Acuan

HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN SIKLUS
MENSTRUASI PADA MAHASISWI ANGKATAN 2016-2018

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA
UTARA
SKRIPSI
Oleh :
NICHOLAS PRANANDA SEMBIRING
160100039
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2019

HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN SIKLUS
MENSTRUASI PADA MAHASISWI ANGKATAN 2016-2018
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA
UTARA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Oleh :
NICHOLAS PRANANDA SEMBIRING
160100039
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN
MEDAN
2019

ii

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas
rahmat dan berkat-Nya penulis mampu menyelesaikan skripsi ini dengan baik
sesuai waktu yang direncanakan. Proposal ini berjudul “Hubungan Indeks
Massa Tubuh dengan Siklus Menstruasi pada Mahasiswi Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara Tahun 2019” yang merupakan salah
satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran program studi
Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyusunan dan penyelesaian proposal ini, penulis mendapat banyak

dukungan dan bantuan baik secara moril maupun materil dari berbagai pihak.
Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih sebesar-
besarnya kepada:
1. Dekan Fakultas kedokteran Universitas Sumatera Utara, Dr. dr. Aldy

Safruddin Rambe, Sp. S (K), yang banyak memberikan dukungan
secara psikologi selama proses penyusunan proposal.
2. Dosen Pembimbing, Dr. dr. Hotma Partogi Pasaribu, M. Ked (OG),
Sp. OG (K), yang banyak memberikan arahan, masukan, ilmu, dan
motivasi kepada penulis sehingga proposal ini dapat terselesaikan
sedemikian rupa.
3. Ketua Penguji dr. dan Anggota Penguji., untuk setiap kritik dan saran
yang membangun selama proses pembuatan proposal ini.
4. Dosen Pembimbing Akademik, dr.Masrul Lubis Sp.PD,KGEH yang
senantiasa membimbing dan memberikan motivasi selama masa
perkuliahan 6 semester.
5. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara atas bimbingan dan ilmu yang diberikan
dari mulai awal perkuliahan hingga penulis menyelesaikan proposal
ini.
iii

6. Ayah,Simion Sembiring,Ibu,Vera Ida Munthe, dan juga adik saya
,Reynaldo Gilbert Sembiring yang selalu mendukung, memberikan
semangat, kasih sayang, bantuan sampai selesainya proposal ini.
7. Maria A Simbolon yang selalu memberikan saran,dorongan dan
motivasi sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal ini.
8. Sahabat-sahabat penulis,YanYosua Sinaga,Albert Evan Purba,Baginda
Pascal Agung Hamonangan Manik,Ariyosep Siregar,Benediktus
Mahendro Siallagan,Enoch Rodotdo Ompusunggu serta sahabat
terbaik lainnya yang tak bisa disebut satu per satu yang selalu
memberikan dukungan, motivasi, dan kasih sayang dari awal
perkuliahan sampai selesainya proposal ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan proposal ini masih jauh dari sempurna,
baik dari segi konten maupun cara penulisannya. Oleh sebab itu, dengan segala
kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran agar penulis dapat
menyempurnakan skripsi ini.
Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat dan mampu
memberikan kontribusi bagi kemajuan bangsa dan Negara terutama dalam bidang
pendidikan terkhususnya ilmu kedokteran.
Medan, 20 Mei 2019

Penulis,
Nicholas Prananda Sembiring

160100039
iv

DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Pengesahan .............................................................................. i
Kata Pengantar ........................................................................................ ii
Daftar Isi ................................................................................................. iv
Daftar Gambar ........................................................................................ vii
Daftar Tabel ............................................................................................ viii
Daftar Singkatan ..................................................................................... ix
Abstrak .................................................................................................... ix
BAB I. PENDAHULUAN .................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ............................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian............................................................ 3
1.3.1 Tujuan Umum ..................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus .................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian.......................................................... 3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................ 4
2.1 Indeks Massa Tubuh............................................... ........ 4
2.1.1 Definisi.......................................................... ........ 4
2.1.2 Klasifikasi IMT.................... ................................. 4
2.1.3 Kekurangan dan Kelebihan IMT ........................... 6
2.2 Menstruasi............................................................... ....... 7
2.2.1 Definisi........................................................... ....... 7
2.2.2 Siklus Menstruasi............................ ...................... 7

2.2.3 Regulasi Neuroendokrin Sewaktu Menstruasi ...... 10
2.2.4 Gangguan Siklus Menstruasi......................... ........ 12
2.2.5 Faktor-Faktor Gangguan Menstruasi..................... 13
2.3 Hubungan IMT dengan Siklus Menstruasi.............. ....... 15
2.4 Kerangka Pemikiran................................................ ....... 16
2.4.1 Kerangka Teori............................................... ....... 16
2.4.2 Kerangka Konsep........................................... ....... 17
2.5 Hipotesis.................................................................. ....... 18
BAB III. METODE PENELITIAN ..................................................... 20
3.1 RancanganPenelitian ...................................................... 20
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................ 20
3.3 Populasi dan Subjek Penelitian ...................................... 20
3.3.1 Populasi Penelitian .............................................. 20
3.3.2 Subjek Penelitian ................................................ 20
3.4 Variabel Penelitian ......................................................... 21
3.4.1 Variabel Independen.............................................. 21
3.4.2 Variabel Dependen ................................................ 21
3.4.3 Variabel Perancu ................................................... 21
3.5 Definisi Operasional ....................................................... 21
3.6 Alat Penelitian ................................................................ 22
3.7 Metode Pengumpulan Data ............................................ 22
3.7.1 Data Primer ........................................................... 21
3.7.2 Data Sekunder ....................................................... 22
3.8 Prosedur Penelitian ......................................................... 22
vi

3.9 Pengolahan dan Analisis Data ........................................ 23
3.9.1 Pengolahan Data .................................................... 23
3.9.2 Analisis Statistik .................................................... 24
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN…………………………….. 25
4.1 Hasil Penelitian………………………………………. .. 25
4.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian…………………………... . 25
4.1.2 Karakteristik Responden……………………………… 25
4.1.3 Distribusi Indeks Massa Tubuh Berdasarkan Angkatan 26
4.1.4 Distribusi Siklus Menstruasi Berdasarkan Angkatan… . 28
4.1.5 Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Siklus Menstruasi 28
4.2 Pembahasan…………………………………………… 30
BAB V. PENUTUP…………………………………………………. ... 32
5.1 Kesimpulan…………………………………………….. 32
5.2 Saran…………………………………………………... 32
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................ 33
LAMPIRAN ………………………………………………………... . 36
vii

DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Siklus menstruasi ................................................................ 9
2.2 Fluktuasi hormon dalam siklus menstruasi ........................ 12
2.3 Kerangka teori .................................................................... 17
2.4 Kerangka konsep ................................................................ 18
3.1 Alur penelitian………………………………………………………………... 23
viii

DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
2.1 Tabel klasifikasi IMT pada perempuan menurut depkes…………….5
2.2 Tabel klasifikasi IMT pada pria menurut depkes…………………….5
2.3 Tabel klasifikasi IMT menurut WHO dan Asia-Pacific Guideline…..5
3.1 Definisi operasional variable………………………………………...21
4.1 Distribusi frekuensi karakteristik responden ......................................26
4.2 Distribusi kategori Indeks Massa Tubuh berdasarkan angkatan…….27
4.3 Distribusi siklus menstruasi berdasarkan angkatan………………… 28
4.4 Hubungan antara Indeks Massa Tubuh dengan siklus menstruasi…. 28
4.5 Distribusi frekuensi siklus menstruasi berdasarkan Indeks Massa

Tubuh……………………………………………………………….. 29
ix

DAFTAR SINGKATAN
CRH : Corticotropin Releasing Hormone
DASS : Depression Anxiety Stress Scale
FK : Fakultas Kedokteran
FSH : Follicle Stimulating Hormone
GnRH : Gonadotropin-releasing Hormone
H0 :Hipotesis Nol
H1 : Hipotesis Penelitian
HPA : Hypothalamic Pituitary Adrenal
HPG : Hypothalamic Pituitary Gonad
IMT : Indeks Massa Tubuh
IGF-1 : Insulin Growth Factor -1
Kg : Kilogram
LH : Luteinizing Hormone
ml : Mililiter
MEU :Medical Education Unit
m2 : Meter Persegi
p :Probability
PAL :Physical activity level
PAR :Physical activity ratio
PMS : Pre Menstrual Syndrome
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat

SHBG : Sex Hormone Binding Globulin
USU : Universitas Sumatera Utara
W : Waktu
WHO : World Health Organization
xi

ABSTRAK
Latar Belakang. Menstruasi merupakan tanda feminitas seorang perempuan.Siklus yang normal
dan teratur mengindikasikan bahwa seorang perempuan memiliki perkembangan dan fungsi
reproduksi yang baik. Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi siklus menstruasi adalah status
gizi, yang dapat diukur dengan menggunakan indeks massa tubuh. Tujuan penelitian ini yaitu
mengetahui hubungan indeks massa tubuh dengan lama siklus menstruasi pada mahasiswi
angkatan 2016-2018 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Tujuan. Penulisan ini
bertujuan untuk mengetahui hubungan Indeks Massa Tubuh dengan sikus menstruasi pada
mahasiswi angkatan 2016-2018 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Metode.
Penelitian dilakukan pada mahasiswi angkatan 2016 sampai angkatan 2018 Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara. Desain penelitian ini menggunakan cross sectional study dengan
jumlah subjek 341 orang. Variabel bebas penelitian yaitu indeks massa tubuh sedangkan variabel
terikatnya adalah lama siklus menstruasi. Pengumpulan data dari responden dilakukan dengan
pengisian kuesioner dan pengukuran berat badan dan tinggi badan. Analisis statistik yang
digunakan adalah uji chi-square. Hasil. Hasil uji chi-square menunjukkan bahwa terdapat
hubungan antara indeks massa tubuh dengan siklus menstruasi (p=0,029).Hasil penelitian juga
menemukan bahwa 80% mahasiswi dengan siklus teratur dan 20% dengan siklus tidak
teratur.Didapati 65,7% mahasiswi dengan IMT normal,27,6% dengan IMT berlebih dan 4,1%
dengan obese
Kata kunci :Indeks Massa Tubuh,Siklus Menstruasi,Polimenorea
xii

