Laporan PBL 3 Gita Aprilicia-FKM UI

LAPORAN PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (PBL)
GAMBARAN PELAKSANAAN PROGRAM PENGENDALIAN

PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM) DI SEKSI PENGENDALIAN
MASALAH KESEHATAN SUKU DINAS KESEHATAN KOTA
ADMINISTRASI JAKARTA PUSAT TAHUN 2015
Oleh:
Gita Aprilicia, 1206237611
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS INDONESIA
DEPOK 2015
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Laporan magang ini telah disetujui oleh Pembimbing Akademik

dan Pembimbing Lapangan Pengalaman Belajar Lapangan (PBL)
Program Sarjanan Kesehatan Masyarakat Peminatan Epidemiologi
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia
Depok, Desember 2015

Mengetahui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan
Dr. dr. Krisnawati Bantas M.Kes dr. Berlina

NIP. 195504181992022001 NIP.196211031989022002
ii
DAFTAR ISI
JUDUL .......................................................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ....................................................................................... ii
DAFTAR ISI ............................................................................................................... iii
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL ....................................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang..................................................................................................... 1
1.2 Tujuan .................................................................................................................. 3
1.2.1 Tujuan Umum ............................................................................................... 3
1.2.2 Tujuan Khusus .............................................................................................. 3
1.3 Manfaat ................................................................................................................ 4
1.3.1 Bagi Mahasiswa ............................................................................................ 4
1.3.1 Bagi Departemen Epidemiologi ................................................................... 4
1.3.1 Bagi Suku Dinas Kesehatan Administrasi Kota Jakarta Pusat ..................... 4
BAB II KAJIAN KEPUSTAKAAN .......................................................................... 5
2.1 Definisi Penyakit Tidak Menular ........................................................................ 5
2.2 Karakteristik Penyakit Tidak Menular ................................................................ 5
2.3 Prevalensi Penyakit Tidak Menular..................................................................... 6
2.4 Gambaran Penyakit Tidak Menular di Indonesia ................................................ 8
2.5 Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular ............................................................. 10
iii
2.6 Upaya Pencegahan Penyakit Tidak Menular ..................................................... 11
2.7 Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) ................................................................. 13
2.7.1 Strategi Posbindu ................................................................................... 13
2.7.2 Pokok Kegiatan Posbindu ...................................................................... 13
2.8 Surveilans Penyaktit Tidak Menular ................................................................ 14
2.8.1 Pengembangan Surveilans Penyakit Tidak Menular ............................. 15
2.8.2 Penyelenggaraan Surveilans Penyakit Tidak Menular .......................... 16
2.8.3 Pencatatan dan Pelaporan Surveilans PTM............................................ 18
2.8.9 Alur Pencatatan dan Pelaporan Surveilans PTM ................................... 19
2.9 Kebijakan Pengendalian Penyakit Tidak Menular ........................................... 20
BAB III RENCANA KEGIATAN ........................................................................... 22
3.1 Peserta Kegiatan ................................................................................................ 22
3.2 Tempat Pelaksanaan .......................................................................................... 22
3.3 Waktu Pelaksanaan ............................................................................................ 22
3.4 Metode Kegiatan ............................................................................................... 23
3.5 Pelaksanaan Kegiatan ........................................................................................ 23
3.6 Tugas Peserta PBL ............................................................................................ 24
3.7 Jadwal Kegiatan................................................................................................. 25
BAB IV HASIL.......................................................................................................... 27
4.1 Gambaran Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat ................. 27
4.1.1 Profi Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat .................. 27
4.1.2 Visi dan Misi Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat ............. 27
iv
4.1.3 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat .... 28
4.1.4 Seksi Pengendalian Masalah Kesehatan Suku Dinas Kesehatan Kota

Administrasi Jakarta Pusat .................................................................................. 29
4.2 Gambaran Umum Keadaan Geografis Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Pusat ............................................................................................................ 30
4.3 Gambaran Umum Keadaan Demografi Suku Dinas Kesehatan Kota

Administrasi Jakarta Pusat ...................................................................................... 31
4.4 Gambaran Kegiatan Pelaksanaan Kegiatan Pengendalian PTM ....................... 34
4.4.1 Gambaran Pencatatan Data Kasus PTM Wilayah Jakarta Pusat Tahun 2015
Bersumber Puskesmas ......................................................................................... 34
4.4.2 Gambaran Kasus PTM Utama di Wilayah Jakarta Pusat Tahun 2015
Bersumber Puskesmas ........................................................................................ 46
4.4.3 Gambaran Skrining Risiko Kardiovaskular di Wilayah Jakarta Pusat Tahun

2015 Bersumber Puskesmas ................................................................................ 52
4.4.4 Gambaran Skrining Risiko Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim di
Wilayah Jakarta Pusat Tahun 2015 Bersumber Puskesmas ................................ 57
4.4.5 Gambaran Posbindu PTM di Wilayah Jakarta Pusat .................................. 60
4.4.6 Gambaran Kegiatan Ketuk Pintu di Wilayah Jakarta Pusat ....................... 61
4.3 Gambaran Kegiatan Peserta PBL ...................................................................... 62
BAB V PEMBAHASAN ........................................................................................... 67
5.1 Gambaran Umum Mengenai Kota Administrasi Jakarta Pusat ......................... 67
5.2 Gambaran Pelaksanaan Program Pengendalian Penyakit Tidak Menular di Suku

Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat ................................................. 69
5.2.1 Gambaran Data Kasus PTM Wilayah Jakarta Pusat Tahun 2015 Bersumber
Puskesmas ............................................................................................................ 71
v
5.2.2 Gambaran Skrining Risiko Kardiovaskular di Wilayah Jakarta Pusat Tahun
2015 Bersumber Puskesmas ............................................................................... 77
5.2.3 Gambaran Skrining Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim di Wilayah
Jakarta Pusat Tahun 2015 Bersumber Puskesmas .............................................. 78
5.2.4 Gambaran Kegiatan Posbindu PTM di Wilayah Jakarta Pusat ................. 79
5.2.5 Gambaran Kegiatan Ketuk Pintu di Wilayah Jakarta Pusat ....................... 80
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN................................................................... 81
6.1 Kesimpulan ........................................................................................................ 81
6.2 Saran .................................................................................................................. 82
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 83
vi
DAFTAR SINGKATAN
Binwasdal : Pembinaan, Pengawasan, dan Pengendalian
CBE : Clinic Breast Examination
DPA : Dewan Pertimbangan Agung
IVA : Inspeksi Visual Asam Asetat
Kemenkes : Kementerian Kesehatan
PBL : Pengalaman Belajar Lapangan
Posbindu : Pos Pembinaan Terpadu
PTM : Penyakit Tidak Menular
PUS : Pasangan Usia Subur
Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
Renstra : Rencana Strategis
RKA : Rencana Kerja dan Anggaran
RPJMD : Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah
SKRT : Survei Kesehatan Rumah Tangga
Sudinkes : Suku Dinas Kesehatan
WHO : World Health Organization
WUS : Wanita Usia Subur
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Penyakit Penyebab Kematian di Dunia pada Tahun 2012 ....................... 7
Gambar 2.2. Proporsi Penyebab Kematian Akibat PTM tahun 1995-2007 .................. 8
Gambar 2.3. Proporsi PTM Terpilih di Indonesia tahun 2007 ...................................... 9
Gambar 2.4. Faktor Risiko PTM ................................................................................. 10
Gambar 2.5. Skema Alur Pencatatan dan Pelaporan Surveilans PTM ....................... 19
Gambar 4.1. Gedung Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat.......... 27
Gambar 4.2. Diagram Struktur Organisasi Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Pusat ................................................................................................................ 28
Gambar 4.3. Peta Wilayah Kota Administrasi Jakarta Pusat ...................................... 30
Gambar 4.4. Piramida Penduduk Menurut Kelompok Umur di Wilayah Jakarta Pusat
Tahun 2015 ................................................................................................................. 33
Gambar 4.5. Grafik Jumlah Kunjungan PTM berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di
Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat pada Bulan Januari hingga Oktober 2015 ............ 34
Gambar 4.6. Grafik Proporsi PTM pada Usia < 1 Tahun di Puskesmas Wilayah
Jakarta Pusat pada Bulan Januari hingga Oktober 2015 ............................................. 35
Gambar 4.7. Grafik Proporsi PTM pada Usia 1-4 Tahun di Puskesmas Wilayah
viii
Gambar 4.15. Grafik Proporsi PTM pada Usia 70+ Tahun di Puskesmas Wilayah
Gambar 4.16. Kasus PTM di Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat pada Bulan Januari
hingga Oktober 2015 ................................................................................................... 44
Gambar 4.17. Kasus Hipertensi di Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat pada Bulan
Januari hingga Oktober 2015 ...................................................................................... 46
Gambar 4.18. Kasus Penyakit Sistem Jaringan Otot dan Tulang di Puskesmas
Wilayah Jakarta Pusat pada Bulan Januari hingga Oktober 2015............................... 47
Gambar 4.19. Kasus Diabetes Mellitus di Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat pada
Bulan Januari hingga Oktober 2015 ............................................................................ 47
Gambar 4.20. Kasus Asma di Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat pada Bulan Januari
hingga Oktober 2015 ................................................................................................... 48
Gambar 4.21. Kasus Cedera Akibat Kecelakaan Lalu Lintas di Puskesmas Wilayah
Gambar 4.22. Grafik Kunjungan PTM per 1.000 Penduduk berdasarkan Puskesmas di
Bulan Januari hingga Oktober 2015 ............................................................................ 51
Gambar 4.23. Grafik Skrining Risiko Kardiovaskular Penduduk Usia 25-64 Tahun di
Wilayah Jakarta Pusat pada Bulan Januari hingga Oktober 2015............................... 54
Gambar 4.24. Grafik Distribusi Hasil Skrining Kardiovaskular Penduduk Usia 25-64
Tahun berdasarkan Puskesmas Kecamatan di Wilayah Jakarta Pusat pada Bulan
Januari hingga Oktober 2015 ...................................................................................... 55
Gambar 4.25. Grafik Distribusi Hasil Skrining Kardiovaskular Penduduk Usia 25-64
Tahun di Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat pada Bulan Januari hingga Oktober
2015.. ........................................................................................................................... 56
Gambar 5.1. Kepadatan Penduduk di Indonesia Tahun 2010 .................................... 57
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Perbedaan Antara Penyakit Menular dan Penyakit Tidak Menular ........ 6
Tabel 2.2. Proporsi Penyebab 10 Kematian pada Semua Umur di Indonesia pada
Tahun 2007 ................................................................................................................ 9
Tabel 3.1. Jadwal Kegiatan Peserta PBL ................................................................ 25
Tabel 4.1. Luas Wilayah, Jumlah Kelurahan, Jumlah Penduduk, dan Kepadatan
Penduduk berdasarkan Kecamatan di Wilayah Jakarta Pusar ................................. 32
Tabel 4.2.Rekapitulasi Data Kasus PTM di Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat pada
Bulan Januari hingga Oktober Tahun 2015 ............................................................ 45
Tabel 4.3. Data Kasus PTM Utama di Wilayah Jakarta Pusat berdasarkan
Kecamatan pada Bulan Januari hingga Oktober Tahun 2015 ................................ 50
Tabel 4.4. Nilai Skor Kardiovaskular ..................................................................... 52
Tabel 4.5. Presentase Skrining Kardiovaskular Penduduk Usia 25-64 Tahun di

Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat pada Bulan Januari hingga Oktober Tahun 2015
................................................................................................................................. 57
Tabel 4.6. Hasil Skrining Kanker Payudara di Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat
pada Bulan Januari hingga Oktober Tahun 2015 .................................................... 58
Tabel 4.7. Hasil Skrining Kanker Leher Rahim di Puskesmas Wilayah Jakarta
Pusat pada Bulan Januari hingga Oktober Tahun 2015........................................... 59
Tabel 4.8. Presentase Skrining Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim di
Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat pada Bulan Januari hingga Oktober Tahun 2015
................................................................................................................................. 60
Tabel 4.9.Jumlah Posbindu di Wilayah Jakarta Pusat ............................................ 61
Tabel 4.10. Jadwal Kegiatan Peserta PBL............................................................... 62
Tabel 5.1. Struktur Umur Penduduk di Wilayah Jakarta Pusat pada Tahun 2010
dan 2015 .................................................................................................................. 68
x
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Pola penyakit kini telah mengalami perubahan dengan adanya transisi
epidemiologi. Penyakit menular cenderung dapat diatasi dengan teknologi medis,
pengobatan, dan adanya perbaikan pelayanan kesehatan, sementara penyakit tidak
menular kini meningkat seiring dengan bertambahnya usia harapan hidup,
perubahan gaya hidup dan lingkungan sosial budaya. Penyebab kematian utama
yang awalnya didominasi oleh penyakit menular (communicable desease) kini
bergeser menjadi penyakit tidak menular (non-communicable desease).
Penyakit tidak menular (PTM) kini menjadi penyebab utama kematian
secara global. Data WHO menunjukkan pada tahun 2008, sebanyak 2/3 kematian
di dunia disebabkan penyakit tidak menular. Proporsi kematian akibat penyakit
tidak menular pada usia kurang dari 70 tahun disebabkan antara lain oleh penyakit
kardioaskular sebesar 39%, kanker sebesar 27%, penyakit pernafasan kronis,
penyakit pencernaan dan PTM yang lain sebesar 30%, serta diabetes sebesar 4%.
Menurut WHO, kematian akibat PTM diperkirakan akan terus meningkat di
seluruh dunia, peningkatan terbesar akan terjadi di negara-negara dengan tingkat
ekonomi menengah dan rendah. Pada tahun 2030, kematian akibat penyakit tidak
menular diprediksi akan meningkat sebesar 36%, dari total 38 juta kematian di
tahun 2012 menjadi 52 juta kematian di tahun 2030. (Kemenkes RI, 2012)
Beban masalah penyakit tidak menular merupakan tantangan untuk
pembangunan kesehatan di Indonesia. Di Indonesia, frekuensi penyebab
kematian penyakit tidak menular mengalami peningkatan dari tahun ke tahun,
yaitu dari 41,7% pada tahun 1995 menjadi 59,5% pada tahun 2007. (SKRT 1995,
Riskesdas 2007) Berdasarkan Riskesdas pada tahun 2013, prevalensi penyakit
jantung koroner di Indonesia sebesar 0,5%, prevalensi penyakit stroke sebesar 7
per mil, dan hipertensi 25,8%. Sementara itu, prevalensi kanker, asma, PPOK,
1
dan diabetes masing-masing sebesar 1,4 per mil, 4,5%, 3,7%, dan 2,1%.
(Riskesdas, 2013)
Besarnya masalah penyakit tidak menular memerlukan upaya
pengendalian yang komprehensif, baik upaya preventif dan promotif di level
pencegahan primer, deteksi dini dan pengobatan segera di level sekunder, serta
rehabilitasi di tingkat tersier. Epidemiologi merupakan ilmu yang mempelajari
distribusi dan determinan dari masalah kesehatan di populasi. Kegunaan ilmu
epidemiologi dapat diterapkan untuk mengontrol dan memecahkan masalah
kesehatan. Salah satu praktik penerapan ilmu epidemiologi ialah pada masalah
penyakit tidak menular.
Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) merupakan mata kuliah wajib
bagi mahasiswa kesehatan masyarakat yang bertujuan untuk memberikan
pengalaman dan kesempatan kepada mahasiswa untuk mengaplikasan ilmu yang
telah diperoleh selama perkuliahan. PBL diharapkan memberikan wawasan
tentang bidang pekerjaan yang sesungguhnya, memberi kesempatan untuk
berinteraksi, dan mengembangkan jaringan di suatu instansi baik pemerintah
maupun swasta yang sesuai dengan peminatan mahasiswa. (Pedoman PBL, 2014)
Atas pertimbangan tersebut, mahasiswa epidemiologi melalui mata kuliah PBL
diberikan kesempatan untuk melakukan praktikum lapangan untuk mendapatkan
informasi, keterampilan, dan pengalaman nyata mengenai kondisi kerja di bidang
epidemiologi. Salah satu tempat yang dapat mewadahi mahasiswa untuk
mempraktikan keilmuannnya di bidang epidemiologi ialah Suku Dinas
Kesehatan.
Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat mempunyai
peran dan tanggung jawab dalam pelaksanaan kegiatan dan pembinaan kesehatan
masyarakat di tingkat Kota Madya. Untuk menjalankan fungsinya, Suku Dinas
Kesehatan Jakarta Pusat terdiri dari beberapa komponen kerja yang saling
berinteraksi dan bertanggung jawab satu sama lain. Salah satu komponen kerja
yang bertanggung jawab terhadap pengendalian masalah penyakit tidak menular
adalah Seksi Pengendalian Masalah Kesehatan. Seksi tersebut bertugas untuk
2
melaksanakan pengendalian penyakit tidak menular, melakukan surveilans
epidemiologi, dan melakukan sosialisasi kesehatan mengenai pengendalian
penyakit tidak menular. Melalui Praktikum Belajar Lapangan (PBL), mahasiswa
diharapkan dapat melihat gambaran pelaksanaan kegiatan pengendalian masalah
kesehatan khususnya penyakit tidak menular (PTM) di Suku Dinas Kesehatan
Kota Administrasi Jakarta Pusat.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Mengetahui gambaran umum pelaksanaan program pengendalian penyakit
tidak menular (PTM) di Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Pusat pada Tahun 2015.
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui gambaran umum, struktur, dan fungsi Suku Dinas
Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat.
2. Mengetahui gambaran pelaksanaan program dan kegiatan-kegiatan
pengendalian penyakit tidak menular di Seksi Pengendalian Masalah
Kesehatan, Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat.
3. Mengetahui informasi terkini mengenai penyakit tidak menular di
Seksi Pengendalian Masalah Kesehatan, Suku Dinas Kesehatan Kota
Administrasi Jakarta Pusat.
4. Mengetahui keberhasilan dan evaluasi dari program pengendalian
penyakit tidak menular yang dilihat berdasarkan indikator
ketercapaian program di Seksi Pengendalian Masalah Kesehatan,
Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat.
1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi Mahasiswa
1. Mendapatkan pengalaman pengetahuan dan keterampilan yang lebih
aplikatif mengenai bidang epidemiologi di lapangan.
3
2. Memperoleh informasi berbagai permasalahan kesehatan khususnya
penyakit tidak menular yang terjadi di tingkat suku dinas kesehatan
dan proses penyelesaiannya.
3. Mengaplikasikan ilmu dan teknologi yang diperoleh selama di
perkuliahan.
1.3.2 Bagi Departemen Epidemiologi
1. Memperluas jaringan dan kerja sama antara FKM UI dengan
institusi tempat pelaksanaan PBL.
2. Menjadi bahan evaluasi untuk kemajuan kurikulum.
1.3.3 Bagi Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat
khususnya Seksi Pengendalian Masalah Kesehatan
1. Memperoleh tenaga terdidik yang dapat membantu dalam kegiatan
operasional suku dinas kesehatan khususnya pada program
pengendalian penyakit tidak menular (PTM)
2. Memperluas jaringan kerjasama kemitraan dengan institusi
perguruan tinggi khususnya di bidang kesehatan masyarakat
3. Menjadi bahan masukan dan evaluasi dalam upaya meningkatkan
pelaksanaan tugas di suku dinas kesehatan khususnya pada program
pengendalian penyakit tidak menular (PTM).
4
BAB II
KAJIAN KEPUSTAKAAN
2.1 Definisi Penyakit Tidak Menular
Penyakit tidak menular merupakan penyakit non-infeksi yang tidak

