LAPORAN

PRAKTEK KLINIK I

RSUD KOTA SALATIGA

(22 Mei 2017 – 17 Juni 2017)

Radiologi Lanjut , Peralatan Diagnostik Lanjut,

danAlat Laboratorium Klinik Lanjut.

Disusun Oleh :

Naning Dyah Ramadhani (15.04.047)

Allam Wajih W.B (15.04.006)

Ani Haman (15.04.008)

PROGRAM STUDI D-III TEKNIK ELEKTROMEDIK

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

WIDYA HUSADA

SEMARANG

2017
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang senantiasa

melimpahkan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan

Praktek Klinik I yang berdasarkan hasil seluruh kegiatan penulis pada saat Praktek

Klinik I yang diadakan selama 1 bulan, dimulai dari tanggal 22 Mei 2017 sampai

dengan 17 Juni 2017 di bagian IPSRS RSUD Kota Salatiga.

Dalam penulisan laporan Praktek Klinik I ini penulis juga tidak lepas dari

bantuan, dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam

kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Kedua Orang Tua kami yang telah memberikan support baik materil dan non

materil.

2. dr.Agus Sunaryo,Sp.PD selaku Direktur RSUD Kota Salatiga

3. Bapak Slamet Riyanto selaku Kepala IPSRS RSUD Kota Salatiga

4. Bapak Agus Setyawan,Amd.EM selaku instruktur Praktek alat medik di RSUD

Kota Salatiga

5. Bapak Rusmanto,Amd.EM selaku instruktur Praktek alat medik di RSUD Kota

Salatiga

6. Bapak Abdul Sukur,Amd.EM selaku instruktur Praktek alat medik di RSUD

Kota Salatiga

7. Segenap staf dan karyawan RSUD Kota Salatiga yang membantu selama

kegiatan praktek alat medik

ii
 iii

8. Ibu dr. Hargianti Dini Iswandari, drg, MM selaku ketua STIKES Widya Husada

Semarang.

9. Bapak Basuki Rahmat,M.T. selaku ketua Prodi D-III Teknik Elektromedik

STIKES Widya Husada Semarang.

10. Bapak Agung Satrio, ST. selaku pembimbing Stikes Widya Husada Semarang.

11. Rekan-rekan PKL alat medik di RSUD Kota salatiga.

12. Segenap Dosen dan staf pendidikan TEM Widya Husada Semarang.

13. Teman-teman TEM Widya Husada Semarang.

14. Semua pihak yang turut berjasa, yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa laporan Praktik Klinik I ini tidak terlepas dari berbagai

kekurangan, maka dari itu penulis mengaharapkan adanya saran dan kritik guna

menjadikan pengetahuan yang lebih baik dalam penyempurnaan laporan Praktik Klinik

I ini. Semoga laporan Praktik Klinik I ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan

bagi pembaca pada umumnya.

Semarang, 17 Juni 2017

Penulis
 LEMBAR PENGESAHAN

Yang menerangkan di bawah ini menerangkan bahwa :

1. Naning Dyah Ramadhani (15.04.047)
2. Allam Wajih W. B. (15.04.006)
3. Ani Haman (15.04.008)
Institusi : STIKES WIDYA HUSADA SEMARANG
PROGRAM STUDI D-III TEKNIK ELEKTROMEDIK
Telah menyelesaikan Praktek Klinik I selama 1 bulan terhitung mulai tanggal 22 Mei
2017 – 17 Juni 2017 di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Salatiga dan telah
menyelesaikan laporan Praktek Klinik I.

Menyetujui,

Pembimbing I Pembimbing II

AGUS SETYAWAN, Amd.EM AGUNG SATRIO N, ST

NIP. 19790830 200501 1 007 NIDN. 0619058101

Mengetahui,

Kepala IPRS RSUD Kota Salatiga

SLAMET RIYANTO
NIP.1950418 198903 1 008

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

KATA PENGANTAR ............................................................................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iv

DAFTAR ISI ........................................................................................................... v

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. x

DAFTAR TABEL .................................................................................................. xi

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

1.1 LATAR BELAKANG ......................................................................... 1

1.2 TUJUAN ............................................................................................... 2

1.3 METODE PENELITIAN ................................................................... 3

1.3.1 Sistematika Penulisan Laporan Praktek Klinik I ................................... 3

BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .................................................... 5

2.1 PROFIL UMUM .................................................................................. 5

2.2 VISI, MISI, MOTTO DAN TUJUAN................................................ 5

2.3 STRUKTUR ORGANISASI RSUD KOTA SALATIGA ................ 7

2.4 FASILITAS & LAYANAN ............................................................... 11

2.4.1 RAWAT JALAN DAN IGD ............................................................... 11

2.4.2. RAWAT INAP .................................................................................... 12

2.4.3. LAYANAN PENUNJANG ................................................................ 15

2.4.4. FASILITAS PENDUKUNG ............................................................... 16

BAB III PEMBAHASAN ..................................................................................... 18

3.1 MATERI ALAT .......................................................................................... 18

3.1.1 RADIOLOGY LANJUT (X – RAY MULTI PURPOSE) .................. 18

v
 vi

a. Pengertian Alat .................................................................................... 18

b. Spesifikasi Alat/Pesawat ..................................................................... 18

c. Bagian – bagian Alat/Pesawat ............................................................. 19

d. Blok Diagram ...................................................................................... 23

e. Standart Operasional ........................................................................... 24

f. Prosedur Pemeliharaan ........................................................................ 26

g. Troubleshooting ................................................................................... 26

3.1.2 DIAGNOSTIK LANJUT (ULTRASONOGRAPHY) ....................... 29

a. Pengertian Alat .................................................................................... 29

b. Spesifikasi Alat/Pesawat ..................................................................... 32

c. Bagian - bagian .................................................................................... 32

d. Blok Diagram ...................................................................................... 33

e. Standar Operasional............................................................................. 34

f. Prosedur Pemeliharaan ........................................................................ 36

g. Troubleshooting ................................................................................... 36

3.1.3 LAB KLINIK LANJUT (BLOOD WARMER) .................................. 38

a. Pengertian Alat .................................................................................... 38

b. Spesifikasi Alat .................................................................................... 38

c. Bagian -bagian ..................................................................................... 39

d. Blok Diagram ...................................................................................... 39

e. Standar Operasional............................................................................. 40

f. Standar Pemeliharaan .......................................................................... 41

h. Troubbleshooting ................................................................................. 41

3.2 KALIBRASI ALAT/CALIBRATION MAINTENANCE....................... 43

 vii

3.2.1 CENTRIFUGE .............................................................................................. 43

a. Pengertian Alat .................................................................................... 43

b. Data Teknis Alat/Pesawat.................................................................... 43

c. Kalibrasi Alat....................................................................................... 44

