JUDUL

LAPORAN AKHIR PKL I

MAHASISWA POLTEKKES MUHAMMADIYAH
PRODI RADIOLOGI
TAHUN 2021

NAMA LOKASI PKL : RSUD NENE MALLOMO SIDRAP

PERIODE PKL : 4 JANUARI SAMPAI 30 JANUARI
2021

TEKNIK PEMERIKSAAN GENU PADA KASUS

SUSP FRAKTUR PATELLA DI RSUD NENE
MALLOMO SIDRAP

SU

DISUSUN OLEH :

ISHRY AHSANI AULIA ASKAR / P119074 / B

POLITEKNIK KESEHATAN ( POLTEKKES )

MUHAMMADIYAH MAKASSAR
PRODI RADIOLOGI
2021

i
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan kasus yang dilaksanakan di RSUD NENE MALLOMO SIDRAP

pada tanggal 4 januari - 30 januari 2021 telah disetujui dan diperiksa oleh
pembimbing untuk di perbanyak.

Menyutujui,
Supervisor Institusi Kepala Ruangan Radiologi

Indah Musdalifah, S.Si, M.Si Sumarni, Amd.Rad

Mengetahui,
Penanggung jawab PKL 1

Indah Musdalifah, S.Si, M.

ii
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat

rahmat dan hidayah – Nya, penulis dapat menyelesaikan laporan kasus

yang berjudul “Teknik Pemeriksaan Genu Pada Kasus Susp Fraktur

Patella Di Rsud Nene Mallomo Sidrap”.

Penyusunan Laporan Kasus ini dimaksudkan untuk memenuhi

salah satu penugasan dalam Praktek Kerja Lapangan I di Politeknik

Kesehatan ( POLTEKKES ) Muhammadiyah Makassar Prodi Radiologi di

Instalasi Radiologi Rumah Sakit Umum Daerah Nene Mallomo Sidrap. 

Dalam penyusunan laporan kasus ini penulis telah banyak mendapat

bantuan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak, untuk itu penulis

tidak lupa mengucapkan banyak terima kasih kepada :

1. Ayahanda dr. H. Effendy Rasiyanto, M.Kes selaku Direktur Poltekkes

Muhammadiyah Makassar

2. Ibu Indah Musdalifah, S.Si, M.Si. selaku Kepala Prodi Radiologi

3. Ibu drg. Hj. Hasnani Rapi, M.Kes. selaku Direktur RSUD Nene

Mallomo Sidrap

4. Ibu dr. Anugerah Esawati, M.Kes, Sp.Rad. selaku Kepala Instalasi

Radiologi RSUD Nene Mallomo Sidrap

iii
5. Ibu Sumarni, Amd.Rad. selaku Kepala Ruangan Radiologi RSUD

Nene Mallomo Sidrap

6. Para Pembimbing, Para Staff, dan Senior di RSUD Nene Mallomo

Sidrap

7. Ibu Indah Musdalifah, S.Si, M.Si. selaku Penanggung Jawab PKL I

8. Bapak Ade Fuadkrizal Cipoetra, Amd.Rad. selaku Supervisor Institusi

Poltekkes Muhammadiyah Makassar

9. Kepada semua pihak yang membantu

Penulis menyadari bahwa laporan kasus ini masih banyak

kekurangan dan jauh dari kesempurnaan, mengingat keterbatasan

pengetahuan dan kemampuan penulis. Oleh Karena itu, penulis sangat

mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak demi

kesempurnaan laporan ini. Akhir kata, penulis berharap semoga laporan

kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis sendiri dan juga bagi pembaca. 

Makassar, 15 januari 2021

Ishry Ahsani Aulia A

iv
 DAFTAR ISI

JUDUL..........................................................................................................i

LEMBAR PENGESAHAN...........................................................................ii

KATA PENGANTAR..................................................................................iii

DAFTAR ISI.................................................................................................v

DAFTAR GAMBAR...................................................................................vii

BAB I PENDAHULUAN..............................................................................1

A.LATAR BELAKANG......................................................................................1
B.RUMUSAN MASALAH.................................................................................2
C.TUJUAN PENULISAN..................................................................................2
1. Tujuan Umum......................................................................................2
2. Tujuan Khusus.....................................................................................2
D. MANFAAT PENULISAN..............................................................................2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................4

A.Tinjauan Umum Tentang Lokasi PKL........................................................4

B.Tinjauan Umum Tentang Anatomi, Fisiologi dan Patologi......................8
C.Tinjauan Umum Teknik Pemeriksaan......................................................15
D.Jadwal dan Waktu PKL..............................................................................17
E. Alur Pelaksaan Program PKL.............................................................18
BAB III METODE PEMERIKSAAN..........................................................19

A. Tempat dan Waktu Pemeriksaan.......................................................19

B. Kronologi Riwayat Pasien...................................................................19
C. Persiapan Pasien..................................................................................19
D. Prosedur Kerja......................................................................................19
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN......................................................21

A. Hasil Pemeriksaan Laporan Kasus....................................................21

1. Data Pasien........................................................................................21
2. Persiapan Alat dan Bahan yang di gunakan......................................21

v
 3. Teknik Pemeriksaan...............................................................................23
a. Hasil Foto Radiografi..............................................................................27
2. Kriteria Gambar.................................................................................27
3. Hasil Interpretasi Dokter..................................................................30
B. Pembahasan Laporan Kasus...................................................................30
BAB V PENUTUP.....................................................................................31

A. Kesimpulan..................................................................................................31
B. Saran............................................................................................................31
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................32

LAMPIRAN................................................................................................33

BIODATA PENULIS........................................................................................33
SURAT PENGANTAR FOTO........................................................................34
HASIL BACA FOTO LAPORAN KASUS.....................................................34
GAMBAR STRUKTUR ORGANISASI RADIOLOGI..................................35
GAMBAR DENAH RUANGAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI.................36
GAMBAR DENAH RUANGAN PENGOLAHAN FILM RADIOLOGI........37
DOKUMENTASI KEGIATAN PKL................................................................38

