PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI GIZI DENGAN

MEDIALEAFLET DAN APLIKASI MY WEIGHT LOSS DIET

TERHADAPPERUBAHANSTATUSGIZIPADAMAHASISWI
OBESITAS

TUGASAKHIR

UntukMemenuhiPersyarata
nMemperolehGelarSarjana
Gizi

Ole
h:Diah
Puspa
NIM:145070301111010

PROGRAM STUDI
ILMU GIZIFAKULTAS
KEDOKTERANUNIVER
SITAS
BRAWIJAYAMALANG
2018
 DAFTARISI

H
alamanHalamanJudul................................................................................
.... ii
HalamanPersetujuan.........................................................................

iii
PernyataanKeaslianTulisan..............................................................

iv
KataPengantar...................................................................................

v
Abstrak
...................................................................................................................
vii
Absctract
..................................................................................................................
viii
DaftarIsi.............................................................................................

ix
DaftarTabel........................................................................................

xi
DaftarGambar
...................................................................................................................
xii
Daftar Lampiran
..................................................................................................................
xiii
Daftar Singkatan
..................................................................................................................
xiv
BAB1.PENDAHULUAN...................................................................

1
1.1LatarBelakang.....................................................................

1
1.2RumusanMasalah................................................................

3
1.3TujuanPenelitian..................................................................

4
1.4ManfaatPenelitian...............................................................
 4
BAB2.TINJAUANPUSTAKA............................................................

6
2.1Obesitas..............................................................................

6
2.1.1PengertianObesitas......................................................

6
2.1.2PenyebabObesitas.......................................................

7
2.1.3 KomplikasiObesitas
......................................................................................................
10
2.2 ManajemenPengobatanObesitas
13
2.2.1 ProgramPenurunanBerat Badan
13
2.2.2 ModifikasiGaya Hidup
14
2.2.3 ModifikasiMakanan
16
2.3 EdukasiGizi
21
2.3.1 PengertianEdukasiGizi
21
2.3.2 Media Edukasi
22
2.3.3 Jenis-jenisMediaEdukasi
23
2.4 StatusGizi
35
2.4.1 IndeksMassaTubuh(IMT)
36
2.4.2 Persen LemakTubuh
40
2.5 Perubahan StatusGizi
41
BAB3.KERANGKAKONSEPDANHIPOTESAPENELITIAN
..................................................................................................................
43
3.1 Kerangka KonsepPenelitian
43
3.2 Hipotesa
45
BAB4.METODOLOGIPENELITIAN
..................................................................................................................
46
 4.1 RancanganPenelitian
46
4.2 PopulasidanSampel
47
4.2.1 Popuasi
47
4.2.2 Sampel
47
4.2.2.1 KriteriaInklusi
47
4.2.2.2 KriteriaEksklusi
48
4.2.3 TeknikSampling
..............................................................................................
48
4.2.4 Jumlah Sampel
49
4.3 VariabelPenelitian
50
4.4 LokasidanWaktuPenelitian
50

ix

4.5 BahandanAlat/Instrumen
50
4.6 DefinisiOperasional
54
4.7 ProsedurPenelitian/PengumpulanData
58
4.7.1 ProsedurPenelitian
58
4.7.2 Alur Penelitian
64
4.8 Analisa Data
65
BAB5. HASILPENELITIANDANANALISADATA
..................................................................................................................
66
5.1 Karakteristik Responden
66
5.2 Analisis StatusGizi RespondenSebelumEdukasidengan
MediaLeafletdanAplikasiMyWeightLossDiet
...................................................................................................
67
5.3 AnalisaStatusGizi Responden Sesudah Edukasidengan
MediaLeafletdan Aplikasi MyWeightLossDiet
...................................................................................................
70
 5.4 AnalisisPerubahanStatusGiziRespondenantaraMedia
LeafletdanAplikasiMyWeightLossDiet
...................................................................................................
72
5.5 AnalisisHubunganantaraPerubahan Aktivitas
FisikdenganPerubahanStatusGizi..................................... 74
BAB6.PEMBAHASAN
..................................................................................................................
77
6.1 Karakteristik Responden
77
6.2 AnalisisStatusGiziRespondenSebelumdan
SesudahEdukasidenganMedia Leafletdan
AplikasiMyWeightLoss
Diet
...................................................................................................
78
6.3 Analisis PerubahanStatusGiziRespondenantaraMedia
Leafletdan Aplikasi MyWeightLossDiet
...................................................................................................
80
6.4 Analisa HubunganantaraPerubahan
AktivitasFisikdenganPerubahan StatusGizi.......................84
6.5 KeterbatasanPenelitian
85
BAB7.PENUTUP
..................................................................................................................
87
7.1 Kesimpulan
87
7.2 Saran
88
DAFTARPUSTAKA
..................................................................................................................
89
x
 DAFTARTABEL

H
alamanTabel2.1 Diagnosis Diabetes.........................................................11
Tabel 2.2KlasifikasiTekananDarahUsia>18 tahun
..................................................................................................................
12
Tabel2.3Jenis-jenisAktivitasfisik
..................................................................................................................
18
Tabel2.4KlasifikasiIMT
..................................................................................................................
36
Tabel 2.5KlasifikasiPersenLemak Tubuh
..................................................................................................................
41
Tabel5.1 KarakteristikResponden
..................................................................................................................
66
Tabel5.2StatusGiziRespondenSebelumEdukasi denganMedia
Leaflet danAplikasi MyWeightLossDiet
...................................................................................................
67
Tabel 5.3StatusGiziRespondenSesudah EdukasidenganMedia
Leaflet danAplikasi MyWeightLossDiet
...................................................................................................
70
Tabel5.4AnalisisPerubahanStatusRespondenantaraMedia
Leaflet danAplikasi MyWeightLossDiet
...................................................................................................
73
Tabel5.2AnalisisHubunganantaraPerubahan AktivitasFisik
denganPerubahan StatusGizi
...................................................................................................
74
xi
 DAFTARGAMBAR

H
alamanGambar2.1Tampilanawal AplikasiMyWeight LossDiet...................32
Gambar2.2Tampilan Pilihan UtamaAplikasi
..................................................................................................................
33
Gambar2.3TampilanMasukanData Awal
..................................................................................................................
33
Gambar2.4Tampilan Hasil
..................................................................................................................
34
Gambar2.5 TampilanKandunganEnergi BahanMakanan
..................................................................................................................
34
Gambar3.1KerangkaKonsep
..................................................................................................................
43
Gambar4.1BaganAlur Penelitian
..................................................................................................................
64
Gambar5.1KategoriIMTRespondenSebelumEdukasidengan
Media LeafletdanAplikasi MyWeight LossDiet
...............................................................................................
68
Gambar 5.2KategoriAktivitasFisik RespondenSebelumEdukasi
DenganMediaLeafletdanAplikasiMyWeightLossDiet.
69Gambar5.3Katego
MediaLeafletdanAplikasi MyWeightLossDiet
...............................................................................................
71
Gambar 5.4KategoriAktivitasFisik RespondenSebelumEdukasi
DenganMediaLeafletdanAplikasiMyWeightLossDiet.
72Gambar5.5Hubun
PerubahanStatus Gizi padaMediaLeaflet
...............................................................................................
75
Gambar5.6Hubungan
antaraPerubahanAktivitasFisikdanPerubahanS
tatus GizipadaAplikasiMyWeightLoss
Diet
...............................................................................................
76
xii
 DAFTARLAMPIRAN
H
alamanLampiran 1:Surat KeteranganKelayakanEtik..................................93
Lampiran2:PersetujuanSebagaiResponden
..................................................................................................................
94
Lampiran3: KuisionerKarakteristikResponden
..................................................................................................................
95
Lampiran4: KuisionerAktivitasFisik
..................................................................................................................
96
Lampiran 5:GuidelineEdukasiGizi
................................................................................................................
100
Lampiran 6:Media Edukasi GiziLeaflet
................................................................................................................
107
Lampiran 7:Media Edukasi Gizi Aplikasi AndroidMyWeightLoss
Diet
.............................................................................................
109
Lampiran8: Lembar PenjelasanPenelitian
................................................................................................................
110
Lampiran9:TabelDeskriptifStatistikKarakteristik Responden
................................................................................................................
113
Lampiran10:TabelDeskriptifStatistikMediaLeaflet
................................................................................................................
115
Lampiran 11: TabelDeskriptif Statistik Aplikasi My Weight Loss
Diet .117Lampiran 12: TabelPersentil Perubahan StatusGizi..................119
Lampiran13: TabelUjiNormalitas
................................................................................................................
120
Lampiran 14: TabelHasil Uji BedaStatusGiziantara MediaLeaflet
dan AplikasiMyWeightLossDiet SebelumEdukasi
...........................................................................................
124
Lampiran 15: TabelHasilUji BedaStatusGiziantaraMedia Leaflet
dan AplikasiMyWeightLossDietSesudah Edukasi
...........................................................................................
125
Lampiran 16: TabelHasil AnalisisPerbedaan PerubahanStatus
GiziantaraMediaLeaflet dan Aplikasi MyWeightLoss
Diet
...........................................................................................
126
Lampiran17: HasilAnalisisHubunganPeruabahanAktivitasFisik
 DAFTARLAMPIRAN
dengan PerubahanStatus Gizi
...........................................................................................
127
Lampiran18:DokumentasiPengambilan Data
................................................................................................................
128
Lampiran 19:JadwalPenelitian
................................................................................................................
129

xiii
 DAFTARSINGKATAN

BB :BeratBadan

BBI :BeratBadanIdeal

BIA :BioelectricalImpedanceAnalysis

CAN :CentralNervousSystem

cm :Centimeter

IPAQ :InternationalPhysicalActivityQuestionnaire

IMT :IndeksMassa Tubuh

Kemenkes :KemeterianKesehatan

Kg :Kilogram

Kkal :Kilokalori

m :Meter

SPSS :StasticalPackagefortheSocialScience

TB :TinggiBadan

URT :UkuranRumahTangga

VLCD :Very LowCaloricDiets

WHO : WorldHealthOrganization
DAFTARSINGKATAN
xiv
 ABSTRAK

Puspa, Diah. Pengaruh Pemberian Edukasi Gizi dengan Media Leaflet dan Aplikasi
My Weight Loss DietTerhadap Perubahan Status Gizi pada Mahasiswi
Obesitas. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu Gizi,Fakultas Kedokteran Universitas
Brawijaya. Pembimbing: (1) Dian Handayani, SKM, M.Kes, PhD
(2)InggitaKusumastuty,S.Gz,M.Biomed

Obesitas merupakan kondisi lemak yang berlebihan dalam tubuh akibat konsumsi energi
yang berlebihdibandingkan dengan yang dipakai. Prevalensi obesitas di Indonesia pada
wanita >18 tahun sebesar 32,9%.Intervensi dapat dilakukan dengan pengaturan makan dan
peningkatan aktivitas fisik melalui pendekatan
bersifatedukasi.Leafletmerupakanmediacetakberupaselembarkertasbolak-
balikyangmemuatinformasi.Sedangkanaplikasimyweightlossdietmemilikijangkauanluasyang
mudahdiakseskapandandimanasaja.Penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh pemberian
edukasi gizi dengan media leaflet dan aplikasi myweight loss dietterhadap perubahan status
gizipada mahasiswi obesitas. Rancangan penelitian menggunakantrue eksperimental dengan
pre and post test group design pada mahasiswi obesitas di Universitas Brawijaya(n=44)
dipilih melalui purposive sampling dengan uji analisa Independent Samples Test, Mann
Whitney danSpearman. Hasil penelitian menunjukkan terjadi penurunan IMT pada kedua
media namun tidak terdapatperubahan yang signifikan terkait IMT (p= 0,733) dimana
penurunan IMT lebih banyak pada media leaflet.Sedangkan pada persen lemak terdapat
perubahan yang signifikan (p= 0,000) yaitu terjadi penurunan padamedia leaflet dan
peningkatan pada aplikasi my weight loss diet. Perubahan status gizi dapat terjadi
bergantungpadakepatuhandietdanaktivitasfisikresponden.

Katakunci:medialeaflet,aplikasimyweightlossdiet,IMT,persenlemak
ABSTRAK

vii
 ABSCTRACT

Puspa,Diah.TheInfluenceofNutritionEducationwithMediaLeafletandMyWeighLossDiet
Applicationto Change of Nutrition Status on College Students Obesity.
Final Assignment, Study Program
ofNutrition,FacultyOfMedicineUniversityOfBrawijaya.Supervisor:DianHandayani,SKM
,M.Kes,PhD
(2)InggitaKusumastuty,S.Gz,M.Biomed

Obesityisaconditionofexcessivefatinthebodyduetoexcessiveenergyconsumptioncom
paredtothat used. The prevalence of obesity in Indonesia in women> 18 years of 32.9%.
Interventions can do withcontrol eating and increasing physical activitythrough an educational
approach. A Leaflet isa print media in theform of a sheet of paper back and forth that contains
information. While the my weight loss diet application has awide range of easily accessible
anytime and anywhere. This study aims to determine the effect of nutritionaleducation with
media leaflet and my weight loss diet applications to changes in nutritional status in
collegestudents obesity. The experimental design used true experimental with pre and post test
group design on femalestudents of obesity in Universitas Brawijaya (n = 44) was chosen by
purposive sampling with IndependentSamples Test, Mann whitney and Spearman analysis. The
results showed a decrease of BMI in both media butthere was no significant change related to
IMT (p = 0,733) where the decrease of IMT more on leaflet media.While at the fat percent
there was a significant change (p = 0.000) that is decreasing on leaflet media andincrease in
my weight loss diet application. Changes in nutritional status may occur depending on
dietcomplianceandphysicalactivityoftherespondent.

Keywords:medialeaflet,myweightlossdietapplications,BMI,percentfat
ABSCTRACT

viii
 2
1

1.1 LatarBelakang

Obesitas adalah kondisi fisik dimana terjadi kelebihan lemak dalam tubuh

akibat konsumsi energi yang berlebih dibandingkan dengan yang dikeluarkan
sehingga berakumulasi terhadap penambahan berat badan. Obesitas disebabkan
oleh peningkatan konsumsi makanan dengan kadar gula dan lemak jenuh yang
tinggi diikuti dengan kurangnya aktivitas fisik.Risiko yang dapat ditimbulkan
antara lain diabetes mellitus tipe 2, penyakit kardiovaskular, hipertensi, stoke, dan
kanker (WHO,2000).

Obesitas telah berkembang menjadi epidemik di negara maju maupun negara

berkembang. Prevalensi obesitas umumnya di nilai dengan menggunakan Indeks
Massa Tubuh (IMT) dan % fat mass untuk menentukanstatus gizi seseorang.
Dikatakan obesitas apabila IMT sebesar ≥25,0 kg/m2(WHO, 2000) dan % fat mass
sekitar lebih dari ≥30% pada wanita dan ≥25%pada laki-laki (William dalam
Lestari, 2015). Pada tahun 2008, sebanyak 1,5miliar orang dewasa mengalami
kelebihan berat badan (IMT> 25 kg/m2). Dari jumlah tersebut lebih dari 200 juta
wanita mengalami obesitas (IMT>30kg/m2). Secara global tingkat obesitas
mengalami peningkatan dua kali lipatsejak tahun 1980 dari 5% menjadi 10% pada
laki-laki dan 8% menjadi 14%pada wanita. Setidaknya 2,8 juta orang meninggal
setiap tahunnya, sebagai akibat dari kelebihan berat badan atau obesitas
(WHO,2011). DiIndonesia, prevalensi obesitas pada usia >18 tahun yaitu sebesar
15,4%. Dimana padatahun 2010 prevalensi wanita obesitas (>18 tahun) sebesar
15,5% meningkatmenjadi 32,9% pada tahun 2013 (Kemenkes, 2013). Obesitas
banyak terjadipada perempuan, dimana terjadi perubahan komposisi tubuh,
pemilihan danperilaku makan dengan aktivitas sedentary dan perubahan
psikologis (Toddet al.,2015).
Intervensi yang dapat diterapkan dalam mengatasi masalah obesitas yaitu
dengan pengaturan makan dan peningkatan aktivitas fisik dengan melalui
pendekatan yang bersifat edukasi gizi. Edukasi gizi merupakan upaya dalam
mempromosikan kesehatan terkait kebiasaan makan yang sehat selama hidup
 2
2

yang dimulai pada tahap awal kehidupan (Kontanjevec et al.,2011).

Hasil penelitian terkait konsumsi energi dan IMT pada remaja kelebihan
berat badan menyebutkan bahwa terdapat penurunan IMT sesudah pendidikan gizi
pada grup kelompok dan grup individu pada siswa SMP Domenico Savio
Semarang. Haliniter lihat dari perubahan dalam pemilihan makanan yang
disesuaikan dengan kebutuhan dengan pengurangan konsumsi energi secara
bertahap dapat menurunkan berat badan dan IMT subyek (Widhayati,2009).
Edukasi gizi dapat dilakukan melalui berbagai media, antara lain mediacetak
sepertileaflet, booklet, flipchart, poster dan media elektronik sepertitelevisi, radio,
video, aplikasi berbasis android serta media papan (Fitriani,2011).
Edukasi yang dilakukan dengan bantuan media dapat memudahkan audiens
dalam menerima dan memahami materi edukasi. Dari hasil penelitian terkait
pengaruh penyuluhan dengan media leaflet sebagai intervensi peningkatan
pengetahuan tentang obesitas di SD Budi Mulia Dua Yogyakarta menunjukkan
bahwa terdapat peningkatan pengetahuan tentangobesitas sebelum dan sesudah
dilakukan penyuluhan menggunakan leaflet (Pardela,2015).
Leaflet adalah media penyampaian pesan atau informasi kesehatan yang
berisikan kalimat singkat, terdapat gambar, sederhana,padat dan mudah dipahami
serta adanya lipatan beberapa bagian dalam satu kertas dengan cetakan bolak-
balik (Melinadkk.,2014), tetapi seiring dengan perkembangan zaman orang bisa
secara mudah mengakses informasi melalui android yang terpasang pada
perangkat telepon seluler untuk memudahkan dalam penggunaannya.
Aplikasi berbasis android untuk obesitas antara lain kalkulator obesitas dan
my weight loss diet. Aplikasi my weight loss diet digunakan untuk orang yang
overweight dan obesitas dengan rentang usia dewasa (19-59 tahun) dan usia
remaja (15-18 tahun).Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
tentang perbandingan antara kedua media edukasi dengan melihat “Pengaruh
Pemberian Edukasi Gizi dengan Media Leaflet dan Aplikasi My Weight Loss Diet
Terhadap Perubahan Status Gizi pada Mahasiswi Obesitas”.
 2
3

1.2 RumusanMasalah
Apakah terdapat pengaruh pemberian edukasi gizi dengan media leaflet
danaplikasi my weight loss diet terhadap perubahan status gizi pada
mahasiswiobesitas
 2
4

1.3 TujuanPenelitian

1.3.1 TujuanUmum

Mengetahui pengaruh pemberian edukasi gizi dengan media leaflet dan

aplikasi my weight loss diet terhadap perubahan status gizi pada mahasiswi
obesitas.
1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengukur status gizi sebelum edukasi gizi menggunakan media leaflet

dan aplikasi my weigh tloss diet
2. Mengukur status gizi sesudah edukasi gizi
menggunakan media leaflet dan aplikasi my weight loss diet
3. Menganalisis perbedaan perubahan status gizi
antara edukasi menggunakan media leaflet dan aplikasi my weight loss diet
4. Menganalisis hubungan perubahan aktivitas fisik
dengan perubahan status gizi pada kelompok media leaflet dan aplikasi my
weight loss diet

1.4 ManfaatPenelitian

1.4.1 Manfaat Akademik

Secara teoritis diharapkan penelitian ini dapat menjadi referensi atau masukan

bagi perkembangan ilmu dan menambah kajian pengetahuan tentang pengaruh

pemberian edukasi gizi dengan media cetak dan aplikasi my weight loss diet

terhadap perubahan status gizi pada mahasiswi obesitas.

