LAPORANPRAKTEK KERJA LAPANGAN

DI LABORATORIUM KLINIK PADJDJARAN JATINANGOR

Disusun oleh:

Nunu Nugraha KHGE18020

Hofipatul Atiah KHGE18042
Reva Silviana KHGE18052
Anisa Alkarimah KHGE18063
Risma Rosdiani KHGE18084
Riza Ayu Ningrat KHGE18086

PROGRAM STUDI D-III ANALIS KESEHATAN

STIKes KARSA HUSADA GARUT
2020/2021
 ii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN ( PKL ) INSTALASI

LABORATORIUM KLINIK PADJADJARAN JATINANGOR
Dibuat sebagai syarat untuk melengkapi kegiatan praktek kerja lapangan
( PKL )
Periode : 1 Maret – 1 Mei 2021

Menyetujui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan Instalasi

STIKes Karsa Husada Garut Laboratorium Klinik Padjadjaran

Meti Rizki Utari, S.KM M. Ridwan, A.Md.,Ak

Mengetahui,

Ketua Prodi. D-III Analis Kesehatan Kepala Instalasi Laboratorium

STIKes Karsa Husada Garut Klinik Padjdjaran

Muhammad Hadi Sulhan, S.Si., M.Sc dr. Hellan Christian T, Sp.PK

 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan kahadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan laporan ini
mencakup segala kegiatan pemeriksaan yang kami lakukan selama Praktek Kerja
Lapangan (PKL) di Klinik Padjadjaran Jatinangor.

Dalam menyusun laporan ini penulis telah banyak mendapat dukungan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis menyampaikan
terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Allah SWT yang telah memberikan kekuasaan serta ridhonya

kepadakami,mulai dari kesehatan, rezeki, hingga pembuatan laporan

iniselesai.

2. Kedua orang tua yang telah yang senantiasa memberikan doa dan

dukungan baik secara moral ataupun materi kepada anak-

anaknya,sehingga kami bisa menyelesaikan laporanini.

3. Dr.H. Hadiyat, MA selaku Ketua Pembina Yayasan Dharma Husada

Insani Garut.
4. H. D. Saepudin, S.Sos, M.Kes selaku Ketua Pengurus Yayasan Dharma
Husada Insani Garut.
5. H. Engkus Kusnadi, S.Kep, M.Kes selaku Ketua STIKes Karsa Husada
Garut.
6. Muhammad Hadi Sulhan, S.Si, M.Sc selaku Ketua Program Studi DIII
Analis Kesehatan.
7. Meti Rizki Utari, S.KM selaku pembimbing PKL yang senantiasa

meluangkan waktu untuk memberikan dorongan,arahan dan bimbingan

dalam penyusunan laporan PKLini.

iii
 iv

8. dr. Hellan Christian T, Sp.PK selaku Kepala Laboratorium Klinik

Padjadjaran Jatinangor.
9. Segenap Staff administrasi dan pelaksana laboratorium Klinik
Padjadjaran Jatinangor.
10. Kepada teman-teman satu angkatan DIII Analis Kesehatan STIKes
Karsa Husada Garut yang senantiasa memberi semangat dan inspirasi
untuk penyusunan laporan.
11. Semua pihak, baik secara langsung maupun tidak langsung telah
membantu penulis dalam menyelesaikan laporan ini.

Kami menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan laporan ini. Oleh
karena itu, kami harapkan saran dan kritik yang sifatnya membangun demi
kesempurnaan laporan ini. Akhir kata, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi
kita semua khususnya bagi teman-teman dan rekan-rekan Analis Kesehatan.

Bandung, Juni 2021

Penulis
 DAFTAR ISI

LEMBARPENGESAHAN ................................................................................... ii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iii
DAFTAR ISI .......................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ ix
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1.1Latar Belakang ........................................................................................................ 1
1.2 Dasar Hukum .......................................................................................................... 1
1.3 Tujuan Praktek Kerja Lapangan .......................................................................... 2
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................... 2
1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................................. 2
1.4Lingkup Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan .................................................. 3
BAB II TINJAUAN UMUM ................................................................................ 4
2,1 Profil Klinik Padjajaran Jatinagor ....................................................................... 4
2.1.1 Sejarah Singkat Klinik Padjajaran ............................................................. 4
2.1.2 Gambaran Umum Klinik Padjadjaran Jatinangor .................................... 5
2.1.3 Visi, Misi, Motto dan Tata Nilai ................................................................ 5
2.1.4 Struktuk Organisasi Klinik Padjajaran ...................................................... 6
2.1.5 Tugas dan Tanggung Jawab ........................................................................ 6
2.1.6 Sarana dan Prasarana ................................................................................... 7
2.1.7 Mekanisme Pelayanan Laboratorium ........................................................ 8
BAB III HASIL KEGIATAN............................................................................... 9
3.1 Waktu dan Tempat PKL ....................................................................................... 9
3.2 Ketercapaian Target Kompetensi Praktek Kerja Lapangan ............................. 9
BAB IV PEMBAHASAN.................................................................................... 12
4.1 Manajemen Laboratorium .................................................................................. 12
4.1.1 Manajerial.................................................................................................... 12

v
 vi

4.1.2 Pengendalian Mutu (Quality Control) .................................................... 14

4.2 TEKNIK ................................................................................................................ 15
4.2.1 Pra-Analitik ................................................................................................. 15
4.2.2 Analitik ........................................................................................................ 18
4.3 Manajemen Limbah Rumah Sakit ..................................................................... 28
4.3.1 Pengelolaan Limbah................................................................................... 28
4.4 Materi Yang Belum Diajarkan di Institusi Pendidikan tetapi didapatkan di
Klinik Padjadjaran ............................................................................................... 31
4.5 Materi Yang Diajarkan di Institusi Pendidikan tetapi tidak dipraktekan di
Klinik Padjadjaran ............................................................................................... 31
BAB IV KESIMPULAN ..................................................................................... 32
5.1 Kesimpulan ........................................................................................................... 32
5.2 Saran ...................................................................................................................... 32
5.2.1 Saran Bagi Laboratorium .......................................................................... 32
5.2.2 Saran Bagi Institusi .................................................................................... 32
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 33
LAMPIRAN ......................................................................................................... 34
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1Struktuk Organisasi Klinik Padjajaran ....................................................... 7

Gambar 2.2 Mekanisme Pelayanan Laboratorium ........................................................ 8

vii
viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil Ketercapaian Kompetensi Praktek Kerja Lapangan .................... 9

Tabel 4.1Interprestasi Hasil Golongan Darah ..................................................... 22

ix
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1Latar Belakang
Perkembangan sistem informasi dari waktu ke waktu mengalami perubahan
yang sangat signifikan seiring dengan perkembangan teknologi informasi.
Perubahan dan perkembangan teknologi dan sistem informasi yang maju semakin
banyak dibutuhkan dalam membantu menyelesaikan pekerjaan manusia di
berbagai bidang.
Praktek Kerja Lapangan (PKL) merupakan salah satu bentuk implementasi
secara sistematis dan sinkron antara program pendidikan di sekolah/kampus
dengan program penguasaan keahlian yang diperoleh melalui kegiatan kerja
secara langsung didunia kerja untuk mencapai tingkat keahlian tertentu. Salah satu
tujuan praktek kerja lapangan adalah untuk mengetahui jenis-jenis pelayanan
terhadap pelanggan yang diberikan oleh perusahaan. Memperkenalkan mahasiswa
pada situasi di dunia kerja yang sesungguhnya, dimana pada saat menjalankan
praktek kerja lapangan mahasiswa dapat melihat langsung dan mampu
menyesuaikan diri dalam dunia pekerjaan nantinya setelah menyelesaikan
perkuliahan (Pratama, 2017).