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Foto depan RS. Nene Mallomo........................................... 4

Gambar 2. Anatomi Genu...................................................................... 9

Gambar 3. Proyeksi Antero Posterior dan Hasil Radiografi................. 16

Gambar 4. Proyeksi lateral dan Hasil Radiografi................................ 16

Gambar 5. Pesawat Sinar-X RSUD Nene Mallomo Sidrap................... 22

Gambar 6. Control Panel RS. Nene Mallomo....................................... 22

Gambar 7.Kaset dan Film yang Digunakan di RSUD Nene Mallomo… 26

Gambar 8. Automatic Processing RSUD NENE MALLOMO Sidrap .... 27

Gambar 9. Proyeksi Antero Posterior Genu....................................... 27

Gambar 10. Proyeksi Lateral Genu...................................................... 29

Gambar 11. Hasil Radiografi Ge7nu Proyeksi AP dan Lateral............. 29

vii
 BAB I
PENDAHULUAN

A.L ATAR BELAKANG

Praktek kerja lapangan (PKL) adalah suatu bentuk

pendidikan dengan cara memberikan pengalaman belajar bagi mahasiswa

untuk berpartisipasi dengan tugas langsung di lembaga pemerintah atau

perusahaan swasta dalam hal ini praktek kerja lapangan (PKL) memberi

kesempatan kepada mahasiswa untuk megabdikan ilmu-ilmu yang telah

diperoleh di kampus.

Dalam melakukan praktek kerja lapangan (PKL) di RSUD Nene Mallomo

pada bagian Radiologi mahasiswa banyak menemukan sejumlah teknik

pemeriksaan terutama pemeriksaan Genu pada kasus fraktur, dimana

fraktur adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang, retak atau patahnya

tulang yang utuh yang biasanya di sebabkan oleh trauma atau tenaga fisik

yang di tentukan jenis atau luasnya trauma (Lukman, Nurma ningsih

2009).

Trauma langsung yaitu benturan pada tulang mengakibatkan fraktur di

tempat tersebut, Sedangkan trauma tidak langsung tulang dapat

mengalami fraktur pada tempat yang jauh dari area benturan.

Oleh karena itu, kegiatan Pratek Kerja Lapangan (PKL) yang dilaksanakan

di RSUD Nene Mallomo khususnya bagian Radiologi, saya mengangkat

kasus Teknik Pemeriksaan Genu pada kasus susp fraktur patella.

1
B.RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang di atas. Adapun rumusan

masalah yang akan dibahas, yaitu:

1. Apa yang dimaksud Genu?

2. Bagaimana teknik pemeriksaan Genu pada kasus Susp

Fraktur Patella di Instalasi Radiologi RSUD Nene Mallomo

C.TUJUAN PENULISAN

1. Tujuan Umum

a. Untuk mengetahui Prosedur Kerja Pemeriksaan Genu

Pada Kasus Susp Fraktur Patella RSUD Nene mallomo.

b. Untuk mengetahui Hasil Radiografi Genu pada kasus Susp

Fraktur Patella di RSUD Nene Mallomo.

2. Tujuan Khusus

a. Pembaca dapat menentukan proyeksi pemotretan yang

akan digunakan sesuai dengan formulir permintaan foto

dan kondisi pasien.

b. Pembaca dapat mengetahui Hasil Radiografi dari

Pemeriksaan Knee joint (GENU) pada Kasus Susp Fraktur

Patella.

D. MANFAAT PENULISAN

1. Manfaat Praktis

Dapat menambah wawasan tentang pemeriksaan knee joint

2
 2. Manfaat Ilmiah

Dapat memberikan masukan dan saran yang berguna

bagi penulis dalam hal teknik pemeriksaan knee joint dari

praktek kerjanya di lapangan.

3. Manfaat Institusi

Dapat dijadikan sebagai acuan literature atau bacaan oleh

mahasiswa Poltekkes Muhammadiyah Makassar.

4. Manfaat Masyarakat

Dapat menjadi informasi secara umum tentang

Pemeriksaan Genu pada kasus susp fraktur patella

3
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A.Tinjauan Umum Tentang Lokasi PKL

1.Tinjauan Umum RSUD Nene Mallomo

RSUD. Nene Mallomo adalah salah satu rumah sakit milik

Pemerintah Kabupaten Daerah Tingkat II Sidenreng Rappang

yang berlokasi dikota Pangkajene RSUD. Nene Mallomo

Kabupaten Sidenreng Rappang yang memiliki bangunan sejak

tahun 1985 dan mulai dioperasikan sejak 1990 yang

berdasarkam surat keputusan Bupati Kepala daerah Tingkat II

Sidrap No. 01/I/1990 tanggal 03 januari 1990.

( Dokumentasi Gambar 1. Tampak Depan Rumah Sakit RSUD. Nene

Mallomo )

4
 Berdasarkan surat keputusan DPRD DATI II SIDRAP

No. 51/III/1994 tanggal 25 maret 1994 Rumah Sakit Umum

Daerah Tingkat II Sidrap berubah nama menjadi “ RSUD.

Nene Mallomo ” dan diresmikan pemakaiannya oleh Gubernur

Tingkat 1 Sulawesi Selatan pada tanggal 7 april 1994.

RSUD.Nene Mallomo Kabupaten Sidrap memiliki instalasi radiologi

sebagai penunjang diagnostic. Instalasi radiologi tersebut memiliki visi,

misi motto, nilai, falsafah, serta janji pelayanan sebagai berikut:

a. Visi : Terwujudunya rumah sakit sebagai pusat pelayanan

kesehatan terbaik, aman, bermutu tinggi dan inovatif.

b. Misi :

1). Mewujudkan pelayanan prima yang berorientasi

pada kepuasan pelanggan.

2). Mengupayakan pelayanan kesehatan yang aman

dan inovatif .

3). Meningkatkan keterjangkauan pelayanan

kesehatan.