3.3 PERBAIKAN ALAT/CORRECTIVE MAINTENANCE....................... 44

3.3.1. TENSIMETER RAKSA/SPHYGMOMANOMETER RAKSA ......... 44

1. Pengertian Alat .................................................................................... 44

2. Data Teknis Pesawat/ Alat................................................................... 44

3. Keluhan Operator ................................................................................ 44

4. Analisa Kerusakan ............................................................................... 44

5. Tindakan Perbaikan ............................................................................. 45

6. Hasil Perbaikan .................................................................................... 45

3.3.2. X-RAY MOBILE ................................................................................ 48

1. Pengertian Alat .................................................................................... 48

2. Data teknis alat/pesawat ...................................................................... 48

3. Keluhan Operator ................................................................................ 49

4. Analisa Kerusakan ............................................................................... 49

5. Tindakan Perbaikan ............................................................................. 49

6. Hasil Perbaikan .................................................................................... 49

3.3.3. CLINIC CHAIR/ THT CHAIR ........................................................... 50

1. Pengertian Alat .................................................................................... 50

2. Data teknis alat/pesawat ...................................................................... 50

3. Keluhan Operator ................................................................................ 51

4. Analisa Kerusakan ............................................................................... 51

 viii

5. Tindakan Perbaikan ............................................................................. 51

6. Hasil Perbaikan .................................................................................... 51

3.3.4. KOMPRESSOR .................................................................................. 51

1. Pengertian Alat .................................................................................... 51

2. Data Teknis Alat/Pesawat.................................................................... 51

3. Keluhan Operator ................................................................................ 52

4. Analisa Kerusakan ............................................................................... 52

5. Tindakan Perbaikan ............................................................................. 52

6. Hasil Tindakan..................................................................................... 52

3.3.5. SYRINGE PUMP ................................................................................ 53

1. Pengertian Alat .................................................................................... 53

2. Data Teknis Alat/Pesawat.................................................................... 53

3. Keluhan Operator ................................................................................ 53

4. Analisa Kerusakan ............................................................................... 54

5. Tindakan Perbaikan ............................................................................. 54

6. Hasil Tindakan..................................................................................... 54

3.3.6. USG ..................................................................................................... 54

1. Pengertian Alat .................................................................................... 55

2. Data Teknis Alat/Pesawat.................................................................... 55

3. Keluhan Operator ................................................................................ 55

4. Analisa Kerusakan ............................................................................... 55

5. Tindakan Perbaikan ............................................................................. 55

6. Hasil Tindakan..................................................................................... 56

3.3.7. X-RAY MULTI PURPOSE ................................................................ 56

 ix

1. Pengertian Alat .................................................................................... 56

2. Data Teknis Alat/Pesawat.................................................................... 56

3. Keluhan Operator ................................................................................ 57

4. Analisa Kerusakan ............................................................................... 57

5. Tindakan perbaikan ............................................................................. 57

6. Hasil perbaikan .................................................................................... 57

3.3.8. BED PASIEN ...................................................................................... 58

1. Pengertian Alat .................................................................................... 58

2. Data Teknis Alat/Pesawat.................................................................... 58

3. Keluhan Operator ................................................................................ 59

4. Analisa kerusakan ................................................................................ 59

5. Tindakan Perbaikan ............................................................................. 59

6. Hasil Tindakan..................................................................................... 59

3.4. PEMELIHARAAN ALAT/PREVENTIVE MAINTENANCE ..... 60

3.4.1. HIDROTERAPI .................................................................................. 60

1. Pengertian Alat .................................................................................... 60

2. Data Teknis Alat/Pesawat.................................................................... 60

3. Tindakan Pemeliharaan ....................................................................... 61

3.5. MANAJEMEN ALAT....................................................................... 61

BAB IV PENUTUP .............................................................................................. 63

4.1. KESIMPULAN .................................................................................. 63

4.2. SARAN ............................................................................................... 64

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 66

LAMPIRAN .......................................................................................................... 67
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Struktur Organisasi RSUD Kota Salatiga ................................................... 8

Gambar 2. Bagian Depan Ruang IGD RSUD Kota Salatiga ...................................... 11
.Gambar 3. Ruang Kasir dan Pendaftaran Rawat Jalan RSUD Kota Salatiga ............ 12
Gambar 4. Ruang Tindakan IGD ................................................................................ 12
Gambar 5. Ruang tindakan ICU .................................................................................. 13
Gambar 6. Ruang Bedah Sentral ................................................................................. 15
Gambar 7. Gambar Fasilitas Pendukung RSUD Kota Salatiga .................................. 16
Gambar 8. X-Ray Multi Purpose ................................................................................ 18
Gambar 9. Blok Diagram X-Ray Multi Purpose......................................................... 23
Gambar 10. Ultrasonofraphjy ..................................................................................... 29
Gambar 11. Blok Diagram USG ................................................................................. 33
Gambar 12. Blood Warmer ......................................................................................... 38
Gambar 13. Blok Diagram Blood Warmer ................................................................. 40
Gambar 14. Centrifuge ................................................................................................ 43
Gambar 15. Tensi Air Raksa ....................................................................................... 45
Gambar 16. X-Ray Mobile .......................................................................................... 48
Gambar 17. Clinic Chair ............................................................................................. 50
Gambar 18. Syringe Pump .......................................................................................... 53
Gambar 19. Board Control USG ................................................................................. 54
Gambar 20. Perbaikan X-ray Multi Purpose ............................................................... 56
Gambar 21. Bed Pasien ............................................................................................... 58
Gambar 22. Hidroterapi .............................................................................................. 60

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Fasilitas Ruangan Perawatan RSUD Kota SalatigaError! Bookmark not

defined.
Tabel 2. Fasilitas Peralatan Medis Rawat Inap RSUD Kota Salatiga ......................... 14
Tabel 3. Troubleshooting X-Ray Multi Purpose ......................................................... 26
Tabel 4. Troubleshooting USG ................................................................................... 36
Tabel 5. Troubleshooting Blood Warmer ................................................................... 41
Tabel 6. Invetarisasi Alat ............................................ Error! Bookmark not defined.

xi
xii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Rumah sakit adalah sebuah institusi pelayanan kesehatan yang

pelayanannya dilakukan oleh dokter, perawat, dan tenaga ahli kesehatan lainnya.

Pelayanan rumah sakit merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari sistem

pelayanan kesehatan pada umumnya yang memerlukan penanganan dan

perhatian secara seksama.

Rumah sakit merupakan salah satu pelayanan kesehatan untuk pelayanan

umum, yang mana setiap tim medis kesehatan memerlukan alat kesehatan yang

bertujuan untuk mempermudah mereka dalam melakukan tindakan pada pasien

dan bisa dikatakan alat kesehatan fungsinya sangat vital. Dengan mengetahui

fungsi alat kesehatan sebagai salah satu alat yang sangat penting dalam

melakukan tindakan maka dibutuhkan teknisi yang bertugas untuk memelihara

sarana alat-alat kesehatan yang ada di rumah sakit dan bertanggung jawab bila

nantinya ada kerusakan dalam alat kesehatan yang ada di rumah sakit.

Oleh karena itu Praktek Klinik I sangat penting di lakukan bagi mahasiswa

Teknik Elektromedik, karena Praktek Klinik I memberikan kesempatan belajar

dan menambah pengetahuan serta keterampilan bagi mahasiswa melalui

pengalaman kerja secara langsung untuk mengaplikasikan pengetahuannya

dalam hal pengoperasian, pemeliharaan, perbaikan, serta kalibrasi sehingga

1
 2

mahasiwa dapat menerapkan ilmu pengetahuan yang didapatkan dari mata kuliah

berupa teori dan praktek yang kemudian diaplikasikan didalam Praktek Klinik I

serta diharapkan juga mahasiswa mempelajari struktur organisasi Instalasi

Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPSRS) agar terbentuk Sumber Daya

Manusia yang handal dibidang Teknik Elektromedik dan mampu menghadapi

segala macam tantangan dan hambatan yang akan dihadapi.

Maka dari itu dengan melaksanakan Praktek Kerja Lapangan di RSUD

Kota Salatiga ini diharapkan dapat memperoleh ilmu pengetahuan dan

kemampuan profesional mengenai Teknik Elektromedik sebagai bekal sebelum

terjun ke lapangan kerja yang sesungguhnya.

1.2 TUJUAN

Setelah menyelesaikan Praktek Klinik I ini mahasiswa diharapkan mampu :

1. Menerapkan keahlian dan keterampilan yang diperoleh di kelas secara

efisien, efektif, dan optimal.

2. Mengerti dan memahami perencanaan, pengelolaan, administrasi teknis, dan

peralatan di instalasi terkait, pengoperasian, pemeliharaan, perbaikan, dan

kalibrasi sesuai standar serta sesuai tugas dan fungsi dan kewenangan tenaga

ahli madya teknik eletromedik.

3. Memperoleh, mengolah, menganalisa data atau informasi serta

menginterpretasikan hasilnya kedalam bentuk laporan.

4. Memecahkan masalah yang terjadi di lapangan secara nyata dan edukatif.

5. Memotivasi untuk mengembangkan keahliannya lebih lanjut.

 3

6. Beradaptasi dengan profesi lainnya di pelayanan kesehatan.

1.3 METODE PENELITIAN

Dalam penulisan laporan Praktek Klinik I ini penulis mendapatkan bahasan

dengan cara :

1. Metode Literature

Penulis mempelajari literature berupa buku manual alat, situs, web,

maupun sumber-sumber lain yang menunjang pembuatan laporan Praktek

Klinik I ini secara teori maupun praktek.

2. Metode bimbingan

Penulis berkonsultasi dengan pembimbing laporan Praktek Klinik I

mengenai pembuatan laporan.

3. Metode Praktek

Penulis melakukan laporan Praktek Klinik I meliputi pengoperasian,

perbaikan, dan pemeliharaan alat medis dan juga pembuatan laporan

laporan Praktek Klinik I sehingga laporan ini dapat terwujud.

1.3.1 Sistematika Penulisan Laporan Praktek Klinik I

Untuk mempermudah dalam mempelajari serta memahami laporan Praktek

Klinik I ini, penulis menyajikan laporan Praktek Klinik I ini menjadi

beberapa bab, yaitu :

 4

BAB I PENDAHULUAN

Pendahuluan berisi tentang penyajian singkat mengenai latar belakang,

tujuan, metode penulisan, dan sistematika penulisan laporan Praktek Klinik

BAB II PANDANGAN UMUM TENTANG RUMAH SAKIT

Pandangan umum tentang rumah sakit berisi tentang sejarah rumah sakit,

jenis pelayan rumah sakit, tugas dan fungsi IPSRS.

BAB III PEMBAHASAN MATERI

Bab ini membahas tentang materi yang diberikan oleh dosen pengajar yaitu

tentang Radiologi Lanjut, Peralatan Diagnostik Lanjut, Peralatan

Laboratorium Klinik Lanjut guna untuk memenuhi syarat mata kuliah

tersebut.

BAB IV PENUTUP

Bab ini berisi tentang kesimpulan dan hasil yang diperoleh mahasiswa

selama pelaksanaan praktek klinik I serta saran terhadap rumah sakit

khususnya tentang kinerja IPSRS.

