12-5 Diseminasi Awal Tanjung (Edit)

LAPORAN DISEMINASI AWAL
PROFESI KEPERAWATAN MANAJEMEN

INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI
DI RUANG A RS BHAYANGKARA KOTA KEDIRI
Untuk Memenuhi Tugas Profesi

Keperawatan Manajemen
Oleh :
1. Gilang Prasetyo (40221024)
2. Diah Fitri Istifarin (40221012)
3. Dian Wulandari (40221013)
4. Hanan Agustin (40221026)
5. Maulidiyatul A.D.P (40221031)
6. Nanda Wikrama P. (40221034)
7. Desi Tia Tunika P. (40221009)
8. Suci Agustina (40221042)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN
2022
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN DISEMINASI AWAL
PROFESI KEPERAWATAN MANAJEMEN
DI RUANG A RS BHAYANGKARA KOTA KEDIRI
Untuk Memenuhi Tugas Profesi

Oleh :
Kelompok 1
Telah Disetujui Pada Tanggal

………………………..
Oleh :
Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik
_________________________ ________________________
Mengetahui
Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Ners
Fakultas Kesehatan
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Sri Wahyuni, S.Kep., Ns.,M.Kep
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia Nya sehingga penyusunan laporan stase
manajemen keperawatan ini dapat terselesaikan tepat pada waktunya
Laporan ini disusun untuk memenuhi persyaratan tugas akhir stase manajemen
program pendidikan profesi ners di Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri.
Dalam menyelesaikan tugas ini penyusun menyadari banyak mengalami hambatan
dan kesulitan, namun berkat bimbingan, bantuan dan pengarahan dari berbagai
pihak, akhirnya tugas ini dapat diselesaikan untuk itu pada kesempatan ini
penyusun mengucapkan terikasih kepada terhormat :
1. Ibu Sri Lestari S.Kep, Ns. selaku Kepala Ruang dan Pembimbing Klinik di
RS Bhayangkara Kota Kediri
2. Putri Kristyaningsih, S.Kep., Ns., M. Kep dan Dr. Wahyu S., M.Kes
selaku Pembimbing Akademik Stase Manajemen Institut Institut Ilmu
Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri.
Penyusun mempunyai harapan semoga laporan ini bermanfaat bagi tenaga
kesehatan khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Kediri, 10 Mei 2022
Kelompok 1
ii
DAFTAR ISI
LEMBAR JUDU
HALAMAN PENGESAHAN..................................................................................i
KATA PENGANTAR.............................................................................................ii
DAFTAR ISI..........................................................................................................iii
BAB I PENDAHUALUAN.....................................................................................1
A. LATAR BELAKANG...............................................................................1
B. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN...........................................3
C. TUJUAN....................................................................................................3
1. Tujuan Umum.......................................................................................3
2. Tujuan Khusus......................................................................................3
D. MANFAAT................................................................................................4
1. Bagi Mahasiswa....................................................................................4
2. Bagi Perawat Ruang A RS Bhayangkara.............................................4
3. Bagi Pasien dan Keluarga Pasien.........................................................4
4. Bagi Institusi Pendidikan......................................................................4
E. CARA PENGUMPULAN DATA.............................................................5

F. PESERTA PRAKTEK...............................................................................5
BAB II PENGUMPULAN DATA..........................................................................6
A. VISI, MISI, MOTTO, RS BHAYANGKARA KEDIRI...........................6

b. Visi........................................................................................................6
c. Misi.......................................................................................................6
d. Motto....................................................................................................6
B. TUJUAN KHUSUS IRNA KEPERAWATAN DI RUANG A................6

C. TENAGA DAN PASIEN (M1-MAN)......................................................7
1. Struktur Organisasi Ruangan................................................................7
iii
2. Tenaga/SDM.........................................................................................7
3. Pasien (BOR, ALOS)...........................................................................9
4. Kebutuhan Tenaga Perawat................................................................11
5. Kasus Terbanyak Di Ruang A Dalam Kurun Waktu 1 Bulan............12
D. SARANA DAN PRASARANA (M2-MATERIAL)...............................13

1. Lokasi dan Denah Ruangan................................................................13
2. Lingkungan Kerja...............................................................................13
3. Peralatan dan Fasilitas........................................................................13
4. Persediaan Obat..................................................................................16
E. METODE ASUHAN KEPERAWATAN (M3-METODE)....................17

F. SUMBER KEUANGAN (M4-MONEY)................................................23
G. MARKETING (M-5)...............................................................................25
1. Bed Occupancy Rate (BOR)...............................................................25
2. Kepuasan Pasien.................................................................................26
H. ANALISIS SWOT...................................................................................28
I. DIAGRAM LAYANG ANALISIS SWOT.............................................33
J. IDENTIFIKASI MASALAH..................................................................34
K. PRIORITAS MASALAH........................................................................37
BAB III PERENCANAAN....................................................................................38
1. PENGORGANISASIAN.........................................................................38
2. STRATEGI KEGIATAN........................................................................39
a. Metode Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP)..........................39
b. Discharge Planning.............................................................................41
c. Alur Discharge Planning....................................................................43
d. Sentralisasi Obat.................................................................................44
e. Supervisi.............................................................................................48
f. Timbang Terima.................................................................................51
g. Ronde Keperawatan............................................................................55
iv
h. Dokumentasi Keperawatan.................................................................59
i. Penerimaan Pasien Baru.....................................................................64
3. PLANNING OF ACTION (POA)...........................................................69
v
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Kondisi global saat ini menuntut setiap perkembangan dan perubahan
secara profesionoal, termasuk bagi profesi keperawatan di Indonesia. Inovasi
dalam pendidikan, praktik, ilmu, dan kehidupan keprofesian merupakan focus
utama keperawatan Indonesia dalam proses profesionalisasi. Sebagai
akibatnya, manajemen keperawatan harus dapat di aplikasikan dalam tatanan
dalam tatanan pelayanan nyata, yaitu di rumah sakit dan di lingkungan
masyarakat (Nursalam, 2011). Rumah sakit mempunyai fungsi
penyelenggaraan pelayanan kesehatan salah satunya yaitu pelayanan
keperawatan. Penyelenggaraan pelayananan keperawatan di Rumah Sakit
ditentukan oleh tiga komponen utama antara lain jenis pelayanan yang
diberikan, manajemen sebagai pengelola pelayanan dan tenaga keperawatan
sebagai pemberi pelayanan keperawatan (Permenkes, 2013).
Pelayanan keperawatan merupakan pelayanan profesional sebagai bagian
integral dari pelayanan kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat
keperawatan dituju kepada individu, keluarga, kelompok atau masyarakat baik
sehat maupun sakit (UU Keperawatan no 38 tahun 2014). oleh karenanya
kualitas pelayanan asuhan keperawatan perlu dipertahankan serta ditingkatkan
seoptimal mungkin oleh karenanya standar asuhan keperawatan harus
diterapkan oleh seluruh tenaga keperawatan sehingga pelayanan asuhan
keperawatan dapat dipertanggung jawabkan secara profesional dalam upaya
peningkatan mutu pelayanan maka dalam pemberian asuhan keperawatan
seluruh tenaga keperawatan mutlak menerapkan standard asuhan keperawatan
(Depkes, 2011).
Manajemen adalah suatu proses merancang dan memelihara suatu
lingkungan dimana orang-orang yang bekerja sama didalam suatu kelompok
dalam mencapai tujuan yang telah ditetapkan dengan seefisien mungkin
(H.Weihrich dan H. Koontz dalam Suarli dan Bahtiar, 2009). Proses
managemen keperawatan suatu proses bekerja melalui anggota staf
keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan secara profesional
1
(Nursalam, 2013). Fungsi manajemen keperawatan sejalan dengan fungsi
manajemen secara umum yaitu pengorganisasian, perencanaan, kepemimpinan,
dan pengawasan (Suarli dan Bahtiar, 2009). Salah satu bentuk dari penerapan
manajemen professional adalah manajemen asuhan keperawatan yang saat ini
sudah menjadi banyak diterapkan di Rumah Sakit, yaitu Model Praktek
Keperawatan Profesional (MPKP) yang merupakan model dari Model Asuhan
Keperawatan Profesional ( MAKP ) yang tujuannya memungkinkan perawat
profesional dalam mengatur pemberian asuhan keperawatan,termasuk
lingkungan yang dapat menopang pemberian asuhan tersebut. Pengembangan
MPKP merupakan upaya dalam memberdayakan keperawatan dalam
pemberian peleyanan kesehatan, yang disesuaikan dengan visi dan misi yang
diemban oleh masing-masing Rumah Sakit. Pemimpin adalah seseorang yang
mempergunakan wewenang dan kepemimpinannya mengarahkan bawahan
untuk mengerjakan sebagian pekerjaannya dalam mencapai tujuan organisasi.
Sedangkan kepemimpinan adalah cara seorang pemimpin dalam
mempengaruhi perilaku bawahan, agar mau bekerja sama dan bekerja secara
produktif untuk mencapai tujuan organisasi (Hasibuan, 2014). Gaya
kepemimpinan adalah pola tingkah laku yang dirancang untuk
mengintegrasikan tujuan organisasi dengan tujuan individu, untuk mencapai
suatu tujuan (Suarli dan Bahtiar, 2009). Setiap kepala ruang keperawatan
memiliki gaya kepemimpinan bermacam-macam dalam mempengaruhi
perilaku bawahanya agar mau bekerja secara produktif untuk mencapai tujuan
organisasi.
Menurut Ronald Lippith dan Rapiph K. White dalam Nursalam (2013),
terdapat tiga gaya kepemimpinan yaitu: gaya kepemimpinan otoriter, gaya
kepemimpinan demokrasi dan gaya kepemimpinan liberal. Gaya
kepemimpinan yang diterapkan oleh seorang kepala ruang dapat menjadi
penilaian tersendiri oleh para perawat dan bahkan dapat mempengaruhi kinerja
seorang perawat. Gaya kepemimpinan seorang kepala ruang dapat dipengaruhi
oleh lamanya kerja kepala ruang tersebut.
Pemberian asuhan keperawatan Profesional ada 5 metode yang sudah
ada dan akan terus dikembangkan dimasa depan dalam menghadapi trend
2
pelayanan keperawatan yaitu Metode Fungsional (bukan model MAKP),
MAKP primer, MAKP Primer, MAKP Kasus, MAKP Modifikasi Tim –
Primer. Dalam melaksanakan praktek profesi departemen manajemen
kelompok kami akan melakukan penerapan Model Asuhan Keperawatan
Profesional dengan metode pemberian asuhan keperawatan Primer.
B. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Praktek Keperawatan Manajemen Pendidikan Profesi Ners Institut Ilmu
Kesehatan Bhakti Wiyata dilaksanakan di Ruang A Rumah Sakit Bhayangkara
Kota Kediri pada 09 Mei sampai 04 Juni 2020.
C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Setelah melaksanakan praktek profesi manajemen keperawatan, mahasiswa
mampu menerapkan Model Asuhan Keperawatan Profesional dengan
metode pemberian asuhan keperawatan Primer sesuai dengan standart yang
benar.
2. Tujuan Khusus
a. Menganalisis lingkungan ruang perawatan, menghitung kebutuhan tenaga
keperawatan di suatu ruangan perawatan Ruang A
b. Melaksanakan peran sesuai dengan sistem MAKP yang telah ditentukan.
c. Melakukan Penerimaan Pasien
d. Melakukan Supervisi Keperawatan
e. Melakukan Timbang Terima Keperawatan
f. Melakukan Penerapan Pengelolaan Obat / Sentralisasi Obat
g. Melakukan Discharge Planning
h. Melakukan Ronde Keperawatan
i. Mendokumentasikan asuhan keperawatan dengan menggunakan sistem
SOAP
3
j. Menganalisis tingkat kepuasan pasien pre dan post pelaksanaan metode
primer.
D. MANFAAT
1. Bagi Mahasiswa
a. Tercapainya pengalaman dalam pengelolaan suatu ruang rawat sehingga
dapat memodifikasi metode penugasan yang akan dilaksanakan di
kemudian hari saat mahasiswa berada di ladang pekerjaan yang
sebenarnya.
b. Mahasiswa dapat mengumpulkan data dalam penerapan MAKP primer di
Ruang A RS Bhayangkara Kediri.
c. Mahasiswa dapat mengetahui masalah dalam penerapan MAKP primer
yang selama ini di terapkan di Ruang A RS Bhayangkara Kediri.
d. Mahasiswa dapat menganalisis masalah dengan metode SWOT dan
menyusun rencana strategi dalam Plan Of Action.
e. Mahasiswa dapat memperoleh pengalaman dalam menerapkan model
asuhan keperawatan professional di Ruang A RS Bhayangkara Kediri
dengan metode pemberian asuhan keperawatan primer.
2. Bagi Perawat Ruang A RS Bhayangkara

a. Melalui praktik Manajemen Keperawatan dapat diketahui masalah-
masalah yang ada di Ruang A RS Bhayangkara yang berkaitan dengan
pelaksanaan MAKP.
b. Melalui praktik Manajemen Keperawatan memungkinkan pihak ruangan
dapat menggunakan MAKP primer sesuai dengan kondisi pelayanan
untuk memaksimalkan pelayanan asuhan keperawatan di Ruang A RS
Bhayangkara Kediri.
c. Terbinanya hubungan baik antara perawat dengan perawat, perawat
dengan Tim kesehatan lain, dan perawat dengan pasien serta keluarga.
d. Tumbuh dan terbinanya akuntabilitasdan disiplin diri perawat.
3. Bagi Pasien dan Keluarga Pasien