4). Melengkapi berbagai jenis pelayanan spesialis.

c. Motto : Layananku adalah perbuatan baikku.

RSUD.Nene Mallomo Kabupaten Sidrap terletak dijalan Wolter

Mongisidi Pangkajene.Luas tanah yang dimiliki oleh RSUD.Nene Mallomo

berdasarkan pengukuran adalah 30,405 m.

RSUD. Nene Mallomo memiliki bangsal perawatan yaitu :

5
 a. Ruang Perawatan Temulawak terbagi atas kamar I, II dan III

b. Ruang Perawatan Mengkudu terbagi atas I, II dan III, serta

kamar VIP

c. Ruang Perawatan Sambiloto terbagi atas kamar I, II, III dan

kamar VIP

d. Ruang Perawatan Mahkota Dewa terbagi atas kamar I, II, III

dan kamar VIP

e. Ruang Perawatan Brotowali terbagi atas kamar I, II, III serta

kamar VIP

f. Ruang Perawatan Kemuning

g. Ruang KIA

h. Ruang ICU

2.Tinjauan Umum Tentang Unit Radiologi

a. Lokasi Unit Radiologi

Bangunan UPF radiologi merupakan bangunan yang terpisah dari

bangunan utama namun letaknya cukup strategis dari ruang-ruang

perawatan dan poliklinik sehingga mudah dijangkau oleh pasien

khususnya pasien rawat inap untuk mendapatkan pelayanan. Letak

bangunan Radiologi berada di pertengahan diseluruh bangunan yang ada

di RSUD. Nene Mallomo tersebut. Sebelah barat dari bangunan Radiologi

ini terdapat bangunan atau ruang perawatan Mengkudu dan Sambiloto

6
yang bersebelahan untuk arah Utara terdapat ruang KIA, dan arah

Selatan terdapat bangunan kosong yang tak terpakai.

Gedung radiologi RSUD. Nene Mallomo memiliki sejumlah ruangan

diantaranya yaitu ruang tunggu pasien, ruang dokter radiologi, ruangan

kepala instalasi radiologi, ruang petugas radiologi, ruang administrasi,

ruang USG, ruang pemeriksaan dan kamar gelap.

b. Tabel Pemeriksaan Radiologi

Tabel 1 Rekapitulasi Tindakan Pemeriksaan Radiologi di

RSUD.Nene Mallomo Kabupaten Sidrap Periode 4 januari – 30 januari

2021

No. Jenis Pemeriksaan Target Realisasi %

1. Ekstremitas Atas 20

2. Ekstremitas Bawah 20

3. Pelvis 2

4. Thorax 20

5. Abdomen

6. Abdomen 3 Posisi

7. BNO IVP

8. Kepala
( Sumber : Data Primer 2021 )

a. Sarana dan prasarana instalasi Radiologi RSUD. Nene Mallomo

Kabupaten Sidrap dapat dilihat pada table berikut ini :

7
Tabel 2 Sarana dan Prasarana Instalasi Radiologi RSUD. Nene Mallomo

Kabupaten Sidrap.

JUMLAH
BAIK RUSAK
NO SARAN KET.
1 Pesawat Sinar-X 1 0 1
2 USG 1 0 1
3 Panoramik 1 0 1
4 CR 1 0 1
5 Automatic 0 1 1

processing
TOTAL 4 1 5
( Sumber : Data Sekunder 2021 )

B.Tinjauan Umum Tentang Anatomi, Fisiologi dan Patologi

1. Anatomi Knee Joint

Knee joint adalah salah satu sendi kompleks dalam tubuh manusia.

Femur, tibia, fibula, dan patella disatukan menjadi satu kelompok yang

kompleks oleh ligament

Sendi merupakan pertemuan antara dua atau beberapa tulang dari

kerangka.Terdapat tiga jenis utama berdasarkan kemungkinan

gerakannya yaitu sendi fibrus, sendi tulang rawan dan sendi sinovial

Sendi fibrus atau sinartroses adalah sendi yang tidak dapat bergerak atau

merekat ikat, maka tidak mungkin ada gerakan antara tulang – tulangnya,

8
misalnya: sutura antara tulang pipih tengkorak. Sendi tulang rawan atau

amfiartroses adalah sendi dengan gerakan sedikit dan permukaan

persendiannya dipisahkan oleh bahan dan mungkin sedikit gerakannya.

Misalnya, Simphisis pubis, dimana sebuah bantalan tulang rawan

mempersatukan kedua tulang pubis. Sendi synovial atau diartroses

adalah persendian yang bergerak bebas dan terdapat banyak ragamnya.

Sendi lutut dibentuk oleh epiphysis distalis tulang femur, epiphysis

proksimalis, tulang tibia dan tulang patella, serta mempunyai beberapa

sendi yang terbentuk dari tulang yang berhubungan, yaitu antar tulang

femur dan patella disebut articulatio patella femoral, antara tulang tibia

dengan tulang

femur disebut articulatio tibio femoral dan antara tulang tibia dengan

tulang fibula proximal disebut articulatio tibio fibular proxsimal.

( Dokumentasi Gambar 2. Anatomi Knee Joint )

Sendi lutut merupakan suatu sendi yang disusun oleh beberapa tulang ,

ligament beserta otot, sehingga dapat membentuk suatu kesatuan yang

disebut dengan sendi lutut atau knee joint (Munfaatun Choiriah 2014).

9
Anatomi sendi lutut terdiri dari :

a. Tulang Femur

Merupakan tulang pipa terpanjang dan terbesar di dalam tulang

kerangka pada bagian pangkal yang berhubungan dengan acetabulum

membentuk kepala sendi yang disebut caput femoris. Di sebelah atas dan

bawah dari columna femoris terdapat taju yang disebut trochantor

mayor dan trochantor minor, di bagian ujung membentuk persendian

lutut, terdapat dua buah tonjolan yang disebut condylus medialis dan

condylus lateralis, di antara kedua condylus ini terdapat lekukan tempat

letaknya tulang tempurung lutut (patella) yang disebut dengan fosa

condyles (Indah Suci 2014).

b. Tulang Fibula

Merupakan tulang yang panjang, langsing, terletak di

sebelah lateral tibia. Epiphysis proximalis membulat disebut

capitulum fibulae. Ke arah proximal meruncing menjadi apex.

