LAPORAN KASUS MENDALAM

KONSELING GIZI PADA LANSIA HIPERTENSI

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KENDALSARI

INTERNSHIP PROFESI DIETISIEN ROTASI GIZI MASYARAKAT

1 MARET – 7 MARET

Disusun Oleh :
Rofiza Almas Nafisah - P17112225025
Mahasiswi Program Studi Profesi Dietisien
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang

KEMETERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MALANG
JURUSAN GIZI
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI DIETISIEN
2023
 KASUS 2

LANSIA DENGAN HIPERTENSI

ii
LEMBAR PENGESAHAN

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa

yang telah memberikan kesempatan dan hidayahnya sehingga dapat
menyelesaikan laporan Konseling Gizi Pada Kasus Lansia dengan
Hipertensi Di Puskesmas Kendalsari Kota Malang untuk memenuhi tugas
Internship rotasi gizi masyarakat. Sehubungan dengan selesainya
penulisan laporan ini, penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada :
1. Dr. Moh. Wildan, A.Per.Pen., M.Pd., selaku Direktur Politeknik
Kesehatan Kemenkes Malang
2. Ibnu Fajar, SKM, M.Kes., selaku Ketua Jurusan Gizi Politeknik
Kesehatan Kemenkes Malang dan supervisor internship rotasi gizi
masyarakat
3. I Nengah Tanu Komalyna, DCN, SE, M.Kes., selaku Ketua Program
Studi Pendidikan Profesi Dietisien Politeknik Kesehatan Kemenkes
Malang
4. drg. Satindri Setyo Palupi, selaku Kepala UPT Puskesmas
Kendalsari Kota Malang
5. I Dewa Nyoman Supariasa, MPS., selaku supervisor internship rotasi
gizi masyarakat
6. Ribka Kristina, S.Gz., selaku pembimbing lapangan di Puskesmas
Kendalsari
7. Ula Fajriyah, S.Gz., selaku pembimbing lapangan di Puskesmas
Kendalsari
8. Karyawan dan staff Puskesmas Kendalsari Kota Malang yang telah
membantu selama proses internship berlangsung
9. Serta semua pihak yang telah membantu
Penulis menyadari laporan ini masih terdapat banyak kekurangan.
Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari berbagai
pihak untuk perbaikan laporan ini kedepannya.
Malang, Maret 2023

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN.....................................................................................v

KATA PENGANTAR............................................................................................vi

DAFTAR ISI........................................................................................................ vii

DAFTAR TABEL..................................................................................................ix

DAFTAR GAMBAR...............................................................................................x

DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................xi

BAB I.................................................................................................................... 1

PENDAHULUAN..................................................................................................1

A. Latar Belakang...........................................................................................1

B. Rumusan Masalah.....................................................................................3

C. Tujuan........................................................................................................3

D. Kerangka Berpikir......................................................................................4

BAB II................................................................................................................... 5

METODE KONSELING........................................................................................5

A. Waktu dan Tempat.....................................................................................5

B. Sasaran.....................................................................................................5

C. Alat dan Bahan..........................................................................................5

D. Jenis dan Tenis Pengumpulan Data..........................................................5

E. Teknik Analisis Data..................................................................................5

F. Teknik Penyajian Data...............................................................................5

BAB III.................................................................................................................. 6

HASIL DAN PEMBAHASAN KONSELING GIZI...................................................6

A. Gambaran Umum Responden Lansia........................................................6

B. Konseling Gizi............................................................................................7

1. Data Anthropometri................................................................................7

v
 3. Data Biokimia.........................................................................................7

4. Data Fisik – Klinis...................................................................................8

5. Riwayat Gizi...........................................................................................8

6. Riwayat Personal...................................................................................9

7. Diagnosa Gizi.......................................................................................10

8. Faktor Penyebab Masalah....................................................................10

9. Alternatif Pemecahan Masalah (Pemberian Diet).................................10

10. Intervensi (Konseling).......................................................................12

C. Keterampilan Konseling dan Keterampilan Monitoring dan Evaluasi........13

D. Monitoring dan Evaluasi...........................................................................15

1. Konsumsi Energi..................................................................................15

2. Konsumsi Protein.................................................................................16

3. Konsumsi Lemak..................................................................................17

4. Konsumsi Karbohidrat..........................................................................17

E. Penyakit Infeksi........................................................................................18

F. Tingkat Pengetahuan...............................................................................18

BAB IV................................................................................................................ 19

