1

PROPOSAL

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP TINDAKAN

CUCI TANGAN PAKAI SABUN (CTPS) PADA PASIEN RAWAT
JALAN DI PUSKESMAS RANTAU DURIAN
OKI 2020

Disusun Oleh:

Ernawati
18221017P

YAYASAN KADER BANGSA

UNIVERSITAS KADER BANGSA PALEMBANG
FAKULTAS KEBIDANAN DAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI S 1 KEPERAWATAN
2020
 2

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan Puji dan Syukur Kehadiran Allah SWT Atas Berkat Rahmat

dan Karunia - Nya lah penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Hubungan

Pengetahuan dan Sikap Terhadap Tindakan Cuci Tangan Pakai Sabun

(CTPS) pada Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Rantau Durian OKI 2020”.

Penulis menyadari sepenuhnya dalam pembuatan skripsi ini masih banyak

kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun

sehingga skripsiini dapat lebih efektif, praktis dan etis dipandang dari semua Aspek.

Pada kesempatan ini, Penulis bersyukur kepada Allah SWT, dan mengucapkapkan

terima kasih kepada orang tua yang telah banyak mendukung serta membantu dalam

menyelesaikan skripsiini, serta saya ucapkan terima kasih kepada yang terhormat :

1. Bapak Ferry Preska, ST, M.sc, EE, PhD, Selaku KetuaYayasan Kader

Bangsa Palembang.

2. Ibu DR. Hj. Irzanita, SH., SE., SKM., MM., M.Kes, selaku Rektor

Universitas Kader Bangsa Palembang.

3. Bapak Ferroka Putra Wathan, B.Eng., seaku Wakil Rektor I Universitas

Kader Bangsa Palembang.

4. Ibu dr.Fika Minata, M.Kes selaku Wakil Rektor IV Universitas Kader

bangsa Palembang

5. Ibu Hj. Siti Aisyah, AM.Keb, SST, M.Kes selaku Dekan Fakultas

Kebidanan dan Keperawatan .

 3

6. Ibu Ns. Eka Rora, M.Kep selaku Pembimbing Materi yang telah memberi

arahan serta masukan dalam menyelesaikan skripsi ini.

7. Ibu Muhammad Romadhon, S.Kep, M.Kes selaku Pembimbing teknis yang

telah memberikan pengarahan dan masukan dalam menyelesaikan skripsi

ini.

8. Bapak dan Ibu Dosen staf Program S1 Keperawatan Universitas Kader

Bangsa Palembang.

9. Semua pihak yang telah memberikan bantuan dalam menyelesaikan skripsi

ini.

Insya Allah jasa dan kebaikan akan mendapat balasan yang setimpal, dan

mudah-mudahan skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua, dan semoga

skripsiini dapat bermanfaat bagi pembaca dan penulis yang akan datang. Atas

perhatiannya Penulis mengucapkan terima kasih.

Palembang, Mei 2020

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman
 4

HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
HALAMAN PERNYATAAN.................................................................................. ii
HALAMAN PENETAPAN JUDUL DAN PEMBIMBING SKRIPSI.................. iii
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ iv
HALAMAN PENETAPAN JUDUL DAN PENGUJI PROPOSAL.................... v
KATA PENGANTAR.............................................................................................. vi
DAFTAR ISI............................................................................................................. vii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1

1.2 Identifikasi Masalah .................................................................... 4
1.3 Pembatasan Masalah .................................................................... 5
1.4 Rumusan Masalah ........................................................................ 5
1.5 Tujuan .......................................................................................... 5
1.5.1 Tujuan Umum .................................................................. 5
1.5.2 Tujuan Khusus ................................................................. 5
1.6 Manfaat ........................................................................................ 6
1.6.1 Secara Teoritis ................................................................. 6
1.6.2 Secara Praktis .................................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Perilaku Kesehatan.......................................................... 8

2.1.1 Pengetahuan ..................................................................... 9
2.1.2 Sikap ................................................................................ 16
2.2 Tindakan Cuci Tangan................................................................ 18
2.2.1 Pengertian ........................................................................ 18
2.2.2 Tujuan cuci tangan............................................................ 19
2.2.3 Manfaat cuci tangan.......................................................... 20
2.2.4 Indikator cuci tangan ....................................................... 20
2.2.5 Macam-macam cuci tangan ............................................. 21
2.2.6 Enam langkah cuci tangan ............................................... 24
2.2.7 Waktu untuk cuci tangan pakai sabun ............................. 26
2.2.8 Peralatan dan perlengkapan cuci tangan .......................... 26
2.2.9 Jenis sabun cuci tangan..................................................... 26
2.2.10 Sikap ................................................................................ 16
2.3 Faktor yang mempengaruhi cuci tangan...................................... 27
2.3.1 Pengetahuan .................................................................... 27
2.3.2 Sikap ................................................................................ 28
2.3.3 Fasilitas ............................................................................ 29
2.3.4 Sosial ekonomi ................................................................. 30
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep ......................................................................... 31

3.2 Hipotesis ...................................................................................... 33
 5

3.2.1 Hipotesis Mayor ............................................................... 33

3.2.2 Hipotesis Minor ................................................................ 33

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian ............................................................................ 35

4.2 Waktu Tempat Penelitian ............................................................ 35
4.2.1 Waktu Penelitian .............................................................. 35
4.2.2 Tempat Penelitian ........................................................... 35
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................... 35
4.3.1 Populasi Penelitian ........................................................... 35
4.3.2 Sampel Penelitian ............................................................. 36
4.4 Pengumpulan Data ....................................................................... 37
4.5 Pengolahan Data .......................................................................... 37
4.5.1 Editing (Pengeditan) ......................................................... 38
4.5.2 Coding (Pengkodean) ....................................................... 38
4.5.3 Entry (Pemasukan data) ................................................... 38
4.5.4 Cleaning (Pembersihan data) ........................................... 38
4.6 Analisis Data ................................................................................ 39
4.6.1 Analisis Univariat ............................................................. 39
4.6.2 Analisa Bivariat ................................................................ 39
4.7 Definisi Operasional .................................................................... 40
4.7.1 Variabel Dependen ........................................................... 40
4.7.2 Variabel Independen ......................................................... 40

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

BAB 1
PENDAHULUAN
 6

1.1 Latar Belakang

Perilaku hidup bersih dan sehat yang sederhana seperti mencuci

tangan dengansabun merupakan salah satu cara untuk meningkatkan

kesadaran masyarakat tentang pemeliharaan kesehatan pribadi dan

pentingnya berperilaku hidup bersih dan sehat (Retno,2016). Perilaku Cuci

Tangan Pakai Sabun (CTPS) merupakan salah satu aspek yang menjadi

indikator dalam PHBS yang saat ini menjadi perhatian dunia. Hal ini

disebabkan tidak hanya di Negara berkembang, namun juga di Negara maju,

masih banyak masyarakat yang lupa melakukan Cuci Tangan Pakai Sabun

(CTPS) . Hal ini menunjukkan masih kurangnya praktek atau tindakan

mencuci tangan di masyarakat (Anggraini, 2017).

Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) salah satu cara pencegahan agar

terhindar dari penyakit yang menjadi permasalahan kesehatan masyarakat.

Banyak penyakit atau masalah yang sering terjadi akibat dari kita tidak

melakukan Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) antara lain,keracunan

makanan, diare, ISPA, terinfeksi bakteri E.coli, penyakit cairan tubuh,

hepatitis A, dan impertigo, bahkan banyak penyakit lainnya. Namun yang

sering terjadi penyakit yang sering terjadi diare. Diare adalah salah satu

penyakit yang paling banyak disebabkan karena faktor kebersihan

perorangan yang belum bersih dan sehat. Diare merupakan kondisi

seseorang yang mengalami gangguan dalam buang air besar, sehingga

konsistensinya lembek bahkan cair dan buang air besar lebih sering yaitu

empat kali atau lebih (Widjaja, 2015).

1
 7

Kesadaran masyarakat Indonesia untuk cuci tangan pakai sabun

(CTPS) terbukti masih sangat rendah. hasil pelaksanaan program PHBS

tentang mencuci tangan, menurut studi WHO tahun 2016 menyatakan,

kejadian diare menurun 45% dengan perilaku mencuci tangan pakai sabun,

32% dengan meningkatkan akses masyarakat terhadap sanitasi dasar, dan

39% perilaku pengelolaan air minum yang di rumah tangga, dengan upaya

tersebut kejadian diare menurun sebesar 94% (Depkes RI, 2017).