 2
5

1.4.2 ManfaatPraktis

a. Bagi Peneliti

Menambah wawasan mengenai pengaruh pemberian edukasi gizi dengan media

leaflet dan aplikasi myweightlossdie t terhadap perubahan status gizi pada

mahasiswi obesitas.

b. Bagi Instansi kesehatan

Menambah pengetahuan gizi dan dasar landasan teori dalam memberikan

edukasi gizi tentang pengaruh pemberian edukasi gizi dengan media leaflet dan

aplikasi myweightlossdiet terhadap perubahan status gizi pada mahasiswi

obesitas.

c. Bagi Masyarakat / Mahasiswi Obesitas

Mampu menerapkan edukasi gizi dengan mengaplikasikan menu dan aktvitas

fisik sehingga dapat memperbaiki status gizi

 BAB 2TINJAUANPUSTAKA

2.1. Obesitas

2.2.1. Pengertian Obesitas

Obesitas merupakan suatu kondisi medis yang terjadi berupa

penumpukan jaringan adipose yang berlebihan di dalam tubuh yang

menyebabkan peningkatan berat badan seseorang di atas normal dan dapat

mengganggu kesehatan. Obesitas terjadi akibat dari kelebihan asupan energi

dibandingkan dengan energi yang dikeluarkan sehingga terjadi peningkatan

lemak dalam tubuh (Wahyuningsih, 2013). Dalam keadaan normal, jaringan

adipose disimpan dibeberapa bagian tubuh yang diantaranya dijaringan subkutan

dan jaringan tirai usus atau omentum. Namun jaringan lemak yang disimpan

dibagian subkutan daerah perut mudah terlihat adanya penumpukan lemak yang

menebal. Obesitas berhubungan dengan gen, gaya hidup dan lingkungan,

dimana gen dan lingkungan dipengaruhi oleh fisiologis dan budaya yang ada

(Mahanet al.,2012). Perempuan merupakan orang yang memiliki risiko tinggi

untuk terjadi penambahan berat badan, ditandai dengan perubahan komposisi

tubuh, sensitivitas insulin, perilaku makan dan aktivitas, dan kondisi psikologis.

Selain itu, pola makan yang kurang sehat dan aktivitas fisik yang dilakukan

rendah dapat meningkatkan risiko terjadinya obesitas. Pada tubuh perempuan

mengalami pematangan sistem reproduksidan pertumbuhan fisik (Todd et al,

2015). Seseorang dikatakan mengalami obesitas apabila IMT ≥ 25kg/m2 dan

persen lemak tubuh diatas normal, dimana perbandingan normal antara lemak

dan berat badan pada wanita

6
 7

adalah sebesar 20-25% dan laki-laki 15-18%. Sehingga seseorang dikatakan

obesitas apabila persen lemak tubuh sekitar ≥ 30% pada wanita dan ≥ 25% pada

laki-laki (William dalam Lestari, 2015). Selain itu, seseorang dikatakan obesitas

jika berat badannya melebihi 15% pada laki-laki dan 20% pada wanita dari berat

badan ideal menurut umur (Proverawatidkk.,2011). Obesitas berhubungan

dengan meningkatnya angka kesakitan dan kematian. Beberapa penyakit yang

dapat terjadi pada orang yang obesitas diantaranya diabetes mellitus tipe 2,

hipertensi, hyperlipidemia, penyakit jantung koroner,dan cacat fisik

(Mcphee,2008).

Menurut Pujiastuti (2015), Obesitas dikelompokkan menjadi tiga kelompok yaitu:

1) Obesitas ringan: kelebihan berat badan antara 20-40% dari berat badan ideal

2) Obesitas sedang : kelebihan berat badan antara 41-100% dari berat badan ideal

3) Obesitas berat : kelebihan berat badan > 100% dari berat badan ideal

2.2.2. Penyebab Obesitas

Secara ilmiah, obesitas disebabkan akibat dari kelebihan asupan energi

dari yang diperlukan dan energi yang dikeluarkan (Proverawati,2010). Penyebab

dari obesitas cenderung kompleks dan multifaktorial yangdapat menyebabkan

terjadinya penyakit degeneratif dan kronis (NHI, 2001). Faktor resiko yang

menyebabkan terjadinya obesitas antara lain.

 8

2.1.2.1. Faktor Genetik

Obesitas dapat disebabkan oleh faktor genetic yang dapat diturunkan ke

generasi berikutnya. Anggota keluarga tidak hanya menurunkannya melalui gen,

tetapi makanan yang dikonsumsi, dan gaya hidup yang ada di keluarga dapat

menyebabkan terjadinya obesitas. Penelitian mengungkapkan bahawa rata-rata

sebesar 33% faktor genetic dapat mempengaruhi berat badan seseorang, namun

faktor genetik tidak dapat dirubah. (Proverawati, 2010). Genetik dapat

mempengaruhi jumlah dan ukuran sel lemak, distribusi lemak tubuh, dan resting

metabolic rate (RMR). Beberapa gen dalam tubuh yang mempengaruhi

terjadinya obesitas, antara lain gen Ob, gen adiponectin (ADIPOQ) , gen FTO,

dangen 𝛽3-adreno reseptor. Gen OB menghasilkan hormone eleptin. Mutasi

yang terjadi pada gen-gen tersebut dapat menyebabkan obesitas atau sindrom

metabolic dan resiko dapat bertambah apabila di imbangi dengan konsumsi

lemak jenuh yang terlalu tinggi. Gen 𝛽3- adreno reseptor terletak di jaringan

adiposa yang mengatur RMR dan oksidasi lemak pada tubuh sehingga apabila

terjadi mutasi maka akan terjadi penumpukan jaringan adipose

(Fergusonetal.,2010).

2.1.2.2. Faktor Lingkungan

Faktor lingkungan dapat mempengaruhi terjadinyaobesitas,dimana faktor

lingkungan berupa perilaku atau pola makan

seseorang,gayahidupterkaitmakananyangdikonsumsidanseberapabanyakmakan

anyangdikonsumsisertaaktivitasfisikyangdilakukan(Proverawati,2010).Makanand

enganrasayangenakdapatmembuat
 9

responrasasenangseseorangyangakibatnyaseseorangdapatmengonsumsi

makanan yang banyak atau makan dengan porsi

yangbesardaripadaorangnormal(Mahanetal.,2012).Selainitu,seseorang yang

sering makan makanan siap saji atau fast food

akanberesikountukmengalamiobesitas,dimanamakanansiapsajimengandung

kalori yang tinngi dalam sekali makan yang melebihi angkakecukupan gizi (AKG).

Hasil penelitian Hendra dkk (2016), pada

remajadiKotaBitungmenunjukkanbahwapolamakanyangsangatberpengaruh

terhadap terjadinya obesitas, dimana sasaran lebih banyakmakan yang tinggi

karbohidrat, lemak, gula, dan makan makanan fastfood.

2.1.2.3. FaktorPsikososial

Faktorpsikososialmerupakanfaktorresikoterjadinyaobesitasterkait dengan

pikiran yang ada pada seseorang dapat

mempengaruhikebiasaanmakan.Faktorpsikososialberhubungandenganemosises

eorang,dimanabanyakorangyangmenggunakanresponemosidalammakan.Salahs

atupenyimpanganemosiyangterjadiadalahpersepsinegatifpadadirisehinggapadao

rangobesitasseringmengalami kurang percaya diri dan rasa tidak nyaman dalam

lingkunganpergaulan(Proverawati,2010).Selainituwaktutiduryangterlalupendek

yaitu kurang dari 6 jam sehari akan mengubah regulasi dariendokrin terhadap

rangsangan lapar dan nafsu makan. Hormon

grelinakanmeningkatkannafsumakandanmembuatseseoranguntukmengonsumsi

banyak makanan. Sehingga pada keadaan kurang

tidurdapatmengubahjumlah,komposisidandistribusiasupanmakanyang
 10

akanmenyebabkanterjadinyaobesitas.Seseorangyangdalamkeadaanstressakanm

emproduksihormonkortisolyangakanmendorong pengeluaran insulin untuk

menjaga gula darah agar tidaknaik di atas normal. Sehingga akan menyebabkan

nafsu makan yangmeningkat(Mahanetal.,2012).

2.1.2.4. AktivitasFisik

Seseorangdapatmengalamiobesitasdikarenakankurangnyaaktivitas fisik

setiap harinya. Seseorang yang kurang aktif atau

denganaktivitassedentarydanmengonsumsimakanandenganenergilebihyang

tidak sesuai kebutuhannya dapat mengalami kenaikan berat badansampai

dengan terjadinya obesitas (Proverawati, 2010). Sifat gaya hidupyang sedentary

merupakan faktor terjadinya obesitas, jarang

melakukanolahragadanlebihbanyakmelakukanaktivitasyangmembutuhkanenergiy

angsedikit.Aktivitastersebutantaralainmenontontelevisi,menggunakanmobilselam

aperjalanan,bermainvideogame,danaktivitaslainnyayangbutuhenergisedikit(Maha

netal.,2012).Perubahan pada lingkungan juga mempengaruhi olahraga dan

aktivitasseseorang, dimana saat ini terdapat teknologi seperti internet,

telepondanpeningkatanpenggunaantransportasiuntukperjalananyangberdampaka

ktivitas fisikyangdilakukanrendah(Toddetal., 2015).

2.2.3. KomplikasiObesitas

Padaumumnya,obesitasyangterjadipadaseseorangdapatmenimbulkanberbag

aimasalahkesehatanyaitupenyakitkronikdiantaranyaadalahdiabetesmellitustipe2,

hipertensi,penyakitjantung,
 11

stroke,penyakitparu-

paru,hyperlipidemia,kanker,danosteoarthritis.Masalahkesehatanpadapenderita

obesitas,antaralain.

a) DiabetesMellitus

Diketahuipadatahun2013,prevalensidariobesitaspadapenduduk usia ≥ 15

tahun sebesar 2,1% (Kemenkes, 2014).

SuatupenelitianmengenaihubunganIMTdengankadarguladarahmenunjukkan hasil

bahwa nilai IMT yang besar maka besar pula

nilaiguladarahpuasa.SemakinbesarnilaiIMTberartipenderitamengarahkesatusgizi

obesitas(Fathmi,2012).Padakondisiobesitas dapat menyebabkan resistensi

insulin berhubungan

denganpeningkatansekresisitokindanzatbiokatiflainnyadijaringanadiposa serta

peningkatan TNF-α pada jaringan lemak (Jung et

al.,2014).Berikutterdapatteslaboratoriumdarahuntukdiagnosisdiabetes(Soelistijod

kk.,2015).Adapundiagnosisdiabetesdapatdilihatpada Tabel2.1

Tabel2.1. DiagnosisDiabetes

HbA1c(%) GlukosadaraGlukosa
hpuasa plasma2jamsetela
(mg/dL) h
TTGO(mg/dL)
Diabetes ≥6,5 ≥126mg/dL ≥200mg/dL
Prediabetes 5,7–6,4 100–125 140–199
Normal <5,7 <100 <140

b) Hipertensi

Hipertensi adalah keadaan dimana tekanan darah seseorang diatas nilai

normal. Di Indonesia, pada tahun 2013 prevalensi

 12

hipertensiadalahsebesar25,8%padapendudukberusia≥18tahun(Kemenkes,2014)

.Seseorangdikatakanhipertensiapabilasistol140
 13

– 159 dan daistol 90 – 99 mmHg dan tergolong hipertensi beratapabila sistol

sebesar ≥180 mmHg dan diastol sebesar ≥110 mmHg.National Heart

Foundation of Australia (2016), mengklasifikasikannilai tekanan darah sebagai

berikut. Klasifikasi tekanan darah dapatdilihatpadaTabel2.2.

Tabel2.2.KlasifikasiTekananDarahUsia>18tahun

Kategori Sistol(mmHg Diastol(mm

) Hg)
Optimal <120 dan <80
Normal 120–129 dan/atau 80–84
Normal-tinggi 130–139 dan/atau 85–89
Hipertensi 140–159 dan/atau 90–99
stage1(mild)
Hipertensi 160–179 dan/atau 100–109
stage2(moderate)
Hipertensi ≥180 dan/atau ≥110
stage3(severe)
Isolatedsystolichyp >140 dan <90
ertension

c) PenyakitJantung

Padatahun2013prevalensipenyakitjantungpadapendudukusia

≥15 tahun di Indonesia diketahui sebesar 1,5% atau sekitar

2.650.340orangdimanapropinsiJawaTimurprevalensipenyakitjantungkoronerseba

nyak1,3%atausekitar375.127orang(Kemenkes,2014).Padapenderitaobesitasmeni

ngkatkanresikoterjadinya sindrom metabolik yang akan berakibat terjadinya

penyakitjantungkoroner.Penyakitjantungkoroneradalahsuatupenyakitdegeneratify

angdiakibatkanolehadanyaaterosklerosisyaitupenumpukanlemakyangterjadidipe

mbuluhdarahkoronerdanpenyakit lainnya. Penyakit jantung koroner juga

berhungan denganorang yang mempunyai hipertensi dimana hipertensi

 14

dapata
 15

meningkatkanresikoenamkalilebihbesardibandingkandenganorangyangtidakmem

ilikihipertensi.Penelitianlainjugamenyebutkanbahwapasienyangmengalamidiabet

esmellitusmemilikiresikoduasampaitigakaliuntukmengalamipenyakitjantungkoron

erdibandingdenganyangtidakdiabetesmellitus(Kandou,2009).

2.2. ManajemenPengobatanObesitas

Upaya pengobatan dalam menangani masalah obesitas yaitu fokuspada

penurunan berat badan dan menjaga agar berat badan tetap optimalatau

mencapai berat badan ideal serta persen lemak yang normal.

Upayaintervensiyangdapatdilakukanpadaobesitasyaitudietpembatasan/rendahen

ergi,ditambahdenganperubahangayagidupdandilakukanaktivitasfisikuntukmenjag

aberatbadanoptimal(Mahanet al., 2012).

2.2.1. ProgramPenurunan BeratBadan

Programpenurunanberatbadanakanmenghasilkanpenurunanproteindanlem

akdalamtubuh.Intervensiinidilakukandenganpenguranganataupembatasanenergi

dalammakanyangdapatmeningkatkanpenurunanberatbadan.Didalamtubuhterdap

atduahormon yang memiliki peranan penting dalam mengatur asupan

makanyaitu grelin dan leptin. Dimana hormon grelin berfungi untuk

meningkatkannafsu makan, sedengkan hormon leptin berfungsi untuk mengatur

nafsumakan. Salah satu hormon yang berperan dalam penurunan berat

badanadalah hormon leptin dengan mengurangi nafsu makan, dimana

hormonleptindisekresikandijaringanadiposa.Padasaatkonsumsimakanyang
 16

rendah energi akan menekan hormon grelin dan merangsang

pengeluaranhormon leptin untuk menurunkan nafsu makan (Mahan et al.,

2012).Konsumsi energi rendah dapat menghasilkan penurunan berat

badansekitar0,2–0,5kg(0,5–1lb)dalamsatuminggupadaorangdenganIMT27 – 35

kg/m2dan 0,5 - 0,9 kg (1 – 2 lb) dalam satu minggu pada orangdengan IMT >35

kg/m2dan dapat bertambah selama 6 bulan

untukmengurangi10%dariberatbadan(ADAdalamMahanetal.,2012).

Padaprogrampenurunanberatbadanmenggunakanprinsipdietrendah kalori,

diet harus aman dan memenuhi kebutuhan sesuai denganenergi yang

seharusnya dibutuhkan. Selain itu, berat badan yang

turunharussecaraperlahandanstabilyangsebelummelakukanprogramdilakukanpe

meriksaankesehatansecarakeseluruhan.Padaprogrampenurunanberatbadanberis

ikanperubahandarikonsumsimakanan,aktivitasfisikuntukmerubahperilakudangaya

hidupagartujuandaripenurunan berat badan tercapai menjadi berat badan ideal

(Proverawati,2010).Padaorangobesitasterdapatcaraefektifdanamanuntukmenuru

nkanberatbadanyaitudenganmengurangimakandanaktivitasfisikyangditingkatkan.

PadaorangdenganIMT<27kg/m2dapatmelakukan diet dengan energi sebesar

1200 – 1500 kalori per hari padawanitadan1400– 2000kaloriperharipadalaki-

lakiyangditambahdengan aktivitas fisik. Sedangkan pada orang dengan IMT 27 –

30 kg/m2dapatmengonsumsi makanandengan800– 1200kaloriperhari

padawanitadan1000– 1400kaloriperharipadalaki-

lakiyangditambahdenganaktivitasfisik.PadaorangobesitasyangmemilikiIMT>30kg/

m2
 17

mendapatobatobesitasdandietrendahkaloridanmelakukanaktivitasfisik(Proverawa

ti,2010).

2.2.2. ModifikasiGayaHidup

Modifikasigayahidupberkaitandengankebiasaanmakan,pengaruh

lingkungan, dan aktivitas fisik untuk mendukung penurunan beratbadan agar

menjadi ideal dengan menetapkan tujuan, kontrol stimulus

danpengelolaanlingkungan, pemecahanmasalah, restruksi kognitif,

monitordirisendiri,danpencegahan perilakukembalikeawal (Mahanetal.,2012).

a) Penetapantujuan,perubahanperilakuakanmenghasilkanpenurunanberat

badansebesar0,2–0,5kg(0,5–1lb)selamasatu minggu yang dilakukan dengan

perencanaan makan danaktivitasfisik.

b) Kontrol stimulus dan pengelolaan lingkungan, untuk

membantumengetahuihubunganlingkungandenganmakananyangdimakan

(Proverawati, 2010). Pada kontrol stimulus terdiri dari tigamodifikasi yaitu

melakukan kegiatan sebelum makan, agar tidakmakanbeberapajenis

makanan,danakibatdarimakan.

c) Pemecahanmasalah,denganmenemukanmasalahterkaitasupanmakanansetelahit

umemikirkansolusidarimasalahyangada, kemudian mengevaluasi dan memilih

solusi terbaikuntukdilakukandengan

perilakubarudandieavluasidampakyangdidapatkanterkaitperilakuyangdilakukan.

d) Peningkatan kognitif, dengan sasaran mengidentifikasi

masalah,melakukantidakan,danmemperbaikihalnegatifpadadirisendiri
 18

e) Monitor diri sendiri, dengan melakukan pencatatan sendiri terkaitmakan yang

dikonsumsi, olahraga atau aktivitas yang

dilakukansertapengaruhlingkunganyangmempengaruhipadawaktumakan

(Proverawati, 2010).Monitor diri sendiri dapat membantumengetahui dan

mencegah terjadinya perilaku berubah kembalikeawal(relap).

2.2.3 ModifikasiMakanan

Programpenurunanberatbadanakanberhasilapabilaadakoordinasi yang

baik antara perubahan pemilihan makanan, aktivitas fisik,modifikasi perilaku,

edukasi gizi dan adanya dukungan psikososial.

