PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI GIZI DENGAN

MEDIALEAFLET DAN APLIKASI MY WEIGHT LOSS DIET

TERHADAPPERUBAHANSTATUSGIZIPADAMAHASISWI
OBESITAS

TUGASAKHIR

UntukMemenuhiPersyaratanMem
perolehGelarSarjana Gizi

Oleh:Dia
hPuspa
NIM:145070301111010

PROGRAM STUDI ILMU

GIZIFAKULTAS
KEDOKTERANUNIVERSITA
S BRAWIJAYAMALANG
2018
 DAFTARISI

Halaman
HalamanJudul.................................................................................... ii
HalamanPersetujuan......................................................................... iii
PernyataanKeaslianTulisan.............................................................. iv
KataPengantar................................................................................... v
Abstrak.......................................................................................................vii
Absctract...................................................................................................viii
DaftarIsi............................................................................................. ix
DaftarTabel........................................................................................ xi
DaftarGambar.............................................................................................xii
Daftar Lampiran.........................................................................................xiii
Daftar Singkatan........................................................................................xiv
BAB1.PENDAHULUAN................................................................... 1
1.1LatarBelakang..................................................................... 1
1.2RumusanMasalah................................................................ 3
1.3TujuanPenelitian.................................................................. 4
1.4ManfaatPenelitian............................................................... 4
BAB2.TINJAUANPUSTAKA............................................................ 6
2.1Obesitas.............................................................................. 6
2.1.1PengertianObesitas...................................................... 6
2.1.2PenyebabObesitas....................................................... 7
2.1.3 KomplikasiObesitas..............................................................10
2.2 ManajemenPengobatanObesitas................................................13
2.2.1 ProgramPenurunanBerat Badan..........................................13
2.2.2 ModifikasiGaya Hidup...........................................................14
2.2.3 ModifikasiMakanan...............................................................16
2.3 EdukasiGizi.................................................................................21
2.3.1 PengertianEdukasiGizi.........................................................21
2.3.2 Media Edukasi......................................................................22
2.3.3 Jenis-jenisMediaEdukasi......................................................23
2.4 StatusGizi...................................................................................35
2.4.1 IndeksMassaTubuh(IMT).......................................................36
2.4.2 Persen LemakTubuh.............................................................40
2.5 Perubahan StatusGizi.................................................................41
BAB3.KERANGKAKONSEPDANHIPOTESAPENELITIAN.....................43
3.1 Kerangka KonsepPenelitian........................................................43
3.2 Hipotesa.....................................................................................45
BAB4.METODOLOGIPENELITIAN..........................................................46
4.1 RancanganPenelitian..................................................................46
4.2 PopulasidanSampel....................................................................47
4.2.1 Popuasi.................................................................................47
4.2.2 Sampel..................................................................................47
4.2.2.1 KriteriaInklusi.................................................................47
4.2.2.2 KriteriaEksklusi..............................................................48
4.2.3 TeknikSampling.....................................................................48
4.2.4 Jumlah Sampel......................................................................49
4.3 VariabelPenelitian.......................................................................50
4.4 LokasidanWaktuPenelitian.........................................................50

ix

4.5 BahandanAlat/Instrumen............................................................50
4.6 DefinisiOperasional....................................................................54
4.7 ProsedurPenelitian/PengumpulanData.......................................58
 4.7.1 ProsedurPenelitian................................................................58
4.7.2 Alur Penelitian.......................................................................64
4.8 Analisa Data...............................................................................65
BAB5. HASILPENELITIANDANANALISADATA......................................66
5.1 Karakteristik Responden.............................................................66
5.2 Analisis StatusGizi RespondenSebelumEdukasidengan
MediaLeafletdanAplikasiMyWeightLossDiet...............................67
5.3 AnalisaStatusGizi Responden Sesudah Edukasidengan
MediaLeafletdan Aplikasi MyWeightLossDiet.............................70
5.4 AnalisisPerubahanStatusGiziRespondenantaraMedia
LeafletdanAplikasiMyWeightLossDiet.........................................72
5.5 AnalisisHubunganantaraPerubahan Aktivitas
FisikdenganPerubahanStatusGizi...............................................74
BAB6.PEMBAHASAN..............................................................................77
6.1 Karakteristik Responden.............................................................77
6.2 AnalisisStatusGiziRespondenSebelumdan
SesudahEdukasidenganMedia Leafletdan
AplikasiMyWeightLoss
Diet.............................................................................................78
6.3 Analisis PerubahanStatusGiziRespondenantaraMedia
Leafletdan Aplikasi MyWeightLossDiet.......................................80
6.4 Analisa HubunganantaraPerubahan
AktivitasFisikdenganPerubahan StatusGizi................................84
6.5 KeterbatasanPenelitian...............................................................85
BAB7.PENUTUP.......................................................................................87
7.1 Kesimpulan.................................................................................87
7.2 Saran..........................................................................................88
DAFTARPUSTAKA...................................................................................89

x
 DAFTARTABEL

Halaman
Tabel2.1 Diagnosis Diabetes.....................................................................11
Tabel 2.2KlasifikasiTekananDarahUsia>18 tahun.....................................12
Tabel2.3Jenis-jenisAktivitasfisik................................................................18
Tabel2.4KlasifikasiIMT...............................................................................36
Tabel 2.5KlasifikasiPersenLemak Tubuh...................................................41
Tabel5.1 KarakteristikResponden..............................................................66
Tabel5.2StatusGiziRespondenSebelumEdukasi denganMedia
Leaflet danAplikasi MyWeightLossDiet......................................67
Tabel 5.3StatusGiziRespondenSesudah EdukasidenganMedia
Leaflet danAplikasi MyWeightLossDiet......................................70
Tabel5.4AnalisisPerubahanStatusRespondenantaraMedia
Leaflet danAplikasi MyWeightLossDiet......................................73
Tabel5.2AnalisisHubunganantaraPerubahan AktivitasFisik
denganPerubahan StatusGizi....................................................74

xi
 DAFTARGAMBAR

Halaman
Gambar2.1Tampilanawal AplikasiMyWeight LossDiet...............................32
Gambar2.2Tampilan Pilihan UtamaAplikasi...............................................33
Gambar2.3TampilanMasukanData Awal....................................................33
Gambar2.4Tampilan Hasil.........................................................................34
Gambar2.5 TampilanKandunganEnergi BahanMakanan...........................34
Gambar3.1KerangkaKonsep.....................................................................43
Gambar4.1BaganAlur Penelitian................................................................64
Gambar5.1KategoriIMTRespondenSebelumEdukasidengan
Media LeafletdanAplikasi MyWeight LossDiet........................68
Gambar 5.2KategoriAktivitasFisik RespondenSebelumEdukasi
DenganMediaLeafletdanAplikasiMyWeightLossDiet.

69Gambar5.3Kategori IMTRespondenSesudahEdukasidengan
MediaLeafletdanAplikasi MyWeightLossDiet..........................71
Gambar 5.4KategoriAktivitasFisik RespondenSebelumEdukasi
DenganMediaLeafletdanAplikasiMyWeightLossDiet.

72Gambar5.5Hubungan antaraPerubahan AktivitasFisikdan

PerubahanStatus Gizi padaMediaLeaflet...............................75
Gambar5.6Hubungan
antaraPerubahanAktivitasFisikdanPerubahanStatus
GizipadaAplikasiMyWeightLoss
Diet........................................................................................76
xii
 DAFTARLAMPIRA
Halaman
Lampiran 1:Surat KeteranganKelayakanEtik.............................................93
Lampiran2:PersetujuanSebagaiResponden...............................................94
Lampiran3: KuisionerKarakteristikResponden...........................................95
Lampiran4: KuisionerAktivitasFisik............................................................96
Lampiran 5:GuidelineEdukasiGizi............................................................100
Lampiran 6:Media Edukasi GiziLeaflet.....................................................107
Lampiran 7:Media Edukasi Gizi Aplikasi AndroidMyWeightLoss
Diet......................................................................................109
Lampiran8: Lembar PenjelasanPenelitian................................................110
Lampiran9:TabelDeskriptifStatistikKarakteristik Responden....................113
Lampiran10:TabelDeskriptifStatistikMediaLeaflet....................................115
Lampiran 11: TabelDeskriptif Statistik Aplikasi My Weight Loss
Diet .117Lampiran 12: TabelPersentil Perubahan StatusGizi..................119
Lampiran13: TabelUjiNormalitas..............................................................120
Lampiran 14: TabelHasil Uji BedaStatusGiziantara MediaLeaflet
dan AplikasiMyWeightLossDiet SebelumEdukasi..............124
Lampiran 15: TabelHasilUji BedaStatusGiziantaraMedia Leaflet
dan AplikasiMyWeightLossDietSesudah Edukasi..............125
Lampiran 16: TabelHasil AnalisisPerbedaan PerubahanStatus
GiziantaraMediaLeaflet dan Aplikasi MyWeightLoss
Diet....................................................................................126
Lampiran17: HasilAnalisisHubunganPeruabahanAktivitasFisik
dengan PerubahanStatus Gizi...........................................127
Lampiran18:DokumentasiPengambilan Data...........................................128
Lampiran 19:JadwalPenelitian.................................................................129

xiii
 DAFTARSINGKATAN

BB :BeratBadan

BBI :BeratBadanIdeal

BIA :BioelectricalImpedanceAnalysis

CAN :CentralNervousSystem

cm :Centimeter

IPAQ :InternationalPhysicalActivityQuestionnaire

IMT :IndeksMassa Tubuh

Kemenkes :KemeterianKesehatan

Kg :Kilogram

Kkal :Kilokalori

m :Meter

SPSS :StasticalPackagefortheSocialScience

TB :TinggiBadan

URT :UkuranRumahTangga

VLCD :Very LowCaloricDiets

WHO : WorldHealthOrganization

xiv
 ABSTRAK

Puspa, Diah. Pengaruh Pemberian Edukasi Gizi dengan Media Leaflet dan Aplikasi My Weight Loss
DietTerhadap Perubahan Status Gizi pada Mahasiswi Obesitas. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu
Gizi,Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. Pembimbing: (1) Dian Handayani, SKM, M.Kes, PhD
(2)InggitaKusumastuty,S.Gz,M.Biomed

Obesitas merupakan kondisi lemak yang berlebihan dalam tubuh akibat konsumsi energi yang berlebihdibandingkan
dengan yang dipakai. Prevalensi obesitas di Indonesia pada wanita >18 tahun sebesar 32,9%.Intervensi dapat dilakukan
dengan pengaturan makan dan peningkatan aktivitas fisik melalui pendekatan
bersifatedukasi.Leafletmerupakanmediacetakberupaselembarkertasbolak-
balikyangmemuatinformasi.Sedangkanaplikasimyweightlossdietmemilikijangkauanluasyangmudahdiakseskapandandi
manasaja.Penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh pemberian edukasi gizi dengan media leaflet dan aplikasi
myweight loss dietterhadap perubahan status gizipada mahasiswi obesitas. Rancangan penelitian menggunakantrue
eksperimental dengan pre and post test group design pada mahasiswi obesitas di Universitas Brawijaya(n=44)
dipilih melalui purposive sampling dengan uji analisa Independent Samples Test, Mann Whitney danSpearman.
Hasil penelitian menunjukkan terjadi penurunan IMT pada kedua media namun tidak terdapatperubahan yang signifikan
terkait IMT (p= 0,733) dimana penurunan IMT lebih banyak pada media leaflet.Sedangkan pada persen lemak terdapat
perubahan yang signifikan (p= 0,000) yaitu terjadi penurunan padamedia leaflet dan peningkatan pada aplikasi my weight
loss diet. Perubahan status gizi dapat terjadi bergantungpadakepatuhandietdanaktivitasfisikresponden.

Katakunci:medialeaflet,aplikasimyweightlossdiet,IMT,persenlemak

vii
 ABSCTRACT

Puspa,Diah.TheInfluenceofNutritionEducationwithMediaLeafletandMyWeighLossDietApplicationto Change of
Nutrition Status on College Students Obesity. Final Assignment, Study Program
ofNutrition,FacultyOfMedicineUniversityOfBrawijaya.Supervisor:DianHandayani,SKM,M.Kes,PhD
(2)InggitaKusumastuty,S.Gz,M.Biomed

Obesityisaconditionofexcessivefatinthebodyduetoexcessiveenergyconsumptioncomparedtothat used. The

prevalence of obesity in Indonesia in women> 18 years of 32.9%. Interventions can do withcontrol eating and increasing
physical activitythrough an educational approach. A Leaflet isa print media in theform of a sheet of paper back and forth that
contains information. While the my weight loss diet application has awide range of easily accessible anytime and anywhere.
This study aims to determine the effect of nutritionaleducation with media leaflet and my weight loss diet applications
to changes in nutritional status in collegestudents obesity. The experimental design used true experimental with pre and post
test group design on femalestudents of obesity in Universitas Brawijaya (n = 44) was chosen by purposive sampling with
IndependentSamples Test, Mann whitney and Spearman analysis. The results showed a decrease of BMI in both media
butthere was no significant change related to IMT (p = 0,733) where the decrease of IMT more on leaflet media.While
at the fat percent there was a significant change (p = 0.000) that is decreasing on leaflet media andincrease in my weight
loss diet application. Changes in nutritional status may occur depending on
dietcomplianceandphysicalactivityoftherespondent.

Keywords:medialeaflet,myweightlossdietapplications,BMI,percentfat

viii
 BAB

1PENDAHULUA

1.1 LatarBelakang

Obesitasadalahkondisifisikdimanaterjadikelebihanlemakdalamtubuhakib

atkonsumsienergiyangberlebihdibandingkandenganyangdikeluarkansehingga

berakumulasiterhadappenambahanberatbadan.Obesitasdisebabkanolehpeni

ngkatankonsumsimakanandengankadargula dan lemak jenuh yang tinggi

diikuti dengan kurangnya aktivitas fisik.Risiko yang dapat ditimbulkan antara

lain diabetes mellitus tipe 2,

penyakitkardiovaskular,hipertensi,stoke,dankanker (WHO,2000).

Obesitas telah berkembang menjadi epidemik di negara maju

maupunnegaraberkembang.Prevalensiobesitasumumnyadinilaidenganmengg

unakan Indeks Massa Tubuh (IMT) dan % fat mass untuk menentukanstatus

gizi seseorang. Dikatakan obesitas apabila IMT sebesar ≥25,0 kg/m 2(WHO,

2000) dan % fat mass sekitar lebih dari ≥30% pada wanita dan ≥25%pada

laki-laki (William dalam Lestari, 2015). Pada tahun 2008, sebanyak 1,5miliar

orang dewasa mengalami kelebihan berat badan (IMT> 25 kg/m2).

Darijumlahtersebutlebihdari200jutawanitamengalamiobesitas(IMT>30kg/m2).

Secara global tingkat obesitas mengalami peningkatan dua kali lipatsejak

tahun 1980 dari 5% menjadi 10% pada laki-laki dan 8% menjadi 14%pada

wanita. Setidaknya 2,8 juta orang meninggal setiap tahunnya,

sebagaiakibatdarikelebihanberatbadanatauobesitas(WHO,2011).DiIndonesia,

1
 2

prevalensi obesitas pada usia >18 tahun yaitu sebesar 15,4%. Dimana

padatahun 2010 prevalensi wanita obesitas (>18 tahun) sebesar 15,5%

meningkatmenjadi 32,9% pada tahun 2013 (Kemenkes, 2013). Obesitas

banyak terjadipada perempuan, dimana terjadi perubahan komposisi tubuh,

pemilihan danperilaku makan dengan aktivitassedentary dan perubahan

psikologis (Toddet al.,2015).

Intervensiyangdapatditerapkan dalam mengatasi

masalahobesitasyaitudenganpengaturanmakandanpeningkatanaktivitasfisikd

enganmelalui pendekatan yang bersifat edukasi gizi. Edukasi gizi merupakan

upayadalammempromosikankesehatanterkaitkebiasaanmakanyangsehatsela

ma hidup yang dimulai pada tahap awal kehidupan (Kontanjevec et

al.,2011).HasilpenelitianterkaitkonsumsienergidanIMTpadaremajakelebihanb

eratbadanmenyebutkanbahwaterdapatpenurunanIMTsesudah pendidikan gizi

pada grup kelompok dan grup individu pada

siswaSMPDomenicoSavioSemarang.Haliniterlihatdariperubahandalampemili

hanmakananyangdisesuaikandengankebutuhandenganpengurangankonsum

sienergisecarabertahapdapatmenurunkanberatbadandanIMTsubyek(Widhaya

ti,2009).

Edukasi gizi dapat dilakukan melalui berbagai media, antara lain

mediacetak sepertileaflet, booklet, flipchart, poster dan media elektronik

sepertitelevisi, radio, video, aplikasi berbasis android serta media papan

(Fitriani,2011). Edukasi yang dilakukan dengan bantuan media dapat

memudahkanaudiensdalammenerimadanmemahamimateriedukasi.Darihasilp

enelitianterkaitpengaruhpenyuluhandenganmedialeafletsebagaiintervensipeni

ngkatanpengetahuantentangobesitasdiSDBudiMuliaDua
 3

Yogyakarta menunjukkan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan

tentangobesitas sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan menggunakan

leaflet(Pardela,2015).

Leafletadalahmediapenyampaianpesanatauinformasikesehatanyangberi

sikankalimatsingkat,terdapatgambar,sederhana,padatdanmudah dipahami

serta adanya lipatan beberapa bagian dalam satu kertasdengancetakanbolak-

balik(Melinadkk.,2014),tetapiseiringdenganperkembanganzamanorangbisase

caramudahmengaksesinformasimelaluiandroidyangterpasangpadaperangkatt

eleponseluleruntukmemudahkandalampenggunaannya.Aplikasiberbasisandro

iduntukobesitas antara lain kalkulator obesitas dan my weight loss diet.

Aplikasi

myweightlossdietdigunakanuntukorangyangoverweightdanobesitasdengan

rentang usia dewasa (19-59 tahun) dan usia remaja (15-18

tahun).Olehkarenaitu,penelititertarikuntukmelakukanpenelitiantentangperband

inganantarakeduamediaedukasidenganmelihat“PengaruhPemberian Edukasi

Gizi dengan Media Leaflet dan Aplikasi My Weight

LossDietTerhadapPerubahanStatus GizipadaMahasiswiObesitas”.

