MAKALAH JOURNAL READING RADIOLOGI

IMEJING DIAGNOSTIK KANKER ORAL: PRINSIP

INTERPRETASI PADA RADIOGRAF DENTAL, CT,
CBCT, MRI, DAN USG

OLEH :
YUAN MARCELITA
NIM: 220160100011015

Instruktur: drg. Astika Swastirani, M.Si

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2023

ii
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI.........................................ii
PERNYATAAN ORISINALITAS SKRIPSI................................iii
ABSTRAK.......................................................................................iv
KATA PENGANTAR....................................................................vi
DAFTAR ISI.................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR......................................................................xi
DAFTAR TABEL..........................................................................xii
BAB I PENDAHULUAN.................................................................1
1.1 Latar Belakang...................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..............................................................3
1.3 Tujuan Penelitian................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum Penelitian...........................................3
1.3.2 Tujuan Khusus Penelitian..........................................3
1.4 Manfaat Penelitian..............................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA......................................................5
2.1 COVID-19..........................................................................5
2.1.1 Infeksi COVID-19......................................................6
2.1.2 Happy Hypoxia..........................................................9
2.1.3 Penanganan COVID-19...........................................12
2.2 Internet of Things.............................................................14
2.2.1 ESP 32.....................................................................15
2.2.2 Sensor GY-MAX 30100..........................................16
2.2.2.1 Cara Kerja Sensor GY-MAX 30100........................17
2.2.3 OLED.......................................................................18
iii
 2.2.3.1 Struktur OLED.........................................................19
2.2.4 Card Reader.............................................................21
BAB III KERANGKA KONSEP..................................................23
3.1 Kerangka Konsep.............................................................23
BAB IV METODE PENELITIAN...............................................25
4.1 Tahapan Pelaksanaan........................................................25
4.2 Pengumpulan Data Sekunder............................................25
4.3 Desain atau Rancangan Awal...........................................25
4.4 Penyusunan Desain Teknis...............................................27
4.5 Cara Pengujian Keandalan Karya.....................................28
4.6 Analisis Data....................................................................28
4.7 Evaluasi............................................................................28
4.8 Metode Analisis Data.......................................................29
BAB V HASIL................................................................................30
5.1 Hasil Pengembangan Desain Smart ThermoOxy-meter....30
5.2 Hasil Instrumentasi Smart ThermoOxy-meter..................30
5.3 Bagan Instrumentasi Smart ThermoOxy-meter................31
5.4 Pengujian Rangkaian Smart ThermoOxy-meter...............32
5.5 Proses Pembuatan Smart ThermoOxy-meter....................34
5.6 Implementasi dan Pengujian Sistem Pengukuran Saturasi
Oksigen............................................................................35
5.6.1 Implementasi Sistem Pengukuran Saturasi Oksigen.........35
5.6.2 Pengujian Sistem Pengukuran Saturasi Oksigen
Menggunakan Rumus Akurasi..........................................37
5.7 Uji Statistik Hasil Pengukuran Saturasi Oksigen..............38
5.7.1 Uji Normalitas Shapiro-Wilk............................................39
5.7.2 Uji Hipotesis Kesamaan Rata-Rata Dua Sampel
Dependen..........................................................................39
iv
 5.7.3 Hasil Analisis Data...........................................................40
BAB VI PEMBAHASAN..............................................................41
6.1 Perbandingan Pengukuran Kadar Saturasi Oksigen dengan
Menggunakan Smart ThermoOxy-meter dan Oksimeter
Konvensional....................................................................41
6.2 Hasil Perbandingan dan Uji Kesamaan Rata-Rata Dua
Sampel Dependen Pengukuran Kadar Saturasi Oksigen
dengan Menggunakan Smart ThermoOxy-meter dan
Oksimeter Konvensional..................................................42
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN......................................44
7.1 Kesimpulan.......................................................................44
7.2 Saran.................................................................................44
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................45
LAMPIRAN...................................................................................50

v
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Struktur Coronavirus......................................................5
Gambar 2.2 Siklus Hidup SARS-CoV2 di Sel Inang.........................7
Gambar 2.3 Gejala Happy Hypoxia pada Tubuh Manusia...............10
Gambar 2.4 Mekanisme Infeksi COVID-19 ke Sistem Saraf...........12
Gambar 2.5 Perangkat Workshop IoT-NodeMCU ESP8266...........15
Gambar 2.6 Pinout Papa ESP32 dengan 36 Pin...............................16
Gambar 2.7 Oksimeter Nadi MAX30100........................................17
Gambar 2.8 Prototipe Tampilan OLED dengan Spesifikasi Tingkat
Produk Menggunakan Teknologi Filter Putih+Warna. 19
Gambar 2.9 Struktur OLED.............................................................20
Gambar 2.10 Card Reader...............................................................21
Gambar 2.11 Perangkat SD Card Reader Satu Ukuran Untuk.........22
Gambar 3.1 Kerangka Konsep.........................................................23
Gambar 4.1 Isometri Smart ThermoOxy-meter...............................26
Gambar 4.2 Desain Sistem...............................................................27
Gambar 5.1 Desain Akhir Smart ThermoOxy-meter.......................30
Gambar 5.2 Rangkaian Komponen Smart ThermoOxy-meter.........31
Gambar 5.3 Hasil Prototipe Smart ThermoOxy-meter.....................31
Gambar 5.4 Bagan Instrumentasi Smart ThermoOxy-meter............31
Gambar 5.5 Board yang Sudah Diperbaharui..................................33
Gambar 5.6 Tampilan OLED Smart ThermoOxy-meter..................35
Gambar 5.7 Ikon Aplikasi Smart ThermoOxy-meter.......................36
Gambar 5.8 (a) Tampilan Masuk Akun Pengguna
(b) Tampilan Status Pengguna
(c) Tampilan Riwayat Pengguna.................................36