KESIMPULAN DAN SARAN...............................................................................19

A. Kesimpulan..............................................................................................19

B. Saran.......................................................................................................19

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................20

LAMPIRAN......................................................................................................... 21

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Data Anthropometri Responden....................................................................7

Tabel 2. Data Biokimia Responden..............................................................................7
Tabel 3. Recall 1x24 Jam Responden.........................................................................9
Tabel 4. Faktor Penyebab Masalah Gizi Pada Responden....................................10
Tabel 5. Keterampilan Konseling dan Keterampilan Monitoring dan Evaluasi.....13

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Pikir..............................................................................................4

Gambar 2. Monitoring dan Evaluasi Asupan Energi.................................................15
Gambar 3. Monitoring dan Evaluasi Asupan Protein...............................................16
Gambar 4. Monitoring dan Evaluasi Asupan Lemak................................................17
Gambar 5. Monitoring dan Evaluasi Asupan Karbohidrat........................................17

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Media........................................................................................................21
Lampiran 2. Rencana menu........................................................................................22

ix
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Hipertensi merupakan suatu keadaan dimana terjadi peningkatan
pada tekanan darah yang memberi gejala akan berlanjut ke suatu organ
target seperti stroke untuk otak, penyakit jantung koroner untuk pembuluh
darah jantung, dan hipertrofi ventrikel kanan untuk otot jantung. (Candra,
2018). Hipertensi merupakan suatu keadaan medis yang cukup serius
dimana secara signifikan dapat meningkatkan risiko penyakit hati, otak,
ginjal, jantung, dan penyakit lainnya. Hipertensi dapat terjadi apabila
tekanan darah lebih besar dari dinding arteri dan pembuluh darah itu
sendiri (WHO, 2019). Hipertensi merupakan keadaan umum dimana
suplai aliran darah pada dinding arteri lebih besar sehingga dapat
menyebabkan beberapa masalah kesehatan, seperti jantung. Hipertensi
pada tahun pertama sangat jarang dijumpai dengan symptom, hal ini baru
disadari apabila terjadi dalam jangka waktu yang panjang dan terus
menerus. Peningkatan hipertensi secara tidak terkontrol akan
menyebabkan masalah hati dan jantung yang cukup serius (Mayo Clinic,
2018).
Menurut Nuraini, 2015 faktor yang dapat menyebabkan seseorang
memiliki risiko hipertensi yaitu : 
a. Keturunan / Genetik Hipertensi rentan terjadi pada seseorang yang
memiliki anggota keluarga dengan riwayat darah tinggi. Hal ini
berkaitan dengan adanya peningkatan kadar sodium intraseluler dan
rendahnya rasio antara potassium terhadap sodium individu dengan
orang tua dengan hipertensi mempunyai risiko dua kali lebih besar
untuk menderita hipertensi daripada orang yang tidak mempunyai
keluarga dengan riwayat hipertensi. 
b. Obesitas Berat badan yang berlebihan mengakibatkan nutrisi dan
oksigen yang dialirkan ke dalam sel melalui pembuluh darah juga
meningkat. Hal ini mengakibatkan peningkatan tekanan di dalam
pembuluh darah dan jantung juga meningkat.

