DAFTAR ISI

Daftar Isi ....................................................................................................... i

Daftar Tabel .................................................................................................. iv
Daftar Gambar .............................................................................................. v
Daftar Lampiran ............................................................................................ vi
BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................... 1
1.1 Latar Belakang Masalah ...................................................................... 1
1.2 Identifikasi Masalah ............................................................................. 6
1.3 Rumusan Masalah ................................................................................ 6
1.4 Tujuan Penelitian ................................................................................. 6
1.5 Manfaat Penelitian ............................................................................... 7
1.5.1 Manfaat Teoritis .......................................................................... 7
1.5.2 Manfaat Praktis ........................................................................... 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 8
2.1 Tinjauan Tentang Corona Virus Disiase 19 (Covid-19) ...................... 8
2.1.1 Sejarah Singkat Corona Virus Disease 19 (Covid-19) ............... 8
2.1.2 Definisi......................................................................................... 9
2.1.3 Etiologi ........................................................................................ 9
2.1.4 Penularan ..................................................................................... 10
2.1.5 Manifestasi Klinis ....................................................................... 11
2.1.6 Klasifikasi ................................................................................... 12
2.1.7 Diagnosis ..................................................................................... 15
2.1.8 Tatalaksana ................................................................................. 15
2.1.9 Pencegahan ................................................................................. 15
2.2 Tinjauan Tentang Tenaga Kesehatan ................................................... 16
2.2.1 Definisi ........................................................................................ 16
2.2.2 Klasifikasi ................................................................................... 17
2.3 Tinjauan Tentang Tingkat Kecemasan ................................................ 18
2.3.1 Definisi ........................................................................................ 18
2.3.2 Etiologi ........................................................................................ 18

i
 2.3.3 Tanda Dan Gejala ....................................................................... 20
2.3.4 Tingkat Kecemasan ..................................................................... 21
2.3.5 Alat Ukur Kecemasan ................................................................. 22
2.3.6 Dampak Kecemasan Terhadap Tenaga Kesehatan...................... 24
2.4 Penelitian Relevan ............................................................................... 25
2.5 Kerangka Berpikir ................................................................................ 27
2.5.1 Kerangka Teori ........................................................................... 27
BAB 3 METODE PENELITIAN ............................................................... 28
3.1 Tempat Penelitian ................................................................................ 28
3.2 Waktu Penelitian .................................................................................. 28
3.3 Desain Penelitian ................................................................................. 28
3.4 Variabel Penelitian ............................................................................... 28
3.4.1 Variabel Penelitian ...................................................................... 28
3.4.2 Definisi Operasional ................................................................... 29
3.5 Populasi Dan Sampel ........................................................................... 29
3.5.1 Populasi ....................................................................................... 29
3.5.2 Sampel ......................................................................................... 29
3.6 Teknik Pengumpulan Data ................................................................... 31
3.6.1 Data Primer ................................................................................. 31
3.6.2 Data Sekunder ............................................................................. 31
3.6.3 Instrumen Penelitian ................................................................... 31
3.6.4 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas ................................................ 32
3.7 Teknik Pengolahan Dan Analisis Data ................................................ 33
3.7.1 Pengolahan Data ......................................................................... 33
3.7.2 Teknik Analisis Data ................................................................... 33
3.8 Etika Penelitian .................................................................................... 34
3.9 Alur Penelitian ..................................................................................... 36
BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................. 38
4.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian ................................................... 38
4.1.1 Gambaran Umum Puskesmas Tilongkabila ................................ 38
4.1.2 Gambaran Umum Puskesmas Kabila .......................................... 38

ii
 4.1.3 Karakteristik Responden ............................................................. 39
4.1.4 Hasil Analisis Univariat .............................................................. 41
4.2 Pembahasan .......................................................................................... 42
4.2.1 Karakteristik Responden ............................................................. 42
4.2.2 Gambaran Tingkat Kecemasan Tenaga Kesehatan Selama Masa
Pandemik Covid-19 Di Puskemas Tilongkabila Dan Puskesmas
Kabila .......................................................................................... 46
4.3 Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 49
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 50
5.1 Keseimpulan ........................................................................................ 50
5.2 Saran .................................................................................................... 50
Daftar Pustaka ...............................................................................................
Lampiran .......................................................................................................

iii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Penelitian Relevan ........................................................................ 25

Tabel 3.1 Definisi Operasional ..................................................................... 29

Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ....................... 39

Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Usia ....................................... 40

Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir ............. 40

Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Profesi ................................... 41

Tabel 4.5 Distribusi Tingkat Kecemasan Responden Selama Masa

Pandemik Covid-19 Di Puskesmas Tilongkabila dan Puskesmas

Kabila ........................................................................................... 42

iv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori ......................................................................... 27

DAFTAR LAMPIRAN

v
Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3. Lembar Kuisioner Tingkat Kecemasan HARS (Hamilton Anxiety

Rating Scale)

Lampiran 4. Hasil Pengolahan Data Statistik

vi
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

Di awal tahun 2020 ini, dunia dikagetkan dengan kejadian infeksi berat

dengan penyebab yang belum diketahui, yang berawal dari laporan dari Cina

kepada World Health Organization (WHO) terdapatnya 44 pasien pneumonia

yang berat di suatu wilayah yaitu Kota Wuhan, Provinsi Hubei, China, tepatnya di

hari terakhir tahun 2019. Dugaan awal hal ini terkait dengan pasar basah yang

menjual ikan, hewan laut dan berbagai hewan lain. Pada 10 Januari 2020

penyebabnya mulai teridentifikasi dan didapatkan kode genetiknya yaitu virus

corona baru (Handayani, Hadi, Isbaniah, Burhan & Agustin, 2020).

Awalnya, penyakit ini dinamakan sementara sebagai 2019 novel

coronavirus (2019-nCoV), kemudian WHO mengumumkan nama baru pada

11 Februari 2020 yaitu Coronavirus Disease (COVID-19) yang disebabkan

oleh virus Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-

2). Virus ini dapat ditularkan dari manusia ke manusia dan telah menyebar

secara luas di China dan lebih dari 190 negara dan teritori lainnya. Pada 12

Maret 2020, WHO mengumumkan COVID-19 sebagai pandemik (Susilo,

Rumende, Pitoyo, Santoso, Yulianti, Herikurniawan, Sinto, Singh,

Nainggolan, Nelwan, Chen, Widhani, Wijaya, Wicaksana, Maksum, Annisa,

Jasirwan & Yunihastuti, 2020).

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit jenis baru yang

belum pernah diidentifikasi sebelumnya pada manusia. Virus penyebab COVID-

1
19 ini dinamakan Sars-CoV-2. Virus corona adalah zoonosis (ditularkan antara

hewan dan manusia). Tanda dan gejala umum infeksi COVID-19 antara lain

gejala gangguan pernapasan akut seperti demam, batuk dan sesak napas. Masa

inkubasi rata-rata 5-6 hari dengan masa inkubasi terpanjang 14 hari (Kementerian

Kesehatan RI, 2020).

Berdasarkan data World Health Organitation pada 2 Oktober 2020,

jumlah penderita COVID-19 di dunia adalah 34.495.176 dengan kasus konfirmasi

dan 1.025.729 dengan kasus kematian (WHO, 2020). Menurut data Satgas

Penanganan COVID-19 pada 1 Oktober 2020, jumlah penderita COVID-19 di

Indonesia adalah 291.182 dengan kasus konfirmasi, 10.856 dengan kasus

kematian (CFR 3,7%) dan 218.487 dengan kasus sembuh. Sedangkan jumlah

penderita COVID-19 di Provinsi Gorontalo mencapai 2.759 dengan kasus

konfirmasi, 2.298 dengan kasus sembuh dan 76 dengan kasus kematian

(Kemenkes RI, 2020).

Dampak dari pandemik COVID-19 menimbulkan banyak kerugian seperti

halnya gangguan kesehatan fisik, kesenjangan ekonomi, kesenjangan sosial dan

gangguan mental. Gangguan mental yang terjadi pada pandemik COVID-19 ialah

kecemasan, ketakutan, stress, depresi, panik, kesedihan, frustasi, marah, serta

menyangkal. Keadaan tersebut bukan hanya dirasakan oleh masyarakat saja,

namun juga dialami seluruh tenaga kesehatan seperti dokter, perawat, bidan dan

profesi kesehatan lainnya (Huang et al, 2020 dalam Dinah & Rahman 2020).

Kejadian kasus Covid-19 terus bertambah dari hari ke hari sehingga

petugas kesehatan sebagai garis depan semakin tertekan karena meningkatnya

2
beban kerja, mengkhawatirkan kesehatan mereka, dan keluarga (Cheng et al, 2020

dalam Fadli, Safruddin, Ahmad, Sumbara & Baharuddin 2020)

Tenaga kesehatan yang merawat pasien Covid-19 menjadi kelompok

dengan risiko terpapar sangat tinggi. Tenaga kesehatan harus mengenakan pakaian

pelindung dan masker N95 untuk menghindari paparan infeksi, hal ini membuat

pelayanan jauh lebih sulit dan melelahkan daripada dalam kondisi normal, selain

itu rasa takut tertular dan terinfeksi telah dilaporkan menjadi pemicu masalah

psikologis yang merugikan seperti kecemasan, stigmatisasi dan depresi. Hal ini

dapat memberikan efek buruk pada kualitas perawatan (Liu et al, 2020 dalam

Handayani, Suminanto, Darmayanti, Widiyanto & Atmojo 2020).

Hasil penelitian Huang et al (2020), kesehatan mental dari 1.257 petugas

kesehatan yang merawat pasien Covid-19 di 34 rumah sakit di Tiongkok dengan

hasil gejala depresi 50%, kecemasan 45%, insomnia 34% dan tekanan psikologis

sebanyak 71,5%. Sedangkan untuk di Indonesia berdasarkan hasil penelitian oleh

FIK-UI dan IPKJI tahun 2020, respon yang paling sering muncul pada perawat

ialah perasaan cemas dan tegang sebanyak 70%. Tingginya kecemasan pada

perawat dapat memberikan dampak negatif pada kualitas perawatan (Dinah &

Rahman, 2020).

Penelitian sebelumnya oleh Handayani dkk, (2020) bertujuan untuk

memberikan informasi kondisi dan strategi penanganan kecemasan pada tenaga

kesehatan di masa pandemi Covid-19. Hasil penelitian didapatkan bahwa berbagai

faktor telah menyebabkan gangguan kecemasan pada tenaga kesehatan di dunia

bahkan di Indonesia. Angka penularan Covid-19 pada tenaga kesehatan terus

3
meningkat. Beberapa langkah harus segera dipertimbangkan guna menjaga

kesehatan mental para tenaga kesehatan. Tenaga kesehatan mengalami kecemasan

dengan berbagai faktor risiko seperti sosiodemografis, jam kerja yang tinggi,

stigma, dan kekhawatiran terpapar Covid-19. Pemerintah dan institusi kesehatan

harus mengambil perhatian lebih dan segera menerapkan kebijakan yang

mendukung upaya pemeliharaan dan pemulihan kesehatan mental para tenaga

kesehatan (Handayani dkk, 2020).

