LAPORAN AKHIR PKL I

MAHASISWA POLITEKNIK KESEHATAN

MUHAMMADIYAH MAKASSAR

NAMA LOKASI PKL : RSUD LASINRANG KAB. PINRANG

PERIODE PKL : 04 JAN S/D 30 JAN 2021

TEKNIK RADIOGRAFI OS FEMUR PADA KASUS

FRAKTUR OS FEMUR 1/3 PROKSIMAL DI RSUD
LASINRANG KAB. PINRANG

DISUSUN OLEH :

TRIPALDI B TODING /
P119102 / B

POLITEKNIK KESEHATAN
MUHAMMADIYAH MAKASSAR
2021

i
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan kasus yang berjudul “Teknik Radiografi Femur Pada Kasus

Fraktur Femur 1/3 Proksimal yang dilaksanakan di RSUD Lasinrang
Kab. Pinrang” pada tanggal 04 – 30 Januari 2021 telah disetujui dan
diperiksa oleh pembimbing untuk diperbanyak.

Pinrang, 30 Januari 2021

Menyetujui,

Supervisor Institusi Kepala Ruangan Radiologi

Muh. Rusli, S.Si Sofyan Rusifa Amd.Rad

Mengetahui,
Penanggung Jawab PKL I

Indah Musdalifah, S.Si M.Si

KATA PENGANTAR

ii
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat

dan hidayah – Nya, penulis dapat menyelesaikan laporan kasus yang

berjudul “Teknik Radiografi Femur Pada Kasus Fraktur Femur 1/3

Proksimal di Instalasi Radiologi RSUD Lasinrang Pinrang”. Penyusunan

Laporan Kasus ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu penugasan

dalam Peraktek Kerja Lapangan I Politeknik Kesehatan Muhammadiyah

Makassar di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Umum Daerah Lasinrang

Pinrang. Dalam penyusunan laporan kasus ini penulis telah banyak

mendapat bantuan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak, untuk

itu penulis tidak lupa mengucapkan banyak terima kasih kepada :

1. Direktur RSUD Lasinrang Kabupaten Pinrang dr. H. Moh. Inwan

Ahsan, M .Kes

2. Kepala Instalasi Radiologi RSUD Lasinrang Kab. Pinrang dr. Hj. Sri

Wahyuni Hatta, Sp.Rad, M.Kes

3. Bapak Sofyan Rosifa Amd.Rad selaku Kepala Ruangan Radiologi

RSUD Lasinrang Pinrang

4. Para Pembimbing/Senior di Radiologi yang senantiasa berbagi ilmu.

5. Ibu Indah Musdalifah, S.Si, M.Si selaku penanggung jawab PKL I

Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar.

6. Bapak Muh. Rusli, S.Si selaku Supervisor Politeknik Kesehatan

Muhammadiyah Makassar.

7. Seluruh radiografer dan staff radiologi RSU Lasinrang Pinrang.

iii
 Saya menyadari bahwa laporan kasus ini masih banyak kekurangan

dan jauh dari kesempurnaan, mengingat keterbatasan pengetahuan dan

kemampuan penulis. Oleh Karena itu, saya sangat mengharapkan kritik

dan saran yang membangun dari semua pihak demi kesempurnaan

laporan ini. Akhir kata, saya berharap semoga laporan kasus ini dapat

bermanfaat bagi saya sendiri dan juga bagi pembaca. 

Pinrang, 29 Januari 2021

TRIPALDI B TODING

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................. ii
KATA PENGANTAR.............................................................................. iii
DAFTAR ISI........................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR............................................................................... vii
DAFTAR TABEL.................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN........................................................................ 1
A. Latar Belakang.......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah.................................................................... 2
C. Tujuan Penulisan...................................................................... 2
D. Manfaat Penulisan.................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................... 4
A. Tinjauan Umum Tentang Lokasi PKL I...................................... 4
1. Gambaran Umum RSUD Lasinrang Pinrang...................... 4
2. Gambaran Umum Unit Radiologi........................................ 8
B. Tinjauan Umum Tentang Anatomi, Fisiologi dan Patologi........ 10
C. Tinjauan Umum Teknik Pemeriksaan Radiografi...................... 11
D. Jadwal Dan Waktu PKL............................................................ 15
E. Alur Pelaksanaan Program PKL............................................... 15
BAB III METODE PEMERIKSAAN....................................................... 16
A. Tempat dan Waktu Pemeriksaan.............................................. 16
B. Kronologi Riwayat Penyakit Pasien.......................................... 16
C. Persiapan Pasien...................................................................... 16
D. Prosedur Kerja.......................................................................... 16
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN................................................... 18
A. Hasil Pemeriksaan Laporan Kasus........................................... 18
1. Data Pasien......................................................................... 18
2. Persiapan Alat Dan Bahan Yang Digunakan....................... 18
3. Teknik Pemeriksaan............................................................ 21

