Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Praktek Kerja Lapangan
Pelayanan Gizi Klinik (PKL PGK) di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
Disusun Oleh :
J310120062
2016
HALAMAN PENGESAHAN
Telah dipertahankan didepan pembimbing dan telah direvisi serta diterima sebagai
bagian prasyarat untuk memenuhi tugas Pelayanan Gizi Klinik
Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Purwokerto, Februari 2016
Pembimbing Lapang,
Mengetahui,
Menyetujui,
KATA PENGANTAR
1. Bapak Dr. Haryadi Ibnu Junaedi, SpB selaku Direktur RSUD Prof. Dr. Margono
Soekarjo Purwokerto.
2. Bapak Dr. Agus Prastowo, SST., M.Kes., RD selaku Kepala Instalasi Gizi dan
pembimbing kasus mendalam RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
yang telah membimbing dan memberi pengarahan selama praktek kerja lapang.
3. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes., PhD selaku Ketua Program Studi
Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Bapak Ibu dosen Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan pengarahan dan bimbingan
kepada penulis.
5. Karyawan dan karyawati di Instalasi Gizi RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto yang telah mendukung terselesaikannya laporan ini.
Penyusun menyadari sepenuhnya bahwa laporan ini masih jauh dari
sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran membangun
untuk kesempurnaan penulisan laporan studi kasus di waktu akan datang. Dengan
segala kekurangan di dalamnya, semoga laporan ini dapat dijadikan bahan
pembelajaran dan perbaikan dalam melakukan studi selanjutnya.
Penyusun
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN....................................................................... ii
KATA PENGANTAR.................................................................................. iii
DAFTAR ISI............................................................................................... iv
DAFTAR TABEL........................................................................................ vii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang................................................................................. 1
B. Tujuan.............................................................................................. 3
C. Waktu dan Tempat........................................................................... 4
D. Jenis dan Cara Pengumpulan Data................................................. 4
E. Manfaat............................................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Bedah Sesar.................................................................................... 6
1. Definisi......................................................................................... 6
2. Etiologi......................................................................................... 6
B. Preeklampsia................................................................................... 7
1. Definisi......................................................................................... 7
2. Etiologi......................................................................................... 7
3. Patogenesis................................................................................. 8
4. Perubahan Fisiologik Patologik.................................................... 8
5. Klasifikasi Preeklampsia.............................................................. 16
C. Manajemen Terapi Gizi.................................................................... 17
BAB III SKRINING GIZI DAN NUTRITION CARE PROCESS NCP)
A. Skrining Gizi..................................................................................... 20
B. NCP................................................................................................. 20
1. Identitas Pasien........................................................................... 20
2. Assesment Gizi............................................................................ 20
a. Data Subyektif......................................................................... 20
1) Riwayat Penyakit................................................................ 21
2) Riwayat Gizi........................................................................ 21
b. Data Obyektif........................................................................... 23
1) Data Antropometri............................................................... 23
2) Pemeriksaan Biokimia........................................................ 24
3) Pemeriksaan Fisik/Klinik..................................................... 25
4) Dietary History.................................................................... 25
5) Medical History................................................................... 26
6) Terapi Medis....................................................................... 27
