ANALISIS PERBANDINGAN INFORMASI CITRA ANATOMI MSCT SCAN

SINUSPARANASAL DENGAN VARIASI KERNEL PADA KLINIS SINUSITIS

SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan
Program Studi Teknologi Radiologi Pencitraan
Program Sarjana Terapan

Diajukan oleh :
ASHVINI NURULHIDAYAH SEPTINARAHMA
NIM: P1337430221069

PROGRAM STUDI TEKNOLOGI RADIOLOGI PENCITRAAN PROGRAM

SARJANA TERAPAN
JURUSAN TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2022
2
3
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya,

sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang berjudul “Analisis

Perbandingan Informasi Citra Anatomi MSCT Scan Sinus Paranasal dengan

Variasi Kernel pada Klinis Sinusitis”.

Skripsi ini disusun sebagai syarat untuk menyelesaikan pendidikan Program

Studi Teknologi Radiologi Pencitraan Program Sarjana Terapan, Jurusan Teknik

Radiodiagnostik dan Radioterapi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang.

Penulis banyak mendapatkan bimbingan serta bantuan dari berbagai pihak

dalam penyusunan Skripsi ini, oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih

kepada:

1. Bapak Dr. Marsum, BE, S. Pd, MHP Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes

Semarang.

2. Ibu Fatimah, S.ST, M. Kes. Ketua Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan

Radioterapi Semarang Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang.

3. Ibu Dartini, SKM, M. Kes. Ketua Program Studi Diploma IV Teknologi

Radiologi Pencitraan.

4. Bapak Jeffri Ardiyanto, M.App.Sc. Dosen Pembimbing I Skripsi, terima kasih

atas waktu, ilmu dan kesabaran yang diberikan ketika bimbingan.

5. Ibu Ary Kurniawati, S.ST, M.Si. Dosen Pembimbing II Skripsi, terima kasih

atas waktu, ilmu dan kesabaran yang diberikan ketika bimbingan.

6. Bapak dan Ibu dosen pengajar serta staf Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan

Radioterapi Poltekkes Kemenkes Semarang.

7. Seluruh Radiografer, Radiolog beserta staf Instalasi Radiologi RS PKU

Muhammadiyah Karanganyar.

8. Keluarga tercinta yang selalu memberi dukungan, semangat dan doa dengan

tulus.

9. Rekan-rekan mahasiswa Alih Jenjang 2021 Program Studi Teknologi

Radiologi Pencitraan Program Sarjana Terapan, Jurusan Teknik

Radiodiagnostik dan Radioterapi Poltekkes Kemenkes Semarang.

Penulis menyadari dalam penulisan Skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh

karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari

para pembaca demi kesempurnaan Skripsi ini. Penulis juga berharap semoga

Skripsi ini dapat bermanfaat baik bagi penulis maupun pembaca.

Semarang, September 2022

Penulis
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................... ii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ..............................................iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... viii
INTISARI………………………………………………………………………………...ix
ABSTRACT……………………………………………………………………………...x
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 11
A. Latar Belakang ................................................................................. 11
B. Rumusan Masalah............................................................................ 15
C. Tujuan Penelitian .............................................................................. 15
D. Manfaat Penelitian ............................................................................ 16
E. Keaslian Penelitian ........................................................................... 17
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 20
A. Tinjauan Teori .................................................................................. 20
B. Kerangka Teori ................................................................................. 47
C. Hipotesa ........................................................................................... 47
BAB III METODE PENELITIAN ......................................................................... 48
A. Desain Penelitian ............................................................................. 48
B. Kerangka Konsep ............................................................................. 49
C. Variabel Penelitian............................................................................ 49
D. Definisi Operasional ......................................................................... 50
E. Populasi dan Sampel........................................................................ 53
F. Alat dan Bahan Penelitian ................................................................ 54
G. Prosedur Penelitian .......................................................................... 55
H. Pengolahan dan Analisis Data .......................................................... 58
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................ 60
A. Hasil ................................................................................................. 60
B. Pembahasan .................................................................................... 69
BAB V PENUTUP ............................................................................................. 73
A. Kesimpulan....................................................................................... 73
B. Saran................................................................................................ 74
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 75
 DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Nilai MSCT pada jaringan yang berbeda (Bontrager, 2014) .............. 30
Tabel 2. 2 Variasi window (Siemens, 2013). ...................................................... 35
Tabel 2. 3 Variasi Kernel untuk pemeriksaan Kepala (Siemens,2013). .............. 37
Tabel 2. 4 Variasi Kernel untuk Body (Siemens, 2013). ..................................... 39
Tabel 2. 5 Variasi Kernel untuk Child Head (Siemens, 2013). ............................ 39
Tabel 2. 6 Variasi Kernel untuk Special Application (Siemens, 2013). ............... 40
Tabel 3. 1 Bentuk Koefisien Reabilitas (r) Uji Kappa .......................................... 58
Tabel 4. 1 Distribusi sampel berdasarkan jenis kelamin. .................................... 60
Tabel 4. 2 Persentase Sampel Berdasarkan Usia .............................................. 61
Tabel 4. 3 Karakteristik responden penelitian. ................................................... 62
Tabel 4. 4 Hasil penilaian responden penelitian secara keseluruhan ................. 65
Tabel 4. 5 Hasil uji Cohen’s Kappa responden penelitian. ................................. 66
Tabel 4. 6 Hasil uji Friedman pada variasi kernel. .............................................. 67
Tabel 4. 7 Hasil Mean Rank Uji Friedman .......................................................... 68
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Anatomi sinus paranasal (Moller, 2005) ......................................... 21