v
 a. Pengertian...................................................................... 21
b. Tujuan............................................................................ 22
c. Proyeksi......................................................................... 22
1) Posisi Pasien ( PP ).................................................. 22
2) Posisi Objek ( PO )................................................... 22
3) Central Ray ( CR ).................................................... 22
4) Central Point ( CP ).................................................. 22
5) Fokus Fim Distand ( FFD )....................................... 22
6) Kolimasi.................................................................... 23
a) Batas Atas........................................................... 23
b) Batas Bawah....................................................... 23
7) Pengaturan Faktor Eksposi...................................... 23
8) Pengolahan Film Yang Digunakan........................... 23
4. Analisis Radiografi............................................................... 25
a) Hasil Radiografi.............................................................. 25
b) Kriteria Gambar.............................................................. 25
c) Hasil Interpretasi Dokter................................................ 26
d) Kelebihan Dan Kekurangan Foto................................... 26
B. Pembahasan Laporan Kasus................................................... 27
BAB V PENUTUP................................................................................. 29
A. Kesimpulan............................................................................... 29
B. Saran......................................................................................... 29
LAMPIRAN............................................................................................ 31
1. Biodata Penulis............................................................................. 31
2. Fotocopy Surat Pengantar Foto.................................................. 32
3. Fotocopy Hasil Baca Lap. Kasus................................................. 33
4. Gambar Struktur Organisasi Radiologi...................................... 34
5. Gambar Denah RuangaN Struktur Radiologi............................. 35
6. Gambar Denah Ruangan Pengolahan Film Radiologi............... 36
7. Dokumentasi Kegiatan Pkl........................................................... 37

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar II.1 : Umum RSUD Lasinrang Pinrang................................. 4

Gambar II.2 : Instalasi Radiologi Tampak Depan............................... 8

Gambar II.3 : Anatomi Manus............................................................ 11

Gambar II.4 : Proyeksi PA Ossa Manus............................................. 12

Gambar II.5 : Hasil Radiografi Proyeksi PA Ossa Manus.................. 13

Gambar II.6 : Proyeksi Oblik Ossa Manus......................................... 14

Gambar II.7 : Hasil Radiografi Proyeksi Oblik Ossa Manus.............. 14

Gambar IV.1 : Pesawat Konvensional di Instalasi Radiologi RSUD

Lasinrang Pinrang.......................................................... 19

Gambar IV.2 : Imaging Plate di Instalasi Radiologi RSUD Lasinrang

Pinrang......................................................................... 20

Gambar IV.3 : Film di Instalasi Radiologi RSUD Lasinrang

Pinrang......................................................................... 20

Gambar IV.4 : Processing Computer Radiografi di Instalasi Radiologi

RSUD Lasinrang Pinrang............................................. 20

Gambar IV.5 : Printing Computer Radiografi di Instalasi Radiologi

RSUD Lasinrang Pinrang............................................... 21

Gambar IV.6 : Scanning Computer Radiografi di Instalasi Radiologi

RSUD Lasinrang Pinrang............................................. 21

Gambar IV.7 : Memposisikan Pasien Proyeksi PA Ossa Manus

di Instalasi Radiologi RSUD Lasinrang Pinrang............. 23

Gambar IV.8 : Memposisikan Pasien Proyeksi Oblik Ossa Manus

di Instalasi Radiologi RSUD Lasinrang Pinrang.......... 25

Gambar IV.9 : Hasil Radiografi Proyeksi PA dan Oblik Ossa Manus

di Instalasi Radiologi RSUD Lasinrang Pinrang............ 25

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 : Kepemimpinan Direktur RSU Lasinrang Kab. Pinrang.......... 7

Tabel 2 : Rekapitulasi Tindakan Pemeriksaan...................................... 8

viii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Radiodiagnostik merupakan salah satu cabang dari Radiologi

yang bertujuan untuk membantu pemeriksaan dalam bidang

kesehatan, yaitu untuk menegakkan diagnosa suatu penyakit melalui

pembuatan gambar yang disebut dengan radiograf. Pemeriksaan

dengan memanfaatkan sinar-X mengalami perkembangan yang

sangat pesat sejak pertama kali ditemukan pada tanggal 8 Nopember

1895 oleh Wilhelm Conrad Rontgen. Penemuan ini merupakan suatu

revolusi dalam dunia kedokteran karena dengan hasil penemuan ini

dapat digunakan untuk pemeriksaan bagian-bagian tubuh manusia

yang sebelumnya tidak pernah tercapai.

Seiring dengan meningkatnya ilmu pengetahuan dan teknologi,

sekarang ini dunia radiologi sudah mengalami banyak perkembangan.

Adapun pemeriksaan radiologi ada dua macam yaitu :

1. Pemeriksaan sederhana

Merupakan pemeriksaan radiologi tanpa menggunakan media

kontras. Yang termasuk pemeriksaan sederhana antara lain,

pemeriksaan pada tulang belakang, tulang kepala, tulang panjang,

tulang dada dan sebagainya.

1
2. Pemeriksaan canggih

Merupakan pemeriksaan secara radiologi yang menggunakan

media kontras. Yang termasuk pemeriksaan canggih antara lain,

pemeriksaan pada traktus urinarius, saluran pencernaan,

pemeriksaan pada pembuluh darah, pemeriksaan pada pembuluh

limfe dan sebagainya.

Pemeriksaan Os Femur adalah salah satu pemeriksaan

Radiologi tanpa menggunakan media kontras. Indikasi pada Os

Femur yang sering terjadi adalah Fraktur. Fraktur adalah

diskontinuitas dari jaringan tulang ( patah tulang ) yang biasanya

disebabkan oleh adanya kekerasan yang timbul secara

mendadak. Proyeksi yang digunakan dalam permeriksaan os

Femur di RSUD Lasinrang Pinrang adalah proyeksi Antero

Posterior ( AP ) dan Lateral. Pada laporan kasus ini, penulis ingin

mengetahui manfaat pemeriksaan Femur dengan proyeksi AP dan

Lateral di Instalasi Radiologi RSU Lasinrang Kab. Pinrang untuk

mendukung diagnosa suatu penyakit atau Fraktur.

