Proposal Desiminasi Awal Seminar Besok

LAPORAN DESIMINASI AWAL MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RUANG ZAFIRA RUMAH SAKIT GRAHA MEDIKA BANYUWANGI
Oleh :
Disusun Oleh Kelompok E Dan F :
Ana Kriswahyudi (202104162) Agung Prayitno (202104160)

Andrik Purnomo (202104165) Andini Setyaningrum(202104164)
Happy Febryanto ZP(202104179) Angga Wasito Adi P (202104166)
Ian Suharso (202104184) Aavina Yulia P (202104169)
Mesitun Prasetyani (202104194) Elvarosa (202104177)
Nurul Hosiseh (202104198) Siti Zulaiha (202104204)
Reni Mandasari (202104199)
PROGRAM STUDI PROFESI (NERS)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI
BANYUWANGI
2022
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Ini Disusun Sebagai Salah Satu Syarat

Dalam Mencapai Kompetensi Program Pendidikan Profesi Ners
Bidang Manajemen Keperawatan
Pada Tanggal Juni 2022
Laporan ini telah diseminarkan

Tanggal :
Menyetujui,
Pembimbing
i
KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan syukur kehadiran Allah SWT atas rahmat, taufik dan
hidayah-Nya yang dilimpahkan kepada kami, sehingga kami dapat melaksakan
tugas kelompok membuat “Laporan Manajemen Keperawatan di Ruang Zafira RS
Graha Medika Banyuwangi”.
Tujuan membuat laporan ini guna melengkapi salah satu tugas Departemen
Manajemen Keperawatan Program Profesi Ners Stikes Banyuwangi yang
dibimbing oleh Ns. Anang Satrianto, S. Kep.
Kami yakin bahwa dengan menyusun Laporan Manajemen Keperawatan
ini masih banyak kekurangan dan kekeliruan. Maka dari itu kami sangat
mengharapkan adanya kritik dan saran dari pembaca semua.
Banyuwangi, Juli 2022
Penulis
ii
DAFTAR ISI
Halaman Judul
BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ..........................................................................1
1.2 Tujuan ....................................................................................... 5
1.2.1 Tujuan Umum .............................................................. 5
1.2.2 Tujuan Khusus ............................................................ 5
1.3 Manfaat .................................................................................... 6
1.3.1 Bagi Pasien ...................................................................
6
1.3.2 Bagi Rumah Sakit ........................................................ 7
1.3.3 Bagi ............................................................................. 7
BAB 2 PENGKAJIAN ................................................................................8
2.1 Orientasi Ruangan RS Graha Medika .....................................................8
2.1.1 Visi RS Graha Medika .................................................................. 8
2.1.2 Misi RS Graha Medika .................................................................. 8
2.1.3 Janji Layanan RS Graha Medika .................................................. 8
2.1.4 RS Graha Medika ..........................................................................9
2.1.5 Motto RS Graha Medika ..............................................................9
2.2 Pengumpulan Data .................................................................................. 9
2.2.1 Sumber Daya Manusia (M1-Man) ................................................. 10
2.2.1.1 Struktur Organisasi .......................................................... 10
2.2.1.2 Jumlah Tenaga di Ruang Zafira RS Graha Medika .......... 11
2.2.1.3 Pengaturan Ketenagaan ................................................... 11
2.2.1.4 Penyakit Terbanyak ......................................................... 15
2.2.1.5 Alur Pasien Masuk ............................................................15
2.2.1.6 BOR (Bed Occupacy Rate) ............................................... 18
2.2.2 Sarana dan Prasarana ..................................................................... 18
2.2.3 Metode (M3-Methode) ................................................................... 19
iii
2.2.3.1 Penerapan Model Asuhan Keperawatan Professional (MAKP)
di Ruang Zafira ................................................................ 19
2.2.3.2 Penerapan Timbang Terima .............................................. 20
2.2.3.3 Supervisi Ruang Keperawatan ..........................................23
2.2.3.4 Discharge Planning .......................................................... 25
2.2.3.5 Sentralisasi Obat ................................................................ 25
2.2.3.6 Dokumentasi Keperawatan (Kepetugasan) ........................28
2.2.3.7 Ronde Keperawatan ..........................................................29
2.2.4 Keuangan (M4-Money) ........................................................................30
2.2.5 Mutu (M5-Marketing-Mutu) ................................................................30
2.3 Analisa SWOT ....................................................................................... 32
2.4 Diagram Layang ................................................................................... 46
2.5 Identifikasi Masalah ................................................................................47
2.6 Prioritas Masalah ................................................................................... 49
BAB 3 PERENCANAAN ......................................................................... 51
3.1 Pengorganisasian ............ .......................................................................52
3.1.1 Struktur Organisasi Umum ................................................................ 52
3.1.2 Struktur Organisasi MAKP ................................................................ 53
3.2 Strategi Kegiatan ....................................................................................53
3.2.1 Penerapan MAKP ......................................................................... 53
3.2.2 Timbang Terima ............................................................................ 57
3.2.3 Ronde Keperawatan ...................................................................... 61
3.2.4 Sentralisasi Obat ............................................................................ 64
3.2.5 Supervisi Keperawatan .................................................................. 67
3.2.6 Penerimaan Pasien Baru ................................................................ 71
3.2.6.1 Tujuan Penerimaan Pasien Baru ....................................... 73
3.2.6.2 Tahapan Penerima Pasien Baru ......................................... 73
3.2.6.3 Tahap Pelaksanaan Pasien Baru ........................................73
3.2.7 Discharge planning ........................................................................ 75
3.2.8 Dokumentasi Keperawatan ........................................................... 78
3.3 Rencana Strategi ..................................................................................... 82
iv
v
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Rumah sakit Graha Medika adalah institusi pelayanan kesehatan
yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna
yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
Untuk dapat memberikan pelayanan prima kepada pasien, rumah sakit
dituntut memiliki kepemimpinan yang efektif. Kepemimpinan efektif ini
ditentukan oleh sinergi yang positif antara pemilik rumah sakit, direktur
rumah sakit, para pimpinan di rumah sakit, dan kepala unit kerja unit
pelayanan. Direktur rumah sakit secara kolaboratif mengoperasionalkan
rumah sakit bersama dengan para pimpinan, kepala unit kerja, dan unit
pelayanan untuk mencapai visi misi yang ditetapkan serta memiliki
tanggung jawab dalam pengelolaan manajemen peningkatan mutu dan
keselamatan pasien, manajemen kontrak, serta manajemen sumber daya
(KARS, 2017).
Mutu pelayanan rumah sakit yang berkualitas selalu menjadi harapan
bagi setiap pengguna jasa pelayanan kesehatan dan seiring dengan
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, masyarakat semakin kritis
dalam menilai pelayanan kesehatan. Untuk itu rumah sakit harus terus
berbenah meningkatkan kualitas pelayanan yang diberikan sesuai dengan
kebutuhan pelayanan kesehatan dan pelayanan yang terkait dengan
kebutuhan pasien, yang mudah diakses, pelayanan yang cepat dan akurat,
bermutu dan tentunya dengan biaya yang muidah dijangkan (Bustami, 2011;
Nursalam, 2015). Mutu pelayanan di rumah sakit tentunya harus didukung
melalui 3 aspek, yakni melalui: struktur/input yakni segala sumber daya
yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan (sumber daya manusia, fisik
dan financial), proses yakni segala interaksi professional antara pemberi
pelayanan dengan penerima jasa pelayanan kesehatan (proses pelayanan),
dan output adalah hasil dari pelayanan kesehatan (aspek pelayanan medis,
efisisensi, cakupan pelayanan, dan keselamatan pasien) dan hasil akhirnya
2
menghasilkan outcome berupa kepuasan pasien (Donabedian, 1969 dalam

Nursalam, 2015).
Manajemen merupakan proses pelaksanaan kegiatan organisasi
melalui upaya orang lain untuk mencapai tujuan bersama. Manajemen
keperawatan di Indonesia perlu mendapatkan prioritas utama dalam
pengembangan keperawatan pada masa mendatang. Hal ini berkaitan
dengan tuntutan profesi dan tuntutan global bahwa setiap perkembangan dan
perubahan memerlukan pengelolaan secara profesional, dengan
memperhatikan setiap perubahan yang terjadi di Indonesia. Proses
manajemen keperawatan sejalan dengan proses keperawatan sebagai satu
metode perlakuan asuhan keperawatan secara profesional, sehingga
diharapkan keduanya dapat saling menopang (Gillies (1986), dalam
Nursalam 2014).
Sebagaimana proses keperawatan, dalam manajemen keperawatan
terdiri dari pengumpulan data, identifikasi masalah, perencanaan,
pelaksanaan, dan evaluasi hasil. Manajemen keperawatan mempunyai
kekhususan terhadap mayoritas tenaga dari pada seorang pegawai, sehingga
setiap tahapan didalam proses manajemen lebih rumit dibandingkan proses
keperawatan. Konsep yang harus dikuasai adalah konsep tentang
pengelolaan bahan, konsep manajemen keperawatan, perencanaan, yang
berupa rencana strategis melalui pendekatan: pengumpulan data, analisis
SWOT dan penyusunan langkah-langkah perencanaan, pelaksanaan secara
operasional, khususnya dalam pelaksanaan Model Asuhan Keperawatan
Profesional (MAKP) dan melakukan pengawasan dan pengendalian
(Nursalam, 2014).
Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) adalah suatu sistem
(struktur, proses dan nilai-nilai) yang memungkinkan perawat profesional
mengatur pemberian asuhan keperawatan termasuk lingkungan untuk
menopang pemberian asuhan tersebut. MAKP telah dilaksanakan di
beberapa negara, termasuk rumah sakit di Indonesia sebagai suatu upaya
manajemen rumah sakit untuk meningkatkan asuhan keperawatan melalui
beberapa kegiatan yang menunjang kegiatan keperawatan profesional yang
sistematik. Penerapan MAKP menjadi salah satu daya ungkit pelayanan
3
yang berkualitas. Metode ini sangat menekankan kualitas kinerja tenaga

keperawatan yang berfokus pada profesionalisme keperawatan antara lain
melalui penerapan standar asuhan keperawatan.
Rumah Sakit Graha Medika merupakan salah satu rumah sakit yang
berada di kabupaten Banyuwangi yang menerima pasien dari berbagai
daerah sekitarnya baik yang berasal dari daerah Banyuwangi sendiri atau
pun yang berasal dari berbagai daerah perbatasan. RS Graha Medika
mempunyai beberapa ruang rawat inap, salah satunya ruang Zafira. Dalam
memberikan pelayanan yang berkualitas, perlu adanya metode pemberian
asuhan keperawatan yang tepat.
Berdasarkan hasil pengkajian awal pada tanggal 11 sampai dengan 13
Juli 2022 di Ruang Zafira RS Graha Medika didapatkan bahwa Model
Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) yang dilaksanakan adalah
MAKP tim. MAKP tim merupakan metode yang menggunakan tim yang
terdiri atas anggota yang berbeda-beda dalam memberikan asuhan
keperawatan terhadap sekelompok pasien. Model tim didasarkan pada
keyakinan bahwa setiap anggota kelompok mempunyai kontribusi dalam
merencanakan dan memberikan asuhan keperawatan sehingga timbul
motivasi dan rasa tanggung jawab perawat yang tinggi sehingga diharapkan
mutu asuhan keperawatan meningkat. Metode ini menggunakan tim yang
terdiri dari anggota yang berbeda – beda dalam memberikan asuhan
keperawatan terhadap kelompok pasien. Perawat ruangan dibagi menjadi 2 -
3 tim / group yang terdiri dari tenaga profesional, tehnikal dan pembantu
dalam satu grup kecil yang saling membantu. Dalam penerapannya ada
kelebihan dan kelemahannya. Kelebihannya yakni memungkinkan
pelayanan keperawatan yang menyeluruh, mendukung pelaksanaan proses
keperawatan, memungkinkan komunikasi antar tim sehingga konflik mudah
diatasi dan memberi kepuasan kepada anggota tim. Sedangkan
kelemahannya yakni komunikasi antar anggota tim terbentuk terutama
dalam bentuk konferensi tim, yang biasanya membutuhkan waktu dimana
sulit untuk melaksanakan pada waktu –waktu sibuk (Nursalam, 2002).
Pelaksanaan MAKP metode tim di Ruang Zafira RS Graha Medika
belum terlaksana secara optimal dengan struktur yang sudah terbentuk,
4
dikarenakan saat ini masih terdapat perawat dengan pendidikan D-3 yang
bertugas di ruangan. Untuk itu dilakukan praktik keperawatan manajemen
bagi mahasiswa profesi untuk menganalisa, mencari solusi dari
permasalahan yang ada serta untuk belajar langsung mengenai penerapan
manajemen keperawatan yang baik dan benar.
Berdasarkan uraian diatas, maka mahasiswa Program Pendidikan
Profesi Ners Program Non Reguler angkatan 2021/2022 mencoba
menerapkan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) dengan
metode tim secara optimal, dimana pelaksanaannya melibatkan tenaga
perawat yang bertugas di Ruang Zafira RS Graha Medika.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan umum
Setelah menyelesaikan program profesi manajemen
keperawatan, mahasiswa diharapkan mampu menerapkan prinsip-
prinsip manajemen keperawatan primer dalam melaksanakan Model
Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) di tatanan rumah sakit.
1.2.2 Tujuan khusus
Dalam program profesi Manajemen Keperawatan diharapkan
mahasiswa mampu:
1) Melaksanakan pengkajian situasi di Ruang Zafira RS Graha
Medika.
2) Melaksanakan analisis situasi berdasarkan analisa SWOT.
3) Menentukan rumusan masalah.
4) Menyusun rencana strategi operasional ruangan berdasarkan hasil
pengkajian Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP):
Ketenagaan (M1), Sarana Prasarana (M2), Metode (M3) yang
terdiri dari:Timbang Terima, Penerimaan Pasien Baru, Sentralisasi
Obat, Supervisi Keperawatan, Discharge Planning, Dokumentasi
Keperawatan, Keuangan (M4), Mutu (M5).
5) Pelaksanaan rencana strategi operasional ruangan berdasarkan hasil
pengkajian Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP): (1)
Timbang terima, (2) Ronde keperawatan, (3) Sentralisasi obat, (4)
5
Supervisi keperawatan, (5) Discharge planning, (6) Dokumentasi

keperawatan (7) Penerimaan pasien baru.
6) Melakukan evaluasi pelaksanaan rencana strategi operasional
ruangan berdasarkan hasil pengkajian Model Asuhan
Keperawatan Profesional (MAKP): (1) Timbang terima, (2)
Ronde keperawatan, (3) Sentralisasi obat, (4) Supervisi
keperawatan, (5) Discharge planning, (6) Dokumentasi
keperawatan (7) Penerimaan pasien baru dan mutu layanan.
1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi pasien
Tercapainya kepuasan pasien terkait dengan patient safety yang
optimal meliputi identifikasi pasien, komunikasi yang efektif,
ketepatan dalam pemberian obat, ketepatan lokasi operasi, penurunan
resiko infeksi nosokomial dan penurunan resiko jatuh pasien selama
dilakukan perawatan.
1.3.2 Bagi rumah sakit
Dapat menerapkan model asuhan keperawatan profesional yang
mencakup timbang terima, ronde keperawatan, sentralisasi obat,
supervisi keperawatan, discharge planning, dan dokumentasi
keperawatan.
1.3.3 Bagi perawat
1) Tercapainya tingkat kepuasan kerja yang optimal.
2) Terbinanya hubungan antara perawat dengan perawat, perawat
dengan tim kesehatan yang lain, dan perawat dengan pasien serta
keluarga.
3) Tumbuh dan terbinanya akuntabilitas dan disiplin diri perawatt.
4) Meningkatkan profesionalisme keperawatan.
BAB 2
PENGAKAJIAN
Dalam bab ini akan disajikan tentang tahapan proses manajemen

keperawatan yang meliputi data, analisis SWOT dan identifikasi masalah.
2.1 Orientasi ruangan RS Graha Medika
2.1.1 Visi RS Graha Medika
Menjadi rumah sakit pilihan yang aman, inovatif, berorientasi pada pasien.
2.1.2 Misi RS Graha Medika

a. Memberikan pelayanan kesehatan paripurna yang bermutu dan
terjangkau
b. Memberikan pelayanan kesehatan yang aman, nyaman bagi pasien dan
keluarga
c. Mengembangkan sumber daya manusia yang berkualitas, kreatif dan
inovatif
d. Menjalin kemitraan dengan pihak lain untuk kepentingan pasien dan
masyarakat
2.1.3 Janji Layanan RS Graha Medika