disebabkan oleh mikro-organisme hidup, meskipun ada juga peranan
mikroorganisme dalam beberapa kejadian penyakit tidak menular. Penyebab
penyakit tidak menular adalah agen mati (non living), sehingga penyakit tidak
menular tidak dapat ditularkan dari individu ke individu lain. Meskipun demikian,
saat ini penyakit tidak menular dikenal dengan istilah new communicable desease,
yang memiliki arti bahwa penyakit tidak menular dapat menular melalui gaya hidup
modern terkait dengan perilaku dan pola makan individu.
WHO mendefinisikan penyakit tidak menular sebagai penyakit kronis yang

tidak ditularkan dari orang ke orang dan mempunyai durasi waktu yang panjang, serta
progresifitas yang lambat. (WHO, 2015) Penyakit tidak menular sering ditemukan
seiring dengan peningkatan usia yang berhubungan dengan proses degeneratif yaitu
menurunnya fungsi tubuh akibat proses penuaan.
Peningkatan penyakit tidak menular berkaitan dengan adanya perubahan

struktur penduduk. Perbaikan dalam sanitasi lingkungan dan fertilitas yang tinggi di
masa lalu meningkatkan jumlah penduduk usia lanjut pada saat ini. Dengan
meningkatnya umur harapan hidup, individu berkesempatan lebih lama terpajan
dengan faktor-faktor risiko penyakit tidak menular. Adanya perubahan perilaku
masyarakat ke era modern mendorong perkembangan dari penyakit tidak menular.
2.2 Karakteristik Penyakit Tidak Menular
Penyakit tidak menular memiliki karakteristik sebagai berikut:
a. Etiologi tidak diketahui secara pasti

b. Mempunyai banyak faktor risiko dan interaksi antara faktor risiko
5
c. Periode induksi yang panjang
d. Terjadi perubahan patologis yang irreversible
e. Fase subklinis yang panjang
f. Fase klinis dan disabilitas yang panjang
Namun, tidak semua karakteristik tersebut dapat diaplikasikan pada semua penyakit
tidak menular kronis. Pada umumnya, karakteristik tersebut dapat ditemukan pada
individu yang mempunyai durasi waktu hidup yang lebih lama. (Bantas, 2015)
Berikut merupakan perbedaan mendasar antara penyakit menular dan tidak menular.
Tabel 2.1. Perbedaan antara Penyakit Menular dan Penyakit Tidak Menular
Penyakit Menular Penyakit Tidak Menular
Prevalensi banyak ditemui di Negara Prevalensi banyak ditemui di Negara

Berkembang Maju
Rantai penularan penyakit jelas Tidak ada rantai penularan penyakit
Berlangsung secara akut Berlangsung secara kronis
Etiologi mikroorganisme hidup Etiologi tidak jelas
Bersifat single-causation Bersifat multiple-causation
Diagnosis mudah ditegakan Diagnosis sulit
Biaya relatif murah Biaya relatif mahal
Morbiditas dan mortalitas cenderung Morbiditas dan mortalitas cenderung

menurun meningkat
2.3 Prevalensi Penyakit Tidak Menular
Penyakit tidak menular kini cenderung meningkat lebih tajam dibandingkan

dengan penyakit menular. WHO pada tahun 2012 melaporkan bahwa penyebab 10
6
kematian tertinggi di dunia, 6 diantaranya disebabkan oleh penyakit tidak menular,
yaitu penyakit iskemik, stroke, PPOK, Diabetes Melitus, Cedera dan Hipertensi.
Sedangkan peringkat tiga utama dari penyebab kematian di dunia adalah penyakit
iskemik, stroke, dan PPOK. (WHO, 2015)
Gambar 2.1. Penyakit Penyebab Kematian di Dunia pada Tahun 2012
Berdasarkan profil World Health Organizaton (WHO) mengenai penyakit

tidak menular di Asia Tenggara, terdapat lima penyakit tidak menular dengan angka
morbiditas dan mortalitas tertinggi, yaitu penyakit kardiovaskular, penyakit diabetes
mellitus, kanker, penyakit pernapasan obstruksi kronis dan cidera. Empat dari lima
penyakit tersebut, yaitu penyakit kardiovaskular, penyakit diabetes mellitus, kanker,
penyakit pernapasan obstruksi kronis mempunyai faktor-faktor risiko terkait pola
hidup yang saling berkaitan, seperti konsumsi tembakau, pola makan yang kurang
sehat, dan kurangnya aktifitas fisik.
7
2.4 Gambaran Penyakit Tidak Menular di Indonesia
Di Indonesia, proporsi penyebab kematian yang diakibatkan oleh PTM

meningkat secara signifikan dari 41,7% di tahun 1995 menjadi 49,9% di tahun 2001
dan menjadi 59,5% di tahun 2007.
Gambar 2.2. Proporsi Penyebab Kematian akibat PTM

tahun 1995-2007
70
60
50
40 SKRT 1995
SKRT 2001
30
Riskesdas 2007
20
10
0
Penyakit Tidak Menular Cidera
Sumber: Kemenkes RI, 2014
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2007 menunjukkan bahwa

proporsi penyakit tidak menular tertinggi ditempati oleh hipertensi sebesar 31,3%
pada laki-laki dan 31,9% pada perempuan, diikuti oleh kedua tertinggi arthritis
dengan persentase pada laki-laki sebesar 12,7% dan pada perempuan lebih tinggi
sebesar 15,1%, ketiga tertinggi diikuti oleh stroke dengan presentase pada laki-laki
sebesar 6,1% dan pada perempuan sebesar 5,8%.
8
Gambar 2.3. Proporsi PTM Terpilih di Indonesia Tahun 2007
35
30
25
Persentase
20
Laki-Laki
15
Perempuan
10
0
Hipertensi Artritis Stroke Diabetes Tumor Asma
Mellitus
Berdasarkan Riskesdas 2007, proporsi penyebab kematian di Indonesia

didominasi oleh PTM, dengan stroke sebagai proporsi penyebab kematian utama.
Tabel 2.2. Proporsi Penyebab Kematian di Indonesia Tahun 2007
Penyebab Kematian % Penyebab Kematian %

Stroke 15,4% Pneumonia 3,8%
TB 7,5% Diarrhea 3,5%
Hipertensi 6,8% Gastric Ulcer 1,7%
Cidera 6,5% Tphoid 1,6%
Perinatal/ Maternal 6,0% Malaria 1,3%
DM 5,7% Meningitis/ Encephalitis 0,8%
Neoplasma/Kanker 5,7% Malformasi Kongenital 0,6%
Penyakit Hati/Liver 5,1% Dengue 0,5%
Penyakit Jantung Iskemik 5,1% Tetanus 0,5%
Penyakit Saluran Pernapasan 5,1% Septicemia 0,3%
Bagian Bawah
Penyakit Jantung Malnutrisi 0,2%
9
2.5 Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular
Faktor risiko memiliki pengertian karakterisitik, tanda, dan gejala pada

individu yang bebas dari penyakit yang menunjukkan asosiasi untuk meningkatkan
insiden suatu kejadian penyakit. Pengembangan konsep faktor risiko dalam
epidemiologi penyakit tidak menular berkaitan dengan tidak jelasnya kausa utama
PTM yang bukan merupakan mikroorganisme. Penyakit tidak menular disebabkan
oleh multi kausa yang saling berinteraksi antar satu faktor risiko dengan faktor risiko
lainnya.
Faktor Risiko yang

Tidak Dapat Diubah
 Umur
 Jenis Kelamin
 Keturunan Faktor Risiko Akhir:
 PJK
Faktor Risiko Fisiologis
Penyakit Antara:  Stroke
Faktor Risiko Perilaku  Diabetes
 Merokok  Hipertensi  Penyakit
 Diet tidak Sehat  Hiperglikemi Ginjal Kronik
 Kurang  Obesitas  Kanker
Aktifitas Fisik  Dislipidemia  Asma
 Konsumsi  Lesi Pra Kanker  PPOK
Alkohol  Benjolan pada  Cedera
 Stress Payudara  Thalesemia
 Lupus
Faktor Lingkungan
 Globalisasi
 Sosio ekonomi
 Modernisasi
Gambar 2.4. Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular
10
2.6 Upaya Pencegahan Penyakit Tidak Menular
Upaya pencegahan penyakit dibagi menjadi tiga level pencegahan, yaitu

pencegahan primer, pencegahan sekunder, dan pencegahan tersier. Pencegahan
primer merupakan upaya untuk menurunkan angka kesakitan dengan menurunkan
angka kejadian kasus baru. Pencegahan sekunder merupakan upaya menurunkan
angka prevalens dengan melakukan diagnosis dini dan pengobatan segera.
Pencegahan tersier merupakan upaya untuk mengurangi kecacatan dan kematian
dengan cara pembatasan kecacatan dan rehabilitasi.
a. Pencegahan Primer
Pencegahan primer merupakan pencegahan yang dilakukan terhadap orang

yang sehat dan rentan terhadap penyakit. Upaya pencegahan yang dilakukan pada
orang sehat ialah dengan promosi kesehatan. Sedangkan upaya pencegahan yang
dilakukan pada orang sehat namun sudah rentan terhadap faktor risiko penyakit ialah
dengan melakukan perlindungan khusus. Upaya-upaya yang dapat dilakukan pada
pencegahan primer penyakit tidak menular antara lain dengan mengeliminasi faktor
risiko dan mengubah perilaku host, seperti menghilangkan kebiasaan merokok dan
minum alkohol, diet rendah kolestrol.
b. Pencegahan Sekunder
Pencegahan sekunder merupakan pencegahan yang dilakukan ketika penyakit

berada di tingkat sub-klinik. Pendekatan pencegahan sekunder dilakukan untuk
menemukan penderita yang sakit sedini mungkin sehingga tingkat keganasan
penyakit dapat diintervensi segera setelah ditemukan penyakit. Upaya-upaya yang
dapat dilakukan pada pencegahan sekunder penyakit tidak menular antara lain adalah
skrining sebagai deteksi dini dalam menemukan penyakit sebelum penyakit tersebut
berkembang lebih parah.
11
c. Pencegahan Tersier
Pencegahan tersier merupakan pencegahan yang dilakukan pada saat

perjalanan penyakit telah mencapai tingkat klinik dan tidak dapat dihentikan. Tujuan
utama dari pencegahan ini adalah untuk memelihara orang yang sakit dalam jangka
waktu panjang sehingga dapat mengurangi atau mencegah terjadinua cacat dan
memperpanjang usia hidup penderita. Upaya-upaya yang dapat dilakukan pada
pencegahan tersier penyakit tidak menular antara lain adalah rehabilitasi fisik dan
sosial untuk mengembalikan fungsi individu dalam masyarakat.
2.7 Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu)
Posbindu adalah pusat bimbingan pelayanan kesehatan yang dikelola dan

diselenggarakan untuk dan oleh masyarakat dengan dukungan teknis dari petugas
kesehatan dalam rangka pencapaian masyarakat yang sehat dan sejahtera. (Kemenkes
RI, 2015) Posbindu merupakan salah satu bentuk upaya kesehatan bersumberdaya
masyarakat (UKBM) yang dibentuk oleh masyarakat berdasarkan inisiatif dan
kebutuhan masyarakat itu sendiri. Posbindu dikhususkan untuk pembinaan pada
orang tua baik yang akan memasuki lansia maupun yang sudah memasuki lansia.
(Budiman, 2015)
Tujuan adanya Posbindu adalah untuk meningkatkan derajat kesehatan dan

mutu kehidupan untuk mencapai masa tua yang bahagia dan berguna dalam
kehidupan keluarga dan masyarakat. Adanya Posbindu diharapakan dapat
meningkatkan kesadaran diri lansia untuk membina kesehatannya serta meningkatkan
peran serta masyarakat termasuk keluarga dalam mengatasi kesehatan usia lanjut.
Fungsi dari Posbindu adalah membina lansia supaya tetap bisa beraktivitas namun
sesuai dengan kondisi usianya agar tetap sehat, produktif, dan mandiri. (Budiman,
2015)
12
2.7.1 Strategi Posbindu
Strategi kegiatan untuk mencapai keberhasilan program Posbindu antara lain

dengan melakukan kegiatan berikut:
a. Sosialisasi dan advokasi kepada pemerintah, pihak legislatif, pemerintah

daerah serta pemangku kepentingan
b. Pemberdayaan masyarakat
c. Pendekatan integratif pada kelompok masyarakat khusus dan pada berbagai
tatanan seperti di sekolah, tempat kerja, lingkungan pemukiman
d. Peningkatan jejaring kerja PTM
e. Peningkatan peran pemerintah dan masyarakat dalam perencanaan,
pelaksanaan, pemantauan, dan evaluasi
f. Peningkatan kemampuan dan keterampilan masyarakat dalam pengendalian
faktro risiko PTM
g. Fasilitas ketersediaan sarana dan prasarana
h. Berbasis bukti ilmiah dan sesuai keaktifan lokal
2.7.2 Pokok Kegiatan Posbindu
Kegiatan Posbindu berupa deteksi dini, pemantauan, dan tindak lanjut faktor
risiko penyakit tidak menular sebagai bentuk kewaspadaan dini terhadap penyakit
tidak menular. Dengan adanya kegiatan Posbindu, diharapakan pencegahan dan
pengendalian faktor risiko PTM di masyarakat dapat terlaksana secara terpadu, rutin,
dan periodik. (Kemenkes RI, 2012)
Kegiatan deteksi dini dan pemantauan faktor risiko PTM meliputi wawancara
untuk perilaku merokok, kurang konsumsi sayur dan buah, kurang aktivitas fisik,
konsumsi alkohol, kemudian pengukuran secara berkala tinggi badan dan berat
badan, menghitung nilai IMT, lingkar perut, tekanan darah, arus puncak ekspirasi,
dan pemeriksaan gula darah sewaktu, kolestrol total, trigliserida, CBE, pemeriksaan
lesi pra kanker leher rahim melalui IVA, kadar alkohol dalam darah, serta tes
13
amfetamin urin. Jika pada saat wawancara ditemukan faktor risiko pada saat
pengukuran faktor risiko PTM, maka dilakukan tindak lanjut dini berupa pembinaan
secara terpadu melalui penyuluhan individu, kelompok atau konseling secara
perorangan sesuai dengan kebutuhan. Selanjutnya bagi yang memerlukan penanganan
lebih lanjut akan dirujuk ke fasilitas kesehatan tingkat pertama.
Berdasarkan jenis kegiatan deteksi dini, pemantauan, dan tindak lanjut yang
dilakukan oleh Posbindu, maka Posbindu dapat dikelompokkan menjadi 2 kelompok,
yaitu kelompok Posbindu PTM dasar dan Posbindu PTM utama. Posbindu PTM dasar
meliputi pemeriksaan dini faktor risiko yang dilakukan dengan wawancara terarah
melalui penggunaan instrumen untuk mengidentifikasi riwayat penyakit tidak
menular dalam keluarga dan yang telah diderita sebelumnya, pengukuran berat badan,
tinggi badan, lingkar perut, IMT, pemeriksaan tekanan darah, serta konseling.
Sedangkan Posbindu PTM utama meliputi kegiatan posbindu PTM dasar ditambah
dengan pemeriksaan gula darah sewaktu, kolestrol total, trigliserida, CBE,
pemeriksaan lesi pra kanker leher rahim melalui IVA, kadar alkohol dalam darah,
serta tes amfetamin urin bagi pengemudi. Posbindu Utama dilaksanakan bila
memiliki sumber daya berupa peralatan, tenaga kesehatan, dan tempat pemeriksaan
yang memadai. Bila institusi belum memiliki sumber daya yang mencukupi maka
pengembangan dilakukan pada tahap awal dengan Posbindu PTM Dasar. Seiring
deng perkembangan sumber daya yang dimiliki, maka Posbindu Dasar dapat
ditingkatkan menjadi Posbindu Utama. (Kemenkes RI, 2012)
2.8 Surveilans Penyakit Tidak Menular
Surveilans adalah kegiatan sistematis, periodik, dan berkelanjutan dalam

