antara lain :
1. Memberikan pengetahuan terkait sistem alur pelayanan di Laboratorium
Patologi Klinik RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.
2. Mengetahui parameter pemeriksaan di Laboratorium Patologi Klinik
RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.
3. Melakukan prosedur kerja dari tahap pra-analitik hingga pasca analitik
pada setiap pemeriksaan di Laboratorium Patologi Klinik RSUD Dr. H.
Moch. Ansari Saleh Banjarmasin sesuai SOP.
4. Melakukan operasional alat-alat yang ada di Laboratorium Patologi Klinik
RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin
C. Manfaat
I. Manfaat untuk Instansi Rumah Sakit
Sebagai sarana untuk memberikan ilmu baik dalam hal metode
pemeriksaan ataupun dalam bidang teknologi sesuai SOP yang berlaku
dan membantu instansi dalam mewujudkan program kesehatan yang baik
sebagai tanggung jawab tenaga kesehatan.
II. Manfaat untuk Institusi Pendidikan
Terciptanya kerjasama antara institusi pendidikan dengan kesehatan
sehingga menciptakan praktik belajar lapangan yang baik, selain itu juga
didapatkannya hal-hal baru yang membuat ilmu untuk institusi pendidikan
lebih berkembang, guna terciptanya pendidikan kesehatan yang berkuali-
tas.
III. Manfaat untuk Mahasiswa
Mengetahui sistim alur pelayanan di laboratorium RSUD Dr. H. Moch.
Ansari Saleh Banjarmasin yang akan mempermudah mahasiswa
2
berikutnya untuk melakukan kegiatan PBL ataupun PKL, serta
memberikan ilmu pengetahuan terkait pemeriksaan hematologi, bakteri-
ologi kimia klinik, serologi, urinalisa dan cairan tubuh di laboratorium
RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin, dan memberikan penge-
tahuan terkait prosedur kerja alat.
3
BAB II
HASIL
A. Gambaran Umum Laboratorium RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
1) Sejarah Singkat Laboratorium
Rumah Sakit Jiwa Banjarmasin (yang lama) merupakan
peninggalan Pemerintahan Belanda yang pernah menjajah negeri ini
selama 3,5 abad dan diperkirakan dibangun sekitar tahun 1926, di atas
tanah seluas 7,4 65 m2, yang mula-mula hanya digunakan sebagai Rumah
Sakit Umum dimana waktu itu penduduknya + 50.000 orang.
Setelah pecah Perang Dunia II sewaktu pengambil alihan
kekuasaan pemerintah jepang dibubarkan dan para pasien mental
dipulangkan ke keluarga masing-masing dan sebagian dipindahkan ke
Rumah Sakit Jiwa Kotabaru (Pulau Laut) Kalimantan Selatan. Begitu pula
RSUD yang menempati gedung ini oleh pemerintah Jepang dipindahkan
ke jalan A. Yani km. 1 Banjarmasin yang sekarang menjadi RSUD Ulin,
sedang gedung lama tersebut oleh tentara Jepang dipergunakan sebagai
mess pertahanan dan segala macam kegiatan militernya di daerah ini.
Setelah selesai Perang Dunia II, maka gedung tersebut dijadikan tempat
perawatan orang sakit jiwa yang menampung penderita yang berasal dari
daerah Kalimantan Selatan dan Kalimantan Tengah. (Selayang Pandang,
1985).
Setelah revolusi kemerdekaan bagi pemerintah Indonesia (17
Agustus 1945) Rumah Sakit Jiwa ini mulai berfungsi segala
keterbatasannya, baik fasilitas peralatan, obat-obatan, tenaga medis dan
paramedis, tenaga rumah tangga, tenaga administrasi keuangan dan
kepegawaian masih dikerjakan oleh Inspektur Kesehatan Kalimantan
Selatan. setelah itu Rumah Sakit Jiwa ini diserahkan statusnya kepada
Kementerian Kesehatanesehatan (Depkes) oleh Inspektur kesehatan yang
berkedudukan di Bogor dan Rumah Sakit Jiwa tersebut diubah menjadi
Rumah Sakit Perawatan Jiwa Banjarmasin sejak tahun 1952.
4
Setelah itu Rumah Sakit Perawatan Jiwa Banjarmasin yang dahulu
bertempat di jalan Letjend R.Suprapto No 41 Banjarmasin diubah menjadi
Rumah Sakit Jiwa Pusat (RSJP) Banjarmasin dan bertempat di jalan
Brigjen H. Hasan Basri yang di tahun 1980 di atas tanah seluas 880.983
m2. Adapun operasi kegiatannya dimulai sejak tanggal 22 Juli 1984 dan
diresmikan pemakaiannya oleh Bapak Menteri Kesehatan RI Dr.
Soewardjo Soejaningrat pada tanggal 3 September 1985. Tahun 2000
RSJP berganti nama menjadi RS Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin
atas prakarsa direktur RSJP dr. H. Yulizar Darwis, Sp.KJ, MM
sehubungan otonomi daerah yang sedang berkembang. Adapun nama
Rumah Sakit Dr. H. Moch. Ansari Saleh di ambil dari salah satu anggota
Team Master Plan pembangunan Rumah Sakit Jiwa dan sekaligus juga
pernah menjabat sebagai direktur RSJ Banjarmasin.
Dengan Peraturan Daerah Provinsi Kalimantan Selatan No. 1
Tahun 2001 Tanggal 8 November 2001 tentang perubahan nama Rumah
Sakit Jiwa Pusat Banjarmasin menjadi Rumah Sakit Dr. H. Moch. Ansari
Saleh dan Peraturan Daerah Provinsi Kalimantan Selatan No. 18 Tahun
2001 Tanggal 8 November 2001 tentang pembentukan susunan organisasi
dan tata kerja rumah sakit Dr. H. Moch. Ansari Saleh Provinsi Kalimantan
Selatan pada pasal 2 disebutkan bahwa Dr. H. Moch. Ansari Saleh adalah
Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan.
Menurut pasal 4 Peraturan Daerah tersebut di atas Rumah Sakit Dr. H.
Moch. Ansari Saleh mempunyai tugas menyelenggarakan dan
melaksanakan pelayanan, pencegahan, pemulihan dan rehabilitasi di
bidang kesehatan jiwa dan kesehatan umum lainnya sesuai dengan
peraturan perundangan yang berlaku. Secara resmi rumah sakit ini
menyelenggarakan pelayanan kesehatan umum ditandai dengan
diresmikannya oleh Gubernur Kalimantan Selatan pada tanggal 7 April
2001 dengan peringatan Hari Kesehatan Dunia. Dimana selaku direktur
rumah sakit dipegang oleh dr. H. Yulizar Darwis, Sp. KJ, MM dan pada
bulan Desember 2004 di jabat oleh dr. H.M Fauzi, MARS. Asyikin Noor,
5
Sp. KJ, MSc dan pada tanggal 21 Mei 2007 di jabat oleh dr. H. Sriyanto,
M.Kes kemudian dijabat oleh Dr. Luthfy Mahatma Hadi,Sp.Rad dan
Dr.dr. Izaak Zoelkarnain Akbar, Sp.OT(K), FICS. Rumah Sakit Dr. H.
Moch. Saleh Banjarmasin berlokasi di jalan Brigjend H. Hasan Basri No. 1
Kayu Tangi Banjarmasin, berstatus Rumah Sakit Umum kelas B non
pendidikan memberikan pelayanan umum dan kelas A untuk pelayanan
jiwa.
Laboratorium Rumah Sakit ini sudah ada sejak diresmikannya oleh
Bapak Menteri Kesehatan RI Dr. Soewardjo Soejaningrat berlokasi di
jalan Brigjend H. Hasan Basri No. 1 Kayu Tangi Banjarmasin. Sebagai
tenaga laboratoriumnya dahulu dilaksanakan oleh seorang perawat dan
kepala instalasi laboratorium dijabat oleh Mochammad Gofuri seorang
perawat (lulusan SPK) yang mendapat pelatihan khusus ilmu pelayanan
pemeriksaan laboratorium dan hanya terbatas pada pemeriksaan
laboratorium sederhana. Kemudian tahun 1993 digantikan oleh Freddy
Rosady Analis Kesehatan (lulusan SMAK). Tahun 1998 digantikan oleh
Triya Kurniawan sebagai kepala Instansi Laboratorium hingga tahun 2005
dengan penanggung jawab pelayanan dr. Herawaty S. Pada tahun 2002
kepala instalasi laboratorium sempat dijabat oleh dr. Tumini Miryanti
Siregar, Sp.PK selama 6 bulan. Penanggung jawab dan kepala Instalasi
Laboratorium. Pada bulan November tahun 2005 kepala Instalasi
Laboratorium Patologi Klinik dijabat oleh dr.Anna Martiana Afida, Sp.Pk.
kemudian diganti oleh dr. Burhanuddin Said, Sp.PK sampai dengan dr.
Rahmawati, Sp.PK. Saat ini tenaga Instalasi laboratorium berjumlah 58
orang terdiri dari 3 orang dokter spesialis dan 55 orang staf yaitu antara
lain 2 orang dokter spesialis patologi klinik, 1 orang dokter spesialis
patologi anatomi, 24 orang PNS Analis Kesehatan, 3 orang PNS
Keperawatan, 5 orang administrasi, 17 orang tenaga BLUD, 5 orang
Pekarya dan ditambah dengan 1 orang cleaning service.
6
Instalasi Laboratorium Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin
dibagi menjadi beberapa ruangan yaitu :
- Ruang Administrasi Laboratorium Rawat Jalan
- Ruangan sampling
- Ruang tunggu pasien
- Ruang Administrasi laboratorium Rawat Inap
- Ruang penerimaan sampel
- Ruang LIS
- Ruang pemeriksaan hematologi dan kimia klinik
- Ruang pemeriksaan mikrobiologi
- Ruang pemeriksaan urin dan feses
- Ruang pemeriksaan serologi
- Laboratorium Biomolekuler
- Ruang ganti karyawan dan loker
- Ruang dokter spesialis Patologi Klinik
- Ruang kepala Instalasi laboratorium
- Gudang penyimpanan
- Pantry
- Kamar mandi, WC, tempat wudhu dan laundry
2) Visi dan Misi Laboratorium

1. Visi
Visi dari Laboratorium RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin
adalah sebagai berikut :
"Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Prima Dan Unggul Yang
Terintegrasi Dengan Pendidikan Dan Penelitian"
2. Misi
Misi dari Laboratorium RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin
adalah sebagai berikut :
a. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bermutu dan
berorientasi pada kepuasan pelanggan.
7
b. Menyelenggarakan pengembangan pusat rujukan pelayanan
kesehatan dengan unggulan penyakit saraf, penyakit infeksi di
Provinsi Kalimantan Selatan.
c. Menyelenggarakan pendidikan dan penelitian untuk tenaga dokter
dan tenaga kesehatan lainnya.
d. Menyelenggarakan tata kelola organisasi yang efesien, efektif, dan
akuntabel.
3. Motto
Motto dari Laboratorium RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin adalah sebagai berikut :
“Keselamatan Pasien Kami Utamakan”
3) Struktur Organisasi Laboratorium

Struktur organisasi di Laboratorium RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin adalah sebagai berikut :
No Jabatan Fungsional Nama
1. Direktur Dr.dr.Izzak Zoelkarnain Akbar.,SP.OT
2. Wadir Penunjang Hasan,SKM.,MM
3. Kabid Penunjang Abdurahman.S.Kep,Ners.,M.Kes
4. Kepala Instalasi dr.Rahmawati,Sp.PK
5. Sekretaris Triya Kurniawan,Amd.AK
6. Koordinator Pelayanan dr.Burhanuddin Said,Sp.PK
7. Koordinator Perencanaan dan Triya Kurniawan,Amd.AK
Pengembangan
8. Koordinator Perencanaan dan Ernaniah, Amd.AK
Pengembangan
9. Keuangan Hj.Lutfia Rahimah,SKM
10. Tim Mutu Ahmad Ripani,S.Si.,M.Pd
11. Pelayanan Non Medis Ahmad Ripani,S.Si.,M.Pd
12. Pelayanan Medis Freddy Rosady,S.ST,M.MKes
13. Pengadaan,Penerimaan dan Ernaniyah,Amd.AK
Stok Reagensia Wida Aryana Rahma,Amd.AK
14. Pelayanan Rawat Jalan dan Sekar Miralianti,Amd.AK
MCU Noor Aien,Amd.AK
15. Pemeliharaan Sarana dan Ashadatul Usma,Amd.AK
Prasarana Hj.Rusnah Hartini,Amd.AK
16. Rawat Inap Novi Eka Prajawati,Amd.AK
Nanik,A.MD.AK
17. Pengembangan SDM Nur Ainah,SKM
18. Layanan 24 jam dan BDRS Noor Aina Rahmi,Amd.AK
19. Kebersihan dan ATK Ristuti Sri Kumala Dewi,Amd.AK
8
Taufik Effendi
20. Hematologi dan Hemostasis Ahmad Ripani,S.Si.,M.Pd
21. Kimia Klinik Hj.Normakiyah,Amd.AK
21. Imunologi Serologi Silvia Rahmi Astuti, S.Tr.Kes
23. Mikrobiologi Freddy Rosady,S.ST,M.MKes
Etri Rusmili, Amd.AK
24. Parasit /Cairan Tubuh Resda Muhlianti, Amd.AK
Taufik Akbar D,Amd.AK
Tabel 2 1 Struktur Organisasi
9
4) Alur Pelayanan Laboratorium
Rawat Inap Rawat Jalan
Sampel datang atau diantar pada petugas administrasi Pasien datang,

petugas
mengidentifikasi
pasien
Cari nomor rekam

medik pasien pada
LIS dan ERM
Cari nomor rekam medik pasien pada LIS dan ERM Lihat permintaan
pemeriksaan dari
dokter
Lihat permintaan pemeriksaan dari dokter Dilakukan

