PENGARUH KOMSUMSI PISANG AMBON (MUSA PARADISIACA S)

TERHADAP PENURUNAN TEANAN DARAH PADA LANJUT

USIA PENDERITA HIPERTENSI DI DESA TIPANG
KECAMATAN BATIRAJA KABUPATEN
HUMBANG HASUNDUTAN
TAHUN 2022

PROFOSAL PENELITIAN
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk
Memperoleh Ijin Penelitian Lapangan

Diajukab Oleh :
SRI REJEKI RAJAGUKGUK
NIM: 1902031

PROGRAM STUDI D-III EPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KESEHATAN BARU
JALAN BUKIT INSPIRASI/SIPALAKI DOLOKSANGGUL
KABUPATEN HUMBANG HASUNDUTAN
TAHUN 2022
 KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
kasih dan berkatnya, saya dapat menyelesaikan semua proses dalam
pembuatan proposal sebagai pengajukan untuk syarat melanjutkan penelitian
dengan judul “Pengaruh Konsumsi pisang ambon (musa paradisiaca
s)Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Di
Desa tipang Kecamatan baktiraja Kabupaten Humbang Hasundutan Tahun
2022” pendidikan program studi D-III keperawatan STIKes Kesehatan Baru.

Penulis telah mengajukan proposal penelitian ini dengan sebaik-baiknya

dan sesuai dengan sistematika. Namun demikian dengan kerendahan hati,
penulis menyadari bahwa masih terdapat kekurangan dalam penyusunan
proposal ini sehingga penulis masih membutuhkan saran dan kritik yang
bersifat membangun. Penyusunan proposal ini tidak terlepas dari dorongan,
bimbingan, bantuan, petunjuk dan masukan dari beberapa pihak sehingga
kesulitan yang ditemui dapat diatasi. Oleh karena itu penulis mengucapkan
terima kasih kepada yang terhormat :

1. Dr. Drs. Pantas H.Silaban, MBA, selaku Ketua Yayasan Baru yang telah
menyediakan sarana dan prasarana di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Kesehatan Baru.
2. Adelima C.R. Simamora, SST, S.Kep,Ns, M.Kes, selaku koordinator
pendidikan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kesehatan Baru.
3. Nova Sontry N. Siregar, SKM, M.Kes, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Kesehatan Baru.
4. Rouli D F Simamora, S.Kep, MKM selaku Kepala Program Studi
Keperawatan Kesehatan Baru, yang telah memberikan arahan dan
bimbingan kepada penulis.
5. Dosen beserta seluruh staff Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baru beserta
Inang Diakones yang telah memberikan dukungan moral dan bimbingan
kepada penulis.

i
 Penulis menyadari bahwa penulisan pengajuan proposal ini masih
banyak kekurangan dan jauh dari kesempurnaan, baik dan teknik penulisan
maupun bahasa. Dan segala kerendahan hati penulis mengharapkan kritik,
saran yang membangun demi kesempurnaan proposal ini. Akhir kata penulis
mengucapkan terimakasih.

Doloksanggul, 17 NOVEMBER 2022

Penulis

Sri rejeki rajagukguk

Nim : 1902031

ii
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.................................................................................................................................i
DAFTAR ISI ...........................................................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN..........................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang.........................................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..................................................................................................................4
1.3 Tujuan Penelitian....................................................................................................................4
1.3.1 Tujuan Umum...................................................................................................................4
1.3.2 Tujuan Khusus.................................................................................................................4
1.4 Manfaat Penlitian....................................................................................................................5
1.4.1 Bagi Peneliti.....................................................................................................................5
1.4.2 Bagi Lansia Penderita Hipertensi................................................................................5
1.4.3 Bagi Tempat Penelitian..................................................................................................5
1.4.4 Bagi Institusi Penelitian.................................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................................................................6
2.1 Tekanan Darah.........................................................................................................................6
2.1.1 Pengertian Teanan Darah..............................................................................................6
2.1.2 Pengukuran Tekanan Darah.........................................................................................6
2.1.3 Mekanisme tekanan darah............................................................................................8
2.1.4 Klasifikasi tekanan darah..............................................................................................9
2.1.5 Gangguan tekanan darah..............................................................................................9
2.2 Hipertensi................................................................................................................................10
2.2.1 pengetian hipertensi.....................................................................................................10
2.2.2 klasifiasi hipertensi......................................................................................................11
2.2.3 Epidemiologi..................................................................................................................12
2.2.4 Etiologi.............................................................................................................................13
2.2.5 Patogenesis....................................................................................................................15
2.2.6 Patofisiologi...................................................................................................................16
2.2.7 gejala klinis.....................................................................................................................16
2.2.8 faktor resiko...................................................................................................................17

iii
 2.2.9 pemeriksaan penunjang..............................................................................................18
2.2.10 Kompliasi........................................................................................................................19
2.2.11 penularan dan pencegahan........................................................................................20
2.2.12 Penatalaksanaan...........................................................................................................20
2.3 Pisang Ambon.......................................................................................................................21
2.3.1 Pengertian Pisang Ambon..........................................................................................22
2.3.2 Kandungan Gizi Pisang Ambon................................................................................23
2.3.3 Mekanisme kerja zat gizi pisang pada hipertensi.................................................25
2.3.4 Manfaat Pisang Ambon...............................................................................................26
2.4 Lansia......................................................................................................................................27
2.4.1 Pengertian lansia..........................................................................................................27
2.4.2 Batasan batasan lanjut usia.......................................................................................27
2.4.3 Perubahan lansia..........................................................................................................28
2.5 Kerangka konsep..................................................................................................................29
2.6 Hipotesa..................................................................................................................................30
BAB III METODE PENELITIAN...........................................................................................................31
3.1 Jenis Penelitian.....................................................................................................................31
3.2 Waktu Penelitian...................................................................................................................31
3.3 Populasi Dan Sampel Penelitian.......................................................................................32
3.3.1 Populasi...........................................................................................................................32
3.3.2 Sampel.............................................................................................................................32
3.4 Teknik Pengumpulan Data..................................................................................................32
3.4.1 Jenis data........................................................................................................................32
3.4.2 Teknik pengumpulan data..........................................................................................33
3.5 Defenisi Operasional Dan Variabel...................................................................................33
3.6 Pengolahan Data Dan Teknik Analisa Data....................................................................34
3.6.1 Pengolahan data...........................................................................................................34
3.6.2 Teknik analisa data.......................................................................................................35
3.6.3 Instrument penelitian...................................................................................................36
3.6.4 Uji hipotesa.....................................................................................................................36
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................................37

iv
v
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Hipertensi merupakan salah satu masalah yang cukup berbahaya di
dunia, karena hipertensi merupakan faktor risiko utama yang mengarah kepada
penyakit kardiovaskuler seperti serangan jantung, gagal jantung, stroke dan
penyakit ginjal yang mana pada tahun 2016 penyakit jantung iskemik dan
stroke menjadi dua penyebab kematian utama di dunia (WHO, 2018).
Prevalensi hipertensi terus meningkat sejalan dengan perubahan gaya
hidup seperti merokok, inaktivitas fisik dan stress psikososial. Data World
Health Organization (WHO) tahun 2017 menunjukkan sekitar 1,13 miliar orang
di dunia menderita hipertensi. Artinya 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosis
menderita hipertensi.
Data dunia pada tahun 2016, prevalensi hipertensi pada kelompok umur ≥
18 tahun di Australia 19,0%, Inggris 20,3%, dan Afrika Selatan 25,2%.
Berdasarkan data dunia Negara dengan prevalensi hipertensi tertinggi pada
Latvia 37,1% dan yang terendah pada republik Korea 12,8%, untuk prevalensi
hipertensi pada 21,3%, Vietnam 21,0%, Malaysia 19,6%, Filipina 18,6%, Brunei
Darussalam 17,9%, dan singapura 16,0% (WHO, 2016).
Penderita hipertensi diperkirakan mencapai 1 miliar di dunia, dan dua
pertiga diantaranya berada di Negara berkembang. Angka tersebut kian hari
mengkhawatirkan yaitu sebanyak 972 juta (26%) orang dewasa di dunia
menderita hipertensi. Angka ini terus meningkat tajam, dan diprediksi pada
tahun 2025 sekitar 29% orang dewasa di seluruh dunia menderita hipertensi
(WHO,2019).
Menurut American Heart Association (AHA), penduduk Amerika yang
berusia diatas 20 tahun menderita hipertensi telah mencapai angka hingga 74,5
juta jiwa, namun hampir sekitar 90-95% kasus tidak diketahui penyebabnya.
Hipertensi merupakan silent killer dimana gejala dapat

