LAPORAN STUDI KASUS WAJIB

ASUHAN GIZI PADA PENDERITA

POST SECTIO CAESARIA + MOW + FETAL DISTRESS + ANEMIA
POST TRANSFUSI
DI RUANG MAWAR RSUD dr. SOEDONO MADIUN

Oleh :
ALFINA LAILIYATUR ROSIDAH – P17111215010

Program Studi Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika

Jurusan Gizi
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN GIZI
2022
ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT,

karena rahmat dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan Laporan Praktik
Kerja Lapangan (PKL) Bidang Gizi Klinik (BGK). Tujuan dari penulisan Laporan
Praktik kerja lapangan ini adalah sebagai salah satu pemenuhan tugas wajib
Praktik kerja lapangan (PKL). Bidang Gizi Klinik (BGK) Program Sarjana Studi
Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika. Sehubungan dengan selesainya laporan
ini penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada :

1. Bapak dr. Mochamad Hafidin Ilham, Sp.An selaku Direktur

RSUD dr.Soedono Madiun yang telah memberikan izin kepada kami
untuk melaksanakan PKL BGK
2. Bapak Budi Susatia, S.Kp, M.Kes selaku Direktur Politeknik
Kesehatan Kemenkes Malang
3. Bapak Tapriadi, SKM, M.Pd selaku Ketua Jurusan Gizi Politeknik
Kesehatan Kemenkes Malang
4. Ibu Sutomo Rum Teguh K, SKM, M.Kes selaku Ketua Program Studi
Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika Politeknik Kesehatan Kemenkes
Malang
5. Ibu Wilujeng Suci Untarsih, S.ST selaku Kepala Instalasi Gizi
RSUD dr.Soedono Madiun
6. Ibu Dr. Ir. Rr. Endang Sutjiati, M.Kes., selaku Dosen Pembimbing PKL
Bidang Gizi Klinik
7. Ibu Frida Afiani S.ST selaku Instruktur Klinik Bidang Gizi Klinik
8. Ibu Frida Afiani S.ST selaku Pembimbing Studi Kasus PKL Bidang Gizi
Klinik
9. Serta semua staf yang telah membantu dalam penulisan laporan
Praktik Kerja Lapangan (PKL).
Penulis menyadari bahwa laporan praktek kerja lapangan ini masih
banyak kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran
untuk penyempurnaan laporan ini.

Madiun, 28 April 2022

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN .................................... Error! Bookmark not defined.

KATA PENGANTAR ............................................................................................iii
DAFTAR ISI ........................................................................................................ iv
DAFTAR TABEL ................................................................................................. vi
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... viii
BAB I ................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN.................................................................................................. 1
A. Latar Belakang .......................................................................................... 1
B. Tujuan Umum ........................................................................................... 2
C. Tujuan Khusus .......................................................................................... 2
D. Manfaat Studi Kasus ................................................................................. 2
BAB II .................................................................................................................. 3
TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................... 3
A. Post Sectio Caesaria Fetal Distres ............................................................ 3
1. Definisi Penyakit .................................................................................... 3
2. Klasifikasi .............................................................................................. 3
3. Etiologi .................................................................................................. 4
4. Patofisiologi ........................................................................................... 4
5. Faktor resiko .......................................................................................... 4
B. Anemia ...................................................................................................... 5
1. Definisi Penyakit .................................................................................... 5
2. Klasifikasi .............................................................................................. 5
3. Etiologi .................................................................................................. 6
4. Patofisiologi ........................................................................................... 6
5. Gejala .................................................................................................... 7
6. Faktor resiko .......................................................................................... 7
BAB III ................................................................................................................. 8
HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................................ 8
A. Gambaran Umum Pasien .......................................................................... 8
B. Assesment (Pengkajian Pasien) ................................................................ 8
1. Pengukuran Antropometri (AD) .............................................................. 8
2. Pemeriksaan Biokimia (BD) ................................................................... 9

iv
 3. Pemeriksaan Fisik/Klinis (PD) ................................................................ 9
4. Riwayat Gizi (FH) ................................................................................ 10
5. Riwayat Personal (CH) ........................................................................ 10
6. Diagnosis Gizi (NI, NB, NC) ................................................................. 11
7. Rencana Intervensi (ND, E/D, RC) ...................................................... 12
8. Implementasi ....................................................................................... 15
9. Monitoring dan Evaluasi ...................................................................... 15
10. Tabel Pelayanan Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) ........................... 15
11. Tabel Monitoring dan Evaluasi ......................................................... 15
12. Perencanaan Menu Sehari............................................................... 15
BAB IV ............................................................................................................... 16
HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................................. 16
A. Monitoring dan Evaluasi Antripometri ...................................................... 16
B. Monitoring dan Evaluasi Biokimia ............................................................ 16
C. Monitoring dan Evaluasi Fisik/Klinis ........................................................ 17
D. Monitoring dan Evaluasi Tingkat Konsumsi Energi dan Zat Gizi .............. 18
1. Tingkat Konsumsi Energi ..................................................................... 20
2. Tingkat Konsumsi Protein .................................................................... 21
3. Tingkat Konsumsi Lemak .................................................................... 22
4. Tingkat Konsumsi Karbohidrat ............................................................. 23
5. Tingkat Konsumsi Fe ........................................................................... 24
BAB V ................................................................................................................ 26
KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................................. 26
A. Kesimpulan ............................................................................................. 26
B. Saran ...................................................................................................... 27
Daftar Pustaka ................................................................................................... 28
LAMPIRAN ........................................................................................................ 30

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.Pemeriksaan Biokimia............................................................................. 9

Tabel 2.Pemeriksaan Fisik Klinis ......................................................................... 9
Tabel 3. Hasil Monitoring dan Evaluasi Antropometri ......................................... 16
Tabel 4.Hasil montoring Biokimia ....................................................................... 17
Tabel 5.Data Fisik Klinis Selama 4 Hari ............................................................. 18
Tabel 6.Hasil Monitoring Perkembangan Asupan Energi dan Zat Gizi selama 3
hari .................................................................................................................... 19

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.Grafik Monitoring Tingkat Konsumsi Energi pada Pasien selama 3

Hari. ................................................................................................................... 20
Gambar 2.Grafik Monitoring Tingkat Konsumsi Protein pada Pasien selama 3
Hari .................................................................................................................... 21
Gambar 3.Grafik Monitoring Tingkat Konsumsi Lemak pada Pasien selama 3
Hari. ................................................................................................................... 22
Gambar 4.Grafik Monitoring Tingkat Konsumsi Karbohidrat pada Pasien selama
3 Hari. ................................................................................................................ 23
Gambar 5.Grafik Monitoring Tingkat Konsumsi Fe pada Pasien selama 3 Hari. 24

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.Tabel PAGT .................................................................................... 30

Lampiran 2.Monitoring dan Evaluasi Resume PAGT ......................................... 34
Lampiran 3.Menu Hari Ke- 1 .............................................................................. 36
Lampiran 4.Menu Hari Ke- 2 .............................................................................. 38
Lampiran 5.Menu Hari Ke- 3 .............................................................................. 40
Lampiran 6.Hasil Recall Hari Ke-1 ..................................................................... 42
Lampiran 7.Hasil Recall Hari Ke-2 ..................................................................... 44
Lampiran 8.Hasil Recall Hari Ke-3 ..................................................................... 46
Lampiran 9. Leaflet Diit Tinggi Energi Tinggi Protein ......................................... 49
Lampiran 10. Leaflet Makanan Bergizi Untuk Ibu Menyusui ............................... 50

viii
ix
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pelayanan gizi dirumah sakit adalah pelayanan yang diberikan
dan disesuaikan dengan keadaan pasien berdasarkan keadaan klinis,
status gizi dan status metabolisme tubuh. Keadaan gizi pasien sangat
berpengaruh pada proses penyembuhan penyakit, sebaliknya proses
perjalanan penyakit dapat berpengaruh dengan keadaan gizi pasien.
Sering terjadi kondisi pasien yang semakin buruk karena tidak
tercukupinya kebutuhan zat gizi untuk perbaikan organ tubuh. Fungsi
organ yang terganggu akan lebih memburuk dengan adanya penyakit dan
kekurangan gizi (PGRS, 2013).
Penatalaksanaan dan pengaturan makanan yang sesuai dengan
merupakan unsur utama yang turut menentukan keberhasilan
penyembuhan penyakit disamping obat-obatan (Wijaya, 2018). Proses
Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) merupakan suatu proses terstandar
sebagai suatu metode pemecahan masalah yang sistematis dalam
menangani problem gizi sehingga dapat memberikan asuhan gizi yang
aman, efektif dan berkualitas tinggi sehingga membantu pasien untuk
memecahkan masalah gizi dengan mengatasi berbagai faktor yang
mempunyai kontribusi pada ketidakseimbangan atau perubahan status
gizi (Nuraini dkk, 2017)
Persalinan merupakan puncak dari segala proses kehamilan dan
upaya yang selama ini dilakukan agar semuanya berakhir dengan lancar.
Ada beberapa jenis persalinan yang dapat dilakukan, salah satunya
adalah sectio caesarea. Persalinan dengan operasi sectio caesarea
ditujukan untuk indikasi medis tertentu, yang terbagi atas indikasi untuk
ibu dan indikasi untuk bayi. Persalinan sectio caesaria atau bedah caesar
harus dipahami sebagai alternatif persalinan ketika dilakukan persalinan
secara normal tidak bisa lagi (Irwan, 2009; Lang, 2011) dalam
(Anggrahini, 2016).. Menurut (Sarwono Prawirohardjo, 2010) dalam Lubis
(2018) sekitar 160 juta perempuan di seluruh dunia hamil dan sebagian
besar kehamilannya berlangsung dengan aman. Namun sekitar 15%

1
 menderita komplikasi berat dan sepertiganya merupakan komplikasi yang
mengancam jiwa ibu.
Sectio caesarea merupakan jenis persalinan dengan cara
pembedahan melalui insisi pada dinding abdomen (laparatomi) dan
dinding uterus (histerotomi) yang bertujuan untuk melahirkan bayi
(Cunningham,et al, 2013; Oxorn & Forte, 2010; Todman, 2007; Lia et.al,
2010).Kebutuhan paling utama yang harus dipenuhi oleh ibu post partum
dengan luka sectio cesarea adalah nutrisi yang baik untuk sistem imun
dan penyembuhan luka. Hal ini dikarenakan ada beberapa zat gizi yang
sangat diperlukan untuk mendukung sistem imun tubuh dan berperan
penting dalam proses penyembuhan luka. (Hanifah, 2009).

