USULAN PENELITIAN

KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN

DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT
ARI CANTI GIANYAR

OLEH :
GUSTI AYU SEPTIARNINGSIH M 161200007
I GEDE BAYU PARMIKA 161200008
I GEDE WIDI PUTRA SUDARMAWAN 161200009
I GST A. A. CAHAYA ANJALINA PUTRI 161200010
I GST. NGR. MANIK SATRIA WIBAWA PUTRA 161200011
I KADEK HEMAN AGUS ASWATAMA 161200012

PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI FARMASI KLINIS
INSTITUT ILMU KESEHATAN MEDIKA PERSADA BALI
2019
 USULAN PENELITIAN

KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN

DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT
ARI CANTI GIANYAR

OLEH :
GUSTI AYU SEPTIARNINGSIH M 161200007
I GEDE BAYU PARMIKA 161200008
I GEDE WIDI PUTRA SUDARMAWAN 161200009
I GST A. A. CAHAYA ANJALINA PUTRI 161200010
I GST. NGR. MANIK SATRIA WIBAWA PUTRA 161200011
I KADEK HEMAN AGUS ASWATAMA 161200012

PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI FARMASI KLINIS
INSTITUT ILMU KESEHATAN MEDIKA PERSADA BALI
2019

i
 KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa/Tuhan Yang Maha
Esa atas segala rahmat dan karunia yang telah dilimpahkan-Nya kepada penulis
sehingga usulan penelitian yang berjudul “Kepatuhan Minum Obat Pada
Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Rumah Sakit Ari Canti Gianyar” selesai
tepat pada waktunya. Usulan penelitian ini disusun untuk memenuhi salah satu
persyaratan akademik dalam meraih gelar Sarjana Farmasi.
Banyak sekali hambatan yang dihadapi penulis dalam menyelesaikan
usulan Penelitian ini, namun berkat doa, dukungan, serta bantuan dari berbagai
pihak, akhirnya usulan penelitian ini dapat diselesaikan.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penulisan
usulan penelitian ini. Untuk itu, saran dan kritik yang bersifat membangun sangat
diharapkan dari para pembaca untuk menyempurnakan dan semoga usulan
Penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

Denpasar, 23 Maret 2019

Penulis

ii
 Lembar Persetujuan Pembimbing
USULAN PENELITIAN SKRIPSI INI TELAH DISETUJUI PADA
TANGGAL.23 MARET 2019
Pembimbing I Pembimbing II

Dosenxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Dosenxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
NIDN.xxxxxxxxxx. NIDK. xxxxxxxxxx

Mengetahui
Ketua Program Studi Farmasi Klinis
Institut Ilmu Kesehatan Medika Persada Bali

Ida Ayu Manik Parthasutema, S. Farm., M. Farm., Apt

NIDN. 0818118505

iii
 DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL DALAM .. ............................................................ i
KATA PENGANTAR ................................................................................ ii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ......................................... iii
DAFTAR ISI ............................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. vi
DAFTAR TABEL ....................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... viii
DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH .................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian............................................................................. 4
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................ 4
1.3.2 Tujuan Khusus........................................................................ 4
1.4 Manfaat Penelitian........................................................................... 4
1.4.1 Manfaat Teoritis ..................................................................... 4
1.4.2 Manfaat Praktis ...................................................................... 5

BAB II KAJIAN PUSTAKA ..................................................................... 6

2.1 Kepatuhan ........................................................................................ 6
2.1.1 Pengertian Kepatuhan............................................................. 6
2.1.2 Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan ................................. 7
2.2 Diabetes Mellitus .............................................................................. 8
2.2.1 Pengertian Diabetes Mellitus ................................................. 8
2.2.2 Manifestasi Klinis .................................................................. 9
2.2.3 Macam-Macam Diabetes Mellitus ......................................... 10
2.2.4 Penggolongan Obat Diabetes Mellitus ................................... 11
2.2.5 Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Tipe 2 ............................. 15
2.3 Rumah Sakit ..................................................................................... 16
2.3.1 Definisi Rumah Sakit ............................................................. 16
2.3.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit .............................................. 16
2.4 Rumah Sakit Ari Canti ..................................................................... 17

BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP PENELITIAN,

DAN HIPOTESIS ....................................................................................... 18
3.1 Kerangka Berfikir ............................................................................. 18
3.2 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................ 20

BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................. 21

4.1 Rancangan Penelitian ....................................................................... 21
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................ 21
4.2.1 Lokasi Penelitian .................................................................... 21
4.2.2 Waktu Penelitian .................................................................... 21
4.3 Ruang Lingkup Penelitian ................................................................ 21

iv
 4.4 Penentuan Sumber Data ................................................................... 22
4.4.1 Populasi Penelitian ................................................................. 22
4.4.2 Sampel Penelitian ................................................................... 22
4.5 Variabel Penelitian ........................................................................... 24
4.6 Instrumen Penelitian ......................................................................... 24
4.7 Prosedur Pengumpulan Data ............................................................ 25
4.7.1 Teknik Pengumpulan Data ..................................................... 25
4.7.2 Pengolahan Data ..................................................................... 25
4.8 Analisa Data ..................................................................................... 26
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 28

v
 DAFTAR GAMBAR
Halaman
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ................................................................. 20
4.1 Rumus untuk memperoleh skor presentase ........................................... 27

vi
 DAFTAR TABEL
Halaman
4.1 Frekuensi Penilaian Kepatuhan Responden .......................................... 27

vii
 DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
1 Jadwal kegiatan ........................................................................................ 30
2 Rincian biaya ............................................................................................ 30

