LAPORAN AKHIR PKL 3

MAHASISWA POLITEKNIK MUHAMMADIYAH

PRODI RADIOLOGI

NAMA LOKASI PKL : RSUP. Dr. KANUJOSO

DJATIWIBOWO BALIKPAPAN
PERIODE : 18 DES 2023 S/D 10 FEB 2024

TEKNIK PEMERIKSAA N RADIOGRAFI ELBOW

JOINT DEXTRA PADA KASUS FRAKTUR KOMPLIT
OS HUMERUS DEXTRA ( SUPRACONDYLER)

OLEH

REZKI ALFIRA RAMADANI / P121110 / C

POLITEKNIK MUHAMMADIYAH MAKASSAR

TAHUN 2023-2024

i
 LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Kasus yang berjudul “Teknik Pemeriksaan Radiografi Elbow Joint
Dextra Pada kasus fraktur komplit os humerus dextra (supracpndyler)
yang dilaksanakan di Radiologi RSUD Dr. kanujuso djatiwibowo Selama 6
Pekan telah disetujui dan diperiksa Oleh Pembimbing untuk diperbanyak

Menyetuju
Supervisor Institusi

A.AR.Rakhmansya iskandar

Mengetahui,
Kaprodi Radiologi Poltekkesmuh

Indah Musdalifah, S.Si, M.Si

ii
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahi rabbil alamin, tiada kata yang paling indah dan patut
diucapkan selain puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga laporan kasus yang
berjudul “Teknik Pemeriksaan Radiografi Elbow Joint Dextra Pada kasus
fraktur komplit os humerus dextra (supracondyler) ”
Laporan kasus ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat
kelulusan dalam Praktek Kerja Lapangan 3 pada Politeknik Kesehatan
Muhammadiyah Makassar Prodi Radiologi.
Kami menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyelesaian laporan
kasus ini kami menghadapi beberapa hambatan dan tantangan. Namun,
kami berusaha menarik setitik hikmah bahwa semua itu merupakan warna
tersendiri dalam menuntut ilmu pengetahuan.
Laporan ini tersusun dan dapat diselesaikan berkat bantuan dari
berbagai pihak, maka pada kesempatan ini saya mengucapkan banyak
terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu, diantaranya :
1. Bapak dr. KH. Mustari Bosra, MA, selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Muhammadiyah Makassar.
2. Bapak Dr.Edy iskandar,SP.PD,FINASIM,MARS selaku Direktur Rumah
Sakit RSUD Dr.kanujoso djatiwibowo balikpapan
3. Ibu Dr.julhismira,M.kes,SP.Rad 1selaku Kepala Ruangan Instalasi
Radiologi RSUD dr.kanujoso djatiwibowo
4. Ibu Haniar amin,S.Tr.Rad selaku Kepala Ruangan Instalasi Radiologi
RSUD.Kanujoso djatiwibowo balikpapan
5. Para pembimbing / senior di Radiologi RSUD dr.kanujoso djatiwibowo
balikpapan.
6. Ibu Indah Musdalifah, S.Si, M.Si selaku Kepala Prodi Radiologi
Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar sekaligus penanggung
jawab PKL 3.
7. Bapak A.AR. Rakhmansya iskandar selaku supervisor Institusi

iii
8. Semua pihak yang telah membantu dan berperan dalam melacarkan
kegiatan PKL 3 serta pembuatan Laporan Kasus ini.

Saya menyadari bahwa penyusunan Laporan ini masih punya

banyak kekurangan, namun saya berharap semoga laporan ini dapat
bermanfaat bagi seluruh pembacanya, terutama bagi teman-teman
Mahasiswa Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar yang
melaksanakan Praktek Kerja Lapangan 3 pada masa yang akan datang.

Makassar, 14 Januari 2024

REZKI ALFIRA RAMADANI

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.............................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN................................................................. ii

KATA PENGANTAR............................................................................ iii

DAFTAR ISI......................................................................................... v

DAFTAR GAMBAR.............................................................................. viii

DAFTAR TABEL.................................................................................. ix

BAB I PENDAHULUAN 1

A. Latar Belakang.................................................................... 1
B. Rumusan Masalah.............................................................. 2
C. Tujuan Penulsan................................................................. 2
D. Manfaat Penulisan.............................................................. 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 4
A. Tinjauan Umum Tentang Lokasi PKL................................. 4
1. Gambaran Umum RS.................................................... 4
2. Gambaran Umum Instalasi Radiologi............................ 8
B. Tinjauan Umum Tentang Anatomi, Fisiologi, Patologi........ 9
1. Anantomi....................................................................... 9
2. Fisiologi......................................................................... 10
3. Patologi.......................................................................... 11
C. Tinjauan Umum Teknik Pemeriksaan Radiograf................. 12
D. Tinjauan Umum Tentang Proteksi Radiasi.......................... 15
BAB III METODE PEMERIKSAAN RADIOGRAFI 18
A. Tempat Dan Waktu Pemeriksaan....................................... 18
B. Kronoligis Riwayat Penyakit Pasien.................................... 18
C. Persiapan Pasien................................................................ 18

