LAPORAN AKHIR PKL I MAHASISWA POLTEKKES

MUHAMMADIYAH PRODI RADIOLOGI TAHUN 2021

NAMA LOKASI PKL : RSU WISATA UIT MAKASSAR

PERIODE : 4 Januari S/D 30 Januari 2021

TEKNIK PEMERIKSAAN RADIOGRAFI THORAX

PADA KASUS BRONCHITIS

OLEH:

IFFA SAFIRA LUAWO / P119072 / B

POLI TEKNIK KESEHATAN MUHAMMADIYAH MAKASSAR

PRODI DIII RADIOLOGI
2021

i
Laporan Akhir Pkl I Teknik Pemeriksaan THORAX Pada kasus

BRONCHITIS Yang Dilaksanakan Di Instalasi Radiologi RSU WISATA

UIT Makassar Selama 4 Minggu Telah Disetujui Dan Periksa Oleh

Pembimbing Untuk Diperbanyak.

Mengetahui, Menyetujui,

Supervisor Institusi Pembimbing/CI

IDAWATI, Amd.Rad SUHARTINI, Amd.Rad

Mengetahui,

Penanggung Jawab Pkl I

INDAH MUSDALIFAH, S,Si, M,Si

ii
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat ALLAH SWT, karena berkat

rahmat dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan laporan kasus

yang berjudul "Teknik Pemeriksaan Radiografi THORAX pada kasus

BRONCHITIS" yang dilaksanakan di RSU WISATA UIT Makassar.Tidak

lupa pula sholawat serta salam kepada junjungan kita Nabi besar

Muhammad SAW karena atas berkat beliaulah kita dapat merasakan

zaman yang penuh dengan pengetahuan dan teknologi seperti saat ini.

Dalam penyusunan laporan kasus ini penulis telah banyak mendapat

bantuan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak, untuk itu penulis

tidak lupa mengucapkan banyak terimakasih kepada ;

1. Bapak Dr. H Effendy Rasiyanto, M.Kes, selaku Direktur Poltekkes

Muhammadiyah Makassar.

2. Ibu Indah Musdalifah, S.Si, M.Si , selaku Kepala Prodi Radiologi

Poltekkes Muhammadiyah Makassar sekaligus Penanggung Jawab

PKL 1 Poltekkes Muhammadiyah Makasar.

3. Bapak Dr. dr. H. M. Basir palu, Sp.A, MHA selaku Direktur RSU

WISATA UIT Makassar yang telah memberikan kesempatan untuk

melaksanakan Pkl I kepada mahasiswa Poltekkes Muhamadiyah

iii
 Makassar Prodi Radiologi tingkat II untuk menimbah ilmu di tempat

praktek.

4. Ibu Dr.Isdiana Kaelan, Sp.Rad selaku kepala Istalasi Radiologi.

5. Ibu Suhartini, Amd.Rad selaku Kepala Ruangan Radiologi yang telah

memberikan banyak pengetahuan mengenai tindakan di ruang

radiologi.

6. Para pembimbing senior di Instalasi Radiologi yang namanya tidak

dapat di kami sebut satu persatu, terima kasih atas bimbingannya

selama PKL.

7. Selaku supervisor Institusi oleh Ibu Idawati, Amd.Rad yang telah

datang mengunjungi kami dan menguji kami.

8. Kepada semua pihak yang telah membantu .

Semoga segala bantuan yang penulis terima dari berbagai pihak

mendapatkan pahala dari Allah yang maha Kuasa dan pada akhirnya

semoga karya ini dapat memberikan manfaat yang berarti terlebih kepada

diri pribadi penulis.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Makassar, 30 Januari 2021

Iffa Safira Luawo

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. ii

KATA PENGANTAR ........................................................................... iii

DAFTAR ISI ......................................................................................... iv

DAFTAR GAMBAR ............................................................................. vii

DAFTAR TABEL ................................................................................. viii

BAB I PENDAHULUAN....................................................................... 1

A. Latar Belakang…………………… ................................................ 1

B. Rumusan Masalah....................................................................... 2
C. Tujuan Penulisan ......................................................................... 2
D. Manfaat Penulisan ....................................................................... 2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 4

A. Tinjauan Umum Tentang Lokasi PKL .......................................... 4

1. Gambaran Umum Rumah Sakit .............................................. 4
2. Gambaran Umum Unit Radiologi ............................................. 6
B. Tinjauan Umum Tentang Anatomi, Fisiologi, dan Patologi .......... 9
C. Tinjauan Umum Teknik Pemeriksaan Radiografi......................... 14
D. Jadwal dan Waktu PKL ............................................................... 17
E. Alur Pelaksanaan Program PKL .................................................. 18

