Radiographic Critique Form (RCF)

Examination = Temporo Ya/ Diskripsikan hasil analisis

mandibular joint AP Axisl Tidak

Persyaratan identifikasi Tidak Tidak terdapat ID pasien yang berisi

nama pasien, No. Foto, tanggal pembuatan
foto dan nama instalasi

Penempatan marker dengan benar Tidak Tidak terdapat marker

Gambaran anatomi dalam radiograf? Ya Tampak gambaran axial dari proseccus

condyles
 Condilus dan TMJ terlihat pada
pemeriksaan

Apakah gambaran anatomi tampak Ya Kedua condyles mandibular dan

sesuai dengan proyeksi ini? angulus madibula terproyeksi dengan
jelas.

Apakah kolimasi lapangan radiasi Ya Pada hasil radiograf proyeksi AP axial

cukup? Dan tetap mengindahkan mandibula ini luas kolimasi telah cukup
ALARA (limitasi, justifikasi,
optimasi)?

Proteksi radiasi, presentasi, Tidak Tidak terdapat alat proteksi radiasi yang
menghalangi gambarancobyek? mengganggu radiograf.

Garis tepi luar kortek tulang, patren Ya Untuk tepi luar kortek tulang dan
trabekula tulang, dan atau struktur trabekula terlihat, soft tissue terlihat.
soft tissue terlihat tajam?

Radiograf terlihat tanpa distorsi? Ya Tidak terlihat kekaburan gambaran

radiograf

Ukuran film benar, regio organ Ya Ukuran film yang digunakan sesuai,
anatomi terlihat sesuai dan benar? penempatan kaset sudah benar

Menggunakan alat penerima gambar Ya Ukuran kaset dan film yang digunakan
yang sesuai? sesuai, yaitu 24 x 30 cm

Kecukupan daya penetrasi sinar Ya Faktor eksposi tepat dapat

dengan kerapatan? menampakkan Temporo mandibular
joint dengan jelas

Kecukupan kontras gambar? Ya Faktor eksposi yang digunakan cukup

dalam menampakkan mandibular
sehingga Condilus dan TMJ terlihat
dalam radiograf

Upaya pencegahan terhadap artefak Ya Tidak terlihat artefak radiograf yang

gambar? dapat menganggu diagnose
Outcome yang dikehendaki (contoh; Tidak Gambaran anatomi TMJ tampak dalam
pemakaian sinar-xdapat proyeksi. Gambaran TMJ juga terlihat
memperlihatkan nilai diagnostik dari jelas sehingga membantu dalam
regio organ anatomi)? menegakkan diagnose

Kesimpulan Radiograf ini adalah :

DITERIMA/ACCEPTED TIDAK

DITOLAK/REJECTED Ya Anatomi sesuai dengan proyeksi yang

diminta namun suatu radiograf harus
diberi ID pasien agar radiograf tidak
tertukar dengan radiograf pasien lain
sehingga tertukarnya diagnose tidak
akan terjadi.

Jika ditolak/rejected apa upaya yang Diberikan ID pasien dan Marker

sebaiknya dilakukan dengan cara
yang berbeda untuk memperbaiki
ketidak sesuaian teknik yang telah
dilakukan