v
 D. Prosedur Kerja.................................................................... 18
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 20
A. Hasil pemeriksaan laporan kasus....................................... 20
1. Data pasien................................................................... 20
2. Persiapan alat dan bahan yang digunakan................... 20
3. Teknik pemeriksaan...................................................... 23
a. Pengertian................................................................ 23
b. Tujuan ..................................................................... 23
c. Indikasi pemeriksaan............................................... 23
d. Proyeksi................................................................... 23
1) Posisi pasien (PP).............................................. 23
2) Posisi objek (PO)............................................... 23
3) Central ray (CR).................................................. 24
4) Central point (CP)............................................... 24
5) Focus film distand (FFD)..................................... 24
6) Kolimasi.............................................................. 24
a) Batas atas..................................................... 24
b) Batas bawah.................................................. 24
4. Analisis radiograf........................................................... 25
a) Hasil radiografi......................................................... 25
b) Kriteria gambar......................................................... 25
c) Hasil interpretasi dokter........................................... 26
d) Kelebihan dan kekurangan foto yang dibuat............ 26
B. Pembahasan laporan.......................................................... 27
BAB V PENUTUP 28
A. Kesimpulan......................................................................... 28
B. Saran.................................................................................. 28
DAFTAR PUSTAKA............................................................................ 29

vi
LAMPIRAN...........................................................................................
1. SURAT PENGANTAR FOTO.............................................. 30
2. HASIL BACA LAP. KASUS................................................. 31
3. DOKUMENTASI GEDUNG RS DAN RADIOLOGI.............. 32
4. STRUKTUR ORGANISASI RS............................................ 33
5. STRUKTUR ORGANISASI RADIOLOGI............................. 34
6. DENAH INSTALASI RADIOLOGI....................................... 35
7. DOKUMENTASI RUANG PEMERIKSAAN RADIOLOGI.... 36
8. DOKUMENTASI RUANGAN PENGELOLAHAN HASIL
RADIOGRAFI....................................................................... 37
9. DOKUMENTASI PERALATAN RADIOLOGI...................... 38
10. DOKUMENTASI KEGIATAN PKL DAN SEMINAR............. 40
11. DAFTAR HADIR SEMINAR................................................. 43
12. BIODATA PENULIS............................................................. 44

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Tampak depan RSUD Dr.kanujoso djatiwibowo .............. 4

Gambar 2.2 Tampak Depan Instalasi Radiologi................................... 8

Gambar 2.3 Anatomi Elbow Joint ........................................................ 9

Gambar 2.4 Posisi Pasien AP.............................................................. 13

Gambar 2.5 Hasil Radiograf Proyeksi AP............................................. 13

Gambar 2.6 Posisi Pasien.................................................................... 14

Gambar 2.7 Hasil Radiograf Proyeksi Lateral...................................... 15

Gambar 4.1 Pesawat Konvensioal....................................................... 21

Gambar 4.2 Jenis Kaset ...................................................................... 21

Gambar 4.3 Film .................................................................................. 22

Gambar 4.4 Printer Film ...................................................................... 22

Gambar 4.5 Memposisikan Pasien AP dan Lateral.............................. 24

Gambar 4.6 Hasil Radiografi AP dan Lateral........................................ 25

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Rekapitulasi Tindakan Pemeriksaan Rontgen PKL 3 di RSUD

Dr. Kanujoso djatiwibowo Periode 18 Desember 2023 s/d 10
februari 2024 ................................................................... 9

ix
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Praktek Kerja Lapangan(PKL3) Politeknik Kesehatan

Muhammadiyah Makassar merupakan sarana meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan mahasiswa terutama dalam hal
penatalaksanaan Teknik Radiografi di sarana pelayanan masyarakat.
Adapun PKL 3 dilaksanakan selama 8 pekan di ruangan Radiologi
RSUP. Dr. Kanujoso djatiwibowo balikpapan pada Tanggal 18
desember – 10 februari 2024 sebanyak 6 orang mahasiswa.
Salah satu pemeriksaan radiologi yang biasa kita jumpai di rumah
sakit yaitu pemeriksaan elbow joint dimana biasanya terjadi fraktur
atau patah tulang . fraktur adalah terputusnya kontinuitas jaringan
tulang atau tulang rawan yang umumnya disebabkan oleh ruda paksa.

Cedera yang digambarkan oleh Abraham Colles_ pada tahun 1814

adalah fraktur melintang pada radius tepat di atas pergelangan
tangan, dengan pergeseran dorsal fragmen distal . Trauma yang
menyebabkan tulang patah dapat berupa trauma langsung , misalnya
benturan pada lengan bawah yang menyebabkan fraktur radius dan
ulna, dan dapat berupa trauma tidak langsung, misalnya jatuh
bertumpu pada tangan yang menyebabkan tulang ulna atau radius
distal patah.

Seiring berkembangnya aplikasi pemanfaatan sinar-X dalam

rangkap menegakkan diagnosa suatu penyakit, maka teknik
pemeriksaan suatu organ menjadi lebih bervariasi dengan didukung
berbagai spesifikasi pesawat diagnostik yang lebih modern.

1
 2

Dalam hal ini salah satu pemeriksaan yang dilaksanakan adalah

pemeriksaan elbow joint dengan indikasi fraktur supracondyler.
Fraktur suprakondyler humerus terjadi di siku, di bagian distal
humerus, tepat diatas dari epikondilus humerus. sering terjadi pada
tangan kiri atau tangan yang non dominan. Terdapat 2 macam
berdasarkan mekanisme cedera, yakni fraktur jenis ekstensi dan
fleksi, dimana fraktur jenis ekstensi lebih sering terjadi.