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN KEGIATAN PRAKTEK KLINIK I

 BAB II

TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT

2.1 PROFIL UMUM

- Nama Instansi : RSUD Kota Salatiga

- Alamat : Jl. Osamaliki NO.19, Salatiga

- Telepon : (0298) 324074

- Faximile : (0298) 321925

- Website : www.rsudkotasalatiga.com

- E-mail : rsud.salatiga@gmail.com

2.2 VISI, MISI, MOTTO DAN TUJUAN

1. VISI

 Mewujudkan rumah sakit mandiri sebagai pilihan utama dengan pelayan

yang bermutu.

2. MISI

 Melengarakan pelayanan kesehatan paripurna, berhasil guna dan

berdaya guna

 Melaksanakan proses perubahan terus menerus dalam pemenuhan

kebutuhan pelayanan prima

5
 6

 Meningkatkan kualitas sumber daya yang ada sesuai dengan kebutuhan

stratejik

 Meningkatkan kesejahteraan karyawan

3. MOTTO

 KESELAMATAN, KESEMBUHAN DAN KEPUASAN ANDA

MENJADI KEBAHAGIAN KAMI

4. TUJUAN

 Menjadikan RSUD Kota Salatiga sebagai unit pelayanan kesehatan

yang memenuhi standar akreditasi baik yang menyangkut fisik gedung,

peralatan medis, teknik dan administrasi manejemen

 Mewujudkan pelayanan kesehatan yang paripurna, komprehenship dan

bermutu, menjangkau dan terjangkau oleh pelanggan

 Memantapkan meningkatkan fungsi struktur organisasi dan tata kerja

sesuai kebutuhan strategi serta regulasi yang berlaku

 Mewujudkan RSUD Kota Salatiga sebagai rumah sakit rujukan

 Meningkatkan kesejahteraan karyawan tidak saja sesuai dengan prestasi

kerja yang dilakukannya akan tetapi kenyamanan dalam melaksanakan

tugasnya
 7

2.3 STRUKTUR ORGANISASI RSUD KOTA SALATIGA

Guna mempermudah kinerja dan masing-masing bagian dalam RSUD Kota

Salatiga, maka disusun dalam suatu strukrur organisasi yang masing-masing

bagian mempunyai tugas dan fungsi yang berbeda namun berkaitan antara satu

dengan lainnya, sehingga terciptalah kinerja RSUD Kota Salatiga yang dapat

memberikan pelayanan yang baik bagi masyarakat.

 8

DIREKTUR
(dr.AGUS SUNARYO.Sp.PD)

WAKIL DIREKTUR
PELAYANAN
(dr.ERRYTRINA WISMAH)

BIDANG PELAYANAN
PENUNJANG
( )

SEKSI KLINIS SEKSI NON KLINIS

(KURNIADI.BSc) (ANDI SANTOSO.S.Kom)

IPSRS
(SLAMET RIYANTO)

SANITASI BAGIAN BAGIAN ELEKTROMEDIK

LISTRIK BANGUNAN

Gambar 1. Struktur Organisasi RSUD Kota Salatiga

 9

1. Sekilas Tentang Elektromedik

Unit Elektromedik adalah salah satu bagian dari struktur rumah sakit

yang bertugas untuk memelihara, merawat dan memperbaiki alat-alat

kesehatan di rumah sakit yang berhubungan dengan elektronika. Sehingga

rumah sakit tidak mempunyai ketergantungan dengan pihak luar guna

perbaikan maupun perawatan alat-alat kesehatan. Dalam kerjanya unit

elektromedik merupakan salah satu bagian dari seksi pelayanan penunjang

non medis. Adapun seksi-seksi dari pelayanan penunjang non medis adalah

sebagai berikut:

1. Rekam Medik

2. Sanitasi Dan Kesehatan Lingkungnn

3. Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPSRS) :

a. Unit Listrik

b. Unit Elektromedik

c. Unit Pemeliharaan Gedung dan perlengkapannya (Tukang)

d. Satuan Sanitasi

e. Laundry

f. Portir

Pada dasarnya tiap-tiap unit tersebut mempunyai peran yang penting

dan saling berhubungan sehingga diperlukan adanya kerjasama yang baik

sehingga tercipta suasana kerja yang harmonis dan nyaman.

 10

2. Tugas Bagian Elektromedik

a. Melaporkan pelaksanaan tugas yang telah diberikan baik secara

tertulis maupun lisan kepada kepala seksi penunjang non medis.

b. Melakukan Pemeliharaan, Perbaikan dan Kalibrasi atau Pengukuran

ulang Terhadap Peralatan kedokteran sehingga pada peralatan tersebut

dapat bekerja sesuai standar peralatan tersebut.

c. Mengganti suku cadang peralatan kedokteran yang sudah tidak layak

pakai.

d. Memberitahukan ditunjukan kepada user tentang bagaimana cara

pengoperasian alat yang baik dan benar sesuai prosedur yang berlaku.

e. Mengajarkan ditunjukan kepada user tentang pemeliharaan ringan

sehingga alat dapat bertahan lebih lama.

3. Prosedur kerja elektromedik

Prosedur kerja bagian Elektromedik RSUD Kota Salatiga ada

beberapa macam diantaranya :

a) Laporan dari ruangan langsung ke bagian elektromedik, dengan

adanya laporan tersebut bagian elektromedik langsung melakukan

pengecekan dan sekaligus melakukan perbaikan apabila ada yang

mengalami kerusakan.

b) Laporan dari ruangan ke bagian administrasi, baru ke bagian

elektromedik.
 11

c) Laporan dari ruangan dan alat langsung dibawa ke Bagian

elektromedik, dengan laporan tersebut harus segera diperbaiki didalam

ruangan bagian elektromedik.

2.4 FASILITAS & LAYANAN

2.4.1 RAWAT JALAN DAN IGD

INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD) DAN RAWAT JALAN

Gambar 2. Bagian Depan Ruang IGD RSUD Kota Salatiga

Pelayanan Unit Gawat Darurat Rumah Sakit memberikan Pelayanan

24 jam secara terus menerus 7 hari dalam seminggu. Instalasi Gawat

Darurat Rumah Sakit kelas B setara dengan unit pelayanan Gawat Darurat

Bintang III. Yaitu memiliki dokter spesialis empat besar (dokter spesialis

bedah, dokter spesialis penyakit dalam, dokter spesialis anak, dokter

spesialis kebidanan) yang siaga ditempat (on-site) dalam 24 jam, dokter

umum siaga ditempat (on-site) 24 jam yang memiliki kualifikasi medik

untuk pelayanan GELS (General Emergency Life Support) dan atau ATLS

+ ACLS dan mampu memberikan resusitasi dan stabilisasi kasus dengan

 12

masalah ABC (Airway, Breathing, Circulation) untuk terapi definitif serta

memiliki alat transportasi untuk rujukan dan komunikasi yang siaga 24 jam

.Gambar 3. Ruang Kasir dan Pendaftaran Rawat Jalan RSUD Kota Salatiga

Gambar 4 Ruang Tindakan IGD

2.4.2. RAWAT INAP

 13

INTENSIVE CARE UNIT (ICU)

Gambar 5 Ruang tindakan ICU

 14

Tabel 1. Fasilitas Ruangan Perawatan RSUD Kota Salatiga

 4 tempat tidur

 Ruangan AC

 Pengawasan Sentral

 Dokter Jaga 24 Jam

 Mayo Table

 Almari Pasien (Bed

Cabinet)

Tabel 2. Fasilitas Peralatan Medis Rawat Inap RSUD Kota Salatiga

 Intubasi

 Bedside Monitor

 Defibrator

 Ventilator

 Infus Pump

 Syringe Pump

 Suction Central

 Oxygen Central

 DC Syok

 ECG
 15

2.4.3. LAYANAN PENUNJANG

INSTALASI BEDAH SENTRAL (IBS)

Gambar 6. Ruang Bedah Sentral

Jenis Pelayanan

 Pelayanan Bedah Khusus

 Pelayanan Bedah Besar

 Pelayanan Bedah Sedang

 Pelayanan Bedah kecil

 Laparoscopy

 Pelayanan Anestesi

 Asuhan Keperawatan Pasien Bedah

 16

Gambar 7. Perawat IBS

2.4.4. FASILITAS PENDUKUNG

BANK dan ATM

Gambar 7. Gambar Fasilitas Pendukung RSUD Kota Salatiga

 17

Fasilitas Bank dan ATM di RSUD Kota Salatiga :

 Kantor Kas Cabang Pembantu Bank Jateng

 Kantor Kas Cabang Pembantu Bank Rakyat Indonesia

 Cara Penanganan Obat

 ATM Bank Jateng

 ATM Bank BNI

 ATM Bank BRI

 BAB III

PEMBAHASAN

3.1 MATERI ALAT

3.1.1 RADIOLOGY LANJUT (X – RAY MULTI PURPOSE)

a. Pengertian Alat

Gambar 8. X-Ray Multi Purpose

X-ray multi purpose adalah suatu alat yang berguna untuk

mendiagnosa suatu penyakit pada organ dalam tubuh pasien dengan

bantuan sinar X. Sinar x yang dihasilkan oleh tabung x ray

diarahkan pada tubuh pasien yang akan di diagnosa.

b. Spesifikasi Alat/Pesawat
1) X –Ray Tube

a. Merek : CORMANO

18
 19

b. Tube No : 84L442

c. Type : RTM782HS

d. Produksi : ITALY

2) Window / Colimator

a. Merek : RALCO

b. Type : R 302/A

c. No.Seri : 232/24889

d. Produksi : ITALY

3) Bucky Table dan Bucky Stand

a. Merek : APALEM

b. No.Seri : IMA 302454

c. Produksi : ITALY

4) High Tension Transformator

a. Merek : APELEM

b. No.Seri : CPD09928J11

c. Model : VZW2556RB2-13

d. Tegangan : 400 / 480

e. Frekuensi : 50 / 60 Hz

f. Produksi : CANADA

c. Bagian – bagian Alat/Pesawat

1. HTT
 20

Bagian yang mensuplai tegangan tinggi ke tabung sinar-X.

