Studi Literatur Zuliviana

STUDI LITERATUR
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP

PELAKSANAAN PERAWATAN PAYUDARA
OLEH IBU NIFAS
Oleh:
ZULIVIANI FIZA KUSUMA

NIM. P17321195024
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI SARJANATERAPANKEBIDANANKEDIRI
TAHUN 2020
STUDI LITERATUR
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATANTERHADAP

PELAKSANAAN PERAWATAN PAYUDARA
OLEH IBU NIFAS
Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan

memperoleh gelar Sarjana Terapan Kebidanan
Oleh:
ZULIVIANI FIZA KUSUMA

NIM. 17321195024
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN KEDIRI
TAHUN 2020
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala Rahmat
dan Karunia-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan Studi Literatur yang
berjudul “Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan
payudara oleh ibu nifas” sebagai syarat dalam rangka menyelesaikan pendidikan
Sarjana Terapan Kebidanan Kediri Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan
Malang.
Selanjutnya ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada pihak-pihak
yang telah memberikan bimbingan dan saran baik secara lisan maupun tulisan
sehingga Studi Literatur ini dapat diselesaikan. Untuk itu dalam kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Budi Susatia, S.Kp., M.Kes, Direktur Poltekkes Kemenkes Malang, yang telah
memberikan kesempatan menyusun Studi Literatur ini.
2. Herawati Mansur, S.ST, M.Psi, M.Pd, Ketua Jurusan Kebidanan Poltekkes
Kemenkes Malang.
3. Susanti Pratamaningtyas,M.Keb,Ketua Program Studi Sarjana Terapan
Kebidanan Kediri.
4. Mika Mediawati, M.Keb, Selaku Pembimbing Utama dalam Penyusunan
Studi Literatur.
5. Eny Sendra,S.Kep, Ns, M.Kes, Selaku Pembimbing Kedua dalam Penyusunan
Studi Literatur.
6. Seluruh Dosen dan Staf Poltekkes Kemenkes Malang Jurusan Kebidanan
Kediri
7. Orangtua dan Keluargaku tersayang yang selalu memberikan doa dan
dukungannya.
8. Rekan-rekan seperjuangan dan sealmamater yang telah berjuang bersama
dalam suka dan duka dalam menyusun Studi Literatur ini.
9. Semua pihak yang telah membantu dalam kelancaran menyelesaikan Studi
Literatur ini.
Peneliti menyadari bahwa penyusunan Studi Literatur ini masih jauh dari
kesempurnaan.Oleh karena itu, saran dan kritik yang bersifat membangun selalu
peneliti harapkan demi kesempurnaan Studi Literatur ini.Semoga Tuhan Yang
Maha Esa memberikan balasan pahala atas segala amal baik yang telah diberikan.
Kediri, 20 Juli 2020
Peneliti
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN COVER....................................................................................... i
HALAMAN SAMPUL DEPAN...................................................................... ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN........................................................ iii
HALAMAN PERSETUJUAN......................................................................... iv
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... v
HALAMAN KATA PENGANTAR................................................................. vi
HALAMAN DAFTAR ISI............................................................................... vii
HALAMAN DAFTAR TABEL....................................................................... ix
HALAMAN DAFTAR GAMBAR ................................................................. x
HALAMAN DAFTAR LAMPIRAN .............................................................. xi
HALAMAN DAFTAR SINGKATAN ............................................................ xii
ABSTRAK........................................................................................................ xiii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah..................................................................... 7
1.3 Batasan Penelitian..................................................................... 7
1.4 Tujuan....................................................................................... 7
1.5 Manfaat..................................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Teori Pendidikan Kesehatan........................................ 9
2.1.1 Definisi Pendidikan Kesehatan........................................ 9
2.1.2 Tujuan Pendidikan Kesehatan ....................................... 10
2.1.3 Sasaran Pendidikan Kesehatan........................................ 11
2.1.4 Ruang Lingkup Pendidikan Kesehatan............................ 11
2.1.5 Tahap-Tahap Pendidikan Kesehatan............................... 14
2.1.6 Media Pendidikan Kesehatan.......................................... 15
2.2 Konsep Teori Pelaksanaan Perawatan Payudara....................... 18
2.2.1 Pengertian Perawatan Payudara....................................... 18
2.2.2 Tujuan Perawatan Payudara............................................ 18
2.2.3 Faktor yang mendukung Perawatan Payudara ................ 19
2.2.4 Faktor Yang Mendukung Pelaksanaan Perawatan
Payudara
.........................................................................................
.........................................................................................
21
2.2.5 Dampak Tidak Melakukan Perawatan Payudara
.........................................................................................
.........................................................................................
21
2.2.6 Manfaat Perawatan Payudara
.........................................................................................
vii
.........................................................................................
21
2.2.7 Pelaksanaan dalam Melakukan Perawatan Payudara
.........................................................................................
.........................................................................................
22
2.2.8 Prosedure Pelaksanaan Cara Melakukan Perawatan
Payudara
.........................................................................................
.........................................................................................
24
2.3 Konsep Teori Anatomi Payudara.............................................. 32
2.4 Konsep Masa Nifas................................................................... 37
2.4.1 Definisi Nifas
.........................................................................................
.........................................................................................
37
2.4.2 Tujuan Asuhan Nifas
.........................................................................................
.........................................................................................
37
2.4.3 Tahapan Masa Nifas
.........................................................................................
.........................................................................................
38
2.4.4 Program Masa Nifas
.........................................................................................
.........................................................................................
39
2.4.5 Perubahan Fisiologis Masa Nifas
.........................................................................................
.........................................................................................
40
2.4.6 Perubahan Psikologis Masa Nifas
.........................................................................................
.........................................................................................
46
2.4.7 Kebutuhan Dasar Masa Nifas
.........................................................................................
.........................................................................................
48
2.5 Hubungan Pendidikan Kesehatan Terhadap Pelaksanaan
Perawatan Payudara Oleh Ibu Nifas
...................................................................................................
...................................................................................................
51
viii
2.6 Kerangka Konsep ..................................................................... 59
BAB III METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Diagram Alir............................................................................. 57
3.2 Desain Penelitian....................................................................... 58
3.2.1 Kriteria Inklusi
.........................................................................................
.........................................................................................
59
3.2.2 Kriteia Ekslusi
.........................................................................................
.........................................................................................
59
3.3 Variabel Penelitian.................................................................... 59
3.4 Definisi Operasional Variabel................................................... 60
3.5 Pengumpulan Data.................................................................... 62
3.6 Analisis Data............................................................................. 64
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil.......................................................................................... 66
4.2 Pembahasan............................................................................... 75
4.2.1 Mengidentifikasi Hasil Studi Literatur Yang Berkaitan
dengan Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap
Pelaksanaan Perawatan Payudara Oleh Ibu Nifas
.........................................................................................
.........................................................................................
75
4.2.2 Mengidentifikasi Persamaan Jurnal yang didapat
.........................................................................................
.........................................................................................
80
4.2.3 Mengidentifikasi Perbedaan Jurnal yang didapat
.........................................................................................
.........................................................................................
86
4.2.4 Mengidentifikasi Pengaruh Pendidikan Kesehatan
Terhadap Pelaksanaan Perawatan Payudara Oleh Ibu
Nifas
.........................................................................................
.........................................................................................
88
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan............................................................................... 92
5.2 Saran.......................................................................................... 92
DAFTAR PUSTAKA
ix
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.5 Program dan Kebijakan Teknis Masa Nifas..................................... 39

Tabel 2.6 Perubahan Uterus
..........................................................................................................
..........................................................................................................
42
Tabel 3.1 Menganalisis Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap
Pelaksanaan Perawatan payudara Oleh Ibu Nifas
..........................................................................................................
..........................................................................................................
64
Tabel 4.1. Hasil Studi Literature yang Berkaitan dengan Pengaruh
Pendidikan Kesehatan Terhadap Pelaksanaan Perawatan payudara
Oleh Ibu Nifas
..........................................................................................................
..........................................................................................................
66
Tabel 4.2 Persamaan Jurnal Yang Didapat
..........................................................................................................
..........................................................................................................
80
xi
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.6 Kerangka Konsep
56
Gambar 3.1 Diagram Alir Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap
.....................................................................................................
.....................................................................................................
57
Gambar 3.2 Diagram Alur Proses Seleksi Literatur
63
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penyusunan Studi Literatur

Lampiran 2 Pernyataan Kesediaan Membimbing (Pembimbing Utama)
Lampiran 3 Pernyataan Kesediaan Pembimbing Pendamping
Lampiran 4 Lembar Konsultasi Studi Literatur Pembimbing Utama
Lampiran 5 Lembar Konsultasi Studi Literatur Pembimbing Pendamping
Lampiran 6 Lembar Perbaikan/ Revisi Studi Literatur
xiv
DAFTAR SINGKATAN
ASI : Air Susu Ibu

BBLR : Berat Bayi Lahir Rendah
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
KB : Keluarga Berencana
SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
TFU : Tinggi Fundus Uteri
xv
ABSTRAK
Kusuma, Zuliviani F 2020. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap

Pelaksanaan Perawatan Payudara Oleh Ibu Nifas. Karya Tulis Ilmiah Studi
Literatur. Pendamping Utama : Mika Mediawati, M.Keb. Pembimbing
Pendamping : Eny Sendra S.Kep.,Ns.M.Kes
Masa nifas merupakan masa yang dimulai sesudahnya persalinan yang

terhitung dari saat selesai persalinan sampai pulihnya kembali alat kandungan ke
keadaan sebelum hamil. Indonesia diperkirakan berjumlah 876.665 orang wanita
yang tidak mengerti sama sekali mengenai perawatan payudara. Literatur review
ini bertujuan untuk mengkaji tetang pengaruh pendidikan kesehatan terhadap
pelaksanaan perawatan payudara oleh ibu nifas. Metode dalam Studi literatur
review ini diperoleh dari databese penelusuran melalui Google Scholar,E-source
Perpusnas dan KJWHN dengan publikasi lebih dari tahun 2010-2020 dengan kata
kunci penelusuran “Pendidikan kesehatan tentang perawatan payudara ibu nifas,
breast care for post partum mothers” dan sumber data yang digunakan yakni data
sekunder yang diperoleh dari hasil penelitian terdahulu berupa artikel atau jurnal
yang relevan dengan topik. Hasil 11 literatur yang diperoleh melalui 3 database
yang didapatkan melalui kata kunci atau keyword menyatakan sebagian besar
menunjukan bahwa terdapat pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan
perawatan payudara oleh ibu nifas. Kesimpulan terdapat pengaruh pendidikan
kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan payudara oleh ibu nifas.
Kata kunci : Pendidikan Kesehatan, Perawatan Payudara. Ibu Nifas
xvi
ABSTRACT
Kusuma, Zuliviani F 2020. The Effect of Health Education on the Implementation

of Breast Care by Postpartum Mother. Scientific Papers in Literature Studies.
Main Advisor: Mika Mediawati, M.Keb. Co-Advisor: Eny Sendra S.Kep.,
Ns.M.Kes
The puerperium is a period that begins after labor, which is calculated

from the time of delivery after delivery until the uterus returns to the state before
pregnancy. Indonesia is estimated at 876,665 women who do not understand at all
about breast care. This review literature aims to examine the influence of health
education on the implementation of breast care by postpartum mothers. The
method in this literature review study was obtained from search data through
Google Scholar, E-source National Library and KJWHN with publication from
2010-2020 with the search keywords "Health education about postpartum
maternal breast care, breast care for post partum mothers" and data sources the
secondary data obtained from the results of previous studies in the form of articles
or journals that are relevant to the topic. The results of 11 literature obtained
through 3 databases obtained through keywords stated that most of the effects of
health education on the implementation of breast care by postpartum mothers. The
conclusion is the influence of health education on the implementation of breast
care by postpartum mothers.
Keywords: Health Education, Breast Care, Postpartum Mother
xvii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Masa nifas (puerperium) merupakan masa yang dimulai
sesudahnya persalinan yang terhitung dari saat selesai persalinan sampai
pulihnya kembali alat kandungan ke keadaan sebelum hamil
(Maryunani,A,2016). Dalam masa nifas banyak hal yang terjadi dan
bersifat karakteristik yang memberikan ciri ibu nifas, seorang ibu nifas
memerlukan perawatan khusus untuk memulihkan kondisi kesehatan
tubuhnya termasuk dengan perawatan payudara (Dewi,V.N.L.,dan
Sunarsih, T, 2012).
Menurut Organisasi kesehatan dunia (2007) memperkirakan lebih
dari 1,4 juta orang tidak mengerti tentang perawatan payudara. The
American Society memperkirakan 241.240 wanita Amerika Serikat
mengalami masalah karena payudara yang kurang bersih.Sedangkan di
Kanada jumlah wanita mengalami masalah dengan kebersihan payudara
adalah 24.600 orang dan di Australia sebanyak 14.791 orang. Di Indonesia
diperkirakan berjumlah 876.665 orang wanita yang tidak mengerti sama
sekali mengenai perawatan payudara. Dari antara 60% tersebut disebabkan
oleh kurangnya perawatan masa nifas, termasuk perawatan payudara
(Wulan, S., dan Gurusinga, R., 2017).
Berdasarkan laporan dari Survei Demografi dan Kesehatan
Indonesia (SDKI, 2007) diusia lebih dari 25 tahun sepertiga wanita di
1
2
Dunia (38%) didapati tidak menyusui bayinya karena terjadi
pembengkakan payudara. Di indonesia angka kejadian mastitis dan puting
susu lecet pada ibu menyusui tahun 2010 disebabkan karena perawatan
payudara yang tidak benar dan 46 % di Indonesia angka kejadian masalah
tersebut diakibatkan oleh perawatan payudara yang kurang dan
diperkirakan jumlah ibu yang mengalami masalah dengan kebersihan
payudara di indonesia diperkirakan berjumlah 876.665 orang. Sementara
hasil survey Daerah Provinsi Jawa Timur Tahun 2010 perawatan dan
perhatian ibu dalam melakukan perawatan payudara kurang sehingga
banyak terjadinya peningkatan angka kejadian bendungan ASI
(Prawita,A.A., dan Salima, M, 2018).
Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2008-
2009 menunjukkan bahwa 55% ibu menyusui mengalami mastitis dan
putting susu lecet, kemungkinan hal tersebut disebabkan karena kurangnya
perawatan selama masa nifas (Sulistyowati,A,2017). Menurut Piliterry
(2002) masalah yang terjadi pada masa nifas adalah puting susu lecet
dengan insiden mencapai 57 % ibu menyusui. Selain itu menurut
Soetjningsih adapun masalah yang dapat terjadi akibat kurangnya
perawatan payudara dalam masa nifas adalah puting puting susu lecet,
bendungan payudara dan pembengkakan payudara, dan ini berawal dari
pengetahuan ibu yang kurang tentang perawatan payudara (Yanti,P, 2017).
Salah satu masalah pada masa setelah persalinan atau masa nifas
adalah puting susu nyeri,puting susu lecet,payudara bengkak dan mastitis

3
(Vendi,E, 2018). Masalah seperti tidak sedikit ibu nifas yang mengabaikan
perawatan payudara karena malas atau belum mengetahui manfaat dari
perawatan payudara. Oleh karena itu disarankan untuk menjaga kesehatan
payudara saat menyusui, sehingga ibu bisa memberikan ASI pada buah
hati tersayang tanpa perlu merasa cemas (Syafrudin, K., & Mardiana, D,
2011).
Perawatan payudara sering disebut Breast Care yang bertujuan
untuk memelihara kebersihan payudara, memperbanyak atau
memperlancar pengeluaran ASI sehingga tidak terjadi kesukaran dalam
menyusui bayinya (Febrianti, B.I, 2016). Berdasarkan hasil survei yang
dilakukan oleh badan penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan,
pada tahun 2002 didapatkan 46% ketidaklancaran ASI terjadi akibat
perawatan payudara yang kurang, 25% akibat frekuensi menyusui yang
kurang dari 8x/hari, 14% akibat BBLR, 10% akibat prematur, dan 5%
akibat penyakit akut maupun kronis (Febrianti, B. I, 2016).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Rumah
Sakit Aura Syifa Kota Kediri, studi pendahuluan dilakukan secara acak
terhadap 10 ibu nifas dan diperoleh hasil 40 % (4 orang) ibu nifas
memiliki pengetahuan yang baik tentang cara melakukan perawatan
payudara yang benar sedangkan 6 orang (60 %) mempunyai pengetahuan
yang buruk tentang cara merawat payudara. Hal ini disebabkan karena
kurangnya informasi mengenai pendidikan kesehatan tentang cara
melakukan perawatan payudara yang benar.

