ASLI

1
PENGARUH SISTEM INFORMASI KESEHATAN TERHADAP

KINERJA STAF DI PUSKESMAS HUTAIMBARU KOTA
PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2019
PROPOSAL
ELISA EFELINDA SIREGAR

1702011025
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
INSTITUT KESEHATAN HELVETIA
MEDAN
2019
1
2
PENGARUH SISTEM INFORMASI KESEHATAN TERHADAP

KINERJA STAF DI PUSKESMAS HUTAIMBARU KOTA
PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2019
PROPOSAL
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan Masyarakat (M.KM)
Pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kebijakan dan Manajamen Pelayanan Kesehatan
Falkutas Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Masyarakat Helvetia
Oleh :
ELISA EFELINDA SIREGAR

1702011025
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
INSTITUT KESEHATAN HELVETIA
MEDAN 2019
3
KATA PENGANTAR
4
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

5
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR............................................................................... i
DAFTAR RIWAYAT HIDUP.................................................................. ii
DAFTAR ISI.............................................................................................. iii
DAFTAR TABEL...................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR................................................................................. v
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................. vi
BAB I PENDAHULUAN.................................................................. 1
1.1. Latar Belakang .............................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah........................................................... 7
1.3. Tujuan Penelitian............................................................ 7
1.3.1. Tujuan Umum..................................................... 7
1.3.2. Tujuan Khusus.................................................... 7
1.4. Manfaat Penelitian.......................................................... 8
1.4.1. Manfaat Teoritis.................................................. 8
1.4.2. Manfaat Praktis................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................ 10

2.1. Kinerja............................................................................. 10
2.1.1. Pengertian........................................................... 10
2.1.2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kinerja........ 11
2.1.3. Indikator-indikator Kinerja................................. 12
2.1.4. Pengukuran Kinerja............................................ 12
2.2. Sistem Informasi Kesehatan........................................... 13
2.2.1. Definisi................................................................ 13
2.2.2. Tujuan dan Manfaat SIK..................................... 15
2.2.3. Peranan Sistem Informasi Kesehatan.................. 16
2.2.4. Keuntungan Sistem Informasi............................. 18
2.2.5. Startegi Sistim Informasi Kesehatan................... 22
2.2.6. Konsep-konsep Pengembangan Sistim
Informasi Kesehatan........................................... 26
2.2.7. Pelaksanaan Sistem Informasi Kesehatan di
Indonesia ............................................................ 29
2.2.8. Sistem Informasi Kesehatan di Puskesmas......... 33
2.2.9. Aplikasi Manajemen Sistem Informasi Kesehatan
Di Puskesmas...................................................... 34
2.2.10. Masalah Dalam Sistem Informasi Kesehatan..... 37
2.2.11. Keterkaitan Sistem Informasi Kesehatan Dengan
Rahasia Medis..................................................... 38
2.2.12. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Sistem
Informasi Kesehatan........................................... 40
2.3. Puskesmas....................................................................... 42
2.3.1. Pengertian........................................................... 42
6
2.3.2. Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas.................. 43

2.3.3. Tugas................................................................... 44
2.3.4. Fungsi.................................................................. 45
2.3.5. Wewenang........................................................... 45
2.4. Penelitian Terdahulu....................................................... 47
2.5. Landasan Teori................................................................ 49
2.6. Kerangka Konsep............................................................ 50
2.7. Hipotesis......................................................................... 51
BAB III METODOLOGI PENELITIAN........................................... 52

3.1. Desain Penelitian............................................................ 52
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian.......................................... 52
3.2.1. Lokasi Penelitian................................................. 52
3.2.2. Waktu Penelitian................................................. 52
3.3. Populasi dan Sampel....................................................... 53
3.3.1. Populasi Penelitian.............................................. 53
3.3.2. Sampel Penelitian................................................ 53
3.4. Metode Pengumpulan Data............................................. 53
3.4.1. Jenis Data............................................................ 53
3.4.2. Teknik Pengumpulan Data.................................. 54
3.5. Uji Validitas dan Reabilitas............................................ 55
3.5.1. Uji Validitas........................................................ 55
3.5.2. Uji Realibitas....................................................... 55
3.6. Variabel dan Defenisi Operasional................................. 56
3.6.1. Variabel Penelitian.............................................. 56
3.6.2. Defenisi Operasional........................................... 56
3.7. Metode Pengukuran........................................................ 56
3.8. Metode Pengolahan Data................................................ 59
3.9. Analisa Data.................................................................... 60
7
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Seiring dengan perkembangan teknologi dan informasi yang sangat cepat,
pemanfaatan teknologi informasi dapat ditemukan pada berbagai bidang, salah
satunya bidang kesehatan (Ernawati, 2016). Pembangunan kesehatan memerlukan
manajemen yang baik sebagai langkah dasar pengambilan keputusan dan
kebijakan di semua tingkat administrasi pelayanan kesehatan. Oleh karena itu
pencatatan dan pelaporan kegiatan pelayanan kesehatan perlu dikelola dengan
baik dalam suatu sistem informasi kesehatan (Ariesanti, 2018).
World Health Organization, Sistem Informasi Kesehatan merupakan salah
satu dari 6 “Building Block” atau komponen utama dalam sistem kesehatan di
suatu negara. Sedangkan di dalam tatanan Sistem Kesehatan
Nasional, SIK merupakan bagian dari sub sistem ke 6 yaitu pada sub sistem
manajemen, informasi dan regulasi kesehatan. Dengan demikian, dapat
disimpulkan bahwa sistem informasi kesehatan merupakan sebuah sarana sebagai
penunjang pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat. Sistem
informasi kesehatan yang efektif memberikan dukungan informasi bagi proses
pengambilan keputusan di semua jenjang, bahkan di Puskesmas atau Rumah Sakit
kecil sekalipun. Bukan hanya data, namun juga informasi yang lengkap, tepat,
akurat, dan cepat yang dapat disajikan dengan adanya sistem informasi kesehatan
yang tertata dan terlaksana dengan baik (Hidayah, 2016).

8
Negara-negara berkembang seperti Uganda, Afrika Selatan, Mexico, dan
Pakistan menggunakan pendekatan Perfomance Routine Information System
Management (PRISM) dari Aqil et al (2009) dalam memantau kinerja sistem
informasi kesehatan menggunakan variabel-variabel penentu keberhasilan sistem
informasi kesehatan secara komprehensif dengan meggunakan suatu model sistem
informasi kesehatan, model yang baik adalah model yang lengkap tetapi
sederhana. Model semacam ini disebut dengan model parsimoni Jogiyanto (2007)
hal ini penting dalam upaya meningkatkan kinerja sistem informasi kesehatan
secara berkesinambungan dalam melakukan intervensi secara lebih tepat
(Hotchkiss et al, 2010).
Penerapan Sistem Informasi kesehatan pernah juga dilakukan di Filipina,
proyek bantuan untuk informasi kesehatan publik yang dirancang untuk
kebutuhan output atau keluaran informasi kesehatan mengalami kegagalan.
Alasan utama kegagalan umumnya karena kurangnya pemahaman dan persiapan
organisasi dalam mengadopsi teknologi informasi. Gargeya & Brady (2005),
kegagalan dalam penerapan sistem informasi beresiko terhadap penurunan mutu
pelayanan perusahaan sekaligus penurunan kepercayaan konsumen. Menurut
Deniels & LaMarsh (2007), tingkat kegagalan poyek teknologi informasi
mencapai rata-rata 70% (Gunawan, 2013).
Peran sistem informasi kesehatan adalah untuk menghasilkan, menganalisa
dan mendesiminasi data kesehatan menjadi informasi yang dapat dimanfaatkan
pada tingkat manajemen kesehatan. Dalam Sistem Kesehatan Nasional
Departemen Kesehatan Republik Indonesia telah mencantumkan informasi

9
kesehatan sebagai unsur utama dalam subsistem informasi kesehatan, dengan
didukung pula oleh unsur kebijakan, hukum, dan administrasi kesehatan.
Informasi kesehatan dinyatakan sebagai bahan pendukung bagi proses
pengambilan keputusan di berbagai jenjang administrasi (Kemenkes RI, 2009).
Kepmenkes RI Nomor 511 tahun 2002 tentang Kebijakan Strategi
Pengembangan Sistim Informasi Kesehatan Nasional (SIKNAS) dan Kepmenkes
Nomor 932/Menkes/SK/VIII/2002 tentang petunjuk pelaksanaan pengembangan
sistem laporan informasi kesehatan kabupaten/kota. Berdasarkan keputusan
tersebut, akan terselenggaranya jaringan komunikasi data integrasi antara 80%
dinas kesehatan kabupaten/kota, dan 100% dinas kesehatan provinsi dengan
Kementerian Kesehatan (Kemenkes RI, 2011).
Terselenggaranya jaringan komunikasi data online terintegrasi antara 90%
dinas kesehatan kabupaten/kota, 100% dinas kesehatan provinsi, 100% rumah
sakit pusat, 100% Unit Pelaksana Teknis Pusat dengan Kementerian Kesehatan.
Terselenggaranya jaringan komunikasi data online terintegrasi antara seluruh
dinas kesehatan kabupaten/kota, dinas kesehatan provinsi, Rumah Sakit dan UPT
Pusat dengan Kementerian Kesehatan. Dari beberapa hal tersebut, maka
pemerintah berupaya mengembangkan sistim informasi kesehatan yang sesuai
dengan keunikan dan karakteristiknya. Pengembangan sistim informasi kesehatan
daerah melalui perangkat lunak atau website, seperti: SIMPUS, SIMRS, SIKDA,
dan sebagainya (Hidayah, 2016).
Jaringan SIKNAS adalah sebuah koneksi/jaringan virtual sistem informasi
kesehatan elektronik yang dikelola oleh Kementrian Kesehatan dan hanya bisa
10
diakses bila telah dihubungkan. Jaringan SIKNAS merupakan infrastruktur
jaringan komunikasi data terintegrasi dengan menggunakan Wide Area Network
(WAN), jaringan telekomunikasi yang mencakup area yang luas serta digunakan
untuk mengirim data jarak jauh antara Local Area Network (LAN) yang berbeda,
dan arsitektur jaringan lokal komputer lainnya. Pengembangan jaringan komputer
(SIKNAS) online ditetapkan melalui keputusan Mentri Kesehatan
(KEPMENKES) No. 837 Tahun 2007. Dengan Tujuan pengembangan SIKNAS
online adalah untuk menjembatani permasalahan kekurangan data dari
kabupaten/kota ke depkes pusat dan memungkinkan aliran data kesehatan dari
kabupaten/kota ke pusdatin karena dampak adanya kebijakan desentralisasi
bidang kesehatan di seluruh Indonesia (Hidayah, 2016).
Terjadinya kemunduran dalam pelaksanaan sistem informasi kesehatan
secara nasional, seperti menurunnya kelangkapan dan ketepatan waktu
penyampaian data SP2TP/ SIMPUS, telah digunakan untuk mendukung kegiatan
pelayanan kesehatan sehari-hari yang dilakukan di unit pelayanan kesehatan
seperti puskesmas dan rumah sakit, terutama dalam penanganan pasien dan
intervensi penanggulangan masalah kesehatan. Sebaliknya dalam hal manajemen
kesehatan di tingkat kabupaten/ kota, provinsi dan pusat, SIK belum banyak
berperan karena belum menghasilkan data/ informasi yang akurat dan tepat waktu
(Kemenkes RI, 2011).
Pada tahun 2007 sistem informasi kesehatan pernah digunakan Propinsi
Kepulauan Bangka Belitung di 6 (enam) kabupaten dan 1 (satu) kotamadya,
dilaksankan di 47 puskesmas termasuk Kabupaten Belitung yang mendapat

11
bantuan sistem informasi puskesmas di 9 (sembilan) puskesmas. Namun dalam
pelaksanaannya banyak mendapat masalah dalam operasional simpus di
puskesmas mulai dengan kurangnya pendampingan dari pihak Dinas Kesehatan
Provinsi juga dari pihak pengembang atau vendor, adanya mutasi atau
perpindahan petugas simpus yang telah dilatih, pemangkasan anggaran,
kurangnya biaya pemeliharan operasional dan pengembangan, kurangnya
Sumberdaya (SDM) yang mengusai teknologi informasi (IT), adanya masalah
yang berkaitan dengan jaringan (konektivitas) dan masih adanya beberapa fasilitas
kesehatan yang belum mendapat aliran listrik dari PLN selama 24 jam, sehingga
dalam pelaksanaannya mengalami kegagalan. Kegagalan teknologi informasi di
Indonesia sendiri disebutkan mencapai 75% (Gunawan, 2013).
Identifikasi variabel penentu suksesnya pelaksanaan sistem informasi
kesehatan di tingkat kabupaten menjadi penting untuk menentukan strategi
intervensi yang tepat. Pendekatan PRISM dapat digunakan dalam
mengidentifikasi permasalahan dan hambatan pengembangan sistem informasi
kesehatan pada tingkat kabupaten secara menyeluruh, terutama pada aspek
sumber daya sistem informasi kesehatan, guna meningkatkan pengelolaan data
dan informasi kesehatan yang baik (Gunawan, 2013).
Dinas kesehatan Kota Padangsidimpuan sebagai contoh sejauh ini hanya
mengandalkan data kesehatan yang berasal dari puskesmas, dimana pelaksanaan
pengelolaan data di level ini (fasilitas kesehatan) sangat beragam. Sebagai upaya
untuk memperkuat SIK di level kabupaten/ kota, sangat penting bagi dinas
kesehatan untuk menilai kinerja sistem informasi di level puskesmas termasuk