1
 bervariasi pada masing-masing individu dan hampir sama dengan gejala
penyakit lainnya. Gejala-gejalanya itu adalah sakit kepala/rasa berat ditengkuk,
vertigo, jantung berdebar-debar, mudah lelah, penglihatan kabur, telinga
berdenging (tinnitus), dan mimisan (Pusat Data Dan Informasi Kementerian,
2018).
Hipertensi merupakan the silent killer sehingga pengobatannya
seringkali terlambat (fitrianto et al, 2014). Berdasarkan laporan WHO , dari 50%
penderita hipertensi yang diketahui 25% diantaranya mendapat pengobatan,
tetapi hanya 12,5% diantaranya diobati dengan baik (WHO, 2012). Jumlah
penderita hipertensi di Indonesia sebanyak 70 juta orang (28%), tetapi hanya
24% diantaranya merupakan hipertensi terkontrol. Prevalensi hipertensi pada
populasi di Negara maju sebesar 35% dan di Negara berkembang sebesar
40%. Prevalensi hipertensi pada orang dewasa adalah 6-15% (departemen
kesehatan RI, 2019)
Riskesdas 2018 menyatakan prevalensi hipertensi berdasarkan hasil
pengukuran pada usia ≥ 18 tahun sebesar 34,1%, tertinggi di Kalimantan
Selatan (44,1%), sedangkan terendah di Papua berdasarkan sebesar (22,2%).
Estimasi jumlah kasus hipertensi di Indonesia sebesar 63.309.620 orang,
sedangkan angka kematian di Indonesia akibat hipertensi sebesar 427.218
kematian. Dari prevalensi hipertensi sebesar 34% diketahui bahwa sebesar
8,8% ter diagnosis hipertensi dan 13,3% tidak rutin minum obat. Hal ini
menunjukkan bahwa sebagian besar penderita hipertensi tidak mengetahui
bahwa dirinya hipertensi sehingga tidak mendapatkan pengobatan. Alasan
penderita hipertensi tidak minum obat antara lain karena : penderita hipertensi
merasa sehat (59,8%), kunjungan tidak teratur ke fasyankes (31,3%)., minum
obat tradisional (14,5%), menggunakan terapi lain (12,5%), lupa minum obat
(11,5%), tidak mampu membeli obat (8,1%), terdapat efek samping obat (4,5%)
dan obat hipertensi tidak tersedia di fasyankes(2%) (Riskesdas, 2018).
Jumlah penderita hipertensi di Sumatera Utara 2016 ternyata masih cukup
tinggi. Berdasarkan data yang diterima Sumut Pos dari Dinas Kesehatan

2
Provinsi Sumatera Utara, tercatat 50.162 orang menderita hipertensi (Anonim,
2016).
Dinas Kesehatan Kabupaten Humbang Hasundutan Tahun 2019
menyatakan prevalensi jumlah penderita hipertensi yang mendapat pelayanan
kesehatan sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun 94.233 jiwa. Dan
berdasarkan angka kesakitan di kabupaten humbang hasundutan pada tahun
2016 adalah sebesar 46,2% dengan penyakit terbesar adalah ISPA (30,30%),
Hipertensi (10,30%), diare (10,24%), gastritis (9,26), dan rematik (7,61%), dan
pada tahun 2017 angka kesakitan untuk penderita hipertensi sebesar 9281 jiwa
(32,49%). (Dinkes, Humbang Hasundutan, 2019).
Data dari hasil penelitian yang dilakukan Muzakkar dan Nuryanto (2015)
dengan memberikan rebusan seledri pada penderita hipertensi selama 5 hari.
Rata-rata penurunan tekanan darah sistolik setelah diberikan air rebusan
seledri adalah 20,32 mmHg dan rata-rata penurunan penurunan tekanan darah
diastolic setelah diberikan air rebusan seledri adalah 7,09 mmHg. Berdasarkan
data tersebut diperkirakan seledri bermanfaat dalam menurunkan tekanan
darah.
Berdasarkan hasil survey pendahuluan yang dilakukan peneliti di Di
Desa tipang Kecamatan baktiraja dengan jumlah populasi riwayat penyakit
hipertensi berjumlah 56 orang pada tahun 2022. Masih tingginya penderita
hipertensi merupakan salah satu masalah yang berpengaruh terhadap derajat
kesehatan masyarakat oleh karena itu, hipertensi perlu dan harus segera
diatasi. Jika tidak dikendalikan, dalam jangka waktu panjang akan berdampak
dan timbulnya komplikasi penyakit lain. Hipertensi dan komplikasinya dapat
diminimallkan dengan penatalaksanaan menggunakan farmakologis yaitu
dengan minum obat secara teratur atau menggunakan non farmakologis, yaitu
dengan konsumsi buah piasang ambon.
Pisang ambon (musa paradisiaca s)adalah pisang yang paling banyak
disukai karena memiliki rasa yang lebih manis, tekstur yang lebih enak dan
aroma yang lebih tajam jika dibandingkan dengan pisang yang dapat dimakan
secara langsung lainnya. Pisang ambon (musa paradisiaca s)telah banyak

3
 dikonsumsi oleh masyarakat tanpa memiliki efek samping. Selain itu pisang
ambon (musa paradisiaca s)memiliki kandungan kalium lebih tinggi dan natrium
lebih rendah dibandingkan dengan buah pisang lainnya, dalam 100 g pisang
ambon (musa paradisiaca s)mengandung 435 mg kalium dan hanya 18 mg
natrium, sedangkan berat rata-rata satu buah pisang ambon (musa paradisiaca
s)± 140 g, sehingga dalam satu buah pisang ambon (musa paradisiaca
s)mengandung ± 600 mg kalium dengan demikian pisang ambon (musa
paradisiaca s)menjadi alternatif dalam peningkatan asupan kalium khususnya
pada lansia (Almatsier, 2004).
Menurut WHO (2012), “peningkatan asupan kalium dari makanan untuk
mengurangi tekanan darah, stroke, dan jantung koroner sebesar 3510 mg/hari”.
Peningkatan asupan kalium dapat menurunkan tekanan darah sistolik dan
diastolik dikarenakan adanya penurunan resistensi vaskular. Resistensi
vaskular diakibatkan oleh dilatasi pembuluh darah dan adanya peningkatan
kehilangan air dan natrium dari tubuh, hasil aktivitas pompa natrium dan kalium
(Tulungnen, 2016).
Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian mengenai” Pengaruh Konsumsi pisang ambon (musa paradisiaca
s)Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Desa
tipang Kecamatan baktiraja Kabupaten Humbang Hasundutan Tahun 2022”.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasrkan latar belakang di atas maka dapat dirumuskan masalah dalam

penelitian ini adalah “Bagaimana Pengaruh Konsumsi Buah Pisang Ambon (Musa
Paradisiaca) Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita
Hipertensi di desa tipang kecamatan baktiraja kabupaten humbang haundutan
2022”.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

4
 Adapun yang menjadi tujuan umum dalam penelitian ini adalah untuk
mengetahui “pengaruh komsumsi pisang ambon (musa paradisiaca s)terhadap
penurunan tekanan darah pada lanjut usia penderita hipertensi di desa tipang
kecamatan baktiraja kabupaten humbang hasundutan tahun 2022”.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui tekanan darah sistolik dan diastolic penderita hipertensi
sebelum mengomsumsi pisang ambon (musa paradisiaca s)didesa tipang
ecamatan baktiraja kabupaten humbang hasundutan tahun 2022.
2. Untuk mengetahui rata rta tekanan darah sistoli dan diastolic penderita
hipertensi sesudah mengomsumsi pisang ambon (musa paradisiaca s)di desa
tipang kecamatan baktiraja kabupaten humbang hasundutan tahun 2022
1.4 Manfaat Penlitian
1.4.1 Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini diharapkan menjadi refrensi/ sumber kepustakaan untuk

menerapkan ilmu yang telah dipelajari elama mengikuti pendidikan. Terutama
mengenai pengarun komsumsi pisang ambon (musa paradisiaca s) terhadap
penurunan tekanan darah pada lanjut usia penderita hipertensi di desa tipang
kecamatan batiraja abupaten humbang hasundutan.

1.4.2 Bagi Lansia Penderita Hipertensi

Untuk memberikan informasi kepada lansia bahwa pisang ambon dapat

menurunkan tekanan darah tinggi

1.4.3 Bagi Tempat Penelitian

Untuk memberikan informasi terhadap penderita hipertensi, tenaga

kesehatan khususnya di desa tipang kecamatan baktiraja kabupaten humbang
hasundutan dalam meningkatkan dan memperbaiki pelayanan kesehatan
terhadap penderita hipertensi dan pengobatannya secara adekuat.

1.4.4 Bagi Institusi Penelitian

5
 Diharapkan hasil penelitian ini dapat menjadi refrensi acuan bagi penelitian
selanjutnya yang berkaitan dengan pengaruh komsumsi pisang ambon (musa
paradisiaca s)terhadap penurutan tekanan darah pada lanjut usia penderita
hipertensi.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tekanan Darah

2.1.1 Pengertian Teanan Darah
Tekanan darah adalah tekanan aliran darah di arteri. Tekanan di arteri
tersebut direspon baik oleh tubuh. Tubuh dibekali kemampuan yang hebat
dalam mengatur keseimbangan tekanan darah. Ginjal dan jantung merupakan
organ yang menjadi tulang punggung dalam mengatur tekanan darah,
sedangkan prosesnya dikendalikan oleh elektrolit, saraf, dan sistem endokrin
(Lingga, 2012)
Tekanan darah adalah tekanan dari aliran darah dalam pembuluh darah
nadi (arteri). Etika jantung kita berdetak lazimnya 60-70 kali dalam 1 menit pada
kondisi istirahat( dudu atau berbaring), darah dipompa menuju dan melalui
arteri. Tekanan darah paling tinggi terjadi ketika jantung berdetak memompa
darah, ini disebut tekanan sistolik. Tekanan darah menurun saatjantung
relaksasi di antara dua denyut nadi, ini disebut tekanan diastolic. Tekanan
darah ditulis sebagai tekanan sistolikper tekanan diastolic sebagai contoh
120/80(muhammadun, 2018)
Teanan darah adalah gaya yang ditimbulkan oleh darah terhadap dinding
pembuluh darah, bergantung pada volume volume darah yang meninggalkan
arteri selama periode yang sama, tekanan darah arteri akan onstan( Sherwood,
2010).
Menurut (Muhammadun, 2018) tekanan darah adalah tekanan yang di
timbulkan pada dinding arteri. Tekanan darah perorangan dinyatakan sebagai
tekanan darah sistolik/diastolik. Tekanan sistolik bagi kebanyakan kaum
dewasa yang sehat adalah antara 9 dan 120 milimeter air raksa (mmHg).