4
Berdasarkan pengalaman praktik di Rumah Sakit Aura syifa
banyak ibu nifas yang tidak melakukan perawatan payudara disebabkan
karena beberapa alasan. Peneliti juga bertanya alasan mengapa tidak
melaksanakan perawatan payudara dari 10 ibu nifas, 4 menyatakan malas
atau jarang melaksanakan perawatan payudara karena ibu menganggap
bahwa perawatan payudara pada ibu nifas tidaklah penting sedangkan 6
ibu nifas lain beralasan belum mengetahui pelaksanaan dalam melakukan
perawatan payudara itu sendiri kemudian belum diajarkannya cara
melakukan perawatan payudara menjadi salah satu penyebab ibu tidak
melaksanakan perawatan payudara. Oleh karena itu, pendidikan kesehatan
tentang perawatan payudara sangat penting untuk diberikan. Pendidikan
kesehatan adalah suatu proses untuk merubah perilaku yang dinamis
karena individu dapat menerima dan menolak keterangan baru, sikap baru,
dan perilaku baru yang berhubungan dengan tujuan hidup (Maulana,
H.D.J, 2012).
Berdasarkan dari hasil penelitian yang dilakukan Sri Aminingsih
tahun 2013 dengan judul “Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap
pengetahuan dan keterampilan dalam perawatan payudara pada ibu
postpartum di RS Dr.OEN Surakarta” menyebutkan hasil penelitian skor
rata-rata keterampilan responden sesudah diberikan pendidikan kesehatan
lebih tinggi yakni sebesar 71,2 dari pada sebelum diberikan pendidikan
kesehatan yaitu sebesar 95. Dari hasil penelitian tersebut menunjukan
bahwa melalui pendidikan kesehatan responden diberi suatu pengetahuan

5
baru yang belum diketahui agar mereka berperilaku berupa keterampilan
dalam melakukan perawatan payudara (Aminingsih,S, 2013).
Penelitian lain yang dilakukan oleh Nindya Kurniawati tahun 2014
dengan judul “Pengaruh konseling perawatan payudara tehadap
pelaksanaan perawatan payudara pada ibu nifas” didapatkan hasil
penelitian yang menunjukan bahwa sejumlah 8 respondenibu nifas (53,33
%) yang tidak diberikan konseling perawatan payudara sebagian besar
tidak melakukan perawatan payudara dan ibu nifas yang diberikan
konseling perawatan payudara seluruhnya sebanyak 15 responden (100%)
melakukan perawatan payudara. Dari hasil penelitian ini menunjukan
bahwa adanya pengaruh konseling perawatan payudara terhadap
pelaksanaan perawatan payudara pada ibu nifas.
Penelitian lain yang dilakukan oleh Sri Wulan tahun 2012 dengan
judul “Pengaruh Perawatan Payudara (Breast Care) Terhadap Volume Asi
Pada Ibu Post Partum Nifas di RSUD Deli Serdang Sumut ” didapatkan
hasil penelitian menunjukan bahwa sesudah dilakukan perawatan
payudara terdapat 16 (88,9%) responden yang mengalami peningkatan
volume ASI dan 2 (11,1%) responden yang tidak mengalami peningkatan
volume ASI yang berarti ada pengaruh yang signifikan tehadap volume
ASI pada ibu post partum sebelum dan sesudah diberikan perawatan
payudara (Wulan, S., dan Gurusinga, R,2017).
Menurut Sarwono, (2009) menyatakan beberapa dampak masalah
yang terjadi jika tidak melakukan perawatan payudara pada ibu nifas
6
antara lain dapat menyebabkan terjadinya pembengkakan payudara,
saluran susu tersumbat, infeksi pada payudara, puting tenggelam, puting
susu lecet dan hal ini biasanya terjadi disebabkan karena kurangnya
pengetahuan ibu nifas dalam merawat payudara (Setiawan,A,2017).
Beberapa masalah lain yang timbul jika ibu tidak melakukan perawatan
payudara yakni dapat mengakibatkan bayi tidak mau menyusu atau tidak
mendapatkan ASI secara maksimal sehingga mengakibatkan kebutuhan
gizi bayi tidak akan terpenuhi secara baik dan bayi akan mudah terkena
penyakit bahkan mengalami kematian (Wulandatika, D, 2017). Oleh
karena itu untuk menanggulangi permasalahan diatas perlu dilakukan
upaya preventif dengan memberikan pendidikan kesehatan tentang
perawatan payudara (Wulandari, C, 2018). Pendidikan kesehatan adalah
suatu bentuk perilaku untuk hidup sehat. Oleh karena itu salah satu kunci
keberhasilan peran bidan dalam mengurangi angka kejadian masalah pada
ibu nifas antara lain dengan memberikan pendidikan kesehatan tentang
perawatan payudara.
Berdasarkan latar belakang diatas dengan melihat kejadian
tersebut,maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul
“Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan
payudara oleh ibu nifas”.

7
1.2. Rumusan Masalah
Mengacu pada uraian latar belakang diatas, maka rumusan dalam
penelitian ini adalah “Adakah Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap
pelaksanaan perawatan payudara oleh ibu nifas ?”
1.3. Batasan Masalah
Berdasarkan rumusan masalah, penulis memberikan batasan ruang
lingkup dari penelitian yang akan dilakukan. Peneliti hanya membatasi
permasalahan pada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan
perawatan payudara pada ibu nifas. Dalam penelitian ini peneliti ingin
mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan
perawatan payudara pada ibu nifas dengan menggunakan studi literature
review.
1.4. Tujuan
1.4.1. Tujuan Umum
Tujuan dari penelitian ini untuk mengkaji adanya pengaruh pendidikan
kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan payudara pada ibu nifas.
1.4.2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi hasil studi literatur yang berkaitan dengan pengaruh
pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan payudara oleh
ibu nifas
b. Mengidentifikasi persamaan jurnal yang telah didapatkan
c. Mengidentifikasi Perbedaan jurnal yang telah didapatkan

8
d. Mengidentifikasi pengaruh pendidikan kesehatan terhadap
pelaksanaan perawatan payudara oleh ibu nifas
1.5. Manfaat
1.5.1. Manfaat Teoritis
Menambah dan mengembangkan informasi tentang pentingnya
pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan payudara pada ibu
nifas guna untuk menambah dan meningkatkan pengetahuan ibu tentang
pentingnya pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan
payudara pada ibu nifas.
1.5.2. Manfaat Institusi Pendidikan
Menambah informasi dan referensi serta dapat bermanfaat sebagai
sarana untuk mengembangkan dan menambah pengetahuan, pengalaman
serta pembelajaran dalam melakukan penelitian tentang pendidikan
kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan payudara pada ibu nifas
1.5.3. Manfaat Klinis
Merupakan upaya bagi tenaga kesehatan dengan adanya
pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan payudara pada ibu
nifas dapat bermanfaat serta dapat meningkatkan edukasi pengetahuan ibu
tentang pentingnya pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan
payudara pada ibu nifas.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Teori Pendidikan Kesehatan
Konsep dasar pendidikan kesehatan adalah suatu proses yang berarti di
dalam pendidikan itu terjadi proses pertumbuhan, perkembangan atau
perubahan kearah yang lebih dewasa,lebih baik, lebih matang pada diri
individu,kelompok atau masyarakat (Fitriani, S, 2011). Seseorang dapat
dikatakan belajar apabila didalam dirinya terjadi perubahan dari tidak tahu
menjadi tahu atau dari tidak bisa mengerjakan sesuatu kemudian mampu
mengerjakan sesuatu (Pitriani, R, 2014).
2.1.1 Definisi Pendidikan Kesehatan
Pendidikan kesehatan adalah kegiatan-kegiatan yang ditunjukkan
untuk meningkatkan kemampuan orang dan membuat keputusan yang
tepat sehubungan dengan pemeliharaan kesehatan (Fitriani, S, 2011)
Pendidikan kesehatan merupakan upaya-upaya terencana untuk
mengubah perilaku individu, kelompok, keluarga dan masyarakat
(Maulana, H.D.J, 2009).
Pendidikan kesehatan adalah suatu bentuk rekayasa perilaku
(behaviour engineering) untuk hidup sehat (Syafrudin, 2009).
Pendidikan Kesehatan pada hakikatnya adalah suatu kegiatan atau
usaha untuk menyampaikan pesan kesehatan kepada masyarakat,
kelompok atau individu dengan harapan dengan adanya pesan tersebut
9
10
dapat memperoleh pengetahuan tentang kesehatan atau lebih baik dan
pengetahuan tersebut dapat berpengaruh terhadap perilakunya
(Notoatmodjo,S, 2012).
2.1.2 Tujuan Pendidikan Kesehatan
Secara umum,tujuan pendidikan kesehatan adalah mengubah perilaku
individu atau masyarakat dibidang kesehatan (Maulana,H.D.J, 2009).
Tujuan pendidikan kesehatan dibagi menjadi 2 bagian yaitu :
1. Mengubah perilaku orang atau masyarakat dari perilaku yang tidak
sehat atau belum sehat menjadi perilaku sehat.
2. Mengubah perilaku yang kaitannya dengan budaya.
(Fitriani,S, 2011)
Azwar (1983) membagi 3 perilaku kesehatan sebagai tujuan
pendidikan kesehatan menjadi 3 macam yaitu :
a. Perilaku yang menjadikan kesehatan sebagai suatu dasar yang
bernilai di masyarakat. Contohnya kader kesehatan mempunyai
tanggung jawab terhadap penyuluhan dan pengarahan kepada
keadaan dalam cara hidup sehat menjadi suatu kebiasaan
masyarakat.
b. Secara mandiri mampu menciptakan perilaku sehat bagi dirinya
sendiri maupun menciptakan perilaku sehat didalam kelompok.
Contoh program PKMD adalah posyandu yang akan diarahkan
kepada upaya pencegahan penyakit.

11
c. Mendorong berkembangnya dan penggunaan saran pelayanan
kesehatan yang ada secara tepat. Contoh ada sebagian masyarakat
yang secara berlebihan memanfaatkan pelayanan kesehatan
adapula yang sudah benar sakit tetapi tidak memanfaatkan
pelayanan kesehatan (Fitriani,S, 2011).
2.1.3 Sasaran Pendidikan Kesehatan
Sesuai dengan program pembangunan Indonesia,sasaran
pendidikan kesehatan meliputi masyarakat umum dengan berorientasi
pada masyarakat pedesaan, kelompok tertentu (misalnya wanita,
pemuda, remaja, termasuk lembaga pendidikan), dan individu dengan
teknik pendidikan kesehatan individual (Maulana, H.D.J, 2009).
2.1.4 Ruang Lingkup Pendidikan Kesehatan
Ruang lingkup pendidikan kesehatan, baik sebagai ilmu maupun
seni sangat luas karena mencakup segi kehidupan bermasyarakat.
Pendidikan kesehatan selain merupakan salah satu faktor dalam usaha
meningkatkan kesehatan dan kondisi sosial masyarakat (berkaitan erat
dengan ilmu sosial budaya), juga memberikan bantuan dalam setiap
program kesehatan. Ruang lingkup pendidikan kesehatan didasarkan
pada aspek kesehatan, tatanan atau tempat pelaksanaan, dan tingkat
pelayanan (Maulana, H.D.J, 2009).

12
Ruang lingkup pendidikan kesehatan dapat dilihat dari 3 dimensi
yaitu :
a. Dimensi Sasaran, ruang lingkup pendidikan kesehatan dibagi
menjadi 3 kelompok yaitu :
1) Pendidikan kesehatan individual dengan sasaran individu
2) Pendidikan kesehatan kelompok dengan sasaran kelompok
3) Pendidikan kesehatan masyarakat dengan sasaran masyarakat
luas
b. Dimensi tempat pelaksanaan, pendidikan kesehatan dapat
berlangsung diberbagai tempat yang dengan sendirinya sasaran
berbeda pula yaitu :
1) Pendidikan kesehatan disekolah dengan sasaran murid
2) Pendidikan kesehatan dirumah sakit atau puskesmas dengan
sasaran pasien dan keluarga pasien
3) Pendidikan kesehatan ditempat kerja dengan sasaran buruh atau
karyawan yang bersangkutan
c. Dimensi Tingkat Pelayanan Kesehatan, pendidikan kesehatan dapat
dilakukan berdasarkan 5 tingkat pencegahan dari leavel dan Clark.
1) Promosi kesehatan
Pada tingkatan ini pendidikan kesehatn sangat diperlukan
seperti: peningkatan gizi,perbaikan kebiasaan hidup, perbaikan
sanitasi lingkungan serta hiegine perorangan (Fitriani, S, 2011).

13
2) Perlindungan khusus
Program imunisasi sebagai bentuk pelayanan perlindungan
khusus sangat dibutuhkan. Hal ini juga sebagai akibat dari
kesadaran dan pengetahuan masyarakat tentang imunisasi
sebagai perlindungan terhadap penyakit pada dirinya maupun
anak-anak masih rendah (Fitriani, S, 2011).
3) Diagnosis dini dan pengobatan segera
Rendahnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat terhadap
kesehatan dan penyakit maka sering kesulitan mendeteksi
penyakit yang terjadi pada masyarakat,bahkan masyarakat sulit
atau tidak mau diperiksa dan diobati sehingga masyarakat tidak
memperoleh pelayanan kesehatan yang layak (Fitriani, S, 2011).
4) Pembatasan kecacatan
Kurangnya kesadaran dan pengetahuan masyarakat tentang
penyakit sehingga masyarakat tidak melanjutkan pengobatan
sampai tuntas. Dengan kata lain pengobatan dan pemeriksaan
yang tidak sempurna mengakibatkan orang tersebut mengalami
ketidakmampuan atau kecacatan.
5) Rehabilitasi
Untuk memulihkan kecacatan kadang-kadang diperlukan latihan
latihan tertentu.Karena kurangnya pengetahuan dan kesadaran
masyarakat segan melakukan latihan yang dianjurkan
(Fitriani,S, 2011).
14
2.1.5 Tahap-Tahap Pendidikan Kesehatan
a. Tahap Sensititasi
Pada tahap ini dilakukan guna untuk memberikan informasi
dan kesadaran pada masyarakat tentang hal penting mengenai
masalah kesehatan seperti kesadaran pemanfaatan fasilitas
kesehatan,wabah penyakit,imunisasi.
Pada kegiatan ini tidak diberikan penjelasan mengenai
pengetahuan, tidak pula merujuk pada perubahan perilaku sikap,
serta tidak atau belum bermaksud pada masyarakat untuk
mengubah perilakunya. Bentuk kegiatan : siaran radio, poster atau
selebaran lainnya (Fitriani, S, 2011).
b. Tahap Publisitas
Tahap ini merupakan tahap lanjutan dari tahap sensitisasi.
Bentuk kegiatan berupa press release yang dikeluarkan
Departemen Kesehatan untuk memberikan penjelasan lebih lanjut
jenis atau macam pelayanan kesehatan (Fitriani, S, 2011).
c. Tahap Edukasi
Tahap ini kelanjutan pula dari tahap sensitasi yang
mempunyai tujuan untuk meningkatkan pengetahuan, mengubah
sikap serta mengarahkan pada perilaku yang diinginkan. Contoh :
ibu hamil memahami bahwa pentingnya pemeriksaan secara rutin
mengenai masalah kehamilannya pada bidan atau dokter. Cara

15
yang digunakan adalah teori dengan metode belajar mengajar
(Fitriani, S, 2011).
d. Tahap Motivasi
Tahap ini merupakan kelanjutan dari tahap edukasi.
Masyarakat setelah mengikuti benar-benar kegiatan pendidikan
kesehatan benar-benar mampu mengubah perilakunya sesuai
dengan yang dianjurkan kesehatan. Contoh : setelah diberikan
pendidikan kesehatan tentang gosok gigi yang benar masyarakat
mampu melaksanakan kegaitan gosok gigi pada saat yang
dianjurkan oleh kesehatan (Fitriani, S, 2011).
2.1.6 Media Pendidikan Kesehatan
Media Pendidikan Kesehatan pada hakikatnya adalah alat bantu
pendidikan yang dipergunakan untuk menyampaikan kesehatan
sehingga mempermudah penerimaan pesan-pesan kesehatan
masyarakat atau klien (Fitriani, S, 2011).
Berdasarkan fungsinya sebagai penyalur pesan-pesan kesehatan
(media). Media dibagi menjadi 3, yakni :
a. Media Cetak
Media cetak berguna sebagai alat untuk menyampaikan pesan-
pesan kesehatan dan modelnya sangat bervariasi antara lain :

16
1) Booklet
Adalah suatu media untuk menyampaikan pesan-pesan
kesehatan dalam bentuk buku,baik tulisan maupun gambar.
2) Leaflet
Bentuk penyampaian informasi atau pesan-pesan kesehatan
melalui lembaran yang dilipat dan isi informasinya dalam
bentuk kalimat maupun gambar,atau kombinasi.
3) Flyer (selebaran)
Bentuknya seperti leaflet tetapi tidak dalam bentuk lipatan.
4) Flip chart (lembar balik)
Merupakan media penyampaian pesan atau informasi-
informasi kesehatan dalam bentuk lembar balik dan biasanya
dalam bentuk buku dimana tiap lembar berisi gambar peragaan
dan dibaliknya berisi kalimat sebagai pesan atau informasi
yang berkaitan dengan gambar tersebut.
5) Poster
Merupakan bentuk media cetak yang berisi pesan-pesan atau
informasi kesehatan yang biasanya ditempel ditembok-
tembok,ditempat-tempat umum, atau dikendaraan umum.
b. Media Elektronik
Media elektronik jenisnya berbeda-beda antara lain :

17
1) Televisi
Penyampaian pesan atau informasi-informasi kesehatan
melalui media televisi dalam bentuk sandiwara,sinetron,forum
diskusi atau tanya jawab sekitar masalah kesehatan,pidato
(ceramah), TV spot, quiz atau cerdas cermat dan sebagainya.
2) Radio
Penyampaian informasi atau pesan-pesan kesehatan melalui
radio juga dapat berbentuk berbagai macam-macam antara lain
obrolan (tanya jawab), sandiwara radio, ceramah, radio spot,
dan sebagainya.
3) Video
Penyampaian informasi atau pesan-pesan kesehatan dapat
melalui video
c. Media Papan (Billboard)
Merupakan media papan (billboard) yang dipasang di
tempat-tempat umum yang dipakai dan diisi dengan pesan-pesan
atau informasi-informasi kesehatan. Media papan juga mencakup
pesan-pesan yang ditulis pada lembaran yang ditempel pada
kendaraan-kendaraan umum (bus atau taksi) (Fitriani, S, 2011).

18
2.2 Konsep Teori Pelaksanaan Perawatan Payudara
2.2.1 Definisi Perawatan Payudara
Perawatan payudara adalah suatu tindakan untuk merawat
payudara terutama pada masa post partum (masa menyusui) untuk
memperlancar pengeluaran ASI dan suatu cara yang dilakukan untuk
merawat payudara agar air susu keluar dengan lancer (Wahyuningsih,
S, 2019).
Perawatan payudara adalah perawatan yang dilakukan pada
payudara yang bengkak agar dapat menyusui dengan lancar dan
mencegah masalah-masalah yang sering timbul pada saat menyusui
(Maryunani, A, 2012).
2.2.2 Tujuan Perawatan Payudara
Menurut Wahyuningsih,S,(2019) tujuan perawatan payudara :
a. Memelihara kebersihan payudara
b. Melenturkan dan menguatkan putting susu
c. Payudara yang terawat akan memproduksi ASI cukup untuk
kebutuhan bayi
d. Dengan perawatan payudara yang baik ibu tidak perlu khawatir
bentuk payudaranya akan cepat berubah sehingga kurang menarik
e. Dengan perawatan payudara yang baik putting susu tidak akan
lecet sewaktu diidap oleh bayi

19
f. Melancarkan aliran ASI
g. Mengatasi putting susu datar atau terbenam supaya dapat
dikeluarkan sehingga siap untuk disusukan kepada bayinya
Menurut Maryunani, A, (2012), tujuan pelaksanaan perawatan
payudara adalah :
a. Menjaga kebersihan payudara,terutama kebersihan puting susu,
agar terhindar dari infeksi
b. Menguatkan alat payudara,memperbaiki bentuk puting susu
sehingga bayi menyusui dengan baik
c. Merangsang kelenjar air susu,sehingga produksi ASI lancar
d. Mengetahui secara dini kelainan puting susu dan melakukan usaha
untuk mengatasinya
e. Mempersiapkan psikologis ibu untuk menyusui
f. Mencegah pembendungan ASI
2.2.3 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Perawatan Payudara
Faktor- faktor yang dapat mempengaruhi perawatan payudara adalah:
a. Faktor masa lalu
Ibu yang pertama kali melahirkan (primipara) berbeda
mekanisme,persiapan,dan kopingnya dibandingkan yang pernah
melahirkan (multipara). Apabila ibu sudah mengenal teknik yang
dilakukan,maka biasanya ibu lebih mudah dalam melakukan
perawatan payudara (Wibisono, A, 2017).