Perolehan data yang didapatkan dari Center Disease Control (CDC)

Amerika Serikat, terdapat 10.080 kematian dengan lebih dari 80% kematian

diakibatkan karena diare. Di Asia selatan yaitu India terdapat 0,4 juta anak

meningal dalam satu tahun yang disebabkan oleh diare. (Journal of Harvard

School of Public Health, 2016). Diindonesia Menurut target cakupan

pelayanan penderita diare yang datang ke sarana kesehatan dan kader

kesehatan adalah 10% dari perkiraan jumlah penderita diare. Insidensi diare

nasional hasil Survei Morbiditas Diare tahun 2016 yaitu sebesar 270/1.000

penduduk, maka diperkirakan jumlah penderita diare di fasilitas kesehatan

pada tahun 2016 sebanyak 6.897.463 orang, sedangkan jumlah penderita

diare yang dilaporkan ditangani di fasilitas kesehatan adalah sebanyak

3.198.411 orang atau 46,4% dari target (Kemenkes, 2017).

Green dalam Notoatmojo (2017) menyebutkan bahwa Perilaku

kesehatan dapat dipengaruhi oleh tiga faktor diantaranya yaitu Faktor

predisposisi pada seesorang diantaranya pengetahuan, sikap, keyakinan,

nilai-nilai, persepsi, usia, status sosial ekonomi, jenis kelamin yang menjadi
 8

pemicu seseorang melakukan tindakan. Faktor pemungkin adalah

kemampuan, sumber daya, ketersediaan informasi, dan ketersediaanfasilitas.

Faktor penguat merupakan faktor yang muncul setelah tindakan itu

dilakukan. Faktor-faktor ini dapat bersifat negatif atau positif. Hal ini yang

mempengaruhi perilaku seseorang dari stimulus yang diterimanya. Contoh

faktor penguat adalah adanya manfaat atau ganjaran yang diterima oleh

seseorang.

Menurut penelitian yang dilakukan Maria (2017) tentang faktor-faktor

yang berhubungan dengan perilaku mencuci tangan didapatkan hasil bahwa

ada hubungan antara Pengetahuan dengan Perilaku Cuci Tangan dengan

nilai p-value=0,003<0,05, sedangkan ada Hubungan antara Sikap dengan

perilaku cuci tangan dengan nilai p-value=0,004<0,05.

Seperti yang terjadi di Desa Rantau Durian umumnya masyarakat

mayoritas petani. Masyarakat memiliki kebiasaan makan siang di sekitar

ladang setelah bercocok tanam. Dengan kondisi tangan yang masih kotor

mereka makan siang tanpa Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) hal ini akan

menimbulkan dampak baru bagi kesehatan yaitu dapat menyebabkan

diare,penyakit perut dan keracunan pestisida. Adapun penyakit terbesar

atau terbanyak di Rantau Durian adalah : ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan

bagian Atas), tonsillitis, Infeksi Penyakit Usus, penyakit lain saluran

pernafasan bagian atas, penyakit lain saluran pernafasan bagian bawah,

ulkus peptikum (diare,muntaber, lambung) penyakit alergi kulit penyakit

perut, pusing-pusing, dll. Kegagalan untuk melakukan kebersihan dan

 9

kesehatan tangan yang tepat dianggap sebagian sebab utama infeksi

nosokomial yang menular di pelayanan kesehatan, penyebaran

mikroorganisme multiresisten dan telah diakui sebagai kontributor yang

penting terhadap timbulnya wabah (Kusmiyati, 2015). Berdasarkan latar

belakang diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang

berjudul “Hubungan Pengetahuan dan Sikap Terhadap Tindakan Cuci

Tangan Pakai Sabun (CTPS) pada Pasien Rawat Jalan di Puskesmas

Rantau Durian OKI 2020”

1.2 Identifikasi Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas Kesadaran masyarakat Indonesia

untuk cuci tangan pakai sabun (CTPS) terbukti masih sangat rendah.

L.Green dalam Notoatmojo (2017) menyebutkan bahwa Perilaku kesehatan

dapat dipengaruhi oleh tiga faktor diantaranya yaitu Faktor predisposisi

pada seesorang diantaranya pengetahuan, sikap, keyakinan, nilai-nilai,

persepsi, usia, status sosial ekonomi, jenis kelamin yang menjadi pemicu

seseorang melakukan tindakan. Faktor pemungkin adalah kemampuan,

sumber daya, ketersediaan informasi, dan ketersediaanfasilitas. Faktor

penguat merupakan faktor yang muncul setelah tindakan itu dilakukan.

Faktor-faktor ini dapat bersifat negatif atau positif. Hal ini yang

mempengaruhi perilaku seseorang dari stimulus yang diterimanya. Contoh

faktor penguat adalah adanya manfaat atau ganjaran yang diterima oleh

seseorang.

1.3 Pembatasan Masalah

 10

Berdasarkan identifikasi masalah di atas banyak faktor yang

berhubungan dengan perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) Namun

mengingat keterbatasan waktu, dana, tenaga dan sarana prasarana maka

peneliti hanya meneliti variabel tingkat pengetahuan dan sikap sebagai

variabel independen dan tindakan Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) Pasien

Rawat Jalan di Puskesmas Rantau Durian Kabupaten OKI Tahun 2020 sebagai

variabel dependen.

1.4 Rumusan Masalah

1.4.1 Adakah Hubungan Pengetahuan dan Sikap Secara Simultan Terhadap

Tindakan Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) pada Pasien Rawat Jalan

di Puskesmas Rantau Durian OKI 2020 ?

1.4.2 Adakah Hubungan Pengetahuan secara Parsial Terhadap Tindakan

Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) pada Pasien Rawat Jalan di

Puskesmas Rantau Durian OKI 2020 ?

1.4.3 Adakah Hubungan Sikap Secara Parsial Terhadap Tindakan Cuci

Tangan Pakai Sabun (CTPS) pada Pasien Rawat Jalan di Puskesmas

Rantau Durian OKI 2020 ?

1.5 Tujuan

1.5.1 Tujuan Umum

Diketahui Hubungan Pengetahuan dan Sikap Simultan Terhadap

Tindakan Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) pada Pasien Rawat Jalan

di Puskesmas Rantau Durian OKI 2020.

 11

1.5.2 Tujuan Khusus

1. Diketahui Hubungan Pengetahuan Secara Parsial Terhadap

Tindakan Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) pada Pasien Rawat

Jalan di Puskesmas Rantau Durian OKI 2020.

2. Diketahui Hubungan Sikap Secara Parsial Terhadap Tindakan

Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) pada Pasien Rawat Jalan di

Puskesmas Rantau Durian OKI 2020.

1.6 Manfaat

1.6.1 Teoritis

Pengembangan ilmu pengetahuan di bidang keperawatan

khususnya mengenai Tindakan Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)

sebagai penerapan ilmu yang didapatkan selama perkuliahan dan serta

menambah pengalaman, wawasan dan pengetahuan dalam penelitian.

1.6.2 Praktis

1. Bagi Puskesmas Rantau Durian Kabupaten OKI

Sebagai bahan evaluasi untuk mengubah perilaku PHBS

lebih baik pada masyarakat serta menurunkan angka kesakitan.

2. Bagi Pasien

Dapat menambah ilmu pengetahuan Pasien tentang PHBS

khususnya dalam pentingnya Tindakan Cuci Tangan Pakai

Sabun (CTPS).
 12

3. Bagi Peneliti

Dapat menerapkan ilmu, terutama mata kuliah metodologi

penelitian, yang didapat selama mengikuti perkuliahan di

program studi sarjana keperawatan di Universitas Kader Bangsa

Palembang.

4. Bagi Universitas Kader Bangsa Palembang

Hasil penelitian ini diharapkan dapat membagi informasi

perkembangan ilmu kepetawatan dan menambah referensi

perpustakaan.

5. Bagi Peneliti yang akan datang

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai sumber

referensi dan dasar untuk melakukan penelitian selanjutnya

mengenai PHBS khususnya perilaku mencuci tangan.

 13

BAB II
TINJAUN PUSTAKA

2.1 Konsep Perilaku Kesehatan

Perilaku merupakan segala kegiatan atau aktivitas manusia, baik yang

diamati langsung maupun tidak diamati oleh pihak luar (Notoatmojo, 2017).