Proyeksi yang digunakan dalam pemeriksaan elbow joint di RSUD

Dr. kanujoso djatiwibowo adalah proyeksi Ap dan Lateral. Pada
laporan kasus ini, penulis ingin mengetahui manfaat pemeriksaan
elbow joint dengan proyeksi Ap dan Lateral di instalasi Radiologi
RSUD Dr. kanujoso djatiwibowo balikpapan untuk mendukung
diagnosa suatu penyakit atau fraktur. Dengan alasan diatas maka
penulis tertarik untuk mengangkatnya dalam bentuk tulisan dengan
judul “ Teknik Pemeriksaan Radiografi Elbow Joint pada kasus fraktur
komplit os humerus dextra (supracpondyler)” yang dilaksanakan DI
RSUD. Dr. kanujoso djatiwibowo balikpapan.

B. Rumusan masalah

Sesuai dengan judul laporan dan latar belakang diatas, maka

penulis merumuskan permasalahan yaitu: Bagaimana tatalaksana
pemeriksaan Elbow Joint pada kasus fraktur komplit os humerus
dextra (suprracpdyler) Di RSUD Dr. Kanujoso djatiwibowo
balikpapan ?

C. Tujuan Penulisan

Berdasarkan rumusan masalah di atas maka tujuan dari laporan ini

1. Tujuan umum
Untuk mengetahui tatalaksana Pemerikasaan Elbow joint
pada kasus fraktur komplit os humerus dextra (supracpndyler) di
RSUD. Dr. Kanujoso djatiwibowo .
 3

2. Tujuan khusus

Untuk mengetahui tindakan pemeriksaan elbow joint pada

kasus Fraktur komplit os humerus dextra (supracondyler) di
RSUD. Dr. kanujoso djatiwibowo dan mengetahui proteksi
radiasi pada pemeriksaan Elbow Joint di RSUD. Dr. kanujoso
djatiwibowo balikpapan.

D. Manfaat Penulisan

Dalam penyusunan laporan kasus ini memiliki manfaat bagi

masyarakat, akademik, dan penulis, yaitu sebagai berikut :

1. Manfaat praktis
Dapat menambah wawasan dan pengetahuan penulis serta
memberikan informasi kepada pembaca mengenai pemeriksaan
Elbow Joint dengan proyeksi AP dan Lateral.
2. Manfaat ilmiah
Sebagai sumber informasi untuk mengetahui lebih dekat
mengenai Teknik Pemeriksaan Elbow Joint.
3. Manfaat institusi
Dapat dijadikan sebagai acuan literatul atau bahan pustaka
bagi petugas radiologi di RS mengenai teknik pemeriksaan
Elbow Joint.
4. Manfaat masyarakat
Kasus ini akan memberikan informasi ilmiah kepada
masyarakat sebagai tambahan pengetahuan mengenai
keilmuan radiologi dan memberikan diagnosa bagi pasien untuk
pemeriksaan selanjutnya.
 4

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum Tentang Lokasi PKL

1. Gambaran Umum RS Dr. Kanujoso djatiwibowo

Gambar 2.1 Tampak Depan RSUP Dr. Kanujoso djatiwibowo

(dokumentasi RSUP Dr.kanujoso djatiwibow 2024)
RSUD Dr.kanujoso Djatiwibowo balikpapan (RSKD)
adalah rumah sakit rujukan kelas B Non pendidikan milik
pemerintah provinsi kalimantan timur yang berkedudukan di
balikpapan. RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo balikpapan
bertujuan untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat
kota balikpapan khususnya dan kalimantan timur pada
umumnya.

RSUD Dr. Kanujoso djatiwibowo balikpapan dengan luas

tanah + 24,2 Ha (242.000 m) dan luas lantai bangunan
62.705,86 m memiliki beberapa keuntungan antara lain kerena
posisi kota balikpapan yang menjadi pintu gerbang utama untuk
 5

ke atau darai kota kota di sekitar wilayah provinsi kalimantan

timur,memiliki fasilitas bandara internasional serta jumlah
penduduk yang cukup besar.

Adapun Visi Misi dan Motto RSUD. Dr. kanujoso djatiwibowo

Visi
“Menjadi Rumah Sakit rujukan nasional yang unggul dengan
pelayanan dan teknologi kedokteran yang bermutu”
Misi
1. Menyediakan pelayanan sesuai dengan standar nasional
maupun internasional akreditasi rumah sakit.
2. Meningkatkan kinerja keuangan yang akuntabel dan
transparan.
3. Mewujudkan rumah sakit yang ramah lingkungan.
4. Menyelenggarakan pendidikan,pelatihan dan penelitian
bidang kesehatan yang beriorentasi pada perkembangan
ilmu pengetahuan dan teknologi.
Motto

Ramah dan profesional merupakan budaya atau motto

RSUD Dr.kanujoso Djatiwibowo balikpapan dalam mewujudkan
visi dan misi sebagai rumah sakit dengan standar internasional
di tahun 2022,seluruh tindakan,perbuatan dan sikap mental
karyawan dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat
mengacu pada motto yang diikrarkan bersama oleh seluruh
karyawan.
 6

2. Gambaran Umum Instalasi Radiologi

Gambar 2.2 Tampak Depan Ruang Instalasi Radiologi 2024

(dokumentasi RSUD Dr.kanujoso djatiwibowo 2024)

Instalasi Radiologi RSUD Dr.kanujoso djatiwibowo saat

ini berada di gedung lama. Di dalam gedung lama Instalasi
Radiologi tepat berada di depan ruang usg dan berhadapan
langsung dengan ruang .