Dengan alasan diatas maka penulis tertarik untuk

mengangkatnya dalam bentuk tulisan dengan judul ”Teknik

Radiografi Femur Pada Kasus Fraktur 1/3 proksimal di RSUD

Lasinrang Kab. Pinrang”.

2
B. Rumusan Masalah

Pada penulisan laporan kasus ini, penulis membatasi

permasalahan yang akan dibahas antara lain:

1. Bagaimana Teknik Pemeriksaan Femur Pada Kasus Fraktur 1/3

proksimal di RSU Lasinrang Kab. Pinrang ?

2. Bagaimana Hasil Diagnosa Dokter Terhadap Pemeriksaan Femur

Pada Kasus Fraktur Di RSUD Lasinrang Kab. Pinrang ?

3. Bagaimana Pembahasan Kasus dari Hasil Radiografi Femur pada

Kasus Fraktur 1/3 proksimal di RSUD Lasinrang Kab. Pinrang ?

C. Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum

Untuk memenuhi salah satu tugas Praktek Kerja Lapangan I

Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui Teknik Pemeriksaan Femur pada kasus

Fraktur 1/3 proksimal di RSU Lasinrang Kab. Pinrang.

b. Untuk mengetahui hasil diagnosa dokter terhadap

pemeriksaan Femur pada kasus Fraktur 1/3 proksimal di RSU

Lasinrang Kab. Pinrang.

c. Untuk mengetahui Pembahasan Kasus dari Hasil Radiografi

Femur Pada Kasus Fraktur Femur 1/3 Proksimal di RSUD

Lasinrang Kab. Pinrang.

3
D. Manfaat Penulisan

1. Manfaat Praktis

Dapat menambah wawasan dan pengetahuan penulis serta

memberikan informasi kepada pembaca mengenai Teknik

Pemeriksaan Femur Pada Kasus Fraktur Femur 1/3 proksimal

2. Manfaat Institusi

Hasil laporan ini dapat menambah kepustakaan dan

pertimbangan referensi tentang prosedur Pemeriksaan Femur

Pada Kasus Fraktur Femur 1/3 proksimal

3. Manfaat Ilmiah

Sebagai sumber informasi untuk mengetahui lebih dekat

mengenai Teknik Pemeriksaan Femur Pada Kasus Fraktur Femur

Bagi Masyarakat

Memberikan gambaran yang jelas tentang Teknik Pemeriksaan

Femur Pada Kasus Fraktur Femur 1/3 proksimal.

4
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum Tentang Lokasi PKL

1) Gambaran Umum Tentang RSU Lasinrang Kab. Pinrang

Gambar II.1 : RSUD Lasinrang Kab. Pinrang

Rumah Sakit Umum Lasinrang Pinrang merupakan pelayanan

kesehatan yang dibangun pada awal tahun 1960 yang terletak di

jalan lasinrang No. 26 pinrang. Perubahan status kelas C

berdasarkan SK Menteri Kesehatan RI Nomor:

543/Menkes/SK/VI/1966 sejalan dengan meningkatnya

permintaan pelayanan kesehatan sedangkan sarana dan

prasarana sudah tidak memungkinkan untuk dikembangkan maka

pada tanggal 1 Agustus 1996 Mulai dilaksanakan pembangunan

dilokasi baru dengan peletakan batu pertama oleh Bupati Pinrang

H. A Firdaus Amirullah.

Rumah Sakit Umum Lasinrang Pinrang yang baru menempati

luas tanah ±3 Ha. Yang terletak di Jln. Macan No. 22 di Kel.

5
Macorawalie Kec. Watang Sawitto. Pembangunan rumah sakit

dilaksanakan secara bertahap. Baru tahun 2009-2015

pembangunan rumah sakit sangat pesat berkat dukungan

Pemerintah Daerah dalam hal ini H. Aslam Patonangi, selaku

Bupati Pinrang yang mempunyai perhatian besar terhadap

pelayanan kesehatan khususnya di RSUD Lasinrang Pinrang

yang selaku Direkturnya adalah dr. H. Makbul Tapa, M. Kes.

Peresmian secara simbolis bersama di kantor Bupati Pinrang oleh

Bapak Gubernur H.Z.B. Palaguna yang mana oprasionalnya mulai

1 Agustus 2002.

Rumah Sakit Umum Lasinrang Pinrang menempati bangunan

± 7.463.125 m2 dengan fasilitas peralatan sudah lebih dari cukup.

Rumah Sakit Umum Lasinrang Pinrang telah mendapat

sertifikat akreditasi penuh tingkat dasar oleh Tim Komite Akreditasi

Rumah Sakit untuk 5 jenis pelayan dari Departemen Kesehatan

Nomor YM.01.10/003/335/08 tanggal 26 Februari 2008 dengan 5

POKJA Yaitu Pelayanan, Adminitrasi, Perawatan, Unit Gawat

Darurat dan Rekam Medis.