BAB III METODE PEMERIKSAAN ..................................................... 19

A. Tempat dan Waktu Pemeriksan .................................................. 19

B. Kronologis Riwayat Penyakit Pasien ........................................... 19
C. Persiapan Pasien ........................................................................ 19
D. Prosedur Kerja............................................................................. 19

iv
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................. 21

A. Hasil Pemeriksaan Laporan Kasus.............................................. 21

1. Data Pasien ............................................................................. 21
2. Persiapan Alat dan Bahan Yang Digunakan ........................... 21
3. Teknik Pemeriksaan ................................................................ 23
a. Pengertian .......................................................................... 23
b. Tujuan ................................................................................. 23
c. Proyeksi .............................................................................. 24
1) Posisi Pasien ( PP ) ........................................................ 24
2) Posisi Objek ( PO ) ......................................................... 24
3) Central Ray ( CR ) .......................................................... 24
4) Central Point ( CP ) ......................................................... 24
5) Fokus Film Distant ( FFD ) .............................................. 24
6) Kolimasi .......................................................................... 24
a) Batas Atas .................................................................. 24
b) Batas Bawah .............................................................. 24
7) Pengaturan Faktor Eksposi ............................................. 24
8) Pengolahan Film Yang Digunakan.................................. 25
4. Analisis Radiografi................................................................... 25
a) Hasil Radiografi ................................................................... 25
b) Kriteria Gambaran ............................................................... 26
c) Hasil Interpretasi Dokter ...................................................... 26
B. Pembahasan Laporan Kasus ...................................................... 26

BAB V PENUTUP ................................................................................ 28

A. Kesimpulan .................................................................................. 28
B. Saran .......................................................................................... 28

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................ 29

v
LAMPIRAN

1. Biodata Penulis .......................................................................... 30

2. Fotocopy Surat Pengantar Foto ............................................... 32
3. Fotocopy Hasil Baca Laporan Kasus ...................................... 33
4. Gambar Struktur Organisasi Radiologi ................................... 34
5. Gambar Denah Ruangan Pemeriksaan Radiologi .................. 35
6. Gambar Denah Ruangan Pengolahan Film Radiologi ............ 36
7. Dokumentasi Kegiatan PKL ...................................................... 37

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Tampak Depan RSU Wisata UIT Makassar .................. 5

Gambar 2.2 Tampak Ruang Pemeriksaan........................................ 9

Gambar 2.3 Anatomi Thorax........................................................... 10

Gambar 2.4 Posisi Pasien PA......................................................... 16

Gambar 2.5 Hasil Radiograf ........................................................... 17

Gambar 2.6 Alur Pelaksanaan Program PKL 1 .............................. 18

Gambar 4.1 Pesawat Konvensional................................................ 21

Gambar 4.2 Jenis Kaset ............................................................. 22

Gambar 4.3 Film Merek Fujifilm ................................................... 22

Gambar 4.4 Processing Computer ................................................. 23

Gambar 4.5 Proyeksi PA Thorax .................................................... 25

Gambar 4.6 Hasi Radiografl. .......................................................... 25

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Rekapitulasi Tindakan Pemeriksaan PKL 1 ....................... 8

viii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Praktek Kerja Lapangan (PKL) I dilaksanakan di RSU WISATA UIT

Makassar pada tanggal 4 Januari sampai 30 Januari 2021 bertujuan

untuk meningkatkan skill mahasiswa dalam hal penatalaksanaan

Teknik Radiografi secara mandiri di rumah sakit.

Berdasarkan hasil observasi selama melakukan PKL I di RSU

WISATA UIT Makassar terdapat jenis pemeriksaan non kontras seperti

Thorax, Cranium, Abdomen 3 posisi, Lumbosacral, Pelvis, Clavicula,

Ekstremitas Atas, dan Eksrtremitas Bawah. Pemeriksaan Thorax di

RSU WISATA UIT Makassar memiliki berbagai macam klinis salah

satunya adalah Bronchitis.

Pada laporan kasus ini penulis ingin mengetahui teknik

pemeriksaan Thorax dengan proyeksi PA di Instalasi Radiologi RSU

WISATA UIT Makassar yang mendukung diagnosis suatu penyakit.

Dengan alasan tersebut maka penulis tertarik untuk mengangkatnya

dalam bentuk tulisan dengan judul “Teknik Radiografi Thorax Pada

Kasus Bronchitis di RSU WISATA UIT Makassar”.

1
B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas rumusan

masalah pada penulisan laporan ini adalah:

1. Bagaimana Teknik Pemeriksaan Thorax pada Kasus Bronchitis di

RSU WISATA UIT Makassar?

2. Bagaimana Hasil Diagnosis Dokter Terhadap Pemeriksaan Thorax

pada kasus Bronchitis di RSU WISATA UIT Makassar?

C. Tujuan Penulisan

1. Untuk Mengetahui Prosedur Teknik Pemeriksaan Thorax pada

kasus Bronchitis di RSU WISATA UIT Makassar.

2. Untuk Mengetahui Hasil Diagnosis Dokter Terhadap

Pemeriksaan Thorax pada Kasus Bronchitis di RSU WISATA UIT

Makassar.

D. Manfaat Penulisan

1. Manfaat Praktis

Dapat menambah wawasan penulis dan pembaca tentang

pemeriksaan Thorax pada Kasus Bronchitis di Instalasi Radiologi

RSU WISATA UIT Makassar.

2. Manfaat Ilmiah

Dapat memberikan nilai tambah khususnya bagi peneliti sendiri

dan dapat berguna dalam penyusunan karya tulis ilmiah.