Adapun sarana dan prasarana yang terdapat di unit

radiologi terbagi atas 7 bagian yaitu : Ruang Administrasi,
Ruang Tunggu Pasien, Ruang USG, Ruang Operator, Ruang
X-ray, dan Ruang CT-Scan,ruangan MRI.

Adapun ruangan anggrek hitam yang berada di gedung baru

terdapat unit radiologi terbagi atas ruang tunggu
pasien,ruangan operator,ruangan X-ray, ruangan Ct,scan dan
ruangan USG.
 7

Tabel 2.1 Rekapitulasi Tindakan Pemeriksaan Rontgen PKL 3 di RSUD

Dr. Kanujoso djatiwibowo Periode 18 Desember 2023 s/d 10 februari 2024

NO JENIS PEMERIKSAAN TARGET REALISASI %

1 Ekstremitas Atas 20 8 40%

2 Ekstremitas Bawah 20 7 35%
3 Thorax 50 47 200%
4 Skull 2 0 0
5 Leher (Cervical) 2 0 0
6 Thoraco Lumbal 2 0 0
7 Lumbo Sacral 2 3 100%
8 Pelvis 2 2 100%
9 Abdomen 2 4 200%
Radiografi Pediatric
10 2 2 100%
(anak)
Radiografi Gediatric 100%
11 2 2
(manula)
12 Pemeriksaaan khusus 2 0 0
Sumber : Data sekunder , 2023

B. Tinjauan Umum Tentang Anatomi, Fisiologi dan Patologi

1. Anatomi Elbow Joint

(Bontrager, 2018)

Gambar 2.3 Anatomi Elbow Joint

(Bontrager,2018).
 8

2. Fisiologi
(Bontrager,2018)
Sendi siku merupakan sendi yang majemuk karena terdapat
dua sendi dalam satu kapsul. Sendi ini dibentuk oleh tiga tulang
yaitu tulang humerus, radius, dan ulna yang saling berhubungan
membentuk sendi siku. Bagian-bagian tulang pembentuk sendi
tersebut adalah distal humerus, proksimal radius, dan proksimal
ulna. Pada dasarnya sendi siku terdiri atas beberapa sendi yaitu
radioulnar joint, humeroradial joint, humeroulnar, Sendi-sendi
tersebut mempunyai satu sumbu dan satu derajat kebebasan,
dan kedua sendi itu mempunyai permukaan silindris cembumg
dan cekung yang sesuai. Sumbu sendi berjalan melalui
permukaan silindris dan diperbesar oleh ligamentum annularis
seperti halnya pada articulatio radioulnar proksimal. Pada sendi
siku komplek terdiri dari 3 buah persendian yaitu :
1) Articulatio humero ulnaris
Terjadi antara trochlea humeri dengan incisura trochlearis
ulna, ini merupakan sendi engsel . Kedua sendi ini terletak
dalam suatu kapsul sendi yang disebut capsul articularis,
merupakan suatu kapsul sendi yang besar dan lebar.
2) Articulatio humeri radialis
Sendi ini dibentuk oleh capitulum humeri dengan fovea
capitulum radius, sendi ini sesuai dengan sendi engsel.
Trochlea humeri berbentuk konveks bersendi dengan fovea
trochlearis radii yang berbentuk konkaf menghadap searah
dengan axis os radii..
3) Articulatio radioulnaris proximal
Dibentuk oleh circum ferentia articularis capituli radii
dengan incisura radialis ulnae, bersama dengan ligamentum
anulare radii dan syndesmosis radius ulnar lengan bawah
yang berserabut berjalan dari proksimal lateral ke sisi medial
 9

distal ulna, serabut chardo obligue berjalan dalam arah

berlawanan dengan membrana interrosea berfungsi
mencegah terjadinya pergeseran radius dan ulna.
Radius adalah tulang di sisi lateral lengan bawah merupakan
tulang pipa dengan sebuah batang dan dua ujung dan lebih
pendek dari pada ulna

3. Patologi
(Bontrager,2018)
Patofisiologi di ambil dari dua kata yaitu patologi dan
fisiologi. Patologi adalah ilmu yang mengenai tentang sebuah
penyakit. Fisiologi adalah ilmu tentang fungsi tubuh yang
normal. Indikasi yang biasa terjadi sehingga di lakukannya
pemeriksaan elbow joint yaitu :
a) Trauma,adalah keadaan yang dapat mengakibatkan
retaknya suatu tulang yang dapat terjadi akibat
benturan,kecelakaan lalu lintas,jatuh dan lain-lain.
b) Dislokasi, adalah keluarnya atau terlepasnya tulang dari
tempatnya atau persendiannya
c) Fraktur Inkomplit, fraktur artinya patah tulang dan inkomplit
adalah tipe fraktur dimana tulang patah tapi tidak komplit
dari trauma, beberapa fraktur sekunder terhadap proses
penyakit seperti osteoporosis, yang menyebabkan fraktur
yang patologis, dan biasa ditandai dengan rasa nyeri,
pembekakan, deformitas gangguan fungsi,pemendekan dan
krepitas.
d) Corpus alineum adalah Adanya benda asin
g di dalam tubuh yang mana benda asing tersebut
mengganggu fungsi fisiologis dalam tubuh.
C. Tinjauan Umum Teknik Pemeriksaan Radiografi
(Blogger Aditya, 2013)
 10

