TEKNIK PEMERIKSAAN OS

CLAVICULA PADA KASUS FRAKTUR

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
MUNTILAN

ALEISYA DIAH WULANDARI

NIM : 17.01.007
 Latar Belakang
• Setiap Rumah Sakit pada Instalasi Radiologi memberikan
pelayanan radiodiagnostik dan radioterapi yang sebaik-
baiknya kepada pasien yang membutuhkan. Dengan
penuh kesanggupan dan tanggung jawab, berlandaskan
pada etika rumah sakit, dengan memanfaatkan ilmu
pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi.
• Salah satu lembaga pelayanan kesehatan utamanya
adalah pelayanan radiologi, dimana peran pelayanan
radiologi merupakan disiplin ilmu yang luas dan
diutuhkan hampir semua jenis pelayanan kesehatan. Di
samping itu kebutuhan masyarakat akan pelayanan
radiologi perlu mendapat perhatian.
• Dalam kesempatan PKL di Instalasi Radiologi
Rumah Sakit Umum Daerah Muntilan,
penulis juga banyak menangani berbagai
pemeriksaan radiologi salah satunya adalah
pemeriksaan Os Clavicula.
 Rumusan Masalah

• Bagaimana prosedur pemeriksaan os clavicula di Rumah

Sakit Umum Daerah Muntilan, Kabupaten Magelang.

• Mengapa dibuat 2 posisi dalam pemeriksaan os clavicula di

Rumah Sakit Umum Daerah Muntilan, Kabupaten Magelang.
 Tujuan Penulisan

• Untuk mengetahui prosedur pemeriksaan os

clavicula di Rumah Sakit Umum Daerah Muntilan.

• Untuk melihat kedalaman fraktur dan letak fraktur

dalam pemeriksaan os clavicula di Radiologi Rumah
Sakit Umum Daerah Muntilan .
 Anatomi Os Clavicula
• Os Clavicula atau tulang selangka merupakan tulang
yang membentuk huruf ”S”. Os Clavicula termasuk
tulang panjang yang terletak horizontal diatas
Costae I. Bagian medial melengkung lebih besar dan
menuju ke anterior. Lengkungan bagian lateral lebih
kecil dan menghadap ke posterior. Ujung medial os
clavicula disebut extremitas sternalis, membentuk
persendian dengan sternum, dan ujung lateral
disebut extremitas acrominalis, membentuk
persendian dengan acromion.
Tampak
Superior

Tampak
Inferior
 Indikasi

• Frakture
• Fissure
• Dislokasi
 Proyeksi Pada Os Clavicula

1. Proyeksi Antero Posterior

2. Proyeksi Postero Anterior
3. Proyeksi Postero Anterior Axial
4. Proyeksi Antero Posterior Axial
5. Proyeksi Tangensial
6. Proyeksi Tarrant Method
 Identitas Pasien
1. Nama : Ny.X
2. Umur : 38 tahun
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Alamat : Muntilan
5. Tanggal Pemeriksaan : 1 November 2018
6. Diagnosis Masuk : Suspect fracture
clavicula dextra
7. Status : Rawat jalan
8. No foto :92xx
9. No RM :0039xx
10. Permintaan foto : os clavicula AP dan AP Axial
Persiapan Pasien
1. Komunikasi dengan pasien
2. Menghindarkan benda-benda yang mempengaruhi gambaran radiograf

Persiapan alat dan bahan

• Pesawat sinar-x
1. Nama/Merk : Del Medical/DFMT
2. No. Seri Tabung : CPD28455H17
3. kVMaksimum :125 kV
4. MA Maksimum : 500mA

1. Imaging Plate berukuran 35 × 35 cm

2. Computer Radiografi
– Tipe :Grestream ( Directview Classic CR )
3. Marker ( R )
 Proyeksi Anterior Posterior (AP)
• Posisi pasien : Pasien berdiri dan kaset 24 x 30 cm diletakkan
melintang di belakang sendi bahu sebelah kanan
yang akan difoto.
• Posisi objek : Bahu yang akan difoto punggungnya menempel
pada kaset dan lengan pasien lurus ke bawah di
samping tubuh.
• Arah sinar : Vertikal tegak lurus dengan titik bidik tepat pada
pertengahan Os Clavicula.
• Marker :R
• FFD : 100 cm
• kV : 50
• mA : 100
• S : 2.0
• Eksposi dilakukan pada saat pasien diam/tidak bergerak.
Hasil Radiograf

Kriteria Radiograf
1. Tampak gambaran os clavicula
fraktur
2. Ujung medial superposisi
dengan costae.
3. Ujung lateral os clavicula dextra
tampak superposisi dengan
akromion.
 Proyeksi Anterior Posterior (AP) Axial
• Posisi Pasien : Pasien berdiri dan kaset 24 x 30 cm
diletakkan melintang di belakang
sendi bahu sebelah kanan yang akan difoto
• Posisi Objek :Bahu yang akan difoto punggungnya
menempel pada kaset dan lengan
pasien lurus ke bawah di samping
tubuh.
• Arah Sinar :Menyudut 25o ke arah chepalad
ditunjukkan pada pertengahan Os
Clavicula.
• Marker :R
• FFD : 100 cm
• kV : 50
• mA : 100
• S : 2.0
• Eksposi dilakukan pada saat pasien diam/tidak bergerak.
Hasil Radiograf

Kriteria Radiograf
1. Tampak gambaran os clavicula
fraktur.
2. Tampak gambaran os clavicula di
atas tulang iga.
3. Terlihat jelas letak fraktur dan
kedalaman fraktur
 Pembahasan
• Menurut teori (Merrill’s 1995 ), prosedur pemeriksaan os
clavicula yang dapat memberikan gambaran radiograf
yang lebih jelas mengenai pemeriksaan os clavicula
adalah AP atau menggunakan penyudutan, karena
dengan proyeksi ini dapat memberikan informasi
mengenai kelainan yang dicurigai dan pada gambaran
radiografnya tidak terjadi superposisi antara os clavicula
dengan tulang costae.
• Dengan menggunakan proyeksi AP atau AP Axial dengan
tujuan untuk melihat kedalaman fraktur dan letak fraktur
pada os clavicula.
• Proyeksi AP akan menampakkan gambaran os clavicula yang
superposisi dengan tulang costae dan proyeksi AP Axial akan
menggambarkan seluruh os clavicula tervisualisasi dan
memperjelas letak fraktur dan kedalaman fraktur.
• Proyeksi AP sudah menampakkan gambaran os clavicula
dengan baik untuk penegaan diagnosa.
• Walaupun Proyeksi AP menampilkan gambaran os clavicula
superposisi dengan tulang costae, tetapi mampu
menambah/memberi informasi untuk menambah diagnosa.
• Proyeksi AP Axial juga dapat digunakan menjadi prosedur
pemeriksaan os clavicula yang bebas dari superposisi dengan
tulang costae.
 Kesimpulan
• Prosedur pemeriksaan os clavicula dengan
menggunakan proyeksi 2 posisi yaitu Proyeksi AP dan
AP Axial di Rumah Sakit Umum Daerah Muntilan,
Kabupten Magelang.
• Prosedur pemeriksaan os clavicula dengan Proyeksi AP
dan AP Axial untuk memperlihatkan letak fraktur dan
kedalaman fraktur dan dapat memberikan informasi
untuk membantu menegakkan diagnosa di Rumah Sakit
Umum Daerah Muntilan.
Proyeksi Tangensial
Proyeksi Tarrant Method