LAPORAN AKHIR PKL I

MAHASISWA POLITEKNIK MUHAMMADIYAH

MAKASSAR PRODI RADIOLOGI

NAMA LOKASI PKL : RSUD MAJENE

PERIODE : 08 JAN S/D 03 FEB 2024

TEKNIK PEMERIKSAAN RADIOGRAFI THORAX

PADA KASUS SUSPEK BRONKITIS

Nama:

NURUL NABILA HASYAH/P122189/F

POLITEKNIK MUHAMMADIYAH MAKASSAR

TAHUN 2024
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan akhir yang berjudul “Teknik Pemeriksaan Radiografi Thorax

pada Kasus Suspek Bronkitis” yang dilaksanakan di RSUD MAJENE
pada tanggal 08 Januari sampai 08 februari 2024 telah disetujui dan
diperiksa oleh Pembimbing.

Menyetujui,
Supervisor Institusi Kepala Ruangan Radiologi

Mirfauddin, S.Si,.M.Si Zainuddin Hasan,

S.ST

Mengetahui,
Penanggung Jawab PKL I
 Indah Musdalifah, S.Si, M.Si
KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena
berkat rahmat dan hidayah–Nya, penulis dapat menyelesaikan
laporan kasus yang berjudul “Teknik Pemeriksaan Radiografi
Thorax pada kasus Suspek bronkitis”.

Penyusunan Laporan Kasus ini dimaksudkan untuk

memenuhi salah satu penugasan dalam Praktek Kerja Lapangan I
di Politeknik Muhammadiyah Makassar Prodi Radiologi di Instalasi
Radiologi RSUD Majene. Dalam penyusunan laporan kasus ini
kami telah banyak mendapat bantuan, bimbingan, dan dukungan
dari berbagai pihak, untuk itu penulis tidak lupa mengucapkan
banyak terima kasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. KH. Mustari Bosra, MA. Selaku Direktur
Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar.
2. Ibu Indah Musdalifah, S.Si, M.Si. Selaku Ketua Prodi Polteknik
Muhammadiyah Makassar sekaligus sebagai Penanggung
Jawab PKL I.
3. Ibu dr. Hj. A. Arny Megawaty, SP. PD. Selaku Direktur RSUD
Majene.
4. Bapak dr. Ahmad Rivai Sp.Rad. Selaku Dokter Spesialis
Instalasi Radiologi RSUD Majene.
5. Bapak Zainuddin Hasan, S.ST. Selaku Kepala Ruangan
Instalasi Radiologi RSUD Majene yang membimbing penulis
dalam praktek dan penyusunan laporan kasus ini yang telah
bersedia meluangkan waktu dan fikirannya.
 6. Para pembimbing serta senior di Ruang Instalasi Radiolgi
Rumah Sakit Umum Daerah Majene yang telah membimbing
dan berbagai ilmu selama masa praktek.
7. Supervisor Mirfauddin,S.Si.,M.Si yang telah memberikan waktu
dan tenaga untuk mengevaluasi pengetahuan serta
pengalaman penulis mengenai teknik pemeriksaan selama di
RSUD Majene.
8. Kepada semua pihak yang telah membantu, terutama kepada
kedua orang tua penulis yang telah memberikan doa dan
dukungan kepada penulis, serta teman-teman seperjuangan
PKL I di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Umum Daerah Majene.
9. Serta kepada semua pihak yang telah membantu baik langsung

maupun tidak langsung yang tidak dapat kami sebutkan satu-

persatu, terima kasih.

Saya menyadari juga bahwa penyusanan laporan ini masih

punya banyak kekurangan, namun saya berharap semoga laporan ini

dapat bermanfaat bagi seluruh pembacanya, terutama bagi teman-

teman mahasiswa Poltekkes Muhammadiyah Makassar yang

melaksanakan praktek kerja lapangan pada masa yang akan datang.

Majene, Januari 2024

penyusun
 NURUL NABILA HASYAH

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...........................................................................................

HALAMAN PENGESAHAN..............................................................................

KATA PENGANTAR.........................................................................................

DAFTAR ISI .....................................................................................................

DAFTAR GAMBAR..........................................................................................

DAFTAR TABEL...............................................................................................

BAB I PENDAHULUAN....................................................................................

1. Latar Belakang.......................................................................................
2. Rumusan Masalah..................................................................................
3. Tujuan Penulisan....................................................................................
4. Manfaat Penulisan..................................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................

A. Tinjauan Umum Tentang Lokasi PKL.....................................................

1. Gambaran Umum RS..................................................................
2. Gambaran Umum Instalasi Radiologi..........................................
B. Tinjauan Umum Tentang Anatomi, Fisiologi Dan Patologi.....................
1. Anatomi Thorax...........................................................................
2. Fisiologi Thorax...........................................................................
3. Patologi Thorax............................................................................
C. Tinjauan Umum Teknik Pemeriksaan Radiografi...................................
D. Tinjauan Umum Tentang Proteksi Radiasi.............................................
BAB III METODE PEMERIKSAAN RADIOGRAFI...........................................

A. Tempat Dan Waktu Pemeriksaan...........................................................

B. Kronologis Riwayat Penyakit Pasien......................................................
 C. Persiapan Pasien...................................................................................
D. Prosedur Kerja........................................................................................
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...............................................................

A. Hasil Pemeriksaan Laporan Kasus.........................................................

1. Data Pasien.................................................................................
2. Persiapan Alat Dan Bahan...........................................................
3. Tehnik Pemeriksaan....................................................................
a. Pengertian.............................................................................
b. Tujuan....................................................................................
c. Indikasi Pemeriksaan.............................................................
d. Proyeksi.................................................................................
1) Posisi Pasien ( PP ).........................................................
2) Posisi Objek ( PO )..........................................................
3) Central Ray ( CR )...........................................................
4) Central Point (CP)...........................................................
5) Fokus Film Distand ( FFD ).............................................
6) Kolimasi...........................................................................
a) Batas Atas.................................................................
b) Batas Bawah.............................................................
7) Pengaturanfaktor Eksposi...............................................
8) Pengolahan Film.............................................................
4. Analisis Radiografi.......................................................................
a) Hasil Radiografi.....................................................................
b) Kriteria Gambaran.................................................................
c) Hasil Interprestasi Dokter......................................................
d) Kelebihan Dan Kekurangan Foto Yang Dibuat......................
B. Pembahasan Laporan............................................................................
BAB V PENUTUP.............................................................................................

A. Kesimpulan.............................................................................................
B. Saran......................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................

