MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI PENELITIAN & PENGEMBANGAN

POLITEKNIK KESEHATAN MUHAMMADIYAH MAKASSAR

Jl. DR. Ratulangi No.101, Labuang Baji, Kec. Mamajang, Kota Makassar Sulawesi Selatan 90132
Telp / Fax. 0411-876571
Email: poltekkesmu.makassar@gmail.com Website: http://poltekkesmu.ac.id

Nomor : 130 /II.3.AU/ F/2022 Makassar, 11 sya’ban 1443 H

Lampiran : - 14 Maret 2022 M
Perihal : Permohonan Rekomendasi Izin Penelitian

Kepada Yang Terhormat,

Direktur Rumah Sakit TK II 14.05.01 Pelamonia Makassar
Di
Tempat

Assalamu Alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Dengan Hormat.
Sehubungan dengan pelaksanaan penelitian dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah
sebagai salah satu persyaratan untuk mengikuti Ujian Akhir Program D-3 Radiologi
Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar, maka dengan ini kami mohon kepada
Bapak/Ibu agar kiranya memberikan izin untuk melaksanakan penelitian di instalasi
Radiologi.kepada mahasiswa (i) kami di bawah ini:
Nama : Muh.Aldy Pratama
NPM : P119134
Penelitian Insya Allah akan dilaksanakan pada :
Waktu : Maret - April
Tempat/Lokasi : Unit Radiologi Diagnostik Rumah Sakit TK II 14.05.01
Pelamonia Makassar
Judul Penelitian : Tatalaksana Pemeriksaan Radiografi Genu AP/LAT
Dengan Kasus Dislokasi Di Unit Radiologi Diagnostik
Rumah Sakit TK II 14.05.01 Pelamonia Makassar
Demikian permohonan izin ini diajukan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan
terimakasih.

Nashrun Minallah wa Fathun Qariib

Wassalamu Alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

D i r e k t u r,

Dr. H. Effendy Rasiyanto, M.Kes.

NBM. 1156986

Tembusan:
1. BPH Poltekkesmu Makassar
2. Senat Akademik Poltekkesmu Makassar
3. Wakil Direktur I Poltekkesmu Makassar
4. Ka. LPPM Poltekkesmu Makassar
5. Ka. Prodi D-3 Radiologi Poltekkesmu Makassar
6. Arsip