viii
 DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH

DM : Diabetes Mellitus

KIE : Komunikasi, Informasi dan Edukasi

IDDM : Insulin Dependent Diabetes Mellitus

NIDDM : Non- Insulin Dependent Diabetes Mellitus

ODHA : Orang Dengan HIV/AIDS

PT : Perseroan Terbatas

RSU : Rumah Sakit Umum

UPT : Unit Pelaksana Teknis

WHO : World Health Organization

ix
Abstrak : Penderita Diabetes Mellitus di Indonesia menduduki peringkat
keempat terbesar di dunia. WHO memprediksi kenaikan jumlah penderita
Diabetes Mellitus di Indonesia dari 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3
juta pada tahun 2030. Diabetes Mellitus merupakan gangguan kronis metabolisme
karbohidrat, lemak dan protein. Perilaku tidak patuh pada umumnya akan
meningkatkan resiko yang terkait dengan masalah kesehatan dan semakin
memperburuk penyakit yang diderita. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui bagaimana kepatuhan minum obat pada pasien Diabetes Mellitus Tipe
2 di Rumah Sakit Ari Canti Gianyar. Penelitian ini merupakan penelitian
deskriptif yang menggunakan teknik purposive sampling dalam pengambilan
sampel. Kuisoner yang disebarkan diuji validitas dan realibilitasnya terlebih
dahulu dengan menyebarkan kuisoner kepada 30 responden uji coba. Kuisoner
dinyatakan valid apabila memiliki nilai r hitung > 0,3, serta uji realibilitas
Cronbanch Alpha menggunakan SPSS versi 22
Abstract : People with Diabetes Mellitus in Indonesia ranks fourth largest in the
world. WHO predicts the increase in the number of people with Diabetes Mellitus
in Indonesia from 8.4 million in 2000 to around 21.3 million in 2030. Diabetes
Mellitus is a chronic disorder of metabolism of carbohydrates, fats and proteins.
Non-adherent behavior generally increases the risk associated with health
problems and further aggravates the illness. The purpose of this study was to find
out how to adhere to medication in Type 2 Diabetes Mellitus patients at Ari Canti
Gianyar Hospital.This research is a descriptive study that uses purposive sampling
technique in sampling. The questionnaires distributed were tested for validity and
reliability first by distributing questionnaires to 30 respondents. The questionnaire
is declared valid if it has r count> 0.3, and the reliability test for Cronbanch Alpha
using SPSS version 22

1
 2

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Menurut laporan World Health Organization (WHO), jumlah penderita

Diabetes Mellitus di Indonesia menduduki peringkat keempat terbesar di dunia.

WHO memprediksi kenaikan jumlah penderita Diabetes Mellitus di Indonesia dari

8,4 juta pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3 juta pada tahun 2030. Diabetes

mellitus merupakan gangguan kronis metabolisme karbohidrat, lemak dan protein.

Infusiensi relatif atau absolute dalam respon sekretorik insulin yang diterjemahkan

menjadi gangguan pemakaian karbohidrat (glukosa) merupakan gambaran khas

pada diabetes mellitus demikian juga hiperglikemia yang terjadi (Kumar dan

Cotran, 2007).

Setiap pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 perlu mendapatkan informasi minimal

yang diberikan setelah diagnosis ditegakkan, mencakup pengetahuan dasar

tentang Diabetes Mellitus Tipe 2, pemantauan mandiri, sebab-sebab tingginya

kadar glukosa darah, obat hipoglikemia oral, perencanaan makan, pemeliharaan

kaki, kegiatan jasmani, pengaturan pada saat sakit, dan komplikasi. Dalam

pelaksanaannya penyampaian informasi tersebut perlu dilakukan secara bertahap.

Harus dihindari informasi yang terlalu sedikit atau terlalu banyak dalam waktu

yang singkat. Dalam menyampaikan informasi, faktor yang perlu diperhatikan

adalah kondisi pasien Diabetes Mellitus Tipe 2, baik kondisi fisik dalam hal ini
 3

beratnya penyakit maupun kondisi psikologis, karena itu dalam pemberian

informasi kesehatan harus diamati secara terus menerus oleh petugas kesehatan

baik dokter maupun ahli gizi. Tujuan pendidikan kesehatan bagi pasien Diabetes

Mellitus Tipe 2 adalah meningkatkan kepatuhan dalam minum obat mereka

karena kepatuhan minum obat merupakan titik tolak ukur perubahan sikap dan

gaya hidup mereka.

Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Ayu Nissa Ainni pada tahun

2017 menunjukan dari 53 responden diperoleh tingkat kepatuhan tinggi sebesar

32,1%, tingkat kepatuhan sedang 28,3% dan tingkat kepatuhan rendah 39,6%.

Faktor yang mempengaruhi kepatuhan adalah faktor usia, pendidikan dan

pekerjaan serta obat yang dikonsumsi.

Pasien dengan penyakit kronis seperti Diabetes Mellitus Tipe 2 yang

menjalani pengobatan dalam jangka waktu lama umumnya akan bosan dalam

menggunakan obat dan menyebabkan kepatuhannya berkurang. Perilaku tidak

patuh pada umumnya akan meningkatkan resiko yang terkait dengan masalah

kesehatan dan semakin memperburuk penyakit yang diderita. Dalam suatu

penelitian didapatkan bahwa 30% penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 yang rutin

melakukan pengobatan merupakan jumlah dari 50% penderita yang sadar bahwa

dirinya mengidap Diabetes MellitusTipe 2 (Tandra, 2007). Kesulitan-kesulitan

dalam mengelola pengobatan berkala tersebut menyebabkan seorang penderita

Diabetes Mellitus dapat menjadi tidak patuh dalam mengontrol kadar gulanya

(Pratita, 2012). Kadar gula yang tidak terkontrol akan menyebabkan komplikasi
 4

akut maupun kronik seperti hipoglikemi, hiperglikemi, penyakit jantung koroner,

nefropati dan neuropati.

Penderita yang patuh, secara tidak langsung akan melakukan perawatan

mandiri sehingga seakan-akan pasien akan menjadi dokter untuk dirinya sendiri

dan mengetahui ketika harus memeriksa dirinya ke dokter untuk melakukan

kontrol kesehatan berkala dan mendapatkan pengarahan secara berkala (Taylor,

1991). Meningkatnya kepatuhan pada penderita diabetes mellitus merupakan hasil

dari interaksi antara lingkungan sosial, pasien dan penyedia layanan kesehatan.

Beberapa pendekatan perilaku antara lainnya seperti pengelolaan diri,

pengawasan, intervensi pendidikan dan memonitor diri serta lingkungan sosial

misalnya keluarga (Smet, 1994).

Rumah sakit Ari Canti merupakan salah satu layanan kesehatan milik

organisasi sosial Gianyar yang bermodel RSU, dikelola oleh PT. Ari Canti

Husada dan tercantum kedalam Rumah Sakit Tipe C. Rumah Sakit Ari Canti

berkedudukan di Jalan Raya Mas, Desa Mas Kecamatan Ubud, Kabupaten

Gianyar. Rumah Sakit Ari Canti memiliki motto yaitu “Melayani Dengan Canti”

yang berarti dapat memberikan pelayanan medis yang memberikan kedamaian di

hati setiap pasien. Rumah Sakit Ari Canti Gianyar memiliki pasien rawat jalan

dengan riwayat Diabetes Mellitus Tipe 2 yang setiap bulannya meningkat. Salah

satu pelayanan farmasi klinik di Rumah Sakit Ari Canti adalah konseling farmasi,

dengan adanya konseling farmasi yang baik terutama dalam pemberian obat

kepada pasien dapat meningkatkan kepatuhan minum obat dan juga dapat

berpengaruh terhadap penurunan glukosa. Berdasarkan uraian diatas penulis

 5

tertarik melakukan penelitian dengan judul “Kepatuhan Minum Obat pada Pasien

Diabetes Mellitus Tipe 2 di Rumah Sakit Ari Canti Gianyar Tahun 2019”.

