RENDAHNYA CAKUPAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA

TATANAN RUMAH TANGGA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

TANJUNG PAKU TAHUN 2022

Disusun oleh:

Rahila Ramadesri 2210070200085

Nur Rahmi Zurni

Saqdyah Khairunnisa

Pembimbing:

dr. Venny Novi Yersi

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BAITURRAHMAH

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT RSUD SOLOK

2023
 HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING LAPANGAN

RENDAHNYA CAKUPAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA

TATANAN RUMAH TANGGA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

TANJUNG PAKU TAHUN 2022

Solok, 2023

Telah disetujui oleh,

PEMBIMBING LAPANGAN

dr. Venny Novi Yersi

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis haturkan kehadirat Allah SWT atas berkat dan rahmat-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “RENDAHNYA

CAKUPAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA TATANAN RUMAH

TANGGA WILAYAH KERJA PUSKESMAS TANJUNG PAKU TAHUN 2022”

Penulisan makalah ini diajukan dalam rangka memenuhi salah satu persyaratan

tugas akhir Keterampilan Klinik Senior pada stase Kesehatan Masyarakat I. Dalam

penyusunan dan penulisan makalah ini tidak terlepas dari bantuan, bimbingan serta

dukungan dari berbagai pihak. Penulis menyampaikan terimakasih kepada dr. Venny

Novi Yersi yang telah membimbing dalam penyelesaian makalah ini.

Dalam penulisan makalah ini, tentunya masih terdapat kekurangan dalam

penulisannya karena keterbatasan pengalaman dan pengetahuan yang dimiliki oleh

penulis. Oleh karena itu, penulis berharap agar dapat diberikan masukan yang dapat

membangun kesempurnaan penulisan ini.

Solok, 2023

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING LAPANGAN...............................ii

KATA PENGANTAR............................................................................................iii
DAFTAR ISI...........................................................................................................iv
DAFTAR TABEL...................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................vii
BAB I. PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1 Latar Belakang.....................................................................................1
1.2 Tujuan..................................................................................................2
1.2.1 Tujuan Umum............................................................................2
1.2.2 Tujuan Khusus...........................................................................2
1.3 Manfaat................................................................................................2
1.3.1 Manfaat Teoritis.........................................................................2
1.3.2 Manfaat Praktis..........................................................................2
1.3.3 Manfaat bagi Masyarakat...........................................................3
1.4 Ruang Lingkup.....................................................................................3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................4
2.1 Puskesmas............................................................................................4
2.2 Manajemen Puskesmas........................................................................8
2.2.1 Perencanaan................................................................................8
2.2.2 Pengorganisasian........................................................................9
2.2.3 Penggerakkan dan Pelaksanaan...............................................10
2.2.4 Pengawasan dan Pengendalian.................................................11
2.3 PHBS..................................................................................................13
2.3.1 Definisi.....................................................................................13
2.4 PHBS di Rumah Tangga.....................................................................14
2.4.1 Definisi.....................................................................................14
2.4.2 Epidemiologi............................................................................15
2.4.3 Tujuan PHBS di Rumah Tangga..............................................16
2.4.4 Faktor-Faktor PHBS di Rumah Tangga...................................15
2.4.5 Indikator- indikator PHBS di Rumah Tangga..........................16
BAB III. HASIL KEGIATAN...............................................................................22
3.1 Profil Puskesmas Tanjung Paku.........................................................22
3.1.1 Peta Wilayah............................................................................22

iv
 3.1.2 Kondisi Geografis....................................................................22
3.1.3 Kondisi Demografis dan Kependudukan.................................23
3.1.4 Sosial Budaya...........................................................................23
3.1.5 Sumber Daya Kesehatan..........................................................24
3.1.6 Visi, Misi, Motto dan Janji Pelayanan.....................................27
3.2 Gambaran Umum Program-program Kesehatan Masyarakat............29
3.2.1 Upaya Kesehatan Wajib...........................................................29
3.2.2 Program Pengembangan...........................................................34
3.3 Fokus Kajian Program Pelayanan Kesehatan Masyarakat Di Puskesmas
Tanjung Paku.............................................................................................36
3.3.1 Kegiatan Program dan Pelayanan............................................36
3.3.2 Indikator Dan Pencapaian Kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat
Tahun 2020..........................................................................................39
3.4 Hasil Kegiatan Puskesmas.................................................................42
3.5 Fokus Kajian Program Kesehatan Masyarakat..................................43
3.5.1 Identifikasi Masalah.................................................................43
3.6 Penetapan Prioritas Masalah..............................................................43
3.7 Penilaian Prioritas Masalah Di Puskesmas Tanjung Paku.................44
3.8 Analisa Sebab Akibat Masalah..........................................................47
3.9 Plan Of Action....................................................................................48
BAB IV. PENUTUP..............................................................................................50
4.1 Kesimpulan........................................................................................50
4.2 Saran...................................................................................................50
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................51

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Tanjung Paku Tahun 2019 ...
23 Tabel 3.2 Fasilitas Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Tanjung Paku Tahun
201924 Tabel 3.3 Sumber Daya Kesehatan Puskesmas Tanjung Paku tahun 2019..........24
Tabel 3.4 Sarana dan Prasana Puskesmas Tanjung Paku tahun 2019...............................25
Tabel 3.5 Jenis Sarana dan Prasarana................................................................................26
Tabel 3.6 Indikator dan Pencapaian Kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas
Tanjung Paku tahun 2020..................................................................................................39
Tabel 3.7 Rendahnya Cakupan Jumlah Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Tatanan
Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Tanjung Paku Tahun 2021........................47

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Peta Wilayah..................................................................................................22

vii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sehat adalah suatu keadaan yang sempurna baik fisik, mental maupun

sosial, tidak hanya terbebas dari penyakit atau kelemahan. Bila terjadinya sebuah

masalah kesehatan, dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor. Secara umum, faktor-

faktor yang mempengaruhi kesehatan individu, kelompok dan masyarakat

ditentukan oleh dua faktor utama. Faktor tersebut yaitu faktor perilaku dan faktor

non perilaku. Perlunya pendekatan terhadap 2 faktor utama dimana untuk

melakukan perbaikan lingkungan, peningkatan lingkungan sosial budaya,

peningkatan pelayanan kesehatan dan melakukan promosi kesehatan.

Promosi kesehatan merupakan salah satu upaya dalam melaksanakan

Sistem Kesehatan Nasional (SKN), yang salah satu subsistemnya adalah

Pemberdayaan Masyarakat. Pemberdayaan dilakukan dengan target minimal yaitu

keluarga dan masyarakat mempraktikkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

(PHBS). Program Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) ini sudah dilakukan

sejak tahun 1996 dan dilaksanakan kurang lebih 15 tahun, namun tingkat

keberhasilannya masih rendah.

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat merupakan pola hidup keluarga yang

selalu memperhatikan dan menjaga kesehatan seluruh anggota keluarga. PHBS di

tatanan dalam rumah tangga adalah salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk

memberdayakan anggota rumah tangga agar mampu mempraktikan perilaku hidup

bersih dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat.

1
 Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 proporsi nasional Rumah Tangga

dengan PHBS baik adalah sebesar 32,2% dengan proporsi tertinggi di DKI Jakarta

(56,8%) dan proporsi terendah di Papua (16,4%). Terdapat 20 Provinsi yang masih

memiliki Rumah Tangga dengan PHBS baik dibawah proporsi nasional.

1.2 Tujuan

1.2.1 Tujuan Umum

1. Melengkapi syarat kepaniteraan klinik senior (KKS) di Puskesmas Tanjung

Paku

2. Melengkapai syarat stase public health

3. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

4. Mengetahui Rendahnya Cakupan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada

Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Tanjung Paku Tahun

2022

1.2.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui tentang PHBS pada Tatanan Rumah Tangga.

1.3 Manfaat

1.3.1 Manfaat Teoritis

Menambah ilmu dan wawasan pengetahuan di bidang kesehatan mengenai

PHBS pada Tatanan Rumah Tangga.

1.3.2 Manfaat Praktis

Sebagai sumber informasi untuk melakukan tindakan promotif, preventif

terhadap Perilaku Hidup Bersih dan Sehat.

2
1.3.3 Manfaat bagi Masyarakat

Meningkatkan pemahaman masyarakat mengenai PHBS pada Tatanan

Rumah Tangga.

1.4 Ruang Lingkup

Ruang lingkup dalam pembahasan masalah ini mengenai Perilaku Hidup

Bersih dan Sehat pada Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas

Tanjung Paku Tahun 2022.

3
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Kehamilan

2.1.1 Pengertian

Kehamilan menurut BKKBN (Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana

Nasional) adalah proses yang diawal dengan keluarnya sel telur matang pada saluran

telur yang kemudian bertemu dengan sperma, lalu menyatu membentuk sel yang akan

tumbuh.1 Sedangkan definisi lain kehamilan adalah proses yang diawali dengan

pertemuan sel ovum dan sel sperma di dalam uterus tepatnya di tuba fallopi. Kehamilan

dimulai dari masa konsepsi hingga lahirnya janin. Lama kehamilan berlangsung selama

40 minggu atau sembilan bulan tujuh hari.2

2.1.2 Kebutuhan Nutrisi Ibu Hamil

Pada masa kehamilan kebutuhan nutrisi sangat penting karena akan berpengaruh

terhadap kondisi janin dan ibu. Setiap ibu hamil memiliki kebutuhan nutrisi yang

berbeda dengan ibu tidak hamil. Kebutuhan nutrisi ini dilihat tidak hanya dari porsi

tetapi harus ditentukan pada mutu zat-zat nutrisi yang terkandung kedalam makanan

yang ibu hamil konsumi.3

Selama kehamilan setidaknya wanita membutuhkan kalori sekitar 400 kkal.