3. Diagnosis Gizi.............................................................................. 27
4. Intervensi Gizi.............................................................................. 28
5. Terapi Diit..................................................................................... 29
5. Rencana Konsultasi Gizi.............................................................. 30
6. Rencana Monitoring dan Evaluasi................................................ 31
7. Rekomendasi Diit......................................................................... 31
8. Implementasi................................................................................ 35
BAB IV PEMBAHASAN MONITORING DAN EVALUASI
A. Monitoring dan Evaluasi Data Subyektif........................................... 36
1. Monitoring dan Evaluasi Keluhan Utama Pasien.......................... 36
B. Monitoring dan evaluasi Data Obyektif............................................. 37
2. Monitoring dan Evaluasi Antropometri Pasien.............................. 37
3. Monitoring dan Evaluasi Data Klinik dan Fisik Pasien.................. 38
4. Monitoring dan Evaluasi Hasil Biokimia........................................ 41
5. Monitoring dan Evaluasi Asupan Makan Pasien........................... 42
B. Perkembangan Terapi Diit................................................................ 49
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan...................................................................................... 50
B. Saran............................................................................................... 51
DAFTAR PUSTAKA................................................................................... 52
LAMPIRAN................................................................................................ 54
DAFTAR TABEL
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
kehamilan (Cunningham, 2013). Salah satu jenis persalinan yaitu melalui sectio
caesarea. Sectio caesarea atau bedah sesar adalah suatu persalinan buatan
dimana janin dilahirkan melalui suatu insisi pada dinding perut dan dinding
rahim dengan syarat dalam keadaan utuh serta berat janin diatas 500 gram. Di
Indonesia, bedah sesar hanya dilakukan atas dasar indikasi medis tertentu dan
mencatat angka persalinan bedah sesar secara nasional berjumlah kurang lebih
4% dari jumlah total persalinan, namun pada pada tahun 2006 jumlah
persalinan bedah sesar di rumah sakit pemerintah adalah sekitar 20-25% dan di
rumah sakit swasta jumlahnya sangat tinggi yaitu sekitar 30-80% dari total
persalinan (Depkes RI, 2006). Menurut Riskesdas (2013) kelahiran bedah sesar
di Indonesia sebesar 9,8% dengan proporsi tertinggi di DKI Jakarta (19,9%) dan
timbul akibat kehamilan, biasanya terjadi pada triwulan ketiga kehamilan tetapi
dapat timbul juga sebelum triwulan ketiga seperti pada pasien mola hidatidosa
(Wiknjosastro, 2006).
Indonesia (SDKI) pada tahun 2007 angka kematian ibu adalah 228/100.000
RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto pada tahun 2014 sejumlah
10,23% (483 kasus) dari jumlah ibu bersalin sejumlah 4720 orang.
Untuk mencegah terjadinya infeksi pada luka operasi serta mempercepat
penyembuhan luka pasca bedah sesar maka diperlukan terapi gizi. Status
nutrisi sangat penting dalam proses penyembuhan luka (Suriadi, 2004). Ibu
pasien maka perlu dilakukan asuhan gizi dengan mengontrol asupan makan
preeklampsia berat.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
pada tanggal 9 sampai 13 Februari 2015, di Bangsal Flamboyan RSUD Prof. Dr.
1. Jenis Data
a. Data Primer
Data primer yang diambil meliputi data antropometri, anamnesa gizi,
E. Manfaat
1. Bagi Mahasiswa
a. Menambah pengetahuan dan pengalaman dalam melakukan
kasus di lapangan.
2. Bagi Keluarga Pasien
a. Menambah pengetahuan keluarga tentang kondisi penyakit pasien dan
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
kelahiran janin melalui insisi pada dinding abdomen (laparotomi) dan dinding
dinding uterus. Dewasa ini cara ini jauh lebih aman dari pada dahulu
yang lebih sempurna, dan anestesia yang lebih baik. Karena itu kini ada
kuat (Saifuddin, 1999). Jenis sectio caesarea yaitu, sectio caesarea klasik
ekstra peritoneal.
2. Etiologi
persalinan yang lebih lama akan menimbulkan yang serius bagi janin, ibu,
2002).
B. Preeklampsia
1. Definisi
Preeklampsia adalah kelainan malafungsi endotel pembuluh darah
atau vaskular yang menyebar luas sehingga terjadi vasospasme setelah usia
nondependen, dan dijumpai proteinuria 300mg per 24 jam atau 30mg/dl (+1
pada dipstick) dengan nilai sangat fluktuatif saat pengambilan urin sewaktu
(Brooks, 2011).
2. Etiologi
penyakit ini tetapi tidak ada yang memberikan jawaban yang memuaskan.
kehamilan ganda dan mola hidatidosa. Selain itu teori tersebut harus dapat
(Wiknjosastro, 2006).