6
Tabel II.1 : Kepemimpinan Direktur RSUD Lasinrang Kab. Pinrang
Sejak Tahun 1961 – Sekarang.
No MASA
NAMA DIREKTUR
. JABATAN
1 P.S Taruk Allo 1961-1965
2 dr. Sutantyo 1965-1971
3 dr. Habar Garu 1971-1975
4 dr. Nasaruddin Ritonga 1975-1979
5 dr. Mursad Abdi 1979-1984
6 dr.F.C.S. Sopacua 1984-1989
7 dr. DwiDjoko Purnomo, MPH 1989-1993
8 dr. Abdul Rauf Baja 1993-1999
9 dr. Dalle Makkaraka 1999-2001
10 dr. H Makbul Tapa, MARS 2001-2008
11 drg. Hj. Sitti Hasnah Syam, MARS 2008-2016
12 dr. H. Makbul Tapa M.Kes 2016-2019
13 dr. H. Moh. Inwan Ahsan, M.Kes 2019-sekarang
Sumber : Data Skunder 2021

2) Tinjauan Umum Tentang Unit Radiologi

Instalasi Radiologi pada RSUD Lasinrang Pinrang terletak

didekat pintu masuk rumah sakit, RSUD Lasinrang Pinrang

terdapat beberapa jenis pesawat radiologi yang diperuntukan

untuk penunjang pemeriksaan dan penegakan diagnosa, di unit

radiologi terdapat 2 unit pesawat konvesional, 1 unit pesawat

dental dan 1 unit alat USG dan 1 unit pesawat ACOMA yang

teletak di ruangan Pemeriksaan 1, di instalasi Radiologi RSUD

Lasinrang Pinrang terdapat beberapa ruangan yaitu ruangan

adminitrasi, ruangan Dokter, kamar gelap,toilet, ruangan

pemeriksaan, ruangan operator, kamar petugas, ruangan CR,

ruangan USG dan gudang.

7
 Tabel II. 2 : Rekapitulasi Tindakan Pemeriksaan PKL I

Priode 04 – 30 Januari 2021

No. Jenis Pemeriksaan Target Realisasi %

1 Radiografi Ekstremitas Atas 20 19 95%
2 Radiografi Ekstremitas Bawah 20 13 65%
3 Thorax 20 329 100%
4 Kepala 2 4 200%
5 Leher (Cervical) 2 2 100%
6 Thoraco Lumbal 2 3 150%
7 Lumbo Sacral 2 7 350%
8 Pelvis 2 12 100%
9 Abdomen 2 9 100%
10 Radiografi Pediactric ( Anak ) 2 2 100%
11 Radiografi Pediatric ( Manual ) 2 56 100%
12 Radiografi Khusus 2 -
Sumber : Data Primer 2021

Berdasarkan data tersebut, maka dapat di simpulkan bahwa

kegiatan selama PKL (Praktek Kerja Lapangan) terdapat 12 jenis

pemeriksaan yang dilakukan di RSUD Lasinrang Pinrang

Pemeriksaan yang paling sering dilakukan adalah pemeriksaan

Thorax dan Radiografi Pediatric ( Manual ) dengan jumlah 329

dan 56 pemeriksaan,

B. Tinjauan Umum Tentang Anatomi , Fisiologi dan Patologi

1. Anatomi dan Fisiologi

Os Femur adalah salah satu tulang panjang dari penyusun

kerangka tubuh. Bentuk dari tulang Femur menyerupai bentuk

8
silinder yang memanjang. Os Femur terbagi atas tiga bagian yaitu

bagian proximal, medial, dan distal.

a)  Proximal Femur

Adalah bagian tulang femur yang berdekatan dengan

pelvis.Terdiri atas : kepala (head), leher (neck), greater

trochanter, dan lesser trochanter.

Gambar II.2. Anatomi Os Femur

(https://br.pinterest.com)

1) Kepala (Head)

Bentuk kepala femur melingkar dan merupakan

bagian yang menempel dengan pelvis membentuk Hip

joint.

2) Leher (Neck)

Leher femur menyerupai bentuk piramida memanjang,

serta merupakan penghubung antara kepala femur

dengan trochanter.

9
 3) Greater (Trochanter)

Adalah prominance besar yang berlokasi di bagian

superior dan lateral tulang femur. Lesser trochanter

merupakan prominance kecil yang berlokasi di bagian

medial dan posterior dari leher dan body tulang femur.

b) Medial Femur

Adalah bagian tulang femur yang membentuk body dari

femur menyerupai bentuk silinder yang memanjang.

c) Distal Femur

Bagian anterior dari distal femur merupakan lokasi

tempat melekatnya tulang patella, terletak 1,25 cm di atas

knee joint. Bagian posterior dari distal femur terdapat dua

buah condilus, yaitu condilus lateral dan condilus medial.

Kedua condilus ini dipisahkan oleh forsa intercondilus.

2. Patologi

Tulang bersifat rapuh namun cukup mempunyai kekuatan

dan gaya untuk menahan tekanan. Tapi apabila tekanan eksternal

dating lebih besar dari yang dapat diserap tulang, maka terjadilah

trauma pada tulang yang mengakibatkan rusaknya atau

terputusnya kontinuitas tulang. Setelah terjadi fraktur, periosistem

dan pembuluh darah serta saraf dalam korteks, dan jaringan lunak

yang membungkus tulang rusak. Pendarahan terjadi karena

10
 kerusakan teRSebut dan terbentuklah hematoma di rongga

medulla tulang. Jaringan tulang segera berdekatan ke bagian

tulang yang patah.