Apabilaprogampenurunanberatbadangagalmakapengobatandenganmenggunaka

nobatdapatdilakukan.Pengobatandenganoperasijugadapat dilakukan pada orang

dengan IMT > 40 kg/m2. Program penurunanberat badan dapat dilakukan dengan

adanya kerjasama antara diet yangseimbang, aktivitas fisik, dan perubahan gaya

hidup. Intervensi yang dapatdilakukan,antaralain:

2.2.3.1 Diet sangat rendah kalori, peningkatan aktivitas fisik denganperubahangayahidup

a) Dietsangatrendahkalori(Very LowCaloricDiets)

Dietsangatrendahkaloriadalahdietyangenergidarimakanandiberikansebesar2

00sampai800kalori.PadaumumnyadietVLCDmemilkienergiyangsangatrendahna

mun tinngi protein yaitu sebesar 0,8 – 1.5 g/kg BBI per

hari.Padadietinimengandungasamlemakesensial,vitamin,
 19

mineral tetapi tidak mengandung kalori (NIH, 2000).Diet inidiberikanselama12-

16minggudanhasilnyayaituterjadipenurunan berat badan. Diet VLCD biasanya

diberikan padaorang dengan IMT 27 – 30 kg/m2yang memilki resiko

masalahkesehatan(Mahanetal.,2012).

b) Aktivitasfisik

Peningkatan aktivitas fisik perlu dilakukan pada orang yangobesitas.

Peningkatan aktivitas fisik dapat membantu

programpenurunanberatbadandanmenjagaberatbadanoptimal.Manfat lain dari

aktivitas fisik antara lain menjaga kesehatansistem kardiovaskular dan

sensitivitas insulin. Olahraga yangdapat dilakukan adalah olahraga yang

memakai oksigen

untukpembentukanenergiyaituyangbersifataerobikdenganintensitastinggi.Olahrag

aaerobikdapatmenurunkankadarlemakdalamtubuh,menjagakesehatankardiovask

ular.Olahraga dengan konsistensi yang stabil merupakan salah

satukuncikeberhasilandaripenurunanberatbadan,direkomendasikan waktu

aerobik selama 20 sampai 60 menitdari intensitas sedang sampai intensitas

tinggi yang

dilakukanselamatigakalidalamsatuminggu.Aktivitasfisikdenganintensitassedanga

kanmembakarkalorisebesar200kaloriyangdilakukanselama20-

30menitdenganintensitastinggiselama4-

7haridalamsatuminggu(Mahan,etal.,2012).Bentuk aktivitas berjalan juga dapat

dilakukan oleh penderitaobesitasyangdilakukanselama10menitdanmeningkat30-

45
 20

menit selama 3 hari dalam satu minggu (NIH, 2000). Selain

ituolahragayangdapatdilakukanadalahsepertiberenang,jogging,bersepeda,dll.Akti

vitasfisikyangbisadilakukanterdapattiga

kategori,yaituaktivitasringan,aktivitassedangdanaktivitasberat(Mahanetal,2012).A

dapunjenis-jenisaktivitas fisikdapatdilihatpadaTabel2.3.

Tabel2.3.Jenis-jenisAktivitasfisik

AktivitasRingan AktivitasSedang AktivitasBerat

Tidur8jam Tidur8jam Tidur8jam
Perawatan Perawatan Perawatanpersonal
personal(mandi,berpa personal(mandi,berpak (mandi,berpakaian)
kaian) aian)
Makan Makan Makan
Memasak Berdiri Memasak
Duduk(di Membawa Bercocok
kantor/tempatkerja8ja barangringan tanamtanpamenggun
m) akanmesin/bekerjade
nganaktivitas
fisik(6jam)

Melakukanpekerjaanru Pulangpergikerja Mengambil air /kayu

mah
Mengendarai mobil Berjalan Berjalan
/motor
Berjalankaki Melakukan Menyapu
olahragaaerobikdenga
nintensitas rendah
(1jam)
Aktivitas fisik Aktivitasfisikringan/ Mencucibajudengant
ringan/santai(menonto santai(menontonTV,ng angan
nTV,ngobrol) obrol)
- - Aktivitas ringan/santai
(menontonTV,ngobrol
)

Penilaianaktivitasfisikdapatdiukursecaralangsungdengan menggunakan

kuisioner IPAQ long form, dimana dapatdigunakanuntukrentangusia15-

 21

69tahun(Ipaq,2005).Pada
 22

kuisionerIPAQlongformbertanyasecaramendetailterkaitatipe aktivitas spesifik

yang dilakukan yaitu terdiri dari 3 domainseperti aktivitas fisik berhubungan

dengan pekerjaan, aktivitasterkait pemeliharaan dan perawatan rumah, dan

aktivitas padawaktu luang dengan intensitas sedang sampai berat (Hastuti,2013).

Hasil dari total skor pada kuisioner long form dilihat

daripenjumlahandurasiwaktudalammenitdengandikalikanfrekuensidalamhariuntu

ksemuajenisaktivitasdisemuabagian.Skorsepesifiksetiapdomaindapatdihitungden

ganpenjumlahandurasidalamdomaintersebutdengansatuanMET-menit/

minggu.totalskordariperhitungandapatdikategorikan dalam aktivitas ringan,

sedang, dan berat (Ipaq,2005).

a. Aktivitasringan

Aktivitas ringan merupakan tingkatan paling rendah dalamaktivitas fisik. Individu

yang tidak memenuhi kriteria 2 dan 3dikategorikankedalam aktivitasfisikringan.

b. Aktivitassedang

Aktivitasfisikdapatdikategorikansebagaiaktivitasfisiksedangapabilamemenuhimini

malsatukriteria:

a) Melakukanaktivitasfisikminimalselama20menitdalam3hariataulebihdenganintensit

asberat

b) Melakukanaktivitasfisikminimalselama30menitdalam5hariataulebihdenganintensit

assedang
 23

c) Melakukanaktivitasfisikcampurandarijalankaki,intensitassedang,danintensitasber

atyangnilaitotalskor mencapai 600 MET-menit/minggu selama 5 hari ataulebih.

c. Aktivitasberat

Aktivitas fisik dapat dikaegorikan sebagai aktivitas fisik beratapabilamemenuhi

minimalsatukriteria:

a) Melakukanaktivitasfisikminimaldurasiwaktu3haridalamsemingguyangnilaitotalskor

mencapai1500MET-menit/minggu

b) Melakukanaktivitasfisikcampurandarijalankaki,intensitas sedang, dan intensitas

berat selama 7 hari ataulebihyangnilaitotalskormencapai3000MET-menit/minggu.

2.2.3.2 PenggunaanFarmakoterapi

Penggunaanfarmakoterapibiasanyadilakukanpadapenderitaobesitas

dengan IMT yang lebih dari 30 kg/M2atau pada orang dengan IMT27 kg/M2yang

memiliki resiko masalah kesehatan (NIH, 2000). Obat

yangdigunakandapatmenurunkannafsumakan,mengurangipenyerapanlemak dan

pengeluaran energi. Penggunaan farmakoterapi terdapat duagolongan yaitu obat

CNS dan obat non CNS. Obat yang tergolong

CNSantaralainkatekolaminergik,serotoninergik,dankombinasiantarakatekolamine

rgik dan serotoninergik. Biasanya obat golongan CNS yangdigunakan adalah

sibutramin dan orlistat pada pengobatan obesitas.

Padaobatsibutraminbekerjadenganmenghambatserotonindannorepineprindi
 24

CNSuntukmeningkatkankesenangandanmengurangirasalapar.Sedangkanobatorli

stasbekerjadenganmenghambatlipasegastrointestinal yangmengurangi

absorbslemakdalamtubuh (Mahanetal.,2012).

2.2.3.3 Operasi

Manajemendalamemngatasiobesitasdapatdilakukandenganmelakukan

operasi. Salah satunya dengan operasi bariatrik yaitu operasiyang dilakukan

pada penderita obesitas dengan IMT lebih dari 40 kg/m 2atau pada orang dengan

IMT 35 kg/m2yang memiliki resiko

kesehatan(WHO,2000).Prosedurgastroplastydilakukandenganadanyapembatasa

nmakananyangdikonsumsi.TerdapatprosedurRoux-en-

Yyangmembatasidanmenyebabkanmalabsorbsikarenamencegahmakanan

terabsorbsi oleh usus (Mahan et al., 2012). Pengobatan

denganoperasidilakukanpadasaatpenderitaobesitassudahgagaldalamintervensi

yang dilakukan terkait low caloric diet, peningkatan aktivitas

fisik,danperubahangayahidup.

2.3. EdukasiGizi

2.3.1 PengertianEdukasiGizi

Edukasigizimerupakanupayadalammempromosikankesehatanterkait

kebiasaan makan yang sehat selama hidup yang dimulai pada tahapawal

kehidupan (Kontanjevec et al, 2011). Edukasi sebagai upaya

persuasifkepadaaudiensuntukmelakukanperilakuyangdapatmenjagadanmeningk

atkankesehatan.Tujuandariedukasigiziadalahmeningkatkanpengetahuanaudiens
 25

denganmemberikaninformasi,mengubahperilaku
 26

dan persepsiaudiens serta menciptakan perilaku atau kebiasaan yang

barupadaaudiens.Dalampemberianedukasigiziterdapatfaktor-faktoryangdapat

mempengaruhi, antara lain materi atau informasi yang diampaikan,metode yang

digunakan dalam pemberian informasi, petugas atau

pendidikyangmemberikaninformasisertamediayangdigunakan(Notoatmojo,2005).

Edukasi yang dilakukan dengan bantuan media dapat

memudahkanaudiensdalammenerimadan memahamimateriyangdisampaikan.

2.3.2 MediaEdukasi

Media edukasi adalah sebagai alat bantu dalam penyampaian pesan-

pesan atau informasi terkait kesehatan untuk mempermudah audiens

dalammenerima pesan atau informasi yang disampaikan (Fitriani, 2011).

Mediaedukasiyangbaikadalahmediayangdapatmenyampaikaninformasikesehata

n sesuai dengan kemampuan penerimaan audiens sehinga

audiensmampumenerimadanmerubahperilakusesuaidenganinformasiyangdisam

paikan(Notoatmojo,2005).Mediaedukasidisusunberdasarkanprinsip bahwa

pengetahuan pada manusia dapat diterima oleh panca inderaseperti penglihatan

dan pendengaran. Panca indera yang semakin banyakyang digunakan maka

akan lebih jelas informasi yang disampaikan (Novitadkk., 2013). Manfaat dari

penggunaan media edukasi akan mempermudahdalam pemberian dan

penerimaan informasi, membantu dalam

mengatasihambatanbahasa,menciptakanketertarikanaudiensuntukmenerimainfor

masi,danjangkauansasaranlebihbanyak(Machfoedzdkk.,2007).Padasaatmediaed
 27

ukasiakandigunakandalammemberikaninformasikepadasasaranmakaperludilaku

kanujicobaterlebihdahulupadaorang
 28

yangtidaktermasuksasaranpenelitiantetapi

memilikikarakteristikyangsamadengansasaran,tujuandariujicobatersebutuntukme

ngetahuikelayakandarimediaedukasiyangakandipakaidenganmengetahuisasaran

akan dapat menerima dan memahami informasi yang

disampaikan(Machfoedzdkk.,2007).

2.3.3 Jenis-jenisMediaEdukasi

2.3.3.1 MediaCetak

Mediacetakdigunakansebagaialatuntukmenyampaikaninformasi-

informasikesehatanyangmengutamakanvisual.Mediacetakbiasanya terdapat

kalimat-kalimat dan gambar. Menurut Notoadmojo,

2005;Fitriani,2011,mediacetakterdapatberbagaimacam-macamjenisnya,antara

lain:

a. Leaflet

Leaflet adalah media untuk penyampaian pesan-pesan atau

informasikesehatanyangberisikantulisandengankalimatsingkat,terdapatgambar-

gambar, sederhana, padat dan mudah dipahami serta adanyalipatan yang

membentuk beberapa bagian dalam satu kertas dengancetakan bolak balik

(Meilina, 2014). Informasi yang ada dalam leafletbertuliskan huruf sebanyak 200-

400 dengan tulisan cetak dan

disisipkanbeberapagambaragaraudiensmudahmenerimadanmemahamiisidariinfo

rmasi,selainituukuranleafletsekitar20x30cm.Leafletdiberikan pada audiens

setelah selesai penyampaian informasi denganmetode ceramahataubisa juga

 29

diberikansewaktu kegiatanberlangsung
 30

untukmemperjelasinformasiyangdisampaikan(Hikmawati,2011).Berikut kelebihan

maupun kelemahandaripenggunaanmedia leaflet:KelebihanLeaflet:

a) Cakupanjauhdalampemberianinformasi

b) Dapatdisimpandalamjangkawaktuyanglama

c) Jika membutuhkan dapat dicetak

kembaliKelemahanLeaflet:

a) Leaflettidakbisadigunakanpadaaudiensyangtidakbisamembacaataubutahuruf

b) Jikatulisanterlalukecildantampilantidakmenarikdapatmembuat

audienstidakmaumembaca

c) Mudahhilang

b. Booklet

Booklet adalah suatu media yang digunakan dalam menyampaikaninformasi

tentang kesehatan yang berbentuk buku dimana

didalamnyaterdapattulisanmaupungambar.

Kelebihan booklet:

a) Dapatdisimpandan tahan lama

b) Tidakmembutuhkantenagalistrikdalampenggunaannya

c) Dapatdibawakemana-mana

d) Memberikan informasi yang cukup

detailKelemahanbooklet:

a) Jikaterkenaairbasahdanmudah robek

b) Tidak menghasilkan efeksuaramaupununsurgerak

c) Mudah terlipat
 31

c. Flipchart(Lembar balik)

Flipchart (lembar balik) adalah media sebagai penyampaian

informasikesehatan yang berbentuk lembar balik. Flipchart biasanya

berbentukbuku yang setiap halamannya terdapat gambar peragaan dan

kalimatpesanatauinformasiyangberhubungandengangambartersebut.Flipchart

merupakan beberapa kartu atau lembar chart yang disusunberurutan

yangberisikan tulisan dan gambar yangdisatukan

denganringspiralpadabagianatas.Jumlahkartuflipchartbiasanyasebanyak

12lembaryangmemnggunakankertastebaldapatdiberdirikan(Hikmawati,2011).

Kelebihan Flipchart:

a) Dapatdisiapkansaatdibutuhkan

b) Penggunaan flipchart diatur sesuai kondisi maupun situasi

audiensdantempatsertawaktuyangdisesuaikandengantujuandarikegiatan

KelemahanFlipchart:

a) Mudahrobekdan basahsaatterkena air

b) Mudah terlipat

d. Poster

Poster adalah suatu media edukasi yang berbentuk selembar kertasyang

berisikan informasi tentang kesehatan yang biasanya di tempel ditempat umum,

kendaraan umum atau tembok. Poster adalah

informasiataupesansingkatyangdidalamnyaberisikantulisan,gambaryangbertujua

nuntukmempengaruhiaundiensagartertarikdenganinformasi
 32

yangdisampaikanyangdapatmembuataudiensbertindakdenganmelihatinformasiya

ngdisampaikan (Hikmawati,2011).

Kelebihan Poster:

a) Cakupan audiens banyak

b) Bahasayangdigunakansingkat,sederhanasehinggamudadipahamiolehaudiens

c) Biaya yang tidakrelatif tinggiuntukpencetakan

d) Tahan lama

e) Tidakmembutuhkantenagalistrik

f) Dapat ditempel ditempat umumKelemahanPoster:

a) Informasiyangdisampaikanbanyakgambarsehinggaaudienskurangmemahamidarii

siinformasi

b) Jikaterkenaairmenjadi basahdanmudah robek

c) Tidakbisamenghasilkanefeksuaramaupun unsur gerak

e. FlashCards

Flashcardsmerupakansalahsatumediaedukasiyangdapatdigunakandalampeny

ampaianinformasiyangterdiridaribeberapakertas atau kartu yang memiliki ukuran

25-30 cm, didalamnya memuatisu kesehatan atau program. Susunan flash cards

yaitu terdapat gambaryang diletakkan di lembar depan dan selanjutkan tulisan-

tulisan terletakdilembarbaliknya.Carapenggunaandariflashcardsyaitukartudisusun

beurutan dengan lembar berisi gambar di perlihatkan

kepadaaudiens,saatgambardiperlihatkantulisanyangdilembarbaliknya
 33

dibaca oleh pemberi informasi seolah-olah informasi

yang kitasampaikantidakdarilembarbalik gambar

(Hikmawati,2011).

KelebihanFlashcards:

a) Dapat memudahkan pemberi informasi yang tidak lancar maupunlupakonten

materidalampemberianinformasi

b) Dapatdibawa kemana-mana dandisimpanjikadibutuhkan

c) Jika gambar yang ditampilkan menarik maka audiens akan

tertarikdenganinformasiyangdisampaikan

KelemahanFlaschcards:

a) Mudah terlipat

b) Kurangefektifjikagambaryangditampilkankurangmenarikditambahdenganaudiens

hanyadiperlihatkangambarnyasajasehinggajikagarmbartidakmenarikmakaaudien

stidakmendengarkaninformasi yangdisampaikan

2.3.3.2 MediaElektronik

Media elektronik merupakan media bergerak dan dinamis

sebagaimediadalampenyampaianpesanatauinformasi-

informasitentangkesehatan.Mediaelektronikterdapatbeberapajenis,antaralain:

a. Televisi

Televisisebagaipenyampaianinformasiataupesanterkaitkesehatan secara

audiovisual yang disertai dengan adanya unsur gerakyang dapat berbentuk

sandiwara, forum diskusi atau tanya jawab

 34

sekitarisukesehatan,pidatoatauseramah,kuis,dansebagainya.Adapun
 35

kelebihandankelemahanmediatelevisi,sebagaiberikut(Mubarakdkk,2007):

KelebihanTelevisi:

a) Mediayangmenarikdan modern

b) Dapatmemberikaninformasi dalamsiaranlangsungdan nyata

c) Jangkauanpadasasaran lebihluasdalampenyampaianinformasi

d) Dapat direkam dan dilihat saat

dibutuhkanKelemahanTelevisi:

a) Hargayangrelatifmahal

b) Sifatkomunikasi yang satu arah

c) Jadwalsiaran sulituntukdisesuaikan

d) Tidakdapatdibawakemana-mana

e) Membutuhkantenagalistrik

b. Radio

Penyampaian pesan atau informasi terkait kesehatan yang

melaluiradioyangdapatberbentukobrolanatautanyajawab,ceramah,sandiwara

radio, dan sebagainya. Media radio masih banyak

digunakandinegaraberkembangdalammenyampaikaninformasikesehatan(Novita

dkk, 2013). Berikut kelebihan dan kelemahan dari media

edukasi(Mubarakdkk,2007;Novitadkk,2013):

KelebihanRadio:

a) Hargarelatifmurah dan variasiprogrambanyak

b) Bersifat santaidanauditif

c) Dapatmengatasiaudiensyangbutahurufdantidak dapat melihat

 36

d) Merangsangpendengaran dalammenerimainformasi
 37

e) Suara dapat direkam dan dapat diputarsaatdibutuhkan

f) Laporanyangdisajikan terbarusehinggamembuataudiens tidakbosan

Kelemahan Radio:

a) Membutuhkantenagalistrik

b) Komunikasiyangdisampaikanhanyasatuarah

c) Siaranradioyangsentralisasi

d) Tidak menyampaikaninformasisecararinci

c. Video

Penyampaianpesan-

pesanatauinformasidalambentukaudiovisualtentangkesehatanyangdapatdilakuka

nmelaluivideo.Penyampaian informasi bisa dalam bentuk slide dan film strip.