3. Patogenesis
Preeklampsia telah dijelaskan oleh Chelsey sebagai disease of
(2) perfusi plasenta yang tidak adekuat menyebabkan keadaan bahaya bagi
dengan retensi garam dan air, (6) penurunan volume intravaskular, (7)
otot uterus (iskemia), (10) faktor-faktor makanan dan (11) faktor genetik. Dari
teori-teori yang telah dijelaskan sebelumnya, belum ada satupun yang dapat
1987).
a. Otak
Tekanan darah yang tinggi dapat menyebabkan autoregulasi tidak
(Wiknjosastro, 2006).
b. Mata
Pada preeklampsia tampak edema retina, spasmus setempat
Cunningham (2005).
Skotoma, diplopia dan ambliopia pada penderita preeklampsia
alkali tahan panas yang berasal dari plasenta. Pada penelitian yang
plasma hampir dua kali lipat dibandingkan dengan kadar normal selama
hamil (sekitar 0,5 ml/dl). Namun pada beberapa kasus preeklampsia
beberapa kali lipat dari nilai normal ibu tidak hamil atau berkisar hingga
(Wiknjosastro, 2006).
Diagnosis preeklampsia atau eklampsia dapat ditegakan jika
tinggi. Maka ekskresi Filtrasi yang menurun hingga 50% dari normal
tidak difiltrasi oleh glomerulus dan kemunculan zat-zat ini dalam urin
zat ini menurun ke kisaran normal pada ibu tidak hamil. Pada retensi
natrium dan atau hipertensi, sekresi renin oleh aparatus
(Cunningham, 2005).
Pada ibu hamil dengan preeklampsia juga meningkat kadar
peptida natriuretik atrium. Hal ini terjadi akibat ekspansi volume dan
terganggu dan pada hipertensi yang singkat dapat terjadi gawat janin
(Wiknjosastro, 2006).
Pada pasien preeklampsia terjadi dua masalah, yaitu arteri
dari lumen vaskular. Lesi ini dapat menjadi pengangkatan lengkap dari
hipertensi (tekanan darah 140/90 mmHg) yang terjadi dua kali dalam
(1+ atau lebih pada dipstick) atau paling sedikit 300 mg protein dalam urin 24
preeklampsia berat adalah apabila terdapat gejala dan tanda sebagai berikut
(Wiknjosastro, 2006) :
1) Sistolik 160 mmHg atau diastolik 110 mmHg yang terjadi dua kali
dengan penyerta Preeklampsia Berat (PEB) yaitu diet Tinggi Energi Tinggi
kebutuhan normal.
a. Tujuan diet:
1) Memenuhi kebutuhan energi dan protein yang meningkat untuk
berat, juga membutuhkan manajemen terapi gizi. Terapi gizi yang dapat
diberikan pada pasien preeklampsia berat yaitu diet Rendah Garam. Menurut
Mahan (2012) diet yang saat ini dikembangkan dan direkomendasikan untuk
yaitu diet yang kaya akan buah-buahan, sayur-sayuran, dan produk makanan
rendah lemak.
a. Tujuan diet :
Membantu menurunkan tekanan darah dan mempertahakan tekanan
seimbang.
2) Jenis dan komposisi makanan disesuaikan dengan kondisi pasien.
3) Konsumsi garam atau natrium dibatasi yaitu untuk diet Rendah
(otak, ginjal, paru, minyak kelapa, dll), makanan yang diolah dengan
ikan asin, abon, dll), susu full cream, mentega, margarin, bumbu
penyedap sepeti tauco, saos tomat, saos sambal, dan sumber protein
hewani berlemak tinggi seperti daging merah, kuning telur, kulit ayam,
dan lain-lain.
