NUTRISI IBU DENGAN

GANGGUAN KEHAMILAN

Oleh :
POLI GIZI

9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 1

 DEFISIENSI ZAT BESI

PRE EKLAMPSIA

HIPEREMESIS GRAVIDARUM

9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 2

A. DEFISIENSI ZAT BESI (Fe)
Meskipun ibu tidak haid (selama hamil), dianjurkan
mengkonsumsi Fe lebih banyak utk keperluan sintesa
tertentu, penambahan volume darah.
Ibu hamil dgn defisiensi zat besi beresiko utk
terjadinya perdarahan, morbiditas & mortalitas bagi ibu
dan bayi menigkat, bayi BBLR dan prematur lebih
besar.
Bayi lebih mudah menderita anemia.

9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 3

Upaya penanggulangan

Pemberian tablet tambah darah (TTD); minimal

1 tablet / hari selama hamil.

Makan makanan sumber zat besi (Fe) seperti :

Heme iron ( >> fe dan mudah diserap )
daging, hati, ikan, kuning telur.
Non heme iron ( sulit diserap)
tempe, kacang, bayam, kangkung.

9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 4

B. PRE EKLAMPSI
GAMBARAN UMUM
Preeklampsia merupakan sindrom yg
terjadi pada saat kehamilan masuk pada
minggu ke-20.
Tanda-tanda dan gejala seperti
hipertensi, proteinuria, kenaikan berat
badan yg cepat (karena edema), mudah
timbul kemerah-merahan, muntah, mual,
pusing, nyeri lambung, oliguria, gelisah
dan kesadaran menurun.
Ciri khas diet ini adalah memperhatikan
asupan garam dan protein.

9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 5

TUJUAN DIET
Mencapai dan mempertahankan status gizi
optimal.
Mencap[ai dan mempertahankan tekanan darah
normal.
Mencegah dan mengurangi retensi garam atau
air.
Mencapai keseimbangan nitrogen.
Menjaga agar penambahan berat badan tidak
melebihi normal.
Mengurangi atau mencegah timbulnya faktor
resiko lain atau penyulit baru pada saat
kehamilan atau setelah melahirkan.

9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 6

SYARAT DIET
Energi dan semua zat gizi cukup.
Garam diberikan rendah sesuai dg berat
ringannya retensi garam atau air.
Protein tinggi (1 - 2 kg/kg berat badan).
Lemak sedang (sebagian lemak tak jenuh
tunggal dan tak jenuh ganda).
Vitamin cukup (vit. C dan B6 diberikan sedikit
lebih tinggi)
Mineral cukup (terutama Ca dan K).
Bentuk makanan disesuaikan dg kemampuan
makan pasien.
Cairan diberikan 2500 ml sehari.

9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 7

MACAM DIET DAN INDIKATOR PEMBERIAN

DIET PRE EKLAMPSIA I

Diberikan kpd pasien dg pre
eklampsia berat.
Makanan diberikan dlm bentuk cair.
Jumlah cairan diberikan paling
sedikit 1500 ml sehari per oral.
Makanan kurang energi dan zat gizi.
Hanya diberikan selama 1-2 hari.

9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 8

DIET PRE EKLAMPSIA II
Diberikan sebagai makanan perpindahan
dari Diet Pre eklampsia I atau pasien pre
eklampsia yg penyakitnya tdk begitu
berat.
Makanan berbentuk saring atau lunak dan
diberikan sbg diet rendah garam I.
Makanan ini cukup energi dan zat gizi
lainnya.

9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 9

DIET PRE EKLAMPSIA III
Diberikan sebagai makanan perpindahan dari
Diet Pre eklampsia II atau pasien pre
eklampsia yg penyakitnya ringan.
Makanan mengandung protein tinggi dan
rendah garam.
Makanan dlm bentuk lunak atau biasa.
Makanan cukup semua zat gizi.
Jumlah energi hrs disesuaikan dgn kenaikan
berat badan yg boleh > 1 kg tiap bulan.
9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 10
 Makanan Yg Tdk boleh diberikan
KH: roti, biskuit, kue-kue kering, kue-kue yg dimasak dg garam
dapur dan soda.
PH: daging asap, abon, telur asin, telur pindang, ikan asin, ikan
kaleng/sarden, kornet, ebi, ham, bacon, dendeng, otak, ginjal,
lidah, keju.
PN: keju kacang tanah, semua hasil kacang-kacangan yg diolah dgn
garam dapur dan ikatan Na.
Sayur : sawi asin,asinan, acar, sayuran dlm kaleng.
Buah : buah-buahan yg diawetkan dg garam dapur & ikatan Na.
Lemak : margarin dan mentega biasa
Bumbu : garam, baking powder, vetsin, penyedap rasa (spt: royco,
sasa, masako, dll), soda kue, kecap, terasi, maggi block, saos
tomat, petis, tauco.
Minuman : coklat, soft drink.
9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 11
 Makanan Yg boleh diberikan
KH: beras, bulgur, kentang, singkong, terigu, tapioka,
hunkwee, gula, makanan yg diolah dari bahan makanan tsb
diatas tanpa garam dapur dan soda.
PH: daging & ikan maksimum 100 gr sehari, telur maksimal 1
btr sehari, susu maksimal 200 gr sehari.
PN: semua kacang-kacangan yg tidak diolah/dimasak dgn
garam dapur dan ikatan Na.
Sayur : semua sayuran segar tanpa diawetkan dg garam dapur,
natrium benzoas dan soda.
Buah : semua buah segar tanpa diawetkan dg garam dapur,
natrium benzoas dan soda.
Lemak : minyak, margarin dan mentega tanpa garam.
Bumbu : semua bumbu segar & kering yg tdk mengandung
garam dapur & ikatan Na.
Minuman : teh, kopi, sirup, sari buah.

