BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
World Health Organization (WHO) pada tahun 2000 Angka Kematian
Bayi (AKB) di dunia 54 per 1000 kelahiran hidup. Tahun 2007 menjadi 9 per
1000 kelahiran hidup. Menurut data dari Survei Demografi dan Kesehatan
Indonesia (SDKI) tahun 2010 sebesar 34/1000 kelahiran hidup
(BAPPENAS,2010). Angka kematian bayi di negara-negara ASEAN seperti
Singapura 3/1000 per kelahiran hidup, Malaysia 5,5/1000 per kelahiran hidup,
Thailand 17/1000 per kelahiran hidup, Vietnam 18/1000 per kelahiran hidup, dan
Philipina 26/1000 per kelahiran hidup, dan di Indonesia sebesar 34/1000 per
kelahiran hidup (Depkes, 2010). Angka kematian bayi sekarang ini dianggap
sebagai ukuran yang lebih baik serta lebih peka untuk menilai kualitas pelayanan
kebidanan (Wiknojosastro,2008). Pembangunan manusia seutuhnya dapat
terwujud bila terjadi peningkatan kualitas manusia Indonesia yang dipersiapkan
sejak dini, yaitu dari masa bayi dikandung, masa kelahiranya, masa bayi baru
lahir, serta masa-masa selanjutnya (Maryunani,2009). Pemerintah Indonesia
mendukung kebijakan WHO dan UNICEF yang merekomendasikan inisiasi
menyusui dini sebagai tindakan penyelamatan kehidupan, karena IMD dapat
menyelamatkan 22 % dari bayi yang meninggal sebelum usia 1 bulan. Program ini
dilakukan dengan cara langsung meletakkan bayi baru lahir di dada ibunya dan
membiarkan bayi mencari untuk menemukan putting susu ibun untuk menyusu.
IMD harus dilaksanakan langsung saat lahir, tanpa boleh ditunda dangan kegiatan
menimbang atau mengukur bayi. Bayi juga tidak boleh dibersihkan hanya
dikeringkan kecuali tangannya. Proses ini harus berlangsung skin to skin antara
bayi dan ibu (Depkes, 2010). Peran serta masyarakat untuk menurunkan AKB
dengan cara melakukan kunjungan neonatal minimal 2 kali setelah bayi lahir.
Agar masalah yang timbul bisa segera di tangani. Masalah pada neonatus biasanya
timbul sebagai akibat yang spesifik terjadi pada masa perinatal. Tidak hanya
merupakan penyebab kematian tetapi juga kecacatan. Dan untuk mencegah

1
meningkatnya AKB dan angka kesakitan bayi baru lahir maka perlu dilakukan
asuhan kebidanan pada bayi baru lahir.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
938/Menkes/SK/VIII/2007 tentang Standar Asuhan Kebidanan menjelaskan
bahwa bidan merupakan salah satu tenaga kesehatan yang mempunyai posisi
penting dan strategis terutama dalam penurunan AKI dan AKB. Bidan
memberikan pelayanan kebidanan yang berkesinambungan, kemitraan dan
pemberdayaan masyarakat bersama-sama dengan tenaga kesehatan lainnya untuk
senantiasa siap melayani siapa saja yang membutuhkannya. Peran bidan dalam
melakukan asuhan bayi baru lahir normal termasuk resusitasi, pencegahan
hipotermi, inisiasi menyusui dini, injeksi vitamin K1, Perawatan bayi baru lahir
pada masa neonatal (0-28 hari) dan perawatan tali pusat. Bayi Baru Lahir
memerlukan asuhan yang segera yang cepat, tepat, aman dan bersih. Hal tersebut
merupakan bagian esensial bayi baru lahir. Sebagian besar proses persalinan
terfokus pada ibu, tetapi sehubungan dengan proses pengeluaran hasil kehamilan
(bayi) maka penatalaksanaan persalinan baru dikatakan berhasil jika ibu dan
bayinya dalam kondisi yang optimal, sehingga selain ibunya bayi yang dilahirkan
juga harus dalam keadaan sehat.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk memberikan Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir terhadap By. Ny
W di BPM Tri Idayani Amd.Keb Kagungan Ratu Tulang Bawang Barat
Tahun 2019 dengan manajemen kebidanan 7 langkah Varney.

