PRAKTEK KLINIK REKAM MEDIK 3 (PKRM 3)

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA LUMAJANG

LAPORAN MAGANG

Oleh :
1. Sukma Aliviyanti.R.P (G41150314)
2. Dewi Wardah (G41150386)
3. Amelia Agustiningrum (G41151152)
4. Afida Turrohmah Maulidiyah (G41151247)
5. Ivon Mustika Hakimah (G41151798)
6. Zellina Fritamaya (G41151813)
7. Resta Dwi Yuliani (G41152016)

SEMESTER 6
PROGRAM STUDI REKAM MEDIK
JURUSAN KESEHATAN
POLITEKNIK NEGERI JEMBER
2018
 DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL……………………………………………………….........i
DAFTAR ISI………………………………………………………………..........ii

BAB 1. PENDAHULUAN………………………………………………….........1
1.1 Latar Belakang………………………………………………………...........1
1.2 Tujuan Umum………………………………………………………............4
1.3 Tujuan Khusus………………………………………………………...........4
1.4 Manfaat………………………………………………………………..........5
1.4.1 Bagi Rumah Sakit……………………………………………............5
1.4.2 Bagi Politeknik Negeri Jember………………………………............5
1.4.3 Bagi Peneliti…………………………………………………............5

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA……………...…………………………….......6

2.1 Rekam Medis…………………………………………………………........6
2.1.1 Pengertian Rekam Medis......................................................................6
2.1.2 Tujuan Rekam Medis............................................................................6
2.1.3 Kegunaan Rekam Medis……………………………………….........7
2.2 Sistem Penamaan……………………………………………………..........9
2.2.1 Pengertian Nama……………………………………………….........9
2.2.2 Pengertian Sistem Penamaan dalam Dokumen Rekam Medis............9
2.2.3 Tata Cara Pemberian Nama…………………………………….........9
2.3 Sistem Penomoran.........................................................................................9
2.3.1 Pemberian Nomor Cara Seri (Serial Numbering System).……..........9
2.3.2 Pemberian Nomor Cara Unit (Unit Numbering System).……...........9
2.3.3 Pemberian Nomor Cara Seri Unit (Serial Unit Numbering System)..9
2.4 Sistem Penyimpanan………………………………………………….........9
2.4.1 Sentralisasi…………………………………………………..............9
2.4.2 Desentralisasi…………………………………………………..........9
2.5 Sistem Penjajaran…………………………………………………….........9
 2.5 Sistem Penjajaran……………………………………………………..........9
2.6 Manajemen Informasi Kesehatan…………………………………….........9
2.6.1 Pengertian manajemen………………………………………............9
2.6.2 Fungsi manajemen……………………………………………..........9
2.6.3 Penerapan manajemen di bidang kesehatan ......................................9
2.6.4 Pengertian sistem informasi manajemen……………………............9
2.6.5 Ruang lingkup manajemen kesehatan................................................9
2.6.6 Ekonomi layanan kesehatan...............................................................9
2.6.7 Pembiayaan kesehatan........................................................................9
2.6.9 Sumber kegiatan sektor kesehatan .................................................9
2.6.9 Asuransi kesehatan………………………………………….............9
2.7 Pengorganisasian dan pengembangan masyarakat .....................................9
2.7.1 Pengorganisasian masyarakat.............................................................9
2.7.2 Pengembangan masyarakat ...............................................................9
2. 8 Electronic Health Record...........................................................................9
2.8.1 Jenis rekam medis..............................................................................9
2.9 Sistem Informasi kesehatan..........................................................................9
2.9.1 Definisi Sistem...................................................................................9
2.9.2 Definisi sistem informasi ...................................................................9
2.9.3 Definisi sistem informasi rumah sakit................................................9
2.10 Mutu............................................................................................................9
2.10.1 Mutu Pelayanan..……......................................................................9
2.10.2 Kepuasan Pasien...............................................................................9
2.11 Statistik.......................................................................................................9
2.11.1 Definisi Statistik...............................................................................9
2.11.2 Data.................................................................................................9
2.11.3 Skala Pengukuran............................................................................9
2.11.4 una Statistik Bidang Kesehatan......................................................9

BAB 3. PEMBAHASAN........................................................................................6
3.1 Manajemen Unit Rekam Medis……………………………………….........6
 3.1.1 Sistem Penamaan................................................................................6
3.1.2 Sistem Penomoran..............................................................................6
3.1.3 Sistem Penyimpanan...........................................................................7
3.1.4 Sistem Penenjajaran............................................................................7
3.2 Statistik dan Sistem Informasi Kesehatan…………………………….........6
3.3 Statistik dan Sistem Informasi Kesehatan…………………………….........6
3.3.1 Pembiayaan Kesehatan.......................................................................6
3.3.2 Asuransi kesehatan……………………………………………..........6
3.4 Manajemen Mutu ………………………….………………………….............6
3.4.1 Pengolahan Data Dan Penilaian..........................................................6
3.4.2 Pengolahan Indeks Kepuasan Masyarakat Di Rawat Inap.................6
3.4.3 Pengolahan Indeks Kepuasan Rawat Jalan………………….............7
3. 4.4 Kesimpulan Dan Saran......................................................................7
3.5 Teknologi Informasi Kesehatan……………………………………............6
3.6 Electronic Health Record (HER)…………………………………………..6
3.6.1 Profil Rumah Sakit..............................................................................6
3.6.2 Electronic Health Record (HER)........................................................6
3. 4.3 Pengolahan Indeks Kepuasan Masyarakat di rawat...........................7
3. 4.4 Kesimpulan Dan Saran......................................................................7

BAB 4. KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................6

A. Kesimpulan…………………………………………………..……….........6
B. Saran………………………………………..................................................6
DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………….…..47
LAMPIRAN……………………………………………………………………..49
 BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Politeknik Negeri Jember sebagai salah satu Perguruan Tinggi Negeri di
Jawa Timur, harus selalu menyelaraskan dirinya terhadap berbagai perkembangan
serta perubahan yang terjadi pada masyarakat saat ini. Tantangan dan
perkembangan itu harus selalu disikapi dengan peningkatan mutu dan kompetensi
mahasiswa. Salah satu cara untuk menyikapi perkembangan dan tantangan di
masyarakat saat ini adalah dengan menghasilkan tenaga-tenaga ahli di berbagai
bidang, diantaranya tenaga ahli dalam bidang Rekam Medik Kesehatan. Salah
satu cara untuk menghasilkan tenaga-tenaga ahli yang bermutu antara lain dengan
menjalankan kerjasama dengan berbagai pihak yang berkompeten dalam
penyelenggaraan program-program tersebut.
Politeknik Negeri Jember sebagai pusat pendidikan vokasi yang
profesional dan berkualitas berkomitmen untuk menghasilkan Sarjana Sains
Terapan yang memiliki kompetensi dalam pengembangan Rekam Medik
Kesehatan sesuai kemajuan teknologi dan berdaya saing global. Sehingga
diharapkan lulusan D-IV Rekam Medik Politeknik Negeri Jember menguasai
kemampuan profesional dalam melaksanakan pekerjaan yang kompleks,
menerapkan dan menyebarluaskan ilmu pengetahuan dalam bidang rekam medis
dan manajemen informasi kesehatan untuk memberikan pelayanan langsung yang
bersifat keahlian di dalam pelayanan kesehatan yang terorganisir dan profesional.
Atas dasar komitmen tersebut maka diadakanlah Praktek Klinik Rekam
Medik 3 (PKRM 3) di rumah sakit dan merupakan salah satu program mata kuliah
wajib dalam Program Studi Rekam Medik, Jurusan Kesehatan Politeknik Negeri
Jember. Kegiatan ini bertujuan untuk memberikan gambaran kepada mahasiswa
dalam melakukan pekerjaan sebagai perekam medis dan dapat melihat langsung
situasi serta lingkungan pekerjaan tersebut sehingga dapat menangkap peluang,
potensi, kendala atau masalah-masalah sekaligus pemecahannya. Di dalam
melaksanakan Praktek Klinik Rekam Medik 3, para mahasiswa dapat
mengobservasi pada unit-unit kerja yang sesuai dengan bidang studinya.
Mahasiswa akan mengobservasi dan mendeskripsikan pekerjaan yang diberikan
oleh pimpinan unit kerja selama 2 minggu. Mahasiswa diharapkan dapat
memperoleh pengalaman dari hasil observasi dan partisipasi sehingga mahasiswa
mengetahui dan memiliki gambaran mengenai jenis pekerjaan yang akan
dilaksanakan pada Intalasi kerja rekam medis dan Instalasi Sistem Informasi
Manajemen Rumah Sakit, sesuai dengan mata kuliah- mata kuliah yang telah
didapatkan.
1.2 Tujuan Umum
a. Tujuan umum diberikannya Praktek Klinik Rekam Medik 3 (2 SKS)
adalah memberikan gambaran keseluruhan dan ketrampilan mengenai
pengelolaan /manajemen rekam medis dan informasi kesehatan berkaitan
dengan pelaksanaan manajemen rekam medis yang efektif dan efisien.
b. Membina dan meningkatkan kerjasama antara Program Studi Rekam
Medik Jurusan Kesehatan Politeknik Negeri Jember dengan instansi
pemerintah, maupun pihak swasta di mana mahasiswa di tempatkan.
c. Pengabdian kepada masyarakat yang merupakan perwujudan Tri Dharma
perguruan tinggi.
1.3 Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi manajemen unit rekam medis Rumah Sakit
Bhayangkara Lumajang
b. Mengidentifikasi statistik dan sistem informasi kesehatan Rumah Sakit
Bhayangkara Lumajang
c. Mengidentifikasi manajemen informasi kesehatan Rumah Sakit
Bhayangkara Lumajang
d. Mengidentifikasi manajemen mutu Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang
e. Mengidentifikasi teknologi informasi kesehatan Rumah Sakit Bhayangara
Lumajang
f. Mengidentifikasi Electronic Health Record (HER) Rumah Sakit
Bhaynagkara Lumajang
1.4 Manfaat
 Dengan adanya kegiatan Praktek Klinik Rekam Medik 3 ini diharapkan
mahasiswa memperoleh manfaat sebagai berikut :
1.4.1 Bagi Mahasiswa
a. Meningkatkan keterampilan mahasiswa dalam bidang Rekam Medis dan
Informasi Kesehatan
b. Meningkatkan kemampuan sosialisasi dalam berinteraksi dan bekerja
sama dalam dunia kerja sehingga dapat dengan mudah berintegrasi
dengan lingkungan kerja dalam memasuki dunia kerja nanti.
c. Mengembangkan ilmu yang diperoleh dari bangku kuliah dan mencoba
menemukan sesuatu yang baru yang belum diperoleh dari pendidikan
formal.
1.4.2 Bagi Program Studi Rekam Medik
a. Memanfaatkan umpan balik untuk menyempurnakan kurikulum yang
sesuai dengan kebutuhan di lingkungan dunia kerja.
b. Menumbuhkan kerjasama yang saling menguntungkan dan bermanfaat
dengan pihak-pihak terlibat.
1.4.3 Bagi Instansi Pemerintah, dan Pihak Swasta
a. Menumbuhkan kerjasama yang saling menguntungkan dan bermanfaat
antara Instansi Pemerintah maupun Pihak Swasta dengan Lembaga
Perguruan Tinggi.
b. Mahasiswa diharapkan dapat memberikan saran/masukan kepada Instansi
Pemerintah maupun Pihak Swasta dengan Lembaga Perguruan Tinggi.
 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Rekam Medis

2.1.1 Pengertian Rekam Medis
Rekam Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang
identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah
diberikan pada pasien.
2.1.2 Tujuan Rekam Medis
Tujuan rekam medis di rumah sakit adalah untuk menunjang tercapainya
tertib administrasi dalam upaya mengupayakan peningkatan pelayanan kesehatan
di rumah sakit.
2.1.3 Kegunaan Rekam Medis
Kegunaan rekam medis yaitu sebagai berikut :
a) Administrasi
Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai administrasi karena isinya
menyangkut tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab
sebagai tenaga medis dan paramedis dalam mencapai tujuan pelayanan
kesehatan.
b) Legal
Berkas Rekam Medis mempunyai nilai hukum, karena isinya
menyangkut masalah adanya jaminan kepastian hukum atas dasar
keadilan, dalam rangka usaha menegakkan hukum serta penyediaan
bahan tanda bukti untuk menegakkan hukum.
c) Financial
Suatu berkas mempunyai nilai uang, karena isinya mengandung data
informasi yang dapat dipergunakan sebagai aspek keuangan.
d) Research
Suatu berkas mempunyai nilai penelitian, karena isinya menyangkut
data / informasi yang dapat dipergunakan sebagai bahan penelitian dan
pengembangan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan.
e) Education
 Mempunyai nilai pendidikan, karena isinya menyangkut data/informasi
tentang perkembangan kronologis dan kegiatan pelayanan medik yang
diberikan kepada pasien. Informasi tersebut dapat dipergunakan sebagai
bahan referensi pendidikan di bidang profesi.
f) Documentation
Mempunyai nilai dokumentasi, karena isinya menyangkut sumber
ingatan yang harus di dokumentasikan dan di pakai sebagai bahan
pertanggung jawabkan dan laporan rumah sakit.

2.2 Sistem Penamaan

2.2.1 Pengertian Nama
Nama adalah suatu identitas individu, yang membedakan antara individu
yang satu dengan yang lainnya.
2.2.2 Pengertian Sistem Penamaan dalam Dokumen Rekam Medis
Sistem Penamaan adalah tata cara penulisan nama seseorang pasien dalam
dokumen rekam medis (DRM), yang bertujuan untuk membedakan antara pasien
yang satu dengan pasien yang lainnya.
2.2.3 Tata Cara Pemberian Nama
Cara Penulisan Nama Pasien Umum, contoh :
Nama pada kartu identitas, misal : Anwar Kairo Penulisan nama pada kartu
pasien, menjadi : Anwar Kairo
Penulisan nama pada data dasar pasien (KIUP/secara komputerisasi), menjadi :
Anwar Kairo Penulisan nama pada Indeks KIUP, menjadi :
Nama : Ayu Siti, Ditulis : Ayu Siti, Ny/Ayu Siti, Nn/Ayu Siti, An
Nama : Jajang Bahtiar, Ditulis : Jajang Bahtiar, Tn/Jajang Bahtiar, An
Cara Penulisan Nama Pasien Bayi, contoh :
Nama Ibu melahirkan, misal : Siti Aisah
Penulisan nama bayinya, misal : By. Ny. Siti Aisah
2.3 Sistem Penomoran
Sistem penomoran dikenal dengan istilah numbering system, ini penting
artinya untuk kesinambungan informasi. Dengan menggunakan sistem
penomoran, maka informasi – informasi dapat secara runtut dan meminimalkan
informasi yang hilang. Tujuan memberi nomor rekam medis pada dokumen rekam
medis adalah mempermudah pencarian kembali dokumen rekam medis yang telah
terisi berbagai informasi tentang pasien kemudian datang kembali berobat di
sarana pelayanan kesehatan yang sama yaitu dengan mencari nomor rekam medis
yang telah diberikan kepada pasien. Sistem Penomoran Rekam Medis antara lain :
2.3.1 Pemberian Nomor Cara Seri (Serial Numbering System)
Sistem penomoran ini dimana setiap pasien yang berobat ke rumah sakit
selalu mendapatkan nomor baru.
Keuntungan :
- Petugas mudah mengerjakan
Kerugian :
- Sulit dan membutuhkan waktu lama dalam pencarian dokumen rekam medis.
- Informasi menjadi tidak berkesinambungan.
2.3.2 Pemberian Nomor Cara Unit (Unit Numbering System)
System penomoran dimana system ini memberikan satu nomor rekam medis
pada pasien berobat jalan maupun pasien rawat inap dan gawat darurat, setiap
pasien yang datang berobat mendapatkan satu nomor pada saat pertama kali
pasien datang ke rumah sakit dan digunakan selamanya untuk kunjungan
berikutnya.
Keuntungan :
a) Informasi medis dapat berkesinambungan. Semua rekam medis penderita
memiliki satu nomor dan terkumpul dalam satu map/folder.
b) Secara tepat memberikan kepada rumah sakit/staf medis satu gambaran
yang lengkap mengenai riwayat penyakit dan pengobatan seorang pasien.
Kerugian :
a) Membutuhkan waktu lebih lama untuk mencari dokumen rekam medis.
2.3.3 Pemberian Nomor Cara Seri Unit (Serial Unit Numbering System)
System pemberian nomor dengan menggabungkan system seri dan unit,
dimana setiap pasien datang berobat ke rumah sakit diberikan satu nomor baru,
tetapi dokumen rekam medis terdahulu digabungkan dan disimpan jadi satu
dibawah nomor yang paling baru. Apabila satu berkas rekam medis lama diambil
dan dipindahkan tempatnya ke nomor yang baru, ditempatnya yang lama tersebut
harus diberi petunjuk yang menunjukkan kemana rekam medis tersebut telah
dipindahkan.