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 5.1 Pengujian Rangkaian Alat................................................33

Tabel 5.2 Kemajuan Proses Pembuatan Smart ThermoOxy-meter. .34
Tabel 5.3 Pengujian Kadar Saturasi Oksigen...................................38
Tabel 5.4 Hasil Pengujian Analisis Data Pengukuran Kadar Saturasi
Oksigen............................................................................40

vii
I. Judul
Imejing diagnostik kanker oral: prinsip interpretasi pada
radiograf dental, CT, CBCT, MRI, dan USG

II. Penulis
Rini Widyaningrum, Arif Faisal, M. Mitrayana, Munakhir
Mudjosemedi, Dewi Agustina (2018)

III. Abstrak
Kanker oral merupakan neoplasma maligna pada bibir dan
rongga mulut yang umumnya terlambat terdeteksi, bersifat lokal
invasif, bermetastase melalui limfonodi servikalis dan mampu
menyebar melalui pembuluh darah. Pemeriksaan imejing
diagnostik kanker oral umumnya menggunakan radiografi
konvensional, Cone Beam Computed Tomography (CBCT),
Computed Tomography (CT), ultrasonografi (USG), Magnetic
Resonance Imaging (MRI), Positron Emission Tomography
(PET), Single-Photon Emission Computed Tomography
(SPECT), dan bone scintigraphy. Tinjauan pustaka ini bertujuan
untuk memaparkan bermacam imejing diagnostik dan prinsip
dasar interpretasi kanker oral menggunakan masing-masing
modalitas. Pemilihan modalitas imejing pada pemeriksaan
kanker oral perlu disesuaikan dengan kondisi klinis pasien,
ketersediaan alat, dan biaya. Ketersediaan alat imejing modern
di Indonesia masih terbatas, namun pengetahuan mengenai
interpretasi gambaran kanker oral menggunakan berbagai
modalitas imejing diperlukan oleh dokter gigi. Hasil
pemeriksaan imejing diagnostik diperlukan untuk membantu
menegakkan diagnosa dan menentukan jenis perawatan yang
paling tepat bagi pasien, sehingga kesembuhan dan harapan
hidup pasien dapat ditingkatkan.

IV. Latar Belakang

1
 Rongga mulut merupakan bagian tubuh yang penting dan
merupakan pintu masuk sistem pencernaan. Penyakit yang
mengenai rongga mulut mempengaruhi kesehatan umum. Salah
satu penyakit yang masih sulit diatasi hingga saat ini adalah
kanker rongga mulut yang dikenal juga dengan istilah kanker
oral. Kanker oral merupakan penyakit dengan letalitas tinggi
berupa tumor lokal invasif yang bersifat destruktif pada jaringan
orofasial, bermetastase melalui limfonodi servikalis, serta
mudah menyebar ke organ tubuh lain, terutama paru-paru dan
liver. Kanker oral meliputi 1-2% dari seluruh kasus kanker pada
tubuh. Mayoritas kanker oral (84-97%) merupakan Karsinoma
Sel Skuamosa (KSS) yang berkembang akibat mutasi keratinosit
pada stratum basalis epitel mukosa oral. Selain berupa KSS,
kanker oral ditemukan dalam bentuk tumor glandula saliva,
sarkoma pada jaringan lunak dan tulang rahang, melanoma,
tumor odontogenik maligna, malignansi limforetikular, serta
metastase dari tumor maligna pada bagian tubuh lainnya.
Kanker oral merupakan salah satu isu global di bidang
kesehatan yang dikhawatirkan menjadi epidemik dunia pada
paruh akhir abad ke-21. Secara global, pada tahun 1980-an
kanker oral menempati urutan ke-9 jenis kanker yang paling
banyak ditemukan, namun pada tahun 1990 peringkat kanker
oral naik ke urutan 8, dan pada tahun 2008 kanker oral
menempati peringkat ke-6 di dunia.12 Kejadian kanker oral
banyak ditemukan di negara berkembang, dengan tingkat
insidensi tertinggi di kawasan Asia Selatan dan Asia Tenggara.
Di Indonesia, kanker oral berkisar 3-4% dari seluruh kasus
kanker. Perkembangan kanker oral pada tahap awal umumnya
asimtomatis dan cenderung diabaikan oleh penderitanya.
Mayoritas pasien kanker oral terdiagnosa pada stadium lanjut
(stadium III dan IV), sehingga tingkat bertahan hidup selama 5
tahun (5-years survival rates) penderita penyakit ini hanya
berkisar 50%. Kanker oral merupakan jenis kanker dengan
survival rate terendah di dunia.
Standar baku emas diagnosis kanker oral ditegakkan
berdasarkan hasil pemeriksaan histopatologis pada spesimen
hasil biopsi, sedangkan penetapan stadium klinik kanker oral
ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan klinis dan imejing
2
 diagnostik. Imejing diagnostik pada kasus kanker oral
diperlukan terutama untuk membantu menentukan stadium
klinis berdasarkan perluasan tumor primer, metastase pada
limfonodi regional, dan sejauh mana metastasenya, serta untuk
menentukan jenis perawatan yang paling tepat bagi pasien.
Tinjauan pustaka ini ditujukan untuk mengulas berbagai
modalitas imejing diagnostik pada kasus kanker oral serta
keunggulan dan kekurangan dari masing-masing modalitas
imejing. Lebih lanjut makalah ini akan menekankan pada
prinsip dasar interpretasi kanker oral menggunakan berbagai
modalitas imejing diagnostik.