6
 Tekanan diastolik normal antara 60 dan 80 mm Hg. Petunjuk-petunjuk sekarang
ini tekanan darah normal lebih rendah dari 120/80. Tekanan darah di atas
130/80 dipertimbangkan tinggi (Muhammadun, 2018).

2.1.2 Pengukuran Tekanan Darah

Untuk mengontrol tekanan darah maka perlu dilakukan pengukuran tekanan

darah secara rutin. Pengukuran tekanan darah dapat dilakukan secara
langsung atau tidak langsung. Pada metode langsung kateter arteri dimasukkan
ke dalam arteri. Walaupun hasilnya sangat tepat akan tetapi metode
pengukuran ini sangat berbahaya dan dapat menimbulkan masalah kesehatan
lain. Sedangkan pengukuran tidak langsung dapat dilakukan dengan
menggunakan sphygmomanometer dan stetoskop. Sphygmomanometer
tersusun atas manset yang dapat dikembangkan dan alat pengukur tekanan
yang berhubungan dengan rongga dalam manset. Alat ini dikalibrasi
sedemikian rupa sehingga tekanan yang terbaca pada manometer sesuai
dengan tekanan dalam millimeter air raksa yang dihantarkan oleh arteri
brakialis (Suddart, 2016).
Cara mengukur tekanan darah yaitu dimulai dengan membalutkan manset
dengan kencang dan lembut pada lengan atas dan dikembangkan dengan
pompa. Tekanan dalam manset dinaikkan sampai denyut radial atau brakial
menghilang. Hilangnya denyutan menunjukkan bahwa tekanan sistolik darah
telah dilampaui dan arteri brakialis telah tertutup. Manset dikembangkan lagi
sebesar 20 sampai 30 mmHg diatas titik hilangnya denyutan radial. Kemudian
manset dikempiskan perlahan dan dilakukan pembacaan secara auskultasi
maupun palpasi. Dengan palpasi kita hanya dapat mengukur tekanan sistolik.
Sedangkan dengan auskultasi kita dapat mengukur tekanan sistolik dan
diastolik dengan lebih akurat (Suddart, 2017).
Pasien berbaring dengan posisi supine, lengan baju pasien di gulung pasang
manset sphigmomanometer, manset dipasang setinggi letal jantung, tepi bawah
manset letakkan 2 – 3 cm di atas fossa cubiti. Pengukuran tekanan darah
dengan 20 cara auskultasi dengan cara naikkan tekanan dalam manset sambil

7
meraba arteri radialis sampai denyutan hilang tekanan di naikkan lagi kurang
lebih 30 mmHg, letakkan stetoskop pada arteri brachialis pada fossa cubiti
dengan cermat dan tentukan tekanan sistolik turunkan tekanan dalam manset
dengan kecepatan 4 mmHg/detik sambil mendengar hilangkan bunyi pembuluh
yang mengikuti 5 fase Korotkov ulangi pengukuran 1 kali lagi dengan air raksa
dalam spigmomanometer di kembalikan pada angka 0 lakukan tindakan seperti
di atas. (Dokumen Laboraturium SDH, 2019).
Untuk mengauskultasi tekanan darah, ujung stetoskop yang berbentuk
corong atau diafragma diletakkan pada arteri brakialis, tepat di bawah lipatan
siku (rongga antekubital), yang merupakan titik dimana arteri brakialis muncul di
antara kedua kaput otot biseps. Manset dikempiskan dengan kecepatan 2
sampai 3 mmHg per detik, sementara kita mendengarkan awitan bunyi
berdetak, yang menunjukkan tekanan darah sistolik. Bunyi tersebut dikenal
sebagai Bunyi Korotkoff yang terjadi bersamaan dengan detak jantung dan
akan terus terdengar dari arteri brakialis sampai tekanan dalam manset turun di
bawah tekanan diastolik dan pada titik tersebut bunyi akan menghilang
(Suddart B. a., 2017). Tekanan darah normal pada anak-anak lebih rendah
daripada orang dewasa, dan akan meningkat seiring dengan bertambahnya
usia.

2.1.3 Mekanisme tekanan darah

Tekanan darah dikontrol oleh otak, sistem saraf otonom, ginjal, beberapa
kelenjar endokrin, arteri dan jantung. Otak adalah pusat pengontrol tekanan
darah di dalam tubuh. Serabut saraf adalah bagian sistem saraf otonom yang
membawa isyarat dari semua bagian tubuh untuk menginformasikan kepada
otak perihal tekanan darah, volume darah dan kebutuhan khusus semua organ.
Semua informasi ini diproses oleh otak dan keputusan dikirim melalui saraf
menuju organ-organ tubuh termasuk pembuluh darah, isyaratnya ditandai
dengan mengempis atau mengembangnya pembuluh darah. Saraf-saraf ini
dapat berfungsi secara otomatis.

8
 Ginjal adalah organ yang berfungsi mengatur fluida (campuran cairan
dan gas) di dalam tubuh. Ginjal juga memproduksi hormon yang disebut renin.
Renin dari ginjal merangsang pembentukan angiotensin yang menyebabkan
pembuluh darah kontriksi kuat sehingga tekanan darah meningkat. Sedangkan
hormon dari beberapa organ juga dapat mempengaruhi pembuluh darah seperti
kelenjar adrenal pada ginjal yang mensekresikan beberapa hormon seperti
kortison, adrenalin dan aldosteron juga ovarium yang mensekresikan estrogen
yang dapat meningkatkan tekanan darah. Sementara itu jantung juga berfungsi
sebagai kelenjar endokrin yang mensekresikan hormon natriuretik yang
membantu mempertahankan pelebaran pembuluh darah sebagaimana
mestinya. Arteri juga berfungsi mengontrol tekanan darah. Arteri terdiri dari
pembuluh elastis mengalirkan darah ke seluruh organ-organ tubuh yang dapat
membesar untuk meningkatkan suplai darah ke suatu organ, ataupun dapat
berkontraksi untuk mengeluarkan darah dan menyebarkan ke tempat lain yang
membutuhkan.
Pada akhirnya tekanan darah ditentukan oleh 2 faktor utama yaitu, curah
jantung dan resistensi perifer. Curah jantung adalah hasil kali denyut jantung
dan isi sekuncup. Frekuensi denyut jantung diatur oleh reseptor beta-1 yang
dirangsang oleh saraf simpatis dan reseptor kolinergik yang diatur oleh saraf
parasimpatis. Sedangkan besar isi sekuncup ditentukan oleh kekuatan
kontraksi miokard yang dipengaruhi rangsang otonom dan alir balik vena
ditentukan oleh daya regang vena sera volume cairan intravaskuler.

2.1.4 Klasifikasi tekanan darah

Klasifikasi Tekanan Tekanan Darah Tekanan Darah

Sistolik
Darah Diastolic (Mmhg)
(Mmhg)

Normal ≤ 120 ≤ 80

Prehipertensi 120-139 80-89

9
 Hipertensi Stage 1 140-159 90-99

Hipertensi Stage 2 160 100-110

Hipertensi Stage 3 ≥ 180 ≥ 110

2.1.5 Gangguan tekanan darah

Pengaturan tekanan darah secara normal seperti yang dipaparkan

sebelumnya sangatlah kompleks. Ketika jantung berdenyut jantung memompa
darah ke dalam pembuluh darah dan tekanan darah meningkat. Ini disebut
tekanan darah sistolik yakni angka tekanan darah tertinggi. Pada saat jantung
rileks (tidak berdenyut) tekanan darah jatuh ke tingkat terendah. Ini disebut
tekanan darah diastolik, yakni angka terbawah. Hayens menyatakan bahwa
pada 10 sampai 15 persen orang-orang dewasa, sistem regulasinya sering
terjadi kelainan walaupun sedikit.
Ada dua macam gangguan tekanan darah yaitu tekanan darah
meningkat terus-menerus yang disebut tekanan darah tinggi atau hipertensi dan
tekanan darah dibawah normal yang dapat memicu kelelahan yang disebut
tekanan darah rendah atau hipotensi. Akan tetapi komplikasi yang terjadi pada
penderita tekanan darah rendah tidak seberat tekanan darah tinggi. Oleh
karena itu penelitian ini hanya berfokus pada informasi tentang tekanan darah
tinggi atau hipertensi.

2.2 Hipertensi
2.2.1 pengetian hipertensi

Hipertensi adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami

peningkatan tekanan darah diatas normal yang mengakibatkan peningkatan
angka kesakitan (morbiditas) dan angka kematian/ mortalitas. Tekanan darah
10
140/90 mmHg didasarkan pada dua fase dalam setiap denyut dipompa oleh
jantung dan fase diastolik 140 menunjukkan fase darah yang sedang dipompa
oleh jantung dan fase diastolik 90 menunjukkan fase darah yang kembali
(Menurut Endang Triyanto)
Penyakit darah tinggi atau hipertensi (hypertension) adalah suatu
keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah diatas
normal ditunjukkan oleh angka systolic (bagian atas) dan angka diastolic
(bagian bawah) pada pemeriksaan tensi darah menggunakan alat pengukur
tekanan darah baik yang berupa cuff air raksa (sphygmomanometer ) ataupun
alat digital lainnya (pudjiastuti, 2019)
Hipertensi adalah gejala peningkatan tekanan darah yang
mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah terhambat
sampai ke jaringan tubuh yang membutuhkan. Dikatakan tekanan darah tinggi
jika tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih. Atau tekanan diastolic
mencapai 90 mmHg atau lebih atau keduanya (pudjiastuti, 2019)
Nilai normal tekanan darah seseorang dengan ukuran tinggi badan,
berat badan, tingkat aktivitas normal, dan kesehatan secara umum adalah
120/80 mmHg. Dalam aktivitas sehari-hari, tekanan darah normalnya adalah
dengan angka kisaran stabil. Tetapi secara umum, angka pemeriksaan
tekanan darah menurun saat tidur dan meningkat di waktu beraktivitas atau
berolahraga (pudjiastuti, 2019).
Bila seseorang mengalami tekanan darah tinggi dan tidak mendapatkan
pengobatan dan pengontrolan secara teratur (rutin), maka hal ini dapat
membawa si penderita kedalam kasus-kasus serius bahkan dapat
menyebabkan kematian. Tekanan darah tinggi yang terus- menerus
menyebabkan jantung seorang bekerja ekstra keras, akhirnya kondisi ini
berakibat terjadinya kerusakan pada pembuluh darah jantung, ginjal, otak dan
mata. Penyakit hipertensi ini merupakan penyebab umum terjadinya stroke
dan serangan jantung (heart attack) (pudjiastuti, 2019).