1
c. Terlalu banyak mengonsumsi garam atau terlalu sedikit mengonsumsi
makanan yang mengandung kalium Hal ini dapat mengakibatkan
tingginya natrium dalam darah, sehingga cairan tertahan dan
meningkatkan tekanan dalam pembuluh darah. 
d. Kurang aktivitas fisik dan olahraga Kurang akitivitas fisik dan olahraga
dapat mengakibatkan meningkatnya denyut jantung, sehingga jantung
harus bekerja lebih keras untuk memompa darah. Hal ini juga dapat
mengakibatkan peningkatan berat badan yang merupakan salah satu
faktor hipertensi.
e. Merokok Zat kimia dalam rokok bisa membuat pembuluh darah
menyempit, yang berdampak pada meningkatnya tekanan dalam
pembuluh darah dan jantung. 
f. Jenis kelamin Prevalensi terjadinya hipertensi pria sama dengan
wanita. Namun wanita masih cukup aman hingga usia sebelum
menopause. Karena setelah menopause, wanita rentan terkena
penyakit kardiovaskuler, hipertensi salah satunya. Wanita yang belum
menopause terlindungi oleh hormone estrogen yang berperan
meningkatkan kadar HDL yang merupakan factor pelindung dalam
mencegah terjadinya proses aterosklerosis. 
g. Stress Keadaan stress atau tertekan dapat meningkatkan tekanan
darah sewaktu-waktu. Hormone adrenaline akan meningkat ketika kita
stress sehingga jantung memompa darah lebih cepat yang
mengakibatkan tekanan darah juga meningkat.

Selain dari makanan, salah satu metode yang dapat digunakan

untuk mencegah hipertensi adalah dari peningkatan pengetahuan lansia
dan keluarga lansia melalui konseling gizi dengan media. Media adalah
semua sarana atau upaya untuk menampilkan pesan atau informasi yang
ingin disampaikan oleh komunikator (Alini & Indrawati, 2018), beberapa
media yang dapat digunakan yaitu leaflet dan poster. Konseling gizi
merupakan suatu proses komunikasi dua arah antara konselor dan
pasien untuk membantu pasien mengenali dan mengatasi masalah gizi.
Intervensi gizi dalam konseling gizi merupakan serangkaian aktivitas atau

2
tindakan yang terencana secara khusus dengan tujuan untuk mengatasi
masalah gizi melalui perubahan perilaku makan guna memenuhi
kebutuhan gizi klien sehingga mendapatkan kesehatan yang optimal
(Sukraniti dkk.2018). Tujuan konseling adalah membimbing dan
mengarahkan klien dalam memahami masalah gizi yang dihadapi dan
bagaimana mengatasinya.

B. Rumusan Masalah
a. Bagaimana data antropometri lansia?
b. Bagaimana status gizi pada lansia?
c. Bagaimana data fisik lansia?
d. Bagaimana riwayat gizi lansia?
e. Bagaimana riwayat personal lansia?
f. Bagaimana diagnosa gizi lansia?
g. Apa faktor penyebab masalah yang dialami lansia?
h. Bagaimana alternatif pemecahan masalah yang dialami lansia?
i. Bagaimana kebutuhan gizi lansia?
j. Bagaimana intervensi berupa konseling pada lansia?
k. Bagaimana monitoring dan evaluasi konseling pada lansia?
l. Bagaimana perubahan yang terjadi pada lansia?

C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Melakukan kegiatan konseling sebagai bentuk intervensi gizi tingkat
individu dengan menggali dan menganalisis masalah serta membantu
memberikan alternatif pemecahan masalah terkait dengan gizi.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui antropometri lansia
b. Mengetahui status gizi lansia
c. Mengetahui fisik lansia
d. Mengetahui riwayat gizi lansia
e. Mengetahui riwayat personal lansia
f. Mengetahui diagnosa gizi lansia

3
 g. Mengetahui faktor penyebab masalah yang dialami lansia
h. Mengetahui alternatif pemecahan masalah yang dialami lansia
i. Mengetahui kebutuhan gizi lansia
j. Melakukan intervensi berupa konseling pada lansia
k. Mengetahui perubahan yang terjadi pada lansia

D. Kerangka Berpikir

BLansia Hipertensi

BPengkajian Gizi BDiagnosis Gizi BIntervensi Gizi BMonitoring dan

Evaluasi Gizi

BEdukasi Gizi
BKonseling Gizi  Asupan makan
 Pengetahuan
 Perilaku
pemberian
Gambar 1. Kerangka Pikir makan

4
 BAB II
METODE KONSELING
A. Waktu dan Tempat
 Waktu : Rabu, 1 Maret 2023
 Tempat : Rumah responden Ny.SW

B. Sasaran
1 orang lansia berusia 70 tahun, dengan diagnose hipertensi.

C. Alat dan Bahan

 Form konseling
 Alat tulis
 LeafleT Diet Rendah Garam
 DPBM
 Porsimetri
 Form pre-test dan post-test