Perilaku manusia merupakan hasil daripada segala macam pengalaman serta

interaksi manusia dengan lingkungannya yang terwujud dalam bentuk

pengetahuan, sikap dan tindakan. Dengan kata lain, perilaku merupakan

respon/reaksi seorang individu terhadap stimulus yang berasal dari luar

maupun dari dalam dirinya. Respon ini dapat bersifat pasif (tanpa tindakan :

berpikir, berpendapat, bersikap) maupun aktif (melakukan tindakan).

Sesuai dengan batasan ini, perilaku kesehatan dapat di rumuskan sebagai

bentuk pengalaman dan interaksi individu dengan lingkungannya,

khususnya yang menyangkut pengetahuan dan sikap tentang kesehatan.

Perilaku aktif dapat dilihat, sedangkan perilaku pasif tidak tampak, seperti

pengetahuan, persepsi, atau motivasi. (Notoatmojo, 2017).

Beberapa ahli membedakan bentuk-bentuk perilaku ke dalam tiga

domain yaitu pengetahuan, sikap, dan tindakan atau sering kita dengar

dengan istilah knowledge, attitude, practice (Sarwono, 2014). Perilaku

mempunyai peranan yang sangat besar terhadap status kesehatan individu,

kelompok maupun masyarakat (Kartono, 2015).

13
 14

Green dalam Notoatmodjo (2017) menyebutkan bahwa perilaku

kesehatan dipengaruhi oleh tiga faktor, yaitu :

a. Faktor Predisposisi (Predisposition Factor)

Faktor predisposisi merupakan faktor yang menjadi dasar melakukan

suatu tindakan. Faktor predisposisi pada seesorang diantaranya

pengetahuan, sikap, keyakinan, nilai-nilai, persepsi, usia, status sosial

ekonomi, jenis kelamin yang menjadi pemicu seseorang melakukan

tindakan.

b. Faktor Pemungkin (Enabiling Factor)

Faktor pemungkin merupakan fator yang memungkinkan motivasi

atau keinginan untuk dapat terlaksana. Contoh faktor pemungkin

adalah kemampuan, sumber daya, ketersediaan informasi, dan

ketersediaan fasilitas.

c. Faktor Penguat (Reinforcing Factor)

Faktor penguat merupakan faktor yang muncul setelah tindakan itu

dilakukan. Faktor-faktor ini dapat bersifat negatif atau positif. Hal ini

yang mempengaruhi perilaku seseorang dari stimulus yang

diterimanya. Contoh faktor penguat adalah adanya manfaat atau

ganjaran yang diterima oleh seseorang.

2.1.1 Pengetahuan

2.1.1.1 Pengertian

Pengetahuan (knowledge) merupakan hasil dari tahu,

dan ini terjadi setelah orang melakukan penghindaran

 15

terhadap suatu objek tertentu. Pengindaran terjadi melalui

pancaindra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran,

penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan

manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan

atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam

membentuk tindakan seseorang (overt behavior). Karena dari

pengalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku yang

didasari oleh pengetahuan akan lebih bermakna luas dari

pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan

(Notoatmodjo, 2017).

2.1.1.2 Tingkat pengetahuan

Menurut (Notoatmodjo, 2017) pengetahuan yang

tercangkup dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan.

a. Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang

telah dipelajari sebelumnya.Termasuk ke dalam

pengetahuan tingkat ini adalah mengikat kembali

(recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang

dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.Jadi tahu

ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah.

Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang

apa yang dipelajari antara lain menyebutkan,

menguraikan, mendefinisikan, menyatakan, dan

 16

sebagainya.

b. Memahami (comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan

untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang

diketahui, dan dapat menginterpretasikan materi

tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap

objek atau materi harus dapat menjelaskan,

menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan

sebagainya terhadap objek yang dipelajarinya.

c. Aplikasi (application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk

menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi

atau kondisi real (sebenarnya). Aplikasi disini dapat

diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-

hukum, rumus, metode, prinsip, dan sebagainya dalam

konteks atau situasi yang lain.

d. Analisis (analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk

menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam

komponen-komponen, tetapi masih di dalam suatu

struktur organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama

lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari

penggunaan kata kerja, seperti dapat menggambarkan

 17

(membuat bagan), membedakan, memisahkan,

mengelompok-kelompokan, dan sebagainya.

e. Sintesis (synthesis)

Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan

untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian

dari dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.

Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan

untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-

formulasi yang ada.

f. Evaluasi (evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk

melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu

materi atau objek. Penilaian-penilaian ini didasarkan

pada suatu kreteria yang ditentukan sendiri, atau

menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada.

2.1.1.3 Cara memperoleh pengetahuan

Dari berbagai macam cara yang telah dilakukan untuk

memperoleh kebenaran pengetahuan sepanjang sejarah,

menurut (Notoatmodjo, 2017) terdapat empat cara untuk

memperoleh pengetahuan yaitu:

a. Cara coba salah (Tiral and Error)

Coba salah ini dengan menggunakan kemungkinan

dalam memecahkan masalah, dan apabila kemungkinan

 18

tersebut tidak berasil, dicoba kemungkinan lain. Bila

kemungkinan kedua ini gagal maka dicoba

kemungkinan ketiga dan seterusnya sampai masalah

tersebut dapat dipecahkan. Itulah sebabnya metode ini

disebut coba (trial) dan salah (error) atau metode coba

salah.

b. Tradisi atau autoritas

Dalam kehidupan manusia sehari-hari banyak

kebiasaan atau tradisi yang dilakukan oleh orang tanpa

melalui penalaran apakah yang dilakukannya itu baik

atau buruk. Orang akan menerima pendapat yang

dikemukakan oleh orang lain yang mempunyai

autoritas atau kekuasaan di bidangnya tanpa menguji

dulu kebenarannya, karena orang itu menganggap

pendapat itu sudah benar.

c. Berdasarkan pengalaman pribadi

Pengalaman adalah guru yang terbaik. Kalimat tersebut

mengandung maksud bahwa pengalaman merupakan

sumber pengetahuan atau pengalaman itu merupakan

suatu cara memperoleh pengetahuan, oleh karena itu

pengalaman pribadi pun dapat digunakan sebagai upaya

untuk memperoleh pengetahuan.

 19

d. Melalui jalan pemikiran

Dalam memperoleh kebenaran pengetahuan, manusia

telah menggunakan jalan pikirannya, baik melalui

induksi maupun deduksi. Apabila proses pembuatan

kesimpulan ini melalui pernyataan-pernyataan khusus

kepada yang umum dinamakan induksi sedangkan

deduksi adalah pembuatan kesimpulan dari pernyataan-

pernyataan umum ke khusus.

2.1.1.4 Faktor yang mempengaruhi pengetahuan

Budiman, 2015, menjelaskan yang mempengaruhi

terbentuknya pengetahuan adalah:

a. Pendidikan

Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang semakin

mudah menerima informasi sehingga banyak pula

pengetahuan yang dimiliki.

b. Informasi/media massa

Informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal

maupun nonformal dapat memberikan pengaruh jangka

pendek sehingga menghasilkan perubahan atau

peningkatan pengetahuan. Adanya informasi baru

mengenai suatu hal memberikan landasan kognitif baru

bagi terbentuknya pengetahuan terhadap hal tersebut.

 20

c. Sosial, budaya, dan ekonomi

Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan seseorang tanpa

melalui penalaran sehingga akan bertambah

pengetahuannya walaupun tidak melakukan. Status

ekonomi seseorang juga akan menentukan tersedianya

suatu fasilitas yang dipergunakan untuk kegiatan

tertentu sehingga status sosial ekonomi ini akan

mempengaruhi pengetahuan seseorang.

d. Lingkungan

Lingkungan berpengaruh terhadap proses masuknya

pengetahuan ke dalam individu yang berada dalam

lingkungan tersebut. Hal ini terjadi karena adanya

interaksi timbal balik ataupun tidak, yang akan direspon

sebagai pengetahuan oleh setiap individu.

e. Pengalaman

Pengalaman sebagai sumber pengetahuan adalah suatu

cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan dengan

cara mengulang kembali pengetahuan yang diperoleh

dalam memecahkan masalah yang dihadapi di masa

lalu.

f. Usia

Usia mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir

seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin

 21

berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya

sehingga pengetahuan yang diperoleh semakin

membaik.