Kebanyakan fraktur terjadi karena kegagalan tulang

menahan tekanan membengkok, memutar dan tarikan akibat

trauma yang bersifat langsung maupun tidak langsung. Trauma

langsung menyebabkan tekanan langsung pada tulang dan terjadi

fraktur pada daerah yang di tekan. Fraktur yang terjadi biasanya

bersifat komunitif dan jaringan lunak ikut mengalami kerusakan

sedangkan trauma dihantarkan ke daerah yang lebih jauh dari

daerah fraktur, misalnya jatuh dengan tangan ekstensi dapat

menyebabkan fraktur pada clavicula. Pada keadaan ini biasanya

jaringan tetap lunak.

C. Tinjauan Umum Teknik Pemeriksaan Radiografi

Dalam melakukan pemeriksaan Os femur, proyeksi yang sering

digunakan ialah proyeksi Antero Posterior (AP) dan Lateral.

1. Proyeksi Antero Posterior (AP) :

a. Posisi Pasien : Supine di atas meja pemeriksaan dengan

kedua tungkai lurus

b. Posisi Obyek : Tungkai yang akan difoto diatur true AP

dengan cara Pelvis diatur true AP dengan

11
 mengatur SIAS kanan & kiri berjarak sama

terhadap meja pemeriksaan, Knee joint true

AP dengan mengatur condylus lateral &

medial berjarak sama terhadap meja

pemeriksaan.

c. FFD : 90 - 100 cm

d. Central Ray : Vertikal tegak lurus film

e. Center Point : Pertengahan os femur yang difoto

f. Faktor Eksposi : Tegangan : 49 kV, Kuat Arus : 100 mA,

mAs/second : 8

Gambar II.3. Femur Proyeksi Antero Posterior (AP)

12
 (http://adityawarm.blogspot.com/)

Gambar II.4. Hasil Radiograf Os. Femur Proyeksi Antero Posterior (AP)
(http://adityawarm.blogspot.com/)

2. Proyeksi Lateral

a) Posisi Pasien : Supine diatas meja pemeriksaan dengan tepi

yang akan difoto dekat meja pemeriksaan

b).Posisi Obyek : Lutut dari tungkai yang akan difoto diatur

sedikit flexi dan diatur true lateral dengan

lateralnya menempel kaset, tungkai yang

tidak difoto abduksi dengan plantar

menempel pada meja pemeriksaan.

Ada 2 posisi dalam mengambil gambar radiograf Os. Femur, dengan

tujuan untuk melihat :

1). Femur Proksimal

13
 a. Bagian punggung pasien diganjal bantal, pelvis diatur sehingga

membentuk sudut 10°-15° terhadap bidang vertikal.

b. Kaki yang tidak diperiksa diatur di belakang kaki yang diperiksa,

genu sedikit fleksi, genu dan ankle diganjal sand bag.

c. Genu kaki yang diperiksa fleksio, pada ankle diganjal sand bag

kecil

2).Femur Distal

a. Kaki yang tidak diperiksa diatur di depan kaki yang idiperiksa,

genu fleksi, ankle diganjal sand bag.

b. Pelvis diatur dalam posisi true lateral

c. Kaki yang diperiksa sedikit fleksi, pada ankle diganjal sand bag

kecil, patella diatur tegak lurus bidang horizontal.

a).FFD : 90 – 100 cm

b).Central Ray : Vertikal tegak lurus film

c).Center Point : Pertengahan os femur yang difoto

d).Faktor Eksposi : kV 60, mAs 11

14
 Gambar II.5. Femur Proyeksi Lateral
(http://adityawarm.blogspot.com/)

Gambar II.6. Hasil Radiograf Os. Femur Proyeksi Lateral

(http://adityawarm.blogspot.com/)

D. Tinjauan Umum Tentang Proteksi Radiasi

1. Pengertian dan Tujuan Proteksi Radiasi

Proteksi radiasi merupakan cabang ilmu pengetahuan atau

teknik yang mempelajari masalah keselamatan manusia maupun

lingkungan dan berkaitan dengan pemberian perlindungan pada

seseorang atau sekelompok orang ataupun kepada keturunannya

terhadap kemungkinan yang merugikan kesehatan akibat adanya

paparan radiasi. Tujuan proteksi radiasi adalah untuk mencegah

terjadinya efek deterministic yang membahayakan dan

mengurangi peluang terjadinya efek stokastik (Bapeten, 2002).

Selain itu proteksi radiasi bertujuan melindungi para pekerja

radiasi serta masyarakat umum dari bahaya radiasi yang

15
 ditumbulkan akibat penggunaan zat radioaktif atau sumber radiasi

lain (Akhadi, 2000).

2. Prinsip Dasar Proteksi Radiasi

a. Pengurangan Waktu

Seseorang pekerja radiasi yang berada di dalam medan

radiasi akan menerima dosis radiasi yang besarnya sebanding

dengan lamanya pekerja tersebut berada di dalam medan

radiasi. Semakin lama seseorang berada di medan radiasi,

maka akan semakin besar dosis radiasi yang diterimanya,

demikian pula sebaliknya.

b. Pengaturan Jarak

Paparan radiasi berkurang dengan bertambahnya jarak

dari sumber radiasi. Bila terlalu dekat dengan sumber radiasi,

misalnya langsung menyentuh atau memegang sumber

radiasi, maka laju dosis pada tangan berlipat ganda besarnya.