Melayani dengan hati cepat tepat berkualitas
2.1.4 Tata Nilai RS Graha Medika

S : Santun (Sopan dalam tutur kata)
E : Empati (Melayani sepenuh hati)
H : Handal (Memberikan pelayanan oleh tenaga profesional)
A : Adil (Pelayanan yang merata tidak membeda-bedakan)
T : Terjangkau (Pelayanan dirasakan oleh semua masyarakat)
2.1.5 Motto RS Graha Medika

Melayani lebih baik
7
2.2 Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 24 - 26 Agustus 2022
meliputi ketenagaan, sarana dan prasarana, MAKP, dokumentasi kegiatan,
ronde keperawatan, sentralisasi obat, supervisi, timbang terima dan discharge
planning. Data yang didapat dianalisis mengggunakan analisis SWOT
sehingga diperoleh beberapa rumusan masalah, kemudian dipilih satu sebagai
prioritas masalah.
2.2.1 Sumber Daya Manusia (M1-Man)

2.2.1.1 Struktur organisasi
KEPALA RUANGAN
Ns. Dian Tri Febriana, S.Kep
Ka Shift Ka Shift Ka Shift
Ns. Yuli Wijayanti, S.Kep Beni Agus Triawan, Amd.Kep Azizatul Muniro, Amd.Kep
Ns. Tutuik Gumiarti, S.Kep Sri Handayani, Amd.Kep Ns. Sopyan S, S.Kep
Ns. Andini, S.Kep Krisna Bayu, Amd.Kep Agus Nur S, Amd.Kep
Ns. Purbaya Aris, S.Kep Happy Febriyanto, Amd.Kep Ns. Candra Widhi K.S, S.Kep
Pasien Pasien Pasien
Bagan 3.1 Struktur organisasi di Ruang Zafira RS Graha Medika

Banyuwangi 2022
Ruang Zafira RS Graha Medika Banyuwangi dipimpin oleh 1
kepala ruangan, 3 ka shift yang berganti setiap harinya, sesuai dengan
jadwal shift, dan setiap shift dibantu oleh 3 perawat.
8
2.2.1.2 Jumlah tenaga di ruang Zafira RS Graha Medika

Jumlah tenaga keperawatan di Ruang Zafira RS Graha Medika
terdiri dari 13 orang perawat tetap.
Tabel 2.1 Ketenagaan keperawatan di Ruang Zafira RS Graha
Medika Banyuwangi 2022
No Nama Lama Pendidikan Jabatan Pelatihan
Kerja
1 Ns. Dian Tri 6 tahun Profesi Ners Kepala PPGD
Febriana, S.Kep Ruangan
2 Ns. Yuli Wijayanti, 6 tahun Profesi Ners PP/ Pj alat BLS
S.Kep medis
3 Ns. Tutik Gumiarti, 6 tahun Profesi Ners PP/ Pj sensus BTCLS
S.Kep
4 Ns. Andin 2 tahun Profesi Ners PP BTCLS
5 Ns. Purbaya Aris, 2 tahun Profesi Ners PP BTCLS
S.Kep
6 Beni Agus 6 tahun D3 PP/ Pj sensus BLS
Triawan, Amd.Kep Keperawatan PPI dan
PMKP
7 Sri Handayani, 6 tahun D3 PP BLS
Amd.Kep Keperawatan
8 Krisna Bayu, 5 tahun D3 PP/ Pj alat BTCLS,
Amd.Kep Keperawatan non medis PPGD
9 Happy Febriyanto, 5 tahun D3 PP/ Pj obat BLS
Amd.Kep Keperawatan emergency
10 Ns. Azizatul, S.Kep 2 tahun D3 PP BTCLS
Keperawatan
11. Ns. Sopyan S, 3 tahun Profesi Ners PP BTCLS
S.Kep
12 Agus Nur S, 6 tahun D3 PP/ Pj BLS
Amd.Kep Keperawatan pengadaan
barang dan
ATK
13 Ns. Candra Widhi 3 tahun Profesi Ners PP BTCLS,
K.S, S.Kep BHD
9
2.2.1.3 Pengaturan Ketenagaan

Berikut akan dipaparkan penghitungan kebutuhan tenaga
keperawatan di ruang rawat inap dengan menggunakan rumus Douglas
(1984).
a. Perhitungan berdasarkan rumus Douglas.
Kebutuhan tenaga keperawatan harus memperhatikan unit kerja
yang ada di rumah sakit.Secara garis besar terdapat pengelompokan
unit kerja di rumah sakit salah satunya adalah ruang rawat inap. Cara
penghitungan kebutuhan tenaga keperawatan menurut Depkes (2011)
berdasarkan: tingkat ketergantungan pasien, jumlah perawatan yang
diperlukan /hari /pasien, jam perawatan yang diperlukan /ruangan
/hari, dan jam kerja efektif tiap perawat 8 jam /hari.
Perhitungan tenaga ruang Zafira RS Graha Medika
Berdasarkan data pada hari Rabu 24 Agustus 2022 di Ruang
Zafira RS Graha Medika dengan jumlah pasien 23 orang, dengan
tingkat ketergantungan pasien sebagai berikut:
Tabel 2.2 Tabel Jumlah Pasien Ruang Zafira Tanggal 24 Agustus
2022
Klasifikasi Jumlah Kebutuhan Tenaga Perawat
Pasien Pasien Pagi Sore Malam
Minimal Care 19 19 x 0,17 = 19 x 0,14 = 19 x 0,07 =
3,23 2,66 1,33
Partial Care 3 3 x 0,27 = 3 x 0,15 = 3 x 0,10 =
0,81 0,45 0,30
Total Care 1 1 x 0,36 = 1 x 0,36 = 1 x 0,20 =
0,36 0,36 0,20
Jumlah 23 4,4 3,47 1,83
Kebutuhan 4 4 2
tenaga
Total tenaga perawat:

Pagi : 4 perawat
Sore : 4 perawat
Malam : 2 perawat
Total : 10 perawat
10
Jumlah tenaga lepas dinas perhari : 86 x 10 / 297 = 2,89 dibulatkan

menjadi 3
Jumlah perawat yang dibutuhkan untuk bertugas di Ruang Zafira
tanggal 24 Agustus 2022 adalah: 10 orang + 1 orang Kepala Ruangan
+ Tenaga lepas dinas 3 Orang = 14 orang. Sedangkan yang dinas di
Ruang Zafira setiap harinya 13 orang perawat. Kesimpulannya jumlah
perawat di Ruang Zafira kurang 1 orang perawat.
Berdasarkan data pada hari Kamis 25 Agustus 2022 di Ruang
2.3 Tabel Jumlah Pasien Ruang Zafira Tanggal 25 Agustus
2022
Minimal care 12 12 x 0,17 = 12 x 0,14 = 12 x 0,07 =
2,04 1,68 0,84
Partial care 2 2 x 0,27 = 2 x 0,15 = 2 x 0,10 =
0,54 0,30 0,20
Total care 2 2 x 0,36 = 2 x 0,36 = 2 x 0,20 =
0,72 0,72 0,40
Jumlah 10 3,3 2,7 1,44
Kebutuhan 3 3 2
tenaga

Pagi : 3 perawat
Sore : 3 perawat
Malam : 2 perawat
Total : 7 perawat
menjadi 1
tanggal 25 Agustus 2022 adalah: 7 orang + 1 orang Kepala Ruangan +
Tenaga lepas dinas 1 Orang = 9 orang. Sedangkan yang dinas di Ruang
Zafira setiap harinya 13 orang perawat. Kesimpulannya jumlah
perawat di Ruang Zafira cukup.
11
Berdasarkan data pada hari Jumat, 26 Agustus 2022 di Ruang

2.4 Tabel Jumlah Pasien Ruang Zafira Tanggal 26 Agustus
2022
Minimal care 6 6 x 0,17 = 6 x 0,14 = 6 x 0,07 =
1,02 0,84 0,42
Partial care 2 2 x 0,27 = 2 x 0,15 = 2 x 0,10 =
0,54 0,30 0,20
Total care 2 2 x 0,36 = 2 x 0,36 = 2 x 0,20 =
0,72 0,72 0,40
Jumlah 10 2,28 1,86 1,02
Kebutuhan 2 2 1
tenaga

Pagi : 2 perawat
Sore : 2 perawat
Malam : 1 perawat
Total : 5 perawat
menjadi 1
tanggal 26 Agustus 2022 adalah: 5 orang + 1 orang Kepala Ruangan +
Tenaga lepas dinas 1 Orang = 7 orang. Sedangkan yang dinas di Ruang
Zafira setiap harinya 13 orang perawat. Kesimpulannya jumlah
perawat di Ruang Zafira cukup.
Dari perhitungan kebutuhan perawat selama 3 hari di Ruang
Zafira dapat disimpulkan rata-rata kebutuhan perawat di Ruang Zafira
RS Graha Medika yaitu (14 + 7 + 9) : 3 = 10 perawat sedangkan yang
dinas di Ruang Zafira tiap harinya 13 perawat. Sehingga dapat
disimpulkan kebutuhan perawat yang ada diruangan sudah terpenuhi.
b. Klasifikasi klien berdasarkan tingkat

12
Ketergantungan menurut Dauglas (1984) dalam Nursalam

(2014) membagi klasifikasi klien berdasarkan tingkat ketergantungan
klien dengan menggunakan standar sebagai berikut:
1) Kategori I : Self care/perawatan mandiri memerlukan waktu 1-2
jam/hari meliputi:
a) Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan
sendiri
b) Makanan dan minum dilakukan sendiri
c) Ambulasi dengan pengawasan
d) Observasi tanda-tanda vital setiap pergantian shift
e) Minimal dengan status psikologi stabil
f) Perawatan luka sederhana
2) Kategori II : Intermediate care/ perawatan partial, memerlukan
waktu 3-4 jam/hari meliputi:
a) Kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu
b) Ambulasi dibantu
c) Pengobatan dengan injeksi
d) Klien dengan kateter urine, pemasukan dan pengeluaran
dicatat
e) Klien dengan infus dan klien dengan pleura pungsi.
3) Kategori III : Total care/intensif care, memerlukan waktu 5-6
jam/hari meliputi:
a) Semua kebutuhan klien dibantu
b) Perubahan posisi setiap 2 jam dengan bantuan
c) Observasi tanda-tanda vital setiap 2 jam
d) Makan dan minum melalui selang lambung
e) Pengobatan intravena “Perdrip”
f) Gelisah/disorientasi
g) Perawatan luka kompleks
13
14
2.2.1.4 Data Penyakit

Data diagnosis kasus di Ruang Zafira RS Graha Medika pada
tanggal 24-26 Agustus, antara lain:
No. Tanggal Diagnosa

1 24 Agustus 2022 FAM
2 24 Agustus 2022 Hepatitis
3 24 Agustus 2022 PPOK
4 24 Agustus 2022 Hipertensi
5 25 Agustus 2022 FAM
6 25 Agustus 2022 PPOK
7 25 Agustus 2022 Typoid
8 26 Agustus 2022 Abd.pain
9 26 Agustus 2022 SNH + HT
10 26 Agustus 2022 Vomiting
15
2.2.1.5 Alur pasien masuk

Berdasarkan hasil wawancara pada tanggal 24 Agustus 2022 di
Ruang Zafira didapatkan alur pasien masuk dari UGD dan Poli menuju ke
Ruang Zafira sebagai berikut:
Pasien Datang dari UGD dan Poli melalui pemeriksaan, pasien
dengan keadaan umum baik dan sesuai dengan kriteria ruangan (kelas 3)
dapat masuk keruangan Zafira.
16
16
16
ALUR PELAYANAN RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP RS GRAHA

MEDIKA
Pasien
UGD
RJ
Tindakan medis UGD
Tindakan medis ruangan
Pemeriksaan Penunjang
MRS RJ
Perawatan Farmasi
Meninggal ACC KRS

Kasir
Kasir Farmasi
Pulang
Pulang Kasir
Pulang
17
17
17
2.2.1.6 BOR (Bed Occupacy Rate)

Berdasarkan hasil pengakajian pada tanggal 24-26 Agustus 2022, didapatkan
gambaran kapasitas tempat tidur Ruang Zafira yaitu 24 tempat tidur rawat inap kelas
3, dengan rincian sebagai berikut:
Tabel 2.2 Jumlah Tempat Tidur di Ruang Zafira RS Graha Medika 24-26
Agustus 2022
Tanggal Jumlah Bed ditempati BOR
No.
1 24 Agustus 23 bed (1 kosong) 23/24 x 100% = 95,8
2022 %
2 25 Agustus 16 bed (18 kosong) 16/24 x 100% = 66.7
2022 %
3 26 Agustus 10 bed (14 kosong) 10/24 x 100% =
2022 41,7%
Dari tabel diatas dapat disimpulkan rata-rata BOR di Ruang

Zafira RS Graha Medika yaitu 68%.
2.2.2 Sarana dan prasarana (M2)

Penerapan proses praktek profesi manajemen keperawatan mahasiswa Profesi
Ners Kelas Non Reguler Stikes Banyuwangi di Ruang Zafira RS Graha Medika.
Pengkajian data awal dilakukan tanggal 11 – 13 Juli 2022. Adapun data yang didapat
adalah sebagai berikut:
a. Lokasi dan Denah
Lokasi penerapan proses profesi manajemen yang digunakan dalam
kegiatan keperawatan mahasiswa Prodi Ners STIKes Banyuwangi di Ruang
Zafira RS Graha Medika Banyuwangi. Ruang Zafira merupakan bagian dari
ruang rawat inap kelas III di RS Graha Medika Banyuwangi. Berdasarkan
pengkajian yang dilakukan pada tanggal 11 - 13 Juli 2022, didapatkan bahwa
ruang Zafira terletak dengan uraian sebagai berikut:
1) Sebelah timur berbatasan dengan Ruang Dapur.
18
18
18
2) Sebelah barat berbatasan dengan Kamar Jenazah

3) Sebelah selatan berbatasan dengan Halaman parkir belakang
4) Sebelah utara berbatasan dengan Loundry
b. Peralatan dan Fasilitas

Tabel 2.5 Peralatan dan Fasilitas Ruang Zafira
N NAMA BARANG JUMLAH KONDISI RTL KALIBRASI
O
1. WT Set 2 1set baik,1
set cukup
2. Tromol 1 Baik
3. Stetoskop Dewasa 2 Baik
4. Termometer digital 1 Baik
5. Tensimeter 2 Baik Dalam proses
Dewasa pengembalian
Raksa ke pengadaan
barang untuk
ditukarkan
dengan
tensimeter
jarum
6. Oxymetri 1 Baik
7. GDA Autocek 1 Baik Tidak
diketahui
8. Ambubag 1 Baik
9. Box darah 1 Baik
10. Tensimeter digital 2 Baik 23 agustus20
21
11. Google 1 Baik
12. Face Shiled 4 (pribadi) Baik
13. Spilkit 1 Baik
14. Bengkok 1 Baik
15. Timbangan 1 Cukup Perlu
dikalibrasi
16. Flowmeter 7 Baik Tidak
diketahui
(setiap rusak
19
19
19
langsung
dilaporkan
IPS)
17. Celemek 1 Baik
18. Senter 1 Rusak Sedang
dalam
perbaikan
IPS
19. Suction 1 Baik Tidak
diketahui
20. Termometer wall 1 Baik
21. Kursi roda 2 Baik
22. Bed pasien 24 Baik
23. Standart Infus roda 4 Baik
3
24. Segitiga Resiko 6 Baik
jatuh
26. UV 1 Baik
27. Sepatu Boot 1 Baik
28. Troli medis 3 Baik
29. Tempat Sampah 1 Baik
Infeksius
30. Safety Box 2 Baik
31. Tempat Linen 2 Baik