Merupakan trafo tegangan tinggi dimana pada trafo ini sama

seperti trafo tegangan tinggi lainnya.

Bagian dari trafo ini terdiri dari :

- Kumparan Primer / lilitan primer dengan jumlah lilitan

lebih sedikit dari sekunder

- Kumparan Primer / lilitan primer dengan jumlah lilitan

lebih sedikit dari sekunder.

- Adapun perbandingan jumlah lilitan primer : lilitan

sekunder minimal : ( L1 : L2 = 1 : 1000 )

- Tegangan yang dihasilkan pada kumparan sekunder

akan diberikan dari HTT ke tube X ray.

- Selain itu pada HTT juga terdapat filamen trafo dimana

fungsi dari filament trafo berfungsi untuk memberikan

tegangan ke filament pada tube.

- Sebelum sampai ke filament tube , tegangan tinggi dari

HTT akan diberikan ke anoda untuk tegangan yang

positip ( lebih besar ) dari tegangan katode.

2. WINDOW / COLIMATOR TUBE

Merupakan bagian dari pesawat rontgen yang menyatu

pada tube dimana pada bagian ini berfungsi untuk membatasi

 21

luas lapangan penyinaran dari radiasi yang dihasilkan pesawat

rontgen.

Bagian ini dapat diatur oleh operator /radiografer dan

radiolog sebagai petugas dimana besar buka tutup kolimator

disesuaikan dengan objek yang akan disinari atau difoto. Ini

dilakukan agar radiasi yang diperlukan untuk memfoto organ

tidak mengenai bagian organ lain yang tidak diperlukan untuk

difoto karena bahaya radiasi.

Bagian bagian kolimator terdiri dari :

- Lampu kolimator yang berfungsi sebagai simulasi

penyinaran yang dapat dilihat batasan dari organ yang

akan difoto / disinari.

- Single frame dan double frame dan iris merupakan

pengatur batas penyinaran yang dapat terbuka maupun

dapat tertutup sesuai petugas/ operator/ radiografer yang

akan mengatur bagian ini terbuat dari bahan Pb , dimana

bahan Pb tersebut dapat menahan radiasi agar tidak

mengenai objek .

- Cermin/kaca yang diletakkan pada bagian dalam

colimator persis pada lobang window /jendela /celah

yang berfungsi memantulkan cahaya lampu sebagai

simulasi dari radiasi.

 22

- Rangkaian timer merupakan pewaktu dari nyalanya

lampu colimator agar lampu awet.

3. X-RAY TUBE

Tabung sinar-X merupakan bagian pesawat yang

menghasilkan sinar-X. Di dalam tabung sinar-X terdapat

katoda dan anoda. Katoda adalah tempat elektron-elektron

dihasilkan. Katoda terbuat dari filamen tungsten. Anoda

merupakan sasaran dari elektron-elektron yang dipercepat.

Area tempat tumbukan elektron pada anoda disebut bidang

fokus (focal spot).

4. BUCKY

Fungsi bucky merupakan bagian yang digunakan sebagai

tempat kaset/flat imaging saat objek akan difoto dengan

menggunakan bucky.

Macam macam bucky:

- Bucky table

- Bucky stand

Bucky stand adalah bucky yang diletakkan pada dinding

dan digunaka untuk pemotretan berdiri.

Bucky table adalah bucky yang dilakkan pada posisi pasien

ada di bad dan posisi tidur.

5. Panel Operasi
 23

Panel operasi adalah bagian untuk pengaturan tegangan

tabung dan arus filamen. Bagian-bagiannya adalah sebagai

berikut : Indikator standby, display kV, indikator ready, tombol

setting mAs, indikator x-ray, display mAs, indikator call

service, tombol lampu, tombol power, kunci kontak, tombol

setting kV dan generator tegangan tinggi.

d. Blok Diagram

Gambar 9. Blok Diagram X-Ray Multi Purpose

Penjelasan :

Pada saat kita menyalakan pesawat sinar x dengan , pesawat

sinar x akan mendapatkan sebuah tegangan dari PLN, maka

pesawat dalam keadaan standby dan beberapa rangkaian telah

mendapatkan tegangan awal seperti rangkaian pemanas filamen

yang memberikan tegangan pada filamen x-ray cup. Pada saat

pesawat akan digunakan kita menentukan waktu yang dibutuhkan

pada rangkaian timer seperti Kv dan MaS

 24

Pada saat kita melakukan expose maka timer akan

menghubungkan rangkaian power suply dan rangkaian HTT

sehingga HTT mendapatkan suply tegangan. Pada rangkaian HTT

tegangan akan dinaikkan menjadi tegangan tinggi dan disuply ke

rangkaian X-ray cup sehingga terjadilah sinar X.

Pada saat waktu di timer tercapai maka timer akan memutuskan

tegangan yang ke HTT sehingga proses penyinaran atau exspose

selesai.

e. Standart Operasional
1) Hubungkan kabel power ke tegangan PLN 220 VAC

2) Untuk menyalakan x-ray, ada tiga langkah yang harus

dilakukan.

• Posisikan MCB pada posisi ON.

• Posisikan Safety Key pada posisi ON, dan

• Tekan tombol Power pada control panel hingga Xray ON

3) Dalam beberapa saat unit akan self test yang bertujuan

mengecek seluruh system internal yang ada, apakah terjadi

error atau tidak. Bila tidak ada error maka indikator lampu

READY berwarna hijau pada control panel akan menyala.

4) Posisikan x-ray dekat dengan pasien, kemudian atur posisi

collimator pada posisi yang tepat sesuai dengan posisi objek

yang akan di expose.

 25

5) Letakkan cassete film tepat dibawah objek yang akan di

expose.

6) Untuk menentukan luas exposure, terlebih dahulu nyalakan

lampu colimator ataupun tombol pada control panel. Kemudian

atur luas expose dengan cara memutar kedua knob colimator.

7) Pilih dosis (KV & mAs) dari control panel dengan menekan

tombol - / + yang sesuai dengan kebutuhan.

8) Setelah semua pengaturan sesuai dengan kebutuhan, ambil

posisi untuk melakukan expose.

9) Untuk melakukan expose menggunakan hand switch, ada 2

langkah yang harus dilakukan.

• Tekan dan tahan tombol hand switch setengahnya hingga

terdengar bunyi click dari hand switch, yang artinya

melakukan preparasi hingga unit ready untuk expose.

• Tekan secara keseluruhan yang artinya x-ray multi

purpose proses expose, kemudian lepaskan. Proses expose

telah selesai dilakukan.

10) Setelah proses pemakaian x-ray multi purpose selesai, matikan

dengan mengikuti prosedure.

11) Tekan tombol off pada control panel.

12) Posisikan off safety key (kunci) berlawanan arah jarum jam

13) Posisikan off MCB.

 26

14) Cabut kabel power yang terhubung ke PLN kemudian

rapihkan kabel.

f. Prosedur Pemeliharaan
 Cek dan bersihkan seluruh bagian alat.

 Cek tombol pengendali dan pengereman.

 Cek gerakan dan pengunci tabung x– ray tube.

 Cek kondisi & fungsi kolimator, perbaiki bila perlu.

 Cek fungsi selektor.

 Cek kondisi & fungsi – fungsi indikator yang ada.

 Cek & ukur keluaran Kv dan mAs.

 Cek kondisi penggerakan meja pasien.

 Cek kondisi system interlock.

 Cek kondisi kabel HTT.

 Lakukan pengecekan Grounding (pembumian).

 Kalibrasi / verifikasi.

 Lakukan uji kinerja alat.

g. Troubleshooting
Tabel 3. Troubleshooting X-Ray Multi Purpose

Trouble
Indikator Solusi
Shooting
 27

Meja tidak bisa Buka bagian motor penggerak meja,

Motor
bergerak. perbaiki motor dan lumasi jika perlu.
penggerak rusak.
Jika setelah diperbaiki tidak ada

perubahan, ganti motor penggerak

dengan yang baru.