12
jaringannya seperti pustu (puskesmas pembantu), poskesdes (pos kesehatan desa)
dan polindes (poliklinik kesehatan desa), terutama untuk menentukan strategi
manajemen data dalam memperkuat sistem informasi kesehatan secara
menyeluruh sesuai faktor determinannya (Hidayah, 2916).
Laporan yang masuk ke dinas kesehatan kabupaten/kota dari semua
fasilitas kesehatan (kecuali milik Pemerintah Provinsi dan Pemerintah Pusat),
dapat berupa laporan softcopy dan laporan hardcopy. Laporan hardcopy dientri ke
dalam aplikasi SIKDA generik. Laporan softcopy diimpor ke dalam aplikasi
SIKDA Generik, selanjutnya semua bentuk laporan diunggah ke Bank Data
Kesehatan Nasional. Dinas kesehatan provinsi melakukan hal yang sama dengan
dinas kesehatan kabupaten/kota untuk laporan dari fasilitas kesehatan milik
provinsi (Hidayah, 2916).
Berdasarkan survey pendahuluan, Puskesmas Hutaimbaru sebagai
pelaksana kesehatan terendah mengalami kesulitan dalam melakukan pelaporan,
dimana data antara satu laporan dari satu program dengan laporan lain dari
program lainnya memiliki dataset yang hampir sama. Pengelolaan/pelaksanaan
SIK belum online, semuanya masih manual, tidak ada pedoman dalam
penyelenggaraannya. Pengumpulan data dilakukan oleh setiap pemegang program
dan bidan desa, data sebagian sudah menggunakan komputer namun ada juga
yang tulis tangan. Laporan dikirimkan dalam bentuk hardcopy (kertas) berupa
data rekapan/agregat ke dinas kesehatan kabupaten/ kota.
Fasilitas pelayanan kesehatan dengan komputerisasi offline, laporan
dikirim dalam bentuk softcopy berupa data individual ke dinas kesehatan

13
kabupaten/kota. Bagi petugas kesehatan yang termasuk dalam jejaring puskesmas
yang belum komputerisasi, laporan dikirim dalam bentuk data
rekapan/agregat sesuai jadwal yang telah ditentukan. Sedangkan bagi yang sudah
komputerisasi offline, laporan dikirim dalam bentuk softcopy untuk dilakukan
penggabungan data di puskesmas.
Sebagian besar Puskesmas belum ada sumber daya manusia (SDM) di
bidang SIK dan tidak ada pelatihan khusus. Kendala pelaksanaan SIK
menyangkut keterbatasan kinerja/staf khusus bidang SIK, keterbatasan anggaran,
tidak tersedianya sarana dan prasarana. Puskesmas Hutaimbaru Kota
Padangsidimpuan juga ingin mengembangkan sistem informasi kesehatan yang
berbasis komputer dengan harapan data dan informasi yang dihasilkan dapat
terintegrasi agar efisiensi dan efektifitas kerja meningkat.
Berdasarkan uraian tersebut, maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang “pengaruh sistem informasi kesehatan terhadap kinerja staf di
puskesmas hutaimbaru kota padangsidimpuan tahun 2019”.
1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang maka yang menjadi rumusan masalah dalam
penelitian ini adalah apakah ada pengaruh sistem informasi kesehatan terhadap
kinerja staf di puskesmas hutaimbaru kota padangsidimpuan tahun 2019?

14
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
pengaruh sistem informasi kesehatan terhadap kinerja staf di
Puskesmas Hutaimbaru Kota Padangsidimpuan Tahun 2019.
1.3.2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari penelitian ini adalah :
1. Untuk mengetahui hubungan kualitas pelayananan terhadap sistem informasi
kesehatan di Puskesmas Hutaimbaru Kota Padangsidimpuan.
2. Untuk mengetahui hubungan kualitas system terhadap sistem informasi
3. Untuk mengetahui hubungan kualitas informasi terhadap sistem informasi
4. Untuk mengetahui pengaruh kualitas pelayananan terhadap sistem informasi
5. Untuk mengetahui pengaruh kualitas system terhadap sistem informasi
6. Untuk mengetahui pengaruh kualitas informasi terhadap sistem informasi
7. Ada pengaruh dominan terhadap sistem informasi kesehatan di Puskesmas
Hutaimbaru Kota Padangsidimpuan.

15
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Teoritis
1. Hasil penelitian ini bermanfaat bagi pengembangan ilmu
pengetahuan di bidang kesehatan, khususnya dibidang kesehatan
masyarakat yang berkaitan dengan Administrasi Kebijakan
Kesehatan.
2. Hasil penelitian ini bermanfaat untuk dijadikan sebagai sumber
referensi dan informasi di bidang sistem informasi kesehatan
mengenai perencanaan program kesehatan dan pengembangan
sistem informasi kesehatan.
1.4.2 Manfaat Praktis
1. Penelitian ini bermanfaat bagi Instansi dan seluruh jajaran
strukturalnya untuk mengevaluasi pelaksanaan sistem informasi
2. Penelitian ini dapat bermanfaat secara spesifik untuk menilai
pengaruh sistem informasi kesehatan terhadap kinerja staf di
Puskesmas Hutaimbaru.
3. Penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan pembelajaran dan
informasi bagi mahasiwa yang menempuh pendidikan.
4. Penelitian ini diharapkan sebagai referensi bagi mahasiwa yang
melakukan penelitian selanjutnya dengan topik yang berhubungan
dengan judul ini.

16
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Penelitian Terdahulu
1. Penelitian Istianingsih dan Utami (2009), dengan menggunakan variabel
kualitas pelayanan, kualitas sistem, kualitas informasi, kepuasan pengguna
dan kinerja individu. Hasil penelitian adalah kualitas pelayanan, kualitas
sistem, kualitas informasi berpengaruh positif dan signifikan terhadap
kepuasan pengguna, sedangkan kepuasan pengguna sistem informasi
berpengaruh positif terhadap kinerja individu.
2. Penelitian Bondan Dwi Iranto, dengan menggunakan variable kualitas
pelayanan, kualitas system, kualitas infomasi terhadap kepuasaan pengguna
system dan kinerja individual. Hasil dari penelitian ini adalah : kualitas
pelayanan tidak berpengaruh terhadap kepuasan pengguna sistem informasi,
dengan alasan dalam pelaksanaannya pengguna SAP di PT. PLN (Persero)
pihak karyawan sudah mendapatkan paket sistem informasi tersebut dari PLN
Pusat yang sudah memiliki tenaga yang ahli dalam bidang sistem informasi,
sehingga sistem yang sesuai dengan harapan tidak terlalu berpengaruh
terhadap kepuasan pengguna sistem informasi di PT. PLN. Kualitas sistem
berpengaruh positif terhadap kepuasan pengguna sistem informasi. Kualitas
informasi berpengaruh positif terhadap kepuasan pengguna sistem informasi.
Kepuasan pengguna berpengaruh positif terhadap kinerja individu.
16
17
3. Penelitian Dony Setiawan Hendyca Putra, dimana terdapat 3 variabel bebas
dan 1 variabel terikat. Peneliti melakukan uji regresi linier berganda untuk
mengetahui adanya pengaruh dari variabel bebas terhadap variabel terikat.
Hasil yang didapatkan adalah kualitas sistem memiliki pengaruh yang positif
dan signifikan terhadap kepuasan pengguna pada sistem informasi
manajemen rumah sakit kalisat. Kualitas informasi memiliki pengaruh yang
positif dan signifikan terhadap kepuasan pengguna pada sistem informasi
manajemen rumah sakit kalisat. Kualitas pelayanan memiliki pengaruh yang
positif dan signifikan terhadap kepuasan pengguna pada sistem informasi
manajemen rumah sakit kalisat. Kualitas sistem, kualitas informasi dan
kualitas pelayanan terhadap kualitas pengguna sistem informasi memiliki
pengaruh yang positif dan signifikan terhadap kepuasan pengguna pada
sistem informasi manajemen rumah sakit kalisat. Berdasarkan hasil diatas
peneliti dapat menyimpulkan bahwa kualitas sistem, kualitas informasi dan
kualitas layanan memberikan pengaruh yang signifikan terhadap kepuasan
pengguna SIMRS. Saran peneliti untuk SIMRS Kalisat harus di pertahankan
kualitasnya supaya dapat mempertahankan kepuasan pengguna SIMRS
Kalisat.
2.2. Kinerja
2.2.1. Pengertian
Istilah kinerja berasal dari kata job perfomance atau actual perfomance
(prestasi kerja atau prestasi sesungguhnya yang dicapai oleh seseorang).
Mangkunegara (2011) pengertian kinerja (prestasi kerja) adalah hasil kerja secara
18
kualitas dan kuantitas yang dicapai oleh seorang pegawai dalam melaksanakan
tugasnya sesuai dengan tanggung jawab yang diberikan kepadanya. Menurut
Wirawan dalam Abdullah (2014) kinerja merupakan singkatan dari kinetika energi
kerja yang padanannya dalam bahasa inggris adalah perfomance, kinerja adalah
keluaran yang dihasilkan oleh fungsi-fungsi atau indikator-indikator suatu
pekerjaan atau suatu profesi dalam waktu tertentu.(23)
Secara umum kinerja (performance) didefinisikan sebagai tingkat
keberhasilan seseorang dalam melakukan kinerja. Penelitian Goodhue dan
Thompson (1995), pencapaian kinerja individu dinyatakan berkaitan dengan
pencapaian serangkaian tugas-tugas individu dengan dukungan teknologi
informasi yang ada.
Tingkat kesesuaian tugas teknologi yang tinggi akan dapat meningkatkan
dampak kinerja pemakai teknologi tanpa memperhatikan dalam situasi apa
teknologi dimanfaatkan (sukarela atau terpaksa). Pada suatu tingkat pemanfaatan
tertentu yang lebih besar dari nol, suatu teknologi yang memiliki tingkat kesesuain
tugas-teknologi yang tinggi akan menimbulkan kinerja yang lebih baik karena
teknologi tersebut lebih dapat memenuhi kebutuhan tugas perusahaan. Dengan
demikian kinerja individu merupakan fungsi dari pemanfaatan teknologi dan
kesesuaian tugas teknologi.
2.2.2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kinerja
Menurut Gibson (1977) determinan kinerja individu dalam organisasi
dibagi atas tiga kelompok yaitu :

19
1. Variabel individu
Variabel individu digolongkan atas kemampuan dan keterampilan, latar
belakang keluarga dan demografi. Kemampuan merupakan sifat yang dibawa lahir
atau dipelajari yang memungkinkan seseorang menyelesaikan pekerjaannya.
Keterampilan merupakan kecakapan yang berhubungan degan tugas yang dimiliki
dan dipergunakan oleh seseorang pada waktu yang tepat.
2. Variabel Psikologis
Variabel psikologis terdiri dari variabel persepsi, sikap, kepribadian,
belajar dan motivasi. Variabel ini menurut Gibson (1997) banyak dipengaruhi
oleh keluarga, tingkat sosial, pengalaman kerja sebelumnya dan variabel
demografis, variabel seperti persepsi, sikap, kepribadian dan belajar, merupakan
hal yang komplek yang sulit untuk di ukur.
2. Variabel Organisasi
Variabel organisasi terdiri dari variabel sumber daya, kepemimpinan,
imbalan, struktur dan desain pekerjaan, dan berefek tidak langsung terhadap
prilaku dan kinerja individu.(24)
2.2.3. Indikator-indikator Kinerja
Menurut Mangkunegara (2011) menyebutkan indikator dari kinerja
karyawan adalah sebagai berikut:
1. Kualitas Kerja
Seberapa baik seorang karyawan mengerjakan apa yang seharusnya
dikerjakan.
20
2. Kuantitas Kerja
Seberapa lama seseorang pegawai bekerja dalam satu harinya. Kuantitas kerja
ini dapat dilihat dari kecepatan kerja setiap pegawai itu masing-masing.
3. Pelaksanaan Tugas
Seberapa jauh karyawan mampu melakukan pekerjaannya dengan akurat atau
tidak ada kesalahan.
4. Tanggung Jawab
Kesadaran akan kewajiban melakukan pekerjaan dengan akurat atau tidak ada
kesalahan.(23)
2.2.4. Pengukuran Kinerja
Pengukuran kinerja ini melihat dampak sistem terhadap efektifitas
penyelesaian tugas. Penilaian kinerja berhubungan dengan penyelesaian tugas-
tugas tertentu, oleh pekerja, apakah berhasil atau gagal. Pencapaian ini juga perlu
dikaitkan dengan perilaku dari pekerja selama proses penilaian. Kinerja dalam
penelitian ini berhubungan dengan pencapaian serangkaian tugas-tugas oleh
individu. Kinerja yang semakin tinggi melibatkan kombinasi dari peningkatan
efisiensi, peningkatan efektifitas, peningkatan produktivitas dan peningkatan
kualitas. Kinerja yang lebih baik akan tercapai jika individu dapat memenuhi
kebutuhan individu dalam melaksanakan dan menyelesaikan tugas (Jin, 2003).
2.3. Sistem Informasi Kesehatan
2.3.1. Definisi
Sistem informasi adalah sekumpulan komponen pembentuk sistem yang
mempunyai keterkaitan antara satu komponen dengan komponen lainnya yang