Kebutuhan tersebut 40% bagi janin dan 60% bagi ibu. Asupan nutrisi sangat perlu

dikonsumsi oleh ibu hamil. Apabila gizi selama kehamilan tidak terpenuhi nantinya

akan menyebabkan kekurangan gizi sehingga berdampak buruk terhadap janin,

pertumbuhan janin yang tidak sempurna, berat badan lahir rendah serta kecacatan janin. 4

4
 Ibu hamil harus memahami dan menjalankan pola hidup sehat bergizi seimbang

sebagai salah satu upaya untuk menjaga agar keadaan gizinya tetap baik. Hal ini

bertujuan untuk mencegah terjadinya masalah gizi yang dapat berdampak buruk

terhadap kesehatan dan kualitas hidup.

1. Variasi makanan prinsip PGS (Pedoman Gizi Seimbang)

Menurut Kemenkes RI (2020) asupan zat gizi yang dibutuhkan oleh ibu hamil :

a. Karbohidrat

Karbohidrat adalah zat gizi makro yang meliputi gula, pati, dan serat.

Gula dan pati merupakan sumber energi berupa glukosa untuk sel-sel darah

merah, otak, sistem saraf pusat, plasenta, dan janin. Pemenuhan kebutuhan

energi yang berasal dari karbohidrat dianjurkan sebesar 50—60% dari total

energi yang dibutuhkan, terutama yang berasal dari karbohidrat pati dan

serat, seperti nasi, sereal, roti, pasta, jagung, sagu, singkong, dan ubi jalar.

b. Protein

Protein merupakan komponen yang penting untuk pembentukan sel-sel tubuh,

pengembangan jaringan, termasuk untuk pembentukan plasenta.

Kebutuhan protein untuk ibu hamil sekitar 17 g/hari. Jenis protein

yang dikonsumsi seperlimanya sebaiknya berasal dari protein hewani, seperti

daging, ikan, telur, susu, yoghurt, dan selebihnya berasal dari protein nabati,

seperti tahu, tempe, kacang-kacangan, dan lain-lain.

5
c. Lemak

Asam lemak omega 3 docosahexanoic acid (DHA) penting untuk

perkembangan dan fungsi saraf janin selama kehamilan. Kebutuhan energi

yang berasal dari lemak saat hamil sebaiknya tidak lebih dari 25% dari

kebutuhan energi total per-hari. Selain memperhatikan proporsi energi yang

berasal dari lemak, penting juga memperhatikan proporsi asam lemaknya.

Misalnya, proporsi asam lemak jenuh (lemak hewani) adalah 8% dari

kebutuhan energi total, sedangkan sisanya (12%) berasal dari asam lemak

tak jenuh. DHA dan alpha linolenic acid (ALA) banyak terdapat dalam

minyak ikan (ikan laut seperti lemuru, tuna, dan salmon), selain itu juga

terdapat dalam sayuran berdaun hijau tua seperti bayam, brokoli, minyak

kanola, biji labu kuning, dan minyak flaxseed. Kebutuhan minyak dalam

pedoman gizi seimbang dinyatakan dalam empat porsi, di mana satu porsi

minyak adalah 5 gram.

d. Vitamin dan Mineral

Vitamin membantu berbagai proses dalam tubuh seperti pembelahan dan

pembentukan sel baru. Contohnya, vitamin A untuk meningkatkan

pertumbuhan dan kesehatan sel serta jaringan janin, vitamin B seperti tiamin,

riboflavin, dan niasin untuk membantu metabolisme energi, sedangkan

vitamin B6 untuk membantu protein membentuk sel-sel baru, vitamin C

untuk membantu penyerapan zat besi yang berasal dari bahan makanan

nabati, dan vitamin D untuk membantu penyerapan kalsium. Mineral

berperan dalam berbagai tahap proses metabolisme dalam tubuh, termasuk

pembentukan sel darah merah (besi), dalam pertumbuhan (yodium dan seng),

6
 serta pertumbuhan tulang dan gigi (kalsium).

e. Air

Air berfungsi untuk mengangkut zat-zat gizi lain ke seluruh tubuh dan

membawa sisa makanan keluar tubuh. Ibu hamil disarankan untuk

menambah asupan cairannya sebanyak 500 ml/hari dari kebutuhan orang

dewasa umumnya minimal dua liter/hari atau setara delapan gelas/hari.

Kebutuhan pada ibu hamil lebih banyak lagi karena perlu

memperhitungkan kebutuhan janin dan metabolisme yang lebih tinggi

menjadi 10-13 gelas/hari.2

2.1.3 Jenis Makanan Bergizi Seimbang Ibu Hamil

Jenis makanan seimbang ibu hamil terdiri dari :

1. Makanan pokok (zat tenaga) untuk memberi rasa kenyang, seperti nasi, jagung,

ubi jalar, singkong, talas, sagu, serta hasil olah seperti tempe, mie, bihun.

2. Lauk (zat pembangun) untuk memberi rasa nikmat sehingga makanan pokok yang

ada pada umumnya mempunyai rasa netral, lebih terasa enak.

3. Sayur (zat pengatur) untuk memberi rasa segar dan melancarkan proses menelan

makanan karena biasanya dihidangkan dalam bentuk berkuah.

4. Buah (zat pengatur) untuk mencuci mulut misal pepaya, nanas, dan sebagainya

dan merupakan sumber vitamin.

5. Susu yang merupakan sumber protein yang mudah dicerna dan diserap serta

menyempurnakan mutu hidangan.5

7
2.1.4 Pesan Gizi Seimbang untuk Ibu Hamil

1. Biasakan mengonsumsi aneka ragam pangan setiap kali makan. Ibu hamil perlu

mengonsumsi aneka ragam pangan yang lebih banyak untuk memenuhi

kebutuhan energi, protein, dan zat gizi mikro (vitamin dan mineral) karena

digunakan untuk pemeliharaan, pertumbuhan dan perkembangan janin. Zat gizi

mikro penting yang diperlukan selama hamil adalah zat besi, asam folat, kalsium,

iodium, dan zink.

2. Batasi mengonsumsi makanan yang mengandung garam tinggi. Pembatasan

konsumsi garam dapat mencegah hipertensi selama kehamilan. Hal ini

disebabkan karena hipertensi selama kehamilan akan meningkatkan risiko

kematian janin, terlepasnya plasenta, serta gangguan pertumbuhan.

3. Banyak mengonsumsi sayuran dan buah-buahan

4. Biasakan mengonsumsi lauk pauk yang mengandung protein tinggi

5. Biasakan mengonsumsi aneka ragam makanan pokok

6. Batasi konsumsi pangan manis, asin dan berlemak

7. Biasakan sarapan

8. Minum air yang cukup dan aman. Kebutuhan air selama kehamilan meningkat

agar dapat mendukung sirkulasi janin, produksi cairan amnion dan meningkatnya

volume darah. Ibu hamil memerlukan asupan air minum sekitar 2-3 liter perhari

(8-12 gelas sehari).

8
9. Cuci tangan pakai sabun dengan air bersih mengalir Pentingnya mencuci tangan

secara baik dan benar memakai sabun adalah agar kebersihan terjaga secara

keseluruhan serta mencegah kuman dan bakteri berpindah dari tangan ke

makanan yang akan dikonsumsi dan juga agar tubuh tidak terkena kuman.

10. Lakukan aktivitas fisik yang cukup.6

2.2 Anemia Dalam Kehamilan

2.2.1 Pengertian

Anemia adalah suatu keadaan yang ditunjukkan dengan kadar Hb lebih rendah

dari batas normal, sehingga kapasitas daya angkut oksigen untuk kebutuhan

organ-organ vital pada ibu dan janin masih berkurang. Anemia dikatakan juga

sebagai suatu penurunan massa sel darah merah atau total Hb, secara lebih tepat

dikatakan kadar Hb normal pada wanita yang sudah menstruasi adalah 12 gr/dl. 7

Sedangkan anemia pada ibu hamil merupakan kondisi ibu dimana kadar

hemoglobin dibawah 11 gr/dl.8

2.2.2 Penyebab Anemia

Anemia dalam kehamilan sebagian besar disebabkan oleh kekurangan besi/

anemia defisiensi besi yang disebabkan karena kurangnya masukan unsur besi

dalam makanan, gangguan reabsorbsi, gangguan penggunaan, atau terjadinya

perdarahan. Selain disebabkan oleh defisiensi besi, kemungkinan besar dasar

penyabab anemia adalah penghancuran sel darah merah yang berlebihan dalam

tubuh sebelum waktunya (hemolisis), kehilangan darah atau perdarahan kronik,

produksi sel darah merah yang tidak optimal, gizi yang buruk misalnya pada

gangguan penyerapan protein dan zat besi oleh usus, gangguan pembentukan

eritrosit oleh sum-sum tulang belakang.7

9
2.2.2.1 Langkah-langkah Pengorganisasian

Ada lima langkah penting dalam pengorganisasian yaitu sebagai berikut:

1. Tujuan organisasi harus dipahami oleh staf.

2. Membagi pekerjaan dalam bentuk kegiatan-kegiatan pokok untuk mencapai

tujuan.

3. Menggolongkan kegiatan pokok kedalam satuan kegiatan yang praktis.

4. Menetapkan kewajiban yang dilaksanakan oleh staf dan menyediakan fasilitas

pendukung yang diperlukan untuk melaksanakan tugasnya.