Informasiyangdisampaikanyaitufaktamaupunfiktifyangbersifatedukasi,informatifm

aupuninstruksi(Muabarak,2007).Kelebihandankelemahandarimedia

video,antaralain:

Kelebihanvideo:

a) Videodapar diputarberulang-ulangsaatdibutuhkan

b) Suara dapatdiaturolehaudiensyaitusuarakerasmaupunlemah

c) Lebihmenarikkarenaadanyasuara,gambar,tulisanmaupuunsurgerak

Kelemahanvideo:

a) Informasiyangdisampaikanhanyasatuarah

b) Memerlukan peralatanmahaldalam membuatvideo

c) Membutuhkanketerampilandalam membuatnya
 38

d. AplikasiAndroid

Android adalah sistem operasi yang ada pada perangkat

mobileyangberbasislinuxdimanaandroidterdiridaarimiddleware,sitemoperasi, dan

aplikasi. Saat ini terdapat berbagai macam aplikasi yangdigunakan untuk

program penurunan berat badan atau aplikasi untukperhitungan kebutuhankalori

dalam sehari. Aplikasi tersebut dipasang

disebuahperangkattelepongenggamuntukmemudahkanseseorangmenggunakan

karena telepon genggam merupakan barang yang seringdibawakemana-

mana.Beberapaaplikasiberbasisandroiduntukobeitas,antaralain.

1) KalkulatorObesitas

Aplikasikalkulatorobesitasbertujuanuntukmengetahuitotalkebutuhankaloriyangdi

butuhkanpadapenderitaobesitasdanmenghitungberatbadanseharusnya(ideal).Pa

daaplikasiini,pengguna terlebih dahulu harus login, kemudian mengisi data

dasarseperti username, umur, jenis kelamin, berat badan, tinggi badan,aktivitas

fisik setelah itu akan diketahui kebutuhan kalori

seharinya.Padaaplikasiinijugadisediakandaftarbahanmakanansertakandungan

energinya dan data konsumsi makanan dapat

disimpansertaterdapatfituruntukmengetahuiIMTdanBMRpangguna.Pada aplikasi

kalkulator disediakan menu helpyang digunakan jikaada pertanyaan terkait

aplikasi dan menu about tentang informasiterkaitaplikasi(Saptro,2013).

 39

Kelebihan:

a) Aplikasi cukuplengkapterkaitbahanmakanannya

b) Mudah diaplikasikan

c) Dapat dibawa kemana-manaKelemahan:

a) Harusmelakukanpendaftaranterlebihdahulusehinggahanyabisa

digunakanuntuksatuorangdalam satu teleponseluler

b) Pilihanporsiyangdisediakanhanya 1porsi

c) Tidakterdapat porsi dalamukuranrumahtangga(URT)

d) Hargarelatifmahalkarenaharusmemilkiteleponselulerandroid

2) MyWeightLoss Diet

Aplikasi my weight loss diet adalah salah satu aplikasi

berbasisandroidyangdigunakanuntukprogrampenurunanberatbadanpadapenderit

aoverweightdanobesitasdenganmengetahuikebutuhan kalori dan berapa kalori

yang sudah dikonsumsi. Aplikasimy weight loss diet diperuntukkan untuk rentang

usia dewasa (19-59tahun)danusia remaja(15-18tahun)(Handayani.,dkk.2016).

Kelebihan:

a) Mudahdalampengaplikasiannya

b) Dalamperhitungankebutuhanenergidapatdigunakanuntukmenghitungorangyangb

erbeda-beda

c) Dapat dibawakemana-mana

d) Bahanmakananyangdisediakancukuplengkap
 40

Kelemahan:

a) Hargarelatifmahalkarenaharusmemilkiteleponselulerandroid

b) Tidak terdapat porsi dalam ukuran rumah tangga

(URT)Adapunisiaplikasi meliputi:

1. Padatampilanawaldariaplikasiyaituterdapatbagianpersetujuandimanasebelumme

nggunakanterdapatbeberapasyaratyaitupenggunadalamkondisisehatdantidak

memiliki riwayat penyakit diabetes, hipertensi, jantungliver, dislipidemia, ginjal

dan paru, tidak sedang hamil

ataumenyusui,bukanseorangatlet,danrentangusia15-

59tahun,sertaterdapatpenjelasanmengenaiaplikasimyweight

lossdiet.

Gambar2.1TampilanawalAplikasi MyWeightLossDiet

2. Setelah menekan tulisan lanjut pada bagian awal akan munculpilihan menu

utama yang berisi kotak untuk memasukkan

dataawal,hasil,pilihanmakanan,sukseskahdiethariini?,pertanyaanyangseringdiaju

kan,dantentangaplikasi.Kemudianmemilih kotakmasukkandataawal.
 41

Gambar2.2TampilanPilihanUtamaAplikasi

3. Pada tampilan masukkan data awal, pengguna mengisijeniskelamin, tinggi

badan, berat badan, usia dan aktivitas

fisik.Padaicontandatanyadisebelahaktivitasfisikterdapatketegoriaktivitasfisik

sebelummemilihjenisaktivitasfisik

Gambar2.3TampilanMasukanDataAwal

4. Setelah mengisi data awal maka pengguna menekan tulisananalisis dan akan

muncul hasil yaitu berupa berat badan ideal,status gizi, serta pilihan penurunan

BB yang diinginkan (0,5

 42

kgatau1kg/bulan)dankebutuhanenergiaktual.Setelahituakanditampilkantotalenerg

iyangdibutuhkansesuaiprogram
 43

diet,pembagianenergitiapwaktumakan,sertapilihanmenumakanan.

Gambar2.4TampilanHasil

5. Setelahmemilihpilihanmenu,makaakantampilkotakberisikandunganenergi

padasetiap makanansertaporsinya

Gambar2.5TampilanKandunganEnergiBahanMakanan

2.3.3.3 MediaPapan

Mediapapanmerupakansalahsatumediayangdigunakandalamedukasikes

ehatanyangdipasangditempatumumyangberisikan pesan-pesan atau informasi

terkait kesehatan. Media papanjuga dapat dituliskan di bahan dasar seng yang

ditaruh di kendaraanumum seperti bus atau taksi. Media papan berukuran 90 x

120 cm yangdapatditempelkantulisanmaupungambaruntukpenyampaian
 44

informasitertentu(Hikmawati,2011).Mediapapanmemilikikelebihandan

kekurangan sebagai berikut.

Kelebihan media papan:

a) Dapatmenghematwaktudenganaudiensdapatmembacasendiriinformasiyangterda

pata padapapan

b) Informasiyangdisampaikandapat ditangkapsemuapancaindera

c) Dapatdibuat sendiri yang disesuaikandengankeinginan

d) Jikamediapapandibuatmenarikdapatmembuataudienstertarikuntukmembacainfor

masiyangada

e) Jangkauan sasaran yang diberikan informasi

besarKelemahanmedia papan:

a) Berukuranbesar sehinggamembutuhkantempat yangbesar

b) Tidakdapatdibawakemana-mana

c) Tidakadaefeksuara maupununsurgerak

2.4. StatusGizi

Status gizi adalah kondisi seseorang yang dipengaruhi oleh konsumsidan

penyerapan zat gizi dalam makanan (Gibson dalam Erpridawati,

2012).Statusgizimencerminkansejauhmanakebutuhannutrisifisiologisseseorangte

rpenuhi.Keseimbanganantara kebutuhandanasupangiziakan mencapai status gizi

yang optimal (Mahan et al., 2012). Status giziseseorang dapat dilihat dari

beberapa parameter, antara lain indeks

massatubuhdanpersenlemakdalamtubuh(WHO,2000),dimanadenganmenilai
 45

status gizi dapat mengetahui apakah status gizinya normal atautidaknormal.

 46

2.4.1. IndeksMassaTubuh (IMT)

Indeks massa tubuh (IMT) merupakan salah satu parameter yangbiasa

digunakan untuk menentukan status gizi seseorang dengan caramenghitung

berat badan dibagi dengan tinggi badan kuadrat dalam meter(kg/m2)

(Handayani,2015).Indeksmassatubuh(IMT)jugauntukmmantaustatusgizipadaoran

gdewasayangberkaitandengankekurangandankelebihanberatbadan.Indeksmassa

tubuh(IMT)digunakan pada orang dewasa umur lebih dari 18 tahun. Indeks

massatubuh (IMT) tidak diperuntukan untuk menentukan status gizi pada

bayi,anak, remaja, ibu hamil, dan atlet atau olahragawan. Selain itu IMT

jugatidakdapatdigunakanuntukpenyakitkhusussepertiadanyaedema,asites, dan

hapatomegali (Supariasa, 2016). Berikut merupakan rumusperhitunganIMT:

𝐵𝑒𝑟𝑎𝑡𝑏𝑎𝑑𝑎𝑛(𝑘g)
IMT=
𝑇i𝑛ggi𝑏𝑎𝑑𝑎𝑛(𝑚)2

Menurut WHO, 2000 terdapat penggolongan Indeks Massa Tubuh(IMT)

untuk mengetahui status gizi seseorang. Adapun tabel IMT dapatdilihatpada

Tabel2.4.

Tabel2.4. KlasifikasiIMT

Klasifikasi IndeksMassaTubuh (kg/m2)

Beratbadan Kurang <18,5
Normal 18,5 -22,9
BeratBadan Lebih ≥23
Beresiko 23-24,9
ObesitasI 25–29
ObesitasII ≥30

Pada perhitungan indeks massa tubuh (IMT) maka diperlukan dataawalyaitu

terkaitberatbadan dan tinggibadan,dimana beratbadan

 47

diketahuidalamsatuankilogram(kg)dantinggibadandalamsatuanmeter(m).

2.4.1.1 BeratBadan

Beratbadanadalahsalahsatuparameterdalampengukuranantropometri untuk

mengetahui laju pertumbuhan fisik dan status giziseseorang (Handayani dkk.,

2015). Berat badan adalah jumlah dari otot,tulang, organ, jaringan adiposa, dan

cairan tubuh. Komponen dari

beratbadanakanberubahdengandipengaruhiolehpertumbuhan,perkembangan

reproduksi, aktivitas fisik yang dilakukan dan

penuaanyangterjadi.Penyimpanganberatbadanyangterjadiakanmenyebabkanterj

adinyaobesitas.Dalamkomponenberatbadanterdapatmassalemak,dimanatotallem

akterdiridarilemakesensialdansimpananlemakyangberkontribusidalampeningkata

nmaupunpenurunanberatbadan.Lemakesensialberfungsisebagaifungsifisiologiya

ngdisimpandidalamtulangbelakang,paru-

paru,ginjal,jantung,dansistemsaraf.Sedangkansimpananlemakdigunakansebagai

cadangan energi dalam tubuh. Seseorang dikatakan

obesitasapabilaberatbadannyamelebihi15%padalaki-lakidan20%padawanita dari

berat badan ideal menurut umur (Proverawati dkk., 2011).Pada umumnya, berat

badan pada seseorang dapat dipengaruhi olehbeberapa faktor yaitu faktor

internal dan faktor eksternal (BindiknakesdalamRizki,2014).

a. Faktorinternalmerupakanfaktoryangdapatmempengaruhidariberatbadanyangbera

saldaridirisendiri,dimanafaktorinternalterdapatbeerap komponen,yaitu:
 48

a) Faktorumur

Pertumbuhan dan perkembangan fisik seseorang akan

berubahsejalandenganbertambahnyausia,dimanaberatbadan

jugaakanberubahpadaumurtertentudengandipengaruhiolehmakanan

yangdikonsumsidan aktivitasfisik yang dilakukuan.

b) Faktorkondisikejiwawaan

Kondisikejiwaan(psikologis)secaratidaklangsungdapatmempengaruhimetabolism

eyangadaditubuhsehinggakemungkinan akan berpengaruh pada berat badan.

Seseorangyang dalam keadaan stresjuga akan mempengaruhi

konsumsimakananyangdimakan.

c) Faktor keturunan

Keturunanmerupakanfaktoryangdapatmempengaruhiberatbadan seseorang,

dimana orang tua yang memiliki tubuh besarakan memilki anak yang tubuh

besar, sebaliknya orang tua yangmemilikitubuhkecil jugaakanmemiliki anakyang

bertubuhkecil.

b. Faktor eksternal merupakan faktor di luar faktor internal atau tubuhyang dapat

mempengarhi berat badan seseorang. Faktor

eksternalterdapatbeberapakomponen,antaralain.

a) Faktormakanan

Makananmerupakanfaktoryangdapatmempengaruhiperubahan berat badan.

Beberapa aneka macam makanan

yangdikonsumsidenganporsiyangdiinginkan.Makananmengandungzatgiziyangbe

rgunabagipertumbuhandanperkembangantubuh.
 49

b) Faktorlingkungan

Faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi perubahan beratbadan yaitu

perilaku gaya hiduppada seseorang dan

aktivitasfisikyangdilakukan.Perilakugayahidupyangdapatmeningkatkan berat

badan yaitu kebiasaan makan makanan fastfood, sedangkan aktivitas fisik

seperti aktivitas

sedentaryyaituaktivitasyanghanyamembutuhkanenergisedikitsepertimenontontel

evisi,perjalananmenggunakanalattransportasi,danlain-lain.

2.4.1.2. TinggiBadan

Tinggibadanadalahparameterkeduayangdigunakansetelahberat badan

karena dapat menghubungkan berat badan dengan

tinggibadantanpamempertimbangkanumur.Tinggibadandigunakansebagaiparam

eterkeadaanmasalaludankeadaansaatini(Supariasa, 2016). Adapun terdapat

faktor-faktor yang mempengaruhipertumbuhan tinggi badan,antaralain:

a. Faktor internal

Faktorinternalantaralainyaitufaktorgenetikyangdapatmempengaruhi

pertumbuhan seseorang. Melalui faktor genetik

yangadadidalamselteluryangdusahdibuahidapatmenentukankuantitasdankualitas

pertumbuhan.Halituditandaidenganintensitaspembelahan,sensitivitasjaringanterh

adaprangsangan,umur pubertas dan berhentinya pertumbuhan tulang. Faktor

internaldipengaruhiolehfaktorbawaandanpatologis,jeniskelamin,obstetrik,danrasa

tausuku (Supariasa,2016).
 50

b. Faktor eksternal

Faktorlingkungandapatmempengaruhifaktorgenetik.Apabilalingkungannya

baikdan optimal dapat menghasilkan pertumbuhanyang optimal dan sebaliknya

jika lingkungannya kurang baik

makapertumbuhanyangoptimaltidakakantercapai.Faktorlingkunganterbagi

menjadi dua yaitu faktor prenatal dan lingkungan pascanatal.Pada faktor prenatal

yaitu terkait dengan saat bayi masih ada dalamkandungan ibu yang dipengaruhi

dengan gizi ibu pada saat

hamil,kelainanbawaan,toksin,danstress.Sedangkanpadalingkunganpascanatal

yaitu tentang faktor lingkungan yang dapat mempengaruhipertumbuhan anak

setelah lahir. Pada faktor lingkungan

pascanataldipengaruhiolehbeberapafaktorantaralainfaktorbiologis,lingkunganfisik

,psikososial,danfaktor keluarga(Supariasa, 2016).

2.4.2. PersenLemakTubuh

Persen lemak tubuh adalah jumlah total persentase lemakyangadadi dalam

tubuh. Persen lemak merupakan salah satu komponen dari beratbadan, dimana

total lemak terdiri dari lemak esensial dan simpanan lemakyang berkontribusi

dalam peningkatan maupun penurunan berat badan.Lemak esensial berfungsi

sebagai fungsi fisiologi yang disimpan di dalamtulangbelakang,paru-

paru,ginjal,jantung,dansistemsaraf.Jumlahlemakesensialsekitar12%padawanitad

an3%padalaki-lakiyangberguna untuk proses reproduksi. Sedangkan simpanan

lemak digunakansebagai cadangan energi dalam tubuh. Persentase massa

lemak padaperempuandanlaki-
 51

lakiberbeda,dimanapadaperempuanmemilikimassalemakyanglebihbanyakdaripa

dalaki-lakikarenadistribusi
 52

jaringanpadaperempuanyaitupadabagianpinggul(perifer)padamasadewasaawal,sedangkanpadalaki

-lakidistribusilemaknyapadabagianperut(sentral)yangrelatiflebihbanyak(Yunieswatidkk.,2014).

Totallemakdalamtubuhyang baikadalahsebesar10%sampai 25%padalaki-

lakidan18%sampai30%padawanita(Mahanetal.,2012).Sehinggaseseorangdikatakanobesitasapabil

apersenlemaktubuhsekitar≥30%padawanitadan≥25%padalaki-

laki(WilliamdalamLestari,2015).Adapun tabelklasifikasipersenlemaktubuhdapatdilihatpadaTabel

2.5.Tabel2.5KlasifikasiPersen LemakTubuh

Klasifikasi Perempuan Laki-laki

Atletik 10—15 6—10
Baik 16—19 11—14
Normal 20—25 15—18
Overweight 26—29 19—24
Obesitas ≥30 ≥25

2.5. Perubahan StatusGizi

Perubahan status gizi merupakan hasil dari intervensi yang

dilakukanpadapenderitaobesitas.Padaperubahanstatusgizidiawalidenganpenurun

anIMTdanpersenlemaktubuh.PadapenurunanIMTdiawalidenganpenurunanberatb

adanpadasubyek,dimanapenurunanberatbadan yang aman harus secara

bertahap untuk mencegah resiko penyakitpada sasaran. Periode waktu yang

sehat dalam penurunan berat badanpada obesitas adalah sekitar 6 bulan dengan

rata-rata penurunan

beratbadansebesar10%.Dalammencapaitargetpenurunanberatbadandiperlukan

konsumsi energi yang rendah. Konsumsi rendah energi

dapatmenghasilkanpenurunanberatbadansekitar0,2– 0,5kg(0,5–

1lb)dalamsatuminggupadaorangdenganIMT27–35kg/m2dan0,5-0,9kg
 53

(1 – 2 lb) dalam satu minggu pada orang dengan IMT >35 kg/m 2. Dietdengan

pengurangan energi sekitar 500 – 1000 kkal setiap harinya dapatmenurunkan

berat badan sebesar 0,5 – 1 kg(1 – 2 pounds) dalam

waktusatuminggu(Mahaneta.l,2012).Padaumumnya,penderitaobesitasmengguna

kan diet dengan energi sekitar 1800 – 2000 kkal untuk laki-lakidan 1300 – 1500

kkal untuk wanita yang disesuaikan dengan tinggi badan,berat badan, dan

aktivitas fisik yang dillakukan, yang selanjutnya dilakukanstrategi untuk

menurunkan berat badan bergantung pada berat badan awaldan penurunan

berat badan yang diinginkan sasaran. Pada orang

denganIMT>35kg/m2dapatdipertimbangkanuntukmenurunkanberatbadansebesar

20%ataulebihdanpadaorangyangobesitasberhubungandengan kondisi gangguan

kesehatan atau komorbiditas (Orringeret al.,2016). Pada suatu hasil penelitian

menunjukkan bahwa untuk menurunkanberatbadan sebesar kuranglebih 1 kg

dalam waktu satu bulan,

makatubuhharusmembakarcadanganlemaksebesar40g/hariatau300kkal/hari.

