i

LAPORAN AKHIR PKL II

MAHASISWA ATRO MUHAMMADIYAH
MAKASSAR

NAMA LOKASI PKL : RS TK II PELAMONIA MAKASSAR

PERIODE PKL : 07 MEI S/D 09 JUNI 2018

TEKNIK PEMERIKSAAN COLON IN LOOP

PADA KASUS COLITIS COLON
DI RS TK II PELAMONIA

DISUSUN OLEH :

MUHAMMAD RAJAB / 16028 /

A

AKADEMI TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN

RADIOTERAPI (ATRO) MUHAMMADIYAH
MAKASSAR
2018

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan kasus ini yang berjudul “TEKNIK PEMERIKSAAN COLON IN

LOOP PADA KASUS COLITIS COLON.“ yang dilaksanakan di RUMAH
SAKIT TK II PELAMONIA pada tanggal 28 MEI 2018 telah disetujui dan
diperiksa oleh pembimbing.
 ii

Makassar, 28 MEI 2018

Menyetujui,
Supervisor Institusi Kepala Ruangan Radiologi

Nurul jannah S.Si Syahrir AR, ST. M,Kes. MH,Kes

Mengetahui
Penanggung jawab PKL II

Nurbeti Salam S.ST.M.Adm.Kes

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahi rabbil alamin, tiada kata yang paling indah dan

patut diucapkan selain puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah
 iii

memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga laporan kasus yang

berjudul “TEKNIK PEMERIKSAAN COLON IN LOOP PADA KASUS

COLITIS COLON di RS TK II Pelamonia Makassar”.

Laporan kasus ini disusun dalam rangka menyelesaikan tugas

Praktek Kerja Lapangan PKL II Akademi Teknik Radiodiagnostik dan

Radioterapi (ATRO) Muhammadiyah Makassar.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyelesaian

laporan kasus ini penulis menghadapi beberapa hambatan dan tantangan.

Namun, penulis berusaha menarik setitik hikmah bahwa semua itu

merupakan warna tersendiri dalam menuntut ilmu pengetahuan. Pada

kesempatan ini, penulis menguacapkan terima kasih yang sedalam-

dalamnya kepada :

1. Bapak Dr. H. Rusman Achmad, M.Kes selaku direktur Akademi Teknik

Radiodiagnostik dan Radioterapi (ATRO) Muhammadiyah Makassar.

2. Bapak Kolonel Ckm dr. I Made Mardika, Sp. Pd, Mars selaku Kepala

Rumah Sakit Tk. II Pelamonia Makassar

3. Bapak Letkol Ckm Mugiharto, SKM selaku kepala Instalasi Radioloogi

di Rumah Sakit Tk. II Pelamonia Makassar.

4. Syahrir AR, ST, M.Kes, MH.Kes selaku kepala Ruangan Radiologi

sekaligus pembimbing dalam praktek dan penyusunan laporan kasus

ini yang selalu bersedia meluangkan waktu dan fikirannya.

 iv

5. Para Pembimbing/Senior di Radiologi Rumah Sakit Tk. II Pelamonia

Makassar yang senang tiasa membimbing dan berbagai ilmu selama

PKL.

6. Kepada penanggung jawab PKL II Nurbeti Salam S.ST.M.Adm.Kes

7. Supervisor Nurul Jannah, S.Si yang telah menguji penulis di Rumah

Sakit Tk. II Pelamonia Makassar.

8. Kepada semua pihak yang membantu terutama kepada kedua orang

tua yang telah memberikan doa dan dukungan kepada penulis dan

teman-teman seperjuangan PKL II di Instalasi Radiologi Rumah Sakit

Tk. II Pelamonia Makassar serta sahabat-sahabat yang tiada putusnya

memberikan semangat.

Akhirnya penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam

penyusunan laporan kasus ini masih banyak kekurangan serta belum

sesuai dengan harapan dari berbagai pihak, karena itu saran dan

kritikan yang sifatnya membangun, sangat diharapkan penulis. Semoga

laporan kasus ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Makassar, 28 Mei 2018

Muhammad Rajab

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. ii
 v

KATA PENGANTAR ............................................................................ iii

DAFTAR ISI .......................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR .............................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN........................................................................ 1
A. Latar Belakang............................................................................ 1
B. Rumusan Masalah...................................................................... 2
C. Tujuan Penulisan........................................................................ 3
D. Manfaat Penulisan...................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 4
A. Tinjauan Umum Tentang Lokasi PKL II ..................................... 4
1. Tinjauan Umum Tentang RS................................................. 8
2. Tinjauan Umum Tentang Unit Radiologi............................... 9
B. Tinjauan Umum Tentang Anatomi , Fisiologi Dan Patologi........ 10
1. Anatomi................................................................................. 10
2. Fisiologi................................................................................. 11
3. Patologi................................................................................. 12
C. Tinjauan Umum Teknik Pemeriksaan......................................... 13
D. Tinjauan Umum Tentang Kontras Media.................................... 21
E. Tinjauan Umum Tentang Proteksi Radiasi................................. 22

BAB III METODE PEMERIKSAAN ...................................................... 24

A. Tempat dan Waktu Pemeriksaan............................................... 24
B. Kronologis Riwayat Pasien......................................................... 24
C. Persiapan Pasien........................................................................ 24
D. Prosedur Kerja............................................................................ 25

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................. 27

A. Hasil Pemeriksaan Laporan Kasus ........................................... 27
1. Data Pasien.......................................................................... 27
2. Persiapan Alat dan Bahan yang digunakan ........................ 27
 vi

a. Persiapan Alat ............................................................... 27

b. Persiapan Bahan ........................................................... 31
3. Teknik Pemeriksaan : .......................................................... 32
a. Pengertian...................................................................... 32
b. Tujuan Pemeriksaan ..................................................... 32
c. Indikasi Pemeriksaan .................................................... 33
d. Kontra Indikasi .............................................................. 34
e. Proyeksi : ....................................................................... 34
1) Proyeksi AP Plain Foto............................................ 34
a) Tujuan Proyeksi AP Plain Foto ........................ 34
b) Posisi Pasien .................................................... 35
c) Posisi Obyek .................................................... 35
d) Central Point (CP) ............................................ 35
e) Central Ray (CR)............................................... 35
f) Kolimasi : .......................................................... 35
1) Batas Atas................................................... 35
2) Batas Bawah............................................... 35
g) FFD ................................................................... 35
h) Faktor Eksposi................................................... 35
i) Processing Film................................................. 35
2) Proyeksi AP dengan kontras .................................. 36
a) Tujuan Proyeksi AP .......................................... 36
b) Posisi Pasien..................................................... 36
c) Posisi Obyek..................................................... 36
d) Central Point (CP)............................................ 36
e) Central Ray (CR).............................................. 36
f) Kolimasi :........................................................... 36
1) Batas Atas................................................... 36
2) Batas Bawah............................................... 36
g) FFD.................................................................... 36
h) Faktor Eksposi................................................... 37
 vii