1.2 Dasar Hukum

1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan.
2. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional.
3. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2004 tentang Badan Nasional
Sertifikasi
Profesi.
4. Peraturan Pemerintah Nomor 31 Tahun 2006 tentang Sistem Pelatihan
Kerja
Nasional.

1
 2

5. Keputusan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Nomor

Kep.22/MEN/2003 tentang Tata Cara Penetapan Standar Kompetensi
Kerja Nasional.
6. Surat keputusan Menkes RI No. 884/SJ/Diknakes/VII/1986, tentang
pelaksanaan praktek kerja lapangan pendidikan tenaga kesehatan di unit
pelayanan kesehatan.
7. Berdasarkan keputusan Mentri Kesehatan No.2344/Kp/Diknakes/VII/1987
dan keputusan Medikbud No. 12/DIKTI/Kep/1990, struktur PKL dan
magang di lokasikan pada semester VI (enam) bersama karya tulis ilmiah
dan ujian akhir program.

1.3 Tujuan Praktek Kerja Lapangan

1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum di lakasanakannya Praktek Kerja Lapangan (PKL), selain
sebagai salah satu syarat tugas akhir, Praktek Kerja Lapangan (PKL) juga sebagai
kegiatan mahasiswa untuk mencari pengalaman kerja dan keterampilan agar
memperoleh hasil yang efisien, efektif, dan optimal dalam memperoleh,
mengolah, menganalisis data atau informasi disertai sikap profesional sebelum
memasuki dunia kerja.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Menambah pengetahuan dan keterampilan kerja dalam proses
persiapan, pengambilan dan pengolahan sampai di lakukannya
pemeriksaan sampel.
2. Mengetahui pengetahuan mengenai pemeriksaan-pemeriksaan yang ada
di laboratorium.
3. Melatih kemampuan mahasiswa dalam berkomunikasi dengan pasien
yang
baik dan benar.
 3

4. Mencapai pengembangan sikap dan keterampilan mahasiswa dalam

memberikan pelayanan kesehatan, khususnya pelayanan laboratorium
secara profesional untuk mencapai kepuasan pasien.
5. Membangun kerja sama tim dengan berkomunikasi satu sama lainnya.
6. Untuk mengetahui sistem menajemen laboratorium dan pemantapan
mutu
Laboratorium Klinik Padjajaran.

1.4Lingkup Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan

Perkembangan sistem informasi dari waktu ke waktu mengalami perubahan
yang sangat signifikan seiring dengan perkembangan teknologi informasi.
Perubahan dan perkembangan teknologi dan sistem informasi yang maju semakin
banyak dibutuhkan dalam membantu menyelesaikan pekerjaan manusia di
berbagai bidang. Praktek Kerja Lapangan (PKL) merupakan salah satu bentuk
implementasi secara sistematis dan sinkron antara program pendidikan di kampus
dengan program penguasaan keahlian yang diperoleh melalui kegiatan kerja
secara langsung didunia kerja untuk mencapai tingkat keahlian tertentu. PKL
merupakan bagian dari kurikulum yang tidak dapat diselenggarakan di ruang kelas
dan wajib di tempuh oleh mahasiswa dalam rangka mengaplikasikan secara nyata
pengetahuan dan keterampilan yang di peroleh diruang kuliah sebelum
menyelesaikan studinya. Untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan
tersebut di perlukan pengalaman, teknik, metode, prosedur dan tata laksana PKL
di Rumah Sakit sehingga di peroleh lulusan siap pakai, yang terampil, dan
profesional di bidangnya masing-masing.
Disamping itu dalam Praktek Kerja Lapangan (PKL) juga memberikan
keuntungan pada pelaksanaan itu sendiri yaitu bagi Institusi STIkes Karsa Husada
Garut Prodi D3 Analis Kesehatan, karena memberikan keahlian yang tidak
diajarkan di Kampus bisa didapat secara langsung di Laboratorium Klinik
Padjajaran. Sehingga dengan adanya Praketek Kerja Lapangan ( PKL ) dapat
meningkatkan mutu dan relevansi mahasiswa tersebut dalam dunia pekerjaan di
Laboratorium.
 BAB II
TINJAUAN UMUM

2,1 Profil Klinik Padjajaran Jatinagor

2.1.1 Sejarah Singkat Klinik Padjajaran
PT. Rumah Sakit Padjadjaran (RSP) berdiri sejak 18 Oktober 2005, Pengesahan Menteri
Kehakiman & HAM No. c-28603. HT. 01. 01. TH.2005, serta telah diumumkan dalam Berita Negara
Republik Indonesia tanggal 3 Maret 2006, No.18 Tambahan Berita Negara nomor 2363/2006,
berdasarkan Akta Notaris No. 8 – tanggal 9 November 2004 dan Nomor No. 5 tanggal 6 Oktober
2005. Perusahaan ini didirikan dengan tujuan khusus bergerak dalam segala bidang kesehatan.
PT. RS Padjadjaran menjalankan aktivitasnya dimulai pada akhir tahun 2005, pada waktu itu
kegiatannya antara lain mengelola beberapa divisi diantaranya adalah divisi Agency Padma, Divisi
Kesehatan, Divisi Keuangan dan Divisi HRD. Divisi kesehatan membawahi bidang Klinik Padjadjaran
dan JPK Padjadjaran. Seiring dengan perkembangannya dibentuklah divisi-divisi baru diantaranya:
Divisi unit bisnis dan divisi penunjang. Divisi unit bisnis terbagi kedalam beberapa divisi yaitu terdiri
dari : Divisi CNP (clinik networking program) atau sekarang dikenal dengan nama KJP (Klinik
Jejaring Padjadjaran) Divisi Pengembangan Rumah Sakit, Divisi JPK, Divisi Program Pendidikan dan
Kemasyarakatan dan Divisi Apotek sedangkan divisi penunjang terdiri dari Divisi Keuangan, Divisi
General Affair, dan Divisi HRD.
Secara operasional kiprahnya dimulai saat 2 Januari 2006 ketika mengelola aset gedung UPT
Balkes Unpad Jatinangor hingga berakhir perjanjian kerjasama dan diserahterimakan 31 Desember
2016. Pada 1 Januari 2017, untuk terus melanjutkan kiprah melayani masyarakat, Klinik Padjadjaran
Jatinangor memilih lokasi baru di Jalan Raya Bandung Sumedang KM.21, Jatinangor, Sayang,
Jatinangor, Kabupaten Sumedang, Jawa Barat 45363. Berbekal pengalaman mengelola Klinik
Padjadjaran di Jatinangor, selain mendirikan klinik sendiri, hingga kini dipercaya mengelola Klinik
Padjadjaran Kiara Husada (tahun 2009), Klinik Itenas ( tahun 2013), dan terbaruKlinik Abdussalam
Buah Dua Sumedang ( tahun 2019).
Jika menapaki sejarah, klinik jejaring dimulai ketika beberapa dokter lulusan Fakultas
Kedokteran UNPAD memiliki ide mendirikan klinik di wilayah Kabupaten Cianjur dan Garut. Ide
tersebut kemudian dibentuk menjadi sebuah program pada tahun 2003. Clinic Networking
Program (CNP) ini terus berkembang dengan tujuan utama memberikan kontribusi kepada masyarakat
dalam bidang pelayanan kesehatan primer (tingkat dasar) khususnya di wilayah Jawa Barat.
Dan pada tahun 2008, secara resmi bergabung menjadi bagian dari usaha PT. RSP. Hingga
Pada tahun 2010 berubah nama menjadi Klinik Jejaring Padjadjaran dengan visi utama “Menjadi Pusat