2. Tujuan Khusus.
a. Mampu melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang
secara lengkap dengan benar dan tepat pada bayi baru lahir.
b. Mampu menganalisa masalah berdasarkan data atau informasi yang
telah diperoleh melalui anamnesa dan pemeriksaan yang dilakukan
c. Mampu membuat suatu perencanaan tindakan berdasarkan analisa
yang telah ditentukan.

2
 d. Mampu melaksanakan perencanaan secara efisien dan aman.
e. Mampu melakukan evaluasi dari prosedur pemeriksaan yang
dilakukan.
f. Mampu membuat pendokumentsian menggunakan metode SOAP.

C. Manfaat
1. Bagi Responden
By Ny. S Mendapatkan asuhan kebidanan yang sesuai dengan standar
pelayanan kebidanan.

2. Bagi Lahan Praktik

Dapat dijadikan sebagai acuan untuk dapat mempertahankan mutu
pelayanan terutama dalam memberikan asuhan pelayanan kebidanan melalui
pendekatan manajemen kebidanan dengan metode SOAP pada bayi baru lahir.

3. Bagi Prodi Kebidanan Metro

Diharapkan berguna sebagai bahan referensi terhadap materi Asuhan
pelayanan kebidanan khususnya Politeknik Kesehatan Tanjung karang Program
Studi Kebidanan Metro bagi mahasiswa dalam memahami pelaksanaan Asuhan
kebidanan pada bayi baru lahir dan Dapat mengaplikasikan materi yang telah
diberikan dalam proses perkuliahan serta mampu memberikan asuhan kebidanan
secara berkesinambungan yang bermutu dan berkualitas.

3
 BAB II
LANDASAN TEORI

A. Definisi Bayi Baru Lahir

Menurut Saifudidin, (2002) Bayi baru lahir adalah bayi yang baru lahir
selama satu jam pertama kelahiran.
Menurut Dep. Kes. RI, (2005) Bayi baru lahir normal adalah bayi yang
lahir dengan umur kehamilan 37 minggu sampai 42 minggu dan berat lahir 2500
gram sampai 4000 gram.
Menurut M. Sholeh Kosium, (2007) Bayi baru lahir normal adalah berat
lahir antara 2500-4000 gram, cukup bulan, lahir langsung menangis, dan tidak ada
kelainan congental (cacat bawaan) yang berat (Marmi & Rahardjo, 2012:5).
Bayi baru lahir disebut juga dengan neonatus merupakan individu yang
sedang bertumbuh dan baru saja mengalami trauma kelahiran serta harus dapat
melakukan penyesuaian diri dari kehidupan intrauterin ke kehidupan ekstrauterin
(Vivian, 2011:1).

B. Periode Transisi
Periode transisi adalah waktu ketika bayi menjadi stabil dan menyesuaikan
diri dengan kemandirian ekstrauteri, periode transisi ini mencerminkan kombinasi
respon simpatis terhadap stress kelahiran (takipnea, takikardia) dan respon
parasimpatis (ditandai dengan adanya mucus, muntah, dan peristaltis). Bayi
mengalami stress selama proses kelahiran dan harus dibiarkan stabil sebelum
diperiksa atau ditangani oleh beberapa orang. Bayi baru lahir cukup bulan yang
sehat memiliki pola perilaku alami yang menyebabkan bayi mencari payudara ibu
dan menghisapnya pada jam pertama setelah kelahiran bayi (Varney, 2008:891).

4
 Tabel 6
Pengkajian Saat Periode Transisi pada BBL

Pengkajian Nilai normal

Tonus Sebagian besar fleksi
Reflex menghisap Utuh
Perilaku Terjaga dan tidur brgantian
Bising usus Ada setelah 30 menit
Nadi 120 sd 160 denyut permenit : bervariasi ketika tidur
atau menangis dari 100 s/d 180 denyut permenit
Pernapasan 30 sampai 60x / menit. Pernapasan diafragma disertai
gerakan dinding abdomen
Suhu Aksila 36,5-37°C, kulit 36-36,5°C
Dextrostix >45 mg %
Hematokrit <65 hingga 70%
(Sumber : Varney, 2008 edisi 4) hal. 891.