D. Jenis dan Tenis Pengumpulan Data

Teknis pengumpulan data yaitu dengan melihat data sekunder Akrap
Puskesmas Kendalsari Kota Malang, dan data primer melalui observasi
secara langsung (pengukuran, wawancara, diskusi, dan konseling)

E. Teknik Analisis Data

Data dianalisis secara deskriptif

F. Teknik Penyajian Data

Data disajikan secara deskriptif, tabel, dan gambar (grafik)

5
 BAB III
HASIL DAN PEMBAHASAN KONSELING GIZI

A. Gambaran Umum Responden Lansia

Ny. SW berjenis kelamin perempuan yang berusia 70 tahun memiliki
Llila 20 cm, dan tinggi lutut 42 cm. Ny.SW terlihat kurus, rambut tipis,
mata sayu, kuku retak-retak, mulut normal, saluran pencernaan
normal. Ny. SW memiliki kebiasaan makan :
 Pola makan utama 2-3x sehari
 Makanan pokok yang sering dikonsumsi: roti 2-3x/minggu
@40 gr (2 lembar roti tawar), umbi-umbian 1-2x/minggu @50g
 Lauk nabati yang dikonsumsi adalah tahu 2-3x/hari @20-40g
 Lauk hewani yang sering dikonsumsi adalah ayam
2-3x/minggu @30-40g, daging sapi 1x/minggu @40g, telur
1x/minggu @50g
 Sayur yang sering dikonsumsi adalah daun singkong dan sawi
1x/minggu @100g
 Buah yang sering dikonsumsi adalah buah naga @100g,
1x/minggu
 Berdasarkan hasil recall 1x24 jam didapatkan hasil asupan
makan:
 Energi : 893 kkal (47,1%), defisit tingkat berat
 Protein : 52,5 gram (128%), kelebihan
 Lemak : 30,6 gram (48,4%), defisit tingkat berat
 Karbohidrat : 103,2 gram (36%), defisit tingkat berat
 Ny. SW memiliki riwayat penyakit hipertensi
 Ny. SW belum pernah mendapatkan edukasi gizi sebelumya

6
B. Konseling Gizi
1. Data Anthropometri
Tabel 1. Data Anthropometri Responden

No Uraian Hasil

1. Berat badan Lila = 20 cm

TL = 42 cm
BBI = (TB-100) x 1kg = 45 kg

Estimasi BB berdasarkan Lila

(Gybson,2005)
= (2,001 x Lila)-1,223
= 38,7 kg

Estimasi BB berdasarkan Tinggi Lutut

(Chumlea,1985)
= (1,83 x TL) – (0,24 x U) + 84,88
= (1,83 x 42) – (0,24 x 70) + 84,88
= 144,9 cm

Status gizi berdasarkan %Lila

= Lila aktual (mm) / Lila persentil (mm) x 100
= 200 / 299 x 100
= 66,8% (Kategori buruk menurut Jelliffe,
Bistrian and Blackburn dalam kajian status
gizi studi epidemiologi)

3. Data Biokimia
Tabel 2. Data Biokimia Responden

No Uraian Kadar Normal Hasil Ket

1. BUN 6 - 20 mg/dL - -

2. Kreatinin 0,5 – 1,5 mg/dL - -

7
 3. Natrium 135 – 144 - -
mmol/L

4. Hb 13 - 18 g/dL - -

5. Eritrosit 4,5 – 6,2 jt/mcl - -

6. Hematokrit 40 – 54% - -

7. MCV 82 – 92 fL - -

8. MCH 27 – 42 pg - -

9. MCHC 34 – 45 g/L - -

4. Data Fisik – Klinis

Tekanan Darah : 200/90 mmHg (N=120/80 mmHg)
Kulit : Kering
Rambut : Tipis
Mata : Sayu
Kuku : Retak - retak
Saluran cerna : Normal
Tampilan fisik : Terlihat kurus
Berdasarkan data fisik – klinis yang diamati, diketahui bahwa Ny.
SW tampak kurus

