LAPORAN

PELAKSANAAN KKL
STUDI KASUS GIZI KLINIK
2021

Oleh:
Nama : Petni Nauli Br Panjaitan
Nim : (1807026008)

PROGRAM STUDI GIZI

FAKULTAS PSIKOLOGI DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI WALISONGO
SEMARANG
2021
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Pelaksanaan KKL Mahasiswa Prodi Gizi Fakultas Psikologi dan Kesehatan Universitas
Islam Negeri Walisongo Semarang yang dilaksanakan pada tanggal 5 bulan Juli sampai dengan
tanggal 21 bulan Juli tahun 2021 bertempat di rumah masing-masing melalui media Zoom
Meeting telah disahkan pada hari: …… tanggal ………. tahun …….

Ka.Instalasi Gizi RSUD Loekmono Hadi Kudus Dosen Pembimbing Lapangan

(Yulianto SKM. M.Gizi. RD) (Dr. Dina Sugiyanti, M.Si)

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya
sehingga dapat menyusun dan menyelesaikan Laporan KKL Studi Kasus dengan tepat waktu.
Adapun tujuan dari penulisan laporan ini adalah untuk memenuhi tugas Laporan KKL Gizi
Klinik Studi Kasus dan untuk menambah wawasan terkait kasus yang dikerjakan.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Yulianto SKM. M.Gizi. RD selaku Ka.Instalasi Gizi RSUD Loekmono Hadi Kudus
2. Puji Nuryanti, S.K.M selaku Ka. Instalasi Gizi RS Bhakti Wira Tamtama
3. Seluruh panitia acara Webinar Series KKL Prodi Gizi dan dosen Prodi Gizi UIN
Walisongo yang telah memberi bantuan/sumbangsih ilmu dan berbagi kemudahan
sehingga kami dapat menyelesaikan tugas.
Penulis menyadari laporan ini belum sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran bagi
pembaca perlu dilakukan demi kesempurnaan laporan ini. Semoga Laporan ini bermanfaat dan
memperoleh Ridho Allah SWT.

Lampung, 19 Juli 2021

Penulis

ii
 DAFTAR ISI
Cover
Lembar Pengesahan ................................................................................................ i
Prakata .................................................................................................................... ii
Daftar Isi .................................................................................................................. iii
BAB 1 : PENDAHULUAN....................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang .................................................................................... 1
1.1.1 Data Pasien ............................................................................. 1
1.1.2 Skrinning Gizi ........................................................................ 2
BAB II : GAMBARAN UMUM .............................................................................. 4
2.1. Asesmen ............................................................................................ 4
2.1.1 Keluhan Utama .......................................................................... 4
2.1.2 Pengukuran Antropometri .......................................................... 4
2.1.3 Pemeriksaan Biokimia ............................................................... 4
2.1.4 Pemeriksaan Klinis/Fisik ........................................................... 5
2.1.5 Pengukuran Dietary History ...................................................... 5
2.1.5.1 Kualitatif .................................................................... 6
2.1.5.2 Kuantitatif .................................................................... 7
2.1.6 Riwayat Penyakit Sekarang ....................................................... 7
2.1.7 Riwayat Penyakit Dahulu .......................................................... 8
2.1.8 Riwayat Penyakit Keluarga ....................................................... 8
2.1.9 Riwayat Sosial Ekonomi ............................................................ 8
2.1.10 Keadaan Lingkungan Hidup .................................................... 8
2.1.11 Kebiasaan Hidup sebelum Dirawat .......................................... 9
2.2 Diagnosa .................................................................................................. 9
2.2.1 Diagnosa Gizi............................................................................. 9
2.2.2 Prioritas Diagnosa Gizi ............................................................... 10
BAB III : RENCANA INTERVENSI ...................................................................... 11
4.1 Rencana Terapi Diet ................................................................................ 11
4.1.1 Tujuan Diet ................................................................................ 11
4.1.2 Prinsip dan Syarat Diet .............................................................. 11
4.1.3 Perhitungan Kebutuhan Gizi ....................................................... 12
4.1.4 Jenis Diet, bentuk makanan, frekuensi makan ............................ 14
4.1.5 Perencanaan Menu .................................................................... 15
4.1.6 Rencana Konseling Gizi ............................................................. 17
4.1.6.1 Tujuan Konseling ......................................................... 16
4.1.6.2 Tema Konseling ........................................................... 16
4.1.6.3 Materi Konseling ........................................................ 16
4.1.6.4 Waktu Konseling ......................................................... 16
4.1.6.5 Media Konseling ......................................................... 16
4.1.6.6 Sasaran Konseling ....................................................... 16
4.1.6.7 Rekomendasi perubahan pola hidup ............................. 17
4.1.6.8 Strategi Perubahan Perilaku dan rencana
tahapan perubahan perilaku .......................................... 17

iii
 4.2 Rencana Monitoring dan Evaluasi ............................................................ 18
4.2.1 Data Antropometri ..................................................................... 18
4.2.2 Asupan Makanan ........................................................................ 19
4.2.3 Data Laboratorium ..................................................................... 20
4.2.4 Data Klinis ................................................................................ 20
BAB IV : TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 22
3.1 Tinjauan Umum Penyakit ............................................................. 22
3.1.1 Pengertian Penyakit ........................................................ 22
3.1.2 Gejala yang berhubungan dengan gizi ............................. 23
3.1.3 Faktor resiko, faktor penyebab yang berhubungan
dengan gizi .............................................................................. 24
3.1.4 Konsekuensi yang berhubungan dengan gizi ................... 24
3..2 Pengobatan (ditinjau dari segi teori) ............................................ 25
3.2.1 Medikaa Mentosa (Interaksi obat dan Makanan) ......... 25
3.2.2 Terapi Diet Secara Teori .............................................. 26
BAB V : PEMBAHASAN ....................................................................................... 28
a. Perkembangan status gizi pasien selama di rawat dihubungkan ................ 28
dengan asupan makan .............................................................................. 28
b. Perencanaan diet disesuaikan dengan penyakit dan asupan makan............. 28
c. Hubungan asupan makan dengan keadaan penyakit................................... 28
d. Daya terima pasien terhadap diet yang diberikan ....................................... 28
BAB VI : SIMPULAN DAN SARAN ..................................................................... 29
A. Kesimpulan............................................................................................... 29
B. Saran ........................................................................................................ 29
BAB VII : DAFTAR PUSTAKA ............................................................................ 31
LAMPIRAN ............................................................................................................ 32