Menurut (Marmi & Rahardjo, 2012:6) periode transisi pada bayi baru lahir
diantaranya sebagai berikut:
1. Reaktivitas I (The First Period Of Reactivity)
Dimulai dari masa persalinan dan berakhir setelah 30 menit. Selama
periode ini detak jantung cepat dan pulsasi tali pusat jelas. Warna kulit terlihat
sementara sianosis atau akrosianosis. Selama periode ini mata bayi membuka dan
bayi memperlihatkan perilaku siaga. Frekuensi pernafasan mencapai 80x/menit,
irama tidak teratur.

2. Fase Tidur (Period Of Unresponsive Sleep)

Berlangsung selama 30 menit sampai 2 jam persalinan. Tingkat tarif
pernafasan menjadi lebih lambat. Bayi dalam keadaan tidur, suara usus muncul
tapi berkurang. Selama masa tidur memberikan kesempatan pada bayi untuk
memulihkan diri dari proses persalinan dan periode transisi ke kehidupan di luar
uterin.

3. Periode Reaktivitas II (The Second Period Of Reaktivity) I transisi ke- III

Berlangsung selama 2 sampai 6 jam setelah persalinan. Jantung bayi labil
dan terjadi perubahan warna kulit yang berhubungan dengan stimulus lingkungan.
Tingkat pernafasan bervariasi tergantung pada aktivitas. Pemberian makan awal

5
penting dalam pencegahan hipoglikemia dan stimulasi pengeluaran kotoran dan
pencegahan penyakit kuning. Apgar score harus dinilai selama periode ini.

C. Ciri-Ciri Bayi Baru Lahir

Menurut (Marmi & Rahardjo, 2012:8-9) ciri-ciri bayi baru lahir adalah:
1. Berat badan 2500-4000 gram
2. Panjang badan 48-52 cm
3. Lingkar dada 30-38 cm
4. Lingkar kepala 33-35 cm
5. Frekuensi jantung 120-160 kali/menit
6. Pernafasan ± 40-60 kali/menit
7. Kulit kemerah-merahan dan licin karena jaringan sub kutan cukup
8. Rambut lanugo tidak terlihat, rambut kepala biasanya telah sempurna
9. Kaku agak panjang dan lemas
10. Genitalia: Pada perempuan labia mayora sudah menutupi labia minora.
Pada laki-laki testis sudah turun, skrotum sudah ada
11. Reflek hisap dan menelan sudah terbentuk dengan baik
12. Reflek morow atau gerak memeluk bila dikagetkan sudah baik
13. Reflek graps atau menggenggam sudah baik
14. Eliminasi baik, mekonium akan keluar 24 jam pertama, mekonium
berwarna kecoklatan.

D. Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir

Menurut Prawirohardjo (2010:133-134) tujuan utama perawatan bayi
segera sesudah lahir, adalah:
1. Membersihkan Jalan Nafas
Bayi normal akan menangis spontan segera setelah lahir, apabila bayi tidak
langsung menangis, penolong segera membersihkan jalan nafas dengan cara
sebagai berikut:
a. Letakkan bayi pada posisi terlentang di tempat yang keras dan hangat.
b. Posisi kepala diatur lurus sedikit tengadah ke belakang

6
c. Bersihkan hidung, rongga mulut dan tenggorokan bayi dengan jari tangan
yang dibungkus kasa steril.
d. Tepuk kedua telapak kaki bayi sebanyak 2-3 kali atau gosok kulit bayi dengan
kain.