21
bertujuan menghasilkan suatu informasi dalam suatu bidang tertentu. Pada Sistem
Informasi diperlukan klasifikasi alur informasi, hal ini disebabkan
keanekaragaman kebutuhan akan suatu informasi oleh pengguna informasi.
Kriteria dari Sistem Informasi antara lain yaitu fleksibel, efektif dan efisien.
Sistem Informasi merupakan kumpulan antara sub-sub sistem yang saling
berhubungan dan membentuk suatu komponen yang di dalamnya mencakup
input-proses-output yang berhubungan dengan pengolahan data sehingga
menghasilkan informasi yang bermanfaat bagi penggunanya.(15)
Pengertian Sistem Informasi Kesehatan (SIK) adalah gabungan perangkat
dan prosedur yang digunakan untuk mengelola siklus informasi (mulai dari
pengumpulan data sampai pemberian umpan balik informasi) untuk mendukung
pelaksanaan tindakan tepat dalam perencanaan, pelaksanaan dan pemantauan
kinerja sistem kesehatan. Sistem informasi kesehatan adalah integrasi antara
perangkat, prosedur dan kebijakan yang digunakan untuk mengelola siklus
informasi secara sistematis untuk mendukung pelaksanaan manajemen kesehatan
yang terpadu dan menyeluruh dalam kerangka pelayanan kesehatan kepada
masyarakat. Dalam literature lain menyebutkan bahwa Sistem Informasi
Kesehatan adalah suatu sistem pengelolaan data dan informasi kesehatan di
semua tingkat pemerintahan secara sistematis dan terintegrasi untuk mendukung
manajemen kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat (Hidayah, 2016).
Menurut WHO, Sistem Informasi Kesehatan merupakan salah satu dari 6
“Building Block” atau komponen utama dalam sistem kesehatan di suatu negara.
22
Keenam komponen (building block) sistem kesehatan tersebut adalah:
Service delivery (pelaksanaan pelayanan kesehatan), Medical product, vaccine,
and technologies (produk medis, vaksin, dan teknologi kesehatan), Health
worksforce (tenaga medis), Health system financing (sistem pembiayaan
kesehatan), Health information system (sistem informasi kesehatan), Leadership
and governance (kepemimpinan dan pemerintah). Sedangkan di dalam tatanan
Sistem Kesehatan Nasional, SIK merupakan bagian dari sub sistem ke 6 yaitu
pada sub sistem manajemen, informasi dan regulasi kesehatan. Dengan demikian,
dapat disimpulkan bahwa sistem informasi kesehatan merupakan sebuah sarana
sebagai penunjang pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat.
Sistem informasi kesehatan yang efektif memberikan dukungan informasi bagi
proses pengambilan keputusan di semua jenjang, bahkan di Puskesmas atau
Rumah Sakit kecil sekalipun. Bukan hanya data, namun juga informasi yang
lengkap, tepat, akurat, dan cepat yang dapat disajikan dengan adanya sistem
informasi kesehatan yang tertata dan terlaksana dengan baik (Hidayah, 2016).
Budihartono (2006) menyebutkan ada beberapa prinsip umum yang dianut
dalam penyempurnaan sistem informasi kesehatan yaitu :(16)
1. SIK merupakan bagian integral dari sistem kesehatan.
2. Setiap data/informasi yang dikumpulkan harus jelas kegunaannya.
3. Setiap perubahan dalam pencatatan dan pelaporan, harus dikaitkan dengan
upaya pelayanan tanpa menghilangkan informasi yang penting.
4. Desain SIK disesuaikan dengan kemampuan manajerial unit pelaksana.
5. Tidak terjadi duplikasi data, terutama dalam kegiatan pencatatan.

23
2.3.2. Tujuan dan Manfaat SIK
Tujuan dari dikembangkannya sistem informasi kesehatan adalah sebagai
berikut :Sistem informasi kesehatan (SIK) merupakan subsistem dari Sistim
Kesehatan Nasional (SKN) yang berperan dalam memberikan informasi untuk
pengambilan keputusan di setiap jenjang adminisratif kesehatan baik di tingkat
pusat, provinsi, kabupaten/kota atau bahkan pada tingkat pelaksana teknis seperti
Rumah Sakit ataupun Puskesmas. Dalam bidang kesehatan telah banyak
dikembangkan bentuk-bentuk Sistem Informasi Kesehatan (SIK), dengan tujuan
dikembangkannya berbagai bentuk SIK tersebut adalah agar dapat
mentransformasi data yang tersedia melalui sistem pencatatan rutin maupun non
rutin menjadi sebuah informasi.
Manfaat Sistem Informasi Kesehatan World Health Organisation (WHO)
menilai bahwa investasi sistem informasi kesehatan mempunyai beberapa manfaat
antara lain : Membantu pengambil keputusan untuk mendeteksi dan
mengendalikan masalah kesehatan, memantau perkembangan dan
meningkatkannya. Pemberdayaan individu dan komunitas dengan cepat dan
mudah dipahami, serta melakukan berbagai perbaikan kualitas pelayanan
kesehatan. Adapun manfaat adanya sistim informasi kesehatan dalam suatu
fasilitas kesehatan diantaranya: Memudahkan setiap pasien untuk melakukan
pengobatan dan mendapatkan pelayanan kesehatan. Memudahkan fasilitas
kesehatan untuk mendaftar setiap pasien yang berobat. Semua kegiatan di fasilitas
kesehatan terkontrol dengan baik (bekerja secara terstruktur).

24
2.3.3. Peranan Sistem Informasi Kesehatan
Menurut WHO, dalam kerangka Health Metrics Network (HMN),
pengembangan Sistem Informasi Kesehatan membutuhkan enam komponen yang
saling berinteraksi untuk menghasilkan informasi yang lebih baik. Enam
komponen tersebut adalah :
1. HIS (Health Information Sistem) Resource atau sumber daya Sistem
Informasi Kesehatan) termasuk di dalamnya sistem koordinasi dan
kepemimpinan, kebijakan, sistem finansial dan sumber daya, serta
infrastruktur Sistem Informasi Kesehatan.
2. Indicators atau Indikator-indikator yang berhubungan dengan tiga domain
utama informasi kesehatan, meliputi determinan kesehatan, sistem kesehatan
dan status kesehatan.
3. Data Source atau Sumber data dapat dibagi ke dalam dua kategori,
pendekatan berbasis populasi dan berbasis institusi.
4. Management Data atau Manajemen data meliputi penyimpanan data, kualitas
data dan proses data.
5. Information Product berupa proses perubahan data menjadi informasi.
6. Dissemination and Use yaitu penyebaran dan pemanfaatan informasi yang
dapat mendukung pengambilan keputusan.(16)
Sistem Informasi Kesehatan pada hakikatnya harus dapat mengupayakan
dihasilkannya informasi yang diperlukan untuk pengambilan keputusan di
berbagai tingkat sistem kesehatan. Sesuai dengan pembagian wilayah di Indonesia
yang berlaku saat ini, tingkat-tingkat sistem kesehatan dibagi menjadi :

25
1. Tingkat Kecamatan, dimana terdapat Puskesmas dan Pelayanan Kesehatan
dasar lain.
2. Tingkat Kabupaten/Kotamadya, dimana terdapat Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota, Rumah Sakit Kabupaten/Kota dan rujukan primer lain.
3. Tingkat Provinsi, dimana terdapat Dinas Kesehatan Provinsi, Rumah Sakit
Provinsi dan rujukan sekunder lainnya.
4. Tingkat Pusat, dimana terdapat Departemen Kesehatan, Rumah Sakit Pusat
dan pelayan kesehatan rujukan tersier lain.(16)
Subsistem dalam sistem informasi kesehatan secara umum meliputi :
1. Survailans epidemiologis (untuk penyakit menular dan tidak menular, kondisi
lingkungan dan factor resiko).
2. Pelaporan rutin dari puskemas, rumah sakit, laboratorium kesehatan daerah,
gudang farmasi, praktek swasta.
3. Pelaporan program khusus, seperti TB, lepra, malaria, KIA, imunisasi,
HIV/AIDS, yang biasanya bersifat vertical
4. Sistem administrative, meliputi sistem pembiayaan, keuangan, sistem
kepegawaian, obat dan logistic, program pelatihan, penelitian dan lain-lain
5. Pencatatan vital, baik kelahiran, kematian maupun imigrasi Jika dicermati,
komponen tersebut tidak hanya tanggung jawab sector kesehatan semata,
tetapi juga lintas sector lainnya seperti statistic vital kependudukan, data
kelahiran, data kematian. Sistem pelaporan informasi kesehatan rutin dari
fasilitas kesehatan pun tidak berjalan dengan baik. Teknologi informasi
memberi berbagai kemudahan dalam proses manajemen di segala bidang.

26
Dengan teknologi Informasi, data dan informasi dapat diolah dan
didistribusikan secara lebih mudah, cepat, akurat, dan fleksibel. Hal ini
mendorong semakin dibutuhkannya pemanfaatan teknologi informasi dalam
berbagai kegiatan.(16)
2.3.4. Keuntungan Sistem Informasi
World Health Organization menilai bahwa investasi sistem informasi
menuai beberapa keuntungan, antara lain :
1. Membantu pegambil keputusan untuk mendeteksi dan mengendalikan
masalah kesehatan, memantau perkembangan dan meningkatkannya.
2. Penguatan evidence based dalam mengambil kebijakan yang efektif, evaluasi,
dan inovasi melalui penelitian.
3. Perbaikan dalam tata kelola, memobilisasi sumber baru dan akuntabilitas,
cara yang digunakan Data yang diperlukan dalam sistem informasi kesehatan
yang komprehensif berkisar dari data kelahiran, morbiditas, dan mortalitas
untuk jenis dan lokasi tenaga kesehatan, dengan jenis dan kualitas pelayanan
klinis yang diberikan di tingkat nasional dan sub-nasional dan akhirnya
dengan indokator penduduk, seperti sebaai demografi dan status social
ekonomi.(16)
Sebagaimana gambar diatas, informasi kesehatan dapat dibagi menjadi
lima domain yang berbeda, yaitu :
1. Penentu kesehatan, yang meliputi factor risiko, perilaku, keturunan,
lingkungan, social ekonomi dan demografi.

27
2. Input sistem kesehatan, yang meliputi kebijakan, pembiayaan, sumber daya,
dan organisasi.
3. Output sistem kesehatan meliputi, informasi kemampuan pelayanan dan
kualitas.
4. Hasil sistem kesehatan meliputi, pemanfaatan pelayanan.
5. Status kesehatan meliputi, angka kematian, kesakitan atau ketidakmampuan,
dan kesejahteraasn. Sedangkan di dalam tatanan Sistem Kesehatan Nasional,
SIK merupakan bagian dari sub sistem ke 6 yaitu pada sub sistem
manajemen, informasi dan regulasi kesehatan. Sub sistem manajemen dan
informasi kesehatan merupakan subsistem yang mengelola fungsi-fungsi
kebijakan kesehatan, administrasi kesehatan, informasi kesehatan dan hokum
kesehatan yang memadai dan mampu menunjang penyelenggaraan upaya
kesehatan nasional agar berhasil guna, berdaya guna, dan mendukung
penyelenggaraan ke-6 subsistem lain di dalam SKN sebagai satu kesatuan
yang terpadu. Adapun sub sistem dalam Sistem Kesehatan Nasional
Indonesia, yaitu:
1) Upaya kesehatan
2) Penelitian dan pengembangan kesehatan
3) Pembiayaan kesehatan
4) Sumber daya manusia (SDM) kesehatan
5) Sediaan farmasi, alat kesehatan dan makanan
6) Manajemen, informasi, dan regulasi kesehatan
7) Pemberdayaan masyarakat.
28
Dalam pengembangan Sistem Informasi Kesehatan, harus dibangun
komitmen setiap unit infrastruktur pelayanan kesehatan agar setiap Sistem
Informasi kesehatan berjalan dengan baik dan yang lebih terpenting menggunakan
teknologi komputer dalam mengimplementasikan Sistem Informasi Berbasis
Komputer (Computer Based Information Sistem). Melalui hasil pengembangan
sistem informasi ini maka diharapkan dapa menghasilkan hal-hal sebagai berikut :
1. Perangkat lunak tersebut dikembangkan sesuai dengan sesuai dengan standar
yang ditentukan oleh pemerintah daerah.
2. Dengan menggunakan open sistem tersebut diharapkan jaringan akan bersifat
interoperable dengan jaringan lain.
3. Sistem informasi kesehatan terintegrasi ini akan mensosialisasikan dan
mendorong pengembangan dan penggunaan Local Area Network di dalam
kluster unit pelayanan kesehatan baik pemerintah dan swasta sebagai
komponen sistem di masa depan.
4. Sistem informasi kesehatan terintegrasi ini akan mengembangkan
kemampuan dalam teknologi informasi video, suara, dan data nirkabel
universal di dalam Wide Area Network yang efektif, homogen dan efisien
sebagai bagian dari jaringan sistem informasi pemerintah daerah.
5. Sistem informasi kesehatan terintegrasi ini akan merencanakan,
mengembangkan dan memelihara pusat penyimpanan data dan informasi
yang menyimpan direktori materi teknologi informasi yang komprehensif.