i) Processing Film................................................. 37
3) Proyeksi LPO .......................................................... 37
a) Tujuan Proyeksi ................................................ 37
b) Posisi Pasien..................................................... 37
c) Posisi Obyek..................................................... 37
d) Central Point (CP)............................................ 37
e) Central Ray (CR).............................................. 38
f) Kolimasi :........................................................... 38
1) Batas Atas................................................... 38
2) Batas Bawah............................................... 38
3) FFD.................................................................... 38
4) Faktor Eksposi................................................... 38
5) Processing Film................................................. 38
4) Proyeksi RPO ......................................................... 38
a) Tujuan Proyeksi ................................................ 38
b) Posisi Pasien..................................................... 38
c) Posisi Obyek..................................................... 39
d) Central Point (CP)............................................ 39
e) Central Ray (CR).............................................. 39
f) Kolimasi :........................................................... 39
1) Batas Atas................................................... 39
2) Batas Bawah............................................... 39
g) FFD.................................................................... 39
h) Faktor Eksposi................................................... 39
i) Processing Film................................................. 39
4. Analisi Radiografi............................................................. 40
a. Hasil Radiografi.......................................................... 40
1) Posisi AP Plain foto dengan AP dan kontras...... 40
2) Posisi RPO dan LPO........................................... 40
b. Kriteria Gambar.......................................................... 41
1) AP Plan Foto ........................................................ 41
 viii

2) AP Kontras ........................................................... 41
3) Proyeksi LPO ....................................................... 41
4) Proyeksi RPO ....................................................... 41
c. Hasil Interpretasi Dokter............................................ 41
d. Mekanisme Perjalanan Kontras................................. 42
e. Kelebihan dan Kekurangan Hasil Foto...................... 42
B. Pembahasan Laporan Kasus..................................................... 42
BAB V PENUTUP................................................................................. 44
A. Kesimpulan................................................................................. 44
B. Saran........................................................................................... 44
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................. 45
LAMPIRAN............................................................................................ 46

1. BIODATA PENULIS................................................................... 46

2. SURAT PENGANTAR FOTO..................................................... 47

3. HASIL BACA LAP.KASUS........................................................ 48

4. STRUKTUR ORGANISASI RADIOLOGI................................... 49

5. DENA RUANGAN RADIOLOGI................................................. 50

6. DAFTAR HADIR PESERTA SEMINAR PKL II........................ 51

7. DOKUMENTASI KEGIATAN PKL II ......................................... 52

 ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Denah Rumah Sakit Akademis Jaury Jusuf Putera .................. 8

Gambar 2. Instalasi Radiologi RS TK II Pelamonia .................................... 9

Gambar 3. Anatomi Colon.......................................................................... 11

Gambar 4. Proyeksi AP.............................................................................. 14

Gambar 5. Hasil Radiograf Proyeksi AP single kontras ............................. 15

Gambar 6. Hasil Radiograf Proyeksi AP Doble kontras............................. 16

Gambar 7. Proyeksi RPO........................................................................... 16

Gambar 8. Proyeksi RPO Single Kontras .................................................. 17

Gambar 9. Proyeksi RPO Double Kontras.................................................. 18

Gambar 10. Posisi LPO.............................................................................. 18

Gambar 11. Posisi LPO Single Kontras........................................................ 20

Gambar 12. Posisi LPO Double Kontras....................................................... 20

Gambar 13. Pesawat Sinar-x........................................................................ 27

Gambar 14. Plate dan Film yang digunakan ................................................ 28

Gambar 15. Kateter Volley ........................................................................... 28

Gambar 16. Spoit ukuran 50 cc.................................................................... 29

Gambar 17. Handscoen................................................................................ 29

Gambar 18. Penjepit atau Klem.................................................................... 30

Gambar 19. Tempat mngeduk kontras......................................................... 30

Gambar 20. Bahan Kontras.......................................................................... 31

Gambar 21. Jelly........................................................................................... 31

Gambar 22. Air............................................................................................... 32

 x

Gambar 23. Posisi Pasien Proyeksi AP........................................................ 35

Gambar 24. Posisi Pasien Proyeksi AP dengan kontras............................... 36

Gambar 25. Posisi Pasien Proyeksi LPO...................................................... 37

Gambar 26. Posisi Pasien Proyeksi RPO..................................................... 38

Gambar 27. Hasil Radiograf AP Plain Foto dan AP dengan Kontras............ 40

Gambar 28. Hasil Radiograf RPO dan LPO................................................... 40

 xi

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Rekapitulasi Tindakan Pemeriksaan PKL II............................... 7

 1

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pemeriksaan Radiologi merupakan salah satu pemeriksaan

penunjang yang cukup penting karena mampu memberikan informasi

secara radiologi yang optimal mengenai anatomi, fisiologi dan patologi

seperti halnya organ-organ sistem pencernaan yang merupakan

rangkaian organ tubuh yang sulit terdiagnosa.

Pemeriksaan radiodiagnostik di Instalasi Radiologi ada dua

jenis yaitu pemeriksaan radiologi tanpa media kontras dan

pemeriksaan dengan media kontras. Teknik pemeriksaan tanpa media

kontras adalah teknik pemeriksaan radiologi pada organ atau saluran

dalam tubuh manusia dengan menggunakan pesawat sinar-x untuk

menegakkan diagnosis terhadap suatu kelainan atau

penyakit. Sedangkan teknik pemeriksaan dengan media kontras

adalah teknik pemeriksaan radiologi pada organ atau saluran dalam

tubuh manusia dengan memasukkan media kontras kedalam organ

tubuh sehingga kelainan patologi atau anatomis dapat diketahui.

Salah satu pemeriksaan dengan media kontras adalah Colon in Loop.

Colon in loop adalah suatu teknik pemeriksaan radiologi colon

dengan kontras, ini merupakan prosedur diagnostik usus besar yang

cukup memadai untuk mendeteksi kelainan-kelainan pada saluran

cerna tersebut. (sjahriar Rasad, 1990). Salah satu indikasi

pemeriksaan colon in loop adalah Colitis colon yang merupakan salah

 2

satu penyakit radang colon non spesifik yang umumnya berlangsung

lama disertai masa remisi dan ekserbasi yang berganti-ganti.

Instalasi Radiologi RS TK II Pelamonia Pemeriksaan colon in

loop terbilang sering tetapi pemeriksaan colon in loop dengan kasus

colitis colon cukup jarang karena pada saat praktek kerja lapangan

hanya ada 1 kasus colitis colon dalam 5 minggu. Selain itu, di

Instalasi Radiologi RS TK II Pelamonia, selama penulis melakukan

praktek di pemeriksaan yang menggunakan bahan kontras khususnya

pemeriksaan colon in loop pada kasus colitis colon merupakan salah

satu pemeriksaan yang cukup sulit dan juga adanya kesenjangan

antara teori dan praktek yang penulis dapatkan.

Berdasarkan hal tersebut, maka penulis mengangkat judul

“Teknik Pemeriksaan Colon In Loop Pada Kasus colitis colon DI RS

TK II Pelamonia”.

B. Rumusan masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, adapun rumusan masalahnya

yaitu :

1. Bagaimana Teknik Pemeriksaan Colon in Loop Pada Kasus colitis

colon di Instalasi Radiologi Di RS TK II Pelamonia ?