1.2 Rumusan Masalah

Rumusan masalah dalam penelitian ini yaitu “Apakah pasien rawat jalan

dengan riwayat Diabetes Mellitus Tipe 2 di Rumah Sakit Ari Canti mempunyai

kepatuhan dalam minum obat?”

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui bagaimana kepatuhan minum obat pada pasien rawat

jalan dengan riwayat Diabetes Mellitus tipe 2 Tahun 2019.

1.3.2 Tujuan Khusus

Untuk mengetahui bagaimana kepatuhan minum obat pada pasien rawat

jalan dengan riwayat Diabetes Mellitus tipe 2 di Rumah Sakit Ari Canti Gianyar

Tahun 2019.

1.4 Manfaat Penelitian

Penelitian ini diharapkan dapat memberi manfaat baik secara teoritis dan

praktis.

1.4.1 Manfaat Teoritis

a. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan kontribusi tambahan

dalam perkembangan ilmu pengetahuan dan peningkatan mutu dan

menjadi bahan informasi untuk penelitian.

b. Dapat memberikan informasi tambahan dan wawasan terkait

kepatuhan minum obat sangat mempengaruhi outcome terapi pasien.

 6

1.4.2 Manfaat Praktis

a. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan

masyarakat tentang kepatuhan minum obat pada pasien Diabetes

Mellitus, sehingga timbulnya kesadaran tentang kepedulian keluarga

khusunya dalam peranannya membantu proses kesembuhan.

b. Penelitian ini dapat memberikan bahan masukan dalam upaya

pengembangan, bahan kajian atau evaluasi terhadap KIE yang

diberikan di Rumah Sakit Ari Canti Gianyar dalam kepatuhan

meminum obat pada pasien Diabetes Mellitus Tipe 2.

 BAB II

KAJIAN PUSTAKA

2.1 Kepatuhan

2.1.1 Pengertian Kepatuhan

Kepatuhan (adherence) adalah suatu bentuk perilaku yang timbul akibat

adanya interaksi antara petugas kesehatan dan pasien sehingga pasien mengerti

rencana dengan segala konsekwensinya dan menyetujui rencana tersebut serta

melaksanakannya (Kemenkes RI, 2011). Kepatuhan pada pasien menurut Sackett

yaitu “Sejauh mana perilaku individu sesuai dengan ketentuan yang diberikan

oleh petugas kesehatan” (Notoatmodjo, 2004). Kepatuhan sebagai suatu proses

yang dinamis, dipengaruhi oleh berbagai faktor yang tidak berdiri sendiri,

memerlukan suatu kombinasi strategi promosi, memerlukan sebuah tim yang

terdiri dari multidisiplin profesi yang terintegrasi dan dapat bekerjasama dengan

baik dalam memberikan perawatan komprehensif berkesinambungan. Perawatan

komprehensif berkesinambungan adalah perawatan yang melibatkan suatu tim

atau jejaring sumberdaya dan pelayanan dukungan secara holistik untuk ODHA

dan keluarganya, baik di dalam rumah sakit maupun di luar rumah sakit sepanjang

perjalanan penyakitnya dan seumur hidup. Penderita yang patuh berobat adalah

yang menyeselaikan pengobatan secara teratur dan lengkap tanpa terputus selama

minimal 6 bulan sampai dengan 9 bulan. Penderita yang lalai adalah penderita

yang tidak melakukan pengobatan secara teratur dan tidak patuh terhadap minum

obat (Depkes RI, 2000)

6
 7

2.1.2 Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan

1. Jenis Kelamin

Jenis Kelamin antara laki-laki dan perempuan berkaitan dengan peran

kehidupan dan perilaku di masyarakat. Perbedaan pola perilaku sakit juga

dipengaruhi oleh jenis kelamin, perempuan lebih sering mengobati dirinya atau

berobat dibandingkan dengan laki-laki (Notoatmodjo, 2010).

2. Tingkat Pengetahuan

Tingkat pengetahuan merupakan salah satu faktor-faktor yang dapat

mempengaruhi kepatuhan. Tingkat pengetahuan yang tinggi mengenai penyakit

yang diderita dan pengobatan yang sedang dijalankan akan meningkatkan

kepatuhan pasien (Pratama & Ariastuti, 2015).

3. Status Pekerjaan

Orang yang bekerja cenderung memiliki waktu yang sedikit untuk

mengunjungi fasilitas kesehatan (Notoatmodjo, 2007). Pekerjaan memiliki

hubungan dengan tingkat kepatuhan pasien, dimana pasien yang bekerja

cenderung tidak patuh dibandingkan dengan pasien yang tidak bekerja (Cho &

kim, 2014).

4. Jumlah Obat yang Dikonsumsi

Jumlah obat yang dikonsumsi sering menjadi alasan ketidakpatuhan pasien.

Semakin banyak obat yang dikonsumsi, semakin besar juga 17 kemungkinan

pasien tidak patuh (Busari, 2010).

 8

5. Keikutsertaan Asuransi Kesehatan

Keikutsertaan asuransi akan mempermudah dari segi pembiayaan sehingga

pasien lebih patuh untuk berobat daripada yang tidak memiliki asuransi (Budiman

dkk, 2013).

6. Dukungan Keluarga

Dukungan keluarga akan menimbulkan rasa percaya diri pasien untuk

menghadapi atau mengelola penyakitnya. Dukungan keluarga yang baik tentunya

akan selalu mengingatkan pasien untuk meminum obat tepat waktu, sehingga

kepatuhan pasien meningkat (Friedman, 2010).

7. Peran Tenaga Kesehatan

Peran tenaga kesehatan sangatlah besar karena sering berinteraksi dengan

pasien (Novian, 2013). Peran tenaga kesehatan dalam memberikan pemahaman

seperti konseling kepada pasien akan meningkatkan kepatuhan pasien (Dewi,

2014).