2
3. Manfaat Institusi

Dapat dijadikan acuan bagi Radiografer dalam mengembangkan

studi kasus ini ataupun yang mempunyai hubungan dengan studi

kasus ini.

4. Manfaat Masyarakat

Dapat menjadi bahan edukasi yang sangat berguna kepada

masyarakat mengenai penanganan Radiologi khususnya yang

berkaitan dengan Kasus Bronchitis pada pemeriksaan Thorax

dalam rangka membantu penegakan diagnosis.

3
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum Tentang Lokasi PKL

1. Gambaran Umum RSU WISATA UIT Makassar

RSU WISATA UIT Makassar dibangun sejak Tahun 2007 dan

diresmikan pada tanggal 3 November 2014 dan Walikota

Makassar Bapak Dani Pomanto.

RSU WISATA UIT Makassar resmi beroperasi dan menerima

pasien pada tanggal 5 Desember 2014, dilengkapi dengan

berbagai macam fasilitas yang tidak dimiliki oleh rumah sakit lain

di kelasnya.

RSU WISATA UIT Makassar hadir sebagai pelapor rumah

sakit di kawasan timur Indonesia yang memiliki fasilitas terlengkap

dan didukung dengan alkes dengan teknologi terbaru. Selain itu

RSU WISATA UIT Makassar juga di dukung oleh Tenaga Medis

yang berkompten di bidannya masing-masing.

RSU WISATA UIT Makassar menyediakan fasilitas rawat inap

mulai dari kelas III, II, I. Dengan jumlah terbanyak ini menjadikan

RSU WISATA UIT Makassar adalah Rumah Sakit Terbesar di

ASIA Tenggara dari segi fasilitas Kamar. Semua fasilitas di desain

dengan mangacu pada konsep hotel dan wisata. Ini di maksudkan

agar pasien yang dirawat di RSU WISATA UIT Makassar merasa

seperti berada di Rumah sendiri atau sedang berlibur.

4
 Penulis juga memberikan pelayanan optimal dengan mengacu

pada slogan yang penulis canangkan “ SERVE FIRST, PAY

LATER” . Disini kami akan mengutamakan pelayanan terlebih

dahulu kemudian kelengkapan administrasi pasien.

Gambar 2.1 Tampak depan RSU WISATA UIT Makassar

(Dokumentasi RSU WISATA UIT Makassar, 2021)

a. Visi RSU WISATA UIT Makassar

“ Rumah sakit pemberi pelayanan yang bernuansa wisata “

b. Misi RSU WISATA UIT Makassar

1) Memberikan pelayanan kesehatan secara terpadu (promotif,

preventif, kuratif, dan rehabilitif).

2) Memberikan layanan kuratif dan rehabilitif senantiasa

bernuansa wisata.

3) Mengembangkan kemitraan dalam pembiayaan kesehatan.

4) Mengembangkan RSU WISATA UIT Makassar sebagai

Rumah Sakit pendidikan (Teaching Hospital) bagi fakultas

kedokteran.

5
2. Gambaran Umum Tentang Unit Radioligi

a. Pengertian

Radiologi merupakan salah satu pemeriksaan penunjang yang

ada di RSU WISATA UIT Makassar. Ruang radiologi di batasi

oleh :

1) Sebelah utara : Instalasi jenazah

2) Sebelah timur : UGD ( Unit Gawat Darurat )

3) Sebelah selatan : OK ( Kamar Operasi )

4) Sebelah barat : Koridor

b. Visi Ruang Radiologi

“Jangan biarkan hari berlalu tanpa perubahan positif dan

bermakna “

c. Sarana dan Prasarana Ruangan Radiologi

Peralatan yang terdapat di Radiologi :

1. Pesawat Rontgen : 1 buah

2. Computer Radiologi ( CR ) : 1 buah

3. Film CR : 3 buah

4. Cassett CR : 4 buah

5. Apron : 2 buah

6. Lead Marker : 1 unit

7. Safety Lampu : 1 buah

8. Alat USG : 1 buah

9. Light Box : 1 buah

6
 10. Televisi : 1 buah

11. Computer : 2 buah

12. Printer : 2 buah

d. Sumber Daya Manusia

Dokter spesialis Radiologi : 2 Orang

Terdiri dari :

1. dr. Hj. Isdiana Kaelan, Sp. Rad

2. dr. Amir, Sp. Rad

Instalasi Radiologi RSU WISATA UIT Makassar,

terletak di ujung, dan dekat dengan ruang IGD serta Apotik,

di unit Radiologi RSU WISATA UIT Makassar terdapat

beberapa jenis pesawat Radiologi yang di peruntukan untuk

menunjang pemeriksaan dan penegakan dignosis, di unit

Radiologi terdapat 1 unit pesawat Rongent Konvensional

yang di beli oleh Rumah Sakit pada tahun 2015, di unit

Radiologi terdapat juga 1 unit alat USG, untuk ruang

processing Film sudah menggunakan CR, ada 6 orang

tenaga Radiografer yang bekerja di Instalasi Radiologi dan 2

Dokter Spesialis Radiologi.