2. Bagaimana Hasil Radiograf Tekhnik Pemerikssan Colon in Loop

Pada Kasus colitis colon Di Instalasi Radiologi RS TK II

Pelamonia?
 3

C. Tujuan Penulisan
Tujuan penulisan dari laporan kasus ini adalah untuk

mengetahui Teknik Pemeriksaan dan Hasil Radiograf Colon In Loop

Pada Kasus colitis colon Di instalasi Radiologi DI RS TK II

Pelamonia.

D. Manfaat Penulisan
1. Manfaat Praktis

Dapat menjadi bahan bacaan yang mampu menambah

pengetahuan dan wawasan terkait dengan teknik pemeriksaan

colon in loop.

2. Manfaat Ilmiah

Dapat menjadi bahan uji atau perbandingan dalam proyeksi

pemeriksaan colon in loop sehingga di dapatkan posisi yang lebih

efektif.

3. Manfaat Institusi

Dapat menjadi materi ajar dalam perkuliahan atau Referensi

dalam Pemeriksaan colon in loop.

4. Manfaat Bagi Masyarakat Umum

Dapat menjadi bahan bacaan yang mengandung informasi terkait

usus sehingga masyarakat umum dapat menjaga dan peduli

dengan kesehatannya.
 4

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum Tentang Lokasi PKL

Rumah Sakit Tk.II Pelamonia merupakan Rumah Sakit TNI-AD

yang merupakan unsur pelaksana Kesehatan Angkatan Darat, dengan

tipe / tingkat II di lingkungan TNI-AD. Rumah Sakit Tk.II Pelamonia

sebagai badan pelaksana di bidang kesehatan di lingkungan Kodam

XIV/HSN mempunyai tugas pokok menyelenggarakan pelayanan

kesehatan bagi prajurit TNI, PNS beserta keluarganya yang berhak di

jajaran Kodam XIV/HSN. Selain itu Rumkit Tk.II Pelamonia juga

menyelenggarakan pelayanan kesehatan terhadap penderita umum

dengan memanfaatkan kapasitas lebih yang dimiliki untuk memberikan

pelayanan kesehatan kepada masyarakat umum yang ada di sekitar

Makassar dan Sulawasi selatan pada umumnya. Selain Rumah Sakit

Pelamonia juga sebagai pusat rujukan bagi penderita dari Kawasan

Timur Indonesia, diharapkan memilki kemampuan pelayanan teknis

lengkap dan memadai.

Untuk perwujudan pelayanan kesehatan yang lebih baik, perlu

dilakukan kegiatan yang terarah sesuai dengan kebijaksanaan

pimpinan Kesehatan Kodam XIV/HSN baik menyangkut pembinaan

fungsi organik maupun fungsi tehnis.

 5

a. Sejarah Singkat.

Rumah Sakit Tk.II Pelamonia dibangun oleh pemerintah

Hindia Belanda pada tahun 1917 dan disebut Militaire Hospital.

Pada waktu penyerahan kedaulatan Republik Indonesia pada tahun

1950 Militaire Hospital diserahkan pada TNI-AD dan diubah

namanya menjadi Rumah Sakit Tentara Teritorium VII.

Pada tanggal 1 Juni 1957 dengan berubahnya TT VII

menjadi Komando Daerah Militer Sulawesi Selatan dan Tenggara

(KDMSST) yang kemudian berubah nama menjadi Kodam XIV

Hasanuddin, maka Rumah Sakit pun berubah nama dari RST TT.

VII menjadi Rumkit KDMSST kemudian menjadi Rumah Sakit

Kodam XIV/HSN “Pelamonia”. dan kini dikenal dengan nama

Rumkit Tk.II Pelamonia. Secara tehnis medis Rumkit Tk.II

Pelamonia dibawah pembinaan Kesehatan Daerah Militer

(Kesdam). Kesdam dan Rumah Sakit sesuai DSPP berdasarkan

Surat Keputusan Kepala Staf Tentara Nasional Indonesia Angkatan

Darat nomor KEP / 76 / X / 1985 tanggal 28 Oktober 1985.

Pada tahun 2004 mengalami perubahan (validasi)

organisasi berdasarkan Keputusan Kepala Staf Tentara Nasional

Indonesia Angkatan Darat nomor: Kep / 69 / XII / 2004 tanggal 24

Desember 2004 tentang Organisasi dan Tugas Kesehatan

Komando Daerah Militer (Orgas Kesdam).

 6

b. Peranan Rumah Sakit TNI-AD

Rumah Sakit TNI-AD adalah fasilitas kesehatan TNI-AD

yang menyelenggarakan upaya kesehatan untuk mendukung tugas

pokok TNI-AD dengan berperan sebagai berikut :

1) Membina kesehatan prajurit dan PNS serta membina aspek

kesehatan satuan-satuan TNI diwilayahnya sehingga selalu

siap tugas.

2) Membina kesehatan keluarga Prajurit dan PNS sehingga

mencapai derajat kesehatan yang optimal, terayomi.

3) Memberikan pelayanan kesehatan bagi prajurit, PNS dan

keluarganya dalam rangka meningkatkan kesejahteraan

personel.

4) Melaksanakan fungsi sosial dengan mengadakan

penyelenggaraan pelayanan kesehatan bagi masyarakat

umum, dalam rangka pemanfaatan kapasitas lebih Rumkit,

tanpa mengabaikan pelayanan kesehatan bagi pasien yang

berhak.

c. Tugas pokok Rumah sakit

Tugas pokok Rumkit adalah menyelenggarakan pelayanan

kesehatan, dukungan kesehatan dan kesehatan matra dengan

memberikan pelayanan medis umum, gigi, dan spesialis kepada

prajurit TNI di wilayah dimana Rumah Sakit itu berada, sesuai

dengan tingkatan Rumah Sakit masing-masing. Rumah Sakit Tk.II

Pelamonia memberikan pelayanan kesehatan kepada personel

 7

Militer, Pns beserta keluarganya yang berhak, baik personel Satpur,

Banpur dan Banmin di jajaran Kodam XIV/HSN. Rumah Sakit Tk.II

Pelamonia sebagai Badan pelaksana Kesdam XIV/HSN

mempunyai tugas pokok menyelenggarakan pelayanan kesehatan

bagi Prajurit TNI dan Pns beserta keluarganya di jajajaran Kodam

XIV/HSN. Selain itu Rumah Sakit Tk.II Pelamonia juga melayani

penderita rujukan dari Kodam XVII/Trikora dan Kodam XVI

Pattimura, serta pelayanan kesehatan masyarakat umum bagi

masyarakat Makassar.

d. Fungsi Rumah sakit

Guna mencapai tugas pokok kesehatan, Rumah Sakit TNI-

AD melaksanakan fungsi-fungsi :

1) Fungsi pelayanan Unit Gawat Darurat.

2) Fungsi pelayanan Medis/spesialistik.

3) Fungsi pelayanan Penunjang Medik.

4) Fungsi pelayanan Rahab Medik.

5) Fungsi pelayanan Rawat Inap.

6) Fungsi pelayanan Rawat Jalan.

7) Fungsi pelayanan Kefarmasian

 8

1. Tinjaun Umum Rumah Sakit Tk. II Pelamonia Makassar

Rumah Sakit Pelamonia memiliki 4 lantai dan memiliki 54

ruangan dimana semua ruangan digunakan untuk keperluan pasien

yang berada di Rumah Sakit Tk II Pelamonia.