4
a. Pasien dan keluarga mendapatkan pelayanan yang memuaskan.
b. Tingkat kepuasan pasien dan keluarga terhadap pelayanan tinggi.
c. Klien dan keluarga mendapatkan pelayanan yang dapat di
pertanggungjawabkan.
4. Bagi Institusi Pendidikan

a. Institusi pendidikan memperoleh bahan masukan dan gambaran tentang
pengelolaan ruangan dengan pelaksanaan MAKP dengan pemberian
asuhan keperawatan Primer yang di terapkan di Ruang A.
E. CARA PENGUMPULAN DATA

Dalam melakukan pengumpulan data di Ruang A RS Bhayangkara Kota
Kediri dalam rangka mengidentifikasi masalah dilakukan dengan metode :
1. Observasi
Observasi dilakukan untuk dapat memperoleh data kondisi fisik ruangan,
proses pelayanan, inventaris ruangan, dan asuhan keperawatan yang
langsung dilakukan oleh perawat.
2. Wawancara
Wawancara dilakukan pada kepala ruangan, ketua tim, perawat dan keluarga
pasien untuk mengumpulkan data tentang M1 sampai M5, proses orientasi
pasien baru, dan pelayanan pasien.
3. Studi Dokumentasi
Kegiatan dilakukan untuk pengumpulan data mengenai karakteristik pasien,
ketenagaan, dokumentasi, proses keperawatan, manajemen ruangan,
prosedur tetap ruangan dan inventaris ruangan.
F. PESERTA PRAKTEK
Mahasiswa tahap Program Pendidikan Profesi Ners Institut Ilmu
Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri stase manajemen keperawatan tahun 2022,
beranggotakan 8 mahasiwa terdiri dari :
1. Gilang Prasetyo (40221024)
5
2. Diah Fitri Istifarin (40221012)
3. Dian Wulandari (40221013)
4. Hanan Agustin (40221026)
5. Maulidiyatul A.D.P (40221031)
6. Nanda Wikrama P. (40221034)
7. Desi Tia Tunika P. (40221009)
8. Suci Agustina (40221042)
BAB II
PENGUMPULAN DATA
Dalam bab ini akan disajikan tentang tahapan proses manajemen

keperawatan yang meliputi pengumpulan data, SWOT dan identifikasi masalah.
A. VISI, MISI, MOTTO, RS BHAYANGKARA KEDIRI
b. Visi
“Menjadi Rumah Sakit Bhayangkara Terbaik”
c. Misi
1. Menyelenggarakan Pelayanan Kedokteran Kepolisian secara
profesional dan paripurna dalam rangka mendukung tugas operasional
Polri
2. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan Kepolisian secara
prosedural, profesional dan paripurna dalam rangka meningkatkan
mutu dan keselamatan pasien kepada masyarakat Polri dan
masyarakat umum
3. Mempersiapkan sumber daya manusia yang berkualitas dan
profesional, sarana prasarana yang modern dan canggih, serta sistem
yang terintegrasi menuju pencapaian standar pelayanan yang
terakreditasi
d. Motto
" Melayani Dengan Sepenuh Hati "
6
B. TUJUAN KHUSUS IRNA KEPERAWATAN DI RUANG A
1. Memberikan asuhan keperawatan meliputi : Bio, Psiko, Sosial, dan
Spiritual pada klien
2. Memberikan bantuan kepada klien tanpa membedakan agama, ras, dan
golongan
3. Memberikan asuhan keperawatan yang efektif dan efisien kepada
klien
4. Memberikan asuhan keperawatan dengan mencegah infeksi
nosokomial dan kecacatan fisik yang diakibatkan oleh asuhan
keperawatan.
C. TENAGA DAN PASIEN (M1-MAN)
1. Struktur Organisasi Ruangan

Berdasarkan wawancara pada kepala ruangan, struktur organisasi
Ruang A RS Bhayangkara Kota Kediri sudah terorganisasi karena jumlah
tenaga kerjanya mencukupi. Adapun struktur organisasi ruangannya
adalah sebagai berikut:
Kepala Ruangan
Ny.S L, S.Kep.,Ns
PJ Shift 1 : PJ Shift 2 : PJ Shift 3 : PJ Shift 4 :

Tn. E T, Amd.Kep Ny. D S, Amd.Kep Ny. T P, Amd.Kep Ny. H T, Amd.Kep
Perawat 1 : Perawat 2 : Perawat 3 : Perawat 4 :

 Ny. T, Amd.Kep  Ny. O, Amd.Kep  Tn. S, Amd.Kep  Ny. A, Amd.Kep
 Ny. A, Amd.Kep  Tn. A, S.Kep.,Ns

 Ny. R, Amd.Kep  Tn. E, S.Kep.,Ns
 Ny. N, Amd.Kep
7
Sumber: Data dari Kepala Ruang A RS Bhayangkara Kediri, 9 Mei 2022
2. Tenaga/SDM
Jumlah Tenaga Keperawatan di Ruang A
No. Kualifikasi Jumlah Pelatihan Masa Kerja Jenis
1. S-1 Keperawatan 3 BTCLS : 3 >10 th = 1 1 PNS
IPCN : 1 <10 th = 2 2Kontrak
2. D-3 Keperawatan 11 BTCLS : 10 >10 th = 4 1 PNS
BLS : 1 <10 th = 7 10 Kontrak
Sumber: Data dari Kepala Ruang di Ruang A RS Bhayangkara Kediri, 9 Mei 2022
Tabel 2.2 Daftar Nama Tenaga Keperawatan di Ruang A
No Nama Status Pendidikan Pelatihan
IPCN,
1 Ny. S.L, S.Kep.,Ns PNS S1 + Profesi
BTCLS
2 Ny. O.W. S., Amd.Kep PNS D3 BLS
3 Tn. E.P.R., S.Kep.,Ns Kontrak S1 + Profesi BTCLS
4 Tn. A.S., S.Kep.,Ns Kontrak S1 + Profesi BTCLS
5 Tn. E.T .H., Amd.Kep. Kontrak D3 BTCLS
6 Ny. T.P., Amd.Kep. Kontrak D3 BTCLS
7 Ny. A.F., Amd.Kep. Kontrak D3 BTCLS
8 Ny. D.S., Amd.Kep. Kontrak D3 BLS

9 Ny. N.H., Amd.Kep. Kontrak D3 BTCLS
10 Ny. T.P I., Amd.Kep. Kontrak D3 BLS
11 Tn. S.A., Amd.Kep. Kontrak D3 BTCLS
12 Ny. R.F., Amd.Kep. Kontrak D3 BTCLS
13 Ny. H.T.R., Amd.Kep. Kontrak D3 BTCLS
14 Ny. A.D., Amd.Kep. Kontrak D3 BTCLS
Sumber: Data dari Ruang A RS Bhayangkara Kediri, 9 Mei 2022
a) Jumlah Tenaga Non Keperawatan
8
Tenaga non keperawatan di Ruang A RS Bhayangkara Kediri meliputi
1 orang administrasi, dan 2 orang cleaning service, 1 apoteker, dan 1
ahli gizi.
Tabel 2.3 Jumlah Tenaga Non Keperawatan di Ruang A
PEKERJAAN JUMLAH PENDIDIKAN STATUS
Apoteker 1 S. Farm Apt Kontrak
Ahli Gizi 1 S.Gz Kontrak
Analis 1 A.Md.A.K Kontrak
Kesehatan
JUMLAH 3 Orang
b) Jumlah Dokter Spesialis

Tenaga medis di Ruang A RS Bhayangkara Kota Kediri meliputi 35
dokter spesialis.
Tabel 2.4 Jumlah Tenaga Dokter Spesialis di Ruang A
No Klasifikasi Jumlah
1 Dokter Spesialis Onkologi 1
2 Dokter Spesialis Kandungan 3
3 Dokter Spesialis Paru 2
4 Dokter Spesialis Bedah 2
5 Dokter Spesialis Mulut 1
6 Dokter Spesialis Bedah Orthopedi 2
7 Dokter Spesialis Urologi 1
8 Dokter Spesialis Saraf 1
9 Dokter Spesialis Anak 3
10 Dokter Spesialis THT 3
11 Dokter Spesialis Jantung 3
12 Dokter Spesialis Penyakit Dalam 4
13 Dokter Spesialis Mata 4
14 Dokter Spesialis Konservasi Gigi 2
9
15 Dokter Spesialis Saraf 2
16 Dokter Spesialis Kulit Kelamin 1
JUMLAH 35 Dokter Spesialis
3. Pasien (BOR, ALOS)

a) BOR
BOR/angka penggunaan tempat tidur adalah presentase pemakaian
tempat tidur pada satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan
gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah
sakit. Nilai parameter BOR yang ideal adalah 60%-85% (Departemen
Kesehatan, 2005).
Rumus = jumlah tempat tidur yang terisi x 100%
Jumlah tempat tidur seluruhnya
1. Jumlah BOR di Ruang A pada tanggal 9 Mei2022
Tabel 2.5 Jumlah BOR di Ruang A
No. Shif Kelas II A Kelas II B Kelas III BOR
1. Pagi 3 bed (3 bed 4 bed (4 bed 17 bed (17 24/24x100
terisi) terisi) bed terisi) =100%
2. Siang 3 bed (3 bed 4 bed (4 bed 17 bed (17 24/24x100
3. Malam 3 bed (3 bed 4 bed (4 bed 17 bed (17 24/24x100
2. Jumlah BOR di Ruang A pada tanggal 10 Mei 2022

1. Pagi 3 bed (3 bed 4 bed (4 bed 17 bed (16 23/24x100
2. Siang 3 bed (3 bed 4 bed (4 bed 17 bed (16 23/24x100
10
3. Malam 3 bed (3 bed 4 bed (4 bed 17 bed (16 23/24x100
3. Jumlah BOR di Ruang A pada tanggal 12 Mei 2022

1. Pagi - 4 bed (2 bed 17 bed (16 23/24x100
terisi) bed terisi) =75%
2. Siang - 4 bed (2 bed 17 bed (16 23/24x100
3. Malam - 4 bed (2 bed 17 bed (16 23/24x100
b) ALOS
ALOS (Average long of stay).
Lama rawat inap pasien di ruang A rata-rata pada minggu
pertama bulan Mei 2022 adalah 7 hari dengan jumlah total pasien
24 pasien. Dari perhitungan, didapatkan hasil rata-rata lama rawat
inap adalah 7 hari untuk satu pasien.
4. Kebutuhan Tenaga Perawat

a) Tingkat Ketergantungan Pasien Dan Kebutuhan Tenaga
Keperawatan (Metode Douglas)
Dari hasil observasi praktek manajemen keperawatan di ruang A
menggunakan metode douglas, didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 2.7 Kebutuhan tenaga perawat per hari berdasarkan tingkat
ketergantungan klien di Ruang A per hari tanggal 9 Mei 2022
menggunakan metode Douglas
Jenis Jumlah Kebutuhan tenaga kerja
No
Kebutuhan Pasien Pagi Sore Malam
11
1. Minimal Care 20 20 x 0,17= 20 x 0,14 = 20 x 0, 07 =
3,4 2,8 1,4
2. Partial Care 2 2 x 0,27 = 2 x 0,15 = 2 x 0,10 = 0.2
0,54 0,3
3. Total care 2 2 x 0,36 = 2 x 0,3 = 0,6 2 x 0,2 = 0,4
0,72
Jumlah 24 4,66 3,7 2
5 4 2
Tenaga perawat selama 1 hari = 4,66 + 3,7 + 2 = 10 perawat
Tenaga Lepas Dinas per hari
∑ hari libur/tahun X ∑ kebutuhan. Perawat/hari

LD =
∑ hari efektif
86 x 10
LD = 297 = 2,89 = 3
Jadi jumlah perawat yang dibutuhkan :

10 orang + 1 orang struktural (kepala ruangan) + 3 orang lepas dinas =
14 orang.
5. Kasus Terbanyak Di Ruang A Dalam Kurun Waktu 1 Bulan

Tabel 2.8 Presentase kasus terbanyak di ruang A selama April – Mei
2022
NO. Kasus Jumlah Presentase %
1. Vomiting 20 11,2 %
2. Diabetus Mellitus 20 11,2 %
3. Hipertensi 20 11,2 %
4. Hemiparase 15 8,4 %
5. Obs. Dyspnea 14 7,9 %
6. Vertigo 12 6,7 %
7. GEAD 9 5%
12
8. Low intake 9 5%
9. PGK 8 4,5 %
10 Pneumonia 8 4,5 %
11. PJK 7 3,9 %
12. CVA 7 3,9 %
13. Abd. Pain 7 3,9 %
14. Penurunan kesadaran 7 3,9 %
15. PVC 7 3,9 %
16. SNH 7 3,9 %
Total 100 %
13
D. SARANA DAN PRASARANA (M2-MATERIAL)
1. Lokasi dan Denah Ruangan
2. Lingkungan Kerja
Lingkungan Kerja
a. Ruangan kelas II A : 3 bed pasien, 3 lemari, 3 kursi, 3 standart infus, 1
kamar mandi, 1 wastafel cuci tangan, 1 AC, 3 jendela
b. Ruangan kelas II B : 4 bed pasien, 4 lemari, 4 kursi, 4 standart infus, 1
kamar mandi, 1 wastafel cuci tangan, 1 AC, 6jendela.
c. Ruangan kelas III : 17 bed pasien, 17 lemari, 17 kursi, 17 standart
infus, 3 kamar mandi, 1 wastafel cuci tangan, 2 AC, 10 jendela.
3. Peralatan dan Fasilitas