Oleh karena itu untuk menangani sumber radiasi diperlukan

perlengkapan khusus misalnya tang penjepit atau pinset.

c. Penggunaan Perisai Radiasi

Untuk penanganan sumber-sumber radiasi dengan

aktifitas sangat tinggi, sering kali pengaturan waktu dan jarak

kerja tidak mampu menekan penerimaan dosis oleh pekerja di

bawah nilai batas dosis yang telah ditetapkan (Akhadi, 2000).

16
 Sifat dari bahan perisai radiasi harus mampu menyerap

energy radiasi atau melemahkan intensitas radiasi. Perisai ini

dibuat dari timbal dan beton. Ada dua jenis perisai radiasi

yaitu:

1) Perisai Primer, memberi proteksi radiasi terhadap radiasi

primer (berkas sinar guna), contoh : tabung sinar-x dan

timbal.

2) Perisai Sekunder, memberi proteksi radiasi sekunder

(sinar bocor dan hambur), contoh : tabir sarat timbal pada

tabir fluoroskopi, pakaian proteksi, dan perisai yang dapat

dipindah-pindahkan (Rasad, 1992).

3. Asas-Asas Proteksi Radiasi

Menurut Akhadi (2000), asas proteksi radiasi ada tiga, yaitu :

a. Asas Jastifikasi atau Pembenaran

Setiap kegiatan yang mengakibatkan paparan radiasi

hanya boleh dilaksanakan setelah dilakukan pengkajian yang

mendalam dan manfaat lebih besar dibandingkan dengan

kerugiannya.

b. Asas Optimisasi

Asas ini dikenal dengan sebutan ALARA atau As Low As

Reasonably Achieveble. Asas ini menghendaki agar paparan

radiasi dari suatu kegiatan harus ditekan serendah mungkin

dengan mempertimbangkan faktor ekonomi dan sosial.

17
c. Asas Pembatasan Dosis Perorangan

Asas ini menghendaki agar dosis radiasi yang diterima

oleh seseorang dalam menjalankan suatu kegiatan tidak boleh

melebihi nilai batas yang telah ditetapkan oleh instansi yang

berwenang.

BAB III

METODE PEMERIKSAAN

18
A. Waktu dan Tempat Pemeriksaan

Pemeriksaan dilakukan di Instalasi Radiologi RSU Lasinrang Kab.

Pinrang pada hari Kamis 7 Januari 2021.

B. Kronologis Riwayat Pasien

Pasien dibawa ke RSU Lasinrang Kab. Pinrang setelah hari

sebelumnya mengalami kecelakaan sepeda Sepeda motor dan

mengalami nyeri gerak di sekitar paha kanan. Pasien diantar oleh

kedua orang tua ke ruang radiologi setelah melalui Poli Bedah dan di

kirim oleh dokter pengirim untuk dilakukan foto X-ray dengan

permintaan foto Femur Destra Antero Posterior (AP) dan Lateral

dengan Klinis Fraktur.

C. Persiapan Pasien

Pemeriksaan Os Femur tidak ada persiapan secara khusus cukup

dengan memberikan pengertian kepada pasien tentang pelaksanaan

yang akan dilakukan, sehingga pasien tahu tindakan apa yang akan

dilakukan selama pemeriksaan. Selain itu membebaskan objek yang

akan difoto dari benda-benda yang mengganggu radiograf. Tetapi

apabila objek yang difoto menggunakan gips atau perban, maka gips

dan perban tersebut tidak harus dilepaskan karena di khawatirkan

akan membuat objek akan tambah parah.

D. Prosedur kerja

19
1. Perawat atau pasien menyerahkan pengantar foto dari dokter/poli.

2. Mengambil pengantar atau ampra dari pasien di loket.

3. Meregistrasi pengantar atau ampra dari pasien.

4. Memanggil pasien untuk masuk ke ruang pemeriksaan.

5. Memposisikan pasien sesuai dengan obyek yang diminta pada

pengantar.

6. Mengatur faktor exposi.

7. Melakukan expose.

8. Foto diedit kemudian di print pada CR dan keluarga pasien/perawat

mengambil hasil foto yang telah di print.

9. Pasien/keluarga mengambil hasil setelah dibaca dokter.

20
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Pemeriksaan Laporan Kasus

1. Data Pasien

a. Nama : Tn. I

b. Umur : 8 Thn

c. Klinis : Fraktur

d. Pemeriksaan : Femur AP & Lateral (D)

e. Alamat : Talabangi

f. Jenis Kelamin : Laki-Laki

g. Dokter Pengirim : dr.Masral

h. Poli Klinik : UGD

2. Persiapan Alat dan Bahan Yang Digunakan

a. Pesawat RADIOGRAFI UMUM tanpa AEC

1) Merk : Del Medical (Tabung Toshiba)