20
b. Faktor Lingkungan
Manusia sebagai makhluk sosial selalu berusaha untuk
dapat beradaptasi dengan lingkungannya. Banyak tradisi,
lingkungan tempat tinggal maupun keputusan dalam keluarga
yang dapat menguntungkan atau dapat merugikan ibu dan bayi.
Sehingga perlu pendampingan dari pihak kesehatan untuk
memberikan bimbingan yang tepat (Wibisono, A, 2017).
c. Faktor Intenal Ibu
Kemampuan dalam menjaga dan melakukan perawatan diri
pada masa hamil dan nifas akan berbeda setiap individu. Hal ini
dipengaruhi oleh faktor dari individu tersebut diantaranya usia,
pendidikan, karakter, keadaan kesehatan, lingkungan tempat
dibesarkan, dan sosial budaya (Wibisono, A, 2017).
d. Petugas Kesehatan
Petugas kesehatan mempunyai kewenangan dan tanggung
jawab dalam tindakan yang berorientasi pada pelayanan melalui
pemberian asuhan keperawatan kepada ibu hamil, nifas dan
keluarga (Wibisono, A, 2017).
e. Pendidikan Kesehatan
Pendidikan kesehatan akan mempengaruhi pengetahuan ibu
dan keluarga tentang perawatan payudara yang pada akhirnya
akan mempengaruhi perilaku ibu (Wibisono, A, 2017).

21
2.2.4 Faktor Yang Mendukung Pelaksanaan Perawatan Payudara
a. Menjaga agar payudara tetap bersih
b. Menjaga otot dada sebagai penyangga agar tetap kencang juga
untuk mencegah payudara turun atau kendur sebelum waktunya
c. Memijat payudara
d. Pemilihan dan perawatan Bra
(Wahyuningsih, S, 2019)
2.2.5 Dampak Tidak Melakukan Perawatan Payudara
a. ASI tidak lancar
b. Puting susu tidak menonjol, sehingga bayi sulit menghisap
c. Produksi ASI sedikit sehingga tidak cukup dikonsumsi bayi
d. Muncul bendungan payudara,mastitis, dan lain-lain
(Wahyuningsih,S, 2019)
2.2.6 Manfaat Perawatan Payudara
a. Menjaga Kebersihan perawatan payudara terutama kebersihan
putting susu agar terhindar dari infeksi
b. Mengeyalkan serta memperbaiki bentuk putting susu,sehingga bayi
dapat menyusu dengan baik
c. Merangsang kelenjar-kelenjar air susu, sehingga produksi ASI
lancar
d. Mengetahui secara dini kelainan putting susu dan melakukan
usaha-usaha untuk mengatasinya

22
e. Persiapan psikis ibu untuk menyusui
2.2.7 Pelaksanaan dalam Melakukan Perawatan Payudara
Dalam pelaksanaan perawatan payudara terdapat 3 kategori
pelaksanaan dalam melakukan perawatan payudara yakni :
a. Baik
Perawatan payudara pada ibu nifas sangat penting
dilakukan secara rutin agar tidak terjadi pembengkakan akibat
bendungan ASI (Anggraini, Y, 2010). Pada ibu nifas yang
melakukan perawatan payudara dengan baik serta dilakukan
dengan benar dan teratur akan memudahkan bayi untuk
mengkonsumsi ASI juga dapat merangsang produksi ASI menjadi
lancar. Perawatan payudara dimasa menyusui sangat berpengaruh
pada proses pemberian ASI. Payudara yang bersih,sehat,dan
terawat dengan baik membantu melancarkan produksi ASI,
sehingga pemberian ASI menjadi lebih mudah dan bayi lebih
nyaman saat menyusu.
Perawatan payudara yang baik dapat mempengaruhi
produksi ASI, hal ini disebabkan karena stimulasi pada perawatan
payudara yang dapat merangsang produksi hormon prolaktin
dalam memproduksi ASI (Nofitasari, A, 2014). Oleh karena itu
perawatan payudara yang dilakukan dengan baik akan

23
memudahkan ibu untuk menyusui bayi seoptimal mungkin sesuai
dengan kebutuhan bayi (Anggraini, Y, 2010).
b. Cukup
Perawatan payudara pada masa menyusui bertujuan untuk
mempertahankan ASI agar tetap lancar dan mencegah terjadinya
bendungan pada saluran ASI (Purwati,Y & Kustiningsih, 2017).
Ibu nifas yang melakukan perawatan payudara yang cukup maka
produksi ASI akan menjadi lancar hal ini disebabkan karena ibu
memiliki pengetahuan yang cukup tentang perawatan payudara
dan nutrisi yang diperlukan ibu terpenuhi sehingga produksi ASI
menjadi lancar. Ibu nifas yang tidak melakukan perawatan
payudara akan menyebabkan kurangnya produksi ASI menjadi
tidak lancar (Nofitasari, A, 2014). Perawatan payudara sangat
diperlukan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi bagi bayi, kadang-
kadang tidak semua lancar dalam pengeluaran ASI nya,
pengeluaran ASI yang tidak lancar bisa dilakukan dengan cara
melakukan perawatan payudara (Mamuroh, L., Sukmawati., dan
Nurhakim, F, 2019).
c. Kurang
Salah satu masalah yang terjadi karena kurangnya
perawatan payudara adalah penurunan produksi ASI (Wulan,
S.,dan Gurusinga, R., 2017). Ibu nifas yang tidak melakukan
perawatan payudara dengan baik atau masih tergolong kurang

24
maka dapat mengakibatkan ASI tidak keluar, putting susu tidak
menonjol sehingga bayi sulit menghisap, produksi ASI sedikit
sehingga tidak cukup dikonsumsi bayi, infeksi pada payudara
serta dapat menyebabkan payudara bengkak dan bernanah
(Nofitasari, A, 2014).
Pelaksanaan perawatan payudara yang masih kurang
disebabkan kurangnya informasi yang diberikan petugas
kesehatan tentang pentingnya melakukan perawatan payudara
selama masa nifas. Beberapa masalah yang terjadi jika tidak
melakukan perawatan payudara pada ibu post partum antara lain
pembengkakan payudara, saluran susu tersumbat, infeksi pada
payudara, puting tertarik kedalam, puting susu lecet dan hal ini
biasanya terjadi disebabkan karena kurangnya pengetahuan ibu
post partumdalam merawat payudara (Mamuroh, L.,Sukmawati.,
dan Nurhakim, F, 2019).
2.2.8 Prosedure Pelaksanaan Cara Melakukan Perawatan Payudara
1. Persiapan Alat
a. Bahan pelumas kulit : minyak kelapa/baby oil/lotion
b. Washlap 2 buah
c. Handuk besar 2 lembar
d. 2 Kom besar untuk menampung air panas dan dingin
e. BH yang menompang
(Maryunani,A, 2012)
25
2. Hal-Hal Yang Perlu Diperhatikan
a. Potong kuku tangan sependek mungkin,serta kikir agar halus dan
tidak melukai payudara
b. Cuci bersih tangan dan terutama jari tangan
c. Lakukan pada suasana santai,misalnya pada waktu mandi pagi
dan sore
3. Persayaratan Melakukan Perawatan Payudara
a. Pengurutan harus dikerjakan secara sistematis dan teratur
minimal dua kali dalam sehari
b. Memperhatikan makanan dengan menu seimbang
c. Memerhatikan kebersihan sehari-hari
d. Memakai BH yang bersih dan bentuknya menyokong payudara
e. Menghindari rokok dan minuman beralkohol
f. Istirahat yang cukup dan pikiran yang tenang
4. Waktu Pelaksanaan
Pertama kali dilakukan pada hari pertama sampai hari ketiga setelah
melahirkan.Dilakukan minimal 2x dalam Sehari.
26
5. Teknik Perawatan Payudara
a. Tempelkan kapas yang sudah diberi minyak kelapa ± 5 menit,
kemudian putting susu dibersihkan
b. Tempelkan kedua telapak tangan diantara kedua payudara
c. Pengurutan dimulai kearah atas, kesamping lalu kearah bawah.
Dalam pengurutan posisi tangan kiri kearah sisi kiri, telapak
tangan kanan kearah sisi kanan.
d. Pengurutan diteruskan kebawah, kesamping selanjutnya
melintang, lalu telapak tangan mengurut kedepan kemudian
kedua tangan dilepaskan dari payudara, ulangi gerakan 20-30
kali.
e. Satu tangan menopang payudara, sedangkan tangan yang lain
mengurut payudara dengan sisi kelingking dari arah tepi ke
arah putting susu. Lakukan tahap yang sama pada kedua
payudara. Lakukan gerakan inisekitar 20-30 kali.
f. Satu tangan menopang payudara, sedangkan tangan yang lain
mengurut payudara dengan tangan mengepal/buku buku /ruas
jari tangan dari arah tepi kearah putting susu. Lakukan gerakan
ini sekitar 20-30 kali
g. Selesai pengurutan, payudara dikompres dengan air hangat dan
dingin bergantian selama ± 5 menit, keringkan payudara dengan
handuk bersih kemudian gunakan BH yang bersih dan
menompang. (Wahyuningsih, S, 2019)

27
6. Tahapan Pelaksanaan Perawatan Payudara
a. Tahap I
Sediakan alat sebagai berikut :
o Handuk, kapas, minyak kelapa/baby oil
o 2 baskommasing – masing berisi air hangat dan air dingin
Gambar 2.1
b. Tahap 2
Kompres putting susu dengan menggunakan kapas minyak
selama 3-5 menit.
Gambar 2.2
28
c. Tahap 3
Bersihkan dan tariklah putting susu keluar terutama untuk
putting susu yang datar
Gambar 2.3
d. Tahap 4
Ketuk-ketuk sekeliling putting susu dengan ujung-ujung jari
Gambar 2.4
29
e. Tahap 5
1) Kedua telapak tangan dibasuh dengan minyak kelapa
2) Kedua telapak tangan diletakkan diantara kedua payudara
Gambar 2.5
f. Tahap 6
Pengurutan dimulai kearah atas, kesamping lalu kebawah.
Dalam pengurutan posisi telapak tangan kiri kearah sisi kiri,
telapak kanan kearah sisi kanan
Gambar 2.6
30
g. Tahap 7
Pengurutan diteruskan kebawah samping, selanjutnya
melintang, telapak tangan mengurut kedepan kemudian
dilepas dari kedua payudara
Gambar 2.7
h. Tahap 8
Satu tangan menopang payudara, sedangkan tangan yang lain
mengurut payudara dengan sisi kelingking dari arah tepi
kearah putting susu. Lakukan tahap yang sampai kedua
payudara. Lakukan gerakan ini sekitar 20-30 kali atau 15-20
kali.
Gambar 2.8
31
i. Tahap 9
Telapak tangan kanan menopang payudara, sedangkan tangan
yang lain mengurut payudara dengan tangan mengepal/ buku-
buku/ruas jari tangan dari arah tepi kearah putting susu.
Lakukan gerakan ini sekitar 20-30 kali .
Gambar 2.9
j. Tahap 10
Mengompres payudara dengan air hangat kemudian air
dingin bergantian sebanyak 15 kali terakhir dengan air hangat
selama 5 menit Kemudian keringkan dengan handuk
Gambar 2.10
32
k. Tahap 11
Pakailah BH khusus ibu menyusui (BH yang menyangga
payudara)
Gambar 2.11
Sumber : (Wahyuningsih,S, 2019)
2.2 Konsep Teori Anatomi Payudara
Dalam istilah medik, payudara disebut glandulla mammae yang
berasal dari bahasa latin Payudara (mammae, susu) adalah kelenjar yang
terletak dibawah kulit, diatas otot dada.Terletak sekitar iga keduaatau ketiga
sampai iga keenam atau ketujuh. Ukuran normal 10-20 cm dengan beratnya
pada wanita hamil adalah 200 gram. Pada wanita hamil aterm mencapai 4000-
600 gram.dan pada masa laktasi sekitar 600-800 gram. Payudara menjadi
besar saat hamil dan menyusui dan biasanya akan mengecil setelah
menopause. Pembesaran ini terutama disebabkan oleh pertumbuhan stroma
jaringan penyangga dan penimbunan jaringan lemak. Besarnya payudara tidak
menjamin banyaknya jumlah air susu yang dihasilkan (Pitriani, R, 2014).

33
Payudara berkembang sejak usia kehamilan enam minggu dan cepat
membesar karena pengaruh hormon estrogen dan progesteron. Estrogen
meningkatkan pertumbuhan duktus-duktus dan ampulla sedangkan
progesteron merangsang pertumbuhan tunas-tunas alveoli. Hormon-hormon
lain sepertiprolaktin, growthhormon, adrenokostikosteroid dan tiroid juga
diperlukan dalam kelenjar payudara (Pitriani,R, 2014).
Payudara tersusun dari jaringan kelenjar,jaringan ikat dan jaringan lemak.
Dilihat dari luar, payudara terbagi menjadi tiga bagian utama,yaitu :
1. Korpus (Badan), yaitu bagian yang besar
2. Areola, yaitu bagian tengah yang berwarna kehitaman
3. Papilla atau putting, yaitu bagian yang menonjol di puncak payudara.
Secara mikroskopis payudara perempuan memiliki 3 unsur,yakni kelenjar
susus (alveolus) yang menghasilkan susu,saluran susu (duktus laktiferus), dan
jaringan penunjang yang mengikat kelenjar-kelenjar susu (Pitriani, R, 2014).
Gambar 2.12
Sumber : (Bahiyatun, 2009)
34
a. Korpus mammae
Payudara terdiri dari 15-25 lobus. Masing-masing lobus terdiri
dari 20-40 lobulus, selanjutnya masing-masing lobulus terdiri dari 10-
100 alveoli dan masing-masing dihubungkan dengan saluran air susu
atau sistem duktus sehingga merupakan suatu pohon. Bila diikuti
pohon tersebut dari akarnya pada puting susu, akan didapatkan saluran
air susu yang disebut duktus laktiferus. Didaerah areola mammae
duktus laktiferus ini melebar membentuk sinus laktiferus/gudang susu
(ampula) dimana tempat penampungan air susu. Selanjutnya duktus
laktiferus terus bercabang-cabang menjadi duktus dan duktulus
(Pitriani, R, 2014).
Tiap-tiap duktulus pada perjalanan selanjutnya disusun oleh
sekelompok alveoli. Didalam alveoli terdiri dari duktulus yang terbuka
dan sel-sel accini yang menghasilkan air susu dan dikelilingi oleh otot
polos (miopithel) yang berfungsi memeras air susu keluar dari alveoli.
Alveoli juga dikelilingi pembuluh darah yang membentuk za-zat gizi
pada sel-sel kelenjar air susu untuk proses pembentukan atau sintesis
air susu ibu (Pitriani, R, 2014).
Sedangkan siroma, jaringan penyangga pada korpus mamae,
tersusun atas bagian-bagian :
1) Jaringan ikat
2) Jaringan Lemak
3) Syaraf
35
4) Pembuluh Limfe
Jaringan lemak disekelilingi alveoli dan laktiferus
menentukan besar kecilnya ukuran payudara. Ukuran payudara
besar atau kecil memiliki alveoli dan duktus laktiferus yang
sama.Sehingga dapat menghasilkan ASI yang sama banyaknya.
Disekelilingi alveoli juga terdapat otot polos yang akan
berkontraksi dan memeras keluar ASI. Keadaan hormon oksitosin
menyebabkan otot polos tersebut berkontraksi (Pitriani, R, 2014).
b. Areola
Puting susu dan areola adalah gudang susu yang mempunyai
pengaruh terhadap keberhasila menyusui. Pada putting susu dan areola
terdapat ujung-ujung saraf peraba yang penting pada proses refleks
saat menyusui, dan daerah yang mengalami hiperpigmentasi lebih atau
bagian tengah yang berwarna kehitaman. Warna kegelapan disebabkan
oleh penipisan dan penimbunan pigmen pada kulit, dengan luas 1/3
atau 12 dari payudara. Putting susu mengandung otot polos yang dapat
berkontraksi sewaktu ada rancangan menyusu (Pitriani, R, 2014).
Pada umumnya puting susu menonjol keluar, meskipun
demikian kadang-kadanng dijumpai putting yang panjang,datar atau
masuk kedalam. Namun, bentuk putting tidak selalu berpengaruh pada
proses laktasi. Pada ujung putting susu terdapat terdapat 15-20 muara
lobus (duktus laktiferus), sedangkan areola mengandung sejumlah
kelenjar seperti kelenjar keringat dan kelenjar lemak. Kelenjar lemak

36
merupakan kelenjar montgomery yang berfungsi sebagai kelenjar
minyak yang mengeluarkan cairan agar putting tetap lunak dan tidak
lentur. Dibawah areola saluran yang besar melebar, disebut Sinus
Laktiferus. Didalam dinding alveolus maupun saluran-saluran terdapat
otot polos yang bila berkontraksi memompa ASI keluar (Pitriani, R,
2014).
c. Papilla Mammae (Puting Susu)
Saluran susu bermuara ke puting susu,putting susu terletak
setinggi kosta IV, tetapi berhubung adanya variasi bentuk dan ukuran
payudara maka letaknya bervariasi pula. Putting susu memiliki lebih
kurang 20 ujung saluran susu yang berhubungan dengan kelenjar yang
berada di payudara. Jaringan penunjang terdiri dari jaringan lemak dan
jaringan ikat yang berada diantara kelenjar susu dan saluran susu,agar
menjadi kesatuan. Selain ketiga unsur tersebut,terdapat ligamen yang
melekat di tulang dada dan otot (musculus pectoralis mayor) yang
berada didasar payudara. Dengan bertambahnya usia ligamen ini akan
kendur sehingga payudara akan tampak turun. Sementara itu otot
berfungsi untuk menggerakkan payudara jika otot digerakkan,
payudara kan ikut bergerak. Hal ini berrati otot berfungsi untuk
menggerakkan payudara (Pitriani, R, 2014).