5. Riwayat Gizi
a. Riwayat Gizi Dahulu
Ny. SW tidak memiliki alergi makanan dengan kebiasaan
pola makan adalah pola makan utama 2-3x sehari
 Makanan pokok yang sering dikonsumsi: roti 2-3x/minggu
@40 gr (2 lembar roti tawar), umbi-umbian 1-2x/minggu @50g
 Lauk nabati yang dikonsumsi adalah tahu 2-3x/hari @20-40g

8
  Lauk hewani yang sering dikonsumsi adalah ayam
2-3x/minggu @30-40g, daging sapi 1x/minggu @40g, telur
1x/minggu @50g
 Sayur yang sering dikonsumsi adalah daun singkong dan sawi
1x/minggu @100g
 Buah yang sering dikonsumsi adalah buah naga @100g,
1x/minggu
 Berdasarkan hasil recall 1x24 jam didapatkan hasil asupan
makan:
 Energi : 893 kkal (47,1%), defisit tingkat berat
 Protein : 52,5 gram (128%), kelebihan
 Lemak : 30,6 gram (48,4%), defisit tingkat berat
 Karbohidrat : 103,2 gram (36%), defisit tingkat berat
 Ny. SW memiliki riwayat penyakit hipertensi
 Ny. SW belum pernah mendapatkan edukasi gizi sebelumya

b. Riwayat Konsultasi Diet

Ny. SW belum pernah melakukan konsultasi diet

c. Riwayat Gizi Sekarang

Tabel 3. Recall 1x24 Jam Responden

Energi : 736,4 kkal Karbohidrat : 102,4 gr

Protein : 15,5 gr Lemak : 28,8 gr

6. Riwayat Personal
 Ny. SW berjenis kelamin perempuan
 Ny. SW berusia 70 tahun
 Ny. SW memiliki riwayat penyakit hipertensi
 Ny. SW tinggal dengan anak yang bekerja

9
7. Diagnosa Gizi
 Domain Intake
NI-2.1
Kekurangan intake makanan dan minuman oral berkaitan
dengan peningkatan kebutuhan karena hipertensi ditandai
dengan intake energi kurang
 Domain Behaviour
NB-1.1
Pengetahuan yang kurang dikaitkan dengan makanan dan
zat gizi berkaitan dengan kurangnya pengetahuan ditandai
dengan pasien belum pernah mendapatkan edukasi gizi

8. Faktor Penyebab Masalah

Tabel 4. Faktor Penyebab Masalah Gizi Pada Responden

No Uraian Kondisi

1. Konsumsi Defisit Normal Lebih

2. Penyakit infeksi Ya Tidak Diare dan demam

9. Alternatif Pemecahan Masalah (Pemberian Diet)

No Indikator Uraian

1. Konsumsi

Kebutuhan gizi Rumus Harris Benedict

 BMR
= 655 + (96,1 x BBI) + (1,8 x TB) –
(4,7 x U)
= 655 + (96,1 x 45) + (1,8 x 145) –
(4,7 x 70)
= 655 + 432 + 261 – 329
= 1.019 Kkal

10
  Total energi
= BMR x Fa x Fs
= 1.019 x 1,2 x 1,55
= 1.895 Kkal
 Protein
= 1 gr/kg BBI
= 1,2 x 45
= 54 gr
= 215 Kkal
 Lemak
= 30% x 1.895
= 568,5 : 9
= 63,1 gram
 KH
Sisa perhitungan protein + lemak
= 1.895 – 215 – 568,5 Kkal
= 1.110,5 Kkal
= 277,6 gram

Jenis diet Diet rendah garam

Tujuan diet 1. Memenuhi kebutuhan zat gizi

Ny.SW untuk mencapai berat badan
dan tinggi badan yang ideal.
2. Meningkatkan pengetahuan Ny.SW
dan keluarga terkait gizi dan
makanan diet rendah garam balita.
3. Membuat variasi menu makanan
diet rendah garamsesuai kebutuhan
Ny.SW.

Syarat diet 1. Energi yang diberikan yaitu 1.895

Kkal untuk memenuhi kebutuhan
Ny.SW dalam sehari.
2. Protein yang diberikan yaitu 54 gram
dalam sehari.
3. Lemak yang di berikan yaitu 63,1
gram dalam sehari.
4. Karbohidrat yang diberikan yaitu
277,6 gram dalam sehari.