1.2 RumusanMasalah

Apakah terdapat pengaruh pemberian edukasi gizi dengan media leaflet

danaplikasi my weight loss diet terhadap perubahan status gizi pada

mahasiswiobesitas?
 4

1.3 TujuanPenelitian

1.3.1 TujuanUmum

Mengetahuipengaruhpemberianedukasigizidenganmedialeafletda

naplikasimyweightlossdietterhadapperubahanstatusgizipadamah

asiswiobesitas.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengukurstatusgizisebelumedukasigizimenggunakanmediale

afletdanaplikasimyweightlossdiet

2. Mengukurstatusgizisesudahedukasigizimenggunakanmediale

afletdanaplikasimyweightlossdiet

3. Menganalisis perbedaan perubahan status gizi antara

edukasimenggunakanmedialeafletdanaplikasimyweightlossdie

4. Menganalisishubunganperubahanaktivitasfisikdenganperubah

anstatusgizipadakelompokmedialeafletdanaplikasimyweightlo

ss diet

1.4 ManfaatPenelitian

1.4.1 Manfaat Akademik

Secara teoritis diharapkan penelitian ini dapat menjadi

referensiataumasukanbagiperkembanganilmudanmenambahkajian

pengetahuantentangpengaruhpemberianedukasigizidenganmedia

cetak dan aplikasi my weight loss diet terhadap

perubahanstatusgizipadamahasiswiobesitas.
 5

1.4.2 ManfaatPraktis

a. BagiPeneliti

Menambahwawasanmengenaipengaruhpemberianedukasigizide

nganmedialeafletdanaplikasimyweightlossdietterhadapperubaha

nstatus gizipadamahasiswiobesitas.

b. Bagi Instansikesehatan

Menambah pengetahuan gizi dan dasar landasan teori

dalammemberikan edukasi gizi tentang pengaruh pemberian

edukasigizidenganmedialeafletdanaplikasimyweightlossdietterh

adapperubahanstatus gizipadamahasiswiobesitas.

c. BagiMasyarakat/Mahasiswi Obesitas

Mampumenerapkanedukasigizidenganmengaplikasikanmenu

danaktvitasfisiksehingga dapat memperbaiki statusgizi

 BAB

2TINJAUANPUSTAK

2.1. Obesitas

2.2.1. PengertianObesitas

Obesitasmerupakansuatukondisimedisyangterjadiberupapenumpuka

njaringanadiposayangberlebihandidalamtubuhyangmenyebabkan peningkatan

berat badan seseorang di atas normal dan dapatmengganggu kesehatan.

Obesitas terjadi akibat dari kelebihan asupan energidibandingkan dengan

energi yang dikeluarkan sehingga terjadi peningkatanlemak dalam tubuh

(Wahyuningsih, 2013). Dalam keadaan normal,

jaringanadiposadisimpandibeberapabagiantubuhyangdiantaranyadijaringansu

bkutan dan jaringan tirai usus atau omentum. Namun jaringan lemak

yangdisimpandibagiansubkutandaerahperutmudahterlihatadanyapenumpukan

lemak yang menebal. Obesitas berhubungan dengan gen, gayahidup dan

lingkungan, dimana gen dan lingkungan dipengaruhi oleh

fisiologisdanbudayayangada(Mahanet al.,2012).Perempuan

merupakanorangyang memiliki risiko tinggi untuk terjadi penambahan berat

badan, ditandaidengan perubahan komposisi tubuh, sensitivitas insulin,

perilaku makan danaktivitas, dan kondisi psikologis. Selain itu, pola makan

yang kurang sehat

danaktivitasfisikyangdilakukanrendahdapatmeningkatkanrisikoterjadinyaobesit

as. Pada tubuh perempuan mengalami pematangan sistem reproduksidan

pertumbuhan fisik (Todd et al, 2015). Seseorang dikatakan

mengalamiobesitasapabilaIMT≥

25kg/m2danpersenlemaktubuhdiatasnormal,dimanaperbandingannormalantar

alemakdanberatbadanpadawanita
6
 7

adalah sebesar 20-25% dan laki-laki 15-18%. Sehingga seseorang

dikatakanobesitas apabila persen lemak tubuh sekitar ≥30% pada wanita dan

≥25%pada laki-laki (William dalam Lestari, 2015). Selain itu, seseorang

dikatakanobesitasjikaberatbadannyamelebihi15%padalaki-

lakidan20%padawanitadariberatbadanidealmenurutumur(Proverawatidkk.,201

1).Obesitas berhubungan dengan meningkatnya angka kesakitan dan

kematian.Beberapa penyakit yang dapat terjadi pada orang yang obesitas

diantaranyadiabetes mellitus tipe 2, hipertensi, hyperlipidemia, penyakit

jantung

koroner,dancacatfisik(Mcphee,2008).MenurutPujiastuti(2015),Obesitasdikelom

pokkanmenjadi tigakelompokyaitu:

1) Obesitas ringan: kelebihan berat badan antara 20-40% dari berat

badanideal

2) Obesitassedang:kelebihanberatbadanantara41-

100%dariberatbadanideal

3) Obesitasberat:kelebihan beratbadan>100%dari beratbadanideal

2.2.2. PenyebabObesitas

Secarailmiah,obesitasdisebabkanakibatdarikelebihanasupanenergida

riyangdiperlukandanenergiyangdikeluarkan(Proverawati,2010). Penyebab

dari obesitas cenderung kompleks dan multifaktorial yangdapat

menyebabkan terjadinya penyakit degeneratif dan kronis (NHI, 2001).Faktor

resikoyangmenyebabkanterjadinyaobesitasantara lain.
 8

2.1.2.1. FaktorGenetik

Obesitasdapatdisebabkanolehfaktorgenetikyangdapatditurunkanke

generasiberikutnya.Anggotakeluargatidakhanyamenurunkannyamelaluig

en,tetapimakananyangdikonsumsi,dangayahidupyangadadikeluargadap

atmenyebabkanterjadinyaobesitas.Penelitianmengungkapkanbahawarat

a-

ratasebesar33%faktorgenetikdapatmempengaruhiberatbadanseseorang,

namunfaktor genetik tidak dapat dirubah. (Proverawati, 2010). Genetik

dapatmempengaruhi jumlah dan ukuran sel lemak, distribusi lemak

tubuh,

danrestingmetabolicrate(RMR).Beberapagendalamtubuhyangmempeng

aruhi terjadinya obesitas, antara lain gen Ob, gen

adiponektin(ADIPOQ),genFTO,dangen𝛽3-

adrenoreseptor.GenOBmenghasilkanhormoneleptin.Mutasiyangterjadipa

dagen-

gentersebutdapatmenyebabkanobesitasatausindrommetabolicdanresiko

dapatbertambahapabiladiimbangidengankonsumsilemakjenuhyangterlal

utinggi.Gen𝛽3-adrenoreseptorterletakdijaringanadiposa yang mengatur

RMR dan oksidasi lemak pada tubuh sehinggaapabila terjadi mutasi

maka akan terjadi penumpukan jaringan adiposa(Fergusonetal.,2010).

2.1.2.2. Faktor Lingkungan

Faktorlingkungandapatmempengaruhiterjadinyaobesitas,dimana

faktor lingkungan berupa perilaku atau pola makan

seseorang,gayahidupterkaitmakananyangdikonsumsidanseberapabanya

kmakananyangdikonsumsisertaaktivitasfisikyangdilakukan(Proverawati,

2010).Makanandenganrasayangenakdapatmembuat
 9

responrasasenangseseorangyangakibatnyaseseorangdapatmengonsum

si makanan yang banyak atau makan dengan porsi

yangbesardaripadaorangnormal(Mahanetal.,2012).Selainitu,seseorang

yang sering makan makanan siap saji atau fast food

akanberesikountukmengalamiobesitas,dimanamakanansiapsajimengan

dung kalori yang tinngi dalam sekali makan yang melebihi

angkakecukupan gizi (AKG). Hasil penelitian Hendra dkk (2016), pada

remajadiKotaBitungmenunjukkanbahwapolamakanyangsangatberpenga

ruh terhadap terjadinya obesitas, dimana sasaran lebih banyakmakan

yang tinggi karbohidrat, lemak, gula, dan makan makanan fastfood.

2.1.2.3. FaktorPsikososial

Faktorpsikososialmerupakanfaktorresikoterjadinyaobesitasterkait

dengan pikiran yang ada pada seseorang dapat

mempengaruhikebiasaanmakan.Faktorpsikososialberhubungandengane

mosiseseorang,dimanabanyakorangyangmenggunakanresponemosidal

ammakan.Salahsatupenyimpanganemosiyangterjadiadalahpersepsineg

atifpadadirisehinggapadaorangobesitasseringmengalami kurang

percaya diri dan rasa tidak nyaman dalam

lingkunganpergaulan(Proverawati,2010).Selainituwaktutiduryangterlalup

endek yaitu kurang dari 6 jam sehari akan mengubah regulasi

dariendokrin terhadap rangsangan lapar dan nafsu makan. Hormon

grelinakanmeningkatkannafsumakandanmembuatseseoranguntukmeng

onsumsi banyak makanan. Sehingga pada keadaan kurang

tidurdapatmengubahjumlah,komposisidandistribusiasupanmakanyang
 10

akanmenyebabkanterjadinyaobesitas.Seseorangyangdalamkeadaanstre

ssakanmemproduksihormonkortisolyangakanmendorong pengeluaran

insulin untuk menjaga gula darah agar tidaknaik di atas normal.

Sehingga akan menyebabkan nafsu makan

yangmeningkat(Mahanetal.,2012).

2.1.2.4. AktivitasFisik

Seseorangdapatmengalamiobesitasdikarenakankurangnyaaktivita

s fisik setiap harinya. Seseorang yang kurang aktif atau

denganaktivitassedentarydanmengonsumsimakanandenganenergilebihy

ang tidak sesuai kebutuhannya dapat mengalami kenaikan berat

badansampai dengan terjadinya obesitas (Proverawati, 2010). Sifat gaya

hidupyang sedentary merupakan faktor terjadinya obesitas, jarang

melakukanolahragadanlebihbanyakmelakukanaktivitasyangmembutuhka

nenergiyangsedikit.Aktivitastersebutantaralainmenontontelevisi,menggu

nakanmobilselamaperjalanan,bermainvideogame,danaktivitaslainnyayan

gbutuhenergisedikit(Mahanetal.,2012).Perubahan pada lingkungan juga

mempengaruhi olahraga dan aktivitasseseorang, dimana saat ini

terdapat teknologi seperti internet,

telepondanpeningkatanpenggunaantransportasiuntukperjalananyangber

dampakaktivitas fisikyangdilakukanrendah(Toddetal., 2015).

2.2.3. KomplikasiObesitas

Padaumumnya,obesitasyangterjadipadaseseorangdapatmenimbulka

nberbagaimasalahkesehatanyaitupenyakitkronikdiantaranyaadalahdiabet

esmellitustipe2,hipertensi,penyakitjantung,
 11

stroke,penyakitparu-

paru,hyperlipidemia,kanker,danosteoarthritis.Masalahkesehatanpadapend

erita obesitas,antaralain.

a) DiabetesMellitus

Diketahuipadatahun2013,prevalensidariobesitaspadapenduduk

usia ≥ 15 tahun sebesar 2,1% (Kemenkes, 2014).

SuatupenelitianmengenaihubunganIMTdengankadarguladarahmenun

jukkan hasil bahwa nilai IMT yang besar maka besar pula

nilaiguladarahpuasa.SemakinbesarnilaiIMTberartipenderitamengarah

kesatusgiziobesitas(Fathmi,2012).Padakondisiobesitas dapat

menyebabkan resistensi insulin berhubungan

denganpeningkatansekresisitokindanzatbiokatiflainnyadijaringanadip

osa serta peningkatan TNF-α pada jaringan lemak (Jung et

al.,2014).Berikutterdapatteslaboratoriumdarahuntukdiagnosisdiabetes

(Soelistijodkk.,2015).Adapundiagnosisdiabetesdapatdilihatpada

Tabel2.1

Tabel2.1. DiagnosisDiabetes

HbA1c Glukosad Glukosa

(%) arahpuasa plasma2jamse
(mg/dL) telah
TTGO(mg/dL)
Diabetes ≥6,5 ≥126mg/dL ≥200mg/dL
Prediabetes 5,7–6,4 100–125 140–199
Normal <5,7 <100 <140

b) Hipertensi

Hipertensi adalah keadaan dimana tekanan darah seseorang

diatas nilai normal. Di Indonesia, pada tahun 2013 prevalensi

hipertensiadalahsebesar25,8%padapendudukberusia≥18tahun(Kem

enkes,2014).Seseorangdikatakanhipertensiapabilasistol140
 12

– 159 dan daistol 90 – 99 mmHg dan tergolong hipertensi

beratapabila sistol sebesar ≥180 mmHg dan diastol sebesar ≥110

mmHg.National Heart Foundation of Australia (2016),

mengklasifikasikannilai tekanan darah sebagai berikut. Klasifikasi

tekanan darah dapatdilihatpadaTabel2.2.

Tabel2.2.KlasifikasiTekananDarahUsia>18tahun

Kategori Sistol( Diastol

mmHg) (mmHg)
Optimal <120 dan <80
Normal 120–129 dan/atau 80–84
Normal-tinggi 130–139 dan/atau 85–89
Hipertensi 140–159 dan/atau 90–99
stage1(mild)
Hipertensi 160–179 dan/atau 100–109
stage2(moderat
e)
Hipertensi ≥180 dan/atau ≥110
stage3(severe)
Isolatedsystolic >140 dan <90
hypertension

c) PenyakitJantung

Padatahun2013prevalensipenyakitjantungpadapendudukusia

≥15 tahun di Indonesia diketahui sebesar 1,5% atau sekitar

2.650.340orangdimanapropinsiJawaTimurprevalensipenyakitjantungk

oronersebanyak1,3%atausekitar375.127orang(Kemenkes,2014).Pad

apenderitaobesitasmeningkatkanresikoterjadinya sindrom metabolik

yang akan berakibat terjadinya

penyakitjantungkoroner.Penyakitjantungkoroneradalahsuatupenyakitd

egeneratifyangdiakibatkanolehadanyaaterosklerosisyaitupenumpuka

nlemakyangterjadidipembuluhdarahkoronerdanpenyakit lainnya.

Penyakit jantung koroner juga berhungan denganorang yang

mempunyai hipertensi dimana hipertensi dapata

 13

meningkatkanresikoenamkalilebihbesardibandingkandenganorangya

ngtidakmemilikihipertensi.Penelitianlainjugamenyebutkanbahwapasie

nyangmengalamidiabetesmellitusmemilikiresikoduasampaitigakaliunt

ukmengalamipenyakitjantungkoronerdibandingdenganyangtidakdiabe

tesmellitus(Kandou,2009).

2.2. ManajemenPengobatanObesitas

Upaya pengobatan dalam menangani masalah obesitas yaitu

fokuspada penurunan berat badan dan menjaga agar berat badan tetap

optimalatau mencapai berat badan ideal serta persen lemak yang normal.

Upayaintervensiyangdapatdilakukanpadaobesitasyaitudietpembatasan/renda

henergi,ditambahdenganperubahangayagidupdandilakukanaktivitasfisikuntu

kmenjagaberatbadanoptimal(Mahanet al., 2012).

2.2.1. ProgramPenurunan BeratBadan

Programpenurunanberatbadanakanmenghasilkanpenurunanproteind

anlemakdalamtubuh.Intervensiinidilakukandenganpenguranganataupembat

asanenergidalammakanyangdapatmeningkatkanpenurunanberatbadan.Did

alamtubuhterdapatduahormon yang memiliki peranan penting dalam

mengatur asupan makanyaitu grelin dan leptin. Dimana hormon grelin

berfungi untuk meningkatkannafsu makan, sedengkan hormon leptin

berfungsi untuk mengatur nafsumakan. Salah satu hormon yang berperan

dalam penurunan berat badanadalah hormon leptin dengan mengurangi

nafsu makan, dimana

hormonleptindisekresikandijaringanadiposa.Padasaatkonsumsimakanyang
 14

rendah energi akan menekan hormon grelin dan merangsang

pengeluaranhormon leptin untuk menurunkan nafsu makan (Mahan et al.,

2012).Konsumsi energi rendah dapat menghasilkan penurunan berat

badansekitar0,2–0,5kg(0,5–

1lb)dalamsatuminggupadaorangdenganIMT27 – 35 kg/m2dan 0,5 - 0,9 kg

(1 – 2 lb) dalam satu minggu pada orangdengan IMT >35 kg/m 2dan

dapat bertambah selama 6 bulan

untukmengurangi10%dariberatbadan(ADAdalamMahanetal.,2012).

Padaprogrampenurunanberatbadanmenggunakanprinsipdietrendah

kalori, diet harus aman dan memenuhi kebutuhan sesuai denganenergi

yang seharusnya dibutuhkan. Selain itu, berat badan yang

turunharussecaraperlahandanstabilyangsebelummelakukanprogramdilakuk

anpemeriksaankesehatansecarakeseluruhan.Padaprogrampenurunanberat

badanberisikanperubahandarikonsumsimakanan,aktivitasfisikuntukmeruba

hperilakudangayahidupagartujuandaripenurunan berat badan tercapai

menjadi berat badan ideal

(Proverawati,2010).Padaorangobesitasterdapatcaraefektifdanamanuntukm

enurunkanberatbadanyaitudenganmengurangimakandanaktivitasfisikyangdi

tingkatkan.PadaorangdenganIMT<27kg/m2dapatmelakukan diet dengan

energi sebesar 1200 – 1500 kalori per hari padawanitadan1400–

2000kaloriperharipadalaki-lakiyangditambahdengan aktivitas fisik.

Sedangkan pada orang dengan IMT 27 – 30 kg/m2dapatmengonsumsi

makanandengan800– 1200kaloriperhari padawanitadan1000–

1400kaloriperharipadalaki-

lakiyangditambahdenganaktivitasfisik.PadaorangobesitasyangmemilikiIMT>

30kg/m2
 15

mendapatobatobesitasdandietrendahkaloridanmelakukanaktivitasfisik(Prov

erawati,2010).

2.2.2. ModifikasiGayaHidup

Modifikasigayahidupberkaitandengankebiasaanmakan,pengaruh

lingkungan, dan aktivitas fisik untuk mendukung penurunan beratbadan

agar menjadi ideal dengan menetapkan tujuan, kontrol stimulus

danpengelolaanlingkungan, pemecahanmasalah, restruksi kognitif,

monitordirisendiri,danpencegahan perilakukembalikeawal

(Mahanetal.,2012).

a) Penetapantujuan,perubahanperilakuakanmenghasilkanpenuru

nanberat badansebesar0,2–0,5kg(0,5–1lb)selamasatu minggu

yang dilakukan dengan perencanaan makan danaktivitasfisik.

b) Kontrol stimulus dan pengelolaan lingkungan, untuk

membantumengetahuihubunganlingkungandenganmakananyang

dimakan (Proverawati, 2010). Pada kontrol stimulus terdiri dari

tigamodifikasi yaitu melakukan kegiatan sebelum makan, agar

tidakmakanbeberapajenis makanan,danakibatdarimakan.

c) Pemecahanmasalah,denganmenemukanmasalahterkaitasupanm

akanansetelahitumemikirkansolusidarimasalahyangada,

kemudian mengevaluasi dan memilih solusi

terbaikuntukdilakukandengan

perilakubarudandieavluasidampakyangdidapatkanterkaitperilaku

yangdilakukan.

d) Peningkatan kognitif, dengan sasaran mengidentifikasi

masalah,melakukantidakan,danmemperbaikihalnegatifpadadirise

ndiri
 16

e) Monitor diri sendiri, dengan melakukan pencatatan sendiri

terkaitmakan yang dikonsumsi, olahraga atau aktivitas yang

dilakukansertapengaruhlingkunganyangmempengaruhipadawakt

umakan (Proverawati, 2010).Monitor diri sendiri dapat

membantumengetahui dan mencegah terjadinya perilaku

berubah kembalikeawal(relap).

2.2.3 ModifikasiMakanan

Programpenurunanberatbadanakanberhasilapabilaadakoordinasi

yang baik antara perubahan pemilihan makanan, aktivitas fisik,modifikasi

perilaku, edukasi gizi dan adanya dukungan psikososial.