2.2 Diabetes Mellitus

2.2.1 Pengertian Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus merupakan penyakit yang ditandai oleh meningkatnya kadar

gula darah yang lebih tinggi dari batas normal yang terjadi karena kelainan sekresi

insulin, kerja insulin atau keduanya sehingga memerlukan upaya penanganan

yang tepat dan serius. Kelainan sekresi insulin tersebut disebabkan oleh gaya

hidup yang tidak sehat. Gaya hidup yang tidak sehat dapat menjadi pemicu utama

meningkatnya penyakit Diabetes Mellitus di Indonesia. Gaya hidup yang tidak

sehat itu seperti tingginya jumlah penduduk yang mengalami obesitas, kurang
 9

banyak mengonsumsi buah dan sayur, kurang melakukan kegiatan fisik dan

merokok (Tandra, 2007).

2.2.2 Manifestasi Klinis

Beberapa gejala umum yang dapat ditimbulkan oleh penyakit DM diantaranya

1. Pengeluaran Urin (Poliuria)

Poliuria adalah keadaan dimana volume air kemih dalam 24 jam

meningkat melebihi batas normal. Poliuria timbul sebagai gejala DM

dikarenakan kadar gula dalam tubuh relatif tinggi sehingga tubuh tidak

sanggup untuk mengurainya dan berusaha untuk mengeluarkannya melalui

urin. Gejala pengeluaran urin ini lebih sering terjadi pada malam hari dan

urin yang dikeluarkan mengandung glukosa (PERKENI, 2011).

2. Timbul rasa haus (Polidipsia)

Poidipsia adalah rasa haus berlebihan yang timbul karena kadar glukosa

terbawa oleh urin sehingga tubuh merespon untuk meningkatkan asupan

cairan (Subekti, 2009).

3. Timbul rasa lapar (Polifagia)

Pasien DM akan merasa cepat lapar dan lemas, hal tersebut disebabkan

karena glukosa dalam tubuh semakin habis sedangkan kadar glukosa

dalam darah cukup tinggi (PERKENI, 2011).

4. Peyusutan berat badan Penyusutan berat badan pada pasien DM

disebabkan karena tubuh terpaksa mengambil dan membakar lemak

sebagai cadangan energi (Subekti, 2009).

 10

2.2.3 Macam-macam Diabetes Mellitus

Menurut Maulana 2009, Diabetes Mellitus terdiri dari dua jenis, yaitu

Diabetes Mellitus yang tergantung pada insulin atau Diabetes Tipe I, dan Diabetes

Mellitus yang tidak tergantung pada insulin atau Diabetes Mellitus Tipe II.

1. Diabetes Mellitus yang tergantung pada insulin (IDDM) atau Diabetes

Tipe I Diabetes Mellitus tipe 1 dicirikan dengan hilangnya sel penghasil

insulin pada pulau-pulau langerhans pancreas sehingga terjadi kekurangan

insulin pada tubuh. Diabetes tipe ini dapat diderita oleh anak-anak maupun

orang dewasa. Saat ini, Diabetes tipe 1 hanya dapat diobati dengan

menggunakan insulin, dengan pengawasan yang teliti terhadap tingkat

glukosa darah melalui alat monitor pengujian darah. Pengobatan dasar

diabetes tipe 1, bahkan untuk tahap paling awal sekalipun, adalah

penggantian insulin. Tanpa insulin, ketosis dan diabetic ketoacidosis bisa

menyebabkan koma bahkan bisa mengakibatkan kematian.

Penekanan juga diberikan pada penyesuaian gaya hidup (diet dan olah

raga). Terlepas dari pemberian injeksi pada umumnya, juga dimungkinkan

pemberian insulin melalui pump, yang memungkinkan untuk pemberian

masukan insulin 24 jamsehari pada tingkat dosis yang telah ditentukan,

juga dimungkinkan pemberian dosis dari insulin yang dibutuhkan pada

saat makan.

2. Diabetes Mellitus yang tidak tergantung pada insulin (NIDDM atau

Diabetes Tipe II)

 11

Diabetes Mellitus tipe 2 terjadi karena kombinasi dari ”kecacatan dalam

produksi insulin” dan resistensi terhadap insulin” atau”berkurangnya

sensitifitas terhadap insulin” (adanya defekasirespon jaringan terhadap

insulin) yang melibatkan reseptor insulin di membran sel. Pada tahap awal

abnormalitas yang paling utama adalah berkurangnya sensitivitas terhadap

insulin, yang ditandai dengan meningkatnya kadar insulin di dalam darah.

Pada tahap ini, hiperglikemia dapat diatasi dengan berbagai cara dan obat

anti diabetes yang dapat meningkatkan sensitifitas terhadap insulin atau

mengurangi produksi glukosa dari hepar, namun semakin parah penyakit,

sekresi insulin pun semakin berkurang, dan terapi dengan insulin kadang

dibutuhkan.

Diabetes tipe kedua ini disebabkan oleh kurang sensitifnya jaringan tubuh

terhadap insulin. Pankreas tetap menghasilkan insulin, kadang kadarnya lebih

tinggi dari normal. Tetapi tubuh membentuk kekebalan terhadap efeknya,

sehingga terjadi kekurangan insulin relatif. Gejala pada tipe kedua iuni terjadi

secara perlahan-lahan. Dengan pola hidup sehat, yaitu mengkonsumsi makanan

bergizi seimbang dan olah raga secara teratur biasanya penderita berangsur pulih.

Penderita juga harus dapat mempertahankan berat badan yang normal. Namun,

bagi penderita stadium terakhir, kemungkinan akan diberikan suntikan insulin.

2.2.4 Penggolongan Obat Diabetes Mellitus

a. Terapi Insulin

Terapi insulin merupakan satu keharusan bagi penderita Diabetes

Mellitus Tipe 1. Pada Diabaets Mellitus Tipe I, sel-sel β Langerhans

 12

kelenjar pankreas penderita rusak, sehingga tidak lagi dapat memproduksi

insulin. Sebagai penggantinya, maka penderita Diabetes Mellitus Tipe I

harus mendapat insulin eksogen untuk membantu agar metabolisme

karbohidrat di dalam tubuhnya dapat berjalan normal. Walaupun sebagian

besar penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 tidak memerlukan terapi insulin,

namun hampir 30% ternyata memerlukan terapi insulin disamping terapi

hipoglikemik oral.

b. Terapi Obat Hipoglikemik Oral

Obat-obat hipoglikemik oral terutama ditujukan untuk membantu

penanganan pasien DM Tipe II. Pemilihan obat hipoglikemik oral yang

tepat sangat menentukan keberhasilan terapi diabetes. Bergantung pada

tingkat keparahan penyakit dan kondisi pasien, farmakoterapi

hipoglikemik oral dapat dilakukan dengan menggunakan satu jenis obat

atau kombinasi dari dua jenis obat. Pemilihan dan penentuan rejimen

hipoglikemik yang digunakan harus mempertimbangkan tingkat keparahan

diabetes (tingkat glikemia) serta kondisi kesehatan pasien secara umum

termasuk penyakit-penyakit lain dan komplikasi yang ada.