1. Persiapan Pasien
Membebaskan obyek dan benda-benda yang dapat
mengganggu radiograf.
2. Alat dan Bahan
a. Pesawat sinar-X
b. Plate Detektor memakai ukuran 35 x35 cm
c. Alat proteksi radiasi ( apron, gonad shield, ovarium shield,
dan lain-lain )
d. Pakaian pasien
e. Alat fiksasi ( sand bag, soft bag )
f. Alat processing (DR)
3. Teknik Pemeriksaan
1) Proyeksi AP ( anterior posterior )
a. Posisi pasien : Pasien duduk disamping meja
pemeriksaan
b. Posisi objek : Ekstensikan tangan pasien dengan
bagian atas lengan menempel pada
kaset Luruskan siku pasien agar
epicondyles humerus dan
permukaan anterior siku sejajar
dengan kaset untuk lapangan
kolimasinya dari 1/3 Proksimal
Antebrachii sampai distal Humerus.
c.FFD : 100 CM
d.Central Ray : Tegak lurus Vertikal
e.Central Point : Mid elbow joint
 11

Gambar 2.4 Posisi Elbow Joint AP

(Blogger Aditya, 2013)

Kriteria gambar AP:

1. Adanya Space pada Elbow Joint
2. Tampak caput,cullum
3. Tuberositas sedikit superposisi diatas
proksimal Ulna.

Gambar 2.5 Hasil Radiograf Elbow Joint Proyeksi AP

(Blogger Aditya, 2013)
2) Proyeksi lateral
a. Posisi pasien : Pasien duduk di samping meja
pemeriksaan dengan
menempatkan antebrachii di atas
kaset.
 12

b. Posisi objek : Posisikan lengan pasien Fleksi

90 derajat pastikan epicondylus
humerus tegak lurus terhadap
bidang kaset. atur lapangan
kolimasi dari 1/3 Proksimal
Antebrachii sampai Bagian distal
Humerus.
c. FFD : 100 CM
d. Central Ray : Tegak lurus vertical
e. Central Point : Pada mid (Pertengahan) Elbow
joint atau 4cm di atas Process
Olecranon.

Gambar 2.6 Posisi Elbow Joint Lateral

(Blogger Aditya, 2013)

Kriteria gambar Lateral

1. Lateral Epicondylus superposisi
2. Tampak Tuberositas radial menghadap ke anterior dengan
caput radii sebagian superposisi dengan proses coronoideus.
 13

Gambar 2.7 Hasil Radiograf Elbow Joint Proyeksi Lateral

(Blogger Aditya, 2013)

D. Tinjauan Umum Tentang Proteksi Radiasi

(BAPETEN RI Nomor 4 Tahun 2013)
a. Pengertian Proteksi Radiasi
Proteksi Radiasi adalah tindakan yang dilakukan untuk
mengurangi pengaruh radiasi yang merusak akibat paparan
radiasi.
1. Badan Pengawas Tenaga Nuklir yang selanjutnya disebut
BAPETEN adalah instansi yang bertugas melaksanakan
pengawasan melalui peraturan, perizinan, dan inspeksi
terhadap segala kegiatan pemanfaatan tenaga nuklir.
2. Keselamatan Radiasi Pengion di Bidang Medik yang
selanjutnya disebut Keselamatan Radiasi adalah tindakan
yang dilakukan untuk melindungi pasien, pekerja, anggota
masyarakat, dan lingkungan hidup dari bahaya Radiasi.
3. Radiasi Pengion yang selanjutnya disebut Radiasi adalah
gelombang elektromagnetik dan partikel bermuatan yang
karena energi yang dimilikinya mampu mengionisasi media
yang dilaluinya.
b. Prinsip Dasar dalam Radiodiagnostik
Ada 3 prinsip yang telah direkomendasikan Proteteksi
radiasi oleh International Commission Radiation Protection
(ICRP) untuk dipatuhi, yaitu
1. Justifikasi
Setiap pemakaian zat radioaktif atau sumber lainnya
harus didasarkan pada azaz manfaat. Suatu kegiatan yang
mencakup paparan atau potensi paparan hanya disetujui jika
kegiatan itu akan menghasilkan keuntungan yang lebih
 14

besar bagi individu atau masyarakat dibandingkan dengan

kerugian atau bahaya yang timbul terhadap kesehatan.
Hewan yang memang benar-benar memerlukan uji lanjut
dengan radiografi dengan pertimbangan asas manfaat lebih
banyak dapat dilakukan radiografi.
2. Limitasi
Dosisi ekivalen yang diterima pekerja radiasi atau
masyarakat tidak boleh melalmpaui Nilai Batas Dosis (NBD)
yang telah ditetapkan. Batas dosis bagi pekerja radiasi
dimaksudkan untuk mencegah munculnya efek deterministik
(non stokastik) dan mengurangi peluang terjadinya efek
stokastik.
3. Optimasi
Semua penyinaran ahrus diusahakan serendah-
rendahnya (as low as reasonably achieveable - ALARA),
dengan mempertimbangkan faktor ekonomi dan sosial.
Kegiatan pemanfaatan tenaga nuklir harus direncanakan
dan sumber radiasi harus dirancang dan dioperasikan untuk
menjamin agar paparan radiasi yang terjadi dapat ditekan
serendah-rendahnya.
Prinsip Proteksi Radiasi:
a. Menggunakan Shild Gonad
Penggunaan perisai/pelindung berupa apron berlapis
Pb, glove Pb, kaca mata Pb dsb yang merupakan sarana
proteksi radiasi individu. Tidak menghandle hewan
secara langsung, hewan dapat disedasi atau bila perlu
dianestesi.
Proteksi terhadap lingkungan terhadap radiasi dapat
dilakukan dengan melapisi ruang radiografi
menggunakan Pb untuk menyerap radiasi yang terjadi
saat proses radiografi.
 15