Gambar 1. Denah Rumah Sakit Tk. II

Pelamonia Makassar
 9

2. Tinjauan Umum Unit Radiologi Rumah Sakit Tk. II Pelamonia

Makassar

Pada Instalasi Radiologi Rumah Sakit Tk. II Pelamonia

Makassar memilki satu Kepala Instalasi Radiologi, memiliki Tiga

Dokter Spesialis Radiologi, satu Petugas Proteksi Radiasi (PPR), satu

perawat khusus diruangan Radiologi, satu Elektromedik, satu Bagian

Registrasi dan memiliki Radiografer sebanyak sepuluh orang. Dimana

di Instalasi Radiologi juga memiliki peralatan yang canggih berupa

sebuah Pesawat Rontgen Konvensional beserta Computer

Radiography dan memiliki sebuah Ct Scan dan pesawat USG.

Gambar 2. Instalasi Radiologi Rumah Sakit Tk. II

Pelamonia Makassar
 10

B. Tinjauan Umum Tentang Anatomi, Fisiologi dan Patologi

1. Anatomi

Panjang usus besar (colon dan rectum) 1.500cm, yang

terdiri dari sekum, colon asenden, colon tranversum, colon

desenden, colon sigmoid dan rektum. Dinding usus besar

mempunyai tiga lapis yaitu lapisan mukosa (bagian dalam), yang

berfungsi untuk mencernakan dan absorpsi makanan, lapisan

muskularis (bagian tengah) yang berfungsi untuk menolak

makanan ke bagian bawah, dan lapisan serosa (bagian luar),

bagian ini sangat licin sehingga dinding usus tidak berlengketan

satu sama lain di dalam rongga abdomen. Berbeda dengan

mukosa usus halus, pada mukosa colon tidak dijumpai villi dan

kelenjar biasanya lurus-lurus dan teratur. Permukaan mukosa

terdiri dari pelapis epitel tipe absortif (kolumnar) diselang seling sel

goblet. Pelapis epitel kripta terdiri dari sel goblet. Pada lamina

propria secara sporadik terdapat nodul jaringan limfoid. Sel

berfungsi mengabsorpsi air, lebih dominan pada kolon bagian

proksimal (asendens dan tranversum), sedangkan sel goblet lebih

banyak dijumpai pada colon desenden. Lamina propria lebih

seluler (sel plasma, limfosit dan eosinofil) pada bagian proksimal

dibanding dengan distal dan rektum. Pada bagian distal colon, sel

plasma hanya ada dibawah epitel permukaan. Sel paneth bisa

ditemukan pada sekum dan colon asenden. Pada anus terdapat

sfingter anal internal (otot polos) dan sfingter anal eksternal (otot
 11

rangka) yang mengitari anus

Gambar 3. Anatomi colon

(http/www.anatomicolonclientmsandroid.co.id)

2. Fisiologi

Colon mengabsorpsi air sampai dengan 90% dan juga

elektrolit, sehingga mengubah kimus dari cairan menjadi massa

semi padat, disebut feses. Colon tidak memproduksi enzim, tetapi

hanya mukus. Terdapat sejumlah bakteri pada colon, yang mampu

mencerna sejumlah kecil selulosa, dan menghasilkan sedikit

nutrien bagi tubuh. Bakteri juga memproduksi vitamin K dan juga

gas, sehingga menimbulkan bau pada feses. Secara imunologis,

oleh karena banyak limfonodus terutama di appendix dan rektum;

dan sel imun dilamina propria. Feses juga bewarna coklat yang

disebabkan pigmen empedu.

 12

3. Patologi
Adapun patologi colon in loop sebagai berikut :

a. Kolitis adalah penyakit-penyakit inflamasi pada colon,

termasuk didalamnya kolitis ulseratif dan kolitis crohn.

b. Carsinoma atau keganasan

c. Divertikel merupakan kantong yang menonjol pada dinding

colon, terdiri atas lapisan mukosa dan muskularis mukosa.

d. Megakolon adalah suatu kelainan kongenital yang terjadi

karena tidak adanya sel ganglion di pleksus mienterik dan

submukosa pada segmen colon distal. Tidak adanya

peristaltik menyebabkan feses sulit melewati segmena

gangglionik, sehingga memungkinkan penderita untuk buang

air besar tiga minggu sekali.

e. Obstruksi atau illeus yaitu penyumbatan pada daerah usus

besar.

f. Invaginasi yaitu melipatnya bagian usus besar ke bagian usus

itu sendiri.

g. Stenosis adalah penyempitan saluran usus besar.

h. Volvulus yaitu penyumbatan isi usus karena terbelitnya

sebagian usus ke bagian usus yang lain.

i. Atresiani yaitu tidak adanya saluran dari colon yang

seharusnya ada.
 13

C. Tinjauan UmumTeknik Pemeriksaan

Adapun teknik pemeriksaan yang digunakan dalam pemeriksaan ini

adalah :

1. Foto Polos Abdomen

a) Pemeriksaan Colon In Loop di Instalasi Radiologi DI RS TK

II Pelamonia, Didahulukan dengan foto polos abdomen

dengan tujuan untuk melihat persiapan yang dilakukan

pasien agar dapat memastikan keadaan penderita dan untuk

menentukan faktor eksposi.

b) Posisi Pasien : Posisi pasien tidur terlentang diatas

meja pemeriksaan, MSP tubuh

diatur tepat pada garis pertengahan

meja.

c) Posisi Objek : Kedua tangan lurus disamping

tubuh dan kedua kaki lurus

kebawah.

d) Central Point : Titik bidik pada pertengahan kedua

crista illiaca.

e) Central Ray : Vertikal tegak lurus terhadap kaset.

f) Kolimasi : 1) Batas atas  :  proc. Xypoideus

2) Batas bawah :Symphisis pubis.

g) FFD : 100 cm

h) Faktor Eksposi : kV : 64 ,mAs : 20,0

i) Processing : Computer Radiographi (CR)

 14

2. Pemasukan Kontras

Setelah melihat foto polos abdomen persiapan sudah

baik untuk melakukan pemeriksaan selanjutnya, maka alat-alat

dan bahan kontras yang telah di aduk dengan air didekatkan pada

pasien. Pasien berbaring terlentang diatas meja pemeriksaan

setelah itu masukan chateter kedalam anus kemudian hubungkan

chateter dengan spoit yang telah berisi kontras dengan

perbandingan 1 : 10. Alirkan kontras secara perlahan-lahan

kedalam colon (Rectum).

3. Proyeksi Antero Posterior (AP)

a) Posisi Pasien : Pasien diposisikan supine di atas meja

pemeriksaan dengan MSP (Mid Sagital

Plane) tubuh berada pada tepat garis

tengah meja pemeriksaan.