2.4 Sistem Penyimpanan

Sebelum menentukan sistem penyimpanan yang akan dipakai, perlu terlebih
dahulu mengetahui bentuk penyimpanan yang diselenggarakan di dalam
pengelolaan instalasi rekam medis. Ada 2 cara penyimpanan berkas di dalam
penyelanggaraan rekam medis yaitu :
2.4.1 Sentralisasi
Sentralisasi diartikan penyimpanan berkas rekam medis seorang pasien
dalam satu kesatuan baik catatan – catatan kunjungan poliklinik maupun catatan –
catatan selama seorang dirawat. Penggunaan sistem ini memiliki kelebihan dan
kekurangannya.
Kelebihannya :
a) Mengurangi terjadinya duplikasi dalam pemeliharaan dan penyimpanan
DRM.
b) Mengurangi jumlah biaya yang dikeluarkan untuk peralatan dan ruangan.
c) Tata kerja dan pengaturan mengenai kegiatan pencatatan medis mudah
distandarisasikan.
d) Memungkinkan peningkatan efisiensi kerja petugas penyimpanan.
e) Mudah untuk menerapkan sistem unit record.
Kekurangan :
a) Petugas menjadi lebih sibuk, karena harus menangani unit rawat jalan dan
rawat inap.
b) Tempat peneriman pasien harus bertenaga selama 24 jam.
2.4.2 Desentralisasi
Dengan cara desentralisasi terjadi pemisahan antara rekam medis poliklinik
dengan rekam medis penderita dirawat. Berkas rekam medis rawat jalan dan rawat
inap disimpan di tempat penyimpanan yang terpisah.
Kelebihan :
a) Efisiensi waktu sehingga pasien mendapat pelayanan lebih cepat.
b) Beban kerja yang dilaksanakan petugas lebih ringan
Kekurangan :
a) Terjadi duplikasi dalam pembuatan rekam medis
b) Biaya yang diperlukan untuk peralatan dan ruangan lebih panjang.

2.5 Sistem Penjajaran

Sistem Penjajaran adalah sistem penataan RM dalam suatu sekuens yang
khusus agar rujukan dan pengambilan kembali/retrieve menjadi mudah dan cepat.
Ada 3 cara :
a. Alfabetik
b. Alfanumerik
c. Numerik/Penomoran :
d. Sistem nomor langsung/straight numerical filing
e. Sistem angka akhir/terminal digit filing
f. Sistem angka tengah/middle digit filing
Sistem Penjajaran Rekam Medis :
1) Straight Numerical Filing Sistem Penjajaran Berdasarkan Nomor
Langsung (Straight Numerical Filing)
Sistem penjajaran nomor langsung yaitu suatu sistem penyimpanan
dokumen rekam medis dengan mensejajarkan berkas dokumen rekam
medis berdasarkan urutan langsung nomor rekam medisnya pada rak
penyimpanan. 123456 disimpan sesuai urutan nomor RM.
Keuntungan :
 a) Sangat mudah dalam pengambilan sejumlah No. RM dengan nomor yang
berurutan pada saat diminta.
b) Petugas mudah memahami dan melaksanakannya.
Kelemahan :
a) Perlu konsentrasi petugas yang sangat tinggi, karena harus memperhatikan
seluruh angka dari No RM untuk menghindari tertukarnya angka – angka.
Contoh 123456 à 123456.
b) Kesibukan tidak merata. Daerah sibuk yaitu daerah dengan no RM baru
sulit membagi tugas.
c) Pengawasan kerapian sulit dilakukan.
Contoh :
566025 566099 569997
566026 566100 569998
566027 566101 569999
566028 566102 570000
2) Middle Digit Flling
Sistem penjajaran dengan sistem angka tengah atau MDF yaitu suatu sistem
penyimpanan dokumen rekam medis dengan menjajarkan folder dokumen rekam
medis berdasarkan urutan nomor rekam medis pada 2 kelompok angka tengah.
Kelebihan dan kekurangan sistem ini sama dengan TDF namun yang
membedakan adalah angka yang terletak di tengah – tengah menjadi angka
pertama, pasangan angka yang terletak paling kiri menjadi angka kedua, dan
angka yang paling kanan menjadi yang ketiga.
Keuntungan :
a) Memudahkan pengambilan 100 RM yang nomornya berurutan.
b) Penyebaran nomor merata.
c) Pembagian tugas mudah.
Kelemahan :
a) Perlu waktu melatih tugas.
b) Tidak dapat digunakan dengan baik bila nomor RM lebih dari 6 angka.
Contoh :
 756021 566896 996897
756022 566897 996898
756023 566898 996899

3) Terminal Digit Filing

Sistem penjajaran dengan sistem angka akhir yaitu suatu sistem penyimpanan
dokumen rekam medis dengan mensejajarkan folder/dokumen rekam medis
berdasarkan urutan nomor rekam medis pada 2 angka kelompok akhir.
Keuntungan :
a) RM akan tersebar di 100 seksi.
b) Bila ada RM baru akan menambah file dijajaran seksi primer yang sama.
c) Pekerjaan penyimpanan atau pengambilan dapat dibagi secara merata.
d) Missfile (salah simpan) dapat dicegah, karena petugas hanya
memperhatikan 2 angka akhir saja dalam menuju lokasi kelompok akhir.
Kelemahan :
Perlu waktu dalam melatih petugas.
Contoh :
566025 970575 989980
576025 980575 999980
586025 990575 000081