Daftarkan pada LIS
pengambilan darah
sesuai permintaan
pemeriksaan
Diisi formulir berdasarkan ERM, pilih “Simpan”
Print barcode atau label identitas pasien
Sampeluntuk
Pilih “Pemeriksaan Manual” diantar pada
alat bagian
yang tidak pemeriksaan
terhubung
Hasil kedan
LIS,dikerjakan
pilih
keluar, dianalisis sesuai
dan“Proses”
dicatat SPO
pada pemeriksaan
buku masing-masing
hasil dan LIS. Nilai Kritis alat
dilaporkan p
10
B. Hasil Kegiatan Praktik
1. Prosedur Kerja
a. Input data pemeriksaan pasien/ LIS (Laboratory Information System)
Tujuan Untuk memasukkan data pasien ke alat pemeriksaan sebelum
dilakukan pemeriksaan.
Prosedur Kerja
1. Aplikasi LIS (Laboratory Information System)
dibuka pada komputer.
2. LIS (Laboratory Information System) di log in.
3. Pilih Menu  dipilih “pemeriksaan” lalu cari No
Rekam Medik pasien, klik “Sinkron”. Jika sudah
menemukan pasien pilih tanda “+”.
4. Isi dokter penanggung jawab laboratorium, petugas
yang melakukan LIS, Dokter pengirim, asal ruangan
pasien, keterangan klinik disini diagnosa pasien.
5. Pilih “Simpan” lalu isi bagian “catatan” dengan
permintaan pemeriksan
6. Pemeriksaan yang menggunakan barcode : Print
barcode lalu tempel di tabung. Sedangkan pemerik-
saan Analisa gas darah, HbA1C, Elektrolit (K, Na,
Cl), Faal Hemostasis (PT, APTT, D-Dimer), Tiroid
(FT4, TSH), Laju Endap Darah, Rapid serologi
(HbsAg, HIV, HCV, Dengue) barcode tidak perlu
diprint.
7. Pemeriksaan dipilih sesuai dengan permintaan dok-
ter yang di tercatat di ERM (Elektronik Rekam
Medis).
8. Hasil akan otomatis masuk ke dalam LIS jika
pemeriksaan tersebut menggunakan barcode, jika
pemeriksaan tanpa barcode hasil harus di input
secara manual.
11
9. Selanjutnya jika semua permintaan pemeriksaan te-
lah selesai, dipilih “selesai” dan akan divalidasi oleh
Analis yang bertugas lalu pilih “Cetak Hasil” dan
diupload di ERM (Elektronik Rekam Medis),
Kemudian di verifikasi oleh Dokter Spesialis
Patologi Klinik.
Tabel 2 2 Prosedur Kerja Input data pemeriksaan pasien/ LIS (Laboratory Information System)
b. Hematologi
Pemeriksaan darah atau pemeriksaan hematologi secara umum dapat
dibedakan menjadi dua yaitu pemeriksaan hematologi rutin dan hematologi
lengkap. Pemeriksaan hematologi rutin terdiri dari hemoglobin/Hb, hematokrit
(HCT), hitung jumlah sel darah merah/eritrosit, hitung jumlah sel darah
putih/leukosit, hitung jumlah trombosit dan indeks eritrosit. Pemeriksaan
hematologi lengkap (complete blood count) terdiri dari pemeriksaan darah rutin
ditambah hitung jenis leukosit dan pemeriksaan morfologi sel/ sediaan apus
darah tepi (SADT)/Gambaran darah tepi (GDT)/morfologi darah tepi (MDT)
yaitu ukuran, kandungan hemoglobin, anisositosis, poikilositosis, polikromasi.
(Kemenkes RI, 2011)
Pemeriksaan hematologi merupakan pemeriksaan cairan tubuh berupa
darah yang berhubungan dengan biokimiawi sel-sel darah. Pemeriksaan
laboratorium hematologi secara garis besar dibagi menjadi 2 jenis pemeriksaan,
yaitu : pemeriksaan hematologi yang berperan dalam mendefinisikan sel-sel
darah atau pigmen darah yang normal dan abnormal serta menentukan sifat
kelainan tersebut dan pemeriksaan hematologi yang berperan dalam
mengevaluasi gangguan hemostasis (Riswanto, 2013).
Bahan pemeriksaan hematologi biasanya adalah darah vena maupun
kapiler. Darah vena yang paling baik biasanya diberikan antikoagulan agar
tidak membeku, seperti EDTA 10%, heparin, natrium citrat dan lain
sebagainya (Gandasoebrata, 2008).
12
Pada Laboratorium RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin
sendiri, ada beberapa jenis pemeriksaan hematologi yang dilakukan yaitu darah
rutin, golongan darah, LED, APTT, PT, D-Dimer, dan Blood smear.
1) Sampling Darah Vena
Tujuan Diperlukan untuk pengambilan sampel darah sebagai bahan
pemeriksaan hematologi, kimia darah, dan imunoserologi.
Prinsip Darah dibendung menggunakan tourniquet, kemudian
dilakukan penusukan pada pembuluh darah vena mediana
cubiti secara aseptis dengan needle dan spuit yang sesuai
dengan kebutuhan pemeriksaan (hematologi, kimia darah,
hemostasis, atau imunoserologi)
Alat dan Bahan 1) Tourniquet
2) Alkohol swab
3) Kapas kering
4) Spuit 1cc/3cc/5cc
5) Tabung vakum tanpa antikoagulan
6) Tabung vakum K3EDTA
7) Tabung vakum Natrium Sitrat 3,2%
8) Bantalan
Prosedur Kerja Pra-Analitik:
1. Dilakukan identifikasi pasien (nama, nomor rekam
medik, tanggal lahir, alamat)
2. Diberikan informasi dan menanyakan kondisi pasien
sesuai dengan permintaan dokter (puasa pada
pemeriksaan GDP dan 2JPP) sebelum dilakukan
pengambilan darah.
Analitik:
1. Disiapkan alat dan bahan.
2. Dipasang tourniquet pada lengan, 3-4 inci dari lipatan
siku.
13
3. Diraba dan dicari pembuluh darah vena.
4. Desinfeksi menggunakan alkohol swab 1 arah atau
memutar ke arah luar.
5. Ditusukkan jarum sudut 15-30o dengan lubang
menghadap ke atas. Jika penusukan tepat, darah akan
masuk dan terlihat pada indikator ujung jarum
kemudian dapat ditarik spuit secara perlahan hingga
volume mencukupi untuk pemeriksaan.
6. Dilepas tourniquet, diletakkan kapas kering di atas
area penusukan kemudian dicabut jarum perlahan.
Kapas ditekan beberapa detik kemudian diberi plester.
7. Darah dibagi dalam beberapa jenis tabung vakum
yang sudah diberi label identitas dan pemeriksaan
sesuai permintaan kemudian dihomogenkan.
Pasca Analitik:
Sampel darah diantar ke tempat pemeriksaan, untuk diperiksa
berdasarkan parameter yang diminta seperti hematologi,
kimia darah, hemostasis, hingga imunoserologi.
Interpretasi Sampel darah yang diambil memenuhi persyaratan kualitas
Hasil dan kuantitas yang sesuai dengan SOP.
Tabel 2 3 Prosedur Kerja Sampling Darah Vena
2) Sampling Darah Kapiler

Tujuan Diperlukan untuk jenis pemeriksaan yang menggunakan strip
seperti gula darah.
Prinsip Dilakukan penusukan pada pembuluh darah kapiler pada
ujung jari tengah atau telunjuk bagian samping secara aseptis
menggunakan lancet sekali pakai untuk pemeriksaan gula
darah strip.
Alat dan Bahan 1) Alkohol swab
2) Kapas kering
14
3) Lancet
1. Dilakukan identifikasi pasien (nama, nomor rekam
medik, tanggal lahir, alamat)
2. Diberikan informasi dan menanyakan kondisi pasien
sesuai dengan permintaan dokter (puasa pada
pemeriksaan GDP dan 2JPP) sebelum dilakukan
pengambilan darah.
Analitik:
2. Dibendung dengan jari dan dilakukan desinfeksi pada
permukaan jari tengah atau jari manis.
3. Ditusukkan lancet pada permukaan salah satu jari.
4. Ditekan jari hingga darah keluar
5. Setelah darah mencukupi, diisap darah menggunakan
strip sesuai pemeriksaan.
6. Ditutup luka menggunakan kapas kering dan diminta
pasien menahan.
Pasca Analitik:
Ditulis hasil pemeriksaan.
Interpretasi Darah mencukupi dan alat dapat membaca hasil.
Hasil
Tabel 2 4 Prosedur Kerja Sampling Darah Kapiler
3) Darah Rutin
Prinsip Hematology Analyzer Sysmex XP-100 (3 Diff) &
Hema- tology Analyzer Swelab Alfa (3 Diff)
Berdasarkan pada variasi impedansi yang dihasilkan

oleh sel- sel darah di dalam mikroaperture (chamber),
yang mana sampel darah yang diencerkan dengan
15
elektrolit diluents sys DIL (konduktor arus), akan me-
lalui mikroaperture yang dipasangi dua elektrode pada
dua sisinya (sisi vakum dan konstan) yang pada mas-
ing-masing arus listrik berjalan secara continue, maka
akan terjadi peningkatan resistensi listrik (impedansi)
pada kedua elektrode sesuai dengan volume sel. Impuls
poltege yang dihasilkan oleh amplifier circuit diting-
katkan dan dianalisa oleh elektronik system lalu hemo-
globin diukur dengan dilisiskan Red Blood Cell (RBC)
dengan sys “LYSE” membentuk cyanmet hemoglobin
dan diukur secara spektrofotometri pada panjang ge-
lombang 550 nm pada chamber. Hasil yang
didapat di print out pada printer berupa nilai grafik sel.
Hematology Analyzer XN-450 ( 5 Diff) &

Hematology Analyzer Sysmex XN-1000 (6 Diff)
Metode flowcytometri pada prinsipnya menggunakan la-

ser optik untuk menganalisa bentuk fisik dan kimia dari
sel-sel atau partikel biologis lainnya sehingga dapat
diketahui informasi tentang bentuk, struktur sel, dan in-
formasi tentang kompleksitas di dalam sel (seperti uku-
ran nukleus).
Alat dan Bahan 1) Hematology Analyzer Sysmex XP-100 (3 Diff)
2) Hematology Analyzer Swelab Alfa (3 Diff)
3) Hematology Analyzer XN-450 ( 5 Diff)
4) Hematology Analyzer Sysmex XN-1000 (6Diff)
5) Rak tabung
6) Darah K3EDTA
16
1. Dilakukan pengambilan darah vena menggunakan
spuit 3cc/5cc sesuai prosedur yang berlaku.
2. Dimasukkan darah pada tabung vakum dengan an-
tikoagulan K3EDTA.
3. Dihomogenkan sampel, setelah itu dilakukan
pemeriksaan menggunakan alat Hematology Analyzer.
Analitik:
Hematology Analyzer Sysmex XP-100 (3
Diff) Operasional Alat :
1. Pemeriksaan awal : periksa kabel terkoneksi
dengan baik dengan stop kontak dan tidak
ada selang yang terjepit. Periksa ketersediaan
kertas printer, reagensia, tempat
pembuangan limbahdan trap chember.
2. Alat dihidupkan (saklar on/off ada pada sisi
kanan alat).
3. Alat melakukan Self Check, pesan “
please wait” akan tampil dilayar.
4. Auto rinse dan backgroundcheck.
Analisis Sampel
1. Spesimen yang digunakan adalah
darah EDTA (Whole Blood)
dengan volume minimum 1 ml.
2. Dipastikan alat dalam status Ready, jika status
alat sedang “PU sleep” tekan tombol biru sam-
pai “Ready”.
3. Diklik mode whole blood lalu klik “ok”.
Sesuaikan nomor sampel pada monitor alat dan
monitor komputer.
17
4. Dihomogenkan sampel, lalu dihisap dengan
menekantombol biru.
5. Diisi data pasien
 Patient Id (No. Rekam Medik)
 Nama
 Jenis Kelamin
 Umur
 Ruangan
 Tanggal-Bulan-Tahun Lahir
 Dokter Pengirim
6. Hasil akan keluar di monitor, klik “validate/F9”
hasil pemeriksaan akan diprint otomatis. Jika
ingin memprint lebih dari sekali tekan Print
(F2), ini biasanya dilakuka pada pasien yang
membutuhkan pembuatan blood smear.
7. Untuk melakukan pemeriksaan selanjutnya,
cukup tekan “Next” pada layar komputer.
Hematology Analyzer Swelab Alfa (3 Diff)