2.1.2 Sikap

2.1.2.1 Pengertian

Sikap adalah perasaan seseorang tentang obyek,

aktivitas, peristiwa dan orang lain. Perasaan ini menjadi

konsep yang merepresentasikan suka atau tidak sukanya

(positif, negatif, atau netral) seseorang pada sesuatu. Sikap

muncul dari berbagai bentuk penilaian. Sikap dikembangkan

dalam tiga model, yaitu afeksi, kecenderungan perilaku, dan

kognisi. Respon afektif adalah respon fisiologis yang

mengekspresikan kesukaan individu pada sesuatu.

Kecenderungan perilaku adalah indikasi verbal dari maksud

seorang individu. Respon kognitif adalah pengevaluasian

secara kognitif terhadap suatu objek sikap. Kebanyakan

sikap individu adalah hasil belajar sosial dari lingkungannya.

(Utami, 2014)

Banyak sikap individu yang terbentuk disebabkan

oleh adanya komunikasi dengan orang lain. Komunikasi itu

baik langsung (face to face) maupun tidak langsung, yaitu

melalui media massa, seperti: TV, radio, film, koran dan

majalah.
 22

2.1.2.2 Faktor terbentunya sikap

a. Faktor model Banyak sikap terbentuk terhadap sesuatu

itu dengan melalui jalan mengimitasi (meniru) suatu

tingkah laku yang memadai model dirinya, seperti

perilaku orang tua, guru dan pemimpin.

b. Faktor lembaga-lembaga sosial (institutional); Suatu

lembaga dapat juga menjadi sumber yang

mempengaruhi terbentuknya sikap, seperti: lembaga

keagamaan, organisasi kemasyarakatan, dan lain-lain.

Sikap merupakan aspek psikis yang dipelajari, maka

sikap itu dapat berubah. Perubahan itu tidak terjadi dengan

sendirinya, akan tetapi dipengaruhi oleh faktor- faktor

tertentu. McGuire (1989) mengemukakan tentang teorinya

mengenai

2.1.2.3 Cara mengukur sikap

1. Sikap dapat diukur dengan menggunakan suatu alat

yang dinamakan skala sikap. Skala sikap yang sering
digunakan adalah skala Thurstone dan Likert.
Mengukur sikap seseorang adalah mencoba untuk
menempatkan posisinya pada suatu komitmen afektif
berkisar dari “sangat positif” hingga ke “sangat
negatif” terhadap suatu obyek sikap.
2. Dalam teknik penskalaan Likert, kuantifikasi ini

dilakukan dengan mencatat penguatan respon dan

untuk pernyataan kepercayaan positif dan negatif

 23

tentang obyek sikap. Butir-butir skala Likert

menggunakan kategori jawaban berkisar dari “sangat

setuju” hingga “sangat tidak setuju”. Lima kategori itu

sudah standar (“sangat setuju”, “ setuju”, “tidak tahu”,

“tidak setuju”, “sangat tidak setuju”), namun beberapa

orang menyukai empat kategori jawaban tanpa

kategori tengah. Semua pilihan ini tampaknya dapat

digunakan, karena hasilnya semua memuaskan. Harus

dicatat dalam pertimbangan ini bahwa pengurangan

banyaknya kategori jawaban hal-hal yang kita

lakukan berulang-ulang. Definisi lain dari kebiasaan

adalah titik temu dari pengetahuan, keterampilan,

dan keinginan Praktik juga merujuk pada perilaku

yang diekspresikan dalam bentuk tindakan, yang

merupakan bentuk nyata dari pengetahuan dan sikap

yang telah dimiliki.

2.2 Tindakan Cuci Tangan

2.2.1 Pengertian Cuci Tangan

Mencuci tangan dilakukan sebelum dan sesudah melakukan

tindakan keperawatan walaupun memakai sarung tangan dan alat

pelindung diri lain. Tindakan ini untuk mengurangi mikroorganisme

yang ada di tangan sehingga penyebaran infeksi dapat dikurangi

(Nursalam dan Ninuk, 2013). Mencuci tangan adalah proses yang

 24

secara mekanik melepaskan kotoran dan debris dari kulit tangan

dengan menggunakan sabun biasa dan air (Depkes RI, 2017). Menurut

Susiati (2018), tujuan dilakukannya cuci tangan yaitu untuk

mengangkat mikroorganisasi yang ada ditangan, membuat kondisi

tangan steril sehingga infeksi silang bisa dicegah.

2.2.2 Tujuan Cuci Tangan

Tujuan mencuci tangan adalah untuk menghilangkan

mikroorganisme sementara yang mungkin ditularkan ke orang lain

dan mencuci tangan merupakan tindakan yang paling efektif untuk

mencegah dan mengendalikan adanya infeksi nosokomial.

Cuci tangan menggunakan sabun, bagi sebagian besar

masyarakat sudah menjadi kegiatan rutin sehari-hari, tapi bagi

sebagian masyarakat lainnya, cuci tangan menggunakan sabun belum

menjadi kegiatan rutin, terutama bagi anak- anak.Cuci tangan

menggunakan sabun dapat menghilangkan sejumlah besar virus dan

bakteri yang menjadi penyebab berbagai penyakit, terutama penyakit

yang menyerang saluran cerna, seperti diare dan penyakit infeksi

saluran nafas akut. Tujuan dilakukannya cuci tangan yaitu

mengangkat mikroorganisme yang ada di tangan, mencegah infeksi

silang cross infection, menjaga kondisi steril, melindungi diri dan

pasien dari infeksi dan memberikan perasaan segar dan bersih.

 25

2.2.3 Manfaat Cuci Tangan

Mencuci tangan menggunakan sabun yang dipraktikkan secara

tepat dan benar dapat mencegah berjangkitnya beberapa penyakit.

Mencuci tangan dapat mengurangi risiko penularan berbagai penyakit

termasuk flu burung, cacingan, influenza, hepatitis A, dan diare

terutama pada bayi dan balita. Anak yang mencuci tangan tanpa

menggunakan sabun beresiko 30 kali lebih besar terkena penyakit

tipoid, dan yang terkena penyakit tipoid kemudian tidak pernah atau

jarang mencuci tangan menggunakan sabun, maka akan beresiko

mengalami penyakit tipoid 4 kali lebih parah daripada yang terbiasa

mencuci tangan menggunakan sabun. Selain itu, manfaat positif lain

dari mencuci tangan adalah tangan menjadi bersih dan wangi

(KemenKes, 2017).

2.2.4 Indikator Cuci Tangan

Menurut Himpunan Perawat Pengendali Infeksi Indonesia

(HPPI) tahun 2010 waktu melakukan cuci tangan, adalah bila tangan

kotor, saat tiba dan sebelum meningggalkan rumah sakit, sebelum dan

sesudah melakukan tindakan, kontak dengan pasien, lingkungan

pasien, sebelum dan sesudah menyiapkan makanan, serta sesudah

kekamar mandi.

Indikator mencuci tangan digunakan dan harus dilakukan untuk

antisipasi terjadinya perpindahan kuman melalui tangan

(Depkes,2017) yaitu:
 26

a. Sebelum melakukan tindakan, misalnya saat akan memeriksa

(kontak langsung dengan klien), saat akan memakai sarung

tangan bersih maupun steril, saat akan melakukan injek

pemasangan infus.

b. Setelah melakukan tindakan, misalnya setelah memeriksa

pasien, setelah memegang alat bekas pakai dan bahan yang

terkontaminasi, setelah menyentuh selaput mukosa.

WHO telah mengembangkan Moments untuk Kebersihan

Tangan yaitu Five Moments for Hand Hygiene, yang telah

diidentifikasi sebagai waktu kritis ketika kebersihan tangan harus

dilakukan yaitu sebelum kontak dengan pasien, sebelum tindakan

aseptik, setelah terpapar cairan tubuh pasien, setelah kontak dengan

pasien, dan setelah kontak dengan lingkungan pasien (WHO, 2009).

Dua dari lima momen untuk kebersihan tangan terjadi sebelum

kontak. Indikasi "sebelum" momen ditujukan untuk mencegah risiko

penularan mikroba untuk pasien. Tiga lainya terjadi setelah kontak,

hal ini ditujukan untuk mencegah risiko transmisi mikroba ke petugas

kesehatan perawatan dan lingkungan pasien.