LAMPIRAN

1. SURAT PENGANTAR FOTO.............................................................

2. HASIL BACA LAP. KASUS................................................................
3. DOKUMENTASI GEDUNG RS DAN RADIOLOGI.............................
4. STRUKTUR ORGANISASI RAZ.........................................................
5. STRUKTUR ORGANISASI RADIOLOGI...........................................
6. DENAH INSTALASI RADIOLOGI......................................................
7. DOKUMENTASI RUANGAN PEMERIKSAAN RADIOGRAFI...........
8. DOKUMENTASI RUANGAN PENGOLAHAN HASIL
RADIOGRAFI......................................................................................
9. DOKUMENTASI PERALATAN RADIOLOGI.....................................
10. DOKUMENTASI KEGIATAN PKL DAN SEMINAR............................
11. DAFTAR HADIR SEMINAR LAPORAN KASUS................................
12. DATA KESELURUHAN PASIEN YANG DI KERJAKAN
SELAMA PKL 1..................................................................................
13. BIODATA PENULIS............................................................................
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 RSUD Majene.............................................................. 4

Gambar 2.2 Instalasi Radiologi RSUD Majene................................ 8
Gambar 2.3 Anatomi Thorax............................................................ 12
Gambar 2.4 Posisi Objek Thorax Proyeksi AP................................. 17
Gambar 2.5 Hasil Radiograf Thorax Proyeksi AP............................ 18
Gambar 2.6 Posisi Objek Thorax Proyeksi PA................................. 18
Gambar 2.7 Hasil Radiograf Thorax Proyeksi PA............................ 19
Gambar 2.8 Posisi Objek Thorax Proyeksi Lateral........................... 19
Gambar 2.9 Hasil Radiograf Thorax Proyeksi Lateral...................... 20
Gambar 4.1 Pesawat Sinar X Konvensional.................................... 25
Gambar 4.2 Processing Manual....................................................... 26
Gambar 4.3 Kaset Ukuran 24x30, 30x40 cm, dan 35x35 cm........... 27
Gambar 4.4 Box Film....................................................................... 27
Gambar 4.5 Marker Kanan R dan Kiri L........................................... 28
Gambar 4.6 Proyeksi Posterior-Anterior........................................... 29
Gambar 4.7 Hasil Radiograf Thorax pada Proyeksi PA................... 30
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Nama-nama Pimpinan RSUD Majene.............................. 6

Tabel 2.2 Rakepitulasi Tindakan Pemeriksaan PKL ....................... 10
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Radiodiagnostik merupakan salah satu cabang dari radiologi yang

bertujuan untuk membantu pemeriksaan dalam bidang kesehatan, yaitu

untuk membantu menegakkan diagnosa suatu penyakit melalui

pembuatan gambar dengan sinar-x yang disebut dengan radiograf.

Sinar-x adalah pancaran gelombang elektromagnetik yang

mempunyai kemampuan menembus benda atau materi sesuai dengan

kepadatannya membuat film menjadi hitam dan membuat bahan-bahan

yang berfluoresensi jadi bercahaya.

Teknik pemeriksaan thorax termasuk salah satu pemeriksaan yang

sering kami temukan dan termasuk salah satu pemeriksaan yang paling
banyak selama melakukan PKL 1 di RSUD Majene.
Dimana pemeriksaan thorax adalah suatu proyeksi radiografi

menggunakan radiasi terionisasi dalam bentuk sinar-x untuk

mendiagnosis kondisi-kondisi yang mempengaruhi thorax, isi dan

struktur-struktur didekatnya serta untuk melihat abnormalitas kongenital

terutama jantung dan paru-paru (Alakasyah, 2013).

 Pemeriksaan thorax di RSUD Majene memiliki berbagai macam

klinis salah satunya Bronkitis. Bronkitis adalah suatu infeksi saluran

pernafasan yang menyebabkan inflamasi yang mengenai trakea,

bronkus utama dan menengah yang bermanifestasi sebagai batuk,

Bronkitis umumnya disebabkan oleh virus seperti rhinovirus, influenza,

adenovirus dan brokitis karena bakteri yang biasanya dikaitkan dengan

mycoplasma pneumonia atau bordotella pertussis. (Selvy, 2015)

Pada laporan kasus ini penulis ingin mengetahui teknik

pemeriksaan thorax dengan proyeksi PA di Instalasi Radiologi RSUD

Majene serta mendukung diagnosa suatu penyakit. Dengan alasan di

atas maka penulis tertarik untuk mengangkatnya dalam bentuk tulisan

dengan judul “Teknik Radiografi Thorax Pada Kasus Suspek

Bronkitis di RSUD MAJENE”.

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas rumusan

masalah pada penulisan laporan ini adalah:

1. Bagaimana Teknik Pemeriksaan Thorax pada Kasus Bronkitis di

RSUD Majene?

2. Bagaimana Hasil Diagnosa Dokter Terhadap Pemeriksaan Thorax

pada kasus Bronkitis di RSUD Majene?

C. Tujuan Penulisan
Berdasarkan uraian rumusan masalah di atas, maka tujuan

laporan yang ingin dicapai adalah:

1. Tujuan umum

Untuk memenuhi salah satu tugas Praktek Kerja Lapangan 1

Politeknik Muhammadiyah Makassar Prodi DIII Radiologi Yang

dilaksanakan RSUD Majene.

2. Tujuan khusus:

a. Untuk Mengetahui Prosedur Teknik Pemeriksaan Thorax

pada kasus Bronkitis di RSUD Majene.

b. Untuk Mengetahui Hasil Diagnosa Dokter Terhadap

Pemeriksaan Thorax pada Kasus Bronkitis di RSUD Majene.

D. Manfaat Laporan Kasus

1. Manfaat Ilmiah

Dapat memberikan nilai tambah khususnya bagi peneliti

sendiri dan dapat berguna dalam penyusunan karya tulis ilmiah.

2. Manfaat Institusi

Dapat dijadikan acuan bagi Radiografer dalam

mengembangkan studi kasus ini ataupun yang mempunyai

hubungan dengan studi kasus ini.

3. Manfaat Praktis

Dapat menambah wawasan penulis dan pembaca tentang

pemeriksaan Thorax pada Kasus Bronkitis di Instalasi Radiologi

RSUD Majene.

4. Manfaat Masyarakat

Dapat menjadi bahan edukasi yang sangat berguna kepada

masyarakat mengenai penanganan Radiologi khususnya yang

berkaitan dengan Kasus Bronkitis pada pemeriksaan Thorax dalam

rangka membantu penegakan mediagnosi

 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum Tentang Lokasi PKL

1. Gambaran Umum RSUD Majene

Gambar 1.1 Foto Depan RSUD Majene

(Dokumentasi RSUD Majene, 2024)

Rumah Sakit Umum Majene diresmikan pada tanggal 18 Maret

1987 oleh Menteri Kesehatan Republik Indonesia Dr. Suwarjono
Suryaningrat bertempat di RSU Bulukumba. Selanjutnya penyerahan dari
Menteri Kesehatan Republik Indonesia kepada Gubernur KDH Tk.I
Sulawesi Selatan No. 189/MENKES/BA/III/1987 tanggal 09/II/1987.
Penyerahan perlengkapan dari Gubernur KDH Tk.I Sulawesi Selatan
Kepada Pemerintah Kabupaten Majene No.109/III/1987 Tentang
Penyerahan Bangunan Rumah Sakit Umum Daerah Type D beserta
Perlengkapan / Peralatan Kesehatan kepada Pemerintah Daerah Tingkat II
Bulukumba dan Pemerintah Daerah Tingkat I Majene.