Peralatan & bahan kesehatan di Ruang A RS Bhayangkara Kota Kediri
Tabel 2.9 Peralatan dan Fasilitas Perawat Ruang A RS
Bhayangkara Kota Kediri
No Nama Barang Jumlah Kondisi
.
1. Stetoskop 4 Baik
2. Tensimeter 4 Baik
14
3. Termometer 2 Baik
4. Timbangan 1 Baik
5. Tabung oksigen dan flow meter 1 Baik
6. Suction 1 Baik
7. Vena sectie set 1 Baik
8. Gunting verband 1 Baik
9. Bak instrumen kecil 1 Baik
10. Bak instrumen sedang 2 Baik
11. Bak instrumen besar 1 Baik
12. Bengkok 2 Baik
13. Pispot 16 Baik
14. Nampan 1 Baik
15. Gantungan urine bag 17 Baik
16. Standart infus 27 Baik
17. Googles 1 Baik
18. Penlight 1 Baik
19. Waskom 8 Baik
20. Dorongan O2 1 Baik
21. Syring pump 1 Baik
22. Baki 2 Baik
23. Senter 1 Baik
24. EKG 1 Baik
25. Nebulizer 1 Baik
26. Safety Box 1 Baik
27. Troli 2 Baik
28. Lemari 24 Baik
29. Manometer/oksigenasi 25 Baik
30. Tempat sampah infeksius 1 Baik
31. Tempat sampah non infeksius 4 Baik
32. Tempat sampah botol infus 1 Baik
15
33. Apar 1 Baik
34. Tempat linen infeksius 1 Baik
35. Tempat linen non infeksius 1 Baik
36. Infus set 1 Baik
37. Kateter set 1 Baik
38. NGT Set 1 Baik
39. Lemari obat emergency 1 Baik
40. Hamdrub 24 Baik
Fasilitas perawat
2.10 Tabel Fasilitas Perawat di Ruang A RS Bhayangkara
No. Nama Barang Jumlah Kondisi
1. Kipas angin 4 Baik
2. Kamar mandi 1 Baik
3. Komputer 1 Baik
4. Kursi perawat 8 Baik
5. AC 1 Baik
6. Dispenser + galon 1 Baik
7. Printer 1 Baik
8. Meja Perawat 5 Baik
9. Troli linen 1 Baik
10. Lemari dokumen 1 Baik
11. Handrub 5 Baik
Fasilitas pasien
Tabel 2.11 Tabel Fasilitas Pasien di Ruang A RS Bhayangkara
No Kamar Jumlah Bed Fasilitas yang Jumlah
. Tersedia Fasilitas
1 Kelas II A 3 AC 1
Meja Pasien 3
Kursi Keluarga 3
Pasien
16
Kamar Mandi 1
Wastafel Cuci 1
Tangan 2
Pispot 3
Standart Infus 2
Waskom
2 Kelas II B 4 AC 1
Meja Pasien 4
Kursi Keluarga 4
Pasien 1
Kamar Mandi 1
Wastafel Cuci 4
Tangan 4
Pispot 2
Standart Infus
Waskom
3 Kelas III 17 AC 2
Meja Pasien 17
Kursi Keluarga 17
Pasien 3
Kamar Mandi 1
Wastafel Cuci 6
Tangan 17
Pispot 4
Standart Infus
Waskom
4. Persediaan Obat
Tabel 2.13 persediaan obat dalam perawatan sehari-hari
No. Nama Obat Ketersediaan
1. Futrolit 13
17
2. Citicolin 9
3. Bioneuron 11
4. CPG 4
5. Captopril 3
6. Betahistin 2
7. As-Tranex 5
8. Manitto l 1
9. Flunarizin 3
10. D10 7
11. OMZ 9
12. Amlodipin 2
13. Cairan Infus RL 15
14. Dexa 1
15. Ceftizine 1
16. Codein 13
17. Cairan Infus Nacl 1
18. Furosemid 1
19. Albumin 2
20. Cefotaxim 8
21. Pulmicort 8
22. Combivent 8
23. Sukralfat 2
24. Ondan 8
25. Diagit 8
26. Cotrimoxazole 5
27. Megatic 2
28. Aspilets 2
E. METODE ASUHAN KEPERAWATAN (M3-METODE)

Hasil dari wawancara ruang A didapatkan kepala ruang dan perawat
pelaksana sehingga didapatkan metode fungsional. Sistem MAKP adalah
18
suatu kerja yang mendefinisikan empat unsur yakni standar, proses
keperawatan, pendidikan keperawatan, dan sistem MAKP. Definisi tersebut
berdasarkan prinsip-prinsi2p yang di yakini dan akan menentukan produksi
atau jasa layanan kesehatan.
Kepala Ruang
PJ Shift PJ Shift PJ Shift

1,2,3 1,2,3 1,2,3
Perawat pelaksana Perawat pelaksana Perawat pelaksana

1,2,3 1,2,3 1,2,3
Pasien/klien
Gambar MAKP Metode Fungsional di Ruang A

Sumber : Data dari Kepala Ruang A RS Bhayangkara Kediri, 9 Mei 2022
Berdasarkan observasi di Ruang A sudah di bentuk struktur organisasi

dan sudah melakukan tugas sesuai yang telah di tetapkan oleh kepala ruang.
Perawat bekerja secara bersama-sama, ketika 1 perawat selesai melaksanakan
tugasnya maka perawat tersebut akan membantu perawat lain dalam
memberikan asuhan keperawatan.
2. Unsur-unsur MAKP
a) Penerimaan pasien baru
Penerimaan pasien baru merupakan suatu cara menerima pasien
baru diruangan. Menurut hasil wawancara pada tanggal 9 Mei 2022
kepada kepala ruangan A, penerimaan pasien baru sudah dilakukan
dan sudah ada format penerimaan pasien baru. Adapun teknis
19
pelaksanaan penerimaan pasien baru di ruang A adalah perawat
terlebih dahulu mendapat informasi dari IGD, poli, atau ruang lain
via telephone dan indikasi alih ruang dilanjutkan ke ruang A, diterima
oleh perawat jaga sesuai dengan tim kemudian ditempatkan di bed
sesuai dengan klasifikasi diagnosa medis, kemudian perawat
menanyakan kepada pengirim terkait tindakan yang sudah dilakukan
di ruang sebelumnya, hasil labolatorium dan obat yang sudah
diberikan lalu perawat melakukan anamnesa pasien. Berdasarkan
hasil wawancara kepala ruang di dapatkan hasil bahwa untuk SOP
penerimaan pasien baru ada. Hasil observasi dalam proses
penerimaan pasien baru belum disertai orientasi ruang perawat,
identitas pasien yang sekamar, kamar mandi, dan cara saat cuci
tangan serta penjelasan tata tertib ruangan dan pengenalan diri
perawat jaga saat penerimaan pasien baru.
b) Timbang terima
Timbang terima merupakan suatu cara menyampaikan dan
menerima sesuatu atau laporan yang berkaitan dengan keadaan klien
atau pasien (Nursalam, 2007).
Berdasarkan hasil wawancara dan observasi pada tanggal 10
Mei 2022 didapatkan, timbang terima sesudah dilakukan metode
lembar laporan pasien (yang berisi laporan kondisi dan terapi klien).
Dimana serah terima dibacakan oleh penanggung jawab shift atau
perawat jaga. Timbang terima dilakukan setiap pergantian sift.
Timbang terima dilakukan di nurse station selanjutnya perawat
berkeliling ke ruangan tempat tidur pasien untuk melakukan validasi.
Selanjutnya berdoa bersama dan menyampaikan kembali hal-hal yang
kurang yang perlu dioperkan kembali.
Berdasarkan hasil observasi diruang A isi dari kegiatan timbang
terima tersebut diantaranya identitas pasien, diagnosa medis, tindakan
yang sudah dilakukan, terapi yang sudah diberikan dan yang belum
diberikan. Dan berdasarkan hasil observasi didapatkan perawat selalu
melakukan timbang terima dalam 3 kali pergantian shift
20
c) Ronde keperawatan
Ronde keperawatan adalah kegiatan untuk mengatasi masalah
keperawatan klien yang dilaksanakan oleh perawat dengan
melibatkan pasien untuk melaksanakan asuhan keperawatan
(Nursalam, 2007).
Berdasarkan hasil wawancara pada 10 Mei 2022 dengan kepala
ruangan didapatkan hasil bahwa ronde keperawatan sudah pernah
dilakukan di ruang A. Dalam kurun waktu 6 bulan terakhir, belum
ada ronde keperawatan dikarenakan belum ada pasien yang
memerlukan ronde keperawatan. Ronde keperawatan dilakukan jika
pasien tetap tidak ada perubahan setelah dilakukan perawatan di
ruangan. Selanjutnya, dilaporkan ke KIS (koordinasi, integrasi,
sinkronisasi) manajemen rumah sakit untuk dilakukan tindakan lebih
lanjut.
d) Sentralisasi obat
Sentralisasi obat (teknik pengelolaan obat penuh) adalah
pengelolaan obat dimana seluruh obat yang akan diberikan kepada
pasien diserahkan sepenuhnya kepada perawat, pengeluaran dan
pembagian obat sepenuhnya dilakukan oleh perawat (Nursalam,
2007).
Berdasarkan hasil wawancara pada tanggal 10 Mei 2022 di
ruang A didapatkan kegiatan sentralisasi obat ini sudah terlaksana
dengan adanya modifikasi, untuk semua pasien. Untuk buku
inventaris obat injeksi dan oral sudah ada buku khusus. Serta untuk
SOP sentralisasi obat di ruang A tersedia. Pembagian tugas dan
tanggung jawab sentralisasi obat dilakukan semua perawat dengan
sistem double check agar semua perawat bisa dan mengetahui tentang
obat yang akan diberikan kepada pasien.
Berdasarkan hasil observasi diruang A pengelolaan sentralisasi
obat sudah terdapat kulkas obat dan kegiatan oplos obat dilakukan di
nurse station. Dasar pemberian obat yang digunakan diruang A
adalah 5 benar (benar pasien, benar obat, benar dosis, benar waktu,
21
benar rute ). Semua obat pasien berada di kotak pasien yang
tersimpan dalam kulkas. Alur pemberian obat dimulai dari
pemberian resep dokter spesialis setelah dilakukan pemeriksaan resep
diambil atau diserahkan pada petugas farmasi kemudian dibantu oleh
petugas ruangan, obat langsung diberikan kepada pasien dan obat
dikelola oleh perawat. Namun ada sedikit kekurangan dalam
sentralisasi obat yaitu perawat belum menunjukkan obat kepada
keluarga setelah diresepkan, perawat belum menjelaskan efek
samping obat, macam dan jumlah obat yang diberikan.
e) Supervisi
Supervisi merupakan suatu bentuk dari kegiatan manajemen
keperawatan yang bertujuan pada pemenuhan dan peningkatan
pelayanan pada pasiendan keluarga yang berfokus pada kebutuhan,
keterampilan, dan kemampuan perawat dalam melaksanakan tugas
menurut Nursalam (2015). Tujuan supervisi adalah pemenuhan dan
peningkatan pelayanan pada klien dan keluarga yang berfokus pada
kebutuhan, keterampilan dan kemampuan perawat dalam
melaksanakan tugas.
Berdasarkan hasil wawancara pada 10 Mei 2022 di ruang A
didapatkan bahwa supervisi di ruang A dilakukan setiap malam hari.
Kepala ruang mengobservasi kerja perawat pelaksana dan ketika ada
perawat yang tidak melaksanakan tugas dengan baik baru saat itu
kepala ruang menegurnya. Kepala ruang sangat mendukung kegiatan
supervisi demi peningkatan mutu pelayanan keperawatan.
Berdasarkan hasil obsevasi diruang A didapatkan bahwa supervisi di
ruang A sudah dilaksanakan yaitu supervisor memberikan
reinforcement kepada perawat, menyampaikan RTL, namun
supervisor belum mendiskusikan pencapaian yang telah diperoleh
perawat.
f) Discharge planning
Discharge planning (perencanaan pulang) adalah serangkaian
keputusan dan aktivitas-aktivitasnya yang terlibat dalam pemberian
22
asuhan keperawatan yang kontinu dan terkoordinasi ketika pasien
dipulangkan dari lembaga pelayanan kesehatan (Potter & Perry,
2005).
Berdasarkan hasil observasi pada tanggal 9 Mei 2022 di ruang A
discharge planning sudah dilakukan. Berdasarkan hasil observasi di
ruang A kegiatan discharge planning yang telah dilakukan antara
lain: pendidikan kesehatan mulai dari pasien datang sampai pulang
terkait dengan penyakitnya, penjelasan tentang kontrol, obat,
aktivitas dan perawatan setelah di rumah, informasi tentang nomor
telepon layanan perawatan dan dokter.
g) Dokumentasi perawatan
Dokumentai keperawatan adalah segala sesuatu yang tertulis
atau tercetak yang dapat diandalkan sebagai catatan tentang bukti
bagi individu yang berwenang (Potter, 2005).
Berdasarkan hasil wawancara pada tanggal 9 Mei 2022 diruang
A Sistem pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang A
berdasarkan SOR ( Source Oriented Report ) yaitu suatu sistem
pendokumentasian yang berorientasi dari berbagai sumber tenaga
kesehatan misalnya, dokter, perawat, ahli gizi, dan apoteker.
Format asuhan keperawatan sudah tersedia, dan perawat
bertanggung jawab mengisi lembar asuhan keperawatan SOAP harian
sesuai dengan jadwal dinas yang diisi oleh perawat jaga dan ketika
akan memberi laporan kepada dokter, perawat menggunakan
pendokumentasian sistem SBAR. Pendokumentasian asuhan
keperawatan dilaksanakan segera setelah klien masuk atau terjadi
masalah keperawatan. Di ruang ini untuk SOP terkait dengan
dokumentasi keperawatan sudah ada.
Berdasarkan hasil observasi di ruang A pelaksanaan
pendokumentasian keperawatan selalu ditulis setelah pasien masuk
ruangan. Terdapat SOP terkait dengan dokumentasi keperawatan.
1) Pengkajian
23
Berdasarkan hasil observasi didapatkan hasil pengkajian sudah
sesuai dan lengkap.
2) Diagnosa Keperawatan
Berdasarkan hasil observasi status pasien didapatkan hanya 1
diagnosa keperawatan saja
3) Intervensi
Dari hasil observasi status pasien di dapatkan bahwa semua status
pasien sudah tertulis adanya intervensi yang diberikan.
4) Implementasi
Dari hasil observasi tindakan keperawatan yang melaksanakan
implementasi keperawatan dilakukan oleh perawat pelaksana.
Implementasi keperawatan sudah ditulis di lembar status pasien
secara berkelanjutan.
5) Evaluasi
Dari hasil observasi status pasien evaluasi dilakukan menggunakan
SOAP dan di isi setiap shift.
F. SUMBER KEUANGAN (M4-MONEY)