11
 Formulasi Terlampir
menu

Alasan Formulasi makanan yang diberikan

yaitu 3x makanan utama dan 3x
formulasi
selingan, dimana dalam sekali makan
makanan tersusun atas makanan pokok, lauk
hewani, lauk nabati, sayur dan buah
serta snack dengan
mempertimbangkan :

1. Makanan yang disukai lansia.

2. Budaya dan kebiasaan dimana dalam
pembuatan menu dipilihkan makanan
pokok, lauk hewani, lauk nabati,
sayur dan buah yang halal dan biasa
di konsumsi oleh masyarakat.
3. Kemudahan dalam mengakses
ketersediaan bahan pangan di
pasaran.
4. Makanan yang diberikan bervariasi
dan sesuai dengan kebutuhan gizi
lansia.

2. Penyakit balita Dalam tiga bulan terakhir, lansia

memiliki penyakit hipertensi

3. Perilaku 1. Pemberian konseling terkait lansia

dengan hipertensi
alternative
2. Pemberian konseling terkait diet
yang rendah garam untuk lansia dengan
hipertensi serta pola hidup yang
disarankan
sehat

10. Intervensi (Konseling)

No Rencana Konseling Gizi

1. Tujuan 1.Meningkatkan pengetahuan Ny.SW dan

keluarga terkait diet rendah garam.
2.Meningkatkan pengetahuan Ny.SW dan
keluarga terkait isi piringku untuk lansia.
3.Meningkatkan pengetahuan Ny.SW dan
keluarga terkait 4 pilar gizi seimbang.
4.Secara perlahan mengubah pola dan
kebiasaan makan balita sesuai dengan saran

12
 yang dianjurkan.

2. Sasaran Ny.SW dan keluarga

3. Tempat Rumah klien

4. Waktu  30 menit

5. Metode Diskusi dan tanya jawab

6. Media Leaflet, buku porsimetri dan daftar bahan

makanan penukar

7. Materi 1. Diet rendah garam

2. Isi piring lansia
3. 4 pilar gizi seimbang

C. Keterampilan Konseling dan Keterampilan Monitoring dan

Evaluasi
Tabel 5. Keterampilan Konseling dan Keterampilan Monitoring dan
Evaluasi

No Hal yang Keterangan

diobservasi/dinilai

Pelaksanaan Konseling / Proses Konseling

1. Membuka Ny.SW menyambut dengan baik

konseling /
pendekatan klien kedatangan konselor. Konselor
memberikan salam, perkenalan diri,
menjelaskan maksud dan tujuan
dilakukannya konseling, menyampaikan
bahwa data-data dan masalah gizi yang
dihadapi tidak akan disebarluaskan,
serta melakukan kontrak waktu
konseling

2. Masalah klien Tekanan darah yang sering tinggi

berdasar kajian
data

13
3. Alat peraga Leaflet, porsimetri, dan daftar makanan
penukar

4. Menggunakan alat Alat peraga berupa leaflet dan untuk

peraga menjelaskan mengenai materi yang
diberikan, porsimetri untuk melakukan
recall dan daftar makanan penukar
untuk memberikan alternatif menu yang
dipilih

5. Keluhan klien Anak Ny.SW menjelaskan bahwa

Ny.SW susah makan dan tidak
menyukai sayuran

6. Pertanyaan klien  Apakah makanan – makanan yang

digoreng itu berpengaruh terhadap
hipertensi ?
 Sebaiknya bagaimana ya supaya ibu
saya mau makan sayur ?
 Jika mengkonsumsi makanan yang
dibakar apakah boleh ?