ABSTRACT
Background. Menstruation is a sign of a woman's femininity. A normal and regular cycle

indicates that a woman has good reproductive development and function. One factor that can
affect the menstrual cycle is nutritional status, which can be measured using body mass index. The
purpose of this study was to determine the relationship of body mass index with the length of the
menstrual cycle in the 2016-2018 student year at the Faculty of Medicine, University of North
Sumatra.Objectives. This writing aims to determine the relationship of Body Mass Index with
menstrual cycles in the 2016-2018 female students of the Faculty of Medicine, University of North
Sumatra. Method. The study was conducted on students from 2016 to 2018, Faculty of Medicine,
University of North Sumatra. The design of this study used a cross sectional study with 341
subjects. The independent variable of research is body mass index while the dependent variable is
the duration of the menstrual cycle. Data collection from respondents was done by filling out
questionnaires and measuring weight and height. The statistical analysis used was the chi-square
test. Results. Chi-square test results showed that there was a relationship between body mass
index with the menstrual cycle (p = 0.029). The results also found that 80% of students with
regular cycles and 20% with irregular cycles. Found 65.7% of students with normal BMI , 27.6%
with excess BMI and 4.1% with obesity
Keywords: Body Mass Index, Menstrual Cycle, Polimenorea
xiii

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Menstruasi adalah proses deskuamasi lapisan uterus yang terjadi setiap bulan
pada wanita (Anindita, 2016).Menstruasi yang pertama kali dialami seorang gadis
dinamakan menars,yang pada umumnya terjadi di usia sekitar 14 tahun.Menars
merupakan pertanda berakhirnya masa pubertas,masa peralihan dari masa anak-
anak menuju masa remaja.Selama kehidupannya, seorang perempuan akan
mengalami menstruasi dari menars sampe menopause (Anwar, 2011).
Pola siklus menstruasi adalah pola yang menunjukkan jarak antara hari
pertama menstruasi dengan hari pertama menstruasi berikutnya.Pola tersebut
dikatakan normal jika tidak kurang dari 21 hari dan tidak melebihi 35 hari.
Siklus yang normal dan teratur mangindikasikan bahwa seorang perempuan
memiliki perkembangan dan fungsi reproduksi yang baik (Heba Hossam,
2016).Faktor-faktor yang berpengaruh dalam keteraturan dan aliran siklus
menstruasi wanita adalah perubahan hormon,genetika,kondisi medis serius dan
IMT.Selain itu,kesejahteraan psikologis diketahui mempengaruhi usia menars dan
masalah menstruasi yang umum.Dari semua faktor-faktor yang telah disebutkan,
indeks massa tubuhlah yang berperan paling besar.
Indeks massa tubuh (IMT) adalah salah satu ukuran untuk memprediksi
presentase lemak dalam tubuh manusia.Lemak merupakan salah satu senyawa di
dalam tubuh yang berpengaruh didalam proses pembentukan hormon estrogen,dan
salah satu faktor dominan penyebab gangguan menstruasi adalah hormon estrogen
itu sendiri (Retissu R, 2010).Tinggi atau rendahnya IMT memiliki dampak
terhadap ketiadaan menstruasi,menstruasi yang tidak tetap,dan menstruasi yang
menyakitkan (Nevin Samir, 2012).IMT juga berhubungan erat dengan status gizi
seseorang.
Dalam beberapa hal,masalah gizi adalah permasalahan yang cukup sering
terjadidi kalangan remaja.Kelompok ini cenderung memiliki pandangan yang
negatif terhadap tubuhnya dan terkadang melakukan penurunan berat badan
dengan cara yang ekstrim,sehingga tidak jarang berujung kepada anorexia
41
2
nervosa.Di sisi lain remaja juga sering mengkonsumsi junk food yang
mengandung kadar kolesterol,natrium dan lemak jenuh yang tinggi sehingga
meningkatkan resiko obesitas.
Status gizi seseorang dapat ditentukan melalui pengukuran indeks massa
tubuh.Berdasarkan data Risekdas tahun 2018,menunjukkan bahwa prevalensi gizi
lebih penduduk Indonesia dalam usia >18 tahun sebesar 35,4 % terdiri dari 13,6 %
berat badan lebih (overweight) dan 21,8 % sangat gemuk (obese).Data tersebut
menunjukkan bahwa ada peningkatan dari tahun 2013 yang memiliki total
prevalensi berat badan lebih sebesar 25,1 % (Depkes, 2018)
Dari data yang disampaikan penulis diatas,membuat penulis tertarik untuk
meneliti adanya hubungan indeks massa tubuh dengan siklus menstruasi pada
mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
1.2 RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan uraian dalam latar belakang di atas, maka dapat dirumuskan
pertanyaan peneliti sebagai berikut :
Apakah ada hubungan indeks massa tubuh dengan siklus menstruasi pada
mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumstera Utara ?
1.3 TUJUAN PENELITIAN
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan Indeks
Massa Tubuh dengan siklus menstruasi pada mahasiswi Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara ?.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui indeks massa tubuh mahasiswi Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
2. Mengetahui lama siklus menstruasi mahasiswi Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
3. Mengetahui hubungan indeks massa tubuh dengan lama siklus menstruasi
mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara .

3
1.4 MANFAAT PENELITIAN

1. Bagi peneliti
Dapat menambah pengetahuan dan pengalaman serta wawasan dalam
pelaksanaan penelitian serta mengetahui hubungan indeks massa tubuh
dengan siklus menstruasi.
2. Bagi pelayanan kesehatan
Penelitian ini diharapkan sebagai sumber informasi yang benar untuk
melakukan penyuluhan kepada masyarakat mengenai gangguan siklus
menstruasi.
3. Bagi masyarakat dan pembaca
Penelitian ini diharapkan sebagai sumber informasi yang benar dan cara
untuk mencegah gangguan siklus menstruasi.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. INDEKS MASSA TUBUH (IMT)
2.1.1. Definisi
Indeks Massa Tubuh adalah suatu alat atau cara yang sederhana untuk
memantau status gizi orang dewasa,terkhusus untuk berat badan berlebih dan
berat badan kurang. Untuk memantau indeks masa tubuh orang dewasa digunakan
timbangan berat badan dan pengukur tinggi badan. (Kesehatan, 2011).
Indeks Massa Tubuh seseorang dapat diketahui dengan menggunakan rumus:
𝐵𝑒𝑟𝑎𝑡 𝐵𝑎𝑑𝑎𝑛 (𝐾𝑔)
IMT=
𝑇𝑖𝑛𝑔𝑔𝑖 𝐵𝑎𝑑𝑎𝑛 (𝑚2 )
IMT merupakan petunjuk untuk menentukan kelebihan berat badan

berdasarkan indeks quatelet {berat badan dalam kilogram dibagi dengan kuadrat
tinggi badan dalam meter (kg/m2 )}. Interprestasi IMT tergantung pada umur dan
jenis kelamin anak karena anak lelaki dan perempuan memiliki kadar lemak tubuh
yang berbeda.
IMT adalah cara termudah untuk memperkirakan obesitas serta berkolerasi
tinggi dengan massa lemak tubuh, selain itu juga penting untuk mengidentifikasi
pasien obesitas yang mempunyai risiko komplikasi medis(Pudjiadi, 2010)
IMT tidak dapat diterapkan pada bayi,anak,ibu hamil,olahragawan dan pada
orang yang mengalami keadaan patologis,seperti adanya edema,asites,dan
hepatomegali (Supariasa, 2012)
2.1.2 Klasifikasi
Indeks Massa Tubuh diinterpretasikan menggunakan kategori status berat
badan standar yang sama untuk semua umur bagi pria,maupun wanita.Indeks
Massa Tubuh tidak menghitung jumlah lemak tubuh secara langsung,tapi hasil
penelitian menunjukkan bahwa IMT berhubungan dengan pengukuran lemak
tubuh secara langsung,seperti pengukuran dalam air. (CDC, 2009).
Kategori IMT menurut Depkes RI adalah sebagai berikut,
4
4
5
Tabel 1.1Tabel klasifikasi IMT pada perempuan menurut Depkes

Kategori Berat Badan (kg/m2)
Kurus <17 kg/m2
Normal 17-23 kg/m2
Kegemukan 23-27 kg/m2
Obesitas >27 kg/m2
Tabel 1.2 Tabel klasifikasi IMT pada pria menurut Depkes

(Depkes, 2019)
Kategori Berat Badan (kg/m2)
Kurus <18 kg/m2
Normal 18-25 kg/m2
Kegemukan 25-27 kg/m2
Obesitas >27 kg/m2
Sedangkan menurut WHO,klasifikasi Indeks Massa Tubuh adalah sebagai berikut:

Tabel 1.3 Tabel klasifikasi IMT menurut WHO dan Asia-Pacific guidelines
(Lim et al., 2017)
Kategori WHO (BMI) Asia Pacific (BMI)
Underweight <18,5 <18,5
Normal Range 18,50-24,99 18,5-22,9
Overweight 25-29,9 23-24,9
Obese ≥30 ≥30