1. Penggolongan Obat Hipoglikemik Oral

Berdasarkan mekanisme kerjanya, obat-obat hipoglikemik oral dapat

dibagi menjadi 5 golongan, yaitu:

a. Golongan Sulfonilurea

Merupakan obat hipoglikemik oral yang paling dahulu ditemukan.

Sampai beberapa tahun yang lalu, dapat dikatakan hampir semua obat
 13

hipoglikemik oral merupakan golongan sulfonilurea. Obat hipoglikemik

oral golongan sulfonilurea merupakan obat pilihan (drug of choice) untuk

penderita diabetes dewasa baru dengan berat badan normal dan kurang

serta tidak pernah mengalami ketoasidosis sebelumnya. Senyawa-senyawa

sulfonylurea sebaiknya tidak diberikan pada penderita gangguan hati,

ginjal dan tiroid. Obat-obat kelompok ini bekerja merangsang sekresi

insulin di kelenjar pancreas, oleh sebab itu hanya efektif apabila sel-sel β

Langerhans pancreas masih dapat berproduksi. Penurunan kadar glukosa

darah yang terjadi setelah pemberian senyawa-senyawa sulfonilurea

disebabkan oleh perangsangan sekresi insulin oleh kelenjar pancreas.

b. Golongan Meglitinida dan Turunan Fenilalanin

Obat-obat hipoglikemik oral golongan glinida ini merupakan obat

hipoglikemik generasi baru yang cara kerjanya mirip dengan golongan

sulfonilurea. Kedua golongan senyawa hipoglikemik oral ini bekerja

meningkatkan sintesis dan sekresi insulin oleh kelenjar pankreas.

Umumnya

senyawa obat hipoglikemik golongan meglitinida dan turunan fenilalanin

ini dipakai dalam bentuk kombinasi dengan obat-obat antidiabetik oral

lainnya.

c. Golongan Biguanida

Obat hipoglikemik oral golongan biguanida bekerja langsung pada hati

(hepar), menurunkan produksi glukosa hati. Senyawa-senyawa golongan

biguanida tidak merangsang sekresi insulin, dan hampir tidak pernah

 14

menyebabkan hipoglikemia. Satu-satunya senyawa biguanida yang masih

dipakai sebagai obat hipoglikemik oral saat ini adalah metformin.

Metformin masih banyak dipakai di

beberapa negara termasuk Indonesia, karena frekuensi terjadinya asidosis

laktat cukup sedikit asal dosis tidak melebihi 1700 mg/hari dan tidak ada

gangguan fungsi ginjal dan hati.

d. Golongan Tiazolidindion (TZD)

Senyawa golongan tiazolidindion bekerja meningkatkan kepekaan

tubuh terhadap insulin dengan jalan berikatan dengan PPARγ (peroxisome

proliferator activated receptor-gamma) di otot, jaringan lemak, dan hati

untuk menurunkan resistensi insulin. Senyawa-senyawa TZD juga

menurunkan kecepatan glikoneogenesis.

e. Golongan Inhibitor α-Glukosidase

Senyawa-senyawa inhibitor α-glukosidase bekerja menghambat enzim

alfa glukosidase yang terdapat pada dinding usus halus. Enzim-enzim α-

glukosidase (maltase, isomaltase, glukomaltase dan sukrase) berfungsi

untuk menghidrolisis oligosakarida, pada dinding usus halus. Inhibisi kerja

enzim ini secara efektif dapat mengurangi pencernaan karbohidrat

kompleks dan absorbsinya, sehingga dapat mengurangi peningkatan kadar

glukosa post prandial pada penderita diabetes. Senyawa inhibitor α-

glukosidase juga menghambat enzim α-amilase pankreas yang bekerja

menghidrolisis polisakarida di dalam lumen usus halus. Obat ini

 15

merupakan obat oral yang biasanya diberikan dengan dosis 150-600

mg/hari.

2.2.5 Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Tipe 2

1. Edukasi

Edukasi bertujuan untuk promosi kesehatan supaya hidup menjadi

sehat. Hal ini perlu dilakukan sebagai upaya pencegahan dan bisa

digunakan sebagai pengelolaan Diabetes Mellitus Tipe 2.

2. Terapi Nutrisi Medis

Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 perlu diberikan pengetahuan tentang

jadwal makan yang teratur, jenis makanan yang baik beserta jumlah

kalorinya terutama pada pasien yang menggunakan obat penurun

glukosa darah.

3. Latihan Jasmani atau Olahraga

Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 harus berolahraga secara teratur yaitu

3 sampai 5 hari dalam seminggu selama 30 menit sampai 45 menit,

dengan total 150 menit perminggu, dan dengan jeda antar latihan tidak

lebih dari 2 hari berturut-turut. Jenis olahraga yang dianjurkan bersifat

aerobic dengan intensitas sedang yaitu 50% sampai 70% denyut

jantung maksimal seperti jalan cepat, sepeda santai, berenang dan

jogging.
 16

2.3 Rumah Sakit

2.3.1 Definisi Rumah Sakit

Menurut WHO, rumah sakit adalah organisasi social yang terintegrasi,

berfungsi menyelenggarakan layanan kesehatan yang lengkap bagi masyarakat,

baik pelayanan kuratif, promotif, rehabilitative dan preventif dan sebagai tempat

pendidikan dan penelitian bagi tempat kesehatan.

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit,

menyatakan bahwa Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang

menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat.

2.3.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit

Berdasarkan Surat Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :

982/B/MENKES/SK/XI/1992, tugas rumah sakit umum adalah melaksanakan

upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan

upaya penyembuhan dan pemeliharaan yang dilaksanakan secara serasi dan

terpadu dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta pelaksanaan upaya

rujukan.