b. Menjaga Jarak
Radiasi dipancarkan dari sumber radiasi ke segala
arah. Semakin dekat tubuh kita dengan sumer radiasi
maka paparan radiasi yang kita terima akan semakin
besar. Pancaran radiasi sebagian akan menjadi
pancaran hamburan saat mengenahi materi. Radiasi
hamburan ini akan menambah jumlah dosis radiasi yang
diterima. Untuk mencegah paparan radiasi tersebut kita
dapat menjaga jarak pada tingkat yang aman dari
sumber radiasi.
c. Mempersingkat Waktu Paparan
Radiasi dipancarkan dari sumber radiasi ke segala
arah. Semakin dekat tubuh kita dengan sumer radiasi
maka paparan radiasi yang kita terima akan semakin
besar. Pancaran radiasi sebagian akan menjadi
pancaran hamburan saat mengenahi materi. Radiasi
hamburan ini akan menambah jumlah dosis radiasi yang
diterima. Untuk mencegah paparan radiasi tersebut kita
dapat menjaga jarak pada tingkat yang aman dari
sumber radiasi.

BAB III
METODE PEMERIKSAAN RADIOGRAFI

A. Tempat Dan Waktu Pemeriksaan

1) Tempat Pemeriksaan
Pemeriksaan dilakukan di Ruang Instalasi Radiologi RSUD.
Dr. kanujoso djatiwibowo .
 16

2) Waktu Pemeriksaan
Hari/Tgl : sabtu , 30 desember 2023
Waktu : 09 : 09 WITA

B. Kronologis Riwayat Penyakit Pasien

Pasien dari ruang operasi di antar oleh perawat dan keluarga
pasien . Setelah itu pasien di arahkan ke Instalasi Radiologi RSUD.
Dr. kanujoso djatiwibowo untuk dirontgen dengan permintaan Foto
Elbow Joint Dextra AP dan Lateral.

C. Persiapan Pasien
1) Pasien di instruksikan melepas benda-benda yang dapat
mengganggu hasil radiograf.
2) Pasien tidak boleh bergerak pada saat ingin di foto atau di
ekspose.

D. Prosedur Kerja
a) Menjelaskan kepada pasien bahwa kita akan melakukan foto
rontgen sesuai dengan keluhan pasien/permintaan dokter yaitu
elbow joint.
b) Melepaskan segala bentuk yang bisa mengganggu proses
pencitraan seperti besi dll.
c) Pasien berbaring di atas brandcar dengan organ yang ingin di
periksa di posisikan AP dan LATERAL
d) Faktor eksposi di berikan seoptimal mungkin
e) Menghindari terjadinya pengulangan foto.
f) Ukuran kolimasi dibatasi secukupnya
g) Processing Film dengan menggunakan Digital Radiography
(DR).
 17

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Pemeriksaan Laporan Kasus

1. Data Pasien
Nama : Tn, C.S.A
Umur : 29 Tahun
 18

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat :
Tanggal : 10 november 1955
Jenis Pemeriksaan : Elbow Joint AP/Lat. (D)
Status Peserta : Bpjs
NO. Foto : 261/102316
Asal Pasien : Lantai 7
Dokter Pengirim : Dr. Tri wahyuni
Dokter Pembaca : Dr.julhismira,M.kes.Sp.Rad

2. Persiapan Alat dan Bahan yang di gunakan

a. Pesawat Konvensional
1. Merk Pesawat : SHIMADZU
2. Type Pesawat : Digital
3. No Seri Pesawat : 1.2P38806
4. No Seri Tabung : RM6D85853040

Gambar 4.1 Pesawat Konvensional

 19

(Dokumentasi RSUD Dr. Kanujoso djatiwibowo, 2024)

b. Jenis Kaset Plate Detektor

Ukuran : 35 x 35 cm

Gambar 4.2 Plate Detektor 35x35 cm

(Dokumentasi RSUD Dr. Kanujoso djatiwibowo, 2024)
 20

c. Film

Gambar 4.3 Film DR

(Dokumentasi RSUD Dr. Kanujoso djatiwibowo, 2024)

d. Processing Film

Gambar 4.4 Printer Pocessing Film DR

(Dokumentasi RSUD Dr. Kanujoso djatiwibowo,2024)
 21

3. Teknik Pemeriksaan

a. Pengertian
Elbow joint adalah merupakan sebuah persendiaan yang
melibatkan tiga ligamentum , dua persendiaan, dan satu
kapsul. Persendiaan antara humerus dan radioulna sering
disebut sebagai sendi cubiti / elbow joint

b. Tujuan pemeriksaan
1. Untuk mengetahui Elbow joint secara menyeluruh
2. Untuk mengetahui gambaran radiograf Elbow joint
3.
c. Indiksi Pemeriksaan
Fraktur :
 Untuk mengetahui tata laksana pemeriksaan Elbow joint
 Untuk mengetahui proyeksi-proyeksi yang digunakan dalam
pemeriksaan elbow joint dengan indikasi fraktur.
 Untuk mengetahui letak fraktur yang terjadi pada elbow
joint.