B. Tujuan Umum
Memberikan asuhan gizi pada pasien Post Sectio Caesaria +
MOW + Fetal Distress + Anemia Post Transfusi di ruang rawat inap
mawar RSUD dr.Soedono Madiun.

C. Tujuan Khusus
1. Melakukan pengkajian gizi pasien
2. Menetapkan diagnosis gizi dibawah bimbingan CI/pembimbing
3. Merencanakan intervensi gizi dan mengimplementasikan rencana
intervensi
4. Melakukan monitoring evaluasi

D. Manfaat Studi Kasus

Mahasiswa dapat mengetahui gambaran penyakit pasien dan
menetapkan asuhan gizi yang benar pada pasien Post Sectio Caesaria +
MOW + Fetal Distress + Anemia Post Transfusi.

2
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Post Sectio Caesaria Fetal Distres

1. Definisi Penyakit
Persalinan sectio caesarea merupakan persalinan buatan dimana
janin yang dilahirkan melalui suatu insisi pada dinding perut dan
dinding rahim dengan saraf rahim dalam keadaan utuh serta berat di
atas 500 gram (Mitayarni, 2009) dalam (Nurfitriani, 2017). Sectio
caesarea merupakan tindakan pembedahan yang bertujuan
melahirkan bayi dengan membuka dinding perut dan rahim ibu
(Simkin, 2008) dalam (Welan, 2019). Post Sectio Caesaria + MOW +
Fetal Distress + Anemia Post Transfusi
2. Klasifikasi
a) Sectio Caesarea Klasik
Sectio Caesarea Klasik dibuat vertikal pada bagian atas
rahim. Pembedahan dilakukan dengan sayatan memanjang pada
korpus uteri kirrakira sepanjang 10 cm. Tidak dianjurkan untuk
kehamilan berikutnya melahirkan melalui vagina apabila
sebelumnya telah dilakukan tindakan pembedahan ini (Sofyan,
2019).
b) Sectio Caesarea Transperitonel Profunda
Sectio Caesarea Transperitonel Profunda disebut juga low
cervical yaitu sayatan vertikal pada segmen lebih bawah rahim.
Sayatan jenis ini dilakukan jika bagian bawah rahim tidak
berkembang atau tidak cukup tipis untuk memungkinkan
dibuatnya sayatan transversal. Sebagian sayatan vertikal
dilakukan sampai ke otot-otot bawah rahim (Sofyan, 2019).
c) Sectio Caesarea Histerektomi
Sectio Caesarea Histerektomi adalah suatu pembedahan
dimana setelah janin dilahirkan dengan Sectio Caesarea,
dilanjutkan dengan pegangkatan rahim (Sofyan, 2019).
d) Sectio Caesarea Ekstraperitoneal
Sectio Caesarea Ekstraperitoneal, yaitu Sectio Caesarea
berulang pada seorang pasien yang sebelumnya melakukan

3
 Sectio Caesarea. Biasanya dilakukan di atas bekas sayatan yang
lama (Sofyan, 2019).
3. Etiologi
Menurut Amin & Hardi (2013) dalam Sofyan (2019) operasi Sectio
Caesarea dilakukan atas indikasi sebagai berikut :
a) Indikasi yang berasal dari ibu, yaitu pada primigravida dengan
kelainan letak, Cefalo Pelvik Disproportion (disproporsi janin/
panggul), ada sejarah kehamilan dan persalinan yang buruk,
ketidakseimbangan ukuran kepala bayi dan panggul ibu,
keracunan kehamilan yang parah, komplikasi kehamilan yaitu pre
eklampsia dan eklampsia berat, atas permintaan, kehamilan yang
disertai penyakit (jantung, DM), gangguan perjalanan persalinan
(kista ovarium, mioma uteri dan sebagainya).
b) Indikasi yang berasal dari janin, yaitu fetal distress/ gawat janin,
mal persentasi dan mal posisi kedudukan janin seperti bayi yang
terlalu besar (giant baby), kelainan letak bayi seperti sungsang
dan lintang, kelainan tali pusat dengan pembukaan kecil seperti
prolapsus tali pusat, terlilit tali pusar adapun faktor plasenta yaitu
plasenta previa, solutio plasenta, 8 plasenta accreta, dan vasa
previa. kegagalan persalinan vakum atau forseps ekstraksi, dan
bayi kembar (multiple pregnancy).
4. Patofisiologi
Adanya beberapa kelainan atau hambatan pada proses persalinan
yang menyebabkan bayi tidak dapat lahir secara normal atau spontan,
misalnya plasenta previa sentralis dan lateralis, panggul sempit,
Cephalopelvik Disproportion, rupture uteri mengancam, partus lama,
partus tidak maju, preeklamsia, distosia serviks, dan malpresentasi
janin. Kondisi tersebut menyebabkan perlu adanya suatu tindakan
pembedahan yaitu Sectio Caesarea (Astuti, 2015). Setelah proses
pembedahan berakhir, daerah insisi akan ditutup dan menimbulkan
luka post SC, yang bila tidak dirawat dengan baik akan menimbulkan
masalah resiko infeksi.
5. Faktor resiko
Proses pembedahan sectio caesarea akan menimbulkan bekas
luka yang tentunya menyebabkan pasien mengalami nyeri. Nyeri

4
 tersebut karena insisi bedah yang dilakukan untuk mengeluarkan bayi,
selain itu kebanyakan pasien dengan post sectio caesarea akan
mengalami hambatan dalam bergerak (Liu, 2008) dalam (Wirandani,
2018).

B. Anemia
1. Definisi Penyakit
Anemia adalah suatu kondisi tubuh dimana kadar hemoglobin
(Hb) dalam darah lebih rendah dari normal. Hemoglobin adalah salah
satu komponen dalam sel darah merah/eritrosit yang berfungsi untuk
mengikat oksigen dan menghantarkannya ke seluruh sel jaringan
tubuh.
2. Klasifikasi
Menurut Prawirohardjo (2009), macam-macam anemia adalah
sebagai berikut:
a. Anemia defisiensi besi adalah anemia yang disebabkan oleh
kurangnya mineral fe. Kekurangan ini dapat disebabkan
karena kurang masuknya unsur besi dengan makanan, karena
gangguan absorbsi atau terpantau banyaknya besi keluar dari
tubuh, misalnya pada pendarahan.
b. Anemia megaloblastik adalah anemia yang disebabkan oleh
defisiensi asam folat, jarang sekali karena defisiensi vitamin
B12, anemia ini sering ditemukan pada wanita yang jarang
mengonsumsi sayuran hijau segar atau makanan dengan
protein hewani tinggi.
c. Anemia hemolitik adalah anemia yang disebabkan karena
penghancuran sel darah merah berlangsung lebih cepat dari
pembuatannya.
d. Anemia hipoplastik dan aplastik adalah anemia yang
disebabkan karena sumsum tulang belakang kurang mampu
membuat sel-sel darah yang baru (Prawirohardjo, 2009). Pada
sepertiga kasus anemia dipicu oleh obat atau zat kimia lain,
infeksi, radiasi, leukimia dan gangguan imunologis.

5
3. Etiologi
Menurut Soekarti (2011) penyebab terjadinya anemia adalah :
a. Pada umumnya masyarakat indonesia (termasuk remaja putri)
lebih banyak mengkonsumsi makanan nabati yang kandungan
zat besinya sedikit, dibandingkan dengan makanan hewani,
sehingga kebutuhan tubuh akan zat besi tidak terpenuhi.
b. Remaja putri biasanya ingin tampil langsing, sehingga
membatasi asupan makanan.
c. Setiap hari manusia kehilangan zat besi 0,6 mg yang diereksi,
khususnya melalui feses (tinja).
d. Remaja putri mengalami haid setiap bulan, sehingga
kehilangan zat besi + 1,3 mg per hari, sehingga kebutuhan zat
besi lebih banyak daripada pria.
4. Patofisiologi
Berdasarkan proses patofisiologi terjadinya anemia, dapat
digolongkan pada tiga kelompok :
a. Anemia Akibat Produksi Yang Berkurang Atau Gagal
Pada anemia tipe ini, tubuh memproduksi sel darah yang
terlalu sedikit atau sel darah merah yang diproduksi tidak
berfungsi dengan baik. Hal ini terjadi akibat adanya
abnormalitas sel darah merah atau kekurangan mineral dan
vitamin yang dibutuhkan agar produksi dan kerja dari eritrosit
berjalan normal. Kondisi kondisi yang mengakibatkan anemia
ini antara lain Sickle cell anemia, gangguan sumsum tulang
dan stem cell, anemia defisiensi zat besi, vitamin B12, dan
Folat, serta gangguan kesehatan lain yang mengakibatkan
penurunan hormon yang diperlukan untuk proses eritropoesis.
b. Anemia akibat penghancuran sel darah merah
Bila sel darah merah yang beredar terlalu rapuh dan tidak
mampu bertahan terhadap tekanan sirkulasi maka sel darah
merah akan hancur lebih cepat sehingga menimbulkan
anemia hemolitik. Penyebab anemia hemolitik yang diketahui
atara lain:
 Keturunan, seperti sickle cell anemia dan thalassemia

6
  Adanya stressor seperti infeksi, obat obatan, bisa hewan,
atau beberapajenis makanan
 Toksin dari penyakit liver dan ginjal kronis
 Autoimun
 Pemasangan graft, pemasangan katup buatan, tumor, luka
bakar, paparan kimiawi, hipertensi berat, dan gangguan
trombosis
 Pada kasus yang jarang, pembesaran lien dapat menjebak
sel darah merah dan menghancurkannya sebelum sempat
bersirkulasi.
c. Anemia Akibat Kehilangan Darah
Anemia ini dapat terjadi pada perdarahan akut yang hebat
ataupun pada perdarahan yang berlangsung perlahan namun
kronis. Perdarahan kronis umumnya muncul akibat gangguan
gastrointestinal (misal ulkus, hemoroid, gastritis, atau kanker
saluran pencernaan), penggunaan obat obatan yang 10
mengakibatkan ulkus atau gastritis (misal OAINS),
menstruasi, dan proses kelahiran.
5. Gejala
Gejala anemia secara umum adalah cepat lelah, pucat (kulit, bibir,
gusi, mata, kulit kuku, dan telapak tangan), jantung berdenyut
kencang saat melakukan aktivitas ringan, napas pendek, nyeri dada,
pusing dan mata berkunang, cepat marah, dan tangan dan kaki dingin
6. Faktor resiko
Anemia pada ibu hamil bukan tanpa risiko, melainkan tingginya
angka kematian ibu berkaitan erat dengan anemia. Anemia juga
menyebabkan rendahnya kemampuan jasmani karena sel - sel tubuh
tidak cukup mendapatkan pasokan oksigen. Pada wanita hamil,
anemia meningkatkan frekuensi komplikasi pada kehamilan dan 10
persalinan. Resiko kematian maternal, angka prematuritas, berat
badan bayi lahir rendah, dan angka kematian perinatal meningkat.
Pendarahan antepartum dan postpartum lebih sering dijumpai pada
wanita yang anemia dan lebih sering berakibat fatal, sebab wanita
yang anemia tidak dapat terhindar dari kehilangan darah (Rukiyah,
2010).