Tiang penyangga Buka bagian motor penggerak tiang

tidak bisa bergerak. penyangga, perbaiki motor dan

lumasi jika perlu. Jika setelah

diperbaiki tidak ada perubahan, ganti

motor penggerak dengan yang baru.

Tube X-Ray tidak bisa Buka bagian motor penggerak tube,

bergerak perbaiki motor dan lumasi jika perlu.

Jika setelah diperbaiki tidak ada

perubaha, ganti motor penggerak

dengan yang baru.

Filamen tube telah Ganti dengan tube X-Ray dengan

X-Ray tidak bisa
aus/rusak yang baru
melakukan expose

Tidak ada tegangan Cek konektor tegangan HTT pada

yang masuk meski tube, jika kendur atau terlepas,

 28

generator berfungsi pasangkan konektor tersebut dengan

dengan baik benar dan kuat.

Hand Swicth rusak Perbaiki hand switch, jika setelah

diperbaiki masih belum berfungsi

dengan benar, ganti hand switch

dengan yang baru.

Kaset tidak bisa Ganti kaset X-Ray dengan yang baru

Kaset X-Ray rusak
menyimpan gambar

Tidak dapat memberi Bersihkan keyboard/control panel,

Keyboard/control
inputan perintah jika masih bekum berfungsi dengan
unit rusak
baik, ganti keyboard/control panel

yang baru.

Tidak mau ngeprint Periksa konektor printer, jika belum

Dry Printer tidak
meski dry printer terpasang dengan benar, maka
mau mencetak
dalam kondisi baik pasangkan konektor dengan benar

dan kuat. Jika masih bisa mengeprint,

ganti konektor yang baru.

Software Dry Printer Install ulang software Dry Printernya.

telah rusak

Tidak ada tegangan Cek tegangan pada lampu

 29

Lampu kolimator Ganti lampu kolimator

Lampu kolimator
putus
mati

3.1.2 DIAGNOSTIK LANJUT (ULTRASONOGRAPHY)

a. Pengertian Alat

Gambar 10. Ultrasonofraphjy

Ultrasonografi (USG) merupakan salah satu imaging diagnostik

(pencitraan diagnostik) untuk pemeriksaan organ - organ dalam tubuh

manusia. Dimana dengan mempergunakan alat ini, kita dapat

 30

mempelajari bentuk, ukuran anatomis, gerakan serta hubungan dengan

jaringan sekitarnya.

JENIS PEMERIKSAAN USG

1. USG 2 Dimensi

Menampilkan gambar dua bidang (memanjang dan melintang).

Kualitas gambar yang baik sebagian besar keadaan janin dapat

ditampilkan.

2. USG 3 Dimensi

Dengan alat USG ini maka ada tambahan 1 bidang gambar lagi yang

disebut koronal. Gambar yang tampil mirip seperti aslinya.

Permukaan suatu benda (dalam hal ini tubuh janin) dapat dilihat

dengan jelas. Begitu pun keadaan janin dari posisi yang berbeda. Ini

dimungkinkan karena gambarnya dapat diputar (bukan janinnya yang

diputar).

3. USG 4 Dimensi

Sebetulnya USG 4 Dimensi ini hanya istilah untuk USG 3 dimensi

yang dapat bergerak (live 3D). Kalau gambar yang diambil dari USG

3 Dimensi statis, sementara pada USG 4 Dimensi, gambar janinnya

dapat “bergerak”. Jadi pasien dapat melihat lebih jelas dan

membayangkan keadaan janin di dalam rahim.

4. USG Doppler
 31

Pemeriksaan USG yang mengutamakan pengukuran aliran darah

terutama aliran tali pusat. Alat ini digunakan untuk menilai

keadaan/kesejahteraan janin. Penilaian kesejahteraan janin ini meliputi:

 Gerak napas janin (minimal 2x/10 menit).

 Tonus (gerak janin).

 Indeks cairan ketuban (normalnya 10-20 cm).

 Arteri umbilikalis.

 Reaktivitas denyut jantung janin.

MODE –MODE PEMERIKSAAN PADA USG:

• A-Mode (Amplitudo Scan Mode) : Untuk mendeteksi objek yang

diam, dan probe dalam keadaan diam (contoh: scanning jantung).

Echo diperlihatkan sebagai peak dan jarak antara berbagai struktur

dapat diukur.

• B-Mode : Untuk deteksi objek diam, dan probe digunakan dengan

bergerak. Memperlihatkan semua jaringan yang dilewati oleh scan

ultrasound. Jika diamati dengan cepat akan terlihat secara real

time.

• Real Time : Memperlihatkan gerakan menjukan gambar real time

tepat dibawah transduser.

• M-Mode : Untuk objek bergerak dan probe bergerak (contoh:

scanning jantung). Hasilnya berupa garis gelombang biasanya

untuk ultrasound.
 32

Spesifikasi Alat/Pesawat
Nama alat : ULTRASONOGRAP
Merek : MEDISON
Model : SONOACE R7
No.Seri : S0QQM3HF800076N
Tegangan : 100 – 120 / 200 – 240 VAc
Frekuensi : 50 / 60 Hz
Produksi : KOREA

b. Bagian - bagian
1. TRANSDUSER

Transducer adalah komponen USG yang ditempelkan pada

bagian tubuh yang akan diperiksa, seperti dinding perut atau

dinding poros usus besar pada pemeriksaan prostat. Di dalam

transducer terdapat kristal yang digunakan untuk menangkap

pantulan gelombang yang disalurkan oleh transducer.

Gelombang yang diterima masih dalam bentuk gelombang

akusitik (gelombang pantulan) sehingga fungsi kristal disini

adalah untuk mengubah gelombang tersebut menjadi

gelombang elektronik yang dapat dibaca oleh komputer

sehingga dapat diterjemahkan dalam bentuk gambar.

2. USG MONITOR
 33

Monitor adalah bagian dari USG yang berfungsi untuk

menampilkan data visual berupa gambar yang diperoleh dari

pemeriksaan.

3. MESIN USG

Mesin USG merupakan bagian dari USG dimana fungsinya

untuk mengolah data yang diterima dalam bentuk gelombang.

Mesin USG adalah CPU nya USG sehingga di dalamnya

terdapat komponen-komponen yang sama seperti pada CPU

pada PC.

4. PRINTER

Untuk mencetak hasil dari pemerikaan dari USG

c. Blok Diagram

Gambar 11. Blok Diagram USG

Penjelasan :

Transducer bekerja sebagai pemancar dan sekaligus penerima

gelombang suara. Pulsa listrik yang dihasilkan oleh generator diubah

menjadi energi akustik oleh transducer yang dipancarkan dengan arah

tertentu pada bagian tubuh yang akan dipelajari. Sebagian akan

 34

dipantulkan dan sebagian lagi akan merambat terus menembus

jaringan yang akan menimbulkan bermacam-macam pantulan sesuai

dengan jaringan yang dilaluinya.

Pantulan yang berasal dari jaringan-jaringan tersebut akan

membentur transducer, dan kemudian diubah menjadi pulsa listrik lalu

diperkuat dan selanjutnya diperlihatkan dalam bentuk cahaya pada

layar monitor. Dalam alat ini kita juga bisa menyimpan gambar dan

juga mencetak dalam bentuk print out dengan menggunakan kertas

tertentu.

d. Standar Operasional
1) Tekan tombol Power pada pesawat USG ke posisi "ON", biarkan

beberapa waktu untuk ‘boot up’.

2) Masukkan data pasien, gunakan track ball dan keyboard untuk

mengisi data pada sheet pasien.

3) Pastikan probe transduser terpasang dengan baik.

4) Pilih mode jenis pemeriksaan.

5) Untuk memulai pemeriksaan pertama-tama pilih ‘Probe Menu’,

lalu pilih jenis probe sesuai kebutuhan.

 Tipe Linear baik untuk mendapatkan hasil resolusi yang

tinggi.

 Tipe Konveks/Curve untuk pemeriksaan struktur yang

lebih dalam.
 35

6) Untuk melakukan pemeriksaan pada pasien, oleskan gel pada

pasien dan gunakan probe yang telah dipilih.

7) Jika ingin melakukan pengamatan 2 dimensi pilih tombol 2D,

begitu pula dengan 3 dimensi, tekan tombol 3D.

8) Pada awal pemeriksaan setting ‘depth’ dan ‘zoom’, dengan

menggunakan tombol ‘depth & zoom’.

9) Untuk mengatur TGC (Time Gain Compensation) geser knob-

knob nya ke kanan atau ke kiri, knob paling atas untuk titik yang

teratas (kurang dalam) semakin ke bawah, semakin dalam.

10) Jika sudah mendapatkan visualisasi hasil USG yang diinginkan

kita dapat menekan tombol Freeze. Gunakan tombol Store jika

ingin menyimpan gambar, tekan tombol "print" jika ingin

mencetak hasilnya

11) Jika ingin melakukan pengukuran pada objek yang di scan,

gunakan tombol ‘Measure’, gunakan Track Ball & tombol ‘Set’

untuk menentukan mark (titik/tanda) agar dapat dilakukan

pengukuran, panjang atau lebar objek.