d. Proyeksi
1) Posisi Pasien (PP)
 Posisi Pasien Proyeksi AP :
Pasien duduk disamping meja pemeriksaan
 Posisi Pasien Proyeksi Lateral :
Pasien duduk di samping meja pemeriksaan dengan
menempatkan elbow joint di atas kaset

2) Posisi Objek (PO)

 Posisi Objek AP :
 22

Ekstensikan tangan pasien dengan bagian atas

lengan menempel pada kaset Luruskan siku pasien
agar
epicondyles humerus dan permukaan anterior siku
sejajar dengan kaset untuk lapangan kolimasinya dari
1/3 Proksimal Antebrachii sampai 1/3 distal Humerus.
 Posisi Objek Lateral :
Letakkan elbow joint di tengah-tengah kaset dalam
keadaan true lateral.
3) Central Ray (CR) : Tegak Lurus Vertikal
4) Central Point (CP) : Mid Elbow
5) Focus Film Distand (FFD) : 100 cm
6) Kolimasi
a. Batas Atas : 1/3 Distal Humerus
b. Batas Bawah : 1/3 Proksimal Antebracii
7) Pengaturan Faktor Eksposi,
a. KV= 55
b. mAs= 210
e. Pengolahan Film= DR (Digital Radiography)

Gambar 4.5 Memposisikan Pasien AP dan Lateral

 23

(Dokumentasi RSUD Dr.kanujoso djatiwibowo balikpapan 2023)

4. Analisis Radiografi
a. Hasil Radiografi
AP LATERAL

Gambar 4.6 Hasil Radiografi Elbow Joint AP dan Lateral

(Dokumentasi RSUD Dr. kanujoso djatiwibowo 2024)

b. Kriteria Gambaran

Proyeksi AP

1. Tampak gambaran Elbow Joint proyeksi AP

2. Kedua sendi Elbow joint terlihat
3. Batas atas 1/3 Distal Os Humerus
4. Batas bawah 1/3 Proximal Antebracii
5. Radius dan ulna superposisi
6. Tampak marker R

Proyeksi Lateral

1. Tampak gambaran Elbow Joint proyeksi

Lateral
 24

2. Batas atas 1/3 Distal Os Humerus dan Batas

bawah 1/3 Proximal Carpal
3. Tampak gambaran caput, colloum dan
tuberositas radius superposisi dengan os
ulna proximal
4. Epicondilus tidak mengalami rotasi
5. Soft tissue tampak

c. Hasil Interpretasi Dokter

1. Tampak diskontinuitas pada Distal Os Humerus kanan
2. Celah sendi baik
3. Mineralisasi tulang baik
4. Soft tissue swelling
Kesan : Fraktur Distal Os Humerus Dextra (Supracondyler)

d. Kelebihan Dan Kekurangan Foto yang dibuat

Kelebihan

1. Tampak sendi siku

2. Batas bawah radius dan ulna nampak pada gambar
radiograf

Kekurangan

1. Tidak ada
 25

B. Pembahasan Laporan
Pemeriksaan Elbow joint pada pasien dengan indikasi
fraktur pada instalasi Radiologi RSUD Dr. kanujoso djatiwibowo
balikpapan adalah menggunakan proyeksi yang biasa
digunakan yakni AP dan Lateral. Proyeksi ini dilakukan karena
dengan menggunakan proyeksi tersebut dapat menampakkan
struktur sendi siku dengan baik, mengetahui letak fraktur serta
immobillitas atau kenyamanan bagi pasien.
 26

BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
Berdasarkan paparan kasus Elbow Joint di atas dengan indikasi
fraktur, dapat di simpulkan bahwa :
Teknik pemeriksaan elbow joint adalah pemeriksaan secara radiologi
dengan menggunakan sinar-X untuk mendiagnosa adanya kelainan
elbow joint. Proyeksi yang digunakan di Instalasi Radiologi RSUD Dr.
kanujoso djatiwibowo sudah sesuai dengan teori yaitu menggunakan
proyeksi AP dan Lateral yang sangat membantu seorang dokter
radiologi dalam mendiagnosa suatu penyakit.

B. Saran
1. Perlunya penjelasan tentang persiapan pemeriksaan pada
pasien agar penderita paham maksud dan tujuan dari
pemeriksaan yang akan dilakukan.
2. Sebaiknya lebih memperhatikan proteksi radiasi agar
mengurangi radiasi yang diterima pasien, petugas dan
masyarakat umum.
 27