iv
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang

1.1.1 Data Pasien

Pasien laki-laki umur 46 tahun, pekerjaan pegawai BMUN TB 165 cm BB 75 kg.
Mempunyai 2 orang anak dengan pendapatan per bulan 7 juta. Kebiasaan sebelum
sakit perokok, jarang olah raga, suka minum kopi manis, makan sehari 3 kali tanpa
sayur, tidak suka buah yang disenangi apel, suka camilan gorengan dan tidak suka
minum air putih. Riwayat keluarga DM dan HT dari bapaknya. Masuk RS dengan
keluahan mual, demam, sesak nafas, muntah, diare, batuk, badan terasa sakit,
tenggorakan sakit jika untuk makan, nafsu makan turun sejak 2 hari yang lalu.
 Hasil pemeriksaan laboratorium terhadap pasien menunjukan :
Hemoglobin : 14 mg/dL
Cholesterol : 300 mg/dL
Leukosit : 7,5
Trombosit : 185 mmol/L
GDS : 250 mg/dL
PCR : Positif dengan CT Value 23 : Diagnosa Covid, febris H-3
 Pemeriksaan fisik atau klinis meliputi :
Tekanan Darah : 130/80 mmHg
Nadi : 115x/menit
SpO2 : 95 %
Hasi rotgen terdapat bintik putih
Terapi oksigen 4lpm, infus NaCL 20tmp, inj ranitidine 2x1, inj dexamethasone 1x5
mg, azhitromicin 1x500 mg, oseltamivir 2x75 mg, zink 1x1, vit C 1x100 mg, vit D 3x200
mg.
1.1.2 Skrinning Gizi
1.1.2.1 Identitas Pasien
Nama : Tn. Y
Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 46 tahun

1
 Pekerjaan : Pegawai BUMN
TB : 165 cm
BB : 75 kg
IMT : 27,5 (Obesitas 1)
1.1.2.2 Data Skrinning

Tabel 1. Data Skrinning Gizi dengan MST

No Pertanyaan Skor
1. IMT pasien
18,5 – 20 Skor 0
>20 (>30 obesitas) Skor 1√
<18,5 (kurang) Skor 2
2. Persentase penurunan BB secara tidak sengaja (3 -
6 bulan yang lalu)
>5% Skor 0
5 – 10 % Skor 1
>10 % Skor 2
3. Pasien menderita penyakit berat atau tidak Skor 2 √
mendapatkan asupan makanan > 5 hari
TOTAL SKOR 3
Sumber data : Data Primer pasien dan Nutrition Care Process (NCP)
Kesimpulan: Berdasarkan hasil skrinning menggunakan formulir MST, pasien
mendapatkan skor sebanyak 3 (tiga) poin sehingga dapat digolongkan menjadi
kategori beresiko tinggi mengalami Malnutrisi.
1.2 Metode Pengumpulan Data
1.2.1 Waktu Pengumpulan Data
Hari/Tanggal : Jumat, 16 Juli 2021
Waktu : 09.00 – 10.00 WIB
Tempat : Ruang Perawatan Pasien Tn. Y
1.2.2 Jenis Data
1.2.2.1 Data primer

2
 Data primer adalah data yang diambil berdasarkan kondisi pasien atau data yang
diambil berdasarkan kasus yang sudah tertulis dalam soal. Seperti : Berat Badan,
Tinggi Badan, LILA, ULNA.
1.2.2.2 Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diambil berdasarkan hasil perhitungan atau
pengolahan. Seperti : IMT, Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi, Perhitungan Recall.

3
 BAB II
GAMBARAN UMUM
2.1. Assesment
2.1.1 Keluhan Utama
Tabel 2. Data Keluhan Utama

Kode Domain Domain Data Standar Keterangan

Termiologi
CH-1.1.1 Usia 46 tahun
CH-1.1.2 Jenis kelamin Laki-laki
CH-3.1.6 Pekerjaan Pegawai BUMN
CH-1.1.7 Kedudukan dalam Seorang ayah mempunyai
keluarga 2 orang anak
CH-2.1.1 Keluhan pasien Badan terasa sakit
CH-2.1.13 Respiratory Sesak nafas dan batuk
CH-2.1.5 Gastrointestinal Mual, demam, muntah,
diare, tenggorokan sakit
jika untuk makan dan tidak
nafsu makan
Kesimpulan : Pasien mengalami badan terasa sakit, sesak nafas, batuk, mual, demam, muntah,
diare, tenggorokan sakit jika untuk makan dan tidak nafsu makan.
Sumber data : Data primer pasien, 16 Juli 2021

2.1.2. Pengukuran Antropometri

Tabel 3. Data Antropometri

Kode Domain Domain Data Standar Keterangan

Termiologi
AD-1.1.1 Tinggi Badan 165 cm
AD-1.1.2 Berat Badan 75 kg
AD-1.1.5 IMT 27,5 18,5 – 22,9 Obesitas 1
(Normal)

Kesimpulan : Pasien mengalami Obesitas 1

Sumber data : Data Sekunder pasien dan buku NCP, 16 Juli 2021

2.1.3. Pemeriksaan Biokimia

Tabel 4. Data Biokimia

Kode Domain Domain Data Standar Keterangan

Termiologi

4
BD-1.10.1 Hemoglobin 14 gr/dL 12 – 15 Normal
mg/dL
BD-1.5.2 GDS 250 mg/dL 80-120 Tinggi
mg/dL

BD-1.7.5 Cholesterol 300 mg/dL <200 mg/dL Tinggi

Leukosit 7,5 4,5 – 10 Normal
Trombosit 185 150-400 Normal
PCR CT Value : 23 febris H-3 Positif suspeck
covid

Kesimpulan : Berdasarkan data biokimia menunjukan bahwa data GDS dan Cholesterol tinggi,
dan hasil test PCR Positif suspeck Covid.
Sumber data : Data primer pasien dan buku NCP, 16 Juli 2021

2.1.4. Pemeriksaan Klinis/Fisik

Tabel 5. Data Klinis/Fisik

Kode Domain Domain Termiologi Data Standar Keterangan

PD-1.1.1 Penampakan Lemas
keseluruhan
PD-1.1.9 Vital Signs TD = 130/80 <120/80 mmHg Prehipertensi
mmHg
Nadi = N : 90 – 140 Normal
115x/menit kali/menit

PD-1.1.3 Cardiocascular SpO2 = 95 % 95 – 100 % Normal

Ada bintik putih
PD-1.1.5 Digestive System Tenggorokan - Nafsu makan
sakit jika untuk turun sejak 2
makan hari

Kesimpulan : Berdasarkan data fisik menunjukan bahwa pasien terlihat lemas dan hasil TD
Prehipertensi juga terdapat bintik putih pada saat di rotgen.
Sumber data : Data primer pasien dan buku NCP, 16 Juli 2021.