7
 Tabel 2.1 Rekapitulasi Tindakan Pemeriksaan Pasien RSU WSATA UIT
Makassar Periode 4 Januari s/d 30 Januari 2021

NO JENIS PEMERIKSAAN TARGET REALISASI %

1 Ekstremitas Atas 20 - -

2 Ekstremitas Bawah 20 - -

3 Thorax 20 20 100%

4 Cranium 2 - -

5 Cervical 2 - -

6 Thoracolumbal 2 - -

7 Lumbosacral 2 1 50%

8 Pelvis 2 - -

9 Abdomen 2 - -

10 Radiografi Pediatric (Anak) 2 1 50%

11 2 1 50%
Radiografi Geriatric (Manula)

12 Radiografi Khusus 2 - -

(Data Primer,2021)

Dari table 2.1 rekapitulasi tindakan pemeriksaan PKL 1 diatas yang

dilakasanakan RSU WISATA UIT Makassar, dapat di simpulkan bahwa

pemeriksaan terbanyak yang telah di laksanakan mulai 4 Januari sampai

dengan 30 Januari ialah jenis pemeriksaan Thorax dengan realisasi

sebanyak 20 dari 20 target, pemeriksaan Lumbo Sacral realisasi

sebanyak 1 dari 2 target, pemeriksaan Radiografi Pediatrik realisasi

8
sebanyak 1 dari 2 target, pemeriksaan Radiografi Geatriatric realisasi

sebanyak 1 dari 2 target.

Gambar 2.2 Tampak dalam ruang pemeriksaan

( Dokumentasi RSU WISATA UIT Makassar, 2021 )

B. Tinjauan Umum Tentang Anatomi, Fisiologi Dan Patologi

Anatomi fisiologi adalah ilmu dalam bidang kesehatan / kedokteran

yang mempelajari di dalamnya anatomi dan fisiologi metabolisme

tubuh, anatomi dan fisiologi sistem saraf, anatomi dan fisiologi sistem

digestif, anatomi dan fisiologi payudara, otak, panggul, dan bagian

tubuh lainnya. Ilmu anatomi tubuh manusia ini wajib dikuasai oleh

mahasiswa bidang kedokteran dan kesehatan khususnya, keperawatan

serta kebidanan.

1. Tinjauan Umum Tentang Anatomi

Thorax merupakan rongga yang berbentuk kerucut, pada bagian

bawah lebih besar daripada bagian atas dan pada bagian belakang

lebih panjang daripada bagian depan. Rongga dada berisi paru-

paru dan Mediastinum. Mediastinum adalah ruang di dalam rongga

dada diantara kedua paru-paru (Alakasyah, 2013)

9
 Gambar 2.3 Anatomi Thorax
(Frank,E.D., 2012)

a) Sternum

Sternum atau tulang dada adalah sebuah tulang pipih

yang terbagi atas tiga bagian. Manubrium sterni adalah sepotong

tulang berbentuk segitiga terletak di atas badan Sternum. Pada

sisi atas dan sampingnya Manubrium Sterni membuat sendi

dengan Clavicula dengan perantara Takiclaviculer. Antara dua

sendi ini ada takik Suprasternal (takik jugular). (Pearce, Evelyn

C. 2009)

Sepasang iga yang pertama bersendi pada sisi Manubrium

dan pasangan kedua pada sambungan Manubrium dengan

badan Sternum. Sambungan antara Manubrium Sterni dan

Gladiolus atau badan Sternum berupa sebuah Simfisis.

Persambungan ini disebut sudut Ludwig atau sudut Louis.

Kedudukannya sesuai dengan ketinggian iga kedua. Badan

Sternum panjang dan sempit serta bertakik pada kedua sisinya

10
 di tempat persambungan dengan tulang rawan iga-iga ketiga,

keempat, kelima, keenam dan ketujuh. (Pearce, Evelyn C. 2009)

Processus Enciformis (tulang xifoid) adalah bagian yang

paling rendah dari Sternum.

b) Iga-iga

Terdapat dua belah iga. Mereka bersambungan pada tulang

punggung di belakang, membuat sendi dengannya dengan

perantara faset yang terdapat pada sisi badan ruas tulang

punggung dan proses transversusnya yang sesuai dengan fase

yang serupa pada setiap iga.( Keith L. Moore,2020)

Iga digolongkan kedalam golongan tulang panjang. Memiliki

dua ujung dan sebuah batang. Ujung vertebra atau posterior dari

iga mempunyai kepala, leher dan benjolan. Ujung anterior atau

ujung sternal mempunyai lekukan untuk kaitan tulang rawan iga.

Batangnya tipis dan pipih, memiliki permukaan luar dan dalam.

Permukaan dalam halus dan ditandai oleh sebuah celah, yaitu

celah subkostal, tempat pembuluh darah interkostal dan saraf

interkostal berjalan.

c) Tulang Rawan

Iga adalah deretan tulang rawan yang menyambungkan iga

pada Sternum dan karena sifat elastisnya memberi kelonggaran

gerak. Tulang rawan yang bersambungan pada dua iga terakhir

adalah lancip.

11
 d) Ruang Interkostal

Ruang Interkostal adalah (ruang antara iga) antara setiap dua

iga berbeda-beda dan terisi oleh otot Interkostal. Otot-otot ini

melebar di antara iga-iga dan dengan demikian menutup ruang-

ruangannya dan turut membuat rongga Thorax.