5. Mendelegasikan wewenang.

2.2.3 Penggerakkan dan Pelaksanaan

2.2.3.1 Pengertian

Fungsi manajemen ini merupakan fungsi penggerak semua kegiatan

program (ditetapkan pada fungsi pengorganisasian) untuk mencapai tujuan

program (yang dirumuskan dalam fungsi perencanaan). Fungsi manajemen ini

lebih menekankan bagaimana manajer mengarahkan dan menggerakkan semua

10
sumber daya manusia dan yang bukan manusia untuk mencapai tujuan yang

telah disepakati.

2.2.3.2 Tujuan dan Fungsi Pelaksanaan

Tujuan dan fungsi pelaksanaan yaitu:

1. Menciptakan kerja sama yang lebih efisien.

2. Mengembangkan pengetahuan dan keterampilan staf.

3. Menumbuhkan rasa memiliki dan menyukai pekerjaan.

4. Mengusahakan suasana lingkungan kerja yang dapat meningkatkan motivasi

dan prestasi kerja staf.

5. Membuat organisasi berkembang secara dinamis.

2.2.4 Pengawasan dan Pengendalian

2.2.4.1 Prinsip Pengawasan

Fungsi pengawasan dan pengendalian merupakan fungsi yang terakhir dari

proses manajemen. Fungsi ini mempunyai kaitan erat dengan ketiga fungsi

perencanaan. Melalui fungsi pengawasan dan pengendalian, standar keberhasilan

program yang dituangkan dalam bentuk target, prosedur kerja dan sebagainya,

harus selalu dibandingkan dengan hasil yang dicapai atau yang mampu dikerjakan

oleh staf. Jika ada kesenjangan dan penyimpangan yang terjadi harus segera

diatasi. Penyimpangan ini harus dapat dideteksi secara dini, dicegah, dikendalikan

atau dikurangi oleh pimpinan. Fungsi pengawasan dan pengendalian bertujuan

agar penggunaan sumber daya dapat lebih diefesiensikan dan tugas-tugas staf

untuk mencapai tujuan program dapat lebih diefektif.

11
2.2.4.2 Standar Pengawasan

Standar pengawasan yaitu mencakup standar norma dan standar kriteria. Standar
norma dibuat berdasarkan pengalaman staf melaksanakan kegiatan program yang
sejenis atau yang dilaksanakan dalam situasi yang sama di masa lalu.Standar kriteria
diterapkan untuk kegiatan pelayanan oleh petugas yang sudah mendapat pelatihan.
Satandar ini berkaitan dengan tingkat profesionalisme staf.

2.2.4.3 Manfaat Pengawasan

Organisasi akan memperoleh manfaat dari fungsi pengawasan dan

pengendalian yang dilaksanakan dengan tepat, berupa :

1. Dapat mempengaruhi sejauh mana kegiatan program sudah dilaksanakan oleh

staf, apakah sesuai dengan standar atau rencana kerja, apakah sumber

dayanya sudah digunakan seusai dengan yang sudah ditetapkan. Dalam hal

ini,fungsi pengawasan dan pengendalian bermanfaat untuk meningkatkan

efesiensi kegiatan program.

2. Dapat mengetahui adanya penyimpangan pada pemahaman staf melaksanakan

tugas-tugasnya.

3. Dapat mengetahui apakah waktu dan sumber daya lainnya mencukupi

kebutuhan dan telah dimanfaatkan secara efisien.

4. Dapat mengetahui sebab-sebab terjadinya penyimpangan.

5. Dapat mengetahui staf yang perlu diberikan penghargaan, dipromosikan atau

diberikan pelatihan lanjutan.

12
2.2.4.4 Evaluasi

Fungsi pengawasan perlu dibedakan dengan evaluasi yang juga sering

dilakukan untuk mengetahui kemajuan pelaksanaan program. Perbedaannya

terletak pada sasarannya, sumber data, siapa yang akan melaksanakannya dan

waktu pelaksanaannya. Antara evaluasi dengan fungsi pengawasan juga

mempunyai kesamaan tujuan yaitu untuk memperbaiki efesiensi dan efektifitas

pelaksanaan program dengan memperbaiki fungsi perencanaan.

2.3 PHBS

2.3.1 Definisi

Progam Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) merupakan suatu usaha

untuk memberikan pengalaman belajar atau menciptakan kondisi pada

perorangan, keluarga dan kelompok serta masyarakat, dengan cara membuka

hubungan komunikasi, memberikan informasi serta edukasi dalam meningkatkan

pengetahuan, perilaku, sikap melalui pendekatan pimpinan (advokasi), bina

suasana serta pemberdayaan masyarakat.

Tatanan PHBS mencakup PHBS di Rumah tangga, PHBS di Sekolah,

PHBS di Tempat kerja, PHBS di Sarana Kesehatan, serta PHBS di Tempat umum.

Salah satu tatanan PHBS yang utama adalah PHBS rumah tangga yang bertujuan

memberdayakan anggota sebuah rumah tangga untuk tahu, mau dan mampu

menjalankan perilaku kehidupan yang bersih dan sehat serta memiliki peran yang

aktif pada gerakan di tingkat masyarakat. Tujuan utama dari tatanan PHBS di

tingkat rumah tangga adalah tercapainya rumah tangga yang sehat.

13
2.4 PHBS Rumah Tangga

2.4.1 Definisi

PHBS pada tatanan rumah tangga adalah suatu upaya untuk

memberdayakan seluruh anggota masyarakat untuk tahu, mau, dan mampu

melakukan perilaku hidup bersih dan sehat serta aktif di dalam gerakan kesehatan

masyarakat.

2.4.2 Epidemiologi

Pencanangan Program Pembinaan PHBS sebenarnya sudah lama dilakukan

oleh pemerintah, namun nyatanya keberhasilan dari program tersebut masih jauh

dari target. Persentase angka penerapan PHBS pada tatanan rumah tangga

mengalami peningkatan dari 50,1% tahun 2010 naik menjadi 53,9% tahun 2011,

tahun 2012 56,5%, kemudian turun menjadi 55% tahun 2013. Ini berarti anggota

keluarga yang sudah menerapkan PHBS masih sangat rendah. Dikarenakan

menurut capaian tahun 2013 adalah sebesar 65%, sedangkan target untuk tahun

2014 70%.

Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 menunjukkan bahwa proporsi

nasional rumah tangga dengan PHBS baik adalah 32,3 persen, dengan proporsi

tertinggi pada DKI Jakarta (56,8%) dan terendah pada Papua (16,4%). Terdapat

20 dari 33 provinsi yang masih memiliki rumah tangga PHBS baik di bawah

proporsi nasional. Proporsi rumah tangga dengan PHBS baik lebih tinggi di

perkotaan (41,5%) dibandingkan di perdesaan (22,8%).

14
2.4.3 Tujuan PHBS Di Rumah Tangga

1) Meningkatkan upaya dukungan serta peran aktif dari petugas Kesehatan,

dari petugas lintas sector, organisasi masyarakat, LSM, media massa, tim

penggerak PKK, tokoh masyarakat, serta dunia usaha dalam pembinaan PHBS di

rumah tangga.

2) Melakukan upaya pembinaan PHBS di rumah tangga dalam

meningkatkan kemampuan keluarga untuk melakukan PHBS secara aktif.

2.4.4 Faktor- Faktor PHBS di Rumah Tangga

Terdapat tiga faktor yang masing-masing faktor mempunyai pengaruh

tersendiri terhadap perilaku hidup bersih dan sehat. Ketiga faktor tersebut yaitu

faktor pemudah, faktor pemungkin, dan faktor penguat. Faktor pemudah

(predisposing factor) faktor ini mencakup aspek tingkat pengetahuan individu

serta sikapnya dalam menerapkan PHBS di masyarakat. Faktor tersebut

merupakan dasar seseorang dalam berperilaku maupun menjadi motivasi bagi

seseorang akibat dari kebiasaan yang dilakukan, tradisi pada lingkungannya, serta

kepercayaan yang dianut, dan tingkat pendidikan juga sosial ekonominya.

Kedua adalah faktor pemungkin (enabling factor) yang merupakan pemicu

adanya suatu perilaku yang memungkinkan suatu tindakan agar terlaksana. Faktor

ini meliputi tersedianya alat atau fasilitas kesehatan bagi rumah tangga, misalnya

air bersih, rumah sehat yang bertambah jumlahnya, tempat untuk pembuangan

sampah, tersedianya jamban pada tiap rumah.

Ketiga yaitu faktor penguat (reinforcing factor), dimana faktor ini

merupakan perwujudan yang dimunculkan dalam bentuk sikap seseorang atau

petugas, perilaku petugas kesehatan, maupun tokoh agama dan tokoh masyarakat.

15
Pihak-pihak tersebut dijadikan tokoh panutan bagi masyarakat dalam melakukan

suatu tindakan pada lingkungan masyarakat. Contohnya, ada seorang kader

kesehatan yang sedang memberikan penyuluhan atau informasi mengenai PHBS

pada masyarakat sekitar. Tindakan ini biasanya akan menjadi sebuah penguat atau

pendorong bagi masyarakat untuk melakukan kebiasaan pola hidup sehat.

2.4.5 Indikator PHBS Tatanan Rumah Tangga

1. Persalinan di Tolong Oleh Tenaga Kesehatan

Pertolongan pertama pada persalinan balita termuda dalam tatanan rumah

tangga yang dilakukan oleh tenaga kesehatan ( dokter, bidan dan tenaga kesehatan

lainnya). Manfaat persalinan yang di tolong tenaga kesehatan diantaranya:

1. Tenaga kesehatan merupakan seseorang yang sudah ahli dan pakar dalam

bidangnya untuk membantu persalinan, sehingga persalinan yang

dilakukan sesuai dengan standar. Keselamatan bayi dan ibu pun lebih

terjamin jika ditolong dengan yang lebih ahli.