Gambar 2. 2 Anatomi Sectional CT Scan Sinus Ethmoid dan Sinus Spenoid
(Moller, 2005) .................................................................................................... 22
Gambar 2. 3 Anatomi Sectional CT Scan Sinus Frontal dan Sinus Maxilla ........ 24
Gambar 2. 4 Kernel type position (Siemens, 2006) ............................................ 36
Gambar 2. 5 Contoh penggunaan Kernel H pada citra MSCT Scan ................... 38
Gambar 2. 6 Urutan kejadian sinyal meninggalkan detektor (Seeram, 2011). .... 40
Gambar 2. 7 Perubahan data dalam MSCT, dari akuisisi sampai tampilan
gambar pada monitor (Seeram, 2011). .............................................................. 42
Gambar 2. 8 Efek dari konvolusi terhadap kualitas gambar pada MSCT (A)
pengukuran puncak intensitas signal (B) perbaikan intensitas signal menjadi
lebih tegas (Seeram, 2011). ............................................................................... 43
Gambar 2. 9 Hubungan antara detail gambar dan noise terhadap tiga filter
digital dalam MSCT (Seeram, 2011). ................................................................. 44
Gambar 2. 10 Efek dari dua filter digital dalam tampilan di gambar MSCT. A.
Menggunakan kernel/filter Edge enhancement, B. Menggunakan kernel/filter
Smoothing (Seeram, 2011). ............................................................................... 45
Gambar 2. 11 Scanogram sinus paranasal potongan coronal ............................ 46
Gambar 2. 12 Diagram Kerangka Konsep Teori ................................................ 47
Gambar 3. 1 Diagram Kerangka Konsep Penelitian ........................................... 49
Gambar 4. 1 Hasil radiograf pasien CT Scan Sinus Paranasal pada kasus
sinusitis, (a) Kernel H30s, (B) Kernel H50s, (C) Kernel H70s ............................. 63
Gambar 4. 2 Anatomi citra MSCT Scan Sinusparanasal potongan axial yang
dilakukan penilaian oleh responden penelitian. .................................................. 64
 INTISARI

Analisis Perbandingan Informasi Citra Anatomi MSCT Scan

Sinus Paranasal Dengan Variasi Kernel Pada Klinis
Sinusitis
Ashvini Nurulhidayah Septinarahma1), Jeffry Ardianto2) , Ary Kurniawati3)