9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 12

C. HIPEREMESIS GRAVIDARUM
GAMBARAN UMUM
Hiperemesis gravidarum adalah keadaan awal
kehamilan (sampai tri mester II) yg ditandai dg rasa
mual dan muntah yg berlebihan dlm waktu relatif lama.
Keadaan ini bila tdk diatasi dpt menyebabkan dehidrasi
dan penurunan berat badan.
Ciri khas diet ini adalah pd penekanan pemberian
makanan sumber KH kompleks, terutama pagi hari
serta menghindari makanan yg berlemak dan goreng-
gorengan utk menekan rasa mual dan muntah.
Pemberian makan dan minum sebaiknya berjarak.
9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 13
 TUJUAN DIET
Mengganti persediaan glikogen tubuh dan
mengontrol asidosis.
Secara berangsur memberikan makanan berenergi
dan zat gizi yang cukup.

9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 14

SYARAT DIET
Karbohidrat tinggi (75-80 % dari kebutuhan energi total).
Lemak rendah ( 10% dari kebutuhan energi total).
Protein sedang (10-15 % dari kebutuhan energi total).
Makanan diberikan dlm bentuk kering.
Makanan mudah cerna, tidak merangsang sal.cerna dan
diberikan sering dlm porsi kecil.
Bila makan pagi dan siang sulit diterima, dioptimalkan makan
mlm dan selingan mlm.
Makanan secara berangsur pulih ditingkatkan dlm porsi dan
nilai gizi sesuai dg keadaan dan kebutuhan gizi pasien
Pemberian cairan disesuaikan dg keadaan pasien (7-10
gls/hari)

9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 15

 MACAM DIET DAN INDIKATOR PEMBERIAN

DIET HIPEREMESIS I
Diberikan kpd pasien dg hiperemesis berat.
Makanan hanya terdiri dari roti kering, singkong
bakar/rebus, ubi bakar/rebus, buah-buahan.
Cairan tdk diberikan bersama makanan, tetapi 1-2 jam
sesudahnya.
Semua zat gizi pd makanan ini kurang kecuali Vit. C
hanya diberikan selama beberapa hari.

9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 16

DIET HIPEREMESIS II
Diberikan bila ras mual dan muntah sudah berkurang.
Secara berangsur nulai diberikan bahan makanan yg
bernilai gizi tinggi.
Minuman tdk diberikan bersama makanan.
Pemilihan bahan makanan yg tepat pd tahap ini dpt
memenuhi kebutuhan gizi, kecuali kebutuhan energi.

9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 17

DIET HIPEREMESIS III

Diberikan kpd pasien dg hiperemesis ringan.

Sesuai dg kesanggupan pasien, minuman boleh
diberikan bersama makanan.
Makanan ini cukup energi dan semua zat gizi.

9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 18

 Makanan Yg Tdk boleh diberikan
KH : beras ketan, talas, mi, bihun, bulgur, jagung, cantel,
kentang digoreng, cake, dodol (kue yg terlalu manis).
PH : makanan kaleng (daging / ikan / ayam), diberi bumbu
tajam, telur digoreng.
PN : tahu,tempe digoreng,kac.merah,kac.tanah,kac.tolo.
Lemak : lemak hewan, santan kental.
Sayuran:banyak serat & bergas (spt:nangka),sayuran mentah.
Buah : tinggi serat & bergas (spt:jambu biji, nenas,kedondong,
durian, nangka, cempedak), buah yg dikeringkan, buah dlm
kaleng.
Bumbu : cuka, cabe, lada/merica dan bumbu yg merangsang.
Minuman : mengandung alkohol dan kopi kental.

9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 19

 Makanan yg boleh diberikan
KH : beras, kentang dipuree, singkong rebus/bakar, ubi rebus/bakar,
roti kering/panggang, biskuit .
PH : daging sapi, ayam direbus/dicincang/digiling,telur ayam
direbus,diceplok,ditim,dicampur dlm makanan, susu .
PN : tahu,tempe direbus,ditim,ditumis,kac.hijau direbus.
Lemak : margarin,minyak,santan encer.
Sayuran: tidak banyak serat & tdk bergas (spt:bayam, buncis,
kac.pjg, bit ,labu siam,wortel, tomat, labu kuning direbus, ditumis,
disantan, disetup).
Buah : pepaya, pisang, jeruk garut, pir, sari buah.
Bumbu : garam,gula,vetsin,bawang dlm jlh terbatas, jahe, kunyit,
laos, serai, daun salam,terasi dll.
Minuman : sirup, teh dan kopi encer, soft drink, kaldu tak berlemak

9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN 20

9/28/2017 KOMPLIKASI KEHAMILAN