7
 BAB III

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Pasien

Ny. L, berumur 39 tahun, mempunyai berat badan 45 kg dan tinggi
badan 150 cm. Pasien masuk rumah sakit pada tanggal 9 april 2022
dengan keluhan utama perut terasa nyeri, akral dingin dan tubuh lemas.
Saat ini Pasien masih merasa lemas. Diagnosa medis yaitu Post Sectio
Caesaria + MOW + Fetal Distress + Anemia Post Transfusi. Pada saat
assesment (12/4/2022) hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan
Hemoglobin :7,6 g/dL, Leukosit : 12,24 103/µL, Trombosit : 201 103/µL,
Hematokrit 22,7 %, Eritrosit 2,84 106/µL, MCV : 79,9 fL, MCH : 26,8 pg
dan MCHC 33,5 g/dL. Sedangkan pemeriksaan fisik/klinis menunjukkan
TD :120/80 mmHg, Nadi = 84 x/menit, Suhu : 36 ºC dan RR = 20 x/menit.
Kebiasaan makan pasien sebelum masuk di rumah sakit yaitu
pasien makan 3x sehari, dalam sehari biasa makan nasi 3x. Pasien
mengkonsumsi lauk hewani 4-6x dalam seminggu, lauk hewani yang
sering dikonsumsi yaitu ayam, telur dan daging. Sedangkan, untuk lauk
nabati yang sering dikonsumsi yaitu tempe dan tahu, hampir setiap hari
pasien mengkonsumsinya, biasanya 2-3x sehari, dengan cara
pengolahan digoreng. Sayuran yang sering dikonsumsi setiap hari yaitu
bayam, sawi, wortel, kubis dan daun kelor. Dalam seminggu Pasien
mengkonsumsi buah sebanyak 3-4 kali jika ada saja, buah yang sering
dikonsumsinya yaitu pisang, pepaya dan jambu biji. Pada saat hamil tidak
mengkonsumsi susu ibu hamil karena mual dan muntah. Setiap hari
Pasien mengkonsumsi kopi sekitar ½ cangkir kecil. Pasien tidak ada
alergi makanan.
Hasil Recall Pasien yaitu :
- Energi : 1576,9 kkal
- Protein : 68 gram
- Lemak : 41,9 gram
- Karbohidrat : 229,4 gram
B. Assesment (Pengkajian Pasien)
1. Pengukuran Antropometri (AD)
- Berat badan : 45 kg

8
 - Tinggi badan : 150 cm
- IMT : 20 kg/m2 (Normal)

2. Pemeriksaan Biokimia (BD)

Tabel 1.Pemeriksaan Biokimia

Jenis Nilai
Kode Hasil Satuan Ket.
Pemeriksaan Normal

BD 1.10.1 Hemoglobin 7,6 12,0 - 16,0 g/dL ↓

Leukosit 12,24 4,7 - 11,3 10³/µL ↑

Trombosit 201 142 – 424 103/µL N

BD 1.10.2 Hematokrit 22,7 38 - 42 % ↓

MCV 79,9 80 - 93 fL ↓

MCH 26,8 27 - 31 pg ↓

MCHC 33,6 32 – 36 g/dL N

3. Pemeriksaan Fisik/Klinis (PD)

- Fisik
Nyeri bekas jahitan setelah operasi, tubuh lemas dan akral dingin
(PD-1.1.8 Nyeri bekas jahitan)

- Klinis
Tabel 2.Pemeriksaan Fisik Klinis

Kode Data Hasil Nilai Normal

Ket
Fisik/Klinis

Tekanan darah 120/80 120/80 mmHg N

- Nadi 84 60-100x/menit N

RR 20 12-24x/menit N

9
 Kode Data Hasil Nilai Normal
Ket
Fisik/Klinis

Suhu 36 36 – 37,4 ºC N

4. Riwayat Gizi (FH)

- Riwayat Gizi Dahulu
 Frekuensi makan utama 3x sehari
 Makanan pokok yang sering dikonsumsi adalah nasi
 Lauk hewani yang sering dikonsumsi yaitu ayam, daging
dan telur
 Lauk nabati yang sering dikonsumsi yaitu tempe dan tahu
 Sayur yang sering dikonsumsi yaitu bayam, sawi, wortel,
kubis dan daun kelor.
 Pasien menyukai buah pisang dan jambu biji
 Pada saat hamil tidak mengkonsumsi susu ibu hamil
karena mual dan muntah
 Tidak ada alergi makanan
 Setiap hari minum kopi ½ cangkir kecil

- Riwayat Gizi Sekarang

Pasien masuk rumah sakit pada tanggal 9 April 2022 dan
diberikan diet TETP (Tinggi Energi Tinggi Protein) makanan lunak.
Hasil recall 24 jam adalah sebagai berikut :
Tabel Riwayat Gizi
Zat gizi Asupan % Pemenuhan Kategori
Energi 1576,9 kkal 69,13 Defisiensi sedang
Protein 68 gram 66,32 Defisiensi berat
Lemak 41,9 gram 63,91 Defisiensi berat
Karbohidrat 229,4 gram 59,25 Defisiensi berat
(Menurut, Depkes RI 1996)

5. Riwayat Personal (CH)

- Umur
39 tahun

10
 - Pekerjaan
Ibu rumah tangga
- Tingkat pendidikan
SMA
- Keadaan sosial ekonomi
Pasien merupakan seorang ibu rumah tangga, tinggal bersama
suami dan anak
- Riwayat penyakit keluarga
Tidak ada
- Riwayat penyakit terdahulu
Tidak ada
- Riwayat penyakit sekarang
Post Sectio Caesaria + MOW + Fetal Distress + Anemia Post
Transfusi
- Kebiasaan berolah raga
Tidak berolah raga
- Gaya hidup
Suami pasien merokok
- Pantangan/alergi makanan
Tidak ada

6. Diagnosis Gizi (NI, NB, NC)

- NI-2.1
Kekurangan intake makanan dan minuman oral berkaitan dengan
kondisi fisiologisnya ditandai dengan tingkat konsumsi defisit
sedang pada energi, protein, karbohidrat dan lemak dalam
kategori normal.
- NI-5.1
Peningkatan kebutuhan zat gizi besi berkaitan dengan anemia
ditandai dengan nilai HB, MCV, MCH, MCHC rendah.
- NI-5.2
Peningkatan kebutuhan protein berkaitan dengan kondisi pasien
post sectio caesaria (SC) ditandai dengan adanya bekas luka
jahitan.

11
7. Rencana Intervensi (ND, E/D, RC)
a) Intervensi Diet
Preskripsi Diet
1) Tujuan Pemberian Diet
 Memberikan makanan tinggi Energi untuk
mempertahankan status gizi normal .
 Memberikan makanan untuk memenuhi kebutuhan
protein yang meningkat, mencegah dan mengurangi
kerusakan jaringan tubuh
 Memberikan makanan tinggi Fe untuk meningkatkan
kadar Hb
2) Prinsip Diet
 Energi tinggi
 Protein tinggi
 Fe tinggi
3) Syarat Diet
 Energi diberikan tinggi yaitu 2338 kkal
 Protein tinggi yaitu 2 – 2,5 g / kg BB
 Lemak diberikan 25% dari total kalori
 Karbohidrat merupakan sisa dari total kebutuhan
energi
 Tinggi Fe yaitu >18 mg
 Bentuk makanan lunak
 Bahan makanan yang dianjurkan dan tidak
dianjurkan

Tabel Bahan Makanan yang Dianjurkan dan

Tidak Dianjurkan
Sumber Bahan makanan yang Bahan makanan
diajurkan yang tidak
dianjurkan
Karbohidrat Nasi, roti, mie, makaroni -

12
 Sumber Bahan makanan yang Bahan makanan
diajurkan yang tidak
dianjurkan
dan hasil olahan tepung
– tepunganan
Protein Daging sapi, daging Makanan yang
hewani ayam, ikan, telur, susu dimasak dengan
dan hasil olahannya banyak minyak atau
kelapa/santan kental
Protein Semua jenis kacang – Makanan yang
nabati kacangan dan hasil dimasak dengan
olahannya seperti tahu banyak minyak atau
dan tempe kelapa/santan kental
Sayuran Semua jenis sayuran
terutama jenis sayuran
B, seperti bayam,
buncis, daun singkong, -
kacang panjang, labu
siam dan wortel direbus
dikukus dan ditumis
Buah – Semua jenis buah
buahan segar, buah kaleng,
-
buah kering dan jus
buah
Lemak dan Minyak goreng,
minyak mentega, margarin, -
santan encer
Minuman Teh, madu, sirup,
minuman rendah energi -
dan kopi encer
Bumbu Bumbu tidak tajam, Bumbu yang tajam,
seperti bawang merah, seperti cabe, merica,
bawang putih, laos, cuka dan MSG.
salam dan kecap

4) Jenis Diet
Diet TETP (Tinggi Energi Tinggi Protein) dengan bentuk
makanan lunak

5) Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi

 BEE = 655,1 + (9,7 x BB) + (1,8 x TB) – (4,7 x U)
= 655,1 + (9,7 x 45) + (1,8 x 150) – (4,7 x
39)
= 655,1 + 436,5 + 270 – 183,3
= 1178,3 kkal
TEE = BEE x FA x FS

13
 = 1178,3 x 1,2 x 1,3
= 1838 + 500 (Menyusui 6 bln pertama)
= 2338 kkal
 Protein = 2 x 45
= 90 + 20
= 110 gram (19%)
 Lemak = 25% x 2338
= 584,5 : 9
= 64,95 + 2,2
= 67,15 gram
 KH = 100 – (19% + 25%)
= 56% x 2338
= 1309,28 : 4
= 327,32 + 45
= 372,3 gram
6) Rencana Menu
Terlampir
b) Intervensi Edukasi/Konseling
1) Tujuan
 Memberikan konseling megegenai pola makan yang
seimbang dan sesuai dengan diet TETP
 Memberikan konseling mengenai makanan yang boleh
dikonsumsi, tidak boleh dikonsumsi serta yang dibatasi
konsumsi
 Memberikan konseling mengenai ASI eksklusif dan
makanan bergizi untuk ibu menyusui
2) Sasaran
Pasien dan keluarga pasien
3) Metode
Diskusi
4) Alat dan Bahan
 Leaflet diet TETP
 Leaflet Makanan Bergizi Untuk Ibu Menyusui

14
 5) Materi
 Pola makan seimbang sesuai dengan diet yang
dianjurkan (Diet TETP)
 Bahan makanan yang boleh dikonsumsi, dibatasi, dan
dihindari
 Pemberian ASI eksklusif dan makanan begizi
seimbang untuk ibu menyusui
 Motivasi
6) Waktu
15 menit
7) Tempat
Ruang rawat inap pasien
8. Implementasi
Diet yang Diberikan kepada Pasien selama di Rumah Sakit
Diet yang diberikan pasien selama dirawat di RS adalah Diet
TETP makanan lunak, untuk pemantauan makan dilakukan 9 kali.
Pemberian intervensi ini dimulai pada tanggal 13 April 2022 pada
makan sore hingga makan siang di tanggal 16 April 2022.