2.1.5. Pengukuran Dietary History

2.1.5.1 Kualitatif

- Sebelum Masuk Rumah Sakit (SMRS)

Tabel 6. Riwayat Pola Makan Pasien SMRS

Golongan Jenis Porsi setiap Frekuensi

5
 makan
(URT)
Makanan Pokok Nasi - 3x sehari tanpa sayur
Lauk Hewani - - -
Lauk Nabati - - -
Sayur Tidak suka sayur - -
Buah Hanya suka buah
apel
Minuman Kopi manis dan - -
tidak suka
minum air putih
Snack Suka Gorengan

Kesimpulan : Berdasarkan data pasien tidak menerapkan Gizi Seimbang dan mempunyai
pola makan yang kurang baik.
Sumber data : Data primer pasien, 16 Juli 2021
- Setelah Masuk Rumah Sakit (MRS)
Tabel 7. Riwayat pola makan pasien (MRS)
Golongan Jenis Porsi setiap makan Frekuensi
(URT)
Parenteral Infus NaCL 20 tmp -
Obat Inj ranitidine - 2x1
Inj dexamethasone 5 mg 1x
Azhitromicin 500 mg 1x
Oseltamivir 75 mg 2x
Suplemen Zink 1 1x
Vitamin Vitamin C 100 mg 1x
Vitamin D 200 mg 3x

Kesimpulan : Pasien tidak bisa mengkonsumsi makanan melalui oral dan diberikan

6
 melalui parenteral dengan beberapa obat, suplemen dan tambahan vitamin.
Sumber data : Data Primer pasien, 16 Juli 2021
2.1.5.2 Kuantitatif
- Sebelum Masuk Rumah Sakit (SMRS)
Tabel 8. Riwayat Pola Pasien (SMRS)

Energi (kkal) Protein (gram) Lemak (gram) Karbohidrat

(gram)
Rerata Asupan - - - -
Kebutuhan - - - -
% Capaian - - - -
Keterangan - - - -

Kesimpulan : Data tidak diketahui.

Sumber data : Data primer pasien, 16 Juli 2021

- Setelah Masuk Rumah Sakit (MRS)

Tabel 9. Riwayat Makan (MRS)

Energi (kkal) Protein (gram) Lemak (gram) Karbohidrat

(gram)
Rerata Asupan - - - -
Kebutuhan - - - -
% Capaian - - - -
Keterangan - - - -

Kesimpulan : Data tidak diketahui.

Sumber data sekunder pasien, 16 Juli 2021

2.1.6 Riwayat Penyakit Sekarang

Tabel 10. Data Penyakit Sekarang

Kode Domain Domain Termiologi Data Standar Keterangan

CH-2.1.8 Immune Hasil PCR Positif - -

7
 Covid
CH-2.1.3 Endokrine/metabolisme Obesitas 1 - -
CH-2.2.1 Treatment/therapy Terapi oksigen 4 - -
lpm
Kesimpulan : Berdasarkan data hasil test PCR pasien positif Covid dan mengalami obesitas 1
Sumber data primer pasien, 16 Juli 2021

2.1.7 Riwayat Penyakit Dahulu

Tabel 11. Data Riwayat Penyakit Dahulu

Kode Domain Domain Data Standar Keterangan

Termiologi
- - - - -
Kesimpulan : Pasien tidak memiliki riwayat penyakit dahulu
Sumber data : Data primer pasien, 16 Juli 2021

2.1.8 Riwayat Penyakit Keluarga

Tabel 12. Data Riwayat Penyakit Keluarga

Kode Domain Domain Termiologi Data Standar Keterangan

CH-2.1.3 Endokrine/metabolisme Diabetes - -
Mellitus
CH-2.1.2 Cardiovascular Hipertensi - -
Kesimpulan : Pasien memiliki riwayat penyakit keluarga yaitu DM dan Hipertensi yang
diturunkan dari bapak pasien.
Sumber data : Data primer pasien, 15 Juli 2021

2.1.9 Riwayat Sosial Ekonomi (Pendapatan berbulan sekeluarga, pekerjaan, dll)

Tabel 13. Data Riwayat Sosial Ekonomi

Kode Domain Domain Data Standar Keterangan

Termiologi
CH-3.1.6 Pekerjaan Pegawai - -
BUMN
CH-3.1.1 Penghasilan 7 juta perbulan - -
Kesimpulan : Pasien bersosial ekonomi menengah keatas
Sumber data : Data primer pasien, 16 Juli 2021

2.1.10 Keadaan Lingkungan Hidup

8
 Tabel 14. Data Keadaan Lingkungan Hidup

Kode Domain Domain Data Standar Keterangan

Termiologi
- - - - -

Kesimpulan : Tidak diketahui

Sumber data : Tidak ada

2.1.11 Kebiasaan Hidup sebelum Dirawat

Tabel 15. Data Kebiasaan hidup sebelum dirawat

Kode Domain Domain Data Standar Keterangan

Termiologi
CH-1.1.8 Tobacco Perokok - -
FH-7.3.1 Physical activity Jarang olahtaga - -
history

Kesimpulan : Pasien seorang perokok dan jarang berolahraga.

Sumber data : Data Primer pasien, 16 Juli 2021

2.2. Diagnosa
2.2.1 Diagnosa Gizi
Tabel 16. Data Diagnosis Gizi

Problem Etiologi Sign/Symptom

Domain Intake (NI)
NI-5.8.2. Asupan
Karbohidrat berlebih
NI- 5.6.2 Asupan Lemak
berlebih
NI-3.1 Asupan cairan tidak
adekuat
Domain Clinic (NC)
NC-1.1 Kesulitan menelan
NC-1.4 Perubahan
Gastrointestinal
NC-1.3.3 Obesitas
Diabetes Mellitus
Suka mengkonsumsi
gorengan
Suka minum kopi dan tidak
suka minum air putih
Tenggorokan sakit jika
untuk makan
Perubahan saluran cerna
Suka mengkonsumsi
gorengan dan kurang
mengkonsumsi sayur dan
buah
Kadar GDS 250 mg/dL
(Tinggi)
Total Kolesterol 300 mg/dL
(Tinggi)
Tenggorokan sakit
Tidak nafsu makan sejak 2 hari
yg lalu
Mual, demam, muntah, diare
IMT = 27,5 (Obesitas 1)

9
Respiratory Positif Covid Sesak nafas, batuk,
tenggorokan sakit, dengan
hasil tes PCR Positif dengan
CT Value : 23
Domain Perilaku (NB)
NB-1.1 kurangnya Kurangnya paparan Kurang paham tentang gizi
pengetahuan gizi dan informasi terkait gizi seimbang
makanan
Sumber data : Data Primer pasien, 16 Juli 2021