2. Memotong dan Merawat Tali Pusat

Tali pusat dipotong sebelum atau sesudah plasenta lahir tidak begitu
menentukan dan tidak akan mempengaruhi bayi, kecuali pada bayi kurang bulan.
Tali pusat dipotong 5 cm dari dinding perut bayi dengan gunting steril dan diikat
dengan pengikat steril. Apabila masih terjadi perdarahan dapat dibuat ikatan baru.
Luka tali pusat dibersihkan dan dirawat dengan alkohol 70% atau povidon iodin
10% serta dibalut kasa steril. Pembalut tersebut diganti setiap hari dan atau setiap
tali basah / kotor. Sebelum memotong tali pusat, dipastikan bahwa talipusat telah
diklem dengan baik, untuk mencegah terjadinya perdarahan, membungkus ujung
potongan tali pusat adalah kerja tambahan. Langkah-langkah memotong dan
merawat tali pusat menurut Kemenkes RI (2012:9-10) antara lain:
a. Memotong dan Mengikat Tali Pusat
1) Klem, potong dan ikat tali pusat dua menit pasca bayi lahir. Penyuntikan
oksitosin pada ibu dilakukan sebelum tali pusat dipotong.
2) Lakukan penjepitan ke-1 tali pusat dengan klem logam DTT 3 cm dari
dinding perut (pangkal pusat) bayi. Dari titik jepitan, tekan tali pusat
dengan dua jari kemudian dorong isi tali pusat ke arah ibu (agar darah
tidak terpancar pada saat dilakukan pemotongan tali pusat). Lakukan
penjepitan ke-2 dengan jarak 2 cm dari tempat jepitan ke-1 ke arah ibu.
3) Pegang tali pusat di antara kedua klem tersebut, satu tangan menjadi
landasan tali pusat sambil melindungi bayi, tangan yang lain memotong
tali pusat di antara kedua klem tersebut dengan menggunakan gunting
DTT atau steril.
4) Ikat tali pusat dengan benang DTT atau steril pada satu sisi kemudian
melingkarkan kembali benang tersebut dan mengikatnya dengan simpul
kunci pada sisi lainnya

7
 5) Lepaskan klem logam penjepit tali pusat dan masukkan ke dalam larutan
klorin 0,5%.
6) Letakkan bayi tengkurap di dada ibu untuk upaya Inisiasi Menyusu Dini.
b. Nasihat untuk Merawat Tali Pusat
1) Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan perawatan tali pusat.
2) Jangan membungkus puntung tali pusat atau mengoleskan cairan atau
bahan apapun ke puntung tali pusat. Nasihatkan hal ini juga kepada ibu
dan keluarganya.
3) Mengoleskan alkohol atau povidon yodium masih diperkenankan apabila
terdapat tanda infeksi, tetapi tidak dikompreskan karena menyebabkan tali
pusat basah atau lembab.
4) Berikan nasihat pada ibu dan keluarga sebelum meninggalkan bayi
(Kemenkes RI, 2012:10).

3. IMD (Inisiasi Menyusu Dini)

Prinsip pemberian ASI adalah dimulai sedini mungkin, eksklusif selama 6
bulan diteruskan sampai 2 tahun dengan makanan pendamping ASI sejak usia 6
bulan. Pemberian ASI juga meningkatkan ikatan kasih sayang (asih), memberikan
nutrisi terbaik (asuh) dan melatih refleks dan motorik bayi (asah). Langkah
Inisiasi Menyusu Dini dalam Asuhan Bayi Baru Lahir yaitu:
a. Setelah tali pusat dipotong dan diikat, letakkan bayi tengkurap di dada ibu.
Luruskan bahu bayi sehingga bayi menempel di dada ibu. Kepala bayi harus
berada di antara payudara ibu tapi lebih rendah dari puting.
b. Selimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan pasang topi di kepala bayi.
c. Lakukan kontak kulit bayi ke kulit ibu di dada ibu paling sedikit satu jam.
Mintalah ibu untuk memeluk dan membelai bayinya. Jika perlu letakkan
bantal di bawah kepala ibu untuk mempermudah kontak visual antara ibu dan
bayi. Hindari membersihkan payudara ibu .
d. Selama kontak kulit bayi ke kulit ibu tersebut, lakukan Manajemen Aktif
Kala 3 persalinan, kemudian lakukan observasi keberhasilan bayi melakukan
IMD (Kemenkes RI, 2012:11).

8
4. Mempertahankan Suhu Tubuh Bayi
Pada waktu baru lahir, bayi belum mampu mengatur tetap suhu badannya
dan membutuhkan pengaturan dari luar untuk membuatnya tetap hangat. Bayi
baru lahir harus dibungkus hangat (Prawirohardjo, 2014:134).

5. Memberi Vitamin K
Untuk mencegah terjadinya perdarahan, semua bayi baru lahir normal dan
cukup bulan perlu diberi vitamin K peroral 1 mg/hari selama 3 hari, sedangkan
bayi resiko tinggi diberi vitamin K parenteral dengan dosis 0,5 – 1 mg IM
(Prawirohardjo, 2014:135).