2.2.2 klasifiasi hipertensi

11
 Klasifikasi hipertensi berdasarkan peningkatan tekanan darah sistol
dan diastol. Klasifikasi hipertensi menurut The Seventh Report Of The Joint
National. Penyakit darah tinggi atau hipertensi dikelompokkan ke dalam 2 tipe
klasifikasi, yakni:
1. Hipertensi Primary
Hipertensi ini adalah suatu kondisi dimana terjadinya tekanan darah tinggi
sebagai akibat dampak dari gaya hidup seseorang dan faktor lingkungan.
Seseorang yang pola makannya tidak terkontrol dan mengakibatkan berat
badan atau obesitas, hal ini merupakan pemicu awal ancaman penyakit darah
tinggi.
2. Hipertensi Secondary
Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang disebabkan sebagai akibat dari
adanya penyakit lain. Tipe ini lebih jarang terjadi, hanya sekitar 5% dari
seluruh kasus tekanan darah tinggi. Beberapa hal yang menjadi penyebab
terjadinya hipertensi sekunder adalah penyakit ginjal, kelainan hormonal,
obat-obatan (pudjiastuti, 2019).

2.2.3 Epidemiologi
a. Berdasarkan orang

Kejadian hipertensi akan bertambah dengan bertambahnya umur

seseorang. Pada usia 25 sampai 44 tahun kejadian hipertensi mencapai
29%, pada usia 45 sampai 64 tahun mencapai 51%, dan pada usia lebih 65
tahun mencapai 65%. (Warman et al., 2020). Meningkatnya kejadian
penyakit darah tinggi mengakibatkan jumlah kematian serta terjadinya resiko
komplikasi akan semakin bertambah setiap tahunnya. Penyebab keadaan ini
karena hipertensi angka kejadiannya masih sangat tinggi di wilayah
berpenghasilan rendah dan terjadi pada usia lanjut. Diperlukan solusi terbaik
untuk mengatasi hipertensi. Solusi diharapkan dapat menurunkan resiko
terjadinya komplikasi, dan mengurangi resiko terhadap penyakit bagian
kardiovaskuler (E Suprayitno & Wahid, 2019).

12
 b. Berdasarkan tempat

Di Asia Tenggara hampir 1,5 juta jiwa meninggal disebabkan oleh

menderita hipertensi tip tahun, kondisi ini menjadikan darah tinggi menjadi
faktor tertinggi penyebab kematian. Data dunia pada tahun 2016, prevalensi
hipertensi pada kelompok umur ≥ 18 tahun di Australia 19,0%, Inggris 20,3%,
dan Afrika Selatan 25,2%. Berdasarkan data dunia Negara dengan prevalensi
hipertensi tertinggi pada Latvia 37,1% dan yang terendah pada republik Korea
12,8%, untuk prevalensi hipertensi pada 21,3%, Vietnam 21,0%, Malaysia
19,6%, Filipina 18,6%, Brunei Darussalam 17,9%, dan singapura 16,0%
(WHO, 2016).
Data dinas kesehatan provinsi Sumatera utara (2016) menunjukkan
bahwa jumlah penderita hipertensi di provinsi Sumatera utara mencapai
334.230 jiwa diantaranya laki-laki sebanyak 156.294 jiwa dan perempuan
sebanyak 177.936 jiwa.
Kemenkes RI (2014) menyatakan bahwa mencegah dan mengatasi
masalah hipertensi di Indonesia harus dimulai dengan menambah tingkat
kesadaran masyarakat dalam membuat perubahan kebiasaan hidup yang
lebih sehat (Warman et al,. 2020)

2.2.4 Etiologi

Hipertensi disebabkan oleh berbagai faktor yang sangat mempengaruhi

satu sama lain. Kondisi masing-masing orang tidak sama sehingga faktor
penyebab hipertensi pada setiap orang sangat berlainan.
Berikut ini faktor-faktor hipertensi secara umum:
1. Toksin
Toksin adalah zat-zat sisa pembuangan yang seharusnya dibuang karena
bersifat racun
2. Faktor genetic
Adanya faktor genetic pada keluarga tertentu akan menyebabkan keluarga
tersebut mempunyai faktor resiko menderita hipertensi. Individu dengan
orang tua hipertensi mempunyai resiko dua kali lebih besar untuk menderita

13
 hipertensi daripada individu yang tidak mempunyai keluarga dengan riwayat
hipertensi
3. Umur
Kepekaan terhadap hipertensi akan meningkat seiring dengan
bertambahnya umur seseorang individu yang berumur diatas 60 tahun, 50-
60% mempunyai tekanan darah lebih besar atau sama dengan 140/90
mmHg. Hal itu merupakan pengaruh degenerasi yang terjadi pada orang
yang bertambah usianya.
4. Jenis kelamin
Setiap jenis kelamin memiliki organ dan hormon yang berbeda. Demikian
juga pada perempuan dan laki-laki. Berkaitan dengan hipertensi, laki-laki
mempunyai resiko lebih tinggi untuk menderita hipertensi lebih awal.
5. Etnis
Setiap etnis memiliki kekhasan masing-masing yang menjadi ciri khas dan
pembela satu dengan yang lainnya. Hipertensi lebih banyak terjadi pada
orang berkulit hitam daripada berkulit putih. Belum diketahui secara pasti
penyebabnya, tetapi pada orang berkulit hitam ditemukan renin yang lebih
rendah dan sensitivitas terhadap vasopressin yang lebih rendah besar.
6. Stress
Stress akan meningkatkan resistensi di pembuluh darah perifer dan curah
jantung sehingga akan menstimulasi aktivitas saraf simpatik. Adapun stress
ini dapat berhubungan dengan pekerjaan, kelas sosial, ekonomi, dan
karakteristik personal.
7. Kegemukan (obesitas )
Pada populasi yang tidak ada peningkatan berat badan seiring umur, tidak
dijumpai peningkatan darah seiring umur. Yang sangat mempengaruhi
tekanan darah adalah kegemukan pada tubuh bagian perut atau kegemukan
terpusat (obesitas sentral).
8. Nutrisi

14
 Asupan garam yang tinggi akan menyebabkan pengeluaran berlebihan dari
hormon natriouretik yang secara tidak langsung akan meningkatkan tekanan
darah.
9. Merokok
Merokok merupakan faktor resiko yang potensial untuk ditiadakan dalam
upaya melawan arus peningkatan hipertensi khususnya dan penyakit
kardiovaskuler secara umum di Indonesia.
10. Narkoba
Mengkonsumsi narkoba berlebihan jelas tidak sehat. Komponen-komponen
zat adiktif dalam narkoba juga akan memicu peningkatan tekanan darah.
Sangatlah penting untuk menjalani pola hidup sehat agar terhindar dari
hipertensi.
11. Alcohol
Alkohol yang berlebihan juga akan memicu kenaikan tekanan darah
seseorang.
12. Kafein
Kopi dan teh merupakan bahan minuman yang mengandung
kafein.Kandungan kafein selain tidak baik pada tekanan darah dalam jangka
panjang, pada orang-orang tertentu juga menimbulkan efek yang tidak baik.
13. Kurang olahraga
Dengan adanya kesibukan yang luar biasa, manusia pun merasa tidak
punya waktu lagi untuk berolahraga. Akibatnya, kita menjadi kurang gerak
dan kurang olahraga. Kondisi inilah yang memicu kolesterol tinggi dan juga
adanya tekanan darah yang menguat sehingga memunculkan hipertensi.
14. Kolesterol tinggi
Kandungan lemak yang berlebihan dalam darah dapat menyebabkan
timbunan kolesterol pada dinding pembuluh darah. Hal ini dapat membuat
pembuluh darah menyempit dan akibatnya tekanan darah akan meningkat.
Sudah sangat layak kita harus mengendalikan kolesterol kita sedini mungkin
(Pudjiastuti, 2019).