2.6 Manajemen Informasi Kesehatan

2.6.1 Pengertian manajemen
a. Manajemen adalah pencapaian tujuan-tujuan yang telah ditentukan dengan
menggunakan orang lain (Robert D. Terry)
b. Manajemen adalah proses dimana pelaksanaan dari suatu tujuan
diselenggarakan dan diawasi (Encyclopaedia of sosial sciences)
c. Manajemen membuat tujuan tercapai melalui kegiatan-kegiatan orang lain dan
fungsi-fungsinya dapat dipecahkan sekurang-kurangnya 2 tanggung jawab
utama (perencanaan dan pengawasan)
d. Manajemen adalah suatu proses yang dilakukan oleh satu orang /lebih untuk
mengkoordinasikan kegiatan-kegiatan orang lain guna mencapai hasil
(tujuan) yang tidak dapat dicapai oleh hanya satu orang saja. (Evancevich)
Dari batasan-batasan tersebut di atas dapat diambil suatu kesimpulan umum
bahwa “ Manajemen adalah suatu kegiatan untuk mengatur orang lain guna
mencapai suatu tujuan atau menyelesaikan pekerjaan.”Apabila batasan ini
diterapkan dalam bidang kesehatan masyarakat dapat dikatakan sebagai
berikut :
“ Manajemen kesehatan adalah suatu kegiatan atau suatu seni untuk
mengatur para petugas kesehatan dan nonpetugas kesehatan guna
meningkatkan kesehatan masyarakat melalui program kesehatan.” Dengan
kata lain manajemen kesehatan masyarakat adalah penerapan manajemen
umum dalam sistem pelayanan kesehatan masyarakat sehingga yang menjadi
objek dan sasaran manajemen adalah sistem pelayanan kesehatan masyarakat.
(Notoatmodjo, 2003)
2.6.2 Fungsi manajemen
Perbandingan beberapa fungsi manajemen menurut 4 pakar manajemen ilmiah
Tokoh Fungsi manajemen
George Terry Planning, Organizing, Actuating, Controlling
L. Gullick Planning, Organizing, Staffing, Directing,
Coordinating, Reporting, Budgetting
H. Fayol Planning, Organizing, Commanding,
Coordinating, Controlling
Koonzt O’ Donnel Planning, Organizing, Staffing, Directing,
Controlling
Planning (perencanaan) adalah sebuah proses yang dimulai
dengan merumuskan tujuan organisasi sampai dengan menetapkan
alternative kegiatan untuk pencapaiannya.
Organizing (pengorganisasian) adalah rangkaian kegiatan
menajemen untuk menghimpun semua sumber daya (potensi) yang
 dimiliki oleh organisasi dan memanfaatkannya secara efisien untuk
mencapai tujuan organisasi.
Actuating (directing, commanding, motivating, staffing,
coordinating) atau fungsi penggerakan pelaksanaan adalah proses
bimbingan kepada staff agar mereka mampu bekerja secara optimal
menjalankan tugas-tugas pokoknya sesuai dengan ketrampilan yang telah
dimiliki, dan dukungan sumber daya yang tersedia.
Controlling (monitoring) atau pengawasan dan pengendalian
(wasdal) adalah proses untuk mengamati secara terus menerus
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana kerja yang sudah disusun dan
mengadakan koreksi jika terjadi penyimpangan.
2.6.3 Penerapan manajemen di bidang kesehatan
Sehat adalah suatu keadaan yang optimal, baik fisik, mental maupun sosial,
dan tidak hanya terbatas pada keadaan bebas dari penyakit atau kelemahan saja.
Tujuan sehat yang ingin dicapai oleh sistem kesehatan adalah peningkatan derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Sesuai dengan tujuan sistem
kesehatan tersebut, administrasi (manajemen) kesehatan tidak dapat disamakan
dengan administrasi niaga (business adminstration) yang lebih banyak berorientasi
pada upaya untuk mencari keuntungan finansial (profit oriented). Administrasi
kesehatan lebih tepat digolongkan ke dalam administrasi umum/publik (public
administration) oleh karena organisasi kesehatan lebih mementingkan pencapaian
kesejahteraan masyarakat umum.
Manajemen kesehatan harus dikembangkan di tiap-tiap organisasi kesehatan
di Indonesia seperti Kantor Depkes, Dinas Kesehatan di daerah, Rumah Sakit dan
Puskesmas dan jajarannya. Untuk memahami penerapan manajemen kesehatan di
RS, Dinas Kesehatan dan Puskesmas perlu dilakukan kajian proses penyusunan
rencana tahunan Depkes dan Dinas Kesehatan di daerah. Khusus untuk tingkat
Puskesmas, penerapan manajemen dapat dipelajari melalui perencanaan yang
disusun setiap lima tahun (micro planning), pembagian dan uraian tugas staf
Puskesmas sesuai dengan masing-masing tugas pokoknya.
2.6.4 Pengertian sistem informasi manajemen
Sistem informasi manajemen merupakan suatu sistem yang biasanya
diterapkan dalam suatu organisasi untuk mendukung pengambilan keputusan dan
informasi yang dihasilkan dibutuhkan oleh semua tingkatan manajemen
(Kristianto,2003). SIM adalah sebuah sistem manusia atau mesin yang terpadu
(integrated) untuk menyajikan informasi guna mendukung fungsi operasi,
manajemen dan pengambilan keputusan dalam sebuah organisasi (Davis, 2002).
SIM adalah sekumpulan subsistem yang saling berhubungan, berkumpul bersama-
sama dan membentuk satu kesatuan, saling berinteraksi dan bekerjasama antara
satu bagian dengan lainnya menggunakan cara tertentu untuk melakukan fungsi
pengolahan data, menerima masukan (input) berupa data-data, kemudian
mengolahnya (processing) dan menghasilkan keluaran (output) berupa informasi
sebagai dasar pengambilan keputusan yang berguna dan mempunyai nilai nyata
yang dapat dirasakan akibatnya baik pada saat itu juga maupun dimasa
mendatang, mendukung kegiatan operasional, manajerial, dan strategis organisasi
dengan memanfaatkan berbagai sumber daya yang ada dan tersedia bagi fungsi
tersebut guna mencapai tujuan (Sutanta,2004).
Dari tiga pengertian di atas, sangatlah jelas bahwa Simkes itu bukan
hanya software, tetapi software itu hanya merupakan bagian kecil dari Simkes
Menurut Laudon & Laudon (2005), Sistem informasi berisi tentang orang-orang,
tempat dan sesuatu di dalam organisasi atau lingkungan sekitar. Semua sistem
informasi bisa digambarkan sebagai solusi manajemen dan organisatoris atas
tantangan-tantangan yang ditimbulkan oleh lingkungannya. Ketiga komponen
pembentuk sistem informasi tersebut saya fokuskan ke bidang kesehatan sehingga
dapat diterjemahkan ke dalam Sistem Informasi Kesehatan (SIK) dan dapat dilihat
pada gambar beriknew-picture-13ut: Komponen-komponen yang ada dalam
sistem harus dapat bekerja sama dan saling mendukung untuk mencapai tujuan
dari suatu sistem informasi pada suatu organisasi. Yang terdiri dari :
1. Organisasi (struktur organisasi, peraturan2 tentang tata hubungan kerja, tugas
dan tanggungjawab, kompensasi, reward, punishment, dan yang terpenting
adalah Sumber Daya Manusia (SDM), termasuk komitmennya).
2. Manajemen (strategi, kebijakan, desain kebutuhan, integrasi kebutuhan,
prosedur manajemen, prosedur pemeliharaan, aturan pengelolaan, sosialisasi,
pelatihan, monitoring dan motivasi bagi pengguna dll).
3. Teknologi
Banyak orang salah menafsirkan bahwa IT adalah Sistem Informasi.
Padahal IT itu hanya salah satu bagian dari sesuatu yg lebih kompleks yang
disebut Sistem Informasi. Beberapa hal yang termasuk dalam kategori teknologi
dalam suatu sistem informasi, antara lain : software, hardware, database, jaringan
LAN/WAN, internet, website dll).
Rumah Sakit mempunyai Pasien dan Pegawai sebagai subject dari
aktivitas di Rumah Sakit.Setiap pasien mempunyai data pasien seperti
nama,alamat,tempat tanggal lahir,dan lain-lain.Pegawai Rumah Sakit disamping
mempunyai nama,alamat,dan seterusnya juga memiliki
data,mulai pangkat,dan seterusnya.Informasi yang didapat pasien dan karyawan
haruslah Valid dan Konsisten,untuk menjaga agar tetap valid dan konsisten
haruslah dibuat sistem yang mampu menjaganya. Informasi bukan hanya terkait
antara Pasien dan Karyawan RS tetapi yang berkaitan dengan Rumah
Sakit,misalnya pembayaran pasien,Rekam Medis,Pembukuan RS dan lain-
lain.Sumber Informasi yang demikian banyak tersebut,harus dikelola dengan rapi
dan baik,agar pengelolaan Rumah Sakit bisa ditingkatkan menjadi Rumah Sakit
yang unggul dan profesional.Penerapan SIMKES di Rumah Sakit akan membuat
semua informasi Rumah Sakit tetap valid dan konsisten,mudah di akses dan
dikelola,sehingga manajemen Rumah Sakit dapat menentukan yang terbaik buat
Rumah Sakit tersebut.
a) Topologi SIMKES Rumah Sakit
SIMKES JS adalah aplikasi berbasis web,yang ditunjuk untuk
memperbaiki pengelolaan data Rumah Sakit agar data Rumah Sakit dan
informasi bisa ditata dengan baik dan dapat di
pertanggungjawabkan.Pengelolaan data dan informasi meliputi :
1) Registrasi Pasien
2) Medical Record ( Rekam Medik )
 3) Rawat Jalan
4) Rawat Inap
5) Poliklinik
6) Radiologi,Elektromedik CT-Scan
7) Bedah Central
8) U G D
9) Apotek
10) Medicak Chek Up
11) Piutang Rumah Sakit ( Asuransi/Jamkesmas )
12) Administrasi
13) Kas Dan Bank
14) Hutang Rumah Sakit
15) Sistem Pelapoan Rumah Sakit ( Akuntansi General Ledger )
16) Modul Gizi dan lain-lain
b) KEUNTUNGAN SIMKES JS
1) Dapat memantau perkembangan Rumah Sakit secara akuraat
2) Dapat meningkatkan pelayanan dibidang kesehatan kepada masyarakat
secara akurat.
3) Rumah Sakit tersebut dapat terpantau secara langsung oleh lembaga-
lembaga dari luar atau dalam Negeri secara akurat, sehingga
mempermudah akses bagi lembaga tersebut jika akan memberikan
informasi serta mempermudah akses jika ingin mememberikan dana.
4) Dapat menyimpan data base Rumah Sakit mulai dari Pasien, Karyawan
yang terdiri dari Data Rumah Sakit, data administrasi,data Aset Rumah
Sakit dan lain-lain
5) Dapat mengangkat brand imageRumah Sakit tersebut secara tidak
langsung dengan memiliki fasilitas modern
6) Dapat mengurangi beban kerja sub-bagian rekam medis dalam
menangani berkas rekam medis,Bagian Rekam Medis memang sub-
bagian yang paling direpotkan mulai dari coding,indexing,filling dan
lain-lain.Sebagian Rumah Sakit di Indonesia masih mengggunakan
 petugas Rekam Medis ataupun kurir dalam mendistribusikan berkas-
berkas ke masing-masing pelayanan
7) Dapat mengurangi pemakaian kertas.Pemakaian kertas masih belum
bisa dihilangkan di Indonesia karena data medis sangat rentan dengan
hukum dan akan memporakporandakan perdagangan kertas di
Indonesia . Dengan sistem yang terkomputerisasi , pemakaian kertas
yang bisa di pangkas antara lain :
a. Lembar kertas Rekam Medis yang tidak bebrhubungan dengan
masalah Autentikasi atau aspek hukum
b. Laporan masing-masing unit pelayanan (karena semua laporan
telah terekap oleh sistem)
c. Rekap Laporan ( RL ) 1-6 yang dikirim ke dinas Kesehatan.
2.6.5 Ruang lingkup manajemen kesehatan
a. manajemen personalia (mengurusi SDM)
b. manajemen keuangan
c. manajemen logistik (mengurusi logistik-obat dan peralatan)
d. manajemen pelayanan kesehatan dan sistem informasi manajemen
(mengurusi pelayanan kesehatan )
2.6.6 Ekonomi layanan kesehatan
Masyarakat Indonesia sejak awal tahun 1998 kembali dilanda krisis ekonomi
seperti yang terjadi pada tahun 1965. Bom Bali tanggal 12 Oktober 2002 juga
memperburuk krisis ekonomi yang berkepanjangan juga berdampak pada bidang
kesehatan. Kemampuan pusat-pusat pelayanan kesehatan baik pemerintah maupun
swasta yang menyediakan jasa pelayanan kesehatan bermutu dan harga obat yang
terjangkau oleh masyarakat umum semakin menurun. Di sisi lain, kebutuhan
masyarakat akan pelayanan kesehatan semakin meningkat sejalan dengan
meningkatnya kesadaran mereka akan arti hidup sehat. Namun, daya beli
masyarakat untuk memanfaatkan jasa pelayanan kesehatan semakin menurun
akibat krisis ekonomi yang berkepanjangan, terutama harga obat-obatan yang
hampir semua komponennya masih diimpor.
 Depkes sudah mengantisipasi dampak krisis ekonomi di bidang kesehatan
dengan menyesuaikan terus kebijakan pelayanannya terutama di tingkat
operasional. Peningkatan mutu pelayanan kesehatan primer, baik di Puskesmas
maupun di RS Kabupaten harus dijadikan indikator penerapan kebijakan baru di
bidang pelayanan kesehatan. Realokasi dana DAU dan DAK juga perlu terus
dikembangkan oleh Pemda untuk membantu penduduk miskin. Beberapa
kebijakan operasional yang sudah mendapat perhatian dalam menghadapi krisis
kesehatan ini adalah :
a. Meletakkan landasan kebijakan kesehatan yang lebih bersifat pencegahan
(preventif)
b. Kebijakan obat nasional harus diarahkan untuk pemasyarakatan obat-
obatan esensial yang terjangkau oleh masyarakat. Meskipun dengan dalih
untuk membuka peluang bagi penanaman modal asing (PMA),
pembatasan jumlah industri farmasi harus dilaksanakan secara ketat.
c. Etika kedokteran dan tanggung jawab profesi seharusnya mendapat porsi
yang lebih besar dalam pendidikan dokter agar dokter yang ditamatkan
oleh Fakultas Kedokteran di Indonesia juga dapat berfungsi sebagai
cendikiawan di bidang kesehatan.
d. Kesehatan merupakan hak masyarakat yang perlu terus diperjuangkan
terutama penduduk miskin karena sudah merupakan komitmen global
pemerintah. Oleh karena itu, LSM kesehatan perlu terus diberdayakan
(bagian dari reformasi kesehatan) agar mereka mampu menjadi
pendamping kelompok-kelompok masyarakat yang membutuhkan
perlindungan.
2.6.7 Pembiayaan kesehatan
Sumber utama pembiayaan kesehatan yaitu:
a. Pemerintah
b. Swasta
c. Masyarakat dalam bentuk pembiayaan langsung (fee for service) dan
asuransi
d. Sumber-sumber lain dalam bentuk hibah atau pinjaman dari luar negeri
 Pembiayaan kesehatan di masa depan akan semakin mahal karena :
a. Pertumbuhan ekonomi nasional yang juga mengakibatkan
meningkatnya tuntutan (demand) masyarakat akan pelayanan
kesehatan yang lebih bermutu.
b. Perkembangan teknologi kedokteran dan pertumbuhan industri
kedokteran. Hampir semua teknologi kedokteran masih diimpor
sehingga harganya relatif mahal karena nilai rupiah kita jatuh
dibandingkan dolar Amerika.
c. Subsidi Pemerintah semakin menurun akibat krisis ekonomi tahun
1998. Biaya pelayanan kesehatan di Indonesia sebelum krisis adalah 18
US dólar/kapita/tahun, tapi kondisi ini menurun lagi setelah krisis yaitu
12 US dólar/kapita/tahun pada tahun 2000. Seiring dengan turunnya
kemampuan pemerintah, daya beli masyarakat juga menurun untuk
mengakses pelayanan kesehatan.
2.6.8 Sumber kegiatan sektor kesehatan
a. Pemerintah, yaitu APBN yang disalurkan ke daerah dalam bentuk Dana
Alokasi Umum dan Dana Alokasi Khusus. Dengan diberlakukannya
otonomi daerah, porsi dana sektor kesehatan yang bersumber dari
APBN menurun. Pemerintah pusat juga masih tetap membantu
pelaksanaan program kesehatan di daerah melalui bantuan dana
dekonsentrasi khususnya untuk pemberantasan penyakit menular.
b. APBD yang bersumber dari PAD (pendapatan asli daerah) baik yang
bersumber dari pajak, atau penghasilan Badan Usaha Milik Pemda.
Mobilisasi dana kesehatan juga bisa bersumber dari masyarakat dalam
bentuk asuransi kesehatan, investasi pembangunan sarana pelayanan
kesehatan oleh pihak swasta dan biaya langsung yang dikeluarkan oleh
masyarakat untuk perawatan kesehatan. Dana pembangunan kesehatan
yang diserap oleh berbagai sektor harus dibedakan dengan dana sektor
kesehatan yang diserap oleh Dinas kesehatan.
 c. Bantuan luar negeri, dapat dalam bentuk hibah (grant) atau pinjaman
(loan) untuk investasi atau pengembangan pelayanan kesehatan.
2.6.9 Asuransi kesehatan
Pembiayaan kesehatan yang bersumber dari asuransi kesehatan
merupakan salah satu cara yang terbaik untuk mengantisipasi mahalnya
biaya pelayanan kesehatan. Alasannya antara lain :
a. Pemerintah dapat mendiversifikasi sumber-sumber pendapatan dari sektor
kesehatan.
b. Meningkatkan efisiensi dengan cara memberikan peran kepada masyarakat
dalam pembiayaan pelayanan kesehatan.
c. Memeratakan beban biaya kesehatan menurut waktu dan populasi yang
lebih luas sehingga dapat mengurangi resiko secara individu.
Asuransi kesehatan adalah suatu mekanisme pengalihan resiko (sakit) dari
resiko perorangan menjadi resiko kelompok. Dengan cara mengalihkan resiko
individu menjadi resiko kelompok, beban ekonomi yang harus dipikul oleh
masing-masing peserta asuransi akan lebih ringan tetapi mengandung
kepastian karena memperoleh jaminan.
Unsur-unsur asuransi kesehatan :
a. Ada perjanjian
b. Ada pemberian perlindungan
c. Ada pembayaran premi oleh masyarakat
Jenis asuransi kesehatan yang berkembang di Indonesia
a. Asuransi kesehatan sosial (Sosial Health Insurance)
Contoh : PT Askes untuk PNS dan penerima pensiun dan PT Jamsostek
untuk tenaga kerja swasta.
b. Asuransi kesehatan komersial perorangan (Private Voluntary Health
Insurance) Contoh : Lippo Life, BNI Life, Tugu Mandiri, Takaful, dll.
c. Asuransi kesehatan komersial kelompok (Regulated Private Health
Insurance)
Contoh : produk Asuransi Kesehatan Sukarela oleh PT Askes.
2.7 Pengorganisasian dan pengembangan masyarakat
2.7.1 Pengorganisasian masyarakat
a. Pengertian
Pengorganisasian masyarakat adalah suatu proses dimana masyarakat dapat
mengidentifikasikan kebutuhan-kebutuhannya dan menentukan prioritas dari
kebutuhan-kebutuhan tersebut, dan mengembangkan keyakinan untuk berusaha
memenuhi kebutuhan-kebutuhan sesuai dengan skala prioritas tadi berdasarkan
atas sumber-sumber yang ada di masyarakat sendiri maupun yang berasal dari
luar, dengan usaha secara gotong-royong.
b. Tiga aspek dalam pengorganisasian masyarakat
1) Proses
Pengorganisasian masyarakat merupakan proses yang dapat terjadi secara
sadar tetapi mungkin pula merupakan proses yang tidak disadari oleh
masyarakat.
2) Masyarakat
Bisa diartikan sebagai suatu kelompok besar yang mempunyai batas-
batas geografis, bisa pula diartikan sebagai suatu kelompok dari mereka
yang mempunyai kebutuhan bersama dan berada dalam kelompok yang
besar tadi.
c. Berfungsinya masyarakat (functional community)
d. Menarik orang-orang yang mempunyai inisiatif dan dapat bekerja.
e. Membuat rencana kerja yang dapat diterima dan dilaksanakan oleh seluruh
masyarakat.
f. Melakukan usaha-usaha/kampanye untuk menggolkan rencana tersebut
g. Perencanaan dalam pengorganisasian masyarakat
Dilihat dari segi perencanaannya, maka terdapat 2 (dua) bentuk, yaitu :
1. Bentuk yang langsung (direct), langkah-langkahnya adalah :
a) Identifikasi masalah/kebutuhan
b) Perumusan masalah
c) Menggunakan nilai-nilai sosial yang sama dalam mengekspresikan hal-hal
tersebut di atas.
2. Bentuk yang tidak langsung (indirect)
Di sini harus ada orang-orang yang benar-benar yakin akan adanya
kebutuhan/masalah dalam m yang jika diambil tindakan-tindakan untuk
mengatasinya maka akan timbu manfaat bagi masyarakat.
Hal ini dapat berupa badan perencanaan yang mempunyai dua fungsi, yaitu :
a) Untuk menampung apa yang direncanakan secara tidak formal oleh para
petugas.
b) Mempunyai efek samping terhadap mereka yang belum termotivasi dalam
kegiatan ini.
b. Pendekatan dalam pengorganisasian masyarakat.
1) Spesific content objective approach
Seseorang atau badan/lembaga yang telah merasakan adanya kepentingan
nagi masyarakat dapat mengajukan suatu program untuk memenuhi kebutuhan
yang dirasakan.
2) General content objective approach
Tujuan pendekatan ini adalah untuk mengkoordinir berbagai usaha dalam
wadah tertentu.
3) Proses objective approach
Penggunaannya agar timbul prakarsa dari masyarakat, timbul kerjasama dari
anggota masyarakat untuk akhirnya masyarakat sendiri mengembangkan
kemampuannya sesuai dengan kapasitas mereka dalam melakukan usaha
mengatasi masalah. Secara sederhana ini dapat digambarkan sebagai berikut :
Tahapan Petugas Masyarakat
Pengenalan masyarakat ++++ +
Pengenalan masalah +++ ++
Penyadaran ++ +++
Pelaksanaan + ++++
Evaluasi + ++++
Perluasan + ++++
Murray G-Ross membagi peranan petugas dalam beberapa jenis, antara lain
sebagai : pembimbing, enabler dan ahli. Sebagai pembimbing (guide) maka
 petugas berperan untuk membantu masyarakat mencari jalan untuk mencapai
tujuan yang sudah ditentukan oleh masyarakat sendiri dengan cara yang efektif.
Tetapi pilihan cara dan penentuan tujuan dilakukan sendiri oleh masyarakat
dan bukan oleh petugas. Sebagai enabler, maka petugas berperan untuk
memunculkan dan mengarahkan keresahan yang ada dalam masyarakat untuk
diperbaiki.Sebagai ahli (expert), menjadi tugasnya untuk memberikan
keterangan dalam bidang-bidang yang dikuasainya.
c. Persyaratan petugas
1) Mampu mendekati masyarakat dan merebut kepercayaan mereka dan
mengajaknya untuk kerjasama serta membangun rasa saling percaya antara
petugas dan masyarakat.
2) Mengetahui dengan baik sumber-sumber daya maupun sumber-sumber alam
yang ada di masyarakat dan juga mengetahui dinas-dinas dan tenaga ahli
yang dapat dimintakan bantuan.
3) Mampu berkomunikasi dengan masyarakat, dengan menggunakan metode
dan teknik khusus sedemikian rupa sehingga informasi dapat dipindahkan,
dimengerti dan diamalkan oleh masyarakat.
4) Mempunyai kemampuan profesional tertentu untuk berhubungan dengan
masyarakat melalui kelompok-kelompok tertentu.
5) Mempunyai pengetahuan tentang masyarakat dan keadaan lingkungannya.
6) Mempunyai pengetahuan dasar mengenai ketrampilan (skills) tertentu yang
dapat segera diajarkan kepada masyarakat untuk meningkatkan taraf hidup
masyarakat secara menyeluruh.
7) Mengetahui keterbatasan pengetahuannya sendiri.
2.7.2 Pengembangan masyarakat
a. Dasar pemikiran
Di dalam negara yang sedang berkembang terdapat siklus keadaan yang
merupakan suatu lingkaran yang tak berujung yang menghambat perkembangan
masyarakat secara keseluruhan. Maksudnya, keadaan sosial ekonomi rendah yang
mengakibatkan ketidakmampuan dan ketidaktahuan, ketidakmampuan dan
ketidaktahuan ini selanjutnya mengakibatkan produktivitas secara umum juga
 rendah, produktivitas yang rendah selanjutnya membuat keadaan sosial ekonomi
semakin rendah dan seterusnya.
b. Perbedaan antara pembangunan ekonomi dan pengembangan masyarakat
Menurut Bhattacarya, pengembangan masyarakat membantu manusia mengubah
sikapnya terhadap masyarakat, membantu menumbuhkan kemampuan untuk
berorganisasi, berkomunikasi dan menguasai lingkungan fisiknya. Pembangunan
ekonomi terjadi bila masyarakat melaksanakan program-program pembangunan
fisik tanpa mengembangkan kapasitas manusianya.
c. Unsur-unsur program pengembangan masyarakat
1) Program terencana yang terfokus kepada kebutuhan-kebutuhan menyeluruh
(total needs) dari masyarakat yang bersangkutan.
2) Mendorong swadaya masyarakat (ini merupakan unsur paling utama)
3) Adanya bantuan teknis dari pemerintah maupun badan-badan swasta atau
organisasi-organisasi sukarela, yang meliputi tenaga personil, peralatan, bahan
ataupun dana
4) Mempersatukan berbagai spesialisasi seperti pertanian, peternakan, kesehatan
masyarakat, pendidikan, kesejahteraan keluarga, kewanitaan, kepemudaan, dll
untuk membantu masyarakat.
d. Bentuk-bentuk program pengembangan masyarakat
Menurut Mezirow, ada 3 (tiga) jenis program dalam usaha pengembangan
masyarakat, yaitu :
1) Program integratif
Memerlukan pemgembangan melalui koordinasi dinas-dinas teknis
2) Program adaptis
Fungsi pengembangan masyarakat cukup ditugaskan pada salah
satu kementrian.
3) Program proyek
Dalam bentuk usaha-usaha terbatas pada wilayah tertentu dan
program disesuaikan khusus kepada daerah yang bersangkutan
e. Tujuan yang ingin dicapai dalam pengembangan masyarakat
1) Menumbuhkan rasa percaya kepada diri sendiri
 2) Menimbulkan rasa bangga dan semangat gairah kerja
3) Mengingatkan dinamika masyarakat untuk membangun
4) Meningkatkan kesejahteraan masyarakat