DAFTAR PUSTAKA

Bontranger, K.L. 2018. Text Book of Radiographic Positioning

and Related.
Frank, Eugene D, Long, Bruce W, Smith, Barbara J, 2019.
Merril’s Atlas of Radiographic Positioning and Procedures,
Volume One, Twelfth Edition, St. Louis : Mosby Elsevier.
NCBI, Supracondylar Fracture
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5296534/).
William Morrison, MD, Supracondylar Fracture
(https://www.healthline.com/health/supracondylar-fracture).
https://blogbudiraharjo.blogspot.com/2012/05/kajian-teori-
anatomi-fisiologi-dan.html.
https://hermawanagoeng.blogspot.com/2012/11/manupulasi-dan-
patologi-pada-elbow-wrist.html.
https://tadjuddinchalid.blogspot.com/2015/06/sejarah-rsk-dr-
tadjuddin-chalid-makassar.html.
M. Fahrul Ulum,2008. Prinsip Dasar Proteksi Radiasi Dalam
Radiodignostik, PRINSIP DASAR PROTEKSI RADIASI DALAM
RADIODIAGNOSTIK (ipb.ac.id) .
Proyeksi Pemeriksaan Elbow Joint | Aditya Radiografer
(adityawarm.blogspot.com).
1)
 28

LAMPIRAN 1
SURAT PENGANTAR FOTO

Gambaran Surat Pengantar Foto

(Dokumentasi RSUP Dr. kanujoso djatiwibowo balikpapan,2023)

LAMPIRAN 2
HASIL BACA LAPORAN KASUS
 29

Hasil Baca Dokter

(Dokumentasi RSUP Dr. kanujoso djatiwibowo 2023)
 30

LAMPIRAN 3
DOKUMENTASI GEDUNG RS DAN RADIOLOGI

Gambaran RSUD Dr. Kanujoso djatiwibowo balikpapan

(Dokumentasi RSUP Dr. kanujoso djatiwibowo balikpapan ,2023)

Gambaran Tampak Depan Ruang Radiologi

(Dokumentasi RSUD Dr. kanujoso djatiwibowo balikpapan,2023)

LAMPIRAN 4
STRUKTUR ORGANISASI RSUP Dr. KANUJOSO
DJATIWIBOWO BALIKPAPAN
 31

Struktur Organisasi RSUD Dr. kanujoso djatiwibowo balikpapan

LAMPIRAN 5
 32

STRUKTUR ORGANISASI RADIOLOGI

Struktur Organisasi Radiologi RSUD Dr. Kanujoso djatiwibowo

LAMPIRAN 6
ALUR PELAYANAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI
 33

Alur pelayanan pemeriksaan Radiologi RSUD Dr.kanujoso djatiwibowo

balikpapan

LAMPIRAN 7
DOKUMENTASI RUANGAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI
 34

Gambaran Ruangan Pemeriksaan Radiologi

(Dokumentasi Ruangan Pemeriksaa Radiologi RSUD Dr. kanujoso djatiwibowo
balikpapan 2023)
 35

LAMPIRAN 8
DOKUMENTASI RUANGAN PENGOLAHAN HASIL
RADIOGRAFI

Gambaran Ruangan Pengolahan Hasil Radiografi

(Dokumentasi Ruangan Pengolahan Hail Rdiografi RSUD Dr. kanujoso
djatiwibowo balikpapan 2023)
 36

LAMPIRAN 9
DOKUMENTASI PERALATAN RADIOLOGI

Gambar Ruangan Pesawat Konvensional

(Dokumentasi Ruangan Pesawat Konvensional RSUDr. kanujoso djatiwibowo
balikpapan 2023)

Gambar Peralatan MRI

(Dokumentasi Peralatan MRI RSUD Dr. kanujoso djatiwibowo balikpapan 2023)
 37

Gambar Peralatan CT-SCAN

(Dokumentasi Peralatan CT-SCAN RSUD Dr. Kanujoso djatiwibowo, 2023)

LAMPIRAN 10
DOKUMENTASI KEGIATAN PKL DAN SEMINAR
 38

(Dokumentasi Penerimaan Mahasiswa PKL 3 politeknik muhammadiyah

Makassar Di RSUD Dr. kanujosos djatiwibowo balikpapan 2023)

(Dokumentasi Seminar Pkl 3 Di Instalasi Radiologi RSUD Dr. kanujoso

djatiwibowo 2023)
 39

Gambar Aktivitas Mahasiswa pada saat melakukan Tindakan Pemeriksaan

(Dokumentasi Ruang Pemeriksaan Radiologi RSUD Dr. Kanujoso djatiwibowo
balikpapan 2023)

Gambar Ruang pendafataran pasien Radiologi

(Dokumentasi Di Ruang pendaftaran Radiologi RSUD Dr.Kanujoso djatiwibowo
balikpapan 2023)
 40

LAMPIRAN 11
DAFTAR HADIR SEMINAR LAPORAN KASUS DAN RS

(Dokumentasi Daftar Hadir Seminar Laporan Kasus di RSUP Dr.Tadjuddin Chalid

Makassar 2023)

LAMPIRAN 12
BIODATA PENULIS
 41

NAMA LENGKAP : REZKI ALFIRA RAMADANI

NAMA PANGGILAN : EKKI
NIM : P121110
TTL : POLEWALI, 29 November2002

ASAL DAERAH : POLEWALI MANDAR

ASAL SMA : SMA NEGRI 2 POLEWALI
ALAMAT : JL. POROS MAMASA
HOBBY : MAIN BOLA

B.CONTAC PERSON
HP : 0895805064337
EMAIL : fira68021@gmail.com
PENGALAMAN ORGANISASI :
-
JUDUL KARYA LAPORAN KASUS DI BUAT :
1. PKL 3 : TEKNIK PEMERIKSAAN RADIOGRAFI ELBOW JOINT
PADA KASUS FRAKTUR KOMPLIT OS HUMERUS DEXTRA
(SUPRACONDYLER)