Gambar 4. Proyeksi AP
(Philip W. Ballinger, 1995:138)
 15

b) Posisi Objek : Kedua tangan lurus disamping tubuh dan

kedua kaki lurus ke bawah. Objek diatur

dengan menentukan batas atas

processus xypoideus dan batas bawah

adalah symphisis pubis.

c) Central Point (CP) : Titik bidik pada pertengahan kedua crista

illiaca.

d) Central Ray (CR) : Dengan arah sinar vertikal tegak lurus

dengan kaset. Eksposi dilakukan saat

pasien ekspirasi penuh dan tahan nafas.

e) Kolimasi : 1) Batas atas : Proc. xypoideus

2) Batas bawah : Symphisis pubis.

f) FFD : 90-100 cm

g) Faktor Eksposi : kV : 80, mAs : 20,0

h) Processing film : Computer Radiographi (CR)

i) Hasil Radiografi

Gambar 5. Hasil Radiograf Proyeksi Ap Single Kontras

(Philip W. Ballinger, 1995:138)
 16

Gambar 6. Hasil Radiograf Proyeksi Ap Double Kontras

(Philip W. Ballinger, 1995:138)

4. Proyeksi Right Posterior Obliq (RPO)

a) Posisi Pasien : Posisi pasien supine di atas meja

pemeriksaan kemudian dirotasikan ke

kanan kurang lebih 35˚- 45˚ terhadap

meja pemeriksaan.

Gambar 7. Proyeksi Righ Posterior Obliq (RPO)

(Kenneth L. Bontrager, 2001:15)
 17

b) Posisi Objek : Tangan kanan lurus di samping tubuh

dan tangan kiri menyilang di depan

tubuh berpegangan pada tepi meja.

Kaki kanan lurus ke bawah dan kaki kiri

sedikit dengan MSP pada pertengahan

meja.

c) Central Point(CP) : 1-2 inchi ke arah lateral kiri dari titik

tengah kedua crista illiaca.

d) Central Ray(CR) : Vertikal tegak lurus terhadap kaset

e) Kolimasi : 1) Batas atas : Proc. Xy poideus

2) Batas bawah : Symphisis pubis.

f) FFD : 100 cm

g) Faktor Eksposi : kV : 80, mAs : 20,0

h) Processing film : Computer Radiographi (CR)

i) Hasil Radiografi

Gambar 8. Hasil Radiograf Proyeksi Riht Posterior Obliq (RPO)

Single Kontras (Philip W. Ballinger, 1995:141)
 18

Gambar 9. Hasil Radiograf Proyeksi Riht Posterior Obliq (RPO)

Doble kontras(Philip W. Ballinger, 1995:141)

5. Proyeksi Left Posterior Obliq (LPO)

a) Posisi Pasien : Pasien diposisikan supine kemudian di

rotasikan ke kiri kurang lebih 35° - 45°

terhadap meja pemeriksaan .

Gambar 10. Proyeksi Left Posterior Obliq (RPO)

(Kenneth L. Bontrager, 2001:15)
 19

b) Posisi Objek : Letakkan tangan kiri pasien sebagai

bantalan dan tangan kanan di depan

tubuh berpegangan pada tepi meja

pemeriksaan. Kaki kiri lurus

sedangkan kaki kanan di tekuk untuk

fiksasi.

c) Central Point (CP) :  Titik bidik 1-2 inchi ke arah lateral

kanan dari titik tengah kedua crista

illiaca,

d) Central Ray(CR) : Dengan arah sinar vertikal tegak lurus

terhadap kaset.

e) Kolimasi : 1) Batas atas  : Proc. xypoideus

2) Batas bawah : Symphisis pubis.

f) FFD : 100 cm

g) Faktor Eksposi : kV : 80, mAs : 20,0

h) Processing film : Computer Radiographi (CR)

 20

i) Hasil Radiografi

Gambar 11. Hasil Radiograf Proyeksi left posterior Obliq (LPO)

Single Kontras (Philip W. Ballinger, 1995:140)

Gambar 12. Hasil Radiograf Proyeksi left posterior Obliq (LPO)

Doble Kontras (Philip W. Ballinger, 1995:140)
 21

D. Tinjauan Umum Tentang Kontras Media

Bahan kontras adalah suatu bahan atau media yang

dimasukkan kedalam tubuh pasien untuk membantu pemeriksaan

radiografi, sehingga media yang dimasukkan tampak lebih

radioopaque atau lebih radiolucent pada organ tubuh yang akan

diperiksa.

Bahan Kontras berupa senyawa-senyawa yang digunakan

untuk meningkatkan visualisasi (visibility) struktur-struktur internal

pada sebuah pencitraan diagnostic medik. Bahan kontras dipakai

pada pencitraan dengan sinar-X untuk meningkatkan daya

attenuasi sinar-X (Bahan kontras positif) atau menurunkan daya

attenuasi sinar-X (bahan kontras negative dengan bahan dasar

udara atau gas). Ada berbagai macam jenis kontras tergantung

dari muatannya, cara pemberian dan lain sebagainya.

Kontras media digunakan untuk membedakan jaringan-

jaringan yang tidak dapat terlihat dalam radiografi. Selain itu

kontras media juga untuk memperlihatkan bentuk anatomi dari

organ atau bagian tubuh yang diperiksa serta untuk

memperlihatkan fungsi organ yang diperiksa. Alasan karena

organ-organ yang diperiksa seperti pembuluh darah, organ

saluran kemih, organ saluran cerna, dan saluran empedu tidak

terlihat jika tidak mengunakan kontras media. Untuk itu diperlukan

kontras media sehingga organ yang dimasukkan tampak lebih

 22

radioopaque atau lebih radiolucent pada organ tubuh yang akan di

periksa.

Pada Pemeriksaan Colon In Loop ini menggunakan bahan

kontras yg mengandung B2SO4 itu dimana barium ini akan

memberikan gambaran radioopaque pada hasil radiograf

sehingga membantu dokter dalam menegakkan diagnosa. Pada

penggunaan bahan kontras ini yaitu barium dapat menimbulkan

efek samping pada sebagian pasien yang memiliki tubuh yang

lebih sensitive seperti mual, muntah, sakit kepala, dan pusing.

Tetapi itu tidak menimbulkan efek yang berkepanjangan pada

tubuh pasien.

E. Tinjauan Umum Tentang Proteksi Radiasi

1. Proteksi Radiasi Bagi Pasien

a. Kolimasi secukupnya dengan memperkecil luas lapangan

penyinaran.

b. Menggunakan faktor eksposi yang tepat.

c. Tidak terjadi pengulangan foto karena kesalahan.

d. Waktu penyinaran sesingkat mungkin.

e. Pasien menggunakan apron.

f. Pasien hamil pada trimester 1 ditunda pemeriksaannya.

 23

2. Proteksi Radiasi Bagi Petugas

a. Tidak menggunakan berkas sinar-x yang mengarah ke

petugas.

b. Berlindung pada tabir atau tirai, saat melakukan eksposi.

3. Proteksi Radiasi Bagi Masyarakat

a. Pintu Pemeriksaan Tertutup Rapat.

b. tidak mengarahkan sumber sinar-x keruangan umum.