4
 5

Layanan Kesehatan Terpadu di Jawa Barat dengan Sistem Terstandarisasi dengan Pelayanan Prima
dan Didukung oleh Sistem Teknologi yang Kuat”. Klinik Jejaring Padjadjaran dimasa yang akan
datang diharapkan dapat menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan biaya terjangkau, namun
tetap mengedepankan pelayanan prima.
Klinik Jejaring Padjadjaran saat ini telah memiliki 11 klinik jejaring pratama dan 1 klinik
utama tersebar di 5 kota/kabupaten Jawa Barat yaitu Kota Bandung, Kabupaten Bandung Barat,
Kabupaten Cianjur, Kabupaten Sumedang dan Kabupaten Garut. Untuk mempermudah koordinasi,
sebaran klinik ini dibagi dalam 4 regio manajemen klinik yaitu:
1. Regio Bandung (Klinik Padjadjaran Kiara Husada, Klinik Pratama Itenas)
2. Regio Cianjur (Klinik Padjadjaran Sukanagara, Klinik Padjadjaran Cikalongkulon, Klinik
Padjadjaran Rende)
3. Regio Sumedang (Klinik Padjadjaran Jatinangor dan Klinik Pratama Buahdua)
4. Regio Garut (Klinik Padjadjaran Wanaraja, Klinik Padjadjaran Leles, Klinik Padjadjaran
Leuwigoong, Klinik Padjadjaran Karangpawitan

2.1.2 Gambaran Umum Klinik Padjadjaran Jatinangor

Klinik Padjadjaran Jatinangor berada di Jl. Kolonel ahmad Syam No.245, Sayang, Jatinangor,
Kabupaten Sumedang, Jawa Barat.

2.1.3 Visi, Misi, Motto dan Tata Nilai

Klikik Padjajaran, Pada umumnya setiap fasilitas kesehatan salah satunya klinik memiliki visi,
misi, motto dan tata nilai tertentu
1. Visi
Menjadikan klikik pratama terbaik di Jawa Barat yang menerapkan edukasi kesehatan
dan menerapkan standar mutu layanan sesuai akreditasi klinik
2. Misi
1) Menyediakan layanan kesehatan yang prima lengkap dan bermuatu kepada
masyarakat.
2) Memiliki tenaga kerja yang terampil dan kompetan dalam memberikan pelayanan
kesehatan.
3) menyelenggarakan upaya kesehatan promotif dan preventif secara konsisten dan
berkelanjutan.
4) Menerapkan teknologi informasi sebagai penunjang pelayanan kesehatan dan
inovasi klinik.
 6

3. Motto
Memberikan pelayanan terbaik melalui edukasi kesehatan
4. Tata Nilai
1) Peduli sesama
2) Ramh dan kekeluargaan
3) Integritas dalam bekerja
4) Menerapkan Inovasi
5) Aktif edukasi

2.1.4 Struktuk OrganisasiKlinik Padjajaran

Gambar 2.1Struktuk Organisasi Klinik Padjajaran

2.1.5Tugas dan Tanggung Jawab
A. Tugas Kepala Instalasi Laboratorium
Bertanggung jawab terhadap terlaksananya pengelolaan Instalasi Laboratorium.
Tanggung jawab :
a. Bertanggung jawab untuk menyusun dan mengevaluasi regulasi laboratorium.
b. Bertanggung jawab dalam pengawasan administrasi di laboratorium.
c. Bertanggung jawab terhadap kelangsungan pelayanan laboratorium.
d. Bertangung jawab terhadap program kendali mutu laboratorium (PMI dan PME).
 7

e. Memonitor dan mengevaluasi semua jenis pelayanan laboratorium.

f. Mereview dan menindaklanjuti pemeriksaan laboratorium rujukan.
g. Bertanggung jawab terhadap program pasien safety, pengendalian, pencegahan
infeksi dan K3 di instalasi laboratorium.

B. Koordinator Pemeriksaan Laboratorium

Tugas Pokok :
Melaksanakan pemeliharaan alat-alat laboratorium dan melaksanakan kontrol
kualitas (QC) terhadap pemeriksaan laboratorium secara berkala serta memberikan
pelayanan pemeriksaan laboratorium kepada pasien yang membutuhkan.
Tanggung Jawab :

1. Bertanggung jawab terhadap kondisi dan fungsi alat laboratorium.

2. Bertanggung jawab terhadap kebersihan alat laboratorium.

3. Bertanggung jawab terhadap kontrol kualitas pemeriksaan laboratorium.

2.1.6 Sarana dan Prasarana

Sarana dan prasarana yang meliputi:
1. Penggunaan alat di laboratorium Klinik Padjadjaran Jatinangor sudah hampir menggunakan alat-
alat cangih, sehingga untuk bebrapa pemeriksaan kami hanya input sampel dan pemeriksaan
dilakukan leh alat
2. Standar prosedur kerja telah secara nyata dijadikan sebagai sarana control dalam melakukan
kerja sehari-hari sehingga dapat melakukan control sejak dini untuk menghindari kesalahan
3. SDM yang dimilki laboratorium telah memadai dan sesuai dengan standar ketenagakerjaan, dari
mulai dokter ahli maupun tenaga analis.

4. Kondisi ruangan dirasakan sudah memadai, antara lain ada tempat pemeriksaan berdasarkan jenis
pemenksaan, sehingga disrnbusi sampel tertata dengan rapi sesuai dengan kelompok
pemeriksaan.
5. Masih terdapat parameter pemeriksaan yang dirujuk ke laboratorium luar, karena tidak tersediaan
alat dan bahan.
6. Saat pengambilan sampel dan pemeriksaan laboratorium, alat pelindung diri (APD) kurang
diperhatikan.
 8

2.1.7 Mekanisme Pelayanan Laboratorium

Instalasi laboratorium Klinik Padjadjaran menyediakan 1 macam pelayan kesehatan yaitu
untuk rawat jalan/poliklinik, Berikut adalah mekanismenya:

PASIEN RAWAT
JALAN/POLIKLINIK

PENDAFTARAN ADM VALIDASI

SAMPLING

PROSES ANALITIK HASIL VERIFIKASI

Gambar 2.1 Mekanisme Pelayanan Laboratorium Rawat Jalan

 BAB III
HASIL KEGIATAN

3.1 Waktu dan Tempat PKL

Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan dimulai dari tanggal 1 Maret 2021
sampai dengan tanggal 30 April 2021, Praktek Kerja Lapangan ini dilakukan
Klinik Padjadjaran Jatinangor, yang berada di Jl. kolonel Ahmad Syam N0. 245,
Sayang, Jatinangor, Kabupaten Sumedang, Jawa Barat.

