KELENJAR ADRENAL

dr. Evi Kurniawaty, M.Sc

Bag. Biokimia FK Unila
 SISTEM KOMUNIKASI
TUBUH
Mengintegrasikan stimulus dan respon
terhadap perubahan lingkungan external dan
internal
Melalui :
Sistem Saraf
Melalui jaringan-jaringan
Menggunakan network
Cepat
Sistem Hormonal
Lambat, durasi lama
Tidak menggunakan network
Sistem saraf >< Sistem Hormon
Type signaling sel ke sel
1. Endokrin klasik ( hormon,
neurotransmitter)
2. Parakrin
3. Autokrin
4. Intrakrin
Sensing dan signaling
 Prinsip Hormon
Sebagian besar hormon
bersirkulasi melalui
darah sel
Hormon akan
mempengaruhi sel yang
mempunyai reseptor
khusus terhadap
hormon tersebut
Sel tersebut dinamakan
Sel target
 Fungsi Utama Sistem
Endokrin
Memelihara lingkungan internal tubuh
(menjaga lingkungan biokimia optimal)
Integrasi dan regulasi pertumbuhan dan
perkembangan.
Kontrol, maintenans dan instigasi
reproduksi dan sexual (gametogenesis,
coitus, fertilisasi, pertumbuhan fetus,
perkembangan bayi).
 KELENJAR HORMON

HIPOFISE/PITUITRI

TIROID
PARATIROID

PANKREAS
ADRENAL

OVARIUM
TESTIS

PLASENTA
 Klasifikasi : Susunan Kimia
1. Steroid (= Cholesterol)
Cortex Adrenal : Cortisol dan Aldosteron
Ovarium : Estrogen dan Progesteron
Testis : Testosteron
2. Derivat Asam Amino Tyrosin
Tiroid : Thyroxine dan Triiodothyronine
Medula Adrenal : Epinephrin
3. Peptida / protein
KELENJAR ADRENAL
ADRENOCORTICOTROPIC HORMONE/ACTH

Hipotalamus
ACTH-RH
Hipofisis Anteror
ACTH
Cortex Adrenal Stressor (individual)

Kortikosteroid Anti stress

 KELENJAR ADRENAL

Terletak di bagian atas ginjal

Terdiri dari : medula di sebelah dalam (28%) dan korteks
diluar (72%)
Korteks terdiri dari :
- Zona glomerulosa (sebelah luar) 15%dari
masa kelenjar adrenal
- Zona fasikulata 50 %
- Zona retikularis (sebelah dalam) 7 %
Sekresi utama :
- medula adrenal golongan katekolamin :
epinefrin, norepinefrin dan dopamin
- korteks adrenal golongan steroid :
mineralokortikoid, glukokortikoid dan hormon seks
 hormon medula adrenal tidak esensial untk
hidup, tetapi membantu mempersiapkan
individu menghadapi keadaan darurat.
Hormon korteks adrenal esensial untuk hidup.
. Medula adrenal pada dasarnya adalah suatu
ganglion simpatis, yaitu neuron-neuron
pascaganglion yang telah kehilangan aksonnya
dan menjadi sel sekretorik
 Efek epinefrin dan norepinefrin :
- Menyerupai efek saraf noradrenergik Fight or Flight
- Glikogenolisis di hati dan otot rangka
- Mobilisasi asam lemak bebas
- Peningkatan laktat plasma
- Meningkatkan kekuatan dan kecepatan kontraksi jantung
- Meningkatkan eksitabilitas miokardium
Norepinefrin menyebabkan vasokonstriksi
- Meningkatkan kewaspadaan epinefrin
dapat menimbulkan kecemasan dan ketakutan
- Peningkatan tingkat metabolik tidak terjadi
bila tidak ada tiroid dan korteks adrenal
Efek Dopamin belum jelas vasodilatasi di
ginjal dan mesentrium
 Korteks Adrenal

