Puskes 1

LAPORAN KEGIATAN KEPANITERAAN KLINIK SENIOR (KKS)
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT/ILMU

KEDOKTERANPENCEGAHAN/ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
PEMBINAAN KIA DAN PENYAKIT TB PARU
DI PUSKESMAS SENTOSA BARU MEDAN
TANGGAL 07 September 2020 s.d. 25 September 2020
DISUSUN OLEH :
1. Adhitya Sri Hartanto 19360001

2. Andi Novianto 19360002
3. Bayu Andrian 19360004
4. Dian Ayu Lestari 19360049
5. Farhan Alfaris 19360009
6. Mentari Ratnasari 19360023
7. Mukhlis Rizka Ahda Petra 19360028
8. Wahyu Charlina 19360035
9. Yudha Wiratama 19360076
10. Yunawan Dwi Puspo 19360040
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT/ILMU

KEDOKTERANKOMUNITAS/ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHAN
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITASMALAHAYATI
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2020
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT atas berkat dan hidayah-
Nya sehingga laporan kegiatan ini dapat kami selesaikan tepat pada waktunya. Pada
laporan kegiatan ini, kami menyajikan mengenai rangkaian kegiatan selama menjalani
KKS di Puskesmas Sentosa Baru. Adapun tujuan penulisan laporan kegiatan ini adalah
untuk memenuhi tugas kepaniteraan klinik di Departemen Ilmu
KesehatanMasyarakat/Ilmu Kedokteran Komunitas/Ilmu Kedokteran Pencegahan.
Pada kesempatan ini, kami ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada Kepala Puskesmas Sentosa Baru, dan para pegawai Puskesmas Sentosa
Baru atas kesediaannya membimbing kami selama menjalani kegiatan kepaniteraan klinik
senior di Puskesmas Sentosa Baru.
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan kegiatan ini masih belum sempurna,
baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala
kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi
perbaikan laporan kegiatan ini. Atas bantuan dan segala dukungan dari berbagai pihak
baik secara moral maupun spiritual, penulis ucapkan terima kasih. Semoga laporan
kegiatan ini dapat memberikan sumbangan bagi perkembangan ilmu pengetahuan
khususnya kesehatan.
Medan, September 2020
Penulis
i
KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR...................................................................................................ii
DAFTAR ISI ......................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN..............................................................................................1
1.1 Latar Belakang ................................................................................1

1.2 Tujuan Kegiatan...............................................................................3
1.2.1 Tujuan Umum...........................................................................3
1.2.2 Tujuan Khusus..........................................................................3
1.3 Prosedur Kerja................................................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................................................6
2.1 Puskesmas........................................................................................6
2.1.1 Pengertian Puskesmas..................................................................6
2.1.2 Tujuan Puskesmas.......................................................................7
2.1.3 Fungsi Puskesmas........................................................................7
2.2 Visi dan Misi Puskesmas ................................................................14
2.2.1 Visi Puskesmas............................................................................14
2.2.2 Misi Puskesmas...........................................................................16
2.3 Azas dan Upaya Penyelenggaraan Puskesmas..........................................19
2.3.1 Azas Penyelenggaraan Puskesmas...............................................19
2.3.2 Upaya Penyelenggaraan Puskesmas............................................20
2.4 Kedudukan, Organisasi dan Tata Kerja Puskesmas..................................21
2.4.1 Kedudukan Puskesmas ...............................................................21
2.4.2 Organisasi Puskesmas..................................................................22
2.4.3 Tata Kerja Puskesmas..................................................................24
BAB IIIGAMBARAN UMUM PUSKESMAS............................................................27
3.1 Sejarah Singkat Puskesmas..............................................................27

3.2 Wilayah Kerja Puskesmas........................................................................27
3.3 Data Wilayah/Data Geografis...................................................................29
3.4 Data Kependudukan/Data Demografi.......................................................31
3.5 Data Kesehatan.........................................................................................35
3.5.1 Sarana Fisik..............................................................................39
3.5.2 Sarana Ibadah............................................................................40
3.5.3 Sarana Kesehatan......................................................................40
3.5.4 Sarana Pendukung Kesehatan...................................................41
3.5.5 Sarana Fisik Puskesmas............................................................42
3.6 Tenaga Kesehatan Puskesmas .................................................................43
3.7 Struktur Organisasi...................................................................................51
3.8 Fasilitas Fisik Puskesmas.........................................................................52
3.8.1 Fasilitas Gedung Puskemas.......................................................52
ii
3.8.2 Sumber Daya Manusia..............................................................52
3.8.3 Fasilitas Administrasi................................................................53
3.8.4 Fasilitas Immunisasi..................................................................53
3.8.5 Fasilitas Alat-alat Kesehatan ....................................................54
3.8.6 Fasilitas Obat-obatan.................................................................54
BAB IV PROGRAM KERJA PUSKESMAS..............................................................58
4.1 Program Dasar dan Program Pengembangan Puskesmas ..........................58

4.1.1 Upaya Kesehatan Esensial........................................................58
4.1.2 Upaya Kesehatan Pengembangan.............................................58
4.2. .Program Prioritas Puskesmas
.................................................................................................................
59
4.2.1 Upaya Promosi Kesehatan
...........................................................................................
59
4.2.2 Upaya Kesehatan Lingkungan
...........................................................................................
62
4.2.3Upaya Kesehatan KIA dan KB............................................. 66
4.2.4 Upaya Perbaikan Gizi
...........................................................................................
75
4.2.5 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit
...........................................................................................
80
4.2.6 Upaya Pengobatan
...........................................................................................
91
4.2.7 Upaya Pencatatan dan Pelaporan
...........................................................................................
91
4.3 Upaya Kesehatan Pengmbangan Puskesmas

.....92
4.3.1 Upaya Kesehatan Sekolah.............................
..................................................................................................
92
4.3.2 Upaya Kesehatan Olahraga
..................................................................................................
98
4.3.3 Upaya Perawatan Kesehatan
..................................................................................................
98
iii
4.3.4
Upaya Kesehatan Kerja
..................................................................................................
98
4.3.5 Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
..................................................................................................
102
4.3.6 Upaya Kesehatan Jiwa
..................................................................................................
103
4.3.7 Upaya Kesehatan Mata
..................................................................................................
104
4.3.8 Upaya Kesehatan Lanjut Usia
..................................................................................................
106
4.3.9 Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisonal
..................................................................................................
106
4.3.10 Laboratorium Sederhana
..................................................................................................
107
BAB V PERMASALAHAN DAN PEMECAHAN MASALAH ...............................110
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

.....119
LAMPIRAN
DAFTAR PUSTAKA
iv
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Menurut UU RI No.36 tahun 2009 tentang kesehatan bahwa
kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan
yang harus diwajibkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagai
mana dimaksud dalam Pancasila dan UUD Negara Republik Indonesia
Tahun 1945.
Menurut Peraturan Presiden RI No.72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional (SKN) bahwa dalam pengelolaan kesehatan
diselenggarakan melalui pengelolaan administrasi kesehatan, informasi
kesehatan, sumber daya kesehatan, upaya kesehatan, pembiayaan
kesehatan, peran serta dan pemberdayaan masyarakat, ilmu pengetahuan
dan teknologi di bidang kesehatan, serta pengaturan hukum kesehatan
secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin tercapainya derajat
kesehatan yang setinggi-tingginya dilakukan secara berjenjang di pusat dan
daerah dengan memperhatikan otonomi daerah dan otonomi fungsional di
bidang kesehatan. Pengelolaan kesehatan tersebut dilaksanakan melalui
Sistem Kesehatan Nasional.
Sistem Kesehatan Nasional (SKN) adalah pengelolaan kesehatan
yang diselenggarakan oleh semua komponen bangsa Indonesia secara
terpadu dan saling mendukung guna menjamin tercapainya derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Dengan mempertimbangkan hasil kajian atas Visi Gubernur Sumatra
Utara dan sasaran pembangunan kesehatan yang tertuang di dalam RPJMD
Provinsi Sumatra Utara Tahun 2013-2018, maka ditetapkan Visi Dinas
Kesehatan Provinsi Sumatra Utara yang akan menjadi gambaran kondisi
pembangunan kesehatan yang ingin di capai lima tahun kedepan adalah
sebagai berikut : “Mewujudkan Provinsi Sumatra Utara Sehat, Mandiri
dan Berdaya Saing.”
1
1. Sehat adalah suatu kondisi dimana penduduk Sumatra Utara sehat baik
fisik, mental dan spiritual sehingga mampu untuk hidup produktif
secara sosial dan ekonomis.
2. Mandiri, yaitu suatu kondisi dimana masyarakat mempunyai
pengetahuan dan kemampuan untuk mempertahankan kualitas
kesehatannya.
3. Berdaya saing (Competitiveness), yaitu suatu kondisi dimana penduduk
Provinsi Sumatra Utara memiliki kemampuan, serta keunggulan
sehingga mampu melangsungkan kehidupan dalam persaingan
masyarakat.
Dalam rangka Mewujudkan Provinsi Sumatra Utara Sehat,
Mandiri dan Berdaya Saing maka ditetapkan Misi Dinas Kesehatan
Provinsi Sumatra Utara sebagai berikut :
1. Menjamin ketersediaan pelayanan kesehatan bermutu, merata dan
terjangkau.
2. Meningkatkan pengendalian dan penanggulangan masalah kesehatan.
3. Meningkatkan mutu sumber daya kesehatan.
4. Meningkatkan kemandirian masyarakat dalam pemeliharaan
kesehatan.
Sebagai calon dokter yang sedang dalam masa pendidikan,
diperlukan pengetahuan dan pengenalan terhadap program kesehatan baik
ditingkat Provinsi hingga Puskesmas, yang bertujuan membentuk sikap
manager kesehatan dalam pengelolaan program kesehatan, untuk menjawab
tantangan dimasa depan dibutuhkan Five Stars Doctor, yaitu dokter bukan
hanya sebagai Care Provider, namun juga sebagai Decision Maker,
Communicator yang baik, Community Leader hingga tingkat masyarakat
dan Manager.
2
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
1. Mahasiswa mengetahui program pembangunan kesehatan
nasional.
2. Mahasiswa mengetahui program pembangunan kesehatan di
Provinsi Sumatra Utara.
3. Mahasiswa mengetahui kebijakan dan kewenangan
pembangunan kesehatan di Provinsi Sumatra Utara dan
Kabupaten/Kota.
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Mahasiswa mengerti tentang langkah-langkah perencanaan
strategi bidang kesehatan.
2. Mahasiswa mengerti tentang langkah-langkah kebijakan pusat,
Provinsi maupun Kabupaten/Kota.
3. Mahasiswa mengerti tentang pokok, unggulan maupun spesifik
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatra Utara.
4. Mahasiswa mengerti tentang masalah-masalah yang dihadapi
dalam melaksanakan pembangunan kesehatan.
1.3 Prosedur dan Langkah Kepaniteraan Klinik Senior Ilmu Kesehatan

Masyarakat
1.3.1 Mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior di Dinas Kesehatan
Provinsi Sumatra Utara
1. Pendaftaran
2. Pengarahan oleh sekretaris kepaniteraan klinik senior
3. Melaksanakan ujian pre test
4. Bimbingan materi / Program kesehatan
5. Bimbingan umum atau khusus
6. Post Test
7. Persiapan administrasi ke Dinas Kesehatan Kota Medan
3
1.3.2 Mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior di Dinas Kesehatan Kota
Medan
1. Bimbingan, pengarahan dan pemberian materi atau Program
Kesehatan.
2. Mempelajari program-program yang ada di Puskesmas Kota
Medan serta mencari permasalahan dari program tersebut serta
mencari solusinya.
3. Mengarahkan Kepaniteraan Klinik Senior ke Puskesmas yang
ditunjuk oleh Dinas Kesehatan Kota Medan.
4. Responsi mengenai kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior di UPT
Puskesmas Kota Medan.
1.3.3 Mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior di UPT

PuskesmasSentosa BaruKota Medan
1. Melapor kepada Kepala UPT Puskesmas Sentosa Baru Kota
Medan dan perkenalan kepada semua petugas kesehatan di UPT
Puskesmas Sentosa Baru Kota Medan.
2. Mempelajari program-program yang ada di UPT Puskesmas
Sentosa Baru Kota Medan.
3. Mengumpulkan data-data setiap program yang ada di UPT
4. Memberikan penyuluhan dan pengobatan di UPT Puskesmas
Sentosa Baru Kota Medan.
5. Membuat laporan hasil kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior
selama di UPT Puskesmas Sentosa Baru Kota Medan.
6. Responsi mengenai kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior di UPT
4
1.3.4 Mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior di UPT Puskesmas
Sentosa Baru
1. Melapor kepada Kepala UPT Puskesmas Sentosa Baru
2. Bimbingan, pengarahan terkait pelaksanaan penelitian.
3. Pengarahan Kepaniteraan Klinik Senior ke UPT Puskesmas
Sentosa BaruKota Medan.
4. Pengarahan lokasi penelitian dari UPT Puskesmas Sentosa Baru
Kota Medan.
5. Melaksanakan pengumpulan data penelitian.
6. Memberikan penyuluhan tentang Hipertensi di Puskesmas Sentosa
Baru
7. Menyusun laporan hasil penelitian.
8. Responsi mengenai kegiatan penelitian.
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Puskesmas
2.1.1 Pengertian Puskesmas

Menurut Keputusan dari Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No. 75 Tahun 2014 Tentang Kesehatan Masyarakat, Puskesmas
adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama,
dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk
mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah
kerjanya.
Yang dimaksud dengan :
 Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu tempat yang digunakan
untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan baik promotif,
preventif, kuratif, maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh
pemerintah-pemerintah daerah dan/atau masyarakat.
 Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
Setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta
mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan
sasaran keluarga, kelompok dan masyarakat.
 Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)
Suatu kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan
yang ditujukan untuk peningkatan, pencegahan, penyembuhan
penyakit, pengurangan penderitaan akibat dan memulihkan
kesehatan perseorangan.
6
 Pelayanan Kesehatan
Upaya yang diberikan oleh Puskesmas kepada masyarakat,
mencakup perencanaan, pelaksanaan,evaluasi,pencatatan, pelaporan,
dan dituangkan dalam satu sistem.
 Tenaga Kesehatan
Setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta
memilki pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan di
bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan
untuk melakukan upaya kesehatan.
2.1.2 Tujuan Puskesmas

Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas
bertujuan untuk mewujudkan masyarakat yang :
a. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan
kemampuan dan kemampuan hidup sehat
b. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu
c. Hidup dalam lingkungan yang sehat
d. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat
2.1.3 Fungsi Puskesmas

Sesuai dengan Sistem kesehatan Nasional, Puskesmas sebagai
fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama mempunyai tiga fungsi
sebagai berikut:
1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan
Memiliki makna bahwa Puskesmas harus mampu membantu

menggerakkan (motivator, fasilitator) dan turut serta memantau
pembangunan yang diselenggarakan di tingkat kecamatan agar dalam
pelaksanaannya mengacu, berorientasi serta dilandasi oleh kesehatan
sebagai faktor pertimbangan utama. Diharapkan setiap pembangunan
7
yang dilaksanakan setidaknya mendatangkan dampak positif terhadap
kesehatan. Keberhasilan dapat diukur dari Indeks Potensi Tatanan Sehat
(IPTS) Indikatornya adalah :
 Berapa % sekolah yang dinyatakan
berpotensi sehat
 Berapa % tempat kerja yang
dinyatakan berpotensi sehat
 Berapa tempat-tempat umum yang
dinyatakan berpotensi sehat
Indikator Potensi Tatanan Sehat untuk sekolah:
 Tersedianya air bersih

 Tersedianya jamban yang saniter
 Adanya larangan merokok
 Adanya dokter kecil untuk SD atau
Palang Merah Remaja (PMR) untuk SLTP
2. Memberdayakan masyarakat dan keluarga
Pemberdayaan masyarakat adalah segala upaya fasilitas yang

bersifat non instruktif guna meningkatkan pengetahuan dan kemampuan
masyarakat agar mampu mengidentifikasi masalah, merencanakan dan
melakukan pemecahan dengan memanfaatkan potensi setempat dan
fasilitas yang ada, baik dari intansi lintas sektoral maupun LSM
(Lembaga Swadaya Masyarakat) dan tokoh masyarakat.
Pemberdayaan keluarga adalah segala upaya fasilitas yang

bersifat non instruktif guna meningkatkan pengetahuan dan kemampuan
keluarga agar mampu mengidentifikasi masalah, merencanakan dan
mengambil keputusan untuk melakukan pemecahannya dengan benar
tanpa atau bantuan pihak lain.
Indikator fungsi pemberdayaan masyarakat, yaitu:
8
 Tumbuh-kembang UKBM
(Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat)
 Tumbuh dan berkembangnya
LSM di bidang kesehatan.
 Tumbuh dan berfungsinya
BPKM (Badan Peduli Kesehatan Masyarakat) atau BPP (Badan
Penyantun Puskesmas)
3. Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama

Upaya pelayanan kesehatan tingkat pertama yang diselenggarakan
Puskesmas bersifat holistik, komprehensif/rnenyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan. Pelayanan kesehatan tingkat pertama adalah
pelayanan yang bersifat pokok (basic health service), yang sangat
dibutuhkan oleh sebagian besar masyarakat serta, mempunyai nilai
strategis untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Pelayanan
kesehatan tingkat pertama meliputi pelayanan kesehatan masyarakat
dan pelayanan medik. Pada umumnya pelayanan kesehatan tingkat
pertama ini bersifat pelayanan rawat jalan (ambulatory/out patient
service).
Sebagai pusat pelayanan tingkat pertama di wilayah kerjanya,
Puskesmas merupakan sarana pelayanan kesehatan pemerintah
yang wajib menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara
bermutu, terjangkau, adil dan merata.
Upaya pelayanan yang diselenggarakan meliputi:
 Pelayanan kesehatan masyarakat yang lebih mengutamakan
pelayanan promotif dan preventif, dengan pendekatan kelompok
masyarakat, serta sebagian besar diselenggarakan bersama
masyarakat melalui upaya pelayanan dalam dan luar gedung di
wilayah kerja puskesmas.
 Pelayanan kesehatan masyarakat yang lebih mengutamakan
pelayanan promotif dan preventif, dengan pendekatan kelompok
9
masyarakat, serta sebagian besar diselenggarakan bersama
masyarakat melalui upaya pelayanan dalam dan luar gedung di
wilayah kerja puskesmas.
 Pelayanan medik dasar yang lebih mengutamakan pelayanan,
kuratif dan rehabilitatif dengan pendekatan individu dan keluarga
pada umumnya melalui upaya rawat jalan dan rujukan.
Pada kondisi tertentu dan bila memungkinkan dapat
dipertimbangkan Puskesmas dapat memberikan pelayanan rawat inap
sebagai rujukan antara sebelum dirujuk ke Rumah Sakit.
Dalam melaksanakan fungsinya tersebut, Puskesmas dapat
melakukan cara-cara sebagai berikut :
1. Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melakukan
kegiatan dalam rangka menunjang dirinya sendiri.
2. Memberi petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana
menggali serta menggunakan sumber daya yang ada secara efektif
dan efisien.
3. Memberi bantuan yang bersifat bimbingan teknis materi dan
rujukan medis maupun rujukan kesehatan kepada masyarakat
dengan ketentuan bantuan tersebut tidak menimbulkan
ketergantungan.
3. Memberi pelayanan kesehatan langsung pada masyarakat.
4. Bekerja sama dengan sektor-sektor yang bersangkutan dalam
melaksanakan program kerja Puskesmas.
Pelayanan kesehatan tingkat pertama adalah pelayanan yang
bersifat mutlak perlu, yang sangat dibutuhkan oleh sebagian besar
masyarakat serta mempunyai nilai strategis untuk meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat.
Upaya pelayanan kesehatan tingkat pertama yang diselenggarakan
Puskesmas bersifat holistik, komprehensif, terpadu dan
berkesinambungan.
10
Pelayanan Kesehatan Menyeluruh, yaitu pelayanan kesehatan
yang meliputi :
 kuratif (pengobatan)
 preventif (pencegahan)
 promotif (peningkatan
kesehatan)
 rehabilitatif (pemulihan
kesehatan)
Semuajenispelayananiniditujukankepadasemuajenis,
golonganumurdandimulaisejakdimulainyapembuahandalamkandunganh
inggatutupusia.
 PelayananKesehatanTerpadu (terintegrasi)
Sebelum adanya pelayanan kesehatan terpadu ini, masing-
masing organisasi yang terkait dalam pelayanan kesehatan
melakukan usaha-usaha kesehatannya secara terpisah dan bekerja
sendiri-sendiri. Mereka langsung melaporkan hasil kegiatannya
kepada KaDinKes sehingga mereka saling tidak mengenal
program apa yang akan dijalankan untuk kemajuan kesehatan di
masyarakat.
Dengan adanya peningkatan sistem pelayanan kesehatan melalui

Puskesmas, maka kegiatan-kegiatan pokok ini dilakukan bersama
dibawah satu koordinasi & satu program. Berbagai jenis kegiatan pokok
Puskesmas dilakukan secara kerja sama, begitu pula rencana kegiatan,
pelaksanaan kegiatan, pengawasan dan pengendalian serta evaluasi
kegiatan dilakukan bersama di bawah satu administrator dan satu
pimpinan.
Sebagai sarana untuk mempermudah Puskesmas dalam

melakukan tugasnya, maka Puskesmas ditunjang dengan unit kegiatan
yang lebih sederhana dalam bentuk:
11
1. Puskesmas Pembantu (Pustu)
Puskesmas pembantu merupakan unit pelayanan kesehatan yang
sederhana dan berfungsi menunjang serta membantu melaksanakan
kegiatan yang dilakukan Puskesmas dalam masyarakat lingkungan
wilayah yang lebih kecil serta jenis dan kompetensi pelayanan yang
disesuaikan dengan kemampuan tenaga dan sarana yang tersedia.
Dalam Pelita V, wilayah kerja Puskesmas pembantu diperkirakan
meliputi 2-3 desa, dengan sasaran penduduk antara 2500 orang (di luar
Jawa–Bali) hingga 10.000 orang (di perkotaan Jawa–Bali). Puskesmas
pembantu merupakan bagian integral dari Puskesmas, dengan kata lain
Puskesmas juga meliputi Puskesmas pembantu yang ada di wilayah
kerjanya.
Tugas pokok Puskesmas pembantu adalah menyelenggarakan

sebagian program kegiatan Puskesmas sesuai dengan kompetensi
tenaga dan sumberdaya lain yang tersedia.
2. Puskesmas keliling (Pusling)

