SKRIPSI Ori Safitri Marito Saragih 171101130

Pengalaman Perawat Pelaksana dalam Menerapkan Patient
Centered Care (PCC) di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara
SKRIPSI
Oleh :
Ori Safitri Marito Saragih
171101130
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2021
i
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
SKRIPSI
Pengalaman Perawat Pelaksana dalam Menerapkan Patient Centered Care (PCC)
di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara
Disusun Oleh :
171101130
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi
dan sepengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 30 September 2021
Penulis
(Ori Safitri Marito Saragih )
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya kehadirat Allah SWT, karena atas berkat dan rahmat-
Nya, saya dapat menyusun Skripsi dengan lancar yang berjudul “Pengalaman
Perawat Pelaksana dalam Menerapkan Patient Centered Care (PCC) di Ruang
Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara”. Tiada kata yang dapat di
ungkapkan untuk menyampaikan rasa terima kasih saya atas bantuan dari berbagai
pihak yang telah banyak membantu dan menyelesaikan Skripsi ini. Izinkan saya
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:
1. Bapak Dr. Dudut Tanjung, S.Kp., M.Kep., Sp. KMB selaku Dekan
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp., M.Kep., Sp. Mat selaku Wakil Dekan
I Bidang Pendidikan dan Kemahasiswaan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara sekaligus sebagai dosen penguji II dalam
sidang skripsi ini.
3. Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Dosen Pembimbing dalam
penyusunan skripsi ini yang telah meluangkan waktu, memberikan saran
dan kritik yang membangun saat membimbing penulis dalam penelitian
ini, dan selalu memberikan motivasi kepada penulis selama proses
penyusunan skripsi ini
4. Bapak Mula Tarigan, S.Kp, M.Kes., Ph.D sebagai dosen penguji I dalam
sidang skripsi ini.
5. Seluruh dosen dan Staf Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
yang memberikan ilmu dan bantuan dalam menyusun skripsi ini
iii
6. Direktur Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara, seluruh partisipan yang
telah memberi kesempatan dan bantuan untuk peneyelasaian skripsi ini.
7. Teristimewa untuk keluarga saya, terutama ayah dan mama saya, kakak
dan adik-adik saya yang selalu memberikan dukungan dalam segala hal
dan doa-doanya, tanpa mereka saya tidak akan mampu menyelesaikan
studi ini dengan baik.
8. Kak Sunti Fratiwi Sitanggang yang telah banyak membantu penulis
selama proses penyusunan skripsi ini.
9. sahabat-sahabat terdekat penulis Nabila Aljayusi, Nurul Husna, Nurul
Hidayah, Dinda Ayu Annisya, Nila Sari, Shaharini, Mustika Adahm
Sharawa, Raja Aditya Qadavi, Serta teman seperjuangan angkatan 2017
yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu.
10. Terakhir, terimakasih untuk diri sendiri yang telah berusaha dan bertahan
menghadapi setiap rintangan selama penulisan hingga mencapai proses
akhir ini.
Akhir kata penulis berharap penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi
pengembangan ilmu pengetahuan di bidang keperawatan dan bagi pihak lain yang
membutuhkan. Penulis mengharapkan adanya saran yang bersifat membangun
untuk perbaikan yang lebih baik di masa yang akan datang.
Panyabungan, Juli 2021

Penulis
iv
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN……………………………………………………..i
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS……………………………..…..ii
KATA PENGANTAR……………………………………………………………iii
DAFTAR ISI...........................................................................................................v
DAFTAR TABEL ....…………………………………….....................................vii
ABSTRAK ....................................................................................................... viii
BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................. 1
1. Latar belakang ................................................................................ 1
2. Rumusan masalah ........................................................................... 8
3. Tujuan penelitian ............................................................................ 8
4. Manfaat penelitian .......................................................................... 8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 10
1. Konsep Patient Centered Care...................................................... 10
1.1. Defenisi patient centered care ............................................... 10
1.2. Konsep-konsep dalam patient centered care (PCC) .............. 11
1.3. Dimensi patient centered care (PCC).................................... 12
1.4. Komponen penilaian dalam patient centered care (PCC) ...... 14
1.5. Manfaat penerapan patient centered care (PCC) ................... 15
1.6. Faktor-Faktor yang mempengaruhi Patient Centered Care
(PCC)………......................................................................... 18
1.7. Hambatan dalam penerapan Patient Centered Care ............... 20
1.8. Penerapan Patient centered care berdasarkan Komisi Akreditasi
Rumah Sakit tahun 2017 ........................................................ 21
2. Studi Fenomenologi ...................................................................... 24
2.1 Defenisi Studi Fenomenologi .................................................... 24
2.2 Jenis-jenis Penelitian Fenomenologi .......................................... 25
BAB 3. METODE PENELITIAN ...................................................................... 28
1. Desain Penelitian .......................................................................... 28
2. Lokasi dan Waktu Penelitian......................................................... 29
3. Partisipan dan Teknik Sampling .................................................... 29
v
4. Pengumpulan Data ........................................................................ 31
5. Pertimbangan Etik ........................................................................ 35
6. Analisa Data ................................................................................. 37
7. Keabsahan Data (Thrustworthiness) .............................................. 38
8. Hambatan dan Keterbatasan Penelit i ……………….…..………….. 39
BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................. 41
1. Hasil Penelitian............................................................................. 41
1.1. Karakteristik Partisipan .......................................................... 41
1.2. Pengalaman perawat pelaksana dalam menerapkan patient
centered care (PCC) di ruang rawat inap Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara.................................................... 42
2. Pembahasan .................................................................................. 65
BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 80
1. Kesimpulan .................................................................................. 80
2. Saran ............................................................................................ 81
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 82
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Penelitian
Lampiran 2. Persetujuan menjadi Partisipan (Informed consent)
Lampiran 3. Kuesioner Data Demografi Partisipan
Lampiran 4. Panduan Wawancara
Lampiran 5. Catatan Lapangan (Field Note)
Lampiran 6. Jadwal Tentatif Penelitian
Lampiran 7. Taksasi Dana Penelitian
Lampiran 8. Riwayat Hidup
Lampiran 9. Lembar Uji Validitas Panduan Wawancara
Lampiran 10. Lembar Persetujuan uji Validitas
Lampiran 11. Lembar Izin Penelitian di RS Universitas Sumatera Utara
Lampiran 12. Lembar Hasil Uji Etik
Lampiran 13. Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi
Lampiran 14. Hasil Uji Turnitin
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Karakteristik Partisipan…………………………………………….42

Tabel 1.2 Matriks Kumpulan Tema ………………………………………….63
vii
Judul : Pengalaman Perawat Pelaksana dalam Menerapkan
Patient Centered Care (PCC) di Ruang Rawat Inap
Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara
Nama : Ori Safitri Marito saragih
NIM : 171101130
Jurusan : S1 Ilmu Keperawatan
Tahun Akademik : 2020/2021
ABSTRAK
Pelayanan yang berfokus pada pasien merupakan suatu pendekatan yang membina
hubungan timbal balik antara penyedia layanan (perawat) dengan pasien. Komisi
Akreditasi Rumah Sakit telah menetapkan standar pelaksanaan pelayanan yang
berfokus kepada pasien dalam penilaian akreditasi rumah sakit. Rumah sakit USU
telah menjalani proses akreditasi sakit sesuai SNARS oleh komite akreditasi
rumah sakit pada tahun 2016 dan 2019. Tingkat kepuasan pasien terhadap
pelayanan kesehatan di rumah sakit ini dikategorikan sedang. Namun, masih
mengalami hambatan dalam komunikasi dengan pasien di ruangan. Tujuan
penelitian ini untuk mengungkapkan pengalaman perawat pelaksana dalam
menerapkan patient centered care (PCC) di ruang rawat inap rumah sakit
Universitas Sumatera Utara. Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian
ini adalah fenomenologi deskriptif. Metode pengumpulan data yaitu dengan
wawancara secara mendalam (in-depth interview) pada 8 partisipan. Metode
analisa data yang digunakan adalah metode collaizi. Penelitian ini dilaksanakan
pada perawat pelaksana di ruang rawat inap rumah sakit USU. Hasil penelitian ini
menemukan 6 tema terkait pengalaman perawat, yaitu (1) Menghormati nilai-nilai
yang dianut pasien, keunikan, pilihan dan privasi pasien, (2) Melaksanakan
pelayanan yang berfokus dalam memenuhi kebutuhan biologis, fisik, psikososial
dan spiritual pasien, (3) Melibatkan keluarga pasien dalam merawat pasien di
rumah sakit, (4) Melakukan komunikasi dan edukasi yang efektif dalam
pelayanan kepada pasien, (5) Mendapatkan kepuasan bekerja dan dukungan dalam
upaya melaksanakan pelayanan yang berfokus pada pasien, (6) Berupaya
menghadapi kendala kerja dari pihak pasien dan tenaga kesehatan. Disimpulkan
bahwa partisipan telah memberikan pelayanan yang terbaik sesuai konsep patient
centered care, dan banyak hal positif yang ditemukan. Namun untuk mencapai hal
tersebut, partisipan juga menghadapi berbagai hambatan. Oleh karena itu,
Diharapkan agar penerapan patient centered care ini lebih ditingkatkan lagi di
rumah sakit dengan berbagai upaya untuk meningkatkan kualitas pelayanan dan
kepuasan pasien di rumah sakit USU .
Kata Kunci: Patient centered care, pengalaman perawat, fenomenologi deskriptif
viii
ix
BAB 1
PENDAHULUAN
1. Latar belakang
Rumah sakit merupakan lembaga kesehatan yang mengimplementasikan
pelayanan kesehatan kepada individu secara prima dengan pelayanan di rawat
jalan dan inap serta gawat darurat. Pelayanan kesehatan yang diberikan berupa
pelayanan medis, pelayanan keperawatan, pelayanan penunjang, dan rehabilitas.
Rumah sakit memiliki kewajiban melaksanakan pelayanan kesehatan yang
bermutu dan terstandar. Salah satu sumber daya manusia sebagai pelaksana di
rumah sakit adalah tenaga keperawatan (Undang-Undang No.44, 2009). Perawat
yang menjalankan praktik keperawatan untuk meningkatkan mutu pelayanan.
Selain itu, Pelayanan kesehatan di rumah sakit bertanggung jawab
mengoptimalkan derajat kesehatan masyarakat (Undang-Undang No 26, 2019)
Dalam Undang-Undang No. 36 tentang Kesehatan (2009) tertulis upaya
dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, dimana pemerintah yang
bertanggung jawab untuk menyediakan pelayanan kesehatan yang aman, bermutu
serta dapat dijangkau seluruh masyarakat. Sebelumnya, Pelayanan kesehatan
menerapkan sistem yang paternalis, membatasi keterlibatan pasien dan keluarga.
Seiring berkembangnya waktu, pelayanan kesehatan beralih ke perawatan yang
berfokus pada pasien (PCC) sebagai paradigma baru dalam sistem pelayanan
kesehatan yang fleksible dan melibatkan pasien serta keluarganya (Jo Delaney,
2017). Selain itu, PCC juga tidak menjadikan satu profesi sebagai pusat dalam
1
2
memberi pelayanan. Melainkan membutuhkan kombinasi asuhan dari berbagai
profesi kesehatan (Komisi Akreditas Rumah Sakit, 2017). Pelayanan yang
berpusat pada pasien atau PCC (Patient Centered Care) adalah strategi pelayanan
keseshatan yang membangun hubungan timbal balik antara tenaga kesehatan
(perawat) dengan pasien (Ernawati & Lusiani, 2019).
PCC yang dimulai oleh Harvey Picker saat mendirikan Picker Foundation
pada tahun 1993 The Picker Institute, sejak saat itu pelaksanaan PCC sudah mulai
dikenal dan pada tahun 2001 Institute of Medicine (IOM) juga menerbitkan
defenisi PCC (Gusmano, Maschke, & Solomon, 2019). Pelayana yang berpusat
pada pasien sangat penting dalam pelayanan kesehatan karena memberi
pelayanan yang fokus pada kebutuhan serta keinginan pasien (Araki, 2019).
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2015, mendukung sistem pelayanan
dengan PCC, karena pelayanan yang berkualitas dan lebih rensponsif pada pasien.
Selain itu, PCC juga memberikan visi yang meyakinkan semua orang dapat
mengakses layanan kesehatan yang berkualitas.
Konsep PCC telah diterapkan oleh rumah sakit di negara maju dan
berkembang melalui organisasi kesehatannya, hasilnya terbukti efektif untuk
berbagai pihak. Australia menjadi salah satu Negara yang menerapkan PCC dalam
ACSQHC (Australian Commission on Safety and Quality In Health Care) di
tahun 2011. ASCQHC mengidentifikasi PCC sebagai komponen yang penting
diterapkan dalam sistem pelayanan kesehatan yang aman dan berkualitas tinggi di
Australia (ASCQHC, 2011). Selain itu, PCC juga telah diterapkan di Iran, dalam
Ministry of Health and Medical Education pada tahun 2013. Mengidentifikasi

3
salah satu tujuan rumah sakit menerapkan PCC di Iran adalah untuk
meningkatkan kualitas pelayanan sehingga terpenuhinya harapan para pasien dan
tenaga kesehatan (Cheraghi, Esmaeili, & Salsali, 2017).
Di Indonesia, Penerapan PCC juga sudah mulai diterapkan dalam
pemberian asuhan pasien sesuai dengan Komisi Akreditasi Rumah Sakit tahun
2012. KARS menjadikan PCC sebagai prinsip pelayanan kesehatan di rumah
sakit sesuai JCI (Joint Commission International). Pada tahun 2017, KARS sudah
menetapkan standar akreditasi rumah sakit yang pertama kali diterapkan secara
nasional di Indonesia (SNARS edisi 1) didalamnya termasuk standar pelaksanaan
pelayanan yang berfokus kepada pasien (Komisi Akreditas Rumah Sakit, 2017).
Oleh karena itu, Rumah sakit menerapkan PCC sesuai SNARS. Selain itu,
menurut peraturan Undang-undang No. 44 tahun 2009 dalam mengembangkan
mutu pelayanannya, rumah sakit diwajibkan terakreditasi oleh KARS minimal 3
tahun sekali. Ditemukan data rumah sakit di Indonesia yang mendapat sertifikat
JCI hingga tahun 2019 ada sebanyak 30 rumah sakit (Joint Commission
International, 2020) dan 2480 rumah sakit yang terakreditasi oleh KARS 2012
dan 2017 (Komisi Akreditasi Rumah Sakit, 2020)
Sejalan dengan diakuinya penerapan PCC oleh organisasi kesehatan di
berbagai negara, ternyata banyak penelitian yang mengamati pelaksanaan PCC
berdasarkan pengalaman pasien maupun perawat di rumah sakit. Salah satunya
oleh Bachnick, Ausserhofer, Baernholdt, dan Simon (2017) mengungkapkan
penilaian penerapan PCC berdasarkan presepsi pasien yaitu 90% mudah
memahami informasi dari perawat, 91% perawatan disesuaikan dengan

4
keadaanya, 82% menerima informasi yang cukup dari perawat, dan 70% terlibat
dalam keputusan perawatannya. Namun penilaian dari lingkungan kerja perawat,
beban kerja yang tinggi membuat penerapan PCC tidak bisa maksimal. Dalam
penelitian Khuan dan Juni (2017) menemukan hanya sebagian perawat yang
melaksanakan PCC karena melibatkan pasien dan keluarga selama serah terima
dapat menghabiskan waktu dan menambah beban kerja. Studi oleh Atinga,
Bawole, dan Nang-Beifubah (2016) juga menyatakan penerapan PCC oleh
perawat pada pasien masih berat sebelah. Dimana tingkat kepuasan pasien dengan
penerapan PCC di bangsal VIP lebih tinggi dibanding pasien di bangsal umum
dengan kategori yang sama.
Konsep PCC yang menjadi standar pelayanan kesehatan di rumah sakit
dan telah disetujui secara internasional dan nasional, seharusnya rumah sakit telah
menerapkannya dalam pemberian asuhan pada pasien di rumah sakit. Namun
kenyataannya rumah sakit masih terlihat kesulitan menerapkannya. Salah satu
penelitian menemukan bahwa tenaga kesehatan baik perawat, dokter, ahli gizi,
fsioterapis dan apoteker telah melaksanakan PCC namun belum maksimal. Masih
ada profesi kesehatan yang belum melaksanakannya (Rosa, 2018). Bahkan
penelitian Marti, Andarini, dan Lestari (2015) masih mengalami kesulitan seperti
perbedaan bahasa dan keyakinan dengan pasien, kurangnya kemampuan kerja
teman sejawat, keterbatasan sarana dan prasarana, serta beban kerja perawat.
Pasien sering mengeluhkan sikap perawatnya tidak ramah dalam melayani,
Karena perawat tidak memberikan respon yang baik terhadap keinginan,
kebutuhan, keluhan pasien dan tidak memberi jawaban yang tepat untuk
5
pertanyaan pasien (Oktaviana dan Dwiantoro, 2018). Ini artinya perawat tidak
memiliki kemampuan komunikasi yang baik. Menurut Jarrar, Minai, Al-Bsheish,
Meri, dan Jaber (2018) dalam menerapkan PCC, perawat harus mampu
melakukan komunikasi yang efektif, supaya informasi yang diberikan mengenai
pengobatan dan nutrisi pasien tepat.
Pelaksanaan PCC yang memasukkan konsep caring dan komunikasi dalam
membina hubungan terapeutik dengan pasien, pastinya dipengaruhi oleh beberapa
faktor dalam menerapkannya. Menurut Jardien-Baboo, Rooyen, dan Ricks (2016)
lingkungan kerja, gaya kepemimpinan, pelatihan terkait PCC kepada tenaga
kesehatan, serta kolaborasi tenaga kesehatan dengan multidisipiner akan
mempengaruhi penerapan PCC. Bachnick, Ausserhofer, Baernholdt, & Simon
(2017) juga menyatakan pemimpin rumah sakit harus memastikan tenaga medis
mendapatkan pelatihan komunikasi yang benar dalam menerapkan PCC. Sehingga
dalam hal ini faktor model kepemimpinan dan pelatihan saling berkaitan.
Selanjutnya Atmaja, Hartini dan Dwiantoro (2018) menuliskan peran manajer
keperawatan sebagai supervisi dibidang akademik sangat berpengaruh dalam
pelaksanaan PCC.
Studi mengenai PCC juga telah banyak dilakukan untuk meningkatkan
penerapan serta manfaatnya di rumah sakit. Selain faktor-faktor yang
mempengaruhi pelaksanaan PCC. Beberapa penelitian menemukan manfaat
pelaksanaan PCC. Salah satunya penelitian Hwang, Kim, dan Chin (2019)
menemukan bahwa penerapan PCC dapat meningkatkan keselamatan pasien.
Selain itu, menurut Riskiyah, Hariyanti, dan Juhariah (2017) pengalamaan pasien
6
dalam peerapan PCC, memiliki pengalaman yang memuaskan karena diutamakan
dalam perawatan dan terpenuhinya kebutuhan. Oleh karena itu, penerapan PCC
dapat meningkatkan kepuasan pasien. Walaupun sebagian pasien memiliki
pengalaman yang tidak baik.
Pelaksanaan PCC juga memberi dampak yang positif bagi tenaga kesehatan
dan rumah sakit. Menurut Casu, Gremigni, dan Sommaruga (2018) menemukan
dampak positif bagi tenaga kesehatan yaitu pelayanan yang diberikan lebih
terfokus kepada pasien, sehingga lebih efektif dalam pemberian layanan.
Meningkatkan kelangsungan perawatan serta mempermudah tenaga medis dalam
berkolaborasi untuk perawatan pasien. Selain itu, dalam penelitian Casu, et al
(2018) juga menyatakan bahwa PCC juga berdampak bagi rumah sakit yaitu dapat
mengurangi pasien berpindah ke rumah sakit lain.
Beberapa rumah sakit telah menerapkan konsep PCC sesuai dengan
SNARS meskipun belum optimal. Salah satu Rumah Sakit di Kota Medan, yaitu
Rumah sakit pendidikan Universitas Sumatera Utara yang sudah menjalani proses
akreditasi rumah sakit oleh Komite Akreditasi Rumah Sakit pada tahun 2016 dan
2019 (HUMAS USU, 2019). Selain itu, Rumah Sakit ini memiliki motto yaitu
Quality, Safety and Friendly (berkualitas, aman dan bersahabat) dan menganut
nilai dasar yaitu Salus aegroti suprema lex (pelayanan berorientasi kepada pasien)
dan Primum non norece yaitu tidak membahayakan, yang berarti bahwa Rumah
sakit Universitas Sumatera Utara telah menganut konsep PCC berdasarkan motto
dan nilai dasarnya ini.

7
Penelitian mengenai patient centered care secara khusus belum pernah
dilakukan di Rumah Sakit USU. Namun, Pelayanan kesehatan di rumah sakit
Universitas Sumatera Utara masuk dalam kategori sedang. Berdasarkan penelitian
didapatkan pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Rumah Sakit USU sudah
sesuai dengan harapan pasien. Dengan tingkat kepuasan pasien terhadap
pelayanan kesehatan di rumah sakit USU sebesar (69,7%) yang dikategorikan
sedang. Meskipun belum seutuhnya memenuhi keinginan pasien, tetapi pelayanan
yang diberi sudah cukup baik. Semua dimensi dalam kualitas pelayanan memiliki
pengaruh yang signifikan terhadap kepuasan pasien yang rawat inap Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara (Amelia, 2018). Namun menurut penelitian Ananda
(2020) mendapati perawat di ruang rawat inap rumah sakit Universitas Sumatera
Utara masih mengalami kesulitan saat melakukan komunikasi dan edukasi kepada
pasien dan keluarganya. Untuk itu, hal ini bisa menjadi dilema yang dapat
mempengaruhi penerapan PCC di rumah sakit Universitas Sumatera Utara.
Berdasarkan studi-studi sebelumnya kegiatan penerapan PCC oleh perawat
tentunya masih belum jelas di rumah sakit Universitas Sumatera Utara. Sementara
itu studi mengenai patient centered care (PCC) berdasarkan pengalaman perawat
di ruang rawat inap rumah sakit USU belum pernah diteliti dan ditemukan dalam
penelitian sebelumnya. Oleh karena itu, peneliti merasa tertarik untuk meneliti
pengalaman perawat pelaksana dalam menerapkan patient centered care (PCC) di
ruang rawat inap Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.

8
2. Rumusan masalah
Adapun rumusannmasalah penelitiannini adalahhBagaimana ipengalaman
perawattpelaksana dalammmenerapkan Patienti centered care (PCC) dirruang
rawattinap rumahhsakit Universitasi Sumatera Utara?
3. Tujuan penelitian
Tujuannpenelitian iniaadalah untuk mengungkapkandan mengeskplorasi
pengalamannperawat pelaksanaadalam menerapkannpatient centerd care (PCC)
diiruang rawattinap rumahhsakit UniversitassSumatera iUtara.
4. Manfaat penelitian
4.1. Pendidikan Keperawatan
Penelitianiini diharapkanndapat menjadiddata dasarruntukppengembangan
ilmuukeperawatan. Selain itu, Sebagai informasi tambahan dalam pembelajaran
dan pendidikan keperawatan yang diharapkan dapat memberi pengetahuan terkait
penerapan patienttcentered caree(PCC) dirrumah sakituUniversitas Sumatera
Utara
4.2. Pelayanan Keperawatan
Penelitian ini diharapkan dapat memberi informasi dan masukan dalam
pelayanan, khususnya bagi perawat pelaksana untuk meningkatkan mutu
pelayanan di rumah sakit terutama pelayanan yang erat kaitannya dengan
penerapan patient centered care (PCC).