Berdasarkan data yang diperoleh dari sumber dana operasional,
sumber kesejahteraan, pendanaan alat kesehatan, pendanaan alat kesehatan
habis operasi, pendanaan fasilitas kesehatan bagi petugas, fasilitas
kesehatan (PNS BPJS, kontrak 50%), dan sebagian besar penggandaan
dana bagi ruangan diatur oleh rumah sakit RS Bhayangkara Kediri
menerima layanan BPJS, KIS, JKD dan biaya sendiri (umum), semua
pembiayaan ditanggung sesuai dengan haknya.
1. Tarif adalah sebagian atau seluruh biaya penyelenggaraan kegiatan
pelayanan medis dan non medis yang dibebankan kepada masyarakat
sebagai imbalan jasa pelayanan yang diterimanya.
2. Tarif rawat inap
a. Setiap pelayanan rawat inap dikenakan pendaftaran rawat inap
24
b. Setiap pemberian pelayanan rawat inap dikenakan tarif pelayanan
kesehatan berupa biaya akomodasi dan jasa rumah sakit yang dibayar
oleh penderita dan dihitung untuk satu rawat inap dengan perhitungan
waktu check out setelah pukul 00.00 WIB.
c. Biaya perawatan tidak termasuk obat-obatan dan alat habis pakai.
d. Biaya konsultasi medis dikenakan pada semua kelas perawatan
demikian juga untuk yang pembayarannya dijamin oleh perusahaan atau
badan hokum yang telah diatur berdasarkan perjanjian tersendiri dengan
rumah sakit.
Pemberian pelayanan pemeriksaan penunjang diagnostik, tindakan
medis dan terapi, pemeriksaan dan tindakan diagnostik kasus, perawatan
jenazah, dikenakan biaya sendiri dengan tarif yang ditetapkan untuk jenis
pemeriksaan atau tindakan tersebut dan dibayar terpisah dari biaya
akomodasi atau biaya rawat inap.
1. Pelayanan rawat darurat
Tabel 2.14 Tarif Pelayanan Rawat Darurat
Kompeten
NO Jenis
Jasa layanan Jumlah
1. Konsultasi dokter pada Rp. 45.000 Rp. 45.000
kamar kelas II
2. Konsul ke dokter pada Rp. 30.000 Rp. 30.000
kamar kelas III
Rp 75.000
2. Pelayanan rawat inap
Tabel 2.15 Tarif Pelayanan Rawat Inap
Komponen
No Jenis Jasa Jasa
Jumlah
layanan perawatan
A. Kelas perawatan
1. Kelas II Rp 200.000 Rp 13.500 Rp 213.500
2. Kelas III Rp 165.000 Rp 12.000 Rp 177.000
25
Tabel 2.16 Tarif Visite Dokter Pasien Rawat Inap

Biaya setiap kali visite
No Jenis dan konsul ke dokter
spesialis lain
A. Kelas perawatan
1. Kelas II Rp 37.500
2. Kelas III Rp 30.000
3. Pelayanan Ambulance
Tabel 2.17 Tarif Ambulance
No Jenis Pelayanan Tarif (Rp)
. Ambulance Tarif Dalam Kota Tarif Luar Kota
1. Ambulance standart 150.000 12.000/km
G. MARKETING (M-5)
1. Bed Occupancy Rate (BOR)

BOR/angka penggunaan tempat tidur adalah presentase pemakaian
tempat tidur pada satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan
gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah
sakit. Nilai parameter BOR yang ideal adalah 60%-85% (Departemen
Kesehatan, 2005).
26
Rumus = jumlah tempat tidur yang terisi x 100%
Jumlah tempat tidur seluruhnya
a) Jumlah BOR di Ruang A pada tanggal 9 Mei 2022
No. Shif Kelas II A1 Kelas II A2 Kelas III BOR
1. Pagi 3 bed 4 bed 17 bed 24/24x100
(semua (semua (semua =100%
terisi) terisi) terisi)
2. Siang 3 bed 4 bed 17 bed 24/24x100
bed terisi) bed bed
terisi) terisi)
3. Malam 3 bed 4 bed 17 bed 24/24x100
bed terisi) bed bed
terisi) terisi)
2. Kepuasan Pasien
Kepuasan merupakan sebagian tindakan perasaan seseorang setelah
membandingkan kinerja atau hasil yang dirasakannya dengan harapannya.
(Supranto, 2001)
Tabel 2.19 Kepuasan Pasien di Ruag X
HASIL TOTAL
NOMOR
RESPONDEN YA KADANG- TIDAK
SOAL
KADANG
X1 1-20 Soal 12 3 5
X2 1-20 Soal 19 1 0
X3 1-20 Soal 17 2 1
X4 1-20 Soal 15 4 1
X5 1-20 Soal 13 3 4
27
X6 1-20 Soal 14 6 0
X7 1-20 Soal 13 3 4
X8 1-20 Soal 19 1 0
X9 1-20 Soal 18 2 0
X10 1-20 Soal 13 7 0
X11 1-20 Soal 15 3 2
X12 1-20 Soal 19 1 0
X13 1-20 Soal 15 5 0
X14 1-20 Soal 14 4 2
X15 1-20 Soal 15 5 0
X16 1-20 Soal 19 1 0
X17 1-20 Soal 19 0 1
X18 1-20 Soal 20 0 0
X19 1-20 Soal 20 0 0
X20 1-20 Soal 17 3 0
TOTAL 326 45 20
Tabel 2.20 Total Kepuasan Pasien di Ruang X
NO. KATEGORI JUMLAH HASIL (%)
1. Ya 326 83%
2. Kadang-Kadang 45 11,5%
3. Tidak 20 5,5%
28
TOTAL 391 100%
Dari hasil perhitungan didapatkan total kepuasan pasien dengan

kategori “YA” didapatkan hasil 83%, “KADANG-KADANG” didapatkan
hasil 11,5%, “TIDAK” didapatkan hasil 5,5%. Sehingga dapat
disimpulkan bahwa 83% dari pasien memiliki kepuasan saat perawatan.
H. ANALISIS SWOT
Tabel 2.21 Tabel Analisis SWOT M1-M5
NO ANALISA SWOT BOBOT RATING BOBOT X RATING
1 M1 (MAN) S-W=
Internal Factor (IFAS) 2,8-2,2 =
STRENGHT 0,6
2. Adanya struktur organisasi 0.2 2 0.2x2= 0,4
3. Jumlah tenaga yang sudah tercukupi 0,2 3 0,2x3= 0,6
4. Jenis ketenagaan : 0,4 3 0,4x3= 1,2
a. S1 Keperawatan : 3 orang
b. D3 Keperawatan : 8 orang
c. Dokter Spesialis Paru : 2 orang
d. Dokter Spesialis Bedah : 2 orang
e. Dokter Spesialis Jantung : 3 orang
f. Dokter Spesialis Penyakit Dalam : 4
orang 0,2 3 0,2x3= 0,6
5. Adanya pelatihan perawat
a. BLS : 1
b. BTCLS : 12
TOTAL 1 2,8
29
Kelemahan (Weaknes) S-W=
1. Sebagian perawat belum mengikuti 0,3 3 0,3x3= 0,9 2,8-2,2 =
pelatihan MAKP 0,6
2. Sebagian perawat belum mengikuti 0,2 2 0,2x2= 0,4
pelatihan managemen keperawatan

3. Tidak ada program pelatihan / seminar 0,3 3 0,3x3= 0,9
khusus tentang manajemen keperawatan

dari diklat
TOTAL 1 2,2
Peluang (Oportunity) O-T =
1. Kerjasama dengan institusi 0,4 3 0,3x3= 1,2 3,0-3,4
2. Kerjasama dengan BPJS dan asuransi 0,3 4 0,3x3= 0,9 = -0,4
3. Adanya program akreditasi RS dari 0,3 3 0,3x3= 0,9
pemerintah dimana MAKP merupakan
salah satu penilaian.
TOTAL 1 3,0
Ancaman (Threats) O-T =
1. Ada tuntutan tinggi dari masyarakat untuk 0,3 4 0,3x4 = 1,2 3,0-3,4
pelayanan yang lebih professional. = -0,4
2. Makin tingginya kesadaran masyarakat 0,2 3 0,2x3= 0,6
akan hukum.
3. Makin tingginya kesadaran masyarakatakan 0,2 3 0,2x3= 0,6
pentingnya kesehatan
0,3 3 0,3x3= 0,9
4. Persaingan antar - RS yang semakin kuat.
TOTAL 1 3,4
2. M2 (SARANA DAN PRASARANA) S-W =
Faktor internal (IFAS) 3,4-1,8 =
STRENGTH 1,6
30
0,1 3 0,1x3= 0,3
1. Tersedianya fasilitas perawat yang
memadai 0,1 2 0,1x2= 0,2
2. Terdapat ventilasi disetiap ruangan 0,2 4 0,2x4= 0,8
3. Terdapat alat-alat medis seperti nebulizer,
EKG, BVM dan lain-lain. 0,1 4 0,1x4= 0,4
4. Tersedianya wastafel cuci tangan, hand rub
serta tata cara langkah cuci tangan yang
benar 0,1 4 0,1x4= 0,4
5. Tersedianya nurse stasion 0,1 4 0,1x0,4=
6. Terdapat obat-obat emergency dan obat 0,4

0,1 3
perawatan sehari-hari.
0,1 3 0,1x3= 0,3
7. Tersedianya ruang tempat peralatan medis
0,1x3= 0,3
8. Terdapat ruang penyimpanan obat & oplos
0,1 3
obat
0,1x3= 0,3
9. Terdapat tempat pembuangan cairan
infeksius atau spoelhok
TOTAL 1 3,4
WEAKNESS (KELEMAHAN) S-W =
1. Tidak terdapat sketsel pada setiap sekat bed 0,4 1 0,4x1= 0,4 3,4-1,8 =
pasien. 1,6
2. Tidak terdapat gambar five moment hand 0,3 1 0,3x1= 0,3
hygiene.
3. Tidak ada ruang penunjang (misalnya 0,2 1 0,2x1= 0,2
laboratorium, Radiologi di ruangan).
TOTAL 1 1,8
Eksternal Factor (EFAS) O-T =
OPPORTUNITY (PELUANG) 3,1-3,0
1. Mempunyai sarana dan prasarana yang 0,2 2 0,2x2= 0,4 =0,1
memadai untuk pasien, tenaga kesehatan,
dan keluarga pasien.
0,5 3 0,5x3= 1,5
2. RS tipe B sekaligus RS pendidikan dan
31
rujukan
3. Pemeliharaan dan perawatan dari sarana 0,3 4 0,3x4= 1,2
dan prasarana penunjang kesehatan sudah
ada.
TOTAL 1 3,1
TREATHENED (ANCAMAN) O-T =
1. Makin tinggi kesadaran masyarakatakan 0,6 3 0,6x3= 1,8 3,1-3,0
pentingnya kesehatan. =0,1
2. Ada tuntutan tinggi dari masyarakat untuk 0,4 3 0,4x3= 1,2
melengkapi sarana dan prasarana.