mengumpulkan data kesehatan yang diikuti dengan kegiatan analisis data untuk
mendapatkan dasar penyusunan kebijakan atau tindakan. (Weraman, 2010) Upaya
untuk menekan dan mengendalikan penyakit tidak menular dapat terlaksana optimal
dan tepat sasaran bila didukung oleh penyediaan data dan informasi yang tepat dan
akurat yang dimonitoring melalui sistem surveilans. Dengan adanya sistem surveilans
14
penyakit tidak menular, program pencegahan dan pengendalian PTM dapat
berlangsung lebih efektif dalam hal perencanaan, pengendalian, monitoring, dan
evaluasi program. (Kemenkes RI, 2013) Tujuan dari adanya surveilans penyakit tidak
menular adalah sebagai sistem yang menyediakan data dan informasi epidemiologi
PTM yang dapat dijadikan pedoman dasar pengambilan keputusan dalam
perencanaan, pelaksanaan, pemantauan, dan evaluasi program PTM, gangguan akibat
kecelakaan dan tindak kekerasan serta upaya peningkatan kewaspadaan serta respon
yang cepat dan tepat secara nasional, provinsi, dan kabupaten/kota. (Kemenkes RI,
2013)
Surveilans PTM menurut jenisnya dibagi menjadi dua, yaitu surveilans faktor
risiko dan surveilans kasus PTM. Surveilans Faktor Risiko, yaitu kegiatan analisis
secara sistematis dan terus menerus terhadap faktor risiko PTM agar dapat melakukan
tindakan penanggulangan secara efektif dan efisien melalui proses pengumpulan data,
pengolahan, dan penyebaran informasi epidemiologi kepada penyelenggara program
kesehatan. Sumber data dari surveilans faktor risiko adalah Survei berkala
(Riskesdas, SDKI, Susenas, Surkesda), pencatatan faktor risiko di Posbindu PTM,
pencatatan faktor risiko PTM di Puskesmas, pencatatan faktor risiko PTM Rumah
Sakit dan Laboratorium. Sementara itu, surveilans kasus adalah kegiatan analisis
secara sistematis dan terus menerus terhadap penyakit tidak menular agar dapat
melakukan tindakan penanggulangan secara efektif dan efisien melalui proses
pengumpulan data, pengolahan, dan penyebaran informasi epidemiologi kepada
penyelenggara program kesehatan. Sumber data dari surveilans kasus antara lain
berasal dari Riskesdas, Puskesmas, Rumah Sakit dan Laboratorium. (Kemenkes RI,
2013)
2.8.1 Pengembangan Surveilans PTM
Agar kompenen sistem surveilans PTM dapat berjalan dengan baik maka
dibutuhkan sistem surveilans PTM yang dapat menjalankan fungsi-fungsinya dengan
15
baik. Fungsi surveilans dikembangkan menjadi dua bentuk, yaitu fungsi pokok dan
fungsi pendukung.
 Fungsi Pokok
a. Deteksi faktor risiko dan kasus PTM, berfungsi untuk mendeteksi faktor
risiko dan kasus PTM, termasuk kematian PTM di wilayah kerja dinas
bersangkutan.
b. Pelaporan, berfungsi untuk mendesiminasi hasil data dan informasi PTM
kepada pihak pihak yang berkepentingan sehingga pihak tersebut dapat
mengetahui besarnya permasalahan PTM dan dapat dijadikan dasar untuk
melakukan intervensi.
c. Analisis dan Interpretasi, berfungsi untuk mendapatkan informasi melalui
analisis dan interpretasi mengenai perkembangan faktor risiko dan kasus.
d. Tindakan atau Respon, berfungsi untuk merespon atau melakukan
tindakan berdasarkan data dan informasi yang diperoleh.
 Fungsi Pendukung
a. Pelatihan, berfungsi untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan
petugas surveilans.
b. Supervisi, berfungsi sebagai pendampingan agar pelaksanaan surveilans
dapat berjalan dengan baik.
c. Sumber daya, pelaksanaan surveilans membutuhkan sumber daya seperti
SDM terlatih, sarana yang memadai (formulir, internet, software dan
hardware), pencatatan dan pelaporan yang baku, pendanaan yang cukup.
d. Standar/ pedoman, yaitu pedoman atau standar baku dari yang digunakan
agar setiap kompenan dapat bekerja dengan sebaik-baiknya.
2.8.2 Penyelenggaraan Surveilans Penyakit Tidak Menular
1. Perencanaan
a. Sumber Daya Manusia (SDM): fungsional epidemiolog, pranata
komputer, petugas verifikasi dan petugas pelaksana surveilans
16
b. Sarana: software dan sistem informasi, hardware, jaringan telepon,
internet, formulir, dan buku pedoman
2. Pembiayaan
a. Dapat berasal dari APBN, APBD, dan sumber lain agar penyelenggaraan
surveilans dapat berjalan secara kontinu untuk petugas surveilans maupun
perawatan sistem informasi
3. Pengorganisasian
a. Kementerian Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi, Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota, Rumah Sakit, Laboratorium, Puskesmas, dan UPT
b. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
 Mensosialisasikan norma, standar, pedoman, kriteria (NSPK)
surveilans PTM ke semua fasilitas kesehatan yang melayani PTM
 Melakukan pembinaan teknis pelaksanaan surveilans PTM ke
Puskesmas, rumah sakit, dan fasilitas kesehatan lainnya
 Menerima dan mengumpulkan data faktor risiko dan kasus PTM dari
rumah sakit, puskesmas, laboratorium, posbindu PTM, survei, dan
sumber data lainnya secara manual dan/ atau menggunakan
sistem informasi
 Meningkatkan kapasitas SDM dalam pengembangan survailans PTM
tingkat Kabupaten/Kota
 Melakukan analisis data tentang faktor risiko dan kasus PTM
bersumber dari pelaporan rutin maupun survei berkala
 Mengirimkan laporan surveilans PTM ke Dinas Kesehatan Provinsi
 Memberikan rekomendasi berdasarkan hasil analisis data
 Melakukan diseminasi informasi kepada berbagai pihak baik institusi
kesehatan maupun institusi lainnya yang terkait penyakit tidak
menular
 Memberikan umpan balik kepada fasilitas kesehatan, lintas program,
dan lintas sektor terkait
17
 Membentuk jejaring surveilans PTM tingkat Kabupaten/Kota
4. Pembinaan dan Pengawasan
a. Kepala Dinkes Kabupaten/Kota melakukan pembinaan dan
pengawasan penyelenggaraan surveilans PTM di Kab/Kota termasuk
puskesmas, rumah sakit, laboratorium, dan Posbindu PTM.
5. Monitoring dan Evaluasi
a. Kepala Dinkes Kabupaten/Kota melakukan monitoring dan evaluasi
penyelenggaraan surveilans PTM di Kab/Kota termasuk puskesmas,
rumah sakit, laboratorium, dan Posbindu PTM.
6. Indikator
a. Input, tersedianya SDM terkait surveilans PTM, sarana pendukung,
dan pembiayaan khusus surveilans
b. Proses, terlaksananya sosialisasi pelaksanaan surveilans, pelatihan,
pertemuan berkala, pembinaan teknis, monitoring, dan evaluasi
c. Output, cakupan fasilitas kesehatan yang melaksanakan surveilans dan
melaporkan data, ketepatan pelaporan, kualitas dara, dan laporan
2.8.3 Pencatatan dan Pelaporan
a. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota menerima laporan bulanan dari
Puskesmas, Rumah Sakit, Laboratorium, berupa faktor risiko dan
kasus PTM. Dinas merekap dan memvalidasi laporan tersebut
menggunakan formulir rekapitulasi faktor risiko dan formulir
rekapitulasi kasus PTM. Rekapitulasi dapat menggunakan sistem
informasi manajemen PTM
b. Untuk pemeriksaan IVA dan CBE, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
merekap laporan dari puskesmas dan rumah sakir menggunakan
formulir rekapitulasi deteksi dini kanker payudara dan kanker leher
rahim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
c. Untuk registrasi PTM melalui software registrasi PTM dan atau
SIKDA Generik, Dinkes Kab/Kota melakukan validasi data mentah
yang dilaporkan untuk menghilangkan duplikasi data
18
d. Dinkes Kab/Kota melaporkan hasil rekapitulasi faktor risiko dan kasus
PTM setiap 3 bulan kepada Dinkes Provinsi
e. Dinkes Kab/Kota memberikan umpan balik terhadap laporan bulanan
yang diberikan Puskesmas, RS, Laboratorium, maupun sumber data
lainnya.
2.8.4 Alur Pencatatan dan Pelaporan Surveilans

Manual
-Form rekap FR lab Elektronik

Kemenkes
menggunakan
-Form rekap IVA dan CBE
SIM PTM
-Form rekap kasus PTM
Manual
Dinkes Elektronik
-Form rekap FR lab
Provinsi menggunakan
-Form rekap IVA dan CBE SIM PTM

-Form rekap FR
-RS Manual
lab
Dinkes
Elektronik
-Lab Kab/Kota -Form rekap FR lab
-Form rekap IVA menggunakan
dan CBE -Form rekap IVA dan CBE SIM PTM
-Form rekap -Form rekap kasus PTM

kasus PTM
UPT/KKP Manual
-Form registri
PTM Puskesmas -Form rekap FR lab Elektronik
menggunakan
-Form rekap IVA dan CBE
SIM PTM
-Form registri PTM
Pusbindu PTM Form Rekap FR PTM
Form pencatatan FR
PTM (register)
Gambar 2.5. Skema Alur Pencatatan dan Pelaporan Surveilans PTM
19
2.9 Kebijakan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
1. Indikator: Jumlah puskesmas yang melakukan penanganan penyakit tidak
menular (PTM)
Kebijakan Kasudin: Menekan penyakit tidak menular yang berhubungan dengan gaya
hidup
Kebijakan Turunan
 Dinas : Sebagai regulator mengeluarkan kebijakan terkait tupoksi dari
masing-masing UKPD, dan mewadahi pertemuan serta pelatihan TotT bagi
Tenaga Kesehatan di Faskes dalam upaya pengendalian penyakit tidak
menular
 Sudinkes : Melakukan pembinaan, pengawasan dan pengendalian
(Binwasdal) terhadap program pengendalian PTM di tingkat Puskesmas dan
masyarakat berupa supervisi dan peningkatan wawasan
 UPT : Membantu upaya pengendalian PTM terkait kekhususan
masing-masing UPT, baik dari aspek pemeriksaan, penunjang, layanan
rujukan, maupun pembiayaan
 RSU Kecamatan: Melakukan layanan penanganan kasus rujukan PTM dari
Puskesmas (FKTP) dan melaksanakan surveilans PTM dengan sistem yang
telah ditentukan
 PKM Koordinator: Melakukan layanan penanganan kasus PTM di
masyarakat, melaksanakan kegiatan peningkatan wawasan kader dan
masyarakat, melaporkan kasus PTM yang ditemukan ke dalam sistem
surveilans PTM
2. Indikator: Persentase Puskesmas yang melakukan Deteksi Dini PTM
Kebijakan Kasudin: Menekan penyakit tidak menular yang berhubungan dengan gaya
hidup
 Dinas : Mengeluarkan surat edaran terkait tupoksi dari masing-
masing UKPD, dan mewadihi pertemuan serta pelatihan TotT bagi Tenaga
Kesehatan di Faskes dalam upaya deteksi dini penyakit tidak menular
20
 Sudinkes : Melakukan pembinaan, pengawasan dan pengendalian
(Binwasdal) terhadap program pengendalian PTM di tingkat Puskesmas dan
masyarakat berupa supervisi, peningkatan wawasan, dan pelaksanaan upaya
pengendalian PTM di tingkat wilayah (Posbindu di tempat kerja)
 UPT : Membantu upaya pengendalian PTM terkait kekhususan
masing-masing UPT, baik dari aspek pemeriksaan, penunjang, layanan
rujukan, maupun pembiayaan
 RSU Kecamatan: Melakukan layanan penanganan kasus rujukan PTM dari
Puskesmas (FKTP) yang melakukan deteksi dini PTM
 PKM Koordinator: Melakukan layanan deteksi dini, sosialisasi kepada
masyarakat, dan tatalaksana dini kasus PTM yang ditemukan, serta
melaporkannya secara berjenjang melalui sistem online (dimulai dari
puskesmas kelurahan)
21
BAB III
RENCANA KEGIATAN
3.1 Peserta
Kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) bersifat individu. Peserta

merupakan mahasiswi semester 7 (tujuh), program sarjana Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia, dengan peminatan Epidemiologi.
Nama : Gita Aprilicia

NPM : 1206237611
Varian : S1 Reguler Epidemiologi 2012
Alamat : Asrama Yon Bekang 3/Rat
Jalan Tanah Tinggi Barat No.5, RT 012/010
Kel Bungur, Kec Senen, Jakarta Pusat, DKI Jakarta.
Kode Pos 10460
Telepon : 089635822335
Email : gita.2a3@gmail.com
3.2 Tempat Pelaksanaan
Kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) dilaksanakan di Suku Dinas

Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat bagian Seksi Pengendalian Masalah
Kesehatan, berfokus pada Program Pengendalian Penyakit Tidak Menular yang
beralamat di Jalan Percetakan Negara no 82, Jakarta Pusat.
3.3 Waktu Pelaksanaan
Waktu pelaksanaan kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan (PBL)

dilaksanakan selama kurang lebih 16 sesi, sesuai dengan bobot 3 sks. Kegiatan PBL
dilaksanakan selama 2 bulan pada minggu ke-4 bulan September 2015 hingga
minggu ke-3 bulan November 2015. Pelaksanaan kegiatan dilakukan pada setiap hari
senin dan kamis (dua hari kerja) setiap minggunya, selama 8 jam perhari mulai pukul
22
08.00 hingga pukul 16.00. Jam kerja dapat disesuaikan dengan peraturan yang
berlaku di instansi.
3.4 Metode Kegiatan

3.4.1 Observasi partisipatis terstruktur
Observasi terstruktur adalah mahasiswa turut serta dalam
keseluruhan proses pelaksanaan kerja dan menjadi bagian dari unit
kerja tempat pelaksanaan PBL mahasiswa, yaitu di Seksi
Pengendalian Masalah Kesehatan, Suku Dinas Kota Administrasi
Jakarta Pusat.
3.4.2 Metode Wawancara
Melakuan diskusi dan konsultasi dengan pembimbing lapangan
dan pembimbing akademik serta melakukan wawancara untuk
mendapatkan informasi yang lebih dalam mengenai pelaksanaan
program.
3.4.3 Studi Pustaka
Melakukan kajian pustaka untuk dapat menghubungkan teori

atau wawasan yang didapat selama perkuliahan dengan aplikasi ilmu
tersebut dilapangan.
3.5 Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan telah dilaksanakan di Seksi Pengendalian Masalah
Kesehatan, Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat pada bulan
September hingga November 2015, antara lain:
1. Perkenalan dan orientasi semua unit-unit yang ada dalam lingkup
Dinkes Jakarta Pusat, hal ini mencakup:
 Mengenai gambaran umum Suku Dinas Kesehatan Kota
Administrasi Jakarta Pusat
 Mengenai struktur organisasi Suku Dinas Kesehatan Kota
23
 Mengenai fungsi, tugas dan tanggung jawab Suku Dinas
Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat, khususnya Seksi
Pengendalian Masalah Kesehatan
2. Observasi pelaksanaan kegiatan dan survei pengumpulan data
sekunder. Data-data yang akan dikumpulkan adalah:
 Data mengenai gambaran pelaksanaan penyakit tidak menular
di Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat
 Data mengenai kegiatan surveilans kasus penyakit tidak
menular
 Data mengenai hasil skrining PTM
 Data mengenai kegiatan penyelenggaraan Posbindu
3. Kegiatan utama
 Melakukan analisis situasi masalah kesehatan khususnya
penyakit tidak menular berdasarkan aspek epidemiologi
 Menilai dan mengevaluasi keberhasilan program berdasarkan
indikator PTM
 Melakukan kegiatan penunjang yang diberikan oleh Suku
Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat dengan
tujuan untuk dapat memperluas wawasan dan ilmu peserta PBL
di bidang epidemiologi
4. Studi kepustakaan
5. Tahap akhir dan pembuatan laporan PBL
6. Presentasi, perbaikan, dan pengesahan laporan PBL
3.6 Tugas Peserta PBL
1. Melakukan praktik kerja di Seksi Pengendalian Masalah Kesehatan
Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat
2. Melihat kondisi terkini mengenai penyakit tidak menular di Suku Dinas
Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat
24
3. Mengikuti rangkaian kegiatan yang diorganisir oleh Seksi Pengendalian
Masalah Kesehatan Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Pusat
4. Melakukan konsultasi kepada pembimbing lapangan dan pembimbing
fakultas
5. Menyusun dan melakukan presentasi laporan PBL kepada pembimbing
fakultas
3.7 Jadwal Kegiatan
Jadwal kegiatan peserta PBL tersusun dalam matriks berikut:
Tabel 3.1. Jadwal Kegiatan Peserta PBL
Rencana Kegiatan September Oktober November

minggu ke- I II III IV I II III IV I II III IV
PERSIAPAN PBL
Konsultasi dengan Pembimbing
Fakultas
Pembuatan Proposal
Kelengkapan Administrasi
Persiapan, Perkenalan, dan

Orientasi
Pendampingan oleh Pembimbing
Lapangan
PELAKSANAAN PBL
Melaksanakan Kegiatan Harian di
Seksi Pemkes
Mempelajari gambaran umum
Sudinkes Jak-Pus
25
Mempelajari struktur dan fungsi
Sudinkes Jak-Pus dan Seksi
Pengendalian Masalah Kesehatan
Mempelajari informasi mengenai
PTM terkini yang berasal dari
pelaporan kasus
Mempelajari surveilans PTM
Mempelajari kegiatan
penyelenggaraan Posbindu dan
Ketuk Pintu
Menilai dan mengevaluasi program
PTM terpilih berdasarkan indikator
program
Studi Kepustakaan
PASCA PBL
Konsultasi dengan Pembimbing

Lapangan dan Fakultas
Penyusunan, Presentasi, Perbaikan
dan Pengesahan Laporan PBL
26
BAB IV
HASIL
4.1 Gambaran Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat
4.1.1 Profil Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat
Gambar 4.1. Gedung Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat
Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat merupakan unit kerja
Dinas Kesehatan pada Kota Administrasi dalam pelaksanaan kegiatan pembinaan
dan pengembangan kesehatan masyarakat. Suku Dinas Kesehatan secara teknis dan
administrasi berkedudukan di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Dinas
Kesehatan serta secara operasional berkedudukan di bawah dan bertanggung
jawab kepada Walikota. (Peraturan Gubernur Provinsi Daerah Khusus Ibukota jakarta
nomor 150 Tahun 2009 tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan,
Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi)
4.1.2 Visi dan Misi Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Pusat
Visi : Menuju Jakarta Pusat Sehat Tahun 2017
Misi :
27
a. Meningkatkan kualitas pembinaan, pengawasan, dan pengendalian secara
profesional di bidang kesehatan
b. Menggalang kemitraan dalam pemberdayaan masyarakat, organisasi profesi,
dan institusi
c. Peningkatan aksesbilitas, pemerataan, dan mutu pelayanan kepada masyarakat
d. Menciptakan wilayah aman bencana dan KLB di Jakarta Pusat
e. Mendorong kemandirian masyarakat Jakarta Pusat di bidang kesehatan
4.1.3 Struktur Organisasi Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi

Jakarta Pusat
Kepala Suku Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Sub Bagian Tata Seksi Sumber Daya Seksi Kesehatan Seksi Pengendalian Seksi Pelayanan
Usaha Kesehatan Masyarakat Masalah Kesehatan Kesehatan
Subsie Penyakit Subsie Pelayanan

Subsie Tenaga Subsie Kesehatan
Sub Kepegawaian Menular dan Tidak Kesehatan Dasar
Kesehatan Keluarga
Menular dan Komunitas
Subsie Promosi dan Subsie Pelayanan

Subsie Standarisasi Subsie Wabah dan
Sub Umum Informasi Kesehatan Keahlian
Mutu Kesehatan Surveilans
Kesehatan dan Tradisional
Subsie Farmasi, Subsie Gizi dan Subsie Gawat