Pada capitulum terdapat dua dataran sendi yang disebut

facies articularis capitulli fibulae, untuk bersendi dengan tibia.

Pada corpus terdapat empat buah crista yaitu, crista lateralis,

crista anterior, crista medialis dan crista interosssea.

Datarannya ada tiga buah yaitu facies lateralis, facies medialis

dan facies posterior. Pada bagian distal ke arah lateral

membulat menjadi maleolus lateralis (Ia Hadiansyah 2011).

10
 c. Tulang Tibia

Merupakan tulang tungkai bawah yang lebih besar dan terletak di sebelah

medial sesuai dengan os radius pada lengan atas.Tetapi Radius posisinya

terletak disebelah lateral karena anggota badan bawah memutar kearah

medialis. Atas alasan yang sama maka ibu jari kaki terletak disebelah

medialis berlawanan dengan ibu jari tangan yang terletak disebelah

lateralis (Akhmad Rizal 2014)

d. Tulang Patella

Patela atau tempurung lutut adalah tulang baji atau tulang sesamoid yang

berkembang dalam tendon otot kwadrisep extensor berfungsi meluruskan

(ekstensi) lutut. Apex patellameruncing kebawah. Permukaan anterior dari

tulang ialah kasar, permukaan posteriornya halus dan bersendi dengan

permukaan pateler dari ujung bawah femur. Letaknya di depan sendi lutut,

tetapi tidak ikut serta di dalamnya ( Permata Cahyanti 2014).

2. Fisiologi Knee joint

Adalah suatu hubungan antara dua buah tulang atau lebih yang

dihubungkan melalui pembungkus jaringan ikat pada bagian luar dan pada

bagian dalam terdapat rongga sendi dengan permukaan tulang yang

dilapisi oleh tulang rawan ( Fitrian Lumanggo 2004).

3. Patologi knee joint

11
 Osteoarthritis disebut juga penyakit sendi degeneratif. Osteoarthritis

merupakan akibat dari terlalu sering menggunakan sendi, misalnya karena

keras berolahraga, obesitas, atau penuaan. Jika Anda seorang atlet atau

penari, Anda mungkin bertanya-tanya mengapa lutut atau pinggul Anda

sakit ketika Anda turun dari tempat tidur di pagi hari. Sebaiknya tanyakan

kepada dokter Anda mengenai osteoarthritis. Penyakit ini bisa menyerang

lebih awal pada atlet atau mereka yang mengalami cedera di masa muda.

Osteoarthritis di tangan seringnya diwariskan dan sering terjadi pada

wanita paruh baya. (Wahyu pramusinto, 2014)

a. Fraktur

Fraktur adalah terputusnya kontinuitas struktur jaringan

tulang atau tulang rawan yang umumnya disebabkan trauma,

baik trauma langsung maupun tidak langsung. Akibat

darisuatu trauma pada tulang dapat bervariasi tergantung

pada jenis, kekuatan dan arahnya trauma.

Klasifikasi Fraktur :

a. Berdasarkan sifat fraktur (luka yang ditimbulkan).

1) Faktur Tertutup (Closed), bila tidak terdapat hubungan

antara fragmen tulang dengan dunia luar, disebut juga

fraktur bersih (karena kulit masih utuh) tanpa komplikasi.

2) Fraktur Terbuka (Open/Compound),  bila terdapat

hubungan antara hubungan antara fragmen tulang dengan

dunia luar karena adanya perlukaan kulit.

12
b. Berdasarkan komplit atau ketidak lomplitan fraktur.

1) Fraktur Komplit, bila garis patah melalui seluruh

penampang tulang atau melalui kedua korteks tulang

seperti terlihat pada foto.

2) Fraktur Inkomplit, bila garis patah tidak melalui seluruh

penampang tulang seperti:

a) Hair Line Fraktur (patah retidak rambut)

b) Buckle atau Torus Fraktur, bila terjadi lipatan dari satu

korteks dengan kompresi tulang spongiosa di bawahnya.

Green Stick Fraktur, mengenai satu korteks dengan

angulasi korteks lainnya yang terjadi pada tulang panjang.

c. Berdasarkan bentuk garis patah dan hubungannya dengan

mekanisme trauma.

1) Fraktur Transversal: fraktur yang arahnya melintang pada

tulang dan merupakan akibat trauma angulasi atau

langsung.

2) Fraktur Oblik: fraktur yang arah garis patahnya membentuk

sudut terhadap sumbu tulang dan meruakan akibat trauma

angulasijuga.

3) Fraktur Spiral: fraktur yang arah garis patahnya berbentuk

spiral yang disebabkan trauma rotasi.

4) Fraktur Kompresi: fraktur yang terjadi karena trauma aksial

fleksi yang mendorong tulang ke arah permukaan lain.

13
 5) Fraktur Avulsi: fraktur yang diakibatkan karena trauma

tarikan atau traksi otot pada insersinya pada tulang.

d. Berdasarkan jumlah garis patah.

1) Fraktur Komunitif: fraktur dimana garis patah lebih dari satu

dan saling berhubungan.

2) Fraktur Segmental: fraktur dimana garis patah lebih dari satu

tapi tidak berhubungan.

3) Fraktur Multiple: fraktur dimana garis patah lebih dari satu tapi

tidak pada tulang yang sama.

e. Berdasarkan pergeseran fragmen tulang.

1) Fraktur Undisplaced (tidak bergeser): garis patah lengkap

tetapi kedua fragmen tidak bergeser dan periosteum masih

utuh.