Apabilaprogampenurunanberatbadangagalmakapengobatandenganmengg

unakanobatdapatdilakukan.Pengobatandenganoperasijugadapat dilakukan

pada orang dengan IMT > 40 kg/m2. Program penurunanberat badan dapat

dilakukan dengan adanya kerjasama antara diet yangseimbang, aktivitas

fisik, dan perubahan gaya hidup. Intervensi yang dapatdilakukan,antaralain:

2.2.3.1 Diet sangat rendah kalori, peningkatan aktivitas fisik

denganperubahangayahidup

a) Dietsangatrendahkalori(Very LowCaloricDiets)

Dietsangatrendahkaloriadalahdietyangenergidarimakanand

iberikansebesar200sampai800kalori.PadaumumnyadietVLCDm

emilkienergiyangsangatrendahnamun tinngi protein yaitu

sebesar 0,8 – 1.5 g/kg BBI per

hari.Padadietinimengandungasamlemakesensial,vitamin,
 17

mineral tetapi tidak mengandung kalori (NIH, 2000).Diet

inidiberikanselama12-

16minggudanhasilnyayaituterjadipenurunan berat badan. Diet

VLCD biasanya diberikan padaorang dengan IMT 27 – 30

kg/m2yang memilki resiko masalahkesehatan(Mahanetal.,2012).

b) Aktivitasfisik

Peningkatan aktivitas fisik perlu dilakukan pada orang

yangobesitas. Peningkatan aktivitas fisik dapat membantu

programpenurunanberatbadandanmenjagaberatbadanoptimal.

Manfat lain dari aktivitas fisik antara lain menjaga

kesehatansistem kardiovaskular dan sensitivitas insulin.

Olahraga yangdapat dilakukan adalah olahraga yang memakai

oksigen

untukpembentukanenergiyaituyangbersifataerobikdenganintens

itastinggi.Olahragaaerobikdapatmenurunkankadarlemakdalamt

ubuh,menjagakesehatankardiovaskular.Olahraga dengan

konsistensi yang stabil merupakan salah

satukuncikeberhasilandaripenurunanberatbadan,direkomendasi

kan waktu aerobik selama 20 sampai 60 menitdari intensitas

sedang sampai intensitas tinggi yang

dilakukanselamatigakalidalamsatuminggu.Aktivitasfisikdengani

ntensitassedangakanmembakarkalorisebesar200kaloriyangdila

kukanselama20-30menitdenganintensitastinggiselama4-

7haridalamsatuminggu(Mahan,etal.,2012).Bentuk aktivitas

berjalan juga dapat dilakukan oleh

penderitaobesitasyangdilakukanselama10menitdanmeningkat3

0-45
 18

menit selama 3 hari dalam satu minggu (NIH, 2000). Selain

ituolahragayangdapatdilakukanadalahsepertiberenang,jogging,

bersepeda,dll.Aktivitasfisikyangbisadilakukanterdapattiga

kategori,yaituaktivitasringan,aktivitassedangdanaktivitasberat(M

ahanetal,2012).Adapunjenis-jenisaktivitas

fisikdapatdilihatpadaTabel2.3.

Tabel2.3.Jenis-jenisAktivitasfisik

AktivitasRingan AktivitasSedang AktivitasBerat

Tidur8jam Tidur8jam Tidur8jam
Perawatan Perawatan Perawatanperso
personal(mandi,ber personal(mandi,ber nal
pakaian) pakaian) (mandi,berpakai
an)
Makan Makan Makan
Memasak Berdiri Memasak
Duduk(di Membawa Bercocok
kantor/tempatkerja barangringan tanamtanpamen
8jam) ggunakanmesin
/bekerjadengan
aktivitas
fisik(6jam)
Melakukanpeker Pulangpergikerja Mengambil
jaanrumah air /kayu
Mengendarai Berjalan Berjalan
mobil /motor
Berjalankaki Melakukan Menyapu
olahragaaerobikden
ganintensitas
rendah
(1jam)
Aktivitas fisik Aktivitasfisikringan/ Mencucibajud
ringan/santai(menon santai(menontonTV, engantangan
tonTV,ngobrol) ngobrol)
- - Aktivitas
ringan/santai
(menontonTV,ng
obrol)

Penilaianaktivitasfisikdapatdiukursecaralangsungdengan

menggunakan kuisioner IPAQ long form, dimana

dapatdigunakanuntukrentangusia15-69tahun(Ipaq,2005).Pada
 19

kuisionerIPAQlongformbertanyasecaramendetailterkaitatipe

aktivitas spesifik yang dilakukan yaitu terdiri dari 3

domainseperti aktivitas fisik berhubungan dengan pekerjaan,

aktivitasterkait pemeliharaan dan perawatan rumah, dan

aktivitas padawaktu luang dengan intensitas sedang sampai

berat (Hastuti,2013). Hasil dari total skor pada kuisioner long

form dilihat

daripenjumlahandurasiwaktudalammenitdengandikalikanfrekue

nsidalamhariuntuksemuajenisaktivitasdisemuabagian.Skorsepe

sifiksetiapdomaindapatdihitungdenganpenjumlahandurasidalam

domaintersebutdengansatuanMET-menit/

minggu.totalskordariperhitungandapatdikategorikan dalam

aktivitas ringan, sedang, dan berat (Ipaq,2005).

a. Aktivitasringan

Aktivitas ringan merupakan tingkatan paling rendah

dalamaktivitas fisik. Individu yang tidak memenuhi kriteria 2

dan 3dikategorikankedalam aktivitasfisikringan.

b. Aktivitassedang

Aktivitasfisikdapatdikategorikansebagaiaktivitasfisiksedanga

pabilamemenuhiminimalsatukriteria:

a) Melakukanaktivitasfisikminimalselama20menitdalam3hari

ataulebihdenganintensitasberat

b) Melakukanaktivitasfisikminimalselama30menitdalam5hari

ataulebihdenganintensitassedang
 20

c) Melakukanaktivitasfisikcampurandarijalankaki,intensitass

edang,danintensitasberatyangnilaitotalskor mencapai 600

MET-menit/minggu selama 5 hari ataulebih.

c. Aktivitasberat

Aktivitas fisik dapat dikaegorikan sebagai aktivitas fisik

beratapabilamemenuhi minimalsatukriteria:

a) Melakukanaktivitasfisikminimaldurasiwaktu3haridalamse

mingguyangnilaitotalskormencapai1500MET-menit/

minggu

b) Melakukanaktivitasfisikcampurandarijalankaki,intensitas

sedang, dan intensitas berat selama 7 hari

ataulebihyangnilaitotalskormencapai3000MET-menit/ming

gu.

2.2.3.2 PenggunaanFarmakoterapi

Penggunaanfarmakoterapibiasanyadilakukanpadapenderitaobesita

s dengan IMT yang lebih dari 30 kg/M2atau pada orang dengan IMT27

kg/M2yang memiliki resiko masalah kesehatan (NIH, 2000). Obat

yangdigunakandapatmenurunkannafsumakan,mengurangipenyerapanlema

k dan pengeluaran energi. Penggunaan farmakoterapi terdapat

duagolongan yaitu obat CNS dan obat non CNS. Obat yang tergolong

CNSantaralainkatekolaminergik,serotoninergik,dankombinasiantarakatekol

aminergik dan serotoninergik. Biasanya obat golongan CNS

yangdigunakan adalah sibutramin dan orlistat pada pengobatan obesitas.

Padaobatsibutraminbekerjadenganmenghambatserotonindannorepineprindi
 21

CNSuntukmeningkatkankesenangandanmengurangirasalapar.Sedangkano

batorlistasbekerjadenganmenghambatlipasegastrointestinal

yangmengurangi absorbslemakdalamtubuh (Mahanetal.,2012).

2.2.3.3 Operasi

Manajemendalamemngatasiobesitasdapatdilakukandenganmelaku

kan operasi. Salah satunya dengan operasi bariatrik yaitu operasiyang

dilakukan pada penderita obesitas dengan IMT lebih dari 40 kg/m2atau

pada orang dengan IMT 35 kg/m2yang memiliki resiko

kesehatan(WHO,2000).Prosedurgastroplastydilakukandenganadanyapemb

atasanmakananyangdikonsumsi.TerdapatprosedurRoux-en-

Yyangmembatasidanmenyebabkanmalabsorbsikarenamencegahmakanan

terabsorbsi oleh usus (Mahan et al., 2012). Pengobatan

denganoperasidilakukanpadasaatpenderitaobesitassudahgagaldalaminterv

ensi yang dilakukan terkait low caloric diet, peningkatan aktivitas

fisik,danperubahangayahidup.

2.3. EdukasiGizi

2.3.1 PengertianEdukasiGizi

Edukasigizimerupakanupayadalammempromosikankesehatanterkait

kebiasaan makan yang sehat selama hidup yang dimulai pada tahapawal

kehidupan (Kontanjevec et al, 2011). Edukasi sebagai upaya

persuasifkepadaaudiensuntukmelakukanperilakuyangdapatmenjagadanmeni

ngkatkankesehatan.Tujuandariedukasigiziadalahmeningkatkanpengetahuan

audiensdenganmemberikaninformasi,mengubahperilaku
 22

dan persepsiaudiens serta menciptakan perilaku atau kebiasaan yang

barupadaaudiens.Dalampemberianedukasigiziterdapatfaktor-

faktoryangdapat mempengaruhi, antara lain materi atau informasi yang

diampaikan,metode yang digunakan dalam pemberian informasi, petugas

atau

pendidikyangmemberikaninformasisertamediayangdigunakan(Notoatmojo,20

05). Edukasi yang dilakukan dengan bantuan media dapat

memudahkanaudiensdalammenerimadan

memahamimateriyangdisampaikan.

2.3.2 MediaEdukasi

Media edukasi adalah sebagai alat bantu dalam penyampaian pesan-

pesan atau informasi terkait kesehatan untuk mempermudah audiens

dalammenerima pesan atau informasi yang disampaikan (Fitriani, 2011).

Mediaedukasiyangbaikadalahmediayangdapatmenyampaikaninformasikeseh

atan sesuai dengan kemampuan penerimaan audiens sehinga

audiensmampumenerimadanmerubahperilakusesuaidenganinformasiyangdi

sampaikan(Notoatmojo,2005).Mediaedukasidisusunberdasarkanprinsip

bahwa pengetahuan pada manusia dapat diterima oleh panca inderaseperti

penglihatan dan pendengaran. Panca indera yang semakin banyakyang

digunakan maka akan lebih jelas informasi yang disampaikan (Novitadkk.,

2013). Manfaat dari penggunaan media edukasi akan mempermudahdalam

pemberian dan penerimaan informasi, membantu dalam

mengatasihambatanbahasa,menciptakanketertarikanaudiensuntukmenerima

informasi,danjangkauansasaranlebihbanyak(Machfoedzdkk.,2007).Padasaat

mediaedukasiakandigunakandalammemberikaninformasikepadasasaranmak

aperludilakukanujicobaterlebihdahulupadaorang
 23

yangtidaktermasuksasaranpenelitiantetapi

memilikikarakteristikyangsamadengansasaran,tujuandariujicobatersebutuntu

kmengetahuikelayakandarimediaedukasiyangakandipakaidenganmengetahu

isasaran akan dapat menerima dan memahami informasi yang

disampaikan(Machfoedzdkk.,2007).

2.3.3 Jenis-jenisMediaEdukasi

2.3.3.1 MediaCetak

Mediacetakdigunakansebagaialatuntukmenyampaikaninformasi-

informasikesehatanyangmengutamakanvisual.Mediacetakbiasanya terdapat

kalimat-kalimat dan gambar. Menurut Notoadmojo,

2005;Fitriani,2011,mediacetakterdapatberbagaimacam-

macamjenisnya,antara lain:

a. Leaflet

Leaflet adalah media untuk penyampaian pesan-pesan atau

informasikesehatanyangberisikantulisandengankalimatsingkat,terdapatg

ambar-gambar, sederhana, padat dan mudah dipahami serta

adanyalipatan yang membentuk beberapa bagian dalam satu kertas

dengancetakan bolak balik (Meilina, 2014). Informasi yang ada dalam

leafletbertuliskan huruf sebanyak 200-400 dengan tulisan cetak dan

disisipkanbeberapagambaragaraudiensmudahmenerimadanmemahamii

sidariinformasi,selainituukuranleafletsekitar20x30cm.Leafletdiberikan

pada audiens setelah selesai penyampaian informasi denganmetode

ceramahataubisa juga diberikansewaktu kegiatanberlangsung

 24

untukmemperjelasinformasiyangdisampaikan(Hikmawati,2011).Berikut

kelebihan maupun kelemahandaripenggunaanmedia

leaflet:KelebihanLeaflet:

a) Cakupanjauhdalampemberianinformasi

b) Dapatdisimpandalamjangkawaktuyanglama

c) Jika membutuhkan dapat dicetak

kembaliKelemahanLeaflet:

a) Leaflettidakbisadigunakanpadaaudiensyangtidakbisamembacaatau

butahuruf

b) Jikatulisanterlalukecildantampilantidakmenarikdapatmembuat

audienstidakmaumembaca

c) Mudahhilang

b. Booklet

Booklet adalah suatu media yang digunakan dalam

menyampaikaninformasi tentang kesehatan yang berbentuk buku

dimana didalamnyaterdapattulisanmaupungambar.

Kelebihan booklet:

a) Dapatdisimpandan tahan lama

b) Tidakmembutuhkantenagalistrikdalampenggunaannya

c) Dapatdibawakemana-mana

d) Memberikan informasi yang cukup

detailKelemahanbooklet:

a) Jikaterkenaairbasahdanmudah robek

b) Tidak menghasilkan efeksuaramaupununsurgerak

c) Mudah terlipat
 25

c. Flipchart(Lembar balik)

Flipchart (lembar balik) adalah media sebagai penyampaian

informasikesehatan yang berbentuk lembar balik. Flipchart biasanya

berbentukbuku yang setiap halamannya terdapat gambar peragaan dan

kalimatpesanatauinformasiyangberhubungandengangambartersebut.Flip

chart merupakan beberapa kartu atau lembar chart yang

disusunberurutan yangberisikan tulisan dan gambar yangdisatukan

denganringspiralpadabagianatas.Jumlahkartuflipchartbiasanyasebanyak

12lembaryangmemnggunakankertastebaldapatdiberdirikan(Hikmawati,2

011).

Kelebihan Flipchart:

a) Dapatdisiapkansaatdibutuhkan

b) Penggunaan flipchart diatur sesuai kondisi maupun situasi

audiensdantempatsertawaktuyangdisesuaikandengantujuandarikegi

atan

KelemahanFlipchart:

a) Mudahrobekdan basahsaatterkena air

b) Mudah terlipat

d. Poster

Poster adalah suatu media edukasi yang berbentuk selembar

kertasyang berisikan informasi tentang kesehatan yang biasanya di

tempel ditempat umum, kendaraan umum atau tembok. Poster adalah

informasiataupesansingkatyangdidalamnyaberisikantulisan,gambaryang

bertujuanuntukmempengaruhiaundiensagartertarikdenganinformasi
 26

yangdisampaikanyangdapatmembuataudiensbertindakdenganmelihatinf

ormasiyangdisampaikan (Hikmawati,2011).

Kelebihan Poster:

a) Cakupan audiens banyak

b) Bahasayangdigunakansingkat,sederhanasehinggamudadipahamiol

ehaudiens

c) Biaya yang tidakrelatif tinggiuntukpencetakan

d) Tahan lama

e) Tidakmembutuhkantenagalistrik

f) Dapat ditempel ditempat

umumKelemahanPoster:

a) Informasiyangdisampaikanbanyakgambarsehinggaaudienskurangm

emahamidariisiinformasi

b) Jikaterkenaairmenjadi basahdanmudah robek

c) Tidakbisamenghasilkanefeksuaramaupun unsur gerak

e. FlashCards

Flashcardsmerupakansalahsatumediaedukasiyangdapatdigunakanda

lampenyampaianinformasiyangterdiridaribeberapakertas atau kartu yang

memiliki ukuran 25-30 cm, didalamnya memuatisu kesehatan atau

program. Susunan flash cards yaitu terdapat gambaryang diletakkan di

lembar depan dan selanjutkan tulisan-tulisan

terletakdilembarbaliknya.Carapenggunaandariflashcardsyaitukartudisus

un beurutan dengan lembar berisi gambar di perlihatkan

kepadaaudiens,saatgambardiperlihatkantulisanyangdilembarbaliknya
 27

dibaca oleh pemberi informasi seolah-olah informasi yang

kitasampaikantidakdarilembarbalik gambar (Hikmawati,2011).

KelebihanFlashcards:

a) Dapat memudahkan pemberi informasi yang tidak lancar

maupunlupakonten materidalampemberianinformasi

b) Dapatdibawa kemana-mana dandisimpanjikadibutuhkan

c) Jika gambar yang ditampilkan menarik maka audiens akan

tertarikdenganinformasiyangdisampaikan

KelemahanFlaschcards:

a) Mudah terlipat

b) Kurangefektifjikagambaryangditampilkankurangmenarikditambahde

nganaudienshanyadiperlihatkangambarnyasajasehinggajikagarmbar

tidakmenarikmakaaudienstidakmendengarkaninformasi

yangdisampaikan

2.3.3.2 MediaElektronik

Media elektronik merupakan media bergerak dan dinamis

sebagaimediadalampenyampaianpesanatauinformasi-

informasitentangkesehatan.Mediaelektronikterdapatbeberapajenis,antaralain

a. Televisi

Televisisebagaipenyampaianinformasiataupesanterkaitkesehatan

secara audiovisual yang disertai dengan adanya unsur gerakyang dapat

berbentuk sandiwara, forum diskusi atau tanya jawab

sekitarisukesehatan,pidatoatauseramah,kuis,dansebagainya.Adapun
 28

kelebihandankelemahanmediatelevisi,sebagaiberikut(Mubarakdkk,2007)

KelebihanTelevisi:

a) Mediayangmenarikdan modern

b) Dapatmemberikaninformasi dalamsiaranlangsungdan nyata

c) Jangkauanpadasasaran lebihluasdalampenyampaianinformasi

d) Dapat direkam dan dilihat saat

dibutuhkanKelemahanTelevisi:

a) Hargayangrelatifmahal

b) Sifatkomunikasi yang satu arah

c) Jadwalsiaran sulituntukdisesuaikan

d) Tidakdapatdibawakemana-mana

e) Membutuhkantenagalistrik

b. Radio

Penyampaian pesan atau informasi terkait kesehatan yang

melaluiradioyangdapatberbentukobrolanatautanyajawab,ceramah,sandi

wara radio, dan sebagainya. Media radio masih banyak

digunakandinegaraberkembangdalammenyampaikaninformasikesehata

n(Novita dkk, 2013). Berikut kelebihan dan kelemahan dari media

edukasi(Mubarakdkk,2007;Novitadkk,2013):

KelebihanRadio:

a) Hargarelatifmurah dan variasiprogrambanyak

b) Bersifat santaidanauditif

c) Dapatmengatasiaudiensyangbutahurufdantidak dapat melihat

d) Merangsangpendengaran dalammenerimainformasi
 29

e) Suara dapat direkam dan dapat diputarsaatdibutuhkan

f) Laporanyangdisajikan terbarusehinggamembuataudiens tidakbosan

Kelemahan Radio:

a) Membutuhkantenagalistrik

b) Komunikasiyangdisampaikanhanyasatuarah

c) Siaranradioyangsentralisasi

d) Tidak menyampaikaninformasisecararinci

c. Video

Penyampaianpesan-

pesanatauinformasidalambentukaudiovisualtentangkesehatanyangdapat

dilakukanmelaluivideo.Penyampaian informasi bisa dalam bentuk slide

dan film strip.