1. Start menu dipilih untuk memasuki mode analisa
sampel.
2. Bagian blood dipilih untuk type sampel.
3. ID sampel dimasukan.
4. Jika menggunakan barcode sampel di scan ID 1
dan sampel ID 2 yaitu nama dan no RM.
5. Untuk manual ID dipilih masukkan data sampel.
6. Mode penghisapan sampel dipilih dan analisa
sampel.
7. Tube (OT) mode “Open”.
8. Sampel yang sudah dihomogenkan diletkkan ke
18
probe sampel.
9. Start Plate ditekan untuk menganalisa sampel.
10. Ikuti petunjuk yang tertera dialat ketika memin-
dahkan tabung sampel.
11. Hasil di tunggu beberapa saat yang akan tertera
pada layar.
Hematology Analyzer XN-450 ( 5 Diff)

1. Stavolt dinyalakan, printer dan “UPS” sebagai sum-
ber listrik dinyalakan power “ON” pada bagi-
anbelakang XN- 450.
2. Klik “manual” ditekan sampel ID setelah itu bar-
code sampel dan pilih “input”.
3. Data pasien diisi dengan lengkap.
 Patient ID (No. Rekam Medik).
 Nama
 Jenis Kelamin
 Ruangan
 Dokter pengirim
4. “OK” diklik
5. Darah dihomogenkan, diletakkan tabung diwadah
tube ditekan tombol biru.
6. Alat akan running, hasil bisa dilihat pada layar
komputer
Hematology Analyzer Sysmex XN-1000 (6Diff)

Menyalakan Alat
1. Tombol ON/OFF ditekan pada UPS dan CPU.
2. Power alat dinyalakan, muncul boxline masukkan
log on nama dan password.
19
3. Lampu indikator ditunggu, alat berubah menjadi
warna hijau, yang menandakan background
check alat sudah selesai.
4. Alat siap untuk proses kontrol dan proses sampel.
Program Kontrol
1. Kontrol XN CHECK™ Level 1, 2, dan 3 disiapkan.
2. Didiamkan terlebih dahulu setelah dikeluarkan dari
lemari es, sesuaikan suhunya sama dengan suhu
ruang, dan homeogenkan larutan kontrol dalam ta-
bung agar tidak menempel di dinding tabung.
3. Tabung kontrol diletakkan ke rak sampel
dengan berurut (nomor kecil → nomor besar).
4. Rak diletakkan pada meja bagian pemeriksaan
otomatis.
5. Alat akan secara otomatis melakukan proses
kontrol.
6. Apabila sudah selesai, hasil kontrol di menu
“QC File”.
7. Apabila ada level yang tidak masuk nilai
standar yang ditandai dengan “bintang merah”
atau “error”, maka dilakukan kontrol ulang.
Program Sampel Cara Otomatis

1. Pilih "Work List" lalu pilih "Regist"
2. Kemudian isi data pemeriksaan diantaranya :
 No.Sampel
 Rak
 Posisi tabung
 Jenis Pemeriksaan
20
 No. Rekam Medik
 Nama
 Umur
 Jenis Kelamin
 Ruangan
 Dokter Pengirim
3. Lalu klik "OK"
4. Jika terdapat lebih dari 1 tabung yang akan di-
periksa, klik "continue registration" lalu isi data
pasien berikutnya hingga selesai lalu klik "OK"
5. Klik menu "Sampler analysis".
6. Klik ikon gambar (tabung pada rak) pada layar un-
tuk menentukan pemeriksaan secara otomatis, pas-
tikan jenis pemerisaan (CBC, DIFF, dan RET) ser-
ta sampel (whole blood) telah tercentang. Pastikan
nomor sampel, rak, dan posisi tabung yang akan
diperiksa telah sesuai dengan yang telah diisi di
regist tadi.
7. Pilih OK.
8. Letakkan sampel pada rak XN-1000 dengan urutan
nomor kecil > nomor besar, kemudian rak sample
diletakkan di meja bagian pemeriksaan otomatis.
9. Alat akan secara otomatis melakukan proses
pemeriksaan sampel.
10. Hasil pemeriksaan akan langsung ditransfer dari
alat ke LIS dan bisa langsung dilihat di layar kom-
puter.
21
Cara Manual
1. Tekan tombol pada alat, tempat tabung
atau cup untuk sampel akan keluar
2. Pada layar komputer akan muncul tanda cup
kecil, kemudian pilih/klik tanda tersebut
3. Scan barcode pada tabung sampel, jika darah ter-
lalu sedikit maka darah dimasukkan kedalam cup
sampel.
4. Letakkan sampel sesuai wadahnya, kemudian
tekan tombol biru pada alat.
5. Sampel akan masuk kedalam alat, Alat akan
secara otomatis melakukan proses pemeriksaan
sampel
6. Hasil pemeriksaan akan langsung ditransfer dari
alat ke LIS dan bisa langsung dilihat di layar
komputer.
Pasca Analitik:
Dilakukan pengecekan data hasil pemeriksaan apakah
termasuk nilai kritis atau tidak. Ketika terjadi nilai kritis
maka harus segera dilaporkan sesuai SOP yang berlaku dan
dilakukan tindakan pada sampel. Hasil pada web LIS
divalidasi untuk segera dikirim ke pengirim permintaan dan
dimasukkan pada ERM.
Interpretasi Parameter Bayi Anak Dewasa
Hasil WBC 5.0 - 18.0 4.0 - 13.5 4.0 - 11.0
RBC 3.7 - 6.1 3.2 - 5.6 4.0 - 5.0
HGB 12.7 - 18.7 11.8 - 15.6 12. 3 - 15.3
HCT 42 - 62 33 - 35 35 - 47
MCV 80 -100 69 - 93 80 - 96
MCH 23 - 31 22 - 34 28 - 33
MCHC 26 - 34 32 - 36 33 - 36
22
PLT 200 - 450 150 - 400 150 - 400
RDW-SD 35 - 56 35 - 56 35 - 56
RDW-CV 11 - 16 11 - 16 11 - 16
PDW 9.0 - 17.0 9.0 - 17.0 15.0 - 17.0
MOV 6.5 - 12.0 6.6 - 12.0 7.0 - 11.0
Gambar
Gambar 1 Sysmex XP-100
Gambar 2 Swelab Alfa
23
Gambar 3 XN-450
Gambar 4 Sysmex XN-1000
Tabel 2 5 Prosedur Kerja Darah Rutin
4) Laju Endap Darah (LED)