Berdasarkan Keputusan Bupati Majene NO.

199/HK/KEPBUP/IV/2014 Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-
BLUD) secara penuh pada RSUD Majene maka RSUD Majene yang
beralamat di Jalan Poros Majene-Mamuju, ditetapkan sebagai RSUD
dengan Penerapan PPK-BLUD Secara Penuh yang berlaku efektif mulai 1
Januari 2015 dan pelaksanaannya harus senantiasa berpedoman pada
ketentuan peraturan perundangan- undangan yang berlaku dan
bertanggung jawab kepada Bupati melalui Sekretaris Daerah. RSUD
Majene adalah unsur penunjang penyelenggaraan Pemerintah Daerah
Kabupaten Majene di bidang pelayanan kesehatan yang mempunyai
tugas melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil
guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan, pemulihan yang
dilaksanakan secara serasi, terpadu dengan upaya peningkatan serta
pencegahan dan melaksanakan upaya rujukan. Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Majene mempunyai tugas pokok: Melaksanakan
Pelayanan Kesehatan (Caring) dan penyembuhan (Curing) penderita serta
pemulihan keadaan cacat badan dan jiwa (Rehabilitation), serta
melaksanakan upaya rujukan; menyelenggarakan pelayanan kesehatan
yang bermutu sesuai standar pelayanan rumah sakit. Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Majene pada tahun 2010 telah terakreditasi untuk 5
(lima) jenis pelayanan dengan predikat akreditasi Penuh Tingkat Dasar,
yakni; Administrasi dan Manajemen, Pelayanan Gawat Darurat,
Pelayanan Medik, Pelayanan Keperawatan dan Rekam Medik.
Berdasarkan Keputusan Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) Nomor :
KARS-SERT/352/II/2017 tanggal 10 Februari 2017 tentang Pengakuan
 bahwa Rumah Sakit Umum Daerah Majene telah memenuhi Standar
Akreditasi Rumah Sakit dan dinyatakan Lulus Tingkat Perdana.

Berdasarkan Keputusan Lembaga Akreditasi Rumah Sakit

Damar Husada Paripurna (LARS DHP) Nomor : LARS DHP-
SERT/00455/U/XI/2023 tanggal 05 Desember 2023 tentang
Pengakuan bahwa Rumah Sakit Umum Daerah Majene telah
memenuhi Standar Akreditasi Rumah Sakit dan dinyatakan Lulus
Tingkat Kelulusan Paripurna. Profil kesehatan merupakan
penyajian data/informasi sebagai hasil dari indikator kegiatan baik
lintas program maupun lintas sektor yang terdiri dari indikator
proses dan indikator hasil (keluaran). Manfaat dari profil kesehatan
ini adalah sebagai masukan dalam rangka perencanaan dan
pengambilan keputusan serta mendukung peningkatan manajemen
kesehatan. Kiranya informasi dan data profil RSUD Majene dapat
mendukung rencana penyiapan perumusan kebijakan, standarisasi,
penetapan, monitoring dan evaluasi pengelolaan keuangan satker
BLU.

Dalam perjalanannya, Rumah Sakit Umum Daerah Majene

sejak tahun 1987, telah banyak mengalami pergantian pimpinan.
Adapun lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini:

Daftar Nama-Nama Pimpinan Rumah Sakit Umum Daerah Majene.

Table 1. Nama-nama pimpinan Rumah Sakit Umum Daerah

Majene
NO NAMA TAHUN

1 dr. Bustaman A. Buraerah 1987 – 1993

2 dr. H. Muchlis Jahja, M. Kes 1993 – 2000

 3 dr. Hj. Subaedah, M. Kes 2000 – 2009

4 Hj. Rahmi Noor, S. Sos, M.Si 2009 – 2012

5 Drs. H. Qadir (Plt) Maret 2012 – agustus 2012

Agustus 2012 – agustus

6 dr. H. Rakhmat Malik
2019

Agustus 2019 – februari

7 dr. Hj. Yupie Handayani, M.kes
2022

Februari 2022- 13 Januari

8 dr. Nurlina,S.sp
2024

9 dr. Hj. A. Arny Megawaty, Sp. PD 13 Januari 2024- sekarang

Sumber : Data primer RSUD Majene

Adapun Visi, Misi dan Motto Rumah Sakit Umum Daerah Majene, yaitu :

a. Visi

Visi RSUD Majene Kabupaten Majene :

“Rumah Sakit dengan pelayanan prima, unggul, mandiri dan inovatif”.

b. Misi

1) Menyelenggarakan pelayanan Kesehatan yang bermutu dan

profesional dengan mengedepankan aspek keselamatan pasien.
2) Memenuhi Kebutuhan Sumber Daya Manusia sesuai Kompetensi.
3) Mewujudkan rumah sakit Pendidikan yang berorientasi nilai-nilai
budaya religi.
4) Meningkatkan sarana dan prasarana pelayanan yang sesuai
dengan standar akreditasi.
 5) Meningkatkan tata Kelola rumah sakit yang transparan, akuntabel,
efektif, dan efisien sesuai dengan Badan Layanan Umum Daerah.
6) Menjadikan rumah sakit rujukan yang terdepan dan berkualitas.
c. Motto :
“Kesembuhan dan Keselamatan anda adalah prioritas kami”.

2. Gambaran Umum Instalasi Radiologi

Gambar 2.2 Foto Depan Instalasi Radiologi

(Dokumentasi Instalasi Radiologi RSUD Majene, 202)