Kotor
32. ECG 1 Cukup 2019
33. Infus pump 1 Baik 2019
34. Tongya 2 Baik
35. Monitor 1 Cukup
36. Manset Tensi 1 Cukup

Monitor
37. Oxymetri Monitor 1 Kurang Dalam tahap
pengajuan
yang baru
38. Tangga Pasien 1 Baik
39. Tabung Oksigen 2 Baik

Besar
40. Tabung Oksigen 1 Baik
20
20
20
Kecil
41. Penutup Alat 4 Baik
Medis
42. Penlight 1 Baik
21
21
21
b. Inventaris Non Medis

NO NAMA BARANG JUMLAH KONDISI
1. Telepon duduk 1 Baik
2. Seperangkat Komputer 1 Baik
3. Hp Android 1 Baik
4. Meja Perawat 1 Baik
5. APAR 1 Cukup
6. Kulkas 1 Cukup
7. Wastafel 3 Baik
8. Film Viewer 1 Baik
9. Kipas Angin Dinding 13 Cukup
10. Cermin 1 Baik
11. Box Obat 25 Baik
12. Dispenser 1 Baik
13. White Board 1 Baik
14. Engkol / kunci Inggris 1 Baik
15. Papan Petugas Jaga 1 Baik
16. Rak Sepatu 1 Baik
17. Tempat Sampah Non Medis 5 Baik
18. Hand Wash 2 Baik
19. Kipas Angin Baling-Baling 6 Baik
20. Kursi Perawat 5 Baik
21. Lemari Linen 1 Cukup
22. Lemari Pasien 24 Baik
23. Sapu ijuk 2 Baik
24. Cikrak 1 Baik
25. Kemoceng 1 Baik
26. Kipas Angin Besar 1 Cukup
27. Blower 3 Baik
28. Korden 24 Baik
29. Bantal 24 Baik
30. Selimut 30 Baik
31. Sprei Pasien 30 Baik
32. Sarung bantal 30 Baik
22
22
22
2.2.3 Metode (M3-Methode)

2.2.3.1 Penerapan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP)
Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 11 s/d 13 Juli 2022 Ruang Zafira,
model asuhan keperawatan yang diterapkan di Ruang Zafira yaitu menggunakan
metode Tim. Namun menurut keterangan dari kepala ruangan, Ruang Zafira
menggunakan metode Tim hanya saja dalam penerapannya situasional perawat
menggunakan metode Fungsional. Metode ini menggabungkan model perawat Tim
dan perawat Fungsional untuk melaksanakan suatu asuhan keperawatan. Pemilihan
model asuhan keperawatan ini didasarkan atas pertimbangan keterbatasan jumlah
tenaga kerja yang mempunyai latar belakang pendidikan S1 Keperawatan atau setara
di Zafira.
Sudarsono (2000) dalam Nursalam (2011) menyebutkan bahwa MAKP
moduler dilakukan karena saat ini perawat yang ada di rumah sakit sebagian besar
adalah lulusan D3 sehingga dengan kombinasi ini diharapkan perawat primer atau
ketua tim dapat memberikan bimbingan asuhan keperawatan kepada lulusan D3. Pada
pelaksanaannya, perawat primer dan perawat pelaksana akan bekerja sama dalam
pengelolaan pasien setiap satu kali shift. Pada masing- masing shift, terdapat perawat
penanggung jawab yang bertugas atas shift tersebut mulai dari timbang terima sampai
dengan tanggung jawab terhadap pasien.
Menurut Nursalam (2016) Keberhasilan suatu asuhan keperawatan kepada
klien sangat ditentukan oleh penentuan metode pemberian asuhan keperawatan
profesional. Dengan semakin meningkatnya kebutuhan masyarakat akan pelayanan
keperawatan dan tuntutan perkembangan IPTEK, maka metode sistem pemberian
asuhan keperawatan harus efektif dan efisien.
2.2.3.2 Penerapan Timbang Terima
Timbang terima pasien merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan dan
menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan pasien (Nursalam, 2014).
Timbang terima merupakan kegiatan yang harus dilakukan sebelum pergantian shift.
Selain laporan antar shift, dapat disampaikan juga informasi-informasi yang berkaitan
dengan rencana kegiatan yang telah atau belum dilaksanakan. (Nursalam, 2011).
23
23
23
Timbang terima memiliki beberapa istilah lain. Beberapa istilah itu diantaranya
handover, handoffs, shift report, signout, signover dan cross coverage. Handover
adalah komunikasi oral dari informasi tentang pasien yang dilakukan oleh perawat
pada pergantian shift jaga. Friesen (2016) menyebutkan tentang definisi dari
handover adalah transfer tentang informasi (termasuk tanggung jawab dan
tanggunggugat) selama perpindahan perawatan yang berkelanjutan yang mencakup
peluang tentang pertanyaan, klarifikasi dan konfirmasi tentang pasien. Handoffs juga
meliputi mekanisme transfer informasi yang dilakukan, tanggung jawab utama dan
kewenangan perawat dari perawat sebelumnya ke perawat yang akan melanjutnya
perawatan. Hal-hal yang perlu disampaikan pada saat timbang terima adalah pasien,
diagnosa medis masalah kolaboratif, diagnosa keperawatan, rencana tindakan yang
telah dilakukan dan akan dilakukan, perkembangan keadaan pasien.
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara kepada perawat Ruang Zafira RS
Graha Medika Banyuwangi pada tanggal 11 - 13 Juli 2022, pelaksanaan timbang
terima di Ruang Zafira dilakukan 3 kali dalam sehari yaitu pada pergantian shift pagi
ke shift sore (pukul 14.00), shift sore ke shift malam (pukul 20.00), dan shift malam ke
shift pagi (pukul 07.00). Pada shift pagi, timbang terima dipimpin oleh Kepala
Ruangan dan dihadiri oleh seluruh perawat yang akan bertugas yang ada di ruang
Zafira.
Persiapan yang dilakukan sebelum kegiatan timbang terima berlangsung yaitu
buku status pasien yang berisi catatan perkembangan pasien yang ada di ruang Zafira.
Proses timbang terima di awali dengan pembukaan oleh Kepala Ruangan dilanjutkan
dengan pelaporan kondisi pasien di ruang Zafira yang dibacakan oleh perawat di ruang
Zafira yang bertugas pada saat itu kepada perawat yang akan bertugas pada shift
berikutnya. Kondisi pasien dibacakan satu-persatu dan komunikasi yang digunakan
oleh perawat di ruang Zafira sebagian besar sudah menggunakan SOAP.
24
24
24
Apabila masalah belum terselesaikan maka didiskusikan kembali tindakan

selanjutnya untuk menyelesaikan masalah. Kegiatan timbang terima ditutup dengan
berkeliling didepan kamar pasien di ruangan Zafira, sesekali perawat menanyakan
langsung pada beberapa pasien tentang apa yang dirasakan atau keluhan. Diskusi
tentang keadaan pasien terutama mengenai keluhan utama apa yang dirasakan pasien.
Terkadang pada beberapa pasien juga diberikan health education ataupun
pemberian motivasi secara singkat. Pelaksanaan timbang terima shift siang dan malam
kurang lebih sama dengan shift pagi, hanya saja timbang terima dilakukan secara
individu antar perawat dengan cara validasi langsung ke pasien. Hal-hal yang
disampaikan antara lain kondisi pasien saat itu, rencana intervensi dan terapi yang
telah dan akan dilakukan.
Hasil kegiatan timbang terima yang telah dilakukan di ruangan kemudian di
dokumentasikan langsung pada rekam medis pasien yang bertujuan supaya
pendokumentasian perkembangan pasien lebih efisien. Selain itu perawat juga
mencatat jumlah seluruh pasien, jumlah pasien yang KRS jumlah pasien yang MRS
serta BOR.
ALUR TIMBANG TERIMA
PASIEN
Diagnosa medis masalah kolaboratif Diagnosa kepeawatan
Rencana tindakan
Yang telah dilakukan Yang akan dilakukan
Perkembangan keadaan pasien

Masalah teratasi, belum, sebagian
25
25
25
2.2.3.3 Supervisi Ruang Keperawatan

Supervisi merupakan suatu bentuk dari kegiatan manajemen keperawatan yang
bertujuan pada pemenuhan dan peningkatan pelayanan pada klien dan keluarga yang
berfokus pada kebutuhan, keterampilan, dan kemampuan perawat dalam melaksanakan
tugas (Nursalam, 2015). Menurut Pitman (2011) supervisi adalah suatu kegiatan yang
digunakan untuk memfasilitasi refleksi yang lebih mendalam dari praktek yang sudah
dilakukan, refleksi ini memungkinkan staf mencapai, mempertahankan, dan kreatif
dalam meningkatkan kualitas pemberian asuhan keperawatan melalui sarana
pendukung yang ada.
Dalam meningkatkan pelayanan yang berkualitas sesuai misi di RS Graha
Medika Banyuwangi, maka dilakukan supervisi yang berkelanjutan terhadap berbagai
kinerja pegawai dalam melaksanakan aktivitasnya sebagai karyawan untuk melayani
pasien. Berdasarkan pengkajian dengan wawancara yang kami lakukan di Ruang
Zafira, supervisi keperawatan dilakukan oleh kepala ruangan. Namun dalam
kegiatanya belum adanya format pendokumentasian yang jelas.
2.2.3.4 Discharge Planning
Discharge Planning merupakan kolaborasi antara keperawatan, pasien dan
keluarga pasca rawat inap, yang bertujuan untuk menyiapkan kemandirian pasien dan
keluarga secara fisik, psikologis, social, pengetahuan, keterampilan perawatan dan
sistem rujukan berkelanjutan. Hal tersebut dilaksanakan untuk mengurangi
kekambuhan, serta menukar informasi antara pasien ssebagai penerima layanan
dengan perawat selama rawat inap sampai keluar dari rumah sakit (Nursalam, 2016).
Discharge Planning di Ruang Zafira RS GRAHA MEDIKA selalu dilakukan
oleh perawat setiap pasien yang akan pulang (KRS). Dischard planning di RS Graha
Medika sudah ada format sendiri.
26
26
26
27
27
27
2.2.3.5 Sentralisasi Obat

Sentralisasi obat adalah pengelolaan obat dimana seluruh obat yang akan
diberikan kepada pasien diserahkan pengelolaan sepenuhnya oleh perawat (Nursalam,
2011). Pengeluaran dan pembagian obat sepenuhnya dilakukan perawat. Penanggung
jawab dalam pengelolaan adalah kepala ruangan diserahkan operasional dapat
didegasikan pada staf yang di tunjuk (PP).
Tujuan dari pengelolaan obat adalah menggunakan obat secara bijaksana dan
menghindarkan pemborosan, sehingga kebutuhan asuhan keperawatan pasien dapat
terpenuhi.
Kontroling terhadap penggunaan dan konsumsi obat merupakan salah satu
peran perawat sehingga perlu dilakukan dalam satu pola/alur yang sistematis sehingga
penggunaan obat benar-benar dikontrol oleh perawat dan untuk meminimalisir resiko
kerugian baik material maupun nonmaterial. Upaya sistematik meliputi uraian terinci
tentang pengelolaan obat secara ketat oleh perawat, serta didukung peran keluarga
untuk mengetahui dan ikut serta mengontrol penggunaan obat.
28
28
28
Dokter
Koordinasi dengan perawat
Pasien/ Keluarga
Farmasi/ Apotik
Pasien/Keluarga
PP/ Perawat yang menerima  Surat persetujuan sentralisasi

Obat dari perawat
 Lembar serah terima obat
Pengaturan dan pengelolaan  Buku serah terima/ masuk obat
Oleh perawat
Pasien/Keluar
ga
Gambar 2.4 Alur Sentralisasi Obat (Nursalam, 2011)
29
29
29
Sentralisasi obat di Ruang Zafira sudah dilakukan. Sentralisasi obat di Ruang

Zafira RS GRAHA MEDIKA pada saat kondisi pandemi ini dimaksimalkan untuk
mengurangi terjadinya infeksius, resep dari dokter kemudian dilengkapi oleh perawat,
setelah itu diberikan ke apotik perawat Ruang Zafira yang mengambil obat ke apotik
jika sudah selesai kemudian perawat melakukan pengecekan kembali. Namun untuk
lembar serah terima obat belum ada. Adapun alur sentralisasi obat di Ruang Zafira
sebagai berikut.
DOKTER
RESEP
UMUM ASURAN
KELUARGA APOTIK PETUGAS RUANGAN
PENGECEKAN OBAT
SESUAI RESEP
SESUAI TIDAK
MASUKKAN OBAT KONFIRMASI ULANG

SESUAI PASIEN KE APOTEK
30
30
30
2.2.3.6 Dokumentasi Keperawatan (Kepetugasan)

Dokumentasi Keperawatan adalah suatu catatan yang memuat seluruh data
yang dibutuhkan untuk menentukan diagnosis keperawatan, perencanaan keperawatan,
tindakan keperawatan, dan penilaian keperawatan yang disusun secara sistematis,
valid, dan dapat dipertanggung jawabkan secara moral dan hukum (Ali, 2009).
Menurut Asmadi (2008). Dokumentasi merupakan pernyataan tentang kejadian atau
aktifitas yang otentik dengan membuat catatan tertulis. Dokumentasi keperawatan
berisi hasil aktivitas keperawatan yang dilakukan perawat terhadap klien, mulai dari
pengkajian hingga evaluasi.
Berdasarkan hasil pengkajian di ruang Zafira RS Graha Medika didapatkan
dokumentasi telah terdapat format yang baku, hampir semua perawat memahami cara
pengisian format dokumentasi. Evaluasi dokumentasi keperawatan dengan
menggunakan SOAP.
2.2.3.7 Ronde Keperawatan
Ronde Keperawatan adalah kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi masalah
keperawatan klien yang akan dilaksanakan oleh perawat disamping melibatkan klien
untuk membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan. Pada kasus tertentu harus
dilakukan oleh perawat primer dan atau perawat konselor, kepala ruangan, perawat
associate yang perlu juga melibatkan seluruh anggota tim kesehatan (Nursalam, 2011).
Dari hasil wawancara dengan Koordinator manajemen Ruang Zafira RS Graha
Medika Banyuwangi merupakan pelayanan kesehatan tipe C dimana dalam
penyelesaian masalah klien dilakukan bersama-sama dengan dengan melibatkan
berbagai profesi. Dalam keperawatan dikenal istilah ronde keperawatan yang mencari
penyelesaian dari suatu masalah keperawatan pada kasus-kasus kronis dan baru serta
langka maupun kasus yang sudah mendapatkan terapi namun belum terlaksana, agar
dapat diselesaikan dengan melibatkan berbagai profesi kesehatan.
Berdasarkan hasil wawancara di Ruang Zafira RS Graha Medika Banyuwangi,
ronde keperawatan belum pernah dilakukan dengan mendatangkan tenaga medis
meliputi dokter, perawat, ahli gizi, farmasi dikarenakan semua masalah pasien
(diagnosa pasien) terselesikan tepat pada waktunya.
31
31
31
32
32
32
33
33
33
2.2.3.8 Penerimaan pasien baru