Fokus perhatian yang kurang terhadap kesehatan mental tenaga kesehatan

berpotensi mengganggu bahkan mematikan pelayanan kesehatan dan akan

berpengaruh pada penanganan pandemi Covid-19. Kecemasan merupakan gejala

gangguan psikologi awal dan masih sangat mungkin diatasi, sehingga sudah

seharusnya kajian tentang kondisi kecemasan pada tenaga kesehatan di berbagai

dunia selama pandemi Covid-19 dibuka dan dipelajari (Handayani dkk, 2020).

Penelitian lain yang mendukung hal ini yaitu penelitian oleh Fadli dkk,

(2020) yang bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang paling mempengaruhi

kecemasan petugas kesehatan dalam pencegahan Covid-19. Hasil penelitian

didapatkan bahwa respon psikologis yang dialami oleh petugas kesehatan

terhadap pandemi penyakit menular semakin meningkat karena disebabkan oleh

perasaan cemas tentang kesehatan diri sendiri karena kurangnya ketersediaan

APD dan penyebaran virus ke keluarga mereka. Oleh karena itu, perlu banyak

dukungan dari pemerintah untuk meyediakan bantuan dan fasilitas asuransi

kesehatan baik untuk tenaga kesehatan maupun keluarga mereka (Fadli dkk,

2020).

4
 Berdasarkan hasil observasi yang diperoleh dari Gugus Tugas COVID-

19 di Provinsi Gorontalo pada 10 November 2020, di dapatkan data awal

bahwa pada Kabupaten Bone Bolango masih terdapat 66 kasus suspek yang

sedang di isolasi/karantina mandiri dan 50 kasus kontak erat yang sedang

dalam pemantauan. Sedangkan untuk Kota Gorontalo, Kabupaten Gorontalo,

Kabupaten Boalemo, Kabupaten Pohuwato dan Kabupaten Gorut tidak

terdapat kasus suspek dan kasus kontak erat. Hal ini menandakan bahwa

Kabupaten Bone Bolango masih beresiko mengalami penambahan kasus

Covid-19.

Hasil wawancara awal dengan 5 orang tenaga kesehatan menerangkan

bahwa sampai dengan saat ini, mereka masih dalam kondisi cemas mengingat

masih terdapat penambahan kasus Covid-19 khususnya di Kabupaten Bone

Bolango. Menurut keterangan mereka, respon-respon kecemasan yang mereka

rasakan seperti respon fisiologis ditandai dengan nafsu makan menurun,

gelisah dan insomnia. Respon lain yang muncul seperti respon kognitif

ditandai dengan rasa takut akan terinfeksi.

Mengingat kecemasan pada tenaga kesehatan merupakan salah satu

faktor yang berpotensi mengganggu bahkan mematikan pelayanan kesehatan

selama masa penanganan pandemik Covid-19 maka peneliti tertantang untuk

melakukan penelitian tentang “Gambaran Tingkat Kecemasan Tenaga

Kesehatan Selama Masa Pandemik Covid-19 Di Puskesmas Tilongkabila dan

Puskesmas Kabila Kabupaten Bone Bolango”.

5
1.2 Identifikasi Masalah

1. Kasus penularan dan kematian Covid-19 di Dunia dan di Indonesia serta

Provinsi Gorontalo yang masih terus meningkat.

2. Terdapat 66 kasus suspek yang sedang di isolasi/karantina mandiri dan

50 kasus kontak erat yang sedang dalam pemantauan, sehingga masih

berisiko pada penambahan kasus Covid-19 di Kabupaten Bone

Bolango.

3. Hasil wawancara awal dengan 5 orang tenaga kesehatan menerangkan

bahwa sampai dengan saat ini, mereka masih dalam kondisi cemas.

Dengan keterbatasan APD, kondisi pelayanan kesehatan yang

dilakukan berbeda dari sebelumnya serta rasa takut terinfeksi juga

merupakan faktor pencetus kecemasan.

1.3 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian pada latar belakang dan hasil identifikasi masalah

maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Bagaimana gambaran tingkat

kecemasan tenaga kesehatan selama masa pandemik Covid-19 di Puskesmas

Tilongkabila dan Puskesmas Kabila Kabupaten Bone Bolango?”.

1.4 Tujuan Penelitian

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tingkat kecemasan

tenaga kesehatan selama masa pandemik Covid-19 di Puskesmas Tilongkabila dan

Puskesmas Kabila Kabupaten Bone Bolango.

6
1.5 Manfaat Penelitian

1.5.1 Manfaat Teoritis

Secara teoritis penelitian ini diharapkan dapat memberikan kontribusi

keilmuan khususnya bagaimana tingkat kecemasan tenaga kesehatan selama masa

pandemik Covid-19 serta dapat digunakan sebagai bahan acuan untuk penelitian

selanjutnya.

1.5.2 Manfaat Praktis

1. Bagi institusi Puskesmas

Sebagai bahan masukan bagi Puskesmas dalam memperhatikan

kesehatan mental tenaga kesehatan, sehingga kualitas pelayanan

kesehatan selama masa pandemik Covid-19 tetap terjaga.

2. Bagi Praktik Keperawatan

Sebagai bahan pembelajaran bagi perawat untuk mengetahui

bagaimana tingkat kecemasan tenaga kesehatan selama masa pandemik

Covid-19 di Puskesmas.

3. Bagi Peneliti Lain

Sebagai referensi dalam penelitian lanjutan dan bahan

pertimbangan bagi yang berkepentingan untuk melanjutkan penelitian.

7
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Tentang Corona Virus Disease 19 (Covid-19)

2.1.1 Sejarah Singkat Corona Virus Disease 19 (Covid-19)

Virus Corona sudah dikenal sejak tahun 1930-an dan diketahui terdapat

pada hewan. Pada tahun 2002, muncul penyakit baru golongan Virus Corona

yang menyebabkan penyakit Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). Pada

tahun 2012, muncul lagi golongan Virus Corona ini yang menyebabkan

penyakit Middle East Respiratory Syndrome (MERS) di Timur Tengah,

khususnya negara-negara Arab (Sutaryo, Yang, Sagoro & Sabrina, 2020).

Pada bulan Desember 2019, di Kota Wuhan, Tiongkok, terjadi kejadian

luar biasa (KLB) kasus radang paru-paru (pneumonia) yang disebabkan oleh

virus dari keluarga besar Virus Corona, tetapi virus ini belum pernah dikenal

sebelumnya, sehingga disebut sebagai Corona jenis baru atau Novel

Coronavirus (= novel, paling baru) (Sutaryo dkk, 2020).

Pada 11 Februari 2020, WHO secara resmi mengumumkan penamaan baru

virus penyebab pneumonia misterius itu dengan nama Severe Acute Respiratory

Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) dan nama penyakit yang

ditimbulkannya adalah Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) (Sutaryo dkk,

2020).

8
 Ada dua pendapat asal nama virus tersebut. Pertama, di bawah mikroskop

elektron bentuk virus mirip korona pada gerhana matahari. Pada gerhana matahari

ada cincin di sekitar gerhana yang disebut korona. Kedua, bentuk Virus Corona

mirip dengan mahkota ratu atau raja. Dalam Bahasa Latin, corona berarti mahkota

(Sutaryo dkk, 2020).

2.1.2 Definisi

Coronavirus adalah keluarga besar virus yang menyebabkan penyakit mulai

dari gejala ringan sampai berat. Ada setidaknya dua jenis coronavirus yang

diketahui menyebabkan penyakit yang dapat menimbulkan gejala berat seperti

Middle East Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe Acute Respiratory

Syndrome (SARS) (Kemenkes RI, 2020).

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit jenis baru yang

belum pernah diidentifikasi sebelumnya pada manusia. Virus penyebab COVID-

19 ini dinamakan Sars-CoV-2. Virus corona adalah zoonosis (ditularkan antara

hewan dan manusia) (Kemenkes RI, 2020).

2.1.3 Etiolgi

Corona virus merupakan virus zoonotik, RNA virus, bersirkulasi di hewan,

seperti unta, kucing, dan kelelawar. Hewan dengan coronavirus dapat berkembang

dan menginfeksi manusia seperti pada kasus MERS dan SARS seperti kasus

outbreak saat ini (Morfi, Junaidi, Elsesmita, Asrini, Pangestu, Lestari, Medison,

Russilawati, Fauzar, Kurniati & Yani, 2020).

Epidemi dua betacoronavirus SARS dan MERS sekitar 10.000 kasus;

tingkat kematian 10 % untuk SARS dan 37% untuk MERS. Studi saat ini telah

9
mengungkapkan bahwa COVID-19 mungkin berasal dari hewan liar, tetapi asal

pastinya masih belum jelas (Morfi dkk, 2020).

2.1.4 Penularan

Virus Corona sebagian besar akan menempel pada dinding saluran pernapasan

sejak dari liang hidung sampai dengan ujung terdalam saluran paru-paru

(gelembung paru-paru / alveolus). Gejala penyakit muncul akibat keberadaan

virus. Demam dan batuk karena ada infeksi di saluran pernapasan. Sesak napas

karena menyerang alveoli. Jaringan alveoli dan sekitarnya yang rusak akibat

peradangan disebut pneumonia (Sutaryo dkk, 2020).

Apabila seseorang mengidap virus di saluran pernapasan maka setiap

bernapas, berbicara, batuk, bersin, menyanyi, atau kegiatan lain yang

menghasilkan droplet, virus akan ikut terbawa keluar saat aktivitas tersebut.

Droplet merupakan cairan dari saluran pernapasan yang ukurannya besar.

Misalnya, apabila kita bersin atau batuk maka tubuh akan mengeluarkan percikan

atau cipratan air ludah atau lendir hidung. Apabila droplet yang membawa virus

terhirup oleh orang lain, virus akan kembali hidup di dinding saluran pernapasan

sejak dari ujung hidung sampai alveolus (ujung paru-paru). Dari batuk droplet ini

bisa terpercik sekitar 1—2 meter. Nasib droplet yang berisi virus sebagian akan

terhirup orang lain, sebagian besar akan jatuh ke lantai, baju, meja, atau

permukaan lain. Droplet akan mengering, tetapi virus masih mampu hidup

beberapa saat (Sutaryo dkk, 2020).

10
 Virus Corona hidup dan sangat menular melalui droplet yang keluar melalui

mulut dan hidung orang yang terinfeksi. Virus Corona dapat bertahan hidup di

udara bebas selama tiga jam dan dapat hidup lebih lama jika menempel pada

permukaan-permukaan benda di sekitar. Hal ini yang menyebabkan

kemungkinan terjadinya penyebaran infeksi baru secara tidak langsung. Namun,

perlu diingat penularan melalui udara bebas atau aerosol hanya terjadi pada

situasi tindakan medis, seperti pemasangan intubasi atau nebulasi yang

memungkinkan partikel-partikel droplet yang lebih kecil (aerosol) menyebar

lebih dari 1-2 meter (Sutaryo dkk, 2020).

Virus Corona dapat bertahan hidup paling lama pada permukaan plastik

dengan durasi selama 72 jam; permukaan stainless steel selama 48 jam;

permukaan kertas atau kardus selama 24 jam; dan permukaan berbahan tembaga

selama 4 jam (Sutaryo dkk, 2020).

2.1.5 Manifestasi Klinis

Gejala-gejala yang dialami biasanya bersifat ringan dan muncul secara

bertahap. Beberapa orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala apapun dan

tetap merasa sehat. Gejala COVID-19 yang paling umum adalah demam, rasa

lelah, dan batuk kering. Beberapa pasien mungkin mengalami rasa nyeri dan sakit,

hidung tersumbat, pilek, nyeri kepala, konjungtivitis, sakit tenggorokan, diare,

hilang penciuman dan pembauan atau ruam kulit (Kementerian Kesehatan RI,

2020).