6. Imunisasi Hepatitis B (HB-0)

Penularan Hepatitis pada bayi baru lahir dapat terjadi secara vertikal
(penularan ibu ke bayinya pada waktu persalinan) dan horisontal (penularan dari
orang lain). Dengan demikian untuk mencegah terjadinya infeksi vertikal, bayi
harus diimunisasi Hepatitis B sedini mungkin. Penderita Hepatitis B ada yang
sembuh dan ada yang tetap membawa virus Hepatitis B didalam tubuhnya sebagai
carrier (pembawa) hepatitis. Imunisasi Hepatitis B (HB-0) harus diberikan pada
bayi umur 0 – 7 hari karena:
a. Sebagian ibu hamil merupakan carrier Hepatitis B.
b. Hampir separuh bayi dapat tertular Hepatitis B pada saat lahir dari ibu
pembawa virus.
c. Penularan pada saat lahir hampir seluruhnya berlanjut menjadi Hepatitis
menahun, yang kemudian dapat berlanjut menjadi sirosis hati dan kanker hati
primer
d. Imunisasi Hepatitis B sedini mungkin akan melindungi sekitar 75% bayi dari
penularan Hepatitis B (Kemenkes RI, 2012:14-15).

7. Memberi Obat Tetes / Salep Mata

Dibeberapa negara perawatan mata bayi baru lahir secara hukum
diharuskan untuk mencegah terjadinya oplitalmic neonatorum. Di daerah dimana
prevalensi gonorhoe tinggi, setiap bayi baru lahir perlu diberi salep mata sesudah

9
5 jam bayi lahir. Pemberian obat mata eritromisin 0,5% atau tetrasiklin 1%
dianjurkan untuk pencegahan penyakit mata karena klamidia (Prawirohardjo,
2014: 135).

8. Identifikasi Bayi
a. Peralatan identifikasi bayi baru lahir harus selalu tersedia di tempat
penerimaan pasien, di kamar bersalin dan di ruang rawat bayi.
b. Alat yang digunakan, hendaknya kebal air, dengan tepi yang halus tidak
mudah melukai, tidak mudah sobek dan tidak mudah lepas.
c. Pada alat/gelang identifikasi harus tercantum: nama (bayi, nyonya) tanggal
lahir, nomor bayi, jenis kelamin, unit, nama lengkap ibu.
d. Di setiap tempat tidur harus diberi tanda dengan mencantumkan nama,
tanggal lahir, nomor identifikasi (Prawirohardjo, 2014:135).

9. Pemantauan Bayi Baru Lahir

Tujuan pemantauan bayi baru lahir adalah untuk mengetahui aktivitas bayi
normal atau tidak dan identifikasi masalah kesehatan bayi baru lahir yang
memerlukan perhatian keluarga dan penolong persalinan serta tindak lanjut
petugas kesehatan.
Sebelum penolong persalinan meninggalkan ibu dan bayinya. Penolong
persalinan melakukan pemeriksaan dan penilaian terhadap ada tidaknya masalah
kesehatan yang memerlukan tindak lanjut seperti:
a. Gangguan pernapasan
b. Hipotermia
c. Infeksi
d. Cacat bawaan dan trauma lahir. (Prawirohardjo, 2014: 136)

E. Asuhan Sayang Bayi Baru Lahir

Menurut Wiknjosastro (2008:140) asuhan sayang bayi baru lahir antara
lain sebagai berikut:
1. Pastikan kamar hangat (tidak kurang dari 250C) dan tidak lembab

10
2. Jelaskan pada ibu bahwa menjaga kehangatan bayi penting untuk membuat
bayi tetap sehat
3. Kenakan pakaian bayi atau selimuti dengan kain yang bersih, kering dan
lembut. Kenakan topi pada kepala bayi selama beberapa hari pertama,
terutama bila bayi keciL.
4. Pastikan bayi berpakaian atau diselimuti dengan selimut
5. Anjurkan ibu dan keluarga untuk mencuci tangan terlebih dahulu sebelum
kontak dengan bayi
6. Menjaga bayi mudah dijangkau oleh ibu. Jangan pisahkan mereka (rooming-
in)
7. Nilai dan observasi keadaan bayi setiap 4 jam
8. Minta ibu atau orang yang menungguinya untuk mengawasi bayi