2) Fraktur Displaced (bergeser): terjadi pergeseran fragmen

tulang yang juga disebut lokasi fragmen, terbagi atas:

3) Dislokasi ada longitudinal cum contractionum (pergeseran

searah  sumbu dan overlapping).

f. Berdasarkan posisi fraktur

Tulang terbagi menjadi tiga bagian :

1) 1/3 proksimal

2) 1/3 medial

3) 1/3 distal

g. Fraktur Kelelahan: fraktur akibat tekanan yang berulang-ulang.

14
 h. Fraktur Patologis: fraktur yang diakibatkan karena proses

patologis tulang.

Pada fraktur tertutup ada klasifikasi tersendiri yang

berdasarkan keadaan jaringan lunak sekitar trauma, yaitu:

1) Tingkat 0: fraktur biasa dengan sedikit atau tanpa ceddera

jaringan lunak sekitarnya.

2) Tingkat 1: fraktur dengan abrasi dangkal atau memar kulit dan

jaringan subkutan.

3) Tingkat 2: fraktur yang lebih berat dengan kontusio jaringan

lunak bagian dalam dan pembengkakan.

4) Tingkat 3 : cedera berat dengan kerusakan jaringan lunak

yang nyata dan ancaman sindroma kompartement (Azizah’s,

2014).

C.Tinjauan Umum Teknik Pemeriksaan

1.Proyeksi AP (Antero Posterior)

a) Posisi Pasien : Pasien supine diatas meja

pemeriksaan

b) Posisi Objek : Tungkai yang difoto lurus di atas

meja, dan letakkan genu

ditengah-tengah kaset dalam

keadaan true AP dengan

melihat Condylus Medialis dan

15
 Lateralis berjarak sama

terhadap kaset.

c) FFD : 90 Cm

d) Central Ray (CR) : Tegak lurus kearah film

e) Central Point (CP) : Pertengahan Genu

f) Kriteria Gambar :

-Terbukanya Persendian femorotibial

-Tidak ada rotasi tulang paha dan tibia

-Tampak bayangan patella.

( Dokumentasi Gambar 3. Proyeksi Genu AP dan Hasil

Radiografi )

2. Proyeksi Lateral

a) Posisi Pasien : Pasien duduk diatas meja

pemeriksaan

b) Posisi Objek : Tungkai yang tidak difoto

diletakkan silang

di depan tubuh

16
 c) FFD : 90 Cm

d) Central Ray (CR) : Tegak lurus pada film

e) Central Point (CP) : Condylus medialis

f) Kriteria gambar

-Tampak pattela dalam proyeksi true lateral.

-Terbukanya articulasio pattelo femoralis.

-Caput Os.fibula dan Os.Tibia tampak super posisi

( Dokumentasi Gambar 4. Proyeksi Lateral Genu dan Hasil

Radiografi )
D.Jadwal dan Waktu PKL

Waktu praktek kerja lapangan dilakukan selama 1 (satu) bulan,

terhitung sejak 04 jan S/D 30 Jan 2021, dalam rangka melaksanakan PKL,

beberapa tahap yang dilakukan oleh praktek sebagai berikut :

a). Tahap pesiapan

Sebelum melaksanakan PKL. Praktikum terlebih dahulu mencari

informasi mengenai kegiatan PKL di tempat tersebut.

b). Tahap Pelaksanaan

Praktikum melaksanakan kegiatan PKL I selama 1 bulan, terhitung

sejak tanggal 04 Jan S/D 30 Jan 2021, dengan waktu kerja sebanyak 6

17
hari (senin-sabtu) dalam seminggu ketentuan PKL pada RSUD Nene

Mallomo Sidrap yaitu :

Masuk : 08:00 wita

Istirahat : 12:00-13:00 wita

Pulang : 14:00 wita

c). Tahapan Pelaporan

Setelah selesai melaksanakan kegiatan PKL selama 1 (satu) bulan,

Pratikum diwajibkan menyusun laporan tentang kegiatan yang di lakukan

di RSUD Nene Mallomo Sidrap.

E. Alur Pelaksaan Program PKL

PENDAFTARAN

KELENGKAPAN
BERKAS TIDAK

YA PENGANTARAN KE
LOKASI

PENENTUAN LOKASI PKL

OLEH TIM PANITIA
KEGIATAN PKL

PEMBEKALAN OLEH PANITIA

18
 PENYUSUNAN LAPORAN

UJIAN KOMPETENJI CI LAHAN

SEMINAR MAHASISWA PKL

MONITORING DAN EVALUASI

UJIAN KOPETENSI OLEH TIM
SUPERVISI PERBAIKAN LAPORAN
AKHIR

PENYERAHAN NILAI KEBAGIAN

AKADEMIK PENARIKAN MAHASISWA

BAB III
METODE PEMERIKSAAN

A. Tempat dan Waktu Pemeriksaan

Di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Umum Nene Mallomo 8 Januari,

2021 Pukul 12:13:43 WITA

B. Kronologi Riwayat Pasien

Pasien mengalami kecelakann dan merasakan nyeri pada

bagian lutut karena mengalami fraktur atau patah tulang, hal

tersebut membuat Pasien bahkan susah untuk berdiri dan

tidak bisa melakukan pekerjaan yang berat dikarenakan nyeri

19
 pada daerah lutut tersebut. Karena keluarga merasa khawatir

akan penyakit bapak, maka sang bapak di antar berobat ke

Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Nene Mallomo dengan klinis

kasus susp fraktur patella. Untuk mendapatkan hasil diagnosa

yang lebih akurat maka dokter merujuk pasien tersebut ke

bagian radiologi untuk melakukan pemeriksaan foto Genu D

(dextra).

C. Persiapan Pasien

Dalam Pemeriksaan ini tidak terdapat persiapan khusus untuk

melalukan foto Genu, hanya saja pasien diberitahukan pemeriksaan yang

akan dilakukan agar hasil gambar sesuai yang dinginkan radiograf.