Adalah merupakan tim pelayanan kesehatan Puskesmas keliling,
terdiri dari tenaga yang dilengkapi dengan kendaraan bermotor/roda
4/perhau bermotor, peralatan kesehatan, peralatan komunikasi yang
berasal dari Puskesmas. Puskesmas keliling berfungsi untuk menunjang
dan membantu kegiatan pelaksanaan program Puskesmas dalam
wilayah kerjanya yang belum terjangkau atau lokasi yang sulit
dijangkau oleh sarana kesehatan.
Kegiatan Puskesmas keliling adalah :
a. Memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat

di daerah terpenil yang tidak terjangkau oleh pelayanan Puskesmas
atau Puskesmas pembantu, 4 hari dalam seminggu.
b. Melakukan penyelidikan terhadap kasus luar biasa
c. Melakukan rujukan bagi kasus gawat darurat
12
d. Melakukan penyuluhan dengan menggunakan alat
audio visual.
3. Bidan yang bertugas di desa
Bidan desa adalah tenaga bidan yang ditempatkan di desa dalam
rangka meningkatkan mutu dan jangkauan pelayanan kesehatan
Puskesmas, bidan desa mempunyai wilyah kerja 1-2 desa dengan
jumlah penduduk rata-rata 3000 orang/desa, dan bertanggung jawab
kepada kepala Puskesmas.
Tugas utama bidan tersebut adalah membina peran serta

masyarakat dalam Posyandu dan pembinaan kelompok persepuluhan,
membina kelompok kader dasa wisma, membantu persalinan di rumah-
rumah, mengadakan rujukan. Di samping memberi pelayanan langsung
di Posyandu dan pertolongan persalinan di rumah. Selain itu sebagai
tugas khusus, bidan desa bertanggung jawab atas program Kesehatan
Ibu dan Anak serta program Keluarga Berencana di wilayah kerjanya.
4. Puskesmas rawat inap

Puskesmas rawat inap adalah Puskesmas dengan fasilitas tempat
perawatan dan ruang tambahan untuk menolong penderita gawat darurat
baik berupa tindakan operatif terbatas maupun perawatan sementara.
Fungsinya sebagai ”Pusat Rujukan Antara” yang melayani penderita
gawat darurat sebelum dapat dirujuk ke Rumah Sakit.
Kriteria yang harus dipenuhi oleh Puskesmas rawat inap adalah
sebagai berikut:
 Puskesmasharus-kira 20 km dari RS
 Mudah dicapai dengan kendaraan bermotor dari puskesmas
sekitarnya
 Dipimpin oleh seorang dokter disertai tenaga kesehatan yang
memadai
 Jumlah kunjungan minimal100 orang per hari
13
 Penduduk wilayah puskesmas & penduduk 3 puskesmas
sekitarnya minimal 20.000 per puskesmas
 Pemda bersedia menyediakan anggaran rutin yang mencukupi
Kegiatan :
1. Melakukan tindakan operatif terbatas pada kasus – kasus:

 kecelakaan lalu lintas
 persalinan penyulit
 penyakit gawat darurat
2. Merawat sementara atau melakukan observasi diagnostik
dengan rata-rata hari perawatan 3 hari atau maksimal 7 hari
3. Melakukan pertolongan sementara untuk mempersiapkan
pengiriman penderita ke RS
4. Memberi pertolongan persalinan bagi kehamilan resti
(risiko tinggi)dan persalinan dengan penyulit
5. Melakukan MOP atau MOW(MOP = Metode Operasi pada
Pria, MOW = Metode Operasi pada Wanita )
2.2 Visi dan Misi Puskesmas

2.2.1 Visi Puskesmas
Visi pembangunan kesehatan melalui Puskesmas adalah tercapainya
Kecamatan sehat menuju Indonesia sehat.Kecamatan sehat merupakan
gambaran masyarakat kecamatan masa depan yang ingin dicapai melalui
pembangunan kesehatan yang ditandai dengan penduduknya hidup dalam
lingkungan sehat dan dengan perilaku hidup sehat, memiliki kemampuan
untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan
merata serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
Kelompok indikator pencapaian Kecamatan sehat yang dipantau
tahunan atau lima tahunan yang terdiri dari :
 Indikator lingkungan meliputi :

 Ketersediaan air bersih dan jamban
14
Sarana pembuangan air besar dibedakan menjadi empat macam,
yaitu memakai jamban leher angsa, jamban plengsengan, jamban
cemplung dan tidak memakai jamban.
 Keadaan tempat pembuangan sampah dan limbah
 Keadaan sanitasi tempat-tempat umum (TTU)
Tempat–tempat umum merupakan sarana yang dikunjungi banyak
orang dan dikhawatirkan dapat menjadi tempat penyebaran penyakit. TTU
meliputi hotel, terminal, biosko, pasar dan lain-lain. Sedangkan TTU sehat
adalah tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan, yaitu memiliki sarana
air bersih, tempat pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah,
ventilasi yang baik, luas lantai (luas ruang) yang sesuai dengan banyaknya
pengunjung dan memiliki pencahayaan ruang yang sesuai.
 Indikator perilaku masyarakat meliputi:

 Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) di lima tatanan
PHBS adalah upaya untuk memberikan pengalaman belajar atau
menciptakan kondisi bagi perorangan, keluarga dan kelompok dan
masyarakat dengan membuka jalur komunikasi, memberikan informasi dan
edukasi untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku sehingga
membantu masyarakat dalam mengenali dan mengatasimasalahnyasendiri.,
dalam tatanan rumah tangga, agar dapatmenerapkancara-cara hidup sehat
dalam rangka menjaga, memelihara dan meningkatkan kesehatan.
Upaya yang dilakukan melalui pendekatan pimpinann (advokasi), bina
suasana (social support), dan pemberdayaan masyarakat (empowerment).
 Indikator pelayanan kesehatan, meliputi :
 KEP balita
 Insidens penyakit diare
 Insidens penyakit TBC
 Insidens penyakit ISPA padabalita
 Resiko tinggi pada ibu hamil
15
Kelompok Indikator pelaksanaan fungsi Puskesmas yang dipantau
bulanan atau tahunan yang terdiri dari:
 Indikator penggerak pembangunan berwawasan kesehatan

 Tatanan sekolah
 Tatanan tempat kerja
 Tatanan tempat-tempat umum
 Tatanan institusi kesehatan
Ukuran penilaian tatanan yang dimaksud adalah perilaku dan
keadaan lingkungan fisik
 Indikator pemberdayaan masyarakat dan keluarga

 Tumbuh kembangnya upaya kesehatan berbasis masyarakat
(UKBM)
 Tumbuh dan berkembangnya lembaga swadaya masyarakat
(LSM) yang bergerak di bidang kesehatan
 Tumbuh dan fungsi Badan Penyantun Puskesmas (BPP)
 Tumbuh dan berkembangnya keluarga sehat
 Indikator pelayanan kesehatan tingkat pertama
 Kualitas pelayanan
 Cakupan program kegiatan
Selanjutnya Dinas Kesehatan kabupaten/kotabersama dengan
Puskesmas menguraikan indikator diatas lebih operasional sesuai
dengan pelaksanaan kegiatan fungsi Puskesmas dengan pertimbangan
keadaan kesehatan di kabupaten/kota khususnya di daerah wilayah kerja
Puskesmas.
2.2.2 Misi Puskesmas

Pengembangan pelayanan kesehatan masyarakat yang dilakukan
melalui Puskesmas didasarkan pada misi didirikannya Puskesmas sebagai
pusat pengembangan kesehatan (Centre for Health Development) di
16
wilayah kerja tertentu (biasanya di tingkat Kecamatan). Upaya
pengembangannya dapat dilaksanakan melalui perluasan jangkauan
wilayah sesuai dengan tingkat kemajuan transportasi, peningkatan mutu
pelayanan dan keterampilan staf, peningkatan rujukan, peningkatan
manajemen organisasi, dan peningkatan peran serta masyarakat.
Penjabaran misi Puskesmas sebagai pusat pengembangan

kesehatan dapat dilakukan melalui berbagai upaya seperti:
1. Meluaskan jangkauan pelayanan kesehatan sampai ke desa-desa

dengan membangun Puskesmas yang baru, Puskesmas Pembantu, Pos
Kesehatan, Posyandu dan penempatan bidan di desa yang mengelola
sebuah polindes (poliklinik persalinan desa).
2. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Mutu pelayanan kesehatan
di Puskesmas dapat diwujudkan, baik dengan meningkatkan
keterampilan dan motivasi kerja staf Puskesmas memberikan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat maupuun dengan cara mencukupi
berbagai jenis kebutuhan peralatan dan obat-obatan yang perlu tersedia
di Puskesmas. Ada dua aspek mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas
yang perlu dibedakan yaitu quality of care dan quality of services.
Keduanya saling terkait. Quality of care lebih banyak menyatu aspek
profesi dan penanganannya menjadi tanggung jawab ikatan profesi.
Yang termasuk Quality of services lebih banyak terkait dengan kualitas
dan kelengkapan sarana pelayanan kesehatan termasuk manajemen
program pelayanan kesehatan (management support system).
3. Pengadaan peralatan dan obat-obatan disesuaikan dengan kebutuhan
masyarakat. Perencanaan pengadaan obat seharusnya didasarkan pada
analisis epidemiologi penyakit yang berkembang di wilayak kerja
Puskesmas. Tetapi model perencanaan obat dengan menggunakan
pendekatan epidemiologi penyakit masih sulit dilaksanakan di
Puskesmas karena adanya format baku sistem pengadaan dan distribusi
17
obat melalui sistem Inpres sehingga mekanisme perencanaan dari
bawah sukar berkembang.
4. Sistem rujukan di tingkat pelayanan kesehatan dasar lebih diperkuat
dengan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan sampai ke tingkat
desa. Rujukan pelayanan kesehatan akan dapat terlaksana bila
pembangunan sektor lain di tingkat Kecamatan juga mendukung yaitu
tersedianya fasilitas transportasi yang lebih memadai dan peningkatan
pendapatan keluarga. Kegagalan tugas pokjanal (kelompok kerja
fungsional) menunjang pelaksanaan program pelayanan terpadu adalah
salah satu contoh masih lemahnya koordinasi dan kerjasama lintas
sektoral di tingkat Kecamatan sehingga pelaksanaan rujukan program
secara sektoral di tingkat Kecamatan juga terhambat.
5. Peran serta masyarakat melalui pengembangan Pembangunan
Kesehatan Masyarakat Desa (PKMD). Prinsip kerja PKMD adalah
berkembangnya kegiatan masyarakat dalam rangka menolong diri
mereka sendiri. Kegiatannya perlu dilakukan secara gotong-royong dan
swadaya sehingga masyarakat mampu mencapai mutu hidup yang lebih
sehat dan sejahtera. Kegiatan masyarakat tersebut merupakan bagian
integral dari pembangunan nasional pada umumnya dan pembangunan
desa khususnya. Pengembangan program PKMD seharusnya mendapat
dukungan melalui peningkatan kerjasama lintas program dan lintas
sektoral. Ini berarti kegiatan PKMD harus dikembangkan oleh
masyarakat sendiri dan pembinaannya dilakukan tidak saja oleh
Puskesmas tetapi bekerjasama dengan sektor-sektor lain yang terkait di
tingkat Kecamatan. Lahirnya konsep PKMD di Indonesia merupakan
jawaban atas rekomendasi WHO di Alma Ata (1978) untuk menerapkan
tema pembangunan kesehatan untuk seluruh masyarakat tahun 2000
(Health for all by the year 2000).
Ada pendapat lain yang mengatakan bahwa misi Puskesmas
hanya mencakup 4 hal, yaitu:
18
 Menggerakkan pembangunan Kecamatan yang berwawasan
kesehatan
 Mendorong kemandirian masyarakat dan keluarga untuk hidup
sehat
 Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu,
merata dan terjangkau
 Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan
masyarakat beserta lingkungannya.
2.3 Azas dan Upaya Penyelenggaraan Puskesmas

Pada penyelenggaran upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan
pengembangan harus menerapkan azas penyelenggaran puskesmas secara
terpadu.
2.3.1 Azas Penyelenggaraan Puskesmas

Sebagai sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama di Indonesia,
pengelolaan program kerja Puskesmas berpedoman pada empat azas pokok
yakni:
1. Azas pertanggung-jawaban wilayah

Dalam menyelenggarakan program kerjanya, Puskesmas harus
melaksanakan azas pertanggung-jawaban wilayah. Artinya, Puskesmas
harus bertanggung jawab atas semua masalah kesehatan yang terjadi di
wilayah kerjanya.
Karena adanya azas yang seperti ini, maka program kerja

Puskesmas tidak dilaksanakan secara pasif saja, dalam arti hanya
sekedar menanti kunjungan masyarakat ke Puskesmas, melainkan harus
secara aktif memberikan pelayanan kesehatan sedekat mungkin dengan
masyarakat.
19
Lebih dari pada itu, karena Puskesmas harus bertanggungjawab
atas semua masalah kesehatan yang terjadi di wilayah kerjanya, maka
banyak dilakukan berbagai program pemeliharaan kesehatan dan
pencegahan penyakit yang merupakan bagian dari pelayanan kesehatan
masyarakat.
2. Azas peran serta masyarakat

melaksanakan azas peran serta masyarakat. Artinya, berupaya
melibatkan Bentuk peran serta masyarakat dalam pelayanan kesehatan
banyak masyarakat dalam menyelenggarakan program kerja tersebut.
Di Indonesia dikenal dengan nama Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu).
3. Azas keterpaduan
melaksanakan azas keterpaduan. Artinya, berupaya memadukan
kegiatan tersebut bukan saja dengan program kesehatan lain (lintas
program), tetapi juga dengan program dari sektor lain lintas sektoral).
Dengan dilaksanakannya azas keterpaduan ini, berbagai manfaat

akan dapat diperoleh. Bagi Puskesmas dapat menghemat sumber daya,
sedangkan bagi masyarakat, lebih mudah memperoleh pelayanan
kesehatan.
4. Azas rujukan
melaksanakan azas rujukan. Artinya, jika tidak mampu menangani
suatu masalah kesehatan harus merujuknya ke sarana kesehatan yang
lebih mampu. Untuk pelayanan kedokteran jalur rujukannya adalah
Rumah Sakit. Sedangkan untuk pelayanan kesehatan masyarakat jalur
rujukannya adalah pelbagai ”kantor” kesehatan.
2.3.2 Upaya Penyelenggaraan Puskesmas
20
1.UpayaKesehatanWajib
Upaya kesehatan wajib Puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan komitmen nasional, regional, dan global serta mempunyai
daya ungkit tinggi untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
dan harus diselenggarakan di setiap Puskesmas. Upaya kesehatan wajib
tersebut adalah :
a. Upaya promosi kesehatan

b. Upaya kesehatan lingkungan
c. Upaya kesehatan Ibu dan Anak serta keluarga berencana
d. Upaya perbaikan gizi masyarakat
e. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular
f. Upaya pengobatan
g. Upaya pencatatan dan pelaporan
2.Upaya Kesehatan Pengembangan

Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas adalah upaya yang
ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan
dimasyarakat serta yang disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas,
yang dipilih dari daftar upaya kesehatan pokok Puskesmas yang telah
ada yakni:
a. Upaya kesehatan sekolah

b. Upaya perawatan kesehatan masyarakat
c. Upaya kesehatan kerja
d. Upaya kesehatan gigi dan mulut
e. Upaya kesehatan jiwa
f. Upaya kesehatan mata
g. Upaya kesehatan usia lanjut
h. Upaya pembinaan pengobatan
i. Laboratorium sederhana
21
2.4 Kedudukan, Organisasi, dan Tata KerjaPuskesmas
2.4.1 Kedudukan Puskesmas
Kedudukan Puskesmas dibedakan menurut keterkaitannya dengan
Sistem Kesehatan Nasional, Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota dan Sistem
Pemerintah Daerah:
1. Sistem Kesehatan Nasional

Kedudukan Puskesmas dalam Sistem Kesehatan Nasional adalah
sebagai sarana pelayanan kesehatan strata pertama yang
bertanggungjawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan
upaya kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.
2. Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota

Kedudukan Puskesmas dalam Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota
adalah sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan sebagian
tugas pembangunan kesehatan Kabupaten/Kota di wilayah kerjanya.
3. Sistem Pemerintah Daerah

Kedudukan Puskesmas dalam Sistem Pemerintah Daerah adalah
sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang
merupakan unit struktural Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota bidang
kesehatan di tingkat kecamatan.
4. Antar Sarana Pelayanan Kesehatan Strata Pertama

Di wilayah kerja Puskesmas terdapat berbagai organisasi
pelayanan kesehatan strata pertama yang dikelola oleh lembaga
masyarakat dan swasta seperti: praktik dokter, praktik dokter gigi,
praktik bidan, poliklinik dan balai kesehatan masyarakat. Kedudukan
puskesmas di antara berbagai sarana pelayanan kesehatan strata
pertama ini adalah sebagai mitra. Di wilayah kerja Puskesmas terdapat
pula berbagai upaya-upaya kesehatan berbasis dan bersumber daya
masyarakat seperti: Posyandu, Polindes, Pos Obat Desa dan Pos UKK.
22
Kedudukan puskesmas di antara berbagai sarana pelayanan kesehatan
berbasis dan bersumber daya masyarakat adalah sebagai Pembina.
2.4.2 OrganisasiPuskesmas
1. Struktur Organisasi
Struktur organisasi Puskesmas tergantung dari beban tugas
masing-masing Puskesmas. Penyusunan struktur organisasi
Puskesmas di suatu Kabupaten/Kota dilakukan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota, sedangkan penetapannya dilakukan dengan
peraturan daerah. Sebagai acuan dapat dipergunakan pola struktur
organisasi Puskesmas sebagai berikut:
a. Kepala Puskesmas
b. Unit Tata Usaha yang bertanggung jawab membantu Kepala
Puskesmas dalam pengelolaan:
 Data daninformasi
 Perencanaan dan penilaian
 Keuangan
 Umum dan kepegawaian
c. Unit Pelaksana Teknis Fungsional Puskesmas:
 Upaya kesehatan masyarakat, termasuk pembinaan terhadap
UKMB
 Upaya kesehatan perorangan
d. Jaringan Pelayanan Perorangan:
 Unit Puskesmas Pembantu
 Unit Puskesmas Keliling
 Unit Bidan di Desa/Komunitas.
2. Kriteria Personalia
Kriteria personalia yang mengisi struktur organisasi Puskesmas

disesuaikan dengan tugas dan tanggungjawab masing-masing unit
Puskesmas. Khusus untuk Kepala Puskesmas kriteria tersebut
23
dipersyaratkan harus seorang sarjana di bidang kesehatan yang
kurikulum pendidikannya mencakup kesehatan masyarakat.
3. Eselon Kepala Puskesmas

Kepala Puskesmas adalah penanggungjawab pembangunan
kesehatan di tingkat kecamatan, sesuai dengan tanggungjawab tersebut
dan besarnya peran Kepala Puskesmas dalam penyelenggaraan
pembangunan kesehatan di tingkat kecamatan maka jabatan kepala
puskesmas adalah jabatan struktural eselon IV. Apabila tenaga yang
memenuhi syarat untuk menjabat jabatan eselon IV tidak tersedia,
ditunjuk pejabat sementara yang sesuai dengan sesuai dengan kriteria
Kepala Puskesmas yakni seorang sarjana di bidang kesehatan
masyarakat, dengan kewenangan yang setara dengan pejabat tetap.
2.4.3 Tata KerjaPuskesmas

1. Dengan Kantor Kecamatan
Dalam melaksanakan fungsinya, Puskesmas berkoordinasi dengan
kantor Kecamatan melalui pertemuan berkala yang diselenggarakan di
tingkat Kecamatan. Koordinasi tersebut mencakup perencanaan,
penggerakan pelaksanaan, pengawasan, dan pengendalian serta
penilaian. Dalam hal pelaksanaan fungsi penggalian sumber daya
masyarakat oleh Puskesmas, koordinasi dengan kantor Kecamatan
mencakup pula kegiatan fasilitasi.
2. DenganDinasKesehatanKabupaten/Kota
Puskesmas ialah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Dengan demikian, secara teknis dari administratif,
Puskesmas bertanggung jawab kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Sebaliknya, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
bertanggung jawab membina serta memberikan bantuan administratif
dan teknis kepada Puskesmas.
3. DenganJaringanPelayananKesehatan Strata Pertama

24
Sebagai mitra pelayanan kesehatan strata pertama yang dikelola
oleh lembaga masyarakat dan swasta, Puskesmas menjalin kerja sama
termasuk penyelenggara rujukan dan memantau kegiatan yang
diselenggarakan. Sedangkan sebagai pembina upaya kesehatan
bersumber daya masyarakat, Puskesmas melaksanakan bimbingan
teknis, pemberdayaan dan rujukan sesuai kebutuhan. Contohnya seperti
Posyandu, Poskeskel, dll.
4. Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Rujukan

Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya
kesehatan masyarakat, Puskesmas menjalin kerja sama yang erat
dengan berbagai pelayanan kesehatan rujukan. Untuk upaya kesehatan
perorangan, jalinan kerja sama tersebut diselenggarakan dengan
berbagai sarana pelayanan kesehatan perorangan seperti Rumah Sakit
(Kabupaten/Kota) dan berbagai Balai Kesehatan Masyarakat (Balai
Pengobatan Penyakit Paru, Balai Kesehatan Mata Masyarakat, Balai
Kesehatan Kerja Masyarakat, Balai Kesehatan Olahraga Masyarakat,
Balai Kesehatan Jiwa Masyarakat, Balai Kesehatan Indra Masyarakat).
Sedangkan untuk upaya kesehatan masyarakat, jalinan kerja sama
diselenggarakan dengan berbagai sarana pelayanan kesehatan
masyarakat rujukan, seperti Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Balai
Teknik Kesehatan Lingkungan, Balai Laboratorium Kesehatan serta
berbagai Balai Kesehatan Masyarakat. Kerja sama tersebut
diselenggarakan melalui penerapan konsep rujukan yang menyeluruh
dalam koordinasi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
5. Dengan Lintas Sektor

Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang
dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Untuk hasil yang
25
optimal, penyelenggaraan pembangunan kesehatan tersebut harus
dikoordinasikan dengan berbagai lintas sektor terkait yang ada di
tingkat Kecamatan.
Diharapkan di satu pihak, penyelenggarakan pembangunan

kesehatan di Kecamatan tersebut mendapat dukungan dari berbagai
sektor terkait, sedangkan di pihak lain pembangunan yang
diselenggarakan oleh sektor lain di tingkat Kecamatan berdampak
positif terhadap kesehatan.
6. DenganMasyarakat
Sebagai penanggung jawab penyelenggaraan pembangunan
kesehatan di wilayah kerjanya, Puskesmas memerlukan dukungan aktif
dari masyarakat sebagai objek dan subjek pembangunan. Dukungan
aktif tersebut diwujudkan melalui pembentukan Badan Penyantun
Puskesmas yang menghimpun berbagai potensi masyarakat, seperti
tokoh masyarakat, tokoh agama, LSM, organisasi kemasyarakatan, serta
dunia usaha. BPP tersebut berperan sebagai mitra dalam
menyelenggarakan pembangunan kesehatan.
26
BAB III
GAMABARAN UMUM PUSKESMAS SENTOSA BARU
3.1. Singkat Puskesmas Sentosa Baru
Sejarah Singkat Puskesmas Sentosa Baru – Puskesmas Sentosa Baru

berdiri sejak tahun 1979 dan memiliki luas wilayah sebesar 4.36 Ha.
Puskesmas Sentosa Baru merupakan salah satu Puskesmas yang menjadi
pusat pembangunan, pembinaan dan pelayanan kesehatan masyarakat.
3.2. Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru

Dalam melaksanakan kegiatannya, Puskesmas Sentosa Baru mempunyai
wilayah kerja seluas 4.36 Ha, meliputi 9 Kelurahan dan 127 lingkungan dengan
jumlah penduduk 98.203 jiwa.
Kecamatan Medan Perjuangan merupakan bagian pemerintah Kota Medan.
Kecamatan Medan Perjuangan meliputi 9 (Sembilan) Kelurahan, yaitu:
1. Kelurahan Sei Kera Hilir I
2. Kelurahan Sei Kera Hilir II
3. Kelurahan Sei Kera Hulu
4. Kelurahan Pahlawan
5. Kelurahan Pandau Hilir
6. Kelurahan Sidorame Barat I
27
7. Kelurahan Sidorame Barat II
8. Kelurahan Sidorame Timur
9. Kelurahan Tegal Rejo
Adapun batas wilayahnya adalah :
a. Sebelah Utara berbatasan dengan wilayah Kecamatan Medan Tembung
dan Kecamatan Medan Timur.
b. Sebelah Selatan berbatasan dengan wilayah Kecamatan Medan
Tembung.
c. Sebelah Barat berbatasan dengan wilayah Kecamatan Medan Area dan
Kecamatan Medan Kota.
d. Sebelah Timur berbatasan dengan wilayah Kecamatan Medan Timur.
Menurut data tahun 2018 :
 Luas wilayah : 4.36 Ha
 Jumlah Penduduk : 98.203 jiwa
 Jumlah laki-laki : 48.508
 Jumlah perempuan : 49.695
 Jumlah kelurahan : 9 kelurahan
 Jumlah lingkungan : 127 lingkungan
Tabel 3.1 Geografi, Demografi kecamatan Medan Perjuangan

No Jumlah Luas
Kelurahan Jumlah KK
Lingkungan Wilayah
1. Sei Kera Hilir I 3.765 13 0,45 Ha
2. Sei Kera Hilir II 3.554 15 0,44 Ha
3. Sei Kera Hulu 2.295 21 0,31 Ha
4. Pahlawan 2.261 17 0,36 Ha
5. Pandau Hilir 3.922 13 0,38 Ha
6. Sidorame Barat I 2.015 9 0,43 Ha
7. Sidorame Barat II 2.786 9 0,39 Ha
8. Sidorame Timur 2.606 15 0,5 Ha
9. Tegal Rejo 4.069 15 1,1 Ha
Jumlah 27.273 127 4,36 Ha
Sumber : Data Dasar Puskesmas Sentosa Baru 2019.
Tabel 3.2 Luas wilayah / Jumlah Penduduk Kecamatan Medan

Perjuangan Tahun 2019
28
Luas Jumlah Jumlah
N Jumlah Jumlah
Kelurahan Wilayah Lingkun Penduduk
O Penduduk
(Ha) gan RW KK L P
1. Sei Kera
0,45 Ha 13 - 3.765 5.330 5.922 11.252
Hilir I
2. Sei Kera
0,44 Ha 15 - 3.554 4.220 4.630 8.850
Hilir II
3. Sei Kera
0,31 Ha 21 - 2.295 4.209 4.314 8.523
Hulu
4. Pahlawan 0,36 Ha 17 - 2.261 3.955 4.097 8.052
5. Pandau Hilir 0,38 Ha 13 - 3.922 4.818 5.067 9.885
6. Sidorame
0,43 Ha 9 - 2.015 4.827 4.746 9.573
Barat I
7. Sidorame
0,39 Ha 9 - 2.786 3.726 3.854 7.580
Barat II
8. Sidorame
0,5 Ha 15 - 2.606 5.235 5.191 10.426
Timur
9. Tegal Rejo 1,1 Ha 15 - 4.069 12.163 11.899 24.062
Jumlah 4,36 Ha 127 - 27.273 48.508 49.695 98.203
Pada wilayah kerja puskesmas Sentosa Baru terdapat 2 buah Puskesmas
Pembantu (Pustu) yaitu Puskesmas Pembantu Sidorame Timur yang terletak di
jalan Permai Lorong Karto dan Puskesmas Pembantu Sei Rengas yang terletak di
jalan Madong Lubis.
3.3. Data Wilayah/Data Geografis

Puskesmas Sentosa Baru tepatnya berada di Jalan Sentosa Baru No. 22,
Kelurahan Sei Kera Hilir I, Kecamatan Medan Perjuangan, Medan, Provinsi
Sumatera Utara dengan :
Tabel 3.3 Demografi Puskesmas Sentosa Baru

No. Data Jumlah
1. Luas Wilayah 4.36 Ha
2. Jumlah Kelurahan 9
3. Jumlah Lingkungan 127
4. Jumlah Penduduk 98.203
5. Jumlah Laki-Laki 48.508
6. Jumlah Perempuan 49.695
7. Jumlah Bayi 1.677
8. Jumlah Baduta 3.339
9. Jumlah Balita 8.398
29
10. Jumlah Murid SD 11.605
11. Jumlah Murid SLTP 2.030
12. Jumlah Murid SLTA 4.013
13. Jumlah BUMIL 1.862
14. Jumlah WUS 22.508
Gambar 3.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan
Perjuangan (Sumber: SP2TP Puskesmas Sentosa Baru 2019)
30
Gambar 3.2 Skema Bangunan Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan
Perjuangan (Sumber: Data Dasar Puskesmas Sentosa Baru 2019)
Kecamatan Medan Perjuangan

Gambar 3.3 Denah Lokasi Puskesmas Sentosa Baru(Sumber: SP2TP
Puskesmas Sentosa Baru 2019; Data Kependudukan / Data Demografis)
3.4. Data Kependudukan dan Demografi

Kecamatan Medan Perjuangan terdiri atas 9 kelurahan dengan jumlah
penduduk yang dicakup oleh Puskesmas Sentosa Baru yaitu 148.608 jiwa.
Tabel 3.4Distribusi Lingkungan di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru

Kecamatan Medan Perjuangan Periode Januari-Desember 2019
No Jumlah Penduduk
Kelurahan
. F (Jiwa) %
1. Sei Kera Hilir I 15.952 10,73
2. Sei Kera Hilir II 12.600 8,48
3. Sei Kera Hulu 12.171 8,19
4. Pahlawan 13.590 9,14
31
5. Pandau Hilir 11.936 8,03
6. Sidorame Barat I 15.773 10,61
7. Sidorame Barat II 13.184 8,87
8. Tegal Rejo 35.354 23,79
9. Sidorame Timur 18.048 12,14
Jumlah 148.608 100
Sumber: SP2TP Puskesmas Sentosa Baru Tahun 2019
Grafik 3.1 Distribusi Lingkungan di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru

40000
30000
Jumlah Penduduk
20000
10000
0 Penduduk
Kelurahan
Sumber : SP2TP Puskesmas Sentosa Baru Tahun 2019

Keterangan Tabel 3.4 dan Grafik 3.1 :
Dari tabel dan grafik di atas diketahui bahwa
 Jumlah Penduduk dan Kepala Keluarga terbanyak di wilayah
kerjaPuskesmas Sentosa Baru terdapat di Kelurahan Tegal Rejo yaitu
sebanyak 35.354 jiwa (23,79%).
Tabel 3.5 Distribusi Jumlah Penduduk berdasarkan Jenis Kelamin di
Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Periode Januari-Desember 2019
Kelurahan Laki-laki % Perempuan %

Sei Kera Hilir I 8.015 10,7 7.937 10,75
Sei Kera Hilir II 6.243 8,3 6.357 8,61
Sei Kera Hulu 6.009 8,0 6.162 8,34
Pahlawan 6.908 9,2 6.682 9,05
Pandau Hilir 5.903 7,9 6.033 8,17
Sidorame Barat I 7.875 10,5 7.898 10,69
Sidorame Barat II 6.688 8,9 6.496 8,80
32
Tegal Rejo 18.074 24,2 7.280 23,41
Grafik 3.2 Distribusi
Sidorame Timur Jumlah Penduduk
9.076 berdasarkan
12,1 Jenis Kelamin di12,15
8.972
WilayahJUMLAH
Kerja Puskesmas Sentosa 74.791Baru Kecamatan
100 Medan Perjuangan
73.817 100
Periode Januari-Desember 2019
20000
16000
12000
Jumlah Penduduk
8000
Laki-laki
4000
Perempuan
0
r I II lu n lir t I II jo ur
ili ilir Hu awa Hi ara arat Re im
a H H ra hl au B B al T
er era Ke Pa and me me Teg ame
i K K ei P ora ora do
r
Se Sei S id id
S S S i
Kelurahan

Dari tabel dan grafik di atas diketahui bahwa
 Dari tabel dan grafik di atas, diketahui bahwa mayoritas jumlah penduduk
kecamatan Medan Perjuangan adalah berjenis kelamin laki-laki yaitu
sebanyak 74.791 jiwa yang mayoritas bermukim di Kelurahan Tegal Rejo
yaitu sebanyak 18.074 jiwa (24,2%).
Tabel 3.6 Data GSI di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan
Medan Perjuangan Tahun 2019
No Kriteria Jumlah %
.
1. Bayi 2.972 1,99
2. Batita 11.444 7,70
3. Balita 15.753 10,60
4. Bumil 3.269 2,19
5. Bulin 3.121 2,10
6. Bufas 3.121 2,10
7. WUS 16.925 11,34
8. PUS 25.262 16,99
33
Grafik 3.3 Distribusi Jumlah Penduduk berdasarkan Jenis Kelamin di
Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Periode Januari- Desember 2019
30000 25262
25000
20000 15753 16925
15000 11444 Jumlah
Jumlah
10000
2972 3269 3121 3121
5000
0
yi a a l s
B a atit alit umi ulin ufa U
S
PU
S
B B B B B W
Kriteria

 Bayi :1,99 % dari jumlahpenduduk
 Batita :7,70 % dari jumlahpenduduk
 Balita :10,60 % dari jumlahpenduduk
 Bumil :2,19 % darijumlahpenduduk
 Bulin :2,10 % dari jumlahpenduduk
 Bufas :2,10 % dari jumlahpenduduk
 WUS :11,34 % dari jumlahpenduduk
 PUS :16,99 % dari jumlahpenduduk
34
3.5. Data Kesehatan
Data kesehatan puskesmas yaitu upaya penyelenggaraan kesehatan yang
meliputi upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan serta data 10
penyakit terbesar yang ada di Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan
Perjuangan.
Tabel 3.7Data 10 Penyakit Terbesar yang Ada di Puskesmas Sentosa Baru

Kecamatan Medan Perjuangan Tahun 2018
No Jumlah Pasien
Nama Penyakit
. (Januari-Desember 2018)
1. ISPA 7.611
2. Hipertensi 2.270
3. Reumatik 2.031
4. Gingivitis dan Penyakit Periodental 1.285
5. Penyakit Alergi Kulit 1.192
6. Diare 1.144
7. Infeksi Penyakit Usus Lain 983
8. Penyakit Saluran Nafas Atas Lain 871
9. Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal 638
10 Karies Gigi 505
Sumber : Data SP2TP Puskesmas Sentosa Baru Tahun 2018
Tabel 3.8Data 10 Penyakit Terbesar yang Ada di Puskesmas Sentosa Baru

Kecamatan Medan Perjuangan Januari – November 2019
No. Bulan Kasus Jumlah
Pasien (Jiwa)
1. Januari 1. ISPA 923
2. Diabetes Melitus 394
3. Hipertensi 354
4. Rheumatik 266
5. Gastritis 172
6. Gingivitis dan Penyakit Periodental 149
7. Diare 117
8. Penyakit Infeksi Kulit 79
9. Penyakit Alergi Kulit 78
10.Mastoiditis 68
2. Februari 1. ISPA 609
2. Hipertensi 295
35
3. Diabetes 237
Melitus 193
4. Rheumati 134
k 131
5. Infeksi 73
Penyakit Usus Lain 71
6. Gingivitis 65
dan Penyakit Periodental 62
7. Penyakit
Jamur Kulit
8. Diare
9. Penyakit
Infeksi Kulit
10. Penyakit
Alergi Kulit
3. Maret 1. ISPA 669
3. Hipertensi 273
4. Rheumatik 201
5. Infeksi Penyakit Usus 142
Lain 130
6. Gingivitis dan Penyakit 97
Periodental 79
9. Diare
10. Penyakit Saluran Nafas
Atas Lain
4. April 1. ISPA 556
3. Hipertensi 281
4. Rheumatik 216
7. Diare 90
9. Penyakit dan Kelainan Susunan 84
Syaraf 76
10. Penyakit Infeksi Kulit
5. Mei 1. ISPA 853
3. Hipertensi 259
4. Rheumatik 128
6. Diare 106
36
Syaraf 65
8. Penyakit Pulpa dan Jaringan 58
Periapikal 48
9. Penyakit Infeksi Kulit
10. Penyakit Alergi Kulit
6. Juni 1. ISPA 722
3. Hipertensi 279
4. Rheumatik 179
6. Diare 105
9. Penyakit Rongga Mulut, kel. Ludah 84
dan rahang
Syaraf
7. Juli 1. ISPA 673
3. Hipertensi 466
4. Infeksi Mastoid (Mastoiditis) 426
5. Rheumatik 256
7. Diare 129
Periapikal 103
10.Penyakit dan Kelainan Susunan
Syaraf
8. Agustus 1. ISPA 873
3. Hipertensi 312
4. Rheumatik 232
5. Penyakit Rongga Mulut, Kelenjar 179
Ludah, Rahang dan Lainnya
Periapikal 104
9. Penyakit Kulit Infeksi 86
10. Penyakit Kulit Alergi
37
9 Sepetember 1. ISPA 1048
2. hipertensi 386
3. DM 254
4. Rematik 234
5. Infeki usus lainnya 222
6. Penyakit rongga mulut,kelenjar 156
ludah,rahang,lainnya
7. Diare 149
8. Alergi Kulit 130
10. Penyakit infeksi Kulit 106
10 Oktober 1.ISPA 1081
2.DM 289
3.Rematik 201
4.Infeksi usus lainnya 173
5.Dysentri 173
6.Hipertensi 147
7.Diare 127
8.Penyakit Pulpa dan Jaringan 117
Periapikal
Periodental 104
10. Alergi kulit
11 Novemeber 1. ISPA 1051
2. DM 367
3. Hipertensi 288
4. Rematik 203
5. Infeksi usus lainnya 142
6. Penyakit infeksi kulit 116
Periapikal
8. Diare 101
Periodental
10. Penyakit rongga mulut,kelenjar 87
ludah,rahang,lainnya
3.5.1 Sarana Fisik

Tabel 3.9 Distribusi Sarana Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas
Sentosa Baru 2019
No Sekolah Negeri Swasta Jumlah
38
. (Unit) (Unit) (Unit)
1. TK 0 34 34
2. SD 11 25 36
3. SLTP 0 14 14
4. SLTA 2 13 15
Jumlah 13 86 99
Grafik 3.4 Distribusi Sarana Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas

Sentosa Baru 2019
40 34
25
Jumlah (Unit)
30
14 Negri
20 11 13
Swasta
10 0 0 2
0
TK SD SLTP SLTA
Tingkat Pendidikan

 Jumlah TK adalah 34 unit
 Jumlah SD / Sederajat adalah 36 unit
 Jumlah SLTP / Sederajat adalah 14 unit
 Jumlah SLTA / Sederajat adalah 15 unit
3.5.2 Sarana Tempat Umum

Tabel 3.10Distribusi Sarana Tempat-Tempat Umum di Wilayah Kerja
Puskesmas Sentosa Baru 2019
No Restora Warung Panti Dukun
Kelurahan Makan Pijat Patah
. n
1. Sei Kera Hilir I 8 31 0 0
2. Sei Kera Hilir II 7 28 2 0
3. Sei Kera Hulu 2 26 3 1
4. Pahlawan 3 29 1 1
5. Pandau Hilir 4 53 0 0
39
6. Sidorame Barat I 5 15 1 1
7. Sidorame Barat II 0 22 0 0
8. Tegal Rejo 1 29 1 0
9. Sidorame Timur 6 30 1 0
Jumlah 36 263 9 3
3.5.3 Sarana Kesehatan
Tabel 3.11Distribusi Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas
Sentosa Baru 2019
No
Jenis Sarana Jumlah
.
1. Apotik 8
2. Praktek Dokter Spesialis 2
3. Praktek Dokter Umum 4
4. Praktek Dokter Gigi 6
5. Klinik / Balai Pengobatan 9
6. Puskesmas 3
7. Tukang Gigi 2
8. Praktek Bidan / Rumah Bersalin 4
Grafik 3.5 Distribusi Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas

Sentosa 2019
11% Apotik
21%
5% Praktek Dokter
8% Spesialis
Praktek Dokter 5%
Umum
Praktek Dokter Gigi
Klinik / Balai11%
24% Pengobatan
Puskesmas
16%Tukang Gigi
Praktek Bidan / Rumah
Bersalin

40
 Apotik : 21%
 Praktek Dokter Spesialis : 5%
 Praktek Dokter Umum : 10%
 Praktek Dokter Gigi : 16%
 Klinik / Balai Pengobatan : 24%
 Puskesmas : 8%
 Tukang Gigi : 5%
 Praktek Bidan / Rumah Bersalin : 11%
3.5.4 Sarana Pendukung Kesehatan

Sarana Pendukung Kesehatan Sarana pendukung puskesmas yaitu alat
bantu yang dimiliki oleh puskesmas untuk mendukung dan mobilitas dalam
pelaksanaan kegiatan-kegiatan ataupun program-program puskesmas yang
mencakup alat, transportasi, sarana komunikasi dan informasi, sumber energi
dan lain-lain.
1. Transportasi
Puskesmas sentosa baru memiliki kendaraan roda empat unit yaitu
sepeda motor yang kondisinya dalam kedaan baik dan berfungsi.
2. Komunikasi dan Informasi
Komunikasi puskesmas sentosa baru memiliki empat unit komputer
yang dilengkapi dengan email dan internet yang sangat membantu
dalam pembuatan laporan dan pelaksanaan kegiatan program
puskesmas. Kondisi komputer ini dalam keadaan baik dan berfungsi.
3. Sumber Energi
Sumber energi yaitu daya yang menggerakkan peralatan dan untuk
penerangan yang dimiliki oleh puskesmas. Puskesmasmendapat
pasokan energi listrik dari PT. PLN dapat membantu puskesmas dalam
menyelesaikan tugas–tugas rutin.
4. Prasarana
41
Puskesmas di dukung oleh berbagai sarana seperti: sarana air
bersih, saran pembuangan sampah, sarana pembuangan limbah (SPAL)
dan sarana pembuangan tinja. Semua prasarana ini kondisinya dalam
keadaan baik dan dapat berfungsi dengan baik sebagai mana mestinya.
3.5.5 Sarana Fisik Puskesmas

Puskesmas sentosa baru dalam menjalankan kegiatannya di dukung
oleh sarana fisik meliputi: fasilitas gedung puskesmas, fasilitas alat-alat,
fasilitas obat- obatan, fasilitas administrasi, fasilitas imunisasi, fasilitas
sumber daya manusia.
Tabel 3.12Sarana Fisik (Ruangan) Puskesmas Sentosa Baru
No
Jenis Sarana Jumlah
.
1. Poliklinik Umum 2
2. Ruang Kepala Puskesmas 1
3. Ruang Pendaftaran / Kartu 1
4. Ruang Tunggu 2
5. Ruang Pengobatan Gigi 1
6. Ruang Obat / Apotik 1
7. Ruang KIA / KB / Imunisasi 1
8. Ruang Laboratorium 1
9. Ruang PRB 1
10. Ruang Kamar Mandi 4
11. Ruang Tata Usaha / Komputer 1
12. Ruang Gudang 1
Sumber : Data Puskesmas Sentosa Baru Tahun 2019
3.6. Tenaga Kesehatan Puskesmas