F. Tanda Bahaya Bayi Baru Lahir

Semua bayi baru lahir harus dinilai adanya tanda-tanda kegawatan/
kelainan yang menunjukkan suatu penyakit. Menurut Saifuddin (2014: 139) bayi
baru lahir dinyatakan sakit apabila mempunyai salah satu atau beberapa tanda-
tanda berikut antara lain:
1. Sesak napas
2. Frekuensi pernapasan 60 kali/ menit
3. Gerak retraksi di dada
4. Panas atau suhu badan bayi rendah
5. Kurang aktif
6. Berat lahir rendah (1500-2500 gram) dengan kesulitan minum
7. Sianosis sentral (lidah biru)
8. Perut kembung
9. Kejang
10. Merintih
11. Perdarahan
12. Kuning

11
G. Kunjungan Neonatus
Kunjungan neonatus bertujuan untuk meningkatkan akses neonatus
terhadap pelayanan kesehatan dasar, mengetahui sedini mungkin komplikasi yang
terjadi pada bayi sehingga dapat segera ditangani dan bila tidak dapat ditangani
maka dirujuk ke fasilitas yang lebih lengkap untuk mendapatkan perawatan yang
optimal. Jadwal kunjungan neonatus atau bayi baru lahir antara lain:
Tabel 7
Kunjungan Neonatus
Kunjungan Penatalaksanaan
KN1 dilakukan 1. Mempertahankan suhu tubuh bayi.
dalam kurun waktu 2. Hindari memandikan bayi hingga sedikitnya enam
6-48 jam setelah jam dan hanya setelah itu jika tidak terjadi masalah
bayi lahir medis dan jika suhunya 36.5 Bungkus bayi dengan
kain yang kering dan hangat, kepala bayi harus
tertutup.
3. Pemeriksaan fisik bayi
4. Konseling : Jaga kehangatan, pemberian asi,
perawatan tali pusat, personal hygiene bayi, agar
ibu mengawasi tanda-tanda bahaya
5. Tanda-tanda bahaya yang harus dikenali oleh ibu:
Pemberian ASI sulit, sulit menghisap atau lemah
hisapan, Kesulitan bernafas yaitu pernafasan cepat
> 60 x/m atau menggunakan otot tambahan,
Letargi, bayi terus menerus tidur tanpa bangun
untuk makan,Warna kulit abnormal – kulit biru
(sianosis) atau kuning, Suhu-terlalu panas (febris)
atau terlalu dingin (hipotermi), Tanda dan perilaku
abnormal atau tidak biasa, Ganggguan gastro
internal misalnya tidak bertinja selama 3 hari,
muntah terusmenerus, perut membengkak, tinja
hijau tua dan darah berlendir, Mata bengkak atau
mengeluarkan cairan.
6. Lakukan perawatan tali pusat.
7. Memberikan Imunisasi HB-0 (jika belum
diberikan)
KN2 dilakukan 1. Menjaga tali pusat dalam keadaaan bersih dan
pada kurun waktu 2. kering
hari ke-3 sampai 3. Menjaga kebersihan bayi
dengan hari ke 7 4. Pemeriksaan tanda bahaya seperti kemungkinan
setelah bayi lahir. infeksi bakteri, ikterus, diare, berat badan rendah
dan Masalah pemberian ASI.
Memberikan ASI Bayi harus disusukan minimal
10-15 kali dalam 24 jam) dalam 2 minggu pasca
persalinan.
5. Menjaga keamanan bayi.

12
 6. Menjaga suhu tubuh bayi.
7. Konseling terhadap ibu dan keluarga untuk
memberikan ASI ekslutif pencegahan hipotermi
dan melaksanakan perawatan bayi baru lahir
dirumah dengan menggunakan Buku KIA.
8. Penanganan dan rujukan kasus bila diperlukan
KN-3 dilakukan 1. Pemeriksaan fisik
pada kurun waktu 2. Menjaga kebersihan bayi
hari ke-8 sampai 3. Memberitahu ibu tentang tanda-tanda bahaya Bayi
dengan hari ke-28 4. baru lahir
setelah bayi lahir. Memberikan ASI Bayi harus disusukan minimal
10-15 kali dalam 24 jam) dalam 2 minggu pasca
persalinan.
5. Menjaga keamanan bayi
6. Menjaga suhu tubuh bayi
7. Konseling terhadap ibu dan keluarga untuk
memberikan ASI ekslutif pencegahan hipotermi
dan melaksanakan perawatan bayi baru lahir
dirumah dengan menggunakan Buku KIA
8. Menganjurkan ibu untuk rutin ke
posyandu untuk dilakukan
pemantauan tumbuh kembang bayi
dan memenuhi kebutuhan imunisasi
bayi
9. Penanganan dan rujukan kasus bila diperlukan
Sumber : Depkes RI (2010).