2.8 Electronic Health Record

2.8.1 Jenis rekam medis
Berikut jenis – jenis rekam medis menurut Rusli (2006) Konsil Kedokteran
RI (2006) :
a. Rekam Medis Konvensional (Manual)
Rekam medis konvensional merupakan berkas yang berisikan catatan dan
dokumen tentang identitas pasien, pengobatan, pemeriksaan, tindakan dan
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien dengan menggunakan kertas.
Kelebihan Rekam Medis Konvensional
1) Biaya relatif lebih murah
2) Tidak memerlukan tenaga medis yang dapat mengakses computer
3) Tidak menggunakan listrik
Kelemahan dari Rekammedis Konvensional
1) Memerlukan proses pencarian,pengurutan,penyisiran,dan akses yang cukup
lama.
2) Memerlukan beberapa orang untuk mengakses
3) Resiko terhadap rayap,kutu,kebakaran,banjir,kertas mudah robek atau
menyulitkan petugas sehingga tidak semua data dapat terbaca dan
diinterpresikan.
4) Harus di update secara manual
5) Kurang ramah lingkungan,memerlukan tempat penyimpanan yang luas jika
pasien banyak.
6) Terjadi kebingungganjika masing – masing unit menyimpan rekam medis
berbeda dengan pasien yang sama.
7) Memerlukan penyalinan kembali jika mengirimkan informasi atau laporan
mengenai data pasien.
b. Rekam Medis Elektronik atau Electronic Health Record (EHR)
Rekam Medis elektronik atau Electronik Health Record (EHR) merupakan
kegiatan komputerisasi isi rekam medis dan proses elektronisasi yang
berhubungan dengannya.Elektronisasi menghasilkan sistem yang secara khusus
dirancang untuk mendukung pengguna dengan berbagai kemudahan fasilitas bagi
kelengkapan dan keakuratan data,memberi data ,memberi tanda waspada,sebagai
peringatan,tanda sistem pendukung keputusan klinik dan menghubungkan data
dengan pengetahuan medis serta alat pembantu lainnya.Beberapa pakar
manajemen informasi kesehatan memberikan sebutan rekam medis hybrid untuk
rekam medis yang informasinya tercatat pada dokumen kertas dan elektronik.
Pada praktiknya,itilah rekam medis hybrid tidak banyak dipakai
(Kusumadewi,2009 dalam Wijaya,2012).
Hatta (2010) menyatakan EHR merupakan pemindahan berkas atau formulir
kertas ke bentuk file komputer.Rekam medis elektronik memungkinkan berbagai
informasi dari berbagai sumber dalam berbagai bentuk untuk
disimpan,diolah,dikomunikasikan,dan diambil kembali dalam bentuk asli atau
bentuk olahannya. Konsep EHR mirip dengan rekam medis berbasis kertas,yaitu
sebagai sarana pendokumentasian data atau informasi utama di sarana pelayanan
kesehatan.Kedua format itu juga merupakan alat komunikasi dan penyimpan
informasi kesehatan.Dengan adanya sarana rekam medis tersebut dapat diketahui
tentang siapa (who),apa ( what),kapan (when),dimana (where),mengapa (why)
dan bagaimana (how) pelayanan kesehatan diberikan kepada pasien (Hatta,2008).
Azwar (1996) dalam Perdania (2015) menyebutkan manfaat EHR antara lain:
1. Memungkinkan akses cepat,mudah,dan jarak jauh.
2. Informasi yang tersedia lebih teroganisir dan lebih mudah untuk
dibaca,dibandingkan dengan catatan meis kertas.
3. Memungkinkan akse secara bersama (simultan).
4. Meningkatkan efisiensi berbagai proses,missal pengumpulan data,manajemen
data dan penarikan data.
5. Menghasilkan peningkatan kelengkapan rekam medis kesehatan.
6. Peningkatan kualitas informasi,terutama informasi tentang biaya penagihan dan
peningkatan pemasukan uang pendapatan instusi provider.
7. Menghasilkan peningkatan utilisasi sumber daya.
8. Peningkatan model asuhan pasien yang tercermin lewat pendokumentasian
rekam medis kesehatan yang memadai atau baik.
9. Memaksa semua tenaga profesi yang terlibat langsung :
a. Menciptakan standar- standar
b. Menjalankan peraturan,kebijakan,perundang – undangan dan etik yang
berlaku
c. Peningkatan mutu pelayanan
10. Merupakan model pengawasan,menuntut pada pencapaian tujuan yang
telah ditentukan dan disepakati bersama.Serta dasar penjagaan dan pengadilan
mutu asuhan dan pelayanan.
Berikut kelebihan rekam medis elektronik menurut Hikmah dan Farlinda (2014):
1) Memungkinkan akses informasi yang cepat dan mudah.
2) Memungkinkan adanya copy cadangan (duplikat) informasi yang dapat diambil
bila yang asli hilang atau rusak.
3) Memproses transaksi dalam jumlah besar dan sulit secara cepat .
4) Memungkinkan siap mengakses secara cepat untuk beragam sumber
profesional.
5) Memungkinkan mengakses lebih canggih dan dapat melihat rancangan yang
sesuai dengan kehendak (customization).
Kelemahan rekam medis elektronik :
1) Kurang definisi yang jelas
2) Sulit memenuhi kebutuhan pengguna yang beragam
3) Kurangnya standarisasi.
4) Adanya potensi ancaman terhadap privasi dan sekuritas,
5) Biaya.
Hikmah dan Farlinda (2014) menyebutkan ada beberapa unsur atau
persyaratan yang harus dipenuhi ketika akan melakukan peralihan dari rekam
medis manual ke rekam medis elektronik, yaitu :
a. Privacy atau confidentiality,dalam pencatatan rekam medik harus dijaga
privacy da conidentiality-nya,keamanan data harus terjaga dan tersimpan
dalam satu tempat yang aman sesuai dengan standar.
b. Integrity,yaitu harus terintegrasi.Bagaimana cara mengintegrasikan yaitu
dengan cara dari semua pintu masuk pasien ke rumah sakit harus diakomodir
dengan satu nomor rekam medik dengan sistem barcode sehingga dari satu
pintu manapun pasien masuk akan menggunakan satu nomor dan dapat
dilayani di semua instalasi.
c. Authentication,di dalam undang – undang ITE otentifikasinya harus
mengguakan PIN artinya setiap dokter yang memasukkan data rekam medik
elektronik harus memiliki pin untuk akses ke sistem rekam medik.
d. Availability,data yang telah dimasukkan harus bisa diakses kapanpun sesuai
kebutuhan.
e. Access control,di sini harus jelas level mulai dari user,supervisor dan
manajemen,baik yang melakukan entry,update maupun melakukan pencetakan
terhadap dokumen rekam medik.
f. Non-repudiation,dalam FORMIKI disebutkan bahwa Non-redudation atau
tidak ada sanggahan adalah log perubahan data yang mencatat kapan waktu
diakukan perubahan ,alamat komputer (dimana dilakukan perubahan),data apa
yang diubah dan siapa yang melakukan perubahan .Sehingga LOG dari
perubahan bisa terlihat dan terekam secara sistem.
g. Pencatatan Rekam Medik adalah wajib bagi dokter atau dokter gigi yang
meakukan tindakan medis kepada pasien,sesuai dengan undang – undang dan
peraturan yang ada di Indonesia.Sehingga tidak ada alasan untuk dokter tidak
membuat rekam medik pasien.
h. Rekam medik elektronik merupakan solusi bagi rumah sakit untuk mengatasi
berbagai masalah yang sering terjasi di rumah sakit seperti tempat
penyimpanan yang besar hilangnya rekam medik,pengeluaran data yang
dibutuhkan,dll. Untuk membangun sistem yang baik di rumah sakit diperlukan
sistem yang terintegrasi baik dari segi software,hardware,dan jaringan.
 Teknologi bukan segalanya akan tetapi semuanya tergantung dari input serta
bagaimana memilih teknologi yang tepat guna bagi rumah sakit.

2.9 Sistem Informasi kesehatan

2.9.1 Definisi Sistem
Istilah sistem berasal dari bahasa Yunani systema yang berarti
“menempatkan bersama”. Sistem adalah sekumpulan integrasi elemen yang saling
dapat dijalankan, masing-masing dengan kapabilitas yang dibatasi dan
dispesifikasikan secara nyata, bekerja sinergi untuk membentuk proses bernilai
yang bertujuan memungkin user untuk memuaskan kebutuhan operasional
berorientasi misi dalam lingkungan operasi yang sudah ditentukan hasil yang
ditentukan dan kemungkinan kebersihan (Barsasella, 2012). Pemahaman sistem
dengan pendekatan komponen/elemen, yaitu kumpulan komponen yang saling
berkaitan dan bekerja sama untuk mencapai tujuan tertentu. Suatu sistem dapat
terdiri dari beberapa subsistem. Subsistem-subsistem tersebut dapat pula terdiri
dari beberapa subsistem-subsistem yang kecil. Pendekatan sistem yang merupakan
kumpulan dari komponen atau elemenelemen atau subsistem-subsistem
merupakan definisi yang lebih luas dibandingkan pendekatan sistem yang lebih
menekankan prosedurnya. Pendekatan sistem yang lebih menekankan pada
komponen akan lebih mudah dipelajari untuk analisis dan rancangan sistem.
Dengan demikian sistem merupakan kumpulan dari prosedur kegiatan dalam
sebuah elemen atau komponen yang disebut sebagai subsistem yang saling
berinteraksi atau berhubungan untuk mencapai tujuan dan sasaran dari sistem
(Mustakini,1997).
2.9.2 Definisi sistem informasi
Informasi merupakan hasil dari data yang berupa masukan (input) dari
berbagai sumber yang kemudian diolah (processing) berupa sistem yang berfungsi
sebagai pengolah data, untuk kemudian menghasilkan informasi berupa keluaran
(output) yang siap disajikan bagi pemakai (Setiarso, 1997). Pada dasarnya sistem
informasi merupakan sutu sitem yang dibuat oleh manusia yang terdiri dari
komponen-komponen dalam organisasi untuk mencapai suatu tujuan yang
menyajikan informasi. Sistem informasi di dalam suatu organisasi yang
mempertemukan kebutuhan pengolahan transaksi, mendukung operasi, bersifat
manajerial, dan kegiatan strategi dari suatu organisasi bisnis dengan cara yang
menguntungkan. Sistem informasi mencakup sejumlah komponen (manusia,
komputer, teknologi informasi, dan prosedur kerja), ada sesuatu yang diproses
(data menjadi informasi), dan dimaksudkan untuk mencapai suatu sasaran atau
tujuan. Beberapa definisi sistem informasi menurut para ahli :
a. Alter (1992) mengemukakan sistem informasi adalah kombinasi antara
prosedur kerja, informasi, orang, dan teknologi informasi yang diorganisasikan
untuk mencapai tujuan dalam sebuah organisasi.
b. Bodnar dan Hopwood (1993) mengemukakan sistem informasi adalah
kumpulan perangkat keras dan perangkat lunak yang dirancang untuk
mentransformasikan data ke dalam bentuk informasi yang berguna.
c. Gelinas, Oram dan Wiggins (1990) mengemukakan sistem informasi adalah
suatu sistem buatan manusia yang secara umum terdiri atas sekumpulan
komponen berbasis komputer dan manual yang dibuat untuk menghimpun,
menyimpan, dan mengelola data serta menyediakan informasi keluaran kepada
para pemakai.
d. Hall (2001) mengemukakan bahwa sistem informasi adalah sebuah rangkaian
prosedur formal di mana data dikelompokkan, diproses menjadi informasi, dan
didistribusikan kepada pemakai.
e. Turban, Mc Lean, dan Wetherbe (1999) mengemukakan bahwa sebuah sistem
informasi mengumpulkan, memproses, menyimpan, menganalisis, dan
menyebarkan informasi untuk tujuan yang spesifik.
f. Wilkinson (1992) mengemukakan bahwa sistem informasi adalh kerangka kerja
yang yang mengkoordinasikan sumber daya (manusia, komputer) untuk
mengubah masukan (input), guna mencapai sasaran-sasaran perusahaan.

Dari pengertian sistem informasi di atas, maka dapat ditarik kesimpulan

bahwa sistem informasi adalah kumpulan dari prosedur kegiatan yang memproses
data sedemikian rupa sehingga dapat menghasilkan informasi yang bermanfaat
agar dapat digunakan untuk mengmbil suatu keputusan yang tepat (Kadir, 2003).
2.9.3 Definisi sistem informasi rumah sakit
Pembangunan sistem informasi rumah sakit berbasis komputer akan
membentuk rumah sakit digital yang dapat dipahami dengan merujuk pada
definisi perusahaan digital dimana hampir semua proses bisnis dan hubungan
dengan pelanggan, pemasok, mitra kerja dan pihak internal perusahaan, serta
pengelolaan aset-aset perusahaan yang meliputi properti intelektual, kompetensi
utama, keuangan dan sumber daya manusia (SDM) dilakukan secara digital
(Laudon, 2004, hal 6). Pembentukan SI tersebut tentu saja bukan sekedar
mengotomatisasikan prosedur lama, tetapi menata dan memperbarui bahkan
menciptakan aliran data yang baru yang lebih efisien, menetapkan prosedur
pengolahan data yang baru secara tepat, sistematis dan sederhana, menentukan
model penyajian yang informatif dan standar, serta mendistribusikan informasi
secara efektif (Oetomo, 2002, hal 12). SI merupakan infrastruktur dasar
pembentuk rumah sakit digital, karena suatu rumah sakit dapat dikategorikan
sebagai rumah sakit digital (secara administratif manajerial), bila empat SI
utamanya telah dikelola secara digital, yaitu: Supply Chain Management Systems,
Customer Relationship Management Systems, Enterprise Systems dan Knowledge
Management Systems (Laudon, 2004, hal 7).
a. Supply Chain Management Systems. SI ini berfungsi untuk mendigitalisasikan
Supply Chain Management Systems, sehingga hubungan antara rumah sakit
dengan para pemasok dapat dioptimalkan. Kegiatan perencanaan, pemesanan
dan pasokan bahan baku, obat maupun peralatan medis dapat dikoordinasikan
dengan baik dan efisien. Dalam hal rantai pasokan ini, rumah sakit perlu
mengelola aliran informasi dengan pemasok, khususnya untuk menjamin
tersedianya bahan dan peralatan medis. SI ini diharapkan dapat menciptakan
efisiensi dalam pengelolaan persediaan. Dimana SI tersebut memungkinkan
penerapan sistem Just in Time bahkan Stockless Inventory Method (Laudon,
2004, hal 97), sehingga rumah sakit dapat menghemat biaya penyimpanan dan
 mengurangi resiko kerusakan, namun persediaan bahan dan peralatan medis
tetap terjamin.
b. Enterprise Systems. SI ini berfungsi untuk mengkomputerisasi Enterprise
Systems dalam hal ini sistem rumah sakit, sehingga dapat mengkoordinasikan
proses-prose internal utama dari rumah sakit, mengintegrasikan data dari
semua unit, seperti front office, layanan rawat inap, rawat jalan, poliklinik,
apotik, laboratorium, keuangan, SDM, investasi dan persediaan. Komputerisasi
yang terintegrasi dari setiap unit yang ada memungkinkan pengelola untuk
mengetahui kondisi objektif rumah sakit baik secara keseluruhan maupun per
unit melalui laporan-laporan manajerial yang dapat disusun setiap saat secara
cepat dan akurat, sehingga pengelola dapat membuat keputusan-keputusan
yang tepat dan melakukan kontrol kualitas terhadap layanan maupun produk
medis lainnya. Sementara itu, para pasien dapat memperoleh informasi secara
rinci tentang biaya-biaya yang harus ditanggung tanpa harus mondar-mandir ke
unit- unit yang memberikan layanan.
c. Customer Relationship Management Systems. SI ini berfungsi untuk
mendigitalisasikan Customer Relationship Management Systems, sehingga
dapat mengintegrasikan dan memelihara relasi antara rumah sakit dengan
pasien, pengguna jasa kesehatan dan pihak-pihak terkait lainnya. Rumah sakit
perlu terus menerus membangun dan menjaga relasi dengan semua pihak yang
terkait, agar dapat menciptakan rasa aman dan nyaman bagi pihak-pihak yang
menggunakan jasa layanan medis dan melakukan kerjasama baik dalam hal
pemenuhan kebutuhan rumah sakit, pengembangan jasa layanan medis dan
penyediaan infrastruktur. SI akan memungkinkan rumah sakit untuk mengelola
data semua pihak yang terkait, sehingga rumah sakit dapat memberi perhatian
kepada pihak-pihak yang terkait tersebut dengan lebih baik lagi, misalnya
memberikan ucapan selamat kepada pasien yang melahirkan, memberikan
penawaran pertama kepada rekanan penyedia infrastruktur saat rumah sakit
akan membangun dan lain sebagainya.
d. Knowledge Management Systems. SI ini berfungsi untuk
mengkomputerisasikan Knowledge Management Systems, sehingga
 mendukung pencatatan, penyimpanan dan penyebaran dari pengetahuan dan
keahlian. Sistem ini tidak saja mengolah data transaksi untuk menghasilkan
informasi berupa laporan manajerial, melainkan menghasilkan suatu
pengetahuan baru. Pengelola dapat mengeksplorasi data warehouse untuk
menemukan data mining yang memberi pengetahuan baru berupa gambaran
pola atau korelasi dari pengguna jasa kesehatan di rumah sakit yang
dikelolanya atau pola-pola yang terjadi di setiap unit. Pengetahuan-
pengetahuan yang diperoleh tersebut, tentu sangat berperan untuk menyusun
rencana jangka panjang, mennyusun strategi dan menciptakan program-
program layanan dan sistem pengelolaan yang inovatif.