Dalam menyelenggarakan tugasnya, maka berdasarkan Surat Keputusan

Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 983/B/MENKESXI/1992 rumah

sakit umum mempunyai fungsi :

1. Menyelenggarakan Pelayanan Medis

2. Menyelenggarakan Pelayanan Penunjang Medis dan Non Medis

3. Menyelenggarakan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan

 17

4. Menyelenggarakan Pelayanan Rujukan

5. Menyelenggarakan Penelitian dan Pengembangan

6. Menyelenggarakan Administrasi Umum dan Keuangan

2.4 Rumah Sakit Ari Canti

RS Ari Canti yakni salah satu Layanan Kesehatan milik Organisasi Sosial

Gianyar yang bermodel RSU, dikelola oleh PT Ari Canti

Husada organisasi_sosial dan tercantum kedalam Rumah Sakit Tipe C. Layanan

Kesehatan ini telah terdaftar mulai 16/02/2012 dengan Nomor Surat Izin 1 tahun

2012 dan Tanggal Surat Izin 03/08/2012 dari Pemerintah Daerah Gianyar dengan

sifat tetap, dan berlaku sampai 3 agustus 2017. Setelah menjalani akreditasi

Rumah Sakit Ari Canti akhirnya ditetapkan status Lulus Akreditasi Rumah Sakit.

Rumah Sakit Ari Canti ini berlokasi di Jl. Raya Mas Ubud, Gianyar, Indonesia.

Rumah Sakit Ari Canti mempunyai visi dan misi serta kebijakan mutu yakni :

a. Visi Rumah Sakit Ari Canti :

Menjadi salah satu rumah sakit swasta terbaik di Bali pada tahun 2020

b. Misi Rumah Sakit Ari Canti :

1. Memberikan pelayanan kesehatan yang professional dengan

mengutamakan kepuasan pelanggan.

2. Mengembangkan pembangunan rumah sakit, melengkapi sarana

prasarana dan alat-alat kesehatan.

3. Mengembangkan dan memperluas jenis pelayanan rumah sakit dan

jaringan pelanggan. Mengembangkan dan membina sumber daya yang

professional, produktif da berkomitmen

 BAB III

KERANGKA BERPIKIR, KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Berpikir

Diabetes mellitus merupakan penyakit yang ditandai oleh meningkatnya

kadar gula darah yang lebih tinggi dari batas normal yang terjadi karena kelainan

sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya sehingga memerlukan upaya

penanganan yang tepat dan serius. Kelainan sekresi insulin tersebut disebabkan

oleh gaya hidup yang tidak sehat. Gaya hidup yang tidak sehat dapat menjadi

pemicu utama meningkatnya penyakit Diabetes Mellitus di Indonesia. Gaya hidup

yang tidak sehat itu seperti tingginya jumlah penduduk yang mengalami obesitas,

kurang banyak mengonsumsi buah dan sayur, kurang melakukan kegiatan fisik

dan merokok (Tandra, 2007). Menurut laporan World Health Organization

(WHO), jumlah penderita Diabetes Mellitus di Indonesia menduduki peringkat

keempat terbesar di dunia. WHO memprediksi kenaikan jumlah penderita

Diabetes Mellitus di Indonesia dari 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3

juta pada tahun 2030.

Kepatuhan (adherence) adalah suatu bentuk perilaku yang timbul

akibat adanya interaksi antara petugas kesehatan dan pasien sehingga pasien

mengerti rencana dengan segala konsekwensinya dan menyetujui rencana tersebut

serta melaksanakannya (Kemenkes RI, 2011). Kepatuhan pada pasien menurut

Sackett yaitu “Sejauh mana perilaku individu sesuai dengan ketentuan yang

diberikan oleh petugas kesehatan” (Notoatmodjo, 2004). Kepatuhan sebagai suatu

18
 19

proses yang dinamis, dipengaruhi oleh berbagai faktor yang tidak berdiri sendiri,

memerlukan suatu kombinasi strategi promosi, memerlukan sebuah tim yang

terdiri dari multidisiplin profesi yang terintegrasi dan dapat bekerjasama dengan

baik dalam memberikan perawatan komprehensif berkesinambungan.

Rumah sakit Ari Canti merupakan salah satu layanan kesehatan milik

organisasi sosial Gianyar yang bermodel RSU, dikelola oleh PT. Ari Canti

Husada dan tercantum kedalam Rumah Sakit Tipe C. Rumah Sakit Ari Canti

berkedudukan di Jalan Raya Mas, Desa Mas Kecamatan Ubud, Kabupaten

Gianyar. Rumah Sakit Ari Canti memiliki motto yaitu “Melayani Dengan Canti”

yang berarti dapat memberikan pelayanan medis yang memberikan kedamaian di

hati setiap pasien. Rumah Sakit Ari Canti Gianyar memiliki pasien rawat jalan

dengan riwayat Diabetes Mellitus Tipe 2 yang setiap bulannya meningkat. Salah

satu pelayanan farmasi klinik di Rumah Sakit Ari Canti adalah konseling farmasi,

dengan adanya konseling farmasi yang baik terutama dalam pemberian obat

kepada pasien dapat meningkatkan kepatuhan minum obat dan juga dapat

berpengaruh terhadap penurunan glukosa. Berdasarkan uraian diatas penulis

tertarik melakukan penelitian dengan judul “Kepatuhan Minum Obat pada Pasien

Diabetes Mellitus Tipe 2 di Rumah Sakit Ari Canti Gianyar Tahun 2019”.
 20

3.2 Kerangka Konsep Penelitian

Pola hidup yang Tenaga

3.3
dialami pasien kefarmasian di
Kepatuhan minum
3.4
Diabetes Mellitus obat Rumah Sakit Ari
Tipe mempengaruhi Canti selain
3.52 sangatlah
dalam pencapaian optimal dalam
mempengaruhi
3.6 outcome terapi
dalam kesehatan pengelolaan obat
3.7 tersebut.
pasien juga harus
Selain,
3.8 faktor mengutamakan
prilaku kepatuhan pelayanan
3.9
meminum obat kefarmasian dalam
3.10 penting.
sangatlah memberikan
informasi dan KIE

Apakah pasien rawat jalan Diabetes Mellitus

Tipe 2 di Rumah Sakit Ari Canti mempunyai
kepatuhan dalam meminum obat?

Gambar 3.1 Kerangka Konsep

 BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1 Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian yang menggunakan penelitian deskriptif.

Bersifat deskriptif karena penelitian ini bertujuan untuk mendiskripsikan

mengenai kepatuhan minum obat pada pasien rawat jalan Diabetes Mellitus Tipe 2

di Rumah Sakit Ari Canti Gianyar.

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

4.2.1 Lokasi Penelitian

Lokasi penelitian merupakan tempat atau lokasi suatu penelitian akan

dilakukan. Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Ari Canti Gianyar

4.2.2 Waktu Penelitian

Waktu penelitian adalah waktu suatu penelitian akan dilakukan. Penelitian

akan dilakukan pada bulan Juni tahun 2019.