Instalasi Radiologi pada RSUD Majene terdapat

beberapa jenis pesawat radiologi yang diperuntukan
untuk penunjang pemeriksaan dan penegakan diagnosa,
yaitu:
a. 1 unit pesawat konvesional,
b. 1 unit pesawat panoramic,
c. 2 unit alat USG
d. 2 unit pesawat mobile
 Instalasi Radiologi RSUD Majene terdapat beberapa ruangan
yaitu
a. Ruangan adminitrasi (Loket)
b. Ruang tunggu
c. Ruang Dokter
d. Kamar gelap
e. Toilet
f. Ruang pemeriksaan panoramic & mobile
g. Ruang pemeriksaan konvensional
h. Ruang operator
i. Ruang istirahat petugas (Radiografer)
j. Ruang USG
k. Gudang.
l. Dapur
Berikut adalah batasan operasional (prosedur pelayanan pasien)
di instalasi Radiologi RSUD Majene :
a. Pelayanan pasien rawat jalan
1) Pasien menunjukkan surat pengantar/permintaan
2) Petugas admistrasi mencatat (nama pasien, tanggal
pemeriksaan, tanggal lahir, jenis kelamin, no asuransi, Rm, no
SEP, jenis pemeriksaan, klinis, dokter pengirim, jenis rawat,
dan hasil diagnosa dokter ) dalam buku registrasi radiologi.
3) Petugas radiografer meminta kepada pasien untuk
menyebutkan nama dan umur agar tidak terjadi kesalahan.
4) Petugas (radiografer) melakukan pemeriksaan rontgen sesuai
permintaan dokter.
5) Pasien/keluarganya mengambil hasil pemeriksaan setelah di
expertise oleh dokter spesialis radiologi.
6) Petugas administrasi menuliskan nama yang mengambil hasil
diagnosa dokter spesialis radiologi ke buku pengambilan.
b. Pelayanan pasien rawat inap
 1) Perawat menghubungi petugas radiologi sebelum mengantar
pasien ke ruang radiologi agar petugas radiologi menyiapkan
alat dan bahan yang akan digunakan.
2) Perawat mengantar ke unit radiologi untuk dilakukan
pemeriksaan sesuai dengan permintaan dokter.
3) Petugas admistrasi mencatat (nama pasien, tanggal
pemeriksaan, tanggal lahir, jenis kelamin, no asuransi, Rm, no
SEP, jenis pemeriksaan, klinis, dokter pengirim, jenis rawat,
dan hasil diagnosa dokter ) dalam buku registrasi radiologi.
4) Petugas (radiografer) melakukan processing film di ruang
kamar gelap.

5) Pasien/keluarganya mengambil hasil pemeriksaan setelah di

expertise oleh dokter spesialis radiologi.

6) Petugas administrasi menuliskan nama yang mengambil hasil

diagnosa dokter spesialis radiologi ke buku pengambilan.

Tabel 2.2 Rekapitulasi kegiatan mahasiswa Radiologi selama PKL I di

RSUD Majene Periode 08 Januari s/d 03 Februari 2024
No Jenis Pemeriksaan Target Realisasi %
1 Radiografi Ekstremitas Atas 20
2 Radiografi Ekstremitas Bawah 20
3 Thorax 50
4 Kepala 2
5 Leher (Cervical) 2
6 Thoracal Lumbal 2
7 Lumbo Sacral 2
8 Pelvis 2
9 Abdomen 2
10 Radiografi Pediac (Anak) 2
11 Radiografi Getriatric (Manual) 2
12 Radiografi Khusus 2
13 Radiografi Dental/Panoramik 2
(Sumber : Data Primer, 2024)

B. Tinjauan Umum Tentang Anatomi, Fisiologi dan Patologi

 Anatomi fisiologi adalah ilmu dalam bidang kesehatan /

kedokteran yang mempelajari di dalamnya anatomi dan fisiologi

metabolisme tubuh, anatomi dan fisiologi sistem saraf, anatomi dan

fisiologi sistem digestif, anatomi dan fisiologi payudara, otak, panggul,

dan bagian tubuh lainnya. Ilmu anatomi tubuh manusia ini wajib

dikuasai oleh mahasiswa bidang kedokteran dan kesehatan

khususnya, keperawatan serta kebidanan. (Wordpress, 2012)

1. Tinjauan umum tentang anatomi

Berdasarkan hasil tinjauan dari buku Clinical Anatomy yang

menjelaskan bahwa Thorax tersusun atas beberapa tulang, yaitu : 12
Costa , 1 Sternum, 12 Thoracal, 2 Scapula (dextra, Sinistra), 2
Clavicula (dextra, Sinistra), yakni sebagai berikut :

Gambar 2.2 Anatomi Thorax

(GRAY, DASAR DASAR ANATOMI, 2018)

a. Costa
Thorax dibentuk oleh dua belas pasang Costa (Tulang rusuk).
Dari jumlah tersebut, tujuh yang pertama terhubung secara
 anterior melalui kartilago kosta ke sternum, kartilago dari
articulacio ke-8, ke-9 dan ke-10 masing-masing dengan kartilago
tulang rusuk di atas (iga palsu) dan dua tulang rusuk terakhir
bebas anterior (tulang rusuk yang melayang).
b. Sternum
Sternum membentuk bagian depan sangkar thorax, terdiri dari
tiga bagian. Manubirium secara garis besar berbentuk segitiga
dan menyediakan articulacio untuk clavicula dan untuk bagian
pertama dan atas kartilago costa ke-2. Berseberangan dengan
cakram antara T4 dan T5 yang berartikulasi pada sudut miring
pada sendi manibriosternal (sudut louis), dengan tubuh sternum.

c. Vertebra Thoracal
Vertebra ini dicirikan oleh demifacets pada sisi tubuh mereka
untuk articulaci dengan kepala tulang rusuk dan oleh segi pada
processus transversus mereka (selain dari mereka yang dua atau
tiga vertebra bawah) untuk tuberkel tulang rusuk.
d. OS Scapula
Tulang segitiga ini memiliki tiga fitur yang menonjol: fossa
glenoid lateral (yang merupakan kontribusi skapula untuk sendi
bahu), tulang belakang pada aspek posteriornya, memproyeksikan
lateral sebagai proses acromion, dan proses coracoid pada aspek
anteriornya.
e. OS Clavicula
OS Clavicula atau tulang selangka adalah tulang melengkung
yang membentuk bagian anterior gelang bahu. Bagian tulang ini
terbagi atas batang dan dua ujung, tulang ini berfungsi sebagai
pengganjal untuk menjauhkan anggota gerak atas dari bagian
dada supaya lengan dapat bergerak leluasa.
2. Tinjauan umum tentang fisiologi

Proses pernafasan adalah dapat masuk dan keluarnya

udara pada paru-paru karena adanya tekanan antara udara luar

dengan udara dalam paru-paru. Berdasarkan kegiatan otot-otot

pernafasan tersebut, maka pernafasan dibedakan menjadi dua,

yaitu:

a. Pernafasan dada

Merupakan pernafasan yang menggunakan gerakan otot

antar tulang rusuk (interkostal). Rongga dada membesar karena

tulang dada dan tulang rusuk terangkat akibat kontraksi otot-otot

yang terdapat diantara tulang-tulang rusuk. Paru-paru turut

mengembang, volumenya menjadi besar, sedangkan

tekanannya menjadi lebih kecil daripada tekanan udara luar.

Dalam keadaan demikian, udara luar dapat masuk melalui

batang trakea ke pulmo.

b. Pernafasan perut

Merupakan pernafasan yang menggunakan otot-otot

diafragma. Otot-otot sekat rongga dada berkontraksi sehingga

diafragma yang semula cembung menjadi mendatar, dengan

demikian, paru-paru dapat mengembang kearah perut

(abdomen). Pada waktu itu rongga dada bertambah besar dan

udara terhirup masuk.

 Pada saat kita bernafas, terjadi dua hal yang selalu terjadi

bergantian, yaitu menarik nafas (inspirasi) dan menghembuskan

nafas (ekspirasi). Satu kali ekspirasi dan satu kali inspirasi, inilah

disebut satu kali bernafas.