Prinsip Menggunakan metode barrier infra red. Dimana darah yang
ada dalam tabung EDTA di biarkan beberapa saat dan dengan
bantuan sinar infra red alat akan secara otomatis menentukan
tingkat endapan eritrosit mengikuti data mana yang di proses
dan kemudian secara otomatis alat akan menunjukkan hasil
pada layar setelah 5 menit.
Alat dan Bahan 1) ALLIFAX-Roller 20
2) Tabung Tabung vakum K3EDTA
24
3) Rak tabung
4) Darah K3EDTA
5) Aquadest
Prosedur Kerja Pra Analitik:
2. Dimasukkan darah pada tabung vakum dengan an-
tikoagulan K3EDTA.
3. Dihomogenkan sampel, setelah itu dilakukan
pemeriksaan.
Analitik:
1. Dinyalakan “ON” disamping alat.
2. Pada layar tertera “Main Menu Choose”.
3. Tekan “Rack Insertion” .
4. Tekan “ENTER” .
5. Buka tutup, dimasukkan sampel ke rak 1 lalu ditutup
penutupnya.
6. “START” ditekan.
7. Pada layar tertera “EXTRACT TUBE” kemudian
dibuka penutup ambil tabung di rak nomor 19 ganti
dengan tabung yang berisi aquadest, setelah itu tekan
ENTER.
8. Pada layar tertera “EXTRACT TUBE” kemudian
dibuka penutup ambil tabung di rak nomor 20 ganti
dengan tabung yang berisi aquadest, setelah itu tekan
ENTER.
9. “ENTER” ditekan kemuadian dilayar akan muncul
proses MIXING tunggu beberapa menit sampai hasil
keluar.
10. Setelah hasil keluar ditekan ENTER.
11. Maka dilayar akan tertera “EXTRACT CLEAR TO
25
END”.
12. Penutup dibuka keluarkan sampel kemudian tutup
kembali pintu roller.
Pasca Analitik:
Dilakukan pembacaan hasil setelah keluar, dilakukan pen-
gecekkan jika terjadi error pada sampel maupun alat.
Interpretasi Dewasa
Hasil Pria < 50 tahun = < 15 mm/jam
Pria > 50 tahun = < 20 mm/ jam
Wanita < 50 tahun = < 20 mm/jam
Wanita > 50 tahun = <30 mm/jam
Anak-anak
Baru lahir = 0-2 mm/jam
Baru lahir sampai remaja = 3-13 mm/jam
Wanita hamil = 18 – 70 mm/jam
Gambar
Gambar 5 ALLIFAX-Roller 20
Tabel 2 6 Prosedur Kerja Laju Endap Darah
26
5) Hapusan Darah
Tujuan Menilai berbagai unsur sel darah seperti eritrosit, leukosit,
serta trombosit dan mencari adanya parasit seperti malaria,
mikrofilaria, dan lain sebagainya. Apusan darah tepi mem-
berikan banyak informasi, bukan saja berkaitan dengan mor-
fologi sel darah tetapi juga memberikan petunjuk keadaan
hemologik yang semula tidak diduga.
Prinsip Dibuat hapusan darah pada object glass kemudian diberi
perwanaan dengan cat wright. Setelah pewarnaan selesai dil-
akukan pembacaan dibawah mikroskop dengan menggunkan
perbesaran objektif 100x.
Alat dan Bahan 1) Object glass
2) Pipet
3) Cat Wright
4) Buffer pH 7,0/ Aquadest
5) Darah vena
1. Diambil sampel darah vena yang sudah diberi
antikoagulan K3EDTA.
2. Hasil dari pemeriksaan hematology analyzer dicetak
untuk dilampirkan bersama hapusan darah.
Analitik:
2. Darah dipipet, kemudian diteteskan sebanyak 1 tetes
pada bagian mendekati ujung kanan object glass
bersih.
3. Diambil object glass lain sebagai pendorong untuk
membuat hapusan, diletakkan disebelah kiri tetesan
darah dengan sudut kemiringan 30-45o.
4. Ditarik perlahan kaca tersebut hingga mengenai darah
27
dan dipastikan darah menyebar pada sisi kaca
penggeser.
5. Didorong kaca penggeser bersama darah ke arah kiri,
dengan panjang hapusan hingga 2/3 bagian object
glass.
6. Sediaan dibiarkan hingga mengering.
7. Setelah dikeringkan, sediaan difiksasi menggunakan
1-2 tetes methanol, kemudian dikeringkan kembali.
8. Sediaan diwarnai dengan cat Wright dan Buffer pH
7,0 (jika tidak ada, digunakan aquadest/air) dengan
perbandingan 1:1.
9. Ditunggu selama 15-20 menit agar sediaan terwarnai
dengan sempurna.
10. Dicuci dengan air mengalir, dibersihkan bagian
bawah object glass, dan dikeringkan.
11. Sediaan dievaluasi pada mikroskop perbesaran
objektif 100x agar dapat dibaca oleh dokter spesialis.
Pasca Analitik:
Sediaan diamati oleh dokter spesialis patologi klinik dengan
mikroskop pada perbesaran objektif 100x untuk memastikan
kelainan yang dialami pasien.
Interpretasi Hapusan terlihat sel darah merah/ eritrosit terpisah (tidak
Hasil menumpuk), terlihat juga leukosit dengan inti yang jelas dan
trombosit.
Tabel 2 7 Prosedur Kerja Hapusan Darah
6) Hemostasis
Prinsip PT (Prothombin Time) : suatu sediaan tromboplastin yang
kuat (Aseton Dehydrated Rabbit Brain) ditambahkan
plasma yang didapat dari darah sitrat. Campuran tersebut
diinkubasi dengan penambahan larutan CaCl2 dan dicat-
28
atwaktu pemberian plasma.
APTT (Activated Partial Thromboplastin Time) : Reagen
APTT akan bereaksi dengan faktor VIII dan faktor IX
pada suhu 37˚C dan menghasilkan pembekuan plasma
berupa benang fibrin.
Alat dan Bahan 1) Sysmex CA-600
2) Tabung vakum Na Citrat 3,2%
3) Rak tabung
4) Pinset
5) Serum darah Na Citrat 3,2%
Prosedur Kerja Pra Analitik
2. Dimasukkan darah pada tabung vakum antikoagulan
Na Citrat 3,2%
3. Diberi label identitas dan jenis pemeriksaan, didi-
amkan beberapa menit hingga darah membeku.
4. Sampel disentrifugasi dengan kecepatan 3000rpm
selama 10 menit.
Analitik:
1. Disiapkan reagen dan dimasukkan kedalam alat
sesuai rak reagen.
2. Sampel dimasukkan ke dalam rak sampel.
3. Tekan ID no entry.
4. No ID sampel dimasukkan.
5. Parameter yang diperiksa dipilih tekan "Enter".
6. Tekan "Quit", tampak tampilan layar menu awal
7. Tekan "Start" muncul "continue/first tube"
8. Pilih “first tube” pada pemeriksaan pertama kali, pilih
“continue” pada pemeriksaan kedua dan seterusnya.
29
9. Tunggu beberapa menit, hasil akan otomatis keluar
dari alat dalam bentuk print out.
Pasca Analitik:
gecekkan jika terjadi error pada sampel maupun alat dan dil-
akukan tindakan.
Interpretasi PT : 10 – 13 detik
Hasil APTT : 25 – 35 detik
D-Dimer : 0,0 – 0,4 µg/mL
Gambar
Gambar 6 Sysmex CA-600
Tabel 2 8 Prosedur Kerja Hemostasis
c. Kimia Klinik
Laboratorium klinik merupakan laboratorium kesehatan yang
melaksanakan pelayanan pemeriksaan spesimen klinik. Pemeriksaan
laboratorium klinik merupakan hal yang rutin dilakukan karena memiliki
peranan penting dalam membantu menegakkan diagnosis penyakit serta
skrining penyakit dalam tubuh. Pemeriksaan laboratorium menjadi informasi
penting karena akan diperoleh data ilmiah yang akurat seperti pemeriksaan
kimia darah (Permenkes, 2010).
30
Pemeriksaan kimia darah merupakan pemeriksaan laboratorium yang
terdiri dari berbagai parameter diantaranya gula darah, fungsi ginjal
(BUN,creatinine), lemak (kolesterol, trigliserida, HDL, LDL) dan protein
(albumin, protein total) (Wallace, 2007).
sendiri, ada beberapa jenis pemeriksaan kimia klinik yang dilakukan yaitu, gula
darah, kolesterol, trigliserida, asam urat, HDL, LDL, SGOT, SGPT, ureum,
kreatinin, total protein, albumin, globulin, bilirubin, CKMB, LDH, HbA1C,
dan elektrolit darah.
1) Kimia Darah
Tujuan Untuk mengetahui skrining dan diagnosis penyakit, sehingga
membantu terapi dan menentukan faktor risiko.
Prinsip Pengukuran penyerapan sinar akibat interaksi sinar yang
mempunyai panjang gelombang tertentu dengan larutan atau
zat warna yang dilewatinya.
Alat dan Bahan 1) DIALAB
2) BA400
3) Centrifuge
5) Kuvet
6) Mikropipet 500ul/ 100ul
7) Disposable tip biru/ kuning
8) Rak tabung
9) Pinset
10) Serum darah
2. Dimasukkan darah pada tabung vakum tanpa
antikoagulan.
3. Diberi label identitas dan jenis pemeriksaan,
31
didiamkan beberapa menit hingga darah membeku.
selama 10menit.
5. Serum dialikuot 250-500ul, dipindahkan ke kuvet
khusus sesuai alat.
Analitik (DIALAB):
2. Kuvet diletakkan pada rak alat berdasarkan nomor
urut yang tertera pada alat.
3. Dioperasikan alat melalui aplikasi komputer,
kemudian dipilih pada menu Patient Management.
4. Klik nomor sesuai penempatan sampel pada rak
(Contoh: A1).
5. Diisi data pasien seperti nomor rekam medik, nama,
jenis kelamin, tanggal lahir, dan keterangan ruangan
beserta dokter pengirim.
6. Dipilih jenis pemeriksaan sesuai permintaan.
7. Untuk melihat paket pemeriksaan, klik Profiles.
8. Klik Save. Jika terdapat beberapa sampel yang sudah
dimasukkan pada rak maka dilanjutkan mengisi
identitas sesuai sampel, jika hanya meletakkan 1
sampel klik Cancel.
9. Pilih menu Running All Samples.
10. Pada kolom Volume Check pilih YES dan pada kolom
konfirmasi sampel pilih YES.
11. Ditunggu hasil pemeriksaan pada menu Result,
kemudian dicatat hasil pada buku hasil dan pada LIS
karena data tidak otomatis masuk ke program
Analitik (BA400):
1. Disiapkan alat dan bahan
2. Kuvet diletakkan pada rak alat berdasarkan nomor
32
urut yang tertera pada alat.
3. Dioperasikan alat melalui aplikasi komputer, pilih
“Sample request”(gambar tabung reaksi).
4. Pada kolom “patient/sample”, dilakukan scan
barcode pada tabung sampel.
5. Dipilih jenis pemeriksaan sesuai permintaan.
6. Klik tanda centang (Accept).
7. Untuk melanjutkan pemeriksaan, pilih tanda
“positioning selected samples” kemudian pada dialog
“Continue” pilih “Yes”.
8. Pilih “Automatic sample positioning” dan pastikan
nomor posisi tabung sudah benar, kemudian klik
“Accept”.
9. Klik tanda ► untuk memulai pemeriksaan.
10. Ditunggu hasil keluar pada menu :worksession
result”, kemudian dicatat hasil pada buku dan
diperiksa kembali pada LIS bahwa data pemeriksaan
sudah masuk secara otomatis.
Pasca Analitik:
Dilakukan pengecekan data hasil pemeriksaan apakah
termasuk nilai kritis atau tidak. Ketika terjadi nilai kritis
maka harus segera dilaporkan sesuai SOP yang berlaku. Data
pada LIS divalidasi untuk segera dikirim ke pengirim
permintaan.
Interpretasi a. Gula Darah Puasa (GDP): 76-110 mg/dl
Hasil b. Gula Darah 2 jam PP: <125 mg/dl
c. Gula Darah Sewaktu (GDS): 76-120 mg/dl
d. BUN (Ureum): 4,5-23,0 mg/dl
e. Kreatinin: Lk. 0,7-1,2 / Pr. 0,6-1,0 mg/dl
f. Asam Urat: Lk. 3,7-7,0 / Pr. 2,4-5,7 mg/dl
33
g. Aspartat Transaminase (GOT): Lk. 10-37 / Pr. 8-31 U/L
h. Alanin Transminase (GPT): Lk. 12-40 / Pr. 10-32 U/L
i. Total Protein: 6,60-8,70 g/dl
j. Albumin: Dewasa. 3,8-5,1 / Bayi. 3,8-4,2 g/dl
k. Bilirubin Total: >1,00 mg/dl
l. Bilirubin Direct: >0,25 mg/dl
m. Bilirubin Indirect: >0,75 mg/dl
n. Cholesterol Total: 120-200 mg/dl
o. Triglycerides: 60-200 mg/dl
p. HDL-Cholesterol: 40-60 mg/dl
q. LDL-Cholesterol: 160-190 mg/dl
Gambar
Gambar 7 DIALAB
Gambar 8 BA400
Tabel 2 9 Prosedur Kerja Kima Darah
34
2) Elektrolit darah
Tujuan Untuk melakukan pengukuran tingkat Natrium, Kalium,
Clorida pada darah pasien
Prinsip Menghitung kadar ion sampel dengan membandingkan
kadar ion yang tidak diketahui nilainya dengan kadar ion
yang diketahui nilainya.
Alat dan Bahan 1) Diestro
3) Rak tabung
4) Centrifuge Nuve NF 200
5) Mikropipet 500ul/ 100ul
6) Disposable tip biru/ kuning
7) Pinset
8) Serum darah
Prosedur Kerja Pra Analitik:
2. Dimasukkan darah pada tabung vakum tanpa antiko-
agulan.
3. Diberi label identitas dan jenis pemeriksaan, didi-
amkan beberapa menit hingga darah membeku.
selama 10menit.
5. Serum dialikuot 250-500ul, dipindahkan ke kuvet un-
tuk dihisap serumnya.
Analitik:
1. Tekan tanda tangan pada alat.
2. Dipilih menu “Measure”.
3. Diangkat tuas/jarum disamping alat.
4. Dipilih menu “Fill”.
35
5. Dikembalikan tuas/jarum keposisi semula
6. Jika pemeriksaan sudah selesai, hasil akan diprint
otomatis.
Pasca Analitik:
gecekkan jika terjadi error pada sampel maupun alat dan dil-
akukan tindakan, setelah itu melakukan pelaporan hasil dan
diketik pada LIS.
Interpretasi Na : 135-145 mmol/L
Hasil K : 3,5-5,3 mmol/L
Cl : 95-105 mmol/L
Gambar
Gambar 9 Diestro
Tabel 2 10 Prosedur Kerja Elektrolit Darah
3) HbA1c
Tujuan Untuk mengukur kadar HbA1C
Prinsip Clover A1c Self adalah uji afinitas boronat otomatis untuk
menentukan persentase Hemoglobin A1c (HbA1c%) dalam
darah utuh.
Alat dan Bahan 1) Clover A1c Self
36
2) Pipet tetes
3) Catridge
4) Whole blood
Prosedur Kerja Pra-Analitik: dicatat identitas pasien, darah dihomogenkan
Analitik:
1. Penutup tempat sampel alat dibuka.
2. Siapkan catridge sampel.
3. masukan catridge dengan bagian barcode
menghadap kiri sampai berbunyi klik.
4. Homogenkan sampel darah yang akan dipipet.
5. Pipet darah menggunakan pipet tetes, darah ditetes-
kan pada ujung catridge.
6. Letakkan catridge tegak lurus pada alat, tekan masuk
catridge tersebut sampai berbunyi klik.
7. Penutup tempat sampel alat ditutup.
8. Ditunggu selama 5 menit, alat akan secara otomatis
melakukan proses pembacaan/pengerjaan sampel.
9. Setelah selesai melakukan proses pem-
bacaan/pengerjaan sampel, pada layar akan muncul
hasil.
10. Dikeluarkan catridge dari alat.
11. Hasil kemudian dimasukkan secara manual ke LIS.
Pasca Analitik : Dicatat hasil dan dilaporkan kepada petugas
LIS
Interpretasi 4.0 – 14%
Hasil
37
Gambar
Gambar 10 Clover A1c Self
Tabel 2 11 Prosedur Kerja HbA1c
5) Analisa Gas Darah (AGD)
Tujuan Mengukur derajat keasaman (pH) dan jumlah oksigen (O2)

serta karbondioksida (CO2) dalam darah. Analisa gas darah
mampu menilai fungsi paru-paru dan mendeteksi ketid-
akseimbangan asam basa yang bisa mengindikasikan
gangguan pernapasan, metabolisme, atau ginjal.
Prinsip Pemeriksaan AGD akan memberikan hasil pengukuran yang

tepat dari kadar oksigen dan karbon dioksida dalam tubuh
menggunakan sampel berupa darah arteri karena paling
mencerminkan status pertukaran gas di paru-paru.
Alat dan Bahan 1) Alat i-STAT