9
4.3. Penelitian Keperawatan
Penelitiannini diharapkan dapat menjadi salah satu referensiddan dapat
dijadikan tambahannide pemikirannbagi penelitisselanjutnya untukklebih
mengembangkannhasil penelitianyyang lebihhmendalam mengenai ipengalaman
perawatppelaksana dalamnmenerapkan patienti centered care dirrumah isakit
UniversitassSumatera iUtara
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
1. Konsep Patient Centered Care
1.1. Defenisi patient centered care
Defenisi PCC belum ada disepakati secara global, sehingga menjadi
hambatan dalam prakteknya. Namun, beberapa peneliti telah memberikan
pendapatnya mengenai defenisi PCC ini. Menurut Zhao, et al (2016) Perawatan
yang fokus pada pasien melibatkan sudut pandang dan keadaan pasien dalam
megambil keputusan tindakan kepada pasien. Memperluas peran pasien dalam
perawatannya untuk meningkatkan kesadaran pasien terhadap penyakitnya.
Memberikan dukungan serta kenyamanan melalui pelayanan ini secara adil dapat
meningkatkan kepercayaan diri pasien
Pelayanan perawatan yang berpusat pada pasien memiliki konsep yang
multidimensi. Menurut The Institute of Medicine (2001) PCC merupakan
pelayanan yang mengembangkan kemitraan antar tenaga kesehatan dengan pasien
dan keluarga yang menghargai nilai, kebutuhan, pilihan pasien dalam mengambil
keputusan, hingga pasien memperoleh pemahaman serta dukungan dalam
perawatannya (Gusmano, Maschke, & Solomon, 2019). Namun, menurut WHO
pada tahun 2015 pelayanan perawatan yang berfokust pada individu adalah
pelayanan yang memperhatikan prespektif komunitas. Memahami masyarakat
sebagai peserta yang menerima manfaat dari pelayanan ini dengan tanggap
10
11
terhadap kebutuhan dan preferensi secara holistik dan manusiawi (World Health
Organization, 2015).
Defenisi lain PCC menurut Australian Commission on Safety and Quality In
Health Care (2011) PCC adalah suatu pelayanan yang inovatif dalam intervensi
(perencanaan), pelaksanaan, dan evaluasi perawatan yang didasarkan pada
kolaborasi antar penyedia layanan kesehatan, pasien, dan keluarga yang
mutualisme. Perawatan yang berpusat pada pasien dan keluarga ini berlaku untuk
pasien dari segala usia, dan diterapkan dalam layanan kesehatan. Beberapa istilah
yang berkaitan dengan patient centered care yaitu sebagai berikut menurut
Australian Commission on Safety and Quality In Health Care (2011) yaitu
Consumer-centered care (perawatan yang berpusat pada konsumen), Person-
centered care (perawatan yang berpusat pada orang atau individu), Personalised
care (perawatan pribadi), Family centered care (perawatan yang berpusat pada
keluarga).
1.2. Konsep-konsep dalam patient centered care (PCC)
Konsep PCC merupakan konsep yang multidimensi karena defenisinya
beragam dan kompleks serta interpretasinya heterogen (Ester & Sook-Hee, 2019),
Menurut Patient-Family Centered Care ada 4 inti dalam konsep pelayanan yang
berpusat pada pasien (dalam Rosa, 2018), yaitu sebagai berikut:
1. Bermartabat dan respek, sebagai tenaga kesehatan perawat harus
mendengarkan pasiennya, peduli dan menghormati latar belakang dan
kebiasaan pasien. Pasien juga berperan dalam perencanaan dan pemberian

12
perawatan untuk memutuskan pelayanan kesehatan pada pasien. Aspek ini
juga mencerminkan sikap caring saat melakukan perawatan kepada pasien.
2. Membagi Informasi, dalam hal ini perawat harus memberi informasi yang
lengkap mengenai kondisi pasien. Termasuk juga rencana perawatan dan
intervensi yang diberikan kepada pasien, serta hal-hal yang berkaitan
kepada pasien dengan menguatkan dan memberdayakan pasien. Hal ini
akan dapat meningkatkan pengetahuan pasien dalam mengambil
keputusan perawatannya.
3. Partisipasi, dimana pasien dan keluarga terlibat untuk ikut serta dalam
perawatannya serta memberikan pilihan ataupun keputusannya terkait
dengan perawatan.
4. Kolaborasi, perawat berkolaborasi dengan tenaga kesehatan yang lain
untuk mengajak pasien dan keluarganya dalam mengambil keputusan atas
perencanaan dan pengembangan, pelaksanaan, serta evaluasi yang akan
diperoleh pasien.
1.3.Dimensi patient centered care (PCC)
Berdasarkan penelitian Picker Institute dan Harvard Medical School yang
partisipannya melibatkan pasien dan keluarganya serta para profesional kesehatan
mengidentifikasi 8 dimensi dalam pelaksanaan PCC, yaitu sebagai berikut (dalam
Araki , 2019):
1. Menghormati nilai, preferensi dan kebutuhan
Memberikan perawatan kepada pasien dengan menghormati
keyakinan serta nilai yang dianutnya, mempertahankan martabat serta peka

13
terhadap kebutuhan dan keinginan pasien. Melibatkan pasien dalam proses
pengambilan keputusan dan memberi informasi tentang kondisinya.
Dimensi ini berpusat pada kualitas hidup pasien yang dipengaruhi oleh
pengobatan maupun penyakitnya.
2. Koordinasi dan integrasi perawatan
Pelayanan pasien yang terkoordinasi dan terintegritas dapat
mengurangi perasaan cemas dan takut pasien. Koordinasi perawatan
berupa koordinasi perawatan klinis, koordinasi layanan pendukung, serta
koordinasi perawatan pasien.
3. Informasi dan edukasi
Memberikan informasi yang utuh dan akurat kepada pasien mengenai
status kesehatannya, pengobatannya, peningkatan kesehatannya, serta
dampak atau prediksi penyakit kedepan (prpgnosis) untuk memastikan hak
otonomi pasien dan kemampuannya membuat keputusan tentang
kesehatannya
4. Kenyamanan Fisik
Meningkatkan kenyaman fisik pada pasien berkaitan dengan
manajemen nyeri, dukungan melakuan kegiatan sehari-hari, lingkungan di
rumah sakit (misalnya privasi pasien, kebersihan, kenyamanan,
aksesibilitas untuk kunjungan)
5. Dukungan emosional dalam mengurangi kecemasan
Memberi dukungan secara emosional kepada pasien dengan
mengurangi ketakutan dan cemas pasien tentang masalah kesehatannya,

14
dampak penyakitnya terhadap dirinya dan orang lain, serta dampak kondisi
kesehatan pasien terhadap keuangannya.
6. Keterlibatan keluarga
Mengakui dan menghormati peran keluarga atau teman pasien yang
ikut membantu memenuhi kebutuhan dan memberi dukungan pada pasien
dalam pemeliharaan kesehatannya, boleh terlibat dalam pengambilan
keputusan perawatan pasien.
7. Kontinuitas dan transisi
Memastikan pasien dan keluarga mampu melaksanakan perawatan
secara mandiri kepada pasien setelah pulang dari rumah sakit dengan
memberikan informasi mengenai pengobatan, pematasan fisik, serta
nutrisi.
8. Akses pelayanan
Meyakinkan dan memastikan pasien melakukan akses rawat jalan,
akses ke spesialis atau layanan khusus bila diperlukan setelah di rawat
inap. Memberi informasi mengenai jadwal dan ketersedian para
profesional perawatan umum maupun spesialis.
1.4. Komponen penilaian dalam patient centered care (PCC)
Seluruh bagian dirumah sakit termasuk tenaga keperawatan harus
menerapkan PCC, tidak membuat keputusan sendiri tanpa melibatkan pasien
(Rosa, 2018). Komponen penilaian berdasarkan presepsi pasien terhadap
pelayanan kesehatan Patient Centered Care menggunakan skala PPIQ (Casu ,
Gremigni, & M, 2018) yaitu :

15
1. Komunikasi efektif, Komunikasi yang efektif ini mengacu pada perilaku
komunikasi tenaga kesehatan seperti memberikan informasi yang jelas,
memperhatikan dan mendengarkan pasien ketika dia berbicara, berbicara
dengan nada yang tenang, menunjukkan rasa hormat.
2. Minat terhadap agenda pasien, Seberapa besar pengetahuan perawat
terhadap perasaan, keinginan serta harapan pasien tentang penyakit dan
perawatannya.
3. Empati, Kemampuan memahami emosi pasien dan keadaanya,
memberikan dukungan pada pasien dengan meningkatkan kepercayaan
dirinya dan selalu berada dekat dengan pasien.
4. Keterlibatan pasien dalam perawatan, Perilaku perawat dalam
menawarkan kesempatan dan waktu kepada pasien untuk berbicara,
mengungkapkan pendapatnya, serta berdiskusi dan memutuskan bersama
untuk pilihan pengobatan.
Tenaga kesehatan menjadi komponen utama dalam evaluasi PCC,
berdasarkan prespektif maupun pengalaman perawat. Dengan memberikan
informasi kepada pasien, serta melibatkan pasien dalam perawatannya dapat
memberikan pelayanan yang berkualitas. Sehingga mengadakan pelatihan PCC
untuk perawat menjadi salah satu elemen penting dalam menerapkan PCC
(Cheraghi, Esmaeili, & Salsali, 2017).
1.5. Manfaat penerapan patient centered care (PCC)
Pelayanan yang disesuaikan pada pasien dapat meningkatkan kepuasan
pasien terhadap pelayanan kesehatan dan kepatuhan pasien terhadap pengobatan.

16
Implementasi PCC telah memberikan manfaat yang signifikan kepada pasien,
karena pasien dapat mengatur kesehatannya dengan lebih baik ketika mereka
terlibat dan didukung dalam perawatannya (Cheraghi, Esmaeili, & Salsali, 2017).
Menurut Jarrar, et al (2018) pelaksanaan PCC dapat meningkatkan kualitas
pelayanan bahkan keselamatan pasien. Sehingga hasil perawatan yang diberikan
dapat mengurangi dampak negatif dari waktu kerja yang lama perawat. Selain itu,
PCC telah terbukti dapat meningkatkan outcomes pada pasien, dimana pasien
merasa puas dalam perawatan, bahkan dapat mengurangi biaya dan penggunaan
sumber daya lebih baik (Gluyas, 2015).
Hasil dari penerapan PCC mendapatkan manfaat bagi pasien dan
organisasi pelayanan kesehatan. Menurut World Health Organization (2015) PCC
memiliki dampak yang positif pada pelayanan kesehatan. Selain itu, juga memberi
manfaat kepada masyarakat luas. Beberapa manfaat pelaksanaan PCC menurut
WHO (2015) terhadap pasien dan keluarganya, komunitas, tenaga kesehatan dan
sistem kesehatan sebagai berikut:
1. Bagi pasien dan keluarganya
Meningkatkan kepuasan pasien terhadap perawatannya. Dimana
membina hubungan antara tenaga kesehatan dengan pasien, peningkatan
akses terhadap layanan, perawatan yang tepat waktu, mampu berkolaborasi
dengan para profesional sehingga meningkatkan keterampilan dalam
pengambilan keputusan, peningkatan kemampuan melakukan perawatan
secara mandri, serta koordinasi perawatan yang lebih baik.
2. Bagi Komunitas
17
Manfaat PCC terhadap komunitas yaitu memudahkan mengakses
perawatan khususnya pada kelompok yang terpinggirkan, meningkatnya
angka dan perilaku kesehatan, masyarakat mampu mengontrol dan
mengendalikan suatu penyakit, perawatan lebih tanggap sesuai kebutuhan
di komunitas, membangun kesadaran komunitas dan kepercayaan pada
layanan kesehatan
3. Bagi tenaga kesehatan
Kepada tenaga kesehtan dan penyedia layanan komunitas dapat
meningkatkan kepuasan kerja, mengurangi kelelahan walaupun beban
kerja meningkat, peningkatan peran yang memperluas keterampilan tenaga
kesehatan, mendapatkan kesempatan pendidikan dan pelatihan untuk
mengasah keterampilan baru
4. Bagi sistem kesehatan
PCC juga berdampak baik terhadap sistem kesehtan yaitu
mengurangi durasi rawat inap pasien di rumah sakit, keseuaian
diagnostik dan ketepatan waktu rujukan, meningkatkan keselamatan
pasien, akses perawatan setara untuk semua, mengurangi penggunaan
fasilitas kesehatan yang tidak perlu, mengurangi biaya perawatan per
kapita, dan mengurangi mortilitas dan morbiditas dari penyakit yang
menular dan tidak menular

18
1.6. Faktor-Faktor yang mempengaruhi Patient Centered Care (PCC)
PCC melibatkan beberapa konsep seperti konsep caring, informasi,
komunikasi dalam membangun hubungan terapeutik. Salah satu faktor dalam
pelaksanaan PCC adalah empati (Oktaviana & Dwiantoro, 2018). Namun menurut
Sailsman, Halley-Boyce, dan Sailsman (2018) ada beberapa faktor yang
mempengaruhi Patient Centered Care (PCC), sebagai berikut:
1. Kepemimpinan
Gaya kepemimpinan yang unik dan merangkul, suportif lingkungan
dianggap paling penting dari semua faktor dalam peraturan perawatan di
rumah sakit dan puskesmas. Dukungan yang diberikan pemimpin harus
berkomitmen dalam mempromosikan sistem perawatan ini. Menciptakan
lingkungan yang mendukung tenaga kerja untuk tumbuh dan berkembang,
serta iku serta dalam menyatukan dan mempertahankan organanisasi untuk
misi bersama.
2. Proses evaluasi dan umpan balik
Untuk mendapatkan kesuksesan dalam PCC, organisasi harus
memantau kinerja tenaga kesehatan secara sistematis berdasarkan ulasan
dari pasien dan keluarga sebagai pengguna layanan. Pelayanan kesehatan
seharusnya tidak hanya untuk pasien tapi untuk penyedia layanan. Oleh
karena itu, Pasien dan keluarga juga harus begitu terlibat dalam kesehatan
dan kesejahteraan mereka dan mampu memberikan informasi keputusan
tentang perawatan mereka. PCC dipromosikan untuk memastikan pasien

19
dan keluarganya berpengetahuan luas, terpapar informasi, aktif dalam
rencana perawatan.
3. Intervensi dan implementasi yang proaktif
Rencana perawatan yang tertulis harus menyediakan kebutuhan
pasien dan memantau kemajuan pasien. Dalam rencana perawatan harus
menuliskan berbagai istilah dan metode yaitu clinical pathway, peta
perawatan, rencana tindakan mutidisiplin, dan rencana asuhan
keperawatan.
4. Komunikasi
Koordinasi perawatan adalah proses komunikasi kolaboratif yang
menjadi tanda keberhasilan dalam semua sektor perawatan, terutama
selama transisi perawatan. Kemampuan berkomunikasi merupakan
komponen penting dalam PCC di seluruh rangkaian perawatan.
5. Dukungan teknologi informasi kesehatan
Teknologi yang terhubung kepada pasien dan keluarga dapat
memberikan informasi dan komuikasi yang tepat dalam perawatannya,
menghubungkan tenaga kesehatan dengan pasien secara elektronik.
6. Transisi perawatan
Transisi idealnya harus memberikan perawatan yang terpusat dan
mengatasi masalah yang dialami. Dalam mengelola transisi perawatan ada
5 kunci yaitu, akses pasien masuk diformalkan melalui komunikasi tindak
lanjut, fokus pada logistik (peralatan terpenuhi), pastikan melakukan

20
pergantian shift, tentukan cara komunikasi untuk berkoordinasi yang lebih
baik, menghindarkan kembalinya pasien ke rumah sakit
1.7. Hambatan dalam penerapan Patient Centered Care
Meskipun PCC dipandang sebagai gerakan yang positif di masa depan
terhadap pelanyanan kesehatan. Namun ada beberapa hambatan pelaksanaan
pelayanan kesehatan ini. Hambatan-hambatan tersebut yaitu sebagai berikut:
Tidak ada defenisi yang jelas mengenai PCC, kurangnya program pendidikan
yang mendukung PCC untuk semua penyedia layanan kesehatan, Fragmentasi
perawatan yang berfokus kepada penyakit bukan pada pasien, beban kerja
penyedia layanan dan mengalami kekurangan.
Menurut Jardien-Baboo, et al (2016) pelaksanaan PCC masih kurang
memadai karena kesulitan-kesulitan ditemukan seperti sumber daya yang tidak
memadai, perilaku tenaga kesehatan yang tidak professional, dan peningkatan
administrasi pekerjaan karena takut di ligitasi. Menurut Marti, dkk (2015)
Hambatan yang lain dalam melaksanakan PCC selama resusitasi oleh tim atau
kelompok resusitasi yaitu perbedaan bahasa saat berkomunikasi dengan pasien
dan keyakinan, kurangnya kemampuan kerja teman sejawat, keterbatasan sarana
dan prasarana, serta beban kerja perawat.
Selain itu hambatan lain dalam pelaksanaan PCC pada pasien dan keluarga
yaitu lingkungan yang terbatas, dimana terbatasnya ruang yang tersedia untuk
mendiskusikan hal yang bersifat rahasia, dukungan unit perawatan, waktu yang
terbatas saat proses pergantian shift, potensi pelanggaran informasi pasien (Falgg,
2015).
21
1.8. Penerapan Patient centered care berdasarkan Komisi Akreditasi Rumah
Sakit tahun 2017
PCC merupakan salah satu komponen dalam penilaian standar akreditasi
rumah sakit pada tahun 2012 hingga 2017. KARS mengharuskan rumah sakikt
untuk menyelenggarakan pelayanan yang terintegras, berikut adalah aspek-aspek
penerapan PCC berdasarkan Standar Akreditasi Rumah Sakit versi 2017:
1. Akses ke rumah sakit dan kontinuitas pelayanan (ARK)
Membangun suatu pelayanan yang berkesinambungan dibutuhkan
sistem pelayanan yang terintegritas oleh para profesional kesehatan.
Bertujuan untuk menyesuaikan kebutuhan pasien terhadap pelayanan
rumah sakit, mengorganisasikan pelayanan, lalu mengintervensi tindakan
berikutnya. Hasil yang diharapkan dapat menigkatkan mutu pelayanan
kepada pasien dan efisien dalam pemakaian sumber daya yang tersedia di
rumah sakit. Seingga proses penerimaan pasien di rumah sakit harus
memenuhi standar sesuai dengan yang telah ditetapkan.
2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
Melibatkan pasien serta keluarganya untuk menentukan pilihannya
sesuai dengan kebutuhan, harapan, nilai dan kultur budaya yang dapat
meningkatkan hasil perawatan. Dengan ini, mengoptimalkan hak pasien
dalam pemberian PCC diawali dengan menetapkan hak, lalu memberi
pendidikan kesehatan pada pasien mengenai hak dan kewajibanny.

22
Memberi informasi kepada pasien mengenai bagaimana mereka harus
bersikap tentang hak dan kewajibannya.
3. Asesmen Pasien (AP)
Pengkajian yang baik dan efektif akan mendapatkan pengetahuan
mengenai kebutuhan pelayanan, pengobatan pasien yang sesuai dan
berkelanjutan serta pelayanan yang terencana yang akan membantu saat
kondisi pasien berubah. Saat melakukan pengkajian pada pasien ada 3
proses utama yaitu mengumpulkan informasi dari data kondisi pasien
(fisik, psikologis, sosial, kultur, spiritual, dan riwayat kesehatan). Selain
pengkajian awal, pengkajian ulang harus tetap dilakukan selama perawatan
untuk mengidentifikasi kebutuhan lain pada pasien. pengakjian ulang ini
juga penting untuk mengetahui respon pasien terhadap asuhan pelayanan
dan pengobatan yang diberikan.
4. Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP)
Memberi asuhan dan pelayanan pasien dengan aman, serta
komunikasi yang efektif dan kolaboratif sesuai dengan standar. Tanggung
jawab tenaga kesehatan di ruma sakit untuk memastikan bahwa rencana
dan pelaksanaan (implementasi) terkoordinasi, merespon setiap kebutuhan
pasien, melaksanakan upaya pencegahan, kuratif, rehabilitatif dan paliatif.
Dalam melaksanakan pelayanan yang terintegrasi dilaksanakan dengan
terencana yaitu ketua tim dalam profesional pemberi asuhan (Clinical
leader) dapat dilakukan oleh dokter yang bertanggung jawab dalam

23
pelayanan, PPA merupakan tim dari interdisiplin yang berkolaborasi
dalam pelaksanaan layanan, menjaga kesinambungan pelayanan,
keterlibatan dan pemberdayaan pasien dan keluarga selama asuhan.
5. Pelayanan Anastesi dan Bedah (PAB)
Tindakan anastesi dan bedah merupakan proses kompleks yang
sering dilaksanakan di rumah sakit dan membutuhkan pengkajian yang
lengkap dan menyeluruh kepada pasien, perencanaan yang terintegrasi,
melakukan observasi yang terus menerus (memantau pasien), pemindahan
pasien ke ruang perawatan sesuai kriteria tertentu, merehabilitas, serta
pemulangan.
6. Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO),
Pelayanan yang berkaitan dengan farmasi dan alat kesehatan.
Maksudnya untuk mencapai hasil mutu dan kualitas hidup pasien yang
meningkat. Tujuannya untuk menjamin mutu, keamanan sediaan farmasi
dan alat kesehatan, menjamin perlindungan hukum bagi tenaga farmasi,
melindungi pasien dan tenaga kesehatan dari penggunaan obat yang tidak
sesuai sebagai tindakan patient safety.
7. Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)
Memberikan asuhan kepada pasien bergantung pada cara
berkomunikasi. Komunikasi yang efektif ketika pesan dapat diterima dan
dimengerti oleh komunikan. Komunikasi merssupakan salah satu faktor
dalam pelaksanaan PCC, kegagalan berkomunikasi sering menyebabkan