D. Prosedur Kerja

a. Pasien dipanggil masuk ke ruangan radiologi

b. Pasien diregistrasi di bagian loket

c. Pasien dipersilahkan masuk ke ruang pemeriksaan

d. Mempersiapkan alat dan bahan yang akan digunakan

e. Pasien diberi arahan tentang pemeriksaan yang akan dilakukan.

f. Memulai teknik pemeriksaan yang akan dilakukan terhadap pasien

g. Pasien diintruksikan jangan bergerak saat expose

h. Processing film (automatic processing)

i. Hasil foto dibacakan oleh dokter radiologi

j. Ambil hasil

20
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Pemeriksaan Laporan Kasus

1. Data Pasien

a) Nama Pasien : Tn. T

b) Umur : 63th

c) Tanggal Lahir : 01/07/1958

d) Jenis Kelamin : Laki-laki

21
 e) Alamat : Pangkajene

f) Klinis : Susp Fraktur Patella

g) No. RM : 04.32.05

2. Persiapan Alat dan Bahan yang di gunakan

a. Pesawat Sinar-X Konvensional

( Dokumentasi Gambar 5. Pesawat Sinar-X di RS. Nene Mallomo )

1) Merk : Toshiba

2) Serial Number : R10-T080

3) Type : E7239X

4) Nomor Seri : 11E606

5) Tegangan maksimum : 125 kV

( Dokumentasi Gambar 5. Pesawat Sinar-X dan Meja Pemeriksaan

RSUD Nene MallomoSidrap, 2021)

22
( Dokumentasi Gambar 6. Kaset Computed Radiography (CR)
RSUD Nene Mallomo Sidrap, 2021 )

( Dokumentasi Gambar 7. Film Computed Radiography

RSUD Nene Mallomo Sidrap, 2021)

23
 ( Dokumentasi Gambar 8. Processing Computed Radiography
RSUD Nene Mallomo Sidrap , 2021)

3. Teknik Pemeriksaan

a) Pengertian

Teknik pemeriksaan knee joint adalah teknik yang dilakukan dengan

menggunakan sinar-X untuk memperlihatkan struktur atau bagian-bagian

dari Knee Joint.

b) Tujuan Pemeriksaan

Dalam Teknik Pemeriksaan Genu anatomi yang terlihat pada foto

rontgen yaitu:

1. Os Femur

2. Patella

3. Os Tibia

4. Os Fibula

c) Indikasi Pemeriksaan

1) Fraktur

Patah tulang atau fraktur tulang terjadi ketika kekuatan yang

diberikan terhadap tulang lebih kuat dari tulang dapat menanggung. Ini

mengganggu struktur dan kekuatan tulang, dan menyebabkan rasa sakit,

hilangnya fungsi dan kadang-kadang pendarahan dan cedera di sekitar

lokasi. Kerangka kita terdiri dari tulang (Sridianti 2018).

24
 2) Dislokasi

Dislokasi merupakan suatu cedera dimana keadaan tulang sendi

berpindah tempat dan bergeser pada tempat aslinya. Semua jenis sendi

yang ada pada tubuh manusia bisa mengalami dislokasi. Diantaranya

ialah sendi lutut, sendi bahu, sendi yang ada pada jari, pergelangan

tangan dan pergelangan kaki (Suryani Dais 2018).

3) Osteoarthritis

Osteoarthritis adalah sebuah penyakit di mana sendi

terasa nyeri dan kaku. Biasanya terjadi pada lutut, paha dan

tulang belakang. Terkadang juga dapat terjadi pada sendi di

tangan. Sendi terdiri dari tulang rawan, substansi yang

berperan menjadi bantal antar 2 tulang. Pada OA, tulang

rawan tidak dapat lagi menjadi bantal, sehingga kedua tulang

akan bergesekan saat Anda bergerak, menyebabkan sendi

menjadi bengkak dan nyeri (dr Tania Savitri 2016).

d) Kontra Indikasi

Pada ibu hamil dilarang melakukan foto rontgen karena

dikhawatirkan dapat menumbulkan kecatatan atau kelainan tertentu pada

janinnya, terlalu besar jumlah radiasi yang di terima oleh ibu hamil maka

semakin besar kerugian yang dapat di terima bayi

e) Proyeksi Teknik Radiografi

1) Proyeksi AP

a) Tujuan Pemeriksaan

25
 Tujuan Proyeksi AP adalah untuk melihat celah sendi serta

mengetahui adanya kelainan pada daerah tersebut.

b) Posisi Pasien : Atur pasien pada posisi

supine diatas meja pemeriksaan

c) Posisi Objek :Tempatkan kaset dibawah

lutut pasien sejajar dengan film usahakan tidak true AP.

d) Central Ray :Ventrikal tegak lurus

terhadap bidang kaset

e) Central Point :1/3 cm di bawah apex

Patella

f) FFD : 90 cm

g) Kolimasi Proyeksi AP Supine :

1) Batas Atas :1/3 distal os Femur

2) Batas Bawah :1/3 proksimal ossa Cruris

h) Pengaturan Faktor Eksposi Proyeksi AP :

1) Proyeksi AP :kV (55) ; mAs (4,1)

i) Processing Film :Competer Radiograph

26
 ( Dokumentasi Gambar 9. Obyek dalam posisi true AP )

2. Proyeksi Lateral

a) Tujuan Pemeriksaan

Tujuan Proyeksi Lateral adalah untuk mengetahui derajat beratnya

sedang atau ringannya fraktur yang di alami.

b) Posisi Pasien :Tidur miring diatas meja pemeriksaan

c) Posisi Objek :Fleksikan bagian lututmpasien pada

ukuran 20-30 derajat dengan tujuanuntuk memaksimalkan

rongga persendian.

d) Central Ray :Ventrikal tegak lurus pada bidang kaset

e) Central Point :(2,5 cm) distal dari epicondilus medial

f) FFD :90 cm

g) Kolimasi Proyeksi Lateral :

1) Batas Atas :1/3 distal femur

2) Batas Bawah :1/3 proximal cruris

h) Pengaturan Faktor Eksposi Proyeksi Lateral

27
 1) Proyeksi Lateral :kV (46) ; mAs (4,1)

i) Processing Film :Competer Radiography

( Dokumentasi Gambar 10. Obyek dalam posisi Lateral )