2.2.2 Prioritas Diagnosa

Tabel 17. Data Prioritas Diagnosis Gizi

Problem Etiologi Sign/Symptom

Domain Intake (NI)
NI-5.8.2. Asupan
Karbohidrat berlebih
NI- 5.6.2 Asupan Lemak
berlebih
Domain Clinic (NC)
NC-1.1 Kesulitan menelan
NC-1.3.3 Obesitas
Respiratory
Sumber data : Data primer pasien, 16 Juli 2021
Diabetes Mellitus
Suka mengkonsumsi
gorengan
Tenggorokan sakit jika
untuk makan
Suka mengkonsumsi
gorengan dan kurang
mengkonsumsi sayur dan
buah
Positif Covid
Kadar GDS 250 mg/dL
(Tinggi)
Total Kolesterol 300 mg/dL
(Tinggi)
Tidak nafsu makan sejak 2 hari
yg lalu
IMT = 27,5 (Obesitas 1)
Sesak nafas, batuk,
tenggorokan sakit, dengan
hasil tes PCR Positif dengan
CT Value : 23

10
 BAB III
RENCANA INTERVENSI
4.1 Rencana Terapi Diet
4.1.1 Tujuan Diet
Umum :
- Memberikan asupan makanan yang adekuat
- Memperbaiki status gizi normal
- Meningkatkan derajat kesehatan secara keseluruhan melalui gizi yang optimal.
Khusus :
- Mencegah terjadinya penaikan Berat badan
- Mencapai berat badan normal
- Mempertahankan kadar glukosa darah supaya mendekati normal dengan
menyeimbangkan asupan makanan dengan insulin
- Mencapai dan mempertahankan kadar lipida serum normal
- Menurunkan asupan kolesterol makanan
- Menurunkan kadar kolesterol darah
4.1.2 Prinsip dan Syarat Diet

- Energi 25–30Kkal/ kg BB dengan koreksi infeksi 20–30%

- Protein 1,2–2 g/kg BBI atau 25–35%, Protein biologis tinggi 50%
- Lemak 25–30% atau <30 % dari total kebutuhan energi
- KH sesuai kebutuhan jika sesak nafas 40–50%
- Penggunaan gula murni dalam makanan dan minuman tidak diperbolehkan
kecuali jumlahnya sedikit sebagai bumbu.
- Pengggunaan gula alternatif dalam jumlah terbatas. Gula alternatif adalah bahan
pemanis selain sakarosa.
- Asupan serat dianjurkan 25 gr/hari dengan mengutamakan serat larut air yang
terdapat didalam sayur dan buah.
- Cukup vitamin dan mineral
Jenis makanan yang dianjurkan
• Sumber karbohidrat kompleks nasi, roti, mie, kentang, singkong, ubi dan sagu.

11
 • Sumber protein rendah lemak ikan, ayam tampa kulitnya, susu skim, tempe, tehu
dan kacangkacangan.
• Sumber lemak dalam jumlah terbatas diolah dengan cara dipanggang, dikukus,
disetup, dierbus dan dibakar.
• Sumber serat buah-buahan dan sayur-sayuran.
Jenis makanan yang tidak dianjurkan
Mengandung banyak gula sederhana
Contohnya : gula pasir, gula jawa, sirup, jelly, buahbuahan yang diawetkan, susu
kental manis, minuman botol ringan, es krim, kue-kue manis, dodol, cake dan
tarcis serta makanan yang diawetkan.
Prinsip Diet :
1. Jika mual, Berikan makanan porsi kecil tapi sering berikan snack padat
energi
2. Sesak nafas, berikan makanan porsi kecil tapi sering
3. Muntah, berikan minuman rehidrasi berikan cairan yang cukup agar tidak
mengalami dehidrasi
4. Perubahan nafsu makan, berikan makanan porsi kecil tapi sering dan
berikan makanan yang mengandung energi dan protein tinggi
5. Diare, berikan minuman rehidrasi dan berikan cairan yang cukup agar
tidak mengalami dehidrasi.
4.1.3 Perhitungan Kebutuhan Gizi

Perhitungan Kebutuhan Gizi SMRS :

Rumus Mifflin untuk perhitungan Energi :
Laki-laki = 10 W + 6,25 H – 5 A + 5 x FA
= 10. 75 + 6,25. 165 – 5. 46 + 5
= 750 + 1031,25 – 230 + 5
= 1781,25 – 235 = 1546,25 x FA
= 1546,25 x 1,3 = 2010,125 kkal
15 % 𝑥 2010
Protein = = 75 gram
4
60 % 𝑥 2010
KH = = 302 gram
4

12
 25 % 𝑥 2010
Lemak = = 55 gram
9

Cairan = 2500 ml/hari (AKG 2019)

Vitamin A = 650 RE (AKG 2019)
Vitamin D = 15 mcg (AKG 2019)
Vitamin E = 15 mcg (AKG 2019)
Vitamin K = 65 mcg (AKG 2019)
Kalsium = 1000 mg (AKG 2019)
Fosfor = 700 mg (AKG 2019)
Besi = 9 mg (AKG 2019)
Magnesium = 360 mg (AKG 2019)

Perhitungan Kebutuhan Gizi MRS :

Kebutuhan Gizi dengan Rumus Perkeni

BMR Laki-laki = 30 kkal x BBA

= 30 x 75 kg

= 2250 kal

Usia = BMR x 5 %

= 2250 x 5 %

= 112,5 kal

Faktor Aktifitas = BMR x 10 % => Bedrest

= 2250 x 10 %

= 225 kal

Koreksi BB = BMR x 30 % => obesitas

= 2250 x 30 %

= 675 kal

Faktor Stress = BMR x 20 %

= 2250 x 20 %

13
 = 450 kal

Total Energi = Energi Basal – koreksi usia + Aktifitas + Faktor Stress –

Koreksi BB

= 2250 – 112,5 + 225 + 450 – 675

= 2137,5 kkal

Karena pasien mengalami sesak nafas jadi pengurangan kalori sebesar 300 kal. Total
Energi = 2137,5 – 300 = 1837,5 kkal
25 % 𝑥 1837,5
Protein = = 114,8 gram
4
50% 𝑥 1837,5
KH = = 229,6 gram
4
25% 𝑥 1837,5
Lemak = = 51 gram
9

Cairan = 2500 ml/hari (AKG 2019)

Serat = Serat ( 20-35 gram/hari)
Natrium = Natrium (<2000 mg/hari)
Vitamin C = 90 mg (AKG 2019)
Vitamin A = 650 RE (AKG 2019)
Vitamin D = 15 mcg (AKG 2019)
Vitamin E = 15 mcg (AKG 2019)
Vitamin K = 65 mcg (AKG 2019)
Kalsium = 1000 mg (AKG 2019)
Fosfor = 700 mg (AKG 2019)
Besi = 9 mg (AKG 2019)
Magnesium = 360 mg (AKG 2019)
4.1.4 Jenis Diet, bentuk makanan, frekuensi makan dan cara pemberian / rute

Jenis Diet : Diet DM dengan Covid dan Kolesterol

Bentuk makanan : Cair/Saring
Frekuensi makan : 3x makan utama 3x selingan
Rute pemberian : Oral