Penerimaan pasien baru merupakan suatu cara dalam menerima kedatangan
pasien baru pada suatu ruangan. Pada saat penerimaan pasien baru disampaikan
hal mengenai orientasi ruangan, perawatan, medis, dan tata tertib ruangan
(Nursalam, 2012).
Prosedur penerimaan pasien adalah pelayanan pertama yang diberikan oleh
rumah sakit dan merupakan pengalaman yang selalu diingat oleh pasien (past
experience) yang akan menjadi salah satu penentu persepsi pasien terhadap pelayanan
di rumah sakit tersebut (Supranto, 2006).
2.2.4 Keuangan (M4-Money)
Tidak terkaji
2.2.5 Mutu (M5-Marketing-Mutu)
Berdasarkan UU RI No 36 th 2009 bahwa kesehatan merupakan hak
asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai
dengan cita-cita bangsa Indonesia. Tujuan pelayanan kesehatan adalah
tercapainya derajat kesehatan masyarakat yang memuaskan harapan dan
kebutuhan masyarakat, melalui pelayanan yang efektif oleh pemberi
pelayanan, maka mutu pelayanan yang baik sangat penting diterapkan di Rumah sakit.
Mutu pelayanan adalah kinerja yang menunjukkan pada tingkat kesempurnaan
pelayanan kesehatan yang disatu pihak dapat menimbulkan kepuasan pada
setiap pasien sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk, serta
dipihak lain tata cara penyelenggaraannya sesuai dengan standart kode etik
profesi yang telah ditetapkan (Depkes RI, 2006).
34
34
34
Pasien yang menggunakan jasa pelayanan kesehatan di Ruang Zafira RS

Graha Medika, sebagian besar berasal dari daerah Banyuwangi, tetapi ada sebagian
yang berasal dari luar daerah Banyuwangi. Peningkatan mutu di Ruang Zafira RS
Graha Medika, dengan cara terbuka oleh masukan pasien ataupun keluarga pasien
melalui kritik dan saran, difasilitasi nomor telefon Humas Rumah Sakit Graha
Medika. Nomor telefon Humas Rumas Sakit Graha Medika selalu tertera di sudut
ruangan, sehingga pasien dan keluarga pasien bisa memberikan masukan dan kritikan
yang membangun untuk peningkatan mutu pelayanan rumah sakit, terutama di Ruang
Zafira RS Graha Medika.
35
35
35
2.3 Analisa SWOT

Tabel 2.4 Analisa SWOT
NO Analisa SWOT Bobot Rating Bobot X Rating
1. MI ( Ketenagaan ) S – W
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X =3,55-
(Horisontal) : S – W 1,98=1,57
M I (Ketenangan)
Faktor Internal (IFAS)
Kekuatan
a. Sebanyak 62 % perawat menyatakan 0,30 3 0,9
bahwa struktur organisasi yang ada sesuai
dengan kemampuan perawat.
b. Sebanyak 69 % perawat menyatakan 0,30 4 1,2
pembagian tugas sesuai dengan struktur
organisasi yang ada.
c. Sebanyak 62 % perawat menyatakan 0,25 4 1
kepala ruangan sudah optimal dalam
melaksanakan tugas-tugasnya.
d. Jenis ketenagaan diruangan : 0,15 3 0,45
S-I Kep = 7 Orang
D-III = 6 Orang
Total: 1 3,55
Kelemahan
a. Jumlah perawat masih belum sebanding 0,34 2 0,68
dengan jumlah pasien
b. Pembagian tugas masih belum jelas 0,33 2 0,66
c. 6 perawat masih berlatar pendidikan D3. 0,33 2 0,66
Total 1 1,98
Faktor O–T=
Exsternal 3,01-2=1,01
(EFAS)
Sumbu Y
(Vertikal) : 0,34 4 1,36
O–T
36
36
36
Faktor
Eksternal 0,33 3 0,99
(EFAS)
Peluang
a. Beber 0,33 2 0,66
apa
peraw
at
memp 1 3,01
unyai
kema
uan 0,5 2 1
untuk
melan 0,5 2 1
jutkan
pendi 1 2
dikan
ke
jenjan
g
yang
lebih
tinggi
.
b. Ruma
h
sakit
memb
erikan
kebija
kan
untuk
memb
eri
beasis
wa
dan
pelati
han
37
37
37
bagi
peraw
at
ruang
an.
c. Adan
ya
POS
(Penj
aga
Orang
Sakit)
yang
memb
antu
pekerj
aan
peraw
at
ruang
an
Total:
Ancaman
a. Ada
tuntuta
n
tinggi
dari
masyar
akat
untuk
pelaya
nan
yang
lebih
profesi
onal.
38
38
38
b. Kebija
kan
pemeri
ntah
tentang
Askesk
in.
Total
2. M2 ( Sarana & Prasarana ) S – W =
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X 3,5-2=1,5
(Horisontal) : S – W
M2 ( Sarana dan Prasarana )
Faktor internal (IFAS)
Kekuatan
a. Mempunyai sarana dan prasarana untuk 0,19 4 0,76
pasien dan tenaga kesehatan.
b. Mempunyai peralatan oksigen dan semua 0,16 4 0,64
perawat ruang mampu menggunakannya.
c. Terdapat administrasi penunjang. 0,17 3 0,51
d. Tersedia nurse station. 0,17 4 0,68
e. Adanya petugas sendiri yang maintenes 0,15 3 0,45
dan kalibrasi.
f. Semua alat siap pakai. 0,16 3 0,48
Total: 1 3,5
Kelemahan
a. Beberapa alat masih sering dengan 1 2
ruangan lain
Total 1 2 2
Faktor O – T = 2,47-1,5=0,97
Exsternal
(EFAS)
Sumbu Y
(Vertikal) : 0,47 3 1,41
O–T
39
39
39
Faktor 0,53 2 1,06

Ekternal
(EFAS)
Peluang 1 2,47
a. Adanya
kesemp
atan 0,5 1 0,5
menam
bah
anggara 0,5 2 1
n untuk
pembel
utan set 1 1,5
balutan.
b. Adanya
kesemp
atan
pengga
ntian
alat alat
yang
tidak
layak
pakai.
Total
Ancaman
a. Adanya
tuntutan
yang
tinggi
dari
msyaara
kat
untuk
meleng
kapi
sarana
40
40
40
dan
prasara
na.
b. Adanya
kesenja
ngan
antara
jumlah
pasien
dengan
peralata
n yang
diperluk
an.
Total
3. M3 (METHOD – MAKP) S – W =
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X (Horisontal) 3.5-
:S–W 2,33=1,17
Penerapan model
Kekuatan
a. Sudah ada model asuhan keperawatan yang 0,3 4 1,2
digunakan yaitu metode tim
b. Model yang digunakan sesuai dengan visi dan
0,2 3 0,6
misi ruangan.
c. Kebanyakan/hampir semua perawat
mengerti/memahami model yang digunakan 0,2 3 0,6
dan menyatakan cocok dengan model yang
ada. 0,1 3 0,3
d. Model yang digunakan cukup efisien,
sewaktu-waktu bisa berubah metode tim atau
fungsional sesuai kebutuhan
e. Terlaksananya komunikasi yang cukup baik 0,2 4 0,8
antar profesi.
Total : 1 3,5
Kelemahan
a. Hanya beberapa perawat yang mengetahui 0,34 2 0,68
kebutuhan perawatan pasien secara
komperehensif.
41
41
41
b. Job yang kadang-kadang tidak sesuai

dengan lulusan akademik yang berbeda 0,33 3 0,99
tingkatannya (kurang jelas).
c. Kurangnya jumlah tenaga yang membantu
optimalisasi penerapan model yang 0,33 2 0,66
digunakan.
Total
1 2,33
Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y (Vertikal) : O – T =
O–T 2,31 – 1,65
Faktor Eksternal (EFAS) = 0,66
Peluang
a. Kepercayaan dari pasien dan masyarakat 0,33 2 0,66
cukup baik.
b. Adanya kerja sama dengan institusi klinik- 0,33 3 0,99
klinik.
c. Ada kebijakan pemerintah tentang 0,33 2 0,66
profesionalisme.
Total: 1 2,31
Ancaman
a. Persaingan dengan RS lain. 0,33 2 0,66
b. Tuntutan masyarakat akan pelayanan yang 0,33 1 0,33
maksimal.
c. Perkembangan dunia digital 0,33 2 0,66
mengakibatkan mudahnya penyebaran
informasi di dalam ruangan ke masyarakat.
Total 1 1,65
4. Dokumentasi Keperawatan S - W =
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X 3,5-1,49=
(Horisontal) : S – W 2,01
Kekuatan
a. Tersedianya Aplikasi SIM RS, yang 0,26 3 0,78
membantu dalam kelengkapan
dokumentasi dalam system digital.
42
42
42
b. Dokumentasi keperawatan yang dilakukan 0,25 4 1

meliputi pengkajian menggunakan sistem
Head To Toe, serta diagnosis keperawatan
sampai dengan evaluasi dengan
menggunakan SOAP.
c. Sebanyak 72,7% perawat mengatakan 0,24 3 0,72
mengerti cara pengisian format
dokumentasi yang digunakan dengan benar
dan tepat.
d. Sebanyak 72,7% perawat mengatakan 0,25 4 1
format yang digunakan sangat membantu
dalam melakukan pengkajian pada pasien.
Total 1 3,5
Kelemahan
a. Perawat (54,5%) mengatakan model 0,49 2 0,98
dokumentasi yang digunakan menambah
beban kerja perawat.
b. Perawat (45,4%) mengatakan model 0,51 1 0,51
dokumentasi yang digunakan menyita
banyak waktu perawat.
Total 1 1,49
Faktor O - T = 2,7-1,5=1,2
Exsternal
(EFAS)
Sumbu Y
(Vertikal) : 0,30 2 0,6
O–T
Faktor 0,30 3 0,9
Eksternal
(EFAS) 0,40 3 1,2
Peluang
a. Adanya
mahasis 1 2,7
wa
Profesi
Ners 0,5 2 1
praktik
43
43
43
manaje 0,5 1 0,5

men
keperaw
atan. 1 1,5
b. Peluang
perawat
untuk
mening
katkan
pendidi
kan
(penge
mbanga
n SDM)
c. Adanya
kerja
sama
yang
baik
antara
mahasis
wa dan
perawat
ruangan.
Total
Ancaman
a. Adanya
kesadar
an
pasien
dan
keluarga
akan
tanggun
g jawab
dan
tanggun
44
44
44
g gugat.
b. Akredit
asi
rumah
sakit
tentang
sistem
dokume
ntasi.
Total
5. Ronde Keperawatan S - W =
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X (Horisontal) : 3,15-2=
S–W 1.15
Internal Faktor (IFAS)
STRENGTH
a. Bidang perawatan dan ruangan mendukung 0,30 4 1,2
adanya kegiatan ronde keperawatan
b. Perawat mengetahui atau memahami 0,30 3 0,9
tentang ronde keperawatann
c. SDM banyak yang mempunyai 0,15 2 0,3
pengalaman dalam bidang keperawatan >
5 tahun
d. Adanya hubungan kolaborasi yang baik 0,25 3 0,75
dengan tenaga medis dan ahli gizi ,
fisioterapi
Total 1 2 3,15
WEAKNESS
a. Belum terjadwalnya ronde keperawatan 1 2 2
TOTAL 1 2
Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y (Vertikal) : O - T = 2-
O–T 1,05=0,95
Ekternal Faktor (EFAS)
OPPORTUNITY
a. Adanya kesempatan yang diberikan pada 0,5 2 1
perawat dan mahasiswa STIKES
45
45
45
Banyuwangi untuk mengadakan ronde

keperawatan.
b. Adanya dokter jaga, gizi, farmasi 0,5 2 1
Total 1 2
TREATHENED
a. Adanya tuntutan yang lebih tinggi dari 0,5 2 1
masyarakat untuk mendapatkan
pelayanan yang lebih profesional
b. Semakin tingginya kesadaran masyarakat 0,5 1 0,5
terhadap hukum dan kesehatan
TOTAL 1 1.05
6. Sentralisasi Obat
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X
(Horisontal) : S – W S - W =
Faktor Internal (IFAS) 3,52 –
Kekuatan 1,36=2,16
1. Semua perawat mengemukakan jawaban 0,52 4 2,08
mengerti tentang sentralisasi obat.
2. Sebagian besar perawat pernah berwenang 0,48 3 1,44
mengurusi sentralisasi obat.
Total 1 3,52
Kelemahan
1. Pelaksanaan sentralisasi obat belum
optimal, beberapa obat masih ada yg di 0,36 2 0,72
pasien
2. Belum terdapat format kendali control 0,31 1 0,3
obat 1
3. Selama ini belum ada format persetujuan 0,33 2 0,66
sentralisasi obat untuk pasien
Total 1 1,36
Faktor O-T=2–1=1
Exsternal
46
46
46
(EFAS)
Sumbu Y
(Vertikal) : 0,51 2 1,02
O–T
Faktor 0,49 2 0,98
Eksternal
(EFAS)
Peluang 1 2
1. Kerja
sama
yang 1 1 1
baik
antara
perawat 1 1
dan
mahasis
wa.
2. Adanya
mahasis
wa
profesi
ners
yang
praktik
manaje
men
kepera
watan.
Total
Ancaman
1. Adany
a
tuntuta
n akan
pelaya
nan
yang
47
47
47
profesi
onal.
Total
7. Supervisi S–W=
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X (Horisontal) : 3.5-
S–W 1,3=2,2
Kekuatan
a. RS Graha Medika merupakan RS tipe C 0,4 3 1,2
yang menjadi RS rujukan bagi wilayah
setempat.
b. Adanya kemauan perawat untuk berubah. 0,2 4 0,8
c. Kepala ruang Zafira dan kepala shift 0,3 4 1,2
mendukung kegiatan supervisi demi
peningkatan mutu pelayanan keperawatan.
d. Sebagian besar perawat mengaku mengerti 0,1 3 0,3
tentang supervisi
Total 1 3,5
Kelemahan
a. Belum ada uraian yang jelas tentang 0,4 1 0,4
supervisi.
b. Supervisi kepala ruangan belum dilakukan 0,1 2 0,2
secara rutin (minimal 1 bualan 1x)
c. Belum mempunyai format yang baku 0,3 1 0,3
dalam pelaksanaan supervisi.
d. Kurangnya program pelatihan dan 0,2 2 0,4
sosialisasi tentang supervisi.
Total 1 1,3
Faktor O–T=
Exsternal 3,7-2,4=1,3
(EFAS)
Sumbu Y
(Vertikal) : 0,3 4 1,2
O–T
48
48
48
Faktor 0,3 3 0,9