2) Tipe Tabung  : E7242

3) Nomo Seri : 6L1226

b. Generator Sinar-X

1)  Merk : Del Medical

2) Tipe Tabung : DFMT

3) Nomor Seri :CPD26507M16

c. Wadah tabung

1) Merk : Toshiba

21
 2) Tipe Tabung : E7242FX

3) Nomor Seri : 16M1280

d. Kolimator berkas cahaya

1) Merk : Ralco

2) Tipe tabung : R 221/A DHHS

3) Nomor seri : 1612106

e. Image plate : Ukuran 35 x 35 cm sebnyak 1 buah

f. Film agfa : Ukuran 10 x 12 Inchi sebanyak 1 buah

g. Faktor eksposi : kV : 35 mAs : 11

h. Processing film CR

1) Komputer Hp

2) Digitizer AGFA CR 15-X

3) Printer DRYSTAR AXYS

Gambar IV.1. Pesawat Konvensional yang digunakan di Instalasi Radiologi

RSUD Lasinrang Pinrang

22
Gambar IV.2. Imaging Plate yang digunakan di Instalasi Radiologi
RSUD Lasinrang Pinrang

Gambar IV.3. Film yang digunakan di Instalasi Radiologi RSUD

Lasinrang Pinrang

Gambar IV.4. Processing Computer Radiography yang digunakan di Instalasi

Radiologi RSUD Lasinrang Pinrang

Gambar IV.5. Scanning Computer Radiografi yang digunakan di Instalasi

Radiologi RSUD Lasinrang Pinrang

23
 Gambar IV.6. Printing Computer Radiografi yang digunakan di Instalasi

Radiologi RSUD Lasinrang Pinrang

3. Teknik Pemeriksaan

a. Pengertian

Pemeriksaan dengan menggunakan sinar X pada Os. Femur

sehingga menghasilkan gambaran radograf Os. Femur.

b. Tujuan Pemeriksaan

Untuk memperlihatkan gambaran radiografi os Femur Kanan

dengan klinis fraktur 1/3 proximal.

c. Proyeksi Antero Posterior

1).Posisi Pasien : Pasien tidur di atas brankar.

2).Posisi Obyek : Posisikan objek di tengah – tengah kaset

3).Central Ray : Vertikal tegak lurus film.

4).Central Point   : Pertengahan os. Femur

5).FFD  : 90 - 100 cm

6) Kolimasi

a).Batas Atas : 3 jari Diatas Trochantor Mayor/sejajar

crista illiaca.

b).Batas Bawah : 3 jari di bawah articulation genu

24
 7).Faktor Exposi : Tegangan : 60 Kv, Kuat arus : mAs 11

8).Processing : Computer Radiography (CR)

d. Proyeksi Lateral

1).Posisi Pasien : Pasien tidur di atas brankar.

2).Posisi Obyek : Posisikan objek di tengah – tengah kaset

3).Central Ray : Vertikal tegak lurus film.

4).Central Point   : Pertengahan os. Femur

5).FFD  : 90 - 100 cm

6) Kolimasi

a).Batas Atas : 3 jari Diatas Trochantor Mayor/sejajar

crista illiaca.

b).Batas Bawah : 3 jari di bawah articulation genu

7).Faktor Exposi : Tegangan : 65 Kv, Kuat arus : mAs 11

8).Processing : Computer Radiography (CR)

25
 4. Analisis Radiografi

a. Hasil Radiografi

Gambar IV.7 : Hasil Radiografi Os Femur AP dan Lateral di RSU Lasinrang Pinrang

1) Proyeksi AP dan Lateral

a) Kriteria Gambar

(1) Tampak fraktur 1/3 proksimal Femur dextra

(2) Mineralisasi tulang baik.

(3) Jaringan lunak baik.

B. Pembahasan Laporan Kasus

Prosedur kerja dalam pemeriksaan Os Femur petama-tama

mengambil pengantar pasien dari perawat poli dibagian pendaftaran,

kemudian pengantar tersebut diregistrasi. Sebelum memanggil pasien

alangkah bagusnya mengatur faktor eksposi, gunanya untuk

mempersingkat waktu. Kemudian pasien dipanggil sesuai dengan nama

yang tercantum dalam pengantar. Perlu di perhatikan saat ingin

26
mengekspos, harus mengecek kembali pengantar yang diterima apakah

nama dan jenis pemeriksaan dalam pengantar sesuai dengan keluhan

pasien atau tidak. Kemudian saat ingin memposisikan pasien, bertutur

katalah yang sopan santun dan mudah dimengerti pasien. Setelah posisi

pasien sudah dianggap bagus. Jangan lupa instruksikan pada pasien

untuk tidak bergerak, setelah itu ekspose.

Kontras dalam Pemeriksaan Os Femur baik, tapi ketika ingin

mendapatkan kontras yang bagus, harus pandai mengatur faktor eksposi.

Densitas juga baik dalam Pemeriksaan Os Femur, dan jika ingin

mendapatkan Densitas yang baik mAs jangan terlalu tinggi. Begitu pula

dengan detail harus memperhatikan faktor eksposi supaya obyek yang

Fraktur ataupun Klinis lainnya bisa nampak sacara jelas. Ketajaman Hasil

Radiografi bisa terlihat baik ketika kV dinaikkan supaya obyek nampak

jelas dan tidak kabur (Unsharpness). Melindungi diri dan Pasien yang

diperiksa dari Bahaya Radiasi dengan Alat Proteksi Radiasi

27
 BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Dari laporan yang berjudul ”Fraktur Femur 1/3 proximal” di RSU

Lasinrang pinrang menggunakan proyeksi AP pada Kv 60, mAs 11 dan

proyeksi Lateral Kv 65, mAs 11 FFD kedua proyeksi 90 cm. Sesuai hasil

baca dokter dengan posisi AP/Lat sudah bisa memperlihatkan:

1. Fraktur 1/3 proksimal os femur dextra

2. Mineralisasi tulang baik

3. Jaringan lunak baik

B. Saran

1. Alangkah baiknya komunikasi dengan pasien ditingkatkan supaya

dalam melaksanakan pemeriksaan berjalan dengan  lancar.