2) i-STAT Cartridge
3) Spuit heparin
4) Darah arteri
38
1. Pasien diberikan pertanyaan terbuka mengenai
identitas.
2. Diberikan informasi dan arahan sebelum dilakukan
pengambilan darah.
Analitik:
2. Dibendung dan dilakukan desinfeksi pada permukaan
jari tengah atau jari manis.
3. Ditusukkan lancet pada permukaan salah satu jari.
4. Ditekan jari hingga darah keluar dan ditampung pada
tube berisi antikoagulan K3EDTA.
5. Setelah darah mencukupi, ditutup luka menggunakan
kapas kering dan diminta pasien menahan.
Pasca Analitik:
Sampel darah diantar ke tempat pemeriksaan, untuk diperiksa
berdasarkan parameter yang diminta seperti hematologi
dikarenakan volumenya yang sedikit.
Interpretasi  pH : 7, 35-7, 45
Hasil  TCO2 : 23-27 mmol/L
 PCO2 : 35-45 mmHg
 BE : 0 ± 2 mEq/L
 PO2 : 80-100 mmHg
 saturasi O2 : 95 % atau lebih
 HCO3 : 22-26 mEq/L
39
Gambar
Gambar 11 i-STAT
Tabel 2 12 Prosedur Kerja Analisa Gas Darah
d. Imunoserologi
Pemeriksaan serologi adalah suatu pemeriksaan untuk menentukan
keberadaan antigen atau antibodi karena adanya mikroorganisme yang memicu
pembuatan antibodi. Adanya antibodi terhadap mikroorganisme atau
komponen mikroorganisme menunjukkan seseorang pernah terinfeksi atau
pernah divaksinasi dengan mikroorganisme tersebut (Kemenkes RI, 2018).
sendiri, ada beberapa jenis pemeriksaan serologi yang dilakukan yaitu, Golon-
gan Darah, Anti HCV, widal, HIV, sifilis, HbsAg, Dengue, FT4, TSHS, CRP,
anti HbsAg, Viral Load HIV dan CD4.
1) Golongan Darah
Tujuan Untuk mendeteksi golongan darah melalui whole blood
dengan reagen tertentu.
Prinsip Darah diletakkan pada objek glass kemudian ditambahkan
antiserum akan membentuk aglutinasi atau penggumpalan.
Alat dan Bahan 1) Cassette rapid test dengue
40
2) Buffer dengue test
3) Serum atau plasma darah
1. Diambil darah vena 3cc/5cc
2. Dimasukkan dalam tabung EDTA, dihomogenkan
3. Disiapkan alat (object glass dan tusuk gigi) dan rea-
gen golongan darah (Anti-A, Anti-B, Anti-AB).
Analitik:
1. Diteteskan 3 tetes darah pada 1 object glass yang
diberi jarak.
2. Ditambahkan masing-masing 1 tetes reagen golongan
darah (Anti-A, Anti-B, Anti-AB).
3. Dihomogenkan dengan tusuk gigi dan digoyangkan
perlahan.
4. Dilihat ada tidaknya aglutinasi pada sampel.
Pasca Analitik:
Hasil golongan darah (A/B/AB/O) ditulis pada buku dan
dilaporkan ke petugas untuk dimasukkan pada LIS. Object
glass dibuang pada limbah infeksius.
Interpretasi Terbentuk aglutinasi: golongan darah sesuai dengan reagen.
Hasil Tidak terbentuk aglutinasi: golongan darah berlawanan
dengan reagen.
Anti A Anti B Anti AB Golongan
Darah
(-) (-) (-) O
(+) (-) (+) A
(-) (+) (+) B
(+) (+) (+) AB
41
Gambar
Gambar 12 Reagen Golongan Darah
Tabel 2 13 Prosedur Kerja Golongan Darah
2) Dengue (IgG IgM)

Tujuan Untuk mendeteksi IgG dan IgM terhadap virus dengue dalam
darah, serum atau plasma.
Prinsip Antibodi igM dan IgG bergerak pada membrane nitroseluler
masing-masing akan membentuk kompleks warna dari virus
dengue, maka terbentuk garis berwarna merah yang
menunjukkan hasil test positif pada serum atau plasma.
Alat dan Bahan 1) Cassette rapid test dengue
2) Buffer dengue test
1. Diambil sampel darah vena dengan atau tanpa
antikoagulan.
2. Dibaca prosedur yang tertera pada kemasan rapid test
untuk menghindari kesalahan.
3. Disiapkan alat dan bahan
4. Sampel darah disentrifugasi dengan kecepatan
3000rpm selama 10 menit.
Analitik:
1. Dibuka kemasan cassette.
2. Dipipet serum/plasma sebanyak 5ul menggunakan
42
mikropipet kemudian diteteskan buffer dengue
sebanyak 2 tetes.
3. Diberi identitas pada cassette.
4. Ditunggu selama 10-15 menit (jangan >15menit).
5. Dibaca hasil garis yang muncul pada cassette.
Pasca Analitik:
Hasil ditulis pada buku dan dilaporkan ke petugas untuk
dimasukkan pada LIS. Cassette dibuang pada limbah
infeksius.
Interpretasi Positif (+) :
Hasil IgG positif : Terbentuk garis pada G dan Control
IgM positif : Terbentuk garis pada M dan Control
IgG dan IgM positif : Terbentuk garis pada G, M dan Control
Negatif (+) : Terbentuk garis pada control
Invalid test/gagal : Jika tidak timbul garis warna pada zona
kontrol maka test dinyatakan gagal. Diulangi dengan alat
baru
Gambar
Gambar 13 Rapid Test Dengue
Tabel 2 14 Prosedur Kerja Dengue (IgG IgM)
43
3) HBsAg
Tujuan Sebagai test skrinning awal untuk mendeteksi HBsAg dalam
serum atau plasma.
Prinsip Imunokromatografi dengan prinsip serum/plasma yang dite-

teskan pada bantalan sampel bereaksi dengan partikel yang
telah dilapisi dengan anti HBs (antibodi). Campuran ini se-
lanjutkan akan bergerak sepanjang strip membran untuk beri-
kan dengan antibodi spesifik pada daerah tes (T)sehingga aka
menghasilkan garis warna.
Alat dan Bahan 1) Pipet tetes

2) Rapid test HbsAg
1. Sampel diserahkan.
2. Disentrifugasi kecepatan 3000 rpm selama 10 menit.
Analitik:
1. Disiapkan alat dan bahan yang digunakan
2. Diteteskan 50 µl serum atau plasma
3. Didiamkan selama 15 menit
4. Dibaca hasil dengan mengamati jumlah garis merah
yang terbentuk.
5. Dilaporkan hasil, dicatat dibuku pemeriksaan dan
dimasukkan kedalam system LIS secara manual.
Pasca Analitik:
Dicatat hasil dan dilaporkan pada petugas LIS
Interpretasi Positif (+) : terbentuk dua garis berwarna, satu pada zona
Hasil garis test dan satu pada zona garis kontrol.
Negatif (-) : terbentuk satu garis berwarna pada zona garis
kontrol.
Invalid test/gagal : jika tidak timbul garis warna pada zona
44
kontrol maka test dinyatakan gagal. Diulangi dengan alat ba-
ru.
Gambar
Gambar 14 Rapid Test HBsAg
Tabel 2 15 Prosedur Kerja HbsAg
4) HCV
Tujuan Pemeriksaan antibody HCV rapid merupakan pengem-
bangan test imunokromatografi cepat (10-30 menit) di-
masukkan sebagai test skrinning awal untuk mendeteksi
antibodi HCV dalam serum/plasma dan mendukung diag-
nosa Hepatitis C.
Prinsip Pemeriksaan antibodi HCV rapid adalah screening rapid
immunokromatografi untuk mendeteksi antibodi HCV.
Sampel mengandung antibodi HCV di dalam
sampel maka akan timbul warna di daerah garis
test.
Alat dan Bahan 1) Rapid anti HCV (Bioline SD HCV)
2) Pipet tetes
3) Centrifuge
1. Sampel diserahkan
Analitik:
1. Disiapkan alat dan bahan yang digunakan.
2. Ditetskan 200ul serum pada rapid test HCV.
45
3. Didiamkan selama 15-20 menit.
terbantuk.
Pasca Analitik :
Hasil ditulis pada buku dan dilaporkan untuk dimasukkan
pada LIS
Interpretasi Positif (+) : terbentuk dua garis berwarna, pada zona garis
Hasil test dan pada zona garis kontrol.
kontrol.
ru.
Gambar
Gambar 15 Rapid Test HCV
Gambar 16 Bioline SD HCV
Tabel 2 16 Prosedur Kerja HCV
46
4) HIV
Tujuan Pemeriksaan HIV digunakan untuk mendeteksi secara cepat
antibodi HIV didalam serum, plasma atau darah manusia.
Prinsip Pemeriksaan HIV adalah Screening Rapid imunokromato-

grafi untuk mendeteksi antibodi HIV. Sampel akan mengalir
karena adanya penyerapan, dan berikatan dengan Colloid
Gold Conjugate yang terdapat pada daerah sampel. Jika sam-
pel mengadung antibodi terhadap HIV, maka akan terbentuk
kompleks Antibodi- antigen Konjugat, sehingga akan ber-
bentuk garis berwarna di daerah tes. Apabila tidak terdapat
antibodi HIV di dalam sampel maka tidak timbul warna di
daerah garis tes.
Alat dan Bahan 1) Pipet tetes
2) Rapid test HIV
3) Buffer HIV
4) Centrifuge
Analitik:
1. Siapkan cassete HIV R1 dan R2
2. Teteskan serum sebanyak 1 tetes pada cassete R1 dan
R2
3. Pada cassete HIV R1 teteskan buffer sebanyak 3 tetes
pada cassete HIV R2 teteskan buffer sebanyak 1 tetes
4. Didiamkan selama 15-20 menit
5. Hasil positif, terdapat dua garis pada cassette HIV
R1 dan R2, pemeriksaan dilanjutkan pada cassette
HIV R3
6. Pada cassette hiv R3 diteteskan serum sebanyak 1 te-
47
tes dan ditetesi buffer sebanyak 3 tetes.
7. Dilaporkan hasil, dicatat dibuku pemeriksaan dan di-
masukkan kedalam system LIS secara manual.
Pasca Analitik : Hasil ditulis pada buku dan dilaporkan

untuk dimasukkan pada LIS
kontrol.
ru.
Gambar
Gambar 17 Reagen 1 HIV
48
Gambar 20 Hasil Positif HIV
Tabel 2 17 Prosedur Kerja HiIV
5) Sifilis
Tujuan Pemeriksaan antibody syphilis rapid merupakan
pengembangan test imunokromatografi cepat (10-3- men-
it) dimasukkan sebagai test skrinning awal untuk
mendeteksi antibodi Sifilis dalam serum/plasma dan
mendukung diagnosa Sifilis.
Prinsip Pemeriksaan antibodi Sifilis rapid adalah screening rapid
immunokromatografi untuk mendeteksi antibodi Sifilis.
Sampel mengandung antibodi Sifilis di dalam
sampel maka akan timbul warna di daerah garis test.
Alat dan Bahan 1) Rapid anti Sifilis (TrepoCheck Syphilis)

2) Diluent Buffer
3) Pipet tetes
49
4) Centrifuge
Analitik:
1. Disiapkan alat dan bahan yang digunakan.
2. Diteteskan serum pada rapid test Syphilis.
3. Ditambahkan 2 tetes Diluent Buffer
4. Didiamkan selama 15-20 menit.
terbantuk.
Pasca Analitik : Hasil ditulis pada buku dan dilaporkan
untuk dimasukkan pada LIS
kontrol.
ru.
Gambar
Gambar 21 Rapid Test Sifilis
Tabel 2 18 Prosedur Kerja Sifilis
50
6) Widal
Tujuan Untuk mengetahui adanya antibodi terhadap bakteri sal-

monella thypi dan salmonella parathypi didalam serum
atau plasma darah pasien.
Prinsip Reaksi aglutinasi antara serum penderita yang mengandung
antibody terhadap kuman Salmonella thypi dan Salmonella
parathypi dengan reagen yang mengandung suspense antigen
Salmonella thypi dan Salmonella parathypi yang sudah di-
matikan dan melalui proses pengolahan.
Alat dan Bahan 1) Mikro pipet