29
6. Sistem informasi kesehatan terintegrasi ini akan secara proaktif mencari,
menganalisis, memahami, menyebarluaskan dan mempertukarkan secara
elektronis data/informasi bagi seluruh stakeholders.
7. Sistem informasi kesehatan terintegrasi ini akan memanfaatkan website dan
access point lain agar data kesehatan dan kedokteran dapat dimanfaatkan
secara luas dan bertanggung jawab dan dalam rangka memperbaiki pelayanan
kesehatan sehingga kepuasan pengguna dapat dicapai sebaik-baiknya.
8. Sistem informasi kesehatan terintegrasi ini akan merencanakan
pengembangan manajemen SDM sistem informasi mulai dari rekrutmen,
penempatan, pendidikan dan pelatihan, penilaian pekerjaan, penggajian dan
pengembangan karir.
9. Sistem informasi kesehatan terintegrasi ini akan mengembangkan unit
organisasi pengembangan dan pencarian dana bersumber masyarakat yang
berkaitan dengan pemanfaatan dan penggunaan data/informasi kesehatan dan
kedokteran.
10. Dapat digunakan untuk mengubah tujuan, kegiatan, produk, pelayanan
organisasi, untuk mendukung agar organisasi dapat meraih keunggulan
kompetitif.
11. Mengarah pada peluang-peluang strategis yang dapat ditemukan.
2.3.5. Strategi Sistem Informasi Kesehatan
Berdasarkan kepada analisis situasi dan kebijakan yang telah ditetapkan,
maka strategi pengembangan SIKNAS adalah :

30
1. Integrasi sistem informasi kesehatan yang ada
Pengertian terintegrasi tidak bermaksud mematikan/ menyatukan semua
sistem informasi yang ada. Sistem-sistem informasi yang lebih efisien bila
digabungkan akan disatukan. Sistem-sistem informasi lainnya, pengintegrasian
lebih berupa pengembangan: pembagian tugas, tanggung jawab dan otoritas-
otoritas dan mekanisme saling hubung. Dengan integrasi ini diharapkan semua
sistem informasi yang ada akan bekerja secara terpadu dan sinergis membentuk
SIKNAS. Pembagian tugas dan tanggung jawab akan memungkinkan data yang
dikumpulkan memiliki kualitas dan validitas yang baik. Otaritas akan
menyebabkan tidak adanya duplikasi dalam pengumpulan data, sehingga tidak
akan terdapat informasi yang berbeda-beda mengenai suatu hal. Mekanisme saling
hubung, khususnya dengan Pusat Data dan Informasi Departemen Kesehatan akan
menjamin dapat dilakukannya pengolahan dan analisis data secara komprehensif.
2. Penyelenggaraan pengumpulan, pemanfaatan dan informasi terintegrasi.
Penyelenggaraan pengumpulan dan pemanfaatan bersama (sharing) data
dan informasi terintegrasi. Pertimbangan akan perlunya mengkoordinasikan lima
jenis pengumpulan data yang masing-masing memiliki kekhasan dan kepentingan
yang sangat signifikan, yaitu:
1) Surveilans, yang meliputi surveilans penyakit, gizi, kesehatan lingkungan dan
pemantauan ketersediaan obat.
2) Pencatatan dan pelaporan data rutin dari UPT kabupaten / kota ke Dinas
Kesehatan Kabupaten / Kota, dari UPT provinsi dan Dinas Kesehatan
Kabupaten / Kota ke Dinas Kesehatan Provinsi ke Departemen Kesehatan

31
(kegiatan-kegiatan ini memerlukan suatu sistem pencatatan dan pelaporan
yang terintegrasi dan terkoordinasi.
3) Pencatatan dan pelaporan program-program kesehatan khusus yang ada,
seperti program pemberantasan malaria.
4) Pencatatan dan pelaporan sumber daya dan administrasi kesehatan yang
sudah berjalan seperti ketenaga kesehatan ( Sinakes, Sidiklat, dan lain-lain).
5) Survei dan penelitian untuk melengkapi data dan informasi dari pengumpulan
data rutin, yang meliputi baik yang berskala nasional ( seperti Survei
Kesehatan Nasional ), maupun yang berskala provinsi dan Kabupaten / Kota (
SI IPTEK Kesehatan / Jaringan Litbang Kesehatan )
2. Fasilitasi pengembangan sistem informasi kesehatan daerah
Sistem Informasi Kesehatan Daerah mencakup SIK yang dikembangkan di
unit-unit pelayanan kesehatan (khususnya puskesmas dan rumah sakit), SIK
kabupaten / kota, dan SIK provinsi. Sistem Informasi Kesehatan ( SIK ) di
Puskesmas memiliki tanggungjawab untuk melaksanakan kegiatan-kegiatan :
1) Mencatat dan mengumpulkan data baik kegiatan dalam gedung maupun luar
gedung.
2) Mengolah data.
3) Membuat laporan berkala ke Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota.
4) Memelihara bank data.
5) Mengupayakan penggunaan data dan informasi untuk manajemen pasien dan
manajemen unit puskesmas.

32
6) Memberikan pelayanan data dan informasi kepada masyarakat dan pihak-
pihak berkepentingan lainnya di wilayah kerjanya.
Sistem Informasi Kesehatan di rumah sakit memiliki tanggung jawab
untuk melaksanakan kegiatan-kegiatan :
1) Memantau indikator kegiatan-kegiatan penting rumah sakit ( penerimaan
pasien, lama rawat, pemakaian tempat tidur, mortalitas, waktu tunggu dan
lain-lain ).
2) Memantau kondisi finansial rumah sakit ( cost recovery ).
3) Memantau pelaksanaan sistem rujukan.
4) Mengolah data.
5) Mengirim laporan berkala ke Dinas Kesehatan/ Pemerintah setempat.
7) Mengupayakan penggunaan data dan informasi untuk manajemen pasien dan
manajemen unit rumah sakit.
Sistem Informasi Kesehatan Kabupaten / Kota memiliki tanggungjawab
untuk melaksanakan kegiatan-kegiatan :
1) Mengolah data dari unit-unit pelayanan kesehatan dan sumber-sumber lain.
2) Menyelenggarakan survei / penelitian bilamana diperlukan.
3) Membuat profil kesehatan kabupaten / kota untuk memantau dan
mengevaluasi pencapaian Kabupaten / kota untuk memantau dan
mengevaluasi pencapaian Kabupaten / Kota sehat.

33
4) Mengirim laporan berkala / profil kesehatan kabupaten / kota ke dinas
kesehatan provinsi setempat dan pemerintah pusat.
6) Mengupayakan penggunaan data dan informasi untuk manajemen klien,
manajemen unit dan manajemen sistem kesehatan kabupaten / kota.
Sistem Informasi Kesehatan provinsi memiliki tanggungjawab untuk
melaksanakan kegiatan-kegiatan :
1) Mengolah data dari DKK, unit-unit pelayanan kesehatan milik daerah
propinsi dan sumber-sumber lain.
2) Menyelenggarakan survei / penelitian bilamana diperlukan.
3) Membuat profil kesehatan propinsi untuk memantau dan mengevaluasi
pencapaian propinsi sehat.
4) Mengirim laporan berkala / profil kesehatan propinsi ke pemerintah pusat.
6) Mengupayakan penggunaan data dan informasi untuk manajemen klien,
manajemen unit dan manajemen sistem kesehatan kabupaten/ kota.
pihak berkepentingan lainnya di wilayah kerjanya. Fasilitasi pengembangan
SIK daerah dilaksanakan dengan terlebih dahulu membantu menata sistem
kesehatannya, membantu pengadaan perangkat keras, perangkat lunak,
rekruitmen, dan pelatihan tenaga kesehatan.

34
2.3.6. Konsep-konsep Pengembangan Sistim Informasi Kesehatan
Sistem informasi kesehatan harus dibangun untuk mengatasi kekurangan
maupun ketidakkompakan antar badan kesehatan. Dalam melakukan
pengembangan sistem informasi secara umum, ada beberapa konsep dasaryang
harus dipahami oleh para pengembang atau pembuat rancang bangun sistem
informasi (designer). Konsep-konsep tersebut antara lain:
1. Sistem informasi tidak identik dengan sistem komputerisasi
Pada dasarnya sistem informasi tidak bergantung kepada penggunaan
teknologi komputer. Sistem informasi yang memanfaatkan teknologi komputer
dalam implementasinya disebut sebagai Sistem Informasi Berbasis Komputer
(Computer Based Information Sistem). Pada pembahasan selanjutnya, yang
dimaksudkan dengan sistem informasi adalah sistem informasi yang berbasis
komputer. Isu penting yang mendorong pemanfaatan teknologi komputer atau
teknologi informasi dalam sistem informasi suatu organisasi adalah :
1) Pengambilan keputusan yang tidak dilandasi dengan informasi.
2) Informasi yang tersedia, tidak relevan.
3) Informasi yang ada, tidak dimanfaatkan oleh manajemen.
4) Informasi yang ada, tidak tepat waktu.
5) Terlalu banyak informasi.
6) Informasi yang tersedia, tidak akurat.
7) Adanya duplikasi data (data redundancy).
8) Adanya data yang cara pemanfaatannya tidak fleksibel.
3. Sistem informasi organisasi adalah suatu sistem yang dinamis.

35
Dinamika sistem informasi dalam suatu organisasi sangat ditentukan oleh
dinamika perkembangan organisasi tersebut. Oleh karena itu perlu disadari bahwa
pengembangan sistem informasi tidak pernah berhenti.
4. Sistem informasi sebagai suatu sistem harus mengikuti siklus hidup sistem
Seperti lahir, berkembang, mantap dan akhirnya mati atau berubah
menjadi sistem yang baru. Oleh karena itu, sistem informasi memiliki umur layak
guna. Panjang pendeknya umur layak guna sistem informasi tersebut ditentukan
diantaranya oleh:
1) Perkembangan organisasi tersebut
2) Perkembangan teknologi informasi
5. Daya guna sistem informasi sangat ditentukan oleh tingkat integritas sistem
informasi itu sendiri.
Sistem informasi yang terpadu (integrated) mempunyai daya guna yang
tinggi, jika dibandingkan dengan sistem informasi yang terfragmentasi. Usaha
untuk melakukan integrasi sistem yang ada didalam suatu organisasi menjadi satu
sistem yang utuh merupakan usaha yang berat dengan biaya yang cukup besar dan
harus dilakukan secara berkesinambungan. Sinkronisasi antar sistem yang ada
dalam sistem informasi itu, merupakan prasyarat yang mutlak untuk dapat
mendapatkan sistem informasi yang terpadu. Sistem informasi, pada dasarnya
terdiri dari minimal 2 aspek yang harus berjalan secara selaras, yaitu aspek
manual dan aspek yang terotomatisasi (aspek komputer). Pengembangan sistem
informasi yang berhasil apabila dilakukan dengan mengembangkan kedua aspek
tersebut. Sering kali pengembang sistem informasi hanya memfokuskan diri pada
36
pengembangan aspek komputernya saja, tanpa memperhatikan aspek manualnya.
Hal ini di akibatkan adanya asumsi bahwa aspek manual lebih mudah diatasi dari
pada aspek komputernya. Padahal salah satu faktor penentu keberhasilan
pengembangan sistem informasi adalah dukungan perilaku dari para pengguna
sistem informasi tersebut, dimana para pengguna sangat terkait dengan sistem dan
prosedur dari sistem informasi pada aspek manualnya.
6. Keberhasilan pengembangan sistem informasi sangat bergantung pada
strategi yang dipilih untuk pengembangan sistem tersebut.
Strategi yang dipilih untuk melakukan pengembangan sistem sangat
bergantung kepada besar kecilnya cakupan dan tingkat kompleksitas dari sistem
informasi tersebut. Untuk sistem informasi yang cakupannya luas dan tingkat
kompleksitas yang tinggi diperlukan tahapan pengembangan seperti: Penyusunan
Rencana Induk Pengembangan, Pembuatan Rancangan Global, Pembuatan
Rancangan Rinci, Implementasi dan Operasionalisasi.
7. Pengembangan Sistem Informasi organisasi harus menggunakan pendekatan
fungsi dan dilakukan secara menyeluruh (holistik).
Pada banyak kasus, pengembangan sistem informasi dilakukan dengan
menggunakan pendekatan struktur organisasi dan pada umumnya mereka
mengalami kegagalan, karena struktur organisasi sering kali kurang
mencerminkan semua fungsi yang ada didalam organisasi. Sebagai pengembang
sistem informasi hanya bertanggung jawab dalam mengintegrasikan fungsi-fungsi
dan sistem yang ada didalam organisasi tersebut menjadi satu sistem informasi
yang terpadu. Pemetaan fungsi-fungsi dan sistem ke dalam unit-unit struktural