12) Untuk melakukan pengukuran volume (misal pada ginjal) lakukan

pengukuran seperti tadi, hanya saja diperlukan 3 tipe pengukuran,

yaitu panjang, lebar, dan tinggi (kedalaman).

13) Setelah selesai pemeriksaan selesai, matikan alat dengan menekan

tombol power ke posisi "OFF".

 36

e. Prosedur Pemeliharaan
 Cek kondisi body/chasis alat.

 Cek kabel power dan fuse.

 Cek kondisi & fungsi tombol serta indikator yg ada.

 Cek kondisi & fungsi UPS (jika tersedia)

 Cek, bersihkan PCB & koneksi elektrikal alat.

 Bersihkan, cek kondisi & fungsi probe/transducer.

 Cek kondisi & fungsi serta bersihkan monitor unit.

 Cek kondisi & fungsi, bersihkan keyboard/keypad.

 Cek kondisi dan fungsi serta bersihkan printer unit.

 Cek kondisi, fungsi hardware & software CPU.

 Cek sistem safety alat.

 Kalibrasi/verifikasi.

 Uji kinerja alat.

f. Troubleshooting
Tabel 4. Troubleshooting USG

No Keluhan Analisa Tindakan

1. Kabel power rusak Ganti kabel

Alat tidak dapat hidup

Tidak ada Cek tegangan dari

tegangan jala jala PLN
 37

Tombol power Tekan tombol pada

mati / OFF posisi ON

Kursor macet / tidak bergerak Track ball rusak Ganti trackball

2.
Track ball kotor Bersihkan treekball

Gambar pecah pecah Probe rusak / Ganti probe

3.
bocor

Ganti kabel
Kabel probe rusak

4. Kursor macet dan gambar Tombol freez Matikan tombol

tidak bergerak masih menyala freez

Loading lama saat baru Filter kotor Bersihkan filter

dinyalakan
Back up data Update
software/update data
5.

Hardisk rusak
Ganti hardisk

6. Tidak bisa menyimpan Memory penuh Hapus gambar

gambar
 38

3.1.3 LAB KLINIK LANJUT (BLOOD WARMER)

Gambar 12. Blood Warmer

a. Pengertian Alat

Blood warmer adalah suatu alat yang digunakan untuk

menghangatkan darah atau cairan intravena melalui selang infus agar

sesuai dengan suhu tubuh pasien yakni 36ºC - 37ºC , dikarenakan

darah yang di transfusikan ke pasien sebelumnya disimpan di lemari

pendingin.

b. Spesifikasi Alat
a. Nama alat : Blood warmer

b. Merek : Animec

c. Type : AM 301

d. Tegangan : 230 V

e. Frekuensi : 50 – 60 Hz
 39

f. Produksi : Jepang

c. Bagian -bagian
a. TALI / SABUK PENGGANTUNG.

Untuk menggantungkan perangkat pada tiang penyangga atau

dukungan lainnya dan menyesuaikan ketinggian dari lantai.

b. LEMPENGAN PEMANAS / HEATER.

Untuk memanaskan cairan infus pada selang agar sesuai dengan

suhu tubuh pasien.

c. SALURAN SELANG.

Tempat meletakan selang sesuai channel yang diperlukan.

d. SENSOR SUHU.

Penginderaan suhu pada titik keluar perangkat.

e. TOMBOL SAKLAR.

Untuk menghidupkan dan mematikan perangkat.

f. KABEL LISTRIK.

Menghubungkan alat ke suplai listrik utama melalui soket dinding

atau kabel.

g. COVER.

Untuk melindungi komponen yang berada didalamnya.

d. Blok Diagram
 40

Gambar 13. Blok Diagram Blood Warmer

Penjelasan :

Tegangan AC dari jala jalan PLN masuk menuju supply untuk

disearahkan menjadi tegangan DC. Lalu power supply mensuplai

tegangan ke seluruh rangkaian yang membutuhkan. Selain di suplai ke

seluruh rangkaian, tegangan juga di salurkan ke baterai untuk

menyimpan muatan. Kemudian setting waktu dan suhu yang

diperlukan untuk tranfusi darah. Tekan tombol ‘START’ untuk

memulai transfusi. Setingan waktu dan suhu tersebut akan di kontrol

oleh control unit untuk kemudian ditampilkan pada display. Sensor

suhu akan mengindra suhu heater yang kemudian akan di olah oleh

control unit. Jika alat telah berhenti bekerja, buzzer memberikan

isyarat pada user. Selain itu buzzer akan berbunyi jika pemasangan

selang kurang benar / sesuai.

e. Standar Operasional
1) Buka penutup/cover alat.

2) Pasang selang infus darah sesuai jalur.

3) Tutup cover alat blood warmer.

 41

4) Tekan tombol on pada saklar alat.

5) Tekan dan tahan tombol pre alarm selama 3 detik.

6) Atur temperature pemanasan.

7) Tekan tombol start sampai alarm warning menyala.

8) Jika sudah selesai tekan tombol off.

9) Tekan tombol saklar off.

10) Buka cover, lalu lepas selang infus.

f. Standar Pemeliharaan
 Cek & bersihkan body alat.

 Cek kondisi & fungsi tombol.

 Cek fungsi lampu indikator.

 Cek kondisi & fungsi saklar.

 Cek kabel power dan fuse.

 Cek fungsi & kondisi heater.

 Uji kinerja alat.

 Kalibrasi / verifikasi.

g. Troubbleshooting

Tabel 5. Troubleshooting Blood Warmer

NO ANALISA TINDAKAN

1 Lampu • Tidak adanya tegangan • Cek tegangan lisrtik

indikator listrik pada Jala-jala

 42

power tidak • Perbaiki atau ganti

menyala • on/off switch rusak switch/saklar

• Perbaiki atau ganti

• Kabel power putus kabel

• Ganti sekring dengan

• sekring putus nilai sama

2 Alarm • Selang tidak terpasang • Cek dan pasang

menyala terus dengan benar kembali selang pada

menerus posisi yang benar

3 Suhu darah • Cek suhu ruangan ,suhu • Setting sesuai dengan

terlalu hangat ruangan tidak boleh lebih suhu normal pada

(panas) dari 42ºC tubuh / dibawahnya.

• Heater rusak • Ganti heater

4 Suhu darah
 Cek kantong blood warmer
dibawah suhu • Ganti kantong blood
apakah ada ventilasi udara
setting warmer
yang masuk atau tidak

5 Tombol • sambungan kabel putus • Perbaiki kabel / ganti

setting tidak • Tombol setting rusak • Ganti tombol

berfungsi
 43

3.2 KALIBRASI ALAT/CALIBRATION MAINTENANCE

3.2.1 CENTRIFUGE

Gambar 14. Centrifuge

a. Pengertian Alat

Centrifuge adalah alat untuk memisahkan suatu larutan dengan

berat molekul yang berbeda berdasarkan gaya sentrifugal. Biasanya

juga digunakan untuk memisahkan serum darah beku.

b. Data Teknis Alat/Pesawat

Nama Alat : Centrifuge

Merek : PLC-03

Power : 230VAC, 50Hz, 0.65A

 44

Serial No. : 304798

Produksi : TAIWAN

c. Kalibrasi Alat

Melakukan kalibrasi kecepatan centrifuge dengan menggunakan

tachometer pada kecepatan 2000 rpm dan 3000 rpm

3.3 PERBAIKAN ALAT/CORRECTIVE MAINTENANCE

3.3.1. TENSIMETER RAKSA/SPHYGMOMANOMETER RAKSA

1. Pengertian Alat
Sphygmomanometer (tensimeter) adalah alat yang digunakan untuk

menentukan tekanan darah pada tubuh

2. Data Teknis Pesawat/ Alat

a. Nama Alat : Sphygmomanometer raksa

b. No.seri : 120621678

c. Merek : Reister

d. Produksi : JERMAN

e. Ruangan : Poli paru

3. Keluhan Operator
a. Bulb pada saat di pompa tidak kembali ke posisi semula

4. Analisa Kerusakan
a. Katup pada bulb kotor

b. Bulb bocor

c. Selang bocor
 45

5. Tindakan Perbaikan
a. Bersihkan katup pada bulb

b. Cek kebocoran pada bulb dan selang

c. Bila bulb bocor ganti bulb yang baru

d. Uji fungsi alat.

6. Hasil Perbaikan

Alat bisa digunakan kembali dengan normal.

7. Data teknis alat/pesawat

a. Nama Alat : Sphygmomanometer raksa

b. No.seri : 11002758

c. Merk : ERKA

d. Type : Erkameter 3000

Gambar 15. Tensi Air Raksa

 46

8. Keluhan Operator

a. Kenaikan air raksa tidak sesuai dengan proses pemompaan bulb

b. Adanya gelembung di air raksa pada tekanan di >= 230 mmHg

9. Analisa Kerusakan

a. Katup pada bulb kotor

b. Bulb bocor

c. Selang ke manset bocor

d. Selang ke tabung air raksa bocor

e. Air raksa kotor

f. Air raksa kurang

10. Tindakan Perbaikan

a. Bersihkan katup pada bulb

b. Cek kebocoran pada selang ke manset dan tabung air raksa

c. Bila selang ke tabung air raksa bocor ganti dengan yang baru

d. Bersihkan dan tambahkan air raksa

e. Uji fungsi alat dengan alat kalibrasi.