5) Meningkatkan asupan kalium (4,5 gram atau 120-175 mEq/hari) dapat
BAB III
SKRINING GIZI DAN NUTRITION CARE PROCESS (NCP)
A. Skrining Gizi
Skrining gizi dilakukan dengan metode MUST (Malnutrition Universal
skor 2. Total nilai skrining yaitu 2 yang menunjukkan pasien berisiko tinggi dan
1. Identitas Pasien
Data singkat identitas pasien dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Identitas Pasien
Nama (initial) : Ny. S No RM : 00-97-96-00
Umur : 33th Ruang : Flamboyan
Jenis Kelamin : Perempuan Tgl Masuk : 5 Februari 2016
Agama : Islam Tgl Kasus : 9 Februari 2016
Karangkedawung,
Pekerjaan/Penghsilan : IRT Alamat :
Sokaraja
Diagnosis G3P2A0 H 24mg Partus
Pendidikan : SMA :
Medis Immaturust & PEB
Aktivitas fisik : Sedang Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia
2. Assesment Gizi
a. Data Subyektif
1) Riwayat Penyakit
Tabel 2. Riwayat Penyakit
2) Riwayat Gizi
b. Data Obyektif
1) Data Antropometri
101,08%.
Kategori Persentile LLA menurut Depkes RI, 1996 :
Gizi Baik = 85%
Gizi Kurang = 70 - < 85%
Gizi buruk = < 70%
2) Pemeriksaan Biokimia
Hasil pemeriksaan laboratorium pada tanggal 5 Februari 2016
Berat)
4) Dietary History
5) Medical History
Pemeriksaan Penunjang :
Tidak ada
6) Terapi Medis
Terapi medis yang diberikan kepada pasien dapat dilihat pada
Tabel 8.
Tabel 8. Interaksi Obat dan Makanan
Jenis Obat/ Interaksi dengan
Fungsi
tindakan Zat Gizi
Nifediprin Antihipertensi -blocker Antagonis dengan kalsium
3x10mg
3. Diagnosis Gizi
Hasil diagnosis gizi pasien dapat dilihat pada Tabel 9.
Tabel 9. Diagnosis Gizi
Kode Problem Etiologi Signs/symptoms
NI 5.1 Peningkatan Penyembuhan luka Luka bekas operasi
kebutuhan pasca operasi SC SC
energi dan
protein
NI 5.4 Penurunan Retensi natrium Tekanan darah =
kebutuhan 160/100mmHg
Natrium
NI-5.1 :Peningkatan kebutuhan energi dan protein berkaitan dengan
bekas operasi SC
NI-5.4 :Penurunan kebutuhan natrium berkaitan dengan retensi natrium
4. Intervensi Gizi
a. Tujuan Diet :
1) Membantu mepercepat penyembuhan luka operasi
2) Membantu menurunkan tekanan darah
3) Mempertahankan status gizi normal
b. Syarat/prinsip diet :
1) Pemberian energi sesuai kebutuhan
2) Protein tinggi 20% dari energi total untuk memperbaiki jaringan yang
energi
4) Karbohidrat sisa dari energi, protein, dan lemak
5) Makanan mudah dicerna dan tidak menimbulkan gas
6) Porsi kecil dan sering, 3 kali makan utama dan 2 kali selingan
7) Pembatasan asupan natrium 600-800mg/hari (Diet Rendah Garam II)
5. Terapi Diet
a. Diet ETPT RG II (Energi Tinggi Protein Tinggi Rendah Garam II) 2071,80
kkal
b. Bentuk makanan biasa
c. Pemberian oral dengan frekuensi 3 kali makan utama 2 kali selingan
Pembahasan : Pemberian diet ETPT RG II 2071,80 kkal sesuai dengan
Tabel 10.
tidak dianjurkan
Materi = Diet ETPT RG
Media = Lefleat Diet ETPT, RG II , dan BMP
Sasaran = Pasien dan keluarga
Metode = Ceramah dan tanya jawab
Berikut adalah rencana monitoring dan evaluasi yang dapat dilihat pada
8. Rekomendasi Diet
a. Kajian Terapi Diet Rumah Sakit
1) Pemberian Diet ETPT RG 2071,80 kkal
2) Bentuk makanan biasa
3) Pemberian makanan secara oral dengan frekuensi 3 kali makan
belum memenuhi (<80%) tetapi untuk asupan energi dan lemak sudah
berlebih (>110%).