Sub Program dan Subsie Kesehatan
Makanan, dan Pembinaan Peran Darurat dan
Anggaran Lingkungan
Minuman Serta Masyarakat Bencana
Sub Keuangan
Gambar 4.2. Diagram Struktur Organisasi Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Pusat Tahun 2015
Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat dipimpin oleh

seorang Kepala Suku Dinas yang secara teknis dan administrasi berkedudukan
28
dibawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Dinas Kesehatan serta secara
operasional bertanggung jawab di bawah dan bertanggung jawab kepada Walikota.
4.1.4 Seksi Pengendalian Masalah Kesehatan
Seksi Pengendalian Masyarakat dipimpin oleh seorang Kepala Seksi yang

berkedudukan di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Suku Dinas
Kesehatan. Berdasarkan Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 150 tahun
2009 pasal 43 tentang Organisasi dan Tata Kerja di Seksi PMKes Suku Dinas
Kesehatan, maka Seksi Pengendalian Masyarakat mempunyai tugas pokok sebagai
berikut :
a. Menyusun RKA dan DPA sesuai dengan lingkup tugasnya
b. Melaksanakan DPA sesuai dengan ruang lingkup kerjanya
c. Melaksanakan pengendalian penyakit menular, penyakit tidak menular,
kesehatan jiwa masyarakat, surveilans epidemiologi, penanggulanagan
wabah/kejadian luar biasa (KLB) dan kesehatan lingkungan.
d. Melaksanakan kegiatan pembinaan pelaksanaan kesehatan haji
e. Menyiapkan materi sosialisasi kesehatan tentang pengendalian penyakit
f. Melaksanakan kegiatan bimbingan, konsultasi dan pendampingan tekhnis
peningkatan surveilans epidemiologi, tenaga kesehatan pengendalian penyakit
menular dan tidak menular serta kesehatan jiwa masyarakat
g. Melaksanakan kegiatan koordinasi, kerjasama dan kemitraan pengendalian
penyakit menular dan tidak menular serta kesehatan jiwa masyarakat dengan
SKPD dan/atau instansi pemerintah/swasta/masyarakat
h. Melaksanakan kegiatan pembinaan, pengawasan dan pengendalian kegiatan
imunisasi
i. Menghimpun, mengolah, menyajikan memelihara mengembangkan dan
memanfaatkan data dan informasi surveilans epidemiologi sebagai SKD-KLB
pada lingkup Kota Adiministrasi
j. Melaksanakan kegiatan investigasi potensi kejadian luar biasa (KLB) dan
dugaan wabah serta keracunan makanan
29
k. Meningkatkan sistem jaringan informasi kejadian luar biasa (KLB) dan
surveilans
l. Melaksanakan kegiatan pengendalian surveilans kematian
4.2 Gambaran Umum Keadaan Geografis Suku Dinas Kesehatan Kota

Gambar 4.3. Peta Wilayah Kota Administrasi Jakarta Pusat
Kotamadya Jakarta Pusat merupakan salah satu dari lima wilayah Kota
Administrasi yang ada di Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta. Luas wilayah kota
administrasi Jakarta Pusat adalah 47,14 km². Kecamatan terluas adalah Kecamatan
Tanah Abang (9,30 km2) sedangkan luas kecamatan terkecil adalah Kecamatan Johar
Baru (2,37 km2). Kota administrasi Jakarta Pusat terdiri dari 8 Kecamatan, 44
Kelurahan, 394 Rukun Warga, dan 4417 Rukun Tetangga.
30
Batas wilayah Kota Administrasi Jakarta Pusat
 Sebelah Utara berbatasan dengan Jakarta Utara

- Dari jalan KH.Zainal Arifin dan jalan Sukarjo Wiryopranoto dengan
rel kereta api
- Dari jalan Karang Anyar dan jalan Mangga Besar 13 sampai dengan
jalan Mangga Dua Raya
- Rel kereta api jalan Rajawali Selatan 12 dan jalan jenderal Ahmad
Yani
 Sebelah Selatan berbatasan dengan wilayah Jakarta Selatan
- Dari jalan Pramuka dan jalan Matraman Dalam
- Kali ciliwung sampai dengan Selatan pintu Air manggarai
- Dari banjir Kanal sampai dengan jalan Jenderal Sudirman
- Bunderan Senayan Pintu Gelora IX dan Kali grogol.
 Sebelah Timur berbatasan dengan wilayah Jakarta Timur
- Jalan Jenderal Ahmad Yani sampai dengan jalan Pramuka
 Sebelah Barat berbatasan dengan wilayah Jakarta Barat
- Dari kali Grogol, jalan Pal Merah Utara dan jalan KS Tubun
- Dari Jembatan Tinggi Banjir Kanal sampai dengan rel kereta api Duri
Bara
4.3 Gambaran Umum Keadaan Demografi Suku Dinas Kesehatan Kota

Penduduk wilayah Kota Administrasi Jakarta Pusat pada tahun 2015
berjumlah 914.957 jiwa. Dengan komposisi jumlah penduduk laki-laki berjumlah
461.023 jiwa dan perempuan 453.934 jiwa. Ditinjau dari jumlah penduduk per
kecamatan, wilayah Kecamatan Kemayoran merupakan wilayah dengan jumlah
penduduk terbanyak yaitu 221.212 jiwa. Sedangkan Kecamatan Menteng merupakan
wilayah dengan jumlah penduduk yang paling sedikit, yaitu 68.588 jiwa.
31
Tabel 4.1. Luas Wilayah, Jumlah Kelurahan, Jumlah Penduduk, dan
Kepadatan Penduduk Berdasarkan Kecamatan di Wilayah Jakarta Pusat
No Kecamatan Luas Kelurahan Jumlah Kepadatan

Wilayah Penduduk Penduduk (Jumlah
(km2) Penduduk/Luas
Wilayah)
1 Gambir 6,88 6 78.740 11.445

2 Sawah Besar 5,96 5 101.209 16.981
3 Kemayoran 7,19 8 221.212 30.767
4 Senen 4,22 6 95.462 22.621
5 Cempaka Putih 4,69 3 117.402 25.032
6 Menteng 6,51 5 68.588 10.536
7 Tanah Abang 9,32 7 146.742 15.745
8 Johar Baru 2,37 4 117.402 49.538
Total 47,14 44 914.957 19.409
Sumber: Data Sekunder Seksi Kesmas Sudinkes Jakpus
Berdasarkan tabel tersebut, dapat terlihat kepadatan penduduk per kecamatan

pada tahun 2015. Kepadatan penduduk merupakan perbandingan antara jumlah
penduduk dengan luas penduduk. Kepadatan penduduk Jakarta Pusat pada tahun
2015 mencapai 19.409 jiwa/km2. Wilayah Kecamatan Johar Baru memilki kepadatan
penduduk yang tertinggi yaitu sebesar 49.538 jiwa/km2 dan Kecamatan Menteng
memiliki kepadatan penduduk yang terendah yaitu sebesar sebesar 10.536 jiwa/km2.
Angka kepadatan penduduk menunjukkan rata-rata jumlah penduduk tiap 1

kilometer persegi. Semakin besar angka kepadatan penduduk menunjukkan bahwa
semakin padat penduduk yang mendiami wilayah tersebut. Kepadatan penduduk
tertinggi terdapat di Kecamatan Johar Baru tahun 2015 yaitu 49.538 jiwa/km2 . Setiap
1 kilometer persegi wilayah Kecamatan Johar Baru dihuni oleh 49.538 penduduk.
32
Gambar 4.4. Piramida Penduduk Menurut Kelompok Umur di Wilayah Jakarta
Pusat Tahun 2015
75+
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
Perempuan
35-39
Laki-Laki
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
-15.00 -10.00 -5.00 0.00 5.00 10.00 15.00
Sumber: Data Sekunder Seksi Kesmas Sudinkes Jakarta Pusat Tahun 2015
Pertumbuhan penduduk adalah perubahan jumlah penduduk di suatu wilayah

tertentu dibandingkan waktu sebelumnya. Struktur penduduk menurut umur dan jenis
kelamin dapat digambarkan dalam bentuk piramida penduduk. Komposisi jumlah
penduduk di Jakarta Pusat menurut kelompok umur ialah proporsi usia balita (0-4
tahun) sebanyak 7,84%, usia anak-anak (5-9 tahun) sebesar 8,14%, usia remaja (10-
19 tahun) sebesar 13,23%, usia dewasa (20-60 tahun) sebesar 62,25%, dan usia
lansia (>60 tahun) sebesar 8,5%.
33
4.4 Gambaran Pelaksanaan Kegiatan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
Sebagai upaya pencegahan penyakit tidak menular, Suku Dinas Kesehatan

Kota Administrasi Jakarta Pusat melakukan pencatatan mengenai delapan belas kasus
penyakit tidak menular berdasarkan umur dan jenis kelamin serta kasus baru dan
kasus lama di delapan wilayah puskesmas kecamatan. Data-data tersebut kemudian
diolah menjadi bentuk grafik maupun tabel untuk memudahkan penulis dalam
menyampaikan informasi mengenai gambaran penyakit tidak menular yang ada di
delapan wilayah kerja Puskesmas Jakarta Pusat.
4.4.1 Gambaran Pencatatan Data Kasus Penyakit Tidak Menular Wilayah

Jakarta Pusat Tahun 2015 Bersumber Puskesmas
Gambar 4.5. Grafik Jumlah Kunjungan PTM ke Puskesmas

Wilayah Jakarta Pusat Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin pada
Bulan Januari-Oktober 2015
30000
25000
20000
15000 Perempuan
Laki-Laki
10000
5000
0
<1 th 1-4 th 5-9 th 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ th
th th th th th th
Sumber: Form 5a surveilans PTM Seksi Pengendalian Masalah Kesehatan, Sudinkes Jakarta Pusat
Tahun 2015
34
Berdasarkan grafik, diketahui bahwa jumlah kunjungan penyakit tidak
menular menurut umur dan jenis kelamin tertinggi di wilayah Puskesmas Jakarta
Pusat pada tahun 2015 ialah kelompok umur 45-54 tahun. Pada grafik terlihat
kunjungan PTM meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Kunjungan PTM ke
puskesmas lebih didominasi oleh penduduk berjenis kelamin perempuan.
Gambar 4.6 Grafik Poporsi PTM pada Usia <1 Tahun di Wilayah
Jakarta Pusat pada Bulan Januari hingga Oktober 2015
Obesitas
Cedera Kecelakaan 7%
14%
Asma
79%
Tahun 2015
Berdasarkan grafik, terlihat proporsi PTM pada usia kurang dari 1 tahun di
wilayah Jakarta Pusat didominasi terbanyak oleh asma dengan presentase sebesar
79%, diikuti dengan cedera kecelakaan sebesar 14% dan obesitas sebesar 7%.
Gambar 4.7. Grafik Poporsi PTM pada Usia 1-4 Tahun di Wilayah
Obesitas
4% Penyakit Sistem
Cedera Lain
10% Jaringan
2%
Cedera Kecelakaan
13% Ginjal
Kronik
1%
Asma
70%
35
Tahun 2015
Berdasarkan grafik, terlihat proporsi PTM pada usia 1-4 tahun di wilayah
Jakarta Pusat didominasi terbanyak oleh asma dengan presentase sebesar 70%, cedera
akibat kecelakaan sebesar 13%, cedera lin 10%, dan obesitas sebesar 4%. Kemudian
diikuti dengan PTM lainnya yang mulai muncul seperti penyakit sistem jaringan dan
ginjal kronik.
Gambar 4.8. Grafik Poporsi PTM pada Usia 5-9 Tahun di Wilayah
Obesitas
4%
Penyakit Sistem
Otot dan Jaringan
Pengikat
9%
Cedera lain Asma
20% 37%
Cedera KDRT
Cedera
2%
Kecelakaan
26% PPOK
Ginjal Kronik 1%
1%
Tahun 2015
akibat kecelakaan meningkat menjadi 26%, penyakit sistem otot dan jaringan
pengikat sebesar 9%, serta ginjal kronik sebesar 1%.
36
Gambar 4.9. Grafik Poporsi PTM pada Usia 10-14 Tahun di
Wilayah Jakarta Pusat pada Bulan Januari hingga Oktober 2015
Hipertensi Obesitas
1% 5%
Penyakit Sistem
Otot dan Jaringan
Pengikat
16%
Cedera lain
12%
Asma
Cedera KDRT 39%
1%
Cedera
Kecelakaan
22%
PPOK
2%
Ginjal Kronik Leukemia
1% 1%
Tahun 2015
akibat kecelakaan sebesar 22%, penyakit sistem otot dan jaringan pengikat sebesar
16%, obesitas sebesar 5%, serta ditemukan leukemia, hipertensi dan ginjal kronik
sebesar 1%.
37
Hipertensi
19% PJK
1%
Penyakit Sistem Diabetes Melitus
Otot dan Jaringan 4%
Pengikat
37% Obesitas Penyakit Tiroid
6% 1%
Stroke
0%
Cedera lain Asma
PPOK
2% Cedera 13%
1%
Kecelakaan
Cedera KDRT 14%
Ginjal Kronik
0% Leukemia Retinoblastoma Tumor payudara 1%
Lesi pra kanker
0% 1% 0% 0%
Tahun 2015
Jakarta Pusat didominasi terbanyak oleh penyakit sistem otot dan jaringan pengikat
sebesar 37%, cedera akibat kecelakaan sebesar 14%, obesitas sebesar 6%. Hipertensi
meningkat menjadi 19% dan asma menurun menjadi 13%. Diabetes mellitus mulai
ditemukan sebesar 4%, sedangkan leukemia, PJK dan ginjal kronik sebesar 1%.
38
Hipertensi
29%
Penyakit Sistem
Otot dan Jaringan
Pengikat
42%
Cedera lain
1% PJK
Diabetes Obesitas
Cedera KDRT 1%
Melitus 3%
0%
9%
Cedera Kecelakaan
3% Asma Penyakit Tiroid
Lesi pra kanker 6% 1% Stroke
0% 0%
Retinoblastoma Leukemia Ginjal Kronik Osteoporosis PPOK Tumor payudara
0% 1% 2% 0% 1% 0%
Tahun 2015
Jakarta Pusat didominasi terbanyak oleh penyakit sistem otot dan jaringan pengikat
sebesar 42%, cedera akibat kecelakaan sebesar 37%, obesitas sebesar 3%, ginjal
kronik 2%. Hipertensi meningkat menjadi 29%, diabetes mellitus meningkat menjadi
9%, dan asma menurun menjadi 6%. Ditemukan juga penyakit tiroid, PPOK,
leukemia dan PJK sebesar 1%.
39
Gambar 4.12. Poporsi PTM pada Usia 45-54 Tahun di Wilayah
Cedera
Lesi praKecelakaan
kanker 2% Cedera lain
0% 0%
Cedera
Leukemia Penyakit Sistem
KDRT
0%
Retinoblastoma Otot dan Jaringan Hipertensi
1%
0% Pengikat 24%
17%
Tumor payudara
1%
Osteoporosis
0%
Ginjal Kronik
1%
Asma
PPOK 3% Obesitas PJK
3% Stroke 10% 25%
1% Diabetes
Melitus
Penyakit
11%
Tiroid
1%
Tahun 2015
Jakarta Pusat didominasi terbanyak oleh penyakit degeneratif, yaitu penyakit jantung
koroner sebesar 25%, hipertensi sebesar 24%, penyakit sistem otot dan jaringan
pengikat sebesar 17%, diabetes mellitus sebesar 11%. Selain itu, obesitas meningkat
menjadi 10% dan ditemukan juga penyakit tiroid, stroke, ginjal kronik, dan tumor
payudara sebesar 1%.
40
Gambar 4.13. Grafik Proporsi PTM pada Usia 55-59 Tahun di
Cedera
KDRT Cedera
0% lain
0%
Cedera Kecelakaan
2% Penyakit Sistem
Otot dan Jaringan
Lesi pra kanker Pengikat
0% 24%
Leukemia
1% Hipertensi
Retinoblastoma 46%
0%
Ginjal
Tumor
Kronik
payudara
1%
0%
Osteoporosis
0%
Stroke
PPOK Diabetes Melitus
1%
1% 15%
Penyakit
Asma Tiroid
4% Obesitas PJK
1%
1% 2%
Tahun 2015
Jakarta Pusat didominasi terbanyak oleh hipertensi sebesar 46%, penyakit sistem otot
dan jaringan pengikat sebesar 24%, diabetes mellitus sebesar 15%, asma sebesar 4%,
dan penyakit jantung koroner sebesar 2%.
41
Cedera Gambar 4.14. Grafik Poporsi PTM pada Usia 60-69 Tahun di
KDRT Wilayah Jakarta Pusat pada Bulan Januari hingga Oktober 2015
0%
Cedera Cedera lain

Kecelakaan 0%
2%
Lesi pra kanker
0% Penyakit Sistem
Otot dan Jaringan
Leukemia
Pengikat
0%
21%
Retinoblastoma
0% Tumor Hipertensi
payudara 46%
0%
Ginjal Kronik
2% PPOK
Osteoporosis 1%
0% Asma
4% Diabetes Melitus
Stroke 17%
1% Obesitas PJK
Penyakit 1% 4%
Tiroid
1%
Tahun 2015
42
Gambar 4.15. Grafik Poporsi PTM pada Usia 70+Tahun di Wilayah
Cedera Cedera lain
Kecelakaan 0%
1%
Cedera
Penyakit
KDRT
Lesi pra kanker Sistem Otot
0%
0% dan Jaringan
Leukemia Pengikat
0% Retinoblastoma 21%
Tumor 0% Hipertensi
payudara Ginjal 48%
Kronik
0% Osteoporosis
3%
0%
Asma
3% Diabetes
PPOK Stroke Melitus
15% PJK
1% 1%
Obesitas 4%
Penyakit Tiroid 1%
1%
Tahun 2015
Berdasarkan grafik, terlihat proporsi PTM pada usia 70+ tahun di wilayah
43
Gambar 4.16. Grafik Kasus PTM di Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat
pada Bulan Januari-Oktober Tahun 2015
Kasus Baru Jumlah Kasus
Penyakit pada sistim otot dan jaringan … 7156

28947
Cedera akibat lain 285
712
Cedera akibat Kekerasan dalam rumah tangga 28
21
Cedera akibat Kecelakaan lalu lintas 512
2838
Lesi pra kanker (IVA positif) 11
33
Leukemia 5
558
Retinoblastoma 10
21
Tumor payudara 59
146
Ginjal Kronik 32
1947
Osteoporosis 156
265
PPOK 67
878
Asma 1011
4882
Stroke 127
681
Penyakit Tiroid 23
792
Obesitas 618
1717
Diabetes Melitus 2784
15088
Penyakit jantung koroner 450
2637
Hipertensi 7574
43402
Tahun 2015
Berdasarkan grafik, diketahui bahwa lima penyakit tidak menular tertinggi

yang terdapat di Suku Dinas Kesehatan Jakarta Pusat pada tahun 2015 antara lain
ialah hipertensi, penyakit pada sistem otot dan tulang, diabetes mellitus, asma, dan
cedera akibat kecelakaan lalu lintas. Jumlah kasus tertinggi ialah hipertensi dengan
43.402 kasus, diikuti dengan penyakit pada sistem otot dan tulang sebanyak 28.947
kasus, diabetes mellitus 15.088 kasus, asma 4.882 kasus, dan cidera akibat
kecelakaan lalu lintas sebanyak 2.838 kasus.
44
Tabel 4.2. Rekapitulasi Data Kasus PTM di Wilayah Jakarta Pusat pada Bulan
Januari hingga Oktober 2015.
No Nama Penyakit Kode Jumlah Kasus Kasus per