15
2.2.5 Patogenesis

Pada dasarnya hipertensi merupakan penyakit multifaktorial yang

timbul akibat berbagai interaksi faktor-faktor resiko tertentu. Faktor-faktor
resiko yang mendorong timbulnya kenaikan.
Mekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pembuluh darah
terletak di pusat vasomotor, pada medulla di otak. Dari pusat vasomotor ini
bermula pada saraf simpatis, yang berlanjut ke bawah ke korda spinalis dan
keluar dari kolumna medulla spinalis ke ganglion simpatik di toraks dan
abdomen. Rangsangan pusat vasomotor dihantarkan dalam bentuk impuls
yang bergerak ke bawah melalui saraf simpatis ke ganglia simpatis. Pada titik
ini, neuron preganglionic melepaskan asetilkolin, yang akan merangsang
serabut saraf pasca ganglion ke pembuluh darah kapiler, dimana dengan
melepaskannya norepinefrin mengakibatkan konstriksi pembuluh darah
kapiler.
Berbagai faktor seperti kecemasan dan ketakutan dapat mempengaruhi
respon pembuluh darah terhadap rangsang vasokonstriktor. Vasokontriksi
yang mengakibatkan penurunan aliran darah ke ginjal, menyebabkan
pelepasan renin. Renin merangsang pembentukan angiotensin I yang
kemudian diubah menjadi angiotensin II, suatu vasokonstriktor kuat, yang
pada gilirannya merangsang sekresi aldosterone oleh korteks adrenal.
Hormone ini menyebabkan retensi natrium dan air oleh tubulus ginjal,
menyebabkan peningkatan volume intravaskuler. Semua faktor tersebut
cenderung mencetus keadaan hipertensi. Perubahan struktural dan fungsional
pada sistem pembuluh darah perifer bertanggung jawab pada perubahan
tekanan darah yang terjadi pada lanjut usia. Perubahan tersebut meliputi
aterosklerosis, hilangnya elastisitas jaringan ikat, dan penurunan dalam
relaksasi otot polos pembuluh darah, yang pada gilirannya menurunkan
kemampuan distensi dan daya regang pembuluh darah. Konsekuensinya,
aorta dan arteri besar berkurang kemampuannya dalam mengakomodasi
volume darah yang dipompa oleh jantung (volume sekuncup), mengakibatkan
penurunan curah jantung dan peningkatan tahanan perifer.

16
2.2.6 Patofisiologi

Dimulai dengan atherosclerosis, gangguan struktur anatomi pembuluh

darah perifer yang berlanjut dengan kekakuan pembuluh darah. Kekakuan
pembuluh darah disertai dengan penyempitan dan kemungkinan pembesaran
plaque yang menghambat gangguan peredaran darah perifer. Kekakuan dan
kelambanan aliran darah menyebabkan beban jantung bertambah berat yang
akhirnya dikompensasi dengan peningkatan upaya pemompaan jantung yang
akhirnya memberikan gambaran peningkatan tekanan darah dalam sistem
sirkulasi (Pudjiastuti, 2019)

2.2.7 gejala klinis

Menurut pudiastuti (2019), hipertensi sulit disadari oleh seseorang

karena hipertensi tidak memiliki gejala khusus, gejala-gejala yang mungkin
diamati antara lain yaitu:

1. Pusing atau sakit kepala

2. Sering gelisah
3. Wajah merah
4. Tengkuk terasa pegal
5. Mudah marah
6. Telinga berdengung
7. Suka tidur
8. Sesak nafas
9. Rasa berat ditengkuk
10. Mudah lelah
11. Mata berkunang-kunang
12. Mimisan
2.2.8 faktor resiko

17
 Faktor-faktor yang tidak dapat dimodifikasi antara lain faktor genetik,
umur, jenis kelamin, dan etnis. Sedangkan faktor yang dapat dimodifikasi
meliputi stress, obesitas dan nutrisi.

1. Usia
Usia mempengaruhi faktor resiko terkena hipertensi dengan kejadian paling
tinggi pada usia 30 - 40 th. Kejadian 2X lebih berat pada orang kulit hitam,
dengan 3X lebih besar pada laki-laki kulit hitam, dan 5X lebih besar untuk
wanita kulit hitam
2. Jenis kelamin
Komplikasi hipertensi meningkat pada seseorang dengan jenis kelamin laki-
laki.
3. Riwayat keluarga
Riwayat keluarga dengan hipertensi memberikan resiko terkena hipertensi
sebanyak 75%.
4. Obesitas
Meningkatnya berat badan pada masa anak-anak atau usia pertengahan
resiko hipertensi meningkat
5. Serum lipid
Meningkatnya trigliserida atau kolesterol meninggi resiko dari hipertensi
6. Diet
Meningkatnya resiko dengan diet sodium tinggi, resiko meninggi pada
masyarakat industri dengan tinggi lemak, diet tinggi kalori.
7. Merokok
Resiko terkena hipertensi dihubungkan dengan jumlah rokok dan lamanya
merokok. Terdapat penambahan kriteria, sebagai berikut:
8. Keturunan atau gen
Kasus hipertensi esensial 70%-80% diturunkan dari orang tuanya kepada
anaknya.
9. Stress pekerjaan
Hampir semua orang di dalam kehidupan mereka mengalami stress
berhubungan dengan pekerjaan mereka. Stress dapat meningkatkan
18
 tekanan darah dalam waktu yang pendek, tetapi kemungkinan bukan
penyebab meningkatnya tekanan darah dalam waktu yang panjang.
10. Asupan garam
Konsumsi garam memiliki efek langsung terhadap tekanan darah. Terdapat
bukti bahwa mereka yang memiliki kecenderungan menderita hipertensi
secara keturunan memiliki kemampuan yang lebih rendah untuk
mengeluarkan garam dari tubuhnya.
11. Aktivitas fisik (olahraga)
Olahraga lebih banyak dihubungkan dengan pengelolaan hipertensi karena
olahraga isotonic dan teratur dapat menurunkan tekanan darah.
2.2.9 pemeriksaan penunjang

1. Pemeriksaan laboratorium
a. Hb/Ht : untuk mengkaji hubungan dari sel-sel terhadap volume cairan
(viskositas) dan dapat mengidentifikasi faktor resiko seperti hipokoagubilita,
anemia.
b. BUN/kreatinin : memberikan informasi tentang perfusi/ fungsi ginjal
c. Glukosa : hiperglikemi (DM adalah pencetus hipertensi) dapat diakibatkan
oleh pengeluaran kadar ketokolamin.
d. Urinalisa : darah, protein, glukosa, mengisyaratkan disfungsi ginjal dan ada
DM
e. CT scan : mengkaji adanya tumor cerebral, encefalopati
f. EKG : dapat menunjukkan pola rangsangan, dimana luas peninggian
gelombang P adalah salah satu tanda dini penyakit jantung hipertensi
g. IUP : mengidentifikasi penyebab hipertensi seperti : batu ginjal, perbaikan
ginjal.
h. Photo dada : menunjukkan destruksi klasifikasi pada area katup,
pembesaran jantung.
2.2.10 Kompliasi

Efek pada organ :

19
 1. Otak
a. Pemekaran pembuluh darah
b. Perdarahan
c. Kematian sel otak : stroke
2. Ginjal
a. Malam banyak kencing
b. Kerusakan sel ginjal
c. Gagal ginjal
3. Jantung
1. Membesar
2. Sesak nafas (dyspnoe)
3. Cepat lelah
2.2.11 penularan dan pencegahan

Hipertensi merupakan salah satu penyakit tidak menular (PTM) tetapi

memiliki angka populasi yang cukup tinggi dikalangan masyarakat. Langkah
awal untuk mencegah hipertensi biasanya dimulai dengan merubah pola hidup
penderita:

a. Penderita hipertensi yang mengalami kelebihan berat badan dianjurkan

untuk menurunkan berat badan nya hingga batas ideal.
b. Merubah pola makan pada penderita diabetes, kegemukan atau kadar
kolesterol darah tinggi. Mengurangi garam sampai kurang dari 2, 3 natrium
atau 6 gram natrium klorida setiap harinya (disertai dengan asupan
kalsium, magnesium, dan kalium yang cukup) dan mengurangi alcohol.
c. Olahraga aerobic yang tidak terlalu berat. Penderita hipertensi esensial
tidak pernah membatasi aktivitasnya selama tekanan darahnya terkendali.
Aerobic yang melelahkan dilarang untuk penderita hipertensi dengan
kelainan organ target. Bila harus makan obat dimakan setelah latihan kira-
kira 6 jam kemudian.