4. Analisis Radiograf

a. Hasil Foto Radiografi

1.) Posisi Antero Posterior (AP)

( Dokumentasi Gambar 11. Hasil Radiograf Knee Joint kanan

Dengan Proyeksi AP )

2. Kriteria Gambar

1. Berikut ialah beberapa hal yang wajib tercakup

dalam radiografi lutut proyeksi AP :

28
 a) Terbukanya persendian femorotibial

b) Tidak ada rotasi tulang paha dan tibia

c) Tampak patella proyeksi pada bagian pertengahan

kaset.

a) Kualitas Radiografi

1.Densitas Derajat kehitaman pada gambar radiografi

Articulatio Gemu sudah cukup bagus

2.Kontras Kontras pada gambar radiografi Articulatio

Genu bagus Ketajaman

3.Detail Detail pada gambar radiografi Knee Joint bagus

b) Kelebihan dan Kekurangan Hasil Foto

a) Kelebihan

1. Karena kita menggunakan automatic

processing dan densitas cukup baik.

2. Dampak tulang-tulang kecilnya.

3. Knee Joint dampak jelas

b) Kekurangan

Tidak True AP

2.) Posisi Lateral

29
( Dokumentasi Gambar 12. Hasil Radiograf Knee Joint kanan Dengan
Proyeksi Lateral )

1. Kriteria Gambar

1. Berikut ialah beberapa hal yang wajib tercakup

dalam radiografi lutut proyeksi Lateral :

a) Tampak pattela dalam proyeksi true lateral.

b) Terbukanya articulasio pattelo femoralis.

c) Caput Os.fibula dan Os.Tibia tampak

superposisi.

d) Terlihat soft tissue disekitar lutut.

2. Kualitas Gambar

1) Densitas Derajat kehitaman pada gambar radiografi

Articulatio Genu cukup bagus

2) Kontras Kontras pada gambar radiografi Articulatio Genu

cukup bagus karena ada jarak perbandingan hitam dan

putih pada gambaran

3) Ketajaman Ketajaman pada gambar radiografi Knee Joint

Mampu memperlihatkan batas tegas bagian objek yang di

foto sehingga struktur tulang terlihat dengan baik

4) Detail Detail pada gambar radiografi Knee Joint Cukup

Bagus yang mampu memperlihatkan struktur anatomi

kecil dari organ yang di foto

30
 c) Kelebihan dan Kekurangan Hasil Foto

d) Kelebihan

1) Karena kita menggunakan automatic processing

dan densitas cukup baik

2) Dampak tulang-tulang kecilnya.

3) Knee Joint dampak jelas.

e) Kekurangan

1) Gambar tampak radioopak

3. Hasil Interpretasi Dokter

a. Fraktur patella kanan dengan swelling jaringan lunak

b. Mineralisasi tulang baik.

B. Pembahasan Laporan Kasus

Dalam pemeriksaan knee joint tidak diperlukan persiapan

khusus karena tidak menggunakan media kontraks sebelum

dilakukan pemeriksaan, cukup dengan memberikan arahan

untuk menaikkan celana pasien, sehingga pasien tahu tindakan

apa yang akan dilakukan selama pemeriksaan.

Pemeriksaan knee joint di instalasi radiologi RSUD Nene

mallomo menggunakan proyeksi AP dengan Central point 2 jari

dibawah apex patella, menggunakan FFD : 90 cm dan faktor

eksposi : KV : 45 mAs : 4,1, dengan kaset yang berukuran 30cm

x40cm. Begitu pun dengan proyeksi knee joint lateral dengan

31
 Central point pada mid patellafemoral joint, menggunakan FFD :

90 cm dan faktor eksposi : KV : 45 mAs : 4,1 dengan kaset yang

berukuran 30cm x40cm (kaset dibagi dua). Namun terkadang

menggunakan proyeksi cross table tergantung dari keadaan

pasien jika tibak bisa lateral.

BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan

Dari pembahasan sebelumnya penulis dapast menarik kesimpulan

sebagai berikut :Knee joint adalah salah satu sendi kompleks dalam

tubuhmanusia.Femur, tibia, fibula, dan patella disatukan menjadi satu

kelompok yang kompleks oleh ligament. (Ballinger, 2007)

Sendi merupakan pertemuan antara dua atau beberapa tulang dari

kerangka.Terdapat tiga jenis utama berdasarkan kemungkinan

gerakannya yaitu sendi fibrus, sendi tulang rawan dan sendi sinovial (C

Evelyn, 1999).

Fraktur merupakan suatu gangguan integritas tulang yang ditandai

dengan rusaknya atau terputusnya kontinuitas jaringan tulang dikarenakan

tekanan.

B. Saran

Adapun beberapa saran pada pemeriksaan ini yaitu sebagai berikut:

32
 a. Untuk penentuan posisi pada pemeriksaan Articulatio Genu

sebaiknya disesuaikan dengan kondisi pasien atau dilihat

dari kenyaman pasien.

b. Pada pemeriksaan Articulatio Genu perlu di perhatikan

proteksi terhadap pasien khususnya proteksi radiasi.