2.2.5 Macam-macam Cuci Tangan

Kegiatan mencuci tangan dibagi menjadi tiga yaitu: cuci tangan

bersih, cuci tangan aseptik, dan cuci tangan steril (Potter, 2015).

a. Cuci Tangan Bersih

Mencuci tangan bersih adalah membersihkan tangan

 27

dengan sabun dan air bersih yang mengalir atau yang

disiramkan. Waktu yang penting cuci tangan bersih dengan

sabun adalah sebelum makan dan sesudah makan, setelah dari

toilet (setelah buang air kecil dan buang air besar), sebelum

mengobati luka, sebelum melakukan kegiatan apapun yang

memasukkan jari-jari ke dalam mulut dan mata, setelah bermain

dan olahraga, setelah mengusap hidung atau bersin ditangan,

setelah buang sampah, setelah menyentuh hewan/unggas

termasuk hewan peliharaan (Potter, 2015).

WHO (2009) mengeluarkan regulasi tentang peraturan

mencuci tangan baik pada kalangan medis maupun kalangan

umum (perseorangan). Prosedur dalam melakukan kegiatan

mencuci tangan bersih juga telah diatur jelas. Prosedur cuci

tangan bersih dengan sabun adalah sebagai berikut: Basahi

kedua tangan dengan air mengalir, gunakan sabun

cair/batangan pada seluruh permukaan tangan, gosok kedua

telapak tangan hingga timbul busa pada seluruh permukaan

tangan, telapak tangan kanan di atas punggung kiri dengan jari

menyilang dan sebaliknya, gosok telapak tangan kanan dan kiri

dengan jari menyilang, dengan jari saling bertautan,

putar/gosok kedua telapak tangan, gosok jempol kiri dengan

arah memutar (rotasi) dengan tangan kanan menggenggam

jempol tangan kiri dan sebaliknya, gosok dengan arah

 28

memutar, jari-jari tangan kanan menggenggam di telapak

tangan kiri dan sebaliknya, bilas dengan air bersih mengalir,

keringkan tangan dengan handuk/tisu sekali pakai, dan tutup

kran air.

b. Cuci Tangan Aseptik

Mencuci tangan aseptik adalah mencuci tangan yang

dilakukan sebelum tindakan aseptik pada pasien dengan

menggunakan larutan antiseptik. Mencuci tangan dengan larutan

antiseptik, khususnya bagi petugas yang berhubungan dengan

pasien yang mempunyai penyakit menular atau sebelum

melakukan tindakan bedah aseptik dengan antiseptik dan sikat

steril. Prosedur mencuci tangan aseptik sama dengan persiapan

dan prosedur pada cuci tangan higienis atau cuci tangan bersih,

hanya saja bahan deterjen atau sabun diganti dengan antiseptik

dan setelah mencuci tangan tidak boleh menyentuh bahan yang

tidak steril.

c. Cuci Tangan Steril

Teknik mencuci tangan steril adalah mencuci tangan

secara steril (suci hama), khususnya bila akan membantu

tindakan pembedahan atau operasi. Peralatan yang dibutuhkan

untuk mencuci tangan steril adalah menyediakan bak cuci

tangan dengan pedal kaki atau pengontrol lutut, sabun

antimikrobial (tidak iritatif, spektrum luas, kerja cepat), sikat

 29

scrub bedah dengan pembersih kuku dari plastik, masker kertas

dan topi atau penutup kepala, handuk steril, pakaian di ruang

scrub dan pelindung mata, penutup sepatu (Kozier, et al, 2009).

Prosedur mencuci tangan steril berbeda dengan mencuci tangan

bersih dan aseptik. Perbedaannya terletak pada frekuensi cuci

tangan dan peralatan sikat untuk menggosok kuku. Mencuci

tangan steril dilakukan sebanyak dua kali cuci tangan baru

kemudian dikeringkan oleh handuk sekali pakai.

2.2.6 Enam Langkah Cuci Tangan

a. Ratakan sabun dengan kedua telapak tangan.

b. Gosokan punggung dan sela-sela jari tangan dengan tangan

kanan dan sebaliknya.

c. Gosokan kedua telapak tangan dan sela-sela jari.

d. Jari-jari sisi dalam dari kedua tangan saling mengunci.

e. Kemudian gosok ibu jari kiri berputar dalam genggaman tangan

kanan dan lakukan sebaliknya.

f. Gosok dengan memutar ujung jari ditelapak tangan kiri dan

sebaliknya.
 30

Gambar 2.1 Handwashing Technique With Soap and Water (WHO 2009)
 31

2.2.7 Waktu Untuk Cuci Tangan Pakai Sabun

Menurut Saputra (2013), menjelaskan bahwa waktu untuk

mencuci tangan adalah sebagai berikut :

a. Sebelum makan

b. Sehabis buang air besar

c. Sebelum menyusui

d. Sebelum menyiapkan makanan

e. Setelah bersentuhan dengan hewan.

2.2.8 Peralatan dan Perlengkapan Mencuci Tangan Pakai Sabun

Menurut Dahlan dan Umrah (2013), peralatan dan perlengkapan

yang dibutuhkan untuk mencuci tangan adalah:

a. Sabun biasa atau antiseptic

b. Handuk bersih

c. Wastafel atau air mengalir.

2.2.9 Jenis Sabun Cuci Tangan

Sabun adalah produk berbasis diterjen yang mengandung

diesterifikasi asam lemak dan natrium atau kalium hidroksida. Bahan

tersebut terdapat dalam berbagai bentuk termasuk sabun batangan

maupun dalam sediaan cair. Bahan- bahan tersebut juga efektif dalam

membersihkan sisa lemak dan kotoran, tanah, dan berbagai zat organik

dari tangan.Jenis sabun cuci tangan yang paling sering digunakan oleh

tenaga medis di rumah sakit sebelum melakukan prosedur

pembedahan adalah Chlorhexidine dan produk berbahan dasar iodin.

 32

Pilihan selain Chlorhexidine dan produk berbahan dasar iodin

adalah Chloroxylenol dan Hexachlorophene serta Triklosin.

Hexachlorophene dan triklosin jarang digunakan, tetapi masih

merupakan alternatif yang baik jika ada anggota timmedis

menunjukkan reaksi alergi terhadap klorheksidin dan produk berbahan

dasar iodin (WHO, 2009).

2.3 Faktor yang Mempengaruhi Cuci Tangan

2.3.1 Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo, (2017) pengetahuan merupakan hasil

dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan

terhadap suatu objek tertentu atau pengetahuan merupakan factor yang

sangat penting dalam terbentuknya tindakan seseorang. Salah satu

indikator tingginya pengetahuan seseorang dapat dilihat dari tingkat

pendidikannya. Pengetahuan diperoleh dari proses belajar, tetapi tidak

selalu belajar dari pendidikan formal tapi dapat dari proses kerjasama,

berinteraksi dan berdiskusi, disamping memperoleh pengalaman dari

orang lain juga dapat mengembangkan pemikiran dan daya kreasi

individu.

Perilaku manusia terbagi menjadi tiga yaitu kognitif, afektif, dan

psikomotor yang dalam perkembangannya dimodifikasi untuk

pengukuran hasil pendidikan kesehatan yakni pengetahuan, sikap dan

praktek atau tindakan. Pengetahuan merupakan faktor yang sangat

penting dalam membentuk tindakan seseorang. Setelah seseorang

 33

mengalami stimulus atau objek kesehatan, kemudian mengadakan

penilaian atau pendapat terhadap apa yang diketahui, proses

selanjutnya yang diharapkan melaksanakan atau mempraktekkan apa

yang diketahui dan disikapinya, sehingga dapat dikatakan bahwa

seseorang yang mempunyai pengetahuan tinggi akan mempunyai

perilaku yang lebih baik dari pada orang yang mempunyai

pengetahuan rendah (Notoatmodjo, 2017).

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Widya Utami,

2015 yang berjudul Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan

Kebiasaan Cuci Tangan Pakai Sabun Pada Masyarakat Di Desa

Cikoneng Kecamatan Ganeas Kabupaten Sumedang Tahun 2015,

mengatakan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan p-value

0,021, dukungan petugas p-value 0,035 dan fasilitas 0,025 dengan

Kebiasaan Cuci Tangan Pakai.