24
kekacauan dalam keselamatan pasien. Komunikasi yang efektif dalam
memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga, supaya mereka
memahami kondisi kesehatannya, berpartispasi lebih baik dalam
perawatannya, mendapat informasi dalam mengambil keputusan mengenai
pengobatannya.
2. Studi Fenomenologi
2.1 Defenisi Studi Fenomenologi
Fenomenologi merupakan suatu metode penelitian yang mengamati setiap
keunikan manusia berdasarkan pengalaman secara subjektif. Metode penelitian ini
dimulai oleh Edmund Husserl salah satu toko pertama pendiri dan dikembangkan
oleh Martin Heidegger untuk memahami dan mempelajari pengalaman hidup
manusia. Bertujuan untuk meneliti struktur pengalaman dalam kesadaran manusia
(Tuffour, 2017). Penelitian fenomenologi berbeda dengan penelitian kualitatif
yang lain dalam memahami inti dari suatu fenomena berdasarkan prespektif
partisipan yang mengalaminya. Fenomenologi tertarik pada semua jenis
pengalaman manusia yang mencakup pengalamannya di kehidupan sehari-hari,
merupakan cara yang valid atau sesuai dalam penelitian (Eddles-Hirsch, 2015).
Penelitian fenomenologi bertujuan untuk memahami makna pengalaman
tersebut serta berupaya mengungkapkan pengalaman yang dialami partisipan.
Melalui pengumpulan data serta berusaha masuk ke dunia partisipan sehingga
pengalaman partisipan dapat dialami juga oleh peneliti dengan cara yang sama
(Polit & Beck, 2012). Pengumpulan informasi dapat dilakukan dengan wawancara
25
secara mendalam dengan partisipan, observasi langsung, dan refleksi intropeksi
(Polit & Beck, 2012; Yuksel & Yildirim, 2015). Selain itu, dengan studi
fenomenologi dapat memecahkan masalah atau menggali fenomena yang diteliti
sehingga dapat membantu dalam menjawab pertanyaan serta tujuan penelitian ini
(Khan, 2014).
2.2 Jenis-jenis Penelitian Fenomenologi
Jenis penelitian fenomenologi dibagi berdasarkan dari karya Husserl dan
Heidegger. Beberapa literature yang membahas ide mereka yang bertujuan untuk
melihat peredaan yang jelas antara fenomenologi Deskriptif oleh Husserl dan
fenomenologi interpretative oleh Heidegger. perbedaan antara dua jenis metode
fenomenologi adalah sebagai berikut (Gill, 2014; Polit & Beck, 2012):
1. Descriptive Phenomenology
Fenomena deskriptif ini dikembangkan oleh Edmund Husserl sebagai
pendiri Filosofi fenomenologi yang menggambarkan makna dari pengalaman
manusia. Dalam Ensiklopedia Britannica, Husserl tahun 1927 menyatakan bahwa
istilah fenomenologi menunjukkan pada dua hal yaitu metode deskriptif jenis baru
dan ilmu hipotesis yang berasal darinya (Gill, 2014).
Fenomenologi deskriptif memiliki 4 langkah untuk menganlisa data yaitu
bracketing, intuiting, analyzing, dan describing. Bracketing merupakan suatu
proses dimana peneliti mengidentifikasi dan membebaskan asumsi atau
pendapatnya, menghindari pemikiran tentang suatu fenomena atau membebaskan
diri dari teori-teori yang diketahuinya. Metode ini menjadi fenomena yang
26
dimurnikan, yang berarti bebas dari asumsi, praduga, keyakinan atau pendapat
terkait fenomena tersebut. Langkah yang kedua yaitu Intuiting merupakan mampu
melihat esensi melalui intuisi, peneliti terbuka terhadap ide terkait dengan realita
yang dirasakan oleh partisipan. Kemudian, Analyzing merupakan proses analisa
data yang mempunyai beberapa fase, yaitu: mengumpulkan pernyataan penting
(signifikan), kemudian mengaktegorikan dan menjelaskan arti (makna) dari
fenomena yang dialami. Tahap akhir adalah Describing, dimana peneliti
menuliskan narasi secara mendalam mengenai fenomena yang ditelitinya. Proses
analisa data dalam fenomenologi deskriptif ini dapat menggunakan proses analisa
data dengan Collaizi, Giorgi dan Van Kaam (Polit & Beck, 2012; Gill, 2014)
2. Interpretive Phenomenology
Fenomenologi interpretatif ini dikembangkan oleh Martin Heidegger yang
merupakan mahasiswa Husserl. Heidegger mengembangkan jenis fenomenologi
yang berbeda pada subjek dan metode dalam penelitian, Makna dari deskripsi
fenomenologis adalah interpretasi. Sedangkan dalam metodologi fenomenologi
interpretif, interpretasi bukan pilihan melainkan menjadi aspek integral dari
penelitian. Intinya fokus pada pemahaman dan interpretif (penafsiran), bukan
hanya sekedar menguraikan, tetapi secara khusus mengeksplorasi pengalaman
manusia tentang keberadaannya. Pendekatan fenomenologi interpretif memiliki
tujuan untuk mendapatkan pemahaman pengalaman hidup dengan langkah
memahami dan masuk ke dalam pengalaman partisipan (Gill, 2014).

27
Fenomenologi pada filosofi Heidegger dalam menganalisa data adalah
Max Van Manen (1990), analisa dara menggunakan metode yang merupakan
kombinasi dari karakteristik fenomenologi deskriptif dan interpretif. Berdasarkan
pendekatan Van Manen dalam mendeskripsi pengalaman partisipan dilakukan
dengan 3 metode yaitu the detailed or line-by-line approach, the selective or
highlighting approach, dan the holistic approach. The detailed or line-by-line
approach, peneliti mencari makna dari suatu pengalaman dengan membaca dan
menganalisa kalimat secara detail. the selective or highlighting approach, peneliti
mengamati pertanyaan yang paling sering muncul dalam esensial dari pengalaman
partisipan. the holistic approach peneliti membaca teks deskripsi secaraa
keseluruhan dan menemukan makna dari teks tersebut. Dengan ketiga metode
terbut peneliti akan menemukan tema yang merupakan objek refleksi dan
interpretif melalui validasi kepada partisipan (Polit & Beck, 2012)

BAB 3
METODE PENELITIAN
1. Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan desain fenomenologi
deskriptif. Studi fenomenologi fokus mengeksplor lebih dalam bagaimana
individu mengalami suatu peristiwa dan mengintreprestasikan pengalaman
tersebut dalam bentuk data (Polit & Beck, 2012). Sesuai dengan tujuannya,
peneliti memilih desain fenomenologi deskriptif ini untuk dapat mengeksplorasi
pengalaman yang dialami oleh partisipan sesuai kondisi atau realita yang dialami
partisipan. Hingga memperoleh pemahaman yang mendalam tentang pengalaman
perawat pelaksana dalam menerapkan patient centered care (PCC) di ruang rawat
inap rumah sakit Universitas Sumatera Utara.
Pendekatan fenomenologi deskriptif yang memberikan penjelasan dan
pemahaman secara terperinci, membutuhkan deskripsi yang kaya dan padat serta
analisa yang rinci terkait pengalaman yang dialami partisipan. Oleh karena itu,
peneliti telah mengeksplor secara luas dan mendalam mengenai pengalaman
partisipan. Sehingga mendapat deskripsi yang rinci mengenai pengalaman
partisipan sesuai dengan kenyataannya di lapangan melalui wawancara yang
mendalam.
Menurut Polit & Beck (2012) dalam penerapannya, pendekatan
fenomenologi deskriptif memiliki 4 langkah yaitu bracketing, intuiting, analyzing,
describing yang telah dilaksanakan oleh peneliti. Bracketing, dimana peneliti
28
29
menyatu dengan fenomena yang dialami partisipan, membebaskan asumsi yang
diketahui oleh peneliti. Intuiting, pada tahap ini peneliti mengumpulkan data
dengan wawancara mendalam kepada partisipan. Analyzing, proses dimana
peneliti menganalisa data yang telah dikumpulkan menjadi transkip wawancara.
Describing, proses terakhir dimana peneliti memahami dan mendefinisikan setiap
makna menjadi narasi yang disajikan secara tertulis
2. Lokasi dan Waktu Penelitian
2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di ruang rawat inap Meranti dan Cendana
Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara, yang telah lulus uji Akreditasi Rumah
Sakit oleh KARS 2017 di tahun 2019. Selain itu penelitian terkait patient
cemtered care belum pernah diteliti di rumah sakit Universitas Sumatera Utara.
2.2 Waktu Penelitian
Pengumpulan data dalam penelitian ini dilaksanakan mulai bulan Maret
hingga Juni 2021. Sedangkan Penyusunan proposal penelitian sudah dimulai sejak
Oktober 2020.
3. Partisipan dan Teknik Sampling
Jumlah partisipan dalam penelitian ini yaitu 8 partisipan. Partisipan dalam
penelitian fenomenologi biasanya tidak memiliki jumlah yang besar. Jumlah
partisipan dalam penelitian kualitatif ini ditentukan berdasarkan terpenuhinya
kebutuhan informasi (saturasi data). Dimana data yang diperoleh sudah sesuai
pola, kategori dan demensi fenomena yang diteliti dan peneliti tidak mendapatkan
30
informasi baru dari partisipan penelitian ini (Polit & Beck, 2012; Eddles-Hirsch,
2015).
Menurut Morse Polit & Beck (2012) Jumlah partisipan yang diperlukan
untuk mencapai saturasi data tergantung pada pertanyaan penelitian dan
kemampuan partisipan dalam mengungkapkan pengalamanya. Semakin besar
jumlah informasi yang didapat dari partisipan kemungkinan semakin sedikit
partisipan yang dibutuhkan. Sehingga tidak ada aturan atau batasan untuk
menentukan jumlah partisipan dalam penelitian ini. Oleh karena itu, peneliti dapat
menghentikan proses pengumpulan data penelitian ini sampai 8 partisipan karena
telah mencapai saturasi data.
Metode penentuan partisipan dalam penelitian ini adalah metode purposive
sampling, yaitu memilih partisipan yang bermanfaat untuk penelitian ini dan
memiliki pengetahuan mengenai studi ini. Ditentukan berdasarkan kriteria yang
sesuai dengan kebutuhan informasi dan tujuan dalam penelitian (Polit & Beck,
2012). Oleh karena itu, Partisipan yang dipilih untuk penelitian ini mampu
menjelaskan fenomena yang dialami serta dapat mengartikulasikan perasaan
dalam menjalani pengalamannya terkait penerapan patient centered care di rumah
sakit.
Kritertia inklusi yang ditentukan untuk memperoleh partisipan yang
sesuai, sebagai berikut: (1) perawat yang bekerja di ruang rawat inap Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara, (2) perawat yang memiliki pengalaman kerja
minimal 3 tahun di rumah sakit Universitas Sumatera Utara, (3) perawat dengan
pendidikan terakhir minimal profesi ners, (4) perawat yang terlibat dalam
31
menerapkan metode PCC kepada pasien di rumah sakit USU, (5) bersedia menjadi
partisipan dan diwawancarai.
4. Pengumpulan Data
Peneliti mengumpulkan data dengan metode, alat dan prosedur
pengumpulan data, sebagai berikut :
4.1 Metode
Metode penelitian ini hanya menggunakan satu metode pengumpulan data
yaitu wawancara yang mendalam (in-depth interview) kepada partisipan yang
merupakan perawat pelaksana di ruang rawat inap rumah sakit Universitas
Sumatera Utara. Wawancara secara mendalam dilakukan untuk dapat memahami
makna pengalaman dari fenomena yang dibagikan partisipan (Polit & Beck,
2012). Wawancara dilakukan setelah calon partisipan mengisi lembar persetujuan
(informed consent) menjadi partisipan. Peneliti menggunakan teknik wawancara
semi terstruktur yang kalimat pertanyaannya terbuka (open ended question) sesuai
dengan panduan wawancara
Selama kegiatan wawancara peneliti memanfaatkan alat perekam yang
merekam seluruh informasi saat wawancara berlangsung. Tujuannya untuk
menghindari hilangnya informasi yang penting dari partisipan dan mempermudah
peneliti membuat transkip hasil wawancara penelitian. Dalam keadaan pandemi
COVID-19, sebanyak 6 partisipan bersedia diwawancarai secara langsung, dan
ada 2 partisipan yang bersedia diwawancarai melalui media komunikasi online
(telefon) oleh peneliti sebagai instrumen penelitian.
4.2 Alat
32
Peneliti sebagai instrumen penelitian dalam pengumpulan data penelitian
merupakan alat yang utama. Oleh karena itu, peneliti wajib memiliki kemampuan
dalam menganalisa data penelitian dan memakai alat dalam mengumpulkan data.
Alat untuk mengumpulkan data penelitian yaitu kuesioner data demografi
partisipan, panduan wawancara, dan field note (catatan lapangan). Alat bantu
tambahan yaitu alat perekam suara digital dan media komunikasi yang digunakan
saat wawancara.
Panduan wawancara penelitian ini disusun oleh peneliti. Panduan
wawancara berisi lima pertanyaan terbuka. Tujuannya untuk membantu peneliti
memusatkan topik pertanyaan supaya informasi yang diperoleh sesuai dengan
topik penelitian. Panduan wawancara diuji validitas oleh seorang dosen Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang ahli mengenai penelitian kualitatif
dan penelitian ini. Tujuannya untuk menilai relevansi setiap item pertanyaan yang
digunakan peneliti. Hasil dari validasi panduan wawancara tersebut telah
dinyatakan valid dan relevan digunakan untuk mewawancarai partisipan
penelitian ini.
Alat pengumpulan data juga menggunakan kuesioner data demografi
digunakan untuk membuktikan bahwa kriteria partisipan sudah sesuai dengan
kriteria inklusi sebagai partisipan penelitian dan untuk mengumpulkan informasi
(identitas) mengenai partisipan. Didalam kuesioner data demografi partisipan
terdapat informasi mengenai data identitas partisipan berupa nama, umur, jenis
33
kelamin, lama waktu bekerja di rumah sakit USU, pendidikan. Kuesioner ini diisi
sesuai dengan kondisi partisipan.
Cacatan lapangan (field note) menjadi ulasan tertulis mengenai yang
dilihat, didengar, dipikirkan, dialami saat wawancara. Hali ini berupa dokumentasi
respon non-verbal selama proses wawancara berlangsung. Field note berisi kode
partisipan, media komunikasi dan waktu wawancara, gambaran partisipan saat
wawancara dilakukan, gambaran suasana saat wawancara, gambaran respon
partisipan selama wawancara berlangsung dan respon partisipan saat terminasi.
Alat bantu tambahan dalam penelitian ini adalah alat perekam suara dan
media komunikasi online. Alat perekam suara digital yang digunakan adalah voice
recorder handphone untuk merekam semua percakapan antara partisipan dengan
peneliti saat wawancara berlangsung. Namun sebelum merekam suara, peneliti
meminta izin kepada partisipan merekam seluruh informasi. Sedangkan media
komunikasi yang digunakan saat wawancara, bertujuan untuk memudahkan
peneliti dalam mewawancarai partisipan di keadaan pandemi COVID-19. Media
tersebut adalah telefon seluler, sesuai kesepakatan partisipan dengan peneliti.
4.3 Prosedur pengumpulan data
Proses pengumpulan data penelitian ini diawali setelah memperoleh izin
penelitian dari Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, dan
dinyatakan lulus uji etik (ethical clereance) oleh komite etik penelitian
Universitas Sumatera Utara. Kemudian, diserahkan ke pihak rumah sakit untuk
mendapatkan izin melaksanakan penelitian di Rumah Sakit Universitas Sumatera

34
Utara. Kemudian, peneliti membawa surat-surat tersebut dan menjelaskan tentang
prosedur penelitian kepada kepala ruangan untuk mendapatkan arahan terkait
perawat pelaksana agtau calon partisipan penelitian yang sesuai dengan kriteria
inklusi penelitian ini.
Kemudian, Peneliti membangun hubungan saling percaya dengan
partisipan (prolonged engagement) sekalian perkenalan lebih dalam. Tujuannya
untuk mendapatkan informasi dan memahami lebih dalam mengenai pengalaman
partisipan. Peneliti berinteraksi dengan partisipan dalam waktu tertentu sebelum
melakukan wawancara kepada partisipan, dimana peneliti tetap berkomunikasi
dengan partisipan secara bertahap baik langsung maupun melalui media online.
Kemudian, Peneliti menyampaikan tujuan dan prosedur penelitian serta
menanyakan kesediaan partisipan. Peneliti memberikan informed consent kepada
partisipan yang bersedia. Lalu apabila pertisipan bersedia, maka mereka
menandatangani informed consent atau lembar persetujuan yang telah disediakan
peneliti. Kemudian peneliti melakukan kontrak waktu dan tempat atau media
komunikasi yang digunakan saat wawancara dengan partisipan.
Sebelum melakukan pengumpulan data dengan wawancara kepada seluruh
partisipan, Peneliti terlebih dahulu melakukan Pilot study untuk menilai
kemampuan dan keterampilan peneliti menjadi alat utama penelitian untuk
mengumpulkan informasi melalui wawancara, kemudian melakukan analisa data
terkait penelitian. Pilot study ini dilaksanakan pada salah satu partisipan yang
bersedia, menggunakan panduan wawancara. Kemudian transkip wawancara

35
dikonsultasikan dengan pembimbing. Setelah hasil pilot study diterima dan
disetujui oleh pembimbing, wawancara dapat dilanjutkan kepada partisipan yang
lain.
Proses pengumpulan data melalui wawancara dilakukan sesuai dengan
waktu yang telah disetujui bersama dengan partisipan. Pertanyaan yang diajukan
sesuai dengan panduan wawancara. Kemudian melanjutkan berbagai pertanyaan
dengan teknik probing, sehingga mendapatkan informasi yang lebih banyak dari
partisipan, berdasarkan pengalaman partisipan. Selama wawanacara peneliti
berupaya membebaskan partisipan mengungkapkan pengalamamnya.
5. Pertimbangan Etik
Pertimbangan etik dalam studi kualitatif sangat penting dilakukan karena
peneliti berinteraksi secara langsung dengan partisipan penelitian. Selain itu
penelitian kualitatif tidak menggunakan analisis statistik sehingga peneliti
memiliki tanggung jawab yang besar dalam penelitian ini (Sanjari, et al., 2014).
Oleh karena itu, Sebelum melakukan pengumpulan data, penelitan ini telah
dinyatakan lulus Etichal Clearence oleh komite etik penelitian Universitas
Sumatera Utara pada tanggal 04 April 2021. Oleh karena itu, penelitian ini
dimyatakan tidak menyalahi prinsip etik, tidak membahayakan partisipan dan
menghargai martabat partisipan. Peneliti berupaya menaati prinsip etik dalam
penelitian ini untuk melindungi partisipan. Selain itu, saat menjelaskan informasi
terkait penelitian kepada partisipan, peneliti tetap memperhatikan etika penelitian
untuk memastikan perlindungan hak partisipan.

36
Berikut merupakan beberapa prinsip etik yang diperhatikan oleh peneliti
berdasarkan Polit dan Beck (2012) yaitu menghormati harkat dan martabat
manusia (respect for person), informed consent, menghormati privasi dan
kerahasian partisian (confidentiality), memperhatikan manfaat yang akan terjadi
(beneficience).
Selama proses pengumpulan data ini peneliti memberikan kebebasan
kepada partisipan untuk menentukan pilihannya, serta akan menghormati hak-hak
partisipan (respect for person). peneliti juga memberikan kebebasan kepada
partsipan untuk menolak ataupun mengundurkan diri sebagai partisipan penelitian
ini (autonomy). Setelah partisipan setuju dan bersedia menjadi partisipan dalam
penelitian ini, maka partisipan mengisi lembar persetujuan (informed consent)
yang telah disediakan.
Menghormati privasi dan kerahasian partisian (confidentiality), Peneliti
menjaga kerahasiaan informasi yang diberikan partisipan saat diwawancarai dan
hanya digunakan dalam penelitian ini saja (confidentiality). Peneliti juga menjaga
kerahasian identititas partisipan dengan hanya mencantumkan kode berupa nomor
dalam catatan pengumpulan data apabila dipublikasi (anonimity) atau tanpa nama.
Kemudian memperhatikan manfaat (beneficience) yang diterima dalam
penelitian ini. Peneliti meminimalkan dampak yang merugikan bagi partisipan
(nonmalaficience) selama proses pengumpulan data. Meminimalkan
ketidaknyamanan yang mungkin terjadi selama proses wawancara seperti merasa
bosan saat wawancara. Maka dari itu, partisipan diberikan kebebasan untuk
memilih waktu yang tepat melakukan wawancara. Partisipan juga diberikan

37
kebebasan untuk mengakhiri wawancara, apabila ada kepentingan yang mendesak
dari partisipan. Kemudian, wawancara dapat dilanjutkan kembali sesuai
kesepakatan antara peneliti dan partisipan.
6. Analisa Data
Proses analisa data dilaksanakan setiap selesai mewawancarai satu
partisipan. Setelah wawancara peneliti membuat transkip data dan mulai
menganalisa data satu persatu. Metode untuk menganalisa data dalam studi
fenomenologi menggunakan metode Collaizi (1978 dalam Polit & Beck, 2012).
Metode collaizi memberikan langkah-langkah yang lebih jelas, terstruktur dan
sederhana dalam menganalisa data. Berikut proses menganalisa data yang
dilakukan peneliti berdasarkan metode collaizi ini meliputi: (1) membaca semua
transkip wawancara untuk memahami dan merasakan apa yang dialami oleh
partisipan, (2) membaca dan meninjau kembali transkip wawancara untuk
menyaring pernyataan penting dari partisipan, dan membuat daftar pernyataan
signifikan (penting), (3) menjelaskan arti dari setiap pernyaatan penting
(merumuskan makna), dengan menjelaskan arti dari setiap pernyataan yang
didiapat. Peneliti harus teliti agar tidak membuat kesalahan arti dari pernyataan
signifikan partisipan, (4) mengelompokkan makna yang dirumuskan ke dalam
beberapa kelompok tema, setelah tema terorganisir peneliti memvalidasi kembali
kepada partisipan, (5) mengintegrasikan hasil pengorganisasian dalam bentuk
suatu deskripsi yang lengkap serta menarik sesuai dengan topik penelitian, (6)
merumuskan deskripsi lengkap dari fenomena yang sedang diteliti tersebut