Penurunan berat badan yang sehat dan aman yaitu

sekitar2sampai4kgdalamwaktusebulan(LysenLdalamHandayani,2016).Sedangka

npadapenurunanpersenlemakdalamtubuhdapatdilihatmelalui pengukuran dengan

Bioelectic Impedance Bioelectric (BIA) dengannilainormalwanitaadalahsebesar20

—25%(WilliamdalamLestari,2015).
 BAB3

KERANGKAKONSEP DANHIPOTESAPENELITIAN

3.1. Kerangka Konsep

Komplikasi:
Penyebab: -
Diabetes
Genetik Obesitas
mellitustipe2
Lingkungan Hipertensi
Psikososial Stroke
Aktivitasfisik Intervensi Paru-paru
Hyperlipidemia
Kanker
EdukasiGizi
Osteoarthritis

PengaturanMakan AktivitasFisik

Media Edukasi

Leaflet Booklet Poster AplikasiAndroidMy

WeightLossDiet

PeningkatanTingkat Pengetahuan

Kepatuhan Diet PeningkatanAktivitasFisik

KeberhasilanDiet

PerubahanStatusGizi
Gambar3.1KerangkaKonsep

43
 44

Keterangan

: Variabelyangditeliti

: Variabel yang tidak ditelitiDefinisiKerangkaKonsep

Obesitas yang dialami oleh seseorang dipengaruhi oleh banyak faktor

sepertifaktor keturunan (genetik), faktor lingkungan terkait pola dan perilaku

makan,faktorpsikososial,dankurangnyaaktivitasfisik.Darifaktorpenyebabyangmen

yebabkanmasalahobesitaspadaseseorangdapatmengakibatkankomplikasiatauga

ngguankesehatanlainnyaantaralaindiabetesmellitus,hipertensi, stroke, penyakit

paru-paru, hyperlipidemia, kanker, dan osteoarthritis.Dalam upaya mengatasi

masalah obesitas, perlu dilakukan suatu intervensi yangdapat mengurangi

prevalensi kejadian obesitas. Salah satu intervensi yang dapatdilakukan dengan

melalui edukasi gizi yangmencakup dua komponen

utamayaitupengaturanmakandanpeningkatanaktivitasfisikuntukmeningkatkanpen

getahuantentangobesitasmakapenderitadapatmenyadaripentingnyapengaturanm

akandanaktivitasfisikbagipenderitaobesitas.Edukasidapatdilakukan dengan

berbagai media, dimana terdapat berbagai jenis media yangbisa digunakan

antara lain media cetak dan media elektronik. Media cetak

yangbiasadigunakandalamedukasigiziantaralainleaflet,booklet,danposter,sedang

kan media elektronikdengan aplikasi android yaitu kalkulator obesitasdan my

weight loss diet. Diantara berbagai media tersebut yang paling

efektifdalampemberianedukasiadalahmediacetakleafletdanmediaelektronikaplika

siandroidmyweightlossdiet.Mediacetakleafletlebihefektifdibandingkandenganmedi
 45

alainkarenadidalamnyadapatmemuatinformasi
 46

yangdisampaikanlebihrinci,dapatdisimpandandibawakemana-mana,sedangkan

media aplikasi android my weight loss diet juga efektif

digunakanuntukedukasikarenadapatdibawakemana-

manadanmudahpengaplikasiaannya.Setelahpemberianedukasidenganmediaedu

kasidiharapkansasarandapatmengaplikasianmenuyangsesuaidengankebutuhann

ya dan meningkatkan aktivitas fisik untuk mencapai keberhasilan dietyang

dijalankan. Keberhasilan diet pada sasaran dapat dilihat melalui

perubahanstatusgizi.

3.2.Hipotesa

Terdapatpengaruhpemberianedukasigizidenganmedialeafletdanaplikasi

myweightlossdietterhadapperubahanstatusgizipadamahasiswiobesitas
 B

AB

4METO

DOLOG

IPENEL

ITIAN

4.1. RancanganPenelitian

Penelitianiniadalahjenispenelitiankuantitatifmen

ggunakanrancangan True Experimental dengan

pendekatan pre and post test design.Pada penelitian ini

terdapat dua kelompok perlakuan yaitu kelompok

medialeafletdankelompokaplikasimyweightlossdiet.Pada

penelitianini,dilakukan pengukuran status gizi awal

(pretest) kemudian diberikan edukasigizi, dan kemudian

dilakukan pengukuran status gizi akhir (posttest).

Setelahitu membandingkan perubahan status gizi

antara kelompok yang diberikanedukasi gizi

Sampel O1 Edukasi O2

menggunakan media leaflet dengan kelompok yang

diberikanedukasi gizi menggunakan aplikasi my weight

loss diet (Sugiyono,

2012).Rancangannyaadalahsebagaiberikut:
Keterangan:

Sampel : Respondenpenelitian

Perlakuan :Edukasigizimenggunakanmedialeaflet dan

media

myweightloss diet

O1 : Pengukuran
statusgizisebelumintervensi(Pretest)

46
 47

O2 :Pengukuranstatusgizi setelah intervensi(Posttest)

4.2. PopulasidanSampel

4.2.1. Populasi

Populasi adalah keseluruhan subyek yang

mempunyaikarakteristiktertentuyangditetapkanoleh

penelitiuntukdipelajaridanditarikkesimpulannya

(Sugiyono, 2012). Populasi dalam penelitian ini

adalahsemuamahasiswidenganstatusgizi

obesitasdiUniversitasBrawijaya.

4.2.2. Sampel

Sampeladalahbagiandaripopulasiyangmemiliki

karakteristiktertentu(Sugiyono,2012).Sampeldalam

penelitianiniadalahmahasiswi obesitas usia 19 - 22

tahun di Universitas Brawijaya. Sampeldiperoleh

denganmemperhatikankriteria inklusidankriteria

eksklusi.

4.2.2.1 KriteriaInklusi

a. Kriteriainklusikelompokyangdiberikaned

ukasigizimelaluimedialeafletadalahseba

gaiberikut:

1) Bersediamenjadiresponden

2) MahasiswiUniversitasBrawijayaUsia19-
 48

22tahun

3)IMT≥25,0kg/m2

4) Sedang tidakmelakukandiet

5) Tidak mengonsumsi obatpenurunberatbadan

6) Jujur

b. Kriteriainklusikelompokyangdiberikaned

ukasigizimelaluimediaaplikasi

myweightlossdietadalahsebagaiberikut:

1) Bersediamenjadiresponden
 49

2) MahasiswiUniversitas Brawijaya usia19-

22tahun

3)IMT≥25,0kg/m2

4) Sedang tidakmelakukandiet

5) Tidak mengonsumsi obatpenurunberatbadan

6) Mempunyaismartphonemyweightlossdiet

7) Jujur

4.2.2.2 Kriteriaeksklusi:

1) Subyektidakmengikutipenelitianhinggaakhir

2) Subyekmengalami sakit

4.2.3. Tekniksampling

Pengambilan sampel dalam penelitian ini

menggunakan

teknikpurposivesampling.Sugiyono(2012),teknik

purposivesamplingadalahteknikpengambilansam

peldenganpertimbangantertentu.Penelitimemilihs

ampeldiUniversitasBrawijayayangterdiridaribeber

apa fakultas yang dipilih secara acak. Dari

semua fakultas

yangadadiUniversitasBrawijaya,diambil12fakulta

syaituFakultasKedokteran,FakultasPertanian,Fa

kultasPerikanandanIlmuKelautan,FakultasMIPA,

FakultasIlmuBudaya,FakultasPeternakan,Fakult
 50

asTeknik,FakultasIlmuAdministrasi,FakultasIlmu

Sosial dan Politik, Fakultas Ilmu Komunikasi,

Fakultas TeknologiPertanian, dan Fakultas

Ekonomi dan Bisnis dengan syarat

sampelmemenuhi kriteria inklusi dalam

penelitian sampai memenuhi jumlahsampel yang

dibutuhkan, kemudian menentukan sampel

masuk kedalam kelompok edukasi dengan

media leaflet dan kelompok

edukasidenganaplikasimyweightlossdiet.
 51

4.2.4. Jumlahsampel

Jumlahsampelpadapenelitianinidenganujihi

potesismenggunakanHypotesisTesting

Betweentwo Means(Lameshowdkk., 1991). Data

diperoleh dari penelitian yang sudah dilakukan

olehZulaekah(2012),dimanasampelpenelitianters

ebutmerupakananak sekolah dasar yang

diberikan edukasi gizi menggunakan

mediabooklet.Dalampenelitiantersebutdidapatka

nestimasistandardeviasi(σ)yaitusebesar13,7,nilai

meanyangdiperolehdarirata-rata sebelum

diberikan edukasi gizi (µ1) yaitu sebesar 54,11

dan nilaimean yang diperoleh dari rata-rata

setelah diberikan edukasi gizi

(µ2)yaitusebesar71,56(Zulaekah,2012).Perhitun

gansampelsebagai

berikut:
2
2𝜎2[Z1−𝛼/2+Z1−𝛽]
n=
(𝜇1−𝜇2)2

2(13,7)2[
= 1,96+0,8 =10
4]2
(54,11−
71,56)2

Keterangan:

n = jumlah sampelminimum
 52

Z1-α/2 =nilai distribusi

normalbaku(tabel

Z)padaα=0,05sebesar1,96

Z1-β = nilai distribusi normal baku

(tabel Z) pada β =

80%sebesar0,84

𝜎 =standardeviasi

tingkatpengetahuan

sebelumedukasigizisebesar13,7(

Zulaekah,2012)

µ1 = nilai mean yang diambil dari rata-

rata sebelum

diberikanedukasigizi(54.11)

(Zulaekah,2012)

µ2 =nilaimeanyangdiambil darirata-ratasetelah
diberikan
 edukasigizi (71.56) (Zulaekah,2012)

Berdasarkan perhitungan tersebut, maka

diperoleh jumlah

sampelsebanyak10orangpadamasing-

masingkelompok.Padaperhitunganjumlahsampel

tersebutdikalikandengan2(DE=2)karena pada

penelitian ini menggunakan teknik puposive

sampling,sehingga jumlah sampel menjadi 20

orang kemudian ditambahkandengan faktor

alokasi drop out sebesar 10% sehingga

didapatkansampel sebanyak 22 orang untuk

tiap-tiap kelompok edukasi atau

44oranguntuktotalkeseluruhansampel.

4.3. VariabelPenelitian

4.3.1 VariabelTerikat(Dependen)

Variabeldependendalampenelitianiniadalahper

ubahanstatusgizi.

4.3.2 Variabel Perantara(Moderator)

Variabelperantaradalam penelitianiniadalahaktivitasfisik.

4.3.3 Variabel Bebas (Independen)

Variabelindependendalampenelitianiniadalahpem

berianedukasigizidengan

medialeafletdanaplikasimyweightlossdiet.
4.4. Lokasi danWaktu Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di Universitas

Brawijaya

Malang,adapunwaktupenelitianberlangsungselamae

nambulanyangdilaksanakanpadabulanJuli2017–

Januari2018.

4.5. BahandanAlat/ InstrumenPenelitian

Alatatauinstrumenyangdigunakandalampenelitian iniyaitu:

4.5.1 Formpersetujuanrespondenuntuk menjadisampelpenelitian

 (Informedconsent)

4.5.2 Timbangan

Alat yang digunakan untuk menimbang berat

badan subyek sebelumpemberian edukasi gizi dan

setelah pemberian edukasi gizi yang

nantinyabersamadengantinggibadandapatmenghitungI

MTsubyekuntukmengetahui status gizi subyek.

Timbangan digital dengan merk GEA

dengantingkatketelitiannya0,1kg.

4.5.2 Mikrotoa

Alatyangdigunakanuntukmengukurtinggibadansub

yekyangnantinya akan di pasang pada dinding yang

datar dan nantinya bersamadengan tinggi badan dapat

menghitung IMT subyek untuk mengetahui

statusgizisubyekMikrotoadenganmerkSECA/Hamburg-

Germanydenganketelitiannya1mm.

4.5.3 BioelectricImpedanceAnalysis(BIA)

Alat yang digunakan untuk mengukur persentase

massa lemak subyeksebelum pemberian edukasi gizi

dan setelah pemberian edukasi gizi.

AlatyangdigunakanbermerkOmron HBF-306.

4.5.4 Laptop

Laptop digunakan dalam analisis data yang

diperoleh pada penelitiandengan menggunakan

perangkat lunak SPSS 16.0. Laptop yang

digunakandalampenelitianinidenganmerkASUS.

4.5.5 Leaflet

Leafletberisikaninformasiintervensigizipadaobesita

sterkaitpengaturanmakanuntukmenurunkanberatbadand

anaktivitasfisik.Leaflet
sebagaimediaedukasigizipadasubyekdannantinyaakand

igunakansubyekdalam

pengaplikasianmenudietpenurunanberatbadan.

4.5.6 Smartphone my weight loss diet dengan aplikasi

My Weight Loss

DietSmartphonemyweightlossdietdenganaplikasi

myweightlossdiet

sebagai media edukasi gizi dalam penurunan berat

badan subyek, dimanapada aplikasi tersebut

memberikan informasi mengenai kebutuhan

energisubyekdannantinyadigunakandalampengaplikasia

nmenudietuntukpenurunan berat badan sesuai dengan

kebutuhan energi (Handayani dkk,2016).

4.5.7 GuidelineEdukasiGizi

Guideline edukasi gizi berisikan panduan dalam

memberikan edukasikepada responden pada kedua

kelompok terkait dengan definisi obesitas,klasifikasi

indeks massa tubuh dalam menentukan status gizi,

pengaturanmakan, bahan makanan yang dianjurkan,

dibatasi, dan dihindari,

aktivitasfisiksertacaramenggunakandaftarbahanmakana

npenukarpadakelompok media leaflet dan cara

menggunakan aplikasi my weight loss diet(Lampiran6).

4.5.8 KuisionerKarakteristikResponden

Kuisionerdigunakanuntukmengisiidentitassubyeky

angdijadikansampel dalam penelitian. Pada kuisioner

berisikan kode responden, namaresponden, usia,

alamat, aktivitas fisik yang dilakukan, dan data

antropometriberatbadandan tinggibadanresponden

(Lampiran4).

4.5.9 KuisionerAktivitasFisikIPAQ

KuisioneraktivitasfisikIPAQdigunakan

untukmengetahui

aktivitasyangsudahdilakukansubyekselama7hariterakhir

setelahpemberian
edukasi gizi. Pada kuisioner ini terdapat 19 petanyaan

yang terbagi

dalamtigabagianyaituaktivitasfisikyangberhubunganden

ganpekerjaan,aktivitas fisik dalam pekerjaan rumah,

perawatan rumah dan keluarga,

danaktivitasfisikdalamrekreasi,olahraga,dan

waktuluang(Lampiran5).

ValiditasdanReliabilitasKuisionerAktivitasFisikIPAQ

Validitas adalah ukuran yang menggambarkan

tingkat kesahihan suatuinstrumen. Hasil uji validitas

kuisioneraktivitas fisik yang dilakukan

padabulanMei2017dinyatakanvalid(Widi,2011).Kemudia

nsetelahdilakukanuji validitas maka dilanjutkan dengan

uji reabilitas yaitu untuk mengetahuikekonsistenan hasil

pengukuran yang dilakkan dua kali atau lebih

denganrespondenyangsamadanalatyangsamatetapidala

mwaktuyangberbeda. Dari hasil uji reliabilitas,

menunjukkan kuisioner memiliki

reliabilitasyangbaikdengannilai0,686(Lampiran10).
4.6. DefinisiIstilah/Operasional

1. VariabelDependen

Perubahanstatusgizi

a. Definisi variabel: Perubahan status gizi

diketahui dari selisihIMT dan persen

lemakawal dengan IMT dan persen

lemakakhir subyek. Status gizi (IMT dan

persen lemak) diukur setiapsatu

mingguselamasatu bulan.

b. Parameteryangdiukur:SelisihIMTdanpers

enlemaksebelumdan sesudah

pemberianedukasi

c. Caraukur:Mengukurstatusgizidenganmen

ghitungIMTsubyekdanpersen

lemaksubyek

d. Alat:TimbanganberatbadandenganmerkG

EAdengantingkatketelitiannya0,1kg,Mikro

toadenganmerkSECA/Hamburg-

Germanydenganketelitiannya1mm,BIAde

nganmerkOmron HBF-306

e. Hasil ukur: Status gizi akhir atau setelah

diberikan edukasi

gizidenganmengukurIMTdanpersenlemak
 f. Skala ukur: Intervaldanordinal

2. VariabelModerator

Aktivitasfisik

a. Definisi variabel: Aktivitas fisik yang

dilakukan oleh respondendalamsehari-

harinya

b. Parameter yang diukur: Aktivitas fisik

yang dilakukan dalam

7hariterakhiratausatuminggu
c. Cara ukur: Subjek diminta untuk

menjawab kuesioner

yangdiberikanuntukmengukurtingkataktivi

tasfisikyangselanjutnya menjumlahkan

skor setiap item pertanyaan

dandikategorikantermasukkedalamaktivit

asringan,sedang,atauberat.

d. Alat:Kuesionertingkat aktivitasfisikIPAQ

e. Hasil ukur:

a) Aktivitasringan

Aktivitas ringan merupakan tingkatan

paling rendah dalamaktivitas fisik.

Individu yang tidak memenuhi kriteria

2 dan3dikategorikanke

dalamaktivitas fisikringan.

b) Aktivitassedang

Aktivitas fisik dapat dikategorikan

sebagai aktivitas

fisiksedangapabilamemenuhiminimal

satu kriteria:

a) Melakukanaktivitasfisikminimals

elama20menitdalam3hariatauleb

ihdenganintensitasberat
 b) Melakukanaktivitasfisikminimals

elama30menitdalam5hariatauleb

ihdenganintensitassedang

c) Melakukanaktivitasfisikcampura

ndarijalankaki,intensitas sedang,

dan intensitas berat yang nilai

totalskor mencapai 600 MET-

menit/minggu selama 5

hariataulebih.

c) Aktivitasberat

Aktivitasfisikdapatdikaegorikansebag

aiaktivitasfisikberatapabilamemenuhi

minimalsatukriteria:
 a) Melakukan aktivitas fisik minimal

durasi waktu 3 haridalam

seminggu yangnilai total skor

mencapai

1500MET-menit/minggu

b) Melakukanaktivitasfisikcampurand

arijalankaki,intensitas sedang,

dan intensitas berat selama 7

hariatau lebih yang nilai total skor

mencapai 3000

MET-menit/minggu.

f. Skala ukur:Ordinal

3. VariabelIndependen

a) Edukasigizi denganmedialeaflet

a. Definisivariabel:Edukasimenggunaka

nleafletadalahpemberian edukasi

personal atau individu kepada

subyekdenganmenggunakanmediale

afletyangmenjelaskantentangpengat

uranmakanuntukmenurunkanberatba

dan,dan aktivitasfisik.

b. Parameteryangdiukur:Pemahamanmateri
edukasigizi
 c. Cara ukur: Pemberian edukasi gizi

dengan durasi

waktu30menitperorang

d. Alat:Medialeaflet

e. Hasil ukur:-

f. Skalaukur:-

b) Edukasigizi melaluiaplikasi myweightlossdiet

a. Definisi variabel: Edukasi gizi

menggunakan aplikasi myweight loss

diet adalah pemberian edukasi

personal

atauindividukepadasubyekyangmenj

elaskantentang
 pengaturanmakanuntukmenurunkan

beratbadan,danaktivitas fisik.

b. Parameteryangdiukur: Pemahamanmateri
edukasigizi

c. Caraukur:Pemberianedukasigizideng

andurasiwaktu30menitperorang

d. Alat:Smartphonedengan
aplikasimyweightlossdiet

e. Hasil ukur:-

f. Skalaukur:-
4.7. Prosedur Penelitian/PengumpulanData

4.7.1 ProsedurPenelitian

4.7.1.1 TahapPra-Penelitian

a. Padatahapanawalyaitumelakukanstudilite

raturuntukpembuatanproposal

b. MelakukanvalidasikuisioneraktivitasfisikIPAQ

c. Melakukanethicalclearance

d. Pengurusan surat izin penelitian dengan

meminta surat

padaTimTugasAkhirFakultas

KedokteranUniversitasBrawijaya

4.7.1.2 TahapPelaksanaan

1. Mencari responden sesuai dengankriteria inklusi

2. Respondenyangbersediamenjadirespond

enpenelitiandimintauntukmengisi surat

persetujuan(informedconsent)

3. Respondenmengisikuisionerkarakteristikr

espondenmeliputinamaresponden,usia,al

amat,aktivitasfisikyangdilakukan,dandata

antropometriberatbadandantinggibadanre

sponden.