Eksternal
(EFAS)
Peluang 0,4 4 1,6
a. Adanny
a 1 3,7
mahasis
wa
perawat 0,6 2 1,2
yang
praktik
manaje
men 0,4 3 1,2
kepera
watan.
b. Adanya 1 2,4
jadwal
supervi
si
kepera
watan
oleh
pengaw
as
perawat
/dinas
kesehat
an
daerah
setiap
bulan
c. Adanya
akredita
si wajib
RS
setiap 4
tahun
Total
49
49
49
Ancaman
a. Tuntuta
n pasien
sebagai
konsum
en
untuk
mendap
atkan
pelayan
an yang
professi
onal
dan
bermutu
sesuai
dengan
peningk
atan
biaya
perawat
an.
b. Hasil
penilaia
n
akredita
si dan
mutu
yang
menuru
n.
Total
8. Overan S–W=
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X (Horisontal) : 3,5-1,6=
S–W 1,9
Internal Faktor (IFAS)
Kekuatan
50
50
50
a. Overan merupakan kegiatan rutin, yaitu 0,2 4 0,8

dilaksanakan 3 kali dalam sehari.
b. Ada klarifikasi, Tanya jawab, dan validasi 0,3 3 0,9
terhadap semua yang dioverankan.
c. Semua perawat tau hal-hal yang perlu 0,2 4 0,8
dipersiapkan dalam overan.
d. Ada buku khusus untuk pelaporan overan. 0,1 4 0,4
e. Setelah dilaporkan, laporan ditanda tangani 0,2 3 0,6
oleh yang bersangkutan.
Total 1
3.5
Kelemahan
a. Kunjungan ke pasien saat overan masih 0.3 2 0,6
singkat.
b. Masalah keperawatan lebih fokus pada 0,4 1 0,4
diagnosis medis.
c. Dokumentasi masih terbatas sehingga 0,3 2 0,6
rencana tindakan belum spesifik.
Total 1 1,6
Faktor O–T=
Exsternal 3,3-1,6=1,7
(EFAS)
Sumbu Y
(Vertikal) : 0,2 3 0,6
O–T
Faktor 0,3 4 1,2
Eksterna
(EFAS)
Peluang 0,5 3 1,5
a. Adanya
mahasis
wa 1 3,3
perawat
yang
praktik 0,4 1 0,4
klinis
lapanga
51
51
51
n 0,6 2 1,2
diruang
an
zafira.
b. Adanya
kerjasa 1 1,6
ma
yang
baik
antara
mahasis
wa
perawat
dengan
perawat
ruangan
.
c. Sarana
dan
prasara
na
penunja
ng
cukup
tersedia
.
Total
Ancaman
a. Adanya
tuntutan
yang
lebih
tinggi
dari
masyar
akat
untuk
52
52
52
mendap
atkan
pelayan
an
kepera
watan
yang
lebih
tinggi.
b. Mening
katnya
kesadar
an
masyar
akat
tentang
tanggun
g jawab
dan
tanggun
g gugat
perawat
sebagai
pemberi
asuhan
kepera
watan.
Total
9. Discharge Planning (Perencanaan Pulang) S–W=
MRS & Perawatan 3,3-1,9=1,4
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X (Horisontal) :
S–W
Kekuatan
a. Adanya kemauan untuk memberikan 0,2 4 0,8
pendidikan kesehatan kepada pasien dan
keluarga pasien.
b. Memberikan pendidikan kesehatan kepada 0,1 4 0,4
53
53
53
pasien dan keluarga pasien saat pulang.

c. Perawat menggunakan bahasa Indonesia 0,2 3 0,6
dan daerah saat melakukan perencanaan
pulang.
d. Adanya pembagian tugas secara lisan 0,3 3 0,9
tentang pelaksanaan perencanaan pulang.
e. Adanya pemahaman tentang perencanaan 0,2 3 0,6
pulang oleh perawat.
Total 1 3,3
Kelemahan
a. Pelaksanaan perencanaan pulang belum 0,3 2 0,6
optimal.
b. Tidak tersedianya brosur / leaflet untuk 0,2 2 0,4
pasien saat melakukan perencanaan pulang.
c. Tidak tersedianya anggaran untuk 0,1 1 0,1
perencanaan pulang, (mis. Ruang khusus
untuk discharge planning)
d. Pemberian pendidikan kesehatan dilakukan 0,4 2 0,8
secara lisan pada setiap pasien / keluarga,
sehingga tidak ada informasi tertulis yang
bisa dibawa pulang berupa leaflet
Total 1 1,9
Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y (Vertikal) : O–T=
O–T 1,7-1,2=0.5
Factor Eksternal (EFAS)
Peluang
a. Adanya mahasiswa perawat yang 0,3 1 0,3
melakukan praktik.
b. Adanya kerja sama yang baik antara 0,1 2 0,2
mahasiswa dengan perawat klinik.
c. Pasien dan keluarga memiliki kesiapan 0,2 2 0,4
untuk meningkatkan pengetahuan tentang
kesehatan
d. Kemauan pasien / keluarga terhadap 0,4 2 0,8
anjuran perawat.
54
54
54
Total 1 1,7
Ancaman
a. Adanya tuntutan masyarakat untuk 0,8 1 0,8
mendapatkan pelayanan keperawatan yang
professional.
b. Persaingan antar-ruang yang semakin ketat. 0,2 2 0,4
Total 1 1,2
10. Penerimaan Pasien Baru S-W=
Internal Faktor (IFAS) 3,5-2,4= 1,1
STRENGTH
a. Adanya komunikasi awal yang efektif 0,4 3 1,2
untuk membina hubungan saling percaya
b. Terdapat administrasi penunjang (lembar 0,2 4 0,8
penerimaan pasien baru)
c. Perawat menyambut pasien dengan cara 0,3 4 1,2
memberikan edukasi, assesment awal
keperawatan, dan mengorientasikan
ruangan
d. Dokumentasi penerimaan pasien baru 0,1 3 0,3
100% lengkap
Total= 1 3,5
WEAKNESS
a. karena sesuatu hal atau pasien sedang 0,6 2 1,2
banyak, kepala ruang tidak bisa
menyambut dan menerima pasien
b. Penerimaan pasien baru belum sesuai 0,4 3 1,2
dengan standar yaitu dilakukan oleh PP,
terkadang penerimaan pasien baru
didelegasikan kepada PA
Total 1 2,4
Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y (Vertikal) : O-T=
O–T 2-1,6 = 0,4
Eksternal Faktor (EFAS)
OPPORTUNITY
55
55
55
a. Adanya Tim Akreditasi yang dapat 1 2 2,0

meningkatkan kedisiplinan dalam
penerimaan pasien baru sesuai dengan
SOP
Total
THREATENED
a. Tinggginya ekspektasi dari 0,3 2 0,6
pasien/keluarga terhadap pelayanan
kesehatan yang ditawarkan dan diajukan
oleh petugas kesehatan yang menerima
pasien baru.
b. Tingginya kemungkinan keluarga pasien 0,4 1 0,4
untuk tidak mematuhi peraturan yang
berlaku di ruangan meskipun telah
dijelaskan oleh petugas
c. Persaingan antar rumah sakit 0,3 2 0,6
Total 1 1,6
56
56
56
2.4 Diagram Layang
Gambar 2.1 Diagram Layang

Keterangan :
: M1 (Ketenagaan) M6 (Sentralisasi Obat)
: M2 (Sarana dan prasana) M7 (Supervisi) MMMMMMMMM
: M3 (Method-MAKP) M8 (Overan)
: M4 (Dokumentasi Keperawatan) M9 (Dischange Planing)
: M5 (Ronde Keperawatan M10 (Penerimaan Px Baru)
2.5 Identifikasi Masalah
Setelah dilakukan analisis situasi, dengan menggunakan pendekatan SWOT, maka
kelompok dapat merumuskan masalah yang ditemukan adalah:
1. Sumber Daya Manusia (M1) Masalah
Masalah: Tidak ada masalah
57
57
57
Penyebab : Perbandingan jumlah perawat dan pasien sesuai dengan teori. Jumlah
perawat memenuhi kebutuhan pasien.
2. Materials (M2)
Masalah : Ada Masalah
Penyebab :
a. Tidak ada ruangan atau meja untuk KIE
b. Peralatan yang ada sesuai dengan kebutuhan ruangan dan kondisi nya masih
baik.
3. Methode (M3)
1) Penerapan Model MAKP
Penyebabnya : Diruangan belum menerapkan Metode Primer karena kurangnya
ketenagaan
2) Timbang Terima
Masalah : Tidak ada masalah
Penyebab : Ruangan selalu melaksanakan timbang terima ketika operan shif, dan
telah dilakukan langsung pada buku status rekam medik pasien dengan metode
SOAP & SBAR.
3) Ronde Keperawatan
Masalah : belum pernah dilakukan ronde keperawatan
Penyebab :
a. Masalah terselesaikan tepat waktu
b. Belum ada sosialisasi khusus terkait ronde keperawatan.
c. Belum terbentuk tim yang pasti dalam pelaksanaan ronde keperawatan.
d. Belum adanya format yang standar (alur dan mekanisme) untuk ronde
keperawatan
58
58
58
4) Sentralisasi Obat
Penyebab : Kurangnya format penerimaan obat
Sudah ada alur sentralisasi obat sebagai acuan di ruangan.
5) Supervisi Keperawatan
Masalah : Muncul masalah
Penyebab :
Supervisi belum memiliki format yang baku serta pendokumentasian yang belum
ada.
6) Penerimaan Pasien Baru
Penyebab : Perawat ruangan selalu melakukan pendokumentasian setelah selesai
melakukan penerimaan pasien baru dan semua perawat mengerti bagaimana
prosedur penerimaan pasien baru.
7) Discharge Planning
Penyebab : -
Perawat selalu melakukan discharge planning ketika pasien hendak pulang,
semua perawat mengerti discharge planning dan sudah terdapat format khusus
discharge planning.
59
59
59
8) Dokumentasi Keperawatan
Penyebab : -
- Sudah terdapat format pendokumentasian yang baku diruangan tersebut,
perawat sudah mengerti cara Pengisian format dokumentasi tersebut dengan
benar dan tepat.
- Sudah ada sistem pendokumentasian POR.
- Dokumentasi keperawatan yang dilakukan meliputi pengkajian menggunakan
sistem head to toe, serta diagnosis keperawatan sampai dengan evaluasi
dengan menggunakan SOAP.
4. Money (M4)
Penyebab : -
RS Graha Medika menerima layanan BPJS, asuransi kesehatan lainnya dan mandiri.
5. Mutu (M5)
Penyebab : -
Pasien dan keluarga pasien dapat memberikan kritik dan saran melalui humas RS
Graha Medika, nomer humas RS Graha Medika telah tersebar di setiap ruangan, yang
bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan dan terdapat kotak saran.
60
60
60
2.6 Prioritas Masalah

1. Kuadran I
-
2. Kuadaran II
M1 : Ketenagaan
M2 : Sarana & Prasarana
M3 : Method
M4 : Dokumentasi
M5 : Ronde Keperawatan
M6 : Sentralisasi Obat
M7 : Supervisi
M8 : Overan
M9 : Discharge Planning
M10 : Penerimaan Pasien Baru
3. Kuadaran III
-
4. Kuadran IV
-
5.
BAB 3
PERENCANAAN
Perencanaan merupakan usaha sadar dan pembuatan keputusan yang telah

diperhitungkan secara matang tentang hal-hal yang akan dikerjakan di masa depan
dalam dan oleh suatu organisasi dalam rangka pencapaian tujuan yang telah
ditetapkan (Siagian, 2017). Perencanaan adalah sejumlah keputusan yang menjadi
pedoman untuk mencapai suatu tujuan tertentu (Hasibuan, 2015 dalam Asmuji,
2016). Nursalam (2016) menyatakan pada dasarnya kegiatan perencanaan
dilakukan melalui 4 tahapan sebagai berikut;
1. Menetapkan tujuan
2. Merumuskan keadaan saat ini
3. Mengidentifikasi semua kemudahan dan hambatan
4. Mengembangkan rencana atau serangkaian kegiatan untuk pencapaian tujuan.
Nursalam (2016) juga menyatakan bahwa terdapat tujuan utama di
adakannya kegiatan perencanaan yaitu;
1. Mencapai “protective benefits” yang dihasilkan melalui pengurangan
kemungkinan terjadinya kesalahan dalam pembuatan keputusan
2. Mencapai “positive benefits” dalam bentuk meningkatnya kesuksesan
pencapian tujuan
organisasi
Louis A. Allen mengemukakan, “planning is the determination of the course of
action to achive a desired result.” artinya, perencanaan adalah penetapan
serangkaian tindakan untuk mencapai hasil yang diinginkan (Hariadji, 2014:2).
George R. Terry menyatakan, “Planning is the selecting and relating of facts and
the making and using of assumptions regarding the future in the visualization and
formulation of proposed activities believed necessary to achive desired result”.
Artinya, perencanaan adalah upaya untuk memilih dan menghubungkan fakta-
fakta dan membuat serta menggunakan asumsi-asumsi mengenal masa yang akan
datang dengan jalan menggambarkan dan merumuskan kegiatan-kegiatan yang
diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan (Novita, 2015). Suryaningsih
dalam bukunya Perencanaan Sumber Daya Manusia, mendefinisikan perencanaan
62
62
adalah proses pemilihan dan penetapan tujuan, strategi, metode, anggaran, dan
standar (tolak ukur) keberhasilan suatu kegiatan (Suryaniningsih, 2016).
3.1 Pengorganisasian
Untuk efektifitas pelaksanaan Model Asuhan Keperawatan Profesional
dalam menentukan kebijakan-kebijakan internal yang sifatnya umum,
kelompok menyusun struktur organisasi sebagai berikut:
3.1.1 Struktur organisasi umum
Ketua : Happy Febryanto Z.P, S.kep
Sekertaris 1 : Andini Setyaningrum, S.kep
Sekertaris 2 : Avinda Yulia Pratiwi, S.kep
Bendahara : Siti Zulaiha, S.kep
Sarana dan Prasarana : Ana Kriswahyudi, S.kep
Angga Wasito A.P, S.kep
Agung Prayitno, S.kep
Mesitun Prasetyani, S.kep
Dokumentasi : Reni Mandasari, S.kep
Elvarosa Rohmania, S.kep
Andrik Purnomo, S.kep
Ian Suharso, S.kep
Nurul Hosiseh, S.kep
3.1.2 Struktur organisasi MAKP
M1-Ketenagaan: Penanggung Jawab : Ana Kriswahyudi, S.kep
M2-Sarana Prasarana: Penanggung Jawab : Agung Prayitno, S.kep
M3-Methode-Mankep: Penanggung Jawab : Angga Wasito A.P, S.kep
Dokumentasi: Penanggung Jawab : Andrik Purnomo, S.kep
Ronde Keperawatan: Penanggung Jawab : Andini Setyaningrum, S.kep
Sentralisasi Obat: Penanggung Jawab : Avinda Yulia Pratiwi, S.kep
Supervisi: Penanggung Jawab : Elvarosa Rohmania, S.kep
Timbang Terima: Penanggung Jawab : Happy Febryanto Z.P, S.kep
63
63
Discharge Planning: Penanggung Jawab : Mesitun Prasetyani, S.kep

Adapun dalam pengelolaan ruang rawat maka diselenggarakan
pengorganisasian dalam pembagian peran sebagai berikut:
1. Kepala Ruangan
2. Perawat Primer / Ka.Tim
3. Perawat Associate
Pembagian peran ini secara rinci akan dilampirkan, setelah pelaksanaan
Model Asuhan Keperawatan Profesional di ruangan
3.2 Strategi Kegiatan

3.2.1 Penerapan MAKP
1. Penanggung Jawab : Ana Kriswahyudi
2. Tujuan : Diharapkan setelah dilakukan Praktik Manajemen
Keperawatan oleh mahasiswa, Ruang Zafira RS Graha Medika mampu
menerapkan MAKP Team Nursing secara baik.
3. Waktu :
4. Rencana Strategi :
a. Mendiskusikan bentuk dan penerapan Model Asuhan Keperawatan
Professional (MAKP) yang dilaksanakan yaitu model Tim.
b. Merencanakan kebutuhan tenaga perawat.
c. Melakukan pembagian peran perawat.
d. Menentukan deskripsi tugas dan tanggung jawab perawat.
e. Melakukan pembagian jadwal serta pembagian tenaga perawat.
f. Menerapkan model MAKP yang direncanakan.
5. Kriteria Evaluasi:
a. Struktur:
a) Menentukan penanggung jawab MAKP.
b) Mendiskusikan bentuk dan penerapan MAKP yaitu team
nursing.
c) Merencanakan kebutuhan tenaga perawat.
d) Melakukan pembagian peran perawat.
64
64
e) Menetukan deskripsi tugas dan tanggung jawab perawat.