TOTAL 1 3,0
3 METHODE (M3)
MAKP S-W =
Internal Factor (IFAS) 3,5-5= -
1,5
STRENGTH
1. RS memiliki visi, misi, motto dan standar 0,3 4 0,3x4=1,2
asuhan keperawatan sebagai acuan

melaksanakan kegiatan pelayanan.
0,3 3 0,3x3=0,9
2. Sudah ada model MAKP yang digunakan
(Primer).
0,2 4 0,2x4=0,8
3. Tenaga keperawatan sudah melakukan
tugas sesuai yang telah di tetapkan oleh
kepala ruang.
0,2 3 0,2x3=0,6
4. Ketenagaanperawatan sudah memenuhi
syarat untuk MAKP (S-1 Keperawatan 3
orang)
TOTAL 1 3,5
WEAKNESS S-W =
1. SOP untuk MAKP Primer tim di Ruang A 1,0 3 1,0x3=3 3,5-5= -
belum ada. 1,5
32
TOTAL 1 3
Eksternal Factor (EFAS) O-T =
3,2-
OPPORTUNITY 3=0,2
1. Adanya mahasiswa S-1 Keperawatan 0,2 4 0,2x4=0,8
praktik manajemen keperawatan

2. Adanya kebijakan pemerintah tentang 0,4 3 0,4x3=1,2
professionalisasi keperawatan
0,4 3 0,4x3=1,2
3. Adanya kebijakan RS tentang pelaksanaan
MAKP
TOTAL 1 3,2
TREATHENED O-T =
1. Persaingan dengan rumah sakit yang 0,3 4 0,3x4=1,2 3,2-
semakin ketat 3=0,2
2. Adanya tuntutan masyarakat yang semakin 0,2 4 0,2x4=0,8
tinggi terhadap peningkatan pelayanan

keperawatan yang lebih professional
0,2 2 0,2x2=0,4
3. Makin tinggi kesadaran masyarakat akan
hukum
0,1 3 0,1x3=0,3
4. Makin tinggi kesadaran masyarakatakan
pentingnya kesehatan
5. Persaingan dengan masuknya perawat
asing.
0,1 3 0,1x3=0,3
6. Bebasnya pers yang dapat
langsung menyebarkan informasi dengan
cepat
TOTAL 3,2
THREATENED O-T=
1. Adanya tuntutan yang lebih tinggi dari 0,5 4 0,5x4=2 3,2-3,5=
masyarakat untuk mendapatkan pelayanan -0,3
keperawatan yang profesional.
2. Meningkatnya kesadaran masyarakat 0,5 3 0,5x3=1,5
33
tentang tanggung jawab dan tanggung
gugat perawat sebagai pemberi asuhan
keperawatan.
TOTAL 1 3,5
34
I. DIAGRAM LAYANG ANALISIS SWOT
Turn Around (Positif-

O 2,5
Positif)
Kuadran I
Turn Around
(Negatif-Positif)
Kuadran III
W
M1 (0,6:0,4) S
M2 (1,6:0,1)
MAKP(1,5:0,2)
0,5 1 1,5 2 2,5 3

S
tunt Ada A
-1
Turn Around
(Negatif-Negatif) Diverivikasi (Positif
Kuadran IV – Negatif ) Kuadran

-2
-2,5 I
-3
35
T
Keterangan :
1. Kuadran I : Strategi Agresif (Positif-Positif) memungkinkan untuk terus
melakukan kegiatan memperbesar pertumbuhan dan perkembangan.
2. Kuadran II : Strategi Deversifikasi (Positif – Negatif) meskipun menghadapi
ancaman namun masih memiliki kekuatan internal sehingga diharapkan
memperbanyak strategi.
3. Kuadran III : Strategi Difensif (Negatif- Positif) memiliki peluang besar,
namun disisi lain juga memiliki kelemahan sehingga disarankan mengubah
strategi sebelumnya.
4. Kuadran IV : Strategi Trun Around (Negatif-Negatif) situasi yang tidak
menguntungkan dihadapkan pada kelemahan dan ancaman.
5. M1 (Man ) : (0,6 , -0,4) masuk kuadran II yaitu Diverifikasi, masalah: Sebagian
perawat belum mengikuti pelatihan MAKP, Sebagian perawat belum mengikuti
pelatihan managemen keperawatan, belum ada struktur organisasi MAKP primer,
Kurangnya ketenagakerjaan S1 Keperawatan + Profesi Keperawatan
6. M2 (Sarana & Prasarana) : (1,6 , 0,1) masuk kuadran I yaitu Agresif, masalah :
(Tidak ada)
7. M3 (method) :
a. MAKP (Model Asuhan Keperawatan Profesional) (1,5 , 0,2) masuk
kuadran I yaitu Agresif, masalah : sebagian perawat belum mengikuti
pelatihan MAKP,
J. IDENTIFIKASI MASALAH
1. Ketenagaan (M1)
a. Jumlah perawat sudah mencukupi dengan jumlah pasien
b. Pembagian tugas sudah jelas
c. Sebagian perawat belum mengikuti pelatihan manajemen keperawatan
dan MAKP karena kebanyakan lulusan D3 Keperawatan
d. Semua perawat sudah mengikuti pelatihan BLS maupun BTCLS tetapi
sertifikat sudah tidak berlaku.
36
Prioritas masalah :
- Sebagian perawat belum mengikuti pelatihan manajemen keperawatan
dan MAKP
- Semua perawat sudah mengikuti pelatihan BLS maupun BTCLS tetapi
beberapa sertifikat sudah tidak berlaku
- Kurangnya ketenagakerjaan S1 Keperawatan + Profesi Keperawatan
2. Sarana dan Prasarana (M2)
a. Terpakainya sarana dan prasarana secara optimal
b. Tidak ada tempat pembuangan cairan infeksius
c. Penempatan safety box yang kurang tepat
Prioritas masalah :
- Penempatan safety box yang kurang tepat
- Tidak ada tempat pembuangan cairan infeksius
3. Metode (M3)
Penerapan model
a. Perawat mampu melaksanakan model yang diterapkan
b. Tercukupinya jumlah tenaga yang membantu optimalisasi penerapan
model yang digunakan
c. Hampir semua perawat mengetahui kebutuhan perawatan pasien secara
komprehensif
Prioritas masalah : belum ada
Dokumentasi keperawatan
a. Dokumentasi pasien dilakukan melalui cara tertulis dan online

b. Catatan perkembangan dicatat secara lengkap
c. Respon pasien terpantau dalam lembar evaluasi
Ronde keperawatan
a. Ronde keperawatan dilakukan secara optimal

37
Sentralisasi obat
a. Pelaksanaan sentralisasi obat sudah optimal

b. Teknik sentralisasi obat sudah jelas
Supervise
a. Supervisi dilakukan secara optimal

Operan
a. Perawat disiplin saat melakukan operan

b. Masalah keperawatan fokus dengan diagnosa medis
c. Perawat mudah mendokumentasikan operan karena
menggunakan format yang sistematis
d. Data diketik dan dicetak sesuai dengan jumlah perawat yang
sedang melakukan operan
e. Perawat mendiskusikan masalah pasien di nurse station dan
klarifikasi ke pasien langsung
Discharge Planning
a. Optimalnya pendokumentasian perencanaan pulang

4. Money (M4)
a. Keuangan yang dilakukan diruangan sesuai dengan peraturan
di rumah sakit
5. Mutu (M5)
a. Keselamatan pasien (resiko jatuh, plebitis, dekubitus)
b. Kepuasan pasien
c. Kenyamanan pasien
38
K. PRIORITAS MASALAH
1. Sebagian perawat belum mengikuti pelatihan manajemen keperawatan
dan MAKP
2. Semua perawat sudah mengikuti pelatihan BLS maupun BTCLS tetapi
beberapa sertifikat sudah tidak berlaku
3. Penempatan safety box yang kurang tepat
4. Tidak ada tempat pembuangan cairan infeksius
39
BAB III
PERENCANAAN
1. PENGORGANISASIAN
Untuk efektifitas pelaksanaan metode Asuhan Keperawatan
Profesional dalam menentukan kebijakan-kebijakan internal yang sifatnya
umum, kelompok menyusun struktur organisasi sebagai berikut:
Ketua : Gilang Prasetyo
Sekretaris : Desi Tia Tunika Putri
Bendahara : Dian Wulandari
Sie Perlengkapan : Diah Fitri Istifarin
Sie Humas : Hanan Agustin
Sie Dokumentasi : Suci Agustina
PJ Supervisi : Diah Fitri Istifarin
PJ Timbang Terima : Gilang Prasetyo
PJ Discharge Planning : Maulidiyatul Aisyah Dini P.
PJ Ronde Keperawatan : Nanda Wikrama Putri
PJ Sentralisasi Obat : Hanan Agustin
PJ Penerimaan Pasien Baru : Suci Agustina
Adapun dalam pengelolaan ruang rawat maka diselenggarakan
pengorganisasian dalam pembagian peran sebagai berikut:
Karu : Nanda Wikrama
PS 1 : Maulidiyatul A.P.D
PS 2 : Suci Agustina
PS 3 : Hanan Agustin
PP 1 : Diah Fitri
PP 2 : Gilang Prasetyo
PP 3 : Desi Tia T.P
PP 4 : Dian Wulandari
40
2. STRATEGI KEGIATAN
a. Metode Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP)

Setelah dilakukan analisa dengan metode SWOT maka kelompok
praktik klinik manajemen keperawatan di ruang A menerapkan model asuhan
keperawatan profesional Tim
Model MAKP Primer adalah Model dimana Perawat bertanggung
jawab terhadap semua aspek asuhan keperawatan. Metode penugasan di mana
satu orang perawat bertanggung jawab penuh selama 24 jam terhadap asuhan
keperawatan pasien mulai dari pasien masuk sampai keluar rumah sakit.
Mendorong praktik kemandirian perawat, ada kejelasan antara pembuat
rencana asuhan dan pelaksana. Metode primer ini ditandai dengan adanya
keterkaitan kuat dan terusmenerus antara pasien dan perawat yang ditugaskan
untuk merencanakan, melakukan, dan koordinasi asuhan keperawatan selama
pasien dirawat.
Berikut sistem pemberian asuhan keperawatan Primer.
Bagan 3.1 Pengembangan Model Asuhan Keperawatan Profesional di

ruang A RS Bhayangkara.
41
a) Kelebihan MAKP Primer
1. Bersifat kontinuitas dan komprehensif
2. Perawat primer mendapatkan akuntabilitas yang tinggi terhadap hasil,
dan memungkinkan pengembangan diri
3. Pasien merasa dimanusiawikan karena terpenuhinya kebutuhan secara
individu.
4. Asuhan yang diberikan bermutu tinggi, dan tercapai pelayanan yang
efektif terhadap pengobatan, dukungan, proteksi, informasi, dan
advokasi.
5. Dokter juga merasakan kepuasan dengan model primer karena
senantiasa mendapatkan informasi tentang kondisi pasien yang selalu
diperbarui dan komprehensif.
b) Kelemahan
1. Hanya dapat dilakukan oleh perawat yang memiliki pengalaman dan
pengetahuan yang memadai dengan kriteria asertif, self direction,
kemampuan mengambil keputusan yang tepat
2. Menguasai keperawatan klinis, penuh pertimbangan, serta mampu
berkolaborasi dengan berbagai disiplin ilmu.
Tabel 3.1 Peran Masing-Masing Komponen Kepala Ruangan, Perawat
Primer dan Perawat Associate :
Kepala Ruangan Perawat Primer Anggota Tim
(KARU)
1. Perencanaan 1. Mengadakan 1. Memberikan asuhan
2. Pengorganisasian komunikasi dan keperawatan pada pasien
3. Pengarahan koordinasi dalam dibawah tanggung jawabnya
4. Pengawasan merencanakan asuhan 2. Kerjasama dengan anggota tim
keperawatan antartim
2. Membuat rencana 3. Memberikan laporan
pulang pasien jika
diperlukan
42
c) Penerapan MAKP
1) Penanggung Jawab: Desi Tia
2) Tujuan:Setelah dilakukan praktek manajemen keperawatan diharapkan
semua perawat di ruang A dan mahasiswa mampu melaksanakan MAKP
yang sesuai dengan benar.
3) Waktu:Pelaksanaan MAKP mulai tanggal 16 – 28 Mei 2022
4) Rencana Strategi :
a) Mendiskusikan bentuk dan penerapan model MAKP yang akan
dilaksanakan yaitu: Model Primer
b) Mengajukan proposal MAKP dan melaksanakan diseminasi awal
c) Sosialisasi hasil desiminasi
d) Merencanakan kebutuhan tenaga perawat
e) Melakukan pembagian peran perawat
f) Menentukkan deskripsi tugas dan tanggung jawab perawat
g) Melakukan pembagian jadwal serta pembagian tenaga perawat
h) Menerapkan model MAKP yang sudah ditentukkan.
5) Kriteria evaluasi
a) Evaluasi struktur
1) Menentukkan penanggung jawab MAKP
2) Mendiskusikan bentuk dan penerapan MAKP yaitu Primer
3) Merencanakan kebutuhan tenaga perawat
4) Melakukan pembagian peran perawat
5) Menentukan deskripsi tugas dan tanggung jawab perawat
6) Melakukan pembagian jadwal serta pembagian tenaga perawat
b. Discharge Planning
Discharge Planning keperawatan merupakan komponen yang
terkait dengan rentang keperawatan. Rentang keperawatan sering pula
disebut dengan perawatan berkelanjutan yang artinya perawatan yang
dibutuhkan pasien di manapun pasien berada. Kegagalan untuk
memberikan dan mendokumentasikan perencanaan pulang akan berisiko
43
terhadap beratnya penyakit, ancaman hidup, dan disfungsi fisik. Dalam
perencanaan pulang diperlukan komunikasi yang baik terarah sehingga
apa yang disampaikan dapat dimengerti dan berguna untuk proses
perawatan dirumah.
e. Prinsip-Prinsip Discharge Planning
1) Pasien merupakan fokus dalam perencanaan pulang. Nilai
keinginan dan kebutuhan dari pasien perlu dikaji dan dievaluasi.
2) Kebutuhan dari pasien diidentifikasi, kebutuhan ini dikaitkan
dengan masalah yang mungkin timbul pada saat pasien pulang
nanti, sehingga kemungkinan masalah yang timbul dirumah dapat
segera diantisipasi.
3) Perencanaan pulang dilakukan secara kolaboratif, perencanaan
pulang merupakan pelayanan multi disiplin dan setiap tim harus
saling bekerja sama.
4) Perencanaan pulang disesuaikan dengan sumber daya dan fasilitas
yang ada.
5) Tindakan atau rencana yang akan dilakukan setelah pulang
disesuaikan dengan pengetahuan dari tenaga yang tersedia
maupun fasilitas yang tersedia di masyarakat.
6) Perencanaan pulang dilakukan pada setiap sistem pelayanan
kesehatan. Setiap klien masuk tatanan pelaayanan maka
perencanaan pulang harus dilakukan.
44
c. Alur Discharge Planning
Dokter dan Tim