9. Monitoring dan Evaluasi

Monitoring dan evaluasi dilakukan selama 4 hari yaitu pada
tanggal 13 – 16 April 2022 dengan aspek yang dimonitoring serta
dievaluasi adalah antropometri, biokimia, fisik/klinis serta asupan
makan pasien.

10. Tabel Pelayanan Asuhan Gizi Terstandar (PAGT)

Tabel Pelayanan Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) terlampir pada
Lampiran 1.
11. Tabel Monitoring dan Evaluasi
Tabel Pelayanan Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) terlampir pada
Lampiran 2.
12. Perencanaan Menu Sehari
Perencanaan menu 3 hari terlampir pada Lampiran 3. dimana
perencanaan menu yang dilakukan mengacu pada standar diet rumah
sakit yang terlampir pada Lampiran 3

15
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Monitoring dan Evaluasi Antripometri

Secara umum antropometri artinya ukuran tubuh manusia. Ditinjau
dari sudut pandang gizi, maka antropometri gizi adalah berhubungan
dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh
dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi (Supariasa, 2016). Hasil
monitoring pengukuran antropometri pada pasien disajikan pada tabel
berikut.
Tabel 3. Hasil Monitoring dan Evaluasi Antropometri

Tanggal Pengukuran
Jenis
13 April 14 April 15 April 16 April
Pengukuran
2022 2022 2022 2022
Tinggi Badan 150 cm - - 150
Berat badan 45 kg - - 45
Status Gizi Normal - - Normal

Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa tidak ada

perubahan pada tinggi badan maupun berat badan pada pasien selama
monitoring dari tanggal 13 sampai 16 April 2022 Dikarenakan tidak dapat
terjadi perubahan berat badan dan tinggi badan dalam waktu singkat,
terlebih dalam keadaan kurang aktivitas fisik. Jadi pasien tidak mengalami
perubahan berat badan dan tinggi badan saat di rawat di rumah sakit.

B. Monitoring dan Evaluasi Biokimia

Penilaian biokimia adalah pemeriksaan spesimen yang diuji
secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam
jaringan. Jaringan tubuh yang digunakan antara lain darah, urine, tinja
dan juga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot (Supriasa, 2001).
Hasil pemeriksaan biokimia tersebut dibandingkan dengan standar
normal yang telah ditetapkan, sebagai berikut.

16
 Tabel 4.Hasil montoring Biokimia

Tanggal pemeriksaan

Data lab 13 April 14 April 15 April 16 April

2022 2022 2022 2022

Hemoglobin 7,6 g/dL (↓) - 10,8 g/dL (↓) -

Leukosit 12,24 10³/µL (↑) - 10,08 10³/µL (↑) -

Trombosit 201 103/µL - 275 103/µL -

Hematokrit 22,7 % (↓) - 33,2 % (↓) -

MCV 79,9 fL (↓) - 81,8 fL (↓) -

MCH 26,8 pg (↓) - 26,7 pg (↓) -

MCHC 33,6 g/dL - 32,6 g/dL (↓) -

Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa dari hasil

pemeriksaan biokimia diketahui nilai dari beberapa komponen ada
dibawah nilai acuan yang ditetapkan. Selama monitoring dilakukan
pemeriksaan 2 kali yaitu pada tanggal 13 april dan 15 april . Saat
pengamatan tanggal 13 kadar hemoglobin, leukosit, hematokrit, MCV dan
MCH rendah.
Kemudian dilakukan transfusi darah sebanyak 4 kantong dan saat
dilakukan pemeriksaan kembali pada tanggal 15 april, kadar hemoglobin
pasien mengalami peningkatan yaitu dari 7,6 g/dL menjadi 10,8 g/dL.
Menurut Rusmiati (2019) menyatakan bahwa penurunan kadar
hemoglobin pada saat melahirkan, disebabkan kehilangan darah yang
banyak pada saat melahirkan yang umumnya sekitar 300 ml dan ≥ 500 ml
pada pendarahan.

C. Monitoring dan Evaluasi Fisik/Klinis

Data fisik klinis terkait gizi yang dibutuhkan adalah penampilan
fisik kasus secara keseluruhan. Bahasa tubuh seperti lemah dan lelah.

17
 Hasil pemeriksaan seperti tekanan darah, fungsi paru-paru, perubahan
ukuran baju anak terkait perubahan berat badan, dan sebagainya yang
terkait dengan kondisi medis jika terdapat penyakit dan hasil pemeriksaan
fisik-klinis. Pada pemeriksaan fisik, dilakukan pengamatan terhadap
perubahan fisik yang berkaitan dengan masalah gizi dan kesehatan
lainnya. Perubahan tersebut dapat dilihat pada kulit atau jaringan epitel,
yaitu jaringan yang membungkus permukaan tubuh kita seperti wajah,
rambut, mata, mulut, lidah, gigi dan lain-lain.
Tabel 5.Data Fisik Klinis Selama 4 Hari

Tanggal
13 April 14 April 15 April 16 April
Tanda Vital
2022 2022 2022 2022
TD (120/80 mmhg) 123/71 117/73 120/70 123/71
Suhu (36 – 37,5⁰C) 36,2⁰C 36,5⁰C 37⁰C 36⁰C
Nadi (75-120 114 80 98
84 x/menit
x/menit) x/menit x/menit x/menit
RR (16-20 x/menit) 20 20
22 x/menit 22 x/menit
x/menit x/menit

Pada pemeriksaan klinis pasien mulai tanggal 13 April 2022

sampai dengan 16 April 2022 didapatkan hasil tensi darah pasien normal,
suhu pasien normal, nadi pasien normal dan RR pasien normal.
Sedangkan kondisi fisik pasien dari awal dilakukan skrining hingga hari
terakhir pemberian asuhan gizi semakin membaik.

D. Monitoring dan Evaluasi Tingkat Konsumsi Energi dan Zat Gizi

Monitoring dan evaluasi asupan makan pasien dilakukan selama 3
hari dengan 9x makan, dimulai pada tanggal 13 April 2022 waktu makan
sore hingga tanggal 16 April 2022 waktu makan siang. Pasien diberikan
diet TETP dengan bentuk makanan lunak (bubur nasi), lalu pada hari
ketiga mulai makan pagi hingga seterusnya pasien diberikan diet TETP
dengan bentuk makanan lunak (nasi tim). Syarat diet TETP yaitu energi
dan protein tinggi, lemak cukup yaitu sebesar 10-25% dari kebutuhan
energi total serta karbohidrat cukup sesuai sisa dari kebutuhan energi
total. Kebutuhan gizi pasien dalam satu hari yaitu energi sebesar 2338
kkal, protein sebesar 110 gram, lemak sebesar 67,15 gram, karbohidrat
sebesar 372,3 gram dan zat besi sebesar 18 gram. Tujuan pemberian
diet TETP adalah untuk memenuhi kebutuhan energi dan protein yang

18
meningkat, untuk mencegah/mengurangi resiko kerusakan jaringan serta
mempertahankan status gizi pasien serta meningkatkan imunitas tubuh
dan mempercepat penyembuhan luka pasca pembedahan section
caesarea. Pemberian makanan mengandung zat besi (Fe) bertujuan
untuk memperbaiki nilai hemoglobin (Hb). Tingkat konsumsi energi dan
zat gizi, dihitung menggunakan rumus :
Tingkat Konsumsi = Asupan / intake X 100%

Kebutuhan

Berdasarkan hasil perhitungan kebutuhan asupan pada pasien,

maka dilakukan perencanaan asupan terhadap pasien selama 3 hari dan
didapatkan hasil asupan makan pada pasien selama 3 hari. Kemudian
dibandingkan dengan nilai perencanaan dan nilai kebutuhan, yang
dikategorikan menurut Gibson (2005) :
 Defisit tingkat berat = <70%
 Defisit tingkat sedang = 70-79%
 Defisit tingkat ringan = 80-89%
 Normal = 90-119%
 Kelebihan = >120%

Monitoring perkembangan asupan energi dan zat gizi pasien selama 3

hari pengamatan disajikan pada tabel sebagai berikut.

Tabel 6.Hasil Monitoring Perkembangan Asupan Energi dan Zat Gizi

selama 3 hari

Rata- Prosentase
Hari Hari Hari
Zat Gizi Kebutuhan rata Asupan
ke-1 ke-2 ke-3
asupan (%)
Energi (Kkal) 2338 1.512,6 1.734,8 2.045,9 1.764,4 75,47
Protein (g) 110 73 81,7 89,3 83,61 76
Lemak (g) 67,15 57,2 64,2 65,4 62,27 92,73
KH (g) 372,3 235 254 320 269,67 72,44
Fe (mg) 18 17,7 19,1 20 18,94 105,23

19
1. Tingkat Konsumsi Energi
Gambar 1.Grafik Monitoring Tingkat Konsumsi Energi pada Pasien
selama 3 Hari.