1) Mekanisme inspirasi

Sewaktu inspirasi terjadi pembesaran dinding dada ke

arah ventrodorsalis dan lateralis. Pengembangan dada ini

dimungkinkan karena mobilitas articulasio costovertebralis,

elastisitas rawan iga, dan karena sedikit bertambahnya kifosis

columna vertebralis.

2) Mekanisme ekspirasi

Ekspirasi terjadi akibat proses pasif dengan

melemasnya otot-otot inspirasi sehingga rongga dada dan

paru kembali keukuran pra inspirasi.

3. Tinjauan umum tentang patologi

a. Bronkhitis adalah peradangan yang terjadi pada saluran utama

pernapasan atau bronkus. (Alodokter, 2018)

b. Cardiomegali adalah kondisi ketika jantung mengalami

pembesaran akibat penyakit tertentu misalnya hipertensi, dan

 dapat terlihat melalui tes pencitraan, seperti foto rontgen. (Tjin

Willy, 2016)

c. Tuberculosis adalah infeksi bakteri Mycobacterium Tuberculosis

yang menyerang dan merusak tubuh manusia. (Lika Aprilia, 2017)

d. Efusi pleura adalah pengumpulan cairan di dalam rongga pleura,

akibat transudasi atau eksudasi yang berlebihan dari permukaan

pleura (Suzanne Smeltser, 2001).

e. Pneumo Thorax adalah terkumpulnya udara pada rongga pleura,

yaitu rongga tipis yang dibatasi oleh selaput pleura diantara paru-

paru dan dinding dada. Akibatnya udara tersebut dapat menekan

paru-paru. (Tjin Willy, 2016)

C. Tinjauan Umum Teknik Pemeriksaan Radiografi

Menurut Eugene, D. Frank dalam buku Merrill’s “Atlas Of

Radiographic Positioning and Proceedures” Proyeksi yang

digunakan dalam pemeriksaan thorax adalah proyeksi PA/AP,

Lateral, Lateral Decubitus, LAO/ LPO, dan RAO/ RPO (Oblique).

Tetapi sesuai permintaan dokter di RSUD Majene hanya

melakukan proyeksi PA. (Eugene D. Frank, 2003)

1) Foto Thorax Posisi Posterior Anterior (PA):

 a) Pasien diposisikan erect menghadap bucky stand (kaset
vertikal), MSL tegak lurus kaset.
b) Kedua punggung tangannya diletakkan di atas panggul dan
siku ditekan ke depan.
c) FFD 150 cm, CR horizontal, CP pada MSL setinggi CV
thoracal VI.
d) Eksposi pada saat pasien tahan nafas setelah inspirasi
penuh. Kriteria Gambar :
1. Foto mencakup keseluruhan thorax, bagian atas: apeks
paru-paru tidak terpotong.
2. Bagian bawah: kedua sinus costophrenicus tidak
terpotong.
3. Diafragma mencapai iga ke- 9 belakang
4. Kedua Os scapula terlempar ke arah lateral
5. C.V. Thoracalis tampak s/d ruas keempat
6. Tampak bayangan bronchus
7. Tampak marker R/L

Gambar 2.3 : Proyeksi PA

(meil’s Of radiographic positioning and Procedures, 2011)

2) Foto Thorax Posisi Antero Posterior (AP)

 a) Pasien diposisikan setengah duduk atau supine di atas meja
pemeriksaan/brandcar.
b) Kedua lengan lurus disamping tubuh.
c) Kaset di belakang tubuh, MSL // grs tengah kaset
d) FFD: 150 cm
e) CR tegak lurus kaset, CP pada MSL setinggi CV TH VI
f) Beri marker L / R
g) Eksposi pada saat pasien tahan nafas setelah inspirasi penuh
h) Kriteria Foto Thorax Posisi AP :
1. Tampak gambaran thorax proyeksi AP
2. Batas atas apex paru
3. Batas bawah sinus costophrenicus
4. Dinding lateral tidak terpotong
5. CV TH sampai ruas ke empat
6. Diafragma mencapai iga IX belakang
7. Tampak bayangan bronchus
8. Marker L / R & identitas pasien

Gambar 2.4: Proyeksi AP

(meil’s Of radiographic positioning and Procedures, 2011)

3) Foto Thorax Posisi Lateral

a) Pasien diposisikan erect, MSP // kaset
b) Kedua lengan dilipat di atas kepala
c) Pasang Marker L / R sesuai dengan sisi yang dekat ke kaset
d) FFD: 150 cm
e) CR : horizontal, CP kira-kira satu inci ke depan dari MCL
setinggi CV TH VI
f) Eksposi pada saat pasien tahan nafas setelah inspirasi penuh
g) Kriteria Gambaran Posisi Lateral:
1. Tampak gambaran thorax proyeksi lateral
2. Bagian Anterior mencakup gambaran sternum
3. Bagian Posterior mencakup Col.Vert. Thoracalis
4. Batas atas apex paru
5. Batas bawah sinus coctoprhenicus
6. Gambaran iga-iga kiri dan kanan superposisi
7. Gambaran bahu tidak menutupi apex paru

Gambar 2.5 : Proyeksi Lateral

(meil’s Of radiographic positioning and Procedures, 2011)

4) Teknik Pemeriksaan Decubitus Lateral

a) Posisi Pasien : Pasien miring di atas meja pemeriksaan,

dengan bantal keras di area thorax sebagai pengganjal
b) Posisi Objek : Sisi yang diduga terdapat cairan dekat dengan
kaset LLD untuk sisi kiri RLD untuk sisi kanan. Posisi kaset
Crosstable
c) CP : Pada pertengahan thorax. Upayakan sisi yang diganjal
gambarnya tidak terpotong.
d) CR : Horizontal tegak lurus bidang film
e) FFD : 100cm

Gambar 2.6: Proyeksi Lateral Decubittus

(meil’s Of radiographic positioning and Procedures, 2011)

5) Teknik Pemeriksaan Lordotik

a) Posisi Pasien : Pasien Erect AP, beri jarak antara pasien
dengan kaset kira-kira 30 derajat
b) Posisi Objek : Atur jarak 2 inchi dari batas atas kaset ke bahu
saat posisi lordotik
c) CP : Pada pertengahan sternum
d) CR : Horizontal tegak lurus
 e) FFD : 180 cm (agar tak terjadi magnifikasi jantung) dan paru-
paru

Gambar 2.7 : Proyeksi Lordotik

(meil’s Of radiographic positioning and Procedures, 2011)

D. Tinjauan Umum Tentang Proteksi Radiasi

1. Pengertian dan Tujuan Proteksi Radiasi.

Proteksi radiasi atau fisika kesehatan dan keselamatan radiasi
adalah Suatu cabang ilmu keselamatan manusia maupun
lingkungan dan berkaitan dengan pemberian perlindungan kepada
seseorang atau sekelompok orang ataupun kepada keturunannya
terhadap kemungkinan yang merugikan kesehatan akibat paparan
radiasi. (Fadhlil Ulum Abdul Rahman,2020).
Adapun Asas-asas proteksi radiasi yaitu:
1. Asas Justifikasi (Pembenaran)