38
sebagai pernyataan identifikasi yang tegas, (7) mengembalikan hasil yang didapat
pada partisipan sebagai tahap validasi terakhir.
7. Keabsahan Data (Thrustworthiness)
Menurut Lincoln dan Guba (1985), tingkat keabsahan data (thrustworthiness
of data) untuk memperoleh hasil penelitian yang dapat dipercaya dalam penelitian
kualitatif terdiri dari 4 kategori, yaitu kredibilitas (Credibility), dependabilitas
(dependability), confirmabilitas (confitmability), transferabilitas (transferability)
(Polit & Beck, 2012; Squires & Dorsen, 2018 )
Credibility mengacu pada tingkat kebenaran terhadap data, sehingga temuan
dalam penelitian ini dapat dipercaya. Strategi yang dilakukan untuk meningkatkan
Credibilty dalam penelitian ini dengan 2 metode yaitu prolonged engagement dan
member check. Yang pertama prolonged engagement dilakukan peneliti dengan
berinteraksi bersama partisipan sebelum melakukan wawancara, dan peneliti
berusaha mendekatkan diri kepada partisipan. Untuk memudahkan peneliti
membangun kepercayaan dengan partisipan dan memahami pengalaman
partisipan lebih dalam. Selanjutnya member check, dalam hal ini peneliti
mengirim kembali hasil interpretasi peneliti kepada partisipan untuk
mengkonfirmasi ulang hasil tersebut. Tujuannya untuk mengetahui apakah ada
pernyataan dan kategori yang tidak sesuai dengan presepsi partisipan. Peneliti
memberi kebebasan untuk partisipan membantah hasil analisa, apabila ada yang
tidak sesuai dengan yang dimaksud oleh partisipan
Dependability berarti kestabilan data dari waktu ke waktu dan kondisi,
apabila penelitian ini diulang oleh peneliti lain. Strategi yang dilakukan peneliti
39
untuk mencapai dependability dalam penelitian ini dengan mendokumentasikan
semua hasil dari pengumpulan data dalam penelitian. Kemudian menunjukkan dan
mendiskusikan setiap hasil pengumpulan data seperti transkip wawancara, hasil
analisa data penelitian kepada pembimbing.
Confirmability atau kepastian, dimana objektivitas data sesuai dengan apa
yang terjadi sesungguhnya pada partisipan. Tanpa ada pengaruh dari motivasi
ataupun kepentingan peneliti. Sehingga hasil penelitian ini nanti dapat dikuatkan
atau dikonfirmasi oleh peneliti lain. Startegi yang dilakukan untuk mencapai
confirmability penelitian ini dilakukan dengan mempertanggung jawabkan data
dan menjaga objektivitasnya. Kemdian, menyerahkan setiap hasil temuan selama
proses penelitian ke pembimbing sebagai pakar dalam penelitian kualitatif untuk
dikonfirmasi sehingga lebih objektif (check expert).
Transferability yaitu seberapa jauh hasil penelitian bisa diaplikasikan pada
kelompok atau tempat lain. Strategi yang dilakukan peneliti untuk mencapai
transferability dalam penelitian ini yaitu dengan meyediakan laporan penelitian
(thick description). Dengan cara menuliskan seluruh hasil penelitian secara detail,
mulai dari proses pengumpulan data penelitian dan konteks penelitian.
8. Hambatan dan Keterbatasan Peneliti
Ada 2 hambatan yang dialami peneliti selama melaksanakan penelitian ini
yaitu, pertama, peneliti kesuliyan untuk mendapatkan partisipan karena Rumah
Sakit USU membatasi mahasiswa untuk melakukan penelitian langsung di rumah
sakit dalam keadaan pandemi COVID-19. Oleh karena itu, Peneliti hanya
mendapatkan 8 partisipan dalam penelitian ini. Partisipan yang bersedia

40
diwawancarai secara langsung ada 6 orang dan partisipan yang bersedia
diwawancarai secara online melalui telepon seluler hanya 2 orang. Sehingga
peneliti sedikit kesulitan dalam melihat respon ataupun ekspresi wajah partisipan
saat diwawancarai. Kemudian hambatan yang kedua adalah peneliti Cuma
menggunakan satu metode dalam mengumpulkan data yaitu wawancara
mendalam kepada partisipan, seharusnya dalam penelitian kualitatif menggunakan
2 metode yaitu wawancara dan observasi. Metode observasi tidak dapat
dilaksanakan karena dalam keadaan pandemi COVID-19, mahasiswa dibatasi
untuk melakukan kunjungan langsung dalam waktu yang lama di ruang rawat
rumah sakit USU.
Keterbatasan dalam penelitian yaitu berasal dari peneliti sendiri yang baru
pertama kali melaksanakan penelitian kualitatif sehingga terbatas untuk menjadi
sebuah instrumen dalam penelitian ini. Keterbatasan tersebut salah satunya yaitu
prolonged engagement belum efektif dilakukan peneliti. Peneliti hanya sekali
bertemu secara langsung untuk perkenalan dengan partisipan karena kesibukan
yang dimiliki partisipan. Peneliti melanjutkan prolonged engagement melalui
online. Pertemuan selanjutnya partisipan meminta langsung melakukan
wawancara. Kemudian, dalam melakukan tehnik probing, peneliti masih
mengalami kesulitan dalam mengembangkan pertanyaan dari ungkapan-ungkapan
partisipan.
BAB 4
HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hasil Penelitian
Hasil yang diperoleh dalam penelitian ini terbagi menjadi 2 bagian yaitu,
pertama penjelasan mengenai karakteristik partisipan dan pada bagian kedua
penjelasan terkait pengalaman Perawat pelaksana dalam menerapkan patient
centered care di ruang rawat inap Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.
1.1. Karakteristik Partisipan
Jumlah partisipan dalam penelitian ini sebanyak 8 (delapan) orang perawat
pelaksana di Ruang rawat inap Cendana dan Meranti Rumah sakit Universitas
Sumatera Utara. Partisipan seluruhnya perempuan dengan usia rata-rata mulai 26
hingga 43 tahun. Partisipan merupakan perawat pelaksana yang sudah bekerja di
rumah sakit Universitas Sumatera Utara selama 3 hingga 9 tahun, selama 3 tahun
ada 1 orang, 4 tahun ada 1 orang, 5 tahun ada 3 orang, 8 tahun ada 1 orang, dan
bahkan 9 tahun ada 2 orang. Seluruh partisipan dalam penelitian ini dengan
pendidikan terakhirnya profesi ners dan pernah mengikuti seminar dan pelatihan
mengenai pelayanan kepada pasien yang diadakan di Rumah Sakit Universitas
Sumatera Utara, namun belum pernah mengikuti seminar atau pelatihan menegnai
patient centered care di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.
41
42
Data mengenai karakteristik partisipan dilampirkan pada tabel berikut ini.
Tabel 1.1 Karakteristik Partisipan

Partisipan Usia Jenis Kelamin Pendidikan Lama
Terakhir Bekerja
P1 43 tahun Perempuan Ners 9 Tahun
1.2. Pengalaman perawat pelaksana dalam menerapkan patient centered care
(PCC) di ruang rawat inap Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.
Dari hasil analisis data yang menggunakan metode Colaizzi pada hasil
wawancara yang telah dilaksanakan kepada 8 partisipan, peneliti menemukan 6
(enam) tema utama mengenai pengalaman perawat pelaksana dalam menerapkan
patient centered care (PCC) di ruang rawat inap Rumah Sakit Universitas
Sumatera Utara. adapun kesembilan tema tersebut yaitu : (1) Menghormati nilai-
nilai, keunikan, pilihan dan privasi pasien, (2) Melaksanakan pelayanan yang
berfokus dalam memenuhi kebutuhan biologis, fisik, psikososial dan spiritual
pasien, (3) Melibatkan keluarga pasien dalam merawat pasien di rumah sakit, 4)
Melakukan komunikasi dan edukasi yang efektif dalam proses asuhan pasien, (5)
Mendapatkan kepuasan bekerja dan dukungan dalam upaya melaksanakan

43
pelayanan yang berfokus pada pasien, (6) Menghadapi kendala kerja dari pihak
pasien dan tenaga kesehatan.
1.2.1. Menghormati nilai-nilai, keunikan, pilihan, dan privasi pasien
Dalam menerapkan patient centered care, Partisipan memberikan
pelayanan dengan menghormati nilai-nilai, keunikan, pilihan dan privasi pasien.
Hal ini diwujudkan patisipan dengan menghormati setiap nilai-nilai yang dianut
pasien, menerima setiap keunikan pasien dan keluarga, menerima pilihan dan
keputusan yang diberikan pasien, serta menjaga kebutuhan privacy atau
kerahasaiaan pasien.
Partisipan menghormati nilai-nilai yang dianut pasien dengan menerima
semua pasien tanpa membedakan background budayanya, menghormati setiap
kebiasaan pasien dan kebiasaan beribadah sesuai agamanya, dan menyesuaikan
perencanaan dengan budaya pasien. Hal ini diungkapkan partisipan berikut:
“…Setiap pasien masuk kita sama ratain pasien, ya bukan ke budaya

nya harus seperti apa…” (P2)
“…Jadi kita harus menghormati kebiasaan pasien itu apa
kebudayannya harus kita hormati tapi tidak mengurangi bahwasanya
pelayanan itu tidak kita dilakukan…” (P1)
“…pasien itu harus kita hormati apa yang menjadi haknya seperti
misalnya kebudayannya religiusnya kebiasaanya contoh kecilnya misalnya
kalau beragama muslim kita patuhi jam waktu ibadahnya…” (P3)
Partisipan juga berupaya menerima setiap keunikan yang dimiliki pasien
dan keluarga, dengan menerima pasien sebagai individu yang memiliki kebutuhan
dan karakter berbeda-beda, Hal itu seperti yang diungkapkan partisipan dibawah
ini:
“…setiap pasien itu berbeda-beda dietnya karena beda-beda

kebutuhannya gak sama semua…” (P7)
44
“…karakter pasien dan keluarga gak sama yakan, ada yang dia
bangsanya karakternya emosional dia hanya mau mementing dirinya
sendiri nggak memikirkan orang lain, yang dia tidak paham tetapi marah-
marah dia tidak mengerti pun marah-marah pokoknya diajak komunikasi
pun rasanya dia tidak gimana ya nggak mau gitu, banyak juga seperti itu
tapi gitulah…” (P1)
Selain itu, partisipan menerima apapun pilihan dan keputusan pasien. Hal
ini dilakukan partisipan dengan menghargai pilihan dalam mengambil keputusan
perawatannya dan menerima keputusan yang diberikan pasien. Pernyataan
partisipan sebagai berikut:
“…kita edukasi si pasiennya, kalau yang tadi itu istilahnya udah

terakhirla dia tetap gak mau juga ya kita gak boleh paksakan kita harus
tetap menghargai pilihannya karena dia yang merasakanya gitu…” (P7)
“…hak mereka lah untuk memilih ininya kan keputusannya semua
keputusan tetap ada di pasien…” (P4)
Terakhir, partisipan turut menjaga privacy atau kerahasian pasien.
Dilakukan partisipan dengan menjaga kerahasiaan informasi mengenai pasien dan
mengadakan diskusi yang rahasia mengenai pasien di ruangan tertentu. Berikut ini
kutipan dari pernyataan partisipan:
“…pasien pun kalau misalkan permintaan pasien orang lain tidak

boleh tau info tentang dia,ya kita jaga itu…” (P4)
“…kan kalau itu yang bersifat rahasia atau edukasi yang penting
untuk si pasien itu biasanya kita arahkan keluarga pasien itu keluar di
ruangan yang sepi jadi dokter pun lebih lebih tenang untuk
memberitahukan apa yang menjadi pokok permasalahan…” (P3)
Saat melakukan tindakan, salah satu partisipan mengungkapkan turut
menjaga privacy pasien dengan memasang sampiran setiap melakukan tindakan.
Berikut ini kutipan dari pernyataan partisipan tersebut:

45
“…perawat yang mau melakukan tindakan keperawatan yang

berhubungan dengan misalnya dengan tindakan yang tidak harus tidak
boleh diketahui oleh pasien lain itu harus kita tutupi dengan sampiran
gitu…” (P3)
1.2.2. Melaksanakan pelayanan yang berfokus dalam memenuhi kebutuhan
biologis, fisik, psikososial dan spiritual pasien
Dalam menerapkan patient centered care, partisipan melaksanakan
pelayanan yang berfokus dalam memenuhi kebutuhan biologis, fisik, psikososial
dan spiritual pasien. Hal ini dilaksanakan partisipan dengan memenuhi kebutuhan
pasien secara biologis dan fisik, memperhatikan kebutuhan psikosisosial pasien,
dan memenuhi kebutuhan spiritual pasien.
Partisipan memenuhi kebutuhan pasien secara biologis dan fisik yaitu
dengan membantu pemenuhan kebutuhan biologis pasien, membantu pasien
memenuhi kebutuhan rasa nyaman secara fisik, dan melaksanakan pelayanan
manajemen nyeri sesuai kebutuhan fisik pasien. Partisipan memenuhi kebutuhan
biologis pasien dengan melakukan pengkajian yang fokus pada keluhan pasien
dan secara holistik, memenuhi setiap kebutuhan pasien selama dirawat,
memberikan kebutuhan pasien sesuai dengan keluhan dan diagnosa keperawatan
pasien. Berikut ini kutipan dari pernyataan partisipan:
“…pasien yang paling utama jadi kita melakukan pengkajian itu

selalu kita menanyakan kepada pasien mulai dari datang apa yang dia
rasakan apa keluhan kemudian dari apa yang assesmen kita terhadap
pasien, baru kita tegakkan diagnosa...” (P6)
“…Buu ini kan selama rawat inap jadi kebutuhan ibu kita yang
penuhi jadi kalau misalnya aa ada kekurangan itu atau masukan dari ibu
misalnya kurang ini kurang itu harus ibu kasi tau ke perawat…” (P3)
“…untuk menentukan kebutuhannya kita melihat dulu dari
masalah nya apa diagnosanya apa…” (P8)
46
Dalam pemenuhan kebutuhan biologis pasien, partisipan membantu
memenuhi kebutuhan nutrisi dan mobilisasi pasien secara adekuat serta kebutuhan
medis pasien. Hal tersebut sesuai kutipan dari pernyataan partisipan berikut ini:
“…dia kan pasiennya itu pasien stroke nah kebutuhan dia itu
seperti apa, berartikan pemenuhan nutrisi yang harus kita buat
apanamanya kita berikan secara adekuat. Kemudian Mobilisasi, kita juga
harus berikan apanamanya kita harus berikan intervensi mobilisasinya
bila pasien itu sudah terdiagnosa medis stroke gitukan…” (P2)
“…kita bantu memenuhi kebutuhan terapi medisnya gitu, itukan
yang diinstruksi dokter dulu…” (P8)
Kemudian untuk kebutuhan secara fisik, partisipan membantu memenuhi
kebutuhan rasa nyaman pasien dengan memberi ruangan yang nyaman, tenang,
sesuai keinginan pasien, dan lingkungan yang mendukung penyembuhan pasien,
serat mengubah posisi pasien. Hal ini disampaikan oleh partisipan dengan
pernyataan dibawah ini:
“…berikan lingkungan ruangan yang nyaman juga ke pasienla

seperti kurangi pengujung rumah sakit misalnya satu kamar itu rame jadi
ya kita batasi pengunjungnya…” (P8)
“…yang tadinya oo kondisi dan lingkungannya yang tidak
mendukung yaa kita bantu untuk memfasilitasi ruangan atau lingkungan
yang mendukung untuk penyembuhan pasien…” (P1)
“…untuk menciptakan kenyamanan pasien post op misalnya rubah
posisinya misalnya naikkan kepala nya satu eh 30 derajat…” (P3)
Disamping itu, partisipan juga kerap melaksanakan manajemen nyeri yang
tepat sesuai kebutuhan fisik pasien. Hal ini dilaksanakan oleh partisipan dengan
mengkaji tingkat nyeri pasien, mengajarkan tehnik relaksasi dan berkolaborasi
dengan dokter untuk memberi analgetik ke pasien. Sesuai dengan pernyataan

47
“…awalnya kita apakan dulu seberapa nyeri tingkat nyerinya yang

dirasakan pasien itu, misalnya kita kasi dengan jari kan dari 1-5 angka
lima ini udah berat kali la ya kan…” (P3)
“…apalagi nyeri dada itu kita ajarkan tehnik relaksasi…” (P5)
“…kalau timbul nyeri sekali kita lakukan kolaborasi dengan dokter
pemberian analgetik…” (P3)
Selain memenuhi kebutuhan biologis dan fisik, partisipan juga
memperhatikan kebutuhan psikososial pasien. Hal ini dilaksanakan partisipan
dengan memberi dukungan emosional dan membangun hubungan yang baik
dengan pasien. Partisipan memberi dukungan emosional dengan berusaha
memahami setiap permasalahan pasien, mengalihkan perhatian pasien dengan
melakukan hal-hal yang disukai pasien dan memfasilitasinya. Berikut pernyataan
yang sesuai:
“…kita yang selalu disitu, kita yang memahami, kita yang

mengetahui apa keluhannya, kita yang mengetahui apa yang harus
dilakukan sama pasien gitu…” (P1)
“…bantu pasien supaya dia nggak kepikiran sama penyakitnya
dengan melakukan hal yang disukainya…” (P5)
“…pasiennya kita berikan apa biasanya yang membuat dia itu
tidak kepikiran tentang operasinya. Misalnya ini pasien yang sudah tua
dia videocall dengan cucunya gitu, atau dengan menonton film
kesukaannya…” (P4)
Dalam memperhatikan kebutuhan psikososial pasien, partisipan berusaha
menjalin hubungan sosial dengan membina hubungan saling percaya bahkan
melalui sentuhan kepada pasien, melakukan pendekatan interpersonal, dan
memperkenalkan diri sebagai perawat yang bertanggung jawab atas asuhan
pasien. Berikut penyatannya:
“…dalam membangun hubungan percaya ke pasien kakak suka

tepuk bahunya dulu tapi sesama ya, Maksudnya sama pasien yang
48
perempuan aja gitu. Pokoknya gitu saya rangkul dulu saya tanya gitukan
kasi sentuhan…” (P5)
“…komunikasi yang baik ya kita perkenalan dan meyakinkan
pasien bahwa saya la perawat yang akan merawatnya dan berusaha
semaksimal munkin untuk menjaganyanya...” (P7)
Kemudian, partisipan membantu pemenuhan kebutuhan spiritual pasien
dengan mengizinkan pasien melaksanakan kegiatan terkait dengan keagamaanya
dan bahkan memfasilitasi kebutuhan rohani pasien. Pernyataan partisipan sebagai
berikut:
“…kalau sebelum covid mereka gitu datang mengadakan apa

namanya ya, mungkin untuk mendoakan pasien kesembuhan pasien itu
sebelum covid itu kita izinkan…” (P7)
“…biasanya kita ada menyediakan ya pasien yang non muslim
pendeta yang datang, yang muslim ada ustadz yang datang kita
sediakan…” (P4)
1.2.3. Melibatkan keluarga pasien dalam merawat pasien di rumah sakit
Dalam menerapkan patient centered care, Partisipan turut melibatkan
keluarga dalam merawat pasien di rumah sakit. Hal ini diwujudkan partisipan
dengan mendukung peran keluarga terhadap pasien di rumah sakit dan bekerja
sama dengan keluarga dalam perawatan pasien di rumah sakit.
Partisipan dalam mendukung peran keluarga terhadap pasien di rumah
sakit terwujud dengan mendukung peran keluarga sebagai pendamping dan
sebagai penerima informasi mengenai pasien di rumah sakit. Dalam mendukung
peran keluarga sebagai pendamping pasien di rumah sakit diwujudkan partisipan
dengan menerima keluarga yang menemani pasien di ruangan, mendukung
keluarga sebagai penanggung jawab pasien, serta menjadikan keluarga sebagai
perantara antara pasien dan perawat. Berikut penyataan partisipan :

49
“…keluarga wajib ada yang mendampingi nemani pasien itu satu

atau dua orang…” (P4)
“…keterlibatan keluarga itu nomor satu karena keluarga la
penanggung jawab pasien itu gitu…” (P8)
“…tidak bisa semua pasien itu mengerti apa rencana kita dan
pasien itu gak paham gak mengerti apa yang mau kita lakukan pun tidak
mengerti jadi harus kita libatkan memang keluarga…” (P1)
Selanjutnya partisipan juga mengakui peran keluarga sebagai penerima
informasi mengenai pasien, dilaksanakan partisipan dengan memberi informasi
kepada keluarga terkait penyakit pasien dan setiap intervensi yang akan dilakukan
kepada pasien. Hal ini sesuai dengan pernyataan berikut ini:
“…selama di ruangan itu kek misalnya kaya melibatkan keluarga

ini misalnya edukasi tentang penyakitnya gitukan keluarganya harus
tau…” (P4)
“…kemudian kita kasi tahu keluarganya apa perencanaan
tindakan selanjutnya…” (P8)
Selain mendukung peran keluarga, partisipan juga bekerja sama dengan
keluarga dalam perawatan pasien di rumah sakit. Hal ini dilaksanakan dengan
melibatkan keluarga dalam pengambilan keputusan dan merawat pasien di rumah
sakit. Partisipan melibatkan keluarga dalam pengambilan keputusan perawatan
pasien dengan meminta persetujuan dari keluarga apabila pasien tidak sadar,
memberi kesempatan keluarga untuk berdiskusi mengenai pasien dan menghargai
keputusan keluarga untuk pasien. Berikut penyataan partisipan yang sesuai:
“…jika pasien tidak sadar misalnya pasien dengan stroke ya gak

sadar jadi minta persetujuannya itu kepada keluarga…” (P2)
“…kami memberikan waktu memberikan waktu untuk keluarga
berunding…” (P3)
“…keluarganya menolak itu ya kita edukasi fungsinya gunanya
apa untuk kebaikan pasien tapi tetap keputusan itu ada pada keluarga dan
pasien…” (P6)
50
Selanjutnya partisipan juga turut melibatkan keluarga dalam merawat
pasien. Dimana keluarga terlibat dalam pemberian obat dan memobilisasi pasien.
Sesuai dengan pernyataan partisipan sebagai berikut:
“…libatkan keluarga untuk memantau dia minum obat,

mengingatkan dia minum obat gitulah…” (P5)
“…kita berkolaborasi bekerja sama dengan keluarga untuk
melakukan tindakan-tindakan perawatan contoh melakukan miring kiri
miring kanan kita kolaborasi dengan keluarga contoh misalnya kita
melukakan miring kiri nanti jam segini..” (P6)
Partisipan juga melibatkan keluarga dalam asuhan keperawatan, hal ini
terealisasikan saat partisipan melibatkan keluarga dalam asuhan keperawatan
pasien, dengan melibatkan keluarga dalam pengkajian pasien. Berikut pernyataan
partisipan:
“…keluarga itu harus terlibat dalam pelaksanaan asuhan

keperawatan dirumah sakit…” (P1)
“…dalam memberikan pelayanan askep lah ke pasien kita
ikutsertakan lah keluarga…” (P7)
“…Pengkajian ya seperti biasa oo kita pasti dari head to toe ya
baru nanti kita tanya dari keluarganya bagaimana…” (P6)
1.2.4. Melakukan komunikasi dan edukasi yang efektif dalam proses asuhan
Pasien
Partisipan melakukan komunikasi dan edukasi yang efektif dalam proses
asuhan pasien. Hal tersebut terwujud dengan partisipan melakukan komunikasi
efektif kepada pasien dan keluarga serta tenaga kesehatan, memberikan informasi
tentang pelayanan dan asuhan pasien, serta memberi edukasi secara mandiri
kepada pasien dan keluarga.