Berdasarkan penelitian yang berjudul” Hubungan Pengetahuan

Dan Sikap Terhadap Perilaku Cuci Tangan Pada Masyarakat

Kelurahan Pegirian”mengatakan bahwa penelitian ini menunjukkan

adanya hubungan antara pengetahuan dengan tindakan cuci tangan

yaitu dengan hasil p value sebesar 0,009. (Audrian, 2014)

Penelitian berjudul “Gambaran Tingkat Pengetahuan Dan Sikap

Mencuci Tangan Pada Ibu Rumah Tangga Anggota Posyandu Di

Wilayah Kerja Uptd Puskesmas Kecamatan Pontianak Utara Tahun

2016”. Dari 91 responden didapatkan hanya 2 orang (2,2%)

 34

responden yang memiliki tingkat pengetahuan yang baik dan sebanyak

45 (49,5%) responden memiliki sikap yang baik mengenai cuci

tangan. Ibu-ibu rumah tangga anggota posyandu di wilayah kerja

UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak Utara memiliki tingkat

pengetahuan dan sikap yang kurang baik mengenai cuci tangan.

(Adelia, 2016)

Kesan di dalam pikiran manusia sebagai hasil penggunaan panca

indranya menghasilkan pengetahuan (Sukanto, 2015). Pengetahuan

adalah output dari tahu. Tahu dapat terjadi apabila terdapat proses

pengindraan oleh seseorang melalui panca indranya yang meliputi

indra peraba, indra perasa, indra penciuman, indra pendengaran dan

indra penglihatan (Notoatmodjo, 2017). Dasar dilakukannya atau tidak

dilakukannya sesuatu bisa berasal dari pengetahuan. Pengetahuan

tentang pentingnya cuci tangan serta bagaimana cara mencuci tangan

yang benar dengan menggunakan sabun dapat menjadi dasar terhadap

dilakukan atau tidak dilakukannya perilaku cuci tangan tersebut oleh

seseorang, yang menjadi pondasi atas langgengnya perilaku tersebut.

2.3.2 Sikap

Sikap adalah perasaan seseorang tentang obyek, aktivitas,

peristiwa dan orang lain. Perasaan ini menjadi konsep yang

merepresentasikan suka atau tidak sukanya (positif, negatif, atau

netral) seseorang pada sesuatu. Sikap muncul dari berbagai bentuk

penilaian. Sikap dikembangkan dalam tiga model, yaitu afeksi,

 35

kecenderungan perilaku, dan kognisi. Respon afektif adalah respon

fisiologis yang mengekspresikan kesukaan individu pada sesuatu.

Kecenderungan perilaku adalah indikasi verbal dari maksud seorang

individu. Respon kognitif adalah pengevaluasian secara kognitif

terhadap suatu objek sikap. Kebanyakan sikap individu adalah hasil

belajar sosial dari lingkungannya. (Utami, 2014)

Sikap (attitude) adalah suatu reaksi atau respon seseorang yang

masih tertutup terhadap stimulus atau objek, sikap dapat disimpulkan

bahwa manifestasi sikap tidak dapat langsung dilihat akan tetapi dapat

ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup (Notoatmodjo,

2003). Menurut Hilgard (2009) sikap secara nyata menunjukkan

konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu yang

meliputi rasa suka dan tidak suka, mendekati atau menghindari situasi,

benda, orang, kelompok serta aspek lingkungan yang dapat dialami.

Sehingga sikap dapat dirumuskan sebagai kecenderungan untuk

merespon secara positif atau negatif terhadap objek.

Sikap menjadi faktor predisposisi untuk melakukan atau tidak

melakukan suatu perilaku tertentu, sikap menjadi proses kesadaran

yang sifatnya individual. Hal ini berarti proses ini terjadi pada diri

individu secara subjektif dan unik (Wawan, 2010). Sikap masyarakat

terhadap cuci tangan bisa mempengaruhi dilakukan atau tidak

dilakukannya perilaku cuci tangan oleh masyarakat tersebut. Semakin

 36

positif sikap seseorang maka semakin besar kemungkinan timbulnya

tindakan tersebut.

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan

oleh Audria (2014) berjudul Hubungan Pengetahuan Dan Sikap

Terhadap Perilaku Cuci Tangan Pada Masyarakat Kelurahan Pegirian

Tahun 2019, yang memperoleh hasil p-value 0,009 yang artinya

terdapat hubungan antara sikap dengan tindakan cuci tangan.

Penelitian yang berjudul “Hubungan Tingkat Pengetahuan,

Sikap Terhadap Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) Pada

SMPN 1 Surakarta dan SMPN 6 Surakarta”, Hal ini menunjukkan

hubungan yang signifikan antara sikap dengan perilaku CTPS pada

siswa. (OR= 3,657, CI 95% = 2,205 – 6,064, p<0,001). (Abdullah,

2016)

2.3.3 Fasilitas

Fasilitas adalah segala sesuatu yang berupa benda maupun uang

yang dapat memudahkan serta memperlancar pelaksanaan suatu usaha

terkait (Sam, 2015). Fasilitas mencuci tangan merupakan salah satu

fasilitas kesehatan dalam tindakan preventif, dengan adanya fasilitas

mencuci tangan seperti air mengalir dan sabun, otomatis individu atau

seseorang pasti akan melakukan tindakan mencuci tangan dengan

sabun. Namun, terkadang untuk memenuhi fasilitas tersebut

membutuhkan biaya dimana tidak semua orang bestatus sosial tinggi

 37

sehingga individu mencuci tangan asal-asalan tanpa menggunakan

sabun.

Penelitian yang dilakukan oleh Annisah, 2018 yang mengatakan

bahwa ada hubungan antara fasilitas dengan perilaku cuci tangan

dengan sabun nilai p-value 0,043.

Jadi, sudah tersedianya fasilitas dalam mencuci tangan otomatis

individu akan melakukan tindakan Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS).

2.3.4 Sosial Ekonomi

Status sosial ekonomi adalah tinggi rendahnya prestise yang

dimiliki seseorang berdasarkan kedudukan yang dipegangnya dalam

suatu masyarakat berdasarkan pada pekerjaan untuk memenuhi

kebutuhannya atau keadaan yang menggambarkan posisi atau

kedudukan suatu keluarga masyarakat berdasarkan kepemilikian

materi (Muchlisin, 2019). Dari pengertian diatas terlihat jelas bahwa

jika seseorang berstatus sosial ekonomi tinggi otomatis akan dapat

memenuhi kebutuhan baik sandan pangan ataupun papan, apalagi

untuk kebutuhan preventif kesehatan otomatis akan terpenuhi.

Penelitian yang dilakukan oleh Kencana, 2017 yang mengatakan

bahwa ada hubungan antara status ekonomi dengan tindakan cuci

tangan dengan sabun nilai p-value 0,010.

 38

Skema 2.1
Kerangka Teori
L. Green dalam Notoatmojo (2017)

Faktor predisposisi :

 Keyakinan

 Pengetahuan
 Sikap

 Usia
 Status sosial ekonomi
 Jenis kelamin

Faktor pemungkin : Tindakan Cuci

Tangan Pakai Sabun
Kemampuan (CTPS)
Sumber daya
Ketersediaan informasi
Ketersediaan fasilitas.

Faktor penguat :

 Dukungan keluarga
 Tenaga kesehatan
 Toko masyarakat

Keterangan :

: Diteliti

: Tidak Teliti
 39

BAB III
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep

Berdasarkan rumusan masalah banyak faktor yang dapat

mempengaruhi tindakan Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) yaitu

pengetahuan dan sikap (Notoatmodjo, 2017).

Pengetahuan adalah output dari tahu. Tahu dapat terjadi apabila

terdapat proses pengindraan oleh seseorang melalui panca indranya yang

meliputi indra peraba, indra perasa, indra penciuman, indra pendengaran

dan indra penglihatan (Notoatmodjo, 2017) Dasar dilakukannya atau tidak

dilakukannya sesuatu bisa berasal dari pengetahuan. Pengetahuan tentang

pentingnya cuci tangan serta bagaimana cara mencuci tangan yang benar

dengan menggunakan sabun dapat menjadi dasar terhadap dilakukan atau

tidak dilakukannya perilaku cuci tangan tersebut oleh seseorang, yang

menjadi pondasi atas langgengnya perilaku tersebut.