2.2.12 Penatalaksanaan

20
 Penatalaksanaan hipertensi dapat dilakukan dengan :

a. Terapi Non farmakologi

Terapi non farmakologi menerapkan gaya hidup sehat bagi setiap orang
sangat penting untuk mencegah tekanan darah tinggi dan merupakan bagian
yang penting dalam penanganan hipertensi. Semua pasien dengan
prehipertensi dan hipertensi harus melakukan perubahan gaya hidup.
Fakta-fakta berikut dapat diberitahu kepada pasien supaya pasien mengerti
rasionalitas intervensi diet:
1. Hipertensi 2-3 kali lebih sering pada orang gemuk dibandingkan orang
dengan berat badan ideal
2. Lebih dari 60% pasien dengan hipertensi adalah gemuk (overweight).
3. Penurunan berat badan, hanya dengan 10 pound (4,5 kg) dapat
menurunkan tekanan darah secara bermakna pada orang gemuk.
4. Obesitas abdomen dikaitkan dengan sindroma resisten insulin yang juga
precursor dari hipertensi dan sindroma resisten insulin yang dapat
berlajnut ke DM tipe 2, dyslipidemia, dan selanjutnya ke penyakit
kardiovaskuler.
5. Diet kaya dengan buah dan sayuran dan rendah lemak jenuh dapat
menurunkan tekanan darah pada individu dengan hipertensi.
6. Walaupun ada pasien hipertensi yang tidak sensitif terhadap garam,
kebanyakan pasien mengalami penurunan tekanan darah sistolik dengan
pembatasan natrium.
b. Terapi farmakologi
1. Diuretik
Tablet Hydrochlorothiazide (HCT), lasik (Furosemide), merupakan
golongan obat hipertensi dengan proses pengeluaran cairan tubuh via
urine. Tetapi karena potassium harus dilakukan.
2. Penghambatan simpatetik
Obat golongan simpatetik bekerja dengan cara menghambat aktivitas saraf
simpatis. Saraf simpatis merupakan saraf yang bekerja saat kita
beraktivitas. Contohnya obat golongan ini adalah klonidin dan reserpin.
21
 3. Beta blocker
Obat golongan beta blocker bekerja dengan cara menurunkan daya pompa
jantung. Obat ini dianjurkan bagi penderita asma. Contoh obat golongan ini
adalah prazosin dan hidralazin.
4. Vasodilator
Obat jenis vasodilator bekerja langsung pada pembuluh darah. Contoh
obat golongan ini adalah prazosin dan hidralazin
5. Penghambat enzim konversi angiotensin (Angiotensinconverting enzyme
inhibitor) Obat ini bekerja dengan menghambat pembentukan angiotensin
II (zat yang dapat meningkatkan tekanan darah). Contoh obat golongan ini
adalah captopril. Efek samping obat ini adalah batuk kering, pusing, lemas.
2.3 Pisang Ambon
2.3.1 Pengertian Pisang Ambon
Pisang ambon atau dikenal dengan Musa paradisiaca S ini merupakan
tanaman buah dari rumpun herba. Pisang berasal dari kawasan Asia Tenggara.
(Susanto, 2016: 10)
Pisang adalah nama umum yang di berikan pada tumbuhan terna raksasa
berdaun besar memanjang dari suku musacea .Pisang ambon (musa
paradisiaca s)menurut ahli sejarah berasal dari daerah asia tenggara termasuk
juga Indonesia(roedyart,1997). Pisang dapat ditanam didataran rendah hangat
bersuhu 21-32drajat celcius dan beriklim lembabab. Topo grafi yang di hendaki
tanaman pisang berupa lahan datar dengan kemiringan 8 derajat. Lahan itu
terletak di daerah tropis antara 16 drajat LU-12 drajat LS. Apabila suhu udara
kurang dari 13 drajat celcius atau lebihdari 38 drajat celcius maka pisang akan
berhenti tumbuhdan akhirnya mati (suyanti dan ahmad supriyadi,2008).
Pisang ambon (musa paradisiaca s)adalah pisang yang paling banyak
disukai karena memiliki rasa yang lebih manis, tekstur yang lebih enak dan
aroma yang lebih tajam jika dibandingkan dengan pisang yang dapat dimakan
secara langsung lainnya. Pisang ambon (musa paradisiaca s)telah banyak
dikonsumsi oleh masyarakat tanpa memiliki efek samping. Selain itu pisang
ambon (musa paradisiaca s)memiliki kandungan kalium lebih tinggi dan natrium

22
lebih rendah dibandingkan dengan buah pisang lainnya, dalam 100 gram
pisang ambon (musa paradisiaca s)mengandung 435 mg kalium dan hanya 18
mg natrium, sedangkan berat rata-rata satu buah pisang ambon (musa
paradisiaca s)± 140 gram, sehingga dalam satu buah pisang ambon (musa
paradisiaca s)mengandung ± 600 mg kalium dengan demikian pisang ambon
(musa paradisiaca s)menjadi alternatif dalam peningkatan asupan kalium
khususnya pada dewasa (Almatsier, 2004). Mekanisme kalium dalam
menurunkan tekanan darah yaitu dengan menurunkan pengeluaran aldosteron,
sehingga ekskresi Na dan air oleh ginjal meningkat, sehingga cairan atau
volume intravaskuler menurun, maka tekanan darah akan ikut menurun, kalium
juga berperan menurunkan potensial membran pada dinding pembuluh darah
sehingga akan terjadi relaksasi pada dinding pembuluh darah yang akhirnya
akan menurunkan tekanan darah, dan selanjutnya kalium akan menghambat
pengeluaran renin yang seharusnya mengubah angiotensin I, karena adanya
blok pada system sehingga tidak terjadi vasokonstriksi pembuluh darah (Guyton
et al, 2008).

2.3.2 Kandungan Gizi Pisang Ambon

Kandungan gizi yang terdapat dalam pisang diantaranya 74% air, 23%
karbohidrat, 2,6% serat, 1,1% protein, dan 0,3% lemak. Selain itu, pisang juga
mengandung banyak mineral seperti kalsium, fosfor, besi dan kalium. Pisang
juga kaya akan vitamin diantaranya, vitamin a, vitamin C, dan vitamin B
kompleks. (Puspaningtyas, 2013: 217)

No Komposisi Jumlah
Pisang
Ambon
1 Energy (kkal) 88
2 Protein (g) 1,1
3 Kharbohidrat (g) 23
4 Lemak (g) 0,3
5 Kalium (mg) 358
6 Kalsium (mg) 5
7 Natrium (mg) 1
8 Vitamin A (IU) 64

23
 9 Vitamin C (mg) 8,7
10 Zat besi (mg) 0,3
11 Vitamin B6 (mg) 0,4

a. Magnesium
Magnesium dibutuhkan oleh tubuh setiap individu, magnesium berperan
sebagai pengontrol kontraksi dan relaksasi otot jantung serta otot lainnya.
Magnesium juga berperan untuk mempertahankan fungsi saraf normal,
mengatur kadar gula, sekaligus membantu tubuh memproduksi protein.
kandungan pada buah pisang sekitar 27 mg. (Susanto, 2016: 20).
b. Fosfor
Dalam buah pisang memiliki kandungan fosfor, meskipun kandungan
fosfor dalam pisang lebih kecil dari kandungan magnesium dalam pisang
namun dapat memenuhi asupan fosfor dalam tubuh. Kandungan fosfor dalam
pisang sendiri sekitar 22 mg. Fosfor membantu untuk pembentukan tulang
dan gigi. (Susanto, 2016: 21)
c. Kalsium
Kalsium dapat didapatkan dalam buah pisang. Kandungan kalsium dalam
pisang sekitar 5 mg. Kalsium dalam pisang dapat berfungsi sebagai proses
pembentukan tulang dan gigi. (Susanto, 2016: 21)
d. Vitamin B
Buah pisang memiliki beberapa vitamin B yaitu B1, B2, B3, B5 dan B5.
Dari beberapa vitamin tersebut vitamin B6 lah yang paling tinggi dan dan
membantu sistem kekebalan tubuh dan menstabilkan gula darah dan
memproduksi hemoglobin. (Susanto, 2016: 21)
e. Folat
Nama lain dari asam folat ini yaitu B9, pembentukan DNA dan sel darah
merah dipengaruhi oleh asam folat. Terkandung 20 mikrogram dalam 100
gram buah pisang. Ibu hamil disarankan untuk menkonsumsi pisang untuk

24
 mendapat asupan folat. Asam folat membantu perkembangan sel-sel dan otak
janin. Menkonsumsi folat dapat meminimalisir kecacatan pada bayi. (Susanto,
2016: 22)
f. Zat Besi
Dalam 100 gram buah pisang terkandung 0,26 mg zat besi. Memang
sangat kecil kandungannya. Vitamin C yang terkandung dalam pisang dapat
membantu proses aktivasi zat besi. Zat besi yang berperan menyerap zat besi
dalam tubuh. (Susanto, 2016: 22)
g. Vitamin C
Vitamin C dipercaya memiliki banyak peran penting dalam tubuh, antara
lain sebagai antioksida dan meningkatkan kekebalan tubuh, mampu
memperbaiki jaringan tubuh yang rusak dan mengontrol gula darah.(Susanto,
2016: 22)
h. Kalium dan Natrium
Kalium dan Natrium memiliki peran yang berkaitan satu sama lain. Kalium
yang terdapat dalam buah pisang berfungsi menstabilkan DNA dan
menurunkan peluang mutasi. Makanan yang tinggi natrium biasanya sangat
dihindari oleh penderita darah tinggi, namun dalam buah pisang hanya
mengandung 1 mg natrium, sehingga cukup aman dikonsumsi penderita
hipertensi. Kalium merupakan salah satu mineral yang menjaga
keseimbangan elektrolit dan cairan dan mempunyai efek natriretik dan
deuretik sebagai peningkatan pengeluaran natrium dan cairan didalam tubuh.
(Susanto, 2016: 23)

Salah satu buah yang memiliki kandungan kalium yang tinggi yaitu pisang
ambon, pisang ambon (musa paradisiaca s)memiliki kandungan kalium
sebesar 435 mg per 100 gram pisang dan memiliki kandungan natrium 18 mg
per 100 gram pisang, rata-rata berat pisang ambon (musa paradisiaca s)per
buah 140 gram sehingga satu buah pisang ambon (musa paradisiaca
s)kurang lebih memiliki kandungan kalium 600 mg. Sedangkan pada buah
pisang biasa rata-rata memiliki kandungan kalium 500 mg per buah,

25
kandungan yang tinggi pada buah pisang ambon (musa paradisiaca s)inilah
yang dapat menurunkan tekanan darah tinggi.(Adzahari; Fahdi, 2017: 4)

2.3.3 Mekanisme kerja zat gizi pisang pada hipertensi

Kalium dapat menurunkan retensi garam dan air di dalam tubuh,

sehingga dapat menurunkan tekanan darah selian itu kalium bersifat diuretika,
sehingga pnegeluaran natrium dan cairan akan meningkat. Kebutuhan
minimum akan kalium akan ditksirkan sebanyak 2000 mg sehari
(Almatsier,2004).
kalium dapat menurunkan tekanan darah dengan menimbulkan
vasoliditas sehingga menyebabkan penurunan retensi perifer total dan
meningkatkan output jantung. Konsumsi kalium yang banyak akan
meningkatkan konntrasinya di dalam intraseluler sehingga cenderung menarik
cairan dari bagian ekstraseluler dan menurunkan tekanan darah
(Kusnul,2011).
Pisang sangat bermanfaat dalam menurunkan tekanan darah, karena
memiliki kandungan potassium (kalium) yang banyak dari zat gizi lainnya
Termasuk kharbohidrat. Kandungan kalium pada buah pisang sangatlah tinggi.
Dan dapat diberikan kepada penderita tekanan darah tinggi.Pisang
mengandung Angiotensin Converting Enzyme alami atau ACE inhibitor alami.
ACE menghasilkan zat yang disebut angiotensin-2 yang berakibat pada
penyempitan pembuluh darah dan meningkatkan tekanan didalamnya.
Konsumsi pisang telah terbukti untuk menghentikan terjadinya penyempitan
pembuluh darah. ACE inhibitor menurunkan tekanan darah dengan
memblokade produksi hormon angiotensin II yang menyebabkan kontriksi
pembuluh darah. Dengan demikian ACE inhibitor dapat memperlebar
pembuluh darah sehingga akan mengurangi tekanan darah.