f) Melakukan pembagian jadwal serta pembagian tenaga
perawat.
g) Proses:
b. Menerapkan MAKP :
a) Tahap uji cobo MAKP
b) Tahap aplikasi MAKP
c) Hasil: Setelah dilakukan analisis dengan metode SWOT
maka kelompok Praktik Manajemen Keperawatan di Ruang
Zafira RS Graha Medika menerapkan Model Asuhan
Keperawatan Profesional Team Nursing.
Metode tim merupakan pemberian asuhan keperawatan dimana
seorang perawat professional memimpin sekelompok tenaga keperawatan
dengan berdasarkan konsep kooperatif & kolaboratif (Douglas, 1992).
Model tim didasarkan pada keyakinan bahwa setiap anggota kelompok
mempunyai kontribusi dalam merencanakan dan memberikan asuhan
keperawatan sehingga timbul motivasi dan rasa tanggung jawab perawat
yang tinggi sehingga diharapkan mutu asuhan keperawatan meningkat.
Kepala Ruang
Ketua Tim Ketua Tim Ketua Tim
Staf Perawat Staf Perawa

t Staf Perawat
Pasien/ Klien Pasien/ Klien Pasien/ Klien
Keterangan:
: Garis Komando
65
65
: Garis Koordinasi
Gambar 3.1 Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan Team Nursing
Dalam penerapan MAKP Model Tim terdapat beberapa kelebihan
dan kelemahan (Nursalam, 2016).
a. Kelebihan:
1) Memungkinkan pelayanan keperawatan yang menyeluruh.
2) Mendukung pelaksanaan proses keperawatan.
3) Memungkinkan komunikasi antar tim sehingga konflik mudah
diatasi dan memberikan kepuasan kepada anggota tim.
b. Kelemahan:
1) Komunikasi antar anggota tim terbentuk terutama dalam bentuk
konferensi tim, yang biasanya membutuhkan waktu dimana sulit untuk
melaksanakan pada waktuwaktu sibuk (memerlukan waktu)
2) Perawat yang belum terampil & kurang berpengalaman cenderung
untuk bergantung/berlindung kepada perawat yang mampu
3) Jika pembagian tugas tidak jelas, maka tanggung jawab dalam tim
kabur
1. Tugas Karu
a) Menetapkan standar kinerja yang diharapkan dari staf.
b) Membantu staf menetapkan sasaran dari ruangan.
c) Memberi kesempatan katim untuk mengembangkan keterampilan
kepemimpinan dan managemen.
d) Mengorientasikan tenaga baru.
e) Menjadi narasumber bagi tim.
f) Mendorong kemampuan staf untuk menggunakan riset keperawatan.
g) Menciptakan iklim komunikasi terbuka.
2. Tugas Katim
a) Melakukan orientasi kepada pasien baru & keluarga
b) Mengkaji setiap klien, menganalisa, menetapkan rencana keperawatan
(renpra), menerapkan tindakan keperawatan dan mengevaluasi renpra
c) Mengkoordinasikan renpra dengan tindakan medis melalui komunikasi
yang konsisten
d) Membagi tugas anggota tim dan merencanakan kontinuitas asuhan
keperawatan melalui konfrens
e) Membimbing dan mengawasi pelaksanan asuhan keperawatan oleh
anggota tim
f) Bertanggung jawab terhadap kepala ruangan
3. Tugas Perawat Primer
a) Melaksanakan perawatan sesuai renpra yang dibuat katim
b) Memberikan perawatan total/komprehensif pada sejumlah pasien
c) Bertanggung jawab atas keputusan keperawatan selama katim tidak ada
di tempat
d) Berkontribusi terhadap perawatan:
67
67
1) Observasi terus menerus

2) Ikut ronde keperawatan
3) Ierinterkasi dgn pasien & keluarga
4) Berkontribusi dgn katim/karu bila ada masalah
3.2.2 Timbang Terima
1. Penanggung Jawab : Happy Febryanto Z.P, S.kep
2. Tujuan : Diharapkan setelah dilakukan Praktik Manajemen
Keperawatan oleh mahasiswa, Ruang Zafira RS Graha Medika mampu
menerapkan MAKP Team Nursing secara baik.
3. Waktu :
4. Rencana Strategi :
a. Membuat video role play timbang terima.
b. Membagi peran role play (meliputi kepala ruangan, katim, perawat
pelaksana, pasien)
c. Diikuti semua anggota kelompok
d. Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat sistematis atau
menggambarkan kondisi saat ini dengan tetap menjaga kerahasiaan klien
(sesuai skenareo).
e. Timbang terima harus berorientasi pada permasalahan keperawatan,
rencana keperawatan, tindakan dan perkembangan kesehatan klien.
f. Mendokumentasikan hasil timbang terima klien.
5. Kriteria Evaluasi :
a. Struktur :
1) Menentukan penanggung jawab timbang terima.
2) Menyusun teknik timbang terima bersama-sama dengan staf
keperawatan.
3) Menentukan materi timbang terima.
4) Status pasien disiapkan.
5) Buku status rekam medis pasien
b. Proses :
1) Melaksanakan timbang terima bersama dengan kepala ruangan dan
staf keperawatan pada pergantian shift.
68
68
2) Timbang terima dipimpin oleh Perawat Primer sebagai penanggung

jawab
shift.
3) Timbang terima diikuti oleh perawat, mahasiswa yang berdinas atau
akan berdinas.
c. Hasil :
1) Perawat mampu melaporkan timbang terima yang berisi (identitas,
diagnosis medis, masalah keperawatan, intervensi yang sudah dan
belum dilaksanakan, intervensi kolaboratif, rencana umum pasien).
2) Perawat dapat mengikuti perkembangan klien secara paripurna.
3) Dapat meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat.
4) Menjalin hubungan kerja sama yang bertanggungjawab antar perawat.
5) Pelaksanaan asuhan keperawatan dapat berjalan berkesinambungan.
Timbang terima pasien merupakan teknik atau cara untuk
menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan
keadaan pasien (Nursalam, 2014). Timbang terima merupakan kegiatan
yang harus dilakukan sebelum pergantian shift. Selain laporan antar shift,
dapat disampaikan juga informasi-informasi yang berkaitan dengan
rencana kegiatan yang telah atau belum dilaksanakan. (Nursalam, 2011).
d. Tujuan
1) Menyampaikan kondisi atau keadaan klien secara umum.
2) Menyampaikan hal-hal yang penting yang perlu ditindaklanjuti oleh
dinas berikutnya.
3) Tersusun rencana kerja untuk dinas berikutnya
e. Metode Pelaporan
1) Perawat yang bertanggung jawab terhadap klien melaporkan langsung
kepada perawat penanggung jawab berikutnya dengan membawa
laporan status pasien untuk timbang terima.
2) Pelaksanaan timbang terima dapat dilakukan di ruang perawat,
kemudian dilanjutkan dengan mengunjungi klien satu-persatu terutama
pada klienklien yang memiliki masalah khusus serta memerlukan
observasi lebih lanjut.
69
69
f. Prosedur Pelaksanaan
1) Kedua kelompok siap.
2) Prinsip timbang terima : semua pasien dilakukan timbang terima,
terutama pada klien yang memiliki permasalahan yang belum teratasi
serta yang membutuhkan observasi lebih lanjut.
3) Perawat yang melaksanakan timbang terima mengkaji secara penuh
terhadap masalah, kebutuhan dan tindakan yang telah dilaksanakan
serta hal-hal yang penting lainnya selama masa perawatan.
a) Hal-hal yang sifatnya khusus diserahterimakan kepada perawat
berikutnya.
b) Hal-hal yang perlu disampaikan pada saat timbang terima adalah :
(1) Situation : Meliputi nama pasien, umur, dokter yang merawat,
diagnosa medis dan masalah keperawatan, lama hari perawatan
dan keluhan utama.
(2) Background : Meliputi perkembangan pasien saat ini. Sebutkan
riwayat alergi, riwayat pembedahan, alat invasif yang terpasang
dan program cairan.
(3) Assessment : Meliputi menjelaskan secara lengkap hasil
pengkajian pasien terkini seperti keadaan umum, vital sign,
tingkat kesadaran pain score, braden score, status restrain, risiko
jatuh, pivas score, status nutrisi, kemampuan eliminasi serta
menjelaskan informasi klinik lain yang mendukung.
(4) Recommendation : Meliputi merekomendasikan intervensi
keperawatan yang perlu dilanjutkan (refer tonursing care plan)
termasuk discharge planning dan edukasi pasien dan keluarga.
4) Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan klarifikasi
tanya jawab terhadap hal-hal yang ditimbang-terimakan dan berhak
menanyakan mengenai hal-hal yang kurang jelas.
5) Penyampaian saat timbang terima secara jelas dan singkat.
6) Lama timbang terima untuk setiap pasien tidak lebih dari 3 menit
kecuali pada kondisi khusus dan memerlukan penjelasan yang lengkap
dan rinci.
70
70
7) Kepala ruangan dan semua perawat keliling ke tiap klien dan

melakukan validasi data tidak lebih dari 15 menit.
3.2.3 Ronde Keperawatan
1. Penanggung jawab : Andini Setyaningrum, S.kep
2. Tujuan : Setelah dilaksanakan praktik manajemen keperawatan,
diharapkan Ruang Zafira RS Graha Medika mampu melaksanakan ronde
keperawatan dengan baik.
3. Waktu :
4. Rencana Strategi:
a. Menentukan pasien yang akan dijadikan subyek dalam ronde keperawatan.
b. Menentukan kasus sulit dengan masalah keperawatan yang tidak
terselesaikan.
c. Menentukan strategi ronde keperawatan yang akan dilakukan.
d. Menentukan materi dalam pelaksanaan ronde keperawatan.
e. Menyiapkan petunjuk teknis pelaksanaan ronde keperawatan.
f. Membuat format pendokumentasian kegiatan ronde keperawatan.
g. Melaksanakan ronde keperawatan bersama-sama kepala ruangan dan staf
keperawatan.
h. Mendokumentasikan kegiatan ronde keperawatan sesuai dengan format yang
telah dibuat.
i. Mengevaluasi kegiatan ronde keperawatan yang telah dilakukan.
a. Struktur :
1) Menentukan penanggung jawab ronde keperawatan.
2) Menetapkan kasus yang akan di rondekan.
3) Memberikan informed consent kepada pasien dan keluarga.
b. Proses :
1) Melaksanakan ronde keperawatan bersama-sama Penanggung Jawab Unit
dan staf keperawatan.
2) Penjelasan tentang pasien oleh perawat primer dalam hal ini penjelasan
difokuskan pada masalah keperawatan dan intervensi yang telah
dilaksanakan tetapi belum mampu mengatasi masalah pasien.
71
71
3) Diskusi antar anggota tim tentang kasus tersebut.

4) Pemberian masukan solusi tindakan yang lain yang mampu mengatasi
masalah pasien tersebut.
c. Hasil
1) Dapat dirumuskan tindakan keperawatan untuk menyelesaikan masalah
pasien.
2) Hasil diskusi yang disampaikan dapat ditindak lanjuti dan dilaksanakan.
Ronde keperawatan merupakan suatu kegiatan dalam mengatasi masalah
keperawatan pasienyang dilaksanakan disamping pasien, membahas dan
melaksanakan asuhan keperawatan pada kasus tertentu yang dilakukan oleh perawat
primer, kepala ruangan, perawat associate serta melibatkan seluruh anggota tim.
1. Kriteria pasien yang dilakukan ronde :
a. Pasien dengan masalah keperawatan yang belum teratasi meskipun sudah
dilakukan tindakan keperawatan.
b. Pasien dengan kasus baru atau langka
2. Karakteristik :
a. Pasien dilibatkan secara langsung.
b. Pasien merupakan fokus kegiatan.
c. PA, PP dan konselor melakukan diskusi bersama.
d. Konselor memfasilitasi kreatifitas.
e. Konselor membantu mengembangkan kemampuan PA, PP untuk meningkatkan
kemampuan mengatasi masalah.
3. Prosedur pelaksanaan Ronde Keperawatan
Prosedur pelaksanaan berdasarkan alur ronde keperawatan adalah sebagai
berikut:
a. Persiapan
1) Penetapan kasus maksimal 1 hari sebelum waktu pelaksanaan ronde.
2) Pemberian informed consent kepada pasien / keluarga.
b. Pelaksanaan ronde
1) Penjelasan tentang pasien oleh perawat primer dalam hal ini penjelasan
difokuskan pada masalah keperawatan dan rencana tindakan yang akan
atau telah dilaksanakan dan memilih prioritas yang perlu didiskusikan.
72
72
2) Diskusi antar anggota tim tentang kasus tersebut.

3) Pemberian justifikasi oleh PP atau konselor / kepala ruangan tentang
masalah pasien serta rencana tindakan yang akan dilakukan.
4) Tindakan keperawatan pada masalah prioritas yang telah dan akan
yang akan ditetapkan.
c. Pasca ronde
Mendiskusikan hasil temuan dan tindakan pada pasien tersebut
serta menetapkan tindakan yang perlu dilakukan.
3.2.4 Sentralisasi Obat

1. Penanggung jawab : Avinda Yulia Pratiwi, S.kep
2. Tujuan : Setelah dilakukan Praktik Manajemen Keperawatan, diharapkan
mahasiswa dan perawat di Ruang Zafira RS Graha Medika mampu menerapkan
sentralisasi obat yang benar.
3. Waktu :
4. Rencana strategi :
a. Melaksanakan sentralisasi obat klien bekerja sama dengan perawat, dokter,
dan bagian farmasi.
b. Mendokumentasikan hasil pelaksanaaan pengelolaan sentralisasi obat.
a. Struktur :
1) Menetukan penanggung jawab sentralisasi obat.
2) Menyiapkan format sentralisasi obat
b. Proses :
1) Melaksanakan sentralisasi obat klien bersama-sama dengan perawat,
dokter dan bagian farmasi.
2) Mendokumentasikan hasil pelaksanaan pengelolaan sentralisasi obat.
c. Hasil :
1) Klien menerima sistem sentralisasi obat.
2) Perawat mampu mengelola obat klien.
3) Mutu pelayanan kepada klien terutama dalam pemberian obat meningkat.
4) Dapat bertanggung jawab dan bertanggung gugat baik secara hukum
maupun secara moral.
5) Pengelolaan obat efektif dan efisien.
Sentralisasi obat adalah pengelolaan obat dimana seluruh obat yang akan
diberikan kepada pasien diserahkan pengelolaan sepenuhnya oleh perawat
(Nursalam, 2011). Tujuan dari pengelolaan obat adalah menggunakan obat secara
bijaksana dan menghindarkan pemborosan, sehingga kebutuhan asuhan
keperawatan pasien dapat terpenuhi.
1. Penerimaan obat :
a. Obat yang telah diresepkan dan telah diambil oleh keluarga diserahkan
kepada perawat dengan menandatangani lembar serah terima obat yang ada
pada lembar kontrol obat.
b. Perawat menuliskan nama klien, nomer register, jenis obat, jumlah dan
sediaan serta dosis obat dalam lembar serah terima obat dan diketahui
(tanda tangan) oleh keluarga.
c. Klien/keluarga untuk selanjutnya dapat melakukan kontrol keberadaan obat
pada lembar serah terima obat yang ada di sisi klien (sisi bed klien).
d. Obat yang sudah diserahkan selanjutnya disimpan oleh perawat dalam
kotak obat.
e. Keluarga dan klien wajib mengetahui letak kotak obat.
2. Pembagian obat :
a. Obat yang telah diterima untuk selanjutnya disalin dalam format
pemberian obat oral/ injeksi.
b. Obat-obat yang telah diterima disimpan untuk selanjutnya diberikan oleh
perawat dengan memperhatikan alur yang telah tercantum format
pemberian obat oral/ injeksi.
c. Pada saat pemberian obat, perawat menjelaskan macam obat, kegunaan
obat, jumlah obat dan efek samping kemudian memberi kode dan tanda
tangan setelah melakukan pemberian obat.
74
74
d. Sediaan obat yang ada selanjutnya dicek setiap pagi oleh kepala
ruangan/petugas yang ditunjuk (PP) dan didokumentasikan dalam format
pemberian obat oral/injeksi.
3. Penambahan obat baru
a. Bilamana terdapat penambahan atau perubahan jenis, dosis atau perubahan
rute pemberian obat, maka informasi ini akan dimasukkan dalam buku
sentralisasi obat dan lembar kontrol obat.
b. Pada pemberian obat yang bersifat tidak rutin (sewaktu), maka dokumentasi
tetap di catat pada buku sentralisasi obat dan lembar kontrol obat.
4. Obat khusus
a. Obat tersebut khusus apabila sediaan memiliki harga yang cukup mahal,
menggunakan rute pemberian yang cukup sulit, memiliki efek samping
yang cukup besar atau hanya diberikan dalam waktu tertentu saja.
b. Pemberian obat khusus tetap dicatat pada buku sentralisasi obat yang
dilaksanakan oleh perawat primer
c. Informasi yang diberikan pada klien/keluarga: nama obat, kegunaan obat,
waktu pemberian, efek samping, penanggung jawab pemberian. Wadah obat
sebaiknya diserahkan/ditunjukkan pada klien atau keluarga.
5. Keuntungan Sentralisasi Obat
a. Terjadi interaksi intensif antara farmasi, dokter dan perawat.
b. Resep dapat dikaji lebih dahulu oleh apoteker.
c. Farmasi dapat membuat profil farmasi pasien dengan lengkap.
d. Farmasi dapat melakukan terapi drugs monitor.
e. Pasien menerima pelayanan farmasi 24 jam.
f. Pasien hanya membayar obat yang dipakai
g. Efisiensi ruang perawatan dari penyimpangan obat.
h. Mengurangi beban perawat.
i. Menghindari penggunaan obat yang salah.
j. Mengurangi kemungkinan kehilangan obat.
k. Meningkatkan efisiensi penggunaan tenaga professional.
3.2.5 Supervisi Keperawatan
1. Penanggung jawab : Elvarosa Rohmania, S.kep
75
75
2. Tujuan : Setelah dilaksanakan Praktik Manajemen Keperawatan,