Tingkat Konsumsi Energi

2500

2000 2338 2338 2338

2045,9
1500 1734,8
1512,6
1000

500

0
Hari ke 1 Hari ke 2 Hari ke 3
Kebutuhan Energi 2338 2338 2338
Asupan Energi 1512,6 1734,8 2045,9

Berdasarkan data diatas dapat diketahui bahwa tingkat konsumsi

energi pada pasien selama hari berturut-turut mengalami
peningkatan. Pada hari pertama persentase tingkat konsumsi energi
pada pasien sebesar 1512,6 kkal (64,70%) dikarenakan kondisi
pasien pasca operasi. Selanjutnya pada hari kedua pasien
mengalami peningkatan asupan yang cukup baik yaitu sebesar
1734,8 kkal (74,20%) hal tersebut disebabkan karena nafsu makan
pasien sudah mulai membaik. Selanjutnya pada hari ketiga terjadi
peningkatan konsumsi sebesar 2045,9 kkal (87,51%) dikarenakan
keluhan rasa nyeri bekas luka jahitan sudah mulai berkurang serta
nafsu makan yang sudah membaik. Tingkat konsumsi energi selama
3 hari mengalami peningkatan,rata-rata konsumsi energi yaitu 1764,4
(75,47%).
Asupan makanan merupakan faktor utama untuk memenuhi
kebutuhan gizi sebagai sumber tenaga, mempertahankan ketahanan
tubuh dalam menghadapi serangan penyakit dan untuk pertumbuhan
(Departemen FKM UI, 2018). Manusia membutuhkan energi untuk
mempertahankan hidup, menunjang pertumbuhan dan melakukan
aktifitas fisik. Pada ibu dengan post caesarea di butuhkan lebih
banyak zat gizi dari pada ibu yang sehat. Zat gizi sendiri digunakan

20
 untuk melakukan aktivitas, metabolisme, cadangan dalam tubuh,
mempercepat penyembuhan luka dan proses produksi ASI.

2. Tingkat Konsumsi Protein

Gambar 2.Grafik Monitoring Tingkat Konsumsi Protein pada Pasien
selama 3 Hari

Tingkat Konsumsi Protein

120
100
104,7 104,7 104,7
80
89,3
81,7
60 73
40
20
0
Hari ke 1 Hari ke 2 Hari ke 3
Kebutuhan Protein 104,7 104,7 104,7
Asupan Protein 73 81,7 89,3

Kebutuhan Protein Asupan Protein

Berdasarkan grafik diatas, diketahui bahwa tingkat konsumsi

energi pasien selama 3 hari perawatan mengalami peningkatan.
Pada hari pertama total konsumsi protein pasien sebesar 73 gram
(69,72%), pada hari kedua sebesar 81,7 gram (78,03%) dan pada
hari ketiga sebesar 89,3 gram (85,29%), dikarenakan keluhan rasa
nyeri bekas luka jahitan sudah mulai berkurang serta nafsu makan
yang sudah membaik. Rata – rata tingkat konsumsi protein selama 3
hari yaitu sebesar 83,61 gram (76%).
Protein merupakan suatu zat makanan yang amat penting bagi
tubuh, karena selain berfungsi sebagai bahan bakar dalam tubuh
juga berfungsi sebagai zat pembangun dan pengatur. Protein juga
mengganti jaringan tubuh yang rusak dan yang perlu dirombak.
Fungsi utama dari protein bagi tubuh adalah untuk membentuk
jaringan baru dan mempertahankan jaringan yang telah ada
(Winarno, 2004).
Kebutuhan paling utama yang harus dipenuhi oleh ibu Post Op SC
salah satunya adalah asupan protein yang baik untuk penyembuhan
luka. Hal ini dikarenakan ada beberapa zat gizi seperti: lemak,

21
 karbohidrat, protein, vitamin dan mineral sangat diperlukan untuk
mendukung sistem imun dalam tubuh serta berperan penting
dalam proses penyembuhan luka (Widjianingsih and
Wirjatmadi, 2013).
Untuk ibu menyusui, asupan protein yang cukup dibutuhkan guna
mempercepat pemulihan setelah kehamilan dan persalinan.
Berdasarkan AKG 2019, kebutuhan nutrisi protein untuk ibu
menyusui sebagai berikut :
- Ibu menyusui usia 0 - 6 bulan : diberikan penambahan protein
20 g/hari
- Ibu menyusui usia 6-12 bulan: diberikan penambahan protein
15 g/hari

3. Tingkat Konsumsi Lemak

Gambar 3.Grafik Monitoring Tingkat Konsumsi Lemak pada Pasien
selama 3 Hari.

Tingkat Konsumsi Lemak

69
67
65 67,2 67,2 67,2
63 65,4
64,2
61
59
57
55 57,2
Hari ke 1 Hari ke 2 Hari ke 3
Kebutuhan Lemak 67,2 67,2 67,2
Asupan Lemak 57,2 64,2 65,4

Kebutuhan Lemak Asupan Lemak

Berdasarkan dari grafik diatas diketahui bahwa tingkat konsumsi

lemak pasien selama 3 hari. Untuk asupan hari pertama pasien
sebesar 57,2 gram (85,12%), di hari kedua sebesar 64,3 gram
(95,68%) dan pada hari ketiga mengalami peningkatan sebesar 65,4
gram (97,32%). Rata – rata tingkat konsumsi lemak selama 3 hari
yaitu sebesar 62,27 gram (92,73%).
Lemak merupakan zat makanan yang penting untuk menjaga
kesehatan tubuh manusia. Selain itu lemak juga merupakan sumber

22
 energi yang efektif dibanding dengan karbohidrat dan protein. Satu
gram lemak dapat menghasilkan 9 kkal. Lemak berfungsi sebagai
sumber energi dan pelarut bagi vitamin A, D, E, dan K. (Winarno,
2004).
Selain karbohidrat dan protein, nutrisi lain yang juga memberikan
kalori untuk ibu menyusui yaitu lemak. Berdasarkan AKG 2019,
kebutuhan nutrisi lemak untuk ibu menyusui sebagai berikut :
- Ibu menyusui usia 0 - 6 bulan : diberikan penambahan lemak
2,2 g/hari
- Ibu menyusui usia 6-12 bulan: diberikan penambahan lemak
2,2 g/hari

4. Tingkat Konsumsi Karbohidrat

Gambar 4.Grafik Monitoring Tingkat Konsumsi Karbohidrat pada
Pasien selama 3 Hari.

Tingkat Konsumsi Karbohidrat

450
400
350 395,5 395,5 395,5
300
250 320
200 254
235
150
100
50
0
Hari ke 1 Hari ke 2 Hari ke 3
Kebutuhan Karbohidrat 395,5 395,5 395,5
Asupan Karbohidrat 235 254 320

Kebutuhan Karbohidrat Asupan Karbohidrat

Berdasarkan grafik diatas diketahui bahwa persentase konsumsi

karbohidrat pasien pada hari pertama sebesar 235 gram (59,42%),
pada hari kedua sebesar 254 gram (64,22%) dan hari ketiga sebesar
320 gram (80,91%) mengalami peningkatan karena kondisi pasien
mulai membaik dan nafsu makan mulai meningkat. Rata-rata tingkat
konsumsi karbohidrat selama 3 hari yaitu sebesar 269,67 gram
(72,44%).
Sumber energi terbesar tubuh adalah karbohidrat yang menjadi
bagian dari berbagai macam struktur komponen primer. Karbohidrat

23
 disimpan sebagai glikogen atau diubah menjadi lemak tubuh.
Karbohidrat merupakan senyawa sumber energi utama bagi tubuh.
Karbohidrat menyumbang 80% kalori yang didapat tubuh (Irianto,
2007).
Di sisi lain, karbohidrat juga merupakan salah satu penyumbang
kalori bagi ibu menyusui. Menurut Angka Kecukupan Gizi (AKG)
tahun 2019, kebutuhan nutrisi karbohidrat untuk ibu menyusui
sebagai berikut :
- Ibu menyusui usia 0 - 6 bulan : diberikan penambahan
karbohidrat 45 g/hari
- Ibu menyusui usia 6-12 bulan: diberikan penambahan
karbohidrat 55 g/hari

5. Tingkat Konsumsi Fe
Gambar 5.Grafik Monitoring Tingkat Konsumsi Fe pada Pasien
selama 3 Hari.

Tingkat Konsumsi Fe
24
22 20
20 17,7 19,1
18
16 18 18 18
14
12
10
Hari ke 1 Hari ke 2 Hari ke 3
Kebutuhan Fe 18 18 18
Asupan Fe 17,7 19,1 20

Kebutuhan Fe Asupan Fe

Berdasarkan grafik di atas tingkat konsumsi zat besi pasien

selama 3 hari sudah terpenuhi. Kebutuhan zat besi harian pasien
sebesar 18 mg dan rata-rata konsumsi zat besi pasien selama 3 hari
sebesar 18,94 gram (105,23%). Fungsi pemberian makanan dengan
kandungan zat besi untuk membantu memperbaiki nilai biokimia
pasien yaitu hemoglobin. Selain itu, kebutuhan zat besi selama
menyusui meningkat karena digunakan untuk pembentukan sel dan
jaringan baru. Ibu menyusui yang menderita anemia sebagai akibat

24
lanjut dari kekurangan zat besi selama masa kehamilan, disarankan
untuk mengkonsumsi makanan tinggi zat besi

25
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Berdasarkan dari hasil pengamatan yang dilakukan pada pasien Post
Sectio Caesaria + MOW + Fetal Distress + Anemia Post Transfusi selama
3 hari diperoleh kesimpulan sebagai berikut :

1. Diagnosa medis pasien adalah Post Sectio Caesaria + MOW + Fetal

Distress + Anemia Post Transfusi
2. Masalah gizi yang dialami pasien sebagai berikut :
- NI-2.1
Kekurangan intake makanan dan minuman oral berkaitan dengan
kondisi fisiologisnya ditandai dengan tingkat konsumsi defisit
sedang pada energi, protein, karbohidrat dan lemak dalam
kategori normal.
- NI-5.1
Peningkatan kebutuhan zat gizi besi berkaitan dengan anemia
ditandai dengan nilai HB, MCV, MCH, MCHC rendah.
- NI-5.2
Peningkatan kebutuhan protein berkaitan dengan kondisi pasien
post sectio caesaria (SC) ditandai dengan adanya bekas luka
jahitan.
3. Intervensi gizi yang diberikan kepada pasien
a. Terapi diet yang diberikan : Diet TETP dalam bentuk makanan
lunak
b. Hasil edukasi/konseling yang diberikan :
 Diet TETP
 Prinsip diet, syarat dan tujuan diet TETP
 Makanan yang diperbolehkan/tidak diperbolehkan
 Manfaat ASI eksklusif untuk bayi
 Makanan bergizi untuk ibu menyusui
4. Hasil monitoring dan evaluasi :
a. Hasil pengukuran antropometri tidak ada perubahan yakni tinggi
badan = 150 cm dan berat badan = 45 kg, status normal.