4. Mengukur dan mencatat berat badan dan

tinggi badan awalsubyek untuk

menentukan IMT dan mengukur persen

lemakawalsubyek

a. Prosedur pengukuranBerat
Badan(Gibson,2005):

1) Meletakkantimbangandipermukaandatardan
rata

2) Sebelum melakukan

pengukuran pada

subjek,memastikanalattimbangm

enunjukkanangka“NOL”
 3) Subjekmenggunakanpakaianse

minimalmungkin,melepasalaska

kidanperhiasan

4) Subjekberdiritepat ditangahalattimbang

5) Memastikan kaki/pakaian

subjek tidak

menutupijendelabaca

6) Subjektegak,rileks dan pandangankedepan

7) Posisipengukurdidepansubjeksa

atmencatathasilpenimbangan

8) Subjekturun,
melakukanpenimbangansatukali lagi

9) Hasil pengukurandicatat
denganpendekatan0,1kg

10) Bilahasilpengukuran1dan2berbe

da>0,5kg,melakukanpengukuran

ketiga

b. Prosedur
pengukuranTinggiBadan(Gibson,2005):

1) Topi,hiasankepala,danalaskaki(s

epatu,sandal)harusdilepas

2) Posisikansubjekberdiritegaklurus

dibawahalatpenggeserdanmemb

elakangipapanpengukur
3) Bagianbelakangkepala,bahu,pan

tat,tumit,betis,menempelkepapa

n pengukur

4) Posisikankeduatelapakkakiratad

anmenempelpadapapanpenguk

ur

5) Posisikankedualututdan tumitrapat

6) Pandanganlurus kedepan

7) Tarikpapanpenggesersampaipuncakkepala

8) Bacahasilpengukuran
 9) Lakukansekali lagi

10) Bilahasilpengukuran1dan2berbe

da,lakukanpengukuranyangke-3

c. PengukuranIndeksMassaTubuh (IMT)

BeratBadan(kg)
IMT= 𝑇i𝑛ggi𝐵𝑎𝑑𝑎𝑛 𝑐𝑚( )2

Batasan IMT yang digunakan

untuk menilai statusgizi pada orang
dewasa adalah sebagai berikut
(WHO,2000):
Kategori kurus IMT<18,5 kg/m2
Kategori normal

IMT18,5–22,9kg/m2Kategori
BB lebih

IMT23,0–24,9kg/m2Kategori
obesitas1

IMT25,0–29,9kg/m2
Kategori obesitas2 IMT>30kg/m2
d. Pengukuranpersenlemaktubuh

1) Padapengukuranpersenlemakt

ubuhmenggunakanalatbermerk

OmronHBF-306

2) Menekantombol O/Ipada alat

3) Memasukkan data awal telebih

 dahulu yaitu

tinggibadan,beratbadan,umurd

anjeniskelaminlalutekan tombol

SET

4) Tunggu sampai muncul

tampilan Measure di

layarsetelahitu tekan tombol

Start

5) Subyekberdiritegak
dankakisedikitrenggang

6) Peganggripelektrodadanmema

stikantelapaktanganmenutupigr

ipdenganibujariterletakdiatas
 7) Lengan diluruskan ke depan

dan membentuk

sudut90odengantubuhdan

diharapkan

tidakbergerakselampengukura

8) Setelah itu akan tampil

persentase lemak tubuh,

jikatelahselesaimakatekantomb

olO/Iuntukmematikan.

Kategoripersenlemaktubuhpada

orangdewasaadalah

sebagaiberikut

(WilliamdalamLestari,2015):Kate

gori normal =20–

25%

Kategorioverwei

ght = 26 – 29%Kategori obesitas

=≥30%

e. Pengukuran tingkat aktivitas

fisik

menggunakankuisioner IPAQ

1) Mengisi nama dan kelompok

2) Menjumlahkanskoritempertanyaan

3) Mengkategorikanmenjadi3tingkat yaitu

a. Aktivitasringan:

- Tidakmemenuhikriteria

aktivitassedangdanakt

ivitasberat

b. Aktivitassedang:

- Aktivitasfisikminimal20

menitselama≥3haride

nganintensitas berat

- Aktivitasfisikminimal30

menitselama≥5haride

nganintensitassedang
 - Aktivitas fisik dengan

total skor 600 MET-

menit/minggu

c. Aktivitasberat:

- Aktivitas fisik dengan

total skor 1500 MET-

menit/minggudalamdu

rasi3hari

- Aktivitas fisik dengan

total skor 3000 MET-

menit/minggudalamdu

rasi7hari

5. Pembagian kelompok edukasi menjadi

dua kelompok yaitukelompok media

leaflet dan aplikasi my weight loss

dietyangsetiapkelompokterdiridari22or

ang.

6. Pemberianedukasigizidenganmenggu

nakanguidelineedukasigizi.Guidelinete

rsebutdisampaikanpadasaatpemberia

n edukasi kepada kedua kelompok

yang

berisikanpengertianobesitas,klasifikasi
 IMT,sumberbahanmakananyangdianju

rkan,dibatasi,dandihindariuntukorango

besitas,aktivitasfisikyangdianjurkanda

ndurasinya serta cara penerapan

media leaflet dan

aplikasimyweightloss diet.

7. Subyek diukur status gizi dengan

mengukur IMT,

persenlemaksetiapsatuminggusekalid

anmengukuraktivitasfisikyangsudahdil

akukanselama satu minggu.

8. Subyekdiukurstatusgizidenganmenguk

urIMTdanpersenlemakakhirsaatsudah

mencapaiwaktusampaisatu bulan

untuk mengetahui status gizi selisih

IMT, persenlemaksebelumdan

sesudahedukasi gizi.
 PengukuranPenurunandiukurIMT=IMT

awal–

IMTakhirPengukuranPenurunanperse

nlemak=persenlemakawal

–persenlemakakhir

9. Melakukananalisisdataterkaitperubaha

nstatusgizidengan melihat IMT dan

persen lemak melalui

pemberianedukasi gizi dengan media

leafletdan aplikasi my weightloss diet

10. Melakukan analisis hubungan antara

perubahan

aktivitasfisikdenganperubahanstatusgi

zi

11. Pelaporan
4.7.2 AlurPenelitian

Subyekpenelitian

PengukuranBerat Badan,Tinggi Badan,

danpersenlemaksertaaktivitas
fisikawalsubyek(Pretest)

Menentukan StatusGizi

Kelom Kelom
p p
o o
k k
M A
e pl
di ik
a a
C si
et A
a n
k d
r
oi
d

Edu Edukasi gizi

kasi menggunakan
gizi Aplikasi My
men Weight
ggu LossDiet
nak
anL
eafl
et
 Melakukanpengukura Melakukanpenguku
nIMT,persen lemak ranIMT,persen
dan aktivitas lemak dan aktivitas
fisiksubyeksetiapsatu fisiksubyeksetiapsa
minggusekali tu minggusekali

Posttest: Posttest:
PengukuranstatusgizimelaluiI Pengukuran
MTdan statusgizimelaluiIMTdan
persenlemakakhir persenlemakakhir

AnalisaData:
1. Perbedaanperubahanstatusgizi
antaraedukasigizidenganmedialeafletdan aplikasimyweightloss diet
2. Hubungan antaraperubahan aktivitasfisik denganperubahanstatusgizi

Hasil

Gambar4.1BaganAlurPenelitian
 65

4.8. AnalisaData

AnalisaDatayangdiperolehdarihasilpenelitianm

enggunakanprogram SPSS versi 16.0 dengan tingkat

signifikan 0,05 (p=0,05) danderajat kepercayaan

95% (α=0,05). Analisis hasil penelitian dengan

ujinormalitas Shapiro Wilk karena jumlah sampel <50

dan didapatkan hasildata terdistribusi normal.

Kemudian dillakukan uji Independent Samplestest

yang digunakan untuk analisis sebelum edukasi dan

sesudah edukasipada kedua media

terkaitIMT,persen lemak, dan aktivitas

fisik.Laludilakukan uji Mann Whitney dikarenakan

data tidak terdistribusi normaluntuk mengetahui

perbedaan rata-rata antara dua kelompok sampel

yangtidakberhubunganterkaitperubahanstatusgiziden

ganpemberianedukasi gizi menggunakan media

leaflet dan aplikasi my weight loss

diet.Dilanjutkandenganujihubunganmenggunakanuji

Spearmanantaraperubahanaktivitas

fisikdenganperubahanstatus gizi.
 BAB5

HASILPENELITIANDAN ANALISADATA

5.1. KarakteristikResponden

Kategori Media AplikasiMyWeight LossDiet TotalRe

Leaflet(n= (n=22) sponden
22)
Jumlah(%) Jumlah(%) N(%)
UsiaResponden
19tahun 3(6.8%) 0(0%) 3 (6.8%)
20tahun 7(15.9%) 3(6.8%) 10(22.7%)
21tahun 9(20.4%) 15(34.1%) 24(54.5%)
22 3 (6.8%) 4 (9.1%) 7(15.9%)
tahunTot 22(50%) 22(50%) 44(100%)
al
BidangStudi
Kesehatan 6 (13.7%) 3(6.8%) 9(20.5%)
Non 16 (36.3%) 19 (43.2%) 35(79.5%)
KesehatanTota 22(50%) 22(50%) 44(100%)
l
IMT
Obesitas1 8(18.2%) 13(29.5%) 21(47.7%)
Obesitas2 14(31.8%) 9(20.5%) 23(52.3%)
Total 22(50%) 22(50%) 44(100%)
Responden pada penelitian ini merupakan

mahasiswa yang

dipilihsecaraacakdari12fakultasdiUniversitasBrawijayay

aituFakultasKedokteran,FakultasPertanian,FakultasPeri

kanandanIlmuKelautan,FakultasMIPA,FakultasIlmuBud

aya,FakultasPeternakan,FakultasTeknik, Fakultas Ilmu

Administrasi, Fakultas Ilmu Sosial dan Politik,

FakultasIlmu Komunikasi, Fakultas Teknologi Pertanian,

dan Fakultas Ekonomi

danBisnis.Darijumlahawalrespondenyaitu46
terdapat2respondenyangdinyatakandropout.Sehinggato

talrespondenakhirsebanyak44responden. Data

karakteristik umum dari responden dapat disajikan

dalamTabel5.1sebagaiberikut.

Tabel5.1KarakteristikResponden

66
 67

Berdasarkan data pada Tabel 5.1 tersebut,

dapat dilihat bahwasebagian besar responden berusia

21 tahun yaitu sebanyak 9 responden(20,4%) pada

kelompok media leaflet dan sebanyak 15 responden

(34,1%)pada kelompok aplikasi my weight loss diet.

Sedangkan untuk bidang

studi,sebagianbesarrespondendariduakelompokdengan

bidangstudinonkesehatan yaitu 16 responden (36,4%)

pada kelompok media leaflet dan 20responden (45,1%)

pada kelompok aplikasi my weight loss diet. Dilihat

daristatus gizirespondenberdasarkan IndeksMassa

Tubuh (IMT),sebagianbesar status gizi responden pada

kelompok media leaflet yaitu 14 responden(31,8%)

memiliki status gizi obesitas tingkat 2, sedangkan pada

kelompokaplikasi my weight loss diet sebagian besar

responden memiliki status giziobesitas

tingkat1sebanyak13responden (29,5%).

5.2. AnalisisStatusGiziRespondenSebelumEdukasi

denganMediaLeafletdan Aplikasi

MyWeightLoss Diet

Hasilanalisisterkaitstatusgizirespondensebelu

mpemberianedukasi dengan media leaflet dan aplikasi

my weight loss diet dapat dilihatpadaTabel5.2sebagai

 68

berikut.

Tabel

5.2StatusGiziRespondenSebelumEduka
sidenganMediaLeafletdan
AplikasiMyWeightLoss Diet
KelompokResponden
MediaLeaflet AplikasiMyweight p-Value
lossdiet
IMT 31.7±4.33* 29 0.256
(26.7−32)***
Persen 37.6±3.15 37.5±3.45 0.892
Lemak
AktivitasFisik 633 967 0.009
(268.8−1146)** (445 −5526)****
Keterangan:
- Terdapatperbedaanyangsignifikanapabilanilaip<0,05;UjiIndep
endentSamplesTest
- *Mean ±SD - ***TransformIMT= 1/PreIMT
- **Median(Perc25–Perc75) -**** TransformAktivitasfisik=Log10
(PreAF)
 69

Berdasarkan Tabel 5.2, IMT responden

memiliki nilai mean 31,7pada kelompok media leaflet

dan nilai median 29 pada kelompok aplikasimy weight

loss diet dengan nilai p = 0,256(p > 0,05), sehingga

tidakterdapat perbedaan yang signifikan antara IMT

sebelum edukasi denganmedialeafletdanaplikasimy

weightloss diet.Kemudianpadapersenlemak

responden, kelompok media leaflet dengan nilai mean

37,6 dan

37,5padakelompokaplikasimyweightlossdiet.Hasilanali

sisdatamenunjukkantidakterdapatperbedaanyangsignif

ikanantarapersenlemak sebelum edukasi dengan

media leaflet dan aplikasi my weight lossdiet dengan

nilai p = 0,892 (p > 0,05). Sedangkan aktivitas fisik

respondenpada kedua kelompok memiliki nilai median

633 pada kelompokmedialeaflet dan 967 pada

kelompok aplikasi my weight loss diet dengan nilai p

=0,009 (p < 0,05) yang berarti terdapat perbedaan

yang signifikan antaraaktivitas

fisiksebelumpemberianedukasipadakeduamedia.
PersentaseKategoriIMT

Sedangkan proporsi kategori Status Gizi (IMT

40.0% 31.8%
dan persen 29.5%
30.0% lemak)dan aktivitas fisik responden sebelum
18.2% 20.5%
20.0%
pemberian edukasi dapat
10.0%
0.0%
Leaflet AplikasiMyWeightLoss
Diet

Obesitas1 Obesitas2
 70

disajikanmelaluidiagramsepertipadaGambar5.1danGam

bar5.2berikutini,

Gambar 5.1 Kategori IMT Responden

Sebelum Edukasi
denganMediaLeafletdanAplikas
iMyWeight LossDiet
 71

BerdasarkanGambar5.1dapatdilihatbahwaseb

agianbesarIndeks Massa Tubuh (IMT)responden

sebelum pemberian edukasi padakelompok media

leaflet sebanyak 14 responden (31,8%) memiliki status

giziobesitas tingkat 2 dan pada kelompok aplikasi my

weight loss diet

sebanyak13responden(29,5%)memilikistatusgiziobesita

stingkat1.

Pada persen lemak dalam tubuh responden

PersentaseKategoriAktivitas

sebelum

pemberianedukasidenganmedialeafletdanaplikasimywei
Fisik

ghtlossdietseluruhresponden memiliki nilailebih dari

30% dengan
30.0% nilai normal 20% - 25%,sehingga
25%
22.7%
responden25.0%
tergolongdalamkategoriobesitas.
20.0% 18.2% 18.2%
13.6%
15.0%
10.0%
5.0% 2.3%
0.0%
Leaflet
AplikasiMyWeightLoss
Diet

Ringan Sedang Berat

Gambar 5.2 Kategori Aktivitas Fisik

Responden
SebelumEdukasi dengan
 72

Media Leaflet dan Aplikasi

MyWeightLossDiet

BerdasarkanGambar5.2dapatdilihatbahwaseb

agianbesaraktivitas fisik yang dilakukan sebelum

edukasi dari kelompok media leaflettergolong aktivitas

fisik tingkat sedang yaitu sebanyak 11 responden

(25%)dan diikuti sebanyak 10 responden (22,7%)

memiliki aktivitas fisik tingkatringan. Sedangkan pada

kelompok aplikasi my weight loss diet,

respondenmemiliki tingkatan aktivitas fisik yang merata

yaitu sebanyak 8

responden(18,2%)memilikiaktivitasfisiktingkatringan,seb

anyak6 responden (13,6%)

 73

memilikiaktivitasfisiktingkatsedang,dansebanyak8respo

nden(18,2%)memilkiaktivitasfisiktingkatberat.

5.3. AnalisisStatusGiziRespondenSesudahEdukasi

denganMediaLeafletdan Aplikasi

MyWeightLoss Diet

Hasil analisis status gizi responden sesudah

pemberian edukasimelalui medialeaflet danaplikasimy

weight loss diet

dapatdilihatpadaTabel5.3sebagaiberikut.

Tabel5.3StatusGiziRespondenSesudahEdukasideng
anMediaLeafletdan
AplikasiMyWeightLoss Diet
KelompokResponden
Media AplikasiMy p-Value
Leaflet weightloss diet
IMT 31.6 ±4.36* 28.8 0.26
(26.6−31.8)**
PersenLemak 37.7±3.03 38.9±3.88 0.274
AktivitasFisik 1100 ±586 923.5 0.069
(436−2830)***
Keterangan:
- Terdapatperbedaanyangsignifikanapabilanilaip<0,05;UjiInd
ependentSamplesTest
- *Mean±SD
- **Median(Percentil25–Percentil75),TransformIMT=1/PostIMT
- ***TransformAktivitas fisik =Log10 (PostAF)

Berdasarkan Tabel 5.3, nilai IMT responden

memiliki nilai mean31,6 pada kelompok media leaflet

dan nilai median 28,8 pada kelompokaplikasi my weight

loss diet dengan nilai p = 0,26(p > 0,05), sehingga

tidakterdapatperbedaanyangsignifikan antara
 74

IMTsesudahedukasidenganmedia leaflet dan aplikasi

my weight loss diet. Kemudian pada persen

lemakresponden, kelompok media leaflet memiliki nilai

mean 37,7 dan 38,9 padakelompok aplikasi my weight

loss diet. Hasil analisis data menunjukkan tidakterdapat

perbedaan yang signifikan antara persen lemak

responden

sesudahedukasidenganmedialeafletdanaplikasimyweigh

tlossdietdengannilai
 75

p=0,274(p>0,05).Sedangkanaktivitasfisikrespondenpad

akeduakelompok memiliki nilai mean 1100 pada

kelompok media leaflet dan nilaimedian 923,5 pada

kelompok aplikasi my weight loss diet dengan nilai p

=0,069 (p < 0,05) yang berarti tidak terdapat perbedaan

yang signifikan antaraaktivitas

fisiksesudahpemberianedukasipadakeduamedia.

Sedangkan proporsi kategori Status Gizi (IMT

PersentaseKategoriIMT

dan persen lemak)dan aktivitas fisik responden sesudah

pemberian edukasi dapat

disajikanmelaluidiagramsepertipadaGambar5.3danGam
40%
31.8% 29.5%
bar5.4 berikutini,
30%
18.2% 18.2%
20%

10%
0% 2.3%
0%
Leaflet AplikasiMyWeightLoss
Diet

Overweight Obesitas1 Obesitas2

Gambar 5.3 Kategori IMT Responden

Sesudah Edukasi
denganMediaLeafletdanAplika
si MyWeight LossDiet

BerdasarkanGambar5.3dapatdilihatbahwapad

akelompokmedia leaflet sebanyak 8 responden (18,2%)

 76

memiliki status gizi obesitastingkat 1 dan sebanyak 14

responden (31,8%) memiliki status gizi obesitastingkat

2. Sedangkan pada kelompok aplikasi my weight loss

diet, sebanyak13 responden (29,5%) memiliki status gizi

obesitas tingkat 1, sebanyak 8responden (18,2%)

memiliki status gizi obesitas tingkat 2, dan sebanyak

1responden (2,3%)memilkistatusgizigemuk(overweight).