3.2 Ketercapaian Target Kompetensi Praktek Kerja Lapangan

Tabel 3.1 Hasil Ketercapaian Kompetensi Praktek Kerja Lapangan
TAHAP KETERAMPIAN TARGET HASIL KET.
KOMPETENSI
Mampu melakukan 20 26,5 tercapai
komunikasi dengan
pasien tentang
persiapan
pemeriksaan
Mampu melakukan 20 26,5 tercapai
pengambilan spesimen
darah pada pasien
normal
Mampu melakukan 20 26,5 tercapai
penanganan dan
pendistribusian
specimen
Mampu 10 5 Tidak
melakukan,pengambilan tercapai
Pre Analitik , pengolahan spesimen
dengan penyulit(anak
dan orang tua)

Mengambil keputusan 20 10 Tidak

tentang kualitas sampel tercapai

Melakukan entry data 20 25 Tercapai

pasein dalam system

9
 10

Ikut serta melakukan 5 Kali 5 Tercapai

QC harian, mingguan
dan bulanan

Ikut serta dalam 2 Kali - Tercapai

penanganan pada data
QC yang out of control

Terlibat dalam kalibrasi 2 Instumen - Tidak

alat tercapai
Identifikasi jenis jenis 2 Kali 2 Tercapai
kesalahan dalam
pengujian laboratorium
Analitik
Melakukan pemeriksaan 20 26,5 Tercapai

Hematologi

Melakukan 20 26,5 Tercapai

pemeriksaan

Kimia Klinik
Melakukan 20 - Tidak
pemeriksaan tercapai

Sitohistoteknologi
Ikut serta dalam 2 Kali 2 Tercapai
investigasi terhadap
hasil tidak lazim

Melakukan verifikasi 5 Kali 5 Tercapai

proses pre analitik
 11

Memahami tahap 5 Kali 5 Tercapai

analisis hasil
pemeriksaan yaitu
hubungan antara hasil,
pengujian, diagnosis,
informasi klinis dan
Pasca terapi berdasarkan :
Analitik Nialai rujukan, nihil
kritis, keterbatasan
metode, hasil yang
tidak
mungkin, kondisi klinis Tercapai
dan hasil pengujian
lainnya.

Membuat laporan hasil 20 20 Tercapai

pemeriksaan yang
dihubungkan dengan
normal

Manajemen Melakukan 20 20 Tercapai

di pengelolaan pengerjaan
Laboratorium laboratorium

Melaksanakan k3 Setiap Setiap Tercapai

Pemeriksaan Pemeriksaan

Melaksanakan Setiap Setiap Tercapai

penanganan limbah Pemeriksaan Pemeriksaan

Catatan : Target yang belum tercapai dikarenakan sampel sedikit, tidak ada
pemeriksaan di laboratorium dan tidak fokus di satu tempat pmeriksaan tersebut
 BAB IV
PEMBAHASAN

4.1 Manajemen Laboratorium

Kelancaran dalam kegiatan operasional laboratorium merupakan salah satu hal
yang mendukung dalam pencapaian hasil pemeriksaan yang cepat dan akurat
Pemeriksaan Iaboratorium kliik dibagi dalam empat unit yaitu hematologi, kimia
klinik, klinik rutin (feces dan urin ritin) dan imunoserologi. Masing-masing
memiliki penanggungjawab atas semua kegiatan di unit tersebut. Proses
pemeriksaan mulai dari pengambilan sampel, persiapan pemeriksaan, pemeriksaan
sampel, sampai didapatkan hasil pemeriksaan. Hasil dicatat pada buku disetiap
unit pemeriksaan, lalu hasil pemeriksaan pada jurnal dicatat dan disalin pada
formulir hasil pemeriksaan oleh tenaga administrasi, kemudian hasil tersbut
dikonsultasikan untuk selanjutnya ditandatangani oleh dokter penaggung jawab.
Hasil diserahkan kepada pasien untuk disampaikan kepada klinisi.
Ketenagaan laboratorium klinik Padjdjaran Jatinangor
• Dokter patologi klinik : 1 orang
• Analis Kesehatan : 3 orang
• Petugas kebersihan : 1 orang

4.1.1 Manajerial
A. Administrasi dan Alat
Pencatatan alat dan bahan yang terdapat di laboratorium diperiksa
setiap untuk mengetahui alat dan bahan yang sudah tidak tersedia (stok habis)
penanggung jawab bidang sarana di laboratorium, setelah di catat keperluan
alat dan bahan yang diperlukan kemudian dilaporkan kepada kepala
laboratorium selanjutnya diajukan kebagian pengadaan alat di Klinik
Padjdjaran. Beberapa kendala dalam proses pengadaan salah satunya yaitu
diakibatkan oleh adanya keterbatasan dalam anggaran, schingga alat dan bahan
yang dibutuhkan terlambat diterima oleh pihak laboratorium.
B. Administrasi status pasien

12
 13

Pasien yang melakukan pemeriksaan di laboratorium patologi Klinik

Padjdjaranbaik pasien rawat jalan memiliki beberapa jenis pembayaran yaitu
jenis pasien umun, BPJS Umum dan Rekanan (Perusahaan) yang dibebankan
beberapa persyaratan pasien dicatat pada buku register induk sesuai dengan
data pada FPPL (Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium).
C. Administrasi sampel
1. Pengambilan sampel darah pasien rawat jalan dilakukan di laboratorium
yang sebelumnya data pasien telah tercatat pada buku registrasi induk.
2. Pengambilan sampel darah pasien rawat inap dilakukan di ruangan oleh
analis, atau dapat dilakukan pula oleh perawat penanggung jawab
ruangan yang selanjutnya diserahkan kepada pihak laboratorium
lengkap dengan FPPL
3. Pengambilan sampel darah pasien rujukan dapat dilakukan langsung di
laboratorium atau di laboratorium perujuk yang bersangkutan dan
dikirim ke laboratorium patologi klinik RSBSA Bandung.
D. Administrasi dana dan pelaporan hasil pemeriksaan
1. Pasien umum rawat jalan harus melakukan pembayaran biaya
pemeriksaan laboratorium sesuai peraturan di Klinik
Padjdjarankepada kasir sebelum dilakukan pengambilan sampel.
Pembayaran diserahkan kepada pihak laboratorium, selanjunya data
pasien akan dicatat pada buku arsip kemudian dapat dilakukan
pengambilan sambil untuk pemeriksaan. Hasil pemeriksaan dicatat
pada buku arsip dan formulir hasil pemeriksaan untuk pasien rawat
jalan dapat langsung dapat diberikan pada pasien atau keluarga pasien.
2. Untuk pasien BPJS rawat jalan, tidak melakukan pembayaran biaya
pemeriksaan laboratorium, setelah mengajukan FPPL dan melengkapi
persyaratan yang bersangkutan dengan jenis pasien, data pasien ditulis
dibuku register induk dan dapat dilakukan pengambilan sampel untuk
pemeriksaan. Hasil pemeriksaan dicatat pada buku register dan
formulir hasil pemeriksaan. Untuk pasien rawat jalan dapat langsung
diberikan pada pasien atau keluarga pasien,
 14

E. Evaluasi Pemeriksaan
Evaluasi Pemeriksaan dilakukan dengan membandingkan hasil
pemeriksaan terhadap nilai normal yang berlaku di laboratorium Klinik
Padjdjaransesuai parameter pemeriksaan dan keteramgan status pasien. Setiap
hari laboratorium melakukan pengumpulan data pemeriksaan masing-masıng
parameter untuk melakukan pencatatan kontrol kualitas pada buku khusus
Quality Control. Alur proses pemeriksaan di laboratorium Klinik
Padjdjaranmulai dari pendaftaran ke loket klinik, kemudian pendaftaran ke
administrasi laboratorium, pembayaran pada keuangan sampai pada proses
pengambilan sampel pemeriksaan, seingga pasien memerlukan waktu tahapan
yang panjang.

4.1.2 Pengendalian Mutu (Quality Control)

Peningkatan mutu laboratorium dilaksanakan melalui berbagai upaya salah
satunya melalui pelaksanaan kegiatan pemantapan mutu. Pemantaapan mutu
laboratorium kesehatan adalah semua kegiatan yang ditujukan untuk menjamin
ketelitian dan ketepatan hasil pemeriksaan labortorium. Dalam rangka
peningkatan kualitas laboratorium, laboratorium Klinik Padjdjaran melaksanakan
pemantapan mutu internal, yang dilakukan setiap hari mengunakan bahan kontrol
yang telah diketahui nilainya. Pemantapan mutu eksternal dilakukan setiap 2 kali
dalam setahun.