DAFTAR PUSTAKA

Azizah’s, Fraktur (Online)

http://nuiiners.blogspot.com/2014/01/fraktur.html
Frank, D Eugene dkk.2012.Merrils Atlas of Radiografic Postioning &
Procedure Unite States of America Elsever Mosby.
Volume One Ediotion 12

Megawati Aldiano, 2014 Asas Asas (Online)

http://megawatialdiano.blogspot.com/2014/06/asas-asas-
proteksi-radiasi.html
Bapeten, 2014,Batas Dosis Radiasi (Online)
https://jdih.bapeten.go.id/files/_000322_475.pdf
Akhmad Rizal Mashudi, 2014, Anatomi Tibia (Onnline)
http://radiologykr.blogspot.com/2014/01/fraktur-cruris-pada-
tibia-fibula.html
Ia Hadiansyah, 2011, Anatomi Fibula (Online)
http://ia-hadiansyah.blogspot.com/2011/11/fraktur-tibia-
fibula.html
Permata Cahyanti, 2014, Anatomi Patella (Online)
http://permatacahyanti.blogspot.com/2014/05/patella.html
Fitriani Lamanggo, 2004, Fisiologi Art Genu (Online)
http://library.usu.ac.id/download/fk/anatomi-fitriani.pdf
Wahyu Pramusinto, Jenis-jenis radang sendi atau (arthritis)-
osteoarthritis vs rheutomaid arthritis (Online)
http://away.web.id/jenis-jenis-radang-sendi-arthritis-
%E2%80%93-osteoarthritis-vs-rheutomaid-arthritis/
Munfaatun Choiriah, 2014, Anatomi Fisiologi Knee Joint
(Online)

33
 http://munfaatunchoiriah.blogspot.com/2014/06/anatomi-
fisiologi-knee-joint.html
Suryani Dais, 2018, Pengertian Dislokasi
(Online)
https://usaha321.net/pengertian-dislokasi-penyebab-
dan-gejalanya.html
Sridianti, 2018, Pengertian Fraktur
(Online)
https://www.sridianti.com/pengertian-dan-penanganan-patah-
tulang-fraktur.html
Dr Tania Savitri, 2016, Pengertian Osteoarthritis
(Online)
https://hellosehat.com/penyakit/oa-osteoarthritis-pengapuran-sendi/

LAMPIRAN KE-1

BIODATA PENULIS

NAMA LENGKAP : ISHRY AHSANI AULIA A

PANGGILAN : ISHRY
NIM : P119074
KELAS :B
T.T.L : MAKASSAR, 21 SEPTEMBER 2021
ASAL DAERAH : KOLAKA TIMUR
ASAL SMA : SMA NEGERI 1 TIRAWUTA
ALAMAT : JL. RAPPOCINI RAYA LORONG 9
HOBBY : OLAHRAGA
CONTACT PERSON
HP : +6282296415848
WA : +6282296415848
EMAIL : ishryaulia@gamil.com
PENGALAMAN ORGANISASI : -
JUDUL KARYA LAPORAN KASUS DIBUAT :

34
PKL 1 :Teknik Pemeriksaan Genu Pada Kasus
Susp Fraktur Patella Di Rsud Nene
Mallomo Sidrap

LAMPIRAN KE-2
SURAT PENGANTAR FOTO

FOTOCOPY SURAT PENGANTAR PHOTO

RSUD Nene Mallomo Sidrap, 2021

LAMPIRAN-3

35
 HASIL BACA FOTO LAPORAN KASUS

Fotocopy Hasil Baca Laporan Kasus

RSUD Nene Mallomo Sidrap, 2021
LAMPIRAN KE-4

GAMBAR STRUKTUR ORGANISASI RADIOLOGI

DIREKTUR
drg. Hj. Hasnani Rapi, M.Kes

KEPALA BIDANG PELAYANAN

MEDIS DAN PERAWATAN
Novita Burhan, S.Farm,Apt

KEPALA SEKSI KEPERAWATAN

DAN PENUNJANG MEDIS
K.S.Karmisah, S.Kep.,Ns

PENANGGUNG JAWAB KEPALA RUANGAN

MEDIS INSTALASI RADIOLOGI
dr. Anugerah Sumarni, Amd.Rad
Esawati,Sp.Rad.M.Kes

RADIOGRAFER
36
PPR (PETUGAS ADMINISTRASI
PROTEKSI RADIASI) Hj. Nur Alang
Sumarni, Amd.Rad
Muh. Yamin H.
 KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR
RUANGAN KEBUTUHAN RUANGAN
PEMERIKSAAN / USG LOGISTIK PROCESSING
-Sumarni, Amd.Rad -Hj. Indriani, Amd.Rad -Hj. Sudahang,
-Muh. Yamin H. -Rina Sahriawaty, Amd.Rad
Amd.Rad.SKM Amd.Rad -Iqrar Asina, Amd.Rad
-Dewi Ayu Lestari,
Amd.Rad

LAMPIRAN KE-5

GAMBAR DENAH RUANGAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI

F G H I
K

E
A B C

D
RUANG TUNGGU

( Dokumentasi Gambar 19. Denah Ruangan Pemeriksaan Radiologi )

37
Keterangan:

A : Ruang Administrasi dan Arsip

B : Ruang Istirahat Radiografer
C : Ruang USG
D : Ruang Pemeriksaan I
E : Ruang Pemeriksaan II
F : Ruang Pemeriksaan III
G : Ruang Processing
H : Ruang Baca Foto
I : Ruang Istirahat Dokter
J : Dapur
K : WC

LAMPIRAN KE-6

GAMBAR DENAH RUANGAN PENGOLAHAN FILM RADIOLOGI

3 4 5

8
6

9
RUANG PROCESSING
2 1

38
 ( Dokumentasi Gambar 20. Denah Pengolahan Film Radiologi )

Keterangan :

1 Cairan developer
2. cairan fixer
3. image reader
4. image console
5. imager (Dry Printer)
6. Kursi
7. Light Box
8. Kamar Gelap
9. Ruang Baca Foto

DOKUMENTASI KEGIATAN PKL

( Dokumetasi Gambar 22 Foto Instalasi Radiologi Tampak Depan )

39
( Dokumentasi Gambar 22 Aktivitas Mahasiswa Saat Tindakan Pemeriksaan )

( Dokumentasi Gambar 23 Aktivitas Mahasiswa Saat Pengolahan Film )

40
( Dokumentasi Gambar 24 Aktivitas Mahasiswa Saat Di Ruang Administrasi )

( Dokumentasi Gambar 25. Aktivitas mahasiswa saat kegiatan seminar

laporan kasus )

41
( Dokumentasi Gambar 26. Foto bersama Supervisi,staf, dan Kepala
ruangan Radiologi )

42