KULIAH VIII

FISI0L0GI
SALURAN
CERNA

Dr. RUSMAN ACHMAD, M. Kes

RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 1

SC
PANDANGAN UMUM FISIOLOGI
SALURAN CERNA
 Organ yang menyusun ;
• Mulut
• Esofagus
• Lambung
• Usus (halus & Besar)
• Hati
• pankreas
RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 2
SC
RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 3
SC
Fungsi
 Fungsi pergerakan
 Fungsi sekresi & digesti

 Fungsi absorbsi

RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 4

SC
PENGATURAN FUNGSI

 Sistim susunan saraf

• Susunan saraf pusat
• Parasimpatis
• segmen kranial – n. vagus
• Sakral 2,3 & 4 --- n. pelvikus
• Simpatis
• Segmen torakal 5 & lumbal 2 – n.
splanchnicus

RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 5

SC
PENGATURAN FUNGSI

 Susunan saraf enterik

• Pleksus misenterikus – auerbachs
• Lapisan otot longitudinal dan sirkuler
• Mengatur pergerakan saluran cerna
• Pleksus submukosa – meissners
• Lapisan submukosa
• Mengatur sekresi saluran cerna

RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 6

SC
NEUROTRANSMITTER
 Epinefrin  Vasoaktive intestinal
 Asetilkolin peptide (VIP)
 Serotonin  Somatostatin
 Adenosin  Leu-enkhepalin
 Dopamin  Met-enkepalin
 Substansi P  Bombesin
 Kholesistokinin  Histamin
(CCK)  Motilin
 sekretin

RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 7

SC
PENGATURAN
FUNGSI
 Sistim
endokrin ;
•Gastrin, cholecystokinin
(CCK), secretin dan
Gastric inhibitory peptide
(GIP)

RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 8

SC
PENGATURAN FUNGSI
 Sistim
imunologis
•Imunologis seluler
•Imunologis humoral

RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 9

SC
KARAKTERISTIK DINDING
SALURAN CERNA
 Terdiri
dari ;
•3 lapisan otot polos
•Lapisan mukosa
•Lapisan submukosa
•Lapisan serosa
RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 10
SC
AKTIFITAS LISTRIK OTOT
POLOS SALURAN CERNA
 Aktifitas listrik yang rendah
 Berlangsung terus menerus
 Terdiri atas ;
• Gelombang lambat --- Na-K pump
• Spikes potentials
• Sel saraf --- Na Channel
• Saluran cerna --- Ca Channel terbuka dan
tertutupnya lebih lambat

RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 11

SC
 ALIRAN DARAH PADA
SALURAN CERNA
 Sirkulasisplanik
•30 % dari seluruh darah yang
dipompa oleh jantung
•Sangat kompleks --- seri dan
paralel

RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 12

SC
FAKTOR YANG MENGATUR
SIRKULASI SALURAN CERNA
 Faktor hemodinamik -- TD, CJ & VD
 Susunan saraf otonom –parasimpatis & simpatis
 Hormonal – vasopresin, Katekolamin (epinefrin,
norefinefrin, dopamin) & angiotensin II
 Metabolisme jaringan– absorbsi, sekresi &
pergerakan
 Karakteristik pembuluh darah saluran cerna
• Otoregulasi, escape, redistribusi & mekanisme
countercurrent

RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 13

SC
PERGERAKAN
SALURAN CERNA
 2 jenis gerakan ;
• Gerakan propulsif
•Mendorong makanan kearah
distal
• Gerakan pencampuran
•Mencampur makanan secara
terus menerus
RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 14
SC
FUNGSI SEKRESI
SALURAN CERNA
 Dijalankanoleh ;
•Kelenjar ludah (Mukous)
•Lambung
•Duodenum
•pankreas
RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 15
SC
 Fungsi;
•Menghasilkan enzim
pencernaan
•Menghasilkan mukus
untuk lubrikasi dan
proteksi

RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 16

SC
 BEBERAPA KELENJAR
SALURAN CERNA
 Kelenjar mukus ( mucous gland or goblet cells)
• Permukaan epitel sal. Cerna --- lubrikasi
 Kelenjar lieberkhun (crypts of lieberkhun)
• Invaginasi epitel pada submukosa
 Kelenjar tubular --- lambung
• Lambung & duodenum --- HCl & pepsinogen
 Kelenjar ludah, pankreas & hati
• Hasilkan enzim-enzim untuk proses digesti &
emulsifikasi makanan6

RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 17

SC
MEKANISME PENGATURAN
FUNGSI SEKRESI
 Kontak makanan dengan susunan saraf
enterik
• Mengeluarkan enzim lokal
 Susunan saraf otonom
• Susunan saraf parasimpatis -- sekresi
• Susunan saraf simpatis -- ↓sekresi
 Pengaruh hormonal
• Membantu mengatur volume dan sifat sekresi
RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 18
SC
 MEKANISME SEKRESI
OLEH KELENJAR
 Sekresi bahan organik
• Nutrisi, ATP, kompleks golgi, saraf & hormonal ---
pengeluaran bahan dipermukaan membran sel
 Sekresi air dan elektrolit
• Perangsangan saraf --- transpot Cl ke dalam sel
• Elektronegatifitas meningkat – kation juga masuk ke
dalam sel
• Kation & anion berlebihan menyebabkan tekanan
osmotik menarik air – sel bengkak
• Membran sel ruptur --- mengeluarkan air dan
lektrolit ke dalam lumen kelenjar
RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 19
SC
KELENJAR LUDAH
 Beberapa keunikan ;
• Volumenya besar dibanding
kelenjar yang menghasilkan
• Osmolalitasnya rendah
• Mempunyai konsentrasi ion K
yang tinggi

RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 20

SC
KLASIFIKASI
KELENJAR LUDAH JENIS
SEKRESI
 Kelenjar parotis  Sereus
 Submandibula  Seromukous
 Sublingual  Mukus
 Kelenjar ludah lain ;
• Palatum • Mukus
• Lidah • Serous/mukus
• Bibir • Seromukus
• pipi • seromukus

RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 21

SC
FUNGSI LUDAH
 Fungsi pencernaan
 Fungsi proteksi dan
lubrikasi
 Fungsi diferensiasi dan
pertumbuhan

RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 22

SC
PANKREAS
 Organyang berfungsi
sebagai ;
•Kelenjar endokrin ---
hasilkan hormon
•Kelenjar eksokrin ---
hasilkan enzim
RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 23
SC
 ENZIM YANG DIHASILKAN PANKREAS
& FUNGSINYA
 Enzim proteolitik (protease)
• Tripsinogen
• Memecahkan ikatan arginin & lisin
• Khimotripsin
• Memecahkan ikatan asam amino aromatik
• Elastase
• Memecahkan ikatan asam amino alifatik
• Karboksi peptidase A
• Memecahkan ikatan karboksil asam amino aromatik
dan alifatik

RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 24

SC
ENZIM YANG DIHASILKAN
PANKREAS& FUNGSINYA
 Enzimamilolitik (amilase)
•Alfa amilase
•Hidrolisa glikogen
•Hidrolisa glukosa

RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 25

SC
ENZIM YANG DIHASILKAN
PANKREAS & FUNGSINYA
 Enzim lipolitik (lipase)
• Lipase
• Hidrolisa monogliserida & asam
lemak
• Fosfolipase
• Memecahkan asam lemak dari
fosfolipid
• Kholesterol esterase
• Hidrolisis kholesterol
RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 26
SC
FISIOLOGI HATI DAN
SISTEM BILIARIS
 UNIT FUNGSIONAL  FUNGSI UTAMA
HATI --- LOBULUS HATI
 HATI MANUSIA – • PEMBENTUKAN
EMPEDU
50.000 – 100.000
• PENYIMPANAN &
PELEPASAN KH
• PEMBENTUKAN
UREA
• METABOLISME
KHOLESTEROL
• PEMBENTUKAN
PROTEIN PLASMA
•
RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI
SC
27
DETOKSIFIKASI
FUNGSI HATI LAINNYA
 PENYIMPANAN
VITAMIN
• VITAMIN A, D &
B12
 PENYIMPANAN Fe
• FERRITIN
 PROSES
PEMBEKUAN DARAH
• FIBRINOGEN,
PROTROMBIN,
FACT. VII, VIT. K
RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 28
SC
PEMBENTUKAN DAN
EKSKRESI BILIRUBIN
 SEL DARAH MERAH
 DALAM SEL RES --- Hb → BILIRUBIN + ALBUMIN
PLASMA
 HATI ---BIL – BIL GLUKORONIK DENGAN ENZIM
GLUKORONIL TRANSFERASE
 USUS – BIL GLUKORONIK – BILIRUBIN DENGAN
BANTUAN BAKTERI USUS --- UROBILINOGEN –
FESES STERKOBILIN & SISTMIK & POSTER
UROBILINOGEN
 GINJAL – UROBILINOGEN ----UROBILINOGEN ----
URIBILIN (URINE)
RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 29
SC
Terima Kasih

RUSMAN ACHMAD : FISIOLOGI 30

SC