26
 b. Hasil pemeriksaan fisik klinis, terdapat perubahan keluhan yaitu
berkurangnya rasa nyeri luka pasca operasi. Pemeriksaan tanda
vital yang meliputi tekanan darah (TD), detak jantung (RR), nadi
dan suhu mengalami peningkatan selama pemantauan.
c. Hasil pemeriksaan biokimia pada saat pengamatan hanya
dilakukan 2 kali yaitu pada saat tanggal 13 april dan tanggal 15
april.
d. Perkembangan tingkat konsumsi energi dan zat gizi selama 3 hari
pemantauan mengalami peningkatan dan didapatkan hasil
sebagai berikut :
 Perkembangan tingkat konsumsi energi meningkat pada
hari pertama 64,70% meningkat pada hari ketiga menjadi
87,51%.
 Perkembangan tingkat konsumsi protein meningkat pada
hari pertama 69,72% meningkat pada hari ketiga menjadi
85,29%.
 Perkembangan tingkat konsumsi lemak meningkat pada
hari pertama 85,12% meningkat pada hari ketiga menjadi
97,32%.
 Perkembangan tingkat konsumsi karbohidrat meningkat
pada hari pertama 59,42% meningkat pada hari ketiga
menjadi 80,91%.
 Perkembangan tingkat konsumsi Fe meningkat pada hari
pertama 98,3%% meningkat pada hari ketiga menjadi
111,11%.

B. Saran
Pasien diharapkan dapat mematuhi diet yang telah dianjurkan
untuk memenuhi kebutuhan gizinya, serta keluarga pasien tetap
mendukung pasien untuk menjalankan diet yang telah diberikan oleh ahli
gizi.

27
 Daftar Pustaka

Ai Yeyeh, Rukiyah, dkk. et al. (2010). Asuhan Kebidanan 1. Jakarta: CV. Trans
Info Media.

Almatsier, Soetardjo dan soekarti. 2011. Gizi seimbang dalam daur kehidupan
PT Gramedia pustaka utama .Jakarta

Anggrahini, L. 2016. Upaya Peningkatan Nutrisi Pada Pasien Post Sectio

Caesarea Di RSU Assalam Gemolong. Universitas Muhammadiyah
Surakarta.

Astuti, D.P. 2015. Asuhan Keperawatan Pada Ny.Y Dengan Post Sectio
Caesarea Indikasi Disproporsi Kepala Panggul Di Bangsal Bougenfil Rs T
Iv Slamet Riyadi Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat FKMUI. 2007. Gizi dan Kesehatan
Masyarakat. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada.

Departemen Kesehatan RI, 2013, Buku pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit,
Dirjen Pelayanan Medik, Direktorat Rumah Sakit khusus dan Swasta,
Jakarta.

Gibson , R. 2005. Principles of nutrional assesment. Oxford university. New york.

Hanifah, Lilik. 2009. Hubungan antara Status Gizi Ibu Hamil dengan
Proses Penyembuhan Luka di RB Pokasi Surakarta. Skripsi.
Surakaerta; Universitas Sebelas Maret: 43-54

Nuraini dkk. 2017. Bahan Ajar Gizi: Dietetika Penyakit Infeksi

(http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wpcontent/uploads/2017/11/DIE
TETIK-PENYAKIT-INFEKSI-FINAL-SC.pdf) [Online]

Nurfitriani. 2017. Pengetahuan dan Motivasi Ibu Post Sectio Caesarea

dalam Mobilisasi Dini. Jurnal Psikologi Jambi Vol 2 (2) : 31-38.

Prawirohardjo S. (2009). Buku Acuan Pelayanan Kesehatan Maternal dan

Neonatal. Jakarta : PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo

Rusmiati, D. (2019). Perbedaan Kadar Hemoglobin Ibu Sebelum Dan Sesudah

Persalinan Normal, 8 (1) : 1-7.

28
Sofyan, K.S. 2019. Asuhan Keperawatan Pada Ibu Nifas Post Sectio
Caesarea Di Rsud Abdul Wahab Sjahranie Samarinda. Poltekkes
Kemenkes Kalimantan Timur.

Supariasa IDN. Penilaian Status Gizi. Jakarta: Buku Kedokteran EGC; 2001.

Supariasa, IDN., Bakri, B., Fajar., Ibnu. 2016. Penilaian Status Gizi. Jakarta :
EGC.

Welan, M.G. 2019. Studi Kasus Asuhan Keperawatan Post Partum Sectio
Caesarea Atas Indikasi Gagal Induksi Pada Ny.E. Y. B Di Ruang
Flamboyan Rsud Prof.W. Z. Yohanes Kupang. Poltekkes Kemenkes
Kupang.

Wijaya, R. E. (2018). Studi Penatalaksanaan Diet Pada Penyakit Jantung

Koroner Di Ruang Rawat Inap RSU Bahteramas Provinsi Sulawesi
Tenggara Tahun 2018. Kendari: Politeknik Kesehatan Kendari.

Winarno, F.G. 2004. Kimia Pangan dan Gizi. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta.

29
 LAMPIRAN

Lampiran 1.Tabel PAGT

ASSESMEN AWAL GIZI

Nama : Ny. S
SKOR A B C
No
RIWAYAT MEDIS
Data Subyektif
1. Perubahan berat badan :
√
- Berat badan bulan lalu, A. Naik B. Tetap C. Turun
2. Perubahan asupan makanan
√
A. Tetap B. Turun saat masuk RS C. Turun sebelum masuk RS
3. Gejala gastrointestinal
- Anorexia (...) Ya, (√) Tidak
- Mual (...) Ya, (√) Tidak
- Muntah (...) Ya, (√)Tidak
- Diare (...) Ya, (√) Tidak
- Konstipasi (...) Ya, (√) Tidak √

Kesimpulan
A. Bila ada 1 gejala / tidak ada gejala
B. Bila ada 2-3 gejala
C. Bila ada > 3 gejala
4. Perubahan aktifitas
√
A. Normal B. Ringan C. Bedrest
5. Diberikan diet khusus
A. Tidak
√
B. Ya
C. Ya, dengan modifikasi
6. Pemeriksaan fisik dan klinis
-Icterus a. Ada b. Tidak ada
-Edema / Ascites a. Ada b. Tidak ada
-Suhu a. Tinggi b. Normal
-Tensi a. Tinggi b. Normal
√
Kesimpulan
A. Bila ada 1 gejala/ tidak ada gejala
B. Bila ada 2-3 gejala
C. Bila ada >3 gejala
Data Obyektif
1 Status gizi : A. Baik B. Kurang/lebih C. Buruk/obesitas √
Kesimpulan, beresiko masalah gizi ringan 4 2 1
Ket :
- Ringan : bila pilihan A ≥ 4
- Sedang : bila pilihan B ≥ 4 atau B+C ≥ 4
- Berat : bila pilihan C ≥ 4

30
 CATATAN ASUHAN GIZI
RESUME PAGT

Nama : Ny. L
No. Register : 6844560
Ruang : Mawar
Usia : 39 Tahun
Diagnosa penyakit
: Post Sectio Caesaria + MOW + Fetal Distress + Anemia Post
Transfusi
ASSESSMENT GIZI/ REASSESMENT KESIMPULAN
- Berat badan : 45 kg
ANTROPOMETRI - Tinggi badan : 150 cm
- IMT : 20 kg/m2 (Normal)
Hb = 7,6 g/dL (N : 12-16) ↓ BD-1.10.1 Hb
BIOKIMIA Leukosit = 12,24 103/µL (N : 4,7-11,3) ↑ rendah
Trombosit = 201 103/µL (N : 142-424) Leukosit tinggi
Hematokrit = 22,7 % (N : 38-42) ↓ BD-1.10.2
Eritrosit = 2,84 106/µL (N : 4-5) ↓ Hematokrit rendah
MCV = 79,9 fL (N : 80-93) ↓ Iron-deficiency
MCH = 26,8 pg (N : 27-31) ↓ anemia/microcytic
MCHC = 33,5 g/dL (N : 32-36) hypochromic (MCV,
MCH,
MCHC rendah)
FISIK : PD-1.1.1 Tubuh
FISIK/KLINIS Nyeri bekas jahitan setelah operasi, tubuh lemas lemas
dan akral dingin PD-1.1.8 Nyeri
bekas jahitan

KLINIS :
TD = 120/80 mmHg (N : 120-130/80-90)
N = 84 x/menit (N : 60-100)
Suhu = 36 ºC (N : 36-37,5)
RR = 20 x/menit (N : 12-20)
DAHULU :
RIWAYAT GIZI - Frekuensi makan utama 3x sehari FH 1.2.2.1 Jumlah
- Makanan pokok yang sering dikonsumsi adalah asupan makan
nasi 2x dan macaroni kurang -FH 1.2.2.2
- Lauk hewani yang sering dikonsumsi yaitu Jenis Makanan -
ayam, daging dan telur FH1.2.2.5 Makanan
- Lauk nabati yang sering dikonsumsi yaitu tempe kurang bervariasi
dan tahu
- Sayur yang sering dikonsumsi yaitu bayam,
sawi, wortel, kubis dan daun kelor.
- Pasien menyukai buah pisang dan jambu biji
- Pada saat hamil tidak mengkonsumsi susu ibu
hamil karena mual dan muntah
- Tidak ada alergi makanan
Setiap hari minum kopi ½ cangkir kecil

31
 SEKARANG :
Diet TETP dengan bentuk makanan lunak

Recall 24 jam :
- Energi : 1576,9 kkal
- Protein : 68 gram
- Lemak : 41,9 gram
- Karbohidrat :229,4 gram
- Fe :14,3 gram
RIWAYAT KELUARGA :
RIWAYAT Pendidikan terakhir = SMA
PERSONAL Pekerjaan = Ibu rumah tangga

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :

-

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA :

-

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :

Post Sectio Caesaria + MOW + Fetal Distress +
Anemia Post Transfusi

KEBIASAAN HIDUP :
- Merokok : -
- Olahraga : -
- Alkohol : -
ALERGI : -

EDUKASI GIZI :
Belum pernah mendapatkan edukasi gizi sebelum
MRS

- NI-2.1
DIAGNOSA GIZI
Kekurangan intake makanan dan minuman oral berkaitan dengan
kondisi fisiologisnya ditandai dengan tingkat konsumsi defisit sedang
pada energi, protein, karbohidrat dan lemak dalam kategori normal.
- NI-5.1
Peningkatan kebutuhan zat gizi besi berkaitan dengan anemia ditandai
dengan nilai HB, MCV, MCH, MCHC rendah.
- NI-5.2
Peningkatan kebutuhan protein berkaitan dengan kondisi pasien post
sectio caesaria (SC) ditandai dengan adanya bekas luka jahitan.