Pembagian tugas harus sesuai dengan jumlah program Puskesmas yang
telah ditetapkan dan disepakati. Pembagian tugas harus dibagi habis untuk semua
pegawai Puskesmas dengan memperhatikan jenis pendidikan.
42
43
Tabel 3.13 Daftar Staf / Tenaga Pelaksana PNS Puskesmas Sentosa Baru
Gol / Pendidikan
No. Nama NIP Jabatan
Pangkat Terakhir
1. dr. Jusup Paska Ginting 19800420 201102 1 007 III/d S1 Kedokteran Kepala Puskesmas
2. dr. H.Warmansyah 19634008 200212 1 005 IV/b S1 Kedokteran Dokter Ahli Madya
3. drg. Sri Astuti 19770426 200502 2 002 IV/b S1 Ked. Gigi Dokter Gigi Ahli Madya
4. dr. Wan Zazili 19740218 200604 2 008 IV/b S1 Kedokteran Dokter Ahli Madya
5. dr. Syofiany 19730903 200604 2 008 IV/b S2 Kes.Masyarakat Dokter Ahli Madya
6. drg. Raudhatul Jannah 19770322 200604 2 008 IV/a S1 Ked. Gigi Ka Sub Bag.Tata Usaha
7. Lumayan Siburian, SKM 19700117 199503 2 003 IV/a S1 Kes.Masyarakat Penyuluh Kesehatan Masyarakat
Madya
8. Hastuti, S.Kep, Ners 19601101 198603 2 004 IV/a S1 Keperawatan Perawat Madya
9. Tumbur Halomoan S 19751101 200604 1 013 IV/a S2 Kes.Masyarakat Penyuluh Kesehatan Masyarakat
Madya
10. dr. Alfindy M. Pohan 19840206 201001 1 013 IV/a S1 Kedokteran Dokter Muda
11. dr. Fera Donna Sianturi 19780322 201001 2 008 III/d S1 Kedokteran Dokter Muda
12. dr. Rina Tirta Maya Sari 19770312 200801 2 026 III/d S1 Kedokteran Dokter Muda
13. Hotmian Sinambela 19671102 199102 2 001 III/d DIII Keperawatan Perawat Penyelia
14. Lamria Siahaan 19690610 199103 2 003 III/d SPK Perawat Penyelia
15. Juriah Hanum Lubis 19750919 199503 2 001 III/d DIII Kebidanan Bidan Penyelia
16. Maulina Hutasuhut, SKM 19740405 199303 2 007 III/d S1 Kes.Masyarakat Bidan Penyelia
17. Romalanna Nasution 19740410 199903 2 006 III/d DIII Keperawatan Perawat Penyelia
18. Marlina Sirati 19780525 199903 2 003 III/d S1 Keperawatan Perawat Penyelia
44
19. Eppi Mariati 19750810 200502 2 001 III/c DIV Keperawatan Perawat Pertama
20. Iar Suharti 19690101 1994036 2 009 III/c S1 Kes.Masyarakat Nutrisionis
21. Yusni Junita Apriani 19800402 200502 2 005 III/c DIII Keperawatan Perawat Penyelia
22. Maria Ubetty Saragih 19720929 199603 2 002 III/c DIII Analis Pranata Laboratorium Kesehatan
Pelaksana Lanjutan
23. Sherly Melisa, SST 19851026 201001 2 021 III/c DIV Kebidanan Bidan Penyelia
24. Mira Dwi Handayani 19870430 201001 2 016 III/c S1 Keperawatan Perawat Penyelia
25. Heriani 19620716 198503 2 006 III/b Pekarya Staf/Pelaksana
26. Iswani 19861010 201001 2 039 III/b DIV Kebidanan Bidan Pertama
27. Dewi Indriani Naipopos 19880411 201001 2 016 III/b DIV Bid.Pendidik Bidan Pertama
28. Marsaulina Munthe 19660612 199103 2 018 III/b SPK Perawat Pelaksana Lanjutan
29. Nina Khairani Lubis 19880329 201001 2 010 III/b DIV Kebidanan Bidan Pertama
30. Dewi Puspa, AMK 19780605 201001 2 019 III/b DIII Keperawatan Perawat Pelaksana Lanjutan
31. Nurhamidah Hsb, Ners 19710620 200604 2 011 III/b S1 Keperawatan Perawat Pertama
32. Natalina Simatupang 19820220 201101 2 010 III/a DIII Analis Pranata Laboratorium Kesehatan
Pelaksana Lanjutan
33. Anggina Khodijah 19860502 201001 2 012 III/a DIV Kebidanan Bidan Pertama
Nasution
34. Ina Lestari Purba 19851020 201001 2 029 III/a DIII Keperawatan Perawat Pelaksana Lanjutan
35. Sri Lestari 19840818 200903 2 008 III/a S1 Kes.Masyarakat Bidan Pelaksana Lanjutan
36. Lidya Faridawaty 19810222 200604 2 007 III/a DIII Farmasi Asisten Apoteker Pelaksana
37. Timbo Murniati A. Sirait 19760401 200801 2 025 III/a DIII Kebidanan Bidan Mahir
38. Arisma Rini 19880310 201001 2 015 III/a DIII Analis Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
Farmasi dan
45
Makanan
39. Muhammad Thorir, AMK 19850907 201001 1 018 III/a DIII Keperawatan Perawat Pelaksana Lanjutan
40. Supatmi 19751015 200801 2 004 II/d DI Kebidanan Bidan Pelaksanan
41. Nurhidayah, AMK 19770822 201001 2 011 II/d DIII Keperawatan Perawat Pelaksana
42. Desi Kusumawardani, 19920709 201505 2 001 II/c DIII Kebidanan Bidan Pelaksana
AM.Keb
43. Seri Wahyuni Lubis 19931127 201903 2 005 II/c DIII Kep. Gigi Perawat Gigi
44. Rofiah Hasibuan 19921026 201903 2 007 II/c DIII Analis Pranata Laboratorium Kesehatan
Kesehatan Terampil
Tabel 3.14Daftar Staf / Tenaga Pelaksana Honorer Puskesmas Sentosa baru
No
Nama NIP Gol Jabatan
.
1. Ratna Dewi Dasopang - - Administrasi
2. Nami Witantri - - Perawatan Gigi
46
3. Armansyah Daulay - - Keamanan
4. Hj. Masnaharo - - Cleaning Service
5. Nia Chairunnisa - - Promosi Kesehatan
Tabel 3.15Daftar Staf / Tenaga Pelaksana PNS Puskesmas Pembantu Sei Rengas
No Gol /
Nama NIP Pendidikan Jabatan
. Pangkat
1. dr. Hari Putra Dermawan 19800110 201001 1 022 III/d S1 Kedokteran Ka. Puskesmas
2. dr. Fajarina Girsang 19690913 200212 2 003 IV/a S1 Kedokteran Dokter Madya
3. drg. Lesniati Nainggolan 19700719 200502 2 001 IV/a S1 Kedokteran Gigi Dokter Gigi Madya
4. Dr. dorsia T. Manullang 19570614 197810 2 001 IV/b S1 Kedokteran Dokter Muda
5. Hj. Fatimah 19640705 198603 2 002 III/d SPK Perawat Penyelia
6. Kurniaty Sion Purba 19690816 199503 2 003 III/d D III Keperawatan Perawat Penyelia
7. Yusnidar 19730802 199301 2 001 III/c D III Kebidanan Bidan Penyelia
8. Gelora Sri Dewi 19640112 198603 2 001 III/b Pekarya Kesehatan Pembantu Paramedis
9. Sri Gustina 19720820 200112 2 003 III/a D IV Kebidanan DIV Kebidanan
10. Anita Gelorawina 19761020 200604 2 002 III/a D III Kebidanan Bidan Pelaksana Lanjutan
Nirma Yanthi 19870806 201001 2 015 D III Kesehatan
11. III/a Perawat Gigi Lanjutan
Gigi
Linda Sari 19860505 201001 2 017 S1 Kesehatan
12. III/a Bidan Pelaksana Lanjutan
Masyarakat
47
Tabel 3.16Daftar Staf / Tenaga Pelaksana Honorer Puskesmas Pembantu Sei Rengas
No Gol /
Nama NIP Pendidikan
. Pangkat
1. Sri Rezeki - - Cleaning Service
Tabel 3.17Daftar Staf / Tenaga Pelaksana PNS Puskesmas Pembantu Sidorame Timur
No Gol / Jabatan
Nama NIP Pendidikan Terakhir
. Pangkat
1. dr. Shanty Juliarti 19770711 200701 2 004 III/d S1 Kedokteran Ka. Puskesmas Pembantu
2. dr. Hartati 19720126 200604 2 000 IV/b S1 Kedokteran Dokter Madya
3. Hj. Yatini 19641221 199003 2 003 IV/a S1 SKM Penyuluh Kes. Masyrakat Madya
48
4. Tuarni Silitonga 19630317 198602 2 003 III/d SPK Perawat Penyelia
5. drg. Della Arfiza 19790220 201101 2 002 III/d S1 Ked. Gigi Dokter Gigi Muda
6. Rospita Panjaitan 19651115 198903 2 002 III/d SPK Perawat Penyelia
7. Berlian Manurung 19651027 199603 2 001 III/d S1 Psikologi Perawat Penyelia
Lafita Dewi 19690419 199303 2 004 Perawat Gigi Penyelia
8. III/d SPRG
Harahap
9. Elly Kartini 19630615 198903 2 004 III/b Pekarya Staf/Pelaksana
10. Maryaty 19860904 201001 2 020 III/a DIII Kebidanan Bidan Pelaksana Lanjutan
49
Struktur Organisasi Puskesmas harus sesuai dengan Jumlah Program Puskesmas yang
telah ditetapkan dan disepakati dengan menyesuaikan/mengikuti Pembagian Tugas
pegawai yang telah dibuat serta memperhatikan jenjang kepangkatan dari pegawai.
1. Puskesmas dipimpin oleh seorang Kepala Puskesmas
2. Kepala Puskesmas merupakan seorang Tenaga Kesehatan dengan Kriteria:
a. Tingkat pendidikan paling rendah sarjana dan memiliki kompentensi manajemen
kesehatan masayarakat
b. Masa kerja di Puskesmas Minimal 2 Bulan.
c. Telah mengikuti pelatihan manajemen Puskesmas
3. Kepala Puskesmas bertanggung jawab atas seluruh kegiatan di Puskesmas
4. Dalam melaksanakan tanggung jawabnya, Kepala Puskesmas merencanakan dan
mengususlkan kebutuhan sumber daya Puskesmas kepada dinas Kesehatan
Kota/Kabupaten.
Sebagai acuan dapat dipergunakan pola struktur nya organisasi Puskesmas paling
sedikit sebagai berikut :
1. Kepala Puskesmas
2. Kepala Sub Bagian Tata Usaha
3. Penanggung jawabUKM danKeperawatan Kesehatan Masyarakat
4. Penanggung jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium
5. Penanggung Jawab Jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring fasiitas pelayanan
Kesehatan
Tugas dan Fungsi :

1. Kepala Puskesmas
a. Bertanggung jawab atas seluruh kegiatan puskesmas
b. Memimpin pelaksanaan tugas sehari-hari
c. Membina kerjasama staf dalam pelaksanaan tugas sehari-hari
d. Melakukan pengawasan seluruh pelaksanaan kegiatan program dan pengelolaan
keuangan
50
2. Tata Usaha
a. Melaksanakan administrasi
b. Bendahara
c. Perlengkapan
d. Kepegawaian
e. SP2TP
3. Staf Puskesmas
Masing masing bekerja dan bertanggung jawab sesuai dengan bidang/ program
kerja.
3.7. Struktur Organisasi
51
3.8. Fasilitas Fisik Puskesmas
Puskesmas Medan Sentosa Baru dalam melaksanakan kegiatannya didukung oleh
fasilitas fisik berupa :
1. Fasilitas Gedung Permanen
2. Fasilitas Alat-Alat
3. Fasilitas Obat-Obatan
4. Fasilitas Administrasi
5. Fasilitas Keuangan
6. Fasilitas Imunisasi
7. Fasilitas Sumber Daya Manusia
3.8.1 Fasilitas Gedung Puskesmas
1. Ruang Kepala Puskesmas : 1 unit
2. Ruang Tata usaha : 1 unit
3. Ruang Tunggu : 1 unit
4. Ruang Poli Gigi : 1 unit
5. Ruang Obat / Apotek : 1 unit
6. Ruang KIA / KB / Imunisasi : 1 unit
7. Ruang Rujukan : 1 unit
8. Ruang Laboratorium : 1 unit
9. Kamar Mandi / Toilet : 3 unit
10. Ruang Poli Umum : 1 unit
11. Musholah : 1 unit
3.8.2 Sumber Daya Manusia
1. Bidang Kesehatan
a. S2 : 3 orang
b. Dokter Umum : 5 orang
c. Dokter Gigi : 3 orang
d. S1 Kesehatan Masyarakat : 3 orang
e. S1 Keperawatan : 5 orang
f. D3 Kebidanan : 5 orang
g. D4 Kebidanan : 2 orang
h. D3 Keperawatan : 8orang
52
i. D3 Gizi : 1 orang
j. Analis : 2 orang
k. Gizi : 1 orang
l. D3 Perawat Gigi : 2 orang
m. Apoteker : 1 orang
n. D3 Farmasi : 3 orang
2. Bidang Non-Kesehatan
a. Sarjana : 1 orang
3.8.3 Fasilitas Administrasi

Dalam rangka mejalankan tugas-tugas pokoknya dalam bidang pencatatan dan
pelaporan data, maka puskesmas Sentosa Baru didukung fasilitas administrasi yang
terdiri dari:
1. Kartu berobat
2. Buku catatan pasien
3. Kartu pelaporan
4. Lemari/rak kartu
5. Meja/kursi
6. Stempel
3.8.4 Fasilitas Imunisasi

a. Lemari pendingin
b. Alat-alat imunisasi
Vaksin : BCG, DPT, HiB, Polio, Campak, dan Hepatitis B
53
3.8.5 Fasilitas Alat-Alat Kesehatan
Alat-Alat Kesehatan Jumlah Fasilitas
Stetoskop 3 buah
Tensimeter 3 buah
Thermometer 2 buah
Tongue Spattle 1 buah
Senter 3 buah
Dental Unit 1 buah
Timbangan Bayi 3 buah
Timbangan Dewasa 3 buah
Meja Ginekologi 1 buah
Komputer 3 buah
Tape Recorder 1 buah
Kulkas Vaksin 2 buah
Tempat Tidur 2 buah
Lemari Obat 2 buah
Mobil Pusling 1 unit
Sepeda Motor 5 unit
3.8.1 Fasilitas Obat-Obatan

No. Nama Obat Bentuk Sediaan
1. Amoxcillin Tab
2. Novamor Syr
3. Samoxcyline 500 mg Tab
4. Antasida Tab
5. Vit C Tab
6. Antalgin Tab
7. Besi II Sulfat Tab
8. Dexamethasone Inj 5 mg/ml Amp
9. Dexamethasone Tab
10. Samoxcyline Syr
11. Salep 24 Buah
12. Dextromethorphan Syr
13. Dextromethorphan Tab
14. Diazepam Inj Amp
15. Diazepam 2 mg Tab
16. Delladryl Inj Amp
17. Digoxin Tab
18. Melovem 5 mg/ml Fl
19. Etanol 100 ml Buah
20. Etil Klorida Spray
21. Vit K Tab
22. Furosemide 40 mg Tab
23. Garam Oralit Sachet
54
24. Glibenclamide 5 mg Tab
25. Graxine Tab
26. GG Tab
27. Griseofulvin 500 mg Tab
28. Hidrozalf Tube
29. Ibuprofen 400 mg Tab
30. Procalk Tab
31. Kapas Buah
32. Kasa 40 x 40 Buah
33. Kasa 4 x 3 Buah
34. Erla Salep Mata Tube
35. CTM Tab
36. Handscoen Kotak
37. Zinc Tab
38. Lidocain Amp
39. Puralex Tab
40. Backtriacin zalk Tube
41. Metronidazole 250 mg Tab
42. Sodium Bicarbonat 500 mg Tab
43. OBH Syr
44. Oxymetazoline HCL 0.025% Fl
45. Paracetamol Syr
46. Omegrib 500 mg Tab
47. Omegrib Syr
48. Vit B6 Tab
49. Plaster Buah
50. Prednisone Tab
51. Ciprofloxacin Tab
52. Retinol 200.000 Tab
53. Retinol 500.000 Tab
54. Alat Gula Buah
55. Stick Gula Buah
56. Stick Kolesterol Buah
57. Stick Asam Urat Buah
58. Salbutamol Tab
59. Salicyl Talk Buah
60. Vit B12 Tab
61. Masker Buah
62. Nichoviton Buah
63. Simvastatin 10 mg Tab
64. Fuji X Gigi Buah
65. Flethcer Gigi Buah
66. Nifedipin Tab
67. B. Complex Tab
68. Amlodipin 5 mg Tab
69. Spuit 3 cc Buah
55
70. Catopril 12.5 mg Tab
71. Catopril 25 mg Tab
72. Natrium Diklofenak 20 mg Tab
73. Grazeo Tab
74. Pehacain Amp
75. Ibuprofen Syr
76. Bioneuran Inj Amp
77. Ambroxol Tab
78. Metformin 500 mg
79. Allopurinol 300 mg Tab
80. Glimipide Tab
81. Nutrivita Syr
82. Fexazol Cream (Ketokonazol) Tube
83. Fexazol Tab
84. Ketokonazol Tab
85. Domperidone Tab
86. Selesbion Tab
87. Gentamycin Zalf Mata Tube
88. Loratadine Tab
89. Omeprazole Tab
90. Puralex Tab
91. Ibuprofen 200 mg Tab
92. Codein Tab
93. Kotrimoksazole Syr
94. Kotrimoksazole 280 mg Tab
95. Kotrimoksazole Pediatrik Tab
96. Grabiotic Cream Tube
97. Paracetamol Drop Syr
98. Acyclovir Tab
99. Ranitidine Tab
100. Bevalex Cream
101. Tes Hamil Buah
102. Ketokonazol Cream Tube
103. Erla Tetes Telinga Buah
104. TT Amp
105. Novastan Tab
106. Gentalex Cream Tube
107. Natrium Diklofenak 50 mg Tab
56
BAB IV
PROGRAM KERJA PUSKESMAS
4.1. Program Dasar dan Program Pengembangan Puskesmas

4.1.1 Upaya Kesehatan Esensial
Upaya kesehatan esensial Puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan komitmen nasional, regional, dan global, serta mempunyai daya tarik
yang tinggi untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan harus
diselenggarakan disetiap puskesmas.Untuk Dinas Kesehatan Kota Medan upaya
penyelenggaraan kesehatan essensial Puskesmas ada 5 program Essensial yaitu:
1. Upaya Promosi Kesehatan (Promkes)
2. Upaya Kesehatan Lingkungan (Kesling)
3. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) serta Keluarga Berencana (KB)
57
4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat (UPGM)
5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular (P2M)
4.1.1 Upaya Kesehatan Pengembangan

Upaya kesehatan pengembangan puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan dimasyarakat serta disesuaikan
dengan kemampuan Puskesmas, yang dipilih dari daftar upaya kesehatan Puskesmas
yang telah ada, yaitu:
1. Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)
2. Upaya Kesehatan Olahraga (Kesorga)
3. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat (UPKM)
4. Upaya Kesehatan Kerja (UKK)
5. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut (UKGM)
6. Upaya Kesehatan Jiwa (UKJ)
7. Upaya Kesehatan Mata (UKM)
8. Upaya Kesehatan Usia Lanjut (Usila)
9. Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional (Batra)
10.Pemeriksaan Laboratorium Sederhana
Untuk mempelancar atau memberhasilkan kedua upaya diatas (upaya wajib dan
upaya pengembangan) diperlukan beberapa Urusan Penunjang Program. Adapun
Urusan Penunjang Program berjumlah 8 urusan, yaitu:
1. Urusan Tata Usaha
2. Urusan Administrasi/ Registrasi/ Kartu/ Karcis/ Resepsionis
3. Urusan Keuangan/ Bendahara
4. Urusan Kepagaiwaian
5. Urusan Perlengkapan/ Barang/ Inventaris
6. Urusan Poliklinik
7. Urusan Kamar Suntik
8. Urusan Kamar Obat/ Apotik/ Farmasi
4.1. Program Prioritas Puskesmas

4.2.1 Upaya Promosi Kesehatan
58
1. Agar individu, kelompok masyarakat secara keseluruhan melaksanakan perilaku
hidup sehat.
2. Agar individu, kelompok masyarakat berperan aktif dalam upaya-upaya kesehatan,
ikut dalam perencanaan dan penyelenggaraan posyandu.
Sasaran:
1. Tatanan rumah tangga
2. Tatanan institusi pendidikan (sekolah) termasuk madrasah dan pondok pesantren
3. Tatanan tempat kerja (kantor, pabrik, dll)
4. Tatanan tempat-tempat umum, pasar, terminal tempat ibadah, tempat hiburan,
restoran dan lain-lain.
5. Tatanan institusi kesehatan (Puskesmas, Rumah Sakit, dll).
Kegiatan:
1. Mengadakan penyuluhan mengenai kesehatan pribadi, kesehatan lingkungan, gizi
keluarga, KB, imunisasi, posyandu, dan sebagainya bertempat di:
a. Balai Kelurahan dan Kecamatan
b. Sekolah SD, SMP, SMA
c. Rumah Ibadah
d. Posyandu
2. Mengadakan ceramah dan diskusi dengan bantuan poster, pamflet, dan brosur
3. Pembinaan generasi muda untuk hidup di dalam kegiatan antara lain berupa gotong
royong dan olah raga
4. Kegiatan yang dilakukan oleh pihak puskesmas maupun di lapangan yaitu
mewujudkan peran serta masyarakat posyandu dan bakti husada yang memberikan
keterangan penyuluhan terhadap:
a. Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular
b. Higiene dan sanitasi lingkungan
c. Perbaikan gizi
d. Kesehatan dan kunjungan ke rumah-rumah
e. Tanaman obat keluarga
5. Mewujudkan peran serta masyarakat melalui posyandu, kesehatan dan kunjungan
ke rumah-rumah serta tanaman obat-obatan keluarga (Toga). Cara-cara yang
dilakukan dengan mengadakan penyuluhan perorangan, perkelompok, dan
59
massal.Metode yang dilaksanakan yaitu, bimbingan dan konseling, ceramah,
diskusi kelompok, demonstrasi dan lain-lain.
Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu)

1. Pengertian:
Posyandu merupakan suatu wadah pusat kegiatan pemberian pelayanan kesehatan
dan KB yang terpadu tingkat desa.
2. Sasaran:
Bayi, balita, ibu hamil, ibu menyusui dan PUS(Pasangan Usia Subur).
3. Tujuan:
a. Mempercepat penurunan angka kematian bayi, balita dan angka kelahiran.
b. Meningkatkan pelayanan kesehatan ibu untuk menurunkan IMR
c. Mempercepat di terimanya NKKBS(Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera)
d. Peningkatan dan pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka alih teknologi
untuk usaha-usaha kesehatan masyarakat.
e. Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan
kesehatan dan kegiatan lain yang menunjang sesuai kebutuhan. Pendekatan dan
pemerataan pelayanan kesehatan pada masyarakat dalam usaha meningkatkan
cakupan penduduk dan geografis.
4. Menurut tingkatnya posyandu terbagi 4 strata:
a. Pratama, kegiatan posyandu strata ini belum mantap dan belum teratur tiap
bulannya, juga terbatas dalam jumlah kader.
b. Madya, kegiatan posyandu strata ini delapan kali dalam setahun, mempunyai
kader sebanyak 5 orang dengan cakupan yang masih rendah dengan adanya dana
sehat.
c. Purnama, kegiatan posyandu strata inilebih dari delapan kali dalam setahun
dengan kader lebih dari 5 orang dengan cakupan baik dan telah memiliki dana
sehat.
d. Mandiri, kegiatan posyandu strata ini sebanyak dua belas kali dalam setahun
dengan kader lebih dari 5 orang, cakupan baik dan dana sehat sudah tersedia
untuk lebih dari 50 KK.
60
5. Pelayanan Posyandu dilakukan dengan pola 5 meja, yaitu:
a. Meja I : Pendaftaran
b. Meja II : Penimbangan bayi dan balita
c. Meja III : Pengisian KMS
d. Meja IV : Penyuluhan perorangan
1) Mengenai balita berdasarkan hasil penimbangan berat badan yang
diikuti pemberian makanan, oralit, dan vitamin A dosis tinggi
2) Mengenai gizi, kesehatan diri, perawatan payudara, ASI eksklusif
dan P2P terhadap ibu hamil dan menyusui.
3) Menjadi peserta KB lestari, pemberian kondom, pil ulangan atau
tablet busa
e. Meja V : Pelayanan tenaga kerja profesional meliputi KIA, KB, imunisasi dan
Pengobatan dan pelayanan lain sesuai dengan kebutuhan setempat.
Tabel 4.1 Distribusi Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa BaruKecamatan

Medan Perjuangan Periode Januari-Desember 2019
Jenis Posyandu Jumlah

No Kelurahan
Pratama Madya Purnama Mandiri
1. Sei. Kera Hilir I - - 7 - 7
2. Sei. Kera Hilir II - - 6 - 6
3. Sei. Kera Hulu - - 7 - 7
4. Pahlawan - - 6 - 6
5. Pandau Hilir - - 2 - 2
6. Sidorame Barat I - - 5 - 5
7. Sidorame Barat II - - 5 1 6
8. Tegal Rejo - - 13 - 13
9. Sidorame Timur - - 9 - 9
Jumlah - - 60 1 61
Keterangan Tabel 4.1:
61
 Berdasarkan tabel 4.1 diatas, diketahui bahwa jenis posyandu di seluruh Kelurahan
wilayah Puskesmas Sentosa Baru adalah purnama yaitu sebanyak 60 posyandu dan
mandiri 1 posyandu, Total ada 61 posyandu
4.2.2 Upaya Kesehatan Lingkungan