Menurut data dari negara-negara yang terkena dampak awal pandemi, 40%

kasus akan mengalami penyakit ringan, 40% akan mengalami penyakit sedang

11
termasuk pneumonia, 15% kasus akan mengalami penyakit parah, dan 5% kasus

akan mengalami kondisi kritis. Pasien dengan gejala ringan dilaporkan sembuh

setelah 1 minggu. Pada kasus berat akan mengalami Acute Respiratory Distress

Syndrome (ARDS), sepsis dan syok septik, gagal multi- organ, termasuk gagal

ginjal atau gagal jantung akut hingga berakibat kematian. Orang lanjut usia

(lansia) dan orang dengan kondisi medis yang sudah ada sebelumnya seperti

tekanan darah tinggi, gangguan jantung dan paru, diabetes dan kanker berisiko

lebih besar mengalami keparahan (Kemenkes RI, 2020).

2.1.6 Klasifikasi

Klasifikasi kasus Covid-19 terdiri dari (Kemenkes RI, 2020) :

1. Kasus Suspek

Seseorang yang memiliki salah satu dari kriteria berikut:

a. Orang dengan Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) DAN pada

14 hari terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat perjalanan

atau tinggal di negara/wilayah Indonesia yang melaporkan transmisi

lokal.

b. Orang dengan salah satu gejala/tanda ISPA DAN pada 14 hari

terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat kontak dengan

kasus konfirmasi/probable COVID-19.

c. Orang dengan ISPA berat/pneumonia berat yang membutuhkan

perawatan di rumah sakit DAN tidak ada penyebab lain berdasarkan

gambaran klinis yang meyakinkan.

2. Kasus Probable

12
 Kasus suspek dengan ISPA Berat/ARDS/meninggal dengan

gambaran klinis yang meyakinkan COVID-19 DAN belum ada hasil

pemeriksaan laboratorium RT-PCR.

3. Kasus Konfirmasi

Seseorang yang dinyatakan positif terinfeksi virus COVID-19

yang dibuktikan dengan pemeriksaan laboratorium RT-PCR.

Kasus konfirmasi dibagi menjadi 2 :

a. Kasus konfirmasi dengan gejala (simptomatik)

b. Kasus konfirmasi tanpa gejala (asimptomatik)

4. Kontak Erat

Orang yang memiliki riwayat kontak dengan kasus probable atau

konfirmasi COVID-19. Riwayat kontak yang dimaksud antara lain :

a. Kontak tatap muka/berdekatan dengan kasus probable atau kasus

konfirmasi dalam radius 1 meter dan dalam jangka waktu 15 menit

atau lebih.

b. Sentuhan fisik langsung dengan kasus probable atau konfirmasi

(seperti bersalaman, berpegangan tangan, dan lain-lain).

c. Orang yang memberikan perawatan langsung terhadap kasus

probable atau konfirmasi tanpa menggunakan APD yang sesuai

standar.

d. Situasi lainnya yang mengindikasikan adanya kontak berdasarkan

penilaian risiko lokal yang ditetapkan oleh tim penyelidikan

epidemiologi setempat.

13
 Pada kasus probable atau konfirmasi yang bergejala

(simptomatik), untuk menemukan kontak erat periode kontak dihitung

dari 2 hari sebelum kasus timbul gejala dan hingga 14 hari setelah kasus

timbul gejala.

Pada kasus konfirmasi yang tidak bergejala (asimptomatik),

untuk menemukan kontak erat periode kontak dihitung dari 2 hari

sebelum dan 14 hari setelah tanggal pengambilan spesimen kasus

konfirmasi.

5. Pelaku Perjalanan

Seseorang yang melakukan perjalanan dari dalam negeri

(domestik) maupun luar negeri pada 14 hari terakhir.

6. Discarded

Discarded apabila memenuhi salah satu kriteria berikut :

a. Seseorang dengan status kasus suspek dengan hasil pemeriksaan

RT- PCR 2 kali negatif selama 2 hari berturut-turut dengan selang

waktu >24 jam.

b. Seseorang dengan status kontak erat yang telah menyelesaikan masa

karantina selama 14 hari.

7. Selesai Isolasi

Selesai isolasi apabila memenuhi salah satu kriteria berikut :

a. Kasus konfirmasi tanpa gejala (asimptomatik) yang tidak

dilakukan pemeriksaan follow up RT-PCR dengan ditambah 10 hari

isolasi mandiri sejak pengambilan spesimen diagnosis konfirmasi.

14
 b. Kasus probable/kasus konfirmasi dengan gejala (simptomatik) yang

tidak dilakukan pemeriksaan follow up RT-PCR dihitung 10 hari

sejak tanggal onset dengan ditambah minimal 3 hari setelah tidak

lagi menunjukkan gejala demam dan gangguan pernapasan.

c. Kasus probable/kasus konfirmasi dengan gejala (simptomatik) yang

mendapatkan hasil pemeriksaan follow up RT-PCR 1 kali negatif,

dengan ditambah minimal 3 hari setelah tidak lagi menunjukkan

gejala demam dan gangguan pernapasan.

8. Kematian

Kematian COVID-19 untuk kepentingan surveilans adalah kasus

konfirmasi/probable COVID-19 yang meninggal.

2.1.7 Diagnosis

WHO merekomendasikan pemeriksaan molekuler untuk seluruh

pasien yang terduga terinfeksi COVID-19. Metode yang dianjurkan adalah

metode deteksi molekuler/NAAT (Nucleic Acid Amplification Test) seperti

pemeriksaan RT- PCR (Kemenkes RI, 2020).

2.1.8 Tatalaksana

Hingga saat ini, belum ada vaksin dan obat yang spesifik untuk

mencegah atau mengobati COVID-19. Pengobatan ditujukan sebagai terapi

simptomatis dan suportif. Ada beberapa kandidat vaksin dan obat tertentu

yang masih diteliti melalui uji klinis (Kemenkes RI, 2020).

2.1.9 Pencegahan

15
 Berdasarkan bukti yang tersedia, COVID-19 ditularkan melalui kontak dekat

dan droplet, bukan melalui transmisi udara. Orang-orang yang paling berisiko

terinfeksi adalah mereka yang berhubungan dekat dengan pasien COVID-19 atau

yang merawat pasien COVID-19 (Kemenkes RI, 2020).

Tindakan pencegahan dan mitigasi merupakan kunci penerapan di pelayanan

kesehatan dan masyarakat. Langkah-langkah pencegahan yang paling efektif di

masyarakat meliputi (Kemenkes RI, 2020) :

1. Melakukan kebersihan tangan menggunakan hand sanitizer jika

tangan tidak terlihat kotor atau cuci tangan dengan sabun jika

tangan terlihat kotor.

2. Menghindari menyentuh mata, hidung dan mulut.

3. Terapkan etika batuk atau bersin dengan menutup hidung dan

mulut dengan lengan atas bagian dalam atau tisu, lalu buanglah

tisu ke tempat sampah.

4. Pakailah masker medis jika memiliki gejala pernapasan dan

melakukan kebersihan tangan setelah membuang masker.

5. Menjaga jarak (minimal 1 meter) dari orang yang mengalami

gejala gangguan pernapasan.

2.2 Tinjauan Tentang Tenaga Kesehatan

2.2.1 Definisi

Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang

kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui pendidikan

16
di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk

melakukan upaya kesehatan (Pemerintah Indonesia, 2014).

2.2.2 Klasifikasi

Menurut Pemerintah Indonesia (2014) Tenaga Kesehatan

dikelompokkan ke dalam :

1. Tenaga medis : Dokter, dokter gigi, dokter spesialis, dan dokter gigi

spesialis.

2. Tenaga psikologi klinis : Psikologi klinis.

3. Tenaga keperawatan : Berbagai jenis perawat.

4. Tenaga kebidanan : Bidan.

5. Tenaga kefarmasian : Apoteker dan tenaga teknis kefarmasian.

6. Tenaga kesehatan masyarakat : Epidemiolog kesehatan, tenaga promosi

kesehatan dan ilmu perilaku, pembimbing kesehatan kerja, tenaga

administrasi dan kebijakan kesehatan, tenaga biostatistik dan

kependudukan, serta tenaga kesehatan reproduksi dan keluarga.

7. Tenaga kesehatan lingkungan : Tenaga sanitasi lingkungan, entomolog

kesehatan, dan mikrobiolog kesehatan.

8. Tenaga gizi : Nutrisionis dan dietisien.

9. Tenaga keterapian fisik : Fisioterapis, okupasi terapis, terapis wicara,

dan akupunktur.

17
 10. Tenaga keteknisian medis : Perekam medis dan informasi kesehatan,

teknik kardiovaskuler, teknisi pelayanan darah, refraksionis

optisien/optometris, teknisi gigi, penata anestesi, terapis gigi dan mulut,

dan audiologis.

11. Tenaga teknik biomedika : Radiografer, elektromedis, ahli teknologi

laboratorium medik, fisikawan medik, radioterapis, dan ortotik prostetik.

12. Tenaga kesehatan tradisional : Tenaga kesehatan tradisional ramuan dan

tenaga kesehatan tradisional keterampilan.

13. Tenaga kesehatan lain : Tenaga yang ditetapkan oleh Menteri.

2.3 Tinjauan Tentang Tingkat Kecemasan

2.3.1 Definisi

Kecemasan adalah pengalaman pribadi yang bersifat subyektif, yang

sering bermanifestasi sebagai perilaku yang disfungsional yang diartikan sebagai

perasaan “kesulitan “dan kesusahan terhadap kejadian yang tidak diketahui

dengan pasti (Donsu, 2017 dalam Bura 2018).

Kecemasan adalah kondisi emosi dengan timbulnya rasa tidak nyaman pada

diri seseorang, dan merupakan pengalaman yang samar-samar disertai dengan

perasaan yang tidak berdaya serta tidak menentu yang disebabkan oleh suatu hal

yang belum jelas (Annisa & Ifdil, 2016).

2.3.2 Etiologi

Menurut Stuart & Sundeen, 2008 (dalam Syarifah 2013), ada 2 faktor yang

mempengaruhi kecemasan :

1. Faktor Predisposisi

18
 Faktor predisposisi adalah semua ketegangan dalam kehidupan

yang dapat menyebabkan timbulnya kecemasan, yang berupa :

a. Peristiwa traumatik yang dapat memicu terjadinya

kecemasan berkaitan dengan krisis yang dialami individu.

b. Konflik emosional yang dialami individu dan terselesaikan dengan

baik.

c. Konsep diri terganggu akan menimbulkan ketidakmampuan individu

berpikir secara realitas sehingga akan menimbulkan kecemasan.

d. Frustasi akan menimbulkan rasa ketidak berdayaan untuk mengambil

keputusan.

e. Gangguan fisik menimbulkan kecemasan karena merupakan

ancaman terhadap integritas fisik yang mempengaruhi konsep diri.

2. Faktor Presipitasi

Faktor presipitasi adalah ketegangan dalam kehidupan yang dapat

mencetuskan timbulnya kecemasan, yang dikelompokkan menjadi dua :

a. Ancaman terhadap integritas fisik meliputi :

1) Sumber Internal : Kegagalan mekanisme fisiologi system imun,

regulasi suhu tubuh, perubahan biologis normal (hamil).