2. Sebaiknya Petugas Radiologi gesit/cepat dalam melakukan

suatu tindakan pemeriksaan.

3. Sebaiknya lebih memperhatikan proteksi radiasi agar mengurangi

radiasi yang diterima pasien, petugas dan masyarakat umum

28
 DAFTAR PUSTAKA

1. http://adityawarm.blogspot.com/2013/05/proyeksi-pemeriksaan-oss-
femur.html
2. https://br.pinterest.com
3. Fiana,  F.  2014.  Anatomi  dan  Fisiologi  Tulang.  (Online)
http://www.academia.edu. Diakses pada 24 Januari 2021
4. Kedokteran, F. 2015. Prinsip Dasar Proteksi Radiasi dan Nilai Batas
Dosis. (Online) https://fisikakedokteran.wordpress.com. Diakses pada 24
Januari 2021
5. Utami Puji, Asih, SKM, M.Kes. Saputro Sudidbyo, Dwi, S.Si. Felayani,
Fadli, S.ST. 2018. Radiologi Dasar I. Magelang:Inti Medika Pustaka

29
 LAMPIRAN 1
FOTOCOPY SURAT PENGANTAR

30
 LAMPIRAN 2
FOTOCOPY HASIL BACA DOKTER

31
 LAMPIRAN 3
STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI RADIOLOGI
RSU LASINRANG KAB. PINRANG

DIREKTUR

Dr. Moh. Inwan Ahsan, M.Kes

Nip. 197304282003121005

KEPALA UNIT RADIOLOGI

Dr. Hj. Sriwahyuni Hatta, Sp.Rad, M.Kes

Nip. 197106062002122 005

KEPALA RUANGAN RADIOLOGI

Sopyan Rusifa, Amd.Rad

Nip. 198407072011011 005

PPR PERAWAT RADIOLOGI

TIM I TIM II
Marlina Haddang, Amd.Rad Rohani Gani, S.Kep. NERS
NIP. 19780404 200312 2 012 NIP. 19802910 201212 2 001

PJ. LOGISTIK PJ. LOGISTIK (Koor)

Gusnawati, Amd.Rad. Nasmawati Sida, Amd.Rad

NIP. 19830323 200903 2 006 NIP. 19780629 200502 2 002

PJ. ADMINISTRASI (Koor) PJ. ADMINISTRASI

Rina, Amd.Rad Dewi Nengsi, Amd.Rad

NIP. 19830525 200604 2 016 NIP. 19850828 2001001 2 022

PJ. R. PEMERIKSAAN (Koor) PJ. RUANG PEMERIKSAAN

Hj.Sukmawati, Amd.Rad Hajar, Amd.Rad
NIP. 19800226 200604 2 015 NIP. 19771109 200604 2 018

PJ. R. KAMAR GELAP (Koor)

PJ. RUANG KAMAR GELAP
Nurwana Sappe, Amd.Rad Sulaiman, Amd.Rad
32
 LAMPIRAN 4
DESAIN DENAH RUANGAN RADIOLOGI
RSU LASINRANG KAB. PINRANG

12 13 14

10

11
1 9
7
6
8

5
2 3

Keterangan :

1. Ruang Tungggu 9. Ruang Operator

2. Ruang Dokter 10. Kamar Kariyawan

3. Ruang Administrasi 11. Ruang Pemeriksaan 2

4. WC 12. Ruang USG

5. Procesing Foto Gigi 13. Gudang

6. Ruang Ganti Pasien 14. WC

7. Ruang Pemeriksaan 1

8. Ruang Procesing CR

33
 LAMPIRAN 5
DENAH RUANGAN PROSESING CR

4 5

3 1

Keterangan :

1. Pintu Masuk

2. Meja Operator

3. Mesin Processing CR

4. Kamar Petugas

5. Pintu

6. Acoma X-RAY

32
 LAMPIRAN 6
DOKUMENTASI KEGIATAN PKL I

Registrasi Data Pasien dan

Mengatur Faktor Eksposi

Posisikan Pasien dan

Mengatur Arah Sinar

33
34
 Foto bersama Superfisi, staf, dan Kepala ruangan Radiologi

LAMPIRAN 8
BIODATA PENULIS

NAMA LENGKAP : TRIPALDI BATTOLA TODING

PANGGILAN : TRIFALDI

NIM : P119102

KELAS :B

T.T.L : AGATS, 12 MARET 2001

ASAL DAERAH : TORAJA, SULAWESI SELATAN

35
ASAL SMA : SMA KRISTEN BARANA’

ALAMAT : JL. TAMAN SUDIANG INDAH

HOBBY : BASKET

CONTACT PERSON

HP : 081342356635

FB/WhatsApp/ : Trifaldi Toding / 081342356635

EMAIL : trifaldi03@gamil.com

PENGALAMAN ORGANISASI :

1. HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN POLTEKES MUHAMMADIYAH

MAKASSAR PRODI RADIOLOGI SEBAGAI ANGGOTA BIDANG
ADVOKASI PERIODE 2020-SEKARANG.
2. HIMPUNAN KEKELUARGAAN MAHASISWA ASMAT SEBAGAI
ANGGOTA HUMAS PERIODE 2019-2020

JUDUL KARYA LAPORAN KASUS DIBUAT :

1. PKL I : TEKNIK PEMERIKSAAN OS FEMUR PADA
KASUS FRAKTUR 1/3 PROKSIMAL DI RSU
LASINRANG KAB. PINRANG

36
\

37