Hormon korteks adrenal adalah turunan kolesterol

mempunyai inti siklopentanoperhidrofenantren
Steroid yang disekresi : terutama
aldosteron,kortisol,
kortikosteron,dehidroepiandrosteron (DHEA),
androstenedion
Struktur steroid
 Steroid sintetik memiliki aktivitas
beberapa kali lipat dibandingkan aktivitas
kortisol , a.l. :
* 9alfa-Fluorokortisol
* Prednisolon
* Deksametason
 Sekresi korteks adrenal dikontrol terutama oleh
ACTH (Adrenocorticotrophic Hormone) dari hipofise
anterior, juga oleh angiotensin II untuk
mineralokortikoid
Pemberian ACTH peningkatan sekresi ACTH
menyebabkan hipertrofi zona fasikulata dan zona
retikularis tetapi menyebabkan penurunan ukuran
zona glomerulosa
Suatu fungsi penting dari zona glomerulosa selain
sekresi aldosteron adalah pembentukan sel-sel
korteks yang baru
Setelah hipofisektomi zona fasikulata dan
retikularis atrofi , tetapi zona glomerulosa tidak
berubah karena ada efek angiotensin II
Dalam sirkulasi kortisol terikat pada Globulin alfa
Transkortin = Corticosteroid Binding Globulin - CBG
 ADRENOCORTICAL
(ADRENAL/SUPRARENAL)

1. Medula Adrenal
Rangsangan simpatis Epinephrin
Nor Epinephrin

2. Cortex Adrenal
Zona Glomerulosa Mineralocorticoid
Zona Fasiculata Glucocorticoid dan Androgen
Zona Reticulosa
Masculinizing Effect
Progesteron & Estrogen dalam jumlah kecil
 Bila CBG meningkat maka kortisol bebas
akan menurun merangsang sekresi ACTH
kortisol bebas meningkat kembali
CBG meningkat pada : pemberian estrogen,
kehamilan
CBG menurun pada : Sirosis hati, nefrosis.
Multipel mieloma
Kortisol di metabolisis di hati di konyugasi
menjadi asam glukoronat
Aldosteron hanya sedikit yang terikat ke
protein, waktu paruh singkat, jumlah yang
disekresi kecil, di hati diubah menjadi turunan
tetrahidroglukoronida
 Efek Glukokortikoid :
Pada metabolisme intermedier :
- peningkatan katabolisme protein
- peningkatan glikogenesis dan
glukoneogenesis hati
- aktivitas glukosa-6 fosfatase meningkat
- meningkatkan kadar glukosa plasma
Efek permisif harus ada dalam jumlah kecil
agar reaksi metabolik dapat berlangsung,
walaupun tidak menimbulkan reaksi
Menghambat sekresi ACTH
Memulihkan reaktivitas vaskuler
Menurunkan kadar vasopresin plasma
Meningkatkan kecepatan filtrasi glomerulus
Menurunkan jumlah eosinofil darah,
meningkatkannya di limpa dan paru
Meningkatkan jumlah netrofil, trombosit dan
eritrosit
Menahan rangsangan stress dari luar
mempertahankan kelangsungan hidup (Stress
ACTH meningkat glukokortikoid meningkat)
Menghambat respons radang terhadap cedera
jaringan efek anti inflamasi
Mencegah reaksi alergi efek anti alergi
Dalam dosis besar menurunkan sekresi hormon
pertumbuhan menghambat pertumbuhan

# Kelainan dengan glukokortikoid meningkat Sindroma

Cushing
 Efek mineralokortikoid :
Retensi Na+ di CES (cairan ekstra sel)
peningkatan volume CES
Meningkatkan kadar K+ dan menurunkan Na+ di
otot dan sel otak
Meningkatkan reabsorbsi Na+ di tubulus ginjal
ditukar dengan K+ dan H+ dan keasaman kemih
meningkat
Insufisiensi adrenal primer Penyakit Addison
Hiperaldosteronisme
- Primer : Sindroma Conn, hiperplasia adrenal,
karsinoma adrenal sekresi renin rendah
- Sekunder aktivitas renin tinggi
 MINERALOCORTICOID
(ALDOSTERON)
EFEK :
1. Di Ginjal : Ion Exchange
Aldosteron