A. PengendalianMutu Internal
PengendalianMutu Internal berguna untuk mengevaluasi dan menilai
sejauh mana keakuratan dan keandalan metode pemeriksaan yang digunakan di
instalasi laboratorium patologi klinik Rumah Sakit Bhayangkara Sartika Asih
Bandung.

1. Quality Control Hematologi

Quality Control Hematologi dilakukan secara rutin, setiap hari
oleh petugas laboratorium yang hasilnya dibandingkan dengan nilai
standar yang dilakukan oleh produsen alat yang bersangkutan.
 15

2. Quality Control Kimia klinik

Quality Control Kimia klinik dilakukan secara rutin setiap hari
oleh petugas laboratorium, reagen yang digunakan berupa kalibrator
dan serum kontrol.pemeriksaan hanya dapat dilakukan jika hasil
kalibrator dan serum kontrol dinyatakan valid.

4.2 TEKNIK
4.2.1 Pra-Analitik
Alur Kegiatan Pra-Analitik kegiatan pemeriksaan laboratorium Klinik
Padjdjaranyaitu:
• Pasien Rawat jalan :
Pasien membawa formulir permintaan pemeriksaan laboratorium yang
diberikan oleh dokter lengkap dengan status ( Umum, BPJS dan rekanan ).
1) Bagian administrasi memeriksa perlengkapan persyaratan sesuai status
pasien dan merinci biaya pemeriksaan.
2) Setelah pasien membayar biaya pemeriksaan, selanjutnya kwitansi
pemeriksaan diberikan oleh kasir.
3) Petugas mengambil sampel pasien sesuai dengan permintaan DPJP.
4) Formulir tersebut selanjutnya diberikan kepada petugas administrasi
untuk dicatat pada buku registrası meliputi nama, status, tanggal
pemeriksaan, jenis pemeriksaan, pengiriman,
5) Penerimaan dan pemeriksaan spesimen tidak dibatasi waktu (24 jam).
6) Untuk pemeriksaan urin atau feses pasien diberikan wadah khusus.
A. Persiapan pasien
1. Hematologi
Pasien pada pemeriksaan hematologi diharuskan berpuasa untuk
pemeriksaan Laju endap darah (LED).
2. Kimia Klinik
Beberapa persiapan pasien ini harus berpuasa selama 8-10 jam
Pemeriksaan tersebut diantaranya adalah glukosa, cholestrol total,
trigeliserida, asam urat, HDL cholestrol dan LDL cholestrol. Untuk
 16

pemeriksaan glukosa 2 JPP pasien setelah pengambilan darah puasa

diharuskan makan terlebih dahulu kemudian berpuasa lagi 2 jam untuk
diambil darahnya kembali.
3. Urine rutin
Untuk pemeriksaan urine rutin pasien tidak diharuskan puasa.
4. Feces Rutin
Untuk pemerksaan feces pasien tidak diharuskan berpuasa dan
tidak ditentukan waktunya kapan.

B. Pengambilan Sampel
Pengambilan sampel rawat jalan dan medical check-up( MCU )
dilakukan oleh tenaga laboratorium. Sampel yang akan diperiksa merupakan
sampel yang representatif, sehingga untuk mendapatkannya perlu adanya
persiapan pasien dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut :
1) Sehari atau sesaat sebelum pengambilan sampel, pasien diberi
penjelasan, supaya mendapatkan sampel yang baik.
2) Untuk pemeriksaan tertentu, seperti pemeriksaan Kimia Klinik, pasien
diharuskan melakukan puasa mulai pukul 22.00 WIB sampai pada
waktu pengambilan darah. Pasien hendaknya melakukan puasa selama
10 - 12 jam.
3) Pemeriksaan urinalisa dilakukan dengan cara pasien diberi pot urin dan
diberi penjelasan cara menampung urin, yaitu urin dikeluarkan, urin
pertama dibuang. Aliran urin selanjutnya ditampung dalam wadah urin
yang disediakan. Pengumpulan urin diakhiri sebelum urin yang
dikeluarkan habis.
4) Feces untuk pemeriksaan sebaiknya diambil dari proses spontan. Feces
diambil secukupnya kemudian dimasukkan pada wadah kering dan
tutup rapat.
Adapun sampling yang dilakukan untuk beberapa bahan pemeriksaan
adalah sebagai berikut :
1. Darah
a. Cara pengambilan darah kapiler
 17

1) Bersihkan tempat itu memakai alkohol 70% dan biarkan sampai

kering
2) Peganglah tangan bagian yang akan ditusuk supaya tidak bergerak
dan tekan sedikit supaya rasa nyeri berkurang
3) Tusuklah dengan cepat memakai Lancet steril. Pada jari tusuklah
dengan arah tegak lurus pada garis-garis sedikit kulit jari, jangan
sejajar dengan itu. Bila memakai anak daun telingan tusuklah
pinggirnya. Tusukan harus cukup dalam supaya darah mudah
keluar. Jangan hendaknyasampai menekan-nekan jari atau telinga
itu telah bercampur dengan cairan jaringan sehingga menjadi encer
dan menyebabkan kesalahan.
4) Buanglah tetes darah yang pertama keluar dengan memakai
segumpal kapas kering. Tetes darah yang berikutnya boleh dipakai
untuk pemeriksaan
b. Cara pengambilan darah vena
1) Bersihkan tempat itu alkohol 70% dan biarkan sampai menjadi
kering.
2) Jika memakai vena dalam fossa cubiti, pasanglah ikatan
pembendungan pada lengan atas dan mintalah pasien mengepal dan
membuka tangannya berkali-kali agar jelas terlihat. Pembendungan
vena tidak perlu dengan ikatan erat-erat, bahkan sebaiknya hanya
cukup erat untuk memperlihatkan dan agak menonjolkan vena.
3) Tegangkanlah kulit di atas vena dengan jari-jari kiri supaya vena
tidak dapat bergerak.
4) Tusuklah kulit dengan jarum dan semprit dalam tangan kanan
sampai ujung jarum masuk ke dalam lumen vena
5) Lepaskan atau renggangkan pembendungan dan perlahan-lahan
tarik pengisap semprit sampai jumlah darah yang dibutuhkan,
6) Lepaskan pembendungan jika masih terpasang.
7) Taruhlah kapas di atas jarum dan cabutlah semprit dan jarum.
8) Kemudian lekatkan plester pada daerah tusukkan.
 18

9) Pindahkan darah dari spuit dengan cara melepaskan jarum dari

Spuit dan dimasukkan darah ke dalam tabung kosong atau berisi
antikoagulan secara pelan-pelan pada dinding tabung,
homogenkan.
2. Urine
Untuk pemeriksaan urine rutin, urine indikasi, tes kehamilan dan
tes narkoba urine diambil sebanyak +10 CC.
3. Feces
Feces bisa diambil kapan saja, tetapi yang perlu diperhatikan
adalah cari bagian yang mencurigakan, misalnya bagian yang ada darah
dan lendir.