Kesehatan PP dibantu PA
Keadaan Pasien:
1. Klinis dan pemeriksaan
penunjang lain
2. Tingkat ketergantungan
pasien
Perencanaan pulang
Penyelesaian Lain-lain
Program HE:
administrasi a. Kontrol dan obat atau perawatan
b. Gizi
c. Aktivitas dan istirahat perawatan
diri
Monitor (sebagai program

safety) oleh: keluarga dan
petugas
Bagan 3.2 Alur Discharge Planning.

a) Pelaksanaan Discharge Planning
1) Penanggung jawab : Maulidiyatul A.D.P
2) Tujuan : Setelah dilakukannya praktik manajemen
keperawatan diharapkan mahasiswa profesi ners dan pihak ruang A dapat
menerapkan discharge planning secara baik dan benar sesuai protap.
3) Waktu : Pelaksanaan discharge planning mulai tanggal 16 Mei - 28
Mei 2022.
4) Rencana Strategi
1. Menentukan penanggungjawab discharge planning
45
2. Menyusun proposal discharge planning
3. Melaksanakan discharge planning dengan bekerja sama dengan
perawat, dokter dan bagian farmasi
4. Mendokumentaasikan hasil pelaksanaan pengelolaan discharge
planning.
5) Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a) Penanggung jawab discharge planning
b) Penyusunan struktur pelaksanaan discharge planning
c) Penyusunan Proposal discharge planning
d) Persiapan Klien, tempat, waktu, status dan lingkungan.
e) Persiapan format discharge planning, leafleat, surat kontrol dan
obat
2. Evaluasi Proses
a) Discharge planning dilakukan pada semua pasien
b) Materi yang disampaikan sesuai kebutuhan pasien
3. Evaluasi Hasil
a) Terdokumentasinya pelaksanaan discharge planning
Klien dan keluarga mengetahui perawatan di rumah, aktivitas, rencana
kontrol, aturan minum obat, yang dibawa saat kontrol dll.
d. Sentralisasi Obat
Sentralisasi obat adalah penegelolaan obat dimana seluruh obat
yang akan diberikan kepada pasien diserahkan pengelolaan sepenuhnya
oleh perawat (Nursalam 2007). Pengendalian sentralisasi obat terhadap
pengguanaan dan konsumsi obat merupakan salah satu peran perawat
sehingga kontroling perlu dilakukan dalam suatu pola / alur yang
sistematis sehingga penggunaan obat benar-benar dapat dikontrol oleh
perawat sehingga resiko-resiko kerugian baik secara materiil maupun
secara non material dapat dieliminasi. Upaya sistematik meliputi uraian
terinci tentang pengelolaan ketat obat oleh perawat diperlukan sebagai
46
bentuk tanggung jawab perawat dalam menyelenggarakan kegiatan
keperawatan.
a. Teknik Pengelolaan Obat Kontrol Penuh (Sentralisasi)
Adalah pengelolaan obat di mana seluruh obat yang akan diberikan pada
pasien diserahkan sepenuhnya pada perawat. Pengeluaran dan pembagian
obat sepenuhnya dilakukan oleh perawat
1. Penanggungjawab pengelolaan obat adalah kepala ruangan yang
secara operasional dapat didelegasikan pada staf yang ditunjuk.
2. Keluarga wajib mengetahui dan ikut serta mengontrol penggunaan
obat
3. Penerimaan Obat
a) Obat yang telah diresepkan dan telah diambil oleh keluarga
diserahkan kepada perawat
b) Perawat menuliskan nama pasien, register, jenis obat, jumlah dan
sediaan (bila perlu) dalam kartu control dan diketahui
(ditandatangani) oleh keluarga/klien dalam buku masuk obat.
Keluarga atau klien selanjutnya mendapatkan penjelasan kapan /
bilamana obat tersebut akan habis.
c) Klien/keluarga untuk selanjutnya mendapatkan salinan obat yang
harus diminum beserta kartu sediaan obat
d) Obat yang telah diserahkan selanjutnya disimpan oleh perawat
dalam kotak obat.
4. Pembagian Obat
a) Obat yang telah diterima untuk selanjutnya disalin dalam buku
daftar pemberian obat.
b) Obat-obat yang telah disimpan untuk selanjutnya diberikan oleh
perawat dengan memperhatikan alur yang tercantum dalam buku
daftar pemberian obat dengan terlebih dahulu dicocokkan
dengan kartu obat yang ada pada klien
c) Sediaan obat yang ada selanjutnya dicek tiap pagi oleh kepala
ruangan atau petugas yang ditunjuk dan didokumentasikan
dalam buku masuk obat. Obat-obat yang hampir habis akan
47
diinformasikan pada keluarga dan kemudian dimintakan kepada
dokter penanggungjawab pasien.
5. Penambahan Obat Baru
a) Bilamana terdapat penambahan atau perubahan jenis, dosis atau
perubahan route pemberian obat, maka informasi ini akan
dimasukkan dalam buku masuk obat dan sekaligus dilakukan
perubahan dalam kartu sediaan obat
b) Pada pemberian obat yang bersifat tidak rutin (sewaktu saja)
maka dokumentasi hanya dilakukan pada buku masuk obat dan
selanjutnya diinformasikan pada keluarga dengan kartu khusus
obat.
6. Obat Khusus
a) Obat disebut khusus apabila: Sediaan memiliki harga yang
cukup mahal, Menggunakan route pemberian yang cukup sulit,
memiliki efek samping yang cukup besar atau hanya diebrikan
dalam waktu tertentu / sewaktu saja.
b) Pemberian obat khusus dilakukan dengan menggunakan kartu
khusus obat, dilaksanakan oleh perawat primer
c) Informasi yang diberikan pada klien/keluarga: waktu pemberian,
efek samping, penanggungjawab pemberian, dan wadah obat
sebaiknya diserahkan / ditunjukkan pada keluarga setelah
pemberian. Usahakan terdapat saksi dari keluarga saat
pemberian obat.
48
b. Alur pelaksanaan sentralisasi obat
DOKTER
KOORDINASI
DENGAN PERAWAT
KLIEN/KELUARGA
FARMASI/APOTEK
PASIEN /  SURAT PERSETUJUAN

KELUARGA SENTRALISASI OBAT DARI
PERAWAT
 LEMBAR SERAH
TERIMA OBAT
PP / PERAWAT  BUKU SERAH TERIMA /
YANG MENERIMA MASUK OBAT
KLIEN/KELUARGA
PENGATURAN DAN
PENGELOLAAN
OLEH PERAWAT
Bagan 3.3 Alur pelaksanaan sentralisasi obat modifikasi one day dose
Keterangan :
: Garis komando
: Garis koordinasi
7. Penerapan Sentralisasi Obat

a) Penanggungjawab : Hanan Agustin
b) Tujuan : Setelah dilakukan praktik manajemen
keperawatan, diharapkan mahasiswa profesi manajemen dan Ruang A
dapat menerapkan sentralisasi obat yang benar dan sesuai protap.
c) Waktu : Pelaksanaan aplikasi sentralisasi tanggal 16
Mei – 28 Mei 2022
49
d) Rencana Strategi :
1) Menentukan penanggung jawab sentralisasi obat
2) Menyusun proposal sentralisasi obat
3) Melaksanakan sentralisassi obat dengan bekerja sama dengan
perawat, dokter dan bagian farmasi
4) Mendokumentasikan hasil pelaksanaan pengelolaan sentralisasi
obat.
e) Kriteria Evaluasi
1) Struktur
a) Menentukan penanggung jawab sentralisasi obat
b) Menyiapkan format sentralisasi obat
2) Proses
a) Melaksanakan sentralisasi obat bersama – sama dengan
perawat, dokter dan farmasi
b) Mendokumentasikan hasil pelaksanaan sentralisasi obat
3) Hasil
a) Klien menerima sistem sentralisasi obat
b) Perawat mampu mengelola obat
e. Supervisi
Supervisi adalah upaya untuk membantu penggunaan dan
peningkatan kemampuan pihak yang disupervisi agar mereka dapat
melaksanakan tugas kegiatan yang telah ditetapkan secara efektif dan
efisien.
Langkah - langkah supervisi
1. Pra Supervisi
a) Supervisor menetapkan kegiatan yang akan disupervisi
b) Supervisor menetapkan tujuan
2. Pelaksanaan supervise
a) Supervisor menilai kinerja perawat berdasarkan alat ukur atau
instrumen yang telah disiapkan
b) Supervisor memanggil PP dan PA untuk mengadakan
pembinaan dan klasifikasi permasalahan
50
c) Pelaksanaan supervisi dengan inspeksi, wawancara dan
memvalidasi data sekunder
d) Supervisor mengklarifikasikan permasalahan yang ada
e) Supervisor melakukan tanya-jawab dengan perawat.
3. Pasca supervisi
a) Supervisor memberikan penilaian supervisi (F-Fair)
b) Supervisor memberikan feedback dan klarifikasi
c) Supervisor memberikan reinforcement dan follow up
perbaikan.
a. Alur supervisi
Kepala bidang perawatan
Kasi perawatan
Kepala perawatan instalasi

rawat inap
Menetapkan kegiatan
dantujuan serta instrumen atau
alat ukur KARU
Supervisi
PP 1 PP 2
Menilai kinerja
perawat
PA PA
a. Feed back
b. Koreksi atau pemecahan
masalah Kualitas pelayanan meningkat
Bagan Alur supervisi
c. Reward/reinforcement
Keterangan :
: Kegiatan supervise : Delegasi dan
supervise
Bagan 3.4 Alur Supervisi
51
b. Pelaksanaan supervisi
1. Penanggung jawab : Diah Fitri
2. Tujuan : Setelah dilaksanakannya praktek manajemen
mahasiswa profesi ners dan pihak ruang A
mampu melaksanakan supervisi secara baik,
benar dan terjadwal.
3. Waktu : Pelaksanaan aplikasi supervisi keperawatan
dilaksanakan mulai tanggal 16 Mei – 28 Mei
2022
4. Rencana strategi
a) Mengajukan proposal supervisi
b) Mendokumentasikan hasil pelaksanaan supervisi keperawatan dan
merevisi konsep supervisi yang selama ini dijalankan ruangan
c) Menentukkan materi supervisi keperawatan
d) Merevisi format supervisi
e) Melaksanakan supervisi keperawatan bersama-sama perawat atau
bidang ruangan.
f) Mendokumntasikkan hasil supervisi keperawatan.
5. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi struktur
1) Mennetukan penanggung jawab supervisi keperawatn
2) Menentukan konsep supervisi keperawatan
3) Menentukan materi supervisi
b. Evaluasi proses
1) Melaksanakan supervisi keperawatan bersama perawat ruangan dan
supervisior
2) Mendokumentasi hasil supervisi keperawatan
c. Evaluasi hasil
1) Mahasiswa mampu melaksanakan superrvisi secara optimal
2) Supervisior mengevaluasi hasil supervisi
52
3) Supervisior memberikan feedback pada PP dan PA
f. Timbang Terima
Timbang terima pasien (operan) merupakan teknik atau cara
untuk menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan
dengan keadaan pasien. Timbang terima pasien harus dilakukan secara
efektif mungkin dengan menjelaskan secara singkat, jelas, dan lengkap
tentang tindakan mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah
dilakukan/belum dan perkembangan pasien saat itu.
Informasi yang disampaikan harus akurat sehingga
kesinambungan asuhan keperawatan dapat berjalan sempurna. Timbang
terima dilakukan oleh perawat primer keperawatan kepada perawat
associate (penanggung jawab) dinas sore atau dinas malam secara tertulis
dan secara lisan.
1. Metode Pelaporan
a) Perawat yang bertanggung jawab terhadap klien melaporkan

langsung pada perawat penanggung jawab berikutnya dengan
membawa laporan timbang terima
b) Pelaksanaan timbang terima dapat dilakukan di ruang

perawat, kemudian dilanjutkan dengan mengunjungi pasien
satu persatu terutama pada klien yang memiliki masalah
khusus serta memerlukkan observasi lebih lanjut.
53
Mekanisme atau alur Timbang terima
Klien
Diagnosa medis Diagnosa keperawatan

masalah kolaboratif (di dukung data)
Rencana tindakan
Telah dilakukan Belum dilakukan
Perkembangan
keadaan klien
Masalah teratasi seluruhnya, sebagian, belum teratasi, atau

terdapat masalah baru
Bagan 3.5 Mekanisme Timbang Terima

2. Prosedur Pelaksanaan Timbang Terima
 Kedua kelompok siap
 Prinsip timbang terima :
a) Dilaksanakan tepat pada saat pergantian shift
b) Dipimpin oleh kepala ruangan atau ketua tim (PP)
c) Diikuti oleh semua perawat yang akan atau telah dinas
d) Informasi yang di sampaikan harus akurat,

singkat,sistematis dan menggambarkan kondisi pasien saat
ini serta menjaga kerahasiaan pasien
e) Perawat yang melaksanakan timbang terima mengkaji

secara penuh dan lengkap terhadap masalah, kebutuhan dan
tindakan yang telah dilaksanakan dan hal-hal yang perlu di
perhatikan selama masa perawatan
f) Hal-hal yang bersifat khusus juga diserahterimakan kepada