2. Jika terdapat kelainan atau hal yang tidak terduga, dapat di ketahui dan

sesegera mungkin untuk ditangani, ditolong dan dirujuk pada puskesmas

atau rumah sakit.

3. Persalinan di tolong oleh tenaga kesehatan menggunakan peralatan yang

steril, aman, bersih dan sesuai standar yang ditetapkan sehingga dapat

mencegah infeksi atau bahaya kesehatan lainnya.

16
2. Memberi Bayi ASI Eksklusif

Bayi di beri ASI eksklusif yaitu bayi yang berusia 0 – 6 bulan tanpa diberi

makanan atau minuman tambahan lainnya. Keunggulan ASI eksklusif pada

bayi:

1. Pada ASI mengandung zat gizi yang sangat sesuai dengan kebutuhan bayi

untuk pertumbuhan dan perkembangannya yaitu fisik dan kecerdasan.

2. ASI mengandung zat kekebalan tubuh.

3. Dapat melindungi bayi dari alergi.

4. ASI dijamin aman dan kebersihannya, karena langsung disusukan kepada

bayi dari ibunya dalam keadaan segar

5. ASI tidak akan pernah basi, karena mempunyai suhu yang tepat dan dapat

diberikan kepada bayi kapan dan dimana saja.

6. Membantu memperbaiki refleks menghisap, menelan dan pengaturan

pernafasan bayi.

Manfaat ASI bagi Ibu :

1. Terjalinnya hubungan kasih sayang antara ibu dan bayi.

2. Mengurangi pendarahan pada ibu pasca melahirkan.

3. Mempercepat pemulihan kesehatan pada ibu.

4. Menunda kehamilan berikutnya.

5. Mengurangi risiko terkena penyakit kanker payudara.

17
6. Pemberian ASI sangat praktis, karena ASI lebih mudah diberikan pada saat
bayi membutuhkan.

Manfaat ASI bagi bayi :

1. Bayi lebih sehat, lincah dan tidak sering cengeng.

2. Bayi tidak sering sakit.

3. ASI sangat aman bagi bayi dan sangat dibutuhkan bayi.

Manfaat ASI bagi keluarga :

1. Praktis dan tidak perlu mengeluarkan uang lebih untuk pembelian susu formula

serta perlengkapannya.

2. Tidak membutuhkan waktu dan tenaga dalam menyediakan susu formula,

seperti membeli susu, merebus air dan sebagainya.

3. Menimbang Bayi dan Balita Setiap Bulan

Menimbang bayi dan balita setiap bulan artinya adalah menimbang bayi atau

balita setiap bulan dan mencatat berat badan bayi atau balita dalam Kartu Menuju

Sehat (KMS). Manfaat penimbangan bayi atau balita setiap bulan:

1. Mengetahui pertumbuhan balita apakah sehat atau tidak.

2. Untuk mengetahui dan mencegah adanya gangguan pada bayi atau balita.

3. Untuk mengetahui bayi atau balita yang sakit.

4. Menggunakan Air Bersih

Air merupakan kebutuhan dasar yang sangat diperlukan oleh masyarakat

untuk digunakan dalam kehidupan sehari-hari. Air bersih digunakan untuk

minum, memasak, mandi, berkumur, mencuci alat-alat perlengkapan rumah

tangga dan

18
sebagainya agar tidak terkena penyakit atau terhindar dari penyakit. Mamfaat

penggunaan air bersih:

1. Dapat terhindar dari gangguan berbagai penyakit, seperti diare, kolera,

disentri, kecacingan, penyakit kulit dan sebagainya.

2. Seluruh anggota keluarga dapat terpelihara kebersihan dirinya

5. Mencuci Tangan dengan Air Bersih dan Sabun

Air yang kotor dan tidak bersih banyak mengandung kuman dan bakteri

yang menyebabkan timbulnya penyakit. Jika digunakan kuman akan menempel

ditangan, pada saat makan kuman sangat cepat berpindah dari tangan dan masuk

kedalam tubuh kemudian menimbulkan penyakit. Menggunakan sabun dapat

membersihkan kotoran yang menempel ditangan dan membunuh kuman, karena

tanpa adanya sabun kotoran dan kuman masih menempel ditangan. Mamfaat

mencuci tangan:

1. Membunuh kotoran dan kuman penyakit yang menempel di tangan.

2. Dapat mencegah penyakit, seperti diare, kolera, kecacingan, penyakit kulit,

typus dan sebagainya.

3. Tangan terhindar dari kuman dan kotoran serta menjadi bersih.

6. Menggunakan Jamban Sehat

Jamban merupakan suatu tempat ruangan yang mempunyai fasilitas untuk

membuang kotoran manusia terdiri dari tempat jongkok dengan leher angsa

dilengkapi dengan tempat penampungan kotoran dan air untuk membersihkannya.

Setiap anggota rumah tangga harus menggunakan jamban untuk buang air besar

dan buang air kecil. Manfaat menggunakan jamban sehat :

19
 1. Menjaga lingkungan yang bersih, sehat dan tidak berbau.

2. Terhindar dari pencemaran air yang ada di sekitarnya

3. Tidak menyebabkan datangnya lalat, nyamuk atau serangga yang

menyebabkan penularan penyakit dan sebagainya.

7. Memberantas Jentik di Rumah Sekali Seminggu

Rumah bebas jentik adalah rumah tangga yang sudah diperiksa secara

berkala terkait pemeriksaan jentik dan tidak terdapat jentik nyamuk. Pemeriksaan

Jentik Berkala (PJB) merupakan pemeriksaan tempat perkembangbiakan nyamuk

(tempat penampungan air) yang ada pada rumah masyarakat seperti bak mandi

atau WC, vas bunga, lubang pohon, ketiak daun dan sebagainya dilakukan secara

teratur dan berkala dalam sekali seminggu. Manfaat rumah bebas jentik:

1. Populasi nyamuk dapat dikendalikan dan diperkecil sehingga penularan

penyakit dengan perantara nyamuk dapat dicegah dan dikurangi.

2. Dapat terhindar dari berbagai penyakit yang disebabkan oleh nyamuk, seperti

penyakit DBD, malaria, cikungunya dan sebagainya.

3. Lingkungan rumah menjadi sehat dan bersih.

8. Makan Buah dan Sayur Setiap Hari

Setiap anggota rumah tangga diharapkan mengkonsumsi buah dan sayur minimal tiga

porsi buah dan dua porsi sayuran atau sebaliknya setiap harinya. Makan buah dan sayur

sangat penting karena buah dan sayur kaya akan mineral dan vitamin yang bermamfaat

untuk pertumbuhan dan pemeliharaan tubuh. Kandungan lainnya adalah serat yang sangat

tinggi dalam buah dan sayur yang dibutuhkan oleh tubuh.

20
 Manfaat serat yang ada pada buah dan sayur sangat penting bagi tubuh,

karena serat merupakan makanan yang berasal dari tumbuh-tumbuhan yang

berguna untuk memelihara usus. Serat tidak bisa dicerna oleh pencernaan

sehingga serat tersebut tidak menghasilkan tenaga dan dibuang melalui tinja.

Serat tidak mengenyangkan tetapi dapat menunda kekosongan lambung sehingga

tidak mudah lapar. Selain itu mamfaat lain makanan yang mengandung serat

adalah mencegah diabetes, melancarkan buang air besar, menurunkan berat

badan, membantu proses pembersihan racun, membuat awet muda, terhindar dari

kanker, membuat kulit lebih indah, membantu mengatasi anemia serta membantu

perkembangan bakteri yang baik dalam usus.

9. Melakukan Aktivitas Fisik Setiap Hari

Aktivitas fisik yaitu melaksanakan pergerakan semua anggota tubuh kita

yang dapat mengeluarkan tenaga yang penting untuk pemeliharaan kesehatan

fisik, mental serta jiwa dan mempertahankan kualitas hidup supaya tubuh bugar,

sehat setiap hari.

10. Tidak Merokok di Dalam Rumah

Seluruh anggota keluarga tidak boleh merokok di dalam di dalam rumah.

Rokok sangat berbahaya bagi kesehatan karena mengandung zat berbahaya bagi

tubuh. Dalam satu batang rokok terdapat banyak bahan zat berbahaya, diantaranya

adalah nikotin, tar, dan carbon monoksida.