BAB III

13
 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR TERHADAP By Ny. D
DI PMB DONA MARISA A.Md.Keb
TAHUN 2020

Tanggal pengkajian : 8 September 2020

Jam pengkajian : 14.00 WIB
Pengkaji : Ni Made Dewi Pratistayani
A. Subyektif
1. Identitas/Biodata
Nama bayi : By. Ny D
Jenis kelamin : Laki-Laki
Tanggal Lahir : 8 september 2020
Anak ke :1

Nama Istri : Ny. D Nama Suami : Tn. M

Umur : 24 tahun Umur : 28 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Pegawai Swasta
Alamat : Banjar Agung Alamat : Banjar Agung

2. Riwayat Persalinan
Jenis persalinan : Normal
Usia kehamilan : 39 minggu
Keadaan ketuban : Jernih
Keadaan ketuban : Jernih
Waktu bayi lahir : 15. 35 WIB
Lilitan tali pusat : Tidak ada
Lama persalinan : Kala I : 2 Jam
Kala II : 15 menit
Kala III : 15 menit
Kala IV : 2 Jam
B. Obyektif (O)

14
 1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : baik
b. Tangisan : segera menangis
c. Gerakan : aktif
d. Warna kulit : kemerahan
e. Antropometri
PB : 49 cm
BB : 3100 gram
LK : 35 cm
LD : 34 cm

C. Assesment
By. Ny D lahir spontan pervaginam, bayi lahir cukup bulan, menangis kuat,
dan bergerak aktif.

D. Plan
1. Jaga kehangatan bayi
2. Lakukan IMD
3. Lakukan perawatan tali pusat
4. Beri salep mata
5. Beri Vit. K
6. Jelaskan keadaan bayi

15
E. Impelementasi

Waktu Kegiatan Evaluasi Paraf

8-09- 1. Beritahu hasil pemeriksaan Ibu mengetahui hasil
2020 antropometri bayi pemeriksaan
14.00 PB : 49 cm
15.00 BB : 3100 gram
WIB LK : 35 cm
LD : 34 cm
Bayi telah
2. Menjaga kehangatan bayi
dihangatkan
Mengganti kain bayi yang kotor
dan basah dengan kain bayi
yang bersih dan kering serta
memakaikan topi.
IMD telah dilakukan
3. Lakukan IMD
a. Letakkan bayi diatas perut
ibu, posisi tengkurap dan
kepala bayi berada didekat
payudara ibu
b. Biarkan bayi mencari dan
menemukan puting susu
ibunya dengan sendirinya
c. Pada saat bayi sudah
menemukan puting susu ibu
dan siap menyusu namun ia
mungkin hanya menyusu
sebentar umumnya tidak
sampai 15 menit dan
kolostrum adalah cairan
susu kental kekuningan yang
mulai terbentuk secara alami
pada akhir masa kehamilan
dan merupakan zat

16
 kekebalan tubuh alamti yang
sangan bermanfaat untuk
bayi,. Sekitar 2 sama 2,5
jam usai IMD dilakukan
biasanya barulah bayi
memiliki keinginan
menyusu lagi
Perawatan tali pusat
d. Biarkan kontak kulit bayi
telah dilakukan
dan ibu selama min. 1 jam
4. Lakukan perawatan tali pusat
a. Cuci tangan sebelum dan
sesudah memegang tali
pusat
b. Jangan beri apapun pada tali
pusat
c. Bungkus tali pusat dengan
kassa steril
Salep mata telah
d. Mandikan bayi setelah 6 jam
diberikan
bayi lahir
e. Ganti kassa steril jika basah
Vit K telah
5. Beri salep mata mata
disuntikkan
gentamicin 3% dimata kanan
dan kiri bayi
6. Beri suntikan Vit. K secara IM
1 ml di paha kiri lateral bayi