14
 4.1.5 Perencanaan Menu

Tabel 18. Perencanaan Menu

Kandungan gizi
Menu &Bahan Porsi
Waktu Karbohidrat Protein Lemak
makanan (Gram)
Energi (Kkal) (g) (g) (g)
Bubur sumsum 240 318 50 8 10
Sarapan
(07.00-
09.00) Telur rebus tim 55 75 - 7 5
Sop tahu tim 100 50 10 7 2
09.00 Vitamin D 200
Snack Bubur kacang 200 175 40 8 -
(10.00- hijau disaring
11.00)
12.00 Vitamin C 100
Bubur tepung
beras 150 265 40 6 -
Makan Tahu tim 100 75 7 5 5
siang Sayur bening
(13.00- bayam 100 25 5 3 -
15.00) Jus alpukat
saring 60 50 - - 5
16.00 Vitamin D 200
Snack Pudding buah
(16.00- saring dengan
17.00) meizena 50 87 10 5 -
Bubur tepung
beras 150 265 40 6 -
Makan Semur ayam
malam cincang saring 50 55 - 7 5
(18.00- Pepes tahu
19.00) saring 100 75 7 6 3
Stup wortel
saring 100 25 5 3 -
Jus Jeruk 100 50 6 - -
Snack
(20.00-
Soup krim
21.00) 150 100 10 4 3
Asparagus

15
20.00 Zink

Total 1715 230 80 40

16
4.1.6 Rencana Konseling Gizi

4.1.6.1 Tujuan Konseling

- Membantu pasien dan keluarga pasien dalam mengetahui masalah yang sedang dihadapi
- Mengarahkan pasien untuk memilih cara mengatasi masalah yang paling baik atau
sesuai dengan kondisi pasien
- Memotivasi keluarga dan pasien untuk berkomitmen dalam menjalankan diet
- Membantu proses penyembuhan penyakit melalui perbaikan gizi atau pola makan
pasien
4.1.6.2 Tema/Topik
Topik dan konseling gizi yang akan diberikan yaitu Diet DM dengan Covid dan
Cholesterol.
4.1.6.3 Materi Konseling
o Menjelaskan tentang Tujuan diet DM dengan Covid dan Cholesterol
o Syarat dan prinsip diet DM dengan Covid dan Cholesterol
o Menjelaskan tentang tata cara diet dan pemilihan bahan makanan yang
dianjurkan, dibatasi dan dihindari.
o Memberikan contoh menu sehari kepada keluarga
o Memberikan arahan kepada pasien dan keluarga tentang cara pemberian makan
yg baik
o Demonstrasikan memasak makanan yang benar dan sehat
4.1.6.4 Tempat/Waktu
Tempat pelaksanaan konseling gizi dilakukan di rumah sakit yaitu di ruang pasien
dirawat. Kamis, 22 Juli 2021. Waktu 30-60 menit.
4.1.6.5 Media Konseling
Alat yang digunakan dalam pelaksanaan konseling gizi yaitu leaflet, food modeling, dan
flipbook tentang Diet DM dengan Covid dan Cholesterol. Dengan metode yang
digunakan yaitu wawancara (tanya jawab), diskusi dan ceramah.
4.1.6.6 Sasaran Konseling
Sasaran konseling gizi yaitu Pasien dan Keluarga pasien.
4.1.6.7 Rekomendasi Perubahan Pola Hidup
- Menyarankan untuk rajin minum air putih

17
 - Kurangi mengkonsumsi makanan dan minuman yang manis
- Kurangi mengkonsumsi gorengan dan mengubah snack menjadi snack sehat
- Harus rutin berolahraga
- Tetap patuhi prokes dimanapun berada, pakai masker, menjaga jarak, dan hindari
kerumunan.
- Mengurangi konsumsi natrium karena pada saat cek TD pasien sudah prehipertensi
- Mengkonsumsi buah dan sayur setiap hari
- Konsumsi Vitamin secara teratur agar imunitas tubuh terjaga
- Berhenti merokok
- Rutin cek kesehatan contoh test SWAB, PCR
4.1.6.8 Strategi Perubahan Perilaku dan Rencana Tahapan Perubahan Perilaku
- Precontemplation = Memberikan dukungan kepada pasien untuk berubah,
mendiskusikan masalah pasien dan menjelaskan konsekuensi kesehatan yg buruk
apabila perilaku pasien menetap.
- Contemplation = Mengidentifikasi perilaku yang bermasalah, membuat prioritas
perilaku yang harus dirubah, mendiskusikan motivasi dan mengenali hambatan
untuk berubah. Kemungkinan solusi untuk mencapai perubahan dan menyarankan
langkah-langkah yang harus dicapai.
- Preparation = Membantu mengembangkan langkah yang nyata untuk berubah,
mendorong pasien melakukan langkah kecil untuk berubah, dan memperoleh
dukungan dari keluarga.
- Action = Memperkuat keputusan dan kepercayaan diri pasien, membantu
melakukan pengawasan sendiri, melakukan umpan balik, memecahkan masalah,
dukungan sosial dan penguatan.
- Maintenance = Rencana untuk tindak lanjut sebagai dukungan perubahan yang
dilakukan, membantu mencegah kekambuhan, membantu mengatasi,
mengingatkan, dan menemukan alternatif.
4.2 Perencanaan Monitoring dan Evaluasi

4.2.1 Data Antropometri

Tabel 19. Data Antropometri
Parameter Target Penatalaksanaan Waktu Evaluasi

18
 monitoring
Antropometri Berat Badan Berat badan Penimbangan Setiap 3 Jika berat badan
berkurang 0,5 berat badan hari tetap atau tidak
kg selama 3 hari menggunakan berkurang, Lakukan
timbangan konseling kepada
analog/digital, pasien/keluarga dan
jika tidak bisa memotivasi pasien
bangun dapat untuk mengatur pola
menggunakan makan yang baik
ukuran LILA dengan pemilihan
bahan makanan
yang sehat sesuai
dengan kondisi
pasien.
IMT IMT Normal Melakukan Setiap 1 Jika status gizi
perhitungan minggu tidak berubah dan
menggunakan sekali tetap obesitas,
𝐵𝐵 lakukan konseling
IMT = 𝑇𝐵 (𝑐𝑚)2
kepada
atau dengan
pasien/keluarga
LILA.
pasien untuk
mengatur pola
makan yang baik
dengan pemilihan
bahan makanan
yang sehat sesuai
dengan kondisi
pasien.

4.2.2 Asupan Makan

Tabel 20. Data Asupan makan

19
 Parameter Target Penatalaks Waktu Evaluasi
anaan monitoring
Asupan Energi, Pasien mengasup Recall Setiap waktu Jika asupan zat gizi
makanan karbohidrat, makanan 80% makan mengalami penurunan
protein dan lemak dari total bahkan cenderung tetap
kebutuhan maka lakukan konseling
kepada pasien mengenai
kebutuhan asupan gizi
dan berikan motivasi,
agar pasien bersedia
meningkatkan asupan
zat ginya
Makanan RS habis tidak
ditambah dengan
makanan dari luar.