 24

BAB III
METODE PEMERIKSAAN

A. Tempat dan Waktu pemeriksaan

1. Tempat pemeriksaan

Pemeriksaan dilakukan di Instalasi Radiologi RS TK II Pelamonia

Makassar

2. Waktu Pemeriksaan

Hari / Tanggal : Senin 28 Mei 2018 Pukul 12:10 Wita

B. Kronologis Riwayat Pasien

Pada tanggal 28 Mei 2018 sekitar pukul 12.10 pasien atas

nama Tn.R di antar oleh perawat dan keluarganya ke Instalasi

Radiologi untuk melakukan pemeriksaan Colon In Loop dengan

membawa permintaan foto Colon In Loop karena pasien mempunyai

klinis Tumor Abdomen.

C. Persiapan Pasien

Sebelum dilakukan pemeriksaan colon in loop, pasien

harus di melakukan persiapan selama 3 hari sebelumnya. Adapun

persiapan yang dilakukan adalah :

1. Pada hari pertama  : Memakan bubur kecap dan minum dulcolax

2 tablet.

2. Pada hari kedua     : Memakan bubur kecap dan minum garam

inggris yang dilarutkan dalam satu gelas air

hangat. Selanjutnya puasa (mulai pukul

22.00 malam).
 25

3. Pada hari ketiga      : Jam 08.00 pagi, memasukkan dulcolax

supp melalui anus (dubur). Jam 12.00 siang

datang ke Instalasi Radiologi.

D. Prosedur Kerja

Prosedur Kerja yang dilakukan yaitu :

1. Pasien datang ke Instalasi Radiologi.

2. Mencatat data pasien di buku registrasi pasien.

3. Pasien dipersilahkan masuk ke ruang pemeriksaan.

4. Pasien di instruksikan mengganti pakaian dengan baju ganti yang

telah di sediakan.

5. Mempersiapkan alat dan bahan yang akan digunakan untuk

melakukan pemeriksaan media kontras.

6. Sebelum dilakukan pemeriksaan kontras, keluarga pasien atau

pasien wajib mengisi dan menandatangani informed consent

(persetujuan pemeriksaan).

7. Memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarga pasien

mengenai pemeriksaan yang akan dilakukan.

8. Media kontras yang digunakan adalah Barium sulfat dengan

perbandingan Aquades 1: 10.

9. Menentukan faktor eksposi yang akan digunakan dengan

seoptimal mungkin.

10. Pasien diarahkan untuk berbaring di atas meja pemeriksaan dan

mengikuti intruksi radiografer.

 26

11. Memulai teknik pemeriksaan yang akan dilakukan terhadap

pasien.

12. Langkah awal membuat foto pendahuluan (polos) dengan

proyeksi AP sebelum media kontras dimasukkan dengan tujuan

untuk  mengetahui persiapan pasien, mengetahui struktur

keseluruhan organ sebelum  dimasukkan media kontras,

selanjutnya.

13. Setelah dilakukan foto pendahuluan (polos) , langkah selanjutnya

yang dilakukan adalah pemasangan kateter folley yang telah

diolesi jelly ke dalam anus pasien.

14. Langkah selanjutnya yang dilakukan adalah pemasukan media

kontras yaitu dengan cara menginjeksi langsung media kontras

Positif sebanyak 300 cc dan Media kontras negatif sebanyak 100

cc dengan menggunakan kateter volley yang telah terpasang

melalui anus. kemudian media kontras dimasukkan perlahan

dengan spuit. Kemudian diposisikan proyeksi AP, Pengambilan

radiograf dilakukan dengan proyeksi AP.

15. Langkah selanjutnya yang dilakukan adalah menginjeksi bahan

kontras sebanyak 100 cc udara kemudian diposisikan proyeksi

RPO dan LPO

16. Kemudian memproses film di ruang CR.

17. Hasil foto di bacakan oleh dokter radiologi.

 27

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Pemeriksaan Laporan Kasus

1. Data Pasien

a) Nama : TN. R

b) Umur : 35 thn

c) Jenis kelamin : LAKI-LAKI

d) Jenis Pemeriksaan : Colon in Loop

e) Klinis : Tumor Abdomen

f) Alamat : Makassar

2. Persiapan Alat dan Bahan

a. Persiapan Alat

1) Pesawat SINAR-X

Gambar 13. Pesawat sinar-X

(Dokumentasi Radiologi RS TK II Pelamonia , 2018)
 28

2) Plate dan film sesuai dengan kebutuhan

Gambar 14. Kaset CR dan film

(Dokumentasi Radiologi RS TK II Pelamonia , 2018)

3) Kateter volley

Gambar 15. Kateter volley

(Dokumentasi RS TK II Pelamonia , 2018)
 29

4) Spoit ukuran 50 cc

Gambar 16. Spoit ukuran 50 cc

(Dokumentasi RS TK II Pelamonia , 2018)

5) Handscoen

Gambar 17. Handscoen

(Dokumentasi RS TK II Pelamonia , 2018)
 30

6) Penjepit atau klem

Gambar 18. Penjepit atau klem

(Dokumentasi RS TK II Pelamonia , 2018)

7) Tempat mengaduk media kontras

Gambar 19. Tempat mengaduk media kontras

(Dokumentasi RS TK II Pelamonia , 2018)
 31

b. Persiapan bahan

1) Bahan Kontras (BaSo4)

Gambar 20. Bahan Kontras (BaSo4)

(Dokumentasi RS TK II Pelamonia , 2018)

2) Jelly

Gambar 21. Jelly

(Dokumentasi Radiologi RS TK II Pelamonia)
 32

3) Air

Gambar 22, Air

(Dokumentasi RS TK II Pelamonia , 2018)

3. Teknik Pemeriksaan

a. Pengertian

Teknik pemeriksaan colon in loop adalah teknik

pemeriksaan secara radiologis dari usus besar dengan

menggunakan media kontras secara retrograde.

b. Tujuan pemeriksaan

Tujuan pemeriksaan colon in loop adalah untuk

mendapatkan gambaran anatomis dari colon sehingga dapat

membantu menegakkan diagnosa suatu penyakit atau kelainan-

kelainan pada colon.

 33

c. Indikasi pemeriksaan

1) Kolitis adalah penyakit-penyakit inflamasi pada colon,

termasuk didalamnya kolitis ulseratif dan kolitis crohn.

2) Divertikel merupakan kantong yang menonjol pada dinding

colon, terdiri atas lapisan mukosa dan muskularis mukosa.

3) Megakolon adalah suatu kelainan kongenital yang terjadi

karena tidak adanya sel ganglion di pleksus mienterik dan

submukosa pada segmen colon distal. Tidak adanya

peristaltik menyebabkan feses  sulit  melewati  segmena

gangglionik, sehingga memungkinkan penderita untuk buang

air besar tiga minggu sekali.

4) Obstruksi atau illeus adalah penyumbatan pada daerah usus

besar.

5) Invaginasi adalah melipatnya bagian usus besar ke bagian

usus itu sendiri.

6) Stenosis adalah penyempitan saluran usus besar.

7) Volvulus adalah penyumbatan isi usus karena terbelitnya

sebagian usus ke bagian usus yang lain.

8) Atresia ani adalah tidak adanya saluran dari colon yang

seharusnya ada.

9) Tumor adalah massa jaringan yang abnormal, tumbuh ganda

dan tidak terkoordinasi dan keberadaannya merupakan

beban dan penyakit yang mengkhawatirkan tubuh

 34

d. Kontra Indikasi

1) Perforasi terjadi karena pengisian media kontras secara

mendadak dan dengan tekanan tinggi.