V. Tinjauan Pustaka
Modalitas imejing atau modalitas pencitraan medis
menyajikan gambaran kondisi jaringan di dalam tubuh secara
non-invasif dengan menerapkan prinsip interaksi antara jaringan
yang dicitrakan dengan sumber pencitraan yang digunakan pada
modalitas tersebut. Radiografi sinar X menampilkan citra
berdasarkan perbedaan atenuasi (pelemahan) sinar X oleh
jaringan yang dipapar, ultrasonografi (USG) menyajikan citra
berdasarkan perbedaan refleksi dan impendansi akustik
jaringan, Positron Emission Tomography (PET) menampilkan
citra berdasarkan konsentrasi radionukleotida yang diinjeksikan
ke dalam tubuh, sedangkan citra Magnetic Resonance Imaging
(MRI) terbentuk dari perbedaan sinyal akibat perubahan kondisi
atom hidrogen dalam tubuh ketika medan magnet diintervensi
menggunakan radio-frekuensi.
Dari sudut pandang radiodiagnostik, citra rongga mulut
merupakan area yang ‘penuh tantangan’ untuk diinterpretasikan.
Interpretasi radiografi kondisi patologi dalam rongga mulut
memerlukan pengetahuan mengenai jaringan keras dan jaringan
lunak oral, struktur kelenjar, relasi tulang, radioanatomi,
patologi, serta pengetahuan mengenai alur penyebaran penyakit
di area oral dan maksilofasial. Citra rongga mulut seringkali
mengalami keterbatasan akibat superimposisi dengan artefak
tumpatan amalgam ataupun benda asing lain yang terletak di

3
area intraoral maupun ektraoral, serta superimposisi dengan
gambaran mukosa pada sisi kontralateral. Dewasa ini modalitas
imejing tidak terbatas pada penggunaan sinar X pada plain
radiography (radiografi konvensional/datar/ polos), Cone Beam
Computed Tomography (CBCT), maupun Computed
Tomography (CT). Selain menggunakan modalitas-modalitas
sinar X, kondisi anatomi dan fisiologi tubuh juga dapat
dicitrakan menggunakan teknologi USG, MRI, PET,
singlephoton emission computed tomography (SPECT), dan
bone scintigraphy. Setiap modalitas imejing memiliki
keterbatasan dalam mencitrakan kondisi pasien, sehingga dapat
dipergunakan secara tunggal maupun dikombinasikan satu sama
lain untuk mendapatkan informasi yang akurat mengenai
kondisi patologi pada rongga mulut. Hingga saat ini belum ada
modalitas imejing tertentu yang ideal untuk pemeriksaan tumor,
sehingga pemeriksaan tumor dan kanker yang melibatkan
mukosa oral memerlukan pendekatan imejing multimodalitas.
Pemeriksaan imejing diperlukan untuk membantu menentukan
ukuran, lokasi, perluasan lesi, serta invasi tumor ke jaringan
sekitarnya. Pemeriksaan imejing menyajikan informasi kondisi
biologis dan komposisi fisis lesi oral. Meskipun karakteristik
citra tumor kadang non-spesifik, namun perpaduan temuan
imejing dengan riwayat klinis pasien pada beberapa kasus tumor
oral dapat digunakan untuk menentukan diagnosis diferensial,
bahkan dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis akhir.
Selain itu, imejing diperlukan oleh klinisi untuk menentukan
stadium klinis, menentukan area yang paling tepat pada
prosedur biopsi, dan membantu menentukan jenis perawatan
yang paling tepat bagi pasien. Kemampuan radiolog mendeteksi
kanker oral dan menentukan tingkat metastase kanker oral pada
limfonodi servikalis sangat penting, karena diagnosis yang tepat
akan menentukan jenis terapi yang paling efektif bagi pasien,
yang selanjutnya dapat meningkatkan prognosis dan survival
rate penderitanya. Berikut paparan mengenai beberapa
modalitas imejing yang sering digunakan pada pemeriksaan
kanker oral disertai dengan prinsip interpretasi radiografinya.

4
 V.1 Kasus 1
V.2 Kasus 2
V.3 Kasus 3
V.4 Kasus 4
VI.
VII. Diskusi
VIII. Kesimpulan
IX.

5
6
 Tabel 5.1 Pengujian Rangkaian Alat
No. Keterangan Status Letak Kesalahan
Sensor Pengukur
Pengujian Respon Sensor
Kadar Saturasi
1. Pengukur Kadar Saturasi Error
Oksigen
Oksigen MAX30100
MAX30100
Sensor Pengukur
Pengujian Keseluruhan Kadar Saturasi
2. Error
Komponen Oksigen
MAX30100
Penggantian Sensor
Pengukur Kadar Saturasi
3. Berhasil -
Oksigen MAX30100
Menjadi GY-MAX30100
Pengujian Pertama
4. Berhasil -
Keseluruhan Komponen
Pengujian Kedua
5. Error Board
Keseluruhan Komponen
Pengujian Keseluruhan
Komponen Dengan
6. Berhasil -
Perbaharuan Board
(Gambar 5.5)
Pengujian Alat Jadi
7. Berhasil -
(Komponen Dengan Box)