4.2.3 Data Laboratorium

Tabel 21. Data Laboratorium
Parameter Target Penatalaksanaan Waktu Evaluasi
monitoring
Biokimia GDS Perlahan GDS Mengecek hasil Setiap 3 hari Rutin mengecek hasil lab
kembali Laboratorium agar mengetahui adanya
normal penurunan/penaikan GDS,
jika hasil GDS tetap
bahkan naik maka cek
asupan makanan mungkin
pasien terlalu banyak
mengasup bahan makanan
yg mengandung gula.
Lakukan konseling
kepada keluarga agar

20
 tetap tenang dan tidak
panik.
Cholesterol Kadar Mengecek hasil Setiap 3 hari Rutin mengecek hasil lab
Cholestrol Laboratorium agar mengetahui adanya
menurun penurunan/penaikan
mencapai Cholesterol, jika kadar
normal cholesterol tetap tidak
mengalami penurunan
maka lakukan konseling
kepada pasien dan
keluarga agar mengurangi
makanan dari luar rumah
sakit apalagi yang
mengandung cholesterol.
Test PCR Negatif Covid Mengecek hasil Setiap 1 Melakukan test PCR
PCR minggu secara rutin dan isolasi
agar tidak menularkan ke
keluarga dan pasien
lainnya. Memberikan
makanan yang sehat, vit
C, Vit D, dan tetap
olahraga agar pasien
kembali sehat/negatif
covid.
4.2.4 Data Klinis
Tabel 22. Data Klinis
Parameter Target Penatalaksanaan Waktu Evaluasi
monitoring
Fisik/Klinis Tekanan TD mencapai Melakukan tensi Setiap hari Rutin melakukan tensi
Darah normal secara rutin agar mengetahui TD
normal atau tidak, karena

21
 pasien memiliki riwayat
penyakit keluarga
hipertensi, dan buatlah
pasien tetap nyaman dan
tenang walaupun di
isolasi.
Tenggorokan Dapat Memberikan Setiap Melihat setelah makan
sakit kembali makanan yang makan apakah pasien
normal lunak/cair sesuai menghabiskan makan
menelan/tidak dengan kondisi 80% atau kurang, jika
sakit dan pasien atau pasien hanya mengasup
nafsu makan dapat diberikan sedikit, tanyalah kepada
meningkat. tambahan pasien apakah
melalui infus. tenggorokan masih sakit
atau sudah membaik. jika
sakit berikan lah makanan
yg cair atau bisa
menggunakan
parenteral/infus.

22
 BAB IV
TINJAUAN PUSTAKA

3.1 Tinjauan Umum Penyakit

3.1.1 Pengertian Penyakit
Penyakit virus corona 2019 (corona virus disease/COVID-19) sebuah nama baru
yang diberikan oleh Wolrd Health Organization (WHO) bagi pasien dengan infeksi virus
novel corona 2019 yang pertama kali dilaporkan dari kota Wuhan, Cina pada akhir 2019.
Penyebaran terjadi secara cepat dan membuat ancaman pandemi baru. Pada tanggal 10
Januari 2020, etiologi penyakit ini diketahui pasti yaitu termasuk dalam virus ribonucleid
acid (RNA) yaitu virus corona jenis baru, betacorona virus dan satu kelompok dengan
virus corona penyebab severe acute respiratory syndrome (SARS) dan middle east
respiratory syndrome (MERS CoV). Diagnosis ditegakkan dengan risiko perjalanan dari
Wuhan atau negara terjangkit dalam kurun waktu 14 hari disertai gejala infeksi saluran
napas atas atau bawah, disertai bukti laboratorium pemeriksaan real time polymerase
chain reaction (RT-PCR) COVID-19. (Diah Handayani, 2020)
Wolrd Health Organization membagi penyakit COVID-19 atas kasus terduga
(suspect), probable dan confirmed, sedangkan Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia (Kemenkes RI) mengklasifikasikan menjadi orang dalam pemantauan (ODP),
pasien dalam pengawasan (PDP), orang tanpa gejala (OTG) dan pasien terkonfirmasi bila
didapatkan hasil RTPCR COVID-19 positif dengan gejala apapun. Bahan pemeriksaan
dapat berupa swab tenggorok, sputum dan bronchoalveolar lavage (BAL). Hingga saat ini
belum ada antivirus dan vaksin spesifik sehingga diberikan terapi suportif sesuai dengan
derajat penyakit. Penyebaran penyakit diketahui melalui droplet dan kontak dengan
droplet. (Diah Handayani, 2020)
Diabetes Melitus (DM) merupakan suatu penyakit menahun yang ditandai dengan
kadar glukosa darah (gula darah) melebihi normal yaitu kadar gula darah sewaktu sama
atau lebih dari 200 mg/dl, dan kadar gula darah puasa di atas atau sama dengan 126
mg/dl. DM dikenal sebagai silent killer karena sering tidak disadari oleh penyandangnya
dan saat diketahui sudah terjadi komplikasi. DM dapat menyerang hampir seluruh sistem

23
tubuh manusia, mulai dari kulit sampai jantung yang menimbulkan komplikasi.
(Hestiana, 2017)
Obesitas sentral/abdominal dapat diketahui melalui indikator rasio lingkar
pinggang dan panggul (RLPP). Obesitas sentral sangat erat hubungannya dengan
terjadinya sindroma metabolik yang salah satu tandanya adalah peningkatan kolesterol
darah total. Obesitas merupakan suatu kondisi ketidakseimbangan antara tinggi badan
dan berat badan akibat jumlah jaringan lemak tubuh yang berlebihan, umumnya ditimbun
dalam jaringan subkutan, sekitar organ tubuh dan kadang terjadi infi ltrasi ke dalam organ
tubuh. Obesitas terdiri dari 2 macam yaitu obesitas umum dan obesitas sentral/abdominal.
Pengaturan metabolisme kolesterol akan berjalan normal apabila jumlah kolesterol dalam
darah mencukupi kebutuhan dan tidak melebihi jumlah normal yang dibutuhkan. Namun
pada obesitas dikatakan dapat terjadinya gangguan pada regulasi asam lemak yang akan
meningkatkan kadar trigliserida dan ester kolesteril. (Aulia Dewi Listiyana , Mardiana,
2013)
Kolesterol adalah zat alamiah dengan sifat fi sik berupa lemak tetapi memiliki
rumus steroida. Kolesterol merupakan bahan pembangun esensial bagi tubuh untuk
sintesis zat-zat penting seperti membran sel dan bahan isolasi sekitar serat saraf, begitu
pula hormon kelamin, dan anak ginjal, vitamin D, serta asam empedu. Namun, apabila
dikonsumsi dalam jumlah berlebih dapat menyebabkan peningkatan kolesterol dalam
darah yang disebut hiperkolesterolemia, bahkan dalam jangka waktu yang panjang bisa
menyebabkan kematian. (Aulia Dewi Listiyana , Mardiana, 2013)
3.1.2 Gejala yang berhubungan dengan Gizi
1. Covid 19
- Demam
- Tenggorokan sakit/batuk
- Diare
- Kesulitan bernafas
- hilangnya indera perasa atau penciuman
- Tidak nafsu makan
2. Diabetes Mellitus
- Banyak minum