( Troyer, A. D. 2020)

2. Tinjauan Umum Tentang Fisiologi

Proses pernafasan adalah dapat masuk dan keluarnya udara

pada paru-paru karena adanya tekanan antara udara luar dengan

udara dalam paru-paru. Berdasarkan kegiatan otot-otot pernafasan

tersebut, maka pernafasan dibedakan menjadi dua, yaitu:

a. Pernafasan dada

Merupakan pernafasan yang menggunakan gerakan otot antar

tulang rusuk (interkostal). Rongga dada membesar karena tulang

dada dan tulang rusuk terangkat akibat kontraksi otot-otot yang

terdapat diantara tulang-tulang rusuk. Paru-paru turut

mengembang, volumenya menjadi besar, sedangkan tekanannya

menjadi lebih kecil daripada tekanan udara luar. Dalam keadaan

demikian, udara luar dapat masuk melalui batang Trakea ke Pulmo.

b. Pernafasan perut

Merupakan pernafasan yang menggunakan otot-otot diafragma.

Otot-otot sekat rongga dada berkontraksi sehingga Diafragma yang

semula cembung menjadi mendatar, dengan demikian, paru-paru

12
 dapat mengembang kearah perut (abdomen). Pada waktu itu

rongga dada bertambah besar dan udara terhirup masuk.

Pada saat kita bernafas, terjadi dua hal yang selalu terjadi

bergantian, yaitu menarik nafas (inspirasi) dan menghembuskan

nafas (ekspirasi). Satu kali ekspirasi dan satu kali inspirasi, inilah

disebut satu kali bernafas.

1) Mekanisme Inspirasi

Sewaktu inspirasi terjadi pembesaran dinding dada ke arah

Ventrodorsalis dan Lateralis. Pengembangan dada ini

dimungkinkan karena mobilitas Articulasio Costovertebralis,

elastisitas rawan iga, dan karena sedikit bertambahnya Kifosis

Columna Vertebralis.

2) Mekanisme Ekspirasi

Ekspirasi terjadi akibat proses pasif dengan melemasnya otot-

otot inspirasi sehingga rongga dada dan paru kembali keukuran

pra inspirasi.

(Campbell,1990)

3. Tinjauan Umum Tentang Patologi

a. Bronkhitis adalah peradangan yang terjadi pada saluran utama

pernapasan atau Bronkus. (selvi, 2015)

b. Cardiomegali adalah kondisi ketika jantung mengalami

pembesaran akibat penyakit tertentu misalnya hipertensi, dan

13
 dapat terlihat melalui tes pencitraan, seperti foto rontgen.

(Willy,T.,2016)

c. Tuberculosis adalah infeksi bakteri Mycobacterium Tuberculosis

yang menyerang dan merusak tubuh manusia. (Aprilia,L, 2017)

d. Efusi pleura adalah pengumpulan cairan di dalam rongga pleura,

akibat Transudasi atau Eksudasi yang berlebihan dari permukaan

Pleura (Smeltser,S., 2001).

e. Pneumo Thorax adalah terkumpulnya udara pada rongga Pleura,

yaitu rongga tipis yang dibatasi oleh selaput Pleura diantara paru-

paru dan dinding dada. Akibatnya udara tersebut dapat menekan

paru-paru. (Willy,T., 2016)

C. Tinjauan Umum Teknik Pemeriksaan Radiografi

Menurut Frank,E.D., (2012), proyeksi yang digunakan dalam

pemeriksaan thorax adalah proyeksi Antero Posterior (AP), Postero

Anterior (PA), Lateral, Lateral Decubitus, Left Anterior Obliq (LAO), Left

Posterior Obliq (LPO), dan Right Anterior Obliq (RAO), Right Posterior

Obliq (RPO). Tetapi sesuai permintaan dokter di RSU WISATA UIT

Makassar hanya melakukan proyeksi Postero Anterior (PA)

Proyeksi Postero Anterior (PA)

1. Posisi Pasien : Pasien Erect dengan dada

menempel menghadap stand kaset

dengan Mid Sagital Line (MSL)

sejajar dengan garis tengah kaset.

14
2. Posisi Obyek : Kedua tangan pasien diposisikan

memeluk stand kaset sehingga

gambaran hasil Os Scapula

terlempar keluar dan Cervical

Vertebrae Thoracalis tampak sampai

dengan ruas keempat, dagu

didongakkan.