Suatu pemanfaatan harus dapat dibenarkan jika

menghasilkan keuntungan bagi satu atau banyak individu dan
bagi masyarakat terpajan untuk mengimbangi kerusakan radiasi
yang ditimbulkannya. Kemungkinan dan besar pajanan yang
diperkirakan timbul dari suatu pemanfaatan harus diperhitungkan
dalam proses pembenaran. (Aga Satria Nurrachman,2020)
2. Asas limitasi

Penerimaan dosis oleh seseorang tidak boleh melampaui nilai

batas dosis yang ditetapkan Badan Pengawas (BP). Yang
 dimaksud nilai batas dosis disini adalah dosis radiasi yang
diterima dari penyinaran eksterna dan interna selama 1 (satu)
tahun dan tidak bergantung pada laju dosis. (Eha Renwi
Astuti,2020)
3. Asas Optimasi
Penerapan optimisasi proteksi dan keselamatan radiasi
pasien belum dilakukan sehingga tidak dapat mengetahui dosis
radiasi yang diterima oleh pasien, apakah sudah melebihi
pembatas dosis yang ditetapkan, tetapi menggunakan prinsip
ALARA (As Low As Reasonably Achieveble) yaitu dengan waktu
sesingkat mungkin mendapatkan radiograf yang berkualitas dan
pasien menerima paparan radiasi serendah mungkin. (Lusi
Epsilawati, 2020)
Tabel 2.2 Nilai Batas Dosis (NBD) bagi Pekerja Radiasi
dan Masyarakat Umum

PEKERJA MASYARAKAT
APLIKASI
RADIASI UMUM
Dosis Efektif 20 mSv
per tahun,
dirata-
1 mSv per
ratakan
tahun
selama
peridode 5
tahun
Dosis Ekivalen
tahunan pada :
Lensa Mata 20 mSv 15 mSv
Kulit 500 mSv 50 mSv
Tangan dan 500 mSv 0
Kaki
Sumber : Peraturan Kepala Badan Pengawas Tenaga Nuklir, 2013
Dari tabel 2 di atas menunjukkan bahwa BAPETEN telah
menetapkan Nilai Batas Dosis (NBD) untuk pekerja radiasi dan
masyarakat umum. Dimana Dosis Efektif pekerja radiasi yaitu 20
mSv per tahun selama periode 5 tahun sedangkan masyarakat
umum 1 mSv per tahun. Adapun Dosis Ekivalen tahunan pada
Lensa Mata untuk pekerja radiasi sebesar 20 mSv dan untuk
 masyarakat 15 mSv, pada Kulit ,Tangan dan Kaki untuk pekerja
radiasi sebesar 500 mSv. Sedangkan untuk masyarakat umum
Pada Kulit sebesar 50 mSv, untuk Tangan dan Kaki tidak memiliki
batas dosis. (Peraturan Kepala Badan Pengawas Tenaga Nuklir,
2013)

BAB III

METODE PEMERIKSAAN RADIOGRAFI

A. Tempat dan Waktu Pemeriksaan

Pemeriksaan dilakukan di Instalasi Radiologi RSUD

Majene provinsi Sulawesi Barat pada kamis Pagi tanggal 18

Januari 2024 jam 13:14 WITA.

B. Kronologis Riwayat Penyakit Pasien

Pada Hari Kamis tepat tanggal 18 Januari 2024 pukul

13:14 WITA, pasien perempuan berumur 35 tahun datang ke

instalasi radiologi di temani oleh keluarga dan seorang perawat

dengan membawa surat pengantar foto, Pasien dalam keadaan

batuk-batuk dan merasakan sakit kepala.

C. Persiapan Pasien
 Pasien masuk ke ruangan pemeriksaan radiologi dan di

minta untuk mengganti pakaian dengan baju ganti yang sudah

disediakan. serta pasien di minta untuk melepas setiap benda yang

mungkin menimbulkan artefak pada foto seperti bra, perhiasan, dan

lain sebagainya.

D. Prosedur Kerja

1. Pasien atau perawat meyerahkan pengantar foto dari dokter

pengirim ke petugas administrasi.

2. Petugas administrasi mencatat data pasien pada buku

registrasi pasien: Nama pasien, umur, jenis kelamin, alamat,

nama dokter pengirim dan jenis pemeriksaan yang akan

dilakukan.

3. Petugas administrasi menyerahkan pengantar foto kepada

radiografer yang bertugas pada ruangan pemeriksaan.

4. Menyiapkan alat dan bahan seperti pesawat, kaset, marker.

Kemudian menempatkan kaset di stand kaset

5. Radiografer memanggil pasien untuk masuk ke ruangan

pemeriksaan.

6. Pasien diinstruksikan untuk melepaskan benda-benda yang

dapat mengganggu hasil radiografi.

7. Kemudian mengatur faktor eksposi (KV,mA,S).

8. Setelah itu mengatur tabung pesawat sinar-x ( CR, FFD dan

kolimasi )
9. Pasien diarahkan untuk berdiri di stand kaset, dada menempel

dikaset kepala sedikit mendongak kedua tangan memeluk

kaset.

10. Menentukan Central point (CP).

11. Radiografer mengekspose.

12. Radiografer memproses film di kamar gelap

13. Mempersilahkan pasien mengenakan kembali pakiannya

kemudian menunggu di ruangan tunggu sampai hasil selesai.

14. Radiografer memberikan hasil foto kepada dokter spesialis

radiologi untuk dibaca.

 15. Setelah dibaca oleh dokter, radiografer memberikan hasil baca

foto kepada petugas administrasi untuk selanjutnya diserahkan

kepada perawat atau keluarga pasien.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Pemeriksaan Laporan Kasus

1. Data Pasien

a. Nama : Ny.A.N
b. Umur : 35 tahun
c. Jenis kelamin : Perempuan
d. Alamat : Rangas barat
e. Tanggal : 18 Januari 2024
f. Jenis pemeriksaan: Foto Thorax PA
g. Klinis : Susp.Bronkitis
h. Status peserta :BPJS
i. No.RM :213910
j. Asal Pasien :Ruangan Mawar
k. Dokter pengirim :dr. Amalia
l. Dokter pembaca :dr. Ahmad Rivai Sp.Rad
2. Persiapan Alat Dan Bahan Yang Digunakan

a. Pesawat Sinar X Konvensional

Gambar 4.1 pesawat sinar X konvensional

(Dokumentasi RSUD Majene, 2024)

1) Pesawat Sinar X Konvensional

Kode Sumber : 0011153

Registrasi Sumber : 16.1.0011153

Merk Unit : Hyundai

Tipe Unit : C-300AD

Nomor seri : 2K33036

Merek Tabung : Thosiba

Tipe Tabung : E7239

No. Seri Tabung : 3D499

Kondisi Maksimum : 125 kVp / 300 mA

 b. Processing Film menggunakan Manual Processing

Gambar 4.2 Manual Processing

(Dokumentasi RSUD Majene, 2024)

c. Kaset

Gambar 4.3 Kaset Ukuran 18x24 cm, 30x40 cm dan 35x35 cm

(Dokumentasi RSUD Majene, 2024)
 d. Box Film

Gambar 4.4 Film Ukuran 18x24 cm, 30x40 cm dan 35x35 cm

(Dokumentasi RSUD Majene, 2024)

e. Marker

Gambar 4.5 Marker Kanan R dan Kiri L

(Dokumentasi RSUD Majene, 2024)
3. Teknik Pemeriksaan

a.Pengertian
Teknik pemeriksaan radiografi Thorax merupakan teknik

pemeriksaan radiografi dengan menggunakan sinar-x untuk

memperlihatkan adanya kelainan pada area Thorax.