Sikap menjadi faktor predisposisi untuk melakukan atau tidak

melakukan suatu perilaku tertentu, sikap menjadi proses kesadaran yang

sifatnya individual. Hal ini berarti proses ini terjadi pada diri individu secara

subjektif dan unik (Wawan, 2015). Sikap masyarakat terhadap cuci tangan

bisa mempengaruhi dilakukan atau tidak dilakukannya perilaku cuci tangan

oleh masyarakat tersebut. Semakin positif sikap seseorang maka semakin

besar kemungkinan timbulnya tindakan tersebut.

39
 40

Skema 3.1

Hubungan Pengetahuan dan Sikap Terhadap Tindakan Cuci Tangan Pakai

Sabun (CTPS) pada Pasien Rawat Jalan di Puskesmas
Rantau Durian OKI 2020

Variabel independen Variabel Dependen

Pengetahuan
Tindakan Cuci Tangan Pakai
Sabun (CTPS)
Sikap

3.2 Hipotesis

3.2.1 Hipotesis Mayor

Hubungan Pengetahuan dan Sikap Secara Simultan Terhadap

Tindakan Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) pada Pasien Rawat

Jalan di Puskesmas Rantau Durian OKI 2020

3.2.2 Hipotesi Minor

1. Hubungan Pengetahuan secara parsial Terhadap Tindakan Cuci

Tangan Pakai Sabun (CTPS) pada Pasien Rawat Jalan di

Puskesmas Rantau Durian OKI 2020

2. Hubungan Sikap secara Parsial Terhadap Tindakan Cuci

Tangan Pakai Sabun (CTPS) pada Pasien Rawat Jalan di

Puskesmas Rantau Durian OKI 2020

 41

BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Desain penelitian yang digunakan oleh peneliti adalah metode cross

sectional. Metode cross sectional merupakan metode penelitian

dimanapengukuran variabel independen dan dependen hanya satu kali pada

satu saattanpa harus mengikuti secara terus-menerus (follow up) variabel-

variabelyang diteliti, karena penelitian ini akan membuktikan ada atau

tidaknya hubungan antar variabel (Wasis, 2018).

4.2 Waktu dan Tempat Penelitian

4.2.1 Waktu Penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan Mei Tahun 2020

4.2.2 Tempat Penelitian

Penelitian akan dilaksanakan di Puskesmas Rantau Durian

Kabupaten OKI Tahun 2020

4.3 Populasi dan Sampel

4.3.1 Populasi

Populasi penelitian ini adalah seluruh pasien dewasa yang datang

berobat kepuskesmas. Pasien yang datang berobat pada bulan Januari-

April 2020 berjumlah 151 pasien.

Kriteria Inklusi :

a. Warga yang datang berobat ke Puskesmas Rantau Durian

Kabupaten OKI

41
 42

b. Warga yang berobat merupakan pasien dewasa

Kriteria Esklusi :

a. Warga yang datang ke Puskesmas

b. Warga yang datang berobat merupakan pasien bayi

c. Warga yang datang berobat merupakan pasien balita

d. Warga yang datang berobat merupakan pasien anak

4.3.2 Sampel

Sampel diambil secara random sampling yaitu dengan cara

mengambil sampel yang memberikan kesempatan atau peluang yang

sama untuk diambil pada setiap elemen populsi. Sedangkan besar

sampel ditentukan dengan rumus (Notoadmojo, 2017) sebagai berikut:

n=

1+ N (d)2

Keterangan :

N = Besar Populasi

n = Nilai Sampel

d = Tingkat kepercayaan/ ketetapan yang diinginkan (0,1).

Maka, berdasarkan rumus diatas didapat jumlah sampel

penelitian sebagai berikut:

 43

n=

1+ N (d)2

151

n=

1+ 151 (0,1)2

151

n=

1+ 151 (0,01)

151

n=

1 + 1,51

151

n= = 60,15 dibulatkan menjadi 60

2,51

Jadi sampel penelitian berjumlah 60 orang responden.

4.4 Pengumpulan Data

Pengumpulan data ini diperoleh melalui data primer dan sekunder.

Data primer yaitu kuesioner yang secara langsung di bagikan kepada

responden. Kuesioner merupakan alat ukur berupa pertanyaan yang

digunakan untuk mengetahui yaitu pengetahuan dan sikap.

Data sekunder adalah data yang diperoleh dari Puskesmas Rantau

Durian Kabupaten OKI Tahun 2020.

 44

4.6 Pengelolaan Data

Pengolaan data merupakan salah satu bagian rangkaian kegiatan

setelah pengumpulan data, hal ini digunakan untuk menjawab penelitian

agar anlisis penelitian menghasilkan informasi yang benar. Menurut Supardi

(2017) pengolaan data meliputi :

4.6.1 Editing (Pengeditan Data)

Proses awal dari pengolahan data dimulai dengan pemeriksaan

data dari lapangan, kemudian memastikan bahwa data yang diperoleh

baik atau benar, artinya data tersebut telah terisi semua, konsisten,

relevan, dan dapat dibaca dengan baik. Hal ini dilakukan dengan

meneliti tiap lembar kuesioner yang ada.

4.6.2 Coding (Pengkodean)

Data yang dikumpulkan dapat berupa angka, kalimat pendek

atau panjang, maupun hanya ya atau tidak. Untuk memudahkan

analisa data jawaban tersebut perlu diberi kode. Pemberian kode pada

jawaban sangat penting jika pengelolaan data dilakukan dengan

komputer.

4.6.3 Entry (Memasukan)

Data yang sudah di coding selanjutnya dimasukkan ke dalam

kartu tabulasi.

4.6.4 Cleaning Data (Pembatasan Data)

 45

Pembersihan dilakukan dengan menyusun tabel untuk

memeriksa konsistensi variabel yang satu dengan yang lain, terutama

untuk penyataan-pernyataan yang berhubungan. Data sudah ada diolah

dan selanjutnya dianalisa, baik analisa univariat maupun analisa

bivariat.

4.7 Analisa Data

4.7.1 Analisa Univariat

Analisis data yang di lakukan untuk mengetahui distribusi

frekuensi tiap variabel independent (pengetahuan dan sikap) dan

variabel dependent (Tindakan Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)

(Supardi,2017).

4.7.2 Analisa Bivariat

Analisis ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara variabel

dependent berupa (Tindakan Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) dan

variabel independent berupa (pengetahuan dan sikap) menggunakan

uji statistik data yang digunakan untuk mengetahui hubungan antara

variabel independent (pengetahuan dan sikap) dan variabel dependent

(Tindakan Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS). Di analisa dengan

menggunakan uji statistik Chi-square, dan sistem komputerisasi

program SPSS dengan batas kemaknaan α : 0,05 dan derajat

kepercayaan 95% keputusan hasil statistik diperoleh dengan cara

 46

membandingkan nilai p (p value) dan nilai α. Keputusan hasil

statistik :

a. Bila p Value ≤ 0,05 maka ada hubungan yang bermakna antara

variabel independent dan variabel dependent.

b. Bila p Value ˃ 0,05 maka tidak ada hubungan yang bermakna

antara variabel independent dan variabel dependent.

4.8 Definisi Operasional

No Pengertian Alat Cara Hasil ukur Skala

ukur ukur ukur
1 Tindakan CPTS Check Observ 1. Baik : jika Ordinal
adalah Tindakan atau list asi nilai >
praktik yang telah mean
dilakukan responden 2. Buruk :
berkenaan dengan jika nilai <
pengetahuan tentang mean
Cuci Tangan Pakai (Arikunto,
Sabun. 2015)
2 Pengetahuan adalah Kuesio Wawan 1. Baik : jika Ordinal
Kemampuan ner cara nilai benar
masyarakat menjawab > 70%
dengan benar tentang 2. Kurang
Cuci Tangan Pakai Baik : jika
Sabun yang meliputi : nilai benar
pengertian cuci tangan, < 70%
waktu cuci tangan, dan (Arikunto,
cara cuci tangan 2015)
3 Sikap adalah Check Observ 1. Baik : jika Ordinal
Pernyataan responsden list asi nilai >
tentang kondisi mean
perasaan/ kesadaran, 2. Buruk :
pengalaman dan jika nilai
pandangannya < mean
terhadap kebiasaan (Arikunto,
CTPS 2015)
 47

DAFTAR PUSTAKA

Anggraini, (2017). Perilaku Organisasi. Jakarta: Cendekia

Budiman, (2015). Raih kembali kesehatan. Jakarta: PT Kompas media nusantara

Dahlan dan Umrah. (2013). Buku ajaran ketrampilan dasar praktik kebidanan.
Malang: Intimedia.