17
Catatan Perkembangan Neonatus 6 Jam
1. Data Subjektif
a. Ibu mengatakan bayinya sudah BAK dan BAB
b. Ibu mengatakan sudah menyusui bayinya dan bayi menyusu dengan kuat

2. Data Obyektif
a. Keadaan Umum : Baik
b. Tanda-tanda vital
Nadi : 142 x/menit
Pernafasan : 44 x/menit
Suhu : 36,8 °C
c. Pergerakan : Aktif
d. Reflek Hisap : baik
e. Warna kulit : Kemerahan
f. BAK : bayi sudah BAK 1 x
g. BAB : bayi sudah BAB 1 x
h. Pola menyusu : bayi sudah menyusu 2 kali, menyusu dengan kuat,
ASI sudah keluar
i. Pola istirahat : bayi sudah tidur 2 jam

3. Analisa Data
a. Diagnosa : Bayi baru lahir umur 6 jam
b. Dasar : Ibu mengatakan bayinya sudah menyusu dengan
kuat dan keadaan umum bayi baik
c. Diagnosa potensial :
1) Potensial terjadinya hipotermi
2) Infeksi tali pusat
3) Ketergantungan pemenuhan nutrisi

18
4. Penatalaksanaan

Waktu Kegiatan Evaluasi Paraf

06.30 – 1. Beritahu kondisi bayi Ibu mengetahui
07,00 Memberitahu ibu keadaan keadaan bayinya
WIB bayinya saat ini dalam keadaan
sehatp.
Hasil pemeriksaan tanda-tanda
vital yaitu nadi: 142 x/menit,
pernafasan: 44 x/menit dan
suhu: 36,8°C pergerakan aktif
dan reflek hisap baik
Alat mandi telah
2. Menyiapkan peralatan untuk
disiapkan
mandi bayi yaitu menyiapkan air
hangat, sabun bayi, pakaian
bayi, bedong, kassa untuk tali
pusat, minyak telon dan bedak
untuk bayi. Bayi telah
3. Memandikan bayi dengan dimandikan
menggunakan air hangat dengan
cara mandi celup, kemudian
bungkus tali pusat dengan kassa
kering dan steril dan Ibu bersedia
memakaikan baju bayi. memberi ASI

4. Mengingatkan kembali kepada eksklusif

ibu tentang ASI eksklusif,
bahwa bayi harus diberikan ASI
saja selama 6 bulan pertama.
Ibu bersedia untuk
5. Menganjurkan ibu untuk
melakukan
melakukan kunjungan ulang 1
kunjungan ulang
minggu lagi atau jika ada
keluhan

19
 BAB IV
PENUTUP

A. Kesimpulan
Setelah dilakukan asuhan kebidanan terhadap By Ny. D dapat
disimpulkan sebagai berikut :
1. Pengkajian pada bayi baru lahir didapatkan bahwa bayi baru lahir tidak
ditemukan masalah.
2. Berdasarkan hasil pengkajian data subjektif dan objektif didapatkan diagnosa
pada By Ny. D yaitu pada bayi baru lahir tidak terjadi komplikasi apapun.
3. Melakukan perencanaan asuhan sesuai dengan pada bayi baru lahir.
4. Asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dilakukan penatalaksanaan yang
dilakukan yaitu penangan dan perawatan bayi baru lahir, pemberian vit K,
pemberian salep mata.
5. Evaluasi bayi baru lahir terhadap By Ny. D yaitu telah melakukan asuhan
perawatan bayi baru lahir dan Bayi baru lahir tidak terjadi komplikasi apapun.

B. Saran
1. Bagi PMB DONA MARISA A.Md.Keb
Dapat dijadikan sebagai bahan standar pelayanan yang harus diberikan
dalam menjalankan asuhan kebidanan kepada klien sehingga keadaan pasien dapat
terpantau.

2. Bagi Program Studi Prodi Kebidanan Metro

Dapat sebagai bahan kajian terhadap materi asuhan pelayanan kebidanan
serta referensi di perpustakaan Prodi Kebidanan Metro dalam memahami
pelaksanaan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir.

20