Klasifikasi tingkat kebutuhan menurut Menkes (2008) :
b. Rekomendasi Diet
makanan pokok berupa nasi sebanyak 200 gram dikurangi menjadi 150
gram, hal ini dikarenakan berdasarkan hasil recall 24 jam pasien tidak
namun pada rekomendasi diet pemberian lauk hewani untuk makan pagi
sehari. Standar diet rumah sakit untuk diet ETPT kelas III tidak
sebanyak dua kali yaitu snack pagi dan snack sore. Pemberian snack
pagi sebanyak 50 gram sesuai dengan standar porsi snack Rumah Sakit
pada makan pagi dan sore hari. Berdasarkan rekomendasi standar diet
makan pagi, makan siang, dan selingan sore. Hal ini bertujuan unutuk
9. Implementasi
a. Penerapan Diet Berdasarkan Rekomendasi
Pasien diberikan terapi diet ETPT RG II 2071,80 kkal dengan bentuk
kali selingan.
b. Penerapan Konseling
Tanggal = 13 Februari 2016
Jam = 13.00 WIB sampai selesai
Tujuan =
1) Membantu mempercepat penyembuhan luka operasi sesar
2) Membantu menurunkan tekanan darah
3) Memberikan informasi bahan makanan yang dianjurkan dan yang
tidak dianjurkan
Materi = Diet ETPT RG II
Media = Lefleat Diet Ibu Hamil dan Menyusui dan BMP
Sasaran = Pasien dan keluarga
Metode = Ceramah dan tanya jawab
BAB IV
14 sebagai berikut :
pusing. Hal ini dapat dilihat dari anamnesis kondisi pasien, pada saat
perdarahan, batuk, nyeri pada luka operasi yang sudah mulai berkurang.
Batuk dan sesak yang dirasakan merupakan tanda klinis adanya asma.
Pasien memiliki riwayat penyakit dan riwayat penyakit keluarga yaitu asma.
Luka pasca operasi sesar pada pasien juga sudah semakin membaik
LLA dilakukan diawal dan diakhir kasus. Pengukuran lingkar lengan atas
(LLA) pada awal dan akhir kasus yaitu 28 cm. Hasil perhitungan persentile
LLA yaitu dengan membandingkan antara LLA aktual dengan LLA persentile
Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi status gizi pada pasien
adalah adanya infeksi yang ditimbulkan dari luka pasca bedah sesar.
Menurut Fatmawati (2008) Infeksi Luka Operasi (ILO) merupakan salah satu
komplikasi pasca bedah yang ditakuti oleh dokter spesialis bedah dan
makan pasien yang berarti bahwa berkurangnya masukan (intake) zat gizi ke
dalam tubuh pasien (Arisman, 2004). Menurut Almatsier (2004) status gizi
Berikut adalah monitoring dan evaluasi data fisik dan klinik yang dapat
studi kasus adalah composmentis. Kesan umum pasien sempat lemah pasca
menjalani bedah sesar. Perubahan yang terlihat pada monitoring klinik yaitu
darah yang mulai menurun merupakan salah satu indikasi keberhasilan terapi
darah.
disertai dengan retensi garam dan air terjadi setelah usia kehamilan 20
(Brooks, 2011).
terganggu dan pada hipertensi yang singkat dapat terjadi gawat janin hingga
dari otot uterus dan kepekaan terhadap perangsangan sering terjadi pada
stress oksidative yang akan mengaktivasi P38 MAPK, hal ini memicu
terjadinya respon adaptive immunity dan innate immunity berupa inflamasi
antiangiogenik.
protein dalam urin, sehingga tidak diketahui kadar protein dalam urin terkahir
tidak terjadi.
tabel 18.