Gambar 5.5 Board yang Sudah Diperbaharui

7
 5.2 Proses Pembuatan Smart ThermoOxy-meter
Hasil yang dicapai dari awal pelaksanaan program yang
mulai dilakukan pada tanggal 23 Agustus 2021 hingga tanggal
11 Oktober 2021 dapat dilihat dari tabel berikut:
Tabel 5.2 Kemajuan Proses Pembuatan Smart ThermoOxy-meter
No Tanggal Kegiatan Keterangan
Pencairan Dana (70%) Via
1. 23/08/2021 Diterima
Transfer Bank
Pembelian Alat Sensor
Pengukur Kadar Saturasi
Oksigen (MAX30100) Via
23/08/2021 Online
2. - Pembelian Modul (ESP32), Alat Lengkap
24/08/2021 SD Card Micro Batt,
Header Male, Header
Female, Cas Batt, TP4056,
dan OLED di toko BCS
Perangkaian Alat Smart-
Thermooxy Meter Berupa
3. 25/08/2021 OLED, Modul, dan Sensor Berhasil
Pengukur Kadar Saturasi
Oksigen MAX30100
Percobaan Pemograman
4. 26/08/2021 Tahap 1: Cek Keaktifan OLED Berfungsi
Tampilan OLED
Revisi Perangkaian Alat Sensor
5. 30/08/2021 dan Percobaan Pembuatan MAX30100
Program Error
Perangkaian Alat Dengan Sensor
6. 09/09/2021 Penambahan Sensor MAX30100
Denyut Nadi MAX30100 Error
Perangkaian Alat Beserta
Sensor GY-
Pembuatan Program
7. 19/09/2021 MAX30100
Dengan Sensor Terbaru
Berfungsi
(GY-MAX30100)

8
 Sensor Mencatat
Pengujian Kembali
Pengukuran
8. 22/09/2021 Fungsional Alat dan
Tanpa Adanya
Perbaikan Board
Objek (error)
Pembelian Box untuk
9. 05/10/2021 Dibeli
Casing Alat
Perangkaian Box dengan
10. 06/10/2021 Selesai
Komponen
11. 11/10/2021 Prototype Alat Selesai

5.3 Implementasi dan Pengujian Sistem Pengukuran Saturasi

Oksigen
5.3.1 Implementasi Sistem Pengukuran Saturasi Oksigen
Saat selesai dilakukan pemrograman, OLED akan
menampilkan data hasil pengukuran kadar saturasi
oksigen pengguna Smart ThermoOxy-meter (Gambar
5.6) sehingga pengguna dapat melakukan monitoring
secara langsung pada prototipe Smart ThermoOxy-
meter

Gambar 5.6 Tampilan OLED Smart ThermoOxy-meter

9
 Setelah hasil pengukuran sudah didapatkan dari
prototipe Smart ThermoOxy-meter, data dikirimkan
pada aplikasi yang ada pada smartphone (Gambar
5.7). Aplikasi dijalankan dan data akan tertampil
setelah pengguna memasukkan email dan password
yang sudah terdaftar pada aplikasi (Gambar 5.8.a).
Pada menu di sisi kiri, terdapat ikon bertuliskan home
yang akan menampilkan status yaitu informasi kadar
saturasi oksigen beserta saran kesehatan untuk
mengatasi keadaan tubuh pengguna (Gambar 5.8.b).
Pada menu di sisi kanan terdapat ikon bertuliskan
history yang akan menampilkan riwayat pengukuran
suhu tubuh dan kadar saturasi oksigen pengguna Smart
ThermoOxy-meter (Gambar 5.8.c).

Gambar 5.7 Ikon Aplikasi Smart ThermoOxy-meter

Gambar 5.8 (kiri ke kanan) (a) Tampilan Masuk Akun

Pengguna; (b) Tampilan Status Pengguna; (c) Tampilan
Riwayat Pengguna

10
5.3.2 Pengujian Sistem Pengukuran Saturasi Oksigen
Menggunakan Rumus Akurasi
Pengujian sistem dilakukan untuk mengetahui hasil
akhir dan tingkat akurasi dari Smart ThermoOxy-
meter. Analisa data dilakukan dengan cara
membandingkan hasil pengukuran kadar saturasi
oksigen yang didapat dengan produk Fingertip
Pulse Oxymeter konvensional, kemudian ditarik
kesimpulan. Tingkat akurasi Smart ThermoOxy-meter
dihitung menggunakan rumus penyimpangan dan
rumus akurasi (Mubarok, 2020).