2) Sumber Eksternal : Paparan terhadap infeksi virus dan bakteri,

polutan lingkungan, kecelakaan, kekurangan nutrisi, tidak

adekuatnya tempat tinggal.

b. Ancaman terhadap harga diri meliputi :

19
 1) Sumber Internal : Kesulitan dalam berhubungan interpersonal

dirumah dan tempat kerja, penyesuaian terhadap tempat baru.

2) Sumber Eksternal : Kehilangan orang yang dicintai, perceraian,

perubahan status pekerjaan, tekanan kelompok.

2.3.3 Tanda Dan Gejala

Kecemasan dapat diekspresikan secara langsung melalui perubahan

fisiologis dan perilaku dan secara tidak langsung melalui timbulnya gejala atau

mekanisme koping sebagai upaya untuk melawan timbulnya kecemasan (Stuart,

2016 dalam Bura 2018).

Menurut Stuart, 2016 (dalam Bura 2018), pada orang yang cemas akan

muncul beberapa respon yang meliputi :

1. Respon Fisiologis

a. Kardiovaskuler : palpitasi, tekanan darah meningkat,

tekanan darah menurun, denyut nadi menurun.

b. Pernafasan : nafas cepat dan pendek, nafas dangkal dan

terengah- engah

c. Gastrointestinal : nafsu makan menurun, tidak nyaman

pada perut, mual dan diare.

d. Neuromuskuler : tremor, gugup, gelisah, insomnia dan pusing.

e. Traktus urinarius : sering berkemih.

f. Kulit : keringat dingin, gatal, wajah kemerahan.

2. Respon Perilaku

20
 Respon perilaku yang muncul adalah gelisah, tremor,

ketegangan fisik, reaksi terkejut, gugup, bicara cepat, menghindar,

kurang koordinasi, menarik diri dari hubungan interpersonal dan

melarikan diri dari masalah (Stuart, 2016 dalam Bura 2018).

3. Respon Kognitif

Respon kognitif yang muncul adalah perhatian terganggu,

mudah lupa, salah dalam memberikan penilaian, hambatan berpikir,

kesadaran diri meningkat, tidak mampu berkonsentrasi, tidak mampu

mengambil keputusan, menurunnya lapangan persepsi dan kreatifitas,

bingung, takut, kehilangan kontrol, takut pada gambaran visual, dan

takut cedera atau kematian (Stuart, 2016 dalam Bura 2018).

4. Respon Afektif

Respon afektif yang sering muncul adalah mudah terganggu,

tidak sabar, gelisah, tegang, ketakutan, waspada, gugup, mati rasa, rasa

bersalah dan malu (Stuart, 2016 dalam Bura 2018).

2.3.4 Tingkat Kecemasan

Menurut Stuart, 2016 (dalam Bura 2018), tingkat kecemasan atau ansietas

dapat dibagi atas :

1. Cemas Ringan

Cemas ringan terjadi saat ketegangan hidup seseorang. Selama

tahap ini seseorang waspada dan lapang persepsi meningkat.

Kemampuan seseorang untuk melihat, mendengar dan menangkap lebih

21
 dari sebelumnya. Jenis kecemasan ringan dapat memotivasi belajar dan

menghasilkan pertumbuhan dan kreativitas (Stuart, 2016 dalam Bura

2018).

2. Cemas Sedang

Seseorang berfokus pada hal yang penting saja. Lapang persepsi

menyempit sehingga kurang melihat, mendengar dan menangkap.

Seseorang memblokir area tertentu tetapi masih mampu mengikuti

perintah jika diarahkan untuk melakukannya (Stuart, 2016 dalam Bura

2018).

3. Cemas Berat

Cemas berat ditandai dengan penurunan yang signifikan di

lapang persepsi. Cenderung memfokuskan pada hal yang detail dan tidak

berpikir tentang hal lain. Semua perilaku ditujukan untuk mengurangi

ansietas, dan banyak arahan yang dibutuhkan untuk fokus pada area lain

(Stuart, 2016 dalam Bura 2018).

4. Panik

Panik dikaitkan dengan rasa takut dan teror, sebagian orang yang

mengalami kepanikan tidak dapat melakukan hal-hal bahkan dengan

arahan. Gejala panik adalah peningkatan aktifitas motorik, penurunan

kemampuan untuk berhubungan dengan orang lain, persepsi yang

menyempit dan kehilangan pemikiran rasional. Orang panik tidak

mampu berkomunikasi atau berfungsi secara efektif (Stuart, 2016 dalam

Bura 2018).

22
2.3.5 Alat Ukur Kecemasan

Berat ringannya cemas dapat terlihat dari manifestasi yang ditimbulkan.

Pengukuran berat ringannya cemas dapat membantu dalam mengatur strategi

intervensi yang akan dilakukan (Bura, 2018).

Alat ukur kecemasan terdapat dalam beberapa versi :

1. Zung Self Rating Anxiety Scale (ZSAS)

ZSAS dikembangkan oleh Wiliam W. K. Zung (1971) adalah

metode pengukuran tingkat kecemasan. Skala berfokus pada kecemasan

umum dan koping dalam mengatasi stress. Terdiri dari 20 pertanyaan

dengan 15 pertanyaan tentang peningkatan kecemasan dan 5 pertanyaan

tentang penurunan kecemasan (Bura, 2018).

2. Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS)

HARS dibuat oleh M. Hamilton pada tahun 1959 yang terdiri atas 14

pertanyaan tentang suasana hati, ketegangan, ketakutan, insomnia,

konsentrasri, depresi, tonus otot, sensori somatik, gejala kardiovaskuler,

gejala sistem respirasi, gejala sistem gastrointestinal, gejala sistem

genitourinaria, gejala otonom dan perilaku. Masing-masing kelompok

dalam 14 kategori ini dibagi menjadi beberapa item pertanyaan. Kategori

yang dihasilkan adalah cemas ringan, sedang dan berat. Digunakan

untuk populasi dewasa, remaja dan anak-anak (Bura, 2018).

3. Beck Anxiety Inventory (BAI)

23
 BAI merupakan kuesioner self-report yang dirancang untuk

mengukur keparahan kecemasan dan membedakan antara kecemasan

dengan depresi. Terdiri dari 21 pertanyaan dan masing-masing

pertanyaan ada empat poin menggunakan skala likert dengan skor

terendah 0 dan tertinggi 63. Pada awalnya BAI dikembangkan untuk

pasien dewasa di rawat jalan psikiatri. Seiring perkembangannya, ada

beberapa penelitian yang mengevaluasi penggunaannya pada populasi

dewasa yang lebih tua atau lansia. BAI ini harus digunakan secara hati-

hati karena ada 2 hal yang harus diperhatikan adalah potensi confound

dengan gejala depresi dan pertanyaan pada item untuk somatiknya tinggi

yaitu terdapat 13 yang berhubungan dengan gejala somatik dari 21

pertanyaan (Therrien & Hunsley, 2012 dalam Bura 2018).

4. Worry Scale

Skala kecemasan yang dipakai untuk mengukur kekwatiran

dibidang kesehatan (17 item), keuangan (5 item), kondisi sosial (13

item), dengan skor berkisar antara 0-140 pada lansia (Mueller et al, 2014

dalam Bura 2018).

2.3.6 Dampak Kecemasan Pandemik Covid-19 Terhadap Tenaga Kesehatan

Wabah COVID-19 menular dan menyebar secara cepat dan dapat

berdampak pada tekanan psikologis dan gejala penyakit mental. Semakin

meningkat jumlah kasus yang terkonfimasi, maka semakin tinggi permintaan

perawatan kesehatan. Kondisi tersebut menempatkan petugas kesehatan dalam

ancaman gangguan psikologis karena berbagai hal seperti menghadapi risiko

24
mordibitas dan mortalitas pekerjaan yang belum pernah terjadi sebelumnya,

kurangnya dan/atau PAD yang memadai, pajanan pasien yang terinfeksi,

kelebihan beban kerja, merawat pasien terinfeksi dan kekhawatiran risiko

menularkan infeksi ke keluarga maupun diri sendiri (Susanto, 2020).

Tekanan psikologis secara langsung menghambat kemampuan petugas

kesehatan dalam memberikan perawatan, dengan mempertahankan kesehatan

mental dari petugas kesehatan dapat berguna untuk mengendalikan infeksi secara

maksimal. Sebagian besar petugas kesehatan mengalami kecemasan, depresi dan

gejala insomnia, serta lebih dari 70% melaporkan tekanan psikologis. Faktor yang

mempengaruhi hal tersebut yaitu bekerja di ruang isolasi, kekhawatiran akan

terinfeksi, kekurangan APD, pandemi yang tidak bisa dikendalikan, frustasi

karena hasil yang tidak memuaskan pada pekerjaan dan perasaan kesepian karena

terisolasi (Susanto, 2020).

Dampak kecemasan yang dirasakan oleh petugas kesehatan diantaranya

seperti kegelisahan, susah tidur, dan stress yang dirasakan tinggi, serta munculnya

gejala depresi berat. Petugas kesehatan selama pandemik COVID-19 memiliki

tingkat prevalensi insomnia berat, depresi, somatisasi, dan gejala obsesif-

kompulsif. Petugas kesehatan juga melaporkan mengalami gejala fisik yang

paling sering terjadi yaitu sakit kepala, sakit tenggorokan, lesu dan insomnia

(Susanto, 2020).

2.4 Penelitian Relevan

Tabel 2.1 Penelitian Relevan

Judul
Peneliti/Tahun Metode Penelitian Hasil Penelitian
Penelitian

25
Handayani, Kondisi Dan Tinjauan sistematis ini Berbagai faktor telah
Suminanto, Strategi dilakukan sesuai menyebabkan gangguan
Darmayanti, Penanganan dengan metode kecemasan pada tenaga
Widiyanto & Kecemasan kualitatif untuk kesehatan di dunia
Atmojo/2020 Pada Tenaga pencarian basis data bahkan di Indonesia.
Kesehatan Saat sistematis dilakukan Angka penularan Covid-
Pandemi Covid- dari bulan Juni - Juli 19 pada tenaga
19 2020. Basis data kesehatan terus
termasuk Pubmed, meningkat. Beberapa
Web of Science, langkah harus segera
Google Scholar, dan dipertimbangkan guna
Elsevier. menjaga kesehatan
mental para tenaga
kesehatan. Tenaga
kesehatan mengalami
kecemasan dengan
berbagai faktor risiko
seperti sosiodemografis,
jam kerja yang tinggi,
stigma, dan
kekhawatiran terpapar
Covid-19.
Fadli, Safruddin, Faktor Yang Penelitian ini adalah Hasil penelitian ini
Ahmad, Sumbara Mempengaruhi kuantitatif dengan menunjukkan bahwa
& Kecemasan analitik observasional terdapat pengaruh antara
Baharuddin/2020 Pada Tenaga dan menggunakan usia, status keluarga,
Kesehatan rancangan cross- kejujuran pasien,
Dalam Upaya sectional. Variabel ketersediaan APD, dan
Pencegahan yang digunakan dalam pengetahuan terhadap
Covid-19 penelitian ini yaitu kecemasan tenaga
kecemasan tenaga kesehatan dalam upaya
kesehatan sebagai pencgahan Covid-19.
variabel dependen dan Respon psikologis yang
variabel independen dialami oleh petugas
sebagai faktor kesehatan terhadap
penyebab yaitu pandemi penyakit
pengetahuan, status menular semakin
keluarga, dan meningkat karena
ketersediaan alat disebabkan oleh
pelindung diri. perasaan cemas tentang
kesehatan diri sendiri
karena kurangnya
ketersediaan APD dan
penyebaran virus ke
keluarga mereka.