2.3.4 Manfaat Pisang Ambon

1. Membantu mengembangkan resistensi terhadap agen infeksius Pisang
ambon (musa paradisiaca s)dikemas dengan kandungan vitamin c yang
cukup tinggi sekitar 8,7 mg/100gr. Vitamin cdalam pisang ambon (musa
26
 paradisiaca s)ini mampu membantu tubuh mengembangkan resistensi
terhadap agen infeksius sekaligus bertindak sebagai antioksidan
yangdapat menangkal berbagai efek buruk dari raadikal bebas.
2. mendorong detak jantung Seperti pada jenis buah pisang lainnya, pisang
ambon (musa paradisiaca s)juga tentunya,kaya akan potasim. Dalam 100
gram pisang ambon (musa paradisiaca s)terkandung 358mg potasium,
yang menjadikannya sebagai salah satau makanan sumber potasium
terbaik
3. baik untuk pencernaan Manfaat pisang ambon (musa paradisiaca s)ini
ditenggarai berkat pati tahan cerna(resistant starch) yang terkandung
didalamnya pati tahan cerna merupakan bagian pati yang resistant
terhadap hidrolisis enzim
4. berperan dalam perkembangan fungsi otak Pisang ambon (musa
paradisiaca s)kaya akan vitamin b6 dengan mengonsumsi satu buah
pisang ambon (musa paradisiaca s)berukuran sedang, mampu mencukupi
33% dari total kebutuhan harian akan vitamin b6 yang di anjurkan.vitamin
ini juga dibutuhkan untuk perkembangan otak dan bekerja bersama-sama
dengan hormone norepinefrin dan serotonin dalam mempengaruhi mood
atau suasana hati
5. membantu menurunkan tekanan darah Bagi yang menderita hipertensi
atau tekanan darah tinggi, takada salahnya untuk mencoba rutin
mengonsusmsi pisang ambon (musa paradisiaca s)setiap hari. Pisang
ambon (musa paradisiaca s)mengandung kaliaum yang dapat mengatur
saraf prifer dan sentral sekali gus bertindak sebagai elektrolit dalam tubuh
yang secara langsung memengaruhi tekanan darah.
6. sumber energi yang hilang Berlimpah nya vitamin dan mineral pada pisang
ambon (musa paradisiaca s)menjadikan sumber energi yang hebat dan
dapat di andalkan kandungan antioksidan di dalam nya mampu
memulihkan energi yang terkuras selepas berolahraga dan melindungi
tubuh dsri krsm otot. Sangat cocok di jadikan makanan ringan selepas
berolahraga atau bepergian jauh (USDA NATIONAL DATA BASE)

27
 7. ukuran pisang ambon (musa paradisiaca s)yang harus di makan setiap
hari Ukuran buah pisang ambon (musa paradisiaca s)yang harus di
konsumsi oleh penderita hipertensi adalah 130-200 gram . Dan di
konsumsi 2 buah setiap hari yaitu pada waktu pagi dan malam.
2.4 Lansia
2.4.1 Pengertian lansia

Lansia adalah seseorang yang telah berusia diatas 60 tahun dan tidak
berdaya mencari nafkah sendiri untuk memenuhi kebutuhan hidupnya sehari –
hari. (Emmelia, 2017)

2.4.2 Batasan batasan lanjut usia

Usia yang dijadikan patokan untuk lanjut usia berbeda-beda umumnya
berkisar antara60-65 tahun. Beberapa pendapat para ahli tentang batasan usia
adalah sebagai berikut (Emelia, 017) :
1. Menurut WHO dalam Emelia,2017) batasan lanjut usia meliputi :
a. Middle Age (45-59 tahun)
b. Elderly (60-70 tahun)
c. Old (75-90 tahun)
d. Very Old ( ≥ 90 tahun)
2. Menurut (Hurlock 1979 dalam Findy 2018) perbedaan lanjut usia terbagi
dalam dua tahap, yaitu :
a. Early old age (usia 60-70 tahun)
b. Advanced old age 9 (usia ≤ 70 tahun)
3. Menurut (Maryam 2008 dalam Emmelia 017) mengklasifikasikan lansia
antara lain :
a. Pra lansia (prasenilis)
Seseorang yang berusia antara 45-59 tahun
b. Lansia
Seseorang yang berusia ≥ 60 tahun
c. Lansia resiko tinggi

28
 Seseorang yang berusia ≥ 70 tahun seseorang yang berusia ≥ 60 tahun
dengan masalah kesehatan (Emmelia, 2017).
d. Lansia potensial
Lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan dan atau kegiatan yang
dapat menghasilkan barang atau jasa (Emmelia, 2017)
e. Lansia tidak potensial
Lansia yang tidak berdaya mencari nafkah, sehingga hidupnya bergantung
pada bantuan orang lain (Emmelia, 2017)
4. Menurut Kementerian Kesehatan RI (2015) lanjut usia dikelompokkan
menjadi usia lanjut (60-69 tahun) dan usia lanjut dengan risiko tinggi (≥ 70
tahun) dengan masalah kesehatan (Emmelia, 2017).

2.4.3 Perubahan lansia

Menjadi menua mebawa pengaruh serta perubahan menyeluruh baik,

fisik, sosial, mental, dan spiritual, yang keseluruhannya saling terkait antara
satu bagian dengan bagian yang lainnya. Secara umum menjadi tua ditandai
dengan kemunduran biologis yang terlihat sebagai gejala – gejala
kemunduran fisik antara lain (Emmelia, 2017).

1. Kulit mulai mengendur dan wajah mulai keriput serta garis-garis yang
menetap
2. Rambut kepala mulai memutih atau beruban
3. Gigi mulai lepas (ompong)
4. Penglihatan dan pendengaran berkurang
5. Mudah lelah mudah jatuh
6. Mudah terserang penyakit
7. Nafsu makan menurun
8. Penciuman mulai berkurang
9. Gerakan menjadi lamban dan kurang lincah
10. Pola tidur berubah
2.5 Kerangka konsep

29
 Kerangka konsep dalam penelitian ini adalah “Hubungan Perilaku Penderita
Hipertensi Tentang Konsumsi pisang ambon (musa paradisiaca s)Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Di Desa tipang Wilayah Kerja Puskesmas batiraja
Kecamatan baktiraja Kabupaten Humbang Hasundutan Tahun 2022” adalah :

Skema 2.8 Kerangka Konsep Pengaruh Konsumsi pisang ambon

(musa paradisiaca s)Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita
Hipertensi Di Desa tipang Kecamatan batiraja Kabupaten Humbang
Hasundutan Tahun 2022.

Variable independen variable dependen

Penurunan Tekanan Darah Pada

Konsumsi pisang ambon
(musa paradisiaca) Lansia Penderita Hipertensi

Variabel independen adalah variabel yang mempengaruhi variabel

dependen sedangkan variabel dependen atau terikat adalah variabel yang
dipengaruhi oleh variabel independen. Variabel dalam penelitian ini adalah
Konsumsi buah pisang ambon, sedangkan variabel dependen adalah
penurunan tekanan darah.

2.6 Hipotesa
Hipotesis dalam penelitian ini adalah:
Konsumsi buah pisang ambon merupakan variabel independen yang
berpengaruh erat dengan variabel dependen. Artinya kedua variabel tersebut
berpotensi dalam penurunan tekanan darah. Hal ini menjadi mungkin apabila
masyarakat penderita hipertensi memiliki variabel independen diatas

30
 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian

Penelitian ini menggunakan quasi-eksperimen dengan rancangan one group
pretest-posttest desain, yaitu penelitian yang memberikan perlakuan terhadap
responden, yaitu sebelum diberikan pisang ambon (musa paradisiaca s)dilakukan
terlebih dahulu pretest (pengukuran tekanan darah) kemudian setelah diberikan
pisang ambon (musa paradisiaca s)maka dilakukan lagi posttest (sesudah
melakukan pengukuran tekanan darah) untuk mengetahui adanya perubahan
pada tekanan darah setelah perlakuan. Jenis pendekatan yang digunakan adalah
pendekatan One Group Pretest-Posttest. Observasi pertama (pretest) yang

31
 memungkinkan menguji perubahan-perubahan yang terjadi setelah adanya
eksperimen.
Tabel 3.1 Desain Penelitian Quasi Eksperimen Dengan one Group Pretest-
Posttest Control Group (Notoatmodjo, 2018)

Kelompok Pretest Perlakuan Posttest

Penderita O1 Konsumsi Rebusan Daun O2
Hipertensi Seledri

Keterangan :

O1 : Pengukuran awal sebelum dilakukan perlakuan (pre test)

O2 : Pengukuran kedua setelah dilakukan perlakuan (post test)

Dalam penelitian ini dipilih penderita hipertensi yang diawali dengan observasi
melakukan pengecekan tekanan darah (pre test). Sebelum dilakukan perlakuan
responden diberikan informed consent. Setelah diberikan perlakuan dilakukan
observasi lagi terhadap tekanan darah (post test).

3.2 Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan pada bulan April - Juli tahun 2022. Dimulai dari
survey awal, pengumpulan data, penelitian hingga pengolahan data.