37
yang ada di dalam organisasi tersebut adalah wewenang dan tanggungjawab dari
pimpinan organisasi tersebut.
8. Informasi telah menjadi aset organisasi.
Dalam konsep manajemen modern, informasi telah menjadi salah satu aset
dari suatu organisasi, selain uang, SDM, sarana dan prasarana. Penguasaan
informasi internal dan eksternal organisasi merupakan salah satu keunggulan
kompetitif (competitive advantage).
9. Penjabaran sistem sampai ke aplikasi menggunakan struktur hirarkis yang
mudah dipahami.
Dalam semua kepustakaan yang membahasa konsep sistem, hanya dikenal
istilah sistem dan subsistem. Hal ini akan menimbulkan kesulitan dalam
melakukan penjabaran sistem informasi yang cukup luas cakupannya.(16)
2.3.7. Pelaksanaan Sistem Informasi Kesehatan di Indonesia
Sistem Informasi Kesehatan Nasional (SIKNAS) adalah sistem informasi
yang berhubungan dengan sistem-sistem informasi lain baik secara nasional
maupun internasional dalam rangka kerjasama yang saling mneguntungkan.
SIKNAS bukanlah suatu sistem yang berdiri sendiri, melainkan merupakan bagian
dari sistem kesehatan. Oleh karena itu, SIK di tingkat pusat merupakan bagian
dari sistem kesehatan nasional, di tingkat provinsi merupakan bagian dari sistem
kesehatan provinsi, dan di tingkat kabupaten atau kota merupakan bagian dari
sistem kesehatan kabupaten atau kota. SIKNAS di bagun dari himpunan atau
jaringan sistem-sistem informasi kesehtan provinsi dan sistem informasi

38
kesehatan provinsi di bangun dari himpunan atau jaringan sistem-sistem informasi
kesehatan kabupaten atau kota.
Jaringan SIKNAS adalah sebuah koneksi/jaringan virtual sistem informasi
kesehatan elektronik yang dikelola oleh Kementrian Kesehatan dan hanya bisa
diakses bila telah dihubungkan. Jaringan SIKNAS merupakan infrastruktur
jaringan komunikasi data terintegrasi dengan menggunakan Wide Area Network
(WAN), jaringan telekomunikasi yang mencakup area yang luas serta digunakan
untuk mengirim data jarak jauh antara Local Area Network (LAN) yang berbeda,
dan arsitektur jaringan lokal komputer lainnya. Pengembangan jaringan komputer
(SIKNAS) online ditetapkan melalui keputusan Mentri Kesehatan
(KEPMENKES) No. 837 Tahun 2007. Dengan Tujuan pengembangan SIKNAS
online adalah untuk menjembatani permasalahan kekurangan data dari
kabupaten/kota ke depkes pusat dan memungkinkan aliran data kesehatan dari
kabupaten/kota ke pusdatin karena dampak adanya kebijakan desentralisasi
bidang kesehatan di seluruh Indonesia.
Model Alur Sistem Informasi Kesehatan Nasional ini terdapat 7 komponen
yang saling terhubug dan saling terkait yaitu:
1. Sumber Data Manual
Merupakan kegiatan pengumpulan data dari sumber data yang masih
dilakukan secara manual atau secara komputerisasi offline. Model SIK Nasional
yang memanfaatkan kemajuan teknologi informasi dan komunikasi masih tetap
dapat menampung SIK Manual untuk fasilitas kesehatan yang masih mempunyai
keterbatasan infrastruktur (antara lain, pasokan listrik dan peralatan komputer

39
serta jaringan internet). Fasilitas pelayanan kesehatan yang masih memakai sistem
manual akan melakukan pencatatan, penyimpanan dan pelaporan berbasis kertas.
Laporan dikirimkan dalam bentuk hardcopy (kertas) berupa data
rekapan/agregat ke dinas kesehatan kabupaten/ kota. Fasilitas pelayanan kesehatan
dengan komputerisasioffline, laporan dikirim dalam bentuk softcopy berupa data
individual ke dinas kesehatan kabupaten/kota. Bagi petugas kesehatan yang
termasuk dalam jejaring puskesmas yang belum komputerisasi, laporan dikirim
dalam bentuk data rekapan/agregat sesuai jadwal yang telah ditentukan.
Sedangkan bagi yang sudah komputerisasi offline, laporan dikirim dalam
bentuk softcopy untuk dilakukan penggabungan data di puskesmas.
2. Sumber Data Komputerisasi
Pada sumber data komputerisasi pengumpulan data dari sumber data yang
sudah dilakukan secara komputerisasi online. Pada fasilitas pelayanan kesehatan
dengan komputerisasi online, data individual langsung dikirim ke Bank Data
Kesehatan Nasional dalam format yang telah ditentukan. Selain itu juga akan
dikembangkan program mobile health (mHealth) yang dapat langsung terhubung
ke sistem informasi puskesmas (aplikasi SIKDA Generik).
3. Sistim Informasi Dinas Kesehatan
Merupakan sistem informasi kesehatan yang dikelola oleh dinas kesehatan
baik kabupaten/kota dan provinsi. Laporan yang masuk ke dinas kesehatan
kabupaten/kota dari semua fasilitas kesehatan (kecuali milik Pemerintah Provinsi
dan Pemerintah Pusat) dapat berupa laporan softcopy dan
laporan hardcopy. Laporan hardcopy dientri ke dalam aplikasi SIKDA generik.

40
Laporan softcopy diimpor ke dalam aplikasi SIKDA Generik, selanjutnya semua
bentuk laporan diunggah ke Bank Data Kesehatan Nasional. Dinas kesehatan
provinsi melakukan hal yang sama dengan dinas kesehatan kabupaten/kota untuk
laporan dari fasilitas kesehatan milik provinsi.
4. Sistim Informasi Pemangku Kepentingan
Sistem informasi yang dikelola oleh pemangku kepentingan terkait
kesehatan. Mekanisme pertukaran data terkait kesehatan dengan pemangku
kepentingan di semua tingkatan dilakukan dengan mekanisme yang disepakati.
5. Bank Data Kesehatan Nasional
Bank Data Kesehatan Nasional selanjutnya akan mencakup semua data
kesehatan dari sumber data (fasilitas kesehatan), oleh karena itu unit-unit program
tidak perlu lagi melakukan pengumpulan data langsung ke sumber data.
6. Penggunaan Data Oleh Kementrian Kesehatan
Data kesehatan yang sudah diterima di Bank Data Kesehatan Nasional
dapat dimanfaatkan oleh semua unit-unit program di Kementerian Kesehatan dan
UPT-nya serta Dinas Kesehatan dan UPTP/D-nya.
7. Pengguna Data
Semua pemangku kepentingan yang tidak/belum memiliki sistem
informasi sendiri serta masyarakat yang membutuhkan informasi kesehatan dapat
mengakses informasi yang diperlukan dari Bank Data Kesehatan Nasional
melalui website Kementerian Kesehatan. Namun sebesar apapun rencana pasti ada
juga kelemahan dan kemerosotan yang terjadi. Pelaksanaan SIKNAS di era
desentralisasi dipandang bukan menjadi lebih baik tetapi malah berantakan. Hal
41
ini dikarenakan belum adanya infrastruktur yang memadai di daerah dan juga
pencatatan dan pelaporan yang ada (produk sentralisasi) banya overlaps sehingga
dirasaka sebagai beba oleh daerah.
2.3.8. Sistem Informasi Kesehatan di Puskesmas
Dalam pelaksanaannya, puskesmas di Indonesia sudah menganut sistem
informasi kesehatan yang dicanangkan pemerintah.Sistem informasi kesehatan
yang dianut puskesmas pada saat ini masih di dominasi oleh SP2TP.seperti
diketahui bahwa puskesmas adalah ujung tombak pemerintah dalam upaya
pelayanan kesehatan di masyarakat. Sesuai dengan KEPMENKES RI No 128
tahun 2004 tentang kebijakan dasar pusat kesehatan masyarakat bahwa puskesmas
di definisikan sebagai unit pelaksana teknis di kabupaten / kota yang bertanggung-
jawab melaksanakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah. Proses
penyelenggaraan, pemantauan serta penilaian yang dilakukan puskesmas terhadap
rencana kegiatan yang telah ditetapkan baik rencan upaya wajib maupun
pengembangan dalam mengatasi masalah kesehatan yang ada di wilayahnya.
Salah satu bentuk pemantauan adalah dengan Sistem Informasi Manajemen
Puskesmas (SIMPUS).(16)
SIMPUS merupakan pilihan bagi daerah dalam pengembangan sistem
informasi kesehatan yang lebih cepat dan akurat.Pada potensi yang dimilikinya
sebenarnya SIMPUS dapat menggantikan sistem pencatatan dan pelaporan
terpadu puskesmas (SP2TP).Karena SIMPUS merupakan hasil dari pengolahan
berbagai sumber informasi seperti SP2TP, survei lapangan, laporan lintas sektor,
dan laporan sarana kesehatan swasta. Seiring kemajuan teknologi, SIMPUS pun
42
dikembangkan melalui sistem komputerisasi dalam suatu software yang bekerja
dalam sebuah sistem operasi. Tetapi kendalanya SIMPUS masih belum berjalan
secara optimal di daerah.
2.3.9. Aplikasi Manajemen Sistem Informasi Kesehatan di Puskesmas
Penyelenggara layanan kesehatan masyarakat melalui puskesmas
merupakan kegiatan yang dibutuhkan suatu sistem informasi yang dapat
menangani berbagai macam kegiatan operasional puskesmas mulai dari
pengelolaan registrasi pasien, data rekam medis pasien, farmasi, keuangan, hingga
berbagai laporan bulanan, tribulanan, dan tahunan. Berbagai laporan eksekutif
yang dihasilkan oleh puskesmas dengan bantuan sistem informasi sangat
dibutuhkan dalam penentuan kebijakan kualitas layanan kesehatan masyarakat.
Secara umum , SIMPUS terdiri dari beberapa subsistem sebagai berikut :
1. Registrasi Pasien Registrasi merupakan subsistem yang menangani data
registrasi kunjungan pasien, baik kunjungan pemeriksaan umum, gigi,, gizi,
KIA, imunisasi, KB. Kegiatannya meliputi :
1) Pengolahan data pasien
2) Pengolahan data registrasi kunjunan pasien, terdapat beberapa macam
klasifikasi registrasi yaitu, pemeriksaan umum, pemeriksaan gigi,
kunjungan gizi, kunjungan imunisasi, kegiatan KIA, kegiatan KB,
pemeriksaan laboratorium
2. Pemeriksaan/Pemberian Tindakan Medis Hal ini merupakan subsistem yang
menangani data yang terkait dengan keiatan pemeriksaan/pemberian tindakan
terhadap pasien oleh tenaga kesehatan. Berdasarkan jenis pemeriksaannya,

43
subsistem ini diklasifikasin menjadi pemeriksaan umum, pemeriksaan gigi,
kunjungan gizi, kunjungan imunisasi, kegiatan KIA, kegiatan KB,
pemeriksaan laboratorium. Kegiatannya meliputi :
1) Pengolahan data kondisi pasien
2) Pengolahan data anamnesis
3) Pengolahan data diagnosis
4) Pengolahan data terapi
5) Pengolahan data pemeriksaan/tindakan medis/penggunaan lab.
6) Pengolahan data obat
7) Pengolahan data rujukan
3. Farmasi Farmasi merupakan subsistem yang menangani data yang terkait
dengan obat. Fungsionalitasnya meliputi :
1) Pengolahan data master obat
2) Pengolahan data stok obat baru
3) Pengolahan data persediaan obat
4) Pengolahan data pelayanan/pemberian resep pasien
4. Pemantauan Data Register Pemantauan data register merupakan pemantauan
data yang terjadi di puskesmas secara harian/bulanan maupun periode
tertentu. Kegiatannya meliputi :
1) Register pemeriksaan umum
2) Register pemeriksaan gigi
3) Register pemeriksaan gizi
4) Register pemeriksaan imunisasi