3. Focus Film Distance (FFD : 140 cm.

4. Central Ray (CR) : Vertikal tegak lurus film.

5. Central Point (CP) : Pada Cervical Vertebrae Thoracalis

VII

6. Faktor eksposi

a. Kv : 65

b. Mas : 160

7. Kolimasi

a. Batas atas : Apex paru

b. Batas bawah : Sinus Costoprenicus

15
 Gambar 2.4 Proyeksi Postero Anterior (PA)

(Frank,E.D., 2012)

8. Kriteria gambar

a. Foto mencakup keseluruhan Thorax, bagian atas: Apex paru-

paru tidak terpotong.

b. Bagian bawah: kedua Sinus Costophrenicus tidak terpotong.

c. Diafragma mencapai iga ke-9 belakang.

d. Kedua Os Scapula terlempar kearah Lateral.

e. Cervical Vertebrae Thoracalis tampak sampai dengan ruas

keempat.

f. Tampak bayangan Bronkus.

g. Foto simetris.

h. Tampak marker R/L

16
 Gambar 2.5 Hasil Radiografi Proyeksi PA

(Frank,E.D., 2012)

D. Jadwal dan Waktu PKL I

Praktek Kerja Lapangan I (PKL I) yang dilaksanakan di RSU

WISATA UIT Makassar berlangsung selama 4 pekan mulai tanggal 4

Januari sampai 30 Januari 2021.

17
E. Alur Pelaksanaan Program PKL I

Gambar 2.6 Alur Pelaksanaan Program PKL Mahasiswa

(Buku Pedoman PKL, 2021)

18
 BAB III

METODE PEMERIKSAAN

A. Tempat dan Waktu Pemeriksaan

Pemeriksaan dilakukan di Instalasi Radiologi RSU WISATA UIT

Makassar pada Senin pagi tanggal 11 January 2021 jam 11:27 WITA.

B. Kronologis Riwayat Penyakit Pasien

Pasien di antar ke Instalasi Radiologi setelah dirawat di IGD, kirim

oleh dokter pengirim yaitu dr. Nafly. pada tanggal 11 Januari 2021

pukul 11:27 WITA, untuk di lakukan foto X-ray dengan permintaan foto

Thorax Postero-Anterior (PA). Dengan klinis batuk-batuk dan General

Weakness.

C. Persiapan Pasien

Thorax tidak memiliki persiapan secara khusus, cukup dengan

membebaskan objek yang akan difoto dari benda-benda yang

mengganggu hasil Radiograf dan, cukup memberikan penjelasan

kepada pasien mengenai jalannya pemeriksaan supaya pasien merasa

nyaman.

D. Prosedur Kerja

1. Pasien atau perawat meyerahkan pengantar foto dari dokter

pengirim ke petugas administrasi.

2. Petugas administrasi mencatat data pasien pada buku kerja

registrasi pasien: Nama pasien, umur, jenis kelamin, alamat, nama

dokter pengirim dan jenis pemeriksaan yang akan dilakukan.

19
 3. Petugas administrasi menyerahkan pengantar foto kepada

radiografer yang bertugas pada kamar pemeriksaan.

4. Radiografer mempersiapkan alat dan bahan yang akan digunakan,

5. Radiografer memanggil pasien untuk masuk ke ruang pemeriksaan.

6. Radiografer menjelaskan kepada pasien dan keluarganya tentang

tindakan yang akan dilakukan

7. Pasien diinstruksikan untuk melepaskan benda-benda yang dapat

mengganggu hasil radiografi.

8. Radiografer memposisikan pasien.

9. Radiografer mengekspose.

10. Radiografer memproses pengelolaan film dengan menggunakan CR.

11. Radiografer memberikan hasil foto kepada dokter spesialis radiologi

untuk dibaca.

12. Setelah dibaca oleh dokter, radiografer memberikan hasil baca foto

kepada petugas administrasi untuk selanjutnya diserahkan kepada

perawat atau keluarga pasien.

20
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Pemeriksaan Laporan Kasus

1. Data Pasien

a. Nama : Ny.S

b. No. Rem : 04.41.21

c. No. Foto : 0042.21

d. Umur : 47 Tahun

e. Jenis Kelamin : Perempuam

f. Pemeriksaan : Thorax

g. Diagnosis : Bronchitis

2. Persiapan Alat dan Bahan yang di gunakan

a. Pesawat X-Ray Konvensional

Gambar 4.1 Pesawat Konvensional X-Ray

(Dokumentasi RSU WISATA UIT Makassar, 2021)

1) Merek : TOSHIBA

2) Type : DR-1824

3) Nomer seri : 13L458

21
 4) Made in : Japan

b. Kaset

Gambar 4.2 Jenis kaset

(Dokumentasi RSU WISATA UIT Makassar, 2021)

c. Film

Gambar 4.3 Film merek Fuji film

(Dokumentasi RSU WISATA UIT Makassar, 2021)

22
 d. Processing Film (CR)

Gambar 4.4 Processing Computer, Printer, Scanning Radiografi

(Dokumentasi RSU WISATA UIT Makassar, 2021)

3. Teknik Pemeriksaan

a. Pengertian

Pemeriksaan Thorax adalah suatu proyeksi radiografi

menggunakan radiasi terionisasi dalam bentuk sinar-x untuk

mendiagnosis kondisi-kondisi yang mempengaruhi Thorax, isi

dan struktur-struktur didekatnya serta untuk melihat

Abnormalitas Kongenital terutama jantung dan paru-paru.

b. Tujuan Pemeriksaan

1) Untuk melihat Abnormalitas Kongenital (jantung, vaskuler).

2) Untuk melihat adanya trauma (Pneumothorax,

Haemothorax).

3) Untuk melihat adanya infeksi (umumnya Tuberculosis/ TB).

4) Untuk memeriksa keadaan jantung.