Reabsorbsi Na

Reabsobsi Hipernatremia Reabsorbsi Sekresi Sekresi

Air Anion (Cl-) H+ K+
Polidipsia Alkalosis Hipokalemia
Vol. Ekstraseluler
Paralisis
Vol. Darah

Tekanan Darah DIURESIS

 2. Di Kelenjar Keringat, Kelenjar Ludah, Intestin

Aldosteron Absorbsi Na (menahan air) Diare

Aldosteron
Ion K ekstraseluler
Ion Na
Angiotensinogen II

Aldosteron
ACTH Permissive Effect
 GLUCOCORTICOID
(CORTISOL, CORTICOSTERONE,
DESOXYCORTICOSTERONE)

= Anti Stres

EFEK :
1. Metabolisme Karbohidrat
Mobilisasi asam amino dari jaringan ekstrahepatik (otot)
Asam amino di dalam plasma
Transpor asam amino ke sel hati Glukoneogenesis
Penggunaan glukosa oleh sel Glukosa darah

ADRENAL DIABETES
 2. Metabolisme Protein
Sintesis protein
Katabolisme protein Asam amino dalam darah
Transpor asam amino ke sel hati penyimpanan
protein dalam sel KECUALI dalam sel hati

3. Metabolisme Lemak
Mobilisasi lemak Asam lemak dalam plasma

Energi
Perlu GH dan ACTH

4.Lain-Lain
* Stres ACTH Cortisol
* Anti Inflamasi
* Anti Alergi

CIRCADIAN RHYTHM ACTH-RH, ACTH, CORTISOL

1. Pagi hari Tinggi
2. Sore/malam hari Rendah
 ABNORMAL
1. Hypoadrenalism (ADDISONS DISEASE)
Kegagalan pada Adrenal Cortex
Aldosteron Reabsorbsi Na Na Ekstraseluler Volume darah
SHOCK
Cortisol Gluconeogenesis Energi
Stres Kematian

2. Hyper Adrenalism (CUSHING DISEASE)

Hiper sekresi adrenal
Cortisol
Androgen Musculinizing effect dan Acne
Mobilisasi lemak BUFFALO TORSO
Steroid Muka Oedema MOON FACE
Katabolisme protein Jaringan protein Lemah OSTEOPOROSIS
Glukosa darah ADRENAL DIABETES
 Example of a Bullet Point Slide
Bullet Point
Bullet Point
Sub Bullet
Example of a chart
90
80
70
60
50 East
West
40 North
30 South
20
10
0
1st Qtr 2nd Qtr 3rd Qtr 4th Qtr
 Picture slide
Bullet 1
Bullet 1
 Examples of default styles
Text and lines are like Table
this
Hyperlinks like this
Visited hyperlinks like
this

Text
Textbox
box
Text box
With shadow
With shadow
 Use of templates
You are free to use these templates for your personal
and business presentations.

We have put a lot of work into developing all these templates and retain the copyright
in them. They are not Open Source templates. You can use them freely providing
that you do not redistribute or sell them.

Do
Use these templates for your
presentations
Display your presentation on a web
site provided that it is not for the
purpose of downloading the
template.
If you like these templates, we would
always appreciate a link back to our
website. Many thanks.
Dont
Resell or distribute these templates
Put these templates on a website for
download. This includes uploading
them onto file sharing networks like
Slideshare, Myspace, Facebook, bit
torrent etc
Pass off any of our created content as
your own work

You can find many more free templates on the

Presentation Magazine website
www.presentationmagazine.com