INTERVENSI GIZI RENCANA MONITORING

ND-1.2 Pemberian Diet ML TETP DAN EVALUASI

32
E-1.4 Edukasi gizi terkait Diet ML TETP BD-1.10.1 Hb rendah
BD-1.10.2 Hematokrit rendah
Iron-deficiency
anemia/microcytic
hypochromic (MCV, MCH,
MCHC rendah)
PD-1.1.8 Nyeri pasca operasi
FH 1.2.2.1 Jumlah asupan
makan
FH 1.2.2.2 Jenis Makanan
FH1.2.2.5 Makanan kurang
bervariasi

33
 Lampiran 2.Monitoring dan Evaluasi Resume PAGT

Identifikasi Rencana
Tanggal Antropometri Biokimia Klinik (Fisik/Klinis) Diet Edukasi Masalah Tindak
Baru Lanjut
Fisik Makanan - Motivasi
KU : Nyeri bekas jahitan Lunak asupan
setelah operasi, tubuh Tinggi makanan
lemas dan akral dingin Energi - Mematuhi
13April BB = 45 kg
- Klinis Tinggi diet yang - -
2022 TB = 150 cm
Tekanan darah : 123/71 Protein diberikan
Nadi : 114 x/menit
RR : 22 x/menit
Suhu : 36,2oC
Fisik Makanan - Motivasi
KU : Nyeri bekas jahitan Lunak asupan
setelah operasi, tubuh Tinggi makanan
lemas dan akral dingin Energi - Mematuhi
14 April BB = 45 kg
- Klinis Tinggi diet yang - -
2022 TB = 150 cm
Tekanan darah : 117/73 Protein diberikan
Nadi : 84 x/menit
RR : 22x/menit
Suhu : 36,5oC
Hemoglobin : 10,8 Fisik Makanan - Motivasi
g/dL KU : Nyeri bekas jahitan Lunak asupan
Leukosit : 10,08 setelah operasi, tubuh Tinggi makanan
15 April BB = 45 kg
10³/µL lemas Energi - Mematuhi - -
2022 TB = 150 cm
Trombosit : 275 Klinis Tinggi diet yang
103/µL Tekanan darah : 120/70 Protein diberikan
Hematokrit : 33,2 % Nadi : 80 x/menit

34
 MCV : 81,8 fL RR : 20 x/menit
MCH : 26,7 pg Suhu : 37oC
MCHC : 32,6 g/dL
Fisik Makanan - Motivasi
KU : Nyeri bekas jahitan Lunak asupan
setelah operasi, tubuh Tinggi makanan
lemas Energi - Mematuhi
16 April BB = 45 kg
- Klinis Tinggi diet yang - -
2022 TB = 150 cm
Tekanan darah : 123/71 Protein diberikan
Nadi : 98 x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36oC

35
Lampiran 3.Menu Hari Ke- 1

Bahan Berat Protein

Waktu Menu Energi Lemak HA Fe
Makanan (gr) Hewani Nabati
Bubur Beras 75 267,8 0 6,3 1,3 57,8 1,4
Omelet isi sayur Telur 75 115,5 9,3 0 8,1 0,5 2,3
Wortel 20 7,2 0 0,2 0,1 1,6 0,2
Telur puyuh Telur puyuh 25 42,0 3 0 2,8 0,3 0,9
Makan
Tempe bb tomat Tempe 50 100,5 0 10,4 4,4 6,8 2,0
Sore
Cah sayur Wortel 20 7,2 0 0,2 0,1 1,6 0,2
Buncis 20 6,8 0 4,8 0,1 1,4 0,1
Gambas 20 3,8 0 0,2 0 0,8 0,2
Buah Pepaya 100 46,0 0 0,5 12,0 12,2 1,7
Sub Total 596,8 12,6 22,6 28,9 83,0 8,9
Bubur Beras 75 267,8 0 6,3 1,3 57,8 1,4
Galantin daging ss inggris Daging 50 186,5 9 0 11,0 0 1,3
Makan
Tahu bb tomat Tahu 50 40,0 0 5,5 2,4 0,4 1,7
Pagi
Sayur lelawar Labu siam 25 7,5 0 0,2 0 1,7 0,1
Wortel 25 9,0 0 0,3 0,2 2,0 0,3
Sub Total 510,8 8,8 12,2 14,8 61,9 4,7
Tepung
176,5 0 3,5 0,3 40,0 0,4
Putu ayu terigu 50
Snack Gula pasir 30 118,2 0 0 0 28,2 0
Siang Santan 10 12,2 0 0,2 1,0 0,8 0
Telur 10 15,4 1 0 1,1 0,1 0,3
Sari Kc. Hijau Kacang 25 86,8 0 6,0 0,3 15,8 1,7

36
 Hijau
Gula pasir 30 118,2 0 0 0 28,2 0
Sub total 527,3 1,2 9,7 2,6 113,0 2,4
Bubur Beras 75 267,8 0 6,3 1,3 57,8 1,4
Telur bb bali Telur 50 77,0 6,2 6,2 5,4 0,4 1,5
Telur puyuh Telur puyuh 20 33,6 2,6 2,6 2,2 0,2 0,7
Tempe bb terik Tempe 50 100,5 0 10,4 4,4 6,8 2,0
Asem-asem Buncis 25 8,5 0 6,0 0,1 1,8 0,2
Makan Wortel 25 9,0 0 0,3 0,2 2,0 0,3
Siang Buah Pepaya 100 46,0 0 0,2 12,0 12,2 1,7
Sub total 542,4 8,8 32,0 25,5 81,1 7,7
31,4 76,4
Total 2177 71,8 338,9 23,8
108
Kebutuhan 2338 110 67,2 372,3 18

37
Lampiran 4.Menu Hari Ke- 2

Bahan Berat Protein

Waktu Menu Energi Lemak HA Fe
Makanan (gr) Hewani Nabati
Bubur Beras 75 267,8 0 6,3 1,3 57,8 1,4
Tuna bb pelaah Ikan tuna 80 115,2 18,7 0 3,9 0,0 0,8
Telur ayam Telur ayam 30 46,2 4 0 3,2 0,2 0,9
Makan Tahu bb kemiri Tahu 50 40,0 0 5,5 2,4 0,4 1,7
Sore Oseng sayur Labu siam 30 9,0 0 0,2 0,0 2,0 0,2
Kacang
panjang 30 14,1 0 0,8 0,1 2,4 0,2
Wortel 30 10,8 0 0,3 0,2 2,4 0,3
Buah Melon 150 49,5 0 1,2 0,3 12,0 0,3
Sub Total 552,6 22,4 14,3 11,4 77,2 5,7
Bubur Beras 75 267,8 0 6,3 1,3 57,8 1,4
Telur ayam bb merah Telur 75 115,5 9 0 8,1 0,5 2,3
Makan
Tempe bb krengseng Tempe 60 120,6 0 12,5 5,3 8,1 2,4
Pagi
Cah sayur Gambas 30 5,7 0 0,2 0 1,2 0,3
Wortel 30 10,8 0 0,3 0,2 2,4 0,3
Sub Total 520,4 9,3 19,3 14,9 70,1 6,6
Lumpur kentang Tepung terigu 20 70,6 0 1,4 0,1 16,0 0,2
Kentang 25 19,0 0 0,3 0 4,4 0,2
Snack
Gula pasir 20 78,8 0 0 0 18,8 0
Siang
Santan 10 12,2 0 0,2 1,0 0,8 0
Telur 10 15,4 1 1,2 1,1 0,1 0,3

38
 Sari Kc. Hijau Kacang Hijau 35 121,5 0 8,4 0,4 22,1 2,3
Gula pasir 30 118,2 0 0 0 28,2 0
Sub total 435,7 1,2 11,6 2,6 90,3 3,0
Bubur Beras 75 267,8 0 6,3 1,3 57,8 1,4
Ayam bb garang
238,4 15 0 20,0 0 1,2
asem Daging ayam 80
Telur puyuh Telur puyuh 20 33,6 3 0 2,2 0,2 0,7
Makan Bothok tahu Tahu 40 32,0 0 4,4 1,9 0,3 1,4
Siang
Sayur asem jawa Daun ubi 30 9,3 0 1,1 0,2 1,4 0,8
Taoge 30 10,2 0 1,1 0,4 1,3 0,2
Wortel 30 10,8 0 0,3 0,2 2,4 0,3
Buah Pepaya 150 69,0 0 0,8 18,0 18,3 2,6
Sub total 671,1 17,2 13,9 44,1 81,7 8,5
50,1 59,1
Total 2179,6 73,0 319,3 23,8
109,2
Kebutuhan 2338 110 67,2 372,3 18

39
Lampiran 5.Menu Hari Ke- 3

Bahan Berat Protein

Waktu Menu Energi Lemak HA Fe
Makanan (gr) Hewani Nabati
Bubur Beras 75 267,8 0 6,3 1,3 57,8 1,4
Tuna bb rendang Ikan tuna 80 115,2 18,7 0 3,9 0,0 0,8
Telur ayam Telur ayam 25 38,5 3,1 0 2,7 0,2 0,8
Makan
Kering tempe basah Tempe 35 70,4 0 7,3 3,1 4,7 1,4
Sore
Tumis sayur Labu siam 30 9,0 0 0,2 0 2,0 0,2
Wortel 30 10,8 0 0,3 0,2 2,4 0,3
Buah Melon 150 49,5 0 1,2 0,3 12,0 0,3
Sub Total 561,1 21,8 15,3 11,5 79,1 5,1
Nasi tim Beras 85 303,5 0 7,1 1,4 65,5 1,5
Telur ayam bb semur Telur ayam 60 92,4 7 0 6,5 0 1,8
Makan Rempah tahu kukus Tahu 40 32,0 0 4,4 1,9 0,3 1,4
Pagi Sayur gurih Labu siam 30 9,0 0 0,2 0 2,0 0,2
Kacang
panjang 30 14,1 0 0,8 0,1 2,4 0,2
Wortel 25 9,0 0 0,3 0,2 2,0 0,3
Sub Total 460,0 7,4 12,8 10,1 72,7 5,2
Puding mozaik Agar-agar 10 2,6 0 0,1 0,0 0,7 0,2
Susu 20 64,0 2 0 2 10,8 0
Snack
Gula pasir 30 118,2 0 0,0 0,0 28,2 0
Siang
Sari kacang hijau Kacang hijau 35 121,5 8 0 0,4 22,1 2,3
Gula pasir 30 118,2 0 0,0 0,0 28,2 0,0
Sub total 424,5 10,0 0,1 2,2 90,0 2,6