diharapkan Ruang Zafira RS Graha Medika mampu menerapkan supervisi
keperawatan dengan baik, dapat memenuhi dan meningkatkan pelayanan pada
klien dan keluarga yang berfokus pada kebutuhan, keterampilan, dan
kemampuan perawat dalam melaksanakan tugas.
3. Waktu :
4. Rencana Kegiatan :
a. Membuat konsep supervisi keperawatan
b. Menentukan materi supervisi keperawatan
c. Membuat format, alat ukur atau instrument supervisi
d. Melaksanakan supervisi keperawatan bersama-sama perawat ruangan
e. Mendokumentasikan hasil pelaksanaan supervisi keperawatan
5. Kriteria Evaluasi:
a. Struktur:
1) Menentukan penanggung jawab supervisi keperawatan
2) Menyusun konsep supervisi keperawatan
3) Menentukan materi supervise
b. Proses:
1) Melaksanakan supervisi keperawatan bersama perawat ruangan
dan supervisor
2) Mendokumentasikan hasil pelaksanaan supervisi keperawatan
c. Hasil:
1) Mahasiswa mampu melaksanakan supervisi secara optimal
2) Supervisor mengevaluasi hasil supervisi
3) Supervisor memberikan reward/feed back pada PP dan PA
Secara teori, supervisi keperawatan adalah salah satu fungsi pokok manager
berupa proses pemberian sumber-sumber yang dibutuhkan perawat dalam
menyelesaikan tugas-tugasnya untuk pencapaian tujuan, meliputi: 1)
Langkahlangkah supervisi, 2) Prinsip supervisi, 3) Peran dan fungsi supervisi, 4)
Tugas supervisi, dan 5) Teknik supervisi.
1. Langkah-langkah Supervisi
a. Pra supervisi
76
76
a. Supervisor menetapkan kegiatan yang akan disupervisi

b. Supervisor menetapkan tujuan supervisi
b. Supervisi
1) Supervisor ikut dalam pendokumentasian kegiatan pelayanan bersama-
sama PP dan PA
2) Supervisor meneliti dokumentasi status pasien
3) Supervisor mendapatkan hal-hal yang perlu dilakukan pembinaan
4) Supervisor memanggil PP dan PA yang perlu dilakukan pembinaan
5) Supervisor mengklasifikasi permasalahan yang ada
6) Supervisor memberikan masukan kepada PP dan PA
c. Pasca supervisi (Fair, feed back, follow up)
1) Supervisor mengevaluasi hasil bimbingan
2) Supervisor memberikan reward atau umpan balik kepada PP dan PA
2. Prinsip Supervisi
a. Supervisi dilakukan sesuai struktur organisasi
b. Supervisi memerlukan pengetahuan dan ketrampilan dasar manajemen,
kemampuan menerapkan prinsip manajemen dan kepemimpina
c. Fungsi supervisi diuraikan dengan jelas, terorganisir dan sesuai standar
d. Supervisi merupakan proses kerjasama yang demokrasi antara supervisor
dan perawat pelaksana
e. Supervisi menerapkan visi, misi, falsafah, tujuan dan rencana yang spesifik
f. Supervisi menciptakan lingkungan yang kondusif, komunikasi efektif,
kreativitas dan motivasi
g. Supervisi mempunyai tujuan yang berhasil guna dan berdaya guna dalam
pelayanan keperawatan yang memberi kepuasan klien, perawat dan
manajer.
3. Fungsi dan peran supervisor
Fungsi dan peran supervisor khususnya dalam supervisi keperawatan
mempertahankan keseimbangan manajemen pelayanan keperawatan,
manajemen sumber daya, dan manajemen anggaran yang tersedia. Manajemen
pelayanan keperawatan meliputi: mendukung pelayanan keperawatan, rencana
program keperawatan, implementasi dan evaluasi keperawatan.
77
77
4. Tugas Supervisor
a. Mempertahankan standar praktek keperawatan
b. Menilai kualitas asuhan keperawatan yang diberikan
c. Mengembangkan peraturan dan prosedur pelayanan keperawatan, bekerja
sama dengan tenaga kesehatan lainnya
d. Memantapkan kemampuan perawat
e. Memastikan asuhan keperawatan profesional dilaksanakan
5. Teknik Supervisi
a. Secara Langsung
Supervisi dilakukan secara langsung pada kegiatan yang sedang berjalan.
Supervisor terlibat dalam kegiatan, memberikan reward dan perbaikan.
Prosesnya:
1) Perawat pelaksana melakukan secara mandiri suatu tindakan
keperawatan didampingi supervisor
2) Selama proses, supervisor memberi dukungan, reinforcement dan
petunjuk
3) Supervisor dan perawat pelaksana melakukan diskusi setelah kegiatan
selesai, yang bertujuan untuk menguatkan cara yang telah sesuai dan
memperbaiki kekurangan dan reinforcement positif dari supervisor.
b. Secara Tidak Langsung
Supervisi dilakukan melalui laporan tertulis maupun maupun lisan.
Supervisor tidak terlibat atau melihat langsung apa yang terjadi di
lapangan, sehingga mungkin terjadi kesenjangan fakta. Umpan balik dapat
diberikan secara tertulis.
3.2.6 Penerimaan Pasien Baru
1. Penanggung jawab : Happy Febryanto Z.P, S.kep
2. Tujuan : Setelah dilakukan praktik manajemen keperawatan diharapkan semua
perawat di ruang Zafira RS Graha Medika dan mahasiswa Keperawatan
mampu melaksanakan penerimaan pasien baru dengan benar
3. Waktu :
4. Rencana strategi :
a. Menentukan penanggung jawab penerimaan pasien baru
78
78
b. Menentukan klien yang akan dijadikan subjek penerimaan pasien baru

c. Menentukan jadwal pelaksanaan penerimaan pasien baru
d. Melaksanakan penerimaan pasien baru
5. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi Struktur
1) Sarana dan prasarana yang menunjang antara lain lembar penerimaan
pasien baru, informed consent sentralisasi obat, format pengkajian,
nursing kit, rekam medis, lembar kuesioner tingkat kepuasan pasien,
dan lembar tata tertib pasien dan pengunjung
2) Penerimaan pasien baru pada shift pagi dilakukan oleh Kepala
Ruangan, Perawat Primer, dan Perawat Pelaksana. Sedangkan pada shift
sore dilaksanakan oleh PP dan PA
b. Evaluasi Proses
1) Pasien baru disambut oleh Kepala Ruangan, PP dan PA
2) PP melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik dengan dibantu oleh
PA
3) Pasien baru diberi penjelasan mengenai orientasi ruangan, perawatan
medis (termasuk sentralisasi obat), serta tata tertib ruangan.
4) Perawat melakukan komunikasi terapeutik dengan klien dan keluarga
c. Evaluasi Hasil
1) Hasil penerimaan pasien baru didokumentasikan dengan benar
2) Pasien mengetahui tentang fasilitas ruangan, perawatan, medis serta tata
tertib ruangan
3) Pasien sudah menandatangani persetujuan sentralisasi obat
Penerimaan pasien baru adalah suatu cara dalam menerima kedatangan
pasien baru pada suatu ruangan. Dalam penerimaan pasien baru
disampaikan beberapa hal mengenai orientasi ruangan, perawatan,
medis, dan tata tertib ruangan (Nursalam, 2011).
6. Tujuan Penerimaan Pasien Baru
a. Menerima dan menyambut kedatangan pasien dengan hangat dan
terapeutik
b. Meningkatkan komunikasi antara perawat dengan klien
79
79
c. Mengetahui kondisi dan keadaan klien secara umum

d. Menurunkan tingkat kecemasan pasien saat MRS (Nursalam, 2011).
7. Tahapan Penerimaan Pasien Baru:
a. Tahap pra penerimaan pasien baru
b. Menyiapkan fungsi administrasi
c. Menyiapkan fungsi kamar sesuai pesanan
d. Menyiapkan peralatan khusus
e. Menyiapkan format penerimaan pasien baru
8. Tahap pelaksanaan penerimaan pasien baru
a. Pasien datang di ruangan diterima oleh kepala ruangan/ perawat primer/
perawat yang diberi delegasi.
b. Perawat memperkenalkan diri kepada klien dan keluarganya.
c. Perawat menunjukkan kamar/ tempat tidur klien dan mengantar ke tempat
yang telah ditetapkan.
d. Perawat bersama karyawan lain memindahkan pasien ke tempat tidur
(apabila pasien datang dengan branchard/ kursi roda) dan berikan posisi
yang nyaman.
e. Perkenalkan pasien baru dengan pasien baru yang sekamar.
f. Kaji keadaan umum klien.
g. Perawat melakukan pengkajian data awal sesuai format.
h. Barang-barang untuk pasien diinventaris, yang diletakkan di almari pasien
yang tidak diperlukan pasien dibawa pulang oleh keluarganya.
i. Setelah pasien tenang dan situasi sudah memungkinkan perawat
memberikan informasi kepada klien dan keluarga tentang :
1) Letak ruang perawat, dokter, depo farmasi, kamar mandi/WC dan
dapur.
2) Jam berkunjung : Senin s/d Minggu pukul 16.00-17.00 WIB
Minggu dan Hari libur pukul 10.00 – 11.00 WIB
3) Persyaratan menunggu apabila diperlukan : penunggu adalah keluarga
yang terdekat dan masing-masing pasien hanya boleh satu penunggu.
4) Administrasi ruangan yang perlu diketahui:
a) Sentralisasi obat
80
80
b) Tata cara pembayaran jasa RS

c) Dokter, nama kepala ruangan, perawat penangggung jawab pasien
dan tenaga non keperawatan yang akan berhubungan dengan
pasien.
d) Tunjukkan alat-alat yang dapat digunakan klien (tempat tidur,
lampu, kipas angin, AC).
j. Perawat menanyakan kembali tentang kejelasan informasi yang telah
disampaikan.
k. Apabila pasien atau keluarga sudah jelas, maka diminta untuk
menandatangani informed concent.
l. Perawat mempersilahkan anggota keluarga yang lain untuk keluar
3.2.7 Discharge planning

1. Penanggung jawab : Reni Mandasari, S.kep
2. Tujuan : Setelah dilakukan Praktik Manajemen Keperawatan, diharapkan
semua perawat di Ruang Zafira dan mahasiswa mampu melaksanakan
discharge planning dengan benar.
3. Waktu :
4. Rencana Strategi:
a. Menentukan penanggung jawab discharge planning.
b. Menentukan materi discharge planning.
c. Menentukan klien yang akan dijadikan subjek discharge planning.
d. Menyiapkan peralatan, status, kartu discharge planning.
e. Menentukan jadwal pelaksanaan discharge planning
f. Melaksanakan discharge planning.
5. Kriteria evaluasi
a. Evaluasi struktur
1) Persiapan pasien, peralatan, status, kartu dan lingkungan.
2) Penyusunan struktur pelaksanaan discharge planning
b. Evaluasi proses
1) Discharge planning dilaksanakan pada semua pasien pulang.
2) Materi yang disampaikan sesuai dengan kebutuhan klien.
81
81
c. Evaluasi hasil
1) Terdokumentasinya pelaksanaan pasien pulang
2) Pasien dan keluarga dapat mengetahui perawatan di rumah tentang:
aturan diet, obat yang harus diminum di rumah, aktivitas, yang harus
di bawa pulang, rencana kontrol, yang perlu di bawa saat kontrol,
prosedur kontrol, jadwal pesan khusus.
Perencanaan pelaksanaan discharge planning adalah suatu dokumentasi
untuk menyelesaikan masalah, tujuan, dan intervensi pasien yang akan pulang dan
asuhan keperawatan saat pasien di rumah.
1. Perencanaan pulang bertujuan (Nursalam, 2011)
a. Menyiapkan pasien dan keluarga secara fisik, psikologis, dan sosial
b. Meningkatkan kemandirian pasien dan keluarga
c. Meningkatkan perawatan yang berkelanjutan pada pasien
d. Membantu rujukan pasien pada sistem pelayanan yang baik
e. Membantu pasien dan keluarga memiliki pengetahuan dan keterampilan
serta sikap dalam memperbaiki serta mempertahankan status kesehatan
pasien
f. Melaksanakan rentang perawatan antar rumah sakit dan masyarakat.
2. Langkah-langkah dalam perencanaan pulang
a. Pra-discharge planning:
1) Perawat primer mengidentifikasikan pasien yang direncanakan untuk
pulang.
2) Perawat primer melakukan identifikasi kebutuhan pasien yang akan
pulang.
3) Perawat primer membuat perencanaan pasien pulang.
4) Melakukan kontrak waktu dengan pasien dan keluarga.
b. Tahap pelaksanaan discharge planning :
1) Menyiapkan pasien dan keluarga, peralatan, status, kartu dan
lingkungan.
2) Perawat primer dibantu perawat associate melakukan pemeriksaan fisik
sesuai kondisi pasien.
82
82
3) Perawat primer memberikan pendidikan kesehatan yang diperlukan

pasien dan keluarga untuk perawatan di rumah tentang: aturan diet, obat
yang harus diminum di rumah, aktivitas, yang harus di bawa pulang,
rencana kontrol, yang perlu di bawa saat kontrol, prosedur kontrol,
jadwal pesan khusus.
4) Perawat primer memberikan kesempatan kepada pasien dan keluarga
untuk mencoba mendemonstrasikan pendidikan kesehatan yang telah
diajarkan.
5) Perawat primer memberikan kesempatan kepada pasien dan keluarga
untuk bertanya bila belum mengerti.
c. Tahap post-discharge planning:
1) Karu melakukan evaluasi terhadap perencanaan pulang
2) Karu memberikan reinforcement atau reward kepada pasien dan
keluarga jika dapat melakukan dengan benar apa yang sudah
dilaksanakan.
3.2.8 Dokumentasi Keperawatan