26
2.5 Kerangka Berpikir

2.5.1 Kerangka Teori

Gambar 2.1 Kerangka Teori

Covid-19

Pandemik Covid-19

Tenaga Kesehatan yang melakukan pelayanan selama

masa Pandemik Covid-19 (Pemerintah Indonesia, 2014) :
1. Tenaga medis
2. Tenaga keperawatan
3. Tenaga kebidanan
4. Tenaga kefarmasian
5. Tenaga kesehatan masyarakat
6. Tenaga kesehatan lingkungan
7. Tenaga gizi
8. Tenaga keteknisian medis
9. Tenaga psikologi klinis
10. Tenaga keterapian fisik
11. Tenaga teknik biomedika
12. Tenaga kesehatan tradisional
13. Tenaga kesehatan lain

Kecemasan

Pengukuran Tingkat Kecemasan Dengan Skala HARS

(Hamilton Anxiety Rating Scale) (Hamilton, M., 1959) :
1. Tidak ada kecemasan : skor <6
2. Kecemasan ringan : skor 6-14
3. Kecemasan sedang : skor 15-27
4. Kecemasan berat : >27 27
Keterangan :

= Diteliti

= Tidak diteliti

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Tempat Penelitian

Penelitian ini direncanakan dilaksanakan di Puskesmas Tilongkabila dan

Puskesmas Kabila Kabupaten Bone Bolango.

3.2 Waktu Penelitian

Waktu penelitian ini dilaksanakan pada bulan Januari 2021.

3.3 Desain Penelitian

Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu desain

penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif, karena peneliti bertujuan

untuk mengetahui bagaimana tingkat kecemasan tenaga kesehatan selama masa

Pandemik Covid-19 di Puskesmas Tilongkabila dan Puskesmas Kabila Kabupaten

Bone Bolango.

Tujuan dari penelitian kuantitatif dengan format deskriptif untuk

menjelaskan, meringkaskan berbagai kondisi, berbagai situasi atau variabel yang

timbul di masyarakat berdasarkan apa yang terjadi dan itulah yang menjadi objek

penelitian (Bungin, 2017).

28
3.4 Variabel Penelitian

3.4.1 Variabel Penelitian

Variabel penelitian adalah segala sesuatu yang berbetuk apa saja yang

ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari, sehingga diperoleh informasi tentang hal

tersebut, kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2017).

Variabel dalam penelitian ini adalah variabel tunggal yaitu tingkat

kecemasan tenaga kesehatan selama masa pandemik Covid-19.

3.4.2 Definisi Operasional

Tabel 3.1 Definisi Operasional

Definisi Skala
Variabel Alat ukur Hasil ukur
operasional ukur
Variabel
Tunggal

Tingkat Pernyataan yang Lembar kuisioner Tidak ada Ordinal

kecemasan merujuk kepada tingkat kecemasan jika
tenaga kecemasan dari kecemasan skor yang
kesehatan tenaga kesehatan HARS (Hamilton diperoleh < 6.
yang melakukan Anxiety Rating Kecemasan
pelayanan selama Scale) yang ringan jika skor
masa Pandemik terdiri dari 14 yang diperoleh 6-
Covid-19 yang indikator 14.
dapat diukur pertanyaan. Kecemasan
tingkat sedang jika skor
kecemasannya yang diperoleh
dengan skala 15-27.
pengukuran Kecemasan berat
tingkat jika skor yang
kecemasan. diperoleh > 27.
3.5 Populasi dan Sampel

3.5.1 Populasi

Menurut Nursalam (2020), Populasi dalam penelitian adalah subjek

(misalnya manusia; klien) yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan. Populasi

29
dalam penelitian ini adalah tenaga kesehatan yang bekerja di Puskesmas

Tilongkabila dan Puskesmas Kabila Kabupaten Bone Bolango sebanyak 69 orang.

3.5.2 Sampel

Sampel terdiri atas bagian populasi terjangkau yang dapat dipergunakan

sebagai subjek penelitian melalui sampling. Sedangkan sampling adalah proses

menyeleksi porsi dari populasi yang dapat mewakili populasi yang ada. Tehnik

pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan nonprobability sampling

yaitu purposive sampling disebut juga judgement sampling (Nursalam, 2020).

Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 59 orang dengan tehnik

pengambilan sampel menggunakan rumus slovin.

N
n= 2
1+ N ( d)

Keterangan :

n = besar sampel

N = besar populasi

d = tingkat signifikansi (0,05)

69
n= 2
1+69 (0,05)

69
n=
1+69 (0,0025)

69
n=
1+0,1725

69
n=
1,1725

n=58,84

30
 n=59

Karakteristik sampel dengan kriteria inklusi :

1. Tenaga kesehatan yang aktif di Puskesmas Tilongkabila dan Puskesmas

Kabila.

2. Tenaga kesehatan yang melakukan pelayanan selama masa pandemik

Covid-19 di Puskesmas Tilongkabila dan Puskesmas Kabila.

Karakteristik sampel dengan kriteria eksklusi :

1. Tenaga kesehatan di Puskesmas Tilongkabila dan Puskesmas Kabila

yang sedang cuti.

2. Tenaga kesehatan di Puskesmas Tilongkabila dan Puskesmas Kabila

yang tidak bersedia menjadi responden.

3.6 Teknik Pengumpulan Data

3.6.1 Data primer

Data primer pada penelitian ini adalah data yang dikumpulkan dengan

menggunakan kuesioner yang berisi pertanyaan mengacu pada tingkat kecemasan

yang dialami oleh tenaga kesehatan yang melakukan pelayanan selama masa

pandemik Covid-19. Responden akan membaca dan menjawab pertanyaan yang

ada pada kuisioner dengan memberi tanda centang (√) pada lembaran kuesioner.

3.6.2 Data sekunder

Data sekunder adalah data yang diperoleh peneliti melalui dokumen daftar

tenaga kesehatan Puskesmas Tilongkabila dan Puskesmas Kabila Kabupaten Bone

Bolango untuk digunakan sebagai data penunjang penelitian ini.

3.6.3 Instrumen Penelitian

31
 Instrumen penelitian yang digunakan adalah lembar kuisioner tingkat

kecemasan HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale). Skala HARS pertama kali

digunakan pada tahun 1959, yang diperkenalkan oleh Max Hamilton dan sekarang

telah menjadi standar dalam pengukuran kecemasan.

Skala HARS terdiri dari 14 indikator pertanyaan dengan penilaian sebagai

berikut :

1. Tidak ada kecemasan jika skor yang diperoleh < 6.

2. Kecemasan ringan jika skor yang diperoleh 6-14.

3. Kecemasan sedang jika skor yang diperoleh 15-27.

4. Kecemasan berat jika skor yang diperoleh > 27.

Cara pemberian skor pada skala HARS yaitu :

1. Skor 0 jika tidak terdapat gejala sama sekali.

2. Skor 1 jika terdapat satu gejala dari pilihan yang ada.

3. Skor 2 jika terdapat separuh dari gejala yang ada.

4. Skor 3 jika lebih dari separuh gejala yang ada.

5. Skor 4 jika terdapat semua gejala yang ada.

3.6.4 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas

Uji validitas adalah pengukuran dan pengamatan yang berarti prinsip

keandalan instrumen dalam mengumpulkan data. Instrumen harus dapat

mengukur apa yang seharusnya diukur (Nursalam, 2020).

Uji reliabilitas adalah kesamaan hasil pengukuran atau pengamatan bila

fakta atau kenyataan hidup tadi diukur atau diamati berkali-kali dalam waktu

32
berlainan. Alat dan cara mengukur atau mengamati memegang peranan yang

penting dalam waktu yang bersamaan (Nursalam, 2020).

Dalam penelitian ini, peniliti tidak melakukan uji validitas dan reliabilitas

karena skala kecemasan HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale) sudah terstandar

secara internasional dengan nilai sebesar 0,93 dan uji reliabilitas sebesar 0,97

(Norman, 2005 dalam Uswandari 2017).

3.7 Teknik Pengolahan dan Analisis Data

3.7.1 Pengolahan Data

Menurut Notoatmodjo (2012), setelah data dikumpulkan, kemudian data

diolah dengan tahapan sebagai berikut :

1. Editing data

Editing data yaitu kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isi formulir

atau kuisioner yang telah diisi.

2. Coding data

Coding data yaitu mengidentifikasi data yang terkumpul dan memberikan

angka. Hal ini dimaksudkan untuk mempermudah dalam melakukan analisa

data.

3. Entry data

Entry data yaitu memasukan data untuk diolah menggunakan komputer.

4. Tabulating data

Tabulating data yaitu mengelompokan data sesuai variabel yang akan

diteliti guna memudahkan analisa data.

3.7.2 Teknik Analisis Data

33
 Teknik analisis data penelitian akan menggunakan ilmu statistik terapan

yang disesuaikan dengan tujuan yang hendak dianalisis. Apabila penelitiannya

deskriptif maka akan menggunakan analisis statistik deskriptif. Data dalam

penelitian ini akan dianalisis secara univariate. Analisis univariate bertujuan

untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian

dalam bentuk persentase distribusi frekuensi dalam hal ini tingkat kecemasan

tenaga kesehatan yang melakukan pelayanan selama masa pandemik Covid-19.

Analisis data diolah dengan menggunakan fasilitas komputerisasi SPSS.

3.8 Etika Penelitian

Secara umum prinsip etika dalam penelitian/pengumpulan data dapat

dibedakan menjadi tiga bagian, yaitu prinsip manfaat, prinsip menghargai hak-hak

subjek, dan prinsip keadilan (Nursalam, 2020).

1. Prinsip manfaat

a. Bebas dari penderitaan

Penelitian harus dilaksanakan tanpa mengakibatkan penderitaan

kepada subjek, khususnya jika menggunakan tindakan khusus.

b. Bebas dari eksploitasi

Partisipasi subjek dalam penelitian, harus dihindarkan dari keadaan

yang tidak menguntungkan. Subjek harus diyakinkan bahwa partisipasinya

dalam penelitian atau informasi yang telah diberikan, tidak akan

dipergunakan dalam hal-hal yang dapat merugikan subjek dalam bentuk

apapun.

34
 c. Risiko (benefits ratio)

Peneliti harus hati-hati mempertimbangkan risiko dan keuntungan

yang akan berakibat kepada subjek pada setiap tindakan.

2. Prinsip menghargai hak asasi manusia (respect human dignity)

a. Hak untuk ikut/tidak menjadi responden (right to self determination)

Subjek harus diperlakukan secara manusiawi. Subjek mempunyai hak

memutuskan apakah mereka bersedia menjadi subjek ataupun tidak, tanpa

adanya sangsi apapun atau akan berakibat terhadap kesembuhannya, jika

mereka seorang klien.

b. Hak untuk mendapatkan jaminan dari perlakuan yang diberikan (right to

full disclosure)

Seorang peneliti harus memberikan penjelasan secara terperinci serta

bertanggung jawab jika ada sesuatu yang terjadi kepada subjek.

c. Informed consent

Subjek harus mendapatkan informasi secara lengkap tentang tujuan

penelitian yang akan dilaksanakan, mempunyai hak untuk bebas

berpartisipasi atau menolak menjadi responden. Pada informed consent

juga perlu dicantumkan bahwa data yang diperoleh hanya akan

dipergunakan untuk pengembangan ilmu.