Pemeriksaan Thorax biasanya di lakukan dengan proyeksi

Anterior Posterior(AP), Posterior Anterior(PA), dan Lateral.

b. Tujuan Pemeriksaan
1. Untuk mengetahui struktur anatomi Thorax, paru, jantung
dan organ disekitarnya dengan proyeksi tertentu
beserta kelainan yang mungkin ada pada daerah
tersebut.
2.Untuk mengetahui gambaran radiograf pada Thorax.
c. Indikasi Pemeriksaan:
Suspek Bronkitis

d. Proyeksi Pemeriksaan
1). Proyeksi PA
1) Posisi pasien :
Pasien dengan posisi erect dengan
dada menempel di bucky stand,dan
memeluk kaset.
2) Posisi obyek :
Atur Mid Sagittal Plane (MSP) tepat
di tengah kaset. Pastikan tidak ada
rotasi pada thorax.batas atas kaset
3-4 cm di atas pundak.
 Gambar 4.6 Proyeksi PA
(Dokumentasi RSUD Majene, 2023)
3) Central Ray :
Tegak lurus terhadap kaset dengan
arah Horizontal
4) Central Point :
Pada vertebra thoracal ke 7 atau
selevel Axila.
5) FFD :
100-150 cm.
6) Kolimasi :
Luas lapangan penyinaran seluas
lapangan objek (thorax).
Batas Atas : Apex paru
Batas Bawah : Sinus Costoprenicus
 7) Faktor Eksposi :

Dilakukan pada saat inspirasi

kedua dan tahan nafas dengan

tujuan untuk memperluas

lapangan paru. Kv : 60, Ma :

100, S : 0,06.

8) Processing Film :

Manual Processing

4. Analisis Radiografi

a) Hasil Radiograf

Gambar 4.7 Hasil Radiografi Thorax pada Proyeksi PA

(Dokumentasi RSUD Majene, 2024)
 b) Kriteria Gambaran
Proyeksi Posterior-Anterior (PA)
1. Foto mencakup keseluruhan thorax, bagian atas:
apex paru-paru tidak terpotong.
2. Bagian bawah: kedua sinus costophrenicus tidak
terpotong.
3. Full Inspirasi ditandai dengan terlihatnya costa 9-10

4. Diafragma kanan lebih tinggi dari kiri

5. Kedua os scapula terlempar kearah lateral.
6. Cervikal vertebra thoracalis tampak s/d ruas keempat.
7. Tampak bayangan bronkus.
8. Foto simetris.
9. Sternum clavicula joint simetris
10. Tampak marker R/L.

c) Hasil Interpretasi Dokter

- Bronkitis
- Besar cor normal

d) Kelebihan Dan Kekurangan Foto yang dibuat

a. Kelebihan : Ketajaman Gambar baik, hasil
Radiografi Thotrax
b. Kekurangan : Tidak ada

B. Pembahasan Laporan

Pada hari kamis tanggal 18 Januari 2024 pukul 13.14 WITA,

ada pasien perempuan berumur 35 tahun datang dari ruangan
Mawar ke instalasi Radiologi dengan Kursi roda ditemani keluarga
pasien dan perawat, serta surat pengantar dari dokter menunjukkan
permintaan foto thorax PA dengan klinis suspek Bronkitis

Dalam pemeriksaan thorax tidak diperlukan persiapan

khusus karena tidak menggunakan media kontras sebelum
dilakukan pemeriksaan, cukup memanggil keluarga pasien untuk
membantu pasien mengganti baju dengan baju ganti yang sudah
disediakan, serta melepas setiap benda yang mungkin
menimbulkan artefak pada foto seperti bra, perhiasan/kalung dan
sebagian.

Pasien di berikan arahan/edukasi tentang tindakan

pelayanan yang akan di lakukan, sehingga pasien tahu apa yang
akan di lakukan selama pemeriksaan. selain itu, membebaskan
objek dari benda-benda yang menimbulkan artefak pada radiografi
yang di hasilkan. kaset yang digunakan 35x35cm, meletakkan
marker dengan tujuan agar seluruh bagian thorax masuk dalam
film dan tidak ada terpotong serta tidak ada pengulangan foto. pada
pemeriksaan kali ini di gunakan proyeksi Posterior Anterior (PA)
sebab pasien kooperatif dan mampu untuk berdiri.

Processing film yang di gunakan pada instalasi Radiologi

RSUD MAJENE adalah kamar gelap yang dimulai dengan
menyiapkan hanger sesuai ukuran film, pastikan ruangan tertutup
rapat agar cahaya tidak masuk, buka film dari kaset dan kaitkan
film pada hanger , kemudian celupkan hanger ke developer setelah
dicelup langsung mengambil film baru dan masukkan ke kaset
dengan cepat, setelah memasukkan film ke kaset langsung angkat!
Film dari developer dan melihat gambar di soft light kalau muncul
gambar langsung turunkan film ke air, setelah dari air film
dicelupkan ke Fixer, kemudian buka pintu kamar gelap dan lihat
hasilnya jika sudah bagus laporkan keperawat, setelah dari fixer
langsung bilas ke air dan bawa film ke ruangan pengering.
 BAB V
PENUTUP
A. KESIMPULAN

Dari penyusunan laporan ini, penulis dapat menarik

kesimpulan:
1. Dari hasil laporan kasus yang berjudul “TEKNIK
PEMERIKSAAN THORAX PADA KASUS SUSPEK
BRONKITIS” di RSUD MAJENE bahwa pasien dengan kasus
tersebut menggunakan proyeksi Postero-Anterior (PA) dengan
faktor eksposi : Kv : 60, Ma : 100, S : 0,06 serta menggunakan
kaset ukuran 35x35 cm pada Focus Film Distance (FFD)
100cm.
2. Dari hasil gambaran radiograf yang di periksa oleh dokter
radiologi menyimpulkan bahwa pasien mengalami Bronkitis

B. SARAN
Dari penyusunan laporan kasus ini, penulis memberikan saran
sebagai berikut:
1. Radiografer hendaknya mampu memposisikan pasien
senyaman mungkin dan mengambil gambar dengan tepat
sehingga dapat meminimalkan terjadinya pengulangan foto.
 2. Bagi pasien seharusnya bisa bekerja sama dengan petugas
radiologi agar lebih mudah saat mengambil foto rongseng.
3. Sebaiknya petugas dan mahasiswa mengenakan alat
pelindung seperti masker dan handscoon untuk menghindari
penularan penyakit dari pasien

DAFTAR PUSTAKA

1. Aprilia,lika, 2017 defenisi tuberculosis (online) http://hellosehat.com

/tuberculosis. Diakses pada 24 Desember 2018

2. Alakasyah. 2013 radiologi foto thorax (Online).http://

alakasyah.blogspot. com Diakses 14 Desember 2018.