21
 BAB III

HASIL KEGIATAN

3.1 Profil Puskesmas Tanjung Paku

3.1.1 Peta Wilayah

Gambar 3.1 Peta Wilayah

Sumber: Data dasar puskesmas Tanjung Paku

3.1.2 Kondisi Geografis

Puskesmas Tanjung Paku merupakan satu dari Puskesmas yang ada di Kota

Solok. Berdiri pada tahun 1983 dengan luas tanah 1050 M2, merupakan

Puskesmas Rawat Jalan. Puskesmas Tanjung Paku terletak di wilayah kerja

Kecamatan Tanjung Harapan dengan batas-batas wilayah sebagai berikut :

1. Sebelah Barat berbatasan dengan Kelurahan VI Suku Kota Solok

2. Sebelah Utara berbatasan dengan Desa Aripan Kabupaten Solok

3. Sebelah Timur berbatasan dengan Desa Saok Laweh Kabupaten Solok

4. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kelurahan Simpang Rumbio Kota Solok

22
 Jarak antara Puskesmas Tanjung Paku dengan Ibukota Provinsi Sumatera

Barat 65 Km, dengan luas wilayah kerja 22,64 Km yang berbagi atas 4 (empat)

kelurahan, yaitu :

1. Kelurahan Koto Panjang

2. Kelurahan PPA

3. Kelurahan Tanjung Paku

4. Kelurahan Kampung Jawa

3.1.3 Kondisi Demografis dan Kependudukan

Puskesmas Tanjung Paku berpenduduk 20.765 jiwa, dengan jumlah

penduduk perkelurahan sebagai berikut:

Tabel 3.1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Tanjung Paku

Tahun 2019

Kelurahan Luas (KM2) Jumlah Penduduk Kepadatan

(Jiwa) (Jiwa) per KM2
Kampung Jawa 3.65 6.927 1897.81
PPA 0.69 6.020 8724.64
Tanjung Paku 2.35 6.230 2651.06
Koto Panjang 0.21 2.514 11971.43
Puskesmas 6.9 21.691 3142.36
Sumber Data : Data Dasar Puskesmas Tanjung Paku Kota Solok Tahun 2019

3.1.4 Sosial Budaya

1. Agama

Puskesmas Tanjung Paku berpenduduk mayoritas beragama islam.

2. Suku

Sebagian besar masyarakatnya Suku Minang.

23
3. Mata Pencarian

Masyarakat Puskesmas Tanjung Paku kebanyakan bermata pencaharian

sebagai pegawai, pedagang dan petani.

4. Sarana Kependidikan

Sarana pendidikan yang terdapat di wilayah Puskesmas Tanjung Paku cukup

lengkap, yaitu 16 TK/PAUD, 18 SD/MI, 3 SLTP, 3 SLTA dan 2 PT. Pada tabel

berikut dapat dilihat fasilitas pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Tanjung

Paku menurut Kelurahan

Tabel 3.2 Fasilitas Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Tanjung Paku Tahun
2019

No Kelurahan TK/Paud SD/MIN SLTP SLTA/SMK PT

1 Kota Panjang 1 1 0 1 0
2 PPA 3 5 0 2 1
3 Tanjung Paku 5 4 1 0 1
4 Kampung Jawa 9 8 2 0 0
Jumlah 18 18 3 3 2
Sumber Data : Data Dasar Puskesmas Tanjung Paku Kota Solok Tahun 2018

24
3.1.5 Sumber Daya Kesehatan

1. Tenaga Kesehatan

Tabel 3.3 Sumber Daya Kesehatan Puskesmas Tanjung Paku tahun 2019
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
No. Jenis Tenaga yang ada
pegawai PNS Kontrak Sukarela
1. Dokter Umum 3 3 - -
2. Dokter Gigi 2 1 1 -
3. Dokter Spesialis - - - -
4. SPK 3 3 - -
5. Perawat S1 5 3 2 -
6. Ka. Tata Usaha 1 1 - -
7. Perawat D3 9 3 6 -
8. Perawat Gigi 2 1 1 -
9. Bidan D4 1 1 - -
10. Bidan D3 16 12 4 -
11 Tenaga Gizi 2 2 - -
12. Tenaga Gizi DIII 1 1 - -
13. DIII Pranata Labor 1 1 - -
15. DIII Farmasi 1 1 - -
16. SMF Farmasi 2 2 - -
17. Loket 2 2 - -
18. Bendahara 1 1 - -
19. Rekam Medis 2 1 1 -
20 Refraksi Optisien 1 1 -
21. Kesehatan Lingkungan 1 1 - -
22. Promkes 1 1 - -
23 Kesehatan Kerja 1 1 - -
24 Cleaning Servis 2 2
25. Sopir 1 - 1

25
26. Penjaga Malam 1 1
Jumlah
2. Sarana dan Prasarana

Tabel 3.4 Sarana dan prasana puskesmas Tanjung Paku tahun 2019
No Nama Ruang No Nama Ruang
1. GEDUNG I Mushalla
LANTAI I Ruang ATK
Ruang Pendaftaran dan Rekam Gudang Alat
Medik
Ruang Tunggu Ruang Klinik Sanitasi
Ruang Dokter Surveilance
Poli Gizi Promkes
Gudang Obat Toilet
Ruang PKPR
Labor 2. GEDUNG 2
Apotik Ruang Tindakan
Ruang Konsultasi Konsultasi TB Paru
Ruang Laktasi
Imunisasi Ruang Bersalin IVA/KB
Poli KIA Ruang Dokter Referal
Poli Gigi Ruang VCT
Toilet Wanita Toilet
Toilet Pria RUMAH PARAMEDIS 3
3.
UNIT
LANTAI 2 4. Parkir Ambulance
Ruang Kepala Puskesmas Promkes
Ruang Bimbingan Mahasiswa
Aula
Tata Usaha
Ruang Admin

26
Tabel 3.5 Jenis Sarana dan Prasarana
No Jenis Sarana dan Prasarana Jumlah
1 Puskesmas Induk 1
2 Puskesmas Pembantu 5
3 Poskeskel 4
4 Posyandu Balita 32
5 Posyandu Lansia 11
6 Apotik 4
7 Optikal 4
8 Toko Obat Berizin 4
9 RSUD/RST 1
10 Rumah Sakit Swasta 1
11 Labor 2
12 Sarana Transportasi Kendaraan Roda 4 Puskesmas Tanjung 2
Paku
13 Sarana Transportasi Kendaraan Roda 2 Puskesmas Tanjung 22
Paku
Jumlah 93

3.1.6 Visi, Misi, Motto dan Janji Pelayanan

Visi dan Misi Puskesmas Tanjung Paku berpedoman pada visi Dinas

Kesehatan Kota Solok yaitu Masyarakat Kota Sehat Yang Mandiri dan

Berkeadilan, dan berdasarkan permasalahan yang ada dan sumber daya yang

dimiliki, Puskesmas Tanjung Paku menetapkan Visi, Misi, Motto dan Janji

Pelayanan.

27
1. Visi:

Visi Puskesmas Tanjung Paku Kota Solok adalah “Terwujudnya Pelayanan

Prima Menuju Masyarakat Mandiri untuk Hidup Sehat”.

2. Misi :

Untuk mewujudkan visi tersebut diatas, ditetapkanlah misi yaitu :

a. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat untuk ber PHBS

b. Meningkatkan kemitraan dengan Stake Holder bidang kesehatan

c. Meningkatkan cakupan dan mutu pelayanan

d. Meningkatkan sumber daya manusia (SDM) bidang kesehatan

e. Memantapkan manajemen Puskesmas dan sistem informasi

f. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerja

g. Memelihara dan meningkatkan upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya

kesehatan masyarakat (UKM) beserta kesehatan lingkungan

3. Motto:

UPT Puskesmas Tanjung Paku menuju Puskesmas “Berprestasi” (Bersih,

Prestise, Takwa, Santun dan Inovatif).

4. Janji Pelayanan

Puskesmas Tanjung Paku siap mewujudkan Pelayanan Puskesmas

“SIMPATIK”

a. Senyum

Senyum, salam dan sapa selalu di utamakan.

b. Ikhlas

Ikhlas dalam memberikan pelayanan

28
c. Mudah

Mudah dalam proses pelayanan.

d. Peduli

Peduli terhadap keluhan pasien.

e. Adil

Pelayanan yang diberikan adil dan merata.

f. Terpadu

Terpadu dalam memberikan pelayanan.

g. Inovatif

Inovasi dalam pelayanan selalu dikembangkan

h. Komitmen

Melaksanakan tugas sesuai dengan komitmen.

3.2 Gambaran Umum Program-program Kesehatan Masyarakat

Upaya kesehatan layanan dasar yang diselenggarakan puskesmas meliputi

6 Upaya Kesehatan wajib ditambah dengan Upaya Kesehatan Pengembangan

ditambah Inovasi. Adapaun hasil kegiatan dari upaya kesehatan tersebut adalah

sebagai berikut:

3.2.1 Upaya Kesehatan Wajib

3.2.1.1 Promosi Kesehatan

Kegiatan yang dilakukan

1. Penyuluhan ke sekolah

2. Penyuluhan di posyandu

3. Penyuluhan keliling

4. Survey PHBS

29
3.2.1.2 KIA dan KB

1. Kegiatan yang dilakukan

 Kelas ibu hamil

 Pelayanan ANC

 Kunjungan ibu hamil resiko tinggi

 Kunjungan nifas

 Pemantauan stiker P4K/ANC berkualitas

 Otopsi verbal

2. Kegiatan program kesehatan anak

 Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak (DDTK)

 Kelas ibu dan balita

 Kunjungan rumah balita bermasalah

3. Keluarga berencana

 Pelayanan dan konseling

 Penanganan komplikasi ringan

3.2.1.3 Gizi Masyarakat

Kegiatan yang dilakukan

1. Penimbangan masal & pemberian vitamin A

2. Pengukuran status gizi murid TK/PAUD

3. Pengukuran status gizi siswa SLTP & SLTA

4. Pemantauan status gizi sekolah yang mendapat PMT-AS

5. Kunjungan rumah balita gizi kurang dan buruk serta bumil KEK

30
6. Pemantauan posyandu

7. Pemberian PMT pemulihan

8. TFC

9. Pendataan kadarzi

10. Pengambilan sampel garam RT dan pemeriksan gondok anak SD

11. Kelas ASI eksklusif

12. Kelas MP-ASI

13. Kelas gizi

14. Kegiatan rutin seperti:

 Pemberian vitamin A

 Pemberian tablet Fe

 Pemantauan pertumbuhan balita

3.2.1.4 Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit

Kegiatan yang dilakukan:

1. Program imunisasi

 Pelayanan imunisasi

 Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)

 Tetanus Toksoid pada Wanita Usia Subur (TT WUS)

 Sweeping

 Pelacakan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI)

31
2. Program P2P

 Sosialisasi P2P dan surveilans

 Survey dan pemetaan wilayah TB

 Penyegaran kader TB

 Penyuluhan HIV-AIDS, IMS & TB untuk pemuda

 Survey epidemiologi

 Penyakit Tidak Menular (PTM)

 Posbindu

3. Kegiatan Program TB

 Penyuluhan TB pada pemuda dan masyarakat lainnya

 Penjaringan suspek dan penemuan penderita TB BTA positif

 Penyuluhan TB pada penderita dan pasien yang diduga TB

 Survey dan pemetaan TB

 Pelacakan kasus kontak

 Pelaksanaan PMO

 Pemantauan gizi penderita TB

4. Program Rabies

 Penyuluhan bahaya penyakit rabies dan penanggulangan dini kasus gigitan

hewan tersangka rabies bagi petugas dan tokoh masyarakat.