37
2.3 Konsep Teori Nifas
2.3.1 Definisi Nifas
a. Masa Nifas (Puerperium) adalah masa setelah keluarnya plasenta
sampai alat-alat reproduksi pulih seperti sebelum hamil dan secara
normal masa nifas berlangsung selama 6 minggu atau 40 hari
(Walyani, E.S, 2015).
b. Masa Nifas (Puerperium) adalah masa mulai pulih kembali,mulai
dari persalinan selesai sampai alat-alat kandungan kembali pra-
hamil ,lama nifas 6-8 minggu (Pitriani, R, 2014).
c. Nifas merupakan masa sesudahnya persalinan terhitung dari saat
selesai persalinan sampai pulihnya kembali alat kandungan ke
keadaan sebelum hamil (Maryunani, A, 2016).
d. Masa nifas adalah masa dimulai beberapa jam sesudah lahirnya
plasenta sampai 6 minggu setelah melahirkan (Marmi, 2015).
2.3.2 Tujuan Asuhan Nifas
a. Tujuan Umum
Membantu ibu dan Pasangannya selama masa transisi awal
mengasuh anak
b. Tujuan Khusus
1) Menjaga kesehatan ibu dan bayi baik fisik maupun
psikologisnya
2) Melaksanakan skrining yang komprehensif

38
3) Mendeteksi masalah, mengobati atau merujuk bila terjadi
komplikasi pada ibu dan bayinya
4) Memberikan pendidikan kesehatan, tentang perawatan
kesehatan diri, nutrisi, KB, menyusui, pemberian imunisasi dan
perawatan bayi sehat
5) Memberikan pelayanan Keluarga Berencana
(Walyani, E.S, 2015)
6) Memercepat involusi alat kandungan
7) Melancarkan fungsi gastrointestinal atau perkemihan
8) Melancarkan pengeluaran lochea
9) Meningkatkan kelancaran peredaran darah sehingga
mempercepat fungsi hati dan pengeluaran sisa metabolisme
2.3.3 Tahapan Masa Nifas
Nifas dibagi menjadi tiga periode, yaitu :
a. Puerperium dini yaitu kepulihan ketika ibu telah diperbolehkan
berdiri dan berjalan
b. Puerperium Intermedial Yaitu kepulihan menyeluruh alat-alat
genital
c. Remote Puerperium yaitu waktu yang diperlukan untuk pulih dan
sehat sempurna, terutama bila selama hamil atau waktu persalinan
mempunyai komplikasi. Waktu untuk sehat sempurna mungkin
beberapa minggu, bulan atau tahun. (Walyani, E.S, 2015)

39
2.3.4 Program Masa Nifas
Paling sedikit 4 kali melakukan kunjungan pada masa nifas,dengan
tujuan untuk :
a. Menilai kondisi kesehatan ibu dan bayi
b. Melakukan pencegahan terhadap kemungkinan-kemungkinan
adanya gangguan kesehatan ibu nifas dan bayi
c. Mendeteksi adanya komplikasi atau masalah yang terjadi pada
masa nifas
d. Menangani komplikasi atau masalah yang timbul dan
mengganggu kesehatan ibu nifas maupun bayinya.
Tabel 2.5
Program dan Kebijakan Teknis Masa Nifas
Kunjungan Waktu Asuhan

Mencegah perdarahan masa nifas oleh karena
atonia uteri.
Mendeteksi dan perawatan penyebab lain
perdarahan serta melakukan rujukan bila
perdarahan berlanjut.
Memberikan konseling pada ibu dan keluarga
tentang cara mencegah perdarahan yang
disebabkan atonia uteri.
6-8 Jam
Pemberian ASI awal.
I Post
Mengajarkan cara mempererat hubungan antara
Partum
ibu dan bayi baru lahir.
Menjaga bayi tetap sehat melalui pencegahan
hipotermi.
Setelah bidan melakukan pertolongan persalinan,
maka bidan harus menjaga ibu dan bayi untuk 2
jam pertama setelah kelahiran atau sampai
keadaan ibu dan bayi baru lahir dalam keadaan
baik.
II 6 Hari Memastikan involusi uterus barjalan dengan
40
normal, uterus berkontraksi dengan baik, tinggi

fundus uteri di bawah umbilikus, tidak ada
perdarahan abnormal.
Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi dan
Post perdarahan
Pastum Memastikan ibu mendapat istirahat yang cukup.
Memastikan ibu mendapat makanan yang bergizi
dan cukup cairan.
Memastikan ibu menyusui dengan baik dan benar
serta tidak ada tanda-tanda kesulitan menyusui.
2
Asuhan pada 2 minggu post partum sama dengan
Minggu
III asuhan yang diberikan pada kunjungan 6 hari
Post
post partum.
Partum
6 Menanyakan penyulit-penyulit yang dialami ibu
Minggu selama masa nifas.
IV
Post
Memberikan konseling KB secara dini.
Partum
2.3.5 Perubahan Fisiologis Masa Nifas
a. Sistem Kardiovaskular
Denyut jantung, volume dan curah jantung meningkat
segera setelah melahirkan karena terhentinya aliran darah ke
plasenta yang mengakibatkan beban jantung meningkat yang
dapat diatasi dengan haemokonsentrasi sampai volume darah
kembali normal, dan pembuluh darah kembali ke ukuran semula.
b. Volume Darah
Perubahan pada volume darah tergantung pada beberapa
variabel.Contohnya kehilangan darah selama persalinan,
mobilisasi dan pengeluaran cairan ekstravaskular. Kehilangan
darah mengakibatkan perubahan volume darah tetapi hanya
terbatas pada volume darah total.Kemudian, Perubahan cairan

41
tubuh normal mengakibatkan suatu penurunan yang lambat pada
volume darah.Dalam 2 sampai 3 minggu, setelah persalinan
volume darah seringkali menurun sampai pada nilai sebelum
kehamilan.
c. Cardiac Output
Cardiac Output terus meningkat selama kala I dan kala II
Persalinan. Puncaknya selama masa nifas dengan tidak
memerhatikan tipe persalinan dan penggunaan anastesi.Cardiac
output tetap tinggi dalam beberapa waktu sampai 48 jam
postpartum, ini umumnya mungkin diikuti dengan peningkatan
Stroke Voluma akibat dari peningkatan venosus return, bradicardi
terlihat selama waktu ini. Cardiac outputakan kembali pada
keadaan semula seperti sebelum hamil dalam 2-3 minggu
d. Sistem Hematologi
Hari Pertama masa nifas kadar fibrinogen dan plasma
sedikit menurun, tetapi darah lebih kental dengan peningkatan
viskositas sehingga meningkatkan pembekuan darah (Walyani, E.
S, 2015).
42
e. Sistem Reproduksi
1) Uterus
Uterus secara berangsur- angsur menjadi kecil (involusi)
sehingga akhirnya kembali seperti sebelum hamil.
a) Bayi lahir fundus uteri setinggi pusat dengan berat uterus
1000 gr
b) Akhir kala III persalinan tinggi fundus uteri teraba 2 jari
bawah pusat dengan barat uterus 750 gr
c) Satu minggu post partum tinggi fundus uteri teraba
Pertengahan pusat simpisis dengan berat uterus 500 gr
d) Dua minggu postpartum tinggi fundus uteri tidak teraba
diatas simpisis dengan berat uterus 350 gr
e) Enam minggu post partum fundus uteri bertambah kecil
dengan berat uterus 50 gr
Setelah plasenta lahir,uterus akan mulai mengeras karena
kontraksi dan retradaksi otot-ototnya. Uterus berangsur-angsur
mengecil sampai keadaan sebelum hamil.
Tabel 2.6
Perubahan Uterus
WAKTU TFU BERAT BADAN

Bayi lahir Setinggi Pusat 1000 gr
Uri Lahir 2 jari dibawah pusat 750 gr
1 minggu ½ pusat sympisis 500 gr
2 minggu Tidak Teraba 350 gr
6 minggu Berambah Kecil 50 gr
8 miggu Normal 30 gr
43
2) Lochea
Lochea adalah cairan sekret yang berasal dari cavum uteri
dan vagina dalam masa nifas. Macam- macam Lochea :
a) Lochea Rubra (cruenta) : berisi darah segar dan sisa-sisa
selaput ketuban, sel-sel desidua, verniks kaseosa, lanugo,
dan mekonium selama 2 hari postpartum
b) Lochea sanguinolenta : bewarna kuning berisi darh dan
lendir, hari 3-7 postpartum
c) Lochea Serosa : Berwarna kuning cairan tidak berdarah
lagi, pada hari ke 7-14 postpartum
d) Lochea Alba : cairan putih, setelah 2 minggu
e) Lochea Purulenta : terjadi nfeksi, keluar cairan seperti
nanah berbau busuk
f) Lochea Statis : Lochea tidak lancar Keluarnya
3) Serviks
Serviks mengalami involusi bersama-sama uterus.
Setelah persalinan, ostium eksterna dapat dimasuki oleh 2
hingga 3 jari tangan, setelah 6 minggu persalinan serviks
menutup.
4) Vulva dan Vagina
Vulva dan vagina mengalami penekanan serta
peregangan yang sangat besar selama proses melahirkan bayi,
dan dalam beberapa hari pertama sesudah proses tersebut,

44
kedua organ ini tetap berada dalam keadaan kendur. Setelah 3
minggu vulva dan vagina kembali pada keadaan tidak hamil
dan rugae dalam vagina secara berangsur-angsur akan muncul
kembali sementara labia menjadi lebih menonjol.
5) Perineum
Perineum menjadi kendur karena sebelumnya teregang
oleh tekanan kepala bayi yang bergerak maju.Pada Postnatal
hari ke 5, perineum sudah mendapatkan kembali sebagian
besar tonusnya sekalipun tetap lebih kendur daripada keadaan
sebelum melahirkan.
6) Payudara
a) Penurunan kadar Progesteron secara tepat dengan
peningkatan hormon prolaktin setelah persalinan
b) Kolostrum sudah ada saat persalinan produksi ASI terjadi
pada hari ke-2 atau hari ke-3 setelah persalinan
c) Payudara menjadi besar dan keras sebagai tanda mulainya
proses laktasi
f. Sistem Perkemihan
Buang Air Kecil sering sulit selama 24 jam pertama
kemungkinan karena terdapat spasine sfingter dan edema leher
buli-buli sesudah bagian ini mengalami kompresi antara kepala
janin dan tulang pubis selama persalinan. Jumlah Urine yang
keluar meningkat dalam waktu 12-36 jam setelah melahirkan.

45
Setelah plasenta lahir, Kadar hormon Estrogen yang bersifat
menahan air mengalami penurunan sehingga menyebabkan
diuresis. Dan ureter yang berdilatasi akan kembali normal dalam
tempo 6 minggu (Walyani, E. S, 2015).
g. Sistem Gastrointestinal
Faal Usus belum kembali normal dan diperlukan waktu 3-4
hari untuk kembali normal. Kadar progesteron menurun setelah
melahirkan begitu dan asupan makanan juga mengalami
penurunan selama satu atau dua hari, gerak tubuh berkurang dan
usus bagian bawah sering kosong jika sebelum melahirkan
diberikan enema. Rasa sakit didaerah perineum dapat menghalangi
keinginan ke belakang (Walyani, E.S, 2015).
h. Sistem Endokrin
Kadar estrogen menurun 10% dalam waktu sekitar 3 jam
postpartum. Progesteron turun pada hari ke-3 postpartum.Kadar
prolaktin dalam darah berangsur-angsur hilang (Walyani,E.S,
2015).
i. Sistem Muskulosklebal
Ambulasi pada umumnya dimulai 4-8 jam postpartum.
Ambulasi dini sangat membantu untuk mencegah komplikasi dan
mempercepat proses involusi.

46
j. Sistem Integumen
Penurunan melanin umumnya setelah persalinan
menyebabkan berkurangnya hyperpigmentasi kulit.Perubahan
pembuluh darah yang tampak pada kulit karena kehamilan dan
akan menghilang pada saat estrogen menurun (Walyani, E.S,
2015).
2.3.6 Perubahan Psikologis Masa Nifas
Wanita hamil akan mengalami perdarahan psikologis yang nyata
sehingga memerlukan adaptasi. Perubahan mood seperti sering
menangis, lekas marah dan sering sedih atau cepat berubah menjadi
senang merupakan manifestasi dari emosi yang labil. Proses adaptasi
berbeda-beda antara satu ibu dengan yang lain (Walyani, E.S,
2015).
Fase-fase yang akan dialami oleh ibu pada masa nifas yaitu :
a. Fase Taking in
Fase Taking in yaitu periode ketergantungan,berlangsung
dari hari pertama sampai hari kedua setelah melahirkan.Pada fase
ini ibu sedang berfokus terutama pada dirinya sendiri.Ibu akan
berulang kali menceritakan proses persalinan yang dialaminya
dari awal sampai akhir. Ibu perlu bicara tentang dirinya
sendiri.Ketidaknyaman fisik yang dialami ibu pada fase ini
seperti mules, nyeri pada jahitan, kurang tidur dan kelelahan
merupakan sesuatu yang tidak dapat dihindari.Hal tersebut

47
membuat ibu perlu cukup istirahat untuk mencegah gangguan
psikologis yang mungkin dialami, seperti menangis, dan mudah
tersinggung. Hal ini membuat ibu cenderung lebih pasif terhadap
lingkungannya.
b. Fase Taking Hold
Fase Taking Hold adalah periode yang berlangsung antara
3-10 hari setelah melahirkan. Pada fese ini timbul rasa khawatir
akan ketidakmampuan dan rasa tanggung jawabnya dalam
merawat bayi. Ibu mempunyai perasaan sangat sensitif,sehingga
mudah tersingung dan marah. Dukungan moril sangat diperlukan
untuk menumbuhkan kepercayaan diri ibu.
Bagi petugas kesehatan pada fase ini merupakan
kesempatan yang baik untuk memberikan berbagai penyuluhan
dan pendidikan kesehatan yang diperlukan ibu nifas. Tugas
petugas kesehatan adalah mengajarkan cara merawat bayi, cara
menyusui yang benar, cara merawat luka jahitan, senam nifas,
memberikan pendikan kesehatan yang diperlukan ibu seperti gizi,
istirahat, dan kebersihan diri.
c. Fase Letting Go
Fase letting go adalah periode menerima tanggung jawab
akan peran barunya. Fase ini berlangsung 10 hari setelah
melahirkan. Terjadi peningkatan akan perawatan diri dan
bayinya. Ibu sudah mulai menyesuaikan diri dengan

48
ketergantungan bayinya.Ibu memahami bahwa bayi butuh disusui
sehingga siap terjaga untuk memenuhi kebutuhan bayinya.
Keinginan untuk merawat diri dan bayinya sudah meningkat pada
fase ini. Ibu akan lebih percaya diri dalam menjalani peran
barunya. Pendidikan kesehatan yang diberikan pada fase
sebelumnya akan sangat berguna bagi ibu. Ibu lebih mandiri
dalam memenuhi kebutuhan diri dan bayinya.
Dukungan suami dan keluarga masih terus diperlukan
ibu.Suami dan keluarga dapat membantu merawat bayi,
mengerjakan urusan rumah tangga sehingga ibu tidak terlalu
terbebani. Ibu memerlukan istirahat yang cukup sehingga
mendapatkan kondisi fisik yang bagus untuk dapat merawat
bayinya (Walyani, E.S, 2015).
2.3.7 Kebutuhan Dasar Masa Nifas
a. Kebutuhan Nutrisi
Nutrisi adalah zat yang diperlukan oleh tubuh untuk
keperluan metabolismenya. Kebutuhan gizi masa nifas terutama
bila menyusui akan meningkat 25 %, karena berguna untuk proses
kesembuhan karena sehabis melahirkan dan untuk memproduksi
air susu yang cukup untuk menyehatkan bayi semua itu akan
meningkatkan tiga kali dari kebutuhan biasa.
Menu makanan seimbang yang harus dikonsumsi adalah
porsi cukup dan teratur, tidak terlalu asin,pedas atau berlemak,

49
tidak mengandung alkohol, nikotin serta bahan pengawet atau
pewarna. Disamping itu harus mengandung sumber tenaga,
pembangun dan pengatur/pelindung (Walyani, E.S, 2015).
b. Kebutuhan ambulasi
Mobilisasi dini (early mobilization) bermanfaat untuk :
1) Melancarkan pengeluaran lokia, mengurangi infeksi
puerperium
2) Ibu merasa lebih sehat dan kuat
3) Mempercepat involusi alat kandungan
4) Fungsi usus, sirkulasi, paru-paru dan perkemihan lebih baik
5) Meningkatkan kelancaran peredaran darah, sehingga
mempercepat fungsi ASI dan pengeluaran sisa metabolisme
6) Memungkinkan untuk mengajarkan perawatan bayi pada ibu
7) Mencegah trombosis pada pembuluh tungkai.
c. Kebutuhan Eliminasi BAK/BAB
1) Miksi
Kebanyakan pasien dapat melakukan BAK secara spontan
dalam 8 jam setelah melahirkan. Miksi hendaknya dilakukan
sendiri secepatnya dan,kadang-kadang wanita mengalami
sulit kencing, karena sfingter uretra ditekan oleh kepala janin
dan spasme oleh iritasi musculus spingter selam persalinan,

50
juga karena adanya edema kandung kemih yang terjadi
selama persalinan (Walyani, E.S, 2015).
2) Defekasi
a) Buang air besarakan biasa setelah sehari,kecuali bila ibu
takut dengan luka episiotomi
b) Bila sampai 3-4 hari belum buang air besar sebaiknya
diberikan obat rangsangan per oral atau pe rektal,jika
masih belum bisa dilakukan klisma untuk merangsang
buang air besar sehingga tidak mengalami sembelit dan
menyebabkan jahitan terbuka (Walyani, E.S, 2015).
d. Kebersihan Diri (Personal Hygiene)
Kebersihan diripada ibu membantu mengurangi sumber
infeksi dan meningkatkan perasaan nyaman dengan
menganjurkan ibu untuk mandi yang teratur minimal 2 kali
sehari, mengganti pakaian dan alas tempat tidur serta lingkungan
dimana ibu tinggal. Ibu harus tetap bersih,segar dan wangi
e. Kebutuhan Istirahat dan Tidur
Ibu nifas memerlukan istirahat yang cukup sekitar 8 jam
pada malam hari dan 1 jam pada siang hari.Istirahat yang cukup
berguna untuk mencegah kelelahan yang berlebihan.Kurang
istirahat akan mempengaruhi ibu dalam berbagai hal,diantaranya
mengurangi jumlah ASI yang diproduksi,memperlambat proses

51
involusi uterus dan memperbanyak perdarahan serta
menyebabkan depresi dan ketidakmampuan untuk merawat bayi
dan dirinya (Walyani, E.S, 2015).
f. Kebutuhan Seksual
Ibu yang baru melahirkan boleh melakukan hubungan
seksual kembali setelah 6 minggu persalinan.
g. Latihan senam nifas
Manfaat senam nifas membantu memperbaiki sirkulasi
darah, memperbaiki sikap tubuh dan punggung setelah
melahirkan, memperbaiki otot tonus, pelvis dan pergerakan otot
abdomen, memperbaiki juga memperkuat otot panggul dan
membantu ibu untuk lebih relaks dari segar pasca melahirkan
h. Kebutuhan Perawatan Payudara
Sebaiknya perawatan mammae telah dimulai sejak wanita
hamil supaya puting lemas,tidak keras dan kering sebagai
persiapan untuk menyusui bayinya (Walyani, E.S, 2015).
2.4 Hubungan Pendidikan Kesehatan Terhadap Pelaksanaan Perawatan
Payudara Oleh Ibu Nifas
Pendidikan kesehatan adalahsuatu kegiatan atau usaha untuk
menyampaikan pesan kesehatan kepada masyarakat,kelompok atau individu
dengan harapan dengan adanya pesan tersebut dapat memperoleh

