NAMA MAHASISWA
i
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Akhir PKL II Teknik Pemeriksaan “OSSA CRURIS pada kasus
Fraktur Tibia 1/3 Distal Dextra” Yang Dilaksanakan di Instalasi
Radiologi RSUD Andi Makkasau Parepare pada tanggal 5 Juli S/D 30 Juli
telah disetujui dan diperiksa oleh Pembimbing.
Menyetujui,
Supervisor Institusi Pembimbing/CI
Mengetahui,
Penanggung Jawab PKL II
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat, berkah,
dan hidayah-Nya yang telah dilimpahkan kepada penulis, sehingga
penulis dapat menyelesaikan Laporan Kasus Praktek Kerja Lapangan II
yang berjudul “Teknik Radiografi Ossa Cruris Pada Kasus Fraktur Tibia
1/3 Distal Dextra” mulai tanggal 5 Juli sampai tanggal 31 Juli 2021 di
Instalasi Radiologi RSUD Andi Makkasau, Kota Parepare Provinsi
Sulawesi Selatan. Dalam menyelesaikan laporan kasus ini penulis telah
banyak mendapat bantuan, bimbingan, nasehat, dan dukungan dari
berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan banyak terima kasih
kepada
DAFTAR ISI
LAMPIRAN
1. Surat Pengantar Foto ............................................................... 33
2. Hasil Baca Foto ........................................................................ 34
3. Dokumentasi Gedung RS dan Instalasi Radiologi ................. 35
4. Struktur Organisasi Rumah Sakit............................................ 36
5. Struktur Organisasi Instalasi Radiologi .................................. 37
6. Format Denah Instalasi Radiologi ........................................... 38
7. Dokumentasi Ruangan Pemeriksaan Radiologi ..................... 39
8. Dokumentasi Ruangan Pengelolahan Film Radiologi ........... 41
9. Dokumentasi Peralatan Radiologi ........................................... 42
10. Format Dokumentasi Kegiatan PKL dan Seminar .................. 43
11. Daftar Hadir Seminar Mahasiswa PKL II ................................. 46
12. Biodata Penulis ........................................................................ 47
viii
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR TABEL
1
2
5
6
Adapun Visi dan Misi Rumah Sakit Umum Andi makkasau parepare
adalah sebagai berikut :
1) MOTTO : Keselamatan pasien yang lebih utama
2) VISI : Menjadi pusat Pelayanan kesehatan dan
pendidikan yang unggul dan berstandar
internasional.
3) MISI :
a) Memberikan pelayanan yang bermutu dan berorientasi kepada
pelanggan.
b) Meningkatkan daya saing rumah sakit melalui pengembangan
pelayanan unggulan.
c) Menyelenggarakan pelayanan pendidikan, pelatihan dan
penilitian kesehatan.
d) Mewujudkan tata kelola rumah sakit yang profesional dan
transparan.
2. Tinjauan Umum Unit Radiologi RSUD Andi Makkasau Parepare
8
1. Os Tibia
Os Tibia atau tulang kering adalah salah satu tulang
11
a. Bagian proksimal
Bagian proksimal memiliki dua bagian datar yang sedikit
melebar dan dinamakan sebagai condylus. Condylus yang
berada disebelah dalam (mendekati garis tengah tubuh),
disebut sebagai condylus medial. Sementara itu dibagian luar
(menjauhi garis tengah tubuh) disebut sebagai condylus lateral
b. Bagian badan
Bagian badan tulang kering tidaklah berbentuk bulat seperti
tabung. Bagian ini berbentuk seperti prisma dengan tiga
permukaan, yaitu :
- Bagian medial
Bagian yang menghadap ke luar ini hanya dilindungi oleh
sedikit lemak. Bagian ini yang teraba jika anda meraba
tulang kering
- Bagian lateral
Letaknya lebih ke pinggir dibandingkan bagian medial dan
dikelilingi oleh otot kaki
- Bagian posterior
Letaknya di belakang, menghadap ke tulang betis
c. Bagian distal
Bagian distal tulang kering juga sedikit melebar dan memiliki
tonjolan tulang disebelah medial (yang mendekat ke garis
tengah tubuh). Bagian ini disebut malleolus medial. Tonjolan
tersebut kemudian bersatu dengan tulang pergelangan kaki
dan membentuk persendian ankle.