40
 Nasi tim Beras 85 303,5 0 7,1 1,4 65,5 1,5
Ayam bb rendang Ayam 75 223,5 13,7 0 18,8 0,0 1,1
Telur ayam Telur ayam 25 38,5 0 3,1 2,7 0,2 0,8
Makan Tempe bb orem Tempe 35 70,4 0 7,3 3,1 4,7 1,4
Siang Sayur kare Kc. Panjang 30 14,1 0 0,8 0,1 2,4 0,2
Labu siam 30 9,0 0 0,2 0,0 2,0 0,2
Wortel 30 10,8 0 0,3 0,2 2,4 0,3
Buah Pepaya 150 69,0 0 0,3 18,0 18,3 2,6
Sub total 738,7 13,7 19,2 44,3 95,5 8,0
52,9 47,3
Total 2184,2 68,1 337,2 20,9
100,1
Kebutuhan 2338 110 67,2 372,3 18

41
Lampiran 6.Hasil Recall Hari Ke-1

Bahan Berat Protein

Waktu Menu Energi Lemak HA Fe
Makanan (gr) Hewani Nabati
Bubur Beras 65 232,1 0 5,5 1,1 50,1 1,2
Omelet isi sayur Telur 50 77,0 6,2 0 5,4 0,4 1,5
Wortel 20 7,2 0 0,2 0,1 1,6 0,2
Telur puyuh Telur puyuh 25 42,0 3 0 2,8 0,3 0,9
Makan
Tempe bb tomat Tempe 25 50,3 0 5,2 2,2 3,4 1,0
Sore
Cah sayur Wortel 0 0,0 0 0,0 0,0 0,0 0,0
Buncis 0 0,0 0 0,0 0,0 0,0 0,0
Gambas 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0,0
Buah Pepaya 100 46,0 0 0,5 12,0 12,2 1,7
Sub Total 454,5 9,5 11,4 23,6 67,9 6,5
Bubur Beras 55 196,4 0 4,6 0,9 42,4 1,0
Galantin daging ss inggris Daging 35 130,6 6 0 7,7 0 0,9
Makan
Tahu bb tomat Tahu 10 8,0 0 1,1 0,5 0,1 0,3
Pagi
Sayur lelawar Labu siam 25 7,5 0 0,2 0 1,7 0,1
Wortel 25 9,0 0 0,3 0,2 2,0 0,3
Sub Total 351,4 6,1 6,1 9,3 46,1 2,6
Tepung 0,0 0 0,0 0,0 0,0 0,0
Putu ayu terigu 0
Snack Gula pasir 0 0,0 0 0 0 0,0 0
Siang Santan 0 0,0 0 0,0 0,0 0,0 0
Telur 0 0,0 0 0 0,0 0,0 0,0
Sari Kc. Hijau Kacang Hijau 25 86,8 0 6,0 0,3 15,8 1,7

42
 Gula pasir 30 118,2 0 0 0 28,2 0
Sub total 205,0 0,0 6,0 0,3 44,0 1,7
Bubur Beras 75 267,8 0 6,3 1,3 57,8 1,4
Telur bb bali Telur 50 77,0 6,2 6,2 5,4 0,4 1,5
Telur puyuh Telur puyuh 20 33,6 2,6 2,6 2,2 0,2 0,7
Makan
Tempe bb terik Tempe 35 70,4 0 7,3 3,1 4,7 1,4
Siang
Asem-asem Buncis 10 3,4 0 2,4 0,0 0,7 0,1
Wortel 10 3,6 0 0,1 0,1 0,8 0,1
Buah Pepaya 100 46,0 0 0,2 12,0 12,2 1,7
Sub total 501,7 8,8 25,1 24,1 76,8 6,9
24,4 48,6
Total 1512,6 57,2 235 17,7
73,0
Kebutuhan 2338 110 67,2 372,3 18

43
Lampiran 7.Hasil Recall Hari Ke-2

Bahan Berat Protein

Waktu Menu Energi Lemak HA Fe
Makanan (gr) Hewani Nabati
Bubur Beras 60 214,2 0 5,0 1,0 46,3 1,1
Tuna bb pelaah Ikan tuna 30 43,2 7,0 0 1,5 0,0 0,3
Telur ayam Telur ayam 30 46,2 4 0 3,2 0,2 0,9
Makan Tahu bb kemiri Tahu 50 40,0 0 5,5 2,4 0,4 1,7
Sore Oseng sayur Labu siam 10 3,0 0 0,1 0,0 0,7 0,1
Kacang panjang 10 4,7 0 0,3 0,0 0,8 0,1
Wortel 10 3,6 0 0,1 0,1 0,8 0,1
Buah Melon 150 49,5 0 1,2 0,3 12,0 0,3
Sub Total 404,4 10,7 12,1 8,5 61,1 4,5
Bubur Beras 60 214,2 0 5,0 1,0 46,3 1,1
Telur ayam bb merah Telur 75 115,5 9 0 8,1 0,5 2,3
Makan
Tempe bb krengseng Tempe 30 60,3 0 6,2 2,6 4,1 1,2
Pagi
Cah sayur Gambas 10 1,9 0 0,1 0 0,4 0,1
Wortel 15 5,4 0 0,2 0,1 1,2 0,2
Sub Total 397,3 9,3 11,5 11,9 52,4 4,8
Lumpur kentang Tepung terigu 20 70,6 0 1,4 0,1 16,0 0,2
Kentang 25 19,0 0 0,3 0 4,4 0,2
Gula pasir 20 78,8 0 0 0 18,8 0
Snack
Santan 10 12,2 0 0,2 1,0 0,8 0
Siang
Telur 10 15,4 1 1,2 1,1 0,1 0,3
Sari Kc. Hijau Kacang Hijau 35 121,5 0 8,4 0,4 22,1 2,3
Gula pasir 20 78,8 0 0 0 18,8 0

44
 Sub total 396,3 1,2 11,6 2,6 80,9 3,0

178,5 0 4,2 0,9 38,6 0,9

Bubur Beras 50
Ayam bb garang asem Daging ayam 75 223,5 14 0 18,8 0 1,1
Telur puyuh Telur puyuh 20 33,6 3 0 2,2 0,2 0,7
Makan 16,0 0 2,2 0,9 0,2 0,7
Bothok tahu Tahu 20
Siang
Sayur asem jawa Daun ubi 25 7,8 0 0,9 0,2 1,2 0,7
Taoge 25 8,5 0 0,9 0,3 1,1 0,2
Wortel 0 0,0 0 0,0 0,0 0,0 0,0
Buah Pepaya 150 69,0 0 0,8 18,0 18,3 2,6
Sub total 536,9 16,3 9,0 41,2 59,5 6,8
37,5 44,2
Total 1734,8 64,2 254 19,1
81,7
Kebutuhan 2338 110 67,2 372,3 18

45
Lampiran 8.Hasil Recall Hari Ke-3

Bahan Berat Protein

Waktu Menu Energi Lemak HA Fe
Makanan (gr) Hewani Nabati
Bubur Beras 65 232,1 0 5,5 1,1 50,1 1,2
Tuna bb rendang Ikan tuna 50 72,0 11,7 0 2,5 0,0 0,5
Telur ayam Telur ayam 25 38,5 3,1 0 2,7 0,2 0,8
Makan Sore Kering tempe basah Tempe 25 50,3 0 5,2 2,2 3,4 1,0
Tumis sayur Labu siam 30 9,0 0 0,2 0 2,0 0,2
Wortel 20 7,2 0 0,2 0,1 1,6 0,2
Buah Melon 150 49,5 0 1,2 0,3 12,0 0,3
Sub Total 458,5 14,8 12,2 8,9 69,3 4,1
Nasi tim Beras 75 267,8 0 6,3 1,3 57,8 1,4
Telur ayam bb semur Telur ayam 60 92,4 7 0 6,5 0,4 1,8
Rempah tahu kukus Tahu 40 32,0 0 4,4 1,9 0,3 1,4
Makan Pagi Sayur gurih Labu siam 30 9,0 0 0,2 0 2,0 0,2
Kacang
14,1 0 0,8 0,1 2,4 0,2
panjang 30
Wortel 25 9,0 0 0,3 0,2 2,0 0,3
Sub Total 424,3 7,4 11,9 9,9 65,0 5,1
Puding mozaik Agar-agar 10 2,6 0 0,1 0,0 0,7 0,2
Susu 20 64,0 2 0 2 10,8 0
Snack Siang Gula pasir 30 118,2 0 0,0 0,0 28,2 0
Sari kacang hijau Kacang hijau 35 121,5 8 0 0,4 22,1 2,3
Gula pasir 30 118,2 0 0,0 0,0 28,2 0,0
Sub total 424,5 10,0 0,1 2,2 90,0 2,6

46
 Nasi tim Beras 85 303,5 0 7,1 1,4 65,5 1,5
Ayam bb rendang Ayam 75 223,5 13,7 0 18,8 0,0 1,1
Telur ayam Telur ayam 25 38,5 0 3,1 2,7 0,2 0,8
Makan Tempe bb orem Tempe 35 70,4 0 7,3 3,1 4,7 1,4
Siang Sayur kare Kc. Panjang 30 14,1 0 0,8 0,1 2,4 0,2
Labu siam 30 9,0 0 0,2 0,0 2,0 0,2
Wortel 30 10,8 0 0,3 0,2 2,4 0,3
Buah Pepaya 150 69,0 0 0,3 18,0 18,3 2,6
Sub total 738,7 13,7 19,2 44,3 95,5 8,0
45,9 43,4
Total 2045,9 65,4 320 20
89,3
Kebutuhan 2338 110 67,2 372,3 18

47
Lampiran : 3 STANDAR DIET TETP

48
Lampiran 9. Leaflet Diit Tinggi Energi Tinggi Protein

49
Lampiran 10. Leaflet Makanan Bergizi Untuk Ibu Menyusui

50