51
Komunikasi yang efektif dilaksanakan partisipan dengan menerapkan
tehnik komunikasi efektif saat berinteraksi kepada pasien dan keluarga,
melakukan komunikasi efektif saat diskusi dengan pasien dan keluarga serta saat
kolaborasi antar tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan pada pasien.
Partisipan menerapkan tehnik komunikasi efektif kepada pasien dengan
melaksanakan komunikasi yang benar, perlahan dan menenangkan bagi pasien
dan keluarga, memakai bahasa yang mudah dimengerti pasien dan sesuai dengan
budaya pasien, menggunakan tehnik bahasa tubuh dan mendengarkan keluh kesah
pasien. sesuai dengan pernyataan partisipan sebagai berikut:
“…intinya komunikasi yang efektif komunikasi yang benar e

sehingga pasien dan keluarga pasien itu mengerti gitu…” (P1)
“…jadi kita ngomong perlahan-lahan la kita bilang itu bisa
dilakukan nanti di rumah setelah pulang…” (P5)
“…Yaa kita ngikut si pasiennya la kak kekmana kebiasaannya
misalnya komunikasi nya biasa pake bahasa apa …” (P8)
Kemudian, Partisipan juga melakukan komunikasi efektif saat diskusi
dengan pasien dan keluarga. Dimana partisipan menjadi fasilitator pasien keluarga
dalam mengambil keputusan perawatan pasien dan diskusi mengenai
permasalahan pasien, dan melakukan negosiasi dengan pasien yang tidak mau
menerima donor darah. Hal tersebut sesuai dengan ungkapan partisipan sebagai
berikut:
“…keluarga pasti berunding dulu nanti perawat yang ditanya nah

disitu baru kita yang memberi edukasi apa kenapa apa perlunya dilakukan
tindakan ini bagaimana prosesnya nanti kita edukasi…” (P6)
“…mengatakan ketika ibu nanti ada pertanyaan mengenai pasien
boleh tanyakan ke perawat, perawat ada di konter supaya bisa kita
diskusikan permasalahan pasien …” (P6)
52
“…ada juga pasien itu yang tidak boleh dia menerima misalnya
pasien itu membutuhkan darah karena kebudayaannya tidak boleh nerima
donor dari orang lain makanya di edukasi la Kita berikan edukasi
bahwasanya itu harus diberikan dan tidak menyalahi dari kebudayaan
mereka sendiri…” (P1)
Lalu, partisipan juga melakukan komunikasi efektif saat kolaborasi
mengenai pasien. Hal ini diwujudkan partisipan dengan melakukan komunikasi
dengan PPA melalui catatan integrasi pasien, melakukan komunikasi dengan
dokter mengenai pasien, komunikasi dengan dokter dan farmasi mengenai obat
pasien, komunikasi dengan dokter dan ahli gizi mengenai nutrisi pasien,
kolaborasi dengan fsioterapi. Hal ini sesuai dengan pernyataan sebagai berikut:
“…Dari catatan pasien juga disitu la komunikasi antar beberapa

PPA di catatan pasien…” (P7)
“…untuk obat pasien dokter meminta untuk penambahan dosis
kita komunikasikan dengan farmasi input gitukan …” (P8)
“…kita konsulkan ke bagian gizi juga nanti orang gizinya juga
yang mengkaji pasiennya gitu, kalau misalnya dokternya minta si pasien
ini butuh 6 butir 6 putih telur ya kita mengkosulkan ke bagian gizi…” (P4)
Selain itu, dalam komunikasi partisipan turut memberi informasi tentang
pelayanan dan asuhan kepada pasien dan keluarga. Hal ini dilakukan oleh
partisipan dengan memberi informasi mengenai fasilitas dan perawatan yang
diterima pasien, serta pelayanan lanjutan (rawat jalan) pasien di rumah sakit.
Informasi yang diberi partisipan kepada pasien mengenai fasilitas dan perawatan
di rumah sakit berupa orientasi mengenai rumah sakit dan ruangan secara jelas
kepada pasien. Sesuai dengan pernyataan berikut:
“…orientasi mengenai rumah sakit ya. Kita kasi tahu tentang

fasilitas-fasilitas yang ada di rumah sakit ini apa aja, hak-hak dan
kewajiban pasien la …” (P2)
53
“…Jadi yang yang terlebih dahulu kami uraikan itu orientasi

ruangan dulu…” (P3)
Selanjutnya, partisipan juga memberi informasi mengenai perawatan atau
prosedur medis yang sedang dijalani pasien dan peralatan yang terpasang pada
pasien dengan jelas. Hal tersebut seperti yang diungkapkan oleh partisipan sebagai
berikut:
“…kita jelaskan sejelas-jelasnya mengenai tindakan itu yang

pasien mengerti…” (P8)
“…Kemudian apa yang ada terpasang pada bapak itu juga kita
jelaskan seperti dia make gelang gelangnya itu apa warna apa
digelangnya itu ada tulisan apa kan kita jelaskan, misalnya dia terpasang
infus segala macam terpasang syringe pump syringe pump apa aja…”
(P8)
Kemudian, partisipan memberi informasi mengenai akses pelayanan
lanjutan pasien (rawat jalan) pasien dengan mengingatkan pasien untuk
melakukan control, memberitahu prosedur control ke poli dan jadwal melakukan
control ke poli pada pasien. Hal tersebut sesuai dengan penyataan partisipan
sebagai berikut:
“…kalau mau pulang selalu kita ingatkan gitu walaupun gak ada
apa harus selalu kita ingatkan harus rutin untuk control…” (P5)
“…apa apa aja yang bakal dia bawa ke control, kemana dia
control kadang adakan yang dari rawat inap ada 3 dokter penanggung
jawabnya nanti setelah ini kemana setelah ini kemana itu tetap kita
edukasi…” (P5)
“…dikasi tau dia control ke poli ini nanti ya bu. Dan dijelaskan
lagi nanti misalnya nanti pas kalau jam control eh jam waktu controlnya
itu…” (P3)
Selanjutnya partisipan turut melakukan edukasi mandiri kepada pasien dan
keluarga. Hal ini dilaksanakan partisipan dengan mengedukasi pasien mengenai

54
perawatannya, mengedukasi keluarga tentang keterampilan merawat pasien dan
perencanaan pulang pasien. Partisipan mengedukasi pasien mengenai
perawatannya berupa edukasi yang sesuai kebutuhan dan masalah pasien,
mengedukasi pasien dalam pemberian insulin secara mandiri dan pemberian terapi
medikasi, edukasi pemberian dan efek samping obat, serta edukasi tindakan
operasi yang akan dilakukan kepada pasien. Hal ini sesuai dengan pernyataan
“…edukasinya diberikan lah juga sesuai dengan kebutuhan atau

masalah si pasien…” (P7)
“…jadi kita edukasi cara penyuntikan insulinnya gitu teknik
penyuntikannya. Karena itukan pasien DM dengan insulin itukan biasanya
kan biasanya harus mandiri harus mandiri gitukan jadi itukan
pemakaiannya 3 kali sehari semalam…” (P3)
“…edukasi pemberian obat bagaimana cara minum obatnya
kayamana, misalnya pasiennya itu dapat obat siang obatnya siangnya itu
ada 5 macam obat kita jelaaskan la gimana cara minum ke lima obat
tersebut kan gak mungkin kan sekaligus di minum, kasi jarak la gitu satu
diminum kemudian 2-3 menit lagi diminum yang selanjutnya lagi gitu
karena kan efek samping obat itu ada jadi mana tau pasiennya alergi
jadikan kita tau dia minum obat yang mana gitu…” (P8)
Kemudian, partisipan juga turut mengedukasi keluarga tentang
keterampilan merawat pasien. Hal ini dilakukan partisipan dengan mengajarkan
keluarga terkait fsioterapi pasien, perawatan luka pasien, serta mengajarkan
keluarga dalam pemberian nutrisi pasien. Hal ini sesuai dengan pernyataan
“…latihan-latihan fsioterapi apa segala macam itu kita edukasi

keluarga…” (P6)
“…keluarga kita ajarin perawatan tubuhnya gimana, perawatan
kalau dia ada luka…” (P5)
55
“…kalau mau memberi makan lewat NGT pasti kita ajarkan juga
keluarga, yang pertama ya kita suru keluarga untuk melihat kita dulu
bagaiamana cara kita memberi makan…” (P7)
Selain itu, mengedukasi keluarga merawat pasien yang bedrest dengan
mengajarkan keluarga memandikan pasien dan mengajarkan keluarga
memobilisasi pasien di tempat tidur. Berikut ni pernyataan partisipan:
“…kita latih bagaimana cara memandikan pasien nanti misalnya

belum mampu nanti ke kamar mandi mampunya membersihkan diri di
tempat tidur jadi kita sudah edukasi caranya bagaimana terus kita
menjelaskan itu semua kepada keluarga…” (P6)
“…pasien bedrest yakan kita ajarkan lah juga keluarganya untuk
membantu pasien mobilisasi…” (P7)
Kemudian tentang perencanaan pulang pasien, Partisipan tidak lupa
mengedukasi keluarga cara perawatan tubuh pasien di rumah, mengedukasi
mengenai obat-obatan pasien yang dibawa pulang dan memastikan keluarga
mampu melakukan perawatan tersebut. Hal ini sesuai dengan pernyataan
“…kita latih juga keluarga sebelum pulang untuk perawatan tubuh

kek pasien-pasien post op atau ganggren-ganggren gitu gimana
perawatan luka, ke keluarganya la…”
“…kita edukasi mereka sebelum pulang kan mereka yang cepat
pahamnya “begini bu! oo seperti ini yaa nanti kita memberikan obat-
obatan ini, obatnya apa seperti ini mereka sudah tahu banyak nya sih…”
(P6)
“…sudah diedukasi setelah diedukasi kami lihat kami perhatikan
bagaimana dia cara melakukannya…” (P2)
1.2.5. Mendapatkan kepuasan bekerja dan dukungan dalam upaya melaksanakan
pelayanan yang berfokus pada pasien

56
Selama berupaya melaksanakan pelayanan yang berfokus kepada pasien,
partisipan mendapatkan kepuasan bekerja dan dukungan berupa arahan maupun
motivasi. Dalam hal ini, Partisipan sebagai perawat mendapatkan kepuasan dalam
bekerja dari berbagai pihak, partisipan mendapatkan dukungan dari tim kerja,
dukungan dari pemimpin di rumah sakit, serta mendapat dukungan dalam diri
sendiri.
Partisipan dalam penelitian ini mendapatkan kepuasan dalam bekerja.
Hasil dari kepuasan bekerja yang diterima partisipan, yang tergambarkan dari
kepuasan saat merawat pasien, meningkatnya kepuasan pasien, dan meningkatnya
mutu rumah sakit. Kepuasaan partisipan saat merawat pasien terwujud dengan
merasa puas dengan perawatan yang diberikan kepada pasien dan apabila pasien
kembali pulang dengan keadaan sehat, serta menambah pengetahuan perawat
mengenai kebutuhan pasien dan memudahkan pengkajian pasien. Seperti
pernyataan berikut ini:
“…pasiennya sehat pasien sembuh pasien senang dengan kita

dengan perawatan kita pasti itu memiliki kepuasanya sendiri lah…” (P4)
“…ketika pasien menerima perawatan yang kita berikan pasien
bisa menerima pulang dan sembuh gitukan aa respon feedback yang di
berikan ke kita juga baik bagus yaa yang paling kita dapat rasa kepuasan
gitu, kepuasan senang bersykur bisa memberikan pelayanan yang baik ke
pasien…” (P6)
“…jadinya kita jadi lebih peka la ke pasien jadi mudah kita
mengkaji masalahnya gimana yakan …” (P8)
Bukan hanya bagi partisipan sendiri, partisipan juga menyatakan bahwa
hasil dalam kepuasan bekerja terlihat meningkatnya kepuasan pasien yaitu dapat
meningkatkan outcome dan kepuasan pasien serta pasien merasa lebih nyaman
mendapat perawatan dari perawat. Seperti ungkapan partisipan dibawah ini:

57
“…semakin bagus perawatan pelayanan yang kita berikan

otomatis jugakan pasien akan merasa senang puas…” (P6)
“…Pasien pasti lebih nyaman dengan tindakan yang kita berikan,
dah gitu saling terbuka antara keluarga pasien dan perawat, saling
membantu sih…” (P4)
Bahkan pelayanan yang berfokus pada pasien ini juga berpengaruh
terhadap mutu rumah sakit, dimana partisipan mengungkapkan bahwa penerapan
PCC ini dapat meningkatkan kualitas dan citra rumah sakit di masyarakat. Berikut
ungkapan dari partisipan:
“…pasien merasa puas dengan pelayanan pasien rumah sakit ya

dapat meingkatkan kualitas rumah sakitnya la ya…” (P3)
“…citra dan nama rumah sakit USU akan semakin bagus
dikalangan masyarakat gitu…” (P6)
Selanjutnya, Partisipan mendapatkan berbagai dukungan. Salah satunya
mendapatkan dukungan dari pemimpin di rumah sakit yang berupa arahan dari
kepala ruangan dan motivasi dari manajer rumah sakit. Arahan yang diterima
partisipan dari kepala ruangan yaitu diingatkan untuk memberikan pelayanan yang
prima kepada pasien, tidak lupa mengedukasi pasien, lebih teliti, memberikan
kenyamanan pada pasien dan melakukan tindakan sesuai dengan SOP. Hal
tersebut sesuai dengan pernyataan partisipan berikut ini:
“…kepala ruangan selalu memberikan motivasi untuk memberikan

pelayanan yang prima kepada pasien yang intinya untuk kebutuhan pasien
itu juga kan kepada pasien itu harus terpenuhi dengan pelayanan prima
itu. Jadi kalo misalnya reward moral aja sih dari kepala ruangan…” (P2)
“…kami selalu diingatkan sama kepala ruangan selalu pasien
diutamakan, pelayanan yang diutamakan, kenyamanan pasien yang
diutamakan… jangan lupa mengedukasi pasien, … lebih teliti ke
pasien…” (P5)
58
“…kalau arahannya sih tetap menerapkan SOP tetap menerapka

pokoknya bekerja harus sesuai SOP la tidak melenceng dari ketentuan gitu
sih…” (P8)
Kemudian, motivasi yang diterima partisipan dari manajer rumah sakit
yaitu partisipan diingatkan direktur dan manajer rumah sakit untuk memberikan
pelayanan yang prima kepada pasien. Seperti pernyataan partisipan berikut ini:
“…direktur itu pastinya memberikan dukungan ya memberikan

dukungan bagaimana caranya ya tadi pelayanan itu harus dimajukan
pelayanan nomor satu ke pasien, pelayanan yang utama pelayanan yang
baik service excellent itu yang utama diberikan dukungan…” (P3)
“…manajer rumah sakit sampaikan juga ya kenyamanan pasien
juga pelayanan nomor satu, anggap pasien itu seperti keluarga…” (P5)
Selain itu, dukungan juga diterima partisipan dari tim kerjanya, Dukungan
yang diterima partisipan berupa perhatian dari tim kerja saat handover, serta
dukungan untuk saling melengkapi dalam bekerja tim sesama perawat. Sesuai
pernyataan partisipan dibawah ini:
“…kalau kitakan dilakukan setiap hari kan bekerjakan dengan tim,

tim itulah yang menjadi teman partner kita memberikan asuhan
keperawatan. Jadi saya rasa dukungan motivasi itu datangnya dari
motivasi teman-teman ya yang setiap harinya dinas…” (P3)
“...saling mengingatkan juga dari pasien datang kita jelaskan ini
ini ya terus kasi tahu apa yang perlu dilakukan, itu semua dilakukan di
handover overan jadi berlanjutnya jadi perlu hubungan yang baik sesama
ini…” (P6)
“…kita semua kerjanya tim team work jadi harus saling
melengkapilah. Kalau memang gak bisa melakukannya komunikasikan ke
teman yang lain gitu …” (P5)
Selain dukungan yang diterima dari luar, partisipan juga mendapat
dukungan itu dari dalam diri sendiri. Dimana partisipan kerap menyadarkan diri
sendiri terlebih dahulu untuk melakukan pekerjaan sepenuh hati, memotivasi diri
59
serta tim untuk ikhlas dan tetap waspada dalam memberikan pelayanan kepada
pasien. Hal imi sesuai pernyataan partisipan berikut:
“…Kita kerjakanlah dengan ikhlas aja ya orang udah ini kok

pilihan saya sudahlah kerjakanlah gitu jadi ya bekerja bekerja dengan
sepenuh hati gitu ya…” (P1)
“…dari diri sendiri menekankan harus tetap memberikan
pelayanan yang maksimal dan ikhlas kepada pasien…” (P7)
“…memotivasi untuk diri sendiri dan sesama tim aja yang apa ini
apalagi masa pandemi ini gitu masa pandemi termasuk semua harus
waspada…” (P6)
1.2.6. Menghadapi kendala kerja dari pihak pasien dan tenaga kesehatan di
rumah sakit
Partisipan dalam menerapkan patient cenered care di rumah sakit
membutuhkan kerja sama yang baik dari berbagai pihak yang terlibat yaitu pasien
dan keluarga, juga dengan para pemberi asuhan (PPA) di rumah sakit. Oleh
karena itu, selama menerapkan patient cenered care partisipan juga berupaya
menghadapi kendala kerja untuk mencapai kerja sama yang baik tersebut, dimana
partisipan mengahadapi kendala kerja yang berasal dari pihak pasien dan
menghadapi kendala kerja dari para tenaga kesahatan.
Kendala kerja dari pihak pasien yang dihadapi partisipan yaitu kesulitan
membangun kerja sama dengan pasien dan keluarga, serta kesulitan
berkomunikasi dengan keluarga pasien. Kesulitan dalam membangun kerja sama
dengan pasien dan keluarga ini terjadi karena pasien dan keluarga yang tidak
memahami kondisi pekerjaan perawat, kurangnya pengetahuan pasien sehingga
mudah terpengaruh orang lain dan sulit diajak bekerja sama. Hal ini sesuai dengan
pernyataan partisipan berikut:

60
“…kita edukasi udah kita kasi penjelasan bahwasanya seperti ini

kondisinya pasien banyak, ada pasien yang gawat e o makanya gak kita
dahulukan dia karena kita tau mana yanga prioritas yang mau
dikerjakan…” (P1)
“…kadang ada keluarga atau pihak-pihak ketiga yang tidak tahu
tentang pasien tapi dia ikut nimbrung jadi disitu sih pasien-pasien sering
jadi ikut komplain gitu…” (P4)
“…Hambatannya ya sebenarnya gini ya terkadang keluarga dan
pasien gak saling kerja dengan kami istilahnya gini dokter nya bilang gini
tetapi pasiennya gak mau gitu jadi itukan hambatan ya kan jadi itulah
yang membuat gak maksimal pelayanannya…” (P7)
Selanjutnya, partisipan juga merasa kesulitan berkomunikasi dengan
keluarga pasien. Hal ini terjadi saat partisipan berkomunikasi dengan pasien dan
keluarga yang berbahasa daerah dan tidak paham bahasa indonesia, serta
komunikasi dengan pasien dari luar negeri dan bahasa inggris pun tidak paham.
Hal ini sesuai pernyataan partisipan berikut ini:
“…yang menghambat pelayanan ke pasien itu ya komunikasi dek,

komunikasi ke pasien-pasien yang dari daerah yang dia gak bisa bahasa
indonesia dan kakak juga gak bisa bahasa daerah dia gitu tapi memang
kita kadang-kadang ada memang ya yang translatekan…” (P5)
“…kebetulan pasien kita ada nih pasien dari luar negeri yang
kerja sama dengan PBB ha itu dia gak ngeri bahasa indonesia dia gak
ngertti bahasa inggris gitu, itu yang disitu sih yang ini susahnya…” (P5)
Selain kesulitan dari segi bahasa, kesulitan berkomunikasi dengan pasien
dan keluarga yang dialami partisipan juga terjadi saat memberi informasi pada
pasien dari luar kota tanpa pendamping yang paham serta kurangnya komunikasi
keluarga dengan pasien anak. Berikut pernyataan partisipan :
“…dari luar misalnya dari luar kota atau pendalaman itu

hambatann dari bahasa ataupun pengetahuan kurang memahami kurang
pemahaman itu salah satunya. ..” (P3)
“…masalah yang paling sering kadang ketika pasien anak-anak
aja kadang komunikasi kepada keluarga itu masih sering kurang…” (P6)
61
Selain kendala kerja yang dari pihak pasien, partisipan juga menghadapi
kendala kerja dari para tenaga kesehatan yang ada di rumah sakit. Hal ini terjadi
karena keterbatasan yang dimiliki perawat dalam bekerja dan kurangnya kerja
sama antar tenaga kesehatan. Keterbatasan yang dimiliki perawat dalam bekerja
timbul dari beban kerja perawat yang tinggi, kurangnya SDM perawat di ruangan,
serta kurangnya pemhaman perawat mengenai konsep PCC. Hal ini sesuai dengan
pernyataan partisipan berikut ini:
“…kalau job eh pekerjaan yang terlalu tinggi gitukan, beban kerja

yang tinggi bisa jadi pelayanan prima itu bisa berkurang…” (P2)
“…karena kalau seandainya pasiennya banyak, dan SDM sedikit
itu bisa mempengaruhi, karena paling tidak dirawatan itukan 3 pasien 1
perawat inikan sempat pasien kami itu 11 orang dengan apa dengan 2
orang aja yang jaga. Jadi tidak semua kebutuhan orang itu bisa terpenuhi
dan tertangani…” (P2)
“…hambatan dari yang lain itu saya rasa dari SDMnya kurang
memahami juga tidak mengetahui, tidak mengerti tentang pemberian
informasi yang diberikan pasien dokter gitu…” (P3)
Selanjutnya, kurangnya kerja sama antar tenaga kesehatan diungkapkan
partisipan karena kesulitan menyesuaikan waktu berkolaborasi dengan profesi
lain, hanya perawat dan dokter yang sempat berkolaborasi, dokter anak yang tidak
standby di ruangan. Sesuai pernyataan patisipan berikut ini:
“…Tetapi itu jarang dan bahkan terjadi karena penyesuaian