Tabel 18. Perkembangan Asupan Makan
Hari Energi Protein Lemak KH Na
Keterangan (mg)
Ke (Kkal) (g) (g) (g)
Kebutuhan 2071.8 103.6 57.6 284.9 600-800
Perencanaan 2114.6 83.3 61.4 307.2 599.8
Asupan RS 1291.2 56.7 37.7 184.0 283.8
I Asupan Luar RS 92.8 2.2 1.1 18.7 144.8
Total asupan 1384.1 58.9 38.8 202.7 428.6
% Asupan 66.8 66.4 67.3 71.2
Kategori Kurang Kurang Kurang Kurang
Kebutuhan 2071.8 103.6 57.6 284.9 600-800
Perencanaan 2018.2 95.2 52.1 297.8 424.3
Asupan RS 1831.4 89.3 59.8 244.9 506.3
II Asupan Luar RS 142.0 4.3 2.2 26.3 289.5
Total asupan 1973.4 93.6 62.0 271.2 795.8
%Asupan 95.2 90.3 107.8 95.2
Kategori Baik Baik Baik Baik
Kebutuhan 2071.8 103.6 57.6 284.9 600-800
Perencanaan 2085.2 85.8 61.7 299.4 569.4
Asupan RS 1675.7 74.0 56.7 221.3 595.4
III Asupan Luar RS 141.1 1.7 3.2 26.6 0.0
Total asupan 1816.7 75.7 59.8 247.9 595.4
%Asupan 87.7 73.1 104.0 87.0
Kategori Baik Kurang Baik Baik
Sumber : Data Primer Terolah, 2016
Berdasarkan monitoring evaluasi makan pasien dapat dilihat
asupan pasien kurang tetapi ada peningkatan asupan makan pada hari
1) Energi
energi dari hari pertama ke hari ke dua namun menurun pada hari
motivasi kepada pasien yang dilakukan setiap hari agar pasien mau
(Siti, 2013).
2) Protein
protein pada hari pertama sampai hari kedua, hal ini disebabkan
2009).
3) Lemak
lemak dari hari pertama sampai hari kedua namun hari ketiga asupan
2010)
4) Karbohidrat
Pada diagram asupan karbohidrat dapat dilihat adanya
seluruh porsi nasi yang telah diberikan dari Rumah Sakit. Kebiasaan
Diet yang diberikan pada pasien adalah Diet ETPT RG II 2071,80 kkal
selama masa perawatan di Rumah Sakit hal ini dikarenakan pasien menjalani
bedah sesar dengan komplikasi PEB (Preeklampsia Berat). Diet ETPT (Tinggi
Makanan yang diberikan dalam bentuk biasa hal ini dikarenakan tidak
porsi kecil dan sering bertujuan untuk mengurangi rasa tidak nyaman pada
pasien seperti sesak. Dengan prinsip porsi kecil dan sering diharapkan pasien
tercukupi.
BAB V
A. Kesimpulan
gizi baik.
c. Hasil pemeriksaan fisik klinik disimpulkan bahwa kesan umum pasien
leukosit yang tinggi, segmen tinggi, eosinofil rendah, batang rendah, dan
limfosit rendah.
e. Dietry History:
1) Berdasarkan Food Frequency (FFQ) didapatkan persen kecukupan
dan dibacem.
3) Dari hasil recall RS persen asupan untuk energi, protein, lemak
bekas operasi SC
2) NI-5.4 : Penurunan kebutuhan natrium berkaitan dengan retensi
160/100mmHg
B. Saran
1. Bagi Pasien
rumah sakit.
2. Keluarga Pasien
menjalani diet yang telah diberikan agar tidak ada komplikasi pada penyakit
pasien.