PP berikutnya
54
g) Hal-hal yang perlu diperhatikkan pada saat timbang terima
adalah:
1) Identitas klien dan diagnosa medis
2) Data (keluhan subjektif dan objektif)
3) Masalah keperawatan yang masih muncul
4) Intervensi keperawatan yang sudah dilaksanakan
5) Intervensi keperawatan yang belum dan akan

dilakukan
6) Intervensi kolaboratif
7) Perawat yang melakukan timbang terima dapat

melakukan klarifikasi, tanya jawab dan melakukan
validasi terhadap hal-hal yang telah ditimbang
terimakan atau terhadap hal-hal yang kurang jelas
8) Mengupayankan penyampaian yang jelas, singkat

dan padat
9) Lama timbang terima untuk tiap pasien tidak lebih

dari 3 menit kecuali untuk hal-hal khusus dan
memerlukan keterangan yang jelas.
1) Pelaksanaan Timbang Terima
1. Penanggung jawab : Gilang Prasetyo
2. Tujuan : Setelah dilaksanakannya manajemen
keperawatan diharapkan ruang A dapat
melakukan atau menerapkan timbang terima
secara baik dan benar
3. Waktu : Pelaksanaan aplikasi timbang terima mulai
dilaksanakan pada tanggal 16 – 28 Mei 2022
4. Rencana Strategi
a) Rencana Strategi
1) Menentukkan penanggung jawab timbang terima
55
2) Menyusun format timbang terima dan petunjuk teknis
pengisiannya.
3) Menyiapkan kasus kelolaan yang akan di gunakan sebagai materi
timbang terima
4) Menentukkan jadwal pelaksanaan timbang terima
5) Timbang terima dapat dilakukan secara lisan dan tertulis
6) Melaksanakan timbang terima bersama kepala ruanagan dan staf
keperawatan ruangan
7) Dilaksanakan pada setiap pergantian shift
8) Dilakukan oleh perawat primer sebagai penanggung jawab shift
9) Diiukuti oleh perawat dan mahasiswa yang akan dan telah dinas
10) Timbang terima harus berorientasi pada permasalahan
keperawatan, rencana keperawatan, tindakan keperawatan dan
perkembangan kesehatan klien
11) Mendokumentasikan hasil timbang terima klien
5. Kriteria Evaluasi
a. Struktur
1. Menentukan penanggung jawab timbang terima
2. Menyusun teknik timbang terima bersama staf keperawatan
3. Menentukan materi timbang terima
4. Menyiapkan status pasien
5. Persiapan status
b. Proses
1. Melaksanakan timbang terima bersama KARU dan staf
keperawatan
2. Timbang terima dipimpin oleh PP sebagai penanggung jawab shift
3. Timbang terima dilakukan di nurse station tidak boleh lebih dari 15
menit dan dilanjutkan 5 menit disetiap pasien
c. Hasil
1. Perawatan mampu melakukan pelaporan timbang terima yang
meliputi identitas, diagnosa medis, intervensi keperawatan yang
56
belum dilaksanakan, intervensi kolaboratif dan rencana umum
klien.
2. Dapat meningkatkan komunikasi antar perawat
3. Menjalin kerjasam yang bertanggung jawab antar perawat
4. Pelaksanaan asuhan keperawatan bisa bersifat continue atau
berkesinambungan.
g. Ronde Keperawatan
Ronde keperawatan merupakan suatu kegiatan dalam
mengatasi masalah keperawatan klien yang dilaksanakan disamping
klien, membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan pada kasus
tertentu yang dilakukan oleh perawat associate serta melibatkan
seluruh anggota tim.
1. Kriteria klien yang dilakukan ronde :
a) Klien dengan penyakit kronis.
b) Klien dengan komplikasi.
c) Klien dengan penyakit akut.
d) Kasus langka.
e) Kasus dengan perawatan yang sulit dan lama.

2. Karateristik
a) Klien dilibatkan secara langsung.
b) Klien merupakan fokus kegiatan.
c) PA, PP dan konselor melakukan diskusi bersama.
d) Konselor memfasilitasi kreatifitas.
e) Konselor membantu mengembangkan kemampuan PA, PP

untuk meningkatkan kemampuan mengatasi masalah.
3. Prosedur pelaksanaan ronde keperawatan
a) Persiapan
57
1) Penetapan kasus minimal 1 harisebelum waktu
pelaksanaan ronde keperawatan.
2) Pemberian informend consent kepada klien atau keluarga.
b) Pelaksanaan ronde
1) Penjelasan tentang klien oleh perawatprimer, penjelasan

difokuskan pada masalah keperawatan dan rencana
tindakan yang akan atau telah dilakukan dan memilih
prioritas yang perlu didiskusikan.
2) Diskusi antar anggota tim tentang kasus tersebut.
3) Pemberian justifikasi oleh PP ataukonselor/ kepala

ruangan tentang masalah klien serta rencana tindakan
yang akan dilakukan.
4) Tindakan keperawatan dilaksanakan pada masalah
prioritas yang telah dan yang akan ditetapkan.
c) Pasca ronde
Mendiskusikan masalah hasil temuan pada klien

tersebut serta menetapkan tindakan yang perlu dilakukan.
4. Alur Ronde Keperawatan
TAHAP PRA
RONDE PP
penetapan
58
Persiapan pasien :
 Informed
consent
Lanjutan-diskusi di
Nurse station
Kesimpulan dan
rekomendasi solusi masalah
Bagan 3.6 Alur ronde keperawatan
a. Penerapan ronde keperawatan

a. Penanggung jawab : Nanda Wikrama
b. Tujuan: Setelah dilakukan praktik manajemen keperawatan,
diharapkan ruangan X mampu melaksanakan ronde keperawatan
dengan baik.
c. Waktu: Pelaksanaan aplikasi ronde keperawatan yang di hadiri oleh
supervisor adalah pada tanggal 16 – 28 Mei 2022.
d. Rencana strategi :
1. Menentukan penanggung jawab ronde keperawatan.
2. Menentukan klien yang akan dijadikan subyek dalam ronde
keperawatan.
59
3. Menyusun proposal kegiatan ronde keperawatan (strategi dan
materi).
4. Menentukan strategi ronde keperawatan yang akan dilakukan.
5. Menentukan materi dalam pelaksanaan ronde keperawatan.
6. Menyiapkan petunjuk teknis pelaksanaan ronde keperawatan
7. Melaksanakan ronde keperawatan bersama-sama kepala ruangan
dan staf keperawatan.
e. Kriteria Evaluasi
1. Struktur
a) Menetukan penanggung jawab ronde keperawatan.
b) Menetapkan kasus yang akan dirondekan.
c) Memberikan informend consent kepada klien atau keluarga.
2. Proses
a) Melaksanakan ronde keperawatan bersama-sama kepala
ruangan dan staf keperawatan.
b) Penjelasan tentang klien oleh PP dalam hal ini penjelasan
difokuskan pada masalah keperawatan dan intervensi yang
telah dilaksanakan tetapi belum mampu mengatasi masalah
klien.
c) Diskusi antar anggota tim tentang kasus tersebut.
d) Pemberian masukan solusi tindakan yang lain yang mampu
mengatasi masalah klien tersebut.
3. Hasil
a) Dapat dirumuskan tindakan keperawatan untuk
menyelesaikan masalah klien.
b) Hasil diskusi yang disampaikan dapat ditindak lanjuti dan
dilaksanakan.
h. Dokumentasi Keperawatan
Dokumentasi adalah catatan otentik yang dapat dibuktikan
atau dijadikan bukti dalam persoalan hukum. Komponen dari
60
dokumentasi askep komunikasi, proses keperawatan dan standar
keperawatan.
1. Tujuan utama pendokumentasian :
a) Mengidentifikasi status kesehatan klien dalam rangka

mencatat kebutuhan klien, merencanakan, melaksanakan
tindakan keperawatan dan mengevaluasi tindakan.
a) Dokumentasi untuk penelitian, hukum
dan etika.
2. Manfaat dan pentingnya dokumentasi
a) Hukum
Semua catatan informasi tentang klien merupakan
dokumentasi resmi dan bernilai hukum oleh karena itu
data harus diidentifikasi secara lengkap, jelas, obyektif
dan ditandatangani oleh tenaga kesehatan atau perawat.
Dalam hal ini perlu dicantumkan waktu dan sebaiknya
dihindari adanya penulisan yang dapat menimbulkan
interpretasiyang salah.
b) Jaminan mutu (kualitas pelayanan)
Pencatatan data klien yang lengkap dan akurat akan
memberi kemudahan perawat untuk menyelesaikan
maslah klien, untuk mengetahui sejauh mana masalah
dapat teratasi. Hal ini juga memungkinkan perawat untuk
mengetahui adanya masalah baru secara dini.
c) Komunikasi
Dokumentasi merupakan alat perekam masalah yang
berkaitan dengan klien sehingga dapat dijadikan sebagai
alat komunikasi antar tenaga kesehatan.
d) Keuangan
Semua tindakan keperawatan yang belum, sedang dan
telah diberikan dicatat dengan lengkap sebagai acuan
dalam menetukan biaya perawatan klien.
e) Pendidikan
61
Dokumentasi berisi kronologis dari kegiatan asuhan
keperawatan yang dapat digunakan sebagai bahan atau
referensi pembelajaran bagi siswa atau profesi
keperawatan.
f) Penelitian
Data yang terdapat dalam dokumentasi keperawatan

mengandung informasi yang dapat digunakan sebagai
bahan riset untuk pengembangan ilu keperawatan.
g) Akreditasi
Dokumentasi keperawatan dapat digunakan untuk
melihat sejauh mana peran dan fungsi perawat dalam
melaksanakan asuhan keperawatan.
3. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pendokumentasian
a) Jangan menghapus dengan type-x atau menghapus tulisan
yang salah. Cara yang benar adalah dengan mencoret
tulisan yang salah dengan 2 garis kemudian dituliskan
kata salah dan diberi paraf, setelah itu dituliskan catatan
yang benar.
b) Jangan mengkritik klien atau tenaga kesehatan yang lain
yang dapat digunakan sebagai bukti terhadap asuhan
keperawatan yang tidak profesional.
c) Jangan tergesa-gesa melengkapi catatan, pastikan dulu
bahwa datanya akurat.
d) Catat hanya fakta, akurat, reliable.
e) Jangan biarkan pada akhir catatan perawat kosong. Coret
bagian yang sisa yang kosong dan bubuhkan tanda tangan.
f) Semua tulisan ditulis dengan tinta dan bahasa yang lugas.
g) Jika mempertanyakan suatu instruksi, catat bahwa anda
sedang mengklarifikasi.
h) Tulis hanya untuk anda sendiri.
i) Hindari penulisan yang kurang spesifik.
j) Catatlah dokumentasi dengan waktu dan diakhiri dengan
62
tanda tangan. Pastikan urutan kejadian dicatat dengan
benar dan ditanda tangani.
Kelompok mencoba menerapkan sendiri suatu model

pendokumentasian yang mengacu pada SOAP. Teknik
pengisian lembar dokumentasi keperawatan :
1. Pengkajian pada waktu klien masuk diikuti pengkajian

persistem.
2. Pengkajian dilakukan secara komperhensif.
3. Lembar dokumentasi asuhan keperawatan :
a) Pengisian nama, jenis kelamin, umur,

tanggal dan nomor register klien.
b) Tiap lembar data didisi problem, analisis, intervensi dan
evaluasi.
4. Pada kolom S (Situation) dimasukan data subyektif pasien
5. Pada kolom B (Background) dimasukan data

obyektif, termasuk RPD, dan Alergi.
6. Pada kolom A (Asesment) di masukan
kesimpulan masalah klien yang actual dan
harus di atasi.
7. Pada kolom R (Recomendation) di masukan intervensi
keperawatan.
8. Keuntungan pendokumentasian SOAP
a) Pendokumentasian lebih mudah dan singkat.
b) Berfokus pada masalah teraktual
c) Memungkinkan penggunaan proses keperawatan.
d) Rencana tindakan dan catatan perkembangan dapat

dihubungkan.
e) Memungkinkan pemberian asuhan keperawatan secara

63
kontinu.
f) Perkembangan klien dapat dengan mudah digambarkan.
g) Dapat digunakan untuk catatan semua disiplin ilmu.
9. Kerugian pendokumentasian
a) Terlalu singkat kadang datanya ada yang tidak akurat.
b) Pembatasan rencana tindakan

keperawatan yang tidak aplikatif untuk
beberapa situasi keperawatan.
10. Bagian dari dokumentasi keperawatan
Format pengkajian dengan menggunakan format pengkajian

persistem. Lembar dokumentasi keperawatan dengan sistem SOAP
berisi tentang;
a) Nama klien
b) Umur
c) Nomor register
d) Diagnosa medis
e) Kolom tanggal dan jam
f) Kolom problem (subyek dan obyek)
g) Kolom analisis (diagnosa keperawatan)
h) Kolom intervensi
i) Kolom evaluasi
j) Kolom tanda tangan
4. Penerapan Dokumentasi Keperawatan