2) Obstruksi akut atau penyumbatan dan Diare berat.

e. Proyeksi yang digunakan adalah :

1) AP Plain Foto

a) Tujuan : Untuk melihat persiapan pasien.

Untuk melihat rongga abdomen

secara keseluruhan. Untuk

menentukan faktor eksposi

selanjutnya. Untuk melihat

kontur ginjal (batas ginjal). Untuk

melihat organ-organ apakah ada

pembesaran hepar, ginjal dan

lain-lain. Kecurigaan perforasi,

obstruksi usus dan klasifikasi

patologis.
 35

b) Posisi Pasien :   Supine di atas meja

pemeriksaan.

Gambar 23. Posisi Pasien Proyeksi AP

(Dokumentasi Radiologi RS TK II Pelamonia 2018)

c) Posisi Objek : Objek diatur dengan menentukan

batas atas processus xypoideus

dan batas bawah adalah

symphisis pubis.

d) Central Point (CP) :  Pada pertengahan kedua crista

illiaca.

e) Central Ray (CR) : Vertikal tegak lurus dengan kaset.

f) Kolimasi : 1) Batas Atas   : Proc. Xypoideus

2) Batas Bawah : Sympisis Pubis

g) FFD : 100 cm

h) Faktor Eksposi : kV 80, mAs 20.0

i) Prosessing Film : Computer Radiologi

 36

2) AP dengan Kontras

a) Tujuan : Untuk melihat bahan kontras sudah

sampai ke colon desendens, flexura

lienalis, colon transversum, flexura

hepatica, colon ascendens, caecum

b) Posisi Pasien : Supine di atas meja pemeriksaan.

Gambar 24. Posisi Pasien Proyeksi AP dengan Kontras

(Dokumentasi Radiologi RS TK II Pelamonia 2018)

c) Posisi Obyek : Objek diatur dengan menentukan

batas atas processus xypoideus dan

batas bawah adalah symphisis

pubis.

d) Central Point (CP)  : Pada pertengahan kedua crista

illiaca.

e) Central Ray (CR)    :  Vertikal tegak lurus dengan kaset.

f) Kolimasi : 1) Batas Atas : Proc. Xypoideus

 2) Batas Bawah : Sympisis Pubis

 37

g) FFD : 100 cm

h) Faktor Eksposi : kV 80, mAs 20,0

i) Prosessing Film : Computer Radiologi (CR)

3) Proyeksi LPO

a) Tujuan : Untuk menggambarkan flexura

Hepatica, colon ascenden dan colon

sigmoid.

b) Posisi Pasien : Supine di atas meja pemeriksaan

kemudian dirotasikan ke kanan

kurang lebih 35˚- 45˚ terhadap meja

pemeriksaan.

Gambar 25. Posisi pasien proyeksi LPO

(Dokumentasi radiologi RS TK II Pelamonia, 2018)

c) Posisi Obyek : Objek diatur diatas meja, Batas

atas Processus Xypoideus dan

Batas bawah pada Symphisis

pubis
 38

d) Central Point (CP) : 1–2 inchi ke kiri dari titik tengah

kedua crista iliaca.

e) Central Ray (CR) : Vertikal tegak lurus dengan kaset.

f) Kolimasi : 1) Batas Atas : Proc.

Xypoideus

2) Batas Bawah : Sympisis Pubis

g) FFD : 100 cm

h) Faktor Eksposi : kV 80, mAs 20.0

i) Prosessing Film : Computer Radiologi (CR)

4) Proyeksi RPO

a) Posisi Pasien : Posisi pasien supine di atas meja

pemeriksaan kemudian

dirotasikan ke kanan kurang lebih

35˚- 45˚ terhadap meja

pemeriksaan.
 39

Gambar 26. Proyeksi Pasien Posisi RPO

(Dokumentasi radiologi RS TK II Pelamonia, 2018)

b) Posisi Objek : Tangan kanan lurus di samping tubuh

dan tangan kiri menyilang di depan

tubuh berpegangan pada tepi meja.

Kaki kanan lurus ke bawah dan kaki kiri

sedikit dengan MSP pada pertengahan

meja.

c) Central Point(CP) : 1-2 inchi ke arah lateral kiri dari titik

tengah kedua crista illiaca.

d) Central Ray(CR) : Vertikal tegak lurus terhadap kaset

e) Kolimasi : 1) Batas atas : Proc. Xy poideus

2) Batas bawah : Symphisis pubis.

f) FFD : 100 cm

g) Faktor Eksposi : kV : 64, mAs : 20,0

h) Processing film : Computer Radiologi (CR)

 40

4. Analisis Radiografi

a. Hasil Radiografi dari pemeriksaan colon in loop tersebut adalah :

1) AP Plain Foto dan AP dengan Kontras

Gambar 27. Hasil Radiograf AP Plain foto dan AP dengan Kontras

(Dokumentasi Radiologi RS TK II Pelamonia, 2018)

2) Proyeksi RPO dan LPO

 41

      Gambar 28. Hasil Radiograf LPO dan RPO

(Dokumentasi Radiologi RS TK II Pelamonia, 2018)

b. Kriteria Gambar

1) AP Plan Foto :   Tampak seluruh colon termasuk

fleksura hepatica.

2) AP Kontras : Tampak colon descendens, fleksura

lienalis,colon sigmoid dan rectum

3) Proyeksi LPO :  Tampak colon descendens, fleksura

lienalis, sigmoid dan rectum.

4) Proyeksi RPO : Daerah sigmoid, rectosigmoid plecsura

hepaticca srdikit superposisi di

bandingkan PA Colon ascenden

seikum

c. Hasil Interpretasi Dokter

1) Kontras dimasukkan sebanyak kurag lebih 250 cc melalui

anus. dan mengisi rectum, colon sigmoid, descendens colon

transversum dan colon ascendens

2) Tampak haustari di daerah distal colon descendesn dan

colon sigmoid berkurang dengan mukosa baik

3) tampak redudansi colon sigmoid

4) caliber lumen dan mukosa lainya dalam batasan normal,

tidak tampak dilatasi loop usus

5) tidak tampak additional shadow

6) Kesan : Colitis colon descendesn distal dan colon sigmoid

Redudansi colon sigmoid

 42

d. Mekanisme Perjalanan Kontras

Kontras dimasukkan melalui anus dan mengisi rectum kemudian

ke colon sigmoid ke colon descendens naik ke flexura lienalis ke

colon transversum kemudian flexura hepatica kemudian turun ke

colon ascendens dan terakhir ke caecum.

e. Kelebihan Dan Kekurangan Hasil Foto

Kelebihan : Hasil radiograf bagus dilihat dari kontras media

yang digunakan dapat terlihat jelas saat berada di

dalam organ-orang tubuh dan dapat pula

memberikan informasi tetang keadaan sistem

digestivus pasien sehingga dokter dapat dengan

mudah mengetahui hasil pemeriksaanya.

Kekurangan : Kekurangan dari radiograf ini adalah masih ada

gambar terpotong khususnya bagian batas

processus Xypoideus

B. Pembahasan Laporan Kasus

Pada awalnya pasien atas nama Tn.R di antar oleh perawat dan

keluarganya ke Instalasi Radiologi untuk melakukan pemeriksaan

Colon In Loop dengan membawa permintaan foto Colon In Loop

karena pasien mempunyai klinisTumor abdomen.