DAFTAR PUSTAKA
I Post operative TB = 153 cm Leukosit = Fisik : E = 1384,1 NI-5.1 : Peningkatan kebutuhan Antropometri : status gizi
sectio - Nyeri pada Kkal
20950 u/L energi dan protein berkaitan normal
caesarea LLA = 28 cm luka
(Tinggi)
operasi P = 58,9 g dengan penyembuhan luka
dengan Fisik dan klinis : Nyeri
%LLA = 101,08% - Susah
Preeklampsia MPV = pasca operasi SC dibuktikan pada luka operasi, susah
bergerak L= 38,8 g
Berat (PEB) bergerak, batuk, pusing
9,0fL - Batuk dengan adanya luka bekas
Tekanan darah tinggi
(Rendah) - pusing Kh= 202,7 g
operasi SC (hipertensi stage II)
Protein = Klinis : Na = 428,6 mg
NI-5.4 : Penurunan kebutuhan Asupan :
30 - Tekanan
(Positif) darah : natrium berkaitan dengan - E = kurang (66,8%)
140/90mmHg - P = kurang (66,4%)
retensi natrium dibuktikan
- L = kurang (67,3%)
dengan hasil pengukuran - Kh= kurang (71,2%)
tekanan darah 140/90mmHg
Terapi diet :
- Diet TKTP RG II
- Bentuk makanan Biasa
- Cara pemberian oral
Konseling :
Edukasi dan motivasi
pasien untuk
meningkatkan asupan
makan, patuh dengan diet
yang diberikan oleh rumah
sakit serta tidak makan
makanan dari luar rumah
sakit.
II Post operative - - Fisik : E = 1973,4 NI-5.1 : Peningkatan kebutuhan Fisik dan klinis : Nyeri
sectio - Nyeri Kkal pada luka operasi, batuk.
energi dan protein berkaitan
caesarea pada luka Tekanan mulai mengalami
operasi P = 93,6 g dengan penyembuhan luka
dengan penurunan, tetap
- batuk
Preeklampsia pasca operasi SC dibuktikan pebatasan asupan natrium
L= 62 g
Berat (PEB) dengan adanya luka bekas
Klinis : Kh= 271,2 g Asupan :
operasi SC
- Tekanan - E = Baik (95,2%)
darah : Na = 795,8 mg - P = Baik (90,3%)
NI-5.4 : Penurunan kebutuhan
130/80 - L = Baik (107,8%)
mmHg natrium berkaitan dengan - Kh = Baik (95,2%)
retensi natrium dibuktikan
Terapi diet :
dengan hasil pengukuran - Diet TKTP RG II
tekanan darah 130/80mmHg - Bentuk makanan Biasa
- Cara pemberian oral
Konseling :
Edukasi dan motivasi
pasien untuk
meningkatkan asupan
makan, patuh dengan diet
yang diberikan oleh rumah
sakit serta tidak makan
makanan dari luar rumah
sakit.
III Post operative LLA = 28 cm Leukosit = Fisik : E = 1816,7 NI-5.1 : Peningkatan kebutuhan Antropometri : status gizi
sectio - Sesak Kkal
37700 u/L energi dan protein berkaitan normal
caesarea - Batuk
dengan %LLA = 101,08% (Tinggi) - Lidah P = 75,7 g dengan penyembuhan luka Fisik dan klinis : sesak,
Preeklampsia pahit
pasca operasi SC dibuktikan sebah, batuk, lidah pahit.
Berat (PEB) MPV = L= 59,8 g Tekanan darah sudah
Klinis : dengan adanya luka bekas
9,9fL menurun namun tetap
- Tekanan Kh= 247,9 g
operasi SC mendapatkan pembatasan
(Normal) darah :
120/80 Na = 595,4 mg asupan natrium
Protein = mmHg
Tidak ada Asupan :
pemeriksaa - E = Baik (87,7%)
- P = Kurang (73,1%)
n - L = Baik (104%)
- Kh= Baik (87%)
Terapi diet :
- Diet TKTP RG II
- Bentuk makanan Biasa
- Cara pemberian oral
Konseling :
Edukasi dan motivasi
pasien untuk
meningkatkan asupan
makan, patuh dengan diet
yang diberikan oleh rumah
sakit serta tidak makan
makanan dari luar rumah
sakit.