2. Os Fibula
12
Sebelah atas dan bawah dari kolumna femoralis terdapat taju yang
disebut trokanter mayor dan trokanter minor. Patela berfungsi
membungkus dan melindungi sendi lutut (Knee Joint).
b. Os Tibia ( tulang Kering )
Os Tibia berfungsi untuk membentuk bagian dari kerangka pada
kaki bagian bawah, dimana Os Tibia sebagai penopang tubuh.
c. Os Fibula ( tulang betis )
Os Fibula Berfungsi sebagai pengait atau pendukung tulang betis
(Pearce C. Evelyn, 2009)
3. Tinjuan Umum Tentang Patofisiologi
Trauma yang menyebabkan fraktur di daerah kaki biasanya
merupakan trauma langsung. Yang termasuk trauma adalahh :
1. Fraktur
Fraktur adalah patah tulang, biasanya disebabkan oleh trauma
atau tenaga fisik. Kekuatan dan sudut dari tenaga tersebut,
keadaan tulang itu sendiri, dan jaringan lunak di sekitar tulang
yang akan menentukan apaka fraktur yang terjadi itu lengkap atau
tidak lengkap. Fraktur lengkap terjadi apabila seluruh tulang patah,
sedangkan fraktur tidak legkap tidak melibatkan seluruh ketebalan
tulang.
Jenis – jenis fraktur
a. Fraktur terbuka
Pada kondisi fraktur terbuka, tulang yang patah dapat
menembus kulit. Jika tulang sampai menonjol keluar
melewati kulit, maka inilah jenis fraktur terbuka,
b. Fraktur tertutup
Tulang patah namun tidak sampai menembus keluar kulit
disebut juga dengan fraktur tertutup atau fraktur stable. Pada
kondisi ini, fraktur tidak menyebabkan luka atau
menyobekkan kulit,
c. Fraktur kominutif
14
g) Kriteria Gambar :
1) Gambaran memperlihatkan kedua persendian dalam satu film
(batas atas knee joint dan batas bawah ankle joint).
2) Tampak tibia dan fibula pada posisi lateral.
D. Tinjauan Umum Tentang Proteksi Radiasi
Proteksi radiasi atau fisika kesehatan dan keselamatan radiasi
adalah Suatu cabang ilmu keselamatan manusia maupun lingkungan
18
BAB III
METODE PEMERIKSAAN
A. Tempat Dan Waktu Pemeriksaan
Dalam penyusunan laporan kasus ini, penulis melakukan
pemeriksaan di ruang Instalasi Radiologi RSUD Andi Makkasau Parepare,
pada hari Senin, 19 Juli 2021 pukul 12:05 WITA.
B. Kronologis Riwayat Pasien
Pada hari Senin tanggal 19 Juli 2021 Pasien dibawa ke instalasi
Radiologi RSUD Andi Makkasau Parepare menggunakan Brankar,
dengan keluhan nyeri pada pertengahan kaki sebelah kanan. Perawat
membawa surat pengantar dokter.
C. Persiapan Pasien
Pemeriksaan Ossa Cruris tidak ada persiapan secara khusus cukup
dengan memberikan pengertian kepada pasien tentang pelaksanaan yang
akan dilakukan, sehingga pasien tahu tindakan apa yang akan dilakukan
selama pemeriksaan. Selain itu membebaskan objek yang akan difoto dari
benda-benda yang mengganggu radiograf.
D. Prosedur Kerja
Pemeriksaan Ossa Cruris pada kasus Fraktur Tibia 1/3 distal Dextra
di Instalasi Radiologi RSUD Andi Makkasau Parepare menggunakan
proyeksi Antero Posterior dan Lateral.
Prosedur pemeriksaannya adalah sebagai berikut :
1. Pasien dipanggil masuk ke ruangan Radiologi
2. Pasien di registrasi di bagian loket.
3. Pasien di persilahkan masuk keruang pemeriksaan
4. Mempersiapkan alat dan bahan yang akan digunakan
5. Menjelaskan kepada pasien tentang pelaksanaan pemeriksaan.
6. Memulai teknik pemeriksaan yang akan dilakukan terhadap
pasien.
7. Pasien diinstruksikan jangan bergerak saat expose.
8. Melakukan processing film menggunakan Compuer Radiography
20
21
22
1) Tabung
a) Merk : GE HUALUN MEDICAL SYSTEMS
b) Made : Cina
c) Manufactured : Juli 2013
d) Unit Model : 5183392
e) Ser. No : 100522HL2
23
24
2) Kaset
3) Film
4) Film (CR)
3. Teknik pemeriksaan
a. Pengertian
Pemeriksaan Ossa Cruris adalah salah satu Pemeriksaan
Radiologi tanpa menggunakan media Kontras dan tanpa
persiapan khusus, indikasi yang sering terjadi yang fraktur.
