Konsep Sehat dan Sakit serta

upaya penanggulanganya

Nitra Rifki
Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas FKUI
Sept. 05

Tujuan Pendidikan
mampu menjelaskan kembali
Pengertian kesehatan dan kesakitan
Riwayat alamiah perkembangan
penyakit
Tingkat pencegahan penyakit
Macam-macam kekebalan
Kelompok penyakit menurut penyebab
Upaya penerapan pencegahan penyakit
pada penyakit masyarakat

Pengertian Kesehatan Manusia

(U-U RI, No.23 tahun 1992 tentang kesehatan)

Kesehatan adalah sejahtera dari badan,

jiwa dan sosial yang memungkinkan
setiap orang hidup produktif secara sosial
dan ekonomis

Kesakitan / Illness
Helman, 1990
Respon subyektif dari pasien serta respon disekitarnya terhadap
keadaan tidak sehat. Tidak hanya memasukan pengalaman tidak
sehatnya saja, tapi juga arti pengalaman tersebut baginya
Kleiman
Gangguan fungsi atau adaptasi dari proses-proses bioligis dan
psikofisiologis pada seseorang
Cassell
Kesakitan adalah apa yang dirasakan pasien saat ia pergi ke
dokter, sedang penyakit adalah apa yang didapatnya sepulang dari
dokter

Penentuan Penyakit
Arti penyakit bisa ditafsirkan secara sangat berbeda
oleh seseorang tergantung dari budaya mereka yang
juga akan mempengaruhi perilaku dalam jenis
pelayanan yang dicari
(Helman, 1990)

Input To Health

Mekanisme pertahanan tubuh

Pertahanan tubuh primer; kulit, membrana mukos,

rambut, bulu hidung, sekresi tubuh

Pertahanan tubuh sekonder: tonsil, hepar, lien, kelenjar ,limpa
Khusus; seluler; pembentukan antibodi, lekosit
Humoral;
Kekebalan bawaan; faktor genetik tubuh

Kekebalan dapatan ; pemberian vaksinasi (aktif)

Pasif ; didapat setelah mengalami kesembuhan dari suatu

penyakit
Kekebalan kelompok; seseorang memiliki kekebalan karena
mayoritas penduduk kebal akan suatu penyakit

Tingkat perjalanan penyakit & tingkat

pencegahan penyakit yang dilakukan
Tingkat perjalanan
penyakit

Tingkat pencegahan
yang dilakukan

Prepatogenesis
Inkubasi
Masa penyakit dini

Health promotion
Spesific protection
Early diagnosis and
prompt treatment
Disability limitation
rehabilitation

Masa penyakit lanjut

Masa akhir penyakit

Natural History of Diseas

Health Promotion
Tujuannya adalah agar status kesehatan
pejamu dapat lebih ditingkatkan / setidaktidaknya tetap sama yakni dalam
keadaan sehat yang dipunyai tersebut

Spesific Protection
Tujuannya adalah melindungi pejamu dari
kemungkinan terserang penyakit.
Tindakan ini juga ditujukan pada orang
yang sehat.

Early diagnosis and prompt

treatment
Tindakan ini dilakukan jika orang telah
jatuh sakit/curiga bahwa seseorang telah
mengalami sakit.
Tujuannya untuk mengenal penyakit
sedini mungkin dan kemudian
memberikan pengobatan yang tepat

Disability Limitation
Tindakan dilakukan pada seseorang yang
telah sakit / telah sakit berat
Tujuannya mencegah timbulnya cacat
lebih lanjut baik cacat fisik maupun cacat
sosial dan mental

Rehabilitation
Tindakan ini dilakukan jika proses yang
memberikan perubahan pada tubuh tellah
berakhir
Tujuannya untuk berusaha
mengembalikan pasien pada keadaan
yang dipandang sesuai & mampu
melangsungkan fungsi kehidupannya

Bentuk Pencegahan
PREVE NTIVE
I N D I V I D U AL

P R I V AT E

SE RVI CES

AN D
F AM I L I E S
BY
P AT I E N T C AR E

M E D I C AL AN D
D E N T AL
P R AC T I C E
To
Intercept

the

N AT U R AL

THE

HISTORY

N AT U R AL

of

HIS TORY

diseases

OF

AN Y

any

stage

D I S E AS E S

OF

of

its

evolution

M AN
DEATH

Interalations of

Defect disability

AGENT, HOST and House Hold

ENVIROMENTAL factors to
procedure

CLINICAL HORIZON

SPESIFIC
PROTECTION

Primary Prevention

Signs and symptoms

Tissue changes organ

HOST STIMULUS INTERACTION

Diseases
STIMULUS Period
Prepathogenesis

HEALTH
PROMOTION

at

HOST

REACTION

RECOVERY

Period of Pathogenesis

EARLY DIAGNOSIS
AND
PROMPT TREATMENT

REHABILITATION
DISABILITY
LIMITATIONS

Secondary Prevention
LEVELS OF APPLICATION OF PREVENTIVE MEASURES

Tertiary Prevention

Kasus Penyebaran penyakit malaria

Malaria merupakan masalah kesehatan masyarakat dibanyak

negara, juga di Indonesia
disebabkan plasmodium yang dibawa vektor malaria, nyamuk
Anopheles
Des.1999; adanya kematian di kepulauan Seribu, diduga akibat
malaria
April 2000, di pulau Pari, kelurahan Tidung, ada peningkatan
.penduduk P. Tidung (kep Seribu), mata pencaharian
nelayan.Mobilisasi tinggi (dari Ciamis, Lampung, Bangka,
Belitung) daerah endemis malaria.
Adanya peningkatan vektor malaria, perubahan lingkungan
berupa man made lagoon untuk pencucian rumput laut, yang
tidak digunakan lagi.

Penyebaran dan pencegahan

malaria
Harga rumput laut menurun, penduduk kembali
menjadi nelayan
Manusia sebagai host intermediate, semua kelompok
umur.
Penularan didalam dan diluar rumah
Terjadi kejadian luar biasa
Reservoir (breeding places jentik nyamuk anopheles adalah lagoon
& sumur penduduk )

Bagaimana penyelesaiannya ?

Penyelesaian

Pengobatan massal
Penyemprotan rumah
Penyuluhan kesehatan dengan ceramah
Pengamatan tempat perindukan (breeding place)
Tempat pengamatan
Kegiatan pemeriksaan sediaan darah
Pengobatan massal paket melalui kepala
keluarganya
Epidemiologis survailance

Penyelesaian

Pengobatan massal
Penyemprotan rumah
Penyuluhan kesehatan dengan ceramah
Pengamatan tempat perindukan (breeding place)
Tempat pengamatan
Kegiatan pemeriksaan sediaan darah
Pengobatan massal paket melalui kepala
keluarganya
Epidemiologis survailance