44
5) Register pemeriksaan KIA
6) Register pemeriksaan KB
5. Laporan Laporan merupakan subsistem untuk membuat laporan/ rekapitulasi.
Laporan manajemen ini meliputi:
1) Laporan kunjungan pasien
2) Laporan 10 penyakit terbanyak
3) Laporan pengguanaan obat
4) Laporan tindakan medis terbanyak
5) Laporan metode pembayaran oleh pasien
6) Laporan billing
6. Pemetaan Pemetaan wilayah meliputi kunjungan pasien, penyakit terbanyak,
penggunaan obat, riwayat KLB, dan lain sebagainya. Akan tetapi mapping
data kesehatan sangat jarang dilakukan.(15)
2.3.10. Masalah Dalam Sistem Informasi Kesehatan
Terdapat beberapa permasalahan dalam pelaksanaan sistem informasi
kesehatan di Indonesia, diantaranya data yang kurang akurat, kurang sesuai
dengan kebutuhan, pengiriman laporan/data yang tidak tepat waktu, banyaknya
pencatatan yang dilakukan di lapangan, sehingga memberi beban pada petugas.
Selain itu juga kuantitas dan kualitas tenaga pelaksana yang masih sangat kurang,
demikian pula pengolahan dan pemanfaatan data di berbagai tingkat administrasi
belum optimal. Identifikasi lainnya adalah pelaksanaan umpan balik sangat jarang
ditemui, perlengkapan komputer yang belum memadai, dana pengelolaan SIK
yang terbatas dan belum terakomodasinya data dari sektor yang terkait.
45
Menurut Hartono (2002), buruknya sistem informasi kesehatan karena
disebabkan oleh beberapa kelemahan yang ada, yaitu:
1. Pemanfaatan data dan informasi kesehatan masih sangat terbatas pada semua
tingkat dan unit dalam manajemen kesehatan dan sistem kesehatan.
2. Sistem pencatatan dan pelaporan yang tidak dikoordinir mengakibatkan
duplikasi pengumpulan data dari sumber yang sama.
3. Kebanyakan kota/kabupaten dan propinsi terbatas kapasitas, terutama di
dalam membangun sistem informasi kesehatan.
4. Pemanfaatan komputer dan fasilitas jaringan, terutama oleh para manajer
kesehatan, masih rendah.
5. Dukungan keuangan untuk membangun sistem informasi kesehatan yang
efektif sangat terbatas.
6. Hanya sedikit orang-orang statistik dan para profesional informasi kesehatan
lain bekerja penuh untuk sistem informasi kesehatan.
Menurut (Lippeveld, et al 2000) permasalahan sistem informasi kesehatan
menyangkut informasi yang tidak relevan dengan kebutuhan, kualitas data yang
kurang baik, duplikasi data menyebabkan tidak efisiennya informasi dan tidak
tepat waktu dalam pelaporan sehingga keterlambatan dalam tindak lanjut yang
secara keseluruhan mengakibatkan informasi yang didapat kurang berguna.(15)
2.3.11. Keterkaitan Sistem Informasi Kesehatan Dengan Rahasia Medis
Rekam medis adalah keterangan baik yang tertulis maupun terekam
tentang identitas, anamnesa, penentuan fisik, laboratorium, diagnosa segala
pelayanan dan tindakan medik yang diberikan kepada pasien dan pengobatan baik
46
yang dirawat inap, rawat jalan maupun yang mendapatkan pelayanan gawat
darurat Rekam medis mempunyai pengertian yang sangat luas, tidak hanya
sekedar kegiatan pencatatan, akan tetapi mempunyai pengertian sebagai suatu
sistem penyelenggaraan rekam medis yaitu mulai pencatatan selama pasien
mendapatkan pelayanan medik, dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam
medis yang meliputi penyelenggaraan penyimpanan serta pengeluaran berkas dari
tempat penyimpanan untuk melayani permintaan / peminjaman apabila dari pasien
atau untuk keperluan lainnya.
Rekam medis mempunyai 2 bagian yang perlu diperhatikan yaitu : bagian
pertama adalah tentang individu : suatu informasi tentang kondisi kesehatan dan
penyakit pasien yang bersangkutan dan sering disebut Patient Record bagian
kedua adalah tentang manajemen: suatu informasi tentang pertanggungjawaban
apakah dari segi manajemen maupun keuangan dari kondisi kesehatan dan
penyakit pasien yang bersangkutan. Rekam medis juga merupakan kompilasi
fakta tentang kondisi kesehatan dan penyakit seorang pasien yang meliputi dua
hal:
1. Data terdokumentasi tentang keadaan sakit sekarang dan waktu lampau
2. Pengobatan yang telah dan akan dilakukan oleh tenaga kesehatan profesional
secara tertulis.
Tujuan Rekam Medis adalah untuk menunjang tercapainya tertib
administrasi dalamrangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan. Tanpa
didukung suatu sistem pengelolaanrekam medis yang baik dan benar, maka tertib
administrasi tidak akan berhasil.

47
Kegunaan Rekam Medis antara lain :
1. Aspek Administrasi, Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai
administrasi, karena isinya menyangkut tindakan berdasarkan wewenang dan
tanggung jawab sebagai tenaga mdis dan perawat dalam mencapai tujuan
pelayanan kesehatan.
2. Aspek Medis, catatan tersebut dipergunakan sebagai dasar untuk
merencanakan pengobatan / perawatan yang harus diberikan kepada pasien.
3. Aspek Hukum, menyangkut masalah adanya jaminan kepastian hukum atas
dasar keadilan, dalam rangka usaha menegakkan hukum serta penyediaan
bahan tanda bukti untuk menegakkan keadilan.
4. Aspek Keuangan, isi Rekam Medis dapat dijadikan sebagai bahan untuk
menetapkan biaya pembayaran pelayanan. Tanpa adanya bukti catatan
tindakan / pelayanan, maka pembayaran tidak dapat dipertanggungjawab-kan
5. Aspek Penelitian, berkas Rekam medis mempunyai nilai penelitian , karena
isinya menyangkut data / informasi yang dapat digunakan sebagai aspek
penelitian.
6. Aspek Pendidikan, berkas Rekam Medis mempunyai nilai pendidikan, karena
isinya menyangkut data / informasi tentang kronologis dari pelayanan medik
yang diberikan pada pasien.
7. Aspek Dokumentasi, isi Rekam medis menjadi sumber ingatan yang harus
didokumentasikan dan dipakai sebagai bahan pertanggungjawaban dan
laporan sarana kesehatan.

48
2.3.12. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Sistem Informasi Kesehatan
Menurut Goodhue dan Thompson (1995) factor-faktor yang
mempengaruhi penggunaan sistem informasi, yaitu:
1. Kualitas pelayanan
Kualitas layanan sebagai perbandingan antara harapan pelanggan dan
persepsi mereka tentang kualitas layanan pelanggan yang diberikan. Watson,
Pitt, dan Kavan (1998) merupakan peneliti pertama yang menerapkan
kualitas layanan ini dalam riset sistem informasi. Ketingger dan Lee (1994)
melakukan pengujian dengan membandingkan validitas dan reliabilitas
instrumen kualitas layanan dan kepuasan pengguna. Hasilnya menunjukkan
bahwa antara kedua variabel ini secara umum ádalah mutually exclusive dan
complementary. Atas dasar hal ini dalam model keberhasilan sistem informasi
yang dibangun, Myers, et. al. (1997) menyarankan perlunya menambahkan
variabel kualitas layanan dalam mengukur keberhasilan suatu sistem informasi
kesehatan.
2. Kualitas system
Kualitas sistem informasi merupakan karakteristik dari informasi yang
melekat mengenai sistem itu sendiri (DeLone dan McLean (1992). Kualitas sistem
informasi juga didefinisikan Davis et.al. (1989) dan Chin dan Todd (1995)
sebagai perceived ease of use yang merupakan tingkat seberapa besar
teknologi komputer dirasakan relatif mudah untuk dipahami dan digunakan.
Hal ini memperlihatkan bahwa jika pemakai sistem informasi merasa bahwa
menggunakan sistem tersebut mudah, mereka tidak memerlukan effort banyak

49
untuk menggunakannya, sehingga mereka akan lebih banyak waktu untuk
mengerjakan hal lain yang kemungkinan akan meningkatkan kinerja mereka
secara keseluruhan. Dalam pengujiannya, Seddon dan Kiew (1996) menemukan
bahwa terdapat hubungan positif antara system Quality dan User
Satisfaction
3. Kualitas infromasi
Kualitas informasi merupakan kualitas output yang berupa informasi
yang dihasilkan oleh sistem informasi yang digunakan (Rai et. al. ,2002).
Beberapa dimensi untuk menilai mengenai kualitas iformasi ini adalah:
authenticity, accuracy, completeness, uniqueness (nonredudancy), timeliness,
relevance, comprehensibility, precision, conciceness, dan informativeness
(Weber, 1999). Semakin baik kualitas informasi, akan semakin tepat pula
keputusan yang diambil. Apabila informasi yang dihasilkan tidak berkualitas,
maka akan berpengaruh negatif pada kepuasan pemakai.
2.4. Puskesmas
2.4.1. Pengertian
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama,
dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.(25)
Selain itu, Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang
merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran

50
serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan
terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalambentuk kegiatan pokok.(26)
Menurut Alamsyah, 2011 Pusat kesehatan masyarakat (PUSKESMAS)
adalah salah satu sarana pelayanan kesehatan yang menjadi andalan atau tolak
ukur dari pembangunan kesehatan, sarana peran serta masyarakat, dan pusat
pelayanan pertama yang menyeluruh dari suatu wilayah. Fungsi puskesmas dalam
melaksanakan dapat mewujudkan empat misi pembangunan kesehatan yaitu
menggerakkan pembangunan kecamatan yang berwawasan pembangunann,
mendorong kemandirian masyarakatdan keluarga untuk hidup sehat, memelihara
dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau
serta memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, kelompok dan
masyarakat serta lingkungannya.(26)
2.4.2. Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas
Berdasarkan Permenkes No. 75 Tahun 2014, prinsip penyelenggaraan
Puskesmas meliputi:
1. Paradigma sehat
Puskesmas mendorong seluruh pemangku kepentingan untuk berkomitmen
dalam upaya mencegah dan mengurangi resiko kesehatan yang dihadapi
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
2. Pertanggungjawaban wilayah
Puskesmas menggerakkan dan bertanggungjawab terhadap pembangunan
kesehatan di wilayah kerjanya.

51
3. Kemandirian Masyarakat
Puskesmas mendorong kemandirian hidup sehat bagi individu, keluarga,
kelompok, dan masyarakat.
4. Pemerataan
Puskesmas menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang dapat diakses dan
terjangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah kerjanya secara adil tanpa
membedakan status sosial, ekonomi, agama, budaya dan kepercayaan.
5. Teknologi tepat guna
Puskesmas menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan memanfaatkan
teknologi tepat guna yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan, mudah
dimanfaatkan dan tidak berdampak buruk bagi lingkungan.
6. Keterpaduan dan kesinambungan
Puskesmas mengintegrasikan dan mengoordinasikan menyelenggaraan UKM
(Upaya Kesehatan Masyarakat) dan UKP (Upaya Kesehatan Perorangan)
lintas program dan lintas sektor serta melaksanakan Sistem Rujukan yang
didukung dengan manajemen Puskesmas.(27)
2.4.3. Tugas
1. Puskesmas sebagai inti dari pembangunan kesehatan masyarakat di sekitar
daerah operasionalnya. Pada fungsi ini, puskesmas berguna sebagai lembaga
yang berguna membantu masyarakat yang ada di sekitar wilayah kerjanya
dalam proses membangun kehidupan yang lebih sehat lagi.
2. Puskesmas sebagai pembna masyarakat dalam membangun kehidupan yang
lebih sehat. Dalam hal ini, puskesmas memiliki fungsi sebagai lembaga yang
52
berperan aktif memberikan bimbingan dan binaan terhadap masyarakat yang
ada di sekitar lingkungan kerjanya dalam rangka peningkatan kesehatan
masyarakat sekitar. Para pegawai puskesmas memiliki kewajiban memiliki
kewajiban memberikan pengajaran tentang kehidupan yang lebih sehat
kepada masyarakat sekitar wilayah kerjanya.
3. Puskesmas sebagai pemberi layanan kesehatan di sekitar daerah
operasionalnya. Puskesmas ditugaskan sebagai lembaga yang melayani
masyarakat dalam hal kesehatan. Masyarakat yang memiliki keluhan
kesehatan dapat mengunjungi Puskesmas untuk dilakukan pengobatan. (27)
2.4.4. Fungsi
Menurut Permenkes No. 75 Tahun 2014, fungsi Puskesmas
adalahPuskesmas bertugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai
tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung
terwujudnya kecamatan sehat. Dalam melaksanakan tugas tersebut Puskesmas
berfungsi sebagai penyelenggara UKM (Upaya Kesehatan Masyarakat) dan UKP
(Upaya Kesehatan Perseorangan) tingkat pertama di wilayah kerjanya. Puskesmas
juga diharapkan menjadi motivator, fasilitator dan turut serta memantau
terselenggaranya proses pembangunan di wilayah kerjanya agar berdampak positif
terhadap kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.(27)
2.4.5. Wewenang
Dalam menyelenggarakan fungsinya sebagai penyelenggara UKM tingkat
pertama di wilayah kerjanya, Puskesmas berwenang untuk :

53
1. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan
masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan.
2. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan.
3. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi dan pemberdayaan masyarakat
dalam bidang kesehatan.
4. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan
masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang
bekerjasama dengan sektor lain terkait.
5. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya
kesehatan berbasis masyarakat.
6. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia Puskesmas.
7. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan.
8. Melaksanakan pencatatan, pelaporan dan evaluasi terhadap akses, mutu, dan
cakupan Pelayanan Kesehatandan
9. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk
dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon penanggulangan
penyakit.(27)
Dalam menyelenggarakan fungsi sebagai penyelenggara UKP tingkat
pertama di wilayah kerjanya, Puskesmas berwenang untuk :
1. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dasar secara komprehensif,
berkesinambungan, dan bermutu.
2. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan upaya
promotif dan preventif.