3. Prinsip keadilan (right to justice)

a. Hak untuk mendapatkan pengobatan yang adil (right in fair treatment)

35
 Subjek harus diperlakukan secara adil baik sebelum, selama, dan

sesudah keikutsertaannya dalam penelitian tanpa adanya diskriminasi

apabila ternyata mereka tidak bersedia atau dikeluarkan dalam penelitian.

b. Hak dijaga kerahasiaannya (right to privacy)

Subjek mempuyai hak untuk meminta bahwa data yang diberikan

harus dirahasiakan, untuk itu perlu adanya tanpa nama (anonymity) dan

rahasia (confidentiality).

3.9 Alur Penelitian

1. Dalam melakukan penelitian ini, peneliti terlebih dahulu melakukan studi

pendahuluan untuk menemukan masalah yang terjadi di Puskesmas selama

masa pandemik Covid-19 sehingga bisa di jadikan bahan penelitian.

2. Membuat/memasukkan permohonan izin kepada pihak instansi terkait agar

dapat melakukan penelitian di tempat tersebut.

3. Setelah mendapatkan izin dari pihak instansi, peneliti meminta persetujuan

dari calon responden yang akan di libatkan dalam penelitian dengan

menggunakan lembar permohonan menjadi responden.

4. Setelah responden memahaminya, maka sebagai bentuk persetujuan untuk

berpartisipasi dalam penelitian ini, responden menandatangani lembar

persetujuan responden (informed consent).

5. Kemudian responden diberikan lembar kuisioner HARS (Hamilton Anxiety

Rating Scale) untuk mengukur tingkat kecemasan dari responden. Peneliti lalu

36
 menjelaskan cara pengisian kuisioner dan jaminan kerahasiaan identitas

responden dengan mencantumkan inisial nama saja.

6. Keterlibatan responden dalam penelitian dijamin kerahasiannya oleh peneliti

sehingga bebas menentukan pilihan jawaban secara jujur (privacy) dan tidak

berdampak kepada komite dan pekerjaan (confidentiality) serta responden

memiliki hak untuk mengundurkan diri tanpa tekanan, dan responden bebas

dari tekanan dalam mengisi kuisioner penelitian ini.

7. Hasil dari lembar kuisioner yang telah diisi oleh responden akan dilakukan

editing data, coding data, entry data dan tabulating data.

8. Peneliti mendapatkan surat keterangan bahwa peneliti benar-benar telah

melakukan penelitian.

37
 BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian

4.1.1 Gambaran Umum Puskesmas Tilongkabila

Puskesmas Tilongkabila adalah Puskesmas pemekaran dari

Puskesmas Induk Toto Utara sejak tahun 2008. Puskesmas Tilongkabila

merupakan salah satu dari 20 Puskesmas yang ada di Kabupaten Bone

Bolango, Provinsi Gorontalo. Puskesmas Tilongkabila terletak di Jalan Dr.

Zainal Umar Sidiki, Desa Bongoime, Kecamatan Tilongkabila, Kabupaten

Bone Bolango dengan batas-batas wilayah sebagai berikut : sebelah Utara

berbatasan dengan Kecamatan Kabila, sebelah Selatan berbatasan dengan

Kecamatan Tapa, sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Suwawa

serta sebelah Barat berbatasan dengan Kota Gorontalo.

Wilayah Puskesmas Tilongkabila terdiri dari 7 Desa yaitu : Desa

Bongoime terdiri dari 4 Dusun, Desa Bongohulawa terdiri dari 4 Dusun,

Desa Tunggulo terdiri dari 4 Dusun, Desa Tunggulo Selatan terdiri dari 3

Dusun, Desa Motilango terdiri dari 4 Dusun, Desa Tamboo terdiri dari 4

Dusun dan Desa Lonuo terdiri dari 3 Dusun. Ibukota Kecamatan terletak di

Desa Bongoime.

4.1.2 Gambaran Umum Puskesmas Kabila

Puskesmas Kabila adalah salah satu dari 20 Puskesmas yang berada

di Kabupaten Bone Bolango dengan luas wilayah 193,45 km². Puskesmas

Kabila berada di Kecamatan Kabila, Kabupaten Bone Bolango, Provinsi

38
 Gorontalo dengan batasan wilayah sebelah Utara berbatasan dengan

Kecamatan Tilongkabila, sebelah Selatan dengan Kecamatan Botupingge,

sebelah Timur dengan Kecamatan Suwawa dan sebelah Barat berbatasan

dengan Kota Gorontalo.

Wilayah kerja Puskesma Kabila terdiri dari 5 kelurahan, 7 desa dan

17 Lingkungan serta 22 Dusun dengan Ibukota Kecamatan terletak di

Kelurahan Oluhuta. Desa dengan luas paling besar adalah Kelurahan

Oluhuta dengan luas 26,58 km2, sedangkan luas daerah yang terkecil

adalah Kelurahan Oluhuta Utara yang hanya memiliki luas 5,05 km2.

4.1.3 Karakteristik Responden

1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat

pada tabel berikut :

Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Jumlah
Jenis Kelamin
N %
Laki-Laki 6 10,2
Perempuan 53 89,8
Total 59 100%
Sumber : Data Primer Januari 2021

Berdasarkan tabel 4.1 menunjukkan data bahwa responden

berjenis kelamin perempuan sebanyak 53 responden (89,8%), sedangkan

responden berjenis kelamin laki-laki sebanyak 6 responden (10,2%).

Hasil ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden berjenis

kelamin perempuan.

39
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia

Karakteristik responden berdasarkan usia dapat dilihat pada tabel

berikut :

Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Usia

Jumlah
Usia
N %
17-25 Tahun 8 13,6
26-35 Tahun 36 61,0
36-45 Tahun 9 15,3
46-55 Tahun 6 10,2
Total 59 100%
Sumber : Data Primer Januari 2021

Berdasarkan tabel 4.1 menunjukkan data bahwa responden

dengan kategori usia 26-35 tahun yaitu sebanyak 36 responden (61,0%),

usia 36-45 tahun sebanyak 9 responden (15,3%), usia 17-25 tahun

sebanyak 8 responden (13,6%) dan usia 46-55 tahun sebanyak 6

responden (10,2%). Hasil ini menunjukkan bahwa sebagian besar

responden berada pada rentan usia 26-35 tahun.

3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir

Karakteristik responden berdasarkan pendidikan terakhir dapat

dilihat pada tabel berikut :

Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir

Jumlah
Pendidikan Terakhir
N %
D3 37 62,7
D4 9 15,3
S1 13 22,0
Total 59 100%
Sumber : Data Primer Januari 2021

40
 Berdasarkan tabel 4.3 menunjukkan data bahwa responden

berpendidikan terakhir D3 sebanyak 37 responden (62,7%), S1 sebanyak

13 responden (22,0%) dan D4 sebanyak 9 responden (15,3%). Hasil ini

menunjukkan bahwa sebagian besar responden berpendidikan terakhir

D3.

4. Karakteristik Responden Berdasarkan Profesi

Karakteristik responden berdasarkan profesi dapat dilihat pada

tabel berikut :

Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Profesi

Jumlah
Profesi
N %
Bidan 27 45,8
Dokter 6 10,2
Gizi 7 11,9
Perawat 11 18,6
Tenaga Kefarmasian 5 8,5
Tenaga Kesehatan Masyarakat 3 5,1
Total 59 100%
Sumber : Data Primer Januari 2021

Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan data bahwa responden

berprofesi bidan sebanyak 27 responden (45,8%), perawat sebanyak 11

responden (18,6%), gizi sebanyak 7 responden (11,9%), dokter sebanyak

6 responden (10,2%), tenaga kefarmasian sebanyak 5 responden (8,5%)

dan tenaga kesehatan masyarakat sebanyak 3 responden (5,1%). Hasil ini

menunjukkan bahwa sebagian besar responden berprofesi bidan.

4.1.4 Hasil Analisis Univariat

Analisis univariat bertujuan untuk menggambarkan dan menilai

distribusi frekuensi dari responden mengenai tingkat kecemasan tenaga

41
 kesehatan selama masa pandemik Covid-19. Analisis ini dilakukan dengan

menggunakan program SPSS (Statistical Product and Service Solution)

yang disajikan dalam bentuk tabel. Hasil analisis univariat dapat dilihat

pada tabel berikut ini :

Tabel 4.5 Distribusi Tingkat Kecemasan Responden Selama Masa Pandemik

Covid-19 Di Puskesmas Tilongkabila Dan Puskesmas Kabila

Kabupaten Bone Bolango

Jumlah
Pendidikan Terakhir
N %
Tidak Ada Kecemasan 0 0
Kecemasan Ringan 48 81,4
Kecemasan Sedang 11 18,6
Kecemasan Berat 0 0
Total 59 100%
Sumber : Data Primer Januari 2021

Berdasarkan tabel 4.5 menunjukkan data bahwa sebanyak 48

responden (81,4%) mengalami kecemasan ringan dan 11 responden (18,6%)

mengalami kecemasan sedang. Hasil ini menunjukkan bahwa sebagian besar

responden mengalami kecemasan ringan.

4.2 Pembahasan

4.2.1 Karakteristik Responden

1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Karakteristik responden merupakan gambaran data demografi

responden yang menjadi sampel penelitian. Dalam penelitian ini

karakteristik responden meliputi jenis kelamin, usia, pendidikan terakhir

dan profesi. Berdasarkan data karakteristik dalam penelitian ini

didapatkan sebagian besar berjenis kelamin perempuan dengan jumlah

42
 53 responden (89,8%).

Menurut Santoso, 2009 (dalam Haniba 2018), dalam

penelitiannya menyatakan bahwa dalam menghadapi masalah, laki-laki

umumnya lebih rileks daripada perempuan. Laki-laki dewasa

mempunyai mental yang kuat terhadap suatu hal yang dianggap

mengancam bagi dirinya dibandingkan perempuan. Laki-laki lebih aktif

dan eksploratif dalam merespon kecemasannya, sedangkan wanita lebih

sensitif dan memilih memendam semua perasaanya.

Menurut asumsi peneliti, jumlah responden dari Puskesmas

Tilongkabila dan Puskesmas Kabila yang sebagian besar berjenis

kelamin perempuan dapat mempengaruhi terjadinya kecemasan. Karena

perempuan mempunyai perasaan yang lebih peka dan sensitif daripada

laki-laki, sehingga stressor-stresor yang ada akan cenderung lebih mudah

membuat perempuan menjadi cemas.

2. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia

Berdasarkan data yang didapatkan rentan usia 26-35 tahun adalah

kategori responden terbanyak dalam penelitian ini, yaitu berjumlah 36

responden (61,0%). Menurut Notoadmojo (2014), usia adalah umur

individu yang terhitung mulai dari dilahirkan sampai saat berulang

tahun. Secara fisiologis pertumbuhan dan perkembangan digambarkan

dalam pertambahan umur.