ICD X Kasus Baru 1.000
penduduk
1 Hipertensi I10 43402 7574 55.7
2 Penyakit jantung koroner I24.0 2637 450 3.4
3 Diabetes Melitus E11 15088 2784 19.5
4 Obesitas E66 1717 618 2.6
5 Penyakit Tiroid E00 792 23 0.9
6 Stroke I64 681 127 0.9
7 Asma J45 4882 1011 6.4
8 PPOK J44 878 67 1.0
9 Osteoporosis M81 265 156 0.5
10 Ginjal Kronik N00-N19 1947 32 2.2
11 Tumor payudara C50 146 59 0.2
12 Retinoblastoma C69 21 10 0.0
13 Leukemia C91-C95 558 5 0.6
14 Lesi pra kanker (IVA
positif) 33 11 0.0
15 Cedera akibat Kecelakaan
lalu lintas V01-V99 2838 512 3.7
16 Cedera akibat Kekerasan X60-Y09
dalam rumah tangga 21 28 0.1
17 Cedera akibat lain W00-X59 712 285 1.1
18 Penyakit pada sistim otot
dan jaringan
pengikat(penyakit tulang
belulang, radang sendi
termasuk rematik) M00-I10 28947 7156 39.5
Tahun 2015
Proyeksi jumlah penduduk di wilayah Jakarta Pusat pada tahun 2015 ialah
914.957 jiwa penduduk. Berdasarkan data kasus dan jumlah penduduk di suatu
wilayah, maka tiga kasus dengan urutan tertinggi terdapat pada penyakit hipertensi
sebesar 55,7 per 1.000 penduduk, penyakit pada sistem otot dan jaringan pengikat
45
sebesar 39,5 per 1.000 penduduk, dan diabetes mellitus sebesar 19,5 per 1.000
penduduk.
4.4.2 Gambaran Kasus 5 PTM Utama di Wilayah Jakarta Pusat Tahun 2015
Berdasarkah perhitungan prevalensi penyakit, didapatkan lima PTM utama

yang berada di wilayah Puskesmas Jakarta Pusat, antara lain adalah hipertensi,
penyakit sistem otot dan jaringan, diabetes mellitus, asma, dan cedera akibat
kecelakaan lalu lintas.
Gambar 4.17. Grafik Kasus Penyakit Hipertensi di Puskesmas Wilayah

Jakarta Pusat Berdasarkan Umur pada Bulan Januari-Oktober 2015
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
<1 th 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th 70+ th
Laki-laki Perempuan
Tahun 2015
Berdasarakan grafik, kasus hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Jakarta

Pusat tertinggi terdapat pada umur 60-69 tahun. Hipertensi pada perempuan lebih
tinggi dibandingkan hipertensi pada laki-laki, namun pada rentang umur 70 tahun ke
atas, hipertensi pada laki-laki lebih tinggi dibandingkan perempuan. Pada grafik,
terlihat adanya kasus hipertensi di umur termuda yaitu 5-9 tahun.
46
Gambar 4.18. Grafik Kasus Penyakit Sistem Jaringan Otot dan
Tulang di Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat Berdasarkan Umur
pada Bulan Januari-Oktober 2015
9000
8000
7000
6000
5000
4000 Perempuan
3000 Laki-laki
2000
1000
0
<1 th 1-4 th 5-9 th 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ th
th th th th th th
Tahun 2015
Berdasarkan grafik, terlihat bahwa penyakit pada jaringan sistem otot dan
tulang di Wilayah Kerja Puskesmas Jakarta Pusat lebih banyak ditemukan pada
perempuan dibandingkan laki-laki. Penyakit jaringan sistem otot dan tulang tertinggi
ditemukan pada usia 20-40 tahun.
Gambar 4.19. Grafik Kasus Penyakit Diabetes Mellitus di Puskesmas

Wilayah Jakarta Pusat Berdasarkan Umur pada Bulan Januari-
Oktober 2015
4500
4000
3500
3000
2500
2000 Perempuan
1500 Laki-laki
1000
500
0
<1 th 1-4 th 5-9 th 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ th
th th th th th th
47
Tahun 2015
Berdasarkan grafik, terlihat bahwa penyakit Diabetes Mellitus di Wilayah

Kerja Puskesmas Jakarta Pusat lebih banyak ditemukan pada perempuan
dibandingkan laki-laki. Penyakit Diabetes Mellitus tertinggi ditemukan pada usia 60-
69 tahun. Usia termuda kasus penyakit Diabetes Mellitus ada pada umur 5-9 tahun.
Gambar 4.20. Grafik Kasus Penyakit Asma di Puskesmas Wilayah

Jakarta Pusat Berdasarkan Umur pada Bulan Januari-Oktober 2015
1200
1000
800
600 Perempuan
400 Laki-laki
200
0
<1 th 1-4 th 5-9 th 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ th
th th th th th th
Tahun 2015
Berdasarkan grafik, terlihat bahwa penyakit Asma di Wilayah Kerja

Puskesmas Jakarta Pusat terdapat di setiap rentang umur. Proporsi asma pada
perempuan dan laki-laki pada usua dibawah 14 tahun terlihat seimbang. Seiring
peningkatan umur, kasus asma lebih banyak terjadi pada perempuan dibandingkan
laki-laki.
48
Gambar 4.21. Grafik Kasus Penyakit Cedera Akibat Kecelakaan di
Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat Berdasarkan Umur pada Bulan
Januari-Oktober 2015
700
600
500
400
300 Perempuan
200 Laki-laki
100
0
<1 th 1-4 th 5-9 th 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ th
th th th th th th
Tahun 2015
Berdasarkan grafik, terlihat bahwa Cedera Akibat Kecelakaan Lalu Lintas di

Wilayah Kerja Puskesmas Jakarta Pusat tertinggi pada usia 20-44 tahun. Laki-laki
mempunyai proporsi cedera akibat kecelakaan yang lebih tinggi dibandingkan
perempuan di setiap umur, kecuali pada umur 45-54 tahun, perempuan mempunyai
proporsi cedera yang lebih tinggi dibandingkan laki-laki.
49
Tabel 4.3. Data Kasus PTM Utama wilayah Puskesmas Jakarta Pusat Berdasarkan Puskesmas Kecamatan pada Bulan
Januari hingga Oktober 2015
PTM Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat

Gambir Sawah Kemayoran Senen Cempaka Menteng Tanah Johar
Besar Putih Abang Baru
Hipertensi
- Kasus Baru 835 466 1.615 0 1.561 734 1.246 540
- Kasus Lama 7.583 7.297 6.614 945 7.608 5.967 6.354 7.068
Penyakit Sistem
Otot dan Jaringan
- Kasus Baru 850 466 1.239 0 1.761 576 1.218 305
- Kasus Lama 5.386 5.364 5.884 1231 7.596 3.155 5.517 1.233
Diabetes Mellitus
- Kasus Baru 220 202 686 0 610 617 470 211
- Kasus Lama 409 2.287 1.659 286 3.780 3.141 2.304 2.160
Asma
- Kasus Baru 197 81 199 0 200 130 470 59
- Kasus Lama 669 719 553 105 657 542 2.304 1.925
Cedera Kecelakaan
Lalu Lintas
- Kasus Baru 63 20 155 0 12 96 191 23
- Kasus Lama 213 425 354 29 23 219 470 1.667
Penduduk 78.740 101.209 221.212 95.462 117.402 68.588 146.742 117.402
Sumber: Form 5a surveilans PTM Seksi Pengendalian Masalah Kesehatan, Sudinkes Jakarta Pusat Tahun 2015
50
Gambar 4.22. Grafik Jumlah Kunjungan PTM per 1.000 penduduk
berdasarkan Puskesmas di wilayah Jakarta Pusat pada Bulan
Januari hingga Oktober 2015
120
100
Hipertensi
per 1000 penduduk
jumlah kunjungan
80
Penyakit Sistem Otot
60 dan Jaringan
40 Diabetes Mellitus
20 Asma
0
Cidera Kecelakaan Lalu
Lintas
Berdasarkan grafik di atas, terlihat perbandingan jumlah kunjungan per total

penduduk pada lima kasus PTM di masing-masing wilayah kecamatan Puskesmas
Jakarta Pusat. Hipertensi menduduki posisi pertama jumlah kunjungan terbanyak di
setiap puskesmas kecamatan, kecuali di Puskesmas Kecamatan Senen. Kasus
hipertensi tertinggi terdapat di Puskesmas Kecamatan Gambir. PTM kedua tertinggi
ialah penyakit sistem otot dan jaringan di 6 puskesmas kecamatan, kecuali di
Puskesmas Kecamatan Senen dan Puskesmas Kecamatan Johar Baru. Penyakit sistem
otot dan jaringan di Puskesmas Kecamatan Senen menempati urutan pertama,
sedangkan di Puskesmas Kecamatan Johar baru menempati urutan ke-empat. Kasus
penyakit sistem otot dan jaringan tertinggi terdapat di Puskesmas Kecamatan Gambir.
Diabetes mellitus tertinggi terdapat di Puskesmas Kecamatan Menteng. Asma
tertinggi terdapat di Puskesmas Kecamatan Johar Baru. Cidera akibat kecelakaan
tertinggi terdapat di Puskesmas Kecamatan Johar Baru.
51
4.4.3 Gambaran Skrining Risiko Kardiovaskular Berdasarkan Sumber
Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat
Skrining risiko kardiovaskular merupakan upaya pencegahan penyakit

kardiovaskular dengan melakukan deteksi faktor risiko sedini mungkin sehingga
penyakit kardiovaskular dapat terkontrol lebih dini di masyarakat. Skrining
kardiovaskular dilakukan pada individu dengan usia 25 tahun hingga 64 tahun. Data
pencatatan skrining risiko kardiovaskular yang terdapat di Suku Dinas Kesehatan
Jakarta Pusat berasal dari delapan puskesmas kecamatan yang berada di lingkup
wilayah Sudinkes Jakarta Pusat.
Data-data mengenai hasil pemeriksaan faktor risiko individu digolongkan

berdasarkan risiko menjadi tiga golongan, yaitu risiko rendah, risiko sedang, dan
risiko tinggi. Golongan risiko pada setiap individu yang dilakukan skrining
ditentukan berdasarkan nilai skor skrining kardiovaskular.
Tabel 4.4 Nilai Skor Kardiovaskular
Nilai Skor Kardiovaskular

Faktor Risiko Nilai Skor
Jenis Kelamin:
Perempuan 0
Laki-Laki 1
Umur:
25-34 -4
35-39 -3
40-44 -2
45-49 0
50-54 1
55-59 2
60-64 3
52
Tekanan Darah (mmHg):
Normal (<130/ <85) 0
Normal Tinggi ( 130-139/ 85-89) 1
Hipertensi Tingkat 1 (140-159/90-99) 2
Hipertensi Tingkat 2 (160-179/100-109) 3
Hipertensi Tingkat 3 (> 180/ > 110) 4
Indeks Massa Tubuh (kg/m2):
13,79 – 25,99 0
26,00 - 29,99 1
30,00 – 35,58 2
Status Merokok:
Bukan Perokok 0
Mantan Perokok 3
Perokok 4
Diabetes:
Tidak 0
Ya 2
Aktifitas Fisik:
Tidak Ada 2
Ringan 1
Sedang 0
Berat -3
Sumber: Pedoman Skrining Risiko Kardiovaskular di Privinsi DKI Jakarta tahun 2006.
Pengelompokan risiko kardiovaskuler dilakukan berdasarkan skoring faktor risiko

tersebut.
a. Jumlah skor antara -7 hingga 1 adalah risiko rendah (risiko <10%)

b. Jumlah skor antara 2 hingga 4 adalah risiko sedang ( risiko 10-20%)
c. Jumlah skor > 4 adalah risiko tinggi (risiko >20%)
53
Gambar 4.23. Grafik Skrining Risiko Kardiovaskular Penduduk Usia
25-64 Tahun di Wilayah Puskesmas Jakarta Pusat pada Bulan Januari-
Oktober Tahun 2015
1400
Jumlah penduduk yang diskrining
1200
1000
800
600
400
200
0
Sawah Kemayor Cempaka Johar Tanah
Gambir Senen Menteng
Besar an Putih Baru Abang
Risiko Tinggi 284 301 571 191 170 205 222 565
Risiko Sedang 179 563 477 169 153 184 354 232
Risiko Rendah 381 1298 248 154 223 183 411 171
Sumber: Seksi Pengendalian Masalah Kesehatan, Sudinkes Jakarta Pusat Tahun 2015
Berdasarkan grafik diatas, hasil skrining kardiovaskular di Sudinkes Jakarta

Pusat dari bulan Januari hingga Oktober tahun 2015 jumlah skrining terbanyak
terdapat di Puskesmas wilayah Sawah Besar dengan total 2.162 penduduk.
Sedangkan jumlah skrining terendah terdapat di Puskesmas Senen dengan total 514
penduduk yang dilakukan skrining.
Berdasarkan hasil tingkat risiko kardiovaskular, hasil skrining menunjukkan

bahwa risiko kardiovaskular rendah ditemukan lebih banyak jumlahnya pada
Puskesmas di wilayah Sawah Besar, Johar Baru, Menteng, dan Gambir. Sedangkan
risiko kardiovaskular tinggi ditemukan lebih banyak jumlahnya pada Puskesmas di
wilayah Kemayoran, Senen, Cempaka Putih, dan Tanah Abang.
54
Gambar 4.24 Grafik Distribusi Hasil Skrining Kardiovaskular Penduduk Usia
25-64th Berdasarkan Puskesmas di Wilayah Jakarta Pusat pada Bulan Januari
hingga Oktober 2015.
Puskesmas Gambir Puskesmas Risiko

Sawah Besar Tinggi
Risiko 14%
Risiko
Rendah Tinggi
45% 34% Risiko
Risiko
Risiko Sedang
Rendah
Sedang 26%
60%
21%
Risiko Puskesmas Kemayoran Puskesmas Senen

Rendah Risiko
19% Rendah
Risiko 30% Risiko
Tinggi Tinggi
44% 37%
Risiko Risiko
Sedang Sedang
37% 33%
Puskesmas Menteng Puskesmas Cempaka Putih

Risiko Risiko
Tinggi Rendah Risiko
Risiko 31% 32% Tinggi
Rendah 36%
41%
Risiko Risiko
Sedang Sedang
28% 32%
Puskesmas Johar Baru Risiko Puskesmas Tanah Abang

Tinggi
22% Risiko
Risiko Rendah
Rendah 18% Risiko
42% Risiko
Tinggi
Risiko Sedang
58%
Sedang 24%
36%
55
Berdasarkan hasil skrining kardiovaskular pada delapan puskesmas di

wilayah Jakarta Pusat, risiko tinggi kardiovaskular tertinggi sebesar 58% terdapat di
Puskesmas Tanah Abang, risiko sedang kardiovaskular tertinggi sebesar 37% terdapat
di Puskesmas Kemayoran, dan risiko rendah kardiovaskular tertinggi sebesar 60%
terdapat di Puskemas Sawah Besar.
Gambar 4.25. Grafik Distribusi Hasil Skrining

Kardiovaskular Penduduk Usia 25-64th di Wilayah
Jakarta Pusat pada Bulan Januari hingga Oktober 2015.
32%
39%
Risiko Tinggi
Risiko Sedang
Risiko Rendah
29%
Berdasarkan grafik, proporsi penduduk usia 25-64 tahun yang dilakukan

skrining risiko kardiovaskular di seluruh wilayah Jakarta Pusat mendapatkan hasil
sebanyak 39% berisiko rendah, sebanyak 29% berisiko sedang, dan sebanyak 32%
berisiko tinggi.
56
Tabel 4.5. Persentase Skrining Kardiovaskulaer Usia 25-64th di Puskesmas
Wilayah Jakarta Pusat pada Bulan Januari-Oktober Tahun 2015
No Puskesmas Kecamatan Jumlah Jumlah Presentase

Penduduk Skrining Skrining
Usia 25-64 Penduduk Kardiovaskular
Tahun Usia 25-64 th (%)
1 Gambir 45.977 844 1.8%
2 Sawah Besar 59.397 2162 3.6%
3 Kemayoran 127.435 1296 1.0%
4 Senen 54.219 514 0.9%
5 Menteng 39.692 546 1.4%
6 Cempaka Putih 47.719 572 1.2%
7 Johar Baru 65.215 987 1.5%
8 Tanah Abang 83.838 968 1.2%
Total Puskesmas 523.492 7889 1.5%
Berdasarkan tabel di atas, persentase skrining kardiovaskular pada penduduk

usia 25-64 tahun tertinggi terdapat di Puskesmas Sawah Besar, dengan persentase
sebesar 3,6%. Sedangkan presentase skrining kardiovaskular pada penduduk usia 25-
64 tahun terendah terdapat di Puskesmas Senen, dengan persentase sebesar 0,9%.
Persentase penduduk usia 25-64 tahun yang melakukan skrining kardiovaskular di
wilayah Jakarta Pusat ialah sebesar 1,5%.
4.4.4 Gambaran Skrining Risiko Kanker Payudara dan Leher Rahim

Berdasarkan Sumber Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat
Skrining kanker payudara dan skrining kanker leher rahim merupakan upaya
pencegahan terhadap penyakit kanker leher rahim dan kanker payudara. Skrining
dilakukan pada wanita usia subur (WUS) berusia 15- 49 tahun di wilayah Jakarta
Pusat. Pelaksanaan skrining kanker payudara ditujukan pada wanita usia subur yang
57
sudah menikah maupun belum menikah, sedangkan pelaksanaan skrining kanker
leher rahim ditujukan pada pasangan-pasangan usia subur yang sudah aktif
berhubungan seksual.
Tabel 4.6. Hasil Skrining Kanker Payudara di Puskesmas Wilayah Jakarta

Pusat pada Bulan Januari-Oktober Tahun 2015
No Puskesmas Jumlah Jumlah Hasil Hasil