54
3. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang berorientasi pada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat; menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan
yang mengutamakan keamanan dan keselamatan pasien, petugas dan
pengunjung.
4. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan prinsip koordinatif dan kerja
sama inter dan antar profesi.
5. Melaksanakan rekam medis.
6. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan akses
pelayanan kesehatan.
7. Melaksanakan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan.
8. Mengoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanyadan
9. Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan sistem
rujukan.(27)
2.5. Landasan Teori
Penggunaan system informasi merupakan perilaku yang muncul akibat
adanya keuntungan atas pemakaian sistem informasi tersebut. Perilaku yang
ditimbulkan dari pemakaian sistem informasi ini dalam proses keberhasilan
system informasi suatu perusahaan tergantung bagaimana system itu dijalankan,
kemudahan system itu bagi para pemakainya, dan pemanfaatan teknologi yang
digunakan (Goodhue, 1995). Kepuasan pengguna akhir system informasi dapat
dijadikan sebagai salah satu ukuran keberhasilan suatu system informasi.

55
Faktor-faktor yang mempengaruhi kepuasan pengguna sistem kesehatan
adalah kualitas pelayanan, kualitas sistem, kualitas informasi, sedangkan system
informasi kesehatan berpengaruh terhadap kinerja individu. Selanjutnya
diharapkan akan memberi dampak terhadap kinerja individu. Sistem Informasi
Kesehatan (SIK) merupakan salah satu bentuk pokok Sistem Kesehatan Nasional
(SKN) yang dipergunakan sebagai dasar dan acuan dalam penyusunan berbagai
kebijakan, pedoman dan arahan penyelenggaraan pembangunan kesehatan serta
pembangunan berwawasan kesehatan. Sistem Informasi Kesehatan ini dapat
dipengaruhi oleh kinerja maupun kebiasaan yang dilakukan oleh staf puskesmas
itu sendiri.
56
Kualitas Pelayanan
1. Bukti langsung (sangible)

2. Kehandalan (reliability)
3. Daya tanggap (responsiveness)
4. Jaminan (assurance)
5. Empati (emphaty)
Kualitas Sistem
1. Kegunaa (usability) Kinerja

Staf
2. Struktur (system navigasi)
Puskesmas
3. Desain visual (graphic design)
4. Isi (contents)
5. Kesesuaian (compatibility)
6. Memuat waktu (loading time)
7. Aksesibilitas (accesbility)
8. Interaktivitas (interactivity)
Kualitas Informasi
1. Kehandalan (reability)
2. Daya tahan (durability)
3. Kesesuaian (conformance)
4. Desai (design)
Gambar 2.2. Landasan Teori Penelitian Berdasarkan Teori Goodhue

dan Thompson (1995)
2.6. Kerangka Konsep
Untuk mengetahui pengaruh sistem informasi kesehatan terhadap kinerja
staf di Puskesmas Hutaimbaru Kota Padangsidimpuan tahun 2019 disajikan dalam
kerangka konsep dibawah ini :

57
Variabel Independen Variabel Dependen

\
Kualitas Pelayanan
Kualitas Sistem Kinerja Staf Puskesmas
Kualitas Informasi
Gambar 2.3. Kerangka Konsep Penelitian
2.7. Hipotesis
Berdasarkan rumusan masalah dan tujuan penelitian, maka hipotesis yang
diajukan ini adalah :
1. Ada hubungan kualitas layanan terhadap kinerja staf di Puskesmas Kota
Padangsidimpuan.
2. Ada hubungan kualitas sistem terhadap kinerja staf di Puskesmas Kota
Padangsidimpuan.
3. Ada hubungan kualitas informasi terhadap kinerja staf di Puskesmas Kota
Padangsidimpuan.
4. Ada pengaruh kualitas layanan terhadap kinerja staf di Puskesmas Kota
Padangsidimpuan.
Padangsidimpuan.
58
Padangsidimpuan.
59
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Desain Penelitian
Penelitian ini, menggunakan metode kuantitatif, dengan jenis penelitian
survey melalui pendekatan metode cross sectional. Peneliti bertujuan untuk
menjelaskan hubungan antara variabel-variabel melalui pengujian hipotesis, yaitu
menjelaskan faktor pengaruh sistem informasi kesehatan (pemberdayaan,
peningkatan kualitas, penyediaan sarana dan prasarana, reward, punishment,
monitoring) terhadap kinerja staf di Puskesmas Hutaimbaru Kota
Padangsidimpuan tahun 2019.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Hutaimbaru, Jl. Makam Harondak
Kelurahan Hutaimbaru Kecamatan Hutaimbaru Kota Padangsidimpuan, Sumatera
Utara. Adapun alasan digunakan lokasi puskesmas ini sebagai tempat penelitian
ini karena, dengan alasan puskesmas dengan wilayah kerja paling luas dari puskesmas
lainnya dan juga sering terlambat dalam pengumpulan data-data kesehatan yang akan
diinput oleh petugas SP2TP.
3.2.2. Waktu Penelitian
Penelitian inidilakukan selama 3 bulan pada bulan Januari 2020 sampai
dengan bulan Februari 2020, dengan tahapan penelitian antara lain yang dimulai
60
dengan uji validitas dan reliabilitas, mengumpulkan data, pengolahan data,
analisis data dan penyusunan akhir tesis.
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian
3.3.1. Populasi Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah keseluruhan subjek dalam
pengamatan yang dilakukan (Arikunto, 2010). Adapun yang menjadi populasi
dalam penelitian ini adalah semua staf di Puskesmas Hutaimbaru Kota
Padangsidimpuan yang berjumlah 93 orang.
3.3.2. Sampel Penelitian
Metode pemilihan sampel adalah dengan metode purposive sampling,
yang merupakan metode pengambilan sampel dengan didasarkan pada kriteria
tertentu (Sekaran, 2003). Kriteria pemilihan sampel adalah responden yang
berpendidikan minimal D3 jurusan kebidanan dan telah bekerja menggunakan
software minimal satu tahun. Besarnya sampel ditentukan berdasarkan jumlah
responden yang mengembalikan kuesioner.
3.4. Metode Pengumpulan Data
3.4.1. Jenis Data
1. Data primer
Merupakan data dari pemberian kuesioner terhadap petugas meliputi
karakteristik responden (umur, jenis kelamin, pendidikan terakhir dan
lama bekerja) dan faktor yang mempengaruhi pelaksanaan manajemen

61
sistem informasi kesehatan (kualitas layanan, kualitas sistem dan kualitas
informasi).
2. Data sekunder
Merupakan data yang diperoleh dari Puskesmas Hutaimbaru Kota
Padangsidimpuan.
3. Data tertier
Merupakan data yang diperoleh dari sumber yang dipublikasikan seperti
jurnal, majalah penelitian, buku, laporan resmi, dan media ilmiah lainnya
yang berhubungan dengan penelitian ini.
3.4.2. Teknik Pengumpulan Data
1. Data Primer
Pengumpulan data penelitian dilakukan di Puskesmas Hutaimbaru Kota
Padangsidimpuan pada tahun 2019 dengan cara lembar kuesioner
diberikan kepada responden untuk diisi data meliputi karakteristik
responden (umur, jenis kelamin, pendidikan terakhir dan lama bekerja )
dan faktor yang mempengaruhi manajemen sistem informasi
kesehatan( pemberdayaan, peningkatan kualitas, peyediaan sarana &
prasarana, reward, punishment, monitoring) setelah kuesioner diisi,
dikumpulkan kembali oleh peneliti.
2. Data Sekunder
Merupakan data resmi yang dan tertulis dalam bentuk laporan dari
puskesmas hutaimbaru. Dikumpulkan peneliti dengan cara mendatangi

62
puskesmas hutaimbaru dengan membawa surat pengantar dari institusi
pendidikan.
3. Data Tertier
Merupakan data diambil dari penelitian, buku atau laporan resmi dengan
catatan ada izin dari yang bersangkutan (yang diambil dari data mentah,
bukan hasil penelitiannya).
3.5. Uji Validitas Dan Reliabilitas
3.5.1. Uji Validitas
Uji validitas merupakan suatu ukuran yang dilakukan untuk menentukan
derajat ketepatan dari instrumen penelitian berbentuk kuesioner. Untuk
mengetahui apakah kuesioner dapat mengukur apa yang hendak di ukur (valid),
maka dapat di uji dengan uji Korelasi Persen Product Moment. Denganα=0,05.
Instrument penelitian yang digunakan dalam penelitian ini sebanyak 51 butir soal
dan dilakukan uji validitas terhadap 20 orang staf di Puskesmas Sadabuan Kota
Padangsidimpuan.
3.5.2. Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas merupakan suatu indeks untuk menentukan derajat
konsistensi dari instrumen penelitian berbentuk kuesioner. Tingkat readilitas dapat
dilakukan dengan menggunakan SPSS melalui test Cronchbach’s 3,6 yang mana
pada penelitian ini menggunakan butir soal sebanyak 51 butir soal. Hasil
perhitungan construct reliability menunjukkan angka lebih besar dari 0,70, dan
variance extracted lebih besar dari 0,50.

63
3.6. Variabel dan Defenisi Operasional
3.6.1. Variabel Penelitian
Dalam penelitian ini, variabel penelitian ini terdiri dari dua variabel, yaitu :
1. Variabel independen pengaruh sistem informasi kesehatan meliputi kualitas
pelayanan, kualitas sistem dan kualitas informasi.
2. Variabel dependen adalah kinerja staf di Puskesmas Hutaimbaru Kota
Padangsidimpuan.
3.6.2. Defenisi Operasional
Adapun defenisi operasional dari masing-masing variabel penelitian ini
adalah sebagai berikut :
1. Kualitas layanan yang dimaksudkan adalah sejauh mana persepsi pengguna
paket program aplikasi sistem informasi kesehatan atas kualitas layanan yang
diberikan oleh vendor atau penyedia paket program tersebut.
2. Kualitas sistem yang dimaksud dalam penelitian ini adalah kualitas
software yang dipakai dalam sistem informasi kesehatan.
3. Kualitas informasi merupakan kualitas keluaran (output) yang berupa
informasi yang dihasilkan oleh sistem informasi kesehatan yang
digunakan.
4. Kinerja staf adalah hasil atau tingkat keberhasilan seseorang secara
keseluruhan selama periode tertentu di dalam melaksanakan tugas.

64
3.7. Metode Pengukuran
Variabel yang di ukur dalam penelitian ini yaitu Variabel Independen yaitu
faktor yang mempengaruhi sistem informasi kesehatan dengan jumlah 49 soal
yang masing-masing responden menjawab sesuai dengan kinerja staf di
Puskesmas Hutaimbaru. Untuk menentukan kategori kinerja staf menggunakan
skala likert, yaitu :
Sangat Baik =5
Baik =4
Cukup =3
Kurang Baik =2
Tidak Baik =1
1) Kualitas layanan, variabel ini diukur dengan 14 pertanyaan menggunakan
skala Likert dari sangat tidak setuju sekali sampai sangat setuju
sekali. Semakin tinggi skor variabel ini, berarti kualitas layanan dari
penyedia paket program sistem informasi akuntansi semakin tinggi
menurut persepsi pemakai. Semakin rendah skor variabel ini,
menunjukkan bahwa kualitas layanan dari penyedia paket program
aplikasi sistem informasi akuntansi semakin rendah menurut persepsi
pemakai.
2) Kualitas sistem, variable ini diukur dengan 16 pertanyaan menggunakan skala
Likert dari sangat tidak setuju sekali sampai sangat setuju sekali. Semakin
tinggi skor variabel ini, berarti kualitas paket program sistem
informasi akuntansi semakin tinggi menurut persepsi pemakai. Semakin

65
rendah skor variabel ini, menunjukkan bahwa kualitas sistem informasi
akuntansi semakin rendah menurut persepsi pemakai.
3) Kualitas informasi, variable ini diukur dengan 7 pertanyaan menggunakan
skala Likert dari sangat tidak setuju sekali sampai sangat setuju sekali.
Semakin tinggi skor variable ini, berarti kualitas informasi yang dihasilkan
paket program sistem informasi akuntansi semakin tinggi menurut persepsi
pemakai. Semakin rendah skor variable ini, menunjukkan bahwa kualitas
informasi yang dihasilkan software akuntansi semakin rendah menurut
persepsi pemakai.
4) Kinerja staf, variabel ini diukur dengan 12 pertanyaan dalam skala Likert
dari sangat tidak setuju sekali sampai dengan sangat setuju sekali. Semakin
tinggi skor variabel ini, berarti dampak penggunaan paket program aplikasi
akuntansi dalam meningkatkan kinerja pemakai semakin tinggi menurut
persepsi pemakai. Semakin rendah skor variable ini, menunjukkan bahwa
dampak penggunaan paket program aplikasi akuntansi dalam meningkatkan
kinerja semakin rendah menurut persepsi pemakai.