4.2.2 Analitik
Sampel yang telah diambil kemudian diperiksa sesuai dengan
pemeriksaan yang diminta pada formulir.
A. Pemeriksaan Hematologi
Pemeriksaan dengan menggunakan alat "Hematologi Analyzer
Mindray BC 5300”. Analyzer Mindray BC 5300 adalah merk alat
hematologi analyzer yang dipergunakan di laboratorium klinik padjdjaran.
Dengan menggunakan alat tersebut, sekali melakukan pemeriksaan hasil
yang keluar secara otomatis ada 26 parameter, yaitu:
1. Whole Blood Cell (Leukosit)
2. Presentase Limposit ( Lym% )
3. Presentase Monosit ( Mon% )
4. Presentase Neutrofil ( Neu% )
5. Presentase Eosinofil ( Eos% )
6. Presentase Basofil ( Bas% )
7. Lym#
8. Mon#
9. Neul#
10. Eos#
11. Bas#
 19

12. Red Blood Cell (Eritrosit)

13. HGB (Hemoglobin)
14. HCT (Hematokrit)
15. Mean Corpuscular Volume ( MCV )
16. Mean Corpuscular Hemoglobin ( MCH )
17. Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration ( MCHC )
18. Red cell Distribution Width Cv ( RDW-Cv )
19. Red cell Distribution Width SD ( RDW-SD )
20. Platelet/PLT (Trombosit)
21. Mean Platelet Volume ( MPV )
22. Platelet Distribution Width ( PDW )
23. Procalcitonin ( PCT )
24. LIC%
25. LIC#
26. ALY%.
a. Prinsip Pemeriksaan
Prinsip Pemeriksaan Hemoglobin: dengan bantuan reagen warna,
konsentrasi hemoglobinditentukan oleh perubahan absorbansi pada 525
nm menggunakan metode kolorimetri. LH-Lyse melisiskan sel- sel darah
merah, mengikat hemoglobin dan merubahnya menjadi sebuah kompleks
oksihemoglobin yang dapat diukur pada 525 nm.

1) Prinsip Pemeriksaan Hematokrit: Tinggi sel eritrosit yang lewat

celah ditampung pada vakum yang sebanding dengan persen volume
eritrosit / 100 ml darah.
2) Prinsip Pemeriksaan RBC dan PLT: Whole blood diencerkan dengan
pengencer yang bersifat elektrolit yang dilewatkan pada celah yang
berisi dua elektroda,yang berhadapan dimana pada kedua elektroda
tersebut mengalir arus secara terus menerus. Sel yang dilewatkan
pada celah tertentu sesuai ukuran sel-sel darah (eritrosit, dan
trombosit) mengakibatkan terjadinya peningkatan hambatan yang
mengakibatkan perubahan arus listrik. Beda potensial yang terjadi
 20

kemudian diukur pada detektor yang menunjukan adanya sel darah

yang melewati celah tersebut. Darah yang dilewatkan diukur pada
satuan waktu tertentu yang menunjukan satuan volume darah yang
mewakili untuk perhitungan sel yang terdeteksi karena adanya
perubahan beda potensial.
3) Untuk WBC Diffcount (Limfosit, Monosit, Neutrofil, dan Eosinofil)
Menggunakan metode pewarna kimia, flow cytometri dan laser.
Pewarna kimia : LEO Lyse I melisiskan eritrosit dan membuat efek
pada sel darah putih (leukosit). LEO Lyse II memperjelas granula
eosinofil. Flow sitometri : metode pengukuran (metri) jumlah dan
sifat-sifat sel (cyto) yang dibungkus oleh aliran cairan (flow) melalui
celah sempit. Ribuan sel dialirkn melalui celah tersebut sedemikian
rupa sehingga sel dapat lewat satu persatu, kemudian dilakukan
penghitungan jumlah sel dan ukurannya Laser : pancaran cahaya
terjadi ketika sebuah partikel mengalihkan sinar laser. Hal ini terjadi
karena volume dan granula sel.
4) Untuk Basofil dan jumlah WBC (Leukosit), sel pertama kali
diwarnai oleh pewarna kimia dan kemudian dihitung dengan
menggunakan metode impedansi eletrik. LH-lyse melisiskan sel
darah merah dan mengecilkan sel darah putih lain kecuali basofil,
sehingga menjadi volume asli dari basofil.
b. Nilai Rujukan
1) Leukosit :4.000-10.000 /mm
2) Eritrosit :Laki-laki : 4,5-6,0 juta /mm
Perempuan : 4,0-5,5 juta /mm
3) Trombosit 150.000- 400.000 /mm
4) Hematokrit Laki-laki :42-54% :
Perempuan : 36-48%
5) Hemoglobin :Laki-laki : 14-18 gr/dl
Perempuan : 12-16 gr /dl
6) Hitung jenis
 21

• Basofil :0-1 %
• Eosinofil : 1-3 %
• Neutrofil batang : 2-6 %
• Neutrofil segmen : 50-70 %
• Limfosit :20-40 %
• Monosit :2-8 %
c. Pemeriksaan Golongan Darah
a. Tujuan : Untuk menentukan golongan darah A, B, AB, O dalam
darah pasien.
b. Metode :Aglutinasi
c. Sampel : Darah kapiler
d. Prinsip Sel darah menah berikatan dengan antisera tertentu Schingga
terjadi aglutinasi
e. Alat & bahan :
1) Blood lancet
2) Pen blood lancet
3) Kapas alkohol
4) Slide golongan darah
5) Anti sera A,B.AB, D/RH
f. Cara kerja :
1. Bersihkan jari pasien 2 atau 3 usapan dengan kapas alkohol
70%kemudian tusuk
2. Teteskan darah pada slide Golongan darah :
1 tetes anti sera A
1 tetes anti sera B
1 tetes anti sera AB
1 tetes anti sera D/Rh
3. Tambahkan 1 tetes darah pada masing-masing antisera tersebut
4. Campurkan sampai homogen dengan batang pengaduk
5. Goyang slide dengan membuat gerakan melingkar selama kurang
lebih 3 menit
 22

6. Baca hasil
d. Interprestasi Hasil :

Tabel 4.1Interprestasi Hasil Golongan Darah

Anti Sera A Anti sera B Anti sera AB Anti sera Gol.Darah

D/Rh
Aglutinasi Tidak Aglutinasi Aglutinasi A+
Tidak Aglutinasi Aglutinasi Aglutinasi B+
Aglutinasi Aglutinasi Aglutinasi Aglutinasi AB+
Tidak Tidak Tidak Aglutinasi O+

B. Pemeriksaan Kimia Klinik

1. Horron RD-171
Seiring dengan perkembangan kemajuan teknologi canggih,
Laboratorium klinik padjdjaran menggunakan alat Horron RD-171 yang
digunakan untuk pemeriksaan parameter pemeriksaan kimia klinik. Alat
ini mampu menganalisa beberapa jenis pemeriksaan kimia darah dalam
waktu kurang lebih 1 jam,sehingga alat ini digolongkan kedalam alat
canggih.
1. Parameter Albumin
a. Metode : BCG
b. Prinsip : Albumin dengan BCG dalam buffer citrat pada suasana
asam Ph 4.2 akan membentuk kompleks hijau biru. Intensitas
warna yang terbentuk sebanding dengan kadar albumin dalam
sampel.