Kecamatan WUS yang WUS yang Pemeriksaan Pemeriksaan
diperiksa diperiksa Sadari (+) CBE (+)
Sadari CBE n % N %
1 Gambir 366 0 0 0.0% 0 0.0%
2 Sawah Besar 0.0%
272 57 4 1.5% 0
3 Kemayoran 0 274 0 0.0% 0 0.0%
4 Senen 3.2%
716 62 0 0.0% 2
5 Menteng 56 56 0 0.0% 0 0.0%
6 Cempaka Putih 0.0%
614 581 0 0.0% 0
7 Johar Baru 0.2%
317 654 4 1.3% 1
8 Tanah Abang 172 172 0 0.0% 0 0.0%
Total
Puskesmas 2513 1856 8 0.3% 3 0.2%
Berdasarkan tabel di atas, pemeriksaan sadari positif terbanyak yaitu sebesar

1,5% terdapat di Puskesmas Sawah Besar sedangkan pemeriksaan CBE positif
terbanyak yaitu sebesar 3,2% terdapat di Puskesmas Senen. Jumlah Wanita Usia
Subur (WUS) yang diperiksa Sadari di Puskesmas wilayah Jakarta Pusat pada tahun
2015 berjumlah 2.513 WUS dan sebesar 0,3% dinyatakan positif kanker payudara.
Sedangkan jumlah Wanita Usia Subur (WUS) yang diperiksa CBE berjumlah 1.856
WUS dan sebesar 0,2% dinyatakan positif kanker payudara dari pemeriksaan CBE
tersebut.
58
Tabel 4.7. Hasil Skrining Kanker Leher Rahim di Wilayah Puskesmas Jakarta
Pusat pada Bulan Januari-Oktober Tahun 2015
No Puskesmas Jumlah Jumlah Hasil Hasil

Kecamatan WUS yang WUS yang Pemeriksaan Pemeriksaan
diskrining diskrining Papsmear (+) IVA (+)
Papsmear IVA n % n %
1 Gambir 2 428 0 0% 10 2.3%
2 Sawah Besar 0%
0 106 0 4 3.8%
3 Kemayoran 0 274 0 0% 0 0.0%
4 Senen 0%
0 755 0 34 4.5%
5 Menteng 0 57 0 0% 0 0.0%
6 Cempaka Putih 0%
0 622 0 0 0.0%
7 Johar Baru 100%
1 754 1 0 0.0%
8 Tanah Abang 0 172 0 0% 5 2.9%
Total
3 3168 1 33% 53
Puskesmas 1.7%
Berdasarkan tabel di atas, pemeriksaan papsmear positif terbanyak yaitu

sebesar 100% terdapat di Puskesmas Johar Baru sedangkan pemeriksaan IVA positif
terbanyak yaitu sebesar 4.5% terdapat di Puskesmas Senen. Jumlah Wanita Usia
Subur (WUS) yang pernah melakukan hubungan seksual dan diperiksa Papsmear di
Puskesmas wilayah Jakarta Pusat pada tahun 2015 berjumlah 3 orang dan sebesar
33% dinyatakan positif kanker leher rahim. Sedangkan jumlah Wanita Usia Subur
(WUS) yang pernah melakukan hubungan seksual dan diperiksa IVA berjumlah
3.168 orang dan sebesar 1.7% dinyatakan positif kanker leher rahim dari pemeriksaan
IVA tersebut.
59
Tabel 4.8. Persentase Skrining Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim di
Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat pada Bulan Januari-Oktober Tahun 2015
No Puskesmas Total Jumlah Presentase Jumlah Presentase

Kecamatan Jumlah WUS Skrining WUS yang Skrining
WUS yang Kanker dilakukan Kanker
dilakukan Payudara Skrining Leher
Skrining (%) Kanker Rahim
Kanker Leher (%)
Payudara Rahim
1 Gambir 22.574 1.6% 430 1.9%
366
2 Sawah Besar 29.971 1.1% 106 0.4%
329
3 Kemayoran 64.088 274 0.4% 274 0.4%
4 Senen 27.257 2.9% 755 2.8%
778
5 Menteng 19.676 112 0.6% 57 0.3%
6 Cempaka Putih 24.371 4.9% 622 2.6%
1195
7 Johar Baru 32.903 3.0% 755 2.3%
971
8 Tanah Abang 42.667 344 0.8% 172 0.4%
Total Puskesmas 263.507 1.7% 3.171 1.2%
4.369
Berdasarkan tabel di atas, presentase total wanita usia subur yang

diskrining kanker payudara menggunakan Sadari dan CBE di wilayah Jakarta Pusat
di bulan Januari hingga Oktober pada tahun 2015 ialah sebesar 1.7% (sebanyak
4.369 WUS dari total 263.507 WUS), sedangkan presentase total wanita usia subur
yang diskrining kanker leher rahim menggunakan PapSmear dan IVA di wilayah
Jakarta Pusat di bulan Januari hingga Oktober pada tahun 2015 ialah sebesar 1.2%
(sebanyak 3.171 WUS dari total 263.507 WUS).
4.4.5 Gambaran Posbindu PTM Wilayah Jakarta Pusat
Posbindu (Pos Pembinaan Terpadu) merupakan salah satu bentuk upaya

kesehatan bersumberdaya masyarakat (UKBM) yang dibentuk oleh masyarakat
berdasarkan inisiatif dan kebutuhan masyarakat itu sendiri. Posbindu dikhususkan
60
untuk pembinaan pada orang tua baik yang akan memasuki lansia maupun yang
sudah memasuki lansia.
Tabel 4.9. Jumlah Posbindu di Wilayah Jakarta Pusat Tahun 2015
No Puskesmas Jumlah Posbindu Posbindu % Aktif

RW Terbentuk Aktif
1 Gambir 44 44 7 15%
2 Sawah Besar 48 48 10 20%
3 Kemayoran 77 77 30 38%
4 Senen 46 46 17 37%
5 Menteng 32 32 5 16%
6 Cempaka Putih 30 30 8 27%
7 Johar Baru 40 40 9 23%
8 Tanah Abang 62 62 10 16%
Total Puskesmas 379 379 96 25%
Berdasarkan tabel, terlihat bahwa jumlah Posbindu yang telah terbentuk

sebanyak 379 Posbindu. Dari 379 jumlah Posbindu yang terbentuk, 96 Posbindu
didalamanya dinyatakan aktif. Jumlah Posbindu aktif terbanyak terdapat di
Kecamatan Kemayoran yaitu sebanyak 30 Posbindu. Sedangkan jumlah Posbindu
aktif terendah terdapat di Kecamatan Menteng. Presentase Posbindu yang aktif
melaksanakan kegiatan Posbindu di wilayah Jakarta Pusat sebesar 25%.
4.4.6 Gambaran Kegiatan Ketuk Pintu Wilayah Jakarta Pusat
Gerakan Ketuk Pintu merupakan kegiatan intervensi di bidang kesehatan

secara intensif, terpadu, dan terkoordinasi yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan
Provinsi DKI Jakarta sebagai upaya untuk mencegah dan mengendalikan masalah
kesehatan khusunya di pemukiman padat penduduk di wilayah Provinsi DKI Jakarta.
Gerakan Ketuk Pintu dibentuk berdasarkan RPJMD dan Renstra Pemerintah Provinsi
61
DKI Jakarta tentang Penataan Pemukiman dan Penyediaan Fasilitas Kesehatan serta
Layanan Berbasis Komunitas. Tujuan dari adanya kegiatan Ketuk Pintu ialah
mendekatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat khususnya yang tinggal di DKI
Jakarta sehingga dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian dari berbagai
penyakit menular maupun tidak menular pada masyarakat DKI Jakarta.
Berbagai kegiatan yang dilaksanakan pada Gerakan Ketuk Pintu antara lain
PSN, skrining Tuberkulisis, skrining HIV (VCT), deteksi dini kanker (IVA dan
Sadanis), penilaian status imunisasi dan gizi balita, deteksi faktor risiko PTM,
perawatan paliatif kanker, dan pembinaan penjaja makanan. Sasaran dari kegiatan
Ketuk Pintu adalah seluruh kepala keluarga (KK) di wilayah DKI Jakarta. Intervensi
awal dimulai pada kepala keluarga yang berdomisili di rumah susun, kampung deret,
kampung kumuh miskin dan padat satu kelurahan di satu Rukun Warga di wilayah
Provinsi DKI Jakarta. Untuk kemudian program ini akan memperluas wilayah
kerjanya dan mencakup seluruh masyarakat di DKI Jakarta.
Gerakan Ketuk Pintu didahului dengan kegiatan pendataan sebagai suatu

survei pendahuluan mengenai data dasar keluarga, data kesehatan setiap anggota
keluarga, dan data lingkungan rumah untuk selanjutnya dijadikan bahan dalam
pemberian pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan kepada keluarga.
4.5 Gambaran Kegiatan Peserta PBL 3
Kegiatan yang telah dilaksanakan oleh peserta PBL antara lain adalah sebagai
berikut:
Tabel 4.10. Kegiatan Peserta PBL
No Tanggal Deskripsi Kegiatan

1 Senin, 28 September  Perkenalan dan Orientasi
2015  Input data ketuk pintu
 Mempelajari data laporan kasus PTM,
62
skrining kardiovaskular, skrining IVA dan
CBE
 Memperbaiki rekapitulasi data kasus PTM,
skrining kardivaskular, skirining IVA dan
CBE bulan Agustus 2015
2 Kamis, 1 Oktober 2015  Memperbaiki laporan rekapitulasi data kasus
PTM, skrining kardivaskular, skirining IVA
dan CBE bulan Juli 2015
 Print materi peningkatan wawasan
kardiovaskular
 Mengikuti kegiatan pelatihan peningkatan
wawasan kardiovaskular yang
diselenggarakan oleh Sudinkes Jakarta Pusat
3 Senin, 5 Oktober 2015  Membuat form pendataan Rumah Susun
dan KK per puskesmas kecamatan
 Membuat form absensi pertemuan
 Memperbaiki laporan rekapitulasi data
kasus PTM, skrining kardivaskular,
skirining IVA dan CBE bulan Januari -
Juni 2015
4 Kamis, 8 Oktober 2015  Membuat laporan rekapitulasi data kasus
PTM, skrining kardivaskular, skirining IVA
dan CBE bulan September 2015
 Print surat tugas Posbindu
5 Senin, 12 Oktober 2015  Memeriksa kelengkapan laporan
rekapitulasi data kasus PTM, skrining
kardivaskular, skirining IVA dan CBE
bulan Januari - September 2015
 Membuat form tanda terima distribusi alat
63
pemeriksaan kesehatan berdasarkan
Posbindu yang aktif
6 Kamis, 15 Oktober 2015  Mempelajari profil Sudinkes
 Mempelajari keadaan Sosiodemografi
Sudinkes
 Mempelajari target capaian Sudinkes
Jakarta Pusat untuk program PTM tahun
2015
7 Jumat, 16 Oktober 2015  Mempelajari buku manajemen program
pengendalian PTM Kemenkes RI
 Menganalisis sederhana data-data yang
tersedia (piramida penduduk, data kasus
PTM, dan cakupan skrining kardiovaskular)
8 Senin, 19 Oktober 2015  Melakukan editing draft SK Sudinkes
tentang Tim Koordinator dan PIC Ketuk
Pintu
 Membuat surat tugas workshop cidera
 Membuat surat tugas undangan hari
penglihatan sedunia
9 Kamis, 22 Oktober 2015  Membuat surat tugas pelatihan PAL
 Membuat surat peminjaman ruangan
pelatihan input eform ketuk pintu
 Membuat surat teguran kepada puskesmas
kecamatan untuk melakukan update data
skrining kanker serviks dan payudara
 Mencari data tinjauan pustaka
10 Senin, 26 Oktober 2015  Mempelajari program ketuk pintu Jakarta
Pusat
 Print progress data ketuk pintu dan data
64
kegiatan RAPBN PPTM 2015
 Membuat form absensi pelatihan e-form
 Mengikuti pelatihan e-form di Sudinkes
Jakpus
 Membuat surat praktik lapangan untuk
pelatihan deteksi dini kanker kepada
Puskesmas Johar Baru
11 Kamis, 29 Oktober 2015  Membuat surat undangan finalisasi program
pengendalian diabetes
 Membuat surat pelatihan PPOK dan Asma
 Membuat surat studi kegiatan PTM dan
Posbindu banding Pemerintah Kabupaten
Kendal
 Melengkapi Audit ISO sasaran mutu Dinkes
untuk pelaporan PTM dan Skrining
kardiovaskular
12 Senin, 2 November 2015  Membuat form distribusi buku pedoman
penemuan dini kanker anak kepada
puskesmas
13 Kamis, 5 November  Menginput absensi rekapan surveilans,
2015 skrining kardiovaskular, dan skrining
kanker leher rahin untuk keperluan ISO
 Membuat form pendistribusian deteksi dini
kanker pada anak
14 Senin, 9 November 2015  Rekapitulasi data kasus PTM, skrining
kardivaskular, skirining IVA dan CBE bulan
Oktober 2015
15 Kamis, 12 November  Rekapitulasi data IVA Kemenkes
2015
65
16 Senin, 16 November  Rekapitulasi data PTM bulan Januari-
2015 Oktober
66
BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Gambaran Umum Mengenai Kota Administrasi Jakarta Pusat Tahun 2015
Angka kepadatan penduduk di wilayah Jakarta Pusat pada tahun 2015 sebesar
19.409 jiwa/km2. Pada tahun 2010, DKI Jakarta khususnya Jakarta Pusat merupakan
posisi pertama wilayah dengan kepadatan penduduk tertinggi dibandingkan dengan
wilayah-wilayah di provinsi lainnya di Indonesia. (Susenas, 2010) Tingginya jumlah
penduduk di Jakarta Pusat dapat disebabkan oleh adanya pertambahan pada penduduk
itu sendiri maupun adanya urbanisasi dari wilayah pedesaan ke perkotaan.
Berdasarkan data dari BKKBN, presentase tingkat urbanisasi di Provinsi DKI Jakarta
pada tahun 2010 mencapai angka 100%, berbeda dengan presentase tingkat urbanisasi
nasional yang hanya sebesar 49,8%. (BKKBN, 2014)
Gambar 5.1. Kepadatan Penduduk di Indonesia pada Tahun 2010
Sumber: Sensus Penduduk Tahun 2010

(http://www.bps.go.id/download_file/SP2010_agregat_data_perProvinsi.pdf)
Berdasarkan susunan penduduk menurut umur dan jenis kelamin, wilayah

Jakarta Pusat memiliki piramida penduduk usia muda, namun telah ada
kecenderungan bertambahnya penduduk usia tua. Bentuk dari piramida tersebut
67
ditandai dengan masih lebarnya bidang umur kelompok muda (<15 tahun), sebagian
besar penduduk berada di kelompok usia produktif (15-59 tahun), dan mulai terjadi
pelebaran kelompok usia lanjut (>60 tahun). Dari piramida penduduk di wilayah
Jakarta Pusat dapat terlihat adanya tingkat kelahiran dan kematian yang lebih rendah
dibanding masa lalu. Terlihat juga adanya bonus demografi pada penduduk wilayah
Jakarta Pusat, dimana kelompok usia produktif tinggi sehingga beban ketergantungan
terhadap kelompok usia muda dan usila menjadi rendah.
Pertambahan penduduk usia lanjut secara bertahap mulai meningkat. Hal ini
dapat terlihat dari peningkatan persentase penduduk usila pada tahun 2010 sebesar
6,7% meningkat menjadi 8,5% pada tahun 2015. Sementara itu, komposisi umur
muda hampir stabil dan cenderung menurun. Penduduk usila membawa implikasi
terhadap kesehatan di suatu populasi. Usila mengalami proses kemunduran biologis
yang mengantarkannya pada penyakit kronis dan progresif. Upaya kesehatan yang
dapat dilakukan pada usia lanjut ialah mengarahkan lansia untuk melalui masa tua
dalam keadaan sehat, mandiri, dan mampu berperan aktif dalam masyarakat. (WHO,
2010)
Tabel 5.2 Struktur Umur Penduduk Wilayah Jakarta Pusat Tahun 2010 dan
2015
Kelompok 2010 2015

Umur Jumlah % Jumlah %
0-14 tahun 203.391 22,5 207.394 22,6
15-59 tahun 638.411 70,7 629.604 68,8
60+ tahun 61.171 6,77 77.959 8,5
Jumlah 902.973 100% 914.957 100%
Sumber: Sensus Penduduk 2010, Sudinkes Jakpus 2015.
68
5.2 Gambaran Pelaksanaan Program Pengendalian Penyakit Tidak Menular di
Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat
Pelaksanaan program pengendalian penyakit tidak menular di Seksi

Pengendalian Masalah Kesehatan Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Pusat dikelola oleh satu orang pengelola program, yaitu dr. Berlina. Pengelola
program PTM bertugas untuk memastikan laporan data-data kasus PTM bersumber
puskesmas dan rumah sakit di delapan Puskesmas Kecamatan wilayah Jakarta Pusat
dilaporkan tepat waktu kepada Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Pusat sebelum tanggal sepuluh di setiap bulan. Untuk selanjutnya data tersebut
dilakukan pemeriksaan, rekapitulasi, dan kompilasi menjadi data-data surveilans
kasus Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat. Pengelola program
juga bertanggung jawab dalam melakukan verifikasi dan memberikan umpan balik
kepada puskesmas kecamatan. Kemudian, data-data yang telah diverifikasi validitas
dan kebenarannya dikirimkan secara vertikal kepada pemegang kebijakan yang lebih
tinggi yaitu Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta. Selain mengumpulkan data kasus
penyakit tidak menular, pengelola program juga mengumpulkan data mengenai data
skrining kardiovaskular dan data skrining IVA-CBE yang diselenggarakan oleh
puskesmas kecamatan. Pada akhir tahun, pengelola program mengkonfirmasi kembali
kebenaran data-data tersebut, sebelum diolah lebih lanjut menjadi laporan tahunan.
Kendala yang ditemukan di lapangan yaitu pada awal tahun terdapat

pergantian pengelola program PTM sehingga pencatatan data program pada awal
tahun masih menggunakan data hardcopy, sedangkan pada bulan Maret pencatatan
sudah dilakukan menggunakan softcopy. Entry data kasus PTM menggunakan format
template Ms Excel yang disertai dengan formulasi perhitungan untuk memudahkan
para koordinator PTM di puskesmas dalam melakukan perhitungan, namun
sayangnya formulasi tersebut tidak dimanfaatkan oleh beberapa kordinator
Puskesmas dan masih ada kordinator puskesmas yang menghitung kasus secara
manual sehingga rentan terhadap kesalahan perhitungan. Para kordinator juga perlu
memerhatikan tanggal pelaporan data-data kasus PTM. Data kasus bulanan
69
dikumpulkan hingga penuh di akhir bulan untuk kemudian dilaporkan pada awal
minggu setiap pergantian bulan. Data kasus PTM bulan Januari dilaporkan pada
minggu awal bulan Februari, data kasus PTM bulan Februari dilaporakan pada
minggu awal bulan Maret, dan selanjutnya hingga data kasus PTM bulan Desember
dilaporkan pada minggu awal bulan Januari tahun berikutnya. Batas waktu tanggal
sepuluh merupakan batas maksimum puskesmas kecamatan untuk melakukan
pelaporan data kepada Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat.
Data Kasus PTM terkumpul di Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi

sudah mencakup ke Rumah Sakit dan Klinik Swasta. Namun data kasus yang berasal
dari Rumah Sakit tidak mewakili keseluruhan Rumah Sakit, sebab hanya RS Sawah
Besar yang melakukan pelaporan. Individu dengan penyakit yang sudah parah
cenderung mengunjungi Rumah Sakit dibandingkan puskesmas. Untuk itu, sebaiknya
Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat memperluas kerja sama dan
koordinasi kepada Rumah Sakit dan Klinik Swasta yang berada di Jakarta Pusat
untuk melaporkan data-data kasus tersebut agar keseluruhan penyakit di seluruh
fasilitas kesehatan dapat terwakili.
Selain mengumpulkan data berupa kasus PTM, pengelola program PTM di