Rumus Penyimpangan:
❑
∑ ❑|b−a|
Penyimpangan ( % )= ❑
×100
b
Keterangan:
a = hasil pengukuran sensor GY-MAX30100
b = hasil pengukuran Fingertip Pulse Oxymeter

Rumus Tingkat Akurasi:

Tingkat Akurasi=100 %−penyimpangan

Pengujian pengukuran kadar saturasi oksigen

dilakukan dengan cara membandingkan hasil
pengukuran kadar saturasi oksigen dengan sensor GY-
MAX30100 yang terdapat pada Smart ThermoOxy-
meter dengan pengukuran pada Fingertip Pulse
Oxymeter konvensional. Pengukuran kadar saturasi
oksigen dilakukan pada delapan obyek sampel dengan
hasil sebagai berikut:

11
 Tabel 5.3 Pengujian Kadar Saturasi Oksigen

SpO2 SpO2
Nama
Oxymeter Smart Penyimpa Akurasi
No Sampel
Konvensio ThermoO ngan (%) (%)
(Inisial)
nal xy-meter
1. YM 96 96 0 100
2. AJ 98 98 0 100
3. AB 97 97 0 100
4. DE 98 96 2,04 97,96
5. D 99 97 2,02 97,98
6. N 97 96 1,03 98,97
7. E 96 97 1,04 98,96
8. A 99 99 0 100
Rata-rata 0,77 99,23

5.4 Uji Statistik Hasil Pengukuran Saturasi Oksigen

Data hasil pengukuran nilai SpO2 tiap objek
ditabulasi kemudian dilakukan uji normalitas
menggunakan Shapiro-Wilk. Apabila nilai
p>0,05,artinya data sampel berdistribusi normal.
Kemudian dilakukan uji hipotesis kesamaan rata-rata
dua sampel dependen, apabila nilai p > 0,05 berarti
tidak terdapat perbedaan pada observasi nilai kadar
SpO2 baik dengan pengukuran menggunakan prototipe
Smart ThermoOxy-meter maupun dengan
menggunakan oksimeter konvensional.

12
5.4.1 Uji Normalitas Shapiro-Wilk
Uji Normalitas dilakukan dengan
menggunakan Shapiro-Wilk. Uji normalitas
dikatakan normal atau terdapat perbedaan yang
signifikan apabila nilai signifikannya >0,05.
Apabila nilai p>0,05,artinya data sampel
berdistribusi normal. Hasil uji normalitas
setelah dilakukan penghitungan menggunakan
Shapiro-Wilk didapatkan p-value sebesar 0,120.
Karena p-value > 0,05 maka dapat disimpulkan
deviasi nilai kadar SpO2 yang diukur baik pada
oksimeter konvensional maupun pada prototipe
Smart –ThermoOxy meter menyebar normal
sehingga dapat dilanjutkan analisis
menggunakan uji kesamaan rata-rata dua
sampel dependen.

5.4.2 Uji Hipotesis Kesamaan Rata-Rata Dua

Sampel Dependen
Uji hipotesis kesamaan rata-rata dua sampel
dependen dilakukan untuk mengetahui apakah
terdapat perbedaan/komparatif rata-rata antara
hasil SpO2 yang diukur dengan menggunakan
oksimeter konvensional dengan hasil SpO2
yang diukur melalui Smart ThermoOxy-meter.
Apabila nilai p > 0,05 artinya tidak terdapat
perbedaan pada observasi nilai kadar SpO2 baik
dengan pengukuran menggunakan prototipe
Smart ThermoOxy-meter maupun dengan
menggunakan oksimeter konvensional. Karena
p-value > 0.05 maka dapat disimpulkan tidak
ada perbedaan/deviasi SpO2 pada setiap
observasi menggunakan oksimeter
konvensional dan Smart ThermoOxy-meter.
13
 5.4.3 Hasil Analisis Data
Tabel 5.4 Hasil Pengujian Analisis Data Pengukuran
Kadar Saturasi Oksigen

Rata-Rata
(SB)
Rata-Rata (SB) Nilai p
paired t-
test
Oksimeter
97.00 (1,06)
Konvensional
Smart 0,500 0,120
ThermoOxy- 97.50 (1,19)
meter

Hasil dari data uji analisis statistik

didapatkan, tidak terdapat perbedaan yang
bermakna pada setiap observasi
menggunakan oksimeter konvensional dan
Smart ThermoOxy-meter dengan p-value
sebesar 0,120 (p > 0,001).

14
 BAB VI
PEMBAHASAN
6.1 Perbandingan Pengukuran Kadar Saturasi Oksigen
dengan Menggunakan Smart ThermoOxy-meter dan
Oksimeter Konvensional
Pengujian prototipe Smart ThermoOxy-meter dilakukan
dengan memasukkan ujung jari telunjuk kedalam sebuah lubang
yang telah dibuat dalam prototipe Smart ThermoOxy-meter.
Lubang tersebut merupakan tempat sensor pengukur kadar
saturasi oksigen (GY-MAX30100) diletakkan. Sensor terdiri
dari 2 LED yaitu LED merah dan IR (Infrared) photodetektor.
Pendeteksi cahaya yang terdapat di masing-masing sisi probe
akan menyebarkan cahaya melalui jaringan tubuh menuju ke
pendeteksi cahaya. Hemoglobin dengan kadar oksigen yang
lebih banyak akan menyerap cahaya inframerah lebih,
sedangkan pada hemoglobin yang tidak memiliki kadar oksigen
akan menyerap cahaya merah. Pengukuran untuk penyerapan
cahaya relatif dilakukan beberapa kali setiap detiknya. Hasil
dari pengukuran selama tiga detik akan diambil sebagai nilai
rata-rata dan akan di proses pada mikrokontroller (Utomo,
2019).
Pengambilan data tiap objek sampel dilakukan bergantian.
Setelah dilakukan pengukuran pada Smart ThermoOxy-meter,
pengukuran dilanjutkan dengan menggunakan Fingertip Pulse
Oxymeter konvensional. Setelah sensor GY-MAX30100 pada
Smart ThermoOxy-meter mendeteksi nilai kadar saturasi
oksigen sampel, data akan dikirimkan menuju penyimpanan
firebase dan tertampil pada aplikasi pada smartphone.