2) Yellow tip
3) Slide reaksi (keramik)
4) Batang pengaduk
5) Reagen Salmonella thypi O
6) Reagen Salmonella thypi H
7) Reagen Salmonella parathypi OA
8) Reagen Salmonella parathypi OB
Prosedur Kerja Pra-Analitik :
Analitik:
1. Siapakan alat dan bahan
2. Dipipet masing-masing serum sebanyak 20 μl
diteteskan pada 4 bagian slide.
3. Ditambahkan masing-masing 1 tetes reagen pada 4
bagian slide yang berisi serum tadi dengan reagen:
- Reagen Salmonella thypi O
- Reagen Salmonella thypi H
- Reagen Salmonella parathypi OA
- Reagen Salmonella parathypi OB
51
4. Homogenkan sampel diatas rotator selama ± 2 menit.
5. Diamati ada tidaknya aglutinasi dan dilaporkan hasil.
Pasca Analitik:
Dicatat hasil dan dilaporkan pada petugas LIS
Interpretasi Positif (+) : Terbentuk aglutinasi (gumpalan seperti pasir
Hasil halus)
Negatif (-) :Tidak terbentuk aglutinasi
Jumlah serum Titer
80 µl 1:20
40 µl 1:40
20 µl 1:80
10 µl 1:160
5 µl 1:320
Gambar
Gambar 22 Plat tetes
Gambar 23 Reagen Salmonella thypi O, Salmonella thypi H, Salmonella

parathypi OA, Salmonella parathypi OB
Tabel 2 19 Prosedur Kerja WIdal
52
e. Urinalisis
Urinalisis adalah metode analisa yang digunakan untuk mengetahui zat-
zat yang terkandung di dalam urin serta adanya kelainan pada urin. Parameter
pemeriksaan urin terdiri dari makroskopik (kejernihan, warna, derajat
keasaman, bau, volume, dan berat jenis), mikroskopik (sedimen urin) dan
kimia (glukosa, bilirubin, urobilinogen, keton, protein, nitrit, leukosit serta
blood) (Hardjoeno, 2007). Pemeriksaan kimiawi jaman sekarang dapat
menggunakan dipstick/ multistick dengan 10 parameter.
Pemeriksaan dengan sampel urin pada Laboratorium RSUD Dr. H.
Moch. Ansari Saleh Banjarmasin yaitu, urin lengkap, NAPZA, dan kehamilan.
1) Urinalisis (Makroskopis, Kimia, Mikroskopis)
Tujuan Mendeteksi kelainan ginjal, saluran kemih, serta mendeteksi

kelainan-kelainan di berbagai organ tubuh lain seperti hati,
saluran empedu, dan lain – lain.
Prinsip Urin diperiksa secara makroskopis (warna dan kejernihan),
kimia menggunakan multistick (berat jenis, pH, protein,
glukosa, bilirubin, urobilinogen, keton, nitrit, blood,
leukosit), dan mikroskopis (eritrosit, leukosit, epitel, bakteri,
dan jamur, serta komponen sedimen lain jika ditemukan).
Alat dan Bahan 1) Multistick
2) Tabung reaksi
3) Centrifuge
4) Object glass
5) Mikroskop
6) Urin
1. Pasien diminta untuk berkemih pada botol berlabel
identitas pasien yang sudah disediakan.
2. Sampel urin diantar kepada petugas.
3. Dicatat identitas pasien pada buku khusus
53
pemeriksaan urin.
Analitik:
2. Dipindahkan urin ke tabung reaksi sekitar 2/3 bagian
tabung.
3. Dicelupkan multistick pada urin di tabung reaksi.
4. Ditunggu selama 60 detik, kemudian dibaca hasil
reaksi perubahan warna pada multistick dibandingkan
dengan standar indikator pada botol multistick.
5. Urin disentrifugasi dengan kecepatan 3000rpm
selama 10 menit.
6. Setelah disentrifugasi, dibuang supernatan kemudian
sedimen dihomogenkan.
7. Diteteskan sebanyak 1 tetes pada object glass, ditutup
dengan cover glass.
8. Diamati dan dihitung sedimentasi pada mikroskop
perbesaran objektif 10x dan 40x.
9. Dicatat dan dilaporkan hasil.
Pasca Analitik:
Sample yang sudah diperiksa dan dilaporkan, dibersihkan
tabung reaksi dicuci dan object glass dibuang pada tempat
sampah infeksius tajam.
Interpretasi Makroskopis
Hasil  Warna: Kuning muda sampai kuning tua
 Kejernihan: Jernih
Kimia (Multistick)
 Berat jenis: 1.000-1.030
 pH: 5.0-9.0
 Glukosa: (-), (±), (+), (++), (+++), (++++)
 Bilirubin: (-), (+),(++), (+++)
54
 Keton: (-), (±), (+), (++), (+++), (++++)
 Protein: (-), (±), (+), (++), (+++), (++++)
 Nitrit: (-), (+), (++)
 Urobilinogen: Normal, meningkat, sangat meningkat
 Blood: (-), (±), (+), (++), (+++)
 Leukosit: (-), (±), (+), (++), (+++)
Mikroskopis
 Eritrosit: 0-1/LPB
 Leukosit: 2-4/LPB
 Epitel squamous: Pria. 4-10/LPK, Wanita. 8-15/LPK
 Epitel transisional: 0-1/LPK
Gambar
Gambar 24 Multistick
Tabel 2 20 Prosedur Kerja Urinalisis (Makroskopis, Kimia, Mikroskopis)
2) Kehamilan
Tujuan Untuk mendeteksi kehamilan melalui urin.