6
2.1.3 Keunggulan dan Kekurangan Pengukuran Indeks Massa Tubuh

2.1.3.1 Keunggulan Indeks Massa Tubuh
Kelebihan Indeks Massa Tubuh adalah:
1.Biaya yang diperlukan murah
2.Pengukuran yang diperlukan hanya meliputi berat badan dan tinggi badan
seseorang
3.Mudah dikerjakan dan hasil bacaan adalah sesuai nilai standar yang telah
dinyatakan pada tabel
2.1.3.2 Kekurangan Indeks Massa Tubuh
Kekurangan Indeks Massa Tubuh adalah:
1.Olahragawan
Pengukuran Indeks Massa Tubuh tidaklah akurat jika diaplikasiakan pada
olahragawan yang terlatih.Olahragawan yang terlatih,mungkin memiliki IMT
yang tinggi.Hal ini dikarenakan peningkatan massa otot.Massa otot yang
berlebihan pada olahragawan cenderung menyebabkan obesitas secara IMT
walaupun kadar lemak di dalam tubuh mereka rendah.
2.Anak-anak
Pada anak-anak tidak bisa menggunakan rumus IMT yang sesuai dengan
orang dewasa.Hal ini dikarenakan akan terjadi perubahan pertumbuhan dan
perkembangan tubuh badan seseorang sehingga menyebabkan ketidakakuratan
pengukuran IMT pada anak-anak. Begitu juga dengan jumlah lemak tubuh masih
terus berubah seiring dengan pertumbuhan dan perkembangan tubuh badan
seseorang. Jumlah lemak tubuh pada lelaki dan perempuan juga berbeda selama
pertumbuhan.
3.Bangsa yang berbeda
Pengukuran IMT juga tidak akurat pada bangsa tertentu karena perbedaan
komposisi tubuh yang berbeda sehingga harus menggunakan sedikit modifikasi
mengikuti kelompok bangsa tertentu. Bangsa barat seperti negara di benua Eropa
dengan IMT 24.9 kg/m2 termasuk dalam kategori normal, namun bagi bangsa

7
Asia dengan IMT 24.9 kg/m2 sudah masuk dalam kategori BB lebih (CORE,
2009)
2.2.MENSTRUASI
2.2.1 Definisi
Menstruasi adalah perdarahan periodik dari uterus yang dimulai sekitar 14 hari
setelah ovulasi secara berkala akibat meluruhnya lapisan endometrium uterus.
(Felicia, 2015).Menstruasi merupakan keadaan fisiologis yang ditandai dengan
terjadinya pengeluaran darah,lendir,dan sisa-sisa sel secara berkala dan teratur
yang berasal dari mukosa uterus,kecuali pada masa hamil dan laktasi.Pada wanita
peristiwa menstruasi terjadi mulai dari menars sampai menopause.Lama
perdarahannya sekitar 3-5 hari, ada yang 1-2 hari diikuti darah yang sedikit-
sedikit dan tidak terasa nyeri. Jumlah darah yang hilang sekitar 30-40 cc.
(Manuaba, 2008).
Menstruasi yang berulang setiap bulannya disebut dengan siklus menstruasi.
Siklus menstruasi penting sebagai fungsi reproduktif yang menjalankan persiapan
untuk konsepsi dan kehamilan. Pola siklus menstruasi yang normal jika berada
dikisaran 21-35 hari, tidak normal jika kurang dari 21 hari atau lebih dari 35 hari
(Rinansyah Ganesh, 2015).
2.2.2 Siklus Menstruasi
Proses menstruasi melibatkan dua siklus di dua tempat yang berbeda,yaitu
siklus di endometrium dan siklus di ovarium yang mana keduanya terjadi secara
bersamaan.Siklus pada endometrium terdiri atas 3 fase yaitu fase proliferatif,fase
sekretorik,dan fase menstruasi.Sedangkan siklus di ovarium terdiri dari fase
folikel,fase ovulasi,dan fase luteal.
1.Siklus Endometrium
a.Fase Menstruasi
Fase ini adalah fase yang harus dialami oleh seorang wanita dewasa setiap
bulannya. Sebab melalui fase ini wanita baru dikatakan produktif. Oleh karena itu
fase menstruasi selalu dinanti oleh para wanita, walaupun kedatangannya.

8
membuat para wanita merasa tidak nyaman untuk beraktifitas. (Ernawati Sinaga,et
al, 2017)
Fase menstruasi tejadi bersamaan dengan pengakhiran fase luteal ovarium dan
dimulainya fase folikular. Sewaktu korpus luteum berdegenerasi karena tidak
tejadi fertilisasi dan implantasi ovum yang dibebaskan selama siklus sebelumnya,
kadar progesteron dan estrogen menurun tajam sehingga menyebabkan dinding
endometrium meluruh. (Sherwood, 2009)
Selama menstruasi normal,dikeluarkan sekitar 40 ml darah dan 35 ml
tambahan dari cairan serosa.Cairan menstruasi ini normalnya tidak membentuk
bekuan,karena fibrinolisis dilepaskan bersama dengan bahan nekrotik
endometrium.
Bila terjadi perdarahan yang berlebihan dari permukaan uterus, jumlah
fibrinolisin mungkin tidak cukup untuk mencegah pembekuan. Adanya bekuan
darah selama menstruasi sering merupakan bukti klinis adanya kelainan patologi
dari uterus. Dalam waktu 4 sampai 7 hari sesudah dimulainya menstruasi,
pengeluaran darah akan berhenti, karena pada saat ini endometrium sudah
mengalami epitelisasi kembali (Hall, 2016).
b.Fase Proliferatis
Setelah fase menstruasi,hanya tertinggal selapis tipis stroma
endometrium.Pada fase ini peran hormon estrogen sangat menonjol.Dibawah
pengaruh estrogen,sel sel stroma dan sel epitel akan berproliferasi dengan
cepat.Pada waktu 4 sampai 7 hari,permukaan endometrium akan mengalami
epitalisasi lagi.Selama 11 hari berikutnya,sebelum terjadi ovulasi,ketebalan
endometrium sangat meningkat karena jumlah sel stroma yang bertambah banyak
dan karena pertumbuhan kalenjar endometrium serta pembuluh darah baru yang
progresif ke dalam endometrium.Ketebalan endometrium mencapai 3 sampai 5
milimeter pada saat ovulasi (Hall, 2016).
c.Fase Sekretorik
Setelah terjadi ovulasi, folikel de graaf berubah menjadi korpus rubrum lalu
menjadi korpus luteum yang akan mengeluarkan hormon estrogen dan
progesteron, kedua hormon ini mengubah fase proliferatif menjadi fase sekretorik.

9
Fase sekresi berlangsung sejak hari ovulasisampai sekitar tiga hari sebelum
periode menstruasi berikutnya. Pada akhir fase sekresi, endometrium sekretorius
yang matang dengan sempurna mencapai ketebalan seperti beludru yang tebal dan
halus. Endometrium menjadi kaya dengan darah dan sekresi kelenjar. Umumnya
pada fase pasca ovulasi wanita akan lebih sensitif. Sebab pada fase ini hormon
reproduksi (FSH, LH, estrogen dan progesteron)mengalami peningkatan. Jadi
pada fase ini wanita mengalami yang namanya Pre Menstrual Syndrome (PMS)..
(Ernawati Sinaga,et al, 2017).
Jika pembuahan dan implantasi tidak terjadi maka korpus luteum
berdegenerasi, dan terjadi penurunan hormon progesteron dan estrogen sehingga
fase folikular dan fase haid baru dimulai kembali. (Sherwood, 2009)
Gambar 2.1 Menstrual Cycle

10
2.Siklus Ovarium
a.Fase Folikel
Dua sampai tiga hari sebelum menstruasi,korpus luteum mengalami involusi
yang besar serta berkurangnya sekresi estrogen,progesteron,serta inhibin dari
korpus luteum secara drastis. Hal ini melepaskan hipotalamus dan hipofisis
anterior dari efek umpan balik negatif hormon- hormon tersebut.
Satu hari kemudian menstruasi dimulai, sekresi Follicle Stimulating Hormon
(FSH) dan Luteinizing Hormon (LH) oleh hipofisis mulai meningkat kembali,
sebanyak dua kali lipat dan diikuti oleh peningkatan sedikit LH yang merangsang
pertumbuhan folikel.
Selama 11-12 hari pertama pertumbuhan folikel,kecepatan sekresi FSH dan
LH akan berkurang akibat efek umpan balik negatif terutama dari estrogen yang
berasal dari kelenjar hipofisis anterior sehingga hanya satu folikel yang dapat
tumbuh. (Hall, 2016)
b.Fase Ovulasi
Pada fase ini tejadi peningkatan estrogen yang tinggi yang dihasilkan folikel
pre ovulasi yang mengakibatkan efek perangsangan umpan balik positif pada
hipofisis anterior yang menyebabkan terjadinya lonjakan sekresi LH sehingga
terjadi ovulasi. Ovulasi diperkirakan terjadi 24-36 jam pasca puncak kadar
estrogen dan 10-12 jam pascapuncak LH. (Hall, 2016).
c.Fase Luteal
Selama tiga hari pasca ovulasi, sel granulosa terus membesar membentuk
korpus luteum.Korpus luteum mampu menghasilkan progesteron, estrogen
maupun androgen. Kadar progesteron meningkat tajam segera pascaovulasi. 11
Kadar progesteron dan estradiol mencapai puncaknya sekitar 8 hari pasca
lonjakan LH, kemudian turun perlahan jika pembuahan tidak terjadi. Pada siklus
menstruasi yang normal, korpus luteum akan mengalami regresi 9- 11 hari pasca
ovulasi, dengan mekanisme yang belum diketahui. (Hall, 2016)