2.10 Mutu
2.10.1 Mutu Pelayanan
a. Pengertiaan mutu pelayanan
Kualitas atau mutu adalah tingkat dimanan pelayanan kesehatan pasien
ditingkatan mendekati hasil yang diharapkan dan mengurangi faktor- faktor yang
tidak di inginkan (Depkes RI,2003). Kualitas mutu pelayanan kesehatan dasar
adalah kesesuaian antara pelayanan kesehatan dasar yang disediakan atau
diberikan dengan kebutuhan yang memuaskan pasien atau kesesuaian dengan
ketentuan standar pelayanan (Ridwan, 2007).
Layanan kesehatan yang berkualitas adalah suatu layanan yang
dibutuhkan, dalam hal ini di tentukan oleh profesi layanan kesehatan, dan
sekaligus dinginkan baik oleh pasien ataupun masyarakat serta terjangkau oleh
daya beli masyarakat (Pohan,2006)
Dimensi Mutu Pelayanan Dimensi kualitas layanan kesehatan antara lain
(Pohan,2006):
1. Dimensi kompetensi teknis (keterampilan, kemampuan, dan penampilan atau
kinerja pemberi layanan kesehatan).
2. Keterjangkauan atau akses (layanan kesewhatan harus dapat dicapai oleh
masyarakat tanpa terhalang oleh keadaan geografis, sosial, ekonomi, organisasi
dan bahasa).
3. Efektifitas (bagaimana standar layanan kesehatan itu digunakan dengan tepat,
konsisten, dan sesuai siyuasi setempat) dan sangat berkaitan dengan
keterampilan dalam mengikutti prosedur yang terdapat dalam layanan
kesehatan.
4. Efesiensi (dapat melayani lebih banyak pasien atau masyarakat).
5. Kesinambungan (pasien harus dapat dilayani sesuai dengan kebutuhan).
6. Keamanan ( aman dari resiko cedera, infeksi dan efek samping atau bahaya
yang ditimbulkan oleh layanan kesehatan itu sendiri)
7. Kenyamanan (kenyamanan dapat menimbulkan kepercayaan pasien kepada
organisasi layanan kesehatan).
8. Informasi ( mampu memberikan informasi yang jelas tentang apa, siapa, kapan,
dimana, dan bagaimana layanan kesehatan akan dan telah dilaksanakan. Hal ini
penting untuk tingkat puskesmas dan rumah sakit).
9. Ketepatan waktu ( agar berhasil, layanan kesehatan itu harus dilaksanakan
dalam waktu dan cara yang tepat, oleh pemberi layanan yang tepat, dan
menggunakan peralatan dan obat yang tepat, serta biaya yang efisien).
10. Hubungan antar manusia ( merupakan interaksi antar pemberi pelayanan
kesehatan dengan pasien, antar sesama pemberi layanan kesehatan. HAM ini
akan memberi kredibilitas dengan cara saling menghargai, menjaga rahasia,
saling menghormati, responsif memberi perhatian
Lori Diprete (1992) dalam Bustami (2011) menyatakan bahwa kegiatan
penjamin mutumenyangkut satu atau beberapa dimensi mutu, yaitu: Technical
competence (Kompetensi teknis), Access to service (akses terhadap pelayanan),
Effectiveness (efektifitas), Human relation ( hubungan antar manusia), Efficiency
( efesiensi), Contiuity of serice ( kelangsungan pelayanan), Safety (keamanan),dan
Amenity (kenyamanan).
Namun dalam perkembangan selanjutnya dalam penelitian dirasakan adanya
dimensi mutu pelayanan yang saling tumpang tindih satu dengan yang lainya yang
dikaitkan dengan kepuasan pelanggan. Selanjutnya oleh parasuraman (2005)
dimensi tersebut difokuskan menjadi 5 dimensi kualitas jasa atau pelayanan,yaitu :
a. Tangible (berwujud) : meliputi penampilan fisik dari fasilitas, peralatan,
karyawan dan alat-alat komunikasi.
b. Realibility (keandalan): yakni kemampuan untuk melaksanakan jasa yang telah
di janjikan secara konsisten dan dapat diandalkan (akurat).
c. Responsiveness (cepat tanggap): yaitu kemampuan untuk membantu pelanggan
(konsumen) dan menyediakan jasa atau pelayanan yang tepat dan cepat.
d. Assurance (kepastian): mencakup pengetahuan dan keramah tamahan para
karyawan dan kemampuan mereka untuk menimbulkan kepercayaan dan
keyakinan, kesopanan dan sifat dapat dipercaya yang memiliki para staf,bebas
dari bahaya, risiko atau keraguan.
e. Empaty (empati) : meliputi pemahaman pemberian perhatian secara individual
kepada pelanggan, kemudahan dalam melakukan komunikasi yang baik,dan
memahami kebutuhan pelanggan.
Menurut Pohan (2006) kebutuhan pelanggan layanan kesehatan meliputi
kebutuhan terhadap akses layanan kesehatan, artinya kemudahan memperoleh
layanan kesehatan yang dibutuhkan, kebutuhan terhadap layanan yang tepat
waktu, artinya tingkat ketersediaan layanan kesehatan pada saat dibutuhkan,
kebutuhan terhadap layanan kesehatan yang efisien dan efektif artinya biaya
layanan kesehatan terjangkau, dan kebutuhan layanan kesehatan yang tepat dan
layak artinya layanan kesehatan diberikan sesuai dengan kebutuhan pasien.
11. Cara mengukur kualitas
Banyak kerangka pikir yang dapat digunakan untuk mengukur mutu. Pada
awal upaya pengukuran kualitas layanan kesehatan, Donabedian mengusulkan tiga
kategori penggolongan layanan kesehatan yaitu srtuktur, proses, dan keluaran
(Pohan,2006).
a. Standar struktur Standar struktur adalah standar yang menjelaskan peraturan
sistem,kadang – kadang disebut juga sebagai masukan atau struktur. Termasuk
kedalamnya hubungan organisasi, misi organisasi, kewenangan, komite-
komite, personal, peralatan gedung, rekam medik, keuangan, perbekalan onat
dan fasilitas. Standar struktur merupakan ruler of the game. Jika dikaitkan
 denagn pelayanan KB standar struktur menyangkut bidan sevagai pemberi
layanan KB serta fasilitas dan sarana prasaranan pelayanan KB
b. Standar proses Standar proses adalah sesuatu y6ang menyangkut semua aspek
pelaksanaan kegiatan layanan kesehatan, melakukan prosedur dan kebijakan.
Standar proses akan menjelaskan apa yang harus dilakukan, bagaimana
melakukanya dan bagaimana sistem kerja. Denagan kata lain, standar proses
adalah playing the game. Jika dikaitkan dengan pelayanan KB standar proses
menyangkut prosedur pelayanan KB, yaitu standar pelayanan KB.
c. Standar keluaran Standar keluaran merupakan hasil akhir atau akibat dari
layanan kesehatan.standar keluaran akan menunjukan apakah layanan
kesehatan berhasil atau gagal. Keluaran (outcame) adalah apa yang diharapkan
akan terjadi sebagai hasil dari layanan yang di selenggarakan dan terhdap apa
keberhasilan itu di ukur . Jika dikaitkan dengan pelayanan KB standar KB
adalah kualitas layanan KB yang dirasakan oleh pengguna layanan KB sebagai
penerima pelayanan KB, apakah merasa puas atau tidak, jika pasien KB
merasakan kepuasan, maka pelayanan KB yang diberikan dapat dinyatakan
berhasil.
2.10.2 Kepuasan Pasien
a. Pengertian Kepuasan Pasien
Kepuasan pasien adalah perasaan senang atau kecewa seseorang yang
muncul setelah membandingkan antara kinerja (hasil) yang diharapkan, jika
kinerja berada di bawah harapan pelanggan, pelanggan tidak puas, jika memenuhi
harapan pelanggan amat puas (Kotler,2005) Kepuasan adalah suatu keadaan yang
dirasakan konsumen setelah dia mengalami suatu kinerja (atau hasil) yang telah
memenuhi berbagai harapanya. Menurut Olivier, kepuasan adalah tingkat
perasaan seseorang (pelanggan) setelah membandingkan antara kinerja atau hasil
yang dirasakan (pelayanan yang diterima dan dirasakan) dengan yang diharapkan
(Irine, 2009)
Kepuasan pasien adalah keluaran (outcome) layanan kesehatan. Dengan
demikian,kepuasan pasien merupakan salah satu tujuan dari peningkatkan mutu
pelayanan kesehatan (Pohan, 2006)
 Pasien (klien) adalah konsumen pelayanan kesehatan yang membutuhkan
kepuasan dalam pelayanan kesehatan yang terdiri dari : 1) Pelayanan primer :
penginapan rumah sakit, pelayanan keperawatan, dan tindakan pengobatan. 2)
Pelayanan sekunder : daerah yang nyaman dan menyenangkan (Potter &
Perry,2005)
Kepuasan pasien adalah hasil dari pasien bahwa produk atau pelayanan
telah memberikan tingkat kenikmatan dimana tingkat pemenuhan ini bisa lebih
atau kurang. Pasien akan merasa puas jika persepsinya sama atau lebih dari yang
diharapkan. Kepuasan pasien ditentukan oleh persepsi atas performance jasa
dalam memenuhi harapan pasien. Pasien merasa puas apabila harapanya terpenuhi
atau akan sangat puas jika harapan pasien terlampaui (Irine,2009).
3 Manfaat kepuasan
Beberapa manfaat kepuasan menurut (Irine, 2009) adalah: a. Kepuasan
pelanggan merupakan sarana untuk menghadapi kompetisi di masa yang akan
datang b. Kepuasan pelanggan merupakan promosi terbaik. c. Kepuasan
pelanggan merupakan asset perusahaan terpenting d. Kepuasan pelanggan
menjamin pertumbuhan dan perkembangan perusahaan e. Pelanggan makin kritis
dalam memilih produk f. Pelanggan puas akan kembali g. Pelanggan yang puas
mudah memberikan referensi
4 Faktor-faktor yang mempengaruhi kepuasan
Menurut Tjiptono (2005) kepuasan pasien di tentukan oleh beberapa faktor
antara lain,yaitu :
a. Kinerja (performance), pendapat pasien terhadap karakteristik operasi dari
pelayanan yang telah diterima sangat berpengaruh pada kepuasan yang
dirasakan. Wujud dari kinerja itu misalnya : kecepatan, kemudahan, dan
kenyamanan bagaimanan perawat dalam memberikan jasa pengobatan
terutama keperawatan pada waktu penyembuhan yang relatif cepat, kemudahan
dalam memenuhi kebutuhan pasien dan kenyamanan yang diberikan yaitu
dengan memperhatikan kebersihan, keramahan dan kelengkapan peralatan
rumah sakit.
b. Ciri-ciri tambahan (features), merupakan karakteristik sekunder atau
karakteristik pelengkap yang dimiliki oleh jasa pelayanan, misalnya:
kelengkapan interior dan eksterior seperti televisi, ac, sound system, dan
sebagainya.
c. Kehandalan (reliability), sejauh mana kemungkinan kecil akan mengalami
ketidak puasan atau ketidak sesuaian dengan haapan atas pelayanan yang
diberikan. Hal ini di pengaruhi oleh kemampuan dan pengalaman yang baik
terhadap memberikan pelayanan keperawatan di rumah sakit.
d. Kesesuaian dengan spesifikasi (conformsnce to specification), yaitu sejauh
mana karakteristik pelayanan memenuhi standar-standar yang telah ditetapkan
sebelumnya. Misalnya : standar keamanan dan emisi terpenuhi seperti
peralatan pengobatan.
e. Daya tahan (durability), berkaitan dengan beberapa lama produk tersebut
digunakan. Dimensi ini mencakup umur teknis maupun umur ekonomis dalam
penggunaan peralatan rumah sakit, misalnya: peralatan bedah, alat transportasi,
dan sebagainya.
f. Service ability, meliputi kecepatan, kompetensi, serta penanganan keluhan
yang mememuaskan. Pealayanan yang diberikan oleh perawat dengan
memberikan penanganan yang cepat dan kompeten yang tinggi terhadap
keluhan pasien sewaktu-waktu
g. Estetika, merupakan daya tarik rumah sakit yang dapat ditangkap oleh panca
indra. Misalnya: keramahan perawat, peralatan rumah sakit yang lengkap dan
modern, arsitektur rumah sakit, dekorasi kamar, kenyamanan ruang tunggu,
taman yang indah dan sejuk dan sebagainya.
h. Mutu yang dipersepsikan (perceived quality), citra dan reputasi rumah sakit
serta tanggung jawab rumah sakit. Bagaimana kesan yang di terima pasien
terhadap rumah sakit tersebut terhadap prestasi dan keunggulan rumah skit dari
pada rumah sakit lainya dan tanggung jawab rumah sakit selama proses
penyembuhan baik dari pasien masuk sampe pasien keluar rumah sakit salam
keadan sehat.
5 Klasifikasi Kepuasan Pasien
Menurut Nursalam (2003), klasifikasi kepuasan pasien yaitu:
a. Sangat tidak memuaskan (1), bila hasil pelayanan yang diberikan atau
didapatkan oleh pasien jauh di bawah harapanya.
b. Tidak memuaskan (2), bila hasil pelayanan yang di dapatkan pasien belum
memenuhi harapanya.
c. Cukup memuaskan (3), bila hasil pelayanan yang didapatkan pelanggan sudah
sebagian memenuhi harapanya.
d. Memuaskan (4), bila hasil pelayanan yang didapatkan pasien sudah memenuhi
harapanya.
e. Sangat memuaskan (5), bila pelayanan yang didapatkan pasien melebihi
harapanya.

2.11 Statistik
2.11.1 Definisi Statistik
Statistik secara umum dapat diartikan sebagai ilmu pengetahuan tentang
pengembagan dan aplikasi metode pengumpulan, pengolahan, penyajian,
analisa/intrepretasi data numeric, sehingga kesalahan dalam pengambilan
keputusan dapat diperhitungkan secara numeric.Statistika merupakan suatu teknik
untuk mengumpulkan data, menganalisa data dan menyimpulkan dan mengadakan
penafsiran data yang berbentuk angka(Marguerritte R,Hall ). Statiska merupakan
ilmu dan seni mengembangkan dan menerapkan metoda yang paling efektif untuk
mengumpulkan, mentabulasi, menginterpretasi kan data  kuantitatif sedemikian
rupa sehingga kemungkinan salah  dalam kesimpulan dan estimasi dapat
diperkirakan dengan menggunakan penalaran induktif  berdeasarkan   matematika
probabilitas(Anderson dan Bancroffi). Statiska merupakan pengetahuan yang
berhubungan dengan  cara-cara pengumpuam fakta, pengolahan serta
penganalisanya, penarikan kesimpulan, penyajian dan publikasi    dari data-data
yang berbentuk angka( Sujana).
Statistik erat kaitannya dengan Pemerintahan, industri, Rumah Sakit,
Perusahaan Swasta dan lain sebagainya, sebagai perencanaan dan penyusunan
program-program yang didasari atas fakta di lapangan, dengan kata lain harus
berdasarkan data real. Dari data tersebut kemudian diolah sehingga menghasilkan
informasi yang dijadikan dasar untuk mengambil keputusan. Data tersebut
berbentuk angka, yang biasanya digunakan untuk  penelitian terhadap
sifat/karakteristik yang diteliti. misalnya jumlah karyawan BKKBN, jumlah
akseptor KB, Jumlah peserta KB aktif di desa / kelurahan, jumlah kelompok
penimbangan yang melapor pada bulan tertentu, dan lain sebagainya. Seiring
dengan perkembangan yang pada mulanya statistik hanya menyangkut unsur-
unsur negara. Namun, sekarang statistik telah diperlukan oleh seluruh aspek
kehidupan tidak terkecuali bagi aspek kesehatan yang kita kenal dengan statistik
kesehatan. Secara lebih terinci statistik kesehatan adalah suatu cabang dari
statistik yang berurusan dengan cara-cara pengumpulan, kompilasi, pengolahan
dan interpretasi fakta-fakta numerik sehubungan dengan sehat dan sakit,
kelahiran, kematian, dan faktor-faktor yang berhubungan dengan itu pada
populasi manusia berdasarkan propabilita. Apabila kegiatan pencatatan ini
ditujukan khusus pada kejadian-kejadian kehidupan manusia tertentu, yakni
kelahiran, kematian, perkawinan dan perceraian, disebut statistik vital (vital
statistic), atau sering juga disebut statistik kehidupan (bio statistic).
Salah satu fungsi dari statiska kesehatan adalah untuk mengukur status
kesehatan masyarakat dan mengetahui permasalahan kesehatan saat mengalami
kegagalan atau keberhasilan program guna untuk menganalisa perbandingan dan
menganalisa kecenderungannya. Analisa perbandingan dapat dilihat antar waktu
dan antar tempat. Dewasa ini, sebagian besar masyarakat di Indonesia kurang
sadar dengan adanya program KB (Keluarga Berencana) . Masalah ini  sering
ditemukan pada masyarakat yang primitif , yang kental akan adat istiadat
setempat. Mereka menganggap bahwa banyak anak itu akan mendatangkan
banyak rezeki. Kurang kesadaran dari mereka yang membuat sebagian besar
penduduk bangsa ini terancam oleh kemiskinan. Dan kemiskinan juga yang
menyebabkan mereka sulit untuk memenuhi kebutuhan hidupnya ,akibatnya
terjadilah ledakan pada meningkatnya angka fertilitas, mortalitas dan migrasi.
Dalam statiska kesehatan ini suatu permasalahan dapat dimonitoring dan
dievaluasi melalui data yang dapat dipercaya dan tepat waktu, serta diharapkan
seluruh kegiatan pengolahan data akan menghasilkan informasi, memberikan
bobot untuk melakukan perbaikan dalam rangka membantu mengambil keputusan
yang tepat.
2.11.2 Data
Kata data berasal dari datum yang berarti materi atau kumpulan fakta yang
dipakai untuk keperluan suatu analisa,diskusi,presentasi ilmiah,atau test satatistik.
Materi atau kumpulan fakta dapat berupa status,informasi,keterangan,dll. Dari
suatu obyek atau beberapa obyek yang dikumpulkan sendiri oleh si peneliti,atau
berasal dari sumber lain seperti instansi,badan internasional,hasil publikasi
ilmiah,dan hasil penelitian orang lain.
a. Sumber data
1) Data primer: yaitu materi atau kumpulan fakta yang dikumpulkan sendiri
oleh sipeneliti pada saat berlangsungnya suatu penelitian.
2) Data skunder
a) Internal: data yang berasal dari lingkungan sendiri seperti hasil
penelitian sebelumnya atau data dirumah sakit berupa medical
records, kapasitas tempat tidur.
b) Eksternal: data yang berasal dari lingkungan luar seperti publikasi,
instansi, badan ilmiah dan lainya.
b. Jenis Data 
1) Diskrit: diperoleh dari menghitung  (bil. Bulat, tdk mungkin pecahan)
misal 8 orang pasien, 10 perawat.
2) Kontinyu: kontinum (sambung menyambung) dari hasil mengukur : kg,
cm, m2.
c. Sifat Data
1) Kuantitatif : bentuk angka : 60, 50 dsb
2) Kualitatif: keadaan gizi buruk : baik, sedang, kurang
d. Sumber Data
1) Internal: dalam institusi
2) Ekternal: luar institusi
e. Cara Pengumpulan Data: primer dan sekunder 