 Pemberian vaksin anti rabies (VAR) dan serum anti rabies (SAR) pada
kasus sesuai indikasi.

 Melakukan monitoring dan evaluasi pada apsien yang mendapat VAR dan
SAR.

32
5. Program Penyakit Tidak Menular (PPTM)

 Melaukan pencatatan dan pelaporan kasus yang tergolong penyakit tidak

menular di poli.

 Melakukan pemeriksaan dan pembinaan calon jemaah haji.

 Melakuakn sosialisasi tentang deteksi dini penyakit kanker leher rahim dan
kanker payudara kepada masyarakat.

 Melakukan pemeriksaan deteksi dini kanker leher rahim dan kanker

payudara wanita yang sudah pernah berhubungan seksual terutama yang
berumur 30 sampai 50 tahun.

 Melakukan konseling pra IVA dan pra krioterapi.

 Melakukan tindakan krioterapi pada apsien IVA positif yang kandidat

krioterapi.

 Melakukan rujukan kasus tumor atau benjolan payudara.

 Melakukan rujukan kasus curiga kanker leher rahim atau IVA positif lesi
luas (bukan kandidat krioterapi).

 Melakukan pembinaan kegiatan posbindu di kelurahan.

6. Demam Berdarah Dengue

 Penyuluhan penyakit, pencegahan dan pemberantasan DBD kepada

masyarakat.

 Pemantauan jentik oleh kader jumantik.

 Pemberian bubuk abate pada masyarakat yang dimonitoring oleh petugas

surveilans puskesmas.

 Melakukan penyelidikan epidemiologi (PE) pada kasus positif DBD.

 Melakukan fogging pada kasus yang dianggap perlu.

33
7. Penemuan dan penanggulangan kasus ISPA dan Pneumonia

 Melakukan penyuluhan ISPA dan pneumonia pada pasien yang tersangka

pneumonia.

 Pencatatan dan pelaporan kasus ISPA dan pneumonia berkunjung ke

puskesmas.

 Melakukan kunjungan rumah pada pasien tersangka pneumonia.

 Melakukan rujukan kasus pada pneumonia sedang-berat.

8. Penemuan dan penanggulangan diare

 Penyuluhan diare dan penanggulangan diare di rumah sebelum dan

sesudah dibawa ke pelayanan kesehatan kepada tokoh masyarakat dan
kader posyandu.

 Penemuan dan penatalaksanaan kasus diare.

 Melakukan rujukan kasus diare dengan dehidrasi sedang sampai dengan

berat.

 Melakukan penyelidikan epidemiologi pada kasus diare berdampak Kejadian

Luar Biasa (KLB).

9. Pelaksanaan program Voluntary Counseling Test (VCT) dan Infeksi Menular

Seksual (IMS)

 Melakukan penyuluhan VCT dan IMS pada masyrakat.

 Melakukan kerjasama dengan LSM dan penjaringan masyarakat beresiko.

 Melakukan pemeriksaan VCT dan IMS pada klien yang datang sendiri
atau diantar oleh penjangkauannya (LSM) ke puskesmas.

 Melakukan pemeriksaan VCT dan HIV pada ibu hamil.

 Melakukan mobile VCT dan IMS di kampus dan instansi yang berminat.

 Melakukan tindak lanjut pada kasus-kasus positif VCT dan IMS.

34
3.2.1.5 Kesehatan Lingkungan

Kegiatan yang dilakukan :

 Inspeksi sanitasi dasar

 Rumah sehat.

 Pemeriksaan Tempat-Tempat Umum dan Tempat Pengolahan Makanan

(TTU-TPM).

 Sanitasi Lokal Berbasis Masyarakat (STBM).

 Pengelolaan sampah rumah tangga.

 Pembinaan dan pengawasan kualitas air.

 Penuluhan hygiene sanitasi ke sekolah.

 Penyuluhan kawasan sehat.

3.2.2 Program Pengembangan

3.2.2.1 UKS

Kegiatan yang dilakukan:

1. Skrining murid kelas 1 SD/SMP/SMA

2. Pembinaan SD

3. Pelatihan dokter kecil atau kader kesehatan

3.2.2.2 Perkesmas

Kegiatan yang dilakukan:

1. Asuhan keperawatan pada keluarga

2. Kunjungan rumah KK Resiko Tinggi

3.2.2.3 Kesehatan jiwa

Kegiatan yang dilakukan:

1. Penemuan dini dan penanganan kasus jiwa

2. Rujukan kasus jiwa

35
3.2.2.4 Kesehatan mata

Kegiatan yang dilakukan:

1. Penemuan dan penanganan kasus mata

2. Rujukan kasus mata

3.2.2.5 Kesehatan lansia

Kegiatan yang dilakukan:

1. Pelayanan di dalam dan di luar gedung

2. Pembinaan kelompok lansia

3. Senam lansia

4. Penyuluhan kesehatan lansia

5. Deteksi dini kesehatan lansia

3.2.2.6 PKPR

Kegiatan yang dilakukan:

1. Pelatihan kader PKPR

2. Penyuluhan dan konsultasi ke sekolah

3. Konsultasi bagi remaja

3.2.2.7 Kesehatan gigi dan mulut

Kegiatan yang dilakukan:

1. Dalam gedung

 Pelayanan kedaruratan gigi

 Pelayanan kesehatan gigi dan mulut dasar

 Pelayanan medis gigi dasar

36
2. Luar gedung

 Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS)

 Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat (UKGM)

3.3 Fokus Kajian Program Pelayanan Kesehatan Masyarakat Di Puskesmas

Tanjung Paku

3.3.1 Kegiatan Program dan Pelayanan

Mengacu kepada Peraturan Menteri Kesehatan (PERMENKES) No.43

tahun 2019. Berdasarkan karakteristik wilayah kerja Puskesmas Tanjung Paku

dikategorikan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan puskesmas kawasan

perkotaan dengan karakteristik kegiatan sebagai berikut:

1. Memprioritaskan pelayanan UKM

2. Pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi masyarakat

3. Pelayanan UKP dilaksanakan oleh Puskesmas dan fasilitas pelayanan

kesehatan yang diselenggarakan oleh pemerintah atau masyarakat

4. Optimalisasi peningkatan kemapuan jaringan dan jejaring fasilitas pelayanan

kesehatan

5. Pendekatan pelayanan yang diberikan berdasarkan kebutuhan dan

permasalahan kehidupan masyarakat perkotaan.

Dalam Permenkes No. 43 tahun 2019 juga dijelaskan ada 2

fungsi Puskesmas yaitu:

1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya

2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya

37
 Upaya kesehatan Masyarakat di Puskesmas Tanjung Paku juga telah mengacu

kepada permenkes No.43 tahun 2019 yaitu meliputi upaya kesehatan masyarakat

essensial dan upaya kesehatan masyarakat pengembangan. Upaya kesehatan

masyarakat essensial yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional

dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat

kesehatan masyarakat, yaitu :

1. Pelayanan Promosi Kesehatan

2. Pelayanan Kesehatan Lingkungan

3. Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana

4. Pelayanan Gizi

5. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit

Pelayanan kesehatan masyarakat essensial diselenggarakan untuk mendukung

pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kota bidang kesehatan.Upaya

Kesehatan Masyarakat Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang

kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat

ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah

kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di

Puskesmas Tanjung Paku.

Beberapa program pengembangan di Puskesmas Tanjung Paku yang telah

berjalan sejak tahun 2015 sampai sekarang adalah :

1. Pelayanan Kesehatan Mata dan Telinga

2. Puskesmas Santun Lansia

3. Posbindu PTM (Penyakit Tidak Menular)

38
4. Pembinaan UKS/UKGS

5. Kesehatan Gigi dan Mulut

6. Kesehatan Jiwa

7. Kesehatan Haji

8. PKPR (Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja)

Dalam menyusun kegiatan selain mengacu kepada pedoman dan acuan yang

sudah ada ditetapkan oleh Kementrian Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi,

maupun Dinas Kesehatan Kota, Puskesmas Tanjung Paku juga memperhatikan

kebutuhan dan harapan masyarakat terutama sasaran program. Kebutuhan dan

harapan masyarakat maupun sasaran program dapat di identifikasi melalui survei,

kotak saran, maupun temu muka dengan tokoh masyarakat.