3.3 Populasi Dan Sampel Penelitian

3.3.1 Populasi

Nursalam (2017) mendefinisikan populasi adalah keseluruhan subjek yang

diteliti dan menjadi sasaran generalisasi hasil-hasil penelitian, baik anggota
sampel maupun diluar sampel. Populasi dalam penelitian ini adalah semua
penderita tekanan darah tinggi di Desa tipang Kecamatan baktiraja Kabupaten
Humbang Hasundutan Tahun 2022 berjumlah 35 orang

3.3.2 Sampel

32
 Sampel merupakan sebagian yang diambil dari keseluruhan objek
penelitian dan dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, 2018). Teknik
pengambilan sampel dalam penelitian adalah total sampling. Total sampling
adalah teknik pengambilan sampel dimana seluruh populasi dijadikan menjadi
sampel sebanyak 35 orang.

3.4 Teknik Pengumpulan Data

3.4.1 Jenis data
1. Data Primer
Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah data primer yaitu data
diambil secara langsung melalui alat bantu yaitu sphygmomanometer
(pengukur tekananan darah) dan steteskop untuk pengukuran tekanan darah
pada pasien Hipertensi Di Desa tipang Kecamatan baktiraja Kabupaten
Humbang Hasundutan Tahun 2022. Serta lembar rekaputasi data responden
yang berisi nama, usia, jenis kelamin , lama menderita hipertensi, serta hasil
pengukuran tekanan darah sebelum dan sesudah konsumsi buah pisang
ambon.
2. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh dari data Puskesmas baktiraja
Kecamatan Kabupaten Humbang Hasundutan ataupun sumber lain
3. Data Tersier
Data tersier merupakan data yang diperoleh dari hasil penelitian yang
berkaitan dengan masalah yang dibahas atau diteliti pada karya tulis ilmiah ini,
dan data yang berasal dari referensi yang valid. Pada penelitian ini digunakan
buku, jurnal, sumber media elektronik lainnya.

3.4.2 Teknik pengumpulan data

Pengumpulan data merupakan suatu proses pendekatan kepada subjek
dan proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu
penelitian (Nursalam, 2017). Dalam melakukan penelitian, prosedur yang
dilakukan adalah sebagai berikut:
a. Angket

33
 Angket atau kuesioner adalah teknik pengumpulan data yang dilakukan dengan
cara memberikan seperangkat pertanyaan yang diberikan kepada orang lain
yang dijadikan sebagai responden untuk dijawab.
b. Wawancara
Wawancara merupakan teknik pengumpulan data yang dilakukan melalui tatap
muka dan Tanya jawab langsung antara pengumpul data maupun peneliti
terhadap narasumber atau sumber data.
c. Observasi
Observasi merupakan salah satu teknik pengumpulan data yang tidak hanya
mengukur sikap dari responden (wawancara atau angket) namun juga dapat
digunakan untuk merekam berbagai fenomena yang terjadi (situasi dan kondisi).
Teknik ini digunakan apabila penelitian ditujukan untuk mempelajari perilaku
manusia, proses kerja, gejala-gejala alam dan dilakukan pada responden yang
tidak terlalu besar.
3.5 Defenisi Operasional Dan Variabel

No Variabel Defenisi Alat Ukur Skala Hasil Ukur

Operasional
Variabel Independen
1 Konsumsi Buah Pisang konsumsi Buah
Buah Ambon Di pisang ambon 2
Pisang Komsumsi kali sehari
Ambon Pada Pagi Dan
Sore Sesudah
Makan Setiap
Hari Untuk
Menurunkan
Tekanan
Darah
Variabel Dependen
2 Penuruna Hasil Tensi Rasio 1. Meningkat
n Tekanan pengukuran meters,stetoskop, (3)
Darah tekanan darah lembar observasi 2. tetap (2)
sebelum 3. menurun (1)
mengkonsumsi
buah pisang
ambon dan
setelah
mengkonsumsi

34
 buah pisang
ambon.

Definisi operasional adalah variabel secara operasional berdasarkan

karakteristik yang diamati, memungkinkan peneliti untuk melakukan
observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau
fenomena (Hidayat, 2008)

3.6 Pengolahan Data Dan Teknik Analisa Data

3.6.1 Pengolahan data
Teknik pengolahan data yang telah dikumpulkan dengan
menggunakan perangkat lunak komputer, dengan langkah sebagai
berikut:
1. Editing
Editing adalah mengkaji dan meneliti data yang telah terkumpul apakah
sudah baik dan terisi lengkap untuk proses selanjutnya
2. Coding
Coding adalah mengklasifikasikan rincian jawaban dari responden
dengan memberikan kode. Pada penelitian ini hasil dari scoring diberikan
kode antara lain.
a. Meningkat (kode 3)
b. Cukup (kode 2)
c. Menurun (kode 1)
3. Tabulating
Tabulating adalah penyusunan data dalam bentuk tabel dan selanjutnya
dilakukan pembahasan sesuai variabel yang di teliti.
4. Cleaning
Apabila semua data dari setiap sumber data atau responden selesai
dimasukkan perlu di cek kembali untuk melihat kemungkinan adanya
kesalahan kode, ketidak lengkapan dan sebagainya, kemudian dilakukan
pembetulan atau koreksi.
3.6.2 Teknik analisa data
a. Analisa univariat
35
 Analisa univariat dilakukan terhadap masing-masing variabel yang
diteliti. Tujuan dari analisa univariat adalah menjelaskan karakteristik
setiap variabel penelitian yaitu: yang mana untuk mengetahui nilai rata-
rata variabel independen baik tekanan darah sistolik maupun diastolik
sehingga diketahui distribusi tentang tekanan darah sebelum
mengkonsumsi pisang ambon (musa paradisiaca s)dan sesudah
mengkonsumsi pisang ambon (musa paradisiaca s), dan untu melihat
Pengaruh Konsumsi pisang ambonTerhadap Penurunan Tekanan Darah
Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Desa tipang kecamatan baktiraja
Kabupaten Humbang Hasundutan Tahun 2022.

b. Analisa bivariat

Analisa bivariat adalah analisis yang dilakukan terhadap dua variabel

yang diduga berhubungan atau berkorelasi (Notoatmodjo, 2012). Analisis
bivariat digunakan untuk menganalisis pengaruh konsumsi buah pisang
amboni terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi.
Pengujian data yang digunakan adalah uji paired t-test yaitu uji beda mean
antara dua kelompok data (sabri dan hastono, 2010).

c. Uji normalitas

Menurut Djawarto (2003:50) uji normalitas digunakan untuk menguji

sebaran data berdistribusi normal atau tidak. Untuk keperluan uji
normalitas dalam penelitian ini digunakan rumus Kolmogorov-smirrov.

3.6.3Instrument penelitian
Instrumen penelitian atau fasilitas yang digunakan untuk peneliti
dalam pengumpulan data agar pekerjaan lebih mudah dan hasilnya lebih
baik (Nursalam, 2017) instrumen penelitian yang digunakan dalam
penelitian adalah tensimeter merk GEA.
SOP cara jadwal untuk mengkonsumsi pisang ambon. cara
pemakaian: pertama makan buah pisang ambon (musa paradisiaca

36
 s)pada pagi hari setelah makan dan makan buah pisang setelah makan
malam lakukan selama 5 hari.
3.6.4 Uji hipotesa
Untuk mengetahui hubungan antara variabel independen dengan
variabel dependen maka dilakukan uji SPSS Paired t-test. uji ini
digunakan untuk mengetahui perbedaan antara rata-rata nilai sebelum
(pre-test) dengan rata-rata nilai setelah (post-test) dengan mengkonsumsi
rebusan daun seledri terhadap penurunan tekanan darah. Hipotesis yang
digunakan sebagai berikut:
a. Jika paired t-test hitung lebih besar daripada t-test tabel maka
Ho diolak, Ha diterima jika ada perbedaan signifikan antara rata-rata nilai
pre-test dengan nilai rata-rata post-test. Dengan nilai p-value < α dengan
ketetapan α = 0,05.
b. jika paired t-test hitung lebih kecil daripada t-test tabel maka Ho
diterima, Ha ditolak jika tidak ada perbedaan signifikan antara rata-rata
nilai pre-test dengan nilai rata-rata post-test. Dengan nilai p-value > α
dengan ketetapan α = 0,05.

DAFTAR PUSTAKA
Tangkilisan, L. R., Kalangi, S., & Masi, G. (2013). Pengaruh Terapi Diet
Pisang Ambon (Musa Paradisiaca Var. Sapientum Linn) Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Pada Klien Hipertensi Di Kota Bitung. Jurnal
Keperawatan,1(1). Universitas Sam Ratulangi.

Sutria, E., & Insani, A. (2017). Pengaruh komsumsi pisang ambon terhadap
penurunan tekanan darah pra lansia hipertensi. Journal of Islamic Nursing,
1(1), 33-40

37
Alini. (2015). Pengaruh Konsumsi Pisang Ambon Terhadap Penurunan
Tekanan Dara Pada Klien Lansia Dengan Hipertensi Sedang Dipanti Sosial
Tresna Wedrha Khusnu Tahun 2015. Dosen Stikes Tuanku Tambusai Riau.

Tryastuti, D. (2012). Pengaruh Konsumsi Pisang Ambon (Musa Paradisiaca

S) Terhadap Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi Sedang Di Panti
Sosial Tresna Werdha Sabai Nan Aluih Sicincin Sumatera.

Fatmawati, S., Muliyati, H., Sukrang. (2017). The Effect of Ambon Banana
Administering (Musa Paradisiaca S) Toward Reducing of Blood Pressure for
Elderly in Hypertension . JurnalKeperawatanMuhammadiyah, 2 (2)

38