Sudinkes Jakarta Pusat juga bertugas dalam melakukan Binwasdal (Pembinaan,
Pengawasan, dan Pengendalian) kepada puskesmas-puskesmas kecamatan di wilayah
kerja Jakarta Pusat. Adapun Binwasdal yang dilakukan kepada puskesmas kecamatan
pada saat peserta PBL melakukan praktik antara lain memberikan berbagai pelatihan
seperti pelatihan peningkatan wawasan diabetes mellitus, pelatihan peningkatan
wawasan kardiovaskular, pelatihan validasi data PTM, pelatihan pengisian form
ketuk pintu, dan supervisi kegiatan-kegiatan yang dilakukan puskesmas.
Pada tahun 2015, Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta meluncurkan kegiatan
ketuk pintu layani dengan hati sebagai pendekatan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat yang tinggal di DKI Jakarta. Pengelola program PTM juga mendapat
70
amanah sebagai kordinator kegiatan ini untuk wilayah Jakarta Pusat sehingga fokus
pekerjaan utama sebagai pengelola program PTM terbagi dengan adanya kegiatan ini.
5.2.1 Gambaran Data Kasus Penyakit Tidak Menular Wilayah Jakarta

Pusat Tahun 2015 Bersumber Puskesmas
Hasil laporan PTM utama bersumber dari delapan puskesmas di wilayah

Jakarta Pusat pada bulan januari hingga oktober tahun 2015 terlihat bahwa kunjungan
rawat jalan puskesmas pada penyakit tidak menular lebih tinggi pada perempuan
dibandingkan laki-laki yaitu 60.735 kunjungan pada perempuan dan 44.830
kunjungan pada laki-laki. Namun jumlah kunjungan ke puskesmas ini masih bisa
under-estimated sebab belum seluruh masyarakat memanfaatkan adanya puskesmas
sebagai sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama. Penelitian Hartini dkk
menunjukkan bahwa pemanfaatan puskesmas di wilayah Jakarta Timur pada tahun
2012 hanya sebesar 60,2% dengan mayoritas perempuan yang memanfaatkan
puskesmas sebesar 73%. Adapun pemanfaatan puskesmas sebagai pelayanan
kesehatan dipengaruhi oleh lokasi yang mudah dijangkau (72%), fasilitas puskesmas
yang cukup memadai (66,3%), biaya yang murah (80,6%), sikap petugas yang baik
(74,1%), dan motivasi berobat yang tinggi (84,1%). Keterjangkauan lokasi
puskesmas dengan transportasi yang mudah dan murah serta ketersediaan sarana dan
prasarana yang baik di puskesmas merupakan salah satu faktor yang mendorong
masyarakat memanfaatkan puskesmas. Pelayanan petugas puskesmas yang cepat
tanggap, ramah dan sopan berkontribusi terhadap tingkat kepuasan masyarakat yang
mengunjungi puskesmas. Motivasi yang timbul dari dalam individu sangat erat
kaitannya dengan pemanfaatan pelayanan puskesmas oleh masyarakat. Adanya
motivasi yang kuat pada individu mendorongnya untuk mencari pengobatan ke
pelayanan kesehatan. (Hartini, 2014)
a. Gambaran PTM berdasarkan Umur
Berdasarkan usia, kunjungan masyarakat ke puskesmas di wilayah Jakarta

Pusat pada usia < 1 tahun dan balita usia 1-4 tahun didominasi oleh penyakit asma
71
dengan presentase kunjungan 79% pada usia < 1 tahun dan 69% pada usia 1-4 tahun.
Asma merupakan inflamasi saluran pernapasan yang sering dijumpai pada anak-anak.
Kejadian asma yang tinggi pada anak erat kaitannya dengan asma jenis atopi dan
adanya riwayat keluarga yang memiliki asma. Pada usia 1-4 tahun, terdapat
kunjungan anak yang menderita ginjal kronik. Penyakit ginjal kronik pada anak dapat
disebabkan oleh adanya penyakit metabolik pada ginjal atapun kelainan ginjal
kongenital seperti hipoplasia, dysplasia ginjal, atau uropati obstruksi yang didapatkan
dan diturunkan dari orang tuanya. (Pardede, 2009) Pada usia 10-14 tahun, jumlah
kunjungan ke puskesmas akibat kecelakaan lalu lintas meningkat menjadi 21%
dibandingkan kelompok umur sebelumnya. Pada usia 15-19 tahun, jumlah kunjungan
akibat penyakit sistem jaringan otot dan pengikat menduduki posisi yang tertinggi
sebesar 37%, kemudian diikuti dengan manifestasi penyakit degeneratif seperti
diabetes mellitus sebesar 14% dan hipertensi sebesar 19%. Pada usia 20-44 tahun
hipertensi meningkat menjadi 29% sementara penyakit sistem otot dan tulang
menjadi 42%. Pada usia 45-54 tahun, jumlah kunjungan ke puskesmas didominasi
oleh penyakit jantung koroner sebesar 25%, hipertensi sebesar 24% dan diabetes
mellitus sebesar 11%. Pada usia lebih dari 55 tahun, jumlah kunjungan ke puskesmas
terbanyak disebabkan oleh hipertensi dengan presentase kunjungan mencapai 46%.
b. Gambaran PTM berdasarkan Jumlah Kunjungan
Jumlah kunjungan penyakit tidak menular utama di Puskesmas wilayah

Jakarta Pusat pada tahun 2015 ditempati olah hipertensi, penyakit sistem otot dan
jaringan pengikat, diabetes mellitus, asma, dan cedera akibat lalu lintas. Dengan
jumlah kunjungan hipertesi (43.402 kunjungan), penyakit sistem otot dan jaringan
tulang (28.947 kunjungan), diabetes mellitus (15.088 kunjungan), asma (4.882
kunjungan), dan cedera akibat kecelakaan lalu lintas (2.832 kunjungan). Tingginya
kasus beberapa penyakit tidak menular seperti hipertensi, penyakit jaringan otot dan
pengikat, diabetes mellitus, dan asma di puskesmas wilayah Jakarta Pusat dapat
disebabkan oleh adanya jumlah kunjungan berulang sehingga kunjungan tersebut
tidak dapat menunjukkan angka kejadian yang sebenarnya.
72
c. Gambaran Lima Kasus PTM Utama
Hipertensi merupakan penyakit dengan angka kasus yang tinggi pertama di

wilayah kerja Puskesmas Jakarta Pusat pada tahun 2015. Hipertensi merupakan
keadaan tekanan darah yang tinggi (>120/80 mmHg). Hipertensi berkontribusi
signifikan terhadap penyakit jantung koroner, stroke, dan atherosklesosis yang dapat
menyebabkan berbagai komplikasi penyakit jantung, otak, dan ginjal akibat adanya
plak pada pembuluh darah. (Brownson, 1995) Hipertensi biasanya diderita oleh
individu dengan usia tua, namun pada kunjungan puskesmas di wilayah Jakarta Pusat
terdapat kunjungan hipertensi awal di rentang umur remaja (15-19 tahun). Hipertensi
pada remaja biasanya disebabkan oleh hipertensi essensial yang tidak diketahui jelas
penyebabnya. Hipertensi pada remaja dapat terus berlanjut hingga dewasa dan dapat
menyebabkan mortalitas dan morbiditas yang tinggi, maka dari itu diperlukannya
pemeriksaan sejak remaja berupa pengukuran tekanan darah secara rutin sebagai
deteksi dini untuk menemukan hipertensi pada remaja (Saing, 2005) Pada kasus
hipertensi yang tercatat di puskesmas wilayah Jakarta Pusat menunjukkan bahwa usia
terbanyak penduduk dengan hipertensi berada di rentang umur 60-69 tahun. Hal ini
sesuai dengan pendapat Casey bahwa pada usia antara 30 tahun hingga 65 tahun,
tekanan sistolik pada individu meningkat rata-rata sebanyak 20 mm/Hg dan akan
terus meningkat setelah usia 70 tahun. Adanya peningkatan tekanan darah tersebut
dikaitkan dengan adanya peningkatan peripheral vascular resistance (Casey, 2006)
Berdasarkan jenis kelamin, kasus hipertensi pada perempuan lebih tinggi
dibandingkan dengan laki-laki. Hal ini dapat disebabkan oleh pemanfaatan pelayanan
kesehatan yang lebih sering digunakan oleh perempuan disbanding laki-laki. Laki-
laki dan perempuan mempunyai risiko yang sama untuk menjadi hipertensi. Namun
pada usia >55 tahun setelah wanita menopause, wanita mempunyai risiko yang lebih
tinggi untuk menderita hipertensi akibat adanya penurunan jumlah estrogen yang
mengakibatkan kestabilan hormon pada wanita terganggu. (Casey, 2006) Selain itu,
kejadian hipertensi juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor risiko lainnya seperti
73
kebiasaan merokok, obesitas, kurang aktifitas, konsumsi garam berlebih, konsumsi
kafein, penggunaan alkohol dan stress.
Penyakit dengan kasus yang tinggi kedua di wilayah kerja Puskesmas Jakarta
Pusat pada tahun 2015 adalah penyakit sistem otot dan jaringan pengikat. Pada ICD-
10, penyakit pada sistem otot dan jaringan pengikat mencakup definisi kode dari
M00-I10 sehingga kasus tidak spesifik dan dapat menjaring banyak definisi kasus
yang mengakibatkan jumlah kasus tersebut menjadi tinggi. Adapun penyakit yang
dimasukkan dalam kategori penyakit sistem otot dan jaringan pengikat antara lain
adalah radang sendi, rematik, penyakit tulang belulang.
Penyakit dengan kasus yang tinggi ketiga di wilayah kerja Puskesmas Jakarta
Pusat pada tahun 2015 adalah diabetes mellitus. Diabetes mellitus merupakan
penyakit metabolik yang ditandai dengan adanya peningkatan kadar gula darah akibat
kerusakan sel beta pankreas atau penurunan kemampuan sekresi sel beta pankreas dan
atau adanya resistensi insulin. Mengacu pada kode ICD.10 E-11, definisi diabetes
mellitus yang digunakan di rekapitulasi borang surveilans adalah diabetes mellitus
tipe 2, yaitu diabetes mellitus yang disebabkan oleh penurunan sekresi sel beta
pankreas dan atau adanya resistensi insulin. Diabetes mellitus dapat menyebabkan
berbagai komplikasi dan kecacatan pada penderitanya. Pada kunjungan ke Puskesmas
di wilayah Jakarta Pusat, terdapat kunjungan penyakit diabetes pada rentang umur
remaja (15-19 tahun). Diabetes mellitus biasanya meningkat seiring pertambahan
umur dikarenakan fungsi organ metabolik yang menurun, namun manifestasi awal
dari penyakit tersebut telah perlahan bergeser ke usia yang lebih muda. Kunjungan
diabetes di Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat tertinggi pada usia 60-69 tahun.
Berdasarkan jenis kelamin, penderita diabetes di wilayah Jakarta Pusat lebih banyak
pada perempuan dibandingkan laki-laki. Kejadian diabetes mellitus pada perempuan
lebih tinggi dibandingkan laki-laki, hal ini disebabkan secara fisik wanita memiliki
peluang peningkatan indeks massa tubuh yang lebih besar dibandingkan laki-laki.
(Fatimah, 2015) Hasil Riskesdas 2013 menyatakan bahwa prevalens diabetes pada
perempuan (2,3%) lebih tinggi dibandingkan laki-laki (2,0%). (Riskesdas, 2015)
74
Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat sebagai koordinator
puskesmas di wilayah Jakarta Pusat telah melakukan bimbingan, pengawasan, dan
pengendalian berupa pertemuan dan pemaparan mengenai peningkatan wawasan
diabetes mellitus kepada seluruh puskesmas kecamatan dan puskesmas kelurahan
yang ada di lingkup wilayah kerja Jakarta Pusat serta memfasilitasi penyediaan alat
dan bahan pemeriksaan glukosa darah sebagai bentuk deteksi dini pada penduduk
yang berisiko.
Penyakit dengan kasus yang tinggi keempat di wilayah kerja Puskesmas

Jakarta Pusat pada tahun 2015 adalah asma. Asma merupakan inflamasi saluran
pernapasan yang ditandai dengan gejala sesak napas, mengi, dan wheezing yang
bertambah berat pada pagi atau menjelang malam. (Kemenkes RI, 2012) Kasus asma
pada Puskesmas di Wilayah Jakarta Pusat tahun 2015 ditemukan pada semua
kelompok umur. Asma merupakan penyakit dengan proporsi terbesar pada usia balita.
Asma pada usia balita erat kaitannya dengan asma jenis atopi dan adanya riwayat
keluarga yang menderita asma. Kasus asma di Puskesmas wilayah Jakarta Pusat
tertinggi pada usia 20-44 tahun. Asma pada anak atau remaja dapat terbawa menjadi
asma pada usia dewasa. Proporsi asma pada perempuan dan laki-laki di Puskesmas
Wilayah Jakarta Pusat seimbang, namun seiring dengan peningkatan umur kasus
asma lebih banyak terjadi pada perempuan. Umumnya pada usia anak-anak, asma
lebih sering terjadi pada laki-laki dikarenakan saluran pernapasan yang lebih sempit.
Namun, seiring dengan pertambahan usia, perbedaan tersebut menghilang. Setelah
umur 20 tahun, prevelensi asma pada perempuan dan laki-laki setara dan di atas 40
tahun prevalensi asma menjadi lebih tinggi pada perempuan. (Arshad, 2002)
Penyakit dengan kasus yang tinggi kelima di wilayah kerja Puskesmas Jakarta
Pusat pada tahun 2015 adalah cedera akibat kecelakaan. Cedera akibat kecelakaan
lalu lintas di Puskesmas wilayah Jakarta Pusat terdapat di semua rentang umur,
dengan kasus tertinggi terdapat di rentang umur 20-44 tahun. Padatnya transportasi di
wilayah Jakarta Pusat berpotensi besar dalam menyebabkan kecelakaan lalu lintas.
75
d. Gambaran Lima PTM Utama berdasarkan Puskesmas Kecamatan
Jumlah kunjungan lima PTM utama terendah terdapat pada Puskesmas Senen
dibandingkan tujuh puskesmas kecamatan lainnya. (gambar 4.22) Bila ditelusuri
mengenai pencatatan dan pelaporan data, data yang berasal dari Puskesmas seringkali
tidak menyertakan kasus baru sehingga kasus yang dilaporkan lebih sedikit
jumlahnya dibandingkan yang ada di lapangan.
Berdasarkan perbandingan jumlah kunjungan per total penduduk pada lima

kasus PTM di masing-masing wilayah kecamatan Puskesmas Jakarta Pusat. Kasus
hipertensi dan penyakit sistem otot dan jaringan tertinggi terdapat di Puskesmas
wilayah Gambir. Kasus Diabetes mellitus tertinggi terdapat di Puskesmas wilayah
Menteng. Sedangkan kasus asma dan cidera akibat kecelakaan lalu lintas tertinggi
terdapat di Puskesmas wilayah Johar Baru.
Hal tersebut tentunya menjadi perhatian puskesmas kecamatan dan Suku

Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat untuk dapat menurunkan angka
kasus baru yang bermunculan maupun mempertahankan prevalensi yang ada di
masyarakat agar tidak meningkat. Sifat penyakit yang kronis pada penderita juga
membawa implikasi pada beban biaya pengobatan yang besar. Penyakit kronis
seperti hipertensi dan diabetes mellitus merupakan penyakit yang tidak dapat
disembuhkan. Pengobatan pada penderita hanya dilakukan untuk mencegah
terjadinya komplikasi yang berlanjut dan mempertahankan keadaan normal penderita.
Adapun kegiatan-kegiatan yang dapat difasilitasi oleh puskesmas kecamatan dalam
rangka mempertahankan keadaan normal penderita adalah dengan pemeriksaan
berkala di Poli PTM Puskesmas, identifikasi faktor risiko di Posbindu, serta adanya
kegiatan penunjang seperti senam sehat jantung maupun diabetes. Sementara itu,
Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat bertindak melakukan
supervisi, bimbingan, dan pengawasan kepada puskesmas pelaksana.
Untuk mengatasi tingginya angka kecelakaan lalu lintas khususnya di

Puskesmas wilayah Johar Baru, perlunya menjalin koordinasi dan kerjasama antara
76
Puskesmas kecamatan dan Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat
dengan Dinas Perhubungan untuk melakukan penertiban lalu lintas. Penertiban lalu
lintas dapat berupa melakukan pemeriksaan surat-surat berkendara ataupun uji
kelayakan angkatan umum yang akan beroperasi.
5.2.2 Gambaran Skrining Risiko Kardiovaskular Berdasarkan Sumber

Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat
Skrining kardiovaskuar merupakan upaya untuk mencegah terjadinya kasus

serangan kardiovaskular yang terulang kembali atau menjadi berat. Skrining
kardiovaskular ditujukan untuk mempertahankan nilai prognostik yang lebih baik
pada penderita dan menurunkan tingkat mortalitas.
Berdasarkan data hasil skrining risiko kardiovaskular di Puskesmas Wilayah