Padapersenlemakdalamtubuhsesudahpembe

rianedukasipadakelompokmedialeafletdanaplikasimywei

ghtlossdietseluruh
 77

responden memilikinilailebihdari30%dengan

PersentaseKategori
AktivitasFisik
nilainormal20%-25%,sehingga responden

tergolongdalamkategoriobesitas.
50.0%
38.6%
40.0%
30.0%
18% 20.5%
20.0% 11.5% 11.4%
10.0%
0%
0.0%
Leaflet
AplikasiMyWeight
LossDiet

Ringan Sedang Berat

Gambar 5.4 Kategori Aktivitas Fisik

Responden Sesudah
Edukasidengan Media Leaflet dan
Aplikasi My Weight LossDiet

Berdasarkan Gambar 5.4 dapat dilihat bahwa

rata-rata

aktivitasfisikrespondenpadakelompokmedialeafletseban

yak17responden(38,6%)memilikiaktivitasfisiktingkatsed

angdandiikutisebanyak5responden (11.5%) memiliki

aktivitas fisik tingkat ringan. Sedangkan padakelompok

aplikasi my weight loss diet mempunyai tingkat aktivitas

fisik yangmeratayaitusebanyak 8responden(18%)

memiliki aktivitas fisiktingkatringan, sebanyak 9

responden (20,5%) memiliki aktivitas fisik tingkat

sedang,dan sebanyak 5
 78

responden(11,4%)memilikiaktivitas fisiktingkat berat.

5.4. AnalisisPerubahanStatusGiziRespondenantara

MediaLeafletdanAplikasi MyWeightLossDiet

Analisis data terkait perbedaan perubahan

status gizi

respondenpadakelompokmedialeafletdengankelompoka

plikasimyweightlossdiet
 79

dapat disajikan dalam bentuk median, persentil 25, dan

persentil 75 padaTabel5.4sebagaiberikut.

Tabel5.4AnalisisPerubahanStatusGiziRespondenantar
aMediaLeafletdanAplikasiMy WeightLoss
Diet

Kelompok Median p-Value

(Perc25-Perc75)
IMT MediaLeaflet -0.087
0.733
Aplikasi Myweightlossdiet -0.075
(-0.23–0.068)
PersenLemak MediaLeaflet -0.625
0.000
Aplikasi Myweightlossdiet 1.42
(0.16–2.49)
AktivitasFisik MediaLeaflet 168
0.003
Aplikasi Myweightlossdiet -158
(-2734–61.59)
Keterangan:terdapatperubahansignifikanapabilanilaip<0,05;UjiMannWhitney

Analisis perbedaan perubahan status gizi dan

aktivitas fisik

antaraedukasimenggunakanmedialeafletdanaplikasimy

weightlossdietmenggunakan Uji Mann Whitney karena

berdasarkan hasil Uji

Normalitasterhadapdatapenelitiandiperolehbahwadatati

dakterdistribusinormal.Berdasarkan hasil analisis pada

Tabel 5.5 pada IMT nilai median kelompokmedia leaflet

sebesar -0,087 dan -0,075 pada kelompok aplikasi my

weightloss diet yang menunjukkan terdapat penurunan

nilai IMT responden padamasing-

 80

masingkelompok,namunpadakeduakelompoktidakterda

patperbedaanperubahanyangsignifikanterkaitIMTdenga

nnilaip-value =0,733 (p > 0,05). Sedangkan persen

lemak dalam tubuh pada

kelompokmedialeafletmengalamipenurunanpersenlema

kyang memilikinilaimedian

-0,625, sedangkan pada kelompok aplikasi my weight

loss diet mengalamikenaikan persen lemak dengan nilai

median 1,42. Pada kedua kelompok

initerdapatperbedaanperubahanyangsignifikanantarakel

ompokmedia
 81

leaflet dengan kelompok aplikasi my weight loss diet

pada persen lemakdengan nilai p-value = 0,000 (p <

0,05). Kemudian pada aktivitas fisik

padakelompokmedialeafletrata-

ratamengalamipeningkatanaktivitasfisikdengan nilai

median sebesar 168, sedangkan pada kelompok

aplikasi myweight loss diet mengalami penurunan

tingkat aktivitas fisik pada

respondendengannilaimedian-

158.Padahasilpenelitianmenunjukkanterdapatperbedaa

n perubahan aktivitas fisik yang signifikan antara

kelompok medialeaflet dengan kelompok aplikasi my

weight loss diet dengan nilai p-value =0,003(p<0,05).

5.5. AnalisisHubunganantaraPerubahanAktivitasFi

sikdenganPerubahan StatusGizi

Analisishubunganantaraperubahanaktivitasfisi

kdenganperubahan status gizi melalui edukasi dengan

menggunakan media leafletdan aplikasi my weight loss

diet dapat disajikan dalam bentuk Tabel

5.5sebagaiberikut.

Tabel5.5AnalisisHubunganantaraPerubahanAktivitas
FisikdenganPerubahan StatusGizi

StatusGizi(IMT)
MediaLeaflet
 82

Aktivitas AplikasiMyWeight
Fisik
p-Value p-Value
0.627 0.443
Keterangan:tidak
terdapathubunganyangsignifikandengannilaip>0,05;UjiSpearman

Analisishubunganantaraperubahanaktivitasfisi

kdenganperubahan status gizi melalui edukasi dengan

menggunakan media

leafletdanaplikasimyweightlossdietmenggunakanUjiSpe

armankarenaberdasarkanhasilUjiNormalitasdatapeneliti

anmenunjukkantidakterdistribusinormal.Berdasarkanha

silanalisispadaTabel5.6menunjukkan
 83

bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara

perubahan aktivitasfisik dengan perubahan status gizi

pada kelompok media leaflet dengan nilaip = 0,627 (p >

0,05). Sedangkan pada kelompok aplikasi my weight

loss

dietmemilikinilaip=0,443(p>0,05)yangberartibahwatidakt

erdapathubungan yang signifikan antara perubahan

aktivitas fisik dengan perubahanstatusgizi.

Dalammelihatpolahubunganantaraperubahan

aktivitasfisikdenganperubahanstatusgizidapatdisajikand

alambentukgrafikscatterplotyangdapat

dilihatpadaGambar 5.5 danGambar5.6sebagaiberikut.

IMT(Kg/M2)

45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0 500 1000 1500 2000 2500 3000
AktivitasFisik (MET)

Gambar 5.5 Hubungan antara Perubahan Aktivitas

Fisik dan PerubahanStatusGizi
padaMediaLeaflet

PadaGambar5.5menunjukkanbahwatidakada
 84

nyapolahubungan linier antara perubahan aktivitas fisik

dengan perubahan statusgizi. Hal tersebut menandakan

bahwa tidak ada korelasi antara

perubahanaktivitasfisikdenganperubahanstatusgizipada

kelompokmedialeaflet.
 85

IMT(Kg/M2) 45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
AktivitasFisik (MET)

Gambar5.6HubunganantaraPerubahanAktivitasFisikdanPe
rubahanStatusGizi padaAplikasi MyWeight
LossDiet

PadaGambar5.6menunjukkanbahwatidakada

nyapolahubungan linier antara perubahan aktivitas fisik

dengan perubahan statusgizi. Hal tersebut menandakan

bahwa tidak ada korelasi antara

perubahanaktivitasfisikdenganperubahanstatusgizipada

kelompokaplikasimyweightloss diet.
 B

6.1 KarakteristikResponden

Secarakeseluruhan,usiarespondendalamp

enelitiandisesuaikan dengan kriteria inklusi yaitu

memiliki rentang usia 19-22

tahun.Sebagianbesarrespondenpadakeduakelompokber

usia21tahun.Kejadianobesitasbanyakterjadipadasaatusi

adewasadimanaterjadiperubahan komposisi tubuh,

pemilihan dan perilaku makan dengan

aktivitassedentarysertaadanyaperubahanpsikologis(Tod

detal.,2015).

Pada penelitian ini, sebagian besar

responden memiliki

bidangstudinonkesehatanyangterdiridaribeberapafakult

asyangadadiUniversitas Brawijaya. Tingkat pendidikan

berhubungan dengan

kemampuanseseorangdalammenerimainformasisehingg

amenambahpengetahuanyangdapatmempengaruhisika

pdanperilakuseseorang(Dewi,2016).Pengetahuanterkait

giziyangcukupdapatmeningkatkanpengetahuanterkait

kebiasaan makan dan aktivitas fisik yang dapat

mempengaruhi statusgizi(Razzaketal,2016).

Sebagian besar responden dalam

penelitian ini memiliki

statusgiziobesitastingkat1dantingkat2.Statusgizimerupa

kankondisiseseorang yang dipegaruhi oleh konsumsi

dan penyerapan zat gizi padamakanan (Gibson dalam

Erpridawati, 2012). Status gizi

seseorangdapatdipengaruhiolehkonsumsimakanandana

ktivitasfisikyangdilakukan.Keseimbangan antara

kebutuhan dan asupan gizi akan mencapai status

giziyangoptimal(Mahanetal.,2012).Dalammenentukanst

atusgizidapat

77
 78

melalui parameter antara lain indeks massa tubuh (IMT)

dan persen lemakdalam tubuh. Seseorang dapat

dikatakan obesitas apabila memiliki indeksmassa

tubuh>25 kg/m2danpersenlemaktubuhlebihdari30%

(WHO,2000).

6.2 Analisis Status Gizi Responden Sebelum

dan Sesudah

EdukasidenganMediaLeafletdanAplikasiMy

WeightLoss Diet

HasilanalisisstatusgiziberdasarkanIndeksM

assaTubuh(IMT)danaktivitasfisiksebelumdansesudahpe

mberianedukasipadakedua kelompok menunjukkan

bahwa sebagian besar status gizi

respondenberdasarkan IMT memiliki status gizi obesitas

tingkat 1 dengan rentang IMT25 – 29 kg/m2dan obesitas

tingkat 2 dengan IMT ≥ 30 kg/m2(WHO, 2000).Pada

kelompok media leaflet sebagian besar reponden

memilki status giziobesitas tingkat 2. Sedangkan pada

kelompok media aplikasi my weight lossdiet sebagian

besar responden memiliki status gizi obesitas tingkat 1.

PadaIMTdarikeduakelompokmemilikinilaip=0,256(p>0,0

5)yangmenunjukkan tidak terdapat perbedaan IMT pada

kedua kelompok sebelumpemberian edukasi.

 79

Berdasarkan persen lemak tubuh, rata-rata

respondendarikeduakelompokmemilikipersenlemaktubu

hlebihdari30%yangtegolong dalam kategori obesitas

dengan hasil analisis nilai p = 0,892 (p

>0,05)yangberartitidakterdapatperbedaanantarapersenl

emakpadakelompok medialeafletdan kelompokaplikasi

myweightlossdiet.

Sesudah pemberian edukasi menunjukkan

bahwa pada keduakelompok memiliki status gizi

overweight, obesitas tingkat 1, dan obesitastingkat 2.

Pada kelompok media leaflet sebagian besar responden

memilikistatusgiziobesitas2,sedangkankelompokmediaa

plikasimyweightloss
 80

diet sebagian besar responden memiliki status gizi

obesitas 1 dan terdapatstatus gizi overweight. Hasil

analisis perbedaan IMT pada kedua

kelompokmenunjukkanbahwatidakterdapatperbedaanIM

Tsesudahpemberianedukasi antara kedua kelompok

dengan nilai p = 0,26 (p > 0,05). Sedangkanpada

persen lemak tubuh responden yaitu masing-masing

kelompok lebihdari 30% yang tergolong obesitas. Hasil

analisis perbedaan persen lemakmemiliki nilai p = 0,274

(p > 0,05) yang berarti tidak terdapat perbedaanpersen

lemak antara kedua kelompok sesudah pemberian

edukasi. Statusgizi merupakan kondisi yang dipengaruhi

oleh konsumsi dan penyerapan zatgizi pada makanan

(Gibson dalam Erpridawati, 2012). Keseimbangan

antarakebutuhan danasupan gizi akan mencapai

statusgizi yangoptimal (Mahanet al., 2012).Peningkatan

IMT dan persen lemak dalam tubuh

dikarenakanterjadinyaperubahangayahidupyangkurangs

ehatsepertikonsumsimakanantinggilemak,kurangnyakon

sumsisayurdanbuahdanaktivitasfisikyangrendah(Jamina

h,2018).

Berdasarkanhasilpenelitianini,aktivitasfisikr

espondenberbeda antara kedua kelompok, dimana

 81

sebelum pemberian edukasi padakelompok media

leaflet sebagian besar responden memiliki aktivitas

fisiktingkat sedangdan pada kelompok aplikasi my

weight loss diet memilikiaktivitas fisik tingkat ringan dan

berat. Hasil analisis menunjukkan bahwaterdapat

perbedaan yang signifikan aktivitas fisik responden saat

sebelumpemberian edukasi antara kelompok media

leaflet dan kelompok aplikasi myweight loss diet dengan

nilai p = 0,009 (p < 0,05)Sedangkan sesudahpemberian

edukasi, pada kelompok media leaflet dan kelompok

aplikasi

myweightlossdietsebagianbesarrespondenmelakukanak

tivitastingkat
 82

sedangdengannilaip=0,069(p>0,05)yangberartitidakterd

apatperbedaanyangsignifikanantarakeduakelompokses

udahpemberianedukasi.Aktivitasfisikberhubungandenga

nkualitashidupyangsehat.Aktivitas fisik secara tidak

langsung mempengaruhi Indeks Massa Tubuh(IMT),

dimana aktivitas fisik yang rendah akan mempengaruhi

perubahantubuh yaitu terjadi penumpukan lemak dalam

perut pada wanita dewasa.Resiko tersebut dapat

berkurang dengan adanya peningkatan aktivitas

fisikyang dapat merubah total lemak dalam tubuh atau

konsumsi energi

(Hastuti,2013).Seseorangyangkurangaktifataudenganak

tivitasrendah(sedentary)danmengonsumsimakananden

ganenergilebihyangtidaksesuaikebutuhannyadapatmen

galamikenaikanberatbadansampaidenganterjadinyaobe

sitas(Proverawati,2010).Sifatgayahidupyangsedentary

merupakan faktor terjadinya obesitas, jarang melakukan

olahragadanlebihbanyakmelakukanaktivitasyangmembu

tuhkanenergiyangsedikit(Mahanetal.,2012).

6.3 Analisis Perubahan Status Gizi

RespondenantaraMedia

LeafletdanAplikasiMyWeightLossDiet
 83

Hasil analisis perbedaan antara perubahan status

gizi berdasarkan

IMTpadakelompokleafletdengankelompokaplikasimywei

ghtlossdietmenunjukkan tidak terdapat perbedaan

perubahan yang signifikan dengannilai p = 0,773 (p >

0,05). Pada penelitian yang dilaksanakan selama 1

bulanterdapatpenurunannilaiIMTrespondenpadakeduak

elompokdimanadilihat dari nilai median penurunan IMT

pada kelompok media leaflet yaitu -

0,087,sedangkankelompokaplikasimyweightlossdietden

gannilai
 84

penurunansebesar-

0,075yangberartipenurunanIMTpadakelompokmedia

leaflet lebih banyak dari pada kelompok aplikasi my

weight loss diet.Berdasarkan kategori status gizi, pada

kelompok media leaflet tidak berbedadengan sebelum

pemberian edukasi yaitu obesitas tingkat 1 dan

obesitastingkat 2, sedangkan pada kelompok aplikasi

my weight loss diet

terdapatperbedaandengansebelumpemberianedukasiya

ituadanyakategorioverweight, obesitas 1, dan obesitas

2.Perbedaan perubahan

IMTyangtidaksignifikanpadakeduakelompokdikarenakan

respondentidakmelakukanmonitordiridenganbaikwalaup

unmengetahuijikamakananyangdikonsumsiakanmempe

ngaruhiberatbadan.Hasilpenelitianinisejalandenganpen

elitianLanita(2015)terkaitpengaruhpendidikankesehatan

pada obesitas melalui SMS dan booklet yang

menunjukkan terjadipenurunan rerata IMT sesudah

intervensi meskipun hasil perbandingan antarmedia

tidak ada perbedaan yang signifikan. Selain itu,

perbedaan perubahanyang tidak signifikan terjadi

karena dalam mejalankan diet

membutuhkanmotivasidankepatuhandietdarirespondens
 85

endiri.Padapersenlemakrespondenmenunjukkanbahwat

erdapatperbedaanperubahanyangsignifikan antara

kelompok media leaflet dan kelompok aplikasi my

weightloss diet dengan nilai p = 0,000 (p <

0,05).Perbedaan perubahan

yangterjadipadapersenlemakyangdilihatdarinilaimedian

padakelompokmedia leaflet sebesar -0,625 yang berarti

terdapat penurunan persen

lemak,sedangkanpadakelompokaplikasimyweightlossdi

etmemilkinilaimedian

1.42yangberartiterjadipeningkatanpersenlemak.Pemant

auanyangdilakukanselama satu bulan,pada

kelompokmedialeafletsebanyak14respondenmengalami

penurunanpersenlemaktubuhdansebanyak4
 86

respondenpadakelompokaplikasimyweightlossdietmeng

alamipenurunanpersenlemaktubuh.Namunrata-

ratanilaipersenlemakrespondenpadakeduakelompokma

sihlebihdari30%yangtergolongdalam obesitas. Hal

tersebut terjadi akibat responden pada saat

sebelumpemantauanterkaitstatusgizisetiapminggunyasu

dahmengonsumsimakanandanminuman

terlebihdahuluyangdapatmempengaruhi statusgizi.

Selain itu, keadaan dehidrasi atau abnormalnya kadar

air dalam

tubuhdapatmempengaruhihasilperhitunganpersenlemak

tubuhdenganmenggunakanBIA(Heriyanto,2012).Selaind

arifaktorasupanmakanresponden,aktivitasfisikyangdilak

ukanjugamempengaruhiperubahanstatus gizi. Pada

penelitian ini terjadi peningkatan aktivitas fisik

respondenpada kelompokmedialeafletdan

terjadipenurunan tingkataktivitas

fisikrespondenpadakelompokaplikasimy

weightlossdiet.Sebagianbesaraktivitasfisikyangdilakuka

nolehrespondentergolongdalamkategoriaktivitas fisik

ringan dan sedang. Pada kelompok media leaflet,

sebagianbesaraktivitasfisikyangdilakukanmeningkatyait

utergolongkategorisedang,namun terdapatpenurunan
 87

aktivitas fisikyangawalnyaterdapatbeberapa responden

memiliki aktivitas fisik tingkat berat menjadi tidak

ada.Sedangkanpadakelompokaplikasimyweightlossdiet

sebagianbesarrespondendenganaktivitasfisiktingkatsed

angdanterdapatpenurunanproporsi responden yang

memiliki aktivitas fisik berat. Hal ini dikarenakanaktivitas

yang dilakukan responden selama pemantauan satu

bulan

memilikiaktivitasfisikyangberbedasetiapminggunyasehin

ggamemungkinkanterjadiperbedaanaktivitasfisikyangdil

akukanolehresponden.Halitumemungkinkanbahwaaktivi

tasfisikringandansedangtidakmembutuhkan
 88

energiyangbanyaksehinggasisaenergiyangtidakdigunak

anuntukaktivitasfisikakanmembentuklemakyangdapatm

eningkatkanpersenlemakdalamtubuhdanberakumulasik

eberatbadanyangdapatmempengaruhistatusgizi.