11. Hasil Perbaikan

Alat bisa digunakan kembali dengan normal.

 47

12. Data teknis alat/pesawat

a. Nama Alat : Sphygmomanometer raksa

b. No.seri : K 14092398

c. Merk : Reister

d. Produksi : JERMAN

f. Ruangan : Poli jantung

13. Keluhan Operator

a. Bulb pada saat di pompa air raksa susah naik (berat)

14. Analisa Kerusakan

b. Katup pada bulb kotor

c. Bulb bocor

d. Selang bocor

15. Tindakan Perbaikan

b. Bersihkan katup pada bulb

c. Cek kebocoran pada bulb dan selang

d. Bila selang bocor ganti selang yang baru

e. Uji fungsi alat.

16. Hasil Perbaikan

Alat bisa digunakan kembali dengan normal.

 48

3.3.2. X-RAY MOBILE

Gambar 16. X-Ray Mobile

1. Pengertian Alat

X – Ray Mobile adalah suatu alat yang digunakan untuk

melakukan diagnosa medis dengan menggunakan sinar – X. Sinar – X

yang dipancarkan dari tabung diarahkan pada bagian tubuh yang akan

didiagnosa

2. Data teknis alat/pesawat

X – Ray Tube

Merek : SIEMENS

No. Seri : 13PC83

Model : 05605022
 49

Produksi : SPANYOL

Ruangan : Radiologi

Window / Shutter Colimator

Merek : SIEMENS

No.seri : 23327

Model : 10130168

Produksi : SPANYOL

Ruangan : Radiologi

3. Keluhan Operator

Indicator lampu pada kolimator saat pesawat berkerja tidak menyala.

4. Analisa Kerusakan

a. Lampu halogen pada kolimator putus

b. Tidak ada tegangan di lampu halogen

5. Tindakan Perbaikan

a. Cek lampu halogen

b. Cek tegangan di kaki lampu

c. Bila lampu tidak menyala saat di cek dengan multimeter berarti

lampu putus

d. Ganti dengan lampu yang baru sesuai dengan Daya (watt),

Tegangan (Volt) dan Arus (Ampere)

6. Hasil Perbaikan

Alat bisa digunakan kembali dengan normal.

 50

3.3.3. CLINIC CHAIR/ THT CHAIR

Gambar 17. Clinic Chair

1. Pengertian Alat

Clinik THT adalah alat yang digunakan oleh dokter spesialis THT untuk

pemeriksaan THT pada pasien

2. Data teknis alat/pesawat

Nama Alat : THT Chair

No.seri : 0505-142

Type : ENT CHAIR

Merk : MEDITECH

Produksi : KOREA

Ruangan : Poli THT

 51

3. Keluhan Operator

Pergerakan kursi tidak normal

4. Analisa Kerusakan

a. Motor aus

b. System hidrolik aus

5. Tindakan Perbaikan

a. Cek kinerja motor

b. Cek system hidrolik

c. Berikan pelumas pada bagian-bagian mekanik alat

6. Hasil Perbaikan

Alat bisa digunakan kembali dengan normal

3.3.4. KOMPRESSOR

1. Pengertian Alat

Kompresor adalah alat mekanik yang berfungsi untuk meningkatkan tekanan

fluida mampu mampat, yaitu gas atau udara. tujuan meningkatkan tekanan

dapat untuk mengalirkan atau kebutuhan proses dalam suatu system proses

yang lebih besar (dapat system fisika maupun kimia

2. Data Teknis Alat/Pesawat

a. Nama Alat : Kompressor

b. Model : IR-175
 52

c. Motor : 1 HP

d. Volts : 220-240 V

e. Amp’s : 3.5 A

f. Phase :1

g. Speed : 1/50 RPM

h. Cycle : 50 Hz

i. W.P : 7 kg/cm2.G

j. CAP. : 122 I/min

3. Keluhan Operator

Compressor bocor

4. Analisa Kerusakan

a. Kerusakan di safety valve

b. Selang bocor

5. Tindakan Perbaikan

a. Cek kerja safety valve compressor

b. Penggantian safety valve dari 11 bar ke 9.5 bar

6. Hasil Tindakan
Alat bisa digunakan kembali dengan normal
 53

3.3.5. SYRINGE PUMP

Gambar 18. Syringe Pump

1. Pengertian Alat
Untuk memberikan cairan atau obat ke dalam tubuh pasien menggunakan

spuit dalam waktu tertentu secara presisi

2. Data Teknis Alat/Pesawat

a. Nama Alat : Syringe Pump

b. No. Seri : 63028

c. Merk : B-Braun

d. Type : 8714843

e. Ruangan : Paviliun 2

3. Keluhan Operator

a. Alarm berbunyi saat syringe pump dinyalakan tidak mau berhenti

 54

4. Analisa Kerusakan

a. Pemasangan spuilt salah

b. Cek per penahan spuilt

5. Tindakan Perbaikan

a. Lihat di monitor lambing eror dibagian apa

b. Jika terdapat eror 046

c. Cek climb

d. Cek pada PCB penahan patah/tidak

e. Cek sensor spuilt sudah terpasang atau belum

6. Hasil Tindakan

Alat kembali berfungsi dengan normal

3.3.6. USG

Gambar 19. Board Control USG

 55

1. Pengertian Alat

Monitor USG adalah alat yang digunakan untuk menampilkan

gambaran yang diperoleh dari proses mendiagnosis menggunakan probe

oleh dokter

2. Data Teknis Alat/Pesawat

Monitor USG

a. Nama Alat : USG

b. No. Seri : 2011391864

c. Model : AY – 17L1E

d. Prosduksi : Korea

e. Ruangan : Poli ESWL

3. Keluhan Operator

a. Monitor tidak menyala

4. Analisa Kerusakan

a. Tidak supply tegangan ke monitor

b. Neon terbakar

c. Kerusakan di rangkaian frekuensi tinggi

5. Tindakan Perbaikan

a. Cek rangkain frekuensi tinggi

b. Cek neon berfungsi atau tidak

c. Jika neon terbakar ganti dengan yang baru

 56

6. Hasil Tindakan

Alat belum berfungsi dengan normal

3.3.7. X-RAY MULTI PURPOSE

Gambar 20. Perbaikan X-ray Multi Purpose

1. Pengertian Alat

X – Ray Multi purpose adalah suatu alat yang digunakan untuk melakukan

diagnosa medis dengan menggunakan sinar – X. Sinar – X yang dipancarkan

dari tabung diarahkan pada bagian tubuh yang akan didiagnosa

2. Data Teknis Alat/Pesawat

X –Ray Tube
a. Merek : CORMANO

b. Tube No : 84L442

c. Type : RTM782HS
 57

d. Produksi : ITALY

Window / Colimator

f. Merek : RALCO

g. Type : R 302/A

h. No.Seri : 232/24889

i. Produksi : ITALY

3. Keluhan Operator

a. Lampu kolimator tidak menyala

4. Analisa Kerusakan

a. Lampu putus

b. Tidak ada tegangan ke lampu

5. Tindakan perbaikan

a. Cek lampu jika putus ganti dengan yang baru

b. Setelah pengantian uji penyinaran lampu pada film

c. Tentukan luas penampang agar presisi menggunakan film

d. Lakukan exposes

e. Bila hasil exposes koordinat x dan y panjangnya melebihi batas toleransi

2cm maka lakukan penyettingan di sudut lampu dan sekrup pengatur

panjang sumbu x dan y

6. Hasil perbaikan

Alat kmbali berfungsi dengan normal

 58

3.3.8. BED PASIEN

Gambar 21. Bed Pasien

1. Pengertian Alat

Bed pasien adalah alat yang digunakan untuk meletakkan pasien agar pasien

beristirahat

2. Data Teknis Alat/Pesawat

a. Nama Alat : Bed pasien

b. Merek : Supramak bed

c. Ruangan : Flamboyan 4
 59

3. Keluhan Operator

Bed tidak bias naik turun

4. Analisa kerusakan

a. Sekrup terlepas

b. Pengunci besi terlepas

c. Besi bengkok

d. Sekrup aus

5. Tindakan Perbaikan

a. Jika sekrup terlepas pasang dengan sekrup yang baru

b. Jika pengunci terlepas di pasang

c. Uji fungsi alat control panel

6. Hasil Tindakan

Alat kembali berfungsi dengan normal

 60

3.4. PEMELIHARAAN ALAT/PREVENTIVE MAINTENANCE

3.4.1. HIDROTERAPI

Gambar 22. Hidroterapi

1. Pengertian Alat

Hidroterapi adalah sejumlah latihan fisik dengan berendam di

dalam air hangat. Sumber lain menjelaskan bahwa hidroterapi

merupakan sebuah bentuk pelayanan medikal spa yang menggunakan air

sebagai media terapinya. Bentuk terapi fisik ini dapat membantu

penderita untuk melenyapkan berbagai keluahan

2. Data Teknis Alat/Pesawat

a. Nama Alat : Hidroterapi

b. Type : RP-001

c. Perusahaan : ac-International
 61

3. Tindakan Pemeliharaan

a. Bersihkan air dari kotoran dengan di sedot

b. Berikan larutan kaporit 500 ml

c. Berikan larutan ph 500 ml

d. Berikan larutan HCL

3.5. MANAJEMEN ALAT

Tabel 6. Inventaaris suku cadang (spare spat) alat kesehatan

NAMA BARANG QTY SISA

NO

Humidifier tabung hijau 20 14

1.