11
2.2.3 Regulasi Neuroendokrin Sewaktu Menstruasi

Dalam proses ovulasi,terdapat kerja sama antara hipotalamus,hipofisis,dan
ovarium (Hypothalamic-Pituitary-Ovarian Axis).Hipotalamus menghasilkan
Gonadotropin Releasing Hormone (GnRH) yang dapat merangsang pelepasan
Lutenizing Hormone (LH) dan Follicle Stimulating Hormone (FSH) dari hipofisis
(Hanafiah, 2008).Aktifitas saraf menyebabkan pelepasan GnRH dengan cara
pulsatil terutama terjadi di mediobasal hipotalamus khususnya di nukleus
arkuata.Hipotalamus mengekskresikan GnRH secara beberapa menit yang mana
terjadi setiap 1 sampai 3 jam.Pelepasan GnRH secara pulsatil menyebabkan
pengeluaran LH dan FSH secara pulsatil juga. (Hall, 2016)
Rangkaian pefristiwa akan diawali oleh sekresi FSH dan LH yang
menyebabkan produksi estrogen dan progesteron dari ovarium dengan akibat
perubahan fisiologi uterus.Estrogen menghambat hipotalamus dan hipofisis
anterior melalui umpan balik negatif.Estrogen bekerja secara langsung terhadap
hipotalamus dengan cara menghambat sekresi GnRH.Hal ini mengakibatkan
pengeluaran FSH dan LH menjadi tertekan,tetapi efek primernya terhadap
hipofisis anterior yakni menurunkan kepekaan sel penghasil gonadotropin
terutama penghasil FSH. (Hall, 2016)
LH berfungsi untuk memicu perkembangan korpus luteum dan merangsang
korpus luteum untuk mengeluarkan hormon steroid,terutama progesteron.Estrogen
konsentrasi tinggi merangsang sekresi LH,progesteron yang mendominasi fase
luteal dengan kuat menghambat pertumbuhan folikel baru sehingga sistem
reproduksi dapat dipersiapkan untuk menunjang ovum yang baru dilepaskan.Jika
tidak terjadi pembuahan maka korpus luteum akan mengalami regresi yang
akhirnya akan menyebabkan penurunan hormon steroid secara
tajam,mengakibatkan lenyapnya efek inhibisi dari hormon FSH dan LH sehingga
sekresi kedua hormon ini meningkat.Dibawah pengaruh kedua hormon
ini,sekelompok folikel baru kembali mengalami proses pematangan. (Sherwood,
2009)

12
Gambar 2.2 Fluktuasi hormon dalam siklus menstruasi
2.2.4 Gangguan Siklus Menstruasi

Menstruasi dianggap normal jika terjadi antara 22-35 hari. Gangguan
menstruasi paling umum terjadi pada awal dan akhir masa reproduksi, yaitu di
bawah usia 19 tahun dan di atas usia 39 tahun. Gangguan ini mungkin berkaitan
dengan lamanya siklus menstruasi, atau jumlah dan lamanya menstruasi,
seseorang wanita dapat mengalami kedua gangguan tersebut.
Ganguan siklus menstruasi disebabkan oleh ketidakseimbangan FSH dn LH
sehingga menyebabkan kadar estrogen dan progesteron yang tidak
normal.Biasanya gangguan siklus yang sering terjadi adalah siklus menstruasi
yang tidak teratur atau jarang dan perdarahan yang lama atau abnormal,termaksuk
timbulnya nyeri perut,pusing,mual atau muntah. (wikjonosastro, 2008)
Terdapat beberapa gangguan siklus menstruasi pada wanita,yaitu
1. Polimenorea adalah siklus menstruasi yang lebih pendek dari normal yaitu
kurang dari 21 hari. Penyebabnya adalah gangguan hormonal yang
mengakibatkan gangguan ovulasi atau pemendekan masa fase luteal. Penyebab

13
lain adalah endometriosis dan peradangan pada ovarium. Diagnosis dan

pengobatan membutuhkan pemeriksaan hormonal dan laboratorium lain.
2.Oligiomenorea adalah menstruasi yang datang lebih dari 35 hari.Pemanjangan
siklus ini disebabkan karena masa proliferasi yang lebih panjang daripada
biasanya
3. Amenorea adalah keadaan dimana tidak adanya haid selama minimal 3 bulan
berturut-turut.Amenorea dibagi menjadi 2, yaitu amenorea primer dan
sekunder.Amenorea primer ialah kondisi dimana seorang perempuan berumur 18
tahun atau lebih tidak pernah haid, umumnya dihubungkan dengan kelainan-
kelainan kongenital dan genetik.Amenorea sekunder adalah kondisi dimana
seorang pernah mendapatkan haid, tetapi kemudian tidak mendapatkan haid,
biasanya merujuk pada gangguan gizi, gangguan metabolisme, tumor, penyakit
infeksi, dan lain-lain. Ada pula amenorea fisiologis yaitu masa sebelum pubertas,
masa kehamilan, masa laktasi, dan setelah menopause. (asih, 2013)
2.2.5 Faktor-faktor penyebab gangguan menstruasi
Faktor-Faktor yang menyebabkan gangguan pada siklus menstruasi yaitu:
a.Stress dan kecemasan
Stress menyebabkan resiko seorang wanita mengalami gangguan siklus
menstruasi dua kali lebih besar dibandingkan yang tidak stress. Fluktuasi
hormonal FSH dan LH terjadi akibat stress menyebabkan peningkatan kadar
hormon Corticotropin Releasing Hormone (CRH) dan Glucocorticoid sehingga
menghambat sekresi Gonadotropin Releasing Hormone (GnRH) oleh hipotalamus
sehingga menyebabkan pemanjangan atau pemendekan siklus menstruasi
(AlJadidi et al., 2016)
b.Aktivitas fisik
Aktifitas fisik mempunyai pengaruh terhadap terjadinya menstruasi pada
wanita. Aktifitas fisik dengan intensitas dan frekuensi tinggi meningkatkan resiko
wanita untuk mengalami gangguan menstruasi sebaliknya aktifitas fisik dengan
intensitas sedang dapat menurunkan resiko gangguan menstruasi. Aktivitas fisik
dengan intensitas tinggi berhubungan dengan kejadian amenorea, oligomenorea,
pemendekan fase luteal, dan anovulasi melalui mekanisme terganggunya aksis

14
hipotalamus, pituitari, dan adrenal (HPA).Hal tersebut terjadi karena supresi pada
GnRH yang diakibatkan oleh olahraga dengan intensitas tinggi sehingga sekresi
FSH dan LH menjadi berkurang yang menyebabkan menarke dapat tertunda dan
gangguan siklus menstruasi. (Katherine et al., 2014)
c.Status gizi
Obesitas berarti memiliki presentasi lemak tubuh yang tinggi yang merupakan
bahan dasar dalam pembentukan hormon estrogen.Tingginya cadangan lemak
akan berdampak pada aromatisasi androgen menjadi estrogen pada sel-sel
granulosa dan jaringan lemak sehingga kadar estrogen menjadi tinggi. Estrogen
kadar tinggi menyebabkan umpan balik terhadap FSH menjadi terganggu
sehingga tidak mencapai kadar puncak dan menggangu pertumbuhan folikel
sehingga menyebabkan pemanjangan dari siklus menstruasi. (Rakhmawati &
Dieny, 2013)
d.Genetik
Siklus menstruasi ibu juga memiliki pengaruh terhadap siklus menstruasi pada
anaknya.Semakin teraturnya siklus menstruasi pada ibu,siklus menstruasi anaknya
juga teratur. (Jayakumari et al., 2016)
e.Hormon
FSH dibutuhkan untuk pematangan folikel primer, sementara LH yang
menstimulasi sekresi estradiol oleh folikel matang dibutuhkan untuk memicu
ovulasi dan setelah ovulasi akan memelihara korpus luteum. Jika keseimbangan
hormon ini terganggu maka akan mengakibatkan gangguan siklus menstruasi.
(Jayakumari et al., 2016)
f.Gangguan endokrin
Beberapa penyakit seperti hipertiroid, hipotiroid, dan diabetes melitus
berhubungan dengan gangguan menstruasi. Hipertiroid meningkatkan resiko
oligomenore dan amenore. Hipotiroid meningkatkan resiko polimenorea dan
menoragia. Polycystic ovarium sindrom, salah satunya diabetes melitus tipe II
yang terjadi pada penderita obesitas merupakan faktor resiko terjadinya
oligomenore.

15
g.Penyakit reproduksi
Beberapa penyakit seperti sindroma ovarium polikistik,endometriosis, tumor
ovarium, kanker serviks dapat menyebabkan perubahan hormon sehingga
mengganggu siklus menstruasi. (Hendarto, 2011)
2.3 HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN SIKLUS
MENSTRUASI
Ganesh didalam penelitiannya bersama dengan rekannya mengungkapkan
bahwa terdapat hubungan indeks massa tubuh dengan siklus menstruasi yang
tidak normal seperti poliomenorea,oligomenorea dan amenorea (Ganesh et al.,
2015).Jumlah lemak dalam tubuh mempengaruhi sekresi dan kinerja hormon
reproduksi, karena jaringan adiposa bekerja dalam membentuk, mengkonversi dan
menyimpan hormon reproduksi yang mengatur terjadinya siklus menstruasi.
Lemak merupakan bahan dasar estrogen,semakin tinggi cadangan lemak pada
tubuh maka akan meningkatkan aromatisasi androgen menjadi estrogen pada sel
sel granulosa dan jaringan lemak sehingga kadar estrogen menjadi lebih
tinggi.Lemak tubuh yang berlebih akan menyebabkan peningkatan kadar estrogen
yang akan menimbulkan perpanjangan siklus menstruasi. (El Alasi & Hamdani,
2017)
Pada obesitas ditemukan interaksi adipokin dan Hipothalamus-Pituitary-
Gonad (HPG) axis serta leptin sebagai pleiotropic modulator keseimbangan
energy dan reproduksi. Peningkatan metabolisme hormon reproduksi didalam
deposit jaringan adipos bisa menyebabkan kadar androgen dan estrogen dalam
plasma yang abnormal yang berakibat pada gangguan pada aksis. Sex Hormone
Binding Globulin (SHBG) berperan dalam regulasi bioavabilitas dari hormon
reproduksi. Pada obesitas terjadi penurunan kadar SHBG sehingga meningkatkan
bioavabilitas kadar hormon. Obese memiliki kadar insulin dan leptin yang tinggi.
Leptin yang tinggi mempengaruhi steroidogenesis di ovarium dengan
menghambat FSH dan Insulin like Growth Factor-I (IGF-I) di folikel, sehinggan
menggangu sintesis estrogen di ovarium tetapi tidak pada sintesis progesteron.