2. ALT (SGPT)
a. Metode :kinetik-IFCC
b. Prinsip 2 oxoglutarate + L-alanine→L-Glutamate + Pyruvate
Pyruvate + NADH + H+ →L-Lactat + NAD+ + H2O
 23

3. AST (SGOT)
a. Metode : kinetik IFCC
b. Prinsip:2 oxoglutarate + L-Aspartat → L-Glutamate +
Oksaloasetat MDH
Oksaloasetat + NADH + + H + → L-Malate + NAD H2O
4. Trigliserida
a. Prinsip :
Trigliserida + H2O dengan adanya enzim lipoprotein lipase diubah
menjadi gliserot dan asam amino bebas. Gliserol yang terbentuk
bereaksi dengan ATP dan bantuan enzim gliserol kinase membentuk
gliserol 3 phosphat dan ADP. Gliserol 3 phosphat dengan bantuan
czim gliserol phosphate oksidase menjadi dihidroksi aseton Hidrogen
peroksida yang fosfat dan H;O. terbentuk akan mengoksidasi
klorophenol dan 4- aminoantipinin dengan bantuan enzim peroksidase
menghasilkan quinoneimaine yang bewarna merah muda (pink).
Intensitas warna yang terbentuk sebanding dengan konsentrasi
trigliserida pada sampel.
5. Asam Urat
a. Metode : Uricase- peroksidase
b. Prinsip : Acorbate oxidase

Ascorbic acid +O2---→dehydro - ascorbic acid + H2O

Uricase

Uric acid + 2H2O + O2---→Alantoin + CO2 + H2O2

POD

TOOS +4AAP + 2H2O + H →Quinoncimine + 4H2O

6. Ureum
a. Prinsip :
Dengan bantuan enzim urease, ureum dihidrolisis menjadi ion
amonium dan CO Ion amonium bereaksi dengan klorida dan salisilat
 24

membentuk kompleks hijau biru. Peningkatan absorban pada

panjang gelombang 546 sebanding dengan konsentrasi urea dalam
sampel.
7. Kreatinin
a. Metode : Jaffe Reaction
b. Prinsip : Dalam suasana alkali, kreatinin bereaksi dengan asam
pikrat menghasilkan kompleks warna jingga. Intensitas warna
yang terbentuk sebanding dengan kadar kreatinin dalam sampel
dan diukur dengan fotometer dengan panjang gelombang 405
nm.
8. Glukosa
a. Metode : GOD - PAP
b. Prinsip : Glukosa + O2 + H2O dengan bantuan enzim glukosa
oksidase (GOD) membentuk asam glukonat dan hidrogen
peroksida Hirogen peroksida yang terbentuk bereaksi dengan
phenol dan 4-aminophenazone dengan bantuan enzim
peroksidase menghasilkan quinoneimaine yang bewarna merah
muda
9. Cholestrol
a. Metode : CHOD-PAP
b. Prinsip : Ester kolestrol ditambah H2O dengan bantuan enzım
kolestrol esterase diubah menjadi kolestrol dan asam lemak
bebas. Kolestrol yang terbentuk dioksidase dengan bantuan
enzım kolestrol oksidase membentuk kolestenon dan H2O2.
c. Hidrogen peroksida yang terbentuk bereaksi dengan phenol
4
dan -amino phenazone dengan bantuan peroksidase
menghasilkan enzim quinoneimaine yang berwarna merah
muda Intensitas warna yang terbentuk sebandung dangan
konsentrasi kolestrol.
 25

10. HDL Cholesterol

a. Prinsip :(LDL dan VDL) diendapkan secara khusus oleh
phospatungstic dan ion-ion magnesium, setelah itu dipısahkan
dengan sentrifugasi. HDL tetap dalam supernatant. Penentuan
HDL dilakukan dengan mereaksikan supernatant HDL dengan
reagen cholesterol.
11. LDL Cholesterol
a. Prinsip : LDL diendapkan oleh heparin pada titik iso
clektriknya (ph 5,12) Setelah disentrifusi LDL tetap berada
dalam supernatan dan dapat ditentukan dengan metoda
enzimatık. LDL=Chol total-Tg/5-HDL Chol
12. Bilirubin Total dan Bilirubin Direk
a. Metode : VOX (Vanadiate Oxidating Methode)
b. Prinsip : Vanadiate
Bilirubin Dehydrobilirubin pH 3,0 Penurunan absorban
pada panjang gelombang 450 nm sesuai dengan konsentrasi
bilirubin
C. Pemeriksaan Imunoserologi
1. Pemeriksaan Widal
a. Metode : Slide
b. Prinsip : Reaksi antigen dan antibodi yang sesuai akan terjadi
aglutinasi.
c. Alat dan bahan :
1. Slide
2. Pengaduk
3. 1 set antigen yaitu S.typhi O. S.paratyphi AO, S.paratyphi BO,
Sparatyphi CO, Styphi H, S.paratyphi AH, Sparatyphi BH,
DAN Sparatyphi CH
4. Serum
 26

d. Cara kerja
1. Diambil darah dari vena kemudian disentrifugasi, sampel yang
digunakan adalah serum
2. Dikocok botol suspensi antigen/reagen sebelum dikeluarkan,
lalu teteskan masıng-masıng antigen satu tetes ke dalam
lingkaran test slide, sehingga diperoleh 8 buah tetesan darı
antigen yang berbeda.
3. Dengan menggunakan mikropipet, pipetkan pada slide
pemeriksaan masing-masing 20 µl serum yang tidak diencerkan
4. Dicampurkan dengan baik dengan cara memutar menggunakan
stik dan goyangkan slide dengan cara memutarnya
e. Interpretasi hasil:
Positif : Terjadi aglutinasi
Negatif : Tidak terjadi aglutinasi
2. Pemeriksaan HbsAg
a. Metode : Rapid
b. Prinsip : Jika dalam sampel mengandung HbsAg, maka akan
berikatan dengan anti HbsAg yang dilabel colloidal gold (konjugat)
membentuk kompleks. Kemudian ikatan kompleks tersebut akan
berikatan dengan anti-HbsAg antibody pada daerah tes membentuk
garis berwarna merah.
c. Alat dan bahan
1. Reagen rapid tes HbsAg
2. Sampel (serum plasma)
d. Cara kerja
1. Disiapkan tes strip
2. Dicelupkan tes strip ke dalam serum sampai tanda batas kurang
lebih 10 detik
3. Diangkat strip dan disimpan ditempatyang datar dan kering
4. Ditunggu reaksi yang terjadi, hasil dibaca tidak bolch lebih dari
15 menit.
 27

e. Interpretasi hasil
• Negatif (-) : Jika terdapat garis pada bagian kontrol saja
• Positif (+) : Jika terdapat garis pada bagian kontrol dan tes
• Invalid Jika tidak terdapat garis pada bagian kontrol dan tes Jika
hanya terdapat garis pada bagian tes.
3. IgG dan IgM Dengue Rapid
a. Metode : Rapid
b. Prinsip : Jika dalam sampel mengandung antibody IgG dan IgM
dengue, maka akan benkatan dengan antigen b. Prinsip yang dilabel
colloidal gold (konjugat). Ikatan tersebut akan bermigrasi ke daerah
tes dan berikatan dengan anti IgG atau IgM sehingga memebentuk
garis warna merah. Kelebihan konjugat akan berikatan dengan
dengan kontrol sehingga membentuk garis berwarna merah.
c. Cara Kerja :
1. Disiapkan card dan sampel serum
2. Dimasukan 10ul (satu tetes) sampel serum ke lubang tempat
sampel
3. Diteteskan 70ul (2-3 tetes) buffer di atasnya
4. Ditunggu 15 menit, hasilnyadihaca tidak lehih dari 20 menit
d. Interprestasi hasil
• Negatif (-)tendapat garis pada kontrol (C) saja
• Positif (+)
➢ Terdapat garis pada kontrol (C) dan lgM (T1).
➢ Hanya terbentuk garis pada kontrol (C) dan lgM (T2).
➢ Hanya terbentuk garis pada kontrol (C), IgM (T2) dan IgM
(T1)
• Invalid
➢ Tidak terbentuk garis pada T1, T2 dan kontrol.
➢ Hanya terbentuk garis pada TI atau T2.
➢ Pemeriksaan Urin Rutin 1.
 28

4. Pemeriksaan HIV
a. Metode: imunokromatografi
b. Prinsip: Spesimen yang diteteskan pada ruang membrane bereaksi
dengan partikel yang telah dilapisi dengan protein A yang terdapat
pada bantalan specimen, selanjutnya akan bergerak secara
kromatografi dan bereaksi dengan antigen HIV rekombinan yang
terdapat pada garis test. Jika specimen mengandung antibody HIV
maka akan timbul garis warna.
c. Cara Kerja:
1. Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.
2. Dimasukan 3 tetes serum pada sumur sampel.
3. Ditambahkan 1 tetes larutan buffer.
4. Inkubasi selama 15 mrnit
5. Baca hasil.
d. Interpretasi hasil
• Negatif (-) tendapat garis pada kontrol (C) saja
• Positif (+)
➢ Terdapat garis pada kontrol (C) dan (T).