2.11.3 Skala Pengukuran

Data statistik berdasar cara menyusun angkanya anatara lain Skala nominal,
skala ordinal, skala interval, dan skala rasio  N O I R.
a. Skala Nominal :
- Paling mudah dan sederhana.
- Ditetapkan bersifat diskrit (saling pilah)
- Disini tidak dapat dikatakan yang satu lebih tinggi tingkatannya dari yang
lain.
b. Skala Ordinal :
- (ranking), tingkatan
- Belum diketahui berapa besar beda nilai-nilai tersebut
- Jarak urutan 1 dengan 2 tidak mempunyai makna sama dengan  jarak 2
dengan 3. Artinya  nomor urutan tidak berarti mempunyai interval yang
sama.
c. Skala Interval
- Mempunyai ciri skala nominal dan skala ordinal
- Kita  bisa mengetahui mana yang lebih tinggi namun kita belum tahu
kelipatan suatu nilai terhadap nilai yang lain.
- Skala interval dihasilkan dari pengukuran secara berurutan (kontinyu)
yang didalam pengukuran tersebut diasumsikan bahwa terdapat satuan
pengukuran yang sama (jarak yang sama).
- Suhu tubuh merupakan contoh skala interval. Suhu benda  a 25 0 celsius
sedangkan suhu benda  b 50 0 celsius. Pada kedua benda tersebut ada
perbedaan suhu 25 derajad celsius namun kita tidak bisa mengatakan
bahwa benda b panasnya dua kali lipat dari  benda a.
d. Skala Rasio      
- Merupakan tingkat pengukuran yang tertinggi.
- Skala rasio mempunyai nilai yang paling cermat dan mempunyai
kelebihan yang dimiliki oleh tiga jenis skala diatas.
 - Disamping mempunyai nol mutlak skala rasio juga bisa membedakan,
mengetahui urutan, mengetahui besar beda dan mengetahui kelipatan
antara berbagai nilai.
- Namun data dengan skala ini jarang dijumpai pada penelitian sosial dan
lebih sering ditemukan untuk pengukuran fisik.

2.11.4 Guna Statistik Bidang Kesehatan

a. Perencanaan bidang Kesehatan
b. Melihat tingkat Kesehatan Masyarakat
c. Menentukan masalah dan penyebab
d. Menentukan prioritas program Kesehatan
e. Gambaran keadaan Kesehatan Masyarakat
f. Menentukan keberhasilan program Kesehatan Masyarakat
g. Menyebarkan informasi kesehatan
 BAB 3. PEMBAHASAN

3.1 Manajemen Unit Rekam Medis

3.1.1 Sistem Penamaan
Tata cara pemberian nama pasien di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang
adalah, sebagai berikut:
a. Cara penulisan nama pasien umum, contoh :
Nama pada kartu identitas, misal:
Nama : Ayu Siti, Ditulis : Ny Ayu Siti, Nn Ayu Siti

Nama : Jajang Bahtiar, ditulis : Tn. Jajang Bahtiar

b. Cara penulisan nama pasien anak, contoh:
Nama : Meisa, ditulis : An. Meisa

c. Cara penulisan nama pasien bayi, contoh :

Nama Ibu melahirkan, misal : Siti Aisah
Penulisan nama bayinya, misal : By. Ny. Siti Aisah
3.1.2 Sistem Penomoran

Sistem pemberian nomor pada rekam medis pasien di Rumah Sakit

Bhayangkara Lumajang yaitu menggunakan cara penomoran Unit Numbering
Sistem (UNS). Sistem penomoran ini memberikan satu nomor rekam medis pada
pasien berobat jalan maupun pasien rawat inap dan gawat darurat, setiap pasien
yang datang berobat mendapatkan satu nomor pada saat pertama kali pasien
datang ke rumah sakit dan digunakan selamanya untuk kunjungan berikutnya.
Penomoran di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang terdiri dari 6 digit angka,
misalnya 05-68-74.

Keuntungan :
a. Informasi medis dapat berkesinambungan.
Semua rekam medis penderita memiliki satu nomor dan terkumpul dalam satu
map/folder.
b. Secara tepat memberikan kepada rumah sakit/staf medis satu gambaran yang
lengkap mengenai riwayat penyakit dan pengobatan seorang pasien.
Kerugian :
Membutuhkan waktu lebih lama untuk mencari dokumen rekam medis.

3.1.3 Sistem Penyimpanan

Sistem penyimpanan berkas rekam medis yang diterapkan di Rumah Sakit
Bhayangkara Lumajang adalah sistem penyimpanan Desentralisasi. Sistem
penyimpanan dengan cara desentralisasi terjadi pemisahan antara berkas rekam
medis rawat jalan dan rawat inap disimpan di tempat penyimpanan yang terpisah.
Namun, sistem desentralisasi di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang
penerapannya yaitu berkas rekam medis rawat inap dan berkas rekam medis rawat
jalan terpisah, namun dalam ruangan yang sama.
Kelebihan :
a. Efisiensi waktu sehingga pasien mendapat pelayanan lebih cepat.
b. Beban kerja yang dilaksanakan petugas lebih ringan
Kekurangan :
a. Terjadi duplikasi dalam pembuatan rekam medis
b. Biaya yang diperlukan untuk peralatan dan ruangan lebih panjang.
3.1.4 Sistem Penjajaran
Sistem Penjajaran berkas rekam medis yang diterapkan di Rumah Sakit
Bhayangkara Lumajang adalah sistem penjajaran dengan cara numerik/
penomoran. Sistem penjajaran numerik/penomoran yang digunakan yaitu dengan
cara Terminal Digit Filling (TDF). Sistem penjajaran dengan sistem angka akhir
yaitu suatu sistem penyimpanan dokumen rekam medis dengan mensejajarkan
folder/dokumen rekam medis berdasarkan urutan nomor rekam medis pada 2
angka kelompok akhir.
Keuntungan :
e) RM akan tersebar di 100 seksi.
f) Bila ada RM baru akan menambah file dijajaran seksi primer yang sama.
g) Pekerjaan penyimpanan atau pengambilan dapat dibagi secara merata.
b. Missfile (salah simpan) dapat dicegah, karena petugas hanya memperhatikan
2 angka akhir saja dalam menuju lokasi kelompok akhir.
Kelemahan :
Perlu waktu dalam melatih petugas.

3.2 Statistik dan Sistem Informasi Kesehatan

BOR RS.BHAYANGKARA LUMAJANG
TAHU
N ANGKA
2014 76,25%
2015 71,66%
2016 90%
 100
90
80
70
60
2014
50
2015
40 2016
30
20
10
0
1

Normal BOR = 60%-85%

Dari keterangan di atas dapat diketahui BOR di RS Bhayangkara Lumajang
mengalami peningkatan di tahun 2016. Artinya penggunaan tempat tidur di RS
Bhayangkara Lumajang di tahun tersebut sangat tinggi, sehingga dikhawatirkan
terjadi penyebaran infeksi Nosoklomia.

AVLOS RS.BHAYANGKARA LUMAJANG

TAHU
N ANGKA
2014 3,28
2015 2,66
2016 3,45
 2014
1 2016
2015

0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5

Normal AVLOS = 6-9 Hari

Dari keterangan di atas dapat diketahui AVLOS di RS Bhayangkara Lumajang
belum normal.

BTO RS.BHAYANGKARA LUMAJANG

TAHU
N ANGKA
2014 87
2015 97
2016 94

98
96
94
92 2014
2015
90 2016
88
86
84
82
1
 Normal BTO= 40-50 Kali
Dari keterangan di atas dapat diketahui BTO di RS Bhayangkara Lumajang
sangat tinggi dari tahun 2014, 2015 dan 2016, sehingga dikhawatirkan terjadi
penyebaran infeksi Nosoklomia.

TOI RS.BHAYANGKARA LUMAJANG

TAHU
N ANGKA
2014 1,56
2015 1,73
2016 0,43

1.8
1.6
1.4
1.2 2014
1 2015
0.8 0,43

0.6
0.4
0.2
0
1

Normal TOI= 1-3 Hari

Dari keterangan di atas dapat diketahui TOI di RS Bhayangkara Lumajang pada
tahun 2016 tidak normal, sehingga dikhawatirkan pasien yang akan rawat inap
tidak bisa langsung menempati tempat tidur di ruang rawat inap.

3.3 Manajemen Informasi Kesehatan

3.3.1 Pembiayaan Kesehatan di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang
Pembiayaan kesehatan adalah besarnya dana yang harus dikeluarkan untuk
menyelenggarakan dan atau memanfaatkan berbagai upaya kesehatan yang
diperlukan oleh perorangan, keluarga, kelompok, dan masyarakat (Azrul A,
1996).
Pengertian pembiayaan tersebut merujuk pada dua sudut pandang berikut:
a. Penyelenggara pelayanan kesehatan (health provider) yaitu besarnya dana
untuk menyelenggarakan upaya kesehatan yang berupa dana investasi serta
dana operasional.
b. Pemakai jasa pelayanan (health consumer) yaitu besarnya dana yang
dikeluarkan untuk dapat memanfaatkan suatu upaya kesehatan.
Pembiayaan di rumah sakit Bhayangkara Lumajang terdiri dari beberapa
kelas yaitu VIP, UTAMA (I-II), KELAS I (BAWAH), KELAS 1, KELAS II,
KELAS III, dan KHUSUS, untuk lebih jelasnya akan di jabarkan pada tabel
dibawah ini :

Kelas Nama Ruang Satuan Tarif

Anggrek Perhari
V.I.P Tribrata Perhari Rp.520.000
Ananda Perhari
UTAMA (I-II) Mawar Perhari Rp.225.000
KELAS I(BAWAH) Mawar Perhari Rp.180.000
Melati Perhari
KELAS I Tribrata Perhari Rp.180.000
Ananda Perhari
KELAS II Bougenvile Perhari Rp.155.000
Ananda Perhari
Sedap Malam Perhari
KELAS III ZAAL Pria Perhari Rp.120.000
Ananda Perhari
KHUSUS I.C.U Perhari Rp.200.000
KHUSUS Observasi Perhari Rp.100.000
KHUSUS Isolasi Perhari Rp.100.000
KHUSUS Wattah (Tahanan) Perhari Rp.70.000
KHUSUS Perinatology.By.Sehat Perhari Rp.75.000
KHUSUS Perinatology.By.Sakit Perhari Rp.100.000
3.3.2 Asuransi kesehatan pada Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang

Terdapat 9 asuransi kesehatan yang bekerja sama dengan Rumah Sakit

Bhayangkara Lumajang, yaitu :

a. MANDIRI IN HEALTH
b. BPJS KESEHATAN
c. BPJS KETENAGAKERJAAN
d. BNI LIFE
e. JASA RAHARJA
f. KERETA API
g. RELIFE
h. RASAPALA
i. ADMEDIKA

Berikut penjelasan dari asuransi kesehatan pada Rumah Sakit Bhayangkara

Lumajang

 Mandiri In Health
PT Asuransi Jiwa Inhealth Indonesia (Inhealth) telah memulai perjalanan
bisnis di bidang penyedia program jaminan kesehatan komersial sebagai unit
bisnis dari PT Askes (Persero) sejak tahun 1992. Ketika itu, kami
menyelenggarakan program jaminan kesehatan komersial dengan sistem managed
care untuk perusahaan swasta, BUMN, dan institusi pemerintahan.
Sejalan dengan transformasi PT Askes (Persero) menjadi Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan, maka Mandiri Inhealth
diakuisisi oleh PT Bank Mandiri (Persero) Tbk, PT Kimia Farma (Persero) Tbk,
dan PT Asuransi Jasa Indonesia (Persero). dengan memperoleh izin usaha
dibidang Asuransi Jiwa Berdasarkan surat dari Menteri Keuangan Nomor KEP-
38/KM.10/2009. Akuisisi ini juga memberi akses ke pasar korporasi yang lebih
luas serta kemampuan untuk memperluas infrastruktur provider layanan kesehatan
untuk mendukung skema managed care.
Sebagai wujud komitmen kami untuk selalu memberikan kemudahan
pelayanan bagi Anda dalam mendapatkan perlindungan yang optimal dan
memberikan solusi untuk menjaga aset terbaik Anda, kami menyediakan beragam
produk asuransi kesehatan dan jiwa unggulan yang dapat disesuaikan dengan
kebutuhan perusahaan Anda, mitra kami yang paling berharga.Dalam rangkaian
produk asuransi kesehatan, kami memiliki Inhealth Managed Care dan Inhealth
Indemnity serta sinergi dengan BPJS Kesehatan melalui skema Coordination of
Benefit (CoB). Untuk kebutuhan asuransi jiwa, kami menyediakan pilihan produk
Inhealth Group Term Life, Inhealth Group Personal Accident, Inhealth
Endowment, Inhealth Credit Life, dan Inhealth Riders.
Komitmen tersebut secara konsisten kami jalani dengan semangat melayani
kebutuhan perusahaan melalui penyediaan pelayanan peserta yang profesional dan
berkelanjutan. Dalam menjalankan bisnisnya, Mandiri Inhealth juga didukung
oleh karyawan serta tenaga penjual yang profesional dan berpengalaman yang
tersebar di seluruh Indonesia, yaitu melalui 12 Kantor Pemasaran, 10 Kantor
Operasional, dan 50 Kantor Pelayanan. Hal ini jelas semakin memperkuat
eksistensi Mandiri Inhealth sebagai salah satu perusahaan asuransi kesehatan
komersial terbesar di Indonesia.
 BPJS KESEHATAN
Peserta BPJS Kesehatan adalah setiap orang, termasuk orang asing yang
bekerja paling singkat 6 (enam) bulan di Indonesia, yang telah membayar iuran,
meliputi :
a. Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (PBI) : fakir miskin dan orang
tidak mampu, dengan penetapan peserta sesuai ketentuan peraturan
perundang- undangan.
b. Bukan Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (Non PBI)

Iuran pada BPJS KESEHATAN

1. Bagi peserta Penerima Bantun Iuran (PBI) Jaminan Kesehatan iuran dibayar
oleh Pemerintah.
2. Iuran bagi Peserta Pekerja Penerima Upah yang bekerja pada Lembaga
Pemerintahan terdiri dari Pegawai Negeri Sipil, anggota TNI, anggota Polri,
pejabat negara, dan pegawai pemerintah non pegawai negeri sebesar 5% (lima
persen) dari Gaji atau Upah per bulan dengan ketentuan : 3% (tiga persen)
dibayar oleh pemberi kerja dan 2% (dua persen) dibayar oleh peserta.
3. Iuran bagi Peserta Pekerja Penerima Upah yang bekerja di BUMN, BUMD dan
Swasta sebesar 5% ( lima persen) dari Gaji atau Upah per bulan dengan
ketentuan : 4% (empat persen) dibayar oleh Pemberi Kerja dan 1% (satu
persen) dibayar oleh Peserta.
4. Iuran untuk keluarga tambahan Pekerja Penerima Upah yang terdiri dari anak
ke 4 dan seterusnya, ayah, ibu dan mertua, besaran iuran sebesar sebesar 1%
(satu persen) dari dari gaji atau upah per orang per bulan, dibayar oleh pekerja
penerima upah.
5. Iuran bagi kerabat lain dari pekerja penerima upah (seperti saudara
kandung/ipar, asisten rumah tangga, dll); peserta pekerja bukan penerima upah
serta iuran peserta bukan pekerja adalah sebesar:
a. Sebesar Rp. 25.500,- (dua puluh lima ribu lima ratus rupiah) per orang per
bulan dengan manfaat pelayanan di ruang perawatan Kelas III.
 b. Sebesar Rp. 51.000,- (lima puluh satu ribu rupiah) per orang per bulan
dengan manfaat pelayanan di ruang perawatan Kelas II.
c. Sebesar Rp. 80.000,- (delapan puluh ribu rupiah) per orang per bulan
dengan manfaat pelayanan di ruang perawatan Kelas I.
6. Iuran Jaminan Kesehatan bagi Veteran, Perintis Kemerdekaan, dan janda,
duda, atau anak yatim piatu dari Veteran atau Perintis Kemerdekaan, iurannya
ditetapkan sebesar 5% (lima persen) dari 45% (empat puluh lima persen) gaji
pokok Pegawai Negeri Sipil golongan ruang III/a dengan masa kerja 14 (empat
belas) tahun per bulan, dibayar oleh Pemerintah.
7. Pembayaran iuran paling lambat tanggal 10 (sepuluh) setiap bulan
Tidak ada denda keterlambatan pembayaran iuran terhitung mulai tanggal 1
Juli 2016 denda dikenakan apabila dalam waktu 45 (empat puluh lima) hari sejak
status kepesertaan diaktifkan kembali, peserta yang bersangkutan
memperoleh pelayanan kesehatan rawat inap, maka  dikenakan denda sebesar
2,5% dari biaya pelayanan kesehatan untuk setiap bulan tertunggak, dengan
ketentuan :
a. Jumlah bulan tertunggak paling banyak 12 (dua belas) bulan.
b. Besar denda paling tinggi Rp.30.000.000,- (tiga puluh juta rupiah).
 BPJS KETENAGAKERJAAN
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Ketenagakerjaan merupakan
badan hukum publik yang bertugas melindungi seluruh pekerja melalui 4 program
jaminan sosial ketenagakerjaan, yaitu:
1. Pekerja penerima upah
Pekerja Penerima Upah (PU) adalah Setiap orang yang bekerja dengan
menerima gaji, upah, atau imbalan dalam bentuk lain dari pemberi kerja.
Program Jaminan yang diberikan:
- Jaminan kecelakaan kerja
- Jaminan kematian
- Jaminan hari tua
- Jaminan pensiun
2. Pekerja Bukan Penerima Upah
 Pekerja Bukan Penerima Upah (BPU) adalah pekerja yang melakukan
kegiatan atau usaha ekonomi secara mandiri untuk memperoleh penghasilan dari
kegiatan atau usahanya.
Program Jaminan yang diberikan:
- Jaminan kecelakaan kerja
- Jaminan kematian
- Jaminan hari tua
3. Jasa kontruksi
Jasa Konstruksi adalah layanan jasa konsultasi perencanaan pekerjaan
konstruksi, layanan jasa pelaksanaan pekerjaan konstruksi dan layanan konsultasi
pengawasan pekerjaan konstruksi.
Program Jaminan yang diberikan:
- Jaminan kecelakaan kerja
- Jaminan kematian
4. Pekerja Migran
Pekerja Migran Indonesia adalah setiap warga negara Indonesia yang akan,
sedang, atau telah melakukan pekerjaan dengan menerima upah di luar wilayah
Republik Indonesia
Program Jaminan yang diberikan
- Jaminan kecelakaan kerja
- Jaminan kematian
- Jaminan hari tua