Dokumentasi adalah catatan otentik yang dapat dibuktikan atau dijadikan bukti
dalam persoalan hukum. Komponen dari dokumentasi mencakup aspek
komunikasi, proses keperawatan, standar keperawatan.
1. Penanggung jawab : Reni Mandasari, S.kep
2. Tujuan Utama Pendokumentasian
a. Mengidentifikasi status kesehatan klien dalam rangka mencatat kebutuhan
klien, merencanakan,melaksanakan tindakan keperawatan dan
mengevaluasi tindakan.
b. Dokumentasi untuk penelitian, hukum dan etika.
3. Manfaat dan Pentingnya Dokumentasi Keperawatan
a. Hukum
Semua catatan informasi tentang klien merupakan dokumentasi resmi dan
bernilai hukum, oleh karena itu data harus diidentifikasi secara lengkap,
jelas, objektif dan ditandatangani oleh tenaga kesehatan seperti perawat,
dokter, pasien atau keluarga pasien. Dalam hal ini perlu dicantumkan
83
83
waktu dan sebaiknya dihindari adanya penulisan yang dapat menimbulkan

interpretasi yang salah.
b. Jaminan Mutu (kualitas pelayanan)
Pencatatan data klien yang lengkap dan akurat akan memberi kemudahan
perawat untuk menyelesaikan masalah klien serta untuk mengetahui sejauh
mana masalah dapat teratasi. Hal ini juga memungkinkan perawat untuk
mengetahui adanya masalah baru secara dini.
c. Komunikasi
Dokumentasi merupakan alat perekam semua data yang berkaitan dengan
klien sehingga dapat dijadikan sebagai alat komunikasi antar tenaga
kesehatan
d. Keuangan
Semua tindakan keperawatan yang belum, sedang dan telah diberikan
dicatat dengan lengkap sebagai acuan dalam menentukan biaya perawatan
klien. Semuanya telah tercantum dalam sistem komputerisasi rumah sakit.
e. Pendidikan
Dokumentasi berisi kronologis dari kegiatan asuhan keperawatan yang
dapat digunakan sebagai bahan atau referensi pembelajaran bagi siswa atau
profesi keperawatan.
f. Penelitian
Data yang terdapat dalam dokumentasi keperawatan mengandung
informasi yang dapat digunakan sebagai bahan riset untuk pengembangan
ilmu keperawatan.
g. Akreditasi
Dokumentasi keperawatan dapat digunakan untuk melihat sejauh mana
peran dan fungsi perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan.
4. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pendokumentasian (Potter dan Perry,
1984).
a. Jangan menghapus dengan tipe x atau menghapus tulisan yang salah. Cara
yang benar adalah dengan mencoret tulisan yang salah dengan 2 garis
kemudian dituliskan kata salah dan diberi paraf, setelah itu dituliskan
catatan yang benar.
84
84
b. Jangan mengkritik klien atau tenaga kesehatan yang lain yang dapat
digunakan sebagai bukti terhadap asuhan keperawatan yang tidak
professional.
c. Jangan tergesa-gesa melengkapi catatan, pastikan dulu bahwa datanya
akurat.
d. Catat hanya fakta, akurat, reliable.
e. Jangan biarkan pada akhir catatan perawat kosong. Coret bagian sisa yang
kosong dan bubuhkan tanda tangan.
f. Semua catatan ditulis dengan tinta dan bahasa yang lugas.
g. Jika mempertanyakan suatu instruksi catat bahwa anda sedang
mengklarifikasi.
h. Tulis hanya untuk diri sendiri.
i. Hindari penulisan yang kurang spesifik.
j. Catatlah dokumentasi dengan waktu dan diakhiri dengan tanda tangan.
Pastikan urutan kejadian dicatat dengan benar dan ditanda tangani.
5. Kelompok mencoba membuat suatu model pendokumentasian yang mengacu
pada model PIE. Teknik pengisian lembar dokumentasi keperawatan:
a. Pengkajian pada waktu klien masuk diikuti pengkajian persistem.
b. Pengkajian dilakukan secara komprehensif.
c. Lembar dokumentasi asuhan keperawatan:
1) Pengisian nama, umur, jenis kelamin, tanggal, dan nomor register
klien.
2) Tiap lembar data diisi problem, intervensi dan evaluasi.
3) Pada kolom problem ditambahkan data subjektif dan objektif.
4) Pada kolom intervensi, intervensi langsung terhadap penyelesaian
masalah ditandai dengan “I” (intervensi), nomor masalah dicatat dan
dibuat oleh PP.
5) Pada kolom evaluasi dicatat keadaan klien sebagai pengaruh dari
intervensi diidentifikasi dengan tanda “E” (evaluasi) dan nomor
masalah, berisi tentang jam dan paraf perawat.
6) Setiap masalah yang diidentifikasi dievaluasi minimal tiap 8 jam
(setiap pergantian jaga).
85
85
Keuntungan:
1) Memungkinkan pengguanaan proses keperawatan.
2) Rencana tindakan dan catatan perkembangan dapat dihubungkan.
3) Memungkinkan pemberian asuhan keperwatan secara kontinyu.
4) Perkembangan klien dapat dengan mudah digambarkan.
Kerugian:
1) Tidak dapat digunakan untuk pencatatan semua disiplin ilmu.
2) Pembatasan rencana tindakan keperawatan yang tidak aplikatif uuntuk
beberapa situasi keperawatan.
6. Bagian dari dokumentasi keperawatan:
Format pengkajian dengan menggunakan format pengkajian persistem.
Lembar dokumentasi keperawatan dengan sistem PIE berisi tentang:
a. Nama klien
b. Umur
c. No register
d. Diagnosis medis
e. Diagnosis keperawatan
f. Kolom tanggal dan jam
g. Kolom problem
h. Kolom intervensi
i. Evaluasi
j. Kolom tanda tangan
3.3 Rencana Strategi
Indikator Penanggung
No. Problem Tujuan Kegiatan Waktu
keberhasilan jawab
I Mengoptimalk 1. Mendukung Pemenuhan
an kinerja penambahan kebutuhan
Sumberdaya jumlah perawat dasar pasien
yang telah ada sesuai dengan terpenuhi,
perhitungan pasien
kebutuhan menyatakan
jumlah puas dengan
M1 - MAN
perawatan di pelayanan yang
ruangan ada
2. Penerapan
MAKP tim dan
pembagian
tugas secara
jelas
II 1. Mengusulkan 1. Pasien dan
Menjaga penambahan keluarga
invetarisasi dan sarana yang pasien
M2 - mengoptimlka n optimal dapat
Material sarana dan 2. Memberikan mengguna
prasaran yang usulan kan sarana
ada menyediakan yang ada
administrasi
penunjang 2. Peralatan
karna perawat kesehatan
yang sekaligus bagi petugas
menjadi admin kesehatan di
ruangan ruang Zafira
memenuhi
standard
rumah
sakit
Kegiatan Indikator Penanggung
No Problem Tujuan Waktu
Keberhasila n jawab
1. Mendiskusik Perawat
an setiap menggunaka
hambatan yang MAKP
ada dalam Fungsional
penerapan yang
M3 – model MAKP diterapkan
Methoda Mencoba Fungsional diruangan
III penerapan menerapkan 2. Membentuk
modal modal MAKP rincian dan
MAKP pembagian
tugas kerja
yang jelas
antara masing
masing
perawat
1. Mendiskusik an 1. Mahasisw a
format mampu
pengkajian dan menerapk
pendokument an
Dokumen Mampu
asian asuhan pendokum
Keperawata n menerapkan
keperawatan entasian
Pengi pendokumenta
sesuai dengan secara
siang sian
kasus diruang ringkas,
format keperawatan
Zafira. baik dan
dokumentasi secara ringkas,
2. Merevisi format benar.
keperawatan baik dan benar
pengkajian , a) Pendoku
diagnosis mentasia n
dilakuka n
segera
keperawatan, setelah
perencanaan, melakuk
pelaksanaan dan an
evaluasi asuhan tindakan
keperawatan. keperaw
3. Membuat atan
format b) Dokume
pendokument ntasi
asikan asuhan asuhan
keperawatan keperaw
SBAR. atan pada
4. Membuat status
petunjuk teknis pasien
pendokument lengkap
asian asuhan dan benar.
keperawatan
dengan
menggunaka n
SBAR.
5. Melaksanaka
n
pendokument
asian asuhan
keperawatan
bersama dengan
perawat
ruangan
6. Mengevaluas i
pelaksanaan
sistem
dokumentasi
asuhan
keperawatan
yang telah
dilakukan
Menerapkan 1. Kegiatan : 1. Adanya
ronde a) Menyusun format
keperawatan proposal dan
agar terlaksana kegiatan dokument
Ronde
secara rutin, ronde asi ronde
Keperawata
terjadwal, keperawata n keperawat
n
sesuai dengan (srategi an.
adanya dan materi) 2. Perawat
kasus b) Menyusun mampu
yang tidak
dapat materi sesuai menjelask
terselesaikan, dengan kasus an dengan
serta dilakukan yang benar
di samping ditemukan persiapan
pasien 2 hari sebelum dan
kegiatan ronde pelaksana
keperawata n an ronde
dilaksanaka keperawat
n. an.
c) Melaksanak 3. Ronde
an ronde keperawat
keperawata an
n dilakukan
d) Memotivasi sesuai
perawat agar jadwal
menerapka n setiap ada
ronde masalah
keperawata keperawat
n di ruangan an yang
Zafira. memburu
2. Membuat hkan
jadwal ronde dilakukan
keperawatan nya ronde
dengan masalah keperawat
yang terjadi di an.
ruangan agar
dapat dengan
cepat teratasi,
misalnya 1 kali
dalam sebulan,
dilaksanakan
minimal 30
menit, dihadiri
oleh
multidisiplin
oleh Kepala
ruangan
Sentralisasi Mengoptimalk 1. Membuat lembar 1. Adanya
Obat an sistem format
desentralisasi persetujauan sentralisas ep
obat pasien/keluar ga i obat yang
pasien terhadap terdokum
rencana entasikan
dilakukannya 2. Adanya
sentralisasi obat. kartu
2. Membuat salinan
kartu salinan obat yang
obat yang diterima
diterima oleh pasien.
pasien.
1. Memasukkan 1. Supervisi
kegiatan dilakukan
supervisi sesuai
a) Melaksanak dengan
an supervisi jadwal,
sesuai dengan minimal 1x
format yang dalam
telah ada dari 1 bulan
ruangan 2. Ada
b) Menentuka n dokument
materi asi setiap
supervisi kegiatan
keperawata supervisi
n. 3. Sosialisasi
Mengoptimalk
Supervisi c) Menyiapka n supervisi
an sistem
Keperawata petunjuk dilaksana
supervisi yang
n teknis kan
telah ada
pelaksanaa
n supervisi
keperawata
n
d) Melaksanak
an supervisi
keperawata n
bersamasama
perawat
ruangan
e) Melakukan
evaluasi dari
kegiatan
supervisi
yang telah
dilakukan
2. Mendokume
ntasikan hasil
pelaksanaan
supervisi
3. Bekerja sama
dengan ruangan
melakukan
sosialisasi
tentang
supervisi
Timbang Timbang terima 1. Membuat video 1. Timbang
Terima dapat role play terima
dilakuakan timbang terima. dilakukan
setiap 2. Membagi peran dengan
pergantian shift role melakuka
sesuai play (meliputi n validasi
dengan format kepala ruangan, kepada
Timbang katim, perawat pasien
Terima yang pelaksana, 2. Timbang
telah ada pasien) terima
3. Diikuti semua dilaksana
anggota kan setiap
kelompok pergantian
4. Informasi yang shift
disampaikan
harus akurat,
singkat
sistematis atau
menggambar
kan kondisi saat
ini dengan tetap
menjaga
kerahasiaan
klien (sesuai
skenareo).
5. Timbang
terima harus
berorientasi
pada
permasalaha n
keperawatan,
rencana
keperawatan,
tindakan dan
perkembanga n
kesehatan klien.
6. Mendokume
ntasikan hasil
timbang terima
klien.
Discharge 1. Terlaksana 1. Menyusun 1. Perawat
planning nnya perencanaan melakuka
dicharger tentang 4. n dichager
Adanya
planning pelaksanaan dokument
planning
sesuai dicharger
asi
sesuai
dari
discharge
dengan planning dengan
r planning
standar. 2. Membuat yang telah
standar
dilakukan
2. Kemampu brosur/leaflat 2. Pasien dan
pada
an tentang keluarga
status
perawat pengertian pasien.
mengerti
5. Adanya
meningkat penyakit, dan
kartu
dalam pencegahan, discharge
memaham
memberika perawatan i r planning
yang
n dirumah, penjelasan
dibawa
pendidikan nutrisi, aktivitas pulang
tentang
pasien
kesehatan dan istirahat penyakitn
kepada sesuai dengan ya
pasien. kebutuhan 3. Adanya
pasien dan brosur/lea
membuat flat tentang
leaflet penyakit
dengan tindakan yang paling
perawatan dan banyak ada
kasus terbanyak di ruang
diruangan. Zafira
RS Graha
Medika

Proposal Desiminasi Awal Seminar Besok

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Proposal Desiminasi Awal Seminar Besok

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN DESIMINASI AWAL MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG ZAFIRA RUMAH SAKIT GRAHA MEDIKA BANYUWANGI

Disusun Oleh Kelompok E Dan F :

Ana Kriswahyudi (202104162) Agung Prayitno (202104160)

PROGRAM STUDI PROFESI (NERS)

Laporan Ini Disusun Sebagai Salah Satu Syarat

Laporan ini telah diseminarkan

Banyuwangi, Juli 2022

BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................... 1

1.1 Latar Belakang

menghasilkan outcome berupa kepuasan pasien (Donabedian, 1969 dalam

yang berkualitas. Metode ini sangat menekankan kualitas kinerja tenaga

Supervisi keperawatan, (5) Discharge planning, (6) Dokumentasi

Dalam bab ini akan disajikan tentang tahapan proses manajemen

2.1.2 Misi RS Graha Medika

2.1.3 Janji Layanan RS Graha Medika

2.1.4 Tata Nilai RS Graha Medika

2.1.5 Motto RS Graha Medika

2.2 Pengumpulan Data

2.2.1 Sumber Daya Manusia (M1-Man)

Ka Shift Ka Shift Ka Shift

Pasien Pasien Pasien

Bagan 3.1 Struktur organisasi di Ruang Zafira RS Graha Medika

2.2.1.2 Jumlah tenaga di ruang Zafira RS Graha Medika

2.2.1.3 Pengaturan Ketenagaan

Total tenaga perawat:

Jumlah tenaga lepas dinas perhari : 86 x 10 / 297 = 2,89 dibulatkan

Total tenaga perawat:

Berdasarkan data pada hari Jumat, 26 Agustus 2022 di Ruang

Total tenaga perawat:

b. Klasifikasi klien berdasarkan tingkat

Ketergantungan menurut Dauglas (1984) dalam Nursalam

2.2.1.4 Data Penyakit

No. Tanggal Diagnosa

2.2.1.5 Alur pasien masuk

ALUR PELAYANAN RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP RS GRAHA

Tindakan medis UGD

Tindakan medis ruangan

Meninggal ACC KRS

2.2.1.6 BOR (Bed Occupacy Rate)

Dari tabel diatas dapat disimpulkan rata-rata BOR di Ruang

2.2.2 Sarana dan prasarana (M2)

2) Sebelah barat berbatasan dengan Kamar Jenazah

b. Peralatan dan Fasilitas

31. Tempat Linen 2 Baik

33. Infus pump 1 Baik 2019

34. Tongya 2 Baik

35. Monitor 1 Cukup

36. Manset Tensi 1 Cukup

38. Tangga Pasien 1 Baik

39. Tabung Oksigen 2 Baik

b. Inventaris Non Medis

2.2.3 Metode (M3-Methode)

Apabila masalah belum terselesaikan maka didiskusikan kembali tindakan

Diagnosa medis masalah kolaboratif Diagnosa kepeawatan

Yang telah dilakukan Yang akan dilakukan

Perkembangan keadaan pasien

2.2.3.3 Supervisi Ruang Keperawatan

2.2.3.5 Sentralisasi Obat

PP/ Perawat yang menerima  Surat persetujuan sentralisasi

Sentralisasi obat di Ruang Zafira sudah dilakukan. Sentralisasi obat di Ruang

KELUARGA APOTIK PETUGAS RUANGAN

MASUKKAN OBAT KONFIRMASI ULANG

2.2.3.6 Dokumentasi Keperawatan (Kepetugasan)