3. Ayanto, erwin, 2013. Anatomi thorax (Online). http://erwinaryanto12012.

blogspot.com Diakses pada 16 Desember 2018

4. Frank, Long, Smith. 2012 Merriil’s Atlas Of Radiographic Positioning

& Procedures Twelfth Edition Volume One

5. Wayne Vogl., Richard L. Drake,Adam W.M Mitchell. 2019. GRAY,

DASAR-DASAR ANATOMI EDISI KEDUA
https://repository.unair.ac.id/96424/2/Gray%20Dasar
%20Anatomi%20Bab%203%20dan%20Bab
%204_compressed.pdf diakses 2023

6. BAPETEN, 2013. Peraturan Kepala Badan Pengawas Tenaga Nuklir

Nomor 4 Tahun 2013 Tentang Proteksi Dan Keselamatan
Radiasi Dalam Pemanfaatan Tenaga Nuklir
7. Dianasari Tri, Koesyanto Herry , 2017. Penerapan Manajemen
Keselamatan Radiasi Di Instalasi Radiologi Rumah Sakit,
Jurnal jurusan ilmu kesehatan masyarakat dan fakultas Ilmu
Keolahragaan Universitas Negeri Semarang

8. Fadhlil Ulum Abdul Rahman, 2020 Paradigma baru Konsep proteksi

radiasidi bidang radiologi kedokteran gigi:ALARA menjadi
ALADAIP, Jurnal Radiologi Dentomaksilofasial Indonesia

9. Selvi, 2015 defenisi bronchitis (Online)

https://www.slideshare.net/selvyytjahbalet. Diakses pada 16 Januari

2019

10. Smeltser,Susanne, 2001. Efusi pleura (Online). http://www.slide

share.net.efusipleura. Diakses pada 22 desember 2018

Ulfah, nadya. 2013 kualitas gambar radiografi (online).

http://nadyaulfahh.blogspot.comkualtasradograf. Diakses pada 16

desember 208

11. Wikipedia, 2011.Defenisi bronchitis.(Online). http://id.m.wikipedia.

org/wiki/bronchitis. Diakses 14 Desember 2018.

12. Willy, tjin, 2016. Defenisi kardiomegali (online) http://www.alodokter.

com/cardiomegali.diakses pada 22 desember 2018

13. Wordpress, 2012. Anatomi dan fisiologi manusia (Online).

https://yptksolok.wordpress.com.Anatomi-fisiologi-manusia. Diakses

16 Desember 2018.
 LAMPIRAN 1

SURAT PENGANTAR FOTO

(Dokumentasi pengantar foto pasien, 2024)

LAMPIRAN 2
HASIL BACA LAPORAN KASUS
 (Dokumentasi hasil baca dokter, 2024)

LAMPIRAN 3
GEDUNG DAN INSTALASI RADIOLOGI

1. Gedung RSUD Majene

 ( Dokumentasi RSUD Majene, 2024 )

2. Instalasi Radiologi

( Dokumentasi Ruangan Instalasi Radiologi RSUD Majene, 2024 )

LAMPIRAN 4
STRUKTUR ORGANISASI
( Dokumentasi Struktur Organisasi RSUD Majene, 2024 )
 LAMPIRAN-5
STRUKTUR ORGANISASI RADIOLOGI

( Dokumentasi Struktur Organisasi Radiologi RSUD Majene, 2024 )

 LAMPIRAN 6

DENAH INSTALASI RADIOLOGI

(Dokumentasi Denah Instalasi Radiologi RSUD Majene, 2024)

 LAMPIRAN 7
RUANGAN PEMERIKSAAN RADIOGRAFI

(Dokumentasi Ruangan Pemeriksaan Radiologi, 2024)

 LAMPIRAN 8
RUANGAN PENGOLAHAN HASIL RADIOGRAFI

(Dokumentasi Ruangan Pengolahan Manual Processing, 2024)

 (Dokumentasi ruangan pengeringan)

LAMPIRAN 9
DOKUMENTASI PERALATAN RADIOLOGI

( Dokumentasi Pesawat Konvensional, 2024)

(Dokumentasi Pesawat mobile, 2024)
 ( dokumentasi pesawat mobile,2024 )

( Dokumentasi Pesawat Panoramik, 2024)

(Dokumentasi Pesawat Ultrasonografi (USG), 2024)

(Dokumentasi pesawat midray (USG),2024)

LAMPIRAN 10
DOKUMENTASI KEGIATAN PKL I
(Dokumentasi Kegiatan Pemeriksaan Radiografi di Instalasi
Radiologi RSUD Majene, 2024)
 (Dokumentasi Kegiatan Pengolahan Film di Instalasi
Radiologi RSUD Majene, 2024)

(Dokumentasi Kegiatan Presentasi Laporan Akhir PKL 1 di

Instalasi Radiologi RSUD Majene, 2024)
 (Dokumentasi Kegiatan penerimaan mahasiswa di
Instalasi Radiologi RSUD Majene, 2024)

(Dokumentasi Kegiatan saat Bersama Staf di Instalasi Radiologi

RSUD Majene, 2024)
 LAMPIRAN 11
DAFTAR HADIR SEMINAR MAHASISWA PKL 1

( Dokumentasi Daftar Hadir Kegiatan Seminar di Instalasi Radiologi

RSUD Majene, 2024 )
 LAMPIRAN-12

BIODATA PENULIS

Nama Lengkap : Nurul Nabila Hasyah

Nama Panggilan : Hasyah
Nim : P122189
Kelas :F
Ttl : Kendari,09 April 2004
Asal Daerah : Kendari (Sulawesi Tenggara)
Asal Sma : Sman 10 Kendari
Alamat : Btn Griya Darusallam
Hobby : Olahraga
Contac Person
Hp : 085240204713
Fb/Whatsapp/Twt/Line : 085240204713
Email : Nurulnabila0904@Gmail.Com
Pengalaman Organisasi :-
Judul Karya Laporan Kasus Dibuat :
Pkl I : Teknik Pemeriksaan Radiografi Thorax Pada Kasus Suspek
Bronkitis