• Invalid
➢ Tidak terbentuk garis pada C dan T
➢ Hanya terbentuk garis pada

4.3 Manajemen Limbah Rumah Sakit

4.3.1 Pengelolaan Limbah
1. Limbah padat
Limbah pada yang dihasilkan dari Klinik Padjadjaran dapat
dibedakan menjadi dua kelompok, yaitu
1) Limbah padat medis
Limbah padat kegiatan medis yaitu limbah padat yang bersal dari
unit kebidanan. Unit IGD, poliklinik, unit isolasi, unit perwatan dan
 29

kegiatan penunjang medis (unit farmasi dan laboratorium) Pengelolaan

limbah padat kegiatan medis dikelola dengan cara dikumpulkan kedalam
tong sampah khusus untuk limbah padat medis dengan cara pemberian
label ditempat sampah tersebut serta dilapisi kantung plastik berwarna
kuning. Limbah padat medis berupa:
a. Limbah benda tajam seperti jarum suntik bekas pakai serta benda
tajam lainnya. Pengelolaannya dilakukan dengan cara ditempatkan
dalam wadah yang tajam yang tahan sobedan tusuk, setelah
penuhatau dalamjangka waktu tertentu dibuang ketong sampah
medis dilapisi kantong plastik berwarna kuning
b. Limbah padat infeksius seperti limbah padat yang berasal dari kamar
perawatan isolasi dan laboratorium, pengelolaan limbah pada saat ini
dilakukan dengan cara dimasukkan kedalam tong sampah khusus
limbah padat medis yang dilapisi dengan kantong plastik warna
kuning
c. Limbah padat tidak tajam berupa perban, kapas, tisue dan lain-lain
bekas pengobatan pasien, ditangani dengan cara dimasukkan
kedalam tong sampah khusus limbah pada medis yang dilapisi
dengan plastik warna kuning.
2) Limbah padat non medis
Limbah padat kegiatan non medis yaitu limbah padat yang
dihasilkan dari unit gizi, administrasi, tanamanan atrau halaman dan
kegiatan kebersihan di ruangan dalam gedung rumah sakit. Limbah ini
dikelola dengan cara ditampung ditempat khusus. Diberi tutup serta diberi
label. Untuk limbah padat non medis kantong plastik yang digunakan
berwarna hitam serta diletakkan disetiap ruangan. Khusus untuk limbah
padat yang berupa sisa makanan yang berasal dari ruangan rawat inap
umum dan penyakit menular ditampung dalam tong sampah khusus untuk
makanan serta dilapisi dengan kantong plastik berwarna hitam. Setelah
terkumpul setiap pagi dan sore hari, limbah padat sisa makananini
 30

diangkut dengantrolly dan ditampung di tempat pembuangan sisa sampah

dengan keadaan plastik terikat.
2. Pengelolaan limbah cair
Aktivitas rumah sakit umumnya akan menghasilkan sejumlah Air
limbah yang bersumber dari :
1) Air limbah medis
Air limbah dari kegiatan medis dihasilkan dari aktifitas sterilisasi,
laoratorium, penenganan pasien diruang bersalain, IGD, ruang bedah,
ruang perawatan dan poliklinik. Limbah cair kegiatan medis ini ditampung
dan diolah diunit IPAL dengan proses fisika, kimia dan biologi sehingga
air yang keluar relatif bersih dan layak buang Air buangan dialirkan ke bak
kontrol berupa kolam seebelum dialirkan kealiran drainase limbah.
2) Air limbah kegiatan non medis
Air limbah kegiatan non medis terdiri dari:
a. Air limbah cair kegiatan domestik
Air limbah cair kegiatan domestik ini dihasilkan oleh aktifitas
diseluruh kamar mandi dan WC yang berada di Klinik Padjadjaran
termasuk WC umum dan karyawan serta kamar mandi pasien diruang
perawatan Pengelolaan limbah cair ini disalurkan ke septitank kedap air
dan secara periodik dilakukan penyedotan, sedangkan air limbah dari air
bekas penyiraman dasalurkan kesaluran drainase lemudian kebadan air
penerima yaitu saluran drainase.
b. Air limbah dapur
Air limbah dapur ini dihasilkan dari aktifitas penyiapan bahan
makan sebagai debgan pencucian peralatan masak dan makan sehabis
digunakan. Air limbah ini dialirkan enuju saluran drainasse melalui grase
trap terlebih dahulu
 31

4.4 Materi Yang Belum Diajarkan di Institusi Pendidikan tetapi didapatkan

di Klinik Padjadjaran
Berdasarkan pengamatan selama pelaksanaan PKL di Klinik Padjadjaran,
pemeriksaan yang dilakukan di Laboratorium Klinik Padjadjaran umumnya telah
dipelajari di perkuliahan.

4.5 Materi Yang Diajarkan di Institusi Pendidikan tetapi tidak dipraktekan

di Klinik Padjadjaran
Berdasarkan pengamatan selama pelaksanaan PKL, pemeriksaan yang
dilakukan di Laboratorium RSBSA Bandun Klinik Padjadjaran, hampir semua
telah dipelajari di perkuliahan tetapi ada satu materi perkuliahan yang tidak
diperaktekan di Klinik Padjadjaran yaitu Sitohistoteknologi di karenakan
laboratorium patologi anatomi belum tersedia baik sarana, prasarana maupun
personelnya.
 BAB V
KESIMPULAN

5.1 Kesimpulan
Praktik kerja lapangan merupakan bentuk implementasi dari ilmu-ilmu
atau materi yang dipelajari di kampus. Lalu diaplikasikan secara sistematis dan
sinkronis antara program pendidikan di kampus dengan program penguasaan
keahlian yang dieperoleh melalui kegiatan kerja secara langsung didunia kerja
untuk mencapai tingkat kkeahlian tertentu.

5.2 Saran
5.2.1 Saran Bagi Laboratorium
1. Diharapkan untuk dapat menambah parameter pemeriksaan yang
dilakukan guna menunjang diagnosis pemeriksaan yang lebih terpercaya.
2. Melakukan evaluasi terhadap jumlah pekerjaan dan kinerja dari petugas
laboratoriumguna mencapai kualitas pelayanan yang maksimal.
3. Melakukan evluasi alat dan bahan yang digunakan.
5.2.2 Saran Bagi Institusi
1. Melakukan evaluasi terhadap pemeliharaan dan perawatan peralatan yang
digunakan untuk pemeriksaan sehari-hari.
2. Meninjau kembali manajemen dan pengelolaan limbah guna meningkatkan
kualitas laboratorium.
3. Melakukan apel pagi minimal satu minggu sekali untuk meningkatkan
etos kerja bagi para pekerja.

32
DAFTAR PUSTAKA

33
LAMPIRAN

34
35