Tujuan:
1. Untuk memperbaiki mutu lingkungan hidup yang dapat menjamin kesehatan
melalui kegiatan sanitasi serta pencegahan.
2. Meningkatkan kesadaran, keikut sertaan masyarakat dan sectoral terikat yang
bertanggung jawab dalam upaya peningkatan dan pelestarian kesehatan
lingkungan.
3. Terlaksananya pengawasan secara teratur pada sarana sanitasi perumahan
masyarakat
Sasaran:
1. Daerah yang rawan air bersih
2. Daerah yang rawan penyakit menular
3. Daerah percontohan dan pemukiman baru
4. Tempat-tempat umum seperti terminal, pasar swalayan, rumah ibadah, dan
lain-lain
5. Masyarakat yang padat penduduknya dan lingkungan yang kotor
Kegiatan:
1. Penggunaan sumber air bersih dan pembuatan WC yang memenuhi syarat
kesehatan.
2. Higiene dan sanitasi tempat tinggal yang mencakup:
a. Mendata tempat pembuangan sampah dan sarana jamban keluarga
b. Mendata sarana air minum
c. Mengadakan penyuluhan tentang kesehatan lingkungan
d. Mendemonstrasikan tentang sumur yang baik bagi kesehatan
3. Higiene dan Sanitasi Lingkungan berupa pengawasan kesehatan dan tempat-
tempat umum serta tempat pengolahan dan penyajian.
4. Melaksanakan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN).
62
Tabel 4.2Distribusi Perumahan di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan
Perjuangan Periode Januari-Desember 2019
Tidak
Memenuhi
Memenuhi Jumlah Rumah
No. Kelurahan Syarat
Syarat
Jumlah % Jumlah % Jumlah %
1. Sei Kera Hilir I 459 88% 64 12% 523 12%
2. Sei Kera Hilir II 336 74% 117 26% 453 10%
3. Sei Kera Hulu 475 84% 91 16% 566 12%
4. Pahlawan 266 82% 59 18% 325 7%
5. Pandau Hilir 387 79% 102 21% 489 11%
6. Sidorame Barat I 428 69% 196 31% 624 14%
7. Sidorame Barat II 476 84% 93 16% 569 13%
8. Sidorame timur 383 79% 102 21% 485 11%
9. Tegal Rejo 365 73% 134 27% 499 11%
Jumlah 3575 79% 958 21% 4533 100%

Dari tabel di atas, dapat diketahui bahwa:
 Perumahan yang memenuhi syarat di wilayah kerja Puskesmas Sentosa Baru yaitu
sebanyak 3575 rumah (79%).
 Perumahan yang memenuhi syarat terbanyak terdapat di Kelurahan Sidorame Barat II
yaitu sebanyak 476 rumah (84%)
 Perumahan yang tidak memenuhi syarat di wilayah kerja puskesmas Sentosa Baru yaitu
sebanyak 958 rumah (21%)
 Perumahan yang tidak memenuhi syarat terbanyak terdapat di kelurahan Tegalrejo yaitu
sebanyak 134 rumah (18%)
Tabel 4.3Distribusi Saluran Pembuangan Air Limbah di Wilayah Kerja Puskesmas

Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Periode Januari-Desember 2019
Perumahan
No Kelurahan Dengan SPAL

Tanpa SPAL
Jumlah %
63
1. Sei Kera Hilir I 2159 13,45 −
2. Sei Kera Hilir II 1544 9,63 −

3. Sei Kera Hulu 1704 10,63 −
4. Pahlawan 1387 8,65 −
5. Pandau Hilir 2159 13,47 −
6. Sidorame Barat I 1632 10,20 −
7. Sidorame Barat II 1213 7,57 −
8. Sidorame Timur 1444 9,01 −
9. Tegal Rejo 2788 17,39 −
Jumlah 16030 100 −

Dari tabel di atas, diketahui bahwa:
Seluruh Perumahan di wilayah kerja Puskesmas Sentosa Baru sudah mempunyai Saluran
Pembuangan Air Limbah (SPAL)masing-masing (100%).
Tabel 4.4 Distribusi Jenis Jamban Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru
KecamatanMedan Perjuangan Periode Januari-Desember2019
Jamban Keluarga
Tdk
No KELURAHAN Memenuhi
% Memenuhi % Total %
Syarat
Syarat
1. Pandau Hilir 2.159 99 6 0,28 2.165 13,9

2. Pahlawan 1.387 99 5 0,36 1.392 8,9
3. Sei Kera Hilir I 1.638 99 9 0,55 1.647 10,6
4. Sei Kera Hilir II 1.544 99 9 0,58 1.553 10,0
5. Sei Kera Hulu 1.704 99 8 0,47 1.712 11,0
6. Sidorame Timur 1.436 99 10 0,69 1.446 9,3
7. Sidorame Barat I 1.213 99 11 0,90 1.224 7,9
8. Sidorame Barat II 1.632 99 8 0,49 1.640 10,5
9. Tegal Rejo 2.788 98 12 0,43 2.800 18,0
64
Jumlah 15.501 99,5 78 0,50 15.579 100
Dari tabel diatas, dapat diketahui bahwa :
 Jenis jamban keluarga yang memenuhi syarat adalah sebanyak 15.501 jamban (99,5%).
 Jenis jamban yang tidak memenuhi syarat adalahsebanyak 78 jamban (0,50%).
4.2.3 Upaya Kesehatan Ibu dan Anak, Keluarga Berencana
1. Kesehatan Ibu dan Anak
Pengertian
KIA adalah upaya kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan

ibu hamil, ibu bersalin, bayi, balita, serta anak prasekolah yang menjadi tanggung
jawab Puskesmas dalam rangka meningkatkan kesejahteraan bangsa pada
umumnya.
Sasaran:
1. Ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, bayi dan balita
2. Anak usia prasekolah
Tujuan:
1. Melaksanakan pemeriksaan pada ibu hamil yaitu timbang berat badan,
mengukur tekanan darah, mengukur tinggi fundus uteri, pemberian tablet
tambah darah, serta vitamin A.
2. Melaksanakan penyuluhan pada ibu hamil mengenai keadaan gizi, perawatan
payudara, ASI eksklusif, kebersihan diri dan lingkungan.
3. Memberikan motivasi agar ibu hamil ikut pelayanan KB.
4. Membina Posyandu.
5. Merujuk pasien ke Rumah Sakit, apabila penyakitnya tidak dapat
ditanggulangi di Puskesmas.
6. Pencatatan dan pelaporan KPKIA (Kelompok PeminatKesehatan Ibu dan
Anak).
7. Pemberian Imunisasi pada bayi, Balita, ibu hamil dan calon pengantin.
Kegiatan:
65
1. Pemeriksaan dan pemeliharaan kesehatan ibu hamil dan ibu menyusui
2. Pemeriksaan dan pemeliharaan anak
3. Imunisasi dasar dan revaksinasi
4. Pengobatan sederhana dan pencegahan dehidrasi pada anak yang menderita
diare dengan pemberian cairan peroral
5. Penyuluhan gizi untuk meningkatkan status gizi ibu dan anak
6. Menjalankan kunjungan rumah
7. Pendidikan kesehatan kepada masyarakat
8. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)
Tabel 4.5Laporan KIA di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Tahun 2018
Target (1 Thn) Pencapaian

No Program Sasaran Ket
Jiwa % F (Jiwa) %
1. K1 Bumil/ 3.269 3105 95 3043 93,0 Tercapai
2. K4 Bumil/ 3.269 3105 95 2944 90,0 Tercapai
3. KN 1 Neonatus/ 2.972 2674 90 2703 90,0 Tercapai
5. Persalinan Bulin/ 3.121 2808 90 2703 90,9 Tercapai
Keterangan Tabel 4.5 :
 Sasaran Bumil : 3.269
 Sasaran Bulin : 3.121
 Sasaran Neonatus : 2.972
 Target K1 : 95% /tahun
 Target K4 : 95% /tahun
 Target Persalinan : 90% /tahun
 Target Kunjungan neonatus : 90% /tahun
66
Tabel 4.6Laporan KIA di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Periode Januari –
Desember 2018
Bulan
N Sasa
Program Jan
Feb
r
Ma
r
Ap
Mei
Jun
Jul
Ags
Sep
Okt
v
No
Des
o ran
1. K1 Bumil 181 247 255 260 266 266 261 258 261 256 130 155
2. K4 Bumil 192 209 246 251 251 257 252 249 252 247 130 146
Neona
3. KN1 160 235 240 240 243 248 243 241 244 237 85 143
tus
Persalina
5. Bulin 160 235 241 240 243 248 243 241 244 237 85 143
n
BumilResi
6. Bumil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ko Tinggi
Tabel 4.7 Laporan KIA di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Periode Januari –
desember 2019
Bulan
No Program
Jan
Feb
r
Ma
r
Ap
Mei
Jun
Jul
Ags
Sep
Okt
v
No
Des
1. K1 Akses 155 153 152 153 152 153 152 152 152 152 153 153
2. K1 Murni 155 153 98 90 82 100 152 152 100 80 153 153
3. K4 154 152 151 152 82 100 152 152 89 80 153 153
4. KN1 139 149 138 138 137 138 137 137 137 138 138 138
Persalinan
5. oleh Tenaga 139 141 135 134 133 134 135 135 138 137 138 138
Kes (PN)
Persalinan di
6. 132 138 130 126 122 130 135 135 137 137 138 138
Faskes (PF)
PenangananK
7. 31 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
omplikasi (PK)
2. Keluarga Berencana
Pengertian
67
Keluarga Berencana adalah penggunaan cara-cara mengatur kesuburan agar
menjarangkan kelahiran selanjutnya untuk mencapai tujuan tertentu.
Sasaran:
PUS, ibu hamil, dan ibu menyusui.
Tujuan:
Kesehatan melalui upaya menjarangkan kelahiran dalam kelembagaan
Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera (NKKBS).
Kegiatan:
1. Memberikan penyuluhan dan penerangan tentang KB dengan usaha-usaha
terpadu
2. Memberikan layanan kontrasepsi pada akseptor KB dalam bentuk IUD, pil,
kondom, suntikan, Kontap dan susuk
3. Menerima akseptor dan calon akseptor yang dirujuk dari pos-pos KB dan
Posyandu wilayah kerja Puskesmas
4. Memotivasi calon akseptor dan akseptor KB agar menjadi motivator KB.
5. Melayani konsultasi dan konsultasi Kontap
6. Membuat laporan kegiatan KB bulanan, triwulan dan tahunan.
Tabel 4.8 Laporan Jumlah Akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru
Jenis KB
No Bulan Peserta Kondo
IUD Implan Pil Suntik Jumlah
m
1. Jan Baru 2 1 26 3 57 110
Lama 563 706 1219 526 2070 5084
2. Feb Baru 0 3 44 4 69 120
Lama 565 709 1263 530 2141 5208
3. Mar Baru 2 14 42 11 56 125
Lama 567 723 1305 541 2197 5333
4. Apr Baru 0 18 45 6 78 147
Lama 567 741 1350 547 2275 5480
5. Mei Baru 1 11 36 6 72 125
Lama 568 748 1386 553 2347 5602
6. Jun Baru 1 10 42 42 46 141
Lama 569 761 1628 595 2393 5746
7. Jul Baru 9 18 34 27 65 153
Lama 578 778 1456 617 2451 5880
8. Ags Baru 0 11 41 5 59 116
68
Lama 578 789 1497 622 2510 5996
9. Sep Baru 6 20 24 2 37 89
Lama 584 809 1521 624 2547 6085
10. Okt Baru 1 4 45 2 49 101
Lama 585 813 1566 626 2596 6186
11. Nov Baru 0 0 20 0 34 54
Lama 585 823 1587 626 2471 6092
12. Des Baru 0 0 20 0 34 54
Lama 810 968 1960 836 2349 6923
Baru 21 110 379 108 598 1227
Jumlah
Lama 7119 9368 17538 7243 25751 1227
Sumber: Data Puskesmas Sentosa BaruTahun 2018
KeteranganTabel4.8:
Dari tabeldiatas, diketahuibahwa :
 Jumlahakseptor KB yang paling banyakdigunakanadalahakseptorsuntik,
yaituuntukpengguna KB barusuntikadalah 598 orang, dan pengguna KB lama suntik
25.751 orang.
 Jumlahakseptor KB yang paling sedikitdigunakanadalah IUD, denganpengguna KB baru
IUD adalah 21 orang, dan pengguna KB lama IUD 7119 orang.
Tabel 4.9Laporan Jumlah Akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru

Jenis KB
Bulan
Kondom
Implan
Suntik
MOW
Jumla
MOP
No Peserta
IUD
Pil
Baru 0 5 36 1 52 0 0 94
Lama 589 831 1643 627 2720 373 90 6873
1. Jan
PascaPersa
0 0 0 0 0 0 0 0
linan
Baru 3 16 18 0 31 0 0 68
Lama 593 846 1661 627 2751 373 90 6941
2. Feb
PascaPersa
0 0 0 0 0 0 0 0
linan
Baru 4 8 35 0 15 0 0 62
Lama 543 771 1456 471 2406 342 83 6072
3. Mar
PascaPersa
0 0 0 0 0 0 0 0
linan
4. Apr Baru 2 12 27 0 24 1 0 66
Lama 333 538 939 228 2327 295 41 4701
69
PascaPersa
0 0 0 0 0 0 0 0
linan
Baru 0 0 28 0 26 0 0 54
Lama 311 521 982 237 2319 305 39 4714
5. Mei
PascaPersa
0 0 0 0 0 0 0 0
linan
Baru 0 1 19 0 24 0 0 44
Lama 311 520 963 237 2295 305 39 4670
6. Jun
PascaPersa
0 0 0 0 0 0 0 0
linan
Baru 0 7 22 0 21 0 1 51
Lama 311 530 1002 237 2340 305 40 4765
7. Jul
PascaPersa
0 0 0 0 0 0 0 0
linan
Baru 0 0 0 0 0 0 0 0
Lama 307 534 982 232 2367 312 39 4773
8 Ags
Pasca
0 0 0 0 0 0 0 0
Persalinan
Baru 1 11 18 9 21 3 0 63
Lama 308 545 1000 241 2390 315 59 26368
9 Sep
Pasca
0 0 0 0 0 0 0 0
Persalinan
Baru 1 9 9 2 26 0 0 47
Lama 309 554 1008 243 2415 315 39 4883
10 Okt
Pasca
0 0 0 0 0 0 0 0
Persalinan
Baru 0 12 8 0 14 0 27 61
Lama 309 566 1015 243 2429 318 66 4946
11 Nov
Pasca
0 0 0 0 0 0 0 0
Persalinan
12 des Baru 0 12 8 0 14 0 27 61
Lama 309 566 1015 243 2429 318 66 4946
Pasca
0 0 0 0 0 0 0 0
Persalinan
Baru 10 81 220 12 254 1 1 579
Lama 4224 6756 12651 3623 17351 3558 625 48788
Jumlah
PascaPersa
0 0 0 0 0 0 0 0
lnan
70
KeteranganTabel 4.9:
Dari tabeldiatas, diketahuibahwa

 Jumlahakseptor KB yang paling banyak digunakan dari periode Januari – Desember 2019
adalah akseptor suntik, dengan pengguna KB baru suntik adalah 193 orang, dan pengguna
KB lama suntik 17.351 orang.
 Jumlah akseptor KB yang paling sedikit digunakan adalah MOP, dengan pengguna baru
adalah 1 orang, dan pengguna lamanya 422 orang.
3. Program Imunisasi
Pengertian
Imunisasi adalah suatu tindakan memberikan kekebalan kepada tubuh

terhadap penyakit tertentu.
Tujuan:
a. Menurunkan angka kesakitan dan angka kematian.
b. Mencegah terjadinya cacat pada bayi, anak, ibu hamil dan pencegahan
penyakit.
Sasaran:
Bayi, Balita, Ibu Hamil, Anak Sekolah, dan Pasangan Usia Subur (PUS).
Macam-macam Imunisasi
a. BCG
Kegunaan :Menghindarkan dan memberikan kekebalan terhadap penyakit
TBC terhadap anak.
Cara Pemberian :
1) Diberikan pada bayi umur 0-11 bulan, diberikan sekali
2) Lokasi pemberian pada lengan kanan atas
3) Dengan injeksi sc
4) Dosis 0.05 cc
b. DPT
71
Kegunaan : Untuk mencegah Difteri, Pertusis dan Tetanus.
Cara Pemberian :
1) Diberikan pada bayi umur 2-11 bulan, sebanyak 3 kali
2) Dosis 0.5 ml dengan interval minimal 4 minggu, sebanyak 3 kali
suntikan
3) Lokasi suntikan dipaha luar
4) Injeksi IM
c. Polio
Kegunaan : Memberikan kekebalan aktif terhadap Penyakit Polio.
Cara Pemberian :
2) Diberikan dengan meneteskan kedalam mulut
d. Campak
Kegunaan : Memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit campak.
Cara Pemberian :
2) Lokasi pemberian pada lengan kiri
3) Dengan injeksi Subkutan
4) Dosis 0.5 ml
e. Tetanus Toxoid
Kegunaan : Memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit Tetanus
Cara Pemberian : Diberikan pada murid kelas V SD, calon pengantin
(PUS), diberikan 2 kali dengan interval 4 minggu
f. Hepatitis B
Kegunaan : Memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit Hepatitis B
Cara Pemberian : Diberikan pada bayi umur 0-7 hari, diberikan 3 kali
dengan interval
Tabel 4.10 Laporan Hasil Pelaksanaan Imunisasi Dasar Lengkap Bayi di Puskesmas Sentosa
Baru Tahun 2019
No JenisImunisasi Sasaran Pencapaian % Target

1 Hb-0 1654 1569 94,9 77,4 %
2 BCG 1654 1571 95,0 77,4 %
72
3 Polio 1654 1571 95,0 77,4 %
4 DPT-HB-Hib 1 1654 1573 95,1 77,4 %
5 Polio 2 1654 1576 95,3 77,4 %
6 Pentabio 2 1654 1575 95,2 77,4 %
7 Polio 3 1654 1574 95,2 77,4 %
8 Pentabio 3 1654 1574 95,2 77,4 %
9 Polio 4 1654 1574 95,2 77,4 %
10 IPV 1654 984 59,5 77,4 %
11 MR 1654 1544 93,3 77,4 %
12 Lengkap 1654 1550 93,7 77,4 %

Dapat diketahui bahwa :
 Program Imunisasi Hb-0: Pencapaian 94,9%, target 77,4%, hasil + 17,5%
 Program Imunisasi BCG: Pencapaian 95,0%, target 77,4%, hasil + 17,6%
 Program Imunisasi Polio I: Pencapaian 95,0%, target 77,4%, hasil +17,6%
 Program Imunisasi DPT-Hb I: Pencapaian 95,1%, target 77,4%, hasil +17,7 %
 Program Imunisasi Polio II: Pencapaian 95,3%, target 77,4%, hasil +17,9%
 Program Imunisasi PentabioII: Pencapaian 95,2%, target 77,4%, hasil +17,8%
 Program Imunisasi Polio III: Pencapaian 95,2%, target 77,4%, hasil +17,8%
 Program Imunisasi PentabioIII: Pencapaian 95,2%, target 77,4%, hasil +17,8%
 Program Imunisasi Polio IV: Pencapaian 95,2%, target 77,4%, hasil +17,8%
 Program Imunisasi Polio IPV: Pencapaian 59,5%, target 77,4%, hasil +17,9%
 Program Imunisasi MR: Pencapaian 93,3%, target 77,4%, hasil – 15,9%
 Program Imunisasi Lengkap: Pencapaian 93,7%, target 77,4 %, hasil –16,3%
4.2.4 Upaya Perbaikan Gizi

Permasalahan gizi di Indonesia merupakan masalah yang cukup berat dan komplit,
pada hakekatnya dikarenakan keadaan ekonomi yang kurang dan kurangnya pengetahuan
tentang nilai gizi dari makanan yang ada. Penyakit-penyakit karena kurangnya gizi di
73
Indonesia adalah defisiensi protein kalori, defisiensi vitamin A dan defisiensi yodium
(gondok dan keratin).
Beberapa kegiatan usaha perbaikan gizi di Puskesmas, yaitu :
1. Mendata jumlah Balita yang ada di wilayah kerja Puskesmas
2. Melakukan survei terhadap keadaan gizi masyarakat terutama gizi Balita
3. Melaksanakan pemberian vitamin A dosis tinggi untuk mencegah defisiensi
vitamin A pada Balita
4. Memberikan tablet penambah darah untuk mencegah dan mengobati anemia
pada ibu hamil dan menyusui
5. Melakukan demonstrasi menu makanan bergizi dengan harga murah dan
terjangkau di Posyandu dan Puskesmas
6. Memberikan penyuluhan-penyuluhan terhadap masyarakat untuk memanfaatkan
pekarangan rumah dengan menanam sayuran dan buah-buahan serta memelihara
ternak terutama unggas.
Indikator keberhasilan program gizi adalah :
1. N/S : yaitu jumlah Balita yang naik berat badannya dibagi jumlah Balita yang
ada di Pos Penimbangan = 40%
2. K/S : yaitu jumlah Balita yang terdaftar dan mempunyai KMS bulan ini
dibagi jumlah Balita yang ada di Pos Penimbangan = 85%
3. N/D : jumlah Balita yang naik berat badannya dibagi jumlah Balita yang
ditimbang bulan ini = 80%
4. D/K : jumlah Balita yang ditimbang bulan ini dibagi jumlah Balita yang
terdaftar dan mempunyai KMS = 70%
5. D/S : jumlah Balita yang ditimbang dibagi jumlah Balita yang ada di Pos
Penimbangan = 75%
6. Pemberian Vitamin A kepada Bayi : 90%,
7. Kepada Anak Balita : 90%,
8. Kepada Ibu Nifas : 90%
9. Pemberian tablet Fe kepada Ibu Hamil : 90%,
10. Kepada Ibu Nifas : 80%
74
Tabel 4.11 Pemberian Kapsul Vitamin A di Wilayah Kerja Puskesmas SentosaBaru
Target Pencapaian
Sasaran
Program 1 Tahun F
No (Jiwa) %
(%) (Jiwa)
1. Balita
a.Bulan Februari 14.220 85 11.395 80,1l
b.Bulan Agustus 14.220 85 11.780 82,8
2. Ibu Nifas 3.121 85 2.599 81,9
a. Januari:160
b. Februari :84 Sumber :
c. Maret :241
SP2TP
d. April :240
e. Mei :243
f. Juni :248
g. Juli :243
h. Agustus :241
i. September :244
j. Oktober :244
k. Nopember :211
l. Desember :160
Jumlah : 2.559
Puskesmas Sentosa Baru Tahun 2019
1. Balita
 Pencapaian pemberian vitamin A pada Balita di bulan Februari adalah =
11.395/14.220% = 80,1%.
 Pencapaian pemberian vitamin A pada Balita bulan Februari 80,1% dari target 85%
berarti kurang 4,9 % (belum tercapai)
 = 11.780 x 100% = 82,8 %.
14.220
 Pencapaian pemberian Vitamin A pada Balita bulan Agustus 82,8% dari target 85%
berarti kurang 2,2 % (belum tercapai)
2. Bufas
 Pencapaian pemberian vitamin A pada Bufas = 2.399/3.121x100% = 76,8%.
75
 Target 1 tahun 85%,
 Pencapaian pemberian vitamin A pada Bufas 76,8% target 85% berarti kurang 8,2 %
(belum tercapai).
Tabel 4.12 Data Pemberian Kapsul Vitamin A Pada Bayi dan Anak Di Wilayah Kerja
Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Februari 2019
Pencapaian
No Jumlah
Kelurahan Usia (Mendapat
. Sasaran
Vit A)
1. Pandau Hilir  Bayi 6 – 11 Bulan 63 55
 Anak 12 – 59 Bulan 662 559
 Anak 6 – 59 Bulan 725 614
2. Sei Kera Hulu  Bayi 6 – 11 Bulan 71 62
 Anak 12 – 59 Bulan 746 685
 Anak 6 – 59 Bulan 817 747
3. Pahlawan  Bayi 6 – 11 Bulan 67 61
 Anak 12 – 59 Bulan 703 645
 Anak 6 – 59 Bulan 770 706
4. Sei Kera Hilir I  Bayi 6 – 11 Bulan 95 84
 Anak 12 – 59 Bulan 987 800
 Anak 6 – 59 Bulan 1082 884
5. Sei Kera Hilir II  Bayi 6 – 11 Bulan 74 64
 Anak 12 – 59 Bulan 774 679
 Anak 6 – 59 Bulan 848 743
6. Sidorame Timur  Bayi 6 – 11 Bulan 89 80
 Anak 12 – 59 Bulan 913 845
 Anak 6 – 59 Bulan 1002 925
7. Sidorame Barat  Bayi 6 – 11 Bulan 81 75
II  Anak 12 – 59 Bulan 839 729
 Anak 6 – 59 Bulan 920 204
8. Sidorame Barat I  Bayi 6 – 11 Bulan 93 81
 Anak 12 – 59 Bulan 866 820
 Anak 6 – 59 Bulan 949 901
9. Tegal Rejo  Bayi 6 – 11 Bulan 204 182