52
pengetahuan tentang kesehatan atau lebih baik dan pengetahuan tersebut
dapat berpengaruh terhadap perilakunya.Sedangkan secara konsep
pendidikan kesehatan adalah semua kegiatan untuk memberikan atau
meningkatkan pengetahuan, sikap dan praktik masyarakat dalam
memelihara serta meningkatkan kesehatan (Aminingsih, S, 2013).
Perawatan payudara adalah suatu tindakan untuk merawat payudara
terutama pada masa post partum (masa menyusui) untuk memperlancar
pengeluaran ASI dan suatu cara yang dilakukan untuk merawat payudara
agar air susu keluar dengan lancar (Wahyuningsih, S, 2019). Pendidikan
kesehatan tentang perawatan payudara merupakan suatu usaha untuk
menyampaikan pesan tentang cara merawat payudara yang baik dan benar
dengan tujuan untuk melancarkan ASI dan mencegah masalah-masalah
yang muncul pada saat menyusui seperti puting susu nyeri atau lecet,
payudara bengkak dan saluran susu tersumbat (Sulistyowati, 2017)
Pada masa nifas banyak masalah yang muncul antara lain yaitu
pengeluaran ASI yang tidak lancar. Salah satu penanganannya adalah
pelaksanaan perawatan payudara sebagai pencegahan terhadap masalah-
masalah dalam pemberian ASI selama masa nifas dan menyusui dan ibu
membutuhkan pendidikan kesehatan tentang perawatan payudara yang
benar agar payudara ibu tetap sehat dan derajat kesehatannya meningkat
(Prawita, A.A., dan Salima, M, 2018).
Ibu yang tidak mengetahui perawatan payudara biasanya mereka
kurangnya pengetahuan yang dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya

53
rendahnya pendidikan kesehatan serta kurangnya informasi diantaranya
membaca buku,menonton televisi tentang kesehatan serta tidak aktif dalam
mengikuti penyuluhan kesehatan yang diberikan oleh tenaga kesehatan
tentang perawatan payudara (Sulistyowati, 2017).
Pada negara berkembang umumnya pengetahuan tentang perawatan
payudara diperoleh dari keluarga atau teman.Oleh karena itu diperlukan
bantuan dari petugas kesehatan untuk menghindari kebiasaan yang salah
dengan memberikan pendidikan kesehatan yang benar tentang perawatan
payudara. Memberikan pendidikan kesehatan terkait perawatan payudara
pada ibu nifas bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan ibu dapat
mengerti serta memahami tentang perawatan payudara pada masa nifas
(Setiawan, A, 2017)
Perawatan payudara sangat penting dilakukan. Namun, masih banyak
ibu nifas yang beranggapan bahwa perawatan payudara itu tidak penting dan
masih banyak yang mengabaikan pelaksanaan perawatan payudara itu
sendiri serta tidak rutin melaksanakannya. Selain itu, dukungan tenaga
kesehatan yang masih rendah terhadap pelaksanaan menjadi salah satu
penyebab ibu nifas tidak berminat untuk melakukan perawatan payudara
(Prawita, A.A.,dan Salima, M, 2018)
Untuk mengatasi masalah tersebut salah satunya adalah memberikan
pengarahan tentang cara perawatan payudara dengan memberikan
pendidikan kesehatan atau health education. Melalui pendidikan kesehatan
khususnya dalam perawatan payudara responden diberikan suatu

54
pengetahuan baru yang belum diketahui mengenai pelaksanaan tentang cara
melakukan perawatan payudara yang baik dan benar.Upaya ini dapat
meningkatkan kemampuan ibu dalam melaksanakan perawatan payudara
secara baik dan benar (Sulistyowati, 2017).
Dalam pelaksanakan breast care atau perawatan payudara diperlukan
minyak untuk melakukan pengurutan pada payudara. Minyak yang
digunakan biasanya menggunakan baby oil atau minyak kelapa (Nugraheni,
A.,dan Sumiyarsi, I, 2016). Pelaksanaan perawatan payudara hendaknya
dilakukan 2 kali sehari dan dimulai sedini mungkin,yaitu 1-2 hari setelah
bayi dilahirkan (Elvira, D.,dan Panjaitan, A.A,2018). Oleh karena itu
penelitian ini mengambil responden ibu nifas normal pada hari pertama. Hal
ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Wahyuningsih,(2019) bahwa
pelaksanaan perawatan payudara pertama kali dapat dilakukan pada hari
pertama sampai ketiga setelah melahirkan dan dilakukan minimal 2 kali
dalam sehari (Wahyuningsih, S, 2019).
Menurut Anggraini (2010), perawatan payudara masa nifas
merupakan suatu tindakan untuk merawat payudara yang dapat
dilaksanakan baik oleh pasien maupun dibantu oleh orang lain yang dapat
dilaksanakan pada hari pertama atau kedua setelah melahirkan dengan
tujuan untuk memperlancar pengeluaran ASI, menghindari terjadinya
pembengkakan dan kesulitan dalam menyusui. Hal ini sejalan dengan alasan
kenapa peneliti mengambil responden ibu nifas normal pada hari pertama.
Pendidikan kesehatan tentang perawatan payudara sangat diperlukan untuk

55
mendapatkan informasi untuk menunjang kesehatan sehingga dapat
meningkatkan kualitas hidup.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Nindya Kurniawati
Tahun 2015 dengan judul “Pengaruh Konseling Perawatan Payudara
Terhadap Pelaksanaan Perawatan Payudara Pada Ibu Nifas”diketahui
bahwa dari hasil penelitiannya terdapat adanya pengaruh pemberian
konseling perawatan payudara tehadap pelaksanaan perawatan payudara
pada ibu nifas. Sedangkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Ade Ayu
Prawita Tahun 2018 dengan judul “Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu
Nifas Tentang Perawatan Payudara Dengan Pelaksanaan Perawatan
Payudara di Klinik Niar Medan” menyebutkan hasil penelitian bahwa
mayoritas responden berpengetahuan kurang (43,3%),bersikap negatif
(60,0%), dan pelaksanaan perawatan payudara yang melaksanakan (30%)
sehingga dapat disimpulkan adanya hubungan pengetahuan dan sikap
dengan pelaksanaan perawatan payudara. Dengan adanya hasil penelitian
sebelumnya. Hal ini mendukung bahwa adanya pengaruh pendidikan
kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan payudara pada ibu nifas.

56
2.5 Kerangka Konsep

Kebutuhan Masa Nifas
Ibu Nifas
1.Kebutuhan Nutrisi
2. Kebutuhan Ambulasi
1.Sectio Secaria
3. Kebutuhan Eliminasi
4. Kebersihan Diri
2. Normal 5. Istirahat dan Tidur
6. Kebutuhan Seksual
7. Senam Nifas
8. Perawatan Payudara
Faktor –faktor Yang

Mempengaruhi
Perawatan Payudara Pelaksanaan dalam Melakukan
Perawatan Payudara
1.Faktor Masa Lalu 1.Baik
2.Cukup
2. Faktor Lingkungan 3.Kurang
3. Faktor Internal
4. Petugas Kesehatan
5. Pendidikan Kesehatan
Dimensi Sasaran Tahapan Media

Pendidikan Kesehatan: Pendidikan Kesehatan: Pendidikan Kesehatan
1. Tahap Sensitisasi 1. Booklet

1.Individu
2. Tahap Publisitas 2. Leafleat
2. Kelompok 3. Tahap Motivasi 3. Poster
3. Masyarakat 4. Tahap Edukasi 4. Lembar balik + Demonstrasi
Meningkatan Pelaksanakan dalam

melakukan perawatan payudara
Keterangan :
: Diteliti
: Tidak diteliti
: Garis Hubungan
: Garis Pengaruh
Gambar 2.1 Kerangka Konsep Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Diagram Alir
Secara sistematis langkah-langkah dalam tugas akhir dijadikan
dalam bentuk Diagram alir sebagai berikut:
Studi literatur (Jurnal yang berkaitan dengan pengaruh pendidikan kesehatan

tehadap pelaksanaan perawatan payudara oleh ibu nifas)
Pengumpulan data diperoleh melalui browsing yang didapatkan berdasarkan

keyword atau kata kunci melalui Google scholar,E-source Perpusnas dan
KJWHN dan didapatkan 14 jurnal
(9 jurnal nasional dan 5 jurnal international)
Mengidentifikasi hasil studi literatur yang berkaitan dengan pengaruh

pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan payudara oleh ibu nifas
Mengidentifikasi persamaan jurnal yang telah didapatkan
Mengidentifikasi Perbedaan jurnal yang telah didapatkan
Mengidentifikasi pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan
perawatan payudara oleh ibu nifas
Analisis ( menelaah hasil penelitian sebelumnya yang berkaitan dengan

pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan payudara oleh ibu
nifas) meliputi menelaah persamaan antara penelitian mana yang saling
mendukung, dan penelitian mana yang saling bertentangan.
Kesimpulan dan saran (Menyimpulkan hasil dari penelitian dan

memberikan saran atau solusi untuk perbaikan)
Gambar 3.1 Diagram Alir Studi Literatur Pengaruh Pendidikan Kesehatan

Terhadap Pelaksanaan Perawatan Payudara Oleh Ibu Nifas
57
58
3.2. Desain Penelitian
Desain penelitian merupakan rancangan penelitian yang dirancang oleh
peneliti untuk mendapatkan jawaban terhadap pertanyaan penelitian
(Sugiono, 2016). Desain penelitian ini adalah Literature Review atau
tinjauan pustaka. Studi Literatur merupakan bagian terpenting dalam metode
ilmiah. Literatur review/ kajian literatur disebut juga sebagai kajian pustaka
(Setyosari, P, 2016). Studi literatur merupakan sebuah metode pengumpulan
data dan informasi dengan cara menggali pengetahuan atau ilmu dari sumber-
sumber seperti buku,karya tulis,diktat catatan kuliah serta beberapa sumber
lainnya yang ada hubungannya dengan objek penelitian dengan tujuan untuk
mengidentifikasi masalah penelitian dan mengembangkan rumusan masalah
dan hipotesis (Rusmawan, U, 2019).
Penelitian ini menggunakan desain Literature Review atau tinjauan
pustaka dengan membahas sesuai dengan judul yakni tentang pengaruh
pendidikan kesehatan tehadap pelaksanaan perawatan payudara oleh ibu
nifas. Berikut kriteria inklusi dan ekslusi :
3.2.1 Kriteria Inklusi
Adapun kriteria inklusi yang ditetapkan oleh peneliti :
1. Full text
2. Literature berupa studi kualitatif, kuantitatif, deskriptif
3. Literature merupakan ulasan teori, opini, artikel
4. Berisi tentang pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan

59
5. Literatur dapat diakses secara gratis
6. Literatur atau artikel ilmiah bukan berbentuk skripsi atau thesis
3.2.2 Kriteria Eksklusi
Kriteria dimana subjek tidak layak menjadi sampel karena tidak memenuhi
syarat penelitian, yaitu:
a. Sampel bukan ibu nifas
b. Diakses dengan berbayar.
3.3. Variabel Penelitian
Menurut Swarjana, I.K, (2015) Variabel merupakan sesuatu bagian dari
individu atau objek yang dapat diukur.
Macam-macam variabel dalam penelitian terbagi menjadi 2 yaitu :
a. Variabel Independent
Merupakan yang menjadi penyebab perubahan atau timbulnya
variabel dependen (terikat). Variabel independent sering disebut sebagai
variabel bebas (Sugiono, 2016). Variabel independen (bebas) dalam
penelitian ini adalah pendidikan kesehatan
b. Variabel Dependen
Variabel dependen merupakan variabel dipengaruhi atau menjadi
akibat karena adanya variabel bebas. Variabel ini sering dikenal dengan
variabel terikat (Sugiono, 2016). Variabel dependen (terikat) pada
penelitian ini adalah pelaksanaan perawatan payudara oleh ibu nifas.

60
3.4. Definisi Operasional Variabel
Definisi operasional variabel merupakan sebuah pedoman bagi
peneliti untuk mengukur atau memanipulasi variabel tersebut guna untuk
memudahkan pengumpulan data dan menghindari perbedaan interpretasi
serta membatasi ruang lingkup variabel (Setiawan,A, 2016).
Sedangkan Menurut Hidayat,A.A.A, (2009), Definisi operasional
variabel yaitu mendefinisikan variabel secara operasional berdasarkan
karakteristik yang diamati,memungkinkan peneliti untuk melakukan
observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau
fenomena dan ditentukan berdasarkan parameter yang dijadikan ukuran
dalam sebuah penelitian. Pada penelitian ini akan membahas mengenai
pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan payudara
oleh ibu nifas.
Adapun perumusan definisi operasional dalam penelitian ini
diuraikan sebagai berikut:
1. Pendidikan Kesehatan
Pendidikan Kesehatan pada hakikatnya adalah suatu kegiatan atau
usaha untuk menyampaikan pesan kesehatan kepada masyarakat,
kelompok atau individu dengan harapan dengan adanya pesan tersebut
dapat memperoleh pengetahuan tentang kesehatan atau lebih baik dan
pengetahuan tersebut dapat berpengaruh terhadap perilakunya
(Notoatmodjo,S, 2012). Dalam penelitian ini, pendidikan kesehatan

61
dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan ibu nifas terhadap
pelaksanaan perawatan payudara yang baik dan benar.
2. Pelaksanaan Perawatan payudara
Pelaksanakan breast care atau perawatan payudara membutuhkan
beberapa persiapan meliputi alat yang akan digunakan seperti
memerlukan minyak/baby oil, Washlap 2 buah, Handuk besar 2 lembar,
2 Kom besar untuk menampung air panas dan dingin, dan BH yang
menompang untuk melakukan pengurutan pada payudara. Minyak
yang digunakan biasanya menggunakan baby oil atau minyak kelapa
(Nugraheni, A.,dan Sumiyarsi, I, 2016). Pelaksanaan perawatan
payudara hendaknya dilakukan 2 kali sehari dan dimulai sedini
mungkin, yaitu 1-2 hari setelah bayi dilahirkan (Elvira, D.,dan
Panjaitan, A.A, 2018). Waktu yang baik untuk melakukan perawatan
payudara pertama kali dilakukan pada hari pertama sampai hari ketiga
setelah melahirkan dan dilakukan minimal 2x dalam Sehari sebelum
mandi. (Wahyuningsih, S, 2019)
3. Ibu Nifas
Nifas merupakan masa sesudahnya persalinan terhitung dari saat
selesai persalinan sampai pulihnya kembali alat kandungan ke keadaan
sebelum hamil (Maryunani,A, 2016). Ibu nifas merupakan ibu yang
telah melahirkan bayinya yang dimulai 2 jam setelah persalinan
62
3.5. Pengumpulan Data
Pada penelitian ini teknik pengumpulan data yang digunakan oleh
peneliti untuk menjelaskan permasalahan dalam penelitian ini, yakni
menggunakan teknik studi literatur dengan menggunakan data sekunder. Data
sekunder yang diperoleh bukan dari pengamatan langsung, akan tetapi dari
hasil penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti terdahulu. Sumber data
sekunder yang didapat berupa artikel atau jurnal yang relevan dengan topik
dilakukan menggunakan database melalui Google Scholar,E-Source
Perpusnas,KJWHN.
Menurut Rusmawan, U, (2019), Studi literatur merupakan
mengumpulkan data untuk mencari sumber atau bahan-bahan sebagai
referensi yang tekait dengan penelitian yang sesuai dengan pembahasan yang
relevan dengan tema. Kajian pustaka merupakan suatu uraian atau
mendeskripsikan tentang literatur yang relevan dengan bidang atau topik
tertentu (Setyosari, P, 2016). Data yang digunakan pada penelitian ini
bersumber dari literatur Review. Peneliti melakukan pencarian jurnal melalui
Google Scholar,E-source Perpusnas,KJWHN.
Pada penelusuran data pencarian literatur menggunakan 3 database .
Kata kunci yang digunakan dalam pencarian literature antara lain:
“pendidikan kesehatan tentang perawatan payudara ibu nifas, breast care for
postpartum mothers”. Literatur yang digunakan adalah literatur yang
dipublikasikan lebih dari tahun 2010-2020. Seluruh literatur kemudian
diseleksi kembali dengan menggunakan kriteria inklusi dan

63
eksklusi.Selanjutnya literature yang sesuai dengan kriteria inklusi di analisis
kemudian dibuat suatu kesimpulan. Flow diagram dari pencarian dan proses
seleksi literatur digambarkan pada :
Gambar 3.2. Diagram Alur Proses Seleksi Literatur
Pencarian literatur diidentifikasi melalui

penelusuran 3 database : Literatur di screening melalui
Google Scholar, E-source Perpusnas dan kata kunci (Keyword)
KJWHN
Akumulasi total hasil keseluruhan penelusuran dengan keyword atau kata kunci
Populasi (n =3.680)
Eliminasi :
Penyeleksi literatur di screening (n =3.617)
berdasar judul, abstraksi dan tahun Judul tidak sesuai atau tidak
publikasi jurnal berhubungan dengan topik
penelitian
Hanya abstrak
Tahun publikasi >10 tahun
terakhir
Jurnal full text kemudian dikaji Eliminasi :

kelayakan sesuai dengan isi (n= 49)
(n =63) Sampel bukan ibu nifas
Diakses dengan berbayar
Metode literatur review
Kriteria Inklusi :
Literatur yang masuk dan sesuai
Full text
dengan
Literature berupa studi kualitatif,
Kriteria penelitian
kuantitatif, deskriptif
(n = 14)
Literature merupakan ulasan teori,
opini, artikel
Berisi tentang pengaruh
pendidikan kesehatan terhadap
pelaksanaan perawatan payudara
oleh ibu nifas
Literatur dapat diakses secara
gratis
Literatur atau artikel ilmiah bukan
berbentuk skripsi atau thesis
64
3.6. Analisis Data
Analisis data merupakan salah satu langkah penting dalam rangka
memperoleh temuan-temuan hasil penelitian (Sriyanti, I, 2019). Analisis data
dalam penelitian pustaka ini dilakukan dengan cara memahami dan mempelajari
pendekatan dan penyelesaian masalah dengan literatur review atau studi pustaka.
Tahapan penelitian ini yaitu menelaah persamaan dan perbedaan beberapa jurnal
yang memiliki tema yang sama atau serupa. Menelaah persamaan antara
penelitian mana yang saling mendukung, dan penelitian mana yang saling
bertentangan.
Persamaan dan perbedaan jurnal yang diidentifikasi meliputi persamaan
sampel, teknik sampling, analisis data, desain penelitian, instrumen yang
digunakan, variabel, jenis pendidikan kesehatan yang diberikan serta analisis
hasil. Oleh karna itu, Studi pustaka memiliki peranan penting dalam suatu
penelitian yang pembahasannya difokuskan pada informasi sekitar permasalahan
yang hendak dipecahkan melalui penelitian (Hakim,A, 2017).
Tabel 3.1 Mengidentifikasi Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap

Pengaruh Pendidikan Terhadap Pelaksanaan Perawatan
Payudara Oleh Ibu Nifas
Peneliti/ Variabel
No Variabel Bebas Hasil Analisis
Tahun Tergantung
1. Kurniawati, N, Konseling Pelaksanaan P = 0,012 Ada
2015 perawatan Perawatan pengaruh
payudara Payudara
2. Aminingsih, S, Pendidikan Pengetahuan P = 0,001 Ada
2013 Kesehatan dan pengaruh
Ketrampilan
dalam
Perawatan
Payudara
65
3. Nugraheni, A, Pendampingan Ketrampilan P = 0,000 Ada

2016 Ibu postpartum Perawatan pengaruh
Payudara
4. Mamuroh, L, Pelaksanaan Ibu Nifas P Value tidak Ada
2019 Perawatan dijelaskan pengaruh
Payudara secara
spesifik di
dalam jurnal
5. Prawita, A.A., Pengetahuan Pelaksanaan P = 0,001 Ada
2018 dan sikap ibu Perawatan pengaruh
nifas Payudara
6. Elvira, D, 2017 Pengetahuan Ibu Sikap dalam P = 0,001 Ada
Nifas melakukan pengaruh
perawatan
payudara
7. Song and Hur, Breast Care Postpartum P<0,001 Ada
2019 Mothers pengaruh
8. Rosmawati, Implementation The Childbed P Value tidak Ada
et.al, 2017 and evaluation Mother dijelaskan pengaruh
Of Breast Care secara
spesifik di
dalam jurnal
9. Rosyati,H, Pengetahuan ibu Perawatan P Value Ada
Windi Ayu nifas Payudara Tidak pengaruh
Sari, 2016 dijelaskan di
dalam jurnal
10 Mubriqoh, Pelaksanaan Masa Nifas P = 0,019 Ada
L.A, 2015 Perawatan pengaruh
Payudara
11. Setiawan, A., Pengetahuan ibu Kejadian P = 0,019 Ada
2017 nifas bendungan pengaruh
ASI
12. Nurlaila, Nelly Simulation Breast milk P = 0,005 Ada
indrasa, 2019 methods on smoothness pengaruh
breast treatment
13. Rahayungsih, Breast Care and Breast Milk P = 0,001 Ada

et.al, 2016 Oxytocin Production pengaruh
Massage
14. Hesti, KY, Combinattion Breast Milk P = 0,000 Ada
et.al Of Breast Care Secretion pengaruh
and Oxytocin
Massage
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil
Tabel 4.1. Hasil Studi literature yang berkaitan dengan Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pelaksanaan
Perawatan payudara Oleh Ibu Nifas
Jenis Pelaksanaan
Instrumen atau metode
No Judul Tahun Author/ Jurnal Pendidikan Desain Penelitian perawatan Signifikasi Resume
Pengumpulan data
kesehatan payudara
1. Pengaruh 2015 Kurniawati, N, Konseling - Praeksperimen - Instrumen Cheklist Dilakukan T = 5,651> Terdapat
konseling 2015 dengan - Teknik kunjungan 2,048 dari pengaruh
perawatan rancangan pengambilan (door to door) hasil uji pemberian
payudara Static Groub sampel pada setiap independent T- konseling
tehadap responden test perawatan
Comparison menggunakan
pelaksanaan payudara
perawatan
(Kelompom accidental terhadap
payudara statis) sampling pelaksanaan
pada ibu - Analisis bivariant perawatan
nifas menggunakan Uji payudara pada
Independent t-test ibu nifas
- Populasi 32 orang,
sampel 30 orang
ibu nifas
2. Pengaruh 2013 Aminingsih, S, Pendidikan Pre-post - Instrumen dalam Dilakukan Dari hasil uji Ada pengaruh
pendidikan 2013 Kesehatan eksperimental pretest dan paired pendidikan
66
67
kesehatan jurnal tidak post test untuk T-Test kesehatan

terhadap dijelaskan mengetahui diperoleh terhadap
pengetahuan instrumen yang pengetahuan T sebesar pengetahuan
dan digunakan tetapi dan 9,313 dan dan
keterampilan ketrampilan t tabel = 2.797 keterampilan
menggunakan
dalam ibu post untuk dalam
desain pre-post
melakukan partum tentang pengetahuan perawatan
perawatan eksperimental perawatan payudara pada
payudara dengan payudara ibu post
pada ibu post mengungkapkan partum
partum di RS hubungan sebab
Dr. Oen akibat dan
Surakarta membandingkan
hasil pra dan pasca
test
- Analisis data
menggunakan
Paired Test
- Populasi semua
ibu nifas yang
dirawat di Ruang
Mawar Melati RS.
Dr. Oen Surakarta
- Sampel 25 ibu post
partum
3. Pengaruh 2016 Nugraheni, A, Pendampingan Quasi eksperimen - Dalam jurnal Dilakukan Hasil uji Ada perbedaan
Pendamping 2016 ketrampilan dengan rancangan dijelaskan pretest dan Paired T-Test bermakna
an Ibu perawatan one group pre instrumen yang post test p= 0.000 atau antara
Postpartum payudara and posttest digunakan yakni tentang p < 0.005 ketrampilan
Terhadap ketrampilan ibu post
68
Ketrampilan cheklist. ibu dalam partum dalam

Perawatan - Teknik melakukan melakukan
Payudara pengambilan data perawatan perawatan
(Breast Care) menggunakan payudara payudara
sebelum dan
Accidental
sesudah
Sampling. dilakukan
- Uji statistik pendampingan
menggunakan uji
paired t-test
- Populasi Ibu
postpartum di
RSIA Amanah Ibu
Surakarta
- Sampel ibu
postpartum
sejumlah 25 ibu.
4. Pelaksanaan 2019 Mamuroh,L, Pelaksanaan Deskriptif - Instrumen yang Pelaksanaan Hasil Hasil
Perawatan 2019 Perawatan Kuantitatif digunakan dilakukan menunjukan 2 menggambark
Payudara payudara menggunakan sesuai dengan orang (13,3 %) an tidak semua
Pada Ibu angket dan SOP yang sebagian responden
Nifas Oleh disediakan responden melakukan
observasi
Perawat di melakukan tindakan
- Teknik
Ruang Jade pelaksanaan perawatan
Rumah Sakit pengambilan data perawatan payudara pada
Umum dr menggunakan total payudara dan ibu nifas
Slamet Garut sampling tidak
Tahun 2016. - Populasi dan melakukan 13
sampel yakni 15 orang (86,7%)
orang
69
5. Hubungan 2018 Prawita,A.A., Pengetahuan Menggunakan Instrumen yang Dilakukan Hasil uji Ada hubungan
Pengetahuan 2018 dan sikap ibu desain Survey digunakan tidak dengan sekali chi square pengetahuan
Dan Sikap nifas tentang analitik dengan dijelaskan instrumen pengamatan menunjukkan dan sikap
Ibu Nifas perawatan pendekatan cross yang digunakan. pada saat bahwa nilai p dengan
Tentang payudara sectional Populasi sebanyak 30 tertentu value variabel pelaksanaan
Perawatan dengan ibu nifas terhadap objek pengetahuan perawatan
Payudara pelaksanaan Sampel sebanyak 30 yang bertujuan sebesar = payudara
Dengan perawatan responden. mencari 0,020 dan
Pelaksanaan payudara Teknik sampling tidak hubungan variabel sikap
Perawatan dijelaskan didalam antara p value =
Payudara di jurnal penegtahuan 0,001
Klinik Analisi data dan sikap ibu
Pratama Niar menggunakan Uji Chi nifas dalam
Medan. Square pelaksanaan
perawatan
payudara
Lokasi
dilaksanakan
di Klinik
Pratama Niar
Medan.
6. Hubungan 2017 Elvira,D, 2017 Pengetahuan Analitik kolerasi Instrumen yang Pelaksanaan Hasil analisis Ada hubungan
Antara dan Sikap dalam dengan digunakan dilakukan di bivariant antara
Pengetahuan Melakukan pendekatan cross menggunakan Rumah sakit dengan pengetahuan
Ibu Nifas perawatan sectional kuesioner dan Sampel Kartika distribusi Chi ibu nifas
Dengan payudara 40 responden ibu Husada Square dengan sikap
Sikap Dalam nifas. Kabupaten diperoleh nilai dalam
Melakukan Teknik sampling Kubu Raya 0,01 melakukan
Perawatan menggunakan total Tahun 2017 p value < 0,05 perawatan
Payudara Di sampling payudara
Rumah Sakit Analisi data yang
70
Kartika digunakan
Husada menggunakan Uji Chi
Kabupaten Square
Kubu Raya
Tahun 2017
7. A Systematic 2019 Song and Hur, Perawatan Literatur review Metode pengumpulan Tidak Systematic Hasil
Review Of 2019 Payudara data yang digunakan : dijelaskan Review menunjukkan
Breast Care Literatur review didalam jurnal menggunakan bahwa pijat
For Post dengan pencarian hanya pencarian data payudara
Partum melalui database menjelaskan menggunakan bersama
Mothers nasional dan menggunakan database dari dengan
international systematic 12 artikel yang perawatan
review didapatkan payudara yang
melalui rutin efektif
PubMed, menunjukkan
Embase, pengurangan
CINAHL, dan rasa sakit atau
Cochrane nyeri pada
Central pembengkakan
payudara
postpartum
8. Implementati 2017 Rosmawati, Implementasi - Deskriptif Metode pengumpulan Pelaksanaan Hasil Implementasi
on and et.al, 2017 Perawatan Non- data yang digunakan perawatan penelitian ini perawatan
Evaluation Payudara Eksperimental tidak dijelaskan di payudara menunjukkan payudara
Of Breast dengan Cross dalam jurnal dan dilaksanakan bahwa melalui sesuai dengan
Care to The hanya menjelaskan di Puskesmas penerapan persepsi
Sectional
Childbed analisis data yang tegalrejo Perawatan wanita nifas
Mother in digunakan Payudara, dan petugas
Combined menggunakan sistem Diimplementa kesehatan,
Ward Of komputerisasi sikan oleh Diimplementas
Puskesmas menggunakan Excel tenaga ikan oleh
71
Tegal Rejo dan Sampel 20 ibu kesehatan di tenaga

Yogyakarta, nifas. puskesmas kesehatan di
Indonesia Tegalrejo, dari puskesmas
15 penyedia Tegalrejo, dari
kesehatan 15 penyedia
diperoleh baik kesehatan
hasil dan dari diperoleh baik
20 responden dan sedang.
diperoleh hasil
sedang.
9. Pengetahuan 2016 Rosyati,H, Pengetahuan - Desain - Instrumen Pelaksanaan Sebanyak 61,4 Pengetahuan
Ibu Nifas Windi Ayu penelitian menggunakan perawatan % (27 orang) ibu nifas
Tentang Sari, 2016 menggunakan kuesioner payudara ibu nifas tentang
Perawatan metode - Sumber data yang dilaksanakan kurang perawatan
Payudara di di Puskesmas mengetahui payudara
deskriptif diambil
Puskesmas Kecamatan tentang masih kurang,
dengan menggunakan data
Kecamatan Pulo Gadung perawatan perlu adanya
Pulo Gadung pendekatan primer dan teknik Jakarta Timur payudara peningkatan
Jakarta cross sectional sampling yang pengetahuan
Timur Tahun digunakan perawatan
2016 menggunakan payudara
total sampling melalui
- Analisis data penyuluhan
menggunakan Uji
Chi Square
- Sampel berjumlah
44 ibu nifas
10 Pelaksanaan 2015 Mubriqoh,L.A, Pelaksanaan Jenis penelitian - Instrumen Penelitian di Hasil Berdasarkan
Perawatan 2015 Perawatan deskriptif dengan menggunakan laksanakan di penelitian hasil penelitian
payudara payudara rancangan bangun checklist PUSTU menunjukkan diperoleh data
72
masa nifas di survey - Tehnik pengolahan Kenaga Desa bahwa dari 20 bahwa
Pustu data dengan tahap- Mojorejo responden Terdapat
Kenanga tahap editing, Kecamatan yang hubungan
Desa coding, scoring Pungging melakukan antara
Mojorejo Mojokerto. tehnik pengetahuan
dan tabulating.
Kecamatan perawatan ibu nifas
- Populasi 20
Pungging payudara yang tentang
Mojokerto responden dengan benar terdapat perawatan
Sampel 20 ibu 50% payudara
nifas responden dengan
- Teknik sampling dengan kejadian
tidak dijelaskan kategori cukup bendungan
didalam jurnal sedangkan ASI di
masih ada Puskesmas
25% Ngrayun
responden Kecamatan
dengan Ngrayun
kategori Kabupaten
kurang di Ponorogo
karenakan
kurangnya
informasi
tentang
perawatan
payudara dan
konseling
laktasi.
11. Hubungan 2017 Setiawan, A., Pengetahuan - Jenis - Instrumen Penelitian di Hasil Hasil
Pengetahuan 2017 Penelitian menggunakan laksanakan di perhitungan penelitian
Ibu Nifas menggunaka kuesioner Puskesmas menggunakan terdapat
Tentang Ngrayun uji statistik hubungan
73
Perawatan n Metode - Pengumpulan data Kecamatan Coefficienct antara

Payudara Analitik menggunakan Ngrayun Contingency pengetahuan
Dengan dengan teknik purposive Kabupaten taraf ibu nifas
Kejadian pendekatan sampling Ponorogo signifikasi tentang
Bendungan sebesar 0,019. perawatan
Cross - Populasi 40 ibu
ASI di Pengetahuan payudara
Sectional nifas dengan
Puskesmas ibu tentang dengan
Ngrayun sampel 30 ibu nifas (breast care) kejadian
Kecamatan - Analisis data perawatan bendungan
Ngrayun menggunakan uji payudara , 14 ASI
Kabupaten statistik responden
Ponorogo Coefficienct (46,67%)
Contingency memiliki
kategori
kurang
dalam
pengetahuan,
dan 15
responden
(50%)
mengalami
bendungan
ASI.
12. The Effect Of 2019 Nurlaila, Nelly Simulasi - Jenis - Instrumen tidak Penelitian di Hail uji Terdapat
Simulation indrasa, 2019 perawatan penelitian dijelaskan didalam laksanakan di stastistik pengaruh
Methods On payudara menggunaka jurnal pusat menunjukan signifikan
Breast Care n Quasi - Pengumpulan kesehatan bahwa ada metode
Treatment masyarakat di pengaruh simulasi
Experimental datayang
For Breast daerah signifikan perawatan
Milk
design digunakan tidak Kabupaten terhadap payudara
Smoothness dijelaskan didalam Lampung kelancaran Asi terhadap
74
In jurnal Selatan setealh kelancaran

PostPartum - Populasi ibu nifas diberikan ASI pada ibu
Mothers dengan sampel 60 intervensi post partum
ibu nifas treatment
perawtan
- Analisis data
payudara
menggunakan uji
deskriptif statistic
dan analis data
menggunakan
inferential statistik
13. Effect of 2016 Rahayungsih, Perawatan - Jenis - Instrumen tidak Penelitian Hasil analisis Perawatan
Breast Care ,et.al, 2016 payudara penelitian dijelaskan didalam dilakukan di bivariant payudara dan
and Oxytocin yang jurnal Rumah Sakit menunjukan pijat oksitosin
Massage on digunakan - Pengumpulan Sukoharjo adanya dapat secara
Breast Milk pengaruh signifikan
menggunaka datayang
Production: perawatan meningkatkan
n desain digunakan yakni
A study in payudara produksi ASI.
Sukoharjo Acak Uji daftar periksa terhadap
Provincial Coba - Teknik sampling peningkatan
Hospital Terkontrol yang digunakan ; produksi ASI
Acak sederhana
- Populasi ibu nifas
dan sampel 90 ibu
nifas
- Analisis data
menggunakan
SPSS
14. Effect Of 2017 Hesti,KY,et.al, Perawatan - Jenis - Instrumen yang Penelitian Hasil analisis Ada
Combination 2017 payudara penelitian digunakan untuk dilakukan di Ada pengaruh peningkatan
75
Of Breast yang menukur volume wilayah kerja signifikan dari yang

Care and digunakan ASI digunakan dari Pusat kombinasi signifikan
Oxytocin menggunaka secara manual Kesehatan pijatan tehadap
Massage On n desain kemudian direkap Masyarakat oksitosin dan kombinasi
Breast Milk Batealit payudara perawatan
pretest and dalam lembar
Secretion On Jepara perawatan payudara dan
post test observasi
Postpartum dalam
Mothers - Pengumpulan meningkatkan
datayang sekresi ASI
digunakan yakni pada
menggunakan ibu nifas
teknik purposive
sampling
- Populasi dan
sampel 44 ibu nifas
- Analisis data yang
digunakan
menggunakan Uji
Independent T-Test
dan Uji Man
Whitneyy
75
4.2 Pembahasan
4.2.1 Mengidentifikasi Hasil Studi literature yang berkaitan dengan
Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap pelaksanaan
Pembahasan mengenai pengaruh pendidikan kesehatan terhadap
pelaksanaan perawatan payudara oleh ibu nifas digunakan dari 14 artikel
jurnal yang telah direview dan berdasarkan 14 literatur yang telah
direview didapatkan hasil bahwa terdapat pengaruh pendidikan kesehatan
terhadap pelaksanaan perawatan payudara oleh ibu nifas.
Berdasarkan dari hasil beberapa literature terdapat 14 judul yang
sesuai dengan judul yang diteliti mengenai keterkaitan yang berhubungan
dengan seputar pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan
payudara oleh ibu nifas dan berdasarkan hasil review menyatakan bahwa
rata-rata responden memiliki pengetahuan yang baik mengenai perawatan
payudara terhadap pelaksanaan perawatan payudara oleh ibu nifas setelah
diberikan pendidikan kesehatan.
Hal ini didukung dengan hasil penelitian Kurniawati,N, (2015),
Aminingsih,S, (2013) dan Nugraheni,A, (2016) yang menyatakan bahwa
Adanya pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan atau
keterampilan dalam melakukan perawatan payudara pada ibu post
partum.
Berdasarkan beberapa penelitian yang ada dapat disimpulkan
bahwa sebagian besar menunjukkan ada pengaruh yang signifikan dari

76
pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan payudara oleh ibu
nifas.
Hasil review dari Tabel 1 diatas menunjukkan bahwa terdapat
beberapa penelitian yang menjelaskan adanya pengaruh pendidikan
kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan payudara oleh ibu nifas. Hal
ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nindya Kurniawati
Tahun 2015 dengan judul “Perawatan Payudara Terhadap Pelaksanaan
Perawatan Payudara Pada Ibu Nifas” diketahui bahwa dari hasil
penelitiannya terdapat adanya pengaruh pemberian konseling perawatan
payudara tehadap pelaksanaan perawatan payudara pada ibu nifas.
Pendidikan kesehatan adalah kegiatan-kegiatan yang ditunjukkan
untuk meningkatkan kemampuan orang dan membuat keputusan yang
tepat sehubungan dengan pemeliharaan kesehatan. Menurut
Aminingsih,S, (2013), pendidikan kesehatan adalah semua kegiatan
untuk memberikan atau meningkatkan pengetahuan, sikap dan praktik
masyarakat dalam memelihara serta meningkatkan kesehatan
(Aminingsih, S, 2013). Hasil penelitian yang dilakukan Aminingsih,S,
(2013) yang berjudul “Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap
Pengetahuan dan Keterampilan Dalam Perawatan Payudara Pada Ibu
Post Partum Di RS Dr. OEN Surakarta”menunjukan adanya pengaruh
pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan dan keterampilan dalam
perawatan payudara pada ibu post partum.