Menurut Escalera, 2020 (dalam Hidayani 2020), dalam

penelitiannya menyatakan bahwa usia merupakan faktor resiko

43
 terjadinya Covid-19 dikarenakan orang dengan usia lanjut ditambah

dengan menderita penyakit-penyakit komorbid dapat memperparah

kondisi dan berakibat fatal pada kematian. Dengan bertambahnya usia,

akan terjadi proses degeneratif anatomi dan fisiologi tubuh sehingga

rentan terhadap penyakit, imunitas yang menurun, ditambah dengan

penyakit penyerta yang dapat menyebabkan kondisi tubuhnya lemah,

sehingga mudah terinfeksi Covid-19.

Menurut asumsi peneliti, semakin bertambahnya usia yang

menyebabkan timbulnya proses degeneratif, maka seseorang akan lebih

mudah mengalami kecemasan. Perubahan anatomi dan fisiologi tubuh

yang lebih rentan terinfeksi penyakit, imunitas yang menurun serta rasa

takut akan terinfeksi dan menularkannya ke orang lain, dapat menjadi

salah satu faktor pencetus terjadinya kecemasan.

3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan

Berdasarkan data yang didapatkan menunjukkan bahwa dari 59

responden, 37 responden (62,7%) berlatar belakang pendidikan D3, 13

responden (22,0%) berlatar belakang pendidikan S1 dan 9 responden

(15,3%) berlatar belakang pendidikan D4. Tingkat pendidikan seseorang

individu akan berpengaruh pada cara pikir, sikap, perilaku dan respon

yang datang dari luar. Menurut Fahmi (2012) individu yang menempuh

pendidikan tinggi cenderung lebih kreatif dan terbuka dalam menerima

segala macam informasi, sehingga secara tidak langsung akan

meningkatkan pengetahuannya.

44
 Menurut asumsi peneliti, pendidikan berpengaruh dalam mencegah

timbulnya kecemasan. Semakin tinggi tingkat pendidikan maka individu

semakin mudah berfikir rasional dan menangkap informasi baru, serta

menolak informasi-informasi palsu yang beredar khususnya tentang

Covid-19, sehingga membantu koping individu efektif dalam mencegah

timbulnya kecemasan.

4. Karakteristik Responden Berdasarkan Profesi

Berdasarkan data yang didapatkan dari Puskesmas Tilongkabila

dan Puskesmas Kabila bahwa responden berprofesi bidan sebanyak 27

responden (45,8%), perawat sebanyak 11 responden (18,6%), gizi

sebanyak 7 responden (11,9%), dokter sebanyak 6 responden (10,2%),

tenaga kefarmasian sebanyak 5 responden (8,5%) dan tenaga kesehatan

masyarakat sebanyak 3 responden (5,1%).

Menurut Cheng et al, 2020 (dalam Fadli, Safruddin, Ahmad,

Sumbara & Baharuddin 2020), menyatakan bahwa individu yang

berprofesi sebagai tenaga kesehatan cenderung mengalami kecemasan

karena meningkatnya beban kerja, mengkhawatirkan kesehatan mereka,

dan keluarga.

Menurut asumsi peneliti, tenaga kesehatan sebagai garis terdepan

dalam penanganan Covid-19 sangat berisiko mengalami kecemasan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hal tersebut yaitu kasus Covid-19

yang masih terus meningkat, melakukan pelayanan selama masa

Pandemik Covid-19, keterbatasan APD, dan kekhawatiran akan

45
 terinfeksi serta menularkan infeksi tersebut ke orang lain.

4.2.2 Gambaran Tingkat Kecemasan Tenaga Kesehatan Selama Masa

Pandemik Covid-19 Di Puskesmas Tilongkabila Dan Puskesmas Kabila

Kecemasan adalah respon terhadap situasi tertentu yang

mengancam, dan merupakan hal yang normal terjadi. Kecemasan diawali

dari adanya situasi yang mengancam sebagai suatu stimulus yang berbahaya

(stressor). Pada tingkatan tertentu kecemasan dapat menjadikan seseorang

lebih waspada (aware) terhadap suatu ancaman, karena jika ancaman

tersebut dinilai tidak membahayakan, maka seseorang tidak akan melakukan

pertahanan diri (self defence) (Sadock & Sadock, 2010 dalam Vibriyanti

2020).

Hasil penelitian menunjukkan hasil bahwa sebanyak 48 responden

(81,4%) mengalami kecemasan ringan dan 11 responden (18,6%)

mengalami kecemasan sedang. Hasil ini menunjukkan bahwa sebagian besar

responden mengalami kecemasan ringan dan responden lainnya mengalami

kecemasan sedang.

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

Fadli, dkk,. (2020) tentang Faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan Pada

Tenaga Kesehatan Dalam Upaya Pencegahan Covid-19, yang mendapatkan

hasil sebagian besar tingkat kecemasan yang dialami tenaga kesehatan

adalah kecemasan ringan (65,2%).

Menurut Stuart, 2016 (dalam Bura 2018), menjelaskan bahwa

kecemasan ringan merupakan kondisi dimana terjadi ketegangan hidup pada

46
seseorang. Selama tahap ini seseorang waspada dan lapang persepsi

meningkat. Kemampuan seseorang untuk melihat, mendengar dan

menangkap lebih dari sebelumnya. Sedangkan kecemasan sedang

merupakan kondisi dimana seseorang berfokus pada hal penting saja, lapang

persepsi menyempit, seseorang memblokir area tertentu tetapi masih mampu

mengikuti perintah jika diarahkan untuk melakukannnya.

Dilihat dari distribusi usia responden, mayoritas responden berada

pada rentan usia 26-35 tahun (dewasa awal). Hal ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan oleh Puspanegara (2019) tentang Pengaruh Usia

Terhadap Hubungan Mekanisme Koping Dengan Kecemasan, menyatakan

bahwa terdapat hubungan usia dewasa terhadap mekanisme koping dengan

kecemasan.

Menurut Cai et al, 2020 (dalam Wari, Adiesti & Yuliani 2020),

periode kecemasan dimulai pada usia 30-40an tahun. Di Amerika Serikat,

usia rata-rata terjadinya gangguan kecemasan muncul mulai dari usia 31

tahun. Tenaga kesehatan berusia 31-40 tahun lebih khawatir menulari

keluarga mereka, sedangkan pada usia 41-50 tahun, faktor-faktor tentang

keselamatan diri dan keluarga juga menjadi faktor penting pencetus

kecemasan.

Kecemasan dapat disebabkan oleh berbagai macam faktor. Faktor-

faktor penyebab tenaga kesehatan mengalami kecemasan yakni tuntutan

pekerjaan yang tinggi, semakin sulit mendapatkan dukungan sosial karena

adanya stigma masyarakat terhadap petugas garis terdepan, alat pelindung

47
diri yang membatasi gerak dan rasa takut akan menularkan Covid-19 pada

teman dan keluarga karena bidang pekerjaannya (IASC, 2020 dalam Fadli,

Safruddin, Ahmad, Sumbara & Baharuddin 2020).

Menurut Vibriyanti (2020), reaksi kecemasan akan berbeda pada

setiap individu. Untuk sebagian orang reaksi kecemasan tidak selalu diiringi

oleh reaksi fisiologis. Namun pada orang-orang tertentu, respon dalam

kecemasan dapat melibatkan reaksi fisiologis sesaat seperti detak jantung

menjadi lebih cepat, berkeringat, sakit perut, sakit kepala dan gejala lainnya.

Hal ini sejalan dengan jawaban dari kuisioner responden pada penelitian ini

yang menunjukkan bahwa sebagian besar responden mengalami masalah

pada perasaan cemas, ketegangan, ketakutan, gangguan tidur, serta respon

fisiologis yang dirasakan responden seperti, denyut nadi cepat, sering

menarik napas panjang dan pusing/sakit kepala.

Reaksi kecemasan dan tekanan psikologis secara langsung

menghambat kemampuan petugas kesehatan dalam memberikan perawatan,

dengan mempertahankan kesehatan mental dari petugas kesehatan dapat

berguna untuk mengendalikan infeksi secara maksimal (Susanto, 2020).

Berdasarkan hasil pembahasan dan pendapat para ahli serta

dukungan penelitian sebelumnya, maka peneliti berkesimpulan bahwa

sebagian besar responden tenaga kesehatan di Puskesmas Tilongkabila dan

Puskesmas Kabila mengalami kecemasan ringan dan responden lainnya

mengalami kecemasan sedang selama masa pandemik Covid-19. Oleh

karena itu diperlukan perhatian yang lebih terhadap kesehatan mental

48
 khususnya kecemasan tenaga kesehatan yang melakukan pelayanan

kesehatan selama masa pandemik Covid-19, sehingga mencegah terjadinya

gangguan pada pelayanan kesehatan selama masa pandemik Covid-19.

4.3. Keterbatasan Penelitian

Adapun keterbatasan pada penelitian ini yaitu jumlah sampel yang

masih terbatas dan distribusi responden yang tidak merata. Selain itu juga

peneliti tidak mengkaji lebih dalam faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat

kecemasan tenaga kesehatan selama masa pandemik Covid-19.

49
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Dari hasil penelitian yang dilakukan, dapat disimpulkan beberapa hal

sebagai berikut :

1. Berdasarkan data yang didapatkan nmenunjukkan bahwa sebagian besar

responden berjenis kelamin perempuan dengan jumlah 53 responden

(89,8%), umur responden terbanyak dalam penelitian ini adalah rentan

umur 25-35 tahun dengan jumlah 36 responden (61,0%), pendidikan

terkhir terbanyak yaitu D3 dengan jumlah 37 responden (62,7%) dan

profesi terbanyak yaitu bidan dengan jumlah 27 responden (45,8%).

2. Tingkat kecemasan tenaga kesehatan selama pandemik Covid-19 di

Puskesmas Tilongkabila dan Puskesmas Kabila didapatkan hasil bahwa

dari 59 responden, sebagian besar responden mengalami kecemasan ringan

dengan jumlah 48 responden (81,4%), dan responden lainnya mengalami

kecemasan sedang dengan jumlah 11 responden (18,6%).

5.2 Saran

1. Bagi Tempat Penelitian

Diharapkan dengan hasil penelitian ini dapat bermanfaat bagi

Puskesmas Tilongkabila dan Puskesmas Kabila dan juga dapat menjadi

bahan masukan agar memperhatikan kesehatan mental khususnya

kecemasan tenaga kesehatan sebagai garda terdepan yang melakukan

pelayanan kesehatan selama masa pandemik Covid-19.

50
2. Bagi Institusi Pendidikan

Diharapkan penelitian ini dapat dijadikan sebagai referensi

tambahan bagi dosen / mahasiswa tentang tingkat kecemasan tenaga

kesehatan selama masa pandemik Covid-19, sehingga masalah kecemasan

pada tenaga kesehatan dapat diatasi dengan berbagai intervensi yang telah

dipertimbangkan.

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

Diharapkan bagi peneliti selanjutnya untuk penelitian ini sebagai

bahan referensi dan acuan melakukan penelitian dengan metode yang

berbeda dan meneliti lebih lanjut tentang faktor-faktor yang

mempengaruhi timbulnya kecemasan tenaga kesehatan selama masa

pandemik Covid-19.

51
 DAFTAR PUSTAKA

Annisa, D. F., & Ifdil. (2016). Konsep Kecemasan (Anxiety) pada Lanjut Usia
(Lansia). Konselor, 5(2), 93-99.