Berdasarkan studi pendahuluan di RS PKU Muhammadiyah Kabupaten

Karanganyar terdapat beberapa variasi kernel pada protokol pemeriksaan MSCT
Scan Sinus Paranasal dengan menggunakan protokol MSCT SPN, kernel H30s
medium smooth sudah sesuai dengan protokol standar yang tersedia di Pesawat
MSCT Siemens 16 slices, kemudian direkonstruksi dengan menggunakan
window sinus. Penggunaan protokol window sinus serta banyaknya variasi
algoritma dari smooth hingga sharp pada protokol MSCT Scan Sinus Paranasal
membuat penulis tertarik untuk melakukan penelitian dan mengangkatnya
sebagai penelitian yang menekankan pada variasi kernel. Tujuan penelitian ini
untuk mengetahui perbedaan informasi citra MSCT Scan Sinus Paranasal pada
kasus sinusitis dengan variasi kernel H30s, H50s dan H70s, serta mengetahui
variasi kernel terbaik.
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif. Subjek penelitian adalah
tiga orang radiolog sebagai responden dengan sampel sepuluh pasien. Area
anatomi yang dinilai yaitu sinus maxilaris, sinus ethmoidalis, sinus sphenoidalis,
sinus frontalis, septum nasi, concha nasalis, mastoid. Data dari responden
dilakukan uji Cohen’s Kappa, kemudian dilakukan uji Friedman dengan
signifikansi.
Hasil uji kappa pada anatomi sinus maxilaris didapatkan nilai
kesepakatan 0.615, sinus ethmoidalis 1.416, sinus sphenoidalis 0.630, sinus
frontalis 0.444, septum nasi 0.465, concha nasalis 1.407, dan mastoid 0.866.
Hasil uji friedman didapatkan bahwa area anatomi sinus maxillaris, sinus
ethmoidalis, sinus sphenoidalis, sinus frontalis, septum nasi, concha nasalis dan
mastoid masing-masing memiliki nilai signifikansi (p < 0.05), yang menyatakan
bahwa adanya perbedaan signifikan antara penggunaan variasi window sinus
dengan kernel H30s, H50s, H70s terhadap informasi anatomi citra MSCT Scan
Sinus Paranasal. Sehingga dapat diartikan bahwa. Sehingga dapat disimpulkan
bahwa penggunaan kernel H50s Medium Sharp lebih disukai oleh kedua
responden dalam visualisasi anatomi dibandingkan dengan variasi kernel lainnya
pada pemeriksaan MSCT Scan Sinus Paranasal pada klinis sinusitis di RS PKU
Muhammadiyah Kabupaten Karanganyar.

Kata kunci: MSCT SCAN, Sinus Paranasal, Kernel

1)
Mahasiswa Prodi D-IV Teknik Radiologi Poltekkes Kemenkes Semarang.
2)
Dosen Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Poltekkes Kemenkes
Semarang.
 ABSTRACT
Comparative Analysis of Anatomical Image
Information MSCT Scan of the Paranasal Sinus with
Kernel Variations in Clinical Sinusitis
Ashvini Nurulhidayah Septinarahma1), Jeffry Ardianto2) , Ary Kurniawati3)

Based on a preliminary study at PKU Muhammadiyah Hospital,

Karanganyar Regency, there are several kernel variations in the MSCT Scan
Paranasal Sinus examination protocol using the MSCT SPN protocol, the
medium smooth H30s kernel is in accordance with the standard protocol
available on the 16 slices MSCT Siemens aircraft, then reconstructed using a
sinus window. . The use of the sine window protocol and the many variations of
the algorithm from smooth to sharp in the MSCT Scan Paranasal Sinus protocol
made the authors interested in conducting research and promoting it as a study
that emphasizes kernel variations. The purpose of this study was to determine
the difference in information on the MSCT Scan of the Paranasal Sinus in cases
of sinusitis with kernel variations H30s, H50s and H70s, and to determine the
best kernel variation.
This research is a quantitative research. The research subjects were
three radiologists as respondents with a sample of ten patients. The anatomical
areas assessed were maxillary sinus, ethmoidal sinus, sphenoid sinus, frontal
sinus, nasal septum, nasal concha, and mastoid. Data from respondents was
tested by Cohen's Kappa, then Friedman test with significance.
The results of the kappa test on the anatomy of the maxillary sinuses
obtained agreement values of 0.615, ethmoidal sinuses 1.416, sphenoid sinuses
0.630, frontal sinuses 0.444, nasal septum 0.465, concha nasalis 1.407, and
mastoid 0.866. The results of the Friedman test found that the anatomical areas
of the maxillary sinus, ethmoid sinus, sphenoid sinus, frontal sinus, nasal septum,
nasal concha and mastoid each had a significant value (p < 0.05), which stated
that there was a significant difference between the use of the sinus variation
window and kernel H30s, H50s, H70s on the anatomical information of MSCT
Scanned Paranasal Sinus images. So it can be concluded that the use of the
H50s Medium Sharp kernel is preferred by both respondents in anatomical
visualization compared to other kernel variations in the MSCT Paranasal Sinus
Scan examination in clinical sinusitis at PKU Muhammadiyah Hospital,
Karanganyar Regency.

Kata kunci: MSCT SCAN, Paranasal Sinuses, Kernel

1)
Student of D-IV Radiology Technologists Health Polytechnic of Ministry Health
of Semarang.
2)
Lecturer Major of Radiodiagnostic and Radiotherapy Health Polytechnic of
Ministry Health of Semarang.