77
Masa Nifas (Puerperium) adalah masa setelah keluarnya plasenta
sampai alat-alat reproduksi pulih seperti sebelum hamil dan secara
normal masa nifas berlangsung selama 6 minggu atau 40 hari.
Memberikan pendidikan kesehatan terkait perawatan payudara pada ibu
nifas bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan ibu dapat mengerti
serta memahami tentang perawatan payudara pada masa nifas. Hasil
penelitian yang dilakukan oleh Nugraheni,A, (2016), dengan judul
“Pengaruh Pendampingan Ibu Postpartum Terhadap Ketrampilan
Perawatan Payudara (Breast Care)” dengan hasil penelitian menunjukkan
ada perbedaan bermakna antara ketrampilan ibu post partum dalam
melakukan perawatan payudara sebelum dan sesudah dilakukan
pendampingan pada ibu post partum.
Masa nifas merupakan masa yang cukup penting untuk selalu
melakukan pemantauan karena pelaksanaan perawatan payudara yang
kurang maksimal dapat menyebabkan ibu mengalami berbagai masalah.
Dalam pelaksanakan breast care atau perawatan payudara diperlukan
minyak untuk melakukan pengurutan pada payudara. Minyak yang
digunakan biasanya menggunakan baby oil atau minyak kelapa.
Dari data hasil penelitian yang dilakukan oleh Mamuroh,L,
(2019), yang berjudul “ Pelaksanaan Perawatan Payudara Pada Ibu Nifas
Oleh Perawata di Ruang Jade Rumah Sakit Umum dr. Slamet Garut
Tahun 2016”, menunjukkan hasil sebagian responden yang melakukan

78
perawatan payudaras ebanyak 2 orang (13,3 %) dan yang tidak
melakukan 13 orang (86,7%).
Pelaksanaan perawatan payudara yang masih kurang disebabkan
kurangnya informasi yang diberikan petugas kesehatan tentang
pentingnya melakukan perawatan payudara selama masa nifas. Beberapa
masalah yang terjadi jika tidak melakukan perawatan payudara pada ibu
post partum antara lain pembengkakan payudara, saluran susu tersumbat,
infeksi pada payudara, puting tertarik kedalam, puting susu lecet dan hal
ini biasanya terjadi disebabkan karena kurangnya pengetahuan ibu post
partumdalam merawat payudara. Hal ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Prawita, A.A., dan Salima, M., (2018) yang berjudul
“Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Nifas Tentang Perawatan
Payudara Dengan Pelaksanaan Perawatan Payudara dI Klinik Pratama
Niar Medan.” Yang mengatakan bahwa ada hubungan pengetahuan dan
sikap dengan pelaksanaan perawatan payudara.
Perawatan payudara sangat penting dilakukan. Namun, masih
banyak ibu nifas yang beranggapan bahwa perawatan payudara itu tidak
penting dan masih banyak yang mengabaikan pelaksanaan perawatan
payudara itu sendiri serta tidak rutin melaksanakannya. Selain itu,
dukungan tenaga kesehatan yang masih rendah terhadap pelaksanaan
menjadi salah satu penyebab ibu nifas tidak berminat untuk melakukan
perawatan payudara. Hasil Penelitian lain yang mendukung mengenai
pelaksanaan perawatan payudara menurut Nugraheni, A, (2016),

79
menunjukkan bahwa ada peningkatan yang signifikan antara sebelum
diberikan pelakuan (pretest) dengan setelah diberikan pelakuan (posttest)
dalam keterampilan perawatan payudara dan didukung oleh 2 penelitian
dari jurnal international yang menyatakan bahwa adanya pengaruh
perawatan payudara terhadap implementasi atau pelaksanaan dalam
melakukan perawatan payudara oleh ibu nifas.
Memberikan pengarahan tentang cara perawatan payudara dengan
memberikan pendidikan kesehatan atau health education pada ibu nifas
diberikan guna untuk memberikan suatu pengetahuan baru yang belum
diketahui mengenai pelaksanaan tentang cara melakukan perawatan
payudara yang baik dan benar. Upaya ini dapat meningkatkan
kemampuan ibu dalam melaksanakan perawatan payudara secara baik
dan benar sebagai upaya preventif untuk mencegah masalah masalah
yang muncul pada masa nifas. Maka dapat disimpulkan bahwa ada
pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan
payudara oleh ibu nifas.

80
4.2.2 Mengidentifikasi Persamaan Jurnal Yang Didapat
Dari 11 jurnal yang telah didapatkan dan direview memiliki beberapa persamaan antara lain :
Tabel 4.2
Persamaan Jurnal Yang Didapat
Teknik Desain Hubungan Jenis

Jurnal Populasi/Sampel Analisis data Instrumen Analisis Hasil
Sampling penelitian Variabel pendidikan
1 Populasi 32 Accidental Uji Pra eksperimen Cheklist Ada Konseling Ada pengaruh
orang, Sampling Independent t- Static Groub
Sampel 30 orang test Comparison
ibu nifas
2 Populasi semua Tidak Paired Test Pre-post Tidak Ada Pendidikan Ada pengaruh
ibu nifas yang dijelaskan eksperimen djelaskan Kesehatan
dirawat
Sampel 25 ibu
post partum
3 Populasi dan Accidental Paired T-Test Quasi Cheklist Ada Pendampingan Ada pengaruh
sampel 25 ibu Sampling Eksperimen ketrampilan
nifas dengan perawatan
rancangan One payudara
Groub Pretest
Post Test
4 Populasi/ Total Tidak Deskriptif Angket dan Ada Pelaksanaan Ada pengaruh
sampel 15 ibu Sampling dijelaska Kuantitatif Observasi Perawatan
nifas n payudara
81
5 Populasi Tidak Uji Chi Desain Survey Tidak Ada Pengetahuan Ada pengaruh
sebanyak dijelaskan Square analitik dengan dijelaskan dan sikap ibu
30 ibu pendekatan nifas tentang
nifas cross sectional perawatan
Sampel payudara
sebanyak dengan
30 pelaksanaan
responden perawatan
payudara
6 Populasi/ Total Uji Chi Analitik kolerasi Kuesioner Ada Pengetahuan Ada pengaruh
Sampel 40 Sampling Square dengan dan Sikap
responden ibu pendekatan cross dalam
nifas. sectional Melakukan
perawatan
payudara
7 Sampel ibu nifas Tidak Tidak Literatur review Tidak Ada Perawatan Ada pengaruh
tidak dijelaskan dijelaskan dijelaskan dijelaskan Payudara
8 Populasi/ Tidak Sistem Deskriptif Non- Tidak Ada Implementasi Ada pengaruh
Sampel 20 ibu dijelaskan komputerisasi Eksperimental dijelaskan Perawatan
nifas. menggunakan dengan Cross Payudara
Excel dan Sectional
9 Populasi/ Total Uji Chi Metode Kuesioner Ada Pengetahuan Ada pengaruh
Sampel 44 ibu Sampling Square deskriptif
nifas dengan
pendekatan
82
cross sectional
10 Populasi dan Tidak Editing, Deskriptif Cheklist Ada Pelaksanaan Ada pengaruh
Sampel 20 ibu dijelaskan Coding, dengan Perawatan
nifas. Scoring, rancangan payudara
tabulating bangun survey
11 Populasi Purposive Uji statistik Metode Analitik Kuesioner Ada Pengetahuan Ada pengaruh
40 ibu Sampling Coefficienct dengan
nifas Contingency pendekatan
Sampel Cross Sectional
sebanyak
30 ibu
nifas
12 Populasi ibu Tidak Uji deskriptif Quasi Tidak Ada Simulasi Ada pengaruh
nifas dengan dijelaskan statistic dan Experimental dijelaskan perawatan
sampel 60 ibu analis data design payudara
nifas menggunakan
inferential
statistik
13 Populasi ibu Acak SPSS Desain Acak Uji Tidak Ada Perawatan Ada pengaruh
nifas dan sederhana Coba Terkontrol dijelaskan payudara
sampel 90 ibu
nifas
14 Populasi dan Purposive Uji Desain pretest lembar Ada Perawatan Ada pengaruh
sampel 44 ibu Sampling Independent T- and post test observasi payudara
nifas Test dan Uji
Man Whitneyy
83
83
a. Populasi/ Sampel
Populasi merupakan target dimana peneliti menghasilkan hasil
penelitian. Oleh karna itu, berdasarkan hasil review dari 14 jurnal
menyatakan bahwa populasi rata rata pada jurnal menunjukan hasil semua
ibu nifas sebagai responden sedangkan jurnal yang memiliki sampel yang
sama persis sebanyak 3 jurnal yaitu pada jurnal 1,5, 11.
b. Teknik sampling
Teknik sampling merupakan metode pengambilan sampel yang
digunakan dalam populasi sebuah penelitian. Berdasarkan 14 jurnal yang
telah direview memiliki beberapa persamaan teknik sampling yakni
sebanyak 2 jurnal yakni menggunakan Accidental Sampling yakni pada
jurnal ke 1 dan ke 3 yang dijelaskan dalam tabel hasil dan 3 jurnal
menggunakan Total sampling.
c. Analisis data
Analisis data penelitian merupakan tahapan penelitian yang sangat
penting yang harus dikerjakan dan dilalui oleh seorang peneliti.
Berdasarkan hasil review Analisis data yang sama ditemukan pada 4 jurnal
antara lain menggunakan Uji independent T-Test yakni pada jurnal 1, 2,
3, 14 dan 2 Jurnal yang menggunakan Uji Chi Square yakni pada jurnal ke
5, 6, 9. Sebagaimana yang diketahui bahwa Uji independent T-Test
merupakan uji statistik non parametrik yang digunakan untuk menguji
perbedaan mean dua kelompok sampel yang berpasangan sedangkan Uji

84
Chi square merupakan uji statistik non parametrik yang umumnya
digunakan untuk menguji variabel bebas dan tergantung yang berkategori.
d. Desain penelitian
Desain penelitian merupakan rancangan yang umumnya dibagi
menjadi beberapa jenis. Berdasarkan hasil review dari 14 jurnal
dikemukakan beberapa desain penelitian yang masuk dalam studi literatur
dan memiliki persaman sebanyak 5 buah jurnal menggunakan desain
dengan pendekatan cross sectional.
e. Instrumen yang digunakan
Instrumen merupakan alat atau media yang digunakan didalam
penelitian. Banyak metode pengumpulan data yang digunakan dalam
penelitian dan berdasarkan 14 jurnal yang telah direview menyatakan
bahwa ada beberapa jurnal yang memakai instrumen yang sama yakni 3
jurnal menggunakan cheklist dan 3 jurnal menggunakan kuesioner.
f. Hubungan Variabel
Variabel dalam penelitian ini yaitu pendidikan kesehatan dan
pelaksanaan perawatan payudara oleh ibu nifas. Pada literatur yang
didapatkan terdapat 14 jurnal yang memiliki keterkaitan hubungan
variabel terhadap pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan
perawatan payudara sebagaimana yang telah dijelaskan bahwa didalam 14
jurnal yang telah di review terdapat 1 variabel bebas yang sama mengenai
pendidikan kesehatan yakni pada jurnal ke-2 yang sudah dijelaskan pada
tabel hasil 4.1 dan terdapat 2 jurnal lain yang memiliki variabel bebas
85
yang sama mengenai pelaksanaan perawatan payudara yaitu pada jurnal ke
4 dan 10 dan 3 jurnal lain yang memiliki variabel bebas yang sama juga
mengenai pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara sebanyak 3
jurnal.
g. Jenis pendidikan kesehatan yang diberikan
Jenis pendidikan kesehatan yang diberikan bermacam macam.
Hasil 14 jurnal yang telah direview didapatkan berbagai jenis pendidikan
kesehatan yang diberikan antara lain seperti konseling, pendidikan
kesehatan, pendampingan ketrampilan perawatan payudara, pelaksanaan
perawatan payudara, pengetahuan dan sikap ibu nifas dalam melaksanakan
perawatan payudara, Implementasi Perawatan Payudara, Pengetahuan dan
pelaksanaan perawatan payudara. Sebagaimaana yang kita ketahui bahwa
pendidikan kesehatan merupakan kegiatan untuk memberikan dan
meningkatkan pengetahuan,sikap, praktek masyarakat dalam memelihara
dan meningkatkan kesehatan. Oleh sebab itu pendidikan kesehatan sangat
diperlukan guna untuk mendapatkan informasi terutama mengenai
pelaksanaan perawatan payudara oleh ibu nifas.
Jenis pendidikan kesehatan yang memiliki persamaan dengan judul
pada 14 jurnal yang telah direview sebanyak 1 jurnal dan 2 jurnal memiliki
jenis pendidikan kesehatan mengenai pelaksanaan, 2 jurnal membahas
mengenai pengetahuan dan 2 jurnal membahas mengenai pengetahuan dan
sikap ibu nifas dalam melakukan perawatan payudara, dan 1 jurnal

86
membahas mengenai simulasi perawatan payudara, dan 2 jurnal membahas
mengenai perawatan payudara.
h. Analisis hasil.
Penelitian pada 14 literatur yang didapat dan menunjukkan
beberapa hasil yang memperkuat mengenai adanya pengaruh pendidikan
kesehatan terhadap pelaksanan perawatan dan semua literatur saling
menunjukkan keterkaitan dan hubungan. Hal ini didukung dengan hasil
penelitian Kurniawati, N, (2015), Aminingsih, S, (2013) dan Nugraheni,
A, (2016) yang menyatakan bahwa adanya pengaruh pendidikan kesehatan
terhadap pelaksanaan atau keterampilan dalam melakukan perawatan
payudara pada ibu post partum serta didukung oleh beberapa penelitian
lainnya.
4.2.3 Mengidentifikasi Perbedaan Jurnal Yang Didapat
Perbedaan jurnal yang didapatkan dari 11 literatur adalah sebagai
berikut :
a. Populasi/ Sampel
Perbedaan populasi dari 11 Jurnal yang didapatkan terdapat
beberapa jurnal yang tidak mencantumkan populasi atau tidak
menjelaskan populasi didalam jurnal.
b. Teknik sampling
Teknik sampling yang digunakan dalam 14 jurnal tidak
sama dan berbeda-beda, ada beberapa jurnal yang tidak

87
menjelaskan teknik sampling, dan ada jurnal yang mengggunakan
teknik sampling lainnya yakni purposive sampling.
c. Analisis data
Analisis data yang ditemukan pada 14 jurnal berbeda-beda
dan tidak sama dan ada jurnal yang tidak mencantumkan analisis
data didalam jurnal.
d. Desain penelitian
Desain penelitian yang terdapat di dalam 14 jurnal yang
didapat tidak sama dan berbeda-beda.
e. Instrumen yang digunakan
Instrumen yang digunakan pada 14 literatur tidak sama ada
beberapa jurnal yang tidak menjelakkan instrumen yang
digunakan, ada yang menggunakan instrumen angket dan
observasi.
f. Hubungan Variabel
Variabel dalam 11 jurnal yang didapatkan memiliki
perbedaan, tidak semua variabel sama ada beberapa yang memiliki
perbedaan pada variabel bebas atau variabel tergantungnya.
Meskipun demikian, masih memiliki keterkaitan dengan topik yang
dibahas didalam penelitian.
g. Jenis pendidikan kesehatan yang diberikan
Tidak semua jenis pendidikan kesehatan yang diberikan
sama. Beberapa jurnal memberikan jenis pendidikan kesehatan

88
yang berbeda tetapi masih memiliki keterkaitan terhadap pengaruh
pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan payudara
oleh ibu nifas.
h. Analisis hasil.
Hasil analisis data pada 11 jurnal menunjukan ada pengaruh
pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan payudara
oleh ibu nifas dan semua jurnal yang didapatkan mendukung hasil
penelitian dan tidak ada penelitian yang bertentangan dengan hasil
penelitian.
4.2.4 Mengidentifikasi Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap
Pelaksanaan Perawatan Payudara oleh Ibu Nifas
Dalam menganalisis pengaruh pendidikan kesehatan terhadap
pelaksanaan perawatan payudara oleh ibu nifas, peneliti mendapatkan
dari beberapa jurnal. Berdasarkan hasil 14 literatur yang telah di
review didapatkan hasil bahwa 9 literatur dari jurnal nasional dan 5
jurnal international yang mendukung dan membahas mengenai judul
atau topik yang sesuai. 14 literatur tersebut menyatakan bahwa adanya
payudara oleh ibu nifas tetapi ada 1 literature yang masih memiliki
keterkaitan dan menjelaskan mengenai hubungan pengetahuan ibu
nifas tentang perawatan payudara dengan kejadian bendungan ASI.