waktulah dari perawat dokter, perawatkan 24 jam bersama pasien. Tetapi
kek apoteker, sama dokter juga kita tidak bisa pastikan kepada mereka
gitukan…” (P2)
“…kan karena rawatan anak itukan dilantai 4 dek jadi dokternya
gak standby di ruangan cendana jadi itu sih msalah yang sering muncul di
perawatan anak gitu…” (P6)
62
Tabel 1.2 Matriks Kumpulan Tema
TEMA 1 KATEGORI SUB KATEGORI KODE
Menghormati nilai-nilai, keunikan, Menghormati setiap nilai-nilai yang Menerima semua pasien tanpa membedakan background budayanya
pilihan dan privacy pasien dianut pasien Menghormati setiap kebiasaan pasien
Menghormati kebiasaan beribadah pasien sesuai agamanya
Menyesuaikan perencanaan dengan budaya pasien
Menerima setiap keunikan pasien dan Menerima pasien sebagai individu yang memiliki kebutuhan berbeda-beda
keluarga Menerima pasien dan keluarga dengan perilaku yang berbeda-beda
Menerima pilihan dan keputusan yang Menghargai pilihan pasien dalam mengambil keputusan
diberikan pasien Menerima keputusan yang diberikan pasien
Menjaga kebutuhan privacy atau Menjaga kerahasiaan informasi mengenai pasien
kerahasiaan pasien Mengadakan diskusi rahasia mengenai pasien di ruangan tertentu
Memasang sampiran setiap melakukan tindakan keperawatan
Melaksanakan pelayanan yang Berusaha memenuhi kebutuhan Membantu pemenuhan kebutuhan Melakukan pengkajian kebutuhan pasien yang fokus pada keluhan pasien
berfokus dalam memenuhi pasien secara biologis dan fisik biologis pasien Mengidentifikasi kebutuhan pasien dengan pengkajian secara hoslistik
kebutuhan biologis, fisik, Memenuhi setiap kebutuhan pasien selama dirawat
psikososial dan spiritual pasien Memberikan kebutuhan pasien sesuai dengan keluhan pasien
Memberi kebutuhan pasien sesuai dengan diagnosa keperawatanya
Memenuhi kebutuhan nutrisi dan mobilisasi pada pasien secara adekuat
Membantu memenuhi kebutuhan terapi medis pasien
Membantu pasien memenuhi kebutuhan Memberi ruangan yang nyaman dan tenang bagi pasien
rasa nyaman secara fisik Menyesuaikan suasana kamar sesuai keinginan pasien
Memfasilitasi ligkungan yang mendukung penyembuhan pasien
Mengubah posisi yang nyaman bagi pasien
Melaksanakan pelayanan managemen Mengkaji ulang tingkat nyeri yang dirasakan pasien
nyeri sesuai kebutuhan fisik pasien Mengajarkan pasien tehnik relaksasi untuk mengurangi nyeri pasien
Kolaborasi dengan dokter pemberian analgetik ke pasien
Memperhatikan kebutuhan Memberi dukungan emosional Berusaha memahami setiap permasalahan pasien
psikososial pasien Mengalihkan perhatian pasien dengan melakukan hal yang disukai pasien
Memfasilitasi pasien melakukan hal-hal yang disukai pasien
Menjalin hubungan sosial dengan Membina hubungan saling percaya terlebih dahulu dengan pasien dan keluarga
pasien Membangun kepercayaan pasien melalui sentuhan
Melakukan pendekatan interpersonal dalam komunikasi dengan pasien
Memperkenalkan diri sebagai perawat yang bertanggung jawab atas asuhan pasien
Membantu pemenuhan kebutuhan Mengizinkan pasien melaksanakan kegiatan terkait dengan agamanya
spiritual pasien Menfasilitasi kebutuhan rohani pasien
Melibatkan keluarga pasien dalam Mendukung peran keluarga terhadap Mendukung peran keluarga sebagai Menerima keluarga yang menemani pasien di ruangan
merawat pasien di rumah sakit pasien di rumah sakit pendamping pasien di rumah sakit Mendukung keluarga sebagai penanggung jawab pasien
Menjadikan keluarga sebagai perantara pasien dengan perawat
Mengakui peran keluarga sebagai Memberi informasi terkait penyakit pasien kepada keluarga
penerima informasi mengenai pasien Menjelaskan setiap intervensi yang dilakukan kepada keluarga pasien
Bekerja sama dengan keluarga dalam Melibatan keluarga dalam pengambilan Meminta persetujuan dari keluarga pada pasien yang tidak sadar
perawatan pasien di rumah sakit keputusan perawatan pasien Memberi kesempatan keluarga untuk berdiskusi mengenai pasien
Menghargai keputusan keluarga untuk pasien
Melibatkan keluarga dalam merawat Melibatkan keluarga dalam pemberian obat pasien
pasien di rumah sakit Bekerja sama degan keluarga dalam memobilisasi pasien
63
Melibatkan keluarga dalam asuhan keperawatan pasien
Melibatkan keluarga dalam pengkajian pada pasien
Melakukan komunikasi dan Melakukan komunikasi yang efektif Menerapkan tehnik komunikasi efektif Melakukan komunikasi yang benar kepada pasien dan keluarga
edukasi yang efektif dalam proses kepada pasien dan keluarga, serta pada pasien dan keluarga Berkomunikasi dengan pasien dan keluarga secara perlahan
asuhan pasien tenaga kesehatan Melakukan komunikasi yang menenangkan pasien
Komunikasi menggunakan bahasa yang mudah dimengerti pasien
komunikasi menggunakan bahasa sesuai dengan suku pasien
Menggunakan teknik bahasa tubuh
Mendengarkan keluh kesah pasien
Melakukan komunikasi efektif saat Menjadi fasilitator pasien dan keluarga dalam mengambil keputusan perawatan pasien
diskusi dengan pasien dan keluarga Menjadi fasilitator pasien dan keluarga mengenai permasalahan yang dialami pasien
Melakukan negosiasi dengan pasien yang tidak mau menerima donor darah
Melakukan komunikasi efektif antar Melakukan komunikasi dengan PPA melalui catatan terintegrasi pasien
tenaga kesehatan saat kolaborasi Komunikasi dengan dokter mengenai pasien
mengenai pasien Melakukan komunikasi dengan dokter dan farmasi mengenai obat pasien
Komunikasi dengan dokter dan ahli gizi mengenai nutrisi pasien
Melakukan kolaborasi dengan fsioterapis
Memberi informasi tentang pelayanan Memberi informasi mengenai fasilitas Melakukan orientasi mengenai rumah sakit secara jelas pada pasien
dan asuhan pasien kepada pasien dan dan perawatan yang diterima pasien Melakukan orientasi ruangan terlebih dahulu pada pasien
keluarga Menginformasikan prosedur medis yang sedang dijalani pasien dengan jelas
Menjelaskan peralatan yang terpasang dengan pasien dengan jelas
Memberi informasi mengenai pelayanan Mengingatkan pasien untuk melakukan control ke poli
lanjutan (rawat jalan) pasien Memberitahu pasien prosedur control ke poli setelah dirawat
Memberitahu jadwal control ke rawat jalan kepada pasien
Melakukan edukasi mandiri kepada Mengedukasi pasien mengenai Memberi edukasi sesuai dengan kebutuhan dan masalah pasien
pasien dan keluarga perawatannya Mengedukasi pasien dalam pemberian insulin secara mandiri
Melakukan edukasi pada pasien saat memberikan terapi medikasi pasien
Melakukan edukasi tentang pemberian dan efek samping obat yang dikonsumsi
pasien
Melakukan edukasi mengenai tindakan operasi yang akan dilakukan kepada pasien
Mengedukasi keluarga tentang Mengajarkan keluarga latihan fsioterapi untuk pasien
keterampilan merawat pasien Mengajarkan keluarga perawatan luka pasien
Mengajarkan keluarga dalam pemberian nutrisi pasien
Mengajarkan keluarga mandikan pasien di tempat tidur
Mengajarkan keluarga memobilisasi pasien di tempat tidur
Mengedukasi keluarga mengenai Mengedukasi keluarga cara perawatan pasien di rumah sebelum pulang
perencanaan pulang pasien Mengedukasi keluarga mengenai obat-obatan pasien yang dibawa pulang
Memastikan keluarga mampu melakukan perawatan pada pasien
Mendapatkan kepuasan bekerja dan Mendapatkan kepuasan dalam bekerja Mendapatkan kepuasan saat merawat Merasa puas dengan perawatan yang diberikan kepada pasien
dukungan dalam upaya pasien Merasa puas apabila pasien kembali pulang dengan keadaan sehat
melaksanakan pelayanan yang Menambah pengetahuan perawat mengenai kebutuhan pasien
berfokus pada pasien Memudahkan perawat dalam pengkajian pasien
Meningkatnya kepuasan pasien Meningkatkan outcome dan kepuasan pasien
Pasien merasa nyaman mendapatkan perawatan yang diberikan perawat
Meningkatnya mutu rumah sakit Meningkatkan kualitas rumah sakit
Meningkatkan citra rumah sakit di masyarakat
Mendapat dukungan dari pemimpin di Mendapat arahan dari kepala ruangan Diingatkan kepala ruangan memberikan pelayanan yang prima kepada pasien
rumah sakit Diingatkan kepala ruangan untuk mengedukasi pasien
64
Diingatkan kepala ruangan lebih teliti ke pasien
Diingatkan kepala ruangan memberikan kenyamanan pada pasien
Diingatkan kepala ruangan untuk mengutamakan pelayanan kepada pasien
Diingatkan kepala ruangan melakukan tindakan sesuai SOP
Mendapat mortivasi dari manajer rumah Didukung direktur rumah sakit dalam memberikan pelayanan yang prima ke pasien
sakit Diingatkan manejer rumah sakit memberikan pelayanan prima
Mendapatkan dukungan dari tim kerja Mendapat dukungan dalam kerja sama tim
Mendapat perhatian dari tim kerja saat handover
Melengkapi sesama perawat dalam kerja tim
Mendapat dukungan dari dalam diri Menyadarkan diri sendiri untuk melakukan pekerjaan sepenuh hati
sendiri Memotivasi diri untuk tetap ikhlas melakukan pelayanan
Memotivasi diri sendiri dan tim untuk tetap waspada
Menghadapi kendala kerja dari Menghadapi kendala kerja dari pihak Kesulitan membangun kerja sama Pasien dan keluarga yang tidak memahami kondisi pekerjaan perawat
pihak pasien dan tenaga kesehatan pasien dengan pasien dan keluarga Kurangnya pengetahuan pasien sehingga mudah terpengaruh orang lain
di rumah sakit Pasien dan keluarga yang sulit diajak bekerja sama dengan tenaga kesehatan
Kesulitan dalam berkomunikasi dengan Kesulitan komunikasi dengan pasien yang menggunakan bahasa daerah dan tidak
keluarga pasien paham bahasa indonesia
Kesulitan komunikasi dengan pasien luar negeri yang tidak bisa bahasa indonesia dan
inggris
Sulitnya memberi informasi pada pasien dari luar kota tanpa pendamping yang
paham
Kurangnya komunikasi keluarga dengan pasien anak-anak
Menghadapi kendala kerja dari para Keterbatasan yang dimiliki perawat Menghadapi hambatan dalam beban kerja perawat yang tinggi
tenaga kesehatan di rumah sakit dalam bekerja Kekurangan sumber daya manusia perawat di ruangan
Kurangnta pemahaman perawat mengenai PCC
Kurangnya kerja sama antar tenaga Kesulitan menyesuaikan waktu berkolaborasi dengan profesi lain
kesehatan Hanya perawat dan dokter yang sempat berkolaborasi langsung
Dokter anak yang tidak standby melakukan perawatan anak diruangan
65
2. Pembahasan
Hasil penelitian ini, peneliti memperoleh 6 tema utama tentang
pengalaman perawat pelaksana dalam menerapkan patient centered care (PCC) di
ruang rawat inap rumah sakit Universitas Suamtera Utara. Peneliti mengulas
secara rinci masing-masing tema sebagai berikut :
2. 1 Menghormati nilai-nilai, keunikan, pilihan dan privasi pasien
Hasil penelitian ini memperlihatkan bahwa dalam menerapkan patient
centered care partisipan memberikan pelayanan dengan menghormati nilai-nilai,
keunikan, pilihan dan privasi pasien. dalam penelitian ini diketahui bahwa
partisipan menghormati setiap nilai-nilai yang dianut pasien, menerima setiap
keunikan pasien dan keluarga, menerima pilihan dan keputusan yang diberikan
pasien, serta menjaga kebutuhan privacy atau kerahasaiaan pasien. Hal ini sejalan
dengan studi fenomenologi yang dilakukan oleh Marti, Andarini, & Lestari (2015)
dalam menerapkan PCC saat resusitasi, tim menghargai pasien, pilihan dan
keyakinan keluarga pasien, dan menjaga privacy atau kerahasiaan pasien.
Partisipan dalam penelitian ini menghormati nilai-nilai yang dianut pasien.
Menurut Leninger manusia memiliki hak untuk dipahami, dihargai, dimengerti
dan digunakan budayanya dalam perawatan (Leininger, 1989). Sesuai dengan
hasil penelitian ini, bahwa partisipan menerima semua pasien tanpa membedakan
background budayanya, kebiasaan ibadah pasien, dan menyesuaikan perencanaan
dengan budaya pasien. Menurut SNARS 2017, standar pelayanan yang berfokus
pada pasien dilakukan dengan mengoptimalkan hak pasien, pelayanan
dilaksanakan dengan penuh perhatian dan menghormati nilai-nilai pribadi dan

66
kepercayaan pasien (standar HPK 1.1). Didukung juga oleh penelitian Lestari,
Widodo & Sumardino (2014) perawat menghargai budaya pasien dengan
memahami budaya–budaya pasiennya yang sangat variatif, walaupun berbeda
jauh dengan budaya perawat itu sendiri. Hasil penelitian Berghout, Exel,
Leensvaart, & Cramm (2015), mengungkapkan pandangan perawat dalam
melaksanakan PCC yaitu memperlakukan pasien dengan hormat tidak peduli
dengan kebangsaan ras dan latar belakang yang dimilikinya.
Kemudian, partisipan menerima setiap keunikan pasien yang memiliki
kebutuhan dan karakter yang berbeda-beda. Hal ini sesuai dengan pengertian
pasien dan keluarga menurut SNARS 2017, yaitu pribadi yang unik dengan sifat,
sikap, perilaku yang berbeda-beda. Menurut Martha E. Rogers (dalam Kasiati &
Rosmalawati, 2016) menyatakan bahwa manusia merupakan satu kesatuan yang
utuh memiliki sifat dan karakter berbeda-beda, diciptakan dengan karakteristik
dan keunikannya masing-masing. Jacobs (2016 dalam Suharyati, 2020) juga
menyatakan bahwa perawat wajib menghargai harkat dan martabat manusia
dengan keunikan yang dimiliki klien.
Selanjutnya, partisipan penelitian ini menerima setiap keputusan pasien
dengan menghargai apapun pilihan dan keputusan yang diberikan pasien tentang
perawatannya. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Tabiano, Bucknall,
Marshall, Guinane, & Chaboyer (2015) dalam melibatkan pasien, perawat
medukung hak pasien tersebut untuk membuat pilihannya seperti tingkat
keterlibatan mereka dalam perawatannya dan perawat memberitahu hak pasien
untuk menolak perawatan bila tidak bersedia. Dalam SNARS 2017, standar
67
pelayanan yang berfokus kepada pasien dilakukan dengan melibatkan pasien
dalam pengambilan keputusan dan memberitahu hak pasien untuk menolak atau
tidak melanjutkan pengobatan (HPK 2.3).
Terakhir, partisipan turut menjaga privacy atau kerahasian pasien dengan
menjaga kerahasiaan informasi mengenai pasien dan mengadakan diskusi rahasia
mengenai pasien di ruangan tertentu. Temuan ini sama dengan penelitian Marti,
Andarini, & Lestari (2015) dalam penerapan PCC saat resusitasi, tim resusitasi
menunjukkan sikap menjaga kerahasian pasien dengan menjaga pasien selama
tindakan resusitasi, serta merahasiakan data dan informasi terkait kondisi pasien.
Hal ini juga sesuai dengan pelayanan yang berfokus pada pasien dalam SNARS
2017 terkait hak pasien, yaitu rumah sakit diminta untuk menjaga kerahasian
informasi dan menghormati kebutuhan privasi pasien (HPK 1.2).
2. 2 Melaksanakan pelayanan yang berfokus dalam memenuhi kebutuhan
biologis, fisik, psikososial dan spiritual pasien
Dalam hasil penelitian menunjukkan partisipan menerapkan patient
centered care dengan melaksanakan pelayanan yang berfokus dalam memenuhi
kebutuhan biologis, fisik, psikologis dan spiritual pasien. Hal ini terwujud dalam
usaha partisipan dalam memenuhi kebutuhan pasien baik secara biologis maupun
fisik, memperhatikan kebutuhan psikosisosial pasien, dan memenuhi kebutuhan
spiritual pasien.
Partisipan dalam penelitian ini memenuhi kebutuhan pasien secara
biologis dan fisik. Partisipan membantu pemenuhan kebutuhan biologis pasien
dengan mengkaji dan memenuhi kebutuhan pasien sesuai keluhan dan diagnosa
68
keperawatan selama dirawat, juga memenuhi kebutuhan nutrisi, mobilisasi dan
medis pasien. Hal ini sejalan dengan penelitian Syahbana (2017), menyatakan
bahwa perawat di ruang penyakit dalam melaksanakan perencanaan keperawatan
aspek biologis sesuai dengan hasil diagnosis keperawatan. Didukung juga dalam
penelitian yang dilakukan oleh Riskiyah, Tita, & Juhairah (2017) berdasarkan
pengalaman pasien dalam penerapan patient centered care, pasien menerima
nutrisi disesuaikan dengan kebutuhan dan gizinya, perawat juga memberi obat
baik yang diminum atau disuntikkan ke pasien dan mengecek nama pasien.
Kemudian secara fisik, partisipan turut memenuhi kebutuhan rasa nyaman
pasien. Lingkungan sekitar sangat mempengaruhi kenyamanan pasien terutama
kebisingan, keadaan tempat tidur, serta pencahayaan yang terlalu terang atau
terlalu redup (Bergstrom, 2018). Dalam menerapkan PCC, partisipan memberi
kenyamanan dengan memberi ruangan yang nyaman, tenang, sesuai keinginan
pasien, dan yang mendukung penyembuhan, juga mengubah posisi pasien.
Penelitian oleh Marti, Andarini, & Lestari (2015) menemukan bahwa dalam
penerapan prinsip PCC saat resusitasi, tim telah memperhatikan kenyamanan
pasien melalui sentuhan, menjaga posisi pasien, membersihkan pasien dan
menyelimuti pasien. Kemudian, partisipan penelitian ini juga melaksanakan
manajemen nyeri sesuai kebutuhan fisik pasien dengan pengkajian nyeri, tehnik
relaksasi dan pemberian analgetik. Didukung oleh penelitian Zulhani & Rossa
(2020) menyatakan bahwa implementasi patient centered care (PCC) dapat
menurunkan tingkat nyeri pada pasien pasca-sectio cesarea. Hal ini sesuai dengan
standar pelayanan yang berfokus pada pasien dalam SNARS 2017 yang
69
menyatakan rumah sakit harus mendukung hak pasien terhadap manajemen nyeri
(HPK.2.5) dan menetapkan pelayanan pasien untuk mengatasi nyeri (PAP.6).
Selanjutnya, partisipan memperhatikan kebutuhan psikososial pasien yang
bertujuan untuk melindungi kesejahteraan psikologis dan sosialnya. Kondisi
psikologis pasien sangat mempengaruhi kondisi sosialnya, begitupun sebaliknya.
Oleh karena itu selama perawatan pasien, partisipan turut memberikan dukungan
emosional dengan memahami permasalahan pasien, mengalihkan perhatian pasien
dengan memfasilitasi hal yang disukai pasien. Temuan ini sejalan dengan
penelitian Riskiyah, Tita, & Juhairah (2017) penerapan PCC berdasarkan
pengalaman pasien, hasilnya pasien merasa dipedulikan dan diperhatikan oleh
perawat dalam perawatannya. Kemudian, partisipan juga menjalin hubungan
sosial dengan pasien, melalui membina hubungan saling percaya dengan berbagai
pendekatan. Kegiatan ini sesuai dengan penelitian Kumalasari, Ciputri, &
Suhartini (2019) bahwa dalam menerapkan relationship centered care, perawat
membina hubungan harmonis melalui pendekatan hubungan baik dengan pasien
dan keluarga, antar profesi perawat dan kesehatan di ruangan ICU. Penelitian
Lateef & Mhlongo (2020) mendapati konsep PCC dapat meningkatkan hubungan
interpersonal sehingga dapat mengubah presepsi pasien terhadap perawat.
Partisipan dalam penelitian ini juga membantu pemenuhan kebutuhan
spiritual pasien dengan mengizinkan pelaksanaan kegiatan keagamaan dan
memfasilitasi kebutuhan rohani pasien. Kegiatan ini sesuai dengan elemen
penilaian pelayanan yang berfokus pada pasien dalam standar HPK 1.1 SNARS
2017 yaitu Rumah sakit harus menanggapi permintaan pasien terkait dukungan
70
agama atau bimbingan kerohanian. Namun penelitian yang dilakukan oleh Haris,
Auliyantika, Fajar, Aliyah, & Afandi (2020), pasien merasa perawat belum
optimal membantu pemenuhan kebutuhan pasien dalam pelaksanaan ibadah, hal
tersebut dikarenakan perawat masih disibukkan dengan pemberian asuhan
keperawatan.
2. 3 Melibatkan keluarga pasien dalam proses asuhan pasien di rumah sakit
Hasil penelitian ini memperlihatkan dalam menerapkan patient centered
care, Partisipan turut melibatkan keluarga dalam merawat pasien di rumah sakit.
Hal ini sesuai dengan SNARS 2017 standar pelayanan yang berfokus pada pasien
(dalam HPK. 2) yakni rumah sakit mendukung partisipasi pasien dan keluarga
dalam proses asuhan. Kegiatan ini dilakukan partisipan dengan mendukung peran
keluarga terhadap pasien di rumah sakit dan bekerja sama dengan keluarga dalam
perawatan pasien di rumah sakit.
Dalam penelitian ini diketahui partisipan mendukung peran keluarga
terhadap pasien. Dimana, Partisipan mendukung peran keluarga sebagai
pendamping yang menemani pasien di ruangan, penanggung jawab dan perantara
pasien. Kegiatan-kegiatan ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Marti,
Andarini, & Lestari (2015) dalam menerapkan PCC tim resusitasi melibatkan
keluarga selama proses resusitasi pasien dan keluarga sebagai pendamping pasien
memberikan dukungan spiritual kepada pasien. Selanjutnya, partisipan juga
mendukung peran keluarga sebagai penerima informasi terkait penyakit pasien
dan intervensi yang akan dilakukan kepada pasien. Dalam penelitian Marti,
Andarini, & Lestari (2015) juga menyatakan bahwa dalam menerapkan PCC saat
71
resusitasi, partisipasi keluarga yaitu sebagai penerima informasi terkait kondisi
pasien dan prognosis pasien, tindakan apa yang akan dilakukan, kemungkinan
yang terjadi, resiko setiap tindakan baik apabila tindakan itu dilakukan atau tidak
selama proses resusitasi. Dan sesuai dengan SNARS 2017 dalam standar
pelayanan yang berfokus pada pasien, dimana keluarga berhak menerima
informasi tentang penyakit, rencana tindakan pasien (HPK. 2.2).
Dalam penelitian ini dapat diketahui, partisipan bekerja sama dengan
keluarga dalam perawatan pasien. Kegiatan ini dilakukan partisipan dengan
melibatkan keluarga dalam pengambilan keputusan seperti meminta persetujuan
dan keputusan dari keluarga, partisipan juga melibatkan keluarga merawat pasien
di rumah sakit seperti dalam pemberian obat dan memobilisasi pasien. Kegiatan
sebelumnya sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan Fauzan & Widodo
(2019), bahwa dalam patient centered care keluarga berhak terlibat dalam proses
pengambilan keputusan selama perawatan pasien di Rumah sakit. Marti, Andarini,
& Lestari (2015) juga menyatakan dalam penerapan prinsip PCC, keluarga juga
berpartisipasi dalam pengambilan keputusan, tim resusitasi pun menghargai
pilihan dan keyakinan keluarga selama proses resusitasi. Terkait keterlibatan
keluarga dalam merawat pasien sesuai dengan temuan Tanaem, Dary, & Istiarti,
(2019) di rumah sakit Soe, dalam menerapkan family centered care perawat
melibatkan keluarga selama proses perawatan anak seperti memandikan dan
memberi obat. Systematic review yang dilakukan oleh Reigada, Pais-Ribeiro,
Novella, & Goncalves (2015) juga menyebutkan bahwa keluarga berperan dalam
melaksanakan tugas perawatan pasien selama 24 jam.