Informasiyangdisampaikanyaitufaktamaupunfiktifyangbersifatedukasi,inf

ormatifmaupuninstruksi(Muabarak,2007).Kelebihandankelemahandarim

edia video,antaralain:

Kelebihanvideo:

a) Videodapar diputarberulang-ulangsaatdibutuhkan

b) Suara dapatdiaturolehaudiensyaitusuarakerasmaupunlemah

c) Lebihmenarikkarenaadanyasuara,gambar,tulisanmaupuunsurgerak

Kelemahanvideo:

a) Informasiyangdisampaikanhanyasatuarah

b) Memerlukan peralatanmahaldalam membuatvideo

c) Membutuhkanketerampilandalam membuatnya
 30

d. AplikasiAndroid

Android adalah sistem operasi yang ada pada perangkat

mobileyangberbasislinuxdimanaandroidterdiridaarimiddleware,sitemoper

asi, dan aplikasi. Saat ini terdapat berbagai macam aplikasi

yangdigunakan untuk program penurunan berat badan atau aplikasi

untukperhitungan kebutuhankalori dalam sehari. Aplikasi tersebut

dipasang

disebuahperangkattelepongenggamuntukmemudahkanseseorangmengg

unakan karena telepon genggam merupakan barang yang

seringdibawakemana-

mana.Beberapaaplikasiberbasisandroiduntukobeitas,antaralain.

1) KalkulatorObesitas

Aplikasikalkulatorobesitasbertujuanuntukmengetahuitotalkebutuha

nkaloriyangdibutuhkanpadapenderitaobesitasdanmenghitungberatb

adanseharusnya(ideal).Padaaplikasiini,pengguna terlebih dahulu

harus login, kemudian mengisi data dasarseperti username, umur,

jenis kelamin, berat badan, tinggi badan,aktivitas fisik setelah itu

akan diketahui kebutuhan kalori

seharinya.Padaaplikasiinijugadisediakandaftarbahanmakanansertak

andungan energinya dan data konsumsi makanan dapat

disimpansertaterdapatfituruntukmengetahuiIMTdanBMRpangguna.P

ada aplikasi kalkulator disediakan menu helpyang digunakan

jikaada pertanyaan terkait aplikasi dan menu about tentang

informasiterkaitaplikasi(Saptro,2013).
 31

Kelebihan:

a) Aplikasi cukuplengkapterkaitbahanmakanannya

b) Mudah diaplikasikan

c) Dapat dibawa kemana-

manaKelemahan:

a) Harusmelakukanpendaftaranterlebihdahulusehinggahanyabisa

digunakanuntuksatuorangdalam satu teleponseluler

b) Pilihanporsiyangdisediakanhanya 1porsi

c) Tidakterdapat porsi dalamukuranrumahtangga(URT)

d) Hargarelatifmahalkarenaharusmemilkiteleponselulerandroid

2) MyWeightLoss Diet

Aplikasi my weight loss diet adalah salah satu aplikasi

berbasisandroidyangdigunakanuntukprogrampenurunanberatbadan

padapenderitaoverweightdanobesitasdenganmengetahuikebutuhan

kalori dan berapa kalori yang sudah dikonsumsi. Aplikasimy weight

loss diet diperuntukkan untuk rentang usia dewasa (19-

59tahun)danusia remaja(15-18tahun)(Handayani.,dkk.2016).

Kelebihan:

a) Mudahdalampengaplikasiannya

b) Dalamperhitungankebutuhanenergidapatdigunakanuntukmengh

itungorangyangberbeda-beda

c) Dapat dibawakemana-mana

d) Bahanmakananyangdisediakancukuplengkap
 32

Kelemahan:

a) Hargarelatifmahalkarenaharusmemilkiteleponselulerandroid

b) Tidak terdapat porsi dalam ukuran rumah tangga

(URT)Adapunisiaplikasi meliputi:

1. Padatampilanawaldariaplikasiyaituterdapatbagianpersetujuan

dimanasebelummenggunakanterdapatbeberapasyaratyaitupe

nggunadalamkondisisehatdantidak memiliki riwayat penyakit

diabetes, hipertensi, jantungliver, dislipidemia, ginjal dan paru,

tidak sedang hamil

ataumenyusui,bukanseorangatlet,danrentangusia15-

59tahun,sertaterdapatpenjelasanmengenaiaplikasimyweight

lossdiet.

Gambar2.1TampilanawalAplikasi MyWeightLossDiet

2. Setelah menekan tulisan lanjut pada bagian awal akan

munculpilihan menu utama yang berisi kotak untuk

memasukkan

dataawal,hasil,pilihanmakanan,sukseskahdiethariini?,pertanya

anyangseringdiajukan,dantentangaplikasi.Kemudianmemilih

kotakmasukkandataawal.
 33

Gambar2.2TampilanPilihanUtamaAplikasi

3. Pada tampilan masukkan data awal, pengguna

mengisijeniskelamin, tinggi badan, berat badan, usia dan

aktivitas

fisik.Padaicontandatanyadisebelahaktivitasfisikterdapatketego

riaktivitasfisik sebelummemilihjenisaktivitasfisik

Gambar2.3TampilanMasukanDataAwal

4. Setelah mengisi data awal maka pengguna menekan

tulisananalisis dan akan muncul hasil yaitu berupa berat

badan ideal,status gizi, serta pilihan penurunan BB yang

diinginkan (0,5

kgatau1kg/bulan)dankebutuhanenergiaktual.Setelahituakandit

ampilkantotalenergiyangdibutuhkansesuaiprogram
 34

diet,pembagianenergitiapwaktumakan,sertapilihanmenumaka

nan.

Gambar2.4TampilanHasil

5. Setelahmemilihpilihanmenu,makaakantampilkotakberisikandu

nganenergi padasetiap makanansertaporsinya

Gambar2.5TampilanKandunganEnergiBahanMakanan

2.3.3.3 MediaPapan

Mediapapanmerupakansalahsatumediayangdigunakandalamed

ukasikesehatanyangdipasangditempatumumyangberisikan pesan-pesan

atau informasi terkait kesehatan. Media papanjuga dapat dituliskan di

bahan dasar seng yang ditaruh di kendaraanumum seperti bus atau

taksi. Media papan berukuran 90 x 120 cm

yangdapatditempelkantulisanmaupungambaruntukpenyampaian
 35

informasitertentu(Hikmawati,2011).Mediapapanmemilikikelebihandan

kekurangan sebagai berikut.

Kelebihan media papan:

a) Dapatmenghematwaktudenganaudiensdapatmembacasendiriinform

asiyangterdapata padapapan

b) Informasiyangdisampaikandapat ditangkapsemuapancaindera

c) Dapatdibuat sendiri yang disesuaikandengankeinginan

d) Jikamediapapandibuatmenarikdapatmembuataudienstertarikuntukm

embacainformasiyangada

e) Jangkauan sasaran yang diberikan informasi

besarKelemahanmedia papan:

a) Berukuranbesar sehinggamembutuhkantempat yangbesar

b) Tidakdapatdibawakemana-mana

c) Tidakadaefeksuara maupununsurgerak

2.4. StatusGizi

Status gizi adalah kondisi seseorang yang dipengaruhi oleh

konsumsidan penyerapan zat gizi dalam makanan (Gibson dalam

Erpridawati,

2012).Statusgizimencerminkansejauhmanakebutuhannutrisifisiologisseseor

angterpenuhi.Keseimbanganantara kebutuhandanasupangiziakan

mencapai status gizi yang optimal (Mahan et al., 2012). Status

giziseseorang dapat dilihat dari beberapa parameter, antara lain indeks

massatubuhdanpersenlemakdalamtubuh(WHO,2000),dimanadenganmenil

ai status gizi dapat mengetahui apakah status gizinya normal

atautidaknormal.
 36

2.4.1. IndeksMassaTubuh (IMT)

Indeks massa tubuh (IMT) merupakan salah satu parameter

yangbiasa digunakan untuk menentukan status gizi seseorang dengan

caramenghitung berat badan dibagi dengan tinggi badan kuadrat dalam

meter(kg/m2)

(Handayani,2015).Indeksmassatubuh(IMT)jugauntukmmantaustatusgizipa

daorangdewasayangberkaitandengankekurangandankelebihanberatbada

n.Indeksmassatubuh(IMT)digunakan pada orang dewasa umur lebih dari

18 tahun. Indeks massatubuh (IMT) tidak diperuntukan untuk menentukan

status gizi pada bayi,anak, remaja, ibu hamil, dan atlet atau olahragawan.

Selain itu IMT

jugatidakdapatdigunakanuntukpenyakitkhusussepertiadanyaedema,asites

, dan hapatomegali (Supariasa, 2016). Berikut merupakan

rumusperhitunganIMT:

𝐵𝑒𝑟𝑎𝑡𝑏𝑎𝑑𝑎𝑛(𝑘g)
IMT=
𝑇i𝑛ggi𝑏𝑎𝑑𝑎𝑛(𝑚)2

Menurut WHO, 2000 terdapat penggolongan Indeks Massa

Tubuh(IMT) untuk mengetahui status gizi seseorang. Adapun tabel IMT

dapatdilihatpada Tabel2.4.

Tabel2.4. KlasifikasiIMT

Klasifikasi IndeksMassaTubuh (kg/m2)

Beratbadan Kurang <18,5
Normal 18,5 -22,9
BeratBadan Lebih ≥23
Beresiko 23-24,9
ObesitasI 25–29
ObesitasII ≥30

Pada perhitungan indeks massa tubuh (IMT) maka diperlukan

dataawalyaitu terkaitberatbadan dan tinggibadan,dimana beratbadan

 37

diketahuidalamsatuankilogram(kg)dantinggibadandalamsatuanmeter(

m).

2.4.1.1 BeratBadan

Beratbadanadalahsalahsatuparameterdalampengukuranantropometri

untuk mengetahui laju pertumbuhan fisik dan status giziseseorang

(Handayani dkk., 2015). Berat badan adalah jumlah dari otot,tulang,

organ, jaringan adiposa, dan cairan tubuh. Komponen dari

beratbadanakanberubahdengandipengaruhiolehpertumbuhan,perkemba

ngan reproduksi, aktivitas fisik yang dilakukan dan

penuaanyangterjadi.Penyimpanganberatbadanyangterjadiakanmenyeba

bkanterjadinyaobesitas.Dalamkomponenberatbadanterdapatmassalema

k,dimanatotallemakterdiridarilemakesensialdansimpananlemakyangberk

ontribusidalampeningkatanmaupunpenurunanberatbadan.Lemakesensia

lberfungsisebagaifungsifisiologiyangdisimpandidalamtulangbelakang,par

u-

paru,ginjal,jantung,dansistemsaraf.Sedangkansimpananlemakdigunaka

nsebagai cadangan energi dalam tubuh. Seseorang dikatakan

obesitasapabilaberatbadannyamelebihi15%padalaki-

lakidan20%padawanita dari berat badan ideal menurut umur

(Proverawati dkk., 2011).Pada umumnya, berat badan pada seseorang

dapat dipengaruhi olehbeberapa faktor yaitu faktor internal dan faktor

eksternal (BindiknakesdalamRizki,2014).

a. Faktorinternalmerupakanfaktoryangdapatmempengaruhidariberatbad

anyangberasaldaridirisendiri,dimanafaktorinternalterdapatbeerap

komponen,yaitu:
 38

a) Faktorumur

Pertumbuhan dan perkembangan fisik seseorang akan

berubahsejalandenganbertambahnyausia,dimanaberatbadan

jugaakanberubahpadaumurtertentudengandipengaruhiolehmaka

nan yangdikonsumsidan aktivitasfisik yang dilakukuan.

b) Faktorkondisikejiwawaan

Kondisikejiwaan(psikologis)secaratidaklangsungdapatmempenga

ruhimetabolismeyangadaditubuhsehinggakemungkinan akan

berpengaruh pada berat badan. Seseorangyang dalam keadaan

stresjuga akan mempengaruhi konsumsimakananyangdimakan.

c) Faktor keturunan

Keturunanmerupakanfaktoryangdapatmempengaruhiberatbadan

seseorang, dimana orang tua yang memiliki tubuh besarakan

memilki anak yang tubuh besar, sebaliknya orang tua

yangmemilikitubuhkecil jugaakanmemiliki anakyang

bertubuhkecil.

b. Faktor eksternal merupakan faktor di luar faktor internal atau

tubuhyang dapat mempengarhi berat badan seseorang. Faktor

eksternalterdapatbeberapakomponen,antaralain.

a) Faktormakanan

Makananmerupakanfaktoryangdapatmempengaruhiperubahan

berat badan. Beberapa aneka macam makanan

yangdikonsumsidenganporsiyangdiinginkan.Makananmengandu

ngzatgiziyangbergunabagipertumbuhandanperkembangantubuh.
 39

b) Faktorlingkungan

Faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi perubahan

beratbadan yaitu perilaku gaya hiduppada seseorang dan

aktivitasfisikyangdilakukan.Perilakugayahidupyangdapatmeningk

atkan berat badan yaitu kebiasaan makan makanan fastfood,

sedangkan aktivitas fisik seperti aktivitas

sedentaryyaituaktivitasyanghanyamembutuhkanenergisedikitsep

ertimenontontelevisi,perjalananmenggunakanalattransportasi,dan

lain-lain.

2.4.1.2. TinggiBadan

Tinggibadanadalahparameterkeduayangdigunakansetelahberat

badan karena dapat menghubungkan berat badan dengan

tinggibadantanpamempertimbangkanumur.Tinggibadandigunakanseba

gaiparameterkeadaanmasalaludankeadaansaatini(Supariasa, 2016).

Adapun terdapat faktor-faktor yang mempengaruhipertumbuhan tinggi

badan,antaralain:

a. Faktor internal

Faktorinternalantaralainyaitufaktorgenetikyangdapatmempengaruh

i pertumbuhan seseorang. Melalui faktor genetik

yangadadidalamselteluryangdusahdibuahidapatmenentukankuantitas

dankualitaspertumbuhan.Halituditandaidenganintensitaspembelahan,

sensitivitasjaringanterhadaprangsangan,umur pubertas dan

berhentinya pertumbuhan tulang. Faktor

internaldipengaruhiolehfaktorbawaandanpatologis,jeniskelamin,obstet

rik,danrasatausuku (Supariasa,2016).
 40

b. Faktor eksternal

Faktorlingkungandapatmempengaruhifaktorgenetik.Apabilalingkun

gannya baikdan optimal dapat menghasilkan pertumbuhanyang

optimal dan sebaliknya jika lingkungannya kurang baik

makapertumbuhanyangoptimaltidakakantercapai.Faktorlingkunganter

bagi menjadi dua yaitu faktor prenatal dan lingkungan

pascanatal.Pada faktor prenatal yaitu terkait dengan saat bayi masih

ada dalamkandungan ibu yang dipengaruhi dengan gizi ibu pada saat

hamil,kelainanbawaan,toksin,danstress.Sedangkanpadalingkunganpa

scanatal yaitu tentang faktor lingkungan yang dapat

mempengaruhipertumbuhan anak setelah lahir. Pada faktor

lingkungan

pascanataldipengaruhiolehbeberapafaktorantaralainfaktorbiologis,ling

kunganfisik,psikososial,danfaktor keluarga(Supariasa, 2016).

2.4.2. PersenLemakTubuh

Persen lemak tubuh adalah jumlah total persentase lemakyangadadi

dalam tubuh. Persen lemak merupakan salah satu komponen dari

beratbadan, dimana total lemak terdiri dari lemak esensial dan simpanan

lemakyang berkontribusi dalam peningkatan maupun penurunan berat

badan.Lemak esensial berfungsi sebagai fungsi fisiologi yang disimpan di

dalamtulangbelakang,paru-

paru,ginjal,jantung,dansistemsaraf.Jumlahlemakesensialsekitar12%pada

wanitadan3%padalaki-lakiyangberguna untuk proses reproduksi.

Sedangkan simpanan lemak digunakansebagai cadangan energi dalam

tubuh. Persentase massa lemak padaperempuandanlaki-

lakiberbeda,dimanapadaperempuanmemilikimassalemakyanglebihbanyak

daripadalaki-lakikarenadistribusi
 41

jaringanpadaperempuanyaitupadabagianpinggul(perifer)padamasadewas

aawal,sedangkanpadalaki-

lakidistribusilemaknyapadabagianperut(sentral)yangrelatiflebihbanyak(Yu

nieswatidkk.,2014). Totallemakdalamtubuhyang

baikadalahsebesar10%sampai 25%padalaki-

lakidan18%sampai30%padawanita(Mahanetal.,2012).Sehinggaseseorang

dikatakanobesitasapabilapersenlemaktubuhsekitar≥30%padawanitadan≥

25%padalaki-laki(WilliamdalamLestari,2015).Adapun

tabelklasifikasipersenlemaktubuhdapatdilihatpadaTabel

2.5.Tabel2.5KlasifikasiPersen LemakTubuh

Klasifikasi Perempuan Laki-laki

Atletik 10—15 6—10
Baik 16—19 11—14
Normal 20—25 15—18
Overweight 26—29 19—24
Obesitas ≥30 ≥25

2.5. Perubahan StatusGizi

Perubahan status gizi merupakan hasil dari intervensi yang

dilakukanpadapenderitaobesitas.Padaperubahanstatusgizidiawalidenganpe

nurunanIMTdanpersenlemaktubuh.PadapenurunanIMTdiawalidenganpenur

unanberatbadanpadasubyek,dimanapenurunanberatbadan yang aman

harus secara bertahap untuk mencegah resiko penyakitpada sasaran.

Periode waktu yang sehat dalam penurunan berat badanpada obesitas

adalah sekitar 6 bulan dengan rata-rata penurunan

beratbadansebesar10%.Dalammencapaitargetpenurunanberatbadandiperl

ukan konsumsi energi yang rendah. Konsumsi rendah energi

dapatmenghasilkanpenurunanberatbadansekitar0,2– 0,5kg(0,5–

1lb)dalamsatuminggupadaorangdenganIMT27–35kg/m2dan0,5-0,9kg
 42

(1 – 2 lb) dalam satu minggu pada orang dengan IMT >35 kg/m 2.

Dietdengan pengurangan energi sekitar 500 – 1000 kkal setiap harinya

dapatmenurunkan berat badan sebesar 0,5 – 1 kg(1 – 2 pounds) dalam

waktusatuminggu(Mahaneta.l,2012).Padaumumnya,penderitaobesitasmen

ggunakan diet dengan energi sekitar 1800 – 2000 kkal untuk laki-lakidan

1300 – 1500 kkal untuk wanita yang disesuaikan dengan tinggi badan,berat

badan, dan aktivitas fisik yang dillakukan, yang selanjutnya

dilakukanstrategi untuk menurunkan berat badan bergantung pada berat

badan awaldan penurunan berat badan yang diinginkan sasaran. Pada

orang

denganIMT>35kg/m2dapatdipertimbangkanuntukmenurunkanberatbadanse

besar20%ataulebihdanpadaorangyangobesitasberhubungandengan

kondisi gangguan kesehatan atau komorbiditas (Orringeret al.,2016). Pada

suatu hasil penelitian menunjukkan bahwa untuk menurunkanberatbadan

sebesar kuranglebih 1 kg dalam waktu satu bulan,

makatubuhharusmembakarcadanganlemaksebesar40g/hariatau300kkal/har

i. Penurunan berat badan yang sehat dan aman yaitu

sekitar2sampai4kgdalamwaktusebulan(LysenLdalamHandayani,2016).Sed

angkanpadapenurunanpersenlemakdalamtubuhdapatdilihatmelalui

pengukuran dengan Bioelectic Impedance Bioelectric (BIA)

dengannilainormalwanitaadalahsebesar20—25%

(WilliamdalamLestari,2015).
 BAB3

KERANGKAKONSEP DANHIPOTESAPENELITIAN

3.1.