16
Mekanisme terjadinya gangguan siklus menstruasi berkaitan dengan akumulasi

dari lemak yang berlebihan ataupun lemak yang sedikit yang menyebabkan
gangguan fungsi Hipothalamus-PitutaryGonad (HPG). (Kyrou & Weickert, 2010)
Hal ini dibuktikan dari penelitian Felicia pada tahun 2015 pada mahasiswi
keperawatan di Universitas Sam Ratulangi diperoleh hasil bahwa sebagian besar
responden memiliki indeks massa tubuh dan siklus menstruasi yang teratur yaitu
sebanyak 23 responden (79,3%) dari 67 responden, hal ini membuktikan bahwa
apabila remaja memiliki asupan gizi yang baik maka kerja hormon hipotalamus
menjadi lancar sehingga dapat memproduksi hormon reproduksi yang dibutuhkan
untuk mengatur kelancaran siklus menstruasi. (Felicia, 2015).
2.4 KERANGKA PEMIKIRAN
2.4.1 Kerangka Teori
Terdapat beberapa faktor yang berpengaruh terhadap siklus menstruasi
seorang wanita.Faktor-faktor tersebut antara lain gangguan keseimbangan
hormon,status gizi seperti kurus dan kegemukan,adanya gangguan fungsi kelenjar
tiroid yang menyebabkan sistem hormonal tubuh ikut terganggu seperti hipertiroid
dan hipotiroid,penyakit kelainan sistemik seperti diabetes melitus,tingkat aktivitas
fisik dan stress. (Rinansyah Ganesh, 2015)
Keseimbangan hormon yang dihasilkan dari hipotalamus dan folikel berperan
penting untuk keteraturan siklus menstruasi (Jayakumari et al., 2016).Status gizi
seseorang mempengaruhi siklus menstruasi melalui hubungannya dengan
cadangan lemak tubuh.Status gizi gemuk dan kurus mempengaruhi presentase
lemak di dalam tubuhnya,dimana jika semakin banyak lemak maka jumlah
estrogen yang diproduksi juga semakin banyak sedangkan jika semakin sedikit
lemak tubuh seseorang,maka lemak yang akan diubah menjadi estrogen akan
semakin sedikit. Kedua hal tersebut berpengaruh terhadap umpan balik ke
hipotalamus sehingga menggangu siklus menstruasi (Felicia, 2015).Kelainan
kelenjar tiroid juga berpengaruh terhadap gangguan siklus menstruasi yaitu
terdapat pada penyakit hipertiroid dan hipotiroid.Hipertiroid mengakibatkan
meningkatnya resiko oligomenore dan amenore.Sedangkan hipotiroid
meningkatkan resiko Polimenorea dan menoragia. (Ernawati Sinaga,et al, 2017)

17
Tingkat aktivitas fisik dan stress juga berpengaruh terhadap siklus menstruasi
wanita.Hal ini dikarenakan aktifitas fisik dengan intensitas dan frekuensi tinggi
meningkatkan resiko wanita untuk mengalami gangguan menstruasi sebaliknya
aktifitas fisik dengan intensitas sedang dapat menurunkan resiko gangguan
menstruasi.Stress mangakibatkan fluktuasi hormonal FSH dan LH dan
menyebabkan peningkatan kadar hormon Corticotropin Releasing Hormon(CRH)
dan Glucocorticoid sehingga menghambat sekresi Gonadotropin Releasing
Hormone (GnRH) oleh hipotalamus sehingga mengakibatkan pemanjangan atau
pemendekan siklus menstruasi. (Rakhmawati & Dieny, 2013).
Faktor yang
Sistem Saraf mempengaruhi:
Pusat 1.Aktifitas Fisik
Berat
Hipotalamus 2.Stress
(GnRH)
3.Genetik
4.Penyakit
Hipofisis (FSH
Reproduksi
dan LH)
5.Gangguan
Endokrin
Lemak Tubuh Ovarium
(Hormon
Estrogen)
6.Status
Siklus
Menstruasi Gizi
Keterangan:
= Diteliti
= Tidak Diteliti
Gambar 2.3 Kerangka Teori

18
2.4.2 Kerangka Konsep
IMT
Gemuk Normal Kurus
Estrogen Estrogen normal Estrogen
Gangguan Fungsi Gangguan

fungsi ovarium siklus
ovarium normal menstruasi
Lama siklus menstruasi:

Normal:21-35 hari
Tidak normal:
Polimenorea: <21 hari
Oligomenorea:>35 hari
Amenorea:Tidak mens selama
3 bulan
Gambar 2.4 Kerangka Konsep
2.5 HIPOTESIS
Hipotesis nol (H0) :Tidak terdapat hubungan indeks massa tubuh
dengan siklus menstruasi.

19
Hipotesis penelitian (H1) :Terdapat hubungan indeks massa tubuh dengan

siklus menstruasi.

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 RANCANGAN PENELITIAN

Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian analitik dengan
pendekatan cross sectional,untuk mengetahui hubungan status gizi yang
mempengaruhi siklus menstruasi dimana obyek penelitian hanya diobservasi
sekali dan pengukuran dilakukan terhadap status karakter atau variabel obyek
pada saat pemeriksaan dengan cara pengambilan data sekaligus pada satu
saat.Penelitian ini bertujuan mencari adanya hubungan antara variabel independen
(indeks massa tubuh) dengan variabel dependent (siklus menstruasi).
3.2 TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN
Penelitian dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.Penelitian dilaksanakan pada bulan September s/d November 2019.
3.3 POPULASI DAN SUBJEK PENELITIAN
3.3.1 Populasi Penelitian
Populasi penelitian adalah sekelompok subjek atau data dengan suatu
ketentuan yang telah ditetapkan. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara stambuk 2016-2018.
3.3.2 Subjek Penelitian
Subjek adalah bagian (subset) dari populasi yang dipilih sehingga dapat
mewakili populasinya.Menggunakan metode keseluruhan populasi (total
sampling) dengan pengambilan sampel dilakukan dengan non probability.Teknik
total sampling adalah teknik dimana seluruh anggota populasi dijadikan sampel
penelitian.
Pemilihan subjek berdasarkan kriteria sebagai berikut:
1. Kriteria inklusi
a.Mahasiswi aktif Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara angkatan
2016-2018
b.Sudah mengalami menstruasi
20
20
21
c.Bersedia menjadi responden

2. Kriteria eksklusi
a.Mahasiswi yang sedang mengkonsumsi obat yang bersifat hormonal
b.Mempunyai penyakit reproduksi
3.4 VARIABEL PENELITIAN
3.4.1 Variabel Independen
Variabel independen atau variabel bebas dalam penelitian ini adalah indeks
massa tubuh mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
angkatan 2016-2019
3.4.2 Variabel Dependen
Variabel dependen atau variabel terikat dalam penelitian ini adalah siklus
menstruasi mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara angkatan
2016-2018
3.4.3. Variabel Perancu
Variabel perancuan dalam penelitian ini adalah faktor psikologis yakni
stress,aktivitas fisik,genetik
3.5 DEFINISI OPERASIONAL
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel
NO Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Ukur Skala

1 Indeks Perbandingan Timbanga Normal:18,6-25,0 Ordin
Massa berat badan dalam n dan Tidak normal: al
Tubuh kilogram dengan microtoise Kurus:<17,0-18,5
tinggi badan dalam Gemuk:>25,0
meter persegi
2 Siklus Jarak dari hari Kuesioner Normal:21-35 hari Ordin
menstruasi pertama Polimenore:<21 al
menstruasi yang hari
lalu ke hari Oligomenore:>35
pertama hari
menstruasi
berikutnya

22
3.6 ALAT PENELITIAN

a.Lembar informed consent
b.Kuesioner penelitian
c.Alat tulis
d.Timbangan (pengukuran berat badan digital)
e.Microtoise (pengukur tinggi badan)
3.8 METODE PENGUMPULAN DATA
Dalam penelitian ini digunakan data primer dan sekunder yaitu:
3.8.1 Data Primer
Adalah data yang diperoleh secara langsung dari subjek penelitian Data primer
dalam penelitian ini adalah berat badan dan tinggi badan untuk memperoleh
indeks massa tubuh dan data lama siklus menstruasi yang diperoleh dari pengisian
kuesioner.
3.8.2 Data Sekunder
Adalah data yang diperoleh dari sumber yang telah ada yaitu bagian akademik
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara berupa jumlah dan nama
mahasiswi angkatan 2016-2018 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3.9 PROSEDUR PENELITIAN
Prosedur penelitian hubungan indeks massa tubuh dengan siklus menstruasi
adalah:

23
Mahasisiwi angkatan 2016-2018

Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara
Perizinan ethical clearance dan
melakukan koordinasi dengan
bagian akademik Fakultas
Kedokteran Universitas
Sumatera Utara
Penjelasan maksud dan tujuan
penelitian dan pengisian
informent consent
Mahasiswi yang memenuhi

kriteria inklusi dan eksklusi
Pengukuran tinggi badan dan

berat badan
Pembagian dan pengisian

kuesioner siklus menstruasi
Pengolahan dan analisis data
Hasil dan kesimpulan
Gambar 3.2. Alur Penelitian
3.10 PENGOLAHAN DAN ANALISIS DATA

3.10.1 Pengolahan Data
Data yang telah diperoleh dari proses pengumpulan data akan dimasukkan
kedalam bentuk tabel tabel, kemudian data diolah menggunakan program software
uji statistik dengan nilai α = 0,05.
Kemudian, proses pengolahan datamenggunakan program komputer ini terdiri
beberapa langkah :
a. Coding, untuk mengkonversikan (menerjemahkan) data yang dikumpulkan
selama penelitian kedalam simbol yang cocok untuk keperluan analisis.