Prinsip Bekerja dengan cara mendeteksi hormon HCG (Human
Chorionic Gonadotropin) di dalam urine.
Alat dan Bahan 1) Urin
2) Pot sampel
3) Spidol
4) Test Kehamilan Instant
55
5) Timer
1. Persiapan pasien yaitu menjelaskan kepada pasienatas
tindakan yang akan dilakukan.
2. Persiapan sampel yaitu tidak memerlukan persiapan
khusus.
3. Persiapan Alat dan Bahan
 Urin
 Pot sampel
 Spidol
 Test Kehamilan Instant
 Timer
Analitik:
1. Gunakan alat pelindung diri (APD).
2. Buka kemasan strip test lalu dicelupkan
rapid test tersebut secara vertikal ke dalam
sampel urin hingga tanda batas max.
3. Ditempatkan strip test itu pada bidang datar.
4. Didiamkan hingga urin bergerak pada strip test.
5. Dibaca hasil garis yang terbentuk pada strip test.
Pasca Analitik:
Pemeriksaan yang tidak menggunakan barcode akan dii-
si secara manual ke sistem LIS (Laboratory Information
System).
Interpretasi Negatif (-): Hanya terbentuk satu garis berwarna merah.
Hasil Positif (+): Terbentuk dua garis berwarna merah.
56
Gambar
Gambar 25 Strip Test Kehamilan Positif
Tabel 2 21 Prosedur Kerja Kehamilan
f. Toksikologi
Toksikologi merupakan ilmu analitis yang berkaitan dengan de-
teksi, identifikasi dan pengukuran obat-obatan dan senyawa atau zat asing
lainnya (xenobiotic) dan metabolitnya pada specimen biologis dan yang terkait.
Metode analisis tersedia untuk berbagai senyawa yang sangat beragam, dapat
berupa bahan kimia, pestisida, obat-obatan, penyalahgunaan obat-obatan dan
racun alami (Rahayu dan Solihat, 2018)
NAPZA merupakan singkatan dari Narkotika, Psikotropika, dan
zat adiktif lainnya. Penyalah gunaan NAPZA di Indonesia telah terjadi dimana-
mana, oleh siapapun tanpa memandang status social, ekonomi, Pendidikan,
maupun usia. Tingginya penyalahgunaan ini sangat mengkhawatirkan karena
akan memberi dampak pada negara maupun pemerintah (Irsad, 2020). Oleh ka-
rena itu sangat diperlukan pemeriksaan NAPZA yang dapat dilakukan pada
jenis sampel yang paling umum yaitu urin. Pada Laboratorium RSUD Dr. H.
Moch. Ansari Saleh Banjarmasin sendiri, ada jenis pemeriksaan toksikologi
yang dilakukan yaitu Rapid Test NAPZA.
1) NAPZA
Tujuan Untuk melakukan tes NAPZA pada sampel urin
Prinsip Strip Test adalah metode immunoassay dengan prinsip
pemeriksaan yaitu reaksi antigen dan antibodi secara
kompetisi yang mungkin ada dalam spesimen urine dan
bersaing melawan konjugat obat untuk mengikat situs pada
57
antibodi. Selama pengujian, spesimen urine bermigrasi
keatas dengan aksi kapiler dengan prinsip pemeriksaan
adalah reaksi antigen dan antibodi secara kompetisi.
Spesimen urine dengan hasil positif tidak akan membentuk
garis berwarna pada daerah garis uji karena persaingan
obat, sementara spesimen urine dengan hasil negatif akan
menghasilkan garis di daerah uji karena adanya kompetisi
obat. Berfungsi sebagai kontrol prosedural, garis berwarna
akan selalu muncul di garis kontrol, menunjukkan bahwa
jumlah spesimen yang tepat telah ditambahkan.
Alat dan Bahan 1) Urin
2) Pot sampel
3) Spidol
4) Rapid test Narkoba (Amphetamine, THC,
Bio- diazepam, Morphine)
5) Timer
1. Persiapan pasien yaitu menjelaskan kepada pasienatas
tindakan yang akan dilakukan.
2. Persiapan sampel yaitu tidak memerlukan persiapan
khusus.
3. Persiapan Alat dan Bahan
 Urin
 Pot sampel
 Spidol
 Rapid test Narkoba
 Timer
Analitik:
1. Gunakan alat pelindung diri (APD).
2. Biarkan rapid test dalam suhu kamar.
58
3. Buka penutup rapid test lalu dicelupkan
rapid test tersebut secara vertikal ke dalam
sampel urin.
4. Mulai timer
5. Keluarkan rapid test dari dalam bungkus.
6. Teteskan 3 tetes urine.
7. Ditempatkan rapid test itu pada bidang datar.
8. Dibaca hasil stetelah didiamkan10 menit.
Pasca Analitik:
Pemeriksaan yang tidak menggunakan barcode akan dii-
si secara manual ke sistem LIS (Laboratory Information
System).
Interpretasi Positif (+): Hanya terbentuk satu garis berwarnamerah pa-
Hasil da Control (C).
Negatif (-): Terbentuk dua garis berwarna merah pada
Control (C) dan Test (T).
Invalid test / gagal: Terbentuk garis berwarna merah pada
Test (T), atau tidak terbentuk garis berwarna merah pada
Control (C) dan Test (T).
Gambar
Gambar 26 Rapid test NAPZA
Tabel 2 22 Prosedur Kerja NAPZA
59
g. Mikrobiologi
Mikrobiologi adalah ilmu yang mempelajari organisme (makhluk
hidup) kecil yang tidak dapat dilihat secara kasat mata, hanya dapat dilihat
dengan mikroskop. Organisme kecil itu disebut dengan mikroorganisme atau
jasad renik. Dalam ilmu mikrobiologi terdapat kelompok mikroorganisme yaitu
bakteri, jamur, alga, protozoa dan virus (Dwidjoseputro, 2003).
Pemeriksaan ini adalah satu pemeriksaan yang sangat penting dalam
menunjang penegakan diagnosis serta terapi penyakit infeksi terutama dalam
penanganan infeksi nosokomial. Tujuannya ialah untuk menilai ada tidaknya
dugaan terhadap infeksi bakteri. Pada Laboratorium RSUD Dr. H. Moch.
Ansari Saleh Banjarmasin22 sendiri, ada jenis pemeriksaan mikrobiologi yang
dilakukan yaitu, TCM-TB (Tes Cepat Molekuler Tuberkulosis) dan BTA
(Bakteri Tahan Asam).
1) Tes Cepat Molekuler Tuberkulosis (TCM-TB)
Tujuan Untuk diagnosis terduga TB resisten obat (Manajemen
Terpadu Pengendalian TB Resisten Obat/MTPTRO), TB-
HIV, dan selanjutnya akan dikembangkan untuk diagnosis
TB baru pada anak, TB Diabetes Melitus, TB ekstra paru,
serta diagnosis pada terduga TB hasil BTA negatif.
Prinsip Bakteri dalam sputum dilisiskan dan DNA bakteri diisolasi.
Fragmen DNA spesifik M.tb diamplifikasi jutaan kali dengan
Real Time Polymerase Chain Reaction. Primer dalam assai
Xpert MTB/RIF memperbanyak bagian dari gen rpoB yang
mengandung 81 pasangan basa “core”. Probes dapat
membedakan conserved wild-type sequence dan mutasi pada
core yang berhubungan dengan resistensi terhadap RIF.
Alat dan Bahan 1) GeneXpert MTB/RIF
2) Cartridge Xpert MTB/RIF
3) Biosafety Cabinet
4) Pipet Steril
60
5) Timer
6) Sample Reagent
7) Sputum
1. Disiapkan sampel berupa sputum yang sudah diantar
oleh pasien dan Sample Reagent serta alat untuk
melakukan pemeriksaan tersebut.
2. Pengerjaan harus dilakukan dengan keadaan steril dan
dilakukan di dalam Biosafety Cabinet karena sampel
bersifat infeksius.
Analitik:
2. Dinyalakan Biosafety Cabinet dan dibuka sedikit agar
dapat melakukan pengerjaan sampel.
3. Sputum diencerkan dengan Sample Reagent dengan
perbandingan 1:3, kemudian ditutup rapat kembali.
4. Dihomogenkan dengan arah memutar (tidak dikocok)
sebanyak ± 30 kali atau hingga tercampur sempurna.
5. Didiamkan selama 15 menit.
6. Disiapkan Cartridge Xpert MTB/RIF dan pipet steril.
7. Dipipet sampel hingga sedikit melewati tanda batas
pada pipet dengan perlahan.
8. Dibuka tutup cartridge dan dimasukkan sampel pada
lubang melalui dinding cartridge agar tidak terbentuk
gelembung, ditutup kembali.
9. Diberi label pada bagian samping cartridge sesuai
identitas sampel.
10. Dibawa cartridge mendekati alat, jangan sampai
menyentuh ataupun melabeli pada bagian barcode.
11. Disiapkan aplikasi GeneXpert Dx pada komputer.
12. Pada halaman utama klik Create Test maka akan
61
muncul dialog “Please scan katrid barcode”,
kemudian scan barcode pada katrid sambil menekan
tombol kuning.
13. Diisi identitas pasien, kemudian pilih Start Test.
14. Dimasukkan cartridge pada kolom alat yang
berlampu hijau, kemudian ditutup hingga berbunyi
“klik”.
15. Ditunggu hasil keluar selama 2 jam, lampu akan mati
dengan sendirinya.
16. Untuk melihat hasil, dipilih menu View Result
kemudian View Test, dipilih tes yang akan dilihat
hasilnya lalu klik OK.
Pasca Analitik:
Hasil dicatat pada buku dan kertas hasil pemeriksaan untuk
dikirimkan pada instansi pengirim sampel. Ketika selesai
pemeriksaan, cartridge sampel dikeluarkan untuk dibuang
pada limbah infeksius beserta peralatan seperti pipet yang
sudah terkontaminasi. Peralatan yang dipakai berulang
didesinfeksi menggunakan alkohol.
Interpretasi RIF Resistance Detected
Hasil Hasil positif MTB kompleks dan resisten terhadap RIF
artinya bahwa bakteri mempunyai probabilitas tinggi
resistensi terhadap RIF. Hasil ini dikonfirmasi dengan
penambahan pemeriksaan rapid. Jika resistensi RIF sudah
dikonfirmasi, pemeriksaan molekuler rapid untuk resistensi
obat, baik obat lini pertama dan lini kedua dilakukan untuk
memilih terapi yang efektif.
RIF Resistance Not Detected
Hasil positif MTB kompleks, namun negatif terhadap
resistensi RIF yang artinya bakteri sensitif terhadap RIF.
62
Namun, semua pemeriksaan dengan hasil positif MTB
kompleks harus dilakukan pemeriksaan Growth-based
susceptibility terhadap obat TB lini pertama.
RIF Resistence Interminate
Hasil positif MTB kompleks dan indeterminate resistensi RIF
artinya pemeriksaan tidak dapat secara akurat menunjukkan
apakah bakteri resisten terhadap RIF. Pada kondisi ini
dilakukan pemeriksaan Growth-based susceptibility terhadap
obat TB lini pertama.
Gambar
Gambar 27 GeneXpert MTB/RIF
Tabel 2 23 Prosedur Kerja Tes Cepat Molekuler Tuberkulosis (TCM-TB)
2) BTA
Tujuan Prosedur untuk mendeteksi bakteri penyebab penyakit tu-
berkulosis (TB)
Prinsip Dinding bakteri yang tahan asam mempunyai lapisan lilin
dan lemak yang sukar ditembus cat. Oleh karena pengaruh
fenol dan pemanasan maka lapisan lilin dan lemak itu dapat
ditembus cat basic fuchsin. Pada waktu pencucian lapisan
lilin dan lemak yang terbuka akan merapat kembali. Pada
pencucian dengan asam alkohol warna fuchsin tidak dilepas.
Sedangkan pada bakteri tidak tahan asam akan luntur dan
mengambil warna biru dari methylen blue.
63
2) Lidi
3) Rak pewarnaan
4) Karbol fuksin 0,3%
5) HCl Alkohol 3%
6) Methylene blue 0,3%
7) Aquadest
8) Botol semprot
9) Mikroskop
10) Oil imersi
11) Biosafety Cabinet
12) Sputum
1. Pasien diminta mengantarkan sputum pagi pada
wadah bertutup ulir yang sudah diberikan.
2. Sampel diberi identitas kemudian di letakkan pada
Biosafety Cabinet.
Analitik:
2. Dinyalakan Biosafety Cabinet selama mengerjakan
sampel.
3. Diambil sputum paling kental menggunakan lidi yang
sudah dipipihkan bagian pangkalnya.
4. Diletakkan sputum pada object glass, diratakan.
5. Sediaan dikeringkan pada suhu ruang.
6. Difiksasi sebanyak 3 kali di atas api spiritus.
7. Sediaan diletakkan pada rak pewarnaan.
8. Ditetesi dengan Karbol fuksin 0,3% hingga menutupi
permukaan object glass.
9. Dipanaskan pada bagian bawah object glass
menggunakan api spiritus hingga berasap, jangan
mendidih.
64
10. Dibilas menggunakan aquadest.
11. Ditetesi dengan asam alkohol 3%, didiamkan 15-20
detik kemudian dibilas menggunakan aquadest.
12. Ditetesi dengan Methylene blue 0,3%, didiamkan
selama 1 menit kemudian dibilas menggunakan
aquadest.
13. Sediaan dikeringkan.
14. Diperiksa pada mikroskop perbesaran objektif 100x
menggunakan oil imersi.
15. Diamati dan dihitung jumlah bakteri sesuai standar
perhitungan.
Pasca Analitik:
Dicatat dan dilaporkan hasil kepada petugas LIS.
Interpretasi Positif (+): Bakteri bentuk batang berwarna merah
Hasil Negatif (-): Bakteri bentuk batang berwarna biru
Perhitungan bakteri:
0 = tidak ditemukan BTA/100Lp
Scanti = 0-9 BTA/100Lp
+1 = >10 BTA/100Lp
+2 = 1-10 BTA/10Lp
+3 = 1-10 BTA/1Lp
+4 = 10-100 BTA/1Lp
+5 = 100-1000 BTA/1Lp
+6 = >1000 BTA/1Lp atau 5 Clump/1Lp
65
Gambar
Gambar 28 Biosafety Cabinet
Gambar 29 Reagen BTA (Karbol fuksin 0,3%,; HCl Alkohol 3%; Methylen blue)
Tabel 2 24 Prosedur Kerja BTA
3) Feses
Tujuan Sebagai indikator pemeriksaan adanya penyakit atau infeksi
pada saluran pencernaan.
Prinsip Dilakukan pemeriksaan secara makroskopis (warna, bau,
konsistensi, dan lendir) dan mikroskopis (eritrosit, leukosit,
sel epitel, bakteri, dan parasit).
2) Cover glass
3) Eosin 1%
4) Pipet tetes
5) Lidi/ tusuk gigi
6) Mikroskop
66
1. Sampel diantar ke tempat pemeriksaan.
2. Dicatat identitas pasien yang tertera pada wadah
sampel di buku hasil pemeriksaan
Analitik:
2. Diamati sampel feses secara makroskopis (warna,
bau, lendir, darah)
3. Diambil sedikit sampel menggunakan lidi, diletakkan
di atas object glass.
4. Diteteskan 1 tetes Eosin 1%, dihomogenkan.
5. Ditutup dengan cover glass.
6. Diamati pada mikroskop dengan perbesaran objektif
40x.
Pasca Analitik:
Hasil dicatat pada buku khusus pemeriksaan feses dan
dilaporkan pada petugas LIS.
Interpretasi Pemeriksaan Makroskopis :
Hasil  Warna : Kuning
 Bau : Normal
 Konsistensi : Agak lunak
 Lendir : Tidak ada
 Darah : Tidak ada
Pemeriksaan mikroskopis
 Eritrosit : negatif (-)
 Leukosit : negatif (-)
 Bakteri : negatif (-)
 Amuba : negatif (-)
 Telur Cacing : negatif (-)
67
Gambar
Gambar 30 Eosin 1%
Tabel 2 25 Prosedur Kerja Feses
h. Cairan Tubuh
1) Transudat Eksudat
Tujuan Untuk mengetahui jenis spesimen tersebut apakah termasuk

sebagai respon tubuh terhadap adanya gangguan sirkulasi
dengan kongesti pasif dan oedema (transudat), serta adanya
inflamasi akibat infeksi bakteri (eksudat).
Prinsip Dilakukan pemeriksaan spesimen untuk mengetahui jenis
transudat atau eksudat berdasarkan pemeriksaan
makroskopis, kimiawi, dan mikroskopis.
Alat dan Bahan 1) Tabung vakum antikoagulan K3EDTA
3) Hematology Analyzer
4) BA400
5) Rivalta
6) Cairan Pleura
1. Sampel dipindahkan ke tabung reaksi, tabung vakum
68
antikoagulan K3EDTA, tabung vakum tanpa
antikoagulan
2. Pada tabung tanpa antikoagulan disentrifugasi dengan
kecepatan 3000 rpm selama 10 menit untuk
memisahkan dengan darah.
3. Dipisah dan dipindahkan serum pada kuvet untuk
diperiksa pada alat BA400.
Analitik:
2. Dilakukan pemeriksaan secara makroskopis bau,
warna, kejernihan, dan bekuan.
3. Pada sampel ditabung reaksi dicelupkan multistick
untuk pemeriksaan pH, berat jenis, dan protein.
4. Setelah pemeriksaan dengan multistick, pada sampel
di tabung reaksi diteteskan 1 tetes rivalta dan diamati
kekeruhan yang terbentuk.
5. Pada tabung K3EDTA diperiksa pada hematology
analyzer. Untuk pemeriksaan sampel darah
menggunakan metode whole blood sedangkan pada
pemeriksaan transudat eksudat menggunakan metode
cairan tubuh (body fluid) untuk pemeriksaan jumlah
leukosit dan hitung jenis MN dan PMN.
6. Dimasukkan kuvet pada rak BA400, kemudian
dilakukan pemeriksaan protein dan glukosa.
Pasca Analitik:
Dicatat dan dilaporkan hasil pada kertas blanko serta ditulis
kesan
Interpretasi Transudat
Hasil - PMN : 0%
- MN : 100%
Eksudat
69
- PMN : >50%
- MN : <50
Tabel 2 26 Prosedur Kerja Transudat Eksudat
2. Jumlah Pemeriksaaan
a. Jumlah pemeriksaan bidang hematologi
No Parameter Jumlah Pemeriksaan
1. darah rutin 865
2. covid-19 antibodi 3
3. LED 49
4. golongan darah 10
5. PT APTT INR 77
6. D-Dimer 17
7. Blood Smear 10
Jumlah 1031
Tabel 2 27 Jumlah Pemeriksaan Bidang Hematologi
Jumlah Pemeriksaan Hematologi

1. darah rutin 2. covid-19 antibodi3. LED
4. golongan darah 5. PT APTT INR6. D-Dimer
7. Blood Smear
865
49 77 17
3 10 10
jumlah pemeriksaan
b. Jumlah Pemeriksaan Kimia Klinik

1. GDS 340
2. GDP 44
3. 2JPP 4
4. Cholesterol 236
5. Trigliserida 220
70
6. HDL 168
7. Urid Acid 104
8. GOT 284
9. GPT 296
10. Ureum 276
11. Creatinin 312
12. Total Protein 1
13. Albumin 96
14. Bilirubin Total 48
15. Bilirubin Direct 48
16. Bilirubin Indirect 48
17. CKMB 2
18. LDH 5
19. CRP 1
20. HBA1C 121
21. Elektrolit 268
22. Analisa Gas Darah 11
Jumlah 2933
Tabel 2 28 Jumlah Pemeriksaan Kimia Klinik
Kimia Klinik
400
350
300
250
200
150
100
50
HDL
Urid Acid
0
G
O
T
G
P
T
Ure
Choleste
rol
Trigliseri
da
2J
G
D
G
D
S
P
P
c. Jumlah Pemeriksaan Imunoserologi
No Parameter Jumlah Pemeriksan