72
2. 4 Melakukan komunikasi dan edukasi yang efektif dalam proses asuhan
pasien
Pada penelitian ini menemukan bahwa partisipan melakukan komunikasi
dan edukasi yang efektif dalam proses asuhan pasien. Memberikan asuhan pasien
merupakan hal yang kompleks dan sangat bergantung pada komunikasi dan
informasi (KARS, 2017). Oleh karena itu, kegiatan ini diajalankan partisipan
dengan melakukan komunikasi efektif kepada pasien dan keluarga serta tenaga
kesehatan, memberikan informasi tentang pelayanan dan asuhan pasien, serta
memberi edukasi secara mandiri kepada pasien dan keluarga.
Partisipan dalam penelitian ini turut melakukan komunikasi yang efektif
kepada pasien dan keluarga serta tenaga kesahatan. Hal tersebut dilaksanakan
partisipan dengan menerapkan tehnik komunikasi efektif kepada pasien dan
keluarga seperti melakukan komunikasi dengan perlahan, menenangkan, dan
bahasa yang mudah dimengerti pasien, serta aktif mendengarkan pasien. Hal ini
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Marti, Andarini, & Lestari (2015)
dalam menerapkan PCC, komunikasi oleh tim resusitasi kepada keluarga
didasarkan dengan perasaan memahami kondisi psikologis dan menggunakan
bahasa sederhana yang mudah dimengerti. Partisipan juga mewujudkan
komunikasi efektif saat diskusi dengan pasien dan keluarga, dimana partisipan
menjadi fasilitator pasien dalam pengambilan keputusan dengan pasien dan
keluarga. Setianingsih, dkk menyatakan perawat harus memiliki pengetahuan
yang baik dalam penerapan PCC di ICU, untuk menjembati komunikasi yang baik
dengan pasien atau keluarga sehingga pengambilan keputusan klinis pada pasien
73
kritis berjalan dengan baik (Setianingsih, Susilaningsih, & Anna, 2018). Lalu,
partisipan melakukan komunikasi efektif antar tenaga kesehatan baik melalui
catatan pasien, dan komunikasi efektif dengan dokter, farmasi, ahli gizi,
fsioterapis saat kolaborasi mengenai asuhan pasien. Temuan peneliti ini sesuai
dengan standar pelayanan yang berfokus pada pasien dalam SNARS 2017 yaitu
informasi dan hasil asuhan pasien dikomunikasikan antarstaf klinis selama bekerja
dalam sif atau antarsif (MKE 5). Dalam penerapan PCC saat resusitasi pun,
kolaborasi tim dilakukan oleh perawat dan dokter dengan pembagian peran dan
tugas yang jelas, dan komunikasi menjadi bagian kolaborasi (Marti, Andarini, &
Lestari, 2015)
Kemudian, partisipan turut memberi informasi tentang pelayanan dan
asuhan kepada pasien dan keluarga. Kegiatan ini dilaksanakan partisipan dengan
memberi informasi mengenai fasilitas dan perawatan yang diterima pasien berupa
orientasi rumah sakit dan ruangan, informasi prosedur medis dan peralatan yang
terpasang ke pasien. Kemudian, partisipan juga memberi informasi mengenai
pelayanan lanjutan pasien dengan menyampaikan informasi terkait prosedur
jadwal control pasien ke poli. Berdasarkan pengalaman pasien dalam penelitian
Riskiyah, Tita, & Juhairah (2017) mendapatkan bahwa perawat memberikan
penjelasan dan sangat terbuka dalam memberikan informasi tentang kegunaan
obat yang akan diberikan. Sesuai dalam elemen penilaian standar Manajemen
komunikasi dan edukasi (MKE 2) pelayanan yang berfokus pada pasien dalam
SNARS 2017, rumah sakit menjelaskan akses terhadap pelayanan yang disediakan
oleh rumah sakit. Namun, Ernawati & Lusiani (2019) meneliti pengalaman pasien
74
dalam penerapan PCC di rumah sakit, menemukan bahwa pasien masih kurang
puas menerima informasi mengenai pelayanan, informasi medis dan diagnosanya
dari perawat.
Hasil penelitian ini juga memperlihatkan bahwa partisipan melakukan
edukasi mandiri kepada pasien dan keluarga. Hal ini sesuai dengan standar
manajemen komunikasi dan edukasi (MKE 9) dalam SNARS 2017 yaitu
pemberian edukasi merupakan bagian penting dalam proses asuhan pasien.
Kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan oleh partisipan dalam penelitian ini adalah
melakukan edukasi pasien mengenai perawatannya sesuai kebutuhan pasien
seperti mengedukasi pemberian insulin dan terapi serta prosedur medis atau
operasi, mengedukasi keluarga merawat pasien seperti perawatan luka, pemberian
nutrisi pasien, merawat pasien yang bedrest, partisipan juga mengedukasi
perencanaan pulang pasien kepada keluarga seperti edukasi mengenai perawatan
pasien dirumah, obat-obatan yang dibawa pulang. Hasil temuan yang didapatkan
oleh Ananda (2020) menyatakan perawat memberi edukasi mandiri berupa
edukasi yang disesuaikan dengan diagnosa keperawatan pasien, edukasi
pemberian obat, perawatan luka, manajemen nyeri, perencanaan pulang pasien.
Namun dalam penerapan PCC saat resusitasi, edukasi dilakukan kapada keluarga
oleh partisipan dalam penelitian Marti, Andarini, & Lestari (2015) edukasi
diberikan tim apabila keluarga menolak suatu tindakan atau ketika keluarga
meminta untuk tetap meneruskan resusitasi padahal sudah melebihi batas yang
ditentukan.
75
2. 5 Mendapatkan kepuasan bekerja dan dukungan dalam upaya melaksanakan
pekayanan yang berfokus pada pasien.
Hasil penelitian ini menemukan bahwa dalam menerapkan pelayanan yang
berfokus pada pasien, partisipan mendapatkan kepuasan bekerja dan dukungan.
Partisipan sebagai perawat mendapatkan kepuasan dalam bekerja, mendapat
dukungan baik dari tim kerja, pemimpin di rumah sakit, dan bahkan mendapat
dukungan dalam diri sendiri.
Partisipan memperoleh kepuasan dalam bekerja selama melaksanakan
pelayanan yang berfokus pada pasien. Hasil kepuasan bekerja yang dimaksud
partisipan adalah kepuasaan saat merawat pasien apabila pulang dalam keadaan
sehat dan perawat lebih peka kepada pasien, meningkatnya kepuasan pasien
seperti outcomes dan kenyamanan pasien, lalu meningkatnya mutu kualitas rumah
sakit. Sedikit berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan Purwandari, dkk
(2019) mengenai kepuasan perawat, menyimpulkan bahwa kepuasan perawat
dalam mengimplementasikan PCC di rumah sakit masih rendah, tetapi mereka
puas untuk membantu pasien. Hasil temuan oleh Casu, Gremigni dan Sommaruga
(2018) menunjukkan pelaksanaan patient centered care bermanfaat bagi pasien
karena dapat meningkatkan kemandirian pasien, pengetahuan pasien terkait
kesehatan, memperbaiki perilaku dalam perawatan dirinya, meningkatkan
kepuasan dan kualitas pasien. Selain itu, pasien dalam penelitian Riskiyah, Tita, &
Juhairah (2017) mendapatkan pengalaman yang menyenangkan dan tidak
menyenangkan dalam penerapan PCC. Terkait mutu pelayanan rumah sakit
sejalan juga dengan penelitian oleh Sinaga (2021) menunjukkan bahwa terdapat
76
hubungan pelaksanaan PCC dengan meningkatnya mutu pelayanan kesehatan di
ruang rawat inap rumah sakit Dr. Pringadi Medan.
Selanjutnya, partisipan mendapat beberapa dukungan berupa arahan dan
motivasi. Salah satunya dukungan dari pemimpin di rumah sakit yaitu berupa
arahan dari kepala ruangan untuk tidak lupa mengedukasi pasien, lebih teliti,
melakukan tindakann sesuai SOP. Mendapat motivasi juga dari manajer rumah
sakit untuk memberikan pelayanan prima kepada pasien. Hasil penelitian Rahmi
(2020) juga menyatakan bahwa salah satu faktor yang paling dominan
berhubungan dengan penerapan PCC adalah faktor kepemimpinan dengan nilai
terbesar yaitu 142,292. Jardien-Baboo, Rooyen, dan Ricks (2016) juga
menuliskan kemampuan manajer perawat menampilkan perilaku yang profesional
dan mengatasi perilaku yang tidak profesional dapat mendukung penerapan PCC.
Selanjutnya Atmaja, Hartini dan Dwiantoro (2018) menyatakan bahwa peran
manajer keperawatan sebagai supervisi akademik sangat berpengaruh dalam
pelaksanaan PCC.
Selain itu, dukungan juga diterima partisipan dari tim kerja yaitu saat
handover partisipan mendapat perhatian tim kerja, sesama perawat saling
melengkapi dan mendukung dalam bekerja. Hal ini hampir sama dengan
penelitian yang dilakukan oleh Jardien-Baboo, Rooyen, dan Ricks (2016) salah
satu faktor yang mempengaruhi penerapan PCC adalah lingkungan kerja yang
positif, dimana perawat bertanggung jawab dalam pergantian shift dan merasa
senang bekerja di lingkungan tersebut.

77
Selanjutnya, partisipan penelitian ini mendapat dukungan dari dalam
dirinya sendiri berupa kesadaran diri untuk melakukan pekerjaan dengan sepenuh
hati, ikhlas dan tetap waspada. Temuan ini sesuai dengan penelitian yang
dilakukan oleh Marti, Andarini, & Lestari (2015) bahwa faktor-faktor yang
mendukung terlaksananya patient centered care saat resusitasi yaitu salah satunya
faktor internal anggota tim yang berupa motivasi dan kesadaran dari diri masing-
masing untuk memberikan pelayanan yang terbaik kepada pasien
2. 6 Menghadapi kendala kerja dari pihak pasien dan tenaga kesehatan di
rumah sakit
Setiap pelaksanaan suatu kegiatan pastinya selalu ada beberapa kendala
terutama dalam bekerja, begitupun dengan penerapan patient centered care oleh
perawat. Dalam penelitian ini partisipan berupaya menghadapi kendala kerja
tersebut baik dari pihak pasien dan menghadapi kendala kerja dari para tenaga
kesehatan di rumah sakit.
Kendala kerja yang dihadapi partisipan berasal dari pihak pasien seperti
kesulitan membangun kerja sama karena pasien dan keluarga terkadang tidak
memahami pekerjaan perawat, kurangnya pengetahuan pasien sehingga mudah
dipengaruhi orang lain. Hal ini juga sama dengan penelitian Kumalasari, Ciputri,
& Suhartini (2019) salah satu kondisi yang dihadapi perawat dalam membina
hubungan dengan pasien dan keluarga adalah stressor dari pasien. Lalu, kesulitan
dalam berkomunikasi karena ada keluarga pasien yang menggunakan bahasa
daerah, ada juga pasien dari luar negeri tidak paham bahasa indonesia dan bahasa
inggris sehingga sulit berbagi informasi. Hal yang sama juga dialami partisipan
78
dalam penelitian Marti, Andarini, & Lestari (2015) bahwa dalam menerapkan
prinsip PCC saat resusitasi, tim juga mengahapi hambatan dari segi bahasa dan
kepercayaan pasien, dukungan keluarga yang kurang, terbatasanya sarana prasana,
dan beban kerja yang tinggi.
Selanjutnya, partisipan dalam penelitian ini juga menghadapi kendala
kerja dari para tenaga kesehatan yang tersedia di rumah sakit. Hal ini terjadi
karena keterbatasan yang dimiliki tenaga keperawatan dalam bekerja seperti
beban kerja yang tinggi, sumber daya manusia yang kurang, dan kurangnya
pemahaman tentang PCC. Temuan ini sama dengan penelitian Jardien-Baboo,
Rooyen, dan Ricks (2016) kendala yang dirasakan oleh perawat dalam
menerapkan patient centered care yaitu kurangnya sumber daya yang memadai,
meningkatnya pekerjaan administrasi dan perilaku perawat yang tidak kompeten.
Selanjutnya kurangnya kerja sama antar tenaga kesehatan karena partisipan sulit
menyesuaikan waktu berkolaborasi dengan profesi lain, dokter yang tidak standby
diruangan, terkadang hanya perawat dan dokter yang sempat berkolaborasi.
Dalam penelitian Rosa (2018) menyatakan seluruh tenaga kesehatan telah
melakukan kegiatan patient centered care, belum maksimal karena kurangnya
waktu untuk berkolaborasi secara langsung, kurangnya tenaga medis pada bagian
gizi dan tidak seimbangnya jumlah pasien dengan tenaga yang tersedia. Kemudian
Lateef & Mhlongo (2020) menyatakan sumber daya yang kurang mengakibatkan
produktivitas dan komitmen yang rendah dalam penerapan PCC, oleh karena itu
mereka menekankan perlunya meningkatkan jumlah perawat serta sumber daya
untuk meningkatkan penerapan PCC.

79
Salah satu langkah meminimalkan hambatan-hambatan tersebut dalam
penerapan PCC adalah melaksanakan pelatihan pada tenaga kesehatan di rumah
sakit. Menurut Rusmawati (2016) bahwa dengan memberikan pelatihan mengenai
patient centered care dapay nebingkatkan presespsi pasien terhadap pelayanan
kesehatan di rumah sakit terutama dengan PCC. Sedangkan Aeni (2014)
menyimpulkan bahwa model case management yang dipimpin oleh case manager
yang dapat dipegang oleh perawat dengan kriteria tertentu, mampu mewujudkan
pelayanan kesehatan berbasis PCC. Case mangement ini terdiri dari beberapa
proses yaitu identifikasi klien dan seleksi, pengkajian dan identifikasi masalah,
pengembangan rencana case maangement, implementasi dan koordinasi kegiataan
perawatan, evaluasi rencana dan tindak lanjut dan pemutusan proses.

BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kemsimpulan
Pengalaman partisipan sebagai perawat pelaksana selama menerapkan
Patient centered care (PCC) di rumah sakit Universitas Sumatera Utara yaitu
menghormati nilai-nilai, keunikan, pilihan dan privasi pasien. Partisipan
menghormati nilai-nilai budaya yang dianut pasien, menerima keunikan pasien
dan keluarga, menerima apapun pilihan partisipan serta menjaga privacy pasien.
Selanjutnya, partisipan melaksanakan pelayanan yang fokus pada kebutuhan
pasien baik itu kebutuhan secara biologis, fisik (fokus pada kenyamanan dan
manajemen nyeri pasien), kebutuhan psikososial dan spiritual pasien. Partisipan
juga melibatkan keluarga pasien dalam perawatan pasien di rumah sakit, dengan
mendukung peran keluarga terhadap pasien dan bekerja sama dengan keluarga
dalam merawat pasien di rumah sakit. Selain itu, partisipan juga melakukan
komunikasi dan edukasi efektif dalam proses asuhan pasien, partisipan
menerapkan komunikasi efektif kepada pasien dan keluarga serta antar tenaga
kesehatan (kolaborasi), memberikan informasi tentang pelayanan dan asuhan
pasien, lalu memberikan edukasi secara mandiri kepada pasien dan keluarga.
Selama menerapkan patient centered care, partisipan memperoleh
kepuasan kerja dan dukungan dalam upaya melaksanakan pelayanan yang
berfokus pada pasien, kepuasan kerja yang diterima partisipan terlihat dari
kepuasan saat merawat pasien, kepusan pasien dan mutu rumah sakit meningkat.
Kemudian, partisipan menerima dukungan berupa motivasi dari tim kerja dan
80
81
arahan pemimpin di rumah sakit, serta dukungan dari dalam diri. Disamping
memperoleh kepuasan kerja dan dukungan dalam penerapan patient centered
care, partisipan dalam penelitian ini menghadapi berbagai kendala kerja yang
berasal dari pihak pasien dan keluarga, bahkan dari sesama tenaga kesehatan di
rumah sakit yang dapat menghambat proses asuhan kepada pasien.
2. Saran
Sesuai hasil penelitian ini, peneliti memberi saran kepada pendidikan
keperawatan, untuk meningkatkan pengetahuan mahasiswa mengenai patient
centered care (PCC), perlu membahas lebih dalam mengenai bagaimana
penerapan patient centered care yang efektif di rumah sakit agar mahasiswa
keperawatan dapat mengaplikasikan bagaimana seharusnya menerapkan Patient
centered care dengan baik ketika praktek di rumah sakit. Hasil penelitian ini juga
dapat dijadikan sebagai bahan dalam pembelajaran mengenai patient centered
care di indtitusi pendidikan.
Kemudian, kepada pihak rumah sakit khususmya kepala bidang
keperawatan untuk meningkatkan dukungannya kepada staf perawat berupa
seminar ataupun pelatihan mengenai patient centered care (PCC) untuk
mengoptimalkan penerapannya di rumah sakit. Kegiatan supervisi juga lebih
ditingkatkan oleh kepala ruangan agar penerapan patient centered care (PCC)
lebih optimal, terkendali dan terawasi dilaksanakan oleh perawat pelaksana.
Untuk peneliti selajutnya, disarankan untuk meneliti dan membahas lebih
dalam lagi mengenai penerapan patient centered care dengan menambah metode
observasi untuk memperluas data hasil penelitian.

DAFTAR PUSTAKA
Aeni, W. N. (2014). Pengembangan Case Manager dalam Patient Centered Care.

Jurnal Manajemen Keperawatan , 2 (2), 126-134.
Amelia, M. (2018). Pengaruh Kualitas Pelayanan terhadap Kepuasan Pasien
Rumah Sakit USU. Skripsi.
Ananda, D. (2020). Pengalaman Ners dalam Pelaksanaan Manajemen Komunikasi
dan Edukasi pada Pasien dan Keluarga di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara. Skripsi.
Araki, M. (2019). Patient Centered Care and Profesional Nursing Practice.
Journal of Biomedical Research and Clinical Investigation , 1 (1).
Atmaja, A. D., Hartini , M., & Dwiantoro , L. (2018). Pengaruh Supervisi Klinik
Model Akademik terhadsap Kemampuan Perawat dalam Mneerapkan Patient
Centered Care. NURSCOPE: Jurnal Keperawatan Pemikiran Ilmiah.
Atinga, R.A; Bawole, J.N; Nang-Beifubah , A. (2016). "Some Patient Are More
Equal Than Others": Patient-Centered Care Differential in Two-Tier Inpatient
Ward Hospital in Ghana. Patient Education and Conseling 399370-377.
Australian Commission on Safety and Quality In Health care. (2011). Patient
Centered Care; Improving Quality and Safety Through Partnership with
Patients and Consumers. Sydney: ACSQHC.
Bachnick, S., Ausserhofer, D., Baernholdt, M., & Simon, M. (2017). Patient-
Centered Care, Nurse Work Environment and Implicit Rationing of Nursing
Care in Swiss Acute Care Hospitals: a cross-sectional multi-center study.
International Journal of Nursng Studies
Bergstrom, A. (2018). Comfort Theory in Practice-Nurse Anesthetists' Comfort
Measures and Interventions in a Preoperative Context. Journal of
Perianesthesia Nursing , 33, 162-171.
Berghout., M., Exel, J. B., Leensvaart, L., & Cramm, J. M. (2015). Healtcare
Profesionals' Views on Patient-centered Care in Hospital. BMC Health
Services Research , 15 (385).
Casu, G., Gremigni, & M, S. (2018). The Patient-Profesional Interaction
Questionnaire (PPIQ) to Assess Patient Centered Care from the Patient
Prespective. Patient Education and Counseling , 102 (1), 126-133.
Cheraghi, M. A., Esmaeili, M., & Salsali, M. (2017). Seeking Humanizing Care in
Patient-Centered Care Process. Holistic Nursing Practice .
Eddles-Hirsch, K. (2015). Phenomenology and Educational Research.
International Journal of Advanced Researsch , 3 (8), 251-260.
82
83
Ernawati, E., & Lusiani, M. (2019). Pelaksanaan Patient Centered Care Prespektif
Pasien dan Perawat di RS dr. Dradjat Prawiranegara Serang. Falatehan Healt
Journal , 6 (3), 83-90.
Ester, S., & Sook-Hee, Y. (2019). Development of the Patient-Centered Nursing
Culture Scale for Hospitals. J Korean Acad Nurs , 49 (No.5).
Falgg, A. (2015). The Role of Patient Centered Care in Nursing. School of
Nursing, Middle Tennessee State University , 75-86.
Fauzan, A., & Widodo, H. (2019). Hubungan Pelaksanaan Patient centered Care
dengan Pengalaman Klien Rawat inap Rumah Sakit Sari Mulia Banjarmasin.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan , 10 (2), 505-518.
Gill, M. J. (2014). The Possibilities of Phenomenology for Organizational
Research. Organizational Research Methods .
Gluyas, H. (2015). Patient-centered Care: Improving Health Care Outcomes.
Nursing Standard , 30, 50-57.
Gusmano, M., Maschke, K., & Solomon, M. (2019). Patient-Centered Care, Yes;
Patient as Consumers, No. Health Affairs , 38, 368-373.
Haris, F., Auliyantika, Y., Fajar, B., Aliyah, W. J., & Afandi, M. (2020).
Pemenuhan Kebutuhan Spiritual Pasien Terpasang Alat Medis: Presepsi
Pasien. Jurnal Keperawatan , 12 (1), 79-84.
HUMAS USU. (2019). Tentang RS USU Lulus Akreditasi Paripurna. diambil
pada tanggal 16 November 2020, dari https://www.usu.ac.id/id/2191-rs-usu-
lulus-akreditasi-paripurna.html
Hwang, J.-I., Kim, S., & Chin, H. (2019). Patient Participation in Patient Safety
and Its Relationships with Nurses' Patient-Centered Care Competency,
Teamwork, and Safety Climate. Korean Society of Nursing Science .
Jardien-Baboo, S., Rooyen, D., & Ricks, E. (2016). Preceptions of Patient-
centered Care at Public Hospital in Nelson Mandela Bay. Health SA
Gesondheid .
Jarrar, M., Minai, M. S., Al-Bsheish, M., Meri, A., & Jaber, M. (2018). Hospital
Nurse Shift Length, Patient Centered Care and the Perceived Quality and
Patient Safety. International Journal Health Plann Management , 1-10.
Jo Delaney, L. (2017). Patient-centered Care as an Approach to Improving Health
Care in Australia. Collegian .
Joint Commission International. 2020. diambil pada tanggal 01 november 2020.
dari:AcreditedOrganization(online):https://www.jointcommissioninternationa
l.org/aboutjci/jciaccreditedorganizations/?c=Indonesia&a=Hospital%20Progr
am#q=indonesia&first=10&f:_Facet_Country=[Indonesia]
84
Kasiati, & Rosmalawati, N. (2016). Kebutuhan Dasar Manusia I. Kementerian