Depkes RI. (2017). 10 pesan hidup sehat dalam kedaruratan. Depkes RI.

Kartono, K. (2015). Kamus psikologi. Bandung: CV. Pionir

Kusmiyati, 2015. Keterampilan Dasar Praktek Klinik. Nuha Medika, Yogyakarta

Nursalam. (2013). Pendekatan praktek metodologi riset keperawatan. Jakarta :

CV. Sagung Seto

Notoatmodjo, S. (2017). Promosi kesehatan dan ilmu perilaku. Jakarta:Rineka

Cipta

Muchlisin, (2019). Ilmu kesehatan masyarakat teori dan aplikasi. Jakarta :

Salemba Medika

Supardi, (2017). Prosedur penelitian: Suatu pendekatan praktik. (Edisi. Revisi).

Jakarta : Rineka Cipta.

Surwano, 2014. Pendidikan Anak Usia Dini.Sawon,Bantul, Yogyakarta.

Utami. (2014). Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat. Jakarta: Trans Info Media.

Wijaya. (2015). Diare Pahami Penyakit dan Obatnya (1st ed.). Yogyakarta: Citra
Aji Pratama.

Wawan, (2015). Ajaran Ketrampilan Dasar Praktik Keperawatan. Malang: Inti

Media.

Adelia, (2016) Gambaran Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Mencuci Tangan Pada
Ibu Rumah Tangga Anggota Posyandu Di Wilayah Kerja Uptd Puskesmas
Kecamatan Pontianak Utara.
https://media.neliti.com/media/publications/192769-ID-gambaran-tingkat-
pengetahuan-dan-sikap-m.pdf. Diakses 26-Mei-2020
 48

Audria, (2019). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Terhadap Perilaku Cuci

Tangan Pada Masyarakat Kelurahan Pegirian Tahun 2019.
http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM/article/view/635. Diakses
1.5.2020

Annisah, (2018). Hubungan Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku mencuci

Tangan di Masyarakat Tahun 2018. file:///C:/Users/Esti/Downloads/514-
Article%20Text-1045-1-10-20170829%20(1).pdf. Diakses 1.5.2020

Aryani Kusumawardhani, (2016). Pengetahuan, Sikap, Dan Tindakan Mencuci

Tangan Yang Benar Pada Siswa Kelas 1 Dan 2 Di Sdn 2 Karanglo, Klaten
Selatan. file:///C:/Users/Ernawati/Downloads/23-Article%20Text-39-1-10-
20190525.pdf. Diakses 27-Mei-2020

Kementerian Kesehatan. (2017). 7 Masalah Kesehatan Akibat Malas Cuci

Tangan. Retrieved March 19, 2019, from http://promkes.kemkes.go.id/?
p=8203. Diakses 30.4.2020

Retno. (2016). Perilaku hidup bersih untuk mencegah diare. From

http://www.depkes/promosi kesehatan.go.id. Diakses 25.4.2020

Saputra, (2013). Faktor Determinan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)
Pada Masyarakat di Tanah Kalikediding. Promkes, 4.
https://ejournal.unair.ac.id/PROMKES/article/view/5807/3716. Diakses
29.4.2020

Susianti, (2018). Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun Studi Kualitatif pada IbuIbu
di Kampung Nelayan Muara Angke Jakarta Utara; Studi Kualitatif. Arsip
Kesehatan Masyarakat, 2 (Vol 2 No 1 (2017)). Dari
https://doi.org/https://doi.org/10.22236/arkesmas.v2i1.514 .diakses. Diakses
29.4.2020

Widya Utami. (2015). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kebiasaan Cuci

Tangan Pakai Sabun Pada Masyarakat Di Desa Cikoneng Kecamatan
Ganeas Kabupaten Sumedang Tahun 2015. Diakses dari
http://repository.unej.ac.id/handle/123456789/57330. Diakses 25.4.2020
 49

PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Alamat :

Menyatakan bersedia menjadi responden pada penelitian yang dilakukan oleh :

Nama : Ernawati
NIM : 18221017P
Judul : Hubungan Pengetahuan dan Sikap terhadap Tindakan
Penelitian Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) pada Pasien Rawat
Jalan di Puskesmas Rantau Durian OKI 2020

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sejujur-jujurnya dan tanpa ada paksaan
dari pihak manapun.
Palembang, Mei 2020
Responden

(..............................................)
 50

KUESIONER PENELITIAN
Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap terhadap Tindakan Cuci Tangan
Pakai Sabun (CTPS) pada Pasien Rawat Jalan
di Puskesmas Rantau Durian
Kabupaten OKI
Tahun 2020

A. IDENTITAS RESPONDEN
No Responden :
Nama :
Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
Umur : Tahun
Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat Sekolah
2. Tamat SD
3. Tamat SLTP
4. Tamat SLTA
5. Tamat Perguruan Tinggi
PETUNJUK PENGISIAN
Berilah tanda (V) pada kolom jawaban disamping sesuai dengan pernyataan yang benar
B. Pengetahuan
1. Apakah anda pernah mendapatkan penyuluhan mengenai cuci tangan?
a. Ya
b. Tidak
2. Ada berapa langkah cuci tangan yang benar?
a. 6
b. 7
c. 8
3. Kapan saja waktu yang tepat untuk mencuci tangan?
a. Sebelum pergi
b. Sebelum tidur
c. Sebelum makan
4. Jenis sabun seperti apa yang paling bagus untuk mencuci tangan?
a. Sabun padat
b. Sabun colek
c. Sabun cair
5. Bagaimanakah air yang baik untuk cuci tangan?
a. Air dalam bak
b. Air mengalir
c. Air dingin
6. Langkah mencuci tangan yang paling terakhir adalah?
a. Mengeringkan tangan
b. Membilas tangan
c. Membasahi tangan
 51

7. Penyakit apa saja yang dapat ditimbulkan apabila kita tidak mencuci
tangan sebelum makan?
a. Infeksi cacing
b. Gatal-gatal
c. Darah tinggi
8. Salah satu penyakit yang dapat ditimbulkan apabila kita tidak mencuci
tangan adalah penyakit diare. Bagaimana penularan penyakit diare?
a. Melalui udara
b. Melaui makanan
c. Melalui darah
9. Apa manfaat penting dari mencuci tangan?
a. Membuat tekanan darah stabil
b. Membuat tangan harum
c. Mencegah penyebaran penyakit
10. Pada saat mengambil makanan perlu menggunakan alat pelindung
tangan seperti plastik atau penjepit makanan. Mengapa demikian?
a. Menghindari pencemaran makanan
b. Memudahkan mengambil makanan
c. Supaya tangan tidak kotor

C. Sikap
No Keteragan B S
1. Cuci tangan menggunakan air yang
mengalir
2. Cuci tangan menggunakan sabun cair
atau antiseptik
3. Cuci tangan kurang lebih 15-20 detik.
4. Bersihkan bagian punggung tangan
5. Bersihkan bagian sela-sela jari
6. Bersihkan bagian ujung jari dengan
mengaitkan kedua tangan
7. Bersihkan bagian kuku.
8. Bersihkan bagian pergelangan tangan
9. Keringkan tangan menggunakan handuk
bersih atau tisu
10. Matikan kran air menggunakan tisu atau
penghalang supaya tangan yang sudah
bersih tidak menyentuh kran air
Keterangan :
B : Benar
S : Salah
 52

D. Tindakan
No Keteragan B S
1. Mencuci tangan menggunakan air yang
mengalir
2. Mencuci tangan menggunakan sabun cair
atau antiseptik
3. Mencuci tangan kurang lebih 15-20
detik.
4. Membersihkan bagian punggung tangan
5. Membersihkan bagian sela-sela jari
6. Membersihkan bagian ujung jari dengan
mengaitkan kedua tangan
7. Membersihkan bagian kuku.
8. Membersihkan bagian pergelangan
tangan
9. Mengeringkan tangan menggunakan
handuk bersih atau tisu
10. Mematikan kran air menggunakan tisu
atau penghalang supaya tangan yang
sudah bersih tidak menyentuh kran air
Keterangan :
B : Benar
S : Salah