76
 Anak 12 – 59 Bulan 2117 1984
 Anak 6 – 59 Bulan 2321 2166
Tabel 4.13Data Pemberian Kapsul Vitamin A Pada Ibu Nifas Di Wilayah Kerja Puskesmas
Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Periode Januari – Desember2019
No Bulan Jumlah (Jiwa)

.
1. Januari 139
2. Februari 134
3. Maret 138
4. April 126
5. Mei 122
6. Juni 130
7. Juli 137
8. Agustus 138
9. September 137
10. Oktober 138
11. November 138
12 Desember 138
Jumlah 0
Dari tabel diatas diketahui bahwa :
 JumlahIbuNifas yang mendapatkan Vitamin A selama Periode Januari – Desember 2019
adalahsebanyak 1615 orang.
Tabel 4.15 Data Bulanan Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan
Medan Perjuangan Tahun 2018
Mar
Apr
Nov
Mei
Okt
Feb
Jun
Ags
Jan
Sep
Des
Jul
No. Jenis Kasus
77
1. Gizi Buruk 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2
2. Gizi Kurang 38 38 38 35 33 33 33 36 35 37 36 37
Dari tabel diatas diketahui bahwa :
 Jumlah kasus gizi di wilayah kerja Puskesmas Sentosa Baru mayoritas adalah gizi Kurang.
Tabel 4.15 Data Bulanan Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan
Medan Perjuangan Periode Januari – Desember 2019
N JenisKasus Sasaran (Jiwa)

O Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Ok Nov Des
t
1. GiziBuruk 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2. GiziKurang 38 39 39 39 37 37 37 38 38 38 38 37

Dari tabel diatas diketahui bahwa
 Jumlah kasus gizi kurang paling banyak adalah 39 orang
 Jumlahkasusgiziburuk paling banyakadalah pada bulanJanuarisebanyak 2 orang
4.2.5 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit

Penyakit menular adalah penyakit yang disebabkan oleh agen infeksi tertentu
atau produk beracun yang timbul melalui penularan dari orang yang terinfeksi, hewan
atau reservoir benda mati kepejamu yang rentan, baik secara langsung maupun tidak
langsung melalui tumbuh-tumbuhan atau hewan perantara, vektor atau lingkungan mati.
(Depkes 2014)
Sasaran:
Seluruh lapisan masyarakat.
Tujuan:
1. Mencegah terjangkitnya penyakit
78
2. Untuk meningkatkan kesehatan yang optimal
3. Menurunkan angka kesakitan dan kematian
Kegiatan:
1. Mencari kasus sedini mungkin untuk melakukan pengobatan
2. Memberikan penyuluhan kesehatan di daerah wabah di Puskesmas
3. Mengadakan imunisasi antara lain : BCG, DPT, Campak, Polio, TT
4. Mengumpulkan data dan menganalisa data tentang penyakit
5. Melaporkan penyakit menular
6. Menyelidiki ke lapangan untuk melihat ada tidaknya laporan yang masuk,
menemukan kasus-kasus untuk mengetahui sumber penularannya
7. Tindakan pemulaan untuk menahan penjalarannya
8. Menyembuhkan penderita hingga sehat
9. Pemberian imunisasi
10.Pemberantasan vektor nyamuk
11.Pendidikan kesehatan
Dalam pencegahan penyakit menular, diberikan imunisasi dimana imunisasi
adalah suatu tindakan memberikan kekebalan tubuh terhadap penyakit menular.
Tabel 4.16 Data Bulanan Penyakit TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa
Baru Kecamatan medan Perjuangan Periode Januari – Desember 2018
Bulan
Jumlah
No KET
Agus
Mar
Sept
Apr
Nov
Mei
Okt
Feb
Jun
Jan
Des
Jul
Jumlah
Penderita
1. 6 5 5 4 7 5 7 5 6 8 5 5 68
BTA (+)
baru diobati
Jumlah
penderita
BTA (-)
2. 2 1 1 1 1 2 3 1 2 8 2 3 27
dengan
rontgen (+)
di obati
3. Jumlah 9 6 8 5 8 7 10 6 10 16 7 8 100
79
Penderita
mengikuti
pengobatan
lengkap
Jumlah
Penderita TB
4. 4 4 4 3 3 3 2 3 4 4 4 4 42
paru yang
sembuh
5. TB Kelenjar 1 0 2 0 0 0 0 1 2 0 0 0 6
Jumlah
6. Penderita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kambuh
Dari tabel diatas, kita bisa ketahui bahwa :
 Penderita BTA (+) yang baru diobati selama Januari-Desember 2018 sebanyak 68 orang
 Penderita BTA (-) dengan rontgen diobati selama Januari-Desember 2018 sebanyak 27
orang
 Penderita yang mengikuti pengobatan lengkap selama Januari-Desember 2018 sebanyak 100
orang
 Penderita TB Paru yang sembuh selama Januari-Desember 2018 sebanyak 42 orang
 Penderita yang mengalami TB kalenjarsebanyak 6 orang
Tabel 4.17 Data Bulanan Penyakit TB Paru di Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan
medan Perjuangan Periode Januari – Desember 2019
No Bulan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags sep Okt nov Des Jumlah
1. TB Paru 18 10 10 2 6 9 8 12 9 7 1 92
2. TB Selain - 1 - 2 - - - - - - - 3
Paru
KeteranganTabel 4.17:
 TB paru paling banyak di bulanjanuari 2019, sebanyak 18 orang.
80
 TB selainparu paling banyakbulan April 2019, sebanyak 2 orang.
Tabel 4.18 Data Bulanan Penyakit TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru
Kecamatan medan Perjuangan Periode Januari – desember 2019
Bulan
Jumlah
No KET
Agus
Sept
Mar
dese
Apr
Nov
Mei
Okt
Feb
Jun
Jan
Jul
Jumlah
Penderita
1. 13 - 4 - 4 9 4 5 7 3 3 3 55
BTA (+)
baru diobati
Jumlah
penderita
BTA (-)
2. 4 4 4 2 6 1 4 5 3 6 3 3 43
dengan
rontgen (+)
di obati
Jumlah
Penderita
3. mengikuti 1 5 1 2 - 5 9 5 6 1 4 4 33
pengobatan
lengkap
Jumlah
Penderita TB
4. 2 3 1 5 5 1 6 2 5 10 5 5 50
paru yang
sembuh
5. TB Kelenjar 1 3 1 3 3 - - 1 - - - - 12
Jumlah
6. Penderita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kambuh
Sumber : SP2TP Data Puskesmas Sentosa Baru Tahun 2019
81
 Penderita BTA (+) yang baru diobati selama periode Januari-Desember 2019 sebanyak 55
orang.
 Penderita BTA (-) dengan rontgen (+) yang diobati selama periode Januari – Desember
2019 adalah sebanyak 43 orang.
 Penderita yang mengikuti pengobatan lengkap selama periode Januari – Desember 2019
adalah sebanyak 33 orang.
 Jumlah penderita TB paru yang sembuh selama periode Januari – Desember 2019 adalah
sebanyak 50 orang.
 Jumlah penderita yang mengalami kambuh selama periode Januari – Desember 2019
adalah sebanyak 12 orang.
Tabel 4.19 Data Bulanan Penyakit Diare di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru
Kecamatan medan Perjuangan Periode Januari – Desember 2018
Bulan
Jumlah
No KET
Agus
Sept
Mar
Apr
Nov
Mei
Okt
Feb
Jun
Jan
Des
Jul
Penderita
1. 33 39 49 112 91 49 140 152 127 130 119 129 1170
Diare

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa :
 Jumlah penderita Diare pada periode Januari – Desember 2018adalah 1170 jiwa
 Rata-rata pasien Diare periode Januari – Desember 2018= 1170/12= 97,5 jiwa/ bulan
 Jumlah pasien Diare terbanyak pada bulan Agustus 2018yaitu 152 jiwa
 Jumlah Pasien Diare terendah bulan Januari 2018 yaitu 33 jiwa
Tabel 4.20 Data Bulanan Penyakit Diare di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru
Kecamatan medan Perjuangan Periode Januari – November 2019
Bulan
Jumlah
No KET
Mar
Apr
Nov
Mei
Okt
Feb
Jun
Ags
Jan
Sep
Des
Jul
1. Penderita Diare 118 71 68 90 71 103 129 78 136 115 101 102 1182
82
(Puskesmas)
Penderita Diare - - - -
2. - - 53 268 200 285 323 387 1516
(Faskes sekitar)
Jumlah 118 71 121 358 271 388 452 465 136 115 101 2698

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa :
 Jumlah penderita Diare pada periode Januari – desember 2019 adalah 2698 jiwa.
 Rata-rata pasien Diare periode Januari – desember 2019= 2698/12= 224jiwa/ bulan
 Jumlah pasien Diare terbanyak pada bulan Agustus 2019yaitu 465 jiwa.
 Jumlah Pasien Diare terendah bulan Februari 2019 yaitu 71 jiwa.
Tabel 4.21Data Penyakit DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa BaruKecamatan Medan
Perjuangan Periode Januari – Desember 2018
No Kelurahan Jumlah Kasus

.
1. Sei Kera Hilir I 9
2. Sei Kera Hilir II 3
3. Sei Kera Hulu 6
4. Pahlawan 11
5. Pandau Hilir 2
6. Sidorame Barat I 1
7. Sidorame Barat II 3
8. Sidorame Timur 13
9. Tegal Rejo 8
Total 53
 Bahwa kasus DBD terbanyak terjadi di Kelurahan Sidorame Sidorame Timur
 Bahwa kasus DBD terendah terjadi di kelurahan sidorame barat
83
Tabel 4.22 Data Bulanan DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan
medan Perjuangan Periode Januari – Desember 2019
No. Kelurahan Bulan Jumlah Kasus Total Kasus

1. Sei Kera Hilir I Januari 1
Februari 2
Maret -
April -
5
Mei -
Juni -
Juli 1
Agustus 1
2. Sei Kera Hilir II Januari 3
Februari -
Maret -
April -
5
Mei -
Juni -
Juli -
Agustus 2
3. Sei Kera Hulu Januari -
Februari -
Maret -
April -
1
Mei -
Juni -
Juli 1
Agustus -
4. Pahlawan Januari -
Februari 1
Maret -
April -
1
Mei -
Juni -
Juli -
Agustus -
84
5. Pandau Hilir Januari 1
Februari -
Maret -
April -
1
Mei -
Juni -
Juli -
Agustus -
6. Sidorame Barat I Januari -
Februari 1
Maret -
April -
1
Mei -
Juni -
Juli -
Agustus -
7 Sidorame Barat II Januari -
. Februari -
Maret -
April - 3
Mei -
Juni 1
Juli -
Agustus 2
8. Sidorame Timur Januari 1
Februari -
Maret -
April -
1
Mei -
Juni -
Juli -
Agustus -
9. Tegal Rejo Januari 3
Februari -
Maret -
April -
4
Mei -
Juni -
Juli 1
Agustus -

Bahwa kasus DBD terbanyak terjadi selama periode Januari – Agustus 2019 adalah di
Kelurahan Sei Kera Hilir II, yaitu sebanyak 5 kasus.
85
86
Bulan
u
J
Mar
Apr
Nov
Mei
Feb
Jun
Ags
Jan
Sep
Oct
Des
Jul
KET
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
ISPA 427 505 309 300 287 382 243 313 317 336 338 384 291 382 415 458 105 443 516 569 471 580 302 335 0
Jumlah 923 609 669 556 853 722 673 873 543 1085 1051 637
Tabel 4.23 Data Bulanan Penyakit ISPA di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Periode Januari – Desember 2019

 Dari tabel di atas diketahui bahwa jumlah kasus penderita ISPA paling banyak selama periode Januari – November 2019 adalah pada Bulan
Oktober, sebanyak 1085 kasus.
87
Tabel 4.24 Data Bulanan Penyakit HIV/AIDS di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan medan Perjuangan Periode
Januari – Desember 2018
Umu Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des Jumlah
No
r
. L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
(thn)
1. 20-44 - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - 1 1 2 1
2. 45-54 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

 Dari tabel di atas diketahui bahwa jumlah penderita HIV / AIDS paling banyak diderita oleh laki – laki dan banyak dijumpai pada bulan Juli
dan Desember 2018.
88
Tabel 4.25 Data Bulanan Kunjungan Penyakit HIV/AIDS di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan medan Perjuangan Periode
No
Pasien Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov des Jumlah
.
1. Baru - - 1 - - - - 1 - - - - 2
Lama 2 - -- -
2. 8 3 3 2 - - - - 18
(Kontrol)

 Dari tabel di atas diketahui bahwa jumlah kunjungan penderita lama HIV / AIDS (kontrol) selama periode Januari – Desember 2019 adalah
sebanyak 18 orang.
89
4.2.6 Upaya Pengobatan
Tujuan:
Untuk memberikan pertolongan segera dengan menyelesaikan masalah kritis
yang ditemukan untuk mengembalikan fungsi vital tubuh serta meringankan penderita
dari sakitnya.
Kegiatan yang dilakukan:
1. Memeriksa dan mendiagnosa serta memberikan obat yang sesuai (sesuai
dengan alur pelayanan)
2. Memberikan penyuluhan kepada pasien
3. Melakukan tindakan P3K
4. Rujukan di berikan atas indikasi medis
4.2.7 Upaya Pencatatan dan Pelaporan
Tujuan:
1. Untuk menilai hasil kerja yang sudah dilakukan
2. Untuk dipergunakan sebagai bahan di dalam menyusun rencana kerja
Pembagian:
1. Pencatatan
a. Kegiatan administrasi
b. Registrasi family folder
c. Registrasi kegiatan lain
2. Pelaporan
a. Laporan kejadian luar biasa: mencatat angka timbulnya suatu kejadian
kesakitan/ kematian dan atau meningkatnya suatu kejadian ksakitan/
kematian yang bermakna secara epidemiologi pada suatu kelompok
penduduk dalam kurun waktu tertentu.
b. Laporan biasa: mencatat jumlah penyakit dan pengunjung Puskesmas.
c. Laporan mingguan: mencatat kasus penyakit menular
d. Laporan Bulanan: mencatat kegiatan Puskesmas dan Posyandu
e. Laporan triwulan: mencatat semua kegiatan Puskesmas dan rencana kerja
selama triwulan
f. Laporan tahunan: mencatat semua laporan dalam satu tahun yang diambil
dari laporan bulanan
90
g. Laporan khusus berupa penyakit, kematian dan obat.
4.3 Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas Sentosa Baru

4.3.1 Upaya Kesehatan Sekolah
Pengertian
UKS adalah wadah belajar untuk meningkatkan hidup sehat dan

selanjutnya membentuk perilaku hidup sehat anak usia sekolah yang berada
disekolah maupun perguruan agama.
Tujuan:
Menciptakan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan peserta didik
serta memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan yang harmonis dan optimal
dalam rangka pembentukan manusia seutuhnya.
Kegiatan UKS di Puskesmas Sentosa BaruMedan :
1. Mendata jumlah murid sekolah.
2. Memberikan pendidikan kesehatan melalui kegiatan intra/ekstrakurikuler
(dokter kecil/remaja).
3. Melaksanakan penyuluhan Kesehatan Pribadi, Kesehatan Gigi, Kesehatan
Lingkungan, P2M, Imunisasi, P3K dll.
4. Membuat rencana kerja bulanan dan membuat laporan kerja bulanan, triwulan
dan tahunan.
5. Membentuk dan membina sekolah sehat.
91
Tabel 4.26 Data Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan
Medan Perjuangan Periode Januari – Desember 2019
Nege Swast Juml

No ri a ah
Sekolah
. (Unit (Unit (Unit
) ) )
1. TK 0 34 34
2. SD 11 26 37
3. SLTP 0 14 14
4. SLTA 2 13 15
Jumlah 13 87 100
Grafik 4.1 Data Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru

Kecamatan Medan Perjuangan Periode Januari – Desember 2019
35
30
25
Jumlah (Unit)
20
15
Negeri
10
5 Swasta
0
TK SD SLTP SLTA
Tingkat Pendidikan
Keterangan Tabel 4.26 dan Grafik 4.1:

 Jumlah TK adalah 34 unit
 Jumlah SD/ Sederajat adalah 37unit
 Jumlah SLTP/ Sederajat adalah 14unit
 Jumlah SLTA/ Sederajat adalah 15unit
92
Tabel 4.27 Data Dasar Upaya Kesehatan Sekolah Tingkat Sekolah Dasar di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa
Baru Kecamatan Medan Perjuangan Periode Januari – Desember 2019
Jumlah Murid di Kelas
Mu
Tot
Gur
kte
Do
Nama Sekolah
al
u
No Kelurahan I II III IV V VI
SD / MI (Unit)
L P L P L P L P L P L P
1. SD 060874 38 37 45 35 42 48 36 44 40 45 62 53 525 - 16
Sei Kera SD 060877 30 33 33 48 38 32 43 37 50 45 62 50 501 - 11
Hilir I SD Zahira Kid 11 12 10 11 16 11 9 7 14 10 0 0 111 - 13
SD Muh. 27 16 11 13 8 11 10 13 10 11 14 11 8 136 - -
2. SD 060853 20 16 17 20 26 14 17 16 12 18 22 15 213 - 10
SD 060851 22 16 19 14 13 12 21 12 13 12 11 15 180 - 10
Sei Kera SD 060852 15 13 18 10 13 10 18 17 9 23 15 17 178 - 10
Hilir II SD 060417 15 17 20 17 15 15 20 19 20 18 11 13 200 - 10
SD Harapan 18 18 12 13 12 13 12 18 28 12 11 20 187 - -
SD Alwasliyah 3 5 2 2 3 2 2 2 2 3 3 2 31 - -
3. Sei Kera
SD Sentosa 16 8 6 15 17 7 16 15 7 16 11 11 145 - -
Hulu
4. SD Muh. 06 27 14 23 30 25 32 22 19 21 31 27 13 284 - 14
SD Ikhwanusafa 10 12 12 11 8 7 10 9 6 13 13 3 114 - -
SD Islam Azizi 3 6 6 1 5 1 6 5 8 7 6 5 59 - -
Pahlawan
SD Mentari
33 32 41 29 20 29 35 27 20 17 11 16 310 - -
Bangsa
SD Al-Ihsaniyah 3 6 5 3 9 2 2 5 5 1 7 5 53 - -
5. SD SMART
5 1 0 0 2 2 2 0 2 0 0 0 14 - -
Nasional
Pandau
SD Sutomo 320 327 323 334 332 355 99 99 95 378 336 482 3338 - -
Hili
SD Husni
15 22 25 18 38 22 37 30 25 24 33 32 321 - -
Thamrin
93
6. SD Al Islam 10 6 5 2 6 6 7 3 7 4 2 2 561 - -
SD Yayasan
4 8 10 1 7 4 12 3 12 5 6 5 77 - -
Gultom
Sidorame
SD Rosalina 7 8 5 8 9 10 5 6 13 8 2 6 87 - -
Barat I
SD
Muhammadiyah 49 50 59 40 50 57 43 45 50 36 33 45 561 - 20
18
7. SD HKBP II 12 8 7 8 5 12 11 12 11 10 24 10 130 - -
Sidorame SD RK Setia
68 56 60 62 55 60 41 65 72 57 69 71 736 - -
Barat II Budi
SD HKBP I 9 11 10 10 6 6 10 13 10 14 10 10 119 - -
8. SD Muh. 21 34 35 37 44 35 40 33 36 52 36 34 28 444 - 40
SD Ikhlasiyah 3 3 3 3 4 5 3 3 4 5 5 4 45 - -
Tegal SD Kristen II 25 20 35 24 28 31 23 22 20 32 13 22 295 - -
Rejo SD 064966 28 28 25 28 30 19 24 25 25 28 24 14 298 - 20
SD 060875 25 20 35 25 27 27 15 15 28 24 13 28 282 - 24
SD 060872 27 30 30 25 29 34 18 32 29 24 40 30 348 - 20
9. SD 060856 25 30 30 19 27 19 30 25 26 19 20 25 296 - -
Sidorame SD 060855 15 12 18 15 24 14 20 18 20 23 12 10 201 - -
Timur SD Ubudiyah 17 14 13 12 10 8 11 8 12 19 5 15 144 - -
SD Muh. 09 24 23 24 20 19 21 20 17 20 20 10 13 231 - -
12110
1011
1054
1036
1008
1004
1048
1018
1023
979
987
986
956
403
Jumlah
-
94
Tabel 4.28 Data Dasar Upaya Kesehatan Sekolah Tingkat Menengah Pertama di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan
Jumlah
Total
Guru UKS Dokter
Jumlah Murid Kelas Murid
Nama Sekolah SMP / (Jiwa) Remaja
No (Jiwa)
MTs (Unit) (Jiwa)
I II III
L P L P L P
1. SMP Azizi 23 17 12 9 19 21 101 1 3
2. Tsanawiyah Azizi 9 9 9 8 8 4 47 2 3
3. SMP Mhd. No.02 44 39 35 21 52 36 227 5 4
4. SNO Alwasliyah 7 3 7 4 6 5 32 4 5
5. SMP Taman Harapan 26 23 21 25 22 34 151 6 7
6. SMP HKBP 35 29 22 24 42 31 183 8 9
7. SMP Husni Thamrin 39 38 42 46 44 44 253 10 11
8. SMP Yoshua 12 9 21 27 33 23 125 12 13
9. SMP Muhammadiyah 07 46 47 49 52 40 45 279 14 15
10. SMP Kristen II 11 28 19 21 23 12 114 16 -
11. SMP Nasional Gultom 14 10 8 9 10 8 59 17 18
12. SMP Mhd. 49 19 12 12 15 17 16 91 19 20
13. SMP Madya Utomo 12 1 8 11 11 9 52 21 22
14. SMP Yapsi 9 11 11 9 9 15 64 23 24
Jumlah 582 557 639 1778 158 24
95
Tabel 4.29 Data Dasar Upaya Kesehatan Sekolah Tingkat Menengah Atas di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan
Jumlah Murid Kelas Jumlah
Total
Guru UKS Dokter
Nama Sekolah SMP / Murid
No I II III (Jiwa) Remaja
MTs (Unit) (Jiwa)
(Jiwa)
L P L P L P
1. SMK N 6 31 277 27 306 26 386 1053 - 20
2. SMK N 4 330 4 242 3 273 4 856 - -
3. SMK (SMEA) Siloan 17 5 - 28 37 - 87 - -
4. SMK Apipsu 14 92 5 141 6 135 393 - -
5. SMK Yoshua 40 24 41 48 54 36 207 - 11
6. SMK (STM) Siloam 9 14 4 21 5 14 87 - -
7. SMK HKBP 14 24 14 20 20 23 115 - -
8. SMU Islam Azizi 17 13 16 15 6 23 78 - -
9. SMK Azizi 4 6 4 7 0 4 25 - -
10. SMA Siloam 10 16 13 17 18 22 96 - -
11. SMA Nasrani 2 Medan 6 8 11 12 6 9 52 - -
12. SMA Husni Thamrin 47 58 51 53 46 41 296 - -
13. SMA Gultom 15 5 10 11 15 7 63 - -
14. SMK Yoshua 14 92 5 141 6 135 393 - 34
15. SMA Apipsu 7 40 18 135 21 141 362 - -
Jumlah 1253 1323 1417 3993 - 65
96
4.3.2 Upaya Kesehatan Olahraga
Kegiatan yang dilakukan adalah memberikan penyuluhan kepada penunjang
puskesmas agar menjaga kebugaran tubuh dengan cara berolahraga. Juga dilakukan
pendataan dan pembinaan kepada klub-klub olahraga yang ada di Puskesmas. Salah
satu contoh Upaya Kesehatan Olahraga seperti dilaksanakan senam pagi setiap hari
jumat dan senam Usila setiap hari minggu, upaya ini dulu sempat dilaksanakan namun
sekarang upaya ini terhenti untuk sementara.
4.3.3 Upaya Perawatan Kesehatan