24
 - Banyak makan
- Sering buang air kecil
- Badan lemas
- kadar gula darah sewaktu ≥200 mg/dL
3. Obesitas
- Berat badan berlebih
- Sesak nafas
- Makan berlebih
- Tekanan darah tinggi
4. Kolesterol Tinggi
- Nyeri dada
- Mudah lelah
- Nyeri dikaki
- Mudah lelah
3.1.3 Faktor risiko, faktor penyebab yang berhubungan dengan gizi
- Life style atau gaya hidup yang kurang baik
- Asupan makanan yang berasal dari lemak hewani seperti jeroan usus ayam, babat,
ampela, paru, hati, bakso sapi, gajih sapi
- Kebiasaan merokok
- Obesitas
- Diabetes
- Jarang mengkonsumsi air mineral
- Suka mengkonsumi minuman dan makanan yang manis
- Tidak suka sayur dan buah-buahan
- Jarang berolahraga
3.1.4 Konsekuensi yang berhubungan dengan gizi
- Status Gizi lebih (Obesitas)
- Penurunan nafsu makan
- Komplikasi penyakit semakin banyak
- Sulit mengasup makanan
- Bahkan dapat menyebabkan kematian jika sudah parah

25
3.2 Pengobatan
3.2.1 Medika Mentosa (Interaksi obat dan makanan )
- Favipiravir menunjukkan efek teratogenik pada fetus dan dapat menyebabkan
abortus, sehingga kontraindikasi pada seluruh wanita hamil. Pada wanita usia
produktif wajib melakukan test kehamilan sebelum pemberian favipiravir. Jika
terbukti terdapat kehamilan saat pengobatan berlangsung, pengobatan harus
segera dihentikan. Konsentrasi favipiravir dalam darah dapat meningkat pada
pasien usia lanjut yang disebabkan perbedaan massa tubuh sehingga
penggunaannya harus diperhatikan secara khusus.(Pariang et al., 2020)
- Remdesivir dapat menyebabkan gejala gastrointestinal (misalnya, mual),
peningkatan kadar transaminase, peningkatan waktu protrombin, dan reaksi
hipersensitivitas.(Pariang et al., 2020)
- Penggunaan lopinavir/ritonavir perlu diwaspadai efek samping seperti diare,
mual, muntah, dan gangguan liver. termasuk interaksi antar-obat yang diberikan
kepada pasien. Penggunaan secara bersamaan 3 atau lebih obat antivirus tidak
direkomendasikan, dan pemberian obat yang menyebabkan efek samping harus
dihentikan dengan segera. Selain itu, penggunaan antibiotik yang tidak selektif
dan tidak tepat juga harus dihindarkan, terutama jika dikombinasikan dengan
antibiotika sprektrum luas. (Pariang et al., 2020)
- Vitamin dan suplemen sebaiknya dikonsumsi di saat tubuh memang
membutuhkan saja. Konsumsi vitamin dan suplemen yang tidak tepat dapat
menyebabkan efek yang tidak diharapkan dan interaksi dengan obat lain yang
mungkin sedang dikonsumsi. (Lidia et al., 2020)
- Karbohidrat, Sumber karbohidrat dengan indeks glikemik rendah melepas glukosa
dengan lebih lambat, sehingga kadar glukosa darah tidak melonjak terlalu tinggi
sehabis makan. Dengan demikian, tubuh tidak dipaksa melepas hormon insulin,
sehingga risiko diabetes relatif kecil. (Pariang et al., 2020)
3.2.2 Terapi Diet secara Teori
Terapi diet sesuaikan dengan penyakit bawaan yang diderita oleh penderita covid
19. Pada kondisi COVID-19 yang berat dan kritis, prinsip terapi yang diberikan
adalah aktif mencegah komplikasi, mengatasi penyakit penyerta yang muncul,

26
 mencegah infeksi sekunder, dan menyediakan dukungan fungsi organ tepat
waktu. Selain itu, diberikan terapi terhadap symptom penyakit.
- Terapi oksigen: Pasien yang parah harus diberi inhalasi oksigen melalui kateter
nasal atau masker, dimulai dengan 5 mL/menit. Harus selalu dipantau apakah
gangguan fungsi pernafasan dan/atau hipoksemia telah teratasi. Targetnya adalah
SpO2 ≥90% pada anak dan dewasa, dan SpO2 = 92–95% pada wanita hamil.
- Oksigen nasal aliran tinggi (HFNO). Disebut juga sebagai terapi ventilasi
mekanik non-invasif, terapi oksigen ini diberikan jika gangnguan pernapasan atau
hipoksemia tidak berkurang dengan terapi oksigen standar. Jika kondisi tidak
membaik, atau bahkan memburuk, dalam waktu singkat (1–2 jam), perlu
dilakukan intubasi endotrakeal atau ventilasi mekanik invasif.
- Ventilasi mekanik invasif. Pada tahap terapi oksigen ini digunakan strategi
ventilasi pelindung paru, yaitu menggunakan volume tidal yang rendah (4-8
mL/kg BB) dan tekanan inspirasi rendah (tekanan platform). (Pariang et al., 2020)
Berikut ini adalah beberapa antivirus yang digunakan di China untuk mengobati
pasien COVID-19 di Wuhan:
- Nebulisasi alpha-interferon (5.000.000 IU atau equivalen per kali untuk dewasa,
ditambah 2 mL aqua pro injeksi; diberikan inhalasi 2 kali sehari).
- Lopinavir/ritonavir (200 mg/50 mg per kapsul, 2 kali sehari 2 kapsul untuk
dewasa, lama terapi ≤10 hari). Obat ini banyak digunakan untuk pasien HIV/
AIDS, namun terbukti memberikan hasil yang baik pada pengobatan pasien
SARS.
- Ribavirin (direkomendasikan untuk dikombinasi dengan interferon atau
lopinavir/ritonavir, 500 mg untuk dosis dewasa, diinjeksikan intravena 2–3 kali
sehari, lama terapi ≤10 hari). Kombinasi obat ini telah dilaporkan berhasil
mengatasi infeksi SARS dan MERS-CoV ketika terjadi epidemi.
- Chloroquine phosphate (500 mg untuk dewasa, 2 kali sehari, lama terapi ≤10
hari). Obat ini dilaporkan poten sebagai penghambat infeksi pada pasien SARS
melalui ikatannya dengan ACE2, yang merupakan bagian permukaan sel yang
berikatan dengan protein S dari SARS-CoV.