Limb/ capit elektroda 10 10

2

Suction/ bulb elektroda 10 10

3

Lampu infra red 150 W 10 10

4

Nellcor bayi P5119A 10 10

5

Breathing circuit nebulizer silicon 10 10

6

Breathing circuit ventilator 2 2

7

Nellcor adult clip P9119A 5 5

8

Bulb tensi ABN 50 50

9
 62

Manset ABN anak 5 5

10

Manset ABN dewasa 20 20

11

Manset BSM dewasa c1711 20 17

12

Manset BSM anak c1611 10 10

13

Lampu UV 30W Philips 20 20

14

Lampu blue light 20/52 philips 15 15

15

Nellcor anak P6119A 5 5

16

Nellcor dewasa soft P8119A 10 10

17

Masimo Bayi P5115H 3 3

18

Masimo Bayi P5315G 1 1

19

EKG fukuda denshi 5 5

20

Temperature probe fisher paykel 1 0

21

Adapter fisher paykel 1 0

22
 BAB IV

PENUTUP

Puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT karena atas

berkat rahmat – Nya dan hidayah – Nya penulis dapat menyelesaikan praktek klinik di

Rumah Sakit Umum Daerah kota Salatiga dengan hasil berupa laporan yang sudah

terselesaikan sesuai dengan waktu yang telah ditentukan.

Pelaksanaan praktek klinik I selama 1 bulan di RSUD KOTA SALATIGA yakni

dimulai dari tanggal 22 Mei 2017 dan berakhir pada tanggal 17 Juni 2017 sangat

memberikan pengalaman dan manfaat yang besar bagi penulis. Dalam pembuatan

laporan yang banyak mengalami kesulitan untuk menyelesaikan juga dapat dilalui

karena dukungan dan perhatian dari pihak – pihak terkait seperti pembimbing dan

senior serta teman – teman yang tak henti – hentinya memberi masukan dan semangat

agar laporan yang kami buat terselesaikan dengan baik dan mengandung bahan yang

bermanfaat bagi pembaca serta bagi penulis.

Penulis juga menyadari bahwa laporan ini tidak sepenuhnnya sempurna,

sehingga penulis juga mengharapkan kritik yang bersifat membangun serta saran agar

laporan ini dapat lebih baik lagi untuk kedepannya dan semoga dapat bermanfaat bagi

pembaca.

4.1. KESIMPULAN
Pengalaman yang didapat melalui Praktek Klinik I ternyata lebih banyak dan

lebih berharga dibandingkan dibangku perkuliahan.Setelah mengikuti kegiatan

63
 64

Praktek Klinik I di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Salatiga penulis dapat

mengambil kesimpulan bahwa :

1. Dengan kegiatan Praktek Klinik I mahasiswa dapat membandingkan teori

dan mempraktekkan secara langsung serta meningkatkan pemahaman

sekaligus mengetahui teknik perencanaan, instalasi, uji fungsi,

pemeliharaan, perbaikan serta evaluasi pertahun alat – alat elektromedik.

2. Biasanya kerusakan yang terjadi pada alat elektromedik adalah diakibatkan

karena sudah waktunya diadakan penggantian suku cadang, karena itu

pemeliharaan pada alat elektromedik terus dilakukan secara berkala.

3. Kegiatan Praktek Klinik I berfungsi untuk memperkenalkan pada mahasiswa

tentang manajemen rumah sakit secara keseluruhan, khususnya di IPSRS.

4. Kegiatan Praktek Klinik I berfungsi untuk memperkenalkan pada mahasiswa

bersosialisasi dengan baik di lingkungan rumah sakit.

5. Keberadaan IPSRS sangatlah wajib di rumah sakit, karena IPSRS berperan

dalam kelancaran bekerjanya suatu alat elektromedik dengan baik dan benar.

4.2. SARAN

1. Sebaiknya operator wajib memelihara dan membersihkan alat agar tidak

cepat rusak.

2. Untuk mencegah terjadinya kerusakan pada alat sebaiknya harus dipasang

grounding dan penginstalan kesemua alat yang bagus.

3. Agar bekerja dengan optimal maka perlu disediakan alat kalibrasi untuk

melengkapi bahan dan peralatan penunjang perawatan.

 65

4. Untuk perbaikan alat yang mendadak perlu disediakan spareparts cadangan

untuk alat medik tertentu.

5. Meningkatkan kinerja dan profesionalisme dalam menjalankan profesi.

6. Pekerjaan di rumah sakit sebaiknya dikerjakan menurut bidang keahlian

masing – masing.

7. Menanamkan rasa ikut memiliki terhadap fasilitas yang ada dan rasa

tanggung jawab.

8. Sebagai tenaga medik sebaiknya mempunyai buku manual atau service

manual, buku pedoman, data teknis peralatan serta wiring diagram dari

masing – masing peralatan.

 66

DAFTAR PUSTAKA

http://rsudkotasalatiga.com./

Harnawati . 2008. X – Ray Multi Purpose . www.wordpass.com update : 10 Juni 2010

pukul:15.20 (acces online)

Putu Adi . 2009. Protocol pemeriksaan X – Ray Multi

Purpose. www.wordpress update : 10 Juni 2010 pukul : 15.35 (acces online)

Arie . 2010. X – Ray Multi Purpose dan kegunaannya. www.wordpress . update : 10

Juni 2010 pukul : 15.40 (acces online)

Yanuar . 2010. Prinsip kerja X – Ray Multi Purpose. www.wordpress . update : 10

Juni 2010 pukul : 16.00 (acces online)

 67

LAMPIRAN

Pemeliharaan hidroterapi

Perbaikan dental THT/Clinik THT

 68

Perbaikan ventilator

Perbaikan bed pasien

 69

Perbaikan lampu kolimator X-ray multi purpose

 70

Perbaikan tensimeter

Pengoperasian USG
 71

Pengecekkan stok kelengkapan alat

Perbaikan compressor
 72

JURNAL KEGIATAN PRAKTEK KLINIK I RSUD KOTA SALATIGA

NO. TANGGAL KEGIATAN

1. 22 Mei 2017 Perkenalan dengan pegawai dan mengamati alat-alat

2. 23 Mei 2017 Kalibrasi kecepatan centrifuge dan perbaikan

nebulizer

3. 24 Mei 2017 Perbaikan ventilator

4. 25 Mei 2017 LIBUR

5. 26 Mei 2017 Ke ruang perintal-NICU mengamati alat baby

incubator, infant warmer, ventilator, pasien monitor

dan mengunjungi HCU

6. 27 Mei 2017 Perbaikan tensimeter

7. 28 Mei 2017 LIBUR

8 29 Mei 2017 Perbaikan lampu indicator kolimator di alat X-Ray

mobile

9. 30 Mei 2017 Pengecekkan stok kelengkapan alat

 73

10. 31 Mei 2017 Pemasangan lampu halogen di kolimator dan

perbaikan Doppler

11 1 Juni 2017 LIBUR

12 2 Juni 2017 Perbaikan tensimeter ERKA

13 3 Juni 2017 Perbaikan gas medic di OK

14 4 Juni 2017 LIBUR

15 5 Juni 2017 Mengamati alat-alat

16 6 Juni 2017 Poli THT : maintenance clinic chair

Perintal NICU : perbaikan pintu

Poli tulang : maintenance bonedesitometri

Paviliun : perbaikan syringe pump

17. 7 Juni 2017 Mengamati pengoperasian USG, dental chair dan

poli kecantikan

18. 8 Juni 2017 Perbaikan monitor USG poli ESWL

19. 9 Juni 2017 Perbaikan dental unit

20. 10 Juni 2017 Mengamati alat-alat

 74

21. 11 Juni 2017 LIBUR

22. 12 Juni 2017 Perbaikan tensimeter dan pengoperasian EKG

23. 13 Juni 2017 Maintenance hidroterapi, perbaikan sterilisator

steam

24. 14 Juni 2017 Perbaikan lampu kolimator x-ray multi purpose

25. 15 Juni 2017 Perbaikan bed pasien, mengamati alat di ruang

radiologi dan laboratorium

26. 16 Juni 2017 Maintenance SWD & Pengadaan alat

27. 17 Juni 2017 Pembuatan laporan

Kepala IPRS RSUD Kota Salatiga

SLAMET RIYANTO

NIP.1950418 198903 1 008