 BNI LIFE

PT BNI Life Insurance (BNI Life) merupakan perusahaan asuransi yang

menyediakan berbagai produk asuransi seperti Asuransi Kehidupan (Jiwa),
Kesehatan, Pendidikan, Investasi, Pensiun dan Syariah. Dalam menyelenggarakan
kegiatan usahanya, BNI Life telah memperoleh izin usaha di bidang Asuransi
Jiwa berdasarkan surat dari Menteri Keuangan Nomor 305/KMK.017/1997
tanggal 7 Juli 1997. Pendirian BNI Life, sejalan dengan kebutuhan perusahaan
induknya, PT Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk atau BNI, untuk menyediakan
layanan dan jasa keuangan terpadu bagi semua nasabahnya (one-stop financial
services).
Pada tanggal 11 Maret 2014, Otoritas Jasa Keuangan (OJK) memberikan
persetujuan perubahan kepemilikan saham PT BNI Life Insurance (”BNI Life”).
Berdasarkan persetujuan tersebut pada tanggal 21 Maret 2014, BNI Life telah
menyelenggarakan RUPSLB dengan agenda penerbitan saham baru sebanyak
120.279.633 lembar yang diambil seluruhnya oleh Sumitomo Life Insurance
Company. 
Terhitung sejak tanggal 9 Mei 2014, BNI Life telah menjadi perusahaan
asuransi kehidupan (jiwa) joint venture dengan PT Bank Negara Indonesia
(Persero) Tbk tetap menjadi pemegang saham pengendali sebesar 60,000000%;
Sumitomo Life Insurance Company memiliki 39.999993%; 0.000003% dimiliki
oleh Yayasan Kesejahteraan Karyawan (YKP) BNI dan 0,000003% dimiliki oleh
Yayasan Danar Dana Swadharma (YDD).
 JASA RAHARJA
Pada tahun 1994, pemerintah menetapkan Peraturan Pemerintah Nomor 73
Tahun 1992 tentang Penyelenggaraan Usaha Perasuransian sebagai penjabaran
UU No.2 Tahun 1992 tentang Usaha Perasuransian. Peraturan Pemerintah tersebut
mengatur antara lain ketentuan yang melarang Perusahaan Asuransi yang telah
menyelenggarakan program asuransi sosial untuk menjalankan asuransi lain selain
program asuransi sosial.
Sejalan dengan ketentuan tersebut, maka terhitung mulai tanggal 1 Januari
1994 hingga saat ini Jasa Raharja melepaskan usaha asuransi non wajib dan surety
bond untuk lebih fokus dalam menjalankan program asuransi sosial yaitu
menyelenggarakan Dana Pertanggungan Wajib Kecelakaan Penumpang
sebagaimana diatur dalam UU. No.33 tahun 1964 dan Dana Kecelakaan Lalu
Lintas Jalan sebagaimana diatur dalam UU.No.34 tahun 1964.
Kehadiran PT Jasa Raharja (Persero) memberikan perlindungan dasar
kepada masyarakat melalui 2 (dua) program asuransi sosial, yaitu Asuransi
Kecelakaan Penumpang Alat Angkutan Umum yang dilaksanakan berdasarkan
Undang-Undang No. 33 Tahun 1964 tentang Dana Pertanggungan Wajib
Kecelakaan Penumpang serta Asuransi Tanggung Jawab Menurut Hukum
Terhadap Pihak Ketiga yang dilaksanakan berdasarkan Undang-Undang No. 34
Tahun 1964 tentang Dana Kecelakaan Lalu Lintas Jalan.
Tarif Sumbangan Wajib Dana Kecelakaan Lalu Lintas Jalan sesuai Peraturan
Menteri Keuangan RI Nomor 36/PMK.010/2008 tanggal 26 Februari 2008,
ditetapkan sebagai berikut:

Jumlah santunan Berdasarkan Peraturan Mentri Keuangan RI No.15 dan 16

/PMK.10/2017 Tanggal 13 Februari 2017, besaran santunan bagi korban
kecelakaan lalu lintas darat/laut/udara:
 RELIFE

PT Asuransi Jiwa Recapital Life atau yang lebih dikenal dengan Relife
adalah sebuah asuransi yang berdiri sejak 2007.
Relife secara resmi diluncurkan pada tanggal 7Februari2007 di Jakarta.
Sampai dengan 2008,Relife telah membuka 14 kantor pemasaran di 10 kota di
Indonesia, yaitu Medan,Pekanbaru,Jakarta, Bandung,Solo,Semarang,Surabaya,
Denpasar,Gorontalo dan Makassar.
Produk dan jasa :
- Customer Oriented (berorientasi kepada kebutuhan customer)
- Integrity(menjunjung tinggi integritas kerja)
- Team Work (bekerja sebagai tim)
- Open Mind (menghadapi segala sesuatu dengan pikiran yang terbuka)
- Strive for Excellence(selalu berusaha untuk mencapai yang terbaik)
- Relife Primelink
- Relife Executive Plan
- Relife Primedica
- Relife Invest Link
- Personal Accident & Prime
- Micro Insurance
 - Relife educare
- Relife Primedica2
- Relife mediprime
- Relife protection
- Relife smart protection
- Relife endowment plus
- Jiwa Kredit Kumpulan
- Asuransi mikro
- Asuransi kecelakaan diri kumpulan
- Asuransi berjangka kumpulan
- Asuransi kesehatan kumpulan
 ADMEDIKA
PT Administrasi Medika atau lebih dikenal dengan AdMedika, didirikan
pada tahun 2002 dan bergabung dengan Telkom Group pada tahun 2010 di bawah
anak perusahaan holding Telkom Indonesia, PT Multimedia Nusantara
(TelkomMetra). Sebagai bagian dari Telkom Group, AdMedika didukung penuh
oleh Telkom Indonesia dan anak-anak perusahaannya dengan sinergi dan
kolaborasi yang optimal melalui Telkom Group Shared Solution untuk selalu
memberikan solusi dan pelayanan terbaik untuk mitra dan klien kami.
AdMedika melayani jutaan anggota dengan berbagai layanan Total Health
Solution yang komprehensif yang mencakup layanan Health Claim Management
Service, Health Digital Service dan Digital Provider Management
Services.Sebagai perusahaan berbasis teknologi, layanan kami selalu didukung
dengan teknologi terkini.Infrastruktur jaringan EDC AdMedika mencakup ribuan
penyedia layanan kesehatan di seluruh Indonesia dan negara-negara
tetangga.Klien AdMedika terdiri dari perusahaan asuransi di Indonesia,
perusahaan dengan pengelolaan kesehatan karyawan mandiri (self-healthcare-
managed), perusahaan TPA dan juga Badan Usaha Milik Negara (BUMN).

3.4 Manajemen Mutu

3.4.1 Pengolahan Data Dan Penilaian
Nilai Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) dihitung menggunakan rumus :
1. Bobot Nilai Rata - rata tertimbang = Jumlah bobot / jumlah unsure = 1/11 =
0,09
2. IKM=(Jumlah nilai per unsur / jumlah unsur terisi) X 0,09
3. Interpretasi= IKM X 25
Tabel Indeks Kepuasan Pasien

NILAI NILAI NILAI MUTU KINERJA

PERSEPSI INTERVAL INTERVAL PELAYANAN UNIT
IKM KONVERSI IKM PELAYANAN
1 1,00 - 1,75 25 – 43,75 D Tidak Baik
2 1,76 - 2,50 43,76 – 62,50 C Kurang Baik
3 2,51 - 3,25 62,51 – 81,25 B Baik
4 3,26 - 4,00 81,26 – 100,00 A Sangat Baik

Berdasarkan tabel Indeks Kepuasan Masyarakat tersebut jika nilai kinerja

uniy pelayanan menunjukkan “Tidak Baik” maka artinya pasien merasa “Tidak
Puas” terhadap pelayanan yang diberikan di Rumah Sakit Bhayangkara
Lumajang. Jika nilai kinerja unit pelayanan menunjukkan “Kurang Baik” maka
artinya pasien merasa “Kurang Puas” terhadap pelayanan yang diberikan di
Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang. Jika nilai kinerja unit pelayanan
menunjukkan “Baik” maka artinya pasien merasa “Puas” terhadap pelayanan yang
diberikan di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang. Jika nilai kinerja unit
pelayanan menunjukkan “Sangat Baik” maka artinya pasien merasa “Sangat Puas”
terhadap pelayanan yang di berikan di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang.
3.4.2 Pengolahan Indeks Kepuasan Masyarakat Di Rawat Inap
Unit Pelayanan :Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang
Alamat : Jl. Kapt. Kyai Ilyas No. 07 Lumajang
Telp / Fax : (0334) 881464 / (0334) 893771

No Urut Nilai Per Unsur Pelayanan Jum

 U U U U U U U U
Responden lah
1 2 3 U4 U5 U6 7 8 9 10 11
1 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 33
2 3 3 3 4 4 3 3 3 3 3 3 37
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
4 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 4 35
5 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
6 3 3 4 4 4 4 4 3 3 3 2 37
7 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
8 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 44
9 3 3 3 3 4 3 3 4 3 4 3 36
10 4 4 4 4 3 3 3 4 4 4 3 40
11 3 3 3 2 2 2 3 3 2 3 2 28
12 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
13 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
14 4 4 4 3 4 4 4 4 4 4 4 43
15 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
16 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
17 3 3 3 2 2 3 3 2 2 3 3 29
18 3 3 3 3 4 4 4 4 3 3 3 37
19 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 32
20 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
21 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
22 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
23 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 31
24 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
25 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 3 35
26 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
27 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
28 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
 29 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
30 4 4 3 4 4 4 4 4 4 4 4 43
31 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 3 35
32 3 2 3 2 4 3 4 3 3 2 3 32
33 4 4 4 3 3 4 4 4 3 4 4 41
34 4 3 4 3 4 4 4 3 3 3 3 38
35 3 4 3 4 3 3 4 3 3 4 3 37
36 3 3 4 4 3 4 4 3 4 4 3 39
37 4 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 33
38 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 44
39 4 4 3 4 3 4 4 4 4 3 4 41
40 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 44
41 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 3 35
42 3 3 3 3 4 3 3 3 3 4 3 35
43 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
44 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 4 36
45 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
46 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
47 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 32
48 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 32
49 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 31
50 3 3 3 2 3 3 3 3 3 2 2 30
51 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 31
52 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 44
53 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
54 3 3 3 3 4 4 4 3 3 3 3 36
17 17 17 17 17 16 16 16
Jumlah 168 178 177  
3 1 1 8 1 8 9 6
3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3,
Rata-rata 3,11 3,30 3,28  
20 17 17 30 17 11 13 07
 Bobot Nilai 0, Ketetapan Hasi
25    
Tertimbang : 09 Interpretasi : l
0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0,
IKM 0,28 0,30 0,30 3,18
29 29 29 30 29 28 28 28
7, 7, 7, 7, 7, 7, 7, 6, 79,5
Interpretasi 7,07 7,49 7,45
28 20 20 49 20 07 11 99 5

3.4.3 Pengolahan Indeks Kepuasan Masyarakat Di Rawat Jalan

Unit Pelayanan :Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang
Alamat : Jl. Kapt. Kyai Ilyas No. 07 Lumajang
Telp / Fax : (0334) 881464 / (0334) 893771

Nilai Per Unsur Pelayanan

No Urut Jum
U U U U U U U U
Responden lah
1 2 3 U4 U5 U6 7 8 9 10 11
1 3 3 3 4 2 4 4 3 3 3 3 31
2 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3 33
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 31
4 3 3 4 3 4 3 3 4 3 4 4 38
5 4 4 4 4 3 4 4 4 4 4 3 42
6 3 3 3 3 4 4 4 4 3 3 3 37
7 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
8 3 3 3 4 3 3 3 4 3 3 3 35
Jumlah 25 25 26 27 25 27 27 27 24 25 24  
4, 8, 8, 6, 6, 6, 8, 8,
Rata-rata 9,00 8,33 6,75  
17 33 67 75 75 00 33 00
Bobot Nilai 0, Ketetapan Hasi
25        
Tertimbang : 09 Interpretasi : l
0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0,
IKM 0,30 0,28 0,30 3,17
28 28 29 30 30 27 28 27
Interpretasi 7, 7, 7, 7,59 7,03 7,59 7, 7, 6, 7, 6, 79,3
 03 03 31 59 59 75 03 75 1

 ANALISA
1. Analisa Pengolahan Indeks Kepuasan Masyarakat di Rawat Inap Rumah Sakit
Bhayangkara Lumajang
Berdasarkan hasil perhitungan nilai indeks kepuasan masyarakat dengan
mengambil sebanyak 54 responden yang dipilih secara acak atau Random
Sampling menunjukkan nilai IKM 3,18dan nilai Interpretasi 79,55yang artinya
bahwakinerja unitpelayanan di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang adalah
Baik. Ini menunjukkan bahwa pasien rawat inap di Rumah Sakit Bhayangkara
Lumajang merasa Puas terhadap pelayanan yang diterima
2. Analisa Pengolahan Indeks Kepuasan Masyarakat di Rawat Jalan Rumah
Jalan Bhayangkara Lumajang
Berdasarkan hasil perhitungan nilai indeks kepuasan masyarakat dengan
mengambil sebanyak 8 responden yang dipilih secara acak atau Random Sampling
menunjukkan nilai IKM 3,17dan nilai Interpretasi 79,31yang artinya bahwakinerja
unitpelayanan di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang adalah Baik. Ini
menunjukkan bahwa pasien rawat jalan di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang
merasa Puas terhadap pelayanan yang diterima

3.4.4 Kesimpulan Dan Saran

a. Kesimpulan
Melalui hasil perhitungan nilai indeks kepuasan masyarakat dengan
mengambil sampel 54 responden Rawat Inap dan 8 responden Rawat Jalan yang
di pilih secara acak menunjukkan Mutu Pelayanan kategori B , Nilai B
menunjukkan kinerja unit pelayanan “Baik” maka artinya pasien merasa “Puas”
terhadap pelayanan yang di berikan di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang.
b.Saran
Perlu perbaikan serta peningkatan di unsur sarana dan prasarana terutama
tempat parkir, sebaiknya tempat parkir di perluas dan diberi atap agar kendaraan
tidak terkena panas matahari dan atau air hujan secara langsung. Sebaiknya
petugas pelayananan bisa sigap dalam membantu pasien Rawat Jalan yang tidak
bisa atau tidak mampu untuk naik tangga menuju Poli. Sedangkan kinerja
pelayanan dari unsur yang lain yang memiliki kategori nilai baik menurut
masyarakat tetap dipertahankan karena unsur itu menjadi keunggulan yang
dimiliki Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang.