Gambar3.1KerangkaKonsep

43
 44

Keterangan

: Variabelyangditeliti

: Variabel yang tidak

ditelitiDefinisiKerangkaKonsep

Obesitas yang dialami oleh seseorang dipengaruhi oleh banyak faktor

sepertifaktor keturunan (genetik), faktor lingkungan terkait pola dan perilaku

makan,faktorpsikososial,dankurangnyaaktivitasfisik.Darifaktorpenyebabyangmen

yebabkanmasalahobesitaspadaseseorangdapatmengakibatkankomplikasiatauga

ngguankesehatanlainnyaantaralaindiabetesmellitus,hipertensi, stroke, penyakit

paru-paru, hyperlipidemia, kanker, dan osteoarthritis.Dalam upaya mengatasi

masalah obesitas, perlu dilakukan suatu intervensi yangdapat mengurangi

prevalensi kejadian obesitas. Salah satu intervensi yang dapatdilakukan dengan

melalui edukasi gizi yangmencakup dua komponen

utamayaitupengaturanmakandanpeningkatanaktivitasfisikuntukmeningkatkanpen

getahuantentangobesitasmakapenderitadapatmenyadaripentingnyapengaturanm

akandanaktivitasfisikbagipenderitaobesitas.Edukasidapatdilakukan dengan

berbagai media, dimana terdapat berbagai jenis media yangbisa digunakan

antara lain media cetak dan media elektronik. Media cetak

yangbiasadigunakandalamedukasigiziantaralainleaflet,booklet,danposter,sedang

kan media elektronikdengan aplikasi android yaitu kalkulator obesitasdan my

weight loss diet. Diantara berbagai media tersebut yang paling

efektifdalampemberianedukasiadalahmediacetakleafletdanmediaelektronikaplika

siandroidmyweightlossdiet.Mediacetakleafletlebihefektifdibandingkandenganmedi

alainkarenadidalamnyadapatmemuatinformasi
 45

yangdisampaikanlebihrinci,dapatdisimpandandibawakemana-mana,sedangkan

media aplikasi android my weight loss diet juga efektif

digunakanuntukedukasikarenadapatdibawakemana-

manadanmudahpengaplikasiaannya.Setelahpemberianedukasidenganmediaedu

kasidiharapkansasarandapatmengaplikasianmenuyangsesuaidengankebutuhann

ya dan meningkatkan aktivitas fisik untuk mencapai keberhasilan dietyang

dijalankan. Keberhasilan diet pada sasaran dapat dilihat melalui

perubahanstatusgizi.

3.2.Hipotesa

Terdapatpengaruhpemberianedukasigizidenganmedialeafletdanaplikasim

yweightlossdietterhadapperubahanstatusgizipadamahasiswiobesitas
 BAB

4METODOLOGIPENELITIA

4.1. RancanganPenelitian

Penelitianiniadalahjenispenelitiankuantitatifmenggunakanrancangan

True Experimental dengan pendekatan pre and post test design.Pada

penelitian ini terdapat dua kelompok perlakuan yaitu kelompok

medialeafletdankelompokaplikasimyweightlossdiet.Padapenelitianini,dilakuk

an pengukuran status gizi awal (pretest) kemudian diberikan edukasigizi, dan

kemudian dilakukan pengukuran status gizi akhir (posttest). Setelahitu

membandingkan perubahan status gizi antara kelompok yang

diberikanedukasi gizi menggunakan media leaflet dengan kelompok yang

diberikanedukasi gizi menggunakan aplikasi my weight loss diet (Sugiyono,

2012).Rancangannyaadalahsebagaiberikut:

Sampel O1 Edukasi O2

Keterangan:

Sampel : Respondenpenelitian

Perlakuan :Edukasigizimenggunakanmedialeaflet dan media

myweightloss diet

O1 : Pengukuran statusgizisebelumintervensi(Pretest)
46
 47

O2 :Pengukuranstatusgizi setelah intervensi(Posttest)

4.2. PopulasidanSampel

4.2.1. Populasi

Populasi adalah keseluruhan subyek yang

mempunyaikarakteristiktertentuyangditetapkanolehpenelitiuntukdipelajar

idanditarikkesimpulannya (Sugiyono, 2012). Populasi dalam penelitian

ini adalahsemuamahasiswidenganstatusgizi

obesitasdiUniversitasBrawijaya.

4.2.2. Sampel

Sampeladalahbagiandaripopulasiyangmemilikikarakteristiktertentu(

Sugiyono,2012).Sampeldalampenelitianiniadalahmahasiswi obesitas

usia 19 - 22 tahun di Universitas Brawijaya. Sampeldiperoleh

denganmemperhatikankriteria inklusidankriteria eksklusi.

4.2.2.1 KriteriaInklusi

a. Kriteriainklusikelompokyangdiberikanedukasigizimelaluimedi

aleafletadalahsebagaiberikut:

1) Bersediamenjadiresponden

2) MahasiswiUniversitasBrawijayaUsia19-22tahun

3)IMT≥25,0kg/m2

4) Sedang tidakmelakukandiet

5) Tidak mengonsumsi obatpenurunberatbadan

6) Jujur

b. Kriteriainklusikelompokyangdiberikanedukasigizimelaluimedi

aaplikasi myweightlossdietadalahsebagaiberikut:

1) Bersediamenjadiresponden
 48

2) MahasiswiUniversitas Brawijaya usia19-22tahun

3)IMT≥25,0kg/m2

4) Sedang tidakmelakukandiet

5) Tidak mengonsumsi obatpenurunberatbadan

6) Mempunyaismartphonemyweightlossdiet

7) Jujur

4.2.2.2 Kriteriaeksklusi:

1) Subyektidakmengikutipenelitianhinggaakhir

2) Subyekmengalami sakit

4.2.3. Tekniksampling

Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan

teknikpurposivesampling.Sugiyono(2012),teknikpurposivesamplingad

alahteknikpengambilansampeldenganpertimbangantertentu.Penelitim

emilihsampeldiUniversitasBrawijayayangterdiridaribeberapa fakultas

yang dipilih secara acak. Dari semua fakultas

yangadadiUniversitasBrawijaya,diambil12fakultasyaituFakultasKedok

teran,FakultasPertanian,FakultasPerikanandanIlmuKelautan,Fakultas

MIPA,FakultasIlmuBudaya,FakultasPeternakan,FakultasTeknik,Fakul

tasIlmuAdministrasi,FakultasIlmu Sosial dan Politik, Fakultas Ilmu

Komunikasi, Fakultas TeknologiPertanian, dan Fakultas Ekonomi dan

Bisnis dengan syarat sampelmemenuhi kriteria inklusi dalam

penelitian sampai memenuhi jumlahsampel yang dibutuhkan,

kemudian menentukan sampel masuk kedalam kelompok edukasi

dengan media leaflet dan kelompok

edukasidenganaplikasimyweightlossdiet.
 49

4.2.4. Jumlahsampel

Jumlahsampelpadapenelitianinidenganujihipotesismenggunaka

nHypotesisTesting Betweentwo Means(Lameshowdkk., 1991). Data

diperoleh dari penelitian yang sudah dilakukan

olehZulaekah(2012),dimanasampelpenelitiantersebutmerupakananak

sekolah dasar yang diberikan edukasi gizi menggunakan

mediabooklet.Dalampenelitiantersebutdidapatkanestimasistandardevi

asi(σ)yaitusebesar13,7,nilaimeanyangdiperolehdarirata-rata sebelum

diberikan edukasi gizi (µ1) yaitu sebesar 54,11 dan nilaimean yang

diperoleh dari rata-rata setelah diberikan edukasi gizi

(µ2)yaitusebesar71,56(Zulaekah,2012).Perhitungansampelsebagai

berikut:
2
2𝜎2[Z1−𝛼/2+Z1−𝛽]
n=
(𝜇1−𝜇2)2

2(13,7)2[1,96+0,84]2
= (54,11−71,56)2 =10

Keterangan:

n = jumlah sampelminimum

Z1-α/2 =nilai distribusi normalbaku(tabel

Z)padaα=0,05sebesar1,96

Z1-β = nilai distribusi normal baku (tabel Z) pada β =

80%sebesar0,84

𝜎 =standardeviasi tingkatpengetahuan

sebelumedukasigizisebesar13,7(Zulaekah,2012)

µ1 = nilai mean yang diambil dari rata-rata sebelum

diberikanedukasigizi(54.11)(Zulaekah,2012)

µ2 =nilaimeanyangdiambil darirata-ratasetelah diberikan

 50

edukasigizi (71.56) (Zulaekah,2012)

Berdasarkan perhitungan tersebut, maka diperoleh jumlah

sampelsebanyak10orangpadamasing-

masingkelompok.Padaperhitunganjumlahsampeltersebutdikalikanden

gan2(DE=2)karena pada penelitian ini menggunakan teknik puposive

sampling,sehingga jumlah sampel menjadi 20 orang kemudian

ditambahkandengan faktor alokasi drop out sebesar 10% sehingga

didapatkansampel sebanyak 22 orang untuk tiap-tiap kelompok

edukasi atau 44oranguntuktotalkeseluruhansampel.

4.3. VariabelPenelitian

4.3.1 VariabelTerikat(Dependen)

Variabeldependendalampenelitianiniadalahperubahanstatusgizi.

4.3.2 Variabel Perantara(Moderator)

Variabelperantaradalam penelitianiniadalahaktivitasfisik.

4.3.3 Variabel Bebas (Independen)

Variabelindependendalampenelitianiniadalahpemberianedukasigizide

ngan medialeafletdanaplikasimyweightlossdiet.

4.4. Lokasi danWaktu Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di Universitas Brawijaya

Malang,adapunwaktupenelitianberlangsungselamaenambulanyangdilaks

anakanpadabulanJuli2017–Januari2018.

4.5. BahandanAlat/ InstrumenPenelitian

Alatatauinstrumenyangdigunakandalampenelitian iniyaitu:

4.5.1 Formpersetujuanrespondenuntuk menjadisampelpenelitian

 51

(Informedconsent)

4.5.2 Timbangan

Alat yang digunakan untuk menimbang berat badan subyek

sebelumpemberian edukasi gizi dan setelah pemberian edukasi gizi yang

nantinyabersamadengantinggibadandapatmenghitungIMTsubyekuntukmeng

etahui status gizi subyek. Timbangan digital dengan merk GEA

dengantingkatketelitiannya0,1kg.

4.5.2 Mikrotoa

Alatyangdigunakanuntukmengukurtinggibadansubyekyangnantinya

akan di pasang pada dinding yang datar dan nantinya bersamadengan tinggi

badan dapat menghitung IMT subyek untuk mengetahui

statusgizisubyekMikrotoadenganmerkSECA/Hamburg-

Germanydenganketelitiannya1mm.

4.5.3 BioelectricImpedanceAnalysis(BIA)

Alat yang digunakan untuk mengukur persentase massa lemak

subyeksebelum pemberian edukasi gizi dan setelah pemberian edukasi gizi.

AlatyangdigunakanbermerkOmron HBF-306.

4.5.4 Laptop

Laptop digunakan dalam analisis data yang diperoleh pada

penelitiandengan menggunakan perangkat lunak SPSS 16.0. Laptop yang

digunakandalampenelitianinidenganmerkASUS.

4.5.5 Leaflet

Leafletberisikaninformasiintervensigizipadaobesitasterkaitpengaturanm

akanuntukmenurunkanberatbadandanaktivitasfisik.Leaflet
 52

sebagaimediaedukasigizipadasubyekdannantinyaakandigunakansubyekdala

m pengaplikasianmenudietpenurunanberatbadan.

4.5.6 Smartphone my weight loss diet dengan aplikasi My Weight Loss

DietSmartphonemyweightlossdietdenganaplikasimyweightlossdiet

sebagai media edukasi gizi dalam penurunan berat badan subyek,

dimanapada aplikasi tersebut memberikan informasi mengenai kebutuhan

energisubyekdannantinyadigunakandalampengaplikasianmenudietuntukpen

urunan berat badan sesuai dengan kebutuhan energi (Handayani dkk,2016).

4.5.7 GuidelineEdukasiGizi

Guideline edukasi gizi berisikan panduan dalam memberikan

edukasikepada responden pada kedua kelompok terkait dengan definisi

obesitas,klasifikasi indeks massa tubuh dalam menentukan status gizi,

pengaturanmakan, bahan makanan yang dianjurkan, dibatasi, dan dihindari,

aktivitasfisiksertacaramenggunakandaftarbahanmakananpenukarpadakelom

pok media leaflet dan cara menggunakan aplikasi my weight loss

diet(Lampiran6).

4.5.8 KuisionerKarakteristikResponden

Kuisionerdigunakanuntukmengisiidentitassubyekyangdijadikansampel

dalam penelitian. Pada kuisioner berisikan kode responden,

namaresponden, usia, alamat, aktivitas fisik yang dilakukan, dan data

antropometriberatbadandan tinggibadanresponden (Lampiran4).

4.5.9 KuisionerAktivitasFisikIPAQ

KuisioneraktivitasfisikIPAQdigunakan untukmengetahui

aktivitasyangsudahdilakukansubyekselama7hariterakhirsetelahpemberian
 53

edukasi gizi. Pada kuisioner ini terdapat 19 petanyaan yang terbagi

dalamtigabagianyaituaktivitasfisikyangberhubungandenganpekerjaan,aktivita

s fisik dalam pekerjaan rumah, perawatan rumah dan keluarga,

danaktivitasfisikdalamrekreasi,olahraga,dan waktuluang(Lampiran5).

ValiditasdanReliabilitasKuisionerAktivitasFisikIPAQ

Validitas adalah ukuran yang menggambarkan tingkat kesahihan

suatuinstrumen. Hasil uji validitas kuisioneraktivitas fisik yang dilakukan

padabulanMei2017dinyatakanvalid(Widi,2011).Kemudiansetelahdilakukanuji

validitas maka dilanjutkan dengan uji reabilitas yaitu untuk

mengetahuikekonsistenan hasil pengukuran yang dilakkan dua kali atau

lebih

denganrespondenyangsamadanalatyangsamatetapidalamwaktuyangberbed

a. Dari hasil uji reliabilitas, menunjukkan kuisioner memiliki

reliabilitasyangbaikdengannilai0,686(Lampiran10).
 54

4.6. DefinisiIstilah/Operasional

1. VariabelDependen

Perubahanstatusgizi

a. Definisi variabel: Perubahan status gizi diketahui dari

selisihIMT dan persen lemakawal dengan IMT dan persen

lemakakhir subyek. Status gizi (IMT dan persen lemak) diukur

setiapsatu mingguselamasatu bulan.

b. Parameteryangdiukur:SelisihIMTdanpersenlemaksebelumdan

sesudah pemberianedukasi

c. Caraukur:MengukurstatusgizidenganmenghitungIMTsubyekda

npersen lemaksubyek

d. Alat:TimbanganberatbadandenganmerkGEAdengantingkatket

elitiannya0,1kg,MikrotoadenganmerkSECA/Hamburg-

Germanydenganketelitiannya1mm,BIAdenganmerkOmron

HBF-306

e. Hasil ukur: Status gizi akhir atau setelah diberikan edukasi

gizidenganmengukurIMTdanpersenlemak

f. Skala ukur: Intervaldanordinal

2. VariabelModerator

Aktivitasfisik

a. Definisi variabel: Aktivitas fisik yang dilakukan oleh

respondendalamsehari-harinya

b. Parameter yang diukur: Aktivitas fisik yang dilakukan dalam

7hariterakhiratausatuminggu
 55

c. Cara ukur: Subjek diminta untuk menjawab kuesioner

yangdiberikanuntukmengukurtingkataktivitasfisikyangselanjutn

ya menjumlahkan skor setiap item pertanyaan

dandikategorikantermasukkedalamaktivitasringan,sedang,ata

uberat.

d. Alat:Kuesionertingkat aktivitasfisikIPAQ

e. Hasil ukur:

a) Aktivitasringan

Aktivitas ringan merupakan tingkatan paling rendah

dalamaktivitas fisik. Individu yang tidak memenuhi kriteria

2 dan3dikategorikanke dalamaktivitas fisikringan.

b) Aktivitassedang

Aktivitas fisik dapat dikategorikan sebagai aktivitas

fisiksedangapabilamemenuhiminimalsatu kriteria:

a) Melakukanaktivitasfisikminimalselama20menitdalam3

hariataulebihdenganintensitasberat

b) Melakukanaktivitasfisikminimalselama30menitdalam5

hariataulebihdenganintensitassedang

c) Melakukanaktivitasfisikcampurandarijalankaki,intensit

as sedang, dan intensitas berat yang nilai totalskor

mencapai 600 MET-menit/minggu selama 5

hariataulebih.

c) Aktivitasberat

Aktivitasfisikdapatdikaegorikansebagaiaktivitasfisikberata

pabilamemenuhi minimalsatukriteria:
 56

a) Melakukan aktivitas fisik minimal durasi waktu 3

haridalam seminggu yangnilai total skor mencapai

1500MET-menit/minggu

b) Melakukanaktivitasfisikcampurandarijalankaki,intensita

s sedang, dan intensitas berat selama 7 hariatau lebih

yang nilai total skor mencapai 3000

MET-menit/minggu.

f. Skala ukur:Ordinal

3. VariabelIndependen

a) Edukasigizi denganmedialeaflet

a. Definisivariabel:Edukasimenggunakanleafletadalahpembe

rian edukasi personal atau individu kepada

subyekdenganmenggunakanmedialeafletyangmenjelaska

ntentangpengaturanmakanuntukmenurunkanberatbadan,

dan aktivitasfisik.

b. Parameteryangdiukur:Pemahamanmateri edukasigizi

c. Cara ukur: Pemberian edukasi gizi dengan durasi

waktu30menitperorang

d. Alat:Medialeaflet

e. Hasil ukur:-

f. Skalaukur:-

b) Edukasigizi melaluiaplikasi myweightlossdiet

a. Definisi variabel: Edukasi gizi menggunakan aplikasi

myweight loss diet adalah pemberian edukasi personal

atauindividukepadasubyekyangmenjelaskantentang
 57

pengaturanmakanuntukmenurunkanberatbadan,danaktivit

as fisik.

b. Parameteryangdiukur: Pemahamanmateri edukasigizi

c. Caraukur:Pemberianedukasigizidengandurasiwaktu30me

nitperorang

d. Alat:Smartphonedengan aplikasimyweightlossdiet

e. Hasil ukur:-

f. Skalaukur:-
 58

4.7. Prosedur Penelitian/PengumpulanData

4.7.1 ProsedurPenelitian

4.7.1.1 TahapPra-Penelitian

a. Padatahapanawalyaitumelakukanstudiliteraturuntukpembuata

nproposal

b. MelakukanvalidasikuisioneraktivitasfisikIPAQ

c. Melakukanethicalclearance

d. Pengurusan surat izin penelitian dengan meminta surat

padaTimTugasAkhirFakultas KedokteranUniversitasBrawijaya

4.7.1.2 TahapPelaksanaan

1. Mencari responden sesuai dengankriteria inklusi

2. Respondenyangbersediamenjadirespondenpenelitiandimintau

ntukmengisi surat persetujuan(informedconsent)

3. Respondenmengisikuisionerkarakteristikrespondenmeliputina

maresponden,usia,alamat,aktivitasfisikyangdilakukan,dandata

antropometriberatbadandantinggibadanresponden.