Proyeksi yang digunakan dalam pemeriksaan ossa cruris di
RSUD Andi Makkasau Parepare adalah Ap (Anteroposterior) dan
Lateral.
b. Tujuan pemeriksaan :
1) Untuk mengetahui tatalaksana pemeriksaan ossa cruris
dengan indikasi fraktur
2) Untuk mengetahui prosedur yang digunakan dalam
permeriksaan ossa cruris dengan indikasi fraktur
3) Untuk mengetahui letak dan posisi fraktur yang terjadi pada
ossa cruris
c. Indikasi Pemeriksaan
Fraktur adalah patah tulang, biasanya disebabkan oleh trauma
atau tenaga fisik. Kekuatan dan sudut dari tenaga tersebut,
keadaan tulang itu sendiri, dan jaringan lunak di sekitar tulang
yang akan menentukan apaka fraktur yang terjadi itu lengkap atau
tidak lengkap. Fraktur lengkap terjadi apabila seluruh tulang patah,
sedangkan fraktur tidak legkap tidak melibatkan seluruh ketebalan
tulang.
d. Proyeksi.
1) Posisi Pasien : Pasien duduk di atas meja pemeriksaan
2) Posisi Objek :
Proyeksi AP : Atur Ossa Cruris True AP, Atur
Malleolus lateral dan medial pada ankle berjarak
sama pada kaset, Condylus lateral dan medial
berjarak sama pada kaset
26
4. Analisis Radiograf
a) Hasil Radiograf
b) Kriteria Gambar
Proyeksi Antero Posterior (AP)
- Tampak gambaran AP Ossa Cruris
- Knee joint dalam posisi true AP
- Tampak fraktur terbuka pada Os tibia dan Os fibula
Proyeksi Lateral
28
30
DAFTAR PUSTAKA
1. Philip W. Ballinger, Eugene D. Frank. 2003. Merrill's Atlas of
Radiographic Positions and Radiologic Procedures, Vol. 1 10th
Edition. (E-book). Mosby Inc. ( Hal 10)
2. Pearce C. Evelyn. 2009. Anatomi Dan Fisiologi Untuk Paramedis
(E-book). Jakarta : Gramedia. (Hal 10-14)
3. Achmad, Rusman. 2020. Diktat mata kuliah patofisiologi, ATRO
Muhammadiyah Makassar. (Hal 14-17)
4. Frank, Long, Smith. 2012. Merriil’s Atlas of Radiographic
Positioning & Procedures. Twelfth Edition Volume One. Mosby Co.
(Hal 18, 19 -21)
5. Muh Akbar. 2021. Buku Pedoman Praktek Kerja Lapangan (PKL II)
Poltekkes Muhammadiyah Makkasar, Edisi Juli
31
32
LAMPIRAN 1
FORMAT DOKUMENTASI SURAT PENGANTAR FOTO
LAMPIRAN 2
FORMAT DOKUMENTASI HASIL BACA/INTERPRETASI
DOKTER
LAMPIRAN 3
LAMPIRAN 4
LAMPIRAN 5
WAKIL DIREKTUR
PELAYANAN PPR
DOKTER RADIOLOGI
DOKTER RADIOLOGI KEPALA
KEPALAINSTALASI
INSTALASI
1. Dr. Hj. Zubaedah, Sp. Rad Dr. Hj. Zubaedah, Sp. Rad
2. Dr. Masati Muhiddin,M.Kes
Dr.Masati,Sp.RAD. Sp.Rad,
M.Kes
PENANGGUNG JAWAB
KEPALA RUANGAN PERAWAT
PERAWAT RADIOLOGI
RADIOLOGI
3. Dr. Syahruna, Sp.Rad
Habiba, Amd. Rad Ismawati Nur, AMK
LOGISTIC ADMNISTRASI
ADMINISTRASI
RADIODIAGNOSTIK
Eviana,S.ST Ika Utami
SiskaSulastri
A.
1.1. SumarlianI,AMR
Sumarliani, AMR
2. Nurmiah, Amd.Rad
2.3. Nurmiah,A.md.Rad
Widiastuti Kusuma , S.ST
4. Adheriani, Amd.Rad
3. Widiastuti,S.ST
5. Syukriani, Amd.Rad
4.6. Adheriani,A.md.Rad
Cristo, Amd.Rad
Rad
7. Hasna, Amd.Rad
5.8. Sukriani,A.md.Rad
Samsuddin, Amd.Rad
9. Ainun Mardiyah, Amd.Rad
6.10.Cristo,A.md.Rad
Tri Puspita Sari. S.Tr.Rad
11. Suriati, S.ST
7. Hasna,A.md.Rad
LAMPIRAN 6
LAMPIRAN 7
DOKUMENTASI RUANGAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI
LAMPIRAN 8
DOKUMENTASI RUANGAN PENGOLAHAN FILM
RADIOGRAFI
LAMPIRAN 9
DOKUMENTASI PERALATAN RADIOLOGI
Jenis kaset
(Dokumentasi RSUD Andi Makkasau Parepare, 2021)
42
LAMPIRAN 10
LAMPIRAN 11
LAMPIRAN 12
BIODATA PENULIS