66
Tabel 3.1 Metode Pengukuran Variabel Penelitian
N Nama Jumlah Cara dan Skala Value Skala

o Variabel Soal Alat ukur Ukur Ukur
Variabel Independen
1 Kualitas 14 Menghitung a. > 11 1. Baik Ordinal
pelayanan Skor Kualitas b. < 11 2. Kurang Baik
pelayanan
2 Kualitas sistem 16 Menghitung a. > 12 1. Baik Ordinal
Skor kualitas b. < 12 2. Kurang Baik
sistem
3 Kualitas 7 Menghitung a. > 6 1. Baik Ordinal
informasi Skor kualitas b. < 6 2. Kurang Baik
informasi
Variabel Dependen
4 Kinerja Staf 12 Menghitung 1. ≥ 9 1. Baik Ordinal
Skor Kinerja 2. < 9 2. Kurang Baik
Staf
3.8. Metode Pengolahan Data
Menurut Iman (28), data yang terkumpul diolah dengan cara
komputerisasidengan langkah-langkah sebagai berikut :
1. Editing
Memeriksa kelengkapan jawaban responden dalam kuesioner dengan tujuan
agar data yang dimaksud dapat diolah secara benar dan tepat.
2. Coding
Mengkode data dengan memberikan kode pada masing-masing jawaban
untuk mempermudah pengolahan data.
3. Skoring
Dalam hal ini peneliti melakukan perhitungan skor yang diperoleh setiap
responden atas jawaban atau pernyataan yang telah diajukan.

67
4. Tabulating
Memasukkan hasil perhitungan kedalam bentuk tabel distribusi frekuensi,
untuk melihat persentase dari jawaban yang telah diperoleh.
5. Entry
Data yang sudah diedit dan diberi kode dimasukkan kedalam suatu tempat
yang disebut dengan master tabel.
3.9. Analisa Data
Analisa data terdiri dari tiga tahap yaitu :
1. Anaslisa Univariat
Analisa univariat dilakukan terhadap seluruh variabel untuk mendapatkan
informasi mengenai distribusi frekuensi dari masing-masing variael bebas dan
variabel terikat.
2. Analisa Bivariat
Pada tahap ini variabel independen akan diuji dengan variabel dependen.
Uji yang digunakan adalah uji Chi-quare untuk membuktikan hubungan masing-
masing variabel independen dengan variabel dependen, ukuran kemaknaan yang
digunakan adalah sebesar 95% confidence level, atau dengan kata lain dikatakan
bermakna statistik jika p<0,05. Rumus persamaan yang digunakan adalah sebagai
berikut :
k
( Oi+ E i )2
X 2 =∑ ¿ 1
i Ei
68
Keterangan :
X2: Nilai distribusi Chi-quare dengan derajat kebebasan v=k-1
K : Jumlah Sel
O1 :Frekuensi Observasi
E1 : Frekuensi Harapan
3. Analisa Multivariat
Variabel independen yang bermakna pada tahap analisa Univariat
dilanjutkan dengan menganalisis variabel yang paling berpengaruh, menggunakan
uji statistik regresi logistik. Apabila didapatkan nilai p<0,05 maka Ho ditolak
yang berarti ada pengaruh antara variabel bebas dan variabel terikat, dan apabila
nilai p>0,05 maka Ho diterima berarti tidak ada pengaruh antara variabel bebas
dan variabel terikat dengan ukuran kemaknaan sebesar 95% confidence level.
Dengan rumus persamaan regresi logistik adalah sebagai berikut :
P
Ln 1−P = B0+ X1......
Dimana :
Ln P/1-P : Variabel dependen, yaitu Faktor Yang Mempengaruhi Sistem
Informasi Kesehatan
Β : Konstata
X1 : Nilai variabel bebas
69
DAFTAR PUSTAKA
1. Ariesanti W, Asih Prasetyowati, Endah Widaningtyas. Evaluasi Sistem

Informasi Manajemen Kesehatan (SIMKES) Terhadap Pelaporan Komunikasi
Data (KOMDAT) Online Kemenkes RI. Volume 9, No 1; 2018
2. Ernawati
3.
1. Erawantini F, Dehardja A, Yusfitasari Y. analisis kesiapan penerapan
sistem informasi manajemen puskesmas (simpus) dengan metode doq-it di
puskesmas wonotirto kabupaten blitar tahun 2016. kesehatan. 2016;4(1).
2. Ariesanti W, Prasetyowati A, Widaningtyas E. evaluasi sistem informasi
manajemen kesehatan (simkes) terhadap pelaporan komunikasi data
(komdat) online kemenkes ri. Penelit Kesehat suara forikes. 2018;9.
3. Putranto TYE. Analisis Pengembangan Sistem Informasi Manajemen
Puskesmas Dengan Metode Framework For The Application Of System
Thingking (Fast) Di Dinas Kesehatan Kota Salatiga. 2012;
4. Sari WN. Analisis Pelaksanaan Sistem Informasi Manajemen Puskesmas
(SIMPUS) Di Puskesmas Sukaramai Kecamatan Medan Area Tahun 2017.
2017.
5. Cahyaningrum N. Analisis Pelaksanaan Sistem Informasi Manajemen
Puskesmas (SIMPUS) Di UPTD Puskesmas Penumping Kota Surakarta.
2015;159–65.
6. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan. Vol. 2. 2009. 255 p.
7. Departemen Keshatan. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas. 2016.
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 511 Tahun 2014 Tentang Strategi
Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan Nasional (SIKNAS) Di Era
Otonomi Daerah. 2014.
9. SK Kepala Dinas Nomor 6661/2004 Tentang Kebijakan Pengelolaan Data.
2004.
10. Rondo TVM. Analisis Pelaksanaan Sistem Informasi Kesehatan Di
Puskesmas Kabupaten Minahasa Tenggara. 2013;1–6.
11. Bambang Wahyudi. Faktor-faktor Yang berhubungan Dengan Kinerja
Pelaksana Program Dalam Penyelenggaraan Sistem Informasi Manajemen
Puskesmas (SIMPUS) Di Kota Bengkulu Tahun 2001. Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia; 2002.
12. Hasmoko E V. Sistim Pengembangan Manajemen Kinerja Rumah Sakit
Panti Wilasa Citarum Semarang Tahun 2008 Tesis Untuk Memenuhi
Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana S-2 Program Studi Magister Ilmu
Kesehatan Masyarakat Konsentrasi Administrasi Rumah Sakit Oleh : Em.
Univ Stuttgart. 2008;
13. Agustina Dwi Utami. Evaluasi Kinerja Sistem Informasi Kesehatan Di
70
Provinsi Kepulauan Bangka Belitung. 2015; Available from:

https://www.measureevaluation.org/resources/tools/health-information-sys-
tems/prism
14. Budi Dwi Karyono. Analisis sumber daya sistem informasi kesehatan
Kabupaten Ketapang dengan pendekatan kerangka Health Metrics
Network. 2010;
15. Wiadnyana Putra. Makalah Sistem Informasi Kesehatan. Malang; 2014.
16. WHO. Asseing The National Health Information System: an Assessment
Tool. health (san francisco). 2008.
17. Apriyanti E. Evaluasi Sistem Informasi Manajemen Kepegawaian
Berdasarkan Metode Pieces di Puskesmas Wilayah Kerja Dinas Kesehatan
Kabupaten Cilacap Tahun 2014. kesmasindo. 2014;7:179–90.
18. Soemitro D. Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan: Tantangan e-
Kesehatan Indonesia. Bul Jendela Data dan Inf Kesehat. 2016;22–9.
19. Setiawan IPI, Piartrini PS. Pengaruh Pemberdayaan Karyawan dan Stres
Kerja Terhadap Komitmen Organisasional Karyawan Departemen
Housekeeping Pada Villa Ocean Blue. E-Jurnal Manaj Univ Udayana.
2018;7(1):164–91.
20. Lestari ES. Evaluasi Sistem Informasi Kesehatan di Provinsi Jawa Tengah
Dalam Rangka Penguatan Sistem Informasi Kesehatan Nasional bahwa
semua komponen " ada tapi tidak. 2016;4(3).
21. Widyaningsih. Pengaruh Reward dan Punishment Terhadap Kinerja
Karyawan PT. Kereta Api Indonesia (KAI) PERSERO DAOP V
Purworkerto Stasiun Kutuarjo. Progr Stud Manaj Fak Ekon. 2017;4:23–42.
22. Ulumiyah NH. Meningkatkan Mutu Pelayanan Kesehatan Dengan
Penerapan Upaya Keselamatan Pasien Di Puskesmas. J Adm Kesehat
Indones. 2018;6(2):149.
23. Mangkunegara Anwar Prabu. Perencanaan dan Pengembangan Sumber
Daya Manusia. Bandung: RFLIKA ADITAMA; 2011.
24. Ummi Matisahtari. ANALISIS KINERJA PEGAWAI DI PUSKESMAS
JONGAYA MAKASSAR. 2015;151:10–7.
25. Komariah A, Satori D. Metodologi Penelitian Kualitatif. bandung: alfabeta;
2010.
26. Sugiyono. Metodologi Penelitian Kualitatif dan R & D. bandung: alfabeta;
2008.
27. Ri kementerian kesehatan. peraturan menteri kesehatan no.75 tahun 2014
tentang puskesmas. jakarta; 2014.

ASLI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASLI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

PENGARUH SISTEM INFORMASI KESEHATAN TERHADAP

ELISA EFELINDA SIREGAR

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

PENGARUH SISTEM INFORMASI KESEHATAN TERHADAP

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

ELISA EFELINDA SIREGAR

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................ 10

2.3.2. Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas.................. 43

BAB III METODOLOGI PENELITIAN........................................... 52

1.1. Latar Belakang

Seiring dengan perkembangan teknologi dan informasi yang sangat cepat,

pemanfaatan teknologi informasi dapat ditemukan pada berbagai bidang, salah

satunya bidang kesehatan (Ernawati, 2016). Pembangunan kesehatan memerlukan

manajemen yang baik sebagai langkah dasar pengambilan keputusan dan

kebijakan di semua tingkat administrasi pelayanan kesehatan. Oleh karena itu

pencatatan dan pelaporan kegiatan pelayanan kesehatan perlu dikelola dengan

baik dalam suatu sistem informasi kesehatan (Ariesanti, 2018).

World Health Organization, Sistem Informasi Kesehatan merupakan salah

suatu negara. Sedangkan di dalam tatanan Sistem Kesehatan

Nasional, SIK merupakan bagian dari sub sistem ke 6 yaitu pada sub sistem

manajemen, informasi dan regulasi kesehatan. Dengan demikian, dapat

disimpulkan bahwa sistem informasi kesehatan merupakan sebuah sarana sebagai

penunjang pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat. Sistem

informasi kesehatan yang efektif memberikan dukungan informasi bagi proses

pengambilan keputusan di semua jenjang, bahkan di Puskesmas atau Rumah Sakit

yang tertata dan terlaksana dengan baik (Hidayah, 2016).

Negara-negara berkembang seperti Uganda, Afrika Selatan, Mexico, dan

Pakistan menggunakan pendekatan Perfomance Routine Information System

Management (PRISM) dari Aqil et al (2009) dalam memantau kinerja sistem

informasi kesehatan menggunakan variabel-variabel penentu keberhasilan sistem

informasi kesehatan secara komprehensif dengan meggunakan suatu model sistem

secara berkesinambungan dalam melakukan intervensi secara lebih tepat

(Hotchkiss et al, 2010).

Penerapan Sistem Informasi kesehatan pernah juga dilakukan di Filipina,

proyek bantuan untuk informasi kesehatan publik yang dirancang untuk

kebutuhan output atau keluaran informasi kesehatan mengalami kegagalan.

Alasan utama kegagalan umumnya karena kurangnya pemahaman dan persiapan

organisasi dalam mengadopsi teknologi informasi. Gargeya & Brady (2005),

kegagalan dalam penerapan sistem informasi beresiko terhadap penurunan mutu

pelayanan perusahaan sekaligus penurunan kepercayaan konsumen. Menurut

Deniels & LaMarsh (2007), tingkat kegagalan poyek teknologi informasi

mencapai rata-rata 70% (Gunawan, 2013).

Peran sistem informasi kesehatan adalah untuk menghasilkan, menganalisa

dan mendesiminasi data kesehatan menjadi informasi yang dapat dimanfaatkan

pada tingkat manajemen kesehatan. Dalam Sistem Kesehatan Nasional

Departemen Kesehatan Republik Indonesia telah mencantumkan informasi

kesehatan sebagai unsur utama dalam subsistem informasi kesehatan, dengan

didukung pula oleh unsur kebijakan, hukum, dan administrasi kesehatan.

Informasi kesehatan dinyatakan sebagai bahan pendukung bagi proses

pengambilan keputusan di berbagai jenjang administrasi (Kemenkes RI, 2009).

Kepmenkes RI Nomor 511 tahun 2002 tentang Kebijakan Strategi

Pengembangan Sistim Informasi Kesehatan Nasional (SIKNAS) dan Kepmenkes

Nomor 932/Menkes/SK/VIII/2002 tentang petunjuk pelaksanaan pengembangan

sistem laporan informasi kesehatan kabupaten/kota. Berdasarkan keputusan

tersebut, akan terselenggaranya jaringan komunikasi data integrasi antara 80%

dinas kesehatan kabupaten/kota, dan 100% dinas kesehatan provinsi dengan

Kementerian Kesehatan (Kemenkes RI, 2011).

Terselenggaranya jaringan komunikasi data online terintegrasi antara 90%

dinas kesehatan kabupaten/kota, 100% dinas kesehatan provinsi, 100% rumah

Terselenggaranya jaringan komunikasi data online terintegrasi antara seluruh

Pusat dengan Kementerian Kesehatan. Dari beberapa hal tersebut, maka