Jakarta Pusat tahun 2015, total skrining kardiovaskular tertinggi dilakukan oleh
Puskesmas Sawah Besar dengan total skrining 2.162 skrining dan total skrining
terendah dilakukan oleh Puskesmas Senen dengan total skrining 514 skrining. Angka
tersebut masih kasar sebab belum dibandingkan dengan jumlah penduduk usia 25-64
tahun di wilayah kerja Puskesmas. Saat dibandingkan dengan jumlah penduduk,
presentase skrining kardiovaskular tertinggi diantara 8 puskesmas di wilayah Jakarta
Pusat tetap ditempati oleh Puskesmas Sawah Besar sebesar 3,6% (2162 skrining per
total 59.397 penduduk). Sedangkan presentase skrining kardiovaskular terendah
diantara 8 puskesmas di wilayah Jakarta Pusat juga ditempati oleh Puskesmas Senen
dengan presentase sebesar 0,9% (514 skrining per total 54.219 penduduk). Untuk
menunjang pelaksanaan kegiatan skrining, diperlukan adanya dukungan sarana dan
prasarana serta tenaga kesehatan terlatih yang bertanggung jawab untuk
melaksanakan skrining.
Hasil skrining kardiovaskular (risiko tinggi, risiko sedang, risiko dan rendah)
didapatkan dengan cara melakukan skoring terhadap faktor-faktor risiko yang
berkaitan dengan penyakit kardiovaskular, yaitu jenis kelamin, umur, tekanan darah,
status merokok, diabetes mellitus, dan aktifitas fisik. Berdasarkan hasil skrining
77
kardiovaskular pada delapan puskesmas di wilayah Jakarta Pusat, risiko tinggi
kardiovaskular tertinggi sebesar 58% terdapat di Puskesmas Tanah Abang, risiko
sedang kardiovaskular tertinggi sebesar 37% terdapat di Puskesmas Kemayoran, dan
risiko rendah kardiovaskular tertinggi sebesar 60% terdapat di Puskemas Sawah
Besar. Nilai risiko kardiovaskular yang tinggi berpeluang untuk meningkatkan
ancaman penyakit hipertensi, stroke, dan diabetes mellitus di kemudian hari. Dengan
adanya skrining kardiovaskular, puskesmas dapat menangkap kasus secara dini untuk
mempercepat tindakan preventif, promotif, dan kuratif.
5.2.3 Gambaran Skrining Kanker Payudara dan Leher Rahim

Berdasarkan Sumber Puskesmas Wilayah Jakarta Pusat
Kanker payudara dan kanker serviks merupakan dua jenis kanker yang
menjadi penyebab kematian terbanyak pada wanita di Indonesia. Skrining secara rutin
dan berkala merupakan upaya pencegahan dan deteksi dini untuk menemukan kanker
pada masyarakat yang berisiko. Kasus kanker yang ditemukan pada stadium dini serta
mendapat pengobatan yang cepat dan tepat akan memberikan kesembuhan dan
harapan hidup yang lebih lama. (Kemenkes RI, 2015)
Berdasarkan data hasil skrining kanker payudara, pemeriksaan sadari positif

terbanyak yaitu sebesar 1,5% terdapat di Puskesmas Sawah Besar sedangkan
pemeriksaan CBE positif terbanyak yaitu sebesar 3,2% terdapat di Puskesmas Senen.
Jumlah Wanita Usia Subur (WUS) yang diperiksa Sadari di Puskesmas wilayah
Jakarta Pusat pada tahun 2015 berjumlah 2.513 WUS dan sebesar 0,3% dinyatakan
positif kanker payudara. Sedangkan jumlah Wanita Usia Subur (WUS) yang
diperiksa CBE berjumlah 1.856 WUS dan sebesar 0,2% dinyatakan positif kanker
payudara dari pemeriksaan CBE tersebut. Sadari dan CBE merupakan pemeriksaan
yang sederhana, mudah, cepat, dan hasil langsung diketahui tanpa memerlukan sarana
laboratorium. Deteksi dini kanker payudara dipercaya sebesar 68% dapat menemukan
stadium I dan II kanker payudara.
78
Berdasarkan data hasil skrining kanker leher rahim, pemeriksaan papsmear
positif terbanyak yaitu sebesar 100% terdapat di Puskesmas Johar Baru sedangkan
pemeriksaan IVA positif terbanyak yaitu sebesar 4,5% terdapat di Puskesmas Senen.
Jumlah Wanita Usia Subur (WUS) yang pernah melakukan hubungan seksual dan
diperiksa Papsmear di Puskesmas wilayah Jakarta Pusat pada tahun 2015 berjumlah 3
orang dan sebesar 33% dinyatakan positif kanker leher rahim. Sedangkan jumlah
Wanita Usia Subur (WUS) yang pernah melakukan hubungan seksual dan diperiksa
IVA berjumlah 3.168 orang dan sebesar 1,7% dinyatakan positif kanker leher rahim
dari pemeriksaan IVA tersebut. Hal tersebut terlihat bahwa skrining papsmear lebih
sensitif dibandingkan dengan IVA test, terlihat dari jumlah kasus yang dapat dijaring
oleh Papsmear lebih banyak dibandingkan dengan IVA test. Namun, dilihat dari
aspek pembiayaan, IVA test lebih murah dan diberikan secara gratis kepada
masyarakat sedangkan skrining dengan papsmear mempunyai biaya yang lebih mahal
dibandingkan IVA tes.
Target program Kemenkes RI ialah 50% perempuan berusia 30-50 tahun pada
tahun 2019 melakukan deteksi dini kanker payudara dan kanker leher rahim di
puskesmas. Pada tahun 2015, target yang diharapkan dapat dicapai ialah 10%.
(Kemenkes RI, 2015) Meskipun program deteksi dini kanker payudara dan kanker
serviks sudah berjalan di puskesmas, namun cakupan yang ingin dicapai belum
memenuhi target. Terlihat bahwa presentase cakupan deteksi dini kanker payudara
dan kanker leher rahim di wilayah Jakarta Pusat masih rendah, yaitu sebesar 1,7%
untuk kanker payudara dan 1,2% untuk kanker leher rahim. (tabel 4.8)
5.2.4 Gambaran Posbindu PTM Wilayah Jakarta Pusat
Posbindu adalah pusat bimbingan pelayanan kesehatan yang dikelola dan

diselenggarakan untuk dan oleh masyarakat dengan dukungan teknis dari petugas
kesehatan dalam rangka pencapaian masyarakat yang sehat dan sejahtera. (Kemenkes
RI, 2015)
79
Berdasarkan data penyelenggaraan Posbindu di wilayah Jakarta Pusat, jumlah
Posbindu telah terbentuk di setiap wilayah kelurahan sebanyak 379 Posbindu, dengan
96 diantaranya dinyatakan sebagai Posbindu yang aktif. Posbindu aktif terbanyak
terdapat di Puskesmas wilayah Kemayoran dengan jumlah 30 posbindu sedangakan
posbindu aktif terendah terdapat di Puskesmas wilayah Menteng dengan jumlah 5
posbindu. Persentase posbindu yang aktif di Puskesmas wilayah kerja Jakarta Pusat
sebesar 25%. Presentase tersebut telah mencapai target yang dicanangkan oleh
Kemenkes RI. Berdasarkan Renstra Kementrian Kesehatan RI tahun 2015-2019,
target persentase kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbindu PTM ialah sebesar
10% pada tahun 2015 dan akan ditargetkan menjadi 50% pada tahun 2019.
5.2.5 Gambaran Kegiatan Ketuk Pintu Wilayah Jakarta Pusat
Kegiatan Ketuk Pintu Layani dengan Hati merupakan inovasi intervensi

kesehatan di wilayah DKI Jakarta dengan mengunjungi rumah-rumah warga dengan
sasaran awal ialah pemukiman padat penduduk untuk memberikan pelayanan
kesehatan yang dibutuhkan.
Program ketuk pintu mulai dilaksanakan pada tahun 2015 sehingga masih
membutuhkan persiapan dan sosialisasi kepada puskesmas dan masyarakat agar
program kegiatan terlaksana dengan baik. Di wilayah Jakarta Pusat, kegiatan ketuk
pintu telah mencapai sosialisasi pembentukan koordinator wilayah, pembentukan tim
kesehatan, pendataan rumah kepala keluarga yang akan dikunjungi, serta sosialisasi
mengenai penginputan data hasil kuesioner kesehatan berbasis elektronik.
80
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Kesimpulan dari praktik PBL yang dilakukan oleh peserta selama mengikuti
praktik kerja di seksi Pengendalian Masalah Kesehatan, Suku Dinas Kesehatan Kota
Adminstrasi Jakarta Pusat antara lain adalah:
1. Peserta PBL telah berkesempatan melakukan praktik lapangan di Suku Dinas

Kesehatan Kota Administrasi dan mengetahui gambaran besar mengenai struktur
dan fungsi kerja Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat
2. Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat merupakan pelaksana dan
pengembangan kesehatan masyarakat di Wilayah Kota Administrasi Jakarta Pusat
dengan membawahi 8 Puskesmas Kecamatan, antara lain adalah Puskesmas
Gambir, Puskesmas Sawah Besar, Puskesmas Menteng, Puskesmas Johar Baru,
Puskesmas Tanah Abang, Puskesmas Senen, Puskesmas Cempaka Putih, dan
Puskesmas Kemayoran.
3. Program Pengendalian Penyakit Tidak Menular di Suku Dinas Kesehatan Kota
Administrasi Jakarta Pusat berada di Seksi Pengendalian Masalah Kesehatan
dengan kegiatan meliputi sosialisasi dan advokasi kebijakan turunan PTM
Kemenkes RI dan Dinkes DKI Jakarta, pelatihan dan peningkatan wawasan
seputar PTM, pencatatan data surveilans PTM, supervisi kegiatan-kegiatan
puskesmas kecamatan, pengawasan kegiatan Posbindu, serta penyelenggaran
kegiatan Ketuk Pintu.
4. Data kasus PTM utama di wilayah Jakarta Pusat pada tahun 2015 bersumber
Puskesmas ialah hipertensi, penyakit sistem jaringan dan tulang, diabetes
mellitus, asma, dan cedera akibat kecelakaan. Namun angka kasus merupakan
angka kunjungan berulang di setiap bulan, sehingga tidak dapat mengetahui angka
kasus yang sebenaranya ada di masyarakat.
81
5. Selain melakukan pencatatan data kasus, Seksi Pengendalian Masalah Kesehatan
melakukan pencatatan data mengenai skrining kardiovaskular dan skrining kanker
leher rahim di Wilayah Jakarta Pusat, meskipun target yang tercapai masih rendah
dari yang dicanangkan oleh Kemenkes RI. Cakupan skrining di wilayah Jakarta
Pusat sebesar 1,7% untuk kanker payudara dan 1,2% untuk kanker leher rahim
dari target 10% pada tahun 2015.
6. Penyelenggaran Posbindu difasilitasi oleh puskesmas kecamatan dan kelurahan di
wilayah kerjanya. Total Posbindu yang terbentuk di wilayah Jakarta Pusat
sebanyak 379 posbindu dengan 96 diantaranya dinyatakan aktif. Presentase
posbindu aktif di wilayah Jakarta Pusat sebesar 25% dan telah mencapai target
Renstra Kementrian Kesehatan RI. Sebanyak 10% posbindu aktif pada tahun
2015.
7. Kegiatan Ketuk Pintu merupakan kegiatan pendekatan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat. Kegiatan ketuk pintu di wilayah Jakarta Pusat telah mencapai
sosialisasi pembentukan koordinator wilayah, pembentukan tim kesehatan,
pendataan rumah kepala keluarga yang akan dikunjungi, serta sosialisasi
mengenai penginputan data hasil kuesioner kesehatan berbasis elektronik (e-form
ketuk pintu).
6.2 Saran
Penyelenggaran Program Pengendalian PTM di Suku Dinas Kesehatan Kota

Administrasi Jakarta Pusat sudah berjalan dengan baik. Namun, peserta PBL
kesulitan dalam menilai keberhasilan penyelenggaraan program sebab tidak ada
indikator khusus yang ditetapkan. Indikator program disesuaikan dengan turunan
kebijakan dari Kemenkes RI maupun Dinas Kesehatan DKI Jakarta. Selain itu, bila
ada pengelola program yang berpindah tugas, ada baiknya untuk memberi
kesempatan pengelola baru untuk mempelajari kegiatan PTM terlebih dahulu
sehingga menimbulkan suatu persepsi yang sama mengenai sistem atau kegiatan
PTM yang telah dijalankan sebelumnya.
82
DAFTAR PUSTAKA
Arshad, Hasan, et al. 2002. An Atlas of Investigation and Management Allergy.

Asthma Chapter 3. Oxford: Clinical Publishing.
Balitbangkes RI, 2013. Riset Kesehatan Dasar 2007.
Balitbangkes RI, 2013. Riset Kesehatan Dasar 2013.
Bantas, Krisnawati. 2015. Himpunan Bahan Kuliah Epidemiologi Penyakit Tidak
Menular. FKM UI: Departemen Epidemiologi
BKKBN, 2014. Presentase Tingkat Urbanisasi Nasional dan Provinsi.
http://www.bkkbn.go.id/kependudukan/Pages/DataSensus/Sensus_Penduduk/
Penduduk/Tingkat_Urbanisasi/Nasional.aspx
Brownson. 1995. Chronic Non Communicable Desease. Oxford textbook.
Budiman . 2015. Buku Ajar Isu Tataran Kesehatan Masyarakat. Bandung: PT Rafika
Aditama
Bustan, MN. 2007. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Rineka Cipta.
Casey, Aggie. 2006. Panduan Harvard Medical School: Menurunkan Tekanan
Darah. Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer
Fatimah, Resyana. 2015. Artikel Review: Diabetes Mellitus Tipe 2. Jurnal Majority.
Vol 4. No 5. Februari 2015. Hlm. 93-105
Hartini dkk, 2014. Persepsi Masyarakat dalam Pemanfaatan Puskesmas sebagai
Sarana Pelayanan Kesehatan. Jurnal Keperawatan Vol 1 No 2. Hlm. 186-194.
Kemenkes RI, 2012. Buletin Jendela Data Informasi Penyakit Tidak Menular.
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes RI, 2014. Buku Perlengkaoan Advokasi Penyakit Tidak Menular. Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes RI, 2014. Pedoman Umum Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak
Menular. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes RI, 2015. Buletin Informasi Datin: Situasi Penyakit Kanker. Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes RI, 2015. Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019.
Kepmenkes RI No HK.02.02/Menkes/52/2015.
Kodim, Nasrin. 2013. Himpunan Bahan Kuliah Epidemiologi Penyakit Tidak
Menular. FKM UI.
83
Pardede, Sudung. 2009. Penyakit Ginjal Kronik pada Anak. Jurnal Sari Pediatri Vol
11. No 3. Oktober 2009. Hlm. 199-203.
Peraturan Gubernur Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta no. 150 tahun 2009
Tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan
Saing, Johanes. 2005. Hipertensi pada Remaja. Jurnal Sari Pediatri Vol 6. No 4.
Maret 2005. Hlm. 159-165.
Weraman, Pius. 2010. Dasar Surveilans Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Gramata
Publishing
WHO. 2015. Factsheet: noncommunicable disease.
84

Laporan PBL 3 Gita Aprilicia-FKM UI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan PBL 3 Gita Aprilicia-FKM UI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (PBL)

GAMBARAN PELAKSANAAN PROGRAM PENGENDALIAN

Gita Aprilicia, 1206237611

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Laporan magang ini telah disetujui oleh Pembimbing Akademik

Fakultas Kesehatan Masyarakat

Depok, Desember 2015

Dr. dr. Krisnawati Bantas M.Kes dr. Berlina

DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ viii

DAFTAR TABEL ....................................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang..................................................................................................... 1

1.2 Tujuan .................................................................................................................. 3

1.2.1 Tujuan Umum ............................................................................................... 3

1.2.2 Tujuan Khusus .............................................................................................. 3

1.3 Manfaat ................................................................................................................ 4

1.3.1 Bagi Mahasiswa ............................................................................................ 4

1.3.1 Bagi Departemen Epidemiologi ................................................................... 4

BAB II KAJIAN KEPUSTAKAAN .......................................................................... 5

2.1 Definisi Penyakit Tidak Menular ........................................................................ 5

2.2 Karakteristik Penyakit Tidak Menular ................................................................ 5

2.3 Prevalensi Penyakit Tidak Menular..................................................................... 6

2.4 Gambaran Penyakit Tidak Menular di Indonesia ................................................ 8

2.5 Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular ............................................................. 10

2.7 Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) ................................................................. 13

2.7.1 Strategi Posbindu ................................................................................... 13

2.7.2 Pokok Kegiatan Posbindu ...................................................................... 13

2.8 Surveilans Penyaktit Tidak Menular ................................................................ 14

2.8.1 Pengembangan Surveilans Penyakit Tidak Menular ............................. 15

2.8.2 Penyelenggaraan Surveilans Penyakit Tidak Menular .......................... 16

2.8.3 Pencatatan dan Pelaporan Surveilans PTM............................................ 18

2.8.9 Alur Pencatatan dan Pelaporan Surveilans PTM ................................... 19

2.9 Kebijakan Pengendalian Penyakit Tidak Menular ........................................... 20

BAB III RENCANA KEGIATAN ........................................................................... 22

3.1 Peserta Kegiatan ................................................................................................ 22

3.2 Tempat Pelaksanaan .......................................................................................... 22

3.3 Waktu Pelaksanaan ............................................................................................ 22

3.4 Metode Kegiatan ............................................................................................... 23

3.5 Pelaksanaan Kegiatan ........................................................................................ 23

3.6 Tugas Peserta PBL ............................................................................................ 24

3.7 Jadwal Kegiatan................................................................................................. 25

4.1.4 Seksi Pengendalian Masalah Kesehatan Suku Dinas Kesehatan Kota

4.3 Gambaran Umum Keadaan Demografi Suku Dinas Kesehatan Kota

4.4 Gambaran Kegiatan Pelaksanaan Kegiatan Pengendalian PTM ....................... 34

4.4.3 Gambaran Skrining Risiko Kardiovaskular di Wilayah Jakarta Pusat Tahun

4.4.5 Gambaran Posbindu PTM di Wilayah Jakarta Pusat .................................. 60

4.4.6 Gambaran Kegiatan Ketuk Pintu di Wilayah Jakarta Pusat ....................... 61

4.3 Gambaran Kegiatan Peserta PBL ...................................................................... 62

BAB V PEMBAHASAN ........................................................................................... 67

5.1 Gambaran Umum Mengenai Kota Administrasi Jakarta Pusat ......................... 67

5.2 Gambaran Pelaksanaan Program Pengendalian Penyakit Tidak Menular di Suku

5.2.4 Gambaran Kegiatan Posbindu PTM di Wilayah Jakarta Pusat ................. 79

5.2.5 Gambaran Kegiatan Ketuk Pintu di Wilayah Jakarta Pusat ....................... 80

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN................................................................... 81

6.1 Kesimpulan ........................................................................................................ 81

6.2 Saran .................................................................................................................. 82

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 83

Binwasdal : Pembinaan, Pengawasan, dan Pengendalian

CBE : Clinic Breast Examination

DPA : Dewan Pertimbangan Agung

IVA : Inspeksi Visual Asam Asetat

Kemenkes : Kementerian Kesehatan

PBL : Pengalaman Belajar Lapangan