5) Untuk memeriksa keadaan paru-paru.

23
c. Proyeksi

1) Posisi Pasien

Pasien Erect dengan dada menempel menghadap stand

kaset dengan Mid Sagital Line sejajar dengan garis

tengah kaset.

2) Posisi Objek

Kedua tangan pasien memeluk stand kaset sehingga

gambaran hasil Os Scapula terlempar keluar dan Cervical

Vertebrae Thoracal tampak sampai dengan ruas keempat.

3) Central Ray (CR) : Vertikal tegak lurus film.

4) Central Point (CP) : Pada Cervical Vertebrae

Thoracalis VII.

5) Focus Film Distance (FFD) : 140 cm.

6) Kolimasi

a) Batas atas : Apex paru.

b) Batas bawah : Sinus Costoprenicus.

7) Factor Ekspose

a) KV : 65

b) mAs : 160

24
 8) Processing Film : Computer Radiografi (CR).

Gambar 4.5 Proyeksi Postero Anterior Thorax

(Dokumentasi RSU WISATA UIT Makassar, 2021)

4. Analisis Radiografi

a. Hasil Radiografi

Gambar 4.6 Hasil Radiograf

(Dokumentasi RSU WISATA UIT Makassar, 2021)

b. Kriteria Gambaran

Proyeksi Posterior Anterior (PA)

1) Foto mencakup keseluruhan Thorax, bagian atas: Apex

paru tidak terpotong.

25
 2) Bagian bawah: Sinus Costophrenicus tidak terpotong.

3) Diafragma mencapai iga ke-9 belakang.

4) Kedua Os Scapula terlempar kearah Lateral.

5) Cervical Vertenrae Thoracalis tampak sampai dengan

ruas keempat.

c. Hasil Interpretasi Dokter

1. Corakan Paru meningkat.

2. Cor : Letak, bentuk dan ukuran normal.

3. Sinus dan Diafragma normal.

4. Dinding dada normal

5. Kesan : Bronchitis

B. Pembahasan Laporan Kasus

Prosedur kerja dalam pemeriksaan Thorax diawali mengambil surat

pengantar pasien di bagian pendaftaran, kemudian surat pengantar

tersebut di registrasi. Sebelum memanggil pasien terlebih dahulu

mengatur pesawat sinar-x dan mengatur faktor eksposi. Kemudian

memanggil pasien sesuai dengan surat pengantar yang telah

diregistrasi. Radiografer harus mengecek terlebih dahulu surat

pengantar yang diterima apakah nama dan jenis pemeriksaan dalam

surat pengantar sudah sesuai dengan keluhan pasien atau tidak.

Adapun teknik pemeriksan Thorax di RSU WISATA UIT

Makassar yang dilakukan sesuai permintaan dokter dengan klinis

Bronchitis yaitu dengan proyeksi Postero Anterior (PA). Pada teknik

26
pemeriksaan Thorax proyeksi Postero Anterior (PA) pasien diminta

untuk Erect atau setengah duduk, kemudian objek yang akan di foto

diatur pada kaset dan pastikan Shoulder Joint tidak mengalami rotasi.

Atur Central Ray (CR) vertikal tegak lurus kaset, Central Point (CP)

tepat pada Cervical Vertebrae Thorakal VII, Focus Film Distance (FFD)

yang digunakan 140 cm dengan menggunakan faktor eksposi tegangan

tabung : 65 kV, dan kuat arus : 160 mAs serta menggunakan kaset 24 x

30 cm.

Processing Film yang digunakan di RSU WISATA UIT Makassar.

yaitu Computer Radiografi (CR). Setelah processing film selesai, hasil

foto tersebut dibaca oleh dokter. Sehingga dari hasil foto tersebut

dokter bisa mendiagnosis bahwa pasien mengalami Bronchitis.

27
 BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Dari pembahasan kasus diatas maka penulis dapat menarik

kesimpulan sebagai berikut:

a. Teknik pemeriksaan Thorax pada kasus Bronchitis di RSU

WISATA UIT Makassar menggunakan proyeksi Postero Anterior

(PA) sesuai dengan permintaan foto (Ampra).

b. Hasil foto rontgen yang dilakukan, hasil diagnostik yang dapat

diperoleh dari hasil interpretasi dokter radiologi RSU WISATA

UIT Makassar adalah Bronchitis.

B. Saran

1. Kolimasi harus dibatasi agar pasien tidak perlu menerima

radiasi yang sia-sia tetapi jangan sampai hasil radiograf

terpotong

2. Komunikasi yang baik dengan pasien sangatlah penting, agar

pasien memahami mengapa perlu melakukan hal-hal yang

diberikan oleh radiografer.