15
6.2 Hasil Perbandingan dan Uji Kesamaan Rata-Rata Dua
Sampel Dependen Pengukuran Kadar Saturasi Oksigen
dengan Menggunakan Smart ThermoOxy-meter dan
Oksimeter Konvensional
Pengukuran pembacaan kadar saturasi oksigen dilakukan
pada delapan responden dengan membandingkan antara sensor
GY-MAX30100 yang dirangkai pada prototipe Smart
ThermoOxy-meter dengan pembacaan dengan Fingertip Pulse
Oxymeter konvensional. Hasil dari pengukuran (tabel 5.3)
menunjukkan hasil presentase penyimpangan yang terbesar
yaitu 2,04% dan hasil presentase penyimpangan terkecil yaitu
0%. Dari hasil perhitungan, tingkat keakurasian sensor GY-
MAX30100 yaitu 99,23% yang berarti sensor yang terangkai
pada prototipe Smart ThermoOxy-meter dapat mengukur kadar
saturasi oksigen dengan baik dan akurat. Pada hasil, tidak
terdapat persen penyimpangan yang terlalu berarti. Perbedaan
hasil pada pengukuran kadar saturasi oksigen bisa dikarenakan
peletakan posisi jari pada sensor GY-MAX30100 yang berbeda
tiap pengukurannya yang mana dapat menimbulkan noise pada
sinyal getaran dan menyebabkan pembacaan kadar saturasi
oksigen menjadi tidak akurat.
Pengujian kesamaan rata-rata dua sampel dependen
dilakukan dengan bertahap. Yang pertama dilakukan pembuatan
statistik deskriptif. Statistika deskriptif merupakan metode
mengumpulkan dan menyajikan data untuk memberikan
informasi yang berguna. Statistik deskriptif berfungsi untuk
mendeskripsikan atau memberi gambaran terhadap obyek yang
akan diteliti melalui data sampel atau populasi (Sugiyono,
2007). Kemudian dilakukan uji normalitas yaitu berupa
Histogram dan QQ Plot yang berguna untuk mengecek apakah
data penelitian memiliki data sebaran yang normal. Uji
normalitas menunjukkan bahwa nilai kadar saturasi oksigen
yang terukur mengikuti sebaran normal. Kemudian dilakukan
pengujian hipotesis untuk mendapatkan hasil yang lebih pasti
dengan uji hipotesis normalitas menggunakan uji Saphiro-Wilk.
Hasil yang didapatkan adalah deviasi nilai kadar saturasi
oksigen yang diukur baik pada oksimeter konvensional maupun
16
pada Smart ThermoOxy-meter menyebar normal sehingga dapat
dilanjutkan analisis menggunakan uji kesamaan rata-rata dua
sampel dependen. Hasil uji hipotesis kesamaan rata-rata dua
sampel dependen menunjukkan tidak ada perbedaan/deviasi
nilai kadar saturasi oksigen pada setiap observasi menggunakan
oksimeter konvensional maupun menggunakan prototipe Smart
ThermoOxy-meter. Maka dari itu dapat disimpulkan bahwa
pengukuran menggunakan prototipe Smart ThermoOxy-meter
bisa dikatakan akurat.

17
 BAB VII
KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil implementasi serta pengujian pada
prototipe Smart ThermoOxy-meter yang telah dilakukan pada
penelitian ini, dapat diabil beberapa kesimpulan sebagai berikut:
1. Smart ThermoOxy-meter efektif digunakan sebagai sistem
monitoring denyut jantung pasien COVID-19
2. Mekanisme sistem kerja Smart ThermoOxy-meter dapat
digunakan oleh tenaga kesehatan sebagai monitor kondisi
pasien COVID-19
3. Konsep penerapan alat Smart ThermoOxy-meter efektif
mendeteksi kadar saturasi oksigen dalam darah pasien
COVID-19
4. Akurasi sensor GY-MAX30100 yang terangkai pada
prototipe Smart ThermoOxy-meter dengan teknologi IoT
dibandingkan dengan Fingertip Pulse Oxymeter
konvensional memiliki tingkat akurasi sebesar ±99,23%.
7.2 Saran
Pengembangan yang dapat dilakukan untuk meningkatkan
efisiensi dan kualitas alat berdasarkan proses pembuatan dan
pengujian alat yang telah dilakukan antara lain :
1. Pengembangan alat dengan perbaikan bentuk yang ekonomis
dan mudah dibawa dengan cara melakukan pembaharuan
komponen prototipe Smart ThermoOxy-meter menjadi
komponen dengan ukuran yang lebih kecil sehingga cukup
dimasukkan dalam wadah yang lebih kecil
2. Pembuatan box prototipe Smart ThermoOxy-meter dengan
menggunakan teknologi 3D print agar bentuk dan tampilan
dari prototipe Smart ThermoOxy-meter lebih estetik dan
tertata.
3. Pengujian daya tahan prototipe Smart ThermoOxy-meter
untuk mengetahui seberapa kuat alat dapat menempa suatu
beban dan guncangan.
18
 DAFTAR PUSTAKA
Aidah, S N. 2020. Kitab Sejarah COVID-19. Jogjakarta: Penerbit
KBM Indonesia
Ambikapathy, Shobana R., Logavani, Dharmasa. 2022. Reinvention
of Health Applications with IoT: Challenges and Solutions.
United Kingdom: CRC Press: 133
Andreas., Aldawira, C R., Putra, H W., Hanafiah, N., Surjawo, S.,
Wibisurya, A. 2019. Door Security System for Home Monitoring
Based on ESP32. Procedia Computer Science: 157: 673–682
Artono, B., Putra, R G. 2018. Penerapan Internet Of Things (IoT)
Untuk Kontrol Lampu Menggunakan Arduino Berbasis Web.
Jurnal Teknologi Informasi dan Terapan: 5 (1): 9-16
Atri, Ketan., Bangera, Y M., Deshmukh, V S., Vijayakumar, V.2019.
Privacy Preservation and Signature Aggregation for Medical
Data. Procedia Computer Science: 165: 2-8
Cameron, N. 2018. Arduino Applied: Comperhensive Projects for
Everyday Electronics. Jerman: Apress.
da Costa, VG., Moreli ML., Saivish, MV. 2020. The Emergence of
SARS, MERS and novel SARS-2 Coronaviruses in the 21st
Century. Arch Virol: 165: 1517-1526
Darwis, Mochammad. 2020. Penambahan Fitur Tampilan LCD dan
Micro SD Card Reader pada Mesin Laser Engraver And Cutter di
Laboratorium Pengemudian Listrik. Jurnal Pengelolaan
Laboratorium Pendidikan: 2(1): 8-18
Dewi, D A P., Utama, W T. 2021. ‘Happyhypoxia’ Pada Pasien
COVID-19. Medula: 10: 4
Dewi, D. A. P., Trijayanthi, Winda. 2021. ‘Happy Hypoxia’ in
patient with COVID-19. Medical Profession Journal of Lampung:
10(4), 677-684.