Bungin, B. (2017). Metodologi Penelitian Kuantitatif. Jakarta : Kencana

Bura, A. E. D. (2018). Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Lansia Dengan

Hipertensi Di Puskesmas Nita Kabupaten Sikka NTT. Skripsi. Makasar :
Universitas Hasanuddin

Dinah & Rahman, S. (2020). Gambaran Tingkat Kecemasan Perawat Saat

Pandemi Covid-19 Di Negara Berkembang Dan Negara Maju. Jurnal
Keperawatan, 11(1), 37-48.

Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo. (2020). Data Pantauan Covid-19 di

Gorontalo. Diakses pada 10 November 2020, dari
https://dinkes.gorontaloprov.go.id/covid-19/

Fadli, F., Safruddin, S., Ahmad, A. S., Sumbara, S., & Baharuddin, R. (2020).
Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan pada Tenaga Kesehatan Dalam
Upaya Pencegahan Covid-19. Jurnal Pendidikan Keperawatan Indonesia,
6(1), 57–65.

Fahmi, I. (2012). Gambaran Pengetahuan Perawat Tentang Kewaspadaan

Standard. Skripsi. Depok : Universitas Indonesia.

Handayani, D., Hadi, D. R., Isbaniah, F., Burhan, E., & Agustin, H. (2020).
Penyakit Virus Corona 2019. Jurnal Respirologi Indonesia, 40(2), 119–129.

Handayani, R. T., Suminanto, Darmayanti, A. T., Widiyanto, A., & Atmojo, J. T.

(2020). Kondisi dan Strategi Penanganan Kecemasan pada Tenaga
Kesehatan Saat Pandemi Covid-19. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa, 3(3),
367–376.

Haniba, S. W. (2018). Analisa Faktor-Faktor Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien

Yang Akan Menjalani Operasi. Skripsi. Jombang : Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Insan Cendekia Media

Hidayani, W. R. (2020). Faktor-Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Covid-

19. Jurnal Untuk Masyarakat Sehat, 4(2), 120-134

Hidayat. 2014. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data. Jakarta
Selatan : Salemba Medika
Kementerian Kesehatan RI. (2020). Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian
Coronavirus Disease (COVID-19) Revisi 04. Jakarta Selatan : Kementerian
Kesehatan RI

Kementerian Kesehatan RI. (2020). Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian

Coronavirus Disease (COVID-19) Revisi 05. Jakarta Selatan : Kementerian
Kesehatan RI

Kemenkes RI. (2020). Situasi Terkini Perkembangan (COVID-19). Kemenkes,

Oktober, 17–19. Diakses pada 1 Oktober 2020, dari
https://covid19.kemkes.go.id/download/Situasi_Terkini_050520.pdf

Morfi, C. W., Junaidi, A., Elsesmita, Asrini, D. N., Pangest, F., Lestari, D. M.,
Medison, I., Russilawati, Fauzar, Kurniati, R., & Yani, F. F. (2020). Kajian
Terkini CoronaVirus Disease 2019 (COVID-19). Jurnal Ilmu Kesehatan
Indonesia, 1(1), 1–8.

Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta

Nursalam. (2020). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta Selatan :

Salemba Medika

Pemerintah Indonesia. (2014). Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 tentang

Tenaga Kesehatan. Lembaga Negara RI Tahun 2014, No. 298. Jakarta :
Sekretariat Negara

Puspanegara, A. (2019). Pengaruh Usia Terhdadap Hubungan Mekanisme Koping

Dengan Kecemasan. Jurnal Ilmu Kesehatan Bhakti Husada, 10(2), 142-149

Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif Dan R&D. Bandung :

Alfabeta CV.

Susanto, B. N. A. (2020). Dampak Gangguan Kesehatan Mental Pada Petugas

Kesehatan Selama Pandemi Coronavirus Disease 2019. Jurnal
Keperawatan, 7(1), 261-270.

Sutaryo, Yang, N., Sagoro, L., & Sabrina, D. S. (2020). Buku Praktis Penyakit
Virus Corona 19 (Covid-19). Yogyakarta : Gadjah Mada University Press

Susilo, A., Rumende, C. M., Pitoyo, C. W., Santoso, W. D., Yulianti, M.,
Herikurniawan, H., Sinto, R., Singh, G., Nainggolan, L., Nelwan, E. J.,
Chen, L. K., Widhani, A., Wijaya, E., Wicaksana, B., Maksum, M., Annisa,
F., Jasirwan, C. O. M., & Yunihastuti, E. (2020). Coronavirus Disease 2019:
Tinjauan Literatur Terkini. Jurnal Penyakit Dalam Indonesia, 7(1), 45-67.
Syarifah, S. N. (2013). Gambaran Tingkatan Kecemasan Mahasiswa Keperawatan
Saat Menghadapi Ujian Skill Lab Di Universitas Islam Negeri Syarif
Hidayatullah. Skripsi. Jakarta : Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah

Uswandari, B. D. (2017). Hubungan Antara Kecemasan Dengan Kejadian

Hipertensi Pada Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha. Publikasi Ilmiah.
Surakarta : Universitas Muhammadiyah Surakarta

Vibriyanti, D. (2020). Mengelola Kecemasan Di Tengah Pandemi Covid-19.

Jurnal Kependudukan Indonesia, 69-74

Wari, F. E., Adiesti, F., & Yuliani, F. (2020). Kecemasan Bidan Dalam
Memberikan Pelayanan Kebidanan Pada Masa Pandemi Covid-19. Jurnal
Hospital Majapahit, 12(2), 77-86

WHO. (2020). WHO COVID-19 global data. Diakses pada 2 Oktober 2020, dari
https://covid19.who.int/table?tableChartType=heat
Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Indawaty Umar

NIM : 841419151

Adalah Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Olahraga

dan Kesehatan Universitas Negeri Gorontalo yang sedang melakukan penelitian

dengan judul “Gambaran Tingkat Kecemasan Tenaga Kesehataan Selama Masa

Pandemik Covid-19 Di Puskesmas Tilongkabila dan Puskesmas Kabila

Kabupaten Bone Bolango”. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana

tingkat kecemasan tenaga kesehatan selama masa pandemik Covid-19.

Diharapkan saudara dapat berpartisipasi dalam pengisian kuesioner ini. Data dan

Informasi yang telah diperoleh dari Responden akan dijaga kerahasiannya dan

akan digunakan untuk kepentingan penelitian.

Gorontalo, Januarin 2021

Peneliti

Indawaty Umar
Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO

FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

(INFORMED CONSENT)

Setelah saya membaca dan memahami isi dan

penjelasan pada lembar permohonan menjadi responden,

maka saya bersedia turut berpartisipasi sebagai responden

dalam penelitian ini, saya yang bertanda tangan di bawah

ini :

Nama (Inisial) :

Jenis Kelamin : …… (L/P)

Tanggal Lahir :

Saya mengerti bahwa data yang diperoleh akan

dijaga kerahasiaannya dan hanya untuk kepentingan

penelitian, sehingga saya bersedia menjadi responden

dalam penelitian ini.

Gorontalo, Januari 2021

Responden
 (……......................)

Lampiran 3. Lembar Kuesioner Tingkat Kecemasan HARS (Hamilton

Anxiety Rating Scale)

KUESIONER TINGKAT KECEMASAN

HARS (HAMILTON ANXIETY RATING SCALE)

Instruksi : Berilah tanda contreng (√) pada kolom pertanyaan yang telah
disediakan. Jawablah sesuai dengan keadaan anda selama
melakukan pelayanan pada masa Pandemik Covid-19. Anda hanya
perlu mencantumkan inisial nama anda dan tidak perlu
mencantumkan nama lengkap. Identitas anda pada kuisioner ini
dijamin kerahasiaannya.
Nama (Inisial) :
Jenis Kelamin : …… (L/P)
Tanggal Lahir :
Profesi :
*Mohon di isi dengan jujur dan apa adanya

1) Perasaan cemas

Firasat buruk

Takut akan pikiran sendiri

Mudah tersinggung

2) Ketegangan

Merasa tegang

Lesu

Mudah terkejut

Tidak dapat istirahat dengan nyenyak

 Mudah menangis

Gemetar

Gelisah

3) Ketakutan

Pada gelap

Ditinggal sendiri

Pada orang asing

Pada binatang besar

Pada keramaian lalu lintas

Pada kerumunan banyak orang

4) Ganggguan Tidur

Sukar memulai tidur

Terbangun malam hari

Tidak pulas

Mimpi buruk

Mimpi yang menakutkan

5) Gangguan Kecerdasan

Daya ingat buruk

Sulit berkonsentrasi

Sering bingung

6) Perasaan Depresi

Kehilangan minat

Sedih
 Bangunn dini hari

Berkurangnya kesukaan pada hobi

Perasaan berubah-ubah sepanjang hari

7) Gejala Somatik (Otot-otot)

Nyeri otot

Kaku

Kedutan otot

Gigi gemeretak

Suara tak stabil

8) Gejala Sensorik

Telinga berdengung

Penglihatan kabur

Muka merah dan pucat

Merasa lemah

Perasaan ditusuk-tusuk

9) Gejala Kardiovaskular

Denyut nadi cepat

Berdebar-debar

Nyeri dada

Denyut nadi mengeras

Rasa lemah seperti mau pingsan

Detak jantung hilang sekejap

10) Gejala Pernapasan

 Rasa tertekan di dada

Perasaan tercekik

Merasa napas pendek/sesak

Sering menarik napas panjang

11) Gejala Gastrointestinal

Sulit menelan

Mual muntah

Berat badan menurun

Konstipas/sulit buang air besar

Perut melilit

Gangguan pencernaan

Nyeri lambung sebelum/sesudah makan

Rasa panas di perut

Perut terasa penuh/kembung

12) Gejala Urogenitalia

Sering kencing

Tidak dapat menahan kencing

Amenor/menstruasi yang tidak teratur

Frigiditas

13) Gejala Vegetatif/Otonom

Mulut kering

Muka kering

Mudah berkeringat
 Pusing/sakit kepala

Bulu roma berdiri

14) Apakah Anda Merasakan

Gelisah

Tidak tenang

Mengerutkan dahi muka tegang

Tonus/ketegangan otot meningkat

Napas pendek dan cepat

Muka merah

Jumlah skor :

Kesimpulan : Tidak ada kecemasan

Kecemasan ringan

Kecemasan sedang

Kecemasan berat
Lampiran 4. Hasil Pengolahan Data Statistik

Frequency Table

Jenis Kelamin

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid L 6 10.2 10.2 10.2

P 53 89.8 89.8 100.0

Total 59 100.0 100.0

Usia

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 17-25 Tahun 8 13.6 13.6 13.6

26-35 Tahun 36 61.0 61.0 74.6

36-45 Tahun 9 15.3 15.3 89.8

46-55 Tahun 6 10.2 10.2 100.0

Total 59 100.0 100.0

 Pendidikan Terakhir

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid D3 37 62.7 62.7 62.7

D4 9 15.3 15.3 78.0

S1 13 22.0 22.0 100.0

Total 59 100.0 100.0

Profesi

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Bidan 27 45.8 45.8 45.8

Dokter 6 10.2 10.2 55.9

Gizi 7 11.9 11.9 67.8

Perawat 11 18.6 18.6 86.4

Tenaga Kefarmasian 5 8.5 8.5 94.9

Tenaga Kesehatan Masyarakat 3 5.1 5.1 100.0

Total 59 100.0 100.0

Tingkat Kecemasan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Kecemasan Sedang 11 18.6 18.6 18.6

Kecemasan Ringan 48 81.4 81.4 100.0

Total 59 100.0 100.0