1. Widal 21
2. HIV 16
3. Sifilis 1
4. HbsAg 132
5. anti Hbs 1
71
6. Anti HCV 19
7. Dengue 12
Jumlah 202
Tabel 2 29 Jumlah Pemeriksaan Imunoserologi
Imunoserologi
140132
120
100
80
60
40
21 16 19
20 12
0 1 1
widalHIVSifilisHbsAg anti Hbs Anti HCV

Dengue
d. Jumlah Pemeriksaan Toksikologi

1. Napza 30
Jumlah 30
Tabel 2 30 Jumlah Pemeriksaan Toksikologi
NAPZA
30
40
30
20
10
0
jumlah pemeriksaan
e. Jumlah Pemeriksaan Bidang Urinalisa

1. Urin Rutin 85
2. Tes Kehamilan 1
Jumlah 86
Tabel 2 31 Jumlah Pemeriksaan Urinalisa
72
Urinalisa
9085
80
70
60
50
40
30
20
10 1
0
urin rutintes kehamilan
f. Jumlah Pemeriksaan Feses

1. Feses 6
2. Benzidine 0
Jumlah 6
Tabel 2 32 Jumlah Pemeriksaan Feses
Feses
8
6
6
2
0
0
feses benzidine
g. Jumlah Pemeriksaan Mikrobiologi

1. TCM 8
2. BTA 14
Jumlah 22
Tabel 2 33 Jumlah Pemeriksaan Mikrobiologi
73
Mikrobiologi
16
14 14
12
10
8
6 8
4
2
0
TCMBTA
h. Jumlah Pemeriksaan Cairan Tubuh

1. Transudat Eksudat 3
2. LCS 0
Jumlah 3
Tabel 2 34 Jumlah Pemeriksaan Cairan Tubuh
Cairan Tubuh
4
3
3
1
0
0
Transudat Eksudat LCS
74
BAB III
ANALISA PERMASALAHAN
A. Permasalahan
1. Hasil pemeriksaan tidak masuk secara otomatis pada LIS
2. Jika terjadi pemadaman listrik alat HBA1C tidak bisa mengeluarkan hasil.
3. Hasil Pemeriksaan Hematologi Analyzer tidak bisa dikeluarkan karena hasil
terlalu tinggi (abnormal) atau hasil tidak terbaca.
B. Solusi
1. Dilakukan penulisan hasil secara manual pada LIS.
Dihubungkan aplikasi pada server di komputer sehingga hasil pemeriksaan
dapat terhubung secara otomatis.
2. Melalukan pengerjaan ulang.
3. Melakukan pengecekan terhadap reagen yang digunakan pada alat
kemungkinan reagen habis, karena tidak semua alat dapat mendeteksi
reagen yang habis.
Dilakukan pengecekan sampel terdapat ada tidaknya pemebekuan.
Dilakukan pemeriksaan manual untuk croscek hasil melalui
hapusan.
75
BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
Mahasiswa Politeknik Unggulan Kalimantan Jurusan Analis Kesehatan

melakukan PBL (Praktik Belajar Lapangan) di Laboratorium Patologi Klinik
RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin pada tanggal 17 Januari 2022-
12 Februari 2022.
Dapat di tarik kesimpulan
1. Sistem dan alur pelayanan Laboratorium Patoligi Klinik RSUD Dr. H.
Moch Ansari Saleh dibagi menjadi dua alur pelayanan yaitu alur pelayanan
rawat inap dan rawat jalan. Adapun alur pelayanan rawat inap yaitu, sampel
datang dan diantar pada petugas adminstrasi →cari nomor rekam medik
pasien pada LIS → lihat permintaan pemeriksaan dari dokter → daftarkan
pada lis → print barcode atau label identitas pasien→ sampel dikerjakan
sesuai pemeriksaan yang diminta → hasil pemeriksaan dianalisis dan
dicatat pada buku hasil dan LIS. Adapun alur pelayanan rawat jalan yaitu,
pasien datang admin mengidentifikasi pasien → dilakukan pengambilan
darah ataupun spesimen lainnnya sesuai dengan permintaan pemeriksaan
→cari nomor rekam medik pasien pada LIS → lihat permintaan
pemeriksaan dari dokter → daftarkan pada lis → print barcode atau label
identitas pasien→ sampel dikerjakan sesuai pemeriksaan yang diminta →
hasil pemeriksaan dianalisis dan dicatat pada buku hasil dan LIS.
2. Parameter pemeriksaan yang ada di Laboratorium Patoligi Klinik RSUD
Dr. H. Moch Ansari Saleh yaitu sebagai berikut :
 Bidang hematologi : Darah rutin, LED, APTT, PT, D-Dimer, Analisa
Gas Darah, dan Blood Smear.
 Bidang Kimia Klinik : Gula darah, Kolesterol, Trigliserida, asam urat,
HDL, LDL, SGOT, SGPT, ureum, kreatinin, total protein, albumin,
globulin, CKMB, LDH, HbA1C, dan Elektrolit darah.
 Bidang Imunoserologi : , anti HCV, widal, HIV, Sifilis, Hbsag, Dengue,
FT4, TSHS, anti Hbsag, dan Golongan Darah.
76
 Bidang Urinalisa dan cairan tubuh : urin lengkap, kehamilan.
 Bidang Mikrobiologi : Bakteri tahan asam (BTA), TCM, feses
 Bidang Toksikologi : NAPZA
 Bidang Cairan Tubuh: Transudat Eksudat
3. Pelaporan hasil pemeriksaan sebagai berikut : Hematologi Analyzer (856),
Kimia Darah (2533) , imunoserologi (202), urinalisa (86), feses (6) ,
mikrobiologi (22) , analisa gas darah (11) , dan toksikologi klinik (30),
Cairan Tubuh (3). Pelaporan hasil langsung masuk kedalam LIS apabila
tidak tersambung pada LIS hasil dilaporkan secara manual dan di catat di
buku register pemeriksaan.
4. Pelaksanaan pemeriksaan dan penanganan sampel yang ada di
Laboratorium Patologi Klinik RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh dimulai
dari pra analitik (pengambilan dan persiapan sampel), analitik (pengerjaan
sampel sesuai dengan permintaan), dan pasca analitik (analisa dan
pelaporan hasil).
5. Semua pemerikssan yang ada di laboratorium dari pra analitik, analitik dan
pasca analitik dilakukan dengan memakai APD yang lengkap dan sesuai
dengan standar operasional prosedur (SOP).
B. Saran
1. Bagi mahasiswa
a. Setiap mahasiswa yang melakukan kegiatan PBL lebih memperhatikan
dalam pemakaian APD dan pengerjaan sampel yang sesuai dengan
standar operasional prosedur (SOP).
b. Setiap mahasiswa sebelum pelaksanaan PBL lebih membekali diri
dengan diri dengan keterampilan yang telah diajarkan.
c. Setiap mahasiswa hendaknya melaksanakan PBL dengan ikhlas,
disiplin, dan giat untuk mencapai hasil yang maksimal.
d. Setiap mahasiswa sebaiknya berkomunikasi dengan petugas dengan
sopan dan santun, agar tidak terjadi kesalahan pada saat pemeriksaan.
77
2. Bagi program studi
a. Sebelum mahasiswa melakukan PBL hendaknya lebih dibekali lagi
dengan keterampilan yang diajarkan.
b. Diharapkan agar kegiatan PBL bisa terus dilaksanakan oleh mahasiswa,
karena kegiatan ini sangat bermanfaat bagi mahasiswa untuk menambah
pengalaman dan ilmu di bidang laboratorium secara langsung.
3. Bagi instansi
Instansi lebih memotivasi mahasiswa untuk mendapatkan hal baru yang
belum pernah didapat selama di kampus, sebagai sarana penambah ilmu
pengetahuan.
78
DAFTAR PUSTAKA
Dwidjoseputro, D. 2003. Dasar - Dasar Mikrobiologi. Djambatan. Jakarta:

EGC.
Gandasoebrata.R, 2008. Penuntun Laboratorium Klinik. Jakarta: Dian

Rakyat.
Hardjoeno, H. 2007. Interpretasi Hasil Tes Laboratorium Diagnostik.

Edisi III.Makassar : LPI UNHAS.
Irsad, Mohammad. 2020. Pengetahuan Tentang NAPZA.

Rsjmenur.jatimprov.go.id.
Kementerian Kesehatan RI. 2011. Profil Data Kesehatan Dasar

Indonesia. Jakarta : Kemenkes RI.
Kementrian Kesehatan RI. 2018. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta:

Kemenkes RI.
Permenkes RI No.147/ Menkes/Per/I/2010. Tentang Perizinan Rumah

Sakit. Jakarta.
Rahayu, Muji dan Moch Firman Solihat. 2018. Toksikologi Klinik. Pusat
Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan.
Riswanto. 2013. Pemeriksaan Laboratorium Hematologi. Alfamedika dan

Kanal Medika. Yogyakarta.
Wallace, Meredith. 2007. Essentials of Gerontological Nursing. New

York: Springer Publishing Company.
79
LAMPIRAN
Lampiran 1. Dokumentasi pemeriksaan uji sampel di Laboratorum RSUD Dr. H.

Moch Ansari Saleh
80

Laporan PBL Rsud Dr. H. Moch Ansari Saleh

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan PBL Rsud Dr. H. Moch Ansari Saleh

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN

SEMESTER III TAHUN AKADEMIK

PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Judul : Praktik Belajar Lapangan di RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh

Laporan ini telah dinilai dan disetujui oleh :

Clinical Instructor Clinical Teacher

Silvia Rahmi Astuti, S.Tr.Kes

Banjarmasin, Agustus 2022

Tabel 2 1 Struktur Organisasi.................................................................................9

Gambar 1 Sysmex XP-100.....................................................................................23

Pelayanan laboratorium kesehatan merupakan bagian yang tidak

2) Visi dan Misi Laboratorium

3) Struktur Organisasi Laboratorium

Rawat Inap Rawat Jalan

Sampel datang atau diantar pada petugas administrasi Pasien datang,

Cari nomor rekam

Lihat permintaan pemeriksaan dari dokter Dilakukan

Print barcode atau label identitas pasien

2) Sampling Darah Kapiler

Berdasarkan pada variasi impedansi yang dihasilkan

didapat di print out pada printer berupa nilai grafik sel.

Hematology Analyzer XN-450 ( 5 Diff) &

Metode flowcytometri pada prinsipnya menggunakan la-

Hematology Analyzer Swelab Alfa (3 Diff)

Hematology Analyzer XN-450 ( 5 Diff)

Hematology Analyzer Sysmex XN-1000 (6Diff)

Program Sampel Cara Otomatis

Gambar 1 Sysmex XP-100

Gambar 2 Swelab Alfa

Gambar 4 Sysmex XN-1000

Tabel 2 5 Prosedur Kerja Darah Rutin

4) Laju Endap Darah (LED)

Tabel 2 6 Prosedur Kerja Laju Endap Darah

Gambar 6 Sysmex CA-600

Tabel 2 8 Prosedur Kerja Hemostasis

Tabel 2 9 Prosedur Kerja Kima Darah

Tabel 2 10 Prosedur Kerja Elektrolit Darah

Alat dan Bahan 1) Clover A1c Self

Gambar 10 Clover A1c Self

Tabel 2 11 Prosedur Kerja HbA1c

5) Analisa Gas Darah (AGD)

Tujuan Mengukur derajat keasaman (pH) dan jumlah oksigen (O2)

Prinsip Pemeriksaan AGD akan memberikan hasil pengukuran yang

Alat dan Bahan 1) Alat i-STAT

Tabel 2 12 Prosedur Kerja Analisa Gas Darah

Alat dan Bahan 1) Cassette rapid test dengue

Gambar 12 Reagen Golongan Darah

Tabel 2 13 Prosedur Kerja Golongan Darah

2) Dengue (IgG IgM)

Gambar 13 Rapid Test Dengue

Tabel 2 14 Prosedur Kerja Dengue (IgG IgM)

Prinsip Imunokromatografi dengan prinsip serum/plasma yang dite-

Alat dan Bahan 1) Pipet tetes

Gambar 14 Rapid Test HBsAg

Tabel 2 15 Prosedur Kerja HbsAg

Gambar 15 Rapid Test HCV

Gambar 16 Bioline SD HCV

Tabel 2 16 Prosedur Kerja HCV

Prinsip Pemeriksaan HIV adalah Screening Rapid imunokromato-

Pasca Analitik : Hasil ditulis pada buku dan dilaporkan

Gambar 17 Reagen 1 HIV

Gambar 18 Reagen 2 HIV