4.3 Ruang Lingkup Penelitian

Ruang lingkup penelitian ini termasuk farmasi klinis, khususnya pada

identifikasi kepatuhan minum obat. Penelitian ini mengambil temaKepatuhan

Minum Obat Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Rumah Sakit Ari Canti

Gianyar karena pada saat ini kepatuhan minum obat pada pengobatan Diabetes

Melitus Tipe 2 diperlukan karena sangat membantu dalam meningkatkan

efektivitas terapi obat dan mencegah terjadinya respon yang tidak diinginkan

21
 22

selama pengobatan, sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dengan

resiko yang minimal.

4.4 Penentuan Sumber Data

Subjek penelitian atau responden adalah pihak-pihak yang menjadi sampel

dalam sebuah penelitian. Subjek penelitian juga membahas karakteristik subjek

yang digunakan dalam penelitian, termasuk penjelasan mengenai populasi, sampel

dan teknik sampling yang digunakan.

4.4.1 Populasi Penelitian

Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian yang diteliti dan

memenuhikarakteristik yang ditentukan (Arikunto, 2010). Pada penelitian ini

populasinya adalah pasien rawat jalan Diabetes Mellitus Tipe 2 yang melakukan

pengobatan di Rumah Sakit Ari Canti Gianyar pada periode 6 bulan yaitu bulan

januari sampai juni.

4.4.2 Sampel Penelitian

Sampel adalah sebagian individu dalam populasi yang diteliti. Sampel yang

dimaksud pada penelitian ini adalah pasien rawat jalan Diabetes Mellitus Tipe 2

yang memenuhi kriteria inklusidan melakukan pengobatan di Rumah Sakit Ari

Canti serta mengisi kuisoner yang telah dibuat oleh peneliti. Pada penelitian ini

akan menggunakan teknik purposive sampling, yaitu pengambilan sampel yang

didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti sendiri, dan

berdasarkan cirri atau sifat-sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya.

Kriteria inklusi merupakan karakteristik umum subjek penelitian pada

populasi target dan pada populasi terjangkau yang akan diteliti. Kriteria eksklusi
 23

adalah keadaan yang menyebabkan subjek yang memenuhi kriteria inklusi harus

dikeluarkan dari studi karena berbagai sebab. Penentuan sampel sangat tergantung

dari kriteria sampel. Kriteria sampel dibagi menjadi dua, yaitu:

1. Kriteria Inklusi :

a. Pasien rawat jalan Diabetes Mellitus Tipe 2 yang telah datang

melakukan pengobatan ke Rumah Sakit Ari Canti Gianyar lebih dari 5

kali.

b. Pasien rawat jalan Diabetes Mellitus Tipe 2 di Rumah Sakit Ari Canti

Gianyar yang bersedia menjadi responden.

c. Pasien rawat jalan Diabetes Mellitus Tipe 2 di Rumah Sakit Ari Canti

Gianyar yang dapat berkomunikasi dengan baik.

2. Kriteria Eksklusi :

a. Pasien rawat jalan Diabetes Mellitus Tipe 2 di Rumah Sakit Ari Canti

Gianyar yang kurang kooperatif.

Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini dihitung menggunakan rumus

menurut (Lameshow, 1997) :

𝑁.𝑍𝑎2.𝑝.𝑞
n = 𝑑2.(𝑁−1)+𝑍𝑎2.𝑝.𝑞………………………………………………(Persamaan 4.1)

Keterangan :

n : jumlah sampel

N : jumlah populasi

Za2 : Harga Kurva normal yang tergantung dari harga alpha (1,96)

p : estimator proporsi sampel (0,5)

 24

q : = 1 = p (0,5)

d : Toleransi penyimpangan (0,1)

4.5 Variabel Penelitian

Variable bebas (independent variable) dalam penelitian ini adalah kepatuahan

minum obat yang diberikan oleh rumah sakit kepada pasien. Sedangkan variable

terikat (dependent variable) dalam penelitian ini adalah kepatuhan minum obat

diabetes pada pasien diabetes 2.

4.6 Instrumen Penelitian

Untuk memperoleh data penelitian, teknik pengumpulan data menggunakan

instrument kuisioner yaitu dengan membagikan daftar pertanyaan kepada

responden. Dengan instrument kuisoner yang menggunakan system scoring Skala

Likert. Dalam penelitian ini kuisioner dengan model tertutup memberikan

sejumlah alternatif jawaban yang telah disediakan. Model pertanyaan tertutup

lebih cepat dan lebih mudah untuk dijawab karena responden hanya perlu sedikit

menulis. Suatu kuesioner dikatakan valid apabila pertanyaan pada kuesioner

mampu untuk mengungkapkan sesuatu yang akan diukur oleh tersebut

(Notoatmodjo, 2003).

Dari setiap pernyataan tersebut dirancang dengan jawaban yang mendukung

(favorable) Skala 4 Sangat Setuju (SS), skala 3 Setuju (S), skala 2 Tidak Setuju

(TS) dan skala 1 Sangat Tidak Setuju (STS). Pernyataan dengan jawaban yang

tidak mendukung (un-favorable), dengan skor 1 Sangat Setuju (SS), skor 2 Setuju

(S), skor 3 Tidak Setuju (S), skor 4 Sangat Tidak Setuju (STS).
 25

4.7 Prosedur Pengumpulan Data

Sebelum kuisioner disebarkan kepada responden, terlebih dahulu

diujicobakan kepada 30 (tiga puluh) responden uji coba sehingga hasilnya bisa

diuji melalui statistik, yang bertujuan untuk menguji validitas dan reliabilitas

instrumen. Validitas adalah keandalan instrumen dalam mengumpulkan data.

Instrumen adalah harus dapat mengukur apa yang seharusnya diukur. Reliabilitas

adalah kesamaan hasil pengukuran atau pengamatan bila fakta atau kenyataan

hidup tadi diukur atau diamati berkali-kali dalam waktu yang berlainan

(Nursalam, 2003). Setelah uji validitas dan reliabilitas terpenuhi, kuesioner yang

telah valid dan reliable disebarkan pasien rawat jalan Diabetes Mellitus Tipe 2 di

Rumah Sakit Ari Canti Gianyar.

4.7.1 Teknik Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan suatu alat ukur berupa

suatu lembaran yang berisi beberapa pernyataan tentang Diabetes Mellitus Tipe 2

atau disebut dengan kuesioner.