7. Bentuk empati Konselor memperhatikan penjelasan

klien dengan seksama, memberikan
pujian apabila tindakan klien sudah
tepat dan memberikan saran jika
tindakan klien kurang tepat

8. Alternatif Konselor memberikan konseling kepada

Ny.SW dan keluarga terkait Diet rendah
pemecahan garam, Isi piring lansia, dan 4 pilar gizi
masalah seimbang

9. Harapan klien Ny.SW tidak lagi susah makan

10. Alternatif yang Pemberian konseling terkait diet rendah

dipilih garam untuk lansia dengan hipertensi
serta pola hidup yang sehat

11. Memotivasi klien Konselor memberikan motivasi agar

14
 klien mengikuti saran dari
konselor,bersedia mematuhi dan
memberikan semangat

Monitoring dan Evaluasi Konseling

1. Mengecek Pemahaman klien terkait lansia dengan

kembali hipertensi dilakukan monitoring dan
pemahaman klien evaluasi melalui pre dan post test. Pre-
test dan post-test berupa jawaban klien
yang kemudian akan dianalisis apakah
jawaban benar atau salah. Jika jawaban
salah akan diberi tahu tentang jawaban
yang benar

2. Kesepakatan Alternatif yang dipilih didasarkan atau

pemilihan pilihan klien dan rekomendasi yang
alternative diberikan olehkonselor

D. Monitoring dan Evaluasi

1. Konsumsi Energi

Gambar 2. Monitoring dan Evaluasi Asupan Energi

Berdasarkan gambar diatas dapat diketahui bahwa asupan energy

Ny. SW mengalami naik turun setiap harinya dimana pada recall
pertama asupan energi termasuk kategori kurang, pada recall

15
 kedua dan ketiga asupan energy mulai meningkat, dan kembali
turun pada hari ke 4. Asupan energi yang kurang disebabkan
karena kurangnya frekuensi dan jenis makanan yang dikonsumsi.
Kekurangan energi secara berkepanjangan menyebabkan
terjadinya masalah gizi sehingga disarankan untuk menambah
asupan energi bersamaan dengan meningkatkan asupan protein
dan mikronutrien lainnya untuk mendukung pertumbuhan dan
perkembangan (Nugraheni, 2020).

2. Konsumsi Protein

Gambar 3. Monitoring dan Evaluasi Asupan Protein

Protein berfungsi sebagai zat pembangun, pemelihara sel, dan

jaringan tubuh, serta membantu dalam metabolisme sistem
kekebalan tubuh seseorang (Ayuningtyas, 2018). Persentase
Asupan protein berdasarkan grafik hari pertama termasuk dalam
kategori kurang, kemudian mengalami peningkatan pada hari
kedua dan ketiga. Namun kembali menurun pada hari ke-empat
karena Ny.SW kehilangan selera makan. Ny.SW memang kurang
bervariasi dalam memilih makanan lauk hewani dan nabati, serta
tidak menyukai sayuran.

16
3. Konsumsi Lemak

Gambar 4. Monitoring dan Evaluasi Asupan Lemak

Pada grafik asupan lemak, menunjukkan bahwa persentase

asupan lemak mengalami naik turun. Pada recall hari ke-2 asupan
lemak masih tergolong kurang, karena Ny.SW mengalami
penurunan nafsu makan. Kadar lemak yang berlebihan
mengakibatkan terjadinya penimbunan lemak disekitar pembuluh
darah jantung, sehingga terjadi penyumbatan dan sel darah merah
yang membawa oksigen untuk jantung menjadi berkurang (Rahma
dan Wirjatmadi, 2017).

4. Konsumsi Karbohidrat

Gambar 5. Monitoring dan Evaluasi Asupan Karbohidrat

Pada recall asupan krbohidrat hari ke-1 termasuk rendah,

kemudian menurun sedikit dihari ke-2, namun pada hari ke-3
mengalami kenaikan, karena Ny.SW menuyukai menu dihari

17
 tersebut. Karbohidrat adalah sumber energi bagi tubuh, dengan
mengkonsumsi karbohidrat maka tubuh akan memperoleh energi

E. Penyakit Infeksi
Ny.SW tidak sedang mengalami penyakit infeksi.

F. Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan Ny.SW dan keluarga diukur setiap kali kunjungan
dengan memberikan pertanyaan secara lisan di awal sebelum
dilakukan diskusi dan diakhir setelah dilakukan diskusi. Kunjungan
tersebut diberikan materi serta informasi terkait nutrisi untuk lansia
dan menjelaskan isi leaflet yang telah diberikan. Pada setiap
pertemuan diajukan 5 pertanyaan dengan nilai sebagai berikut :
Tabel . Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Mendapatkan Konseling
Gizi

Pertemuan Materi Pre/Post Nilai

Hari 1 Hipertensi Pre-Test 40

Post-Test 70

Hari 2 Diet rendah garam Pre-Test 30

Post-Test 50

Hari 3 Isi piringku Pre-Test 40

Post-Test 60

Hari 4 4 pilar gizi seimbang Pre-Test 50

Post-Test 70

Terdapat perubahan peningkatan pengetahuan sebelum dan setelah

diberikan konseling gizi yang terlihat dari jumlah peningkatan nilai
sebelum pretest dan setelah post test. Sehingga dapat disimpulkan
bahwasanya pemberian konseling berhasil meningkatkan
pengetahuan pasien.