19
Dhont, S., Derom, E., Van Braeckel, E., Depuydt, P., & Lambrecht,
B. N. 2020. The Pathophysiology of “Happy” Hypoxemia in
COVID-19. Respiratory Research. 21(1): 1-9.
Fata, U H., Febriana, L. 2021. Oxygen Saturation (SpO2) of
COVID-19 Patients. Jurnal Ners dan Kebidanan: 8 (3): 290-294
Gopal, A B., Chakraborty, S., Padhan, P K., Barik, A., Dixit, P.,
Chakraborty, D., Poirah, I., Samal, S., Sarkar, A., Bhattacharyya,
A. 2021. Silent Hypoxia In COVID-19: A Gut Microbiota
Connection. Current Opinion in Physiology: 23: 100456
Grieb, P., Swiatkiewicz, M., Prus, K., Rejdak, K. 2021. Hypoxia
May be a Determinative Factor in COVID-19 Progression.
Current Research in Pharmacology and Drug Discovery (2):
100030
Gsangaya, K. R., Hajjaj, S. S. H. 2022. The Internet of Mechanical
Things: The IoT Framework for Mechanical Engineers. United
States: CRC Press: 24-25
Hafen, B B., Sharma, S. 2020. Oxygen Saturation. Treasure Island
(FL): StatPearls Publishing.
Hertanto, D M. 2021. Ensicovidia. Surabaya: Airlangga University
Press
Jahani, M., Dokaneheifard, S., Mansouri, K. 2020. Hypoxia: a Key
Feature of COVID-19 Launching Activation of HIF-1 and
Cytokine Storm. J Inflamm. 17:33.
Kementerian Kesehatan RI. 2020. Pedoman Kesiapsiagaan
Menghadapi Infeksi Novel Coronavirus (2019-Ncov). Diakses
pada 3 Oktober 2021, dari
https://infeksiemerging.kemkes.go.id/download/DOKUMEN_RE
SMI_Pedoman_Kesiapsiagaan_nCoV_Indonesia_28_Jan_2020.p
df
LaFay, Mark. 2015. Drones for Dummies. New Jersey: John Wiley
& Sons, Inc

20
Lai, CC., Ko, WC., Lee, PI., Jean, SS., Hsueh, PR. 2020. Extra-
respiratory Manifestations of COVID-19. Int J Antimicrob
Agents: 56: 106024
Li, Taisheng., Lu, Hongzhou., Zhang, Wenhong. 2020. Clinical
Observtion and Management of COVID-19 Patients. Emerging
Microbes & Infections: 9(1): 687-690
Mubarok, I S., Supriyadi, S., Burhanudin, A. 2020. Perancangan
Prototype Ventilator Mekanik dengan Teknologi IoT (Internet of
Things) Berbasis Arduino. Science and Angineering National
Seminar Vol. 5, No.1
Ngiam, N C., Chew, W S N., Sia, C H., Poh, K. 2021. Silent
Hypoxia: Pulse Oximetry And Its Relation To COVID-19 in
Singapore. Singapore Medical Jurnal: 1 : 1-12
Okuhama, A., Ishikane, M., Hotta, M., Sato, L., Akiyama, Y.,
Marioka, S., et al. 2021. Clinical and Radiological Findings of
Silent Hypoxia among COVID-19 Patients. Journal of Infection
and Chemotherapy (27): 1536-1538
Rochmania, Azizati., Salviano, K C. 2021. Pengaruh Penggunaan
Masker Saat Olahraga Terhadap Saturasi Oksigen Dalam Darah.
Evaluation Athlete Performance Vol 4 No 7.
Sajid, A R. 2021. Covid-19 (History of Covid 19): Decoding of
COVID-19. United States: Independently Published.
Sari, M K., Nuari, N A. 2021. Health Education Tentang
Kewaspadaan Terhadap Happy Hypoxia Akibat Covid-19 Pada
Siswa Sma. Jurnal Karya Abdi: 5 (1): 85-88
Senjyu, T., Joshi, A., Zhang, Y., So-In, C. 2021. Smart Trends in
Computing and Communications: Proceedings of SmartCom
2021. Singapura: Springer Singapore Pte. Limited: 430
Setiawardhana, Oktavianto, H., Wasista, S., Susanto, E. 2021. 14
Jam Belajar Cepat Internet Of Things (IOT). Yogyakarta:
Deepublish.