3.5 Teknologi Informasi Kesehatan

Pada rumah sakit Bhayangkara Lumajang sistem informasi rumah sakit
yang ada meliputi kegiatan pengentryan data, penyimpanan data, penerimaan data
dan penyebaran data pada berbagai pihak yang berkepentingan di umah sakit.
Pada rumah sakit Bhayangkara Lumajang sistem informasi yang ada
menggunakan aplikasi Visual Basic dengan model Enterprise sistem. Yang mana
pada saat petugas pendaftaran menginputkan data pasien akan terintegrasi
langsung bagian ke rekam medik, poli rawat jalan, dan farmasi. Pada rumah sakit
Bhayangkara Lumajang sistem informasi yang ada memiliki beberapa fasilitas
yaitu pengentryan data pasien, mengecek kunjungan harian pasien, pengentryan
diagnosa pasien setelah berobat, mencari nama pasien pada kamar, mengecek
kamar kosong, mencetak lembar pasien rawat inap dan rawat jalan dan mencetak
gelang pasien rawat inap dan dapat mengetahui nomor rekam medik pasien baru
secara otomatis karena nomor rekam medik pasien ditentukan dengan
menggunakan barcode, input perbaikan diagnosa jika terdapat diagnosa yang
salah, memanggil antrian, jadwal dokter, catatan administrasi, data karyawan, data
keluarga karyawan, pencarian diagnosa, batal kunjungan, daftar pasien periksa,
mencari nomor rekam medis yang belum terpakai, mencetak les pasien, laporan
kunjungan harian, data pendaftaran pasien, dan menu pencarian diagnosa.
Pada rumah sakit Bhayangkara Lumajang alat – alat yang terdapat pada
rumah sakit tersebut antara lain komputer yang mana koputer tersebut terdapat
pada ruang rekam medik dan ruang pendaftaran, wifi, printer pencetak kertas
yang terdapat pada ruang rekam medik dan ruang pendaftaran, alat pencetak
gelang pasien rawat inap yang terdapat pada tempat pendaftaran, dan tablet yang
mana tablet tersebut terdapat pada poli rawat jalan. Jika ditinjau dari segi
keamanan data, data yang tersimpan pada sistem informasi rumah sakit pada
rumah sakit Bhayangkara Lumajang terjamin keamanannya karena untuk
melakukan login pada sistem informasi rumah sakit dilengkapi dengan usrname
dan password. Sehingga orang lain tidak dapat mengubah data yang telah
tersimpan dan hanya petugas yang terdaftarlah yang dapat mengubah data
tersebut.
Gambar
1. Gambar menu login pada tampilan SIMRS rumah sakit Bhayangkara
Lumajang

2. Gambar tampilan SIMRS rumah sakit Bhayangkara Lumajang setelah

melakukan login

3. Gambar Menu Input

 Didalam menu input terdapat data pasien, kunjungan, catatan administrasi,
data karyawan dan data keluarga karyawan.

4. Gambar menu antrian

Didalam menu antrian terdapat beberapa menu yaitu panggil antrian dan
master jadwal praktek dokter.

5. Gambar menu fasilitas

Didalam menu fasilitas terdapat beberapa menu yaitu perbaikan data
pasien, perbaikan data kunjungan pasien, batal kunjungan, cari pasien, cari
diagnosa, daftar pasien periksa, ganti password, cetak les, cetak general
consent dan cari nomor registrasi yang tidak terpakai
6. Gambar menu laporan
Didalam menu laporan terdapat beberapa menu yaitu kunjungan per hari,
laporan kunjungan TPP, daftar pasien, daftar karyawan dan keluarga, data
pendaftaran pasien.

7. Gambar menu info

Didalam menu info terdapat beberapa menu yaitu info pasien rawat inp
dan keluar
8. Gambar menu input data pasien baru

9. Gambar menu input diagnosa dan terapi

Pada fasilitas tersebut digunakan untuk menginputkan diagnosa pasien setelah
pasien melakukan pengobatan rawat jalan.
10. Gambar menu laporan kunjungan pasien

11. Gambar menu input catatan dan administrasi

12. Gambar menu input data karyawan

13. Gambar menu input data keluarga dan karyawan

14. Gambar menu urutan pemanggilan antrian

15. Gambar input perbaikan kunjungan

16. Gambar input perbaikan kunjungan

17. Gambar menu batal kunjungan

18. Gambar menu pencarian pasien

19. Gambar menu pencarian diagnosa
20. Gambar menu daftar pasien periksa

21. Gambar menu cetak les pasien

 Pada menu ini terdapat beberapa les pasien yang bisa dicetak antara lain
cetak dokumen rawat jalan pasien, cetak e-ticket rawat inap, cetak lembar
IGD, cetak gelang pasien rawat inap dan cetak kartu pasien.
22. Gambar menu pencarian nomor rekam medis yang belum terpakai

23. Gambar menu laporan kunjungan harian

24. Gambar menu data pendaftaran pasien

25. Gambar menu info kamar

 26. Gambar menu daftar pasien periksa

3.6 Electronic Health Record (HER)

3.6.1 Profil Rumah Sakit
Rumah sakit Bhayangkara merupakan salah satu rumah sakit berlokasi di
kabupaten Lumajang. Rumah sakit tersebut berdiri pada tahun 1976. Rumah sakit
Bhayangkara Lumajang memiliki luas 3.843,75 m 2 dan 2,001,50 m2.rumah saki
Bhayangkar menjadi rumah sakit BLU pada tahun 9 Juli 2014. Rumah sakit
Bhayangkara mulai menjadi RS Bhayangkara type C (kelas 3 ) berdasarkan
KEPUTUSAN KAPOLRI NO:KEP/724/X/2013 TANGGAL 18 OKTOBER
2013.
a. Motto
Besama kita berubah menjadi lebih baik.
b. Visi
Menjadi rumah sakit unggulan dibidang kedokteran kepolisian di wilayah
kabupaten Lumajang.
c. Misi
1. Memberikan dukungan kesehatan yang profesional dengan mengedepankan
kedokteran kepolisian dalam rangka mendukung tugas operasional POLRI.
2. Memberikan pelayanan kesehatan yang paripurna pada masyarakat POLRI
dan umum di wilayah kabupaten Lumajang dan sekitarnya dengan dilandasi
 kedisiplinan, ikhlas, taggap, transparan dan profesional dalam rangka menuju
masyarakat sehat.
3. Mengembangkan sarana dan prasarana serta sumber daya manusia seiring
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi.
3.6.2 Electronic Health Record (Ehr)
Electronic Health Record (EHR) sangat penting bagi pelayanan kesehatan
untuk mempermudah mendokumentasikan, memonitor dan mengelola serta
meningkatkan profesionalisme dan kinerja manajemen pelayanan kesehatan.
Seiring meningkatnya kebutuhan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan dan
jumlah pasien yang terus bertambah setiap tahunnya, maka bertambah pula jumlah
berkas rekam medis yang berbanding terbalik dengan rak penyimpanan berkas
rekam medis yang tidak mencukupi, oleh karena itu dibutuhkan sistem informasi
yang cepat, akurat dan efisien. Sehingga Rumah Bhayangkara Lumajang
menggunakan Electronik Health Rekord (EHR) untuk menunjang pelayanan.
Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang menggunakan rekam medis elektronik
sejak bulan November tahun 2017 khususnya pada unit rawat jalan yang
terintegrasi dari setiap poli dengan menggunakan tablet untuk menginputkan
diagnosa dan hasil pemeriksaan pasien dan identitas pasien yang didapatkan dari
unit pendaftaran dnegan menggunakan SIMRS dan ke unit rekam medis, dari
semua poli yang aktif menggunakan EHR adalah poli umum. Dengan adanya
EHR pelayanan di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang khususnya rawat jalan
menjadi mudah, cepat, dan data yang dihasilkan lebih akurat.
Berikut gambar aplikasi Electronik Health Record (EHR) di rumah sakit
Bhayangkara Lumajang:

1. Tampilan halaman pertama EHR

 Berisikan no rekam medis,identitas pasien yang telah di inputkan oleh
petugas pendaftaran ke dalam SIMRS yang terintegrasi ke rekam medis
elektronik, jumlah kunjungan, poli yang dituju dan dokter yang menangani pasien.
Didalam rekam medis elektronik (EHR) terdapat beberapa menu yaitu menu cari,
daftar periksa, riwayat tanggal, assesmen awal, riwayat assesmen awal, assesmen
perawatan dan riwayat pasien yang di isi oleh dokter yang menangani pasien.
2. Menu Cari
Menu cari digunakan untuk mencari data pasien yang akan di periksa dan
digunakan untuk mengetahui jumlah pasien yang berkunjung beserta poli tujuan
serta dokter yang akan dituju.
4. Menu Assesment

Assesment pada menu data pasien berisikan no rekam medis, identitas pasien,
poli tujuan, tanggal kunjungan, jumlah kunjungan, riwayat terakhir dirawat dan
status bayar. Selainitu terdapat sub menu data pasien, pemeriksaan
dokter ,pemeriksaan fisik, tanda vital dan anev masalah.
 Pada menu assesment dokter dapat menginputkan keluhan utama, riwayat
pengobatan pasien, riwayat penyakit sekarang, riwayat alergi dan riwayat
penyakit terdahulu yang harus diisi oleh dokter.

5.

Dokter dapat menginputkan pemeriksaan fisik yang dilakukan,diagnosa, terapi

yang di berikan serta paraf dokter pada rekammedis elektronik. Berikut gambar
menu diagnosa yang dapat ditulis atau digambar dengan cara digambar. Pada
munu diagnosa juga terdapat fitur hapus dan tulis.

Setelah semua data dan hasil pemeriksaan diinputkan dan diberikan paraf
dokter, maka data di EHR secara otoatis akan masuk kedalam database unit
rekam medis, yang digunakan untuk membuat pelaporan rumah sakit dan kode
fikasi penyakit. Dengan begitu menghemat waktu dan mempermudah petugas
rekammedis dalam berkerja.
 BAB 4. KESIMPULAN

A. Kesimpulan
4.1 Manajemen unit rekam medis terdapat beberapa sistem, yaitu :
a. Sistem penamaan menggunakan penamaan secara umum sesuai teori.
b. Sistem penomoran menggunakan unit numbering system.
c. Sistem penyimpanan menggunakan desentralisasi tetapi berkas rekam
medis rawat jalan dan rawat inap masih dalam satu tempat.
d. Sistem penjajaran menggunakan terminal digit filing
4.2 Statistik dan Sistem Informasi Kesehatan
a. BOR
Normal BOR = 60%-85%
Dari perhitungan statistic yang ada, dapat diketahui BOR di RS
Bhayangkara Lumajang mengalami peningkatan di tahun 2016. Artinya
penggunaan tempat tidur di RS Bhayangkara Lumajang di tahun tersebut
sangat tinggi, sehingga dikhawatirkan terjadi penyebaran infeksi
Nosoklomia.
b. AVLOS
Normal AVLOS = 6-9 Hari
Dari perhitungan statistik dapat diketahui AVLOS di RS Bhayangkara
Lumajang tidak sesuai standar, rata-rata lama tinggal pasien 2-3 hari.
Sedangkan normalnya 6-9 hari
c. BTO
Normal BTO= 40-50 Kali
Dari perhitungan statistic yang ada, dapat diketahui BTO di RS
Bhayangkara Lumajang sangat tinggi dari tahun 2014, 2015 dan 2016,
sehingga dikhawatirkan terjadi penyebaran infeksi Nosoklomia.
d. TOI
Normal TOI= 1-3 Hari
Dari perhiungan statistic yang ada, dapat diketahui TOI di RS
Bhayangkara Lumajang pada tahun 2016 tidak normal, sehingga
 dikhawatirkan pasien yang akan rawat inap tidak bisa langsung menempati
tempat tidur di ruang rawat inap.

4.3 Menejemen informasi kesehatan di RS Bhayangkara terdapat beberapa

macam, yaitu:
a. Pembiayaan Kesehatan di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang
b. Asuransi kesehatan pada Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang
4.4 Menejemen mutu ada beberapa hal, yaitu
a. Pengolahan data dan penilaian.
Berdasarkan survei Indeks Kepuasan Masyarakat tersebut jika nilai kinerja
unit pelayanan menunjukkan “Tidak Baik” maka artinya pasien merasa
“Tidak Puas” terhadap pelayanan yang diberikan di Rumah Sakit
Bhayangkara Lumajang. Jika nilai kinerja unit pelayanan menunjukkan
“Kurang Baik” maka artinya pasien merasa “Kurang Puas” terhadap
pelayanan yang diberikan di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang. Jika
nilai kinerja unit pelayanan menunjukkan “Baik” maka artinya pasien
merasa “Puas” terhadap pelayanan yang diberikan di Rumah Sakit
Bhayangkara Lumajang. Jika nilai kinerja unit pelayanan menunjukkan
“Sangat Baik” maka artinya pasien merasa “Sangat Puas” terhadap
pelayanan yang di berikan di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang.
b. Pengolahan indeks kepuasan masyarakat.
 Rawat Jalan
Berdasarkan hasil perhitungan nilai indeks kepuasan masyarakat
dengan mengambil sebanyak 8 responden yang dipilih secara acak
atau Random Sampling menunjukkan nilai IKM 3,17dan nilai
Interpretasi 79,31yang artinya bahwakinerja unitpelayanan di Rumah
Sakit Bhayangkara Lumajang adalah Baik. Ini menunjukkan bahwa
pasien rawat jalan di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang merasa
Puas terhadap pelayanan yang diterima

 Rawat Inap
 Berdasarkan hasil perhitungan nilai indeks kepuasan masyarakat
dengan mengambil sebanyak 54 responden yang dipilih secara acak
atau Random Sampling menunjukkan nilai IKM 3,18dan nilai
Interpretasi 79,55yang artinya bahwakinerja unitpelayanan di Rumah
Sakit Bhayangkara Lumajang adalah Baik. Ini menunjukkan bahwa
pasien rawat inap di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang merasa
Puas terhadap pelayanan yang diterima.

4.5 Teknologi Informasi Kesehatan

Pada rumah sakit Bhayangkara Lumajang sistem informasi rumah sakit
yang ada meliputi kegiatan pengentryan data, penyimpanan data, penerimaan
data dan penyebaran data pada berbagai pihak yang berkepentingan di umah
sakit. Pada rumah sakit Bhayangkara Lumajang sistem informasi yang ada
menggunakan aplikasi Visual Basic dengan model Enterprise sistem.

4.6 Electronic Health Record (EHR)

Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang menggunakan rekam medis
elektronik sejak bulan November tahun 2017 khususnya pada unit rawat jalan
yang terintegrasi dari setiap poli dengan menggunakan tablet untuk
menginputkan diagnosa dan hasil pemeriksaan pasien dan identitas pasien
yang didapatkan dari unit pendaftaran dnegan menggunakan SIMRS dan ke
unit rekam medis, dari semua poli yang aktif menggunakan EHR adalah poli
umum. Dengan adanya EHR pelayanan di Rumah Sakit Bhayangkara
Lumajang khususnya rawat jalan menjadi mudah, cepat, dan data yang
dihasilkan lebih akurat.

B.Saran
Jika sistem penyimpanan berkas menggunakan Desentralisasi, mka
seharusnya ruang penyimpanan ahrus dipisah anatara berkas rawat jalan dan rawat
inap.
 DAFTAR PUSTAKA

Erawntini,F.2017.Sistem Informasi Manajemen Kesehatan.Cetakan

Pertama.Jember:Jember University Press.

Hikmah,F. dan Farlinda,S.2014. Electronic Health Record.Cetakan Pertama.

Bogor: Mitra Wacana Media.

Hatta,G R.2010.Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan Disarana Pelayanan

Kesehatan.Revisi 3.Jakarta:UI-Press.
Konsil Kedokteran Indonesia.2006.Manual Rekam Medis.Jakarta: Konsil
Kedokteran
Indonesia.http://gamel.fk.ugm.ac.id/pluginfile.php/48290/mod_resource/
content/1/62_MANUAL_REKAM_MEDIS.pdf [17 April 2018]
Wijaya,M.I.2012.Studi Atribut Rekam Medis Elektronik Terhadap Kinerja Rekam
Medis Elektronik Di Rumah Sakit Khusus BIMC 2012.Tesis.Universitas
Indonesia. http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20315158-T31801-Studi
%20atribut.pdf[18 April 2018]
Sukses, Herlambang Prasaja.2014.Analisis Sistem Informasi Registrasi Pasien di
Rumah Sakit Umum ASY-SYIFA Sambi Boyolali.Surakarta: Universitas
Muhammadiyah Surakarta

Handiwidjojo, Wimmie.”Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit”. Dalam

Jurnal EKSIS, 2.Hal.33-38.

Charina, Sri Barus.2018.Perancangan Sistem Informasi Rekam Medis di Rumah

Sakit Umum Ananda Putri.Medan: Universitas Sumatera Utara.
LAMPIRAN

2. SOP pendaftaran pasien lama rawat Inap 2. SOP pendaftaran pasien lama rawat Jalan
3.SOP pendaftaran pasien baru rawat inap 4.SOP pendaftaran pasien baru rawat Jalan
5.SOP pendaftaran pasien Hemodialisa 6.SOP pendafaran pasien BPJS rawat Jalan
Pendaftaran Pasien Rawat jalan dan rawat inap

Pendaftaran Pasien

Entry Data

Coding
Filing berkas Menerima telfon dari poli

Filing berkas