89
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Setiawan, A., (2017)
menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan ibu nifas
tentang perawatan payudara dengan kejadian bendungan ASI. Hal ini
relevan dengan teori yang dikemukakan oleh Wahyuningsih,S, (2019)
yang menyatakan bahwa dampak negatif jika ibu nifas tidak
melakukan perawatan payudara dapat menyebabkan ASI tidak lancar,
Puting susu tidak menonjol, sehingga bayi sulit menghisap, Produksi
ASI sedikit sehingga tidak cukup dikonsumsi bayi, Muncul bendungan
payudara, mastitis, dan lain-lain.
Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Rosyati,H, Windi
Ayu Sari, (2016) yang berjudul “Pengetahuan Ibu Nifas Tentang
Perawatan Payudara di Puskesmas Kecamatan Pulo Gadung Jakarta
Timur Tahun 2016” menyatakan hasil bahwa Pengetahuan ibu nifas
tentang perawatan payudara masih kurang, perlu adanya peningkatan
pengetahuan perawatan payudara melalui penyuluhan salah satunya
pendidikan kesehatan. Oleh karna itu, pengetahuan ibu nifas tentang
cara melakukan perawatan payudara terhadap pelaksanaan yang baik
dan benar sangat penting diberikan. Oleh karna itu penelitian yang
dilakukan oleh Setiawan, A., (2017), masih ada kaitannya dengan
judul penelitian yakni masih memiliki hubungan dengan pengaruh
ibu nifas.
90
Sebagaimana yang telah diketahui bahwa Pendidikan kesehatan
diperlukan untuk menyampaikan informasi serta untuk menambah
ilmu pengetahuan. Semakin banyak informasi yang didapatkan ibu
nifas mengenai perawatan payudara serta cara melaksanakannya
dengan cara yang baik dan benar akan semakin tinggi pula tingkat
pengetahuan atau informasi ibu nifas yang didapat mengenai
perawatan payudara.
Pendidikan kesehatan yang tepat diberikan kepada ibu nifas
dalam memahami cara melaksanakan perawatan payudara yang baik
dan benar yakni dengan metode pemberian pendidikan kesehatan
secara individual dengan bentuk pendekatan demonstrasi. Dengan cara
ini ibu lebih paham mengenai pelaksanaan perawatan payudara pada
ibu nifas.
Sumber informasi merupakan pendukung untuk mendapatkan
ilmu pengetahuan. Semakin banyak informasi yang didapatkan akan
semakin tinggi pula tingkat pengetahuan ibu dalam melaksanakan
perawatan payudara. Tahapan Informasi mengenai pendidikan
kesehatan dapat didapatkan dari berbagai sumber informasi baik dari
media cetak, elektronik, maupun petugas kesehatan.
Berdasarkan 14 literatur yang telah di review tentang pengaruh
ibu nifas yang telah dijelaskan serta berdasarkan beberapa penelitian
yang mendukung bahwa sebagian besar menunjukkan adanya

91
payudara oleh ibu nifas. Hal ini terbukti dari hasil review 14 literatur
yang menyatakan adanya pengaruh pendidikan kesehatan terhadap
pelaksanaan perawatan payudara oleh ibu nifas yang didapatkan dari
jurnal nasional dan international. Oleh karna itu dapat diambil
kesimpulan bahwa adanya pengaruh pendidikan kesehatan terhadap
pelaksanaan perawatan payudara yang dilakukan oleh ibu nifas.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan kajian literature/ literatur review yang telah dilakukan pada
14 literatur yang didapatkan maka dapat disimpulkan bahwa adanya pengaruh
pendidikan kesehatan terhadap pelaksanaan perawatan payudara oleh ibu nifas.
Melalui pendidikan kesehatan khususnya dalam perawatan payudara ibu nifas
diberikan suatu pengetahuan baru yang belum diketahui mengenai pelaksanaan
tentang cara melakukan perawatan payudara yang baik dan benar dan upaya ini
dapat meningkatkan kemampuan ibu dalam melaksanakan perawatan payudara
secara baik dan benar.
5.2 Saran
Saran berdasarkan hasil pembahasan yakni :
5.2.1 Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan petugas kesehatan selalu memberikan
pendidikan kesehatan pada ibu post partum tentang pentingnya
pelaksanaan dalam melakukan perawatan payudara
5.2.2 Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan bagi peneliti selanjutnya dapat
mengembangkan penelitian ini dengan lebih baik lagi mengenai
payudara oleh ibu nifas.

DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, Y.2010. Asuhan Kebidanan Maa Nifas. Yogyakarta : Pustaka Rihama
Aminingsih, S. 2013. “Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan

dan Keterampilan Dalam Perawatan Payudara Pada Ibu Post Partum Di RS
Dr. OEN Surakarta.” KOSALA 1: 14.
Anggraini,Y. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Nifas.Yogyakarta : Pustaka Rihama
Bahiyatun.2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Jakarta: EGC
Cahyaningrum,I,2019. Cara Mudah Memahami Metodologi Penelitian.

Yogyakarta : Deepublish
Dewi,V.N.L., dan Sunarsih, T. 2012. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Jakarta:
Salemba Medika.
Elvira, D., dan Panjaitan, A.A. 2018. “Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Nifas
Dengan Sikap Dalam Melakukan Perawatan Payudara Di Rumah Sakit
Kartika Husada Kabupaten Kubu Raya Tahun 2017.” JURNAL
KEBIDANAN 7 (1).diakses pada laman : https://doi.org/10.33486/jk.v7i1.
20.
Febrianti,B.I.2016. “Hubungan Perilaku Perawatan Payudara Dengan Kelancaran

ASI Pada Ibu Menyusui di Desa Puguh Kecamatan Pegandon Kabupaten
Kendal.” Akbid Uniska Kendal Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES
Kendal, Jurnal Ilmu Kesehatan, 6.
Fitriani,S. 2011. Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Hakim,A, 2017. Metode Penelitian ; Penelitian Kualitatif, Tindakan Kelas &

Studi Kasus. Jawa Barat : CV Jejak
Hesti, KY,et.al. 2017. “Effect Of Combination Of Breast Care and Oxytocin

Massage On Breast Milk Secretion In Postpartum Mothers.” Belitung
Nursing Journal 3 (6): 784–90 diakses pada laman :.
https://doi.org/10.33546/bnj.293.
Hidayat,A.A.A. 2009. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data.

Jakarta: Salemba Medika.
Kurniawati,N.2015.“Pengaruh konseling perawatan payudara tehadap
pelaksanaan perawatan payudara pada ibu nifas.” Jurnal Komunikasi
Kesehatan Edisi 11 6. diakses pada laman :
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:http://e-
journal.akbid-purworejo.ac.id/index.php/jkk11/article/download/117/108.
Linda,I, 2018. Penyuluhan Metode Video lebih Efektif dibanding Metode

Leafleat Dalam Meningkatkan Pengetahuan Ibu Tentang Perawatan
Payudara Pada Masa Nifas.” 2-Trik: Tunas-Tunas Riset Kesehatan 8 (1):
1–5. Diakses pada laman : http://2trik.jurnalelektronik.com/index.php/
2trik/article/view/2trik8101
Lisa, U.F, 2019. “Pengaruh Demonstrasi Terhadap Keterampilan Perawatan

Payudara Pada Ibu Hamil Trimester Ketiga Di Wilayah Kerja Puskesmas
Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Banda Aceh.” Jurnal Penelitian dan
Pengembangan Pelayanan Kesehatan, 40–45.
Mamuroh,L., Sukmawati., dan Nurhakim,F, 2019. Pelaksanaan Perawatan

Payudara Pada Ibu Nifas Oleh Perawat di Ruang Jade Rumah Sakit
Umum dr Slamet Garut Tahun 2016.Jurnal Kesehatan Bakti Tunas
Husada: Jurnal Ilmu-ilmu Keperawatan, Analis Kesehatan dan
Farmasi.Volume 19. Issue 1. diakses pada laman https://ejurnal.stikes-
bth.ac.id/index.php/P3M_JKBTH/article/view/447
Marmi.2015. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas “Peuperium Care.”

Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Maryunani,A.2012. Inisiasi Menyusu Dini,Asi Ekslusif dan Manajemen Laktasi.

Jakarta: TIM.
———. 2016. Manajemen Kebidanan Terlengkap. Jakarta: Trans Info Media.
Maulana, H.D.J. 2009. Prmosi Kesehatan. Jakarta: EGC.
Maulana,H. D.J. 2012. Promosi Kesehatan. Jakarta: EGC.
Mubriqoh,L.A, 2015. Pelaksanaan Perawatan payudara masa nifas di Pustu

Kenanga Desa Mojorejo Kecamatan Pungging Mojokerto. diakses pada
tanggal 06 juli 2020 pukul :23.19 WIB pada laman :
https://docplayer.info/45696281-Pelaksanaan-perawatan-payudara-masa-
nifas-di-pustu-kenanga-desa-mojorejo-kecamatan-pungging-mojokerto-
luluk-atul-mubriqoh.html
Nofitasari,A.2014. “Sikap Positif Ibu Dalam Perawatan Payudara Mendukung

Kelancaran Produksi ASI.” Stikes RS Baptis Kediri 7.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. 2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan Edisi

Revisi2012. Jakarta: Rineka Cipta.
Nugraheni, A., dan Sumiyarsi, I. 2016. “Pengaruh Pendampingan Ibu Postpartum

Terhadap Ketrampilan Perawatan Payudara (Breast Care).” Jurnal
Placentum 4 (2). diakses pada laman : https://jurnalplacentum.fk.uns.ac.id/
index.php/placentum/article/view/58.
Nurlaila, Nelly Indrasa,2019. Midwifery Department, Tanjung Karang Ministry of

Health Polytechnic, dan Nelly Indrasa. 2019. “The Effect of Stimulation
Methods on Breast Treatment for Breast Milk Smoothness in Postpartum
Mother.” Journal of Medical Science And Clinical Research 7 (4). diakses
pada laman : https://doi.org/10.18535/jmscr/v7i4.43.
Pitriani,R. 2014. Panduan Lengkap Asuhan Kebidanan Ibu Nifas Normal (ASKEB
III). Yogyakarta: Deepublish.
Prawita,A.A., dan Salima, M. 2018. “Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Nifas
Tentang Perawatan Payudara Dengan Pelaksanaan Perawatan Payudara dI
Klinik Pratama Niar Medan.” Prodi D4 Kebidanan Fakultas Farmasi dan
Kesehatan Institut Kesehatan Helvetia, Medan 1.
Purwati,Y & Kustiningsih, 2017. Bahan Ajar Bagaimana Menghadapi Gangguan

Mood Masa Nifas.Yogyakarta : Deepublish
Rahayuningsih, et,al. 2016. “Effect of Breast Care and Oxytocin Massage on

Breast Milk Production: A study in Sukoharjo Provincial Hospital.”
Journal of Maternal and Child Health 1 (2): 101–9.
Rusmawan,U, 2019. Teknik Penulisan Tugas Akhir dan Skripsi Pemrograman.

Jakarta : PT Elex Media Komputindo
Rosyati,H, Windi Ayu Sari. 2016. Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Perawatan
Payudara di Puskesmas Kecamatan Pulo Gadung Jakarta Timur Tahun
2016. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta 12 (juli): No.2 diakses
pada tanggal 06 juli 2020 pada laman : https://jurnal.umj.ac.id/index.php/
JKK/article/view/1559
Rosmawati, et.al, 2017. “Implementation And Evaluation Of Breast Care To The

Childbed Mother In Combined Ward Of Puskesmas Tegal Rejo
Yogyakarta, Indonesia.” Proceedings of the International Conference on
Applied Science and Health 0 (1): 252–56.
Setiawan, A. 2017. “Hubungan Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Perawatan
Payudara Dengan Kejadian Bendungan ASI di Puskesmas Ngrayun
Kecamatan Ngrayun Kabupaten Ponorogo.” Akbid Harapan Mulya
Ponorogo 8.
Setiawan,A.2016. Metodologi Penelitian Kebidanan DIII, D IV, S1 dan S2.

Bandung: Alfabeta.
Setyosari,P,2016. Metode Penelitian Pendidikan & Pengembangan. Jakarta :

Prenadamedia Groub
Song, Ji-Ah, dan Myung Haeng Hur. 2019. “A Systematic Review of Breast Care
for Postpartum Mothers.” Korean Journal of Women Health Nursing 25
(3): 258–272.
Sriyanti, I, 2019. Evaluasi Pembelajaran Matematika. Jawa timur: Uwais

Inspirasi Indonesia
Sugiono. 2016. Metode Penelitian Pendidikan (Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif,

dan R & D). Bandung: Alfabeta.
Sulistyowati. 2017. “Hubungan Antara Usia dan Tingkat Pendidikan Dengan

Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Perawatan Payudara Selama
Hamil di Poli Kandungan di RSU Jasem Sidoarjo” 6 (2). diakses pada
laman : https://doi.org/10.5282/zenodo.1464319.
Swarjana, I. K. 2015. Metodologi Penelitian Kesehatan (Edisi Revisi).

Yogyakarta: CV. Andi Offset.
Syafrudin.2009. Promosi Kesehatan Untuk Mahasiswa Kebidanan. Jakarta: Trans

Info Media.
Syafrudin., K., dan Mardiana, D. 2011. Uraian Materi Penyuluhan KIA

(Kesehatan Ibu dan Anak). Jakarta: CV. Trans Info Media.
Vendi,E.2018. “Hubungan Perilaku Perawatan Payudara Dengan Kelancaran

Pengeluaran ASI Pada Ibu Post Partum”. Stikes Bahrul Ulum Jombang 3.
Wahyuningsih, S. 2019. Asuhan Keperawatan Postpartum. Yogyakarta:

Deepublish.
Walyani, E.S. 2015. Asuhan Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal & Neonatal.

Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Wibowo, A. 2019. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan
Tentang Perawatan Payudara Masa Nifas Pada Ibu Hamil Trimester III Di
Puskesmas Pajang Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
diakses pada laman : http://eprints.ums.ac.id/51192/
Wulan, S., dan Gurusinga, R. 2017. “Pengaruh Perawatan Payudara (Breast Care)
Terhadap Volume ASI Pada Ibu Post Partum (Nifas) di RSUD Deli
Serdang SUMUT Tahun 2012.” Jurnal Kebidanan Harapan Ibu
Pekalongan 1 (April): 5.
Wulandari, C. 2018. “Hubungan Perawatan Payudara Pada Ibu Postpartum

dengan Kelancaran Pengeluaran ASI di Desa Galak Kecamatan Slahung
Kabupaten Ponorogo.” Jurnal Delima Harapan 9 (Januari): N0.8.
Wulandatika, D . 2017. “Perilaku Perawatan Payudara Pada Ibu Postpartum di

BPM IDI Istiadi Banjar Baru.” Universitas Muhammadiyah Banjarmasin
1 (September): No.1.
Yanti, P. 2017. “Hubungan Pengetahuan, Sikap Ibu Dengan Bendungan ASi di

Puskesmas Sidomulyo Pekanbaru Tahun 2016.” Jurnal Endurance 2
(Februari): 81. diakses pada laman https://doi.org/10.22216/jen.v2i1.1675.
LAMPIRAN
Lampiran 1
Jadwal Penyusunan Studi Literatur

Mahasiswa Program Studi Sarjana Terapan Jurusan Kebidanan
Tahun Akademik 2019-2020
No
Kegiatan Waktu Penyelenggaraan
.
1. Informasi penyelenggaraan Skripsi Juli 2019
2. Informasi pembimbing dan mulai proses Juli 2019
bimbingan
3. Proses bimbingan dan penyusunan September 2019 - Januari
proposal minggu I 2020
4. Pengumpulan proposal ke November minggu ke III 2019
Panitia/pendaftaran seminar proposal
5. Seminar proposal revisi,dan persetujuan Januari 2020
proposal oleh penguji
6. Revisi dan persetujuan proposal oleh Januari 2020
penguji
7. Mengambil data atau penelitian April 2020
8. Pendaftaran ujian Juni- juli 2020
9. Pelaksanaan ujian Juli 2020
10. Revisi laporan Juli 2020
11. Penyerahan laporan Juli 2020
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6

Studi Literatur Zuliviana

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Studi Literatur Zuliviana

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STUDI LITERATUR

PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP

ZULIVIANI FIZA KUSUMA

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATANTERHADAP

Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan

ZULIVIANI FIZA KUSUMA

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Kediri, 20 Juli 2020

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

Tabel 2.5 Program dan Kebijakan Teknis Masa Nifas..................................... 39

Gambar 2.6 Kerangka Konsep

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penyusunan Studi Literatur

ASI : Air Susu Ibu

Kusuma, Zuliviani F 2020. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap

Masa nifas merupakan masa yang dimulai sesudahnya persalinan yang

Kata kunci : Pendidikan Kesehatan, Perawatan Payudara. Ibu Nifas

Kusuma, Zuliviani F 2020. The Effect of Health Education on the Implementation

The puerperium is a period that begins after labor, which is calculated

Keywords: Health Education, Breast Care, Postpartum Mother

1.1. Latar Belakang

Masa nifas (puerperium) merupakan masa yang dimulai

sesudahnya persalinan yang terhitung dari saat selesai persalinan sampai

pulihnya kembali alat kandungan ke keadaan sebelum hamil

(Maryunani,A,2016). Dalam masa nifas banyak hal yang terjadi dan

memerlukan perawatan khusus untuk memulihkan kondisi kesehatan

tubuhnya termasuk dengan perawatan payudara (Dewi,V.N.L.,dan

Menurut Organisasi kesehatan dunia (2007) memperkirakan lebih

American Society memperkirakan 241.240 wanita Amerika Serikat

mengalami masalah karena payudara yang kurang bersih.Sedangkan di

Kanada jumlah wanita mengalami masalah dengan kebersihan payudara

adalah 24.600 orang dan di Australia sebanyak 14.791 orang. Di Indonesia

diperkirakan berjumlah 876.665 orang wanita yang tidak mengerti sama

sekali mengenai perawatan payudara. Dari antara 60% tersebut disebabkan

oleh kurangnya perawatan masa nifas, termasuk perawatan payudara

(Wulan, S., dan Gurusinga, R., 2017).

Berdasarkan laporan dari Survei Demografi dan Kesehatan

Indonesia (SDKI, 2007) diusia lebih dari 25 tahun sepertiga wanita di

Dunia (38%) didapati tidak menyusui bayinya karena terjadi

pembengkakan payudara. Di indonesia angka kejadian mastitis dan puting

payudara yang tidak benar dan 46 % di Indonesia angka kejadian masalah

tersebut diakibatkan oleh perawatan payudara yang kurang dan

diperkirakan jumlah ibu yang mengalami masalah dengan kebersihan

payudara di indonesia diperkirakan berjumlah 876.665 orang. Sementara

perhatian ibu dalam melakukan perawatan payudara kurang sehingga

banyak terjadinya peningkatan angka kejadian bendungan ASI

(Prawita,A.A., dan Salima, M, 2018).

Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2008-

2009 menunjukkan bahwa 55% ibu menyusui mengalami mastitis dan

putting susu lecet, kemungkinan hal tersebut disebabkan karena kurangnya

perawatan selama masa nifas (Sulistyowati,A,2017). Menurut Piliterry

dengan insiden mencapai 57 % ibu menyusui. Selain itu menurut

Soetjningsih adapun masalah yang dapat terjadi akibat kurangnya

bendungan payudara dan pembengkakan payudara, dan ini berawal dari

pengetahuan ibu yang kurang tentang perawatan payudara (Yanti,P, 2017).

adalah puting susu nyeri,puting susu lecet,payudara bengkak dan mastitis

perawatan payudara karena malas atau belum mengetahui manfaat dari

perawatan payudara. Oleh karena itu disarankan untuk menjaga kesehatan

Perawatan payudara sering disebut Breast Care yang bertujuan

untuk memelihara kebersihan payudara, memperbanyak atau