4. Mengukur dan mencatat berat badan dan tinggi badan

awalsubyek untuk menentukan IMT dan mengukur persen

lemakawalsubyek

a. Prosedur pengukuranBerat Badan(Gibson,2005):

1) Meletakkantimbangandipermukaandatardanrata

2) Sebelum melakukan pengukuran pada

subjek,memastikanalattimbangmenunjukkanangka“N

OL”
 59

3) Subjekmenggunakanpakaianseminimalmungkin,mele

pasalaskakidanperhiasan

4) Subjekberdiritepat ditangahalattimbang

5) Memastikan kaki/pakaian subjek tidak

menutupijendelabaca

6) Subjektegak,rileks dan pandangankedepan

7) Posisipengukurdidepansubjeksaatmencatathasilpeni

mbangan

8) Subjekturun, melakukanpenimbangansatukali lagi

9) Hasil pengukurandicatat denganpendekatan0,1kg

10) Bilahasilpengukuran1dan2berbeda>0,5kg,melakukan

pengukuran ketiga

b. Prosedur pengukuranTinggiBadan(Gibson,2005):

1) Topi,hiasankepala,danalaskaki(sepatu,sandal)harusd

ilepas

2) Posisikansubjekberdiritegaklurusdibawahalatpengges

erdanmembelakangipapanpengukur

3) Bagianbelakangkepala,bahu,pantat,tumit,betis,mene

mpelkepapan pengukur

4) Posisikankeduatelapakkakiratadanmenempelpadapa

panpengukur

5) Posisikankedualututdan tumitrapat

6) Pandanganlurus kedepan

7) Tarikpapanpenggesersampaipuncakkepala

8) Bacahasilpengukuran
 60

9) Lakukansekali lagi

10) Bilahasilpengukuran1dan2berbeda,lakukanpengukur

anyangke-3

c. PengukuranIndeksMassaTubuh (IMT)

BeratBadan(kg)
IMT= 𝑇i𝑛ggi𝐵𝑎𝑑𝑎𝑛 𝑐𝑚( )

Batasan IMT yang digunakan untuk menilai

statusgizi pada orang dewasa adalah sebagai berikut
(WHO,2000):
Kategori kurus IMT<18,5 kg/m2
Kategori normal IMT18,5–
22,9kg/m2Kategori BB lebih IMT23,0–
24,9kg/m Kategori obesitas1
2
IMT25,0–
29,9kg/m2
Kategori obesitas2 IMT>30kg/m2
d. Pengukuranpersenlemaktubuh

1) Padapengukuranpersenlemaktubuhmenggunakanal

atbermerkOmronHBF-306

2) Menekantombol O/Ipada alat

3) Memasukkan data awal telebih dahulu yaitu

tinggibadan,beratbadan,umurdanjeniskelaminlalutek

an tombol SET

4) Tunggu sampai muncul tampilan Measure di

layarsetelahitu tekan tombol Start

5) Subyekberdiritegak dankakisedikitrenggang

6) Peganggripelektrodadanmemastikantelapaktangan

menutupigripdenganibujariterletakdiatas
 61

7) Lengan diluruskan ke depan dan membentuk

sudut90odengantubuhdan diharapkan

tidakbergerakselampengukuran

8) Setelah itu akan tampil persentase lemak tubuh,

jikatelahselesaimakatekantombolO/Iuntukmematika

n.

Kategoripersenlemaktubuhpadaorangdewasaadalah

sebagaiberikut (WilliamdalamLestari,2015):Kategori

normal =20–25%

Kategorioverweight = 26 –

29%Kategori obesitas =≥30%

e. Pengukuran tingkat aktivitas fisik

menggunakankuisioner IPAQ

1) Mengisi nama dan kelompok

2) Menjumlahkanskoritempertanyaan

3) Mengkategorikanmenjadi3tingkat yaitu

a. Aktivitasringan:

- Tidakmemenuhikriteriaaktivitassedangdana

ktivitasberat

b. Aktivitassedang:

- Aktivitasfisikminimal20menitselama≥3harid

enganintensitas berat

- Aktivitasfisikminimal30menitselama≥5harid

enganintensitassedang
 62

- Aktivitas fisik dengan total skor 600 MET-

menit/minggu

c. Aktivitasberat:

- Aktivitas fisik dengan total skor 1500 MET-

menit/minggudalamdurasi3hari

- Aktivitas fisik dengan total skor 3000 MET-

menit/minggudalamdurasi7hari

5. Pembagian kelompok edukasi menjadi dua kelompok

yaitukelompok media leaflet dan aplikasi my weight loss

dietyangsetiapkelompokterdiridari22orang.

6. Pemberianedukasigizidenganmenggunakanguidelineeduka

sigizi.Guidelinetersebutdisampaikanpadasaatpemberian

edukasi kepada kedua kelompok yang

berisikanpengertianobesitas,klasifikasiIMT,sumberbahanm

akananyangdianjurkan,dibatasi,dandihindariuntukorangobe

sitas,aktivitasfisikyangdianjurkandandurasinya serta cara

penerapan media leaflet dan aplikasimyweightloss diet.

7. Subyek diukur status gizi dengan mengukur IMT,

persenlemaksetiapsatuminggusekalidanmengukuraktivitasfi

sikyangsudahdilakukanselama satu minggu.

8. SubyekdiukurstatusgizidenganmengukurIMTdanpersenlem

akakhirsaatsudah mencapaiwaktusampaisatu bulan untuk

mengetahui status gizi selisih IMT,

persenlemaksebelumdan sesudahedukasi gizi.

 63

PengukuranPenurunandiukurIMT=IMTawal–

IMTakhirPengukuranPenurunanpersenlemak=persenlemak

awal

–persenlemakakhir

9. Melakukananalisisdataterkaitperubahanstatusgizidengan

melihat IMT dan persen lemak melalui pemberianedukasi

gizi dengan media leafletdan aplikasi my weightloss diet

10. Melakukan analisis hubungan antara perubahan

aktivitasfisikdenganperubahanstatusgizi

11. Pelaporan
 64

4.7.2 AlurPenelitian

Subyekpenelitian

PengukuranBerat Badan,Tinggi Badan,

danpersenlemaksertaaktivitas
fisikawalsubyek(Pretest)

Menentukan StatusGizi

KelompokMedia Kelompok
Cetak AplikasiAndr
oid

Edukasi Edukasi gizi

gizimengguna menggunakanAplikasi My
kanLeaflet Weight LossDiet

MelakukanpengukuranIMT,per MelakukanpengukuranIMT,per
sen lemak dan aktivitas sen lemak dan aktivitas
fisiksubyeksetiapsatumingguse fisiksubyeksetiapsatu
kali minggusekali

Posttest: Posttest:
PengukuranstatusgizimelaluiIMTdan Pengukuran statusgizimelaluiIMTdan
persenlemakakhir persenlemakakhir

AnalisaData:
1. Perbedaanperubahanstatusgizi antaraedukasigizidenganmedialeafletdan
aplikasimyweightloss diet
2. Hubungan antaraperubahan aktivitasfisik denganperubahanstatusgizi

Hasil

Gambar4.1BaganAlurPenelitian
 65

4.8. AnalisaData

AnalisaDatayangdiperolehdarihasilpenelitianmenggunakanprogram

SPSS versi 16.0 dengan tingkat signifikan 0,05 (p=0,05) danderajat

kepercayaan 95% (α=0,05). Analisis hasil penelitian dengan ujinormalitas

Shapiro Wilk karena jumlah sampel <50 dan didapatkan hasildata

terdistribusi normal. Kemudian dillakukan uji Independent Samplestest

yang digunakan untuk analisis sebelum edukasi dan sesudah

edukasipada kedua media terkaitIMT,persen lemak, dan aktivitas

fisik.Laludilakukan uji Mann Whitney dikarenakan data tidak terdistribusi

normaluntuk mengetahui perbedaan rata-rata antara dua kelompok

sampel

yangtidakberhubunganterkaitperubahanstatusgizidenganpemberianeduka

si gizi menggunakan media leaflet dan aplikasi my weight loss

diet.DilanjutkandenganujihubunganmenggunakanujiSpearmanantaraperu

bahanaktivitas fisikdenganperubahanstatus gizi.

 BAB5

HASILPENELITIANDAN ANALISADATA

5.1. KarakteristikResponden

Responden pada penelitian ini merupakan mahasiswa yang

dipilihsecaraacakdari12fakultasdiUniversitasBrawijayayaituFakultasKedokter

an,FakultasPertanian,FakultasPerikanandanIlmuKelautan,FakultasMIPA,Fak

ultasIlmuBudaya,FakultasPeternakan,FakultasTeknik, Fakultas Ilmu

Administrasi, Fakultas Ilmu Sosial dan Politik, FakultasIlmu Komunikasi,

Fakultas Teknologi Pertanian, dan Fakultas Ekonomi

danBisnis.Darijumlahawalrespondenyaitu46

terdapat2respondenyangdinyatakandropout.Sehinggatotalrespondenakhirse

banyak44responden. Data karakteristik umum dari responden dapat

disajikan dalamTabel5.1sebagaiberikut.

Tabel5.1KarakteristikResponden
Kategori Media AplikasiMyWeight LossDiet TotalRe
Leaflet(n= (n=22) sponden
22)
Jumlah(%) Jumlah(%) N(%)
UsiaResponden
19tahun 3(6.8%) 0(0%) 3 (6.8%)
20tahun 7(15.9%) 3(6.8%) 10(22.7%)
21tahun 9(20.4%) 15(34.1%) 24(54.5%)
22 3 (6.8%) 4 (9.1%) 7(15.9%)
tahunTot 22(50%) 22(50%) 44(100%)
al
BidangStudi
Kesehatan 6 (13.7%) 3(6.8%) 9(20.5%)
Non 16 (36.3%) 19 (43.2%) 35(79.5%)
KesehatanTota 22(50%) 22(50%) 44(100%)
l
IMT
Obesitas1 8(18.2%) 13(29.5%) 21(47.7%)
Obesitas2 14(31.8%) 9(20.5%) 23(52.3%)
Total 22(50%) 22(50%) 44(100%)

66
 67

Berdasarkan data pada Tabel 5.1 tersebut, dapat dilihat

bahwasebagian besar responden berusia 21 tahun yaitu sebanyak 9

responden(20,4%) pada kelompok media leaflet dan sebanyak 15 responden

(34,1%)pada kelompok aplikasi my weight loss diet. Sedangkan untuk

bidang

studi,sebagianbesarrespondendariduakelompokdenganbidangstudinonkeseh

atan yaitu 16 responden (36,4%) pada kelompok media leaflet dan

20responden (45,1%) pada kelompok aplikasi my weight loss diet. Dilihat

daristatus gizirespondenberdasarkan IndeksMassa Tubuh

(IMT),sebagianbesar status gizi responden pada kelompok media leaflet

yaitu 14 responden(31,8%) memiliki status gizi obesitas tingkat 2, sedangkan

pada kelompokaplikasi my weight loss diet sebagian besar responden

memiliki status giziobesitas tingkat1sebanyak13responden (29,5%).

5.2. AnalisisStatusGiziRespondenSebelumEdukasidenganMediaLeafle

tdan Aplikasi MyWeightLoss Diet

Hasilanalisisterkaitstatusgizirespondensebelumpemberianedukasi

dengan media leaflet dan aplikasi my weight loss diet dapat

dilihatpadaTabel5.2sebagai berikut.

Tabel

5.2StatusGiziRespondenSebelumEdukasidenganMediaLeaf
letdan AplikasiMyWeightLoss Diet
KelompokResponden
MediaLeaflet AplikasiMyweight p-Value
lossdiet
IMT 31.7±4.33* 29 0.256
(26.7−32)***
Persen 37.6±3.15 37.5±3.45 0.892
Lemak
AktivitasFisik 633 967 0.009
(268.8−1146)** (445 −5526)****
Keterangan:
- Terdapatperbedaanyangsignifikanapabilanilaip<0,05;UjiIndependentSamplesTest
- *Mean ±SD - ***TransformIMT= 1/PreIMT
- **Median(Perc25–Perc75) -**** TransformAktivitasfisik=Log10 (PreAF)
 68

Berdasarkan Tabel 5.2, IMT responden memiliki nilai mean

31,7pada kelompok media leaflet dan nilai median 29 pada kelompok

aplikasimy weight loss diet dengan nilai p = 0,256(p > 0,05), sehingga

tidakterdapat perbedaan yang signifikan antara IMT sebelum edukasi

denganmedialeafletdanaplikasimy weightloss

diet.Kemudianpadapersenlemak responden, kelompok media leaflet

dengan nilai mean 37,6 dan

37,5padakelompokaplikasimyweightlossdiet.Hasilanalisisdatamenunjukkant

idakterdapatperbedaanyangsignifikanantarapersenlemak sebelum edukasi

dengan media leaflet dan aplikasi my weight lossdiet dengan nilai p = 0,892

(p > 0,05). Sedangkan aktivitas fisik respondenpada kedua kelompok

memiliki nilai median 633 pada kelompokmedialeaflet dan 967 pada

kelompok aplikasi my weight loss diet dengan nilai p =0,009 (p < 0,05) yang

berarti terdapat perbedaan yang signifikan antaraaktivitas

fisiksebelumpemberianedukasipadakeduamedia.

Sedangkan proporsi kategori Status Gizi (IMT dan persen

lemak)dan aktivitas fisik responden sebelum pemberian edukasi dapat

disajikanmelaluidiagramsepertipadaGambar5.1danGambar5.2berikutini,

40.0% 31.8%
30.0% 29.5%
PersentaseKategoriIM

20.0% 18.2% 20.5%

10.0%
0.0%

LeafletAplikasiMyWeightLoss
Diet
Obesitas1Obesitas2

Gambar 5.1 Kategori IMT Responden Sebelum Edukasi

denganMediaLeafletdanAplikasiMyWeight
LossDiet
 69

BerdasarkanGambar5.1dapatdilihatbahwasebagianbesarIndeks

Massa Tubuh (IMT)responden sebelum pemberian edukasi padakelompok

media leaflet sebanyak 14 responden (31,8%) memiliki status giziobesitas

tingkat 2 dan pada kelompok aplikasi my weight loss diet

sebanyak13responden(29,5%)memilikistatusgiziobesitastingkat1.

Pada persen lemak dalam tubuh responden sebelum

pemberianedukasidenganmedialeafletdanaplikasimyweightlossdietseluruhre

sponden memiliki nilailebih dari 30% dengan nilai normal 20% -

25%,sehingga responden tergolongdalamkategoriobesitas.

30.0%
25%
PersentaseKategoriAktivita

25.0% 22.7%
20.0% 18.2% 18.2%
15.0%
10.0% 13.6%
5.0%
s

0.0%
2.3%

LeafletAplikasiMyWeightLoss
Diet
RinganSedangBerat

Gambar 5.2 Kategori Aktivitas Fisik Responden

SebelumEdukasi dengan Media Leaflet dan
Aplikasi MyWeightLossDiet

BerdasarkanGambar5.2dapatdilihatbahwasebagianbesaraktivitas

fisik yang dilakukan sebelum edukasi dari kelompok media leaflettergolong

aktivitas fisik tingkat sedang yaitu sebanyak 11 responden (25%)dan diikuti

sebanyak 10 responden (22,7%) memiliki aktivitas fisik tingkatringan.

Sedangkan pada kelompok aplikasi my weight loss diet, respondenmemiliki

tingkatan aktivitas fisik yang merata yaitu sebanyak 8

responden(18,2%)memilikiaktivitasfisiktingkatringan,sebanyak6 responden

(13,6%)
 70

memilikiaktivitasfisiktingkatsedang,dansebanyak8responden(18,2%)memilki

aktivitasfisiktingkatberat.

5.3. AnalisisStatusGiziRespondenSesudahEdukasidenganMediaLeafle

tdan Aplikasi MyWeightLoss Diet

Hasil analisis status gizi responden sesudah pemberian

edukasimelalui medialeaflet danaplikasimy weight loss diet

dapatdilihatpadaTabel5.3sebagaiberikut.

Tabel5.3StatusGiziRespondenSesudahEdukasidenganMediaLeafletdan
AplikasiMyWeightLoss Diet
KelompokResponden
Media AplikasiMy p-Value
Leaflet weightloss diet
IMT 31.6 ±4.36* 28.8 0.26
(26.6−31.8)**
PersenLemak 37.7±3.03 38.9±3.88 0.274
AktivitasFisik 1100 ±586 923.5 0.069
(436−2830)***
Keterangan:
- Terdapatperbedaanyangsignifikanapabilanilaip<0,05;UjiIndependentSamplesTest
- *Mean±SD
- **Median(Percentil25–Percentil75),TransformIMT=1/PostIMT
- ***TransformAktivitas fisik =Log10 (PostAF)

Berdasarkan Tabel 5.3, nilai IMT responden memiliki nilai

mean31,6 pada kelompok media leaflet dan nilai median 28,8 pada

kelompokaplikasi my weight loss diet dengan nilai p = 0,26(p > 0,05),

sehingga tidakterdapatperbedaanyangsignifikan antara

IMTsesudahedukasidenganmedia leaflet dan aplikasi my weight loss diet.

Kemudian pada persen lemakresponden, kelompok media leaflet memiliki

nilai mean 37,7 dan 38,9 padakelompok aplikasi my weight loss diet. Hasil

analisis data menunjukkan tidakterdapat perbedaan yang signifikan antara

persen lemak responden

sesudahedukasidenganmedialeafletdanaplikasimyweightlossdietdengannilai
 71

p=0,274(p>0,05).Sedangkanaktivitasfisikrespondenpadakeduakelompok

memiliki nilai mean 1100 pada kelompok media leaflet dan nilaimedian 923,5

pada kelompok aplikasi my weight loss diet dengan nilai p =0,069 (p < 0,05)

yang berarti tidak terdapat perbedaan yang signifikan antaraaktivitas

fisiksesudahpemberianedukasipadakeduamedia.

Sedangkan proporsi kategori Status Gizi (IMT dan persen

lemak)dan aktivitas fisik responden sesudah pemberian edukasi dapat

disajikanmelaluidiagramsepertipadaGambar5.3danGambar5.4 berikutini,

40%
31.8% 29.5%
PersentaseKategoriIM

30%
20% 18.2% 18.2%

10%
0% 2.3%
0%
Leaflet AplikasiMyWeightLoss
Diet

OverweightObesitas1Obesitas2

Gambar 5.3 Kategori IMT Responden Sesudah Edukasi

denganMediaLeafletdanAplikasi MyWeight
LossDiet

BerdasarkanGambar5.3dapatdilihatbahwapadakelompokmedia

leaflet sebanyak 8 responden (18,2%) memiliki status gizi obesitastingkat 1

dan sebanyak 14 responden (31,8%) memiliki status gizi obesitastingkat 2.