Tujuan:
1. Memberikan pelayanan perawatan secara menyeluruh kepada pasien atau
keluarganya di rumah pasien dengan mengikutsertakan masyarakat dan
kelompok masyarakat di sekitarnya.
2. Membantu keluarga dan masyarakat, mengenal kebutuhan kesehatannya
sendiri dan cara-cara penanggulangannya disesuaikan dengan batas-batas
kemampuan mereka.
3. Menunjang program kesehatan lainnya dalam usaha pencegahan penyakit,
peningkatan dan pemulihan kesehatan individu, dan keluarganya.
4.3.4 Upaya Kesehatan Kerja
Pengertian:
Kesehatan Kerja adalah upaya – upaya yang dilakukan oleh tenaga kesehatan
dalam bidang kesehatan kerja masyarakat baik dalam waktu sakit maupun waktu sehat.
Guna meningkatkan derajat kesehatan para pekerja dan keluarganya.
Sasaran:
Para Pekerja dan keluarga namun upaya ini pada puskesmas Sentosa Baru
belum terlaksanakan.
4.3.5 Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut

Upaya kesehatan gigi dan mulut (UKGM) adalah upaya pokok yang menjadi
beban Puskesmas yang bertujuan untuk mencegah dampak pengobatan serta dapat
diartikan pula kesehatan gigi dasar paripurna yang ditujukan pada individu, keluarga
97
dan masyarakat, berpenghasilan rendah khususnya kelompok masyarakat awam.
Kegiatan-kegiatan upaya kesehatan gigi dan mulut yang dapat dilaksanakan :
1. Pemeriksaan, pengobatan dan perawatan gigi, penambalan dan pencabutan

gigi
2. Membuat rencana kerja dan laporan kegiatan
Kegiatan yang dilakukan meliputi :
1. Pemeriksaan, pengobatan, perawatan gigi dan mulut serta rujukan penyuluhan
kebersihan gigi pada pasien yang berobat di Puskesmas
2. Usaha kesehatan gigi anak sekolah
3. Usaha kesehatan gigi masyarakat desa (UKGMD)
Tabel 4.30 Data Kasus Unit Pelayanan Medik Dasar Kesehatan Gigi di Wilayah Kerja
Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Periode Januari – Desember
2018
Bulan
m
u
J
N Jenis
Mar
Apr
Nov
Mei
Okt
Feb
Jun
Ags
Jan
Sep
Des
Jul
o Kasus
Penyakit
1. 9 7 5 8 9 10 6 5 7 7 3 7 83
Pulpa
2. Persistensi 17 11 10 15 11 10 34 22 6 - - - 136
Penyakit 13 12 14 14 15 16 15 14
3. 94 67 72 32 1453
Gusi 7 9 9 2 5 2 6 9
4. Abses 68 72 80 77 70 78 57 55 59 49 49 27 741
Karies
5. 8 6 6 7 8 11 7 10 10 9 5 8 95
Gigi
Dento
6. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fasial
7. Stomatitis 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 8
8. Lain-lain 2 1 2 2 2 1 1 3 2 2 2 3 21
24 22 25 25 25 27 26 24 17 13 14
Jumlah 77 2359
2 7 1 2 3 2 2 5 9 2 2
 Kasus terbanyak adalah penyakit gusi yaitu sebanyak 1.453 jiwa
 Kasus paling sedikit adalah dentofacial sebanyak 0 jiwa
98
Bulan
u
J
No Jenis Kasus
DES
Mar
Apr
Nov
Mei
Okt
Feb
Jun
Ags
Jan
Sep
Jul
63 13 84 11
1. Karies Gigi 46 34 44 61 30 22 44 44 0
5 0
Penyakit Pulpa
11 12
2. dan Jaringan 46 55 53 71 65 69 124 36 24 24 0
8 4
Periapikal 2 2 6
Gingivitis dan
13 13 13 10 10
3. Penyakit 149 30 27 103 16 15 14 0
1 0 9 4 3
Periodental 5 0 8
Gangguan gigi
dan jaringan
4. - - - - - 37 68 65 93 82 92 68 0
penyangga
lainnya
Penyakit Rongga
mulut, kelenjar 17 88 14 11
5. - - - - - 84 75 75 0
ludah dan 9 4 8
rahang
24 22 22 27 12 23 52 84 70 14 41
Jumlah 414 0
1 0 7 1 5 9 9 3 2 1 4
Tabel 4.31 Data Kasus Unit Pelayanan Medik Dasar Kesehatan Gigi di Wilayah
Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan

 Jumlah kasus pada periode Januari – November 2019, paling banyak terdapat di Bulan
Sepember, yaitu sebanyak 843 kasus.
 Total Kasus terbanyak pada periode Januari – Desember 2019 adalah kasus penyakit pulpa
dan jaring periapikal sebanyak 1575 kasus.
 Total Kasus yang paling sedikitpada periode Januari – Desember2019 adalah kasus
gangguan gigi dan jaringan penyangga lainnya, sebanyak 505 kasus.
99
Tabel 4.32 Jumlah Kunjungan Pasien Penyakit Gigi dan Mulut di Wilayah Kerja Puskesmas
Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Periode Januari – Desember 2018
No Medan Jumlah
Bulan Umum Askes Jamkesmas BPJS
. Sehat F (Jiwa)
1.
Januari 87 73 36 23 36 232
2.
Februari 109 90 29 29 30 252
3.
Maret 108 75 23 18 53 259
4.
April 131 67 23 11 60 295
Mei 5. 94 80 5 1 105 246
Juni6. 146 42 16 6 82 262
Juli7. 137 43 18 3 50 168
8.
Agustus 116 62 10 5 50 265
9.
September 85 30 15 - 63 249
10.
Oktober 67 33 13 - 19 252
11.
November 71 32 19 - 18 228
12.
Desember 17 26 8 - 30 336
Jumlah 1638 653 215 96 596 3044
Sumber: Data SP2TP Puskesmas Sentosa Baru 2018
Grafik 4.2 Jumlah Kunjungan Pasien Penyakit Gigi dan Mulut di Wilayah
Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Periode
1638
2000
653 596
Jumlah Jiwa
1000 215 96
Jumlah
0
Jenis Pembayaran

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa:
100
 Pengunjung terbanyak adalah dari pasien umumyaitu 1.638 jiwa.
 Pengunjung yang paling sedikit adalah pasien yang menggunakan Medan Sehatyaitu 96
jiwa.
4.3.6 Upaya Kesehatan Jiwa

Puskesmas Sentosa Baru belum mempunyai perawat yang ditatar tentang
kesehatan jiwa,dimana dalam kegiatannya harus dilakukan sistem rujukan kebagian
penyakit jiwa RS Pirngadi, RSUP H.Adam Malik dan RSJ Pusat Medan.
Tabel 4.34 Data Bulanan Usaha Kesehatan Jiwa di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru
Bulan
m
u
J
l
N Jenis
Mar
Apr
Nov
Mei
Okt
Feb
Jun
Ags
Jan
Sep
Des
Jul
o Kasus
F %
Skizophr
1. 23 24 23 11 21 23 11 12 11 15 11 20 205 38,5
enia
2. Depresi 6 4 7 20 18 7 22 22 19 23 22 32 205 38,5
Ganggua
3. n 0 4 9 4 5 8 10 15 0 14 10 8 87 16,4
Neurotik
Psikotik
4. 1 2 0 0 22 0 0 0 10 0 0 0 35 6,6
Ringan
Jumlah F 30 34 39 35 66 38 43 49 40 52 43 63 532 100
12,4
11,8
5,6
6,4
7,3
6,6
7,1
8,1
9,2
7,5
9,8
8,1
% 100 100

 Bahwa jenis kasus pada Kesehatan Jiwa mayoritas adalah Skizoprenia dan Depresi yaitu
sebanyak 205 kasus (38,5 %) selama periode Januari – Desember 2018
 Kasus per bulan terbanyak terdapat di bulan Mei 2018 yaitu sebanyak 66 kasus (12,4%).
101
Bulan
u
J
No Jenis Kasus
Mar
Apr
Nov
Mei
Okt
Feb
Jun
Ags
Jan
Sep
des
Jul
1. Skizophrenia 12 20 18 33 30 15 17 28 27 19 30 17 256
2. Depresi 6 4 5 3 5 4 8 5 4 1 4 8 57
Percobaan
3. tindakan bunuh 20 5 10 42 52 18 5 43 35 30 43 5 308
diri
4. Bipolar 5 3 3 2 2 4 2 2 0 0 0 2 25
5. Ansietas 12 5 7 4 13 6 9 8 4 8 6 9 91
10 70 58 83 41
Jumlah 55 37 43 84 47 41 86 0
2
Tabel 4.34 Data Bulanan Usaha Kesehatan Jiwa di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru

 Bahwa mayoritas jenis kasus pada Kesehatan Jiwa periode Januari – Desmber 2019 adalah
Percobaan tindakan bunuh diri(308 kasus) dan Skizofrenia (256 kasus).
 Kasus per bulan terbanyak adalah pada bulan Mei, yaitu sebanyak 102 kasus.
4.3.7 Upaya Kesehatan Mata

Kegiatan yang dilakukan berintegrasi dengan kegiatan Puskesmas yang lain:
1. Kegiatan KIA, pemberian vitamin A dosis tinggi pada Balita, penyuluhan
kesehatan di Posyandu.
2. Dengan UKS penyuluhan kesehatan mata di sekolah.
3. Melakukan pengobatan mata yang dapat ditanggulangi.
4. Melakukan rujukan kepada unit yang mampu, apabila pengobatan tidak
mampu ditanggulangi
Tabel 4.35 Jumlah Kunjungan Pasien Penyakit Mata di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa
Baru Kecamatan Medan Perjuangan Periode Januari – Desember 2019
No Bulan Glaukoma Kelainan Katarak Lain-lain

102
Refraksi
1. Januari 2 95 30 18
2. Februari 4 50 31 6
3. Maret 6 30 20 41
4. April 13 131 47 0
5. Mei 14 65 18 0
6. Juni 13 137 47 0
7. Juli 10 74 30 38
8. Agustus 8 85 35 23
9. September 14 87 39 31
10. Oktober 15 91 30 6
11. November 10 74 30 27
12. Desember 15 80 25 0
Jumlah 124 999 382 190
4.3.8 Upaya Kesehatan Lanjut Usia

Kegiatan-kegiatan lanjut usia di Puskesmas adalah Pelayanan kesehatan usia
lanjut antara lain adalah upaya promotif yaitu upaya menggairahkan semangat hidup
usia lanjut agar mereka tetap berguna untuk dirinya sendiri, keluarga maupun
masyarakat.Upaya promotif dapat berupa kegiatan penyuluhan tentang :
1. Kesehatan dan pemeliharaan kesehatan diri

2. Makanan dengan menu yang mengandung gizi seimbang
3. Meningkatkan kegiatan sosial di masyarakat
Kegiatan Upaya Kesehatan Lanjut Usia yang dilakukan oleh Puskesmas Sentosa
Baru adalah dengan mengadakan penyuluhan di Posyandu Lansia sehingga program
upaya kesehatan Lansia telah terorganisasi dengan baik.
Tabel 4.36 Jumlah Kunjungan Pasien Penyakit Pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas
Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Periode Januari – Desember 2019
Dirujuk Ke
Hiper Gagal
No Bulan Anemia DM Diobati Puskesmas
tensi Ginjal
SB
1. Januari 286 0 380 0 314 352
2. Februari 197 0 231 0 178 250
3. Maret 287 0 381 0 289 379
4. April 280 0 242 0 292 230
5. Mei 224 0 207 0 273 158
6. Juni 198 0 230 0 206 222
103
7. Juli 485 0 332 0 390 427
8. Agustus 454 0 331 0 463 322
9. September 208 0 217 0 226 199
10. Oktober 215 0 220 0 283 152
11. November 184 0 303 0 1215 150
12. Desember 168 0 230 0 962 175
Jumlah 3186 0 3304 0 5091 3016

Dari tabel diatas, dapat diketahui bahwa :
 Penyakit yang paling banyak diderita oleh usila adalah penyakit Diabetes Melitus yaitu
sebanyak 3304 jiwa.
 Penyakit Hipertensi yang diderita oleh usila yaitu sebanyak 3186 jiwa.
Tabel 4.37 Distribusi Usila di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan
Umur (Tahun)
No Jumla
Nama Kelompok 45-59 60-69 >70
. h
L P L P L P
1. Sei Kera Hilir I
35 40 55 60 36 48 274
(Usila Ceria)
2. Sei Kera Hilir II
63 65 50 57 39 45 319
(Usila Seroja)
3. Pahlawan
49 52 48 52 44 46 291
(Usila Srikandi)
4. Sei Kera Hulu
47 49 51 53 43 46 289
(Usila Nusa Indah)
5. Pandau Hilir
45 48 60 67 43 46 289
(Usila Kenanga)
6. Sidorame Barat I
46 50 52 55 42 47 292
(Usila Bina)
7. Sidorame Barat II
50 55 60 62 45 48 320
(Usila Kartini)
8. Tegal Rejo
64 66 58 60 47 49 344
(Usila B. Tanjung)
9. Sidorame Timur
53 56 43 47 52 53 304
(Usila Anggrek)
Jumlah 452 481 477 513 391 430 2744
Sumber: Data SP2TP Puskesmas Sentosa Baru Tahun 2019
104
Grafik 4.3 Distribusi Usila di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru
600
Jumlah Kunjungan
500
400 Laki-laki
300
Perempuan
200
100
0
45-59 60-69 >70
Usia (tahun)
Sumber: Data SP2TP Puskesmas Sentosa Baru Tahun 2019
Keterangan Tabel 4.37 dan Grafik4.3:

Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa :
 Jumlah kunjungan Usila paling banyak ke posyandu adalah kelompok usia 60-69 tahun yaitu
sebanyak 990 jiwa (36%).
 Jumlah kunjungan Usila paling sedikit ke posyandu adalah kelompok usia >70 tahun yaitu
sebanyak 821 jiwa (30%).
4.3.9 Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional

Pengobatan tradisional adalah salah satu pengobatan atau perawatan cara lain
diluar ilmu kedokteran atau keperawatan.
Tujuan:
Melakukan pembinaan terhadap segala sarana, tenaga dan kegiatan pengobatan
tradisional diwilayah kerja.
Kegiatan:
1. Memberikan pembinaan pengobatan tradisional kepada dukun patah, shinse,
dll.
2. Memberikan penyuluhan tentang manfaat lingkungan sebagai bahan untuk
menanam TOGA.
3. Menciptakan lingkungan hidup dengan PKK, LKMD, dan masyarakat.
105
Program kegiatan upaya pembinaan pengobatan tradisional di Puskesmas
Sentosa Baru belum terlaksana dengan baik serta belum dilakukan pencatatan dan
pelaporan.
4.3.10 Laboratorium Sederhana

Melakukan Pemeriksaan Laboratorium Medis yaitu:
1. Rutin
a. Darah rutin :Hb, Ht, Eritrosit, Leukosit, Trombosit.
b. Urin rutin :Warna, PH, Glukosa, Protein, Bilirubin, Sedimen.
2. Khusus
a. Darah khusus : Golongan Darah, KGD, Kolesterol,Asam Urat
b. Urin khusus : Plano test
c. Sputum khusus : BTA TB
Tabel 4.38 Data Pemeriksaan Laboratorium di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru
Laboratorium Rutin
Bulan
m
u
J
Jenis
No Pemeriksa
Mar
Apr
Nov
Mei
Okt
Feb
Jun
Ags
Jan
Sep
Des
Jul
an
Jumlah
Pemeriksa
1. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
an Darah
Hb
106
Laboratorium Khusus
Bulan
m
u
J
Jenis
N
Pemeriksa Mar
Apr
Nov
Mei
Okt
Feb
Jun
Ags
Jan
Sep
Des
Jul
o
an
Air Seni
1. (Plano 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Test)
11
2. Sputum 48 50 52 50 53 48 55 48 52 54 55 676
1
G ula 21
3. 86 63 73 40 86 63 59 65 57 50 70 928
Darah 6
4. Asam Urat 36 33 32 33 33 34 33 28 27 30 26 4 349
5. Kolesterol 28 22 23 23 23 26 21 23 26 23 7 29 258
Golongan
6. 11 9 20 13 11 8 7 18 4 15 9 18 143
Darah
Grafik 4.4 Data Pemeriksaan Laboratorium di Wilayah Kerja Puskesmas

Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Periode Januari – Desember
2019
1000 Pem. Darah Hb

900 Plano Test
Jumlah Kunjungan
800 Sputum
700 Gula Darah
600 Asam urat
500
Kolesterol
400
300 Gol. Darah
200
100
0
Jenis Pemeriksaan

Dari tabel di atas didapatkan bahwa :
 Pada Pemeriksaan laboratorium rutin tidak terdapat pasien yang memeriksakan Hb
 Pemeriksaan Plano test yaitu 0 pasien
107
 Pemeriksaan Sputum 676 jiwa/12 bulan = 56 jiwa/bulan
 Pemeriksaan Gula Darah 928 jiwa/12 bulan = 77 jiwa/bulan
 Pemeriksaan Kolesterol 349jiwa/12 bulan = 29 jiwa/bulan
 Pemeriksaan Asam Urat 258 jiwa/12 bulan = 22 jiwa/bulan
 Pemeriksaan Golongan Darah 143 jiwa/12 bulan =12 jiwa/bulan
Tabel 4.39 Data Pemeriksaan Laboratorium di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru
Kecamatan Medan Perjuangan Periode Januari – Desember2019
Bulan
u
J
Jenis
N
Pemeriks
Sep
Okt
Nov
Nov
Mar
Apr
Mei
Feb
Jun
Ags
Jan
o Jul
aan
1. KGD 97 101 104 210 115 98 188 234 269 147 655 234 2454
Asam 45 44 59 45
2. 28 35 40 44 34 30 42 48 494
Urat
Golongan 11 9 6 5
3. 10 12 11 8 9 10 7 9 107
Darah
4. HB 6 7 3 4 3 6 5 3 6 4 2 2 51
8 8 16 9 111
Kolesterol 11 10 8 7 9 8 6 11
5.
6. HIV 0 3 0 2 1 0 0 0 2 0 0 0 8
Proteinur
7. 110
ia 12 9 10 11 8 7 10 9 11 8 7 9
Dari tabel di atas didapatkan bahwa :
 Jenis pemeriksaan yang paling sering dilakukan pada periode Januari – desember 2019
adalah pemeriksaan Kadar Gula Darah, dengan jumlah 2218 pemeriksaan.
108
BAB V
PERMASALAHAN DAN PEMECAHAN MASALAH
5.1 PERMASALAH DAN PEMECAHAN MASALAH KIA

5.1.1 Permasalahan KIA Di Puskesmas Sentosa Baru
Bardasarkan hasil analisis data Standar Pelayanan Minimal Puskesmas Sentosa Baru
didapatkan data sebagai berikut :
Tabel5.1 Data KIA di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru dari

Bulan Januari – Desember Tahun 2019
Target (1 Thn) Pencapaian
No Program Sasaran Ket
Jiwa % F (Jiwa) %
1. K1 Bumil/ 3.269 3105 95 3043 93,0 Tercapai
2. K4 Bumil/ 3.269 3105 95 2944 87,2 Tercapai
5. Persalinan Bulin/ 3.121 2808 90 2703 90,9 Tercapai
Sumber : SP2TP Puskesmas Sentosa Baru Periode Januari-desember Tahun 2019
Dilihat dari tabel capaian program kesehatan ibu dan anak pukesmas Sentosa Baru
pada tahun 2018 didapatkan pencapaian program K4 memiliki kesenjangan terjauh dari
capaian target puskesmas.
5.1.2 PEMECAHAN MASALAH KIA DI PUSKESMAS SENTOSA BARU