18
 BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Hasil observasi fisik klinis lansia yaitu tekanan Darah : 200/90 mmHg
(N=120/80 mmHg), Kulit kering, Rambut tipis, Mata sayu, Kuku retak
– retak, Saluran cerna normal, Tampilan fisik terlihat kurus.
2. Riwayat gizi Ny.SW belum pernah mendapatkan edukasi gizi dari
tenaga kesehatan.
3. Diagnosis gizi :
- Domain intake (NI 2.1) : Kekurangan intake makanan dan minuman
oral
- Domain Behaviour (NB 1.1) : Kurangnya pengetahuan tentang gizi
dan makanan
4. IntervensiPerhitungan kebutuhan energi 1.895 kkal, protein 54 gram,
lemak 63,1 gram, karbohidrat 277,6 gram.
5. Melakukan konseling gizi diet rendah garamdan pembuatan contoh
menu sehari.
6. Ny.SW perlahan telah mengubah sikap dibantu dan didukung oleh
keluarga terkait hipertensi yang dialami.

B. Saran
Sebaiknya keluarga melakukan pendampingan intens kepada Ny.SW dan
menyediakan makanan yang sesuai untuk hipertensi.

19
 DAFTAR PUSTAKA

Huda, S. (2017). Hubungan antara Efikasi Diri dengan Manajemen Perawatan

Diri pada Penderita Hipertensi Dewasa di Kabupaten Jepara.
Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan Masyarakat, 2(5).
Supariasa. Dkk. 2020. Asuhan Gizi Klinik. EGC:Jakarta.

20
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Media

21
Lampiran 2. Rencana Menu

Berat Energi Protein Lemak Karbohidrat

Waktu Menu Bahan
(gr) (Kkal) (gr) (gr) (gr)
Bubur nasi Bubur nasi 300 218,7 3,9 0,3 48
Ayam hekeng kukus Daging ayam 40 114 10,8 7,6 0
Tahu kukus kemangi Tahu 50 38 4,1 2,4 0,9
PAGI Wortel 40 10,3 0,4 0,1 1,9
Kacang polong 30 24,5 2 0,1 3,7
Sup Merah
Jamur es 20 5,4 0,4 0,1 1
Sosis 20 57 2,3 5,4 0
Sub Total 467,9 23,9 16 55,5
Bubur nasi Bubur nasi 300 218,7 3,9 0,3 48
Daging cincang saus
coklat Daging sapi 40 107,6 10 7,2 0
SIANG Tumis tempe bumbu Tempe kedele
kecap murni 25 49,8 4,8 1,9 4,3
Kare terong kacang Terong ungu 25 7 0,2 0,1 1,6
panjang Kacang panjang  15 5,2 0,3 0 1,2
Sub total 588,6 19,2 9,5 55,1
Bubur nasi Bubur nasi 300 218,7 3,9 0,3 48
MALAM Dori bumbu kuning Ikan dori 40 33,6 7,3 1,5 0
Bakwan sayur kukus Bakwan sayur 50 71,5 3,7 3,7 6,9
  Labu siam 40 6 0,9 0,1 0,8
  Asem-asem Wortel 30 7,7 0,3 0,1 1,4
  Kacang panjang  20 7 0,4 0,1 1,6
Sub Total 432,8 14,9 5,5 54,9

22
 Berat Energi Protein Lemak Karbohidrat
Waktu Menu Bahan
(gr) (Kkal) (gr) (gr) (gr)
TOTAL 1.489,30 59,3 31 269,5
STANDART KEBUTUHAN 1.895 54 63,1 277,6

22