Sedangkan pada kelompok aplikasi my weight loss diet, sebanyak13

responden (29,5%) memiliki status gizi obesitas tingkat 1, sebanyak

8responden (18,2%) memiliki status gizi obesitas tingkat 2, dan sebanyak

1responden (2,3%)memilkistatusgizigemuk(overweight).

Padapersenlemakdalamtubuhsesudahpemberianedukasipadakelo

mpokmedialeafletdanaplikasimyweightlossdietseluruh
 72

responden memilikinilailebihdari30%dengan nilainormal20%-25%,sehingga

responden tergolongdalamkategoriobesitas.

50.0%
38.6%

PersentaseKatego
40.0%
30.0%
20.0%
18% 20.5%
ri
10.0% 11.4%
11.5%
0.0%
0%

LeafletAplikasiMyWeight
LossDiet
RinganSedangBerat

Gambar 5.4 Kategori Aktivitas Fisik Responden Sesudah

Edukasidengan Media Leaflet dan Aplikasi My
Weight LossDiet

Berdasarkan Gambar 5.4 dapat dilihat bahwa rata-rata

aktivitasfisikrespondenpadakelompokmedialeafletsebanyak17responden(38,

6%)memilikiaktivitasfisiktingkatsedangdandiikutisebanyak5responden

(11.5%) memiliki aktivitas fisik tingkat ringan. Sedangkan padakelompok

aplikasi my weight loss diet mempunyai tingkat aktivitas fisik

yangmeratayaitusebanyak 8responden(18%) memiliki aktivitas

fisiktingkatringan, sebanyak 9 responden (20,5%) memiliki aktivitas fisik

tingkat sedang,dan sebanyak 5 responden(11,4%)memilikiaktivitas

fisiktingkat berat.

5.4. AnalisisPerubahanStatusGiziRespondenantaraMediaLeafletdanAp

likasi MyWeightLossDiet

Analisis data terkait perbedaan perubahan status gizi

respondenpadakelompokmedialeafletdengankelompokaplikasimyweightlossdi

et
 73

dapat disajikan dalam bentuk median, persentil 25, dan persentil 75

padaTabel5.4sebagaiberikut.

Tabel5.4AnalisisPerubahanStatusGiziRespondenantaraMediaLeafletdanA
plikasiMy WeightLoss Diet

Kelompok Median p-Value

(Perc25-Perc75)
IMT MediaLeaflet -0.087
(-0.23 –0.05)
0.733
Aplikasi Myweightlossdiet -0.075
(-0.23–0.068)
PersenLemak MediaLeaflet -0.625
(-0.36 –0.18)
0.000
Aplikasi Myweightlossdiet 1.42
(0.16–2.49)
AktivitasFisik MediaLeaflet 168
(-165–715)
0.003
Aplikasi Myweightlossdiet -158
(-2734–61.59)
Keterangan:terdapatperubahansignifikanapabilanilaip<0,05;UjiMannWhitney

Analisis perbedaan perubahan status gizi dan aktivitas fisik

antaraedukasimenggunakanmedialeafletdanaplikasimyweightlossdietmengg

unakan Uji Mann Whitney karena berdasarkan hasil Uji

Normalitasterhadapdatapenelitiandiperolehbahwadatatidakterdistribusinorma

l.Berdasarkan hasil analisis pada Tabel 5.5 pada IMT nilai median

kelompokmedia leaflet sebesar -0,087 dan -0,075 pada kelompok aplikasi

my weightloss diet yang menunjukkan terdapat penurunan nilai IMT

responden padamasing-

masingkelompok,namunpadakeduakelompoktidakterdapatperbedaanperuba

hanyangsignifikanterkaitIMTdengannilaip-value =0,733 (p > 0,05).

Sedangkan persen lemak dalam tubuh pada

kelompokmedialeafletmengalamipenurunanpersenlemakyang

memilikinilaimedian

-0,625, sedangkan pada kelompok aplikasi my weight loss diet

mengalamikenaikan persen lemak dengan nilai median 1,42. Pada kedua

kelompok

initerdapatperbedaanperubahanyangsignifikanantarakelompokmedia
 74

leaflet dengan kelompok aplikasi my weight loss diet pada persen

lemakdengan nilai p-value = 0,000 (p < 0,05). Kemudian pada aktivitas fisik

padakelompokmedialeafletrata-

ratamengalamipeningkatanaktivitasfisikdengan nilai median sebesar 168,

sedangkan pada kelompok aplikasi myweight loss diet mengalami

penurunan tingkat aktivitas fisik pada respondendengannilaimedian-

158.Padahasilpenelitianmenunjukkanterdapatperbedaan perubahan aktivitas

fisik yang signifikan antara kelompok medialeaflet dengan kelompok aplikasi

my weight loss diet dengan nilai p-value =0,003(p<0,05).

5.5. AnalisisHubunganantaraPerubahanAktivitasFisikdenganPerubaha

n StatusGizi

Analisishubunganantaraperubahanaktivitasfisikdenganperubahan

status gizi melalui edukasi dengan menggunakan media leafletdan aplikasi

my weight loss diet dapat disajikan dalam bentuk Tabel 5.5sebagaiberikut.

Tabel5.5AnalisisHubunganantaraPerubahanAktivitasFisikdenganPeruba
han StatusGizi

StatusGizi(IMT)
MediaLeaflet AplikasiMyWeight
Aktivitas
Fisik p-Value p-Value
0.627 0.443
Keterangan:tidak terdapathubunganyangsignifikandengannilaip>0,05;UjiSpearman

Analisishubunganantaraperubahanaktivitasfisikdenganperubahan

status gizi melalui edukasi dengan menggunakan media

leafletdanaplikasimyweightlossdietmenggunakanUjiSpearmankarenaberdasa

rkanhasilUjiNormalitasdatapenelitianmenunjukkantidakterdistribusinormal.Be

rdasarkanhasilanalisispadaTabel5.6menunjukkan
 75

bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara perubahan

aktivitasfisik dengan perubahan status gizi pada kelompok media leaflet

dengan nilaip = 0,627 (p > 0,05). Sedangkan pada kelompok aplikasi my

weight loss

dietmemilikinilaip=0,443(p>0,05)yangberartibahwatidakterdapathubungan

yang signifikan antara perubahan aktivitas fisik dengan perubahanstatusgizi.

Dalammelihatpolahubunganantaraperubahanaktivitasfisikdenganp

erubahanstatusgizidapatdisajikandalambentukgrafikscatterplotyangdapat

dilihatpadaGambar 5.5 danGambar5.6sebagaiberikut.

45
40
35
30
25
IMT(Kg/

20
15
10
5
0

0 500 10001500200025003000
AktivitasFisik (MET)

Gambar 5.5 Hubungan antara Perubahan Aktivitas Fisik dan

PerubahanStatusGizi padaMediaLeaflet

PadaGambar5.5menunjukkanbahwatidakadanyapolahubungan

linier antara perubahan aktivitas fisik dengan perubahan statusgizi. Hal

tersebut menandakan bahwa tidak ada korelasi antara

perubahanaktivitasfisikdenganperubahanstatusgizipadakelompokmedialeafle

t.
 76

45
40
35
30
25
IMT(Kg/
20
15
10
5
0

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000

AktivitasFisik (MET)

Gambar5.6HubunganantaraPerubahanAktivitasFisikdanPerubahanStatusGizi
padaAplikasi MyWeight LossDiet

PadaGambar5.6menunjukkanbahwatidakadanyapolahubungan

linier antara perubahan aktivitas fisik dengan perubahan statusgizi. Hal

tersebut menandakan bahwa tidak ada korelasi antara

perubahanaktivitasfisikdenganperubahanstatusgizipadakelompokaplikasimy

weightloss diet.
 BAB

6PEMBAHASA

6.1 KarakteristikResponden

Secarakeseluruhan,usiarespondendalampenelitiandisesuaikan

dengan kriteria inklusi yaitu memiliki rentang usia 19-22

tahun.Sebagianbesarrespondenpadakeduakelompokberusia21tahun.Kejadia

nobesitasbanyakterjadipadasaatusiadewasadimanaterjadiperubahan

komposisi tubuh, pemilihan dan perilaku makan dengan

aktivitassedentarysertaadanyaperubahanpsikologis(Toddetal.,2015).

Pada penelitian ini, sebagian besar responden memiliki

bidangstudinonkesehatanyangterdiridaribeberapafakultasyangadadiUniversit

as Brawijaya. Tingkat pendidikan berhubungan dengan

kemampuanseseorangdalammenerimainformasisehinggamenambahpengeta

huanyangdapatmempengaruhisikapdanperilakuseseorang(Dewi,2016).Peng

etahuanterkaitgiziyangcukupdapatmeningkatkanpengetahuanterkait

kebiasaan makan dan aktivitas fisik yang dapat mempengaruhi

statusgizi(Razzaketal,2016).

Sebagian besar responden dalam penelitian ini memiliki

statusgiziobesitastingkat1dantingkat2.Statusgizimerupakankondisiseseorang

yang dipegaruhi oleh konsumsi dan penyerapan zat gizi padamakanan

(Gibson dalam Erpridawati, 2012). Status gizi

seseorangdapatdipengaruhiolehkonsumsimakanandanaktivitasfisikyangdilak

ukan.Keseimbangan antara kebutuhan dan asupan gizi akan mencapai

status giziyangoptimal(Mahanetal.,2012).Dalammenentukanstatusgizidapat

77
 78

melalui parameter antara lain indeks massa tubuh (IMT) dan persen

lemakdalam tubuh. Seseorang dapat dikatakan obesitas apabila memiliki

indeksmassa tubuh>25 kg/m2danpersenlemaktubuhlebihdari30%

(WHO,2000).

6.2 Analisis Status Gizi Responden Sebelum dan Sesudah

EdukasidenganMediaLeafletdanAplikasiMyWeightLoss Diet

HasilanalisisstatusgiziberdasarkanIndeksMassaTubuh(IMT)dan

aktivitasfisiksebelumdansesudahpemberianedukasipadakedua kelompok

menunjukkan bahwa sebagian besar status gizi respondenberdasarkan IMT

memiliki status gizi obesitas tingkat 1 dengan rentang IMT25 – 29 kg/m2dan

obesitas tingkat 2 dengan IMT ≥ 30 kg/m2(WHO, 2000).Pada kelompok

media leaflet sebagian besar reponden memilki status giziobesitas tingkat 2.

Sedangkan pada kelompok media aplikasi my weight lossdiet sebagian

besar responden memiliki status gizi obesitas tingkat 1.

PadaIMTdarikeduakelompokmemilikinilaip=0,256(p>0,05)yangmenunjukkan

tidak terdapat perbedaan IMT pada kedua kelompok sebelumpemberian

edukasi. Berdasarkan persen lemak tubuh, rata-rata

respondendarikeduakelompokmemilikipersenlemaktubuhlebihdari30%yangte

golong dalam kategori obesitas dengan hasil analisis nilai p = 0,892 (p

>0,05)yangberartitidakterdapatperbedaanantarapersenlemakpadakelompok

medialeafletdan kelompokaplikasi myweightlossdiet.

Sesudah pemberian edukasi menunjukkan bahwa pada

keduakelompok memiliki status gizi overweight, obesitas tingkat 1, dan

obesitastingkat 2. Pada kelompok media leaflet sebagian besar responden

memilikistatusgiziobesitas2,sedangkankelompokmediaaplikasimyweightloss
 79

diet sebagian besar responden memiliki status gizi obesitas 1 dan

terdapatstatus gizi overweight. Hasil analisis perbedaan IMT pada kedua

kelompokmenunjukkanbahwatidakterdapatperbedaanIMTsesudahpemberian

edukasi antara kedua kelompok dengan nilai p = 0,26 (p > 0,05).

Sedangkanpada persen lemak tubuh responden yaitu masing-masing

kelompok lebihdari 30% yang tergolong obesitas. Hasil analisis perbedaan

persen lemakmemiliki nilai p = 0,274 (p > 0,05) yang berarti tidak terdapat

perbedaanpersen lemak antara kedua kelompok sesudah pemberian

edukasi. Statusgizi merupakan kondisi yang dipengaruhi oleh konsumsi dan

penyerapan zatgizi pada makanan (Gibson dalam Erpridawati, 2012).

Keseimbangan antarakebutuhan danasupan gizi akan mencapai statusgizi

yangoptimal (Mahanet al., 2012).Peningkatan IMT dan persen lemak dalam

tubuh

dikarenakanterjadinyaperubahangayahidupyangkurangsehatsepertikonsumsi

makanantinggilemak,kurangnyakonsumsisayurdanbuahdanaktivitasfisikyang

rendah(Jaminah,2018).

Berdasarkanhasilpenelitianini,aktivitasfisikrespondenberbeda

antara kedua kelompok, dimana sebelum pemberian edukasi padakelompok

media leaflet sebagian besar responden memiliki aktivitas fisiktingkat

sedangdan pada kelompok aplikasi my weight loss diet memilikiaktivitas fisik

tingkat ringan dan berat. Hasil analisis menunjukkan bahwaterdapat

perbedaan yang signifikan aktivitas fisik responden saat sebelumpemberian

edukasi antara kelompok media leaflet dan kelompok aplikasi myweight loss

diet dengan nilai p = 0,009 (p < 0,05)Sedangkan sesudahpemberian edukasi,

pada kelompok media leaflet dan kelompok aplikasi

myweightlossdietsebagianbesarrespondenmelakukanaktivitastingkat
 80

sedangdengannilaip=0,069(p>0,05)yangberartitidakterdapatperbedaanyangs

ignifikanantarakeduakelompoksesudahpemberianedukasi.Aktivitasfisikberhu

bungandengankualitashidupyangsehat.Aktivitas fisik secara tidak langsung

mempengaruhi Indeks Massa Tubuh(IMT), dimana aktivitas fisik yang rendah

akan mempengaruhi perubahantubuh yaitu terjadi penumpukan lemak dalam

perut pada wanita dewasa.Resiko tersebut dapat berkurang dengan adanya

peningkatan aktivitas fisikyang dapat merubah total lemak dalam tubuh atau

konsumsi energi

(Hastuti,2013).Seseorangyangkurangaktifataudenganaktivitasrendah(sedent

ary)danmengonsumsimakanandenganenergilebihyangtidaksesuaikebutuhan

nyadapatmengalamikenaikanberatbadansampaidenganterjadinyaobesitas(Pr

overawati,2010).Sifatgayahidupyangsedentary merupakan faktor terjadinya

obesitas, jarang melakukan

olahragadanlebihbanyakmelakukanaktivitasyangmembutuhkanenergiyangse

dikit(Mahanetal.,2012).

6.3 Analisis Perubahan Status Gizi RespondenantaraMedia

LeafletdanAplikasiMyWeightLossDiet

Hasil analisis perbedaan antara perubahan status gizi berdasarkan

IMTpadakelompokleafletdengankelompokaplikasimyweightlossdietmenunjuk

kan tidak terdapat perbedaan perubahan yang signifikan dengannilai p =

0,773 (p > 0,05). Pada penelitian yang dilaksanakan selama 1

bulanterdapatpenurunannilaiIMTrespondenpadakeduakelompokdimanadiliha

t dari nilai median penurunan IMT pada kelompok media leaflet yaitu -

0,087,sedangkankelompokaplikasimyweightlossdietdengannilai
 81

penurunansebesar-0,075yangberartipenurunanIMTpadakelompokmedia

leaflet lebih banyak dari pada kelompok aplikasi my weight loss

diet.Berdasarkan kategori status gizi, pada kelompok media leaflet tidak

berbedadengan sebelum pemberian edukasi yaitu obesitas tingkat 1 dan

obesitastingkat 2, sedangkan pada kelompok aplikasi my weight loss diet

terdapatperbedaandengansebelumpemberianedukasiyaituadanyakategoriov

erweight, obesitas 1, dan obesitas 2.Perbedaan perubahan

IMTyangtidaksignifikanpadakeduakelompokdikarenakanrespondentidakmela

kukanmonitordiridenganbaikwalaupunmengetahuijikamakananyangdikonsum

siakanmempengaruhiberatbadan.HasilpenelitianinisejalandenganpenelitianL

anita(2015)terkaitpengaruhpendidikankesehatan pada obesitas melalui SMS

dan booklet yang menunjukkan terjadipenurunan rerata IMT sesudah

intervensi meskipun hasil perbandingan antarmedia tidak ada perbedaan

yang signifikan. Selain itu, perbedaan perubahanyang tidak signifikan terjadi

karena dalam mejalankan diet

membutuhkanmotivasidankepatuhandietdarirespondensendiri.Padapersenle

makrespondenmenunjukkanbahwaterdapatperbedaanperubahanyangsignifik

an antara kelompok media leaflet dan kelompok aplikasi my weightloss diet

dengan nilai p = 0,000 (p < 0,05).Perbedaan perubahan

yangterjadipadapersenlemakyangdilihatdarinilaimedianpadakelompokmedia

leaflet sebesar -0,625 yang berarti terdapat penurunan persen

lemak,sedangkanpadakelompokaplikasimyweightlossdietmemilkinilaimedian

1.42yangberartiterjadipeningkatanpersenlemak.Pemantauanyangdilakukans

elama satu bulan,pada

kelompokmedialeafletsebanyak14respondenmengalamipenurunanpersenle

maktubuhdansebanyak4
 82

respondenpadakelompokaplikasimyweightlossdietmengalamipenurunanpers

enlemaktubuh.Namunrata-

ratanilaipersenlemakrespondenpadakeduakelompokmasihlebihdari30%yangt

ergolongdalam obesitas. Hal tersebut terjadi akibat responden pada saat

sebelumpemantauanterkaitstatusgizisetiapminggunyasudahmengonsumsim

akanandanminuman terlebihdahuluyangdapatmempengaruhi statusgizi.

Selain itu, keadaan dehidrasi atau abnormalnya kadar air dalam

tubuhdapatmempengaruhihasilperhitunganpersenlemaktubuhdenganmengg

unakanBIA(Heriyanto,2012).Selaindarifaktorasupanmakanresponden,aktivita

sfisikyangdilakukanjugamempengaruhiperubahanstatus gizi. Pada penelitian

ini terjadi peningkatan aktivitas fisik respondenpada

kelompokmedialeafletdan terjadipenurunan tingkataktivitas

fisikrespondenpadakelompokaplikasimy

weightlossdiet.Sebagianbesaraktivitasfisikyangdilakukanolehrespondentergo

longdalamkategoriaktivitas fisik ringan dan sedang. Pada kelompok media

leaflet,

sebagianbesaraktivitasfisikyangdilakukanmeningkatyaitutergolongkategorise

dang,namun terdapatpenurunan aktivitas fisikyangawalnyaterdapatbeberapa

responden memiliki aktivitas fisik tingkat berat menjadi tidak

ada.Sedangkanpadakelompokaplikasimyweightlossdietsebagianbesarrespon

dendenganaktivitasfisiktingkatsedangdanterdapatpenurunanproporsi

responden yang memiliki aktivitas fisik berat. Hal ini dikarenakanaktivitas

yang dilakukan responden selama pemantauan satu bulan

memilikiaktivitasfisikyangberbedasetiapminggunyasehinggamemungkinkante

rjadiperbedaanaktivitasfisikyangdilakukanolehresponden.Halitumemungkinka

nbahwaaktivitasfisikringandansedangtidakmembutuhkan
 83

energiyangbanyaksehinggasisaenergiyangtidakdigunakanuntukaktivitasfisika

kanmembentuklemakyangdapatmeningkatkanpersenlemakdalamtubuhdanbe

rakumulasikeberatbadanyangdapatmempengaruhistatusgizi.