Penyusunan kegiatan-kegiatan program perlu mempertimbangkan masukan

dari masyarakat. Dengan identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran

program diperoleh informasi tentang kegiatan apa yang diharapkan oleh

masyarakat sehingga kegiatan-kegiatan program dapat mengatasi permasalahan

yang ada dan mencapai tujuan yang ditentukan dengan memanfaatkan sumber

daya yang tersedia.

Dengan mempertimbangkan masukan dan harapan masyarakat serta persiapan

menghadapi akreditasi tahun 2017 hanya ada beberapa program pengembangan

prioritas yang bisa memenuhi standar untuk diakreditasi, diantaranya: Posbindu

PTM, UKS/UKGS. Sementara untuk program pengembangan yang lainnya tetap

dijalankan sebagaimana mestinya.

39
Berkaitan dengan penyelenggaraan pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan

(UKP), Puskesmas Tanjung Paku telah melaksanakan kegiatan :

1. Rawat Jalan

2. Perkesmas/ Home care

3. Perawatan Terapeutik Feeding Center (TFC) dengan sarana penunjang

Laboratorium, Ruang Farmasi , Ruang ASI, Ruang bermain anak, 1 Unit

Rumah Dokter, 3 Unit Rumah Para Medis, 1 unit ambulance dan 5 Unit

Puskesmas Pembantu serta 4 Unit Poskeskel.

3.3.2 Indikator Dan Pencapaian Kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat

Tahun 2021

Tabel 3.6 Indikator dan pencapaian kegiatan upaya kesehatan masyarakat

Puskesmas Tanjung Paku tahun 2021

Upaya Pelayanan Kesehatan/ Capaian

No Program/Variabel/Sub Variabel Target Puskesmas
Program

1. PROGRAM PROMKES
PHBS Rumah Tangga 60% 48%
Cakupan posyandu aktif 100% 92%

2. PROGRAM KESLING
Akses air bersih 98% 100%
Akses jamban keluarga 100% 100%
Pengawasan TPM 80% 85%
Pengawasan TTU 80% 83%
Rumah sehat 95% 89,60%
Pengelolaan sampah rumah tangga 80% 85,6
Pengelolaan limbah rumah tangga 80% 86,56%

3. PROGRAM KESEHATAN IBU, ANAK

DAN KB
a. KIA IBU &KB
Cakupan K1 100% 99,20%
Cakupan K4 95% 90,50%

40
 Cakupan penemuan Ibu hamil resiko tinggi
23,50%
oleh Nakes 20%
Cakupan penemuan Ibu hamil resiko
20% 18,90%
tinggi oleh masyarakat
Persalinan nakes 90% 82,00%
KF3 90% 81,6%
Neonatus 90% 85,3%

b. KIA ANAK
Bayi lahir hidup 90% 87,00%
KN 1 90% 87%
KN 2 90% 86,20%
KN lengkap 90% 85,80%
Kunjungan bayi lengkap 90% 77,80%
Bayi DDTK kontak I 90% 88,30%
Bayi DDTK kontak IV 90% 77,80%
Anak balita DDTK kontak I 90% 73,70%
Anak balita DDTK kontak II 90% 65,30%
DDTK Apras Kantak I 90% 11,30%
Apras sesuai Standar 90% 10%
c. KB
2807
150
Peserta KB Baru orang orang
2807
2121
KB Aktif orang orang

4. PROGRAM GIZI
1 Persentase balita Underweight 15% 6,50%
2 Persentase balita Stunting 21,1 % 11,50%
3 Persentase balita Wasting 7,8% 2,60%
4 Persentase ibu hamil anemia 42% 9,9%
Persentase bayi dengan berat badan lahir
6,7%
5 rendah ( berat badan < 2500 gram) 4,6 %
Persentase bayi usia kurang dari 6
71,59%
6 bulan mendapat ASI Ekslusif 45%
Persentase bayi usia 6 bulan mendapat
63,03%
7 ASI ekslusif 40%
Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet
Tambah Darah (TTD) minimal 90 Tablet 91,89%
8 selama masa kehamilan 81%
Persentase ibu hamil Kurang Energi
100,00%
9 Kronik (KEK) yang mendapat 80%
makanan tambahan

41
 Persentase balita kurusyangmendapat
85% 97,80%
10 makanan tambahan
11 persentase remaja putri mendapat TTD 52% 52,26%
12 Persentase bayi yang baru lahir mendapat IMD 58% 62,6%
Persentase balita yang ditimbang berat
71,1%
13 badannya 70%
14 Persentase balita mempunyai buku KIA/KMS 80% 99,85%
Persentase balita ditimbang naik berat
72,68%
15 badannya 76%
Persentasebalitayangtidaknaikberat
0,31%
16 badannya dua kali berturut turut 4%
(2T)
Persentase balita 6-59 bulan mendapat kapsul
92,25%
17 vitamin A 87%
18 Persentase ibu nifas mendapat kapsul vitamin A 73% 100,00%
Persentaserumahtanggamengkonsumsigaram
98,75%
19 beriodium 84%
Persentasekasusbalitagizi buruk yang
100,00%
20 mendapat perawatan 100%

5. PROGRAM P2
A. Imunisasi
HbO 95% 76,90%
BCG, 95% 74,38%
DPTHB1 , 95% 79,80%
DPTHB 3 , 95% 73,70%
Polio 1 95% 74,38%
Polio 4 95% 73,70%
Campak 95% 79,78%
Boster penta 70% 19,30%
Boster campak 70% 17,80%

B. TB
1 Perkiraan Insiden TB 100% 11,5%
2 Jumlah Kasus ditemukan dan di obati 90% 12,7%
3 Jumlah terduga TB yang harus ditemukan 90% 17%
Persetase kasus TB yang mengetahui status
77,70%
4 HIV 100%
5 Perkiraan kasus TB Anak 100% 100%
6 Target TB Anak 100% 9,09%
7 Target TB RO 100% 0%
8 Target keberhasilan Pengobatan TBC SO 90% 100%
9 Target keberhasilan Kesembuhan TBC SO 90% 100%

42
 10 Target keberhasilan Pengobatan TBC RO 75% 100%

C. SURVEILANS
Penanganan kasus DBD 100% 100%
Penemuan kasus Pneumonia 100% 100%
Penanganan kasus Pneumonia 100% 100%
Penemuan kasus Diare 100% 100%
Penanganan kasus Diare 100% 100%
Angka Bebas Jentik 95% 92 %
Penanganan kasus ISPA 100% 100%

3.4 Hasil Kegiatan Puskesmas

Kegiatan kepaniteraan klinik senior kedokteran Baiturrahmah dilakukan

selama 5 minggu di beberapa puskesmas, salah satunya Puskesmas Tanjung Paku

Kota Solok. Kegiatan dari puskesmas ini di mulai dengan adanya pengarahan dari

dinas kesehatan berupa materi terkait program-program yang menjelaskan tentang

kegiatan puskesmas. Kepaniteraan klinik senior melakukan kegiatan di dalam

gedung berupa pembelajaran mengenai program–program serta di lapangan untuk

melaksanakan program-program tersebut.

Kegiatan diluar gedung antara lain:

1. Posyandu

2. Posbindu

3. Screening

4. BIAS

5. Pemberian obat cacing

6. Pemberian tablet FE

7. Kelas ibu hamil

8. Kelas batita

43
3.5 Fokus Kajian Program Kesehatan Masyarakat

3.5.1 Identifikasi Masalah

Identifikasi masalah dilakukan melalui analisis data sekunder, observasi

dan wawancara dengan penanggung jawab program di Puskesmas Tanjung Paku.

Terdapat 5 upaya kesehatan masyarakat essensial yang dijalankan, yaitu promosi

kesehatan, kesehatan lingkungan, kesehatan ibu dan anak serta keluarga berencana,

perbaikan gizi masyarakat, serta pencegahan dan pengendalian penyakit.

Identifikasi masalah dilakukan pada masing-masing program wajib di Puskesmas

Tanjung Paku. Pada program essensial tersebut masih terdapat kesenjangan antara

target dan pencapaian.

3.6 Penetapan Prioritas Masalah

Beberapa masalah yang ditemukan di Puskesmas Tanjung Paku harus

ditentukan prioritas masalahnya dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan

puskesmas.

Upaya yang dilakukan untuk menentukan prioritas masalah tersebut adalah

menggunakan teknik skoring sebagai berikut:

a. Urgency (merupakan masalah yang penting untuk diselesaikan)

Nilai 1: Tidak penting

Nilai 2: Kurang penting

Nilai 3: Cukup penting

Nilai 4: Penting

Nilai 5: Sangat penting

44
b. Seriousness (tingkat keseriusan masalah)

Nilai 1: Tidak penting

Nilai 2: Kurang penting

Nilai 3: Cukup penting

Nilai 4: Penting

Nilai 5: Sangat penting

c. Growth (tingkat perkembangan masalah)

Nilai 1: Tidak penting

Nilai 2: Kurang penting

Nilai 3: Cukup penting

Nilai 4: Penting

Nilai 5: Sangat penting

Berdasarkan data di atas, beberapa program pelayanan kesehatan di

Puskesmas Tanjung Paku tahun 2021 sudah mencapai target, namun juga terdapat

beberapa program yang belum mencapai target, diantaranya adalah:

No Program U S G Total
1 PHBS Rumah tangga 5 5 5 15
2 5 4 4 13
Persentase bayi dengan BBLR

3 Jumlah kasus TB ditemukan 4 4 4 12

dan diobati
4 Cakupan booster campak 3 4 3 10
5 Peserta KB baru 3 3 3 9

Proses identifikasi masalah dilakukan melalui observasi, laporan, dan

wawancara dengan penanggung jawab program di puskesmas.