24
b. Data entry, memasukkan data kedalam komputer.

c. Verifikasi, memasukkan data pemeriksaan secara visual terhadap data yang
telah dimasukkan ke dalam komputer.
d. Output komputer, hasil yang telah dianalisis oleh komputer kemudian dicetak.
3.10.2 Analisis Statistik
Analisis statistik untuk mengolah data yang diperoleh akan menggunakan
program software uji statistik dimana akan dilakukan 2 macam analisa data, yaitu
analisa univariat dan analisa bivariat.
a. Univariat
Analisis data digunakan untuk mengetahui distribusi frekuensi variabel terikat
dan bebas yang bertujuan untuk melihat variasi masing- masing variabel tersebut.
b. Bivariat
Analisa ini digunakan untuk mengukur keeratan hubungan antara variabel
terikat dengan variabel bebas.Uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini
adalah Chi-Square karena merupakan penelitian komparatif kategorik tidak
berpasangan.(Dahlan, 2012).Untuk menguji kemaknaan, digunakan batas
kemaknaan yaitu sebesar 5% (α = 0,05) hasil uji dikatakan ada hubungan yang
bermakna jika nilai p ≤ α (p≤ 0,05). Dan hasil dikatakan tidak ada hubungan yang
bermakna jika p > α (p > 0,05).

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. HASIL PENELITIAN

4.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian
Penelitian ini telah dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara (USU). Universitas Sumatera Utara merupakan salah satu universitas negeri
yang terletak di bagian utara pulau Sumatera. Fakultas Kedokteran sendiri
merupakan salah satu fakultas tertua di USU. Fakultas Kedokteran USU berlokasi
di jalan dr. Mansyur No.5 Medan, Indonesia. Fakultas ini terletak di Kelurahan
Padang Bulan, Kecamatan Medan Baru, dengan batas wilayah:
Batas Utara : Jalan dr. Mansyur, Padang Bulan
Batas Selatan : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
Batas TImur : Jalan Universitas, Padang Bulan
Batas Barat : Fakultas Psikologi USU
FK USU mempunyai 669 mahasiswa/i S1 dengan perincian 210 orang dengan
tahun masuk 2016, 225 orang dengan tahun masuk 2017, dan 234 orang dengan
tahun masuk 2018. Jumlah mahasiswi dari ketiga angkatan ini sebanyak 385
orang.
4.1.2. Karakteristik Responden
Pada penelitian ini, karakteristik responden yang ada dapat dibedakan
berdasarkan angkatan, umur, berat badan, tinggi badan, kategori indeks massa
tubuh, dan siklus menstruasi. Untuk lebih jelas dapat dilihat pada tabel dibawah
ini
25
25
26
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden

Karakteristik Frekuen Presenta Min Max Rerata±Standa
si (n) se (%) rd Deviasi
Angkatan
2016 133 39%
2017 95 27.8%
2018 113 33.2%
Umur 19 23 20.03±1.58
18 24 7%
19 92 27%
20 113 33%
21 76 22%
22 27 8%
23 9 3%
Berat Badan (kg) 44 105 59.82±8.726
Tinggi Badan (cm) 149 173 158.8±4.599
Indeks Massa Tubuh 17.1 39.17 23.75±3.30
(kg/m2)
BB Kurang (<18.5) 9 2.6
Normal (18.5-24.99) 224 65.7
Overweight(25-29.99) 94 27.6
Obese (≥30) 14 4.1
Siklus Menstruasi (Hari)
Teratur (21-35 Hari) 274 80
Tidak Teratur 67 20
Polimenorea(<21 Hari) 33 9,7
Oligomenorea(>35 32 9,4
Hari)
Amenorea(>3 Siklus) 2 0.95
Total 341 100

27
Dari Tabel 5.1. dapat diketahui bahwa jumlah responden dari angkatan 2016
sejumlah 113 orang (39%), angkatan 2017 sejumlah 95 orang (27.8%), dan
angkatan 2018 berjumlah 113 orang (33,2%). Dapat diketahui juga bahwa rentang
usia responden antara 18-23 tahun dengan mayoritas responden berusia 20 tahun
sejumlah 113 orang (33.%), sedangkan kelompok usia responden yang paling
sedikit adalah usia 23 tahun sejumlah 9 orang (3%). Berat badan terendah adalah
44 kg dan tertinggi adalah 105 kg dengan rata-rata berat badan responden
Universitas Sumatera Utara sebesar 59.82±8.726kg. Tinggi badan responden
didapati terendah 149 cm sementara tertinggi didapati 173 cm dan rata-rata tinggi
badan 158.8±4.599 cm. Sebagian besar mahasiswi dari angkatan 2016, 2017, dan
2018 memliki indeks massa tubuh yang normal sejumlah 224 orang (65.7%) dan
kategori IMT tersedikit BB kurang sejumlah 9 orang (2.6%). IMT terendah
sebesar 17.1 kg/m2 , tertinggi 39.17 kg/m2 , dan rata-rata IMT 23.75±3.30kg/m2 .
Dari 341 mahasiswi, 274 (80%) diantaranya memiliki siklus menstruasi yang
teratur sedangkan 67 orang (20%) dengan siklus tidak teratur. Kejadian gangguan
siklus tersering adalah polimenorea sebanyak 33 orang (9,7%).
4.1.2. Distribusi Indeks Massa Tubuh Berdasarkan Angkatan
Tabel 4.2 Distribusi kategori Indeks Massa Tubuh berdasarkan Angkatan

Kategori IMT Total
Angkatan BB BB Normal BB Lebih Obese
Kurang
N % n % n % N % N %
2016 7 5.3 92 69.2 30 22.6 4 3 133 100
2017 2 2.1 64 67.4 26 27.4 3 3.2 95 100
2018 0 0 68 60.2 38 33.6 7 6.2 113 100
Dari Tabel 4.2. Pada ketiga angkatan mayoritas memiliki IMT normal yaitu
2016 sebanyak 92 mahasiswi (69,2%), 2017 sebanyak 64 mahasiswi (67,4%), dan
2018 sebanyak 68 mahasiswi (60,2%). Pada angkatan 2017 dan 2018 didapati
kategori IMT terendah adalah kategori BB kurang yaitu sebanyak 2 mahasiswi

28
(2,1%) dan 0 mahasiswi (0%). Sementara pada angkatan 2016 didapati obese
sebagai kategori dengan jumlah terendah yaitu 4 mahasiswi (3%).
4.1.3. Distribusi Siklus Menstruasi berdasarkan Angkatan

Pada penelitian ini dapat diketahui besar kejadian siklus mentruasi teratur
dan tidak teratur serta gangguan siklus menstruasi tersering di tiap angkatannya.
Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini
Tabel 4.3 Distribusi siklus menstruasi berdasarkan Angkatan
Siklus Menstruasi Total
Angkatan Teratur Tidak Teratur
Normal Polimenorea Oligomenorea Amenorea
N % n % n % N % N %
2016 109 83,5 10 7,5 14 10,5 0 0 133 100
2017 74 77,9 10 10,5 10 10,5 1 1,1 95 100
2018 91 80,5 13 11,5 8 7,1 1 0,9 113 100
Dari Tabel 4.3. pada ketiga angkatan didapati lebih dari setengah populasi
mengalami siklus teratur. Pada angkatan 2016 tidak didapati gangguan siklus
amenorea. Pada angkatan 2017, gangguan tersering adalah polimenorea dan
oligomenorea sebanyak 10 orang (10,5%). Sedangkan pada angkatan 2018
didapati 13 orang (11,5%) mengalami polimenorea
4.1.4. Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Siklus Menstruasi
Penelitian ini bertujuan untuk melihat ada atau tidaknya hubungan antara
indeks massa tubuh dengan siklus menstruasi. Data hasil penelitian dapat dilihat
pada tabel berikut ini
Tabel 4.4 Hubungan antara Indeks Massa Tubuh dengan siklus menstruasi .
Siklus Menstruasi Total P Value
Kategori Teratur Tidak Teratur
IMT N % n % n %
BB Kurang 5 1,5 4 1,2 9 2,6
BB Normal 185 54,2 39 11,3 224 65,7 0,029

29
BB Berlebih 76 22,3 18 5,3 94 27,6

Obesitas 8 2,3 6 1,8 14 4,1
Total 274 80,4 67 19,6 341 100
Dari Tabel 4.4. dapat diketahui bahwa secara keseluruhan 274 mahasiswi
(80,4%) memiliki siklus yang teratur sedangkan 67 mahasiswi (19,6%) memiliki
siklus menstruasi yang tidak teratur. Dari 5 mahasiswi dengan kategori IMT BB
kurang yang mengalami siklus yang tidak teratur sebanyak 4 mahasiswi (1,2%).
Pada kategori normal dari 185 mahasiswi, yang mengalami ketidakteraturan
siklus menstruasi sebanyak 39 mahasiswi (11,3%). Pada kategori BB berlebih, 18
mahasiswi (5,3%) mengalami ketidakteraturan siklus menstruasi dari total 76
mahasiswi BB lebih. Pada 14 mahasiswi obese didapati 6 mahasiswi (1,8%)
dengan siklus tidak teratur. Setelah dilakukan uji hipotesis dengan metode chi
square dengan tingkat kemaknaan 0,05 (α=5%) diperoleh nilai p (p value) sebesar
0,029 (p<0,05) maka Ho ditolak yang berarti bahwa ada hubungan antara indeks
massa tubuh dengan keteraturan siklus menstruasi pada mahasiswi FK USU.
Tabel 4.5 Distribusi frekuensi siklus menstruasi berdasarkan Indeks Massa Tubuh
Siklus Menstruasi Total
IMT Teratur Tidak Teratur
Normal Polimenorea Oligomenorea Amenorea
n % n % n % N % N %
BB 5 55,6 3 33,3 1 11,1 0 0 9 100
Kurang
BB 185 82,6 21 9,4 18 8 0 0 224 100
Normal
BB 76 80,9 8 8,5 8 8,5 2 2,1 94 100
Berlebih
Obese 8 57,1 1 7,1 5 35,8 0 0 14 100
Pada tabel 4.5 dapat diketahui pada BB kurang, gangguan siklus yang
tersering adalah polimenorea sebanyak 3 orang (33,3%). Mahasiswi dengan IMT