1. Bekerja sama dengan tenaga kesehatan di Puskesmas Sentosa Baru untuk
memberikan informasi dan konseling serta penyuluhan oleh dokter dan peserta KKS
kepadamasyarakat Kecamatan Medan Perjuangan mengenai pentingnya Kunjungan K4.
2. Mengajak tenaga kesehatan untuk melakukan penyuluhan dan pembinaan
kepadamasyarakat untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai pentingnya
Kunjungan K4.
109
5.1.3 Kunjungan K4
Kunjungan K4 adalah kontak ibu hamil yang keempat atau lebih dengan petugas
kesehatan untuk mendapatkan pemerisaan kehamilan dan pelayanan kesehatan pada trimester
III, usia kehamilan >32 minggu, meliputi anamnese, pemeriksaan kehamilan dan pelayanan
kesehatan, pemeriksaan psikologis, pemeriksaan laboratorium bila ada indikasi/diperlukan,
diagnosis akhir (kehamilan normal, terdapat penyakit, terjadi komplikasi, atau tergolong
kehamilan risiko tinggi), sikap dan rencana tindakan (persiapan persalinan dan rujukan).
Berdasarkan uraian diatas, dapat disimpulkan bahwa kunjungan antenatal sebaiknya
dilakukan paling sedikit 4 kali selaman masa kehamilan dengan distribusi kontak sebagai
berikut:
1. Minimal 1 kali pada trimester I (K1), usia kehamilan 1-12minggu.
2. Minimal 1 kali pada trimester II (K2), usia kehamilan 13-24 minggu.
3. Minimal 2 kali pada trimester III, (K3-K4), usia kehamilan > 24 minggu.
Dengan pelayanan yang baik, dapat diidentifikasi kehamilan beresiko tinggi dan dilanjutkan
dengan perawatan khusus. Pelayanan antinatal yang berkualitas dan dilakukan sedini
mungkin secara teratur akan membantu pengurangan resiko terhadap kejadian anemia.
Secara ringkas pelayanan antinatal minimal 4 kali salama kehamilan, yaitu:
 1 kali pada trimester I,
 1 kali pada trimester II dan
 2 kali pada trimseter III untuk mendapatkan pelayanan 5T (Depkes RI, 1994).
Pelaksanaa pelayana antenatal adalah dokter, bidan (bidan puskesmas, bidan di desa,
bidan di praktek swasta), pembantu bidan, perawat yang sudah dilatih dalam pemeriksaan
kehamilan (Depkes RI, 2002).
Antenatal Care (ANC) yang adekuatditunjukkan dengal salah satu indikator
yangterdapat dalam suatlr sistem pemantauan wilayahsetempat program lilA yaitu indikator
cakupanpelayanan ibu hanril (cakupan K4). Indikatorcakupan K4 menrpakan cakupan
pelayananantenatal secara lengkap (memenuhi standarpelayanan dan frekrensi kunjungan
yang sesuaidengan waktu './ang ditetapkan), yangmenggambarkan tingkat perlindungan pada
ibuhamil di suatu wilayirh, disamping menggambarkankemampuan manajemen ataupun
kelangsunganprogram Kesehatan Ibu dan Anak.Cakupan kunjungan ibu hamil K4
(cakupanK4) merupakan salah satu indikator dari StandarPelayanan Minimal (SPM) bidang
kesehatan.Indikator standar pelayanan minimal adalah tolakukur prestasi kuantitatif dan
110
kualitatif yang digunakan untuk menggambarkan besaran sasaranyang hendak dipenuhi
dalam pencapaian suatustandar pelayanan minimal tertentu, berupamasukan, proses dan atau
manfaat pelayanan.
Cakupan K4 juga merupakan salah satu indikatorpada tujuanMDGs yang ke lima
yaitu meningkatkankesehatan ibu. Target cakupan K4 pada tahun 2015adalah 95%. Cakupan
K4 yang diberikan olehpetugas kesehatan atau bidan sesuai standarpelayanan minimal akan
berdampak padapenurunan angka kematian ibu dan bayi.Penacapaian cakupan K4
berdasarkan standarpelayanan minimal dapat didukung denganbeberapa kegiatan seperti
kelas ibu hamil, bukuKesehatan Ibu dan Anak (KIA), ProgramFerencanaan Pencegahan
Persalinan danKomplikasi (P4K) dan pemberdayaan masyarakat
5.2 Permasalahan dan Pemecahan Masalah Penyakit TB Paru di Puskesmas Sentosa

Baru
5.2.1Identifikasi Masalah Penyakit TB Paru
1. TB Paru bukan merupakan 10 besar penyakit di tahun 2020

2. Kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai pentingnya Ventilasi rumah
3. Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang higienitas lingkungan
4. Kurangnya kesadaran masyarakat mengenai bahaya TB Paru
5. Kurangnya kesadaran masyarakat tentang etika batuk
Tabel 5.2 Data Bulanan Penyakit TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru
Kecamatan medan Perjuangan Periode Januari – desember 2019
Bulan
Jumlah
No KET
Agus
Sept
Mar
dese
Apr
Nov
Mei
Okt
Feb
Jun
Jan
Jul
Jumlah
Penderita
1. 13 - 4 - 4 9 4 5 7 3 3 3 55
BTA (+)
baru diobati
2. Jumlah 4 4 4 2 6 1 4 5 3 6 3 3 43
penderita
BTA (-)
111
dengan
rontgen (+)
di obati
Jumlah
Penderita
3. mengikuti 1 5 1 2 - 5 9 5 6 1 4 4 33
pengobatan
lengkap
Jumlah
Penderita TB
4. 2 3 1 5 5 1 6 2 5 10 5 5 50
paru yang
sembuh
5. TB Kelenjar 1 3 1 3 3 - - 1 - - - - 12
Jumlah
6. Penderita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kambuh
5.2.2 Pemecahan Masalah Penyakit TB Paru
Strategi pengendalian penyakit TB Paru yang dapat dilakukan adalah:

1. Memberikan penyuluhan secara berkala mengenai rumah sehat
2. Memberikan penyuluhan secara berkala mengenai bahaya TB Paru
3. Memberikan edukasi mengenai etika batuk
4. Melaksanakan tatalaksana penderita TB Paru yang standar di sarana kesehatan.
5. Meningkatkan pengetahuan mengenai tatalaksana penderita TB Paru di rumah
tangga yang tepat dan benar.
6. Memberikan edukasi mengenai cara-cara pencegahan TB Paru
7. Melaksanakan program monitoring dan evaluasi.
112
Landasan Teori
Teori TB Paru
Definisi TB Paru
Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman TB

(Mycobacterium tuberculosis), sebagian besar kuman TB menyerang paru, tetapi dapat juga
mengenai organ tubuh lainnya (Manaf, Abdul, dkk, 2006). Tuberkulosis merupakan penyakit
menular yang berbahaya. Setiap penderita tuberkulosis dapat menularkan penyakitnya pada
orang lain yang berada disekelilingnya dan atau yang berhubungan erat dengan penderita
(Amiruddin, Jaorana, dkk:2009).
Penyebab TB Paru
Menurut Depkes RI tahun 2002 penyebab dari penyakit Tuberkulosis paru adalah
terinfeksinya paru oleh Micobacterium Tuberculosis yang merupakan kuman berbentuk
batang dengan ukuran sampai 4 mikron dan bersifat anaerob. Sifat ini yang menunjukkan
kuman lebih menyenangi jaringan yang tinggi kandungan oksigennya, sehingga paru-paru
merupakan tempat prediksi penyakit tuberkulosis. Kuman ini juga terdiri dari asal lemak
(lipid) yang membuat kuman lebih tahan terhadap gangguan kimia dan fisik. Penyebaran
kuman TB ini melalui droplet nukles, kemudian dihirup oleh manusia dan menginfeksi.
Cara penularan Tuberkulosis

Tuberkulosis ditularkan dari orang ke orang oleh transmisi melalui udara. Individu terinfeksi,
melalui berbicara, batuk, bersin, tertawa, atau bernyanyi melepaskan droplet besar, lebih
besar dari 100μ dan kecil 1-5μ (Smeltzer dan Bare, 2001). Setiap orang bisa saja tertular dan
terinfeksi kuman TB. Keadaan yang memudahkan penularan kuman TB seperti tinggal
bersama pasien TB menular dalam waktu yang lama, seperti tinggal serumah, dipenjara,
rumah sakit, dan ditempat-tempat pengungsian. Berperilaku hidup tidak sehat, seperti
meludah disembarang tempat. rumah dan lingkungan tidak sehat, seperti tidak ada ventilasi
rumah (Amiruddin, Jaorana, 2009). Menurut Manaf, Abdul, dkk, 2006 cara penularan TB
meliputi:
113
a) Sumber penularan adalah pasien TB BTA positif.
b) Pada waktu batuk atau bersin, pasien menyebarkan kuman ke udara dalam bentuk percikan
dahak (droplet nuclei). Sekali batuk dapat menghasilkan sekitar 3000 percikan dahak.
c) Umumnya penularan terjadi dalam ruangan dimana percikan dahak berada dalam waktu
yang lama. Ventilasi dapat mengurangi jumlah percikan, sementara sinar matahari
langsung dapat membunuh kuman. Percikan dapat bertahan selama beberapa jam dalam
keadaan yang gelap dan lembab.
d) Daya penularan seorang pasien ditentukan oleh banyaknya kuman yang dikeluarkan dari
parunya. Makin tinggi derajat kepositifan hasil pemeriksaan dahak, makin menular pasien
tersebut.
e) Faktor yang memungkinkan seseorang terpajan kuman TB ditentukan oleh konsentrasi
percikan dalam udara dan lamanya menghirup udara tersebut.
Tanda dan Gejala
Keluhan yang dirasakan pasien tuberkulosis dapat bermacam-macam atau malah banyak
pasien ditemukan TB paru tanpa keluhan sama sekali dalam pemeriksaan kesehatan (Azril
Bahar, 2001), yakni:
a. Demam
Serangan demam pertama dapat sembuh sebentar, tetapi kemudian dapat timbul kembali.
Kadang-kadang panas badan dapat mencapai 40-41ºC. keadaan ini sangat dipengaruhi oleh
daya tahan tubuh pasien dan berat ringannya infeksi kuman TB yang masuk.
b. Batuk/Batuk darah
Gejala ini banyak ditemukan. Batuk terjadi karena adanya iritasi pada bronkus. Batuk ini
diperlukan untuk membuang produk-produk radang keluar. Sifat batuk dimulai dari batuk
kering (non-produktif) kemudian setelah timbul peradangan menjadi produktif (menghasilkan
sputum). Keadaan yang lanjut adalah berupa batuk darah karena terdapat pembuluh darah
yang pecah.
c. Sesak napas
Pada penyakit yang ringan (baru tumbuh) belum dirasakan sesak napas. Sesak napas akan
ditemukan pada penyakit yang sudah lanjut, yang infiltrasinya sudah meliputi setengah
bagian paru-paru.
114
d. Nyeri dada
Nyeri dada timbul bila infiltrasi radang sudah sampai ke pleura sehingga menimbulkan
pleuritis. Terjadi gesekan kedua pleura sewaktu pasien menarik/melepaskan napasnya.
e. Malaise
Penyakit tuberkulosis bersifat radang yang menahun. Gejala malaise sering ditemukan berupa
anoreksia tidak ada nafsu makan, badan makin kurus (berat badan turun), sakit kepala,
meriang, nyeri otot, keringat malam. Gejala malaise ini makin lama makin berat dan terjadi
hilang timbul secara tidak teratur.
f. Pemeriksaan labratorium
Diagnosis pasti tuberkulosis ditegakkan terutama dengan dilakukan pemeriksaan dahak.
Seseorang dipastikan TB jika di dalam pemeriksaan mikroskopis, dahaknya mengandung
kuman TB. Kriteria sputum BTA (+) adalah bila sekurang-kurangnya ditemukan 3 batang
kuman BTA (+) pada satu sediaan. Bila hasil pemeriksaan dahak kurang mendukung,
sedangkan gejalanya mengarah ke TB, dokter mungkin akan memerlukan pemeriksaan
tambahan yaitu pemeriksaan dengan sinar Rotgen (Ro). Pada pemeriksaan dengan sinar
Rotgen lokasi lesi tuberkulosis umumnya didaerah apeks paru (Azril Bahar, 2001).
Pengobatan Tuberkulosis
Waktu pengobatan pasien TB paru baru dibagi menjadi 2 tahap yaitu: tahap
intensif/tahap awal (2-4 bulan) obat anti tuberkulosa (OAT) diberikan setiap hari dengan
pengawasan untuk mencegah terjadinya resistensi obat. Tahap berikutnya yaitu tahap
lanjutan, merupakan tahap setelah tahap intensif dengan cara minum obat OAT 3 kali
seminggu selama 4 bulan. Lama pengobatan pasien TB yang sebelumnya sudah pernah
diobati sebelumnya, sekitar 8-9 bulan. Pada tahap awal, pasien minum OAT setiap hari
selama 3-4 bulan. Pada tahap lanjutan, pasien minum obat 3 kali seminggu selama 5 bulan
(Amiruddin, Jaorana, 2009).
Pengobatan tuberkulosis paru diberikan dalam 2 tahap, yaitu tahap awal dan tahap
lanjutan. Pada tahap awal pasien mendapatkan obat setiap hari dan perlu diawasi secara
langsung untuk mencegah terjadinya kekebalan obat. Bila pengobatan tahap awal tersebut
diberikan secara tepat biasanya pasien menular menjadi tidak menular dalam kurun waktu 2
minggu, sebagaian besar pasien tuberkulosis BTA positif menjadi BTA negatif (konversi)
115
dalam 2 bulan. Pada tahap lanjutan pasien mendapat jenis obat lebih sedikit, namun dalam
jangka waktu yang lebih lama. Tahap yang penting untuk membunuh kuman persister
sehingga mencegah terjadinya kekambuhan (Depkes, 2008) Pada tahap intensif (awal).
Penderita mendapatkan obat setiap hari dan diawasi langsung untuk mencegah terjadinya
kekebalan terhadap semua OAT, terutama rifamisin. Bila pengobatan menjadi tidak menular
dalam kurun waktu 2 minggu. Sebagian besar penderita tuberkulosis paru (basil tahan asam)
BTA positif menjadi (basil tahan asam) BTA negatif (konversi) pada akhir pengobatan
intensif. Sedangkan pada tahap lanjutan penderita mendapatkan jenis obat lebih sedikit,
namun dalam jangka waktu yang lama. Tahap lanjutan ini penting untuk membunuh kuman
persister (dormant) sehingga mencegah terjadinya kekambuhan. Tahap sisipan dilakukan
apabila pada akhir tahap awal pengobatan penderita baru BTA positif dengan kategori 1 atau
penderita BTA positif pengobatan ulang dengan kategori 2 hasil pemeriksaan dahak masih
BTA positif, maka diberikan obat sisipan (HRZE ) setiap hari selama 1 bulan (Depkes RI,
2002). Jenis obat yang digunakan dalam pemberantasan tuberkulosis paru
antara lain :
a. Isoniazid (H) dikenal dengan INH, bersifat bakteriasid dapat membunuh 90%
populasi kuman dalam beberapa hari pertama pengobatan.
b. Rifamisin (R), bersifat bakteriasid dapat membunuh kuman semi dormant (persisten)
yang tidak dapat dibuluh oleh INH.
c. Pirasinamid (Z), bersifat bakteriasid dapat membunuh kuman yang berada dalam sel
suasana asam.
d. Streptomisin (S), bersifat bakteriasid.
e. Etambuthol (E), bersifat bakteriotatik. (Depkes, RI 2006)
Pencegahan Tuberkulosis
Berperilaku hidup bersih dan sehat dapat mengurangi angka kejadian TB (PPTI, 2010) yakni:
a. Makan makanan yang bergizi seimbang sehingga daya tahan tubuh meningkat untuk
membunuh kuman TB, tidur dan istirahat yang cukup, tidak merokok, minum alkohol dan
menggunakan narkoba, lingkungan yang bersih baik tempat tinggal dan disekitarnya,
membuka jendela agar masuk sinar matahari di semua ruangan rumah karena kuman TB
akan mati bila terkena sinar matahari, imunisasi BCG bagi balita, yang tujuannya untuk
mencegah agar kondisi balita tidak lebih parah bila terinfeksi TB.
116
b. Bagi pasien TB, yang harus dilakukan agar tidak menularkan kepada orang lain yaitu
seorang pasien TB sebaiknya sadar dan berupaya tidak menularkan penyakitnya kepada
orang lain, antara lain dengan tidak meludah di sembarang tempat, menutup mulut saat
batuk atau bersin, berperilaku hidup bersih dan sehat, berobat sesuai aturan sampai
sembuh, memeriksakan balita yang tinggal serumah.
117
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
1. Pelaksanaan program KIA di puskesmas Sentosa Baru sudah mencapai target tetapi
indikator k4masih mencapai target terendah indictor KIA di puskesmas Sentosa Baru.
Di harapkan tenaga kesehatan untuk melakukan penyuluhan dan pembinaan kepada
masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai pentingnya
Kunjungan K4.
2. TB Paru bukan merupakan penyakit 10 terbesar di puskesmas Sentosa Baru.
Permasalahan mengenai TB Paru yang dijumpai adalah kurangnya pengetahuan
masyarakat mengenai pentingnya ventilasi rumah, kurangnya pengetahuan
masyarakat tentang higienitas lingkungan, kurangnya kesadaran masyarakat mengenai
bahaya TB Paru dan kurangnya kesadaran masyarakat tentang etika batuk.
6.2. Saran
1. Mengajak ibu hamil untuk rutin memeriksakan kehamilanya minimal 4 kali selam
amasa kehamilan
2. Mengajurkan masyarakat untuk meningkatkan daya tahan tubuh dengan cara makanan
sehat dan bergizi
3. Memberikan penyuluhan secara berkala mengenai rumah sehat
4. Memberikan penyuluhan secara berkala mengenai bahaya TB Paru
5. Memberikan edukasi mengenai etika batuk
6. Melaksanakan tatalaksana penderita TB Paru yang standar di sarana kesehatan.
7. Meningkatkan pengetahuan mengenai tatalaksana penderita TB Paru di rumah tangga
yang tepat dan benar.
8. Memberikan edukasi mengenai cara-cara pencegahan TB Paru.
118
LAMPIRAN
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
DAFTAR PUSTAKA
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) 2013. Jakarta; 2013.
Bustan. 2007. “ Epidemiologi Penyakit Tak Menular”. Jakarta :PT.Rhineka Cipta.
Dinas Kesehatan Provinsi Medan. 2016. Profil Kesehatan Provinsi Medan Tahun 2016,
Medan: Dinas Kesehatan Provinsi Medan.
ESH and ESC. 2013. ESH/ESC Guidelines For the Management Of

ArterialHypertension.Journal Of hypertension 2013, vol31, 1281-1357.
Indonesian Society of Hypertension. 2014. INASH Scientific Meeting Ke-8 dan Tips
Hipertensi INASH :Hipertensi Menduduki Penyebab Kematian Pertama di Indonesia.
Kementrian Kesehatan RI.2013. Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta :Balitbang

Kemenkes RI
Mohammad Yogiantoro. 2009. “Hipertensi Esensial dalam buku IPD jilid II edisi V”.Jakarta :
internal publishing
Notoatmodjo. 2010. “Me todelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. RinekaCipta.

130
Proverawati Atika dan Rahmawati Erni. 2012. “Indikator PHBS” , Jakarta Gramedia:
Gramedia Pustaka Utama.
Sastroamsoro. 2011.“metodelogi penelitiakesehatan” Jakarta : Salemba.
Sutarga Imade. 2007. “ Hipertensidan Penatalaksanaannya”. Bali: Universitas Udayana.
Triyanto, Endang. 2014. Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi Secara Terpadu.
Yogyakarta :Graha Ilmu.
Utomo, Prasetio, T., & Muhlisin, H. (2013). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang
Hipertensi Dengan Upaya Pencegahan Kekambuhan Hipertensi Pada Lansia di Desa
Blulukan Kecamatan Colomadu Kabupaten Karanganyar
WHO. 2013. About Cardiovascular Disease. World Health Organization. Geneva. Cited July
15th 2013. Available from URL: http://www.who.int/cardiovascular_cvd/ accessed on..
131

Puskes 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Puskes 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KEGIATAN KEPANITERAAN KLINIK SENIOR (KKS)

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT/ILMU

1. Adhitya Sri Hartanto 19360001

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT/ILMU

untuk memenuhi tugas kepaniteraan klinik di Departemen Ilmu

KesehatanMasyarakat/Ilmu Kedokteran Komunitas/Ilmu Kedokteran Pencegahan.

senior di Puskesmas Sentosa Baru.

kegiatan ini dapat memberikan sumbangan bagi perkembangan ilmu pengetahuan

Medan, September 2020

DAFTAR ISI ......................................................................................................iii

1.1 Latar Belakang ................................................................................1

3.1 Sejarah Singkat Puskesmas..............................................................27

4.1 Program Dasar dan Program Pengembangan Puskesmas ..........................58

4.3 Upaya Kesehatan Pengmbangan Puskesmas

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

1.1 Latar Belakang

1.3 Prosedur dan Langkah Kepaniteraan Klinik Senior Ilmu Kesehatan

1.3.3 Mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior di UPT

2.1.1 Pengertian Puskesmas

Yang dimaksud dengan :

 Fasilitas Pelayanan Kesehatan

2.1.2 Tujuan Puskesmas

2.1.3 Fungsi Puskesmas

1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan

Memiliki makna bahwa Puskesmas harus mampu membantu

 Tersedianya air bersih

2. Memberdayakan masyarakat dan keluarga

Pemberdayaan masyarakat adalah segala upaya fasilitas yang

Pemberdayaan keluarga adalah segala upaya fasilitas yang

3. Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama

Dengan adanya peningkatan sistem pelayanan kesehatan melalui

Sebagai sarana untuk mempermudah Puskesmas dalam

Tugas pokok Puskesmas pembantu adalah menyelenggarakan

2. Puskesmas keliling (Pusling)

Kegiatan Puskesmas keliling adalah :

a. Memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat

Tugas utama bidan tersebut adalah membina peran serta

4. Puskesmas rawat inap

1. Melakukan tindakan operatif terbatas pada kasus – kasus:

2.2 Visi dan Misi Puskesmas

 Indikator lingkungan meliputi :

 Indikator perilaku masyarakat meliputi:

 Indikator penggerak pembangunan berwawasan kesehatan

 Indikator pemberdayaan masyarakat dan keluarga

2.2.2 Misi Puskesmas

Penjabaran misi Puskesmas sebagai pusat pengembangan

1. Meluaskan jangkauan pelayanan kesehatan sampai ke desa-desa

2.3 Azas dan Upaya Penyelenggaraan Puskesmas

2.3.1 Azas Penyelenggaraan Puskesmas

1. Azas pertanggung-jawaban wilayah

Karena adanya azas yang seperti ini, maka program kerja

2. Azas peran serta masyarakat

Dengan dilaksanakannya azas keterpaduan ini, berbagai manfaat

2.3.2 Upaya Penyelenggaraan Puskesmas

a. Upaya promosi kesehatan

2.Upaya Kesehatan Pengembangan

a. Upaya kesehatan sekolah

1. Sistem Kesehatan Nasional

2. Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota

3. Sistem Pemerintah Daerah

4. Antar Sarana Pelayanan Kesehatan Strata Pertama

Kriteria personalia yang mengisi struktur organisasi Puskesmas

3. Eselon Kepala Puskesmas