45
3.7 Penilaian Prioritas Masalah Di Puskesmas Tanjung Paku

Berdasarkan keseluruhan program yang belum mencapai target, dipilih

lima masalah yang memiliki skor tertinggi berdasarkan teknik criteria matrix.

Penilaian lima masalah prioritas tersebut ditentukan berdasarkan data laporan

tahunan puskesmas, wawancara dengan pemegang program dan pimpinan

puskesmas. Permasalahan ini tidak hanya dilihat dari kesenjangan antara target

dan pencapaian, tetapi juga dilihat dari prioritas masalah, pentingnya masalah,

kelayakan teknologi, dan sumber daya yang tersedia. Adapun masalah yang

menjadi prioritas utama berdasarkan teknik criteria matrix adalah rendahnya

jumlah perilaku PHBS pada tatanan rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas

Tanjung Paku Kota Solok tahun 2021.

46
 Diagram Sebab Akibat dari Ishikawa (Fishbone)

Rendahnya Cakupan Jumlah Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada tatanan
rumah tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Tanjung Paku Tahun 2021

Rendahnya Cakupan
PHBS rumah tangga

LINGKUNGAN
MASYARAKAT
 Tradisi menyediakan
tempat cuci tangan  Rendahnya kesadaran
di meja makan masyarakat untuk ber-
 Kurangnya perhatian CTPS
dan dukungan pihak  Kebiasaan merokok
terkait masyarakat yang sulit
dihilangkan
 Anggapan masyarakat
bahwa sayur dan buah
sebagai makanan pelengkap

MONEY
 Kurangnya dana untuk
melakukan promosi
METODE PHBS
 Pendataan ke rumah  Rendahnya ekonomi penderita
hanya dilaksanakan
sekali setahun
 Metode penyuluhan
PHBS kurang SDM
menarik  Tidak melakukan
penemuan kasus PHBS
secara aktif
 Kurangnya tenaga khusus
penyuluh dan surveilans
PHBS
47
3.8 Analisa Sebab Akibat Masalah

Berdasarkan Diagram Sebab Akibat dari Ishikawa (Fishbone) maka dapat

dilakukan analisis sebab akibat masalah tersebut selanjutnya diambil tindakan

perbaikannya. Dari berbagai penyebab yang ditemukan maka selanjutnya dicari

alternatif pemecahan masalah tersebut.

Tabel 3.7 Rendahnya Cakupan Jumlah Kasus ditemukan rendahnya cakupan

Jumlah Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada tatanan rumah tangga di Wilayah
Kerja Puskesmas Tanjung Paku Tahun 2021
No Variabel Masalah Alternatif Pemecahan
Masalah
Faktor Penyebab Penyebab Masalah
1. Masyarakat  Rendahnya Memberikan penyuluhan
kesadaran kepada masyarakat
masyarakat untuk tentang PHBS
ber- CPTS Memberikan metode
 Kebiasaan merokok penyuluhan aktif kepada
masyarakat yang masyarakat agar
sulit dihilangkan mengkonsumsi buah dan
 Anggapan sayur setiap hari
masyarakat bahwa
sayur dan buah
sebagai makanan
pelengkap

2. Metode  Pendataan ke rumah ● Melakukan pendataan

hanya dilaksanakan ke rumah minimal
sekali setahun secara triwulan
 Metode penyuluhan ● Melakukan pelatihan
PHBS kurang kepada petugas
menarik promkes tentang
metode metode
penyuluhan yang efektif

3. SDM  Tidak melakukan  Melakukan survei

survei kasus secara aktif kepada
PHBS secara
aktif

48
 masyarakat secara
 Kurangnya tenaga menyeluruh setiap
khusus penyuluh triwulan.
 Menyediakan tenaga
dan surveilans
khusus penyuluh dan
PHBS surveilans mengenai
PHBS
4. Money  Rendahnya tingkat
ekonomi  Menyediakan dana
masyarakat khusus untuk
 Kurangnya dana promosi kesehatan
mengenai PHBS
untuk melakukan
promosi PHBS
5. Lingkungan  Tradisi menyediakan  Melakukan penyuluhan
tempat cuci tangan aktif kepada
di meja makan masyarakat mengenai
pentingnya CTPS
 Kurangnya perhatian
sebelum makan
dan dukungan pihak
 Melakukan koordinasi
terkait dengan lintas sektor
dan melakukan
penyuluhan aktif
kepada keluarga
perokok

3.9 Plan Of Action

Berdasarkan alternatif pemecahan masalah diatas, penulis membuat

beberapa perencanaan kegiatan.

Tabel 3.12 Plan of Action

Kegiatan Tujuan Sasaran Lokasi Volume Pelaksana

Kegiatan
1.Meningkatkan Mengadakan Petugas Puskesmas1 kali Dokter,
kerjasama sosialisasi puskesmas, dalam 1 petugas
petugas dan dokter tahun yang
puskesmas menyamakan mendapat
dengan dokter persepsi pelatihan
atau bidan antara sesama tentang
petugas untuk PHBS
meningkatkan
kerjasama
petugas
medis

49
2.Memberikan Memberikan Masyarakat Puskesmas 1 kali Dokter,
sosialisasi informasi dan sebulan bidan dan
kepada edukasi petugas
masyarakat kepada yang
mengenai masyarakat mendapat
pentingnya tentang pelatihan
PHBS pentingnya tentang
PHBS PHBS

3.Menyediakan Memberikan Masyarakat Puskesmas1 kali Koordinator

tenaga khusus informasi dan setahun program
untuk promosi edukasi
kesehatan kepada
mengenai PHBS masyarakat
menyebarkan mengenai
leaflet, PHBS
penempelan
stiker, poster
mengenai
pentingnya
PHBS serta
indikator PHBS
di rumah warga

4.Melakukan Untuk Seluruh Puskesmas1 kali Petugas

pemeriksaan mengevaluasi masyarakat sebulan pemegang
dan pendataan jumlah diwilayah program
terhadap ditemukannyakerja
masyarakat rendahnya puskesmas
yang tidak cakupan tanjung
menerapkan PHBS paku
PHBS diwilayah
kerja
puskesmas
tanjung paku

50
 BAB IV

PENUTUP

4.1 Kesimpulan

Berdasarkan analisa data, didapatkan persentase jumlah ditemukan dan

diobati di Puskesmas Tanjung Paku periode tahun 2021 adalah sebesar 48%,
pencapaian ini lebih rendah dari target Dinas Kesehatan Kota Solok tahun 2021
yaitu 60%. Terdapat alternative pemecahan masalah dari sisi seperti lingkungan,
metode, SDM, masyarakat.

Rendahnya cakupan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada tatanan rumah
tangga di puskesmas tanjung paku disebabkan oleh kurang maksimalnya
pendataan rumah tangga oleh petugas, metode penyuluhan yang kurang menarik,
kurangnya sosialisasi, dan kurang tersedianya tenaga khusus penyuluhan dan
surveilans PHBS.

Berdasarkan alternative pemecahan masalah diatas, penulis membuat

beberapa perencanaan kegiatan untuk meningkatkan pencapaian target rumah
tangga ber-PHBS diwilayah kerja Puskesmas Tanjung Paku seperti melakukan
pelatihan bagi petugas promkes yang bertujuan untuk meningkatkan inovasi
petugas dalam melakukan penyuluhan PHBS yang efektif kepada masyarakat dan
membentuk kader PHBS sebagai perpanjangan tangan petugas, melakukan
pendataan ke rumah minimal sekali dalam 3 bulan terutama pada anggota rumah
tangga yang mempunyai masalah kesehatan dan anggota rumah tangga yang tidak
mampu mengatasi masalah kesehatan, sehingga diharapkan target rumah tangga
ber-PHBS akan dapat tercapai.

4.2 Saran

Dalam rangka meningkatkan cakupan PHBS rumah tangga maka

disarankan agar mengadakan dan melakukan monitoring kegiatan program PHBS
rumah tangga setiap bulan, memaksimalkan kinerja petugas dan membangun
koordinasi dengan baik lintas sektor, serta memaksimalkan peran petugas
kesehatan pada pelaksanaan program PHBS rumah tangga.

51
 DAFTAR PUSTAKA

1. World Health Organization. Definisi Sehat WHO: WHO; 1947 [cited 2022

Aug 30]. Available from: www.who.int.

2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

2269/MENKES/PER/XI/2011 tentang pedoman pembinaan perilaku hidup

bersih dan sehat (PHBS). Jakarta: Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia. 2004.

3. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Laporan Hasil Riset Kesehatan

Dasar. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia; 2013.

4. Proverawati, A dan Rahmawati,E. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada

Tatanan Rumah Tangga. Yogyakarta: Nuha Medika. 2012.

5. Puskesmas Anak Air. Data Sepuluh Indikator Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

Tatanan Rumah Tangga. Padang. 2017.

6. Oktavia S, Mutahar R, Destriatania S. Analisis Faktor Risiko Kejadian TB Paru

di Wilayah Kerja Puskesmas Kertapati Palembang. Jurnal Ilmu Kesehatan

Masyarakat. 2016; 7(2):124-138.

7. Maryuni A. Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS). Jakarta: Trans Info

Media.2013

8. PHBS [Internet]. [cited 2022 Aug 30]. Available from:

https://promkes.kemkes.go.id/phbs.

9. Dwi P, Ambar C, Ridlo IA. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Masyarakat

di Kelurahan Rangkah Kota Surabaya Hygienic and Healthy Lifestyle in the

Urban Village of Rangkah Surabaya. 2020;8(1):47–58.

52