30
normal didapati polimenorea dengan jumlah kejadian 21 orang (9,4%) sebagai

gangguan yang tersering. Pada BB lebih didapati gangguan polimenorea
sebanding dengan oligomenorea sebagai gangguan terbanyak dengan angka
kejadian di populasi yaitu 8 orang (8,5%). Sementara pada mahasiswi obese
didapatkan 5 orang (35,8%) mengalami oligomenorea.
5.2. PEMBAHASAN
Jumlah responden yang ikut dalam penelitian ini 341 mahasiswi dengan usia
responden berkisar antara 19-23 tahun, penelitian serupa pada mahasiswi
kedokteran di Unpad,Bandung pun memiliki responden berjumlah 330 orang yang
memiliki rentang usia berkisar 16-18 tahun (Ganesh, Ilona, & Fadil, 2015).
Nohara (2011) melalui penelitiannya pada perempuan di Jepang mengatakan
bahwa siklus menstruasi tidak teratur paling sering terjadi pada perempuan di
bawah usia 25 tahun. Rakhmawati (2012) dalam penelitiannya juga melibatkan
wanita berusia 19-25 tahun. Hal ini didasari pada penelitian di Iran yang
mendapati usia 20-25 tahun sebagai usia dengan kejadian gangguan siklus
menstruasi paling tinggi (Gharravi,2006).
Mayoritas IMT responden adalah normal yaitu sebanyak 224 mahasiswi
(65,7%). Disusul oleh BB berlebih sejumlah 94 mahasiswi (27,6%), Obesitas
sejumlah 14 mahasiswi (4,1%), dan BB kurang sejumlah 9 mahasiswi (2,6%).
Penelitian pada 380 siswi di Mesir didapati pola yang sama, dengan IMT
mayoritas didapati pada IMT normal sebesar 52,1%, BB lebih ataupun obese yang
dikategorikan diatas 25 kg/m2 sebanyak 44,7% dan BB kurang hanya 3,2%
(Hossam, 2016). Dari 380 responden, 65,9% memiliki siklus yang normal dan
teratur sementara 34,1% mengalami siklus yang tidak teratur.
Sementara di Bandung,Ganesh et al. (2015) menemukan 25,2% kejadian
siklus tidak teratur. Hubungan antara IMT dengan keteraturan siklus menstruasi
dengan uji chi square didapati (p=0,029) yang berarti didapati adanya hubungan
antara keduanya. Hasil ini didukung dengan penelitian yang dilakukan pada
mahasiswi kedokteran di Sunan Ampel State Islamic University didapati p value
sebesar 0,3 yang diambil dari 36 responden (Kumalasari, 2018).

31
Pada penelitian Thapa (2015) yang diadakan di Nepal juga mendapati adanya
hubungan IMT dengan siklus menstruasi dengan nilai (p=0,024). Lemak tubuh
yang diukur dengan IMT, memiliki pengaruh yang kuat pada siklus memanjang
dan tidak teratur. Perempuan dengan IMT diatas normal memliki resiko lebih
tinggi untuk terjadi siklus yang tidak teratur (Andrew, 2002).
Persen lemak tubuh tinggi menyebabkan peningkatan produksi androstenedion
yang merupakan androgen yang berfungsi sebagai prekursor hormon reproduksi.
Sehingga, semakin banyak presentase jaringan lemak tubuh, semakin banyak pula
estrogen yang terbentuk yang kemudian dapat menggangu keseimbangan hormon
(Rakhmawati, 2012).

BAB V
PENUTUP
5.1 KESIMPULAN
Berdasarkan hasil analisis data dan pembahasan yang telah dilakukan pada
penelitian hubungan indeks massa tubuh dengan siklus menstruasi dapat
disimpulkan bahwa:
1.Ada hubungan antara indeks massa tubuh dengan siklus menstruasi p<0,05
(p=0,029)
2.Indeks massa tubuh mayoritas adalah kategori normal sebesar 54,5% disusul
oleh obese 20%, BB lebih 14,5%, dan BB kurang sebesar 10,9%. Rata-rata
indeks massa tubuh 22,39±3,96kg/m2
3. Siklus menstruasi teratur didapati sebesar 80% sementara yang tidak teratur
sebesar 20%. Gangguan siklus menstruasi yang terjadi polimenorea 9,7%,
polimenorea 9,4%, dan amenorea sekunder 0,95 %.
5.2 SARAN
Dari serangkaian proses penelitian yang telah dilakukan, maka dapat diberikan
beberapa saran yang mungkin dapat bermanfaat bagi semua pihak yang terkait
dalam penelitian ini. Adapun saran tersebut, berupa:
1. Kejadian siklus menstruasi tidak teratur yang tinggi di kalangan mahasiswi
ataupun wanita usia muda perlu menjadi perhatian bagi kaum perempuan karena
hal ini bisa menjadi faktor risiko gangguan reproduksi di kemudian hari.
2. Mahasiswi dengan gangguan siklus dianjurkan untuk memperbaiki
kuantitas dan kualitas asupan makanan serta mengikuti program penurunan
ataupun peningkatan berat badan untuk mencapai berat badan ideal.
3. Perlu dilakukan penelitian hormonal untuk membuktikan apakah kadar
estrogen lebih tinggi pada IMT diatas normal dan lebih rendah pada IMT dibawah
normal sehingga dapat diukur dan diyakini IMT mempengaruhi kadar estrogen.
Selain itu.dapat diperkirakan hal-hal hormonal lain yang lebih berperan untuk
menyebabkan gangguan siklus.
32
32
33
DAFTAR PUSTAKA
Aljadidi et al., 2016. The Influence of Exam Stress on Menstrual Dysfunctions in
Saudi Arabia. J Health Educ Res , 4(4), pp.1-4
Andrew, R. (2002). Influence of Medical Conditions and Lifestyle Factors on the
Menstrual Cycle. Epidemiology.
Anwar, P.d.M., 2011. Ilmu Kandungan. 3rd ed. Jakarta: Pt.Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Atsuko Koyama, e.a., 2013. Emerging Options for Emergency Contraception.
Clinical Medicine Insights: Reproductive Health.
CDC,2009.https://www.cdc.gov/obesity/downloads/bmiforpactitioners.pdf.
[Online] Available at:
https://www.cdc.gov/obesity/downloads/bmiforpactitioners.pdf [Accessed
07 May 2019].
CORE, 2009. www.core.monash.org. [Online] Available at:
http://www.core.monash.org/bmi-calculator.html [Accessed 08 May 2019].
Depkes, 2018. Hasil Riskesdas 2018. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Depkes, 2019. www.depkes.go.id. [Online] Available at:
http://www.depkes.go.id/index.php?txtKeyword=status+gizi&act=search-
by-map&pgnumber=0&charindex=&strucid=1280&fullcontent=1&C-
ALL=1 [Accessed 8 May 2019].
El Alasi, Z.Y. & Hamdani, I., 2017. Hubungan Indeks massa tubuh terhadap
keteraturan siklus menstruasi pada siswi Madrasah Aliyan negeri Dolok
Masihul di kecamatan Dolok Masihul. Ibnu Sina Biomedika, 1(1), pp.40-48.
Ernawati Sinaga,et al, 2017. Manajemen Kesehatan Menstruasi. Jakarta:
Universitas Nasional.
Farage, M.A., Neill, S. & MacLean, A.B., 2009. Physiological Changes
Associated with the Menstrual Cycle. CME Review Article, 64, pp.58-72.
Felicia, E.H.K., 2015.Hubungan Status Gizi Dengan Siklus Menstruasi Pada
Remaja Putri di PSIK FK Unsrat Manando. Jurnal Keperawatan.
Ganesh, R., Ilona, L. & Fadil, R., 2015. Relationship between Body Mass Index
with Menstrual Cycle in Senior. Althea Medical Journal, pp.555-60.

34
Hall, J.E. & Guyton, A.C., 2016. Guyton and Hall Textbook of Pshycology. 13th
ed. Sounders Elsevier.
Hanafiah, M.J., 2008. Haid dan Siklusnya. In Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. pp.103-20.
Heba Hossam, N.F.K.M., 2016. The Relationship between Menstrual Cycle
Irregularity and Body. IOSR Journal of Nursing and Health Science, 5(1),
p.48.
Jayakumari, S., Prabhu, K., Johnson & Kalaiselvi, 2016. Menstrual cycle pattern
in adolescent girl,in relation to BMI,food habits and the same in their
parents. Int.J.Pharm.Sci.Rev.Res, pp.37-39.
Katherine, J, C. & L, S., 2014. The effect of physical activity across the menstrual
cycle on reproductive function. National Institute of Health, 24(2), pp.127-
34.
Kesehatan, D., 2011. gizi.depkes.co.id/wp-content/uploads/2011/10/ped-praktis-
stat-gizi-dewasa.doc. [Online] [Accessed 06 May 2019].
Kim E.Barret, S.M.B.B.L.B., 2015. Ganong. 24th ed. EGC.
Kyrou,I.&Weickert,M.O.,2010.http://www.endotext.org/obesity/obesity13/obesity
13.htm. [Online] [Accessed 14 May 2019].
Kumalasari, M. (2018). Correlation Between Body Mass Index withMenstrual
Cycle on FemaleAdolescent. International Conference on Sustainable
Health Promotion 2018, (pp. 100-103). Surabaya.
Lim, J.U. et al., 2017. Comparison of World Health Organization and Asia-Pacific
body mass index classifications in COPD patients. International Journal of
COPD, 12, pp.2465-72.
Manuaba, B.I., 2008. Penuntun Kepaniteraan Klinik Obstetrik Dan Ginekologi.
Jakarta: EGC.
N.Wahyuningsih, 2009. Hubungan Obesitas dengan Osteoartritis Lutut pada
Lansia di Kelurahan Pucangsawit Kecamatan Jebres Surakarta.
Nevin Samir, H.A.e.f.M.S., 2012. The correlation between body mass index and
menstrual profile among nursing students of Ain Shams University.
Egyptian Nursing Jurnal.