27
- Hydroxychloroquine phosphate, mekanisme serupa dengan chloroquine,
digunakan dengan dosis 400 mg 2 kali sehari pada hari ke 1, kemudian 200 mg 2
kali sehari pada hari ke 2-5. (Pariang et al., 2020)

28
 BAB V
PEMBAHASAN

A. Perkembangan status gizi pasien selama di rawat di hubungkan dengan asupan

makan
Jika pasien mengasup makanan dari rumah sakit sesuai dengan diet yang
diberikan maka status gizi pasien dapat kembali normal. Namun, jika pasien tidak nafsu
makan dan tidak dapat mengasup makanan dengan baik diperkirakan keadaan pasien
terus menurun dan berpengaruh pada proses penyembuhan pasien.
B. Perencanaan diet disesuaikan dengan penyakit dan asupan makan
Diet yang diberikan disesuaikan dengan kondisi pasien. Karena pasien terinfeksi
Covid 19 dan mempunyai penyakit bawaan seperti DM, HT, Kolesterol dan bahkan
obesitas. Maka, diet yang diberikan adalah diet kombinasi dengan beberapa penyakit
yang diderita pasien. Pasien mengalami sesak nafas, tenggorokan sakit dan tidak nafsu
makan oleh karena itu, diberikan diet dengan bentuk makanan cair dan tambahan injeksi
agar pasien segera sembuh dari Covid 19. Diet yang diberikan memperhitungkan asupan
gula, lemak, dan garam agar kondisi pasien segera membaik karena penyakit bawaan
berpengaruh pada proses penyembuhan pasien. Jenis makanan memerlukan kombinasi
dukungan nutrisi parenteral dan oral untuk mengakomodasi derajat malabsorpsi dan
kebutuhan pasien akan zat gizi dan cairan.
C. Hubungan asupan makan dengan keadaan penyakit
Jika asupan makan pasien tidak sesuai dengan diet yang diberikan maka
penyembuhan pasien akan lama, karena pasien tidak melakukan diet dengan baik. Dan
penyakit pasien akan menjadi parah jika pasien tidak tepat dalam memilih makanan atau
sembarang dalam mengkonsumsi makanan. Sebaiknya monitoring dan evaluasi rutin
dilakukan agar pasien tetap melaksanakan diet dengan benar.
D. Daya terima pasien terhadap diet yang di berikan
Jika pasien bosan terhadap makanan yang diberikan dapat melakukan variasi
menu agar daya terima pasien untuk mengasup makanan semakin banyak. Pada saat
kondisi pasien dapat mengasup makanan melalui oral dengan jenis makanan lunak atau
biasa berilah makanan yang biasa agar kondisi pasien semakin membaik.

29
 BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Dalam kasus ini dapat disimpulkan bahwa :
1. IMT pasien adalah Obesitas (27,5) menghitung dengan BB dan TB. Asupan makan
tidak menerapkan Gizi Seimbang dan mempunyai pola makan yang kurang baik.
2. Diagnosis Gizi pasien mengalami asupan karbohidrat berlebih yang disebabkan
karena diabetes mellitus dengan tanda dan gejala kadar GDS 250 mg/Dl tinggi,
asupan lemak berlebih disebabkan karena suka mengkonsumsi gorengan dengan
tanda dan gejala total Kolesterol 300 mg/dL Tinggi, kesulitan menelan disebabkan
tenggorokan sakit dan tidak nafsu makan, Obesitas disebabkan karena Suka
mengkonsumsi gorengan dan kurang mengkonsumsi sayur dan buah tanda dan gejala
IMT = 27,5 (Obesitas 1), dan Positif Covid tanda gejala Sesak nafas, batuk,
tenggorokan sakit, dengan hasil tes PCR Positif dengan CT Value : 23.
3. Intervensi gizi yang diberikan kepada pasien yaitu diet DM dengan Covid 19 dan
Kolesterol dengan energi 1837,5 kkal, protein 100 gram, Karbohidrat 229 gram dan
lemak 45 gram.
4. Monev, memonitoring pasien terkait berat badan, IMT, keadaan fisik pasien terkait
Tekanan Darah dan tenggorokan sakit, asupan makan seperti asupan Energi, KH,
Lemak dan Protein dan data biokimia terkait kadar GDS, Kolesterol dan PCR.
Evaluasi pasien asupan makan melalui oral kembali normal sehingga asupan makan
dapat dilakukan dengan baik dan kondisi pasien segera pulih.
B. Saran
Berdasarkan hasil studi kasus adapun saran sebagai berikut :
1. Studi kasus ini sebaiknya dapat menjadi referensi untuk penelitian yang berkaitan
dengan asuhan gizi pada Covid 19 dengan penyakit penyerta seperti DM,
Kolesterol,Hipertensi dan Obesitas.
2. Asuhan gizi dapat diberikan secara bertahap menyesuaikan kondisi pasien dan
meningkat secara bertahap hingga pemberian sesuai dengan kebutuhan.

30
 BAB VII
DAFTAR PUSTAKA

Aulia Dewi Listiyana , Mardiana, G. N. P. (2013). Obesitas Sentral Dan Kadar Kolesterol
Darah Total. KESMAS - Jurnal Kesehatan Masyarakat, 9(1), 37–43.
https://doi.org/10.15294/kemas.v9i1.2828

Diah Handayani, D. (2020). Penyakit Virus Corona 2019. Jurnal Respirologi Indonesia, 40(2),
119–129.

Dian Handayani, S.K.M., P. D. dkk. (2015). Nutrition Care Process (NCP).

Hestiana, D. W. (2017). FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

KEPATUHAN DALAM PENGELOLAAN DIET PADA PASIEN RAWAT JALAN
DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI KOTA SEMARANG. Jurnal of Health Education, Vol
2 (2).

Lidia, K., Levina, E., Setianingrum, S., Folamauk, C., Riwu, M., Lidesna, A., & Amat, S. (2020).
Peningkatan Kesehatan dengan Suplemen dan Gizi Seimbang di Era Pandemi Covid-19.
Jurnal Lembaga Pengabdian Kepada Masyarakat Undana, 14(2), 63–68.
http://ejurnal.undana.ac.id/jlppm/article/view/3445

Pariang, N. F. ., Wijaya, E., Sarnianto, P., Ikawati, Z., Andrajati, R., Puspitasari, I., & Noviani,
L. (2020). Panduan Praktis Untuk Apoteker. Pengurus Pusat Ikatan Apoteker Indonesia,
53(9), 1779–1791.

31
LAMPIRAN
Leaflet

32