21
Shereen, M A., Khan, S., Kazmi, A., Bashir, N., Siddique, R. 2020.
COVID-19 Infection: Origin, Transmission, and Characteristics
of Human Coronaviruses. Journal of Advanced Research: 24: 91-
98
Shianata, C M., Engka, J N A., Pangemanan, D H C. 2021. Happy
Hypoxia Pada Coronavirus Disease. Jurnal Biomedik: 13 (1): 58-
66
Spanulescu, Sever.2018. Esp32 Programming for the Internet of
Things. United States: Lulu.com
Sugiyono. 2007. Statistik Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta, cv
Sukur, M H., Kurniadi, B., Haris, Faradillahisari, R. 2020.
Penanganan Pelayanan Kesehatan Di Masa Pandemi Covid-19
Dalam Perspektif Hukum Kesehatan. Journal Incio Legis: 1 (1):
1-17
Tsujimura, T. 2017. OLED Display Fundamentals and Applications
2nd Ed. United States: John Willey Sons, Inc.
Uyun, H F., Indriawati, R. 2013. Pengaruh Lama Hipoksia terhadap
Angka Eritrosit dan Kadar Hemoglobin Rattus norvegicus.
Mutiara Medika: 13 (1): 49-54
Vernandhes, W., Salahuddin, N S., Saptariani, T., Sari, R R S P.
2021. Happy Hypoxia Early Detection Tool in IoT Based for
COVID-19 Patients Using SpO2 Sensor, Body Temperature and
Electrocardiogram (ECG). Sixth International Conference on
Informatics and Computing (ICIC): 10: 1-5
Wang, C., Daneshmand, M., Dohler, M., Mao, X., Hu, R. Q., &
Wang, H. 2013. Special Issue on Internet of Things (IoT):
Architecture, Protocols and Services. IEEE Sensors Journal.
13(10): 3505–3508.
Wei, Q., Fei, N., Islam. A., Lei, T., Hong, L., Peng, R., et al. 2018.
Small-Molecule Emitters with High Quantum Efficiency:
Mechanisms, Structures, and Applications in OLED Devices.
Advanced Optical Materials (6): 20: 1-30
22
Wiraharja, S R. 2020. Peranan Ilmu Kesehatan Masyarakat dalam
Penanggulangan COVID-19. Jakarta: Penerbit Universitas
Katolik Indonesia Atma Jaya
Wulandari, K D., Hanun, M., Sidiqi, M M., Hawary, M D., Hidayat,
M., et al. 2021. Berdedikasi Bersama Untuk Menanggulangi
Pandemi COVID-19 di Desa Pantai Hambawang. Kalimantan
Selatan: Muhammadiyah Banjarmasin University Press.
Zhu, H., Shin, E S., Liu, A., Ji, D., Xu, Y., Noh, Y Y. 2020. Printable
Semiconductors for Backplane TFTs of Flexible OLED Displays.
Advanced Optical Materials: 30: 20: 1-67

23
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Bukti-bukti Pendukung Kegiatan

Perangkaian Alat Smart-ThermoOxy-meter berupa Sensor

Kadar Saturasi Oksigen MAX30100, OLED, dan Modul
ESP32

Percobaan PemrogramanTahap 1: Cek Keaktifan Tampilan

OLED

24
Revisi Perangkaian Alat dan Percobaan Pembuatan Program
Kembali (Sensor MAX30100 Error)

Perangkaian dan Pemrograman Alat dengan Penambahan Sensor

Kadar Saturasi Oksigen MAX 30100 (Sensor Tidak Berfungsi)

Perangkaian Alat Beserta Pembuatan Program Dengan Sensor

Terbaru (GY-MAX 30100)

25
Pengujian Kembali Fungsional Alat (Sensor Mencatat Pengukuran
Tanpa Adanya Objek-Error)

Box Untuk Casing Alat Beserta Perangkaian Komponen Dalam Box

Hasil Prototype Smart Thermooxy-Meter

26
Lampiran 2. Hasil Uji Statistik
Paired Samples Statistics
Std. Std. Error
Mean N Deviation Mean
Pair Konvensional 97.00 8 1.06904 .37796
1 00
Smart_Ther 97.50 8 1.19523 .42258
moOxymeter 00
Hasil Statistik Deskriptif

Histogram Hasil Uji Normalitas

27
 Histogram QQ Plot
Tests of Normality
Shapiro-Wilk

Devias .860 8 .120

i
Hasil Uji Normalitas

Hasil Uji Hipotesis Kesamaan Rata-Rata

28