1) Penanggung jawab : Suci Agustina
2) Tujuan :Setelah dilakukan praktik manajemen,
64
Diharapkan semua perawat dan mahasiswa
profesi ners di Ruang A mengetahui dan
mampu menerapkan pendokumentasian
secara baik dan benar.
3) Waktu : Pelaksanaan aplikasi dokumentasi dimulai
pada tanggal 16 Mei -28 Mei 2022
4) Pelaksanaan evaluasi pada minggu ke- 4
5) Rencana strategi
a) Mendiskusukan format pengkajian dan pendokumentasian sesuai
dengan kasus Ruang A.
b) Merevisi format pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaa,
pelaksanaan dan evaluasi.
c) Menyiapkan format/pendokumentasian keperawatan.
d) Melaksanakan pendokumentasian bersama dengan perawat
ruangan.
5. Kriteria evaluasi
a. Struktur
1. Menentukan penanggung jawab kegiatan.
2. Mendiskusikan format pengkajian dan pendokumentasian sesuai
dengan kasus di Ruang A.
3. Menyiapkan format pengkajian, diagnosa keperawatan,
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.
4. Menyiapkan format/pendokumentasian keperawatan.
b. Proses
1. Penggunaan standar terminologi (pengkajian, diagnosa,
perencanaan, pelaksanaa dan evaluasi).
2. Data yang relevan dan bermanfaat dikumpulkan kemudian
dicatat sesuai dengan prosedur dalam catatan yang permanen.
3. Diagnosa keperawatan disusun berdasrkan klasfikasi dan analisa
data yang akurat.
4. Rencana tindakan keperawatan ditulis dan dicatat sebagai bagian
dari catatan yang permanen.
65
5. Observasi dicatat secara akurat, lengkap dan sesuai urutan
waktu.
6. Evaluasi dicatat sesuai dengan urutan waktu meliputi selam
dirawat, dirujuk, pulang ataupun perubahan status klien, respon
klien terhadap tindakan.
7. Rencana tindakan yang direvisi, berdasarkan hasil yang
diharapkan klien.
8.
i. Penerimaan Pasien Baru

Protap Penerimaan Pasien Baru:
1. Tahap Pra - Penerimaan Pasien Baru
a) Menyiapkan fungsi administrasi
b) Menyiapkan funsi kamar sesuai pesanan
c) Menyiapkan peralatan khusus
d) Menyiapkan format penerimaan pasien baru
2. Tahap pelaksanaan penerimaan pasien baru
a) Klien datang di ruangan dan diterima oleh kepala ruangan atau
perawat primer atau perawat yang diberi delegasi
b) Perawat memperkenalkan diri kepada klien dan keluarga
c) Perawat menunjukkan kamar atau tempat tidur klien dan
mengantar ke tempat yang telah ditetapkan
d) Perawat bersama karyawan lain memindahkan klien ketempat
tidur (apabila klien datang dengan brankard atau kursi roda)
dan berikan posisi yang nyaman
e) Perkenalkan klien denga teman sekamarnya
f) Kaji keadaan umum klien
g) Perawat melakukan pengkajian data awal sesuai format
h) Barang-barang untuk klien diinventaris, yang diletakkan di
almari klien dan yang tidak diperlukkan klien boleh dibawa
pulang ke rumah.
66
i) Setelah klien sudah tenang dan situasi sudah memungkinkan
perawat memberikkan informasi kepada klien dan keluarga
tentang:
j) Letak kamar perawat, dokter, kamar mandi / WC dan dapur
k) Jam berkunjung
l) Persyaratan menunggu apabila diperlukkan : penunggu adalah
keluarga terdekat dan masing-masing klien hanya boleh satu
penungggu
m) Administrasi ruangan yang perlu diketahui
n) Sentralisasi obat
o) Tata cara pembayaran RS
p) Dokter, kepala ruangan dan perawat penanggung jawab klien
serta tenaga non keperawatan yang akan berhubungan dengan
klien
q) Tunjukkan alat-alat yang dapat digunakan klien (tempat tidur,
lampu, kipas angin, dll)
r) Perawat menanyakan kembali tentang kejelasan informasi
yang telah diberikkan
s) Apabila klien dan keluarga menyatakan bahwa sudah jelas
maka diminta untuk menandatangani inform consent
t) Perawat mempersilahkan anggota keluarga klien yang lain
untuk keluar.
3. Pelaksanaan penerimaan Pasien Baru
a) Penanggung jawab : Suci Agustina
b) Tujuan : Setelah dilaksanakannya manajemen
keperawatan diharapkan Ruang A atau menerapkan penerimaan
pasien baru secara baik dan benar sehingga dapat mengurangi
tingkat kecemasan klien
c) Waktu :Pelaksanaan aplikasi penerimaan
pasien baru mulai 16 Mei - 28 Mei 2022
d) Rencana Strategi
1. Menentukkan penanggung jawab penerimaan pasien baru.
67
2. Menyusun format penerimaan pasien baru dan petunjuk
teknis pengisiannya.
3. Menyiapkan kasus kelolaan yang akan di gunakan sebagai
materi penerimaan pasien baru
4. Menentukkan jadwal pelaksanaan penerimaan pasien baru
5. Melaksanakan penerimaan pasien baru bersama kepala
ruangan dan staf keperawatan ruangan
6. Dilaksanakan pada setiap ada pasien baru yang masuk
diruang keloaan
7. Dilakukan oleh perawat primer sebagai penanggung jawab
shift
8. Penerimaan pasien baru pada shift pagi dilakukan oleh
KARU, PP, dan PA, sedangkan pada shift sore dilakukan
oleh PP dan PA.
9. Mendokumentasikan hasil penerimaan pasien baru klien.
10. Pasien baru diberi penjelasan tentang orientasi ruangan,
perawatan (termasuk sentralisasi obat), medis, serta tata tertib
ruangan
e) Kriteria Evaluasi .
1. Struktur
a. Menentukan penanggung jawab penerimaan pasien baru
b. Menyusun teknik penerimaan pasien baru
c. Menentukan materi penerimaan pasien baru
d. Menyiapkan materi dan format penerimaan pasien baru
2. Proses
a. Melaksanakan penerimaan pasien baru bersama KARU dan
Staf
b. Penerimaan pasien baru diterima oleh PP sebagai
penanggung jawab shift
c. Pasien dijelaskan tentang orientasi ruangan, perawatan dan
tata tertib ruangan
3. Hasil
68
a. Penerimaan pasien baru didokumentasikan dengan benar
b. Pasien mengetahui tentang fasilitas ruangan, perawatan
medis, serta tata tertib ruangan.
c. Pasien sudah menandatanganipenerimaan pasien baru dan
sentralisasi obat
69
3. PLANNING OF ACTION (POA)
PLAN OF ACTION
PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN
MAHASISWA IIK BHAKTI WIYATA KEDIRI DI RUANG A RS BHAYANGKARA
Tabel 3.1 Plan Of Action di Ruang A RS Bhayangkara Kota Kediri

No Masalah Tujuan Rencana Kegiatan Indikator Tanggal Penanggung
jawab
1 M1 : Man Menerapkan 1. Menyusun proposal MAKP 1. Adanya susunan organisasi Kepala
Sebagian MAKP Primer 2. Mendiskusikan kelebihan dan yang terdiri dari kepala ruang Ruangan
perawatan kelemahan PP 1, PP 2, PA 1 dan PA
belum 2. Meningkatkan kebutuhan tenaga
mengikuti perawat
pelatihan 3. Mendiskripsikan peran perawat dan
MAKP tanggung jawab perawat
4. Pembagian jadwal dinas dan tenaga
perawat
2. M1 : Man Menganjurkan 1. Mendiskusikan kelemahan dan 1. Memfasilitasi tenaga kerja Kepala
Semua perawat melakukan kelebihan mengikuti pelatihan- perawat untuk mengikuti ruangan
sudah pelatihan BLS pelatihan untuk perawat yang ada pelatihan BLS maupun
mengikuti maupun BTCLS diruangan BTCLS
pelatihan BLS kembali untuk 2. Menganjurkan tenaga perawat
maupun meng-upgrade ruangan untuk mengikuti pelatihan
BTCLS namun skill dengan harapan skill ter upgrade
sertifikat
3 M1 : Man Mempertimbangk 1. Mendiskusikan kelebihan, 1. Memberikan kesempatan
Kurangnya an kembali tenaga keuntungan tenaga kerja S1 tenaga kerja perawat D3
ketenagakerjaa kerja S1 Keperawatan + Profesi untuk melanjutkan
n S1 Keperawatan + melanjutkan sekolah
Keperawatan + Profesi 2. Mempertimbangkan kembali
Profesi lulusan S1 Keperawatan +
Keperawatan Profesi Ners
4 M2 : sarana Meningkatkan 1. Perawatan sarana dan prasarana 1. Sarana dan prasarana tersedia
prasarana pengelolaan yang telah tersedia dan layak pakai
Belum ada penempatan 2. Meningkatkan kerja sama dengan 2. Adanya spoelhoek untuk
spoelhoek sarana dan instalasi pengadaan sarana dan pembuangan cairan infeksius
untuk prasarana secara prasarana yang tidak layak di pakai
pembuangan tepat 3. Memberi masukan kepada ruangan
cairan untuk mengajukan penambahan
infeksius alat-alat kesehatan
Memberi masukan kepada ruangan
untuk menyediakan spoel hoek
5 M2 : Menempatkan 1. Perawatan sarana dan prasarana 1. Sarana dan prasarana
penempatan penempatan yang telah tersedia ditempatkan di tempat yang
safety box sarana dan 2. Memberi masukan kepada ruangan tepat, yang tidak dijangkau
yang kurang prasarana secara untuk menempatkan safety box pasien dan keluarga pasien
tepat tepat ditempat yang tidak terjangkau seperti tempat dekat sentralisasi
pasien dan keluarga pasien obat.

12-5 Diseminasi Awal Tanjung (Edit)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

12-5 Diseminasi Awal Tanjung (Edit)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN DISEMINASI AWAL

PROFESI KEPERAWATAN MANAJEMEN

Untuk Memenuhi Tugas Profesi

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

Untuk Memenuhi Tugas Profesi

Telah Disetujui Pada Tanggal

Sri Wahyuni, S.Kep., Ns.,M.Kep

Kediri, 10 Mei 2022

2. Bagi Perawat Ruang A RS Bhayangkara.............................................4

3. Bagi Pasien dan Keluarga Pasien.........................................................4

4. Bagi Institusi Pendidikan......................................................................4

E. CARA PENGUMPULAN DATA.............................................................5

A. VISI, MISI, MOTTO, RS BHAYANGKARA KEDIRI...........................6

B. TUJUAN KHUSUS IRNA KEPERAWATAN DI RUANG A................6

3. Pasien (BOR, ALOS)...........................................................................9

4. Kebutuhan Tenaga Perawat................................................................11

5. Kasus Terbanyak Di Ruang A Dalam Kurun Waktu 1 Bulan............12

D. SARANA DAN PRASARANA (M2-MATERIAL)...............................13

3. Peralatan dan Fasilitas........................................................................13

E. METODE ASUHAN KEPERAWATAN (M3-METODE)....................17

c. Alur Discharge Planning....................................................................43

i. Penerimaan Pasien Baru.....................................................................64

3. PLANNING OF ACTION (POA)...........................................................69

B. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

2. Bagi Perawat Ruang A RS Bhayangkara

3. Bagi Pasien dan Keluarga Pasien

4. Bagi Institusi Pendidikan

E. CARA PENGUMPULAN DATA

Dalam bab ini akan disajikan tentang tahapan proses manajemen

A. VISI, MISI, MOTTO, RS BHAYANGKARA KEDIRI

C. TENAGA DAN PASIEN (M1-MAN)

1. Struktur Organisasi Ruangan

PJ Shift 1 : PJ Shift 2 : PJ Shift 3 : PJ Shift 4 :

Perawat 1 : Perawat 2 : Perawat 3 : Perawat 4 :

 Ny. A, Amd.Kep  Tn. A, S.Kep.,Ns

8 Ny. D.S., Amd.Kep. Kontrak D3 BLS

b) Jumlah Dokter Spesialis

3. Pasien (BOR, ALOS)

2. Jumlah BOR di Ruang A pada tanggal 10 Mei 2022

Tabel 2.6 Jumlah BOR di Ruang A

3. Jumlah BOR di Ruang A pada tanggal 12 Mei 2022

4. Kebutuhan Tenaga Perawat

∑ hari libur/tahun X ∑ kebutuhan. Perawat/hari

Jadi jumlah perawat yang dibutuhkan :

5. Kasus Terbanyak Di Ruang A Dalam Kurun Waktu 1 Bulan

1. Lokasi dan Denah Ruangan

3. Peralatan dan Fasilitas

E. METODE ASUHAN KEPERAWATAN (M3-METODE)

PJ Shift PJ Shift PJ Shift

Perawat pelaksana Perawat pelaksana Perawat pelaksana

Gambar MAKP Metode Fungsional di Ruang A

Berdasarkan observasi di Ruang A sudah di bentuk struktur organisasi

F. SUMBER KEUANGAN (M4-MONEY)

Tabel 2.16 Tarif Visite Dokter Pasien Rawat Inap

No Jenis Pelayanan Tarif (Rp)

. Ambulance Tarif Dalam Kota Tarif Luar Kota

1. Ambulance standart 150.000 12.000/km

Sumber: Data dari Ruang A RS Bhayangkara Kediri, 9 Mei 2022

1. Bed Occupancy Rate (BOR)

X10 1-20 Soal 13 7 0

X11 1-20 Soal 15 3 2

X12 1-20 Soal 19 1 0

X13 1-20 Soal 15 5 0

X14 1-20 Soal 14 4 2