Pada penelitian ini tidak dilakukan analisis mendalam terkait

penerapanhasil pemahaman materi edukasi responden dalam program

memperbaikistatus gizi. Responden hanya mematuhi energi yang

direkomendasikan

ataumasihdalambatastoleransi,tetapitidakberusahauntukmengurangikonsum

simakanannyayangdapatmempengaruhikepatuhanrespondenterhadapdietya

ngdianjurkanolehpenelitidanperubahanstatusgizi.PenelitianPrastika(2018)me

nyebutkanbahwatidakterdapatperbedaankepatuhan diet sebelum dan

sesudah edukasi menggunakan media

leaflet.Haltersebutdikarenakanrespondenkurangmenerapkanedukasiyangsud

ah diberikan dan keinginan untuk mematuhi diet yang dianjurkan

masihtergolongkurang.Namunterdapatperbedaankepatuhandietpadarespond

en sebelum dan sesudah edukasi melalui aplikasi my weight

lossdiet.Adanyakepatuhandietpadaaplikasimyweightlossdietbisadisebabkan

karena kelebihan dari media aplikasi diantaranya mudah

dalampengalikasiannya, dapat dibawa kemana-mana dan diakses kapan

saja sertabahan makanan yang disediakan cukup lengkap. Tidak terdapat

perbedaanperubahan IMT yang signifikan padahal kepatuhan diet responden

baik padaaplikasi my weight loss diet disebabkan karena waktu pengamatan

yanghanya satu bulan. Dalam penurunan berat badan yang sehat pada

orangobesitasmembutuhkanperiodewaktusekitar6bulandenganrata-

ratapenurunanberatbadansebesar10%(Mahaneta.l,2012).Selainitu,dalam
 84

pengukuran IMT yaitu dengan cara pembagian antara berat badan dan

tinggibadan. Pada penelitian ini terjadi penurunan berat badan yang sedikit

padaresponden,sehinggahasiltersebuttidakmempengaruhiperubahanIMTpad

aresponden.

6.4 Analisis Hubungan antara Perubahan Aktivitas

FisikdenganPerubahan StatusGizi

Hasilanalisisdatapenelitianterkaithubunganperubahanaktivitas

fisik dengan perubahan status gizi pada kelompok media

leafletmenunjukkanbahwatidakterdapathubunganyangsignifikandengannilaip

= 0,627 (p > 0,05). Sedangkan pada kelompok aplikasi my weight loss

dietjuga tidak terdapat hubungan yang signifikan dengan nilai p = 0,443 (p

>0,05)antaraperubahan aktivitas

fisikdenganperubahanstatusgizi.Haltersebutdikarenakanaktivitasfisikbukansa

tu-satunyafaktoryangmempengaruhi status gizi, sehingga faktor lain seperti

konsumsi makanandan minuman pada responden dapat mempengaruhi

status gizi responden.Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang

dilakukan oleh Mustika,

(2012)bahwatidakterdapathubunganyangsignifikanantaratingkataktivitas fisik

terhadap status gizi, hal itu dikarenakan aktivitas fisik bukansatu-

satunyaparameteryangdapatmempengaruhistatusgizi.Terdapatbeberapa

faktor yang mempengaruhi status gizi antara lain faktor genetik,psikologi,

perubahan gaya hidup, dan faktor makanan (Mahan,.et al, 2012).Selain itu,

hasil penelitian ini sama dengan penelitian Savitri (2015)

bahwatidakterdapathubunganantaraaktivitasfisikdengan

statusgizi.Halitudikarenakanpadapenelitiantersebutrespondenmemilikiaktivita

sfisik
 85

dengantingkatberattetapistatusgizinyalebih.Haltersebutdapatdiasumsikan

pola konsumsi makanan yang tidak baik sehingga

walaupunaktivitasfisikyangdilakukandalamkategriberattetapistatusgizinyaterg

olong lebih. Selain itu, pada saat pengambilan data terkait aktivitas

fisikmenggunakanestimasiataumengingatkembaliaktivitasfisikyangtelahdilaku

kan selama satu minggu sehingga kemungkinan terdapat bias.

Secaratidaklangsungaktivitasfisikyangkurangatausedentaryakanmempengar

uhistatusgizi.Asupanenergiyangberlebihandantidakdiimbangi dengan

aktivitas fisik untuk pengeluaran energi yang seimbangdapat menyebabkan

terjadinya penambahan berat badan. Perubahan

polahidupmenyebabkanmasyarakatcenderungkurangmemperhatikanpolama

kan yang sehat yaitu dengan makan makanan tinggi energi dan tinggilemak

yang tidak diimbangi dengan aktivitas fisik cukup yang

mengakibatkanterjadinya masalah dengan status gizi. Peningkatan aktivitas

fisik

diperlukanuntukmemeliharakesehatantubuh.Halitudikarenakandenganmenin

gkatkan aktivitas fisik maka akan membakar kalori dari makanan

yangdikonsumsi(Savitri2015).

6.5 KeterbatasanPenelitian

Penelitisudahberusahadalammelaksanakanpenelitianinidengan

sebaik mungkin, namun tetap disadari bahwa penelitian ini

memilikiketerbatasan. Beberapaketerbatasan dalampenelitianiniantaralain:

1. Pada pemantaaun status gizi terkait IMT dan persen lemak ada

yangdilakukantidaksesuaijadwalyaitulebihdari7harisehingaadakemun

gkinannilaistatusgiziberlebihatauberkurang.
 86

2. Padapemantauanstatusgiziadayangtidakdilakukansebelumresponden

makan atau minum sehingga akan mempengaruhi

hasildaripengukuran yangbisamempengaruhistatusgiziresponden.
 BAB

7PENUTU

7.1 Kesimpulan

Berdasarkan penelitian, analisis data, serta pembahasan yang

telahdilakukan pada penelitian ini, maka dapat didapatkan kesimpulan

sebagaiberikut.

1. Tidak terdapat perbedaan IMT (p = 0,256) dan persen lemak(p

=0,892) sebelum pemberian edukasi pada kedua kelompok

dengansebagian besar IMT 31,8% obesitas 2 padamedia leaflet dan

29,5%obesitas1padaaplikasimyweightlossdiet.Sedangkanpadapersen

lemaksebanyak100%responden tergolongobesitas.

2. Tidakterdapat perbedaan IMT(p = 0,26) dan persen lemak(p =0,274)

sesudah pemberian edukasi pada kedua kelompok dengansebagian

besar IMT 31,8% obesitas 2 padamedia leaflet dan 29,5%obesitas 1

pada aplikasi my weight loss diet. Pada persen

lemaksebanyak100%respondentergolongobesitas.

3. Tidak terdapat perbedaan perubahan IMT (p = 0,733) antara

medialeaflet dan aplikasi my weight loss diet, namun terdapat

perubahanpersenlemak(p=0,000).

4. Tidak terdapat hubungan (p = 0,627) pada media leaflet dan (p

=0,443) pada aplikasi my weight loss diet antara perubahan

aktivitasfisikdenganperubahan statusgizi.

87
 88

7.2 Saran

1. Evaluasipemantauanstatusgiziyangdilakukansetiapminggusebaiknya

dilakukan sebelum responden makan dan

minumuntukmengetahuiberatbadanyangsebenarnya

2. Diperlukanpemantauanterkaitasupanmakanrespondenselamapeneliti

an dengan menggunakan tool food record dalam

mematuhirekomendasidietyangdiberikan

3. Dibutuhkan waktu intervensi yang lama atau lebih dari satu

bulanuntukmengetahuiperubahanstatusgiziyangsignifikan.
 DAFTARPUSTAKA

Fathmi A. 2012. Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Kadar Gula Darah
padaPenderitaDiabetesMelitusTipe2diRumahSakitUmumDaerahKaranga
nyar.Publikasi.Diterbitkan,FakultasKedokteranUniversitasMuhammadiyah
Surakarta,Surakarta.

Ferguson JF., Philips CM., Tierney AC., Martinez P., Defoort C., Helal O, et
al.Gene-nutrient Interactions in the Metabolic Syndrome: Single
NucleotidePolymorphisms in ADIPOQ and ADIPORI Interact with Plasma
SaturatedFattyAcidsto ModulateInsulinResistance.Am F Clin
Nutr,2010,91:794.

Fitriani S.,2011.Promosi Kesehatan,Edisi Pertama, Graha

Ilmu,Yogyakarta,hal.176-180.

Gibson R., 2005. Principles of Nutritional Assessment, 2thEd., Oxford

UniversityPress,New York,p.245-253.

Handayani D., Anggraeny O., Dini CY., Kurniasari FN., Kusumastuty I.,
TritisariKP., dkk. 2015. Nutrition Care Process (NCP), Edisi Pertama,
Graha Ilmu,Ygyakarta,hal.17-28.

Handayani D., Kusumastuty I., Soeatmadji D., 2016. Asupan Makanan dan
Diet,EdisiPertama,TransMedika,Yogyakarta,hal.19-20.

Hastuti J. 2013. Anthropometry and Body Composition of Indonesian Adults:

AnEvaluationofBodyImage,EatingBehaviours,andPhysicalActivity.Tesis.Di
terbitkan,FacultyofHealthQueenslandUniversityofTechnology,Australia.

HendraC.,ManampiringA.,danBudiarsoF.Faktor-
faktorRisikoTerhadapObesitaspadaRemajadiKotaBitung.Jurnale-
Biomedik, 2016,4 (1).

Heriyanto MH. 2012. Hubungan Asupan Gizi dan Faktor Lain dengan
PersenLemakTubuhpadaMahasiswiProdiGizidanIlmuKomunikasiUIAngkat
an2009Tahun2012.Skripsi.Diterbitkan,ProgramStudiGiziUniversitasIndon
esia,Depok.

Hikmawati I., 2011. Promosi Kesehatan untuk Kebidanan, Edisi Pertama,

NuhaMedika,Yogyakarta,hal.115-137.

Inandia K. 2012. Kejadian Obesitas Berdsarkan Persen Lemak Tubuh dan

RasioLingkar Pinggang Pinggul Serta Faktor-Faktor Lain yang
Berhubunganpada Prelansia dan Lansia Kelurahan Depok Jaya, Depok,
2012.
Skripsi.Diterbitkan,ProgramStudiGiziKesehatanMasyarakatUniversitasInd
onesia,Depok.

International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) (2005). Guidelines for

DataProcessingandAnalysisoftheInternationalPhysicalActivity

89
 90

Questionnaire(IPAQ)–
ShortandLongForms.Retrieved3June2017,fromhttp://www.ipaq.ki.se.

Jaminah., Mahmudiono T. Hubungan Pengetahuan, Aktivitas Fisik dengan

IMTKaryawan Perempuan Instalasi Gizi RSUD Dr. Soetomo. Jurnal
BerkalaEpidemiologi,2018,6 (1):13-24.

JungU.,ChoiM.ObesityandItsMetabolicComplications:TheRoleofAdipokines and
the Relationship between Obesity, Inflammation, InsulinResistance,
Dyslipidemia and Nonalcoholic Fatty Liver Disease.Int.
J.Mol.Sci,2014,15:6184-6223.

KandouG.MakananEtnikMinahasadanKejadianPenyakitJantungKoroner.
JurnalKesehatanMasyarakatNasional,2009,4(1): 42-48.

KemenkesRI.2013.RisetKesehatanDasar2013,BadanPenelitiandanPengembang
anKesehatan,Jakarta,hal.223-225.

KemenkesRI.2014.InfoDatinPusatDatadanInformasiKementerianKesehatanRI,Ba
ktiHusada,Jakarta,hal.1-8.

Kostanjevec S., Jerman J., and Koch V. The Effects of Nutrition Education on
6thgraders Knowledge of Nutrition in Nine-year Primary Schools in
Slovenia.EurasiaJournalfMathematics,Science,andTechnologyEducation,
2011,7 (4):243-252.

Lanita U., Sudargo T., dan Huriyati E. Pengaruh Pendidikan Kesehatan

MelaluiShortMessageService(SMS)danBookletTentangObesitaspadaRem
aja Overweight dan Obesitas, Jurnal Gizi Klinik Indonesia, 2015, 12(1):36-
44.

Lestari J. Hubungan Antara Persentase Lemak Tubuh, Indeks Massa Tubuh

danKadarHemoglobindenganTesTulisSiswaSMAIPIEMSSurabaya.Jurnal
Antropologi,2015,6(1):22.

MachfoedzI.,SuryaniE.,2007.PendidikanKesehatanBagiandariPromosiKesehatan,
EdisiKelima,Fitramaya,Yogyakarta,hal.121-134.

Mahan L.,StumpS.,and Raymond J.2012.Krause’s Food and the

NutritionCareProcess,13th.,Elsevier,UnitedStatesofAmerica,p.462-486.

MelinaF.,SoebiyantoA.,danWujosoH.PerbedaanMediaPembelajaran(Leaflet dan
Video) Terhadap Keterampilan Sadari Ditinjau dari
Motivasi.JurnalKesehatan SamodraIlmu,2014,4 (2):116-125.

Mubarak W., Chayatin N., Rozikin K., dan Supradi. Promosi Kesehatan
SebuahPengantar Proses Belajar Mengajar dalam Pendidikan,Edisi
Pertama,GrahaIlmu,Yogyakarta,hal.110-151.
 91

Mustika MA. Tingkat Aktivitas Fisik, Tingkat Konsumsi Zat Gizi dan Status
GiziSiswadiPondokPesantrenAlFalakKotaBogor.
[Skripsi].InstitutPertanianBogor.Bogor. 2012.

NationalHeartFoundation.2016.GuidelinefortheDiagnosisandManagementofHype
rtensioninAdults,NationalHearthFoudationofAustralia,Australia,p.12.

NationalInstiutesofHealth.2000.Identifying,Evaluating,andTreatingOverweightand
ObesityinAdults,NationalHeart,Lung,andBloodIntitute,UnitedStatesofAmeri
ca,Number00-4084.

Notoatmojo S., 2005. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasinya, Edisi

Pertama,PTAsdi Mahasatya,Jakarta,hal.284-293.

Novita N., Franciska Y., 2013. Promosi Kesehatan dalam Pelayanan

Kebidanan,EdisiPertama,Salemba Medika,Jakarta,hal.14-17.

Nurmasyita N., Widjanarko B., dan Margawati A. Pengaruh Intervensi

PendidikanGizi terhadap Peningkatan Pengetahuan Gizi, Perubahan
Asupan Zat Gizidan Indeks Massa Tubuh Remaja Kelebihan Berat
Badan.Jurnal GiziIndonesia,2015,4(1):38-47.

Pardela. 2015. Leaflet Sebagai Intervensi Program Peningkatan

PengetahuanAnak Tentang Obesitasdi SD Budi Mulia Dua Yogyakarta.
Publikasi.Diterbitkan,ProgramStudiBidanPendidikanJenjangDIV,
Yogyakarta.

Proverawati A., 2010. Obesitas dan Gangguan Perilaku Makan pada

Remaja,EdisiPertama,NuhaMedika,Yogyakarta,hal70.

Proverawati A., Wati E., 2011. Ilmu Gizi untuk Keperawatan dan Gizi
Kesehatan,EdisiKedua,NuhaMedika,Yogyakarta,hal.42-43.

Pujiastuti P. Obesitas dan Penyakit Periodontal.Stomatognatic (J.K.G.

Unej),2012,9 (2):82-85.

Putra, WN. Hubungan Pola Makan, Aktivitas Fisik dan Aktivitas Sedentari
denganOverweightdiSMANegeri5Surabaya.JurnalBerkalaEpidemiologi,20
17,5 (3):298-310.

RazzakMA.,HasanSMA.,RahmanSS.,AsaduzzamanM.,MatinF.,andHossainMS.R
oleofNutritionEducationinImprovingtheNutritionalStatusofAdolescentGirlsi
nNorthWestAreasofBangladesh.International Journal of Scientific &
Engineering Research, 2016, 7 (11):1340-1346.

Rizki A. 2014. Perbedaan BeratBadan Sebelum dan Sesudah Mengunakan

KBHormonal di Puskesma Ronga-ronga Kecamatan GajahPutih
KabupatenBener Meriah Tahun 2014. Skripsi. Diterbitkan, Diploma IV
KebidananUniversitasU’budiyahIndonesia,Aceh.
 92

Saptro A. 2013.Aplikasi Penghitung Kebutuhan Kalori Harian untuk

PenderitaObesitasBerbasisAndroid.Publikasi.Diterbitkan.TeknikInformatik
aSekolahTinggiManajemenInformatikadanKomputer,Yogyakarta.

Savitri W. Hubungan Body Image, Pola Konsumsi dan Aktivitas Fisik

denganStatus Gizi Sisiwi SMAN 63 Jakarta Tahun 2015. [Skripsi].
UniversitasIslam NegeriSyarifHidayatullah.Jakarta.2015.

Soelistijo S., Navida H., Rudijanto A., Soewondo P., Suastika K., Manaf A
dkk.,2015. Konsensus Pengelolaan Dan Pencegahan Diabetes Melitus
Tipe 2DiIndonesia2015,EdisiPertama,PBPerkeni,Jakarta,hal.10.

Sugiyono., 2012. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan Kombinasi

(MixedMethods), EdisiKedua, Alfabeta,Bandung,hal.110-130.

Supariasa IDN., Bakri B., dan Fajar I.,2016. Penilaian Status Gizi, Edisi
Kedua,PenerbitBukuKedokteranEGC,Jakarta,hal.43-77.

Todd A., Street S., Ziviani J., Byrne N., and Hills A. Overweight and
ObeseAdolescentGirls:TheImportanceofPromotingSensibleEatingandActi
vity Behaviors from the Start of the Adolescent Period. Int. J. Environ.Res.
PublicHealth,2015,12:2306-2329.

WahyuningsihR.,2013.PenatalaksanaanDietpadaPasien,EdisiPertama,GrahaIlmu
,Yogyakarta,hal.125-128.

WHO. 2000. The Asia-Pacific Perspective: Redefining Obesity and Its

Treatment,HealthCommunicationsAustralia,Australia,p.19.

WidhayatiRD.2009.EfekPendidikanGiziTerhadapPerubahanKonsumsiEnergi dan
Indeks Massa Tubuh pada Remaja Kelebihan Berat
Badan.Tesis.Diterbitkan,ProgramPascasarjanaUniversitasDiponegoro,Se
marang.

Widi R. Uji Validitas dan Reliabilitas dalam Penelitian Epidemiologi

KedokteranGigi.Stomatognatic(J.K.G.Unej),2011,8 (1):27-34.

Wulandari T.,Zulkaida A.Sel Regulated BehaviourpadaRemaja Putri

yangMengalamiObesitas,ProceedingPESAT(Psikologi,Ekonomi,Sastra,Ar
sitek&Sipil),2007,2:1858-2559.

Yunieswati W., Briawan D. Status Antropometri dengan Beberapa Indikator

padaMahasiswaTPB-IPB.J.GiziPangan,2014,9 (3):181-186.

ZulaekahS.PendidikanGizidenganMediaBookletTerhadapPengetahuanGizi.
KesehatanMasyarakat,2012,7(2):127-133.