Tumor adalah massa jaringan yang abnormal, tumbuh ganda dan

tidak terkoordinasi dan keberadaannya merupakan beban dan

penyakit yang mengkhawatirkan tubuh.

 43

Untuk memastikan bahwa pasien benar mengalami tumor colon,

maka pasien dibawa ke Instalasi Radiologi Rumah Sakit TK II

Pelamonia untuk melakukan pemeriksaan Colon In Loop. Sebelum

melakukan pemeriksaan colon in loop, pasien harus melakukan

persiapan selama 3 hari.

Pemeriksaan colon in loop merupakan pemeriksaan yang

menggunakan media kontras (BaSo4). Banyaknya (ml) media kontras

yang di berikan kepada pasien disesuaikan dengan panjangnya colon

pasien itu sendiri. Biasanya berkisar antara 600-800 ml.

Dalam pemeriksaan ini, dilakukan 4 kali ekspose. Yaitu AP Plan

Foto (foto polos abdomen), AP dengan Kontras, LPO dan RPO

Menggunakan film/kaset 30x43 cm. Faktor eksposi : kV .80 dan mAs

20,0.

Dari hasil foto tersebut dapat diketahui bahwa Kontras

dimasukkan melalui anus dan mengisi rectum, colon sigmoid,

descendens colon transversum dan colon ascendens Tampak

haustari di daerah distal colon descendesn dan colon sigmoid

berkurang dengan mukosa baiktampak redudansi colon

sigmoidcaliber lumen dan mukosa lainya dalam batasan normal, tidak

tampak dilatasi loop usustidak tampak additional shadow.

Kesan : Colitis colon descendesn distal dan colon sigmoid

Redudansi colon sigmoid

 44

BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
Dari pembahasan di atas dapat diketahui bahwa :

1. Teknik pemeriksaan yang digunakan pada Colon adalah AP Plan

Foto, AP dengan Kontras, LPO dan RPO.

2. Pasien mengalami Colitis colon. Colitis adalah peradangan kronis

yang terjadi pada usus besar dan rectum.

B. Saran

Persiapan pasien pada pemeriksaan Colon In Loop perlu benar-

benar diperhatikan sehingga tidak tampak gambaran udara dan feces

yang dapat mengganggu gambaran objek yang diinginkan.

 45

DAFTAR PUSTAKA

Bhalinger, Philip. 1995. Merrill’s Atlas Of Radiographic Position &

Radiologic Prosedures. America : Mosby

Bontrager, Kenneth L. 2001. Textbook of Radiographic Positioning and

Related Anatomy, Fifth Edition. USA : CV. Mosby, Company

Anonim. 2014. Teknik Pemeriksaan Colon In Loop (online).

https://kumpulsore.blogspot.co.id. Diakses 19 Juli 2017

Anonim. 2012 . colon in loop (online)

http://sulhaerdi.blogspot.com. Diakses 19 Juli 2017
 46

LAMPIRAN 1
BIODATA PENULIS

1. IDENTITAS DIRI
NAMA LENGKAP : Muhammad Rajab
PANGGILAN : Rajab
NIM : 16028
KELAS : A
T.T.L : Matabundu, 01, 11, 1999
ASAL DAERAH : Bombana
ASAL SMA : SMKN 3 Bombana
ALAMAT : Jln. Pendidikan
2. CONTACT PERSON
HP : 085342625196
FB : Rajab halid
WA : 085342625196
EMAIL : Rajabhalid9911
3. PENGALAMAN ORGANISASI
a. UKM DANADYAKSA
b. PMR
c. OSIS
4. JUDUL KARYA LAPORAN KASUS YANG DITULIS
a. PKL I : Teknik Pemeriksaan Ossa Antebrachi Pada Kasus
Fraktur 1/3 medial Os Radius”
b. PKL II : Teknik Pemerisksaan Colon In Loop Pada Kasus
Kolitis Colon.
5. PENGALAMAN MAGANG/ PKL :
a. PKL I : RSUD Andi Makkasau Parepare
b. PKL II : RS Tk II Pelamonia Makassar
 47

LAMPIRAN 2
SURAT PENGANTAR FOTO PASIEN

Surat Pengantar Foto Pasien yang di Bawa oleh Pasien atau Perawat
Di RS Tk II Pelamonia Pada hari senin tanggal 25 Mei 2018
 48

LAMPIRAN 3
HASIL BACA FOTO LAPORAN KASUS

Hasil Baca Radiograf Laporan Kasus Yang Diintepretasikan Oleh Dokter

Di RS Tk II Pelamonia Pada hari senin tanggal 25 Mei 2018
 49

LAMPIRAN 4
STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI RADIOLOGI RS
 50

LAMPIRAN 5
DENAH RUANGAN RADIOLOGI RS

Denah Ruangan Radioloi

RS. TK II PELAMONIA MAKASSAR
 51

LAMPIRAN 6
DAFTAR HADIR PESERTA SEMINAR PKL II ATRO
MUHAMMADIYAH MAKASSAR TAHUN 2018

NAMA MAHASISWA/NIM/KLS : MUHAMMAD RAJAB/16028/A

JUDUL LAPORAN KASUS : TEKNIK PEMERIKSAAN COLON IN
LOOP PADA KASUS KOLITIS COLON
DI RS. TK II PELAMONIA MAKASSAR
LOKASI PKL : RS TK II PELAMONIA MAKASSAR
TANGGAL/TEMPAT/SEMINAR : 04/MEI/2018/RS TK II PELAMONIA
TANDA
NO NAMA PESRTA JABATAN KET
TANGAN
1. Mugiharto, AMD. RAD, SKM Kepala Instalasi
2. Syahri AR, ST. M,kes. MH, Kes Kepala Ruangan
3. Marlina A.md,Rad Radiografer
Sultan Hamjar. SKM, M.
4. Radiografer
Adm,Kes
5. Saleha A.md,Rad Radiografer
6. Sultan A.md,Rad Radiografer
7. Moh. Sidiq hadi prabowo Ketua
8. Astriainun yurti zentha Anggota
9. Rina safitri Anggota
10 St Nuranisa Adnan Anggota
11. Riska Eviyanti Anggota
12. Riska hidayatul latif Anggota
13. Iing Astawan Anggota
Mengetahui,
Kepala Ruangan Radiologi

Syahrir AR, ST ,M.Kes, MH.Kes

LAMPIRAN 7
DOKUMENTASI PKL II
 52

Dokumentasi Bersama Kepala Ruangan dan Radiographer beserta severvisior

pada senin tanggal 30 mei 2018 di RS Tk II Pelamonia Makassar

Dokumentasi Bersama Radiographer dan teman kelompok pkl saat melakukukan

buka puasa bersama di RS Tk II Pelamonia Makassar
 53

Dokumentasi saat bersama kepala ruangan dan radiographer beserta teman pkl
di RS Tk II Pelamonia Makassar

Dokumentasi Saat Bersama Tim Asesor dan Radiografer Beserta Senior Alumni
Atro Muhammadiyah Makassar