4.7.2 Pengolahan Data

Pengolahan data pada penelitian ini yaitu setelah data terkumpul langkah-

langkah pengolahan data dilakukan dengan editing, scoring, coding, tabulating,

processing, dan cleaning.

a. Editing

Setelah mendapatkan data, dilakukan kegiatan pemeriksaan atau koreksi

kembali terhadap kelengkapan jawaban responden pada kuisoner.

 26

b. Scoring

Pada kegiatan ini penilaian data dengan memberikan skor pada pertanyaan

yang berkaitan dengan pengetahuan responden. jawaban yang mendukung

(favorable) Skala 4 Sangat Setuju (SS), skala 3 Setuju (S), skala 2 Tidak

Setuju (TS) dan skala 1 Sangat Tidak Setuju (STS). Pernyataan dengan

jawaban yang tidak mendukung (un-favorable), dengan skor 1 Sangat Setuju

(SS), skor 2 Setuju (S), skor 3 Tidak Setuju (S), skor 4 Sangat Tidak

Setuju(STS).

c. Coding

Setelah data terkumpul dan selesai diedit di lapangan, tahap berikutnya

adalah mengkode data. Untuk mempermudah mengolah data, jawaban diberi

kode langsung pada lembar kuesioner.

d. Tabulating

Untuk melihat persentase dari setiap tabel, data bersifat deskriptif

4.8 Analisa Data

Data penelitian disajikan dalam bentuk persentase dan diagram untuk

menggambarkan karakteristik responden yang terdiri dari jenis kelamin, usia dan

pendidikan terakhir. Dari data kuisoner yang diperoleh, dijelaskan secara

deskriptif persepsi pasien terhadap masing-masing poin pernyataan pada tiap

indikator. Data diolah menggunakan IBM SPSS (Statistical Product dan Service

Solutions) Statistic. Menurut Riwidikdo, 2009, rumus untuk memperoleh skor

presentase adalah:
 27

Skor 𝑆𝑘𝑜𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑜𝑙𝑒ℎ 𝑟𝑒𝑠𝑝𝑜𝑛𝑑𝑒𝑛 X 100 %

𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑚𝑎𝑘𝑠𝑖𝑚𝑢𝑚
Presentase =

Gambar 4.1 : Rumus untuk memperoleh skor presentase

No. Nilai Kategori

1. 71% - 100% Baik

2. 50% - 70% Cukup

3. < 50% Kurang

Tabel 4.1 Frekuensi Penilaian Kepatuhan Responden

Nilai untuk jawaban kepatuhan dan responden pada kuesioner digunakan skor

presentase. Jika skor > 50% maka kepatuhan dari responden adalah positif

sedangkan, jika skor < 50% maka kepatuhan dari responden adalah negatif.
 28

DAFTAR PUSTAKA

Badan Litbangkes Kemenkes RI, 2011. Laporan Akhir Riset Fasilitas Kesehatan
tahun 2011, Jakarta

Budiman 0&Riyanto A. 2013. Kapita Selekta Kuisioner Pengetahuan Dan Sikap

Dalam Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medikapp 66-69.

Dewi, Sofia Rhosma. 2014. Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Yogyakarta:

PenerbitDeepublish

Depkes RI, 1992, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

983/B/MENKES/SK/XI/1992, Tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit
Umum, Jakarta

Friedman, M. 2010. Buku Ajar Keperawatan keluarga: Riset, Teori, dan Praktek.
Edisi ke-5. Jakarta: EGC.

KemenkesRI. 2011. Profil Kesehatan Indonesia Mengenai Kepatuhan Tahun

2010. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Kumar, V., Cotran, R.S., dan Robbins S.L.2007. Buku Ajar Patologi. Edisi 7; ali
Bahasa, BrahmU, Pendt; editor Bahasa Indonesia, Huriawati Hartanto,
Nurwany Darmaniah, Nanda Wulandari-ed.7-Jakarta: EGC

Lameshow, S., Hosmer Jr, D.W., Klar, J., Lwanga, S.K 1997, Besar Sampel
Dalam Penelitian Kesehatan Diterjemahkan oleh Dibyo Pramono, Gajah
Mada University Press, Yogyakarta.

Nissa, Ayu Ainni. (2017). Studi Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Diabetes
Mellitus Tipe 2 Di Instalasi Rawat Jalan RSUD Dr. Tjitrowardojo
Purworejo Tahun 2017. Surakarta. Universitas Muhamadiyah Surakarta.

Notoatmodjo, Soekidjo. (2003). Ilmu Kesehatan Masyarakat: Prinsip-prinsip

Dasar. Jakarta: PT. Rineka Cipta.

Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka

Cipta

Novian A. 2013.Kepatuhan Diit Pasien Diabetes. Jurnal Kesehatan Masyarakat

Volume 1, Nomor 9, 2013.

PERKENI. 2011. Konsensu spengelolaan diabetes melitustipe 2 di indonesia

2011. Semarang: PB PERKENI
 29

Pratita, Nurina. (2012). Hubungan Dukungan Pasangan Dan Health Locus Of

Control Dengan Kepatuhan Dalam Menjalani Proses Pengobatan Pada
Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2. Jakarta

Profil, 2019, Profil Rumah Sakit Ari Canti Gianyar 2019 (online).
(http://rsaricanti.gianyar.go.id, diakses 20 Maret 2019)

Riwidikdo, H.,2009. Statisktik Kesehatan. Cetakan 3. Jogjakarta: Mitra

Cendikia Press.

Subekti, Imam. 2009. Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu. Jakarta: 34

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Sugiyono, 2014. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan Kombinasi (Mixed

Methodes). Bandung: Alfabeta

Tandra, Hans. 2007.Segala Sesuatu yang Harus Anda Ketahui tentang Diabetes.
Surabaya: Gramedia

Taylor, S.E. 1991. Health Psychology2nd Edition. University of California, Los

Angeles: MGraw-Hill, Inc.

Departemen Kesehatan RI. 2009. Undang-undang RI Nomor 44 Tahun 2009

tentang Rumah Sakit. Jakarta
 30

Lampiran 1 Jadwal kegiatan

No. Kegiatan Tahun Penelitan 2019

Bulan ke-

5 6 7 8 9 10 11

1. Perizinan

2. Pelaksanaan penelitian

3. Mengolah data dan

menganalisi data
4. Penyusunan laporan

5. Sidang KTI

Lampiran 2 Rincian biaya

No Jenis pengeluaran Biaya (Rupidah)

1 Print dan Fotocopy Kuisioner Rp. 80.000

2 Alat-alat Rp. 100.000

3 Transportasi Rp. 300.000

4 Lain-lain Rp. 250.000

Jumlah Rp.730.000