28
 DAFTAR PUSTAKA

1. Aprilia,lika, 2017 defenisi tuberculosis http://hellosehat.com

/tuberculosis. Diakses pada 19 January 2021

2. Alakasyah. 2013 radiologi foto thorax .http:// alakasyah.blogspot. com

Diakses 15 February 2021

3. Frank, E.D., 2012 Merriil’s Atlas Of Radiographic Positioning &

Procedures Twelfth Edition Volume One

4. Smeltser,Susanne, 2001. Efusi pleura http://www.slide

share.net.efusipleura. Diakses pada 30 January 2021

5. Willy, tjin, 2016. Defenisi kardiomegali http://www.alodokter.

com/cardiomegali.Diakses pada 6 February 2021

6. Selvi, 2015 defenisi bronchitis https://www.slideshare.net

/selvyytjahbalet. Diakses pada 20 February 2021

7. Pearce.,Evelyn C.2009.Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis.Jakarta:

Gramedia Pustaka Utama

8. Moore L. Keith 2020 Definisi Tulang Iga http://repository.uin-

suska.ac.id/20592/ pdf

9. Troyer, A.D. 2020 Definisi Ruang Interkostal https://malay.wiki

/content/Ruang%20interkostal/Laman_Utama.html

10. Campbell. 1990 Pernapasan Dada dan Perut https://www.sehatq.com

/artikel

11. Buku Pedoman Praktek Kerja Lapangan (PKL) 1 Prodi Radiologi

Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar, Edisi January 2021

29
 LAMPIRAN 1

BIODATA PENULIS

NAMA LENGKAP : IFFA SAFIRA LUAWO

PANGGILAN : IFA

NIM : P119072

KELAS : B

T.T.L : MANADO, 06, MEI, 2002

ASAL DAERAH : MANADO, SULAWESI UTARA

ASAL SMA : MAs PONDOK PESANTREN HUBULO

ALAMAT : JL. BULO GADING NO.18

HOBBY : MEMBACA

CONTACT PERSON

HP : 085231541350

FB : Iffa Safira Luawo

WA : 085231541350

EMAIL : Luawoiffa@gmail.com

PENGALAMAN ORGANISASI :

ANGGOTA HIMPUNAN PELAJAR MAHASISWA INDONESIA

GORONTALO

30
JUDUL KARYA LAPORAN KASUS YANG DITULIS

PKL I : TEKNIK RADIOGRAFI THORAX PADA KASUS

BRONCHITIS DI RSU WISATA UIT MAKASSAR TAHUN

2021

PENGALAMAN MAGANG/ PKL:

PKL 1 : RSU WISATA UIT MAKASSAR

31
 LAMPIRAN 2
FOTOCOPY SURAT PENGANTAR FOTO

Fotocopy surat pengantar foto

(Dokumentasi RSU WISATA UIT Makassar, 2021)

32
 LAMPIRAN 3

FOTOCOPY HASIL BACA FOTO

Fotocopy hasil baca foto

(Dokumentasi RSU WISATA UIT Makassar, 2021)

33
 LAMPIRAN 4

GAMBAR STRUKTUR ORGANISASI RADIOLOGI

DIREKTUR PELAYANAN

DR. dr. H. M. BASIR PALU, SpA, MAH

WAKIL DIREKTUR PELAYANAN MEDIK

Dr. YULIA PITRIANI

KEPALA DIVISI PENUNJANG MEDIS

Dr. TRIANA PRATIWI

KEPALA INSTALANSI

Dr. ISDIANA KAELAN, Sp. Rad

DOKTER SPESIALIS PENANGGUNG JAWAB

RADIOLOGI
Dr. AMIR, Sp. Rad
SUHARTINI, Amd. Rad

PETUGAS PROTEKSI RADIASI RADIOGRAFER

(PPR) FISIKAWAN MEDIK
1. SAATIL AWALIYAH JAMARIH,
HJ. ASMIATI AMIR, S,SI Amd. Rad
2. NURCITRA BELLA, Amd. Rad
3. MUH.IKHSANULIAH, Amd.Rad
4. MUZAKKIR, Amd.Rad
5. SULIS PRAHANDAYANI, Amd.Kes

Gambar Struktur Organisasi Instalasi Radiologi

(Dokumentasi RSU WISATA UIT Makassar, 2021)

34
 LAMPIRAN 5

FORMAT DENAH RUANGAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI

RUMAH SAKIT

Denah ruangan pemeriksaan radiologi rumah sakit

(Dokumentasi RSU WISATA UIT Makassar, 2021)

35
 LAMPIRAN 6

Denah Ruangan Processing Film RSU WISATA UIT Makassar

Gambar denah ruangan prosesing film

(Dokumentasi RSU WISATA UIT Makassar, 2021)

36
 LAMPIRAN-7

FORMAT DOKUMENTASI KEGIATAN MAHASISWA PKL 1

RSU WISATA UIT Makassar Tampak Depan

(Dokumentasi RSU WISATA UIT Makassar, 2021)

Aktivitas pada saat Pemeriksaan Pasien

(Dokumentasi RSU WISATA UIT Makassar, 2021)

37
 Aktivitas pada saat Kegiatan Pemeriksaan
(Dokumentasi RSU WISATA UIT Makassar, 2021)

Aktivitas pada saat diruangan Pengolahan Film

(Dokumentasi RSU WISATA UIT Makassar, 2021)

38
Foto depan instalasi radiologi RSU WISATA UIT Makassar bersama C.I
dan Supervisor Institusi
(Dokumentasi RSU WISATA UIT Makassar, 2021)

Aktivitas pada saat seminar laporan kasus

(Dokumentasi RSU WISATA UIT Makassar, 2021)

39