Pada penelitian ini tidak dilakukan analisis

mendalam terkait penerapanhasil pemahaman materi

edukasi responden dalam program memperbaikistatus

gizi. Responden hanya mematuhi energi yang

direkomendasikan

ataumasihdalambatastoleransi,tetapitidakberusahauntu

kmengurangikonsumsimakanannyayangdapatmempeng

aruhikepatuhanrespondenterhadapdietyangdianjurkanol

ehpenelitidanperubahanstatusgizi.PenelitianPrastika(20

18)menyebutkanbahwatidakterdapatperbedaankepatuh

an diet sebelum dan sesudah edukasi menggunakan

media

leaflet.Haltersebutdikarenakanrespondenkurangmenera

pkanedukasiyangsudah diberikan dan keinginan untuk

mematuhi diet yang dianjurkan

masihtergolongkurang.Namunterdapatperbedaankepatu

handietpadaresponden sebelum dan sesudah edukasi

melalui aplikasi my weight

lossdiet.Adanyakepatuhandietpadaaplikasimyweightloss
 89

dietbisadisebabkan karena kelebihan dari media

aplikasi diantaranya mudah dalampengalikasiannya,

dapat dibawa kemana-mana dan diakses kapan saja

sertabahan makanan yang disediakan cukup lengkap.

Tidak terdapat perbedaanperubahan IMT yang

signifikan padahal kepatuhan diet responden baik

padaaplikasi my weight loss diet disebabkan karena

waktu pengamatan yanghanya satu bulan. Dalam

penurunan berat badan yang sehat pada

orangobesitasmembutuhkanperiodewaktusekitar6bulan

denganrata-ratapenurunanberatbadansebesar10%

(Mahaneta.l,2012).Selainitu,dalam
 90

pengukuran IMT yaitu dengan cara pembagian antara

berat badan dan tinggibadan. Pada penelitian ini terjadi

penurunan berat badan yang sedikit

padaresponden,sehinggahasiltersebuttidakmempengar

uhiperubahanIMTpadaresponden.

6.4 Analisis Hubungan antara Perubahan

Aktivitas FisikdenganPerubahan

StatusGizi

Hasilanalisisdatapenelitianterkaithubungan

perubahanaktivitas fisik dengan perubahan status gizi

pada kelompok media

leafletmenunjukkanbahwatidakterdapathubunganyangsi

gnifikandengannilaip

= 0,627 (p > 0,05). Sedangkan pada kelompok aplikasi

my weight loss dietjuga tidak terdapat hubungan yang

signifikan dengan nilai p = 0,443 (p

>0,05)antaraperubahan aktivitas

fisikdenganperubahanstatusgizi.Haltersebutdikarenakan

aktivitasfisikbukansatu-

satunyafaktoryangmempengaruhi status gizi, sehingga

faktor lain seperti konsumsi makanandan minuman

pada responden dapat mempengaruhi status gizi

 91

responden.Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian

yang dilakukan oleh Mustika,

(2012)bahwatidakterdapathubunganyangsignifikanantar

atingkataktivitas fisik terhadap status gizi, hal itu

dikarenakan aktivitas fisik bukansatu-

satunyaparameteryangdapatmempengaruhistatusgizi.T

erdapatbeberapa faktor yang mempengaruhi status gizi

antara lain faktor genetik,psikologi, perubahan gaya

hidup, dan faktor makanan (Mahan,.et al, 2012).Selain

itu, hasil penelitian ini sama dengan penelitian Savitri

(2015)

bahwatidakterdapathubunganantaraaktivitasfisikdengan

statusgizi.Halitudikarenakanpadapenelitiantersebutresp

ondenmemilikiaktivitasfisik
 92

dengantingkatberattetapistatusgizinyalebih.Haltersebutd

apatdiasumsikan pola konsumsi makanan yang tidak

baik sehingga

walaupunaktivitasfisikyangdilakukandalamkategriberatte

tapistatusgizinyatergolong lebih. Selain itu, pada saat

pengambilan data terkait aktivitas

fisikmenggunakanestimasiataumengingatkembaliaktivit

asfisikyangtelahdilakukan selama satu minggu sehingga

kemungkinan terdapat bias.

Secaratidaklangsungaktivitasfisikyangkurangatausedent

aryakanmempengaruhistatusgizi.Asupanenergiyangberl

ebihandantidakdiimbangi dengan aktivitas fisik untuk

pengeluaran energi yang seimbangdapat menyebabkan

terjadinya penambahan berat badan. Perubahan

polahidupmenyebabkanmasyarakatcenderungkurangm

emperhatikanpolamakan yang sehat yaitu dengan

makan makanan tinggi energi dan tinggilemak yang

tidak diimbangi dengan aktivitas fisik cukup yang

mengakibatkanterjadinya masalah dengan status gizi.

Peningkatan aktivitas fisik

diperlukanuntukmemeliharakesehatantubuh.Halitudikar

enakandenganmeningkatkan aktivitas fisik maka akan

membakar kalori dari makanan

 93

yangdikonsumsi(Savitri2015).

6.5 KeterbatasanPenelitian

Penelitisudahberusahadalammelaksanakanp

enelitianinidengan sebaik mungkin, namun tetap

disadari bahwa penelitian ini memilikiketerbatasan.

Beberapaketerbatasan dalampenelitianiniantaralain:

1. Pada pemantaaun status gizi terkait IMT dan

persen lemak ada

yangdilakukantidaksesuaijadwalyaitulebihdari7h

arisehingaadakemungkinannilaistatusgiziberlebi

hatauberkurang.
 94

2. Padapemantauanstatusgiziadayangtidakdilakuka

nsebelumresponden makan atau minum

sehingga akan mempengaruhi

hasildaripengukuran

yangbisamempengaruhistatusgiziresponden.
 B

7.1 Kesimpulan

Berdasarkan penelitian, analisis data, serta

pembahasan yang telahdilakukan pada penelitian ini,

maka dapat didapatkan kesimpulan sebagaiberikut.

1. Tidak terdapat perbedaan IMT (p = 0,256) dan

persen lemak(p =0,892) sebelum pemberian

edukasi pada kedua kelompok dengansebagian

besar IMT 31,8% obesitas 2 padamedia leaflet

dan

29,5%obesitas1padaaplikasimyweightlossdiet.S

edangkanpadapersenlemaksebanyak100%respo
 nden tergolongobesitas.

2. Tidakterdapat perbedaan IMT(p = 0,26) dan

persen lemak(p =0,274) sesudah pemberian

edukasi pada kedua kelompok dengansebagian

besar IMT 31,8% obesitas 2 padamedia leaflet

dan 29,5%obesitas 1 pada aplikasi my weight

loss diet. Pada persen

lemaksebanyak100%respondentergolongobesita

s.

3. Tidak terdapat perbedaan perubahan IMT (p =

0,733) antara medialeaflet dan aplikasi my

weight loss diet, namun terdapat

perubahanpersenlemak(p=0,000).

4. Tidak terdapat hubungan (p = 0,627) pada media

leaflet dan (p =0,443) pada aplikasi my weight

loss diet antara perubahan

aktivitasfisikdenganperubahan statusgizi.

87
 88

7.2 Saran

1. Evaluasipemantauanstatusgiziyangdilakukanseti

apminggusebaiknya dilakukan sebelum

responden makan dan

minumuntukmengetahuiberatbadanyangsebenar

nya

2. Diperlukanpemantauanterkaitasupanmakanresp

ondenselamapenelitian dengan menggunakan

tool food record dalam

mematuhirekomendasidietyangdiberikan

3. Dibutuhkan waktu intervensi yang lama atau

lebih dari satu

bulanuntukmengetahuiperubahanstatusgiziyang

signifikan.
 DAFTARPUSTAKA

Fathmi A. 2012. Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan

Kadar Gula Darah
padaPenderitaDiabetesMelitusTipe2diRumahSakitU
mumDaerahKaranganyar.Publikasi.Diterbitkan,Fakult
asKedokteranUniversitasMuhammadiyahSurakarta,S
urakarta.

Ferguson JF., Philips CM., Tierney AC., Martinez P., Defoort

C., Helal O, et al.Gene-nutrient Interactions in the
Metabolic Syndrome: Single
NucleotidePolymorphisms in ADIPOQ and ADIPORI
Interact with Plasma SaturatedFattyAcidsto
ModulateInsulinResistance.Am F Clin
Nutr,2010,91:794.

Fitriani S.,2011.Promosi Kesehatan,Edisi Pertama, Graha

Ilmu,Yogyakarta,hal.176-180.

Gibson R., 2005. Principles of Nutritional Assessment,

2thEd., Oxford UniversityPress,New York,p.245-253.

Handayani D., Anggraeny O., Dini CY., Kurniasari FN.,

Kusumastuty I., TritisariKP., dkk. 2015. Nutrition Care
Process (NCP), Edisi Pertama, Graha
Ilmu,Ygyakarta,hal.17-28.

Handayani D., Kusumastuty I., Soeatmadji D., 2016. Asupan

Makanan dan
Diet,EdisiPertama,TransMedika,Yogyakarta,hal.19-
20.

Hastuti J. 2013. Anthropometry and Body Composition of

Indonesian Adults:
AnEvaluationofBodyImage,EatingBehaviours,andPhy
sicalActivity.Tesis.Diterbitkan,FacultyofHealthQueens
landUniversityofTechnology,Australia.

HendraC.,ManampiringA.,danBudiarsoF.Faktor-
faktorRisikoTerhadapObesitaspadaRemajadiKotaBit
ung.Jurnale-Biomedik, 2016,4 (1).

Heriyanto MH. 2012. Hubungan Asupan Gizi dan Faktor

Lain dengan
PersenLemakTubuhpadaMahasiswiProdiGizidanIlmu
KomunikasiUIAngkatan2009Tahun2012.Skripsi.Diter
 bitkan,ProgramStudiGiziUniversitasIndonesia,Depok.

Hikmawati I., 2011. Promosi Kesehatan untuk Kebidanan,

Edisi Pertama, NuhaMedika,Yogyakarta,hal.115-137.

Inandia K. 2012. Kejadian Obesitas Berdsarkan Persen

Lemak Tubuh dan RasioLingkar Pinggang Pinggul
Serta Faktor-Faktor Lain yang Berhubunganpada
Prelansia dan Lansia Kelurahan Depok Jaya, Depok,
2012.
Skripsi.Diterbitkan,ProgramStudiGiziKesehatanMasy
arakatUniversitasIndonesia,Depok.

International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) (2005).

Guidelines for
DataProcessingandAnalysisoftheInternationalPhysic
alActivity

89
 90

Questionnaire(IPAQ)–
ShortandLongForms.Retrieved3June2017,fromhttp://
www.ipaq.ki.se.

Jaminah., Mahmudiono T. Hubungan Pengetahuan,

Aktivitas Fisik dengan IMTKaryawan Perempuan
Instalasi Gizi RSUD Dr. Soetomo. Jurnal
BerkalaEpidemiologi,2018,6 (1):13-24.

JungU.,ChoiM.ObesityandItsMetabolicComplications:TheRol
eofAdipokines and the Relationship between Obesity,
Inflammation, InsulinResistance, Dyslipidemia and
Nonalcoholic Fatty Liver Disease.Int.
J.Mol.Sci,2014,15:6184-6223.

KandouG.MakananEtnikMinahasadanKejadianPenyakitJantungKoroner
.
JurnalKesehatanMasyarakatNasional,2009,4(1): 42-48.

KemenkesRI.2013.RisetKesehatanDasar2013,BadanPenelit
iandanPengembanganKesehatan,Jakarta,hal.223-
225.

KemenkesRI.2014.InfoDatinPusatDatadanInformasiKement
erianKesehatanRI,BaktiHusada,Jakarta,hal.1-8.

Kostanjevec S., Jerman J., and Koch V. The Effects of

Nutrition Education on 6thgraders Knowledge of
Nutrition in Nine-year Primary Schools in
Slovenia.EurasiaJournalfMathematics,Science,andT
echnologyEducation,2011,7 (4):243-252.

Lanita U., Sudargo T., dan Huriyati E. Pengaruh Pendidikan

Kesehatan
MelaluiShortMessageService(SMS)danBookletTenta
ngObesitaspadaRemaja Overweight dan Obesitas,
Jurnal Gizi Klinik Indonesia, 2015, 12(1):36-44.

Lestari J. Hubungan Antara Persentase Lemak Tubuh,

Indeks Massa Tubuh
danKadarHemoglobindenganTesTulisSiswaSMAIPIE
MSSurabaya.JurnalAntropologi,2015,6(1):22.

MachfoedzI.,SuryaniE.,2007.PendidikanKesehatanBagianda
riPromosiKesehatan,EdisiKelima,Fitramaya,Yogyaka
rta,hal.121-134.
 91

Mahan L.,StumpS.,and Raymond J.2012.Krause’s Food and

the
NutritionCareProcess,13th.,Elsevier,UnitedStatesofA
merica,p.462-486.

MelinaF.,SoebiyantoA.,danWujosoH.PerbedaanMediaPemb
elajaran(Leaflet dan Video) Terhadap Keterampilan
Sadari Ditinjau dari Motivasi.JurnalKesehatan
SamodraIlmu,2014,4 (2):116-125.

Mubarak W., Chayatin N., Rozikin K., dan Supradi. Promosi

Kesehatan SebuahPengantar Proses Belajar
Mengajar dalam Pendidikan,Edisi
Pertama,GrahaIlmu,Yogyakarta,hal.110-151.
 92

Mustika MA. Tingkat Aktivitas Fisik, Tingkat Konsumsi Zat

Gizi dan Status
GiziSiswadiPondokPesantrenAlFalakKotaBogor.
[Skripsi].InstitutPertanianBogor.Bogor. 2012.

NationalHeartFoundation.2016.GuidelinefortheDiagnosisand
ManagementofHypertensioninAdults,NationalHearth
FoudationofAustralia,Australia,p.12.

NationalInstiutesofHealth.2000.Identifying,Evaluating,andTre
atingOverweightandObesityinAdults,NationalHeart,Lu
ng,andBloodIntitute,UnitedStatesofAmerica,Number0
0-4084.

Notoatmojo S., 2005. Promosi Kesehatan Teori dan

Aplikasinya, Edisi Pertama,PTAsdi
Mahasatya,Jakarta,hal.284-293.

Novita N., Franciska Y., 2013. Promosi Kesehatan dalam

Pelayanan Kebidanan,EdisiPertama,Salemba
Medika,Jakarta,hal.14-17.

Nurmasyita N., Widjanarko B., dan Margawati A. Pengaruh

Intervensi PendidikanGizi terhadap Peningkatan
Pengetahuan Gizi, Perubahan Asupan Zat Gizidan
Indeks Massa Tubuh Remaja Kelebihan Berat
Badan.Jurnal GiziIndonesia,2015,4(1):38-47.

Pardela. 2015. Leaflet Sebagai Intervensi Program

Peningkatan PengetahuanAnak Tentang Obesitasdi
SD Budi Mulia Dua Yogyakarta.
Publikasi.Diterbitkan,ProgramStudiBidanPendidikanJ
enjangDIV, Yogyakarta.

Proverawati A., 2010. Obesitas dan Gangguan Perilaku

Makan pada
Remaja,EdisiPertama,NuhaMedika,Yogyakarta,hal70
.

Proverawati A., Wati E., 2011. Ilmu Gizi untuk Keperawatan

dan Gizi
Kesehatan,EdisiKedua,NuhaMedika,Yogyakarta,hal.
42-43.

Pujiastuti P. Obesitas dan Penyakit

Periodontal.Stomatognatic (J.K.G. Unej),2012,9
 93

(2):82-85.

Putra, WN. Hubungan Pola Makan, Aktivitas Fisik dan

Aktivitas Sedentari
denganOverweightdiSMANegeri5Surabaya.JurnalBe
rkalaEpidemiologi,2017,5 (3):298-310.

RazzakMA.,HasanSMA.,RahmanSS.,AsaduzzamanM.,Matin
F.,andHossainMS.RoleofNutritionEducationinImprovi
ngtheNutritionalStatusofAdolescentGirlsinNorthWest
AreasofBangladesh.International Journal of Scientific
& Engineering Research, 2016, 7 (11):1340-1346.

Rizki A. 2014. Perbedaan BeratBadan Sebelum dan

Sesudah Mengunakan KBHormonal di Puskesma
Ronga-ronga Kecamatan GajahPutih
KabupatenBener Meriah Tahun 2014. Skripsi.
Diterbitkan, Diploma IV
KebidananUniversitasU’budiyahIndonesia,Aceh.
 94

Saptro A. 2013.Aplikasi Penghitung Kebutuhan Kalori

Harian untuk
PenderitaObesitasBerbasisAndroid.Publikasi.Diterbit
kan.TeknikInformatikaSekolahTinggiManajemenInfor
matikadanKomputer,Yogyakarta.

Savitri W. Hubungan Body Image, Pola Konsumsi dan

Aktivitas Fisik denganStatus Gizi Sisiwi SMAN 63
Jakarta Tahun 2015. [Skripsi]. UniversitasIslam
NegeriSyarifHidayatullah.Jakarta.2015.

Soelistijo S., Navida H., Rudijanto A., Soewondo P.,

Suastika K., Manaf A dkk.,2015. Konsensus
Pengelolaan Dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe
2DiIndonesia2015,EdisiPertama,PBPerkeni,Jakarta,
hal.10.

Sugiyono., 2012. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif,

dan Kombinasi (MixedMethods), EdisiKedua,
Alfabeta,Bandung,hal.110-130.

Supariasa IDN., Bakri B., dan Fajar I.,2016. Penilaian Status

Gizi, Edisi
Kedua,PenerbitBukuKedokteranEGC,Jakarta,hal.43-
77.

Todd A., Street S., Ziviani J., Byrne N., and Hills A.
Overweight and
ObeseAdolescentGirls:TheImportanceofPromotingSe
nsibleEatingandActivity Behaviors from the Start of
the Adolescent Period. Int. J. Environ.Res.
PublicHealth,2015,12:2306-2329.

WahyuningsihR.,2013.PenatalaksanaanDietpadaPasien,Edi
siPertama,GrahaIlmu,Yogyakarta,hal.125-128.

WHO. 2000. The Asia-Pacific Perspective: Redefining

Obesity and Its
Treatment,HealthCommunicationsAustralia,Australia,
p.19.

WidhayatiRD.2009.EfekPendidikanGiziTerhadapPerubahan
KonsumsiEnergi dan Indeks Massa Tubuh pada
Remaja Kelebihan Berat
Badan.Tesis.Diterbitkan,ProgramPascasarjanaUnive
rsitasDiponegoro,Semarang.
 95

Widi R. Uji Validitas dan Reliabilitas dalam Penelitian

Epidemiologi
KedokteranGigi.Stomatognatic(J.K.G.Unej),2011,8
(1):27-34.

Wulandari T.,Zulkaida A.Sel Regulated

BehaviourpadaRemaja Putri
yangMengalamiObesitas,ProceedingPESAT(Psikolo
gi,Ekonomi,Sastra,Arsitek&Sipil),2007,2:1858-2559.

Yunieswati W., Briawan D. Status Antropometri dengan

Beberapa Indikator padaMahasiswaTPB-
IPB.J.GiziPangan,2014,9 (3):181-186.

ZulaekahS.PendidikanGizidenganMediaBookletTerhadapPengetahuan
Gizi.
KesehatanMasyarakat,2012,7(2):127-133.