Kesehatan republik Indonesia .
KEMENRISTEKDIKTI.(2017). RS USU Resmi Terima Sertifikat Paripurna.
diambil pada tanggal 16 November 2020, dari
https://www.ristekbrin.go.id/rs-usu-resmi-terima-sertifikat-paripurna/
Khan, S. N. (2014). Qualitative Research Method- Phenomenology. Asian Social
Science , 10 (21), 298-310.
Khuan, L., & Juni, M. (2017). Nurses Opinions of Patient Involvement in Relation
to Patient-cetered Care During Bedside Handover. Asian Nursing Research .
Komisi Akreditasi Rumah Sakit. (2020). diambil pada tanggal 05 November
2020, dari: Daftar Rumah Sakit Terakreditasi:
http://akreditasi.kars.or.id/application/report/report_accredited.php
Komisi Akreditasi Rumah Sakit. (2017). Standar Nasional Akreditasi Rumah
Sakit Edisi 1/2018. KARS
Kumalasari, Ciputri, A., & Suhartini. (2019). Gambaran Relationship Centered
Care Perawat pada Pasien Kritis di Intensive care Unit (ICU). Undergraduate
Thesis .
Lateef, A. M., & Mhlongo, E. M. (2020). Trends in Patient-Centered Care in
South West Nigeria: A Holistic Assessment of the Nurses Preception of
Primary Healthcare Practice. Global Journal of Health Science , 12 (6).
Lestari, S., Widodo, & Sumardino. (2014). Pendekatan Kultural dalam Praktek
Keperawatan Profesional di Rumah Sakit Jogja International Hospital. Jurnal
Kesmadaska , 1-8.
Marti, E., Andarini, S., & Lestari, R. (2015). Studi Fenomenologi Penerapan
Prinsip Patient Centered Care pada saat Proses Resusitasi di IGD RSUD
Saiful Anwar Malang. The Indonesian Journal of Health Science , 6 (1).
Medrofa, R. (2020). Pelaksanaan Supervisis Kepala Ruangan di Ruang Rawat
Inap Rumah Sakit USU. Skripsi .
Oktaviana, Y., & Dwiantoro, L. (2018). Pengembangan Sikap Empati Perawat
dalam Patient Centere Care melalui Kepemimpinan Transformasional. Jurnal
Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan , 1 (No.2 ).
Pemerintah Republik Indonesia. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia
No 26 Tahun 2019 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang No 38
Tahun 2014 tentang Keperawatan. KEMENKES.
Pemerintah Republik Indonesia. Undang-Undang No. 44 Tentang Rumah Sakit.
(2009). Lembaga Negara Republik Indonesia Tahun 2009.
Pemerintah Republik Indonesia. Undang-Undang No.36 Tentang Kesehatan.
(2009). Lembaga Negara Republik Indonesia Tahun 2009.
85
Polit, D., & Beck, C. (2012). Nursing research: Generating and Assesing
Evidence for Nursing Practice. Philadelphia: 8th Edition, Wolters Kluwer
Health Lippincott Williams and Wilkins.
Purwandari, R., Rifai, A., Afandi, A. T., Kurniawan, D., & Rosyidi, K. (2019). A
Survey of Patient and Nurses Satisfaction toward Patient-centeredcare (PCC)
Implementation in Agricultural-Based Hospital Setting of Jember, Indonesia.
Pakistan Journal of Medical and Health Science , 13 (4), 1134-1137.
Rahmi, C. (2020). Analisi Faktor yang Berhubungan dengan Penerapan Patient
Centered Care (PCC) di Rumah sakit Umum Daerah Banda Aceh.
Reigada, C., Pais-Ribeiro, J. L., Novella, S. A., & Goncalves. (2015). The
Caregiver Role in Palliative Care : A Sistymatic Review of the Literatur.
Health Care Current Review , 3 (2).
Riskiyah, Hariyanti, T., & Juhariah, S. (2017). Pengalaman Pasien Rawat inap
terhadap Peneraparan Patient Cantered Care di RS UMM. Jurnal Kedoktran
Brawijaya , 29, 358-363.
Rosa, E. (2018). Patient Centered Care di Rumah sakit Konsep dan Implementasi.
Yogyakarta: LP3M
Rusmawati. (2016). Upaya Meningkatkan Kemampuan Perawat dalam
Menerapkan Patient Centered Care (PCC) di Rumah Sakit (Studi di RSUD
Dr. Harjono Ponorogo dan RSUD Dr. Iskak Tulungagung). Thesis .
Sailsman , A., Halley-Boyce , J., & Sailsman , A. (2018). Patient-centered Care
Coordination in Population Health Case Management. Nursing and Care
Open Acces Journal , 5 (4), 244-247.
Sanjari, M., Bahramnezhad, F., Fomani, F. K., Shogi, M., & Cheraghi, M. A.
(2014). Etichal Challenges of Researches in Qualitative Studies;m The
Necessity to develop a Spesific Guidline. Journal of Medical Ethic and
History of Medicine , 7 (14).
Setianingsih, E., Susilaningsih, S., & Anna, A. (2018, 386-391). Gambaran
Tingkat pengetahuan Perawat tentang Patient Centered Care (PCC) di Ruang
ICU RS di Kabupaten Kebumen. the 7th University Colloqium.
Sinaga, D. A. (2021). Hubungan Pelaksanaan Patient Centered Care dengan Mutu
Pelayanan Kesehatan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit DR. Pringadi
Medan. Skripsi .
Squires A. & Dorsen C. (2018 ). Qualitative Research in Nursing and Health
Professions Regulation . Continuing education , 15-24.
Suharyati, D. (2020). Modul Model Simple Integrasi Etik dalam Pelayanan
Kesehatan Primer dan di Rumah Sakit. Sleman: DEEPUBLISH.
86
Syahbana, A. (2017). Peran Perawat dalam Melakukan Pelayanan Keperawatan

Holistik Terhadap Pemberian Asuhan Keperawatan di Ruang Penyakit Dalam
Rumah Sakit Umum Genteng Banyuwangi. Thesis .
Tabiano, G., Bucknall, T., Marshall, A., Guinane, J., & Chaboyer, W. (2015).
Nurses’ Views of Patient Participation in Nursing Care. Informing Practice
and Policy Worldwide through Research and Scolarship , 2741-2752.
doi:10.1111/jan.12740
Tanaem, G. H., Dary, M., & Istiarti, E. (2019). Family Centered Care pada
Perawatan Anak di RSUD Soe Timor Tengah Selatan. Jurnal Riset
Kesehatan , 8 (1), 21-27. doi: 10.31983/jrk.v8i1.3918
Tuffour, I. (2017). A Critical Overview of Interpretative phenomenlogical
Analysis: A Contemporary Qualitative Researc Approach. Journal of
Helathcare Communications , 2 ( 4).
World Health Organization. (2015). WHO Global Strategy on People-Centered
and Integrated Health Services. Switzerland: WHO.
Yuksel, P., & Yildirim, S. (2015). Theoretical Frameworks, Methods, and
Procedures for Conducting Phenomenological studies in Educational Settings.
Turkish Online Journal of Qualitative Inquiry , 6 (1).
Zhao, J., Gao, S., Wang, J., Liu, X., & Hao, Y. (2016). Differentiation Betwen
Two Healthcare Concepts: Person-Centered and Patient-Centered Care.
Chinese Nursing Association , 398-402.
Zulhani, M. S., & Rossa, E. M. (2020). Pelaksanaan Perawatan Pasien Berpusat
pada Penurunan Tingkat Nyeri Post-Caesar. Jurnal Kesehatan Vokasional , 5
(1), 28-34. doi: https://doi.org/10.22146/jkesvo.53230
87
Lampiran 1
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
Nama Peneliti : Ori Safitri Marito Saragih
NIM : 171101130
Instansi Peneliti : Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Judul Penelitian : Pengalaman Perawat Pelaksana dalam Menerapkan

Patient Centered Care (PCC) pada Pasien di Ruang Rawat
Inap Rumah sakit Universitas Sumatera Utara
Peneliti merupakan mahasiswa Program Studi Pendidikan Ners Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penelitian ini akan menggunakan
desain penelitian kualitatif dengan pendeatan fenomenologi deskriptif. Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi Pengalaman Perawat Pelaksana
dalam Menerapkan Patient Centered Care (PCC) pada Pasien di Ruang Rawat
Inap Rumah sakit Universitas Sumatera Utara. Anda telah diminta untuk menjadi
partisipan dalam penelitian ini. Partisipasi dalam penelitian ini dilakukan secara
sukrela. Tidak ada paksaan ataupun tekanan untuk Anda sebagai partisipan
penelitian ini. Apabila di tengah penelitian Anda tidak ingin melanjutkan
penelitian dan ingin mengundurkan diri, Anda dapat melakukannya tanpa ada
konsekuensi apapun. Berikut ini adalah penjelasan penelitian yang akan saya
lakukan sebagai bahan pertimbangan untuk Anda:
1. Penelitian ini dilakukan dalam rangka menyelesaikan proses belajar mengajar

Program Studi Ners Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
2. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana pengalaman perawat
pelaksana dalam menerapkan Patient Centered Care (PCC) pada Pasien di
Ruang Rawat Inap Rumah sakit Universitas Sumatera Utara.
3. Jika Anda bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, peneliti akan
mewawancarai Anda sebagai partisipan sesuai dengan waktu dan tempat yang
disepakati. Proses wawancara akan dilakukan 1-2 kali pertemuan dengan
88
durasi lebih kurang 60 menit setiap pertemuan. Proses wawancara akan

direkam menggunakan alat perekam suara.
4. Penelitian ini tidak menimbulkan resiko. Apabila Anda merasa tidak nyaman
dengan pertanyaan yang peneliti ajukan, Anda dapat menolak menjawab
pertanyaan ataupun mengundurkan diri sebagai partisipan.
5. Seluruh informasi tentang Anda akan dijaga kerahasiaannya dengan tidak
mencantumkan identitas Anda. Seluruh informasi dan data yang didapat juga
akan dijamin kerahasiaannya.
6. Jika ada yang ingin Anda tanyakan, Anda dapat menanyakan kepada peneliti.
7. Jika Anda sudah memahami dengan baik dan bersedia menjadi partisipan,
Anda dapat menandatangani lembar persetujuan sebagai tanda pernyataan
persetujuan Anda. Terima kasih.
Peneliti,
171101130
89
Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI PARTISIPAN PENELTIAN
(INFORMED CONSENT)
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Telah mendapat keterangan secara terinci mengenai penelitian yang

berjudul Pengalaman perawat pelaksana dalam menerapkan patient centered care
(PCC) di ruang rawat inap Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara, Saya
memahami bahwa keikut sertaan saya menjadi partisipan sangat bermanfaat untuk
peningkatan pelayanan keperawatan dengan perlakuan yang akan diterapkan pada
saya dan mendapat kesempatan mengajukan pertanyaan mengenai segala sesuatu
yang berhubungan dengan penelitian tersebut. Oleh karena itu saya bersedia
secara sukarela untuk menjadi partisipan penelitian dengan penuh kesadaran serta
tanpa keterpaksaan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa tekanan dari
pihak manapun.
Medan, …………..…… 2021
Peneliti, Partisipan,
………………………………. ………………………………….
90
Lampiran 3
KUESIONER DATA DEMOGRAFI PARTISIPAN
Judul Penelitian : Pengalam perawat pelaksana dalam menerapkan patient

centered care (PCC) ruang rawat inap Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara
Nomor Partisipan :
Tanggal :
Data Demografi Partisipan
1. Nama Partisipan (inisial) :

2. Umur :
3. Jenis Kelamin : Perempuan Laki-laki
4. Pendidikan terakhir : Profesi Ners
S2 Keperawatan / Kesehatan
5. Lama bekerja : Tahun

6. Agama :
7. Pelatihan mengenai pelayanan keperawatan yang pernah diikuti:
a. …………………………………………………………………….
b. …………………………………………………………………….
91
Lampiran 4
PANDUAN WAWANCARA
Pengalaman Perawat Pelaksana dalam Menerapkan Patient Centered Care (PCC)
di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Universitas sumatera Utara
1. Bagaimana pengalaman saudara/i selama ini dalam menerapkan Patient

centered care (PCC) di rumah sakit USU ?
2. Menurut saudara/i, bagaimana manfaat dari penerapan Patient centered
care (PCC) selama ini di rumah sakit USU?
3. Bagaimana motivasi atau dukungan yang saudara/i terima selama
menerapkan Patient centered care (PCC) di rumah sakit USU?
4. kesulitan ataupun hambatan seperti apa yang saudara/i rasakan selama
menerapkan Patient centered care (PCC) di rumah sakit USU?
5. Apa harapan saudara/I agar penerapan patient centered care dapat
dilaksanakan dengan baik di rumah sakit USU?
92
Lampiran 5
FIELD NOTE
Kode Partisipan :
Media Wawancara :
Waktu Wawancara :
a. Mulai :
b. Selesai :
I. Gambaran respon partisipan saat dilakukan wawancara :
a. Posisi :
b. Non Verbal :
II. Gambaran suasana tempat selama wawancara berlangsung :
III. Gambaran respon partisipan selama wawancara berlangsung :
III. Respon partisipan saat terminasi :

93
Lampiran 6
JADWAL TENTATIF PENELITIAN
NO Kegiatan Tahun 2020 Tahun 2021
10 11 12 1 2 3 4 5 6 7
1. Pengajuan Judul
2. Proses Persetujuan
Judul
3. Menyusun BAB I
4. Menyusun BAB II
5. Menyusun BAB III
6. Sidang Proposal
7. Perbaikan Proposal
8. Uji Validitas
Instrumen Penelitian
9. Pengumpulan Data
10. Analisa Data
11. Penyusunan Laporan
12. Sidang Akhir
Penelitian
13. Perbaikan Laporan
Akhir
14. Penyerahan Laporan
dan Manuskrip
94
Lampiran 7
TAKSASI DANA PENELITIAN
NO Kegiatan Biaya
1. Biaya pembuatan proposal penelitian Rp. 350.000
2. Transportasi Rp. 300.000
3. Souvenir Rp. 400.000
4. Biaya pembuatan skripsi Rp. 400.000
5. Uji etik dan izin melakukan penelitian Rp. 450.000
Total Rp. 1.900.000
95
Lampiran 8
RIWAYAT HIDUP
Nama : Ori Safitri Marito Saragih
Nim : 171101130
Alamat : Jalan Bhayangkara, Desa Mompang Julu, Kec.Panyabungan Utara
No. Telp/ WA : 081361473114
Riwayat pendidikan :
1. SD Negeri 076 Panyabungan Kota : Tahun 2005 – 2011
2. MTsN Negeri Panyabungan : Tahun 2011 – 2014
3. MAN Panyabungan : Tahun 2014 – 2017
4. Fakultas Keperawatan USU Medan : 2017 – Sekarang

96
Lampiran 9
97
Lampiran 10
98
Lampiran 11
99
Lampiran 12
100
Lampiran 13
LEMBAR KONSULTASI BIMBINGAN SKRIPSI

Nama : Ori Safitri Marito Saragih
Nim : 171101130
Judul Penelitian : Pengalaman Perawat Pelaksana dalam Menerapkan
Patient Centered Care di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara.
Pembimbing : Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D

No Tanggal Materi Bimbingan Komentar/sarasn Paraf
pembimbing
1. 7 oktober Perkenalan dan Perbanyak membaca Daring
2020 menyiapkan judul artikel jurnal
penelitian internasional dan
zoom persiapkan 2-3 judul
penilitan yang ingin
diteliti
2. 9 oktober Diskusi Judul penelitian Perbaiki judul Daring
2020 zoom penelitian
3. 18 oktober Diskusi dan pengajuan ACC judul Daring
2020 judul penelitian ke
panitia
4. 19 Diskusi mengenai Membuat outline BAB Daring
november penulisan BAB I I, referensi minimal 5
2020 tahun terakhir dan
membuat time table
5. 27 Outline penulisan BAB I lanjut membuat outline Daring
november dan BAB II
2020
6. 11 Diskusi otline BAB 2 Perbaiki outline BAB Daring
desember Membuat lembar II menambah
2020 konsultasi pembahasan studi
fenomenologi dan
referensi dari
internasional, lanjut
penulisan BAB III
selesaikan dulu semua
draft lalu bisa dikoreksi
7 4 januari Bertanya terkait Lanjutkan BAB3 Daring
2021 penulisan BAB 3
8 14 januari Diskusi BAB 1 dan BAB Revisi BAB 1 dan Daring
2020 3 BAB 3, Baca kembali
zoom BAB 2
101
9 3 februari Diskusi BAB 3 pebaiki BAB 1, 2 dan 3 Daring

2021 zoom
10 6 februari Diskusi proposal ACC ujian proposal Daring
2021 lengkap
10 10 februari Diskusi revisi proposal Buat di tabel semua Daring
2021 penelitian saran-saran dosen
penguji
11 17 februari Revisi proposal Perbaiki proposal Daring
2021 penelitian sesuai saran dosen
penguji dan lanjut
prosesnya
13 22 februari Konsultasi mengenai Syarat:pakar bidang Daring
2021 expert validasi panduan kualitatif atau yang
wawancara diteliti, bukan
pembimbing atau
penguji
14 18 maret Konsultasi upload Ikuti sesuai persyaratan Daring
2021 perubahan judul
15 9 april 2021 Pelaporan perkembangan Lanjut pilot study 1 Daring
(progress) penelitian partisipan, konsul ke
saya
16 5 mei 2021 Diskusi hasil pilot study Lanjut kumpulkan Daring
1 partisipan (tanskip wawancara, analisa
wawancara dan tabel PS) setiap hasil wawancara
(zoom) sampai koding sejenis
17 7 juni 2021 Diskusi hasil analisa Lanjut analisa data Daring
wawancara hasil wawancara
Buat kategori dan tema
(matriks tema)
18 14 juni 2021 Analisa data Buat judul di tabel Daring
analisis (matriks tema),
kurangi jumlah tema,
periksa apa ada
kategori yang bisa
digabungkan krn
sejenis
19 20 juni 2021 Revisi analisa Matriks Perbaiki Daring
tema (koding) pengelompokan koding
sejenis yang tidak tepat
dan tidak sesuai
Perbaiki
pengelompokan sub
kategori, kategori dan
tema
20 27 juni 2021 Revisi Analisa matriks Perbaiki sesuai saran Daring
tema (pengelompokan untuk mendapatkan
Kategori) sub tema sampai tema
102
21 2 juli 2021 Revisi analisa matriks Perbaiki kata-kata Daring

tema (Penentuan tema) dalam tema
Lanjut penulisan BAB
4
22 19 Juli 2021 Konsul BAB 4 Lanjut ujian sidang
23
103
DOKUMENTASI BIMBINGAN ONLINE

104
105
106
107
Lampiran 14
108
109
110

SKRIPSI Ori Safitri Marito Saragih 171101130

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI Ori Safitri Marito Saragih 171101130

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pengalaman Perawat Pelaksana dalam Menerapkan Patient

Centered Care (PCC) di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit

Universitas Sumatera Utara

Ori Safitri Marito Saragih

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Pengalaman Perawat Pelaksana dalam Menerapkan Patient Centered Care (PCC)

di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara

Ori Safitri Marito Saragih

pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi

naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, 30 September 2021

(Ori Safitri Marito Saragih )

Perawat Pelaksana dalam Menerapkan Patient Centered Care (PCC) di Ruang

mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

I Bidang Pendidikan dan Kemahasiswaan Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara sekaligus sebagai dosen penguji II dalam

sidang skripsi ini.

3. Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Dosen Pembimbing dalam

penyusunan skripsi ini yang telah meluangkan waktu, memberikan saran

dan kritik yang membangun saat membimbing penulis dalam penelitian

ini, dan selalu memberikan motivasi kepada penulis selama proses

penyusunan skripsi ini

sidang skripsi ini.

5. Seluruh dosen dan Staf Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

yang memberikan ilmu dan bantuan dalam menyusun skripsi ini

telah memberi kesempatan dan bantuan untuk peneyelasaian skripsi ini.

dan doa-doanya, tanpa mereka saya tidak akan mampu menyelesaikan

studi ini dengan baik.

8. Kak Sunti Fratiwi Sitanggang yang telah banyak membantu penulis

selama proses penyusunan skripsi ini.

9. sahabat-sahabat terdekat penulis Nabila Aljayusi, Nurul Husna, Nurul

Hidayah, Dinda Ayu Annisya, Nila Sari, Shaharini, Mustika Adahm

Sharawa, Raja Aditya Qadavi, Serta teman seperjuangan angkatan 2017

yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu.

menghadapi setiap rintangan selama penulisan hingga mencapai proses

membutuhkan. Penulis mengharapkan adanya saran yang bersifat membangun

untuk perbaikan yang lebih baik di masa yang akan datang.

Panyabungan, Juli 2021

Ori Safitri Marito Saragih

Tabel 1.1 Karakteristik Partisipan…………………………………………….42

Rumah sakit merupakan lembaga kesehatan yang mengimplementasikan

pelayanan kesehatan kepada individu secara prima dengan pelayanan di rawat

pelayanan medis, pelayanan keperawatan, pelayanan penunjang, dan rehabilitas.

Rumah sakit memiliki kewajiban melaksanakan pelayanan kesehatan yang

rumah sakit adalah tenaga keperawatan (Undang-Undang No.44, 2009). Perawat

yang menjalankan praktik keperawatan untuk meningkatkan mutu pelayanan.

Selain itu, Pelayanan kesehatan di rumah sakit bertanggung jawab

mengoptimalkan derajat kesehatan masyarakat (Undang-Undang No 26, 2019)

Dalam Undang-Undang No. 36 tentang Kesehatan (2009) tertulis upaya

dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, dimana pemerintah yang

bertanggung jawab untuk menyediakan pelayanan kesehatan yang aman, bermutu

serta dapat dijangkau seluruh masyarakat. Sebelumnya, Pelayanan kesehatan

menerapkan sistem yang paternalis, membatasi keterlibatan pasien dan keluarga.

Seiring berkembangnya waktu, pelayanan kesehatan beralih ke perawatan yang

memberi pelayanan. Melainkan membutuhkan kombinasi asuhan dari berbagai

profesi kesehatan (Komisi Akreditas Rumah Sakit, 2017). Pelayanan yang

keseshatan yang membangun hubungan timbal balik antara tenaga kesehatan

(perawat) dengan pasien (Ernawati & Lusiani, 2019).

pada pasien sangat penting dalam pelayanan kesehatan karena memberi

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2015, mendukung sistem pelayanan

mengakses layanan kesehatan yang berkualitas.

berkembang melalui organisasi kesehatannya, hasilnya terbukti efektif untuk