35
Notoadmodjo, S., 2010. Metodologi Penenlitan Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Nohara, M. (2011). Menstrual Cycle and Menstrual Pain Problems and Related
Risk Factors among Japanese Female Workers. Industrial Health, 228-
234.
Pudjiadi, A.e.a., 2010. Pedoman Pelayanan Nedis Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jilid I.. Jakarta: Pengurus Ikatan Dokter Anak Indonesia.
Putri, A., Darwin, E. & Afriwardi, 2016. Hubungan Aktivitas Fisik Harian dengan
Gangguan Menstruasi pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Andalas. Jurnal Kesehatan Andalas, 5(3), p.522.
Rakhmawati, A. & Dieny, F., 2013. Hubungan Obesitas Dengan Kejadian
Gangguan Siklus Menstruasi Pada Wanita Dewasa Muda. Journal of
Nutrition College, pp.214-22.
Retissu R, S.S.A.M.L.R., 2010. Hubungan Indeks Masa Tubuh Dengan Sindroma
Premenstruasi. Majalah Kedokteran FK UKI, pp.1-8.
Rinansyah Ganesh, L.I.F., 2015. Relationship between Body Mass Index with
Menstrual Cycle in Senior. Althea Medical Journal, p.555.
Sari, A.D. & Setiarini, A., 2013. Hubungan Antara Status Gizi, Pola Makan, dan
Stres dengan siklus Menstruasi Pada Remaja Putri di SMA Negeri 68
Jakarta Tahun 2013.
Sherwood, L., 2009. Fisiologi Manusia:dari Sel ke Sistem. 7th ed. EGC.
Supariasa, 2012. Indeks massa tubuh. Dalam: Penilaian status gizi. Jakarta: EGC.
Thapa, B. (2015). Relationship between Body Mass Index and Menstrual
Irregularities among. International Journal of Nursing Research and
Practice.
Wikjonosastro, H., 2008. Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka

Sarwono Prawihardjo.

36
Lampiran A. Lembar Kuesioner Penelitian

KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN SIKLUS MENSTRUASI
MAHASISWI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA ANGKATAN 2016-
2019
1.Formulir Identitas Responden

Nama :
Semester :
Kelas :
Umur :
Tanggal Pengukuran :
2.Data Antropometri
Tinggi badan : cm
Berat badan : kg
IMT :

37
KUESIONER
SIKLUS MENSTRUASI
Kuesioner ini terdiri dari berbagai pernyataan yang mungkin sesuai dengan
pengalaman Saudara/I dalam menghadapi situasi hidup sehari-hari. Terdapat dua
pilihan jawaban yang disediakan untuk setiap pernyataan yaitu:
1: Sesuai dengan saya;YA
2: Tidak sesuai dengan saya;TIDAK
Contreng salah satunya(√)
NO PERTANYAAN YA TIDAK
1 Apakah anda memilik riwayat amenore ?
2 Siklus menstruasi anda 3 bulan terakhir ini :
a. Polimenore (<21 hari)
b. Normal (24-35 hari)
c. Oligomenore (>35 hari)
d. Amenore (tidak mengalami menstruasi selama 3 bulan)
3 Apakah anda melakukan olahraga minimal satu minggu
sekali ?
4 Apakah anda mengalami stress 3 bulan terakhir ini ?
5 Apakah anda sedang melakukan diet ?

38
Lampiran B. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Umur :
Alamat :
Setelah mempelajari dan mendapatkan penjelasan yang sejelas-jelasnya
mengenai penelitian yang berjudul “Hubungan Indeks Massa Tubuh dengen
Siklus Menstruasi Pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara Angkatan 2016-2019”.Dengan ini saya menyatakan bahwa
saya BERSEDIA menjadi subjek penelitian tersebut.Persetujuan ini diberikan atas
dasar sukarela dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan serta tekanan dari
pihak lain.Untuk penjelasan lebih lanjut bisa saya dapatkan dengan cara
menghubungi peneliti.
Medan, 2019
Hormat Saya
( )

39
Lampiran C. Ethical Clearance Penelitian

40
Lampiran D. Pernyataan Orisinalitas
PERNYATAAN
Hubungan Indeks Massa Tubuh Dengan Siklus Menstruasi pada Mahasiswi

Angkatan 2016-2018 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Dengan ini penulis menyatakan bahwa skripsi ini disusun sebagai syarat untuk
memperoleh Sarjana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter pada Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara adalah benar merupakan hasil karya penulis
sendiri.
Adapun pengutipan yang penulis lakukan pada bagian tertentu dari hasil karya
orang lain dalam penulisan skripsi ini, telah penulis cantumkan sumbernya secara jelas
sesuai dengan norma, kaidah dan etika penelitian ilmiah.
Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan seluruh atau sebagian skripsi ini
bukan hasil karya penulis sendiri atau adanya plagiat dalam bagian tertentu, penulis
bersedia menerima sanksi pencabutan gelar akademik yang penulis sandang dan sanksi
lainnya sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Medan, 28 November 2019

Penulis,
Nicholas Prananda Sembiring

NIM. 160100039

41
Lampiran E. Dokumentasi Penelitian

42
Lampiran F. Output Perangkat Lunak Statistik
Siklus Menstruasi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid polimenore 33 9.7 9.7 9.7
normal 274 80.4 80.4 90.0
oligomenore 32 9.4 9.4 99.4
amenore 2 .6 .6 100.0
Total 341 100.0 100.0
Klasifikasi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid BB Kurang 9 2.6 2.6 2.6
BB normal 224 65.7 65.7 68.3
BB Berlebih 94 27.6 27.6 95.9
Obesitas 14 4.1 4.1 100.0
Total 341 100.0 100.0
Klasifikasi * siklus menstruasi Crosstabulation

Count
siklus menstruasi
Teratur Tidak Teratur Total
Klasifikasi BB Kurang 5 4 9
BB normal 185 39 224
BB Berlebih 76 18 94
Obesitas 8 6 14
Total 274 67 341

43
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2-
Value df sided)
Pearson Chi-Square 9.007a 3 .029
Likelihood Ratio 7.492 3 .058
Linear-by-Linear Association .749 1 .387
N of Valid Cases 341
a. 2 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is 1.77.
Klasifikasi * Siklus Menstruasi Crosstabulation

Count
Siklus Menstruasi
polimenore normal oligomenore amenore Total
Klasifikasi BB Kurang 3 5 1 0 9
BB normal 21 185 18 0 224
BB Berlebih 8 76 8 2 94
Obesitas 1 8 5 0 14
Total 33 274 32 2 341
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2-
Value df sided)
Pearson Chi-Square 23.358a 9 .005
Likelihood Ratio 17.093 9 .047
Linear-by-Linear Association 6.484 1 .011
N of Valid Cases 341
a. 8 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is .05.

44

Acuan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Acuan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN SIKLUS

MENSTRUASI PADA MAHASISWI ANGKATAN 2016-2018

NICHOLAS PRANANDA SEMBIRING

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

NICHOLAS PRANANDA SEMBIRING

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Dalam penyusunan dan penyelesaian proposal ini, penulis mendapat banyak

1. Dekan Fakultas kedokteran Universitas Sumatera Utara, Dr. dr. Aldy

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Medan, 20 Mei 2019

Nicholas Prananda Sembiring

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Halaman Pengesahan .............................................................................. i

Kata Pengantar ........................................................................................ ii

Daftar Isi ................................................................................................. iv

Daftar Gambar ........................................................................................ vii

Daftar Tabel ............................................................................................ viii

Daftar Singkatan ..................................................................................... ix

BAB I. PENDAHULUAN .................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ............................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .......................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian............................................................ 3

1.3.1 Tujuan Umum ..................................................... 3

1.3.2 Tujuan Khusus .................................................... 3

1.4 Manfaat Penelitian.......................................................... 3

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................ 4

2.1 Indeks Massa Tubuh............................................... ........ 4

2.1.1 Definisi.......................................................... ........ 4

2.1.2 Klasifikasi IMT.................... ................................. 4

2.1.3 Kekurangan dan Kelebihan IMT ........................... 6

2.2 Menstruasi............................................................... ....... 7

2.2.1 Definisi........................................................... ....... 7

2.2.2 Siklus Menstruasi............................ ...................... 7

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2.2.4 Gangguan Siklus Menstruasi......................... ........ 12

2.2.5 Faktor-Faktor Gangguan Menstruasi..................... 13

2.3 Hubungan IMT dengan Siklus Menstruasi.............. ....... 15

2.4 Kerangka Pemikiran................................................ ....... 16

2.4.1 Kerangka Teori............................................... ....... 16

2.4.2 Kerangka Konsep........................................... ....... 17

2.5 Hipotesis.................................................................. ....... 18

BAB III. METODE PENELITIAN ..................................................... 20

3.1 RancanganPenelitian ...................................................... 20

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................ 20

3.3 Populasi dan Subjek Penelitian ...................................... 20

3.3.1 Populasi Penelitian .............................................. 20

3.3.2 Subjek Penelitian ................................................ 20

3.4 Variabel Penelitian ......................................................... 21

3.4.1 Variabel Independen.............................................. 21

3.4.2 Variabel Dependen ................................................ 21

3.4.3 Variabel Perancu ................................................... 21

3.5 Definisi Operasional ....................................................... 21

3.6 Alat Penelitian ................................................................ 22

3.7 Metode Pengumpulan Data ............................................ 22

3.7.1 Data Primer ........................................................... 21

3.7.2 Data Sekunder ....................................................... 22

3.8 Prosedur Penelitian ......................................................... 22

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

3.9.1 Pengolahan Data .................................................... 23